醫院耗材如何管理精選(九篇)
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第1篇：醫院耗材如何管理范文
摘 要 隨著我國社會主義市場經濟的不斷發展，市場競爭日趨激烈，我國醫療衛生單位也必須面對這樣的競爭環境。隨著醫療體制的調整與改善，現代醫院財務管理直接關系到醫院的發展，財務管理作為內部管理體系的核心必須得到重視，若是在財務管理環節上除了問題，醫院整體發展必然受到影響。本文針對當前醫院財務管理存在的問題進行分析，并嘗試性提出改善措施，個人拙見以供同行參考。
關鍵詞 醫院 財務管理 問題 措施
財務管理是醫院非常重要的組成部分，直接關系到醫院未來的發展與生存。醫院若要真正意義上實現可持續發展，就必須改善觀念，讓以往的經營管理逐漸適應當前不斷變化的經濟環境、社會環境以及廣大群眾的要求。醫院要注重醫療服務功能，而財務管理也必須涉及到這個方面，再保障醫院醫療服務質量的同時要最大限度控制成本，最終促進醫療體制的改革，醫院實行可持續發展的目標。
一、醫院財務管理存在的問題
1.預算管理
醫院財務預算管理環節，當前采用的主要方式是“核定收支、定項或定額補助、超支不補、節余留用”。國家在醫療服務方面投資也有一定的限度，財政部門對于醫院依據其他事業規劃所提出的預算不能進行據實性的規定，直接導致醫院預算管理沒有落實。另外，預算編制的手段不夠合理、不夠科學，而且在這個基礎上醫院預算管理執行能力不夠切實，還存在隨意性的問題等等。
2.收入管理
涉及到醫院醫療服務定價管理的相關部門，實際管理力度不夠，沒有根據臨床醫療技術的革新來加強同步管理，這樣長期以來，醫院醫療收入無法彌補各方面的支出，而且醫院醫療服務有一定的責任風險，在這些因素的影響下，很多問題普遍存在，例如：胡亂開檢驗單、亂收費、收取藥品回扣等等現象。另外，由于財務核算方式的強化與重收入、輕管理意識的影響，當前醫院財務管理過于注重業務收入目標實際完成的情況，以及最終取得的經濟利益，忽視了對收入細節方面的分析，導致收入結構出現不合理的情況。
3.往來帳管理
基于往來帳管理的實際情況來看，由于醫保機構核算不夠及時、一些患者支付能力有限等等問題的存在，而且醫院在營收賬款管理等等方面針對責任制還不夠明確，很多往來賬目沒有在有限的時間內進行處理，導致醫院很多往來賬務中存在比較嚴重的問題以及壞賬問題。
二、醫院財務管理的改善與創新
1.加強預算管理
醫院整個財務管理中預算管理是不可替代的組成部分，是保障醫院經營活動順利開展的基礎，更是財務管理工作能落實的基礎性依據。因此，要實現財務管理的改善與創新，首先就要從預算管理入手。
從實際工作開展的過程來看，醫院財務管理首先要重視預算編制工作，每一項預算內經費的支出要嚴格根據規范審批手續進行使用，而審批的權限要需要根據支出的實際額度大小來對授權管理與控制進行分級設定。預算之外還涉及到各方面經費的支出或者追加的預算，必須要以相關部門通過書面的形式進行申請，經過審定部門進行必要的分析與討論之后才能做出最終的決策。基于預算執行的問題，醫院方面要構建對應的考核體制，必須有財務管理部門切實考核執行的實際情況，然后將考核的最終結果交由指定部門進行分析與同胞，以預算執行效果采取對應的獎懲，最大限度保障預算編制的科學性、合理性以及實用性，循序漸進的讓預算規劃得以落實。
2.有效調整籌資管理
當前市場環境競爭激烈，醫院若要穩定發展，僅僅依靠國家投資遠遠是不夠的。因此，在實際發展的過程中，需要積極尋求更多的籌資途徑，例如：慈善捐助、銀行貸款、融資租憑等等方式，通過各種手段加強社會性資本，為醫院實現可持續發展打下一定的基礎。這個過程中需要注意的問題是：融資管理調整的過程中，醫院財務管理工作需要對籌資過程中可能出現的各種風險進行科學、合理的預測與評估，有必要制定對應的風險方法策略，進而保障籌資安全性的基礎上，尋求更多的籌集通道。
3.改善投資管理
醫院投資主要指醫院在保障其醫療服務質量的基礎上，將自身的優勢發揮出來，通過貨幣資金、技術水平以及實物資產等不同的形式，向其他企業或單位進行投資，這樣不僅可以賺取一定的經濟效益，而且還能為醫院主營業務的發展提供更加堅實的資金保障。需要注意的是，投資不能盲目，如何避免出現這類問題醫院財務管理要針對不同的投資進行綜合性評估，投資決策制定之前，要充分考慮到投資可能產生的影響因素，并以全面分析的方式作出科學性論斷，合理權衡投資匯報與投資風險。
4.提升醫院財務管理人員的綜合素質
為了保障醫院財務管理能夠穩定開展，并保障醫院財務管理目標的實現，醫院就必須針對不同層次的財務人員實施職權合理的分配。醫院要從自身經濟特點出發，堅持以“相互牽制、授權批準控制”為財務管理工作開展的原則，這種方式下才能保障醫院財務工作能夠有法可依，能有效減少財務疏漏。醫院財務管理人員要堅持不斷提升自身的綜合素質、財務技能、理論素質等等，尤其是要積極學習財務管理方面的法律法規、財務專業知識等等，為了適應社會主義市場經濟的要求要不斷更新觀念。
不斷完善、有效的財務管理能夠為醫院的運營與發展提供良好的管理基礎和資金保障，使醫院醫療服務的功能得到更有效的發揮。
參考文獻：
第2篇：醫院耗材如何管理范文
關鍵詞：醫院財務管理 部門預算 預算編制
中圖分類號：F270 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2012）12（b）-0-01
醫院部門預算是指醫院各個部門在確保總體預算的基礎上，依據自身部門的實際狀況所制定的預算。該部門預算一般分為兩大類，即醫院臨床和醫技科室等業務部門的預算和各級行政職能部門包括財務和人事、信息以及器械等相關部門的預算。對于醫院來說，部門預算一般屬于層級預算的范疇，其預算目標具有環節性與層級性的特點，因為各個環節都必須要在醫院總體預算的框架下才能互相協調來運行。實踐證明，醫院的預算管理屬于各項財務管理工作的主要基礎工作，所以，制定科學和合理的醫院各個部門的預算計劃，對于實現醫院的快速發展，能夠發揮明顯積極的作用。
1 目前醫院在部門預算管理工作中存在的問題
1.1 醫院各個部門不能全部參與到整體預算的編制
大部分部門都普遍認為預算工作僅僅屬于醫院財務管理部門的具體工作，預算的編制只能是一種財務部門行為，一般是醫院財務部門依據上一年度的具體經營情況，再結合下一個年度的具體財務狀況，來編制部門支出和收入的預算表，即使對于像信息和器械等與財務密切相關的物流部門，也往往是把本部門所負責核算的某一階段所需要采購的材料和設備等，進行大約的估算和上報審批。但是在實際工作中，醫院的部門預算必然要關系到各個方面和各個部門，如果沒有這些基礎的預算，那么根本無法編制出醫院科學的總體預算表。
1.2 對于部門預算的執行和考核重視程度不夠
醫院在日常資金的支出方面，常常不受預算的約束，這就會導致預算管理沒有權威性，也沒有嚴肅性。在目前，大多數的醫院都把工作重點放在了部門預算的編制上，但是對于預算編制的執行考核卻不能建立完整和嚴密的體系，責任核算體系也無法建立和健全，從而使部門預算的執行考核和醫院的科室核算無法實現科學有機地結合，這就會使得部門預算的反饋信息質量長期處在一個較低的水平。
1.3 部門的預算編制方法和手段過于單調
當前大部分的醫院部門財務預算，都是運用非常傳統的預算編制手段，例如采用固定預算法和定期預算法以及增減量調整的預算法等等。但不管是各個職能部門還是各個業務部門，他們所進行的預算，都是普遍存在著以上年度的完成數再加上理論增長率的固有模式，使得預算的程序過于省略簡單，從而缺少計算效率和指導
意義。
1.4 部門的預算管理工作不盡完善
