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關(guān)鍵詞 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 后勤管理 問題 對策
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后勤管理現(xiàn)狀
(1)管理者對醫(yī)院后勤工作的重要性認(rèn)識欠缺。醫(yī)院的后勤工作在保障醫(yī)院正常運(yùn)行上起著十分重要的作用,在各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件中更是如此。加之隨著社會(huì)進(jìn)步、各種高科技在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用和現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要,后勤工作還被賦予了技術(shù)性、社會(huì)性等特性。然而,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院普遍對后勤管理工作的重要性認(rèn)識不足,普遍存在著重視醫(yī)療忽略后勤管理的現(xiàn)象,認(rèn)為后勤工作專業(yè)性不強(qiáng),產(chǎn)生效益不明顯,后勤工作誰干都行,只要能維持醫(yī)院正常運(yùn)行即可。因此,部分醫(yī)院后勤工作人員出現(xiàn)文化程度偏低、管理水平偏低等狀況,極個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至沒有設(shè)立后勤管理部門,管理者對醫(yī)院后勤管理的重要性認(rèn)識有待提高。
(2)當(dāng)前后勤管理水平專業(yè)化程度不高。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,大量的先進(jìn)儀器、設(shè)備和技術(shù)被應(yīng)用于醫(yī)院后勤工作中,加之診療人次及醫(yī)療服務(wù)的不斷優(yōu)化,對醫(yī)院后勤管理水平的專業(yè)化程度提出了更高的要求。但在進(jìn)行醫(yī)院后勤管理的過程中,醫(yī)院對后勤管理專業(yè)化內(nèi)容沒有制定具體細(xì)則和專業(yè)的培訓(xùn),導(dǎo)致在實(shí)際工作運(yùn)行中相關(guān)工作缺乏管理操作規(guī)范,管理人員操作隨意性大,綜合管理效果受到很大程度的影響,急需加大對后勤職工的繼續(xù)教育和外出進(jìn)修培訓(xùn)的力度,提高后勤管理專業(yè)化水平。
(3)后勤管理系統(tǒng)運(yùn)行機(jī)制不健全。醫(yī)院的后勤管理對于醫(yī)院的整體運(yùn)行起到協(xié)調(diào)與統(tǒng)籌的安排,從醫(yī)療物品、設(shè)備儀器及辦公用品的采購、儲藏、保管、領(lǐng)用到后勤服務(wù)等方方面面起到重要的作用,工作涉及范圍廣、要求高、協(xié)調(diào)難度大等特點(diǎn)使其更加需要健全的后勤管理系統(tǒng)運(yùn)行機(jī)制,但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院后勤機(jī)構(gòu)普遍存在設(shè)置不夠合理、制度不合理、效率不理想等情況,加之沒有成本意識,沒有明確的職責(zé)界定劃分,有時(shí)在后勤科室與業(yè)務(wù)科室之間出現(xiàn)脫節(jié),導(dǎo)致管理效率達(dá)不到,影響了整體工作。
二、醫(yī)院后勤管理中的主要問題
(1)內(nèi)部資源配置不合理,成本核算制度不完善。在現(xiàn)有體制下,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院后勤部門未能定崗定編,不利于能者上、庸者下,加之醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)中,普遍使用收入扣除成本這一核算方式。但由于后勤部門不能產(chǎn)生直接的業(yè)務(wù)收入,未能實(shí)行全成本核算,后勤厲行節(jié)約不夠。其所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用支出難以像醫(yī)院其他科室一樣進(jìn)行核算,對各種用品領(lǐng)用普遍作為管理費(fèi)用進(jìn)行攤銷,而沒有采用量化指標(biāo)進(jìn)行績效考核,無法衡量其對醫(yī)院產(chǎn)生的績效。存在著管理不到位和浪費(fèi)資源的現(xiàn)象,以及為了減少返修帶來麻煩存在著把一些經(jīng)過維修即能使用的物品進(jìn)行報(bào)廢處理。同時(shí),一些大型設(shè)備及貴重設(shè)備損壞以后,存在著現(xiàn)有維修人員因技術(shù)水平無法承擔(dān)維修任務(wù),需廠商維修,維修費(fèi)用高昂的同時(shí)給醫(yī)院正常運(yùn)行帶來障礙。
(2)后勤管理干部培訓(xùn)機(jī)制不健全,專業(yè)人員素質(zhì)亟須提高。隨著后勤改革的進(jìn)一步深化以及信息技術(shù)的發(fā)展,對工作人員的素質(zhì)要求越來越高。而很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后勤人員并非是相關(guān)專業(yè)出身,水平差距很大,學(xué)歷層次高低不一,后勤部門人員素質(zhì)普遍偏低,責(zé)任心不強(qiáng)進(jìn)而導(dǎo)致后勤服務(wù)質(zhì)量下降。同時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在制定人才培養(yǎng)計(jì)劃時(shí),普遍重視醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),而常常忽視對后勤管理人員的培養(yǎng),加之我國普通高校中很少設(shè)有醫(yī)院后勤管理專業(yè),致使在醫(yī)院后勤人才的培養(yǎng)和管理工作中未能同步跟進(jìn)。另外,后勤隊(duì)伍中的技術(shù)工人平時(shí)事務(wù)性工作較多,進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)偏少。醫(yī)院對后勤人才培養(yǎng)上缺乏全方位、系統(tǒng)性考慮,往往是需用時(shí)臨陣點(diǎn)將,東拼西湊,導(dǎo)致后勤服務(wù)質(zhì)量下降,進(jìn)而影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
(3)后勤管理模式落后,與醫(yī)院發(fā)展要求不協(xié)調(diào)。由于醫(yī)院后勤管理服務(wù)所處環(huán)境的特殊性,要求相關(guān)工種和工作流程必須注重防止院內(nèi)交叉感染和醫(yī)療安全。其作為一種公共場所,人流量大,不可避免存在各類醫(yī)患矛盾,使之較一般物業(yè)管理服務(wù)所面臨的環(huán)境更為復(fù)雜。加之其所面對的服務(wù)對象也比較特殊,除醫(yī)護(hù)人員外,來院診療和康復(fù)的患者,孕婦、小兒都需要特別的關(guān)照。醫(yī)院后勤管理服務(wù)比一般物業(yè)管理服務(wù)的專業(yè)要求高,它需要后勤管理學(xué)和醫(yī)院各相關(guān)專業(yè)學(xué)科的理論支撐。而當(dāng)前,后勤管理以行政手段為主,管理模式陳舊,后勤人員工作積極性不高,后勤服務(wù)缺乏競爭,缺乏主動(dòng)服務(wù)意識,后勤部門缺乏活力,不能有效滿足醫(yī)療管理對后勤服務(wù)的要求,“供”、“求”矛盾日趨突出。
三、提高我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院后勤管理的對策建議
(1)提高后勤管理水平,優(yōu)化后勤管理模式。后勤管理工作對醫(yī)院運(yùn)行有著非常重要的影響,對有限的管理資源進(jìn)行合理分配,對管理成本進(jìn)行全面規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)對成本資源的綜合控制,以提高醫(yī)院整體效益。而目前傳統(tǒng)后勤管理模式迫切需要進(jìn)行全面優(yōu)化,通過對社會(huì)資源的引入和全面提升,探索建立社會(huì)化外包模式管理體制機(jī)制的同時(shí)杜絕諸如“一包了之”等現(xiàn)象,對項(xiàng)目管理、人員考核要抓實(shí)抓細(xì)。實(shí)施定員定崗,建立科學(xué)、合理的用人制度,優(yōu)化后勤管理技術(shù),有效提高管理質(zhì)量,建立專業(yè)后勤管理委員會(huì),抓好后勤管理模式在各科室的落實(shí),實(shí)現(xiàn)后勤管理水平的提高。
(2)提高后勤人員素質(zhì),促進(jìn)后勤管理工作。醫(yī)院后勤工作是一項(xiàng)綜合性應(yīng)用較強(qiáng)的工作,隨著醫(yī)院條件的不斷改善,服務(wù)對象對服務(wù)要求的不斷提高,對后勤工作的要求也越來越高。同時(shí),隨著一些先進(jìn)儀器、設(shè)備和管理技術(shù)的應(yīng)用,后勤自動(dòng)化程度日益提高,所有這一切都迫切需要強(qiáng)化后勤職工培養(yǎng)教育力度,提高他們的科技水平和管理能力。為此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)該積極支持鼓勵(lì)后勤工作人員參加上級單位組織的相關(guān)參觀學(xué)習(xí)及進(jìn)修培訓(xùn),通過參加各類專業(yè)培訓(xùn)班,組織崗前培訓(xùn)和在崗訓(xùn)練提高后勤工作人員的專業(yè)技能及整體素質(zhì),通過技術(shù)練兵等多種方式,促進(jìn)和提高后勤管理人員的專業(yè)技術(shù)水平和應(yīng)急能力。通過職稱晉升來激勵(lì)員工的不斷進(jìn)取精神。并通過引進(jìn)專業(yè)人才,促進(jìn)后勤工作的可持續(xù)發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 后勤管理
醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分,其水平的高低直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷完善,要在激烈的醫(yī)療市場競爭中求生存、求發(fā)展,必須高度重視醫(yī)院后勤管理工作。因此,每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者都在積極尋找醫(yī)院后勤管理和保障的新思路,新舉措。筆者就如何提高醫(yī)院后勤管理工作水平,談以下幾點(diǎn)淺見:
一、培養(yǎng)高標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)化后勤管理隊(duì)伍
長期以來,醫(yī)院的后勤部門都給人以“大雜院”的印象,很多無法在其他崗位勝任的人員或因特殊原因安排不了的人員都被安置到后勤部門,造成了人員冗余,效率低下的消極影響,有的甚至成為醫(yī)院的包袱。現(xiàn)代化醫(yī)院的后勤工作需要一支高標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)化團(tuán)隊(duì),醫(yī)院的管理者必須轉(zhuǎn)變觀念,重視后勤管理人才的培養(yǎng)和建設(shè)。
一方面要提高管理人員的綜合能力。一直以來,醫(yī)院后勤管理人員的整體素質(zhì)普遍不高。隨著現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理標(biāo)準(zhǔn)的不斷提升,作為一名合格的后勤管理干部,要具備較強(qiáng)的綜合能力,不但需要精通工程技術(shù)的相關(guān)技能,還要掌握基本的醫(yī)學(xué)和管理學(xué)知識。就目前來看,在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)院后勤管理專業(yè),系統(tǒng)地培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)院后勤高級管理人才,是迅速提高我國醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍的素質(zhì)與水平的有效途徑。同時(shí),對現(xiàn)有管理人員也需要進(jìn)行專業(yè)的繼續(xù)教育,確保醫(yī)院后勤管理工作的穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。
另一方面要加強(qiáng)崗位人員技能培訓(xùn)。高科技自動(dòng)化的普及應(yīng)用,后勤設(shè)備的現(xiàn)代化水平得到大幅度的提高,對后勤工作人員技能水平的要求也越來越高。這些都迫使后勤管理人員改變經(jīng)驗(yàn)主義思想作風(fēng),與時(shí)俱進(jìn),加強(qiáng)對高科技知識的學(xué)習(xí)力度,采取多種形式,學(xué)習(xí)新知識,掌握新技術(shù),提高自身技術(shù)水平。作為醫(yī)院管理者,應(yīng)該積極鼓勵(lì)員工參加各類技術(shù)培訓(xùn)、進(jìn)行等級及職稱考試,給予學(xué)習(xí)費(fèi)用報(bào)銷的獎(jiǎng)勵(lì)支持,讓每位后勤員工都能成長為行家里手,為醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行與發(fā)展提供更好的后勤保障。
二、建立健全后勤管理的各項(xiàng)規(guī)章制度
后勤工作的特點(diǎn)集中表現(xiàn)為工種多、技術(shù)強(qiáng)、攤子大、范圍廣。特別是現(xiàn)代大型綜合性醫(yī)院,要保證醫(yī)院后勤管理工作井然有序的運(yùn)轉(zhuǎn),就必須建立、健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度,同時(shí)做好各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。
