新生兒常見的護(hù)理診斷精選(九篇)
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第1篇：新生兒常見的護(hù)理診斷范文
[關(guān)鍵詞] 新生兒窒息；助產(chǎn)護(hù)理；復(fù)蘇效果；護(hù)理
[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674—4721（2012）09（c）—0136—02
The analysis of effect of birth nursing practice in neonatal suffocation process
LV Yan
Zhoucun District People''s Hospital of Zibo City in Shandong Province， Zibo 255300， China
[Abstract] Objective To analysis the clinical effects of birth nursing practice in neonatal suffocation process，and summarize the nursing experience. Methods Randomly selected 150 cases newborns with neonatal suffocation in our hospital from March 2010 to March 2011. Explored the related factors about choking， and made corresponding nursing practice to suffocation children. Analyzed the recovery situation of children. Results Through the analysis， we found that the choking factors mainly included pregnancy factors， placenta factors， umbilical cord factors， delivery factors and fetal factors. After birth nursing practice， the rate of recovery was 97.33%， and mortality was 2.67%. Conclusion The cause of newborn choking include many factors， making good prevention assessment and nursing practice in the neonatal suffocation process can effectively improve the recovery rate of choking and reduce mortality.
[Key words] Neonatal suffocation； Aiding nursing； Recovery effect； Nursing
新生兒窒息是婦產(chǎn)科常見的一種危象，它是指出生后的嬰兒由于呼吸抑制或無法自主進(jìn)行呼吸而引起的高碳酸血癥、低氧血癥和代謝性酸中毒，是胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù)，該疾病是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要因素之一。國內(nèi)的研究報(bào)道中指出該病的臨床發(fā)病率為5%～10%[1]。缺血、缺氧會(huì)對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官造成許多不利的影響，若新生兒得不到及時(shí)有效的搶救，就會(huì)引起缺氧缺血性腦病，造成新生兒智力低下、腦癱及癲癇等多種后遺癥。新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)的助產(chǎn)護(hù)理工作對(duì)搶救質(zhì)量和新生兒預(yù)后的意義非常重大，有效及時(shí)的護(hù)理可以降低窒息新生兒的致殘率和死亡率[2]。針對(duì)上述背景，本次研究對(duì)150例發(fā)生窒息的新生兒的臨床資料和護(hù)理情況進(jìn)行了分析總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2010年3月～2011年3月于本院進(jìn)行分娩的150例發(fā)生窒息的新生兒，男性新生兒86例，女性新生兒64例，根據(jù)窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷，其中重度窒息的新生兒12例，輕度窒息的138例。其中，剖宮產(chǎn)60例，生理產(chǎn)80例，鉗助產(chǎn)10例?；純旱钠渌举Y料如性別、體重、營養(yǎng)等對(duì)本次分析無顯著差異。
1.2 窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)
窒息新生兒一般以Apgar評(píng)分為判斷標(biāo)準(zhǔn)，0～3 分表示重度窒息，4～7 分表示輕度窒息，8～10 分表示正常。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在國內(nèi)外的大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，單獨(dú)將Apgar 評(píng)分作為判斷標(biāo)準(zhǔn)并不完善，1996年美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)和兒科學(xué)會(huì)共同制訂了有關(guān)新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）新生兒的臍動(dòng)脈血存在嚴(yán)重的混合性或代謝性酸中毒，pH
1.3 試驗(yàn)方法
對(duì)150例新生兒發(fā)生窒息的相關(guān)因素進(jìn)行探討和分析，并對(duì)窒息患兒進(jìn)行相應(yīng)的助產(chǎn)護(hù)理，對(duì)患兒的復(fù)蘇情況進(jìn)行分析。
1.4 窒息護(hù)理
第2篇：新生兒常見的護(hù)理診斷范文
方法：對(duì)2010年6月-2013年6月我院31例發(fā)生新生兒窒息患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇后的臨床問題進(jìn)行分析并探討相應(yīng)的治療及護(hù)理方法。
結(jié)果：本組31例患兒窒息復(fù)蘇后發(fā)生保暖不良（6.5%）、體液不平衡（12.9%）、呼吸困難（9.7%）、糖代謝紊亂（19.4%）、腎損傷（38.7%）、心肌受損（6.5%）、胃腸動(dòng)力障礙（9.7%）、應(yīng)激性潰瘍（3.2%）等問題。31例患兒行相應(yīng)對(duì)癥治療及護(hù)理后癥狀好轉(zhuǎn)，全部病愈出院。
結(jié)論：對(duì)患兒進(jìn)行妥善處理、預(yù)防并發(fā)癥和及時(shí)的、有針對(duì)性的窒息復(fù)蘇后治療及護(hù)理是臨床上醫(yī)務(wù)人員處理新生兒窒息的重要責(zé)任。加強(qiáng)保暖措施、維持體液平衡、調(diào)整患兒糖代謝、改善呼吸情況、改善缺氧缺血性腦損傷、改善腎損傷、提高消化吸收功能等措施有利于提高新生兒窒息復(fù)蘇的成功率，降低新生兒病死率，具有重要的臨床使用價(jià)值，值得積極推廣。
關(guān)鍵詞：新生兒窒息 復(fù)蘇 臨床問題 對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0290-01
新生兒窒息是臨床上新生兒常見病癥，主要是指胎兒娩出后一分鐘內(nèi)僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)[1]。新生兒窒息是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一，新生兒窒息具有病情急驟、病因多樣、對(duì)患兒的影響大等特點(diǎn)，臨床上應(yīng)對(duì)新生兒窒息患兒進(jìn)行嚴(yán)密的觀察并根據(jù)患兒的具體病情做出合理的診斷，進(jìn)行及時(shí)的有針對(duì)性的治療[2]。本文旨在選取2010年6月-2013年6月我院31例發(fā)生新生兒窒息患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇后的臨床問題及治療護(hù)理方法進(jìn)行探討，為進(jìn)一步的理論分析和臨床實(shí)踐提供借鑒。
1 資料及方法
1.1 一般資料。采用臨床資料回顧性分析的方法，選取2010年6月-2013年6月我院31例發(fā)生新生兒窒息患兒的臨床資料作回顧性分析。31例產(chǎn)婦中有19例初產(chǎn)婦，12例經(jīng)產(chǎn)婦；產(chǎn)婦年齡22-43歲，平均年齡（27.9±3.7）歲。孕周為35-43周，平均孕周（40±2.7）周。31例患兒中男性16例，女性15例；新生兒中輕度窒息22例，患兒呼吸淺表、不規(guī)律，對(duì)外界刺激有反應(yīng)，肌肉張力較好，存在喉反射，心跳較規(guī)則，心率為80-120次/分鐘；重度窒息9例，患兒無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，肌肉張力松馳，喉反射消失，心跳不規(guī)則，心率小于80次/分鐘。全部胎兒娩出后面部及全身皮膚青紫色或皮膚蒼白、口唇暗紫。
