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西南大學榮昌校區 402460
[摘要]2015年7月4日,國務院了《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》,明確“互聯網+”重點發展的11個領域,其中一項就是“互聯網+”益民服務,意見指出要促進智慧健康養老產業發展,依托現有互聯網資源和社會力量,以社區為基礎,搭建養老信息服務網絡平臺,提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養老服務,提高養老服務水平。這為我國居家養老服務體系的進一步發展提供了新的機遇。
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關鍵詞 ]互聯網+;居家養老;大數據
7月16日,中國老齡科學研究中心在京《中國養老機構發展研究報告》,這是我國的首部養老機構發展專題研究報告。報告指出,截至2014年底,我國60歲及以上老年人口數量已達2.12億,高齡老年人口數量達到2400萬,失能老年人口接近4000萬,這對老齡服務事業和產業的發展提出了新要求。[1]
一、“互聯網+”在養老產業的提出
2015年7月4日,國務院了《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》,明確“互聯網+”重點發展的11個領域,其中一項就是“互聯網+”益民服務,意見指出要促進智慧健康養老產業發展,依托現有互聯網資源和社會力量,以社區為基礎,搭建養老信息服務網絡平臺,提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養老服務,提高養老服務水平。[2]這為我國居家養老服務體系的進一步發展提供了新的機遇。
二、居家養老服務實施背景
居家養老,是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化養老形式。目前,我國養老主要是有傳統的家庭養老、機構養老、居家養老三種養老模式。
而現今,由于人們思想觀念的變化、“獨生子女家庭”普遍出現“4-2-1”家庭結構、人均壽命的延長等原因,家庭養老功能逐漸弱化。至于機構養老,理論上機構養老模式具有一定的規模優勢和整體效應,它通常以適度集中的方式來實現養老資源的優化配置,從而減輕家庭養老的負擔。但中國機構養老卻存在諸多問題,主要表現為收費偏高,養老設施發展滯后,服務類型不夠細化,而且遠離老年人熟悉的生活環境,致使老人大都缺乏“家”的感覺。隨著經濟飛速發展和城鎮化水平的不斷提高,城市和社區成了人們工作生活的兩個重要場所,人們對社區服務的要求也最迫切,因此,社區居家養老必將成為發展的必然趨勢。
三、傳統居家養老服務存在的問題
1、社區發展程度低、服務種類單一
我國社區發展較晚,建設本身比較落后,與發達國家相比有較大差距。居家養老服務目前主要關注一些孤寡、高齡、獨居等生活困難的老年人,其他老人較少得到社區的特別關注,接受到的養老服務多為文體活動,以活動中心為主,其養老服務社會化程度比較低。較之國外,國內服務主要以基本生活照料為主,尚缺乏成本較高,需要較高技術含量的基本醫療護理、房屋改造、輔助生活器械提供、家庭病床等服務。
2、服務人員缺乏專業化
目前的居家養老服務人員主要是下崗工人與外來就業人員,總體來看文化水平不高,且缺乏系統培訓,導致專業化程度低。造成這種結果,主要原因一是政府在主導建立居家養老服務體系時,如果制定較高的準入政策和培訓措施,會影響當地下崗人員再就業;二是缺乏專業培訓,加之沒有一個標準來評鑒服務水平,不利于監督服務人員的工作;三是助老人員待遇較低,不能吸引擁有較高水平的專業人士參與居家養老。
3、服務資源缺乏有效整合
當前,居家養老的各項資源——涉老信息、社區為老服務硬件、人力、財力等方面整合不足。導致此種情況發生的原因,一方面是部門利益局限給合理機制的形成造成障礙,另一方面資源分割,缺少共享。居家養老資源分散在不同的社區及各個組織,彼此之間很少互相開放,資源的利用效率不高,各種老年服務市場與服務設施的資源不能共享,阻礙了多方位、多層次的養老服務體系建立。
四、“互聯網+”時代下的居家養老模式新發展
1、探索多層次服務方式,實現居家養老服務全覆蓋
居家養老服務是老年人養老保障體系中不可或缺的一個部分,它不應該只能解決部分老年人的養老問題,而應該為全體老人提供養老服務。積極探索多層次的服務方式,滿足不同類型的老年人各自特殊的養老需求。全方位地進行養老服務部署,盡可能實現養老服務的全覆蓋,滿足老年人多樣化的養老需求。
2、完善社區建設,提高養老服務專業化
社區是居家養老服務最好的依托,隨著居家養老服務的進一步發展,社區也應該相應地提供更為專業的養老服務。擴充和完善在生活照料、醫療保健、法律援助、文化教育、體育健身、精神慰藉等方面的養老服務,增加專業社工人員的比例,對相關工作人員進行入職培訓和安排日常的培訓學習,以適應居家養老不斷深入發展的需要。
3、建立大數據平臺,整合多種居家養老服務項目
將老人基本資料全部納入數據庫,重視信息技術的管理,建立由平臺管理、呼叫中心、養老服務應用、APP手機客戶端、智能終端接入等子系統構成的養老系統平臺。依托信息基礎設施、技術研發能力、信息產業環境等基礎,充分挖掘和整合各類公共資源,推進居家養老服務信息化建設。通過整合養老服務,提高老年人養老服務的供給效率,滿足老年人不斷變化的養老需求。
五、結語
當今時代,人口老齡化的加劇為我國養老行業帶來了前所未有的挑戰,對此,更需要依托互聯網平臺,使得政府、市場、社會在居家養老服務中良性互動,實現公共資源的優化配置,滿足老年人多樣化的養老服務需求。只有這樣,才能使得我國居家養老服務在互聯網思潮中蓬勃發展。
參考文獻
關鍵詞:城市種植技術 創新課程 開發研究
我校已在部分高一、高二年級開設了“城市種植技術創新”課程,成立了校開心農場。開設該課時,我將學生分成若干學習小組,輪流值日,管理班級的植物和試驗室,要求絕大部分學生在家或學校完成一株花、一棵菜的種植。在學習該課過程中,學生除獲得知識、實踐、情感外,還啟發了思維,進行了發明創造。目前,該課還處于研發實驗階段,設備、材料、場地等還有待全面完善。
