關于肩周炎的治療方法精選(九篇)

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第1篇：關于肩周炎的治療方法范文

關鍵詞：肩周炎;超聲波;康復訓練

肩周炎是一種由于肩關節周圍軟組織出現炎癥性、退行性病變所導致的疾病，該病主要發病人群為集中在50歲上下，故在學界又將其稱之為“五十肩”。該病與局部循環障礙或者代謝障礙等有著直接關系，該病的病程往往較長，并且當患者肩部使用過度或者受涼，都可能再次引起復發，這使得關節活動出現內旋、外展、外旋受限，給生活帶來極大的不便。現結合我院在肩周炎治療中，運用超聲波聯合康復訓練的相關情況進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取54例對象，所有患者均來自我院2013年1月-2014年6月骨科所接收肩周炎患者，患者中女性患者21例，男性患者33例，患者中年齡范圍為（51.45±15.47）歲，平均病程為（1.65±0.61）年;本次研究采用隨機對照研究，經由計算機對患者進行隨機分組，分別設置為聯合組和針刺組，每組各有患者27例，對比兩組患者一般資料，無差異，有可比性。

1.2 診斷標準 本次研究以《中醫病癥診斷療效標準》[1]中關于肩周炎的相關診斷情況為依據：①患者年齡在40歲以上，經常有外傷史或者風濕寒邪侵襲史;②肩關節出現外展、上舉以及內外旋等活動受限;③肩部有活動疼痛感或者疼痛感，且每到夜間疼痛癥狀就加重，疼痛還可放射到手，但并未出現感覺異常;④肩周肌肉出現肌萎縮或者痙攣;⑤肩周有壓痛感，尤其是針對肱二頭肌長頭腱溝最為突出。

1.3 病例選擇標準 納入標準：①患者年齡在40歲以上，65歲以下;②意識清楚，能夠積極配合康復訓練;③自愿簽訂知情同意書。排除標準：①肩部功能障礙或者肩周痛，例如：腫瘤、骨折、痛風、急性軟組織損傷以及脫位等;②出現肩關節疼痛超過3個月，但仍然未表現出肩關節功能障礙的患者;③同時合并有肝、腦血管、心血管等疾病;④患有血栓性靜脈炎、精神障礙、高燒等;⑤未根據要求接受治療，致使療效無法判斷的患者。

1.4 治療方法

1.4.1 針刺組 針刺方法為：患者保持健側臥位或者坐位均可，取患側肩貞、肩k和肩前，對其進行常規消毒處理之后，采用毫針直刺三個穴位，每針1.0-1.5寸，致使患者主訴有酸麻感即可;另取天宗、肩井、曲池和臀等穴位相輔佐，同樣對穴位進行直刺進針，保持20-30min，每日1次，連續給予患者一個療程針刺治療（5次），兩個療程之間間隔為2d。

1..2 聯合組 采用超聲波聯合康復訓練給予患者治療，超聲波治療方法：本次所采用的超聲儀為US-100超聲波治療儀，將模式選為100%輸出模式，輸出指示為（W/cm2）;通過移動法將耦合劑涂抹在患者的頸項部，再將聲頭直接垂直置于患處進行治療，超聲治療儀聲頭在治療區域進行環形移動或者往返直線運動，移動的速度保持為3-6cm/s，在骨頭隆起處不得長時間停留，作用時間為10min，每日進行1次治療，連續給予5d治療。每次治療以患者感受到溫熱酸脹為最佳，在治療的過程中，若患者表現出骨膜刺痛或者酸痛不適癥狀，則需要對劑量進行相應的減少。完成治療后需要運用紙巾將治療部位擦拭干凈。康復訓練方法：①下垂擺動訓練：使患者身軀稍微前傾，將患側自然下垂，叮囑患者放松肩關節周圍肌腱;在正確后即可進行內外、前后、繞臂擺動等訓練，訓練時幅度為循序漸進，直到患者表示手指有麻木或者發脹的感覺即可;對擺動時間進行記錄，同時讓患者稍作休息，再運用1kg啞鈴采用上述再次重復上述動作，每日進行2次。②上肢無痛或者輕微疼痛范圍內的功能訓練：在患者稍微疼痛或者無痛感的范圍內，指導患者進行爬肩梯、爬墻、吊環或者體操棒等鍛煉，每次進行10min，每日進行2次。在對患者進行訓練時，以活動后疼痛感無增加為最佳。

1.5 觀察指標 對兩組患者治療前后肩關節活動度（ROM）、視覺模擬評分法（VAS）以及日常生活活動能力（ADL）進行評估。

2 結果

本次研究通過采用針刺和超聲波聯合康復訓練對肩周炎進行對比治療，根據表1統計結果來看，聯合組三項指標的改善效果更為顯著，P<0.05。

表1 兩組患者治療前后各項評估結果對比（）

組別

時間

ROM

VAS

ADL

聯合組

治療前

14.31±3.66

7.44±1.77

37.31±6.89

治療后

6.67±2.65

1.85±0.75

66.49±13.00

針刺組

治療前

13.50±2.88

6.76±1.41

35.97±7.81

治療后

9.50±3.06

1.55±0.33

50.25±12.74

3 討論

肩周炎是一種嚴重影響患者日常活動的骨科常見疾病，在中醫中該病屬于“痹癥”的范疇，且中醫學中指出其主要是由于外感風寒濕邪，致使經絡受侵，濕性重濁，導致肩部活動受限，陰濕天氣可致使疼痛加重，在該病的治療中針刺、按摩以及拔罐等均是常見方法，但就臨床情況來看，單一的治療短期效果顯著，患者多反復發作。超聲波主要是指頻率在20000Hz以上機械振動波，這是一種近幾年來臨床中治療頸椎病的重要方法，其主要原理是通過超聲波自身所產生的熱作用、機械作用以及理化作用來實現對肩周炎病理組織細胞的按摩，使組織的滲透性增強，同時還可幫助其軟化，促使其代謝得到有效提高，改善血液循環狀態，其治療效果非常顯著[2]。在超聲波的作用下，同時輔以康復訓練，使患者肢體功能得到訓練，故根據本次研究聯合組取得了較為顯著的效果。由此可知，肩周炎治療中，超聲波聯合康復訓練具有非常顯著的臨床療效，值得推廣。

參考文獻

第2篇：關于肩周炎的治療方法范文

棗莊市市中區人民醫院針推科，山東棗莊 277100

[摘要] 目的 探討溫針灸肩三針與傳統肩三針治療肩周炎的療效。方法 收集該院針灸科2013年2月—2014年8月共計100例肩周炎患者的相關資料。按隨機數字表法分為兩組，溫針灸組50例和對照組50例，分別接受溫針灸肩三針與傳統肩三針。治療結束時，評價兩組的治療有效率、疼痛、肩關節功能。 結果 溫針灸組和對照組治療前疼痛評分和肩關節功能評分分別為(5.14±1.48分、54.7±19.7分)、（5.28±1.91分、56.2±21.5分），差異無統計學意義（t=0.091、0.056，P>0.05）；溫針灸組和對照組治療后有效率、疼痛評分和肩關節功能評分分別為（92%、2.54±0.53分、86.3±23.6分）、（84%、3.01±0.93分、78.3±21.8分），差異有統計學意義（t/χ2=6.8、7.3、8.2，P<0.05）。 結論 研究者認為溫針灸肩三針較傳統肩三針治療肩周炎療效更好，能盡早減輕患者的痛苦,更能改善患者肩關節功能。

