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        公務員期刊網 精選范文 免疫學方向范文

        免疫學方向精選(九篇)

        前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的免疫學方向主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

        免疫學方向

        第1篇:免疫學方向范文

        【關鍵詞】班主任;教育;影響

        【Abstract】The impact of class adviser over student can comply with school , family , society three aspect embody, the student can have to experience a contrast from every aspect self class adviser, the class adviser and the student are closely associated , assume have direct education responsibility to class's every student's all-round development because that the class adviser works is the most important approach carrying out daily thought character education and guiding a student to grow up healthy and sound.

        【Key words】Class adviser; Education; Effect

        【中圖分類號】G631 【文章標識碼】D 【文章編號】1326-3587(2012)04-0045-01

        一、班主任對學生教育的影響

        班級是進行教育教學的基層單位,班主任工作是進行日常思想品德教育和指導學生健康成長的最重要的途徑。班主任與學生朝夕相處,對班級的每一個學生的全面發展都負有直接的教育責任。班主任以其創造性的工作和奉獻精神,對學生的成長發揮著直接影響。班主任對學生的直接管理、組織、教育所付出的心血和精力,是其他教師不能相比的。學校的教育指令,要通過班主任在學生中執行,班主任是執行校長指令的中堅。實踐證明,保證學校教學秩序正常化的基本力量是班主任。任課教師不得力,可能出現亂堂,而班主任不得力,就會出現亂班。一個學校哪怕只有一個亂班,整個學校的教學秩序都難以安定,會對學校的整體工作產生沖擊。因此,班主任不僅是學校德育工作骨干隊伍的重要組成部分,而且是骨干隊伍里的中堅力量。

        由于社會影響和家庭影響的復雜性,常常使學生面臨眼花繚亂、不知所從的局面。“負面”影響的作用,增加了學校教育的困難。學校教育必須充分發揮主導作用,積極爭取家庭和社會的配合和支持,強化積極影響,抵制消極影響,使三種教育力量形成合力。育目標,育要求,避免互相牽制、逆向施教。

        班主任是學校與家庭、社會聯系的直接代表,是溝通學校、家庭和社會的橋梁。班主任必須關注社會,走向家庭,對來自各方面的多、廣、雜的種種信息進行鑒別、篩選,給予必要的協調和正確的導向,最大限度地增加社會影響和家庭影響的可控性。通過班主任對三種教育力量的溝通,充分發揮班主任的橋梁作用,是提高德育實效的重要環節。

        二、班主任工作當中對學生的影響

        班主任工作的務實,要求班主任必須從當前做起,從具體的事務做起,扎扎實實搞好班級管理。班主任必須深入學生中去,認真了解、研究學生,掌握班級的具體情況,有針對性地開展工作。班主任既要做學生的導師,又要做學生的朋友與助手。學生情緒波動,班主任要找他談心;學生參加義務勞動,班主任要率先垂范;學生生病住院,班主任要照前料后……班主任的工作是如此具體而細微。只有具有務實精神,班主任才能在學生中樹立威信,才能具有很強的感召力和凝聚力,班級管理工作才能取得實效。

        在務實的同時,班主任還要務虛。班級工作需要理論的指導,需要不斷地總結經驗、吸取教訓,以不斷地提高管理水平。班主任要善于從繁雜、瑣碎的工作中解脫出來,樹立班級管理的整體觀、發展觀、理論指導觀。班主任自身也需要加強學習,參與教育管理理論的研究與探討,努力提高自身修養與素質,以適應教育發展的需要。班主任務虛的更高要求在于班主任要有開闊的眼界,長遠的光,廣泛關注國內外教育發展動態,大膽創新,用自身的實踐豐富和發展教育理論,推動教育的改革與發展。

        三、嚴格與寬松相結合對學生的影響

        在教育過程中,班主任必須對學生嚴格管理,嚴格要求。但“嚴”不是嚴厲、嚴酷。管理過嚴,容易造成學生個性壓抑、自卑感重、自制力差、膽小怕事,甚至會造成學生的逆反心理,導致師生關系僵化。這既不利于學生身心的健康發展,也不利于班級工作的進一步開展。因此,班主任要正確把握嚴格管理的尺度、嚴中有寬。

        嚴格管理班級,我認為應從以下方面做起。一是要引導學生制定合理的規章制度,做到紀律嚴明,“以法治班”。二是要公正公平,不要感情用事。對違紀違規者,無論是干部還是普通學生,無論是優秀生還是后進生,都要一視同仁三是要注重“首因效應”,要認真對待、正確處理“第一次”之類的事情。四是要持之以恒,避免犯“冷熱病”,時緊時松。同時要狠抓養成教育,使學生養成良好的行為習慣。嚴還必須與寬有效結合起來,靈活處理。班主任要私下做好被處罰學生的思想工作,使其正確認識錯誤,并努力改正。同時,對學生違紀處罰的方式要多樣化,要寓教育于處罰之中。魏書生同志對學生犯錯誤的處罰是:唱一支歌,做一件好事,寫一份關于錯誤的說明。他把處罰變為生動的自我教育的做法,對我們是一個很好的啟迪。

        結束語:一個好的班主任成功多少,就看帶的學生成功多少,也就是播種行為,收獲習慣:播種習慣,收獲性格;播種性格,收獲命運。不追求名與力,而在于引導學生的個性發展,讓學生健康成長,讓學生做一個優秀的人,才是一個做老師的責任。

        【參考文獻】

        1、黃秋義、鄭金春,《家長必讀》廣東科技出版社 2006.4

        2、朱小蔓著,《情感德育論》人民教育出版社

        第2篇:免疫學方向范文

        關鍵詞:概念圖;云端一體化平臺starC;筆手勢交互

        中圖分類號:G434 文獻標志碼:A 文章編號:1673-8454(2017)04-0089-04

        一、引言

        概念圖是20世紀60年代美國康奈爾大學的諾瓦克博士根據奧蘇貝爾的有意義學習理論提出的一種教學策略,諾瓦克博士認為:“概念圖是用來組織和表征知識的工具。它通常將某一主題的有關概念置于圓圈或方框之中,然后用連線將相關的概念和命題連接,最后用連線表明兩個概念之間的意義關系”[1]。教學過程中,教師通常將概念圖作為一種教學工具和教學策略,更加有效監控教學過程,使教學內容和結構更加清晰,從而幫助教師提高教學效率[2],同時,也有利于教將自己的課程內容組織成有效的框架,明確課程材料間的連接和教學任務,提高課程計劃的質量[3];對于學習者,概念圖可作為一種支持有意義學習的學習工具和策略[4],促進學習者選擇性地將新知識與既有知識聯系起來,從而幫助學生進行有意義的學習[5],作為元認知策略,可以對學生進行創造性訓練[6],引導、促進、幫助建構知識。

        隨著信息技術的飛速發展,各類教學工具軟件、智能設備等走進課堂,傳統的粉筆黑板模式逐漸被電子白板等多媒體設備取代,繪制概念圖的方式也由傳統的紙筆變為計算機,頻繁的鍵盤、鼠標操作給教師和學生增加了認知負擔。基于概念圖在教學中的作用以及目前概念圖繪制軟件的交互不足,本文提出對有關教學內容采用概念圖形式進行表示,并設計實現基于手勢交互的概念圖生成工具,其既具有傳統紙筆繪制概念圖的流暢和易用性,又克服了傳統紙筆繪制概念圖不易存儲修改的缺點,學習者無需花費精力學習紙筆手勢交互系統,只需書寫內容,便可自動生成概念圖,并可對生成的概念圖進行編輯操作,提高了學習效率。

        二、相關研究

        嚴格意義上來講,目前常用的MindManger、MindMaps、Xmind、FreeMind等軟件工具均屬于思維導圖繪制工具,思維導圖與概念圖之間在理論基礎、繪制規則、圖形外觀特點等方面都有區別。思維導圖以腦科學研究為理論基礎,是一種關鍵詞和圖像存儲信息、組織信息、優化信息的方法,圖中每個關鍵詞和圖像都會激活相關具體信息的回憶以及新的觀點和想法,其有效性來源于對大腦形狀和構造的模擬[7];概念圖則以有意義學習理論為基礎支撐,是一種以圖像形式反映概念與概念之間關系的空間網絡結構圖,一般包括節點、連線、層級和命題四個基本要素[8]。繪制規則和外觀上,概念圖的四大特點為:主題以語言的形式表示并置于圖的頂部,主題相關概念以層級結構形式排列并置于節點圓圈或方框中,相關概念與命題之間有連線連接,整個結構成網狀分布;思維導圖的四個特點為:主題以圖像的形式位于導圖中央,主題主要觀點由中央圖像開始呈放射狀向四周發散形成主分支,主分支上有關鍵圖像或關鍵詞、各級分支呈節點結構分布[9]。根據概念圖和思維導圖繪制規則和區別,同一概念的概念圖、思維導圖分別如圖1、2所示[10-12]。由上述可知,概念圖與常見的思維導圖在呈現和外觀上有著很大區別,概念圖側重于表征知識,優勢在于在學科教學中對科學概念及其相互關系的描述,便于即時繪制,效率較高,思維導圖在于激發和整理思考,更適用于觀點和思路的整理[13]。