一、課程開發背景
在可耕土地資源有限的地球上,如何滿足日益增長的人口對糧食的需求,是所有政府必須面對的問題。很多國家早在20世紀初就在發展城市農業,如美國城市農場“樓頂農場”“后院農莊”運動等。
2011年,我有幸去日本訪學,看到有些學校每個班級都劃分了一塊5平方米左右的種植園,學生可自由種植蔬菜,收獲的蔬菜、水果可用于家政烹飪課原料。當前,國內部分中小學由于理念的缺失、種植條件的限制,只有很少的學校在勞動技術課或生物興趣小組里開展了種植活動,如連云港市實驗學校,每個班級的教室里都有十幾盆花是由學生自己種植管理的;南京市銅山中心小學有百樹園、百花園、百草園,每個教室、辦公室都有花;南京市鳳凰街小學在校園和教室種植了300多盆吊蘭,創造了一個吊蘭的世界;牡丹江市立新實驗小學全校學生在勞動與技術課上一起到“六園”上課,這六園是指農作物園、蔬菜園、百花園、果樹園、葡萄園、小動物園,令學生興奮的莫過于親手勞動,從播種到除草到收獲,全程參與,感受快樂。
目前,國內外城市農場的發展現狀,不論是對市民,還是對學生而言,基本上都是在種植層面的,對學生至多也就是一般的實踐活動層面的教育。
我國是一個落后的農業大國,由于城市化進程的快速發展,城市越來越大,可耕土地越來越少,城市人口越來越多,農村勞動力越來越少,正在用全球7%的耕地供養全球22%的人口;農業生產正在承受著越來越沉重的壓力;毒豆芽、毒青菜、毒黃瓜事件不斷出現,擾亂了人們的生理、心理健康;老年化社會問題日趨嚴重,創新型國家建設迫在眉睫。面臨如此嚴峻的形式,立足通用技術課程,走構建以種植為載體的技術創新課程,激發學生熱愛農業,敢于創新的品質,從而讓技術課動起來、活起來,讓學生學起來、做起來。
二、課程開發理念
“城市種植技術創新”課是以教育改革為導向,以通用技術課程的技術與設計思想方法為主線,以城市花卉、蔬菜種植為載體的課內外相結合的課程。學生用技術與設計的理念進行創新學習,培養終身發展的能力。
城市種植技術的場地可以是屋頂、陽臺、露臺、庭院、室內、室外等。種植技術創新的研究是指種植容器、種植設備、種植方法、種植品種的創新。城市種植技術創新課程,從種植層面來講,是指花卉、蔬菜的種植,是現實版的城市開心農場;從教育理念來講,是以種植為載體的技術創新課程,通過種植,學生不僅能學到書本上難以學到的知識,還可以培養學生愛自然、愛科學、愛技術、愛創造的品質;結合高中通用技術課程中選修模塊“現代農業”中的“種植農業”,解決了城市普通高中目前無法開設農業種植課的難題。該課程有利于學生科學技術素養的生成,可使生物、通用技術、科技創新(校本課程)和綜合實踐活動等學科知識,通過統一的教學載體——種植技術,實現有機的結合,幫助學生高效學習;能夠讓學生收獲一些綠色蔬菜、綠色空間的知識,改善居室環境,增進家庭親子關系,獲得情感、態度與價值觀的提升。通過該課程的建設還有利于改造學校環境,創造綠色的學習環境和辦公環境,為建設低碳環保型社會做出貢獻。
三、課程實施過程
高一年級新生入學開始,每周1課時,用于宣傳創新種植的意義,講授核心基礎知識,確定研究課題,設計研究方案,實施研究過程。布置每人至少完成1棵花卉、1棵蔬菜的種植。高一第一學期結束前每人或2~3人的團隊,都必須確定一個研究項目,高二第二學期結束前(小高考后)完成課題研究報告。高二年級學通用技術“技術與設計1”和“技術與設計2”,穿插“城市種植技術創新”課講結構、試驗、管理、控制、系統等知識。
(一)確定種植項目
高一第一節課就提出要求:本學期每位學生都必須完成:(1)1棵花卉、1棵蔬菜的種植。(2)文字記錄種植過程,包括播種、苗移植、養護管理等。(3)照片留存種植過程,必須是學生親自操作的,學期結束前每位學生每個品種交3張照片和一份種植試驗研究報告。經批改后選擇4~6人進行全班交流,教師點評。
第一學期期中考試前后,每人或2~3人組成的團隊確定一個綜合實踐研究項目,可以是“城市種植技術創新”,也可以是其他的項目、課題,第二學期期末交流與評價課題研究的初步成果,重點是交流技術創新過程和研究報告的寫作。這個過程遵循了“發現問題明確問題設計方案研究過程解決問題研究報告或作品交流與評價”的一般設計過程。
課題的類型一般沒有限制,可以是一個研究問題、一種改進工藝、一項活動策劃,也可以是一個產品設計、一件作品制作、一項調查等。在“創新種植技術研究”這一主題中,我們可以從以下幾個方面去思考:(1)與背景材料相聯系的內容,如城市花卉、蔬菜的特征,與人們日常生活、文化、城市環境建設的關系。(2)在個人的學習、生活中尋找感興趣的內容,如花卉和蔬菜的栽培、插花、盆景制作、家庭美化、校園綠化、草坪養護、家庭種植、小區綠地規劃設計、城市綠地景觀設計、作物栽培試驗、植物標本制作、食品選購、食品保鮮等。(3)社會熱點問題,如環境保護、綠色食品、植物資源保護等。(4)科學前沿內容,如太空育種、基因工程、生態農業等。
(二)選擇種植容器
常規種植容器(花盆)通常是放在室內地上或桌子上,因其占用空間大、效率低、不美觀、易損壞、不便澆水和清掃等弊端,所以沒有得到很好的推廣。而設計立體結構的種植容器,則可以有效解決在有限的空間中無法高密度種植的問題。
1.廢舊物品再利用。
直接利用廢舊容器或稍加改造,成為獨特的種植容器。如下圖所示是利用廢輪胎代替花盆、泡沫塑料箱直接用作種植容器,或者是用色拉油壺等容器制作成可上下種植的容器,簡便易行,價格便宜,特別適用于樓頂平臺的綠化。
2.種植容器創新。
用木板、塑料板、塑料管等材料,設計制作相應形狀和結構的種植容器。如下圖所示,立式懸掛種植柱,主要用于教室立柱兩側和前后墻角懸掛;臥式懸掛種植槽,主要用于教室前后黑板兩側懸掛;臥式可移動種植槽,主要用于教室后側地面放置,便于移到走廊養護;管道或槽式種植結構,用pvc塑料管制成的臥式、立式懸掛種植容器,可置于教室前后及兩側相應位置,進行大空間綠化。
(三)進行種植試驗
技術試驗是在技術活動中“為了某種目的進行的嘗試、檢驗、優化等探索性實踐活動”。在通用技術教學中通常只用1節課教學技術試驗及其方法,而我卻用4節課強化技術試驗及其方法的重要性,體現了通用技術重實踐、重創造的教育思想。
1.區域移植試驗研究。
