老年人墜床的護理措施精選(九篇)

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第1篇：老年人墜床的護理措施范文

關鍵詞：老年患者；安全問題；護理

Safety Problems and Nursing Care of Elderly Hospitalized Patients

JIANG Yan-yan

(Department of Geriatrics,Shiyan City People's Hospital Affiliated to Hubei Medical College,Shiyan 442000,Hubei,China)

Abstract：ObjectivePatient safety problems and nursing countermeasures for senile inpatients. MethodsThrough the evaluation and analysis of risk factors of elderly hospitalized patients safe, safe and effective nursing measures, ensure the safety of elderly patients in the hospital. ResultsThe main security problems in elderly patients include falls, pressure sores, aspiration of ingested, falling out of bed, lost, lost, drugs, scald frostbite, psychology, effective nursing measures, reduce or avoid dangerous situations. ConclusionThe elderly nursing safety hidden danger and countermeasure, can improve the quality of life of elderly patients.

Key words：Elderly patients; Safety;Nursing

隨著我國人口老齡化的迅速發(fā)展和人們生活水平的提高，老年患者住院數(shù)逐漸上升，護理安全問題已成為護理工作的問題之一。老年人由于全身各臟器功能減退，對疾病的耐受性降低，病情往往復雜且發(fā)展較快，住院期間容易出現(xiàn)各種意外，這就給治療和護理增加了難度。因此，護理人員要做好防范意識，提供周全的安全設施和護理措施，保證患者的安全。以下談談老年患者幾種常見的安全隱患及預防措施。

1影響老年住院患者安全的危險因素分析

1.1跌倒的因素老年患者跌倒可以是多種因素引起的，身體和疾病因素是老年人跌倒的內在因素，如走路步態(tài)不穩(wěn)，思維混亂，肢體協(xié)調減弱，感覺功能衰退等都可導致跌倒。環(huán)境因素也是導致跌倒的重要因素，跌倒多發(fā)生在夜間衛(wèi)生內，地面濕滑，障礙物等易使老年人發(fā)生跌倒?？焖俎D頭，站立，便后起立易發(fā)生一過性低血壓突感頭暈而致跌倒。

1.2壓瘡的因素對極度消瘦，過度肥胖、皮膚嚴重水腫、重度貧血、腫瘤晚期、無自主活動的長期臥床患者均可發(fā)生壓瘡。營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的最重要的危險因素之一，而低蛋白血癥是發(fā)生壓瘡的一個先前因素。

1.3誤吸，誤食的因素老年患者進食過程中除易發(fā)生嗆咳以外，還可因進食不當造成事物阻塞呼吸道導致窒息。也因思維混亂，視力和記憶力差，容易引起誤食，錯服等。

1.4墜床的因素高危患者，癡呆患者、對神志不清、煩躁、偏癱、年老體弱、生命體征、病情不穩(wěn)定的患者都可能發(fā)生墜床現(xiàn)象。

1.5走失，迷路的因素老年患者因適應能力差，記憶力減退等原因，容易出現(xiàn)獨自離開病區(qū)，走失等情況。

1.6藥物的因素老年人由于生理機能的退行性變化，其理解力及記憶力減退，再加上藥物種類又多使得老年人不能準確地服藥，造成少服，多服、錯服、漏服等現(xiàn)象發(fā)生。

1.7燙傷，凍傷的因素熱水袋，冰袋使用不當可引起特別是肢體感覺障礙的患者皮膚燙傷和凍傷，應慎用。

1.8心理的因素抑郁癥，強迫癥、睡眠障礙是老年人常見的心理問題。老年患者常感到孤獨，以及慢性消耗性的軀體疾病會讓患者心生絕望，不能配合治療工作，則可能出現(xiàn)自殺自傷等意外情況。

2安全護理措施

2.1預防跌倒及墜床對住院老年患者進行全面評估，根據(jù)評估結果，做好計劃，制定預防措施。在病房，走廊、廁所安置扶手，并有防滑措施，剛擦完地面時應有小心地滑的"愛心提示牌"，照明充足，并保持道路暢通?；颊叩囊拢?、鞋要合適，行動不便者要用助行器，老年人變換時動作要慢。意識障礙的患者，應拉起床欄，防止患者墜床摔傷。躁動的患者應用約束帶，必要時用鎮(zhèn)靜劑。在床邊有"防跌倒"和"防墜床"的標示牌。做好入院宣教，護士加強巡視，密切觀察。

2.2預防壓瘡對易發(fā)生壓瘡的患者，要定時翻身密切觀察皮膚的情況，減少組織的壓力。對受壓部位進行按摩，保持床單干燥清潔，保持皮膚清潔，加強營養(yǎng)預防壓瘡。使用氣墊床，棉墊、氣圈或減壓貼以保護骨隆突處。必要時建立翻身卡，按時交接班，及早發(fā)現(xiàn)壓瘡。對難免發(fā)生壓瘡者，及時進行壓瘡評估并報告護士長和護理部，制訂切實可行的護理措施。

2.3預防誤吸，誤食進食環(huán)境安靜，注意力集中，不要邊吃東西邊說話。進食時盡量取坐和半臥位，食物要軟而易消化，進食后協(xié)助患者漱口，防止食物殘渣遺留在口腔內。對于進食困難的患者給予鼻飼，做好相應的護理。

2.4防止患者走失，迷路做好入院宣教，多與患者及家屬溝通交流，詳細交代其危險性，入院時按要求佩帶腕帶，標明醫(yī)院科室，姓名、床號、住院號、科室電話，一旦走失，可以及時于醫(yī)院科室聯(lián)系，加強巡視及時給予幫助，以減少意外發(fā)生。

2.5藥物指導老年人常換有好幾種病疾病，因此要服好幾種藥物，為患者發(fā)口服藥時，一定要看服到口。一些特殊藥物一定要反復交代清楚用法，讓患者充分理解，并將用法寫在藥盒上。注意觀察患者用藥后的作用和不良反應?；颊叱鲈簬帲o士應做好服藥指導，并請醫(yī)生根據(jù)患者所服的藥物打印一份藥物用法表。

2.6防止皮膚燙傷，凍傷老年人感覺遲鈍，皮膚對冷，熱敏感性下降，應慎用熱水袋和冰袋，若病情需要使用時，應密切觀察使用部位皮膚情況，并詳細做好交接班。

2.7心理護理患者住院期間護士應及時了解患者的心理情況，耐心聽取患者的主訴，尊重患者，態(tài)度和藹，關愛患者，消除其焦慮情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者愉快地接受并配合治療，避免出現(xiàn)自傷，自殺等現(xiàn)象。

