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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;橫斷面研究;預(yù)防控制;危險(xiǎn)因素
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展[1],醫(yī)院感染問(wèn)題越來(lái)越突出,尤其是近年來(lái)醫(yī)院感染暴發(fā)和多重耐藥菌感染的發(fā)生,使得醫(yī)院感染成為突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題,引起了國(guó)際上衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)院管理者和廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視,同時(shí)也受到社會(huì)廣大百姓的關(guān)注,由此引起的醫(yī)療糾紛也呈上升趨勢(shì)[2]。本研究通過(guò)對(duì)淄博市某三級(jí)甲等醫(yī)院2010~2013年四年醫(yī)院感染的資料收集,研究醫(yī)院感染情況,為進(jìn)一步預(yù)防和控制醫(yī)院感染奠定基礎(chǔ)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究選取淄博市某三級(jí)甲等醫(yī)院,對(duì)從2010年1月20日到2013年12月20日的醫(yī)院感染現(xiàn)狀進(jìn)行分析研究。連續(xù)四年每年調(diào)查人數(shù)均為調(diào)查當(dāng)日的所有住院人數(shù)(包括當(dāng)天出院的患者,但不包括當(dāng)天入院的患者)??偣舱{(diào)查201385例住院患者。排除類(lèi)型:在入院前即已存在的感染;因創(chuàng)傷引起的炎癥反應(yīng);新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的如水痘、皰疹和弓形體等感染;患者原先已有的慢性感染急性發(fā)作。
1.2 醫(yī)院感染范圍 住院病人在住院期間或在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;沒(méi)有明確潛伏期且在規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染;有明確潛伏期的感染,自患者入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的醫(yī)院感染;新生兒在分娩和產(chǎn)后的感染;在診治過(guò)程中被激活的如病毒、結(jié)核桿菌、皰疹等潛在性感染。
1.3 方法 與衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理培訓(xùn)監(jiān)控的全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)院感染橫斷面研究調(diào)查一致。按科室每50張床位配備1名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查,這些醫(yī)務(wù)人員需為具有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的感染監(jiān)控醫(yī)師。對(duì)以上醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行培訓(xùn),使其明白診斷標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)查方法、調(diào)查表項(xiàng)目填寫(xiě)說(shuō)明。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行調(diào)查時(shí)要注意記錄體溫、抗菌藥物使用原因、入院診斷、病理學(xué)檢查結(jié)果。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用軟件SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,采用χ2檢驗(yàn)對(duì)定性資料進(jìn)行分析,采用t檢驗(yàn)對(duì)定量資料進(jìn)行分析,當(dāng)P
2 結(jié)果
2010年1月至2013年12月,調(diào)查研究該院201385例住院患者有5689例患者發(fā)生醫(yī)院感染,平均感染率為2.82%,其中每年度的醫(yī)院感染發(fā)生率依次為3.21%、3.11%、2.82%、2.38%,見(jiàn)表1。率并未隨著病例數(shù)的增加而升高,而是相對(duì)平穩(wěn),有下降趨勢(shì),說(shuō)明該院醫(yī)院感染控制有方。
3 討論
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的日趨進(jìn)步和發(fā)展,醫(yī)院面臨的醫(yī)院感染問(wèn)題也變得越來(lái)越突出。醫(yī)院感染也隨著感染患者在傳染源、傳播途徑和易感人群等方面在不斷改變。醫(yī)院感染的病原體日趨多樣,病原菌的耐藥性不斷增強(qiáng),易感人群隊(duì)伍迅速增加[3]。已經(jīng)使得醫(yī)院感染的問(wèn)題愈來(lái)愈突出。尤其是抗生素的濫用,導(dǎo)致了近年來(lái)醫(yī)院感染的暴發(fā)和多重耐藥菌感染的發(fā)生,這樣導(dǎo)致醫(yī)院感染成為了日漸突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題,其也逐漸引起了科研人員的高度重視和國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)院管理者的高度重視,而且醫(yī)院感染也關(guān)系到人民群眾的切身利益,其處理不好會(huì)導(dǎo)致患者治療變得復(fù)雜,嚴(yán)重者甚至?xí){患者生命安全。住院患者一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間,而且也會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以搞清楚患者在醫(yī)院發(fā)生感染的原因,采取有針對(duì)性的措施可降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。因此做好醫(yī)院感染管理顯得非
常重要[4]。
對(duì)于醫(yī)院感染的預(yù)防控制有如下對(duì)策:①建立優(yōu)化醫(yī)院感染的管理模式。首先應(yīng)健全醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu),其次建立醫(yī)院感染管理績(jī)效考核機(jī)制,再者注重院內(nèi)感染控制繼續(xù)教育管理。②充實(shí)與構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)院感染管理隊(duì)伍。首先應(yīng)合理、專(zhuān)業(yè)構(gòu)成醫(yī)院感染管理隊(duì)伍,其次充實(shí)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍。③運(yùn)用監(jiān)、管、控技術(shù)。首先應(yīng)做到監(jiān)、管、控一體化管理,對(duì)主要患者全過(guò)程監(jiān)控,監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染癥狀、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)管理流程,并進(jìn)行床旁監(jiān)測(cè)。其次加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理、進(jìn)行病原微生物檢測(cè)。再者現(xiàn)場(chǎng)督查全面實(shí)現(xiàn)過(guò)程管理,制定督查項(xiàng)目,邊督查邊整改,并重視反饋。④充分運(yùn)用現(xiàn)代信息化技術(shù)。首先應(yīng)用醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)軟件對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)。其次對(duì)消毒供應(yīng)中心采取集中管理的方式,建立可追溯的質(zhì)量管理系統(tǒng)。⑤推行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。使用個(gè)人防護(hù)裝備進(jìn)行防護(hù),掌握隔離預(yù)防技術(shù),建立靜脈藥物配置中心,注重醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的管理,并進(jìn)行防護(hù)技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)。
參考文獻(xiàn)
[1]王美華,龔光明,周紅芳.強(qiáng)化醫(yī)院感染管理 提升內(nèi)涵工作質(zhì)量[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(24):148-149.
[2]何紅燕,林偉青,黃雪琴,等.手污染的控制與醫(yī)院感染的預(yù)防[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(10):1407-1409.
[關(guān)鍵詞] 腦卒中后抑郁;相關(guān)因素;調(diào)查研究
[中圖分類(lèi)號(hào)] R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2012)16-0017-02
Research and analysis of relevant factors of depression after stroke
YE Yuexian
Internal Medicine, Zhejiang Province Jiande City Third People’s Hospital, Jiande 311612,China
[Abstract] Objective To explore and analyze the relevant factors of depression after stroke,and to provide guidance basis for taking positive measunes for the future prevention and early intervention. Methods All 268 cases stroke patients were diagnosed in our hospital from January 2009 to January 2011,there were 100 cases PSD, the PSD study of 100 cases the patient''s age,gender,education level,disease frequency,course of the disease,lesions,lesions and other indicators as may affect the occurrence of post-stroke depression-related factors as survey indicators were analyzed. Results All 268 stroke patients included in all research,there were 100 cases of PSD,the occurrence rate was 37.3%. Post-stroke depression and age,sex,education,location of stroke,combined underlying diseases such as hypertension, diabetes,stroke,and the number and duration of post-stroke depression and post-stroke complications were closely related(P < 0.05 or P < 0.01),but little with the nature of stroke(P > 0.05). Conclusion Post-stroke depression is the result of many factors, factors related to its investigation and analysis,can provide effective treatment of clinical interventions based on the guidance to further reduce the incidence of PSD and improve depressive symptoms, improve the patient''s quality of life.
[Key words] Post-stroke depression; Related factors; Research
腦卒中發(fā)病率、致死致殘率高,不僅導(dǎo)致患者軀體上的殘疾,更重要的是嚴(yán)重影響患者的心理健康。腦卒中后抑郁(PSD)是腦卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,是在腦卒中發(fā)病后出現(xiàn)的以情緒低落、興趣喪失、樂(lè)趣喪失、睡眠障礙為主要特征的情感障礙性疾病[1]。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),腦卒中后抑郁的發(fā)生率為40%~50%,國(guó)外報(bào)道腦卒中后抑郁的發(fā)生率約為25%~65%[2]。為了了解腦卒中后抑郁發(fā)生的相關(guān)因素,以便積極采取早期預(yù)防及干預(yù)措施,從而提高腦卒中患者的生活質(zhì)量,本文對(duì)我院2009年1月~2011年1月100例腦卒中后抑郁患者的臨床資料及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.運(yùn)動(dòng)損傷的總患病率
475名籃球?qū)_x班學(xué)生中運(yùn)動(dòng)損傷的患病人數(shù)為428名(男363人、女65人),患病率為90.11%,運(yùn)動(dòng)損傷的總體情況是比較嚴(yán)重的,這種情況應(yīng)當(dāng)引起學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、體育教師、學(xué)生自己的足夠重視。
2.運(yùn)動(dòng)損傷的人數(shù)、性別構(gòu)成比
表1顯示,在受調(diào)查475名學(xué)生中有428名學(xué)生發(fā)生不同程度的運(yùn)動(dòng)損傷,損傷率達(dá)90.11%之多。其中男生損傷363名,占損傷總數(shù)的84.81%,占男生調(diào)查人數(shù)的93.08%;女生損傷65名,占損傷總數(shù)的15.19%,占女生調(diào)查人數(shù)的76.47%。
從性別差異看,運(yùn)動(dòng)損傷男生比例超過(guò)女生比例。出現(xiàn)這種差異的主要原因:(1)男生參加籃球運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、頻次明顯高于女生,且在無(wú)體育教師指導(dǎo)下練習(xí)較多。(2)男生參加體育活動(dòng)興趣濃、積極性高、人數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)、內(nèi)容豐富,且喜歡參加對(duì)抗性較強(qiáng)的活動(dòng)內(nèi)容。
3.運(yùn)動(dòng)損傷的動(dòng)作分布構(gòu)成比
從表2可以看出,造成運(yùn)動(dòng)損傷的動(dòng)作主要是搶籃板球,占28.27%;持球突破,占20.33%;投籃,占20.09%;腳步移動(dòng),占19.63%。
投籃未中的球統(tǒng)稱(chēng)籃板球?;@板球是攻守雙方爭(zhēng)奪的焦點(diǎn)、攻守轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵,搶籃板球是獲得球權(quán)的主要手段。在有的比賽中,往往搶得籃板球次數(shù)比投籃命中率(或投籃總次數(shù))對(duì)比賽勝負(fù)的影響更大,所以現(xiàn)代籃球把搶籃板球作為獲得控制球權(quán)、爭(zhēng)取主動(dòng)的基本依據(jù),作為個(gè)人和全隊(duì)實(shí)力的主要標(biāo)志之一。搶進(jìn)攻籃板球占優(yōu)勢(shì),不僅能增加控制球權(quán),創(chuàng)造更多反擊機(jī)會(huì),而且會(huì)使對(duì)手形成巨大心理壓力?,F(xiàn)代籃球不論是在訓(xùn)練、教學(xué)還是比賽中,都對(duì)搶籃板球高度重視,強(qiáng)化爭(zhēng)搶意識(shí)的培養(yǎng),使隊(duì)員有極高的拼搶欲望和強(qiáng)烈的參與意識(shí),所以搶籃板球的人數(shù)明顯增多,身體頻繁接觸,拼搶兇狠,使搶籃板球?qū)箍涨凹ち?,因此搶籃板球還極易造成運(yùn)動(dòng)損傷。
持球突破是持球隊(duì)員運(yùn)用腳步動(dòng)作與運(yùn)球技術(shù)相結(jié)合,快速超越對(duì)手的一項(xiàng)攻擊性很強(qiáng)的進(jìn)攻技術(shù),也是現(xiàn)代籃球進(jìn)攻技、戰(zhàn)術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志。持球突破可以打亂對(duì)方的防守部置,為同伴創(chuàng)造更多的投籃機(jī)會(huì)。但持球突破同樣是對(duì)手防守的重點(diǎn),如采用貼身緊逼、多人夾擊等攻擊性動(dòng)作,所以攻守雙方身體接觸頻繁,對(duì)抗激烈,因此持球突破也是造成運(yùn)動(dòng)損傷的重要?jiǎng)幼髦笜?biāo)。
投籃是籃球運(yùn)動(dòng)最重要的進(jìn)攻技術(shù),是比賽中唯一的得分手段。訓(xùn)練和比賽中進(jìn)攻方運(yùn)用各種技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)的目的,都是為了創(chuàng)造機(jī)會(huì)投籃得分。而防守一方積極防御,則是為了阻撓對(duì)方得分。因此投籃就成為籃球運(yùn)動(dòng)抗衡中心,攻守雙方爭(zhēng)奪的過(guò)程中極易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。
從表2中可以看出,由移動(dòng)動(dòng)作造成運(yùn)動(dòng)損傷的共84人,占19.63%。在籃球訓(xùn)練或比賽中,運(yùn)動(dòng)員不論是否持球,完成各種進(jìn)攻或防守動(dòng)作,都需要有腳步動(dòng)作的參加,因此,移動(dòng)是比賽中運(yùn)用最多的一項(xiàng)基本技術(shù)動(dòng)作。移動(dòng)的動(dòng)作結(jié)構(gòu)主要是以踝、膝關(guān)節(jié)為軸的多個(gè)不同動(dòng)作合理組成的。籃球運(yùn)動(dòng)移動(dòng)技術(shù)動(dòng)作的特點(diǎn)是速度快、距離短、變化多、突然性強(qiáng),攻守雙方都在積極利用腳步動(dòng)作進(jìn)行制約與反制約的活動(dòng),所以在這一過(guò)程中極易發(fā)生扭傷、撞傷等。
4.建議
4.1強(qiáng)化保健指導(dǎo)和學(xué)生的自我保健意識(shí),建立學(xué)生訓(xùn)練檔案和損傷檔案。
4.2努力提高高校體育教師的自身綜合素養(yǎng),科學(xué)地安排教學(xué)與訓(xùn)練。
參考文獻(xiàn):
[1]張力為.體育科學(xué)研究方法[M].北京:高等教育出版社,2002.12.
