前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的免疫學心得主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
“老師,沒想到數學這么美!”這是在教學《有趣的圖形》一單元時,當孩子們看著自己用彩色的畫筆在組合的圖形上涂出五顏六色的色彩。用自己手中普普通通的平面圖形組合成一副副美妙的圖案時,情不自禁喊出的一句話。多么有創造性的一句話啊!
應當承認,學習數學特別是傳統的數學課堂可以說是“枯燥”、“乏味”,而且是一項艱辛的勞動,但如果能讓孩子們在學習中窺視到數學美,運算中體驗到數學的藝術力,活動中感受到數學的樂趣,就能使孩子們將原來的被動學習轉變成學習的動機,學習也更有興趣。使孩子們的數學活動猶如在自由王國里漫游,使他們不僅體會到學習數學的艱辛,也能體會到其中優美的神韻所在。從而使“枯燥”“乏味”的課堂教學充滿“生氣”和“靈氣”,使數學課堂煥發出生命的活力。
一、通過創設美妙的情景來體驗數學美
剛剛從幼兒園跨進小學校門的一年級的小朋友還沉浸在兒童樂園的滑梯上,沉浸在美的童話世界中。對于學習小學數學,他們感覺有些新鮮,有些好奇。什么是數學學習?――嚴肅的課堂,嚴厲的老師,枯燥的數學作業嗎?可是,當他們拿到數學新書時,他們“愛不釋手”。美麗的圖案,五顏六色的畫面,可愛的卡通人物正向他招手呢!“機靈狗”成了他們學習的好伙伴;可愛的“淘氣”和“笑笑”提出很多稀奇古怪的數學問題;“智慧老爺爺“告訴了他們很多智慧的小知識。長著長鼻子的大象正和長脖子的長頸鹿比高矮。大笨熊和小猴子比輕重,小熊還和小白兔比跳繩呢,小白兔跳了23下,熊只跳了2下,可真笨……小朋友一下就樂了,我們的新書真有趣,就像童話一樣。書中所選取的都是一些貼近兒童生活實際為學生所喜聞樂見的學習材料。把學生熟悉和感興趣的童話故事作為認識背景,有意識地把現實問題數學化、生活化。這時,平時嚴厲的老師放下了師道尊嚴,搖身一變成了一位可愛的“卡通使者”,帶著孩子們,乘著想像的翅膀,遨游在數學樂園中,去解開一個又一個有趣的數學問題。
蘇霍姆林斯基曾指出:“如果老師不想辦法使學生產生情緒高昂和智力振奮的內心狀態,就急于傳授知識,不動情感的腦力勞動就會帶來疲倦。沒有歡欣鼓舞的心情,沒有學習興趣,學習也就成了負擔。”所以,在教學中,我常常想出一個個吸引學生的新花招。
如:在教學《小明的一天》,認識鐘表一課時,我設計了聽音樂,跳鐘表操,學生聽著音樂和老師一起舞動著手臂,師生的情感真正的融為了一體。讓他們更沒想到的是數學課上還可以跳舞,讓學生在蹦蹦跳跳中通過肢體語言感受到時針、分針位置關系的知識構建,在一個個動態的活動情景中,自然的把學生引入到鐘表的世界。
二、在猜想中體驗數學美
猜想是培養學生創新意識的重要手段。牛頓曾說過:“沒有大膽的猜想,就做不出偉大的發明。”新課程中安排了很多猜想,這是以往從未有過的。在計算教學《猜數游戲》――“10以內的加法”中,運用了猜數游戲,“我出1”,”我出5”;“我出3”,“我出7”;“我出4”,“我出……”一個猜數的游戲活動,引導每一個學生都參與。師生對練,同桌對練。學生在活動中的經驗積累,發展他們的數感。數字大小關系的《小小養殖場》一課中,安排了一個猜年齡的思維活動。“笑笑的爸爸今年37歲,淘氣爸爸的年齡和她爸爸的差不多,可能為幾歲?{56 39 24 35}。”“老師今年26歲,哥哥跟我差不多,我哥哥可能是幾歲?(25 28 37)”。在認識“多一些”、“多得多”、“少一些”、“少得多”一課后,學生在黑板上寫一個數(86)讓我猜?“我說33”學生異口同聲的回答到“多得多”,“我說69”生說:“多一些”……學生在和老師活動中獲取了數學知識。在這猜的過程中,小朋友不僅增強了數感,而且培養了利用生活經驗判斷和解決實際問題的能力。
三、在游戲中體驗數學的美
小學一年級的學生,特別喜歡游戲。如何運用游戲的方法促進他們的學習,讓他們在游戲的活動中學習數學,對提高他們得學習動機和效果是有益得。課程標準別提出了情感于態度的反展目標。如,在教學《左右》時,組織學生利用身體上的左、右器官開展有趣的游戲活動。聽口令做動作。“左手摸左耳,右手摸右耳;左手摸右耳,右手摸左耳”,學生邊做邊開心的笑著。還有,師說“摸摸你的左耳,”學生做相反的動作,摸自己的右耳。即認識了左右,又訓練了學生的判斷能力與反應能力,學生邊做邊開心的笑著。知識性、趣味性、活動性于一體,使學生在多種形式的游戲過程中體驗到左、右的含義與相對性。通過生動有趣的游戲活動使學生愛學、樂學。使課堂洋溢著愉快的學習氣氛,提高了學習效果。
