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一、完善制度,規(guī)范管理,確保社保資金安全運(yùn)行
業(yè)務(wù)量大,社保資金政策性強(qiáng)。要求十分細(xì)致的核算。年,將按照有關(guān)財(cái)務(wù)制度完善社保資金的核算,健全社保資金撥付制度,對(duì)每筆支出都嚴(yán)格按照審批權(quán)限,按規(guī)定的程序撥付,并加強(qiáng)資金的監(jiān)管,實(shí)施績(jī)效考評(píng),確保專款專用。加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)資料及賬務(wù)的整理,進(jìn)一步細(xì)化社保資金指標(biāo),規(guī)范原始單據(jù)歸集,建立下崗職工小額貸款臺(tái)賬,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)資料規(guī)范化管理。
按照相關(guān)財(cái)務(wù)制度規(guī)定,許多項(xiàng)社保資金都需要專戶管理。我縣對(duì)部分資金實(shí)行專戶核算,但離上級(jí)要求還有一定的差距,明年,我們將進(jìn)一步加大資金的專戶管理力度,對(duì)專項(xiàng)社保資金開設(shè)專戶進(jìn)行核算,實(shí)行定期對(duì)賬,確保專款專用。
二、做好各項(xiàng)基金的征收工作
配合縣地稅部門和勞動(dòng)保障部門及殘聯(lián)做好五類保險(xiǎn)金及殘疾人保障金的征繳和擴(kuò)面工作,進(jìn)一步完善地稅征繳考核辦法,嚴(yán)格征繳措施和獎(jiǎng)懲,規(guī)范管理,提高征繳率。加大執(zhí)法檢查力度,確保完成省、市規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù),積極與上級(jí)業(yè)務(wù)部門配合,做好養(yǎng)老、工傷、居民醫(yī)保等資金的市級(jí)統(tǒng)籌工作。
三、結(jié)合實(shí)際,做好重點(diǎn)社保工作
(一)繼續(xù)做好失業(yè)保險(xiǎn)和再就業(yè)工作。一是協(xié)調(diào)地稅部門加大失業(yè)保險(xiǎn)金的征繳力度,增加資金積累,確保失業(yè)金的發(fā)放。二是把創(chuàng)造就業(yè)崗位擴(kuò)大再就業(yè)擺在更加突出的位置,把有利于實(shí)現(xiàn)和擴(kuò)大再就業(yè)作為制定和實(shí)施我縣社會(huì)保障政策的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),及時(shí)足額籌集調(diào)度資金,加大再就業(yè)資金的投入,加強(qiáng)再就業(yè)宣傳,開展再就業(yè)技能培訓(xùn),切實(shí)提高失業(yè)人員再就業(yè)竟?fàn)幜Γ哟笤倬蜆I(yè)資金的管理與監(jiān)督力度。
(二)認(rèn)真做好醫(yī)改資金保障工作。按照醫(yī)療改革的總體部署,及時(shí)籌措落實(shí)配套資金,加大對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的投入力度,繼續(xù)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策,設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金,進(jìn)一步加強(qiáng)資金管理,嚴(yán)格撥款程序;做好改水改廁資金的撥付,按序時(shí)進(jìn)度撥付資金,確保按時(shí)完成任務(wù)。
(三)采取有效措施,做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作。完善企業(yè)離退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理辦法,足額安排資金并做好監(jiān)督使用工作。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保的資金籌集、撥付與監(jiān)管。
(四)切實(shí)做好城市、農(nóng)村居民最低生活保障工作。年我們將著重完善城鄉(xiāng)低保金發(fā)放程序,進(jìn)行民意測(cè)驗(yàn),做好這項(xiàng)民心工程。打算建立相關(guān)部門聯(lián)席會(huì)制度,定期相互溝通,從政策上、措施上相互銜接及時(shí)研究、解決工作中出現(xiàn)的新情況。
(五)做好優(yōu)撫、救災(zāi)救濟(jì)資金管理工作。對(duì)全縣的優(yōu)撫安置對(duì)象進(jìn)行驗(yàn)證進(jìn)行登記,建全人員數(shù)據(jù)庫。對(duì)各類優(yōu)撫資金組織專門人員進(jìn)行跟蹤調(diào)查,要求嚴(yán)格按照規(guī)定使用資金,對(duì)挪用專用資金的行為堅(jiān)決予以糾正,并深入基層采取專訪、聽匯報(bào)、查資料、查臺(tái)賬等方式、方法,對(duì)各項(xiàng)優(yōu)撫政策的落實(shí)情況、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)減免落實(shí)情況進(jìn)行檢查。向上級(jí)爭(zhēng)取和籌集救災(zāi)資金,做好救災(zāi)面粉和棉被的定做和采購(gòu),并及時(shí)發(fā)放到災(zāi)民手中。
(六)村低保戶及農(nóng)村重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的核查。借鑒“一線實(shí)”的做法,主動(dòng)與民政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合進(jìn)一步把補(bǔ)助到人的情況搞準(zhǔn),把人數(shù)核實(shí)。
(七)做好關(guān)愛工程資金監(jiān)管和撥付。組織審計(jì)、監(jiān)察、民政等部門進(jìn)行檢查,按序時(shí)進(jìn)度撥付資金。
(八)做好新農(nóng)保試點(diǎn)工作。根據(jù)上級(jí)文件精神,配合有關(guān)部門健全社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)職能和機(jī)構(gòu)。在積極籌措配套資金,參與試點(diǎn)制度建設(shè)的,精心謀劃,穩(wěn)步操作,認(rèn)真完成我縣新農(nóng)保試點(diǎn)工作。
四、強(qiáng)化基礎(chǔ)工作,提高管理能力
社保財(cái)務(wù)管理工作不僅要管好錢,還要深入研究各項(xiàng)業(yè)務(wù)政策,明年我們要進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)工作,提高管理能力。
發(fā)揮財(cái)政部門聯(lián)系部門廣,信息點(diǎn)多的優(yōu)勢(shì),做好各項(xiàng)社保資金調(diào)查、測(cè)算等研究工作,從我縣社會(huì)保障的現(xiàn)況、各項(xiàng)資金的運(yùn)行情況等方面入手,對(duì)近兩年社保資金運(yùn)行進(jìn)行分析,對(duì)資金管理工作不斷加以完善。
加強(qiáng)與業(yè)務(wù)部門的溝通、協(xié)調(diào),健全各項(xiàng)社保資金的數(shù)據(jù)庫。近兩年發(fā)放到人的社保資金日益增多,這需要我們及時(shí)做好各項(xiàng)信息的核對(duì)、更新,以掌握準(zhǔn)確的第一手資料,避免在檢查中存在的項(xiàng)目、信息不準(zhǔn)的現(xiàn)象。
五、加強(qiáng)社會(huì)保障資金的檢查監(jiān)督
2017年深化醫(yī)療系統(tǒng)改革的一個(gè)重要政策就是:零差價(jià)兩票制,藥品加成全部取消。“新醫(yī)改”引起了學(xué)術(shù)界、醫(yī)療界和社會(huì)公眾的廣泛關(guān)注,能有效緩解醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域廣大群眾“看病難、看病貴”的心理預(yù)期。實(shí)行藥品零差價(jià)政策后,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收入減少部分由財(cái)政和醫(yī)院抵償和消化各占10%,余下的80%由醫(yī)院服務(wù)費(fèi)如門診、住院、各項(xiàng)治療、檢驗(yàn)、手術(shù)項(xiàng)目等的收費(fèi)價(jià)格提高來給予抵償。因此,在“新醫(yī)改”背景下,醫(yī)院如何加強(qiáng)內(nèi)部管理,消化藥品零差價(jià)政策實(shí)施帶來的醫(yī)院收入減少的不利影響,在降低患者看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí),保障醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展是亟待解決的重要問題。
1藥品零差價(jià)政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響
11藥品零差價(jià)政策有利于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的改革
改革開放以來,為了保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠維持運(yùn)轉(zhuǎn),1989年我國(guó)設(shè)立了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的政策,主要包括公立醫(yī)院藥品執(zhí)行集中招標(biāo)采購(gòu)、公立醫(yī)院藥品零售價(jià)在采購(gòu)價(jià)基礎(chǔ)上順價(jià)加價(jià)15%、不得二次議價(jià)獲得明折明扣等內(nèi)容,通過增大藥品收入的方式來維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)。
目前,我國(guó)藥品收入占醫(yī)院總收入比重的40%以上,幾乎與門診、住院等醫(yī)療收入并重,并成為世界上藥品收入占比最高的國(guó)家之一。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行嚴(yán)重依靠藥品加成收入,為市場(chǎng)的不良循環(huán)造成隱患。公立醫(yī)院藥品價(jià)格虛高,更加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。“看病難、看病貴”問題凸顯,醫(yī)患矛盾與沖突不斷爆發(fā)。政府補(bǔ)助雖然逐年增加,但其占公立醫(yī)院收入的比重仍在10%以內(nèi),這意味著公立醫(yī)院90%以上的收入要靠藥品加成收入和醫(yī)療服務(wù)收入。當(dāng)藥品零差價(jià)政策全面實(shí)施后,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格就成為醫(yī)院成本補(bǔ)償?shù)闹饕ǖ溃谛箩t(yī)改背景下,尋求較為完善的適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理模式也勢(shì)在必行。
12?品零差價(jià)政策導(dǎo)致醫(yī)院門診收入大幅減少
一般的病情通過門診診療即可完成,按照門診看病流程醫(yī)院會(huì)有一系列的門診收入。進(jìn)入醫(yī)院看病首先支出的是掛號(hào)費(fèi),然后根據(jù)醫(yī)生的診斷,會(huì)開具相應(yīng)的診療單,包括后續(xù)檢查或者僅開具一些藥品即可。詳細(xì)門診收入構(gòu)成主要有掛號(hào)收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、藥品收入以及其他收入等,其中門診收入構(gòu)成中藥品收入占主要收入。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),公立醫(yī)院門診次均醫(yī)藥花費(fèi)(名義值)從2006年的65元增加到2014年的1093元,若藥品收入突然減少,若要維持政府辦公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng),政府需要增大資金投入。在政府資金大量投入不足的情況下,醫(yī)院要維持運(yùn)行只有大幅提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
13藥品零差價(jià)政策導(dǎo)致醫(yī)院住院收入大幅減少
根據(jù)統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)據(jù),2012年前政府辦公立醫(yī)院住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)主要統(tǒng)計(jì)了以下類別的數(shù)據(jù):床位費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi),2012年及以后增加了護(hù)理費(fèi)和衛(wèi)生材料費(fèi)兩項(xiàng)。考慮到2012年及以后對(duì)收費(fèi)進(jìn)行的細(xì)分,為了各個(gè)年份數(shù)據(jù)的統(tǒng)一,對(duì)收費(fèi)項(xiàng)進(jìn)行合并。合并歸納后對(duì)于住院病人醫(yī)藥費(fèi)主要分成了四大類別:床位費(fèi);醫(yī)療服務(wù)費(fèi)(檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi));藥費(fèi);其他收費(fèi)。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),住院次均醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際增長(zhǎng)情況顯示:2006年為199200元,到了2014年增長(zhǎng)為247424元,增長(zhǎng)率為2400%。由于藥品零差價(jià)政策的實(shí)施,不僅門診收入受到很大影響,住院收入也受到同樣的影響。
2藥品零差價(jià)政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理完善的路徑
21構(gòu)建精細(xì)化成本管理架構(gòu)
醫(yī)院在新形勢(shì)下運(yùn)營(yíng)成本的管理上,應(yīng)建立一套精細(xì)化成本管理架構(gòu),優(yōu)化資源配置,以提高資金和資產(chǎn)使用效率。
首先,以臨床專科為基點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院運(yùn)行分析和專科損益分析,建立經(jīng)營(yíng)管理報(bào)表系統(tǒng),核算各項(xiàng)收入和成本費(fèi)用,發(fā)揮經(jīng)營(yíng)助理的協(xié)助職能,分析醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)狀況和專科醫(yī)療服務(wù)的損益情況,循環(huán)比較,在保證醫(yī)療品質(zhì)的前提下,探討成本改善措施。
其次,建立產(chǎn)出分析與全生命周期管理。醫(yī)院項(xiàng)目投入,包括設(shè)備投入、新增病區(qū)、大型維修改造等,必須從技術(shù)和效益角度進(jìn)行可行性論證,兼顧項(xiàng)目的效率和效益,兼顧醫(yī)院戰(zhàn)略導(dǎo)向目標(biāo)和專科個(gè)體需求;使用中按期進(jìn)行效率和效益分析評(píng)估,如設(shè)備使用率、床位使用率等,對(duì)比目標(biāo),查找差距,不斷改進(jìn),提升設(shè)備等各種資源的使用效率;更新或置換時(shí)進(jìn)行整體項(xiàng)目評(píng)價(jià),優(yōu)先配置資源給效率和效益好的項(xiàng)目。
最后,借助信息化系統(tǒng),將采購(gòu)、入庫、出庫、使用、批價(jià)、收費(fèi)、資金存繳、付款等全流程納入閉環(huán)式管理信息系統(tǒng),提高成本管理效率。在大額經(jīng)費(fèi)使用管理上,非財(cái)政撥款資金按照使用管理規(guī)定執(zhí)行,涉及財(cái)政撥款的大額資金使用決策需要由院領(lǐng)導(dǎo)組織的黨委會(huì)通過民主集中的決策程序進(jìn)行決策。
22醫(yī)療服務(wù)費(fèi)采用邊際成本法定價(jià)
目前,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)較多采用的為扣除財(cái)政補(bǔ)助后的服務(wù)成本,并按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別不同、醫(yī)生職稱登記不同來分級(jí)定價(jià)。而在執(zhí)行過程中,對(duì)成本的核實(shí)方式不近科學(xué),并導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)格和技術(shù)含量較高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(手術(shù)、護(hù)理、掛號(hào)等)水平偏低,而大型檢查器械的價(jià)格水平偏高。我們從另一個(gè)角度出發(fā),建議公立醫(yī)院采用邊際成本法進(jìn)行定價(jià)。邊際成本,即在原服務(wù)量基礎(chǔ)上增加一個(gè)單位服務(wù)量所付出的額外成本。邊際成本法作為一種基本的定價(jià)方法,有助于提高資源的配置效率,因而被應(yīng)用于很多行業(yè)的定價(jià)中,如供水等。
采用邊際成本法定價(jià),應(yīng)做到因病而異、因數(shù)量而異。關(guān)于因病而異,目前的定價(jià)也遵循著這樣的原則。對(duì)于因數(shù)量而異,例如,在醫(yī)生向病人提供第1單位醫(yī)療服務(wù)時(shí),其邊際成本為所提供服務(wù)的材料、人工等成本加總之和,而對(duì)于醫(yī)生提供的第2單位醫(yī)療服務(wù)及更多的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)生所付出的邊際成本便可能由于人工努力等抬高而上升,從而導(dǎo)致第2單位的單價(jià)與第1單位的單價(jià)不盡相同;但是,它們都衡量的是該單位服務(wù)的邊際成本。采用這樣的方法,邊際成本定價(jià)法主要有兩方面好處:首先,它不再將醫(yī)療服務(wù)人員成本固定化,而是通過逐步提升等曲線函數(shù)的方式來更為準(zhǔn)確地反映人工成本;其次,它能夠避免在醫(yī)療保障制度下患者出于道德風(fēng)險(xiǎn)而過度消費(fèi),并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有效配置。