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摘 要:糖尿病已成為嚴(yán)重危害人類(lèi)健康和生命的重要疾病,病程長(zhǎng)可引起多系統(tǒng)損害,導(dǎo)致血管、心臟等出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,其中動(dòng)脈粥樣硬化是常見(jiàn)并發(fā)癥之一,可引起腦梗死等嚴(yán)重后果,通過(guò)分析糖尿病患者的雙側(cè)頸動(dòng)脈彩超檢查結(jié)果,探討其與糖尿病的相關(guān)性,為臨床治療提供借鑒。
關(guān)鍵詞:2型糖尿??;缺血性腦梗死;頸動(dòng)脈;動(dòng)脈粥樣硬化;彩超
中圖分類(lèi)號(hào):R781.6+4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673-2197(2009)03-0069-02
1 糖尿病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的調(diào)查分析
1.1 一般資料
作為調(diào)查對(duì)象的糖尿病組110例均為2型糖尿病患者,診斷依據(jù)按WHO標(biāo)準(zhǔn),其中男76例,女34例,年齡38~85歲,平均67.5歲,病程2月~21年。非糖尿病組110例,男76例,女34例,年齡38~85歲,平均65.4歲,病程分別為6月~35年和3月~18年。正常對(duì)照組經(jīng)臨床體檢健康者110例,男85例,女25例,年齡45~85歲,平均68.5歲。均已排除心、腦血管疾病和其它器質(zhì)性疾患。糖尿病組與正常組、糖尿病組與非糖尿病組性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)均無(wú)顯著性差異(P>005),具有可比性。所有患者入院后均測(cè)定FBG、2hPBG、FINS、Cr、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24h尿微白蛋白(ALB)、測(cè)定收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP),計(jì)算BMI指標(biāo)。入院后3d內(nèi)行超聲檢查頸動(dòng)脈。
1.2 儀器與方法
儀器:GE公司ViVi3型彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率7.5MHz。檢查方法:患者取仰臥位,頸后墊一軟墊,頭后仰,探頭置于患者頸部,頭稍向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng),檢測(cè)頸總動(dòng)脈全程及頸內(nèi)動(dòng)脈起始處2cm,盡可能檢查至頸部最高點(diǎn)。先用二維超聲,然后加彩色血流顯像,注意觀察彩色血流信號(hào)有無(wú)充盈缺損,辨別缺損部位斑塊的性質(zhì)及范圍,從近端至遠(yuǎn)端連續(xù)觀察斑塊的長(zhǎng)軸和橫軸實(shí)時(shí)二維圖像。二維超聲觀察血管解剖結(jié)構(gòu),測(cè)量動(dòng)脈內(nèi)―中膜厚度及管徑寬度,有斑塊者觀察斑塊的位置、形態(tài)、大小、范圍及有無(wú)狹窄及阻塞,并記錄斑塊的形態(tài)特征。測(cè)量?jī)?nèi)徑狹窄率[1]。
根據(jù)斑塊的病理成分和相應(yīng)的組織回聲,將斑塊分為軟斑、硬斑和混合斑。軟斑為均勻或不均勻的形態(tài)不定的弱低回聲;硬斑呈較強(qiáng)回聲,可伴有聲影的斑塊;混合斑塊也稱(chēng)復(fù)雜斑塊,表現(xiàn)為回聲不均勻、強(qiáng)度不等及不規(guī)則,范圍較廣,且常發(fā)生斑塊潰瘍,斑塊內(nèi)出血及壞死,容易造成嚴(yán)重狹窄和栓子脫落,被認(rèn)為是引起腦梗死的危險(xiǎn)性斑塊[2]。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
頸動(dòng)脈中-內(nèi)膜增厚毛糙(IMT>1.0mm);頸動(dòng)脈斑塊:一側(cè)或雙側(cè)血管內(nèi)見(jiàn)附壁斑塊(包括硬斑、軟斑及混合斑)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 糖尿病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的調(diào)查結(jié)果
頸動(dòng)脈內(nèi)膜變化:①對(duì)照組:有78例管腔內(nèi)透聲清晰,內(nèi)膜光滑,IMT<1.0mm。其中有32例年齡70歲,內(nèi)膜不光滑,IMT>1.0mm,占29.09%(32/110);②糖尿病組:2例IMT≤1.0mm,內(nèi)膜呈細(xì)線(xiàn)狀強(qiáng)回聲。108例內(nèi)膜不光滑,中―內(nèi)膜不均勻增厚>1.0mm,占98.18%(108/110)?;疾〗M發(fā)生頸動(dòng)脈中―內(nèi)膜不光滑、不均勻增厚>1.0mm共108例,占98.18%(108/110),明顯高于對(duì)照組,P<0.05,差異有顯著性。頸部動(dòng)脈斑塊:對(duì)照組發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈硬化斑塊32例,占29.09%(32/110),其中單一斑塊17,占15.45%(17/110);2處斑塊10處,占9.09%(10/110);2處以上斑塊5例,占4.55%(5/110),P<0.05?;疾〗M110例糖尿病患者中,有91例頸動(dòng)脈存在不同程度的粥樣硬化斑塊,占糖尿病患者82.73%(91/110);19例為單一頸動(dòng)脈斑塊,占17.27%(19/110),2處斑塊20處;占18.18%(20/110);有47.28%(52/110)存在2處以上斑塊。患病組發(fā)生硬化斑塊91例,明顯高于對(duì)照組,P<0.05,差異有顯著性。
3 討論
糖尿病為全身性疾病,隨著人們生活水平的提高呈上升趨勢(shì)。目前糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥為血管病變,一旦發(fā)生發(fā)展迅速,不論大中小血管均可累及,在頸動(dòng)脈主要表現(xiàn)為初期動(dòng)脈中―內(nèi)膜增厚,隨病程進(jìn)展出現(xiàn)動(dòng)脈硬化及粥樣硬化斑塊形成,其中斑塊形成,尤其是不規(guī)則的軟斑易被血流沖擊,而形成潰瘍,常伴有出血潰瘍,都是形成血栓的危險(xiǎn)因素,也是腦梗死栓子的主要來(lái)源之一。通過(guò)對(duì)糖尿病組與對(duì)照組的二維超聲及彩色超聲多普勒的研究,發(fā)現(xiàn)糖尿病患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚及斑塊發(fā)生率明顯增高。在頸動(dòng)脈斑塊中,硬斑為多見(jiàn),軟斑次之,混合斑少見(jiàn)。斑塊的發(fā)生都有隨糖尿病病程增長(zhǎng)而增多的趨勢(shì),但在相同年齡段糖尿病患者斑塊的發(fā)生率明顯高于對(duì)照組,而合并腦梗死患者也增多。糖尿病患者與缺血性腦卒中的發(fā)生有著密切的關(guān)系,這與糖尿病患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚發(fā)展至斑塊形成發(fā)生率較高密切相關(guān)。本組患病組110例,108例內(nèi)膜增厚(>1.0mm),發(fā)現(xiàn)硬化斑塊91例;對(duì)照組110例,32例內(nèi)膜增厚(>1.0mm),發(fā)現(xiàn)硬化斑塊17例(P<0.005),二者差異有顯著性。這就證實(shí)了頸部大動(dòng)脈內(nèi)膜增厚及斑塊形成與糖尿病有著密切的關(guān)系。應(yīng)用彩超檢查方法早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚及斑塊形成,檢測(cè)動(dòng)脈硬化斑塊存在及程度,是診斷評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的有效手段之一。頸動(dòng)脈顱外段斑塊脫落易引起腦栓塞,因此,對(duì)于糖尿病早期患者的及時(shí)準(zhǔn)確檢測(cè)有助于指導(dǎo)臨床治療,估計(jì)預(yù)后,預(yù)防腦卒中等均有著不可替代的作用。對(duì)一些早期僅有內(nèi)膜增厚而尚無(wú)斑塊形成的糖尿病患者進(jìn)行積極的綜合治療有重要的臨床意義,可一定程度減少及延緩頸動(dòng)脈斑塊的形成,能有效地預(yù)防糖尿病患者發(fā)生缺血性腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞] 人工流產(chǎn)術(shù);術(shù)前焦慮;影響因素
[中圖分類(lèi)號(hào)] R749.7+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2012)04-0012-02
Research and analysis of preoperative anxiety and influencing factors on artificial abortion
JIANG Songqin
Department of Outpatient Service Ophthalmology and Otorhinolaryngology, Red Cross Taiwan Compatriot Hospital of Xiangshan County in Zhejiang Province, Xiangshan 315731, China
[Abstract] Objective To investigate preoperative anxiety and related factors with the abortion patients. Methods All of 364 cases of artificial abortion was investigated and analyzed with preoperative anxiety status and related influencing factors. Surveys mainly were age group, marital status, education, payment method, whether the surgery understanding of the history of previous surgery, operating room and medical staff and other iatrogenic and other related knowledge to understand the situation. Results The rate of anxiety in different age, marital status, education, payment methods and related knowledge was statistically significant (P < 0.05); The anxiety of comparative analysis showed that the age of the married group were higher than the unmarried group flow, and the married group and level of education above high school group was significantly higher than the unmarried, and the married group, unmarried group anxiety scores were significantly higher than the norm, but the unmarried group was significantly higher than the married group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Preoperative anxiety of artificial abortion is high. Intervention treatment or care which aimed to relevant influencing factors is conducive to the smooth operation, reduce surgical failure rate.