在《認識物體》時,我設計了“摸一摸,說一說”的游戲。把操作活動和表達結合起來,讓學生摸一個物體并說出它的名稱,也可以先給名稱再去摸出相應的物體。讓學生在活動中,學會表達,學會傾聽,發展他們的數學交流能力。通過這種有趣的數學游戲,激發學生的學習興趣,使學生獲得良好的情感體驗。
四、在想象中體驗數學美
面點專業教學是一種職業教育,中國面點是文化、是藝術、是融多種學科于一體的科學技術,它是我國人民幾十年來有關飲食與營養的智慧與知識的結晶,形成了完整的獨特理論工藝體系。從歷史的“師徒相襲”發展到今天的正規化課堂教學,這是面點傳授方法的重大改革。21世紀初,烹飪人才隊伍迅速膨脹,競爭激烈,烹調師的薪水與點心師的薪水差距越來越大,加上傳統的思想觀念,獨生子女的普及,造成讀中等職業學校的烹飪專業學生生源大幅度縮水,烹飪班每年的招生人數在逐年下降,學生怕勞動,怕吃苦的現象越來越明顯。在這種狀況下面點人才顯得更為奇缺,面點工藝教學模式有待改進,以便吸引更多的高素質的人才對面點的青睞,為烹飪點心專業增添新鮮血液。
如何提高面點實踐教學的有效性,提高學生的興趣愛好,幫助學生提高合作能力,培養高素質的點心人才的教學方法,都成為我們面點教師面前的課題。本人通過近十幾年的面點工藝教學,有以下幾點體會,與同仁們共享。
一、培養學生的自信心,激發學生的學習興趣,是實施創新教學的前提
目前,烹飪班的學生大多數進校文化成績不理想,道德品行自覺性約束能力不夠,加上家長與社會的偏見和自己認知能力不夠,使得他們內心產生一種自暴自棄和對學習厭惡的情緒。因此,如何培養他們的自信心,激發他們的學習興趣,是實施創新教育首先解決的問題。
在面點教學中,我嘗試了多種方法來培養學生的興趣愛好和自信心的樹立。如在開學初期對學生進行思想理念的灌輸,了解“三百六十行,行行出狀元”的道理。并介紹往屆優秀畢業生的先進事跡及他們目前在崗位上的工作及薪資待遇,讓學生感覺到自己對專業的選擇是正確的,從而激發他們的學習熱情。又如在開學第一節面點工藝課的教學中,通過播放錄像、展示點心圖片、烹飪大賽實況及獲獎圖片,讓學生從感性上對本學科有進一步的了解,并產生濃厚的學習興趣。在教學內容的安排中,始終遵循由淺入深,由易到難的原則,課題的訓練注重實用性和趣味性相結合,以便讓學生在好奇、感興趣的激情中學習。在教學過程中及時挖掘學生身上的閃光點,給予大力地表揚和鼓勵,從而進一步樹立了他們學習的自己信心。
二、采取產、教、貿相結合的教學模式,注重生產性實訓
根據職業教育教學的特點,結合本專業實際情況,我在專業教學模式上進行了大膽的探索,有效地培養了學生的創新能力和技術應用能力。
1.理論實踐一體化教學
充分利用實踐教學資源,把授課地點從教學搬到了專業實訓室,在真實的職業情境中實施理論實踐一體化教學:教師一邊講解,學生立即動手操作,使學生能夠更形象、更具體地理解各項技能的要求,從而達到知識與能力同步提高的目的。理論實踐一體化教學,不但能增強教學的直觀性、動態性,加大教學信息量,調動學生的學習積極性,使其真正參與到教學的過程中來,而且為學生營造了真實的職業氛圍,大大增強了學生的職業意識。
2.通過“外賣”活動,培養學生的綜合職業能力
所謂“外賣”,就是學校創造條件,學生將自己的實訓成果對學校的教職工及學生們銷售。這種方式,不但能夠切實鍛煉學生的綜合職業能力,而且能夠降低部分實踐教學成本,減輕學生的經濟負擔。“外賣”活動本著“充分鍛煉、自主經營、創出特色、回報學校”的原則進行,由專業教師統一組織管理,重點負責嚴把“外賣”產品的質量關。由學生6人一組,選定生產組長和銷售組長各一名,通過原料采購、生產、銷售,加強了學生對原料知識的掌握和成本控制要素的把握,充分鍛煉了學生的團隊精神、自主經營能力和成本核算能力。
三、采取請進來、走出去的新型教學模式
選聘點心及營養待業技藝大師來學校授課,使專業教學緊密結合社會發展實際,聘請一定數量的技術、工藝大師作為兼職教師致力于與專業保持緊密聯系,克服了教學與實際工作脫節的傳統教學弊端。這種聘請與大師、名師表演是有區別的。外聘教師在授課過程中不僅傳授傳統點心,更多講授行業流行做法及先進的加工技術,在提高學生職業素質方面發揮了重要作用。建立足夠數量的穩定的校外實訓基地,與三星級以上酒店簽訂校企合作協議,建立深層次的合作關系。為學生就業留出一定數量的工作崗位,同時選派學生輪流到酒店頂崗實習,做到全年不斷線,真正實現了工學交替。