1.2 干預(yù)措施。根據(jù)新生兒窒息患兒發(fā)生窒息的具體情況給予對(duì)癥治療和護(hù)理。干預(yù)措施主要包括：①加強(qiáng)保暖措施，將患兒放置在輻射型暖床上或者采用暖毛巾包裹患兒將其放入暖箱，保證患兒體溫保持36.5℃左右；②適時(shí)監(jiān)測(cè)復(fù)蘇患兒體重、液體攝入量、患兒尿量及血壓變化等，適時(shí)給予體液補(bǔ)充，維持體液平衡；③調(diào)整患兒糖代謝，適時(shí)監(jiān)測(cè)患兒血糖濃度，對(duì)于出現(xiàn)高血糖癥的患兒（全血血糖>7.0mmol/L），立即降低葡萄糖輸入速度，密切監(jiān)測(cè)患兒血糖變化；對(duì)于出現(xiàn)低血糖癥的患兒（全血血糖
2 結(jié)果
本組31例患兒發(fā)生新生兒窒息的原因包括胎位異常、滯產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、使用催產(chǎn)素、急產(chǎn)等。患兒胎位異常9例，占29.0%，滯產(chǎn)8例，占25.8%，剖宮產(chǎn)8例，占25.8%，使用催產(chǎn)素4例，占12.9%。急產(chǎn)2例，占6.5%。新生兒窒息復(fù)蘇后發(fā)生保暖不良2例（6.5%）、體液不平衡4例（12.9%），高血糖癥5例（16.1%），低血糖癥2例（6.5%），呼吸困難3例（9.7%），缺氧缺血性腦損傷2例（6.5%），腎損傷12例（38.7%），心肌受損2例（6.5%），胃腸動(dòng)力障礙3例（9.7%），應(yīng)激性潰瘍1例（3.2%）。31例患兒行相應(yīng)對(duì)癥治療及護(hù)理后癥狀均好轉(zhuǎn)，全部病愈出院。
3 討論
新生兒窒息是新生兒出生后最常見的緊急情況，必須進(jìn)行積極搶救和正確處理，降低新生兒死亡率，預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥[3]。導(dǎo)致新生兒窒息的原因包括胎位異常、滯產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、使用催產(chǎn)素、急產(chǎn)等。胎位異常往往可致宮縮乏力、產(chǎn)程延長、子宮破裂、胎先露部下降延遲、胎兒窘迫、死產(chǎn)、新生兒產(chǎn)傷、新生兒窒息等并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)胎位異常時(shí)應(yīng)及時(shí)采取措施糾正胎位，無效時(shí)需行剖宮產(chǎn)。產(chǎn)婦精神過度緊張導(dǎo)致子宮收縮力異常，子宮壁過度伸展，子宮肌肉發(fā)育不良，子宮畸形，子宮壁間肌瘤，內(nèi)分泌失調(diào)等因素可引起滯產(chǎn)。催產(chǎn)素能在分娩時(shí)引發(fā)子宮收縮，但過多使用孕激素會(huì)造成宮縮過強(qiáng)或者宮縮不協(xié)調(diào)，阻礙胎盤血循環(huán)，最終導(dǎo)致新生兒窒息。隨著現(xiàn)代麻醉學(xué)、臨床輸血輸液知識(shí)、外科手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的不斷發(fā)展和進(jìn)步，剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥的有效手段，廣泛應(yīng)用于挽救產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的生命[4]。但剖宮產(chǎn)并不是完全無害的，剖宮產(chǎn)術(shù)中新生兒未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)兒體內(nèi)缺失纖溶酶以及免疫因子，容易引發(fā)肺透明膜病，繼而導(dǎo)致呼吸窘迫，并且剖宮產(chǎn)術(shù)中因?yàn)槁樽硪约把雠P位致低血壓綜合征的綜合影響，造成胎盤血流量降低，引起胎兒缺氧。患兒窒息時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，兒茶酚胺發(fā)生一過性升高，機(jī)體發(fā)生短暫性代謝增強(qiáng)，易引起糖代謝紊亂[5]。
針對(duì)以上新生兒窒息影響因素和臨床問題，本文采用相對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施，療效顯著。新生兒窒息易伴發(fā)其它并發(fā)癥、對(duì)患兒影響大，臨床上應(yīng)對(duì)新生兒窒息患兒進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，根據(jù)患兒的具體病情及各種不安全因素進(jìn)行有針對(duì)性的、合理的對(duì)癥治療及護(hù)理[6]。發(fā)生新生兒窒息時(shí)實(shí)施及時(shí)、快速、合理干預(yù)是緊急治療成功的關(guān)鍵，若癥狀嚴(yán)重，需要進(jìn)行對(duì)癥治療，則護(hù)理人員需要做好充分的診斷。對(duì)患兒進(jìn)行妥善處理、預(yù)防并發(fā)癥和系統(tǒng)性、有針對(duì)性的對(duì)癥治療及護(hù)理是臨床上醫(yī)務(wù)人員處理新生兒窒息患兒的重要責(zé)任。發(fā)生新生兒窒息的患兒身體機(jī)能普遍較差，易受各種病變因素的影響，且新生兒窒息容易伴發(fā)合并癥，并發(fā)癥發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，因而臨床治療時(shí)應(yīng)對(duì)患兒具體的身體狀況進(jìn)行謹(jǐn)慎的、合理的、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，確保診斷確切，再結(jié)合實(shí)際情況，制定科學(xué)的、有針對(duì)性的治療方案。充分的診斷和正確的治療方案能最大程度上降低各種不安全因素的發(fā)生率，減少治療過程中機(jī)體損傷導(dǎo)致的并發(fā)癥、后遺癥。加強(qiáng)保暖措施、維持體液平衡、調(diào)整患兒糖代謝、改善呼吸情況、改善缺氧缺血性腦損傷、改善腎損傷、改善心肌受損、提高消化吸收功能等措施有利于提高新生兒窒息復(fù)蘇的成功率，降低新生兒病死率，具有重要的臨床使用價(jià)值，值得積極推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 張愛新.新生兒窒息復(fù)蘇后的臨床問題與對(duì)策[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2013，03（5）：412-413
[2] 姜梅.新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)中容易出現(xiàn)問題及對(duì)策[J].中國護(hù)理管理，2012，9（7）：66-67
[3] 虞人.新生兒窒息復(fù)蘇存在問題及防治對(duì)策[J].臨床兒科雜志，2012，20（8）：451-453
[4] 賀娟.新生兒窒息產(chǎn)時(shí)相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2013，（8）：41-42
第3篇：新生兒常見的護(hù)理診斷范文
【關(guān)鍵詞】 新生兒； 黃疸； 臨床護(hù)理； 藍(lán)光照射
中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）17-0085-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.17.047
黃疸是臨床常見的一種新生兒疾病，指的是新生兒時(shí)期因膽紅素代謝異常，造成新生兒血中膽紅素水平持續(xù)升高而引發(fā)的一種以皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為典型特征的病癥，對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)有一定損傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患兒死亡，或遺留嚴(yán)重后遺癥。在臨床治療中，一般采用藍(lán)光照射聯(lián)合藥物治療，且在治療過程中給予有效的護(hù)理干預(yù)，可明顯提高護(hù)理效果[1]。筆者所在醫(yī)院為研究新生兒黃疸的護(hù)理對(duì)策，選取收治的70例黃疸新生兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別采取常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，對(duì)比觀察兩種護(hù)理方法的護(hù)理效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年1-8月筆者所在醫(yī)院收治的70例黃疸新生兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組35例。觀察組35例患兒中，男20例，女15例，平均年齡（2.6±0.3）周，出生時(shí)平均體重（3.1±0.7）kg；其中，生理性黃疸29例，母嬰性黃疸6例；對(duì)照組35例患兒中，男21例，女14例，平均年齡（2.5±0.5）周，出生時(shí)平均體重（3.2±0.7）kg；其中，生理性黃疸30例，母嬰性黃疸5例。兩組患兒的年齡、性別、平均體重及病因等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。。
