律師心得體會精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的律師心得體會主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：律師心得體會范文

律師要有自己的思想，沒有思想的律師，永遠也不會成為一流的律師。律師不僅要精通法律，而且要了解商業運作的歸則，理解法官裁判風格，體會客戶真正需求。同時，思想上還要注意遵守執業操守，保護好律所和律師自身利益。如果要很好平衡這些復雜的關系，需要律師將具體的工作逐步提煉為工作的指導思想，并貫徹到工作中去。這樣，有了思想作為指導，律師才能逐步形成成熟、穩健的執業風格。

律師僅有思想是遠遠不夠的，還要特別注重實務操作。

律師實務操作應是多方面的，但本人想結合自身實習經歷，淺談兩個方面。

一、 案源

有人認為實習律師當務之急是學會案件實務基本操作，有沒有案源關系不大。實習時要盡快學會實務操作無可厚非，但對待案源的態度，本人不敢茍同。實習是為一年后執業作準備的，如果不從實習階段就開拓案源，那么等到執業以后再去開拓，就會像有的律師一樣，執業都一兩年了，還沒什么案子，沒什么事可做。那就未免太晚矣！其實自己細想一下也知道，案源是律師執業的第一步，沒有案子，還怎么做案子？所以說實習階段就開拓案源是十分必要的也是十分重要的！既然如此，那么怎么開拓案源呢？

我想主要應從以下兩方面著手：

（一） 宣傳自己，讓客戶了解自己。把自己的個人情況放到律所網站上，制作個人網頁，參加網上法制評論等。

（二） 培養社會關系

1． 培養與公檢法司各機關的關系

（1）通過隨律師一起辦案認識各機關人員，了解他們，向他們虛心請教一些辦案問題，與他們進行良好的溝通，給他們留下深刻地印象。

（2）通過自己單獨去辦律師交辦的案子，認識各機關人員。去辦案見面時要有禮有節，給人留下良好地第一印象，這樣第二次去就會記得起你。如此“一回生二回熟”，彼此就認識了，以后要辦類似的案子就方便多了。

（3）通過親戚朋友認識公檢法司各機關人員，并保持良好關系。

2．培養與各企業的關系

（1）通過親朋好友認識企業管理人員，與他們溝通，保持聯絡，為一年后打下案源基礎。

（2）通過老鄉關系認識了解一批企業，為今后執業，進一步開拓案源和市場。

3．培養社會其他各行各業人員的社會關系，包括同事關系。

二、執業技巧實習

執業技巧應是多種多樣的，但兩個多月的實習讓我感受最深的，莫過于律師的收費標準、收費技巧和如何準備立案。

（一） 收費標準和收費技巧

每個律所都有自己的規定，但國家物價部門和律師協會又有些不同規定，這其中有些重合和交叉，這些怎么處理。這是一般情況。還有特殊情況的，比如疑難復雜案件怎么收費？到底可收多少費用要心里明白。實習一個月還沒搞明白，而且自己對此還沒予以足夠重視。用主任的話說“吃飯家伙還沒掌握好”。自從主任前幾天的一次談話，才使我醍醐灌頂。的確，自己連入行之門都搞不清楚，談何入行？一般案件按照收費標準計算，根據省律師協會文件確定的疑難復雜案件可以在收費標準的1-5倍內收費。對一些個人當事人確實經濟有困難，也可在當事人提交申請減交后，經主任批準略收低些。

（二） 如何準備立案

1． 了解案情，傾聽當事人陳述，與當事人良好溝通。

深刻理會當事人真正意圖，合理分析案情，告知當事人成功的可能性和注意事項，讓當事人心中有底又有信心，但不要打保票，把話說死了。

2． 寫律師法律文書

（1） 寫起訴狀

a民事起訴狀

在全面了解案情的基礎上寫好起訴狀。這寫起訴狀需要先有個初稿，再細化修改，“文章是改出來的”，起訴狀也不例外，但一般改兩次就差不多了。文字上要言簡意賅，格式上符合文書要求。一般起訴狀文書不要超過兩張紙，因為不是每個法官都有這么耐心和細心的，所以力求意盡的前提下求簡。

b刑事自訴狀

多看律所律師往年訴訟的典型文書，然后結合案情自己寫。

c行政起訴狀

律所行政案較少，自己可看些法律文書方面的書。

（2） 辯護詞實習

要學寫辯護詞，就要看律師典型的刑事辯護詞，作為參考多學習，多請教，不懂就問。

（3） 詞

要多看詞，再結合律師交辦的案子自己寫，寫完后經律師看后有哪些不足，自己再改，體會一下自己為什么這些沒有注意。

3． 案件表。

依表順序裝訂，要記住。通過辦案多次裝訂來掌握，按當事人人數制作副本。

4． 去法院立案。

第2篇：律師心得體會范文

旅游實訓心得體會【一】

20xx年是xx市旅游具有紀念意義的一年，在這一年，xx市做為優秀旅游城市，承辦了xxxxxx節。借助xxxxx節這個炫麗的大舞臺，xxx將抓住機遇向國際展示并提升清遠形象。

市政府深知要想提升清遠形象、做好xx旅游必先煉好“內功”。由市委組織部組織的“香港理工大學文化旅游管理培訓班”8月成行。在組織部及公司領導的安排下，我做為一名旅游投資開發企業的工作人員很榮幸成為培訓班的一員，赴港參加為期5天的培訓課程。

本期培訓在課程安排上理論與實際經驗相結合，授課的香港理工大學酒店及旅游業管理學院幾位專家教授從旅游業的服務質量、城市旅游規劃與管理、旅游目的地前沿營銷戰略、旅游服務業的市場營銷與管理及個角度引導我們去思考城市旅游業發展的工作及方法。外訪香港旅游發展局的座談會則讓我們從他們的實際操作中了解學習如何進行城市旅游推廣。

旅游文化傳播、旅游城市形象推廣是門精而深的學問，在5天的培訓中，專家教授們從專業角度幫我們打開了思路。以下是我通過這次培訓從3個層面總結出的心得體會：

一、整合旅游資源在旅游產業發展中的作用區域內旅游資源整合主要是指一定區域內不同地區之間，旅游經濟主體依據一定的章程，讓旅游要素自由流動和重組，形成一個有內聚力的旅游區域，從而獲取經濟效益、社會效益和環境效益。

傳統對旅游資源的認識，局限于自然資源與文化資源，雖然這樣的資源觀念由于市場仍然存在著巨大的需求。但需求是變化的，特別是隨著時代的發展，需求的變化會引起人們對資源的認識的變化，所以旅游資源的概念在不斷的向社會所有對旅游者產生吸引力的事物發展。現代旅游資源觀應該涵蓋社會生活的方方面面，結合我們清遠地區的旅游環境，我們擁有并有開發空間的有生態旅游資源、民俗旅游資源、會議旅游資源、休閑旅游資源、健身旅游資源、節慶旅游資源、再加上傳統的以觀光旅游為主的自然旅游資源和文化旅游資源。整合上述資源，并通過以游客需求為導向的規劃形成對游客產生吸引力的旅游產品，這是我們在旅游產業開發及推廣中的重要工作。

二、網絡營銷應用對旅游產品推廣的助力旅游產品在國內的推廣形式大多以參加旅游推介會為主。通常是面向旅行社，對普通民眾的穿透力不強。具研究表明，18-38歲是旅游人群最集中的年齡段，這部分人群通過網絡獲得信息、交換信息的情況比較普遍。他們對于旅游的需求具有個性化、多樣化的特征。所以，加大網絡營銷力度、進行網絡營銷創新是我們應對旅游市場變化的必然選擇。

互聯網誕生了不少旅游消費點評類網站,如國外的tripadvisor、國內的到到網等,這類網站集中了大量網民對旅游消費的點評、攻略等。我們可以有效借用這些網絡社區，通過不斷的積累，建立清遠地區旅游產品的口碑。擁有龐大人際關系網絡的sns網站（如開心網、myspace、驢友錄等）的客戶也是我們旅游產品的目標群體，如果能在sns網站做好旅游產品的推廣，傳播輻射也將會以次方速度發展，達到事半功倍的效果。

三、精細化服務在旅游業管理中的重要性知微見著，可見天下事，必要于細。細則成，細則勝。游客在旅游的過程中，一般會有兩個方面的要求，一是目的性滿足，它包括體驗的滿足、興趣的滿足、追求的滿足、感悟的滿足。另一方面則是生活要素的滿足，它包括交通運行、安全保障、景區解說、牌示指引、飲食供應、購物條件、住宿設施、娛樂參與、景區廁所等等。在我們旅游業管理中，需要通過有形的產品和無形的服務滿足游客這兩方面的要求，滿足游客的期望值，真正建立游客的滿意度和忠誠度。有游客才有市場，才有旅游產品的持續發展。

這次培訓讓我們對xx的旅游產業推廣工作進行反思，怎么利用xxx旅游資源的優勢，去面對變化的市場。做強做大xx旅游產品。學無止境，我希望有更多機會參加此類相關內容的培訓，提升自身能力，為企業貢獻微薄之力。

旅游實訓心得體會【二】

我參加工作多年，但是對營銷和策劃知之不多。從事旅游管理工作后，雖然摸索了一些經驗，但是還不夠系統，不夠完善。我非常感謝xx.領導為我提供這次培訓機會，通過這次企業xx訓班，我全方位、系統性的學習了企業管理知識，特別是對宣傳營銷工作有了全新的認識和體會。下面，我將學習的一點體會總結如下：

一、對營銷工作的體會

“凡事預則立，不預則廢”。市場營銷工作是一項復雜的工作，要想成功，必須經歷醞釀、策劃、準備和實施的過程。這樣營銷策劃才可以避免失誤，才可以高效完成。具體從以下三個方面著手：一是物質準備。營銷員自己的儀表、氣質、作風和生活情調，將對客戶產生直接影響。二是根據訪問目的準備隨身必備物品，例如：準備客戶需要的產品介紹、價目表、合同書、筆記本等等，不要丟三落四，要認真準備，以免給客戶留下不好的印象。二是要充滿自信。自信是成功的一半。一個營銷人員在營銷是要對自己的行為和產品充滿自信，試想一個對自己的產品底數不清，語言模棱兩可，客戶會對其產生懷疑和擔心失望。因此，銷售人員要底氣十足，充滿信心，銷售起來態度從容不迫，言語舉止得當，這樣才可以取得客戶信任。三是銷售人員要做到知己。“知己”就是需要掌握自己公司多方面的生產、經營、規模等情況以及自己負責的產品的性能、指標、價格等知識。對于客戶來說，銷售人員就是公司。因此，銷售人員應該對企業有一個全面的了解，包括經營目標、經營方針、歷史業績、企業及所銷售產品的優勢、熟悉公司服務的敏捷度和公司有關價格、信用條件、產品運送程序以及在銷售過程中不可缺少的其他任何情報。

二、景區營銷

（一）做好景區定位

根據景區資源、特色等，做好景區的功能定位，例如：山東旅游形象廣告“好客山東”；洛陽旅游“牡丹花城”等。我們將結合xx深厚的道教文化和自然資源特色，充分論證xx的形象定位。

