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        公務員期刊網 精選范文 中醫藥發展的特點范文

        中醫藥發展的特點精選(九篇)

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        中醫藥發展的特點

        第1篇:中醫藥發展的特點范文

        關鍵詞:中醫藥;經濟學;必要性;建議

        一、中醫藥衛生經濟學

        衛生經濟學是利用經濟學理論來解決衛生健康服務遇到的問題,并解釋經濟活動的規律及衛生服務中的經濟關系,合理開發利用衛生資源,為社會提供更好的衛生服務。中醫藥衛生經濟學是衛生經濟學和中醫藥相結合形成的學科,運用經濟學方面的相關理論知識和方法對中醫藥服務,中醫藥資源分配、開發、利用進行研究,強調中醫藥的特色優勢,闡釋中醫藥行業中經濟發展規律。國內關于衛生經濟學方面的研究始于20世紀80年代,近年來,發展速度較快,對我國的醫療衛生事業提供了大量的理論支持。不過衛生經濟學畢竟是從國外引進的理論,主要還是適用于現代醫藥學,并不完全適用于我國的中醫藥領域,中醫藥行業的衛生經濟學還處于初步發展階段,缺少專業的、適合中醫藥的衛生經濟理論的支撐。

        二、研究的必要性

        目前的衛生經濟學研究沒有充分挖掘中醫藥“簡、便、驗、廉”的獨特優勢,研究方法與其他行業的衛生經濟研究相同,這會對中醫藥現代化發展起到阻礙作用;研究思路也是借鑒西方現代醫學的思路,未能注重中醫藥本身的優勢和特點,不利于中醫藥行業的長遠發展。由此可知,中醫藥衛生經濟學的研究是必要的。

        (一)突出強調中醫藥特色

        我國中醫藥的發展有其適合自身發展的理論體系,也有其自身發展的規律。研究具有中醫藥特色的衛生經濟學,要充分挖掘不同于西方現代醫學的傳統中醫藥的獨特優勢,利用中醫藥經濟學理論知識,重點關注中醫藥特點,充分發揮其優勢,形成適合中醫藥發展的衛生經濟學。

        (二)符合中醫藥領域的發展需求

        中醫藥的發展離不開相應的理論支撐,中醫藥作為我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源,在經濟社會發展中發揮著日益重要的作用。中醫藥衛生經濟學研究有助于中醫藥行業的長遠發展,能夠在中醫藥服務、管理、評價等方面提供理論指導,產生新的研究方法,解決中醫藥發展方面的專業理論指導問題。

        (三)形成完整的研究體系

        就目前來說,我國中醫藥衛生經濟學研究體系尚不完善,幫助建設科學完善的中醫藥衛生經濟學研究體系,彌補以往探究的不足之處,進一步推動中醫藥衛生經濟學科的發展,產生更多關于中醫藥衛生經濟學方面的高質量的研究成果。

        (四)提高中醫藥領域的管理

        深入研究中醫藥衛生經濟學,為中醫藥衛生服務領域提供對策,完善中醫藥衛生管理。整合中醫藥行業的衛生經濟方面的數據,建立健全覆蓋全國眾多中醫醫院的大型經濟數據庫,有助于對中醫藥經濟數據的掌握,能夠以更快的速度對衛生服務資源進行分配,掌握中醫藥行業的服務狀況,從而提高中醫藥衛生服務水平和經濟決策水平,更好地實現對中醫藥領域的管理。

        三、思考與建議

        (一)學科定位

        中醫藥衛生經濟學并不是單一的學科,其融合了中醫藥、經濟學及管理學。中醫藥理論應緊扣中醫藥的特殊優勢,順應中醫藥的發展規律,經濟學理論要注重與中醫藥的結合,并不僅僅是借鑒現代醫學的研究方式、研究思路,管理學理論重視醫院經濟管理方式,再結合中醫醫療管理規范制定相應管理措施。

        (二)學科建設

        任何學科的發展離不開理論體系的支撐,中醫藥衛生經濟學也是如此,建設中醫藥衛生經濟理論體系,同時,還要建立中醫藥衛生經濟學科研體系,開展相關研究,進一步推動中醫藥衛生經濟學科的發展。中醫藥衛生經濟學作為交叉學科,需要掌握的理論知識較多,加大相關人才培養力度,培養更多專業人才。

        (三)建設數據庫

        建設中醫藥行業的經濟數據庫,獲取中醫藥產業的數據信息,掌握中醫藥產業的資源配置,構建數據共享平臺,實現中醫藥行業數據共享,以此來促進中醫藥衛生服務的發展。

        第2篇:中醫藥發展的特點范文

        (1)加強中醫醫療機構特別是中醫、中西醫結合醫院在疾病預防控制、健康教育、應急救治等方面的作用,積極參與公共衛生服務體系建設。重點加強中醫“治未病”健康服務、中醫藥適宜技術推廣應用、中醫藥防治傳染病和慢性病等,完善中醫、中西醫結合醫院的應急救治功能,開展中醫藥知識的宣傳和健康教育活動。(2)發揮區縣中醫、中西醫結合醫院在基層醫療衛生服務體系中的骨干作用,提高中醫藥服務能力和綜合服務能力,為群眾提供便捷、低成本的基本醫療衛生服務,承擔危重急癥病人的搶救,并承擔對社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室中醫藥業務的技術指導和衛生人員的進修培訓。(3)發揮三級中醫、中西醫結合醫院在危重急癥和疑難病癥的診療、醫學教育和科研、指導和培訓基層衛生人員等方面的骨干作用,根據區域衛生規劃承擔醫學中心或區域醫療中心職能,通過托管、重組、聯合體等方式促進中醫醫療資源合理流動。(4)建立城市中醫、中西醫結合醫院對口支援農村中醫藥工作的制度,加強對口支援貧困地區和少數民族地區發展中醫藥事業。三級中醫、中西醫結合醫院要與縣級中醫醫院建立長期穩定的對口支援和合作制度,采取臨床服務、人員培訓、技術指導、設備支援等方式,幫助其提高醫療水平和服務能力。(5)通過公立醫院改革,改進公立中醫、中西醫結合醫院的內部管理,充分發揮中醫藥的特色優勢,優化服務流程,規范診療行為,調動醫務人員的積極性,提高服務質量和效率,有效緩解病人看病難問題。(6)中醫醫療機構特別是中醫、中西醫結合醫院要發揮中醫藥優勢特色教育培訓基地作用,促進中醫藥人才培養。