23對(duì)醫(yī)院支付制度再改革
通過引入全面醫(yī)療保險(xiǎn),證明了醫(yī)療保障將會(huì)導(dǎo)致消費(fèi)者出于道德風(fēng)險(xiǎn)而選擇過度消費(fèi),從而造成低福利和低效率的狀況。因此,應(yīng)考慮在逐步建立全民醫(yī)保制度的背景下,考慮如何對(duì)支付制度進(jìn)行再改革。而如果從醫(yī)療保障接收者、醫(yī)療服務(wù)提供者一方――醫(yī)院進(jìn)行改革,則比較可行,即通過醫(yī)保支付來控制醫(yī)療費(fèi)用,這也是國(guó)際上常見的支付控制方式。總額預(yù)付制、按病種付費(fèi)等新醫(yī)保制度,將對(duì)醫(yī)療費(fèi)用起到有效的控制作用。隨著我國(guó)社會(huì)離全民醫(yī)保目標(biāo)越來越近,醫(yī)保收入會(huì)逐步成為公立醫(yī)院的主要收入來源。如果對(duì)付費(fèi)方式進(jìn)行改革,將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入或單病人收入產(chǎn)生最高限制,從而倒逼公立醫(yī)院的盈利模式由利潤(rùn)最大化或收入最大化向成本最小化轉(zhuǎn)變,從而激勵(lì)醫(yī)院在管理方面更加注重效率,也能夠?qū)颊叩倪^度消費(fèi)進(jìn)行有效控制。
24加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制
財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制中,應(yīng)履行財(cái)務(wù)崗位不相容職務(wù)分離原則,合理設(shè)計(jì)出財(cái)務(wù)部每個(gè)工作崗位的職責(zé),明確職責(zé)內(nèi)權(quán)限,形成相互制衡的財(cái)務(wù)機(jī)制。保證會(huì)計(jì)人員不從事與資金管理相關(guān)的工作,出納也不承擔(dān)填制記賬憑證、登記賬簿的工作。開具銷貨發(fā)票的人員不能兼任審核人員,登記明細(xì)賬和記錄總賬的職務(wù)要分離,登記日記賬和登記總賬的職務(wù)要分離等。
財(cái)務(wù)管理制度是實(shí)施內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)控制的基礎(chǔ),沒有一套完善的財(cái)務(wù)管理制度,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)很難得到控制。因此醫(yī)院應(yīng)建立完善的財(cái)務(wù)管理制度,它應(yīng)包含經(jīng)費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)費(fèi)支出具體項(xiàng)目、差旅費(fèi)報(bào)銷管理辦法、日常報(bào)銷管理辦法、借款管理辦法、會(huì)議費(fèi)報(bào)銷管理辦法、業(yè)務(wù)招待費(fèi)報(bào)銷管理辦法、福利費(fèi)報(bào)銷管理辦法、庫存現(xiàn)金管理辦法等內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度。
關(guān)心、幫助社會(huì)弱勢(shì)群體是黨和國(guó)家賦予各級(jí)政府的職責(zé),為群眾排憂解難、保障群眾的基本生活是維護(hù)社會(huì)安定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),為充分體現(xiàn)政府對(duì)弱勢(shì)群體的關(guān)心,切實(shí)解決我區(qū)低保對(duì)象、困難群眾和其它特殊困難群體的生活、醫(yī)療、入學(xué)、住房等“四難”問題,根據(jù)上級(jí)有關(guān)扶貧精神和《**扶貧資金管理實(shí)施辦法》,制定本實(shí)施細(xì)則。
一、扶貧范圍、審批程序、發(fā)放
第一條扶貧范圍包括本區(qū)戶籍的低保對(duì)象、困難群眾和其它特殊困難群眾。低保對(duì)象指家庭人均月收入低于320元的群眾,困難群眾指家庭人均月收入高于320元但低于400元的群眾。以上對(duì)象致貧原因包括家庭人員無勞動(dòng)能力、因病長(zhǎng)期服藥、重大疾病、家庭人員殘疾等。
第二條審批程序
(一)區(qū)級(jí)扶貧資金的審批程序:由居民本人提出書面申請(qǐng),社區(qū)居委會(huì)加意見蓋章,區(qū)社會(huì)事務(wù)辦調(diào)查核實(shí),填寫有關(guān)申請(qǐng)審批表,金額在5萬元以下的由區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)審批,金額在5萬(含5萬元)至10萬元的須經(jīng)區(qū)黨工委書記、主任批準(zhǔn),金額在10萬元(含10萬元)以上的由區(qū)黨工委班子討論決定,最后由區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)和分管財(cái)政的領(lǐng)導(dǎo)共同審批。
(二)社區(qū)扶貧資金的審批程序:按各社區(qū)經(jīng)費(fèi)開支審批權(quán)限執(zhí)行,專款專用。
第三條區(qū)級(jí)扶貧資金由區(qū)社會(huì)事務(wù)辦發(fā)放,社區(qū)扶貧資金由社區(qū)居委會(huì)發(fā)放。
二、生活補(bǔ)助
第四條為進(jìn)一步擴(kuò)大生活保障范圍,除實(shí)行最低生活保障制度外,將接近保障線、人均月收入高于320元但低于400元的家庭列入困難群體,按貧困程度給予一定生活補(bǔ)助。
第五條對(duì)重度特困殘疾人每人每月給予150元?dú)埣惭a(bǔ)助金;對(duì)無勞動(dòng)能力的殘疾人每人每月給予100元生活補(bǔ)助金;對(duì)家中有兩名或兩名殘疾人員的家庭,給予每戶每月200元生活補(bǔ)助。以上補(bǔ)助不得重復(fù)享受,按標(biāo)準(zhǔn)從高予以發(fā)放。
第六條對(duì)低保對(duì)象的水電費(fèi),給予每戶每月15元補(bǔ)助,年底一次性兌現(xiàn)。
三、醫(yī)療補(bǔ)助
第七條對(duì)本區(qū)戶籍的低保對(duì)象、困難群眾及其它特殊困難群眾因患有重大疾病需入院治療的,住院費(fèi)用除合作醫(yī)療補(bǔ)助外,區(qū)給予醫(yī)療救助。
(一)對(duì)低保對(duì)象的住院費(fèi)(除農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷外)給予城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助(按城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助管理辦法具體實(shí)施),救助后仍不足支付住院費(fèi)的,給予特殊醫(yī)療救助。
(二)低保對(duì)象的門診費(fèi)用由城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助金給予每人每月42元定額報(bào)銷。門診費(fèi)用在100元以下的報(bào)銷42元,門診、住院費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷后費(fèi)用在100元以上5000元以下的按80%給予救助。超出5000元以上的,根據(jù)家庭貧困情況給予酌情救助。
(三)對(duì)困難群眾和其它特殊困難群眾門診、住院費(fèi)(除醫(yī)保報(bào)銷外)在2萬元至5萬元之間的,救助3千元至5千元;在5萬元至10萬元之間的救助6千元至1.5萬元;在10萬元以上的救助1.5萬元至3萬元。
四、助學(xué)
第八條凡我區(qū)低保對(duì)象、困難群眾家庭子女考入本科、專科、中專、中技或高中等學(xué)校,未接受上級(jí)政府、學(xué)校和其它單位資助的,對(duì)其學(xué)雜費(fèi)給予資助,標(biāo)準(zhǔn)如下。
(一)對(duì)低保家庭學(xué)生按學(xué)校收學(xué)雜費(fèi)的收據(jù)給予資助80%。
(二)對(duì)困難家庭學(xué)生按學(xué)校收學(xué)雜費(fèi)的收據(jù)給予資助50%。
(三)對(duì)低保家庭、困難家庭的高中學(xué)生(在本區(qū)學(xué)校就讀)給予學(xué)雜費(fèi)100%資助。
五、慰問
第九條對(duì)我區(qū)戶籍的弱勢(shì)群體,因病住院或出院后由社會(huì)事務(wù)辦、紅十字會(huì)組織人員進(jìn)行探訪慰問,慰問金每人每次500元。
六、住房
第十條對(duì)低保對(duì)象家庭住房出現(xiàn)危房、滲漏或居住面積不足的,經(jīng)區(qū)社會(huì)事務(wù)辦、城管辦調(diào)查核實(shí)后,給予改造、修繕或補(bǔ)貼,具體標(biāo)準(zhǔn)按市危房改造標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。新晨
七、附則
第十一條資金來源
(一)區(qū)扶貧資金。
第一章總則
第一條縣重大疾病特別救助基金制度是由政府撥入啟動(dòng)專款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集資金,對(duì)我縣困難家庭人員因患重大疾病造成特別困難的對(duì)象實(shí)施特別救助的制度。
第二條縣重大疾病特別救助基金堅(jiān)持公開、公平、公正的原則,突出救助重點(diǎn),堅(jiān)持以家庭自救為主,以現(xiàn)有的各項(xiàng)救助制度為基礎(chǔ),以重大疾病救助基金為補(bǔ)充的原則;從實(shí)際出發(fā),量力而行,盡力而為,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和救助承受能力相適應(yīng)的原則,切實(shí)保障城鄉(xiāng)困難群眾的重大疾病醫(yī)療救助。
第二章組織機(jī)構(gòu)
第三條成立由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),縣政府辦、縣民政局、縣財(cái)政局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng),縣審計(jì)局、縣衛(wèi)生局、縣人保局、縣監(jiān)察局、縣慈善會(huì)、縣農(nóng)醫(yī)中心、縣醫(yī)保局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的縣城鄉(xiāng)重大疾病特別救助基金管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(簡(jiǎn)稱:“縣重大疾病特別救助基金管理辦”),由縣民政局局長(zhǎng)兼任辦公室主任,辦公地點(diǎn)設(shè)在縣民政局,具體負(fù)責(zé)縣重大疾病特別救助基金救助的宣傳、資金運(yùn)營(yíng)、使用和管理等業(yè)務(wù)工作。
第四條鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(居委會(huì))負(fù)責(zé)協(xié)助調(diào)查核實(shí)等工作。
第三章基金的來源及管理
第五條縣重大疾病特別救助基金規(guī)模約為1500萬元,其主要來源為:
1、縣財(cái)政投入啟動(dòng)資金500萬元;
2、爭(zhēng)取上級(jí)有關(guān)部門的資金支持;
3、接收社會(huì)各界捐贈(zèng);
4、基金投資運(yùn)營(yíng)的紅利、基金的銀行利息等;
5、其它合法收入。
第六條從基金中撥出30萬元作為啟動(dòng)救助金,當(dāng)年基金產(chǎn)生的紅利等收益為下年救助資金,救助資金當(dāng)年未使用完則轉(zhuǎn)入下一年度使用。
第七條建立縣重大疾病特別救助基金財(cái)政專戶,在縣重大疾病特別救助基金管理辦設(shè)立縣重大疾病特別救助基金支出專戶,實(shí)行單獨(dú)核算,專賬管理,專款專用,接受有關(guān)部門的監(jiān)督。
第八條城鄉(xiāng)居民重大疾病特別救助基金的運(yùn)營(yíng)要按照安全、合法、保值增值的原則由縣城鄉(xiāng)居民重大疾病特別救助基金管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組提出具體運(yùn)營(yíng)方案,報(bào)經(jīng)縣政府批準(zhǔn)后,由縣重大疾病特別救助基金管理辦具體負(fù)責(zé)實(shí)施。
第四章救助對(duì)象
第九條救助對(duì)象應(yīng)具備以下條件:
1、持有本縣常住戶口的居民;
2、在享受正常救助情況下,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分資金數(shù)額巨大造成生活特別困難的家庭;
3、縣重大疾病特別救助基金管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)定的重大疾病人員。
第十條下列情況不予救助:
1、因違法、自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、賭博和吸毒等引發(fā)的事故、傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2、因整容、矯形、減肥、增高、保健、康復(fù)和預(yù)防等發(fā)生的費(fèi)用;
3、因工傷及交通事故、醫(yī)療事故等他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠償責(zé)任的(交通肇事逃逸除外);
4、本人或家庭有嚴(yán)重違反法律法規(guī)或不支持我縣現(xiàn)行政策并造成不良影響的;
5、住院發(fā)票從遞交申報(bào)救助之日算起已超過一年的;
6、經(jīng)“縣重大疾病特別救助基金管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”認(rèn)定的其他不予以救助的情形。
第五章救助辦法
第十一條“縣重大疾病特別救助基金管理辦”根據(jù)救助對(duì)象的情況進(jìn)行綜合審查,對(duì)符合救助條件的救助對(duì)象,其住院費(fèi)用在獲取新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、學(xué)生平安保險(xiǎn)及其它保險(xiǎn)、縣民政局大病醫(yī)療救助等醫(yī)療救助的情況下,其(縣農(nóng)醫(yī)中心和醫(yī)保局認(rèn)定的)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用達(dá)到10萬元以上的,可向“縣重大疾病特別救助資金管理辦”申請(qǐng)救助。
第十二條救助額度
除各種醫(yī)療救助報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后,按(縣農(nóng)醫(yī)中心和醫(yī)保局認(rèn)定的)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)余額的一定比例進(jìn)行救助,個(gè)人救助金額不超過5萬元。
第六章申請(qǐng)、審批程序
第十三條重大疾病特別醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理原則,由救助對(duì)象本人或其家屬向戶口所在地村(居)委會(huì)提出書面申請(qǐng)(填寫申請(qǐng)表),并如實(shí)提供如下證明材料:戶口簿(首頁和本人所在頁)的復(fù)印件、縣級(jí)以上醫(yī)院開具的疾病診斷證明、必要的病歷資料、已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、新農(nóng)合或醫(yī)保的報(bào)銷單據(jù)以及家庭生活狀況等相關(guān)證明材料。
第十四條村(居)委會(huì)應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)調(diào)查核實(shí),對(duì)經(jīng)認(rèn)定符合救助條件的,將該對(duì)象的《縣城鄉(xiāng)居民重大疾病特別救助申請(qǐng)審批表》及相關(guān)材料報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場(chǎng)、管委會(huì))民政所審核。
第十五條鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場(chǎng)、管委會(huì))民政所應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)審核村(居)委會(huì)提交的上報(bào)材料并對(duì)救助對(duì)象的家庭情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),認(rèn)定符合救助條件的,報(bào)“縣重大疾病特別救助基金管理辦”審核。
第十六條“縣重大疾病特別救助基金管理辦”應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場(chǎng)、管委會(huì))上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),并及時(shí)報(bào)“縣重大疾病特別救助基金管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”審批,對(duì)符合救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受大病醫(yī)療救助金額,對(duì)不符合享受大病醫(yī)療救助條件的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人,并說明理由。
第十七條縣重大疾病特別救助基金管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組原則上每年度召開會(huì)議討論審批事項(xiàng),特殊情況由組長(zhǎng)決定臨時(shí)召開會(huì)議。
第七章監(jiān)督管理
總結(jié),是對(duì)過去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析,并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料。下面是小編為大家整理的最新公司財(cái)務(wù)人員工作總結(jié),希望能夠幫助到大家!