（二）做好市場分析

對旅游景區的營銷策劃要分析景區的交通位置、客源市場、市場區位分析和市場認知度分析。具體到xx景區而言，省內的客源市場主要集中在鄭州、洛陽、焦作、開封等城市，省外主要是山西的運城、垣曲、xx等，還有河北的石家莊和邯鄲、北京等地的客人；xx區位優越有xx高速連接，xx站高速路口距景區僅7公里；作為世界地質公園、國家重點風景名勝區、國家aaaa級景區的xx，經過市委政府的炒作，景區的大力宣傳，xx在社會上具有一定的影響力和認知度。但是，要繼續做大xx旅游，一方面要做好市場分析，另一方面還需要繼續加強宣傳投入。

（三）市場營銷方式

1、加強形象廣告宣傳。根據當前xx的市場情況，應采取“重點突出，以點帶面，集中宣傳”的營銷策略，開展強勁的宣傳營銷工作。

（1）利用新聞媒體

一方面，利用一些主流媒體大力宣傳景區的旅游資源，營造大的氛圍；另一方面，利用省內的鄭州、洛陽、焦作、安陽、新鄉等地的地方報紙、電視臺大力宣傳景區。

（2）利用網絡宣傳

利用網絡高速、及時、全天候的特點，在河南旅游網、騰訊網等網絡上宣傳王屋山。

（3）利用旅行社和營銷人員組團

在各地市大力宣傳后，景區推出優惠政策，各地市建立一到兩家主推社，景區營銷人員利用這些主推社的人脈資源，積極為景區輸送客人。

（4）制作宣傳牌

在通往景區的道路沿線、高速路沿線和景區內做宣傳標志標識牌。

（5）舉辦營銷活動

根據節假日、節氣等，景區舉辦桃花節、登山節、重陽登高節、紅葉節等節慶活動，拉動景區旅游市場，激發客人出游熱情。

第3篇：律師心得體會范文

關鍵詞：心力衰竭；心律失常；胺碘酮；穩心顆粒；療效

中圖分類號：R4 文獻標識碼：A 文章編號：1003-5052（2016）05-127-02 DOI:10.16286/j.1003-5052.2016.05.055

心力衰竭和心律失常均是嚴重的心血管疾病，其中心力衰竭患者可能并發心律失常，對于患者的生活和工作造成極大的影響，如不采取科學的治療方法，有可能發展成為室顫，導致患者死亡[1]。本文即是對常規治療聯合藥物治療對心力衰竭合并心律失常的臨床效果進行研究，探討治療該類疾病的新方法，提高治療效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象是從2013年1月-2015年4月來我院治療心力衰竭合并心律失常的110例患者，將其分為兩組。對照組男性37例，女性18例，年齡31～76歲，平均（59.28±12.37）歲，其中冠心病21例、高血壓性心臟病18例、單純先天性心臟病16例。觀察組男性35例，女性20例，年齡30～71歲，平均（58.63±11.07）歲，其中冠心病23例、高血壓性心臟病20例、單純先天性心臟病12例。兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

將110例患者隨機分為兩組，每組55例，對照組患者采取常規治療措施；觀察組患者則在常規治療基礎上應用胺碘酮聯合穩心顆粒療法，方法具體如下。1.2.1常規治療方法在兩組患者入院后，對其心臟、肝臟、甲狀腺等器官功能進行檢查，并開展血常規、胸部X片檢查。如患者在入院前自行使用抗心律類藥物，則必須全部停止使用。在檢查的過程中給予患者水電解質平衡治療、酸堿度平衡治療、利尿治療等輔助措施。觀察患者是否存在感染病癥，并采取相應的抗感染治療。如患者病情嚴重，則可以采用血管擴張劑等藥物降低心臟的負荷，改善心律狀態[2]。1.2.2藥物治療方法本次研究采用的藥物治療為胺碘酮聯合穩心顆粒。其中胺碘酮采用靜脈注射療法，將0.15g藥劑加入200ml生理鹽水當中，靜脈滴注速度設定為1mg/min，注射時間控制在6h，應避免靜脈滴注過快。治療過程中根據患者恢復情況減少用藥劑量，部分病癥嚴重患者還可以每天加用口服0.6g治療，同樣逐漸減小用藥劑量，直至0.2g/d為止。穩心顆粒采用口服療法，9g/次，3次/d，將藥物溶于溫開水當中，分別在早、午、晚服用。治療過程中應密切關注患者心率變化情況，當心率<55次/min時，應立即降低或暫停胺碘酮的使用，避免引發嚴重不良反應[3]。

1.3臨床療效判斷標準

療效顯著患者治療后胸悶、心悸等癥狀完全消失，室性心動過速完全消失，心臟功能恢復超過1級；治療有效患者臨床癥狀明顯改善，室性心動過速明顯下降，心功能改善明顯，但未超過1級；治療無效患者臨床癥狀沒有較大變化或加重，室性心動過速沒有變化或升高。

1.4統計學處理

本次研究采用的是SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，采用n（%）來表示計數數據，并利用χ2對數據進行檢驗，采用x±s來表示計量數據，并利用t對數據進行檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對兩組患者治療數據進行整理，見表1、表2。從上表當中可以看出，觀察組患者臨床療效明顯高于對照組。同時，兩組患者治療前心臟指標數據沒有較大差異，治療結束后觀察組靜息心率下降趨勢明顯優于對照組，而QT間期時間和左心室射血分數觀察組上升趨勢明顯優于對照組。差異均有統計學意義（P<0.05）。