3結論

老年人是一個特殊的就醫(yī)群體，現(xiàn)在社會各界對老年人的安全問題也越來越重視，老年人的安全護理是護理工作中的一個重要部分，而護士的安全護理意識是直接影響安全護理工作開展和安全護理質量的主要因素。護理人員必須加強病房管理，強化安全護理意識，為患者創(chuàng)造一個安全的就醫(yī)環(huán)境，以保障患者的生命安全。

參考文獻：

[1]高竹英.老年住院患者安全護理的探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，18（5）：567．

第2篇：老年人墜床的護理措施范文

中圖分類號： R473.77 文獻標識碼： B 文章編號： 1008-2409(2008)05-1002-02

老年人是發(fā)生跌倒等意外的高危人群，是影響老年人身心健康 的重要原因。眼科患者除老年人一般特點外，還表現(xiàn)不同程度的視力障礙，如何為眼科老年 患者提供更安全、更專業(yè)、更全面的護理，確保住院患者的安全，減少護理缺陷和防范護理 糾紛具有重要意義。筆者回顧分析我科2002~2004年老年住院患者中存在的安全問題 ，有效回避了護理風險，現(xiàn)總結如下。

1 臨床資料

2002年1月至2004年12月年在我科住院眼科老年患者431例，男192例，女239例；年齡65~9 9歲，期間發(fā)生意外摔傷3例：1例睡前服用苯巴比妥片后凌晨起上廁所，步態(tài)不穩(wěn)摔倒在洗 浴間，導致顱內出血；1例下床時動作過快而滑坐在床邊地面，出現(xiàn)上肢前臂骨折；1例則因 墜床致骶尾部軟組織挫傷。針對住院老年患者存在的危險因素，組織全科人員分析討論，訂 出相關防范措施并實施，2005年至今收住院老年眼科患者均未發(fā)生摔倒墜床等 不良事件。

2 不安全因素

2．1 環(huán)境因素

環(huán)境對老年人的安全問題尤其重要，老年人肢 體協(xié)調功能減退、靈敏性降低及對居住環(huán)境適應較差［1］，病區(qū)環(huán)境中地面不平整 或地面上 有積水、過暗燈光、浴室或走廊缺乏扶手、病床無床欄，患者不按需使用助行器，著不適合 的衣服鞋子均是導致老年患者發(fā)生跌倒等意外的潛在危險因素。

2．2 生物學因素

眼科患者 除老年人一般特點外，還表現(xiàn)有不同程度的視功能障礙，如：眼前閃光感，眼前黑影、視力 模糊及視野缺損等，此外，治療中使用散瞳藥物后視力模糊，以及手術眼敷料包扎等，使得 許多習慣的環(huán)境因素都可能導致意外的發(fā)生。

2．3 藥物因素

眼科手術中常規(guī)選擇巴比妥類鎮(zhèn)靜劑作為麻醉前給藥，部分患者在服用鎮(zhèn)靜藥 、降血壓藥 后會影響平衡能力［2］，甚至會出現(xiàn)嗜睡、眩暈、乏力等不良反應，如夜間雙眼視 力差或肢體活動能力下降者更易發(fā)生意外。

3 對策

3．1 改善病區(qū)環(huán)境與設施，保障患者安全

病房內 布局應合理安全，光線充足；地面平坦清潔無積水；走廊和病房內無阻礙物；走廊或浴室內 設有扶手；設有明顯的防滑標志。晚間活動光線明亮，入睡后及時打開地燈?？紤]到老年患 者的需要，配置有床旁護欄的病床，體現(xiàn)“以人為本”的服務宗旨。

3．2 評估跌倒風險，進行早期干預

①護士應正確評估患者的活動能力，對存在跌倒危險因素的患者重點床頭交 接 班，外出檢查有人陪送，對有卒中后遺癥、心臟病史、年老體弱視力極差等高危人群，做好 患者及家屬的工作，更好地配合醫(yī)務人員，保證患者的行動安全，以防意外發(fā)生和引起護 理糾紛。②使用特殊藥后的觀察：使用巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、引起低血壓、低血糖的藥物的患 者應重點交接班，多巡視及觀察。告知患者和陪人藥物的不良反應，最好上床后服用，盡 量夜 間床旁大小便，必要時使用床頭鈴尋求護士的幫助。③護士多關心體貼患者，滿足患者的 合理需要，主動給予協(xié)助。對患者及家屬進行必要的健康、保健知識的宣教，講解預防跌倒 的措施，使其在思想上重視，杜絕摔傷等意外的發(fā)生。

3．3 提高自身素質，加強安全管理

①牢固樹立“以人為本，安全第一”的觀念，提高護士風險意識。結合臨床 發(fā)生的不 良事件中，利用護士會、護理查房等機會，分析患者存在或潛在的危險因素，制定、改進安 全措施并實施。對臨床易出現(xiàn)的安全隱患，護士長重點把關，嚴格落實各項規(guī)章制度，全面 提高護士的綜合素質。②加強責任心，倡導慎獨精神。特別是午間或晚班護士，應認真履 行職責，按時巡視，及時發(fā)現(xiàn)意外發(fā)生的潛在危險。③提高護士應急搶救能力。熟悉眼科 老年患者心理、生理變化規(guī)律，具備多學科護理知識。制定跌倒、墜床等意外的應急預案及 處理程序，定期組織護士學習及演練，一旦發(fā)生不良情況時立即采取適當?shù)淖o理措施，將患 者的傷害降到最低。

對老年住院患者的安全護理重在預防，提高醫(yī)務人員安全意識，正確評估 患者可能導致意外發(fā)生的危險因素，綜合實施包括提供良好住院環(huán)境、密切觀察患者所服藥 物的不良反應，作好健康宣教等在內的預防措施，對保證眼科老年住院患者的安全，減少意 外的發(fā)生是非常必要的。

參考文獻：

［1］ 戴慰萍，張紅霞，范建群．老年患者住院期間影響安全的因素與評估［J ］．護士進修雜志， 2007,22(10)：900-902.

