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【關(guān)鍵詞】班主任;教育;影響
【Abstract】The impact of class adviser over student can comply with school , family , society three aspect embody, the student can have to experience a contrast from every aspect self class adviser, the class adviser and the student are closely associated , assume have direct education responsibility to class's every student's all-round development because that the class adviser works is the most important approach carrying out daily thought character education and guiding a student to grow up healthy and sound.
【Key words】Class adviser; Education; Effect
【中圖分類號(hào)】G631 【文章標(biāo)識(shí)碼】D 【文章編號(hào)】1326-3587(2012)04-0045-01
一、班主任對(duì)學(xué)生教育的影響
班級(jí)是進(jìn)行教育教學(xué)的基層單位,班主任工作是進(jìn)行日常思想品德教育和指導(dǎo)學(xué)生健康成長(zhǎng)的最重要的途徑。班主任與學(xué)生朝夕相處,對(duì)班級(jí)的每一個(gè)學(xué)生的全面發(fā)展都負(fù)有直接的教育責(zé)任。班主任以其創(chuàng)造性的工作和奉獻(xiàn)精神,對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)發(fā)揮著直接影響。班主任對(duì)學(xué)生的直接管理、組織、教育所付出的心血和精力,是其他教師不能相比的。學(xué)校的教育指令,要通過(guò)班主任在學(xué)生中執(zhí)行,班主任是執(zhí)行校長(zhǎng)指令的中堅(jiān)。實(shí)踐證明,保證學(xué)校教學(xué)秩序正?;幕玖α渴前嘀魅?。任課教師不得力,可能出現(xiàn)亂堂,而班主任不得力,就會(huì)出現(xiàn)亂班。一個(gè)學(xué)校哪怕只有一個(gè)亂班,整個(gè)學(xué)校的教學(xué)秩序都難以安定,會(huì)對(duì)學(xué)校的整體工作產(chǎn)生沖擊。因此,班主任不僅是學(xué)校德育工作骨干隊(duì)伍的重要組成部分,而且是骨干隊(duì)伍里的中堅(jiān)力量。
由于社會(huì)影響和家庭影響的復(fù)雜性,常常使學(xué)生面臨眼花繚亂、不知所從的局面?!柏?fù)面”影響的作用,增加了學(xué)校教育的困難。學(xué)校教育必須充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,積極爭(zhēng)取家庭和社會(huì)的配合和支持,強(qiáng)化積極影響,抵制消極影響,使三種教育力量形成合力。育目標(biāo),育要求,避免互相牽制、逆向施教。
班主任是學(xué)校與家庭、社會(huì)聯(lián)系的直接代表,是溝通學(xué)校、家庭和社會(huì)的橋梁。班主任必須關(guān)注社會(huì),走向家庭,對(duì)來(lái)自各方面的多、廣、雜的種種信息進(jìn)行鑒別、篩選,給予必要的協(xié)調(diào)和正確的導(dǎo)向,最大限度地增加社會(huì)影響和家庭影響的可控性。通過(guò)班主任對(duì)三種教育力量的溝通,充分發(fā)揮班主任的橋梁作用,是提高德育實(shí)效的重要環(huán)節(jié)。
二、班主任工作當(dāng)中對(duì)學(xué)生的影響
班主任工作的務(wù)實(shí),要求班主任必須從當(dāng)前做起,從具體的事務(wù)做起,扎扎實(shí)實(shí)搞好班級(jí)管理。班主任必須深入學(xué)生中去,認(rèn)真了解、研究學(xué)生,掌握班級(jí)的具體情況,有針對(duì)性地開展工作。班主任既要做學(xué)生的導(dǎo)師,又要做學(xué)生的朋友與助手。學(xué)生情緒波動(dòng),班主任要找他談心;學(xué)生參加義務(wù)勞動(dòng),班主任要率先垂范;學(xué)生生病住院,班主任要照前料后……班主任的工作是如此具體而細(xì)微。只有具有務(wù)實(shí)精神,班主任才能在學(xué)生中樹立威信,才能具有很強(qiáng)的感召力和凝聚力,班級(jí)管理工作才能取得實(shí)效。
在務(wù)實(shí)的同時(shí),班主任還要?jiǎng)?wù)虛。班級(jí)工作需要理論的指導(dǎo),需要不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),以不斷地提高管理水平。班主任要善于從繁雜、瑣碎的工作中解脫出來(lái),樹立班級(jí)管理的整體觀、發(fā)展觀、理論指導(dǎo)觀。班主任自身也需要加強(qiáng)學(xué)習(xí),參與教育管理理論的研究與探討,努力提高自身修養(yǎng)與素質(zhì),以適應(yīng)教育發(fā)展的需要。班主任務(wù)虛的更高要求在于班主任要有開闊的眼界,長(zhǎng)遠(yuǎn)的光,廣泛關(guān)注國(guó)內(nèi)外教育發(fā)展動(dòng)態(tài),大膽創(chuàng)新,用自身的實(shí)踐豐富和發(fā)展教育理論,推動(dòng)教育的改革與發(fā)展。
三、嚴(yán)格與寬松相結(jié)合對(duì)學(xué)生的影響
在教育過(guò)程中,班主任必須對(duì)學(xué)生嚴(yán)格管理,嚴(yán)格要求。但“嚴(yán)”不是嚴(yán)厲、嚴(yán)酷。管理過(guò)嚴(yán),容易造成學(xué)生個(gè)性壓抑、自卑感重、自制力差、膽小怕事,甚至?xí)斐蓪W(xué)生的逆反心理,導(dǎo)致師生關(guān)系僵化。這既不利于學(xué)生身心的健康發(fā)展,也不利于班級(jí)工作的進(jìn)一步開展。因此,班主任要正確把握嚴(yán)格管理的尺度、嚴(yán)中有寬。
嚴(yán)格管理班級(jí),我認(rèn)為應(yīng)從以下方面做起。一是要引導(dǎo)學(xué)生制定合理的規(guī)章制度,做到紀(jì)律嚴(yán)明,“以法治班”。二是要公正公平,不要感情用事。對(duì)違紀(jì)違規(guī)者,無(wú)論是干部還是普通學(xué)生,無(wú)論是優(yōu)秀生還是后進(jìn)生,都要一視同仁三是要注重“首因效應(yīng)”,要認(rèn)真對(duì)待、正確處理“第一次”之類的事情。四是要持之以恒,避免犯“冷熱病”,時(shí)緊時(shí)松。同時(shí)要狠抓養(yǎng)成教育,使學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。嚴(yán)還必須與寬有效結(jié)合起來(lái),靈活處理。班主任要私下做好被處罰學(xué)生的思想工作,使其正確認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤,并努力改正。同時(shí),對(duì)學(xué)生違紀(jì)處罰的方式要多樣化,要寓教育于處罰之中。魏書生同志對(duì)學(xué)生犯錯(cuò)誤的處罰是:唱一支歌,做一件好事,寫一份關(guān)于錯(cuò)誤的說(shuō)明。他把處罰變?yōu)樯鷦?dòng)的自我教育的做法,對(duì)我們是一個(gè)很好的啟迪。
結(jié)束語(yǔ):一個(gè)好的班主任成功多少,就看帶的學(xué)生成功多少,也就是播種行為,收獲習(xí)慣:播種習(xí)慣,收獲性格;播種性格,收獲命運(yùn)。不追求名與力,而在于引導(dǎo)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展,讓學(xué)生健康成長(zhǎng),讓學(xué)生做一個(gè)優(yōu)秀的人,才是一個(gè)做老師的責(zé)任。
【參考文獻(xiàn)】
1、黃秋義、鄭金春,《家長(zhǎng)必讀》廣東科技出版社 2006.4
2、朱小蔓著,《情感德育論》人民教育出版社
關(guān)鍵詞:概念圖;云端一體化平臺(tái)starC;筆手勢(shì)交互
中圖分類號(hào):G434 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-8454(2017)04-0089-04
一、引言
概念圖是20世紀(jì)60年代美國(guó)康奈爾大學(xué)的諾瓦克博士根據(jù)奧蘇貝爾的有意義學(xué)習(xí)理論提出的一種教學(xué)策略,諾瓦克博士認(rèn)為:“概念圖是用來(lái)組織和表征知識(shí)的工具。它通常將某一主題的有關(guān)概念置于圓圈或方框之中,然后用連線將相關(guān)的概念和命題連接,最后用連線表明兩個(gè)概念之間的意義關(guān)系”[1]。教學(xué)過(guò)程中,教師通常將概念圖作為一種教學(xué)工具和教學(xué)策略,更加有效監(jiān)控教學(xué)過(guò)程,使教學(xué)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)更加清晰,從而幫助教師提高教學(xué)效率[2],同時(shí),也有利于教將自己的課程內(nèi)容組織成有效的框架,明確課程材料間的連接和教學(xué)任務(wù),提高課程計(jì)劃的質(zhì)量[3];對(duì)于學(xué)習(xí)者,概念圖可作為一種支持有意義學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)工具和策略[4],促進(jìn)學(xué)習(xí)者選擇性地將新知識(shí)與既有知識(shí)聯(lián)系起來(lái),從而幫助學(xué)生進(jìn)行有意義的學(xué)習(xí)[5],作為元認(rèn)知策略,可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性訓(xùn)練[6],引導(dǎo)、促進(jìn)、幫助建構(gòu)知識(shí)。
隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,各類教學(xué)工具軟件、智能設(shè)備等走進(jìn)課堂,傳統(tǒng)的粉筆黑板模式逐漸被電子白板等多媒體設(shè)備取代,繪制概念圖的方式也由傳統(tǒng)的紙筆變?yōu)橛?jì)算機(jī),頻繁的鍵盤、鼠標(biāo)操作給教師和學(xué)生增加了認(rèn)知負(fù)擔(dān)?;诟拍顖D在教學(xué)中的作用以及目前概念圖繪制軟件的交互不足,本文提出對(duì)有關(guān)教學(xué)內(nèi)容采用概念圖形式進(jìn)行表示,并設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)基于手勢(shì)交互的概念圖生成工具,其既具有傳統(tǒng)紙筆繪制概念圖的流暢和易用性,又克服了傳統(tǒng)紙筆繪制概念圖不易存儲(chǔ)修改的缺點(diǎn),學(xué)習(xí)者無(wú)需花費(fèi)精力學(xué)習(xí)紙筆手勢(shì)交互系統(tǒng),只需書寫內(nèi)容,便可自動(dòng)生成概念圖,并可對(duì)生成的概念圖進(jìn)行編輯操作,提高了學(xué)習(xí)效率。
二、相關(guān)研究
嚴(yán)格意義上來(lái)講,目前常用的MindManger、MindMaps、Xmind、FreeMind等軟件工具均屬于思維導(dǎo)圖繪制工具,思維導(dǎo)圖與概念圖之間在理論基礎(chǔ)、繪制規(guī)則、圖形外觀特點(diǎn)等方面都有區(qū)別。思維導(dǎo)圖以腦科學(xué)研究為理論基礎(chǔ),是一種關(guān)鍵詞和圖像存儲(chǔ)信息、組織信息、優(yōu)化信息的方法,圖中每個(gè)關(guān)鍵詞和圖像都會(huì)激活相關(guān)具體信息的回憶以及新的觀點(diǎn)和想法,其有效性來(lái)源于對(duì)大腦形狀和構(gòu)造的模擬[7];概念圖則以有意義學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)支撐,是一種以圖像形式反映概念與概念之間關(guān)系的空間網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖,一般包括節(jié)點(diǎn)、連線、層級(jí)和命題四個(gè)基本要素[8]。繪制規(guī)則和外觀上,概念圖的四大特點(diǎn)為:主題以語(yǔ)言的形式表示并置于圖的頂部,主題相關(guān)概念以層級(jí)結(jié)構(gòu)形式排列并置于節(jié)點(diǎn)圓圈或方框中,相關(guān)概念與命題之間有連線連接,整個(gè)結(jié)構(gòu)成網(wǎng)狀分布;思維導(dǎo)圖的四個(gè)特點(diǎn)為:主題以圖像的形式位于導(dǎo)圖中央,主題主要觀點(diǎn)由中央圖像開始呈放射狀向四周發(fā)散形成主分支,主分支上有關(guān)鍵圖像或關(guān)鍵詞、各級(jí)分支呈節(jié)點(diǎn)結(jié)構(gòu)分布[9]。根據(jù)概念圖和思維導(dǎo)圖繪制規(guī)則和區(qū)別,同一概念的概念圖、思維導(dǎo)圖分別如圖1、2所示[10-12]。由上述可知,概念圖與常見的思維導(dǎo)圖在呈現(xiàn)和外觀上有著很大區(qū)別,概念圖側(cè)重于表征知識(shí),優(yōu)勢(shì)在于在學(xué)科教學(xué)中對(duì)科學(xué)概念及其相互關(guān)系的描述,便于即時(shí)繪制,效率較高,思維導(dǎo)圖在于激發(fā)和整理思考,更適用于觀點(diǎn)和思路的整理[13]。
目前常用的概念圖繪制軟件有諾瓦克博士指導(dǎo)的CmapTools、美國(guó)Inspiration公司研制的Inspiration、北京師范大學(xué)知識(shí)工程研究中心自主研發(fā)的Easy Thinking-Cognitive Assistant等,這些繪制工具解決了傳統(tǒng)紙筆畫概念圖難以修改和存儲(chǔ)的問(wèn)題,順應(yīng)了人們利用計(jì)算機(jī)工作的趨勢(shì),是對(duì)傳統(tǒng)手繪概念圖方式的一種變革,對(duì)概念圖繪制有著深遠(yuǎn)的意義,但同時(shí)也帶了一定的弊端。以上工具多采用鼠標(biāo)和鍵盤的輸入方式,對(duì)教師與學(xué)生的計(jì)算機(jī)操作水平要求比較高,頻繁的鍵盤輸入命令、按鈕操作和菜單選擇容易打斷教師、學(xué)生的思路,不利于專心思考;在繪制概念圖時(shí),需要輸入精確的信息,指定所畫圖形的尺寸,即需要將模糊信息轉(zhuǎn)換為精確信息,然后進(jìn)行繪制,這就要求用戶只能在對(duì)所繪制概念圖有比較清晰概念時(shí)使用,是用戶階段性成果的記錄,不支持概念圖整個(gè)構(gòu)建過(guò)程,不利于人們像日常生活中用紙筆記錄稍縱即逝的想法;中國(guó)科學(xué)院軟件研究所研發(fā)的概念圖生成工具基于電子紙筆交互,不需要鍵盤和鼠標(biāo)的輸入,方便自然,不過(guò)人們?cè)跁鴮憰r(shí)需要將概念圖節(jié)點(diǎn)與節(jié)點(diǎn)間的連線表示出來(lái),才能生成相應(yīng)的概念圖,繪制概念圖的工作量依然較大,并且需要特殊的軟硬件支持。