目前，大部分的醫院對于各個業務部門的預算，一般都是對其收入指標的明確規定，對于各個行政職能管理部門，也往往是對于各項管理經費的預算，更為嚴重的是，各個部門的實際情況和預算需求往往存在嚴重的脫節，往往存在較大的差距，并且部分的支出標準過低，造成經費核定不夠科學，出現的問題是注重了量化指標的預算，但卻忽略了非量化指標的預算。
2 科學安排醫院部門預算管理的有效措施
（1）建立由醫院財務部門與預算管理部門組成的部門預算編制小組，健全部門預算的審批制度建設。可以讓財務部門和器械科、信息科與后勤部等物流部門共同負責，來共同參與計劃上報的預算方案，并參與預算評價和審查，參與到綜合協調與平衡建議，最終迅速地反饋到預算執行部門并使其得到及時修正，最終在這個基礎上，開展部門預算方案的編制，然后進行層層分解。只有經過這種科學的預算審批，才能夠使部門預算管理目標對于各個部門產生約束，從而保證醫院部門財務預算的約束力與嚴肅性。
（2）嚴格依照收支平衡和量入為出的原則來開展部門預算的編制。醫院各個部門的預算應當堅持收支平衡和量入為出的原則，在一個完整的預算年度里，依據醫院實際經營狀況實行零基預算，不僅僅要強化基礎，還必須要能夠做到統籌兼顧，盡量合理地預算各類費用的開支，盡量不做赤字預算的編制，這樣才能保證醫院的財務管理水平良性運行。
（3）明確各類預算內容，努力加強預算的精確程度。不但要依照不同科室的功能進行分類，還應當依照各類經濟科目分類，針對不同的業務收入部門，應當按其往年的經營狀況與收入水平，再結合該科室的人員結構、設備投入狀況以及主要職能去分解和實現各項收入目標；同時應當依據收入的情況去分配其藥品、器械以及材料使用支出。針對各行政職能管理部門，必須依據其擔負職責安排合理的預算開支。對于落實收支指標，可以按照多次平衡和上下結合的方法，盡可能地縮小部門預算和實際指出的差距，從而使部門預算目標更加的科學合理，并且便于操作。
（4）認真落實部門預算考核的管理辦法，讓部門預算工作真正地得到執行。我們應當努力建設科學合理的預算考核管理制度，定期開展科室預算結果的評價與分析，在具體考核工作中，必須明確職責，認真區分執行工作中的各種實際情況，加強執行進度監控和實時地監控。對于責任部門認真落實而創造出的預算績效，應當按照其相對于預算而增加的收入和節約的支出比例，給予足夠的獎勵；對于那些因為主觀原因或者過時產生的損失或者超支，必須依照其與預算的差距額度進行酌情的責罰。并在這個基礎上，認真總結經驗經驗，并對其提出具體的改進意見，只有這樣，才能提高該部門預算的執行能力。
3 結語
綜合以上分析，可以看出，只有實行科學合理的部門預算工作，才能夠實現醫院各級部門預算的目標，切實改善醫院的內部財務管理系統，真正把醫院的成本核算與費用支出進行合理匹配，從而使經營的成本和費用支出結構更為合理，也可以為財務部門的計劃監督和執行提供準確的科學依據，從而有利于促進醫院經營的的健康與可持續發展。
參考文獻
[1] 景志崗.加強預算管理，提高醫院財務管理[J].現代經濟信息，2010（18）.
[2] 劉云.加強醫院財務管理的思考與對策[J].河南職工醫學院學報，2008（5）.
[3] 侯常敏，劉明華，郎淑敏，等.醫院資金管理的實踐研究[J].中國衛生經濟，
2011（4）.
第3篇：醫院耗材如何管理范文
【關鍵詞】 RFID技術； 醫院信息系統； 零庫存； 精細化管理
【中圖分類號】 F235 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1004-5937（2016）20-0018-03
隨著醫療衛生體制改革的深入，醫改已經進入深水區。如何合理分配、利用衛生資源，優化衛生服務體系是公立醫院思考和關注的焦點。國務院辦公廳《關于印發深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務的通知》（〔2016〕26號）中提出：“健全科學補償機制。鞏固公立醫院取消藥品加成的改革成果，新增試點城市所有公立醫院取消藥品加成（中藥飲片除外）。健全調整醫療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制。通過集中采購、醫保控費、規范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用”。醫院如何在內部運行機制上進行改革、創新，尤其是如何降低和控制運營成本，是我們必須重視和需要解決的重點問題。醫改要求醫院加強對耗材的管理，節約運行成本，因為每百元醫療收入中衛生材料的占比逐年上升，而在衛生材料中，醫用高值耗材的管理至關重要。如何加強對醫用高值耗材的管理，對提高大型三甲醫院的服務質量，樹立醫院的公益形象有重要意義。本文基于現在各大型三甲醫院醫用高值耗材管理的現狀，就精細化、物聯網等信息化的管理模式提出了建議。
一、公立醫院醫用高值耗材管理的現狀分析
（一）傳統采購模式存在的問題
傳統采購模式是相關臨床科室申報采購計劃，由采購部門負責采購，倉庫負責驗收并辦理入庫，科室再進行領用和收費結算[1]。傳統模式下，要求醫院先購貨，在一級庫和二級庫都有備貨，財務根據購貨情況與供應商進行結算。這種模式帶來的問題有庫存積壓、丟失、破損、過期、更新等，科室領用即算消耗，以領代耗，即沒有體現科室的實際成本，而且還占用了大量的采購資金，占用了大量的庫房，增加了庫房管理人員數量和工作量，盤點困難，庫房管理難度大，只能做到粗放管理，導致管理成本居高不下[1]。
（二）系統缺失，信息孤島現象嚴重，缺乏有效的信息系統整合
缺少跨職能部門的物流信息系統，手工出錯率高，信息化技術落后，多數醫院的物資管理系統和HIS系統、采購系統不關聯，一個個信息孤島無法聯通，形成不了有效的閉環管理，醫院物流控制環節薄弱，管理效率低下，信息化運維費用高，導致管理成本增加。
（三）高值醫用耗材品類規格繁雜，高值耗材信息雙向追溯難，風險高
高值醫用耗材品類規格繁雜，很多醫院沒有對高值耗材實行一物一碼的跟蹤，醫用高值耗材的耗用與患者之間無法建立關聯關系，無法全程追溯，患者安全有風險，發生不良反應時難以及時查找溯源，無法及時響應，進而也無法準確實施不良事件的上報管理，有關部門不能及時對有不良事件記錄的高值耗材進行監測和管理，已經發生不良反應的高值醫用耗材有可能再次被采購進院，不能及時有效地控制高值醫用耗材潛在的使用風險。耗材使用過程中發生的不良事件如不能反饋給生產廠家，不利于生產企業對高值耗材產品的持續改進和創新，也不利于醫療器械工業的發展。
（四）內部控制不完善，存在缺失現象
高值醫用耗材因其品種繁多、材質多樣、規格型號復雜、單品價值高、臨床應用風險大、數量巨大，成為各大三甲醫院管理的重點和難點。各大醫院對臨床科室申請采購高值醫用耗材都有比較完備的制度和流程，但常常有臨床科室以病人病情需要為由，先斬后奏，先使用再辦理相關手續，逃避內部控制的監管；還有些制度掛在墻上，沒有落到實處。沒有在信息系統中進行相關控制等情況存在。
二、RFID技術和智能器械柜在高值醫用耗材庫存管理中的應用
（一）RFID技術分析
RFID是Radio Frequency Identification的縮寫，即射頻識別技術，俗稱電子標簽。RFID射頻識別是一種非接觸式的自動識別技術，它通過射頻信號自動識別目標對象并獲取相關數據[2]。RFID技術利用無線射頻方式進行雙向通信（交換數據）以達到自動識別目的，具有防水、防磁、耐高溫、使用壽命長、讀寫距離遠、標簽上數據可以加密、數據存儲容量大、存儲信息可更改、可識別高速運動物體、可同時識別多個標簽、操作快捷方便等特點。高值醫用耗材包裝上的電子標簽記錄規格型號、生產批號、有效期、供應商名稱、原產地、產品名稱等重要信息，一物一碼，識別唯一耗材，便于管理科室對高值醫用耗材的質量安全進行雙向追溯管理。一個完整的RFID系統通常由存儲標識物信息的電子標簽、用于讀寫標簽數據的讀寫器以及進行數據處理的計算機軟件組成。