[Key words] Abortion; Preoperative anxiety; Factors
人工流產(chǎn)術(shù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人流)是避孕失敗的補(bǔ)救方法之一,患者術(shù)前常存在不同程度的焦慮、恐懼心理,影響女性的身心健康[1]。本研究通過(guò)對(duì)364例行人工流產(chǎn)終止妊娠患者術(shù)前的焦慮狀況及相關(guān)影響因素進(jìn)行調(diào)查分析,旨在探討進(jìn)一步的干預(yù)對(duì)策,以減輕人工流產(chǎn)患者術(shù)前的焦慮心理狀態(tài),現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
選擇2010年1月~2011年1月在我院行人工流產(chǎn)的364例產(chǎn)婦作為調(diào)查對(duì)象,其中,年齡22~46歲,平均(32.2±2.5)歲;已婚268例,未婚96例。調(diào)查對(duì)象排除有精神病者、急慢性傳染病、肺結(jié)核伴有高熱、高血壓、陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎、嚴(yán)重貧血、全身衰竭者、術(shù)前一次體溫在37.5℃以上者、以及聽(tīng)力、語(yǔ)言障礙者。
1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容
根據(jù)患者的病歷資料,同時(shí)結(jié)合調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查研究,調(diào)查內(nèi)容主要為:行人工流產(chǎn)患者的不同年齡段、婚姻狀態(tài)、學(xué)歷、付費(fèi)方式、對(duì)手術(shù)是否了解、既往手術(shù)史、手術(shù)室以及醫(yī)護(hù)人員等醫(yī)源性相關(guān)知識(shí)的了解情況。
1.3 焦慮評(píng)分
應(yīng)用Zung焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scales,SAS)測(cè)量病人的焦慮程度[2]。術(shù)前對(duì)孕婦講解量表的填寫(xiě)方法,使其明白量表每條問(wèn)題的含義,然后患者獨(dú)立地進(jìn)行自我評(píng)定。SAS標(biāo)準(zhǔn)總分≥50判為焦慮。焦慮自評(píng)量表中20個(gè)項(xiàng)目的各項(xiàng)評(píng)分相加即得粗分,總粗分的正常上限為40分,經(jīng)換算后的標(biāo)準(zhǔn)分為50分(粗分×1.25=標(biāo)準(zhǔn)分),得分越高,其焦慮程度越重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
全部數(shù)據(jù)處理均采用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析,其中計(jì)量資料以x±s表示,組間及組內(nèi)比較應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 行人流術(shù)術(shù)前焦慮的相關(guān)影響因素分析
364例患者中存在焦慮的患者共250例,占68.7%。焦慮的發(fā)生率在不同年齡、婚姻狀態(tài)、學(xué)歷、付費(fèi)方式以及相關(guān)知識(shí)了解方面,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 已婚與未婚女性的焦慮情況對(duì)比
已婚組行人流的年齡高于未婚組,且已婚組受教育程度高中及以上的明顯高于未婚組,已婚組、未婚組的焦慮狀態(tài)評(píng)分均明顯高于常模,但未婚組SAS評(píng)分明顯高于已婚組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
焦慮是人們對(duì)陌生環(huán)境中一些即將來(lái)臨的可能會(huì)造成危險(xiǎn)和災(zāi)禍、或者要作出重大努力的情況進(jìn)行適應(yīng)時(shí),主觀上出現(xiàn)的一種緊張和不愉快的期待情緒。焦慮程度過(guò)于嚴(yán)重則會(huì)影響麻醉、手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù),所以術(shù)前幫助患者減輕手術(shù)焦慮,對(duì)于配合手術(shù)、促進(jìn)康復(fù)都是至關(guān)重要的[3]。
本文調(diào)查結(jié)果顯示,焦慮發(fā)生率在不同年齡、婚姻狀態(tài)、學(xué)歷、付費(fèi)方式以及相關(guān)知識(shí)了解方面,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);另一方面,已婚組行人流的年齡高于未婚組,且已婚組受教育程度高中及以上的明顯高于未婚組,已婚組、未婚組的焦慮狀態(tài)評(píng)分均明顯高于常模,但未婚組明顯高于已婚組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。從學(xué)歷角度分析看,說(shuō)明文化程度高的孕婦對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)倍加關(guān)注,她們迫切希望了解手術(shù)的安全性、可行性,手術(shù)會(huì)對(duì)機(jī)體造成什么影響等,甚至對(duì)手術(shù)醫(yī)師的交待產(chǎn)生懷疑或不信任[4]。從對(duì)相關(guān)知識(shí)的角度進(jìn)行分析可知,由于人工流產(chǎn)患者的植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定,對(duì)手術(shù)環(huán)境和氣氛極為敏感,印象又深;另一方面,她們害怕疼痛,又想知道手術(shù)中是不是會(huì)疼痛或者很痛,擔(dān)心人工流產(chǎn)會(huì)對(duì)以后生育有影響,又不得不行流產(chǎn)術(shù)等,形形的矛盾心理使她們處于不同程度的焦慮狀態(tài)。因此,手術(shù)過(guò)程中要求手術(shù)室一定要整潔,醫(yī)護(hù)人員要端莊大方,態(tài)度和藹,言語(yǔ)親切,使受術(shù)者產(chǎn)生安全感,注意她們的情緒變化,及時(shí)給予安慰,避免一切不良刺激[5,6]。再者,未婚女性,年齡偏小,意外懷孕和人工流產(chǎn)使孕婦心理上、身體上經(jīng)受了生物、社會(huì)及情感方面的快速變化,表現(xiàn)為術(shù)前焦慮,受術(shù)者對(duì)手術(shù)耐受性降低[7]。本調(diào)查結(jié)果顯示,未婚組人工流產(chǎn)患者術(shù)前SAS評(píng)分明顯高于國(guó)內(nèi)常模,且明顯高于已婚組(P < 0.05)。對(duì)于未婚先孕人工流產(chǎn)者應(yīng)耐心講解有效的避孕方法,避免今后意外懷孕的發(fā)生;認(rèn)真告知術(shù)后的注意事項(xiàng),以減少對(duì)流產(chǎn)術(shù)后能不能再懷孕的恐慌,減輕她們軀體痛苦,降低她們焦慮的程度,對(duì)手術(shù)的實(shí)施起到了積極作用[8]。
綜上,人工流產(chǎn)術(shù)患者術(shù)前焦慮水平較高,針對(duì)出現(xiàn)的相關(guān)影響因此采取針對(duì)性的干預(yù)治療或者護(hù)理,有利于手術(shù)順利進(jìn)行,降低手術(shù)失敗率。
[參考文獻(xiàn)]
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大量的教育實(shí)踐證明,有效的、成功的、具有激勵(lì)性的批評(píng),可以改變一個(gè)學(xué)生,使他一生受益,沒(méi)有一個(gè)中學(xué)生被認(rèn)為是不可救藥的。關(guān)鍵在于如何點(diǎn)燃學(xué)生心中希望之火,幫助學(xué)生體會(huì)到上進(jìn)及學(xué)習(xí)取得成功時(shí)的歡樂(lè),誘發(fā)學(xué)生的責(zé)任心和榮譽(yù)感,引導(dǎo)他們樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀。以下是我轉(zhuǎn)化后進(jìn)生的幾點(diǎn)做法:
1.關(guān)心和熱愛(ài)后進(jìn)的學(xué)生
后進(jìn)生同其他學(xué)生一樣都有渴望得到家長(zhǎng)、老師和同學(xué)的尊重與的心理需要。他們因?qū)W習(xí)成績(jī)差,很難達(dá)到家長(zhǎng)和老師的期望,而常受到指責(zé)和批評(píng);或由于家長(zhǎng)長(zhǎng)期溺愛(ài)而形成驕橫、唯我獨(dú)尊,引起教師和同學(xué)的反感。從而產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑心理。出現(xiàn)意志消沉,自暴自棄,消極對(duì)待生活、學(xué)習(xí);不正確對(duì)待老師、家長(zhǎng)和同學(xué)的善意批評(píng)教育和幫助。
作為班主任要主動(dòng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)后進(jìn)生。愛(ài)是教育的前提,信任是教育的開(kāi)始,愛(ài)護(hù)后進(jìn)生是幫助他們轉(zhuǎn)化的感情基礎(chǔ)。心靈的傷口需要用心靈的溫暖來(lái)醫(yī)治,靈魂的污垢只能用精神的甘露來(lái)蕩滌。班主任尊重他們的人格、情感,要信任他們,關(guān)心他們,啟發(fā)他們正確認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤。總之,只有尊重和愛(ài)護(hù),才能引起師生情感“共鳴”,使他們恢復(fù)理智和自尊,對(duì)學(xué)習(xí)和生活充自信逐漸轉(zhuǎn)變成為人們期待的好學(xué)生。
2.捕捉亮點(diǎn),正面教育
后進(jìn)生不是一切都差,也有好的方面和“閃光點(diǎn)”等積極因素。但在教育過(guò)程中,這些微小的“閃光點(diǎn)”常被忽略,我們往往看到的只是消極因素占據(jù)多數(shù)。這就要求我們細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)他們?cè)谖捏w活動(dòng)、書(shū)法、繪畫(huà)等有一技之長(zhǎng)或勞動(dòng)表現(xiàn)方面有突出之處,哪怕僅僅是一些苗頭,雖不穩(wěn)定,但也要給予表?yè)P(yáng),為它創(chuàng)造發(fā)展的條件。真誠(chéng)的表?yè)P(yáng)激勵(lì),是對(duì)學(xué)生巨大的鼓舞,使他們體驗(yàn)到受到關(guān)愛(ài)和尊重、信任的欣慰,從而促使他們奮發(fā)向上的決心。與此同時(shí),要嚴(yán)格要求他們,誠(chéng)懇而熱情地指出他們自身的不足,幫助他們克服,切不可一味遷就。我現(xiàn)在所帶的高294班的周英劍就是一個(gè)典型,從初中進(jìn)入高中成績(jī)基本是班里最后一名,平時(shí)愛(ài)表現(xiàn)自己,話(huà)多,課堂從不認(rèn)真聽(tīng)課,還故意起哄,弄得各科老師意見(jiàn)很大,經(jīng)過(guò)多次了解和疏導(dǎo),我從他愛(ài)打籃球這一愛(ài)好出發(fā),發(fā)揮他的特長(zhǎng),要求他組建一支籃球隊(duì),一開(kāi)始他推說(shuō)他沒(méi)有能力,但我對(duì)他說(shuō)老師相信你能行。如今班級(jí)的球隊(duì)組成了,且在年級(jí)比賽中獲了第二名,我抓住這個(gè)契機(jī),鼓勵(lì)和幫助他從學(xué)習(xí)、紀(jì)律方面多嚴(yán)格要求自己,現(xiàn)在成績(jī)和紀(jì)律比以前都有了很大提高。
3.個(gè)別談話(huà),多鼓勵(lì),增強(qiáng)自信心
自信心是一個(gè)人成才所必備的良好心理素質(zhì)和健康的個(gè)性的品質(zhì),是一個(gè)人對(duì)自身價(jià)值和能力的充分認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。伏爾泰說(shuō):“命運(yùn)的主宰是人自己,而人自己的主宰是意志。”
教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)恰當(dāng)與否是學(xué)生情緒的晴雨表。如果學(xué)生的做法能得到老師及時(shí)而中肯的評(píng)價(jià),學(xué)生就會(huì)感到自己被賞識(shí),就會(huì)愉快、積極,從而增強(qiáng)自信心。2008年秋學(xué)期我所接的高三普通班252班,在高二年級(jí)時(shí)是一個(gè)讓老師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)頭痛的班級(jí),班主任更換了三人,在文理分班時(shí),各班學(xué)習(xí)、紀(jì)律差的幾乎集中于此,班級(jí)紀(jì)律無(wú)法形容。我在接班時(shí),首先通過(guò)與前任班主任了解,對(duì)他們進(jìn)行鼓勵(lì):“老師不管你們過(guò)去表現(xiàn)如何,而重在今后的表現(xiàn),現(xiàn)在高三時(shí)間緊,學(xué)習(xí)任務(wù)重,它是你們?nèi)松缆返囊粋€(gè)新的里程碑,想必大家都有自己的奮斗目標(biāo),但這個(gè)目標(biāo)是需要你們自己的努力、付出才能實(shí)現(xiàn)的,大家有沒(méi)有信心以一個(gè)全新的自己與我一起去努力、去拼搏?”剛開(kāi)始一片默不作聲,我知道他們對(duì)我還缺乏了解,對(duì)我缺乏信心,對(duì)自己也缺乏自信心,因?yàn)橐荒陙?lái)他們的自尊受到委屈,所有的付出受到排斥。我引用了列·托爾斯泰的一句話(huà):“自信和沉著并不在于一個(gè)人的地位顯赫,而是有賴(lài)于他在選擇的道路上的成功,不論這個(gè)道路是怎樣無(wú)關(guān)緊要的?!币院笪医?jīng)常利用班會(huì)課和其他時(shí)間個(gè)別疏導(dǎo)他們,以情感人,促其自我反省,提高自我認(rèn)識(shí),樹(shù)立自信心。盧學(xué)成是從重點(diǎn)班分流到我班的,當(dāng)時(shí)情緒很低落,總覺(jué)得自己低人一等,學(xué)習(xí)上有所放松,成績(jī)直線(xiàn)下降。面對(duì)他這種情況,我指出在普通班同樣能考上重點(diǎn)大學(xué),關(guān)鍵在于自己有信心,且普通班的老師對(duì)你的指導(dǎo)比在重點(diǎn)班更加到位對(duì)你可是一個(gè)優(yōu)越條件。通過(guò)幾次模擬考后,他的成績(jī)居于年級(jí)前一百名,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)原班同學(xué),結(jié)果在2009年高考中考上二本線(xiàn)。
