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關(guān)鍵詞: 急診醫(yī)療;護患關(guān)系;溝通技巧
1 建立良好的第一印象
急診科病人在門診停留的時間短,良好的第一印象對建立良好的護患關(guān)系起著事半功倍的作用。花幾分鐘時間與病人及家屬交流,讓其感覺你值得信任,信任是護患溝通的基礎(chǔ)。運用親切的目光,良好的言行舉止,緩和病人因緊張造成的緊張心理。護理人員的一言一行都應(yīng)讓患者感到你是受過嚴(yán)格訓(xùn)練、素質(zhì)較高、責(zé)任心較強的護士,給患者以信任與安全感。
2 尊重患者 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德
急診科的患者病情復(fù)雜多變,護理人員應(yīng)以患者為中心,學(xué)會從患者的面部表情、動作姿勢等非語言行為來判斷患者所需,特別對一些情緒化的患者,要及時主動為其提供服務(wù)。面對急診科特殊的環(huán)境、特殊的檢查、儀器設(shè)備的監(jiān)測,患者往往感到恐懼與焦慮,護士應(yīng)給予患者心理支持,耐心細(xì)致地解釋,調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)以適應(yīng)環(huán)境。真誠與寬容是急診科護士應(yīng)具備的美德,無論什么時候都要恪守職責(zé),按操作常規(guī)去做,有慎獨精神。患者及家屬有時候會比較急躁、沖動,難免對護理人員有不禮貌的言行甚至沖動的行為,作為急診科護士應(yīng)有寬容、諒解及忍讓的美德,以理服人,以德服人。
3 溝通的態(tài)度
態(tài)度是心靈的表面,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響。服務(wù)態(tài)度好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚,但醫(yī)患的人格是平等的,是體現(xiàn)良好的溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一。是醫(yī)務(wù)人員情感適時恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥?,我們知道情感是有回報的,同樣態(tài)度的好壞,對患者來說也是有相應(yīng)回報的,我們應(yīng)以真誠、平和、關(guān)切的態(tài)度與患者溝通。
4 談話的藝術(shù)
由于醫(yī)學(xué)知識所限,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮,因而醫(yī)務(wù)人員與患者進行交談應(yīng)充分運用談話藝術(shù),講究方式與技巧,一定要養(yǎng)成善解人意,尊重和關(guān)愛個體生命,尊重患者隱私,同情患者境遇,關(guān)注感情差異。用個性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu),用親切、平易的語言。少運用醫(yī)學(xué)術(shù)語,充分運用生活中豐富的、生動的、通俗易懂語言表達(dá)疾病治療中相關(guān)問題,以提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。
語言是一種環(huán)境,它可以反映一個人的文化素質(zhì)和精神風(fēng)貌,護士的語言除具有一般語言溝通人與人之間關(guān)系的屬性外,還是獲得工作伙伴和服務(wù)對象信任與合作的有效手段。面對正處于疾病折磨中的患者,護士體貼、文明、謙和、禮貌的語言無疑是一劑療效至佳的良藥,不僅對提高護理質(zhì)量、融洽護患關(guān)系將起到舉足輕重的作用,同時也是護士良好文化素養(yǎng)的體現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和“以人為中心”的整體護理的推廣實施,護理工作者不僅要掌握精深的護理理論與專業(yè)技能,而且要具備廣博的人文社科知識,提高自身修養(yǎng)樹立良好的職業(yè)形象,從人的生物與社會的雙重屬性對待疾病的發(fā)生,發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。護患交流增多,護士的行為、語言越來越在護理實踐中發(fā)揮出重要作用。只會單純地、機械地執(zhí)行醫(yī)囑的護士已經(jīng)被當(dāng)今護理學(xué)的發(fā)展遺棄。語言既可以治病,也可致病。所以護士必須掌握良好的語言溝通技巧,同患者進行有效的溝通,才能做好工作。現(xiàn)將工作中的一些體會總結(jié)如下。
1語言溝通技巧在護患關(guān)系中的重要性
在護患關(guān)系中,護士和患者都是一個有生命,有思維的有機整體。護患關(guān)系的好壞直接影響到患者疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,但在這種關(guān)系中處于主導(dǎo)地位的是護士。運用語言藝術(shù)是處理護患關(guān)系的要訣。護士的語言對患者起著重要的影響,因此,在護理工作中正確運用語言溝通技巧是十分重要的。語言技巧是樹立護士良好形象的手段,護士在與患者溝通中應(yīng)該使對方滿意,形成一個良好的情感交流氛圍,護士應(yīng)了解患者的病情,理解患者的痛苦,一個親切的微笑,誠懇的語言,使病人感到心理平衡,感到護士對他的關(guān)心,對護士產(chǎn)生信任感。醫(yī)患關(guān)系處理不當(dāng)?shù)脑蛑饕轻t(yī)務(wù)人員不注意講話的技巧性,對患者造成了傷害,使之產(chǎn)生負(fù)性心理,這樣就影響良好護患關(guān)系的建立。
2護患關(guān)系中語言技巧的主要方法
護患關(guān)系的語言技巧是通過優(yōu)化語言來提高表達(dá)效果,如果說話缺乏技巧,就不能完滿地表達(dá)自己的意圖,不能把事情說清楚,更談不上使患者樂于接受。一句話有幾樣說法,說法不同,效果也當(dāng)然不同,護患關(guān)系語言技巧的主要方法可有如下幾種。
2.1聽的技巧:是指聽懂患者談話的含義,通過觀察患者說話的面部表情、身體動作等象征符號來研究對方內(nèi)心活動的技巧。要善于聽到言外之音,準(zhǔn)確理解患者的本意和實情。首先護理人員要全神貫注地傾聽患者的談話,這樣有利于對內(nèi)容的接受、理解,也有對患者表示尊重的意思,以獲得好感;其次,在聽的過程中,對患者的談話要做出反應(yīng),點頭或微笑等;再次,不要隨意打斷患者的話,打斷對方的話常被看作是不禮貌的行為。一定要聽完患者的話后再講話。