        2中醫醫療機構服務功能的若干問題探討

        2.1中醫藥特色的發揮中醫醫療機構在發揮中醫藥特色上的不足,主要問題在于特色沒有成為優勢,沒有形成品牌效應,影響的因素主要包括以下幾個方面:一是國家和地方政府扶持、促進中醫藥事業發展的政策貫徹落實還不到位,管理體制“高位截癱”、政府投入相對不足等問題仍然存在,具有濃郁中醫藥特色的中醫門診部、診所發展不快。二是在中醫醫療機構的管理上遵循中醫自身發展規律不夠,對中醫醫療機構及人員的考核、評估、評審等未能充分考慮中醫藥的特點和自身規律,臨床分科過細影響了中醫藥治療方法的綜合應用。三是中醫藥學術發展相對緩慢,創新不足,中醫藥特色的成果推廣不力。同時,中醫藥理論和術語不易理解,中藥服用、攜帶不便,療效較慢,執法不力致違法中醫醫療活動大量存在等,影響了群眾特別是年輕一代對中醫藥的接受。四是法律層面上的不利影響,如《醫療事故處理條例》等以西醫理論為主要依據,中醫醫院所有病人也必須有西醫診斷;藥品管理法的相關規定不符合中藥特點,限制了中醫醫療機構中藥制劑的研制、生產和應用。五是中醫藥服務成本相應較高,但服務項目收費長期偏低,補償不足導致中醫醫療機構“以西補中”,開展中醫藥特色服務項目的積極性受到影響。六是中醫藥院校教育培養的醫生臨床思維西化明顯,中醫思維比較欠缺,沒有正確理解應用現代科學技術與中醫西化的區別。七是部分中醫醫療機構還需要承擔一定數量的區域醫療綜合服務功能,一些中醫醫院則是從綜合醫院轉制而來,中醫藥服務資源和能力相對不足。上海中醫醫療機構在發揮中醫藥特色方面具有較好的基礎,近年來通過實施“名院”、“名科”、“名醫”的“三名”戰略,加強了中醫藥內涵建設,取得了較為顯著的成效,但與人民群眾日益增長的中醫藥服務需求相比還有不小的差距,不同區域、不同類別中醫醫療機構之間的發展也不夠平衡。當前要進一步促進上海中醫醫療機構發揮中醫藥特色,建議著重從以下方面進行考慮:①進一步健全區級中醫藥管理體制,以推進基層中醫藥服務能力提升工程為契機,加強各區縣中醫醫療機構人才隊伍、專病專科、特色療法等內涵建設;②與中醫醫療機構及中醫藥人員有關的各類考核、評估、評審、鑒定活動,要充分體現中醫藥特色,遵循中醫藥自身的發展規律,要建立和應用反映中醫藥特色的評價指標體系;③逐步調整中醫藥服務價格,建立中醫藥特色服務的專項補助機制,對充分體現中醫藥特色、牽涉范圍較廣的中藥飲片的加成率是否取消應深入研究、慎重決策;④出臺專項鼓勵政策,推進社會資本舉辦中醫醫療機構,加強易于發揮中醫藥特色的中醫門診部、診所建設;⑤進一步發揮浦東國家中醫藥發展綜合改革試驗區先行先試的優勢,圍繞影響中醫藥特色發揮、制約中醫藥發展的投入補償、價格調整、中藥管理、學術創新等關鍵問題,重點加強體制機制的創新,加快在全市其他區縣的推廣應用。

        2.2綜合服務與中醫藥服務功能的關系完善綜合服務功能不僅有利于提高中醫醫療機構的整體實力,滿足人民群眾的中醫藥服務需求,也有利于中醫藥特色發揮,有利于中醫藥學術繁榮和事業發展。以“治未病”為核心觀念的中醫預防保健是中醫藥的特色優勢之一,中醫藥文化宣傳也是促進中醫藥深入百姓、服務群眾、傳播文化的重要途徑,教學、科研、產學研合作、對外合作交流等工作都有助于中醫醫療機構的創新發展。中醫醫院開展必要的西醫診療活動,不僅是當前我國醫藥衛生法律框架下,中醫醫院承擔區域綜合醫療服務、提高應急救治能力的需要,也是開展中醫臨床研究、提高中醫臨床療效的需要。中醫醫療機構以提供中醫藥服務、促進中醫藥發展為主要目的,必須姓“中”而非姓“西”。因此,在中醫醫院建設中,需要正確處理西醫診療和中醫藥服務的關系。中醫醫院一般只需配備同級別醫院基本醫療和應急救治所需的西醫床位、科室、人員和設備條件。對于因中醫學科發展原因需要增加西醫專科診療力量的,應明確規定其準入條件和審批層次,并由中醫藥管理部門共同承擔審批責任。至于中醫醫院配備以輔助診斷為主要功能的大型儀器設備,屬于現代科學技術的合理應用,應一分為二、正確認識,不宜片面以“西化”看待。此外,中醫類門診部、診所的服務功能過于單一,其臨床帶教、師承、研究、科普宣傳等綜合服務能力明顯欠缺,不利于這類機構的可持續發展。建議:對中醫醫療機構開展中醫“治未病”健康服務的組織管理、服務內容、服務形式、項目收費以及不同類別、等級中醫醫療機構之間的分工協作等,進一步給予明確規定;重點加強二級中醫醫院的臨床教學、科研創新和成果推廣應用工作,在申報市級科研項目上實施傾斜政策或設立專項資助計劃;逐步開展中醫門診部、診所老中醫的傳承帶教工作,推動知名中醫專家舉辦中醫診所或門診部;對中醫醫院(特別是中西醫結合醫院和二級中醫醫院)西醫診療進行梳理、規范,健全中醫醫院西醫診療項目的審批制度。

        2.3中醫康復、護理功能隨著我國老齡化進程不斷加快,慢性疾病的患病率不斷升高,老年人整體帶病生存時間明顯增長,群眾對老年病醫院、康復醫院和護理院等延續性醫療服務的需求顯著增加,鼓勵發展康復醫療和長期護理也已成為醫療資源、結構優化和布局調整的重點之一。中醫康復吸收了中醫治療、養生的理論和方法,以標本兼顧、動靜結合、醫療與自療相結合為原則,根據不同病情綜合應用功能訓練、傳統體育、氣功、針灸、按摩以及中藥等中醫康復療法,具有簡便驗廉、易學易用的特點,現已形成全面系統的中醫康復學,并與現代康復評價和康復治療體系有機結合。加強中醫康復醫療機構建設,強化中醫康復、護理功能,是時展的必然要求和選擇。上海市是我國老齡化程度最高的特大型城市,60歲及以上人口所占比例已達到25%。近年來,上海出臺了一系列支持政策鼓勵轉型,推進了部分二級醫療機構功能轉型為康復或老年護理機構,取得了一定成效,但與市場總的需求相比,上海的老年醫療護理資源仍然嚴重缺乏。雖然上海中醫藥大學設立康復專業已逾10年,2010年還正式成立了康復學院,但全市尚無一所專門的中醫康復醫院或以中醫康復為主要功能的中醫醫院。目前此類病人主要集中在中醫醫院的針灸、骨傷等科室,一些中醫醫院現已專設康復床位(如楊浦區中醫醫院已把老院100張床位主要用于收治中風康復病人),但總體來看還遠遠不能滿足全市中醫康復的服務需求。影響中醫醫療機構中醫康復、護理功能發揮的因素主要體現在以下幾點:一是經濟效益欠佳。中醫康復療法項目收費標準普遍較低,病人日均住院費用相對較少。二是管理規定的制約。醫院的醫療質量管理對平均住院日等指標有明確規定,康復病人住院時間長,會影響全院的質量管理分值。三是分科過細影響綜合治療。中醫康復綜合治療所需的針灸、推拿、康復等大多已單獨設立科室,難以有效集中醫療資源。四是中醫康復、護理人才匱乏。中醫藥院校培養的康復專業學生數量較少,高層次的中醫康復、護理人才嚴重不足。五是綜合支撐不足。醫院對中醫康復的裝備條件未足夠重視,其他科室的綜合服務支撐還不到位。建議:出臺相應政策,鼓勵有條件的二級綜合醫院整體轉型為中醫康復醫院(或中西醫結合康復醫院),鼓勵社會資本舉辦中醫康復醫院,鼓勵現有中醫醫院發展康復專科;對中醫康復醫院、中醫康復專科在服務收費、項目補貼、質量控制等方面,給予具體的扶持;將中醫康復、護理人才列為緊缺人才培養計劃,在中醫住院醫師規范化培訓中增加相關培訓內容;結合各中醫醫院傳統醫學示范中心建設,鼓勵開展相關病種中醫康復治療;加強中醫醫院中醫康復的基本條件建設。