此外,在日常的教學(xué)中,知識(shí)傳遞需要即時(shí)流暢,對(duì)概念圖的創(chuàng)建、使用時(shí)的交互體驗(yàn)要求較高。CampTools、Inspiration、易思認(rèn)知等概念圖繪制工具在使用時(shí)要求教師學(xué)生等用戶按照特定結(jié)構(gòu)創(chuàng)建概念圖,無(wú)法使學(xué)生將注意力保持在核心人物上[14],繪制時(shí)需要多次通過(guò)菜單命令等按鍵完成,阻礙了知識(shí)傳遞以及思想傳達(dá)的流暢性;其次,這些工具的使用需要精確性的操作,而學(xué)生在繪制概念圖時(shí)輸入更多的是模糊信息,不利于學(xué)生快速呈現(xiàn)自己的想法和思路[15];同時(shí)由于課堂時(shí)間珍貴,繪制流程簡(jiǎn)易程度也關(guān)系著課堂效率?;谝陨喜蛔愫驼n堂教學(xué)特點(diǎn),本文提出了一種概念圖自動(dòng)生成方法,即教師只需書寫概念、關(guān)鍵概念,該方法可將書寫知識(shí)點(diǎn)的組織結(jié)構(gòu)識(shí)別出來(lái)并自動(dòng)生成概念圖。
三、基于手勢(shì)交互的概念圖自動(dòng)生成算法
1.概念圖生成示例
鑒于概念圖在教學(xué)中的作用和目前概念圖繪制軟件存在的不足,本文提出了一種概念圖自動(dòng)生成方法,設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了基于手勢(shì)交互概念圖自動(dòng)生成工具。該工具根據(jù)用戶簡(jiǎn)單書寫的知識(shí)點(diǎn),將書寫內(nèi)容的組織結(jié)構(gòu)識(shí)別出來(lái)并自動(dòng)生成概念圖,支持層級(jí)概念圖、株型概念圖、流程型概念圖以及大綱式概念圖,以大綱概念圖為例,如圖3所示;對(duì)生成的概念圖,在概念圖編輯狀態(tài)下支持用手勢(shì)對(duì)其進(jìn)行編輯,包括折疊/展開、刪除/恢復(fù)、復(fù)制/剪切/粘貼以及移動(dòng)等手勢(shì)操作,如圖4所示;對(duì)節(jié)點(diǎn)的操作效果圖如圖5所示。
2.主要算法表述
概念圖繪制步驟一般為首先選擇知識(shí)領(lǐng)域即確定將要書寫的內(nèi)容,其次,確定關(guān)鍵概念、概念以及它們之間的層級(jí)關(guān)系;再次,擬定概念圖的縱向分支和橫向分支;最后,建立概念之間的連線[16]。不同于概念圖繪制方法,本文提出的概念圖識(shí)別生成方法主要包括三個(gè)步驟,分別為:①識(shí)別書寫內(nèi)容,將書寫內(nèi)容中的相近筆劃形成一個(gè)筆劃集合,該筆劃集合作為一個(gè)概念圖節(jié)點(diǎn),即節(jié)點(diǎn)識(shí)別;②確定概念圖節(jié)點(diǎn)在編輯界面的行列位置,依據(jù)各節(jié)點(diǎn)間的行列位置相對(duì)關(guān)系解析節(jié)點(diǎn)間聯(lián)系,即組織結(jié)構(gòu)解析;③按照解析所得的節(jié)點(diǎn)間聯(lián)系自動(dòng)連線生成概念圖。
(1)節(jié)點(diǎn)識(shí)別
節(jié)點(diǎn)識(shí)別是對(duì)輸入的筆劃進(jìn)行預(yù)處理。從筆按下到抬起稱為一個(gè)筆劃,將不超過(guò)筆劃閾值的多個(gè)筆劃組成一個(gè)筆劃集合,其中筆劃閾值是筆劃集合最小外接矩形對(duì)角線的1.3倍,每個(gè)筆劃集合都有對(duì)應(yīng)的行列坐標(biāo)值(r,c)。
以上關(guān)系可以形式化的表示為:筆劃Strokes(設(shè)為x)和筆劃集合StrokeCollection(設(shè)為V)之間的關(guān)系為Vi={s1,s2……,sn};一個(gè)Strokesx與一個(gè)StrokeCollection V之間的距離定義為Distance(x,V)=Min(f(x,s)),s∈V;函數(shù)f(x,s)用來(lái)計(jì)算兩個(gè)Stroke之間的距離筆劃集合的坐標(biāo)值集合C={(r1,c1),(r1,c2)…,(rn,cm)}。節(jié)點(diǎn)識(shí)別算法流程如圖6所示,具體描述如下:①Stroke x 是否為手勢(shì)筆劃,如果是,建立一個(gè)手勢(shì)筆劃集合,結(jié)束節(jié)點(diǎn)識(shí)別;②計(jì)算Stroke x與現(xiàn)有的所有筆劃集合Y的最短距離;③如果最短距離小于筆劃閾值SThread,則將其歸并為距離最近的StrokeCollection Vi,否則創(chuàng)建一個(gè)包含Stroke x新筆劃集合;④標(biāo)記所創(chuàng)建筆劃集合的行列坐標(biāo)值(rj,ck)。
(2)組織結(jié)構(gòu)解析
這一過(guò)程為根據(jù)不同概念D的特點(diǎn)和一定的判定規(guī)則,確定節(jié)點(diǎn)與節(jié)點(diǎn)之間的父子或兄弟關(guān)系,從而確定概念圖組織結(jié)構(gòu),具體算法描述為:
按行/列對(duì)坐標(biāo)集合C進(jìn)行遍歷(其中層級(jí)概念圖、大綱概念圖按行遍歷,株型概念圖和流程概念圖按列遍歷);計(jì)算ri行/ci列中的每一個(gè)節(jié)點(diǎn)到ri-1行/ci-1列中每個(gè)節(jié)點(diǎn)的距離,距離最近的節(jié)點(diǎn)(ri-1,cm)/(rk,ci-1)為其父節(jié)點(diǎn),這一確定父子關(guān)系的過(guò)程采取K-means算法,具體表達(dá)為:
①選取ri-1行/ci-1列中的所有節(jié)點(diǎn)作為聚類質(zhì)心點(diǎn)即 v1,v2,…,vk;
②將ri行/ci列中的節(jié)點(diǎn)作為樣例,計(jì)算其應(yīng)該屬于的類也就是其父節(jié)點(diǎn),設(shè)每個(gè)樣例為i,則ci:=arg min||xi-vj||2
對(duì)于每一個(gè)類j,重新計(jì)算該類的質(zhì)心:
vj:=;
③重復(fù)步驟2,直到該過(guò)程收斂。
其中ci代表樣例i與聚類質(zhì)心k個(gè)類中距離最近的類,ci的值是v1到vk中的一個(gè),質(zhì)心vj代表屬于同一個(gè)類的樣本中心點(diǎn)的猜測(cè)。
經(jīng)過(guò)以上步驟,節(jié)點(diǎn)間的關(guān)系即被確定,得到父子節(jié)點(diǎn)關(guān)系E={(vi,vk)|vj is vk's father}。
由節(jié)點(diǎn)識(shí)別得出的節(jié)點(diǎn)(筆劃)集合V和組織結(jié)構(gòu)解析得到的節(jié)點(diǎn)關(guān)系E,創(chuàng)建圖G=(V,E);遍歷圖G,將存在父子關(guān)系的節(jié)點(diǎn)用連線連接起來(lái),便生成了相應(yīng)的概念圖。
四、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及分析
運(yùn)用筆者所述概念圖識(shí)別生成算法的概念圖生成工具已集成于國(guó)家數(shù)字化學(xué)習(xí)工程技術(shù)研究中心的starC教學(xué)平臺(tái),本文對(duì)教師借助該工具繪制概念圖進(jìn)行教學(xué)時(shí)是否能準(zhǔn)確地生成理想概念圖的概率和對(duì)概念圖修改編輯的手勢(shì)識(shí)別率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。
為統(tǒng)計(jì)概念圖的正確生成率,選取了20名教師為研究對(duì)象,分別繪制了層級(jí)概念圖、株型概念圖、大綱概念圖、流程型概念圖進(jìn)行教學(xué)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)生成層級(jí)概念圖、株型概念圖、大綱概念圖、流程型概念圖的準(zhǔn)確率分別為90%、93%、96%、94%。當(dāng)教師或?qū)W生對(duì)書寫概念或關(guān)鍵概念的組織分布不太精確時(shí),會(huì)造成概念圖誤識(shí)別。例如,教師在書寫時(shí)由于連筆或其他因素,將概念和關(guān)鍵概念組織分布模糊,此時(shí)就會(huì)造成該工具將概念和關(guān)鍵概念識(shí)別為同一個(gè)節(jié)點(diǎn),從而影響整個(gè)概念圖的識(shí)別效果。為了改變此用戶體驗(yàn),本工具支持邊書寫邊識(shí)別生成,用戶可以在使用過(guò)程中利用引入的刪除、展開、折疊、復(fù)制等手勢(shì)(手勢(shì)形狀如圖4所示),對(duì)不符合概念圖生成準(zhǔn)則的部分進(jìn)行編輯修改,以便在后續(xù)的過(guò)程中生成準(zhǔn)確的概念圖。
本工具支持對(duì)識(shí)別生成的概念圖進(jìn)行編輯修改,且對(duì)概念圖的編輯修改采用的是手勢(shì)操作,選取了10名測(cè)試用戶,每人在編輯界面上將每一種手勢(shì)命令輸入10次,每種手勢(shì)一共執(zhí)行100次,對(duì)手勢(shì)的正確識(shí)別的概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),數(shù)據(jù)表明,“展開”、“折疊”、“刪除”、“恢復(fù)”、“復(fù)制”、“粘貼”、“剪切”的手勢(shì)識(shí)別率分別為96%、95%、90%、94%、97%、98%、96%;由于“刪除”手勢(shì)稍微復(fù)雜,識(shí)別率明顯低于其他手勢(shì),其中“粘貼”、“復(fù)制”、“剪切”手勢(shì)為多點(diǎn)手勢(shì),識(shí)別率較高。同時(shí)對(duì)手勢(shì)操作概念圖的可用性進(jìn)行了分析,將20個(gè)測(cè)試用戶分成兩組,分別用手勢(shì)和鼠標(biāo)兩種交互方式將測(cè)試概念圖的形狀改變?yōu)橹付ㄐ螤?,記錄兩組完成任務(wù)的總時(shí)間,手勢(shì)交互方式效率將近是鼠標(biāo)操作的1.8倍。
關(guān)鍵詞:晚期卵巢癌;益氣活血解毒方;調(diào)節(jié)性T細(xì)胞;生活質(zhì)量
DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2016.01.006
中圖分類號(hào):R273.731 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5304(2016)01-0027-04
Effects of Yiqi Huoxue Jiedu Recipe on Immunomodulatory of Patients with Advanced Ovarian Cancer YAN Hui-ling1,2, MA Dan1, LU Wen-ping1 (1. Guang’anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100053, China; 2. Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China)
Abstract: Objective To study the effects of Yiqi Huoxue Jiedu Recipe on immunomodulatory of patients with advanced ovarian cancer. Methods It was performed in a single-arm, open-label study with 40 patients with advanced epithelial ovarian cancer. All patients were treated with Yiqi Huoxue Jiedu Recipe lasting for 4 weeks (200 mL, twice a day). The main endpoint was the quantities of CD4+CD25+ cells, CD8+CD28- regulatory T cells and CD8+CD28+ cytotoxic T cells measured by flow cytometry, and the accessory endpoints were variations of symptoms which included pain, fatigue, and numbness etc. Results The quantities of CD4+CD25+ and CD8+CD28- cells significantly decreased compared with those of pre-treatment (P
Key words: advanced ovarian cancer; Yiqi Huoxue Jiedu Recipe; regulatory T cells; life quality
卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤,死亡率較高,起病隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已屬晚期,常表現(xiàn)為腹腔內(nèi)廣泛播散和轉(zhuǎn)移。目前減瘤手術(shù)聯(lián)合化療是晚期卵巢癌標(biāo)準(zhǔn)治療模式。2012年美國(guó)監(jiān)測(cè)流行病學(xué)和最終結(jié)果數(shù)據(jù)庫(kù)(SEER)的數(shù)據(jù)顯示,Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率分別為36%和17%[1]。因此,尋找卵巢癌新的治療思路已成為研究熱點(diǎn)。研究表明,卵巢癌為免疫相關(guān)性腫瘤[2]。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(CD4+CD25+細(xì)胞、CD8+CD28-細(xì)胞)及細(xì)胞毒T細(xì)胞(CD8+CD28+細(xì)胞)在機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用。基于免疫調(diào)節(jié)
的相關(guān)研究可能會(huì)給卵巢癌治療帶來(lái)希望。
中醫(yī)對(duì)晚期卵巢癌的治療經(jīng)驗(yàn)豐富。臨床發(fā)現(xiàn)瘀血型體質(zhì)在女性惡性腫瘤中明顯高于良性腫瘤,氣虛血瘀證是卵巢癌的主要證型之一[3]。益氣活血解毒方是我們?cè)诮t(yī)張錫純治療婦科腫瘤的名方“理沖湯”和張仲景“桂枝茯苓丸”的基礎(chǔ)上針對(duì)氣虛血瘀型卵巢癌加減而成的有效抗腫瘤驗(yàn)方[4]。前期臨床研究顯示益氣活血解毒方能延長(zhǎng)晚期卵巢癌患者的無(wú)進(jìn)展生存期[5]。本研究通過(guò)收集40例晚期卵巢癌病例,采用中藥益氣活血解毒方辨證治療,比較治療前后患者體內(nèi)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、細(xì)胞毒T細(xì)胞數(shù)量的變化及臨床癥狀的改變,評(píng)估益氣活血解毒方對(duì)晚期卵巢癌免疫調(diào)節(jié)和生活質(zhì)量的影響。
1 資料與方法
1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