3討論

心力衰竭一般多發生于心臟病終末期階段，因此很容易發生合并心律失常的情況，如果不能采取科學的治療方法，可能會導致疾病發展為室顫，對患者的生命威脅極大。在臨床治療時，以藥物治療為主，輔助干預為輔，能夠有效降低患者猝死幾率，并消除惡性心律失常病癥。胺碘酮本身屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，能夠有效對鉀離子通路進行移植，還能夠延長動作電位的識別時間，降低室性心律過速、房室旁路傳導等情況，對人體冠狀動脈的平滑肌具有解痙作用，使得冠狀動脈供血量大幅度提升，增加心肌供氧比例。但這種藥物如果長期服用會引發各類不良反應，例如嘔吐、惡心等明顯反應，給患者治療過程帶來一定阻礙，因此在臨床應用時僅能作為短期藥物[4]。穩心顆粒是中成藥的一種，其藥物成分包括黨參、三七和黃精，能夠活血化瘀、益氣養陰，恢復人體經脈運行，緩解心悸，主要用于心律失常的治療。中成藥產生的副作用不明顯，因此可以減少胺碘酮的使用量，通過增加穩心顆粒使用量來彌補治療效果，并且降低患者的不良反應。在聯合使用時，兩種藥物之間沒有任何相沖的情況，安全性較高[5]。從本次研究結果可以看出，采用聯合用藥配合常規治療的觀察組臨床效果明顯優于單純采用常規治療的對照組，同時在治療后觀察組患者心臟功能改善效果優于對照組，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]張紅星，申明月，后梅，等.靜脈注射胺碘酮治療老年重度心力衰竭合并快速心律失常的療效[J].中國老年學雜志，2011（23）：4663-4664.

[2]賈明躍，佟鐵壁.胺碘酮治療充血性心力衰竭并發室性心律失常臨床觀察[J].中國實用內科雜志，2013，11（23）：688-689.

[3]欒長賓.胺碘酮聯合穩心顆粒在心力衰竭并發室性心律失常的臨床應用[J].中國實用醫藥，2011，20（17）：258-259.

[4]王平，宋執敬.穩心顆粒聯合胺碘酮治療心力衰竭病人室性早搏的臨床觀察[J].中西醫結合心臟血管病雜志，2012，10（6）：132-133.

第4篇：律師心得體會范文

來到XX分公司我感到很開心，這段時間收獲很多，作為新人，我在簡單的工作中學到了很多東西，計調人員既要具有正常作業的常規手段，還要善于學習，肯于鉆研及時掌握不斷變化的新動態、新信息，以提高作業水平，肯下工夫學習新的工作方法，不斷進行“自我充電”，以求更高、更快、更準、更強。如要熟練掌握賓館飯店上下浮動的價位；海陸空價格的調整，航班的變化；本地新景點，新線路的情況，不能靠“聽人家說”，也不能只靠電話問，應注重實地考察。只有掌握詳細，準確的一手材料，才能沉著應戰，對答如流，保證作業迅速流暢。

在旅游這個行業中，社與社之間的競爭、人與人競爭是非常之大的。在旅行社業這樣的服務性行業中，需要的人才不僅是要有一定的專業知識，還需要你懂得如何為人處事和接人待物，以及對旅行社顧客的耐心以及責任心。其中最為重要的不是你的專業知識多么多么好，而是社會交際能力。當然，一定的專業知識水平和實踐操作能力是基礎條件，而且良好的開朗、樂觀、積極向上的性格對一個旅游從業人員來講也是有很大幫助的，所以大多從事這個行業的人員性格上都是外向活潑的，旅行社業也特別偏愛和歡迎這類人的加入。然而要想在這個行業混好，混出名堂，那就要取決于你的EQ，也就是社會交往能力、待人接物的能力、危機狀況的反應能力等等的高低了。

這次的實習工作使我獲得了寶貴的工作經驗，對于現在社會上各個企業聘用人才時處處講究工作經驗的前提下，這些經驗能對我畢業后初步踏入社會作鋪墊。在真正的實踐過程中我才發現自己學識和經驗的欠缺，真是那句老話“書到用時方恨少”啊。

感謝學校，感謝XX，我會更加努力的！

第5篇：律師心得體會范文

酷暑中，多少次當汗水夾著淚水滑過臉龐時，我想就此倒下，但是我所保有的驕傲提醒著我：要堅持！寒風中，多少次當雨水夾著汗水滴落指尖時，我想就此放棄，但是我所保有的倔強告訴著我：要堅持！于是，在滿眼的綠色中我一次次地堅持著，堅持著，看不到目標地堅持著，用精神去支持身體度過極限。我問自己：這是為什么？但我找不到答案。思想在多數時候，仿若海中的浮木，漫無目的地漂著，尋找著可以停下或繼續前進的理由。

第一次穿上軍裝，忽然有了別樣的感覺，好象一下子融入了軍訓的氣氛中，融入了一片綠色的海洋。耳邊不自覺地響起了一首歌：“我是一個兵，來自老百姓……”雖然我的身上沒有肩負著軍人的使命，雖然我的血液中仍然流動著懶散的因子，但是穿在身上的綠色卻給了我堅持的信念與勇氣。不輕言放棄是我對自己的要求；不當逃兵是我對這抹綠色的承諾。

軍訓中，教官對我們是嚴厲的，這種嚴厲曾令我們無數次地抱怨過。然而，一次次地接觸中我漸漸發現教官并非不茍言笑，他們也擁有自己的喜怒哀樂。很多時候，嚴厲只是一種軍威的體現，我們與教官不是對立的，他們肩負著神圣的使命，有著與我們截然不同的生活。我們渴望走近他們、了解他們，無懼于他們曾經的威嚴，因為我知道他們對我們的關心是發自內心的，是深深的。綠色在他們身上涌動并體現出了一種魅力，那是軍人所特有的氣質，這種氣質讓我明白了他們不愧為這個民族，這個時代最可愛的人。

軍訓的日子即將走到了盡頭，這些日子夾雜了太多的酸甜苦辣，單調枯燥卻仍然充滿了回憶，這是一段與眾不同的生活，在我的過去未曾經歷過，在我的未來也許不再出現的生活，是我生命最初與最終的綠色。