2.2說話要和氣:俗話說“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”,患者入院,最先接觸的就是護士,首先對患者產(chǎn)生影響的是護士的感情和語言,護士以熱情的態(tài)度,文明禮貌的語言對待患者,才能從心理上對患者產(chǎn)生良性刺激,建立良好的第一印象。其次要加強基本功訓(xùn)練,加強日常的語言修養(yǎng),提倡禮貌性語言,要入鄉(xiāng)隨俗,根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧?xí)慣,給患者恰當(dāng)?shù)姆Q呼。如:“大娘”、“老師”等。不要直呼其床號,忌直言不諱,如晚期腫瘤等不治之癥應(yīng)保密,有的患者對疾病認(rèn)識不足,無思想準(zhǔn)備,所以在給患者透露其病情時要避免患者的敏感區(qū)域,從正面的良好的方面給患者必要的解釋,同時要向患者介紹應(yīng)注意的事項,應(yīng)從哪些方面配合治療,這樣交談既可滿足其心理需要,又可起到穩(wěn)定情緒的作用。忌語言生硬,在護理工作中,如工作量過大,或其他因素造成護士思想不愉快,容易醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)生一些不良情緒,主要表現(xiàn)是態(tài)度不好、語言生硬、三言兩語打發(fā)患者的問話,這樣無疑加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。護理人員無論什么原因帶來的不愉快情緒,不得在患者面前表露出來,這是護士的職業(yè)道德所要求的。
2.3談話要有目的性:護士在同患者談話時,一方面要注意觀察病情、查詢病因、了解患者思想和生活習(xí)慣、接受建議、征詢需求等,要帶有目的性,不要單純地閑聊。另一方面也要重視病人的興趣,主動引導(dǎo)、激發(fā)和培養(yǎng)他們對生活的興趣感,增強其對未來的信心,這對他們病程的轉(zhuǎn)歸是十分有益的。
3語言溝通的具體應(yīng)用
3.1在進行各項護理操作時,以拉家常的方式,分散病人注意力,以解除病人的疑慮、緊張和不安心理。
3.2在搶救危重病人的過程中以果斷、機敏、沉著的語言,使病人及家屬獲得安全感。
3.3在與病人接觸的過程中,要注意動作語言的效能。一位外國心理學(xué)家研究指出,感情的全部表達(dá)=7%的語言+35%的聲音+55%的動作語言。在絕望的病人面前顯出沉穩(wěn)、平靜,在緊張的搶救中動作迅速、果斷而不慌亂,都會起到意想不到的效果。在臨床護理工作中,通過以上各個方面的做法,使護患關(guān)系有了嶄新的發(fā)展,從而使病人在戰(zhàn)勝疾病的過程中自身也發(fā)揮了應(yīng)有的作用。從而,加強護患語言溝通,更好地服務(wù)于病人。
總之,語言技巧在護患關(guān)系中有重要的作用,護士應(yīng)理解患者、尊重患者、關(guān)心患者。工作中做到曉之以理、動之以情。以誠懇的態(tài)度與患者交流,讓患者感到你是真心實意為他好,才能啟迪患者以良好的心理狀態(tài)積極配合治療,同患者說話也是一個學(xué)習(xí)的機會,可以增長知識,受到啟發(fā)與暗示,促進自己的心理發(fā)展,使護患關(guān)系更加和諧。
【關(guān)鍵詞】護患溝通技巧;臨床應(yīng)用
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0339―01
護患溝通是指護士和患者之間的信息交流和相互作用的過程,所交流的內(nèi)容是與患者的護理和康復(fù)有直接或間接關(guān)系的信息,同時也包括雙方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。隨著人類社會的不斷進步,人們生活水平的不斷提高,人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和健康觀念也發(fā)生了巨大的變化,護患溝通是護理工作中的一項重要內(nèi)容,本文就護患溝通技巧在臨床中的效果進行觀察,探討其臨床應(yīng)用。
1護患溝通的目的
良好的護患關(guān)系可降低護患糾紛的發(fā)生;通過護患溝通可以更好的收集患者的資料進行臨床健康評估,以為臨床的有效治療提供更好的依據(jù);有效的護患溝通可以針對患者存在的健康問題實施有針對性的護理措施,同時更好的了解患者的心理精神狀態(tài),為促進患者的心理健康也具有重要意義;良好的護患溝通可以與患者共同討論以解決患者的治療和護理問題,促進患者的早期康復(fù)【1】。在護理工作中,護理人員不僅是患者的照顧者、安慰者,而且還是患者的教育者和咨詢者。對于護理這項工作,護理人員不僅要精通專業(yè)知識和技術(shù),還應(yīng)學(xué)會慎言、能言、善言,掌握護患溝通技巧,建立新型和諧的護患關(guān)系。
2護患溝通技巧的臨床應(yīng)用
2.1語言溝通技巧 語言溝通是最有效和最直接的溝通方式,其特點是精煉、迅速、清楚,并可將信息有效傳遞給患者,語言溝通技巧的運用是有效護理的前提。
2.1.1語言應(yīng)清晰簡要、通俗易懂 在護患溝通時應(yīng)注意使用通俗易懂、簡明扼要的語言將信息傳遞給患者,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語和醫(yī)院常用的省略句,而當(dāng)必須運用到專業(yè)術(shù)語時應(yīng)向患者運用恰當(dāng)通俗的語言解釋清楚,且用詞要恰當(dāng),詞能達(dá)意。
2.1.2情感性的語言 患者及家屬對醫(yī)護人員的語言特別敏感,且語言情感的外在表現(xiàn)也是護理人員服務(wù)態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)的重要體現(xiàn)。護理人員在與患者進行交流時應(yīng)言語清晰、語速適中、語調(diào)平緩,同時還應(yīng)在語言中體現(xiàn)對患者的尊重和關(guān)懷,如在與患者溝通時應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身份等給予尊稱,盡量使用“請、您好、謝謝”等禮貌用語,勿用訓(xùn)斥、恩賜、講授式的口吻,以免對患者產(chǎn)生消極、怠慢、不重視感,以從語言的情感色彩上真正體現(xiàn)對患者的關(guān)心。
2.1.3采用有效的提問方法 有效的提問方式可使護理人員在很短的時間內(nèi),獲得所需信息。例如應(yīng)用封閉結(jié)尾式的提問方式:“您家中有人患糖尿病么”;也可適當(dāng)?shù)牟扇¢_放結(jié)尾的提問方式,主要應(yīng)用在護理人員對患者進行心理護理時,以誘導(dǎo)患者說出自己的觀點和想法,并可使患者達(dá)到宣泄內(nèi)心真實情感的目的:如“這次發(fā)病的原因是什么”這樣可使患者有較大的自,同時護理人員也可獲得大量的信心,進而進行有針對性的心理護理【2】。