4.持之以恒,確保轉(zhuǎn)化
一種正確的觀點(diǎn),往往要經(jīng)過(guò)多次反復(fù)才能化為學(xué)生自己的認(rèn)識(shí)。有一位班主任說(shuō)得好:“終止一個(gè)壞習(xí)慣和培養(yǎng)一個(gè)好習(xí)慣,都需要足夠的耐心?!弊龊煤筮M(jìn)生的轉(zhuǎn)化工作,也是一個(gè)長(zhǎng)期的培養(yǎng)、教育的過(guò)程,一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。社會(huì)心理學(xué)家凱爾曼指出:“態(tài)度的變化過(guò)程包括三個(gè)階段,即服從階段、同化階段和內(nèi)化階段?!蔽覀兘逃D(zhuǎn)化后進(jìn)生,決不可操之過(guò)急,一步到位。要允許反復(fù),在反復(fù)中耐心誘導(dǎo)。往往今天解決了的問(wèn)題,明天受到外界的某些影響,又會(huì)產(chǎn)生新的問(wèn)題。所以,班主任要有充分的精神準(zhǔn)備,堅(jiān)持教育的連續(xù)性,耐心轉(zhuǎn)化,持之以恒。
懷著強(qiáng)烈的責(zé)任感和深厚的感情,在后進(jìn)生的身上傾注自己的心血,不管他們?cè)谇斑M(jìn)的道路出現(xiàn)多少次反復(fù),只要有希望,就要滿(mǎn)懷信心地把他們教育好;用師長(zhǎng)的真摯的情意去撫慰他們那受損傷的心靈,填補(bǔ)他們?cè)谇楦猩系目瞻?,使他們愉快地生活和學(xué)習(xí)。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:牛首山文化旅游區(qū);智慧旅游;游客感知;IPA分析法
中圖分類(lèi)號(hào):F590 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1008-4428(2016)06-46 -04
一、引言
智慧旅游是以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等信息技術(shù)為支撐,以游客互動(dòng)體驗(yàn)為中心,使旅游資源和信息資源得到高度系統(tǒng)化的整合、分析與開(kāi)發(fā),并服務(wù)于公眾、企業(yè)及政府的面向未來(lái)的一種全新的旅游產(chǎn)業(yè)形態(tài)。南京作為國(guó)家第一批智慧城市的試點(diǎn),并且在《“十三五”旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》中明確提出要提升智慧旅游服務(wù)水平。南京牛首山文化旅游區(qū)是南京重點(diǎn)打造的旅游景區(qū),目前正在積極申報(bào)國(guó)家智慧旅游示范景區(qū),但就目前而言,在智慧旅游的游客感知領(lǐng)域缺乏深入的研究,文章即從游客感知角度對(duì)牛首山文化旅游區(qū)智慧旅游服務(wù)進(jìn)行全面調(diào)研,并構(gòu)建了牛首山文化旅游區(qū)智慧旅游游客感知評(píng)價(jià)體系,分析游客對(duì)牛首山文化旅游區(qū)智慧旅游服務(wù)的期望值及滿(mǎn)意度之間的差異,剖析影響游客使用智慧旅游服務(wù)滿(mǎn)意度的影響因素,探究牛首山文化旅游區(qū)智慧化建設(shè)中存在的問(wèn)題,最終提升牛首山文化旅游區(qū)智慧化建設(shè)的總體水平。
二、理論依據(jù)
(一)期望差異理論
期望差異理論是著名心理學(xué)家Oliver于1980年提出的。該理論的核心概念是以消費(fèi)者游前期望值與游后滿(mǎn)意度進(jìn)行比較,以此判斷消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品或服務(wù)的滿(mǎn)意程度。消費(fèi)者滿(mǎn)意的程度將成為再次購(gòu)買(mǎi)或再次使用該產(chǎn)品的參考。該理論認(rèn)為,消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)某樣產(chǎn)品前,就已經(jīng)形成了對(duì)這項(xiàng)產(chǎn)品的預(yù)期期望值,同時(shí)在購(gòu)買(mǎi)或使用該產(chǎn)品的過(guò)程中,會(huì)自然地將實(shí)際感受與預(yù)期期望值相比較,從而產(chǎn)生一個(gè)差異值。當(dāng)感知質(zhì)量大于期望值時(shí)則為滿(mǎn)意,且可能產(chǎn)生再次消費(fèi)的意愿。若感知質(zhì)量小于期望值則為不滿(mǎn)意,且不會(huì)產(chǎn)生再次購(gòu)買(mǎi)的意愿。其理論模型及解釋如圖1 :
(二)顧客感知服務(wù)質(zhì)量理論
顧客感知服務(wù)質(zhì)量理論是著名營(yíng)銷(xiāo)家克?格羅魯斯于1982年提出的,他構(gòu)建了一個(gè)衡量期望值―滿(mǎn)意度的模型。在模型中,他將消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品及服務(wù)的感知質(zhì)量作為衡量服務(wù)好壞的標(biāo)準(zhǔn),并將消費(fèi)者的前期期望值與后期滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià),如果實(shí)際感受大于等于前期期望,那么感知質(zhì)量就是好的,如果實(shí)際感受小于前期期望,那么說(shuō)明顧客的感知質(zhì)量略差。該模型很好證明了對(duì)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)來(lái)源于消費(fèi)者的實(shí)際感知。
由此可以推論,游客的實(shí)際感知就是衡量景區(qū)服務(wù)質(zhì)量最主要的標(biāo)準(zhǔn)。文章對(duì)游客的前期期望和后期實(shí)際感受進(jìn)行了賦值,在牛首山文化旅游區(qū)景區(qū)進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放,回收分析,從而更加深入地了解牛首山文化旅游區(qū)智慧產(chǎn)品游客滿(mǎn)意度的高低。
三、牛首山文化旅游區(qū)智慧旅游游客滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)體系構(gòu)建
(一)測(cè)評(píng)指標(biāo)的構(gòu)建
對(duì)于影響游客對(duì)牛首山文化旅游區(qū)滿(mǎn)意度的指標(biāo)選取,要能夠較為客觀、準(zhǔn)確地反映出游客對(duì)牛首山文化旅游區(qū)智慧服務(wù)滿(mǎn)意度的高低。因此,指標(biāo)構(gòu)建遵循了全面性、代表性、客觀性的原則,從實(shí)際出發(fā),做到盡可能客觀、全面地歸納出影響牛首山文化旅游區(qū)智慧旅游游客滿(mǎn)意度高低的因素,并從中選取能夠反映游客滿(mǎn)意度的代表因素,從而使研究更加準(zhǔn)確、深入。
(二)牛首山文化旅游區(qū)智慧化評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取
根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)總結(jié),智慧旅游的應(yīng)用包括四大方面,分別是:智慧設(shè)施、智慧服務(wù)、智慧管理、智慧營(yíng)銷(xiāo),以這四大方面作為一級(jí)指標(biāo),其下的20個(gè)指標(biāo)作為二級(jí)指標(biāo),具體內(nèi)容如下:
1.智慧設(shè)施:智慧設(shè)施作為景區(qū)智慧化建設(shè)中的基礎(chǔ)硬件設(shè)施,是游客能夠直接觸碰到的存在,也是游客感知內(nèi)容中最基礎(chǔ)的部分。牛首山文化旅游區(qū)在硬件方面配備有公用電話(huà)網(wǎng)絡(luò)(數(shù)量、范圍)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、設(shè)備(LED顯示屏、激光掃描器等)、信息觸摸屏查詢(xún)?cè)O(shè)施、公共廣播系統(tǒng)、安全呼救電子系統(tǒng)、安全、防盜電子系統(tǒng)、室內(nèi)環(huán)境監(jiān)控、播報(bào)系統(tǒng)(如溫度、濕度、光線(xiàn)強(qiáng)度播報(bào)等)。
2.智慧服務(wù):智慧服務(wù)是景區(qū)智慧化中的軟件建設(shè),智慧服務(wù)與智慧設(shè)施是配套使用的,游客能夠通過(guò)使用來(lái)感知景區(qū)的服務(wù)質(zhì)量??疾彀l(fā)現(xiàn),牛首山文化旅游區(qū)景區(qū)的智慧化服務(wù)包括無(wú)線(xiàn)網(wǎng)服務(wù)、景區(qū)自助導(dǎo)游系統(tǒng)(景區(qū)導(dǎo)覽圖、自助導(dǎo)游講解等功能)、無(wú)障礙通道服務(wù)、景區(qū)交通服務(wù)、酒店智能服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、智能餐飲、購(gòu)物服務(wù)。
3.智慧管理:智慧管理相較于智慧設(shè)施和智慧服務(wù),更貼近于景區(qū)智慧建設(shè)的核心,是景區(qū)正常運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵。在對(duì)牛首山文化旅游區(qū)的考察過(guò)程中發(fā)現(xiàn),景區(qū)直觀可視的管理系統(tǒng)有電子訂票、客流量監(jiān)控系統(tǒng)、游客意見(jiàn)及投訴反饋系統(tǒng)。
4.智慧營(yíng)銷(xiāo):智慧營(yíng)銷(xiāo)可以很好地捕捉消費(fèi)者的動(dòng)態(tài),從游客需求出發(fā),使景區(qū)能及時(shí)更新產(chǎn)品與服務(wù),從而提高景區(qū)的核心競(jìng)爭(zhēng)力水平??疾熘邪l(fā)現(xiàn),游客可直觀感受到的營(yíng)銷(xiāo)方式有門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、客戶(hù)端軟件(如美麗牛首App)、旅游一卡通(結(jié)合交通、票務(wù)、酒店、餐飲)等。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具體如表1:
四、問(wèn)卷設(shè)計(jì)及IPA分析
(一)問(wèn)卷的設(shè)計(jì)與發(fā)放
問(wèn)卷共分為兩部分,第一部分為游客的人口學(xué)特征,其中包括游客的性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)和參觀目的五個(gè)選項(xiàng)。第二部分是問(wèn)卷的主體,根據(jù)表1“牛首山文化旅游區(qū)智慧旅游游客滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)體系”中的20項(xiàng)指標(biāo),設(shè)計(jì)了20道題目,從游客的“游前期望”和“實(shí)際感受”兩個(gè)方面對(duì)20項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行打分。打分采用李克特五分量表,對(duì)游客游前期望程度和游后的滿(mǎn)意程度進(jìn)行對(duì)比打分,共分為五個(gè)等級(jí),即“1、2、3、4、5”,其含義分別為“很不重要、不重要、一般、重要、非常重要”和“很不滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意、一般、滿(mǎn)意、非常滿(mǎn)意”。游客在現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)自身的實(shí)際感受情況獨(dú)立進(jìn)行打分。
2016年1月和3月,研究團(tuán)隊(duì)共分兩次在南京牛首山文化旅游區(qū)對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行隨機(jī)發(fā)放,共發(fā)放問(wèn)卷200份,回收197份,有效問(wèn)卷160份,問(wèn)卷回收率為98.5%,有效率為81.2%。
(二)游客期望值―滿(mǎn)意度差異性分析
根據(jù)顧客期望值差異理論,游客滿(mǎn)意度可以根據(jù)游客游前期望值與游后實(shí)際感受的差異性的大小來(lái)評(píng)判(指標(biāo)1為該指標(biāo)的期望值項(xiàng),指標(biāo) 2為該指標(biāo)的滿(mǎn)意度項(xiàng))。若實(shí)際感受大于期望值則游客感到滿(mǎn)意,即指標(biāo)合格,應(yīng)繼續(xù)保持;若實(shí)際感受小于期望值則游客不滿(mǎn)意,即指標(biāo)不合格,需進(jìn)行改進(jìn)。表2通過(guò)計(jì)算每個(gè)指標(biāo)的期望均值與滿(mǎn)意均值,將游客對(duì)每個(gè)指標(biāo)的前期望值與后期滿(mǎn)意度進(jìn)行配對(duì)分析,分析游客對(duì)牛首山文化旅游區(qū)20個(gè)指標(biāo)的期望值與滿(mǎn)意度的差異性大小。分析結(jié)果如下:
通過(guò)表2可以看出,各項(xiàng)指標(biāo)的期望均值均大于3.5,說(shuō)明游客對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的重視度度均較高。其中客流量監(jiān)控、游客意見(jiàn)反饋及投訴處理系統(tǒng)、景區(qū)旅游交通、安全呼救電子系統(tǒng)、旅游一卡通、公共廣播等方面的期望均值相較于其他指標(biāo)略高,均高于4.0。
在滿(mǎn)意度方面,全部指標(biāo)的滿(mǎn)意度均值為3.71,表明總體滿(mǎn)意度水平較低。其中公共電話(huà)覆蓋、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)覆蓋、旅游一卡通等方面的滿(mǎn)意度較低,均低于3.5。游客意見(jiàn)反饋及投訴處理系統(tǒng)、客流量監(jiān)控、在線(xiàn)無(wú)障礙通道申請(qǐng)系統(tǒng)、景區(qū)交通系統(tǒng)、景區(qū)自助導(dǎo)游系統(tǒng)等相對(duì)較高,均大于或等于4.0。
(三)IPA分析
IPA分析即重要性―績(jī)效分析,由Martilla和James于1977年提出,其基本思想為:顧客對(duì)產(chǎn)品或服務(wù)的滿(mǎn)意度,源于顧客對(duì)這種產(chǎn)品或服務(wù)各種屬性的重視程度,以及對(duì)各屬性績(jī)效表現(xiàn)的評(píng)價(jià)。下面以滿(mǎn)意度為縱軸、重要性為橫軸建立一個(gè)坐標(biāo)系,如圖2:
文章以構(gòu)成和影響游客期望值與滿(mǎn)意度的20個(gè)指標(biāo)為基礎(chǔ),根據(jù)其在IPA四象限圖中的位置進(jìn)行分析。重要性是游客對(duì)影響指標(biāo)的期望程度,滿(mǎn)意度是游客對(duì)影響指標(biāo)的滿(mǎn)意程度。文章采用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析畫(huà)出散點(diǎn)圖,以重要性為橫軸,以滿(mǎn)意度為縱軸,劃分四個(gè)象限如圖3。
根據(jù)圖3中各項(xiàng)指標(biāo)在象限內(nèi)的分布,總結(jié)歸納出表3“重要性―滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)狀況表”如下:
表3顯示了游客對(duì)牛首山文化旅游區(qū)各項(xiàng)指標(biāo)的重要性與滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)狀況,具體分析如下:
1.優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目
A象限區(qū)即優(yōu)勢(shì)區(qū),主要表現(xiàn)為高重要性――高滿(mǎn)意度。該象限共有十個(gè)指標(biāo),分別是景區(qū)旅游交通、景區(qū)自助導(dǎo)游系統(tǒng)、顧客意見(jiàn)反饋及投訴處理系統(tǒng)、公共廣播系統(tǒng)、客流量監(jiān)控、在線(xiàn)無(wú)障礙通道申請(qǐng)系統(tǒng)、信息觸摸屏查詢(xún)?cè)O(shè)施、電子門(mén)票、安全呼救電子系統(tǒng)、安全防盜電子系統(tǒng)。根據(jù)IPA原理,游客認(rèn)為該象限內(nèi)的指標(biāo)較重要且對(duì)其感到滿(mǎn)意。再根據(jù)表3可以看出,以上十個(gè)指標(biāo)均獲得了游客較高的認(rèn)可,其在牛首山文化旅游區(qū)的發(fā)展中占有重要地位,是牛首山文化旅游區(qū)核心競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn),因此景區(qū)應(yīng)該繼續(xù)保持。
2.一般項(xiàng)目
B象限區(qū)即供給過(guò)度區(qū),主要表現(xiàn)為低重要性――高滿(mǎn)意度。該象限共有兩個(gè)指標(biāo),室內(nèi)環(huán)境監(jiān)控播報(bào)系統(tǒng)和門(mén)戶(hù)網(wǎng)站。根據(jù)表3可以看出,以上兩個(gè)指標(biāo)的游客期望值并不高,但游客體驗(yàn)滿(mǎn)意度較高。因此,在今后的發(fā)展中,以上兩個(gè)指標(biāo)應(yīng)保持良好的勢(shì)頭,爭(zhēng)取成為景區(qū)的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。
3.低優(yōu)先改進(jìn)項(xiàng)目
C象限即優(yōu)先順序較低區(qū),主要表現(xiàn)為低重要性――低滿(mǎn)意度。此象限內(nèi)共有六個(gè)指標(biāo),分別是酒店智能化、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、智慧餐飲與購(gòu)物、公用電話(huà)網(wǎng)絡(luò)覆蓋、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)設(shè)備和客戶(hù)端軟件。該象限指標(biāo)的游客期望值和滿(mǎn)意度均較低。雖然游客對(duì)這一象限內(nèi)的指標(biāo)并不重視,但景區(qū)為了提高游客滿(mǎn)意度,應(yīng)該盡可能采取措施使它們向B象限轉(zhuǎn)化,由低滿(mǎn)意度轉(zhuǎn)化為高滿(mǎn)意度。
4.重點(diǎn)改進(jìn)項(xiàng)目
D象限即加強(qiáng)改善重點(diǎn)區(qū),主要表現(xiàn)為高重要性――低滿(mǎn)意度。此象限包含三個(gè)指標(biāo),分別是無(wú)線(xiàn)網(wǎng)覆蓋、安全防盜電子系統(tǒng)和旅游一卡通。游客對(duì)此象限內(nèi)指標(biāo)的期望值較高,但滿(mǎn)意度較低,因此此象限內(nèi)的指標(biāo)應(yīng)得到較高的重視。景區(qū)應(yīng)從游客角度出發(fā),迎合其喜好,提高游客的滿(mǎn)意度,使之轉(zhuǎn)化為優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,成為吸引游客的優(yōu)質(zhì)指標(biāo)。
五、結(jié)論與建議
(一)南京牛首山文化旅游區(qū)智慧化建設(shè)中存在的問(wèn)題
1.電子醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不夠完善
南京牛首山文化旅游區(qū)正在申請(qǐng)國(guó)家智慧旅游示范景區(qū),其中智慧化配套設(shè)施應(yīng)為重點(diǎn)。但在考察中發(fā)現(xiàn),景區(qū)標(biāo)記出的醫(yī)療站點(diǎn)僅有一個(gè),在東游客中心。若游客出現(xiàn)突發(fā)狀況,醫(yī)護(hù)人員來(lái)不及支援,那么景區(qū)將承擔(dān)巨大的責(zé)任,景區(qū)的信譽(yù)及形象也將受損。因此在智慧景區(qū)的建設(shè)中,電子醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是必不可少的一環(huán)。
2.網(wǎng)上商店建設(shè)不夠完善
隨著城市生活的節(jié)奏越來(lái)越快,在網(wǎng)上就能實(shí)現(xiàn)購(gòu)買(mǎi)和支付的方式已經(jīng)在我們的日常生活中變得越來(lái)越普遍,這也是智慧化景區(qū)建設(shè)中應(yīng)具備的。但在對(duì)南京牛首山文化旅游區(qū)進(jìn)行考察的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),這種線(xiàn)上購(gòu)買(mǎi)支付系統(tǒng)并沒(méi)有得到充分利用,主要體現(xiàn)在在線(xiàn)紀(jì)念品稀缺。通過(guò)考察發(fā)現(xiàn),南京牛首山文化旅游區(qū)的網(wǎng)上紀(jì)念品商店商品品種稀少,特色不明顯,創(chuàng)新度不夠,對(duì)游客的吸引力并不高。這樣不僅與游客的需求背道而馳,而且使景區(qū)缺失了一項(xiàng)營(yíng)收渠道。
3.智慧化設(shè)施較零散
主要存在兩點(diǎn)問(wèn)題,一是分布位置過(guò)于孤立,二是內(nèi)容過(guò)于零散。一些智慧化設(shè)施和景區(qū)其他的傳統(tǒng)設(shè)施沒(méi)有相互融合,分布位置相對(duì)孤立,容易形成信息孤島,參觀過(guò)程中,顯得較突兀。智慧化項(xiàng)目與傳統(tǒng)項(xiàng)目之間缺乏系統(tǒng)、完整的規(guī)劃,整個(gè)建設(shè)項(xiàng)目沒(méi)有形成相對(duì)完整的系統(tǒng)。
4.尚未實(shí)現(xiàn)酒店智能化
目前景區(qū)已知在建設(shè)中的住宿設(shè)施有兩個(gè),五星級(jí)Alila酒店及世凹桃源?!白 笔锹糜瘟刂?,也是人們生活的必需品之一。根據(jù)調(diào)查,牛首山文化旅游區(qū)從去年?duì)I業(yè)起,尚未向游提供智能化的酒店服務(wù),因此在以后的發(fā)展建設(shè)中,應(yīng)當(dāng)加快酒店智能化建設(shè)。
5.無(wú)線(xiàn)網(wǎng)覆蓋不全面、信號(hào)差
牛首山文化旅游區(qū)作為智慧化水平較高的景區(qū),其無(wú)線(xiàn)網(wǎng)覆蓋率雖然較高,但不全面。位于景區(qū)西部的景點(diǎn)處大多搜索不到無(wú)線(xiàn)信號(hào),且作為景區(qū)核心景點(diǎn)的佛頂宮內(nèi)部無(wú)線(xiàn)信號(hào)微弱。景區(qū)建設(shè)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)就是為了使游客能夠隨時(shí)隨地享受高速網(wǎng)絡(luò),從而達(dá)到提升游客滿(mǎn)意度的目的,因此景區(qū)應(yīng)當(dāng)加快完善無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
(二)牛首山文化旅游區(qū)智慧景區(qū)建設(shè)優(yōu)化建議
1.完善電子醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)
醫(yī)療衛(wèi)生作為景區(qū)智慧化建設(shè)中必不可少的一環(huán),其建設(shè)需得到重視。建設(shè)景區(qū)電子醫(yī)療呼叫系統(tǒng),能夠及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員病人的位置及情況,方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo),可根據(jù)情況適當(dāng)多設(shè)立醫(yī)療站點(diǎn);設(shè)置景區(qū)醫(yī)療專(zhuān)用通道,方便救護(hù)車(chē)及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出;完善電子醫(yī)療設(shè)備。
2.完善網(wǎng)上支付系統(tǒng)
建設(shè)好景區(qū)特色的線(xiàn)上紀(jì)念品商店,對(duì)于傳播景區(qū)文化和提高其知名度,有著不可小覷的作用。牛首山文化旅游區(qū)要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)商店的規(guī)范建設(shè),豐富網(wǎng)上紀(jì)念商品的品種,附上細(xì)致的紀(jì)念品圖片,并有相關(guān)文字介紹,通過(guò)線(xiàn)上和線(xiàn)下的營(yíng)銷(xiāo)方式對(duì)牛首山文化旅游區(qū)的商品進(jìn)行廣泛宣傳和促銷(xiāo),從而促進(jìn)牛首山文化旅游區(qū)智慧化建設(shè)的發(fā)展。
3.系統(tǒng)建設(shè)智慧化項(xiàng)目
首先,牛首山文化旅游區(qū)要將智慧化項(xiàng)目與傳統(tǒng)的項(xiàng)目互相融合,傳統(tǒng)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)向智慧化過(guò)度。其次,景區(qū)要建立完整、系統(tǒng)的規(guī)劃方案,加大智慧化項(xiàng)目在內(nèi)容與分布位置上的融合程度。
4.加快建設(shè)智能化酒店服務(wù)
酒店的智能化建設(shè)應(yīng)用除了應(yīng)具備實(shí)用性外,還要具備一定先進(jìn)性和超前性,牛首山文化旅游區(qū)的Alila酒店作為五星級(jí)高檔酒店更應(yīng)如此。例如,安裝建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、建設(shè)通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、完善酒店客房管理系統(tǒng)、健全酒店安全防范系統(tǒng)、設(shè)置酒店一卡通系統(tǒng)、安裝電子門(mén)鎖系統(tǒng)、完善多媒體會(huì)議系統(tǒng)等。酒店智能化的應(yīng)用能夠使酒店的效益和效率大幅提升,酒店方只有堅(jiān)持智能化的建設(shè)與發(fā)展,才能保持和提高自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
5.完善景區(qū)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)建設(shè)
景區(qū)內(nèi)部的無(wú)線(xiàn)網(wǎng)覆蓋建設(shè)能夠加強(qiáng)景區(qū)智慧化建設(shè),因此在建設(shè)過(guò)程中需要采用先進(jìn)的科技設(shè)備,招聘優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化人員,提高企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量,建設(shè)安全靈活的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。
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作者簡(jiǎn)介:
萬(wàn)瑩,女,江蘇鎮(zhèn)江人,南京三江學(xué)院文化產(chǎn)業(yè)與旅游管理學(xué)院學(xué)生;
關(guān)鍵詞: 大學(xué)生籃球 運(yùn)動(dòng)損傷 調(diào)查研究
1.引言
保定市是我省擁有高校數(shù)量較多的城市,駐保高校10余所,參與籃球運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生達(dá)十萬(wàn)人之多,在我市的籃球運(yùn)動(dòng)參與人口中占相當(dāng)大的比重。駐保各高校的普通生籃球隊(duì)的運(yùn)動(dòng)水平在河北省高校中名列前茅,在省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)籃球比賽中屢創(chuàng)佳績(jī),為保定市爭(zhēng)得榮譽(yù)增添光彩。這表明,保定市的諸所高?;@球運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展和普及是卓有成效的,保定市是全國(guó)著名的籃球城市,備受深厚籃球文化底蘊(yùn)的影響和熏陶是分不開(kāi)的。然而籃球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)集體性、多變性、激烈性、綜合性、圍繞地面、高空進(jìn)行立體攻守對(duì)抗的近身對(duì)抗項(xiàng)目,參與者在快速爭(zhēng)奪控制球權(quán)和得分的過(guò)程中競(jìng)爭(zhēng)激烈兇悍,對(duì)抗性強(qiáng)。受諸多因素的影響,運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生不可避免[1]。隨著大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)競(jìng)技水平的日趨提高,訓(xùn)練強(qiáng)度和比賽對(duì)抗性的日益增強(qiáng),使大學(xué)生籃球在籃球運(yùn)動(dòng)參與過(guò)程中運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率隨之升高[2],嚴(yán)重影響籃球運(yùn)動(dòng)在高校業(yè)余文化生活中的進(jìn)一步開(kāi)展。尤其是近年來(lái)伴隨美國(guó)NBA聯(lián)賽、我國(guó)CBA聯(lián)賽、CUBA聯(lián)賽等重大賽事影響力逐年擴(kuò)大,廣大在校大學(xué)生參與籃球運(yùn)動(dòng)更廣泛,駐保定市各高校普通生籃球隊(duì)在省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)屢創(chuàng)佳績(jī)、駐保高校大學(xué)生參與籃球運(yùn)動(dòng)空前踴躍的新形勢(shì)下,特定的針對(duì)駐保高校大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)參與群體的運(yùn)動(dòng)損傷研究還未發(fā)現(xiàn)。因此,找出我市大學(xué)生在籃球運(yùn)動(dòng)參與中運(yùn)動(dòng)損傷的原因,分析運(yùn)動(dòng)損傷的部位和性質(zhì),找出有效的預(yù)防措施以促進(jìn)我市和省高校大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)的進(jìn)一步發(fā)展顯得頗為重要。