通過對《規劃》的學習,我進一步加深了對《規劃》的理解,提高了對貫徹落實《規劃》重要性的認識,增強了做好《規劃》實施工作的責任感和緊迫感。
一、全面把握《規劃》的精神實質、主要內容和基本特點
《規劃》全面系統地規定了未來五年我省全面推進依法行政的指導思想和工作目標、主要任務和保障措施,這是指導全省各級政府當前和今后一個時期全面加強政府法制建設、推進依法行政的綱領性文件。《規劃》的主要內容可以概括為:三個目標、九項任務和六項保障。《規劃》突出了前瞻性和創新性的特點:
1、強化了深化改革,打造“服務型政府”
一是為打造服務型政府,《規劃》第3條在全國首次提出了制定社會組織促進和管理條例;二是《規劃》第4條提出的“探索省直接管理縣的體制”在依法行政規劃中提出尚屬首次;三是《規劃》第7條開創性地提出建立行政審批項目設立和清理的良性銜接機制。
2、強化了完善信用體系,打造“誠信政府”
一是《規劃》在全國首次提出了建立健全政府信用評價機制。《規劃》第8條規定:“建立健全政府信用社會評價機制,鼓勵社會公眾參與政府信用評價工作”;二是《規劃》還對信用人才培養、信用文化建設、信用中介機構培育等方面作出了規定。
3、強化了以人為本,關注民生
一是針對當前行政相對人維權艱難的現狀,《規劃》第38條在全國首次提出建立健全賠償或補償義務機關先行支付制度;二是《規劃》第12條還就完善各類保險、保障制度,大力發展福利和慈善事業,實施更加積極的就業政策等民生方面問題作出了規定。
4、強化了對行政執法人員和領導干部法律知識的硬性要求
《規劃》在全國首次就行政執法人員培訓、對擬任領導干部進行法律知識考查和測試等方面作出了一些明確的硬性的規定。
5、強化了保障措施
為使《規劃》的各項措施得以落實,并最終全面實現建設法治政府目標,《規劃》還突破性地規定了一些保障措施。如《規劃》第47條規定:“將依法行政考核評價結果納入績效考核指標體系,作為干部獎懲任免的重要依據。”《規劃》第50條對“完善依法行政”經費保障機制作出了明確規定。
二、貫徹落實《規劃》,當前應著力抓好的幾項工作
1、加強組織領導,把《規劃》的貫徹落實提上重要日程
我市各級政府及政府各部門的主要負責同志要擔負起貫徹執行《規劃》、全面推進依法行政第一責任人的責任,一級抓一級,層層抓落實。市、縣(區)政府法制機構要認真履行統籌規劃、綜合協調、督促指導、監督檢查和考評等職責,充分發揮好參謀、助手和法律顧問的作用。
2、提高認識,積極組織對《規劃》的學習和宣傳
我市各級政府和政府各部門要充分認識《規劃》頒布實施的重大意義。要結合當前開展的讀書活動,通過舉辦培訓班、報告會、中心組學習等各種形式,將《規劃》納入領導干部、公務員和行政執法人員的培訓內容。要采取各種形式,大力宣傳《規劃》的基本精神和主要內容,逐步形成與推進依法行政、建設法治政府相適應的社會氛圍。
又一個學期過了,可是我心中的那個藏了兩年半的心愿卻一直沒有完成,是一個你不知道的心愿因為你沒有機會知道了,其實你心中一定也藏著和我相同的秘密,只是不同一個人吧!其實這不是一個很大而不現實心愿,這個心愿只是和你見一面,給對方留下自己詳細的地址,可以一直從現在起到長大以后聯系的地址.
你還記得那天在小溪里打水仗嗎?我們兩個一組,把阿朱她們兩個打的落花流水.阿玲呢,整個人摔在了水里,我呢嫌天氣熱自己坐在了水中,可是不一會兒衣服就干了.沒有償到貴州水的舒適!(這水不是很深) 我不知為什么從你那兒回去了之后,第二天的時侯我們又向黃果樹瀑布出發,也許是凍了吧,我不舒服,吐了好幾次,我在那時又想起了你,你說你長大后想當醫生,為以后生病了而沒錢治病的人免費治病,那時你單純的如此說。我還記得,我們學校的大隊輔導員還揚了你呢!雖然,我們只有一天的相見之緣,可是我的執著讓我更加深刻地記著你,你初中了學習成績怎么樣啊!我好想念你啊!我的地址還沒變,可是你的呢?你弟弟現在還在云環嗎?我記得他好象現在在讀六年級吧!
希望你學習日上三竿,一生Happy!努力過好今天,為明天做好準備!快樂的時光總是過的如此快,好好珍惜身邊的每一時吧!
祝你:
心學合萬事百一 HAPPY NEW YEAR!
想習家事事事帆 一生HAPPY!
事進歡如順可風 HAPPY TO YOU!
