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在教學(xué)過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn)在課程群之間也存在諸多的遺漏、重復(fù)以及銜接不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。如“化學(xué)-生物化學(xué)-分子生物學(xué)-基因工程”課程群中生物化學(xué)講授的線粒體與能量代謝、蛋白質(zhì)的合成與翻譯內(nèi)容,“人體結(jié)構(gòu)與功能學(xué)課程群”中的細(xì)胞生物學(xué)也涉及而且課時(shí)較多,而很多新穎的研究?jī)?nèi)容卻由于課時(shí)限制無(wú)法傳授。
課程群內(nèi)部各門(mén)課程間存在較多重復(fù)及銜接問(wèn)題
很多內(nèi)容課程群內(nèi)部多門(mén)課程都有涉獵,重復(fù)內(nèi)容較多,如DNA的復(fù)制、基因的轉(zhuǎn)錄與加工、蛋白質(zhì)的生物合成、原核與真核細(xì)胞的表達(dá)調(diào)控等諸多內(nèi)容在生物化學(xué)、分子生物學(xué)、基因工程等多門(mén)課程都有涉獵,而且都作為重點(diǎn)內(nèi)容,重復(fù)內(nèi)容較多,造成學(xué)生在學(xué)習(xí)中重復(fù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)興趣不高,而當(dāng)前分子生物學(xué)與基因工程等最新的研究成果與進(jìn)展等學(xué)生感興趣,希望學(xué)習(xí)的內(nèi)容卻由于課時(shí)限制無(wú)法傳授,存在較大的銜接性問(wèn)題,迫切需要進(jìn)行課程群各學(xué)科間教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行內(nèi)部?jī)?yōu)化改革。另外,課程群實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容也存在諸多紕漏,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容仍然滯后于學(xué)科發(fā)展,大多實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是與理論課教學(xué)相對(duì)應(yīng)的,以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,缺乏綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),內(nèi)容單一、重復(fù)嚴(yán)重[6]。
課程群管理模式的滯后
雖然生物科學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展了課程群授課模式,但各門(mén)課程之間缺乏有效的溝通[7]。承擔(dān)各門(mén)課程的各個(gè)教研室分屬于不同的系科,不能充分的將各門(mén)課程有機(jī)的整合,尤其是缺少有效、科學(xué)的管理模式。重視年輕教師的培養(yǎng),促進(jìn)特色專(zhuān)業(yè)建設(shè),推動(dòng)合理的“專(zhuān)業(yè)課程群”課程管理模式。因此,要想在當(dāng)前工作的基礎(chǔ)上使生物科學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量全面提高到一個(gè)新的高度,迫切需要對(duì)生物科學(xué)課程群進(jìn)行整合與優(yōu)化,系統(tǒng)規(guī)劃一個(gè)新的改革方案,切實(shí)有效的解決課程群間重復(fù)、銜接及課程群管理問(wèn)題[8]。
蚌埠醫(yī)學(xué)院生物科學(xué)專(zhuān)業(yè)工作基礎(chǔ)
蚌埠醫(yī)學(xué)院生物科學(xué)專(zhuān)業(yè)課程群在2006年進(jìn)行課程設(shè)置及培養(yǎng)方案修訂的時(shí)候,已打破了生物學(xué)和醫(yī)學(xué)各課程間各自獨(dú)立、互不聯(lián)系的狀況,率先建立學(xué)科課程群教學(xué)體系,鑒定了良好的工作基礎(chǔ)。通過(guò)不斷的優(yōu)化發(fā)展,已經(jīng)初具規(guī)模,具有一定的應(yīng)用基礎(chǔ)。在實(shí)行學(xué)分制的基礎(chǔ)上,設(shè)置課程模塊構(gòu)成課程體系結(jié)構(gòu),課程模塊下由課程群構(gòu)成主體。1.人文社科課程模塊:安全教育、就業(yè)指導(dǎo)、體育、軍事理論和軍事技能、思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)、形勢(shì)政策、中國(guó)近代史綱要、思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論、基本原理、英語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、文獻(xiàn)檢索、大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)。2.自然科學(xué)課程模塊:化學(xué)課程群(含無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、儀器分析)。3.專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程模塊:人體結(jié)構(gòu)與功能學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、病理學(xué)、免疫生物學(xué)、流式細(xì)胞技術(shù)、實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、生物信息學(xué)。4.專(zhuān)業(yè)課程模塊:生化與分子生物學(xué)課程群(含生物化學(xué)、分子生物學(xué)、基因工程、蛋白與酶工程)、遺傳學(xué)課程群(遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué))、細(xì)胞生物學(xué)、發(fā)育生物學(xué)、生態(tài)學(xué)、生物制藥技術(shù)、生物制品概論、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)(含生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)、生態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)、分子生物學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)、蛋白與酶工程實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)與探索性實(shí)驗(yàn))、臨床醫(yī)學(xué)概要。5.專(zhuān)業(yè)技能模塊:畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文。
關(guān)鍵詞:生物信息學(xué) 實(shí)踐能力 課程體系 培養(yǎng)模式
中圖分類(lèi)號(hào):G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2013)07(a)-0047-02
1 生物信息學(xué)概述
伴隨現(xiàn)代高通量分子生物學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,生物信息學(xué)在生物醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用日益深入[1]。作為數(shù)學(xué)理論、計(jì)算機(jī)技術(shù)和生物醫(yī)藥研究的整合學(xué)科,生物信息學(xué)在生物進(jìn)化、生理功能、疾病治療、藥物開(kāi)發(fā)、農(nóng)林產(chǎn)業(yè)等眾多領(lǐng)域均具有重要的應(yīng)用價(jià)值,是研究生命科學(xué)、醫(yī)藥科學(xué)內(nèi)在定量規(guī)律的重大交叉前沿學(xué)科。鑒于生物信息學(xué)的重要研究?jī)r(jià)值和廣闊的產(chǎn)業(yè)化前景,發(fā)展生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)教育,有計(jì)劃的建設(shè)生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系,開(kāi)展面向?qū)嵺`能力的生物信息學(xué)人才培養(yǎng)對(duì)促進(jìn)現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)發(fā)展有重要的意義[2]。
2 生物信息學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀
生物信息學(xué)發(fā)展起步于20世紀(jì)末,在短短的十幾年中,生物信息學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為了橫跨多個(gè)研究領(lǐng)域的朝陽(yáng)專(zhuān)業(yè),國(guó)內(nèi)眾多高等學(xué)府、科研院所相繼開(kāi)設(shè)了生物信息本科和研究生專(zhuān)業(yè)[3]。但是,在實(shí)際的教學(xué)和研究過(guò)程中,絕大數(shù)單位依托于單一的數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)或生物學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展,人才培養(yǎng)模式尚處于探索階段,在培養(yǎng)過(guò)程存在生物信學(xué)理論基礎(chǔ)薄弱、課程體系不健全、課程內(nèi)容不完善、專(zhuān)業(yè)教材匱乏、專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍缺乏等問(wèn)題。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)生物信息科學(xué)與技術(shù)學(xué)院是全國(guó)領(lǐng)先創(chuàng)辦生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)的單位之一,多年來(lái)致力于生物信息學(xué)的科學(xué)研究和本、碩、博各類(lèi)人才培養(yǎng),堅(jiān)持以學(xué)生為本,以培養(yǎng)高素質(zhì)生物信息學(xué)專(zhuān)門(mén)人才為目標(biāo),深化教學(xué)改革,以滿足日益發(fā)展的生物信息學(xué)高端人才需要[4]。為解決生物信息學(xué)的教育教學(xué)問(wèn)題,培養(yǎng)高水平的現(xiàn)代生物信息學(xué)人才,我們提出立足國(guó)內(nèi)高等生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)教育,建立面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系,以實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量培養(yǎng)具有理工科創(chuàng)新思維能力的生物醫(yī)學(xué)人才,為我國(guó)生命科學(xué)―醫(yī)藥學(xué)科教育教學(xué)、科學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)化輸送大批專(zhuān)門(mén)人才。
3 生物信息課程體系建設(shè)
3.1 課程建設(shè)目標(biāo)和指導(dǎo)方針
結(jié)合生物信息學(xué)才培養(yǎng)目標(biāo),經(jīng)過(guò)數(shù)十名骨干教師十余年生物信息學(xué)教學(xué)實(shí)踐及人才培養(yǎng)成果經(jīng)驗(yàn)反饋,我們適時(shí)調(diào)整本科生課程及教學(xué)內(nèi)容,逐步建立起面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系。奠定了本科生的人文素養(yǎng)與科學(xué)素養(yǎng)并重,公共基礎(chǔ)理論及專(zhuān)業(yè)理論相輔相乘,重視學(xué)生理工生物醫(yī)學(xué)全方面素質(zhì)提高,重點(diǎn)突出學(xué)生實(shí)踐能力的人才培養(yǎng)方針,并在實(shí)踐中培養(yǎng)了大批具有創(chuàng)新思維能力的優(yōu)秀高端生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。
3.2 生物信息學(xué)課程體系建設(shè)方案
考慮到生物信息學(xué)多學(xué)科交叉特點(diǎn)和國(guó)家大學(xué)生培養(yǎng)要求,及學(xué)生未來(lái)就業(yè)深造所必需的基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)能力,我們?cè)趪?guó)內(nèi)率先開(kāi)創(chuàng)了生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)課程體系,并在醫(yī)學(xué)院校獨(dú)立開(kāi)展近40余門(mén)數(shù)理基礎(chǔ)課程和生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)課程。主要的課程建設(shè)情況如下:
(1)公共基礎(chǔ)課程(國(guó)家限修課):政治理論課程、公共外語(yǔ)、體育。
(2)生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程:解剖生理學(xué)、發(fā)育生物學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)、分子藥理學(xué)等。
(3)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程:計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(C++&JAVA)、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、Perl語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)原理、Linux操作系統(tǒng)與程序設(shè)計(jì)等(上述課程均含上機(jī)實(shí)踐)。
(4)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)課程:數(shù)學(xué)分析、高等代數(shù)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)、數(shù)理邏輯、組合數(shù)學(xué)與圖論、微分動(dòng)力學(xué)方程、運(yùn)籌學(xué)等(上述課程均含上機(jī)實(shí)踐)。
(5)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程:信息論基礎(chǔ)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)圖像處理、模式識(shí)別、優(yōu)化算法、隨機(jī)過(guò)程、生物信息學(xué)概論、生物信息數(shù)據(jù)挖掘、生物信息軟件設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)、分子生物軟件工程、生物信息學(xué)數(shù)據(jù)可視化、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)等(上述課程均含實(shí)驗(yàn))。
(6)專(zhuān)業(yè)課程:生物芯片技術(shù)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、分子進(jìn)化、分子生物網(wǎng)絡(luò)、基因組信息學(xué)、蛋白質(zhì)組信息學(xué)、藥物基因組信息學(xué)、統(tǒng)計(jì)遺傳學(xué)、計(jì)算表觀遺傳學(xué)、計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)等(上述課程均含實(shí)驗(yàn))。
(7)綜合實(shí)踐課程:課題標(biāo)書(shū)設(shè)計(jì)、科研論文寫(xiě)作、生物信息學(xué)進(jìn)展等。
我們?cè)趯?shí)踐基礎(chǔ)上開(kāi)創(chuàng)的面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系不同于其他院校,具有明顯的跨專(zhuān)業(yè)交叉性教學(xué)計(jì)劃特色。該課程體系著眼于基礎(chǔ)理論與實(shí)踐應(yīng)用相結(jié)合、素質(zhì)培養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)相結(jié)合、扎實(shí)穩(wěn)妥與創(chuàng)新思維相結(jié)合。注重學(xué)生在醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)方面的基礎(chǔ)性教育,同時(shí),強(qiáng)調(diào)了創(chuàng)新型人才培養(yǎng)、高精尖人才培養(yǎng)、特色化人才培養(yǎng)。厚基礎(chǔ)、寬口徑,使學(xué)生在本科階段不但打好將來(lái)從事生物信息學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、生物醫(yī)藥等相關(guān)領(lǐng)域創(chuàng)新性研究工作基礎(chǔ),更重要的是該專(zhuān)業(yè)課程體系與實(shí)踐密切聯(lián)系,切合相關(guān)研究開(kāi)發(fā)與產(chǎn)業(yè)實(shí)際,能夠培養(yǎng)學(xué)生從事原始創(chuàng)新研究與產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)的能力。
4 生物信息學(xué)本科生培養(yǎng)模式建設(shè)
4.1 五年制分段培養(yǎng)與多學(xué)科教育體系
目前,我們根據(jù)生物信息學(xué)交叉學(xué)科人才培養(yǎng)特點(diǎn),考慮到基礎(chǔ)課程多,實(shí)踐能力要求高等因素,采取“2+2+1”的五年制本科人才培養(yǎng)模式,包括兩年理論基礎(chǔ)課程、兩年專(zhuān)業(yè)課程與一年實(shí)踐應(yīng)用課程培養(yǎng)(含科研訓(xùn)練+畢業(yè)設(shè)計(jì))。此模式在學(xué)生就業(yè)和用人單位反饋中證實(shí)具有顯著的人才培養(yǎng)效果。
課程體系建設(shè)依托于生物醫(yī)學(xué)綜合優(yōu)勢(shì)及深厚的數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)功底,通過(guò)理論教學(xué)與實(shí)踐訓(xùn)練中的知識(shí)技能交叉、滲透,培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)生命學(xué)科與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域急需的生物信息學(xué)復(fù)合型人才。在此基礎(chǔ)上,從學(xué)科的交叉性出發(fā),進(jìn)一步加強(qiáng)不同類(lèi)別課程之間的有機(jī)融合,加大相關(guān)領(lǐng)域知識(shí)的整合力度,建立更為緊密、完善,符合生物信息學(xué)學(xué)科特點(diǎn)的課程體系,將進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展和系統(tǒng)性教育理論體系的建立。
4.2 面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的本科生教育模式
在本科學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程中,我們特別重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),通過(guò)教研一體化、學(xué)業(yè)導(dǎo)師制、報(bào)告研討制等先進(jìn)的教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生早期接觸生物信息學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域和科學(xué)研究,在鞏固學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)學(xué)科的認(rèn)識(shí)和對(duì)未來(lái)的把握。
“教研一體化”的實(shí)踐教學(xué)模式:面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的課程體系建設(shè),要求教學(xué)模式上的改革,使得人才培養(yǎng)模式由注重多數(shù)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)培養(yǎng)的大眾教育,向注重少數(shù)高精尖創(chuàng)新能力培養(yǎng)的精英式教育轉(zhuǎn)變。充分利用骨干教師在生物信息學(xué)領(lǐng)域的研究經(jīng)驗(yàn),將科學(xué)研究成果快速轉(zhuǎn)化成優(yōu)秀的教學(xué)素材,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手、實(shí)踐、創(chuàng)新能力,注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際產(chǎn)業(yè)化的認(rèn)知水平和實(shí)踐能力。
本科生學(xué)業(yè)導(dǎo)師制:本科生進(jìn)入專(zhuān)業(yè)課教學(xué)階段,實(shí)行學(xué)業(yè)導(dǎo)師制。采取學(xué)生與一線骨干教師雙向選擇方式,使每名學(xué)生擁有自己的學(xué)業(yè)指導(dǎo)教師。導(dǎo)師為學(xué)生提供思想教育和專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo),并通過(guò)指導(dǎo)大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競(jìng)賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)科研訓(xùn)練、早期科學(xué)研究等方法促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)盡頭和對(duì)專(zhuān)業(yè)的深入認(rèn)識(shí)。
專(zhuān)題報(bào)告與研討制度:本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)階段,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“主體”學(xué)習(xí)地位,使學(xué)生選擇感興趣的學(xué)科方向,在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研訓(xùn)練與實(shí)踐。要求學(xué)生自主利用網(wǎng)絡(luò)等各方面資源,獲取學(xué)科前沿信息,并以專(zhuān)題報(bào)告形式展示學(xué)習(xí)成果,通過(guò)提問(wèn)、研討、總結(jié),提升自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)及專(zhuān)業(yè)技能,獨(dú)立完成達(dá)到核心期刊發(fā)表水平的生物信息這科研課題。
5 生物信息學(xué)課程體系建設(shè)的意義
在全體師生的努力下,經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐探索,我們對(duì)生物信息學(xué)課程體系從基礎(chǔ)到實(shí)踐的不同階段進(jìn)行分段式、推進(jìn)式的改革與建設(shè)。在政策措施、人員配備、經(jīng)費(fèi)匹配等各方面給予鼎力支持。優(yōu)先保證面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)課程體系快速、有效的建設(shè),已經(jīng)形成國(guó)內(nèi)頂尖的生物信息學(xué)本科教育理論和實(shí)踐團(tuán)隊(duì),并為國(guó)家輸送著大批高水平生物信息學(xué)人才。