2.研究對(duì)象與研究方法
2.1研究對(duì)象
駐保定市的10余所高校,在校大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)參與群體。
2.2研究方法
2.2.1文獻(xiàn)資料法
本文在寫(xiě)作過(guò)程中收集有關(guān)高校課余訓(xùn)練研究的資料、籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的書(shū)籍、論文、文獻(xiàn)50余篇并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,借鑒、總結(jié)歸納與本研究有關(guān)的理論、觀點(diǎn)作為本文的理論支持。
2.2.2問(wèn)卷調(diào)查法
根據(jù)本文研究的需要,并參考同類(lèi)問(wèn)卷的設(shè)計(jì),問(wèn)卷涵蓋運(yùn)動(dòng)員的基本情況、損傷性質(zhì)和部位、損傷原因、治療費(fèi)用等多個(gè)方面,并對(duì)問(wèn)卷的效度與信度進(jìn)行檢驗(yàn)。
問(wèn)卷對(duì)象是駐保定市的10余所高校,在校大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)參與群體。鑒于研究對(duì)象樣本數(shù)量較大,采用每所高校隨機(jī)抽取100名有籃球運(yùn)動(dòng)參與經(jīng)歷的學(xué)生(每周參與籃球運(yùn)動(dòng)3小時(shí)以上含3小時(shí))為樣本進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放,現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě),當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷1000份,回收率97.5%,有效率97%。
2.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法
將問(wèn)卷采集到的數(shù)據(jù)用EXECL2007辦公軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以及圖形、圖表分析。
2.2.4邏輯分析法
對(duì)已獲得的信息總結(jié)歸類(lèi)結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行邏輯分析,得出本研究的結(jié)論和建議。
3.結(jié)果與分析
調(diào)查結(jié)果顯示,駐保定市的10余所高校有籃球運(yùn)動(dòng)參與經(jīng)歷的學(xué)生90%受過(guò)傷病的困擾,表明保定市在校大學(xué)生籃球參與群體傷病率很高。
3.1損傷性質(zhì)和部位
從調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出,損傷中絕大多數(shù)是急性損傷。關(guān)節(jié)扭傷的頻數(shù)為817,軟組織挫傷頻數(shù)為427,擦傷頻數(shù)為307,肌肉拉傷頻數(shù)為239,腰肌勞損頻數(shù)為85。按損傷性質(zhì)出現(xiàn)頻數(shù)的多少排序,關(guān)節(jié)扭傷、軟組織挫傷、擦傷、肌肉拉傷四種急性損傷排在前四位,明顯高于慢性損傷。損傷部位居于前四位的是踝關(guān)節(jié)(817)、掌指關(guān)節(jié)(426)、膝關(guān)節(jié)(323)和腕關(guān)節(jié)(119),其次是腰部、小腿、肩關(guān)節(jié)和大腿。從損傷性質(zhì)和損傷部位的調(diào)查結(jié)果不難看出,發(fā)生損傷較高的部位和損傷的性質(zhì)是相對(duì)應(yīng)的,損傷性質(zhì)以急性扭傷、挫傷、擦傷、拉傷為主,損傷部位以關(guān)節(jié)為主,這與籃球運(yùn)動(dòng)技術(shù)特密切相關(guān),同時(shí)也是由普通大學(xué)生的特點(diǎn)決定的。
3.2損傷原因
籃球運(yùn)動(dòng)損傷是由多方面原因造成的,歸納起來(lái)主要包括客觀原因和主觀原因。主觀原因主要包括:準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、錯(cuò)誤技術(shù)不規(guī)范、違反比賽規(guī)則、疲勞、注意力分散、精神緊張等??陀^原因是場(chǎng)地器材、身體素質(zhì)和氣候環(huán)境等。從統(tǒng)計(jì)的結(jié)果看,按造成損傷原因出現(xiàn)頻數(shù)的多少排序列前七位的分別是:疲勞(647)、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分(358)、注意力不集中(222)、動(dòng)作不規(guī)范(205)、局部負(fù)荷過(guò)大(205)、素質(zhì)差(153)和傷病初愈(102)。普通大學(xué)生在籃球運(yùn)動(dòng)中一般沒(méi)有受過(guò)太多的專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練,對(duì)專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)知識(shí)和運(yùn)動(dòng)規(guī)律懂得不多,大多數(shù)學(xué)生在籃球運(yùn)動(dòng)中隨意性大,因而在運(yùn)動(dòng)中容易違反身體結(jié)構(gòu)和機(jī)能的特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)時(shí)的力學(xué)原理而致傷。沒(méi)有充分熱身或不顧身體狀態(tài)就投入激烈的運(yùn)動(dòng)比賽中,往往很容易造成運(yùn)動(dòng)損傷。大學(xué)生籃球參與者運(yùn)動(dòng)水平起點(diǎn)低,技術(shù)水平參差不齊,比賽經(jīng)驗(yàn)匱乏,但他們往往是學(xué)生中的佼佼者,擁有良好的身體素質(zhì),對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)的熱情、對(duì)比賽的渴望、對(duì)籃球的執(zhí)著、對(duì)勝利的追求毫不遜色,比賽中往往初生牛犢不怕虎,敢沖、敢打、敢拼。這種技術(shù)差、經(jīng)驗(yàn)少,沖勁足、拼勁大的打法往往會(huì)造成不必要的運(yùn)動(dòng)損傷。軟組織挫傷高居第二位,主要原因是普通大學(xué)生缺乏自我保護(hù)和合理對(duì)抗意識(shí)及技術(shù),在比賽和訓(xùn)練中身體軟組織如大腿肌肉、小腿肌肉,上臂肌肉、胸等部位與其他隊(duì)員發(fā)生強(qiáng)烈突然頂撞而致傷的。
3.3治療費(fèi)用
學(xué)生在比賽、訓(xùn)練中發(fā)生傷病在某種程度上講是不可控的,是不可避免的。一旦發(fā)生傷病,積極有效的治療是必需的。本研究針對(duì)隊(duì)員治療傷病的費(fèi)用進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示學(xué)生自己承擔(dān)費(fèi)用的人數(shù)占調(diào)查對(duì)象84.5%;意外傷害保險(xiǎn)支付的占調(diào)查對(duì)象的12.5%;由學(xué)校承擔(dān)的占調(diào)查對(duì)象的0.3%。以上調(diào)查結(jié)果表明,駐保定高校大學(xué)生籃球參與群體的后勤保障建設(shè)比較落后,學(xué)生在發(fā)生傷病后的治療費(fèi)用由私人擔(dān)負(fù)為主,參與籃球運(yùn)動(dòng)的在校大學(xué)生傷病治療沒(méi)有得到有效的物質(zhì)保障,這在一定程度上制約市乃至我省高校大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)的進(jìn)一步發(fā)展。
4.建議
4.1建議我市高校和省內(nèi)各高校至少要以體育部、校團(tuán)委和學(xué)生處領(lǐng)導(dǎo)牽頭,組建后勤保障小組,為廣大在校建立健康檔案,并號(hào)召組織大學(xué)生籃球參與群體購(gòu)買(mǎi)全年意外傷害保險(xiǎn),以減輕學(xué)生出現(xiàn)損傷后多方的負(fù)擔(dān)。
4.2針對(duì)大學(xué)生籃球參與群體的特點(diǎn),建議任課體育教師和校內(nèi)籃球運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽的組織者要加強(qiáng)安全思想教育,培養(yǎng)籃球運(yùn)動(dòng)參與者的自我保護(hù)的意識(shí),賽前和訓(xùn)練前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),比賽中要在規(guī)則允許的范圍內(nèi)合理對(duì)抗。
4.3建議我市高校和省內(nèi)各高校的大學(xué)生籃球愛(ài)好者、參與群體開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)籃球訓(xùn)練輔導(dǎo),由專(zhuān)門(mén)教練員指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)踝、膝關(guān)節(jié)力量和靈活性的訓(xùn)練,針對(duì)踝、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)特點(diǎn),專(zhuān)門(mén)設(shè)置增強(qiáng)肌肉力量和韌帶彈性的練習(xí),以降低踝、膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)病率;指導(dǎo)大學(xué)生籃球參與群體加強(qiáng)核心力量訓(xùn)練,提高大學(xué)生自我維持各種平衡的能力,以減少其在比賽、訓(xùn)練中由于失去平衡而使局部組織受到過(guò)大沖擊造成的損傷。
4.4籃球運(yùn)動(dòng)是鍛煉中大學(xué)生最喜歡的項(xiàng)目,建議由各高校體育部、校團(tuán)委、學(xué)生處相關(guān)部門(mén)牽頭,組織各種級(jí)別的正規(guī)籃球比賽,為廣大大學(xué)生籃球參與群體搭建良好的參與平臺(tái),使籃球運(yùn)動(dòng)在校園陽(yáng)光體育鍛煉中發(fā)揮更大的作用。
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關(guān)鍵詞:需求分析;后續(xù)選修課程;調(diào)查;思考
中圖分類(lèi)號(hào):H319.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-5795(2014)02-0074-0005
1、研究背景
隨著通用英語(yǔ)教學(xué)水平的不斷提高,相當(dāng)數(shù)量的非英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在大學(xué)一年級(jí)第二學(xué)期或大學(xué)二年級(jí)第一學(xué)期即可通過(guò)全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試,學(xué)生英語(yǔ)水平總體提高是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。以筆者所授課的2010級(jí)旅游管理班為例:全班48人,2010年9月入學(xué),2011年6月參加全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試,一次就通過(guò)了40人。在2007年教育部公布的《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》中提出:“各高等學(xué)校應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,按照《課程要求》和本校的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)出各自的大學(xué)英語(yǔ)課程體系,將綜合英語(yǔ)類(lèi)、語(yǔ)言技能類(lèi)、語(yǔ)言應(yīng)用類(lèi)、語(yǔ)言文化類(lèi)等必修課程和選修課程有機(jī)結(jié)合,確保不同層次的學(xué)生在英語(yǔ)應(yīng)用能力方面得到充分的訓(xùn)練和提高。”因此,一些學(xué)校開(kāi)始開(kāi)設(shè)大學(xué)英語(yǔ)選修課以滿(mǎn)足通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)的學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求。經(jīng)過(guò)幾年的探索,開(kāi)設(shè)的課程日益多元化,從單一的語(yǔ)言技能課程和考試輔導(dǎo)課程逐漸演變到更加貼近社會(huì)和文化需求的專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)系列課程。很多學(xué)校后續(xù)課程不再作為選修課,而是被正式納入了大學(xué)英語(yǔ)課程體系,作為大學(xué)英語(yǔ)的應(yīng)用提高階段課程。
2、開(kāi)設(shè)基于“需求分析”的大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)課程的理論依據(jù)