        目前常用的概念圖繪制軟件有諾瓦克博士指導的CmapTools、美國Inspiration公司研制的Inspiration、北京師范大學知識工程研究中心自主研發的Easy Thinking-Cognitive Assistant等,這些繪制工具解決了傳統紙筆畫概念圖難以修改和存儲的問題,順應了人們利用計算機工作的趨勢,是對傳統手繪概念圖方式的一種變革,對概念圖繪制有著深遠的意義,但同時也帶了一定的弊端。以上工具多采用鼠標和鍵盤的輸入方式,對教師與學生的計算機操作水平要求比較高,頻繁的鍵盤輸入命令、按鈕操作和菜單選擇容易打斷教師、學生的思路,不利于專心思考;在繪制概念圖時,需要輸入精確的信息,指定所畫圖形的尺寸,即需要將模糊信息轉換為精確信息,然后進行繪制,這就要求用戶只能在對所繪制概念圖有比較清晰概念時使用,是用戶階段性成果的記錄,不支持概念圖整個構建過程,不利于人們像日常生活中用紙筆記錄稍縱即逝的想法;中國科學院軟件研究所研發的概念圖生成工具基于電子紙筆交互,不需要鍵盤和鼠標的輸入,方便自然,不過人們在書寫時需要將概念圖節點與節點間的連線表示出來,才能生成相應的概念圖,繪制概念圖的工作量依然較大,并且需要特殊的軟硬件支持。

        此外,在日常的教學中,知識傳遞需要即時流暢,對概念圖的創建、使用時的交互體驗要求較高。CampTools、Inspiration、易思認知等概念圖繪制工具在使用時要求教師學生等用戶按照特定結構創建概念圖,無法使學生將注意力保持在核心人物上[14],繪制時需要多次通過菜單命令等按鍵完成,阻礙了知識傳遞以及思想傳達的流暢性;其次,這些工具的使用需要精確性的操作,而學生在繪制概念圖時輸入更多的是模糊信息,不利于學生快速呈現自己的想法和思路[15];同時由于課堂時間珍貴,繪制流程簡易程度也關系著課堂效率。基于以上不足和課堂教學特點,本文提出了一種概念圖自動生成方法,即教師只需書寫概念、關鍵概念,該方法可將書寫知識點的組織結構識別出來并自動生成概念圖。

        三、基于手勢交互的概念圖自動生成算法

        1.概念圖生成示例

        鑒于概念圖在教學中的作用和目前概念圖繪制軟件存在的不足,本文提出了一種概念圖自動生成方法,設計并實現了基于手勢交互概念圖自動生成工具。該工具根據用戶簡單書寫的知識點,將書寫內容的組織結構識別出來并自動生成概念圖,支持層級概念圖、株型概念圖、流程型概念圖以及大綱式概念圖,以大綱概念圖為例,如圖3所示;對生成的概念圖,在概念圖編輯狀態下支持用手勢對其進行編輯,包括折疊/展開、刪除/恢復、復制/剪切/粘貼以及移動等手勢操作,如圖4所示;對節點的操作效果圖如圖5所示。

        2.主要算法表述

        概念圖繪制步驟一般為首先選擇知識領域即確定將要書寫的內容,其次,確定關鍵概念、概念以及它們之間的層級關系;再次,擬定概念圖的縱向分支和橫向分支;最后,建立概念之間的連線[16]。不同于概念圖繪制方法,本文提出的概念圖識別生成方法主要包括三個步驟,分別為:①識別書寫內容,將書寫內容中的相近筆劃形成一個筆劃集合,該筆劃集合作為一個概念圖節點,即節點識別;②確定概念圖節點在編輯界面的行列位置,依據各節點間的行列位置相對關系解析節點間聯系,即組織結構解析;③按照解析所得的節點間聯系自動連線生成概念圖。

        (1)節點識別

        節點識別是對輸入的筆劃進行預處理。從筆按下到抬起稱為一個筆劃,將不超過筆劃閾值的多個筆劃組成一個筆劃集合,其中筆劃閾值是筆劃集合最小外接矩形對角線的1.3倍,每個筆劃集合都有對應的行列坐標值(r,c)。

        以上關系可以形式化的表示為:筆劃Strokes(設為x)和筆劃集合StrokeCollection(設為V)之間的關系為Vi={s1,s2……,sn};一個Strokesx與一個StrokeCollection V之間的距離定義為Distance(x,V)=Min(f(x,s)),s∈V;函數f(x,s)用來計算兩個Stroke之間的距離筆劃集合的坐標值集合C={(r1,c1),(r1,c2)…,(rn,cm)}。節點識別算法流程如圖6所示,具體描述如下:①Stroke x 是否為手勢筆劃,如果是,建立一個手勢筆劃集合,結束節點識別;②計算Stroke x與現有的所有筆劃集合Y的最短距離;③如果最短距離小于筆劃閾值SThread,則將其歸并為距離最近的StrokeCollection Vi,否則創建一個包含Stroke x新筆劃集合;④標記所創建筆劃集合的行列坐標值(rj,ck)。

        (2)組織結構解析

        這一過程為根據不同概念D的特點和一定的判定規則,確定節點與節點之間的父子或兄弟關系,從而確定概念圖組織結構,具體算法描述為:

        按行/列對坐標集合C進行遍歷(其中層級概念圖、大綱概念圖按行遍歷,株型概念圖和流程概念圖按列遍歷);計算ri行/ci列中的每一個節點到ri-1行/ci-1列中每個節點的距離,距離最近的節點(ri-1,cm)/(rk,ci-1)為其父節點,這一確定父子關系的過程采取K-means算法,具體表達為:

        ①選取ri-1行/ci-1列中的所有節點作為聚類質心點即 v1,v2,…,vk;

        ②將ri行/ci列中的節點作為樣例,計算其應該屬于的類也就是其父節點,設每個樣例為i,則ci:=arg min||xi-vj||2

        對于每一個類j,重新計算該類的質心:

        vj:=;

        ③重復步驟2,直到該過程收斂。

        其中ci代表樣例i與聚類質心k個類中距離最近的類,ci的值是v1到vk中的一個,質心vj代表屬于同一個類的樣本中心點的猜測。

        經過以上步驟,節點間的關系即被確定,得到父子節點關系E={(vi,vk)|vj is vk's father}。

        由節點識別得出的節點(筆劃)集合V和組織結構解析得到的節點關系E,創建圖G=(V,E);遍歷圖G,將存在父子關系的節點用連線連接起來,便生成了相應的概念圖。

        四、實驗結果及分析

        運用筆者所述概念圖識別生成算法的概念圖生成工具已集成于國家數字化學習工程技術研究中心的starC教學平臺,本文對教師借助該工具繪制概念圖進行教學時是否能準確地生成理想概念圖的概率和對概念圖修改編輯的手勢識別率進行了統計。

        為統計概念圖的正確生成率,選取了20名教師為研究對象,分別繪制了層級概念圖、株型概念圖、大綱概念圖、流程型概念圖進行教學。經統計生成層級概念圖、株型概念圖、大綱概念圖、流程型概念圖的準確率分別為90%、93%、96%、94%。當教師或學生對書寫概念或關鍵概念的組織分布不太精確時,會造成概念圖誤識別。例如,教師在書寫時由于連筆或其他因素,將概念和關鍵概念組織分布模糊,此時就會造成該工具將概念和關鍵概念識別為同一個節點,從而影響整個概念圖的識別效果。為了改變此用戶體驗,本工具支持邊書寫邊識別生成,用戶可以在使用過程中利用引入的刪除、展開、折疊、復制等手勢(手勢形狀如圖4所示),對不符合概念圖生成準則的部分進行編輯修改,以便在后續的過程中生成準確的概念圖。

        本工具支持對識別生成的概念圖進行編輯修改,且對概念圖的編輯修改采用的是手勢操作,選取了10名測試用戶,每人在編輯界面上將每一種手勢命令輸入10次,每種手勢一共執行100次,對手勢的正確識別的概率進行統計,數據表明,“展開”、“折疊”、“刪除”、“恢復”、“復制”、“粘貼”、“剪切”的手勢識別率分別為96%、95%、90%、94%、97%、98%、96%;由于“刪除”手勢稍微復雜,識別率明顯低于其他手勢,其中“粘貼”、“復制”、“剪切”手勢為多點手勢,識別率較高。同時對手勢操作概念圖的可用性進行了分析,將20個測試用戶分成兩組,分別用手勢和鼠標兩種交互方式將測試概念圖的形狀改變為指定形狀,記錄兩組完成任務的總時間,手勢交互方式效率將近是鼠標操作的1.8倍。

        第3篇:免疫學方向范文

        關鍵詞:晚期卵巢癌;益氣活血解毒方;調節性T細胞;生活質量

        DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2016.01.006

        中圖分類號:R273.731 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2016)01-0027-04

        Effects of Yiqi Huoxue Jiedu Recipe on Immunomodulatory of Patients with Advanced Ovarian Cancer YAN Hui-ling1,2, MA Dan1, LU Wen-ping1 (1. Guang’anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100053, China; 2. Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China)