（二）智能器械柜分析
智能器械柜就是內置了高頻RFID系統讀取器的柜子，采用RFID技術識別耗材。柜體采用冷軋鋼板，具有耐腐蝕、不變形、防盜功能。1個智能主柜可連帶10個輔柜，UPS斷電保護，在沒有外界電源的情況下，可以支持系統工作15分鐘，配備應急開關，支持在應急狀態下手動打開耗材柜，獲得耗材。智能器械柜對每一個介入手術間的護士都配有唯一的指紋鎖，通過指紋鎖控制拿取智能器械柜里高值醫用耗材的人員和數量，達到內部控制的目的。智能器械柜內的高值醫用耗材隨著入庫和護士取用耗材的操作，自動調整庫存，當庫存量達到最低安全庫存時，系統會向供應商發出補貨短信，高值醫用耗材智能管理系統將生成采購清單，供應商一周備兩到三次貨，遇到緊急情況可隨時補貨，基本達到零庫存，不占用醫院過多庫房。智能器械柜采取“軟件”與“硬件”相結合的方式，重點解決科室使用環節精細化管理問題，是對ERP及HIS系統器械管理方面的銜接與補充。
（三）具體流程與應用
目前，A醫院介入中心已經通過射頻識別（RFID）、紅外感應器、激光掃描器等信息傳感設備，利用智能器械柜、智能耗材管理系統，把高值醫用耗材和SPD物資管理系統、HIS系統相連接，進行信息交換和通訊，實現了智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理的物聯網模式。獲得了初步成功。
具體流程如下：供應商在送貨前需要通過高值醫用耗材智能管理系統將每個高值醫用耗材的價格、品名規格、生產批號、注冊證號、生產廠家等關鍵信息錄入到對應的電子標簽中，由高值醫用耗材智能管理系統自動生成一個對應的編碼，方便醫院辦理預入庫高值耗材時的審核以及后期管理過程中如果高值耗材出現問題時的追溯。當供應商把高值醫用耗材送到介入中心庫房時，高頻RFID系統讀取器通過每個高值醫用耗材外包裝上的電子標簽自動識別所送的是什么高值醫用耗材，入庫數量由介入中心的兼職庫管員（由總務護士兼任節約人力成本）確認無誤后“寄售入智能器械柜”，并同時上傳到高值醫用耗材智能管理系統。
介入醫生根據病人將要手術的需要，將手術中需要用到的高值耗材通過HIS系統下達醫囑傳送到高值醫用耗材智能管理系統，擁有指紋鎖開啟智能器械柜的護士們根據醫囑取走病人需用的耗材到各自所在的介入手術間。當每臺手術需要的高值醫用耗材離開智能器械柜時，器械柜內的相應高值醫用耗材的庫存自動下降，HIS系統內的病人所用高值醫用耗材自動登記上賬。
高頻RFID系統通過電子標簽自動識別并顯示在高值醫用耗材智能管理系統和HIS系統的病人信息上，完成手術后，由手術間取用高值耗材的護士根據高值耗材的實際使用情況在HIS系統上進行醫囑和高值醫用耗材收費的二次核對，核對無誤后點擊確認，系統自動計費。如果高值醫用耗材有剩余，由當時取用高值耗材的護士再次通過高頻RFID系統技術掃碼退回到智能器械柜，庫存自動增加，智能器械柜和HIS系統是聯動的，并且有監控攝像頭對準智能器械柜所在庫房區域，對每一個擁有指紋鎖權限的人員出入智能器械柜，高頻RFID系統技術掃碼過程進行監控，達到內部控制的目的。如果高值醫用耗材出現破損情況，要由當事護士和兼職庫管員兩人共同核對確認進行處理。
對于手術過程中發生的高值醫用耗材更換，醫生在HIS系統的醫囑中進行更改，護士也是通過高頻RFID系統技術掃碼退回到智能器械柜或從柜中取出高值耗材，系統自動在高值醫用耗材智能管理系統和HIS系統進行相應記錄，當護士二次核對確認系統收費后，高值醫用耗材智能管理系統會自動匯總出所使用的高值耗材清單，相當于“寄售出庫單”，同時在財務會計頁面生成應付供應商的明細賬款，供應商根據使用清單開具增值稅發票，資產管理處人員根據發票在物流系統中完成高值醫用耗材的入庫和出庫管理，把相應票據送到庫房會計，庫房會計進行票據和應付賬款的審核，核對無誤后點確認完成整個高值耗材的管理流程。庫房會計打印出應付賬款明細表由相關人員簽字蓋章后連同票據送交會計室進行相應的賬務處理，經過這樣流程再造以后，當月高值醫用耗材的收入和支出是配比的，解決了多年來“以領代耗”問題，成本得到真實體現，也解決了傳統庫房模式大量占用資金問題。
高值醫用耗材智能管理系統除了在智能器械柜即智能操作終端進行指紋鎖控制和介入手術間內耗材的管理、使用及補充外，另外在辦公室計算機上庫房管理人員和相關科室領導可實時掌握高值耗材的使用、庫存、效期及供應情況，對高值耗材通過不同篩選條件進行追源管理。高值醫用耗材智能管理系統會對即將過期的高值耗材提供警示功能，及時提醒庫房管理人員和供應商進行妥善處理。這些功能不僅大大減輕了庫房管理人員的工作量，而且提高了準確率[2-3]。
此外，A院還將把高值耗材的使用量與科室的管理成本相掛鉤，通過物流系統的統計查詢模塊，科室的管理人員可以及時掌握本科室各種高值耗材的使用量，并進行規范化管理，促進高值耗材的合理使用，防止其被濫用，在提高醫療水平的同時盡量減輕病人的負擔。
簡而言之，高值醫用耗材的采購、供應、使用的流程如圖1所示。
三、達到的效果
高值醫用耗材智能管理系統的應用改變了介入中心原來的高值醫用耗材管理模式，整個流程再造系統化地解決了原來高值耗材存在的矛盾，對高值耗材進行了雙向追溯，實現了庫房的零庫存和成本的精細化管理，取得了顯著的效果。
（一）實現高值耗材的閉環管理及溯源
實現了介入高值醫用耗材入院、存儲、使用、計費的全程追蹤管理，使介入高值耗材與醫囑、費用相關聯，向上追溯到供應商和生產廠商，向下追溯到手術醫生和患者個人，發生不良反應及時響應，最大限度地控制高值醫用耗材潛在的使用風險；同時可實時查詢耗材的庫存、記賬、付款狀態；并能實時用來服務患者。高值醫用耗材智能管理系統與HIS聯動同步手術排程及患者信息，在患者名下取用耗材后直接提交計費，減少漏計、錯計費的幾率，患者使用計費后消庫，避免重復勞動且實現耗材的溯源。
（二）RFID唯一碼管理
使用RFID射頻識別標簽，根據耗材原始條碼生成唯一碼，同時生成二維碼（唯一）當RFID標簽損壞時，可掃描二維碼出入庫，批量出入庫，自動識別耗材有效期及批次，提高工作效率，真正實現一物一碼，避免耗材重復使用；同時唯一碼管理對耗材的溯源提供唯一憑證；極大地節約了人力物力，提高了高值醫用耗材的管理水平。
（三）近效期提示、實時庫存管理
高值醫用耗材近效期以紅字方式顯著提醒，過效期系統進行攔截不允許出庫，高值醫用耗材出入庫登記查詢日出日結；根據介入類高值耗材的使用情況制定庫存的低限與上限，低于下限時系統進行基數自動申領，直接完成高值耗材的補貨功能。
（四）內部控制信息化
根據不同管理權限，對登錄方式進行權限管理，系統記錄操作日志，明確相關責任人，如果出現問題，可進行追溯；實施遠程監管，植入記錄、使用記錄、庫存統計、操作記錄、損退記錄全流程電子化，器械處、科室主任等可遠程監管耗材使用，實時掌握庫存及使用記錄；實時視頻監控，通過不同篩選條件追溯，防患于未然，起到內部控制和監督的作用。
（五）實耗實銷，成本真實，實現了真正的收支配比
解決了介入高值耗材“以領代耗”的問題，以實際使用為消耗，成本真實，使用時即在HIS系統里完成計費，實現了真正的收支配比，加強了科室成本分析，促進了科室成本精細化管理。
（六）降低人員成本與運營成本
