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關鍵詞:醫(yī)院財務管理;問題及對策
一、醫(yī)院財務管理
醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,滲透到醫(yī)院管理的各環(huán)節(jié)、各領域中。新時期,如何及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務管理中存在的問題,并及時的找出解決問題的策略,不斷完善醫(yī)院財務管理體制,提高醫(yī)院的社會服務水平,對促進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展關系重大。醫(yī)院財務管理包括對醫(yī)院資金的籌集、分配、使用、清償?shù)葮I(yè)務進行決策、計劃、組織、執(zhí)行和控制工作的總稱。
二、現(xiàn)行醫(yī)院財務管理中存在問題
1.管理機制不健全
目前,有的單位存在預算和管理各自獨立,管理流于形式缺乏嚴格的管理制度,很多錢都花在不該花的地方,造成財政資源浪費,沒有實現(xiàn)效益的最大化;再加上經(jīng)費統(tǒng)管不到位,醫(yī)院經(jīng)費統(tǒng)管狀況不能完全適應國家醫(yī)院經(jīng)濟管理改革的要求。醫(yī)院經(jīng)濟管理科、財務科各自在銀行開賬戶,分別進行會計核算,這樣就造成了管理機構設置重疊,資金分散,監(jiān)控不力,缺乏統(tǒng)一管理等弊端,不易于黨委對財政工作的統(tǒng)一領導;財經(jīng)秩序混亂,規(guī)章制度未落實。有些單位的經(jīng)費管理,漏洞比較多,沒有按規(guī)章辦事,責任分配不明確等問題較突出,遇到問題沒有及時解決,造成經(jīng)費物資流失、浪費嚴重等問題;缺乏嚴格的監(jiān)控制度,領導者法律意識淡薄,存在不同程度的以言代法、以權代法或以情代法的問題財務監(jiān)督人員受到領導者的壓力,監(jiān)管不到位,存在公買私用、白條子、假發(fā)票等問題,再加上人少事多的困擾,不能有效地發(fā)揮財務監(jiān)督職能作用。
2.醫(yī)院財務缺乏必要的預算
預算從國家的角度看,是經(jīng)過法定程序?qū)徍伺鷾实膰夷甓燃行载斦罩в媱潱?guī)定了國家財政支出的各項費用和用途及國家財政收入的數(shù)量和來源,一定程度上反映了國家政策的側重方向及政府活動的范圍等。從個人或者企業(yè)的角度看,預算指的是個人或者企業(yè)未來一定時期內(nèi)投入、經(jīng)營、財務等各方面的總體規(guī)劃;從醫(yī)院的角度來說,預算就是根據(jù)醫(yī)院目前及將來的發(fā)展情況,制定醫(yī)院在未來一個月、未來一年的財政收支計劃,合理科學安排支出的有效手段是進行編制預算,為了保證醫(yī)院各項秩序的有效進行,很多醫(yī)院已經(jīng)采用財政預算,但是由于各項規(guī)章制度還不健全,目前普遍存在有做假賬、各項規(guī)則流于形式等不良現(xiàn)象。
3.財政管理人員自身素質(zhì)的影響
由于受傳統(tǒng)財務管理制度的影響,普遍存在管理觀念落后的現(xiàn)象,管理人員知識結構老化,業(yè)務能力不強,工作質(zhì)量和工作效率都不高。再加上財務管理人員素質(zhì)低下或者對財務管理的外部環(huán)境沒有公正的判斷,使醫(yī)院財務信息的質(zhì)量很低。
三、提高醫(yī)院財務管理水平的對策
1.強化財務內(nèi)部控制制度,健全會計賬簿
根據(jù)相關政策要求,醫(yī)院的會計賬簿必須以衛(wèi)生部及財政部公布的《會計準則》和《會計制度》的基本要求進行設置,并根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務流程和自身的情況來設置核算科目。盡量使核算科目細化,以準確地反映醫(yī)院業(yè)務的經(jīng)營情況。
2.建立財務統(tǒng)管機制
首先,要大力落實統(tǒng)一管理的相關制度,提高醫(yī)院黨委的宏觀調(diào)控水平。鑒于此,要盡快完善現(xiàn)行的財務管理制度從根本上克服和糾正醫(yī)院財務管理上存在的本位主義、分散主義傾向,大力構建三個一的財務管理模式,即“一套賬簿管核算、一個機構管財務、一個銀行賬戶管資金”的三個一的財務管理模式,切實做好財務管理工作。其次是要加強預算管理,充分發(fā)揮預算的約束作用。想要環(huán)節(jié)供需矛盾,經(jīng)費不足的問題,必須抓住龍頭即財務預算,立足于長遠,根據(jù)現(xiàn)實發(fā)展情況正確處理好重點和一般的關系。另外,還要進一步完善相關的制度和措施,做好關于預算工作的每一個環(huán)節(jié),以實現(xiàn)資源利用率的最大化。再次是要規(guī)范醫(yī)院財務管理秩序,由于行政辦公消費開支大,管理松弛等大量的占用了醫(yī)院的經(jīng)費。因此需要減少管理費開支,加強對會議費、接待費的限額管理,加強基本建設費用的投入,充分發(fā)揮基本建設財務觀察組的職能作用,預防基本建設費用流入個人手中。最后還要進一步加大監(jiān)督檢查力度,加強監(jiān)管是為了確保醫(yī)院的依法理財,規(guī)范醫(yī)院資金的使用方向。具體要求是正確處理好以權監(jiān)督和依法監(jiān)督,一般監(jiān)督和重點監(jiān)督及監(jiān)督和服務的關系。
3.加強財務工作人員素質(zhì)建設
財務工作人員基本素質(zhì)的好壞及專業(yè)知識的掌握程度直接關系到醫(yī)院財務管理工作的成果,因此需要加強財務工作人員的基本素質(zhì)建設,提高其整體素質(zhì)。當前財務業(yè)務范圍不斷地拓展,因此要抓好培訓工作,定期對財務人員進行培訓,合理配置財務人力資源。與此同時,還要做好高起點財務專員的培養(yǎng)和選拔。這就需要各地高校的財會專業(yè)招收更多的學員,培養(yǎng)合格后充實到各個工作崗位,從根本上來提高財政隊伍的整體素質(zhì)。另外,針對新時期財務管理中出現(xiàn)的問題,醫(yī)院領導者需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況開展一些有一定教育意義的組織活動,如“三講教育”、“職業(yè)道德教育”等,教育廣大財務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,培養(yǎng)他們敬業(yè)奉獻,遵紀守法、文明服務的良好道德風尚。
四、結語
醫(yī)院的財務管理相對于其他單位的財務管理有其自身的特色,加強醫(yī)院的財務管理工作對醫(yī)院的管理及其整體發(fā)展來說都有積極的作用。財務管理是醫(yī)院管理工作的核心,醫(yī)院的資金走向基本反映醫(yī)院的總體情況,為醫(yī)院的管理者和領導者做出合理的決策提供一些可靠的數(shù)據(jù),因此及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務管理中存在的問題并給予科學的解決措施是非常明智的。
參考文獻: