護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理查房； 應(yīng)急演練； ICU

[中圖分類號] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-325-01

護(hù)理查房是護(hù)理管理中評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч钪饕姆椒ǎ彩抢碚撝笇?dǎo)實踐，不斷提高護(hù)理專業(yè)水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的必要手段之一[1]。針對ICU病人病情危重、復(fù)雜，對護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)要求高等特點(diǎn)，我院ICU自2010年1月份以來采用與護(hù)理應(yīng)急預(yù)案結(jié)合實施護(hù)理查房，取得良好效果，顯著提高了ICU病人的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員的專業(yè)水平及醫(yī)生對護(hù)理人員的搶救配合滿意度，現(xiàn)介紹如下：

1 護(hù)理查房的實施

1.1 物品的準(zhǔn)備 護(hù)理查房的用品分為基本用品及專科用品，應(yīng)根據(jù)病種的需要攜帶齊全，以保證查房的順利進(jìn)行。基本用品：查房車、必要的影像資料、血壓計、聽診器、體溫計、手電筒、壓舌板、消毒液等。

1.2 查房程序

1.2.1 查房的對象 病人應(yīng)選擇具有ICU代表性及疑難性的病人為對象。

1.2.2 查房的內(nèi)容 針對病人護(hù)理中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)、欠缺進(jìn)行的專項護(hù)理查房。

1.2.3 查房的程序 ①查房者、責(zé)任護(hù)士問候病人，向病人說明目的。②責(zé)任護(hù)士報告病人病情：自然情況、社會狀態(tài)、心理狀態(tài)、一般狀態(tài)(入院天數(shù)、各項檢查結(jié)果、生命體征、飲食、睡眠質(zhì)量)、現(xiàn)存的護(hù)理問題、各項檢查化驗指標(biāo)、正在進(jìn)行的醫(yī)療護(hù)理措施及效果、需要查房解決的問題等提出護(hù)理難點(diǎn)。③查房者對疾病進(jìn)行系統(tǒng)講解，包括診斷、臨床表現(xiàn)、治療等。④對病人進(jìn)行全面護(hù)理體查，與病人交流了解病情，解答病人的提問，進(jìn)行健康指導(dǎo)。⑤查房者針對責(zé)任護(hù)士在查房中提出的護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行解答。⑥專科組長提出可能出現(xiàn)的各種意外及突發(fā)事件，講解如何正確進(jìn)行系統(tǒng)評估，組織討論。

2 護(hù)理應(yīng)急演練的實施

2.1 物品的準(zhǔn)備 急救車、除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器、深穿包等搶救設(shè)備及藥品。

2.2 人員的準(zhǔn)備 由科室護(hù)士長主導(dǎo)，成立護(hù)理專科小組，由高等級護(hù)士任組長，在查房中，根據(jù)ICU病人的疾病特征及可能發(fā)生的突發(fā)事件，確定演練內(nèi)容制訂演練計劃、模擬突發(fā)事件急救方案及人員分工，并組織實施。

2.3 技能儲備 每月組織1次技能培訓(xùn)。技能培訓(xùn)包括：心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)；各種搶救儀器：如呼吸機(jī)、吸引器、心電圖機(jī)和除顫儀等的使用操作訓(xùn)練，由科室經(jīng)驗豐富的高等級護(hù)士及專科醫(yī)生承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。

2.4 基本資料準(zhǔn)備

2.4.1 制定疾病的各種并發(fā)癥及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理組長確定各個小組成員的特定搶救位置，制定人員職責(zé)。

2.4.2 制定需聯(lián)絡(luò)人員的聯(lián)系電話 要求每名成員熟記內(nèi)容。

2.5 應(yīng)急演練實施步驟 由護(hù)理組長主持演練，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)突發(fā)事件及意外，值班護(hù)士應(yīng)馬上啟動應(yīng)急預(yù)案，將相關(guān)人員迅速集合到ICU，在組長的指揮下分工展開演練，配合醫(yī)生做好給藥、插管、深靜脈穿刺及心肺復(fù)蘇等工作。

2.6 分析總結(jié) 全體人員進(jìn)行討論分析，找出不足，為下次演練積累經(jīng)驗。

2.7 再次演練 全組成員共同分析總結(jié)后，修改并確定救護(hù)流程，再次進(jìn)行預(yù)案演練，并將該演練過程做好記錄，為其他的演練方案提供參考。

3 效果

3.2 提高了醫(yī)生對護(hù)理人員配合的滿意度 見表2。

4 體會 1)ICU病人病情危重、復(fù)雜、突發(fā)事件多，開展護(hù)理查房與應(yīng)急演練相結(jié)合，能實質(zhì)性的解決ICU病人的護(hù)理問題，護(hù)士能熟練掌握各類病人突發(fā)事件的護(hù)理評估，冷靜、及時、準(zhǔn)確、有序地處理。2)查房者是關(guān)鍵人物，查房者的能力、水平直接影響到查房效果，查房者應(yīng)在查房前對病人的基本情況、特殊情況、難點(diǎn)、可能出現(xiàn)的突發(fā)事件有基本了解，并在查房前查閱資料及相關(guān)信息，做到對病人情況、治療護(hù)理、需要解決的問題、解決的措施、所查病種的前沿信息心中有數(shù)，使自己在有知識儲備的狀態(tài)下高質(zhì)量地完成護(hù)理查房。3)在應(yīng)急演練過程中，護(hù)士長將權(quán)力下放給護(hù)理組長，充分調(diào)動了他們的積極性與能動性，既提升了自身價值，又帶動了年輕護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高，而年輕護(hù)士從醫(yī)療、護(hù)理的不同角度了解該疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理，鍛煉了應(yīng)急反應(yīng)，開拓了思路，豐富了知識，增強(qiáng)了對危重病人的護(hù)理應(yīng)對能力，有利于掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，使理論知識盡快強(qiáng)化。4)提高了護(hù)理人員的救護(hù)水平應(yīng)急演練作為一種有效的培訓(xùn)方法，在國內(nèi)已得到廣泛應(yīng)用[2]。其充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性、重復(fù)性和可控制性[3]。結(jié)果顯示，通過演練，護(hù)理人員的急救知識和急救技術(shù)得到了提高。5)提高了醫(yī)生對護(hù)理人員配合的滿意度在ICU實際工作中，護(hù)士不僅要有全面、扎實的臨床理論基礎(chǔ)，更需要有快速應(yīng)對及與搶救人員的默契配合與協(xié)調(diào)能力，它直接關(guān)系到搶救成功率。當(dāng)病人出現(xiàn)突況，護(hù)士立即配合醫(yī)生按照分工開展搶救工作，迅速、主動地準(zhǔn)備搶救物品，以最快的速度做好搶救中的各項護(hù)理操作，為搶救贏得寶貴時間，結(jié)果顯示，醫(yī)生對護(hù)理人員配合的滿意度明顯提高。

5 小結(jié) 傳統(tǒng)的ICU護(hù)理查房模式過多依賴于醫(yī)療指導(dǎo)性查房，而對ICU護(hù)理本身的工作重點(diǎn)缺乏重視，這不利于護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變及護(hù)士能動性的提高，我們采用與應(yīng)急演練與護(hù)理查房相結(jié)合的模式，對ICU危重病人的針對性強(qiáng)，從而提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性及參與能力，促進(jìn)了護(hù)士整體理論水平、臨床專業(yè)水平、技術(shù)操作水平及搶救配合能力，大大提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇新英,任輝,廖建梅等.危重病人護(hù)理模式的探討[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(22):2141.

第2篇：護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文

第一節(jié)總則

一、依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》以及河北省相關(guān)文件、條例等的精神制定本預(yù)案。

二、突發(fā)事件是指：

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即：突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

2、突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。

三、當(dāng)發(fā)生上述所列突發(fā)事件時，醫(yī)務(wù)科、總值班必須于第一時間到達(dá)現(xiàn)場，進(jìn)行甄別，由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)務(wù)科根據(jù)事件的性質(zhì)，涉及的人員數(shù)量，所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護(hù)設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預(yù)案的建議，由總指揮宣布本預(yù)案的啟動。

四、科室、部門應(yīng)參照本預(yù)案制定本科室、部門的相應(yīng)措施，并有培訓(xùn)、檢查落實情況的記錄。

五、處置突發(fā)事件過程中，堅持病案書寫及管理制度；堅持三級查房制度：堅持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項行之有效的規(guī)章制度。

第二節(jié)人員準(zhǔn)備

一、各臨床科室主任、護(hù)士長、急診科人員全天候準(zhǔn)備人員，建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò)，隨時準(zhǔn)備應(yīng)付突發(fā)事件。

二、夜間各科值班人員隨時準(zhǔn)各聽從院總值班調(diào)遣。

三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點(diǎn)隨時組成具有明顯專業(yè)特點(diǎn)的專案組，安排專業(yè)人員承擔(dān)主檢醫(yī)師工作，指導(dǎo)臨床工作。

四、科教辦公室負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應(yīng)急措施的人員培訓(xùn)。

五、全院各部門主任，負(fù)責(zé)將《應(yīng)急預(yù)案》灌輸至本部門內(nèi)的每一位職工（包括臨時工），并定期進(jìn)行演練。

六、指揮中心及醫(yī)務(wù)科接到需派出醫(yī)療隊任務(wù)時，白夭由科室主任根據(jù)要求迅速做出人員安排，報醫(yī)務(wù)科組隊；夜間由院總值班根據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派，并通知當(dāng)事科室主任進(jìn)行人員補(bǔ)充。

七、總務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊的生活支援、醫(yī)務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊的業(yè)務(wù)支持。

第三節(jié)報告制度

一、任何部門及個人對突發(fā)事件必須立即據(jù)實報告醫(yī)務(wù)科或院總值班，不得隱瞞、緩報、謊報告內(nèi)容包括：

1、病、傷人員數(shù)量。

2、病傷情況。

3、參與救治科室。

二、醫(yī)務(wù)科或院總值班根據(jù)職責(zé)迅速向主管院長匯報。

1、突發(fā)事件的性質(zhì)。

2、病、傷人員數(shù)量及病、傷狀況。

3、參與救治科室。

4、需要調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備。

三、主管院長親自或委托醫(yī)務(wù)科按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。

四、醫(yī)務(wù)科定期向全院通報疫情。

五、醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)突發(fā)事件或疫情，上報保衛(wèi)科負(fù)責(zé)向公安部門提供所需信息；任何部門和個人未經(jīng)批準(zhǔn)不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。

六、遇有下列情況之一者，需立即報告醫(yī)務(wù)科或院總值班：

1、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。

2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（霍亂、鼠疫）和乙類傳染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。

3、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。

4、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的群體性疾病（發(fā)生人數(shù)）。

5、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。

6、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。

第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

一、主要責(zé)任科室：

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科。

二、各責(zé)任科室定期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護(hù)用品。

三、傳染病預(yù)警機(jī)制

1、全院及各部門，為了落實“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。早治療”的工作要求，必須建立相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制

2、預(yù)警分級

①三級預(yù)警：外地出現(xiàn)疫情，本市無新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下，由醫(yī)務(wù)科及時組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采購中心及總務(wù)科提供必要的物資儲備。

②二級預(yù)警：本市出現(xiàn)疫情，本院接診疑似或確診病例，未開放隔離區(qū)時，做好全面啟動應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備，加強(qiáng)消毒隔離制度的監(jiān)督指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施的落實，保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。

③一級預(yù)警：全面啟動本預(yù)案，開放隔離區(qū)，整合醫(yī)療資源，停止探視。

四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊人員，服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。

五、強(qiáng)調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。

六、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī)。保證病歷資料的科學(xué)性及完整性。

七、設(shè)置警戒線，所有參加救治的人員均有義務(wù)阻止無關(guān)人員進(jìn)入救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。

八、SARS及腸道傳染病的應(yīng)急預(yù)案另附。

九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標(biāo)本。

十、未經(jīng)批準(zhǔn)，病人排泄物不得隨意處置。

十一、在市、區(qū)CDC人員到來之前，醫(yī)務(wù)科人負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，劃定對象，實施監(jiān)控措施。

十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。

十三、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。

第五節(jié)突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件應(yīng)急預(yù)案

一、主要責(zé)任科室

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科

二、各責(zé)任科室定期組織全體人員相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護(hù)用品。

三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊人員服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。

四、強(qiáng)調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。

五、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療常規(guī)，保證病歷資料的完整性及嚴(yán)肅性。

六、設(shè)置警戒線，所有參加救治的人員均有義務(wù)組織無關(guān)人員進(jìn)人救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。

七、按照統(tǒng)一要求，主治科室負(fù)責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍(lán)帶）。