供應商提供專業的物流延伸服務，減少醫院低端物流人員，全面提升醫院合理使用耗材和分析能力，提升醫療服務管理水平。醫院無需承擔院內庫存壓力，節省庫房空間，節省庫存成本和采購成本，可以極大地減輕醫院的財務負擔、人力成本負擔以及醫護工作人員的作業負擔，醫護人員可以把更多的精力投入到醫療工作中。
（七）創新模式，實行預入庫的代銷模式，實現零庫存
通過供應商管理庫存、供應商物流延伸服務、供應商結算點前移等方式，實現醫用高值耗材從申報科室需求計劃、代銷入庫、代銷出庫等環節的科學化、精細化管理，達到醫院介入類高值耗材零庫存，不占用醫院資金，降低了采購成本，節省了醫院現金流，提高了介入高值醫用耗材的管理水平，改變了粗放型介入高值醫用耗材管理模式，克服了信息不及時、收支不同步、工作效率低等諸多弊端。
綜上所述，通過介入中心運用RFID技術對高值耗材進行物聯網模式的管理，有效解決了原來高值介入耗材存在的矛盾，內部管控也嵌入在信息系統中，起到了很好的監督控制作用，節約了采購資金，減少了庫房占用，達到了收入和支出的有效配比，實現了庫房的零庫存和成本的精細化管理。A院還將把這種創新的物聯網模式的管理方式在全院所有高值耗材使用科室進行推廣，爭取做到動態監控高值耗材在全院各個環節的運行狀況，努力提高醫院的管理水平，促進高值耗材科學合理的使用，為病人提供更好的服務。
【參考文獻】
[1] 劉鳳娟.取消材料加成后的醫用高值耗材也能創造經濟效益[J].中國衛生產業，2016（5）：12-14.
第4篇：醫院耗材如何管理范文
【摘要】伴隨著醫療體制改革的不斷深入，以及民營醫院逐步進入醫療市場，醫療環境在不斷發生變化，公立醫院的生存與發展帶來了機遇與挑戰。如何使公立醫院實現公益性與醫院可持續發展兩者兼得，挖掘自身潛力，降耗增效凸顯重要。本文就醫院物資管理與物資成本控制的意義，目前醫院物資成本控制存在的問題以及應對對策，進行積極思考與探討，探索醫院以最少的物資消耗取得最大的經濟效益的有效路徑。
【關鍵詞】醫院發展 物資管理 成本控制
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.059
1背景
醫院，特別是不以營利為目的的公立醫院，追求的是利用有限的資源為患者提供優質的醫療服務。我國公立醫院在體現公益性的同時，作為自負盈虧的差額預算單位，依然存在著自身生存與發展問題。在當前新形勢下，醫院作為一種特殊服務行業，既具有企業性又具有社會性。［1］緩解患者看病難、看病貴、控制醫療費用是醫療機構追求的目標。現代醫院一方面要兼顧服務于人民的宗旨，另一方面又需要保證在市場經濟競爭環境下立于不敗之地。［2］如何平衡控制醫療費用與保持醫院發展二者關系，從管理要效益，降低醫療業務成本，提高資源使用效率，強化物資管理成為醫院管理重要組成部分。
2醫院物資成本控制的意義
2.1醫院醫療業務成本
醫院醫療業務成本由人員經費、衛生材料費、藥品費、固定資產折舊、無形資產攤銷、提取醫療風險基金、其他運營費用組成。縱觀醫療業務成本構成，剔除人力成本，作為可控成本的衛生材料、藥品費等物資消耗成本是醫療業務成本的主要構成，在醫療服務總成本中占有很高的比重。因此，控制物資消耗成本可有效的控制醫院醫療業務成本，為提高醫院經濟效益帶來明顯效果。［3］
2.2醫院物資成本
醫院物資成本包括醫療設備、醫療器械、藥品、衛生材料、低值易耗品、辦公用品等，從醫院物資成本構成來看，醫院物資成本是保證醫院正常有序運轉所必要的消耗支出，同時也是可以通過管理措施與手段降耗增效的支出。透視醫院物資消耗支出能夠體現醫院的管理水平，物資消耗成本控制的好，可將醫院經濟運行帶入良性運轉，反之，將會使得醫院運轉面臨發展困難。
2.3醫院物資成本控制
醫院物資成本控制的基本任務就是按質、按量、按時供應醫院所需的各種物資，通過有效的組織和科學的管理與監督，促進醫院經營過程中合理、節約地使用物資。
從促進醫院發展，提高醫療服務質量，降低醫療成本，增加醫院效益，加速資金周轉等方面考慮，控制醫院物資成本均有著極其重要的意義。
3醫院物資成本控制中存在的主要問題
3.1成本管理意識不強，物資監控缺乏系統性
作為公立醫院，目前大多數部門與員工工作關注點在于可直觀感受的創收上，認為事業單位與企業不同，不用追求利潤，結余可有可無，不能意識到長期虧損會為醫院發展帶來困難的嚴重性，因此很少在降低成本上下功夫，忽視了專用衛生材料、防護用品、消毒用品、低值易耗品的節約使用，物資使用更是缺乏監控體系。
3.2采購質量不穩定，間接地導致采購成本上升
物資采購注重性價比的同時，產品質量應是重點考慮指標之一，目前物資采購存在供應商的選擇上，只采用比價格的方式選擇，供應商為了中標壓低價格，提供的產品質量不過關，導致雖然價格偏低，但更新、更換頻率加快，雖然從單價看價格成本低，但間接上看實際消耗成本在增大。
3.3采購市場不規范，采購成本上升
目前大部分物資，特別是衛生材料沒有統一的政府采購平臺，高值耗材供應更是被某些醫療器械公司所壟斷，甚至同一性能高值耗材，由于品牌、規格型號的不同，被不同的醫療器械公司所壟斷。價格的高與低，作為消耗使用的醫院沒有選擇的權利，高值耗材采購成本的上升，直接導致醫療業務成本的增長。
3.4物資管理重使用、輕管理
目前大部分醫院物資管理處于注重物資發放，輕視物資發放后的使用監督管理，特別是高值耗材沒有做到采購入庫出庫消耗記賬結算全程跟蹤監控，物資流失現象嚴重。
3.5辦公耗材管理使用隨意性大
辦公耗材價格低但使用量大，從使用上核定消耗數量無統一標準，導致醫院核定部門辦公費用時容易出現偏差，有的科室不夠用，有的科室用不完現象依然存在，辦公耗材消耗監管難度大。
4醫院物資成本控制對策
4.1完善制度、規范流程
完善的采購制度，規范的采購流程，規避風險的同時可以有效的降低采購成本。
醫院除了要嚴格落實物資采購、驗收、入庫、保管、出庫、使用、維修、報廢、盤點等制度外，物資采購必須遵循相關法律法規，凡是納入政府采購范圍的物資必須履行政府采購，不在政府采購范圍的物資采購要實行院內招標采購，招標供應商數量盡可能縮小，物資采購中標的供應商越集中越可能降低采購成本。例如：后勤消耗物資招標由一家供應商提供，供應商則可以不追求高價格，而是通過薄利多銷，利用數量提升利潤，醫院則通過低價采購降低采購成本。
規范物資采購工作流程，使用科室提出物資使用申請業務管理部門組織論證采購委員會審批通過使用科室提出采購計劃業務管理部門審批納入采購預算并執行，嚴格的采購流程可以規避目前使用科室使用耗材的隨意性，先申請后使用克服了目前大部分醫院先使用后申請，價格無法監管的弊病。
4.2合理確定物資庫存量，降低庫存成本
醫院所需物資是分批進貨連續使用，因此需要一定的庫存物資儲備，目前大部分醫院庫存物資采用的是定量庫存和定期庫存，合理的庫存可降低庫存成本。
物資管理部門要按庫位、效期、用量制定各類物資的儲備定額，儲備定額伴隨著醫院發展要定期進行調整，以做到即不影響經營使用，又不造成積壓或過期浪費為原則。對于一些進口專用物資，使用量相對固定，備貨時間較長的可以采用利用供應商的社會庫存的方法，減少醫院庫存成本，達到降本增效的目的。
4.3加強對重點物資，重要環節的控制
4.3.1高值耗材的管理
高值耗材是醫院物資管理的重中之重，控制好高值耗材的價格，減少高值耗材的浪費，確保高值耗材的有效使用，可為醫院控制醫療業務成本做出突出貢獻，經過多年的摸索與實踐，我們認為要想對高值耗材實行全生命周期管理，必須運用信息化的方式。信息化不是目的而是手段，用信息化的手段來融合管理與醫療服務，提升醫療質量和管理效能。［4］具體方法是，通過物資管理系統的建設對高值耗材的采購、入庫、出庫、使用、記錄、計價收費、財務結算進行全過程跟蹤管理。
