醫(yī)保信用管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保信用管理范文

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)信息；醫(yī)院醫(yī)療；保險(xiǎn)管理；應(yīng)用療效

引言

近年來(lái)，我國(guó)大力推行醫(yī)療改革舉措，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，而醫(yī)院也成為開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要場(chǎng)所[1]。完善的信息系統(tǒng)不僅能夠確保醫(yī)院各個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目有序運(yùn)營(yíng)，還能夠提高患者的滿(mǎn)意程度。為了進(jìn)一步研究醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的效果，筆者隨機(jī)選取2019年1-12月在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理中使用數(shù)據(jù)信息的醫(yī)護(hù)工作者共計(jì)200名研究主體，現(xiàn)將研究過(guò)程與研究結(jié)果分析如下。

1基線(xiàn)資料與方法

1.1基線(xiàn)資料

選取2019年1-12月在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理中使用數(shù)據(jù)信息的醫(yī)護(hù)工作者共計(jì)200名，其中男性工作者98名，女性工作者102名，年齡25~55歲，平均年齡（40.34±3.47）歲，其中醫(yī)師102名，護(hù)理工作者98名。同時(shí)，選擇同一時(shí)期在筆者所在單位接受住院治療的醫(yī)保患者共計(jì)150例，其中男性患者77例，女性患者73例，年齡18~76歲，平均年齡（47.62±2.74）歲。全部患者與醫(yī)護(hù)工作者均知曉此次研究，并簽署《知情同意書(shū)》，都經(jīng)過(guò)筆者所在單位的倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1運(yùn)用數(shù)據(jù)，優(yōu)化統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)注重收集醫(yī)療業(yè)務(wù)的各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)，構(gòu)建院內(nèi)“診療-數(shù)據(jù)”一體化聯(lián)網(wǎng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)端與醫(yī)院端的數(shù)據(jù)庫(kù)機(jī)融合，統(tǒng)一保存患者零散的檢查、化驗(yàn)、收費(fèi)、醫(yī)囑、用藥以及影像等信息資源，使其傳輸至醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)中[2]。注重統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)環(huán)節(jié)，合理應(yīng)用數(shù)據(jù)分析軟件，對(duì)其展開(kāi)信智能信息化分析，收集數(shù)據(jù)信息資源，再對(duì)其進(jìn)行整合、匯總與統(tǒng)計(jì)。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)做好相應(yīng)的拒付數(shù)據(jù)篩查工作，每日合理審核即日就診的HIS數(shù)據(jù)信息，對(duì)拒付原因進(jìn)行分析，確立相關(guān)負(fù)責(zé)單位、個(gè)人，再實(shí)施費(fèi)用落實(shí)，如果系統(tǒng)存在錯(cuò)誤，需要在第一時(shí)間返回有關(guān)負(fù)責(zé)科室。

1.2.2構(gòu)建完善的醫(yī)療保險(xiǎn)考核機(jī)制在總額預(yù)付機(jī)制基礎(chǔ)上，從數(shù)據(jù)入手對(duì)院內(nèi)各個(gè)科室的真實(shí)數(shù)據(jù)加以管理，把拒付費(fèi)用、病理組合、藥占比重等指數(shù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)考核指標(biāo)中，構(gòu)建完善的醫(yī)療保險(xiǎn)考核機(jī)制，以期為運(yùn)用指標(biāo)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)考核數(shù)據(jù)提供必要的參考依據(jù)。

1.2.3實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，加強(qiáng)部門(mén)合作對(duì)醫(yī)院內(nèi)門(mén)診部、住院部以及藥品部3方交流溝通加以重視，核查各個(gè)醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范數(shù)據(jù)錄入程序，同時(shí)做好病歷表補(bǔ)充工作，為實(shí)施結(jié)算程序做好鋪墊[3]。例如，醫(yī)療保險(xiǎn)收到拒付數(shù)據(jù)后，對(duì)其展開(kāi)整理歸納，同時(shí)將其發(fā)送至數(shù)據(jù)信息平臺(tái)上，藥劑部由門(mén)診辦、物價(jià)辦展開(kāi)合理收費(fèi)，有效管理拒付費(fèi)用，再通過(guò)臨床科室把數(shù)據(jù)填補(bǔ)至病理首頁(yè)，統(tǒng)計(jì)部門(mén)將進(jìn)行錄入，然后由醫(yī)務(wù)部門(mén)、住院部門(mén)統(tǒng)一結(jié)算數(shù)據(jù)信息。

1.3觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合筆者所在單位自行制定的醫(yī)療保險(xiǎn)政策問(wèn)卷調(diào)查量表，對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的醫(yī)療保險(xiǎn)政策知曉程度展開(kāi)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容主要以醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)療保險(xiǎn)宣教、收費(fèi)問(wèn)題、拒付問(wèn)題處理以及醫(yī)療保險(xiǎn)指標(biāo)等方面為主，每項(xiàng)以100分為標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明醫(yī)護(hù)工作者的知曉水平越高。同時(shí)，對(duì)334例住院醫(yī)?；颊哒归_(kāi)滿(mǎn)意度調(diào)查，結(jié)合咨詢(xún)問(wèn)卷調(diào)查量表評(píng)估患者滿(mǎn)意情況，評(píng)估內(nèi)容主要以醫(yī)療保險(xiǎn)政策、收費(fèi)問(wèn)題、醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)調(diào)等方面為主，100分為標(biāo)準(zhǔn)，十分滿(mǎn)意大于90分，一般滿(mǎn)意小于89分且大于75分，不滿(mǎn)意小于75分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x—±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行行t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P0.05，則說(shuō)明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比數(shù)據(jù)信息應(yīng)用前后醫(yī)護(hù)工作者醫(yī)療保險(xiǎn)知曉情況

在醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)療保險(xiǎn)宣教、收費(fèi)問(wèn)題、拒付問(wèn)題處理以及醫(yī)療保險(xiǎn)指標(biāo)方面，使用后明顯好于使用前，組間對(duì)比P＜0.05，證實(shí)存在差異性，如表1所示。

2.2對(duì)比數(shù)據(jù)信息應(yīng)用前后患者的滿(mǎn)意度情況

采用數(shù)據(jù)信息后，患者滿(mǎn)意度也從數(shù)據(jù)信息應(yīng)用前的68.66%上升至86.66%，組間對(duì)比P＜0.05，證實(shí)存在差異性，如表2所示。

3討論

目前，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制具有一定的復(fù)雜性，因參保項(xiàng)目、參保主體享受程度存在差異性，因此導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)管理差異顯著。為了保障報(bào)銷(xiāo)的公平與客觀(guān)，應(yīng)該對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)的各個(gè)項(xiàng)目給予高度重視，做好相關(guān)的審核工作。通過(guò)構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)信息庫(kù)，能夠?qū)颊叩脑\療服務(wù)、治療方式、藥物審批、限量用藥以及自費(fèi)項(xiàng)目等多個(gè)方面實(shí)施動(dòng)態(tài)化記錄，為患者的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用提供必要保障。此次研究結(jié)果，在醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)療保險(xiǎn)宣教、收費(fèi)問(wèn)題、拒付問(wèn)題處理以及醫(yī)療保險(xiǎn)指標(biāo)方面使用后明顯好于使用前，組間對(duì)比P＜0.05，證實(shí)差異性存在；采用數(shù)據(jù)信息后，患者滿(mǎn)意度也從數(shù)據(jù)信息應(yīng)用前的68.66%上升至92.66%，組間對(duì)比P＜0.05，證實(shí)存在差異性。由此可見(jiàn)，數(shù)據(jù)信息在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果良好，有利于提高醫(yī)護(hù)工作者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的知曉水平，改善醫(yī)院臨床服務(wù)滿(mǎn)意度，臨床應(yīng)用價(jià)值水平較高。

第2篇：醫(yī)保信用管理范文

一、適用范圍

凡同時(shí)符合下列條件者均為縣擔(dān)保扶持資金扶持對(duì)象：

（一）納入我縣中小企業(yè)信用擔(dān)保體系統(tǒng)一管理，自覺(jué)接受縣經(jīng)貿(mào)局的監(jiān)管，內(nèi)部管理制度健全，合規(guī)經(jīng)營(yíng)，無(wú)違法、違規(guī)行為；

（二）與縣級(jí)貸款金融機(jī)構(gòu)簽訂有信用擔(dān)保合作協(xié)議，為本縣工業(yè)企業(yè)銀行信貸提供擔(dān)保；

（三）擔(dān)保機(jī)構(gòu)擔(dān)保月費(fèi)率收取不超過(guò)2‰、履約保證金不高于10%。

二、扶持標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)符合條件的信用擔(dān)保機(jī)構(gòu)，按為成長(zhǎng)型中小企業(yè)（工業(yè)）提供的年均擔(dān)保余額給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼，年均擔(dān)保余額在2億元以下的，按0.5%的標(biāo)準(zhǔn)貼補(bǔ)，年均擔(dān)保余額超過(guò)2億元的，其超出部分按0.75%的標(biāo)準(zhǔn)貼補(bǔ)。

三、辦理程序

（一）申請(qǐng)。凡符合條件的信用擔(dān)保機(jī)構(gòu)，于次年元月10日前，向縣財(cái)政局提交書(shū)面申請(qǐng)。

（二）提交材料。

1、與協(xié)作銀行的合作協(xié)議書(shū)復(fù)印件（蓋金融機(jī)構(gòu)章）；

2、與工業(yè)企業(yè)簽訂的擔(dān)保合同原件（查驗(yàn)用）及合同復(fù)印件；

3、為工業(yè)企業(yè)擔(dān)保情況分戶(hù)統(tǒng)計(jì)表（協(xié)作金融機(jī)構(gòu)蓋章）；

4、擔(dān)保貸款資金進(jìn)出賬戶(hù)支票復(fù)印件（協(xié)作金融機(jī)構(gòu)蓋章）；

5、擔(dān)保貸款資金年度平均余額（協(xié)作金融機(jī)構(gòu)提供）。

（三）審查審批。由縣財(cái)政局牽頭，會(huì)同縣經(jīng)貿(mào)局、縣人行、相關(guān)金融機(jī)構(gòu)等部門(mén)，對(duì)申報(bào)情況進(jìn)行審核，將審核結(jié)果報(bào)縣政府審批同意后由縣財(cái)政局兌現(xiàn)撥付至相關(guān)信用擔(dān)保機(jī)構(gòu)。

四、監(jiān)督管理

縣財(cái)政局、經(jīng)貿(mào)局、人行、相關(guān)金融機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門(mén)要密切配合，各司其職，切實(shí)搞好服務(wù)，并加強(qiáng)監(jiān)督管理，對(duì)弄虛作假，惡意騙取擔(dān)保扶持資金的，必須全額追回，情節(jié)嚴(yán)重的要依法追究責(zé)任。

五、其它

第3篇：醫(yī)保信用管理范文

【摘要】信息技術(shù)是應(yīng)用計(jì)算機(jī)科學(xué)和通信技術(shù)來(lái)設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、安裝和實(shí)施信息系統(tǒng)及應(yīng)用軟件,主要用于管理和處理信息所采用的各種技術(shù)的總稱(chēng),是人類(lèi)技術(shù)發(fā)展應(yīng)用的重要成果。信息技術(shù)是當(dāng)今世界先進(jìn)生產(chǎn)力的突出代表,加強(qiáng)和完善醫(yī)院信息技術(shù)的應(yīng)用,有利于提高醫(yī)院醫(yī)保管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化水平,促進(jìn)醫(yī)保改革的深入發(fā)展。本文就信息技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)保管理運(yùn)用過(guò)程中存在的問(wèn)題、對(duì)策研究與思考進(jìn)行了探討,提出解決問(wèn)題的一些方法和建議,對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)保的有限監(jiān)督、提高醫(yī)保管理水平、提高核算工作效率等具有十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】信息技術(shù);醫(yī)院;醫(yī)保管理

全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施10余年來(lái),定點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)不斷努力,使醫(yī)保改革政策得到落實(shí),受到各級(jí)政府與廣大參保人員的充分肯定;隨著全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的陸續(xù)開(kāi)展,已將所有公民都已納入醫(yī)保覆蓋范圍,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院提出了更高的要求。為適應(yīng)這一新形勢(shì),進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量水平,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)是保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度得到落實(shí)的有力手段。本文就當(dāng)前信息技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)保管理運(yùn)用過(guò)程中存在的問(wèn)題、對(duì)策研究與思考進(jìn)行了探討,使之得到不斷完善,有利于提高今后醫(yī)院醫(yī)保管理的工作。

1 醫(yī)保管理應(yīng)用信息技術(shù)存在的問(wèn)題

1.1 信息設(shè)備與配套設(shè)施投入不足問(wèn)題。

醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)主要負(fù)責(zé)辦理醫(yī)?；颊唛T(mén)診特檢特治,入院患者醫(yī)保身份登記、確認(rèn)、審核,出院患者醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等工作,直接面對(duì)醫(yī)?；颊呒凹覍?在整個(gè)服務(wù)過(guò)程中,溝通交流顯得尤為重要;而目前醫(yī)保部門(mén)窗口設(shè)置不合理,缺乏語(yǔ)音提示與對(duì)講系統(tǒng)等問(wèn)題,不利于與患者的交流,有時(shí)甚至引起誤會(huì),造成不必要的糾紛。此外,計(jì)算機(jī)設(shè)備老化、缺乏正常的維護(hù)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)不夠完善、沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保結(jié)算軟件等問(wèn)題的存在,降低了工作效率,導(dǎo)致醫(yī)保患者因結(jié)算排隊(duì)等候現(xiàn)象嚴(yán)重,引起患者不滿(mǎn),不利于醫(yī)保政策的落實(shí)與管理,也有損醫(yī)院形象。