八、對于需手術(shù)治序的患者，盡可能安排在大手術(shù)室進(jìn)行，并根據(jù)需要開放門診科室手術(shù)室。

九、和市血液中心保持密切聯(lián)系，保證血液供應(yīng)。積極使用自體血回輸技術(shù)，減少血液需求。

十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。

十一、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。

第六節(jié)保障工作

一、人力資源保障

1、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。

2、調(diào)配院內(nèi)人力資源。

3、兌現(xiàn)獎懲。

二、信息保障

1、檔案室負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的最新態(tài)勢，了解最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診序方法。

2、計算機(jī)中心維護(hù)信息系統(tǒng)，做到信息準(zhǔn)確，運(yùn)行正常。

3、檔案室隨時根據(jù)上級部門的有關(guān)要求，填寫表格，進(jìn)行上報。

三、設(shè)備保障

1、總務(wù)科保證重點(diǎn)部門設(shè)備完好，隨時可用。

2、隨搶救進(jìn)程及時提供所需設(shè)備。

3、隨時進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場維修。

四、后勤保障

1、總務(wù)科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。

2、保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。

3、保證通信暢通，并具有隨時增加通信的能力。

4、保證運(yùn)輸車輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，不得隨意調(diào)用急救車。

5、保證臨時設(shè)施的建設(shè)。

6、總務(wù)科保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。

7、總務(wù)科保證醫(yī)務(wù)人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。

五、安全保障

1、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時，保衛(wèi)科及時提供人員，并設(shè)立專人進(jìn)行保安，阻止無關(guān)人員進(jìn)人隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。

2、遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會治安事件時，保衛(wèi)部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護(hù)措施。

3、與公安部門保持聯(lián)系，實施對嫌疑人的監(jiān)控。

六、生活保障

1、院辦、黨辦負(fù)責(zé)做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，做好對醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作，并幫助解決實際困難。總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員的食宿及身體健康。

2、總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員食宿及身體健康。

第七節(jié)突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細(xì)則及流程

一、突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細(xì)則

突發(fā)事件為：

1、化學(xué)物品中毒；

2、批量消化系統(tǒng)中毒（食物）；

3、批量呼吸系統(tǒng)傳染病；

4、批量消化系統(tǒng)傳染病。

5、批量外傷（車禍、公共場所擠壓傷、爆炸等；

突發(fā)事件地點(diǎn)：

1、本市本區(qū)；

2、本市外區(qū)；

3、外地；

4、本院。

突發(fā)事件的搶救分類：

1、院前搶救；

2、院內(nèi)搶救。

突發(fā)事件的通訊系統(tǒng)手段：

1、電話2、手機(jī)3、網(wǎng)絡(luò)4、人工。

突發(fā)事件的交通工具：

1、救護(hù)車（120）；

2、本院車輛；

3、出租車；

4、社會車輛。

突發(fā)事故的信息傳遞系統(tǒng)：

1、總值班；

2、醫(yī)務(wù)科；

3、急診科；

4、主管副院長；

5、院長；

6、各級衛(wèi)生局／CDc;

7、其它醫(yī)院：

8、政府相關(guān)部門；

突發(fā)事件的指揮系統(tǒng)：

1、院長；

2、主管副院長；

3、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部；

4、各科主任；

5、各級醫(yī)師；

6、醫(yī)療、護(hù)理、行政職能部門；

7、上級指揮部。

突發(fā)事件的物資準(zhǔn)備：

1、藥品；

2、物資器械（氣管插管、氣管切開包、擔(dān)架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡易呼吸器。

3、救護(hù)車；

4、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機(jī)；

5、食品、水。

上述物品放在指定位置，有關(guān)人員必須清楚。

突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊：

1、領(lǐng)隊：院長／副院長／醫(yī)務(wù)科／科主任。

2、人員依突發(fā)事件派出專業(yè)人員并定人數(shù)，一般醫(yī)生5人、護(hù)士3人。

3、人員依上級需要而定出哪一級專業(yè)人員承擔(dān)。

4、按專業(yè)不同分別確定派出人員名單。

5、院內(nèi)接到通知后應(yīng)在不超過30分鐘內(nèi)，人員、物資、藥品、救護(hù)車均必須到達(dá)指定部位集合共同出發(fā)。

6、隨時與醫(yī)院指揮部聯(lián)系通報情況。

7、服從現(xiàn)場指揮部和上級指揮部的安排。

8、做好自身必要的安全、防護(hù)、避免醫(yī)療隊人員傷亡；

突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊：

1、化學(xué)物品中毒：

①領(lǐng)隊：院長／副院長／醫(yī)務(wù)科／科主任。

②隊長：1人（臨時確定）。

③隊員：護(hù)士2名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師l一2名、外科系統(tǒng)醫(yī)師l一2名。

2、消化系統(tǒng)（食物）中毒、消化系統(tǒng)傳染病：

①領(lǐng)隊：院長／副院長／醫(yī)務(wù)科／科主任。

②隊長：1人（l臨時確定）。

③隊員：護(hù)士2名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師1名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1名。

3、呼吸系統(tǒng)傳染病：

①領(lǐng)隊：院長／副院長／醫(yī)務(wù)科／科主任。

②隊長：l人（臨時確定）。

第3篇：護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件［1］。我縣是貴州一個貧窮落后的邊遠(yuǎn)山區(qū)，公路崎嶇峽窄，交通事故時有發(fā)生，特別是外地車輛進(jìn)入我縣界內(nèi)。2011年4月27日12:30，急診科接到一個急救電話：有1輛從赤水開往廈門的大客車在我縣境內(nèi)-東皇鎮(zhèn)草連壩出了車禍，人車翻滾在一個大坡下，需緊急救治。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到電話，立即啟動《習(xí)水縣人民醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作預(yù)案》，開通綠色通道，并通知各應(yīng)急救治小組成員立即到位。護(hù)理應(yīng)急小組成員接到電話立即趕到急診科，啟動護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，按特大型群體傷護(hù)理人員調(diào)配名單33人，分組進(jìn)行，責(zé)任明確。護(hù)理應(yīng)急小組是由護(hù)理部主任、副主任、各科護(hù)士長及臨床科室推薦或選擇年齡40歲以下，具有較高業(yè)務(wù)水平和臨床經(jīng)驗的護(hù)師和主管護(hù)師組成，經(jīng)過培訓(xùn)及演練，考核合格，是一支反應(yīng)迅速搶救有力的護(hù)理應(yīng)急隊伍。并根據(jù)各自的專業(yè)性質(zhì)、個性特點(diǎn)等分成了人力資源管理組、外科現(xiàn)場急救組、內(nèi)科現(xiàn)場急救組、外科院內(nèi)急救組、內(nèi)科院內(nèi)急救組、轉(zhuǎn)運(yùn)組、協(xié)調(diào)組、物質(zhì)供應(yīng)組等。

通過對大型車禍傷患者的救治及護(hù)理應(yīng)急管理，反映了面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠及時應(yīng)對、快速反應(yīng)、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)，為搶救患者的生命贏得寶貴時間，也反映了一個邊遠(yuǎn)山區(qū)的縣醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合能力。

資料與方法

“4·27”車禍傷當(dāng)場死亡2人，均為成年女性；傷35人，其中男25人，女10人；年齡2～55歲；蛛網(wǎng)膜下腔出血2人，骨盆粉碎性骨折2人，肋骨骨折3人，脛腓骨骨折1人，左外耳道皮膚裂傷1人，頭皮、皮膚多處裂傷11人，其余人員為軟組織傷及擦傷。因該車人員多數(shù)是家人、親戚、朋友邀約外出務(wù)工的外地人員，除根據(jù)病種外，還考慮家人、親戚、朋友關(guān)系分別安置在骨腦外科22人、普通外科8人、五官科5人，以便互相照顧及提供心里援助［2］。35位患者，除1人轉(zhuǎn)院，2人好轉(zhuǎn)外，均在較短時間內(nèi)治愈出院。

護(hù)理應(yīng)急管理：①外科現(xiàn)場急救組：由護(hù)理部1名副主任、4名護(hù)理應(yīng)急人員和急診科“120”人員組成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場處理和急救處理，對大批傷員進(jìn)行預(yù)檢分診和緊急救治，依據(jù)受害者的傷情，按輕、中、重、死亡分類，分別用平時準(zhǔn)備好的綠、黃、紅、黑飄帶標(biāo)示，本著先救人后治傷、先治重傷后治輕傷的原則，將經(jīng)治的傷員的傷情、急救處置、注意事項等逐一填寫在突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記本上。傷病員經(jīng)現(xiàn)場檢傷分類處理后，安全轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科。②陪檢、登記、單架組：分別由內(nèi)科現(xiàn)場急救組人員、急診科人員、我院清潔工組成。送到急診科的傷員，根據(jù)診療常規(guī)對患者進(jìn)行施救后，急診科人員負(fù)責(zé)傷員登記、開單檢查;內(nèi)科急救組人員負(fù)責(zé)陪同傷員到CT室、放射科、檢驗科做各種檢查，正確指導(dǎo)單架隊人員安全運(yùn)送傷員到相關(guān)科室。③外科院內(nèi)急救組：由外科系列各科護(hù)士長任組長，各科護(hù)理人員為成員組成，負(fù)責(zé)傷員床位安置、患者的救護(hù)，人力、物資、藥品的準(zhǔn)備工作。④協(xié)調(diào)組：由門診護(hù)士長、導(dǎo)診人員和婦產(chǎn)科護(hù)士長組成，負(fù)責(zé)門診相關(guān)檢查工作秩序，正確分配引導(dǎo)傷員到各檢查科室，以免傷員堆積在一個科室檢查，耽誤搶救時間；婦產(chǎn)科護(hù)士長負(fù)責(zé)外科樓傷員住院安排工作及科室間的協(xié)調(diào)工作。⑤物資供應(yīng)組：由供應(yīng)室護(hù)士長任組長、科室所有人員組成，負(fù)責(zé)各種物資供應(yīng)，手術(shù)器械包的清洗消毒滅菌，下收下送等工作。⑥人力資源組：由護(hù)理部主任、副主任組成，根據(jù)傷員在各科住院患者的多少和傷情的輕重，調(diào)整內(nèi)科組應(yīng)急人員到相關(guān)科室參與排班，確保患者能得到及時的救治和護(hù)理，保障了患者的生命安全。

結(jié) 果

“4·27”大型車禍傷經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員近4個小時緊張而有序的努力，35名傷員很快得到了救護(hù)和安置，做到了“急而不亂，忙而有序”，改變了過去遇大批傷員盲目混亂的狀況，保證了應(yīng)急任務(wù)的完成，得到了縣委政府的高度肯定和表彰。說明了我院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力已上了一個臺階，護(hù)理應(yīng)急管理工作走上了正規(guī)化、程序化、科學(xué)化道路，急救技術(shù)、應(yīng)急能力、有了很大的提高。

討 論

我院作為縣城一所二級甲等綜合醫(yī)院，承擔(dān)著全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作，為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害，保障人民群眾的身體健康和生命財產(chǎn)安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，院領(lǐng)導(dǎo)及管理者應(yīng)高度重視，根據(jù)衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，按照病種、數(shù)量、時間、季節(jié)等，結(jié)合醫(yī)院及當(dāng)?shù)貙嶋H，制定各種切實可行的應(yīng)急預(yù)案，合理調(diào)配人力資源，并及時進(jìn)行補(bǔ)充、調(diào)整、完善。對應(yīng)急人員遵循依法管理、預(yù)防為主、強(qiáng)化培訓(xùn)、適時演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常抓不懈的方針。才能正確、及時、有效地應(yīng)對突發(fā)公衛(wèi)生事件群體患者的救治工作，保障患者的健康及生命安全。

參考文獻(xiàn)

1 國務(wù)院.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例.

