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doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.775 文章編號:1004-7484(2013)-06-3498-01
腸道傳染病至今依然是我縣報告法定傳染病中發(fā)病率最高、流行面最廣、影響群眾健康最普遍的一組傳染性疾病。醫(yī)務(wù)人員對腸道傳染病的臨床通知的掌握程度、鑒別診斷及報告意識,對腸道傳染病的防治起到至關(guān)重要的作用。為進一步了解我縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員對腸道傳染病相關(guān)知識的掌握程度,控制腸道傳染病的暴發(fā)流行,我們對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員對腸道傳染病的種類、臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)及報告意識的知曉程度等進行了調(diào)查。
1 調(diào)查對象與方法
1.1 對象 通過隨機抽樣的方式,對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)從事臨床業(yè)務(wù)醫(yī)務(wù)人員進行了問卷調(diào)查。
1.2 方法與內(nèi)容 根據(jù)我縣實際情況,結(jié)合本次調(diào)查的目的,設(shè)計制定了《肥東縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員腸道傳染病知曉率調(diào)查問卷》,調(diào)查內(nèi)容包括:被調(diào)查者的基本情況、腸道傳染病范圍、霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒副傷寒、感染性腹瀉、甲肝、戊肝等腸道傳染病臨床癥狀及診斷標(biāo)準(zhǔn)、在診療過程中,對診斷為疑似、臨床診斷或確診病例者,各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定填寫傳染病報告卡,在規(guī)定的時限內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
2 調(diào)查結(jié)果
2.1 基本情況 此次調(diào)查共完成調(diào)查問卷86份,其中鄉(xiāng)級衛(wèi)生院36份,村衛(wèi)生室50份。
2.1.1 性別分布 男性68人,占79.1%,女性18人,占20.9%,男女性別比3.8:1。
2.1.2 年齡分布 30歲以下8人,31-50歲58人,50歲以上20人。
2.1.3 學(xué)歷 初中以下5人,占5.8%;高中(中專)53人,占61.6%;大專27人,占31.4%;本科及以上1人。
2.1.4 專業(yè)分布 臨床專業(yè)41人,占47.7%;全科醫(yī)生22人,占25.6%;其它醫(yī)學(xué)類專業(yè)23人,占26.7%。
2.1.5 職稱分布 執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上32人,占37.2%;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師26人,占30.2%;28人無職稱,占32.6%。
2.2 腸道傳染病基本知識 知曉霍亂、痢疾屬于腸道傳染病的人較多,分別達(dá)到了83.7%和89.5%;其次為其它感染性腹瀉、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉知曉率,分別為64.0%和62.8%;其余的腸道傳染病知曉率均較低,僅有9.3%的人知曉急性出血性結(jié)膜炎屬于腸道傳染病、12.8%的人知曉戊肝屬于腸道傳染病、15.1%的人知曉脊髓灰質(zhì)炎屬于腸道傳染?。唤^大部分人知曉猩紅熱、登革熱不屬于腸道傳染病。鄉(xiāng)級醫(yī)務(wù)人員腸道傳染病基本知識知曉率明顯高于村級醫(yī)務(wù)人員。
2.3 腸道傳染病診斷知識 肥東縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員腸道傳染病診斷知識整體水平較差。70.9%的醫(yī)務(wù)人員不知道霍亂病例的腹瀉癥狀和嘔吐癥狀表現(xiàn)為先泄后吐;68.6%的醫(yī)務(wù)人員不知道其它感染性腹瀉大便常規(guī)檢查鏡檢白細(xì)胞+或≥5個;59.3%的醫(yī)務(wù)人員不知道慢性菌痢的定義。
2.4 腸道傳染病報告知識 “霍亂、脊髓灰質(zhì)炎應(yīng)于2小時內(nèi)通過《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》進行報告”的知曉率僅為59.3%,其中鄉(xiāng)級醫(yī)務(wù)人員知曉率77.8%,村級醫(yī)務(wù)人員知曉率46.0%;“甲肝、戊肝、痢疾、傷寒、急性出血性結(jié)膜炎、手足口病、其它感染性腹瀉、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉病應(yīng)于24小時內(nèi)通過《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》進行報告”的知曉率僅為53.5%,其中鄉(xiāng)級醫(yī)務(wù)人員知曉率75.0%,村級醫(yī)務(wù)人員知曉率38.0%。
3 分析討論
我縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)性不強,醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的僅45人,占52.3%;其中全科醫(yī)生22人,占25.6%;其它醫(yī)學(xué)類專業(yè)23人,占26.7%。學(xué)歷水平也參差不齊,初中以下5人,占5.8%;高中(中專)53人,占61.6%;大專27人,占31.4%;本科及以上1人。大大影響了我縣的整體醫(yī)療水平。