①具有明確的卵巢癌病理診斷;②年齡50~75歲;③已經(jīng)結(jié)束放化療治療2個(gè)月以上;④能夠堅(jiān)持服用中藥,并且服藥期間不接受放化療治療;⑤卡氏評(píng)分≥60分;⑥對(duì)本項(xiàng)研究知情并簽署知情同意書。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
①嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全者;②不能按照試驗(yàn)方案用藥者。
1.3 一般資料
選取2012年10月-2014年2月于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院就診的有明確病理診斷的晚期上皮性卵巢癌(ⅢC期及Ⅳ期)患者40例,年齡50~73歲,平均年齡(61.75±5.31)歲,中位年齡62歲。所有患者既往均接受過(guò)一線化療(紫杉醇+卡鉑),其中12例患者同時(shí)采用了二線化療(表阿霉素+依托泊甘或其他)?;颊吣挲g、臨床分期、既往化療情況見表1。
1.4 治療方法
入選患者予益氣活血解毒方加減(基礎(chǔ)方由黃芪30 g、莪術(shù)9 g、全蝎6 g、白花蛇舌草15 g等組成,統(tǒng)一采用中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院中藥飲片,購(gòu)自北京康美藥業(yè)有限公司,由醫(yī)院煎藥室統(tǒng)一制成水煎劑),每日1劑,每劑400 mL,分2袋,早晚各服1袋,連續(xù)治療4周。氣虛癥狀明顯者,加黨參、白術(shù)等益氣補(bǔ)肺健脾;疼痛甚且瘀象明顯者,加川芎、延胡索、三棱等祛瘀止痛;瘀而化熱、耗氣傷津者,加生地黃、沙參、麥冬等養(yǎng)陰生津。
1.5 觀察指標(biāo)與方法
1.5.1 血清學(xué)測(cè)定 患者于入組第1日及治療4周后分別空腹采集外周靜脈血。采用流式細(xì)胞儀(BD FAcscalibur)檢測(cè)血清CD4+CD25+、CD8+CD28-及CD8+CD28+細(xì)胞數(shù)量。
1.5.2 生活質(zhì)量觀察 以卵巢癌患者生命質(zhì)量測(cè)定量表(FACT-O)和WHO化療副反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[6]中證候評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),制定問(wèn)卷,將臨床癥狀分為無(wú)、輕、中、重4個(gè)等級(jí),評(píng)價(jià)患者治療前后癥狀變化情況。每位患者在入組第1日及治療4周后各做1次問(wèn)卷填寫。具體癥狀分級(jí)見表2。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以 ―x±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn),等級(jí)資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)。P≤0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 治療前后血清T淋巴細(xì)胞比較
治療后患者血中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞CD4+CD25+、CD8+CD28-較治療前明顯降低,細(xì)胞毒T細(xì)胞CD8+CD28+較治療前明顯升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 治療前后患者生活質(zhì)量比較
治療后患者臨床癥狀等級(jí)較治療前明顯降低,除疼痛外,其余癥狀差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05),見表4。
3 討論
隨著近些年免疫抑制細(xì)胞(也稱為免疫調(diào)節(jié)、免疫耐受細(xì)胞)的發(fā)現(xiàn)及逐漸被認(rèn)識(shí),為卵巢癌的治療突破帶來(lái)新的曙光。免疫抑制是指免疫活性細(xì)胞在接受抗原刺激時(shí),不能產(chǎn)生特異性效應(yīng)細(xì)胞及特異性抗體,從而表現(xiàn)出特異性的免疫無(wú)應(yīng)答的現(xiàn)象。研究表明,免疫耐受中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞發(fā)揮著重要作用。免疫抑制機(jī)制可能參與了卵巢癌的腹膜轉(zhuǎn)移過(guò)程[7]。
目前研究較多的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞有CD4+CD25+、CD8+CD28-等。其中,CD4+CD25+細(xì)胞由日本學(xué)者Sakaguchi等[8]于1995年首次提出,并通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)其與機(jī)體免疫抑制性相關(guān)。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞CD4+CD25+細(xì)胞在免疫抑制中發(fā)揮著軸心作用,能抑制T細(xì)胞對(duì)外源和自體抗原的免疫反應(yīng),影響免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤抗原的應(yīng)答,從而影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。它主要通過(guò)分泌可溶性或膜結(jié)合免疫抑制分子直接溶解細(xì)胞、殺死靶細(xì)胞、破壞細(xì)胞代謝、抑制樹突細(xì)胞等一系列機(jī)制從而發(fā)揮免疫逃逸的功能[9]。另外,腫瘤微環(huán)境中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的增加還可以分泌血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子以促進(jìn)腫瘤新生血管的生成,加快腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移。故減少調(diào)節(jié)性T細(xì)胞數(shù)目、降低其功能是很多腫瘤治療的關(guān)鍵[10]。有研究發(fā)現(xiàn),多種腫瘤患者外周血和腫瘤組織周圍及淋巴結(jié)中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的比例均高于正常人,調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的增加與腫瘤的預(yù)后呈負(fù)相關(guān)[11]。本研究也發(fā)現(xiàn),治療前CD4+CD25+細(xì)胞含量(7.320±0.984%)高于正常參考值(3%~7%)。經(jīng)中藥治療后CD4+CD25+下降,患者生活質(zhì)量亦有所改善。
CD28是目前公認(rèn)的一種共刺激分子,主要表達(dá)于T細(xì)胞上,其中50%CD8+T細(xì)胞表達(dá)CD28。CD28與B細(xì)胞上的B7相互作用產(chǎn)生的第二信號(hào)使T細(xì)胞活化,形成免疫應(yīng)答。根據(jù)其表達(dá)與否,CD8+T細(xì)胞可分為CD8+CD28-和CD8+CD28+[12],2種細(xì)胞的作用相反,CD8+CD28-中CD28表達(dá)下調(diào),T細(xì)胞不能被活化,便不能產(chǎn)生免疫應(yīng)答,從而造成免疫逃逸現(xiàn)象的產(chǎn)生,其作用類似于CD4+CD25+細(xì)胞。細(xì)胞毒T細(xì)胞(CD8+CD28+細(xì)胞)可以在CD4+T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子的作用下被激活,分化為效應(yīng)性殺傷T細(xì)胞,它可以釋放細(xì)胞毒物質(zhì)溶解靶細(xì)胞,同時(shí)還釋放一些細(xì)胞因子誘導(dǎo)靶細(xì)胞的凋亡,對(duì)于腫瘤細(xì)胞具有特異性殺傷作用。
本研究采用前后對(duì)照研究,用流式細(xì)胞儀檢測(cè)分析患者血清中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞CD4+CD25+、CD8+CD28-及細(xì)胞毒T細(xì)胞CD8+CD28+數(shù)量的變化。研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)連續(xù)4周的中藥治療后,患者血中CD4+CD25+和CD8+CD28-均明顯降低(P
卵巢癌屬中醫(yī)“Y瘕”“腸覃”等范疇?!鹅`樞?水脹》載:“腸覃何如……寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相搏,氣不得營(yíng),因有所系,癖而內(nèi)著,惡氣乃起,息肉乃生,其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則堅(jiān),推之則移,月事以時(shí)下,此其候也?!薄吨T病源候論》亦云:“飲食不節(jié),寒溫不調(diào),氣血?jiǎng)趥?,臟腑虛弱,受于風(fēng)冷,令人與腹內(nèi)血?dú)庀嘟Y(jié)所生,瘕者假也,其結(jié)聚浮假而痛,推移而動(dòng)。”究其病因,多與寒瘀相關(guān),古方所立治法,大部分是破血消瘀、溫中行氣。臨床上經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療后的患者常表現(xiàn)為正氣虧虛,瘀血阻滯,余毒未凈,氣虛血瘀證是其主要證型[13]。益氣活血解毒方主要由黃芪、三棱、莪術(shù)、白花蛇舌草、肉桂、全蝎等組成,方中黃芪為君,善補(bǔ)脾肺之氣,正氣存內(nèi),則邪不可干;三棱、莪術(shù)破血逐瘀為臣,既入氣分,又入血分,消沖中瘀血,主治瘀血時(shí)間長(zhǎng)、程度重的Y瘕積聚,君臣相伍,消補(bǔ)兼施,扶正祛瘀,可助瘀血清除又不致耗氣;加入蟲類藥取其久病入絡(luò),增加活血通絡(luò)散結(jié)之力;本病日久易化熱化火傷津,故加清化之品白花蛇舌草、青蒿,可去除晚期手術(shù)放化療患者體內(nèi)未凈之余毒;另外,本病病因與寒有關(guān),桂枝茯苓丸中雖有溫通之主藥桂枝,但其性屬走而不守,長(zhǎng)于散表寒,對(duì)里寒之證效不佳,故棄之而選用與其同源的肉桂,肉桂屬辛甘大熱,純陽(yáng)之品,守而不走,善于溫里寒,主去痼冷沉寒,散寒止痛之力更強(qiáng)。諸藥合用,共奏益氣活血解毒之功。
以往臨床研究多著重于提高患者機(jī)體免疫水平,本項(xiàng)研究采用生活質(zhì)量及免疫調(diào)節(jié)T細(xì)胞聯(lián)合觀察,研究結(jié)果顯示,益氣活血解毒方改善了患者生活質(zhì)量并且改善了免疫抑制,但免疫抑制(免疫調(diào)節(jié))的改善能否帶來(lái)生存時(shí)間的獲益需要我們進(jìn)一步的隨訪觀察。如果兩者具有關(guān)聯(lián)性,那么在手術(shù)聯(lián)合放化療對(duì)于晚期癌癥患者治療出現(xiàn)瓶頸的今天,中醫(yī)藥治療無(wú)疑開辟了一條新的途徑。本項(xiàng)研究的不足之處在于單臂開放式前后對(duì)照研究,今后擬采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法進(jìn)一步深入研究。
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[關(guān)鍵詞]:基礎(chǔ)生理實(shí)驗(yàn)課體系 生理信號(hào)分析與處理 研究性教學(xué) 考核評(píng)價(jià)體系
[中圖分類號(hào)] TH79 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
一、 引言
依據(jù)高等教育內(nèi)外部環(huán)境的諸種變化,以及國(guó)家自主創(chuàng)新對(duì)于創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的要求,在“卓越工程師”培養(yǎng)的教育理念指導(dǎo)下,通過(guò)對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力與創(chuàng)新要素的綜合分析研究,本文提出構(gòu)建一種以學(xué)生為中心,以滿足創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的個(gè)性化需要,利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)為目標(biāo)的多模式開放型實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。該種實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系對(duì)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的推動(dòng)作用主要體現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的多模式化組織以及綜合性開放式實(shí)驗(yàn)考核評(píng)估2個(gè)方面。
生物醫(yī)學(xué)工程及相關(guān)儀器專業(yè)的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)技術(shù)上應(yīng)培養(yǎng)具備生物醫(yī)學(xué)信息采集、傳輸、處理、分析新型生物醫(yī)療電子、信息與儀器等硬件知識(shí)、并具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用軟件設(shè)計(jì)、開發(fā)的能力,能夠?qū)⑿畔⒓夹g(shù)與醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合的高級(jí)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才。因此在課程內(nèi)容安排上做到面和點(diǎn)的結(jié)合,既要保證知識(shí)面廣,同時(shí)要重點(diǎn)突出。但現(xiàn)狀是生物實(shí)驗(yàn)與儀器等軟硬件平臺(tái)的掛鉤程度不夠。目前生物學(xué)實(shí)驗(yàn)一方面主要涉及以細(xì)胞等微觀生物信息為主的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),主要以細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、解剖學(xué)為代表;另一方面涉及以人體生理信息為主的宏觀生理信號(hào)為主的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),主要以醫(yī)學(xué)儀器相關(guān)實(shí)驗(yàn)為代表,均以單一化實(shí)驗(yàn)結(jié)果作為實(shí)驗(yàn)考核依據(jù),限制了學(xué)生主動(dòng)性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。所以生物學(xué)實(shí)驗(yàn)需要結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行逐步改進(jìn)。通過(guò)調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、完善考評(píng)體系等措施,對(duì)于生物實(shí)驗(yàn)分析不能以短期實(shí)驗(yàn)唯一結(jié)果論的定性認(rèn)識(shí)為主,而應(yīng)該強(qiáng)調(diào)以“長(zhǎng)時(shí)程跟蹤的過(guò)程啟發(fā)式”為主的定量累積式分析,即在側(cè)重得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果的同時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生自主采用各種軟硬件儀器平臺(tái)知識(shí),靈活選擇信號(hào)特征提取方法,加強(qiáng)對(duì)信號(hào)分析的能力和對(duì)結(jié)果的理性認(rèn)識(shí),發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐性優(yōu)勢(shì),得到多樣化的處理結(jié)果,最大程度地增強(qiáng)學(xué)生的自主性與參與性。