第4篇：護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文

（一）編制目的

為建立統(tǒng)一、高效、科學(xué)、規(guī)范的突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮、預(yù)防和控制體系，有效防范和及時處置各類突發(fā)公共事件，全面提高政府應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的能力，最大限度地預(yù)防和降低突發(fā)公共事件造成的危害，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全，維護(hù)群眾利益和社會穩(wěn)定，保障經(jīng)濟(jì)社會和諧健康發(fā)展。

（二）編制依據(jù)

本預(yù)案以國家和省、市政府有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)政策為依據(jù)，按照突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況編制。

（三）工作原則

以人為本，預(yù)防為主；依法規(guī)范，轉(zhuǎn)變職能；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)；屬地管理，條塊結(jié)合；快速反應(yīng)，靠前處置；科學(xué)應(yīng)對，協(xié)同處置；平戰(zhàn)結(jié)合，軍民結(jié)合。

（四）預(yù)案啟動

本預(yù)案隨突發(fā)公共事件的事態(tài)變化而自行啟動應(yīng)急狀態(tài)或轉(zhuǎn)入常規(guī)狀態(tài)。有關(guān)機(jī)構(gòu)、人員分別按照各自職責(zé)、業(yè)務(wù)范圍和預(yù)案相應(yīng)的規(guī)范要求，負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件的防范和處置。

（五）預(yù)案界定

本預(yù)案所指的突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和對我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)、社會穩(wěn)定構(gòu)成危害或威脅，有社會影響的涉及公共安全的緊急事件。

（六）事件分類

根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理，將突發(fā)公共事件主要分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件4大類15種。上述各類突發(fā)公共事件往往是相互交叉和關(guān)聯(lián)的，某類突發(fā)公共事件可能和其他類別的事件同時發(fā)生，或引發(fā)次生、衍生事件，應(yīng)當(dāng)具體分析，統(tǒng)籌應(yīng)對。

（七）事件分級

本預(yù)案所稱各類突發(fā)公共事件，根據(jù)事件性質(zhì)、危害大小、嚴(yán)重程度、影響范圍等因素，將突發(fā)公共事件從輕到重分為一般、較大、重大、特別重大四個級別。

1．一般突發(fā)公共事件（4級）：是指突然發(fā)生，事態(tài)比較簡單，僅對較小范圍內(nèi)的公共安全、政治穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)社會秩序造成一定危害或威脅，已經(jīng)或可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失，需要鎮(zhèn)政府調(diào)度相關(guān)部門的資源和力量進(jìn)行處置的突發(fā)公共事件。

2．較大突發(fā)公共事件（3級）：是指突然發(fā)生，事態(tài)復(fù)雜，對一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、政治穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)秩序造成一定危害或威脅，已經(jīng)或可能造成較大人員傷亡、財產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞，需要縣政府協(xié)助，鎮(zhèn)政府調(diào)度多個部門甚至全鎮(zhèn)的資源和力量處置的突發(fā)公共事件。

3．重大突發(fā)公共事件（2級）：是指突然發(fā)生，事態(tài)較為復(fù)雜，對一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、政治穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)社會秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失或嚴(yán)重生態(tài)環(huán)境破壞，在上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一組織，鎮(zhèn)政府調(diào)度各個方面的資源和力量聯(lián)合處置的突發(fā)公共事件。

4.特別重大突發(fā)公共事件（1級）：是指突然發(fā)生，事態(tài)非常復(fù)雜，對本鎮(zhèn)甚至全縣公共安全、政治穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)社會秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成特別重大人員傷亡、財產(chǎn)損失或重大生態(tài)環(huán)境破壞，在上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，開展應(yīng)急工作，鎮(zhèn)政府統(tǒng)一組織，調(diào)度全鎮(zhèn)各方面資源和力量配合上級應(yīng)急機(jī)構(gòu)緊急處置的突發(fā)公共事件。

（八）適用范圍

本預(yù)案適用于全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件的應(yīng)對工作，重點(diǎn)指一般（4級）及其以下的突發(fā)公共事件，與上級政府和有關(guān)部門的應(yīng)急預(yù)案銜接。

（九）應(yīng)急預(yù)案體系

金剛鎮(zhèn)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系包括：突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案，總體應(yīng)急預(yù)案是全鎮(zhèn)應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是鎮(zhèn)政府應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的規(guī)范性文件。由鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)制定，經(jīng)鎮(zhèn)政府常務(wù)會議通過后實施。

突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。專項應(yīng)急預(yù)案是鎮(zhèn)直有關(guān)部門為應(yīng)對某一類型或某幾種類型突發(fā)公共事件而制定的涉及數(shù)個部門的預(yù)案。由牽頭部門與支持部門共同制定，經(jīng)鎮(zhèn)政府批準(zhǔn)后由牽頭部門組織實施，并報鎮(zhèn)政府備案。

二、指揮機(jī)制

(一)機(jī)構(gòu)與職責(zé)。

1.領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。

成立金剛鎮(zhèn)政府突發(fā)公共事件應(yīng)急委員會(以下簡稱鎮(zhèn)應(yīng)急委)，作為我鎮(zhèn)常設(shè)的協(xié)調(diào)議事機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全鎮(zhèn)突發(fā)公共事件的防范和應(yīng)急處置工作。鎮(zhèn)應(yīng)急委主任由鎮(zhèn)長擔(dān)任，副主任由副鎮(zhèn)長和武裝部部長擔(dān)任，委員由鎮(zhèn)政府辦公室主任、副主任、各村委會主任及駐紙坊武警、部隊、鎮(zhèn)機(jī)關(guān)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。鎮(zhèn)應(yīng)急委可根據(jù)上級要求或突發(fā)公共事件的實際情況，臨時召集增補(bǔ)相關(guān)鎮(zhèn)級部門的有關(guān)負(fù)責(zé)同志為成員。

鎮(zhèn)應(yīng)急委的主要職責(zé)是：貫徹執(zhí)行國家有關(guān)應(yīng)急工作的法律、法規(guī)和政策；研究制定全鎮(zhèn)防范和處置突發(fā)公共事件的重大決策和指導(dǎo)意見；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督全鎮(zhèn)突發(fā)公共事件的防范和處置工作；對發(fā)生本預(yù)案中未預(yù)料到且涉及多個部門進(jìn)行防范和處置的突發(fā)公共事件確定指揮機(jī)構(gòu)、現(xiàn)場指揮和相應(yīng)的職責(zé)任務(wù)；承擔(dān)上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)安排的其他工作。

2．日常工作機(jī)構(gòu)。

鎮(zhèn)應(yīng)急委下設(shè)辦公室在鎮(zhèn)政府辦公室(以下簡稱鎮(zhèn)應(yīng)急辦)。鎮(zhèn)應(yīng)急辦負(fù)責(zé)辦理鎮(zhèn)應(yīng)急委的日常事務(wù)。主任由鎮(zhèn)政府辦公室主任兼任，副主任由鎮(zhèn)政府辦公室副主任兼任，具體工作由鎮(zhèn)政府辦公室承擔(dān)。

鎮(zhèn)應(yīng)急辦的主要職責(zé)是：執(zhí)行、督促、落實鎮(zhèn)應(yīng)急委的決定；組織、指導(dǎo)、編制、修訂鎮(zhèn)政府總體應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案、部門應(yīng)急預(yù)案；指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促全鎮(zhèn)突發(fā)公共事件的防范和應(yīng)急處置工作；承擔(dān)上級應(yīng)急機(jī)構(gòu)安排的其他工作；發(fā)揮樞紐作用。

3．專項應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)。

鎮(zhèn)應(yīng)急委分別設(shè)立各專項突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮部，確定應(yīng)急工作牽頭部門和單位以及參加部門和單位，具體負(fù)責(zé)指揮各類突發(fā)公共事件應(yīng)急工作。各專項應(yīng)急指揮部由鎮(zhèn)長任總指揮，分管牽頭部門的副鎮(zhèn)長任副總指揮，牽頭部門主要負(fù)責(zé)人任副總指揮，各有關(guān)部門為成員。各專項應(yīng)急指揮部辦公室分別設(shè)在相應(yīng)牽頭部門和單位，指揮場所設(shè)在牽頭部門和單位，如果條件不具備，則由專項應(yīng)急指揮部決定，在適當(dāng)?shù)胤介_設(shè)，充分利用現(xiàn)有指揮系統(tǒng)硬件設(shè)施，指揮突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)自然災(zāi)害救助應(yīng)急指揮部，指揮自然災(zāi)害救助應(yīng)急工作。由鎮(zhèn)民政辦牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，綜治辦、農(nóng)技站、畜牧站、水管站、派出所、財政所、安全辦、國土資源所、衛(wèi)生院等部門參加。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急指揮部，指揮山體崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地面沉降等地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急工作。由鎮(zhèn)國土資源所牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，派出所、民政辦、財政所、環(huán)保站、水管站、衛(wèi)生院、經(jīng)發(fā)辦等部門參加。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)破壞性地震應(yīng)急指揮部，指揮地震災(zāi)害應(yīng)急工作。由鎮(zhèn)政府辦牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，金剛中學(xué)、派出所、民政辦、財政所、環(huán)保站、水利站、衛(wèi)生院、供銷社、科協(xié)、安全辦等有關(guān)部門參與。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)森林火災(zāi)應(yīng)急指揮部指揮森林火災(zāi)應(yīng)急工作。由鎮(zhèn)林業(yè)站牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，派出所、民政辦、財政所、水管站、農(nóng)科站、衛(wèi)生院、獸醫(yī)站、農(nóng)機(jī)站等有關(guān)部門參加。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)防汛抗旱應(yīng)急指揮部(與現(xiàn)有的防洪度汛指揮部合署)，指揮旱災(zāi)、暴雨洪水災(zāi)害和中小型水庫、重點(diǎn)防洪區(qū)域、重要河流超標(biāo)準(zhǔn)洪水、特大局部暴雨洪水和大范圍人飲缺水應(yīng)急工作。由水管站牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，武裝部、派出所、農(nóng)技站、衛(wèi)生院、民政辦、林業(yè)、國土資源所、村建環(huán)保所、有線電視站等部門參加。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)火災(zāi)事故應(yīng)急指揮部，指揮火災(zāi)事故應(yīng)急工作。由派出所牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，金剛鎮(zhèn)義務(wù)消防隊、民政辦、村建環(huán)保所、水管站、農(nóng)科站、畜牧站、衛(wèi)生院、經(jīng)發(fā)辦、安全辦等有關(guān)部門和單位參加。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)建筑工程突發(fā)事故應(yīng)急指揮部，指揮建筑、城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等安全事故應(yīng)急工作。由城建規(guī)劃辦牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，派出所、財政所、衛(wèi)生院、安全辦等有關(guān)部門和單位參加。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)危險化學(xué)品事故應(yīng)急指揮部，指揮危險化學(xué)品事故應(yīng)急工作。由安全監(jiān)督管理站牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，派出所、財政所、國土資源所、衛(wèi)生院等有關(guān)部門和單位參加。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急指揮部(與現(xiàn)有《安全生產(chǎn)應(yīng)急救援》領(lǐng)導(dǎo)小組合署)，指揮采石場、工業(yè)及商貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)事故、煙花爆竹生產(chǎn)、經(jīng)營事故應(yīng)急工作。由安全辦牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，派出所、司法所、經(jīng)發(fā)辦、國土資源所、工商所、環(huán)保站等有關(guān)部門和單位參加。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故應(yīng)急指揮部，指揮環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故應(yīng)急工作。由環(huán)保站牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，派出所、財政所、水管站、農(nóng)技站、畜牧站、林業(yè)站、衛(wèi)生院等有關(guān)部門和單位參加。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，指揮傳染病疫情、群體性不明原因疾病、職業(yè)中毒，以及相關(guān)嚴(yán)重影響公眾健康等事件的應(yīng)急工作。由衛(wèi)生院牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，金剛中學(xué)、食安辦、派出所、財政所、環(huán)保站、工商所、農(nóng)科站、獸醫(yī)站、水管站等有關(guān)部門和單位參加。

——設(shè)立紙坊鎮(zhèn)重大食品安全事件應(yīng)急指揮部，指揮食品（食物）在生產(chǎn)、加工、包裝、倉儲、運(yùn)輸、經(jīng)營、消費(fèi)等環(huán)節(jié)中發(fā)生的重大安全事件的應(yīng)急工作。由食安辦牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，金剛中學(xué)、衛(wèi)生院、派出所、民政辦、農(nóng)技站、畜牧站等有關(guān)部門和單位參加。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)防治高致病性動物疫病應(yīng)急指揮部，指揮動物疫情應(yīng)急工作。由畜牧站牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，武裝部、農(nóng)科站、林業(yè)站、經(jīng)發(fā)辦、派出所、財政所、環(huán)保站、衛(wèi)生院等有關(guān)部門和單位參加。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)重大應(yīng)急指揮部，指揮重大(含民族宗教群體性突發(fā)事件)應(yīng)急處置工作。由派出所牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，辦、統(tǒng)戰(zhàn)、武裝部、衛(wèi)生院、財政所、各有關(guān)村委會等部門參加。

——設(shè)立金剛鎮(zhèn)突發(fā)重大刑事、治安案件應(yīng)急指揮部，指揮鎮(zhèn)境內(nèi)重大刑事、治安案件（含突發(fā)恐怖襲擊事件）的應(yīng)急處置工作。由派出所牽頭制定和組織實施應(yīng)急預(yù)案，司法所、衛(wèi)生院、財政所等有關(guān)部門和單位參加。

5．應(yīng)急隊伍。

在應(yīng)急處置中承擔(dān)搶險救災(zāi)具體工作的隊伍主要有：

(1)緊急救援隊，由派出所、鎮(zhèn)人武部、環(huán)保、民政、衛(wèi)生、通訊等部門抽調(diào)人員和專用救援設(shè)備、必需物資根據(jù)實際情況組成工作分隊。各分隊及專用救援設(shè)備和儲備物資列為常備力量，隊員在突發(fā)公共事件發(fā)生后臨時通知組隊，按照生命救助第一的原則，發(fā)揮第一時間迅速投入的作用，迅速、高效開展救援生命工作。