2.2非語言溝通技巧 非語言的溝通技巧是指護理人員和患者在交流時用于非語言的方式來傳遞信息、表達(dá)情感,它是對直接語言溝通的一種補充,并可以使信息意義更加明確和完善。
2.2.1傾聽技巧 護理人員應(yīng)學(xué)會傾聽和沉默,伴隨患者講述的語言、聲調(diào)和表情等,加以點頭和關(guān)注的眼神,使患者感覺到自己不僅在傾聽,而且了解到了他的感受。傾聽和沉默一般用于溝通的中期,主要是給患者提供思考的空間,同時學(xué)會傾聽也會增加患者對護理人員的信賴感【3】。
2.2.2面部表情和目光接觸 面部表情和眼睛的運動可以表達(dá)出喜怒哀樂。面帶微笑的接待患者是進行護患溝通的第一步,往往護理人員的一個微笑、一個眼神就可以達(dá)到“此處無聲勝有聲”的作用。為患者送去親切的目光,可消除患者陌生感,縮短護患距離,并使患者感受到輕松、舒適,同時也可使患者感受到護理人員的尊重,從而達(dá)到有效交流的目的。
2.2.3觸摸 觸摸是非語言溝通交流的一種特殊形式,包括握手、拍背、撫摸、攙扶、擁抱等,這些動作可以使患者感受到來自醫(yī)護人員的關(guān)懷,輕輕拍背的一個動作便可以給予患者支持的力量,恰當(dāng)?shù)慕佑|,可以使不安的患者安靜下來,脆弱的患者變得堅強。當(dāng)然,此法應(yīng)該根據(jù)患者的性別、年齡、文化因素等因人而異,因保持敏感和謹(jǐn)慎的態(tài)度,否則會產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng),造成工作被動。
2.2.4外在形象 護理人員應(yīng)做到儀表端莊,舉止大方、服飾整潔、步履輕盈,以給患者留下良好的第一印象,同時也可在短時間內(nèi)獲得患者及其家屬的信任,對建立良好的護患關(guān)系十分重要,同時沉著冷靜的舉止,認(rèn)真細(xì)心的態(tài)度也是良好溝通的開端。同時還應(yīng)給患者營造一個良好溫馨的醫(yī)療環(huán)境,積極開展健康宣教活動,對患者普及健康教育知識,實現(xiàn)環(huán)境治療的功效【4】。
3小結(jié)
隨著現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展,護理工作不再是簡單的純技術(shù)操作,而是更注重“以人為本”的護理過程。因此作為一個現(xiàn)代護理工作者,不僅應(yīng)熟練掌握護理知識,還應(yīng)靈活的運用溝通技巧,臨床護患溝通技巧包括語言和非語言的溝通技巧,語言的運用應(yīng)清晰簡要、通俗易懂,同時帶有一定的情感性,加強患者的信任,并且采取一定的有效提問方式以獲得更多的信息,而非語言的溝通技巧有時可達(dá)到事半功倍的效果。
總之,護患溝通技巧在臨床中的運用是護理工作必不可少的部分,運用語言和非語言形式的護患溝通技巧,有時可以達(dá)到一種非藥物的治療效果,也是建立良好護患關(guān)系的橋梁。隨著社會的不斷發(fā)展,人們對護理質(zhì)量的要求也越來越高,護理人員必須掌握足夠的護患溝通技巧,才能更好的保證工作的效果,同時護患溝通技巧的掌握,為維持穩(wěn)定和諧的護患關(guān)系,提高患者的護理滿意度,減少不必要的護患糾紛具有重要意義。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】
護患關(guān)系;溝通;和諧
在新的醫(yī)學(xué)模式中和諧的護患關(guān)系非常重要,它能使患者的心情愉悅,能有效的理解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,促使疾病早日康復(fù)。能使護理工作順利進行,減輕護士工作壓力提高工作效率,所謂和諧的護患關(guān)系,是護理主體和病員主體相互信任、理解、親和、協(xié)作的關(guān)系,而不是相互猜疑,彼此戒備的關(guān)系[1]。護士是和諧護患關(guān)系的主導(dǎo),所以在工作中應(yīng)該掌握了解溝通的相關(guān)理論和溝通技巧,從而達(dá)到有效的護理溝通,產(chǎn)生和諧的護患關(guān)系將溝通技巧的幾點粗淺建議現(xiàn)總結(jié)如下。
1 掌握溝通的技巧
1.1 傾聽 是人們通過視角,聽覺媒介接受、吸收和理解對方信息的過程。護患溝通過程中,護士要做一個好的傾聽者,能安排一定得時間去傾聽患者說話,將患者的話聽完整,同時護士要注意患者所表達(dá)的非語言信息,并采用適當(dāng)?shù)拿娌勘砬楹蜕眢w姿勢等非語言信息給予回應(yīng),表明自己在傾聽。
1.2 反映 是信息接受者將部分或全部的溝通內(nèi)容返給發(fā)出者,使發(fā)出者能對自己的講話和表現(xiàn)進行評估。從而保證有效的溝通,反映是幫助患者控制自己的情感技巧。護患溝通中,還應(yīng)做到正確運用表達(dá)情感的詞匯,應(yīng)用引導(dǎo)性的談話,鼓勵患者表露自己的情緒、情感。
1.3 提問 激勵性的提問,同時是護士激勵患者或給患者通氣。征求性提問,詢問患者對醫(yī)院的治療護理的建議等。證實性提問,護士對患者的一些講話內(nèi)容進行有目的的提問,以證實其準(zhǔn)確性和可靠性,護士在提問時要掌握一定得技巧,所提問題應(yīng)少而精確,并適合患者的理解水平。盡量將學(xué)術(shù)術(shù)語解釋清楚,選擇提問的時機、方式。
1.4 重復(fù) 重復(fù)包括對患者語言的復(fù)述和意述,復(fù)述是將患者的話重復(fù)一遍。尤其對關(guān)鍵內(nèi)容,但不能作評價;意述是護士將患者的話用自己的語言復(fù)述,但保持原意,護患溝通中,護士要全神貫注,并恰當(dāng)?shù)倪\用重復(fù),使用患者增強對護士的信任。
1.5 澄清和闡明 澄清是將患者一些模棱兩可,含糊不清,不夠完整的陳述弄清楚,有時還能獲得意外收獲,澄清有助于找出問題的癥結(jié)所在,增強溝通中的準(zhǔn)確性,闡明是護士對患者所表達(dá)的問題進行解釋的過程,是給患者提供一個新的觀念。
1.6 沉默 沉默可給患者以思考的時間,及護士觀察患者和調(diào)適自己的機會,適當(dāng)?shù)剡m用沉默有意想不到的效果。尤其在患者悲憤、焦慮時,患者會感到護士是在認(rèn)真地聽,在體會他的心情。
1.7 觸摸 觸摸是一種常用的非語言性溝通技巧,在不適于用語言表示關(guān)懷的情況下,使用適當(dāng)?shù)赜|摸可起到治療的作用,能表達(dá)關(guān)心、理解和支持,使情緒不穩(wěn)定的患者平靜下來,也是對視覺、聽覺有障礙的患者進行有效溝通的重要方法。
2 在溝通中要注意的幾個問題
