門診醫保刷卡管理制度精選(九篇)

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第1篇：門診醫保刷卡管理制度范文

全民醫保時代的到來，將醫院帶進了醫保管理新環境。社保管理機構的拒付制，把醫院置于患者無限醫療需求與醫保有限支付能力的矛盾之中。如何降低醫保剔除率，減少醫保拒付，我們采取了如下做法，取得較顯著效果，分析如下。

1 拒付原因分析

1.1 無醫囑收費 漏下醫囑大多是中藥方劑、輔助檢查項目（如CT、拍片、核磁共振、床邊快速血糖監測等）急診采血進行的臨時血氣分析及某些搶救項目，醫師未及時下醫囑，事后又未及時補醫囑者，造成了工作失誤性拒付。

1.2 不合理用藥 在使用抗生素時沒有執行抗生素用藥原則，有些是沒有遵守藥品說明書的用量及用藥適應癥，還有的是開人情大處方，責任心不強等，造成了責任性拒付。

1.3 未執行醫保限用藥 醫保限用藥是指某些藥品在醫保中心管理部門下發的藥品庫中有標示極限于某種病種才給予報銷的藥物。醫師沒有執行醫保政策，就給患者使用并報銷造成拒付（例如生長抑素、重組人白細胞介素、促肝細胞生成素等）。造成了誤報性拒付。

1.4 未按病種開藥 醫療保險特殊門診是按病種申請，醫師必須遵照病種來開藥品及各種輔助檢查項目。在實際工作中，很多醫師沒有按照醫療保險制度執行，造成盲目給病人檢查和用藥；另外做人情，違規用藥、超常規劑量用藥、超療程用藥、搭車用藥、搭車檢查等現象時有發生，造成了責任性拒付。

1.5 報告單未歸檔 患者檢查完畢醫師未及時把檢查報告單放到病歷歸檔，造成有檢查收費而無報告單（因辦公智能化醫師在自已的工作站就能及時查閱病人的拍片情況及各種檢查報告單）。其原因是：醫師因受醫療事故處理“舉證倒置”的影響而產生“防衛性治療”的心態，對患者進行“撤網式”檢查，增加了醫療費用[1]，出現及不符合住院標準、超范圍檢查等造成的自保性拒付。

2 改進對策

2.1 強化制度管理 切實可行的規章制度是保證新生事物健康發展的必要前提。

我院針對前期醫保工作中存在的種種問題，及時進行制度規定調整，從人事編制、醫保政策落實、病案質量管理等方面制定出一套行之有效的制度規定，如制定“醫保審核制度”、“醫保考核實施細則”、“醫保單病種臨床管理規范”；各臨床科設立了“臨床科室醫保專管員”；使之醫保管理有章可循。

2.2 重視醫保人員專業培訓 醫保辦人員多來自臨床科室，首先抓好醫院醫保辦人員的業務訓練至關重要。我們采取填鴨式訓練方法，在規定時間內強化訓練，精讀熟記醫保政策和規定，使之所有從事醫保工作的人員均達到專業化、業務熟悉化，并要求全體醫務人員對醫保政策、規定的學習和加強認識。 轉貼于

2.3 合理用藥、合理收費 一是醫院的醫療管理部門要加大力度嚴格執行處方規定，杜絕“大處方”、“人情方”的出現，每出現一次就查處一次；二是嚴格執行抗生素藥物分級管理制度，要重點加強Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物的管理和控制。Ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴格掌握適應證、藥物選擇、用藥起始時間與持續時間。給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定，加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用預警機制。醫院每星期對抗生素的使用情況都進行分析并公布，整體上減少患者醫療總費用，降低醫保次均費用、同時也降低了醫保對抗菌藥物這方面的拒付額度。

2.4 利用辦公網絡標示限用藥品 我們在辦公自動化網絡系統中建立藥品字典庫時，就對每一種限用藥品進行提示性標示，醫師在開醫囑時很容易分辨出醫保用藥。如遇到藥品限用范圍比較極限，而病人的病情必須使用時，醫師必須爭取患者及家屬的同意并簽自費用藥同意書。醫院醫保科將對出院的病歷進行二次審核，對于多收費、重復收費的給予剔除；漏醫囑的或對病歷書寫不完整者及時返回給醫師補充完整，同時根據病情對限用藥品做好結算時對應信息的調整。

2.5 把好收費窗口第一關 收費處對特殊病種的醫保刷卡患者進行認真核對，如有超時間、超藥量者不予受理，及時返還給醫師立即修改后再給予錄入。醫保科的工作人員每月對特殊門診處方進行檢查，對搭車用藥、搭車診療和超病種開藥、診療者給予上報機關，酌情處理。

為了讓醫保患者配合醫保消費，減少醫患矛盾，讓醫療消費者了解醫保政策和就醫的各種相關規定，使醫保人員在診療前充分認識醫保費用信息。我院在門診大廳利用電子顯示屏，把醫保信息用大屏幕顯示在醒目位置，供醫保就診人員參考。

2.6 搞好與醫保管理中心信息互通 醫保管理中心是終末醫療費用審核、結算、支付管理機構，他代表所有參保者與醫院進行醫療費用結算。我們醫保科每月都與醫保管理中心進行有效溝通，針對醫保拒付問題和醫療過程中出現的各種問題進行交流。對拒付部分與臨床科醫師進行討論分析，對不合理拒付部分及時與醫保管理中心協商，減少拒付挽回醫院損失。

第2篇：門診醫保刷卡管理制度范文

第一條為保障和改善我州城鎮居民基本醫療需求，提高城鎮居民健康保障水平，促進社會公平和經濟社會協調發展，根據《州城鎮居民基本醫療保險“一卡通”及州級統籌實施方案》，特制定本實施細則。

第二條城鎮居民基本醫療保險是由政府組織、引導和支持，城鎮居民自愿參加，個人、集體和政府及社會多方籌資，以大病統籌為主的城鎮居民互助共濟的醫療保險制度。

第三條城鎮居民基本醫療保險堅持城鎮居民自愿參加，多方籌資，以收定支，保障適度，因地制宜，持續發展，科學管理，民主監督的原則。

第四條政府應將城鎮居民基本醫療保險納入本地區經濟社會發展總體規劃和年度目標管理當中，加強領導，統籌安排，認真組織實施。

第五條城鎮居民基本醫療保險制度要不斷完善，穩步發展，逐步提高城鎮居民抵御疾病風險的能力。

第二章組織管理

第六條城鎮居民基本醫療保險實行以大病統籌為主，兼顧門診醫藥費用的模式。與新農合統一實行州級統籌，合并使用，統一管理，設立城鎮居民基本醫療保險專項基金。

第七條政府成立由人社、衛生、財政、審計、宣傳、發改、公安、編辦、殘聯、民政、藥監、扶貧等部門和參加基本醫療保險的城鎮居民代表組成的城鎮居民醫療保險協調指導小組，由政府主要領導親自抓，負總責，研究和協調解決在組織、建立和實施城鎮居民醫療保險過程中出現的問題及困難。

第八條城鎮居民基本醫療保險的行政管理職能由人力資源和社保障部門承擔，各級醫療保險管理局具體經辦。

第九條各級城鎮居民基本醫療保險經辦部門的人頭經費和工作經費列入同級財政預算全額撥付，不得從城鎮居民醫保基金中提取。

第十條州醫療保險管理局的職責；

（一）在州人力資源和社會保障局的領導下，負責城鎮居民基本醫療保險的具體經辦、管理工作；

（二）做好城鎮居民基本醫療保險的宣傳工作；

（三）負責檢查、指導和監督全州城鎮居民基本醫療保險的實施工作；

（四）管理城鎮居民醫療保險基金，審核、結算城鎮居民的醫療費用；

（五）及時協調、解決、反映城鎮居民基本醫療保險工作中的具體問題；

（六）負責收集、整理、分析全州城鎮居民基本醫療保險信息，統計、匯總和上報城鎮居民基本醫療保險報表。

第十一條縣醫療保險管理局的主要職責；

（一）組織實施城鎮居民醫療保險各項規章制度；

（二）負責醫保政策宣傳、參保及參保人員異地發生醫療費用審核、結算等工作；

（三）負責城鎮居民醫保信息的統計分析及總結匯報工作；

（四）指導、檢查、監督、評估本縣城鎮居民醫保工作。

第十二條鄉鎮、社區居委會醫療保險（城鎮居民）辦公室的職責：

（一）宣傳、動員城鎮居民參加基本醫療保險，負責注冊登記及醫療保險卡發放工作；

（二）負責個人繳費的歸集并及時上繳居民醫保基金專戶；

（三）收集、分析、整理和上報相關信息，總結、匯報城鎮居民基本醫療保險工作。

第十三條相關部門職責：人力資源和社會保障部門負責城鎮居民醫療保險的組織、管理、協調和督導；財政部門負責將城鎮居民醫療保險補助資金和人員、工作經費納入預算，及時足額撥付，并制定城鎮居民醫療保險基金財務管理制度，監督基金使用；民政部門負責城鎮居民低保戶的參保金撥付工作和醫療救助工作。殘聯負責重度殘疾人的核定工作；審計部門負責城鎮居民醫保基金審計工作，定期審計監督；發展改革部門負責將城鎮居民醫療保險納入國民經濟和社會發展規劃，支持發展；藥監部門負責農牧區藥品市場監督、管理；宣傳、教育、計生、人社部門結合本部門工作，在政策宣傳、健康教育、人才培養等方面積極支持配合城鎮居民醫療保險工作。

第三章參保對象及權利和義務

第十四條具有本省城鎮戶籍，未參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮居民，包括未成人、老年人、轉為城鎮戶籍的農牧民以及城鎮其他非從業人員。

已參加城鎮居民醫保的城鎮居民就業后，可繼續享受城鎮居民醫保至當年年底，從第二年起參加職工醫保，也可直接退出城鎮居民醫保，但個人當年所繳納的參保金不再退還。

第十五條參加基本醫療保險的城鎮居民享有基本醫療服務、規定的醫療費用補助、以及對城鎮居民醫保提出意見和建議的權利。

第十六條參加基本醫療保險的城鎮居民應履行規定的義務。其義務是：自覺遵守城鎮居民醫保的各項政策規定和規章制度；按時足額繳納城鎮居民醫保參保金；檢舉、揭發和抵制冒名頂替、弄虛作假等破壞和干擾城鎮居民醫保的行為。

第四章基金籌集

第十七條城鎮居民基本醫療保險制度實行城鎮居民個人繳費、政府資助，社會多方籌資相結合的籌資機制。

（一）參加城鎮居民基本醫療保險的城鎮居民以家庭或個人為單位按不同年齡實行不同的標準繳費：

18歲以下居民每年每人繳納40元；19-59歲的男性居民和19-54歲的女性居民每年每人繳納110元；60歲以上的男性居民和55歲以上的女性居民每年每人繳納60元。

（二）各級政府財政補助資金：18歲以下居民，中央財政每年每人補助124元，省財政每年每人補助75.2元，州財政補助20.4元，縣財政補助20.4元；19-59歲的男性居民和19-54歲的女性居民，中央財政每年每人補助124元，省財政每年每人補助54.2元，州財政補助15.9元，縣財政補助15.9元；60歲以上的男性居民和55歲以上的女性居民，中央財政每年每人補助124元，省財政每年每人補助89.2元，州財政補助23.4元，縣財政補助23.4元。

（三）民政部門從城市特困醫療救助基金中為城鎮低保戶按標準繳納參保金，殘聯為重度殘疾人按標準代繳參保金。

（四）企事業單位、社會團體和個人捐助；

隨著經濟社會發展籌資標準按國家規定可做相應調整。

第十八條城鎮居民以家庭或個人為單位繳費，逐年滾動籌資。城鎮居民的年齡按照截止籌資當年1月1日的實際年齡計算，以公安部門戶籍登記和身份證記載為準。

第十九條城鎮居民以自然年度計算保險年度。

第二十條城鎮居民繳費由城鎮居民以家庭或個人為單位于每年10月31日前主動上繳到城鎮居民醫療保險基金專戶。州、縣醫療保險管理局收到居民在指定銀行繳納參保金的憑據后，向居民出具由省財政廳統一印制的專用收費票據，并詳細注明參保人數、年齡、性別、繳費金額、繳款日期等。

第二十一條參加醫療保險的城鎮居民家庭成員減少的，其個人繳費不退還。

第二十二條州、縣醫療保險管理局要告知參保城鎮居民相關的權利、責任、義務和補助范圍以及醫藥費用報銷辦法。

第二十三條州、縣政府安排的城鎮居民基本醫療保險財政專項補助資金，按照參保個人繳費到位情況，于當年10月31日前一次性足額撥付到醫保基金專戶。

事業單位、社會團體和個人捐助及其它資金及時轉入城鎮居民醫保基金專戶。

第二十四條民政部門會同人社、財政、殘聯等部門制定城鎮低保戶、重度殘疾人醫療救助的具體辦法，實行貧困家庭醫療救助制度，資助低保戶、重度殘疾人參加醫療保險，其資助資金于當年4月30日前一次性劃入城鎮居民醫保基金專戶。對患大病經醫療保險補助后個人負擔醫療費用仍然過高，影響家庭基本生活的再根據相關規定給予適當的醫療救助。