區域移植試驗法是在相互具有差異的事物之間,將某些共同相關的因素從一物移植到另一物進行試驗。課上,有學生問:“火龍果、芒果、木瓜等熱帶水果,在我們這兒能成活并開花結果嗎?”我認為,學生能夠想出熱帶植物區域種植試驗研究很有創意,于是便讓學生試驗,至于能否開花結果、能不能吃等問題可另當別論,因為學生在這個過程中學會了技術創新。
2.種植方法試驗研究。
對試驗對象進行條件優化或條件組合。塑料大棚種植就是把品種選育、溫度、濕度、施肥、陽光、澆灌等蔬菜生長條件進行優化組合的一種技術試驗成果。通過試驗,預測被試對象狀態的變化及產生的后果。例如,用色拉油壺改造成的雙向種植容器種出了雙頭吊蘭、雙頭蔬菜;有一位學生采用優化試驗法和預測試驗法創造了紅薯的新種植方法——多層結薯,得到了江蘇省農科院紅薯專家的高度評價。
(四)撰寫種植報告
在試驗前必須對試驗過程進行周密設計和安排,科學地進行試驗,客觀地做好原始記錄并進行數據分析,得出結論。試驗研究報告的寫作一般包括試驗目的、試驗準備、試驗步驟、試驗記錄、試驗總結等。
1.查新報告。
在發現問題、明確問題和方案的最初設計階段,首先要作出查新報告。作出查新報告的關鍵是根據研究項目的創新點設定
2.研究報告。
無論是發明創造還是科學研究項目都需要完成研究報告,不僅要讓學生學會科學技術研究,還要讓學生學會“科技論文”寫作。
(五)交流與評價
【摘要】 目的 確認延邊地區朝鮮族與漢族老年人的健康狀況與健康促進行為(HPB)的民族差異及相關因素。方法 采用便利抽樣法對延邊地區492名朝、漢老年人的健康狀況進行問卷調查。結果 朝鮮族與漢族老年人在HPB及情緒上有顯著差異(t=2.363,P=0.019;χ2=3.935,P=0.047);影響老年人健康狀況的主要因素有文化程度、情緒、健康自評(SRH)及社會活動等。結論 社區衛生服務應充分考慮服務對象的民族、文化、健康促進因素,實施適合的行為干預。
【關鍵詞】 延邊;老年人;朝鮮族;健康促進行為
近些年我國很多研究探討老年人的健康促進行為與健康相關的研究〔1,2〕。健康促進行為隨老年人所擁有的文化和生活習慣的不同表現為多維而獨特。本文根據延邊朝鮮族和漢族老年人的健康狀況及健康促進行為(HPB)比較,以確認朝、漢兩個民族之間的健康自評(SRH)、健康促進行為、情緒差異以及影響健康的相關因素。
1 資料與方法
1.1 研究設計及對象 采用便利抽樣法,選擇延吉市65歲以上(含65歲)、溝通無障礙、自愿參與者發放調查問卷500份,收回有效問卷492份,有效率為98.4%。
1.2 研究工具和調查內容 自制調查問卷,其內容包括一般情況、SRH、健康狀況、HPB、情緒五個方面。其中健康狀況滿分為21分,≤16分為不好,>16分為較好;情緒部分滿分為14分,≤10分為抑郁情緒,>10分為情緒良好。健康狀況部分信度為0.96,情緒部分信度為0.92。
1.3 資料收集 3名調查人員經培訓實施講解并協助研究對象填寫。資料收集于2007年11月15~30日,共15 d。
1.4 統計學方法 資料采用χ2檢驗、相關分析、二值Logistics回歸分析等統計學處理。
2 結果
2.1 朝、漢老年人的一般人口學特征與SRH、HPB的差異 兩組在年齡、日常開銷方面有顯著性差異(χ2=10.918,P= 0.001; χ2=23.133,P= 0.000),朝鮮族高于漢族,而SRH無顯著差異。朝鮮族老人的SRH與年齡、教育程度、家庭收入、每月生活費以及生活費提供者的不同而有顯著差異,而漢族老人的SRH與性別、婚姻和生活費的提供者不同具有顯著差異,見表1。在HPB方面,兩組在定期體檢、體育活動和保健方面具有顯著差異,朝鮮族老人優于漢族老人,見表2。
2.2 朝、漢老年人的HPB與健康狀況、SRH、情緒的相關關系 朝鮮族老人的HPB與健康狀況和情緒具有顯著相關性,SRH與情緒和健康狀況之間具有顯著相關性。而在漢族老人,其HPB、SRH、情緒以及健康狀況之間具有相關性,見表3。
2.3 老年人健康狀況的影響因素 健康狀況作為因變量,對文化程度、一起居住的人、月收入等變量進行亞變量處理后,對影響老年人健康狀況的因素進行二值Logistics回歸分析結果可見,文化程度、社會活動、情緒、SRH等變量為影響老年人健康的主要影響因素,見表4。
表1 人口學特征與SRH的差異(略)
表2 朝族與漢族老年人HPB的差異(略)
表3 HPB、情緒、健康狀況和SRH之間的關系(略)
表4 研究變量對健康狀況的影響(略)
1)高中相對于高中以下文化程度;2)大學及以上相對于高中以下文化程度
3 討論
老年人的SRH結果是評估衛生服務需求和利用衛生服務機構程度的綜合指標,是影響老年人健康狀況的重要因素之一。個體的SRH與其所擁有不同的文化程度、教育水平、社會經濟與生活習慣等而發生差異。SRH作為自身健康狀況的綜合的主觀感覺,如同Park〔3〕指出的一樣,是促使個體采取定期體檢等就醫行為的主要因素之一。因此在今后的社區衛生服務中,對老年人進行健康管理時,提高老年人的SRH水準顯得尤其重要。
很多研究報告,HPB與SRH具有相關關系,指出個體對自己健康的評價是決定個體進行SRH的主要變量。本研究結果與Park〔3〕進行的韓國人與美籍韓人健康行為比較研究的研究結果相似,與Pank〔4〕和Han等〔5〕的研究結果相反,因此,今后有必要對此進行更進一步的研究。另外,本研究中,社會經濟水平高的朝鮮族人群有良好的健康行為,其醫療利用率較高,更積極參與預防性健康活動。這是因為他們有足夠的經濟能力支付生活費用,因此具有相對良好的情緒,愿意參與社會活動和老年體育活動等HPB。可見經濟因素在老年人的衛生保健中起著非常重要的作用,開展老年人健康促進工作中有必要考慮政策性的支持老年人經濟能力的問題。
本研究中表明,無論是朝鮮族還是漢族人群,教育程度、活動、情緒及SRH是影響老年人健康狀況的主要因素。老年人要擁有健康就要有健康的行為,而參與各種活動多的老年人其情緒良好,自我認知增強,情緒體驗良好,積極參與各種健康促進活動。朝鮮族老年人參加體育活動、老年站活動及聯誼聚會的為56.0%,而漢族老年人為44.0%,這種民族差異除了與朝鮮族老年人群較高水平的經濟狀況有關,還考慮與朝鮮族開朗、更愿意參與活動的民族文化有關。因此,在社區開展適合民族文化的各種活動,改善老年人的情緒狀態將有助于增強其HPB。
參考文獻
1 張艾莉,延愛錦,李寶俠.老年人生活習慣與健康關系的調查報告〔J〕.現代預防醫學,2006;33(6):97980.