最新公司財(cái)務(wù)人員工作總結(jié)1過去的一年里,在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中,在兩位老總的正確指導(dǎo)下,我公司銷售業(yè)績(jī)比上一年有著大幅度的提升,也是公司突飛猛進(jìn)的一年,從而也確定了我公司在西南同行業(yè)中的地位。現(xiàn)將我公司取得的成績(jī)匯報(bào)如下:
一、公司的銷售業(yè)績(jī)穩(wěn)居西南地區(qū)第一
在兩位老總的領(lǐng)導(dǎo)下,作為西南地區(qū)的家用、商用、筆記本的分銷商,各類產(chǎn)品的銷量始終保持穩(wěn)中有升,今年總計(jì)銷售萬元,與去年相比上升%,從而確保了公司在這個(gè)地區(qū)這個(gè)行業(yè)中的商業(yè)地位,為明年的銷售起了一個(gè)好的開端。
二、公司的內(nèi)部管理較往年有進(jìn)一步的提升
在內(nèi)部管理上,公司的人員結(jié)構(gòu)作了合理的調(diào)整和增加,為各部門工作的開展提供了充足的馬力,使他們更有充足的干勁為客戶服務(wù)為公司服務(wù);在人事管理上加強(qiáng)了員工思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn),經(jīng)過培訓(xùn)是他們的綜合素質(zhì)得到更高層次的提升,從而更進(jìn)一步的提高了公司的對(duì)外品牌形象;在辦公設(shè)備上,不斷的更新設(shè)施設(shè)備,切實(shí)做到了為員工創(chuàng)造了一個(gè)良好的工作環(huán)境,這樣也為他們能更好的為客戶為公司服務(wù)提供了有力的保障。
三、財(cái)務(wù)管理工作上,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。
杜絕一切不合理的開支,增收節(jié)支,開源節(jié)流。
最新公司財(cái)務(wù)人員工作總結(jié)2很快20__年已經(jīng)過去,回顧過去的一年,財(cái)務(wù)部在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和各部門的通力合作及各位同仁的`全力支持下,基本完成財(cái)務(wù)部各項(xiàng)工作,同時(shí)也存在不少問題,在今后的工作中加以改正或提高,本人根據(jù)20__年實(shí)際工作情景,做以下總結(jié):
財(cái)務(wù)工作距財(cái)務(wù)管理的要求還存在很大差距。我們平時(shí)在做的工作大都還是會(huì)計(jì)工作及監(jiān)管一塊的倉庫統(tǒng)計(jì)工作。在做的僅僅是事中記賬,事后算賬,對(duì)事物發(fā)展的預(yù)見性不夠。不能將工作做在前面,往往是碰到問題解決問題,而不能做到防患于未然:如簽訂合同時(shí)就應(yīng)當(dāng)關(guān)注合同資料在執(zhí)行過程中會(huì)碰到的問題、合同成立后在執(zhí)行過程中應(yīng)嚴(yán)格按合同資料執(zhí)行。另外,作為會(huì)計(jì)主管,對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的參與不夠進(jìn)取,不能深入地掌握其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的特性,只能按公司領(lǐng)導(dǎo)的要求報(bào)送數(shù)據(jù)資料,離公司的要求還有差距。
20__年公司對(duì)我們財(cái)務(wù)工作提出了具體要求,財(cái)務(wù)部人員也基本按要求做到了賬務(wù)處理日清月結(jié),但在實(shí)際工作中還存在許多不足之處:如賬務(wù)處理憑證不及時(shí)存放,甚至發(fā)生原始憑證丟失及發(fā)票未簽字先入賬的情景,遇到問題不及時(shí)匯報(bào)、請(qǐng)示等等。很多日常管理工作不夠細(xì)致,甚至往往只拘于形式或表面,沒有起到真正的管理作用,對(duì)照財(cái)務(wù)制度及公司要求,解決存在的問題。
在新的一年中應(yīng)做好以下工作:
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),提高自身工作本事和業(yè)務(wù)水平。
2、在做好日常會(huì)計(jì)核算工作的基礎(chǔ)上做深做細(xì)日常財(cái)務(wù)管理工作。
加強(qiáng)對(duì)監(jiān)管崗位的工作力度,做到上報(bào)的數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。杜絕發(fā)錯(cuò)產(chǎn)品、退錯(cuò)貨物的情景發(fā)生。
3、在做好日清月結(jié)的基礎(chǔ)工作上,認(rèn)真仔細(xì)制證,核對(duì)賬目堅(jiān)持一致性、連貫性、準(zhǔn)確性,不出現(xiàn)一個(gè)業(yè)務(wù)單位在多個(gè)科目出現(xiàn)余額等等。
當(dāng)天完成賬戶處理后應(yīng)核對(duì)證與原始憑證資料一致,并整理存放好。
4、做好日常原材料、產(chǎn)成品的收發(fā)監(jiān)管工作,購(gòu)入原材料有合同的嚴(yán)格按合同資料要求對(duì)照送貨單或發(fā)票驗(yàn)收入庫,無合同要根據(jù)材料申報(bào)單與送貨單或發(fā)票一致驗(yàn)收入庫。
發(fā)貨時(shí)要按審核后的銷售訂單要求制單發(fā)貨、認(rèn)真記錄發(fā)出產(chǎn)品的筒號(hào)重量,仔細(xì)核對(duì)原始記錄,核對(duì)無誤后開具出庫單并填寫好送貨碼單。
5、在實(shí)際工作中,如遇到問題或有疑問時(shí),必須及時(shí)向財(cái)務(wù)總監(jiān)、總經(jīng)理匯報(bào),在得到明確答復(fù)后按要求做好工作。
總的來說20__年是充實(shí)的一年,忙碌的一年。我想有今年的工作基礎(chǔ),明年的工作會(huì)做的更好。作為一個(gè)財(cái)務(wù)人員,時(shí)常要有一顆進(jìn)取的心,要不斷用新的知識(shí)豐富自我,使自我始終堅(jiān)持著一種進(jìn)取向上的狀態(tài),為公司的蓬勃發(fā)展不遺余力的做好工作,愿天翔早日騰飛!
最新公司財(cái)務(wù)人員工作總結(jié)3財(cái)務(wù)工作就像年輪,一年工作的結(jié)束,意味著下一年工作的重新開始。我喜歡我的工作,雖然繁雜、瑣碎,也沒有太多新奇,但是做為公司正常運(yùn)轉(zhuǎn)的命脈,我深深的感到自己崗位的價(jià)值,所以我從沒有因?yàn)閭€(gè)人得失去計(jì)較什么各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
半年來,在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各部門的支持下,經(jīng)過我們財(cái)務(wù)部全體人員的共同努力,圓滿完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。作為財(cái)務(wù)部主任,我的工作目的是組織公司全體財(cái)務(wù)人員認(rèn)真貫策執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)、政策,組織做好日常財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)監(jiān)督工作,按時(shí)完成公司下達(dá)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)和工作任務(wù)。現(xiàn)就自己半年來的工作簡(jiǎn)要的匯報(bào)如下:
一、政治表現(xiàn)
通過開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)以來,使我更加深刻地認(rèn)識(shí)到開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),就是切實(shí)把廣大黨員的思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策和要求上來,真正在解決實(shí)際問題上有新的進(jìn)展,努力使這次創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的成效長(zhǎng)期發(fā)揮作用,不斷把改革發(fā)展,穩(wěn)定的各項(xiàng)工作做的更好,時(shí)刻提醒自己要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng),積極參加黨支部組織的各項(xiàng)活動(dòng)和各項(xiàng)政治學(xué)習(xí),保持一個(gè)黨員的先進(jìn)模范帶頭作用,以實(shí)際行動(dòng)全面完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
二、半年來的工作
一組織做好會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督,完成公司交辦的各項(xiàng)任務(wù)
1、按時(shí)完成公司日常各項(xiàng)財(cái)務(wù)核算工作,及時(shí)、全面、準(zhǔn)確真實(shí)的反映財(cái)務(wù)信息,在辦理各項(xiàng)費(fèi)用報(bào)銷時(shí),多解釋、多理解,同時(shí)嚴(yán)格按有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)及公司有關(guān)規(guī)定和審批權(quán)限辦理。
在財(cái)務(wù)核算工作中每一位財(cái)務(wù)人員盡職盡責(zé),認(rèn)真處理每一筆業(yè)務(wù),準(zhǔn)確無誤的出具各類會(huì)計(jì)報(bào)表。
2、及時(shí)抓好資金回籠,在主營(yíng)業(yè)務(wù)中既電費(fèi)回收工作,每月督促各供電所按時(shí)到公司結(jié)算電費(fèi),及時(shí)編制電費(fèi)回收考核表,隨時(shí)掌握各所電費(fèi)回收情況,為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供真實(shí),準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息。
到年12月31日止,各供電所電費(fèi)回收率達(dá)100%,到考核日止,整個(gè)電費(fèi)回收率達(dá)100%。
3、在資金運(yùn)作方面:今年資金運(yùn)作比較緊張,不象往年,首先按公司當(dāng)月資金計(jì)劃,分先急后緩,每月除了付電站電費(fèi)外,還得考慮職工的切身利益,既按時(shí)發(fā)放工資,按時(shí)繳納養(yǎng)老金、醫(yī)保金、公積金,同時(shí)還考慮到國(guó)家稅收,每月按時(shí)申報(bào)各種納稅報(bào)表,并按時(shí)足額交納各項(xiàng)稅款,合理規(guī)避了稅負(fù),今年稅務(wù)部門在我公司沒有收到一分錢的延稅滯納金,在以往年度,稅務(wù)部門每年都要收繳我們公司幾萬元的延稅滯納金,在為公司減少不必要的損失等方面,盡了自己最大的努力!