關鍵詞 溫針灸；肩三針；肩周炎

[中圖分類號] R [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）12（c）－0161-02

肩周炎是指肩關節活動受限的綜合征[1]。中醫稱為“漏肩風”、“五十肩”等,屬于痹證的范疇。肩周炎病變部位為經脈和經筋[2]。《靈樞.五邪》有記載：“邪在骨,則病骨,痛陰痹”。《針灸甲乙經》:“肩痛不可舉,引缺盆痛,云門主之”。《靈樞.四時氣》：“邪在腎,則病肩背頸項痛”。肩周炎好發于老年人，內因是老年人年老體弱，多肝腎兩虛,氣血虧虛，肝血虛,筋失所養,弛萎無力,致肩臂伸展不利，腎主骨，腎氣衰,精少骨髓不足，骨憊懈惰，肢伸無力。外因是風寒濕邪，正氣不足,營衛漸虛,若長期勞累,汗出當風，肩部裸露，風吹受涼時遂成肩痹[3]。西醫學肩周炎病理改變為慢性退行性改變，組織粘連，導致關節活動受限。目前，生活節奏加快,人們工作習慣的改變，肩周炎發病率也逐年上升,發病有逐漸年輕化的趨勢。而且肩周炎纏綿難愈,給患者的日常工作帶來很大痛苦。臨床上常用的治療手法有西藥、中藥、針灸、理療、運動、穴位注射、顯微外科手術等。針灸治療肩周炎有很長的歷史，安全性得到循證醫學的證實，針灸有浮針、體針、溫針、火針、電針、齊刺溫針及耳針等法。其中溫針療法有活血止痛，舒筋利節作用,對無菌性炎癥引起的痙攣有較好的抗炎止痛作用。溫針作用機理為:消炎癥，促進血液循環供應，松解肌肉痙攣[4]。因此收集該院2013年2月—2014年8月100例肩周炎患者的資料進行研究，目的為探討溫針灸肩三針與傳統肩三針治療肩周炎的療效，探索療效好、痛苦少，又經濟的治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院針灸科100例肩周炎患者的資料。按隨機數字表法分為兩組，溫針灸組50例和對照組50例。溫針灸組平均年齡（49.1±12.4）歲，其中男性33人，女性17人，病程1～3個月；對照組平均年齡（50.6±13.9）歲，其中男性32人，女性18人，病程1.1～3.5個月。兩組人員性別，年齡，基礎疾病，病程差異無統計學意義。所有研究對象均簽定知情同意書，保密知情書，通過醫院倫理道德委員會的批準、核實。

1.2 入選標準

（1）就診時臨床資料完整，全療程接受針灸治療。（2）肩周炎的診斷符合中華醫學會外科學分會關于肩周炎的診斷與鑒別診斷。具體為：①中年起病多見,有肩部損傷史,或受寒、受潮史。②緩慢發病,持續性疼痛，肩部上舉、外展及旋轉受限，急性期以肌痙攣為主,慢性期日常生活被梳頭、束帶、掏褲兜動作受限。③肩緣突、肩峰下、三角肌、肩腳骨內上角廣泛壓痛，三角肌萎縮。④X線檢查:肩脾岡軸線與肪骨干軸線夾角<140°,可有朧骨大結節骨質疏松。（3）每個研究對象能配合護理人員，自愿參與本次研究。來該院治療肩周炎近1月未接受藥物治療。

1.3 排除指標

（1）年齡小于18周歲，入院時生命體征不平穩的患者。（2）入院有各種急性、慢性感染, 或通過實驗室檢查如血常規、內毒素、體液培養以及腹部 B 超、CT 等實驗室檢查診斷為感染者。嚴重肝、腎功能不全,惡性腫瘤，自身免疫性疾病者，哺乳期婦女、妊娠期婦女、藥物有過敏、惡性心律失常者。（3）頸椎病、肩結核、肩化膿性關節炎引起肩關節疼痛者。（4）研究者工作環境經常變動，治療依從性差，易造成失訪者。

1.4 研究方法

1.4.1 溫針灸組 （1）主穴:肩髃、肩前、肩后。配穴:魚際、陽陵泉、合谷、臂蠕、天宗、后溪。（2）華佗牌針灸針(直徑0.35 mm，針長40 mm)，配套灸用純艾條。（3）患者取坐位，常規消毒后，取患側“肩三針”,針刺得氣后,取艾條一段，套在針柄上，點燃艾條施灸，留針后起，0.5 h出針。（4）配穴用針直刺,得氣后平補平瀉,留針 h后出針。（5）治療2 d 1次,6 d為一療程,完成4個療程治療后評估療效。

1.4.2 對照組 （1）主穴:肩髃、肩貞、阿是穴。配穴:魚際、陽陵泉、合谷、臂孺、天宗、后溪。（2）華佗牌針灸針(直徑0.35 mm，針長40 mm)。（3）患者取坐位,穴位常規消毒后,毫針直刺或斜刺入肩髃、肩貞、阿是穴位0.5～1.0寸,得氣后施行平補平瀉手法，留針0.5 h后出針。（4）配穴操作同治療組。（5）治療2 d 1次,6 d為一療程,完成4個療程治療后評估療效。

1.5 療效評定

1.5.1 治療有效率評價 參照《常見疾病的診斷與療效判定》關于肩周炎判定標準:（1）治愈：肩痛消失，活動正常；（2）好轉:肩痛基本消失，活動基本正常；（3）有效：肩痛減輕，活動有所改善；（4）無效：肩痛、活動無改善。有效率=（治愈例數+好轉例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5.2 疼痛評價 采用視覺模擬評分法作為疼痛標準。共計0到10級疼痛,0為無痛，10為疼痛最強烈，記錄每組患者疼痛程度。

1.5.3 肩關節功能評價 Constant-Murley肩功能評定總分共100分：疼痛15分，日常活動20分，關節活動40分，肌力25分。分別對醫生和患者進行打分，總分為醫生和患者的平均分。

1.6 統計方法

將資料錄入spss18.0軟件進行數據分析。所有計量資料符合正態分布，采用均數±標準差（x±s）描述，兩組均數的比較使用t檢驗。計數資料采頻數描述，用χ2檢驗法。

2 結果

2.1 溫針灸組和對照組治療前疼痛評分和肩關節功能評分比較

溫針灸組和對照組治療前疼痛評分和肩關節功能評分分別為(5.14±1.48分、54.7±19.7分)、（5.28±1.91分、56.2±21.5分），差異無統計學意義（t=0.091、0.056，P>0.05），見表1。

2.2 溫針灸組和對照組治療后有效率、疼痛評分和肩關節功能評分比較

溫針灸組和對照組治療后有效率、疼痛評分和肩關節功能評分分別為（92%、2.54±0.53分、86.3±23.6分）、（84%、3.01±0.93分、78.3±21.8分），差異有統計學意義（t/χ2=6.8、7.3、8.2，P<0.05），見表2。