        Abstract: Objective To study the effects of Yiqi Huoxue Jiedu Recipe on immunomodulatory of patients with advanced ovarian cancer. Methods It was performed in a single-arm, open-label study with 40 patients with advanced epithelial ovarian cancer. All patients were treated with Yiqi Huoxue Jiedu Recipe lasting for 4 weeks (200 mL, twice a day). The main endpoint was the quantities of CD4+CD25+ cells, CD8+CD28- regulatory T cells and CD8+CD28+ cytotoxic T cells measured by flow cytometry, and the accessory endpoints were variations of symptoms which included pain, fatigue, and numbness etc. Results The quantities of CD4+CD25+ and CD8+CD28- cells significantly decreased compared with those of pre-treatment (P

        Key words: advanced ovarian cancer; Yiqi Huoxue Jiedu Recipe; regulatory T cells; life quality

        卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤,死亡率較高,起病隱匿,多數患者確診時已屬晚期,常表現為腹腔內廣泛播散和轉移。目前減瘤手術聯合化療是晚期卵巢癌標準治療模式。2012年美國監測流行病學和最終結果數據庫(SEER)的數據顯示,Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率分別為36%和17%[1]。因此,尋找卵巢癌新的治療思路已成為研究熱點。研究表明,卵巢癌為免疫相關性腫瘤[2]。調節性T細胞(CD4+CD25+細胞、CD8+CD28-細胞)及細胞毒T細胞(CD8+CD28+細胞)在機體的免疫調節中發揮著重要作用。基于免疫調節

        的相關研究可能會給卵巢癌治療帶來希望。

        中醫對晚期卵巢癌的治療經驗豐富。臨床發現瘀血型體質在女性惡性腫瘤中明顯高于良性腫瘤,氣虛血瘀證是卵巢癌的主要證型之一[3]。益氣活血解毒方是我們在近代名醫張錫純治療婦科腫瘤的名方“理沖湯”和張仲景“桂枝茯苓丸”的基礎上針對氣虛血瘀型卵巢癌加減而成的有效抗腫瘤驗方[4]。前期臨床研究顯示益氣活血解毒方能延長晚期卵巢癌患者的無進展生存期[5]。本研究通過收集40例晚期卵巢癌病例,采用中藥益氣活血解毒方辨證治療,比較治療前后患者體內調節性T細胞、細胞毒T細胞數量的變化及臨床癥狀的改變,評估益氣活血解毒方對晚期卵巢癌免疫調節和生活質量的影響。

        1 資料與方法

        1.1 納入標準

        ①具有明確的卵巢癌病理診斷;②年齡50~75歲;③已經結束放化療治療2個月以上;④能夠堅持服用中藥,并且服藥期間不接受放化療治療;⑤卡氏評分≥60分;⑥對本項研究知情并簽署知情同意書。

        1.2 排除標準

        ①嚴重的心、肝、腎功能不全者;②不能按照試驗方案用藥者。

        1.3 一般資料

        選取2012年10月-2014年2月于中國中醫科學院廣安門醫院就診的有明確病理診斷的晚期上皮性卵巢癌(ⅢC期及Ⅳ期)患者40例,年齡50~73歲,平均年齡(61.75±5.31)歲,中位年齡62歲。所有患者既往均接受過一線化療(紫杉醇+卡鉑),其中12例患者同時采用了二線化療(表阿霉素+依托泊甘或其他)。患者年齡、臨床分期、既往化療情況見表1。

        1.4 治療方法

        入選患者予益氣活血解毒方加減(基礎方由黃芪30 g、莪術9 g、全蝎6 g、白花蛇舌草15 g等組成,統一采用中國中醫科學院廣安門醫院中藥飲片,購自北京康美藥業有限公司,由醫院煎藥室統一制成水煎劑),每日1劑,每劑400 mL,分2袋,早晚各服1袋,連續治療4周。氣虛癥狀明顯者,加黨參、白術等益氣補肺健脾;疼痛甚且瘀象明顯者,加川芎、延胡索、三棱等祛瘀止痛;瘀而化熱、耗氣傷津者,加生地黃、沙參、麥冬等養陰生津。

        1.5 觀察指標與方法

        1.5.1 血清學測定 患者于入組第1日及治療4周后分別空腹采集外周靜脈血。采用流式細胞儀(BD FAcscalibur)檢測血清CD4+CD25+、CD8+CD28-及CD8+CD28+細胞數量。

        1.5.2 生活質量觀察 以卵巢癌患者生命質量測定量表(FACT-O)和WHO化療副反應分級標準為基礎,根據《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》[6]中證候評分標準,制定問卷,將臨床癥狀分為無、輕、中、重4個等級,評價患者治療前后癥狀變化情況。每位患者在入組第1日及治療4周后各做1次問卷填寫。具體癥狀分級見表2。

        1.6 統計學方法

        采用SPSS20.0統計軟件進行分析。計量資料以 ―x±s表示,組間比較采用t檢驗,等級資料采用非參數檢驗。P≤0.05表示差異有統計學意義。

        2 結果

        2.1 治療前后血清T淋巴細胞比較

        治療后患者血中調節性T細胞CD4+CD25+、CD8+CD28-較治療前明顯降低,細胞毒T細胞CD8+CD28+較治療前明顯升高,差異均有統計學意義(P

        2.2 治療前后患者生活質量比較

        治療后患者臨床癥狀等級較治療前明顯降低,除疼痛外,其余癥狀差異均有統計學意義(P≤0.05),見表4。

        3 討論

        隨著近些年免疫抑制細胞(也稱為免疫調節、免疫耐受細胞)的發現及逐漸被認識,為卵巢癌的治療突破帶來新的曙光。免疫抑制是指免疫活性細胞在接受抗原刺激時,不能產生特異性效應細胞及特異性抗體,從而表現出特異性的免疫無應答的現象。研究表明,免疫耐受中調節性T細胞發揮著重要作用。免疫抑制機制可能參與了卵巢癌的腹膜轉移過程[7]。

        目前研究較多的調節性T細胞有CD4+CD25+、CD8+CD28-等。其中,CD4+CD25+細胞由日本學者Sakaguchi等[8]于1995年首次提出,并通過實驗研究發現其與機體免疫抑制性相關。調節性T細胞CD4+CD25+細胞在免疫抑制中發揮著軸心作用,能抑制T細胞對外源和自體抗原的免疫反應,影響免疫系統對腫瘤抗原的應答,從而影響腫瘤的發生和發展。它主要通過分泌可溶性或膜結合免疫抑制分子直接溶解細胞、殺死靶細胞、破壞細胞代謝、抑制樹突細胞等一系列機制從而發揮免疫逃逸的功能[9]。另外,腫瘤微環境中調節性T細胞的增加還可以分泌血管內皮生長因子以促進腫瘤新生血管的生成,加快腫瘤的侵襲和轉移。故減少調節性T細胞數目、降低其功能是很多腫瘤治療的關鍵[10]。有研究發現,多種腫瘤患者外周血和腫瘤組織周圍及淋巴結中調節性T細胞的比例均高于正常人,調節性T細胞的增加與腫瘤的預后呈負相關[11]。本研究也發現,治療前CD4+CD25+細胞含量(7.320±0.984%)高于正常參考值(3%~7%)。經中藥治療后CD4+CD25+下降,患者生活質量亦有所改善。

        CD28是目前公認的一種共刺激分子,主要表達于T細胞上,其中50%CD8+T細胞表達CD28。CD28與B細胞上的B7相互作用產生的第二信號使T細胞活化,形成免疫應答。根據其表達與否,CD8+T細胞可分為CD8+CD28-和CD8+CD28+[12],2種細胞的作用相反,CD8+CD28-中CD28表達下調,T細胞不能被活化,便不能產生免疫應答,從而造成免疫逃逸現象的產生,其作用類似于CD4+CD25+細胞。細胞毒T細胞(CD8+CD28+細胞)可以在CD4+T細胞分泌的細胞因子的作用下被激活,分化為效應性殺傷T細胞,它可以釋放細胞毒物質溶解靶細胞,同時還釋放一些細胞因子誘導靶細胞的凋亡,對于腫瘤細胞具有特異性殺傷作用。

        本研究采用前后對照研究,用流式細胞儀檢測分析患者血清中調節性T細胞CD4+CD25+、CD8+CD28-及細胞毒T細胞CD8+CD28+數量的變化。研究發現,經過連續4周的中藥治療后,患者血中CD4+CD25+和CD8+CD28-均明顯降低(P