4、由于歷史原因,馬頸坳電站和黃土溪電站在我公司分別借款萬元、萬元,這完全是改制前一種行政干預(yù)行為所至,對(duì)此,我公司蒙受了一定的經(jīng)濟(jì)損失。
為了維護(hù)公司的權(quán)益,財(cái)務(wù)人員積極運(yùn)作,每月從2個(gè)電站的上網(wǎng)電費(fèi)中扣部分電費(fèi)作為償還我公司的欠款利息,全年收利息萬元,給公司創(chuàng)造了一定效益。總之,在今年資金非常緊張的情況下,公司沒有新增借款,也沒有拖欠當(dāng)年費(fèi)用,我們是做了一定的工作。
5、電子納稅申報(bào)作為一種新型的申報(bào)方式,以其高效、快速為特點(diǎn),年為了完成地稅、國(guó)稅系統(tǒng)電子納稅申報(bào)繳稅系統(tǒng)推廣和應(yīng)用,全面實(shí)現(xiàn)申報(bào)繳稅方式的電子化、網(wǎng)絡(luò)化,我們財(cái)務(wù)部從公司發(fā)展的戰(zhàn)略高度出發(fā),統(tǒng)一思想、精心組織、穩(wěn)步推進(jìn),有效解決了我公司傳統(tǒng)申報(bào)方式中的數(shù)據(jù)采集問題,節(jié)省了人力、物力。
如今我們公司的辦稅人員每月只需輕點(diǎn)計(jì)算機(jī)鼠標(biāo),即可完成申報(bào)納稅,實(shí)行電子申報(bào),也大大提高我們公司財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量和效率,能確保申報(bào)資料的安全、及時(shí)和準(zhǔn)確,保證稅款按期入庫。
二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員管理,提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
為了完善了公司各項(xiàng)內(nèi)部管理制度,規(guī)范了會(huì)計(jì)工作秩序,不斷的提高會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),年初我們財(cái)務(wù)部相繼出臺(tái)《委派會(huì)計(jì)管理辦法》《中心供電所出納人員管理辦法》、《會(huì)計(jì)人員百分制考核制度》、《會(huì)計(jì)例會(huì)制度》等辦法和制度,細(xì)化了管理力度,并且還組織了財(cái)務(wù)人員參加財(cái)政局舉辦的會(huì)計(jì)人員繼續(xù)再教育學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)了《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》及相關(guān)稅收法律知識(shí);定期召開會(huì)計(jì)例會(huì),聽取委派會(huì)計(jì)在本單位的工作情況匯報(bào),交流財(cái)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn),研討財(cái)會(huì)知識(shí),支持委派會(huì)計(jì)依法行使職權(quán),引導(dǎo)和鼓勵(lì)他們敬業(yè)愛崗,堅(jiān)持原則和廉潔奉公,從根本上強(qiáng)化了基礎(chǔ)工作,規(guī)范了會(huì)計(jì)核算,提升了把握政策的水平,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力,使我公司財(cái)務(wù)管理整體水平逐步提高。
三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)檢查及內(nèi)控監(jiān)督管理力度
為了進(jìn)一步規(guī)范供電所的財(cái)務(wù)行為,推行司務(wù)公開和陽光理財(cái),年9月公司出臺(tái)了《供電所財(cái)務(wù)收支管理辦法》,監(jiān)督和管理的責(zé)任落在了我們財(cái)務(wù)部,為了使公司的《管理辦法》得到貫徹和落實(shí),財(cái)務(wù)部在公司紀(jì)檢部門的配合下對(duì)各供電所的財(cái)務(wù)進(jìn)行一次全面檢查,既:財(cái)務(wù)收支、費(fèi)用開支、工資分配、物資采購(gòu)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、電價(jià)政策、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)電收據(jù)等關(guān)系到供電所穩(wěn)定發(fā)展的方面,通過工作,從根本上規(guī)范了各供電所的財(cái)務(wù)行為,杜絕了違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律現(xiàn)象的發(fā)生。
四、具備愛崗敬業(yè)的思想素質(zhì)
財(cái)務(wù)工作就象年輪,一年工作的結(jié)束,意味著下一年工作的重新開始。我喜歡我的工作,雖然繁雜、瑣碎,也沒有太多新奇,但是做為公司正常運(yùn)轉(zhuǎn)的命脈,我深深的感到自己崗位的價(jià)值,所以我從沒有因?yàn)閭€(gè)人得失去計(jì)較什么,而是任勞任怨,盡職盡責(zé),多年來的努力與付出,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同志們的肯定。
財(cái)務(wù)各項(xiàng)工作取得了可喜的成績(jī),得到了領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門的認(rèn)可,年我們公司也被市電力集團(tuán)有限責(zé)任公司評(píng)為財(cái)務(wù)先進(jìn)單位,這與財(cái)務(wù)部門的努力工作是分不開的,然而,在看到成績(jī)的同時(shí),我也看到了不足,還有待在以后的工作中加以改進(jìn),回顧檢查自身存在的問題,我認(rèn)為主要是開拓創(chuàng)新意識(shí)不夠,需進(jìn)一步加強(qiáng)。在今后的工作中,我絕不辜負(fù)公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自己的重托和期望,一定要努力做到以下2點(diǎn):
1、努力學(xué)習(xí),提高素質(zhì),開拓創(chuàng)新,為公司的經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出貢獻(xiàn),進(jìn)一步加強(qiáng)各種理論學(xué)習(xí),提高理論水平,認(rèn)真掌握精通電腦,以適應(yīng)信息化發(fā)展的要求,力爭(zhēng)做一名優(yōu)秀財(cái)務(wù)人員。
2、嚴(yán)格要求,廉潔自律,塑造公司高管人員形象。
最新公司財(cái)務(wù)人員工作總結(jié)4回顧過去的一年,財(cái)務(wù)部從建立到行使工作職能,在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和各部門總監(jiān)的通力合作及各位同仁的全力支持下,圓滿完成財(cái)務(wù)部各項(xiàng)工作,很好地配合了公司廣告業(yè)務(wù)的開展。在做好資金調(diào)度,準(zhǔn)確辦理付款方面也取得了一定的成績(jī)。
一、財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理工作
組織財(cái)務(wù)活動(dòng)、處理與各方面的財(cái)務(wù)關(guān)系是我部的本職工作,隨著業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)張,記帳、登帳工作越來越重要。為提高工作效率,使會(huì)計(jì)核算從原始的計(jì)算和登記工作中解脫出來。我們?cè)诠窘⒅跫催M(jìn)行了會(huì)計(jì)電算化的實(shí)施,20__年9月份,公司購(gòu)進(jìn)了金蝶財(cái)務(wù)軟件,經(jīng)過一個(gè)多月的學(xué)習(xí),現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員基本掌握了財(cái)務(wù)軟件的應(yīng)用與操作,財(cái)務(wù)核算順利過渡到用電算化處理業(yè)務(wù)。這為財(cái)務(wù)人員節(jié)約了時(shí)間,還大大提高了數(shù)據(jù)的查詢功能,為財(cái)務(wù)分析打下了良好的基礎(chǔ),使財(cái)務(wù)工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。
財(cái)務(wù)部人手較少,并分管元海集團(tuán)多個(gè)公司的財(cái)務(wù)工作,但在我們高效、有序的組織下,能夠輕重緩急妥善處理各項(xiàng)工作。一年來,我們及時(shí)為各項(xiàng)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供了應(yīng)有的支持,基本上滿足了各部門對(duì)我部的財(cái)務(wù)要求。
制度屬于企業(yè)的硬性管理,任何成功的企業(yè)無一例外的有其嚴(yán)格的規(guī)章制度。元海春風(fēng)文化公司從無到有,從當(dāng)初的兩、三人到今天的三十多人,規(guī)范各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)行為已日益成為企業(yè)管理的主題。在過去的一年中,財(cái)務(wù)部在公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的配合下,相繼出臺(tái)了關(guān)于財(cái)產(chǎn)管理、合同簽定、費(fèi)用控制等方面的規(guī)章制度、配合公司領(lǐng)導(dǎo)制定公司的廣告價(jià)格、績(jī)效考核方案。為完善公司各項(xiàng)內(nèi)部管理制度,建設(shè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)外環(huán)境盡了我們應(yīng)盡的職責(zé)。
財(cái)務(wù)部除要認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理公司內(nèi)部財(cái)務(wù)關(guān)系外,為達(dá)成本單位的任務(wù),還要妥善處理外部各方面的財(cái)務(wù)關(guān)系,與外部建立并保持良好的聯(lián)系。本年度財(cái)務(wù)部妥善地處理了集團(tuán)各子公司的往來款項(xiàng)的收支。同時(shí)與銀行建立了優(yōu)良的銀企關(guān)系、與稅務(wù)機(jī)構(gòu)建立了良好的稅企關(guān)系,協(xié)調(diào)處理了與藝星夢(mèng)公司的財(cái)務(wù)關(guān)系。一年以來,財(cái)務(wù)部圓滿的完成了建帳工作,協(xié)助欽州同事成功將營(yíng)業(yè)地址遷移到南寧,處理原欽州的涉稅事宜。
二、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
一年以來公司總共完成銷售收入132.6萬元(含置換及物品),全年帳面虧損348萬元。一年以來,財(cái)務(wù)處理憑證1390張,各種憑證均已裝訂入冊(cè)存檔。
三、存在的不足
1、經(jīng)驗(yàn)不足。
公司只有兩個(gè)財(cái)務(wù)人員,以前均未從事過廣告業(yè)務(wù)相關(guān)的財(cái)務(wù)工作,對(duì)廣告業(yè)務(wù)不熟悉,因此在公司建立初期走了一些彎路,給公司的業(yè)務(wù)開展造成一定的不便。
2、由于公司的領(lǐng)導(dǎo)更換頻繁,財(cái)務(wù)人員適應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的工作方式方面有待加強(qiáng)。
3、財(cái)務(wù)流程較明確,但執(zhí)行過程中的速度仍稍顯緩慢。
4、現(xiàn)金流明顯不足,對(duì)公司財(cái)務(wù)工作造成一定影響。
公司自20__年成立以來,由于制度及薪酬方案未完善,業(yè)務(wù)人員素質(zhì)參差不齊、業(yè)務(wù)人員對(duì)公司的認(rèn)同感不足等原因,業(yè)務(wù)始終未見較大起色,因此,財(cái)務(wù)一直處于需要元海集團(tuán)輸血狀況,對(duì)公司的財(cái)務(wù)工作的正常開展造成一定的影響。
時(shí)光飛逝,今年的工作轉(zhuǎn)瞬即為歷史。一年以來,財(cái)務(wù)部有很多應(yīng)做而未做、應(yīng)做好而未做好的工作,比如在各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用的控制上,在規(guī)范財(cái)務(wù)核算程序、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理表格上,在及時(shí)準(zhǔn)確地向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),實(shí)施財(cái)務(wù)分析等方面都相當(dāng)欠缺。
在財(cái)務(wù)工作中我們也發(fā)現(xiàn)公司的基礎(chǔ)管理工作比較薄弱;公司對(duì)員工工作要么沒有很明確嚴(yán)格具體科學(xué)的要求;要么就是執(zhí)行乏力;也有一些員工在工作中不能站在公司的立場(chǎng)和利益上等等。這些應(yīng)該是20__年財(cái)務(wù)管理要重點(diǎn)思考和解決的主題,也是每一位元海春風(fēng)文化人如何提高自我、服務(wù)企業(yè)所要思考和改進(jìn)的必修課。作為財(cái)務(wù)人員,我們?cè)诠炯訌?qiáng)管理、規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為、提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力等方面還應(yīng)盡更大的義務(wù)與責(zé)任。我們將不斷地總結(jié)和反省,不斷地鞭策自己,加強(qiáng)學(xué)習(xí),以適應(yīng)時(shí)代和企業(yè)的發(fā)展,與各位共同進(jìn)步,與公司共同成長(zhǎng)。
最新公司財(cái)務(wù)人員工作總結(jié)520__年是公司的管理年,也是公司收購(gòu)后實(shí)際運(yùn)行的一年。在這一年里,公司始終抓住管理和的主線,為實(shí)現(xiàn)全年目標(biāo),確保公司收購(gòu)后的平穩(wěn)過渡,財(cái)務(wù)部在集團(tuán)及集團(tuán)財(cái)務(wù)部的大力支持下,在公司總經(jīng)理的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門的共同配合下,通過全體財(cái)務(wù)人員的共同努力,緊緊圍繞收購(gòu)的主線,抓住管理的主旋律,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,確保公司資產(chǎn)、資本結(jié)構(gòu)保持著健康發(fā)展,主要完成了以下一些工作。
第一部分 20__年度主要完成的工作
一、搞好制度建設(shè),完善財(cái)務(wù)管理制度,初步建立了財(cái)務(wù)管理體系,進(jìn)一步完善了公司的成本控制體系。
根據(jù)公司發(fā)展和管理需要,本年度財(cái)務(wù)部門在制度建設(shè)方面取得了較好的成績(jī),先后制定或修訂了公司的《資金管理辦法》、《費(fèi)用報(bào)銷辦法》、《工程成本管理辦法》和《財(cái)務(wù)管理制度》等文件,財(cái)務(wù)管理體系初步建立。
公司合并后急需統(tǒng)一公司的報(bào)銷辦法和財(cái)務(wù)管理制度,根據(jù)公司的實(shí)際情況,及時(shí)組織制定公司了《資金管理辦法》,統(tǒng)一公司《費(fèi)用報(bào)銷辦法》,從制度上堵塞管理上的漏洞。
針對(duì)公司工程項(xiàng)目管理薄弱的情況,年底與相關(guān)部門配合,組織制定公司的《成本管理辦法》,從成本核算、成本預(yù)測(cè)、成本控_制以及成本分析考核方面都進(jìn)行了詳盡的規(guī)定,有利于公司加強(qiáng)工程成本管理,提高公司經(jīng)濟(jì)效益。進(jìn)一步完善了公司的成本控制體系。
根據(jù)集團(tuán)財(cái)務(wù)管理制度,制定了公司的財(cái)務(wù)管理制度,確定了公司財(cái)務(wù)管理的思路和政策,為公司搞好財(cái)務(wù)工作在制度上予以了保證,并將嚴(yán)格按照公司的財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行管理,促進(jìn)公司財(cái)務(wù)管理更上一層樓。
二、狠抓資金管理,加速資金周轉(zhuǎn),提高資金使用效率。
作為施工企業(yè),本身就是一個(gè)資金密集型的行業(yè),公司的資金始終處于高度緊張的狀態(tài),為理順公司的各種關(guān)系,今年伊始,財(cái)務(wù)管理工作就從資金管理入手,把資金管理作為公司財(cái)務(wù)管理工作的重中之重。
根據(jù)公司的資金管理辦法,堅(jiān)持資金計(jì)劃管理制度,堅(jiān)持公司總經(jīng)理有資金支付的最終審批權(quán)。理順各部門、各分公司資金關(guān)系,確保公司正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作。
為解決公司流動(dòng)資金困難,本年度增加__銀行承兌匯票的授