        2.4以聯合體形式協調發展各類中醫醫療機構區域醫療聯合體是上海在公立醫院改革中首次提出并實施的創新舉措。根據上海市衛生局《關于本市區域醫療聯合體試點工作的指導意見》中的定義,區域醫療聯合體是由三、二級綜合醫院和社區衛生服務中心組成的跨行政隸屬關系、跨資產所屬關系的醫療機構聯合體。在實際操作過程中,這一聯合體多由一所三級醫院,聯合一定區域范圍內的二級醫院和社區衛生機構所組成。聯合體內各醫療機構之間的合作不僅限于醫療資源的縱向整合、優化配置,還包括教育、科研、管理等多個方面。因此,以區域中醫醫療聯合體的形式協調發展不同功能定位的中醫醫療機構,是值得探索的一種發展方式,能更好地配置、共享中醫藥資源,促進各中醫醫療機構服務功能的完善,推動中醫藥在深化醫改中發揮積極作用。上海的中醫醫療聯合體最早以醫院集團形式出現,在醫改重視社區基層醫療機構的背景下,寶山區曙光社區中醫聯合體、市中醫院—閘北中醫醫療聯合體等逐漸形成。現有的中醫醫療聯合體都是在不改變醫療機構產權關系和獨立法人地位的基礎上,形成的契約型合作,通過成立理事會來負責聯合體所屬醫療機構的總體發展規劃、資源統籌調配以及重要人事任免等重大事項的決策。合作內容涉及醫療、教育、科研、管理、人才培養等多個方面,特別是管理輸出、雙向轉診、專家坐診、學科建設、跟師學習、進修培訓、申報課題等方面的合作比較多見,但由于配套政策不全以及產權、隸屬關系不同帶來的管理機制問題影響,目前的聯合體還缺少必要的調控和約束措施,穩定性不強,聯合體內醫保額度等資源的分配還未有實質性進展。建議:通過積極開展改革試點工作,逐步完善中醫醫療聯合體建設的相關配套政策;以基層中醫藥服務能力提升工程建設為依托,加快發展本市的中醫醫療聯合體,并加強醫保費用控制等方面的研究和探索;將中醫門診部、診所以及綜合醫院中醫科納入中醫醫療聯合體建設范圍,探索支持發展、加強合作的途徑和方式;積極創造條件,突破資產權屬、行政隸屬等條件的制約,努力建設緊密型中醫醫療聯合體。

        第3篇:中醫藥發展的特點范文

        【關鍵詞】發展,思路,中醫科,醫院,綜合,淺談,

        若說國家法規政策起到宏觀調控作用,那么醫院的重視支持就發揮微觀實施功能,不可或缺,不僅要從政策上支持,更重要的是從人力、物力上支持,一般綜合性醫院的領導大都是學西醫的,對中醫不甚了解,對其發展特點不熟悉,故中醫藥工作者首先要讓其了解中醫,看到中醫藥的優勢,熟悉中醫發展的特點,只有這樣才能得到更大的支持,制定有中醫特色建設管理辦法,醫院每年有中醫藥建設專項經費投入,以促進和保障中醫藥特色建設的快速發展,加強專科建設,增強中醫藥創新能力。自2005年以來,本院領導對中醫科發展給予了足夠重視,從人才引進、設備購入、科室建設等方面投入了大量財力,制訂了中醫科發展規劃,并已實施,目前從單一中醫科已發展為擁有中醫老年病科、中醫風濕免疫科、中醫皮膚科、中醫軟傷科,編制床位100張的中醫分院,極大的提升了綜合醫院中醫的學術地位,取得了良好的社會效益和經濟效益。

        3 發揮優勢體現特色是核心

        綜合醫院大都科室建設齊全,中醫好像就在夾縫中生存。為了生存,什么病種都收治,一些疾病治療效果不佳,或是遭到其他科室的冷眼相對、冷嘲熱諷,或是遭到患者及家屬的不滿抱怨,所以中醫藥工作者要發揮中醫的優勢特點,才能立足,才能發展,比如在慢性疾病的治療上,中醫優勢明顯;在多數疼痛性疾病上,中醫可立竿見影;在老年性疾病中,中醫效果顯著。諸如此類,中醫的特點突出,發揮優勢,療效顯著,才能不斷壯大。本科就在這樣的發展理念下,把體現特色放在首位,故成立中醫老年病科、中醫風濕免疫科、中醫軟傷科、中醫皮膚病科。在挖掘和繼承傳統中醫藥診療技術的基礎上,進一步融合運用現代科學方法,通過學術、技術、理論創新,積極開展對中醫藥臨床有重大推動作用的學術理論研究,使專科在發展中創新,在創新中提高。

        4 注重人才持續發展是關鍵

        人才是中醫藥事業的立足之本,興業之源,現代社會已進入知識經濟時代,高水平的人才、高素質的從業人員無疑是一個行業興盛的最重要的資本。首先要培養和造就中醫藥學術帶頭人和骨干人才,一個學科的發展,學科帶頭人至關重要,不僅有創新思維和創新能力,還有全局意識和組織協調能力;了解本學科的發展方向和動態,了解本專業的發展特點,更重要的是對專業的發展樹立了堅定的信心,并全心的投入到事業的發展中去,為年輕人樹立了榜樣。其次要加強青年人的培養,態度決定一切,讓其樹立信心,決心致力于中醫藥事業的發展;熱愛是最好的老師,使其熱愛本職工作,加強中醫經典的學習、臨證技能以及現代化醫學知識水平的培養和提高,再者加強科室人員的學歷教育,鼓勵年輕人不斷學習深造,提高學歷,增強自身綜合素質,使醫療技術水平大幅度提高。利用綜合醫院多學科的專業技術人才,及雄厚的設備優勢,發揮中醫特色,開展新技術、新項目,拓寬中醫診治領域,積極總結經驗,撰寫科研論文,承辦各類學術活動,擴大中醫學在醫院和社會上的影響力,提升中醫在綜合醫院的學術地位。2005年以來,本科共開展新技術、新項2項,撰寫學術論文近20篇,舉辦I類繼續教育項目1項,Ⅱ類1項。

        第4篇:中醫藥發展的特點范文

        1中醫學現代傳承戰略提出的背景

        1.1繼承是中醫藥學創新發展的重要基礎和前提目前中醫藥學的一些先進的理念、科學的認知方法、行之有效的技術手段越來越被現代科學界和社會所認識和接受。越來越多的其他相關學科的人員對中醫藥產生了興趣并有意參與到中醫藥的研究中來,這為中醫藥的創新發展提供了良好的條件和難得的機遇。同時也出現了一些對中醫藥只是略知皮毛或僅停留在一些似是而非的概念之上,就簡單聯系倉促創新的情況,出現了一些利用現代技術方法為科研而科研的現象。這些都非常不利于中醫藥的創新發展,所以迫切需要加強對中醫藥學原來的知識體系、學術本質、理論精髓、特色優勢的闡釋和傳承,從而引導人們創新的方向,使中醫藥的創新真正有利于中醫藥的發展。