(2)專業(yè)救災(zāi)隊伍，分別由抗震減災(zāi)、水利、林業(yè)、派出所、醫(yī)療急救、環(huán)保、安全生產(chǎn)等部門組建，負(fù)責(zé)各類突發(fā)公共事件的專業(yè)應(yīng)急工作。

(3)志愿者隊伍，由鎮(zhèn)機(jī)關(guān)各單位全體人員、各村委會搶險應(yīng)急隊成員，企事業(yè)單位、農(nóng)村村民小組等社會力量中具有一定救援知識和技能的志愿者組成，主要參與應(yīng)急工作的后勤保障、疏散安置、宣傳動員等輔助工作。

(4)后備隊伍，由民兵組成。后備隊伍的調(diào)用由鎮(zhèn)人民政府與各單位協(xié)調(diào)，報上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，按照上級應(yīng)急機(jī)構(gòu)的指示配合開展應(yīng)急工作。

(二)預(yù)警、信息與宣傳。

1.監(jiān)測與預(yù)測。

各村民委員會、鎮(zhèn)屬各有關(guān)單位（部門），特別是負(fù)責(zé)各類突發(fā)公共事件監(jiān)測預(yù)測的部門要加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)報體系建設(shè)；在各類專項應(yīng)急預(yù)案中完善、細(xì)化各類突發(fā)公共事件的級別標(biāo)準(zhǔn)；有計劃地開展隱患調(diào)查；利用技術(shù)、人工等多種監(jiān)測手段，掌握可能導(dǎo)致突發(fā)公共事件的各種因素；及時組織相關(guān)單位、專家對監(jiān)測結(jié)果、涉及范圍、危害程度等進(jìn)行分析預(yù)測做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

2．信息報送

(l)突發(fā)公共事件的信息報送以政務(wù)值班系統(tǒng)為主渠道。各村民委員會、各類突發(fā)公共事件的監(jiān)測預(yù)測部門、其他與突發(fā)公共事件有密切關(guān)系的單位是受理報告和向上級報告的責(zé)任主體。

(2)當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和公眾應(yīng)當(dāng)迅速向各級政府或有關(guān)部門報告公共事件發(fā)生征兆、可能導(dǎo)致其發(fā)生的各種隱患和現(xiàn)場情況；并有權(quán)對相關(guān)部門、個人的工作過失和不當(dāng)處置行為進(jìn)行舉報。

(3)監(jiān)(預(yù))測和信息報送要點(diǎn)：

——基本情況和可能涉及的因素。如事件類型、時間、地點(diǎn)、氣候條件、周邊建筑、交通和人口密度情況，可能引發(fā)的次生、衍生事件等。

——危害程度和可能達(dá)到的級別。如可能造成的人員傷亡、財產(chǎn)損失和社會影響，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定造成的危害等。

——已采取的措施、下步應(yīng)對措施和相關(guān)請求等。

(4)信息報送程序和時限要求：

——發(fā)生或?qū)l(fā)生一般級別以下或未確定級別的突發(fā)公共事件：各村民委員會、各部門在接報后立即報鎮(zhèn)應(yīng)急辦，鎮(zhèn)應(yīng)急辦在接報后1-2小時內(nèi)報市應(yīng)急辦；向突發(fā)公共事件涉及的相關(guān)上級部門匯報。

——發(fā)生或?qū)l(fā)生一般級別以上(含一般級別)的突發(fā)公共事件：各村民委員會、各部門在接報后立即上報鎮(zhèn)應(yīng)急辦，鎮(zhèn)應(yīng)急辦在接報后30分鐘內(nèi)報市應(yīng)急辦。對已確定級別較高的突發(fā)公共事件，可采取先報基本情況后報詳細(xì)情況的方式，以縮短報送時限，爭取處置時間。

(5)突發(fā)公共事件涉及港澳臺僑、外籍人員，或者影響到境外，需要向有關(guān)國家、地區(qū)、國際機(jī)構(gòu)通報的，按相關(guān)規(guī)定辦理。

3．預(yù)警信息。

鎮(zhèn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)根據(jù)上級應(yīng)急委的預(yù)警級別采取應(yīng)急措施；同時做好自護(hù)宣傳工作和群眾穩(wěn)定工作。

4．宣傳報道。

按照突發(fā)公共事件宣傳的有關(guān)規(guī)定，在上級應(yīng)急機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，向媒體和社會公眾通報突發(fā)公共事件的基本情況、應(yīng)急措施、存在困難和下部工作部署。報道堅持以正面引導(dǎo)為主，注重社會效應(yīng)，突出以盡快、妥善解決突發(fā)事件為核心開展宣傳.

(三)分級負(fù)責(zé)。

各村民委員會負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件的防范和處置工作，各部門根據(jù)預(yù)案和各自的職責(zé)任務(wù)承擔(dān)責(zé)任和義務(wù)。對不同(預(yù)警)級別的突發(fā)公共事件按以下規(guī)定分級負(fù)責(zé)處置指揮：

1．未達(dá)到級別和一般突發(fā)公共事件(4級)，由鎮(zhèn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。主要應(yīng)急措施如下：

(1)由鎮(zhèn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急工作，設(shè)立現(xiàn)場指揮

部指揮應(yīng)急，及時報送信息。

(2)鎮(zhèn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)可根據(jù)現(xiàn)場情況，向上級有關(guān)部門請求支持。

(3)由上級相關(guān)的專項應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或應(yīng)急委有關(guān)成員率相關(guān)部門赴現(xiàn)場進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)和協(xié)助應(yīng)急。

2．一般較大、重大、特別重大突發(fā)公共事件，鎮(zhèn)應(yīng)急委做好先期處置工作，由上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)啟動相關(guān)預(yù)案進(jìn)行處置。

3．對上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)要求我鎮(zhèn)參與，或鎮(zhèn)應(yīng)急委請求參與的涉及市內(nèi)其它地區(qū)的突發(fā)公共事件的防范和處置，隊伍由市應(yīng)急辦或相關(guān)專項應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)指揮。

三、現(xiàn)場處置

(一)先期處置。

發(fā)生或即將發(fā)生突發(fā)公共事件的信息得到核實后，事發(fā)地村民委員會有關(guān)負(fù)責(zé)同志應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，根據(jù)現(xiàn)場實際情況，組織應(yīng)急人員進(jìn)行先期處置；按照本預(yù)案有關(guān)規(guī)定，確定或預(yù)測事件類型、危害程度和可能達(dá)到的級別；立即報送信息。

(二)事中處置。

1．成立現(xiàn)場指揮部。

在處置一般（4級）及其以下級別的突發(fā)公共事件時，鎮(zhèn)應(yīng)急委或?qū)ｍ棏?yīng)急指揮機(jī)構(gòu)在現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場指揮部。現(xiàn)場指揮部由分管突發(fā)事件工作的副鎮(zhèn)長任指揮長，事發(fā)單位、鎮(zhèn)機(jī)關(guān)有關(guān)部門及應(yīng)急隊伍負(fù)責(zé)人組成。市應(yīng)急委或?qū)ｍ棏?yīng)急啟動后，與市應(yīng)急委或?qū)ｍ棏?yīng)急指揮機(jī)構(gòu)配合組成現(xiàn)場指揮部，由市應(yīng)急委或?qū)ｍ棏?yīng)急機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮。

現(xiàn)場指揮部職責(zé)是：以搶救受災(zāi)人員生命、控制事態(tài)擴(kuò)大為第一目標(biāo)，按照專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場實際情況負(fù)責(zé)受災(zāi)人員搶救和搶險救災(zāi)工作；迅速了解、收集現(xiàn)場情況并上報鎮(zhèn)應(yīng)急委。現(xiàn)場指揮部成員按照工作職責(zé)，分口負(fù)責(zé)，實行責(zé)任人制度。

2．組成現(xiàn)場工作小組。

現(xiàn)場指揮部應(yīng)根據(jù)專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場實際等情況，下設(shè)若干現(xiàn)場工作小組。現(xiàn)場工作小組從有關(guān)部門、應(yīng)急隊伍中配置專門力量，按照職能分工和專項應(yīng)急預(yù)案的要求展開工作。

現(xiàn)場工作小組組成及主要任務(wù)如下：

(1)綜合協(xié)調(diào)組，由鎮(zhèn)政府辦公室牽頭，主要職責(zé)：對現(xiàn)

場情況進(jìn)行統(tǒng)計、匯總、傳遞和上報，協(xié)助現(xiàn)場指揮部指揮長現(xiàn)場協(xié)調(diào)。

(2)搶險救援組，由派出所，武裝部、民兵等單位及突發(fā)公共事件涉及的主要職能部門組成，主要職責(zé)：營救、搜救、疏散人員；封閉、消除危害源；排除次生、衍生和耦合事件隱患等。

(3)醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防疫組，由衛(wèi)生院牽頭，環(huán)保、農(nóng)科、畜牧、林業(yè)等部門組成，主要職責(zé)：救治、護(hù)理、轉(zhuǎn)送傷員；監(jiān)測、控制、疫病；收容、清消污染物等。

(4)人員疏散和安置組，由當(dāng)?shù)卮迕裎瘑T會牽頭，民政、派出所等部門組成，主要職責(zé)：(強(qiáng)制)疏散、安置、安撫現(xiàn)場群眾；保障被疏散和安置群眾的基本生活條件等。

(5)治安警戒組，由派出所牽頭，武裝部、民兵等單位組成，主要職責(zé)：對現(xiàn)場及周邊的重點(diǎn)目標(biāo)進(jìn)行警戒，維護(hù)秩序。

(6)應(yīng)急通信組：由鎮(zhèn)電信分局牽頭，主要職責(zé)：保障處置工作的通訊暢通。

(7)交通保障組，由派出所牽頭，交通、運(yùn)政、農(nóng)機(jī)、規(guī)劃建設(shè)等部門組成，主要職責(zé)：交通管制、路橋維修，開設(shè)“綠色通道”保障運(yùn)輸暢通。

(8)應(yīng)急物資和經(jīng)費(fèi)保障組，由民政辦牽頭，財政、衛(wèi)生、糧食、交通等部門組成，主要職責(zé)：組織、調(diào)集、運(yùn)輸、征用應(yīng)急物資、設(shè)備、食品、藥品、房屋、場地等。

(9)生活保障組，由當(dāng)?shù)卮迕裎瘑T會牽頭，主要職責(zé)：為應(yīng)急人員提供食、宿等生活保障。

(10)社會動員組：由當(dāng)?shù)卮迕裎瘑T會牽頭，宣傳辦、共青團(tuán)、婦聯(lián)等單位組成，主要職責(zé)：動員、組織群眾參與輔工作，穩(wěn)定民心。

(11)善后工作組：由當(dāng)?shù)卮迕裎瘑T會牽頭，民政、衛(wèi)生、派出所、保險等單位和社會公益組織組成，主要職責(zé)：清理、監(jiān)測現(xiàn)場；調(diào)撥、發(fā)放應(yīng)急款物；處置遇難者遺體；理賠、管理救助捐贈等。

3．應(yīng)急措施。

(1)鎮(zhèn)專項應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或現(xiàn)場指揮部經(jīng)請示鎮(zhèn)應(yīng)急委同意，立即啟動金剛鎮(zhèn)緊急救援隊全部或部分力量，以生命救助為首要目標(biāo)，實施救援行動和緊急疏散，避免事件擴(kuò)大。

(2金剛鎮(zhèn)緊急救援隊實行準(zhǔn)軍事化指揮進(jìn)入待命狀態(tài)后，全體隊員、設(shè)備停止其它工作啟用緊急救援標(biāo)志，以最快速度分別抵達(dá)指定地點(diǎn)集合，并根據(jù)命令派遣部分或全部力量在規(guī)定時限抵達(dá)現(xiàn)場，并服從現(xiàn)場指揮部的統(tǒng)一組織指揮。

(3)鎮(zhèn)應(yīng)急委、應(yīng)急辦成員迅速就位，進(jìn)入指揮中心(鎮(zhèn)政府辦公室)；有關(guān)專項應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和現(xiàn)場指揮部成員迅速趕到現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場指揮部；報送信息；鎮(zhèn)應(yīng)急辦開始組織后續(xù)力量，準(zhǔn)備增援。

(4)專項應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或現(xiàn)場指揮部啟動專業(yè)救災(zāi)隊伍應(yīng)急；必要時，請求市應(yīng)急委組建專家咨詢機(jī)構(gòu)。現(xiàn)場指揮部按照派遣的救援隊伍和力量有效地組織現(xiàn)場指揮。

(5)各救援隊伍抵達(dá)現(xiàn)場后，按照現(xiàn)場指揮部的命令要求和專項應(yīng)急預(yù)案，配置不同的力量，組成現(xiàn)場工作小組，開展施救工作。