在以過(guò)程化為主的“一問(wèn)多答”教學(xué)模式中,采用啟發(fā)式的教學(xué)方法。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容向?qū)W生提出問(wèn)題,引起學(xué)生主動(dòng)思考,從而變結(jié)果灌輸式的被動(dòng)學(xué)習(xí)為過(guò)程啟發(fā)式的主動(dòng)學(xué)習(xí),加深學(xué)生對(duì)概念、理論的理解,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,敢于提出問(wèn)題,渴求解決問(wèn)題。而課后的各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理結(jié)果可以直觀地了解教師教學(xué)內(nèi)容安排是否合理,教學(xué)效果是否明顯,為教學(xué)改革提供依據(jù),從而為創(chuàng)新性高素質(zhì)人才的培養(yǎng)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)[1]。
二、現(xiàn)有模式的現(xiàn)狀及改革途徑
(一). 微觀生物實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由于教學(xué)條件等因素的限制,多局限于顯微鏡使用、或細(xì)胞膜通透性等驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),對(duì)于推動(dòng)微觀細(xì)胞生物學(xué)快速發(fā)展的新技術(shù)新方法,缺少教學(xué)資料與手段;同時(shí),人體生理信息等宏觀醫(yī)療儀器生物實(shí)驗(yàn)的測(cè)試側(cè)重于對(duì)醫(yī)療儀器面板的操作和各種簡(jiǎn)單生理信息的直接獲取。
(二). 實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式單調(diào),難以激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性?,F(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本都先由學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書,實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備及試劑都由實(shí)驗(yàn)教師提前準(zhǔn)備好,學(xué)生只要按照實(shí)驗(yàn)步驟按部就班地做,最后寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式難以很好地啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維,不利于培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。學(xué)生容易無(wú)精打采,注意力分散,反應(yīng)遲滯,多數(shù)學(xué)生被動(dòng)應(yīng)付教師的要求,甚至投機(jī)取巧,如采用“配色”等方式快速完成生化實(shí)驗(yàn);有的課堂學(xué)生隨心所欲,各行其是,故意搗亂,師生處于一種對(duì)抗?fàn)顩r。在這樣的課堂環(huán)境里,教學(xué)任務(wù)難以完成,傳授知識(shí)、培養(yǎng)素質(zhì)的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)[2]。
(三). 實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺乏綜合性、設(shè)計(jì)性,不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。由于課時(shí)安排固定、實(shí)驗(yàn)條件的限制,現(xiàn)行開設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)過(guò)程及可能出現(xiàn)的問(wèn)題基本固定,結(jié)果也基本已知,只要按照步驟去做,基本都能達(dá)到較好效果。這種模式限制了學(xué)生思維,難以達(dá)到學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[3]。
(四). 實(shí)驗(yàn)課成績(jī)?cè)u(píng)定方式需要進(jìn)一步完善。實(shí)驗(yàn)課程由于其性質(zhì)的特殊性,往往難以確定完善的考核指標(biāo)和體系,從而導(dǎo)致學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫的工整和完整程度決定了最終成績(jī),使得最終實(shí)驗(yàn)課成績(jī)?cè)u(píng)定存在一定的隨意性,從某種程度上影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力[4]。
在此評(píng)估基礎(chǔ)上,應(yīng)實(shí)現(xiàn)的改革途徑主要包含以下兩個(gè)方面:
第一,生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)鼓勵(lì)學(xué)生自主采用各種軟硬件儀器平臺(tái),靈活選擇信號(hào)特征提取方法,加強(qiáng)對(duì)信號(hào)分析的能力和對(duì)結(jié)果的理性認(rèn)識(shí),發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐性優(yōu)勢(shì),得到多樣化的處理結(jié)果,最大程度地增強(qiáng)學(xué)生的自主性與參與性,培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、獨(dú)立思考、團(tuán)隊(duì)合作、自主創(chuàng)新的科學(xué)精神;
第二,通過(guò)施行開放式多結(jié)果的過(guò)程化實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,注重實(shí)驗(yàn)知識(shí)的延伸,創(chuàng)造和諧課堂、完善考核制度等改革措施,發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐性優(yōu)勢(shì),努力營(yíng)造和諧課堂,最大程度地增強(qiáng)學(xué)生的自主性與參與性,培養(yǎng)社會(huì)需要的創(chuàng)新型、應(yīng)用型、復(fù)合型、外向型人才。
三、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容改革的模塊化設(shè)置
(一)修改完善教學(xué)大綱,科學(xué)合理設(shè)置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。
本專業(yè)實(shí)驗(yàn)本著充分利用現(xiàn)有資源和儀器設(shè)備的原則,綜合考慮知識(shí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,以“綜合課程設(shè)計(jì)”的2-3個(gè)相互銜接的短學(xué)期形式,對(duì)原有實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行篩選和整合,依照學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能發(fā)展過(guò)程依次開設(shè)基本操作實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性和創(chuàng)新設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。以微觀生物實(shí)驗(yàn)為例,基本操作實(shí)驗(yàn)包括顯微鏡的使用、顯微測(cè)量、細(xì)胞形態(tài)觀察等內(nèi)容;設(shè)計(jì)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)包括活體染色、細(xì)胞化學(xué)、核酸存在部位及檢測(cè)方法、細(xì)胞膜的滲透壓及細(xì)胞吞噬作用等內(nèi)容;設(shè)計(jì)綜合性實(shí)驗(yàn)需要在完成基本操作實(shí)驗(yàn)和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)學(xué)生查閱實(shí)驗(yàn)資料及設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法,合理利用實(shí)驗(yàn)室資源,充分利用實(shí)驗(yàn)材料來(lái)完成實(shí)驗(yàn),如動(dòng)物細(xì)胞的原代及傳代培養(yǎng)可作為設(shè)計(jì)綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。相關(guān)生物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行后,應(yīng)著重加強(qiáng)特定生物信號(hào)與相應(yīng)軟件處理的結(jié)合工作??珊?jiǎn)單概況為將專業(yè)軟件類課程打通,開設(shè)一門面向?qū)I(yè)的軟件設(shè)計(jì)課程,如“生物醫(yī)學(xué)工程軟件設(shè)計(jì)”,或“電子信息技術(shù)及儀器軟件設(shè)計(jì)”課程,處理對(duì)象可定位為前期獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。而以宏觀的動(dòng)物生理數(shù)據(jù)為例,離體培養(yǎng)的小雞或蛙心肌細(xì)胞信號(hào)可通過(guò)相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)獲得,通過(guò)將測(cè)試的信號(hào)存儲(chǔ)成dap數(shù)據(jù)格式,輸入labVIEW軟件進(jìn)行鎖相處理編程及特定濾波處理,實(shí)現(xiàn)對(duì)所弱信號(hào)的分析和相應(yīng)數(shù)字信號(hào)處理工具的掌握,達(dá)到將感性數(shù)據(jù)上升到理性知識(shí)的目的。
(二)改革教學(xué)方法,變結(jié)果灌輸式為過(guò)程啟發(fā)引導(dǎo)式。
實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,既要發(fā)掘?qū)嶒?yàn)背后的理論支持,又要培養(yǎng)技術(shù)意識(shí),重視實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法。同時(shí),鼓勵(lì)師生交流,提倡師生間的問(wèn)答,活躍課堂氣氛。教學(xué)過(guò)程中,教師在講清實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮淼那疤嵯拢膭?lì)學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí),自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程并完成實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)報(bào)告可考慮通過(guò)建立在各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)上的論文形式完成。
(三)完善考評(píng)體系,激發(fā)學(xué)生對(duì)科學(xué)的求知欲和對(duì)本課程的興趣。
實(shí)驗(yàn)考評(píng)體系應(yīng)以過(guò)程累積式考核為主,擯棄傳統(tǒng)結(jié)果式考評(píng)。以細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)為例,其考核應(yīng)以考查學(xué)生運(yùn)用理論重視、運(yùn)用實(shí)驗(yàn)技術(shù)的能力為主要內(nèi)容,可安排綜合性實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生利用所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行綜合分析、實(shí)際操作、做出實(shí)驗(yàn)結(jié)果。對(duì)于實(shí)驗(yàn)技術(shù),以學(xué)生的直接操作作為考核方式,對(duì)于實(shí)驗(yàn)理論的考核,通過(guò)閉卷方式完成,也可以通過(guò)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的各信息化平臺(tái)分析來(lái)進(jìn)行多結(jié)果式考核。另外,對(duì)于能夠自主設(shè)計(jì)完成實(shí)驗(yàn),積極申報(bào)完成開放性實(shí)驗(yàn)的學(xué)生給予較大系數(shù)的鼓勵(lì)性加分。實(shí)驗(yàn)具體路線圖如下。
四、實(shí)驗(yàn)操作的關(guān)鍵性問(wèn)題
(一)如何處理實(shí)驗(yàn)室的開放問(wèn)題。