        卵巢癌屬中醫“Y瘕”“腸覃”等范疇。《靈樞?水脹》載:“腸覃何如……寒氣客于腸外,與衛氣相搏,氣不得營,因有所系,癖而內著,惡氣乃起,息肉乃生,其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。”《諸病源候論》亦云:“飲食不節,寒溫不調,氣血勞傷,臟腑虛弱,受于風冷,令人與腹內血氣相結所生,瘕者假也,其結聚浮假而痛,推移而動。”究其病因,多與寒瘀相關,古方所立治法,大部分是破血消瘀、溫中行氣。臨床上經過手術、化療后的患者常表現為正氣虧虛,瘀血阻滯,余毒未凈,氣虛血瘀證是其主要證型[13]。益氣活血解毒方主要由黃芪、三棱、莪術、白花蛇舌草、肉桂、全蝎等組成,方中黃芪為君,善補脾肺之氣,正氣存內,則邪不可干;三棱、莪術破血逐瘀為臣,既入氣分,又入血分,消沖中瘀血,主治瘀血時間長、程度重的Y瘕積聚,君臣相伍,消補兼施,扶正祛瘀,可助瘀血清除又不致耗氣;加入蟲類藥取其久病入絡,增加活血通絡散結之力;本病日久易化熱化火傷津,故加清化之品白花蛇舌草、青蒿,可去除晚期手術放化療患者體內未凈之余毒;另外,本病病因與寒有關,桂枝茯苓丸中雖有溫通之主藥桂枝,但其性屬走而不守,長于散表寒,對里寒之證效不佳,故棄之而選用與其同源的肉桂,肉桂屬辛甘大熱,純陽之品,守而不走,善于溫里寒,主去痼冷沉寒,散寒止痛之力更強。諸藥合用,共奏益氣活血解毒之功。

        以往臨床研究多著重于提高患者機體免疫水平,本項研究采用生活質量及免疫調節T細胞聯合觀察,研究結果顯示,益氣活血解毒方改善了患者生活質量并且改善了免疫抑制,但免疫抑制(免疫調節)的改善能否帶來生存時間的獲益需要我們進一步的隨訪觀察。如果兩者具有關聯性,那么在手術聯合放化療對于晚期癌癥患者治療出現瓶頸的今天,中醫藥治療無疑開辟了一條新的途徑。本項研究的不足之處在于單臂開放式前后對照研究,今后擬采用隨機對照的研究方法進一步深入研究。

        參考文獻:

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        第4篇:免疫學方向范文

        [關鍵詞]:基礎生理實驗課體系 生理信號分析與處理 研究性教學 考核評價體系

        [中圖分類號] TH79 [文獻標識碼] A

        一、 引言

        依據高等教育內外部環境的諸種變化,以及國家自主創新對于創新性人才培養的要求,在“卓越工程師”培養的教育理念指導下,通過對學生知識、能力與創新要素的綜合分析研究,本文提出構建一種以學生為中心,以滿足創新型人才培養的個性化需要,利于學生自主學習為目標的多模式開放型實驗教學體系。該種實驗教學體系對創新型人才培養的推動作用主要體現為實驗教學的多模式化組織以及綜合性開放式實驗考核評估2個方面。

        生物醫學工程及相關儀器專業的學生在實驗技術上應培養具備生物醫學信息采集、傳輸、處理、分析新型生物醫療電子、信息與儀器等硬件知識、并具備較強的醫學應用軟件設計、開發的能力,能夠將信息技術與醫療管理、醫療服務有機結合的高級醫學信息技術人才。因此在課程內容安排上做到面和點的結合,既要保證知識面廣,同時要重點突出。但現狀是生物實驗與儀器等軟硬件平臺的掛鉤程度不夠。目前生物學實驗一方面主要涉及以細胞等微觀生物信息為主的實驗數據,主要以細胞生物學、遺傳學、解剖學為代表;另一方面涉及以人體生理信息為主的宏觀生理信號為主的實驗數據,主要以醫學儀器相關實驗為代表,均以單一化實驗結果作為實驗考核依據,限制了學生主動性和創造性的發揮。所以生物學實驗需要結合自身的教學經驗,對教學中存在的問題進行逐步改進。通過調整實驗內容、改革教學方法、完善考評體系等措施,對于生物實驗分析不能以短期實驗唯一結果論的定性認識為主,而應該強調以“長時程跟蹤的過程啟發式”為主的定量累積式分析,即在側重得到實驗結果的同時,鼓勵學生自主采用各種軟硬件儀器平臺知識,靈活選擇信號特征提取方法,加強對信號分析的能力和對結果的理性認識,發揮實驗課的實踐性優勢,得到多樣化的處理結果,最大程度地增強學生的自主性與參與性。

        在以過程化為主的“一問多答”教學模式中,采用啟發式的教學方法。教師根據教學內容向學生提出問題,引起學生主動思考,從而變結果灌輸式的被動學習為過程啟發式的主動學習,加深學生對概念、理論的理解,發現問題,敢于提出問題,渴求解決問題。而課后的各種實驗數據處理結果可以直觀地了解教師教學內容安排是否合理,教學效果是否明顯,為教學改革提供依據,從而為創新性高素質人才的培養作出應有的貢獻[1]。

        二、現有模式的現狀及改革途徑

        (一). 微觀生物實驗內容由于教學條件等因素的限制,多局限于顯微鏡使用、或細胞膜通透性等驗證性實驗,對于推動微觀細胞生物學快速發展的新技術新方法,缺少教學資料與手段;同時,人體生理信息等宏觀醫療儀器生物實驗的測試側重于對醫療儀器面板的操作和各種簡單生理信息的直接獲取。

        (二). 實驗教學模式單調,難以激發學生的積極性和主動性。現行的實驗教學基本都先由學生預習實驗指導書,實驗儀器設備及試劑都由實驗教師提前準備好,學生只要按照實驗步驟按部就班地做,最后寫出實驗報告。這種實驗教學模式難以很好地啟發學生創造性思維,不利于培養學生提出問題、分析問題和解決問題的能力。學生容易無精打采,注意力分散,反應遲滯,多數學生被動應付教師的要求,甚至投機取巧,如采用“配色”等方式快速完成生化實驗;有的課堂學生隨心所欲,各行其是,故意搗亂,師生處于一種對抗狀況。在這樣的課堂環境里,教學任務難以完成,傳授知識、培養素質的目標難以實現[2]。

        (三). 實驗教學缺乏綜合性、設計性,不利于學生綜合素質的培養。由于課時安排固定、實驗條件的限制,現行開設的實驗項目多為驗證性實驗,實驗過程及可能出現的問題基本固定,結果也基本已知,只要按照步驟去做,基本都能達到較好效果。這種模式限制了學生思維,難以達到學生綜合素質的培養[3]。

        (四). 實驗課成績評定方式需要進一步完善。實驗課程由于其性質的特殊性,往往難以確定完善的考核指標和體系,從而導致學生實驗報告書寫的工整和完整程度決定了最終成績,使得最終實驗課成績評定存在一定的隨意性,從某種程度上影響了學生學習的動力[4]。

        在此評估基礎上,應實現的改革途徑主要包含以下兩個方面:

        第一,生物學實驗教學鼓勵學生自主采用各種軟硬件儀器平臺,靈活選擇信號特征提取方法,加強對信號分析的能力和對結果的理性認識,發揮實驗課的實踐性優勢,得到多樣化的處理結果,最大程度地增強學生的自主性與參與性,培養學生理論聯系實際、獨立思考、團隊合作、自主創新的科學精神;

        第二,通過施行開放式多結果的過程化實驗教學模式,注重實驗知識的延伸,創造和諧課堂、完善考核制度等改革措施,發揮實驗課的實踐性優勢,努力營造和諧課堂,最大程度地增強學生的自主性與參與性,培養社會需要的創新型、應用型、復合型、外向型人才。

        三、實驗內容改革的模塊化設置

        (一)修改完善教學大綱,科學合理設置實驗內容。

        本專業實驗本著充分利用現有資源和儀器設備的原則,綜合考慮知識的難點和重點調整實驗教學內容,以“綜合課程設計”的2-3個相互銜接的短學期形式,對原有實驗內容進行篩選和整合,依照學生的實驗技能發展過程依次開設基本操作實驗、驗證性實驗、綜合性和創新設計性實驗。以微觀生物實驗為例,基本操作實驗包括顯微鏡的使用、顯微測量、細胞形態觀察等內容;設計驗證性實驗包括活體染色、細胞化學、核酸存在部位及檢測方法、細胞膜的滲透壓及細胞吞噬作用等內容;設計綜合性實驗需要在完成基本操作實驗和驗證性實驗的基礎上,指導學生查閱實驗資料及設計實驗方法,合理利用實驗室資源,充分利用實驗材料來完成實驗,如動物細胞的原代及傳代培養可作為設計綜合性實驗內容。相關生物實驗進行后,應著重加強特定生物信號與相應軟件處理的結合工作。可簡單概況為將專業軟件類課程打通,開設一門面向專業的軟件設計課程,如“生物醫學工程軟件設計”,或“電子信息技術及儀器軟件設計”課程,處理對象可定位為前期獲得的實驗數據。而以宏觀的動物生理數據為例,離體培養的小雞或蛙心肌細胞信號可通過相關動物實驗獲得,通過將測試的信號存儲成dap數據格式,輸入labVIEW軟件進行鎖相處理編程及特定濾波處理,實現對所弱信號的分析和相應數字信號處理工具的掌握,達到將感性數據上升到理性知識的目的。

        (二)改革教學方法,變結果灌輸式為過程啟發引導式。

        實驗過程中,既要發掘實驗背后的理論支持,又要培養技術意識,重視實驗技術和方法。同時,鼓勵師生交流,提倡師生間的問答,活躍課堂氣氛。教學過程中,教師在講清實驗目的和原理的前提下,鼓勵學生根據所學知識,自主設計實驗過程并完成實驗,實驗報告可考慮通過建立在各種實驗數據分析基礎上的論文形式完成。