2 張瑞芹,肖 健.老年人健康行為與心理健康關系的調查〔J〕.中國老年學雜志,2007;24(8):7814.
3 Park JS,Oh YJ.A comparative study on health promoting behavior and perceived health status between Koreans and KoreanAmericans〔J〕. Korean Med Database,2002;13(2):399409.
據英國《每日郵報》5月17日報道,根據一項最新研究,熬夜也會讓我們發胖。之前也有研究但都不能證明睡眠不足是體重增加的原因。
通過實驗,科學家們發現,睡眠不足會大大減緩新陳代謝的速度,而這會讓類似呼吸、進食這樣的簡單活動消耗的熱量也同時減少。這一發表在美國臨床營養學雜志上的報告,再次證實了睡眠不足可能讓人發胖。不僅是因為缺覺導致饑餓感大增,也是因為消耗熱量的減少。
主導了這次研究的瑞典烏魯薩拉大學的Christian Benedict認為,足夠的睡眠時間可能可以避免發胖。
“我們的研究結果顯示,徹夜不眠可以減少健康男性的熱量消耗,這說明睡眠有助于控制人體在日間的熱量消耗。”
不過,波士頓醫療中心睡眠障礙中心的負責人SanfordAuerbach指出,睡眠不足是一個復雜的問題,藥物以及其他因素都有可能影響睡眠,因此這一新發現不能推而廣之。他同時指出,目前還不清楚長期睡眠不足會對荷爾蒙水平造成何種影響。美國國家睡眠基金會建議成年人每晚應有7到9小時的睡眠時間。
讀書長命
都說知識改變命運,根據英國心臟基金會的調查,教育能改變的不僅僅是你的命運,還有壽命。
據5月12日英國BBC報道,英美兩國的科學家在檢驗了400多名男女的血液之后,發現學歷較低者的DNA端粒較短,這意味著他們將比大學以上學歷的同齡者衰老得更快。這次的研究發現,教育程度可以幫助人們做出更好的人生選擇,影響其長期健康。科學家還推測,高教育人群承受的長期壓力比較小,或者能夠更好地處理高壓環境。
這次研究也認為,DNA端粒的長短并不是由人們成人之后的社會經濟地位決定的,而是跟其受教育水平,也就是其年幼時的經濟水平相關。英國醫學研究理事會的Stephen Holgate教授認為,這一結果再次支持了早期經驗能決定人一生的健康這一理論。
一杯“孟婆湯”格式化你的記憶
現實中真有“孟婆湯”嗎?如今,希望來了。5月15日最新一期美國神經學權威學術期刊《神經科學雜志》上的報告稱,美國科學家最新研究發現,未來人類可精準定位大腦儲存創傷記憶的位置,然后像擦掉粉筆字一樣輕松抹除這段記憶。
美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)的神經生物學家大衛?格萊茲曼教授從事關于記憶的研究20多年了。此次他將記憶研究帶入一個新領域。科學家表示,這項研究成果還可用于治療“阿爾茨海默病”(俗稱“老年癡呆癥”)以及其他長期記憶混亂疾病。另外,這一發現也可能為目前還未找到特效藥治療的長期神經性疼痛患者帶來曙光。
從社會人群和醫院病人那里得來的信息中知道,有不少老年人,包括有上述疾病的患者,他們的病危和病故均與腎功能減退有關。綜觀醫院內外科病房,在住院的重病人中約有1/3的患者有不同程度的腎功能減退或衰竭,在死亡病例中,合并發生腎功能衰竭者高達80%以上。因此,科學呵護老年腎,應當成為老年健康教育的重要議題。
“心腎相關”早已成為中西醫生的共識。中醫認為,心腎不交是疾病的重要病機。現代醫學認為,人體腎素血管緊張素系統(RAS)是心腎聯系的橋梁。研究證實,心血管疾病和慢性腎疾患時均有RAS系統的過度激活,成為疾病惡化的重要環節。動物實驗和臨床實踐表明,適度阻斷RAS,不但能使高血壓、冠心病、糖尿病患者獲益,而且還可以減少微量蛋白尿,延緩輕、中度腎功能損害的進展,改善重度腎功能損害患者的轉歸。
微量蛋白尿是早期腎損害的指標,也是全身血管系統內皮細胞功能障礙的重要表現。所以,監測并控制微量蛋白尿是防治心腎疾病的重要措施。而阻斷RAS則成為應用藥物保護腎臟的重要途徑。
目前臨床常用的藥物有兩類,即血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類、ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類、ARB)。關于普利類藥物的保腎作用,國外已有很多研究。如應用貝那普利(洛汀新)治療583例腎功能不全患者,其病因包括腎小球腎炎、多囊腎、糖尿病腎病、間質性腎炎及其他,三年后發現,血肌酐水平倍增病例數和需要透析治療的病例數均明顯減少,用專業術語準確地說,就是貝那普利可使主要終點危險減低53%。另有研究報告,貝那普利治療可使蛋白尿下降52%,可使腎功能減退速度降低23%,使患者進入終末腎(尿毒癥)的時間由3.5年延長到7年。
人體腎功能減退約從40歲開始,隨年齡增長而加重,表現為血尿素氮及血肌酐水平逐漸增高。60~75歲減退速度增快,75歲以后的高齡者,腎功能減退的速度和程度達到高峰,臨床稱做增齡性(老年性或衰老性)腎功能減退。此時腎臟的儲備功能殆盡,對體內外損害因素的抵御力和代償力很小,故極易發生急性腎衰,進而發展成為老年性多臟器功能衰竭(MOFE)。臨床常可見到手術順利成功、重病搶救得力,但因并發急性腎衰而以死亡告終。所以,老年人,尤其是七八十歲的高齡者,在各種慢性病的治療過程中,應特別注意腎功能的保護。