(6)組織群眾開展自救互救；向社會發(fā)出危險或避險警告。

(7)實施動態(tài)監(jiān)測，進(jìn)一步調(diào)查核實；繼續(xù)信息報送。

(8)鎮(zhèn)應(yīng)急委指揮、協(xié)調(diào)有關(guān)成員單位或臨時召集相關(guān)鎮(zhèn)級部門組織必需物資，保障救援隊伍和受災(zāi)人員的供給以及受災(zāi)地區(qū)的交通、電力、通信暢通；根據(jù)事件發(fā)展趨勢，組織后續(xù)力量增援。

(9)鎮(zhèn)應(yīng)急委調(diào)集轄區(qū)內(nèi)的應(yīng)急資源供給；必要時請求上級應(yīng)急機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)或后備隊伍支援。

(10)現(xiàn)場指揮部按照專項應(yīng)急預(yù)案，實施下階段工作；視現(xiàn)場情況，命令鎮(zhèn)緊急救援隊轉(zhuǎn)為常規(guī)救災(zāi)隊伍或休整、收隊。

(11)突發(fā)公共事件處置工作已基本完成，次生、衍生和耦合事件隱患被基本消除后，在預(yù)警信息的機(jī)構(gòu)解除預(yù)警信息后，應(yīng)急處置工作即告結(jié)束。

(三)后期處置。

1．善后工作。

應(yīng)急工作結(jié)束后，鎮(zhèn)應(yīng)急委組織實施善后工作：

(1)對現(xiàn)場進(jìn)行清理、監(jiān)測，繼續(xù)查排隱患。

(2)按照國家有關(guān)規(guī)定，對事件中致病、致殘、死亡的人員和家屬，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。

(3)依法對征用的應(yīng)急物資(場所)的所有人給予適當(dāng)補(bǔ)償。

(4)救濟(jì)受災(zāi)受害群眾，恢復(fù)正常生活、生產(chǎn)秩序。

(5)向受災(zāi)受害群眾提供心理及司法援助。

2．社會救助、保險。

各級社會公益組織廣泛動員和開展救助捐贈活動。保險公司根據(jù)投保合同及損失情況，及時進(jìn)行理賠。

3．調(diào)查、總結(jié)。

依法對突發(fā)公共事件進(jìn)行調(diào)查，及時確定事件性質(zhì)、原因和責(zé)任，提出整改措施。屬于責(zé)任事件的，對責(zé)任單位和個人提出處理意見；構(gòu)成犯罪的，依法上報追究責(zé)任。鎮(zhèn)應(yīng)急委和有關(guān)村民委員會、部門根據(jù)對突發(fā)公共事件的全面調(diào)查、評估和處置結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)、積累經(jīng)驗；形成書面材料上報備案。

(四)組織保障。

各專項應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和有關(guān)職能部門根據(jù)應(yīng)急工作職責(zé)和任務(wù)，做好突發(fā)公共事件的應(yīng)急保障工作并制定相關(guān)預(yù)案，提高對突發(fā)公共事件的應(yīng)對能力。

1.指揮系統(tǒng)保障。

加強(qiáng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)(指揮中心)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善現(xiàn)有指揮中心(鎮(zhèn)人民政府辦公室)的指揮系統(tǒng)建設(shè)。建立和完善各類突發(fā)公共事件指揮中心和技術(shù)支撐體系。

2.通信保障。

建立和完善突發(fā)公共事件信息報送網(wǎng)絡(luò)；建立暢通、穩(wěn)定、保密、便捷的應(yīng)急通訊保障體系，確保應(yīng)急期間黨政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)、現(xiàn)場指揮部及其他重要場所的通訊保障；建立應(yīng)急人員常用、備用通訊聯(lián)絡(luò)動態(tài)數(shù)據(jù)庫。

3.應(yīng)急隊伍保障

做好金剛鎮(zhèn)緊急救援隊、各專業(yè)救災(zāi)隊伍、后備隊伍等應(yīng)急隊伍的保障工作，壯大志愿者隊伍，積極探索利用市場機(jī)制組織動員社會力量參與應(yīng)急管理與服務(wù)的長效機(jī)制。

鎮(zhèn)緊急救援隊備戰(zhàn)要求如下：各責(zé)任單位及其責(zé)任人要以對黨對人民高度負(fù)責(zé)的精神，高度重視、支持緊急救援工作，充分認(rèn)識突發(fā)公共事件發(fā)生后緊急救援工作的重要性和艱巨性，認(rèn)真落實各項執(zhí)備勤制度，隨時確保緊急救援隊處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)。

(1)設(shè)備。所有列入鎮(zhèn)緊急救援力量的車輛、設(shè)備，儲備的救援必需物資保持在崗在位。機(jī)械設(shè)備要保證油料、電池、零配件等補(bǔ)給充足，定期檢查運(yùn)轉(zhuǎn)情況，保證準(zhǔn)備充分、狀態(tài)良好。

(2)人員。應(yīng)急隊伍在組織隊員時，要考慮緊急救援工作的特殊性，除必需的專業(yè)技術(shù)人員外應(yīng)避免高齡和女性隊員，同時保證一定數(shù)量的后備隊員(車輛駕駛員、專業(yè)機(jī)械操作員的后備隊員不應(yīng)少于2人/組)。應(yīng)急隊員(含后備隊員)必需配備通訊工具，并保持暢通。列入鎮(zhèn)緊急救援力量的設(shè)備、人員要確保穩(wěn)定，避免出現(xiàn)因設(shè)備、人員頻繁調(diào)整導(dǎo)致工作、職責(zé)脫節(jié)的情況出現(xiàn)。各單位確實需要對設(shè)備、人員進(jìn)行調(diào)整的必須及時報告獲批準(zhǔn)后報鎮(zhèn)應(yīng)急辦備案。

(3)標(biāo)志。金剛鎮(zhèn)緊急救援隊車輛、人員(含后備隊員)統(tǒng)一配發(fā)標(biāo)志牌。標(biāo)志牌在備戰(zhàn)狀態(tài)由各車輛、隊員自行妥善保管，緊急救援狀態(tài)下使用，以確保行動暢通、指揮有序。

(五)應(yīng)急裝備、物資保障。

做好各類突發(fā)公共事件應(yīng)急裝備、物資、糧食的維護(hù)、備勤、征用、儲備工作；為涉險、救援人員提供符合要求的安全防護(hù)裝備；做好必要的生產(chǎn)能力、生產(chǎn)基地儲備，建立應(yīng)急生產(chǎn)啟動運(yùn)行機(jī)制探索由實物儲備向生產(chǎn)潛力儲備和信息儲備發(fā)展的機(jī)制；完善儲存、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)；建立應(yīng)急裝備、物資動態(tài)數(shù)據(jù)庫，避免對應(yīng)急裝備、物資的重復(fù)投資。

(六)醫(yī)療衛(wèi)生保障。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，發(fā)揮疾病控制監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢；完善各類突發(fā)公共事件的急救保障措施；做好醫(yī)療設(shè)施、裝備、藥品、防疫物資的儲備和調(diào)度工作；合理布設(shè)和建立急救站點(diǎn)，確保有效實施現(xiàn)場救治，逐步實現(xiàn)應(yīng)急衛(wèi)生資源的有機(jī)整合；建立醫(yī)護(hù)急救資源動態(tài)數(shù)據(jù)庫。

(七)經(jīng)費(fèi)保障。

鎮(zhèn)財政對一般(四級)及其以利及別的突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置及善后工作給予必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并積極爭取上級支持。

逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的應(yīng)急管理投入機(jī)制，年度財政預(yù)算安排防范和處置突發(fā)公共事件有關(guān)經(jīng)費(fèi)；加強(qiáng)對應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督、管理，確保資金使用效益；支持和鼓勵保險企業(yè)開展突發(fā)公共事件的保險業(yè)務(wù)，積極鼓勵單位和個人參加災(zāi)害事故保險；逐步加大社會救助的比重，廣泛動員和開展救助捐贈活動，探索設(shè)立全鎮(zhèn)突發(fā)公共事件救助基金的機(jī)制。

(七)緊急避難場所保障。

把避難場所建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃以及城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，逐步建設(shè)完善；利用人防設(shè)備設(shè)施為突發(fā)公共事件的防范和處置提供服務(wù)和保障；建立臨時避難場所動態(tài)數(shù)據(jù)庫。

(八)交通運(yùn)輸保障。

加強(qiáng)應(yīng)急交通保障，提供快速、高效、順暢的公路設(shè)施、設(shè)備工具、運(yùn)行秩序等交通保障條件。

(九)生命線保障。

保障應(yīng)急狀態(tài)下交通、供水、供電等公用設(shè)施的安全和正常運(yùn)行。

(十)宣傳保障。

利用各種媒體，采取多種形式，在全社會廣泛宣傳突發(fā)公共事件應(yīng)急法律、法規(guī)、規(guī)定，宣傳預(yù)防、避險、自救、互救的常識，加強(qiáng)對在校學(xué)生教育，不斷增強(qiáng)社會公眾防范、應(yīng)對突發(fā)公共事件的意識和能力。

(十一)培訓(xùn)保障。

加強(qiáng)全鎮(zhèn)在職人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高防范和處置突發(fā)公共事件的綜合能力和協(xié)調(diào)能力；不斷提高直接參與防范和處置突發(fā)公共事件的領(lǐng)導(dǎo)干部、工作人員的指揮能力和信息處理效率，確保機(jī)構(gòu)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、附則

(一)預(yù)案管理。

1．預(yù)案的定義和編制主體。

(1金剛鎮(zhèn)人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案由鎮(zhèn)應(yīng)急辦組織編制，與《瀏陽市突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案》相銜接。

(2)專項應(yīng)急預(yù)案，是各專項應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)機(jī)關(guān)關(guān)部門按照突發(fā)公共事件的分類，為應(yīng)對某一類型或某幾種類型突發(fā)公共事件而制定的涉及數(shù)個部門職責(zé)的行動方案、保障方案和操作手冊，是鎮(zhèn)政府總體應(yīng)急預(yù)案的組成部分，屬鎮(zhèn)政府總體應(yīng)急預(yù)案和對應(yīng)上級專項應(yīng)急預(yù)案的下位預(yù)案。由鎮(zhèn)相關(guān)職能部門或各專項應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)分別組織編制。

(3)部門應(yīng)急預(yù)案，是鎮(zhèn)政府有關(guān)部門根據(jù)鎮(zhèn)政府總體應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和本部門在防范和處置突發(fā)公共事件中的相關(guān)職能而制定的行動方案、保障方案和操作手冊，屬鎮(zhèn)政府總體應(yīng)急預(yù)案和對應(yīng)縣級部門應(yīng)急預(yù)案的下位預(yù)案。由相關(guān)職能部門分別組織編制。

(4)舉辦大型活動的主辦單位應(yīng)當(dāng)制定應(yīng)急預(yù)案并報鎮(zhèn)人民政府和有關(guān)部門備案。

2．預(yù)案審議、批準(zhǔn)和備案。

鎮(zhèn)政府總體應(yīng)急預(yù)案由鎮(zhèn)政府辦公會議審議和批準(zhǔn)；專項應(yīng)急預(yù)案由分管副鎮(zhèn)長審議和批準(zhǔn)；部門應(yīng)急預(yù)案由各部門審定；各類預(yù)案審定完成后下發(fā)執(zhí)行、上報備案。

3．預(yù)案修訂。

如各類預(yù)案制定的法律依據(jù)、機(jī)構(gòu)或應(yīng)急工作發(fā)生變化時，各類預(yù)案編制主體應(yīng)適時對預(yù)案進(jìn)行修訂，重新上報備案；專項目應(yīng)急預(yù)案和主要的部門應(yīng)急預(yù)案構(gòu)成種類將不斷補(bǔ)充、完善。

五、監(jiān)督管理

1、預(yù)案演練

鎮(zhèn)政府應(yīng)急管理辦公室協(xié)同鎮(zhèn)政府有關(guān)部門制定應(yīng)急演練計劃，并定期組織跨部門、跨行業(yè)的應(yīng)對突發(fā)事件演習(xí)。

1、預(yù)案演練從實際出發(fā)，份額不分準(zhǔn)備、實施和總結(jié)三個階段，內(nèi)容包括應(yīng)急聯(lián)動、緊急集結(jié)、協(xié)同配合、現(xiàn)場救援、應(yīng)急保障等。通過應(yīng)急演練，培訓(xùn)應(yīng)急隊伍，落實崗位責(zé)任制，熟悉應(yīng)急工作的指揮機(jī)制和決策、協(xié)調(diào)、處置的基本程序，檢驗各部門之間協(xié)調(diào)配合、現(xiàn)場遲處置能力和應(yīng)急專業(yè)隊伍的快速反應(yīng)能力，評價應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)。