1.2 病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)
病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：（1）新生兒出生后24 h內(nèi)發(fā)生黃疸，膽紅素濃度大于102.0 μmol/L；（2）足月生產(chǎn)的新生兒血清膽紅素濃度大于220.6 μmol/L；早產(chǎn)兒血清膽紅素濃度大于255.0 μmol/L；（3）血清膽紅素每日上升超過85.0 μmol/L；（4）血清結(jié)合膽紅素534.0 μmol/L；（5）黃疸發(fā)生后持續(xù)時(shí)間超過2～4周，或病情呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)，或反復(fù)發(fā)作。
1.3 方法
兩組患兒入院后均給予藍(lán)光照射治療，12 h為一療程，連續(xù)治療2～6個(gè)療程。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括藍(lán)光照射護(hù)理、病情觀察，教育指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容分析如下。
1.3.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與病情觀察 新生兒室內(nèi)要求每日定時(shí)消毒、通風(fēng)，將室內(nèi)溫度保持在24 ℃～26 ℃，濕度保持在55%～65%；患兒因血清膽紅素不斷升高，造成肝臟功能逐漸下降，患兒發(fā)生感染的危險(xiǎn)率極大，加強(qiáng)新生兒臍部護(hù)理，若新生兒臍部有滲出物時(shí)，可使用75%乙醇涂抹，并保持周圍皮膚干燥，還要加強(qiáng)臀部清潔與護(hù)理，防止發(fā)生紅屁股，降低感染率；并加強(qiáng)保暖，避免患者發(fā)生呼吸道感染；加強(qiáng)新生兒皮膚色澤及黃染發(fā)生部位、時(shí)間、程度及范圍等。
1.3.2 新生兒撫摸功能訓(xùn)練 在新生兒每天進(jìn)食或淋浴后對(duì)其全身進(jìn)行撫摸，并加強(qiáng)腹部與背部的撫摸，促進(jìn)胎便與膽紅素的排泄，降低體內(nèi)膽紅素水平，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解患兒黃疸癥狀。
1.3.3 控制喂養(yǎng)次數(shù) 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒具體情況適當(dāng)增加患兒的喂養(yǎng)次數(shù)，從而增加患兒大小便排出次數(shù)，促進(jìn)血清中膽紅素的排泄；并加強(qiáng)對(duì)家長的健康知識(shí)宣教，正確指導(dǎo)家屬正確的喂養(yǎng)方式及用藥。
1.3.4 音樂療法 可利用適當(dāng)?shù)囊魳穼?duì)患兒聽覺系統(tǒng)造成刺激，在其大腦邊緣系統(tǒng)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中引起反應(yīng)，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)，從而對(duì)其神經(jīng)、內(nèi)分泌等功能造成影響。
1.3.5 游泳療法 根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究可知，新生兒在游泳時(shí)，在水溫刺激作用下，有利于血液循環(huán)與胃腸蠕動(dòng)，可促進(jìn)糞便與膽紅素排出，因此可進(jìn)一步緩解臨床癥狀[1]。
1.4 觀察指標(biāo)
分別在患兒入院時(shí)及治療與護(hù)理5 d后的黃疸指數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，主要檢測(cè)部位為額部、面額部、胸前部等[2]，統(tǒng)計(jì)兩組患兒黃疸消失時(shí)間。并觀察兩組患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒黃疸指數(shù)與退黃時(shí)間比較
經(jīng)治療及護(hù)理5 d后，觀察組患兒的黃疸指數(shù)明顯少于對(duì)照組，退黃時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較
觀察組出現(xiàn)腹瀉2例，發(fā)熱1例，皮膚干燥1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.4%；對(duì)照組出現(xiàn)腹瀉5例，發(fā)熱2例，皮膚干燥3例，皮膚損傷2例，精神疲倦1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為37.1%。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=6.2930，P=0.0121）。
3 討論
黃疸是新生兒常見的一種臨床癥狀，尤其是生理性黃疸，主要表現(xiàn)為膽紅素代謝異常，當(dāng)新生兒血清中膽紅素含量大于85.0 μmol/L，即發(fā)生了黃疸。黃疸是在多種因素作用下產(chǎn)生的，其中第一影響因素為圍產(chǎn)因素，包括病例分娩、母乳喂養(yǎng)、圍產(chǎn)缺氧以及藥物影響等。在臨床上通常將黃疸分為生理性黃疸、病理性黃疸及母乳性黃疸三種，其中新生兒軀干與面部均出現(xiàn)黃疸癥狀，血清膽紅素含量在100.7～152 μmol/L范圍內(nèi)，可視為是生理性黃疸；新生兒四肢、手足心均出現(xiàn)黃疸癥狀，血清膽紅素含量超過255 μmol/L，可視為病理性黃疸；血清膽紅素水平超出正常范圍，但無典型的體征與表現(xiàn)，可視為母乳性黃疸[3]。
對(duì)于新生兒黃疸需堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，提高圍產(chǎn)保健質(zhì)量，并積極引導(dǎo)產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，降低新生兒黃疸發(fā)生率[4]。臨床常用藍(lán)光照射治療黃疸，主要是通過對(duì)膽紅素光異構(gòu)化，從而出現(xiàn)構(gòu)象異構(gòu)體與結(jié)構(gòu)異構(gòu)體來緩解患兒黃疸癥狀，具有療效確切、不良反應(yīng)發(fā)生率低的優(yōu)點(diǎn)[5]。并在治療中給予患兒綜合護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)教育，通過給予新生兒撫摸功能訓(xùn)練、控制喂養(yǎng)次數(shù)、音樂療法、游泳療法等綜合措施干預(yù)，促進(jìn)血清膽紅素排出，降低膽紅素水平。
本研究中，經(jīng)治療及護(hù)理5 d后，觀察組患兒的黃疸指數(shù)明顯少于對(duì)照組，退黃時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，在給予黃疸新生兒藍(lán)光照射治療的同時(shí)配以綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高治療效果，促進(jìn)膽紅素排出，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣。
參考文獻(xiàn)
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第4篇：新生兒常見的護(hù)理診斷范文
【關(guān)鍵詞】新生兒，毒性紅斑，皮膚護(hù)理
【摘要】新生兒毒性紅斑是新生兒期常見的一種皮膚病，多見于正常足月新生兒，早產(chǎn)兒較少見，是一種未知病原學(xué)的普通疹子，多為一過性生理現(xiàn)象。一般出生24小時(shí)后皮膚發(fā)生鮮紅色紅斑，大小不等，數(shù)目可多可少，融合成片或玫瑰紅色樣丘疹，有時(shí)紅斑上可出現(xiàn)略帶黃色的丘疹，常發(fā)生于軀干，尤以臂背部為多。主要是因?yàn)樾律鷥浩つw嬌嫩，皮下血管豐富，角質(zhì)發(fā)育不完善，患兒一般情況好，無全身癥狀，多在1-2天內(nèi)不治自消，是一種自限性疾病。但因影響新生兒美觀使其父母擔(dān)心，已與新生兒黃疸成為影響新生兒正常出院的兩個(gè)主要方面，現(xiàn)通過對(duì)46例新生兒毒性紅斑皮膚護(hù)理體會(huì)如下：
臨床資料
所選46例均為在我院2010/01/20-2010/12/20出生的足月兒，符合新生兒毒性紅斑診斷標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)用新生兒學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)），皆為生后24小時(shí)面部首先出現(xiàn)片狀不規(guī)則大小不等紅斑，出生48小時(shí)后紅斑漸增多，頸部、耳后、腋下等不易通風(fēng)處出現(xiàn)，72小時(shí)后全身可見，以臀、背部為重，胸腹及上下肢均呈密集的紅斑，其中有23例紅斑中央可見一白色高于皮膚的風(fēng)團(tuán)，12小時(shí)后風(fēng)團(tuán)呈膿皰，不易消退，有25例無白色風(fēng)團(tuán)和膿庖出現(xiàn)，雖然患兒精神狀態(tài)無影響且不影響吸吮及大小便，但皮疹的復(fù)現(xiàn)增加了新生兒父母的心理負(fù)擔(dān)，使患兒不得不延長住院時(shí)間。