第3篇：老年人墜床的護理措施范文

隨著社會人口老齡化，我國60歲以上老年人數(shù)已呈上升的趨勢［1］，老年病人亦日趨增多。而老年住院患者生理機能下降，多臟器疾病于一身，病情重，死亡率高，給臨床護理工作帶來了困難，針對我科收治的老年住院患者的不安全因素，通過有效的護理措施，減少住院期間不安全因素的發(fā)生，提高了護理質量。

1 臨床資料

選擇我科2011年1月至2011年10月收治住院患者283例：其中男231例，女52 例。年齡68~97歲， 平均年齡83.5歲，所有患者均患有2種及2種以上的慢性疾病。

2 老年住院病人常見的不安全因素

2.1 缺乏安全感 老年人怕孤獨，長期身患疾病，久病不愈，加上“久病床前無孝子”和高昂的醫(yī)療費用，使老年人變得缺乏安全感，抑郁，煩躁，甚至會拒絕治療。

2.2 癡呆 腦萎縮，腦動脈硬化等病變體質和生理等原因，導致老年性癡呆癥，生活不能自理。晚期主要表現(xiàn)為智力明顯下降，定向障礙，行為紊亂，失語，失認，失用，生活不能自理［2］，以致迷路，發(fā)生意外等。

2.3 走失 大部分老年病人不習慣長期住院，不安心長期住院，對住院環(huán)境陌生，思維不清晰，看管有疏漏，偶爾會發(fā)生走失等意外情況。

2.4 跌倒 老年人由于生理性原因，如視力下降、聽力下降、反應遲鈍、思維混亂易激惹、身體虛弱、平衡能力下降；血管病變，下肢感覺及血液循環(huán)障礙，足部病變；高血壓、中風后遺癥，使患者走路不穩(wěn)；腦動脈硬化，一過性腦部缺血缺氧，意識喪失；床鋪高度不符合要求，病人坐床邊緣，床鋪不夠寬，床間距過小，路滑等造成病人跌倒。有文獻報道［3］，每年約30%的老年人跌倒一次或多次，而跌倒的概率隨年齡遞增，80歲以上跌倒的年發(fā)生率達50%，由于老年病人骨質疏松，如護理不當發(fā)生跌倒等情況時易骨折。

2.5 墜床 因老年患者視力、平衡能力下降，易發(fā)生墜床［4］。機體乏力、意識障礙等也常發(fā)生墜床。

2.6 燙傷 老年病人意識障礙，感覺和反應遲鈍，使用熱水瓶、熱水袋，洗澡時，容易被開水、熱水袋燙傷。

2.7 誤吸 老年病人食管平滑肌萎縮，食管蠕動能力減弱，排空時間延長，發(fā)生誤吸的危險性較高。其次，意識障礙、腦血管意外、老年性癡呆、消化道出血、胃癌術后等病人也有發(fā)生誤吸的可能。

2.8 誤用藥 老年病人?；级喾N疾病，且所患的慢性病具有病史長不易治愈的特點，因此許多老年人不僅常年反復用藥，而且聯(lián)合使用多種藥物［5］。同時，老年患者記憶力減退，視力下降，以及老年性癡呆等原因，易錯服、漏服、多服、少服、重復服用藥物等。輕者增加藥物的副作用，重者影響患者的生命安全。

2.9 壓瘡 某些老年病人營養(yǎng)狀況差，血液循環(huán)障礙，水腫明顯，強迫，意識障礙，長期臥床，大小便失禁，局部受潮濕、摩擦力、剪切力等刺激，容易發(fā)生壓瘡。

3 護理對策

3.1 安全護理評估 護士對患者要進行安全教育，在工作中時刻把患者安全放在首位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，熟練操作技能，學習和鉆研業(yè)務，培養(yǎng)良好的個人素質，定期組織醫(yī)德醫(yī)風的教育，提高護理人員的職業(yè)道德水平，提高責任心。杜絕安全隱患，加強對老年病人高危因素的評估，了解患者的生理情況，如視力，記憶力，活動的能力。了解患者的家庭情況，精神和心理狀態(tài)，熟悉老年人的生活習慣及規(guī)律，掌握老年患者的病情，全面評估，讓家屬意識到老年人可能存在的危險因素，配合護理人員及早采取預防措施。

3.2 心理護理 評估老年患者的心理狀態(tài)，了解他們的思想顧慮，加強與患者和家屬的溝通。語言速度要慢，利用面部表情和非語言的行為促進交流，真誠地對待他們，使他們能夠信任依賴護理人員。

3.3 癡呆病人的護理 專人看管，保證病人安全。做好生活護理，飲食多樣化，保證病人攝入充足的營養(yǎng)，正確用藥，加強與病人的溝通。

3.4 防止走失 加強看管，病人外出須有人陪同，佩戴腕帶，腕帶上注明病人的姓名，床號，聯(lián)系電話，以防走失，方便尋找。

3.5 防止跌倒 高危跌倒患者的病歷和床尾做好標識，病室床，桌，椅等用物，擺放合理位置，相對固定，無障礙物;走廊病室有地燈，用于夜間照明；地面保持清潔，干燥，防積水；在病室走動時建議穿防滑鞋；行動不便者要有專人陪護，指導正確使用輔助工具；性低血壓，口服降壓藥，夜尿的患者進行床上排尿訓練；進行防滑倒的健康教育，掌握防滑倒措施。

3.6 防止墜床 老年患者尤其是意識障礙，生活自理能力缺陷的患者應留陪客，專人陪護，床邊設有護欄，及時護襠，加強巡視，如老年患者睡床邊，應協(xié)助老人向床中央移動，并用護欄護檔。

3.7 防止燙傷 協(xié)助病人倒開水，調節(jié)洗澡水的溫度。使用熱水袋水溫不超過50°C，熱水袋外必須加布袋。長期臥床患者皮膚角質層薄，溫水擦身時，水溫不可過高，以防燙傷。給予理療時，應仔細聽取患者主訴，調節(jié)好溫度，以放燙傷。

3.8 防止誤吸 昏迷、進食、飲水嗆咳的病人應避免經(jīng)口進食，及早置胃管。消化道疾病引起出血的病人，應取平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。床邊常規(guī)備有中心負壓吸引，掌握急救的方法。

3.9 防止誤用藥 做好用藥指導，反復核對，正確用藥。觀察藥物的作用和不良反應，對患者在服用有過敏反應的藥物時應注意其延緩反應。注射給藥時速度宜慢，邊注射邊觀察反應，注射完畢不要讓老人立即起床，需繼續(xù)觀察2~3min。發(fā)現(xiàn)錯誤應及時匯報醫(yī)生，及時處理。出院時，對病人及其家屬采取形象的、多次的、反復的指導方法幫助記憶。

3.10 預防壓瘡 長期臥床的老年病人需按時翻身，使用氣墊床、防護墊等，用翻身枕支撐身體空隙處，保持床鋪清潔、干燥、平整，加強營養(yǎng)，改善全身營養(yǎng)狀況，建立翻身卡，床頭交接班。局部使用傷口敷料，促進褥瘡愈合。

4 小結

建立完整有效的護理安全管理體系，加強安全護理，是醫(yī)院護理管理的核心，保障老年患者的住院安全是重要的護理工作內容。認真評估每一位老年患者的不安全因素，加強護理，提高責任心，杜絕安全隱患，預防意外發(fā)生，提高老年患者生活質量。

參考文獻

［1］ 廖曉春，廖樹梅.老年人跌倒的評估及預防干預［J］.中國實用護理雜志，2007，12(23):64-65.