第6篇：律師心得體會范文

關鍵詞：心律失常；護理

心律失常是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常，表現為率過快、過慢及各種心律不齊，故心律失常也稱為心律不齊。心律失常本身不是一個獨立的疾病，而是一組癥群。其病因多數是病理性的，但亦可見生理性的，發作時經心電圖檢查即可確診。嚴重的心律失常如不及時處理，常可導致嚴重后果甚至死亡。在臨床上各種心律失常可單獨出現，也可同時出現，其表現形式較為復雜，其臨床意義依其發生原因、伴隨臨床情況、有無器質性心臟病和血流動力學障礙等因素而異。嚴重心律失常可引起嚴重血流動力學障礙、短暫意識喪失或猝死等危急狀態，因此，對于心律失常的及時、準確、有效的診治與護理，對降低心血管疾病的病死率有著重要的意義，也越來越受到臨床醫護人員的重視。現將我院收治的心律失常患者48例的臨床護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 48例心律失常患者60中，男28例，女20例，年齡48～88歲，平均年齡為58歲，其中陣發性室上性心動過速10例，預激綜合征8例，室性心律失常12例，房室傳導阻滯9例，重度病態竇房結綜合征9例；冠心病29例，肺心病10例，風心病5例，高心病3例，擴張性心肌病1例。

1.2 方法 患者入院后，均經過了抗心律失常及對癥處理，同時采取了周到、細致、有效的護理措施。

2 護理

2.1一般護理協助患者避免左側臥位，因左側臥位時患者常能感覺到心臟的搏動而使不適感加重。發生嚴重心律失常時，患者可出現血壓下降、休克。協助患者去枕平臥，抬高頭部和下肢，以增加回心血量，保證腦組織的血液供應；出現心力衰竭時，協助患者半坐臥位，以減輕肺淤血，減輕呼吸困難；當患者出現意識喪失、抽搐時，應注意保護好患者，保持平臥位，頭偏向一側，防止分泌物流入氣管引起窒息，并注意防止舌咬傷。對于偶發的、無器質性心臟病的心律失常患者，無需臥床休息，可鼓勵其正常工作和生活，建立健康的生活方式。對于有器質性心臟病或其他嚴重疾病的患者以及發生嚴重心律失常的患者，應囑其臥床休息，直至病情好轉后，再逐漸起床活動，以免發生意外。

2.2 應用抗心律失常藥物時的護理遵醫囑給予抗心律失常藥物，應注意給藥途徑、劑量、給藥速度、觀察藥物的作用效果和副作用。抗心律失常藥在治療心律失常的同時，可出現用藥前沒有的更嚴重的心律失常，或使原有的心律失常惡化或加重，這種作用稱為抗心律失常藥物的致心律失常作用。所有抗心律失常藥物都有不同程度的負性肌力作用，可能導致心力衰竭的發生或惡化。用藥時嚴密觀察心律、心率、血壓的變化，對容易發生致心律失常作用的高危患者加強監測，一旦患者出現藥物的致心律失常作用或發生心力衰竭，應立即停藥。

2.3電擊復律的護理電擊復律的護理包括 ①復律前向患者做好解釋工作，術前2d遵醫囑停用洋地黃及利尿劑，并給患者試服奎尼丁0.1～0.2g，觀察有無呼吸困難，血壓下降等過敏反應；備好除顫儀、急救藥物及氧氣、氣管插管、吸收器等搶救用物；②復律時，讓患者仰臥于絕緣硬板床上，給予氧氣吸入，取下活動假牙，解松衣領、褲帶，建立靜脈道路，按醫囑給予安定靜脈注射，誘導患者進入朦朧狀態；準備好除顫儀，配合醫生進行電復律；③電復律術后護理：①轉復后持續心電監護24h，密切觀察其心律、心率、呼吸、血壓及神志等生命體征。患者應臥床休息4h，清醒后2h內避免進食，以免惡心、嘔吐。應繼續服用奎尼丁、洋地黃或其他抗心律失常藥物，以維持竇性心律。②電復律后可出現各種心律失常，或原有潛在心臟病變的心律失常，其他并發癥可有栓塞，故電復律術后應注意觀察神志、瞳孔和肢體活動情況。個別患者可發生電擊后肺水腫，可按肺水腫做緊急處理。局部皮膚燒傷則應做對癥處理。

2.4飲食與排便的護理 飽餐可誘發和加重心律失常，所以心律失常患者宜少量多餐，避免煙、酒、濃茶、咖啡及刺激性食物，多食水果，蔬菜或纖維素多的食物。便秘和用力排便會使腹內壓增加，加重心臟負擔，可誘發嚴重的心律失常，甚至發生猝死。輕度心律失常患者應適當活動；嚴重心律失常患者，可進行主動或被動的腹部按摩，以增加腸蠕動，促進排便。

2.5心理護理 以及健康教育心臟是由自主神經系統支配的器官之一，易受心理活動的影響，焦慮、緊張、激動都可使交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增加，誘發和加重心律失常，心律失常又可導致患者焦慮、煩躁不安和恐懼，甚至對治療失去信心。因此，給予適當的解釋和安慰以及健康教育是必要的，教會患者自己及家屬測量脈搏，隨時監測病情，避免各種誘發因素，如發熱、疼痛、睡眠不足等，向患者說明心律失常的可治性，消除其焦慮和悲觀情緒，增加對疾病治療的信心，給予患者生活上的幫助，保持規律的生活，積極配合治療。對存在嚴重的心動過緩者，應盡量避免胸腔壓力增高的動作如屏氣、用力排便等。對因心律失常安裝了永久起搏器的患者，囑其保持與有電磁輻射的物體至少10cm以上，應每日自測脈搏，發現心律過慢時及時就診。如果因故被醫生建議做核磁共振、CT檢查時應提醒醫生。

3結果

48例患者經過嚴密觀察病情及精心的治療護理，住院8～22d，平均14d，均取得滿意效果，無1例死亡。

第7篇：律師心得體會范文

【Abstract】This paper discusses the protective measures of VRZ type centrifugal chlorine compressor to guide vane during maintenance，analyes the relationship between shaft seal damage and nitrogen，and the absorption of exhaust gas which influenced maintenance environment，and puts forward some countermeasures for reference.