高值耗材物資管理系統是將采購、入庫出庫（器械科）、使用科室（各直接為病人治療消耗高值材料科室）、管理科室（財務、審計、物價、住院、收費等部門）通過計算機網絡的連接，形成一個有機的整體，對高值耗材的采購、入庫、出庫、使用、記錄、計價收費、財務結算每一個環節進行監控，確保高值耗材有效使用與現金回收。具體管理流程：
①采購流程
首先參考北京市高值耗材招標采購目錄，對高值耗材品牌、配送商、價格給予確定，再由使用科室提出首次入院申請，經器械科組織召開醫用耗材入院論證會，器械科、醫務科、護理部、財務科、物價科、審計、紀檢對高值耗材的必要性進行林正。對于科室臨時采購高值耗材，由使用科室提出書面申請，報相關部門審批后，形成文字材料，交到器械科采購辦，方可采購，臨時采購高值耗材只限使用一次，如科室想長期使用，需填寫首次入院申請，履行入院論證流程。所有批準入院耗材，供應商需提供公司及產品的所有資質、報價，到器械科采購辦，填寫報價單，申報物價后，方可采購。
②使用流程
根據患者手術中可能使用材料的型號及規格實行二級庫房管理，即由供應商將高值耗材產品送到器械科庫房粘貼條形碼，器械科辦理虛擬庫房入庫，耗材儲備至使用科室視同二級庫房管理，材料使用時，使用科室掃描條形碼，產生的材料品牌、名稱、型號、規格系統自動與醫囑項進行核對，確認后進行醫囑計費，同時器械科辦理正式入庫、出庫手續，財務科核對計費成功且對辦理正式入庫手續的耗材，進行發票與物資系統核對，核對無誤后辦理財務結算。
4.3.2化驗試劑的管理
化驗材料處于經常性的不斷耗用和重置之中，［5］其單位價值雖然不高，但消耗量非常大，醫院應對化驗材料入庫、出庫、消耗、庫存進行重點監控，首先應定期對化驗材料收入工作量人份與化驗消耗量人份進行核對，確保收支配比，其次目前大部分醫院對于化驗材料實行整入整出的管理，不但導致檢驗科收支不匹配，且不利于醫院成本控制，可采取假退庫形式進行核算管理，即月末器械科與檢驗科對當月結存化驗材料進行實地盤點，對于實際結存材料物資不動，賬務上辦理退庫，下月初辦理入庫，由此可真實的反應醫院的醫療業務成本。
4.3.3維修材料的管理
維修材料看似必須消耗，但實際工作中維修材料消耗控制大有空間。首先業務管理部門對設備進行定期檢測、保養，對反復使用耗材進行使用指導與監督，可延長設備及反復使用耗材使用壽命，達到降耗增效作用。其次，使用科室嚴格執行設備、材料使用操作流程，目前由于科室使用不當造成設備維修、耗材壽命縮短現象仍然存在，規范使用可進一步控制維修成本。必要時對反復使用的零配件、易損件的消耗按照它的工作量、設備使用時間納入科室績效考核，通過管理手段控制維修成本。
4.4加強財務、審計、紀檢監管醫院財務、審計、紀檢是物資管理的重點監管部門，財務部們應定期和不定期對庫存物資盤點進行監盤，每月對庫存實物與總賬、明細賬進行核對，確保賬物相符、賬賬相符，參與庫存物資招標與論證，對庫存物資采購合同進行審定，審計、紀檢對物資采購、使用進行全程監管。
5結束語
綜上所述，做好醫院物資成本控制工作，不僅使得醫院適應了市場經濟不斷發展的需要，同時也使得醫院自身得到了建設與發展。［6］做好醫院物資成本控制工作，是降低醫療服務成本，增加醫院經濟效益的必要手段，是提高醫療服務質量，保證醫院正常有序運轉的必要條件。在對醫院物資成本的分析中，我們體會到在降低醫院內部管理成本方面大有潛力可挖，醫院管理者在關注如何提高醫院業務收入的同時更應該對如何降低醫院的運營成本予以更多關注。醫院加強內部管理，整和內部資源，提高資源利用率，優化業務流程，將有助于提高醫院整體管理水平，從而提升醫院核心競爭力，實現醫院的可持續性發展。
參考文獻
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第5篇：醫院耗材如何管理范文
以細節為切入點，優化管理醫院高值耗材，推動醫院管理水平提高。
(一)為確保醫院高值耗材采購的有效性和規范性，嚴格執行國家相關的法律法規，其中主要包括:《中華人民共和國招投標法》、《醫療器械監督管理條例》等。醫院把控好銷售渠道，只能使用中標產品，防止假冒偽劣產品進入醫院。設備科嚴格核查產品三證，對批準文號、注冊商標、生產批號備檔。對于需要根據病人手術中的具體情況才可確定耗材規格型號的產品，應讓臨床醫生先使用，后根據高值耗品的登記表審核無誤后，再進行入、出庫的管理方式，有別于傳統的采購－入庫－臨床應用的供應模式。
(二)對高值耗材的采購、臨床使用、電腦錄入、醫療費用的各個具體環節都有專人管理，形成規范的管理制度。把醫院的設備科、臨床科室和財務科的系統軟件一體化，相互兼容，信息共享，易于統計核算，節省醫院經濟管理成本。
(三)對高值耗材的“三證”(注冊證、生產許可證、經營許可證)、授權時限等信息進行備案，是高值耗材管理的基本內容。增加記錄可植入醫用耗材的醫學狀態、商品出處及終端，實現可植入醫用耗材的產品追蹤及質量評價。及時進行高值耗材明細登記表的填寫，耗材使用后，由手術醫生填寫《病人使用高值耗材登記表》，臨床科室的主任進行復核簽字確認。手術護士仔細查對，手術完成后將產品型號標簽貼在病歷上，以便查對和復核。
(四)嚴格按衛生廳統一集中招標采購的價格，按合理進價比例收費，杜絕出現亂收費等違法行為，完善對高值耗材的監督檢查，防止漏收費用，實現一對一的收費模式。對于病人手術中使用的植入耗材，科室在使用并收費后，要及時到設備科辦理出入庫手續。
二、我醫院在高值耗材科學化管理上取得良好效果
(一)招標采購嚴格按照衛生廳的規定執行。結合本院高值耗材管理的狀態進行逐步完善，不斷積累經驗，與使用高值耗材的科室形成了一個有機的整體，設備科、控感科、財務科、信息科和各個臨床使用科室互相監督，相互把關，保證醫院耗材管理的科學實用性。運用終端信息網絡，對各使用科室醫用耗材用量進行核算。從而減少了各個行政部門間無謂的重復工作，還提高了數據的可靠真實性，準確進行成本核算。
(二)設備科、使用科室、財務部門都嚴格執行規范流程，保證高值耗材中標產品目錄的名稱、收費的名稱與入庫的名稱一致性，以便核算成本和監控管理。即避免了不必要的耗損，且及時提供了手術中病人所需求的高值耗材，也滿足了臨床治療效果的需要。
(三)規范高值耗材的登記制度，避免了重復計費或遺漏，使得高值耗材在使用、登記及收費的數量和金額的相互平衡一致，財務資料真實完整。
第6篇：醫院耗材如何管理范文
關鍵詞 教學醫院；高值耗材；管理審計
中圖分類號：G48 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2015）21-0029-02
Audit Evaluation of High-value Consumables Management in One Teaching Hospital//YUAN Xin， JIN Chao
Abstract Through the audit of management， a teaching hospital has given the analysis and evaluation to the use of high-value consumables effect， put forward some audit recommendations， explored to establish a set of scientific and feasible supervision mode， and gradually realized the high value consumables manage-ment process to be more standardized.