一是修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度。首先必須自下而上的對后勤每個(gè)工作崗位進(jìn)行職位的設(shè)計(jì)、描述、分析和評估,進(jìn)一步細(xì)化崗位要求,明確崗位職責(zé),制定崗位標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而建立一整套較為完善的后勤工作規(guī)章制度,真正做到事事有人負(fù)責(zé)、有章可依、有據(jù)可查。同時(shí),還要對每項(xiàng)后勤工作都制定出具體的操作流程,包括計(jì)劃安排、過程記錄、結(jié)果檢查等,一旦發(fā)生問題,能及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)糾正,確保后勤工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都有細(xì)化的崗位職責(zé)來規(guī)范職工行為。
二是加強(qiáng)制度執(zhí)行監(jiān)督檢查。后勤服務(wù)是一個(gè)過程,規(guī)章制度制定以后,關(guān)鍵是抓落實(shí)和執(zhí)行。首先要把學(xué)習(xí)制度內(nèi)容作為后勤干部職工在職培訓(xùn)的重要內(nèi)容,培養(yǎng)他們執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性,將每一項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行職責(zé)落實(shí)到科室和個(gè)人,加強(qiáng)對執(zhí)行情況的監(jiān)督和考核,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣;其次,要根據(jù)制度執(zhí)行中遇到的突出問題,及時(shí)做好制度本身的修訂和完善,同時(shí)學(xué)習(xí)和借鑒好的管理經(jīng)驗(yàn),取長補(bǔ)短,制定出更具前瞻性、廣泛性和針對性的管理制度。
三、牢固樹立“以人為本”的后勤服務(wù)理念
醫(yī)院后勤服務(wù)的對象是病人和職工,滿足他們的需求,為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是醫(yī)院后勤服務(wù)的首要任務(wù)。醫(yī)院具有突發(fā)事件多、不可預(yù)見因素多、工作任務(wù)繁雜等特點(diǎn),這就要求后勤服務(wù)必須及時(shí)、準(zhǔn)確、高效。醫(yī)院后勤服務(wù)管理必須倡導(dǎo)和堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念,積極主動(dòng)地為病人和職工服務(wù),把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為工作的永恒主題。
強(qiáng)化服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)院后勤工作人員首先必須改變工作態(tài)度,變消極被動(dòng)的接受為積極主動(dòng)的承擔(dān),徹底更正原有的推諉、懶散等陋習(xí)。在平時(shí)工作中要深入病房、門診和科室一線, 了解現(xiàn)實(shí)存在的困難,站在服務(wù)對象的角度統(tǒng)籌考慮問題,想一線之所想,急一線之所急,解一線之所需,提供更多、更好的人性化服務(wù)。同時(shí),后勤工作要立足崗位責(zé)任制,建立與各科室之間的聯(lián)動(dòng)反饋機(jī)制,做到事事有專人負(fù)責(zé),事事結(jié)果跟進(jìn),以最快速度執(zhí)行任務(wù),以最優(yōu)服務(wù)完成任務(wù),贏得病人、家屬及職工的肯定。此外,醫(yī)院的管理者也要充分認(rèn)識到后勤工作的重要性和復(fù)雜性, 在組織、政策、資金上給予必要的支持, 為提高后勤服務(wù)和保障水平創(chuàng)造有利條件。
四、循序推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革進(jìn)程
隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善,醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革是大勢所趨。醫(yī)院后勤服務(wù)工作必須突破原有自我配套的封閉模式,主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)市場的門檻,引入競爭機(jī)制,積極推動(dòng)社會(huì)化改革進(jìn)程,切實(shí)提高醫(yī)院的綜合競爭實(shí)力。
社會(huì)化改革就是要求醫(yī)院把內(nèi)部后勤服務(wù)項(xiàng)目與相關(guān)服務(wù)行業(yè)融為一體,適時(shí)引入專業(yè)化服務(wù)公司參與到醫(yī)院后勤服務(wù)體系之中,將諸如被服洗滌、保潔運(yùn)送、電梯維保、各類垃圾處理等大量消耗人力和物力成本的工作,交由相關(guān)的專業(yè)公司負(fù)責(zé),通過高效的專業(yè)化管理措施,一方面可以大幅度降低運(yùn)行成本,最大限度地發(fā)揮醫(yī)院后勤資源人、財(cái)、物的綜合效益,另一方面也將明顯提高服務(wù)的質(zhì)量,為病人和職工提供更優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務(wù)保障。但需要指出的是,醫(yī)院服務(wù)后勤社會(huì)化改革的目標(biāo),絕對不是要把醫(yī)院辦成集團(tuán)公司,醫(yī)院和公司雙方必須明確對稱合理的責(zé)權(quán)關(guān)系,建立起規(guī)范、可靠、平穩(wěn)、持續(xù)的合作關(guān)系,才能最大可能的實(shí)現(xiàn)互惠互利的雙贏。
現(xiàn)代化醫(yī)院后勤管理工作是一個(gè)系統(tǒng)而龐大的體系,涉及醫(yī)院管理的方方面面,占有舉足輕重的地位。醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革是未來醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證,只有堅(jiān)持改革的方向不動(dòng)搖,繼續(xù)以超前的意識,務(wù)實(shí)的態(tài)度,創(chuàng)新的管理開展工作,醫(yī)院后勤管理工作水平才能上升到更高的層次。
【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院;后勤管理;存在問題;對策
醫(yī)院后勤是為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政等各項(xiàng)工作提供服務(wù)的保障體系,是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié),關(guān)系到醫(yī)院各項(xiàng)工作正常運(yùn)行和穩(wěn)定,是體現(xiàn)醫(yī)院管理水準(zhǔn)的重要指標(biāo),也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化程度的一個(gè)重要指標(biāo)[1]。醫(yī)院后勤應(yīng)包括總務(wù)、設(shè)備、基建、財(cái)務(wù)、保衛(wèi)、信息等部門,是醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ)工作。近年來,隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的落實(shí),基層醫(yī)院病員不斷持續(xù)增加;同時(shí),病員對醫(yī)療單位的要求也越來越高,醫(yī)院后勤管理的重要性也越來越突出。醫(yī)院后勤管理水平的高低,直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。本文通過對我縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營醫(yī)院的系統(tǒng)檢查,針對普遍存在的問題進(jìn)行分析匯總并提出改進(jìn)意見,切實(shí)提高基層醫(yī)院的后勤管理水平。
1 現(xiàn)狀檢查結(jié)果分析
1.1 方法 以《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)2011年版》的各項(xiàng)檢查指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn),對全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)兩所民營醫(yī)院采取實(shí)地查看現(xiàn)場、檢查匯總材料、抽查詢問工作人員、聽管理人員匯報(bào)等方式。
1.2 檢查內(nèi)容 制度職責(zé)落實(shí)情況、專業(yè)人員資質(zhì)、醫(yī)療安全、基礎(chǔ)設(shè)施、各類檢查記錄文書。
1.3 存在問題分析,發(fā)現(xiàn)10所醫(yī)院普遍存在的問題如下:
1.3.1 制度職責(zé)不完善,落實(shí)不到位 所檢查的10家醫(yī)院的制度職責(zé)普遍存在照搬上級醫(yī)院的文書痕跡,不僅與本院的實(shí)際不相符,也缺乏可操作性。因沒有按醫(yī)院的特點(diǎn)來從實(shí)際出發(fā),所有制度職責(zé)都成了一紙空文,并沒有照章辦事,也無法落實(shí)到位。
1.3.2 人員配置不齊、分工不明確 大部分醫(yī)院都是除一個(gè)分管后勤的院長比較明確外,其余人員分工模糊,工作人員大部分為兼職人員或臨時(shí)工,根本無法表述自己的職責(zé)到底是什么。工作沒有頭緒,都是領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)安排一樣做一樣。
1.3.3 專業(yè)人員缺乏,資質(zhì)不夠 后勤人員大多是臨時(shí)工和無學(xué)歷、無職稱人員,重點(diǎn)崗位如電工、電梯工、鍋爐工均沒有查見上崗操作證。
1.3.4 管理人員理念陳舊 與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層座談、溝通時(shí)發(fā)現(xiàn);后勤管理很少納入日常醫(yī)院管理中,對后勤的管理不太重視,以為后勤管理與收治病人創(chuàng)造效益沒有太大關(guān)系。
1.3.5 基礎(chǔ)設(shè)施不到位?、偈程?,為全院職工及病人提供就餐的場所均沒有消毒柜、防蚊防蠅滅鼠設(shè)施、大多數(shù)醫(yī)院的食堂連洗碗池都不足三個(gè),生熟菜板也沒有分開。②洗漿房:均為在屋頂放置1-2臺普通洗衣機(jī)操作即可,沒有清晰的分區(qū),沒有標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,也沒有浸泡消毒的設(shè)施和防護(hù)隔離的裝置。③消防設(shè)施:10所醫(yī)院里的消防設(shè)施均未配置夠,大部分醫(yī)院滅火器已過期失效但無人發(fā)現(xiàn),沒有及時(shí)更換。
1.3.6 安全意識淡漠?、籴槍笄诎踩矫娴呐嘤?xùn)幾乎沒有,各種應(yīng)急預(yù)案均存在抄襲其他醫(yī)院的現(xiàn)象。②各種演練也沒有落實(shí)到位。③各類安全檢查也沒有落實(shí)。④10所醫(yī)院的食堂均沒有辦理食品安全許可證,也未對每餐食品做留樣,一旦發(fā)生食物中毒事件,醫(yī)院責(zé)任重大。⑤各重點(diǎn)部位均缺安全警示標(biāo)示。⑥很多醫(yī)院沒有備用的發(fā)電設(shè)備,有個(gè)別醫(yī)院有發(fā)電設(shè)備,但發(fā)電設(shè)備沒有妥善的放置場所,沒有定期進(jìn)行檢查及試運(yùn)行,一旦醫(yī)院發(fā)生停電,醫(yī)療活動(dòng)必然會(huì)受到極大的影響。⑦10所醫(yī)院對全院的計(jì)量器具均未按要求進(jìn)行定期強(qiáng)制檢定,存在極大的安全隱患。⑧10所醫(yī)院均未與當(dāng)?shù)嘏沙鏊纬删t(yī)聯(lián)動(dòng),在當(dāng)前醫(yī)療秩序較亂,醫(yī)鬧橫行的形勢下,為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的人身安全,維持醫(yī)院正常醫(yī)療秩序,與當(dāng)?shù)嘏沙鏊纬删t(yī)聯(lián)動(dòng)勢在必行。
1.3.7 院感知識未融入后勤管理?、傥鬯幚恚?0所醫(yī)院均沒有污水處理設(shè)施。②醫(yī)療廢物處理:醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)無防護(hù)裝置,無消毒處理設(shè)施。③房屋建筑改造未經(jīng)過院感專家的審核,存在很多分區(qū)及布局流程不合理的地方。④相關(guān)工作人員未進(jìn)行定期體檢,食堂工作人員無健康證。
1.3.8 信息化投入少 10所醫(yī)院除兩家醫(yī)院有病案軟件外,均只有一個(gè)簡單的收費(fèi)軟件,大部分的匯總報(bào)表均無法信息化完成,只能用手工操作,存在較大誤差,同時(shí)給統(tǒng)計(jì)的工作人員但來一定難度。
1.3.9 社會(huì)化程度不夠 10所醫(yī)院只有一家醫(yī)院把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務(wù)交由專業(yè)物業(yè)公司管理。據(jù)了解有個(gè)別醫(yī)院的病區(qū)內(nèi)布類洗滌由醫(yī)務(wù)人員分床包干完成,既增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量也缺乏對布類洗滌的規(guī)范管理。
1.3.10 各種記錄不完善 大部分醫(yī)院均找不到各類工作記錄、檢查記錄,有個(gè)別醫(yī)院有記錄,但記錄的內(nèi)容與實(shí)際不相符,一看就是做假文章,經(jīng)不住推敲。