          1.2中醫藥學的傳承面臨前所未有的挑戰

        隨著社會文化環境的變遷,中醫學的傳承發展面臨新的挑戰。具體表現為:在醫療方面,由于經濟利益的驅動,一些傳統行之有效的診療技術〔包括針灸)未能得到很好的繼承和充分的運用;名老中醫的學術思想未能有效地繼承;中藥飲片的質量及使用量大幅度下降;一些傳統的中藥加工炮制方法失傳等等。在教育方面,中醫注重臨床實踐、跟師學藝、熟讀經典的成才規律未被有效傳承等等。在科研方面,臨床的系統觀察與分析、經典文獻的整理與應用等傳承方法未被很好運用和發展。

          1.3中醫學的傳承是中國傳統文化傳承的代表

          實際上,中醫藥的傳承問題只是中國文化傳承和創新發展問題的一個方面。中醫學在傳承方面形成了獨特的機制和規律。例如,中醫學在傳承方面注重德業相輔、智能相因、理術兼顧、注重臨床的教學過程。在傳承的內容上,注重德育和人文教育,并將其置于廣闊、幽深的文化體系中去思考。151中醫學作為技術還只是“黑箱”—知其然,而不必知其所以然;作為藝術與人的修養、境界相關,而不僅僅是 客觀性知識;作為社會經濟文化背景的產物,注重的是臨床效果,而非經濟效益,與現時代的技術經濟觀念有很大距離。我們應該看到,由于忽視了傳統文化資源的重要性,特別是長期沒有尊重中醫學自身的發展規律,中醫藥的文化精神及其行業規模都有萎縮的趨勢。

        2中醫學傳承的基本內容和形式

        2.1中醫學傳承的基本內容

        中醫學傳承“傳什么”其內容是隨著社會發展與中醫學術發展的需求而變化、演進的,在不同時期具有不同的特點。與其他自然科學和社會科學相比,中醫學傳承的實質內容不僅是理論知識、實踐技術、道德修為,更重要的是把握其認知方式。因此,對認知方式的把握,是中醫學傳承“傳什么”問題中最具特殊性的內容。

        2.2中醫學傳承的基本形式

        中醫學傳承“怎么傳”需要與時俱進。中醫學傳承問題,是涉及中國文化與科技發展的重要問題,僅僅依靠目前高等中醫教育的“工具化”培養模式,使學生成為一個好的“醫匠”己經很難了,做出理論和實踐的創新更難。在現代文化背景下,僅僅“以經解經”的模式也是不夠的,中國傳統醫學大更新的局面是無法回避的現實。現代中醫必須克服對西醫的簡單模仿、對傳統中醫的異化和肢解,準確把握中醫研宄的切入點。在努力提高臨床療效的同時,對其理論體系作重新解析。更應該將其放在產生的自然背景下,利用現代多學科的知識,找到中醫藥的“活頭源水”來豐富和發展中醫藥的臨床技術。其更深刻的意義在于,利用中醫藥這一原創的思想技術體系,來啟迪和促進我國的“原始技術創新”建立中國的自主創新體系。

          3中醫學現代傳承的戰略目標

        中醫學現代傳承的戰略目標是:“保護為先、弘揚文化、維護健康、創新發展。”

        保護為先:就是要從國家宏觀發展戰略層面上加強對中醫學的保護,避免市場化對中醫生存領域的沖擊,避免所謂“科學主義”對中醫理論的曲解和支解,從理論、知識、技術到實物,按照其不同的屬性要求,制定相應的政策和制度,創新方式和途徑,給予最大限度的保有和留存。

        弘揚文化:就是要從弘揚民族精神的高度挖掘中醫學所蘊含的中華文化傳統,以中醫“大醫精誠”的醫德醫風為基礎,營造有利于中醫學傳承發展的思維方式和社會及文化氛圍,抵制西方文化的不良影響,使中醫學的傳播和傳統文化的弘揚相互促進、

        維護健康:就是要認真挖掘中醫學適應現代社會需求的理念、知識、方法和技術,充分體現中醫藥作為應用科學的價值,發揮其臨床服務的優勢特色,在實踐應用中促進我國和諧社會的建設并更好地服務人類健康。

        創新發展:就是要將現代科學技術成果融入中醫學的傳統知識與技術,通過自主創新,促進中醫理論和技術的發展完善,為以后的傳承發展提供新的源泉。

        4中醫學現代傳承戰略的建議

        4.1從國家層面加強對中醫學的全面、完整保護

        (1)確立中醫學傳承的戰略地位。從國家戰略的高度重視中醫學傳承的重要意義,把中醫學的現代傳承作為我國弘揚民族文化、建設醫療衛生體系、發展新興產業,乃至構建和諧社會、提高國家核心競爭力的重要戰略。

        (2)加強對中醫學傳承實物的保護。中醫藥傳承物包括中醫藥古籍、文物、圖譜、現代出版物、數據庫等,所承載的知識一般可視為文獻化的知識。文獻化既是存續形式,也是傳承方式和手段。有創造能力的傳承人通常要從傳承物中獲取知識,并需要傳授、體會、感悟;傳承物多由古今傳承人形成,后出的傳承物則承載了前代傳承物和傳承人的知識。一方面要對己有的傳承物加以保護,一方面要鼓勵產生新的補充的傳承物。

        (3)加強對中醫學傳承人的保護。掌握、持有或能夠傳承中醫藥知識的特定個人、集體或群體是中醫藥得以保存和發展的基礎力量。他們或分布在醫療、教育、研宄、企業等行業內,或分散在民間。他們既可能是知識的承載者、創造者、應用者,也可能僅為持有者,也可能幾種角色兼備。離開他們,中醫藥知識就會有部分因失傳而滅絕。建議依據不同情況,盡快采取措施,固化或轉移或傳播其承載的內容。

        (4)創建一批中醫學傳統內容的保護機構。國家出資建立和維護一批中醫學現代傳承的特殊機構,重視對與中醫藥相關的傳統知識與技術的傳承和保護,在學術研宄上保持寬容、客觀的態度,收集那些看上去并不符合現代市場需求,或目前無法用現代科技解釋的稀有的、瀕臨滅絕的中醫傳統項目或掌握傳統項目的人,使其得以延續。

           4.2政府要主動承擔回歸傳統文化、喚起民眾信心的責任

        (1)各級政府要把中醫學的現代傳承納入當地的發展規劃。中醫學是承載和弘揚中國傳統文化的各級政府必須以發展中醫學為己任,增加投入,制定規劃,明確責任,大力扶持。

        (2)加大整個社會對中華文明和傳統文化的宣教力度。中醫學傳承必須基于良好的傳統文化氛圍,而中醫學又是民族文化、民族精神、民眾凝聚力以及民族認同感的重要體現形式,因此中醫學的現代傳承也是民族文化傳播和弘揚的重要載體。建議引導全社會重新認識多元民族文化的重要價值,開展專項行動,采取多種方式和途徑,加大針對社會不同群體傳統文化的教育,促進中國傳統文化的回歸。特別建議在中小學的課本中加入介紹中醫藥的內容,從兒童開始,誘發和引導青少年對中醫藥的興趣,培養民眾對中醫藥文化的認同感。

        (3)加強對中醫學科學性、先進性的客觀宣傳。中、西醫產生于不同的文化背景,其哲學思想不同,理論迥異,認識和研宄生命和疾病方法也大不相同。中醫學盡管在微觀準確性方面顯得不足,在許多情況下難以像現代醫學那樣進行定量處理,然而,二者相比,中醫藥更具有先進性和發展優勢,代表著人類醫療保健的發展方向。應加強對中醫科學性、先進性和臨床療效以及傳統醫德的宣傳弘揚,加強社會主流媒介對中醫的正面宣傳,使廣大群眾客觀看待中醫、充分相信中醫、積極使用中醫,不斷增強民族自信心。