Key words teaching hospital； high value consumables； management audit
1 目的
隨著醫療技術的進步，新技術的廣泛發展，高值耗材在醫療活動中發揮了重要的作用，它在教學醫院耗材支出中所占比重逐漸上升，達到60%以上。如何科學規范化管理高值耗材，已成為教學醫院管理的一個熱點和難點問題。通過審計評價分析，發現在傳統管理方式下，長期以來是臨床科室直接向供應商要貨，其使用是否合理、質量是否過關、安全性是否可靠、費用是否準確，教學醫院都不能及時準確掌握，存在一定的風險。傳統監管方式已不能適應現代醫院的管理需要，不能更好地保障患者、教學醫院的權益，因此，建立一套科學、可行的高值耗材監管模式勢在必行。
管理審計是現代審計一種新的審計類型，幫助本單位挖掘提高經濟效益的潛力，防范風險。管理審計又可以稱之為效率審計。因此，現在國內有些教學醫院開始借鑒這種先進的管理理念，把醫用耗材的管理作為內部控制的重要內容，加強風險管理，開始顯現出內部控制的重要性。
2 研究對象與資料
研究對象 研究對象為患者使用的高值耗材，主要來自2014年心內一、心內二、急診部、介入科、骨關節、骨脊柱、骨創傷、手足外科、外科手術科室等患者的使用明細和出入庫單據。教學醫院高值耗材采購價格主要是參照了國家衛計委的《全國高值醫用耗材集中采購成交候選品種目錄》中的有關價格。目前，某教學醫院根據山東省衛計委的要求，逐步在省高值耗材采購平臺統一采購[1]。
資料
1）介入耗材：主要使用科室有心內一、心內二、急診部、介入科等；品種主要有心臟介入類、起搏器類、冠脈造影類、周圍血管介入類、外周介入、電生理類等常用品種170余種；主要采購領用流程如圖1所示。
注：①科室登記表登記日期、姓名、住院登記號、產品名稱、規格型號、單價、生產批號、有效期、產品識別碼等主要信息；②登記表現由科主任、護士長雙簽字，設備科根據此表結算付款。
2）骨科植入耗材：主要使用科室有骨關節、骨脊柱、骨創傷、手足外科等；品種主要有脊柱類、創傷類、外固定類、異體骨、關節類、關節鏡耗材等常用品種200余種；主要采購領用流程如2圖所示。
注：①科室登記表登記日期、姓名、住院登記號、產品名稱、規格型號、單價、生產批號、有效期、產品識別碼等主要信息；②登記表現由科主任、護士長雙簽字，設備科根據此表結算付款。
3）手術科室耗材和消化特材等。隨著新技術的廣泛發展，使用范圍越來越廣，高值耗材已逐步擴展到普外科、肛腸外科、肝膽外科、血管外科等手術科室和部分內科科室，如消化內科等。這些高值耗材在省衛計委品種價目表以外的，教學醫院經過比價、議價、招標等多種形式采購，品種有膽道系列、活檢鉗系、囊擴張導管及附件、止血系列、金屬支架系列、息肉勒除器系列等190余種。
2014年度，衛生材料支出19 312.1萬元，其中介入耗材6595.24萬元，骨科耗材2689.29萬元，其他高值耗材支出2317.46萬元，高值耗材合計占衛生材料60.1%。
3 評價分析
通過審計，發現介入、骨科、手術科室的高值植入耗材需在手術現場挑選這一特殊性，一般流程是先使用后入庫，具有反向物流的特點[2]。一直以來，雖然教學醫院不斷完善改進對高值耗材的管理，但目前管理瓶頸難以突破，使得在使用流通過程中不易控制，主要體現在三個方面。
供應商結算問題 付款耗材與實際使用耗材在規格、品牌、數量等方面可能會出現不一致情況，大部分由供應商提供使用耗材登記表，雖然有雙簽字，難以保證不會出現漏洞，不易控制。
病人交費問題 實際使用耗材與病人交費耗材在規格、品牌、數量等方面可能會出現不一致情況，可能會出現多記或漏記的現象，涉及產品質量安全問題，容易產生醫患矛盾[3]。
科室使用問題 領用數量與實際使用數量可能會不一致，會出現流失或挪用等現象，高值耗材一般價值較高，會給教學醫院科室帶來一定的經濟損失。
另外，由于多方面原因（發票流通環節），使得出庫不及時，導致教學醫院不能及時反映核算科室當期真實的成本，而且給臨床和管理科室帶來重復的核對工作，增加了額外的工作量，降低了工作效率。
4 討論
小結 綜上所述，高值耗材品種繁多，價格貴重，核心問題在于高值耗材流通流程不夠科學規范，相互牽制職能弱，信息不能共享[4]，耗材流通鏈不能實時監控，缺乏系統性信息管理平臺和有效的動態監控手段，全憑臨床科室的自覺性，難免在管理中出現漏洞或脫節現象。
討論
1）教學醫院在各植入手術室統一設置二級庫。目前，介入導管室由臨床科室自行管理，骨科和手術耗材室處暫無設置二級庫，應由教學醫院派專人管理，負責耗材的保管、發放和同步計費工作，起到相互牽制、有效監管的作用[5]。
2）教學醫院使用物流條形碼。建議使用物流條形碼[6]，掃入信息后，能自動進入教學醫院計費系統和物資管理系統，完成即時收費和出入庫，從而保證貴重耗材的使用與病人費用之間建立一一對應關系，實現職能部門對耗材在教學醫院各個環節進行動態監控。
3）使用成本管控的科學方法。對高值耗材使用成本過高的科室制定相應的控制措施，防止高值耗材過度濫用，減少教學醫院醫療成本，減輕病人負擔。
研究局限性 高值耗材的管理審計研究時間不長，研究的范圍目前也有一定的局限性，在某些程度上還存在偏倚、混淆、誤差等因素的影響。隨著研究工具的不斷完善和推廣普及，會逐步提升研究結果的可信度。
研究價值 通過管理審計研究能不斷促進其完善管理，逐步實現高值耗材的條形碼技術[7]和二級庫管理[8]，從而加強高值耗材的內部控制，提高管理效率和效益，有效防范教學醫院財務和管理風險，保證教學醫院醫療和經濟活動的健康運行。■
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第7篇：醫院耗材如何管理范文
關鍵詞：手術室；建設；耗材；全成本核算管理；醫療成本
0引言
醫院建設和科室改革是醫療經費較大的開支點，許多醫院為了達到更好的醫療效果，花重金開展醫療建設，但效果甚微，甚至負債經營，加大了醫療負擔[1]。這是因為其缺少有效的成本控制方法。全成本核算管理是近年來實際應用效果較好的一種成本控制方法，本文根據我院近年來所進行的手術室建設、人員管理、耗材管理、儀器管理等實際工作情況對全成本核算管理方法及其實際使用效果做進一步探究和說明，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究所涉及資料均來自我院2013年11月至2015年11月所進行的手術室管理改良和成本核算。
1.2核算方法