信額度__萬元,本年度授信額度達(dá)到__萬元,較上年度增加__萬元,對(duì)緩解公司的流動(dòng)資金,起到了重要的作用。
本年度通過銀行承兌匯票的使用,緩解了流動(dòng)資金的困難,降低了資金成本,改善了公司的經(jīng)營(yíng)凈現(xiàn)金流。
在年底還加強(qiáng)資金支付的控制,延遲部分大額資金的支付,完成了公司經(jīng)營(yíng)凈現(xiàn)金流__萬元的目標(biāo),達(dá)到__余萬元,對(duì)實(shí)現(xiàn)公司的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金流的全年目標(biāo)起到了重要作用。
通過加強(qiáng)對(duì)資金的管理,年底上劃集團(tuán)存款__萬元,這是公司自成立以來的第一次,充分說明公司的資金管理進(jìn)入一個(gè)新階段。
三、解決好新舊會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的賬務(wù)銜接問題。
在集團(tuán)財(cái)務(wù)部的領(lǐng)導(dǎo)下,公司對(duì)新舊準(zhǔn)則的銜接做了充分的準(zhǔn)備和研究,在今年開始實(shí)行新準(zhǔn)則時(shí),就按照新準(zhǔn)則的要求,進(jìn)行了新舊準(zhǔn)則賬務(wù)銜接問題,確保公司按時(shí)按新準(zhǔn)則要求進(jìn)行規(guī)范的賬務(wù)處理。
四、完成與__公司的賬務(wù)合并,順利完成驗(yàn)資工作,推進(jìn)公司收購(gòu)的順利實(shí)現(xiàn)。
為確保公司收購(gòu)的全面實(shí)現(xiàn),在集團(tuán)的指導(dǎo)下進(jìn)行了20__年7月至20__年5月的經(jīng)營(yíng)成果審計(jì),確定了與原股東__公司及個(gè)人股東的轉(zhuǎn)讓金額,實(shí)現(xiàn)了集團(tuán)對(duì)公司的全資控股。
完成了原__公司的清算工作以及審計(jì)工作,順利實(shí)現(xiàn)兩公司的賬務(wù)合并,并完成新公司的驗(yàn)資工作,為公司完成工商變更登記工作奠定了基礎(chǔ)。
五、加強(qiáng)應(yīng)收賬款清收,完成多個(gè)項(xiàng)目的應(yīng)收賬款清理工作,為公司應(yīng)收賬款回收提供了依據(jù)。
為加強(qiáng)公司資金回收,公司成立了應(yīng)收賬款清收小組,負(fù)責(zé)加強(qiáng)應(yīng)收賬款的清理催收工作。通過清理,把部分收款難度大的項(xiàng)目和單位通_過法律途徑予以解決,和相關(guān)部門一道,全部收回了多個(gè)項(xiàng)目的工程款3300余萬元,有效確保公司資產(chǎn)安全,挽回了公司經(jīng)濟(jì)損失。通過清理,使公司的應(yīng)收賬款準(zhǔn)確性得到保證,通過清收小組的督促,公司及時(shí)回收了部分工程款,對(duì)緩解公司資金緊張起到了重要作用。
六、重新設(shè)置崗位,細(xì)化崗位職責(zé),加強(qiáng)員工責(zé)任感。
根據(jù)公司需要,對(duì)部門內(nèi)的崗位重新設(shè)置和細(xì)化,強(qiáng)化每一個(gè)崗位的崗位職責(zé)。對(duì)部門內(nèi)可能涉及的工作崗位都進(jìn)行了設(shè)置,減少了人員變動(dòng)對(duì)公司財(cái)務(wù)工作
的影響。
通過對(duì)每一個(gè)崗位的職責(zé)細(xì)化,讓每一位員工都明確了自己的工作職責(zé),有利于加強(qiáng)員工責(zé)任感,也有利于下一步對(duì)各崗位的考核。
七、加強(qiáng)稅務(wù)籌劃,有效避免公司的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
由于公司以工程施工為主,產(chǎn)品銷售量也在逐年擴(kuò)大。由于公司產(chǎn)品的特殊性,存在部分視同銷售的情況。
財(cái)務(wù)部門從源頭入手,從合同開始,充分利用公司的資質(zhì)優(yōu)勢(shì)和工程實(shí)際情況,加強(qiáng)稅務(wù)籌劃,從法律形式上將部分產(chǎn)品銷售行為界定為工程施工行為,大大降低了公司的稅負(fù)。本年度產(chǎn)品銷售實(shí)際承擔(dān)的稅負(fù)為__%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于原__公司__%的實(shí)際稅負(fù),基本上保持著以前小規(guī)模納稅人的稅負(fù)率。
同時(shí)還加強(qiáng)了員工個(gè)人所得稅的籌劃,將員工的年終獎(jiǎng)的發(fā)放方式進(jìn)行了改變,大大降低了員工個(gè)人所得稅。
八、關(guān)注成本分析,以重點(diǎn)項(xiàng)目做為成本分析的重點(diǎn),為公司成本預(yù)測(cè)和成本控制提供依據(jù)。
成本分析一直是財(cái)務(wù)工作的重要方面。本年度,財(cái)務(wù)部門在人員變動(dòng)頻繁,人員高度緊張的情況下,仍然堅(jiān)持做完了__、__項(xiàng)目的成本分析,為下一步的成本控制提供了依據(jù)。
同時(shí),本年度做成本管理辦法時(shí),對(duì)公司各部門以前年度的成本數(shù)據(jù)都進(jìn)行了詳細(xì)的分析,為公司的成本預(yù)測(cè)提供了較為準(zhǔn)確的依據(jù),并對(duì)成本管理中存在的一些問題提出了解決方案,有利于加強(qiáng)公司的成本控制第二部分當(dāng)前工作存在的主要問題的解決辦法
一、財(cái)務(wù)人員缺乏,部分財(cái)務(wù)人員素質(zhì)離崗位的要求有一定差距。
目前稅務(wù)會(huì)計(jì)崗位已經(jīng)到位,其他崗位的工作都還暫時(shí)由其他人員兼任。在目前的各會(huì)計(jì)崗位上,雖然具備會(huì)計(jì)師職稱的人數(shù)不少,但真正_能達(dá)到與職稱相應(yīng)要求的人并不多,部分崗位的財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)離崗位要求有相當(dāng)大的差距。目前項(xiàng)目管理與成本分析崗位還空缺,希望能從公司內(nèi)部找到合適的人來做這樣的工作。
目前公司的管理模式還不具備每個(gè)項(xiàng)目都派財(cái)務(wù)人員的長(zhǎng)期保持,但外地項(xiàng)目今后必須派出財(cái)務(wù)人員,公司外地項(xiàng)目逐漸增多,給公司的項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理帶來很大的挑戰(zhàn)。
因此,項(xiàng)目上長(zhǎng)期派駐出納,財(cái)務(wù)人員就可以從項(xiàng)目上解放出來,一個(gè)財(cái)務(wù)人員可以管理多個(gè)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)工作,一方面有利于維持項(xiàng)目的正常運(yùn)轉(zhuǎn),也有利于加強(qiáng)項(xiàng)目成本核算和管理。
二、個(gè)別財(cái)務(wù)人員工作態(tài)度較差,部門內(nèi)相互之間的溝通不暢,影響財(cái)務(wù)部門整體形象。
因?yàn)橐恍┨厥庠颍瑐€(gè)別財(cái)務(wù)人員工作不積極主動(dòng),遇到問題不是想辦法解決問題,而是把問題擴(kuò)大化,甚至相互推諉,逃避責(zé)任,很不利于部門的團(tuán)結(jié)和管理,帶壞部門風(fēng)氣。
部門內(nèi)各崗位的溝通不暢,相互之間缺乏主動(dòng)的溝通。部分同事在處理部門內(nèi)部意見不統(tǒng)一時(shí)的方式有待改進(jìn)。這方面,作為部門經(jīng)理,應(yīng)當(dāng)負(fù)主要責(zé)任。
今后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)部門對(duì)員工的教育,加強(qiáng)員工的責(zé)任感。部門內(nèi)今后應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持例會(huì)制度,在會(huì)上把問題提出來,并共同解決。建設(shè)一個(gè)和諧,團(tuán)結(jié)的團(tuán)體。
三、基礎(chǔ)工作不夠扎實(shí),職能部門之間資料傳遞不及時(shí),離規(guī)范管理還有一定的距離。
財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)抓不懈的工作,本年度一些常犯的老毛病依然沒有很大的改變。公司的數(shù)據(jù)傳遞對(duì)財(cái)務(wù)核算有著重要影響,包括與業(yè)主的結(jié)算、與分包單位的結(jié)算以及材料報(bào)耗等資料,由于相關(guān)部門傳遞不及時(shí),造成公司反映出來的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和實(shí)際情況有相當(dāng)大的差距。特別是每年12月份的收入成本利潤(rùn)都特別高,說明我們?nèi)粘5幕A(chǔ)工作還有待改進(jìn)。
建議公司各職能部門加強(qiáng)橫向溝通,建立公司資料傳遞流程,職能部門要有勇于為各生產(chǎn)部門服務(wù)的意識(shí),簡(jiǎn)化流程,及時(shí)將相關(guān)資料傳遞到財(cái)務(wù)部門,以便于加強(qiáng)公司對(duì)各項(xiàng)目的過程管理。
四、成本分析和控制薄弱,對(duì)項(xiàng)目成本沒完全起到控制作用。
由于人員變動(dòng)的原因,公司將目標(biāo)成本下達(dá)的職能調(diào)整到了__部。從對(duì)目標(biāo)成本的準(zhǔn)確性和專業(yè)來講,__部對(duì)下達(dá)目標(biāo)成本更有利于做好公司的成本控制與分析。但由于成本分析的不及時(shí),造成很多分析都成為了事后分析,不利于加強(qiáng)公司的成本控制。
目前由于相關(guān)崗位人員的缺位,對(duì)公司的成本控制工作帶來很大的問題。當(dāng)前急需解決成本分
析和項(xiàng)目管理的崗位人員缺乏的問題,以便_于加強(qiáng)項(xiàng)目成本管理控制和分析。成本分析崗位同時(shí)與項(xiàng)目管理聯(lián)系在一起,因此,將相關(guān)數(shù)據(jù)集中起來,及時(shí)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目成本管理和控制中存在的問題,才有利于公司持續(xù)降低成本,努力提高公司經(jīng)濟(jì)效益。
五、會(huì)計(jì)核算還不統(tǒng)一規(guī)范,部分人只管不理,未真正起到管理的作用。
由于公司的業(yè)務(wù)類型較為復(fù)雜,在處理賬務(wù)時(shí)存在不規(guī)范的現(xiàn)象。今年因?yàn)橘~務(wù)處理不規(guī)范,花費(fèi)了大量的時(shí)間進(jìn)行清理,給公司的財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作帶來很大的麻煩。因此,統(tǒng)一公司的賬務(wù)處理,對(duì)完善公司的會(huì)計(jì)核算工作,有著重要的作用。
第三部分 20__年度財(cái)務(wù)工作的打算
一、做好成本核算,加強(qiáng)成本控制,強(qiáng)化成本分析,及時(shí)準(zhǔn)確提供成本報(bào)表,為公司成本管理提供決策。
公司的成本核算有了一定的基礎(chǔ),但根據(jù)公司的現(xiàn)狀,還需要對(duì)公司的工程成本核算進(jìn)一步調(diào)整。包括制造費(fèi)用、機(jī)械費(fèi)用的分配,都需要做一些調(diào)整,有利于更加準(zhǔn)確反映各工程項(xiàng)目成本情況。
嚴(yán)格按照公司各項(xiàng)成本管理規(guī)定,控制各工程項(xiàng)目成本開支,加強(qiáng)項(xiàng)目成本的事中控制,主要加強(qiáng)對(duì)材料、人工和外租設(shè)備的控制,從合同的簽定入手,嚴(yán)格控制各項(xiàng)成本的發(fā)生。
力爭(zhēng)按月進(jìn)行成本分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)公司各項(xiàng)目成本管理中存在的問題并提出控制成本的辦法,及時(shí)為公司領(lǐng)導(dǎo)的決策提供參考和依據(jù)。
二、做好部門內(nèi)責(zé)任分解,將工作任務(wù)落實(shí)到人,并為每個(gè)工作崗位設(shè)定相應(yīng)考核量化指標(biāo)。
三、加強(qiáng)稅務(wù)籌劃,努力降低公司稅負(fù)。
由于公司兼有工程和產(chǎn)品業(yè)務(wù),因此對(duì)稅務(wù)的籌劃應(yīng)當(dāng)還有一定的空間,但必須從與業(yè)主簽定合同開始入手,建立一套較為完整的管理機(jī)制,財(cái)務(wù)部門一定要從源頭開始,把握好稅務(wù)籌劃,嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定,有效規(guī)避相關(guān)的稅務(wù)
風(fēng)險(xiǎn)。
四、繼續(xù)強(qiáng)化資金管理,提高資金使用效率。
公司目前有銀行授信_(tái)_元,但本年度實(shí)際使用僅有__余萬元,利用率僅為__%。主要原因是__銀行辦理各項(xiàng)保函時(shí)效率太低,目前我們使用__行的授信僅為__%。
因此,加強(qiáng)銀行_授信額度的使用對(duì)緩解公司流動(dòng)資金,有著重要的意義。
同時(shí)公司并將嚴(yán)格執(zhí)行資金管理辦法,對(duì)項(xiàng)目回款要堅(jiān)持按目標(biāo)成本率予以控制。今年做了一些,但這方面的工作還做得不夠,有待繼續(xù)改進(jìn)。
堅(jiān)持利用承兌支付,延遲資金支付時(shí)間,確保公司正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)資金。
五、加強(qiáng)材料核算,統(tǒng)一設(shè)置材料賬,加強(qiáng)各生產(chǎn)部門的材料管理。
嚴(yán)格按公司的《財(cái)務(wù)管理制度》和《材料管理制度》,撤銷各部門的材料內(nèi)業(yè),統(tǒng)一設(shè)置材料記賬員,加強(qiáng)公司的材料管理,組織公司的材料核算。
集中統(tǒng)一管理公司的材料,使公司的材料核算和管理落到實(shí)處,降低公司材料成本。
六、啟動(dòng)會(huì)計(jì)核算制度,對(duì)公司的各項(xiàng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的要求予以明確,規(guī)范公司會(huì)計(jì)核算。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療體制 改革 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理
隨著和諧社會(huì)的構(gòu)建,醫(yī)療體制改革受到了前所未有的關(guān)注,各項(xiàng)改革舉措對(duì)醫(yī)院的服務(wù)提出了更高的要求。醫(yī)院服務(wù)水平提升的同時(shí)也必須將財(cái)務(wù)管理工作上升到新的高度,方能提高資金的使用效率,為體制改革注入動(dòng)力和源泉。
一、醫(yī)療體制改革的背景
我國(guó)醫(yī)療體制改革走過了十幾年的歷程。 2010年2月23日衛(wèi)生部等五部委于聯(lián)合《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,指導(dǎo)意見明確了完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、改革公立醫(yī)院管理體制、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制等九項(xiàng)主要內(nèi)容,提出要把堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針作為指導(dǎo)思想,加大政府投人,對(duì)中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)等在投入政策上予以傾斜。公立醫(yī)院肩負(fù)著絕大部分人群的醫(yī)療保健服務(wù)使命,長(zhǎng)期的管理體制導(dǎo)致很多弊端出現(xiàn),如醫(yī)療不正之風(fēng),財(cái)務(wù)管理混亂。因此,體制的變革與服務(wù)的完善是改革的重中之重。在政策引導(dǎo)下,部分公立醫(yī)院受到政府更多的資金支持,還有部分公立醫(yī)院開始實(shí)行股份制經(jīng)營(yíng),管辦分開,營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開,醫(yī)療體制的新局面逐步確立。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作發(fā)展的必要性
醫(yī)療體制改革的推進(jìn)與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有著緊密的聯(lián)系,無論是政府資金的科學(xué)使用,還是從內(nèi)部治理不規(guī)范的財(cái)務(wù)操作,都需要依托于財(cái)務(wù)管理工作的深入發(fā)展,營(yíng)造改革的良好氛圍。