第二十五條社區居委會確定的低保戶以民政部門核查審批的數據為準。重等殘疾人以殘聯核查審核的數據為準。

第五章基金管理

第二十六條城鎮居民基本醫療保險基金由州醫管局在銀行設立基金專戶，所有城鎮居民醫保資金全部進入銀行基金專戶，分別設置收入專戶和支出專戶，實行專戶儲存，專帳管理，專款專用，其利息納入城鎮居民醫療保險基金。基金及利息全部用于參保居民的醫療費用補助，任何單位和個人不得借支、截留、擠占、挪用，如果借支、截留、擠占、挪用，按相關法律規定嚴肅處理。

第二十七條城鎮居民基本醫療保險基金的支付，由各縣醫療保險管理局審核醫藥費用后，提出支付申請，由州醫療保險管理局提交銀行辦理資金結算業務，實現基金收支分離，管用分開，封閉運行。

第二十八條城鎮居民基本醫療保險基金劃分為門診基金、住院統籌基金和風險儲備基金三部分，分項做賬，按項列支，結余基金轉下年按原項目繼續使用。其比例及用途是：

（一）門診基金。占總基金的25%，主要用于城鎮居民門診醫藥費用的補助。

（二）住院統籌基金。占總基金的70%，主要用于城鎮居民住院醫藥費用的補助。

（三）風險儲備基金。占總基金的5%，用于基金因超常風險因素發生超支的彌補。逐年提取，累計達到總基金的20%后不再提取。

第二十九條住院統籌基金、門診基金和風險儲備基金由州醫療保險管理局統一管理和使用。

第三十條凡在參保年度內未享受城鎮居民醫療保險門診醫療費用補助、住院醫療費用的城鎮居民，可將當年個人繳費標準的60%結轉至下一年度，用于沖抵參加城鎮居民基本醫療保險個人繳費。個人繳費結轉后城鎮居民應當繼續繳納個人繳費剩余部分，應繳未繳的停止享受城鎮居民基本醫療保險各項待遇。

第六章醫療費用補助

第三十一條城鎮居民基本醫療保險住院醫藥費用實行三線控制，即起付線、封頂線和報付線。起付線是指住院費用超過一定數額后才開始補助，規定數額以內的費用由參保居民個人負擔。封頂線是指超過一定數額的費用不予補助，也就是一年內累計最高補償額。報付線是指在起付線和封頂線內的住院費用實行按比例補助。

（一）起付線：三級醫療機構450元，二級醫療機構350元，一級及無級別醫療機構250元。

（二）報付線：三級醫療機構報銷比例65%，二級醫療機構報銷比例75%，一級及無級別醫療機構報銷比例85%。

（三）封頂線：每人每年最高補償80000元。

（四）建立參保繳費年限和待遇水平相掛鉤的機制。從新的參保年度起，對連續參保繳費的城鎮居民，住院費用補助在規定補助的基礎上，連續參保繳費每滿一年增加補助一個百分點，住院費用補助最高可提高十個百分點。

（五）建立特種慢性病門診補助制度。將慢性胰腺炎、II型糖尿病、高血壓III期、肺心病（肺功能II級）、冠心病（陳舊型心肌梗塞）、癌癥病人的放化療和鎮痛治療、尿毒癥血液透析、器官移植后的排斥藥物治療等特種慢性病給予門診醫藥費用補助。補助不設起付線，補助比例為發生門診醫藥費用的50%，每年最高補助數額不超過400元。

第三十二條門診醫藥費用補助，不設起付線，每次補助門診醫藥費用的30%，每人每年累計最多補助額不超過80元。對集體參保的各大、中專及各級各類學校學生的參保金40元，有校醫務室的全部返還學校統一調劑使用，無校醫務室的由州、縣醫療保險管理局統一指定定點醫療機構，由學校統一管理使用。

第三十三條經批準到省外醫療機構就醫的，醫藥費用補助按照三級醫療機構標準執行。外出務工或在省外長期居住的居民，發生的住院醫藥費用，按本地區醫療機構相應等級對待。門診費用按相關規定報銷。

第三十四條城鎮居民基本醫療保險補助范圍：

（一）診療檢查費：包括診療項目目錄內的各種診療檢查費。

（二）藥品費：包括基本藥物目錄內的治療藥品費。

（三）住院費：包括床位費、手術費、治療費等。

（四）門診費：包括藥品費、治療費、檢查費等。

第三十五條城鎮居民基本醫療保險不予補助的范圍：

（一）家屬陪住費、伙食費、取暖費和手術矯形、鑲牙、美容、救護車費、就醫交通費以及保健藥品費、營養費等。

（二）診療項目目錄中規定的不予補助醫療費用的診療項目。

（三）由工傷保險支付的醫療費用、有責任方的交通事故，服毒、酗酒、自殘、自殺、打架斗毆、草山、水事、土地等糾紛和治安、刑事案件所致的醫療費用。

（四）未在醫療保險管理局辦理轉診手續而發生的州外醫院醫療費用。

（五）未經醫療保險管理局批準，在非定點醫療機構就診治療的門診、住院醫療費用。

（六）基本藥物目錄外的藥品費用和自購藥品費用。

（七）診療項目目錄外的診療項目費用。

（八）計劃生育服務項目費用。

第三十六條城鎮居民基本醫療保險實行刷卡就醫。

第三十七條各定點醫療機構、定點零售藥店城鎮居民基本醫療保險刷卡費用由各縣醫療保險管理局審核，實行定點醫療機構、定點零售藥店墊付直報制，由醫療機構、定點零售藥店初審并墊付應補助的醫藥費用，然后持費用發票，結算單等有效憑據到州醫療保險管理局進行結算。

第三十八條轉診到省外醫療機構的住院費用，由病人或家屬持費用發票，費用清單或復式處方、出院證明及轉診審批手續到當地醫療保險管理局核報。

第七章醫療服務管理

第三十九條城鎮居民基本醫療保險實行定點醫療機構和定點零售藥店制度，進行動態管理。根據當地居民就醫的需求，由州人力資源和社會保障局確定各級定點醫療機構和定點零售藥店資格，并頒發定點醫療機構和定點零售藥店資格證。州醫療保險管理局在取得定點資格的醫療機構和藥店中選擇定點醫療機構和定點零售藥店并簽訂服務協議書，給城鎮居民提供質優、價廉、安全的醫療衛生服務。

第四十條城鎮居民基本醫療保險實行雙向轉診制度。首診定點醫療機構因條件限制而不能對患者實施正確有效的治療時，可轉至上級定點醫療機構治療，但應具備以下條件：

（一）病情危重或疑難病例、診斷不明、治療無效，確需到上一級醫療機構檢查、治療的；

（二）經醫療保險管理局審核同意的；

第四十一條建立醫患雙方制約機制。定點醫療衛生機構嚴格執行城鎮居民醫療保險診療項目目錄，基本藥物目錄和住院單病種費用限額標準，合理檢查、合理用藥、合理治療。杜絕亂檢查、亂用藥、亂收費等現象，控制醫藥費用不合理增長。凡近期內做過檢查，一般不重復檢查；能用一般檢查達到目的的，不做特殊檢查；一種檢查能確診的，不做兩種以上檢查。參保居民需到州外醫院就診住院時，必須要有醫療保險管理局的轉診證明，并且必須到醫療保險管理局登記備案。

第四十二條定點醫療機構要建立健全城鎮居民醫療保險管理組織和各項管理制度，承諾醫療優惠服務。加強醫務人員醫德醫風教育和內部管理，各種收費項目要公開公示，明碼標價，嚴禁開大處方、人情方、搭車方和虛假發票及疾病證明等，主動接受有關部門和群眾的檢查和監督。

第四十三條衛生行政部門要加強農村牧區衛生服務網絡建設和管理，強化醫療服務質量和醫療費用的考核、監督、控制和管理制度工作。

第四十四條由州、縣人力資源和社會保障局定期監督檢查居民醫保基金使用和管理情況。防止挪用、截留、侵占城鎮居民醫保基金等現象的發生。

第四十五條提高城鎮居民醫保基金的收支透明度。保證居民的參與權和知情權，接受居民的監督，確保城鎮居民醫療保險制度的公平、公開、公正、合理，增強城鎮居民參與基本醫療保險的積極性。

第四十六條醫療保險基金實行定期審計制度。審計部門每年對基金的收支和管理情況進行審計，并下達書面審計結論，發現問題及時予以糾正。

第四十七條州人力資源和社會保障局會同有關部門另行制定醫療費用結算辦法、基金管理辦法、轉院轉診等各項規章制度，把城鎮居民醫療保險制度納入制度化、法制化、規范化的管理軌道，確保其穩步發展。

第四十八條社區居民醫保辦工作人員要經常深入社區，調查了解情況，對參保居民門診和住院醫藥費用補助情況進行認真細致的檢查，發現問題及時向上級醫保經辦機構反映。

第八章考核與獎懲

第四十九條政府對城鎮居民醫療保險實施過程中成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵。

第五十條對違反城鎮居民醫保有關規章制度，貪污挪用和虛報冒領醫保基金，隱私舞弊，等行為，一經發現，情節較輕者按有關規定給予行政處分或經濟處罰，觸犯法律的移交司法機關，追究法律責任。

第五十一條定點醫療機構及工作人員有下列行為之一者，州、縣醫療保險管理局在追回不合理醫藥費用的基礎上，按有關規定處罰，并通報批評和限期整改，拒不整改或整改無效的可取消定點醫療機構資格。

（一）診治、結算弄虛作假。

（二）將不應由醫保基金支付的檢查、治療費用列入醫保基金支付范圍的。

（三）不按規定限量開藥，或同次門診開兩張或兩張以上相似藥物處方，開過時或超前日期處方、分解處方增加門診人次和開非治療性藥品的。

（四）擅自提高收費標準、任意增加收費項目和不執行《省城鎮居民醫療保險基本用藥目錄》的。

（五）采用病人掛名住院，并將費用列入城鎮居民醫保費用支付范圍的。

（六）以醫謀私、損害病人利益，增加城鎮居民醫保開支以及其它違反城鎮居民醫保有關規定的。

（七）對病人不視病情需要，隨意擴大檢查項目的，小病大治，增加住院天數，多開醫藥費用的。

（八）開虛假疾病證明的。

第五十二條參加城鎮居民醫療保險的人員有下列行為之一者，醫療保險管理局在追回報銷的醫療費用外，按有關規定處理。

（一）將居民醫保卡轉借他人、冒名就診的。

（二）私自涂改處方、費用單據、虛報冒領的。

（三）無理取鬧，嚴重擾亂城鎮居民醫療保險工作正常秩序的。

第五十三條各級醫療保險經辦人員有下列行為之一者，視情節輕重，追回違法所得，通報批評，給予相應行政處分，直至追究法律責任。

（一）在辦理參保手續時，損公肥私的。

（二）工作失職或違反財經紀律造成居民醫保基金損失的。

（三）利用職權或工作之便索賄受賄，謀取私利的。

（四）違反城鎮居民基本醫療保險制度規定的其他行為。

第九章附則

第五十四條城鎮居民醫療保險保障自繳費之日起享受，保障期限內患病治療者方能享受各種補助。

第3篇：門診醫保刷卡管理制度范文

一、抓管理、惠民生、促發展

1、開展城鎮居民醫療保險及門診統籌工作

2008年，遼陽市在全省9個第二批試點城市中，率先啟動了城鎮居民醫療保險工作。2010年，又在省內率先開展了居民醫療保險門診統籌工作。在保證城鎮居民享受基本醫療保障的基礎上，滿足城鎮居民門診醫療需求，提高了參保居民的待遇水平。

2、實現全市城鎮基本醫療保險市級統籌管理

2011年，遼陽市將遼陽縣、燈塔市、弓長嶺區醫療保險全部納入市本級統一管理。進一步提高該市醫療保險統籌層次，提升縣、市醫療保障服務能力和保障水平。

3、穩步提高參保人員醫療保障待遇

一是城鎮職工醫療保險。將職工醫療保險報銷比例由醫保啟動之初85%提高到目前的90%（其中，在一級以下醫療機構住院治療的，支付比例為92%）；統籌基金最高支付限額為6萬元，超限額補充醫療保險最高支付限額為20萬元；門診特殊病種增加至23種。同時將城鎮職工中靈活就業人員的生育費用納入統籌基金支付范圍。二是城鎮居民醫療保險。連續4年提高了城鎮居民醫療保險待遇，財政補助標準提高至每人每年280元，報銷比例平均達到67%以上。統籌基金最高支付限額為6萬元。城鎮居民醫療保險參保人員生育費用納入統籌基金支付范圍。

4、加強定點醫療機構監督管理

通過豐富和完善“總額預付、彈性結算、分段補償”的結算管理模式達到對定點醫院的宏觀控制。將“網絡監控找線索、現場檢查要結果”相結合，對定點醫療機構實行實時實地的現場檢查、加強協議管理、搭建信息監控平臺。加強四方聯動，定期與衛生、監察等部門聯合開展專項檢查，強化外部監管。通過日常抽檢和專項治理，違規刷卡、虛假住院、過度檢查等違規行為明顯減少，全市平均住院率也得到有效控制。

5、積極完成參保擴面工作任務

將遼化公司、鞍鋼集團弓長嶺礦業公司和中鐵第十九局工程局有限公司全部納入醫保市級統籌，徹底解決了歷史遺留問題。重點清查、深挖資源，全面鋪開城鎮職工和居民及時參保、連續參保的工作局面，保證基金應收盡收。目前，全市城鎮基本醫療保險參保總數已達到83.6萬人，基本實現醫療保險全覆蓋。