［2］ 王玉梅.老年性癡呆的預防與護理［J］.護理研究，2004，18(5):878

［3］ 林琳，范文霞，李斌.住院老年病人跌倒的原因及護理對策，醫(yī)學理論與實踐，2005，18(2):215.

［4］ 蔣超，郭浩.對老年病患者實施人性化處理的幾點體會［J］西南軍醫(yī)，2007，5(2)：72-75.

第4篇：老年人墜床的護理措施范文

中圖分類號： R473．76 文獻標識碼： B 文章編號： 1008-2409(2007)06-1172-01

隨著社會老齡化進程的發(fā)展，老年人發(fā)生白內障、青光眼及耳聾、鼻出血等病癥增多。由于老年人各器官功能衰退的特殊性，使得老年患者住院期間更容易發(fā)生跌倒等意外事件。因此，在五官科加強對患者術前、術中、術后護理，對各環(huán)節(jié)嚴密觀察、準確判斷，可及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。

1 臨床資料

2006年10月18日至2006年11月13日，我院收住白內障復明工程手術患者167例，其中60～70歲36例，70～80歲88例，80～90歲39例，90歲以上4例，其中合并高血壓患者38例?；颊呔嬖谝韵聠栴}：①視力障礙：所有患者中都是視力障礙，此外術前使用散瞳藥物后視力模糊，術后術眼敷料包扎等，可能會導致跌倒。②聽力下降。③肢體協(xié)調功能減弱，行走不便。④誤吸、誤食。⑤藥物不良反應：眼手術前常規(guī)用魯米那鎮(zhèn)靜藥，部分患者用后會出現(xiàn)嗜睡，眩暈，乏力等不良反應，以及降壓藥和降糖藥的作用分別可誘眩暈或低血糖。⑥環(huán)境因素：病房地板潮濕，采光不夠可致跌倒及墜床。

2 護理措施

2.1 護理人員應重視老年患者感覺功能的不足及對環(huán)境的顧慮，在病房照明、室內溫度、濕度、床單位擺放、浴室防滑等方面做好工作。

2.2 密切觀察患者意識、監(jiān)測生命體征變化，接診護士應小心輕柔地安置血壓高的患者安靜休息，監(jiān)測血壓，準確記錄，重視特殊患者交接。

2.3 防墜床：意識障礙老人應加床擋，睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老人，應在床旁用椅子護擋；如發(fā)現(xiàn)老人睡近床邊緣時，及時護擋，必要時把老人移向床中央以防老人墜床。

2.4 防跌傷：李躍之等[1]對湖南長沙某社區(qū)進行的研究表明，有82.3％的老年人患者有一種或一種以上疾病，以高血壓居首位，其次為心臟病、聽力或視力障礙、糖尿病、骨質疏松、關節(jié)炎及慢性肺病等疾病，可因一時性腦缺氧或腦供血不足，誘發(fā)跌傷事件。護理：幫助老人熟悉環(huán)境，患者衣、褲不宜過長，以免影響行走不便，不宜穿拖鞋，在老人走動的范圍內，有充足光線，衛(wèi)生間裝有扶手，水泥地板避免潮濕，聽力下降，肢體協(xié)調功能減弱，一定要做好陪護工作，防跌倒。

2.5 防嗆防噎：食物少而精，軟易消化，又要保證充足營養(yǎng)，做好飲食指導。

2.6 用藥的安全性：內服藥與外用藥應分開，標記鮮明，發(fā)藥時向老人講解清楚，注意觀察藥物的作用和反應，如有過敏者，及時搶救。

參考文獻：

第5篇：老年人墜床的護理措施范文

摘要：在我國人口老齡化的今天，龐大的老年患病人群的護理工作顯得任重而道遠，在護理人力資源缺乏的今天，要做好這項工作，除了要求護士具有較強的責任心和豐富的臨床經(jīng)驗外，還應善于總結及發(fā)現(xiàn)工作中不安全因素并能積極預防應對處理，才能減少差錯，提高效能，本文從老人病情觀察、人身安全、藥物及飲食護理、基本護理差等五方面的不安全因素進行認真的原因分析及對策進行總結。

關鍵詞 老年疾病護理 不安全因素 對策

隨著社會進步和經(jīng)濟的發(fā)展，我國人口壽命不斷延長，人口老齡化的程度也日趨嚴重，我國目前規(guī)定60歲作為老年的起點年齡，我國1990年老年人口已約占世界老年人總數(shù)的20%，據(jù)2000年有關資料統(tǒng)計：全國老年人群中慢性疾病的患病率為51.8%，北京市高達71.4%，并且有42%的老年人同時患有兩種以上的疾病，在護理人力資源缺乏的今天要做好這龐大的特殊人群的護理工作，除了要求護士具有豐富的臨床經(jīng)驗外，在實際工作中善于總結經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)不安全因素并積極應對處理，減少差錯，提高效能，顯得尤為重要，現(xiàn)總結如下：

1 病情觀察方面

1.1 臨床癥狀表現(xiàn)不典型 老年人由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變，其他各中樞受到不同程度影響，使其對疼痛的定位能力下降，痛覺不敏銳，嚴重感染時也可能不出現(xiàn)體溫升高、白細胞計數(shù)也可以不升高，患有呼吸炎癥時也可無呼吸加快或咳嗽，這就要求我們護士在護理老年病人時要善于觀察和摸清老年病人的生活習慣和生活規(guī)律，才能及早發(fā)現(xiàn)病情變化，做到早診斷早治療，對老年病人疾病的早日康復起著很重要的作用。

1.2 病程長、康復慢、并發(fā)癥多 老年人神經(jīng)反應遲鈍，發(fā)病較隱匿，癥狀不典型，等癥狀明顯時疾病已發(fā)展到晚期，某一臟器遭到侵害時，對已衰退的臟器也會產生某些影響，并導致并發(fā)癥的發(fā)生；病程長反應了老年病的不易康復，因此，老年病人一旦出現(xiàn)發(fā)熱，一定要引起重視，不可按青年人對待，否則因控制不及時易引起全身性感染、感染性休克；恢復慢、臥床過久又可導致靜脈血栓、肌肉萎縮，墜積性肺炎等，這就要求在護理過程中要有足夠的細致和耐心，持之以恒，加上有敏銳的觀察能力，才能保證早發(fā)現(xiàn)、早治療、早日康復。