1.2 醫(yī)保患者入院信息不夠準(zhǔn)確完整。

醫(yī)?；颊呷朐簳r(shí),要認(rèn)真填寫(xiě)其基本信息,醫(yī)保部門(mén)要仔細(xì)查驗(yàn)證件,核實(shí)其參加醫(yī)保的身份、地區(qū)與類(lèi)型,可部分患者認(rèn)為入院信息不重要,有的出于對(duì)個(gè)人隱私的保護(hù),不能準(zhǔn)確、完整的提供個(gè)人基本信息,同時(shí)由于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)考慮不夠全面,錄入信息不全,檢查核對(duì)不到位,造成患者入院基本信息出現(xiàn)大量的數(shù)據(jù)漏項(xiàng)、缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)等;不僅影響了醫(yī)保患者入院繳費(fèi)、就醫(yī)記賬,出院費(fèi)用結(jié)算報(bào)銷(xiāo)等工作,而且影響醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)的準(zhǔn)確性、病案的質(zhì)量,甚至埋下醫(yī)療糾紛的隱患。

1.3 醫(yī)?；颊叱鲈褐匦陆Y(jié)算比較嚴(yán)重。

出院重新結(jié)算是患者辦理出院結(jié)賬手續(xù)后,由于某種原因又要重新辦理出院結(jié)算手續(xù)。如:由于患者倉(cāng)促出院未用藥品沒(méi)有辦理退費(fèi);病區(qū)對(duì)費(fèi)用復(fù)核把關(guān)不嚴(yán),產(chǎn)生漏費(fèi)、多收等現(xiàn)象;病區(qū)錄入費(fèi)用時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò),以及醫(yī)護(hù)人員工作疏漏等原因,造成患者要重新辦理結(jié)算現(xiàn)象較嚴(yán)重。這無(wú)形中增加了醫(yī)保部門(mén)的工作量,增加了工作成本,同時(shí)給醫(yī)?；颊咴鎏砹寺闊?影響了醫(yī)院整個(gè)工作的效率和效果。

此外,各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)信息不能實(shí)現(xiàn)共享,向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)上報(bào)信息沒(méi)有統(tǒng)一的接口標(biāo)準(zhǔn),以及定點(diǎn)醫(yī)院自身信息化建設(shè)等都是值得深入思考的問(wèn)題。

2 解決問(wèn)題的對(duì)策研究

2.1 加強(qiáng)信息設(shè)備的投入,改善醫(yī)保工作環(huán)境。

必要的硬件設(shè)施是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證,是提高醫(yī)院檔次和服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo),硬件設(shè)施改善后將有利于更好地與患者交流,減少差錯(cuò),保證患者信息的準(zhǔn)確性,縮短患者等候時(shí)間,提高患者的滿(mǎn)意度,也是提高醫(yī)院聲譽(yù)和自身建設(shè)的需要。

對(duì)于窗口設(shè)置不合理的現(xiàn)狀,可以安裝自動(dòng)顯示屏、語(yǔ)音對(duì)講系統(tǒng),給患者與家屬明確的指引,減少醫(yī)保工作人員與患者之間的距離感,便于溝通。這樣既減少了差錯(cuò),又提高了服務(wù)檔次。同時(shí)要加大資金投入,重視計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的日常維護(hù),完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng),增強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算軟件功能,切實(shí)的消除醫(yī)保工作流程中的瓶頸,提高工作效率,增加患者的滿(mǎn)意度,提高醫(yī)院的形象。

2.2 統(tǒng)一錄入患者入院信息,加強(qiáng)核對(duì)校驗(yàn),確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確完整。

要加大人力投入,在門(mén)診大廳設(shè)立咨詢(xún)服務(wù)臺(tái),指導(dǎo)患者如何填寫(xiě)入院登記表,并幫助有困難的患者填寫(xiě)。服務(wù)臺(tái)還可接受患者的各種咨詢(xún),既方便了患者,也保證了入院患者信息的完整、準(zhǔn)確。加強(qiáng)對(duì)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提供信息錄入信息的準(zhǔn)確性,并在系統(tǒng)中增加自動(dòng)校驗(yàn)功能,減少常識(shí)性錯(cuò)誤;同時(shí),要完善核查、校驗(yàn)機(jī)制,由其他科室人員進(jìn)行復(fù)核確認(rèn),保證信息的準(zhǔn)確完整,滿(mǎn)足各方對(duì)信息的需求。

2.3 注重相關(guān)科室的溝通,減少出院后重新結(jié)算現(xiàn)象。

為方便患者,提高效率,針對(duì)出院后重新結(jié)賬比較多的現(xiàn)象,加強(qiáng)報(bào)費(fèi)、記賬、結(jié)算入員的培訓(xùn),使他們熟練掌握所有功能模塊的各項(xiàng)功能。建立費(fèi)用復(fù)核制度,錄入員與復(fù)核員要相互分離,降低出錯(cuò)概率,盡量避免患者倉(cāng)促出院的情況,提前做好患者出院前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,使各個(gè)環(huán)節(jié)的工作有條不紊,如遇突發(fā)事件,應(yīng)特事特辦,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)處理,盡量避免出現(xiàn)差錯(cuò)。

3 醫(yī)保管理應(yīng)用信息技術(shù)的思考

通過(guò)建立比較完整的病人醫(yī)囑處理系統(tǒng),逐步實(shí)現(xiàn)電子病歷,解決定點(diǎn)醫(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信息共享問(wèn)題。

建設(shè)比較完整的病人醫(yī)囑處理系統(tǒng)是比較徹底的解決信息共享的方法?；玖鞒淌?病人在門(mén)診或住院時(shí)建立計(jì)算機(jī)病案首頁(yè),醫(yī)生、護(hù)士將病人的全部醫(yī)囑輸入計(jì)算機(jī),由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)劃價(jià)收費(fèi),病人出院時(shí)由計(jì)算機(jī)結(jié)算并打印費(fèi)用明細(xì)?；颊叱仲M(fèi)用清單到相應(yīng)的醫(yī)保管理部門(mén)報(bào)審。這種方式的優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用計(jì)算準(zhǔn)確及時(shí),同時(shí)強(qiáng)化了病人費(fèi)用管理,堵塞了大量因管理不善造成多收少計(jì)等問(wèn)題。可以很容易地與醫(yī)保部門(mén)連機(jī),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)審,滿(mǎn)足當(dāng)前醫(yī)保明細(xì)審查的要求。通過(guò)一些地區(qū)的實(shí)踐應(yīng)用,這種方案具有比較明顯的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。缺點(diǎn)是醫(yī)院需要投入較大的人力物力,用較長(zhǎng)的周期實(shí)施該系統(tǒng)。另外,醫(yī)院需要培養(yǎng)相應(yīng)的計(jì)算機(jī)力量,以防止因?yàn)橛?jì)算機(jī)系統(tǒng)故障造成整個(gè)醫(yī)院工作癱瘓。

另一種方法是由住院處錄入病人費(fèi)用明細(xì)。病人費(fèi)用由工作人員手工錄入,計(jì)算機(jī)匯總計(jì)算,往往造成手工帳與計(jì)算機(jī)帳對(duì)不上帳,因?yàn)椴煌藛T對(duì)醫(yī)囑的理解不可能完全一樣,價(jià)格變動(dòng)、 不同時(shí)間的價(jià)格也不同, 這些都是無(wú)法解決的問(wèn)題。因此,只有病人結(jié)算和上報(bào)明細(xì)用同一個(gè)系統(tǒng),才能達(dá)到一致。這種方案在病房和住院處配合上有很多弊病,對(duì)加強(qiáng)管理作用不大,目前正在逐步被淘汰。

目前來(lái)看,有很多地方的醫(yī)保機(jī)構(gòu)要求醫(yī)院向醫(yī)保管理部門(mén)上報(bào)數(shù)據(jù)。其中至少需要包括住院病人的基本信息、疾病名稱(chēng)、費(fèi)用信息等,這些都需要標(biāo)準(zhǔn)化編碼。否則,醫(yī)保部門(mén)將無(wú)法識(shí)別、統(tǒng)計(jì)匯總。隨著醫(yī)療費(fèi)用合理性審查的不斷深入,需要醫(yī)院上報(bào)患者的全部醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)。如果僅為分類(lèi)匯總,審查人員很難分析其合理性;如果逐條上報(bào)執(zhí)行醫(yī)囑的明細(xì),審查人員會(huì)被龐大的數(shù)據(jù)量弄得無(wú)所適從;如果僅上報(bào)門(mén)診、住院醫(yī)囑,審查人員很難與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來(lái),準(zhǔn)確快速的計(jì)算出費(fèi)用的準(zhǔn)確性和合理性。最好的方法是醫(yī)院能夠上報(bào)病人的電子病歷,通過(guò)了解病人的真實(shí)病情判斷醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生的合理性,但電子病歷的標(biāo)準(zhǔn)化是十分困難的,實(shí)施的費(fèi)用相當(dāng)巨大。就我們目前的財(cái)力和技術(shù)水平、投入情況看,建立門(mén)診、住院醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)化接口還是切實(shí)可行的。面對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的壓力,醫(yī)院還要建立自己的管理、技術(shù)人才隊(duì)伍,確保醫(yī)保各相工作的開(kāi)展。

第4篇：醫(yī)保信用管理范文

蘭州三毛實(shí)業(yè)股份有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)三毛公司)狀告香港佛肯國(guó)際集團(tuán)有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)佛肯公司)、香港上海匯豐銀行深圳分行(簡(jiǎn)稱(chēng)深圳分行)信用證欺詐案。

2004年下半年，三毛公司與佛肯公司一共簽訂了15份采購(gòu)合同，約定由佛肯公司向三毛公司一共出口價(jià)值達(dá)821萬(wàn)余美元的面料輔料，付款方式為120天遠(yuǎn)期信用證。合同簽訂后，三毛公司依約于2004年7月30日至10月20日向工行蘭州匯通支行等處申請(qǐng)開(kāi)出受益人為佛肯公司的15張遠(yuǎn)期不可撤銷(xiāo)信用證，總金額為821萬(wàn)余美元，并支付開(kāi)證申請(qǐng)等費(fèi)用11，3萬(wàn)元人民幣，信用證對(duì)貨物裝運(yùn)時(shí)間和付款日期都作了規(guī)定。可是，合同簽訂后，佛肯公司沒(méi)有按照合同約定向三毛公司提供貨物。

2005年初，三毛公司將佛肯公司、深圳分行以信用證欺詐為由到蘭州市中級(jí)人民法院，請(qǐng)求法院確認(rèn)該涉案的采購(gòu)貿(mào)易合同及海運(yùn)單據(jù)無(wú)效，撤銷(xiāo)三毛公司向有關(guān)銀行申請(qǐng)開(kāi)出的受益人為佛肯公司的信用證，并賠償有關(guān)經(jīng)濟(jì)損失。此案的關(guān)鍵在于議付行對(duì)外承兌在開(kāi)證申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)該存在欺詐之前。此時(shí)開(kāi)證申請(qǐng)人才向法院申請(qǐng)止付令，申請(qǐng)止付保全。審判結(jié)果：不可止付。

善意第三方的涵義是指第三方(對(duì)受益人或其他第三人的欺詐行為不知情)誠(chéng)信的參與信用證交易，并期待從開(kāi)證行處得到補(bǔ)償，具體而言主要包括兩種情形：第一，不管受益人是否為欺詐的當(dāng)事人或知情，某個(gè)第三人例如承運(yùn)人實(shí)施了欺詐行為，而其他第三方如議付行在未發(fā)現(xiàn)有任何欺詐情況下誠(chéng)信地給付了對(duì)價(jià)，取得單據(jù)，并向開(kāi)證行提示，要求付款；第二，受益人實(shí)施欺詐行為后，將該單據(jù)轉(zhuǎn)讓給第三方(如向議付行議付)，該第三方未發(fā)現(xiàn)也不應(yīng)發(fā)現(xiàn)存在欺詐情形下誠(chéng)信地給付了對(duì)價(jià)，獲得了單據(jù)，并向開(kāi)證行作付款提示。

善意第三方完全有別于惡意欺詐者，其地位完全不同于受益人，他們不是基于對(duì)出票人的信任而是基于對(duì)開(kāi)證行在信用證中的對(duì)付保證的信任才進(jìn)行議付或受讓的，他并不擔(dān)保匯票及所附單據(jù)的真實(shí)性。況且他對(duì)出票人的欺詐行為并不知情，也不能說(shuō)他們負(fù)有疏忽責(zé)任。也就是說(shuō)，他們是在完全不知情的情況下進(jìn)行了議付或受讓的，即該第三方的行為是善意的行為。

依據(jù)善意第三方的涵義可知，議付行(深圳分行)對(duì)受益人(佛肯公司)的欺詐行為豪無(wú)所知，也沒(méi)有事實(shí)表明深圳分行參與了欺詐，深圳分行已經(jīng)對(duì)該信用證在有效期內(nèi)進(jìn)行了議付，己成為善意第三方。作為善意第三方的深圳分行對(duì)受益人(佛肯公司)的欺詐行為在不知情的情況下，誠(chéng)信的進(jìn)行了對(duì)外承兌，并且基于對(duì)開(kāi)證行(蘭州匯通支行)在信用證中的對(duì)付保證的信任才進(jìn)行議付或受讓的，深圳分行并不擔(dān)保匯票及所附單據(jù)的真實(shí)性，止付令將造成開(kāi)證行(蘭州匯通支行)名譽(yù)受損，而且一旦在境外遭到，將肯定敗訴。

以上案例可以清楚看到信用證欺詐例外豁免條款對(duì)善意第三方的保護(hù)。最高人民法院從1989年6月的《全國(guó)沿海地區(qū)涉外、涉港澳經(jīng)濟(jì)審判工作座談會(huì)紀(jì)要》、1997年院長(zhǎng)講話(huà)、2003年鋼材案、直到2006年1月1日起開(kāi)始實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于審理信用證糾紛案件若干問(wèn)題的規(guī)定》，一直保持正確態(tài)度――保護(hù)信用證善意第三方。

二、保護(hù)信用證善意第三方的理論依據(jù)