【關鍵詞】氯氣壓縮機；三腔式迷宮密封+氮氣；可調導葉

【Keywords】chlorine compressor；three cavity labyrinth seal + nitrogen；adjustable guide vane

【中圖分類號】F407.4 【文獻標志碼】A 【文章編號】1673-1069（2017）04-0137-02

1 概述

重慶天原化工有限公司在2012年燒堿10萬噸填平補齊項目中引M了一臺德國西門子公司制造的離心式氯氣壓縮機（KKK泵），型號為STC-SH（9-2-VRZ） 、標況流量為 9650 Nm3/h、入口端壓力為0.949bar（a）、出口端壓力為 2.979bar（a）、入口溫度 30℃、轉速為11414rpm、壓縮機軸功率540kW、電機功率為620kW。德國西門子公司生產的VRZ型離心式氯氣壓縮機從投運以來運行效果良好，替代了原有的液環式氯氣壓縮機。該透平壓縮機在節能與環保方面的優勢已經被氯堿行業認可，但是在運行與檢修維護時還是有很多地方需要注意的。

2 工作原理

氯氣壓縮機機組的工作原理：氯氣壓縮機是二級離心式壓縮機，1根高速旋轉軸上有2個葉輪，與缸蓋形成2個壓縮室，高壓電機驅動增速器，增速器使電機低轉速增至高轉速，通過聯軸器，使增速器輸出軸與壓縮機的軸相連，從而帶動固定在軸上的2個葉輪進行高速旋轉。在2個壓縮室內，利用高速旋轉的葉輪將機械能傳遞給氯氣的動能，提高氯氣壓力，同時，壓縮機各壓縮室出口的高溫氣體，進入氣體冷卻器進行冷卻。氯氣經過二級壓縮后進入氯氣后系統，完成氯氣的加壓工藝。

離心式氯氣壓縮機工作原理：氣體由吸氣室進入通過旋轉葉輪對氣體做功，使氣體的壓力、溫度和速度都提高了，然后使氣體進入擴壓器，把氣體的速度能轉換為壓力能[1]。彎道＼回流管主要起導向作用，使氣流均勻地進入下一級葉輪繼續壓縮，由于氣體逐級地被壓縮，因此氣體溫度不斷升高。為了降低氣體溫度減少功能消耗，在氣體經過一級壓縮后，由蝸殼引出，經中間冷卻后，再引至第二級葉輪入口繼續壓縮，經二級壓縮后的氣體由排出管排出，輸送到下一道工序。

3 維修中存在問題以及與日常運行管理的關系

檢修前，氯氣處理工序將壓縮機停車并進行，輔助油泵的電源從開關柜那邊切斷，并對壓縮機的進出口管路進行了充氮置換。維修師傅按照檢修方案準備好工具以及檢修耗材后開始拆卸壓縮機軸向剖分殼體的螺栓。儀表工將可調導葉的調節閥氣源管線以及電源線纜進行拆除。在檢修壓縮機的中途，公司停了氮氣和儀表空氣的供應，維修工打開壓縮機上蓋手孔后，拆除導葉輪齒圈上的定位螺栓，然后將可調導葉的執行機構從壓縮機上拆除。軸向剖分的壓縮機殼體螺栓以及兩端軸承箱螺栓拆完后，拆除軸承箱上部及可傾瓦軸承，用鋼絲繩吊開壓縮機上蓋，用吊帶將舊轉子從壓縮機下端殼體內吊出，然后將新轉子裝進壓縮機下端殼體后依次還原恢復。其中新轉子的梳齒是在裝轉子前就已經裝配在主軸上的。舊轉子的非驅動端四段梳齒中，靠近氯氮混合區的梳齒沿著主軸向非驅動端腐蝕依次加劇，與腔體的間隙明顯增大異常。壓縮機裝配后隔了48h后，公司才通了氮氣和儀表空氣，于是進行可調導葉調試。通入儀表空氣，對可調導葉調節閥PV2450進行操作，發現可調導葉已經不能完全打開。執行器上的標尺上顯示出該閥的葉片調整角度僅能從30°活動到50°，實際要求為-20°到70°才能滿足全開和全關要求。在檢修過程中不連續的從壓縮機殼體內冒出一些氯氣味道出來，尾氣風機一直是開起的狀態。

公司公用工程分廠的空壓制氮單元本身就有除油除塵的設置，滿足氮氣含塵的規定，氮氣和氯氣中夾帶硬度較大的物質幾乎不太可能。從受損部分來分析，該段梳齒判斷是被嚴重腐蝕為主要原因，該壓縮機的軸封是三腔式迷宮密封，原理圖如圖1所示：

從圖1可以看出壓縮機軸封為什么叫作三腔式迷宮密封+緩沖氣（氮氣）密封。距離壓縮機葉輪最近的兩端密封腔叫氯氣腔，由于串通在一起實現了兩端的壓力平衡，并回到壓縮機一級進口或繼續竄向氯氮混合腔。距離壓縮機葉輪最遠的兩端密封腔叫氮氣腔，中間位置自然就是氯氮混合腔。壓縮機腔體內的氯氣在離心力作用下，由動能轉化為壓力能，壓力升高后，多數氯氣從壓縮機出口排出，少部分順著軸向軸封處泄漏。氯氣經過軸封的梳齒不斷被截流減壓。氮氣從最外側的氮氣腔不斷補充。氮氣壓力始終大于外泄的氯氣壓力，由氯氮壓差調節閥嚴格控制氯氮壓差。沿著軸向外泄的氯氣在氯氮混合區就被不斷抽向廢氣處理工序，確保了氯氣不向外界環境泄漏。如果氯氮壓差保證不了，壓縮機就會聯鎖停車。這就是三腔式迷宮密封+氮氣的密封原理。