        4.3加大對中醫藥學知識與技術體系的梳理和研究

        (1)系統梳理中醫學傳統知識、理論框架和技術體系。要認識和尊重中醫知識與技術體系的完整性,開展中醫藥理論和經典文獻的系統整理和詮釋。傳統醫藥知識的傳承、應用與保護必須維護其完整性,如果只是片面的、割裂的傳承或保護其中的某些所謂“有用”的知識,實際上是對傳承的阻礙,其最終結果將導致理論體系破壞。要尊重中醫學知識應用的個體性與普適性規律,重視因人、因時、因地制宜。要加強中醫藥基礎理論的研宄,系統整理中醫學傳統知識和理論框架,梳理中醫臨床診療技術體系,豐富發展生命科學認知體系。充分利用現代多學科的知識與技術多學科結合,深入認識和挖掘中醫藥理論的科學內涵。

        (2)加強對中醫臨床診療技術的整理、規范和推廣。大力加強中醫臨床特色診療技術的篩選研宄,規范評價其安全性、有效性和推廣成熟度。在整理評價的基礎上,加大對中醫臨床診療技術的推廣力度。要進一步完善中醫診療技術遴選、評價及推廣的模式,針對不同區域、不同層次的需求,建立多模

        (3)加強對民族醫藥體系的復原和挖掘。各民族的醫藥正如中醫藥各有其源流,各具特點規律,各有臨床優勢。對于不同民族的理論體系和實踐方法,要尊重其理論和實踐價值,采取適合的方式方法,恢復其原貌,加以傳承,不斷豐富發展、推廣應用。

        (4)重視收集整理流傳在國外及民間的中醫藥內容。中醫藥的發展歷史導致許多有價值的理論和方法散在民間或國外,建議及時對散落在民間和流失在國外的中醫藥內容,如特殊理論、秘方和技術等進行搶救性的發掘和回收。同時,制定相關政策,吸引鼓勵國外的中醫藥人員將有關學術內容再次回傳國內。

        4.4完善和創新中醫學現代傳承的有效方式

        (1)尊重傳統傳承方式。傳統傳承方式以師承、家傳為主,其形式是階段性的一師一徒或一師多徒,傳承脈絡清晰,其長處是分源別流,能夠反映學術思想上的承續性。理論知識需要理解和體悟,經驗、技巧、技能等用語言不易充分表達者,只有通過師承式傳承才能達到較好效果。師承傳授具有綜合性,便于形成學術流派,在差異中相互促進發展。應充分尊重傳統,要給予各種傳承方式的結果,包括人和成果在臨床應用和科研教學等方面的合理出路。

        (2)改革主流院校教育。高等中醫藥院校和其它大學所屬中醫藥院系,要按照中醫學現代傳承的原則和思路,根據辦學目標和模式,研究確立人才培養目標和模式,并相應地進行課程體系內容、授課方式、教學方法、考試方式、教材等的調整創新。積極調整招生面向,改革招生體制、內容、方法和標準,優化生源質量,加強人文科學和臨床實踐課程在課程體系的比重,努力提高中醫藥專門人才的素質和水平,提升目前主流傳承方式的效果。

        (3)探索創新傳承方式。結合現代環境影響和不同需求,鼓勵開展中醫學現代傳承方式模式的探索研宄。如建立以“師徒制”與現代教育結合的職業技術型現代傳承制度,選聘傳承人,提供傳承條件,制定傳承制度,作為現代院校教育和傳統師承教育的創新,建立與之相匹配的制度措施。

        (4)建立傳統中醫學應用示范機構。制定傾斜政策,創建或設立特區,鼓勵傳承和應用純粹的傳統中醫臨床思維、方式和技術。一是在中醫臨床研宄基地的建設中,強化以保持和發揚特色優勢為原則,以科研為導向,最大范圍地應用中醫學傳統手段和方法。二是在更多的中醫院建設傳統醫療科室和中心,要求必須應用傳統方法和技術,并在相關制度方 區,讓確有中醫傳統診療思維的人員按照自己獨有的方式開展臨床診療活動。

        (5)開展針對中醫特有技術方法的研究型傳承。設立科研專項,對目前中醫一些獨特的瀕臨滅絕的診療技術進行普查,并組織相應的傳承與保護性研宄。對國內現存的傳統學術流派及傳人進行保護性研宄,探索新的試驗性、示范性保護的傳承模式,并與現有的文化遺產保護、名老中醫傳承項目等協調。

        (6)深入開展名老中醫學術思想臨證經驗傳承研究。名老中醫代表了當代中醫學最高水平,是現代中醫學傳承的典范。建議國家和地方分層次有計劃地組織對名老中醫學術思想、臨證經驗的總結繼承。對名老中醫在臨床實踐中對中醫基礎理論、臨床診斷、臨床治療等方面積累的獨到學術見解、觀點進行研宄和提煉。挖掘眾多名老中醫共性的診療思想和經驗,揭示名老中醫臨床診療思維的特點和規律,可有效地對中醫基礎理論、臨床診斷方法學、臨床治療學有豐富和創新作用的臨床辨證論治方法的規律進行研宄和提煉。總結中醫學重大基礎理論傳承的方法和規律,探索符合中醫臨床實踐需求的現代中醫辨證方法體系。

        (7)加大對中醫學古籍文獻整理的支持力度。建議國家設立專項,增加經費和人員投入,結合現代科學技術手段,全面開展對各類中醫古籍、現代文獻以及民族醫藥文獻的現狀調查、整理保護和數字化研究,提高中醫藥文獻的利用水平。

        4.5加強對中醫學現代傳承的評價研究

        (1)研究建立符合中醫學自身特點的療效評價體系。中醫的傳承需要不斷去偽存真缺乏客觀的療效評價標準是中醫理論和臨床技藝傳承的瓶頸問題。建立一種符合中醫療效特點,適合臨床需求的臨床療效評價方法和體系,是中醫臨床急需解決的重大問題。

        (2)探索建立符合中醫學特點的研究方法。中醫有著與中國其他傳統科學一脈相承的認識論和方法論。在當今科技和社會條件下,如何結合現代科學技術創建適合于中醫學現展的能夠被科學界廣泛認可的研宄方法,最終形成既符合中醫學自身發展需求,又能夠為當下現代醫學理解認可的方法體系,也是中醫學的現代傳承發展的最為關鍵的問題之一。

        (3)研究建立對中醫人才的評價標準和體系。根據中醫學見仁見智和不同類別需求各異的特點,重點依據對中醫學傳承的深度和廣度,充分考慮對中醫學傳承的指標和因素,研宄建立針對不同類中的培育和發展。

        (4)建立結合中醫學現代傳承的成果評判標準。改革現行的中醫藥科研成果評價標準,調整方向和指標體系,充分考慮各類醫療科研教學成果中的中醫學內涵和對中醫學傳承的貢獻度,專設中醫學現代傳承成果評價和獎勵體系,鼓勵學術傳承,促進中醫藥的發展。

        4.6營造有利于傳承發展的良好的法制和政策環境

        (1)加緊制定有利于中醫學傳承發展的法律法規。法律支持的立法重點領域主要應集中在以下幾個方面:一是制訂中醫藥傳承促進法,以法律形式規定中醫藥的地位,發展中醫藥的方法、途徑、保障方式、推進步驟等。二是制訂、完善中醫藥管理規范,使中醫藥研宄、生產和經營走上規范化的軌道。三是加強中醫藥監督管理立法,重點是加強對中醫醫療機構、中醫醫療服務、中藥生產經營活動的監督管理。四是加快傳統醫藥立法的步伐,制定《傳統醫藥法》。