1.4 原因分析
1.4.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對后勤管理重視不夠。
1.4.2 后勤管理人員缺乏管理經(jīng)驗(yàn)及服務(wù)意識。
1.4.3 后勤隊(duì)伍人員不夠、素質(zhì)不高。
2 對策
2.1 領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對后勤管理工作的重視 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視后勤工作在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的作用,不要總認(rèn)為后勤光花錢不賺錢,光消耗不創(chuàng)收,看不到后勤管理的重要性,但后勤管理是服務(wù),后勤管理得好,能省錢、省心、省力,服務(wù)管理出效益,后勤如果管理好了人、財(cái)、物,能為醫(yī)院增加附加值,能賺小錢,也能賺大錢,能增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力。
2.2 完善各項(xiàng)工作制度職責(zé)
2.2.1 完善管理組織結(jié)構(gòu),根據(jù)各項(xiàng)大的工作分線條細(xì)化管理,把每一項(xiàng)工作做到誰管、如何管、落實(shí)到人、責(zé)任明確。
2.2.2 完善制度職責(zé)并督促落實(shí) 醫(yī)院后勤范圍廣、工種多、技術(shù)性強(qiáng),要保證醫(yī)院后勤管理工作順利開展,必須建立一套完整的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合理化的后勤管理制度。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際出發(fā),對后勤工作逐項(xiàng)細(xì)化,不斷地修訂并完善后勤管理工作制度、各類人員崗位職責(zé)、工作規(guī)范和操作流程。將制度職責(zé)的內(nèi)容落實(shí)到人,讓每一個(gè)工作人員明確自己應(yīng)該做什么、該怎么做,做了的事學(xué)會(huì)做記錄。管理人員應(yīng)該多指導(dǎo)員工,簡化文書,突出重點(diǎn),做到什么事都能有據(jù)可查,同時(shí)可提高大家的責(zé)任心。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期監(jiān)督、檢查、考核,對存在問題要不斷分析原因,提出整改意見,持續(xù)改進(jìn),確保醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作規(guī)范、有序運(yùn)行,為臨床一線和患者提供更好的保障服務(wù)。
2.3 強(qiáng)化服務(wù)意識 后勤部門是全院的保障體系,一切應(yīng)以一線工作為重中之重,要積極主動(dòng)服務(wù)臨床,定期與不定期深入臨床一線,聽取醫(yī)務(wù)人員和患者的意見,為臨床提供全面、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),做到下收、下送、下修。
2.4 加強(qiáng)后勤人才隊(duì)伍建設(shè) 首先,要提高后勤管理干部的專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍素質(zhì)的高低,直接影響后勤保障工作質(zhì)量的好壞,要造就合格的醫(yī)院后勤管理干部,有效的辦法便是開展醫(yī)院后勤的規(guī)范教育與培訓(xùn),提高醫(yī)院后勤管理隊(duì)伍的素質(zhì)與水平。在選拔后勤管理干部時(shí),也要考慮到從專業(yè)技術(shù)人員中選一些熱衷于后勤管理工作的同志充實(shí)到后勤管理部門,必須以務(wù)實(shí)為重要標(biāo)準(zhǔn)[2]。
其次,加強(qiáng)現(xiàn)有崗位人員技能培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)重視現(xiàn)有人員的崗位技能培訓(xùn)??刹扇∷统鋈?、請進(jìn)來等多種學(xué)習(xí)方式,達(dá)到學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)的目的,與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)他們參加各類培訓(xùn)、等級考試等,提高后勤人員的工作技能,一專多能,更好地服務(wù)于臨床。
第三,加強(qiáng)與上級對口支援醫(yī)院的聯(lián)系,可分系統(tǒng)、部門到上級醫(yī)院短期培訓(xùn),學(xué)習(xí)并借鑒上級醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)和管理模式,也可請上級醫(yī)院管理專家到現(xiàn)場指點(diǎn),這樣既投入小,又效果好。
2.5 推行醫(yī)院社會(huì)化進(jìn)程 基層醫(yī)院因資金緊、人員少,很多條件不具備,完全可把一些后勤服務(wù)項(xiàng)目如消毒供應(yīng)、布類洗滌等可與附近的上級醫(yī)院達(dá)成服務(wù)協(xié)議,以最大限度地降低運(yùn)行成本;可把環(huán)境衛(wèi)生保潔服務(wù)、綠化、安全保衛(wèi)、設(shè)備維修等交由專業(yè)的公司統(tǒng)一管理,以解決基層醫(yī)院管理人員少、工作人員少、專業(yè)人才缺乏等諸多難題。
2.6 后勤管理部門應(yīng)加強(qiáng)與院感、醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門的溝通、協(xié)調(diào)、配合,協(xié)同完成各項(xiàng)工作 后勤部門的諸多工作如食堂管理、三廢的處理、布類洗滌、各區(qū)域的布局流程、分區(qū)等,包括各類工勤人員院感知識的培訓(xùn)都需要院感部門的指導(dǎo),使各功能區(qū)布局流程規(guī)范合理,從而更好地達(dá)到預(yù)防院內(nèi)交叉感染。后勤部門應(yīng)定期與不定期與一線醫(yī)護(hù)人員及病人進(jìn)行溝通,聽取大家的意見和建議,了解大家的需求,才能更好地做好后勤保障服務(wù)工作。
2.7 加強(qiáng)醫(yī)院后勤信息化建設(shè) 后勤信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分,是醫(yī)院運(yùn)行中的常規(guī)支持系統(tǒng),對全院信息系統(tǒng)有著直接影響。后勤信息系統(tǒng)的主要功能是管好用好后勤部門的人力、物力和財(cái)力,以滿足醫(yī)教研、管理、工作人員等在衣食住行諸方面的需要,并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。針對基層醫(yī)院的特殊性和各醫(yī)院的實(shí)際情況,一些重要的信息系統(tǒng)應(yīng)該及時(shí)投入。
2.8 爭取政府部門的支持 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健的醫(yī)療保健場所,承擔(dān)著農(nóng)民的基本醫(yī)療、農(nóng)村的公共衛(wèi)生、傳染病報(bào)告管理、婦幼保健、健康教育及計(jì)劃生育咨詢服務(wù)等工作[3]。醫(yī)務(wù)人員工作的環(huán)境,為病人提供診斷治療的設(shè)備設(shè)施投入是每個(gè)基層醫(yī)院面對的難題。有很多公共衛(wèi)生項(xiàng)目醫(yī)院針對廣大服務(wù)人群都是屬免費(fèi)的項(xiàng)目,而醫(yī)院要發(fā)展、要生存,最重要的還是需要得到政府的支持,這樣才能讓醫(yī)務(wù)人員更好地為大眾的健康服好務(wù),老百姓看病難、看病貴的問題才能真正得到解決。
3 效果
通過對每所醫(yī)院存在的各項(xiàng)問題進(jìn)行逐項(xiàng)現(xiàn)場指導(dǎo),提出改進(jìn)建議后,各醫(yī)院根據(jù)自身情況進(jìn)行了整改,后勤管理質(zhì)量明顯得到提高,軟件資料更規(guī)范完善,投入小的硬件設(shè)施也不斷得到完善。
4 結(jié)論
我縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基礎(chǔ)薄弱,雖然近年來政府在硬件上有了更大的投入,但在管理上還需要醫(yī)院自身加強(qiáng),不斷持續(xù)改進(jìn),通過多種渠道進(jìn)行提高,與時(shí)俱進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 陸宙,陸培興,李成萬.淺議醫(yī)院后勤管理[J].中國醫(yī)藥論壇,2007(04):58.
醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步而得到發(fā)展,已由經(jīng)驗(yàn)型、事務(wù)型的業(yè)務(wù)工作轉(zhuǎn)向集約管理型、理論型、實(shí)用型的專門學(xué)科。后勤隊(duì)伍建設(shè)越來越成為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,在醫(yī)院管理中和實(shí)踐中不僅可以優(yōu)化醫(yī)院后勤管理,提高后勤工作的效益和效率,加強(qiáng)后勤隊(duì)伍建設(shè),對整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義。醫(yī)院后勤管理是保障醫(yī)、教、研活動(dòng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本條件,也是構(gòu)成醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量的基本要素。它不僅為醫(yī)院正常醫(yī)療活動(dòng)的運(yùn)行提供基本的條件,而且還為病人和醫(yī)院職工提供生活服務(wù)保障,因此搞好醫(yī)院后勤管理,充分發(fā)揮后勤管理的功能和作用,能更好為醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研服務(wù)、為患者服務(wù),是醫(yī)院管理方面必不可少的內(nèi)容。
1 后勤管理存在的問題
1.1 醫(yī)院后勤學(xué)科研究不深,基礎(chǔ)理論薄弱 中國醫(yī)院的后勤管理,已經(jīng)或正在從一項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)型、事務(wù)型的業(yè)務(wù)逐步發(fā)展成集約管理型、理論型、實(shí)用型的專門學(xué)科。從總體上看,醫(yī)院的后勤管理者在多年的工作實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),但不少醫(yī)院的后勤管理者并沒有對該學(xué)科進(jìn)行深入研究,尚未形成專業(yè)細(xì)化和以學(xué)科帶頭人為核心的后勤科研團(tuán)隊(duì),大多數(shù)醫(yī)院后勤管理還在走經(jīng)驗(yàn)型、事務(wù)型的舊路,后勤管理學(xué)科基礎(chǔ)理論薄弱。
1.2 對醫(yī)院后勤管理重要性認(rèn)識不足,后勤競爭乏力 從經(jīng)濟(jì)屬性和本質(zhì)上看,后勤管理會(huì)產(chǎn)生社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院后勤服務(wù)管理的質(zhì)量與效果,將會(huì)直接影響醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量影響醫(yī)院的品牌和形象,影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益??墒?,對于后勤管理在醫(yī)院管理中的地位與作用,至今尚未得到廣大醫(yī)院管理者的普遍認(rèn)同。有的醫(yī)院管理者認(rèn)為后勤光花錢不賺錢,光消耗不創(chuàng)造,人難管活難干挨罵受氣地位低,看不到后勤管理在醫(yī)院整體管理中的重要性??床坏胶笄诠芾淼煤茫苁″X、省心、省力,能為醫(yī)療服務(wù)增加附加值能賺小錢,也能賺大錢。所以,對后勤工作缺乏重視,忽視挖掘和發(fā)揮后勤為醫(yī)療服務(wù)增強(qiáng)核心競爭力的作用,仍比較普遍。
1.3 醫(yī)院后勤資源配置不到位 后勤部門的管理干部、專業(yè)技術(shù)人員后繼乏人,年齡偏大,長期憑經(jīng)驗(yàn)對后勤進(jìn)行管理,缺乏現(xiàn)代管理知識,后勤管理水平直接影響著醫(yī)療質(zhì)量,后勤人員對醫(yī)學(xué)知識缺乏,所以對醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的現(xiàn)代需求很不適應(yīng)。另外機(jī)電、水暖、設(shè)備專業(yè)人才缺,缺少系統(tǒng)培訓(xùn)。班組長及管理員管理水平有待提高,他們文化水平低,長期只是埋頭苦干地工作,而沒有接受過理論管理培訓(xùn)。
1.4 醫(yī)院后勤改革不主動(dòng) 對后勤改革存有疑慮,怕改革,怕改革失敗,怕引起利益沖突。有的以“穩(wěn)妥”為名,等待或觀望,有的以“條件不成熟”為由,不改、少該或跟著別人后面慢慢改。
2 加強(qiáng)醫(yī)院后勤隊(duì)伍建設(shè)的思考