護(hù)理
紅斑中央有膿皰的用75%酒精棉棒擦破再以點(diǎn)狀消毒后膿皰消散，約5小時(shí)后局部干燥，普通紅斑每天2次酒精消毒皮膚，紅斑很快消散。為預(yù)防皮疹反復(fù)，所以還應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1.通過對(duì)患兒病情觀察可見該病始發(fā)于面部，考慮新生兒吸吮時(shí)面部緊貼，且母親產(chǎn)后體虛加上害怕受風(fēng)、出汗接觸等所致，所以應(yīng)保持病室空氣流通，通風(fēng)換氣、減少汗出。2.多數(shù)家長擔(dān)心新生兒受涼，加蓋過多，這樣可促進(jìn)皮膚血管擴(kuò)張，易促進(jìn)紅斑的發(fā)生與發(fā)展，應(yīng)宣教避免捂蓋。3.新生兒用品應(yīng)當(dāng)柔軟、清潔、舒適和刺激性小，衣物清潔時(shí)一定要將化學(xué)洗滌劑沖洗干凈。4.洗澡時(shí)宜用中性洗浴液，如無必要盡量用清水洗澡即可，不一定每次都用浴液，否則會(huì)對(duì)新生兒嬌嫩的皮膚產(chǎn)生刺激。5.臀部紅斑應(yīng)宣傳勤換尿布，避免使用紙尿褲，用太陽曬干的純棉尿布，大便后用溫水清洗臀部。6.肚臍部有膿性分泌物時(shí)，用3%過氧化氫溶液清洗后以0.5%碘伏涂抹，以減輕感染。7.讓患兒盡量側(cè)臥，減少背部的支撐面積，使背部及臀部減輕因長期受壓而致的不透氣，8.另外應(yīng)宣教母親孕期及產(chǎn)后避免食用辛、辣、香、熱物，飲食應(yīng)偏清淡，避免致脾胃積熱達(dá)于肌膚。
結(jié)果
通過對(duì)母親及家長的健康宣教后，發(fā)病率顯著降低，多不治自愈，未再發(fā)生如上述4例重癥病例。由此可見，新生兒紅斑的發(fā)生與室內(nèi)濕度高，衣物包裹多及母親孕期飲食有關(guān)。當(dāng)胎兒從母體娩出后，便從羊水的浸泡中來到干燥的環(huán)境，又受到空氣、衣物等刺激，可以說是新生兒適應(yīng)環(huán)境變遷的生理反應(yīng)。因此護(hù)理人員應(yīng)更多的從外因上對(duì)新生兒加強(qiáng)護(hù)理。在孕期指導(dǎo)母親飲食偏清淡，在新生兒期做好通風(fēng)，加強(qiáng)新生兒皮膚觀察及護(hù)理，使新生兒毒性紅斑病程顯著縮短，減少了護(hù)理人員的工作投入，減輕了新生兒父母及家長的焦慮不安和心理負(fù)擔(dān)，使患兒早日出院。
參考文獻(xiàn)
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第5篇：新生兒常見的護(hù)理診斷范文
新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是圍產(chǎn)期因窒息等各種因素導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性損害,臨床表現(xiàn)為出生后產(chǎn)生的一系列腦病癥狀。HIE是新生兒期最常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,是造成新生兒早期死亡和永久性神經(jīng)功能缺陷的重要原因之一 [1]。病情重,病死率高。目前HIE仍以綜合治療為主,護(hù)理則是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本院新生兒病房2003年1月至2008年1月共收治新生兒缺血缺氧性腦病患兒102例,現(xiàn)將搶救過程和護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選擇我院新生兒病房2003年1月至2008年1月收住的新生兒缺氧缺血性腦病患兒102例。本組新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)與分度均按照1996年杭州會(huì)議修改的新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。其中男63例、女39例，足月兒82例、過期產(chǎn)13例、早產(chǎn)兒7例。發(fā)病在出生24 h內(nèi)89例，24~48 h 7例，48~72 h 4例，72 h以后2例。病因主要為圍產(chǎn)期窒息。
1.3 臨床表現(xiàn) 興奮激惹63例，肌張力高59例，反應(yīng)差43例，陣發(fā)性青紫巧例，蒼白3例，擁抱反射或吸吮反射減弱或消失39例，前自飽滿11例，眼凝視或眼震4例，昏迷2例。
2 結(jié)果
本組患兒治愈87例,好轉(zhuǎn)12例,3例放棄治療出院,平均治療時(shí)間13 d。
3 護(hù)理
3.1 吸氧 保持呼吸道通暢:觀察呼吸道分泌物的形態(tài)、性質(zhì)、顏色及量的變化。人體各臟器組織的代謝以腦的需氧量最高,而據(jù)有關(guān)報(bào)道:新生兒腦組織耗氧量占人體總耗氧量的50%左右[2],因而選擇適當(dāng)?shù)难醑熂氨３终５难醴謮汉脱躏柡投确浅Ｖ匾?。新生兒反?yīng)低下,無力咯痰,應(yīng)加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)患兒痰堵,應(yīng)及時(shí)清除口腔及呼吸道分泌物。由于新生兒腦組織對(duì)缺氧極為敏感,因此及早合理給氧是提高血氧濃度、減輕腦損傷的關(guān)鍵。由于新生兒鼻腔黏膜柔嫩易傷,所以使用頭罩或面罩給氧[3]。
3.2 一般護(hù)理 定時(shí)測(cè)體溫、心率、呼吸,及時(shí)給予心電監(jiān)護(hù),注意觀察呼吸的節(jié)律、頻率、深淺度等。根據(jù)血氧飽和度選擇氧流量,使給氧達(dá)到最理想的效果。防止感染,嚴(yán)格無菌操作,勤洗手,加強(qiáng)環(huán)境管理。患兒取側(cè)臥位,床邊備吸引器及止驚藥物,使病情變化時(shí)及時(shí)使用[4]。驚厥護(hù)理中度HIE患兒約50%發(fā)生驚厥,重度患兒可達(dá)80%?？刂企@厥,首先確定驚厥的原因,有無代謝紊亂,如低血糖、低血鈣或低血鎂,如有給予相應(yīng)的糾正。若無代謝紊亂者仍出現(xiàn)持續(xù)或頻繁驚厥,則可用苯巴比妥,亦可用安定靜推或水合氯醛灌腸。
3.3 維持靜脈輸液通暢 新生兒心肺發(fā)育不完善,應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和量。采用微量輸液泵補(bǔ)液,控制速度。注意觀察注射部位有無滲漏,給予藥液時(shí)應(yīng)稀釋,避免使用高張溶液。同時(shí)觀察患兒神志、呼吸、前囟張力和瞳孔的改變,避免輸液過度加重顱內(nèi)高壓。
3.4 控制腦水腫 降低顱內(nèi)壓:單純HIE發(fā)生腦水腫的高峰一般在出生后3~5 d,出現(xiàn)前囟緊張或膨隆,而并發(fā)顱內(nèi)出血時(shí)出現(xiàn)腦水腫的時(shí)間更早,一般在24 h內(nèi),且病情較重。將患兒置于頭高腳低位,抬高床頭15~30°,盡量少搬動(dòng)患兒頭部,伴有顱內(nèi)出血時(shí),應(yīng)保持絕對(duì)靜臥,室內(nèi)安靜,光線柔和,各種治療護(hù)理集中進(jìn)行,按醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑和激素,控制液體入量60~80 mL/(kg•d),力爭48 h內(nèi)使顱內(nèi)壓明顯下降[5],在用脫水劑時(shí)要注意選擇較粗的靜脈,保持通暢,防止?jié)B漏,并經(jīng)常更換靜脈穿刺部位。
3.5 支持營養(yǎng)護(hù)理 新生兒窒息后機(jī)體各器官功能受到損害,應(yīng)注意維持患兒機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,保持足夠的能量,故護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度。我科均使用微量推注泵輸液,并微量監(jiān)測(cè)血糖,如血糖低于2.2 mmol/L,給予喂糖水,加快輸液速度。如血糖高于6 mmol/L,應(yīng)減慢輸液,使血糖維持在5 mmol/L左右。
3.6 注意保暖,維持正常體溫 由于新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差,體表面積相對(duì)較大,使散熱機(jī)會(huì)增加,而新陳代謝相對(duì)低,產(chǎn)熱不足,容易出現(xiàn)低體溫,低體溫可導(dǎo)致代謝紊亂,也可致組織內(nèi)血流緩慢使組織灌流量不足從而加重缺氧。本組HIE患兒均全部放入溫箱治療,既可嚴(yán)密觀察患兒病情,又可以制動(dòng),降低耗能。
3.7 給予家長精神支持 耐心細(xì)致解答病情,介紹有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),樹立患兒家長長期治療的思想準(zhǔn)備,為其長期居家照顧及康復(fù)鍛煉做準(zhǔn)備。教會(huì)家長新生兒撫觸的方法和技能,提高患兒生命質(zhì)量,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組.新生兒缺氧缺血性腦病診斷依據(jù)和臨床分度.中華兒科雜志，1997，35(2):99.