第一,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展是優(yōu)化成本的需要。我國(guó)目前的醫(yī)療體制仍然是以公立醫(yī)院為主導(dǎo),即使部分公立醫(yī)院改制為股份制,其中也要確保醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)占據(jù)絕對(duì)的比重,不能以利潤(rùn)空間的爭(zhēng)取為目的。這就涉及到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的成本問題,越是有效的成本優(yōu)化,越能夠擁有充足的資金滿足更多醫(yī)患人群的服務(wù)需求。但是很多醫(yī)院的成本核算工作還只是流于形式,并未全面細(xì)致地展開各部門的成本核算。財(cái)務(wù)管理人員往往是追求利潤(rùn)的最大化,而對(duì)藥品和設(shè)備采購(gòu)、服務(wù)收費(fèi)、研發(fā)支出、各部門獎(jiǎng)金計(jì)提等問題缺乏足夠的理性分析,而且監(jiān)督不足。
第二,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展是與體制改革對(duì)接的需要。股份制經(jīng)營(yíng)已經(jīng)成為改革試點(diǎn)醫(yī)院的舉措之一,通過廣泛吸收社會(huì)資本,引進(jìn)先進(jìn)的管理方法,規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的治理,醫(yī)院的硬件和軟件水平都會(huì)得到提高,這是醫(yī)療體制改革的期望所在。在與相關(guān)單位合作的過程中,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是對(duì)接的重點(diǎn)之一,因?yàn)樨?cái)務(wù)管理的優(yōu)劣直接關(guān)系到投資者的利益問題。參與合作的知名企業(yè)需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁Y金管理,從預(yù)算的明確到?jīng)Q算的執(zhí)行,都應(yīng)當(dāng)是經(jīng)得起反復(fù)推敲的。但是醫(yī)院目前的財(cái)務(wù)預(yù)算編制很大程度上是依據(jù)上一年決算數(shù)據(jù)推算,真正的預(yù)算控制作用體現(xiàn)不力,資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益更是被忽視,整體專業(yè)性不高。
第三,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展是合理使用專項(xiàng)資金的需要。無論是醫(yī)療體制改革中的政府撥款,還是社會(huì)資本的注入,都應(yīng)當(dāng)用于對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)創(chuàng)新的發(fā)展,而不是將資金完全用于購(gòu)買所謂的高端設(shè)備,收取高額的服務(wù)費(fèi)用。醫(yī)療體制改革的根本目標(biāo)是服務(wù)于民,各種專項(xiàng)資金的使用不能背離這一準(zhǔn)則。只有立足財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展,才能使專項(xiàng)資金獲得真正的用武之地。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作發(fā)展的舉措
為了更好地推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展,管理人員應(yīng)從成本控制、預(yù)算管理和專項(xiàng)資金管理方面加快建設(shè)。
第一,醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的成本控制。醫(yī)院長(zhǎng)期獲得政府的撥款,缺少成本控制的意識(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展首先要從成本控制做起,加強(qiáng)理論到實(shí)踐的專業(yè)化建設(shè)。財(cái)務(wù)人員要認(rèn)真研究國(guó)家關(guān)于成本管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,聘請(qǐng)專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員制定成本控制工作計(jì)劃,對(duì)各個(gè)不同的職能部門賦予不同的成本核算要求,將成本和效益相掛鉤。財(cái)務(wù)人員還應(yīng)立足醫(yī)院發(fā)展的全局,將醫(yī)院各項(xiàng)工作之間的銜接進(jìn)行考慮,加強(qiáng)統(tǒng)一部署,防止疊加成本的發(fā)生,并采取激勵(lì)措施,對(duì)成本控制成效顯著的部門和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
第二,醫(yī)院應(yīng)完善財(cái)務(wù)預(yù)算制度。在醫(yī)療體制改革的倡導(dǎo)下,醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算應(yīng)積極服務(wù)于管理和服務(wù)的變革,從制度上規(guī)避現(xiàn)存的問題。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算制度應(yīng)與財(cái)務(wù)目標(biāo)相一致,由財(cái)務(wù)部門設(shè)立專人負(fù)責(zé)預(yù)算工作,按照具體的流程落實(shí)預(yù)算制度。預(yù)算的制定、審核、執(zhí)行、反饋缺一不可,財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)以部門為單位,依據(jù)月度、季度、年度周期制定預(yù)算,年度決算時(shí)做出總結(jié)和改進(jìn)建議,以便不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的質(zhì)量。
第三,醫(yī)院應(yīng)建立專項(xiàng)資金管理辦法。公立醫(yī)院和股份制醫(yī)院的專項(xiàng)資金是醫(yī)院技術(shù)進(jìn)步和服務(wù)創(chuàng)新的重要支撐,所以專項(xiàng)資金的使用不是隨意的,而是應(yīng)當(dāng)從發(fā)展的角度,配合醫(yī)療體制改革做出規(guī)劃。專項(xiàng)資金需從設(shè)備、藥品、研發(fā)、培訓(xùn)方面系統(tǒng)分配,確立使用比例。資金的使用應(yīng)鼓勵(lì)和項(xiàng)目掛鉤,以資金的用途、金額、負(fù)責(zé)人、收益作為評(píng)估依據(jù),使專項(xiàng)資金發(fā)揮潛在價(jià)值。
四、總結(jié)
醫(yī)療體制改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展是改革的后盾與保障。財(cái)務(wù)管理制度的嚴(yán)格規(guī)范有助于杜絕醫(yī)療的不良之風(fēng),減少財(cái)務(wù)漏洞,充分發(fā)揮資金的內(nèi)在價(jià)值,凝聚醫(yī)務(wù)人員的工作熱情,樹立醫(yī)院的新形象。相信在上述舉措的應(yīng)用下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展將會(huì)呈現(xiàn)可喜的成果。
參考文獻(xiàn):
1.影響醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)部因素。
1.1醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較弱,財(cái)務(wù)管理制度。很多醫(yī)療單位缺乏經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。且我國(guó)的體質(zhì)改革沒有完全實(shí)現(xiàn),制度仍不健全,并且相互矛盾,加大了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
1.2醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)人員的自身素質(zhì)不高。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員自身財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較弱,缺乏財(cái)務(wù)管理和相關(guān)技術(shù)人員。缺少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)機(jī)制。從而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)對(duì)于外部環(huán)境的變化的應(yīng)變能力差。
1.3內(nèi)部管理制度不健全。現(xiàn)今很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然處于一種比較傳統(tǒng)的管理模式,依靠原有的經(jīng)驗(yàn)在經(jīng)營(yíng)管理。習(xí)慣與原有行政指揮,從而忽視了內(nèi)部控制。缺乏一套嚴(yán)格的管理方法和較科學(xué)的財(cái)務(wù)管理辦法。
1.4重點(diǎn)關(guān)注具體財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理,缺乏整體的策略。醫(yī)院較多的管制具體的風(fēng)險(xiǎn)管理中但是缺乏整體的策略,未充分考慮到醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的組合及相互之間的關(guān)系,所以導(dǎo)致了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理資效率。源分配不均勻,影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的
1.5由于行業(yè)自身的特殊性導(dǎo)致高風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院總資產(chǎn)額度大,大套現(xiàn)能力比較弱。即使是流動(dòng)的資產(chǎn),如醫(yī)療設(shè)備、藥物的儲(chǔ)備,雖然價(jià)值較高,但無法再較短時(shí)間內(nèi)變現(xiàn)。特別是近幾年來,很多醫(yī)院為了減少自身存貨的數(shù)量,大量的拖欠藥品款,也使得醫(yī)院的資金鏈?zhǔn)执嗳酢?/p>
2.影響醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的外部因素。
2.1國(guó)家政策風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院受國(guó)家及地方的政策變化影響,從而引發(fā)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。如對(duì)于某些藥品的某種原材料禁止使用,從而會(huì)導(dǎo)致該藥品價(jià)格上漲;收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一,個(gè)別藥品成本高于規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如醫(yī)院繼續(xù)使用這些藥品則會(huì)引起虧損經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。
2.2技術(shù)改革造成的價(jià)值風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)備會(huì)由于技術(shù)改革造成貶值,其次,在購(gòu)買設(shè)備時(shí)也會(huì)有存在價(jià)值風(fēng)險(xiǎn),如國(guó)內(nèi)的貨幣突然貶值,則會(huì)增加購(gòu)買成本。國(guó)家對(duì)于設(shè)備及藥品等醫(yī)用產(chǎn)品均采用統(tǒng)一的價(jià)格補(bǔ)償,如此不對(duì)稱的一種購(gòu)銷方式。
2.3信用風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的費(fèi)用不能全額收回。例如一些醫(yī)保單位拖欠的醫(yī)藥費(fèi)。一般在第二年才能夠收回醫(yī)藥費(fèi)的8成到9成,還有1到2成必須是由醫(yī)院承擔(dān)壞賬損失。同時(shí)在正常的治療中還要承擔(dān)一些突發(fā)事件的緊急救援及弱勢(shì)群體等醫(yī)療產(chǎn)生的欠費(fèi)。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)宏觀控制的措施
1.強(qiáng)化醫(yī)院負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的正確認(rèn)識(shí),提高領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)決策的把握。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)需提高自身對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正確認(rèn)識(shí)。對(duì)于財(cái)務(wù)知識(shí)的要有意識(shí)的去提高。弄懂財(cái)務(wù)相關(guān)的知識(shí),看懂各類財(cái)務(wù)報(bào)表,要了解醫(yī)院的實(shí)時(shí)財(cái)務(wù)狀況,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)要有一定的認(rèn)識(shí)。嚴(yán)格管理醫(yī)院財(cái)務(wù),監(jiān)督財(cái)務(wù)人員按章辦事,從而使得醫(yī)院的整體資金預(yù)算以及運(yùn)用更加科學(xué)、更加規(guī)范。其次,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在財(cái)務(wù)決策中必須采用較更科學(xué)的方法。
2.資金管理需加強(qiáng),財(cái)務(wù)管理人員水平需提高。醫(yī)院資金需統(tǒng)籌全局,統(tǒng)一分布。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理必須正確的處理好國(guó)家跟醫(yī)院以及個(gè)人這三者之間的關(guān)系。在醫(yī)院資金的安排計(jì)劃時(shí),防止出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)的資金缺口,在非生產(chǎn)性固定資產(chǎn)的。
3.控制醫(yī)院成本,提高競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院要控制運(yùn)營(yíng)成本,抓好醫(yī)院材料費(fèi)及人工費(fèi)這兩項(xiàng)的費(fèi)用。把各項(xiàng)成本層層分解,落實(shí)到個(gè)人,實(shí)行責(zé)任制。讓每個(gè)人都意識(shí)到關(guān)心到醫(yī)院效益。在現(xiàn)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體,自負(fù)盈虧。經(jīng)營(yíng)管理的好壞跟醫(yī)院以及員工的福利是緊緊相關(guān)的。降低成本乃醫(yī)院的生存發(fā)展之本。成本的管理不僅僅局限于醫(yī)院的生產(chǎn)活動(dòng),要擴(kuò)大到生產(chǎn)活動(dòng)的組織與計(jì)劃。
4.加強(qiáng)庫存的管理,提高醫(yī)院資產(chǎn)的使用效率。在醫(yī)院會(huì)存在大量的庫存,其中藥品占據(jù)比重較大,但是其周轉(zhuǎn)的速度卻很慢,這將直接影響到資金使用的效率。醫(yī)院的藥物運(yùn)動(dòng)比率高,則財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越低。對(duì)于存貨管理要堅(jiān)持“計(jì)劃采購(gòu)、定額管理、加快周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。
關(guān)鍵詞:治理 社會(huì)救助 多中心理論
甘肅省社會(huì)救助狀況分析
(一)最低生活保障