(一)《UCP600》的相關(guān)規(guī)定

雖然《UCP600》對(duì)信用證欺詐和信用證欺詐的救濟(jì)沒(méi)有相關(guān)規(guī)定，但《UCP600》第7條和第8規(guī)定：指定銀行承付或議付相符交單并將單據(jù)轉(zhuǎn)給開(kāi)證行／保兌行之后，開(kāi)證行／保兌行即承擔(dān)償付該指定銀行的責(zé)任。對(duì)承兌或延期付款信用證下相符交單金額的償付應(yīng)在到期日辦理，無(wú)論指定銀行是否在到期日之前預(yù)付或購(gòu)買(mǎi)了單據(jù)，開(kāi)證行償付指定銀行的責(zé)任獨(dú)立于開(kāi)證行對(duì)受益人的責(zé)任?！禪CP600》第2條規(guī)定，指定銀行是指信用證可在其處兌用的銀行，如信用證可在任一銀行兌用，則任何銀行均為指定銀行。該指定銀行的解釋與善意第三方的內(nèi)涵相同，說(shuō)明《UCP600》對(duì)善意的第三方具有保護(hù)性。

(二)中國(guó)的司法解釋

1995年以來(lái)，信用證糾紛案件逐漸增多，最高法院民事四庭從2001年著手制定有關(guān)信用證糾紛案件的司法解釋工作，2002年形成初稿，歷經(jīng)8次修改，于2005年10月24日經(jīng)中華人民共和國(guó)最高人民法院第1368次會(huì)議審議通過(guò)《最高人民法院關(guān)于審理信用證糾紛案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(法釋[2005]13號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)定》)。公布于2006年1月1日起開(kāi)始實(shí)施。這是我國(guó)信用證領(lǐng)域最新的一項(xiàng)司法進(jìn)展，在國(guó)內(nèi)外引起了廣泛關(guān)注?！兑?guī)定》是近年來(lái)審判信用證糾紛案件實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。保護(hù)信用證善意第三方是《規(guī)定》的重要內(nèi)容。保護(hù)善意第三方是信用證欺詐例外豁免原則的理論基礎(chǔ)。信用證欺詐例外豁免原則也稱(chēng)信用證欺詐例外的例外原則，是指即使存在信用證欺詐，但由于開(kāi)證行或者其指定人、授權(quán)人已經(jīng)對(duì)外付款或者基于票據(jù)上的法律關(guān)系將來(lái)必須對(duì)外付款，這種情形下，就不能再遵循“信用證欺詐例外”的原則，不能再通過(guò)司法手段干預(yù)信用證項(xiàng)下的付款行為。

適用信用證欺詐例外的豁免原則必須具備的條件是：第一，該第三方必須支付了對(duì)價(jià)。第二，該第三方必須要有開(kāi)證行的授權(quán)去兌付或議付，或以自己的名義提交單據(jù)索款。第三，該第三方必須在上述開(kāi)證行的授權(quán)范圍內(nèi)行事。第四，該第三方的行為必須是善意的。

中國(guó)《票據(jù)法》第十三條明確規(guī)定：“票據(jù)債務(wù)人可以對(duì)不履行約定義務(wù)的，與自己有直接債權(quán)債務(wù)關(guān)系的持票人進(jìn)行抗辯，票據(jù)債務(wù)人不得以自己與出票人或者持票人的前手之間的抗辯事由，對(duì)抗票據(jù)的持有人。”這是保護(hù)善意第三方的法律依據(jù)。另外信用證止付是通過(guò)阻止欺詐者獲取非法利益，實(shí)現(xiàn)對(duì)善意者的保護(hù)包括對(duì)善意第三方的利益保護(hù)，也是信用證止付宗旨所要求的。必須依法排除有善意第三方主張權(quán)利，才能禁止支付信用證項(xiàng)下的款項(xiàng)。

(三)英美法系的規(guī)定

善意第三方不受欺詐例外影響這一總體原則已為英美法所確認(rèn)。以《美國(guó)統(tǒng)一商法典》為例，該法規(guī)定在以下情況下，無(wú)論是否存在欺詐，開(kāi)證行都必須付款：第一，要求兌付交單的人是開(kāi)證行的被指定人，該人善意的付出了對(duì)價(jià)且未被通知單據(jù)存在偽造或欺詐；第二，該人是保兌行，而該保兌行己善意的根據(jù)保兌義務(wù)履行了保兌；第三，該人是信用證項(xiàng)下開(kāi)立匯票的正當(dāng)持票人，而該匯票已經(jīng)經(jīng)過(guò)開(kāi)證人或一個(gè)被指定銀行的承兌；第四，該人是負(fù)有延期付款義務(wù)的開(kāi)證人或被指定人的受讓人，該信用證權(quán)益的受讓人在開(kāi)證人或被指定人的付款義務(wù)發(fā)生后支付了對(duì)價(jià)從而獲

得了單據(jù)且沒(méi)有得到有關(guān)單據(jù)是偽造的或單據(jù)實(shí)質(zhì)上是欺詐的事實(shí)的通知。在美國(guó)SZTEJN案中，Shientag就曾指出，如果作付款提示的是在不知情情況下買(mǎi)入單據(jù)的善意持票人，則即使存在事實(shí)上的欺詐，開(kāi)證行也應(yīng)按信用證的約定條件予以?xún)陡叮?guó)1975年的Discount Record Ltd.V.Barc-lays Bank Int.Ltd,案也表明欺詐例外不能用以對(duì)抗善意第三方，而只能對(duì)抗有欺詐行為的受益人或其人。并指出受益人惡意形式(bad-faithaction)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)由選擇了受益人的申請(qǐng)人而不是無(wú)辜的第三方來(lái)承擔(dān)。至于某個(gè)第三方的欺詐風(fēng)險(xiǎn)，同樣不應(yīng)由善意的其他第三方來(lái)承擔(dān)。

善意第三方參與信用證交易完全是服務(wù)于便利和促成交易完成的需要。只要他們?cè)谛庞米C交易中不存在任何過(guò)錯(cuò)，自然不能剝奪他們從開(kāi)證行處獲得補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。如果善意第三方的正當(dāng)權(quán)益都得不到保障，他們就不愿意涉足信用證交易，這必然導(dǎo)致信用證機(jī)制的鏈條斷裂，信用證制度的經(jīng)濟(jì)價(jià)值也將喪失殆盡。因此基于商業(yè)利益以及信用證交易當(dāng)事人的真是意圖得以實(shí)現(xiàn)的考慮，也應(yīng)保護(hù)善意第三方，即在善意第三人向開(kāi)證行提示付款時(shí)，即使存在欺詐，也不得以欺詐例外為由對(duì)抗善意第三方，

信用證欺詐例外豁免原則(也稱(chēng)信用證欺詐例外的例外原則)是指即使存在信用證欺詐，但由于開(kāi)證行或者其指定人、授權(quán)人已經(jīng)對(duì)外付款或者基于票據(jù)上的法律關(guān)系將來(lái)必須對(duì)外付款，這種情形下，就不能再遵循“信用證欺詐例外”的原則，不能再通過(guò)司法手段干預(yù)信用證項(xiàng)下的付款行為。

三、發(fā)生信用證欺詐案時(shí)各方相關(guān)利益分析

(一)善意第三方的地位

議付行(深圳分行)是信用證交易中的善意第三方，當(dāng)深圳分行向開(kāi)證行(蘭州匯通支行)寄單索償時(shí)，蘭州匯通支行不能以“欺詐例外”原則進(jìn)行抗辯。如果蘭州匯通支行拒不履行付款責(zé)任，深圳分行可以向蘭州匯通支行拒理力爭(zhēng)，直至訴諸法律。

(二)開(kāi)證行的地往

1、受益人(佛肯公司)憑單證相符單據(jù)向開(kāi)證行(蘭州匯通支行)索償時(shí)，依據(jù)“欺詐例外”原則，蘭州匯通支行可以憑止付令對(duì)佛肯公司拒付。佛肯公司不能以“信用證獨(dú)立性”為由向蘭州匯通支行提出抗辯。

2、善意第三方(深圳分行)向開(kāi)證行(蘭州匯通支行)索償時(shí)，依據(jù)“欺詐例外豁免”原則，蘭州匯通支行不能對(duì)外拒付。但如果在付款前收到了當(dāng)?shù)胤ㄔ汉灠l(fā)的止付令，開(kāi)證行(蘭州匯通支行)只能遵守。不過(guò)在這種情況下，法院簽發(fā)下達(dá)止付令屬執(zhí)法不當(dāng)，開(kāi)證行(蘭州匯通支行)應(yīng)向法院拒理力爭(zhēng)，一旦法院止付令撤銷(xiāo)應(yīng)立即履行付款責(zé)任，否則將面臨善意第三方(深圳分行)的。

(三)開(kāi)證申請(qǐng)人的地位

1　如果信用證交易中未出現(xiàn)善意第三方(深圳分行)，開(kāi)證申請(qǐng)人(三毛公司)可申請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄔ合蜷_(kāi)證行(蘭州匯通支行)下達(dá)止付令。但三毛公司必須向法院提交存在欺詐的證據(jù)并滿(mǎn)足其它規(guī)定的條件。

2　如果信用證交易中已存在善意第三方(深圳分行)，依據(jù)“欺詐例外豁免”原則，開(kāi)證申請(qǐng)人(三毛公司)不應(yīng)要求開(kāi)證行(蘭州匯通支行)對(duì)外止付，也不應(yīng)申請(qǐng)法院向蘭州匯通支行簽發(fā)止付令。從各國(guó)司法實(shí)踐看，法院在這種情況下簽發(fā)止付令往往難以阻止開(kāi)證行的付款行為。因?yàn)椋埔獾谌酵梢酝ㄟ^(guò)直接開(kāi)證行或其分支機(jī)構(gòu)而獲得償付，由此產(chǎn)生的費(fèi)用最終也要由開(kāi)證申請(qǐng)人承擔(dān)。

(四)法院的地位

第5篇：醫(yī)保信用管理范文

“第三方支付”的基本含義是指除了銀行以外的相關(guān)機(jī)構(gòu)作為第三方支付機(jī)構(gòu)通過(guò)在網(wǎng)上建立一個(gè)溝通平臺(tái)來(lái)將銀行和支付者相連接起來(lái)，并承擔(dān)相關(guān)技術(shù)保障和信用擔(dān)保的責(zé)任，從而實(shí)現(xiàn)商家和消費(fèi)者之間的多種金融功能，除了可以進(jìn)行線(xiàn)上支付外，還可以實(shí)現(xiàn)資金結(jié)算、現(xiàn)金流轉(zhuǎn)以及統(tǒng)計(jì)查詢(xún)等多種功能。隨著智能手機(jī)的發(fā)展，它作為一個(gè)平臺(tái)，使得第三方支付更加方便快捷，支付者只需要在自己的智能手機(jī)里下載安裝微信、支付寶以及快錢(qián)等第三方軟件，通過(guò)“掃一掃”二維碼即可輕松實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上支付、現(xiàn)金轉(zhuǎn)賬的功能，該功能為商家和消費(fèi)者提供了巨大的便利。由于第三方支付的智能性，我們隨身攜帶的手機(jī)變成了我們的可移動(dòng)錢(qián)包，可以不再為忘帶錢(qián)包而苦惱，操作更加快捷簡(jiǎn)便。在醫(yī)院收款的?^程中，患者或家屬可以通過(guò)微信支付、支付寶支付、快錢(qián)支付等第三方支付方式來(lái)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的支付，這樣一來(lái)便減少了患者就診之前的排隊(duì)等候時(shí)間，極大的提高了支付效率。

二、第三方支付的方式

（1）微信轉(zhuǎn)賬。微信轉(zhuǎn)賬一般以綁定銀行卡作為基礎(chǔ)來(lái)實(shí)現(xiàn)微信客戶(hù)端的線(xiàn)上支付。支付者可以通過(guò)智能手機(jī)的微信app實(shí)現(xiàn)快速支付?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)“掃一掃”醫(yī)院的公眾號(hào)的二維碼，然后根據(jù)已經(jīng)結(jié)算好的醫(yī)療費(fèi)用的票據(jù)，在手機(jī)里輸入支付密碼，就可以完成資金轉(zhuǎn)賬了。微信支付過(guò)程簡(jiǎn)單輕松，尤其是對(duì)于小型門(mén)診患者更為方便。

（2）支付寶轉(zhuǎn)賬?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)支付寶轉(zhuǎn)賬把醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)入醫(yī)院的收款賬戶(hù)，然后醫(yī)院再根據(jù)收到的金額記錄為患者開(kāi)出費(fèi)用票據(jù)和提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。支付寶支付作為第三方支付為醫(yī)院和患者提供了極大的便利，減少了現(xiàn)金的清點(diǎn)及保管，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率。

（3）快錢(qián)轉(zhuǎn)賬?？戾X(qián)支付作為可以為企業(yè)和支付者提供支付及理財(cái)?shù)确?wù)的金融機(jī)構(gòu)，廣泛應(yīng)用于社會(huì)各領(lǐng)域，如醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、保險(xiǎn)銷(xiāo)售、電子商務(wù)等。有商業(yè)保險(xiǎn)的就診患者可以憑借快錢(qián)支付平臺(tái)通過(guò)網(wǎng)上上傳就診結(jié)果向保險(xiǎn)公司理賠，以實(shí)現(xiàn)快速支付。

三、第三方支付在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的應(yīng)用

第一：對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的人員需要具備專(zhuān)業(yè)的會(huì)計(jì)憑證核算和統(tǒng)計(jì)知識(shí)和與財(cái)務(wù)管理相關(guān)的計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)性知識(shí)，操作水平和業(yè)務(wù)水平都有待提升。因此，為了適應(yīng)第三方網(wǎng)上支付的要求，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受相關(guān)培訓(xùn)，具備通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)下載數(shù)據(jù)以及檢查核對(duì)賬戶(hù)余額和交易金額的基本能力。一旦支付系統(tǒng)出現(xiàn)異常，財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立刻與相關(guān)信息人員配合，盡快找到問(wèn)題原因并及時(shí)解決，從而保證支付者的有關(guān)信息不被泄露，同時(shí)也確保醫(yī)院的資金安全。

第二：加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的管理和維護(hù)工作。醫(yī)院根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇信息系統(tǒng)的硬件部分以及相應(yīng)的管理軟件，通過(guò)公眾號(hào)或者開(kāi)放網(wǎng)頁(yè)的形式將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)和第三方支付系統(tǒng)相連接。醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)內(nèi)包含著患者的就診和醫(yī)療信息以及相關(guān)的資金交易信息，因此必須做好信息的收集、處理及儲(chǔ)存的工作，為了確保信息系統(tǒng)的安全性，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好信息系統(tǒng)的升級(jí)和管理工作，安裝防火墻等，以避免不法分子或者病毒侵入，使資金的交易安全有效。

第三：優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)院收款過(guò)程中。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)病人無(wú)法通過(guò)第三方支付方式完成醫(yī)療費(fèi)用的支付，當(dāng)出現(xiàn)這種情況下，負(fù)責(zé)收款的工作人員不應(yīng)慌亂，而是應(yīng)該通過(guò)現(xiàn)金或刷卡的交易方式實(shí)現(xiàn)支付，避免出現(xiàn)患者因?yàn)橹Ц恫患皶r(shí)而導(dǎo)致不能及時(shí)接受醫(yī)療服務(wù)的情況。若病人需要通過(guò)第三方支付平臺(tái)來(lái)退換藥品，財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，及時(shí)與病人溝通，及時(shí)滿(mǎn)足病人退換藥品的需求，而后醫(yī)院再與第三方支付平臺(tái)進(jìn)行相關(guān)資金的結(jié)算，這樣的處理方式會(huì)提高效率，同時(shí)使患者更加信賴(lài)該醫(yī)院。

第6篇：醫(yī)保信用管理范文

【關(guān)鍵詞】四氫生物蝶呤；心肌缺血再灌注損傷； 三磷酸腺苷敏感性鉀通道；

一氧化氮合酶

Role of the tetrahydrobiopterin in Myocardial preconditioning: Possible Involvement of Mitochondrial KATP Channels and Nitric Oxide Synthase

ZHONG Biao1, ZHONG Huan-qing2, CHEN Hai-sheng2.