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第6篇：新生兒常見的護(hù)理診斷范文
【摘要】：新生兒上呼吸道感染在新生兒急性呼吸道感染性疾病中比較常見的疾病，發(fā)病率較高，大多由于新生兒免疫功能低下，抵抗力較低，加之在出生時(shí)難產(chǎn)或者護(hù)理上一些問題導(dǎo)致患兒發(fā)生上呼吸道感染。其臨床特征表現(xiàn)不典型，治療主要通過對(duì)癥治療改善患兒的臨床癥狀，縮短抗生素使用時(shí)間盡快使患兒康復(fù)。為此，探討分析新生兒上呼吸道感染的診療和科學(xué)有效的護(hù)理方法非常具有重大意義。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 上呼吸道感染 護(hù)理
新生兒上呼吸道感染是新生兒科就診患兒中最常見的疾病之一，主要指上部呼吸道的鼻、咽和喉部的呼吸道炎癥，俗稱的感冒。由于難產(chǎn)護(hù)理不當(dāng)及周圍環(huán)境污染加上新生兒免疫機(jī)制未成熟本身體質(zhì)弱等也會(huì)發(fā)生上呼吸道感染。新生兒剛脫離母體的保護(hù)，自身的一些器官系統(tǒng)發(fā)育還不完善，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不是很完善，對(duì)于外部環(huán)境的適應(yīng)能力比較差，再由于新生兒剛出生，家人或者護(hù)理工作者護(hù)理不注意，容易導(dǎo)致新生兒上感。對(duì)于呼吸和免疫系統(tǒng)來說，咽部淋巴環(huán)和免疫器官組織發(fā)育不完善，新生兒的免疫力較低，同時(shí)呼吸系統(tǒng)各氣管和支氣管以及肺組織等發(fā)育不全，氣道纖毛運(yùn)動(dòng)能力較差，由于剛出生肺部血液比較豐富。1新生兒呼吸系統(tǒng)的整體防御能力比較低，故上感較易發(fā)生注意防范。
新生兒上呼吸道感染大多由病毒引起，少部分為細(xì)菌或肺炎支原體引起。常見病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、副流感或流感病毒等。細(xì)菌有溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及嗜血流感桿菌等，多繼發(fā)于病毒感染。肺炎支原體介于病毒和細(xì)菌之間。 新生兒上呼吸道感染常在各種誘發(fā)因素，如免疫功能、營養(yǎng)狀況和環(huán)境影響等作用下發(fā)生。如果新生兒有先天性心臟病、佝僂病及免疫功能低下的嬰幼兒都容易發(fā)病。2當(dāng)新生兒周圍環(huán)境變化劇烈或比較惡劣，也容易引起新生兒上呼吸道感染?；仡櫺苑治?63例新生兒上呼吸道感染的臨床資料，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)新生兒上呼吸道感染患兒護(hù)理的要點(diǎn)細(xì)節(jié)進(jìn)行探討，提高新生兒上呼吸道感染患兒的護(hù)理水平。
1. 臨床資料
回顧性分析2011年6月-2012年6月我院收治的163例新生兒肺炎病例資料，其中其中男性患兒95例，女性患兒68例。胎齡42W14例患兒.。體重
新生兒上呼吸道感染常見的臨床表現(xiàn)有以下幾中，病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎，皰疹性咽峽炎，咽結(jié)膜熱，細(xì)菌性咽-扁桃體炎等，部分患兒可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎。部分病人可繼發(fā)風(fēng)濕病、腎小球腎炎、心肌炎等。新生兒一般表現(xiàn)為發(fā)熱或輕微發(fā)熱、噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，有時(shí)也伴隨著急性腹瀉等癥狀。患兒常出現(xiàn)上呼吸道局部的炎癥改變和眼部表現(xiàn)。新生兒患兒哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時(shí)伴有嘔吐及腹瀉。
2. 具體護(hù)理
2.1 護(hù)理健康教育 及時(shí)的與新生兒的父母溝通，向他們宣傳新生兒喂養(yǎng)一些注意事項(xiàng)，特別是患兒的體溫保暖，及時(shí)更換衣服，保持新生兒皮膚干燥防止再感染的發(fā)生。對(duì)新生兒剛出生后的一些機(jī)體變化進(jìn)行宣傳講解，讓家長們對(duì)孩子更了解，更注重一些細(xì)節(jié)性護(hù)理方式。
2.2 保持呼吸道的通暢 對(duì)于新生兒口腔鼻腔內(nèi)有比較多的分泌物時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行吸出保持呼吸道的通暢，并且可以定期的給患兒翻身拍被，讓患兒呼吸道內(nèi)的分泌物及時(shí)的排除，必要時(shí)可以進(jìn)行霧化吸入治療同時(shí)給予拍背，以此更好的促進(jìn)分泌物的排除和肺部的擴(kuò)張。如果分泌物過多，讓患兒側(cè)臥頭偏向一側(cè)給予吸痰治療，但動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔，注意患兒的反應(yīng)。
2.3 體溫護(hù)理 當(dāng)新生兒體溫在38℃以上時(shí)，可服用藥物退熱，4小時(shí)可重復(fù)一次。如發(fā)生高熱時(shí)，可用75%酒精兌一倍溫開水在頸部兩側(cè)、腋下、腹部溝部等有大動(dòng)脈搏動(dòng)處做酒精擦浴，頭部可用冷毛巾濕敷降溫，防止驚厥。有高熱驚厥時(shí)止驚藥可用苯巴比妥鈉肌注。護(hù)理人員應(yīng)密切注意新生兒的體溫和神志反應(yīng)變化。
2.4 靜脈通道的建立 對(duì)于患兒病情特別嚴(yán)重的患兒，為能及時(shí)給藥進(jìn)行快速治療并進(jìn)行相關(guān)的營養(yǎng)支持治療，可以建立靜脈通道進(jìn)行靜脈輸注。注意操作過程應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染帶來更嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于新生兒的整體系統(tǒng)發(fā)育不完善，頭部靜脈比較表淺，容易辨別和穿刺，還易于固定觀察，故護(hù)理工作中頭皮靜脈輸液多一些。
2.5 喂養(yǎng)護(hù)理 新生兒機(jī)體能量儲(chǔ)備較低，特別是在病理狀態(tài)下，能量消耗更大，患兒的反應(yīng)和反射能力也降低，患兒的食欲和胃納功能降低，故患兒不遠(yuǎn)進(jìn)乳和其他一些事物，隨著病情的發(fā)展，患兒的能量逐漸被消耗造成患兒低血糖和低蛋白血癥，患兒的抵抗能力進(jìn)一步降低，此時(shí)應(yīng)當(dāng)盡快給患兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可以每次少喂但是要多喂幾次，保證總量的足夠，一般每2個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次，喂奶時(shí)注意防止發(fā)生嗆咳和吐奶。特別是由于新生兒上感后造成口咽部粘膜病變，患兒進(jìn)食比較困難，喂奶需要特別注意防止嗆咳。喂奶后一般要輕輕拍打后背可以使得患兒胃腸道中的空氣排出，防止患兒發(fā)生溢奶和腹脹。對(duì)于患兒題為較高并且呼吸快，失水較多的患兒要給予一定量的水。3
新生兒上呼吸道感染比較常見，癥狀表現(xiàn)不典型，需要早期診斷，早期積極治療有效的遏制病情的進(jìn)一步發(fā)展。新生兒上呼吸道感染患兒經(jīng)科學(xué)有效的治療后，多數(shù)可以治愈并且基本沒有后遺癥，復(fù)發(fā)的也很少。對(duì)于特別嚴(yán)重的上呼吸道感染患兒病情可能發(fā)展迅速，需要密切護(hù)理觀察，采取及時(shí)有效的護(hù)理和治療措施，降低新生兒痛苦。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：新生兒常見的護(hù)理診斷范文
可提高有效率及護(hù)理滿意度， 臨床可積極采用。【關(guān)鍵詞】 新生兒黃疸；臨床護(hù)理；膽紅素腦病DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.159
新生兒黃疸屬于早期新生兒中一類較為常見的病灶。針對(duì)該疾病 ， 臨床主張采取藍(lán)光治療[1]。在治療期間 ， 為了達(dá)到最佳效果 ， 實(shí)施及時(shí)有效的護(hù)理措施顯得非常重要。本次將 86例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象 ， 主要是探討新生兒黃疸的臨床護(hù)理方法及效果， 現(xiàn)將報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本次入選的 86例新生兒黃疸患兒于 2014年 2月 ～2015年 2月收治于本院， 均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中有關(guān)新生兒黃疸的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男 48例， 女 38例；足月兒 40例、早產(chǎn)兒 46例；發(fā)病時(shí)間分布：24例在出生 1 d內(nèi)發(fā)病、28例在 1～3 d內(nèi)發(fā)病、20例在 4～7 d內(nèi)發(fā)病 ， 其余14例在 1～2周內(nèi)發(fā)病?；純褐饕呐R床癥狀包括發(fā)熱、缺氧、產(chǎn)傷以及體溫低等。