1.3 老年病人極易發(fā)生骨折且癥狀隱匿，不易發(fā)現(xiàn) 老年人因骨質疏松，加上疾病纏身，行動常不協(xié)調，在生活中，稍有不慎、甚至一個動作不協(xié)調，就可以造成骨折，如老年人常見的股骨頸骨折，骨折后表現(xiàn)只有輕微的疼痛，而無其他癥狀，常易被護士忽視，認為病員可能是心情不好，不愿意活動，甚至不仔細詢問還鼓勵病員下床活動，從而加重了骨折的損傷，這就要求護士在與病人交談時不放過任何一點異常的發(fā)現(xiàn)和主訴，對病員的生活習慣改變要特別注意，對于老年人的新發(fā)的疼痛部位哪怕是輕微的疼痛也要重視，告之醫(yī)生及時查體，以便對癥處理。

2 人身安全方面

2.1 跌傷的可能性高 老年人因多器官的衰退、行動遲緩、視力不好，活動過程中極易滑倒，或被東西絆倒，甚至撞傷，這就要求老年病人居住的環(huán)境應陽光充足，地面平整防滑，室內物品盡量簡單，擺放固定好后，不要輕易變換位置，以防老人突然不適應而發(fā)生危險，另外護理人員應盡量多陪伴老人，在生活起居上多加以照顧，外出檢查或游玩時盡量有人陪同左右，減少老人單獨相處的時間，降低發(fā)生危險的機率。

2.2 有墜床的危險 部份老人因全身衰竭或病情的原因，導致臥床或行動時必須有人協(xié)助，如果疏于照顧，老人有需求而無人在旁則急于表達易發(fā)生墜床，再則老人多半有各種疾病存在，夜間睡眠受到疼痛折磨常輾轉難眠，也易墜床，這就要求護士在安排病床時，根據(jù)具體情況將這類病人盡量安置在靠墻的床位，減少墜床的機會，另外護士應做到對病人的治療及護理應及時，防止病人獨自一人時，遇到難題而無法解決產生焦慮心理，而急于下床、求助而發(fā)生墜床。

2.3 有走失的可能 老年病人中患老年癡呆癥者為數(shù)眾多，這類疾病智能和記憶力衰退呈進行性加重，生活不能自理，甚至連自己是誰都不知道，經(jīng)常漫無目的亂走，非常容易走失，這就要求我們護士在護理這類病人時要有非常強的責任心和高度的同情心，像對待嬰兒樣關心和照顧他們，多巡視，外出的門應隨手上鎖，外出檢查時一定要有人陪同，減少走失的可能，另外對這類病人口袋內放置姓名、地址及聯(lián)系方式，并告之凡發(fā)現(xiàn)者請及時聯(lián)系，以防病人萬一走失后能有線索提供。

2.4 有發(fā)生自殺的可能 老年病人大多數(shù)患各種急慢性疾病，病程長，療效差，成為家庭及社會的負擔。部份老人承受不了這種沉重的心理壓力，而想方設法結束自己的生命以減少病痛的折磨及對社會家庭的負擔，護士在護理這類病人時要注意多觀察病人的心理狀態(tài)變化，多交流，發(fā)現(xiàn)異常應及時交接班并采取嚴密的措施，尤其是夜深人靜時，白班護士要勤巡視，把這類情緒有波動的病人安置在視線范圍內，并提供心理支持，陪病人渡過情緒低落期，減少意外的發(fā)生。

3 飲食方面的護理

3.1 有發(fā)生拒食、噎食及暴飲暴食的可能 老年人由于消化功能減退，進食較差，應為病員準備清淡易消化的飲食及良好的進餐環(huán)境，另外根據(jù)出現(xiàn)的癥狀，判斷原因，再針對情況進行護理。如：因精神癥狀拒食病人，要耐心做工作或集體進餐，讓患者感受到良好的進餐氣氛，從而帶動病員進食，對暴飲暴食者，主張單獨進餐，且定量，以防集體進餐時搶別人的飯菜，發(fā)生斗毆；對于藥物引起的吞咽困難，護理時要求飲食應清淡，盡量采用流質或半流質，緩慢進食，防止噎食或嗆食，同時告之醫(yī)生給于對癥處理。

4 藥物護理方面

4.1 可出現(xiàn)拒藥、藏藥或誤服藥 老年慢性疾病病人由于病程長，療效差，易對治療失去信心，加上長期服藥者對生理、心理方面產生負面影響，從而會出現(xiàn)拒服藥或藏藥等；護士應每日按時發(fā)藥，并且當面監(jiān)督病員服下，認真檢查，以免出現(xiàn)舌下藏藥或手中藏藥等，護士不能將所有藥物一次給患者，以防因病員視力差或記憶力差，而誤服大劑量藥物而引起中毒。

5 臥床病人護理方面

第6篇：老年人墜床的護理措施范文

1．1低血糖

老年人的低血糖常無任何自覺癥狀，首要表現(xiàn)為意識障礙，如不能給予及時處理，將會大大危害患者生命，為護理工作帶來很大的安全隱患，護士、患者及家屬均應給予足夠的重視［3］。造成老年糖尿病患者易發(fā)生低血糖的原因有:老年人的記憶力減退，注射胰島素或服用降糖藥物后不能及時進餐，或因食欲減退、晨起空腹檢查等原因導致進食量明顯減少，而注射胰島素或口服降糖藥的劑量未相應調整;糖尿病可造成患者腎功能減退，降糖藥物在體內清除緩慢，半衰期延長，造成藥量重疊等;自行注射胰島素操作不規(guī)范，預混胰島素在注射前未搖勻，胰島素劑量注射不準確等;運動時間選擇不正確或運動量過大。

1．2跌倒墜床

老年人血管彈性下降，在改變時容易發(fā)生性低血壓。有研究表明［4］，性低血壓是老年人昏倒的重要原因;加之糖尿病對血管及神經(jīng)的損害，末梢神經(jīng)和血管功能障礙，血管收縮反應不完全，故老年糖尿病患者是跌倒墜床的高危人群。另外，老年人活動能力下降，不易保持身體平衡，再加上糖尿病對視網(wǎng)膜、神經(jīng)末梢、腎臟等靶器官的損害，造成老年糖尿病患者在起床、活動、如廁時容易發(fā)生跌倒;如碰到地面潮濕、病床周圍物品放置雜亂、床腳移動等情況時，患者不可避免地發(fā)生跌倒或墜床;水房間地面經(jīng)常濕滑容易發(fā)生跌倒;一些老年患者不愿麻煩他人，拒絕家屬或護士的幫助而做超出自身自理能力的事情，也容易發(fā)生跌倒或墜床。

1.3錯、漏服藥物

糖尿病的口服降糖藥種類繁多，而且藥物的作用機理不同，給藥方法和時間不同，如α－糖苷酶抑制劑需要與第一口食物嚼服，磺脲類藥物需要在餐前30min服用，二甲雙胍由于對胃的刺激作用需要餐后服用，老年人記憶力和理解力均下降，很容易出現(xiàn)錯服或漏服降糖藥物。