【關鍵詞】產前;胎心監護;臍血血氣分析
【中圖分類號】R695 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0162-02
臍血血氣分析是判斷胎兒、新生兒缺血缺氧的較為正確 、敏感的指標, 但妊娠期臍帶穿刺技術要求高,取樣困難,且有一定危險性。為此,我們對產前胎心監護異常兒分娩后的臍動脈血進行血氣分析,取得一些經驗,現報告如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料 我們以2010年 3月至 2 0 11年3月在本院作剖宮產、無內科合并癥的60 例足月單胎妊娠初產婦女作為研究對象,產前均重復胎心監護檢查,30例產前胎心監護異常,為觀察組,30例產前胎心監護無異常為對照組。年齡 2 3 一3 4歲,孕37-4 0 周 ,兩組年齡 、孕周方面差別無顯著意義( 均 P>0 .0 5 ) 。
1.2 儀器及方法 胎兒電子監護采用 日本東一株式會社生產的 b i T一8 t 0型胎兒 電子監
護儀。在分娩前7天內行胎心監護檢查 ,發現異常者作重復多次監護。剖宮產分娩后立即斷臍,用預先肝素化的2 m l 注射器采臍動脈l m l ,隔絕空氣立即送檢。采用美國產1 3 0 6 p H/血氣分析儀進行血氣分析 ,自動打印結果。
1.3 統計學方法:采用統計學軟件SPSS 13.0建立數據庫,通過t 檢驗分析,P
2 結果
臍動脈血氣分析結果 臍動脈血氣分析各指標的平均值見表 。觀察組與對照組比較,臍動脈血 pH值明顯降低 ,PCO2明顯升高, PO2降低, BE負值增加 ,HCO3- 降低,差別有顯著性意義。見表1。
3 討論
正常情況下,胎兒體內處于酸堿平衡狀態。氧由氧分壓(PO2)較高的母體側向PO2 較低的兒體側彌散,母兒間的PO2 差決定其彌散力。胎兒代謝產生的PCO2 通過胎盤迅速彌散,由母肺排泄,其彌散速度取決于兒、母兩側的PCO2 差。胎兒代謝產生的非揮發性酸(尿酸、乳酸、酮酸),因腎臟主動轉運系統不成熟,只能經胎盤緩慢彌散經母腎排泄。當胎兒缺氧時,需氧性能量代謝受抑制,無氧酵解占優勢,酸性產物大量堆積,胎兒機體通過緩沖系統的調解與碳酸氫根(HCO3-)反應產生 PCO2,經臍動脈通過胎盤擴散到母血中,以維持胎兒體內的酸堿平衡。臍靜脈血反映胎盤功能及母體酸堿狀況,而臍動脈血直接來自胎兒,反映胎兒情況及胎兒各器官組織狀態。因此,臍動脈血pH 及氣體分析是判斷胎兒缺氧和酸堿狀態的最正確、最敏感的指標[1]。國內傾向于將臍動脈血 pH
臍動脈血pH、BE 值異常提示新生兒容易出現各種并發癥的可能。臍血血氣分析為臨床工作者評估嬰兒出生時的酸堿狀態提供了一個客觀指標,可以指導臨床處置。臍血血氣分析與腦損傷關系密切[3,4],至于臍動脈血 pH、BE 值具體降低到多少,缺氧、酸中毒持續時間多長才能引起腦損傷及其嚴重程度如何,還有待進一步臨床研究確認。
產前胎心監護可監測胎兒在宮內的缺氧情況。對娩出未建立呼吸新生兒,即刻用止血鉗鉗夾臍帶兩端,用肝素化注射器抽取臍動脈血1ml,排凈空氣,盡可能在 30min 內檢測,以減少誤差。該方法操作簡單,容易掌握,且對母嬰均無創。對產前胎心監護異常兒分娩后臍血血氣分析,可為進一步診治提供依據,為產前驗證,預后判斷提供支持。
參考文獻
[1] Wiberg N, Kallen K, Olofsson P. Physiological development of a mixed metabolic and respiratory umbilical cord blood academia with advancing gestational age 〔J〕. Early Hum Dev,2006,82(9):583-589
[2] Salamalekis E, Vitoratos N, Kassanos D, et al. The influence of vacuum extractor on fetal oxygenation and newborn status 〔J〕. Arch Gynecal Obstet,2005,77(2):19-22
[3] 王金秀.臍血血氣分析評估新生兒窒息的臨床意義〔J〕.中國婦幼保健,2004(19):100 -101
[4] 肖春香.圍生期窒息新生兒二氧化碳分壓和 pH 值改變與神經系統損害的關系〔J〕.中國實用兒科雜志,2005,20(7):425-426
作者單位:528403 中山大學附屬中山醫院1
528403 中山大學附屬中山醫院2
關鍵詞:蒙醫學;失眠;心理護理;重要性
失眠是臨床上常見癥狀之一,并且和很多疾病緊密相連,甚至加重原發病而威脅生命。由于失眠嚴重影響著人們的身心健康,所以在日常的護理當中掌握患者的心理尤為重要。并通過加強心理護理,改變不良生活習慣,養成良好的睡眠習慣等保證充足的睡眠。失眠是由于赫依、希拉、八達干三體素紊亂而赫依偏盛長期不能正常入眠的一系列疾病。蒙醫學認為引起失眠的主要因素為思慮過度(如過度喜,怒,哀,樂),患慢性疾病,大出血,年老體弱等導致赫依偏盛并積聚于心臟,情緒波動太大而赫依和希拉紊亂并積聚于白脈,或患慢性疾病,身心疲憊而導致腎虛并赫依偏盛等[1]。
隨著社會經濟的飛速發展,人們長期處于高度精神緊張狀態,由此嚴重影響身心健康。所以心理問題已成為困擾現代人類健康發展的關鍵。心理因素不僅能致病,也能治病。現在隨著社會的快速發展人們的生活方式不斷改變,工作和學習壓力更加加重,各種競爭日趨激烈,因而影響人們的心理而導致各種身心疾病。蒙醫學認為治療疾病時《七份靠心理,三分靠藥》。心理護理是飲食、起居、氣候變化、突發因素等蒙醫致病4因素中起居因素的內容之一。傳統的軀體護理早已滿足不了患者的要求和醫學發展的需求,而心理護理正是醫學發展的趨勢。心理護理的核心是要掌握患者的心理[2]。
由于失眠患者的心理變化直接影響疾病的療效和治愈程度,因此,對失眠者的心理護理就顯得格外重要。做好患者的睡眠心理護理有助于患者的身心健康。通過心理疏導改善失眠患者睡眠質量,提高生活質量,是護理工作的重要內容之一。如《蒙醫內科學》失眠的護理中所述“在安靜環境放松心情,避免情緒大起大落,勞逸結合等非常利于疾病的治療。并更重要的是多做思想工 作”[3]。在實際臨床中應用蒙醫藥治療失眠的同時,結合辨證施護,已取得了較好的療效。所以醫護人員在臨床工作中必須掌握患者的不同心理狀態并實施及時有效的心理護理才能消除患者的緊張、焦慮、抑郁等思想顧慮,改變不良生活習慣,保證充足睡眠,增強戰勝疾病的信心,促進患者早日康復,保證生命質量。
參考文獻:
[1]策·蘇榮扎布.蒙醫內科學[M].北京:民族出版社,1987:490.