臨床經驗表明,患者血壓偏低、循環血容量較少和接受過量腎毒物質是急性腎衰發病的三個重要條件。因此,老年人平素應注意做到三防(防低壓、防低容、防腎毒)。
1.高血壓患者服用降壓藥切勿過量,避免出現收縮壓和舒張壓過低,對于嚴重動脈硬化伴多臟器缺血的高齡老人,以及平素舒張壓過低者,藥物降壓的力度應適當減小,一般收縮壓降至140~150毫米汞柱即可,否則會加重心腦腎缺血。
2.老年人由于渴感遲鈍,水鈉調控機制老化,經常處于缺水低鈉狀態,一旦患者出現嘔吐腹瀉,饑餓少食,飲水不足,利尿藥過量,就會出現脫水、急性腎衰。
3. 腎臟是人體的排毒器官,當毒物過量時,就會導致腎小管上皮細胞壞死,并堵塞管腔,出現少尿、尿閉,使毒物在血中蓄積,很快進展為酸中毒、氮質血癥、高鉀血癥,危及生命。幸存者只能靠血液透析闖過難關。所以,老年患者一定要從飲食、藥物方面遠離腎毒。臨床可見到老年患者因X線造影、CT強化使用靜脈造影劑而引起急性腎衰者。
[關鍵詞] 老年高血壓病;疾病知識掌握;Morisy服藥依從性問卷;影響因素
[中圖分類號] R541.3[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)06(a)-179-02
筆者調查了139例沈陽興工街道社區老年高血壓患者疾病知識掌握情況以及對服藥依從性的影響,現總結報道如下:
1 對象與方法
1.1 對象
選擇居住在沈陽興工街道社區的高血壓患者。納入標準:①符合1999年《中國高血壓防治指南》中所規定的高血壓病診斷標準。②年齡≥60歲。③為興工街道社區常住戶口。④屬于藥物治療適應證。⑤愿意接受各種量表和問卷調查。排除標準:①繼發性高血壓患者。②腦卒中患者。③初中以下文化程度。④有精神疾病或精神疾病家族史。⑤有認知功能障礙。符合上述納入標準,并除外排除條件后,本文實際入選老年高血壓患者139例,男92例,女47例,年齡60~83歲,平均(67.50±12.39)歲。
1.2 方法
1.2.1 調查表內容及問卷選擇
1.2.1.1 高血壓藥物治療情況調查表自行設計基本資料調查表,包括以下方面內容:①降壓藥名稱;②降壓藥劑型;③降壓藥數目;④降壓藥劑量;⑤服用西藥和中藥情況;⑥服藥費用情況;⑦服藥方法;⑧醫療保險情況;⑨服藥費用情況。
1.2.1.2 高血壓病知識測試問卷參照相關文獻修改而成,包括對高血壓病知識理解自評、對疾病態度、對藥物治療認識、對藥物治療持續性認識等4個條目以及掌握高血壓病知識總分。
1.2.1.3 高血壓服藥依從性調查問卷采用Morisy等編制原發性高血壓患者服藥依從性調查問卷,該問卷共分為4個問題:①您是否有忘記服藥的經歷;②您是否有時不注意服藥;③當您自覺癥狀改善時,是否曾停藥;④當您服藥后自覺癥狀更壞時是否曾停藥。回答肯定答案者為2分,回答否定答案者為1分,4個問題答案量化后合計為每位患者服藥依從性的總得分。
1.2.2 統計學方法
使用SPSS 10.0分析軟件對收集到的數據進行處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料以百分(%)比表示,采用χ2檢驗,P
2 結果
139例社區老年高血壓患者平均掌握高血壓病知識總分為(7.92±1.85)分,掌握水平佳組(≥7.92分)71例(51.08%),掌握水平差組(
表 1 兩組老年高血壓患者服藥依從性各項評分指標比較(x±s)
與掌握水平差組比較,aP
3 討論
服藥依從性是指患者的服藥行為與臨床醫囑符合程度,高血壓病是一種需要長期服藥控制血壓的疾病,服藥依從性差不僅僅會影響療效、轉歸,而且還促使病情加重,出現意想不到的結局,一些研究報告證實,高血壓病患者如能全面知曉高血壓病各種防治知識,準確地實踐高血壓病藥物治療處方,堅持長期遵醫囑、規律服藥,將血壓長期保持在理想狀態水平,就可使各種嚴重并發癥患病率顯著降低,存活時間和生活質量都將得到明確改善。在我國,老年人口占據高血壓病患者年齡構成比的絕大部分,高等級的高血壓病知識水平是近年來國內外專家和學者一致推薦的高血壓病防治行為和干預方法,但隨著年齡增長,人體各器官均出現退行性改變,老年人健忘、耳聾、行動不便,記憶力和認知分辨能力減退,與社會和媒體接觸較少,加之文化程度不高,這均給患者獲取和提高高血壓病防治知識帶來障礙。本研究使用“高血壓病知識測試問卷”和“Morisy高血壓患者服藥依從性問卷”調查和分析老年高血壓患者疾病知識掌握情況對服藥依從性影響,掌握水平佳的老年高血壓患者“Morisy服藥依從性問卷”中各項問題得分及依從性總分均明顯高于掌握水平差的患者。這與文獻報道的同類觀察結果接近[1-3],他們認定良好的疾病知識掌握水平可減少和延緩高血壓病并發癥發生和病情發展,提高患者治療依從性。
鑒于疾病知識掌握水平對社區老年高血壓患者服藥依從性影響的重要性,社區醫護人員也應定期或不定期訪視老年高血壓患者,給予各種形式的健康教育,以滿足后者對高血壓病知識不斷增長的需求。
[參考文獻]
[1]王芳英,耿紀錄.老年高血壓患者治療依從性調查及健康教育對其影響[J].山東醫藥,2008,48(19):771-774.
[2]章群.影響老年高血壓患者服藥依從性相關因素分析[J].中國基層醫藥,2009,16(10):530-531.