1.4燙傷

年齡因素和糖尿病本身的疾病因素都會造成患者的肢體感覺障礙，對溫度缺乏敏感性，患者在使用熱水袋、熱水洗手洗腳、足浴盆泡腳、甚至飲水或進食時，都可能會因溫度過高而造成燙傷。

2護理干預

2.1低血糖

向患者講解低血糖發(fā)生原因及危害，告知患者平時隨身攜帶糖果、餅干等以便急用;盡量避免讓老年患者自行注射胰島素，尤其視力減退患者，在院期間一律由護士注射胰島素，出院時要指導家屬正確的注射方法，并確保其掌握方法;告知患者注射胰島素或服降糖藥后按時按量進餐;提高護士的風險防范意識，增強護士責任心，尤其加強夜間病房的巡視，發(fā)現(xiàn)異常后及時給予處理，對容易發(fā)生低血糖患者及時交接班;給予患者健康教育，指導患者有計劃、科學地運動。

2.2跌倒、墜床

注意病房環(huán)境安全的管理，選擇防滑的地面材料，注意保持地面干燥，拖地時注意放置警示牌，注意定期檢查輪椅、病床、坐凳的穩(wěn)定性，外出檢查時要有專人陪護，睡覺前清除如廁通道的障礙物;加強對老年糖尿病患者的巡視，對跌倒評分較高患者，給予一定的基礎護理，協(xié)助其轉移、如廁等;對有跌倒風險的患者給予安全指導，指導其醒后30s起床，起床后30s站立，站立后30s再行走，以防性低血壓引起的暈厥。

2.3錯、漏服藥物

向患者或家屬做好用藥指導，可建立糖尿病患者服藥卡片，上面詳細介紹各種藥物的服用方法，還要向患者講解正確服藥的重要性，對視力障礙或記憶力下降的患者要協(xié)助其服藥后再離開，確保服藥安全。

2.4燙傷

告知患者及家屬熱水袋的溫度不超過50℃，且不能直接接觸皮膚，用毛巾包裹，注意觀察熱水袋接觸處的皮膚情況;洗腳時水溫不可過熱，不能用足療盆泡腳，以免溫度逐漸升高而患者感覺不到;應用遠紅外線照射等治療時，注意照燈與皮膚距離，護士要在床邊看護，不可擅自離開。

3小結

第7篇：老年人墜床的護理措施范文

【關鍵詞】老年患者；不安全因素；對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0071-02

隨著我國老齡化的趨勢越來越明顯，老年住院患者逐漸成為醫(yī)院護理關注的問題，因此必須對其進行安全防護，控制相關危險因素。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年1月～2012年11月共收治了300例老年病患，對這部分老年病患進行資料分析，從而對其出現(xiàn)的不安全因素進行分析，找出有效措施進行解決。

在這300例病患中，其中男性病患168例，女性病患132例，年齡在65～88歲之間，平均年齡為（71.2±3.1）歲。在這部分患者中，患有合并性疾病的患者有101例，合并性疾病以高血壓、冠心病、高血脂作為主要病癥，未患合并性疾病的患者有26例。

1.2 方法

對我院收治的老年患者進行全身檢查，并實施安全護理。通過問卷調查法以及文獻參考法對我院老年人出現(xiàn)的不安全因素進行統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS12.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學的分析，計數(shù)資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，p

2 結果

在我院就醫(yī)的患者中有12名患者發(fā)生跌倒的意外傷害，且均造成了不同程度的傷害，通過上表可以明顯觀察出老年人跌倒受傷的主要類型以及其所構成的比例，從而對這種情形加以預防。

3 討論

3.1 不安全因素

老年患者由于年齡增加、相關生理器官逐漸退化、動作反應變慢，因此對于某些意外情況不容易預防，導致危險情況的發(fā)生，因此必須對其住院期間的危險因素進行分析，才能夠保證老年患者的人身安全[1]。

3.1.1 跌倒

跌倒是在老年患者經(jīng)常發(fā)生的一種意外事故，必須引起足夠的重視，導致跌倒的因素有很多，以下進行詳細分析：

3.1.1.1 個人因素 經(jīng)過資料研究，出現(xiàn)跌倒的患者人數(shù)，老年女性患者要比老年男性患者多，這是由于女性患者雌激素下降導致的骨質疏松發(fā)生頻率較大導致，因此當其跌倒后，很容易造成骨折以及骨粉碎等傷害。老年患者由于年齡增加，容易出現(xiàn)冠心病、高血壓以及骨質疏松等病癥，且遲鈍因生理功能的退化而逐漸緩慢，因此及其容易發(fā)生跌倒事件。

3.1.1.2 環(huán)境因素

如果不對老年患者進行安全護理，當其走到有水漬或者地面較滑的地方的時候，極易摔倒[2]，因此老年人在住院期間，必須對病房內的阻礙物品進行挪移，防止因防護措施的不足（例如走廊欄桿損壞、馬桶太高、床鋪鋪位不舒適等）造成老年人跌倒。

3.1.1.3 護理人員人手不足

由于老年人生理功能退化，因此會出現(xiàn)失眠、尿多等癥狀，此時部分老年人便會離開病床隨處走動，而夜間護理排班的值班人員較少[3]，容易忽略老年患者的情況，增加老年患者跌倒致傷的幾率。

3.1.2 意外傷害

意外傷害包括墜床、燙傷等傷害。老年人由于平衡感減退，因此常常在睡眠過程中失去主動控制意識，發(fā)生墜床，造成骨折、頭部撞傷等傷害。

燙傷是由于老年人的感覺功能有所減弱，因此在進食以及使用熱水袋等物品時，由于動作不靈敏導致意外傷害的發(fā)生[4]。

3.1.3 誤吸、誤食

老年患者由于疾病困擾，常常會發(fā)生誤食的現(xiàn)象。由于老年人運動功能減弱、運動量減少，因此在進行吞咽或者進食的過程中，容易被唾液或者是食物卡住，從而阻塞呼吸道，造成老年患者呼吸困難，嚴重者容易發(fā)生窒息，有生命危險。

3.2 對策

3.2.1 跌倒護理

針對老年人的病癥情況以及患病程度，將其進行分類，安排有經(jīng)驗的護理人員對高危患者進行全程護理，對身體狀況良好的患者進行實時護理，分時段檢測。

將病房以及走廊中不安全的因素去除，為老年人更換防滑、舒適的衣服鞋子，移走容易絆倒老年人的凳子等，保證走廊的照明設備工作情況，通過全方位的照顧方式防止老年人跌倒[5]。

3.2.2 防護措施

為防止老年人發(fā)生意外傷害，應該進行制定安全防護措施，護士長組織護理人員進行工作討論，對容易發(fā)生的不安全因素進行分析，挑選高危因素，針對每種危險因素的特點進行計劃制定。

進行責任分工制，通過對每個護理人員實行評優(yōu)績效等做法，從而提高護理人員的工作積極性，加強防護意識，加強護理措施，對老年人實施人性化護理手段，從而避免意外傷害的發(fā)生。

3.2.3 安全教育

通過對護理人員進行培訓，從而提高護理人員的防護意識與工作積極性。通過對老年患者進行不安全因素的健康宣教，從而提高老年患者及其家屬的安全防護意識，從細節(jié)入手，避免老年人在住院期間發(fā)生意外傷害。

通過對老年人住院期間的不安全因素進行分析并進行對策防范，有效提高我院老年病患的住院安全，減少了不必要的醫(yī)療糾紛，提高了病患住院期間的滿意程度，有利于醫(yī)院的發(fā)展與進步。

參考文獻：

[1] 瞿韋，朱乾萍，唐靚等.老年住院患者常見不安全因素及護理對策[J].健康必讀（下旬刊），2011，（12）：320.