        (2)改革完善適合國情適合中醫學傳承發展的醫療衛生制度。我國的醫療衛生體系必須是普遍服務的,真正以全體中國人民作為服務對象;必須是公平的,真正讓大多數人都能享受最基本的醫療服務;必須是價格合理的,真正讓大多數人都能夠支付得起基本醫療服務費用;必須是方便有效的,真正讓大多數人能夠享受方便與快捷、效率與效果兼具的基本醫療服務。而這樣的新型的醫療衛生保障體系必須以中醫藥為主、中西醫并重。要建立這樣的新型體系,必須重建中醫藥重要戰略地位,改革現行體制中不利于中醫藥發揮作用的環節和制度,充分發揮中醫藥的重大作用。

        (3)大力實施符合中醫學傳承發展需求的標準戰略。隨著標準時代的到來,發達國家紛紛從技術戰略發展到標準戰略,從技術立國到知識產權立國。我國標準政策還存在重大缺陷,阻礙了我國標準化和產業的發展。中醫學要在現代傳承中保持特色為我所用,就要根據傳承的需求制定相應的標準體系,包括符合中醫自身特點的技術標準、人員標準、機構標準等,以促進對中醫學的更好的傳承和發展。

        (4)加強建立促進中醫藥傳承的知識產權保護制度。加強宣傳、培訓工作,提高中醫藥行業知識產權保護意識,加快制定中醫藥知識產權保護的法律法規,提升中醫藥行業知識產權保護與管理工作水平,積極參與國際中醫藥知識產權保護方面的國際規則的制定,積極開展中醫藥知識產權綜合保護策略研究,使中醫藥傳承成果得到充分的保護。

        5結語

        中醫學的現代傳承從一定意義上直接決定著中醫學的發展方向,決定著中醫學的現代應用,也決定著其承載傳統文化的生死存亡。我國必須把中醫學的現代傳承戰略作為中醫藥現代化發展的首要戰略選擇,并為之建立專屬的法律體制和社會文化環境,方能使中醫學及傳統文化薪火相傳、發揚光大。

          作者:楊龍會、陳夢生、王思成、陳麗娜/國家中醫藥管理局科技司  

              鐘相根/北京中醫藥大學

              徐春波/世界中醫藥學會聯合會

        第5篇:中醫藥發展的特點范文

        關鍵詞:中醫藥旅游;養生養老;發展現狀;對策

        人口老齡化是世界人口發展的必然趨勢,中國作為世界上人口最多的國家,老年人人口數量也居世界首位,隨著生活水平的提高,一些老人自己或子女具備一定的經濟能力和異地養老消費能力,加上各地養老機構規模、服務水平及設施都有了顯著提高,旅游養老已然成為一種時尚。以前不少封閉式養老機構“一張床、三頓飯、除了睡覺沒事干”的重復枯燥的節奏,無法顧及老人內心。與傳統的“關門養老”模式相比,旅游養老更注意精神養老,重視老年人的精神訴求。而中醫藥旅游與養生養老完美合體,這一新模式的創新主要在于將養生養老元素加入到中醫藥旅游,利用中醫藥的養生作用,通過中醫藥旅游的形式,實現中醫藥養生養老的目的,它是物質生活與精神文化生活的結合,是求新、求知、 求樂的綜合體驗。讓更多的人了解中醫藥文化,感受到中醫藥帶來的益處,并且享受中醫藥養生養老旅游的過程。探討養老模式的開發就具有重要的現實意義。

        一、中醫藥養生養老旅游模式的優勢

        中醫藥養生養老旅游模式優勢是相當顯著的,第一,中醫藥文化歷史悠久,形成了具有中國特色的言之有理,施之有法,行之有效的方法。容易被人們理解、掌握和運用,尤其是老年人對中醫藥的可接受性強,信任度高。第二,中醫藥在傳統理論上也具有優勢,老年人個體差異大,心理情緒變化快,中醫的辨證論治注重個體特別重視“三因制宜”,中醫藥養生的整體觀念在衣食住行等方面都予以體現,既注重老年人生理病理的特點,又重視自然與人體,陰陽五行的關系。第三,在預防與康復疾病方面有,中醫治未病的說法早在2000年前的《素問》中強調過“不治已病治未病,不治已亂治未亂”。老年人精氣虛衰,運動遲緩,傳統的五禽戲、氣功、八段錦等可以促進氣息運行,延緩衰老。第四,技術操作的優勢,中醫護理技術具有簡、便、驗、效的特點,不需要復雜的儀器和設備,只需要一些簡單的中藥器材和中藥原材料即可。中醫藥養生中的飲食護理對老年人慢性病及機體防御機能低下等也具有獨特的調理作用。中醫藥養生養老旅游一方面延長老年人自然壽命;另一方面提高了老年人的身體質量。

        二、中醫藥養生養老旅游模式的政策支持

        目前,中醫藥養生養老旅游在國家的關注與政策的支持下逐漸升溫,2016年2月14日,國務院總理主持召開國務院常務會議,在確定進一步促進中醫藥發展措施方面,特別強調發展中醫養生保健服務,促進中醫藥與健康養老、旅游文化等融合發展。最新《中醫藥健康服務規劃(2015-2020)》也定位在中醫藥養生和養老服務兩個方面,《規劃》提出,到2020年,基本建立中醫藥健康服務體系,并就總體目標提出了7方面的重點工作,中醫藥健康養老服務、中醫藥文化和健康旅游產業,被明確納入其中。與之對應的是,規劃鼓勵社會資本舉辦傳統中醫診所,鼓勵社會資本舉辦非營利性中醫醫院;發展中醫特色突出的醫療機構,并開展中醫藥與養老服務結合試點。此規劃將中醫藥融入養老、旅游等產業,并促進了三大產業的有機結合,這對當下轉變經濟發展方式,提升中醫藥發展內涵,具有非同尋常的戰略意義。在政府政策支持的大背景下,中醫藥養生養老旅游具有廣闊的市場前景,中醫藥對我國經濟和社會發展的貢獻率有望進一步提高。

        三、中醫藥養生養老旅游的現狀

        目前,在政府的支持下,大部分地區已經開始開辟中醫藥養生養老旅游新路徑。2016年9月北京東城區、西城區、豐臺區、石景山區、通州區、大興區作為試點地區將逐步啟動實施中醫健康養老社區示范工程。預期到“十三五”末,使北京的居家、社區、機構養老人群逐步享受到中醫藥健康養老服務。敦煌已有企業投資8億元,修建了占地1000畝的中醫生態園,開展沙療、中醫治未病、養生保健、按摩等服務;安徽省5年內將建設400個中醫館并與養老旅游產業相結合;西安腦病醫院院長宋虎杰表示,作為民營醫院,由于機制靈活,在開展中醫藥養老方面,具有一定的比較優勢,比如可以更靈活地與康復機構、社區、養老院開展中醫藥旅游合作項目。中國各地正在為中醫藥養老旅游做出進一步的計劃并開展實施,為更好的解決養老問題,讓更多的老年人享受特色的中醫藥養老服務做出努力。