基于“需求分析”的大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)課程是指非英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)本科生在提前通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試后,學(xué)校根據(jù)學(xué)生的需要和興趣開(kāi)設(shè)一些專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)選修課程,讓這部分學(xué)生繼續(xù)按照他們的興趣或需要學(xué)習(xí)。這種英語(yǔ)教學(xué)是一個(gè)多元的教學(xué)理念,其主要依據(jù)是內(nèi)容依托式教學(xué)理論和需求分析理論。
2.1 內(nèi)容依托式教學(xué)理論
內(nèi)容依托式教學(xué)(Content-based Instruction,簡(jiǎn)稱(chēng)CBI)是一種以學(xué)科內(nèi)容為依托的學(xué)習(xí)第二語(yǔ)言的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法將語(yǔ)言教學(xué)建立在某個(gè)學(xué)科或某種主題內(nèi)容上,把語(yǔ)言學(xué)習(xí)與學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái),在提高學(xué)生學(xué)科知識(shí)水平與認(rèn)知能力的同時(shí),促進(jìn)其語(yǔ)言能力的發(fā)展(袁平華,2006:31-36)。
內(nèi)容依托式教學(xué)法最明顯的特征就是通過(guò)學(xué)習(xí)學(xué)科知識(shí)來(lái)發(fā)展和提高語(yǔ)言應(yīng)用能力。語(yǔ)言學(xué)家Leaver認(rèn)為這種教學(xué)理念具有以下四個(gè)特征:①主題核心(subject matter core);②使用原汁原味的材料(use theauthentic contents);③學(xué)習(xí)新信息(1earning 0f new in-formation);④適合學(xué)生的具體需求(appropriate to thespecific needs 0f students)(Leaver&Stryker,1989:269-276)。在內(nèi)容依托式教學(xué)過(guò)程中,學(xué)習(xí)者根據(jù)自身的學(xué)習(xí)需求選擇感興趣的學(xué)科,其所接觸到的學(xué)習(xí)資料都是真實(shí)的語(yǔ)言材料。這些材料給學(xué)習(xí)者提供了大量的可理解性的語(yǔ)言輸入,對(duì)新的學(xué)科知識(shí)的探索既滿(mǎn)足了學(xué)習(xí)者的具體學(xué)習(xí)需求,又在潛移默化中提高了自身的語(yǔ)言應(yīng)用能力。
2.2 需求理論
(1)社會(huì)需求
學(xué)習(xí)通用英語(yǔ)(English for General Purposes,EGP)到一定程度后,通過(guò)專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)(English for SpecificPurposes,ESP)來(lái)提高語(yǔ)言綜合運(yùn)用能力是社會(huì)需求。目前社會(huì)除了對(duì)高級(jí)復(fù)合型人才保持強(qiáng)勁的需求外,對(duì)中低層次人才的英語(yǔ)技能要求也發(fā)生了變化,即要求在崗人員具備相關(guān)行業(yè)的英語(yǔ)應(yīng)用能力。國(guó)家人事部考試中心曾在全國(guó)13省、市共同舉辦專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)個(gè)人綜合化考試,使之成為與職稱(chēng)外語(yǔ)考試同等待遇的官方認(rèn)可的考試。可以看到中國(guó)人力市場(chǎng)和社會(huì)各部門(mén)對(duì)專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)的認(rèn)識(shí)和接受程度(郭劍晶,2012:26-27)。
(2)個(gè)人認(rèn)知需求
目前,很多用人單位和就業(yè)者普遍認(rèn)為專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)考試實(shí)用性很強(qiáng),與工作環(huán)境緊密相關(guān),具有很高的職業(yè)性。因此,為了提高職業(yè)或擇業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力,為拓寬就業(yè)口徑,為出國(guó)深造學(xué)習(xí),很多學(xué)生積極踴躍地參加或選修各種專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)的培訓(xùn)班,參加各種職業(yè)英語(yǔ)的考試,如商務(wù)英語(yǔ)考試等,為求職增添了砝碼。
(3)課程要求的需要
2007年教育部高教司的《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》明確指出“大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)是以英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)與應(yīng)用技能、學(xué)習(xí)策略和跨文化交際為主要內(nèi)容,以外語(yǔ)教學(xué)理論為指導(dǎo),并集多種教學(xué)模式和教學(xué)手段為一體的教學(xué)體系。大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力,特別是聽(tīng)說(shuō)能力,使他們?cè)诮窈蠊ぷ骱蜕鐣?huì)交往中能用英語(yǔ)有效地進(jìn)行口頭和書(shū)面的信息交流,同時(shí)增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力、提高綜合文化素養(yǎng),以適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)際交流的需要?!备鶕?jù)新的課程要求,各門(mén)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)屬于大學(xué)英語(yǔ)提高階段的學(xué)習(xí)。在這個(gè)階段,學(xué)生不再以通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試為學(xué)習(xí)目的,學(xué)以致用才是這個(gè)階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)。因此,大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)課程在內(nèi)容設(shè)置上應(yīng)當(dāng)適應(yīng)學(xué)生集中化、多樣化、個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求。在進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)應(yīng)充分考慮社會(huì)和學(xué)生需求,力求為社會(huì)培養(yǎng)更高層次的復(fù)合型人才服務(wù)。
3、問(wèn)卷調(diào)查及數(shù)據(jù)分析
3.1 問(wèn)卷調(diào)查的目的和內(nèi)容
課題組設(shè)計(jì)了一份調(diào)查問(wèn)卷,就我校學(xué)生和教師對(duì)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)過(guò)關(guān)后大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀,英語(yǔ)后續(xù)課程中的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、課程設(shè)置、教學(xué)方式、管理方式等各方面開(kāi)展了調(diào)查。主要問(wèn)題包括:①是否需要開(kāi)設(shè)大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)課程;②學(xué)生對(duì)四六級(jí)考試、英語(yǔ)學(xué)習(xí)及大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)課程教與學(xué)等問(wèn)題的認(rèn)識(shí);③學(xué)生有哪些實(shí)際需求;④學(xué)生對(duì)目前的大學(xué)通用英語(yǔ)(EGP)教學(xué)目標(biāo)的了解;⑤學(xué)生對(duì)EGP的總學(xué)時(shí)數(shù)及教材的看法等等。 3.2 調(diào)查方法
(1)調(diào)查法
問(wèn)卷調(diào)查于2012年5月在2010級(jí)各教學(xué)班(隨機(jī))發(fā)放,掌握了各班級(jí)通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)的具體人數(shù),了解大學(xué)生在通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試后對(duì)大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)課程的需求。并于6月對(duì)大學(xué)英語(yǔ)任課教師進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,以了解教師對(duì)后續(xù)課程的看法和思想準(zhǔn)備情況。
(2)實(shí)驗(yàn)法
根據(jù)調(diào)查的情況,對(duì)海大經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院的學(xué)生提出一些假設(shè),如在2011級(jí)大二下學(xué)期(2013年2月至2013年7月)和2012級(jí)大二下學(xué)期(2014年2月至2014年7月),為該學(xué)院提前通過(guò)全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)的學(xué)生開(kāi)設(shè)后續(xù)英語(yǔ)選修課程。3.3統(tǒng)計(jì)結(jié)果的描述及分析
本次調(diào)查問(wèn)卷的調(diào)查對(duì)象為本校2010級(jí)各學(xué)院已經(jīng)提前通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)或六級(jí)的學(xué)生和大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的一線(xiàn)教師,共發(fā)放學(xué)生問(wèn)卷1000份,教師問(wèn)卷70份。收回學(xué)生問(wèn)卷884份,通過(guò)四級(jí)人數(shù)為601人,通過(guò)六級(jí)人數(shù)為237人;收回教師問(wèn)卷59份。
以下是部分問(wèn)題調(diào)查結(jié)果的描述分析:
按所選人數(shù)及比例看,有55.5%的學(xué)生認(rèn)為,學(xué)習(xí)英語(yǔ)是因?yàn)閷W(xué)校開(kāi)設(shè)了這門(mén)必修課程,必須拿到學(xué)分才能畢業(yè)。而只有8.7%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)英語(yǔ)是為了查閱外文資料、7.7%的學(xué)生是為了了解英語(yǔ)國(guó)家的文化歷史;44.2%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)英語(yǔ)是為了通過(guò)四、六級(jí)考試,36.1%為了找到好工作,這兩項(xiàng)相加達(dá)到了80.3%,說(shuō)明就業(yè)壓力大,仍有相當(dāng)部分學(xué)生將四、六級(jí)考試作為重點(diǎn)和目標(biāo)。還有10.9%的學(xué)生是為了本科畢業(yè)后繼續(xù)深造。
在希望提高的語(yǔ)言能力方面,關(guān)注度最高的是提高聽(tīng)說(shuō)能力,占73.5%。說(shuō)明達(dá)到了大學(xué)英語(yǔ)階段的基本要求,即通過(guò)四級(jí)后,學(xué)生更希望提高自己的語(yǔ)言運(yùn)用能力。數(shù)據(jù)同時(shí)也說(shuō)明了大部分學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)與考試的關(guān)系有了正確的認(rèn)識(shí)。
38.3%的學(xué)生認(rèn)為修完兩個(gè)學(xué)年的大學(xué)英語(yǔ)后感覺(jué)收獲甚微,他們認(rèn)為其中最主要的原因之一是課程設(shè)置不好(34.4%),其次是教師不能很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣(30.2%)。同時(shí)有34%的學(xué)生認(rèn)為課程結(jié)束后還想繼續(xù)學(xué)習(xí)英語(yǔ)。
74.8%的學(xué)生愿意在通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)后根據(jù)自己的需求和興趣選擇英語(yǔ)課程。他們已經(jīng)不滿(mǎn)足于當(dāng)前的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué),他們希望在完成基礎(chǔ)階段的英語(yǔ)學(xué)習(xí)后,能根據(jù)自己的興趣和實(shí)際需求,有所選擇地選修英語(yǔ)課程,提高自己的語(yǔ)言應(yīng)用能力和技能。因此學(xué)校有必要開(kāi)設(shè)大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)擴(kuò)展課程。
從表1可以看到,學(xué)生通過(guò)英語(yǔ)四級(jí)后,選修能夠幫助他們提高語(yǔ)言運(yùn)用技能課程的比例最高,占34.3%。學(xué)生希望能改善語(yǔ)言知識(shí)結(jié)構(gòu),提高英語(yǔ)水平及運(yùn)用技能,提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。這也說(shuō)明了大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)課程有利于學(xué)生英語(yǔ)綜合能力的提高,是其今后專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要。