[2] 朱藩.老年患者住院期間的安全隱患及應對的護理措施[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（11）：240-241.

[3] 王景華.老年患者住院期間安全問題分析及護理對策[J].實用醫(yī)技雜志，2007，14（36）：5045-5046.

第8篇：老年人墜床的護理措施范文

我國已進入老齡化社會。據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上的人口已達1.34億，占總人口的10.2%。同時，由于老年患者自身的生理、心理產生的一系列變化，以及社會結構變遷所帶的問題，使其患病表現(xiàn)出住院時間長、反復發(fā)作、存在多種并發(fā)癥等特征。因此，康復科護士在老年康復過程中應掌握護理特殊性，以幫助其早日康復。

1護理問題

由于老年患者身體和心理的特殊性，護士在老年人的康復過程中往往會遇到一些特殊的問題。

1.1失眠：據(jù)調查報告顯示，老年患者住院期間，入睡困難占24%，不能熟睡占45%；覺醒過早占13%；睡時縮短占18%。老年患者的病體不適是引起失眠主要原因，其中醫(yī)院各種噪音的不良刺激及其他各種因素均可影響睡眠質量而導致失眠。

1.2便秘：老年人便秘的主要原因，首先是由于腸蠕動緩慢、肛腸肌肉過度收縮，引起大便水份吸收而過于干燥；另外因咀嚼能力不全、消化功能下降，喜歡精細、稀軟食物也是便秘的原因之一；還有與精神體質欠佳、活動減少、藥物因素、體內缺水等有關。便秘可造成老年患者諸多的問題。

1.3壓瘡：老年患者極易發(fā)生壓瘡，多是由慢性疾病消耗、大小便失禁受潮、無力翻身或強迫、機體局部組織長期受壓等，致使血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，皮膚和皮下組織失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

1.4跌倒：主要因為患者身邊無陪護、環(huán)境因素、行動不便、平衡功能受損、步態(tài)障礙和合并用藥后副作用等易導致跌倒。一旦老年患者發(fā)生墜床，跌倒事故，將會導致不堪設想的后果。

2護理對策

面對老年人康復過程中出現(xiàn)的特殊問題，護理人員必須具體情況具體分析，采取相應的護理措施，有利于促進患者早日康復。

2.1心理護理：康復科的老年患者大部分都是從其它科室轉科的病人，平均住院日都達一個月以上，長時間的與群體隔離，導致大部分患者產生了自尊需求、自我價值實現(xiàn)的需求及對親情交流的渴望。對此，在溝通別注意老年人的特點，掌握溝通技巧，學會扮演多種角色與老人溝通，鼓勵家人、親友的關心和照顧，滿足老年患者的需求。護士首先要做到尊重老年人，稱呼得體；其次由于老年人生理上的衰退，出現(xiàn)耳聾，溝通不清，護士應該寬容和理解老年患者，專注傾聽他們的意見和要求，交談時應注重復述的應用，以明確肯定和否定或加以糾正。只有我們與老年患者建立情感的橋梁，才能建立起患者的安全感和對我們護理人員的信任。

2.2失眠護理：長期失眠不但可使老年人心情煩躁不安，而且會引起免疫功能低下，甚至導致病情惡化。因此，作為護理人員應首先了解患者失眠原因，采取相應的物理措施，包括為患者創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境，做好晚間護理。如果實措各種誘導入睡方法無效時，可適當給予鎮(zhèn)靜、安眠藥，并且用藥時間越短越好。同時必須了解安眠藥性能其及對睡眠的影響，掌握用藥原則，加強觀察，預防藥物依賴及其它并發(fā)癥。我們醫(yī)院應用中藥治療取得了良好效果。

2.3便秘護理：長時間的便秘，易使老年患者產生過度精神疲勞、恐病心理、緊張失眠等精神活動，常致腹脹及食欲減退，可增加腹外疝發(fā)生的機會，甚至可導致腹外疝嵌頓、急性心肌梗死、腦卒中等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。因此，護理上應注意加強宣教，培養(yǎng)患者良好的排便習慣，每天早餐后15分～30分鐘時，利用胃—結腸反射引起的便意，監(jiān)促訓練排便，注意環(huán)境隱蔽和安靜，避免外界的刺激，這樣往往使順利排出大便；病情許可情下協(xié)助下床活動，指導其進行有益的有氧運動，對失去下床能力者，定時予以順時針、沿著結腸走向有規(guī)律的按摩；鼓勵多飲水，每天至少飲水1500ml以上；注重調整飲食結構，給予的飲食既要考慮到老年人的消化特點，又要有利通便潤腸，如冬瓜、蘿卜、蜂蜜、黑木耳、黑芝麻、松子仁、紅著、紅棗、迷猴桃等，也可用鮮蘆薈煎汁飲服；必要時使用緩瀉劑和栓劑，使用原則是交替使用各種瀉藥，并避免用強烈瀉藥。

2.4 壓瘡防護：根據(jù)美國資料統(tǒng)計，71%的壓瘡出現(xiàn)在70歲以上的老人，其中合并癥包括：敗血癥、骨髓炎，而每年花費3.52～7億美金在壓瘡的處理治療費上。因此，如何做好壓瘡的防護，是衡量著科室仍至整個醫(yī)院的護理管理及護理質量水平。護理時按Bradne的評分法，認真做好壓瘡的評估。如果評分≤17分提示存在壓瘡的危險，評分13分～15分提示存在中度危險，評分