1. 2 方法 此次入選的 86例新生兒黃疸患兒主要采取藍(lán)光治療方法 ， 在積極治療的基礎(chǔ)上采取有針對(duì)性的護(hù)理措施 ， 具體內(nèi)容如下。
1. 2. 1 病情觀察 在護(hù)理期間 ， 需對(duì)患兒病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察， 詳細(xì)了解患兒相關(guān)的喂養(yǎng)方式、保暖方法以及體質(zhì)量等。定期對(duì)患兒的體溫進(jìn)行測(cè)量 ， 同時(shí)嚴(yán)密觀察患兒尿液以及大
作者單位：136200 吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院
便的顏色改變情況， 從而獲取患兒黃疸狀況。
1. 2. 2 健康宣教 由于新生兒年齡的限制 ， 因此主要需做好新生兒家屬的健康宣教工作， 告知家屬黃疸疾病的危害性 ， 引起家屬的重視。護(hù)理人員需積極主動(dòng)與家屬進(jìn)行溝通 ， 從而增強(qiáng)治療的配合度。
1. 2. 3 飲食護(hù)理 對(duì)于黃疸患兒來說 ， 倘若有吸吮乏力癥狀發(fā)生 ， 則會(huì)導(dǎo)致喂養(yǎng)艱難 ， 因此需要實(shí)施少量多次喂養(yǎng)措施 ， 或者采取間歇喂養(yǎng)措施；與此同時(shí) ， 需將奶量攝入維持在合理水平內(nèi)。
1. 2. 4 病理整體護(hù)理 針對(duì)患兒具體病理情況 ， 采取有針對(duì)性的護(hù)理措施：①若患兒血清膽紅素過高 ， 需采取藍(lán)光治療措施。在治療期間 ， 需采取黑色眼罩保護(hù)患兒的雙眼 ， 以此避免視網(wǎng)膜損傷。保護(hù)患兒隱私部位 ， 治療時(shí)長維持在3～5 d。在治療期間， 倘若不顯性失水明顯加重， 需及時(shí)補(bǔ)水。對(duì)患兒采取保暖措施 ， 同時(shí)對(duì)腹瀉以及發(fā)熱做好相應(yīng)預(yù)防工作。②合理采取白蛋白以及酶誘導(dǎo)劑。糾正酸中毒 ， 給膽紅素與白蛋白的結(jié)合提供便利 ， 進(jìn)一步有效降低膽紅素腦病的發(fā)生。③規(guī)范科學(xué)進(jìn)行補(bǔ)液 ， 以不同補(bǔ)液內(nèi)容為依據(jù) ， 合理調(diào)控速度 ， 充分避免高滲性藥物快速滴入的行為 ， 以此使膽紅素流入腦組織的現(xiàn)象得到有效控制。
1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
1. 3. 1 臨床護(hù)理效果 結(jié)合羅文英[2]作出的研究 ， 并以患兒臨床癥狀及體征變化情況為依據(jù) ， 將患兒臨床護(hù)理效果分為三個(gè)等級(jí)：①痊愈：皮膚黃疸完全消除；小便顏色恢復(fù)正常；經(jīng)復(fù)查 ， 患兒血清總膽紅素
1. 3. 2 滿意度 采取自制調(diào)查問卷 ， 將患兒對(duì)護(hù)理的滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)， 由家屬輔助填寫完成?？倽M意度為滿意和較滿意兩者之和。
2 結(jié)果
在積極治療的基礎(chǔ)上 ， 采取有針對(duì)性的護(hù)理措施 ， 痊愈78例、有效 6例、無效 2例， 總有效率為97.67%。滿意 70例、較滿意 12例、不滿意 4例， 總滿意度為95.35%。 3 討論
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中 ， 將出生 28 d內(nèi)新生兒引發(fā)的黃疸視為新生兒黃疸。新生兒黃疸是臨床兒科一種較為常見的疾病 ， 膽紅素生成偏多、膽汁排泄障礙以及肝臟膽紅素代謝障礙是主要的致病因素[3]。此類患兒主要的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、缺氧、產(chǎn)傷以及體溫低等[4]。在臨床中 ， 主要采取藍(lán)光治療。為了改善患兒預(yù)后 ， 采取有針對(duì)性的護(hù)理措施顯得極為重要。本次提到的護(hù)理方法包括嚴(yán)密觀察患兒病情、健康宣教、飲食護(hù)理以及病理整體護(hù)理等[5，6]。有學(xué)者經(jīng)研究表明 ， 對(duì)新生兒黃疸患兒采取對(duì)癥護(hù)理效果顯著 ， 能夠提升患兒臨床治療效果；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果[7]。本文研究結(jié)果顯示 ， 痊愈 78例、有效 6例、無效 2例 ，
總有效率為97.67%。在患兒對(duì)護(hù)理的滿意度方面， 滿意 70例、
較滿意 12例、不滿意 4例， 總滿意度為95.35%。
綜上所述 ， 對(duì)于新生兒黃疸患兒 ， 在積極治療的基礎(chǔ)上
采取對(duì)癥護(hù)理措施具有顯著優(yōu)勢(shì) ， 能夠提高護(hù)理效果 ， 同時(shí)
提高患兒對(duì)護(hù)理的滿意度。但需充分注重的是 ， 需對(duì)新生兒
膽紅素腦病、遺留神經(jīng)后遺癥采取有效護(hù)理措施 ， 進(jìn)一步為
患兒預(yù)后效果的提升提供有效保障。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：新生兒常見的護(hù)理診斷范文
通訊作者：賈喜梅
【摘要】 目的 分析新生兒窒息的產(chǎn)科原因，從而指導(dǎo)臨床，提高產(chǎn)科質(zhì)量，預(yù)防新生兒傷殘的發(fā)生。方法 對(duì)兩年間的新生兒窒息進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 住院分娩產(chǎn)婦5005例，新生兒窒息的發(fā)生率為2.8%。新生兒窒息的主要產(chǎn)科原因是臍帶因素，重度窒息的主要原因是羊水過少和早產(chǎn)。結(jié)論 做好產(chǎn)前保健和防治并發(fā)癥可有效減低新生兒窒息的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】 新生兒； 窒息； 原因； 護(hù)理
新生兒窒息是新生兒出生后常見的一種緊急情況，是新生兒死亡及傷殘的主要原因之一［1］。近年來國內(nèi)報(bào)道，其發(fā)生率占活產(chǎn)數(shù)的5%～10%［2］。其發(fā)生與妊娠期的保健，分娩時(shí)的產(chǎn)科及新生兒處理質(zhì)量有著極為密切的聯(lián)系，為降低新生兒窒息的發(fā)生率和圍產(chǎn)兒的病死率，尋找預(yù)防新生兒窒息的措施。本文就筆者所在醫(yī)院兩年來住院分娩的142例新生兒窒息的產(chǎn)科原因進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院2009年1月～2010年1月共分娩新生兒5005例。發(fā)生新生兒窒息142例，占2.8%，其中輕度窒息129例，重度窒息13例，造成窒息死亡1例。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 新生兒窒息標(biāo)準(zhǔn)：出生后1 min Apgar評(píng)分4～7分為輕度窒息，≤3分為重度窒息。產(chǎn)科原因：臍帶因素，羊水過少，產(chǎn)程異常，胎盤功能減退和胎兒窘迫。界定標(biāo)準(zhǔn)：臍帶因素，指臍帶過短、糾纏、打結(jié)、脫垂。羊水過少指除外胎膜早破,產(chǎn)前B超提示羊水暗區(qū)
2 結(jié)果
產(chǎn)科原因新生兒窒息可由羊水或多種因素引起，本組142例新生兒窒息的產(chǎn)科原因包括：臍帶因素、羊水過少、早產(chǎn)、胎盤功能減退、產(chǎn)程異常、胎兒宮內(nèi)窘迫6種。臍帶因素、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)是新生兒窒息的主要原因，分別占30.9%，28.3%和15.5%。臍帶因素中臍帶繞頸最常見，重度窒息以羊水過少所占比例最高，其次是早產(chǎn)，胎盤功能減退和臍帶因素。
3 討論
3.1 新生兒窒息的產(chǎn)科原因主要為臍帶因素，本組病例中占30.9%。其中臍帶繞頸最常見，這是由于臍帶纏繞過短，牽拉過度，脫垂或機(jī)械受壓可使胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)不同程度的缺血、缺氧。尤其在活躍晚期，第二產(chǎn)程胎頭下降更加明顯。臨床上主要表現(xiàn)為胎心改變。羊水不同程度的污染，胎監(jiān)基線率呈可變減速。因此，產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察胎兒心率的變化是否由于臍帶異常所致。若發(fā)現(xiàn)胎心快慢不均，宮縮后持續(xù)減速等異常，均應(yīng)及時(shí)處理。避免胎兒窘迫和新生兒窒息的發(fā)生［3］。