面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)課程體系建設(shè),一方面能夠完善生物醫(yī)學(xué)本科生、研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu),提高運(yùn)用理工科思維和技能解決復(fù)雜生命科學(xué)問(wèn)題的綜合科研能力,更為有效的實(shí)現(xiàn)生命科學(xué)攻關(guān)和創(chuàng)新研究理論形成;另一方面,生物醫(yī)藥是我國(guó)科技研發(fā)的薄弱環(huán)節(jié),在課程體系建設(shè)基礎(chǔ)上,培養(yǎng)適用于現(xiàn)代高通量分子生物學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新型生物信息學(xué)人才,將為我國(guó)的醫(yī)藥物研發(fā)提供強(qiáng)有力的推動(dòng)作用,并有利于創(chuàng)新臨床診斷技術(shù)開(kāi)發(fā)和個(gè)性化醫(yī)療的實(shí)現(xiàn),促進(jìn)科技轉(zhuǎn)化,產(chǎn)生潛在的、不可估量的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
6 致謝
本文研究?jī)?nèi)容是在黑龍江省高等教育教學(xué)改革專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目,黑龍江省高教學(xué)會(huì)重點(diǎn)課題創(chuàng)新型生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)模式研究,黑龍省創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)項(xiàng)目面向生物信息產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)的創(chuàng)新型專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究課題面向?qū)嵺`能力培養(yǎng)的生物信息學(xué)專(zhuān)業(yè)課程整合設(shè)計(jì)研究資助下完成的,課程體系的建設(shè)得到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持,并得到兄弟院校相關(guān)領(lǐng)域?qū)<?、學(xué)者的幫助,在此一并感謝。
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關(guān)鍵詞 林業(yè)有害生物;調(diào)查;分析;防治對(duì)策;安徽潛山
中圖分類(lèi)號(hào) S763 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739(2013)09-0153-02
潛山縣位于安徽省西南部,大別山南麓,是安徽省重點(diǎn)山區(qū)縣之一,地理?xiàng)l件復(fù)雜,植物種質(zhì)資源豐富。潛山縣境內(nèi)交通發(fā)達(dá),對(duì)外交往頻繁,林業(yè)有害生物對(duì)林區(qū)的威脅越來(lái)越大。為此,摸清林業(yè)有害生物的種類(lèi)、分布區(qū)域及危害程度,開(kāi)展其生物學(xué)特性、危險(xiǎn)性分析及相應(yīng)的管理策略的研究,以便于采取有效措施,防止、控制和撲滅潛山縣林業(yè)有害生物,保護(hù)潛山縣豐富的森林植物資源。
1 調(diào)查內(nèi)容與方法
1.1 調(diào)查范圍
全縣所有有林地、木材加工廠、貯木場(chǎng)、苗圃、花卉基地等為普查范圍,但以以下范圍為普點(diǎn):一是天柱山國(guó)家森林公園、綠色長(zhǎng)廊等人為活動(dòng)干擾較多的地區(qū)和金紫山森林公園、板倉(cāng)自然保護(hù)區(qū)等重點(diǎn)林區(qū);二是潛山縣境內(nèi)鐵路、公路兩側(cè),大沙河、皖河、潛水、長(zhǎng)河等兩岸林地、濕地;三是縣內(nèi)主要經(jīng)濟(jì)林和竹林;四是縣內(nèi)木竹經(jīng)營(yíng)、加工企業(yè);五是縣苗圃。
1.2 調(diào)查對(duì)象
一是外來(lái)林業(yè)有害生物。以入侵后對(duì)當(dāng)?shù)匾言斐晌:Φ姆N類(lèi)為普點(diǎn),對(duì)已經(jīng)在其他地區(qū)造成危害的而在當(dāng)?shù)厣形丛斐晌:Φ牧謽I(yè)外來(lái)物種也應(yīng)列入此次普查對(duì)象。二是危險(xiǎn)性大的本土有害生物。包括有害植物、有害昆蟲(chóng)、林業(yè)病原微生物及鼠、兔、螨類(lèi)等。三是經(jīng)濟(jì)林有害生物。對(duì)危害經(jīng)濟(jì)林、竹林和新造林地的林業(yè)有害生物進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查。
1.3 調(diào)查內(nèi)容
一是寄主植物;二是林業(yè)有害生物的分布地點(diǎn);三是林業(yè)有害生物發(fā)生面積統(tǒng)計(jì);四是危害木材的有害生物普查;五是外來(lái)有害生物傳入的歷史資料追溯;六是外來(lái)有害生物入侵對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、生態(tài)、社會(huì)影響的調(diào)查。
1.4 調(diào)查方法
一是訪問(wèn)調(diào)查。針對(duì)某種病蟲(chóng)害、某種植物,或某個(gè)地區(qū)(林區(qū))、木材加工廠、貯木場(chǎng)、苗圃、花圃等,有目的地對(duì)技術(shù)人員、業(yè)主、當(dāng)?shù)厝罕?、有關(guān)專(zhuān)家等進(jìn)行訪問(wèn)咨詢(xún)。二是野外踏查。踏查路線的設(shè)計(jì):以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))為單位,根據(jù)事先確定的普點(diǎn)區(qū)域的分布情況,在林相圖上合理確定踏查路線。踏查路線穿過(guò)當(dāng)?shù)亓謽I(yè)有害生物發(fā)生地、主要森林類(lèi)型。踏查方法:根據(jù)林業(yè)有害生物的生物學(xué)特性,在其發(fā)生期(危害期)沿踏查路線進(jìn)行目測(cè)調(diào)查,分不同類(lèi)型或小班的林分記載有關(guān)林業(yè)有害生物發(fā)生情況和森林調(diào)查因子。當(dāng)踏查發(fā)現(xiàn)有危害癥狀或有害生物時(shí),設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)地開(kāi)展詳查。此外,在踏查時(shí),根據(jù)需要,及時(shí)采集標(biāo)本、制作標(biāo)本,請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行鑒定,同時(shí)拍攝有害生物生態(tài)學(xué)照片。對(duì)貯木場(chǎng)(木材加工場(chǎng))的踏查,了解貯木場(chǎng)木材一些概況,現(xiàn)場(chǎng)查看貯木場(chǎng)等現(xiàn)存木材(含包裝材料、成品、半成品等)是否有有害生物。對(duì)苗圃地的調(diào)查,首先進(jìn)行訪問(wèn)調(diào)查和踏查,了解概況,然后按照不同的立地條件、管理方法、發(fā)生狀況等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)地詳查。三是標(biāo)準(zhǔn)地調(diào)查。在踏查時(shí)發(fā)現(xiàn)有危害癥狀或有害生物時(shí),隨即設(shè)立有代表性的標(biāo)準(zhǔn)地進(jìn)行詳查,詳細(xì)了解有害生物的發(fā)生危害程度。
2 林業(yè)有害生物發(fā)生及危害現(xiàn)狀分析
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),潛山縣危害較大的林業(yè)有害生物主要有馬尾松毛蟲(chóng)、華竹毒蛾、松墨天牛、松黃葉蜂、松扁葉蜂、樟葉蜂、細(xì)紋新須螨、淡嬌異蝽、栗實(shí)象、栗癭蜂、板栗疫病、栗實(shí)干腐病、桃粉大尾蚜、流膠病、銀杏葉枯病、思茅松毛蟲(chóng)等。
除此之外,金龜子類(lèi)、葉甲類(lèi)、板栗剪枝象、松針蚧、楊樹(shù)銹病、楊樹(shù)黑斑病、楊樹(shù)潰瘍病、天牛類(lèi)、毛竹基腐病、白蟻拉拉秧、喜旱蓮子草等林業(yè)有害生物在局部地區(qū)偶爾發(fā)生,并造成危害[1]。
2.1 常見(jiàn)性病蟲(chóng)害和入侵有害生物種類(lèi)增多
通過(guò)普查,全縣林業(yè)有害生物有524種,其中昆蟲(chóng)395種,病害102種,植物27種。其中危害范圍大、程度較為嚴(yán)重的有16種。
由于純林增多和管理粗放,一些常見(jiàn)性病蟲(chóng)危害程度加劇。據(jù)普查,造成一定災(zāi)害的經(jīng)濟(jì)林病蟲(chóng)有82種,其中危害面大、程度嚴(yán)重的病蟲(chóng)害有板栗疫病、板栗透翅蛾、栗癭蜂、栗實(shí)象、栗黑大蚜、桃蛀螟等。除上述常發(fā)性病蟲(chóng)害外,還有一些偶發(fā)性并造成嚴(yán)重危害的有害生物,如楊樹(shù)黑斑病、板栗疫病、毛竹基腐病、板栗剪枝象、竹織葉野螟、華竹毒蛾、金龜子類(lèi)、葉甲類(lèi)、喜旱蓮子草等。一些不常見(jiàn)的病蟲(chóng)如松黃葉蜂、松扁葉蜂、松針蚧等,也因生態(tài)環(huán)境和氣象因子的變化而釀成災(zāi)害。
2.2 林業(yè)外來(lái)有害生物入侵嚴(yán)重
近幾年,潛山縣正處在建設(shè)高峰期,一些木質(zhì)包裝材料被大量帶入,加之當(dāng)?shù)匾恍┎块T(mén)和林農(nóng)、花農(nóng)盲目引入苗木、經(jīng)濟(jì)林樹(shù)種、花卉等品種資源,造成一些危險(xiǎn)性有害生物嚴(yán)重入侵。雖然松材線蟲(chóng)病沒(méi)有入侵潛山縣,但是松材線蟲(chóng)病已經(jīng)在周邊部分縣區(qū)發(fā)生,嚴(yán)重威脅著潛山縣的森林資源安全。
2.3 本土森林病蟲(chóng)危害程度加重
潛山縣林分結(jié)構(gòu)是以松類(lèi)為主,近些年來(lái),雖然部分地區(qū)發(fā)展了以楊樹(shù)為主的工業(yè)原料林和以板栗為主的經(jīng)濟(jì)林,但是仍以純林比重較大,人工林面積大幅度增多,天然林面積不斷減少,形成了樹(shù)種結(jié)構(gòu)純林化、林分結(jié)構(gòu)針葉化,導(dǎo)致生物的多樣性減少,本土病蟲(chóng)危害程度進(jìn)一步加劇。
3 林業(yè)有害生物形成災(zāi)害的原因分析
3.1 氣候環(huán)境條件適宜
潛山縣地處北亞熱帶溫暖濕潤(rùn)季風(fēng)氣候區(qū),水熱資源豐富,四季分明,氣候溫和,雨熱同季,雨量充沛,適宜于病蟲(chóng)的生長(zhǎng)和發(fā)育。
3.2 營(yíng)林機(jī)理不科學(xué)
在人工造林中,一方面所栽植的苗木均為圃地培育,木質(zhì)化程度低,而且栽植后經(jīng)營(yíng)管理粗放;另一方面墾山整地破壞了原有的生態(tài)平衡,由此造成了有害生物入侵、蔓延和猖獗。
3.3 森林生態(tài)系統(tǒng)受到嚴(yán)重的破壞
由于過(guò)去超負(fù)荷的砍伐和濫砍亂伐,破壞了森林生態(tài)系統(tǒng)中群落的復(fù)雜結(jié)構(gòu)。近年來(lái),通過(guò)實(shí)施“五八”造林綠化規(guī)劃、世行貸款造林、綠色長(zhǎng)廊工程建設(shè)、林業(yè)二次創(chuàng)業(yè)等,擴(kuò)大了森林面積,但所造林相當(dāng)一部分是純林,生態(tài)系統(tǒng)單純而不穩(wěn)定,天敵種群數(shù)量下降,生物多樣性減少,導(dǎo)致有害生物誘發(fā)與流行。
3.4 林分結(jié)構(gòu)不合理
全縣針葉林和板栗、楊樹(shù)純林面積達(dá)76 315.3 hm2,占總森林面積的95.22%,而且樹(shù)種結(jié)構(gòu)單一化,林齡結(jié)構(gòu)低齡化,導(dǎo)致植物群落生物多樣性降低,控制有害生物能力比較差。
3.5 林業(yè)有害生物防治策略有誤
在營(yíng)林過(guò)程中,對(duì)林業(yè)有害生物預(yù)防意識(shí)不強(qiáng),無(wú)災(zāi)年放松警惕;重造輕管,造而不管現(xiàn)象比較普遍;測(cè)報(bào)預(yù)見(jiàn)性差,致使小災(zāi)成大災(zāi);有災(zāi)時(shí),大面積使用化學(xué)防治,造成林業(yè)有害生物災(zāi)害周期性發(fā)生。
4 潛山縣林業(yè)有害生物防治對(duì)策
4.1 加強(qiáng)林業(yè)有害生物預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作
在抓好國(guó)家級(jí)馬尾松毛蟲(chóng)中心測(cè)報(bào)點(diǎn)的測(cè)報(bào)工作的同時(shí),認(rèn)真抓好面上測(cè)報(bào)點(diǎn)工作,確保測(cè)報(bào)工作及時(shí)、準(zhǔn)確,為林業(yè)有害生物管理提供科學(xué)依據(jù)。
4.2 全方位開(kāi)展森林植物檢疫工作
認(rèn)真抓好全縣5個(gè)森林植物檢疫檢查站工作,積極組織各地開(kāi)展產(chǎn)地檢疫工作,定期開(kāi)展森林植物檢疫執(zhí)法大檢查,加大執(zhí)法力度,提高執(zhí)法水平,防止外來(lái)危險(xiǎn)性林業(yè)有害生物入侵,尤其是松材線蟲(chóng)病的侵入。
4.3 制定科學(xué)的防治方案
根據(jù)自然條件和森林資源分布特點(diǎn),因地制宜,制定科學(xué)的防治方案。根據(jù)不同林業(yè)有害生物為害特點(diǎn),制定不同的防治方案[2~12]。
采用先進(jìn)的營(yíng)林技術(shù)措施,選育、引進(jìn)抗病蟲(chóng)的林木品種,逐步更新現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)林和工業(yè)原料林;大力營(yíng)造混交林;根據(jù)不同的立地條件,采取不同的封育措施,保持林分郁閉,增加天敵種群密度;及時(shí)對(duì)林木進(jìn)行撫育,并伐除病弱林木[13]。
在蟲(chóng)口密度較低的山區(qū),嚴(yán)格限制使用化學(xué)防治,推廣使用生物防治和物理防治,以保護(hù)林木害蟲(chóng)的天敵[14]。在蟲(chóng)口密度較高的低山、丘陵、圩畈地區(qū),盡量不用化學(xué)防治,采用綜合防治技術(shù),控制害蟲(chóng)蟲(chóng)口密度。如人工采摘卵塊、蟲(chóng)蛹、被害枝葉,及時(shí)伐除被害嚴(yán)重的樹(shù)木和已經(jīng)枯萎死亡的大枝;在成蟲(chóng)羽化期間,采用燈光誘蛾,誘殺成蟲(chóng)[15];保護(hù)林內(nèi)蜜源植物,增加天敵種群數(shù)量;科學(xué)釋放天敵,提高天敵防治效果;在蟲(chóng)口密度確實(shí)很大時(shí),適當(dāng)進(jìn)行化學(xué)防治,以壓低蟲(chóng)口密度[16];推廣使用注射、涂干等新的農(nóng)藥使用方式,以減少對(duì)天敵的傷害[17-18]。
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關(guān)鍵詞:《資源昆蟲(chóng)》;教學(xué)內(nèi)容;教學(xué)模式;考核方式
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2013)43-0059-03
昆蟲(chóng)是地球上發(fā)展歷史最長(zhǎng)、分布最廣、種群數(shù)量最大的一類(lèi)動(dòng)物,它們?cè)谌祟?lèi)的進(jìn)化過(guò)程中發(fā)揮了巨大的作用。近年來(lái),由于某些昆蟲(chóng)的危害,給人類(lèi)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及環(huán)境條件造成了巨大的影響,為此,人類(lèi)投入大量資金并采用各種方法進(jìn)行防治,雖取得了一定的效果,但由于大量使用化學(xué)藥劑導(dǎo)致的環(huán)境污染、食品安全等問(wèn)題也日趨嚴(yán)重。然而,從幾千萬(wàn)年以前直到現(xiàn)在,昆蟲(chóng)就被人類(lèi)當(dāng)作一種有用的資源進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用,而由于種種原因,導(dǎo)致其發(fā)展緩慢,如果我們能夠加強(qiáng)昆蟲(chóng)資源的開(kāi)發(fā)與利用,使其變害為益,這樣既可以減少防治費(fèi)用,解決農(nóng)藥防治帶來(lái)的一系列問(wèn)題,又可以帶動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。《資源昆蟲(chóng)》是針對(duì)林學(xué)專(zhuān)業(yè)和森林資源保護(hù)與游憩專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的一門(mén)選修課,以昆蟲(chóng)產(chǎn)物(分泌物、內(nèi)含物、排泄物等)、蟲(chóng)體本身或昆蟲(chóng)行為可直接或間接為人類(lèi)所利用,滿足人們某種物質(zhì)需求或精神享受,具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的一類(lèi)昆蟲(chóng)為對(duì)象,從其外部形態(tài)特征、生物學(xué)特性、利用的途徑及經(jīng)濟(jì)價(jià)值等方面向?qū)W生進(jìn)行講解,使學(xué)生全面了解資源昆蟲(chóng)的相關(guān)內(nèi)容以及與人類(lèi)的關(guān)系,從而推動(dòng)資源昆蟲(chóng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。然而,隨著科技水平的不斷提高,各種教學(xué)資源、教學(xué)手段以教學(xué)方法的出現(xiàn),使得《資源昆蟲(chóng)》課程的教學(xué)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了目前的需求,迫切需要進(jìn)行改革,為此,作者從2007年開(kāi)始,對(duì)課程教學(xué)改革進(jìn)行了探索,以期為《資源昆蟲(chóng)》教學(xué)提供理論參考和實(shí)踐指導(dǎo)。
一、教學(xué)內(nèi)容
按照教學(xué)大綱要求,本課程共32學(xué)時(shí),包括課堂講授24學(xué)時(shí),專(zhuān)家講座4學(xué)時(shí)和討論4學(xué)時(shí),從傳粉昆蟲(chóng)、絹絲昆蟲(chóng)、工業(yè)原料昆蟲(chóng)、食用和飼用昆蟲(chóng)、觀賞昆蟲(chóng)、天敵昆蟲(chóng)、環(huán)境監(jiān)測(cè)型資源昆蟲(chóng)和生物技術(shù)研究用資源昆蟲(chóng)的類(lèi)群和利用途徑以及昆蟲(chóng)資源保育的概念及在世界上的發(fā)展情況等方面進(jìn)行全面講解。有限的課時(shí),面面俱到的講解內(nèi)容,必然會(huì)造成教師無(wú)法對(duì)講授內(nèi)容進(jìn)行全面深入的講解,而只能從表面上讓學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容有一個(gè)初步了解。鑒于此,我們對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,其中,傳粉昆蟲(chóng)、絹絲昆蟲(chóng)、工業(yè)原料昆蟲(chóng)、食用和飼用昆蟲(chóng)、觀賞昆蟲(chóng)和天敵昆蟲(chóng)作為傳統(tǒng)的資源昆蟲(chóng),其加工利用在我國(guó)都有多年的發(fā)展歷史,例如早在公元7000年前,人們就開(kāi)始通過(guò)獵取蜜蜂獲得蜂蜜,我國(guó)利用蠶繭制作絲綢已近5000年的歷史,因此,在每一類(lèi)資源昆蟲(chóng)中選擇一種與我們生活密切相關(guān)的昆蟲(chóng),從形態(tài)特征、生物學(xué)特性、利用的途徑和前景等進(jìn)行講解。而環(huán)境監(jiān)測(cè)型和生物技術(shù)研究用資源昆蟲(chóng)則是近年來(lái)才成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)和研究的熱點(diǎn),尤其在利用水生昆蟲(chóng)監(jiān)測(cè)海洋、湖泊的水質(zhì)情況,利用蒼蠅等進(jìn)行法醫(yī)鑒定,以及根據(jù)昆蟲(chóng)自身的構(gòu)造、器官的結(jié)構(gòu)與功能、行為、激素、聲音、筑巢昆蟲(chóng)的巢穴結(jié)構(gòu)等特點(diǎn)開(kāi)發(fā)相關(guān)技術(shù)系統(tǒng)等方面。因此,應(yīng)該跟蹤科技發(fā)展前沿,對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講授,讓學(xué)生充分了解昆蟲(chóng)在社會(huì)進(jìn)步及科技發(fā)展中的重要作用。
二、教學(xué)方法
傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要是教師“滿堂灌”的形式,即整個(gè)教學(xué)過(guò)程均由授課教師在臺(tái)上講,而學(xué)生則在下面聽(tīng),不僅會(huì)導(dǎo)致教學(xué)過(guò)程枯燥無(wú)味,而且由于被動(dòng)地學(xué)習(xí),降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,從而導(dǎo)致教學(xué)效果下降。為此,應(yīng)由單一的教學(xué)方法向多樣化的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變,在教師講授的基礎(chǔ)上,增加課堂討論、專(zhuān)題匯報(bào)和專(zhuān)家講座等,以此來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高教學(xué)效果。
1.教師講授:教師在講授過(guò)程中,以實(shí)例教學(xué)為主,采用“倒述”和“步步設(shè)問(wèn)”的方式,如講到傳粉昆蟲(chóng)蜜蜂時(shí),先讓學(xué)生從生活中找到一些與其相關(guān)的產(chǎn)品,如蜂蜜、蜂花粉和蜂王槳等,然后以此為起點(diǎn),向前推,逐步了解其形成、采集、加工等過(guò)程。在絹絲昆蟲(chóng)中,以絲制的衣服為例,先講解蠶絲是怎么做成衣服的,其次講解蠶絲是如何加工而成的,再講解家蠶是如何產(chǎn)生蠶絲的,最后講解家蠶的形態(tài)特征、生物學(xué)習(xí)性及人工飼養(yǎng)的一些相關(guān)內(nèi)容。
2.課堂討論:為改變以往教師講、學(xué)生聽(tīng)的被動(dòng)局面,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生上課的積極性并加深對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握,在講授過(guò)程中,可以針對(duì)某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)討論,鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言,如在食用昆蟲(chóng)講授中,針對(duì)食用昆蟲(chóng)產(chǎn)業(yè)在我國(guó)發(fā)展緩慢,而在國(guó)外許多國(guó)家迅速發(fā)展的現(xiàn)狀,從人們的傳統(tǒng)觀念、產(chǎn)品來(lái)源、產(chǎn)品加工、產(chǎn)品安全以及國(guó)家的相關(guān)政策等方面進(jìn)行討論,以此加強(qiáng)學(xué)生對(duì)教授內(nèi)容的理解。
3.課堂匯報(bào):針對(duì)教師講授中沒(méi)有涉及到的內(nèi)容或當(dāng)前世界各國(guó)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題,通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料進(jìn)行總結(jié),并制作成PPT,然后在課堂上進(jìn)行匯報(bào),教師根據(jù)匯報(bào)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng),以此來(lái)拓寬學(xué)生的知識(shí)面,并提高課程學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。
三、教學(xué)手段