二、轉職能、強服務、創優質

1、加強制度建設，嚴格依法履職

認真貫徹落實《社會保險法》，嚴格執行省、市關于醫療保險基金管理、參保繳費、待遇支付等政策的規定，切實做到依法行政、按章辦事。建立健全經辦服務管理制度，制定《遼陽市醫保中心八項制度》形成了工作有準則、辦事有程序、行為有規范的履職氛圍。全面實現以制度管人、以制度管事、以制度管權、以制度管錢的有效機制。

2、加強學習培訓，提高服務效能

建立員工學習制度，結合工作實際，制定員工年度學習計劃并作出階段性學習安排。每月組織二次集中學習，學習內容包括政治理論學習和醫療保險相關業務政策，不斷提高員工政治理論素質和業務操作的能力；推行陽光政務，精簡業務流程，不斷提高窗口工作效率，各業務科室要以解決群眾所關心、關注的熱點問題作為工作的出發點和落腳點，做到及時交流、及時改進、及時解決，以方便群眾辦事。

3、強化服務理念，提高服務水平

為提高服務質量，科學設置經辦服務窗口，低柜臺、敞開式、面對面、“一站式”服務模式，在大廳設置宣傳欄、公告欄，安裝空調，擺放便民桌椅，通過完善服務設施，為辦事人員提供整潔優雅的辦事環境。設立黨員模范窗口和優質服務先鋒崗，通過模范窗口的引領作用，全面提升了經辦服務水平和服務質量。建立優質窗口服務規約，通過規范服務標準和行為，增強窗口工作透明度，做到文明服務。

4、改進工作作風，加強隊伍建設

為了保證醫療保險各項工作的有序開展，強化內控制度，加強干部隊伍建設。建立中心績效考核制度，明確每個科室、每個崗位的工作任務，制定工作目標，壓實擔子，使經辦機構每位工作人員各司其職，各負其責；落實《社會保險工作人員紀律規定》，杜絕態度生冷硬、辦事拖拉，推諉扯皮等不作為行為，達到窗口服務“零投訴”；建立巡查抽查制度，定期或隨時檢查在崗情況，對工作紀律、工作狀態進行檢查并通報。

第4篇：門診醫保刷卡管理制度范文

醫院收費員個人年終總結范文一 時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!

作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。

下面將我在xx年的工作向大家匯報。

一、收費工作

在xx年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規定，認真的研究每月報表，找出其中的不同之處，認真分析原因，比如門診量的下降，掛號人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發現其中的樂趣，讓工作最有效的完成。

二、醫保方面的工作

我院從xx年2月份正式成為醫保定點單位，雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓，但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝趙辦與小倪的幫助，我逐漸理解了醫保政策，并在不斷的操作中掌握了

醫保知識。醫保不僅僅是簡單的掌握知識，還要運用到實際中去，現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫院的麻煩。醫保對于收費員來說還有每天醫保數據的上傳工作，在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫保數據及時的上傳報盤。雖然現在對醫保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫保病人較少，操作還是較慢，以后將加強醫保有關的操作訓練學習。

三、his系統更換時的工作

醫院為了適應醫保要求在xx年5月底到6月初更換了新的his系統，在這段時間里，我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務設施，在要求時間內順利玩成自己的工作;認真的向his系統研發人員和小倪學習新的系統的操作，并在他們的指導下學習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作，在最短的時間內熟練收費操作過程，門診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況，不僅認真加強對我們的培訓，同時還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵，使我更堅定了我的工作，不斷地提高自己的工作水平。

從九月份開始，我院實施了優秀員工政策、獎金的發放。使院內的工作人員的積極性提高了，我很榮幸的兩次被憑為了優秀員工，我很開心，這意味著領導及同事對我工作的肯定，這是給我的最高的榮譽。

四、xx年的工作計劃

xx年已將要翻過，xx年的腳步就在耳畔，xx年一年的工作已經成為過去，再好的成績也化為云煙，xx年我要更加努力工作：

1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;

2、認真的學習醫保知識，掌握醫保政策，按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作;

3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作，最大限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。

醫院收費員個人年終總結范文二 xx年就快結束，回首xx年的工作，在碩果累累的喜悅，有與同事協同攻關的艱辛，也有遇到困難和挫折時的惆悵，時光過得飛快，不知不覺中，充滿希望的20xx年就伴隨著新年伊始即將臨近。

我對自己收費處的工作做了如下回顧：

在外人眼中，收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多，它無外乎是整日坐在微機前機械的重復著一收一付的簡單操作，似乎既無需很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，科室工作無小事，于細微處見真功。透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。因此，如何以方便患者、服務患者為榮，如何不斷提高工作效率，如何在細微之處構建起和諧的醫患關系就成為我們收費處孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。在門診我的年齡也算一位老同志了，作為一名老同志，責任一直是我工作的宗旨，我嚴格要求自己，做到謹小慎微。

我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻，用自己的實際行動踐行當時為人民服務的入黨誓言，用自己的一言一行體現著應有的面貌與風采。

崇尚科學，刻苦鉆研業務知識在新任領導的正確引導下，這一年我們門診正一步一個臺階的穩步向前發展，實行藥品零差率以來贏得了越來越多患者的信任和滿意，相應的也給我們帶來了良好的社會效益。在這一發展過程中，收費處同樣起著舉足輕重的作用，假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以，作為一名老同志，要想成為一名合格的收費員，不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇尚科學，擁有較高的綜合素質。一要要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度，不允許出現半點馬虎;二要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務;三要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。隨著門診收費價格的不斷規范，領導為我們更換了一套更加科學合理的收費程序，憑著在微機應用方面的刻苦學習、認真鉆研很快便熟悉了新程序的操作。隨著處方的規范化要求大夫要寫藥品通用名，因為自己所學專業不同，在這一過程中，自己也感受到了巨大的壓力，在這段時間里，我認真學習了很多藥方并從網絡上攝取了大量的有用素材，并做下相應的筆記，以便自己回家鞏固溫習，使我對不同的醫生開出的藥方上的寫法有了一個大概的了解。慢慢地，我清楚的意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。因此，唯一的辦法就是多看醫生開的處方.讓自己做到看到醫生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立即能反應出。做的筆記也得認真的記憶，以便在使用的時候得心應手。反復背誦，強迫記憶.很快，我便熟悉了醫院各科室的收費項目和醫用術語。同時，我也經過不懈努力，把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。

這一年，由于工作的需要，接受領導安排我有收費處兼任財務工作，領導從衛生科請來專業老師幫我們把帳建了起來。在這xx年無論從技術能力，還是從思想上都存在許多的不足。在這些方面我都得到了中心領導、單位同事的正確引導和幫助，使我在工作能力上得到提高，服務方向上得到明確，服務態度上完全有所端正。回顧這一年，因中心發展、工作的需要服從領導的組織安排與調配。與中心共同繁榮，艱苦奮斗，以自己的責任心勤學習、勤反思方式來使自己的技術水平不斷提高。工作中我們同事之間互相交流，總結經驗共同進步。因不斷地努力和進取，這為我以后的工作發展打下了良好地基礎。

從一開始我就謹記張主任說的，要求我們嚴格執行醫院財務制度，遵循財務工作為醫療工作服務的原則，統籌兼顧。較好的完成了張主任及上級主管部門安排的財務工作，促進了門診各項工作的開展。

所有收入、支出項目嚴格要求符合醫院財務運行規律。加強財務管理，各項工作較以往均有較大提高， 資金使用更趨合理，財務預算執行情況正常，圓滿完成了領導確定的工作任務。現在，無論從財務收支還是財務管理方面，都有了長足的進步，但這些成績還是初步的。今后需要深化管理，使財務管理、預算管理真正深入人心，為更迅速地提高我院整體財務管理水平奠定基礎。

1 .深入貫徹以財務管理為中心的管理原則，總結上一任的經驗教訓，提高管理水平和執行能力，逐步完善各項財務管理工作，加強對資金的管理和對項目的財務管理，加強成本控制，真正形成良好的財務管理秩序，以良好的財務管理促進我院的健康發展。

2 .為了門診長期發展打下更好的基礎，在完善財務管理制度建設的基礎上，逐步建立一 整套預算、核算、分析、監督、數據信息傳遞、財務與其他系統間良好的管控體系。

新農合的工作：圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

1、按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報定點醫療機構和醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表，按規定填報各種統計報表;

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

3、強化服務窗口管理，為參合農民提供優質服務。熱情耐心地接待每一位來訪者，首先，把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況，接受群眾監督。實現了全年的無差錯報銷。

每當出現倦怠、懶散的情緒時，我的腦海中就總會浮現出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面;那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間，以 辛勤勞動 為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中，并化為我的實際行動、體現于我工作的點點滴滴。 對病人實行 首診負責制 ，碰到題目多與相關執行科室溝通，做到盡量讓病人少跑冤枉路。

可以說xx年中，對于門診是全新的一年，人事更發生了翻天覆地的變化，在張主任的帶領下我深知，在創先爭優的活動中，我們還有很長的道路需要前行。 但我堅信：

只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的東風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，遇到棘手的困難，我始終遵循的原則是換位思考，假如我是一名患者，在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務，還是漠不關心，冷語相對，甚至諷刺挖苦的話語呢?當遇到再多的委屈、埋怨、甚至無理取鬧時，換個角度，我們的心緒往往就會豁然開朗。我們都是只有一個翅膀的天使，相互擁抱才會展翅飛翔。人與人之間，最為可貴的就是彼此的信賴與真誠。因此，無論是在工作還是生活中，我們都要學會服務人民，為他人著想，用我們的真心和博愛，澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花!作為一名老同志，收費處的點滴工作使我深深感受到，無論你在哪個崗位，從事著怎樣的工作，都一樣可以貢獻出自己的一份力量，為人民服務不止，為國家建設不輟。

第5篇：門診醫保刷卡管理制度范文

一、鞏固完善公立醫院補償新機制

按照國家發改委、衛生部、人事部《關于推進縣級公立醫院醫藥價格改革工作的通知》和省政府辦公廳《關于縣級公立醫院綜合改革試點工作實施意見的通知》文件精神，結合我縣實際，我縣醫院從2013年10月1日開始取消藥品加成，并制定了《縣人民政府辦公室關于印發縣縣級公立醫院取消藥品加成經費補償辦法的通知》文件，為取消藥品加成提供了保障，并根據《州發展和改革委員會等五部門貫徹關于印發省縣級公立醫院取消藥品加成經費補償辦法的通知》、《關于印發州城市公立醫院取消藥品加成價格補償辦法和標準的通知》和《關于取消公立醫療機構醫用耗材加成同步推進醫療服務價格結構性調整的通知》（文件精神，進一步的加強了取消藥品加成的保障。2020年縣級公立醫院取消藥品加成補助州級補助（補助標準1元/人）61100元；中央、省級財政醫療服務能力提升補助資金（省級補助取消藥品加成補助）61100萬元；縣級配套中藏醫院取消藥品加成補助4915元；縣級配套縣醫院取消藥品加成補助133115元都已到衛健局賬戶，衛健局按相應的比例進行撥付。

二、全面落實醫療服務體系規劃

（一）制定方案。我局根據《州縣醫療衛生服務體系規劃（2015-2020）》和《縣“十三五”醫療機構設置規劃（2016-2020）的通知》文件精神，合理規劃，到2020年，力爭完善縣級綜合醫院傳染病區的建設，力爭完善縣級綜合醫院設置精神門診和心理治療門診，完成縣級綜合醫院兒科、婦產科重點科室的建成。到2020年社區衛生服務站規劃建設達標率為80%。人員配置方面，到2020年每千常住人口執業（助理）醫師數達到2.5人，注冊護士數達到2.8人，醫護比達到1:1.25，衛生技術人員占全員70%以上。

（二）加強社會辦醫根據。根據《州人民政府辦公室印發州關于促進社會辦醫加快發展的實施方案》的通知文件精神我縣大力鼓勵社會辦醫。現我縣有康仁診所、利眾診所等民營診所。

（三）加強監督管理。目前我縣已經全部搭建了“三醫監管”信息化平臺，初步形成了對醫療機構、醫務人員、醫療行為監管；使衛生計生行政部門和醫院管理層成為“明白人”和“千里眼”，并以此為抓手實現醫院精細化監督管理。

三、現代醫院管理制度試點情況

（一）方案制定情況。2018年我縣嚴格按照《州深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于印發建立健全現代醫院管理制度的實施方案的通知》文件精神，根據我縣實際，制定了我縣《現代醫院管理制度的實施方案》，現正在報請政府審核。

（二）章程制定情況。根據《州深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于印發建立健全現代醫院管理制度的實施方案的通知》文件精神，我縣縣中藏醫院、縣人民醫院于2018年底已制定了章程，現正在鞏固完善。

（三）行風教育及滿意度調查情況。我縣縣人民醫院每周星期二開展三基三嚴培訓，每周星期三開展繼續教育培訓，按照2020年4月全州二級以上公立醫院參與國家滿意度平臺測評情況通報，縣人民醫院患者滿意度為62.1分，樣本量未達標，員工滿意度未達標等情況，縣衛健局領導高度重視此項工作，約談縣人民醫院院長、分管院長，要求縣人民醫院立足問題、認真研究分析存在問題的原因，采取切實可行、積極有效的措施進行整改，我局把開展滿意度調查工作納入“行業作風專項整頓活動”的重要內容，成立以局長為組長，分管副局長為副組長，縣人民醫院、縣中藏醫院負責人為成員的領導小組，進一步提高認識，落實工作任務。要求各門診診療科室每日當班門診醫師負責5-10位門診患者參與滿意度管理平臺門診患者滿意度測評。根據測評內容做好做實相關要求；各臨床科室護理單元責任護士負責住院患者參與滿意度管理平臺住院患者滿意度測評。根據測評內容做好做實相關要求。針對員工滿意度低的情況，采取從薪酬福利、發展晉升、工作內容與環境等方面的改善，努力做好讓患者就醫便捷，享受服務好、態度好、質量好的醫療服務，讓員工感受到醫院團結和諧、積極向上、甘于奉獻的氛圍，共同促進醫院發展。