在護患溝通過程中,不恰當(dāng)?shù)臏贤记?會導(dǎo)致信息傳遞受阻,甚至完全被扭曲,或溝通無效等現(xiàn)象,從而影響和諧護患關(guān)系。
2.1 護士在與患者溝通時,要端莊、穩(wěn)重、親切、溫和、主動,保持良好的心態(tài),控制和調(diào)整好自己的情緒,避免不良情緒對患者產(chǎn)生負(fù)面影響。護士要以樂觀、積極向上的穩(wěn)定態(tài)度去感染患者,給患者樹立良好的榜樣,和戰(zhàn)勝疾病的信心才能促進和諧護患關(guān)系的發(fā)展。
2.2 要不斷地努力學(xué)習(xí),不斷地充實自己,才能提高護理技能和溝通技巧。只有掌握扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識、社會心理學(xué)、人文科學(xué)等知識,才能坦然面對患者及家屬提出的問題給予恰當(dāng)?shù)慕忉?才能更好地為患者進行心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo),使患者消除焦慮緊張情緒,從中取得患者及家屬的認(rèn)可,形成良好的護患關(guān)系。
2.3 護士的言行可治病也可致病,要想達(dá)到理想的護患溝通效果,一定要掌握好什么該說,什么不該說,避免刺激患者,影響患者情緒,延長治療時間,該說的一定要給患者講解清楚,不要用模棱兩可的話,避免患者疑慮心理加重,增加患者心理負(fù)擔(dān),不該說的一定要守口如瓶,保護患者的隱私和知情權(quán),建立和諧的護患關(guān)系。
2.4 護患溝通時態(tài)度要真誠,根據(jù)患者的年齡、文化程度、社會角色等決定溝通內(nèi)容。要具有同感心Rogers指出:具有同情心的了解和回應(yīng),會促進當(dāng)事人更實際而透徹地探討自己,以致能夠增加對自己的認(rèn)識,也能體驗到被了解后的釋放感[2]。護患溝通時要善于表達(dá)同感心,站在患者及家屬的角度考慮問題,為他們提供一些有利的建議,患者及家屬會把護士作為精神支柱。更愿意向其傾訴內(nèi)心的感受,客觀上釋放了他們的壓力,促進護患和諧。
2.5 護患溝通時要選擇良好的環(huán)境和適當(dāng)?shù)臅r間,并不是面對面的溝通才是溝通的開始,護患溝通隨時隨地都在進行。如測量體溫時,告訴患者一聲“你的體溫不高,病情不重,不必?fù)?dān)心”。同時介紹一下使用藥物的名稱、作用、不良反應(yīng)、說話間拉近了護患距離,同時補充了因護理工作中忙而沒時間專門坐下來與患者交流的空缺,同時溝通的平易近人貼近生活,護患雙方容易接受,拉近護患雙方心靈間的距離,有利于護患和諧。
3 提高護患溝通技巧的意義
在呼喚溝通中,只有掌握溝通技巧,正確運用傾聽,反映,提問,重復(fù),澄清和闡明,沉默,觸摸等技巧,才能達(dá)到和諧護患溝通的目的,和諧護患溝通中,護士起了主導(dǎo)作用,應(yīng)主動耐心與患者交流信息,溝通情感?;颊邔︶t(yī)護人員的話語表示格外敏感。一定要掌握好有關(guān)注意的問題。對患者的心理護理起著不可忽視的作用。才能達(dá)到消除患者的緊張、恐懼心理,對護士產(chǎn)生親切感和信任感,同時解釋工作是護士工作中主要形式之一,由于患者缺乏醫(yī)療知識,在就診接受治療過程中常存在多疑,猜忌心理往往會提出一些疑問要求,護士要認(rèn)真聽取,對所提問題給予耐心恰當(dāng)?shù)慕忉?談吐要嚴(yán)謹(jǐn),切勿因語言不慎而加重病情,同時要重視語言對患者的心理作用,正確地運用語言,巧妙地適用語言,利用語言藝術(shù),密切護患關(guān)系,拉近護患距離,減少護患摩擦,杜絕護患糾紛,建立和諧的護患關(guān)系。
4 效果
有效的護患溝通,可以拉近護患之間距離,促進護患之間接觸,讓患者及家屬更多地了解護理工作的艱辛。同情理解護理人員,同時也可以促進患者早日康復(fù)。消除患者就醫(yī)過程中緊張、焦慮、恐懼心理。減輕患者思想壓力,保持良好的穩(wěn)定狀態(tài),減少護患間摩擦,護患矛盾,杜絕護患糾紛,建立和諧護患關(guān)系的保障。
參 考 文 獻(xiàn)
【中圖分類號】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801(2014)03-0229-01
護患溝通是護理工作的主要特征之一,有效的溝通成為提高護理質(zhì)量的核心和關(guān)鍵。協(xié)調(diào)和處理護理實踐中的人際關(guān)系是護理人員必須具備的基本技能之一[1]。兒科護理因其對象的特殊性,容易發(fā)生護患沖突,真誠地對待患兒及其家屬,用心靈去溝通是構(gòu)建良好護患關(guān)系的前提。掌握護患溝通技巧,與患者進行良好的溝通,不僅能讓他們感受到服務(wù)的溫馨,增加對護士的信任感,而且還能降低護患糾紛率[2]?,F(xiàn)就影響兒科護患溝通的因素進行分析,并提出相應(yīng)對策。
1 影響兒科護患溝通的因素
1.1 患兒因素
兒科病房收治患兒的年齡為0~14歲,處于這個年齡段的兒童對疾病缺乏深刻認(rèn)識,心理活動多隨治療情景而迅速變化,注意力轉(zhuǎn)移較快,情感表露比較直率、外露、單純,易受傷害,患病后表現(xiàn)為對治療的恐懼,對環(huán)境不適應(yīng),心情煩悶、對立、孤僻、膽怯、悲傷、焦慮、抑郁等。
1.2 家屬因素
由于兒童年幼不愿表達(dá)或不能明確表達(dá)自己的思想感情與心理反應(yīng),家屬往往成為孩子不恰當(dāng)?shù)拇匀耍绕涫谴蠖酁楠毶优?,一旦兒童住院,家屬的心情格外緊張,表現(xiàn)焦急、憂慮。他們常常會過分照顧,夸大病情,對護士提出過高要求,抱怨診斷不明、指責(zé)各種護理行為。
1.3 護士因素
護士專業(yè)理論知識欠缺,操作技術(shù)不夠嫻熟,護士的工作態(tài)度、自身素養(yǎng)等是影響溝通的主要因素,如交流時語言欠妥,態(tài)度有誤、解釋不到位等,可使護患之間產(chǎn)生矛盾和不信任,使溝通無法進行;護理人員對法律知識認(rèn)識不足,忽視了患兒家屬對病情治療、用藥、費用等的知情權(quán);工作繁忙時人員配備不足,只重視完成治療護理工作,而疏忽了與患兒及家屬的溝通與交流。
2 對策
2.1 護士與患兒的溝通技巧
2.1.1 與患兒溝通的基本原則是尊重,特別是尊重患兒情緒和情感的變化。[3]① 護理人員在查房治療時,以敏捷、熟練輕巧的動作,給患兒以、親近,適時把握說話的時機,博得孩子的尊敬與喜愛。② 從孩子的角度去思考問題,維護孩子的自尊。針對患兒的特殊心理,小心翼翼地維護他們幼小的自尊心,成為其貼心人。學(xué)會運用肯定、表揚或稱贊的詞語如:你真是個勇敢的好孩子,打針的時候一定不怕疼。對打完針后不哭的孩子及時給予表揚。③ 用理解代替詢問,在患兒忍受肉體痛苦時,及時安慰,可以說:小朋友,我知道你現(xiàn)在很痛,很不舒服,你可以說出來;也可以哭出來。另外在不影響治療的情況下,允許孩子帶自己喜歡的玩具,給孩子喜歡的飲食,消除患兒治療時的恐懼及對環(huán)境的不適應(yīng)?!?〕