由表2可見(jiàn),有266(30%)人希望選擇和自己專(zhuān)業(yè)有關(guān)的課程來(lái)擴(kuò)展英語(yǔ)的運(yùn)用能力,因此選擇最多的3門(mén)課程是:①商務(wù)英語(yǔ)(276人,占31%);②高級(jí)英語(yǔ)視聽(tīng)說(shuō)(256,占29%);③翻譯基礎(chǔ)及實(shí)踐(199人,占23%)。
72.2%的被調(diào)查學(xué)生希望后續(xù)課程的教學(xué)模式為課堂講授與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合,而只有6.9%的學(xué)生喜歡教師課堂講授的模式。可見(jiàn),現(xiàn)在大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意愿已經(jīng)有了很大的提高,傳統(tǒng)的滿(mǎn)堂灌的教學(xué)模式受到了挑戰(zhàn)。
23.7%的學(xué)生認(rèn)為大二第一學(xué)期開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)用途擴(kuò)展課程比較合適;21.6%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)四級(jí)后就可以學(xué)習(xí)專(zhuān)門(mén)用途擴(kuò)展課程;32.4%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)六級(jí)后開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)用途擴(kuò)展課程比較合適??梢?jiàn),大部分學(xué)生對(duì)通用英語(yǔ)和專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)關(guān)系的認(rèn)識(shí)是正確的,學(xué)習(xí)通用英語(yǔ)是打好語(yǔ)言基礎(chǔ)的過(guò)程,只有打好語(yǔ)言基礎(chǔ),才能向?qū)I(yè)英語(yǔ)方向發(fā)展。
對(duì)調(diào)查問(wèn)卷40個(gè)問(wèn)題的反饋結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn):學(xué)生對(duì)大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)課程的選修內(nèi)容呈現(xiàn)多樣化、集中化和個(gè)性化的特點(diǎn)。81%的學(xué)生達(dá)成的共識(shí)是,學(xué)校有必要根據(jù)學(xué)生的需求,為通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)的學(xué)生開(kāi)設(shè)后續(xù)英語(yǔ)選修課程;當(dāng)涉及學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的語(yǔ)言技能、語(yǔ)言應(yīng)用等選修課程時(shí),如法律英語(yǔ)、旅游英語(yǔ)、金融英語(yǔ),學(xué)生的選擇呈多樣性;涉及考試類(lèi)選修課程時(shí),如考研英語(yǔ)培訓(xùn)班、雅思英語(yǔ)提高班、托??荚囂岣甙啵瑢W(xué)生則根據(jù)自己是否要出國(guó)學(xué)習(xí)深造進(jìn)行了選擇,反映出學(xué)生選擇的個(gè)性化特征。
4、對(duì)大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)選修課程設(shè)置的思考
4.1 指導(dǎo)思想
建立完整的教學(xué)管理體系:教學(xué)大綱、課程設(shè)置、教材、課內(nèi)外輔助教學(xué)手段等。學(xué)校職能部門(mén)應(yīng)更加關(guān)注后續(xù)教學(xué),要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、統(tǒng)一要求,將后續(xù)教學(xué)課列為必修課,注重組織、實(shí)施、監(jiān)督和管理,強(qiáng)調(diào)學(xué)分要求,保證足夠的學(xué)時(shí);成立專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教研室,穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教師隊(duì)伍;改革教學(xué)管理模式,將目標(biāo)管理和過(guò)程管理相結(jié)合;建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,與獎(jiǎng)學(xué)金掛鉤;許可學(xué)生提前通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)統(tǒng)考,及早進(jìn)入后續(xù)教學(xué)階段,從而充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)選修課程的設(shè)置要按照ESP的原則來(lái)設(shè)計(jì)。ESP是基礎(chǔ)英語(yǔ)到應(yīng)用英語(yǔ)的過(guò)渡,它既不是單純的語(yǔ)言課,也不是單純的專(zhuān)業(yè)課,而是一門(mén)語(yǔ)言應(yīng)用與專(zhuān)業(yè)知識(shí)相結(jié)合的課程。設(shè)計(jì)時(shí)要充分考慮到授課的對(duì)象在英語(yǔ)的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)方面有一定的語(yǔ)言基礎(chǔ),要考慮學(xué)生需求、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法三個(gè)方面的因素。同時(shí)提倡以學(xué)生為中心,教師指導(dǎo)與學(xué)生研習(xí)相結(jié)合、資料閱讀與信息交流相結(jié)合的教學(xué)方法。
4.2 后續(xù)課程設(shè)計(jì)的思路
(1)EGP+ESP的課程設(shè)計(jì)模式
英語(yǔ)教學(xué)要想適應(yīng)高等教育及經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的需要,就要真正轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,面向社會(huì)需要,改革課程設(shè)置,科學(xué)地協(xié)調(diào)基礎(chǔ)英語(yǔ)、專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)的關(guān)系,并在此基礎(chǔ)上有目的地培養(yǎng)學(xué)生的某一兩項(xiàng)特長(zhǎng),切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)運(yùn)用能力,讓他們所受到的英語(yǔ)教育真正能夠滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)、行業(yè)、職能的要求(郭劍品,2012:116)。因此,大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的基本設(shè)計(jì)模式可假設(shè)為:EGP+ESP模式。根據(jù)新的課程要求,各門(mén)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)屬于大學(xué)英語(yǔ)提高階段的學(xué)習(xí)。因此,將EGP課程與ESP課程有機(jī)結(jié)合起來(lái),嘗試在通用英語(yǔ)與專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)之間開(kāi)設(shè)橋梁型課程,使后續(xù)課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)不僅具備多樣化、個(gè)性化的特點(diǎn),還能滿(mǎn)足學(xué)生的個(gè)人需求和社會(huì)需求,確保不同層次的學(xué)生在英語(yǔ)應(yīng)用能力方面得到充分的訓(xùn)練和提高。 EGP+ESP教學(xué)模式可以分兩個(gè)階段來(lái)完成:第一階段進(jìn)行EGP的學(xué)習(xí),用2至3個(gè)學(xué)期來(lái)完成;第二階段以ESP選修課程為主,通過(guò)四級(jí)考試的學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際需要選修后續(xù)專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ),這個(gè)階段可以用1至2學(xué)期來(lái)完成。這樣的課程設(shè)計(jì)模式既解決了正常教學(xué)與社會(huì)用人需求的矛盾,又充分發(fā)揮和挖掘了學(xué)生的興趣特長(zhǎng)。
(2)分模塊教學(xué),滿(mǎn)足不同層次的需要
分模塊教學(xué),可以滿(mǎn)足不同層次的需要。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析,可以分為以下幾個(gè)模塊:模塊l:開(kāi)設(shè)應(yīng)用專(zhuān)業(yè)型英語(yǔ)后續(xù)課程,如時(shí)事新聞、旅游英語(yǔ)、經(jīng)濟(jì)英語(yǔ)、法律英語(yǔ)、商務(wù)信函寫(xiě)作、實(shí)用英語(yǔ)寫(xiě)作等;模塊2:開(kāi)設(shè)實(shí)用技能型英語(yǔ)后續(xù)課程,包括高級(jí)口語(yǔ)、聽(tīng)力提高、演講、視聽(tīng)說(shuō)、高級(jí)寫(xiě)作等;模塊3:開(kāi)設(shè)跨文化知識(shí)型英語(yǔ)后續(xù)課程,介紹西方各國(guó)文化、常識(shí)、思維方式、價(jià)值觀、民俗、禮儀、歷史、教育、宗教,對(duì)比傳授中西文化、跨文化研究等;模塊4:開(kāi)設(shè)欣賞型課程,內(nèi)容包括欣賞電影、音樂(lè)、神話(huà)、小說(shuō)、詩(shī)歌、散文等;模塊5:開(kāi)設(shè)綜合考試型課程,包括考研英語(yǔ)、雅思等各類(lèi)出國(guó)考試的培訓(xùn)。
該假設(shè)依據(jù)學(xué)生和社會(huì)的需求,旨在提高學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力、文化修養(yǎng)以及專(zhuān)業(yè)信息獲取能力,適應(yīng)社會(huì)需求。這樣的大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)課程設(shè)置,細(xì)化了學(xué)生對(duì)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)后續(xù)選修課程的需求。
(3)優(yōu)化教材資源
教材與教育想想、教學(xué)原則、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)理論和實(shí)踐有著直接的關(guān)聯(lián),是各種教學(xué)理念、路徑、方法和手段的體現(xiàn)(夏紀(jì)梅,2002:22-25)?,F(xiàn)行的多數(shù)大學(xué)英語(yǔ)教材,從課文內(nèi)容、詞匯到課后練習(xí)都屬于EGP范疇,而合適的ESP教材是后續(xù)課程順利發(fā)展的保證。
ESP教材的選擇應(yīng)以學(xué)生的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn),結(jié)合不同的課程、不同的授課對(duì)象,充分考慮教材的真實(shí)性和實(shí)用性。一套知識(shí)性、趣味性、實(shí)用性結(jié)合完美的教材無(wú)疑是教師與學(xué)生共同企盼的(李莉、李慶新,2002:22-25)。因此,我們要優(yōu)化教材資源,順應(yīng)不斷變化的社會(huì)發(fā)展形勢(shì),使教材既利于教師組織課堂教學(xué),又能滿(mǎn)足學(xué)生和社會(huì)需求。在不違背教學(xué)原則的前提下,鼓勵(lì)教師自行選擇材料,不斷優(yōu)化教學(xué)資源。搜集與學(xué)生專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的材料,使課程學(xué)習(xí)與社會(huì)需要有機(jī)結(jié)合起來(lái),提高學(xué)生的語(yǔ)言綜合運(yùn)用能力。
(4)教師隊(duì)伍建設(shè)
目前,大學(xué)英語(yǔ)教師隊(duì)伍中具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教師還是少數(shù),大多數(shù)大學(xué)英語(yǔ)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)有待改善。同時(shí),這些一線(xiàn)教師的課時(shí)多、工作量大,很難再有精力在自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)上創(chuàng)新和學(xué)習(xí)。這種狀況制約了專(zhuān)門(mén)用途后續(xù)英語(yǔ)課程的展開(kāi)。因此,學(xué)校有必要分期分批地對(duì)大學(xué)英語(yǔ)教師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),培訓(xùn)不應(yīng)該是選擇性的,而應(yīng)該是全面的。每一位大學(xué)英語(yǔ)教師都應(yīng)該有接受培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),接受培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)也應(yīng)該成為教師的一份職責(zé)和義務(wù)。另外,有必要出臺(tái)相應(yīng)的政策鼓勵(lì)教師承擔(dān)后續(xù)專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)選修課程。而教師之間應(yīng)該經(jīng)常相互交流,互相取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)步。
5、結(jié)語(yǔ)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)