3 討論

溫針灸是艾灸與針刺結合的一種方法。針刺得氣后，將毫針留皮下一定深度，然后點燃針柄上的艾絨，直到燃盡艾絨，達到治療目的。但文獻對于“肩三針”的配伍不統一[5]。我們應根據肩關節活動受限、疼痛部位等循經辨證選穴，手太陰經病型痛點多在蠕臂內側上段，約當肩三針中的肩前穴區；手陽明經病型痛點多在肩峰，約當髃穴區；手少陽太陽病型肩腳腫痛，肩背痛，約當肩三針中的肩區。肩周炎臨床表現大多是多經癥狀，肩三針是對肩周炎多經癥狀的概括治療，配合遠端循經選穴。肩周炎主要病理為肌健、肌肉、滑囊充血水腫,炎性細胞浸潤，形成粘連、組織萎縮。粘連廣泛時導致肩周軟組織、關節軟骨粘連，受累病灶往往在肩袖、肱二頭肌肩部滑囊、肩韌帶等處，這些區域正是肩三針穴區[6]。肩三針可振奮陽氣，,緩解陽經之遲緩,起到疏通經絡，松解粘連療效。東漢時張仲景的《傷寒論》最早記載溫針灸。《針灸聚英》載有:“其法針于穴，以香白芷作圓餅，套針上。以艾蒸溫之，多以取效”。兼具針與灸的雙重作用，適于既需留針，又需艾灸之氣血痹阻和寒凝經脈的各種寒證、虛證。溫針灸在針刺時具有調和氣血、通經活絡的作用,又有艾灸調和氣血、舒筋通絡等作用[7]。

該研究發現溫針灸組和對照組治療前疼痛評分和肩關節功能評分分別為(5.14±1.48分、54.7±19.7分)、（5.28±1.91分、56.2±21.5分），差異無統計學意義；溫針灸組和對照組治療后有效率、疼痛評分和肩關節功能評分分別為（92%、2.54±0.53分、86.3±23.6分）、（84%、3.01±0.93分、78.3±21.8分），差異有統計學意義。即研究者認為溫針灸肩三針較傳統肩三針治療肩周炎療效更好，更能改善患者肩關節功能。目前研究發現針灸可能是通過神經調節提高疼痛閾，腦與脊髓內的內啡肽含量增高，阻斷疼痛惡性循環，促進局部血液循環，改善關節內環境，消除水腫,改善關節功能[8-10]。此外針刺時c-fos基因不同程度的表達增高，而c-fos基因是調節阿片肽的主要基因。溫針灸還能經上下行痛覺神經抑制傳導通路,被多級中樞的多種神經元整合,有顯著止痛效果[11-14]。針灸可以促進局部的血液循環,減少致炎物質如白介素、腫瘤壞死因子等的表達，加速炎癥吸收,修復組織[15]。

綜上所述，溫針灸肩三針治療肩周炎的止痛時效性及改善肩關節功能比傳統肩三針更好,能盡早減輕患者的痛苦,提高其生活質量。

參考文獻

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第3篇：關于肩周炎的治療方法范文

十余年來，筆者應用針灸與推拿結合，配合功能康復訓練，治療肩周炎取得滿意療效，現將相關體會總結如下。

1 治療方法

1.1 針灸

基本處方：肩髃、肩髎、肩貞、臑會、曲池、外關。局部壓痛明顯者，加阿是穴。隨癥選穴：項疼痛者加肩井、風池;肩內臁痛，加尺澤、太淵;肩外臁痛，加后溪、小海;肩前臁痛，加合谷、列缺;肩關節局部壓痛明顯者，取1～3個阿是穴，施以溫針灸;肩關節周圍廣泛壓痛明顯者，在痛處施以拔罐。

1.2 推拿

患者取坐位，醫者用法或一指禪推法，施于患者頸項兩側及患側肩關節周圍，并順勢自患者肩部至上臂，配合點揉風池、肩井、天宗、肩髃、肩髎、肩貞、臑會、臂臑、曲池等穴位，往返數遍，同時配合上肢的外展、外旋、內收、上舉等被動活動，視患者的上肢活動受限程度，施以上肢被動后扳法、肩部的牽拉法和提端搖晃法等被動扳法，注意避免動作粗暴而引起劇烈疼痛;然后，用拿法、揉法，自頸項拿、揉至肩臂部，反復數次，搓患者肩部約半分鐘，以稍有酸脹為宜;最后用搓法由肩部到前臂至腕反復搓抖數遍，雙手握腕抖上肢數次，結束治療。

1.3 操作方法

每日治療1次，先針灸，后推拿。針刺采用平補平瀉手法，留針20 min。根據患者的舌苔、脈象、氣血虛實及兼癥，辨癥加減穴位，配合溫針灸、拔罐。推拿手法以輕揉為主，被動活動、被動扳法以患者能忍受為度，時間20 min。

被動活動、被動扳法：醫者站于患者后方，一手按壓肩峰部，一手托其肘部，以肩關節為軸心，做環轉搖動，幅度由小到大。然后醫者穩住患者身體，一手托住患者肘部內收，另一手叩擊患肩，以患者能忍受為度。

若肩關節內旋障礙明顯者，醫者站于患者健側后方，用一手扶住健側肩部，防止患者上身前傾，另一手握住患肢腕部(患肢內收后屈)，從背后將患肢向健側牽拉，一放一緊，逐漸用力加大活動范圍，到患者能忍受的最大限度時，施以寸勁拉伸，重復2～3次。

若肩關節上舉、外展障礙明顯者，醫者站在患者側前方，用雙手握住患肢手腕部，慢慢向上提起患肢，并同時作提拉抖動，提抖頻率要高，幅度逐漸增大，到患者能忍受的最大限度時，施以寸勁提拉，重復2～3次。

若肩關節內收障礙明顯者，患者坐位，醫者站立患者后面，將患肢移到胸前，內收貼胸，掌心搭于對側肩上，使肘尖拉過中線，以患者能忍受為度，施以寸勁扳拉，重復2～3次。

另外，視患者的上肢活動受限情況，選1～2種被動活動、被動扳法施之。在上述手法整復中，寸勁的使用是關鍵，常可聽到粘連撕開的聲音，但不要刻意追求。

1.4 功能康復訓練

1.4.1 爬墻法

患者面對墻壁，用雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動，上肢盡量高舉。舉到最高處時身體前傾，使部分體重壓在上肢上，堅持片刻，上肢緩緩放下回到原處，反復數次。

1.4.2 體后拉手

雙手向后反背，由健側手拉住患側腕部，漸漸向上拉動，反復進行。

1.4.3 外旋鍛煉

背部靠墻而立，雙手握拳屈肘，做上臂外旋動作，盡量使拳背接近墻壁，反復進行，同時做甩手畫圈。

1.4.4 搖膀子

弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后環轉搖動，幅度由小到大，動作由慢到快。

1.4.5 滑輪牽引法

將繩索安裝在2～3 m高處的滑輪，患者兩手各握一端，用健手牽拉，帶動患肢進行肩關節上舉、外展及后伸運動。

2 典型病例

患者，女，53歲，干部，2006年10月28日就診。2005年3月因受風寒而發右肩疼痛，至11月右肩疼痛加重，肩關節活動不利，曾在某醫院就診，予“芬必得”及局部封閉治療，癥狀有所緩解，2個月后癥狀又復發至今。刻診：右肩疼痛，右上肢上舉、外展、后伸等動作受限明顯，肩髃、肩貞、天宗、肩井等穴壓痛明顯，肩部肌肉緊張，眠差，納可，二便尚調，舌淡紅，苔薄，脈弦。診斷：肩痹證，證屬風寒痹阻筋脈，氣血阻滯不通。治以溫經通絡、行氣活血、松解粘連、滑利關節。以上述方法治療10次后，患者癥狀消失，肩關節活動正常。遂又鞏固治療10次后痊愈。2007年6月8日隨訪未再復發。