首先,覆蓋范圍漸次擴(kuò)大。2013年甘肅共有420.6萬人享受城鄉(xiāng)低保,城市保障人數(shù)90萬,占全省非農(nóng)業(yè)人口的12.9%,農(nóng)村保障人數(shù)330.6萬,占全省農(nóng)業(yè)人口的16.9%。其次,保障水平日益提高。全省城市低保指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)提高15%,達(dá)到300元,月人均補(bǔ)助水平提高10%,達(dá)到259元,全省農(nóng)村低保指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)提高28%,達(dá)到1907元,全省農(nóng)村低保月人均補(bǔ)助水平提高13.5%,達(dá)到101元。再次,管理工作逐步規(guī)范。甘肅省先后下發(fā)了《甘肅省農(nóng)村居民最低生活保障工作操作規(guī)程》(2009)、《關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民最低生活保障工作的意見》(2010)、《甘肅省農(nóng)村居民生活最低保障管理辦法》(2011)等規(guī)范性文件,為依法施保提供了法規(guī)政策依據(jù)。最后,工作力量不斷加強(qiáng)。逐步建立了省、市、縣、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)五級(jí)城鄉(xiāng)低保管理服務(wù)體系,市、縣均成立了低保工作機(jī)構(gòu),多數(shù)地方街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))建立了低保所(站)。
低保推進(jìn)方面主要問題:其一,低保對(duì)象的范圍界定困難。城市居民收入申報(bào)情況難以掌握,就業(yè)具有多樣性和隱蔽性,審核部門無法準(zhǔn)確鑒定工資、存款、證券等;農(nóng)村糧食等食物難以貨幣化,外出務(wù)工收入不穩(wěn)定,隱性收入情況無法收集。其二,進(jìn)出渠道的動(dòng)態(tài)管理不暢。根據(jù)政策規(guī)定,要階段性定期對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行資格審核,主要是對(duì)不符合條件的和經(jīng)過救助以后家庭條件好轉(zhuǎn)已不再符合繼續(xù)享受條件的家庭進(jìn)行清理,并取消其享受低保的資格,該工作過程通常引致部分人員的強(qiáng)烈抵制。其三,實(shí)施過程的社會(huì)參與缺乏。欠缺參與導(dǎo)致城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、合理性、接受度受到影響,低保對(duì)象的信息整合大打折扣,低保對(duì)象的多元服務(wù)需求無法充分滿足,低保對(duì)象的社會(huì)融入和自我救助能力提升困難。
(二)農(nóng)村五保供養(yǎng)
甘肅在全國(guó)率先出臺(tái)了地方性規(guī)章《甘肅省農(nóng)村五保供養(yǎng)辦法》,從2006年9月起施行,之后農(nóng)村五保供養(yǎng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。截止2012年初,甘肅全省已供養(yǎng)五保對(duì)象12.44萬,占全省人口的4.87%;分散和集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到2027元和2319元,省級(jí)人均補(bǔ)助提高達(dá)到1400元。2013年五保供養(yǎng)省級(jí)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到2000元,市、縣配套資金每人每年不低于600元,提標(biāo)后全省農(nóng)村五保供養(yǎng)年人均標(biāo)準(zhǔn)最低為2600元,其中,五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)最高的嘉峪關(guān)市達(dá)到7200元/人/年。2013年省政府決定將全省農(nóng)村五保供養(yǎng)省級(jí)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2000元/年提高到2510元/年,從2014年元月起實(shí)施,省財(cái)政按照標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,其余部分由市、縣兩級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān),農(nóng)村五保供養(yǎng)基本做到應(yīng)保盡保、按標(biāo)施保。
從甘肅農(nóng)村總體來看,應(yīng)保未保情況仍然存在,這部分老人由于缺乏勞動(dòng)能力,沒有生活來源,又沒有相應(yīng)的政府補(bǔ)助,所以生活一般比較貧困。從五保集中供養(yǎng)載體建設(shè)看,管理和服務(wù)人員不足與入住率低、資源閑置現(xiàn)象并存。從資金投入來看,受地方政府財(cái)力所限,經(jīng)費(fèi)籌措困難,轉(zhuǎn)移支付少,供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)偏低,物質(zhì)外的多種需求諸如周邊人際關(guān)系、精神心理等軟環(huán)境被忽視。此外,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),村社(社區(qū))干部暗箱操作、群眾等靠要現(xiàn)象比較普遍,存在較大機(jī)制缺口,敬老院經(jīng)營(yíng)管理水平和服務(wù)質(zhì)量下降,服務(wù)人員年齡偏大,文化素質(zhì)不高,工資待遇低,規(guī)模越來越小,加上養(yǎng)老觀念等實(shí)際原因,更多人選擇分散供養(yǎng)形式。
(三)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助
甘肅2010年開始執(zhí)行《甘肅省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試行辦法》,醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)由縣市區(qū)人民政府根據(jù)本地實(shí)際,按救助對(duì)象個(gè)人自付費(fèi)用的40%-80%確定,個(gè)人年度救助總額不超過3萬元,同時(shí),進(jìn)一步加大資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象和農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象參保參合力度,將其全部資助參保參合,并將資助范圍逐步擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體。隨著城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的試點(diǎn)和實(shí)施,城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療保障按照“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+重特大疾病醫(yī)療救助”政策實(shí)施,困難家庭患者醫(yī)療費(fèi)用的90%以上能得到報(bào)銷和救助,有效解決他們的醫(yī)療困難,截至2013年5月底,這項(xiàng)政策已直接救助困難群眾重特大疾病1286例,支出救助資金2011萬元。2013年7月1日起省政府將重特大疾病醫(yī)療救助范圍由58個(gè)貧困縣擴(kuò)大到全省城鄉(xiāng)困難群眾,實(shí)行即時(shí)結(jié)算服務(wù),救助病種也從7種擴(kuò)大到26種。
醫(yī)療救助的主要對(duì)象是城鄉(xiāng)低保戶、農(nóng)村五保戶、貧困家庭,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后,甘肅醫(yī)療救助人多面廣,困難重重。一是救助資金較少。地方財(cái)力不夠?qū)捲#戎Y金總量十分有限,救助標(biāo)準(zhǔn)只能偏低,貧困對(duì)象即使邁過了起付線的門檻,后面還有一個(gè)封頂線的限制,所以受助額度也就被壓縮在一個(gè)狹小的范圍之內(nèi)。二是涵蓋病種有限。大病救助在目前還劃出了“病種”范圍,將可以得到救助的疾病限制為二十幾種,一些得了重病但是病種又在規(guī)定范圍之外的亟需救助的貧困對(duì)象就得不到救助了。三是審批程序繁雜。醫(yī)療救助制度設(shè)計(jì)所涉職能部門眾多,協(xié)調(diào)難度大,行政成本高,運(yùn)行效率低,為申請(qǐng)者帶來了很多不便和障礙。四是醫(yī)療費(fèi)用偏高。在我國(guó)總體醫(yī)療資源有限背景下,醫(yī)療改革多年來,看病貴和看病難的問題并未得到太大緩解,欠發(fā)達(dá)地區(qū)的甘肅亦是如此。五是定點(diǎn)異化為壟斷。貧困對(duì)象只能在政府指定醫(yī)院就醫(yī)才能獲得救助,患者所患疾病在定點(diǎn)醫(yī)院看不了或者沒有相應(yīng)的專科,而不得不去其他醫(yī)院就診則無法獲得救助,此外,定點(diǎn)醫(yī)院通常比社區(qū)醫(yī)院、村衛(wèi)生室、私人診所的費(fèi)用高。
(四)災(zāi)害應(yīng)急救助
2012年甘肅頒布了新的《自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》,將多年的救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)化、條理化和組織化,調(diào)動(dòng)政府與社會(huì)力量,化解和減少災(zāi)害損失。從災(zāi)情的上報(bào)、評(píng)估,救災(zāi)資金的申報(bào)、審批、撥付、發(fā)放、管理等,都建立了相關(guān)制度,初步構(gòu)架起省市級(jí)救災(zāi)物資儲(chǔ)備網(wǎng)絡(luò),建立了4個(gè)省級(jí)救災(zāi)物資儲(chǔ)蓄區(qū)域中心庫、22個(gè)救災(zāi)儲(chǔ)備倉庫、70個(gè)大中型防災(zāi)減災(zāi)避難場(chǎng)所、49個(gè)綜合減災(zāi)示范社區(qū)、99個(gè)綜合減災(zāi)救災(zāi)教育培訓(xùn)基地,保證災(zāi)害發(fā)生后,各類物資在24小時(shí)內(nèi)調(diào)運(yùn)到位。對(duì)各地減災(zāi)項(xiàng)目建設(shè)資金管理使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度和項(xiàng)目資金管理辦法,規(guī)范資金撥付程序,確保安全有效使用,防止違規(guī)行為和腐敗現(xiàn)象發(fā)生,推行災(zāi)民生活安排工作責(zé)任制、災(zāi)民生活探視制度,完善應(yīng)急聯(lián)動(dòng)、災(zāi)情會(huì)商評(píng)估和信息共享機(jī)制,以及災(zāi)害隱患排查和監(jiān)測(cè)預(yù)警等。
災(zāi)害救助面臨的主要困難:首先,救災(zāi)資金投入不足,使用管理方面存在漏洞。甘肅災(zāi)害應(yīng)急救助資金投入相對(duì)較少,而且國(guó)家投入部分主要用于生活救濟(jì),也就是說災(zāi)民損失不能通過救濟(jì)獲得再生,災(zāi)害過后,生產(chǎn)、生活發(fā)展主要靠個(gè)人;災(zāi)民救助臺(tái)賬、救災(zāi)款物發(fā)放及使用公示制度有待完善,民政、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門合作效能未充分發(fā)揮,規(guī)范的救災(zāi)款物運(yùn)行管理體制尚未建立,群眾和社會(huì)監(jiān)督流于形式。其次,救災(zāi)工作力量薄弱,專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)急需加強(qiáng)。甘肅救災(zāi)裝備落后,基層人員配置不足,素質(zhì)參差不齊,經(jīng)費(fèi)短缺,新技術(shù)、新手段在救災(zāi)中還未得到廣泛運(yùn)用;專業(yè)緊急救援隊(duì)伍數(shù)量有限,總體建設(shè)還處于起步階段,社會(huì)化、群眾性的業(yè)余救援隊(duì)伍更匱乏。再次,涉災(zāi)機(jī)構(gòu)職能交叉,報(bào)災(zāi)、核災(zāi)機(jī)制不健全。甘肅救災(zāi)組織機(jī)構(gòu)牽涉單位多,隸屬關(guān)系復(fù)雜,政出多門、職責(zé)交叉,致使管理成本提高,執(zhí)行效率降低;報(bào)災(zāi)過程時(shí)效性偏弱,核災(zāi)標(biāo)準(zhǔn)操作性不強(qiáng),報(bào)災(zāi)、核災(zāi)機(jī)制與實(shí)際需要尚有差距,未能形成完善的監(jiān)督體系。最后,應(yīng)急預(yù)案演練少,社會(huì)動(dòng)員、國(guó)際合作欠缺。甘肅各基層單位結(jié)合實(shí)際情況開展模擬演練不夠,即使組織也缺乏科學(xué)策劃、合理安排,針對(duì)性和操作性不強(qiáng),群眾參與度低,防災(zāi)減災(zāi)宣傳還需加強(qiáng);民間公益慈善事業(yè)發(fā)展滯后,除紅十字會(huì)等機(jī)構(gòu)外,非政府組織作用基本沒有發(fā)揮,習(xí)慣于以政府名義動(dòng)員社會(huì)捐助,在這方面可以向同為欠發(fā)達(dá)地區(qū)的云南借鑒,云南被譽(yù)為中國(guó)的NGO搖籃。
甘肅省社會(huì)救助建設(shè)對(duì)策
(一)豐富救助形式,增強(qiáng)實(shí)際效果
社會(huì)救助的最終目的是要使受助者借助外力擺脫貧困。因此,要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的救助理念,變消極救助為積極救助,變單純現(xiàn)金救助為綜合性救助,不斷增強(qiáng)救助對(duì)象自我擺脫貧困的能力,最終實(shí)現(xiàn)共同富裕。要堅(jiān)持即時(shí)救助與發(fā)展性救助相結(jié)合,既要在短期內(nèi)解決困難群眾急需的生活問題,也要通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等方式,讓困難群眾掌握一定的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)技能,培養(yǎng)困難群眾的“造血”功能,才會(huì)從根本上幫助困難群眾改變生存狀況。
(二)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理,形成救助合力
及時(shí)完成扶貧開發(fā)制度與最低生活保障制度的有效銜接,實(shí)行“低保維持生計(jì),扶貧促進(jìn)發(fā)展”兩輪驅(qū)動(dòng),激發(fā)低收入人口自力更生,艱苦奮斗的精神,提高低收入人口素質(zhì)和自我發(fā)展能力,逐步縮小發(fā)展差距,維護(hù)社會(huì)公平正義,確保全省人民共享改革發(fā)展成果。在各級(jí)政府主導(dǎo)下,民政部門主管,財(cái)政、教育、衛(wèi)生、社會(huì)勞動(dòng)保障、司法、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等部門共同參與,協(xié)力做好救助工作,根據(jù)專業(yè)性質(zhì),實(shí)行統(tǒng)一劃分,屬于醫(yī)療方面的統(tǒng)一歸及衛(wèi)生部門,屬于基本生活方面的統(tǒng)一歸及民政部門,屬于求學(xué)困難的統(tǒng)一歸及教育部門。
(三)健全網(wǎng)絡(luò)體系,整合信息資源
要健全基層社會(huì)救助組織和服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)、村(社區(qū))建立社會(huì)救助站,形成統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和工作程序便民化、規(guī)范化和集約化,提高社會(huì)救助工作的質(zhì)量和效率。各有關(guān)部門要在城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系建設(shè)中承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任,統(tǒng)籌運(yùn)作,加強(qiáng)聯(lián)系,保證資源共享、信息互通,整體推進(jìn)各項(xiàng)救助工作,按照職能定機(jī)構(gòu)、任務(wù)定人員的原則,積極整合縣級(jí)民政部門現(xiàn)有機(jī)構(gòu)與人力資源,將救濟(jì)保障科與低保科合署辦公,成立社會(huì)救助事業(yè)中心,充實(shí)工作人員并落實(shí)編制。通過信息系統(tǒng)的技術(shù)支撐,搭建省、市、縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、村(居委會(huì))一體化的社會(huì)救助網(wǎng)絡(luò),建立健全資源信息庫、給付應(yīng)用平臺(tái),及時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)掌握城鄉(xiāng)各類困難群眾信息,真正實(shí)現(xiàn)資源共享、救助規(guī)范、數(shù)據(jù)一致,提升社會(huì)救助的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。
(四)發(fā)展非營(yíng)利組織,多渠道融資