2.5跌倒預防：跌倒可能導致骨折、腦出血等不堪設想的后果，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，防止老人患者墜床，跌倒是目前康復科日常及安全工作的重中之重?；颊咝氯朐簳r，護士首先應進行對潛在跌倒的全面評估，對其開展預防性干預。加強安全宣教，向家屬說明身邊陪護的重要性及安全防范知識的教育，強調環(huán)境安全，檢查和監(jiān)促各種安全防范措施的落入，確?；颊哚t(yī)療安全。特別是夜班護士應加強病房巡查；患者在進行肢體康復訓練時，護士應與醫(yī)生及其陪護共同討論和制定預防措施。一旦老年患者發(fā)生跌倒，當值者應立即展開跌倒應急流程，將損失率降至最少。

3小結

康復科老年患者在進行康復護理時，由于特殊的心理、生理需要。因此對護士的要求不但要具備更加完善的溝通能力及其專業(yè)技術，而且要有更高的道德修養(yǎng)和自我獻身精神，同時應善于掌握老年患者康復護理中的特殊問題，實措針對性護理。從而更好地促進老年患者的全而康復。

參考文獻

第9篇：老年人墜床的護理措施范文

資料與方法

近1年收治老年患者300例，年齡60～98歲，平均79±6歲。

方法：對300例老年患者護理安全隱患及對策進行回顧性分析，將分析結果及預防措施在科內進行討論，并制定相應的預防措施，防患于未然。

護理安全原因分析

患者因素：①高齡、體能狀態(tài)差：患者平均年齡79±6均為高齡，機體處于老化過程中，聽力、視力減退、立體感差、肢體協(xié)調功能減弱；另外，老年患者關節(jié)僵硬、肌肉張力減弱，導致關節(jié)運動范圍縮小，行動不靈活；其次，老年人神經(jīng)傳導慢、大腦反應遲緩、缺乏避開危險的實效性。②患有多種慢性疾?。豪夏昊颊呔加新约膊?，特別是心腦血管疾病常伴有頭暈、運動感覺障礙等癥狀，容易發(fā)生跌倒/墜床等意外損傷。③患者社會心理因素：患者過高估計自己的體能，或自尊心太強，思想上存在不愿麻煩護士；或對病情或治療抱失望的態(tài)度，為減輕患者的痛苦和家人的負擔而采取自傷行為；對意識障礙的患者監(jiān)護力度不夠，沒有采取有效的約束，易造成患者自傷或意外損傷。

環(huán)境因素：病室障礙物過多、活動空間縮小、地面積水、病床過高、鞋底或地面滑、燈光陰暗不適應、輪椅剎車未固定、衛(wèi)生間缺乏扶手等均為發(fā)生跌倒/墜床的高危因素。

藥物治療因素：性低血壓和餐后低血壓是老年高血壓的特征表現(xiàn)之一［1］；長期標準劑量服用鎮(zhèn)靜安眠藥物也會造成患者定向力障礙、嗜睡、頭暈、共濟失調等，加之老年人夜尿次數(shù)較多，夜間如廁意識模糊、步態(tài)不穩(wěn)，也易發(fā)生跌倒/墜床。

護理安全管理對策

應用不安全因素評估表，確定高危跌倒患者，給予針對性的防護：評估住院患者跌倒的高危性，被認為是預防摔倒的有效性和必要性對策［2］。護理人員對老年患者的全面情況要充分注意，細心觀察，努力發(fā)現(xiàn)異常，以做到心中有數(shù)。對于高危因素的患者，醫(yī)護人員需給予更多的照顧，在患者床頭做警示標識，并采取具體的預防措施，填寫告知單，請患者家屬簽名，存檔于病歷中。患者家屬及陪護人員應盡到防范義務，若發(fā)生意外需承擔相應責任和后果。

增強護士安全防范意識，實施保護性預防措施：老年病房的護士除落實分級護理外，樹立安全防范意識非常重要，特別是隨著社會的發(fā)展，人們自我保護的法律意識增強，一旦發(fā)生意外損傷，既加大了患者的痛苦和醫(yī)療費用的支出，也易引起醫(yī)患糾紛。因此，護理人員應建立安全防范意識，在確定患者具有潛在的危險后，應立即與患者及家屬講解有關要求，示范相關措施。

加強相關疾病的治療和護理，重視健康教育：在明確診斷的前提下積極治療各種疾病，并根據(jù)疾病特點進行健康教育。①高血壓患者定時監(jiān)測血壓，嚴禁擅自增減降壓藥，服藥后要臥位或坐位休息30分鐘，避免餐后活動，叮囑其動作緩慢，避免急劇改變形成性低血壓。②對視聽能力障礙的老年患者建議其選配合適的眼鏡和助聽器，提高視聽能力。③對于糖尿病患者，注射胰島素后要按時進食，防止出現(xiàn)低血糖反應。④對于使用鎮(zhèn)靜、安眠類藥物的老年患者，使用前應做好宣教，如服藥后出現(xiàn)頭暈無力或走路搖晃應及時告知醫(yī)護人員。⑤對于平衡障礙疾病患者，囑其如廁時請家屬陪護，若無陪護，應按傳呼器由護士給予幫助。⑥對于神志模糊或定向障礙的患者加床欄，適當使用約束帶或專人看護。

改善環(huán)境設施：病房內設施合理，地面干燥、平坦；浴室地面防滑和安裝扶手；讓患者穿穩(wěn)定性好的鞋；座椅高度應與膝關節(jié)平齊，使老年患者容易站起；走廊安放座椅以備行走間短暫休息。

加強護理管理職能：落實老年患者的基礎護理，要求護理工作突出一個“細”字，督促按時巡視病房，觀察用藥后反應，各種護理服務到位。

標識腕帶的佩戴：如何讓老年住院患者得到全方位的醫(yī)療安全保障，標識腕帶的佩戴是重要措施?；加刑悄虿?、高血壓、心臟病的老年患者，一旦在病區(qū)外活動出現(xiàn)意外情況，可根據(jù)腕帶上的信息進行就地搶救，提高老年患者意外事件的救治率，消除安全隱患，最大限度地提高管理效率。

結果

本組300例老年患者經(jīng)過有效的護理安全管理，無1例發(fā)生安全意外。

討論

護理安全一般是指患者在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，護理安全是患者選擇就醫(yī)的直接重要標準之一，保證護理安全，才能使醫(yī)院穩(wěn)定。因此護理安全是患者的基本需要，也是對護理工作的基本需求。目前我國已步入老齡化社會，作為一個因身體各器官功能及應急反應與免疫能力日趨下降和衰退的社會弱勢群體，老年患者(尤其是住院老年患者)的安全問題更需要得到重視與關注，而隨著生活水平以及家庭、社會等因素的影響，老年人疾病的發(fā)生率也逐年上升。

如何做好老年患者的安全防護已成為評價護理質量的重要指標［3］，也是臨床護理人員所思考的問題之一。

參考文獻

1方玲俐.老年高血壓病人的治療和護理［J］.國外醫(yī)學?護理學分冊,2003,22(3):122.