1.多媒體教學(xué):現(xiàn)代化教學(xué)手段中最重要的一種,由于昆蟲(chóng)的個(gè)體發(fā)育、行為表現(xiàn)以及相關(guān)物質(zhì)的產(chǎn)生過(guò)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程,在教學(xué)過(guò)程中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是直觀性和實(shí)踐性,因此利用多媒體技術(shù)采用圖形、圖像等形式將許多比較抽象、難于理解的內(nèi)容變得具體化、直觀化,使其更容易被學(xué)生理解。同時(shí),充分利用社會(huì)資源,如中央電視臺(tái)第七套科技苑和致富經(jīng)欄目里有許多關(guān)于昆蟲(chóng)的養(yǎng)殖與利用方面的節(jié)目,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,有針對(duì)性地購(gòu)買(mǎi)一些,在上課過(guò)程中與其他方式穿行播放。
2.實(shí)驗(yàn)教學(xué):多媒體教學(xué)雖然具有直觀性和實(shí)踐性的特點(diǎn),但對(duì)于昆蟲(chóng)而言,對(duì)其形態(tài)特征進(jìn)行實(shí)物觀察,則是增加感性認(rèn)識(shí),理解和掌握課堂講授內(nèi)容的重要組成部分。雖然林學(xué)和森林資源保護(hù)與游憩專(zhuān)業(yè)的主要學(xué)習(xí)對(duì)象就是昆蟲(chóng),通過(guò)課堂學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)觀察和實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié),對(duì)昆蟲(chóng)的基本知識(shí)及一些主要昆蟲(chóng)的形態(tài)特征都有了很好的把握,但觀察的標(biāo)本及實(shí)習(xí)地點(diǎn)多以北方為主,對(duì)南方的昆蟲(chóng)知之甚少,而由于南方特殊的氣候條件,已成為我國(guó)資源昆蟲(chóng)開(kāi)發(fā)和利用最主要的區(qū)域。因此,通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察,可以讓學(xué)生直觀、生動(dòng)地觀察各種資源昆蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特性,對(duì)一些主要的種類(lèi)能夠準(zhǔn)確地識(shí)別和鑒定,有效地促進(jìn)行對(duì)課堂教學(xué)的消化和吸收。
3.實(shí)習(xí)教學(xué):為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)資源昆蟲(chóng)的人工飼養(yǎng)和利用、相關(guān)產(chǎn)品的加工和銷(xiāo)售過(guò)程進(jìn)行了解,結(jié)合北京實(shí)際情況,參觀國(guó)家動(dòng)物博物館,讓學(xué)生對(duì)資源昆蟲(chóng)開(kāi)發(fā)與利用的總體情況進(jìn)行了解;參觀北京植物園蝴蝶館,了解蝴蝶的人工養(yǎng)殖技術(shù)及利用途徑;參觀北京植物園蜜蜂館和北京市蜂業(yè)公司,了解我國(guó)蜜蜂產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷史、相關(guān)蜂產(chǎn)品的加工生產(chǎn)過(guò)程。通過(guò)實(shí)習(xí),使學(xué)生能夠近距離接觸各種資源昆蟲(chóng),切身感受到資源昆蟲(chóng)在我們?nèi)粘I钪械闹匾匚?,激發(fā)了對(duì)資源昆蟲(chóng)開(kāi)發(fā)與利用的興趣。
四、考核方式
改變單一的“結(jié)果考試”模式為多樣式的“過(guò)程考試”模式。結(jié)果考試的形式容易導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)不注意平時(shí)的學(xué)習(xí)積累,考試前集中突擊,考試后又一無(wú)所知的現(xiàn)象,應(yīng)針對(duì)教學(xué)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行考核,增加過(guò)程教學(xué)的考核比例,如學(xué)生在上課、實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)結(jié)的撰寫(xiě)質(zhì)量,分組匯報(bào)的準(zhǔn)備及匯報(bào)效果等,占70%左右;而期末考核則主要采取考查的形式,即學(xué)生通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)撰寫(xiě)課程論文,占30%左右,為避免學(xué)生從網(wǎng)絡(luò)上摘抄,由教師指定幾個(gè)題目,并提出具體的撰寫(xiě)要求。
通過(guò)課程改革,使學(xué)生全面掌握了資源昆蟲(chóng)學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容及最新的國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展,加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握;多樣化的教學(xué)方式,使學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用各種不同的創(chuàng)新思維方式來(lái)思考和解決實(shí)踐中所遇到的問(wèn)題。但是,也存在著一定的問(wèn)題,如學(xué)時(shí)數(shù)較少等等。因此,建議適當(dāng)增加本課程的學(xué)時(shí)數(shù),以滿足學(xué)生對(duì)資源昆蟲(chóng)相關(guān)內(nèi)容及研究進(jìn)展的全面了解與掌握;利用暑假,到南方一些資源昆蟲(chóng)較豐富的省區(qū),進(jìn)行標(biāo)本的采集與制作,同時(shí)學(xué)校在教學(xué)經(jīng)費(fèi)上提供一定的保障。
參考文獻(xiàn):
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[2]李孟樓.資源昆蟲(chóng)學(xué)[M].北京:中國(guó)林業(yè)出版社,2005.
[3]姜義仁,秦利.多媒體技術(shù)在資源昆蟲(chóng)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].吉林教育,2011,(5):6-7.
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);說(shuō)課
說(shuō)課是教師在備課的基礎(chǔ)上,以科學(xué)的教育理論為指導(dǎo),向同行和專(zhuān)家敘述教學(xué)設(shè)計(jì)及其依據(jù)的一種教學(xué)研究活動(dòng)[1]。它是一種新興的教研形式,能夠有效地提高教師理論及實(shí)踐水平,成為推動(dòng)教師職業(yè)發(fā)展的動(dòng)力[2],另外對(duì)于教育理念的更新,教育方式的發(fā)展,教育理論的理解、把握和運(yùn)用,教學(xué)過(guò)程的研究和反思,無(wú)疑都是一種可取、積極有效的途徑[3]。
本文將從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容與體系、教學(xué)方法及手段、教學(xué)資源、學(xué)情分析、課程考核、課程特色及質(zhì)量評(píng)價(jià)這七個(gè)方面對(duì)《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》的整個(gè)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃。
1 課程設(shè)置
1.1 課程定位、性質(zhì)與作用 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)相結(jié)合的一門(mén)邊緣學(xué)科,是遺傳學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。它與生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)有廣泛聯(lián)系,還與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)密切相關(guān),既是基礎(chǔ)與臨床的橋梁課,又是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ),在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中占有重要的位置。
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的研究對(duì)象是遺傳病,主要研究人類(lèi)遺傳病發(fā)生機(jī)制、傳遞方式,為遺傳病及相關(guān)疾病的診斷、治療、預(yù)防、預(yù)后及后代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)提供科學(xué)依據(jù)和醫(yī)治手段,從而控制遺傳病在家庭中的發(fā)生,提高人類(lèi)健康水平。其主要任務(wù)是使學(xué)生深入了解遺傳病的發(fā)生機(jī)理,探討國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)進(jìn)展現(xiàn)狀,達(dá)到學(xué)以致用的目的,從而培養(yǎng)出高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。
本課程是為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)選修課,共32學(xué)時(shí),其中理論26學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)6學(xué)時(shí),在大學(xué)一年級(jí)第二學(xué)期開(kāi)設(shè)。
1.2 課程目標(biāo) 根據(jù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求,認(rèn)真分析本課程特點(diǎn),經(jīng)多次討論,確定了本課程的培養(yǎng)目標(biāo):(1)知識(shí)教學(xué)目標(biāo):能夠記住醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的基本理論和基本概念;知道常見(jiàn)遺傳病的遺傳方式、發(fā)病的原因、診斷、防治方法;了解遺傳咨詢(xún)的基本方法。(2)能力培養(yǎng)目標(biāo):具有分析臨床常見(jiàn)遺傳病的遺傳方式、發(fā)病的原因、診斷、防治方法的能力;具有分析與處理臨床常見(jiàn)遺傳病的遺傳咨詢(xún)的能力。(3)素質(zhì)教育目標(biāo):熱愛(ài)本職工作,敬業(yè)、創(chuàng)業(yè),并具有辨證思維的能力;具有救死扶傷,全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德素質(zhì)。
1.3 課程設(shè)計(jì)理念及思路 根據(jù)課程性質(zhì),緊扣臨床專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),秉持“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針。具體實(shí)施是以學(xué)校教學(xué)大綱為導(dǎo)向?qū)Ρ菊n程的教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)進(jìn)行設(shè)計(jì),堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)踐,在教學(xué)過(guò)程中,倡導(dǎo)以學(xué)生為中心,通過(guò)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)參與,提高學(xué)生對(duì)本門(mén)課程的學(xué)習(xí)積極性,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)“教-學(xué)-做”一體化。
基本理論教學(xué)以應(yīng)用為目的,以必需、夠用為度,靈活利用教學(xué)資源,使學(xué)生透徹理解基礎(chǔ)理論知識(shí);實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過(guò)教師講授、學(xué)生動(dòng)手操作的方法來(lái)提高實(shí)驗(yàn)技能,使學(xué)生具備人類(lèi)正常染色體核型分析、處理臨床常見(jiàn)遺傳病的遺傳咨詢(xún)的能力。
2 教學(xué)內(nèi)容與體系
2.1 教學(xué)內(nèi)容 本課程核心目標(biāo)是加強(qiáng)對(duì)學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng),將整門(mén)課程分為四部分:
第一部分(遺傳病的基礎(chǔ)):醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)概論、遺傳的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)、遺傳三大基本定律、實(shí)驗(yàn)一 人類(lèi)正常染色體核型分析、實(shí)驗(yàn)二細(xì)胞分裂的形態(tài)觀察。共10學(xué)時(shí)。
第二部分(遺傳?。?jiǎn)位虿?、多基因病、染色體病。共12學(xué)時(shí)。
第三部分(遺傳病的診斷與防治):遺傳病的診斷與防治、遺傳咨詢(xún)、實(shí)驗(yàn)三 遺傳咨詢(xún)。共8學(xué)時(shí)。
第四部分(結(jié)業(yè)考試):共2學(xué)時(shí)。
2.2 教學(xué)設(shè)計(jì) 為了完成教學(xué)目標(biāo),解決教學(xué)重點(diǎn),突破教學(xué)難點(diǎn),形成以“提出任務(wù)啟發(fā)講授學(xué)生參與歸納總結(jié)教師點(diǎn)評(píng)”良性循環(huán)的教學(xué)體系,理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)能夠進(jìn)行人類(lèi)正常男性染色體核型分析、細(xì)胞分裂的形態(tài)觀察及遺傳咨詢(xún),體現(xiàn)了“學(xué)中做,做中學(xué),教學(xué)做”一體的教學(xué)模式。
2.3 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn) 本課程重點(diǎn)為單基因病、多基因病、染色體病、遺傳咨詢(xún)。難點(diǎn)為學(xué)生對(duì)典型遺傳病的辨別及再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)的培養(yǎng)。解決方法:(1)結(jié)合教學(xué)大綱、學(xué)校辦學(xué)定位、專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和生源情況,制訂本課程實(shí)施方案。(2)整合教學(xué)內(nèi)容,更好地為專(zhuān)業(yè)服務(wù)。(3)靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法與手段,促進(jìn)學(xué)生能力發(fā)展。(4)改革評(píng)價(jià)與考核方式,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。
3 教學(xué)方法及手段
3.1 教學(xué)方法 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)涉及的知識(shí)面廣,邏輯推理性很強(qiáng),在教學(xué)中,注重采用“啟發(fā)式”教學(xué),這樣可以激發(fā)學(xué)生的求知欲望,開(kāi)拓其思路和思維方式,增強(qiáng)其創(chuàng)新意識(shí);通過(guò)課堂討論形式,開(kāi)展“互動(dòng)式”教學(xué),加深學(xué)生對(duì)遺傳學(xué)中的一些熱點(diǎn)話題的理解和認(rèn)識(shí),提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,消除學(xué)生在學(xué)習(xí)中的疑惑;選用大量的圖片、動(dòng)畫(huà)和視頻材料開(kāi)展“形象化”教學(xué),將一些復(fù)雜的和動(dòng)態(tài)的遺傳過(guò)程以一種直觀的、形象的和生動(dòng)的形式表現(xiàn),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生在快樂(lè)中學(xué)習(xí);選取合適角色開(kāi)展“角色扮演”教學(xué),最大程度的模擬臨床實(shí)際,讓學(xué)生體會(huì)不同角色的心理和影響因素,樹(shù)立愛(ài)患觀念,增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感,同時(shí)提高學(xué)生積極參與的主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;收集典型、有趣的遺傳病病例開(kāi)展“病例”教學(xué),力求使理論通俗化、具體化,引發(fā)學(xué)生思考,拓展學(xué)生的思維能力。
3.2 教學(xué)手段 運(yùn)用多媒體,PPT課件把圖文并茂的網(wǎng)絡(luò)資源與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合,使課堂教學(xué)內(nèi)容更加豐富,教學(xué)形式更加生動(dòng),促使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大大提高及應(yīng)用知識(shí)能力增強(qiáng),優(yōu)化教學(xué)效果。
4 教學(xué)資源
4.1 師資情況 本門(mén)課程共有四名專(zhuān)職教師,全部具有本科以上學(xué)歷,從年齡結(jié)構(gòu)上看(平均年齡37歲),基本上形成梯隊(duì)建設(shè),具有中長(zhǎng)期建設(shè)規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展的潛力,均取得高校教師資格證。該隊(duì)伍的師資配置合理,保證了學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解掌握、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的提高和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。
4.2 實(shí)驗(yàn)條件 擁有實(shí)驗(yàn)室兩間,準(zhǔn)備室一間,每間實(shí)驗(yàn)室建立了各項(xiàng)規(guī)章制度和設(shè)備使用記錄,并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的使用和維護(hù)。
4.3 教材及教學(xué)資源 選用張麗華主編,人民衛(wèi)生出版社的《細(xì)胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》和相應(yīng)學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集。教學(xué)資源豐富,包括教學(xué)大綱、教學(xué)課件、電子教案、參考文獻(xiàn)、授課錄像、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)、練習(xí)冊(cè)、典型案例等, 所有資料資源共享。
5 學(xué)情分析
5.1 學(xué)情分析 我校臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都是高考后錄取的學(xué)生, 年齡在19歲左右,身心發(fā)育已相對(duì)成熟, 有較強(qiáng)的理解和自學(xué)能力, 有強(qiáng)烈的求知欲望。同時(shí), 學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程之前, 已經(jīng)具備了學(xué)習(xí)本門(mén)課程的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí), 因此具備了由被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變的條件。
5.2 學(xué)法指導(dǎo) 學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,學(xué)習(xí)成功的關(guān)鍵在于掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。教師在教學(xué)中要授之以漁,而不是授之以魚(yú),這就使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的,理清知識(shí)脈絡(luò),把握要點(diǎn);聯(lián)系相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí);課后及時(shí)進(jìn)行歸納總結(jié);熟練實(shí)訓(xùn)技能操作。同時(shí),還要注意培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,即課前預(yù)習(xí)并寫(xiě)出預(yù)習(xí)筆記,課后做適當(dāng)?shù)木毩?xí),這樣有助于對(duì)知識(shí)的鞏固。
6 課程考核
課程考核采用過(guò)程性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的方式。過(guò)程性考核體現(xiàn)在出勤、課堂提問(wèn)、課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)報(bào)告,占課程總成績(jī)的30%,其中出勤、課堂提問(wèn)、課堂表現(xiàn)占10%,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)報(bào)告占20%。終結(jié)性考核體現(xiàn)在理論考試上,占課程總成績(jī)的70%。
7 課程特色及質(zhì)量評(píng)價(jià)
7.1 課程特色 本課程以學(xué)生學(xué)習(xí)能力為基礎(chǔ)選擇教學(xué)方法,采用做中學(xué),練中學(xué)的教學(xué)模式;編寫(xiě)在內(nèi)容及形式上均適合高職高專(zhuān)教育的模塊化教材;以核心理念為基礎(chǔ),形成完善的教法、學(xué)法和評(píng)估體系。
7.2 課程質(zhì)量評(píng)價(jià) 主要采取校內(nèi)督導(dǎo)老師隨機(jī)聽(tīng)課評(píng)價(jià)、系部領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)課評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià),互學(xué)互助,達(dá)到“雙贏”效果。
總之,“說(shuō)課”能夠集思廣益,有利于提高教師素質(zhì),優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)過(guò)程,也是開(kāi)展教學(xué)研究,提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 道地藥材;對(duì)照;評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;研制要求
[Abstract] Establishing evaluation system of Dao-di herbs has been a problem to be solved in the field of traditional Chinese medicine (TCM), and is also a difficult problem in restricting the realization of TCM quality. On the basis of the national drug standard substance requirements, this paper puts forward to set up reference Dao-di herbs in the first step of the evaluation system of Dao-di herbs, and discusses the properties, evaluation index system and its development requirements of reference Dao-di herbs, aiming at supporting the modern research and characteristics identification of Dao-di herbs in the future.