在改革過(guò)程中,實(shí)驗(yàn)設(shè)備資源的開放和教學(xué)方式的開放是該長(zhǎng)期化銜接實(shí)驗(yàn)的重要保障。其主要實(shí)現(xiàn)途徑為,結(jié)合生物學(xué)和儀器教學(xué)平臺(tái),實(shí)施“具體生物弱信號(hào)案例教學(xué)法”,采用學(xué)期末“首尾相連”的兩個(gè)短學(xué)期和整個(gè)學(xué)期的“三明治”夾心時(shí)間實(shí)施整個(gè)實(shí)驗(yàn)課程,并由相關(guān)實(shí)驗(yàn)課的青年教師負(fù)責(zé)各實(shí)驗(yàn)室的公共開放時(shí)間和相互協(xié)調(diào)。這樣能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,加強(qiáng)課程內(nèi)容的實(shí)踐性,在知識(shí)的傳授過(guò)程中滲透工程技術(shù)的內(nèi)容,使學(xué)生掌握工程設(shè)計(jì)、工程實(shí)踐的一般規(guī)律和基本方法,避免工科教學(xué)理科化、脫離實(shí)際的傾向。如圖2所示針對(duì)在體心電信號(hào)的測(cè)試及信號(hào)處理方法,可安排在微觀動(dòng)物心肌細(xì)胞的培養(yǎng)及生物學(xué)方法觀察的細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的短學(xué)期時(shí)間,同時(shí)合并進(jìn)行在體式心肌細(xì)胞搏動(dòng)的信號(hào)及噪聲分析,加強(qiáng)定性實(shí)驗(yàn)及理性的定量分析實(shí)驗(yàn)的融合,提高相關(guān)理論知識(shí)與動(dòng)手能力的結(jié)合(圖2)。
(二)如何充分利用實(shí)驗(yàn)室資源,引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)綜合性實(shí)驗(yàn)
第一,以生理儀器平臺(tái)為主的硬件實(shí)踐動(dòng)手能力。
當(dāng)完成基礎(chǔ)性生理實(shí)驗(yàn)及相關(guān)軟硬件知識(shí)的授課后,以宏觀人體生理信息為主的醫(yī)學(xué)儀器實(shí)驗(yàn),應(yīng)該以設(shè)計(jì)開發(fā)性實(shí)驗(yàn)為主,鼓勵(lì)學(xué)生自己設(shè)計(jì)開發(fā)醫(yī)學(xué)儀器。同樣以心電信號(hào)為例,如心電監(jiān)測(cè)儀實(shí)驗(yàn)中,可要求根據(jù)在體式及離體式心電信號(hào)的特點(diǎn)(圖3(a)(b)),結(jié)合理論知識(shí),設(shè)計(jì)電信號(hào)檢測(cè)原理圖,用布線軟件軟件畫出其原理圖,并制作電路板、布線和焊接電路,在單片機(jī)應(yīng)用開發(fā)環(huán)境中編寫程序并調(diào)試。最后制作簡(jiǎn)單心電監(jiān)測(cè)儀,通過(guò)相關(guān)的虛擬儀器平臺(tái),在示波器上顯示被測(cè)者心電圖。同時(shí)配合相關(guān)傳感器知識(shí),還可制作體溫計(jì)、氣體檢測(cè)儀等醫(yī)學(xué)儀器。在此基礎(chǔ)上,還可設(shè)置網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)平臺(tái),進(jìn)行遠(yuǎn)程控制。
第二,以微弱生物信號(hào)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析為主的軟硬件結(jié)合能力。
信息技術(shù)的發(fā)展對(duì)生物醫(yī)學(xué)信號(hào)的檢測(cè)、處理以及數(shù)字信號(hào)處理幾個(gè)方面發(fā)揮著重要的作用。生物信號(hào)一般可以分成電信號(hào)和非電信號(hào),如心電、肌電、腦電等屬于電信號(hào);其它如體溫、血壓、呼吸、血流量、脈博、心音等屬于非電信號(hào)。如從處理的維數(shù)來(lái)看,可以分成一維信號(hào)和二維信號(hào),如體溫、血壓、呼吸、血流量、脈博、心音等屬于一維信號(hào);而腦電圖、心電圖、肌電圖、x光片、超聲圖片、CT圖片、核磁等則屬于二維信號(hào)。醫(yī)學(xué)儀器實(shí)驗(yàn)采集到大量的以上一些宏觀的人體生理信號(hào)數(shù)據(jù),應(yīng)利用學(xué)生的相關(guān)生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理的知識(shí),根據(jù)生物醫(yī)學(xué)信號(hào)的特點(diǎn),對(duì)所采集到的生物醫(yī)學(xué)信號(hào)進(jìn)行分析、解釋、分類、顯示、存貯和傳輸,其研究目的一是對(duì)生物體系結(jié)構(gòu)與功能研究,二是協(xié)助對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療。
本學(xué)院的相關(guān)教研室教師結(jié)合labview、DSP等編程工具的實(shí)驗(yàn)教學(xué)案例,對(duì)于“虛擬儀器技術(shù)”及“數(shù)字信號(hào)處理”的綜合做了以下研究及整合?!疤摂M儀器技術(shù)”及“數(shù)字信號(hào)處理”是一門應(yīng)用性較強(qiáng)的技術(shù)課程。隨著信息化的發(fā)展,信息技術(shù)不斷地滲透到科學(xué)研究等各個(gè)領(lǐng)域中,發(fā)揮著越來(lái)越大的作用??茖W(xué)實(shí)驗(yàn)、測(cè)試信號(hào)的處理、工業(yè)生產(chǎn)中自動(dòng)化生產(chǎn)線的測(cè)控等都以信號(hào)處理為基礎(chǔ)。我?!皵?shù)字信號(hào)處理”實(shí)驗(yàn),以數(shù)字信號(hào)分析為基礎(chǔ),以數(shù)字濾波為手段,以數(shù)字信號(hào)處理為目的,突出譜分析和濾波的應(yīng)用,加大與信號(hào)與系統(tǒng)、自動(dòng)控制原理,以及后繼的通信原理、計(jì)算機(jī)圖像處理等課程之間的銜接,使其與其他課程實(shí)驗(yàn)融合為一個(gè)有機(jī)的整體。
以虛擬儀器中的相關(guān)控件調(diào)用為例,解決數(shù)字信號(hào)處理課程中的基本知識(shí)點(diǎn)“快速傅里葉變換(FFT) 數(shù)字濾波器”的實(shí)驗(yàn)設(shè)置,對(duì)本文提出的“多模式過(guò)程啟發(fā)型實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系”進(jìn)行具體闡述。
該知識(shí)點(diǎn)通常的實(shí)驗(yàn)要求和目的為:①加強(qiáng)對(duì)labVIEW相關(guān)控件工具的使用及虛擬儀器技術(shù)編程能力的提高,加深對(duì)FFT基本原理和性質(zhì)的理解;②學(xué)習(xí)利用FFT對(duì)連續(xù)或離散時(shí)間信號(hào)進(jìn)行譜分析,了解可能出現(xiàn)問(wèn)題及其原因,以便在實(shí)際應(yīng)用中能夠正確使用FFT。
按照基本的實(shí)驗(yàn)要求和目的,和多模式開放性原則,對(duì)該知識(shí)點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)置如下:
第一,驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。主要通過(guò)調(diào)用labVIEW“信號(hào)分析模塊”總的FFT函數(shù),分析序列和其頻譜的特點(diǎn),設(shè)計(jì)產(chǎn)生相應(yīng)的虛擬生理信號(hào)及噪聲源,利用數(shù)字信號(hào)處理中各濾波器的特點(diǎn)去除噪聲,分析去噪后結(jié)果,并利用相關(guān)原理解釋其中的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖峭ㄟ^(guò)形象和具體的內(nèi)容,加深對(duì)理論知識(shí)的理解。該層面的實(shí)驗(yàn)以直觀、具體和形象化為主要特點(diǎn),避免復(fù)雜化。學(xué)生不會(huì)因?yàn)橄萑敕彪s的具體過(guò)程,而影響對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握
第二,綜合、設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。數(shù)字信號(hào)處理與所采集到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有密切相關(guān)的聯(lián)系。生物醫(yī)學(xué)信號(hào)中的特點(diǎn)是微弱、噪聲大,所以濾波和靈敏度是生物醫(yī)學(xué)信號(hào)采集的關(guān)鍵。另外生物醫(yī)學(xué)信號(hào)的隨機(jī)性強(qiáng),是隨機(jī)的且非平穩(wěn)的。正是因?yàn)樯镝t(yī)學(xué)信號(hào)的這些特點(diǎn),以傅里葉理論為基礎(chǔ)的小波變換方法成為生物醫(yī)學(xué)信號(hào)分析的有力工具。利用小波變換能將原始心電信號(hào)分解為不同頻率的信號(hào),然后對(duì)信號(hào)進(jìn)行重建,此方法能很好地消除心電信號(hào)中的基線漂移,抑制工頻和肌電干擾,同時(shí)能獲得QT間期的精確值,是本專業(yè)學(xué)生的重要編程思想。
所以,在實(shí)際的推進(jìn)環(huán)節(jié)中,涉及一個(gè)短期的課程推導(dǎo)實(shí)踐以及長(zhǎng)期的過(guò)程啟發(fā)式環(huán)節(jié)。其中短期內(nèi)容包括將短學(xué)期等實(shí)踐類課程,如“醫(yī)學(xué)軟件編程實(shí)習(xí)”和本門課程合并,其課時(shí)作為本門課程的實(shí)踐環(huán)節(jié);長(zhǎng)期內(nèi)容則包括:①將畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)和課程合并,增加實(shí)踐課時(shí);②將所有的硬件測(cè)試類課程和相關(guān)軟件分析生理信號(hào)內(nèi)容合并。如“C程序設(shè)計(jì)”,“數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)”,“面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)”等。此時(shí)授課教師不再為單個(gè)教師,而是整個(gè)課程群的全體教師;③學(xué)生畢業(yè)嚴(yán)格按照“寬進(jìn)嚴(yán)出”的理念操作??偨Y(jié)后的某“過(guò)程啟發(fā)式”實(shí)驗(yàn)具體操作實(shí)例如下:
創(chuàng)設(shè)情境,提出問(wèn)題??砂才旁谖⒂^動(dòng)物培養(yǎng)及生物學(xué)方法觀察后,同時(shí)協(xié)調(diào)進(jìn)行在體式動(dòng)物信號(hào)及噪聲分析,加強(qiáng)感性的定性實(shí)驗(yàn)及理性的定量分析實(shí)驗(yàn)的融合,提高相關(guān)理論知識(shí)與動(dòng)手能力的結(jié)合:如細(xì)胞離體培養(yǎng)后的各種生物信號(hào)指標(biāo)及各種混入的噪聲和分類,在此基礎(chǔ)上結(jié)合該案例講解相關(guān)濾波器的工作原理和基本設(shè)計(jì)方法,然后將生理信號(hào)提取的設(shè)計(jì)任務(wù)作為設(shè)計(jì)性作業(yè)布置給學(xué)生。
分組研討,設(shè)計(jì)方案。在布置設(shè)計(jì)任務(wù)后,教師組織學(xué)生分組研討。根據(jù)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的強(qiáng)弱和自身特點(diǎn)合理分組,方便學(xué)生間相互協(xié)作,共同提高。學(xué)生利用電子資料庫(kù)檢索,查閱相關(guān)資料,獲取豐富的信息資源,通過(guò)對(duì)各種信息資源的分析研究,提出自己的解決方案。
成果展示,分析歸納。在各小組取得了初步的設(shè)計(jì)成果后,教師以課堂教學(xué)形式組織各小組的成果展示與評(píng)價(jià)。在課堂上通過(guò)虛擬實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)和數(shù)字投影儀,展示各種解決方案所取得的生理信號(hào)濾波效果,分析它們的優(yōu)缺點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生分析歸納出解決此類問(wèn)題的思路與方法,并共同探討最佳設(shè)計(jì)方案。
五、結(jié)語(yǔ)
“加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié),抓好綜合性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),大力培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力”是我國(guó)高校推進(jìn)自主創(chuàng)新,落實(shí)“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”,培養(yǎng)創(chuàng)新人才所需采取的重要措施[4]。本文總的改革目標(biāo)是“遵循以學(xué)生為本,注重以互動(dòng)式教學(xué)為核心的教學(xué)觀念,構(gòu)建有利于增強(qiáng)求知欲和創(chuàng)造力的課程教學(xué)模式”。本文提出的多模式開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系擯棄短期實(shí)驗(yàn)唯一結(jié)果論的定性實(shí)驗(yàn),強(qiáng)調(diào)以“長(zhǎng)時(shí)程跟蹤的過(guò)程啟發(fā)式”為主的定量累積式綜合分析實(shí)驗(yàn),在整個(gè)學(xué)年中分階段構(gòu)建以實(shí)驗(yàn)教與學(xué)為中心的綜合型數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境;鼓勵(lì)學(xué)生自主采用各種軟硬件儀器平臺(tái),靈活選擇信號(hào)分析方法,加強(qiáng)對(duì)信號(hào)分析的能力和對(duì)結(jié)果的理性認(rèn)識(shí),發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐性優(yōu)勢(shì)。通過(guò)施行開放式多結(jié)果的過(guò)程化實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,注重實(shí)驗(yàn)知識(shí)的延伸,完善考核制度等改革措施,最大程度地增強(qiáng)學(xué)生的自主性與參與性,積極響應(yīng)國(guó)家“卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃”,培養(yǎng)出具有專業(yè)領(lǐng)域特色,能夠基本獨(dú)立完成初級(jí)軟硬件規(guī)模設(shè)計(jì)和開發(fā)工作的創(chuàng)新型、應(yīng)用型、復(fù)合型、外向型的“卓越工程師”型儲(chǔ)備人才。
[參考文獻(xiàn)]
[1]張曉東.人才培養(yǎng)與產(chǎn)學(xué)研結(jié)合實(shí)踐中的問(wèn)題及對(duì)策[J].沈陽(yáng)航空工業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,26:41-44.