3 體會

3.1 關于推拿手法

“筋喜柔而不喜剛”。運用輕柔、持久、滲透力較強的推拿手法，可以溫通經絡、活血化瘀，改善局部血液循環，加速炎性滲出的吸收，促進變性、攣縮組織修復，并在外力作用下使粘連逐漸解除，恢復關節功能，縮短病程，加速痊愈。

被動活動和被動扳法是治療肩關節周圍炎的重要手法，其目的在于分解肩關節周圍組織的粘連，但在治療中，也會使粘連的肌腱在進行分離時造成新的損傷。這就要求醫者在施行手法時一定要嚴格遵循解剖、生理的特點及粘連的病理特征，被動活動的幅度要由小到大、循序漸進;被動扳法要使用寸勁，一點一點地剝離粘連，使新的損傷降到最小，這也利于新損傷的修復。應避免粗暴、蠻力、大幅度剝離粘連。

法之所施，使患者不知其苦，方稱為法。推拿治療過程中，手法不可粗暴，應循序漸進地逐漸加大強度，以患者能耐受為宜。

3.2 關于針灸與推拿綜合治療

針灸療法在緩解急性期炎癥疼痛方面較推拿療法效果更為明顯;而推拿療法在后期粘連時解除粘連、擴大肩關節運動范圍方面則較針灸更為有效。

在肩周炎急性期，軟組織炎癥滲出較嚴重，常伴有劇烈疼痛，為減少患者痛苦，不宜作肩關節大幅度被動運動，而應以活血止痛、促進炎癥吸收為主，本期以針灸為主，輔以推拿，且手法宜輕柔。肩周炎后期，肩關節軟組織炎癥吸收明顯，以關節活動障礙為主，此時治療應以推拿為主，在此基礎上作肩關節被動活動，施行被動活動手法時應循序漸進，施力得當，在機體生理范圍內活動，一般不會引起新的損傷。

筆者臨證將針灸和推拿相結合，實際操作時略有側重點，即初期疼痛較重者以針刺治療為主，配以溫針灸法和拔罐療法;后期粘連期以推拿治療為主，施以輕柔推拿手法的同時，以較重的被動扳法并配合肩關節的被動運動。二者有機結合，相輔相成，達到消除疼痛，解除粘連，改善肩關節功能活動度的目的。

3.3 關于功能康復訓練

功能康復訓練是整個肩周炎治療中不可缺少的重要一環。其原則是：①活動的幅度由小到大，并且是全方位的，包括上舉、后伸、旋內及旋外各種動作，但需在生理活動范圍內進行;②活動的速度由慢到快，有一定節律;③不超過障礙關節的活動角度。訓練時，必須堅持循序漸進的原則，因人而異，若活動度過小，則不利于病情的恢復，影響療效;活動度過大，則會造成局部疼痛加重，使患者產生畏懼心理，難以堅持。應指導患者掌握好適合自已的度，即在能耐受的情況下，幅度越大越好，盡可能活動到最大幅度。此外，功能鍛煉要定時定量，持之以恒，一般以每日每次20 min左右為宜。

第4篇：關于肩周炎的治療方法范文

關鍵詞：中醫護理學；艾灸儀的功效；用法

【中圖分類號】R571【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0108-01

中醫護理技術歷史悠久，但是由于時代的因素，我國護理學的發展，在很大程度上受到西方護理的影響。[1]解放后初步形成了中醫護理學理論體系和教育體系。[2]然而，中醫護理的教育體系西化傾向嚴重，導致中醫護理科研目標模糊，學習內容減少，近年來，我科以整體觀念和辯證施護為指導，以患者為中心，中醫基礎理論為指導，運用護理程序實施中醫護理技術，取得了患者及其家屬一致好評效果。[3]多功能艾灸儀的研究是在保證艾灸療法的療效，使用艾絨直接灸的基礎上，應用磁療方法、微電子、計算機技術，以共熱不燃燒為特點，直接或間接作用于穴位，達到了治療保健的目的，應用多功能艾灸儀進行實施辯證治療。人們可以在新鮮空氣的環境中接受治療，而不受煙熏火燎燃燒的艾絨灼傷皮膚之苦。充分享受價格低廉、療效顯著的治療，在這種環境中接受治療，患者能夠體驗一種古老的中醫療法與現代醫療技術的完美結合，給患者在促進康復的過程中不斷增加保健知識。

我科應用的是DAJ-4B多功能艾灸儀和DAJ-10型多功能艾灸儀，能夠治療各種風寒型疼痛疾病、頸椎病、腰間盤突出、肩周炎、靜脈炎、末梢神經炎、關節炎、腰腿痛、腹痛、腹瀉、扭傷、紅腫疼痛、面神經麻痹、中風、半身不遂、高血壓等疾病。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我科30例慢性胃炎（尤其是脾胃虛寒型）的患者，男15例，女15例，年齡28-70歲之間，其中有20例出現腹痛、腹脹，10例出現胃寒、反酸、惡心。

1.2材料：艾是一種中藥，為多年生草本植物，葉似菊，氣味芳香，辛溫味苦，容易加熱，效力溫和，有溫經散寒、扶陽固脫、消瘀散結、防病、治病、保健的作用，它除了具有易溫、易熱的特點外，還具有一些顯著的藥物效應。

2艾灸部位、方法及護理

2.1部位的選擇：應遵循先上后下、先陽后陰的艾灸治順序，先應灸陽經，后灸陰經，先灸上部，再灸下部，也就是先背部后胸腹，先頭身后四肢依次進行，選擇的穴位有神闕、氣海、關元、中脘、脾俞、胃俞、雙足三里、雙天樞、雙側陽陵泉、雙三陰交等常用的穴位。

2.2方法：多功能艾灸儀由主機、若干灸頭組成。將專用隔熱墊放入小型加熱器內，再將方有隔熱墊的艾灸加熱器整齊有序的放入所選的穴位部，用其專用松緊縛帶扣入灸頭兩側的孔內固定好，這時即根據患者耐受程度，設置溫度、時間對患者進行施治，每次30分鐘，10天為一個療程。

2.3護理：由于患者體質和癥狀不同，開始施灸可能引起發熱、疲倦、口干、等反應，一般不需顧慮，繼續施灸即能消失。如果不慎溫度過高，時間過長，出現水泡，任其自愈，水泡過大，用已消毒的細針刺破，放掉水液，待其愈合，過飽、過饑、酒后不宜立即施灸，風熱感冒發燒，待癥狀解除后，才能實施艾灸療法。

3結果

治療結果：用艾灸治療儀治療可同時對多個穴位施灸，將艾灸與磁療緊密的結合在一起，溫度、時間可控，緩解胃寒性腹痛、腹脹、惡心、反酸有效率達80%左右，從療效上真正體現了“藥之不及、針之不到、必須灸之”的古訓。