四、全面落實政府投入責任

（一）加強中醫館的建設。我縣對維古中心衛生院、維古鄉衛生院、知木林中心衛生院、卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等5個衛生院，投入20萬建設中醫館，現維古中心衛生院、維古鄉衛生院、知木林中心衛生院、卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等5個衛生院都已建設了中醫館；2020年木蘇鄉衛生院、扎窩鄉衛生院已上報中醫館建設項目。根據歐陽梅州長的要求，加大力度建設中藏醫院的康復理療服務能力。現我縣中藏醫院現已將康復理療科建設成了重點科室。

（二）加強重點科室的建設。我縣縣人民醫院先后建設呼吸內科、兒科、婦產科、外科等為重點科室，提升了我縣的醫療服務質量，我縣中藏醫院現已將康復理療科建設成了重點科室，提升了我縣康復理療的服務能力。

（三）全面提升縣級公立醫院綜合能力。我縣縣人民醫院在2015年通過了二甲復審，并于2016年通過了數字化醫院的評審。2017年與省醫學院省人民醫院簽訂遠程醫學合作協作書，逐步實現讓群眾在家門口就能享受到大醫院專家的診療服務；縣疾控中心于2017年通過二級乙等達標。2020年中藏醫院、縣婦幼保健院現正在進行進行等級評審工作。

（四）加強基礎建設。截止目前我縣完成了縣醫院采購信息化建設（項目資金180萬）、縣醫院采購胃鏡設備（項目資金95萬）；婦幼保健院建設項目（項目資金817萬）、婦幼保健院采購DR設備項目（項目資金43萬）、婦幼保健院手術室建設（項目資金120萬）；中藏醫院基礎建設（項目資金1700萬）、中藏醫院設備購置（項目資金110萬）、知木林中心衛生院住院部建設項目（項目資金150萬）、晴朗鄉衛生院建設項目（項目資金280萬）、中醫館建設（維古中心衛生院、維古鄉衛生院、知木林中心衛生院、卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等5個衛生院每個衛生院項目資金20萬）、2017年40個村衛生室采購設備（項目資金20萬）、2018年40個貧困村村衛生室采購設備（項目資金20萬）等項目為公立醫院的建設提供了保障，2020年繼續加強中藏醫院業務用房建設，大力開展卡龍鎮衛生院、石碉樓鄉衛生院、維古中心衛生院等10個衛生院維修改造項目，四美、沙拉、色爾古等10個非貧困村的維修改造項目，甲足、昌德等5個貧困村維修改造項目。2020年縣人民醫院醫技樓建設項目（項目資金120萬）已開標，加強了縣醫院的醫療服務能力。2020年彭州市援建縣中藏醫院500萬，現已到賬250萬，用于中藏醫院的手術室、檢驗科和放射科的建設、污水處理設備、發電機、辦公設備采購等方面，加強了中藏醫院的醫療服務能力。

（五）人才培養

1.加強人才隊伍建設。我局有編制446人，現有405人，空編41人，進修學習11人，其中縣醫院2人、中藏醫院4人、婦幼保健院3人、疾控中心2人，大大的提升了我縣衛生人才隊伍。

2.加強科醫生培養。今年共培訓全科醫生共計10人，其中包含了卡龍鎮衛生院、晴朗鄉衛生院等7個鄉鎮衛生院。

3.緊抓“傳幫帶”。到2020年5月底期間，我縣共有專家59人，（其中包括業務院長、麻醉醫師、護理等專業技術人員），2020年專家在我縣中藏醫院和縣人民醫院開展了常態化的三基三嚴培訓，提高我縣醫療服務能力。我縣加強對專家的管理，讓專家到基層，帶動基層的醫療服務，讓專家定期對醫療機構的員工進行業務和技術培訓，讓他們的技術留在藏區，加強對本土人才的培訓。

（五）持續控制醫療不合理增長

根據《關于印發州控制公立醫院醫療費用不合理增長工作方案的通知》（阿州衛計發〔2017〕79號）文件要求,2020年上半年公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業務收入比重，公立醫院藥占比（不含中藥飲片）比重，較上年下降，公立醫院百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料控制在目標范圍內。

（六）持續深化重點領域和關鍵環節補償新機制

（一）推動醫保制度改革情況

1.持續推進醫保。隨著醫改工作的不斷深入，我縣繼續全面實施“參保范圍”“籌資政策”“保障待遇”“醫保目錄”“定點管理”“基金管理”等“六統一政策”；2020年我縣繼續按照《州發展和改革委員會、州衛生和計劃生育委員會和州人力資源社會保障局關于印發按病種收付費改革試點方案的通知》（阿州發辦〔2017〕621號）和《州發展和改革委員會、州衛生和計劃生育委員會、州財政局和州人力資源社會保障局關于印發州進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案的通知》（阿州人社發〔2018〕10號）文件精神，進一步加強醫保支付方式的改革。

2.一站式服務。我局與醫保局合作在政務大廳開設了建檔立卡貧困人口醫療保障“一站式服務”窗口，現積極有序的開展工作。截止目前我縣報銷醫療扶貧救助資金170.26萬元。

3.異地就醫。我縣繼續根據《州醫療保險管理局關于開展異地就醫即時結算目錄統一編碼對碼工作的通知》（阿州醫險〔2014〕13號）、《關于轉發州人力資源和社會保障局州財政局關于轉發省醫療保險異地就醫管理暫行辦法的通知》（黑人社發〔2014〕196號）和《省醫療保險管理局關于開展省內醫保個人賬戶異地普通門診和藥店購藥刷卡直接結算工作的通知》（川醫險辦〔2018〕27號）文件精神，有序的開展了異地就醫工作，切實解決了群眾看病難。

（二）持續深化藥品耗材領域改革

1.基本藥物制度。推進實施基本藥物制度，我縣于2011年全面實施基本藥物制度，并在2014年制定了《縣人民政府辦公室關于印發縣鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制實施方案的通知》（黑府辦發〔2014〕4號）,至今我縣各級醫療機構基藥采購和配備比例均達標。

2.藥品和耗材零差率政策執行情況。我縣加強對藥品和耗材零差率政策執行情況的持續跟蹤評估，落實醫院取消藥品加成減少的合理收入，通過調整醫療服務價格和增加政府投入，以及醫院加強成本控制管理等渠道補償措施，原則上70%通過調整醫療服務價格，20%通過財政給予以補償，增加的財政投入納入預算管理，10%通過醫院加強管理，并適時調整，不斷完善，確保醫療服務價格調整達到財政保障可持續、醫保基金可承受、群眾負擔總體有所減輕、醫院收入不降低。

3.“兩票制”。我縣嚴格按照（川衛發〔2017〕55號）文件精神執行“兩票制”制度。

（四）建立符合行業特色的人事薪酬制度。

開展常態化的考核，2018年我縣制定了《縣衛生和計劃局關于開展2018年上半年基本公共衛生服務考核的通知》、《縣衛生和計劃局關于開展2018年基本公共衛生服務項目考核的通知》和《縣衛生和計劃局關于印發2018年縣級衛生計生系統和鄉鎮（中心）衛生院綜合目標管理考核方案的通知》文件，對縣級醫療機構和鄉鎮衛生院進行2次公衛考核和1次目標管理考核，對考核結果進行排名，并根據名次給與獎勵，且醫務人員個人薪酬不得與藥品、檢驗、化驗等業務收入掛鉤。2020年我縣上半年公共衛生考核現已結束。

七、醫聯體建設推進情況

我縣根據《省人民政府辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的實施意見》文件精神，根據實際情況建設醫聯體，目前我縣色爾古中心衛生院與彭州市二醫院簽訂醫療聯合體協議，現彭州市第二人民醫院檢驗師在色爾古中心衛生院開展：乙肝兩對半、大便常規、小便常規等新項目。中藏醫院與省第二中醫醫院簽訂醫療聯合體協議，現正在進行進修、技術指導等工作對接；2018年11月30日，我局召開了嘉興市中醫醫院對口幫扶縣中藏醫院的座談會，會議上對幫扶工作進行了對接與部署；2020年5月21日，總醫院第四醫學中心與我縣政府重新簽訂幫帶三方協議，在縣人民醫院設立幫扶點，并授予縣醫院“白金十分鐘自救互救科普單位”，捐助眼科醫療設備和贈藥。2020年6月4日我縣縣人民醫院與州人民醫院簽訂了醫聯體協議。

二、面臨的問題和困難

（一）推進醫改工作壓力較大。醫改多部門協作機制尚不完善，醫改工作涉及多個綜合部門，推進改革需要各部門破除現有體制上的障礙，當前醫改任務繁重，工作難度較大，日常管理協調缺少人手。

（二）基本公衛服務質量有待加強。由于我縣地處偏遠山區，醫資能力不足，工作任務逐年增加，加之我縣居民外出務工人員較多、配合意識不強、認知不到位等，導致公共衛生服務內涵質量和規范性還不高，成效不明顯，存在居民健康檔案更新不及時等問題，需要進一步提升服務質量和群眾滿意度。

（三）分級診療體系尚不健全。一是患者選擇醫生就醫，由于城鄉之間的醫療資源分布懸殊明顯，導致許多經濟條件好的患者稍有小病都投向縣醫院或上級醫院，影響了分級診療制度的實施。二是基層醫療機構的專業技術水平相對較低，病人下轉困難，影響分級診療制度落實。

（四）人才緊缺矛盾依然突出。近幾年雖然人才招聘的量和質都有了一定程度提升，但總體上人才緊缺現狀未得到根本改善，特別是有執業資格的專業技術人員嚴重缺乏。

（五）鄉鎮衛生院標準化建設。根據《關于開展“優質服務基層行”活動的通知》和《鄉鎮衛生院服務能力評價指南（2020年版）》文件，結合我縣實際情況，我縣鄉鎮衛生院在設備設施、公共設施、建筑面積、床位、人員配置、科室配置、服務內容和水平等方面難以達到標準化建設要求。

三、下一步工作思路

（一）繼續推進家庭醫生簽約服務工作。在保障重點人群簽約率的同時，著重做好高血壓、糖尿病、孕產婦等人群的個性化簽約；利用信息技術優化流程，提升服務效能，加強健康檔案的管理和使用，讓居民健康檔案“活”起來；同時強化督查持續改進，對家庭醫生服務數量、服務對象滿意度、健康檔案合格率、更新率每季度開展督查考核，考核結果公衛經費撥付直接掛鉤，與簽約醫生、健康團隊績效分配直接掛鉤，提升工作實效，讓群眾擁有更多的獲得感。

（二）繼續完善分級診療體系建設。通過家庭醫生簽約服務和醫聯體建設及雙向轉診等方式繼續完善鞏固符合我縣縣情的分級診療體系

（三）繼續鞏固完善“三醫監管”系統的建設。構建精準、全程、高效的信息化醫療綜合監管體系。在全面建成平臺的基礎上，進一步著力構建集“數據采集、數據分析、督促整改、現場核查、裁定判決、責任追究”為一體的全過程、全鏈條監管體系。

第6篇：門診醫保刷卡管理制度范文

一、“銀醫通”系統的內容及特色

“銀醫通”系統是指通過銀行POS系統與布放在醫院的自助設備相連，采用預繳金模式，實現銀行卡、醫保卡及就診卡的一體化應用，將銀行結算體系與醫院就醫流程優化有效結合，采用便捷的一站式付費方式，在優化傳統就醫流程的同時，減少患者就醫期間重復排隊、付費的次數，提高醫療質量和效率的業務方案。在銀醫通服務流程中，通過自助設備，患者完成發卡、預繳、掛號操作后，即可使用預付費就診卡或醫保卡享受各種醫療服務，只需在全部就醫結束后進行一次費用結算即可。“銀醫通”系統的運行方式是將醫院看成一個整體，所有與銀聯的交易從一個出口出去，同時將這些交易嵌入到醫院的信息管理系統中。這樣既降低了醫院結算系統的前期投入成本和運行費用，又可以方便醫院的統一管理，提高醫院結算的效率。據測試，銀醫通系統運行后，每位病人花在排隊支付各種費用上的時間將從原來的20~30分鐘減少至幾分鐘。此外，“銀醫通”系統充分利用了銀行卡的特性，結合醫院的實際管理流程，優化了門診流程，避免患者多次排隊，減少了醫院工作人員的工作量，為社會、醫院和患者都帶了很大的方便。

“銀醫通”系統的主要特色和優勢表現在：（1）方便患者使用。患者到醫院看病時不再需要攜帶現金，只需聯名銀行卡就可以在醫院通行使用。（2）簡化門診流程。使用“銀醫通”系統后，病人可以直接去做檢查，最后統一付款，省卻了多次排隊的麻煩，縮短了就醫時間，提高了就診效率。（3）保護病人權益。醫院財務數據庫設定的收費項目嚴格遵循物價部門規定的收費標準，從源頭上加強了管理，避免不合理收費。（4）提升醫院管理。收費人員不再收取大量的現金和找零，降低了工作失誤的可能性。所有的交易均自動反映在醫院的信息管理系統中，可以對全院的現金流量情況統籌管理，提高內部管理水平。