[2]黃解軍,袁艷斌。大學(xué)新生專業(yè)思想教育的思路及對(duì)策[J].教育探索與實(shí)踐,2007,8:51-53.
近年來(lái),我國(guó)沿海海域形成了較大規(guī)模的名優(yōu)養(yǎng)殖魚類以及貝類、蝦、蟹等特種水產(chǎn)動(dòng)物的養(yǎng)殖模式,我國(guó)的水產(chǎn)養(yǎng)殖產(chǎn)量一直居于世界前列。然而,隨著水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的迅猛發(fā)展,各種各樣水產(chǎn)動(dòng)物的疾病隨之爆發(fā),而作為防治疾病主要對(duì)策的抗生素所導(dǎo)致的耐藥性和食品安全性問(wèn)題日益突出,使得通過(guò)營(yíng)養(yǎng)手段增強(qiáng)水產(chǎn)動(dòng)物免疫防御機(jī)能,提高抗病力的研究成為水產(chǎn)動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)研究的熱點(diǎn)之一[1]。
水生生物疾病的防治依賴于免疫學(xué)理論和檢測(cè)技術(shù)的研究和應(yīng)用,水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)迫切的需要高校能夠培養(yǎng)出從事水生生物免疫學(xué)研究的專門人才。在青島農(nóng)業(yè)大學(xué),水生生物免疫學(xué)是水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課。針對(duì)水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)的需要,在教材的指定、授課內(nèi)容的組織、教學(xué)方式的探索等方面,努力提高理論課程的教學(xué)質(zhì)量,更好的利用實(shí)驗(yàn)教學(xué),以其培養(yǎng)出現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的新型人才。
1 課前準(zhǔn)備
備課是教學(xué)中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),“臺(tái)上一分鐘,臺(tái)下十年功”,備好課才能上好課。備課包括教材的選擇以及對(duì)學(xué)生情況的了解。
1.1 教材的選擇
教材是教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)一門課程的基本參考和依據(jù)。免疫學(xué)課程教材種類繁多,不同的專業(yè)有其合適的教材,如果教材不合適或者缺少教材,都會(huì)嚴(yán)重影響到教學(xué)質(zhì)量[2]。免疫學(xué)方向的教材很多,與水生動(dòng)物免疫學(xué)相關(guān)的教材有肖克宇主編的《水產(chǎn)動(dòng)物免疫學(xué)》(中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社),楊漢春主編的《動(dòng)物免疫學(xué)》(中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社)等等。肖克宇主編的《水產(chǎn)動(dòng)物免疫學(xué)》是現(xiàn)在水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)專業(yè)普遍使用的教材,優(yōu)點(diǎn)是,該教材中詳細(xì)地介紹了各種不同分類地位的水生生物的免疫學(xué)方向的研究成果,詳細(xì)的概述了水生生物的免疫學(xué)方向研究進(jìn)展;缺點(diǎn)是,該教材中的免疫學(xué)理論體系介紹的過(guò)于簡(jiǎn)單,對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)很難理解免疫學(xué)的基本理論和概念,理論基礎(chǔ)打的不夠牢固,在以后的學(xué)習(xí)深造和工作中難以有效的提升。楊漢春主編的《動(dòng)物免疫學(xué)》是生物大類各專業(yè)普遍使用的教材,優(yōu)點(diǎn)是,該教材基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)介紹的比較透徹,比較適合水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)專業(yè)本科階段學(xué)生掌握免疫學(xué)的理論和技術(shù)這兩方面內(nèi)容的需要;缺點(diǎn)是缺乏常見的水產(chǎn)動(dòng)物的免疫學(xué)理論知識(shí)。經(jīng)教研組研究決定把楊漢春主編的《動(dòng)物免疫學(xué)》制定為學(xué)生用教材,但是又根據(jù)《水產(chǎn)動(dòng)物免疫學(xué)》一書,整理了常見的水產(chǎn)動(dòng)物免疫學(xué)理論知識(shí)的補(bǔ)充教材。
1.2 提前了解學(xué)生
提前了解好學(xué)生,是增強(qiáng)課堂教學(xué)效果的最基礎(chǔ)最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)??梢酝ㄟ^(guò)課前談話,了解不同層次的學(xué)生對(duì)一些基礎(chǔ)知識(shí)掌握的情況,因而可以因材施教;通過(guò)課前預(yù)習(xí),了解學(xué)生需要解決的問(wèn)題,因而可以有的放矢。從學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和實(shí)際需求出發(fā),調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,防止知識(shí)點(diǎn)過(guò)多,過(guò)深;從學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)和認(rèn)知能力出發(fā),確定講解尺度,防止學(xué)生跟不上教學(xué)思路與進(jìn)程;從學(xué)生的學(xué)生習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法出發(fā),設(shè)計(jì)教學(xué)方法,防止學(xué)生不能學(xué)以致用。針對(duì)學(xué)生的具體情況進(jìn)行備課,以期獲得良好的教學(xué)效果。
2 課堂教學(xué)設(shè)計(jì)
課堂教學(xué)設(shè)計(jì)即通過(guò)一定的教學(xué)內(nèi)容使學(xué)生擁有了具體的學(xué)習(xí)目標(biāo),提升學(xué)生的知識(shí)技能、學(xué)習(xí)態(tài)度以及人生的價(jià)值觀等,認(rèn)真準(zhǔn)備教案使課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的核心環(huán)節(jié)。教案的內(nèi)容包括授課方式;授課方法和手段;教學(xué)目的與要求;教學(xué)基本內(nèi)容綱要;教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn);教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì);作業(yè)、討論及輔導(dǎo);課后小結(jié)和參考資料等。
關(guān)鍵詞:卓越醫(yī)師;免疫學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)改革
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)42-0118-02
教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見中指出:卓越醫(yī)師計(jì)劃的目的是培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高水平醫(yī)學(xué)人才,提升我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。近年來(lái)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,特別是免疫學(xué)已成為一門前沿學(xué)科和邊緣學(xué)科,它的發(fā)展已經(jīng)涉及到生命科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域(醫(yī)學(xué)、動(dòng)物、植物等)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,這與其實(shí)驗(yàn)研究密切相關(guān)。因此,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是該學(xué)科不可缺少的重要環(huán)節(jié),是理論教學(xué)的補(bǔ)充和擴(kuò)展。通過(guò)學(xué)生動(dòng)手操作、動(dòng)腦分析得出與理論相符合的實(shí)驗(yàn)結(jié)論,鞏固理論知識(shí),而且可以提高學(xué)生的操作技能和解決問(wèn)題的能力,樹立科學(xué)的態(tài)度[3]。筆者根據(jù)卓越醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃,在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,除加強(qiáng)理論教育外,注重實(shí)驗(yàn)教學(xué),保證教育質(zhì)量,以培養(yǎng)與國(guó)際接軌的醫(yī)學(xué)人才?,F(xiàn)就對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革介紹如下:
一、在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,充實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
我們教研室免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的傳統(tǒng)項(xiàng)目是靜脈采血、細(xì)胞抗原片制備、淋巴細(xì)胞分離、血清分離、免疫酶技術(shù)(ELISA檢測(cè)乙肝表面抗體)、免疫熒光技術(shù)(B淋巴細(xì)胞熒光標(biāo)記試驗(yàn))、ABO血型鑒定。增加了抗原的制備、免疫血清的制備和流式細(xì)胞術(shù)(檢測(cè)CD4、CD8)。免疫血清的制備稱為完整綜合實(shí)驗(yàn),從第一次到第五次實(shí)驗(yàn)都包含有它的內(nèi)容;流式細(xì)胞儀在臨床上應(yīng)用是比較前沿的。這樣使實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容得到充實(shí)和完善。
二、在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,注重技能和興趣的培養(yǎng)
實(shí)驗(yàn)課要求學(xué)生課前預(yù)習(xí),讓他們做到心中有數(shù),操作有條理。開設(shè)的實(shí)驗(yàn)都是學(xué)生自己操作。他們通過(guò)雞心臟采血、人靜脈采血、家兔靜脈注射抗原及心臟采血的具體操作,初步掌握了采血的基本要領(lǐng),獲取合格的標(biāo)本(血液、組織),是進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)的基本保證;從第二次實(shí)驗(yàn)到第五次實(shí)驗(yàn),上課先隨機(jī)分別叫同學(xué)介紹不同實(shí)驗(yàn)的目的、原理、方法及操作步驟,不足之處教師再進(jìn)行補(bǔ)充,然后進(jìn)行示教,并告知實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng);在操作過(guò)程中要巡回指導(dǎo),以便培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的操作技能;每次實(shí)驗(yàn)要進(jìn)行結(jié)果分析討論,要求撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。通過(guò)以上過(guò)程提高了學(xué)生的獨(dú)立思考及操作技能,建立了學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的興趣,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性,達(dá)到了滿意的教學(xué)效果。
三、在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,加強(qiáng)與臨床的緊密結(jié)合
免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)是掌握基本的技能和原理.培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,并將所學(xué)的免疫學(xué)知識(shí)與臨床結(jié)合進(jìn)行分析討論。如做ABO血型鑒定,同時(shí)介紹交互配血試驗(yàn),有時(shí)同型血交互配血也不符合,說(shuō)明原因,注重講解輸血不符引起Ⅱ型超敏反應(yīng)最終導(dǎo)致溶血反應(yīng),病人輸血時(shí)要重點(diǎn)觀察。ELISA檢測(cè)乙肝表面抗體我們要介紹乙型肝炎的基本情況,對(duì)乙肝五項(xiàng)(HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc)化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行臨床分析,當(dāng)抗HBs陽(yáng)性時(shí),說(shuō)明機(jī)體不再會(huì)被乙肝病毒感染,當(dāng)五項(xiàng)均為陰性時(shí),最好接種乙肝疫苗,當(dāng)大三陽(yáng)時(shí)必須進(jìn)行治療。B淋巴細(xì)胞熒光標(biāo)記試驗(yàn)在加熒光抗體37℃孵育1h,向同學(xué)重點(diǎn)介紹三大標(biāo)記技術(shù)(酶標(biāo)記技術(shù)、熒光標(biāo)記技術(shù)、放射免疫技術(shù))與經(jīng)典的凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)都具有敏感性高、特異性強(qiáng)、結(jié)果準(zhǔn)確的特點(diǎn),但標(biāo)記技術(shù)敏感性極高可精確到pg-ng級(jí)水平,而凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)只能精確到mg-ug,敏感性相差106-109倍,正因?yàn)闃?biāo)記技術(shù)的敏感性極高,在很多的疾病檢測(cè)中基本取代了凝集反應(yīng)和沉淀反應(yīng)而廣泛用于臨床,特別在一些標(biāo)記物的檢測(cè)中,達(dá)到疾病早期診斷的目的。
四、在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,注重醫(yī)學(xué)綜合能力的培養(yǎng)
非卓越醫(yī)師計(jì)劃培養(yǎng)開設(shè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容均為本次完成,除此之外,卓越醫(yī)師計(jì)劃培養(yǎng)還增加了免疫血清的制備,把它稱為完整綜合實(shí)驗(yàn),包含了(抗原制備、免疫程序制訂、動(dòng)物免疫、免疫血清提取、抗體效價(jià)測(cè)定)。五次實(shí)驗(yàn)都有免疫血清制備的內(nèi)容:如抗原的制備必須注意無(wú)菌觀念的建立并落實(shí)在實(shí)際操作中;免疫程序的制定要排出具體的時(shí)間、免疫的劑量和部位;免疫動(dòng)物為家兔,每組2只,選擇重量在2Kg以上的健康家兔進(jìn)行免疫,免疫接種后要觀察動(dòng)物的情況并注意喂養(yǎng);免疫到時(shí)間應(yīng)先試血檢測(cè)抗體水平,達(dá)到要求進(jìn)行免疫血清提取;抗體效價(jià)測(cè)定用凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)和溶血反應(yīng)檢測(cè)。通過(guò)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)既培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作和實(shí)際操作能力,又提高了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,進(jìn)而提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