【關鍵詞】 免疫學檢驗;實驗教學改革
隨著現代醫學技術的飛速發展,臨床越來越需要高層次、高素質的檢驗人才。培養出具有廣博的基礎與專業知識的專業人才已成為當前醫學教育工作值得深入探討的教學改革課題。實驗教學是高等醫學院校的課程體系中的一個重要環節,是溝通理論與實踐的一座橋梁,因此,作為醫學檢驗專業課程之一的免疫學檢驗,有必要加強實驗教學改革,通過實驗課不但讓學生了解、掌握先進的免疫學檢驗技術和分析手段,還對培養學生動手能力、科研能力、創新能力和實際工作能力起著關鍵作用[1]。
1 免疫學檢驗實驗教學改革的目的、措施和效果
1.1 變驗證性實驗為探索性實驗 過去實驗課內容多是對經典實驗進行驗證,簡單的、低水平的重復,無法培養學生的學習興趣。在這樣的實驗環境中,學生缺乏對新知識的感性認識,也談不上創新能力和科研素質的培養。為了使實驗課適應人才培養的需要,本校設計了新的授課方案,實驗教學逐步轉變為綜合性、探索性為主要內容,利于培養學生的創新思維和創新能力。
1.2 改變教學觀念,變學生被動接受為主動參與 長期以來,實驗教學方法多采用“灌輸式”教學法,實驗過程首先由教師詳細的講解實驗內容和實驗步驟,甚至進行操作示范,學生只需按實驗教材機械地完成實驗操作即可,學生始終處于被動地位。實驗課改革從教學方法入手,實驗課的主角逐漸由教師轉變為學生,將以教師講授和示范為主、學生被動模仿的教學方法逐步轉變為以教師對學生進行基本實驗技能的傳授與訓練為重點、學生進行自主設計和實驗的教學方法。授課重點放在啟發、挖掘學生的內在求知欲,培養學生的創造力和主動性方面,這樣不僅激發了學生的求知欲,同時提高了學生對學習理論知識的主動性和積極性。實驗教學內容與理論教學相輔相成,整體優化。
1.3 變獨立分散的實驗為綜合性實驗 以往的實驗課內容大多是獨立的、傳統的單因素設計,一次課僅涉及單一的免疫學檢驗技術。由于新的教學大綱課時的減少,所以常規的實驗教學只能進行有限的幾項。如何在有限的學時內切實提高實驗教學質量以輔助理論教學,是增強學生綜合素質培養的一條重要途徑。而綜合性、系統性實驗教學體系,不僅把實驗內容改成多因素設計,幾乎涉及到免疫學基礎理論知識的全部內容。對于動物實驗,學生參與的積極性較高,同時激發了學生的學習興趣,引導學生積極思考,在相同的實驗動物出現不同的實驗結果時,學生能針對性提出問題,引導學生積極思考,培養了學生的綜合實踐能力、獨立分析問題和解決問題的能力。
1.4 實驗課教學改革取得良好效果 學生們在此次實驗中通過查閱文獻、實驗設計、實驗操作、實驗結果分析和撰寫科研論文式的實驗報告等,進行了一次完整的科研過程的自主訓練,培養學生正確的觀察能力和科學的思維方法。同時對培養學生的嚴謹求實、勇于創新、知難而進的科學態度起到了積極的作用。從學生的畢業論文水平的不斷提高,也說明實驗教學起到了一定的作用。所以,實驗教學的改革受到學生的一致好評。
1.5 實驗課教學方法已被寫入教材 由于實驗教學效果好,在國內具有一定的先進性和獨創性,也得到各高校專家的認可。劉輝主編《臨床免疫學和免疫學實驗指導》,人民衛生出版社;季育華主編《免疫學檢驗實驗指導》,高教出版社。
2 實驗教學內容的設置
授課方案的基本程序是:實驗準備免疫原制備和鑒定免疫抗體制備抗體純化和鑒定酶標記抗體制備幾種免疫技術應用實驗結果及綜合分析論文式實驗報告。
2.1 抗血清制備的實驗中,實驗動物為科研兔,免疫抗原為傷寒沙門氏菌可溶性抗原、雞卵清抗原、綿羊紅細胞抗原。每兩名學生為一個實驗小組,實驗方案的詳細設計、實驗動物的免疫、飼養由學生獨立完成,極大提高了學生的實驗興趣。
2.2 涉及到免疫學技術及相關學科技術,主要是化學技術、生物學、生物化學技術、免疫學技術,實驗內容包括四個系統,即抗體系統、補體系統,細胞系統和細胞因子系統。充分體現技術內容的完整性。
2.3 報告書寫要求按論文形式完成,學生要自己查資料,能對實驗結果、現象及方法加以分析評價。
3 實驗教學改革的理論意義和實踐意義