        四、中醫藥養生養老旅游面臨的困境

        1.中醫藥旅游宣傳不到位,中醫藥旅游觀念不夠深入人心

        中醫藥旅游模式熱度雖然一直呈現上升的趨勢,但卻沒有達到預期的效果,很大一部分原因是中醫藥旅游宣傳力度不夠,中醫藥生養老模式觀念沒有為人熟知,缺乏合理的宣傳方式。

        2.中醫藥旅游形式過于單一,服務內容雷同,特點不夠鮮明

        現在的中醫藥旅游主要以保健、購物、參觀、游玩等形式在進行,不能夠讓游客參與進來,大多是以參展的方式了解中醫藥文化,理論傳輸觀念,缺乏實踐操作經歷,內容大多相似,沒有凸顯中醫藥特色,難以深入人心。

        3.缺乏中醫藥旅游與養老護理復合型人才

        中醫藥養生養老旅游由于其針對群眾的特殊性,中醫藥養老旅游必須具備服務性與護理性專業復合型人才,缺乏中醫藥服務性專業人才和養老護理專業人才,過往許多標榜中醫藥健康的項目缺乏實質性,各種中醫藥資源和養老設施都不能合理的利用,無法充分發揮中醫藥養老旅游的魅力。

        4.中醫藥養老旅游市場準入太低,缺乏養老旅游的管理部門

        目前中醫藥旅游市場魚龍混雜,準入太低,沒有規范的機構來整治,不少不法分子在景區利用中醫藥問診欺詐游客,尤其是老年人思維反應較慢,旅途中時常出現各種事故。導致中醫藥名譽受損,中醫藥旅游也不盡如人意。

        五、對策

        1.需要政府出力協助中醫藥養老旅游宣傳

        政府政策對中醫藥養老旅游的支持很大,但還是希望當地政府可以貫徹落實該政策,做好中醫藥養老宣傳工作,養老問題不僅僅是老年人自身的問題,也是政府的問題,希望政府部門能重視中醫藥養老旅游,可以從政府公關方面出力介紹中醫藥養生養老旅游使之深入人心。

        2.積極鼓勵創建新的中醫藥養老旅游形式

        由養老旅游產業出資招募社會上熱愛中醫文化的創業策劃人士為旅游企業策劃新型的中醫藥養老形式,如以“學以致用”為目的創建品牌形象,在景區內設立中醫經絡識別或中藥材識別教學,藥膳裸烹展示,老年人中醫俱樂部等形式。不僅豐富了老年人的旅游內容,更加提高了養老旅游的質量,同時滿足了老年人的求知需求。

        3.重視中醫藥養老復合型人才培養,從源頭抓起。

        中醫藥養生養老旅游需具備中醫藥專業知識又必須有一定的養老旅游服務技巧和知識,還要有一定的心理咨詢能力,只有具備這三方面的能力才能在講解中醫藥文化的同時兼顧到老年人的心理和生理需求,并且更好地服務于中醫藥養老旅游。中醫傳承方式有兩種師承教育和學校教育,政府教育機構可在進行學校教育的同時注重培養對養老旅游有興趣的人才,從源頭開始,節省培訓所耗時間和精力,同時也提供更多的就業崗位,緩解社會就業壓力。

        4.建立專業的中醫藥養老旅游法律機構,系統化規范管理

        針對中醫藥養老旅游設立一個專門的、公平的、公正的、公開的法律機構,維護游客的合法權益,特別是老年人的健康權益應該保護起來,給予特殊關懷。對于景區內的產品與服務應該加強管制,行醫人員必須經過正規考核準入才能問診,杜絕假冒偽劣欺詐消費者等行為。給中醫藥養老旅游創造一個良好的法律氛圍。

        總之,中醫特色的高端養老旅游,以 “醫養結合”的養老服務模式,走出一條集養老、保健、康復、醫療為一體的特色養老服務之路,將中醫文化滲透到老年人群的健康教育、康復指導、疾病防治及家庭養護等各個方面,讓老年人“老有所養,老有所醫”具有十分重要的現實意義。中醫藥養老旅游真正的實現養生享老,在養老的同時養生,在養生的同時將中醫藥文化發揚光大,源遠流長,中醫藥+養老旅游的模式新開啟不久,必將引起一翻浪潮并持續前進。

        參考文獻:

        [1]徐天馥.傳統中醫養生保健與養老產業相結合的研究[J].PIONEERING WI,TH SCIENCE & TECHNOLOGY MONTHLY 2015(04):35.

        [2]中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020)

        [3]六區試點中醫藥養老.北京晨報,2016-9-8.

        第6篇:中醫藥發展的特點范文

        一、中醫藥在基層衛生服務中的優勢

        (一)中醫藥“以人為本”和整體觀的思想符合基層衛生服務的要求

        中國古代的哲學思維強調整體觀,不將治療的著眼點放在病灶,而是著眼于整個人體,其治療手段更趨向于自然。現代醫學思想逐漸轉變到以人為本,這恰好與中醫的思維和理念不謀而合。中醫的整體思維理念與基本衛生服務的目標不謀而合。

        (二)中醫藥在基層服務中基礎較好

        中醫作為我國傳統文化的內容之一,對居民的影響深遠,居民對中醫藥的接受程度較高。特別是中西部地區,大量的村醫和鄉醫來自于中醫師承人員,偏遠地區的居民也更能接受中醫和民族醫的服務。

        (三)中醫藥“簡、便、廉、驗”的特點符合新醫改價廉的要求

        改革開放后市場化的環境中,醫療行為陷入高配置、高消費的怪圈,醫療費用大幅上漲。基層衛生服務要求重視預防,推行簡便技術。中醫豐富多樣的治療方法中,有一些是經過短期培訓即可掌握的技術,很容易在社區推廣,有助于開展社區衛生服務。

        (四)中醫藥符合“預防為主”的要求

        中醫學早在《內經》中就提出了“治未病”的預防思想。“治未病”的思想正與社區衛生服務中預防為主的思想相吻合。中醫的“治未病”既可以降低患病幾率,又可以減輕已病和病情轉變,節約社會的衛生經濟負擔。

        二、基層中醫藥發展的劣勢

        (一)中醫藥服務價格偏低

        中醫服務的收費偏低是不爭的事實,對基層中醫藥發展造成了嚴重的障礙。首先,使得基層醫療衛生機構提供中醫服務缺乏經濟動力。其次,定價偏低導致中醫醫生的收入偏低,影響了從事中醫醫務工作者的從業積極性。

        (二)基層中醫人才匱乏

        中醫生需要多年的經驗積累。目前,在基層工作年輕醫生經驗不足,缺乏向老中醫學習中醫特色醫療的機會,在臨床上已經過分依賴現代醫學的檢查指標,中醫診療水平遠遠不能滿足患者對中醫生的期待。

        三、基層中醫藥發展的機會

        (一)新醫改及其相關政策要求加強中醫藥參與基層衛生服務

        新醫改方案強調“中西醫并重”,在工作安排中要求加強中醫藥在農村和城市社區服務能力的建設。國務院于2008年了《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》(以下簡稱《意見》)。這兩個文件進一步強調了在我國衛生發展新時期充分發揮中醫藥作用,給予新時期中醫藥巨大的發展機遇。

        (二)居民對中醫養身保健需求強烈

        近年來,我國居民,特別是城市居民開始追捧各項中醫養生保健活動。在這樣的環境下,群眾會更多的關注中醫藥,對中醫藥服務的接受程度更高,為中醫藥發展提供了良好的環境。在社區衛生服務中多引入中醫藥服務,對于居民健康保健、社區工作的順利開展、中醫藥文化的普及將是“三方共贏”的結果。