        (三)完善考評體系,激發學生對科學的求知欲和對本課程的興趣。

        實驗考評體系應以過程累積式考核為主,擯棄傳統結果式考評。以細胞生物學實驗為例,其考核應以考查學生運用理論重視、運用實驗技術的能力為主要內容,可安排綜合性實驗要求學生利用所學的理論知識和實驗技術進行綜合分析、實際操作、做出實驗結果。對于實驗技術,以學生的直接操作作為考核方式,對于實驗理論的考核,通過閉卷方式完成,也可以通過學生對實驗數據的各信息化平臺分析來進行多結果式考核。另外,對于能夠自主設計完成實驗,積極申報完成開放性實驗的學生給予較大系數的鼓勵性加分。實驗具體路線圖如下。

        四、實驗操作的關鍵性問題

        (一)如何處理實驗室的開放問題。

        在改革過程中,實驗設備資源的開放和教學方式的開放是該長期化銜接實驗的重要保障。其主要實現途徑為,結合生物學和儀器教學平臺,實施“具體生物弱信號案例教學法”,采用學期末“首尾相連”的兩個短學期和整個學期的“三明治”夾心時間實施整個實驗課程,并由相關實驗課的青年教師負責各實驗室的公共開放時間和相互協調。這樣能有效調動學生的主觀能動性,加強課程內容的實踐性,在知識的傳授過程中滲透工程技術的內容,使學生掌握工程設計、工程實踐的一般規律和基本方法,避免工科教學理科化、脫離實際的傾向。如圖2所示針對在體心電信號的測試及信號處理方法,可安排在微觀動物心肌細胞的培養及生物學方法觀察的細胞生物學實驗的短學期時間,同時合并進行在體式心肌細胞搏動的信號及噪聲分析,加強定性實驗及理性的定量分析實驗的融合,提高相關理論知識與動手能力的結合(圖2)。

        (二)如何充分利用實驗室資源,引導學生設計綜合性實驗

        第一,以生理儀器平臺為主的硬件實踐動手能力。

        當完成基礎性生理實驗及相關軟硬件知識的授課后,以宏觀人體生理信息為主的醫學儀器實驗,應該以設計開發性實驗為主,鼓勵學生自己設計開發醫學儀器。同樣以心電信號為例,如心電監測儀實驗中,可要求根據在體式及離體式心電信號的特點(圖3(a)(b)),結合理論知識,設計電信號檢測原理圖,用布線軟件軟件畫出其原理圖,并制作電路板、布線和焊接電路,在單片機應用開發環境中編寫程序并調試。最后制作簡單心電監測儀,通過相關的虛擬儀器平臺,在示波器上顯示被測者心電圖。同時配合相關傳感器知識,還可制作體溫計、氣體檢測儀等醫學儀器。在此基礎上,還可設置網絡數據平臺,進行遠程控制。

        第二,以微弱生物信號實驗數據分析為主的軟硬件結合能力。

        信息技術的發展對生物醫學信號的檢測、處理以及數字信號處理幾個方面發揮著重要的作用。生物信號一般可以分成電信號和非電信號,如心電、肌電、腦電等屬于電信號;其它如體溫、血壓、呼吸、血流量、脈博、心音等屬于非電信號。如從處理的維數來看,可以分成一維信號和二維信號,如體溫、血壓、呼吸、血流量、脈博、心音等屬于一維信號;而腦電圖、心電圖、肌電圖、x光片、超聲圖片、CT圖片、核磁等則屬于二維信號。醫學儀器實驗采集到大量的以上一些宏觀的人體生理信號數據,應利用學生的相關生物醫學信號處理的知識,根據生物醫學信號的特點,對所采集到的生物醫學信號進行分析、解釋、分類、顯示、存貯和傳輸,其研究目的一是對生物體系結構與功能研究,二是協助對疾病進行診斷和治療。

        本學院的相關教研室教師結合labview、DSP等編程工具的實驗教學案例,對于“虛擬儀器技術”及“數字信號處理”的綜合做了以下研究及整合。“虛擬儀器技術”及“數字信號處理”是一門應用性較強的技術課程。隨著信息化的發展,信息技術不斷地滲透到科學研究等各個領域中,發揮著越來越大的作用。科學實驗、測試信號的處理、工業生產中自動化生產線的測控等都以信號處理為基礎。我校“數字信號處理”實驗,以數字信號分析為基礎,以數字濾波為手段,以數字信號處理為目的,突出譜分析和濾波的應用,加大與信號與系統、自動控制原理,以及后繼的通信原理、計算機圖像處理等課程之間的銜接,使其與其他課程實驗融合為一個有機的整體。

        以虛擬儀器中的相關控件調用為例,解決數字信號處理課程中的基本知識點“快速傅里葉變換(FFT) 數字濾波器”的實驗設置,對本文提出的“多模式過程啟發型實驗教學體系”進行具體闡述。

        該知識點通常的實驗要求和目的為:①加強對labVIEW相關控件工具的使用及虛擬儀器技術編程能力的提高,加深對FFT基本原理和性質的理解;②學習利用FFT對連續或離散時間信號進行譜分析,了解可能出現問題及其原因,以便在實際應用中能夠正確使用FFT。

        按照基本的實驗要求和目的,和多模式開放性原則,對該知識點的實驗設置如下:

        第一,驗證性實驗內容。主要通過調用labVIEW“信號分析模塊”總的FFT函數,分析序列和其頻譜的特點,設計產生相應的虛擬生理信號及噪聲源,利用數字信號處理中各濾波器的特點去除噪聲,分析去噪后結果,并利用相關原理解釋其中的現象。實驗目的是通過形象和具體的內容,加深對理論知識的理解。該層面的實驗以直觀、具體和形象化為主要特點,避免復雜化。學生不會因為陷入繁雜的具體過程,而影響對理論知識的理解和掌握

        第二,綜合、設計型實驗內容。數字信號處理與所采集到的實驗數據具有密切相關的聯系。生物醫學信號中的特點是微弱、噪聲大,所以濾波和靈敏度是生物醫學信號采集的關鍵。另外生物醫學信號的隨機性強,是隨機的且非平穩的。正是因為生物醫學信號的這些特點,以傅里葉理論為基礎的小波變換方法成為生物醫學信號分析的有力工具。利用小波變換能將原始心電信號分解為不同頻率的信號,然后對信號進行重建,此方法能很好地消除心電信號中的基線漂移,抑制工頻和肌電干擾,同時能獲得QT間期的精確值,是本專業學生的重要編程思想。

        所以,在實際的推進環節中,涉及一個短期的課程推導實踐以及長期的過程啟發式環節。其中短期內容包括將短學期等實踐類課程,如“醫學軟件編程實習”和本門課程合并,其課時作為本門課程的實踐環節;長期內容則包括:①將畢業設計環節和課程合并,增加實踐課時;②將所有的硬件測試類課程和相關軟件分析生理信號內容合并。如“C程序設計”,“數據庫基礎”,“面向對象程序設計”等。此時授課教師不再為單個教師,而是整個課程群的全體教師;③學生畢業嚴格按照“寬進嚴出”的理念操作。總結后的某“過程啟發式”實驗具體操作實例如下:

        創設情境,提出問題。可安排在微觀動物培養及生物學方法觀察后,同時協調進行在體式動物信號及噪聲分析,加強感性的定性實驗及理性的定量分析實驗的融合,提高相關理論知識與動手能力的結合:如細胞離體培養后的各種生物信號指標及各種混入的噪聲和分類,在此基礎上結合該案例講解相關濾波器的工作原理和基本設計方法,然后將生理信號提取的設計任務作為設計性作業布置給學生。

        分組研討,設計方案。在布置設計任務后,教師組織學生分組研討。根據學生自主學習能力的強弱和自身特點合理分組,方便學生間相互協作,共同提高。學生利用電子資料庫檢索,查閱相關資料,獲取豐富的信息資源,通過對各種信息資源的分析研究,提出自己的解決方案。

        成果展示,分析歸納。在各小組取得了初步的設計成果后,教師以課堂教學形式組織各小組的成果展示與評價。在課堂上通過虛擬實驗室系統和數字投影儀,展示各種解決方案所取得的生理信號濾波效果,分析它們的優缺點,引導學生分析歸納出解決此類問題的思路與方法,并共同探討最佳設計方案。

        五、結語

        “加強實驗教學和實驗環節,抓好綜合性和創新性實驗,大力培養學生實踐能力”是我國高校推進自主創新,落實“高等學校教學質量與教學改革工程”,培養創新人才所需采取的重要措施[4]。本文總的改革目標是“遵循以學生為本,注重以互動式教學為核心的教學觀念,構建有利于增強求知欲和創造力的課程教學模式”。本文提出的多模式開放性實驗教學體系擯棄短期實驗唯一結果論的定性實驗,強調以“長時程跟蹤的過程啟發式”為主的定量累積式綜合分析實驗,在整個學年中分階段構建以實驗教與學為中心的綜合型數字化實驗教學環境;鼓勵學生自主采用各種軟硬件儀器平臺,靈活選擇信號分析方法,加強對信號分析的能力和對結果的理性認識,發揮實驗課的實踐性優勢。通過施行開放式多結果的過程化實驗教學模式,注重實驗知識的延伸,完善考核制度等改革措施,最大程度地增強學生的自主性與參與性,積極響應國家“卓越工程師教育培養計劃”,培養出具有專業領域特色,能夠基本獨立完成初級軟硬件規模設計和開發工作的創新型、應用型、復合型、外向型的“卓越工程師”型儲備人才。