隨著銀行卡業務的迅猛發展，部分人群確立了用銀行卡消費的習慣，但目前電子化支付系統在國內醫療機構中的應用還比較少，現有的安裝POS機的醫院也僅將銀行卡作為一種簡單的替代現金結算工具，并未嵌入醫院管理信息系統，因此無法解決優化就醫流程的難題。“銀醫通”系統將銀行卡業務和醫院的業務流程實現完美的無縫結合，讓患者到醫院就診享受到簡單、方便和快捷的一站式結算服務。

二、“銀醫通”系統在醫院運行的流程及服務需求

“銀醫通”系統在湖北醫藥學院附屬太和醫院運行主要是解決掛號和診療過程中反復排隊繳費的問題。如何利用銀聯卡的支付功能減少患者就診時反復排隊繳費顯得尤為重要。通過對湖北醫藥學院附屬太和醫院門診就醫流程情況的分析，醫院信息系統與銀行信息系統的數據對接實現患者在院內任意銀行終端的自主繳費。設計的具體流程如圖1所示。

（1）就診患者來湖北醫藥學院附屬太和醫院就診前必須到指定銀行辦理銀聯卡，且開通醫療付費功能。卡辦理完畢銀行系統及時將此卡有關信息傳送至醫院信息系統內（如：卡號、姓名、性別、年齡、聯系電話等），醫院信息系統自動為該客戶建立對應的信息。（2）患者持已開通醫療付費功能的銀聯卡到醫院掛號就診，醫生給病人診斷完畢后必須在醫院信息系統內調出該卡號的病人信息并對此卡開具電子藥品及診療單（醫生若未使用系統中的該銀聯卡號，則后續的自主繳費將無法完成）。若有手工開具的紙質診療單患者須到收費窗口人工劃價繳費。（3）醫生開具電子藥品及診療單后醫院信息系統及時將相關的費用按每張發票合計金額實時傳遞至銀行信息系統內。（4）醫生診斷完畢，患者持銀聯卡到就近的銀行終端機上刷卡調出近三天內開具未繳費的電子藥品及診療單并顯示出每張發票的合計金額，患者根據實際情況選擇繳納某張或全部發票的費用，交易成功后銀行信息系統將相關信息發送至醫院信息系統并確認。（5）終端機自動打印繳費發票并將相應信息發送至患者手機上。（6）患者持發票到對應科室取藥或檢查、治療。（7）適當時機開通利用銀行終端機查詢患者就診記錄信息功能。

三、醫院推行“銀醫通”系統強化了內部控制制度

為保證“先診療，后結算”工作的順利開展，醫院建立了較為完善的內部控制管理體系。通過運行嘗試，實際工作中建立較為完善的內部控制體系必須注意以下問題：建立預交金管理制度，保障資金安全。與銀行合作，建立健全預交金財務、掛失、事后監管和空白卡管理等多項制度，采用實名就診卡，保障患者資金安全；合理確定預交金額度，根據科室、病種和人群的門診次均費用，建議確定合理的預交金額度；患者就診全過程必須持銀醫聯名卡；通過銀行終端機自主繳費成功的若需要退費則需要到人口收費窗口辦理；繳費中銀聯卡內金額不夠付費的則需要到人口收費窗口劃價收費；建立科學完善、準確可靠的銀醫系統對賬機制；加強醫療質量管理，利用醫院的信息管理系統開展對診療項目和藥物使用的監管，防止過度醫療；尊重患者的自主選擇權，患者可根據就醫付費習慣任意選擇原有付費方式和“先診療，后結算”模式；運行程序按系統規范嚴格操作。持卡人刷卡，院方獲取卡號，得知聯名發卡情況。持卡人選擇掛號科室、專家等，院方確定費用，發起消費請求。持卡人確認交易金額（掛號費），確定并輸密碼。銀行金融手柄組包，并發送銀行后臺。銀行后臺處理完成后，返回交易結果給MISPOS前置，經由前置進行處理后，將結果通過MISPOS軟件，發給金融手柄進行處理，并將處理的結果返回給醫院HIS系統，及進按雙方約定核對銀行賬。

四、在醫院推行“銀醫通”系統的效果

在醫院推行“銀醫通”系統的效果表示在：（1）優化醫院環境流程，改善醫院條件和設施。開展錯峰服務和分時段診療，簡化就醫手續，縮短群眾等候時間。公開醫療服務信息，提供預約掛號、叫號、報告單打印等服務。患者可以用銀行卡付費。按照醫院2010年門診量近110萬人次，日門診量3千余人次左右，病人到醫院看病，無論是掛號、化驗，還是檢查、取藥，至少排隊3~4次，付費至少耗時20~30分鐘。使用“銀醫通”收費系統，病人在掛號時出示銀聯卡，醫院內部系統電腦聯網，網絡終端連接到每位醫生和每個科室的電腦上，醫生在電腦上點擊檢查、治療項目和藥品處方，病人可直接去檢查或做治療，最后再取藥可以簡化付費手續，縮短了看病時間和流程；同時醫院所使用的系統也支持實時結算的功能。（2）若是持現金的病人，同樣可以采用預付款的方式使用該系統。在掛號時將足額現金作為預付款存入醫院的“銀醫聯名卡”，直接去各相關科室做檢查和治療，就診結束時，結清所有費用。（3）方便了患者，提高醫療資源利用效率。由醫院財務數據庫設定統一的收費項目，嚴格遵循物價局規定的收費標準，從源頭上加強了管理，杜絕了不合理收費現象。目前推行的預付費先診療后結算方式，是在我國信用體系尚不健全情況下的一種便民利民措施，目的是方便患者就診、改善患者就醫的流程。這種費用模式要得到患者認可，關鍵是要通過各種監管手段，使醫患之間建立起充分的信任關系。通過這種借助銀行結算方式，改變醫療服務流程，落實利民惠民措施，不斷探索和建設“數字化醫院”信息化管理，實現創新醫療結算模式。

參考文獻：

［1］穆云慶、李剛榮、李桂祥：《醫院“一卡通”系統設計與應用》，《重慶醫學》2005年第4期。

第7篇：門診醫保刷卡管理制度范文

關鍵詞：醫院管理；電子支付；集成平臺；財務對賬

隨著“互聯網+”深入發展，電子支付的新模式層出不窮，其應用的普遍性已逐步超過了傳統的現金支付。醫院為方便患者，積極適應新業態，大力推進自助繳費模式。然在實際應用中，由于相應配套管理措施及財務監管未能及時跟進，勢必產生一定的風險。在保障醫院資金安全的前提下，積極適應醫療費用結算方式變革，為患者提供多樣、便捷的結算方式選擇，是亟待研究開展的一項重要管理工作。本文以某市三級甲等綜合醫院S醫院為例，通過介紹該院電子支付集成對賬平臺的構思與建設，探索如何在推進智慧財務建設的同時做好醫院財務監管工作，以供參考。

一、集成對賬平臺建設的必要性

（一）電子支付的應用現狀

電子支付是指使用人通過電子終端，直接或間接向支付服務商發出支付指令，實現貨幣支付與資金轉移的行為。當前醫院常用的電子支付結算方式有銀聯、支付寶、微信；支付渠道有收費窗口、診間掃碼、自助機、手機App等。所有渠道均支持微信、支付寶交易，窗口和自助機可持銀行卡交易。患者使用電子支付的繳費流程為：收費窗口繳費，患者使用銀行卡刷卡支付，或使用支付寶、微信等支付平臺的二維碼掃碼支付；診間掃碼繳費，醫生通過工作站開出醫療服務項目，實時生成支付二維碼，患者掃碼完成結算支付；自助機繳費，患者通過就診卡、患者ID號等進入費用結算界面，使用銀行卡或第三方支付平臺的二維碼掃碼完成支付；手機App繳費，進入醫院就診頁面，綁定個人身份信息，實時獲取就診費用信息，通過第三方支付平成支付。患者繳費成功后，系統會生成繳費憑據，視醫院信息化支持程度，可通過自助機打印“繳費憑證”，或手機中生成的繳費信息到對應診療科室進行診療。自助繳費的廣泛應用，大大緩解了窗口結算壓力，減輕患者就醫“三長一短”的狀況。

（二）支付模式的管理風險

對于醫院收費、賬務等系統而言，支付方式的增加與第三方支付平臺的接入均會涉及業務模型或流程的變化。從門診業務流程的再造，到信息技術的升級，再到財務內控管理的完善，都需要醫院做出相應的調整。任何流程設計的不合理或管理缺失都將會產生一定的風險。1．產生的財務風險與傳統的現金支付和銀聯刷卡支付模式相比，電子支付的多樣性增加了財務對賬的復雜程度，增加了對賬工作量和工作難度。使用傳統的手工對賬方式效率低下且準確度不高，對賬過程監管難。如對賬工作責任落實不到位，出現重復刷卡、重復退費、單邊賬等問題就不能及時發現。同時，多種的支付方式與渠道分散于不同系統，導致數據統計繁瑣，影響財務分析與決策支持。2．產生的信息風險現代網絡信息科技的飛速發展推動了電子支付的廣泛應用，在為生活和工作提供便捷的同時，還存在事先無法預估的各種風險。如網絡故障、系統出錯、網速不暢等，因此產生“單邊賬”、重復收費、重復退費等問題，從而對患者醫療費用結算的及時性和準確性產生影響。3．產生的金融風險通過第三方平臺支付的資金在未提現結算時，資金沉淀在第三方支付機構的賬戶中。就目前資金管理現狀來看，如果用戶未能及時提取資金，或未做到有效監管，第三方支付機構有可能將這部分資金用作其他投資，從而產生資金管理的安全隱患；若支付機構經營不善導致破產，那用戶資金如何得到賠償也是一個無法回避的問題。另外，患者退費過程也可能產生信用卡套現的金融風險。

（三）建設集成對賬平臺的目的

為防范和控制風險，利用信息技術手段推進資金對賬平臺建設，確保醫院資金的安全，提高工作效率。實現HIS與醫院財務支付體系的無縫對接，將交易、對賬、退費在系統的支撐下形成有效的閉環管理。

二、集成平臺的建設思路

電子支付集成對賬平臺需要實時監控醫院內外資金流向情況，按約定的對賬規則和時間，通過數據比對自動進行統一對賬，并將單邊賬（一般為銀行系統已入賬或第三方平臺已入賬但醫院HIS未入賬）的比對結果通過系統比對功能以異常數據的形式自動顯示出來。同時，還要實現平臺退費管理、異常處理等業務功能，包括對賬的時間要求、對賬人員的權限設置，尤其是對賬后差錯的處理流程及預警機制等，并能夠進行數據統計分析，為財務管理提供決策支持，從而全面實現建設目標。（見圖1）

（一）建立三方對賬機制

三方對賬的實質就是對業務與財務的數據進行稽核。三方包括：醫院信息系統（HospitalInformationSystem，HIS）收入數據、各第三方支付平臺繳費數據、銀行賬戶收付款明細賬。要達成三方對賬平衡，需要滿足醫院、支付平臺和銀行的三個系統數據一致，即醫院銀行收款、HIS業務收入、平臺業務收入與平臺銀行收款四個維度的數據相等。

（二）數據核對差異分析

通常情況下三方對賬會出現一定的差異，需要對異常的數據追根溯源。在正常交易的單筆業務中，HIS繳費訂單號應與銀行交易流水號匹配、HIS繳費訂單金額應與銀行收退款金額匹配、HIS繳費時點應與銀行交易日期匹配。以上三項若均匹配，則交易正常不存在數據差異；若有至少一項不能匹配，則會導致醫院HIS與支付平臺之間產生資金差異，即為異常交易。需要查明差異原因，系統按規則進行處理，系統規則以外的問題應及時查明原因，在對賬系統中進行核銷，并進行相關業務處理。

（三）完善患者退費流程

患者退費遵循原路返回的原則。對不同情形的退費制定標準操作流程，加強業務的真實性和準確性控制。建立并完善第三方支付退款業務的審核管理制度，實行退款操作與審核職責相互分離，退款通道必須由醫院授權，并遵守原渠道退回的規定，即由銀行卡支付退費應退回原支付銀行卡，支付寶、微信支付退回原支付渠道，以避免套現。

三、集成對賬平臺的構建和應用

電子支付集成對賬平臺采取分層業務架構設計，將應用層、功能層、平臺層和數據層進行邏輯分層設計和部署，并采取統一的信息數據標準和信息安全標準進行整體規范設計和實施要求。（見圖2）

（一）做好平臺建設需求分析

根據財務內部控制管理要求綜合考慮對賬范圍，并根據今后醫院支付業務拓展等因素影響，考慮系統后期開發及維護的便捷性、易擴展性，全面做好系統總體需求分析和功能設計。

（二）完善平臺數據接入方案

以綜合支付管理為核心，形成從患者繳費到資金最終結算的閉環管理。完成醫院、患者、第三方支付平臺、銀行、醫保等業務關聯方的交互處理，實現各種支付方式接入、資金的清結算、稽核對賬等功能，從醫院HIS系統、第三方支付公司、銀行業務系統獲取的對賬數據，通過軟件數據接口形式導入綜合對賬平臺。可根據不同的交易渠道、業務類別、結算方式、交易狀態等不同對賬方式進行篩選，分別生成對賬文件。