采用全成本核算管理方法。主要內容：強化人員結構人員結構建設是基礎，手術室建筑設施具有專業性、針對性的使用目的，全成本核算管理方法的核心理念是將建筑與醫療相結合，即從醫療用途的角度去設計建設結構，在日后的建設中再進行改造和完善，從而實現手術室的功能作用[2]。加強責任意識，責任是建筑和醫療的重要內容，責任意識要從人員素質和制度建設兩個方面進行，人員素質方面，要從強化醫療人員素質、設計人員素質、建筑人員素質三個方面進行，使建設耗材和醫療耗材的使用量最優化，從而降低成本。制度建設方面，首先要建立“問責制”，使建筑建設過程中要是相關問題和責任能夠有跡可尋、有人可追，從而強化建設過程中“無形的監督權”[3]。完善核算方法，優化核算細節，并建立監督小組進行監督。健全的規章制度，提高手術室效率和效益醫院手術室如何提高工作效率,降低成本,加強對手術醫護人員手術時間、儀器設備及相關科室協調工作的管理,是提高手術效率和效益的關鍵.針對影響手術室效率的多種因素,提出了手術室健全的規章制度是經濟效益的保證,只有做好工作效率效益管理的定期評估工作,合理安排手術室人員的彈性工作時間,分清工作中的輕重緩急,及時解決工作中存在的問題和積極開展新技術,熟悉手術新設備、新材料,提高手術的技術含量,建立和完善成本核算管理,降低成本,加快手術周轉率,從而提高手術室效率和效益.加強消耗性材料管理隨著醫學科學技術的不斷發展，越來越多的一次性材料在手術中大量使用，手術室消耗性材料管理是手術室護理質量管理的重要組成部分。如何確保醫用材料的質量，就顯得更加重要。消耗性材料的管理已成為現代醫院醫療質量管理中的重要組成部分。通過4年多的實踐，雖然已設立專職人員進行管理，取得了明顯的效果，但屬于非醫療專業人員，仍存在一定的不足之處。如耗材的使用方向和消耗，水、電、廢材處理等方面。
2體會
醫院成本核算體系的合理構建，決定了醫療成本的準確計量,是財務分析和成本管控的基礎和關鍵。而手術室成本是醫院成本核算體系的重要組成部分,手術成本的合理歸集和計量在某種程度上能夠有效推動手術業務的廣泛開展;因此手術室成本核算也越來越受到醫院財務管理人員的廣泛關注。通過建立和落實消耗性材料管理制度，確立專人專班負責，倡導人人參與管理，并落實具體的耗材的數量管理、耗材的質量管理和控制耗材成本的措施，使手術室耗材管理做到規范化、合理化、流程化管理，提高了手術室護理質量，保證了手術的順利安全進行和避免手術成本的增加，又能提高手術室的服務質量。
總而言之，全成本核算管理方法是一種現代化的醫院管理核算方法，總結了手術室成本核算的發展歷程,提出了新的手術室成本核算思路,旨在進一步提高手術室使用效率,順應醫療業務的發展需求，使手術室現代化水平進一步提高，應于臨床做進一步推廣。
參考文獻
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第8篇：醫院耗材如何管理范文
【關鍵詞】醫院；物資管理；流程
一般來說，醫院的物資供應部門內部分別由辦公庫、醫療庫、采購部、信息部四個基礎部分組成。對于如何科學有效地開展內部管理工作，既可以借鑒其他相關行業的管理與流程，也可以總結經驗發揮自身的管理優勢。筆者認為，具體管理與流程如下：
一、采購部的計劃管理與流程
首先，醫院的采購部人員應持證上崗。這是因為醫院臨床是一個特殊的技術群體，而采購部的工作就是為這個特殊群體提供特殊的技術生產資料。所以，與之相適應，采購部人員應持證上崗。其次，非專業采購員缺乏專業技術知識，認知傳導高端技術或更新技術信息的能力滯后，導致經銷商與臨床直接先行接觸洽談，使得物資供應部門由主動管理變為被動管理，失去控制購入成本價格的主動權。非專業采購員應該加強學習，提高專業水平及業務能力。物資供應部門應對采購部規范管理制度，業務工作按其流程規范如下：（1）審核經銷商權，“三證”資質與時效，杜絕掛靠戶頭，采購合同備案管理。（2）每月擬定辦公庫或醫療庫存物資采購計劃，對采購物資的數量與用量、庫存與補倉、長期價格與臨時價格、備用金量、借支量等都應列入擬定計劃，對價格變動的物資應進行市場調查了解，征詢臨床意見，分析成本影響，申報備案。（3）擬定采購計劃時應控制庫存量，減少積壓，降低風險，減小浪費，擬定醫用氧計劃，檢查瓶裝氧氣壓力是否達標，氧閥是否安全，跟蹤氧瓶管理等。（4）采購員應現場驗收入庫物資，并在送貨單上簽名提交庫管，記錄了解庫管、臨床對物資發放與使用的意見，并及時反饋給主任或經銷商；對醫保患者的植入性耗材應與醫保、物價部門取得信息聯系，方能提供使用。（5）對招標或一次性購入的物資，詢價采購，將供方價格和質量進行成本優劣分析，對質量有保證、價格穩定的長期合作的一、二家或獨家商，可采用單一采購來源的方式。（6）對設備或醫療耗材試劑等招標時，擬訂可行性報告選擇有競爭力的經銷商，不能搞“一招就靈”，采用競爭采購價格。（7）臨時購進及時銷賬，當月還清借支與掛賬。
二、信息部的信息管理與流程
要求信息部人員持證上崗。（1）電算化管理，建立設備與耗材資料信息管理檔案，分類編碼檔案柜，檔案資料裝訂成冊，（2）上網查詢經銷商資質、委托授權、產品產地、產品質量、產品價格、其他醫院使用相關產品的收益與虧損風險信息。（3）對采購部擬定的購入可行性報告，作出動態分析報告。如：臨床專科用途與周期使用率、成本核算、資源消耗、環境影響、資金收益、資金抗風險能力、售后維修費用等，以及周邊社區人口、年齡結構基本等情況。（4）對使用了一年以的固定資產設備，制定設備編碼實行“三級保養”，建立長期跟蹤使用信息檔案，分析經濟效益的遞增或遞減，維修費大于或小于經濟收益的對稱信息與不對稱信息；每月控制管理內部汽車油品的消耗量，及時掌握市場價格波動信息，建立長期穩定的合作商伙伴。（5）對一次性采購的物資或耗材，記錄臨床與病種檔案信息，備案經銷商資質與聯系方式，便于二次購入提供快捷信息。（6）關注其他同行醫院購入新設備的動態信息，了解每年的醫展會新動態與新型產品的走向趨勢，提取新高端技術信息輸送采購部。（7）年底月終對入出庫的變動成本的金額數量，作出的動態比較分析報告；對臨時購進領用的物資進行邊際效益分析；提前做好每年醫用氧，鍋爐等年審工作的準備。
三、倉儲部的倉儲管理與流程
第9篇：醫院耗材如何管理范文
[關鍵詞] 醫療器械；醫療耗材；經濟管理；質量控制
[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2010）10（a）-007-02
醫院醫療器械和醫療耗材的管理是醫院器材管理部門一項重要環節，它可以為醫院的高質量醫療服務提供強有利的保障[1]。
1 醫療器械耗材經濟管理系統的基本要求[2]
醫療器械耗材經濟管理系統的基本要求的安全性、合理性。
1.1 醫療器械耗材經濟管理系統的安全性
醫療器械耗材經濟管理系統的安全性要求在醫療器械及耗材質量方面保障醫療安全，保障患者身心不受損害，所以醫院必須使用各種證件齊全、質量優良、渠道正規的規范產品。產品經驗證達到預期要求并定期維護、校準。
1.2 醫療器械耗材經濟管理系統的合理性