4討論

艾灸應用范圍廣，尤其對脾胃虛弱、胃脘疼痛、嘔吐、失眠、乏力等有明顯的治療效果，古人做過的灸法抗癌研究表明，艾灸可使皮膚組織得到活化，從而起到抗癌的作用，艾灸療法是藥物和物理的復合作用，它使用艾絨放置在體表穴位處加熱、燒灼，雖然艾葉進行了加熱，但藥性尤存，藥性通過體表穴位進入體內，滲透諸經絡，艾灸特別能通過腧穴深入體內，作用于腧穴，不僅影響穴位表層，還可深入體內，影響經氣，滲透筋骨，臟腑以至全身，發揮整體調理作用，從而達到治療作用，艾灸可通過皮膚呼吸進入機體，起到調和氣血、醒腦安神、保健的作用。對位于體表的外邪還可直接殺滅，起到治療皮膚病變和預防疾病的作用，激發并提高患者機體的免疫功能，增強其機體的抗病能力。使其感到舒適，有效的改善患者腹部疼痛、失眠、呃逆、惡心等不良癥，使其感到舒適，艾灸療法對脾胃病患者有調理作用，能有效改善患者各種臨床癥狀，即安全又簡便、經濟，也減輕了患者的就醫之本。

參考文獻

[1]邱潔芬.胡遵榮試述艾葉的藥理作用及臨床應用[J].實用中醫藥雜志，2003.19187，446

[2]西谷郁子關于艾的燃燒生成物中含有的抗氧化作用物質[J].國外醫學.中醫中藥分冊，1989.11157.47

第5篇：關于肩周炎的治療方法范文

王民集教授不僅是傳統中醫的繼承人、民間中醫的挖掘者，也是著名的現代中醫創新者，更是讓中醫走向國際的推廣者。他那被患者傳頌為“雙手飛針”的“新針灸療法”不僅在當地家喻戶曉，也在十幾年間被王民集教授多次臨床帶教的來自美國、瑞士、韓國、日本、俄羅斯、意大利、德國、馬來西亞、厄立特尼亞等國的近百名留學生傳遞到世界各地。

自然療法：頸肩腰腿痛的“克星”

記者：王教授，我閱讀了您主編的《頸肩腰腿痛自然療法》，感悟很深，感覺自己僅從一個患者的角度，參考學習您的編著，就可以自行治療一些病痛。您編寫這本書的初衷是什么？

王民集：我們在編輯本書之前，是看到了健康對現代人的重要性。現代生活節奏過快，工作壓力過大，人們沒有過多的時間去關注自身潛在的健康問題；而遇到頸肩腰腿痛病癥時，也不去醫院做正規治療，往往耽誤病情。因此，希望有這樣一本可以人手一冊的書，來提醒大家對這方面疾病的重視，而且不占用很多時間，就可以了解這方面的相關健康和疾病常識。讓個人有基本的判斷，可以區分自己病情的輕重，決定是做常規保健治療，還是到醫院尋求醫生的幫助。

記者：我讀完這本書后，確實對頸椎病、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出、急慢性腰痛，還有常發生的膝關節痛、足跟痛等都有了較為清晰的了解，并且還可以參照書中所指導的方法自我治療，效果也很好，可見您在編寫這本書時，是耗費了極大精力的。請您簡單談一下這本書的編寫過程。

王民集：我們在編寫過程中，搜集了關于頸肩腰腿痛的各種治療方法，并且一一鑒別、篩選，選擇那些適合于自然療法的經驗治療措施，這需要有醫學專業知識和豐富的中醫學經驗，工作量也十分浩大；但是為了高水準地編寫，必須一絲不茍、逐條逐句地驗證其科學性和可行性，以免誤導讀者。我們的目的是要讀者初步做到自診自療、防病養身。由于需要面對許多非醫學專業的讀者，這就要求我們使用通俗易懂的語言來表述、傳達醫學知識，這也是編寫中的一個難點；但總體來說，經過編者的努力，效果還是比較滿意的。

記者：請您談談自然療法對人體健康的幫助；自然療法是否可以稱為頸肩腰腿痛的“克星”？

王民集：其實自然療法在中國有著很長的歷史，其經過長期的臨床驗證，效果非常明顯。例如，按摩、刮痧、針灸、拔罐、飲食療法、敷臍療法、中醫中藥單驗方等，都是經過多年檢驗，很有效果的療法，也十分安全、易學，發揮了中醫療法的優勢，達到了貼近自然、陰陽平衡的整體和諧狀態。從這一點上看，可以說自然療法是頸肩腰腿痛的“克星”。

推拿療法：魯氏中醫學的瑰寶

記者：王教授，我知道您是魯氏腹部推拿療法的第四代傳人。您編寫的《魯氏腹部推拿療法》主要是從魯氏腹部推拿療法的重要傳承人和奠基人之一魯淑娥先生多年的臨床經驗和口述中，煞費苦心地總結匯集、編錄成書的。您可否簡單介紹一下魯淑娥先生？

王民集：魯淑娥15歲就在洛陽跟隨其姑姑、魯氏腹部推拿療法第三代傳人魯玉珍學習，至今已60余年。她六十年如一日，致力于臨床一線，視患者為親人，全心全意為患者解除痛苦。她醫德高尚，技術精湛，有豐富的臨床經驗。在手法上，魯先生師古而不泥古，注重實踐、自成風格。為了傳承她的這些寶貴經驗和品質，我才極力要編寫完成這本書。

第6篇：關于肩周炎的治療方法范文

【關鍵詞】列缺穴;臨床應用

列缺穴別名童玄、腕勞。出自《靈樞•經脈》,為手太陰肺經絡穴,又為八脈交會穴之,一,通任脈,有宣肺理氣、通經活絡、利水通淋之功,臨床可用于治療肺系、上肢、頭頸、泌尿、生殖等系統的病證,是常用的重要腧穴。

1穴名淺釋

《說文解字》曰:列,分解也;缺,器破也。《十四經發揮》載,肺葉四垂,猶如天象。《針灸甲乙經》言手太陰自此分支別走陽明,脈氣由此別列而去,似天上之裂縫。又有說列缺指閃電,有閃電之形,有似天庭破裂,故名列缺。《會元針灸學》云,列缺者,高骨下缺,位列經穴而生奇絡,引肺細絡,肺陰生陽,至缺處而交手陽明,脈斜至陽溪,即名反關脈,故高骨下缺,肺之絡列穴,故名列缺。由此,從穴名看列缺之穴更重在其聯絡手太陰和手陽明之表里經之義,臨床應用也多以此為要,“頭項尋列缺”之說便是其證。

2關于列缺位置的意見分歧

目前,關于列缺穴的定位仍存在爭議。《靈樞•經脈》中有“去腕一寸半”之說。北宋王惟一所作《銅人腧穴針灸圖經》提出了一種列缺穴的簡便取穴法,即“去腕側上一寸五分,以手交叉,頭指末筋骨罅中”。均只指出了列缺穴在上臂縱軸上的位置,井未指明在橫軸上的位置。后世醫者由此提出以手交叉時,食指指尖偏內側和偏外側的分歧意見。現代針灸界大多從分析歷史文獻資料試圖給出準確定位,但仍無法最終統一意見。而從臨床針感和療效的角度作對比研究的資料相對缺乏,用現代技術手段對其位置分析的資料更是鮮見。

筆者認為,由于列缺的確切位置一時難以最終確定,從實用的角度出發,不必非要給其一個唯一定位,臨床只須注意其針刺感應,以取得最佳療效為準。如果只停留在尋章摘句的考證上恐怕對臨床應用并無多大實用價值。