關鍵詞:人口老齡化;銀色人力資本投資;老年教育;醫療保健
中圖分類號:F241 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2013)22-0059-02
一、中國銀色人力資本投資的必要性和意義
20世紀70年代以來,由于實行了以控制人口數量、提高人口質量為目標的計劃生育政策,中國在較短時間內完成了人口再生產類型的轉型。然而,伴隨而來的則是人口年齡結構的轉變,老年人口比例迅速提高。2000年,中國65歲以上老年人口達到8 821萬,占總人口數量的7%,標志著中國老齡化社會開始。2011年,這一比例更是達到9.1%,且65歲以上老年撫養比逐年平緩上升,表明中國老齡化發展呈逐步加深,不可逆轉的態勢(見圖1)。
當前,中國的老齡化具有老年人口數量大,老齡化發展快,“未富先老”等特點[1] ,并且出現在經濟發展和社會保障水平較低的環境中,必將在勞動力供給,投資儲蓄以及社會保障等方面給中國帶來嚴峻挑戰。由于人力資本具有累積性,且對經濟增長的貢獻十分顯著,因此,加強銀色人力資本的投資,對緩解老齡化帶來的巨大壓力具有重要意義。
二、銀色人力資本投資概述
1.銀色人力資本投資的含義。人力資本投資是指投資于人的教育、培訓、健康和遷移等方面,并且在將來會給人們帶來收益[2]。而銀色人力資本投資,主要是針對那些年齡超過60歲但仍具有勞動能力的非經濟老年人,所進行教育、培訓和健康醫療方面的投資,以期在其生命周期內獲得收益。
2.銀色人力資本投資的特點。由于銀色人力資本投資的對象更加具體,因此它具有一般人力資本投資所不具有的特點。一是風險性更大。投資是以一定的貨幣、資本或實物的投入為前提,以期能夠在將來帶來新的實際生產要素的擴大和預期收益的增加。在投資過程中由于受到多種因素的影響,投資收益存在諸多不確定因素,本身具有一定的風險性。而老年人隨著年齡增長,體能下降,身體狀況波動性較大,因此隨時面臨著投資無法收回的風險。二是更加注重時效性。由于老年人力資本投資的風險性更大,因此更加注重投資的成本—收益分析,盡量選擇投入成本小,收益較快的投資方式,縮短投資周期,以避免投資到期無法收回的風險。三是投資的基礎優勢顯著。由于老年人具有豐富的工作經驗和生活閱歷,積累了大量寶貴的知識和技能,具有難以比擬的經驗型人力資本,在此基礎上進行投資,可降低相關成本,基礎優勢顯著。
三、中國銀色人力資本投資的現狀和問題
1.觀念陳舊,重視程度不夠。當老年人退出社會崗位后,隨著年齡增長,身體素質下降,被單純地看作是社會的負擔,而忽略了老年人力資本的價值,導致老年人力資本投資數量較低。老年大學是非盈利性社會福利機構,處于教育的邊緣地位,導致其投資主體單一,管理混亂,監管不到位,財政投入不足,一些老年大學的設施較簡陋,不夠齊全,師資力量較為薄弱[3] 。
2.體制保障不健全。目前中國老年人力資本投資仍處于分散、自發、萌芽階段。老年人力資本的投資收益評估、風險管理體系還有待建立,老年人力資本投資理論還有待完善。對于如何對老年人力資本進行投資,政府也還未形成一套行之有效的激勵機制和配套政策,因此銀色人力資本投資還需要政府和社會的共同努力。
3.投資范圍較狹窄。城鄉人口的大規模流動,導致農村老齡化水平始終高于城鎮。而由于農村的社會經濟發展水平低,公共資源分配較少,致使農村老年人力資本投資更加滯后,老齡化問題更加突出。如中國邊遠貧困農村,缺乏基本醫療設施,極少衛生員接受正規的醫護培訓,缺乏醫學知識和技能[4] 。
四、發達國家銀色人力資本投資的經驗借鑒
舒爾茨認為,人力資本投資主要有醫療保健、在職培訓、教育等五個方面[5]。而對于中國銀色人力資本投資,我們主要從教育和醫療保健這兩個角度來借鑒發達國家經驗。
1.老年教育模式借鑒。國際上,老年大學是老年教育的主要形式。大多發達國家采用國家辦學和地方辦學,政府辦學和社會辦學相結合的方式。例如較早進入老齡化社會的英國,它的老年教育可劃分為高等教育系統、地方教育當局系統以及志愿團體組織系統;美國老年大學則主要由兩類機構提供:一是國家級、地區級和社區大學,二是專門負責老年活動的非營利機構[6]。其次,發達國家對老年教育的管理職責分明,體制健全。例如日本的老年教育直接由文部省領導,法國將老年大學的辦學費用列入政府預算。
2.醫療保健制度借鑒。美國老年醫療衛生保障政策發展已有幾十年的歷史,其政策系統主要由政府主導,企業參與合作,通過醫療照顧制度、醫療補助制度以及補充醫療保險制度為美國65歲以上老人提供醫療衛生和健康保健服務 [7]。日本與歐美國家相比,老齡化速度最快,因此也率先建立起先進的醫療保健制度。在日本,老人保健制度包括醫療和保健兩大部分,醫療是針對70歲以上者,及65歲以上至70歲臥病不起者實施的醫療費保障;而保健是針對40歲以上,實施防病與身體功能恢復訓練,老人保健設施的應用等。從消極的醫藥治療轉向積極的預防保健是日本老人保健推行的一個主要方針[8] 。
五、中國銀色人力資本投資的方式和途徑
目前,中國老齡化正在加速發展,鑒于目前中國老年人力資本投資存在的問題,并結合發達國家的相關經驗,建議中國應從以下方面加強銀色人力資本投資。
1.轉變觀念,加強對銀色人力資本投資的重視。老年群體中蘊藏著豐富的經驗、技能和智慧,挖掘老年人的潛能是未來經濟社會建設的重要部分。因此,我們必須首先轉變傳統觀念,重視老年人力資本投資,尤其是健康和教育投入,完善支持政策,以有效地延續和提升老年人力資本,延緩老年階段人力資本存量的衰減,使老年人發揮更大的作用,為老齡化社會的發展注入新的活力。
2.以政府為主導,調動社會力量。過去銀色人力資本投資單純依賴政府,社會各方參與較少,導致老年人力資本投資不足,效率低下。因此,政府首先應保證在一些基礎性、公共性項目中發揮投資主導作用;其次,加強銀色人力資本價值的宣傳力度,把地方政府和社會力量納入投資主體,明確各方的職責分工,以市場為基礎,提高投資效率。
3.建立多層次的老年教育體系。要提高老年人的教育水平,一要將老年大學納入統一的教育管理體系,明確管理職責和目標,改善老年大學的教學設施和條件;要以終身學習為價值取向,向社會開放學校教育資源,實現社會共享,改變對社會成員受教育的年齡限制,提高老年教育的可能性。二是針對當前社會需求,結合老年人現有知識、技能水平,建立完善的老年職業培訓系統,幫助他們提高就業能力和學習能力,適應社會經濟的發展。此外,還可定期在基層社區創造不同層次的多樣化的學習項目,豐富老年人的學習方式和途徑。
4.完善老年醫療衛生保健體系。首先,我們應針對老年人不同的健康需求,建立一個多層次的老年醫療保障體系,從單一的醫療向集預防、保健、醫療、康復、健康教育為一體的服務模式轉變。其次政府應探索適合老年人醫療保障的財政支持機制,擴大基本醫療保險覆蓋面,建立包括退休職工醫療保險、老年社會醫療救助、互助基金等多層次的老年醫療保障體系[7] 。最后,要尤其重視農村及偏遠地區臨床專業人員及醫療服務人才的培養,完善醫療公共設施,保障地區之間、城鄉之間醫療衛生資源的合理配置,真正實現老有所醫。
參考文獻:
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[4] 黃燕.中國人口老齡化及老年醫療保健問題的研究[J].湖南醫科大學學報,2005,(3).