2.1 加強(qiáng)后勤職工的思想建設(shè) (1)黨政齊抓共管 后勤黨政領(lǐng)導(dǎo)必須根據(jù)自身的崗位責(zé)任,掌握結(jié)合點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn),共同抓好后勤職工的思想政治工作。首先,要解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,樹立開拓意識。其次,要保證行政政令的通暢。再則,要確立真抓實(shí)干的觀念。要深入到后勤班組,注意把握職工的思想,及時(shí)傾聽職工的呼聲,對待職工誠心誠意,把職工的積極性、創(chuàng)造性和注意力引導(dǎo)到醫(yī)院改革與發(fā)展的軌道上來 。(2)堅(jiān)持正面教育 根據(jù)后勤工作人員素質(zhì)和崗位的特殊性,要實(shí)行分類教育,對黨員干部應(yīng)經(jīng)常用全心全意為人民服務(wù)的是想來協(xié)調(diào)自己和病人及醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系,主動(dòng)為臨床解決實(shí)際問題,才能更好地發(fā)揮聰明才智,在工作中盡心盡職。 (3)倡導(dǎo)愛崗敬業(yè) 組織后勤部門的職工學(xué)習(xí)、參觀、研討,清除部分職工對后勤工作的偏見,糾正那種低人一等的錯(cuò)誤認(rèn)識,使大家認(rèn)識到,后勤與臨床只是分工的不同,并沒有高低貴賤之分,后勤職工只有熱愛和珍惜自己的崗位,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神來協(xié)調(diào)自己和病人及醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系,主動(dòng)為臨床解決實(shí)際問題,才能更好地發(fā)揮聰明才智,在工作中盡心盡職。
2.2 提高業(yè)務(wù)技能 為適應(yīng)改革、順應(yīng)發(fā)展,后勤職工渴望有好的學(xué)習(xí)條件和環(huán)境,后勤管理應(yīng)著眼長遠(yuǎn)和未來,切實(shí)把職工培訓(xùn)、學(xué)習(xí)放在重要位置。要結(jié)合實(shí)際,正確引導(dǎo)、積極支持,創(chuàng)造條件,幫助和促進(jìn)職工學(xué)文化、學(xué)技術(shù)、學(xué)業(yè)務(wù)。要不斷增強(qiáng)職工的競爭意識,使職工在競爭中得到磨煉,不斷增強(qiáng)適應(yīng)能力和心理承受力,更好地在競爭中實(shí)現(xiàn) 自我價(jià)值,通過競爭培養(yǎng)一支技術(shù)精、業(yè)務(wù)強(qiáng)的后勤職工隊(duì)伍。的宗旨教育,發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、勤政為民的光榮傳統(tǒng),對有中高級技術(shù)職稱的職工進(jìn)行愛崗敬業(yè)、技術(shù)創(chuàng)新的職業(yè)道德教育,樹立“服務(wù)于臨床、服務(wù)于病人”的思想;對青年職工進(jìn)行規(guī)范、責(zé)任和義務(wù)教育,自覺做到不違紀(jì)、不違法,樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。為適應(yīng)改革、順應(yīng)發(fā)展,后勤職工渴望有好的學(xué)習(xí)條件和環(huán)境,后勤管理應(yīng)著眼長遠(yuǎn)和未來,切實(shí)把職工培訓(xùn)、學(xué)習(xí)放在重要位置。要結(jié)合實(shí)際,正確引導(dǎo)、積極支持,創(chuàng)造條件,幫助和促進(jìn)職工學(xué)文化、學(xué)技術(shù) 、學(xué)業(yè)務(wù)。要不斷增強(qiáng)職工的競爭意識,使職工在競爭中得到磨煉 ,不斷增強(qiáng)適應(yīng)能力和心理承受力,更好地在競爭中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,通過競爭培養(yǎng)一支技術(shù)精、業(yè)務(wù)強(qiáng)的后勤職工隊(duì)伍 。
2.3 強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量 (1)加強(qiáng)制度建設(shè):后勤各班組要充實(shí)、完善各項(xiàng)規(guī)章制度,將各級各類標(biāo)準(zhǔn),崗位服務(wù)規(guī)范以及便民服務(wù)措施進(jìn)一步落實(shí)到位,實(shí)行規(guī)范化管理,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),建立主動(dòng)征詢意見制度,使得各項(xiàng)工作有章可循,有據(jù)可依,確保有序運(yùn)行。 (2)端正服務(wù)方向:后勤工作為醫(yī)護(hù)人員服務(wù),同時(shí)也為病人服務(wù),醫(yī)院醫(yī)療需求的相當(dāng)一部分是由后勤工作的保障服務(wù)來提供的,這就需要后勤工作必須統(tǒng)觀全局 ,把醫(yī)療、保健、科研、工休生活所需要的一切工作提前做好 ,牢固樹立“病人第一,服務(wù)至上”,全心全意為職工病人服務(wù)的思想,推行文明服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)、就地服務(wù)、限時(shí)服務(wù) ,主動(dòng)為臨床做好保障工作。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;后勤;社會(huì)化改革
中圖分類號: R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
引言
河北省人民醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院,無論是整體建設(shè)規(guī)模、技術(shù)人員隊(duì)伍、醫(yī)療科研水平、儀器設(shè)備、還是醫(yī)院管理、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各方面都有了長足的發(fā)展,在省內(nèi)外享有較高的聲譽(yù)。醫(yī)院醫(yī)療建筑面積為15萬平方米,這就要求有優(yōu)良的后勤服務(wù)做保障,節(jié)約后勤成本開支,加速了醫(yī)院進(jìn)行后勤社會(huì)化改革的步伐。醫(yī)院后勤社會(huì)化改革今后的發(fā)展趨勢如何?這恐怕是大家關(guān)心的問題??v觀近10多年來后勤服務(wù)社會(huì)化改革的實(shí)踐,各個(gè)醫(yī)院的實(shí)踐情況雖各不相同,但醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革的最終發(fā)展方向是不會(huì)改變的。
一、當(dāng)代醫(yī)院實(shí)現(xiàn)后勤社會(huì)化改革的重要性。
首先,醫(yī)院后勤管理將獨(dú)立地成為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)。
醫(yī)院后勤管理,是運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和方法研究醫(yī)院后勤管理活動(dòng)本質(zhì)和規(guī)律的科學(xué),是在自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互交叉、相互滲透、相互聯(lián)系的基礎(chǔ)上形成的一門重要管理學(xué)科,是醫(yī)院管理學(xué)的一個(gè)重要分支。
醫(yī)院后勤管理工作擔(dān)負(fù)著籌劃、組織、管理、保障和服務(wù)職能,工作職能和管理范圍涵蓋了醫(yī)院物資供應(yīng),通訊網(wǎng)絡(luò)、后勤設(shè)備、營養(yǎng)膳食、園藝綠化、環(huán)境衛(wèi)生、生活服務(wù)和行政安全等方方面面,涉及多方面的專業(yè)知識,具有較強(qiáng)的技術(shù)性和專業(yè)性。
醫(yī)院后勤管理工作的質(zhì)量、效率和管理水平,直接影響醫(yī)院工作能否正常開展和醫(yī)療質(zhì)量的高低。隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展對后勤保障的依賴程度越來越大,要求也越來越高,醫(yī)院后勤管理的地位與作用也越來越重要。所以后勤管理應(yīng)擺上重要位置。
其次醫(yī)院后勤管理模式呈現(xiàn)出多元化。
不同的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定不同的上層建筑。醫(yī)院后勤管理的戰(zhàn)略與醫(yī)院規(guī)模及業(yè)務(wù)范圍密切相關(guān)。醫(yī)院規(guī)模越大,業(yè)務(wù)范圍越廣,就診人數(shù)越多,則決定了后勤服務(wù)層次越多,內(nèi)容越復(fù)雜,管理越困難,其管理模式也呈現(xiàn)出多元化。
“外展式”服務(wù):當(dāng)醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)需求量足夠大,某些工作專精程度提高和管理水平提升到相當(dāng)水平或具有巨大潛力時(shí),醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)可以外延擴(kuò)大服務(wù)范圍和產(chǎn)品數(shù)量,以降低運(yùn)行成本,甚至降低服務(wù)價(jià)格,提高綜合競爭力。
“內(nèi)嵌式”服務(wù):當(dāng)自身管理能力水平較低,成本控制不佳,甚至需要犧牲質(zhì)量來降低成本,或是無法達(dá)到服務(wù)質(zhì)量要求的時(shí)候,宜選擇一家價(jià)格合理、質(zhì)量穩(wěn)定、管理先進(jìn)的企業(yè)來承擔(dān)部分后勤服務(wù)業(yè)務(wù),同時(shí)在共同工作中學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)管理理念和方法以提高自身的管理水平,也是明智之舉。
為了能夠保障醫(yī)院不斷發(fā)展的醫(yī)療新技術(shù)的開展以及日益增加的服務(wù)需求,醫(yī)院后勤應(yīng)用的大量自動(dòng)化、高科技、復(fù)雜的設(shè)備系統(tǒng),沒有一支專業(yè)化的隊(duì)伍是很難維持其正常的運(yùn)轉(zhuǎn)的。因?yàn)楹笄诜?wù)應(yīng)該不斷朝著專業(yè)化的方向發(fā)展,引進(jìn),培養(yǎng)一批專業(yè)化的技術(shù)和管理人才必不可少,如醫(yī)院水、電、氣、鍋爐的運(yùn)行系統(tǒng)管理。
在強(qiáng)調(diào)技術(shù)上專業(yè)細(xì)分的同時(shí),也要考慮管理上資源的整合。也就是要考慮后勤支持保障的系統(tǒng)性,各工程之間的協(xié)作與溝通的順暢度。一些性質(zhì)相近、溝通協(xié)作頻繁的工種在管理上就應(yīng)該考慮整合,配備“一專多能”的復(fù)合型人員,比如醫(yī)院物業(yè)管理中的額維修維護(hù)工作。這樣就能夠降低工作界面的復(fù)雜度,減少流程的不暢。
再次,醫(yī)院后勤服務(wù)性社會(huì)化改革方向的展望。
集團(tuán)化管理模式將成型。就是由一個(gè)單一的服務(wù)方式向多元化服務(wù)方式轉(zhuǎn)變。即打造地域性醫(yī)療服務(wù)的“航空母艦”。其優(yōu)點(diǎn)在于集團(tuán)化發(fā)展為內(nèi)部資源共享提供了平臺,提高了綜合實(shí)力,降低了運(yùn)營成本,增強(qiáng)了供需雙方的穩(wěn)定性。后勤服務(wù)社會(huì)化發(fā)展到一定程度,將趨向于“大后勤”集權(quán)管理,統(tǒng)一指揮,協(xié)調(diào)行動(dòng),組織保障,在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的過程中、進(jìn)而做優(yōu)、做大、做強(qiáng)。
后勤信息化建設(shè)將提供精細(xì)化管理和節(jié)能降耗的平臺。依托信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)報(bào)修、物流、監(jiān)控等信息化管理,實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化和人性化。
監(jiān)管力度必將持續(xù)提升。維護(hù)甲方合同條款的監(jiān)管部門不僅在專業(yè)方面,而且在協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、組織和管理方面,將發(fā)揮重要作用,推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí),提升品質(zhì)服務(wù)效能,督促公司嚴(yán)格履行合同條款等。
二、明確后勤社會(huì)化改革的任務(wù)。
后勤社會(huì)化改革有兩大任務(wù):一是堅(jiān)定不移地推進(jìn)醫(yī)院社會(huì)化改革,重點(diǎn)是徹底解決臨時(shí)工的勞務(wù)關(guān)系問題,二是組織協(xié)調(diào)團(tuán)結(jié)后勤相關(guān)處室,共同給力,為臨床一線提供可靠、持久、有效地后勤服務(wù)保障。
三、醫(yī)院社會(huì)化改革的現(xiàn)狀及成效。
醫(yī)院深知后勤社會(huì)化改革的風(fēng)險(xiǎn)和對醫(yī)院快速發(fā)展建設(shè)的歷史意義,不辱使命,不敢懈怠,在將近兩年的時(shí)間中,完成了空調(diào)運(yùn)行、安保消防、鍋爐供暖、總務(wù)后勤基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施、餐飲服務(wù)等社會(huì)化改革。解聘200余名臨時(shí)工,解除并理順了全部勞務(wù)關(guān)系,為醫(yī)院卸掉包袱,抖擻精神,輕裝上陣,開足馬力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
在2011年的冬季供暖中,實(shí)行了煤改氣,節(jié)省費(fèi)用百萬余元。并把空調(diào)運(yùn)行及鍋爐運(yùn)行工作由亞泰公司全面接管運(yùn)營。專業(yè)公司管理優(yōu)質(zhì)有序,全年供冷供暖銜接流暢,不再有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)年年頭疼,職工年年為醫(yī)院冬天取暖而焦心的事。