3臨床常用刺灸法及注意事項

現在,列缺穴的臨床治療方法有多種,應用最多的是針刺,其他還有艾灸、埋針、穴位埋線、發泡療法等。

列缺穴針刺法醫家所述亦略有不同。《針灸大成》:“針二分,留五呼,瀉五吸,灸七壯”;張大千《中國針灸大辭典》:“向肘部斜刺0.2～0.3寸,可灸”;《針灸學辭典》:“沿皮刺,深0.5～1寸”;五版《針灸學》:“向上或向下斜刺0.3～0.8寸;可灸”。臨癥針刺時可不拘于典籍,大體以其針感為要。本穴針感下行至拇指或次指,上行沿手太陰經或陽明經,循肘臂走至肩部、項部,少數病例走至頸項或脅肋部。

本穴所在處肌肉淺薄,穴下有橈動脈,一般宜少灸、輕灸,不可艾柱直接灸、化膿灸,以防灼傷血管或引起感染。進針時宜用指切壓手法,避開血管,以免傷及血管和骨膜。如有刺痛或劇痛,則示刺傷血管壁或骨膜,應緩慢提針向另一方向緩慢刺入。

4功效和腧穴配伍

列缺穴有疏衛解表、清肺熱、宣肺理氣利咽、通經活絡、利水通淋等多項功效。近代李世珍著《常用腧穴臨床發揮》更是分辯證補瀉和局部應用分別加以詳細闡釋。辯證取穴:用瀉法,疏衛解表、宣肺利氣、宣通鼻竅;用補法,補肺益氣。局部取穴:用瀉法,驅邪散滯、舒筋活;用補法,有壯筋補虛之功。臨癥時照此按圖索驥,亦多有驗效。

列缺穴配伍較靈活多變,文獻亦多有記載。《千金方》:“列缺、后溪、少澤、前谷,主瘧寒熱”;《資生》:“列缺、完骨治口面”;《針灸大成》:“列缺、心俞、神門、少海復刺中脘三里治健忘失記,列缺、沖陽治偏風,列缺、經取、太淵治掌中熱,列缺、三里、肺俞、百勞、乳根、風門、肝俞治咳血”。

5列缺穴的治療作用

5.1單取列缺穴治療獨選列缺可以治療頭頸項痛、痛經、乳疾、遺精等,臨床報道多有驗效。獨取列缺埋針治療海洛因依賴有獨特療效。單取列缺用于戒煙治療,簡單而效佳。周鴻飛通過戒煙治療發現取列缺戒煙時,煙齡與療效關系明顯,即煙齡越長,療效越差,而性別、年齡及日吸煙量與療效無相關性,給戒煙治療有所啟示。

5.2作為肺經經穴作用列缺屬手太陰肺經經穴,為“脈氣所發”和“神氣之所游行出入”的通道,可加強肺的布散傳注。對治療本經證候(包括與肺臟通調水道有關的腎臟證候)有重要作用,能祛風解表,宣肺利咽,最常用于治療感冒和寒痰咳喘。取些本穴可治療發作期之熱哮和冷哮;列缺配大椎可散寒解表,類似麻黃湯之效治風寒感冒;瀉列缺配曲池可退熱解表治風熱感冒;瀉列缺配豐隆可宣肺化痰止咳平喘以治寒痰咳喘等癥。《針灸大成•汗門》有:“自汗:曲池,列缺。”故此穴亦可調節汗腺功能,治療汗證。

5.3絡穴作用列缺穴為手太陰肺經的絡穴,屬肺而絡大腸,能治療本經及本經所屬腑臟病癥。肺主一身之氣,參與宗氣的形成,并通過宗氣調節各臟腑組織的功能活動。肺朝百脈,具有調節全身氣血的作用。同時手太陰與手陽明互為表里,陽明經系多氣多血之經脈。因此列缺一穴,可通調一身之氣,運全身之血,從而達到止痛的作用。如《席弘賦》載:“列缺頭痛及偏正”。臨床外感表證、經絡不通見頭項強痛不利,針刺列缺可宣肺解表,兼疏通陽明經氣,使頭項部經絡通調,強痛自除。

周德安教授獨創“絡穴止痛方”:列缺、豐隆、蠡溝。列缺行氣,蠡溝活血,豐隆氣血并治,三穴合用,氣血順暢,經脈得通,在臨床上用于治療多種實性痛證,例如寒凝氣滯、肝瘀氣滯等由于氣滯產生的胃脘痛等內臟痛、三叉神經痛、頭痛、脅痛以及婦女痛經、帶狀皰疹等,均有滿意效果。

5.4八脈交會穴作用列缺為八脈交會穴之一,通任脈,故凡與任脈的生理、病理有關或病變部位與任脈循行有關的病都可取列缺調治。此穴功用可通調沖任,善治任脈所主的“與育子和婦人月事有關”的病證;“任之為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚”等生殖系統病證;又可調節水液代謝,用于泌尿系疾病如小兒遺尿、尿頻等。本穴偏于治療在里的胸肺疾患和任脈為病的咳嗽、咯痰、咯血、咽腫、胸膈滿悶等。《備急千金要方》:“小便熱痛”“男子陰中疼痛,溺血精出”。《八脈交會八穴歌》:“列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨”。列缺、照海均屬八脈交會穴,二穴相配常用于治咽喉疾病、失眠健忘、癲癇、兒童多動癥等癥。朱博暢等用列缺、照海雙穴相配治療癔病性失音、聲帶麻痹、舌咽神經痛等咽喉疾病取得較好療效。

5.5頭面項肩部和筋骨肌肉關節病證列缺一絡通二經,可治本經所主病,亦可治其表里經所主疾病。手陽明經循行過頸肩,上至頭面,且肺主表,頭項部為風邪易襲之位,因此列缺穴亦可治療頭面、頸肩、五官疾病,《四總穴歌》所謂“頭項尋列缺”是也。《資生經》有:“列缺,完骨,治口。”;《靈光賦》:“偏正頭痛瀉列缺。”;《醫學入門》:“一切風痙”“項強”;《針灸大成•痹厥門》:“身寒痹:曲池,列缺,環跳,風市,委中”;《馬丹陽天星十二穴主治雜病歌》有“列缺腕側上,…善療偏頭患,遍身風痹麻…”。可見列缺穴可用于痹證,尤其風痹、寒痹或風寒濕痹夾雜證,具祛風散寒通絡止痛之效。臨床報道及實踐證實,獨取或配合局部取穴或配合灸法,可治療口眼歪斜、牙病、鼻疾、落枕、偏正頭痛、肩周炎、落枕、頸椎病、手腕無力、坐骨神經痛、狹窄性腱鞘炎、腕關節軟組織損傷等。

列缺是治療頭痛的常用效穴,偏于治療外感頭痛,對風寒、風熱和痰濁頭痛療效較好,對肝陽上亢、血虛、氣血雙虧、腎精虧虛型之頭痛,收效不佳,臨床使用時應注意。

參考文獻

[1]王凡,尹旭輝.列缺穴位置的分歧由來及我見[J].中國針灸,2007,27(10):791-792.

[2]鄭艷華.埋針治療海洛因依賴者“數欠"27例[J].中國針灸,2008,28(9):701.

[3]周鴻飛.針刺列缺穴戒煙66例臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2003,19(7):13-14.

[4]馮毅,裴音.周德安“絡穴止痛方”的臨床應用[J].北京中醫,2004,23(4):237-238.