[Key words] Dao-di herbs;reference;evaluation index system;requirements
道地藥材作為優(yōu)質(zhì)藥材代名詞,在中藥領(lǐng)域中占據(jù)獨(dú)特的地位。20余年來(lái),道地藥材現(xiàn)代研究始終是各方關(guān)注的熱點(diǎn),在本草考證、生長(zhǎng)環(huán)境、化學(xué)成分及藥理活性、產(chǎn)地加工等方面開(kāi)展了大量的工作[1],尤其是針對(duì)道地藥材形成的生物學(xué)本質(zhì),先后提出了研究模式假說(shuō)[2],并對(duì)影響道地藥材形成的環(huán)境和遺傳因素進(jìn)行了深入探討[3-4],一定程度上推動(dòng)了道地藥材現(xiàn)論研究。但目前道地藥材特征辨識(shí)仍然是一個(gè)瓶頸問(wèn)題,與實(shí)際應(yīng)用還有很長(zhǎng)的一段距離。
在《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》第二十三條中明確指出“國(guó)家建立道地中藥材評(píng)價(jià)體系,支持道地中藥材品種選育,扶持道地中藥材生產(chǎn)基地建設(shè)等”。在道地藥材現(xiàn)代研究中,由于不同研究小組使用的對(duì)照組藥材各不相同,常造成同一品種研究結(jié)果存在差異。另一方面,對(duì)道地藥材的評(píng)價(jià)應(yīng)是在符合《中國(guó)藥典》要求的基礎(chǔ)上,對(duì)優(yōu)質(zhì)藥材進(jìn)行鑒定與評(píng)價(jià)。在藥品質(zhì)量分析中,必須使用藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)作為實(shí)物對(duì)照,這是保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵[5],而現(xiàn)有的藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)僅包括化學(xué)對(duì)照品、對(duì)照藥材、藥用輔料對(duì)照品及藥包材對(duì)照品等[6],已不能滿足道地藥材評(píng)價(jià)的需求,因此需要建立更高要求的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。
建立客觀、準(zhǔn)確的道地藥材評(píng)價(jià)體系,首先需要解決的是實(shí)物對(duì)照選擇問(wèn)題。本文提出了在道地藥材評(píng)價(jià)體系中建立對(duì)照道地藥材,并論述了對(duì)照道地藥材特征、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及其研制要求,旨在為道地藥材現(xiàn)代研究及其特征辨識(shí)提供支撐。
1 對(duì)照道地藥材研究的必要性
1.1 國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的有益補(bǔ)充
對(duì)中藥材的管理可分為合格藥材和優(yōu)質(zhì)藥材。所謂合格藥材,是指符合《中國(guó)藥典》要求的藥材;所謂優(yōu)質(zhì)藥材,則是指合格藥材中質(zhì)量?jī)?yōu)良者。在第390次香山科學(xué)會(huì)議上,明確提出:“道地藥材就是指在某一特定自然條件、生態(tài)環(huán)境的地域內(nèi)所產(chǎn)的藥材,且生產(chǎn)較為集中,栽培技術(shù)、采收加工也都有一定的講究,以至于較同種藥材在其他地區(qū)所產(chǎn)者品質(zhì)佳、療效好、為世所公認(rèn)而久負(fù)盛名者?!?/p>
在道地藥材質(zhì)量控制中,除了使用國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)作為實(shí)物對(duì)照,用于確定基原物種真?zhèn)?、測(cè)量指標(biāo)性成分、農(nóng)藥、重金屬、真菌毒素含量等之外,還需要使用對(duì)照道地藥材,用于進(jìn)行測(cè)試組與對(duì)照組間對(duì)比實(shí)驗(yàn),從而評(píng)價(jià)測(cè)試藥材的質(zhì)量。對(duì)照道地藥材的建立,將在提高和保證中藥材質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。
1.2 道地藥材形成機(jī)制研究的可靠保障
在現(xiàn)代科學(xué)研究中,對(duì)照組的設(shè)置是保障實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的關(guān)鍵。與實(shí)驗(yàn)組相比,對(duì)照組也稱(chēng)控制組,一般為不接受實(shí)驗(yàn)變量處理的對(duì)象組。同樣,對(duì)于道地藥材現(xiàn)代研究來(lái)說(shuō),在合格藥材的基礎(chǔ)上,選擇穩(wěn)定、一致的對(duì)照才是獲得準(zhǔn)確可靠結(jié)果的關(guān)鍵。
如何看待“穩(wěn)定、一致”的對(duì)照?首先,道地藥材形成機(jī)制復(fù)雜,涉及環(huán)境、遺傳、加工等多因素,且每個(gè)因素又涵蓋不同的生物系統(tǒng)。降階降維,是道地藥材形成生物學(xué)機(jī)制研究的一種基本思想,即在可控的實(shí)驗(yàn)條件下,分析單一因素對(duì)藥材質(zhì)量的影響,有望為解析道地藥材形成機(jī)制提供一些線索[7]。目前對(duì)實(shí)驗(yàn)中研究材料的認(rèn)識(shí)尚存在一些誤區(qū),一般認(rèn)為所使用研究材料屬同一物種即可視為“一致”。但由于物種下尚存在變種、品種、品系等分類(lèi),因此同一物種、變種植株間也可存在眾多不同基因型,基因型差異會(huì)導(dǎo)致植物生長(zhǎng)發(fā)育以及代謝產(chǎn)物的差異[8]。道地藥材是生物學(xué)上的“居群”,具有特化的基因型[9],為提高道地藥材現(xiàn)代研究結(jié)果的重復(fù)性和再現(xiàn)性,使用基因型一致的對(duì)照藥材進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)是非常必要的。
1.3 道地藥材評(píng)價(jià)體系建立的必要前提
建立道地藥材評(píng)價(jià)體系一直是中藥領(lǐng)域中亟待解決的問(wèn)題,也是制約實(shí)現(xiàn)中藥材優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的難題。在探討如何建立準(zhǔn)確、客觀、可操作性強(qiáng)、易標(biāo)準(zhǔn)化的道地藥材評(píng)價(jià)方法之前,首先需要解決道地材評(píng)價(jià)體系中的實(shí)物對(duì)照問(wèn)題。目前中藥對(duì)照藥材為已確認(rèn)品種的原生藥材粉末,是我國(guó)藥品檢驗(yàn)工作按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定供薄層鑒別等使用的對(duì)照物質(zhì)[10]。中藥對(duì)照藥材并不具有道地性特征,因而不適宜作為道地藥材評(píng)價(jià)體系中的實(shí)物對(duì)照。對(duì)照道地藥材作為道地藥材的對(duì)照品,除具有對(duì)照藥材特征之外,還應(yīng)具有明顯的道地性特征,該道地性特征可利用現(xiàn)代分析技術(shù)進(jìn)行表型、生態(tài)、遺傳等信息表征,從而形成對(duì)照道地藥材評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。在此基礎(chǔ)上,方可建立用于道地藥材評(píng)價(jià)的數(shù)學(xué)模型。
2 對(duì)照道地藥材的特征
中藥材的品質(zhì)與產(chǎn)地關(guān)系密切,因此我國(guó)歷代醫(yī)家均十分重視中藥材的產(chǎn)地,基于藥性變遷與地域環(huán)境關(guān)系的理論基礎(chǔ)上,形成了“道地藥材”的概念。文獻(xiàn)中有關(guān)道地藥材的記載始于南宋,其發(fā)展歷史既是我國(guó)古人對(duì)藥物認(rèn)識(shí)與應(yīng)用的歷史,也是本草學(xué)發(fā)展的歷史。中醫(yī)典籍中,最早應(yīng)用“道地”一詞的是明代《本草品匯精要》,而“道地藥材”現(xiàn)存最早出處為明末《牡丹亭》。明清之后,“道地”一詞頻出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)書(shū)籍中,且方書(shū)中還大量標(biāo)注藥物的產(chǎn)地信息以示強(qiáng)調(diào),道地藥材逐漸繁榮發(fā)展起來(lái)[11]。
道地藥材的形成和發(fā)展經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的歲月,隨著時(shí)代的變遷經(jīng)歷了種種的演變。其形成因素的沿革與變遷主要與自然因素和人文因素2個(gè)方面有關(guān)[14]。一方面,藥物品種的延續(xù)或變遷、產(chǎn)地的延續(xù)或變遷乃至藥用部位的變化都對(duì)藥材的道地性有重要影響;另一方面,采集時(shí)間、加工方式、經(jīng)驗(yàn)鑒別、質(zhì)量評(píng)價(jià)等因素變遷也是道地藥材的重要形成因素[15]。
因此,對(duì)照道地藥材應(yīng)具有以下特征:首先在歷代主流本草中應(yīng)為有明確記載的品種及其質(zhì)量?jī)?yōu)良者產(chǎn)區(qū),可以旁及專(zhuān)題本草或地方本草,特別是在唐、宋、明、清以及民國(guó)期間的各部本草中應(yīng)具有完整的藥物生產(chǎn)、加工、流通或使用信息,即反映出道地藥材是在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的、控制藥材質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其次,本草記載相對(duì)應(yīng)的現(xiàn)代區(qū)域生產(chǎn)有野生或栽培品種,即反映出藥材道地產(chǎn)區(qū)自古應(yīng)用至今。隨著自然、社會(huì)條件的不斷變化,道地藥材的產(chǎn)地可能會(huì)發(fā)生改變,如《名醫(yī)別錄》中記載黃芩產(chǎn)區(qū)為今湖北一帶,至《藥物出產(chǎn)辨》記載熱河黃芩質(zhì)量最佳,其產(chǎn)區(qū)的變遷被推測(cè)主要與氣候變化有關(guān)[12]。另一些曾經(jīng)著名的道地藥材,如石牌藿香、上黨人參等在現(xiàn)代社會(huì)中已經(jīng)消失。此外,為了滿足對(duì)藥材需求量迅猛增長(zhǎng)的需求,部分野生藥材品種經(jīng)過(guò)馴化,在原產(chǎn)地或其他區(qū)域開(kāi)始大面積進(jìn)行栽培。因此,根據(jù)本草記載道地藥材,確定其古代產(chǎn)區(qū)對(duì)應(yīng)現(xiàn)代區(qū)域是否生產(chǎn)野生或栽培藥材品種,是保證獲取對(duì)照道地藥材的基礎(chǔ)。第三,現(xiàn)代產(chǎn)區(qū)生產(chǎn)藥材應(yīng)符合傳統(tǒng)道地藥材性狀特征。由于古今藥材的生長(zhǎng)環(huán)境變化,種植、采收或加工方式均也可能發(fā)生改變,加之在人工選擇品種上往往會(huì)以增加產(chǎn)量為主要目標(biāo),古今藥材的性狀特征可能存在差異,從而導(dǎo)致藥材內(nèi)在品質(zhì)發(fā)生改變。作為對(duì)照道地藥材,其應(yīng)具有傳統(tǒng)道地藥材性狀特征,并被業(yè)內(nèi)廣泛認(rèn)可。
3 對(duì)照道地藥材的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
3.1 道地藥材評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究
目前主要集中在藥材的外觀形態(tài)、色澤等特征,并借助其他現(xiàn)代技術(shù)手段來(lái)篩選道地藥材評(píng)價(jià)指標(biāo),具體包括以下幾個(gè)方面。
3.1.1 性狀特征 傳統(tǒng)鑒別方法是通過(guò)對(duì)藥材形、色、嗅、味四大性狀鑒別特征的描述,來(lái)判斷藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣。20世紀(jì)80年代,電子鼻、電子舌等現(xiàn)代手段已經(jīng)應(yīng)用于醫(yī)藥領(lǐng)域,藥材的“形”、“嗅”、“味”的數(shù)字化有了一定的發(fā)展。如利用顏色數(shù)量分類(lèi)鑒別川黃柏和關(guān)黃柏[16]。
3.1.2 化學(xué)成分 比較不同產(chǎn)區(qū)藥材間化學(xué)成分特征異同,如采用超高效液相色譜-四級(jí)桿飛行時(shí)間質(zhì)譜方法分析,發(fā)現(xiàn)與道地的江油附子相比,h中附子成分相似、但布拖與巍山附子明顯不同,且次烏頭堿與新烏頭堿是區(qū)分江油與布拖、巍山的關(guān)鍵毒性成分[17]。采用多成分定量結(jié)合指紋圖譜分析對(duì)不同產(chǎn)地香加皮、百合進(jìn)行比較,為用于指導(dǎo)產(chǎn)地鑒別提供了依據(jù)[18-19]。
3.1.3 生態(tài)因子 藥用植物的生長(zhǎng)環(huán)境不同,溫度、光照、濕度、土質(zhì)等生態(tài)因子也隨之而異,可能導(dǎo)致植物形態(tài)、生理機(jī)能以及次生代謝產(chǎn)物產(chǎn)生差異。近年來(lái),利用3S技術(shù)對(duì)天麻、薄荷等諸多藥材開(kāi)展了產(chǎn)地適宜性分析[20-21]。通過(guò)從氣候因子和物候期2個(gè)方面對(duì)19個(gè)產(chǎn)區(qū)野生黃芩活性成分形成關(guān)鍵氣候因子進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)夏季高溫和早春少雨是影響黃芩活性成分積累的關(guān)鍵因子[22]。而金銀花花蕾非腺毛特征的變異被推測(cè)與產(chǎn)地氣候和土壤的差異有關(guān)[23]。生態(tài)環(huán)境的不同也會(huì)導(dǎo)致藥材基原植物內(nèi)生真菌的差異,如慈利、遵義和略陽(yáng)3個(gè)產(chǎn)地杜仲皮內(nèi)生真菌的數(shù)量、組成及種群間存在顯著差異[24],從而影響藥材的質(zhì)量。
3.1.4 遺傳因子 道地藥材的遺傳變異在居群水平通常是量變的過(guò)程,其不僅體現(xiàn)在基因結(jié)構(gòu)和表達(dá)的變異,還受到表觀修飾的影響[25-26]。道地藥材可以被認(rèn)為是一類(lèi)優(yōu)良的種質(zhì)資源,利用SSR/SNP分子標(biāo)記構(gòu)建中藥材分子身份證體系[27],可以有效區(qū)分中藥材不同居群[28],如利用7對(duì)金銀花引物,可同時(shí)區(qū)分不同產(chǎn)地金銀花種質(zhì)[29],利用2對(duì)SSR引物能夠鑒別出恩施產(chǎn)區(qū)的厚樸和其他湖北省產(chǎn)地的厚樸[30]。
3.1.5 栽培與采收 藥材的采收、產(chǎn)地加工與儲(chǔ)藏也是形成道地藥材重要成因之一。不同加工方法,如先水煮后去皮生曬、先去皮后水煮生曬、去皮后蒸制生曬、直接生曬對(duì)杭白芍中芍藥苷含量影響差異顯著[31];且不同物候期采收對(duì)藥材活性成分含量也產(chǎn)生重要影響[32],但目前這部分研究尚缺乏系統(tǒng)性,需要進(jìn)一步完善。
3.1.6 藥理與臨床 目前有關(guān)道地藥材“量效”關(guān)系的報(bào)道仍然較少,如5種產(chǎn)地蒼術(shù)揮發(fā)油體外抑菌作用具有明顯不同,且不同產(chǎn)地蒼術(shù)70%醇提物抗胃潰瘍作用及對(duì)胃、小腸推進(jìn)功能影響的強(qiáng)度也存在明顯差別[33]。通過(guò)比較6種產(chǎn)地赤芍在抗凝血方面的作用,發(fā)現(xiàn)多倫、克山和恩施赤芍在抗血小板聚集方面作用明顯,而多倫赤芍的各項(xiàng)指標(biāo)與其他產(chǎn)區(qū)比較均有顯著差別[34]。生物測(cè)定方法日益受到廣泛的關(guān)注,也可作為道地藥材評(píng)價(jià)的一種手段[35]。
3.2 對(duì)照道地藥材評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
對(duì)照道地藥材應(yīng)依據(jù)藥材特點(diǎn)具有獨(dú)特的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,該體系可由表征道地藥材各方面特性及其相互聯(lián)系的多個(gè)指標(biāo)組成。
3.2.1 生態(tài)特征 對(duì)照道地藥材必須為一定區(qū)域生產(chǎn)的藥材。要記錄該區(qū)域的經(jīng)緯度、海拔等地理信息,以及氣候和土壤因子等相關(guān)數(shù)據(jù)。
3.2.2 性狀特征 包括藥材的形狀、大小、色澤、表面特征、質(zhì)地、氣味等,以及組織、粉末的組織構(gòu)造特征,如組織構(gòu)造中各部分的比例,各組成分子(石細(xì)胞、油細(xì)胞等)的大小等相關(guān)數(shù)據(jù)。
3.2.3 化學(xué)特征 包括藥材化學(xué)指紋圖譜、主要化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)和含量等相關(guān)數(shù)據(jù)。
3.2.4 遺傳特征 包括藥材物種、品種、種質(zhì)、產(chǎn)地鑒別的遺傳標(biāo)記及其指紋圖譜。
3.2.5 其他特征 包括其他需要說(shuō)明的評(píng)價(jià)指標(biāo),如生物效價(jià)、產(chǎn)地加工特征等。
4 對(duì)照道地藥材研制要求
依據(jù)對(duì)照道地藥材的屬性,挑選歷史公認(rèn)道地藥材品種,對(duì)其基原、歷史沿革、性狀鑒別經(jīng)驗(yàn)以及與其他產(chǎn)區(qū)藥材的區(qū)別進(jìn)行詳細(xì)分析,并通過(guò)第四次全國(guó)中藥資源普查、產(chǎn)地及藥材市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)樣品等形式收集樣品,建立對(duì)照道地藥材。
4.1 原材料的選擇
依據(jù)本草考證、產(chǎn)地和市場(chǎng)調(diào)查以及國(guó)醫(yī)大師等名老專(zhuān)家鑒定,選擇古代本草有明確記d、現(xiàn)代仍在生產(chǎn)的、且具有傳統(tǒng)道地藥材性狀特征并被廣泛認(rèn)可的品種。
4.2 制備與標(biāo)定
收集樣品,符合《中國(guó)藥典》要求者,對(duì)其生態(tài)、性狀、化學(xué)、遺傳以及其他特征數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)定和整理。每個(gè)品種至少10批樣品,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后,確定對(duì)照道地藥材的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
4.3 溯源與穩(wěn)定性