發(fā)展非營(yíng)利組織可以調(diào)動(dòng)社會(huì)力量與資源,彌補(bǔ)政府財(cái)力的不足,也能夠滿足多樣化的社會(huì)救助服務(wù)需求,更好地幫助弱勢(shì)群體,成為反貧困的中堅(jiān)力量。同時(shí)提倡非營(yíng)利組織立足于村(居委會(huì)),以便深入基層、貼近民眾,通過一種平等、互動(dòng)且以參與者為中心的工作方式,使其能夠與救助對(duì)象迅速建立起相互信賴的關(guān)系,提供有針對(duì)性的、個(gè)案化的社會(huì)救助。從理論上講,救助資金的來源主要是政府的財(cái)政支出,但是,針對(duì)目前甘肅社會(huì)救助對(duì)象逐年增加和資金籌措不足的現(xiàn)狀,應(yīng)該走一條以政府救助為主、民間救助為輔的官民結(jié)合之路。在繼續(xù)保持政府財(cái)政投入穩(wěn)步增加的前提下,充分發(fā)掘社會(huì)力量,調(diào)動(dòng)民間積極性,成立社會(huì)救助基金,建立有效的造血機(jī)制,使其成為可供長(zhǎng)期依靠的金融手段,還可以考慮減持國(guó)有資本、發(fā)行政府永久性債券、開征特別稅等途徑擴(kuò)大資金來源。
結(jié)論
社會(huì)救助可以為貧困對(duì)象提供最低層次保障,然而欠發(fā)達(dá)地區(qū)政府財(cái)力有限,專業(yè)人才缺乏,現(xiàn)實(shí)困境為制度變遷提供了空間和土壤,治理視域倡導(dǎo)多元主體平等參與,有利于增進(jìn)貧困者的公民權(quán)利,提高救助對(duì)象的瞄準(zhǔn)精度,改善社會(huì)救助績(jī)效。
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(一)任務(wù)目標(biāo)。
根據(jù)省政府的文件要求,20*年將我縣原來的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策,調(diào)整為與全省統(tǒng)一的醫(yī)保政策,實(shí)施新試點(diǎn)方案,調(diào)整后新方案將覆蓋城鎮(zhèn)所有非從業(yè)居民,參保覆蓋面達(dá)到80%以上;2009年實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋,完善以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
(二)試點(diǎn)原則。
堅(jiān)持低水平起步,重點(diǎn)保大病醫(yī)療需求,逐步提高保障水平;堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好醫(yī)療保障制度之間的政策調(diào)整、銜接和完善;堅(jiān)持政府組織引導(dǎo),相關(guān)部門各負(fù)其責(zé),納入社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,實(shí)行責(zé)任目標(biāo)管理;堅(jiān)持統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范管理,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整體推進(jìn)。
二、參保范圍、繳費(fèi)和補(bǔ)助、待遇保障
(三)參保范圍。
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
(四)繳費(fèi)和補(bǔ)助。
1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。成年人每人每年190元,學(xué)生兒童每人每年90元。
2、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。20*年我縣暫按70元執(zhí)行。中央、省、縣具體分擔(dān)比例如下:
(1)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保,中央財(cái)政補(bǔ)助45元,省財(cái)政21元,縣財(cái)政14元。
(2)其他低保對(duì)象參保,按不低于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%給予補(bǔ)助,其中:中央財(cái)政補(bǔ)助70元,省財(cái)政36元,縣財(cái)政44元。
(3)持證的貧困殘疾人和喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人參保,按不低于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%給予補(bǔ)助。其中,對(duì)持證的貧困殘疾人參保,中央財(cái)政補(bǔ)助40元,省財(cái)政18元,縣財(cái)政92元;對(duì)喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人參保,中央財(cái)政補(bǔ)助70元,省財(cái)政36元,縣財(cái)政44元。
(4)低收入家庭60周歲以上老年人參保,中央財(cái)政補(bǔ)助70元,省財(cái)政36元,縣財(cái)政24元。
(5)其他居民(含學(xué)生、兒童)參保,中央財(cái)政補(bǔ)助40元,省財(cái)政18元,縣財(cái)政12元。
以上各項(xiàng)補(bǔ)助原則上不能重復(fù)享受,具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)就高不就低,國(guó)家調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)時(shí),隨國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
(五)待遇保障。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)保障參保居民的住院和門診大病醫(yī)療,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則確定支付標(biāo)準(zhǔn)。
1、醫(yī)療服務(wù)待遇。參保居民年度繳費(fèi)后,在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付期內(nèi),可享受住院和門診大病(門診大病暫定為惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療和器官移植后抗排異治療3種)醫(yī)療待遇,參保中小學(xué)生還可享受意外傷害住院和門診治療待遇。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)與全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)(即“三個(gè)目錄”)相一致。
2、費(fèi)用支付待遇。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付待遇包括住院和門診起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額、醫(yī)療服務(wù)等待期和醫(yī)療待遇支付期、報(bào)銷方法與比例。
起付標(biāo)準(zhǔn)。是指參保居民住院(或門診大病)時(shí)首先由個(gè)人自付費(fèi)用部分。具體標(biāo)準(zhǔn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元,縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)400元,門診大病一個(gè)年度內(nèi)只設(shè)一次起付標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生兒童不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
最高支付限額。是指參保居民在一個(gè)年度內(nèi)或一個(gè)治療周期內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)總額。我縣的最高支付限額為4萬元。學(xué)生兒童的醫(yī)療費(fèi)最高支付限額為6萬元。
醫(yī)療待遇支付期。參保居民(包括學(xué)生兒童)的醫(yī)療待遇支付期統(tǒng)一為與繳費(fèi)年度相一致的一個(gè)完整年度或一個(gè)治療周期。
醫(yī)療服務(wù)等待期。參保居民(不包括中小學(xué)生、兒童)年度繳費(fèi)后,醫(yī)療服務(wù)等待期為3個(gè)月。
報(bào)銷方法與比例。在縣內(nèi)醫(yī)院住院治療的(包括門診大病),報(bào)銷比例為:縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用按60%報(bào)銷,轉(zhuǎn)院發(fā)生的住院費(fèi)用按50%報(bào)銷,學(xué)生兒童的住院和門診大病(包括意外傷害)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例相應(yīng)提高10%。其它的醫(yī)療待遇和管理辦法按照《*縣人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(長(zhǎng)政發(fā)〔2001〕30號(hào))文件精神執(zhí)行。
3、大額醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)超出封頂線以上部分的費(fèi)用可通過參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,即每人每年另交60元大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),年度內(nèi)(或一個(gè)治療周期內(nèi))最高可報(bào)銷13萬元。
三、管理和服務(wù)
(六)參保管理。
居民參保以家庭為單位統(tǒng)一在規(guī)定的參保繳費(fèi)時(shí)間(我縣的參保時(shí)間為2007年)內(nèi),到縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),逾期參保的要補(bǔ)交以前的保費(fèi)。中小學(xué)生以學(xué)校為單位統(tǒng)一組織參保。城鎮(zhèn)各街道社區(qū)及勞動(dòng)保障服務(wù)站(所)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳、信息收集、組織參保和服務(wù)管理等項(xiàng)工作。
(七)基金管理與監(jiān)督。
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理實(shí)行“以收定支、收支平衡”的管理原則,納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,專款專用,不得以任何理由擠占和挪用,確保基金安全。
2、建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金。按我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入3%的比例,從當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余中提取風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金,風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金規(guī)模保持在統(tǒng)籌基金年收入的15%,達(dá)到規(guī)模不再繼續(xù)提取。風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金作為專項(xiàng)儲(chǔ)備資金,主要用于彌補(bǔ)特殊情況下出現(xiàn)的基金支付風(fēng)險(xiǎn),一般情況下不得動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金,如確需使用應(yīng)由縣醫(yī)保中心提出申請(qǐng),經(jīng)縣勞動(dòng)保障、財(cái)政部門審核,報(bào)縣政府批準(zhǔn)并報(bào)松原市勞動(dòng)保障和財(cái)政部門備案后執(zhí)行。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。財(cái)政、勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督。審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。
(八)醫(yī)療服務(wù)管理。
1、“三個(gè)目錄”管理。根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)相一致原則,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”管理,按照省勞動(dòng)保障廳印發(fā)的《關(guān)于明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目、住院服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的通知》(吉?jiǎng)谏玑t(yī)字[2007]455號(hào))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)要建立社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療管理制度。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,規(guī)范對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,明確醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利和義務(wù)。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
3、醫(yī)療費(fèi)用支出管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出。要完善支付辦法,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的管理。
四、制度銜接和深化改革
(九)對(duì)已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員、進(jìn)城務(wù)工人員及困難企業(yè)職工(含退休人員),要從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中進(jìn)行剝離,納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平。在剝離、銜接、過渡期內(nèi)要確保上述人員的基本醫(yī)療待遇保障不中斷。
五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
(十)各相關(guān)部門要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和試點(diǎn)工作列入重要工作日程,組織實(shí)施,層層落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制。縣政府成立以縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)房華為組長(zhǎng),以縣勞動(dòng)保障、發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生、民政、教育、藥監(jiān)、殘聯(lián)、老齡辦等部門為成員單位的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在縣醫(yī)保中心。
(十一)加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)。勞動(dòng)保障部門要牽頭負(fù)責(zé)政策咨詢、綜合協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)管理;發(fā)展改革部門要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃;財(cái)政部門要做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金的審核、撥付、資金管理和監(jiān)督工作;衛(wèi)生部門要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理力度,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平;教育部門要組織好在校城鎮(zhèn)中小學(xué)生必須全部參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),不允許參加其他商業(yè)保險(xiǎn);民政部門要對(duì)城鎮(zhèn)困難群眾給予醫(yī)療救助,并做好醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接,協(xié)助做好社區(qū)居民特別是低保家庭成員的參保組織實(shí)施工作;藥監(jiān)部門要做好藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理工作;殘聯(lián)和老齡辦要做好有關(guān)補(bǔ)助對(duì)象的身份確認(rèn)、補(bǔ)助政策的宣傳和參保等工作。