1.Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Huizhou Municipal Central Hospital, Huizhou, Guangdong Province, 516000, China

2.Department of Cardiovascular Surgery, Gaozhou People’s Hospital, Maoming, Guangdong Province, 525200, China

【Abstract】ObjectiveTo study the effect of tetrahydrobiopterin(BH4),5-hydroxydecanoate (5-HD) and Nω- nitro-L-arginine methyl ester(L-NAME) on langendorff rabbit heart model. MethodsSixty-four mature rabbits were randomly divided into four groups. The hearts in vitro removed to Langendoff equipment, then perfused with different buffer solution base on the Krebs-Henseleit buffer(KHB) for 30min. Then cardiac arrest was induced for 30min followed by 60min reperfusion. Coronary flow(CF) was recorded. Coronary effluent solution was collected for CK measurion. The dynamic change of myocardial NO content was measured. ResultsBy the treatment with BH4, CF was significantly increased, and CK was decreased than other groups after reperfusion(P

【Key words】 Tetrahydrobiopterin; Myocardial Ischemia-Reperfusion Injury; ATP-Sensitive Potassium Channels; Nitric Oxide Synthase

BH4是所有NOS同功酶的輔助因子，具有穩(wěn)定NOS結(jié)構(gòu)、穩(wěn)定NOS活性二聚體、增加L-精氨酸和NOS結(jié)合力、促進(jìn)NO的合成與釋放等作用，與內(nèi)皮功能密切相關(guān)[1,2]。外源性補(bǔ)充BH4能保護(hù)缺血再灌注心肌[3]，但是具體作用機(jī)制仍不清楚。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)觀(guān)察四氫生物蝶呤(tetrahydrobiopterin, BH4)、5-羥基癸酸鹽(5-hydroxydecanoate, 5-HD) 和左旋硝基精氨酸甲酯(Nω-nitro-L-arginine methyl ester, L-NAME)對(duì)缺血再灌注心臟冠脈流量（coronary flow, CF）、一氧化氮(nitric oxide, NO)含量、肌酸激酶（creatine kinase, CK）的影響，研究線(xiàn)粒體三磷酸腺苷敏感性鉀通道(mitochondrial ATP-sensitive potassium channel, mitoKATP) 、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)對(duì)四氫生物蝶呤減輕心肌缺血再灌注損傷（myocardial ischemia reperfusion injury, MIRI）作用的影響，探討四氫生物蝶呤保護(hù)缺血再灌注心肌作用的可能機(jī)制。

1 材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組

健康成熟的大白兔64只(廣東醫(yī)學(xué)院動(dòng)物中心提供，體質(zhì)量2.0~2.5 kg，雄雌各半)，隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分入對(duì)照組（組Ⅰ）和BH4組（組Ⅱ）、BH4+ L-NAME組（組Ⅲ）、BH4+5-HD組（組Ⅳ），每組16只。

1.2 主要儀器和試劑

自制Langendorff離體心臟灌注裝置，全自動(dòng)生化分析儀(美國(guó)Beckman公司, CX-4 型)，L-NAME、5-HD、BH4購(gòu)自美國(guó)Sigma公司。NO檢測(cè)試劑盒購(gòu)自南京建成生物有限公司。

1.3 離體心臟Langendorff灌流模型

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物3%戊巴比妥鈉(30 mg/kg)麻醉，肝素鈉(150 IU/kg)抗凝后，迅速開(kāi)胸取出心臟，立即浸入4℃ K-H液中，排盡殘血，連接于Langendorff模型灌注裝置上，以37℃ K-H液經(jīng)主動(dòng)脈插管逆行灌注30 min，灌注壓恒定為70 cm H2O，灌注液持續(xù)通入95%O2-5%CO2混合氣(流量3 L/min)。停搏前20 min BH4+ L-NAME組（組Ⅲ）、BH4+5-HD組（組Ⅳ）分別用加入L-NAME、5-HD的K-H液進(jìn)行灌注10min。停搏前10 min BH4組（組Ⅱ）、BH4+ L-NAME組、BH4+5-HD組均用加入BH4的K-H液灌10 min。經(jīng)30 min灌流后，灌注40 ml 4℃ St. Thomas心臟停搏液進(jìn)行停搏，時(shí)間30 s。心臟停跳期間溫度保持在37℃~38℃。心臟缺血30 min后，以37℃ K-H液再灌注60 min。

BH4、5-HD、L-NAME最終濃度為10、100、100 μmol/L。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)及方法

1.4.1 在灌注10min、再灌注10 min、再灌注30 min、再灌注60 min4個(gè)時(shí)點(diǎn)收集冠脈流出液記錄冠脈流量CF。

1.4.2 全自動(dòng)生化分析儀分析上述4個(gè)時(shí)點(diǎn)冠狀動(dòng)脈流出液CK含量。

1.4.3 分別取缺血30 min、再灌注60 min的心室肌，硝酸還原酶法測(cè)定心肌組織NO含量。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)注差（ ±s）表示，用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)比較均用方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1與對(duì)照組相比，用含BH4的K-H液灌注的組Ⅱ再灌注后的CF、心肌組織NO含量增加(P

2.2使用含NOS抑制劑L-NAME（組Ⅲ）或mitoKATP抑制劑5-HD（組Ⅳ）預(yù)處理，與組Ⅱ相比，CF降低(P

3 討論

內(nèi)、外源性NO在缺血預(yù)適應(yīng)(ischemia preconditioning, IP)心肌保護(hù)中(包括早期、第二期)起重要作用，不僅是觸發(fā)因子，也是效應(yīng)因子[4]。機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的NO是由NOS催化非必需氨基酸左旋精氨酸(L-arginine, L-Arg)和O2生成的。BH4是所有NOS同功酶的輔助因子 [1-2]。內(nèi)源性NO的生成量嚴(yán)格依賴(lài)適當(dāng)?shù)腂H4水平[5]。BH4水平的減少可導(dǎo)致NOS功能失調(diào)，產(chǎn)生過(guò)量的氧自由基而代替NO的產(chǎn)生，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)皮和心肌細(xì)胞功能降低[6]。

CK絕大部分存在于心肌細(xì)胞胞漿內(nèi)，心肌細(xì)胞以外含量甚微，是一種心肌特異性酶。所以，檢測(cè)冠脈回流液中CK的含量可以反映心肌酶漏出的程度，間接反映心肌損傷程度[7]。CF的多少則可反映冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張程度，從而觀(guān)察冠脈內(nèi)皮細(xì)胞的功能和損傷程度。

mitoKATP被公認(rèn)為是心肌保護(hù)作用中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)[8]。mitoKATP的開(kāi)放不僅參與IP的第一窗保護(hù)作用，而且也參與第二窗保護(hù)作用，不僅能作為啟動(dòng)因子誘導(dǎo)IP，同時(shí)也是IP重要的效應(yīng)器。它的開(kāi)放能減輕MIRI [9]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示外源性BH4可提高NOS的活性，促進(jìn)內(nèi)源性NO的產(chǎn)生，發(fā)揮NO對(duì)心肌和冠狀血管內(nèi)皮的保護(hù)作用，減少CK的漏出，增加CF。表明BH4能增強(qiáng)冠脈系統(tǒng)的擴(kuò)張，有利于停搏液在心肌的均勻分布和降溫，而在再灌注時(shí)則促進(jìn)有害物質(zhì)排出，減輕心肌酶的漏出，從而減輕心肌損傷，而這種保護(hù)作用也與mitoKATP的開(kāi)放有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：醫(yī)保信用管理范文

[Abstract] The credit system in the field of health and family planning is an important part of the construction of social credit system in China. Through the analysis of the national health and family planning credit information network construction， at the present stage， finds that there are some problems in the construction of credit system in the field of health and family planning in our country， such as the health information platform to be improved， the absence of social and market roles. Meanwhile， the study analyzes the causes of the problems with the perspective of polycentric theory and credit economics. Findings suggest that credit risk management should be strengthened and the disciplinary system should be constructed at the government level. In addition， full play to the role of the two main bodies of the society and the market should be given， so as to promote the continuous improvement to the health and family planning sector credits system.

[Key words] Credit system in the field of health and family planning； Polycentric theory； Information economics theory

信用是整個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基石，已成為現(xiàn)代文明的重要基礎(chǔ)和標(biāo)志。信用的發(fā)展已深深根植于現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律中[1]。當(dāng)前，我國(guó)正處于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的完善階段，十八屆三中全會(huì)提出“建立健全社會(huì)信用體系，褒揚(yáng)誠(chéng)信，懲戒失信”。2014年國(guó)務(wù)院印發(fā)《社會(huì)信用體系建設(shè)規(guī)劃綱要（2014-2020年）》（國(guó)發(fā)[2014]21號(hào)），部署社會(huì)信用體系建設(shè)，構(gòu)筑誠(chéng)實(shí)守信的經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境[2]。我國(guó)社會(huì)信用體系建設(shè)進(jìn)入全方位、多行業(yè)、快速發(fā)展的階段，各行各業(yè)正穩(wěn)定、有序地推動(dòng)行業(yè)信用體系建設(shè)，衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè)是我國(guó)社會(huì)信用體系建設(shè)的重要組成部分，也是當(dāng)前深化醫(yī)改和今后衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的迫切需要。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委作為第一批社會(huì)信用體系試點(diǎn)單位，已建成國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委信用信息網(wǎng)，依托此平臺(tái)開(kāi)展衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)的信用體系建設(shè)。

1 我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用體系建設(shè)現(xiàn)狀分析

1.1 政府層面

當(dāng)前，按照優(yōu)良信用記錄和不良信用記錄共建共享工作安排，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委作為第一批試點(diǎn)單位，已于2015年底完成國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委信用信息管理平臺(tái)1期項(xiàng)目建設(shè)，從國(guó)家層面建立了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委信用信息網(wǎng)[3]；在地方層面上選取了社會(huì)信用體系建設(shè)開(kāi)展較早，并具有良好的信息化建設(shè)基礎(chǔ)的北京、遼寧、浙江作為衛(wèi)生計(jì)生信用信息管理平臺(tái)試點(diǎn)省市。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委信用信息網(wǎng)投入使用，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生委內(nèi)部各部門(mén)間，以及與其他各部委間的信用數(shù)據(jù)共享，形成了衛(wèi)生信用記錄的數(shù)據(jù)資源中心。具體內(nèi)容如下：①信用目錄如圖1所示，包括基礎(chǔ)信息10項(xiàng)、不良信息14項(xiàng)、優(yōu)良信息1項(xiàng)，信息主要為許可信息、處罰信息和執(zhí)業(yè)信息。其中，涉及到基礎(chǔ)信息11 552 775條，黑名單信息122 648條，不良信息104 951條，優(yōu)良信息3 272 285條，平臺(tái)所收集的信息量十分龐大，為衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用的持續(xù)建設(shè)和信用體系機(jī)制奠定了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。②設(shè)置公眾查詢(xún)。公眾查詢(xún)信用信息記錄分為個(gè)人和組織兩個(gè)層面，個(gè)人層面為信用目錄中的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息，組織層面為信用目錄中的各許可等基礎(chǔ)信用信息。③開(kāi)辟信用信息公示專(zhuān)欄。信用信息公示的信息分別來(lái)自計(jì)劃生育家庭發(fā)展司、醫(yī)政醫(yī)管局、綜合監(jiān)督局等，涉及的信息類(lèi)型分別為不良信息、基礎(chǔ)信息，信息性質(zhì)分別為處罰信息、執(zhí)業(yè)信息、許可信息。

1.2 社會(huì)及市場(chǎng)層面

當(dāng)前，相對(duì)于政府層面，社會(huì)、市場(chǎng)在衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用體系建設(shè)中所發(fā)揮的作用十分有限。2015年中??非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)取得了對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展信用評(píng)價(jià)的資質(zhì)，將建立非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)信用評(píng)價(jià)與服務(wù)能力星級(jí)評(píng)審制度[4]，但到目前為止還沒(méi)取得實(shí)質(zhì)性的信用評(píng)級(jí)進(jìn)展，行業(yè)協(xié)會(huì)在信用體系建設(shè)工作中多處規(guī)劃或者起步階段。在市場(chǎng)層面上，衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域也沒(méi)有出現(xiàn)信用產(chǎn)品和服務(wù)，征信市場(chǎng)還未建成，信用市場(chǎng)規(guī)范還沒(méi)有邁入法制化的軌道?？偟膩?lái)說(shuō)，當(dāng)前我國(guó)的衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用體系建設(shè)工作主要依靠政府推進(jìn)，未來(lái)，社會(huì)、市場(chǎng)的潛力作用有待進(jìn)一步開(kāi)發(fā)。