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        第5篇:免疫學方向范文

        近年來,我國沿海海域形成了較大規模的名優養殖魚類以及貝類、蝦、蟹等特種水產動物的養殖模式,我國的水產養殖產量一直居于世界前列。然而,隨著水產養殖業的迅猛發展,各種各樣水產動物的疾病隨之爆發,而作為防治疾病主要對策的抗生素所導致的耐藥性和食品安全性問題日益突出,使得通過營養手段增強水產動物免疫防御機能,提高抗病力的研究成為水產動物營養研究的熱點之一[1]。

        水生生物疾病的防治依賴于免疫學理論和檢測技術的研究和應用,水產養殖業迫切的需要高校能夠培養出從事水生生物免疫學研究的專門人才。在青島農業大學,水生生物免疫學是水產養殖學專業的專業基礎課。針對水產養殖學專業的免疫學教學的需要,在教材的指定、授課內容的組織、教學方式的探索等方面,努力提高理論課程的教學質量,更好的利用實驗教學,以其培養出現代水產養殖產業的新型人才。

        1 課前準備

        備課是教學中很重要的一個環節,“臺上一分鐘,臺下十年功”,備好課才能上好課。備課包括教材的選擇以及對學生情況的了解。

        1.1 教材的選擇

        教材是教師教學和學生學習一門課程的基本參考和依據。免疫學課程教材種類繁多,不同的專業有其合適的教材,如果教材不合適或者缺少教材,都會嚴重影響到教學質量[2]。免疫學方向的教材很多,與水生動物免疫學相關的教材有肖克宇主編的《水產動物免疫學》(中國農業出版社),楊漢春主編的《動物免疫學》(中國農業大學出版社)等等。肖克宇主編的《水產動物免疫學》是現在水產養殖學專業普遍使用的教材,優點是,該教材中詳細地介紹了各種不同分類地位的水生生物的免疫學方向的研究成果,詳細的概述了水生生物的免疫學方向研究進展;缺點是,該教材中的免疫學理論體系介紹的過于簡單,對于初學者來說很難理解免疫學的基本理論和概念,理論基礎打的不夠牢固,在以后的學習深造和工作中難以有效的提升。楊漢春主編的《動物免疫學》是生物大類各專業普遍使用的教材,優點是,該教材基礎知識和實驗技術介紹的比較透徹,比較適合水產養殖學專業本科階段學生掌握免疫學的理論和技術這兩方面內容的需要;缺點是缺乏常見的水產動物的免疫學理論知識。經教研組研究決定把楊漢春主編的《動物免疫學》制定為學生用教材,但是又根據《水產動物免疫學》一書,整理了常見的水產動物免疫學理論知識的補充教材。

        1.2 提前了解學生

        提前了解好學生,是增強課堂教學效果的最基礎最關鍵的環節。可以通過課前談話,了解不同層次的學生對一些基礎知識掌握的情況,因而可以因材施教;通過課前預習,了解學生需要解決的問題,因而可以有的放矢。從學生的學習狀態和實際需求出發,調整教學內容,防止知識點過多,過深;從學生的知識基礎和認知能力出發,確定講解尺度,防止學生跟不上教學思路與進程;從學生的學生習慣和學習方法出發,設計教學方法,防止學生不能學以致用。針對學生的具體情況進行備課,以期獲得良好的教學效果。

        2 課堂教學設計

        課堂教學設計即通過一定的教學內容使學生擁有了具體的學習目標,提升學生的知識技能、學習態度以及人生的價值觀等,認真準備教案使課堂教學設計的核心環節。教案的內容包括授課方式;授課方法和手段;教學目的與要求;教學基本內容綱要;教學重點與難點;教學過程設計;作業、討論及輔導;課后小結和參考資料等。

        第6篇:免疫學方向范文

        關鍵詞:卓越醫師;免疫學;實驗教學;教學改革

        中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)42-0118-02

        教育部衛生部關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見中指出:卓越醫師計劃的目的是培養適應我國醫藥衛生事業發展的高水平醫學人才,提升我國醫療衛生服務能力、水平和國際競爭力。近年來科學技術迅猛發展,特別是免疫學已成為一門前沿學科和邊緣學科,它的發展已經涉及到生命科學的各個領域(醫學、動物、植物等)。醫學免疫學是一門重要的醫學基礎課,這與其實驗研究密切相關。因此,實驗教學是該學科不可缺少的重要環節,是理論教學的補充和擴展。通過學生動手操作、動腦分析得出與理論相符合的實驗結論,鞏固理論知識,而且可以提高學生的操作技能和解決問題的能力,樹立科學的態度[3]。筆者根據卓越醫師培養計劃,在免疫學實驗教學中,除加強理論教育外,注重實驗教學,保證教育質量,以培養與國際接軌的醫學人才。現就對實驗課教學改革介紹如下:

        一、在實驗教學中,充實實驗教學內容

        我們教研室免疫學實驗教學的傳統項目是靜脈采血、細胞抗原片制備、淋巴細胞分離、血清分離、免疫酶技術(ELISA檢測乙肝表面抗體)、免疫熒光技術(B淋巴細胞熒光標記試驗)、ABO血型鑒定。增加了抗原的制備、免疫血清的制備和流式細胞術(檢測CD4、CD8)。免疫血清的制備稱為完整綜合實驗,從第一次到第五次實驗都包含有它的內容;流式細胞儀在臨床上應用是比較前沿的。這樣使實驗教學內容得到充實和完善。

        二、在實驗教學中,注重技能和興趣的培養

        實驗課要求學生課前預習,讓他們做到心中有數,操作有條理。開設的實驗都是學生自己操作。他們通過雞心臟采血、人靜脈采血、家兔靜脈注射抗原及心臟采血的具體操作,初步掌握了采血的基本要領,獲取合格的標本(血液、組織),是進行免疫學檢測的基本保證;從第二次實驗到第五次實驗,上課先隨機分別叫同學介紹不同實驗的目的、原理、方法及操作步驟,不足之處教師再進行補充,然后進行示教,并告知實驗的注意事項;在操作過程中要巡回指導,以便培養學生規范的操作技能;每次實驗要進行結果分析討論,要求撰寫實驗報告。通過以上過程提高了學生的獨立思考及操作技能,建立了學生實驗課的興趣,調動其學習積極性,達到了滿意的教學效果。

        三、在實驗教學中,加強與臨床的緊密結合

        免疫學實驗教學的目標是掌握基本的技能和原理.培養學生的思維能力,并將所學的免疫學知識與臨床結合進行分析討論。如做ABO血型鑒定,同時介紹交互配血試驗,有時同型血交互配血也不符合,說明原因,注重講解輸血不符引起Ⅱ型超敏反應最終導致溶血反應,病人輸血時要重點觀察。ELISA檢測乙肝表面抗體我們要介紹乙型肝炎的基本情況,對乙肝五項(HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc)化驗結果進行臨床分析,當抗HBs陽性時,說明機體不再會被乙肝病毒感染,當五項均為陰性時,最好接種乙肝疫苗,當大三陽時必須進行治療。B淋巴細胞熒光標記試驗在加熒光抗體37℃孵育1h,向同學重點介紹三大標記技術(酶標記技術、熒光標記技術、放射免疫技術)與經典的凝集反應、沉淀反應都具有敏感性高、特異性強、結果準確的特點,但標記技術敏感性極高可精確到pg-ng級水平,而凝集反應、沉淀反應只能精確到mg-ug,敏感性相差106-109倍,正因為標記技術的敏感性極高,在很多的疾病檢測中基本取代了凝集反應和沉淀反應而廣泛用于臨床,特別在一些標記物的檢測中,達到疾病早期診斷的目的。

        四、在實驗教學中,注重醫學綜合能力的培養

        非卓越醫師計劃培養開設的實驗內容均為本次完成,除此之外,卓越醫師計劃培養還增加了免疫血清的制備,把它稱為完整綜合實驗,包含了(抗原制備、免疫程序制訂、動物免疫、免疫血清提取、抗體效價測定)。五次實驗都有免疫血清制備的內容:如抗原的制備必須注意無菌觀念的建立并落實在實際操作中;免疫程序的制定要排出具體的時間、免疫的劑量和部位;免疫動物為家兔,每組2只,選擇重量在2Kg以上的健康家兔進行免疫,免疫接種后要觀察動物的情況并注意喂養;免疫到時間應先試血檢測抗體水平,達到要求進行免疫血清提取;抗體效價測定用凝集反應、沉淀反應和溶血反應檢測。通過系統實驗既培養了學生團結協作和實際操作能力,又提高了分析問題和解決問題的能力,進而提高了學生的綜合素質。