醫療器械耗材經濟管理合理性是指醫療器械和醫療耗材采購方法、購入數量、入庫保存、保障配送符合要求。通過建立行政制度，做好醫院醫療器械和醫療耗材購入、保管、供給，每月清算等關鍵程序。嚴格按照國家有關法規，嚴格審查生產廠家和供貨商的資質，科學管理、合理采購。既保障需求，又杜絕了各個方面的損失與耗費。過去數十年，醫院的醫療器械和醫療耗材管理是按上級即定的計劃整體套用的行政管理機制，沒有科學的使用與監督，后果是只重視購置，而對于購置后的使用和監管缺乏責任意識。物品通常是被過量領取，各科都建有自己的小倉庫，結果造成醫療器械和醫療耗材大量積壓、過期、浪費，同時嚴重影響醫療器械和醫療耗材購置的合理性。
1.3 醫療器械耗材經濟管理系統的基本要求
為了杜絕醫療器械與醫療耗材使用的不合理耗費，應專門對醫療器械與醫療耗材在使用中的整個過程進行深入細致的研究，建立節約減耗的醫療器械與醫療耗材管理機制。設立規章制度，借以網絡數據庫為平臺，開發建立醫療器械與醫療耗材使用的電腦管理軟件，調整醫療器械與醫療耗材的管理模式，利用經濟杠桿，化被動為主動，使有限的資源最大限度地發揮其經濟效益。
2 醫療器械耗材經濟管理系統的研究與實踐
我院在醫療器械與醫療耗材管理上，理論結合實踐經驗，總結出一套醫療器械與醫療耗材管理的模式及完整醫療器械與醫療耗材經濟管理系統。
2.1 建立醫院醫療器械耗材經濟管理系統的意義
通常二級甲等以上的醫院，因為科目齊全，使用醫療器械與醫療耗材的規格、種類相對較多，每年在醫療器械與醫療耗材方面的支出占全院總收入的20％～30％。醫療器械單價800元以上為固定資產，以下為低值易耗品，醫療耗材單價200元以上為高值耗材，200元以下為低值耗材。因此，對醫療器械與醫療耗材使用管理的研究是非常必要的，同時一定會在科學意義、經濟效益上具有顯著效果。
2.2 醫院醫療器械與醫療耗材的使用
過去，醫院對醫療器械與醫療耗材是：入庫、發放、清點。具體領用流程：醫院建立醫療器械與醫療耗材管理庫，各個使用科室在領料單填寫所需物品（一般是不受制約），每科又有自己的小庫房，結果在客觀上存在很大的盲動性。由于行政管理的種種原因，以至于管理部門沒有辦法及時準確記錄醫療器械與醫療耗材真實使用情況，從而造成監管和控制職能不到位，并由此而產生諸多問題。醫院應該加強醫療器械與醫療耗材的監督和控制，對醫療器械與醫療耗材進行科學管理，當務之急是解決以下幾個問題。
2.2.1安全問題醫療耗材的重復使用，以及三無醫療耗材產品非正規渠道購入，使用科室管理不善，造成過期變質使用等現象。
2.2.2 解決經營管理問題經營管理問題集中在耗材積壓率高導致醫院流動資金周轉問題、醫療器械與醫療耗材流向問題、收費不規范問題、成本核算無法實施等四個方面，這些問題同時也是困擾醫院醫療器械耗材經營管理上的主要問題。
2.2.3 解決醫療器械使用問題包括固定資產的配置是否合理，低值易耗器械使用與保管是否到位等方面。
2.2.4 解決環境污染問題醫療廢物的無序流向，造成了環境的污染，給醫療安全帶來了潛在的隱患。
3 醫療器械與醫用耗材管理實踐[4-5]
加強醫療器械與醫用耗材管理的主要目的是為了監管醫療器械與醫療耗材使用情況和控制醫療器械與醫療耗材使用數量。通過從行政組織構建、成本核算制度建立，網絡軟件的研發，開發出一套完整的醫院醫療器械與醫療耗材從采購、分配、清算的科學使用與管理方法，可以做好醫療器械與醫用耗材的監管工作。
3.1 構建醫院組織管理體系
醫院組織對于醫療器械與醫療耗材的管理大致可以分為三級。第一級，醫院財務科、醫保科負責程序維護和監督、建立財產賬目、成本核算、規范物價和收費等。第二級，醫院總務、器械科負責內容包括三個方面，①器械管理科對全院各科室的醫療器械與醫療耗材領用量執行預期控制，醫療器械固定資產按評估、申請、審批。醫療器械低值易耗按合理需要，醫療耗材按最多備用量原則，規定該科室每月的平均使用量。②醫療器械與醫療耗材建立供貨目錄庫，對各種耗材的品名、品牌、規格型號、價格及供貨單位，建立網絡數據庫進行管理。③對使用科室領取醫療器械與醫療耗材數量的登記、數據維護，按月對使用信息進行統計、分析和審核，以便行政管理決策，修改有關軟件系統，制訂監督管理制度。第三級，使用科室則應該建立醫療器械與醫療耗材三級數據庫賬目，使用科室必須保證數據與實際二級數據庫醫療器械與醫療耗材保持一致，并對各類醫療器械與醫療耗材的備貨、使用、注銷，在管理軟件操作上按實際數據登記，并與二級數據庫記錄數據動態表，同時醫療器械與醫療耗材使用項目上按實際發生量進行計費，軟件系統將保留原始數據。
3.2 管理軟件系統的應用
以醫院收費系統網絡和醫療器械與醫療耗材管理數據庫建立的醫療器械與醫療耗材管理軟件，設立相關流程，達到控制和監管的目的，其基本使用功能要求能夠及時查詢和盤點。器材科領用醫療器械與醫療耗材在醫院使用科室領取后，即在數據庫上自動產生科室物品使用數據，使用科室在電腦里可對本科室的醫療器械與醫療耗材隨時查詢和盤點，而各科室在耗材庫房領取醫療器械與醫療耗材，即在網絡上自動生成科室醫療器械與醫療耗材的二級數據庫，各科室可在系統中對本科室的醫療器械與醫療耗材使用情況、產生費用、物品項目進行核實。使用科室三級數據庫就能隨即清空醫療物品的注銷與報廢，系統可自動統計所指定品種，并提示該科室醫療器械與醫療耗材的庫存數量，以便備用。通過以上管理方法，便可使器械耗材使用處于受監控狀態，便于成本核算。
4 成本核算
通過經濟管理體制的建立，網絡軟件系統對醫療器械與醫療耗材管理的實施，成本核算利用，解決了醫院一慣醫療器械與醫療耗材使用不合理的矛盾。
4.1 適宜的庫存
物品領取量與存儲量合理，使用科室自執行了醫療器械與醫療耗材備用量開始，有效地遏制了醫療器械與醫療耗材過量囤積，而致使物品超期、質量劣變、喪失效果等嚴重現象。從醫院經營管理方面，資金周轉率高； 從醫院器材管理方面，減少了庫存量的盲目性，增強了資金的利用率。
4.2 一次性耗材的監管
一次性耗材的監管使得安全隱患大幅度降低，應用軟件系統計賬程序，杜絕了一次性醫用耗材重復使用的違規現象，醫療感染得到了有效的控制，從而解決了這方面的醫療安全問題。
4.3 計算機軟件的唯一性質堵住經濟漏洞
管理軟件程序具有數據對應功能，醫療器械與醫療耗材使用費用、年折舊費用都一一清算，有效地減少了漏費的發生，堵住了非正規渠道來源的耗材。
4.4 完善數據庫
醫療器械與醫療耗材供應目錄數據庫，對醫院醫療器械與醫療耗材全院耗材的進貨、領用、清算及收費等整個過程進行監控，對醫院的科學管理和經濟效益具有非常積極意義[6]。
綜上所述，通過利用電腦網絡系統的軟件開發，針對醫院醫療器械與醫療耗材的使用管理過程中預測、控制、清算方法，實現對醫院醫療器械與醫療耗材的使用進行數字化管理，充分顯示醫院具有科學發展觀和高效務實工作態度。因為科學管理方法的實施，提升了管理水平，提高了工作效率，精減管理機構，醫療器械與醫療耗材的合理使用，對醫院醫療安全隱患的防止，綜合經濟效益的提高產生極其深遠的意義。
[參考文獻]
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