五、在實(shí)踐教學(xué)中,注重醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)
隨著免疫學(xué)和免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展,免疫學(xué)檢測(cè)已成為生物學(xué)實(shí)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的一個(gè)重要部分,免疫學(xué)教師必然站在該學(xué)科發(fā)展的前沿,為了幫助學(xué)生了解診斷疾病,研究病因的方法及免疫學(xué)新技術(shù),在卓越醫(yī)師教改班教研室把開展科學(xué)研究的流式細(xì)胞儀用于教學(xué)來(lái)檢測(cè)同學(xué)自己外周血中的CD4、CD8數(shù)量,充實(shí)了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。通過(guò)實(shí)驗(yàn),把教研室取得的科研成果與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相結(jié)合進(jìn)行講解,把教研室在研的國(guó)家自然科學(xué)基金、省基金課題的情況向同學(xué)們進(jìn)行介紹,以及教研室宣傳欄懸掛了從1901年以來(lái)18幅榮獲醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)的免疫學(xué)家及他們獲獎(jiǎng)的研究?jī)?nèi)容的宣傳介紹,使很多同學(xué)產(chǎn)生了好奇心,對(duì)科學(xué)研究產(chǎn)生了較濃厚的興趣,培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新思維,從而進(jìn)一步提高了免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。
總之,通過(guò)在我校卓越醫(yī)師計(jì)劃的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的嘗試,使同學(xué)對(duì)免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)上的重要作用有了深刻的了解,知道了免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)上已廣泛用于疾病的預(yù)防、診斷、治療,并對(duì)一些疾病的發(fā)病機(jī)制、器官移植等方面的研究均具有較好的發(fā)展前景和現(xiàn)實(shí)意義,為培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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學(xué)科、專業(yè)名稱(代碼)
及專業(yè)方向
指導(dǎo)
教師
考試科目
備注
學(xué)術(shù)型
0710 生物學(xué)
071005微生物學(xué)
①101政治
②201英語(yǔ)
③611生物化學(xué)(甲)
④851微生物學(xué)
學(xué)術(shù)型原則上只招收碩博連讀生,同時(shí)招收推薦免試生及直博生;可招收委托培養(yǎng)生。
01農(nóng)業(yè)與環(huán)境微生物學(xué)
袁志明
周寧一
孫修煉
高梅影
胡曉敏
02病毒學(xué)
胡志紅
王華林
羅敏華
鄧菲
王曼麗
趙非
03 病原微生物學(xué)
石正麗
陳士云
危宏平
張波
鄧教宇
崔宗強(qiáng)
張勇
余軍平
胡楊波
李煒
葛行義
071010生物化學(xué)與分子生物學(xué)
01病毒生物化學(xué)
肖庚富
楊榮閣
①101政治
②201英語(yǔ)
③611生物化學(xué)(甲)
④851微生物學(xué)
學(xué)術(shù)型原則上只招收碩博連讀生,同時(shí)招收推薦免試生及直博生;可招收委托培養(yǎng)生。
李朝陽(yáng)
陳緒林
李峰
張先恩
周拯
王 薇
02病毒感染與免疫
鄢慧民
陳新文
胡勤學(xué)
龔鵬
關(guān)武祥
龔睿
陳建軍
鄭振華
李么明
王延軼
①101政治
②201英語(yǔ)
③611生物化學(xué)(甲)或723免疫學(xué)
④851微生物學(xué)或998分子細(xì)胞生物學(xué)
唐宏
①101政治
②201英語(yǔ)
③723免疫學(xué)
④998分子細(xì)胞生物學(xué)
1001 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
100102免疫學(xué)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué))
01基礎(chǔ)免疫學(xué)
唐宏
①101政治
②201英語(yǔ)
③306西醫(yī)綜合
招收推薦免試生和委托培養(yǎng)生。
02分子免疫學(xué)
王延軼
全日制專業(yè)碩士
085238生物工程
嚴(yán)兵
以上學(xué)術(shù)型所列招生導(dǎo)師均可招收全日制專業(yè)型學(xué)生。
①101政治
②201英語(yǔ)
③338生物化學(xué)
多媒體輔助教學(xué)是將計(jì)算機(jī)、投影儀等現(xiàn)代媒體設(shè)備應(yīng)用于授課過(guò)程中,將文本、聲音、圖像、動(dòng)畫、視頻等多種信息進(jìn)行有機(jī)結(jié)合的一種教學(xué)形式。近年來(lái),教育部高度重視將多媒體應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)中,以保證教學(xué)效果,提升教學(xué)質(zhì)量。運(yùn)用多媒體輔助教學(xué),有以下優(yōu)點(diǎn):一是教學(xué)過(guò)程形象具體、生動(dòng)深刻;二是課堂內(nèi)容豐富,表現(xiàn)形式多樣化;三是教學(xué)環(huán)境的個(gè)性化與教學(xué)過(guò)程的交互性。多媒體其難以比擬的優(yōu)勢(shì),無(wú)疑為抽象難懂的免疫學(xué)教學(xué)提供契機(jī)。但教師容易過(guò)度依賴多媒體,成為課件單純的講解者,忽視和傳統(tǒng)有效教學(xué)手段的配合,也對(duì)老教師授課帶來(lái)挑戰(zhàn)。相比板書和手繪圖,多媒體課件授課節(jié)省時(shí)間,課堂的節(jié)奏會(huì)加快,易出現(xiàn)學(xué)生思維及理解吸收進(jìn)度不一的情況。另外,多媒體設(shè)備在偏遠(yuǎn)地區(qū)的普及仍存在困難。
二、基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)模式
免疫學(xué)引入PBL的教學(xué)理念較以往的教學(xué)模式存在根本區(qū)別。傳統(tǒng)的教學(xué)模式教師處于主導(dǎo)地位,學(xué)生少有時(shí)間及能力分析解決問(wèn)題,忽視了學(xué)生主觀能動(dòng)性。PBL教學(xué)模式以問(wèn)題為中心,老師根據(jù)課堂的內(nèi)容,結(jié)合臨床案例給出問(wèn)題,如流行性感冒期間,健康人群免疫系統(tǒng)如何抵抗病毒感染?乙肝疫苗為什么要多次注射?引導(dǎo)學(xué)生圍繞問(wèn)題求索學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)踐能力、自學(xué)能力、探索能力及團(tuán)隊(duì)合作精神的綜合培養(yǎng)。PBL教學(xué)模式不僅可以讓學(xué)生全面掌握基礎(chǔ)理論架構(gòu)和基本知識(shí),而且讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展規(guī)律,養(yǎng)成發(fā)展性的思維模式。PBL教學(xué)模式在免疫學(xué)應(yīng)用有一定的特殊性,作為基礎(chǔ)學(xué)科,醫(yī)學(xué)院校教學(xué)安排較早,學(xué)生缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)支撐,實(shí)行有難度。該教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的自學(xué)能力及課時(shí)安排也提出較高要求。因此,在免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐中,需要根據(jù)學(xué)情逐漸探索行之有效的方法對(duì)PBL進(jìn)行應(yīng)用。
三、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念教學(xué)模式
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)也稱轉(zhuǎn)化研究,是近年新提出的理念,強(qiáng)調(diào)將基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合,使兩者之間建立更為直接的關(guān)系。未來(lái)醫(yī)學(xué)想要取得突破性進(jìn)展依賴學(xué)科之間的相互交叉結(jié)合,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的出現(xiàn)有效地彌補(bǔ)了基礎(chǔ)研發(fā)與臨床治療之間的鴻溝,注重學(xué)科間多層次、深層次的整合與合作,避免基礎(chǔ)與臨床的脫節(jié)現(xiàn)象,符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的整體方向。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是橋梁學(xué)科,具備轉(zhuǎn)化特性,在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重教學(xué)內(nèi)容的及時(shí)更新,適時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容及方法,貼合臨床應(yīng)用,靶向授課,增強(qiáng)內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性。免疫應(yīng)答是免疫學(xué)的核心內(nèi)容,完整的機(jī)體免疫應(yīng)答幾乎涵括了免疫學(xué)大部分知識(shí),是學(xué)習(xí)的重難點(diǎn),牽涉的內(nèi)容多且零散。傳統(tǒng)的教學(xué)方法講解難以讓學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)之間的連貫性和系統(tǒng)性,應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)則可以以學(xué)生感興趣的臨床常見病為例,與相關(guān)章節(jié)相結(jié)合,激發(fā)學(xué)生興趣,如新生兒溶血癥的發(fā)生與免疫學(xué)抗原章節(jié)相結(jié)合;器官移植排斥反應(yīng)與HLA的關(guān)系;系統(tǒng)性紅斑狼瘡與自身抗體的關(guān)系等等。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)用于免疫學(xué)教學(xué)最大的阻礙是:基礎(chǔ)免疫學(xué)教師長(zhǎng)期從事教學(xué)工作,教學(xué)能力強(qiáng)卻脫離臨床實(shí)踐,知識(shí)體系單一,缺乏實(shí)踐性、應(yīng)用性,存在一定的缺陷;臨床免疫學(xué)教師有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),教學(xué)力量卻較弱。如何平衡兩者之間的優(yōu)劣勢(shì)有待繼續(xù)摸索。
四、融入建構(gòu)主義理論的教學(xué)模式
20世紀(jì)60年代,瑞士心理學(xué)家皮亞杰首次提出建構(gòu)主義,80年代開始,漸漸在教育領(lǐng)域得以應(yīng)用。建構(gòu)主義理論重新詮釋了學(xué)習(xí)的內(nèi)涵,它最基本的理念是:知識(shí)是由學(xué)習(xí)者主動(dòng)建構(gòu)而來(lái),并非被動(dòng)接受和灌輸,不同個(gè)體對(duì)客觀存在的事物的理解不盡相同。建構(gòu)主義學(xué)歷理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生,學(xué)生是信息認(rèn)知和加工的執(zhí)行者,教學(xué)和學(xué)習(xí)的過(guò)程中,每個(gè)人都隱含著自己對(duì)知識(shí)的理解,因?yàn)閭€(gè)人先前的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)與心理結(jié)構(gòu),學(xué)習(xí)過(guò)后,其原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)被轉(zhuǎn)換、重組或者改造。免疫學(xué)理論枯燥,填鴨式講解難以達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。建構(gòu)主義理論應(yīng)用于免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐,有助于學(xué)生創(chuàng)新性思維和發(fā)散性思維的提高。講授免疫學(xué)理論過(guò)程中,將教學(xué)過(guò)程分階段逐級(jí)進(jìn)行,注重充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性,讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)過(guò)程中,達(dá)成學(xué)員自我建構(gòu)的目的。每完成一階段學(xué)習(xí)后,提出綜合性問(wèn)題鞏固所學(xué)知識(shí),在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生以小組討論的方式,提高自行分析并解決問(wèn)題的能力,在新舊知識(shí)的不斷積累、沖突下,逐步完成免疫學(xué)的整體建構(gòu)。這種教學(xué)模式不僅對(duì)學(xué)員的自學(xué)能力、自制力提出較高要求,教師的教學(xué)理念也須隨之改變。對(duì)于已經(jīng)習(xí)慣被動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生,如何更好地提升教學(xué)效果有待完善。
五、框架式教學(xué)模式
【關(guān)鍵詞】生物安全;微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室
生物安全( biosafety) 指的是避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施[1]。而實(shí)驗(yàn)室生物安全(laboratory biosafety)是我國(guó)衛(wèi)生行政管理的重要內(nèi)容,隨著科技進(jìn)步及生物技術(shù)的發(fā)展,目前實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題已經(jīng)成為科研單位、醫(yī)院、高校等重要場(chǎng)所管理及工作學(xué)習(xí)人員最為關(guān)心的內(nèi)容之一。