2.1.2 微笑 是一種恰當(dāng)?shù)倪\用面部表情來達(dá)到成功交流的技巧。能使患兒減輕對醫(yī)院與護士的恐懼,在工作中我們恰到好處的微笑往往會給病人或家長帶來親切感,扮演護士姐姐、護士阿姨角色。
2.2 護士與患兒家屬之間的溝通技巧
2.2.1 注意家長個人的文化素養(yǎng)并加以區(qū)分,文化水平的高低決定著溝通效果的好壞?;鶎俞t(yī)院面對的服務(wù)對象大多是農(nóng)民,文化水平低,則更應(yīng)運用通俗易懂的語言,避免不理解形成無效溝通。
2.2.2 溝通技巧 用心去交流。設(shè)身處地為患兒家長著想,理解父母疼愛孩子的心理,在恰當(dāng)?shù)臅r間內(nèi)向患兒父母了解患兒的生活習(xí)慣,興趣愛好。態(tài)度要熱情誠懇、和藹善良,在交流中達(dá)到互動,一方面可隨時了解患兒病情相關(guān)信息,另一方面可根據(jù)患兒病情及家屬需求開展相應(yīng)的健康教育。對病患的需要要及時作出反應(yīng),不能視而不見,聽而不聞。對患兒家屬的過激言詞或行為,護士應(yīng)該寬容大度,以理智戰(zhàn)勝感情,穩(wěn)定自己的情緒,冷靜地解決問題,作出正面反應(yīng),多做安慰工作,多作換位思考,盡量為其提供發(fā)泄的機會或應(yīng)用傾聽、沉默等技巧表示理解,盡可能使家屬對護士產(chǎn)生信任感。
2.2.3 對患兒家屬提出的問題耐心解釋,不搪塞應(yīng)付,避免使用刺激性語言,和對方聽不懂的專業(yè)術(shù)語,避免醫(yī)護意見不統(tǒng)一,讓家屬產(chǎn)生不信任和疑慮。[5]
2.3 提高護士自身素質(zhì)
2.3.1 過硬的護理技術(shù)是護患雙方理解與信任的橋梁?;A(chǔ)護理是兒科護理工作的起點,是衡量護士基本素質(zhì)的重要指標(biāo)[6]。熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應(yīng)具備的基本條件。如靜脈穿刺是兒科的一大難題,要想“一針見血”,必須勤學(xué)苦練,對操作技術(shù)精益求精。
2.3.2 具有良好的溝通能力,護士在整個醫(yī)療工作中,處于人際交往的中心地位,與病人接觸時間最多。良好的護患關(guān)系,有助于患兒的身心健康,有利于醫(yī)療護理計劃的順利進行;與患兒及家屬關(guān)系搞好了,就能深入了解患兒的病情,并可發(fā)揮其積極性,使醫(yī)院、家庭之間密切配合,讓患兒盡快恢復(fù)健康。
2.3.3 護理人員要在工作之余不斷增強理論知識的學(xué)習(xí),掌握護理心理學(xué)和護理倫理學(xué)知識,結(jié)合臨床工作經(jīng)驗,不斷的豐富和提高自己的專業(yè)技術(shù)知識,護理人員還應(yīng)具備法律意識,這樣減少護患糾紛,保障護患的合法權(quán)益。
3 總結(jié)
具備良好的溝通技巧是護士的基本技能。護患之間的溝通及相互作用是產(chǎn)生護患關(guān)系的基礎(chǔ),護士只有運用良好的溝通技巧,一切以患兒需要為中心,才能取得患兒及其家屬的信任,從而獲得有關(guān)患兒的全面信息并以此為依據(jù),為患兒制訂個體化的護理計劃,以滿足其全身心的需要。具備良好的溝通技巧,建立良好的護患關(guān)系,能有效避免因醫(yī)患雙方不理解而產(chǎn)生的誤會、爭執(zhí),防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]兒科護理;護患溝通;效果
近年來,社會發(fā)展迅速,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,兒科為特殊科室,其發(fā)生護患沖突的概率較高。研究指出[1],在兒科護理中融入護患溝通技巧,對患兒進行贊美、關(guān)愛,對患兒家屬進行預(yù)見流,可在一定程度上提高患兒臨床依從性,改善護患關(guān)系。本研究為2014年6月~2015年5月60例河南省第二慈善醫(yī)院兒科患兒在護理過程中應(yīng)用護患溝通,獲得了較佳的效果,應(yīng)用體會如下。
1資料與方法
1.1一般資料
收集2014年6月~2015年5月本院兒科收治的患兒120例,按隨機法將入選病例分成實驗組60例,對照組60例。實驗組:男女比例39∶21,年齡1.52~6.32歲,平均(4.08±0.63)歲,25例為支氣管肺炎,25例為熱性驚厥,10例為腹瀉;對照組:男女比例38∶22,年齡1.52~6.51歲,平均(4.09±0.59)歲,26例為支氣管肺炎,24例為熱性驚厥,10例為腹瀉。2組兒科患兒的基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
接受常規(guī)護理,入院后,護士向患兒家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度,并對其進行衛(wèi)生安全教育;為各個患兒安排病房,保持病房溫度、濕度適宜,定時通風(fēng);每次測量患兒體溫、脈搏等生命體征;遵醫(yī)囑了解患兒的飲食起居情況,對癥處理并發(fā)癥;出院前向患兒家屬進行出院宣教,交待相關(guān)事項。
1.2.2實驗組
在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護患溝通技巧。
(1)給予充分的理解、同情:小兒生病后,家屬多情緒緊張、易怒,為建立良好的護患關(guān)系,護士應(yīng)積極與患兒家屬進行預(yù)防性溝通,了解患兒基本情況,了解患兒性格及家庭情況,并用心感受患兒家屬意愿,耐心解答患兒疑問,與此同時,護士還應(yīng)積極與患兒溝通,詢問患兒姓名、年齡,陪患兒玩耍,建立良好的護患關(guān)系。
(2)微笑服務(wù):因年齡小,患兒難以進行有效的語言表達(dá),護士應(yīng)盡力將微笑服務(wù)貫穿于患兒治療的全過程,多應(yīng)用夸獎性語言夸獎患兒,多與患兒進行眼神交流,讓其愿意主動接受治療,并以和藹、親切的語氣主動向患兒家屬講解科室環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)制度。
(3)合理運用語言溝通和非語言溝通:從語言溝通角度看,患兒屬于弱勢群體,害怕疼痛感,容易產(chǎn)生畏懼心理,護士進行靜脈穿刺前應(yīng)給予鼓勵性語言,讓患兒做好穿刺準(zhǔn)備,穿刺完畢后對患兒的表現(xiàn)給予肯定,可適當(dāng)給予糖果獎勵,增強患兒榮譽感;從非語言溝通角度看,護士可多陪伴患兒,靜脈穿刺時握住患兒小手,多撫摸患兒,消除患兒恐懼感、陌生感。