第7篇：關于肩周炎的治療方法范文

中醫養生館針對亞健康人群以及各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗、廉的傳統中醫藥適宜技術，達到預防，保健，康復的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用。

二、項目優勢

1.政策支持。國務院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程；國家中醫藥管理局在2010年提出推進中醫藥服務“三進工程”（進社區、進家庭、進鄉村）；國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫藥行業特有工種――中醫刮痧師和養生保健師；國務院【2010】58號文件《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》要求：推行職業資格證書制度，鼓勵有一技之長人員舉辦中醫醫療機構；逐步建立和完善執業醫生和職業技能人員相結合的中醫預防保健服務提供體系。

2.真實可靠的技能培訓。目前，社會上有很多的養生館、足療店、按摩店等，雖然也打著中醫養生的牌子，但真正通過正規中醫專業培訓的專業人員寥寥無幾。而承擔本項目培訓方是國家三甲醫院，培訓內容嚴格按照《養生保健師》教學大綱內容培訓，有專業的培訓場地和設備，技術和信譽絕對優于普通的培訓機構。培訓后的學員，醫院實行終身遠程技術指導，包括醫療技術，客戶服務，產品營銷等免費服務，確保學員能100%開店成功。

3.投資少，收益快，零風險。國家正規醫院培訓，無技術轉讓費，無加盟費。開店初期，有1-2名員工參加《養生保健師》考證班學習，拿到證書即可開業，不愁客源，屬于無風險創業。設備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺全自動醫用針灸治療儀，設備投資加員工培訓總投入8萬元左右。開業當月就可盈利，年收入至少20-30萬以上。

4.人性化的產品銷售模式。養生館可為客戶提供綠色、環保、健康的高品質、低于超市價位的日用品、化妝品、保健品、保健器材等大眾生活必需品，由國家工業和信息化委員會直屬中央控股企業提品，采用連鎖專賣加會員制銷售模式，把報酬優越的事業機會提供給創業者。無需加盟費即可全國招商，全國，積分終身累積不歸零，沒業績考核，輕松賺錢。消費者成為會員，自用省錢，越用越便宜。從而吸引大量客戶進店消費，保證養生館長期盈利。

三、市場分析

中醫養生已成為市場熱點。據權威資料顯示，我國頸椎病的發病率達10%，糖尿病人7000多萬，血脂異常人達2億，風濕關節炎的發病率達2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個病治成了多個病。中醫藥適宜技術以其簡單，方便，靈驗，廉價的優勢，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場。專家預測，到2016年，我國養生市場份額將近10000億元，進入養生行業，永遠不會淘汰，沒有投資風險。

同時國家中醫藥管理局發文，用5-7年的時間，將抗生素的使用量從現在的87%降低到5%，今后大部分醫生將轉攻中醫預防保健。這讓中醫養生產業在未來十年內都是醫療領域中的熱門領域。

四、投資分析

開養生館投資可大可小，以最小投資為例，開一家50平米的中醫理療養生館，共計投資約8萬元，其中房租3.5萬元/年；裝修1.5萬；購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8萬元；2名員工技能培訓費約1.2萬元；進貨1萬元。

五、效益分析

養生館的服務對象是亞健康人群，需要按療程長期調理，銷售模式以會員卡為主，單次消費68元；會員月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。若在1年內累計有100個會員，年主收入60萬元。其中消耗材料費用、員工工資、水電房租占收入的65%，年純利約20萬元左右。

養生館的另一部分收入來自保健品的銷售，主要經營藥食兩用產品。按照雇傭5-10名店外銷售人員，可按銷售提成發工資，進行店外銷售。若每人每月銷售5000元，年銷售額約60萬，預估純利12萬元。

六、投資提示

項目方提供人性化的市場推廣方案。中醫養生館除了理療服務收入以外，還增加健康產品營銷收入，產品包括日用品、化妝品、保健品、保健器材，根據客戶需求選擇高品質，低價位產品，采用會員積分制，店內店外同時銷售。同時實施店推店對外推廣制度，現有的養生館成功復制推廣一家新店，供貨商按新開發市場產品銷售業績的百分比返利給推廣者，推廣新店越多，收益越多，形成店店連鎖，且無需加盟費，達到共贏市場目的。

七、培訓方案

為解決社會就業，更好引導讀者智慧創業，《金點子生意》雜志社特聯合國家公立中醫院常年開辦中醫康復理療館專業技術人員培訓，應用中醫傳統技術，大道至簡，易學易用，為所有從事中醫養生行業人員提供該項目培訓。

1.培訓對象：欲從事或正在從事中醫康復理療的社會各界人士，初中以上文化，無需醫學基礎，性別年齡不限。

2.培訓內容：

①中醫基礎理論（包括經絡學、陰陽五行學、臟腑學、體質學、營養學等）

②中醫外治療法（包括刮痧、拔罐、針灸、按摩、原始點療法）

3.培訓目標：學員能熟練掌握頸椎病、肩周炎、腰腿痛、坐骨神經痛等各種疼痛性疾病和高血壓、心臟病、糖尿病等各種慢性病的綜合調理及治療方法。

4.證書發放：為方便學員在全國范圍內開展業務，培訓考試合格，發給全國通用的《保健刮痧師》職業資格證和中醫院《康復理療師》結業證。

5.培訓時間：理論學習和實際操作共計一個月。

6.培訓費用：5800元/人（包括教材費，學習材料費、辦證費等），食宿自理。

7.學員保障：該培訓項目是由國家三甲中醫院聘請經驗豐富的中醫師任教，保證學員畢業后能獨立開店營業，為學員提供客戶管理、營運指導、長期技術指導。絕不是目前市面上紙上談兵的中醫培訓。本期學不會者，下期免費再學，下期免費再學，直到學會為止。

培訓地點：湖北省鄂州市（憑本刊介紹信前往培訓學習）

報名熱線：029-33170439（正常上班時間）13509365088 15091063182 13314923686

匯款方式：培訓費可通過郵局或銀行匯款（注：未按指定方式匯款責任自負）

①郵局匯款：712000 陜西省咸陽市1100號信箱《金點子生意》雜志社 收款人：謝鶴倫

②銀行匯款：

第8篇：關于肩周炎的治療方法范文

澳大利亞政府對于中草藥的審批、進口、注冊均有著嚴格的管理法規。政府和各州之間對中醫管理責任有著不同的分工。維多利亞州議會于2005年5月9日通過了中醫注冊法，2005年5月16日宣布中醫在維多利亞州合法，這表明中醫和西醫享有同樣的法律地位。這是中醫首次在西方國家得到法律認可。

其實，早在19世紀末移居澳洲的中國人就將中醫藥帶到了那里，到了20世紀90年代后，中國人大批留學移民澳洲，許多學過中醫的人紛紛在澳洲設立中醫診所，但起初當地人對中醫缺乏了解，將之視為“巫術”。

1991年，時任維多利亞州中醫藥學會會長的林子強教授發起成立了澳洲全國中醫藥針灸學聯合會，把全澳洲的中醫統一于一個行業組織，制定行醫道德規范和治療規章，為中醫在澳洲的合法化奠定了基礎。同時林子強教授還在墨爾本理工大學開設了中醫系，這是國外綜合高等學府設立的第一個五年制中醫專業。中醫在維多利亞州的立法得到澳洲全國衛生廳長議會的認同，并決定將它作為藍本向其他州推廣。

現在，澳大利亞每年至少有280萬人次看中醫，由于中醫藥的廣泛應用，中草藥的進口量自1992年以來已經增長了4倍，并逐漸成為澳洲醫藥市場的重要組成部分。在悉尼和墨爾本等大都市，目前分別有2000多名中醫師開業行醫，其他州府如布里斯班、阿得雷德和帕斯也都有數百名中醫師。