醫(yī)院保衛(wèi)工作和環(huán)境的保潔工作與嘉福物業(yè)公司簽訂了服務(wù)合同。為實(shí)現(xiàn)后勤的規(guī)范化管理,醫(yī)院還組織相關(guān)人員制定了全院地下管網(wǎng)圖,填補(bǔ)了醫(yī)院后勤地下管網(wǎng)管理的空白。組織開通了醫(yī)院的污物流、病例垃圾流、生活垃圾流等線路并逐一組織規(guī)范實(shí)施。組織園林綠化工作,大樹郁郁蔥蔥,小草青翠欲滴、亭臺樓榭、小橋流水、池水和小魚融合在一起,平添了幾分生機(jī)。
醫(yī)院水木瓦電的維修工作由健達(dá)公司接管處理。公司一改以往的慵、懶、散、慢的作風(fēng),設(shè)立報(bào)修電話3部,秉著“把臨床、醫(yī)療放在第一位”的宗旨,全心全意為一線醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好環(huán)境,做到急臨床所急,想臨床醫(yī)療所想,一切從實(shí)際出發(fā),徹底改變以前消極等待、推諉等工作作風(fēng),最大限度滿足臨床與病人的需求,大大改變了醫(yī)院跑、冒、滴、漏需要維修無人問津或維修不利的現(xiàn)狀。
結(jié)語
各級各地醫(yī)院有不同的具體情況,但大型綜合性醫(yī)院后勤管理適合社會(huì)化改革。在改革中沒有一條現(xiàn)成的路可走,但要勇于探索,勇于實(shí)踐,大膽改革,堅(jiān)持以人為本,以醫(yī)院發(fā)展為重,那么醫(yī)院后勤改革前途就一片光明,醫(yī)院后勤員工也會(huì)煥發(fā)青春活力,醫(yī)院大浪淘沙中找到出路,重新主宰自己的命運(yùn),創(chuàng)造出更加輝煌燦爛的明天。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;后勤管理;人才建設(shè)
[中圖分類號] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)06(c)-131-02
醫(yī)院后勤工作的服務(wù)對象是醫(yī)療臨床一線工作人員和就醫(yī)的患者,是整個(gè)醫(yī)院正常工作的保障體系。醫(yī)院后勤涉及物資供應(yīng)、全院的供電、供水、供汽、供暖、設(shè)備維修、房屋修建、營養(yǎng)食堂、職工食堂、車輛運(yùn)輸、衣物洗滌、電梯、電話及污水污物處理、環(huán)境衛(wèi)生、綠化美化、集中浴室等工作, 工種多、技術(shù)強(qiáng)、范圍廣,大至基建維修工程,小至一針一線,包羅萬象。隨著醫(yī)院先進(jìn)技術(shù)和管理不斷引進(jìn),患者多樣化服務(wù)的需求越來越高,后勤工作涉及的層面越來越廣,近年來醫(yī)院后勤管理逐步走向社會(huì)化,在新形勢下作好醫(yī)院的后勤工作,需要不斷深化以下幾方面:
1 完善規(guī)章制度、明確崗位職責(zé)
后勤管理是對保證醫(yī)療一線的后勤支持系統(tǒng)的綜合管理,其對象包括物資、后勤設(shè)備、基本建設(shè)和后勤服務(wù)自身,要根據(jù)各班組的工作特點(diǎn),建立健全相應(yīng)的工作制度和崗位職責(zé),才能科學(xué)管理。因此修訂完善的后勤各項(xiàng)工作與考核制度,獎(jiǎng)勤罰懶,才能不斷提高管理水平[1]。做到在落實(shí)醫(yī)院后勤工作過程中有據(jù)可依,有理可循,明確各自的崗位職責(zé),樹立一切從醫(yī)療工作需要出發(fā),主動(dòng)服務(wù)于臨床一線,服務(wù)于病患者的意識和觀念,增加自身的工作責(zé)任感和使命感。
2 加強(qiáng)后勤人才隊(duì)伍建設(shè),提高管理人員素質(zhì)
醫(yī)院應(yīng)十分重視選派有敬業(yè)精神和后勤管理經(jīng)驗(yàn)的人才充實(shí)到后勤領(lǐng)導(dǎo)崗位。其次,醫(yī)院應(yīng)把后勤人員的職稱、考級問題等納入正常考核工作范圍,只有充分關(guān)心他們的切身利益才能充分調(diào)動(dòng)其工作積極性。第三,要重視增強(qiáng)后勤群體的凝聚力:一方面要形成一種尊重后勤人員勞動(dòng)的輿論傾向;另一方面要努力改善后勤職工的工作條件和生活待遇,目前,各個(gè)醫(yī)院后勤職工的工資標(biāo)準(zhǔn)普遍偏低。同時(shí)要妥善處理好后勤人員與醫(yī)務(wù)人員的人際關(guān)系,和諧關(guān)系是影響后勤系統(tǒng)凝聚力的重要因素。
提高職工素質(zhì)可以歸納為三個(gè)方面:一是進(jìn)行必要的思想教育,采取“寓教于文,寓教于樂”等多種形式,如定期組織后勤職工外出參觀學(xué)習(xí),進(jìn)行有關(guān)法律、經(jīng)濟(jì)、生活等方面的講座[2];二是加強(qiáng)崗位培訓(xùn),加大對后勤職工培養(yǎng)教育力度,提高科學(xué)技術(shù)水平,鼓勵(lì)員工參加各類技術(shù)培訓(xùn)、進(jìn)行等級及職稱考試,采取多種形式學(xué)習(xí)新知識,掌握新技術(shù),提高后勤管理人員的工作技能;三是醫(yī)院后勤每個(gè)職工必須增強(qiáng)“一體化”服務(wù)意識,以整體利益為重,顧全大局,服從全局,否則會(huì)“一步走錯(cuò),全盤皆輸”。而后勤職工要增強(qiáng)“一體化”服務(wù)意識就必須不斷樹立信心實(shí)現(xiàn)自我加壓,在工作中做到八個(gè)字:主動(dòng)、熱情、耐心、周到,這是服務(wù)藝術(shù)中最基本的要求,也是總務(wù)后勤優(yōu)質(zhì)服務(wù)所要追求的理想境界。
3 實(shí)施科務(wù)會(huì)制度,加強(qiáng)與各班組、醫(yī)療科室間的溝通與聯(lián)系
每周召集班組長與各專業(yè)公司召開科務(wù)會(huì),傳達(dá)上級和醫(yī)院工作的指示和決議,討論科室工作計(jì)劃,小結(jié)近期工作,布置今后任務(wù),研究解決工作中出現(xiàn)的問題。由各班組長與相關(guān)專業(yè)負(fù)責(zé)人以點(diǎn)帶面,向下傳達(dá)會(huì)議要求,做到事有人管,活有人干。
堅(jiān)持與臨床、醫(yī)技科室建立暢通的溝通渠道,及時(shí)、有效地收集各科室的需求,將處理問題的意見及時(shí)反饋給相關(guān)科室。后勤工作人員要建立良好的職業(yè)道德規(guī)范。應(yīng)當(dāng)高度認(rèn)識后勤工作在整個(gè)醫(yī)院工作中“育人”的重要作用,在后勤職工特別是“窗口”職工中建立良好的職業(yè)道德規(guī)范[3]。經(jīng)常深入病房、門診和科室,了解臨床一線存在的問題和面臨的困難,各班組主動(dòng)查房巡視,在第一時(shí)間解決臨床發(fā)生的問題,做到想臨床之所想,干臨床之所需。縮短與被服務(wù)者之間的心理距離,使醫(yī)患人員對后勤人員產(chǎn)生信任感和親切感。
4 建立有效的運(yùn)行機(jī)制
4.1 引入物業(yè)管理公司
后勤社會(huì)化是解決醫(yī)院后勤運(yùn)行高成本、低效率、低質(zhì)量的必由之路。醫(yī)院后勤改革的好處是推動(dòng)了后勤成本核算,促使能源節(jié)約,延長設(shè)施設(shè)備的使用壽命,而且后勤服務(wù)外包使本院職工崗位危機(jī)感陡增,促使后勤服務(wù)更加主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)和高效。由于醫(yī)院后勤管理涉及范圍廣,在一些適宜引入市場競爭機(jī)制的班組中,適時(shí)引進(jìn)優(yōu)勢明顯、服務(wù)優(yōu)、信譽(yù)高的專業(yè)公司,將物業(yè)及配套設(shè)施管理、電梯維保、安保保潔、氧氣負(fù)壓站管理、各類垃圾處理等后勤服務(wù)項(xiàng)目均交給專業(yè)公司管理經(jīng)營,后勤管理人員監(jiān)督并協(xié)同其工作。
4.2 加強(qiáng)成本控制,做足精細(xì)化管理
4.2.1 洗衣房設(shè)備及附屬設(shè)施可以交給專業(yè)洗滌中心服務(wù),被服的破損及報(bào)廢可由社會(huì)洗滌中心承擔(dān),醫(yī)院只支付被服使用費(fèi),這樣可以節(jié)省設(shè)備的使用、維修費(fèi)用,減少開支。服務(wù)公司提供后勤保障,醫(yī)院負(fù)責(zé)對工作的完成情況進(jìn)行監(jiān)督與質(zhì)量控制。
4.2.2 環(huán)境綠化可以交社會(huì)綠化部門進(jìn)行服務(wù),從環(huán)境綠化工程,到日常管理,花卉培植和更新,醫(yī)院每年只需與綠化公司簽訂相關(guān)合同,院方只負(fù)責(zé)對環(huán)境綠化管理的監(jiān)督,這樣節(jié)省了人工、肥料等費(fèi)用的支出,有效減輕了后勤工作的壓力。
4.2.3 職工公寓可根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有條件,改善公寓設(shè)施,實(shí)行規(guī)范化的公寓式管理和服務(wù),也可對進(jìn)修科研人員開放,為醫(yī)院吸納人才提供條件。
4.2.4 房、水、電、暖氣維修成立物業(yè)維修組,與醫(yī)院簽訂常年維修管理合同。其職能是負(fù)責(zé)全院房屋、道路、設(shè)備的修理和保養(yǎng),保證水道、電道、汽道、路道的暢通,做到發(fā)現(xiàn)問題就地解決,急活隨叫隨到,零活不過夜,保障醫(yī)院的正常運(yùn)作。
4.2.5 交通保障采取定額承包的方式,減少醫(yī)院在車輛更新、維修保養(yǎng)、高速公路費(fèi)、油料、保險(xiǎn)、肇事貼付、車勤人員工資等方面的支出,有效制約了后勤物資使用中的鋪張浪費(fèi)。
4.2.6 膳食服務(wù)采取市場經(jīng)營的方式,增加主副食花色品種,改變售飯方式,提高售飯效率,整頓餐廳環(huán)境。
4.2.7 安防工作交給專業(yè)安保公司管理,安保中心派人負(fù)責(zé)醫(yī)院的警衛(wèi)、消防、院內(nèi)秩序等管理工作,與醫(yī)院簽訂防火、防盜、保安的常年合同。
4.2.8 后勤物資管理后勤物資進(jìn)行信息化的管理,通過引入HIS系統(tǒng)、建立物資用品數(shù)據(jù)庫、對物品采購、出入庫、領(lǐng)用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)有效的信息化管理等方法,使庫管人員能隨時(shí)了解庫存的詳細(xì)情況,合理運(yùn)用資金,調(diào)配采購數(shù)量、采購計(jì)劃,可提高工作效率,降低產(chǎn)生人為差錯(cuò)的概率,滿足庫房動(dòng)態(tài)化管理的需要。
4.3 增強(qiáng)節(jié)支能力,大力推進(jìn)節(jié)能減排,努力創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院
加強(qiáng)水電設(shè)施的管理與維護(hù),大力提倡使用節(jié)能產(chǎn)品,有效控制和節(jié)約利用能源,提高供水供電保障能力和節(jié)水節(jié)電效益。科學(xué)合理調(diào)配水電資源,有計(jì)劃地維修和改造陳舊老化的供電線路和供水管網(wǎng)。自覺節(jié)約用水用電,嚴(yán)格控制浪費(fèi),杜絕“常流水”、“長明燈”現(xiàn)象。要充分運(yùn)用智能化管理手段,加強(qiáng)路燈、辦公區(qū)域、醫(yī)療區(qū)域等場所的照明管理,消除“常流水”、“長明燈”現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行夏、冬季空調(diào)使用規(guī)定,減少用電損耗,保證醫(yī)療、教學(xué)的水電使用[4]。做好各類水電數(shù)據(jù)的收集、整理和比較分析等基礎(chǔ)性工作,做好水電責(zé)任管理、計(jì)劃管理、安全管理,積極開展節(jié)約能源和水資源工作,建立節(jié)能組織,完善節(jié)約用水、用電的各項(xiàng)規(guī)章制度。做好創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院的工作,積極開展節(jié)水、節(jié)電的宣傳教育工作,強(qiáng)化節(jié)能意識,樹立厲行節(jié)約的觀念,努力形成節(jié)約資源、勤儉辦事、反對浪費(fèi)的良好風(fēng)尚,并使之成為全院員工的廣泛共識和自覺行動(dòng),切實(shí)降低醫(yī)院運(yùn)行成本。
5 實(shí)施信息化的管理
醫(yī)院數(shù)字化是目前國家衛(wèi)生信息化發(fā)展的重點(diǎn)之一,也是國內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的新興熱點(diǎn),沒有現(xiàn)代信息技術(shù)支撐的現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理將面臨許多難以逾越的困難[5]。因此,要充分利用信息資源,高度重視醫(yī)院后勤,保障信息化建設(shè)工作,依托電子信息平臺和網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢,充分利用信息通道和反饋渠道,建立高效快捷的“信息走廊”,提高工作效率和經(jīng)濟(jì)效益,為運(yùn)行環(huán)境的全面優(yōu)化提供有力的保障[6]。以醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展規(guī)劃為依據(jù),以計(jì)算機(jī)硬件為基礎(chǔ),以醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)為平臺,利用OA自動(dòng)化辦公系統(tǒng),通過對現(xiàn)有的工作流程進(jìn)行優(yōu)化升級,用信息化的手段對醫(yī)院后勤進(jìn)行科學(xué)合理的管理將是今后發(fā)展的必然趨勢。