2 我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用體系建設(shè)存在的問(wèn)題

2.1 信用信息管理平臺(tái)有待進(jìn)一步完善

2.1.1 信用信息范圍有待拓寬 雖然信用信息管理平臺(tái)收集到的信用信息種類(lèi)較多，信息量較大，但我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)自身體量也較大，按照衛(wèi)生計(jì)生信用信息的發(fā)展需求，現(xiàn)有的信用數(shù)據(jù)覆蓋范圍和應(yīng)用還不夠全面，有待進(jìn)一步拓展。因此，需要繼續(xù)拓展衛(wèi)生計(jì)生委內(nèi)部和部委間的信用信息范圍，特別是在開(kāi)展聯(lián)合懲戒方面需要共享其他部委的信用信息，推進(jìn)信用信息的應(yīng)用，不斷完善衛(wèi)生計(jì)生信用體系。

2.1.2 失信懲戒機(jī)制尚未建立 衛(wèi)生計(jì)生信用體系的運(yùn)行核心為失信懲罰機(jī)制。當(dāng)前國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委信用信息管理平臺(tái)從個(gè)人和組織兩個(gè)層面設(shè)置了信用信息查詢(xún)，但在查詢(xún)內(nèi)容上僅為執(zhí)業(yè)注冊(cè)、行政許可等單一基礎(chǔ)信息，沒(méi)有將孤立的信息歸集、整理、分析形成個(gè)人和組織信用評(píng)估報(bào)告，從而很難發(fā)揮失信懲戒機(jī)制的作用，相對(duì)衛(wèi)生計(jì)生信用體系的建設(shè)來(lái)說(shuō)仍顯單薄。對(duì)信用信息歸集整理分析不僅可以降低醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)中的信息不對(duì)稱(chēng)程度，以此約束相關(guān)機(jī)構(gòu)主體的信用行為，而且經(jīng)過(guò)歸整后的信用信息為衛(wèi)生行政部門(mén)管理調(diào)控提供詳細(xì)“情報(bào)”，方便“對(duì)癥下藥”精準(zhǔn)化管理，提高管理水平。

2.1.3 信用信息披露作用不明顯 信用體系的建設(shè)關(guān)鍵在于信用信息共享[5]。信用信息公示一欄主要涉及到公共場(chǎng)所、涉水飲用水、消毒產(chǎn)品等許可信息。首先信息量十分龐大，僅僅是公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可信息的公示就有261 362頁(yè)，公眾要想通過(guò)信用信息公示查找到與之相關(guān)的信用信息難度非常之大，且耗時(shí)耗力；更重要的是按照當(dāng)前的公示方式無(wú)法起到信用信息公示該有的效果，也就無(wú)法談及約束相關(guān)主體的信用行為。其次，信用法律制度建設(shè)與我國(guó)社會(huì)信用體系建設(shè)的要求仍有較大差距，主要表現(xiàn)在尚未制定專(zhuān)門(mén)法律、全面規(guī)范信用信息的公?_和使用等[6]，結(jié)合到衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域，最突出的問(wèn)題是當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用體系中的公開(kāi)信用信息與非公開(kāi)的信用信息區(qū)分及使用缺乏法律依據(jù)，這也導(dǎo)致相關(guān)行政部門(mén)在推進(jìn)信用體系建設(shè)過(guò)程中過(guò)于謹(jǐn)慎，“摸著石頭過(guò)河”，延緩了建設(shè)進(jìn)程。

2.2 社會(huì)、市場(chǎng)角色“缺位”

我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立的時(shí)間較短，全社會(huì)信用意識(shí)和社會(huì)信用環(huán)境比較薄弱，衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域社會(huì)信用體系并非僅靠政府部門(mén)就能建設(shè)好，需要在建設(shè)過(guò)程中運(yùn)用治理的多中心理念，協(xié)調(diào)處理好政府、社會(huì)、市場(chǎng)三者之間在建設(shè)過(guò)程中的關(guān)系，明確各自的職責(zé)，只有這樣才能形成社會(huì)信用體系的“自發(fā)展動(dòng)力”[7]。信用這種產(chǎn)品具有消費(fèi)的非最終性，具有增值屬性，這種特殊屬性決定了它完全可以引入市場(chǎng)機(jī)制來(lái)進(jìn)行運(yùn)作[8]。而當(dāng)前，我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用體系建設(shè)工作主要由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)來(lái)承擔(dān)，社會(huì)、市場(chǎng)角色“缺位”情況突出，主要表現(xiàn)在全社會(huì)信用意識(shí)和社會(huì)信用環(huán)境比較薄弱，信用服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后[9]，沒(méi)有發(fā)達(dá)的健全的信用服務(wù)中介機(jī)構(gòu)作為組織保障。雖然國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上也出現(xiàn)了一些私營(yíng)的信用評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，但規(guī)模普遍較小，專(zhuān)業(yè)化程度不高，更沒(méi)有針對(duì)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域的信用服務(wù)機(jī)構(gòu)。另外，衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)組織沒(méi)有發(fā)揮行業(yè)自律的優(yōu)勢(shì)，行業(yè)協(xié)會(huì)組織更應(yīng)積極主動(dòng)地加入衛(wèi)生計(jì)生信用體系的浪潮中，推動(dòng)行業(yè)信用自律進(jìn)程。

3 我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè)中存在問(wèn)題的原因剖析

3.1 “治理多中心”理論視角

以“治理”理論的多中心思想為支撐――明確政府、市場(chǎng)、社會(huì)三者的職能。多中心、多元化和網(wǎng)絡(luò)化是治理理論的基本思想，它不同于以政府為中心的管理思想[7]。當(dāng)前，基于我國(guó)的特殊國(guó)情，衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用體系建設(shè)十分迫切，但衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用市場(chǎng)優(yōu)勝劣汰需要經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，相關(guān)主體的信用意識(shí)還不是很強(qiáng)烈，不論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是普通的就醫(yī)患者等都沒(méi)有強(qiáng)烈的信用需求，導(dǎo)致在其進(jìn)行決策時(shí)往往忽略信用因素，給自己的決策帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。其次，當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域的基礎(chǔ)信用信息往往是由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)在履行監(jiān)管職能過(guò)程中產(chǎn)生，主要服務(wù)于監(jiān)管，信息零散分散在各個(gè)部門(mén)，其內(nèi)容涉及到兩個(gè)層級(jí)，即職業(yè)層和社會(huì)層，也牽涉到信息隱私、安全等，由此也導(dǎo)致了衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用建設(shè)的復(fù)雜性和特殊性[10]。這時(shí)，只有依靠政府才能夠協(xié)調(diào)和強(qiáng)制性地要求相關(guān)部門(mén)和組織將其擁有的信用數(shù)據(jù)無(wú)償貢獻(xiàn)出來(lái)，并且利用政府的公信力保證個(gè)人隱私不受非法侵犯[7]、機(jī)構(gòu)信息安全。

3.2 信息經(jīng)濟(jì)學(xué)視角

信息的不對(duì)稱(chēng)導(dǎo)致了信用市場(chǎng)的逆向選擇，容易產(chǎn)生信息優(yōu)勢(shì)方的道德風(fēng)險(xiǎn)行為，造成信用市場(chǎng)嚴(yán)重的信息制約，從而出現(xiàn)誠(chéng)信危機(jī)[11]。信用信息是信用體系建設(shè)的基礎(chǔ)，沒(méi)有大量、可靠、安全的信用信息無(wú)從談起建立失信懲戒機(jī)制，發(fā)揮“褒揚(yáng)誠(chéng)信、懲戒失信”的“指揮棒”作用。當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用體系建設(shè)中的失信懲戒機(jī)制沒(méi)有建立，社會(huì)、市場(chǎng)“角色”缺位，難以發(fā)揮建設(shè)、監(jiān)督作用的根源在于衛(wèi)生計(jì)生信用信息的不對(duì)稱(chēng)。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域這種信息不對(duì)稱(chēng)程度更加嚴(yán)重，例如作為消費(fèi)者的患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)不了解，因此，無(wú)法辨別醫(yī)療廣告的真?zhèn)危诰歪t(yī)選擇時(shí)出現(xiàn)一些盲目求醫(yī)的現(xiàn)象。極端的信息弱勢(shì)是患者受害、醫(yī)院信用缺失的重要原因[12]。

4 政策建議

4.1 加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生信用信息風(fēng)險(xiǎn)管理

衛(wèi)生計(jì)生信用體系本著解決行業(yè)信用問(wèn)題為目標(biāo)，在衛(wèi)生計(jì)生信用體系建設(shè)過(guò)程中尤其要重視本身的信用，防范信用危機(jī)，規(guī)范信用風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前衛(wèi)生計(jì)生信用信息管理平臺(tái)所收集的數(shù)據(jù)量龐大，未來(lái)信用信息源、信息范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大，這就對(duì)信用信息風(fēng)險(xiǎn)管理工作提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。①信用信息隱私權(quán)。衛(wèi)生計(jì)生信用體系和諧關(guān)系的構(gòu)建在于如何對(duì)信用信息的既利用又保護(hù)。衛(wèi)生計(jì)生信用體系建設(shè)過(guò)程中應(yīng)正常獲取個(gè)人和組織的資信調(diào)查征信數(shù)據(jù)，不得涉及或公開(kāi)商業(yè)秘密、行業(yè)秘密和個(gè)人私生活領(lǐng)域的私密信息，由于衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)的特殊性，許多信息較為敏感，衛(wèi)生計(jì)生信用體系建設(shè)切勿逾越法律界限，而應(yīng)維護(hù)公眾和組織的合法民主權(quán)益[13]。當(dāng)公眾和組織對(duì)信用信息或信用報(bào)告提出異議時(shí)，本著“誰(shuí)收集、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作理念，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)要求信息收集主體調(diào)查核實(shí)，及時(shí)刪除不準(zhǔn)確的信息，以保證信用信息的客觀(guān)公正性。②加強(qiáng)信用立法。社會(huì)信用體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提條件是信用信息能夠被合法地公開(kāi)、收集和處理[14]。隨著衛(wèi)生計(jì)生信用信息的歸集以及與其他各部委間的信用數(shù)據(jù)共享，信用數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián)，數(shù)量龐大、涉及面廣，如何規(guī)范利用信用信息是一個(gè)亟待解決的難題，國(guó)家層面應(yīng)加強(qiáng)信用立法，規(guī)范和指明信用信息的使用權(quán)限和使用范圍，以免造成因信用信息的泄露而被非法利用；個(gè)人層面，對(duì)個(gè)人的衛(wèi)生信用信息或信用報(bào)告的查詢(xún)應(yīng)實(shí)名制，形成衛(wèi)生計(jì)生信用信息查詢(xún)記錄系統(tǒng)，從而規(guī)避信用信息的泄露風(fēng)險(xiǎn)。

4.2 建立聯(lián)合懲戒――黑名單制度

失信懲罰機(jī)制作為一種制度安排，是社會(huì)信用體系的核心，其主要功能是對(duì)所有失信行為的法人或自然人實(shí)施實(shí)質(zhì)性打擊，讓不講信用的法人和自然人不能方便地生活在社會(huì)中，使人們輕易不敢失信。同時(shí)，維護(hù)誠(chéng)實(shí)守信者的利益，并在有利條件的情況下對(duì)誠(chéng)實(shí)守信者進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)[15]，避免“逆向選擇”或者“道德風(fēng)險(xiǎn)”的行為傾向。守信激勵(lì)與失信懲戒是信用制度建設(shè)的核心[16]，結(jié)合到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嶋H情況，可先行重點(diǎn)針對(duì)引起社會(huì)普遍關(guān)注的醫(yī)療機(jī)構(gòu)“號(hào)販子”情況建立“號(hào)販子”黑名單信息庫(kù)，以省為單位收集信息，并對(duì)數(shù)據(jù)分類(lèi)歸集、整理、分析，例如全國(guó)號(hào)販子案件發(fā)生地域分布、高發(fā)醫(yī)院分布等，進(jìn)而有針對(duì)性的加以管理和打擊，并反饋到醫(yī)院，一旦出現(xiàn)號(hào)販子信息，在醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)中予以提醒，不容許號(hào)販子掛專(zhuān)家號(hào)等，超過(guò)一定次數(shù)，擾亂醫(yī)療秩序者將被移交公安部門(mén)處理。

4.3 完善信用信息披露制度

筆者認(rèn)為可從三方面著手完善信用信息披露制度：①在國(guó)家信用管理法規(guī)出臺(tái)之前，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)組織專(zhuān)家研討出公開(kāi)的信用信息與非公開(kāi)的信用信息區(qū)分依據(jù)，逐步完善各部門(mén)的信用信息目錄，并按規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)的分類(lèi)，確定信用信息使用范圍，哪些信用信息可以在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站上公示，哪些需要條件才能查詢(xún)等。②重點(diǎn)信用信息突出公示，從個(gè)人和組織兩個(gè)層面按照時(shí)間、事件性質(zhì)等分類(lèi)重點(diǎn)公開(kāi)失信行為主體，即公示黑名單。③行政許可等基礎(chǔ)信息按照地區(qū)、時(shí)間等標(biāo)尺分類(lèi)，以Excel的形式上傳到平臺(tái)，方便公眾及組織下載查詢(xún)，這樣既能起到公示的效果，又能方便公眾，此外信用信息管理平臺(tái)界面會(huì)顯的有序，交互感強(qiáng)，提高公眾瀏覽體驗(yàn)感。