在氯氣壓縮機檢修時，如果壓縮機內氮氣不能保持微正壓，機器內是不可能保證徹底沒有氯氣和濕空氣的。檢修時，壓縮機進出口閥門都已經切斷，但是閥門不能徹底關死，廢氣吸收單元一直保持運行狀態，可以基本保證所維修的帶氯設備內氯氣含量不超過國家環保規定。這次檢修足以判定廢氣吸收單元工作不正常。當尾氣風機抽力不夠，就會有大量的廢氯氣不能正常吸收，在停車時，廢氯氣會反壓回分配臺通過閥門泄漏點壓入壓縮機殼體內或直接壓入壓縮機軸封后進入壓縮機殼體，甚至竄到離子膜電解的電槽和氯水槽等陽極系統。氯壓機內的殘余氯氣量不減少，反倒增加的現象也就出現了。

4 預防措施

①對于氯壓機三腔式迷宮密封梳齒被嚴重腐蝕的預防措施就是，除了保證氯氣的含水量要求，更要保證密封氣即氮氣的水分要求。至少應該保證氯氣和氮氣的水分含量低于100ppm，確保梳齒不被腐蝕。②對于維修氯壓機后，轉子裝進壓縮機后要確保導葉能正常調節的措施就是壓縮機一旦恢復完全后，將壓縮機的兩端軸封通入氮氣（公用工程空壓制氮或鋼瓶供應等），同時在壓縮機內也不斷充氮氣進行吹掃，水分合格后保持壓縮機內氮氣微正壓，避免濕空氣進入壓縮機與殘余干氯氣混合腐蝕金屬部件，這樣可以確保可調導葉的齒圈能夠進行自由的回轉運動，保證可調導葉正常調節。③對于維修過程中出現的氯氣影響環境，解決辦法是盡量確保進出口閥門的良好密封效果，最好是將壓縮機進出口管線用盲板盲斷。如果沒盲斷，則要求廢氣吸收系統能夠正常運行。廢氣處理主要設備是吸收塔和尾氣塔以及風機，堅持定期更換填料，保持傳質效果，對風機的進出口管道進行定期清理，或者在進口管道上裝壓差變送器和過濾器，達到報警值就進行清理，不能讓堿垢影響風機的能力，從而導致未被完全吸收的氯氣反壓回分配臺或壓縮機等。

5 總結

這次離心式氯氣壓縮機在檢修時出現的問題是我們生產運行管理暴露出的缺陷的具體體現。離心式氯氣壓縮機是我們引進國外技術先進的設備，加工制造精度高，采購價格高，它在公司的生產運行中處于心臟的地位。我們在使用過程中要精心操作，嚴格管理，努力維護好該設備。我們作為化工裝置的生產運行管理人員必須要嚴格執行工藝紀律和檢維修紀律，以確保設備正常運行以及維修作業時的設備安全和人身安全等。

第8篇：律師心得體會范文

一、合理安排時間

根據學習規律，學生們能集中注意力的時間也就20分鐘，因此，我們在45分鐘的時間安排上，要重點突出，把重難點內容盡量安排在前半節課里，這時學生的注意力集中，理解和記憶的效果最好。剩下的時間里，可以安排討論、練習、拓展思維等等，當堂鞏固，當堂消化。

二、巧妙創設課堂教學情境

初中學生畢竟只是十三、四歲的孩子，他們極容易被新鮮的事物吸引，并產生想象，如果我們的課堂中也有令他們新奇的情景存在，他們的注意力就會加倍提高。如學習“合理膳食”時，可假設他們是廚師，要為一家人設計一份營養健康、安排合理的食譜；學習“消化和吸收”時，讓學生自任各消化器官的“代言人”，描述各器官的特征。這些情境符合他們的年齡特征，極易引起學習興趣，帶著興趣去學習，學習效率自然明顯提高。

三、充分利用各種課堂資源

生物學是一門應用學科，很多知識可以在實踐中、生活中得到印證，從而開闊學生視野、提高學習興趣。如學習“激素”時，課本上有幾張人體因激素分泌異常而生病的照片，非常直觀，學生看到都會精神一振，疲勞的情緒立刻緩解。再如學習“消化和吸收”時，演示實驗“唾液對淀粉的消化”，也使學生充滿了學習興趣。此外，小黑板、模型、課外資料、生活小常識、小試驗等等，都會起到吸引學生興趣、提高效率的明顯效果。

四、靈活運用各種課堂教學技巧

1、巧設計

如教學“空氣質量與健康”時，恰好遇揚沙天氣，借此引入，學生容易接受。講解肺內氣壓時，學生還沒學“氣壓”的相關知識，所以很難理解，此時用針筒抽氣和推氣演示針筒內的氣壓變化來說明，就簡單直觀。

另外，課堂時間要有機的安排各個環節，交叉運用教學方法，如講解與討論相結合、練習與點評相連接。這樣，學生的學習方式不停的變換，他們有新鮮感，不易疲勞，精力比較集中。

2、課外活動小組

鼓勵學生課外積極學習課余知識，敢于設想，積極試驗。

3、師生互動

第9篇：律師心得體會范文

【關鍵詞】 擴張型心肌病 心律失常 觀察 護理

擴張型心肌病(DCM)半數以上均伴隨明顯心律失常， 可見于病程中任何階段， 至今尚無特異性治療方法， 預后極差， 5年生存率不足50% [1]， 近年來， 其發病率在我國有逐漸上升的趨勢。因此， 我們對確診為擴張型心肌病的72例患者總結護理經驗如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 72例患者為確診為擴張性心肌病的患者， 其中男50例， 女22例， 年齡27-69歲，全部患者均行12導心電圖檢查及心電監護， 42例行24 h動態心電圖監測， 全部患者行心臟彩色多譜勒檢查。