美國：列入補充替代醫學范疇

在美國，中醫藥被列入“補充替代醫學（CAM）”的范疇。

美國前總統克林頓于2000年3月簽署了成立“白宮補充與替代醫學政策委員會”的命令，要求該委員會對33種傳統醫學及療法進行調查評估，并向總統提交一套立法和行政管理的醫政改革方案，并希望能夠將其精華納入美國主流醫療保健制度。這是美國歷史上的第一次。

2002年3月該調研結束，委員會向布什總統、國會和衛生部遞交了正式報告，并組織了聽證會。在報告中正式采用了“中國傳統醫學”這一名稱，而不再用含混的“東方醫學”的概念。

此前，美國在上世紀70年代便率先以州法律的形式確立了針灸的合法化。1996年4月，針灸獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批準，正式承認為治療方法。1999年3月底，FDA已將針灸用針列為第二類醫療器具，由此針灸被納入醫療保險范圍。目前美國的50個州已有38個州承認針灸，并且還有6個州正在立法過程中。現在美國擁有行醫資格的職業針灸師達12000多人，相對固定的病人達到百萬以上，準予發給執照或注冊。目前，全美各地的中醫院校已達46所。

英國：從打壓到默許

英國政府將針灸、草藥和傳統中醫分開，將針灸和草藥劃歸為CAM第一類療法，而將傳統中醫劃歸第三類療法。目前英國政府藥管局正著手加強草藥市場的管理，嚴格控制進口中藥的質量。

目前英國中醫診所已達到3000多家，但中藥目前還只能以食品或保健補充劑的形式出售。它作為英國國家保健體系之外的一種輔助醫療方式，其患者覆蓋率只有3％。英國衛生部官員在新聞會上曾告誡民眾，稱“即使持最樂觀的態度，中藥的安全性也是沒有保證的”。

英國政府及社會曾一度對中醫藥持歧視和懷疑態度，后來隨著民眾的需要而放開，隨后又由于中醫藥的良好療效，態度逐漸變成默許甚至是重視。目前英國政府正在醞釀對中醫藥立法。

法國：進入國家醫療保險

在法國，針灸得到了認可和很好的發展。中醫西傳較為流行的說法是17世紀法國人蘇里埃?默漢將中醫針灸傳到法國，繼而傳至歐洲。隨后法國人發展了耳針療法，并且開辦針灸學校，為整個歐洲輸送針灸人才。法文譯本的中醫著作《黃帝內經》、《瀕湖脈學》在法國十分暢銷。

1985年，法國成立專門的針灸管理機構“針灸專門委員會”，規定只有正式醫生才能操作針灸術。1987年法國醫學界贊同針灸術的運用和管理。中醫藥被法國醫學會確認為正統醫學的一部分，患者就醫可獲得醫療保險。

在法國草藥市場上，有印度、中國、非洲、德國和本國的草藥，其中最受歡迎的是用于減肥、催眠、治療緊張、循環以及消化系統疾病、疼痛、便秘和治療風濕病的草藥。中草藥已于1999年被列入法國國家醫療保險名單。

德國：歐盟首席市場

上世紀80年代開始，“中醫熱”在德國興起，到上世紀90年代中期，德國就有38個醫學院校開設針灸課，另有10個機構增設了“中國醫學”講座，允許德國人或中國人作為開業醫生在患者身上使用針灸。德國慕尼黑大學不僅開設了中醫理論和針灸課程，還提供中醫處方學的教學，并成立了“慕尼黑模式研究所”，專門研究包括中醫藥在內的“補充醫學”和西醫的結合運用。

德國長期以來一直存在著傳統和現代兩種醫學，中醫被德國人稱作“中國傳統醫學”，與其他傳統醫學一起被視為“非常規醫學”，德國人治病并無嚴格區分，既使用西醫療法，也使用中藥、針灸的療法，目的是為了治愈更多患者。

德國是在西歐國家中使用中草藥最多的國家，占了德國和歐盟70％的市場，服用中草藥的德國人超過58％。在德國的任何一家藥店里都可以買到中草藥。

近10年來，中醫藥在德國的發展很快，但中醫教育在德國仍處于無序狀態。課程設置與考核標準不統一，管理和教學水平也參差不齊，缺乏中醫臨床實習基地。現階段，中醫教學在德國發展勢頭良好，有些醫學院已將針灸納入課程，但仍然缺少正規系統的中醫藥教育體系。

日本：漢方制劑可享醫療保險

日本是中醫藥很發達的國家。日本沒有專門培養中醫師的中醫大學，西醫的醫科大學及綜合大學的醫學部也不設中醫課程，或者僅僅開設東洋醫學講座，所以這些醫師多為“西學中”的醫師。

而針灸師和推拿按摩師進入私立學校經過兩到四年的學習，參加全國統考，通過后就可拿到針灸或推拿的“免許證”。針灸推拿診療所在日本很多，特別在東京、橫濱等大城市，幾乎隨處可見。據調查顯示，有20％以上的腰痛、肩周炎、神經痛、類風濕患者采用此類方法治療。

此外，部分內科、康復科、婦科、皮膚科等學科的醫師也常常使用中藥制劑，據調查，約占醫師總數的50％左右。

在日本的綜合醫院有一個臨床科室稱作“東洋醫學科”，又稱作“漢方科”或“和漢診療部”，負責門診和其他科室住院病人的中醫藥治療。政府要求從2004年起所有的西醫院校必須開設漢方醫藥課程，從2006年起，臨床考試中必須包含該方面的試題。

日本是我國主要的中藥出口國，也是在國際草藥市場的主要競爭對手。日本已將漢方制劑納入醫療保險，近幾年來漢方制劑生產每年以50％~60％的速度遞增，處方用漢方藥每年以15％的速度增長，年銷售額已達15億美元。

韓國：屬于食品和保健品

韓國對中醫藥情有獨鐘，中醫藥與當地的醫學結合，形成了古代所說的“東醫”，1980年韓國將其更名為

“韓醫”。韓國保健衛生部規定11種古典醫籍上的處方可由藥廠生產而無需臨床試驗，其中有4種來自于我國的古典文獻《景岳全書》、《醫學入門》、《壽世保元》和《本草綱目》。目前韓國的中藥市場已達10億美元以上。

2003年韓國著名大學慶熙大學韓醫學院的錄取率是170比1。韓醫在韓國人心中的地位不亞于西醫，許多人對韓醫的信任程度甚至近乎迷信，但中成藥在韓國卻需要以食品、保健品的形式進入市場。

泰國：“中醫熱”正在升溫

自2000年泰國政府正式批準中醫行醫合法化以來,泰國的“中醫熱”正在升溫,也逐漸被泰國人所接受。在泰國曼谷、清邁、普吉等城市,中醫診所如雨后春筍般出現,而藥店柜臺上中醫藥的種類也越來越多。

泰國衛生部2000年6月30日《關于批準使用中醫方法治療疾病的規定》,承認中醫為一種醫學,并著手進行中醫醫生行醫合法化的準備工作。該規定為中醫在泰國的發展奠定了堅實的基礎。目前泰國衛生部負責泰國本土中醫師申請注冊并頒發行醫執照。

隨著中泰兩國全方位戰略合作的不斷深化,兩國在衛生醫藥特別是中醫中藥領域的合作越來越廣泛。泰國衛生部專門設立泰中醫學交流中心,將中醫藥作為與中國交流合作的一項重要內容。