總之,醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院的后勤工作是全院工作正常運(yùn)行的基礎(chǔ)和保障??茖W(xué)合理地管理好后勤工作,能保障醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和健康發(fā)展,對提高醫(yī)院的綜合競爭力具有重要的作用。積極探索提高醫(yī)院后勤管理水平、創(chuàng)新后勤工作機(jī)制、提升后勤保障能力和質(zhì)量,為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)、和諧發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的基礎(chǔ)保障,是醫(yī)院后勤工作的關(guān)鍵所在,是為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展、面向現(xiàn)代化、國際化,建設(shè)和諧平安醫(yī)院提供保障的必由之路。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院;后勤管理;社會(huì)化;改革
中圖分類號:C91 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3198(2012)03-0057-01
1 醫(yī)院后勤的現(xiàn)狀及原因
作為保證臨床一線的支持系統(tǒng),醫(yī)院后勤社會(huì)化管理機(jī)構(gòu)眾多,系統(tǒng)繁多,門類復(fù)雜,內(nèi)容涉及范圍廣,服務(wù)對象有物資系統(tǒng)、后勤設(shè)備系統(tǒng)、醫(yī)院基本建設(shè)和后勤服務(wù)自身。醫(yī)療改革的逐漸深化,現(xiàn)有的醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)和模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的要求,不足之處日益突出。過去傳統(tǒng)的以行政命令為主的后勤管理,將醫(yī)院后勤工作和社會(huì)第三產(chǎn)業(yè)分割,使后勤管理缺乏生命力,無法適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療管理的嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)、高要求,供求矛盾日益突出,這種不協(xié)調(diào)與不平衡嚴(yán)重制約了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。
2 醫(yī)院加強(qiáng)后勤社會(huì)化管理的重要性
醫(yī)院后勤社會(huì)化管理指的是指各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的后勤服務(wù)改變以往封閉的自我配套模式,通過發(fā)揮自身技術(shù)和勞務(wù)服務(wù)的優(yōu)勢,建立雙方責(zé)、權(quán)、利的對等關(guān)系,引入競爭機(jī)制,把醫(yī)院的內(nèi)部后勤與社會(huì)服務(wù)行業(yè)有機(jī)結(jié)合,為醫(yī)院提供高質(zhì)量、高效率、低損耗的生活服務(wù),將后勤人、財(cái)、物的綜合效益發(fā)揮到最大限度。
2.1 醫(yī)院后勤社會(huì)化是醫(yī)院改革的必然結(jié)果
我國醫(yī)院現(xiàn)代化的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是實(shí)現(xiàn)后勤管理社會(huì)化,要充分發(fā)揮兄弟醫(yī)院之間、醫(yī)院與社會(huì)之間的互相協(xié)調(diào)、互相配合的作用。
醫(yī)院后勤社會(huì)化是醫(yī)院后勤管理改革的目的,也就是利用社會(huì)力量為醫(yī)院提供后勤服務(wù)的方向,這是時(shí)展的需要,是我國醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革的必然結(jié)果。
2.2 后勤社會(huì)化管理是醫(yī)院建設(shè)的前提保障
醫(yī)院后勤社會(huì)化突破了以往醫(yī)院規(guī)模大、部門全的模式,縮減了后勤人員的編制,減少了后勤服務(wù)的開支。對于一些工作量小、又必需具備的服務(wù)項(xiàng)目,采取委托外包的方式,優(yōu)勢非常明顯。實(shí)行醫(yī)院后勤社會(huì)化,不僅可以分流后勤人員,獨(dú)立核算經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目,減少醫(yī)院費(fèi)用開支,又可以有效調(diào)動(dòng)職工的工作熱情,改變了以往“大鍋飯”現(xiàn)象。后勤的社會(huì)化既保證了質(zhì)量,又降低了成本,減少了損耗,實(shí)現(xiàn)了開源節(jié)流,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
2.3 后勤社會(huì)化管理使物業(yè)管理更加專業(yè)化
醫(yī)院的物業(yè)管理行業(yè)相對于其他物業(yè)管理行業(yè)來說具有特殊性,它是物業(yè)管理行業(yè)的細(xì)化出來的一個(gè)分支,其服務(wù)對象是醫(yī)療機(jī)構(gòu),其行業(yè)的特殊性決定了提供的服務(wù)要符合醫(yī)療工作相關(guān)規(guī)定,要有專業(yè)的隊(duì)伍提供專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、多樣化的服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量,還要根據(jù)實(shí)際情況量身定做符合醫(yī)院特點(diǎn)的管理模式、服務(wù)內(nèi)容,有利于樹立醫(yī)院形象。
2.4 后勤社會(huì)化管理使醫(yī)院減輕后勤負(fù)擔(dān)
醫(yī)院后勤實(shí)行社會(huì)化管理,可以使醫(yī)院減輕后勤服務(wù)復(fù)雜,讓醫(yī)院專注于醫(yī)院的專業(yè)工作中,按市場競爭要求和醫(yī)院的總體規(guī)劃集中全力組織實(shí)施,增強(qiáng)核心競爭力。同時(shí),醫(yī)院從后勤服務(wù)質(zhì)量的直接責(zé)任者變?yōu)楸O(jiān)督者,擁有更加主動(dòng)、靈活的處理事務(wù)主動(dòng)權(quán),可以從容處理可能發(fā)生的醫(yī)療后勤服務(wù)糾紛,塑造醫(yī)院嶄新形象。
3 醫(yī)院后勤社會(huì)化管理策略探討
3.1 優(yōu)化資源配置,降低消耗成本
當(dāng)前,醫(yī)院后勤經(jīng)營模式有企業(yè)經(jīng)營、橫向聯(lián)合經(jīng)營、內(nèi)部規(guī)范分離等。在分配機(jī)制和競爭上崗方面,醫(yī)院都進(jìn)行了不同程度的改革,將醫(yī)院后勤交付給有實(shí)力的、有認(rèn)證的物業(yè)公司,優(yōu)化服務(wù)模式,精減機(jī)構(gòu),物業(yè)公司工勤人員重新聘任上崗。物業(yè)公司進(jìn)行企業(yè)化管理,優(yōu)化資源配置,實(shí)行按需設(shè)崗,合理調(diào)配人才,降低消耗成本,提高工作效率。
3.2 明確服務(wù)職責(zé),開設(shè)特殊服務(wù)
要制定后勤管理目標(biāo)責(zé)任制,明確責(zé)任關(guān)系,調(diào)動(dòng)企業(yè)職工積極性。還要制定詳實(shí)的合同,明確物業(yè)公司的職責(zé)范圍、工作程序以及雙方的權(quán)利義務(wù),并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況開設(shè)特色服務(wù)項(xiàng)目,以滿足患者對服務(wù)需求越來越高的實(shí)際情況。
3.3 建立監(jiān)督機(jī)制,確保服務(wù)達(dá)標(biāo)
為了確保項(xiàng)目合同的切實(shí)執(zhí)行,必須進(jìn)一步建立健全各種制度,做到有章可循,有據(jù)可依。物業(yè)公司必須適應(yīng)醫(yī)院的管理體制、發(fā)展策略,注重對工作人員的思想教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),吸引高級人才加盟,醫(yī)院管理人員有權(quán)力和責(zé)任合同執(zhí)行的達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行監(jiān)督,當(dāng)后勤工作不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要或者沒有提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)時(shí),管理人員有權(quán)力予以經(jīng)濟(jì)制約,甚至可以終止合同。因此,合同雙方應(yīng)本著互相信任的原則,及時(shí)溝通和協(xié)商解決問題,對工作效果進(jìn)行檢查、監(jiān)督、評估和分析,保證措施實(shí)施的有效性和合理性。
4 結(jié)語
作為醫(yī)院的保障系統(tǒng),后勤社會(huì)化管理不僅服務(wù)于醫(yī)院的正常工作需要,還要適應(yīng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化,要緊緊圍繞為醫(yī)療服務(wù)這個(gè)核心工作。醫(yī)院后勤管理是一個(gè)工作復(fù)雜、任務(wù)艱巨、多方制約的系統(tǒng)工程,管理者要做到動(dòng)態(tài)管理、重點(diǎn)監(jiān)控、宏觀調(diào)解。醫(yī)院后勤社會(huì)化管理是我國醫(yī)院管理體制改革的必然趨勢,也是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展重要舉措。
參考文獻(xiàn)
1 引入現(xiàn)代的人力資源管理制度
后勤管理人員應(yīng)跟隨社會(huì)發(fā)展的腳步,改變傳統(tǒng)管理理念,樹立起現(xiàn)代人資管理觀念,構(gòu)建現(xiàn)代的的管理機(jī)制和體系,引入現(xiàn)代人力資源管理手段。建設(shè)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu),就是指人力資源的配備和配比,包括各級人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)。一個(gè)好的后勤設(shè)備管理團(tuán)隊(duì),不僅要有高級工程師,還需要各類專業(yè)技術(shù)人才,以及技能工人。從策劃人才到操作人才一應(yīng)俱全,人員結(jié)構(gòu)構(gòu)建合理,才能充分發(fā)揮人力資源優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)最大的團(tuán)隊(duì)價(jià)值。后勤管理團(tuán)隊(duì)必須樹立以醫(yī)療工作為中心的管理思想,培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、高效服務(wù)及全方位服務(wù)三大服務(wù)理念。使員工通過現(xiàn)代人資的管理平臺,更好地實(shí)現(xiàn)個(gè)人職涯規(guī)劃和工作目標(biāo),發(fā)揮自身價(jià)值,更好地為后勤工作的開展服務(wù)。要做到以上要求,又必須先行以下幾點(diǎn)。
1.1提高后勤人員的綜合素質(zhì) 需要有針對性的對后勤人員進(jìn)行培訓(xùn)。后勤管理是為醫(yī)務(wù)工作者和患者服務(wù),因此,后勤管理人員需要了解全院的發(fā)展戰(zhàn)略,明確其需求與特點(diǎn),更應(yīng)該有針對性地進(jìn)行人才培養(yǎng)。通過學(xué)習(xí)人資管理理念和知識,精簡組織機(jī)構(gòu)的繁冗設(shè)置,重新設(shè)定工作崗位,來提高后勤管理人員的綜合素質(zhì)及功能效能。只有做到人盡其才,用人所長,才能使后勤管理科學(xué)、有效的進(jìn)行下去。同時(shí)提高后勤人員的福利、待遇等,可吸引更多管理才能走到后勤崗位。
1.2人才選拔機(jī)制的科學(xué)性、完善性 新醫(yī)療改革方案的實(shí)施,要求后勤管理要適應(yīng)時(shí)代的潮流,不斷引入新型人才。對于人才的選拔,可采用外部引進(jìn)和內(nèi)部聘用結(jié)合的模式。當(dāng)然也需要其具有實(shí)踐操作、管理、專業(yè)、業(yè)務(wù)等方面能力才充實(shí)到管理工作中。
1.3加強(qiáng)后勤管理人員的培訓(xùn) 進(jìn)行有效的培訓(xùn)可提高后勤管理人員思想,拓寬視野,增強(qiáng)服務(wù)意識,改善工作方法,以激發(fā)管理者的熱情和工作積極性,提高管理價(jià)值,促進(jìn)效率的提高。因此,后勤部門應(yīng)針對不同的職位需求,制定培訓(xùn)目標(biāo)和科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃,通過人員的定期培訓(xùn),以提高建設(shè)管理隊(duì)伍,從而提高后勤人員的工作合力,以提供管理的后盾支持。
1.4有效的調(diào)動(dòng)人的積極性
1.4.1合理設(shè)置崗位 醫(yī)院后勤工作量較大,關(guān)系全部工作人員的住、吃、行等。這項(xiàng)工作較為繁復(fù),需要認(rèn)真、明確分工,設(shè)置合理職位,充分發(fā)揮工作人員的創(chuàng)造性和主動(dòng)性。
1.4.2充分信任放權(quán) 設(shè)置了合適的崗位,且安排了最合適的人才,就應(yīng)該賦予其相關(guān)的權(quán)力,使其充分發(fā)揮創(chuàng)造性和積極性,展現(xiàn)自己全部的才華。
1.4.3實(shí)施相應(yīng)的激勵(lì) 設(shè)置合理崗位后,要確定合適人選,授予必需的權(quán)限是調(diào)動(dòng)積極性的前提條件。那么激勵(lì)則是調(diào)動(dòng)積極性的具體手段。激勵(lì)的方式多種多樣,可以因人、回事、因地而異。