(4)合理處理護理隱患:當(dāng)家屬情緒十分激動時,護士切忌“硬碰硬”,避免過分爭論孰是孰非,盡最大努力讓家屬平靜,必要時請求組長、護士長或科主任進行協(xié)調(diào)處
1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]
評價2組患兒遵醫(yī)依從性,調(diào)查2組患兒家屬對護理服務(wù)的滿意程度,并進行臨床比較。患兒遵醫(yī)依從性評分范圍為0~10分,其中將評價指標(biāo)分為完全接受、部分接受、部分抵觸、完全抵觸4個等級,評分設(shè)置為0~10分,其中0分提示完全抵觸,1~2分提示部分抵觸,3~6分提示部分接受,>6分提示完全接受。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行分析,計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患兒遵醫(yī)依從性比較
實驗組患兒遵醫(yī)依從性為85.0%,高于對照組的61.7%,組間比較,差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。
2.22組患兒家屬滿意度比較
實驗組患兒家屬對護理服務(wù)的滿意度為96.7%,高于對照組的85.0%,組間比較,差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。
3討論
受計劃生育政策影響,我國獨生子女日益增多,患兒家屬心理較為脆弱,生病后家屬會將全部重心放在小兒身上,因此,兒科護理中的護患溝通工作難度相對較大。溝通效果欠佳、解釋不到位、穿刺技術(shù)水平不高均是引發(fā)護患溝通的重要原因。臨床研究證實[3],護患溝通技巧在兒科患兒中具有較高的臨床應(yīng)用價值。有學(xué)者[4]對護患溝通的內(nèi)容和方式進行了研究,并探討了護患溝通在兒科患兒中的應(yīng)用效果,結(jié)果證實,護患溝通能提升護理質(zhì)量,融洽護患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示,實驗組患兒遵醫(yī)依從性為85.0%,高于對照組的61.7%;此外,實驗組患兒家屬護理滿意度為96.7%,與對照組的85.0%相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),近似于相關(guān)研究結(jié)果[5],進一步表明護患溝通技巧在兒科患兒中具有較高的臨床應(yīng)用價值。兒科患兒年齡尚小,語言敘述能力弱,患兒多不能清晰、完整的表述自己感受,面對醫(yī)護人員容易出現(xiàn)恐懼、緊張、不安、焦躁的表現(xiàn),以上表現(xiàn)直接增加了護患溝通難度[6]。開展護理工作時,護士的面部表情、手勢、眼神等均會對患兒產(chǎn)生重要影響。本研究中,護士面帶微笑接待患兒,并將微笑服務(wù)貫穿于整個護理服務(wù)當(dāng)中,能消除患兒陌生感,增加患兒對自己的信任感;護士與患兒家屬進行預(yù)防性溝通,能了解患兒基本狀況,贏得患兒家屬信任,并讓患兒家屬了解患兒的治療方法、護理程序、用藥不良反應(yīng)以及處理措施;在護理過程中合理運用語言溝通和非語言溝通,能在靜脈穿刺過程中分散患兒注意力,緩解患兒對穿刺的恐懼感、疼痛感,還能提高患兒對護士的依賴感;合理處理護理隱患,能最大限度降低護患糾紛發(fā)生率,幫助醫(yī)院樹立良好的社會形象[7-8]。有效的護患溝通能及時取得患兒家屬信任,確保護理工作順利進行,為保證護患溝通效果,護士在實際工作中應(yīng)注意以下事項:首先,不應(yīng)打斷患兒家屬話題;其次,應(yīng)耐心向患兒家屬解釋相關(guān)問題,解答過程中盡量應(yīng)用通俗易懂的語言,遇到自己不懂的問題之后不能簡單的應(yīng)付,應(yīng)及時向護士長請教或者讓護士長進行解答;再次,為小兒穿刺過程中盡量不講述與穿刺無關(guān)的內(nèi)容或保持沉默,避免穿刺不成功時患兒家屬以心不在焉為由產(chǎn)生糾紛。護患溝通是護士開展護理工作的重要環(huán)節(jié),有效的護患溝通離不開高水平的專業(yè)技能以及豐富的專業(yè)知識,護士應(yīng)不斷提高自身護患溝通能力,不斷學(xué)習(xí)與護患溝通相關(guān)的心理學(xué)知識、營養(yǎng)學(xué)知識,并在工作中應(yīng)用,最大限度消除護患糾紛隱患。綜上所述,護患溝通技巧可提高患兒依從性,提升護理滿意度,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。
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【關(guān)鍵詞】護患溝通 溝通技巧 和諧
隨著整體醫(yī)學(xué)以及整體護理理論的提出,護患溝通對護理工作不僅僅是一種介質(zhì),也是一種護理手段和護理內(nèi)容。以病人為中心,為病人提供生理、心理、社會、文化等方面的護理服務(wù)及護理教育,成為護理工作的主要內(nèi)容。綜觀整體護理的全部過程,從評估、計劃、執(zhí)行措施和評價,都離不開護患溝通。因此,在整體護理的情況下,作為護理人員必須提高護患溝通的技能。
1 語言溝通
1.1語言溝通的重要性 溝通是護士與病人進行交流的一種治療性的護理技術(shù),是實施健康教育并取得成效必不可少的方法。病人從入院到出院,其間的每個環(huán)節(jié)都離不開與其進行語言溝通交流,護士美好的語言會對病人產(chǎn)生積極的作用。
1.2健康教育需要語言溝通 病人的疾苦通過語言告訴護士,護士也要通過語言交流來收集資料,進行評估-診斷-計劃-實施-評價,即有計劃有組織和有評價的健康教育活動,它的核心是教育病人學(xué)習(xí)了解健康知識,養(yǎng)成良好的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,促進康復(fù)。
1.3禮貌性語言是成功溝通的前提 護士對病人要有同情心,尊重病人。這是護士與病人主動交流的基礎(chǔ),護理工作首先要尊重人,關(guān)愛人。護士必須注重對病人的人文關(guān)懷,用禮貌性的語言同患者溝通,這樣病人才會把內(nèi)心真實的想法及感受表達(dá)出來,從而掌握病人的第一手資料。
1.4學(xué)會詢問,盡量使用普通話。
1.5耐心認(rèn)真傾聽,重視反饋信息。
1.6溝通時注意語氣語調(diào)。
2 非語言溝通
非語言溝通是借助非語言來傳達(dá)信息,表達(dá)感情,是以目光接觸、表情、手勢及社會距離等方式進行人際的信息溝通,有時比語言交流更容易達(dá)到目的。
微笑是最美好的語言。護士在與患者交流時應(yīng)面帶微笑,給人以親切溫暖的感覺。