在ISO指南中,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的定義是“使之可以溯源到準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)表示其特性值的測(cè)量單位”,即標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的生產(chǎn)者只要能夠把標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)值和材料制備方法聯(lián)系起來(lái),就說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)值具有溯源性[13]。對(duì)照道地藥材來(lái)自固定的生產(chǎn)基地,且生產(chǎn)基地所提供的對(duì)照道地藥材應(yīng)為完整的藥材,一些野生品種應(yīng)詳細(xì)記錄采集信息,并由專(zhuān)家鑒定,樣品均依據(jù)量值溯源理論,其生態(tài)、性狀、化學(xué)、遺傳以及其他特征數(shù)據(jù)應(yīng)符合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和科學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),以確保對(duì)照道地藥材特征表征的準(zhǔn)確、穩(wěn)定。
4.4 包裝與儲(chǔ)存
由于藥材在儲(chǔ)藏過(guò)程中仍經(jīng)歷植物后熟過(guò)程,體內(nèi)發(fā)生的生化反應(yīng)將可能影響藥材化學(xué)和遺傳物質(zhì)的穩(wěn)定性。因此,經(jīng)過(guò)殺菌處理后,對(duì)照道地藥材單個(gè)進(jìn)行密封包裝,按照道地產(chǎn)區(qū)分類(lèi)儲(chǔ)存,建立信息檔案,嚴(yán)格規(guī)范儲(chǔ)存條件和儲(chǔ)存環(huán)節(jié),并設(shè)專(zhuān)人管理,保證對(duì)照道地藥材的質(zhì)量和安全。
5 展望
道地藥材是中醫(yī)藥偉大寶庫(kù)中重要的組成部分,凝結(jié)了幾千年來(lái)對(duì)中藥質(zhì)量認(rèn)識(shí)的精華,將本草與現(xiàn)代科技相結(jié)合,對(duì)道地藥材形成機(jī)制進(jìn)行解析,完善和發(fā)展現(xiàn)代道地藥材概念,對(duì)中藥質(zhì)量評(píng)價(jià)與監(jiān)管具有極其重要的意義。
在國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)要求的基礎(chǔ)上,建立對(duì)照道地藥材是實(shí)現(xiàn)道地藥材特征辨識(shí)的必要前提。對(duì)照道地藥材不僅符合傳統(tǒng)道地藥材內(nèi)涵,而且具有確定特性量值,可以用于道地藥材生產(chǎn)、流通的各個(gè)環(huán)節(jié),進(jìn)行質(zhì)量控制。未來(lái)需要在此基礎(chǔ)上,引入統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)一步開(kāi)展道地藥材評(píng)價(jià)體系的研究,根據(jù)不同藥材的特點(diǎn)在居群水平和個(gè)體水平上篩選多維鑒別標(biāo)記,建立道地藥材評(píng)價(jià)方法。
對(duì)照道地藥材研制在保證各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可靠、有可比性方面將發(fā)揮重要作用,通過(guò)開(kāi)展國(guó)內(nèi)外實(shí)驗(yàn)室比對(duì),可實(shí)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果的國(guó)內(nèi)外互認(rèn)。在對(duì)照道地藥材研究的過(guò)程中,需要發(fā)揮基地、科研、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、協(xié)會(huì)/學(xué)會(huì)、政府之間的協(xié)同作用,建立道地藥材、對(duì)照道地藥材、道地藥材評(píng)價(jià)體系等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),以及對(duì)照道地藥材的統(tǒng)一申請(qǐng)、評(píng)估、認(rèn)定及供應(yīng)體系,逐漸形成一個(gè)明確溯源、等效互認(rèn)的道地藥材評(píng)價(jià)體系,為道地藥材研究以及其特征辨識(shí)奠定基礎(chǔ)。
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【關(guān)鍵詞】 血液病學(xué) 學(xué)科 進(jìn)展
一、福建省血液病專(zhuān)業(yè)和福建省醫(yī)學(xué)會(huì)血液病學(xué)分會(huì)的發(fā)展史
福建省醫(yī)學(xué)會(huì)血液病學(xué)分會(huì)是福建省血液病臨床和實(shí)驗(yàn)研究工作者的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體。我省血液病學(xué)專(zhuān)業(yè)早在五十年代就在當(dāng)時(shí)的福建醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院開(kāi)展,是全國(guó)較早開(kāi)展血液病學(xué)研究的省份之一,當(dāng)時(shí)臨床研究主要是常見(jiàn)血液病、白血病和淋巴瘤的治療。基礎(chǔ)研究“紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉”的研究曾獲1978年全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會(huì)成果獎(jiǎng)。1978年我省的“三尖杉酯堿治療白血病的研究”獲全國(guó)科技大會(huì)成果獎(jiǎng)。同年福建省血液病研究室成立,掛靠在當(dāng)時(shí)的福建省人民醫(yī)院和三明地區(qū)第一醫(yī)院。研究室于1988年7月經(jīng)省編制委員會(huì)批準(zhǔn),擴(kuò)大升為福建省血液病研究所。
1987年10月在龍巖市召開(kāi)福建省第四次血液病學(xué)術(shù)會(huì)議,成立了福建省醫(yī)學(xué)會(huì)血液病學(xué)分會(huì),并已分別于1991年、1998年、2004年進(jìn)行換屆改選,歷任主任委員為:葉德富、黃淑樺、陳元仲、胡建達(dá),呂聯(lián)煌教授為名譽(yù)主任委員。分會(huì)創(chuàng)建以來(lái),400篇以上,主編和參編20多部專(zhuān)著、教材和參考書(shū)。有70項(xiàng)左右科研及教學(xué)成果獲國(guó)家、部省及省廳級(jí)科技成果獎(jiǎng),其中國(guó)家級(jí)科技成果獎(jiǎng)3項(xiàng)。目前分會(huì)共有45名委員。
分會(huì)掛靠單位為福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建省血液病研究所,研究所是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的應(yīng)用型研究所,是福建醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)(血液病學(xué))博士點(diǎn)和重點(diǎn)學(xué)科,臨床醫(yī)學(xué)博士后科研流動(dòng)站,福建省高等院校"211工程"重點(diǎn)學(xué)科,福建省科技廳的優(yōu)先發(fā)展研究所,福建省教育廳和福建省衛(wèi)生廳的重點(diǎn)學(xué)科,又是國(guó)家藥品臨床研究基地。目前全所有醫(yī)、護(hù)、技等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員75人,其中,教授7人,國(guó)家級(jí)專(zhuān)家3人,博士生導(dǎo)師4人,碩士生導(dǎo)師8人,有博士學(xué)位9人,碩士學(xué)位11人。研究所所長(zhǎng)是呂聯(lián)煌教授。
研究所分臨床病房、臨床血液實(shí)驗(yàn)室和基因工程實(shí)驗(yàn)室等三部分。臨床部分為協(xié)和醫(yī)院第十二、十三兩個(gè)病區(qū),共有病床109張,包括骨髓移植病床6張,還有全日制血液病專(zhuān)科門(mén)診。臨床血液實(shí)驗(yàn)室有血細(xì)胞形態(tài)室、血液生化室、止血血栓室、流式細(xì)胞室等4個(gè)實(shí)驗(yàn)室。基因工程實(shí)驗(yàn)室有基因診斷室、基因測(cè)序室、DNA/RNA合成室、核酸純化室、變性高效液相色譜室、細(xì)胞庫(kù)、無(wú)菌級(jí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室等。研究所是全省血液病的診療和教學(xué)科研中心,為來(lái)自省內(nèi)、外的白血病、惡性淋巴瘤、貧血、出血及其他血液病病人提供醫(yī)療服務(wù),并為省內(nèi)、外醫(yī)院培養(yǎng)血液病專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。
目前研究所的主要研究方向有:⑴血液病診療規(guī)范化及個(gè)體化研究;⑵血液腫瘤的轉(zhuǎn)錄基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)和基因治療研究;⑶細(xì)胞因子與造血調(diào)控的研究;⑷植物有效成份抗白血病活性的研究;⑸造血干細(xì)胞移植的基礎(chǔ)和臨床研究。
除福建省血液病研究所外,我省部分地市級(jí)醫(yī)院也成立血液病研究機(jī)構(gòu),如三明市血液病研究所,泉州市第一醫(yī)院血液病研究室,漳州市立醫(yī)院血液病研究室等。目前各地市級(jí)以上醫(yī)院均有血液病專(zhuān)科醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)病床,部分縣級(jí)醫(yī)院有血液病專(zhuān)科醫(yī)生。泉州市還成立了泉州市醫(yī)學(xué)會(huì)下的血液病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)。
二、近年來(lái)福建省血液病學(xué)學(xué)科進(jìn)展
下面就我省血液病學(xué)科的臨床與基礎(chǔ)研究進(jìn)展概述如下:
(一)臨床研究
1.真性紅細(xì)胞增多癥
真性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增殖性疾病,傳統(tǒng)治療方法主要有化療和放射治療,副作用大。由呂聯(lián)煌教授主持下應(yīng)用三尖杉酯堿治療真性紅細(xì)胞增多癥,有很好的療效。五項(xiàng)指標(biāo)(完全緩解率、達(dá)完全緩解中數(shù)時(shí)間,完全緩解持續(xù)時(shí)間、復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)時(shí)間)全面對(duì)比,這種新療法優(yōu)于目前國(guó)內(nèi)外治療該病的其他療法,具有療效好、見(jiàn)效快、價(jià)格廉、副作用小、不誘發(fā)白血病等優(yōu)點(diǎn),是國(guó)際首創(chuàng)的,較理想的一種新療法。研究論著在中華內(nèi)科雜志發(fā)表[1],受到國(guó)內(nèi)外同行專(zhuān)家的重視。法國(guó)醫(yī)學(xué)雜志轉(zhuǎn)載論文摘要,法國(guó)、美國(guó)等外國(guó)專(zhuān)家來(lái)信索取研究資料,美國(guó)醫(yī)生來(lái)信聯(lián)系有真性紅細(xì)胞增多癥病人因治療效果不佳,希望來(lái)中國(guó)住我院采用三尖杉酯堿治療。本研究成果已在國(guó)內(nèi)推廣應(yīng)用,許多醫(yī)療單位應(yīng)用后同樣取得很好的療效,獲得明顯的社會(huì)效益和一定的經(jīng)濟(jì)效益。該成果榮獲1987年國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。
2.再生障礙性貧血(AA)
再生障礙性貧血是造血系統(tǒng)“重癥”之一,近年,國(guó)內(nèi)、國(guó)外學(xué)者對(duì)AA的認(rèn)識(shí)較傳統(tǒng)觀念有了明顯進(jìn)步,眾多研究表明細(xì)胞免疫異常是AA發(fā)病機(jī)制中的主要環(huán)節(jié)。免疫抑制治療是AA的主要治療方法。該類(lèi)治療主要包括抗淋巴細(xì)胞球蛋白/抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ALG/ATG)、環(huán)孢霉素(CSA)、腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)、大劑量靜脈人血丙種球蛋白、環(huán)磷酰胺及異基因骨髓移植前的預(yù)處理等。我省自上世紀(jì)九十年代將ATG/ALG用于治療SAA,現(xiàn)已成為AA(特別是SAA)主要的免疫治療手段。該類(lèi)制劑治療AA的機(jī)制主要是抑制或破壞T淋巴細(xì)胞。ATG/ALG多不單用,可與CSA、雄激素、造血刺激因子合用。聯(lián)合方案有效率可高達(dá)50--60%左右,并有取代干細(xì)胞移植趨勢(shì)。
CSA是用于AA的另一種免疫抑制劑。CSA與ATG/ALG在AA治療上有互補(bǔ)作用,故聯(lián)用效佳。單用CSA加雄激素合用治療AA也有相當(dāng)?shù)寞熜?,但起效慢?/p>
除上述藥物治療外,我們也開(kāi)展異基因造血干細(xì)胞移植治療AA,一些病人獲得痊愈,但開(kāi)展例數(shù)尚少。
3.急性白血病(AL)
白血病病因仍不明確。對(duì)白血病病因?qū)W的研究,我省的呂聯(lián)煌教授領(lǐng)導(dǎo)的課題組首次發(fā)現(xiàn)我國(guó)有人類(lèi)T細(xì)胞白血病病毒流行區(qū)及其傳染方式[2],為防止這種致命的白血病病毒流行在全國(guó)蔓延擴(kuò)大做出了貢獻(xiàn),基因測(cè)序研究首次發(fā)現(xiàn)我國(guó)HTLV-1與國(guó)外報(bào)導(dǎo)不同,這一發(fā)現(xiàn)對(duì)了解HTLV-1感染源有重大意義,并有助于了解世界HTLV-1流行及分布特點(diǎn),成果獲1997年國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)及1998年萍科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
由于白血病細(xì)胞起源、分化和生物學(xué)行為不同,構(gòu)成了白血病的異質(zhì)性,因此急性白血病的全面、正確分型是準(zhǔn)確、及時(shí)治療的前提。隨著免疫學(xué)與生物學(xué)的進(jìn)展及應(yīng)用,急性白血病的診斷技術(shù)也有很大發(fā)展,國(guó)際血液病學(xué)家及血液病理學(xué)家于2001年3月在里昂會(huì)議上建議造血和淋巴組織腫瘤的WHO分類(lèi)法,就是應(yīng)用MICM方法力求反映疾病本質(zhì),成為國(guó)際上一種新的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)[3]。
為了與國(guó)際接軌,近年來(lái)省內(nèi)也漸開(kāi)展MICM分型方法,但目前尚待進(jìn)一步完善中,已開(kāi)展白血病融合基因檢測(cè),用于臨床診斷。
急性髓細(xì)胞白血病(AML)治療主要是聯(lián)合化療、誘導(dǎo)分化、造血干細(xì)胞移植、免疫化療、基因靶向治療等。我們?cè)谂R床上對(duì)AML誘導(dǎo)治療一般采用標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)方案DA(3+7)或IA(3+7),≤60歲AML患者,CR可達(dá)75%~80%,OS約為30%;≥60歲AML CR率為40%~55%,OS為10%~15%,接近國(guó)際先進(jìn)水平。為了提高CR率,我們也進(jìn)行臨床試驗(yàn)研究,如蒽環(huán)類(lèi)藥增量,加大阿糖胞苷量,或加用其他化療藥物如VP-16、VM26、氟達(dá)拉賓、拓?fù)涮婵档龋瑫r(shí)還可用預(yù)激方法(G-CSF、GM-CSF)促使白血病細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞分裂周期等。 緩解后化療對(duì)<60歲的AML患者有明顯療效。對(duì)于中?;颊呖捎?~4個(gè)大劑量阿糖胞苷后進(jìn)行異基因干細(xì)胞移植。對(duì)于高危AML患者在CR后應(yīng)立即進(jìn)行異基因干細(xì)胞移植。
急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)是AML中的一種亞型,臨床以出凝血異常導(dǎo)致的出血為特征,血象常表現(xiàn)為白細(xì)胞不高,骨髓中顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增多,細(xì)胞遺傳學(xué)檢查有特異性改變,分子生物學(xué)可以檢測(cè)到早幼粒細(xì)胞白血病-維甲酸受體a(PML-RARa)融合基因。近十多年來(lái)對(duì)APL的研究取得較大進(jìn)展,隨著從臨床到基礎(chǔ)、從基礎(chǔ)到臨床的不斷反復(fù),化療、維甲酸、砷劑、新研發(fā)的分子靶向性藥物成為APL治療的4個(gè)里程碑,使得APL成為僅通過(guò)藥物即可能達(dá)到治愈的惡性血液病,同時(shí)分化誘導(dǎo)治療的成功也為其他腫瘤提供了一條新的思路[4]。在臨床上我們常規(guī)使用ATRA聯(lián)合亞砷酸治療APL,CR率大于90%,與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平相仿。
急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)是一組生物學(xué)和預(yù)后不同的異質(zhì)性疾病。近年來(lái)在分子生物學(xué)上的進(jìn)展為臨床上根據(jù)細(xì)胞遺傳學(xué)特征更為準(zhǔn)確地識(shí)別預(yù)后不同的ALL,并根據(jù)其危險(xiǎn)度調(diào)整治療策略,使治療更加個(gè)體化和高效低毒。
我省成人ALL最常用的誘導(dǎo)緩解方案包括長(zhǎng)春新堿、潑尼松、蒽環(huán)類(lèi)、L-門(mén)冬酰胺酶和環(huán)磷酰胺(CTX)等。CR率達(dá)到80%~85%,中位緩解時(shí)間約為18個(gè)月,用地塞米松(DX)替代潑尼松,表現(xiàn)出更強(qiáng)的抗白血病活性和腦脊液中更高的藥物水平。上述聯(lián)合用藥方案已經(jīng)能夠獲得相當(dāng)高的緩解率,但強(qiáng)烈的誘導(dǎo)緩解可能會(huì)對(duì)疾病緩解時(shí)間和長(zhǎng)期生存產(chǎn)生積極的影響,如在T-ALL加用Ara-C和CTX,在成熟B-ALL分次應(yīng)用CTX和用大劑量甲氨喋呤(MTX)等。
鞏固治療包括改良的誘導(dǎo)緩解方案,序貫的鞏固治療方案和造血干細(xì)胞移植。目前的治療策略?xún)A向于根據(jù)亞型和疾病危險(xiǎn)分組調(diào)整鞏固治療方案,我們也參考國(guó)外強(qiáng)烈的化療方案HyperCVAD,分次給予CTX、大劑量Ara-C和MTX。
HLA匹配的相關(guān)供者的干細(xì)胞移植(SCT)已經(jīng)被應(yīng)用于治療各種類(lèi)型的成人ALL。在CR1后用HLA相配的異基因SCT治療的生存率約為50%。
Ph+ALL發(fā)生率與年齡顯著相關(guān),在ALL中總的發(fā)生率為20%~30%,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生率增高,盡管60%的病例能獲得CR,但大多數(shù)病例會(huì)復(fù)發(fā),其5年的DFS低于10%~20%。伊馬替尼是一種選擇性bcr-abl酪氨酸激酶抑制劑,用于治療Ph+ALL顯示出良好的應(yīng)用前景。我們應(yīng)用伊馬替尼治療復(fù)發(fā)和耐藥的Ph+ALL,能使其獲得血液學(xué)或骨髓反應(yīng),但其持續(xù)時(shí)間較短,很快發(fā)生繼發(fā)耐藥,這反映了其單藥治療的局限性,必須與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用以克服耐藥。