3.2 在重度窒息因素中羊水過少居首位 羊水過少，其緩沖作用減弱，宮縮時(shí)宮壁緊貼胎兒，壓力直接作用于胎兒，使胎兒臍帶受壓，影響胎兒及胎盤循環(huán)，導(dǎo)致缺氧，嚴(yán)重者可致胎兒死于宮內(nèi)。同時(shí)，羊水過少又使其黏稠度加大，污染更加嚴(yán)重。分娩時(shí)易致胎糞吸入綜合征。所以妊娠發(fā)生羊水過少。應(yīng)積極尋找原因。及時(shí)處理，必要時(shí)可手術(shù)終止妊娠。在分娩時(shí)，必須及時(shí)吸凈口鼻咽部的污染羊水，減少胎糞吸入綜合癥的發(fā)生。
3.3 重視產(chǎn)前檢查 加強(qiáng)用產(chǎn)期保健，加強(qiáng)產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)，及早發(fā)現(xiàn)糾正胎位異常，預(yù)防并及時(shí)處理妊娠合并癥發(fā)生。對(duì)減少新生兒窒息的發(fā)生具有重要意義，做好產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)母兒異常情況。產(chǎn)程觀察要仔細(xì)，分娩方式的選擇，手術(shù)技巧等也要注意。另外，在胎兒娩出前還應(yīng)做好搶救預(yù)備工作，正確處理產(chǎn)程。另外，積極的預(yù)防早產(chǎn)及低體重兒的發(fā)生，對(duì)降低新生兒窒息有重要意義。
3.4 新生兒窒息的搶救與護(hù)理 助產(chǎn)士要熟練地掌握理論知識(shí)和技能，掌握新生兒窒息的搶救步驟。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備熟練的復(fù)蘇技術(shù)，采取有效助產(chǎn)技術(shù)和恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，阻止新生兒窒息所導(dǎo)致的不良后果。復(fù)蘇前對(duì)有可能發(fā)生窒息的高危分娩做好人員和物資準(zhǔn)備，做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備，備齊常用藥物，器械如氧氣，呼吸氣囊等。胎兒娩出后快速評(píng)估5項(xiàng)指標(biāo)：是否足月，羊水清否，有無呼吸，肌張力，膚色。初步復(fù)蘇后評(píng)估呼吸、心率、膚色三項(xiàng)指標(biāo)。根據(jù)新生兒窒息嚴(yán)重程度，依據(jù)衛(wèi)生部2007年修訂《新生兒窒息復(fù)蘇指南》對(duì)窒息新生兒實(shí)施規(guī)范、有效地復(fù)蘇。按照ABCDE復(fù)蘇方案：A為清理呼吸道，B為建立呼吸，C為維護(hù)循環(huán)，D為藥物治療，E為評(píng)價(jià)。新生兒復(fù)蘇整個(gè)過程必須保暖，重點(diǎn)要做新生兒的呼吸護(hù)理，保持呼吸順暢，保證充分通氣，是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵［4］。
參考文獻(xiàn)
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第9篇：新生兒常見的護(hù)理診斷范文
【摘要】目的：探討新生兒顱內(nèi)出血的病因、臨床表現(xiàn)與護(hù)理對(duì)策，提高新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理效果。方法：對(duì)2004年1月~2007年6月收治的32例顱內(nèi)出血的新生兒從意識(shí)及精神狀態(tài)、生命體征、前囟、有無驚厥及消化系統(tǒng)等方面進(jìn)行病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，積極采取相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果：治愈29例(90.6%)，死亡3例(9.4%)。隨訪29例，精神、運(yùn)動(dòng)、發(fā)育、智力正常26例(89.7%)，發(fā)生后遺癥3例。結(jié)論：顱內(nèi)出血是新生兒期常見的一種腦損傷，死亡率高，存活者常有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此，保持呼吸道通暢、合理給氧、積極降低顱內(nèi)壓、防治腦水腫、控制驚厥、恢復(fù)腦功能、維持正常體溫、營養(yǎng)支持、重視合并癥的治療和護(hù)理、早期康復(fù)干預(yù)，是提高治愈率、減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥及新生兒病死率的重要環(huán)節(jié)。
【關(guān)鍵詞】新生兒；顱內(nèi)出血；觀察；護(hù)理
新生兒顱內(nèi)出血(ICH)是新生兒常見的嚴(yán)重疾病，早產(chǎn)兒多見，死亡率高，存活者常有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。因此早期診斷、合理治療及有效地預(yù)防ICH已成為圍生醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要課題，而且也是國際上普遍關(guān)注的問題。該病的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，而且常不典型，漏診率高，嚴(yán)密的病情觀察及護(hù)理對(duì)提高治愈率甚為重要。我科2004年1月~2007年6月共收治ICH患兒32例，經(jīng)精心治療和護(hù)理，取得較好的療效?，F(xiàn)將病情、觀察要點(diǎn)和護(hù)理淺析如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料：32例新生兒顱內(nèi)出血患兒中，男18例，女14例，早產(chǎn)20例，足月兒8例，過期產(chǎn)4例，出生后3d內(nèi)發(fā)病者占多數(shù)。
1.2 臨床診斷：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、結(jié)合CT檢查確診為缺氧缺血性顱內(nèi)出血22例，產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血9例，醫(yī)源性顱內(nèi)出血1例。
1.3 合并癥與預(yù)后：呼吸衰竭5例，治愈29例(90.6%)，死亡3例(9.4%)。死亡病例中早產(chǎn)兒2例，足月1例由于出血量多，并發(fā)腦疝、嚴(yán)重的呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
1.4 隨訪：隨訪方式：來院檢查、電話回訪、家訪等。了解智力、運(yùn)動(dòng)功能、語言、行為能力等情況，其中有1項(xiàng)有異常，則為后遺癥。到2007年8月共隨訪29例，年齡最小者7個(gè)月，最大者3.5歲，正常26例，有后遺癥3例。
2 病情觀察
2.1 意識(shí)和精神狀態(tài)的觀察：新生兒顱內(nèi)出血由于損傷部位、出血量多少以及新生兒成熟程度的不同，而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，應(yīng)仔細(xì)觀察病情，才能早期發(fā)現(xiàn)。少量蛛網(wǎng)膜下腔出血、部分室管膜下出血及輕度腦室內(nèi)出血其意識(shí)狀態(tài)可完全正常，且常無其他癥狀。出血量較少或以小腦幕上出血為主者，早期常出現(xiàn)興奮狀態(tài)：表現(xiàn)為不易入睡、哭鬧不安、腦性尖叫。如病情繼續(xù)發(fā)展，則出現(xiàn)抑制狀態(tài)：表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)紺、反應(yīng)差、嗜睡甚至昏迷。32例中，興奮者19例，抑制者13例。筆者體會(huì)：無論患兒躁動(dòng)或安靜、嗜睡都應(yīng)做到動(dòng)態(tài)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意識(shí)的細(xì)微變化，報(bào)告醫(yī)生，并做詳細(xì)記錄，給予相應(yīng)的處理，使患兒轉(zhuǎn)危為安。
2.2 生命體征的觀察：應(yīng)密切觀察體溫、呼吸等變化，及時(shí)給予心腦監(jiān)護(hù)，觀察呼吸節(jié)律、頻率的變化，呼吸不規(guī)則、屏氣、暫停均表示病情危重。32例中5例出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸暫停。呼吸快者達(dá)120次/min，呼吸慢者3~5次/min。另外，還應(yīng)密切觀察患兒皮膚色澤的變化，注意有無皮膚蒼白、青紫、黃染等。如顏面皮膚蒼白或青紫，提示顱內(nèi)出血量大，病情較重。皮膚青紫與出血量多少、窒息時(shí)間長短成正比關(guān)系，皮膚黃染則會(huì)增加治愈的難度。早期發(fā)現(xiàn)可協(xié)助治療，注意體溫的變化，如有體溫不升或高熱，表示病情危重，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，積極配合治療。