2、鎮(zhèn)應(yīng)急管理辦公室會同有關(guān)部門制定應(yīng)對突發(fā)事件的宣傳、教育和培訓(xùn)規(guī)劃。宣傳、教育等有關(guān)部門通過圖書、報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒介，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險、自救、互救、減災(zāi)等常識，增強(qiáng)公眾的憂患意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力。加強(qiáng)對應(yīng)急指揮人員、應(yīng)急管理人員和各類應(yīng)急救援人員的應(yīng)急管理、專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能。

3、監(jiān)督與檢查

鎮(zhèn)政府應(yīng)急管理辦公室會同有關(guān)部門定期組織對本預(yù)案和各專項預(yù)案的落實、執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促有關(guān)單位對應(yīng)急工作中存在的問題進(jìn)行整改。建立完善突發(fā)事件應(yīng)急工作的考核體系，將突發(fā)事件應(yīng)急管理工作作為考核各部門工作實績的重要內(nèi)容。

4、責(zé)任與獎懲

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作實行行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。

第5篇：護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文

第一條為切實做好納稅服務(wù)工作，提高縣局辦稅服務(wù)廳的風(fēng)險防范和處置能力，有效地保護(hù)納稅人合法權(quán)益，將應(yīng)急事件造成的影響和損失降到最低，形成科學(xué)、規(guī)范、快速反應(yīng)的應(yīng)急工作機(jī)制，根據(jù)省國稅局《辦稅服務(wù)廳應(yīng)急預(yù)案》（國稅發(fā)273號）的規(guī)定，特制定本預(yù)案。

第二條本預(yù)案適用于處理縣局辦稅服務(wù)廳發(fā)生的應(yīng)急事件。應(yīng)急事件是指導(dǎo)致辦稅服務(wù)廳辦稅業(yè)務(wù)無法正常開展，正常工作秩序受到影響的突發(fā)事件、安全事故、自然災(zāi)害、流行疫情等。

第三條處理應(yīng)急事件的工作原則

1.預(yù)防為主，持續(xù)改進(jìn)。綜合考慮可能出現(xiàn)的應(yīng)急事件，健全機(jī)制，預(yù)警監(jiān)控，防患于未然，不斷優(yōu)化應(yīng)急事件處理方法，提高應(yīng)急事件處理能力。

2.以人為本、保障優(yōu)先。保護(hù)納稅人、稅務(wù)人員生命、財產(chǎn)安全，保護(hù)其合法權(quán)益免受侵害，保障公共財產(chǎn)安全。

3.快速反應(yīng)，即時處置。應(yīng)急事件發(fā)生時，要急事急辦，積極應(yīng)對，果斷決策，及時處理。

第二章突發(fā)事件的應(yīng)急處理

第四條突發(fā)事件是指發(fā)生在辦稅服務(wù)廳，影響辦稅服務(wù)廳正常工作秩序的事件。包括：稅務(wù)機(jī)關(guān)工作人員與納稅人發(fā)生爭端、納稅人之間發(fā)生爭端、突發(fā)疾病、納稅人集中上訪、綜合征管軟件和發(fā)票代開系統(tǒng)故障、電力故障、其他技術(shù)故障等。

第五條辦稅服務(wù)廳工作人員與納稅人發(fā)生爭端時，辦稅服務(wù)廳負(fù)責(zé)人應(yīng)進(jìn)行以下處理：

1.控制事態(tài)發(fā)展，制止雙方爭吵、避免肢體接觸。

2.將相關(guān)當(dāng)事人勸離沖突現(xiàn)場，安撫當(dāng)事人情緒，詢問相關(guān)情況，并向納稅人反饋處理意見。

3.屬稅務(wù)機(jī)關(guān)工作人員過錯的，應(yīng)當(dāng)面向納稅人道歉，

4.屬納稅人誤解的，向納稅人宣傳解釋相關(guān)政策規(guī)定，督促納稅人及時、認(rèn)真履行納稅義務(wù)，消除誤解或達(dá)成和解。

辦稅服務(wù)廳負(fù)責(zé)人認(rèn)為爭端事件復(fù)雜、影響范圍大，可能引發(fā)突出矛盾的，應(yīng)向應(yīng)急處理辦公室報告，應(yīng)急處理辦公室組織相關(guān)部門共同參與處理。

第六條納稅人之間發(fā)生爭端時，辦稅服務(wù)廳負(fù)責(zé)人應(yīng)進(jìn)行以下處理：

1.控制事態(tài)發(fā)展，制止雙方爭吵、避免肢體接觸。

2.無法控制事態(tài)發(fā)展的，撥打報警電話，由公安機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。

第七條納稅人集中上訪的應(yīng)急處理。

納稅人集中上訪，圍堵辦稅服務(wù)廳，辦稅服務(wù)廳負(fù)責(zé)人應(yīng)采取處理措施，及時將信息反饋給縣局領(lǐng)導(dǎo)。

1.安撫納稅人，詳細(xì)了解有關(guān)情況，認(rèn)真聽取納稅人的意見。

2.屬于稅務(wù)機(jī)關(guān)、稅務(wù)人員過錯的，要求責(zé)任部門、稅務(wù)人員限期改正，并向納稅人及時道歉。

3.屬納稅人誤解的，向納稅人宣傳解釋相關(guān)政策規(guī)定，并督促納稅人及時履行納稅義務(wù)。

4.屬納稅人故意抵制稅務(wù)管理的，應(yīng)進(jìn)行說服教育，必要時，請公安等相關(guān)部門配合進(jìn)行處理。

5.對于集體上訪，要依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)文件規(guī)定予以答復(fù)，不隨意承諾。

第八條對辦稅服務(wù)廳內(nèi)相關(guān)人員突發(fā)疾病的應(yīng)急處理。

1.稅務(wù)機(jī)關(guān)工作人員或者納稅人在辦稅服務(wù)廳內(nèi)突發(fā)疾病并較重的，第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)及時撥打急救電話實施救援，并盡快通知其單位或家屬。

2.在急救車到來之前，遵循急救中心的指示采取簡單的護(hù)理措施。工作人員應(yīng)保持辦稅服務(wù)廳的清凈和空氣流通，維持好正常的工作秩序。

第九條綜合征管軟件和發(fā)票代開系統(tǒng)故障

1.辦稅服務(wù)廳做好向納稅人解釋工作，通知納稅人耐心等候并引導(dǎo)至休息區(qū)。

2.辦稅服務(wù)廳及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告，將網(wǎng)絡(luò)故障的原因及故障截屏信息報告縣局信息中心，待網(wǎng)絡(luò)暢通后及時通知納稅人辦理相關(guān)事項，確保辦事秩序良好。

第十條對電力故障的應(yīng)急處理。

由導(dǎo)稅人員或者窗口工作人員向前來辦理業(yè)務(wù)的納稅人做好解釋工作。指派相關(guān)人員做好恢復(fù)供電或維修工作。根據(jù)恢復(fù)供電所需時間長短，合理安排并及時通知恢復(fù)辦稅業(yè)務(wù)的時間。

第十一條技術(shù)故障的應(yīng)急處理。其它設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)無法鏈接、各類操作系統(tǒng)無法響應(yīng)、突發(fā)停電致使設(shè)備和數(shù)據(jù)損失等技術(shù)故障，導(dǎo)致辦稅障礙的應(yīng)急處理，根據(jù)信息技術(shù)部門制定的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。

第三章安全事故的應(yīng)急處理

第十二條危及公共財產(chǎn)及人身安全的應(yīng)急處理。

納稅人、閑雜人員到辦稅服務(wù)廳無理取鬧，嚴(yán)重影響辦稅服務(wù)廳正常工作秩序的，或采取暴力手段沖擊、打砸、搶劫，危及公共財產(chǎn)及人身安全的，辦稅服務(wù)廳負(fù)責(zé)人應(yīng)啟動預(yù)案，并采取以下措施：

1.及時報警并向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

2.緊急疏散現(xiàn)場人員并安排專人保護(hù)好票款安全。

3.保護(hù)好案發(fā)現(xiàn)場，配合公安機(jī)關(guān)對事件調(diào)查處理。

第十三條發(fā)生被盜事件的應(yīng)急處理。

辦稅服務(wù)廳內(nèi)部發(fā)生被盜事件的，辦稅服務(wù)廳負(fù)責(zé)人應(yīng)啟動預(yù)案，并采取以下措施：

1.及時報告縣局領(lǐng)導(dǎo)。

2.保護(hù)案發(fā)現(xiàn)場，保存有關(guān)證據(jù)，及時報警，配合公安機(jī)關(guān)對事件調(diào)查處理。

3.清點(diǎn)財物，確定損失。

4.屬于增值稅專用發(fā)票和防偽稅控設(shè)備被盜的，應(yīng)按照相關(guān)專用發(fā)票和防偽稅控設(shè)備的管理規(guī)定辦理。

5.屬于值班人員履職不到位的，追究責(zé)任部門負(fù)責(zé)人和值班人員的責(zé)任。

6.加強(qiáng)安全保衛(wèi)，增強(qiáng)防范意識。

第四章災(zāi)害事故的應(yīng)急處理

第十四條發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急處理。

1.第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)發(fā)出撲救信息，并立即采取“切斷電源”、“使用滅火器”等有效措施實施撲救。

2.辦稅服務(wù)廳負(fù)責(zé)人根據(jù)火情大小做出決定是否報警求救。

3.辦稅服務(wù)廳負(fù)責(zé)人應(yīng)組織員工和納稅人，有序地撤離大廳現(xiàn)場。在保證人員生命安全的前提下，安排專人保護(hù)好票款財產(chǎn)安全，采取相關(guān)措施將財產(chǎn)損失降到最低。

4.保護(hù)現(xiàn)場，配合公安機(jī)關(guān)對事件原因進(jìn)行調(diào)查處理。

5.清點(diǎn)財物，確定損失。

6.根據(jù)火災(zāi)原因，制定相應(yīng)措施，加強(qiáng)防范。

第十五條自然災(zāi)害的應(yīng)急處理，對發(fā)生地震、地面沉降、地裂縫、滑坡、洪水等自然災(zāi)害的應(yīng)急處理。

1.采取相應(yīng)措施保證在場人員生命安全，有序組織人員撤離現(xiàn)場。

2.在條件允許的情況下先行組織搶救工作，加強(qiáng)防范，避免搶險救災(zāi)可能造成的二次人員傷亡。

3．及時信息，采取有效措施。

第五章保障機(jī)制

第十六條應(yīng)急事件發(fā)生后，應(yīng)急事件處理人員必須堅守崗位，并保證手機(jī)等通訊設(shè)備暢通，提高快速反應(yīng)能力。日常工作與應(yīng)急事件沖突時，應(yīng)優(yōu)先確保應(yīng)急事件處理工作的開展。

第十七條辦稅服務(wù)廳、票證庫房等重點(diǎn)部位應(yīng)建立值班制度、定期檢查維護(hù)制度、第一責(zé)任人制度，并切實加以落實，排除隱患，防微杜漸；縣局要組織人員不定期對辦稅服務(wù)廳應(yīng)急預(yù)案的落實情況進(jìn)行檢查。

第十八條縣局信息中心做好計算機(jī)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)線路的維護(hù)，辦公室定期對辦稅服務(wù)廳的電力、線路和各種設(shè)備進(jìn)行檢修，對老化、故障率高的設(shè)備及時進(jìn)行更新或調(diào)整。

第六章附則

第6篇：護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文

    根據(jù)近兩年來介人手術(shù)病人的特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,從人、物品、(高值耗材)先進(jìn)儀器、專業(yè)技術(shù)、環(huán)境、制度及流程對護(hù)理風(fēng)險因素進(jìn)行系統(tǒng)識別、評估,對介入手術(shù)室工作各個環(huán)節(jié)中存在或潛在的安全隱患?xì)w納以下幾方面:

    (1)手術(shù)量逐年增多而復(fù)雜,護(hù)理人員相對不足,與2007-2009年相比,手術(shù)量增加1.5倍,其中危重病人手術(shù)增加55例,新開展手術(shù)3種、250例,節(jié)假日急診手術(shù)平均增加37%.以上手術(shù)量增加呈逐年上升態(tài)勢但護(hù)理人員僅增加1人,未達(dá)到1張手術(shù)臺配備2名專業(yè)護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)。

    (2)工作量忙閑不均,工作忙時有些制度落實不到位,造成護(hù)理安全隱患。

    (3)突發(fā)事件,介人手術(shù)室特點(diǎn)極易發(fā)生突發(fā)事件,2007~2009年術(shù)中心跳驟停6例,失血性休克1例。

    (4)并且高值材料多,先進(jìn)儀器使用增多。

    (5)同時患者維權(quán)意識增強(qiáng),對涉及自身的醫(yī)療和護(hù)理過程尤其關(guān)注。

    2、護(hù)理風(fēng)險控制措施

    2.1加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)培訓(xùn),提高安全防范能力

    2.1.1提理風(fēng)險管理知識及安全知識培訓(xùn)護(hù)理管理者組織修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),建立完善風(fēng)險管理制度及各種風(fēng)險管理組織。科室每月以提問,考核等形式進(jìn)行一次護(hù)理風(fēng)險測評,為完善介入手術(shù)室工作制度和再造流程提供依據(jù)。