[5] 西奧多·W.舒爾茨.論人力資本投資[M].吳珠華,譯.北京:北京經濟學院出版社,1990.
[6] 劉娜,馬永紅,郭向榮.歐洲應對老齡化困境的政策實踐與啟示[J].西北人口,2011,(1).
日本的一項研究報告說,即使僅僅是大腦對甜食有期望,也會引起肌肉開始攝取更多的血糖。
已知下丘腦含有一種化學物質叫阿立新(又稱增食因子),阿立新神經元在人或動物有了進餐的動機時就會啟動,促使肌肉攝取血糖。研究人員用實驗鼠做了研究。給小鼠的下丘腦注射阿立新-A后,這些小鼠的骨骼肌對葡萄糖的攝取和儲存增加了。而且研究人員還發現,當小鼠處于對甜味的渴望時,它們的阿立新一下丘腦-交感神經系統就會被激活,促進胰島素的產生和葡萄糖的攝入。
研究人員說,這項研究結果告訴我們,享受美味甚至對一頓美餐的渴望,均可以激發肌肉對葡萄糖的利用,因此在進餐中血糖也會降低。在我們的身體里,除了內分泌調節系統,享樂主義也在調節著血糖的水平。
蘋果形身材女性易患癡呆癥
瑞典研究人員發現,擁有蘋果形身材的女性不僅易患心臟病或中風,而且年老時罹患癡呆癥的幾率增加一倍。
這一結果基于瑞典在20世紀60年代末期開始的一項種群研究。當時約1500名年齡介于38歲至60歲之間的女性參與研究,接受綜合檢查并回答關于健康和生活方式的調查問卷。32年后,研究小組再次調查當年那些受訪者,發現其中161名女性成為癡呆癥患者,確診年齡平均為75歲。研究人員發現,那些中年時期腰圍大于臀圍即所謂蘋果形身材的女性,進入老年后罹患癡呆癥的幾率高出一倍多。
相似的情況是,美國去年的一項研究報告稱,身體中段肥胖可能導致認知水平退化。報告說,研究人員綜合考慮調查對象年齡、性別、受教育程度、婚姻狀況,健康狀況等因素后發現,無論體重指數正常還是超標,腹部脂肪多者罹患癡呆癥的幾率增加約3倍。
身體中部肥胖不僅與認知水平有關,先前研究表明,身體中段肥胖最多可增加70%罹患心臟病的幾率,增加80%罹患2型糖尿病的幾率。
健康秘訣在于平衡攝入蛋白質
英國的科學家研究發現,健康長壽的秘訣在于平衡蛋白質的攝入,而不是減少熱量(卡路里)的攝入。
先前的研究提示,限制卡路里,減少食物的攝入,同時確保飲食中含有足量的維生素、礦物質和其他必需營養成分,可以讓有些動物,如小鼠,大鼠,恒河猴、果蠅延長壽命,并變得更加健康。還有依據表明,在人類限制卡路里攝入也會促進健康,但是是否會延長人類壽命還不清楚。但是限制卡路里也有不利的一面,飲食限制會降低生育能力,雌果蠅如果限制卡路里攝入,雖然生殖期延長,但是生育的后代卻減少了。研究者認為這是因為如果供應減少,那么必需營養成分的作用就會從支持生殖系統轉向保持機體存活。
此次研究,研究人員給雌果蠅飼喂含有相同的酵母、糖和水,但是維生素、脂類和氨基酸等必需營養成分含量不同的飲食。結果發現,飲食中氨基酸含量和比例不同,會影響雌果蠅的壽命和生育能力,但是其他營養成分的變化影響很小或者沒有影響。進一步觀察發現,蛋氨酸是延長壽命和提高生育能力的關鍵:如果在低熱量飲食中加入蛋氨酸,會促進生育而不會縮短壽命:而在高熱量飲食中減少蛋氨酸,卻會延長壽命。
研究者說,控制飲食中氨基酸的平衡,能夠促進生育和延長壽命。過去人們雖然認識到飲食中蛋白質的量很重要,但是這項研究表明,蛋白質的類型更重要。比如增加蛋氨酸的攝入可能會提高生育能力,而減少蛋氨酸的攝入量又可能會延長壽命。
蛋白質可以在體內合成,也必須從多種食物中攝取,包括肉類、奶制品、堅果、莢果和黃豆制品如豆腐。芝麻、巴西堅果、麥芽精,魚和肉是天然富含蛋氯酸的食物。
免疫細胞作息有規律
德國醫學研究人員說,他們發現免疫系統的巨噬細胞在一天中有自己的“作息”規律。
免疫系統中的巨噬細胞是身體中的“守衛細胞”,能夠認出引發炎癥和發燒等生理反應的細菌內毒素,進而分解和吞噬它們。研究人員利用基因技術,用熒光素酶為實驗鼠的脾臟、淋巴結和腹膜的巨噬細胞基因做標記,觀察受內毒素刺激后巨噬細胞分泌物TNF-α和IL-6的情況。結果發現,標記有熒光素酶的巨噬細胞亮度在一天中隨時間波動,這表明巨噬細胞每天的基因活動有特定節奏,并不依賴動物體內系統性的糖皮質激素和脾臟細胞的周期性波動,而且不同基因每天活躍的時間也不盡相同。
研究人員說,根據巨噬細胞的這種“作息”規律,風濕和哮喘等患者的病痛也會波動。醫生可據此針對病情,確定藥效最佳且副作用最小的服藥時間。
心理療法比金錢更能增進快樂
人們常說金錢難以買到快樂,英國的一項最新研究便對這句話進行了量化的解釋,如果按成本與效果的比例計算,心理療法增進快樂的效率是單獨提供金錢的30多倍。
研究人員報告說,他們對1000多人的心理健康狀況和生活狀況進行了長期跟蹤調查,并比較了那些接受心理療法的人快樂的上升程度,和彩票中獎或工資增加的人快樂的上升程度。結果顯示,4個月的心理治療可以顯著提升人的快樂程度。如果從成本效果比來看,一個成本僅為800英鎊的心理療程帶來的快樂上升程度,約相當于收入增加2,5萬英鎊帶來的快樂上升程度。照此計算,心理療法的快樂效率是金錢的30多倍。