1.4.4進(jìn)行實(shí)績考核 通過考核以了解崗位人員的工作及任務(wù)完成情況以及可以發(fā)現(xiàn)可提升的人或應(yīng)當(dāng)剝奪其權(quán)力的人。在考核中應(yīng)摒棄個(gè)人情緒的作用,特別是領(lǐng)導(dǎo)層要對下屬人員進(jìn)行及時(shí)的表揚(yáng)和懲戒。
2 節(jié)能降耗 對設(shè)備設(shè)施的合理利用和管理
醫(yī)院后勤設(shè)備功能涵蓋面廣,涉及到整個(gè)醫(yī)院的物資分配和能源分配問題,具有較大的影響范圍。醫(yī)院后勤設(shè)備必須滿足時(shí)效性和應(yīng)急性。在現(xiàn)代后勤設(shè)備不斷更新大趨勢下,醫(yī)院工作或技術(shù)人員往往過分注重設(shè)備性能等硬性指標(biāo),而忽視了其工作效率和設(shè)備節(jié)能降耗和設(shè)備維修和保養(yǎng)工作,醫(yī)院的后勤設(shè)備在為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供基礎(chǔ)保障的同時(shí),必然產(chǎn)生消耗行為。因此,醫(yī)院后勤裝備配置必須考慮到經(jīng)濟(jì)性,一方面嚴(yán)格限制片面追求高標(biāo)準(zhǔn),大材小用和閑置不用,另一方面,注重低碳建設(shè),做好開源節(jié)流工作。因此,醫(yī)院后勤設(shè)備管理的優(yōu)化策略改革工作勢在必行,我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。
2.1設(shè)備制度改革管理 醫(yī)院后勤設(shè)備服務(wù)對象廣泛,包括患者、陪護(hù)家屬以及醫(yī)院各級醫(yī)療人員;服務(wù)項(xiàng)目種類繁多,同時(shí)涵蓋基礎(chǔ)物資供應(yīng)和能源供應(yīng)。無論從配置規(guī)模還是從功能范圍考慮,醫(yī)院后勤設(shè)備的管理都需要系統(tǒng)化、專業(yè)化的指導(dǎo)規(guī)范,一方面為后勤設(shè)備管理人員提供相應(yīng)的行動(dòng)依據(jù);另一方面,利于強(qiáng)化對后勤設(shè)備管理人員的約束力度,提高其責(zé)任感和自覺性,完成從觀念到行為的規(guī)范化管理,優(yōu)化后勤設(shè)備的管理質(zhì)量。
2.2節(jié)能科技改革 隨著現(xiàn)代醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)展和集團(tuán)化轉(zhuǎn)變,能源消耗量與日俱增,已成為制約醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的嚴(yán)重障礙。其中空調(diào)和照明是能源消耗的大頭,我們可以從這兩大塊著手進(jìn)行能源消耗的降低措施:我就對空調(diào)和照明節(jié)能措施作了以下相應(yīng)探討,歸結(jié)如下。
2.2.1空調(diào)設(shè)備 ①空調(diào)溫度控制:實(shí)施智能控制。通過門窗感應(yīng)開關(guān)控制空調(diào)分機(jī)盤管的啟停;有效減少冷負(fù)荷,提高制冷機(jī)組效率;②安裝空調(diào)計(jì)費(fèi)系統(tǒng)。實(shí)施獨(dú)立用戶收費(fèi)制,提高各部門、各單位、各病房的節(jié)能意識;③空調(diào)余熱回收。引入熱回收技術(shù),將壓縮機(jī)工作過程產(chǎn)生的廢熱加以回收利用,直接供給其它耗熱系統(tǒng)。
2.2.2照明設(shè)備 采用智能配電系統(tǒng),利用現(xiàn)代信息技術(shù)對各科室用電進(jìn)行量化管理,限定用電額度,對超額用電實(shí)行計(jì)費(fèi)制。同時(shí),對電梯、大廳、走廊等處夜晚供電的燈光強(qiáng)度實(shí)施聲控調(diào)節(jié),在不影響患者生活和醫(yī)務(wù)人員工作的前提下盡可能節(jié)省用電開支。
2.3創(chuàng)新機(jī)制、優(yōu)化流程 加強(qiáng)日常維修工作的優(yōu)化:分配責(zé)任區(qū),并落實(shí)巡查制度,加強(qiáng)設(shè)備的日常保養(yǎng)力度。巡查過程中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門處理并通知相應(yīng)科室。
2.4加強(qiáng)節(jié)能管理優(yōu)化 每周水工班、電工班、中心供氧及鍋爐房工作人員在巡查的同時(shí),對各自責(zé)任區(qū)域的供氧量表、電能量表、天然氣量表數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并通知科室。若有較大的用量出入,須查明原因,并通知科室相關(guān)使用負(fù)責(zé)人。后勤服務(wù)部在負(fù)責(zé)裝修、改造中,必須堅(jiān)持使用相同規(guī)格的節(jié)能產(chǎn)品,維修中心在對開關(guān)、燈泡、燈管、水龍頭、大件的維修和購置上、都要有維修人員和負(fù)責(zé)人的簽批,要有追訴的渠道,問題產(chǎn)品可以找到廠家,也可以找到購置和簽批的責(zé)任人。
2.5控制成本,提高效益 體現(xiàn)真正意義上的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益是可利用資金即收入減去各項(xiàng)支出后的資金。目前,各醫(yī)院注重社會(huì)效益,由福利、服務(wù)性轉(zhuǎn)變成社會(huì)服務(wù)經(jīng)營性,這是對管理理念的更新。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)院后勤,談?wù)摬蛔⒅刭|(zhì)量的供應(yīng)服務(wù)保障,忽視其成本消耗,服務(wù)質(zhì)量差,反而造成消耗成本過大,甚至造成資源的浪費(fèi),這是一個(gè)出現(xiàn)在許多醫(yī)院的情況。醫(yī)院后勤管理工作人員應(yīng)加強(qiáng)對成本和收益的認(rèn)識,切實(shí)加強(qiáng)管理,要求標(biāo)準(zhǔn)高,要求嚴(yán)格,尋找后勤管理問題的存在。唯有增強(qiáng)后勤人員的成本意識,降低消耗及支出,專注于投入產(chǎn)出,以便采取措施,在規(guī)章制度方面,轉(zhuǎn)換機(jī)制,加強(qiáng)管理。改變過去以消費(fèi)管理及控制為目的的消費(fèi)后勤,提高醫(yī)院的消費(fèi)揉入價(jià)值及保值升值作用。結(jié)合醫(yī)院后勤目前狀況及特點(diǎn),合理預(yù)算,控制支出,良好的進(jìn)行費(fèi)用管理發(fā)展目標(biāo)。
維護(hù)工作計(jì)劃的維護(hù),采購物資倉庫計(jì)劃逐步進(jìn)行;進(jìn)一步完善后勤供應(yīng)物品的審批制度,規(guī)范領(lǐng)用維修材料,教育職工管家理財(cái),堅(jiān)持節(jié)約勤儉,用有限的后勤資源和支持,盡可能多的提供醫(yī)療需求;保管好庫存物品,按照計(jì)劃進(jìn)行隨購隨用,以避免貨物和廢物的積壓,常用的物品控制儲備數(shù)量,逐步減少存貨至零庫存。由于后勤與財(cái)務(wù)工作有直接相關(guān)性,且項(xiàng)目較多、開支較大,加強(qiáng)成本核算,提高效率支出,是后勤工作的重要指標(biāo)。因此,采購物資按既定程序進(jìn)行,貨比三家,實(shí)施招標(biāo),降低成本和費(fèi)用,并做好物資的采購和管理,樹立科學(xué)的發(fā)展觀,堅(jiān)持技術(shù)進(jìn)步,走循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路,節(jié)省能源消耗。
3 優(yōu)化后勤人才、設(shè)備、服務(wù)等各要素,形成綜合服務(wù)型高效率的后勤服務(wù)系統(tǒng)
3.1加強(qiáng)后勤隊(duì)伍建設(shè) 醫(yī)院后勤工作人員的專業(yè)性、技術(shù)性不強(qiáng),隨著時(shí)代的進(jìn)步,部分人員漸漸失去了工作優(yōu)勢,尋求一個(gè)好的管理職工的方法,是管理者的一大難題,作為醫(yī)院,其中心是醫(yī)療,那么后勤工作的立足點(diǎn)就應(yīng)該是保證將醫(yī)療作為中心點(diǎn)的各項(xiàng)工作順利開展,其內(nèi)容傷害需要突出顯示全心全意為患者、醫(yī)務(wù)人員等服務(wù)的原則。通過將管理人員與后勤人員,員工與員工,團(tuán)隊(duì)與團(tuán)隊(duì)間相互捆綁協(xié)作,形成一盤棋子的四項(xiàng),使后勤成為具有較強(qiáng)凝聚力的一個(gè)和諧集體。
隨著醫(yī)院管理制度的變化,醫(yī)院后勤已成為技術(shù)型、管理型、知識型集合為一體的專業(yè)化學(xué)科之一。掌握現(xiàn)代管理醫(yī)院輔助人員對醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的了解程度及質(zhì)量,直接體現(xiàn)在醫(yī)院管理中。樹立以患者及臨床為中心的服務(wù)意識,著重于服務(wù)、安全、質(zhì)量工作,切實(shí)做到為各自的任務(wù)團(tuán)隊(duì),優(yōu)化相關(guān)方案的制定;明確人員分工,并設(shè)置輔助機(jī)制,確保工作不脫節(jié),保持連續(xù)性;嚴(yán)格責(zé)任區(qū)隊(duì)考核制度的檢查,后勤維修系統(tǒng),安全月檢查評分體系,結(jié)合實(shí)施獎(jiǎng)金的二次分配,將獎(jiǎng)金與個(gè)人績效相關(guān)聯(lián)。
后勤工作應(yīng)定崗定位,對于富裕人員進(jìn)行培訓(xùn),引入競爭,增加在崗者的崗位危機(jī)感,激發(fā)其工作熱情及積極性。最后,在后勤工作中應(yīng)使用現(xiàn)代化的辦公工具,如電腦等。知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代是一個(gè)信息資源巨增的時(shí)代,對信息的累積和處理速度會(huì)直接影響決策的成敗,所以廣泛應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)對于提高后勤工作很有必要。
3.2優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量,實(shí)行全員參與的后勤管理服務(wù) 要樹立以人為本的觀念,以人為本就是要在工作內(nèi)容、方式、方法上體現(xiàn)人情、人性,維持人與自然的和諧性。日常工作中,做到因地制宜、因時(shí)制宜,為職工及患者創(chuàng)造一個(gè)安全、方便、溫暖、舒適的環(huán)境。后勤部門作為醫(yī)院的安全保障及支持系統(tǒng),要做好醫(yī)院的保障工作需要有服務(wù)臨床一線的基本觀念。同時(shí),后勤管理人員也需要樹立牢固的后勤管理服務(wù)、法紀(jì)、整體、效益及社會(huì)性的觀念,根據(jù)后勤工作的特征,將醫(yī)院目標(biāo)及任務(wù)作為己任,主動(dòng)積極地為臨床服務(wù)。對于醫(yī)療設(shè)備,建立起完善的維修保養(yǎng)檔案,進(jìn)行責(zé)任人管理制度,定期保養(yǎng)檢修,以提高設(shè)備、設(shè)施的使用年限,降低維修成本,也讓使用科室更方便、放心,確保設(shè)備設(shè)施的良好運(yùn)行,后勤人員切實(shí)做好提高服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量。聘請各科室護(hù)士長作為后勤服務(wù)部維修、餐飲、被服配送義務(wù)監(jiān)督員,每月由服務(wù)部對各科室的反饋意見進(jìn)行收集整理,并向上級反饋。
3.3深化、細(xì)化后勤設(shè)備成本核算 醫(yī)院的后勤裝備同時(shí)具有生產(chǎn)性及消耗性。需要做到小投入,大產(chǎn)出,以提高后勤的經(jīng)濟(jì)效益,作為后勤中的一個(gè)管理目標(biāo)。醫(yī)院中后勤設(shè)備的影響較大,其對設(shè)備的安全性及技術(shù)性的要求也很高,后勤工作應(yīng)重視設(shè)備的更換及維修,確保后勤設(shè)備技術(shù)中的先進(jìn)性,以滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。在醫(yī)院和固定資產(chǎn)的登記維護(hù)切實(shí)做好使用記錄,閑置部署的基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)工作,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,以降低成本,提高效率,節(jié)約資源,加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和維修,為醫(yī)院提供強(qiáng)有力的保障。后勤裝備操作會(huì)產(chǎn)生一定的消耗,提高后勤裝備的經(jīng)濟(jì)效益,降低醫(yī)療成本,也是后勤設(shè)備的管理種的重要項(xiàng)目。
4 結(jié)束語
隨著醫(yī)院管理系統(tǒng)的完善,醫(yī)院后勤已成為管理型,技術(shù)型,知識型為一體的專業(yè)化的學(xué)科之一。后勤人員建設(shè)和設(shè)備設(shè)施管理正日益成為醫(yī)院管理的重要組成部分。與此同時(shí),醫(yī)院的管理質(zhì)量和水平可直接反映后勤人員的管理理念及素質(zhì),乃至對科學(xué)知識的了解程度,總體而言,醫(yī)院后勤管理是一個(gè)系統(tǒng)的,廣泛的管理體系,它在醫(yī)院管理中起著關(guān)鍵作用。因此,對醫(yī)院后勤管理進(jìn)行是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:醫(yī)院后勤;社會(huì)化;信息化;人才化生態(tài)化
中圖分類號:F27
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
文章編號:16723198(2015)22008902