本次實驗教學改革是結合了醫學檢驗專業學生的專業特點,實驗安排的主要是直接用于臨床疾病診斷和科研的技術內容。不僅培養學生的操作技能,更重要的是培養他們的觀察判斷、分析解決問題及書面表達能力;增強學生團隊精神、競爭意識和責任感,能夠在以后的醫院工作中更好地為臨床服務[2]。本實驗也是學生制作基本的免疫檢驗試劑盒的過程,對試劑盒研制過程有了一定的認識。本實驗獲得的抗血清還可以為其他免疫實驗課所用,節省教學開支,提高了教學投資使用率。本校充分認識到實驗教學對培養創新型人才的關鍵作用,結合學科、專業、課程特點,強化實驗教學環節,改革實驗教學體系,取得了明顯成效。
總之,醫學院校的培養目標是為社會培養現代化的實用型醫學人才,應具備多方面的素質[3]。在國際教育中,把知識、能力、素質作為人才培養的三要素。醫學檢驗教育工作者必須時刻關注學科發展的前沿動態和最新知識并及時反映在教學活動中,探索好的教學方法,利用先進的教學手段,充分發揮實驗教學在培養學生動手動腦能力及提高綜合分析能力的作用,培養學生的科研思路、個性發展及創新能力,以培養具有寬厚扎實的理論知識又具有熟練的臨床工作能力和獨立的科研工作能力的醫學人才。
參 考 文 獻
[1] 鄭家茂,張胤.論研究型大學本科人才培養模式的特點.清華大學教育研究,
2008,29(1):108112.
臨床實習是由學校走向工作崗位的過渡階段,是一座橋梁。近年來由于就業、考研、醫療體制改革等多種因素給臨床實習帶來了極大的沖擊,使得醫學生的實習質量急劇下降,這些因素成為臨床教學中普遍存在和急待解決的重要問題。
1 影響因素
1.1 就業對臨床實習的影響:就業對醫學生來說是一個重要的轉折點,是他們走向社會獨立生活的開始。所以就業是絕大多數畢業生必須解決的主要問題。由于近幾年高校擴招使得畢業學生數量增加,再加上人才招聘制度的改革,人才招聘以市場為導向,各個行業就業難度增加,而醫學生就業難問題也更加突出。另一方面大部分學生就業觀念比較陳舊,就業期望值居高不下,面對以市場為導向的雙向選擇招聘制度不能很好的適應,人為的造成就業難的問題。另外,每年的招聘會都是在11月份開始到6月份這一期間,這與學生實習的時間相矛盾,使得大多數學生這段時間忙于找工作,請假、曠課、遲到、早退等現象屢見不鮮,學生沒心思實習,使帶教老師的積極性嚴重受挫,對學生找工作的事情又不能過度干預。不管不行,管得太嚴也不行,為此大傷腦筋。這或多或少給了學生以找工作為借口而逃避實習的機會。上述原因不同程度的給學生實習帶來了影響,使臨床實習質量下降。
1.2 考研對臨床實習的影響:近年來應屆生考研的數量越來越大,很多學生選擇考研,影響了正常的教學秩序,已成為影響臨床實習質量的一個重要因素。主要原因是:(1)社會因素:隨著我國經濟的快速發展,社會對高技術人才的需求增加。誰能夠具備高學歷,知識淵博,誰就能夠在激烈的社會競爭中獲得一席之地,誰就能夠找一個比較好的工作崗位和就業環境,為自己將來的發展奠定一個良好的基礎。(2)醫學專業自身的特殊性:醫學專業是理論性和技術性很強的一門學科,醫生是職業素養要求相當高的職業;而且醫學生畢業后直接為病人服務,關系到病人的生命問題,這就要求每一位合格的醫生必須具備寬而廣的基礎理論知識和高超精湛的臨床技能,這就使一部分基礎比較好的學生對自己提出更高要求而報考研究生,(3)學生自身因素:一些學生對自己的實際情況認識不夠,盲目從眾心理,使他們也參與到考研大軍中去。還有一部分學生在實習期間以考研為幌子逃避實習。
1.3 醫療體制改革對臨床實習的影響:《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等一系列措施的實施為醫院和病人的醫療活動提供了法律保證,但同時給臨床實習教學帶來了一定的負面影響。由于實習生沒有合法的醫療權利,患者自我保護意識增強,他們有權利拒絕實習生做體格檢查、腰穿、腹穿、胸穿等任何臨床技能操作,再加上醫患關系的緊張、實習生的醫患溝通能力差,帶教老師不敢放手讓他們獨立完成一些技能操作,以免造成醫療糾紛,造成了實習生動手機會減少,只能看、聽,而不能動手去做。
1.4 其他:帶教老師由于擔負著臨床教學、科研和醫療工作,任務比較重,加上實習學生學習的主動性和積極性不夠,帶教老師的積極性受到打擊,因此就放任自流,不管不問。另一方面,隨著臨床科室分工精細使得臨床上新技術、新理論、新業務發展很快,專業化更強,這使得學生在學習和實習中感到困難,學習被動,近年來擴招使實習生數量增加,實習醫院的師資隊伍建設沒有跟上,師生比例下降,教學設施落后,數量不夠。上述原因也影響臨床實習質量。