撫摸是非語言交流中非常重要的形式,它能縮短護患間的關(guān)系,增加病人對護士的信任感,通常要比通過詞語表達(dá)更能使人得到安慰。
經(jīng)常觀察病人的非語言傳遞,病人常常言行不一,尤其是失語病人,應(yīng)注意病人的眼睛、表情等變化,以便了解病人的感情、病情,及時發(fā)現(xiàn)護理問題。
3 掌握溝通技巧,進行健康教育,建立良好的護患關(guān)系
3.1日常護患溝通技巧
3.1.1營造良好的環(huán)境及氣氛。
3.1.2急患者所急,想患者所想。
3.1.3及時了解患者的需求。
3.1.4提供有關(guān)健康信息,進行健康教育。
3.1.5道德高尚,尊重患者隱私權(quán)。
3.2特殊情況下的溝通技巧
3.2.1憤怒的患者 一般情況下患者的憤怒都是有原因的。此時護士不能失去耐心,要動之以情,曉之以理,視其憤怒為一種健康反應(yīng),盡量讓患者表達(dá)和發(fā)泄焦慮或不滿,從中了解他們的需求,盡最大能力地與他們溝通,緩解他們心理上的壓力,解決他們的問題,穩(wěn)定他們的情緒,使其身心盡快恢復(fù)平衡。
3.2.2病情嚴(yán)重的患者 患者病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時,與患者溝通的時間要盡量縮短。對有意識障礙的患者,護士可以重復(fù)一句話,以同樣的語調(diào)反復(fù)與患者交談,以觀察患者的反應(yīng)。
3.2.3要求太高的患者 一般過分要求的患者可能認(rèn)為自己患病后沒有引起他人足夠的重視或同情,從而以苛求的方式引起他人的重視。此時,護士應(yīng)多與其溝通,允許患者抱怨。對其不合理要求要進行一定限制。
3.2.4悲哀的患者 護士可以鼓勵患者及時表達(dá)自己的悲哀,允許患者獨處。還可應(yīng)用鼓勵、發(fā)泄、傾聽、沉默等技巧表示對患者的理解、關(guān)心和支持,多陪伴患者,使其盡快度過悲哀,恢復(fù)平靜[1]。
總之,護患間良好的關(guān)系及交流是良好的護理效果的基礎(chǔ)[2]。護患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件和構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境的良好途徑。護士應(yīng)學(xué)習(xí)掌握多種溝通技巧,通過有效的護患溝通,了解并滿足患者的身心需要,使患者早日康復(fù)。
加強護士溝通能力的培養(yǎng),既是適應(yīng)護理人才培養(yǎng)的需要,也是改善護士護患溝通能力缺乏現(xiàn)狀的需要,同時還是防范和杜絕護患糾紛的需要。應(yīng)該加強護士職業(yè)道德培訓(xùn),樹立“以人為本”的服務(wù)觀念,開展各種形式的人際溝通的相關(guān)知識培訓(xùn),建立護患溝通制度,提高護士整體素質(zhì)。
參 考 文 獻(xiàn)
急診科是搶救危重病人的重要場所,是醫(yī)院對外開放的窗口。擔(dān)負(fù)著急、危、重患者的診療與急救任務(wù)。由于急診患者大部分發(fā)病急,病情重,護患之間溝通交流的時間短,機會少,如果沒有一定的溝通技巧,常常導(dǎo)致護患之間產(chǎn)生矛盾,甚至引起醫(yī)療糾紛。因此,急診科的護士一定要掌握并運用好護患溝通的技巧。通過有效的溝通,護士可以取得病人的信任,獲得全面、準(zhǔn)確的健康信息,從而有效地解決病人的健康問題,滿足病人生理、心理、社會以及精神文化等多方面的需要,使病人早日達(dá)到恢復(fù)健康的目的。
1 護患溝通的概念及重要性
護患溝通,主要是指護士與患者及其親屬之間的溝通。是建立良好護患關(guān)系,圓滿完成護理工作的重要環(huán)節(jié),也是提高和改進醫(yī)療,護理質(zhì)量的重要方式[1]。
2 急診科護患溝通的特點
急診科是一個綜合性的科室,每天接診各種不同的病人,病人大都發(fā)病急,病情復(fù)雜,變化快,病人及其家屬通常都會有恐懼緊張和急躁情緒[2]。因此,急診科護患溝通的難度大,時間緊,要求高。
3 急診科護患溝通的技巧:以“病人為中心”的服務(wù)意識是護患溝通的基礎(chǔ)
3.1 語言形式的溝通技巧:語言是護士與患者之間進行信息傳遞和思想情感交流的主要工具。語言可以反映出護士的文化素養(yǎng)和精神風(fēng)貌,是護士綜合素質(zhì)的外在表現(xiàn)。護理工作的對象是人,是一些年齡,性別,職業(yè),文化素質(zhì)和社會地位均不相同的人,是有思維,感覺,知覺,情感等心理活動的人,護士的語言可以使患者產(chǎn)生心理反應(yīng),引起情緒上的變化。
首先,要運用禮貌性的語言,如,“您好,請,打擾您了”等等。正確地稱呼患者和自我介紹。禮貌性語言可以消除患者的陌生感和恐懼感,增加護患之間的親切感。同時,語言要真誠規(guī)范又簡單易懂。在護理工作中要做到“七聲”:患者初到有迎聲,進行治療有稱呼聲,操作失誤有歉聲,與患者合作有謝聲,遇到患者有詢問聲,接聽電話有問候聲,患者出院有送聲。這些文明禮貌的語言加上真誠的態(tài)度,患者聽后一定會感覺親切自然,心情愉快,有利于增進護患關(guān)系。
3.2 非語言形式的溝通技巧:非語言溝通在護患溝通中有非常重要的意義,一方面,護士通過患者的非語言行為信號(如面部表情,身體姿勢等)所傳遞的有關(guān)病情,態(tài)度,情感等方面的信息,可以了解患者的內(nèi)心感受和需求,及時幫助患者解決相應(yīng)的困難和問題。這既是護士職業(yè)本能的體現(xiàn),也是護士了解患者真實情況的一種重要渠道。另一方面,護士的非語言行為對患者及家屬的影響作用也是很大的。護士端莊大方的儀表,自然從容的表情以及嫻熟的技術(shù),這些無聲的信息都可以告訴患者,這是一位認(rèn)真,嚴(yán)謹(jǐn),負(fù)責(zé)的好護士,患者就會產(chǎn)生安全感和信賴感,對疾病的康復(fù)將起到積極的作用。非語言行為包括:(1)目光接觸,面部表情;(2)姿勢,位置,舉動;(3)聲音線索,如語速,音量,聲調(diào)[3]。尤其在急診科,非語言形式的溝通技巧更有其特殊性,比如,對一位行動不便的病人,面帶微笑的問候不如一個及時的攙扶;痛哭流涕的患者,一個撫摸比說安慰的話效果更好。所以,在臨床工作中,我們要靈活地應(yīng)用語言和非語言形式的溝通技巧,根據(jù)不同的情況和條件,或以語言形式為主,或以非語言形式為主,還可以采取兩種兼用的形式,以達(dá)到信息交流方便,護患溝通良好的目的。
總之,要做好急診科護患溝通,在掌握以上溝通技巧的同時,還要:(1)將以患者為中心作為護理工作的宗旨,強化服務(wù)意識,最大限度地滿足患者的需要。(2)要有高度的責(zé)任心和敏銳的觀察力,在緊急情況下,能沉著冷靜,充滿信心,利用自己過硬的技術(shù)操作,有效地完成搶救工作。(3)要不斷的學(xué)習(xí),不斷的總結(jié),養(yǎng)成對急診工作的特殊敏感性,培養(yǎng)良好的急救意識,熟練掌握急救技能,把緊張的搶救變成有序的工作,不但注重生命的搶救,還要注重護患的溝通。