        五、在實踐教學中,注重醫學生創新思維的培養

        隨著免疫學和免疫學技術的發展,免疫學檢測已成為生物學實驗和醫學檢驗中的一個重要部分,免疫學教師必然站在該學科發展的前沿,為了幫助學生了解診斷疾病,研究病因的方法及免疫學新技術,在卓越醫師教改班教研室把開展科學研究的流式細胞儀用于教學來檢測同學自己外周血中的CD4、CD8數量,充實了實驗內容。通過實驗,把教研室取得的科研成果與實驗內容相結合進行講解,把教研室在研的國家自然科學基金、省基金課題的情況向同學們進行介紹,以及教研室宣傳欄懸掛了從1901年以來18幅榮獲醫學諾貝爾獎的免疫學家及他們獲獎的研究內容的宣傳介紹,使很多同學產生了好奇心,對科學研究產生了較濃厚的興趣,培養了他們的創新思維,從而進一步提高了免疫學實驗教學效果。

        總之,通過在我校卓越醫師計劃的免疫學實驗教學改革的嘗試,使同學對免疫學在醫學上的重要作用有了深刻的了解,知道了免疫學在醫學上已廣泛用于疾病的預防、診斷、治療,并對一些疾病的發病機制、器官移植等方面的研究均具有較好的發展前景和現實意義,為培養合格的醫學衛生人才打下堅實的基礎。

        參考文獻:

        [1]郭宏偉,運晨霞.醫學免疫學實驗教學改革探析[J].廣西中醫藥大學學報,2013,16(2).

        [2]代榮琴,張金彪,王磊,劉玉枝.設計性實驗教學方法在免疫檢驗技術實驗教學應用中的探討[J].國際檢驗醫學雜志,2013,33(17).

        [3]王希君,田飛,姚旌旗.醫學免疫學教學改革探討[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2010,12(2).

        [4]呂昌龍,李一,任歡.醫學免疫學常用實驗技術[M].北京:人民衛生出版社,2011.

        [5]牛志國,黃青松,郭繼強,宋向鳳.醫學免疫學實驗教學改革探討[J].新鄉醫學院學報,2012,29(9).

        [6]孫慶偉,侯奕.醫學院校基礎課的理論教學與實驗教學是一個不可分割的整體[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2000,(02).

        第7篇:免疫學方向范文

        學科、專業名稱(代碼)

        及專業方向

        指導

        教師

        考試科目

        備注

        學術型

        0710 生物學

        071005微生物學

        ①101政治

        ②201英語

        ③611生物化學(甲)

        ④851微生物學

        學術型原則上只招收碩博連讀生,同時招收推薦免試生及直博生;可招收委托培養生。

        01農業與環境微生物學

        袁志明

        周寧一

        孫修煉

        高梅影

        胡曉敏

         

        02病毒學

        胡志紅

        王華林

        羅敏華

        鄧菲

        王曼麗

        趙非

        03 病原微生物學

        石正麗

        陳士云

        危宏平

        張波

        鄧教宇

        崔宗強

        張勇

        余軍平

        胡楊波

        李煒

        葛行義

         

        071010生物化學與分子生物學

         

         

        01病毒生物化學

        肖庚富

        楊榮閣

        ①101政治

        ②201英語

        ③611生物化學(甲)

        ④851微生物學

        學術型原則上只招收碩博連讀生,同時招收推薦免試生及直博生;可招收委托培養生。

        李朝陽

        陳緒林

        李峰

        張先恩

        周拯

        王 薇

        02病毒感染與免疫

        鄢慧民

        陳新文

        胡勤學

        龔鵬

        關武祥

        龔睿

        陳建軍

        鄭振華

        李么明

         

        王延軼

         

        ①101政治

        ②201英語

        ③611生物化學(甲)或723免疫學

        ④851微生物學或998分子細胞生物學

        唐宏

         

        ①101政治

        ②201英語

        ③723免疫學

        ④998分子細胞生物學

        1001 基礎醫學

        100102免疫學(基礎醫學)

        01基礎免疫學

        唐宏

        ①101政治

        ②201英語

        ③306西醫綜合

        招收推薦免試生和委托培養生。

        02分子免疫學

        王延軼

        全日制專業碩士

        085238生物工程

        嚴兵

        以上學術型所列招生導師均可招收全日制專業型學生。

        ①101政治

        ②201英語

        ③338生物化學

        第8篇:免疫學方向范文

        多媒體輔助教學是將計算機、投影儀等現代媒體設備應用于授課過程中,將文本、聲音、圖像、動畫、視頻等多種信息進行有機結合的一種教學形式。近年來,教育部高度重視將多媒體應用于實際教學中,以保證教學效果,提升教學質量。運用多媒體輔助教學,有以下優點:一是教學過程形象具體、生動深刻;二是課堂內容豐富,表現形式多樣化;三是教學環境的個性化與教學過程的交互性。多媒體其難以比擬的優勢,無疑為抽象難懂的免疫學教學提供契機。但教師容易過度依賴多媒體,成為課件單純的講解者,忽視和傳統有效教學手段的配合,也對老教師授課帶來挑戰。相比板書和手繪圖,多媒體課件授課節省時間,課堂的節奏會加快,易出現學生思維及理解吸收進度不一的情況。另外,多媒體設備在偏遠地區的普及仍存在困難。

        二、基于問題式學習教學模式

        免疫學引入PBL的教學理念較以往的教學模式存在根本區別。傳統的教學模式教師處于主導地位,學生少有時間及能力分析解決問題,忽視了學生主觀能動性。PBL教學模式以問題為中心,老師根據課堂的內容,結合臨床案例給出問題,如流行性感冒期間,健康人群免疫系統如何抵抗病毒感染?乙肝疫苗為什么要多次注射?引導學生圍繞問題求索學習,強調學生的實踐能力、自學能力、探索能力及團隊合作精神的綜合培養。PBL教學模式不僅可以讓學生全面掌握基礎理論架構和基本知識,而且讓學生發現醫學免疫學的發展規律,養成發展性的思維模式。PBL教學模式在免疫學應用有一定的特殊性,作為基礎學科,醫學院校教學安排較早,學生缺乏基礎醫學理論知識支撐,實行有難度。該教學模式對學生的自學能力及課時安排也提出較高要求。因此,在免疫學教學實踐中,需要根據學情逐漸探索行之有效的方法對PBL進行應用。

        三、轉化醫學理念教學模式

        轉化醫學也稱轉化研究,是近年新提出的理念,強調將基礎研究與臨床應用緊密結合,使兩者之間建立更為直接的關系。未來醫學想要取得突破性進展依賴學科之間的相互交叉結合,轉化醫學理念的出現有效地彌補了基礎研發與臨床治療之間的鴻溝,注重學科間多層次、深層次的整合與合作,避免基礎與臨床的脫節現象,符合當前醫學教育改革的整體方向。醫學免疫學是橋梁學科,具備轉化特性,在教學過程中應注重教學內容的及時更新,適時調整教學內容及方法,貼合臨床應用,靶向授課,增強內容的實用性和針對性。免疫應答是免疫學的核心內容,完整的機體免疫應答幾乎涵括了免疫學大部分知識,是學習的重難點,牽涉的內容多且零散。傳統的教學方法講解難以讓學生掌握知識點之間的連貫性和系統性,應用轉化醫學則可以以學生感興趣的臨床常見病為例,與相關章節相結合,激發學生興趣,如新生兒溶血癥的發生與免疫學抗原章節相結合;器官移植排斥反應與HLA的關系;系統性紅斑狼瘡與自身抗體的關系等等。轉化醫學應用于免疫學教學最大的阻礙是:基礎免疫學教師長期從事教學工作,教學能力強卻脫離臨床實踐,知識體系單一,缺乏實踐性、應用性,存在一定的缺陷;臨床免疫學教師有豐富臨床經驗,教學力量卻較弱。如何平衡兩者之間的優劣勢有待繼續摸索。

        四、融入建構主義理論的教學模式

        20世紀60年代,瑞士心理學家皮亞杰首次提出建構主義,80年代開始,漸漸在教育領域得以應用。建構主義理論重新詮釋了學習的內涵,它最基本的理念是:知識是由學習者主動建構而來,并非被動接受和灌輸,不同個體對客觀存在的事物的理解不盡相同。建構主義學歷理論強調學習的主體是學生,學生是信息認知和加工的執行者,教學和學習的過程中,每個人都隱含著自己對知識的理解,因為個人先前的經驗知識與心理結構,學習過后,其原有的知識結構被轉換、重組或者改造。免疫學理論枯燥,填鴨式講解難以達到預期教學效果。建構主義理論應用于免疫學教學實踐,有助于學生創新性思維和發散性思維的提高。講授免疫學理論過程中,將教學過程分階段逐級進行,注重充分調動學生主觀能動性,讓學生參與學習過程中,達成學員自我建構的目的。每完成一階段學習后,提出綜合性問題鞏固所學知識,在學習過程中學生以小組討論的方式,提高自行分析并解決問題的能力,在新舊知識的不斷積累、沖突下,逐步完成免疫學的整體建構。這種教學模式不僅對學員的自學能力、自制力提出較高要求,教師的教學理念也須隨之改變。對于已經習慣被動學習的學生,如何更好地提升教學效果有待完善。