對(duì)于難治復(fù)發(fā)的白血病患者,我們吸收、應(yīng)用國(guó)際上先進(jìn)方案FLAG、CAG、B-NHL86等治療方法,白細(xì)胞去除術(shù)搶救高白細(xì)胞性急性白血病,也取得一些療效。
4.慢性粒細(xì)胞白血病(CML)
慢性粒細(xì)胞白血病自從被描述至今已有一個(gè)半世紀(jì)之久,但治療進(jìn)展十分緩慢,中位存活期3-4年。上世紀(jì)七十年代開(kāi)創(chuàng)的異基因骨髓移植使CML患者有了治愈的可能。上世紀(jì)八十年代干擾素的應(yīng)用是第一個(gè)可使少數(shù)CML慢性期患者獲得遺傳學(xué)緩解的藥物,但該藥對(duì)CML進(jìn)展期無(wú)效,亦不能 防止急變且患者須長(zhǎng)期接受注射,易受多種副作用困擾,耐受性差。直至上世紀(jì)末特異性、靶向性治療藥物-甲磺酸伊馬替尼的問(wèn)世,才為CML的治療開(kāi)創(chuàng)了新紀(jì)元[5],超過(guò)三分之二的慢性期患者和少數(shù)加速期患者有獲得完全遺傳學(xué)緩解甚或主要分子生物學(xué)緩解的可能,提高患者的生存質(zhì)量。特別是使急變期患者轉(zhuǎn)變?yōu)槁云?,獲得機(jī)會(huì)去做異基因干細(xì)胞移植而長(zhǎng)期生存?,F(xiàn)在伊馬替尼已在我省廣泛應(yīng)用于慢粒治療,取得明顯效果。也有相當(dāng)一部分病人接受異基因造血干細(xì)胞移植而治愈。
5.慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)
慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種B淋巴細(xì)胞腫瘤。根據(jù)WHO的定義,CLL與小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(SLL)同屬一種疾病,是SLL的白血病表現(xiàn)形式。過(guò)去所謂的T-CLL現(xiàn)歸屬于T細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞白血病。在我國(guó),CLL僅占白血病的4.6%。
CLL的分期對(duì)判斷患者的預(yù)后和決定何時(shí)開(kāi)始治療有重大意義。Rai分期法和Binet分期法根據(jù)淋巴結(jié)、肝脾腫大情況和紅細(xì)胞、血小板的減少程度將CLL作了分析,指導(dǎo)臨床治療,沿用多年。但是,僅依靠臨床表現(xiàn)的分期,不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)哪些低危患者的疾病將會(huì)進(jìn)展。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告,ZAP-70(Zeta鏈相關(guān)蛋白-70)和CD38等檢查結(jié)果有助于預(yù)測(cè)疾病活動(dòng)程度。從今年開(kāi)始,我省對(duì)慢淋病人進(jìn)行ZAP-70和CD38檢測(cè),以指導(dǎo)治療。
治療方案的選擇:首選治療方案以嘌呤類(lèi)似物為主,如氟達(dá)拉濱、氟達(dá)拉濱+美羅華等;也可選用經(jīng)典的瘤可寧+強(qiáng)的松或COP及干擾素治療。
6.惡性淋巴瘤
我國(guó)報(bào)告的惡性淋巴瘤絕大多數(shù)為非霍奇金淋巴瘤(NHL),HL不足10%。在NHL中,中高度惡性淋巴瘤所占比例又高達(dá)80%以上。由于淋巴瘤中存在TCR和IgH基因重排,PCR可以區(qū)別反應(yīng)性增生淋巴結(jié)病還是惡性淋巴瘤。淋巴瘤分型也因此由病理、免疫發(fā)展到核型和分子病理學(xué)分型的階段。治療上除應(yīng)用傳統(tǒng)的化、放療外,還采用氟達(dá)拉濱、針對(duì)CD20靶向免疫治療藥物-美羅華等新療法[6],提高療效。自體骨髓移植和異體造血干細(xì)胞移植治療惡性淋巴瘤,不僅使許多病例延長(zhǎng)了生存期,而且使其中部分病例獲得治愈。對(duì)于療效的監(jiān)測(cè),我們也應(yīng)用最先進(jìn)的PET-CT影像學(xué)技術(shù)定期隨訪病變情況。
7.多發(fā)性骨髓瘤(MM)
多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性腫瘤。如不進(jìn)行治療,進(jìn)展期MM患者的中位生存期僅為6個(gè)月。常規(guī)化療的治療有效率為40%~60%,完全緩解率低于5%,中位生存期不超過(guò)3年。約25%的患者能存活5年以上,存活10年的MM不到5%。對(duì)于新診斷的多發(fā)性骨髓瘤患者,我們采取MP,VAD加沙利度胺等方案治療,相當(dāng)部分的病人病情控制穩(wěn)定。近幾年來(lái)隨著對(duì)MM生物學(xué)特性的深入研究,形成了新的治療思路,著眼于MM細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路,骨髓微環(huán)境及二者的相互作用,涌現(xiàn)出一批新的靶向藥物如蛋白酶抑制劑萬(wàn)珂,與傳統(tǒng)化療以及造血干細(xì)胞移植等治療手段的聯(lián)合極大地提高了MM治療的有效率,特別是CR率,但在我省只有個(gè)別病例使用,尚待更多的臨床療效觀察。
8.骨髓增生異常綜合征(MDS)
骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細(xì)胞的獲得性克隆性疾患,其特征性病理改變是克隆性造血干/祖細(xì)胞發(fā)育異常和無(wú)效造血,其基本臨床特征是骨髓中造血細(xì)胞有發(fā)育異常的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)和外周血中血細(xì)胞減少,轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙运栊园籽〉奈kU(xiǎn)性很高。2001年,WHO頒布造血組織和淋巴組織腫瘤新的分類(lèi)方案中將MDS的診斷分型與1982年FAB標(biāo)準(zhǔn)相比做了一些修訂,特別是將MDS和AML骨髓原始細(xì)胞的分界降低為0.20,取消了RAEB-t亞型。MDS的治療對(duì)于大多數(shù)病程平穩(wěn),主要表現(xiàn)頑固性血細(xì)胞減少,而基本上沒(méi)有惡性表征的患者,治療目標(biāo)應(yīng)是提高血細(xì)胞數(shù)量和保持較好的生活質(zhì)量。我們?cè)谂R床上主要采用小劑量阿糖胞苷等的誘導(dǎo)分化治療和支持治療。
9.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)
特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫介導(dǎo)的血小板減少綜合征,是臨床最常見(jiàn)的出血性疾病,約占出血性疾病總數(shù)的30%。ITP為自身免疫性疾病,目前尚無(wú)根治的方法,治療上主要采用免疫療法。治療的目的是使患者的血小板計(jì)數(shù)提高到安全水平,防止嚴(yán)重出血,降低病死率;而不是使患者的血小板計(jì)數(shù)達(dá)到正常。潑尼松仍是ITP一線治療藥物,大劑量地塞米松也在臨床取得滿意的效果。應(yīng)用大劑量地塞米松時(shí),應(yīng)注意檢測(cè)血壓、血糖的變化,并注意預(yù)防感染,保護(hù)胃粘膜。大劑量靜脈用丙種球蛋白也在臨床上用于搶救重型ITP患者。
10.造血干細(xì)胞移植的進(jìn)展
自上世紀(jì)60年代造血干細(xì)胞移植應(yīng)用于臨床開(kāi)始,移植技術(shù)不斷進(jìn)步,日趨成熟,亦更為安全有效,已經(jīng)成為治愈各型白血病、淋巴瘤等惡性血液病及再障、某些實(shí)體瘤、自身免疫性疾病及部分遺傳性疾病的有效方法。
異基因造血干細(xì)胞移植中有近85%是同胞全相合異基因造血干細(xì)胞移植(Allo-HSCT),是目前應(yīng)用最多也是最為成熟的異基因移植方式。單倍型HSCT和非清髓HSCT在臨床上也有開(kāi)展。
我省首例造血干細(xì)胞移植于1990年由福建醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院開(kāi)展,當(dāng)時(shí)對(duì)一名急性淋巴細(xì)胞白血病青年行自體骨髓移植成功,之后福州總醫(yī)院,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,福建省腫瘤醫(yī)院,泉州市第一醫(yī)院,三明市第一醫(yī)院,龍巖市第一醫(yī)院,廈門(mén)市第一醫(yī)院相繼開(kāi)展自體造血干細(xì)胞移植。異基因造血干細(xì)胞移植在此基礎(chǔ)上也迅速開(kāi)展。1996年,福建省腫瘤醫(yī)院首先開(kāi)展外周血干細(xì)胞采集,并開(kāi)展自體外周血干細(xì)胞治療實(shí)體瘤。2000年,福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院與福建省腫瘤醫(yī)院合作,開(kāi)展異基因外周血干細(xì)胞移植治療慢性粒細(xì)胞白血病,此例移植后至今仍然在工作崗位上。此后在福州總醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院、廈門(mén)市中山醫(yī)院、漳州市醫(yī)院均相繼開(kāi)展異基因外周血干細(xì)胞移植,病種覆蓋急慢性白血病、惡性淋巴瘤、急性再生障礙性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。2002年,福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院開(kāi)展我省首例非親緣造血干細(xì)胞移植治療慢性粒細(xì)胞白血病,之后非親緣造血干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤相繼在廈門(mén)市中山醫(yī)院和泉州市第一醫(yī)院開(kāi)展。2004年起,福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院開(kāi)展供者淋巴細(xì)胞輸注治療骨髓移植后復(fù)發(fā)的白血病的研究。
我省自體造血干細(xì)胞移植例數(shù)超過(guò)150例,除應(yīng)用于血液系統(tǒng)惡性腫瘤外,還包括風(fēng)濕病等自身免疫性疾病。異基因外周血造血干細(xì)胞移植例數(shù)超過(guò)120例,非親緣造血干細(xì)胞移植18例。我省也積極參與中華骨髓庫(kù)的資料登記,已外送非親緣造血干細(xì)胞21例。龍巖市第一醫(yī)院開(kāi)展造血干細(xì)胞移植治療血栓閉塞性脈管炎取得良好療效。
(二)基礎(chǔ)研究
1.基因治療研究:主要開(kāi)2個(gè)主要方面的研究,即核酸藥物及免疫基因治療。重點(diǎn)開(kāi)展抗癌基因新藥反義核酸的研究,設(shè)計(jì)和研制成功抗癌基因新藥Bcl-2反義核酸,藥效學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它對(duì)白血病和惡性淋巴瘤裸鼠移植瘤有良好的療效,單獨(dú)應(yīng)用時(shí)能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,抑制腫瘤生長(zhǎng),與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),能逆轉(zhuǎn)腫瘤對(duì)化療藥物的耐藥性,提高治療效果。并進(jìn)行ASODN臨床前的藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)及毒理學(xué)實(shí)驗(yàn),是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展抗癌基因藥物反義核酸的研究單位之一,"Bcl-2反義硫代磷酸寡脫氧核苷酸對(duì)白血病細(xì)胞系基因治療的系列研究"獲2000年省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。RNA干擾(RNAi)是1998年以來(lái)發(fā)現(xiàn)和發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興的基因阻斷高新技術(shù),小干擾RNA(siRNA)代替反義核酸進(jìn)行轉(zhuǎn)錄后基因沉默,已經(jīng)應(yīng)用到基因功能和基因治療研究中。我科在開(kāi)展反義核酸研究的基礎(chǔ)上,正在開(kāi)展siRNA的設(shè)計(jì)、研制和抗腫瘤效應(yīng)研究。同時(shí)開(kāi)展抗bcr/abl融合基因核酶對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病基因治療及自體骨髓凈化研究,有望用于CML自體骨髓移植的體外凈化,并對(duì)野生型p53基因誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化凋亡的機(jī)制進(jìn)行研究。
基因免疫治療方面的研究有基因瘤苗治療淋巴瘤和白喉毒素真核表達(dá)載體構(gòu)建及其對(duì)B細(xì)胞惡性腫瘤的選擇性殺傷作用的研究,取得了較好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,成功地構(gòu)建了含Igκ輕鏈基因啟動(dòng)子/增強(qiáng)子抗百咳毒素A鏈基因的真核表達(dá)載體,轉(zhuǎn)染表達(dá)Igκ輕鏈腫瘤細(xì)胞(CA46細(xì)胞),發(fā)現(xiàn)其能特異性抑制CA46細(xì)胞增殖。還應(yīng)用基因工程技術(shù),制備GM-CSF和B7.1基因修飾的淋巴瘤細(xì)胞瘤苗,它能有效地激發(fā)親本小鼠抗淋巴瘤免疫反應(yīng),具有潛在的臨床應(yīng)用價(jià)值,有望用于清除淋巴瘤微小殘留病。以上這些研究總體居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,有些為國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展、報(bào)告。
2.開(kāi)展細(xì)胞因子與造血調(diào)控的研究:主要涉及以下幾方面:①血小板反應(yīng)蛋白(TSP)以及類(lèi)肝素物質(zhì)對(duì)巨核細(xì)胞生長(zhǎng)的作用及其機(jī)制;②正常血細(xì)胞分化各階段及各個(gè)類(lèi)型白血病細(xì)胞的細(xì)胞因子及其受體表達(dá)的研究;③急性白血病TGFβ1水平的變化及意義;④外源性TGFβ1、wt-p53、全反式維甲酸、三氧化二砷調(diào)控白血病細(xì)胞因子和受體以及bcl-2、c-myc、端粒酶活性表達(dá)及其與白血病細(xì)胞分化、凋亡的關(guān)系;⑤TGFβ1、TNFα、反義寡脫氧核苷酸對(duì)白血病細(xì)胞凋亡和造血干細(xì)胞體外擴(kuò)增的影響。取得如下結(jié)果:①在國(guó)際上首次發(fā)現(xiàn)TSP是巨核細(xì)胞生成的負(fù)調(diào)控因子并發(fā)現(xiàn)其功能基團(tuán),類(lèi)肝素物質(zhì)-藻酸雙酯鈉對(duì)CFU-MK的形成具有刺激作用;②CD34+造血干細(xì)胞表達(dá)多種正性細(xì)胞因子及受體,隨著細(xì)胞分化成熟,正性細(xì)胞因子表達(dá)逐漸減少,而負(fù)性細(xì)胞因子TGFβ1、TNFα則持續(xù)存在;③白血病細(xì)胞亦可同時(shí)表達(dá)多種正性細(xì)胞因子,但作為最強(qiáng)的負(fù)性細(xì)胞因子TGFβ1在急性白血病的表達(dá)水平低于正常人,急性白血病緩解后,TGFβ1水平恢復(fù)正常,復(fù)發(fā)患者其TGFβ1水平又趨降低,并發(fā)現(xiàn)原代急性白血病細(xì)胞存在TGFβ1Ⅱ型受體異構(gòu)體。說(shuō)明白血病細(xì)胞存在正、負(fù)細(xì)胞因子失衡;④全反式維甲酸、wt-p53、三氧化二砷誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化凋亡過(guò)程中,伴有內(nèi)源性TGFβ1、TNFα表達(dá)上調(diào),bcl-2、c-myc表達(dá)下調(diào),端粒酶活性下降,而反義TGFβ1、TNFα寡脫氧核苷酸能夠阻斷細(xì)胞凋亡的發(fā)生,并使bcl-2表達(dá)水平恢復(fù),提示內(nèi)源性TGFβ1、TNFα是促進(jìn)白細(xì)胞分化的內(nèi)在動(dòng)力。⑤TGFβ1、TNFα反義寡脫氧核苷酸可提高CD34+造血干細(xì)胞數(shù)量和CFU-GEMM集落數(shù),提示阻斷內(nèi)源性TGFβ1、TNFα可能是造血干細(xì)胞體外擴(kuò)增的有效途徑之一。
上述研究成果多為國(guó)際上首先報(bào)道,豐富了造血及白血病的基礎(chǔ)理論知識(shí),系列研究在《Br. J. Hematol》[7]、《J Lab Clin Med》等刊物上,并在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上做報(bào)告。
3.開(kāi)展植物有效成分治療白血病的研究:這方面有較好基礎(chǔ),是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展三尖杉酯堿治療白血病研究的單位之一,獲得全國(guó)科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng);并設(shè)計(jì)以三尖杉酯堿為主的HOAP方案治療急性白血病,還在國(guó)際上首創(chuàng)三尖杉酯堿治療真性紅細(xì)胞增多癥新療法,獲國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。我們?cè)趪?guó)際上率先開(kāi)展了雷公藤內(nèi)酯醇治療白血病的實(shí)驗(yàn)、臨床研究以及姜黃素治療白血病及淋巴瘤的實(shí)驗(yàn)研究,取得了一系列創(chuàng)新性成果。雷公藤內(nèi)脂醇與多種抗癌藥物具有協(xié)同作用,能逆轉(zhuǎn)白血病細(xì)胞的耐藥性,其抗癌機(jī)制可能是通過(guò)抑制白血病細(xì)胞bcl-2的表達(dá)并激活Caspase-3而發(fā)揮作用。它還可通過(guò)下調(diào)Ras/Raf/MEK/Erk途徑的信號(hào)傳導(dǎo),最終減少轉(zhuǎn)錄因子c-Jun的含量而抑制細(xì)胞的增殖。在相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ)上,首次進(jìn)行雷公藤內(nèi)酯醇(國(guó)產(chǎn)抗腫瘤一類(lèi)新藥)Ⅰ~Ⅱ期臨床研究,發(fā)現(xiàn)該藥具有良好的抗白血病作用,有望成為一種抗白血病的新藥。本學(xué)科還通過(guò)從天然植物姜黃中提取姜黃素,研究姜黃素對(duì)慢粒細(xì)胞系K562細(xì)胞的抗癌活性及其對(duì)酪氨酸激酶的影響,結(jié)果表明姜黃素可特異性下降P210蛋白的表達(dá),抑制其激活的Ras信號(hào)途徑,從而抑制細(xì)胞增殖;引起國(guó)內(nèi)外的關(guān)注,其中"姜黃素的抗癌活性及其對(duì)癌細(xì)胞周期與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的影響"獲得由歐洲腫瘤學(xué)會(huì)、中國(guó)癌癥研究基金會(huì)聯(lián)合頒發(fā)的2001'DEBIO-CCRF中國(guó)獎(jiǎng),相關(guān)研究還獲省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),并獲中國(guó)專(zhuān)利1項(xiàng)。此外,進(jìn)行姜黃素對(duì)HL60細(xì)胞及CA46細(xì)胞的抗癌活性研究,發(fā)現(xiàn)姜黃素能通過(guò)下調(diào)c-myc、bcl-2、突變型P53及上調(diào)Fas的表達(dá)而抑制HL60細(xì)胞和CA46細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。目前正在擴(kuò)大姜黃素對(duì)惡性血液病治療的實(shí)驗(yàn)研究,如對(duì)多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞株U266的作用,初步研究結(jié)果顯示其對(duì)骨髓瘤細(xì)胞有增殖抑制作用并誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,其機(jī)制目前正在研究中。由于姜黃素對(duì)正常細(xì)胞毒性低,因而是一種很有開(kāi)發(fā)前景的抗白血病新藥,該研究課題獲國(guó)家教育部資助,并是福建省自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目課題,目前我們還研究該藥抗白血病的分子機(jī)制,上述研究已產(chǎn)生或?qū)a(chǎn)生明顯經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益。