（三）生成對賬分析設置預警

系統能對整合匯總后的各種渠道數據進行統計分析，自動生成相應的統計報表，同時也能夠對不同的支付方式、交易渠道進行統計處理。并能按照預設的預警參數對系統未比對通過的情況進行自動預警。如把HIS系統無交易記錄而第三方支付公司及銀行方面均有交易記錄的數據用紅色標記出來，并在綜合對賬管理平臺上設置相應的退費操作，把需退費給患者的交易予以退費處理，并能查看退費信息。

（四）根據管理需求設置權限

對平臺各業務模塊信息、各級對賬管理人員及操作人員的工作權限分級設置，同時對患者信息、對賬數據進行必要的維護管理。平臺采集醫院所有支付信息形成對賬庫，不開放數據修改權限。

（五）實現資金流閉環管理

為保證支付交易的準確性，防范交易資金的安全風險，資金賬戶歸屬醫院，其他機構或個人無法使用。患者支付資金，直接從患者賬戶實時轉入醫院第三方支付平臺商戶。向患者退還資金，由第三方支付平臺商戶退至患者支付賬戶，可通過人工審核管控退款風險。醫院與第三方支付平臺之間按照約定的T+1結算周期，進行資金結算并劃轉至醫院銀行賬戶。

（六）重視系統信息安全管理

平臺管理的支付業務數據涉及患者隱私及醫院資金往來信息，系統應用、數據信息和網絡的安全至關重要。在系統建設之初，就應將數據安全作為重要的組成部分納入整體設計，有效實施數據全生命周期安全管理。通過采取內外網隔離技術、用戶身份驗證、數據簽名和敏感數據加密等切實有效的管理措施，不斷提高信息系統安全性，全方位保障集成對賬平臺的安全平穩運行。

四、應用效果

S醫院集成對賬平臺項目于2020年6月啟動，至2020年11月系統建設基本完成。現有五個一級功能模塊，包括訂單管理、報表管理、賬務管理、電子對賬管理、退費管理等47個二級功能模塊，滿足每天近萬筆業務的處理（見圖3）。為了保障項目能順利上線運行，該院成立了由信息資源部、財務部及系統供應商組成的項目組，每周召開項目例會，推動項目的建設進程。集成對賬平臺的上線顯著提高了財務對賬工作的效率和資金的安全性。一是通過把對賬職責強制性地設計在流程中，解決了手工對賬模式下，對賬人員角色分工不清，對賬工作責任落實不到位問題。二是利用系統自動比對功能，重點關注交易異常的比對信息，大大提高了財務對賬的效率，解決對賬不及時、對賬過程監管難的問題。三是對賬平臺的數據報表統計分析模塊，解決后期財務分析、數據統計繁瑣問題。四是實施退費款項原路退回，提高了退費效率，保障了退費過程的真實準確，提升了患者的滿意度。

五、結語

電子支付集成對賬平臺的建設，不只是安裝運行一套應用軟件，而是要探索如何在推進智慧財務建設的同時做好醫院財務監管，涉及財務管理制度、業務流程和操作規范等核心內容的重新梳理和完善。電子支付的新業態與新商業模式將隨著“互聯網+”的深入發展不斷涌現，支付手段的不斷創新必然會產生新的支付風險，需要常抓不懈地做好數據檢查與監督，提高財務人員的風險意識與綜合素質，不斷優化改進制度、流程，加強醫院的網絡安全建設，盡可能將風險控制和業務效率保持在一個合理平衡的范圍內。

參考文獻：

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第8篇：門診醫保刷卡管理制度范文

中國雖然初步形成覆蓋城鄉居民醫療保險制度體系，但城鄉醫療保險制度差異較大[2]。城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險三種醫療保險制度的差異主要體現在籌資機制、管理制度等方面。就籌資機制而言，城鎮職工基本醫療保險明確規定繳費主體是用人單位和職工，單位負擔工資的8%，個人負擔工資的2%，而城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療都是以政府財政補助為輔以個人繳費為主。其中，城鎮居民基本醫療保險根據不同的人群政府有不同的補助標準，新農合的政府補助在不斷上升，各地區的標準也不一，2013年要求各級政府補助不得低于280元。從醫療保險的基金賬戶來看，城鎮職工采取“統賬結合”，個人賬戶主要支付門診或小病醫療費，統籌賬戶基金支付住院或大病醫療費，城鎮居民基本醫療保險和新農合則不設立個人賬戶。就管理機制而言，三種醫療保險的基金管理機構、統籌層次均不相同。城鎮職工基本醫療保險統籌基本為地市級以上，并納入單獨的社會保障基金財政專戶，而新型農村合作醫療一般實行縣(市)統籌，基金在國有商業銀行設立專用賬戶，農村合作醫療經辦機構定期向農村合作醫療管理委員會匯報合作醫療基金收支、使用情況，保證參加合作醫療農民的參與、知情和監督權力。顯然，與城鎮職工基本醫療保險相比就存在一定的基金風險。城鎮居民醫療保險由勞動和社會保障部管理，而新型農村合作醫療主要是由衛生部管理。由于上述制度安排的差異，三種醫療保險保障水平也相差很大。城鎮職工基本醫療保險的住院報銷比例約在70%，城鎮居民基本醫療保險的住院報銷比例約50%，新農合的報銷比例約75%。報銷比例還只是名義保障水平，而實際補償比例則更能體現真實保障水平[3]。根據國家衛生服務調查結果顯示，2011年城鎮職工醫療保險實際補償比例52.28%，新農合實際補償比例49.20%，城鄉居民基本醫療保險實際報銷比例僅44.87%。與此相關的醫療救濟社會福利水平也存在較大差異（表2）。雖然醫療救濟金額在不斷上升且農村的醫療救濟支出始終大于城市地區，但人均醫療救濟金額農村地區遠低于城鎮地區。顯然，雖然按照人群分別設計的城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險制度有其歷史原因，但如果長期并行，既違背社會公平原則，也必然導致待遇攀比與群體矛盾，給醫療管理工作增加難度，造成醫療衛生資源浪費。整合城鄉醫療保險制度勢在必行。那么，城鄉醫療保險制度整合的內涵和目標是什么？筆者認為，所謂城鄉醫療保險制度整合，就是要將城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險制度“合三為一”：建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。具體包括參保原則、保障范圍、繳費主體、籌資機制、醫療保險基金管理、繳費時效、統籌層次、管理部門等方面趨同和統一。城鄉醫療保險制度整合的總目標應當是：中國城鄉居民平等享有醫療保險參保權利、公共醫療衛生資源、醫療衛生服務。也就是要從城鄉分割的三元制度變成城鄉融合的二元制度基礎上，逐步建立由區域性統一而全國統一的國民醫療保險制度，確保人人享有比較充分的基本醫療保障。

二、城鄉醫療保險制度整合的主要約束

將城鄉三種醫療保險制度整合為統一的城鄉醫療保險制度，實現全民社會基本醫療保險均等化是一個巨大的系統工程。由于中國經濟社會發展不平衡，三種醫療保險制度整合無疑存在一系列制約因素。筆者現進行可能存在的主要制約因素予以分析，以有助于制定有針對性的政策措施。

（1）經濟貧困地方政府的財政約束。城鎮居民基本醫療保險，根據不同人群，不同地區地方政府給予不同比例補助，新農合中地方政府也給予不同比例的補助。當前，各地區基本醫療衛生服務所需的經費主要來源于地方財政，上級政府的撥款金額相對較少。這導致各地區的經濟發展水平和財政收入狀況決定了當地的基本醫療衛生服務的實際供給水平，尤其給經濟貧困地區地方財政帶來嚴峻的挑戰。財政轉移支付制度的不完善使得城鄉之間、地區之間的經濟實力存在著顯著差距，經濟實力強的省份和地區能夠有更多的財力投入到醫保領域中，而經濟相對貧困的西部地區、民族貧困地區和農村地區，沒有足夠的財政資金投入醫療衛生建設。所以，城鄉醫療保險制度整合過程在一定程度上受經濟貧困地方政府的財政約束。

（2）經濟困難群體個人保險費問題。中國現有的三種城鄉醫療保險制度都需要個人繳納一定比例的醫療保險費用。個別地方根據參保人所繳納的不同繳費檔次，實行不同的財政補貼標準，并且個人繳費檔次越高，政府財政補貼越多。這在一定程度上忽視了經濟困難群體的個人醫療保險繳費能力，甚至有些家庭經濟條件特別困難的人，他們甚至連基本的溫飽問題都不能得以解決，更談及不到繳納醫療保險。經濟困難的群體由于營養狀況差，生活條件惡劣，衛生醫療知識缺乏，所以患病的可能性增大。這些人一旦生病，由于負擔不起醫療保險費用，不能得到及時治療，容易將小病拖大病，最后花費高額的醫療費用，從而導致在困難群眾中因病致貧、因病返貧的現象不斷發生。所以，在城鄉醫療保險整合中如何根據經濟困難群體的貧困程度制定個人保險費用的繳納比例，財政補貼的標準如何界定都是必須面對的現實問題。

（3）戶籍制度的阻礙。由于歷史原因，長期以來形成的城鄉二元結構，一元是由市民構成的城市社會，另一元是由農民構成的農村社會[4]。這種二元社會結構是以二元戶籍制度為核心，包括就業制度、二元福利保障制度、二元醫療衛生制度和二元公共事業投入制度等在內的一系列社會制度體系。醫療保險制度的城鄉分割不利于公民基本健康權利的實現，由于戶籍制度引起的身份差異，在城市打工的農民由于戶籍制度問題不能享受和城市居民同等的醫保待遇。目前以戶口性質和就業來最終確定居民參加城鎮基本醫療保險還是新農合的做法，容易造成許多矛盾，促成制度的不公平。隨著城鄉一體化進程的不斷加快及就業結構的優化升級，使得城鄉居民的身份界定日漸模糊，但如何真正打破城鄉二元戶籍制度對城鄉醫療保險制度整合的阻礙，真正實現全民社會醫療保險制度，也成為城鄉醫療保險制度整合的重要問題。

三、城鄉醫療保險制度整合路徑與策略

鄭功成認為應從整合城鄉制度入手建立公平普惠的全民醫療保險[5]；申曙光認為城鄉居民醫療保險制度和城職醫療保險制度整合應走一條漸進式的改革與發展之路，應根據城鄉居民醫療保險制度和城鎮職工醫療保險制度差異所導致問題的影響程度以及問題的輕重緩急，優先解決眼前急需解決的問題，再逐步實現制度的完全統一[6]；王紅漫認為在經濟發展水平不同地區，應將三種醫療保險制度轉化為統一制度下的三種醫療保障水平，允許居民自由選擇，建立開放型醫療保險可提高百姓滿意度[7]；秦立建、蔣中一認為將新型農村合作醫療與城鎮居民醫療保險進行合并是實現城鄉醫療保障統籌的基礎[8]。《中國新型農村合作醫療發展報告》一書中對如何整合三大醫療保險制度提出了兩大思路。一是先將新農合和城鎮居民醫療保險整合為城鄉居民醫療保險，再與職工醫療保險整合為全民醫療保險制度；二是先將城鎮地區的職工醫療保險和居民醫療保險以家庭為單位整合為城鎮基本醫療保險制度，隨著城鎮化的推進，城鎮醫療保險參加人口增加，新農合參加人口減少，待城鎮化完成之時再考慮建立統一的全民醫療保險制度。報告也指出，這種整合路徑必須正視城鄉之間的差距，“整合進度不能操之過急”，采用“分步走”的戰略整合醫療保險管理體制，是現實和有效的途徑。因此，城鄉醫療保險制度的整合將是一個循序漸進的過程。

1.建立貧困地區城鄉醫療保險財政資金轉移

支付和經濟困難群體醫療保險資助機制短時間要改變受地區經濟發展水平程度的影響而產生的各地區基本醫療服務供給不均衡現狀，不能單存依靠貧困地區自身經濟發展水平的緩慢提升，必須加大中央政府對貧困地區政府財政轉移支付力度，逐漸增強貧困地區政府財力與事權的匹配度。根據中央與地方政府財政收入水平確定貧困地區城鄉醫療保險財政轉移支付資金的負擔比例。合理劃分貧困地區地方政府在基本醫療保障方面的財政職責。同時，對貧困地區城鄉醫療保險財政轉移支付必須依靠制度化的程序才能得以規范實現，透明、高效的財政轉移支付程序是防范財政轉移支付過程中權力濫用和資源浪費的重要保障。此外，對于經濟困難群眾來說，建立困難群體醫療保險資助機制，保障困難群眾能夠享受到基本醫療衛生服務。政府應安排專項救助資金，對城鄉困難群眾的醫療保險費用給予補助。各地區充分動員和發動社會各界力量，通過慈善和社會捐助等多渠道籌集醫療救助資金。財政部門應加強對醫療救助資金管理和使用情況的監督與檢查，落實安排救助資金，確保救助資金的利用效率。