1.2 統計學處理 計數資料以百分率表示， 計量資料以均值標準差(x±s)表示。

2 結果

2.1 發生心律失常的類型及發生率 72例患者有64例患者發生心律失常， 發生率為88.9%， 其中出現一種心律失常者26例， 占心律失常總數的40. 6%， 2種者28例， 占心律失常總數的43.8%， 3種者8例， 占心律失常總數的12.5% ，4種者2例， 占心律失常總數的3.1%。

2.2 治療結果 64例好轉出院， 8例死亡， 其中4例猝死， 4例死于嚴重心力衰竭。

3 觀察及護理

3.1 常規護理

3.1.1 臥床休息 楊肆花[2]研究顯示，心功能分級越高，心律失常的發生率就越高， 特別是室性心律失常的發生率增加更明顯，說明DCM患者心力衰竭是導致心律失常的重要原因。因此應囑患者臥床休息，休息是減輕心臟負荷的主要方法，使心肌耗氧量降低，同時也可使心臟擴大減輕，心功能得以恢復。休息的一般采取半坐位或坐位，使肺擴張較大，氧合作用增加，同時減少靜脈回流，減少回心血量，減少肺淤血， 緩解呼吸困難。

3.1.2 飲食護理 應少量多餐，細嚼慢咽，選擇清淡易消化、低脂肪富于營養的飲食。避免飽餐及吸煙，忌酒、濃茶、咖啡等刺激性飲料，以免誘發心律失常。根據患者的熱量需要制定飲食計劃，限制液體和鈉鹽的攝入量。

3.1.3 氧氣吸入 給予持續中流量吸氧， 3-4 L/min， 同時給予血氧飽和度監測， 密切觀察患者的口唇和末梢紫紺情況，根據缺氧情況調整吸氧流量， 糾正患者的缺氧狀況。

3.1.4 病情觀察 24 h心電監護， 注意觀察心率、脈搏、意識的變化。

重視患者的主訴， 如出現胸悶、心悸、呼吸困難等先兆癥狀時， 應聽心率; 如心率不規律， 立即行心電圖檢查; 如出現頻發室性早搏， 立即通知醫生， 遵醫囑靜注利多卡因100-200mg， 以防室速發生而危及生命。一旦發生心室顫動， 應立即采取電除顫等急救措施， 爭分奪秒搶救患者的同時設法通知醫生。夜班護士應加強巡視， 嚴密監測心律、心率、血壓及神志變化， 嚴防猝死發生。本組患者發生室速10例， 處理后8例好轉， 均為及時發現。 轉貼于

3.1.5 生活護理 協助患者的一切生活護理， 滿足患者生活所需， 以限制患者活動量。

3.1.6 心理護理 患者發生心律失常時， 癥狀常難以糾正，患者易產生思想顧慮。而胸悶、心悸的癥狀常使患者焦慮、恐懼， 這些不良心理狀態， 會促使交感腎上腺能系統興奮， 致兒茶酚胺排出增高， 心率加快， 外周阻力增加， 從而進一步加重心臟負擔， 形成惡性循環。因此， 應十分重視心理護理， 從各方面關心、體貼患者， 及時發現和處理自覺癥狀， 各項操作規程認真、準確， 讓患者對護理人員產生信賴感、安全感， 以利病情恢復。

3.2 室性心律失常的觀察及護理 擴張型心肌病患者常見的室性心律失常有室性早搏、室速、室上速， 以室性早搏居多。護士需掌握心電監護技術和心電圖知識， 正確分辨室上性心律失常和室性心律失常， 能分析判斷頻發多源室性早搏、成對室性早搏、短陣室速、室撲、室顫、RonT、RonP等心電圖表現。對出現室性心律失常的患者應高度警惕室速的發生， 通知醫生及時處理。室性早搏患者的臨床表現隨室率、持續時間、心功能狀態等因素而不同[3]， 護士應密切觀察患者的心律、心率、呼吸、血壓、神志和患者的自覺癥狀， 并注意觀察抗室性心律失常藥物的作用和不良反應， 需靜脈推注的藥物盡量使用恒速儀均衡推注， 邊注邊觀察心律變化。大劑量使用利多卡因后， 部分患者會出現中樞神經系統癥狀， 應注意觀察患者有無精神神經癥狀。用?受體阻滯劑的患者應注意觀察心率的變化， 心動過緩時通知醫生。由于抗心律失常藥物具有負性肌力作用及致心律失常作用， 因此， 在應用抗心律失常藥物時必須考慮這些因素。

4 體會

隨著擴張型心肌病的病情加重， 心功能越差， 心律失常發生率越高， 因為心力衰竭時可引起腎素-血管緊張素系統和交感神經系統興奮， 對心肌產生有害的作用。因此， 臨床應積極糾正心力衰竭， 有針對性地抗心律失常。護士必須訓練有素，要有敏銳的觀察能力和嫻熟的搶救技術， 能早期發現、正確識別各種心律失常的圖形， 掌握心律失常的發作特點及表現， 并確保連續心電監護的質量， 有效控制并及時發現惡性心律失常的發生。使用抗心律失常口服藥物時， 做到“送藥到手， 服后再走”， 嚴密觀察藥物的作用及不良反應。本組患者夜間發生惡性心律失常的有14例， 在此時間段應加強監護。10例室速均為護士在操作時或巡視時發現， 說明護士的正常查房和巡視是發現病情變化的主要途徑。

參 考 文 獻

[1]R ich ardson P， M ek ennaW， Bris tow W， et a.l Intern at ion al society and federat ion of cardiology task force on th e def in it ion and class if icat ion of card iom yopath ies. Cricu lat ion， 1996， 93: 841.