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【關(guān)鍵詞】 護患;溝通;技巧;應(yīng)用
1 日常護患溝通技巧
1.1 營造溫馨的環(huán)境 護士應(yīng)為患者建立一個安全、整潔舒適的住院環(huán)境,使患者易于接受治療與護理。
1.2 設(shè)身處地的為患者著想,理解患者的感受,體諒患者 生病及住院后患者和家屬面臨巨大的壓力,特別當(dāng)病情比較重時,會出現(xiàn)一系列的心理及行為表現(xiàn),如情緒易激動,對周圍事物敏感,患者常從護士的言語、行為和表情中猜測自己的病情及預(yù)后。護士良好的、支持性的、明確的溝通技巧,可以幫助患者度過此痛苦階段,減少患者的恐懼和焦慮。
1.3 隨時向患者提供有關(guān)健康的信息和健康教育 如一些長期住院失去生活能力的患者,很容易灰心,有些人甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭。護士應(yīng)經(jīng)常與此類患者溝通,了解患者的情感及心理變化,應(yīng)用社會、心理學(xué)知識提供幫助;一些面臨痛苦的檢查或治療的患者,護士應(yīng)仔細(xì)觀察,患者出現(xiàn)焦慮、恐懼和不安情緒時,及時向患者提供信息和指導(dǎo)。
1.4 要有高尚的職業(yè)道德 由于治療及護理的需要,患者需將某些個人隱私告訴醫(yī)護人員1。必須樹立以患者為中心的觀念,充分尊重患者知情同意權(quán)、隱私權(quán)。
2 特殊情況下的溝通技巧
2.1 與憤怒的患者溝通 應(yīng)用傾聽技巧了解患者的感受與憤怒的原因,及時滿足患者的需要,減輕患者的憤怒情緒,使患者的身心恢復(fù)平衡。積極耐心傾聽患者的訴說,對于患者心理上來說也是一種釋放和安慰。
2.2 與病情嚴(yán)重的患者溝通 交談時語言盡量簡短、避免一些不必要的交談,可運用觸摸等溝通技巧與之交流,并觀察其反應(yīng)。
2.3 與要求太高的患者溝通 過分期望的患者,他們希望昨天還不能有效治愈的疾病,今天就能有奇跡發(fā)生,如果療效不顯著,就懷疑醫(yī)生的治療水平引起不滿。對于過分期望的患者,幫助其建立正確對待疾病的態(tài)度,減少摩擦。一般過分要求的患者認(rèn)為自己患病后沒有引起他人的重視,護士應(yīng)多與其溝通,允許患者抱怨,但對其不合理的要求進行一定的限制。
2.4 與悲哀抑郁的患者溝通 病人患病后,心理狀態(tài)比正常人脆弱,特別渴望醫(yī)護人員的關(guān)愛、同情、體貼和幫助,交談時應(yīng)多一些真誠的發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心和問候,幾絲對患者關(guān)注的深情,給患者一種真正被重視的感覺,用誠心、耐心去撐起患者的信心,最忌諱對病人全身打量,表情淡漠和藐視的神情。
3 重視護患溝通在臨床護理中的作用
在護理工作中如何提高溝通的技巧,并加以規(guī)范,形成特定的護理文化。2在臨床護理工作中,護士禮貌而適度的熱情接待自然輕松的真誠神情,能緩解患者焦慮緊張的心情,只有這樣才能讓病人在最初與你接觸的一瞬間對你產(chǎn)生信任感和好感,使患者感到自在和舒適。加強護患溝通可使護患雙方互相理解和配合,密切護患關(guān)系,防止護患糾紛的發(fā)生。護患溝通有助于患者疾病的診斷和治療,通過與患者溝通了解到與疾病有關(guān)的全部信息,才能做出正確的診斷和治療,還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。護患溝通可以滿足患者對醫(yī)療信息的需要。患者相對于醫(yī)務(wù)人員來講,缺少醫(yī)學(xué)知識,主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療,所以處于被動和服從的地位。因此,護士應(yīng)加強與患者溝通,才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要,提高護理人員的業(yè)務(wù)水平和護理質(zhì)量。
4 要有護患換位思維
在護患溝通中,護士必須以心換心,以情換真,站在患者的立場上思考和處理問題,要注意角色轉(zhuǎn)換,融洽護患關(guān)系,達(dá)到有效的雙向溝通。
5 掌握非語言溝通技巧
非語言溝通是指以人的行為和體語作為載體而進行的人與人之間的交流。通過交流,護患之間傳遞著信息和情感。在護患交流過程中,微笑是最美的語言,護士真誠的笑容可以感染每一位患者。護士鎮(zhèn)定、從容不迫的笑臉,能給患者以鎮(zhèn)靜和安全感。在臨床工作中,有的護士與患者溝通時表情冷漠,雖然同樣為患者做了許多工作,卻得不到患者的尊重、理解和認(rèn)可,從而不能被患者接納,最終不能得到溝通的最佳效果。同時護理人員也應(yīng)該是積極的傾聽者,能夠領(lǐng)會患者的談話內(nèi)容,溝通時需耐心傾聽患者及家屬的敘述,不要途中打斷話題,仔細(xì)體會病人的“弦外之音”,了解并確認(rèn)患者要表達(dá)的真正意思。
6 重視患者對護士的態(tài)度
患者對護士的評價,很大程度上根據(jù)其態(tài)度、行為、語言等因素判定的,決不單純是醫(yī)療技術(shù)。令患者感到滿意、溫馨甚至產(chǎn)生共鳴的是護士的微笑、點頭示意、認(rèn)真地傾聽、關(guān)切的語氣、和藹可親的態(tài)度、客觀通俗的語言、整潔的儀表、得體的舉止、能記住患者的名字和病情等等。有些細(xì)微的行為舉止,能拉近護患之間的心理距離,讓患者感到溫馨和體貼。如果衣冠不整、表情做作、語言生硬、濃妝艷抹、嚼口香糖,不停打斷患者敘述、漠視患者反應(yīng)等行為,會引起患者的誤解、反感、甚至引發(fā)護患糾紛。
7 恰當(dāng)運用心理暗示
暗示是語言、寓意創(chuàng)造的一種非藥物的治療效果,是心理治療的方法之一。有時暗示能帶來優(yōu)于藥物作用的效果。在護患溝通中,有很多地方可以借鑒暗示來幫助護患架起溝通的橋梁。良好的護患溝通,能建立起相互尊重、理解、信任、支持、平等和合作的護患關(guān)系,為患者克服困難、消除焦慮和滿足健康需求提供條件3。護理人員通過有效的護患溝通建立起良好的護患關(guān)系,從而更有效地滿足病人的身心健康需要,為患者提供科學(xué)的、系統(tǒng)的、和諧的、整體的護理。
參考文獻(xiàn)
[1] 李小妹.護理學(xué)導(dǎo)論[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:83—85.