2．成立城鄉醫療保險制度整合專門機構

城鎮職工醫療保險在參保政策、籌資政策、保障水平等方面都與其他兩種醫療保險制度存在很大差異，所以很少有地區將三種醫療保險制度完全并軌，必須正視城鄉之間客觀存在的差距，采取循序漸進的方式進行整合，整合醫療保險管理體制是現實和有效的途徑。城鎮居民醫療保險和城鎮職工醫療保險都是由勞動和社會保障部進行管理，而新型農村合作醫療主要是由衛生部管理，在制度的并軌中必然會遇到誰來管理的問題，因此為使三種制度順利合并，需要成立一個機構負責三種醫療保障制度的并軌工作，這個工作可以由勞動與社會保障部專門成立一個專門部門來管理，主要負責制定三種醫療保險制度的整體并軌規劃，解決在并軌過程中遇到的各種問題，監督并軌工作的順利進行[9]。在并軌規劃中，主要任務是要計劃出具體的時間段需要完成的工作，如第1～3年之內，完成城鎮居民醫療保險與新農合的合并工作，在第1～4年內，完成城鎮職工醫療保險與其他兩種醫療保險的的合并工作，逐漸實現縣級、市級、省級的醫療保險統籌，最終實現全國統籌，建立全民社會基本醫療保險制度。

3．整合城鄉醫療保險制度信息系統

現存三種醫療保險制度是按城鄉、就業與非就業劃分的，因此在并軌后要一視同仁即不分身份差異，例如近幾年熱議的取消戶籍制度，取消城鄉間的身份差異，雖然在一些大城市開始試點，但在全國實施還需要一定的過程。因此，可以借鑒美國社會保障改革的經驗，建立完善統一的醫療保險信息系統，采用社會保障號，參保人可以根據自己的參保號及有身份信息在全國任何地區都可以使用，每個參保人都擁有一張參保卡，作用相當于身份證一樣，看病就醫時可以刷卡。所以城鄉醫療保險信息制度整合主要從兩個方面著手：一方面，為實現社會保障卡的通用，必須運用互聯網，借助現代信息化技術的優勢，將并軌后的各級醫療保險機構全部聯網，這樣才能使參保人走到任何地方，只要采取刷社會保障卡或輸入社會保障號就可以查到就醫、報銷等個人全部醫療保險信息；另一方面，加快醫療保險信息化建設步伐，逐漸建立覆蓋全國的城鄉居民醫療保險信息管理系統，加強網絡監管，逐步實現與電子病歷系統、居民健康檔案等對接，實行醫療救助和商業保險經辦一站式服務，逐步推進醫療保險異地結算制度，方便群眾就近就醫。

4．合理分配醫療衛生資源

中國現存看病難、大醫院掛號難、排隊難等現象不是因為缺乏醫療資源的匱乏引起的，而是醫療資源分配的不合理、不平等造成的。受政府投入及體制等因素的制約，城鄉衛生事業發展不均衡，醫療衛生資源分配不公平，尤其是鄉鎮衛生院數量少、醫務人員業務水平低、醫療設備陳舊使得農民的基本醫療服務得不到滿足，而縣級以上的醫院醫療衛生資源則相對集中。因此，必須合理分配城鄉醫療衛生資源，促進城鄉醫療衛生資源的合理流動。首先，政府應加強對醫療公共衛生資源的宏觀調控和監管職能，不斷加強基層醫療衛生機構建設，改變城鄉衛生資源配置不均衡狀態。其次，完善城鄉衛生人員資源配置機制，促進城鄉衛生人員數量的均衡，鼓勵一些業務水平拔尖的醫生和優秀大學生到基層醫院、小醫院工作[10]。此外，城市醫療機構應充分發揮其擁有的優質資源的作用，建立城鄉醫療機構醫療衛生資源整合、技術逐漸指導的城鄉醫療機構對口關系。最后，加大對農村地區醫療衛生資源的分配力度，加強對農村醫護人員的培訓，提高農村醫療衛生人員的待遇水平，提升基層醫院、小醫院的醫療水平。城鄉醫療衛生資源的合理分配，有利于促進城鄉醫療保險制度整理，建立全國統一醫療保險制度。

5．引入多元化補充醫療保險體系

第9篇：門診醫保刷卡管理制度范文

在承包合同中，承包人應按照與定作人約定的標準和要求完成工作，定作人主要目的是取得承包人完成的工作成果。如果要擬定承包合同，我們可以先參考一下范本。下面就是小編給大家帶來的格式規范的2021承包合同5篇，希望能幫助到大家!

2021格式規范的承包合同一甲方單位：____有限公司乙方承包負責人：__

車間占用面積：192㎡生產員工：00承包車間位置：一樓__車間加工類型：_

承包日期從年月日至年月日

雙方根據有關法律規定，在合法平等、自愿的基礎上，與共同遵守，經協商簽定本合同，商定如下條款：

一、乙方自愿承包，自主管理，自負盈虧，獨立承擔生產，保質、保量、安全生產等管理事務，并接受甲方的監督管理。一切規章制度按甲方制度實行。

二、甲方為乙方提供;

1;廠房、設備和配套設施，

2;水、電。

三、乙方必須嚴格按規范操作，并負責廠房和設備設施的維修、維護和保養，費用自理。

四、在甲方驗廠檢查等需要乙方配合的活動時，乙方應全力配合甲方的安排。

五、乙方不得改變廠房和設備設施的性能和用途，確因生產需要改變的應以書面形式報甲方同意后方可改造，但費用自理。

六、承包期滿，廠房和設備設施必須保持原狀，損失或遺失的按交接時的實際價值由乙方全額賠。(設備清單詳見附件1)

七、乙方必須接受甲方每周設備保養維護和安全生產檢查。

八、乙方應依據甲方的《勞動用工管理制度》和我國《勞動合同法》的規定，加強員工管理。另乙方工人工傷等一切事故由乙方自行解決與甲方無關。

九、乙方承擔員工一切勞動保護所需的費用。(勞動合同詳見附件2)

十、乙方根據生產情況可自行招聘或辭退員工，招、辭員工應在甲方備案、辦理相關手續。乙方招聘員工必須做好入廠登記及相關知識的培訓，但不得聘用甲方其它部門或車間的員工、以及被甲方辭退或處理的人員。招聘大齡員工必須經甲方批準。辭退員工必須依照甲方《勞動用工管理制度》及《過錯(過失)責任追究制度》的規定執行，避免勞務糾紛

十一、員工必須遵守廠規，遵守法律，節約水電，團結友愛，互相關心的良好風尚，精通工藝、工序，做到保質保量完成任務，為廠為社會貢獻力量。

十二、如有乙方員工有違法廠規、法律的，甲方可立即開除出廠，違反法律送行政部門處理。

十三、在廠正常生產中，甲方與乙方如果產生糾紛、違法行為，雙方協調解決，如解決不了交由行政部門解決。

十四、在生產過程中，乙方必須配合甲方得的生產排期，按時交貨，絕不擅自挑單，如有誤期不交貨造成損失由乙方負責承擔。

十五、在生產過程中，甲、乙雙方有不一致的觀點或考慮不周的，雙方可共同協商解決，不健全的地方可參觀有效的勞動合同法參考解決。

十六、本合同甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

2021格式規范的承包合同二發包方(以下簡稱甲方)：________________________

承包方(以下簡稱乙方)：________________________

雙方根據《中華人民共和國合同法》及有關法律法規，經協商一致，對于酒店承包事宜簽訂本合同，以資共同遵守：

第一條甲方保證所發包的酒店符合國家對酒店的有關規定。

第二條酒店的坐落、面積、裝修、設施情況

1、甲方承包給乙方的酒店位于_________市____________(區、縣)______________路__________號。

2、酒店面積共有__________平方米(建筑面積)。

3、該酒店現有裝修及設施、設備情況詳見合同附件(該附件作為甲方按照合同約定交付乙方使用和乙方在承包期滿交還還給甲方時的驗收依據)。

第三條承包期限、用途

1、該酒店承包期限共______年。

自_____年_____月_____日至______年_____月______日止。

2、承包期滿，甲方有權收回該酒店，乙方應如期交還。

乙方如要求續承包，則必須在承包期滿______個月之前書面通知甲方，經甲方同意后，重新簽訂承包合同。

第四條承包金支付方式

1、該酒店每年承包金為___________元(大寫_____萬_____仟_____佰_____拾______元整)。

2、承包金支付方式如下(選擇)：

A、分二次付款，簽訂本合同時繳納承包金_____元;自本同生效后________，需交_______元。

B、一次性付清，至本合同簽訂之日______天內全部繳清。

第五條承包期間相關費用及稅金

1、甲方應承擔的費用：

(1)在承包期間，房屋和土地的產權稅由甲方依法交納。如果發生政府有關部門征收本合同中末列出項目但與該房屋有關的費用，由甲方負擔。

(2)___________________

2、乙方交納以下費用：

(1)乙方以一定的自有資金作抵押(或擔保)，乙方的抵押(擔保)額為________元。

(2)乙方應按時交納稅收及相關的費用，如不按時交納費用引起的后果則由乙方全部承擔責任。

(3)___________________

第六條酒店房屋修繕與使用

1、在承包期限內，甲方保證該房屋的使用安全(乙方使用不當除外)，其它所屬硬件設施的維修責任由乙方自行負責。

A、甲方提出進行維修須提前_______日書面通知乙方，乙方應積極協助配合。

B、對乙方的裝修裝飾部分甲方不負有修繕的義務。

2、乙方應合理使用其所承包的房屋及其附屬硬件設施。

如因乙方使用不當造成房屋及設施損壞的，乙方應立即負責修復或者經濟賠償。

3、乙方如改變房屋的內部結構、裝修或設置對房屋結構有影響的設備，設計規模、范圍、工藝、用料等方案均須事先征得甲方的書面同意后方可施工。

第七條對酒店的裝修部分各自應承擔的責任

1、因正常原因解除合同或終止的，乙方對酒店的裝修費由甲方承擔_______%，乙方承擔_______%;因客觀原因(如拆遷、政府行為、國家法律政策變動、非典等非人為因素所能控制的)導致合同無法履行的，乙方對酒店的裝修費由甲、乙雙方各承擔_______%;

2、因乙方過錯導致合同解除或終止的，甲方有權選擇以下權利中的一種：

(1)依附于房屋的裝修歸甲方所有。

(2)要求乙方恢復酒店的原狀。

(3)向乙方收取恢復工程實際發生的費用。

第八條酒店的轉讓與轉租

1、在承包期間，甲方有權依法定程序出賣乙方所承包的酒店。

出賣后，本合同對新的酒店所有人和乙方繼續有效。

2、未經甲方同意，乙方不得向第三人轉租及轉讓、轉借酒店。

3、甲方出售該酒店，在________個月前書面通知乙方，在同等條件下，乙方有優先購買權。

第九條合同的變更、解除與終止本合同

1、本合同生效后具有法律約束力，甲、乙雙方均不得隨意變更或者解除本合同，需要變更或解除時，須經雙方協商一致達成新的書面協議。

2、甲方有以下行為之一的，乙方有權解除合同：

(1)提供不符合約定條件的酒店設施，嚴重影響經營。

(2)甲方未履行房屋的修繕義務，嚴重影響經營。

3、在承包期間，乙方有下列行為之一的，甲方有權解除合同，收回所承包給乙方的酒店：

(1)未經甲方書面同意，轉租、轉讓該酒店。

(2)未經甲方書面同意，拆遷變動酒店結構。

(3)損壞承包的酒店設施，甲方提出的合理期限內未修復的。

(4)未經甲方書面同意，不得應用于酒店以外的用途。

(5)利用所承包的酒店進行非法活動。

(6)逾期未交納按約定應當由乙方交納的費用，已經給甲方造成損失的。

(7)拖欠承包金累計_______元。

4、承包期滿合同自然終止。

5、因不可抗力因素導致合同無法履行或者無法完全履行時，甲、乙雙方協助商一致，可以變更或者解除合同。

第十條酒店交付及收回的驗收

1、甲方應保證承包期間酒店本身及附屬設施、設備處于正常使用狀。

2、驗收時雙方共同參與，如對裝修、器物等設施有異議應當場提出。

當場難以檢測的，應于______日內向對方提出異議。

3、乙方應于承包期滿后，將承包酒店及附屬設備、設施如數交還給甲方。

4、乙方交還甲方的酒店及附屬設施應保持完好的狀態，不得留下物品或者影響酒店的正常經營。

對未經同意留下的物品，甲方有權處置。

第十一條違約責任

1、甲、乙雙方應全面實際履行本合同，不履行或者不完全履行的應負違約責任。

2、在承包期間，乙方有第九條第三款的行為之一的，甲方有權終止合同，收回酒店的經營權，乙方應按照合同總承包金的_______%向甲方支付違約金。

3、承包期間，乙方逾期交納本合同約定應由乙方負擔的費用，每逾期一天，則應按上述費用總額的_______%支付甲方滯納金。

3、在承包期間，乙方未經甲方同意，中途擅自退包的，乙方應按合同總承包金的___________%向甲方支付違約金。

若支付的違約金不足彌補甲方損失的，乙方還應承擔賠償責任。

4、在承包期滿，乙方應如期交還酒店房屋。

乙方逾期歸還，則每逾期一日應向甲方支付________元的滯納金。乙方還應承擔因逾期歸還給甲方造成的損失。

第十二條保險

在承包期限內，乙方應以甲方的名義，向保險公司投保如下的保險，并在保單上注明甲方是投保人，乙方是附加受保人。

(1)財產險

(2)公眾責任險

(3)勞工保險

(4)其他按國際酒店行業標準應投的保險。

第十三條關于酒店公章的使用

1、承包期間，甲方提供給乙方酒店的公章，但甲方概不負責乙方在承包期間內乙方所負的任何債權債務。

2、在必要的時候，甲方可以對乙方使用酒店公章實行檢查、監督。

第十四條免責條款

1、因不可抗力原因致使本合同不能繼續履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔責任。

2、因國家政策需要拆除或改造酒店的房屋，使甲、乙雙方造成損失的，互不承擔責任。

3、因上述原因而終止合同的，承包金按照實際使用時間計算，不足整月的按天數計算，多退少補。

4、不可抗力系指“不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況”。

第十五條爭議解決

本合同發生的爭議，由雙方當事人協商或申請調解;協商或調解解決不成的，按下列第_________種方式解決(以下兩種方式只能選擇一種)：

1、提請仲裁委員會仲裁。

2、依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第十六條本合同未盡事宜，經甲、乙雙方協商一致，可訂立補充條款。補充條款及附件均為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。