2 對策
2.1 加強臨床實習管理,提高臨床實習質量
2.1.1 建立健全管理體制加強管理:學校和實習醫院只有建立良好的管理體制才能保證和加強對實習生有效的監督和管理,提高臨床實習質量。學校應有專抓實習的院系領導和輔導員班主任,實習醫院應設有專抓實習副院長和臨床教學科研科,在實習學生里面選出實習班長,要求每個實習醫院都有一名實習班長,各實習醫院的學生分為若干實習小組由組長負責,這樣實習醫院和學校就能很好的協調管理,通過實習班長和小組組長就能對每個實習生實習情況有一個清楚的了解。這樣的一個逐級分層管理模式能夠提高管理的有效性,對實習中存在的問題能及時發現和反饋,并有效解決。另一方面建立臨床實習督導組督導臨床實習。督導組可以隨機參加臨床實習中的教學查房、疑難病例討論、教學大查房等,達到提高臨床實習質量的目的。
2.1.2 加強帶教老師的管理和師資隊伍建設:實行帶教老師負責制。由教學科研科與各科室主任協商挑選出責任心強,技術精湛,熱心教學工作的老師出來帶教,并且實習醫院還應該制定帶教老師在帶教中要達到《臨床實綱》中對學生的要求;帶教老師的工作要受到學校和學生的考評,學生的考評與老師的績效掛鉤。考評學生的方法采用教考分離,由實習醫院統一出題對實習生進行考核。同時實習醫院應加強師資隊伍建設,培養優秀的老師,以應對擴招所帶來的師生比例嚴重下降的情況,提高師生比例,提高臨床實習質量。
2.1.3 加強對實習生的管理:針對學生不認真參加實習,逃避實習的現象要制定一系列的規章制度對實習生進行約束。如《畢業生實習手冊》、《臨床實習管理規定》等規章制度對學生進行約束。實習醫院應把實習生出科考試成績、臨床技能操作能力、實習期間的表現、有無違紀等與其能否順利畢業聯系起來。加大臨床實習成績在總成績中的權重,從而形成對實習生進行有效的約束機制。
2.2 協調好實習與考研、就業之間關系的對策
2.2.1 實行彈性化實習制度:由于考研、就業與學生的實習相沖突,我國醫學五年制學生都是安排在大五學年實習,而考研在大五上半學期進行,找工作在下學期,實習與考研、就業嚴重沖突。因此應該調整實習時間,提前1年實行臨床實習,避開實習與考研、就業的時間沖突。對于實習期間請假過多的要給予延遲畢業,讓其把所缺的科室實習補完整后再準予畢業。
2.2.2 實行醫學的精英化教育:現在醫學五年制本科生的就業形勢嚴峻,其忙于就業和考研,不僅嚴重影響了臨床實習質量,還使畢業生質量下降。醫學專業本身具有特殊性,目前世界各國對醫學生的培養給予高度重視,其高投入、長學制、小規模、提高招生標準等是世界各國教育的統一特色。醫學教育的始終不承擔提高全民索質教育的任務,而是精品觀念落實到培養的全過程。所以應實行精英化醫學教育,擴大對醫學七年制碩士和八年制博士的招生,這樣不僅能保證實習質量,還能緩解就業壓力。
2.3 針對醫療體制改革的對策
【關鍵詞】農村學校;信息技術;問題;對策
隨著社會的發展和科技的進步,社會對人們獲取信息和處理信息的能力有了更高的要求,這就使得信息技術已成為中小學教育不可缺少的組成部分,但是,農村學校信息技術教育還面臨許多困難:
一、面臨的困難
1.農村學校信息技術教育除了體制的原因外,很重要的原因是學校的重視程度不夠,科研意識不強,團隊意識不強,服務意識不強
有的學校領導現代教育意識淡薄,教學模式基本上還徘徊在傳統的應試教育中,仍然將學生的考試成績、中高考的升學率作為評價教師教學水平的唯一標準,認為信息技術課程在中高考中所占的分值小,無足輕重,沒有為信息技術教師搭建良好的科研平臺,沒有形成領導層的合力,這就制約了信息技術教育的發展;即使有的學校重視信息技術教育,也沒有形成一個良好的發展體制,沒有抓好教研,教研組的集體作用沒有得到充分發揮,教師進行課題研究還沒有形成規模,沒有在學校層面形成良好的科研氛圍。
2.信息技術教師科研意識不強,缺乏創新精神
每到月考、期中、期末考試前,信息技術課總會被數學、語文等學科占去。信息技術課隨叫隨停。遇到學校統計報表、錄入學籍檔案、中考報名等工作時,信息技術課都會受到影響。農村學校信息技術教師專業前景暗淡,教師不抱積極態度,消極面對日常教學,得過且過,不求進取,不思創新,從而導致課堂教學一成不變,沒有新意和活力。
3.專業教師不足,教科研水平不強