    2.1.2專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)按照護(hù)理部的要求科室第月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的規(guī)范操作及相關(guān)業(yè)務(wù)知識每月考核1次,成績季累年計,內(nèi)容納入護(hù)理部年終考核范疇,對新開展的手術(shù)及新儀器設(shè)備的使用。必須先由醫(yī)師向科護(hù)士長講授主要配合內(nèi)容,護(hù)士長制定操作規(guī)程后再對科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。在工作中對業(yè)務(wù)能力差的人員護(hù)士長要給予足夠的關(guān)注和業(yè)務(wù)指導(dǎo),避免出現(xiàn)責(zé)任及技術(shù)風(fēng)險。鼓勵并創(chuàng)造條件支持科室人員接受繼續(xù)教育,提高其理論水平和專業(yè)知識,近兩年來,我科護(hù)士成功配合醫(yī)院開展的經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù),經(jīng)股動脈置管腹主動脈帶薄網(wǎng)支架置入術(shù),顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)等。

    2.2規(guī)范化管理,提高應(yīng)急能力及安全手術(shù)環(huán)境根據(jù)介入手術(shù)特點(diǎn),制定各種風(fēng)險項目的應(yīng)急預(yù)案及防范風(fēng)險的操作流程,如制定術(shù)中大出血及心跳驟停、交叉感染、防導(dǎo)管脫出堵塞,預(yù)防墜床,墜車(交換車)等應(yīng)急預(yù)案。

    根據(jù)專科手術(shù)特點(diǎn)完善急性腦造影,急性冠脈內(nèi)支架植入。術(shù)中大出血,心跳驟停等搶救操作流程,建立急救小組,實施責(zé)任制的管理。護(hù)理管理者要熟知病區(qū)內(nèi)的高危環(huán)節(jié),避免出現(xiàn)責(zé)任及技術(shù)風(fēng)險,危重患者搶救方面制度包括藥品、物品、各種儀器性能是否完好等管理者要有較強(qiáng)的風(fēng)險意識,對手術(shù)環(huán)境中的不安全因素進(jìn)行管理,如地面潮濕應(yīng)給予提醒,極力為患者提供安全,舒適的手術(shù)環(huán)境,降低環(huán)境風(fēng)險的發(fā)生率。

    2.3加強(qiáng)重點(diǎn)制度執(zhí)行落實的管理介入手術(shù)室主要護(hù)理風(fēng)險的種類為高值耗材開錯封、異物遺留體腔、輸錯液、用錯藥、意外事件和醫(yī)院感染,前4種均與查對制度的執(zhí)行落實與否密切相關(guān),最后一種與消毒隔離制度執(zhí)行落實關(guān)系密切,因此加強(qiáng)查對制度及消毒隔離制度的落實是化解介入手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險非常重要的措施。

    2.4重視危重病人手術(shù)、新開展手術(shù)、大手術(shù)及節(jié)假日的安全管理如病人為擇期手術(shù),責(zé)任護(hù)士到病房查看病人,評估風(fēng)險強(qiáng)度,護(hù)理安全管理做到四有:有責(zé)任護(hù)士,有手術(shù)護(hù)理計劃,有安全防范措施醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集,有完善的手術(shù)護(hù)理記錄,以最大限度在降低此類手術(shù)風(fēng)險,節(jié)假日為高危時段,做好應(yīng)急突發(fā)事件準(zhǔn)備,合理安排人員在崗,搶救設(shè)備、急救物品藥品是否充足完好處于應(yīng)急狀態(tài),手術(shù)環(huán)境、無菌物品消毒隔離制度的落實。

    2.5職業(yè)安全防護(hù)的管理在介入手術(shù)室導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危害為x線損傷、血源性疾病感染、化療藥物的侵害等,其中血源性疾病感染的危險因素為利器損傷,尤其以針刺傷最多見,為體現(xiàn)以人為本,加強(qiáng)防護(hù)工作,規(guī)范安全操作流程,化療、X線損傷和針刺傷害是可以避免的。2007~2009年介人手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員體檢(放射工作人員職業(yè)性健康檢查),結(jié)果顯示無職業(yè)危險因素造成的任何損害。

第7篇：護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文

1臨床資料我科2004年4月——2008年3月共收治148批587例因突發(fā)事件造成受傷的患者。其中,男性389例,女性198例,年齡2~76歲。交通傷197例,燒(燙)傷168例,打架糾紛117例,CO中毒51例,砸傷25例,食物中毒19例,甲烷中毒4例,墜落傷3例,運(yùn)動傷3例。單批受傷人數(shù)最多35例,最少3例。

2護(hù)理對策2.1 迅速建立急救指揮小組成員有醫(yī)務(wù)部醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo),急診科主任和護(hù)士長。

2.2立即執(zhí)行上報制度值班護(hù)士接到電話或見到患者時醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,首先通知值班醫(yī)生、搶救班護(hù)士,然后通知護(hù)士長和科主任。護(hù)士長和科主任根據(jù)患者人數(shù)和傷情上報護(hù)理部和醫(yī)務(wù)部。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行篩檢、登記制度受傷患者到達(dá)急診科后,派2名護(hù)士參加急診分診工作。其中一名護(hù)士協(xié)助相關(guān)專業(yè)醫(yī)生迅速對患者進(jìn)行評估和篩檢工作,根椐傷情嚴(yán)重程度將患者分為輕、中、重及死亡四個等級,同時在患者肢體明顯處做好病情標(biāo)識(紅色——重度危重;黃色——中度危重;綠色——輕傷患者;黑色——死亡);另一名護(hù)士做好登記工作,登記內(nèi)容為:病情分類、性別、年齡、患者姓名等。這樣,急診護(hù)士在第一時間內(nèi)把病人的基本情況統(tǒng)計出來,為醫(yī)院上報工作提供準(zhǔn)確信息。

2.4依據(jù)患者佩戴標(biāo)識分別送到相同顏色區(qū)域進(jìn)行處置2.4.1 紅色區(qū)即搶救區(qū),放置位置是在搶救室的北側(cè),距離搶救儀器設(shè)備較近,便于對患者采取各種搶救措施,如:心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、吸氧、洗胃、吸痰、呼吸機(jī)治療等。

2.4.2黃色區(qū)放置位置是在搶救室的南側(cè),距離護(hù)士站較近,便于護(hù)士對病人進(jìn)行觀察和處理,如:靜脈輸液、吸氧、打石膏、傷口包扎等治療。

2.4.3綠色區(qū)放置位置是在走廊的頂端即病人候診區(qū),此處設(shè)有座椅,便于病人休息和集中檢查和治療。

2.4.4黑色區(qū)放置位置是在搶救室外側(cè)的一個獨(dú)立區(qū)域,地面鋪上大單,將病人尸體有序擺放、用屏風(fēng)遮擋,由保安人員進(jìn)行看護(hù)。

2.5護(hù)士編組,細(xì)化職責(zé)將搶救班護(hù)士編成4個小組醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,兩人一組。每組負(fù)責(zé)3~4名病人(重病人1~2名)的搶救治療和護(hù)理。要求護(hù)士各司其職,各負(fù)其責(zé)。

2.5.1 搶救治療組由搶救技術(shù)過硬的護(hù)士擔(dān)任,主要配合醫(yī)生對危重患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫、洗胃、機(jī)械通氣、深靜脈穿刺、采集各種血尿標(biāo)本等。

2.5.2文件書寫組由工作細(xì)心的護(hù)士負(fù)責(zé),要認(rèn)真仔細(xì)地記錄搶救過程,其內(nèi)容包括:患者姓名、年齡、性別、入搶救室時間、疾病診斷、生命體征、各項化驗檢查的內(nèi)容及時間、搶救措施,治療用藥的時間、名稱、劑量、途徑以及病人轉(zhuǎn)歸等。

2.5.3物品供應(yīng)組由總務(wù)護(hù)士和實習(xí)學(xué)生完成,負(fù)責(zé)搶救所需的藥品、物品的供應(yīng)工作。

2.5.4安全護(hù)送組經(jīng)搶救治療后,患者的病情初步穩(wěn)定,在救治醫(yī)生的指揮和安排下,由年輕護(hù)士負(fù)責(zé)將患者安全護(hù)送到手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室或病房。護(hù)士在護(hù)送過程中要嚴(yán)密觀察病情變化,保持各種管路的暢通,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。同時,護(hù)士還要對患者做適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,以減少患者緊張、恐懼的心理。

使患者多一份安全感,有利救治工作的順利開展。

3討論3.1急診科是應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的重要部門之一。制定完善的應(yīng)急預(yù)案是應(yīng)對各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的核心,是理論和實際行動的指南和依據(jù)。急救護(hù)理有別于其他學(xué)科的一個專業(yè)特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)急救時間的有效性,把時間作為急救中重要的效率指標(biāo)。做好傷員的分類工作可以保證充分發(fā)揮人力、物力的作用。

3.2急診護(hù)士應(yīng)該具備最基本的專業(yè)素質(zhì),即思維敏捷、反應(yīng)迅速、搶救技術(shù)全面、應(yīng)變能力強(qiáng)。此外,急診科還要有嚴(yán)格的管理制度和鐵一般的紀(jì)律,所有當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)陣以待,不得擅自離崗,這是進(jìn)一步提高搶救成功率的基礎(chǔ)。

第8篇：護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文

［關(guān)鍵詞］突發(fā)傳染病;護(hù)理應(yīng)急管理;臨床效果

由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口素質(zhì)的制約，我國普通民眾傳染病防治的健康知識較為缺乏，據(jù)不完全治療統(tǒng)計，我國具備基本傳染病防治知識的人口不到人口總數(shù)的一成［1］。近年來，非典、手足口病和感染H7N9禽流等公共衛(wèi)生突發(fā)事件接連發(fā)生，由于缺乏相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急系統(tǒng)準(zhǔn)備，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)傳染病救治中反應(yīng)較為遲緩，診療和護(hù)理效果不佳。護(hù)理應(yīng)急管理主要是指通過建立護(hù)理管理制度，明確護(hù)理職責(zé)和流程，將應(yīng)急護(hù)理知識的普及寓于日常護(hù)理活動中，針對護(hù)理人員的工作職責(zé)和應(yīng)急處置，進(jìn)行有針對性的規(guī)范指引，行為規(guī)制和思想教育，從而提高護(hù)理人員的應(yīng)急處置能力［2－3］。本文研究了在突發(fā)傳染病救治中實施護(hù)理應(yīng)急管理的有效性。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:我院感染病二、三科為我院專收治突發(fā)性傳染病的科室，共有護(hù)士3例，護(hù)師20例，主管護(hù)師10例，副主任護(hù)師2例，主任護(hù)師1例，共36例。于2013年9月開始全面實施護(hù)理應(yīng)急管理制度，此前實施傳染病常規(guī)護(hù)理制度。本次觀察以2013年9月為中間時間節(jié)點(diǎn)，于2013年9月～2014年5月和2012年12月～2013年8月間各隨機(jī)選取13例和12例人感染H7N9禽流感患者納入觀察，作為觀察組和對照組。25例患者中24例為住院患者，1例為門診治療患者，危重癥23例，重癥1例，輕癥1例，其中80歲以上3例，75歲以上4例，55歲以上16例。組間成員病理資料無顯著差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2研究方法:對照組患者給予常規(guī)傳染病護(hù)理，觀察期內(nèi)進(jìn)行護(hù)理人員培訓(xùn)、感染病二、三科管理、患者應(yīng)急管理和質(zhì)控分級，進(jìn)行護(hù)理應(yīng)急管理。制定多種應(yīng)急方案，制定確診患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方案、危重疾病患者的應(yīng)急預(yù)案等。建立并逐漸完善應(yīng)急物資的儲備目錄，完善儲備體系。細(xì)化各個護(hù)理環(huán)節(jié)與崗位的職責(zé)。護(hù)理部與醫(yī)務(wù)科、感染控制科應(yīng)該多次采取聯(lián)合應(yīng)急救治演練，根據(jù)傳染疾病的感染特點(diǎn)，對接診流程、隔離消毒、廢棄物處理、標(biāo)本等進(jìn)行培訓(xùn)。觀察期結(jié)束后回顧分析25例患者的臨床資料，統(tǒng)計分析其治療效果及護(hù)理滿意度，進(jìn)行對比研究［4－5。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn):觀察期結(jié)束后，觀察人員從患者治療效果和護(hù)理滿意度等兩個角度評價了兩種護(hù)理管理方法的差異，治療效果分為顯效、有效和無效;護(hù)理滿意度從時間安排、操作熟練程度、并發(fā)癥處理、信心和教育程度等角度考察［6－8］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理:觀察期結(jié)束后，將觀察統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫進(jìn)行對比分析。應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)整理和分析，進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01表示差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1突發(fā)傳染病治療效果統(tǒng)計:實施護(hù)理應(yīng)急管理機(jī)制后的觀察組患者顯效、有效和無效人數(shù)占比分別為58.33%、33.33%和8.33%，其在顯效治療批次上的人數(shù)更多，占比更高，效果更佳。較之于對照組具有比較優(yōu)勢。對兩組患者的顯效、有效、無效、有效率對比分析后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.364、8.936、8.824、9.246，P＜0.05)，見表2。