早在1983年,世界衛(wèi)生組織就出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》來(lái)增強(qiáng)人們對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題的重視。但是,2003 年9 月到2004 年初在新加坡、臺(tái)灣以及北京連續(xù)發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室人員感染SARS 冠狀病毒的事件,2005 年的H2N2流感病毒樣本風(fēng)波, 2010 年11 月至2011 年3 月東北某農(nóng)業(yè)大學(xué)發(fā)生嚴(yán)重的布魯氏菌實(shí)驗(yàn)室感染事件[2],這些生物安全事件的發(fā)生又一次次給人們敲響了警鐘。我校微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室是具有對(duì)周圍環(huán)境和教師及學(xué)生造成潛在生物危害的主要場(chǎng)所。本文將從以下幾個(gè)方面來(lái)分析一下我校的生物安全工作。
1 實(shí)驗(yàn)室功能介紹
我校微生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室(以下簡(jiǎn)稱微免實(shí)驗(yàn)室)主要由以下幾個(gè)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室組成:病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。分別承擔(dān)了《病原生物與免疫學(xué)》、《微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》、《免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》、《寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》等課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)。教學(xué)對(duì)象主要是五年制高職護(hù)理、助產(chǎn)、涉外、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)學(xué)生。
2 學(xué)生實(shí)驗(yàn)現(xiàn)狀分析
2.1 專業(yè)層次不一
病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)生為高職護(hù)理等專業(yè)二年級(jí)的學(xué)生。她們的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)薄弱、對(duì)病原生物的認(rèn)識(shí)也剛剛開始。而對(duì)于微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室和免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室來(lái)說(shuō),授課對(duì)象主要是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生,不同年級(jí)的學(xué)生會(huì)有交叉,既有剛剛接觸微生物學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)和免疫學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)的低年級(jí)學(xué)生,也有即將面臨畢業(yè)的高年級(jí)學(xué)生,他們無(wú)論在知識(shí)儲(chǔ)備、操作技能還是安全防護(hù)意識(shí)上都有一定差距。
2.2 生物安全意識(shí)弱
初次進(jìn)入微免實(shí)訓(xùn)室的學(xué)生,都是低年級(jí)學(xué)生,她們年齡偏小,存在著強(qiáng)烈的好奇心。尤其面對(duì)一些形形的病原標(biāo)本興趣濃厚。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題有:聲音過(guò)于嘈雜、未經(jīng)允許觸摸標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)過(guò)的標(biāo)本隨意丟棄、帶與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的東西進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、防護(hù)服穿著不當(dāng)?shù)鹊葐?wèn)題。而且按照教學(xué)進(jìn)度,學(xué)生是先學(xué)習(xí)免疫學(xué)再學(xué)習(xí)微生物學(xué)知識(shí),也就導(dǎo)致第一次實(shí)訓(xùn)課時(shí),她們并不能充分認(rèn)識(shí)到自己所處的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境會(huì)對(duì)她們有什么樣的潛在危害,也沒有很好的生物安全保護(hù)意識(shí)。檢驗(yàn)專業(yè)的同學(xué)雖然有一定的專業(yè)基礎(chǔ),但在做一些膿汁標(biāo)本、大小便標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí)依然存在麻痹大意的思想,容易造成環(huán)境的生物污染。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室也保存有大量的病原微生物標(biāo)本,如:傷寒沙門菌、變形桿菌、克雷伯菌、炭疽桿菌等具有強(qiáng)致病性的微生物菌種,他們?cè)诓僮骷寄苌喜皇炀氁灿袑?dǎo)致菌種泄露造成生物污染的風(fēng)險(xiǎn)。
2.3 實(shí)訓(xùn)內(nèi)容安排不合理
對(duì)于護(hù)理專業(yè),《病原生物與免疫學(xué)》課程的學(xué)習(xí)中,往往是先學(xué)習(xí)免疫學(xué),再學(xué)習(xí)微生物學(xué)。所以,學(xué)生沒有學(xué)習(xí)到微生物學(xué)的知識(shí)就進(jìn)行入微免實(shí)訓(xùn)室免疫室進(jìn)行實(shí)訓(xùn),這也造成了她們只是在老師的要求下去遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度,并不能很好的理解微生物會(huì)對(duì)她們和環(huán)境造成什么影響。而且由于實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地限制,有些實(shí)驗(yàn)采取分組進(jìn)行,同學(xué)之間有著較強(qiáng)的互動(dòng)意識(shí),這也在一定程度上增加了生物安全危險(xiǎn)因素的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
目前我校微免實(shí)驗(yàn)室主要承擔(dān)教學(xué)工作,由于學(xué)生數(shù)量龐大,且層次不一,盡管有相關(guān)制度的約束,但是生物安全工作仍然是每次實(shí)訓(xùn)課上教師要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。有研究表明,從事衛(wèi)生檢驗(yàn)工作人員發(fā)生職業(yè)病危害的概率比普通人群高5-7倍[3],所以在傳授技能的同時(shí)提高她們的自身防護(hù)意識(shí)就顯得非常重要。
3 實(shí)驗(yàn)室生物安全工作方向
3.1 制度建設(shè)
制度建設(shè)是實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作的最基本的環(huán)節(jié),對(duì)開展工作具有指導(dǎo)意義和約束力[4]。微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室不同于其他實(shí)驗(yàn)室,里面存放著很多具有致病性質(zhì)的病原生物,為了避免生物安全事故的發(fā)生,保證實(shí)驗(yàn)老師和學(xué)生的生命安全,我校制定了一系列實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)章制度。如《生物安全管理制度》、《生物安全保衛(wèi)制度和措施》、《工作人員執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定》、《生物安全工作內(nèi)部自查制度》、《生物安全管理人員及實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)制度》、《實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入規(guī)定》及《發(fā)現(xiàn)存在生物安全問(wèn)題時(shí)的反饋和糾正措施程序》等。根據(jù)學(xué)校相關(guān)制度,微免實(shí)驗(yàn)室也制定了微免實(shí)驗(yàn)室管理制度、實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、儀器室管理制度、準(zhǔn)備室管理制度、大型儀器操作規(guī)范等來(lái)規(guī)范實(shí)驗(yàn)室工作人員、任課教師和學(xué)生的行為,避免實(shí)驗(yàn)室生物感染情況的發(fā)生。
3.2 提高生物安全意識(shí)
要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理人員及實(shí)驗(yàn)室人員對(duì)生物安全的認(rèn)識(shí),舉辦生物安全管理為內(nèi)容的學(xué)習(xí)班,通過(guò)學(xué)習(xí)提高相關(guān)人員特別是微免實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,為做好生物安全工作起積極推動(dòng)作用。對(duì)于學(xué)生,如護(hù)理、助產(chǎn)、檢驗(yàn)等專業(yè)畢業(yè)生將來(lái)從事臨床一線工作,她們負(fù)責(zé)標(biāo)本的直接采集和檢驗(yàn),如果不注意生物安全,其被感染的可能性很大。所以在平時(shí)的實(shí)訓(xùn)課中,更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)她們生物安全意識(shí)的培養(yǎng),幫助她們養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。包括學(xué)習(xí)學(xué)校制定的各種生物安全制度、認(rèn)真研讀實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè),進(jìn)行生物安全專題培訓(xùn)等。
3.3 加強(qiáng)學(xué)生技能訓(xùn)練
在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中,對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求,勤學(xué)苦練增強(qiáng)專業(yè)技能。如對(duì)于護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè),要加強(qiáng)消毒滅菌操作練習(xí),這些工作是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)[5]。對(duì)于檢驗(yàn)專業(yè)來(lái)說(shuō),每天面對(duì)各種各樣的臨床標(biāo)本,各類標(biāo)本中都有很多未知的病原生物,這就要求他們更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)生物安全的重視程度[6]。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)操作前應(yīng)穿好工作服,必要時(shí)還應(yīng)該帶好口罩和手套等防護(hù)用品,認(rèn)真聽老師講解的操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)后,方可進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。對(duì)于涉及病原性細(xì)菌的接種、分離、培養(yǎng)等操作時(shí),要嚴(yán)格要求無(wú)菌操作,操作過(guò)程要規(guī)范、切忌毛手毛腳,避免危險(xiǎn)性病原生物對(duì)自己及周圍環(huán)境造成污染。在進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)時(shí),由于涉及大量的具有傳染性的血清標(biāo)本,如梅毒陽(yáng)性血清、乙肝陽(yáng)性血清等,操作時(shí)一定要做好防護(hù),避免其經(jīng)過(guò)皮膚傷口感染。
3.4 科學(xué)合理安排實(shí)訓(xùn)內(nèi)容
對(duì)于實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的安排應(yīng)該遵循由易到難、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的原則。對(duì)于一些病原生物與免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容最好先安排微生物學(xué)內(nèi)容,因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室存儲(chǔ)的各種病原生物是最主要的生物安全危險(xiǎn)因素。對(duì)微生物的了解可以幫助她們樹立無(wú)菌觀念、為今后的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容打下安全基礎(chǔ)。
3.5 杜絕各類生物安全隱患
任何實(shí)訓(xùn)課上,老師都要對(duì)學(xué)生的操作情況認(rèn)真指導(dǎo)。杜絕學(xué)生在觀察細(xì)菌培養(yǎng)物、病原性細(xì)菌鑒定、臨床標(biāo)本鑒定等實(shí)訓(xùn)課上發(fā)生菌液等危險(xiǎn)因子的外漏。如果遇到此類情況,老師一定要在第一時(shí)間做好消毒滅菌措施,必要時(shí),匯報(bào)實(shí)驗(yàn)室管理人員妥善處理。
綜上,生物安全建設(shè)依然是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的工作,作為一所醫(yī)學(xué)類院校,良好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)是我校對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)之一,而生物安全素養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的一部分直接關(guān)系到學(xué)生今后在工作中的自身安全。雖然工作之后也有諸多培訓(xùn),但在學(xué)生階段對(duì)她們行為習(xí)慣的養(yǎng)成卻是非常關(guān)鍵的時(shí)期。生物安全牽涉到我校師生的生命財(cái)產(chǎn)、關(guān)系著我校各項(xiàng)教學(xué)、科研工作的順利發(fā)展,我校將繼續(xù)改進(jìn)生物安全相關(guān)制度、規(guī)范實(shí)驗(yàn)室使用規(guī)范、改善教學(xué)內(nèi)容、對(duì)老師和學(xué)生嚴(yán)格要求,在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和全體師生的共同努力下做好生物安全工作,杜絕任何生物安全事故的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]任向宇,張明昱,李戀,陶格斯,盧莎,牛燕,包麗麗.病原微生物學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(7):155-159.
[3]呂云妮.基層疾控中心實(shí)驗(yàn)室職業(yè)危害與防護(hù)措施探討[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2012,22(1):164-165.
[4]張潔,朱昌平,馬文哲,等.高校實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作的思考[J].實(shí)驗(yàn)室科學(xué),2012,15(1):195-197.
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