信息技術學科起步較晚,學科人數較少,有的學校還沒有成立專門的教研組,造成教研活動只是流于形式。部分農村學校教師在信息技術教學中只注重操作與使用,教學模式單一,缺乏對學生進行創新思維的培養。目前,絕大多數教師把信息技術僅作為計算機傳授知識的工具,偏重強調操作與使用,忽視對學生信息素養的培養。另外,信息技術教學大多采用講解式和灌輸式教學方法,沒有充分發揮教師的“主導”和學生的“主體”作用,限制學生參與合作,抑制學生學習的積極性和實踐探索等能力的培養。
4.基礎設施滯后,信息技術教育水平較低
最近幾年,農村學校信息技術教學設備不斷更新,新的設備也在不斷配置,從而大大改善了教學設施。但是,學生人均計算機數量還比較少,信息技術教學仍是將計算機知識作為信息技術教學的主要內容,未涉及信息能力和素養的培養,更談不上信息技術與學科課程整合和學生學習方式的轉變。信息技術教育水平還比較低。
面對這些問題,我們必須采取相應的對策。
二、采取的對策
1.多渠道籌措經費,增加投入,確保設備配置
沒有好的硬件裝備和軟件,就不可能搞好信息技術教育。農村學校電腦設備的匱乏已成為普及信息技術教育的最大問題。要解決這個問題,需要各級政府、企業、個人及學校多方加大對教育經費的投入,有效合理地管理使用資金。
2.提高教師綜合素質,優化教育教學過程
首先是要轉變傳統教育評價標準和傳統的教育價值觀,將知識型人才觀轉變為素質型的人才觀。以前,我們評價教育結果的唯一標準就是考試分數,知識的擁有量是一個人是否是人才的主要標志,但知識量的急劇膨脹使得一個人不可能擁有全部知識。在信息社會,大量信息的存儲、檢索極其方便,使得博聞強記已經不很重要,相反,怎樣利用現有知識,創造新的知識,如何利用、檢索、加工復雜的信息則更為重要。
其次,要重新認識學與教的關系。長久以來,我們習慣了以教師為中心的課堂教學模式,這種模式對于系統的傳授知識具有一定優越性,但作為認知主體的學生,在教學活動中自始至終處于受灌輸的被動地位,難以發揮其主動性和積極性。可喜的是,我們當地教育主管部門提出了“六模塊3+X建構式教學模式”即“高效課堂”,我們很是欣慰,也異常興奮,因為我們把學習的時間和權利還給了學生,學生在掌握知識的過程中,是在教師的指導和幫助下,由學生通過與周圍學習環境進行交互,主動思考、主動探究而得到的,課堂教學效果有了明顯提高。
3.創建興趣小組
針對農村信息技術教育面臨的問題,要充分了解學生的真實信息水平,根據了解的實際情況對學生進行科學的分組,把信息能力較強和信息能力較弱的學生平分在每一組,讓他們互相帶動。然后根據學生的分組情況制定合適的教學計劃,同時要讓學生把所學的知識和技能運用到實踐中去,這樣,學生既有興趣,又有信心。
4.加強業務培訓,提高教師綜合素質
俗話說“教師要給學生一滴水,自己就得有一桶水”。教師信息技術素質的高低,是農村學校實施教育信息化的關鍵。教師和學生是學校的主體,是教育信息化的主體,也是教育信息化資源的使用者和開發者。如何提高教師信息技術素質?
首先對學校現代教育信息人員和骨干學科教師進行更高層次的培訓,使其成為維護和管理現代教育技術設備、開發信息教育資源、開展現代教育技術科研的骨干隊伍,并通過他們的輻射作用帶動更多的學科教師關心新技術,學習新技術。
再次對教師進行現代教育技術全員培訓,使他們接受新的教育思想、教育理論,掌握現代教育技術,探索新型的教學結構。培訓要結合各校實際,找準合適的切入點。培訓的方式可以多種多樣,可以“走出去”,即安排教師外出學習、進修,參加各類培訓、經驗交流會、學術研討會,也可以“請進來”。信息技術教師要多參加每年舉行的教師教育技能大賽以及市區校各級舉辦的公開課,優質課的評比。也要多輔導學生參加信息技術競賽。信息技術教師要通過各種豐富的教學評比,認清自己的不足,集人之長補己之短,努力提高教學質量。
總而言之,信息技術是一門新興的學科,難免存在這樣或那樣的問題,這就需要我們積極地去面對、探索和解決、商討出對策,隨著新課改的不斷深入,隨著政府對教育投資力度的不斷加大,隨著各級領導對新理念的不斷深入領悟,相信農村學校的信息技術教育也必將有一個燦爛的明天。
參考文獻:
[1]張曉如,張再躍.中學計算機教育學.中國科技大學出版社
[2]曲桂麗.農村中小學信息技術教育.現代中小學教育雜志.第9期.2005年