        五、框架式教學模式

        第9篇:免疫學方向范文

        【關鍵詞】生物安全;微生物學與免疫學實驗室

        生物安全( biosafety) 指的是避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向實驗室外擴散并導致危害的綜合措施[1]。而實驗室生物安全(laboratory biosafety)是我國衛生行政管理的重要內容,隨著科技進步及生物技術的發展,目前實驗室生物安全問題已經成為科研單位、醫院、高校等重要場所管理及工作學習人員最為關心的內容之一。

        早在1983年,世界衛生組織就出版了《實驗室生物安全手冊》來增強人們對實驗室生物安全問題的重視。但是,2003 年9 月到2004 年初在新加坡、臺灣以及北京連續發生的實驗室人員感染SARS 冠狀病毒的事件,2005 年的H2N2流感病毒樣本風波, 2010 年11 月至2011 年3 月東北某農業大學發生嚴重的布魯氏菌實驗室感染事件[2],這些生物安全事件的發生又一次次給人們敲響了警鐘。我校微生物學與免疫學實驗室是具有對周圍環境和教師及學生造成潛在生物危害的主要場所。本文將從以下幾個方面來分析一下我校的生物安全工作。

        1 實驗室功能介紹

        我校微生物與免疫學實驗室(以下簡稱微免實驗室)主要由以下幾個獨立實驗室組成:病原生物與免疫學實驗室、醫學微生物學檢驗實驗室、醫學免疫學檢驗實驗室、寄生蟲學檢驗實驗室。分別承擔了《病原生物與免疫學》、《微生物學檢驗技術》、《免疫學檢驗技術》、《寄生蟲學檢驗技術》等課程的實訓教學任務。教學對象主要是五年制高職護理、助產、涉外、藥學、醫學檢驗等專業學生。

        2 學生實驗現狀分析

        2.1 專業層次不一

        病原生物與免疫學實驗的學生為高職護理等專業二年級的學生。她們的醫學知識相對薄弱、對病原生物的認識也剛剛開始。而對于微生物學檢驗實驗室和免疫學實驗室來說,授課對象主要是高職醫學檢驗專業學生,不同年級的學生會有交叉,既有剛剛接觸微生物學檢驗基礎和免疫學檢驗基礎的低年級學生,也有即將面臨畢業的高年級學生,他們無論在知識儲備、操作技能還是安全防護意識上都有一定差距。

        2.2 生物安全意識弱

        初次進入微免實訓室的學生,都是低年級學生,她們年齡偏小,存在著強烈的好奇心。尤其面對一些形形的病原標本興趣濃厚。在實訓過程中表現出來的問題有:聲音過于嘈雜、未經允許觸摸標本、實驗過的標本隨意丟棄、帶與實驗無關的東西進實驗室、防護服穿著不當等等問題。而且按照教學進度,學生是先學習免疫學再學習微生物學知識,也就導致第一次實訓課時,她們并不能充分認識到自己所處的實驗室環境會對她們有什么樣的潛在危害,也沒有很好的生物安全保護意識。檢驗專業的同學雖然有一定的專業基礎,但在做一些膿汁標本、大小便標本檢驗時依然存在麻痹大意的思想,容易造成環境的生物污染。同時,實驗室也保存有大量的病原微生物標本,如:傷寒沙門菌、變形桿菌、克雷伯菌、炭疽桿菌等具有強致病性的微生物菌種,他們在操作技能上不熟練也有導致菌種泄露造成生物污染的風險。

        2.3 實訓內容安排不合理

        對于護理專業,《病原生物與免疫學》課程的學習中,往往是先學習免疫學,再學習微生物學。所以,學生沒有學習到微生物學的知識就進行入微免實訓室免疫室進行實訓,這也造成了她們只是在老師的要求下去遵守實驗室規章制度,并不能很好的理解微生物會對她們和環境造成什么影響。而且由于實訓場地限制,有些實驗采取分組進行,同學之間有著較強的互動意識,這也在一定程度上增加了生物安全危險因素的傳播風險。

        目前我校微免實驗室主要承擔教學工作,由于學生數量龐大,且層次不一,盡管有相關制度的約束,但是生物安全工作仍然是每次實訓課上教師要反復強調的問題。有研究表明,從事衛生檢驗工作人員發生職業病危害的概率比普通人群高5-7倍[3],所以在傳授技能的同時提高她們的自身防護意識就顯得非常重要。

        3 實驗室生物安全工作方向

        3.1 制度建設

        制度建設是實驗室生物安全管理工作的最基本的環節,對開展工作具有指導意義和約束力[4]。微生物學與免疫學實驗室不同于其他實驗室,里面存放著很多具有致病性質的病原生物,為了避免生物安全事故的發生,保證實驗老師和學生的生命安全,我校制定了一系列實驗室生物安全規章制度。如《生物安全管理制度》、《生物安全保衛制度和措施》、《工作人員執行生物安全相關規定》、《生物安全工作內部自查制度》、《生物安全管理人員及實驗室人員培訓制度》、《實驗室人員準入規定》及《發現存在生物安全問題時的反饋和糾正措施程序》等。根據學校相關制度,微免實驗室也制定了微免實驗室管理制度、實驗室生物安全手冊、儀器室管理制度、準備室管理制度、大型儀器操作規范等來規范實驗室工作人員、任課教師和學生的行為,避免實驗室生物感染情況的發生。

        3.2 提高生物安全意識

        要加強實驗室管理人員及實驗室人員對生物安全的認識,舉辦生物安全管理為內容的學習班,通過學習提高相關人員特別是微免實驗室工作人員的生物安全意識,轉變觀念,為做好生物安全工作起積極推動作用。對于學生,如護理、助產、檢驗等專業畢業生將來從事臨床一線工作,她們負責標本的直接采集和檢驗,如果不注意生物安全,其被感染的可能性很大。所以在平時的實訓課中,更應該加強對她們生物安全意識的培養,幫助她們養成良好的工作習慣。包括學習學校制定的各種生物安全制度、認真研讀實驗室生物安全手冊,進行生物安全專題培訓等。

        3.3 加強學生技能訓練

        在實訓過程中,對學生嚴格要求,勤學苦練增強專業技能。如對于護理、助產專業,要加強消毒滅菌操作練習,這些工作是確保醫療安全的基礎[5]。對于檢驗專業來說,每天面對各種各樣的臨床標本,各類標本中都有很多未知的病原生物,這就要求他們更應加強對生物安全的重視程度[6]。學生在實訓操作前應穿好工作服,必要時還應該帶好口罩和手套等防護用品,認真聽老師講解的操作要領和注意事項后,方可進行實訓。對于涉及病原性細菌的接種、分離、培養等操作時,要嚴格要求無菌操作,操作過程要規范、切忌毛手毛腳,避免危險性病原生物對自己及周圍環境造成污染。在進行免疫學檢驗實驗時,由于涉及大量的具有傳染性的血清標本,如梅毒陽性血清、乙肝陽性血清等,操作時一定要做好防護,避免其經過皮膚傷口感染。

        3.4 科學合理安排實訓內容

        對于實訓內容的安排應該遵循由易到難、由簡單到復雜的原則。對于一些病原生物與免疫學的實驗內容最好先安排微生物學內容,因為實驗室存儲的各種病原生物是最主要的生物安全危險因素。對微生物的了解可以幫助她們樹立無菌觀念、為今后的實訓內容打下安全基礎。

        3.5 杜絕各類生物安全隱患

        任何實訓課上,老師都要對學生的操作情況認真指導。杜絕學生在觀察細菌培養物、病原性細菌鑒定、臨床標本鑒定等實訓課上發生菌液等危險因子的外漏。如果遇到此類情況,老師一定要在第一時間做好消毒滅菌措施,必要時,匯報實驗室管理人員妥善處理。

        綜上,生物安全建設依然是一項長期而又艱巨的工作,作為一所醫學類院校,良好的醫學素養是我校對學生的培養目標之一,而生物安全素養作為醫學素養的一部分直接關系到學生今后在工作中的自身安全。雖然工作之后也有諸多培訓,但在學生階段對她們行為習慣的養成卻是非常關鍵的時期。生物安全牽涉到我校師生的生命財產、關系著我校各項教學、科研工作的順利發展,我校將繼續改進生物安全相關制度、規范實驗室使用規范、改善教學內容、對老師和學生嚴格要求,在學校領導和全體師生的共同努力下做好生物安全工作,杜絕任何生物安全事故的發生。

        【參考文獻】

        [1]Bluestein DL. The role of goal instability and career self-efficacy in the career exploration process[J]. Journal of Vocational Behavior, 1989, 35: 194-203.

        [2]任向宇,張明昱,李戀,陶格斯,盧莎,牛燕,包麗麗.病原微生物學教學實驗室的生物安全[J].包頭醫學院學報,2015,31(7):155-159.

        [3]呂云妮.基層疾控中心實驗室職業危害與防護措施探討[J].中國衛生檢驗雜志,2012,22(1):164-165.

        [4]張潔,朱昌平,馬文哲,等.高校實驗室生物安全管理工作的思考[J].實驗室科學,2012,15(1):195-197.

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