4.4 推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用建設(shè)重點(diǎn)突破

當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生信用體系建設(shè)重在建立數(shù)據(jù)庫(kù)，意在“鋪面”，數(shù)據(jù)范圍較廣，而衛(wèi)生計(jì)生信用體系建設(shè)的深度還有待拓展，未來(lái)可在若干重點(diǎn)領(lǐng)域有突破性地開(kāi)展信用建設(shè)工作，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信用管理是我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè)的六大主要內(nèi)容之一[17]，衛(wèi)生計(jì)生信用體系建設(shè)可選擇醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為突破口，特別是醫(yī)保支付、醫(yī)師信用管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)級(jí)、非法行醫(yī)聯(lián)合懲戒等方面。此外，對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)衛(wèi)生計(jì)生信用體系介入將呈現(xiàn)“彎道超車(chē)”的機(jī)遇，合理引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入衛(wèi)生領(lǐng)域，以信用等級(jí)為媒介積極參與與公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，為促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展和在一定程度上緩解百姓“看病難”的問(wèn)題提供良好的契機(jī)。

4.5 充分發(fā)揮社會(huì)、市場(chǎng)在衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用體系建設(shè)中的作用

堅(jiān)持治理的多中心理念，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，要做到充分開(kāi)放衛(wèi)生計(jì)生信用服務(wù)市場(chǎng)，創(chuàng)新信用產(chǎn)品與服務(wù)，鼓勵(lì)有實(shí)力、有資源的各類(lèi)社會(huì)機(jī)構(gòu)積極參與到衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用服務(wù)業(yè)中，加快培育衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域的第三方信用評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)；引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)中介機(jī)構(gòu)的優(yōu)勝劣汰，提高信用市場(chǎng)的效率和信用機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力[18]。

充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)組織作用，廣泛開(kāi)展行業(yè)信用體系建設(shè)[19]。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)在衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域信用體系建設(shè)中的管理作用，特別是醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)醫(yī)師信用管理，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院信用相關(guān)行為的監(jiān)管等，樹(shù)立行業(yè)信用氛圍。開(kāi)展衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)內(nèi)的聯(lián)合征信活動(dòng)，建立行業(yè)內(nèi)的失信懲戒機(jī)制，合法地對(duì)嚴(yán)重失信者施以懲罰，改善行業(yè)內(nèi)信用秩序[20]。

第8篇：醫(yī)保信用管理范文

關(guān)鍵詞：社會(huì)平安建設(shè)保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管理需求分析

一、前言

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，取得了舉世矚目的成就?！笆晃濉币?guī)劃綱要對(duì)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的闡述，對(duì)我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)未來(lái)的發(fā)展具有重要指導(dǎo)意義，也為保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展提供了一個(gè)千載難逢的機(jī)遇。目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展全球化、市場(chǎng)化的大趨勢(shì)，用競(jìng)爭(zhēng)促發(fā)展，用改革求生存，創(chuàng)造更大的生存與發(fā)展機(jī)遇，也使得社會(huì)的各方面面臨的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，越來(lái)越復(fù)雜。民眾出于投資與增值的考慮，以及面臨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中生活的壓力必將產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)管理，獲得一定的保險(xiǎn)服務(wù)的需求，現(xiàn)對(duì)此課題進(jìn)行探究。

二、 當(dāng)前湖南社會(huì)平安建設(shè)的現(xiàn)狀及風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)需求分析

在我國(guó)社會(huì)平安建設(shè)大背景的影響下，全國(guó)各地都投入了大量的人力、物力和財(cái)力支持地方社會(huì)平安建設(shè)，爭(zhēng)創(chuàng)“兩型社會(huì)”。民眾生活水平也提高了，其自身的人生財(cái)產(chǎn)安全也有了新的需求。下面將從幾個(gè)方面對(duì)湖南社會(huì)平安建設(shè)的現(xiàn)狀進(jìn)行介紹與分析：

1、從湖南社會(huì)經(jīng)濟(jì)等各方面發(fā)展現(xiàn)狀分析

第一，居民收入穩(wěn)步增加。2011年全省城鎮(zhèn)居民均可支配18844元，比上年增長(zhǎng)13.8%；農(nóng)民人均現(xiàn)金收入6567，增長(zhǎng)16.8%；

第二，民生投入力度加大。全省為民辦實(shí)事共投入各類(lèi)資金543.18億元。改造縣鄉(xiāng)公路3290公里。城市低保對(duì)象月人均補(bǔ)差185元，農(nóng)村低保對(duì)象月人均補(bǔ)差70元，農(nóng)村五保戶(hù)分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)1556元；

第三，社會(huì)保障進(jìn)一步完善。全省城鎮(zhèn)新增就業(yè)71.6萬(wàn)人，城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)就業(yè)援助，農(nóng)村新增勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)82.67萬(wàn)人。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1306.25萬(wàn)人，居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌的縣市區(qū)達(dá)115個(gè)，統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用平均補(bǔ)償率73.2%。

2、從政府的管理與服務(wù)的角度進(jìn)行分析

社會(huì)平安建設(shè)是新形勢(shì)下社會(huì)治安綜合治理的新舉措，政府加大補(bǔ)貼商業(yè)保險(xiǎn)和強(qiáng)制商業(yè)保險(xiǎn)，從重點(diǎn)工程、進(jìn)出口貿(mào)易、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、服務(wù)業(yè)、巨災(zāi)到社會(huì)醫(yī)療養(yǎng)老、低保等，使社會(huì)受保的范圍逐步拓寬，保險(xiǎn)深度逐漸加大。良好的政策支持對(duì)于保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展有著極大的促進(jìn)作用，另一方面也推進(jìn)了保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)的完善與推進(jìn)。

3、從保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行分析

目前我省保險(xiǎn)行業(yè)再次迎來(lái)新一輪擴(kuò)容潮。作為現(xiàn)代金融的主要支柱、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)前提下風(fēng)險(xiǎn)治理的主要手段以及社會(huì)保障體系的主要組成部分，保險(xiǎn)在全球經(jīng)濟(jì)金融中闡揚(yáng)的作用和意義不斷凸起和強(qiáng)化。

近年來(lái)，湖南保險(xiǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，人們對(duì)保險(xiǎn)功能與作用的認(rèn)識(shí)，從初期注重經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和保障“單一功能論”到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通和社會(huì)管理的“復(fù)合功能論”，有了較大的提升，也就是說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)有著很好的發(fā)展前景。

4、從保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)工作與社會(huì)平安建設(shè)關(guān)系角度分析

第一，保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)與湖南社會(huì)平安建設(shè)間的關(guān)系。當(dāng)前保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理是伴隨著民眾對(duì)自身安全風(fēng)險(xiǎn)管理所產(chǎn)生的，目的在于保值與增值以及保障人生財(cái)產(chǎn)的安全，而這種需求正順應(yīng)了社會(huì)平安建設(shè)的大趨勢(shì)。

第二，保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)與其自身發(fā)展間的關(guān)系。當(dāng)前各大保險(xiǎn)公司力求改革創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化與智能化水平的提高，與其本身的發(fā)展是一脈相承的，創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中取得突破性發(fā)展一個(gè)新方向。

第三，保險(xiǎn)公司如何加強(qiáng)自身的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)工作，積極參與湖南社會(huì)平安建設(shè)。在“兩型社會(huì)”建設(shè)的背景下，保險(xiǎn)行業(yè)在實(shí)現(xiàn)自身經(jīng)營(yíng)發(fā)展的同時(shí)更應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，這也體現(xiàn)了企業(yè)經(jīng)營(yíng)與管理的最高層次是實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)對(duì)社會(huì)平安建設(shè)有著積極的推動(dòng)作用。

三、 充分認(rèn)識(shí)在湘保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)社會(huì)平安建設(shè)重要作用

伴隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，取得舉世矚目的成就。進(jìn)一步大力發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)，對(duì)我國(guó)實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義和諧社會(huì)宏偉目標(biāo)具有重要意義。在湘保險(xiǎn)行業(yè)的壯大，來(lái)源于該行業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)與服務(wù)水平的提高，更來(lái)源于民眾的需求。

1、風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償能力

保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展可以增強(qiáng)社會(huì)整體的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，大大消除社會(huì)不安定因素，降低社會(huì)交易成本，提高社會(huì)運(yùn)行效率。

第一，當(dāng)前，湖南社會(huì)保險(xiǎn)公司的規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展使得整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)的實(shí)力得到了壯大，同時(shí)保險(xiǎn)公司之間的競(jìng)爭(zhēng)也是比較激烈的；

第二，民眾選擇的范圍廣了，抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力也增強(qiáng)了。如果我們充分的運(yùn)用保險(xiǎn)這種市場(chǎng)化的風(fēng)險(xiǎn)損失財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)移機(jī)制，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的管理，有助于預(yù)防大量事故的產(chǎn)生，減少災(zāi)害事故給人們帶來(lái)的不利影響，保障生產(chǎn)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，這正是社會(huì)主義和諧社會(huì)的基本需要。

2、風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)承擔(dān)部分社會(huì)管理功能

保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管理緩解了社會(huì)矛盾，推動(dòng)了社會(huì)管理模式的創(chuàng)新。在湘保險(xiǎn)公司開(kāi)創(chuàng)了促進(jìn)平安建設(shè)的新思想，加大了社會(huì)服務(wù)功能發(fā)揮的力度。其中商業(yè)保險(xiǎn)聯(lián)手社區(qū)醫(yī)院，參與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療和健康險(xiǎn)。根據(jù)發(fā)展農(nóng)業(yè)強(qiáng)省、保障服務(wù)民生促進(jìn)社會(huì)平安建設(shè)的需要，加大農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的參與范圍，做好農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策扶持。

3、風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)在 “三農(nóng)”問(wèn)題中大有作為

保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理可為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)發(fā)揮重要的作用。湖南是農(nóng)業(yè)大省，也是較容易受自然災(zāi)害襲擊的地區(qū)，為幫助廣大農(nóng)民化解自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)、增強(qiáng)農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力、促進(jìn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展。商業(yè)保險(xiǎn)公司介入農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，對(duì)于改變湖南省救災(zāi)模式、放大救災(zāi)資金、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，有著積極意義。

4、商業(yè)保險(xiǎn)是完善的社會(huì)保障體系的重要支柱

社會(huì)保障體系所包含的范圍、廣度和深度是比較廣闊和深入的，但這更需要商業(yè)保險(xiǎn)公司的介入，需要風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)的推廣，同時(shí)，商業(yè)保險(xiǎn)就是完善社會(huì)保障體系的重要支撐。保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)承擔(dān)著社會(huì)“穩(wěn)定器”的職責(zé)，有利于穩(wěn)定民眾對(duì)不確定的未來(lái)預(yù)期，減輕精神焦慮，增加即期消費(fèi)，把潛在的消費(fèi)需求變成實(shí)際支出，推動(dòng)整個(gè)經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)期發(fā)展。

5、風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)的發(fā)展有利于完善現(xiàn)代金融體系

社會(huì)平安建設(shè)包括兩個(gè)方面：第一，社會(huì)公共環(huán)境的安全；第二，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的安全。保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)可以?xún)?yōu)化金融資源配置，促進(jìn)金融行業(yè)的均衡協(xié)調(diào)發(fā)展，防范和化解金融風(fēng)險(xiǎn)。此外，這主要體現(xiàn)在金融安全，規(guī)避金融次貸風(fēng)險(xiǎn)，就國(guó)外之前所面臨的金融問(wèn)題所引起的一系列次貸危機(jī)，我們不能忽視金融風(fēng)險(xiǎn)的危害，只有良好的風(fēng)險(xiǎn)管理作為保障，才能更好地促進(jìn)金融業(yè)的健康快速發(fā)展。

四、 新時(shí)期，湖南社會(huì)平安建設(shè)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)的需求

社會(huì)平安建設(shè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、促進(jìn)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的保障工程，是維護(hù)廣大群眾根本利益、為人民所期盼的民心工程。社會(huì)平安建設(shè)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)到底有著怎樣的需求，本文將從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：

1、風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)在現(xiàn)代保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能中占有舉足輕重的地位

第一，社會(huì)的和諧、平安對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)工作有大量的、迫切的需求。生產(chǎn)中的安全事故居高不下、社會(huì)治安形勢(shì)的嚴(yán)峻及自然災(zāi)害的頻繁，這些對(duì)我省的社會(huì)平安與和諧構(gòu)成了致命的威脅，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低依據(jù)國(guó)民生產(chǎn)總值的變化幅度這一衡量標(biāo)準(zhǔn)，造成了企業(yè)及個(gè)體經(jīng)營(yíng)者認(rèn)為“GDP的增長(zhǎng)能以犧牲人命為代價(jià)”的錯(cuò)誤思想；

第二，相對(duì)于其他社會(huì)管理功能（如社會(huì)信用管理）而言，風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)短期內(nèi)取得較好成效的條件更為成熟。社會(huì)信用管理主要產(chǎn)品是：風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告、普通企業(yè)資信報(bào)告、消費(fèi)者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)、工業(yè)規(guī)范、國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告等，其功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)全面、專(zhuān)業(yè)，民眾購(gòu)買(mǎi)偏好必將朝向風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)；

第三，風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)既能有效提高保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)效益，又能對(duì)改變保險(xiǎn)公司的外部形象產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。整個(gè)社會(huì)以及在湘民眾對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)需求及偏好在于保險(xiǎn)公司自身風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)的實(shí)力及專(zhuān)業(yè)化水平，以及其公司品牌形象的塑造，一方面保險(xiǎn)公司通過(guò)做大做強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)，另一方面也將感染民眾對(duì)其的偏好，最終推動(dòng)公司的發(fā)展，以致實(shí)現(xiàn)整個(gè)社會(huì)平安建設(shè)。

2、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)是當(dāng)前保險(xiǎn)公司必然的戰(zhàn)略選擇