其他正在研究的植物單體成份還有大黃素等,同樣也有類(lèi)似的抗白血病效應(yīng)。
4.開(kāi)展骨髓凈化的實(shí)驗(yàn)研究:系統(tǒng)研究了烷化溶血磷脂(ALP)對(duì)急慢性白血病骨髓的凈化作用,采用ALP和Bcl-2反義核苷酸提高凈化療效。針對(duì)慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)自體骨髓移植效果差的問(wèn)題,研究了CML自體樹(shù)突狀細(xì)胞活化的骨髓細(xì)胞凈化CML骨髓,結(jié)果表明對(duì)Ph陽(yáng)性CML有肯定的凈化效果。還在國(guó)際上首先研究光敏劑ZnPc-PDT對(duì)正常造血細(xì)胞的影響及對(duì)白血病細(xì)胞的殺傷作用,同時(shí)對(duì)模擬緩解骨髓中K562細(xì)胞的凈化作用也作了研究,并在體外研究其凈化效果及對(duì)HL60細(xì)胞的體內(nèi)殺傷作用,進(jìn)而聯(lián)合ZnPc-PDT與免疫瘤苗治療小鼠淋巴瘤。研究表明ZnPc-PDT具有體內(nèi)外抗血液腫瘤細(xì)胞的作用,對(duì)體外實(shí)驗(yàn)時(shí)正常MNC中摻入的K562細(xì)胞及體內(nèi)實(shí)驗(yàn)時(shí)骨髓移植物中摻入的EL9611細(xì)胞有較好的凈化作用,與免疫瘤苗聯(lián)合發(fā)揮顯著的抗淋巴瘤效應(yīng),為ZnPc-PDT應(yīng)用于治療血液腫瘤臨床提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。在惡性血液病的免疫治療方面,采用供者淋巴細(xì)胞輸注聯(lián)合小劑量化療治療骨髓移植后復(fù)發(fā)的白血病,觀察到一定的治療效果,為進(jìn)一步深入開(kāi)展白血病的過(guò)繼免疫治療打下基礎(chǔ)。應(yīng)用烷化溶血磷酯反義技術(shù)、樹(shù)突狀細(xì)胞及信號(hào)傳導(dǎo)阻滯劑用于白血病骨髓凈化的研究已經(jīng)得取了階段性成果,并繼續(xù)深入研究中。
三、教學(xué)及學(xué)術(shù)交流
分會(huì)積極培養(yǎng)高層次人才,掛靠單位福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建省血液病研究所創(chuàng)建基因工程實(shí)驗(yàn)室,引進(jìn)先進(jìn)的分子生物學(xué)儀器設(shè)備,開(kāi)展高水平的科研工作,使學(xué)科具備較強(qiáng)的科研實(shí)力和較高的學(xué)術(shù)水平,部分研究成果具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先和國(guó)際水平,1982年成為福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn),1990年成為福建醫(yī)科大學(xué)第一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)博士點(diǎn),2001年經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)為福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士后科研流動(dòng)站,已培養(yǎng)博士生40名,碩士生77名。
分會(huì)在積極培養(yǎng)高層次人才同時(shí),不忘為我省培養(yǎng)年輕醫(yī)師,組織培養(yǎng)全省各級(jí)進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)及通科培訓(xùn)人員。承擔(dān)福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系、口腔系、檢驗(yàn)系、預(yù)防醫(yī)學(xué)系、高護(hù)系、麻醉系、影像學(xué)系、美容、衛(wèi)管、全科等各專(zhuān)業(yè)本科、醫(yī)專(zhuān)班以及成人教育班的診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、臨床血液學(xué)及實(shí)驗(yàn)血液學(xué)的教學(xué)工作,包括上大課、實(shí)驗(yàn)課,同時(shí)還承擔(dān)醫(yī)學(xué)系、檢驗(yàn)系的臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)及實(shí)習(xí)指導(dǎo)任務(wù)。認(rèn)真抓好教學(xué)工作,經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)查房、專(zhuān)科講座、技能操作培訓(xùn),為實(shí)習(xí)及見(jiàn)習(xí)同學(xué)創(chuàng)造良好環(huán)境。
分會(huì)積極組織開(kāi)展省內(nèi)、國(guó)內(nèi)及國(guó)際學(xué)術(shù)交流活動(dòng),邀請(qǐng)國(guó)外專(zhuān)家舉行專(zhuān)題講座,分會(huì)委員參加國(guó)際血液病學(xué)術(shù)會(huì)議,赴國(guó)外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。為提高學(xué)科專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平與促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,定期開(kāi)展全省血液病學(xué)術(shù)交流活動(dòng),疑難病例討論會(huì),至今共召開(kāi)了十一次全省血液病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,承辦了3次全國(guó)性血液病學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)。
雖然分會(huì)近年來(lái)取得了一些成績(jī)和進(jìn)展,但與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)機(jī)構(gòu)相比還有相當(dāng)差距,今后更要努力加快工作,發(fā)揮優(yōu)勢(shì),爭(zhēng)取趕上國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。
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課題組成員:
1.胡建達(dá): 教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,福建省血液病研究所副所長(zhǎng)
2.楊鳳娥:福建省血液病研究所主任醫(yī)師
3..陳元仲:教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,福建醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng),協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)
【關(guān)鍵詞】生命倫理,食品安全,有機(jī)農(nóng)業(yè)
為了深入貫徹黨的十精神,堅(jiān)持把改善民生和保障食品安全作為加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),必須大力發(fā)展有機(jī)蔬菜的生產(chǎn),給國(guó)民提供安全健康的綠色生態(tài)食品。
一、以生命倫理的視角擴(kuò)展“食品安全”的內(nèi)涵
民以食為天,食以安為先,食品安全已經(jīng)成為全球性的重大戰(zhàn)略問(wèn)題。人類(lèi)對(duì)食物的需求和食品安全保障是人類(lèi)生存的基本所在。然而,20世紀(jì)以來(lái),人類(lèi)使用過(guò)量的農(nóng)藥、化肥、過(guò)度墾荒、砍伐森林等,已使環(huán)境變得越來(lái)越惡化,同時(shí)也給食品安全帶來(lái)了嚴(yán)重威脅。但是近年來(lái)我國(guó)學(xué)者對(duì)于食品安全問(wèn)題大多是從預(yù)防、法律等角度進(jìn)行分析論述的,從倫理學(xué)專(zhuān)業(yè)角度的論述至今沒(méi)有多少文章。有的也只是從倫理的多學(xué)科角度,即從生物倫理學(xué)、生命倫理學(xué)、行政倫理學(xué)、經(jīng)濟(jì)倫理學(xué)等角度探討食品安全問(wèn)題,并提出了一些可供人們借鑒的觀點(diǎn),但是問(wèn)題的討論遠(yuǎn)沒(méi)有深入,缺少的是實(shí)際的應(yīng)用。本文將從生命倫理角度擴(kuò)展“食品安全”的內(nèi)涵,借助目前我國(guó)凸現(xiàn)的食品安全事件,從生命價(jià)值的多角度分析諸多問(wèn)題的深層原因,使得倫理學(xué)基本理論在現(xiàn)實(shí)問(wèn)題中得到應(yīng)用,進(jìn)而尋找解決問(wèn)題的可行路徑。
食品是人類(lèi)賴(lài)以生存、繁衍、維持健康以及發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),人們每天必須攝取一定數(shù)量的食物來(lái)維持自己的生命與健康,保證身體的正常生長(zhǎng)、發(fā)育和從事各項(xiàng)活動(dòng),所以食品質(zhì)量的好壞勢(shì)必直接影響人體健康。古人以“民以食為天,食以安為先”之類(lèi)的諺語(yǔ)表達(dá)了對(duì)食品安全問(wèn)題的關(guān)注,2500?年前的孔子就提出了“五不食”原則:“魚(yú)餒而肉敗,不食。色惡,不食。失飪,不食。不時(shí),不食?!边@是中國(guó)文獻(xiàn)中對(duì)于飲食安全的最早記錄。隨著人類(lèi)在政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)建設(shè)等多方面的不斷發(fā)進(jìn)步,人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展模式經(jīng)歷了農(nóng)業(yè)文明到工業(yè)文明的躍遷,現(xiàn)在正由工業(yè)文明向知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代邁進(jìn)。與之相伴,人們己經(jīng)完全改變了純粹依靠傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)為食物來(lái)源的主要手段,人們可以利用現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步制造出適于人類(lèi)自身需要的食品。這樣現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)就此得到了巨大發(fā)展,但是它在滿足了急劇增長(zhǎng)的人口對(duì)食物需求的同時(shí),嚴(yán)重破壞了環(huán)境,直接或間接的影響了人類(lèi)的健康,20?世紀(jì)后期食品資源的過(guò)度開(kāi)發(fā),食品生產(chǎn)規(guī)模的急劇擴(kuò)大,生態(tài)環(huán)境污染的日趨嚴(yán)重,以及影響食品安全的全球性惡性事件頻頻發(fā)生,而引起各國(guó)對(duì)其問(wèn)題的高度關(guān)注。
二、食品的安全與否體現(xiàn)的是對(duì)人生命的尊重和對(duì)人自身價(jià)值的肯定
對(duì)于食品安全問(wèn)題的解決,從目前的研究現(xiàn)狀看來(lái),大多是從法律法規(guī)、行政管理的角度入手,但是任何一種法律法規(guī)的頒布與實(shí)施,任何一種行政管理政策的出臺(tái),都是作為一種行為準(zhǔn)則或者說(shuō)是懲罰機(jī)制出現(xiàn)的,具有一定的滯后性,就是說(shuō)只有某種行為造成某種程度的危害時(shí),法律法規(guī)、行政管理政策才會(huì)起到一定的抵制作用。僅僅有一些外在的行為約束是不足以完全解決任何問(wèn)題的,食品安全問(wèn)題也不例外,再加之《 中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》 中對(duì)于食品安全問(wèn)題的處理,大多是以對(duì)行為者進(jìn)行罰款,或者吊銷(xiāo)衛(wèi)生許可證為措施,相比與這些微小的懲罰,巨大的利益誘惑足以讓行為者甘愿受罰。正如舒爾曼所說(shuō):“一旦經(jīng)濟(jì)主義主宰了技術(shù),利潤(rùn)取得了核心的地位,商品的生產(chǎn)就不再受到消費(fèi)者當(dāng)前需要的支配;相反,需要是為了商業(yè)性的原因而通過(guò)廣告創(chuàng)造出來(lái)的,技術(shù)產(chǎn)品甚至不經(jīng)人們的追求而強(qiáng)加于人們。”
食品安全問(wèn)題是由多方面引起的,僅依靠法律手段、行政手段是不足以解決問(wèn)題的。目前我國(guó)對(duì)于食品安全問(wèn)題的解決依靠的也只有法律手段、行政手段。我們知道法律是道德的最低限度,如果我們可以做到外在的約束與內(nèi)在自律的結(jié)合,食品安全問(wèn)題也許會(huì)取得一定的成效。這樣道德作為一種由內(nèi)而外的自律,可以對(duì)人的行為進(jìn)行一定的約束。從生命倫理的角度而言,食品安全直接表達(dá)了對(duì)生命的尊重和呵護(hù),它指的是在人類(lèi)賴(lài)以存活和發(fā)展的食品領(lǐng)域內(nèi)圍繞人類(lèi)的生命權(quán)和健康權(quán),伴隨食品的供應(yīng)、生產(chǎn)、流通以及質(zhì)量等問(wèn)題而產(chǎn)生的人與人,人與自然,人與社會(huì)的道德關(guān)系和行為規(guī)范。它包括兩個(gè)方面:一是食品的充足供應(yīng),即解決人類(lèi)的貧窮,饑餓,保證人人有飯吃,實(shí)現(xiàn)人最基本的生命存在;二是食品的安全與營(yíng)養(yǎng),即人類(lèi)攝入的食品不應(yīng)該含有可能引起食源性疾病的污染物,無(wú)毒、無(wú)害,不僅提供人體所需要的基本營(yíng)養(yǎng)元素,而且不會(huì)對(duì)人造成現(xiàn)實(shí)的或潛在的傷害。
以往對(duì)“食品安全”概念的界定存在道德缺失,缺乏倫理學(xué)理論的支撐。倫理學(xué)作為一門(mén)道德哲學(xué),它調(diào)節(jié)的是人與自然、人與人、人與社會(huì)之間關(guān)系的學(xué)問(wèn)。而這種調(diào)節(jié)所要達(dá)到的目標(biāo),則是達(dá)成人與人之間、人與自然之間的和諧關(guān)系。因此,從這個(gè)意義上說(shuō),倫理學(xué)是人類(lèi)追尋現(xiàn)實(shí)世界中完滿和諧關(guān)系的一門(mén)科學(xué)。而生命倫理作為倫理學(xué)研究問(wèn)題的一個(gè)角度,它無(wú)疑為我們解決現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際問(wèn)題,提供了一個(gè)好的理論支撐,食品安全問(wèn)題也是人與自然、人與人、人與社會(huì)之間矛盾在這一領(lǐng)域的凸現(xiàn),所以從生命倫理的角度,對(duì)食品安全問(wèn)題的概念進(jìn)行界定、對(duì)其問(wèn)題進(jìn)行研究是必要的。
不安全食品的出現(xiàn),在生命倫理的角度而言,是由于生命價(jià)值的原點(diǎn)失落造成的,即對(duì)生命神圣原則的遺棄。生命價(jià)值觀是現(xiàn)代生命倫理學(xué)的核心理念,它建立在對(duì)生命神圣論和生命質(zhì)量論批判與反思的基礎(chǔ)之上。食品是人類(lèi)生命賴(lài)以存在的前提條件,對(duì)于生命的尊重首先要從保持生命存在開(kāi)始,同樣,首先保持生命的存在才可以實(shí)現(xiàn)對(duì)生命的尊重、對(duì)生命神圣原則的敬仰,進(jìn)而提升生命的質(zhì)量,以至達(dá)到生命價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。因此食品的生產(chǎn)不止是食品生產(chǎn)者獲取利益的手段,更重要的是用此手段達(dá)到維護(hù)人類(lèi)存在和發(fā)展的目的,所以食品的安全與否首先關(guān)系到人的生命存在與健康,體現(xiàn)的是對(duì)人生命的尊重和對(duì)人自身價(jià)值的肯定。
在生命倫理學(xué)語(yǔ)境中,對(duì)人生命的尊重就是指尊重人的生命形式,并且主要是指尊重人類(lèi)每一個(gè)個(gè)體的生物學(xué)意義上的生命存在和健康利益。維護(hù)生命的神圣性,作為一種樸素的道德觀念,源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。在中國(guó)傳統(tǒng)文化中,儒學(xué)就以直覺(jué)的方式很好地解釋了為什么要尊重生命??鬃拥摹凹核挥?,勿施于人”,自己不愿意生命受到傷害,也就不能去傷害其它人的生命;孟子的“側(cè)隱之心,人皆有之”當(dāng)看到別人處在病痛、流血、生命遭受摧殘但另一方面,不可否認(rèn),由于網(wǎng)絡(luò)的廣闊覆蓋面,這些簡(jiǎn)單而又特殊的詞語(yǔ)已迅速在人群中“走紅”,它們?cè)谏鐣?huì)大眾尤其是年輕人群中大受歡迎,據(jù)統(tǒng)計(jì),在校大學(xué)生幾乎百分之百熟悉并使用這些網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)。
六、結(jié)語(yǔ)