醫(yī)院后勤服務(wù)工作作為醫(yī)院整體系統(tǒng)的支持子系統(tǒng)之一,是醫(yī)院預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研等多項(xiàng)工作的基礎(chǔ),因而也就是構(gòu)成醫(yī)院基本質(zhì)量的基礎(chǔ)要素之一。科學(xué)管理醫(yī)院后勤支持部門,使其為優(yōu)質(zhì)、高效、經(jīng)濟(jì)、安全地為醫(yī)院其他的工作提供后勤服務(wù)的保障,是現(xiàn)代醫(yī)院管理研究中十分有意義的課題。本文旨在基于新時(shí)期的視野之下,從社會(huì)化、信息化、人才化和生態(tài)化四個(gè)方面淺探醫(yī)院后勤管理模式。
1社會(huì)化機(jī)制,彰顯醫(yī)改力度深度
新世紀(jì)以來,醫(yī)院后勤改革如火如荼。在此翻浪潮中,被譽(yù)為醫(yī)院后勤降低管理成本、提升服務(wù)質(zhì)量的最佳方案是社會(huì)化。在管理學(xué)上,稱之為較優(yōu)的資源配置戰(zhàn)略即是社會(huì)化,俗稱“外包”。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤管理的社會(huì)化,需要以某種聯(lián)合性形式,將隸屬于衛(wèi)生系統(tǒng)的后勤部門統(tǒng)一起來,以期成為一個(gè)運(yùn)行于醫(yī)院常規(guī)體系之外,自足為各醫(yī)院服務(wù)的經(jīng)濟(jì)資產(chǎn)實(shí)體。積極開拓醫(yī)療服務(wù)以外的第三產(chǎn)業(yè)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢,醫(yī)院后勤工作社會(huì)化作為這一動(dòng)向的主要組成部分,其價(jià)值除了在經(jīng)濟(jì)效益方面得以體現(xiàn)外,更顯現(xiàn)在管理觀念上的突破――它在醫(yī)院優(yōu)化組合的基礎(chǔ)上,對剩余人員進(jìn)行再一次的吸納與重組??梢哉f,社會(huì)化是別出心裁地發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的另一渠道。引入市場競爭機(jī)制,最直接的效果便是工作效率的提升與服務(wù)質(zhì)量的改善,間接效果還包括諸如解放生產(chǎn)力、提供社會(huì)資源等多方面。
后勤工作社會(huì)化管理需要完善、準(zhǔn)確的成本、收入核算體系。故有學(xué)者指出,現(xiàn)代企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營化管理中運(yùn)用的盈虧平衡點(diǎn)概念也可引入到醫(yī)院后勤社會(huì)化管理中,后勤部門可參照企業(yè)運(yùn)作方式來維持自身盈利與虧損的平衡。但值得注意的是,公平性和公益性作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的兩條永恒準(zhǔn)則,同樣應(yīng)彰顯在醫(yī)院后勤管理中,試圖以純粹市場化的形式去運(yùn)行只會(huì)積重難返、欲速不達(dá)。真正意義上的社會(huì)化應(yīng)該是在管理觀念、思路、舉措以及服務(wù)水平、費(fèi)用與社會(huì)同步接軌的社會(huì)化。這樣的社會(huì)化要求醫(yī)院改變長期以來一直沿用的將后勤作為行政部門來運(yùn)行管理的傳統(tǒng)觀念,而將其放在醫(yī)療服務(wù)延伸行業(yè)的全新層面上進(jìn)行管理與經(jīng)營。裕后光前,最大程度上發(fā)揮障后勤作為醫(yī)院保障體系的功用。
2信息化整合,打造智能數(shù)字平臺
醫(yī)院后勤管理信息化要實(shí)現(xiàn)的就是將工作伊始到運(yùn)營歷程、處理過程再到反饋進(jìn)程中瑣碎的、片段的、彼此隔離的信息整合歸納為一條統(tǒng)一的信息綜合鏈的管理構(gòu)想。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤管理信息化改革的全面提升,需要從數(shù)字化立場規(guī)范服務(wù)流程,從技術(shù)性角度擴(kuò)充服務(wù)內(nèi)涵,采取諸如流程精簡改造、成本精確核算、事務(wù)精益處理等手段整合后勤保障資源,促進(jìn)后勤管理的一體化進(jìn)程。剔除傳統(tǒng)管理中的繁冗和人浮于事,從而達(dá)到提高后勤運(yùn)轉(zhuǎn)效率、提升多方綜合效益、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等目標(biāo)。在具體實(shí)踐措施中,可從系統(tǒng)增設(shè)、平臺調(diào)度以及流程管理三方面著手:(1)增設(shè)手術(shù)病員接送管理子系統(tǒng)、藥物遞送路徑管理子系統(tǒng)、被服洗滌收送管理子系統(tǒng)、檢驗(yàn)標(biāo)本收送管理子系統(tǒng);(2)架設(shè)后勤綜合監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)、建立后勤綜合調(diào)度管理系統(tǒng)平臺等等;(3)充分地利用醫(yī)院已有的技術(shù)手段與辦公自動(dòng)化平臺來制定及實(shí)施后勤信息化的流程的管理。
換句話說,只將醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療的模式、管理程序的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化不是從根本上實(shí)行后勤信息化改革。它需要將技術(shù)與管理等量齊觀,一方面緊隨信息技術(shù)的突飛猛進(jìn),積極主動(dòng)獲取、掌握信息資源,利用智能數(shù)字平臺,建立職能式后勤管理指揮調(diào)度信息系統(tǒng),結(jié)合并延伸醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng),將以往消極響應(yīng)的被動(dòng)式服務(wù)變?yōu)檑x躍計(jì)劃的主動(dòng)式服務(wù),構(gòu)建一套以數(shù)字化為核心推動(dòng)力的后勤信息管理體系;另一方面,信息化也亟需不斷吸收、引進(jìn)優(yōu)秀的管理理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),標(biāo)準(zhǔn)化工作流程,詳具化制度管理,轉(zhuǎn)化服務(wù)意識,實(shí)現(xiàn)后勤管理水平“質(zhì)”的轉(zhuǎn)變。總之,信息化的主要目的是從整體上強(qiáng)化醫(yī)院后勤的科學(xué)管理理念堅(jiān)持,從流暢性、高效性、系統(tǒng)性三方面提高醫(yī)院核心競爭力,為病患者營造一個(gè)如沐春風(fēng)、遂心快意的醫(yī)療服務(wù)平臺。
3人才化培養(yǎng),提升團(tuán)隊(duì)綜合素質(zhì)
提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平是醫(yī)院發(fā)展一以貫之的主題,而醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭歸根結(jié)底是人才競爭。人才培養(yǎng)是醫(yī)院管理和自身可持續(xù)發(fā)展工作中不可忽視的重要方面,但后勤人才培養(yǎng)卻常常被忽視與擱置。“醫(yī)乃仁術(shù)”,伴隨各類科技項(xiàng)目日新月異的更新與醫(yī)院現(xiàn)代化程度的不斷深化,醫(yī)院后勤求賢若渴,迫切需要水電、冷暖、燃?xì)?、建筑以及設(shè)備維護(hù)、整修、保養(yǎng)技術(shù)等方面的專業(yè)性人才,對相關(guān)人員的能力素養(yǎng)也提出更高的要求。說到底,醫(yī)院后勤管理需要的是一支懂技術(shù)、會(huì)管理的具有綜合素質(zhì)人才隊(duì)伍??v觀當(dāng)下,醫(yī)院后勤人員普遍面臨文化水平較低、技術(shù)能力缺乏、年齡結(jié)構(gòu)老化等諸多問題,后勤的人才化培養(yǎng)顯得刻不容緩。
筆者在此草擬三點(diǎn)適合醫(yī)院后勤人才化改革健康、穩(wěn)固推進(jìn)的建議:一是以人為本,建立有效的工作激勵(lì)機(jī)制,依據(jù)后勤管理的實(shí)際情況,量化工作,采用經(jīng)濟(jì)效益與崗位責(zé)任相掛鉤的業(yè)績考核方案,在轉(zhuǎn)換工作思路之上激發(fā)后勤人員的工作熱情;二是遵循后勤人才培養(yǎng)的交互式、流動(dòng)性原則,避免陳陳相因而導(dǎo)致的故步自封,讓后勤人員在新的運(yùn)行體制下競爭上崗、擇優(yōu)上崗,從而實(shí)現(xiàn)后勤人才梯隊(duì)建設(shè)的整體完備;三是深化人事制度改革,建立1―2―2型人事管理機(jī)制,具體到實(shí)踐中:(1)遞增管理型復(fù)合人才數(shù)量,使中高級專業(yè)技術(shù)人才達(dá)到20%;(2)增加基礎(chǔ)技術(shù)等級工所占比重,使其達(dá)到40%;(3)確保對剩余40%普通工勤人員的培訓(xùn)教育達(dá)到100%,完成各類人才的縱深梯隊(duì)建設(shè)。
另外不容忽視的是,醫(yī)院后勤人才化培養(yǎng),要始終具有大局意識,不可一葉障目,應(yīng)立足于醫(yī)院管理改革的整體規(guī)劃,見微知著,尋求最符合醫(yī)院實(shí)際的人才管理體制。簡而言之,面對現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)院要做到匠心獨(dú)運(yùn),加快后勤人才化改革,在人才培育、吸納、激勵(lì)和管理等方面進(jìn)行自出機(jī)杼的探索,以后勤的局部革新推動(dòng)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)綜合素質(zhì)的整體進(jìn)步。
4生態(tài)化思維,凸顯人文綠色關(guān)懷
人,詩意地棲居。生態(tài)化的基本要求是:(1)人類以生態(tài)學(xué)原則作為行動(dòng)標(biāo)準(zhǔn);(2)優(yōu)化人與自然之間的關(guān)系,使兩者在物質(zhì)及精神方面達(dá)到高度統(tǒng)一。新世紀(jì),生態(tài)文明建設(shè)已經(jīng)成為當(dāng)代社會(huì)的重要內(nèi)容。后勤管理工作作為醫(yī)院內(nèi)部管理中的不可或缺組成部分,其更要在資源優(yōu)化配置和綠色服務(wù)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),使醫(yī)院的環(huán)境發(fā)展成一個(gè)完美、和諧的生態(tài)家園。后勤生態(tài)化管理,必須從生態(tài)哲學(xué)出發(fā),須形成生態(tài)思維,從結(jié)構(gòu)、功能、環(huán)境的整體聯(lián)系角度下功夫,實(shí)現(xiàn)后勤的生態(tài)管理,從而進(jìn)一步達(dá)到醫(yī)院生態(tài)發(fā)展的目的。
要達(dá)到后勤管理的生態(tài)化,第一,需要加強(qiáng)后勤管理的生態(tài)責(zé)任意識的培養(yǎng)。從宏觀層面上明確后勤管理的生態(tài)化價(jià)值取向,完善生態(tài)理念,發(fā)掘生態(tài)內(nèi)涵,把握十提出的“三個(gè)空間”、“三個(gè)格局”、“三個(gè)給”的精神內(nèi)核;從實(shí)踐層面上增強(qiáng)生態(tài)責(zé)任教育,讓每一個(gè)人都真正參與生態(tài)化管理的過程,并以切身體驗(yàn)建睿智之言,獻(xiàn)務(wù)實(shí)之策。其次,著力建設(shè)生態(tài)化醫(yī)院,改善醫(yī)院人文環(huán)境。醫(yī)院自然環(huán)境和設(shè)施環(huán)境的優(yōu)劣是一目了然的,并會(huì)在潛移默化中影響每個(gè)人的心理,因而塑造一個(gè)綠色溫馨、高雅舒適、人文與自然交融、古典與現(xiàn)代契合的現(xiàn)代化醫(yī)院顯得舉足輕重。后勤部門應(yīng)將生態(tài)化思維落實(shí)到包括病房門診、廳廊食堂、花草樹木等在內(nèi)的空間管理中,體現(xiàn)醫(yī)院的與時(shí)俱進(jìn)、方興未艾。第三,構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、以人為本的后勤服務(wù)與管理生態(tài)。后勤生態(tài)化改革首先要立足于規(guī)范合理的規(guī)章載體,然后才能構(gòu)建一個(gè)制度健全、效率高超、管理高效的生態(tài)體系。除此之外,生態(tài)化管理更應(yīng)該不遺余力地提升后勤工作人員的認(rèn)同感、歸屬感、幸福感,打造一種溫馨和諧的人文生態(tài)氛圍。
環(huán)保、綠色、人文是后勤生態(tài)化的關(guān)鍵詞,也是其是推動(dòng)力、導(dǎo)向力和凝聚力。生態(tài)化,終極目標(biāo)是創(chuàng)造出一種生態(tài)、人文、自然與建筑互相相融合的嶄新的綠色醫(yī)院,并在這個(gè)基礎(chǔ)上,形成醫(yī)院其他工作與后勤工作和諧共處的新局面。
后勤管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理不可或缺的組成部分,也是一項(xiàng)龐雜浩大的系統(tǒng)工程。新時(shí)期,面對日趨繁復(fù)、精益求精的社會(huì)需求,后勤工作模式的探索與改革也顯得迫在眉睫。社會(huì)化、信息化、人才化、生態(tài)化分別從經(jīng)濟(jì)、高效、優(yōu)質(zhì)、安全四個(gè)方面著手,各司其職,協(xié)力彰顯醫(yī)院外塑形象、內(nèi)聚素質(zhì)的基本理念。杏林春暖,后勤工作管理的改革、創(chuàng)新、提升涉及諸多領(lǐng)域,牽一發(fā)而動(dòng)全身,不可一蹴而就??偟膩碚f,后勤管理只有在實(shí)踐中不斷地研究和完善,才能更有效地為醫(yī)院的醫(yī)療、科研、預(yù)防、教學(xué)等工作服務(wù)。
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