第一，風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)工作有著良好的發(fā)展前景。中國(guó)保監(jiān)會(huì)2011年9月正式《中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》，明確提出到2015年，全國(guó)保險(xiǎn)保費(fèi)收入爭(zhēng)取達(dá)到3萬(wàn)億元，保險(xiǎn)深度達(dá)到5%，保險(xiǎn)密度達(dá)到2100元/人，保險(xiǎn)業(yè)總資產(chǎn)爭(zhēng)取達(dá)到10萬(wàn)億元。保險(xiǎn)公司發(fā)展前途光明，仍將得到民眾在風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)方面的親睞，同時(shí)整個(gè)社會(huì)的平安建設(shè)也將起到一定推動(dòng)作用；

第二，創(chuàng)新改革，發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)的特性成為趨勢(shì)。當(dāng)前，我省保險(xiǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初級(jí)階段，還不能很好地滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民的需求。做大保險(xiǎn)業(yè)，必須在做大規(guī)模、拓展覆蓋面、提高服務(wù)程度、強(qiáng)化功能和作用，增強(qiáng)全社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)五大環(huán)節(jié)。而創(chuàng)新點(diǎn)就在于風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)管理服務(wù)，社會(huì)平安建設(shè)的需求也在此處。就我省而言伴隨著私家車(chē)數(shù)量的急劇增加，建筑施工的面積逐步擴(kuò)大，交通安全、建筑施工等方面也出現(xiàn)了一些新的問(wèn)題，其社會(huì)平安面臨著挑戰(zhàn)。

3、加大風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)的宣傳，滿(mǎn)足民眾趨利避害的需求

第一，保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管理服的范圍、重點(diǎn)取決于我省的社會(huì)需求，就目前而言主要存在交通（公交、地鐵建設(shè)等），但總體上應(yīng)是幫助民眾分析風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)付風(fēng)險(xiǎn)及處理與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)事宜，其中，風(fēng)險(xiǎn)不能局限于純粹風(fēng)險(xiǎn)，服務(wù)對(duì)象也不必局限于保戶(hù)；

第二，“現(xiàn)代保險(xiǎn)的功能”理論落實(shí)。中國(guó)原保監(jiān)會(huì)主席吳定富一再提起“現(xiàn)代保險(xiǎn)功能”的討論，其中“現(xiàn)代保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能”是討論的重中之重。而在國(guó)際上，隨著風(fēng)險(xiǎn)管理研究在半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)的快速發(fā)展，有關(guān)保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)工作的理論與實(shí)務(wù)也發(fā)展迅猛，如，日本富士火災(zāi)海上保險(xiǎn)公司在此方面就保持著世界領(lǐng)先水平。國(guó)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí)，也有待中國(guó)化，對(duì)中資保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)水平的跨越式提升與中國(guó)社會(huì)的平安、和諧意義重大。

4、社會(huì)平安建設(shè)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)的需求有著理論和實(shí)踐基礎(chǔ)

“實(shí)踐出真知”，根據(jù)湖南社會(huì)平安建設(shè)的現(xiàn)狀調(diào)查與分析，我們發(fā)現(xiàn)社會(huì)平安建設(shè)對(duì)保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管理的需求有著理論和實(shí)踐的基礎(chǔ)：

第一，規(guī)范保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)有利于豐富平安、和諧社會(huì)建設(shè)，又能發(fā)展和深化現(xiàn)代保險(xiǎn)功能，特別是現(xiàn)代保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能。還能為保險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)中的差異化經(jīng)營(yíng)理論添磚加瓦。

第二，在實(shí)踐上，風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)既能為湖南社會(huì)的平安建設(shè)、為我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展出謀劃策，又能為保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)工作提供指導(dǎo)，還有助于改善保險(xiǎn)公司當(dāng)前的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)及長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境。

5、在湘保險(xiǎn)公司應(yīng)自覺(jué)投入湖南平安建設(shè)

在湘保險(xiǎn)公司需要積極工作，大膽開(kāi)拓創(chuàng)新，應(yīng)用創(chuàng)新發(fā)展觀(guān)加強(qiáng)自身建設(shè)的同時(shí)狠抓風(fēng)險(xiǎn)管理工作，提高社會(huì)責(zé)任，積極參與湖南平安建設(shè)，達(dá)到雙贏的目的。首先，規(guī)范保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)范圍，重點(diǎn)取決于湖南省的社會(huì)需求，真正為促進(jìn)社會(huì)平安建設(shè)提高良好的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)。其次，保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)工作需要必要的組織保證，但其形式可以多樣化，也可以專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)。專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)才能獲得民眾的長(zhǎng)期需求與購(gòu)買(mǎi)欲望。

五、 結(jié)束語(yǔ)

湖南社會(huì)平安建設(shè)的發(fā)展既有機(jī)遇，也將面臨挑戰(zhàn)，如何加強(qiáng)社會(huì)平安建設(shè)，推動(dòng)“兩型社會(huì)”建設(shè)與發(fā)展實(shí)為重要。在湘保險(xiǎn)公司只有加強(qiáng)自身的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)工作，積極參與湖南社會(huì)平安建設(shè)，才能實(shí)現(xiàn)發(fā)展自己和構(gòu)建平安、和諧湖南這一雙贏目標(biāo)。新時(shí)期，我省保險(xiǎn)公司仍將面臨新的挑戰(zhàn)還需要保監(jiān)會(huì)、保險(xiǎn)行業(yè)專(zhuān)家學(xué)者給與支持與幫助。

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第9篇：醫(yī)保信用管理范文

這次全縣農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)暨勞動(dòng)保障工作會(huì)議，主要任務(wù)是貫徹落實(shí)全國(guó)、全省、全市勞動(dòng)保障工作會(huì)議精神，總結(jié)工作，表彰先進(jìn)，分析形勢(shì)，部署任務(wù)，動(dòng)員各方面力量，按照科學(xué)發(fā)展觀(guān)和構(gòu)建和諧社會(huì)的要求，進(jìn)一步做好新形勢(shì)下的勞動(dòng)保障工作。剛才，會(huì)議表彰了去年全縣勞動(dòng)保障工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，并簽訂了今年勞動(dòng)保障工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)。首先，我代表縣政府向受到表彰的先進(jìn)集體和個(gè)人表示熱烈地祝賀下面，我講四個(gè)方面的問(wèn)題。

一、開(kāi)拓進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，去年全縣勞動(dòng)保障工作成效顯著

××××年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的關(guān)心支持下，全縣勞動(dòng)保障工作以“三個(gè)代表”重要思想為指針，認(rèn)真貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，堅(jiān)持就業(yè)再就業(yè)工作“兩手抓”，進(jìn)一步鞏固“兩個(gè)確保”，加快社會(huì)保障體系建設(shè)，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益，各項(xiàng)工作取得了新進(jìn)展。集中體現(xiàn)在“兩個(gè)加強(qiáng)”、“兩個(gè)擴(kuò)大”、“兩個(gè)推進(jìn)”。

一是就業(yè)再就業(yè)和農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移工作進(jìn)一步加強(qiáng)。通過(guò)認(rèn)真貫徹落實(shí)就業(yè)再就業(yè)的各項(xiàng)扶持政策，積極開(kāi)展再就業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化就業(yè)再就業(yè)服務(wù)，全縣通過(guò)各種渠道安置就業(yè)再就業(yè)人，其中安置下崗失業(yè)人員人，大齡困難群體人，分別完成市政府任務(wù)的％、％、％。農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移工作，以增加農(nóng)民收入為目標(biāo)，以制度創(chuàng)新為突破口，以擴(kuò)大勞務(wù)輸出為主渠道，以強(qiáng)化農(nóng)村勞動(dòng)力培訓(xùn)為著力點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村勞動(dòng)力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)和城鎮(zhèn)有序轉(zhuǎn)移。勞務(wù)輸出人，完成市政府下達(dá)任務(wù)的，其中組織輸出人，自發(fā)外出務(wù)工人。

二是社會(huì)保險(xiǎn)參保單位和人數(shù)進(jìn)一步擴(kuò)大。截止××××年底，全縣參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位達(dá)到戶(hù)，參保人數(shù)增加人，達(dá)到萬(wàn)人；機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)參保單位戶(hù)，人數(shù)達(dá)到萬(wàn)人；農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到萬(wàn)人；各項(xiàng)保費(fèi)收入總額達(dá)到億元，支出總額達(dá)到余萬(wàn)元，確保了全縣離退休人員的養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。

三是勞動(dòng)保障監(jiān)察和勞動(dòng)保障爭(zhēng)議仲裁工作穩(wěn)步推進(jìn)。勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)對(duì)全縣家用人單位實(shí)施了年檢，涉及勞動(dòng)者萬(wàn)人，下達(dá)《責(zé)令改正通知書(shū)》份，責(zé)令補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元，社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面人，督促補(bǔ)簽勞動(dòng)合同人。受理舉報(bào)投訴案件件，結(jié)案率達(dá)以上。勞動(dòng)仲裁部門(mén)積極穩(wěn)妥處理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件件，案件標(biāo)的萬(wàn)元。鑒定勞動(dòng)合同份，促進(jìn)了勞動(dòng)關(guān)系的和諧穩(wěn)定。

我們?nèi)〉眠@些成績(jī)，關(guān)鍵在于堅(jiān)持了以人為本，牢固樹(shù)立了科學(xué)的發(fā)展觀(guān)，始終把維護(hù)人民群眾的根本利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在政策制定和實(shí)際行動(dòng)上體現(xiàn)了求真務(wù)實(shí)和執(zhí)政為民的指導(dǎo)思想。實(shí)踐證明，只要我們真正踐行“三個(gè)代表”重要思想，就會(huì)得到群眾的真心擁護(hù)，我們的各項(xiàng)工作就會(huì)得到順利推進(jìn)。

二、認(rèn)清形勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好勞動(dòng)保障工作的責(zé)任感和緊迫感

今年是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、鞏固宏觀(guān)調(diào)控成果、保持經(jīng)濟(jì)社會(huì)良好發(fā)展態(tài)勢(shì)的重要一年，也是全面實(shí)現(xiàn)“十五”目標(biāo)、為“十一五”發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的關(guān)鍵一年?？偟目?，做好今年勞動(dòng)保障工作具有許多有利條件。一是我縣已進(jìn)入新一輪的跨越式發(fā)展和加快經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整時(shí)期。隨著“工業(yè)立縣、工業(yè)強(qiáng)縣”戰(zhàn)略的落實(shí)，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)對(duì)就業(yè)增長(zhǎng)的拉動(dòng)作用將會(huì)越來(lái)越明顯，社會(huì)保障的物質(zhì)基礎(chǔ)和社會(huì)條件將會(huì)越來(lái)越好。二是從中央到地方，都把勞動(dòng)保障工作作為全局工作的重中之重。中央連續(xù)兩年頒布了一號(hào)文，把轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力作為增加農(nóng)民收入的重要措施。省、市、縣都把擴(kuò)大就業(yè)，促進(jìn)再就業(yè)，建立健全社會(huì)保障體系作為中心工作之一，把新增就業(yè)崗位和控制失業(yè)率納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)宏觀(guān)調(diào)控的重要目標(biāo)。三是積極就業(yè)政策和再就業(yè)扶持政策的效應(yīng)將進(jìn)一步釋放。各級(jí)財(cái)政扶持資金普遍增加，各項(xiàng)扶持政策進(jìn)一步落實(shí)，就業(yè)再就業(yè)和農(nóng)民工轉(zhuǎn)移技能培訓(xùn)全面加強(qiáng)，再就業(yè)援助服務(wù)體系更加健全完善，就業(yè)再就業(yè)的政策環(huán)境更加有利。這些都為我們做好今年的工作提供了有力支持。同時(shí)也要充分認(rèn)識(shí)我縣勞動(dòng)保障工作面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。一是就業(yè)壓力仍然較大。下崗失業(yè)人員再就業(yè)、改制企業(yè)職工安置、大中專(zhuān)畢業(yè)生就業(yè)、城鎮(zhèn)退伍復(fù)員軍人政策性安置、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移等諸多工作交織在一起，就業(yè)、再就業(yè)工作壓力較大。二是勞動(dòng)者素質(zhì)較低。從就業(yè)再就業(yè)結(jié)構(gòu)看，勞動(dòng)力素質(zhì)與新增就業(yè)崗位要求不相適應(yīng)的問(wèn)題仍然突出。三是部分單位特別是省市屬企業(yè)改制緩慢，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)欠繳逐年上升，各項(xiàng)基金支付壓力越來(lái)越大。一些非公有制經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作重視不夠，認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)參保面窄，擴(kuò)面進(jìn)展緩慢。四是拖欠工資、因工傷亡事故得不到妥善解決的情況時(shí)有發(fā)生，職工合法權(quán)益保護(hù)工作亟待加強(qiáng)；勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法設(shè)施缺乏，執(zhí)法檢查環(huán)境不佳等等。要切實(shí)解決這些問(wèn)題，需要進(jìn)一步加大政策和工作的力度。各級(jí)各部門(mén)要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、加強(qiáng)執(zhí)政能力建設(shè)、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)、全省、全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，明確方向，進(jìn)一步增強(qiáng)做好勞動(dòng)保障工作的責(zé)任感和緊迫感。

三、明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌做好今年的勞動(dòng)保障工作

今年勞動(dòng)保障工作的指導(dǎo)思想是以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹(shù)立科學(xué)的發(fā)展觀(guān)，堅(jiān)持以人為本，以落實(shí)勞動(dòng)保障政策為主線(xiàn)，以強(qiáng)化就業(yè)和再就業(yè)服務(wù)為手段，以加大資金投入為保證，多渠道開(kāi)發(fā)就業(yè)崗位，大力促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)；整合培訓(xùn)力量，擴(kuò)大職業(yè)技能培訓(xùn)規(guī)模，提高農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力整體水平；進(jìn)一步加快完善社會(huì)保障體系；加強(qiáng)依法行政，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益，努力實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)保障事業(yè)的全面持續(xù)協(xié)調(diào)健康發(fā)展。

任務(wù)目標(biāo)是：城鎮(zhèn)安置就業(yè)人，其中安置下崗失業(yè)人員人，就業(yè)困難群體人；勞務(wù)輸出完成人；城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在以?xún)?nèi)；企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳總額達(dá)到萬(wàn)元，當(dāng)期收繳率達(dá)到，清欠率達(dá)到。