網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ)的出現(xiàn)是網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的必然階段,與日常使用相比,網(wǎng)絡(luò)交流時(shí)使用的很多詞語(yǔ)的意義或多或少都發(fā)生了一些變化。這一變化的結(jié)果是產(chǎn)生了一些新詞、新義,結(jié)果雖是相對(duì)單一的,但產(chǎn)生這一結(jié)果的途徑卻相對(duì)較為復(fù)雜:有的通過(guò)詞語(yǔ)的讀音變化實(shí)現(xiàn);有的通過(guò)詞語(yǔ)的形體變化實(shí)現(xiàn);也有的通過(guò)詞語(yǔ)本身意義的變化實(shí)現(xiàn)。這些變化,從某個(gè)層面來(lái)說(shuō),有別于甚至是違背了一般的語(yǔ)義變遷規(guī)則,從此產(chǎn)生了網(wǎng)絡(luò)時(shí)代下特有的“網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ)”甚至是“火星文”,有人因此就全盤(pán)否定網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ)。但我們也可以看到,部分網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ)因其表意生動(dòng)形象的特點(diǎn),已進(jìn)入到日常用語(yǔ)中,成為傳統(tǒng)詞匯的有力補(bǔ)充。因此,對(duì)待網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ),我們應(yīng)當(dāng)采取辯證的態(tài)度,既要規(guī)范約束,又要理解寬容。
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1917年5月,《新青年》刊登陳華珍的《論中國(guó)女子婚姻與育兒?jiǎn)栴}》一文,對(duì)中國(guó)社會(huì)早婚的陋習(xí)及其對(duì)人口素質(zhì)的不利影響表示不滿:“歐西各國(guó),無(wú)不崇尚自由結(jié)婚者,而于身體之健強(qiáng)與否,亦極注意,故所生兒女,鮮羸弱夭折者。近日中國(guó)女界,亦有抱自由思想者,奈程度幼稚,往往反陷于野蠻,良可慨也。邇年來(lái)中國(guó)仍盛行早婚,男子年未弱冠,女子年甫十六,而父母急欲為其結(jié)婚,以致心身均不能完全發(fā)育,所生兒女,不克強(qiáng)壯,甚有夭折畸形者,貽禍子孫,為害不淺。試觀印度女子,年方十二三時(shí),已有抱子者,年未三十,即呈衰老之象,故卒致罹滅國(guó)之禍。今中國(guó)若不打破此風(fēng),長(zhǎng)此以往,恐不免履印度之轍矣。泰西各國(guó),早婚之禁,載于民法。我國(guó)早婚陋習(xí),已牢不可破,非由國(guó)家嚴(yán)行取締,決不能達(dá)革除之目的也?!雹?月,鄭佩昂在《新青年》發(fā)表《說(shuō)青年早婚之害》一文,對(duì)早婚陋習(xí)造成的不良結(jié)果進(jìn)行了分析,文章寫(xiě)道:“吾儕青年,生茲貧弱之中國(guó),處此競(jìng)爭(zhēng)之世界,狹而對(duì)于國(guó)家,廣而對(duì)于世界,莫不肩有發(fā)達(dá)國(guó)力,促進(jìn)文明之重大責(zé)任。欲完全盡其責(zé)任,則非有健全之精神,堅(jiān)固之身體,豐富之學(xué)問(wèn),高尚之道德,饒?jiān)VY財(cái)不可。而有一事焉足為青年之梗者,其惟早婚乎。夫婚姻者,所以謀后嗣之綿遠(yuǎn),種族之繁殖,故于締婚之始,當(dāng)以年齡之幼壯,精神之健否,身體之強(qiáng)弱,學(xué)問(wèn)之有無(wú),道德之優(yōu)劣,資財(cái)之貧富為標(biāo)準(zhǔn)……早婚之風(fēng),歐美近漸減少,惟吾國(guó)尚盛行之,此國(guó)家所以貧弱也。”②文章接著指出早婚有六大害處:損精神、傷身體、荒學(xué)問(wèn)、敗道德、害國(guó)計(jì)、弱種族,并且對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)論證。1918年9月,魯迅在《新青年》發(fā)表《隨感錄二十五》,首先稱(chēng)贊了嚴(yán)復(fù)當(dāng)年注意到優(yōu)生問(wèn)題的敏銳性,然后有感而發(fā)地寫(xiě)道:“中國(guó)的孩子,只要生,不管他好不好,只要多,不管他才不才。生他的人,不負(fù)教他的責(zé)任。雖然‘人口眾多’這一句話,很可以閉了眼睛自負(fù),然而這許多人口,便只在塵土中輾轉(zhuǎn),小的時(shí)候,不把他當(dāng)人,大了以后,也做不了人。”魯迅于是呼吁:“生了孩子,還要想怎樣教育,才能使這生下來(lái)的孩子,將來(lái)成一個(gè)完全的人?!盵1]295
介紹西方的優(yōu)生學(xué)理論
1923年8月,沈鈞儒出版了一本小冊(cè)子《家庭新論》。該書(shū)對(duì)于婚姻家庭問(wèn)題的許多方面談了看法,其中涉及優(yōu)生學(xué)的問(wèn)題:“優(yōu)生學(xué)亦譯善種學(xué),就是人種改良的意思……(一)可以知道生殖細(xì)胞和身體間的關(guān)系,是一種營(yíng)養(yǎng)關(guān)系,吾人實(shí)有整理自己生活的必要。此從優(yōu)生學(xué)上觀念發(fā)生,對(duì)于自體應(yīng)守的第一義務(wù)。(二)小兒得自遺傳所賜,兩性負(fù)絕對(duì)平均的責(zé)任,無(wú)一方可以幸免,則吾人當(dāng)知結(jié)婚關(guān)系的重大,須為盡力于結(jié)婚以前種種研究和結(jié)婚以后(避妊)種種研究的事。此從優(yōu)生學(xué)上觀念發(fā)生,對(duì)于兩性結(jié)合應(yīng)守的第二義務(wù)。(三)后天特征雖不能直接侵入遺傳,而以母體和兒體生理尤為密切之故,其結(jié)果危險(xiǎn)終不可避,則吾人當(dāng)知兩性平時(shí)須常以勿妨礙第三者健康為目的,有注意行為嗜好與胎教等等的必要。此從優(yōu)生學(xué)上觀念發(fā)生,對(duì)于兒童個(gè)人和人類(lèi)前途應(yīng)守的第三義務(wù)?!盵2]155說(shuō)到優(yōu)生學(xué)的傳播,特別值得一提的是社會(huì)學(xué)家潘光旦的努力。潘光旦,江蘇寶山人,年輕時(shí)就讀清華學(xué)校,1922年至1926年在美國(guó)留學(xué)。他注意研究社會(huì)學(xué)、生物學(xué),對(duì)家庭問(wèn)題、遺傳與優(yōu)生問(wèn)題有獨(dú)到見(jiàn)解。1923年10月,潘光旦在《申報(bào)》發(fā)表《合眾國(guó)絕育律之現(xiàn)狀》一文,文中介紹說(shuō):“優(yōu)生行政有兩面:一是積極的,即鼓勵(lì)民族中之適宜分子多生子女是;一是消極的,即限制或禁絕不適宜分子之傳宗接代是。目下已具規(guī)模的優(yōu)生行政,大都是消極的;可以分為二類(lèi),一是治標(biāo)的婚姻制裁,二是治本的生育禁絕。生育禁絕又有兩種辦法,一是隔離制,二是絕育制……一民族中,果何者為適宜分子,何者為不適宜分子耶?此其區(qū)別之標(biāo)準(zhǔn)有二:一為個(gè)人之社會(huì)順應(yīng)力,二為個(gè)人所有之特出的技能或缺陷。有充分之順應(yīng)力,可以獨(dú)自與社會(huì)相周旋而無(wú)大礙者,有特出之才能,可以福利人群者,皆屬適宜分子。反是不能與社會(huì)作相當(dāng)之順應(yīng),或有特異之生理的或心理的缺陷,始終須他人之提攜或約束者,均屬不適宜分子?!盵3]1761924年,潘光旦又在《留美學(xué)生季刊》十一卷四號(hào)發(fā)表《優(yōu)生概論》一文,對(duì)優(yōu)生學(xué)的產(chǎn)生、定義和影響等方面作了介紹。文章首先解釋了優(yōu)生學(xué)的概念:“優(yōu)生學(xué)英文謂之Eugenics,系由希臘字根意義為‘優(yōu)’‘生’之二字湊合而成。國(guó)人有直譯作‘優(yōu)生學(xué)’者,有譯作‘善種學(xué)’或‘淑種學(xué)’者,又有譯作‘婚姻哲嗣學(xué)’或‘哲嗣學(xué)’或‘人種改良學(xué)’者……茲數(shù)譯名中,國(guó)人將何擇乎?作者嘗根據(jù)字義,復(fù)參考各國(guó)譯名,以為‘優(yōu)生學(xué)’比較最為妥切,允宜一致采用?!蔽恼陆又榻B了優(yōu)生學(xué)的社會(huì)意義和作用:“(一)普遍的健康之促進(jìn);(二)傳染病抵抗力之增益;(三)一切身體上性情缺陷之鏟除;(四)神經(jīng)之創(chuàng)作力及刺激抵御力之加強(qiáng);(五)感官效率之加大;(六)智力之漸進(jìn)的提高;(七)求一切良善品性之彼此和洽無(wú)間,且與身體上一般的生活機(jī)能有相須之功而無(wú)沖突之患?!盵3]18文章又談到優(yōu)生學(xué)領(lǐng)域:“優(yōu)生學(xué)所從事者不外三大端焉,其一為人類(lèi)一切品性之遺傳問(wèn)題。果一切品性皆經(jīng)血統(tǒng)遺傳耶?其遺傳者,遺傳之際果循有一定之法則耶?此法則又何若?凡此我儕應(yīng)先有具體之答案,以為行事之根據(jù)。二為文化選擇與社會(huì)選擇之利弊問(wèn)題?!谌街芯浚慈绾慰梢允勾朔N知識(shí)發(fā)生實(shí)效?如何可以使新觀念新組織之形成不再與種族衛(wèi)生之原則相背?如何可使社會(huì)分子于舉行婚姻生產(chǎn)之際,知所選擇、知所規(guī)避,一以民種圖強(qiáng)之大旨為依歸?……”[3]91925年6月,潘光旦又在《婦女雜志》發(fā)表《生育限制與優(yōu)生學(xué)》一文,強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)教育和宣傳,使人們明白優(yōu)生對(duì)于個(gè)人、家庭、社會(huì)的意義:“最理想的辦法,生育限制運(yùn)動(dòng)應(yīng)該和教育普及運(yùn)動(dòng)及社會(huì)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等協(xié)力并進(jìn);或比較它們略后一步。第一,我們應(yīng)該對(duì)于社會(huì)的生理病理種種狀況明白得一個(gè)大概,知道人口之何一部分應(yīng)該多加限制,何一部分少加限制,或不加限制。第二,教育發(fā)達(dá)的結(jié)果,應(yīng)該使普通人明白限制的真意義,即應(yīng)知其不止涉及家庭經(jīng)濟(jì)與個(gè)人自由各問(wèn)題,而亦與種族之競(jìng)存及進(jìn)步問(wèn)題有直接關(guān)系?!盵3]166著名學(xué)者張競(jìng)生也注意到優(yōu)生問(wèn)題。張競(jìng)生在北京大學(xué)任教期間編寫(xiě)的講義《美的人生觀》,從生理學(xué)的角度提出優(yōu)生的主張:“可是家庭有小孩,如能養(yǎng)育得好,確是父母的樂(lè)趣,也是人生應(yīng)盡的責(zé)任。但須父母到極強(qiáng)壯的時(shí)期,與有良好的身體后才可產(chǎn)生。又要各量其力確能使多少兒女得到極高的教養(yǎng)程度,而后去定其產(chǎn)生多少的數(shù)目。如因要小孩而交媾時(shí),當(dāng)于山明水秀的地方,惠風(fēng)和日的時(shí)節(jié),在自然的中間,……乘興作種種歡舞高歌的狀態(tài)。如此情景,男女彼此所享受的不僅是肉體的快樂(lè),而且精神上的和諧幾與自然相合一,宇宙相終古了!如是而生的胎兒,不是英雄,便為豪杰?!盵4]81另一位研究家庭問(wèn)題的學(xué)者麥惠庭在所著《中國(guó)家庭改造問(wèn)題》一書(shū)中也談到優(yōu)生問(wèn)題:“優(yōu)生是以遺傳的法則,從事選擇優(yōu)良的配偶,以求人種(生育的品質(zhì))的改善為目的的,所以生育品質(zhì)的優(yōu)劣,要以遺傳的品質(zhì)為根據(jù)……男女在結(jié)婚以前,應(yīng)以?xún)?yōu)生學(xué)的眼光,來(lái)選擇善種的配偶;換言之,即要選擇身家清白,健康,美好的容貌和體格的人,使得優(yōu)良的遺傳性,以求改良生育的品質(zhì)?!盵5]有的學(xué)者還特別談到胎教問(wèn)題。北京大學(xué)校長(zhǎng)1922年在《美育實(shí)施的方法》一文中提出設(shè)立“胎教院”的主張:“推到優(yōu)生學(xué),但至少也要從胎教起點(diǎn)。我從不信家庭有完美教育的可能性,照我的理想,要從公立的胎教院與育嬰院著手。公立胎教院是給孕婦住的,要設(shè)在風(fēng)景佳勝的地方,不為都市中渾濁的空氣、紛擾的習(xí)慣所沾染……總之,各種要孕婦完全在平和活潑的空氣里面,才沒(méi)有不好的影響傳到胎兒。這是胎兒的美育?!盵6]張競(jìng)生也認(rèn)為優(yōu)生應(yīng)該從胎教做起:“我現(xiàn)在所主張的‘新的優(yōu)種學(xué)’乃實(shí)實(shí)在在地單從胎兒的身體上做起。所謂‘新的胎教’,即使孕婦常有充分精良的食物,衣服寬便溫暖,身體潔凈,運(yùn)動(dòng)合度,精神上常有極端的滿足與快樂(lè)……據(jù)人種學(xué)家所調(diào)查的結(jié)果,凡缺乏營(yíng)養(yǎng)料的產(chǎn)母,所生兒童多成猴形,尖頭細(xì)腦,顴骨高聳,唇腮突出,鼻凹耳歪,眼眶平露??傊?,面部上各孔竅堆做一團(tuán),彼此不見(jiàn)明晰的界線。其他如四肢不發(fā)達(dá),體魄不強(qiáng)壯,甚且身內(nèi)各機(jī)關(guān)構(gòu)造不好,以致百病叢生。反之,養(yǎng)料供給充分的孕婦所生孩兒多是面龐豐滿,身體肥壯。而我以為這樣強(qiáng)壯的嬰孩,同時(shí)必能得到將來(lái)聰明與德性上較良好的成績(jī)。因?yàn)榉采眢w好的孩兒,其性情必溫和。若身體不好的則常多號(hào)哭。故要使嬰兒好脾氣,當(dāng)使他先有好身體。他所快樂(lè)與痛苦者惟有在身體一件事,身體好則一切皆好了。其身體衰弱者因生理不愉快而多號(hào)哭,必至于神經(jīng)起過(guò)分的刺激,養(yǎng)成將來(lái)神經(jīng)變態(tài)的各種疾病,而一切兇暴頑劣的性質(zhì)隨此而生了?!盵4]55此外,1925年,上海商務(wù)印書(shū)館出版了陳兼善的《胎教》一書(shū),中華書(shū)局出版了宋嘉釗的《胎教》一書(shū),1929年,上海世界書(shū)局出版了華汝成的《優(yōu)生學(xué)ABC》一書(shū),都是當(dāng)時(shí)反響比較大的著作。
提出提高人口素質(zhì)的對(duì)策:優(yōu)生和優(yōu)育
兒童出生后在什么環(huán)境中成長(zhǎng),用什么方法養(yǎng)育他們,與他們將來(lái)的發(fā)展密切相關(guān)。正如沈鈞儒所說(shuō):“兒童是種姓改善之試驗(yàn)者,種姓改善為人類(lèi)進(jìn)步上一重要事件。中國(guó)素重胎教,即含有此義。但胎教是注意在未生育以前的。兒童墜地至滿六歲,完全是受家庭翼卵。即六歲以后至達(dá)成年期,亦仍以在家庭時(shí)間為多,其間耳濡目染,潛移默化,父母之教,影響畢生。若能施以有意識(shí)的組織,于遺傳的改正,本能的發(fā)展,及必須注意之點(diǎn),如強(qiáng)體益智等等,收效必突過(guò)于學(xué)校?!盵2]121因此不少人士談到如何科學(xué)養(yǎng)育兒童的問(wèn)題。陳華珍認(rèn)為應(yīng)該講求科學(xué)的育兒方法:“吾國(guó)女界,于育兒?jiǎn)栴},素不講求。夫長(zhǎng)江九曲,流必有源。高木千尋,伐當(dāng)求本。女子非國(guó)民之母乎。蓋小兒由襁褓以及成童,凡哺乳衣服沐浴運(yùn)動(dòng)眠食教育等事,一舉一動(dòng),無(wú)不依賴(lài)母氏,而受其感化。試觀孟母斷機(jī)擇鄰,孟子卒成亞圣。夫小兒之心地,無(wú)先入之言為之主,無(wú)偏僻之見(jiàn)蔽其明,如水之澄清,如紙之潔白,其天賦之良心,未遭戕賊也。然近朱者赤,近墨者黑,凡家庭之習(xí)慣,鄰里之陶冶,俱足影響以及于小兒,而尤賴(lài)母氏指教,以軌入正道。他日之為英雄,為盜趾,其基礎(chǔ)實(shí)出于幼年時(shí)代母氏之手。中國(guó)婦女,教育兒童,每施以柔弱保育,以過(guò)度之慈愛(ài),養(yǎng)成兒童軟弱之體質(zhì)。例如冬日,風(fēng)雪交加,為親者恐其子之受寒,裹以重裘,圍以火爐,使之任意食過(guò)量之食物,如酒類(lèi)香料等有刺激性者,皆不之禁,事事悖理,無(wú)怪國(guó)勢(shì)不振,國(guó)多病夫矣。東西各國(guó),于教育兒童,最為注意,廣設(shè)產(chǎn)科生育等專(zhuān)門(mén)學(xué)校,即普通之女學(xué)校,亦多注意及之。故外國(guó)婦女,無(wú)不具育兒知識(shí)者。吾愿吾國(guó)女界入校讀書(shū)者,宜竭力注意,以養(yǎng)成他日為國(guó)民賢母良妻之資格。二萬(wàn)萬(wàn)女同胞,其各勉之?!雹僦麐D女解放運(yùn)動(dòng)先驅(qū)向警予1920年5月發(fā)表《女子解放與改造的商榷》一文,論述了婦女解放的多個(gè)問(wèn)題,其別提到實(shí)行兒童公育問(wèn)題:“我國(guó)的兒童,真可憐極了!生在窮家小戶(hù)里的,他的母親,自己并沒(méi)受過(guò)教育的洗煉,什么叫做兒童心理?什么叫做兒童教育?什么叫做保育學(xué)?他一點(diǎn)也不知道,并且他一天到晚,奔走衣食去了,還有什么時(shí)候看顧他的兒童?至于游戲的場(chǎng)所,玩具的設(shè)備,不消說(shuō)是一點(diǎn)沒(méi)有,兒童不能行走的時(shí)候,不是把他丟在囚籠式的轎椅內(nèi),便把他捆豬樣的綁在背上,兒童能夠行走的時(shí)候,聽(tīng)他在市井內(nèi),打架罵娘,一日到晚。生在富有的人家,他的母親,不是太太,便是奶奶,太太奶奶的知識(shí),大多數(shù)也和窮家小戶(hù)的女人一樣,不過(guò)他多幾個(gè)錢(qián),不要忙生活,卻又要忙游玩,打牌,看戲,修飾頭臉,諸如此類(lèi)的事,也把他鬧個(gè)不了,所以他也沒(méi)時(shí)候養(yǎng)育兒童,只好憑他的臭銅錢(qián),多請(qǐng)些乳母,這乳母又有什么知識(shí)呢?至于曾受過(guò)教育的高等女子,他于兒童的養(yǎng)育,自然要比較的合法一點(diǎn),但他又是社會(huì)需要的人材,雖然現(xiàn)在我國(guó)女子的社會(huì)方面,沒(méi)多的活動(dòng),而從事教育事業(yè)的卻也不少,所以他雖富有養(yǎng)育兒童的能力,而時(shí)間上精神上都支配不來(lái),所以大多數(shù)也是請(qǐng)乳母的。據(jù)此看來(lái),我國(guó)兒童,都是這些無(wú)識(shí)無(wú)知的婦女保抱長(zhǎng)養(yǎng)的,真可憐極了。我們從各方面觀察,都覺(jué)得有組織兒童公育的必要,什么緣故呢?因?yàn)槲覀兘M織兒童公育,必定選擇那富于保育學(xué)識(shí),曾研究?jī)和睦怼和逃呐?,?lái)當(dāng)保姆,對(duì)于兒童的衣食住,必力求精美而適合衛(wèi)生,游戲場(chǎng)所以及一切恩物玩具,必當(dāng)應(yīng)有盡有,力求完備,這比較那家庭窟里,各養(yǎng)各的,實(shí)有天上人間之別了,所以說(shuō)組織兒童公育,是增高兒童幸福的?!盵7]沈兼士在《新青年》發(fā)表《兒童公育》也認(rèn)為:“社會(huì)先當(dāng)立一調(diào)查機(jī)關(guān),酌定每若干人口之間,于適當(dāng)?shù)胤皆O(shè)一公共教養(yǎng)兒童之區(qū)。其中如‘胎兒所’、‘收生所’、‘哺乳所’、‘幼稚園’、‘小學(xué)校’、‘兒童工場(chǎng)’、‘兒童圖書(shū)館’、‘兒童病院’等,及其他衛(wèi)生設(shè)置,均須完備。擔(dān)任教養(yǎng)之人材,以體格壯健、常識(shí)完備、秉性親切為合格之三大要件。此外更當(dāng)設(shè)一‘兒童學(xué)研究會(huì)’,聘任‘兒童學(xué)專(zhuān)家’……隨時(shí)調(diào)查討論;每年聯(lián)合若干區(qū),開(kāi)一‘兒童比賽會(huì)’請(qǐng)專(zhuān)門(mén)‘兒童學(xué)者’評(píng)定成績(jī)之優(yōu)劣,以期競(jìng)爭(zhēng)改良兒童公育之組織,至于盡善盡美?!雹?/p>
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