第十七條其他約定事項

1、______________________

2、______________________

第十八條本合同自雙方簽(章)后生效。

本合同及附件一式兩份，由甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方：(簽字蓋章)_________乙方：(簽字蓋章)_________

電話：_____________________電話：_____________________

傳真：_____________________傳真：_____________________

地址：_____________________地址：_____________________

郵政編碼：_________________郵政編碼：_________________

日期：_____________________日期：_____________________

2021格式規范的承包合同三甲方：________________(以下稱甲方)

乙方：________________(以下稱乙方)

甲方為了滿足廣大人民群眾的需要,更好的為人民的健康提供服務,經雙方協商,本著平等,互惠,互利的原則,現承包醫院疼痛科給乙方經營,雙方茲訂立租賃合同如下：

第一條:

經營期限:自________年____月____日起至________年____月____日止，將__________醫院疼痛科租給__________(以下簡稱乙方)。如室內裝置或設備有缺陷由甲方負責修理并承擔費用。

第二條

自本合同生效之日起，乙方須按季度預付租金________元。乙方接到甲方的收租通知單后，

在三十天內一次付清。逾期須按日支付千分之________的滯納金，以補償甲方所受的`損失。

第三條

甲方負責向乙方承租的房屋提供水、電，并按儀表數據繳付電費和水費。

第四條：雙方權利、責任與義務

一、乙方可以聘用具有相關的醫學知識人員協助乙方工作,乙方負責疼痛科工作.為方便群眾要求定時開設門診,實行經濟責任制，

二、甲方向乙方提供固定業務用房間______間

三、乙方使用的器械由甲方解決，所有權歸甲方。

四、乙方使用的疼痛科材料要在正規的醫藥公司訂貨,保證質量的前提下,按物價部門審核標準收費.

五、乙方在協議期間必須遵守甲方的各項規章制度,服從領導的統一管理,不能擴大經營范圍,不能私自配藥給病人,(除疼痛診療中的專用藥品,專用藥品包括疼痛治療中自行配藥為疼痛科專用藥品)如有發現每次扣______元,即病人配藥一律憑處方由藥房配藥.

六、收費一律由甲方出納統一收取包括掛號費,診療費,注射費,手術材料費,并出具正規發票，然后醫院返回給乙方,其中治療費及附屬費用__25_%、普通處方______%、醫保處方______%;按每月1-30日為帳務期,下月的1-3號甲方以現金方式結算給乙方,不得拖延期限,逾期須按日支付千分之___5___的滯納金,如遇國家法定節假日順延.

七、乙方在協議期間要遵紀守法和醫德規范,必須作好安全醫療.醫療器械嚴格消毒及一次性衛生用品用后交醫院方處理

八、本協議如與上級精神及事業單位體制改革精神抵觸時,甲乙雙方無條件服從上級決定,甲方不負經濟責任

九、未盡事宜，雙方協商處理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自簽訂之日起生效執行。

如果有爭議，雙方協商不能處理的情況下，交當地人民法院或仲裁機構處理。甲方法人簽字：乙方簽字：

法人簽章：簽章：

單位簽章:聯系電話：

聯系電話：乙方身份證號碼:

年月日年月日

2021格式規范的承包合同四訂立合同雙方：

_____縣_____鄉_____村__________組，以下簡稱甲方

_____縣_____鄉_____村________村民，以下簡稱乙方

為了發展林業生產，培育和合理使用林木資源，加快國土綠化，發揮森林蓄水保土、調節氣候、改善環境和提供林產品的作用，根據《森林法》的有關規定，經甲乙雙方充分協商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守。

第一條承包內容、面積和地點

甲方將坐落在_____的林地(山地)_____畝，發包給乙方植樹和管理，四界是：南至_____，北至_____，東至_____，西至____。

第二條承包期限

承包期為________年___個月，從________年________月___日至________年________月________日止。

第三條林木收益分配

1、承包林地內原有林木，成材林木(成材林木的標準，按林業主管部門的規定確定)，實行_____：_____分成，分成甲方得___成，乙方得___成;

幼林實行___：___，甲方得___成，乙方得___成。

2、承包期內乙方新植樹木，成材林木實行___：___分成，甲方得___成，乙方得___成。

3、對原有林木的修枝材、腳材，按______：______分成，甲方得______成，乙方得______成。

由乙方承擔修枝勞務。承包期內新植林木的修枝材、腳材歸乙方所有。乙方修枝要嚴格按照林業部門的有關規定執行。

第四條種植密度、采伐與納稅

1、承包期間，乙方必須保證承包林地范圍內每畝植樹不少于______株，樹苗由乙方自備(或由甲方提供)。

2、在承包期內，甲乙雙方均不得擅自采伐樹木。

如一方需要采伐時，應由雙方向有關主管部門提出申請，經批準發給采伐許可證后，按批準采伐的方式(如擇伐、皆伐或漸伐)進行采伐，對采伐后的空地，實行誰采伐誰補種的原則，由采伐方在采伐當年或次年完成更新造林。更新造林的面積和株數，必須大于采伐的面積和株數，并做到包栽包活，甲方如將應由自己補種的樹木委托給乙方補種的，應向乙方支付勞務費，費用由雙方議定。

3、采伐稅實行誰采伐誰負擔，應納稅方應在國家規定的時間內向稅務部門納稅。

第五條雙方的義務

1、承包期間，乙方負責山林樹木的管理防護。

乙方應做到“三有”，即有專人護林，有房屋崗棚，有護林器械。

2、乙方不得在林地野外用火，不得自行或準許他人在承包林地內毀林開墾、采石、采砂、采土和進行毀林行為。

3、乙方必須切實做好護林防火工作，消除火災隱患。

一旦發生火災，乙方除積極采取滅火措施外，應及時向甲方報告。

4、上級發放用于造林、育林的扶持資金、物資或貸款，甲方必須及時、合理分配給乙方。

5、承包期內的.林木治蟲費用，由甲方承擔______，乙方承擔______。

第六條獎懲

1、承包期內，如果林木被盜伐，乙方未發現或未抓住盜伐人的，被盜伐一株，乙方應向甲方賠償人民幣_____元。

如乙方發現或抓住盜伐人的，應交給甲方處理，按所盜伐樹木對盜伐人作價罰款_____倍。罰款全部(或部分)獎給乙方，被盜伐的樹木歸甲方所有。甲乙雙方未經批準擅自砍伐樹木的，砍伐一株，罰款_____元給對方。

2、甲方如克扣上級發放用于造林、育林的資金、物資和貸款，除應如數補齊外，還應向乙方償付相當于其價值的___的違約金。

3、如因乙方的責任造成火災，對于燒毀樹木，應視乙方責任的大小，決定其應付賠償的數額。

第七條不可抗力

如遇不可抗力的自然災害，造成乙方承包林地內林木的損失，經調查證實后，對損失林木部分雙方均不負責。

第八條其他

本合同自承包起算之日起生效，至承包期滿失效。承包期滿后雙方如愿意繼續承包應重新訂立合同。在承包期內，承包戶主如去世，其家庭成員有承包繼承權。

本合同不因甲方代表人的變更而變更。合同執行期間，任何一方不得擅自變更或解除合同：合同執行中如有未盡事宜，應由甲乙雙方共同協商，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。

本合同正本一式二份，甲乙雙方各執一份;合同副本一式______份，送鄉政府、村委會(如經公證或鑒證，還應送公證或鑒證機關)各留存一份。

2021格式規范的承包合同五甲方：________________

乙方：________________

為對員工餐廳綜合管理，提高員工膳食標準，經甲、乙雙方通過友好協商，本著平等互利的'原則，同意員工餐廳由乙方承包經營，飯店承包合同書。為明確雙方的權利和義務，特訂立本合同。

一、承包內容及經營范圍

承包經營甲方員工餐廳，負責供應甲方員工(早、中、晚、夜宵、通宵)。在確保上述就餐正常供應后，可根據員工需要和能力許可，兼營小炒，承接接待餐業務，煙酒飲料等零售。嚴禁在食堂區域內(包括宿舍)進行非法經營活動和其它用途。

二、承包期限

本合同自______年______月______日起至______年______月______日為止，有效期為______年。合同期滿后雙方要求續簽在同等條件下，乙方有優先權。

三、餐費標準

甲方食堂餐費標準按每人每天單價計：

人員早餐中餐晚餐夜餐通宵餐

高層人員

高層人員

普通人員

其他人員

四、場地使用及相關費用

1.甲方免費向乙方提供廚房場地和用具的使用權。

進場前甲方負責將基礎設施裝修完畢或破損部分及用品一次性維修保養完成后交付乙方使用。上述物品經清點(按清單雙方簽名)后交付乙方使用，若雙方終止合同后，乙方應將上述物品交還甲方，如有遺失、損壞，乙方負責賠償(自然損耗除外)。

2.承包期內，食堂內的用具維修發生的一切費用，由乙方自行承擔。

承包區內外的設施維修整改費用由甲方承擔。若乙方需要添加或更新廚房設備用具，須以書面形式通知甲方，添置費用由甲方負責(添入物品清單內)。

3.承包期內，甲方負責水電費，乙方負責餐廳衛生費、燃氣費及其它費用。

4.乙方對餐廳負全部責任，所有衛生條件必須符合有關部門規定的標準，因違反有關部門衛生管理辦法而遭到處罰者，一切責任由乙方承擔。

由此造成的甲方損失，乙方負責賠償。

5.如乙方要占用甲方廠區承包區以外的其它地方擴大經營，乙方需向甲方提出正式書面申請需征得甲方同意，由甲方審訂批準。

五、雙方權利與義務

(一)甲方權利與義務

1.甲方按承包合同規定監督乙方依法經營，認真履行合同，同時做好指導和協調工作

2.甲方對乙方的采購、配菜、營養搭配、服務水平及食品衛生、環境衛生等方面進行監督，并有權要求乙方及時整改。

3.甲方應協助乙方維持就餐秩序，并加強就餐員工的素質教育與訓練。

4.員工憑就餐券或其它方式(就餐卡、簽名、刷卡等)用餐，甲方應提前告知乙方就餐的人數，如遇加班、放長假等非正常因素必須提前一天通知。

5.乙方工作人員必須遵守甲方的各項安全、治安、消防等規章制度，甲方有權處罰乙方工作人員的違紀行為，合同范本《飯店承包合同書》。

(二)乙方權利與義務

1.方負責食堂的經營管理，具體包括人員配備、采購、制作、廚房、餐廳的環境等管理事項。

2.乙方必須嚴格執行《中華人民共和國食品衛生法》，禁止供應未經衛生防疫部門檢查的各類食品和“三無”調味品。

3.乙方工作人員必須將每天食品留樣24小時，以便發生事故追查原因。

4.由于乙方所提供的食品不潔給甲方員工造成食物中毒或其他后果的，必須承擔相關費用以及法律責任。

5.乙方人員必須每天做好廚房、餐廳等所有工作場地的衛生，嚴禁進入甲方的辦公、生產和工作場地，違者按甲方的《廠紀廠規》處理。

6.餐廳工作人員一律憑“健康證”上崗，并每半年統一體檢一次，無健康證一律不得上崗。

7.乙方必須提前一周將菜單給甲方管理人員審核，經核準后在餐廳內公布。

8.廚房和餐廳的殘渣剩飯由乙方負責處理，但不得扔在廠區內。

9.如市場物價上漲過高，造成乙方在連續二個月虧損的情況下，有權向甲方提出增加伙食費用，甲方應盡快進行市場調查，若情況屬實，應適當增加伙食費用。

10.因不可抗力原因造成損失時，乙方不承擔甲方房產和設施的經濟損失。

11.乙方必須自覺接受甲方的監督和指導，依法經營，認真履行合同。

六、結算方式

乙方每月將上月餐費開具正規發票送交甲方財務，甲方以月結______天的形式通過銀行匯款方式支付乙方伙食費(乙方須提供抬頭)。

七、違約責任

1.經營期間，雙方不得擅自中斷合同，單方無正當理由提出解除合約，需經雙方協商后提前十五天以書面形式通知對方，并按上月營業額補償對方。

2.除不可抗力事件外，乙方不得以任何理由不及時或不充足供應職工膳食。

3.由于甲方原因造成乙方未能按合同要求供應膳食，而造成乙方經濟損失，由甲方負責賠償。

八、仲裁

本合同發生爭議時，雙方協商解決，協商不成時，可向工商行政部門申請仲裁或向人民法院提出上述審理。

九、本合同如有遺漏和未完善之處，在補充協議中明確，補充協議作本合同的組成部分，具有同等法力效力。

十、合同自雙方簽訂之日起生效，合同正本一兩份，雙方各持一份。

十一、附件《__________________》與本合同一同生效。

甲方：__________________

法人代表：______________

時間：_____年___月____日

乙方：__________________

法人代表：______________