工作重點(diǎn)：（一）加強(qiáng)就業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)一步做好農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移工作。做好農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移工作，關(guān)系全縣城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和勞動(dòng)力資源結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，關(guān)系廣大農(nóng)民群眾生活水平的提高，關(guān)系農(nóng)村改革發(fā)展穩(wěn)定的大局，不僅是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，也是一個(gè)重大的政治問(wèn)題，有著深遠(yuǎn)的意義?？偫碓谑畬萌舜蠖螘?huì)議的政府工作報(bào)告中指出“要加強(qiáng)農(nóng)民工培訓(xùn)，多渠道擴(kuò)大農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)”，在十屆人大三次會(huì)議的政府工作報(bào)告中指出“要多渠道轉(zhuǎn)移農(nóng)村富余勞動(dòng)力”，總理連續(xù)兩年在政府工作報(bào)告中專(zhuān)題提出這項(xiàng)工作，最有力地說(shuō)明了勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)的重要性。為做好這項(xiàng)工作，縣政府出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)工作的意見(jiàn)》，一是要充分利用現(xiàn)有教育培訓(xùn)資源。勞動(dòng)和社會(huì)保障、教育、農(nóng)業(yè)、財(cái)政等有關(guān)部門(mén)要通力協(xié)作，緊密配合，把多頭分散的培訓(xùn)力量集中起來(lái)統(tǒng)一使用，積極推進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力職業(yè)技能培訓(xùn)工作。在充分發(fā)揮縣勞動(dòng)就業(yè)訓(xùn)練中心和縣職業(yè)中專(zhuān)職業(yè)技能培訓(xùn)主渠道的基礎(chǔ)上，把縣技校、教師進(jìn)修學(xué)校、衛(wèi)校、體校、農(nóng)廣校和其他社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)作為培訓(xùn)基地，充分利用這些社會(huì)培訓(xùn)資源，走優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、聯(lián)合辦學(xué)的路子，進(jìn)行分散培訓(xùn)，各培訓(xùn)基地提供師資、場(chǎng)地、設(shè)備、實(shí)習(xí)材料等，并進(jìn)一步改革專(zhuān)業(yè)設(shè)置、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式及管理模式，強(qiáng)化產(chǎn)學(xué)結(jié)合、校企合作。二是要建設(shè)一批能起示范和帶動(dòng)作用的農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)基地?？h職業(yè)中專(zhuān)、農(nóng)廣校要先行一步，積極申報(bào)成為“勞動(dòng)訓(xùn)練培訓(xùn)基地”，勇于承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。同時(shí)，不管公辦、民辦，只要符合條件，鼓勵(lì)支持社會(huì)各方面力量開(kāi)展農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工作。充分利用現(xiàn)有教育培訓(xùn)資源，按照市場(chǎng)運(yùn)作的機(jī)制，多領(lǐng)域開(kāi)展培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)全方位競(jìng)爭(zhēng)。三是突出培訓(xùn)重點(diǎn)。今年要重點(diǎn)開(kāi)展農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移技能培訓(xùn)，全縣人的職業(yè)技能培訓(xùn)任務(wù)必須完成，同時(shí)要積極探索培訓(xùn)機(jī)制，為我縣大規(guī)模開(kāi)展培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)?！辏⒔∪r(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)機(jī)制，加大農(nóng)村人才資源開(kāi)發(fā)力度。年以后，要擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，提高培訓(xùn)層次，使農(nóng)村勞動(dòng)力的科技文化素質(zhì)總體上與我縣現(xiàn)代化發(fā)展水平相適應(yīng)。四是增加資金投入，實(shí)行陽(yáng)光操作，確保培訓(xùn)工作順利開(kāi)展。今年縣財(cái)政安排萬(wàn)元的專(zhuān)項(xiàng)資金，專(zhuān)門(mén)支持農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工作。財(cái)政安排的培訓(xùn)資金，只能用于參加轉(zhuǎn)移培訓(xùn)農(nóng)民的補(bǔ)貼，真正讓農(nóng)民受益，要確保專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴(yán)禁截留和挪用，提高使用效益。版權(quán)所有

（二）采取多種措施，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)。一是堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)就業(yè)增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與擴(kuò)大就業(yè)良性互動(dòng)。要把發(fā)展經(jīng)濟(jì)作為解決就業(yè)和再就業(yè)問(wèn)題的根本途徑，大力發(fā)展就業(yè)潛力大的勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)、非公有制經(jīng)濟(jì)、第三產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)，積極開(kāi)辟公益性就業(yè)崗位，繼續(xù)抓好再就業(yè)重點(diǎn)企業(yè)，培育相對(duì)穩(wěn)定的就業(yè)渠道。二是堅(jiān)持以政策扶持促進(jìn)就業(yè)增長(zhǎng)。對(duì)于招收下崗失業(yè)人員達(dá)到規(guī)定比例的企業(yè)和從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)的下崗失業(yè)人員，工商、稅務(wù)部門(mén)要繼續(xù)給予相應(yīng)的稅費(fèi)減免。對(duì)于新開(kāi)辟的服務(wù)性崗位，特別是政府開(kāi)發(fā)、財(cái)政投入的公益性就業(yè)崗位，要優(yōu)先安置“”人員，并落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策，促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。三是堅(jiān)持以市場(chǎng)體系建設(shè)促進(jìn)就業(yè)增長(zhǎng)。要按照就業(yè)服務(wù)體系制度化、專(zhuān)業(yè)化和社會(huì)化的目標(biāo)，繼續(xù)加強(qiáng)勞動(dòng)力市場(chǎng)的科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化建設(shè)，搭建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)服務(wù)平臺(tái)。同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)外勞務(wù)協(xié)作，大力開(kāi)拓省外、國(guó)外勞務(wù)市場(chǎng)。要采取積極措施，鼓勵(lì)用人單位更多地吸納大中專(zhuān)畢業(yè)生、城鎮(zhèn)退伍軍人，努力形成企業(yè)用人到市場(chǎng)、個(gè)人求職找市場(chǎng)的格局。要運(yùn)用相關(guān)政策支持，引導(dǎo)和幫助城鎮(zhèn)新成長(zhǎng)勞動(dòng)力參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)就業(yè)，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀(guān)念，積極自主創(chuàng)業(yè)和靈活就業(yè)。

（三）繼續(xù)推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)。社會(huì)保障體系是社會(huì)“穩(wěn)定器”。建立完善的社會(huì)保障體系是建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義的必然要求，也是確保各項(xiàng)改革順利推進(jìn)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，必須大力加強(qiáng)，不斷完善。一是狠抓社保擴(kuò)面。社保覆蓋面不斷擴(kuò)大是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志之一，也是所有制結(jié)構(gòu)調(diào)整、就業(yè)形式多樣化的客觀(guān)要求。各級(jí)各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)干部特別是企業(yè)負(fù)責(zé)人要適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展，切實(shí)把社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作列入重要議事日程，擺在突出位置，像抓計(jì)劃生育、招商引資一樣抓緊抓實(shí)，要充分抓住我縣經(jīng)濟(jì)加快發(fā)展的有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化綜合措施，以私營(yíng)、個(gè)體、靈活版權(quán)所有就業(yè)人員為重點(diǎn)，依法擴(kuò)大養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，使更多的人享有基本社會(huì)保障。二是切實(shí)抓好基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征繳，加強(qiáng)企業(yè)欠費(fèi)的清理追收，增強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的承受能力。要依法強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳和稽核力度，特別對(duì)收繳重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督，建立企業(yè)參保繳費(fèi)的誠(chéng)信制度，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，努力提高征收率，做到應(yīng)收盡收。企業(yè)每年要向本單位職工公示全年養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況。勞動(dòng)保障部門(mén)要加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的征繳監(jiān)察、稽核和檢查力度，重點(diǎn)解決當(dāng)前存在的漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)人員和欠繳職工保險(xiǎn)費(fèi)的問(wèn)題。要按照國(guó)家規(guī)定，嚴(yán)格控制職工減員。要綜合運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)等手段強(qiáng)化征繳，通過(guò)新聞媒體定期公布征繳工作情況，對(duì)欠費(fèi)大戶(hù)要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理、跟蹤追繳；對(duì)惡意欠費(fèi)的單位，要申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。要把企業(yè)依法參保、按時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)納入信用管理，對(duì)拒不參保、惡意欠費(fèi)的單位，在通過(guò)新聞媒體公開(kāi)曝光的同時(shí)，將參保繳費(fèi)情況向工商、稅務(wù)、外經(jīng)貿(mào)、銀行等相關(guān)部門(mén)通報(bào)，降低其信用度。拖欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的要加收滯納金；拒不整改的，予以行政處罰。要把企業(yè)的繳費(fèi)情況作為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人業(yè)績(jī)考核的重要指標(biāo)，完不成任務(wù)的不能晉級(jí)、評(píng)為先進(jìn)和獲得年終獎(jiǎng)金。三是全面推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作。目前醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和企業(yè)還沒(méi)有按縣里的要求加入醫(yī)療保險(xiǎn)。凡沒(méi)有參保的，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各企業(yè)要采取有效措施，想盡辦法，壓縮支出，擠出資金，在今年內(nèi)完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)。同時(shí)，縣醫(yī)保辦要做好相關(guān)的服務(wù)工作，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店的基礎(chǔ)管理，及時(shí)支付符合條件的參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，構(gòu)筑公開(kāi)、公正、透明的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。四是進(jìn)一步健全管理制度。要努力在健全管理組織、增強(qiáng)服務(wù)功能、樹(shù)立管理服務(wù)新理念方面有新發(fā)展，不斷增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，不斷增強(qiáng)管理服務(wù)科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)工作流程，提高社會(huì)化管理服務(wù)水平。

（四）加大勞動(dòng)保障執(zhí)法力度，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)，必須依靠法制建設(shè)，強(qiáng)化法律手段，充分保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益。一是進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)關(guān)系調(diào)整工作。有關(guān)部門(mén)要充分發(fā)揮職能作用，妥善處理國(guó)有企業(yè)改革改制中的勞動(dòng)關(guān)系問(wèn)題。進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)合同和集體合同管理，完善勞動(dòng)關(guān)系三方協(xié)調(diào)機(jī)制，推進(jìn)規(guī)范化、法制化建設(shè)。二是切實(shí)加強(qiáng)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理工作。進(jìn)一步推行公開(kāi)審理制度，加強(qiáng)仲裁庭建設(shè)和案件審理的流程管理，提高仲裁辦案效率和辦案質(zhì)量。健全勞動(dòng)爭(zhēng)議預(yù)防機(jī)制，加強(qiáng)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解工作，為勞動(dòng)者維權(quán)提供有效保障。三是加大勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法力度。今年勞動(dòng)保障局要進(jìn)一步強(qiáng)化勞動(dòng)監(jiān)察力量，切實(shí)加大執(zhí)法檢查力度，強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的依法征繳，將用人單位依法參加社會(huì)保險(xiǎn)情況納入勞動(dòng)保障監(jiān)察日常工作重點(diǎn)，適時(shí)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法大檢查，推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)大覆蓋面。進(jìn)一步規(guī)范勞動(dòng)力市場(chǎng)秩序和企業(yè)用工行為，嚴(yán)厲打擊非法職業(yè)中介和各類(lèi)招工欺詐行為。繼續(xù)開(kāi)展推行國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)制度和就業(yè)準(zhǔn)入制度的執(zhí)法檢查工作，加強(qiáng)對(duì)技術(shù)工種從業(yè)人員持證上崗情況的檢查。四是積極預(yù)防和妥善處理。對(duì)改革中出現(xiàn)的人民內(nèi)部矛盾，要堅(jiān)持積極審慎、分類(lèi)處置的辦法，按照全縣安全穩(wěn)定工作會(huì)議要求，進(jìn)一步完善情況通報(bào)和信息溝通機(jī)制，及時(shí)處理群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)反映的問(wèn)題，確保社會(huì)穩(wěn)定。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善措施，確保全年目標(biāo)任務(wù)的完成

今年我縣的勞動(dòng)保障工作任務(wù)重、困難多，解決前進(jìn)中的各種矛盾和問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)保障事業(yè)的全面持續(xù)協(xié)調(diào)健康發(fā)展對(duì)我們提出了更高要求，我們一定要按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，以對(duì)黨、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真履行職責(zé)和義務(wù)，完善工作措施，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。

一加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?？h委、縣政府自去年就把就業(yè)再就業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)工作目標(biāo)納入了全方位目標(biāo)考核范圍。各級(jí)各部門(mén)要進(jìn)一步重視勞動(dòng)保障工作，毫不動(dòng)搖地把做好勞動(dòng)保障工作擺在各級(jí)政府工作的突出位置，結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展、各項(xiàng)改革、社會(huì)穩(wěn)定一道推進(jìn)。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自研究、指導(dǎo)勞動(dòng)保障工作，分管和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都要明確工作責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)重大政策和難點(diǎn)問(wèn)題的研究，把握規(guī)律和趨勢(shì)，把握不同階段的不同特點(diǎn)，抓住主要矛盾，著力解決好突出矛盾和問(wèn)題，帶動(dòng)面上的工作。

二督促檢查，建立健全工作檢查調(diào)度制度。繼續(xù)堅(jiān)持就業(yè)再就業(yè)月通報(bào)制度和社會(huì)保險(xiǎn)季通報(bào)制度?？h勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)每季度對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)的勞動(dòng)保障工作情況進(jìn)行督促檢查，定期向縣政府匯報(bào)，并將有關(guān)情況報(bào)縣全方位目標(biāo)考核辦公室。

三認(rèn)真落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制。做到責(zé)任、政策、資金、措施四到位。要把增加就業(yè)崗位、落實(shí)就業(yè)再就業(yè)政策、落實(shí)扶持資金和幫扶困難群體作為考核領(lǐng)導(dǎo)班子的重要指標(biāo)。各級(jí)各部門(mén)要自覺(jué)地服從和支持全縣勞動(dòng)保障工作大局，各司其職，各負(fù)其責(zé)，扎扎實(shí)實(shí)抓好各項(xiàng)工作落實(shí)。