2.2護(hù)理滿意情況統(tǒng)計:對兩組患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行分析，其中時間安排、操作熟練程度、并發(fā)癥處理、信心、教育程度方面對比后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.365、9.253、9.612、8.932、8.993，P＜0.05)，P＜0.05。見表3。

3討論

本次觀察在我院感染病二、三科引入護(hù)理應(yīng)急管理理論，旨在提高醫(yī)院和患者對突發(fā)傳染性疾病的防控能力。護(hù)理應(yīng)急干預(yù)是將護(hù)理應(yīng)急管理融入傳染病臨床護(hù)理各個流程的護(hù)理模式，其核心要點(diǎn)是以患者為中心，通過對護(hù)理人員、患者和醫(yī)院三者的應(yīng)急管理來為患者提供高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本次護(hù)理應(yīng)急管理的主要內(nèi)容包括［9－10］:

3.1護(hù)理人員培訓(xùn):首先對參與觀察的護(hù)理人員實施護(hù)理應(yīng)急管理教育，評估護(hù)理人員的知識盲區(qū)及支持需求。以問題為導(dǎo)向，講突發(fā)傳染病的傳播原理和治療要點(diǎn)，以患者為主體制定應(yīng)急護(hù)理康復(fù)計劃，根據(jù)教育理論和患者學(xué)習(xí)的特點(diǎn)以及每位患者的背景和病因病況制定應(yīng)急護(hù)理實施方案［11］。

3.2感染病二、三科管理:將傳染病區(qū)設(shè)置在醫(yī)院相對靜謐與隔離之處，避免臨近交通要道和人流量大的區(qū)域。在傳染病區(qū)內(nèi)，劃定設(shè)防區(qū)域，無菌區(qū)和不設(shè)防區(qū)相互隔離，在每個區(qū)域的分界處設(shè)立警示標(biāo)示和提示語，配套安裝潔凈設(shè)備設(shè)施。日常管理中，要嚴(yán)格控制傳染病區(qū)內(nèi)的人員流動，人員進(jìn)入應(yīng)當(dāng)先殺菌消毒。對于伴有呼吸道和血液等傳染性疾病的患者，設(shè)置專門的隔離治療室，配備負(fù)壓空氣流動裝置和空氣過濾裝置，確保輸入潔凈空氣，處置污染空氣。治療過程中使用的床單、注射器、隔離服等醫(yī)護(hù)用品應(yīng)做到一次性使用，需要重復(fù)使用的一起設(shè)備要嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處置［12－13］。3.3醫(yī)用器材管理:加強(qiáng)對我院感染病二、三科傳染病診療設(shè)備的購置、安裝、調(diào)配、清理和保養(yǎng)管理，選購性能優(yōu)異，質(zhì)量上乘的醫(yī)用器材，使用前做好安裝和調(diào)試工作，確保病患使用的安全。耗材要做到即用即換，設(shè)備要做到一次使用，一次消毒殺菌，特別是針對空氣和接觸傳播的傳染病患者，要做到隔離使用，專機(jī)專用。建立和強(qiáng)化對設(shè)備、溶液和操作人員的污染監(jiān)測，定期采樣送檢，監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)時要迅速停用、溯源和消毒。強(qiáng)化備操作流程，確保用前用后消毒殺菌。

3.4患者應(yīng)急管理:精神衛(wèi)生方面，對所有傳染病患者進(jìn)行強(qiáng)制心理干預(yù)，緩解其焦慮、悲觀和抑情緒，幫助其樹立積極向上的生活追求。有條件的，安排治療效果良好的病友與患者溝通交流。向患者闡明傳染病防止的原理、方法和流程，指導(dǎo)患者糾正日常生活中的不良致病因素，爭取患者及其家屬的配合。飲食方面，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，配合藥物治療。治療期間，嚴(yán)格禁煙禁酒，保持患者體內(nèi)生理條件的穩(wěn)定［14］。

第9篇：護(hù)理疾病突發(fā)應(yīng)急預(yù)案范文

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-290-01

1 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素分析

1.1 護(hù)理人員因素 護(hù)理人員是護(hù)理工作的執(zhí)行者，在配合醫(yī)生做好對患者的各種檢查和治療的同時，還要預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。臨床護(hù)理經(jīng)驗缺乏、對護(hù)理制度和流程不熟悉、工作責(zé)任心不強(qiáng)、風(fēng)險意識不足等都可能產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險。

1.2 護(hù)理技術(shù)因素 護(hù)理人員更新?lián)Q代快，學(xué)習(xí)興趣低，導(dǎo)致護(hù)理技術(shù)不佳，無菌操作不嚴(yán)格，影響護(hù)理質(zhì)量，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險。婦產(chǎn)科護(hù)理人員要認(rèn)真掌握正常婦嬰護(hù)理、異常婦嬰護(hù)理、婦女常見疾病護(hù)理和計劃生育婦女護(hù)理等技術(shù)。

1.3 ?t療設(shè)備因素 護(hù)理設(shè)備是輔助婦產(chǎn)科護(hù)理的重要工具，護(hù)理設(shè)備種類不齊全、性能不完善和規(guī)格不配套等直接影響護(hù)理工作正常開展。對設(shè)備檢查不全面和維修不及時，對設(shè)備的適應(yīng)證和禁忌證掌握不足，也會影響正常使用。

1.4 組織管理因素 管理體制不完善，質(zhì)量監(jiān)控不給力，對技術(shù)規(guī)范和應(yīng)急預(yù)案等的重要性認(rèn)識不足，對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，對護(hù)理隊伍缺乏有效的管理措施，導(dǎo)致護(hù)理人員數(shù)量不足、隊伍不穩(wěn)定、工作量超負(fù)荷等問題。

1.5 規(guī)章制度因素 護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理人員為患者服務(wù)應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)、工作權(quán)限和工作程序，是開展護(hù)理工作的參照和依據(jù)。目前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度并不完善，有些形同虛設(shè)，不能消除護(hù)理風(fēng)險，容易誘發(fā)護(hù)患糾紛。

1.6 藥物使用因素 婦產(chǎn)科用藥十分關(guān)鍵，用藥不慎可能產(chǎn)生無法挽回的風(fēng)險。嚴(yán)格避免錯誤用藥、無效用藥和藥物配伍不當(dāng)?shù)蕊L(fēng)險。能用一種藥，避免聯(lián)合用藥；能用小劑量藥物，避免用大劑量；嚴(yán)格掌握藥物劑量和用藥持續(xù)時間。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理過程

2.1 護(hù)理風(fēng)險規(guī)劃 婦產(chǎn)科風(fēng)險管理是一個長期復(fù)雜的過程，必須進(jìn)行周密詳細(xì)的規(guī)劃，才能在日常護(hù)理工作中很好地管理風(fēng)險。規(guī)劃的主要內(nèi)容包括確定風(fēng)險管理目標(biāo)、制定風(fēng)險管理策略、定義風(fēng)險管理過程和建立風(fēng)險管理機(jī)制。

2.2 護(hù)理風(fēng)險識別 對潛在的和客觀存在的各種婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行識別和歸類，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險事故的原因。風(fēng)險識別是風(fēng)險分析和風(fēng)險應(yīng)對的基礎(chǔ)，是不斷反復(fù)的過程，只有全面地識別風(fēng)險，風(fēng)險分析以及風(fēng)險應(yīng)對才有依據(jù)。

2.3 護(hù)理風(fēng)險分析與評估 采用定性分析與評估和定量分析與評估相結(jié)合的方法，對風(fēng)險發(fā)生的可能性以及可能造成損失的嚴(yán)重性進(jìn)行分析與評估，工作成果是得到量化的、明確的、需要關(guān)注的婦產(chǎn)科護(hù)理項目風(fēng)險分析與評估匯總表。

2.4 護(hù)理風(fēng)險應(yīng)對與控制 在風(fēng)險識別和風(fēng)險分析與評估的基礎(chǔ)上，采取應(yīng)對風(fēng)險事件的措施，有效地消除或控制風(fēng)險。具體措施可以是護(hù)理實施前的前饋控制，也可以是護(hù)理實施過程中的過程控制，還可以是護(hù)理實施后的反饋控制。

2.5 護(hù)理風(fēng)險監(jiān)控 任何風(fēng)險都有發(fā)生和發(fā)展的過程，必須對護(hù)理過程實施監(jiān)控，以便動態(tài)掌握風(fēng)險及其變化情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正偏差，做好采取風(fēng)險應(yīng)急措施的準(zhǔn)備。可以是全員監(jiān)控，也可以是對個別護(hù)理人員或患者重點(diǎn)監(jiān)控。

3 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險預(yù)防措施

為確保婦產(chǎn)科護(hù)理工作扎實有效，針對婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素和管理過程中存在的現(xiàn)實問題，參照相關(guān)文獻(xiàn)和前人研究成果，結(jié)合作者本人多年的婦產(chǎn)科護(hù)理工作經(jīng)驗，提出的婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險預(yù)防措施如下。

3.1 強(qiáng)化法律觀念 定期組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，讓其明確違規(guī)行為導(dǎo)致的不良后果和自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。工作中嚴(yán)格執(zhí)行婦產(chǎn)科護(hù)理操作規(guī)程，規(guī)范護(hù)理文書。醫(yī)患糾紛是護(hù)理風(fēng)險的最終表現(xiàn)，當(dāng)醫(yī)患糾紛發(fā)生時，護(hù)理人員要學(xué)會利用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益。

3.2 完善并落實規(guī)章制度 建立健全婦產(chǎn)科護(hù)理規(guī)章制度體系，對工作細(xì)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，做到任何護(hù)理工作都有章可依，與時俱進(jìn)，根據(jù)實際情況妥善修改和完善規(guī)章制度。婦產(chǎn)科護(hù)理常用的規(guī)章制度包括責(zé)任規(guī)章制度、交接班制度、新生兒護(hù)理常規(guī)、助產(chǎn)士準(zhǔn)入制度、醫(yī)療事故報告制度等。

3.3 建立婦產(chǎn)科風(fēng)險應(yīng)急管理機(jī)制 針對婦產(chǎn)科護(hù)理的突發(fā)事件，建立應(yīng)急預(yù)案，形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)和分類管理的應(yīng)急管理機(jī)制。婦產(chǎn)科常用的應(yīng)急預(yù)案包括新生兒意外、胎膜早破、子宮破裂、產(chǎn)后出血、羊水栓塞等。組織醫(yī)護(hù)人員對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，向患者和家屬培訓(xùn)應(yīng)急相關(guān)知識。

3.4 排解護(hù)理人員的心理壓力 重視護(hù)理人員的身心健康，控制心理壓力源，營造良好的工作氛圍，合理調(diào)配人員，減少工作負(fù)荷，注意人力強(qiáng)弱搭配，關(guān)心愛護(hù)每一位護(hù)理人員，為她們開放表達(dá)意見和想法的窗口，培養(yǎng)她們積極樂觀的心態(tài)，幫助她們解決現(xiàn)實問題，不斷完善職業(yè)生涯規(guī)劃。

3.5 加強(qiáng)與患者及家屬的溝通 婦產(chǎn)科護(hù)理人員要深入接觸患者，對患者實施人文關(guān)懷，在尊重患者個人隱私的同時，主動與患者及其家屬溝通，緩解患者的焦躁不安情緒，提高患者和家屬對婦產(chǎn)科護(hù)理的認(rèn)知水平，詳細(xì)回答患者提出的問題，避免因語言不當(dāng)引起的糾紛，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.6 提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì) 護(hù)理人員是護(hù)理工作實施的主體，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。定期或不定期地組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握各種醫(yī)療設(shè)備的操作流程和使用方法，加強(qiáng)常用藥物知識學(xué)習(xí)，避免錯誤用藥和無效用藥，把素質(zhì)教育和工作實際相結(jié)合。

3.7 增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識 責(zé)任心是做好工作的基礎(chǔ)，日常護(hù)理中出現(xiàn)的打錯針、發(fā)錯藥和觀察病情不仔細(xì)等風(fēng)險，都是由于責(zé)任心不強(qiáng)造成的。現(xiàn)階段護(hù)理人員呈年輕化趨勢，缺乏社會經(jīng)驗，要進(jìn)一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，關(guān)心和愛護(hù)患者，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強(qiáng)責(zé)任意識。