2.3 囟門的觀察：應(yīng)經(jīng)常觀察患兒前囟有否膨隆及緊張，如果觀察患兒前囟膨隆、飽滿或緊張，提示有顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)出血量大小也與前囟緊張度有關(guān)，應(yīng)及時(shí)提示醫(yī)生給予降壓及脫水治療，預(yù)防腦疝發(fā)生。
2.4 其他：觀察患兒的吃奶情況，因患兒常有嘔吐、拒食，甚至有的患兒吸吮、吞咽反射消失。因此，要觀察患兒熱量及液體攝入情況，以保證機(jī)體的生理需要。如患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐，提示有顱內(nèi)高壓，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生應(yīng)用脫水劑，脫水治療時(shí)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)，前囟、皮膚彈性、尿量及色澤變化，以防脫水過度而引起水電解質(zhì)平衡失調(diào)。
3 護(hù)理
3.1 一般護(hù)理：保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定時(shí)通風(fēng)，室溫保持在24~26℃為宜，濕度保持在60%~65%。保持病室安靜，盡量避免或減少對(duì)患兒頭部的搬動(dòng)和刺激，以免加重出血。將患兒頭部抬高15°~30°，取右側(cè)臥位，防止分泌物吸入呼吸道，造成窒息或吸入性肺炎。保持靜脈通道通暢，使搶救治療藥物能迅速有效輸入，靜脈穿刺最好使用靜脈留置針，以減少反復(fù)穿刺，避免頭皮穿刺以防止加重顱內(nèi)出血。集中護(hù)理和治療，一切操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。
3.2 呼吸道護(hù)理：顱內(nèi)出血患兒因頭部不宜搬動(dòng)，長時(shí)間采取一種而易出現(xiàn)吸入性肺炎。因此做好呼吸道護(hù)理是搶救顱內(nèi)出血的重要措施之一。筆者的措施是：①合理給氧：腦組織對(duì)缺氧極為敏感，及早合理給氧是提高血氧濃度、減輕腦損傷的關(guān)鍵。因新生兒鼻黏膜柔嫩易損傷，為避免鼻導(dǎo)管對(duì)其刺激，一般采用鼻前庭吸氧，流量為0.5~1L/min，患兒抽搐或重度缺氧時(shí)給予頭罩吸氧流量為4~5L/min，呼吸停止者應(yīng)用呼吸囊加壓給氧，使血氧飽和度維持在90%~95%為宜，病情好轉(zhuǎn)后改為低流量、間斷吸氧直至停氧。②抽搐重、分泌物多的患兒隨時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。
3.3 及時(shí)降低顱內(nèi)壓，恢復(fù)腦功能
3.3.1 鎮(zhèn)靜、止驚：患兒出現(xiàn)煩躁、尖叫等驚厥先兆時(shí)，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑。苯巴比妥鈉具有降低腦細(xì)胞代謝率、減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓、改善腦血流、減少顱內(nèi)出血和驚厥而保護(hù)腦組織的作用，為鎮(zhèn)靜、抗驚厥的首選藥，早期應(yīng)用效果較好。也可選用水合氯醛、安定等止痙。用藥同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察，防止發(fā)生呼吸抑制、反應(yīng)低下等不良反應(yīng)，并認(rèn)真記錄用藥時(shí)間、劑量及效果。
3.3.2 防止再出血：室內(nèi)保持安靜，患兒絕對(duì)靜臥，盡量減少頭部搬動(dòng)，抬高床頭。避免血壓波動(dòng)，防止加重顱內(nèi)出血。因高血糖可引起高滲血癥，顱內(nèi)血管擴(kuò)張，甚至顱內(nèi)出血，故血糖監(jiān)測(cè)很重要，輸注葡萄糖時(shí)要注意速度及濃度。及時(shí)應(yīng)用止血藥物如維生素K1、止血敏等，注意觀察治療效果。監(jiān)測(cè)生命體征及末梢血運(yùn)情況，如顏面皮膚進(jìn)行性蒼白或發(fā)紺，提示出血量較多，應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備。
3.3.3 防治腦水腫：顱內(nèi)出血患兒顱內(nèi)壓增高占95%。如出現(xiàn)精神萎靡、睜眼不眠、腦性尖叫、肌張力減弱或增強(qiáng)、原始反射異常為急性腦水腫的主要表現(xiàn)，具有早期診斷意義。有腦水腫者首選地塞米松和呋塞米。
3.3.4 維持正常體溫：新生兒最佳體溫為36.5~37℃之間，體溫過高或過低都會(huì)增加氧的消耗量。本組24例低體溫患兒，放置于遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)保暖，其中20例早產(chǎn)兒移置于保溫箱中，箱溫根據(jù)患兒體重而定，防止體溫過度波動(dòng)而影響搶救效果。5例體溫>38.5℃，給予松開包被，同時(shí)配合藥物治療后，患兒體溫在2~3h內(nèi)降至正常范圍。
3.3.5 營養(yǎng)支持：出血早期禁止直接哺乳，以防因吸奶用力或嘔吐加重出血，待一般情況好轉(zhuǎn)后再開始喂奶。對(duì)于出血輕者用滴管滴喂，出血較重而出現(xiàn)拒奶、吸吮反射及吞咽反射消失者或病危、病程長的患兒可留置胃管管飼奶液，以保證營養(yǎng)供給。禁乳期給予靜脈補(bǔ)液，以保持水電平衡及熱量需要，使患兒血糖維持在5.4mol/L左右。由于新生兒胃容量小，消化能力差，賁門括約肌松弛，應(yīng)少量多次喂奶，給奶速度要慢，以防發(fā)生溢奶而引起吸入性肺炎或窒息，同時(shí)注意小兒不吃時(shí)不能強(qiáng)喂，以免吸入氣管。鼻飼管以較軟的乳膠管或硅膠管為好，24~48h更換1次。每次鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管在咽喉部有無盤曲或脫出，喂奶后注入溫開水3~5ml沖洗胃管，并注意乳具的消毒處理。給奶量按熱卡計(jì)算，1w內(nèi)為210~314J/(kg?d)，2w時(shí)為410~460J/(kg?d)。
3.4 重視合并癥的治療和護(hù)理：新生兒由于各器官功能不成熟，顱內(nèi)出血患兒容易發(fā)生多種合并癥，嚴(yán)重影響患兒的預(yù)后。因此，醫(yī)護(hù)人員必須高度重視，把每一項(xiàng)治療護(hù)理措施落到實(shí)處，做到積極預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早處理。本組患兒臨床診斷有多種合并癥，前5位分別是：缺氧缺血性腦病20例(62.5%)，高膽紅素血癥13例(40.6%)，肺炎11例(34.4%)，新生兒硬腫癥6例(18.8%)，肺出血4例(12.5%)，經(jīng)過精心護(hù)理和治療，使29例患兒治愈出院。
3.5 恢復(fù)期的護(hù)理：患兒病情穩(wěn)定后，進(jìn)行皮膚撫觸，被動(dòng)屈伸肢體、按摩，變換嬰兒姿勢(shì)；與患兒說話、唱歌；給患兒觀看色彩鮮艷、移動(dòng)的物體。新生兒期給予聽、視、觸覺、前庭運(yùn)動(dòng)等刺激，對(duì)小兒腦的發(fā)育至關(guān)重要。教會(huì)患兒家長康復(fù)訓(xùn)練方法及護(hù)理嬰兒的一般知識(shí)，制定可行性的訓(xùn)練計(jì)劃。出院后每個(gè)月到醫(yī)院檢查和康復(fù)治療1次，10d為1個(gè)療程，連續(xù)3~5個(gè)療程。
4 討論
新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見的一種腦損傷，系由缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率高，預(yù)后較差，我院9例系由產(chǎn)傷引起，預(yù)后較好。在臨床工作中，應(yīng)詳細(xì)全面地詢問病史，用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器的新生兒特別應(yīng)注意：勤巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，為及時(shí)診斷提供依據(jù)，采取積極有效的治療和護(hù)理措施，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。出院后向家長講解顱內(nèi)出血的嚴(yán)重性，可能出現(xiàn)的后遺癥，給予安慰、鼓勵(lì)，堅(jiān)持治療和隨訪，盡早帶患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練和智能開發(fā)，從而減少腦損傷后遺癥。據(jù)近年國內(nèi)報(bào)道ICH預(yù)后不良在30%左右。本組32例經(jīng)住院系統(tǒng)治療，臨床治愈29例，出院后隨訪，正常26例，有后遺癥3例。
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