研究人員說,這一結果有很強的現實意義。如現在法庭判決與心理傷害有關的案件時,賠償金額幾乎是唯一考慮的指標,如果能夠引入心理療法,可以更有效地幫助受害者心理康復。
晚餐吃辣會影響睡眠
吃好睡好,是絕大多數人衡量幸福和身體健康的基本標準,更是保障身體健康的首要前提。但是一個看似尋常的生活習慣也可能會影響到健康,比如一頓香辣晚餐就可能奪走您的好夢。
這并非危言聳聽,澳大利亞一個研究小組最近對一群年輕健康男性進行監測,結果發現,在大吃了一頓主要用墨西哥辣椒醬和芥末醬調味的辛辣晚餐后,研究對象的睡眠模式發生了顯著改變。腦電波監測顯示,他們的快波睡眠和慢波睡眠的持續時間都有縮短,這意味著熟睡的時間減少,而輾轉反側的時間更長。研究者還發現,人在攝入較辣的食物后,在睡眠的第一周期,體溫會上升,而這也會導致睡眠質量下降。
事實上麻辣食物的確會對人的睡眠造成一定影響。據營養專家介紹,這主要和三方面因素有關。首先,辣椒所含的辣椒堿等刺激性物質會通過刺激人的舌尖,進而刺激大腦中樞神經和身體各部分的神經末梢,導致心跳加快、體溫上升和較長時間的興奮感。同時,辣椒、花椒,胡椒,大蒜,生姜等食物對腸胃的刺激也很大,并易造成胃有燒灼感。此外,辛辣食物在消化過程中會消耗掉體內的促睡眠介質,這些都是影響睡眠的重要原因。所以您想睡個安穩覺,晚上最好少吃麻辣香鍋、麻辣燙、水煮魚和香辣蟹等美食。
適當增加脂肪可延年益壽
加拿大研究人員報告說,老年人適當增加身體脂肪會降低早亡的風險。
1.選擇無法終身堅持的飲食方式來節制飲食;2、開始節制飲食時,總是相信自己可以從今以后每天堅持喝白菜湯;3.過于關注攝入的熱量;4每周不止一次地稱體重;5、飲水不足;6、飲用加糖的飲料,如軟飲料、風味咖啡、果汁;7.攝入加工食品的頻率高于新鮮食品;8.食用的蔬菜和水果蒸煮過度;9.對生活持消極的態度;1Q生活沒有計劃性;11.對所攝入食物的營養利弊一無所知;12即使飽腹,仍吃完盤中的最后一口;13、返回餐桌吃回頭飯;14.吃遍所有可吃的自助餐品種,讓花費值得;15.不吃早餐;16、整天禁食處于饑餓狀態,以此作為減肥的唯一途徑;17.開酒戒后狂飲,等至明天再重新戒酒;18.認為自己天生就肥胖;19.不相信自己有改變自我的能力;20、把肥胖與個性特征混為一談;21.認為自己沒有吸引力;22認為只有苗條些,夫婦每天的生活才能完滿;23.過高估計藥丸、藥粉或藥劑的療效;24把鍛煉視為單調乏味的雜事;25.沒有把鍛煉排定為每周生活必不可少的部分;26、過度沉溺于酒精;27.觀看體育比賽而不參加體育活動項目;28、每天觀看電視的時間在1小時以上;29.在肥胖面前采取聽任的態度;3Q清洗碗盤時,將他人盤中的剩余食物吃完;31、喜歡烹調時品嘗食物;32、在非特別時候食用餅干、餡餅和蛋糕;33.總是為客人的盤中加甜食,而自己食用得更多;34為孩子購買不健康的快餐點心,但往往是自己食用;35、不能做到每餐都有蔬菜和水果;36、從節制飲食而不是從改變生活方式的角度長期減肥;37、沒有設想自己實際已經過著健康的生活方式;38、總是食用精加工食品,而不食用粗糧;食用含脂肪的肉而不食用瘦肉;飲用全脂奶而不飲用低脂奶;39.經常食用快餐食品;40、等到明天行動而不是立刻行動。
譯自dailymail.co.uk
老年人健身可使大腦敏銳
譯/方留民
一項新的研究顯示,隨著年齡的增加,老年人健身可使大腦保持敏銳。
發表在最近出版的《神經學》期刊上的這份研究報告稱,美國愛丁堡大學的研究人員對460位年齡為79歲以上,但未患癡呆癥的蘇格蘭老人進行了研究。
數十年前,在這些年長者才11歲的時候就做過智力測驗,內容包含語言推論能力、一些測量數字與空間的問題;79歲的時候重復相同的智力測驗,而且這些年長者也接受三種健身測試:1、在限定時間內走將近20英尺2測試慣用的手握力(測三次取成績最好的)3.肺功能(在一秒鐘內用力吐氣的量)
測試結果顯示,健身成績最高的年長者在11歲與79歲的智力測驗成績同樣也很高,這個結果在校正了吸煙、教育程度、社會地位以及之后可能發展成阿爾茨海默氏癥的ApoE基因等因素后仍然成立。
研究人員指出,將來應該研究健身是否對大腦老化有幫助。同時,在醫生的允許之下,不論年齡多大,都沒有任何理由而不去運動。
疾病預防與控制管理局(CDC)建議:所有或年人每周至少五天,每天作30分鐘的適度運動;如果你剛開始運動,需要經過醫師的認可。而有氧運動的持久力、強度、平衡以及彈性對年長的成年^來說都是很重要的,健身方式如下:
1有氧運動:散步、游泳、跳舞、溜冰、步行、轉動輪椅等。
2強度:舉重或舉罐頭、搬運洗好的衣物或食品、雜貨、園藝等,坐在椅子上時做些伸展運動。