        (三)慢性病對居民健康危害嚴重

        中國老年化進程加快,慢性病及其風險因素的控制已經成為中國現階段必需面臨的重大問題。中醫治未病的觀點和中醫在康復保健方面的優勢正好適合基層醫療機構在慢性病預防上的要求。慢性病是世界性難題,中醫是我國的國粹,在新的時期,基層醫療機構可以借助我國的傳統醫學摸索出慢性病防治的有效途徑。

        四、基層中醫藥發展的威脅

        (一)中醫醫療思維受到現代醫學的挑戰

        西方醫學建立在精密的微觀結構和嚴密的邏輯推理之上,現代社會環境下,在兩種醫療體系并存的情況下,人們覺得西醫效果快速,中醫療效慢;西醫治療手段直接、容易理解,中醫玄妙、艱澀;西醫標準化程度高、醫生數量多。這些差別使得現代社會的更容易接受西醫、更方便利用西醫。

        (二)追逐經濟收益的社會環境為基層中醫人才培養制造障礙

        傳統中醫需要長時間的經驗積累才能獨立出診。中醫生前期積累的時間長,學習投入成本高,獲得職業回報相對較晚。要求中醫學生沉下心來學習,耐得住長時間的清貧和寂寞。而西醫容易標準化、產業化,西醫服務項目的經濟利益更為豐厚,年輕人會不太愿意從事這種成本大收益相對低的職業。

        (三)配套政策對基層中醫的促進效果不明顯

        我國很多經濟社會政策的中醫相關配套政策都希望促進中醫發展,但實際對基層中醫發展沒有起到明顯的促進效果。一是物價政策,存在中醫醫療項目價格偏低,對中醫藥的定價上不能體現中醫藥人員的服務價值等問題。二是醫療保險政策,有些地方納入醫保報銷的中醫藥項目非常少,或者是中醫藥費用補償方面沒有傾斜。三是財政政策,中醫面臨著財政撥款的歧視性政策,表現為中醫經費撥款不到位。

        五、基層中醫SWOT分析的結論

        根據之前的分析,在新醫改的政策思路下,醫改需要達到的最終目標與基層中醫藥服務目標一致,在現有形勢下,應該更多考慮增長型戰略和扭轉型戰略。

        對基層中醫藥來說,其增長型戰略(SO)應該是:利用醫藥衛生體制改革的機遇,通過徹底改變基層醫療衛生機構的補償模式和運行機制,徹底切斷機構收益和個人收入與業務收入之間的聯系,在全社會重視慢性病防治、預防保健服務的外部環境下,充分發揮中醫藥“簡便廉驗”,探索中醫“治未病”在基層的有效利用途徑。其扭轉型戰略(WO)應該是:合理確定基本中醫藥服務的價格,對基層醫療機構的年輕中醫生進行師帶徒培養,注重傳承老中醫的臨床經驗。切斷醫生個人收入與醫院業務收入的聯系,減少中西醫之間的收入差距。基層機構針對社區慢性病防治設計推廣中醫藥預防保健方案。

        項目編號:論文為湖北省教育廳2012年人文社會科學研究項目《湖北省社區衛生服務機構中醫藥發展研究》研究成果。(項目編號:2012Q125)。

        作者簡介:陳曼莉,女,博士,湖北中醫藥大學講師,研究方向:衛生經濟,醫療保障。

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        第7篇:中醫藥發展的特點范文

        關鍵詞:中醫藥 知識工程 知識庫 知識獲取 知識發現

        分類號:TP182

        引用格式:于彤. 中醫藥知識工程的理論體系構建和關鍵技術分析[J/OL]. 知識管理論壇, 2016, 1(5): 336-343[引用日期]. http:///p/1/56/.

        1 引言

        中醫藥是中華民族的文化瑰寶,無論作為文化遺產還是作為醫學資源,都理應得到保護和傳承。對中醫藥理論知識與實踐經驗的總結、詮釋與研究,是中醫藥傳承的一項核心任務。知識工程(knowledge engineering)為中醫藥知識的組織、存儲、處理和利用提供了必要的理論、方法和工具,在中醫藥領域具有廣闊的應用前景[1-2]。

        知識工程是隨著信息革命而出現的一種新興的知識管理和知識創造手段。知識工程源于人工智能領域,其最初的目標是構建基于知識的系統(或稱專家系統)[1,3]。為了構建基于知識的系統,需要獲取足夠的專業知識,并將這些知識表示為計算機可以理解的形式,以支持自動推理和問題求解[3]。因此,知識獲取、知識表示以及知識運用成為知識工程領域研究的主要問題。隨著知識工程在知識管理中應用的不斷深入,知識工程的研究范疇從知識庫和專家系統,擴展到自由文本、半結構性數據和多媒體內容的處理。時至今日,知識工程已發展為涉及知識表示與推理[4]、語義網[5-6]和數據挖掘[7]等多個技術領域的交叉學科,在電子科學、電子商務和電子政務等許多領域得到了廣泛的應用。

        知識工程在中醫藥領域的應用起源于20世紀70年代。當代著名中醫學家關幼波與計算機專家合作,于1979年研制了首個實用的中醫專家系統DD中醫關幼波診療肝病的計算機系統,它在臨床應用中取得良好效果[8]。此后,全國興起了一股中醫專家系統研發與應用的熱潮[9],知識工程作為專家系統的支撐技術也得到了中醫界的重視。近30年來,中醫藥工作者采用知識工程方法對中醫藥領域的知識遺產進行廣泛采集和永久保存,建成了大量的知識資源和智能系統,為中醫藥知識創新提供了有力的支持[10]。為此,本文對中醫藥知識工程進行系統總結和綜合論述,分析存在的問題和發展趨勢,為相關領域學者和知識工程師提供參考。

        2 中醫藥知識工程的概念

        中醫藥知識工程是指將中醫藥知識整合存入計算機系統,以使計算機能夠利用這些知識來解決中醫藥領域復雜問題的工程學科[1-2]。旨在實現中醫藥知識的“計算機化”,并將計算機技術融入中醫藥知識的收集、挖掘、整理、更新、傳播及轉化等環節,從而豐富和完善中醫藥知識體系,提升中醫信息系統的智能水平。之所以稱之為一項“工程”,是因為這項工作涉及系統性的方法、大規模的協作、嚴密的流程以及復雜的產品(本體、知識庫、專家系統等),這些都是系統工程的顯著特征。

        中醫藥知識來自中醫專家的頭腦,以及書籍、論文、病案等各種專業資料。為使中醫藥知識“計算機化”,需要從各種知識源中廣泛獲取知識,將知識進行編碼并錄入計算機系統;還要按照一定的結構和方案對知識進行組織和存儲;最終實現專家系統、知識發現等各種計算機應用。中醫藥知識工程的關鍵環節,包括中醫藥知識表示方法的研究、中醫藥領域知識的獲取、中醫藥知識庫系統的構建、中醫藥知識發現研究以及中醫藥智能系統(如臨床決策支持系統)的研發等。

        中醫藥知識工程是中醫藥與信息科學(包括人工智能)相結合的產物,是多學科交叉的研究領域。它也是中醫藥知識管理的一項關鍵支撐技術,有助于實現中醫藥知識管理與服務模式的創新。

        3 中醫藥知識工程的意義

        中醫藥知識工程有利于開拓臨床思路,支持臨床決策,研究中醫理論,豐富教學內容,指導實驗研究,促進中醫藥知識傳承與創新[1-2]。具體而言,中醫藥知識工程可在以下三大方面發揮積極作用。

        3.1 梳理知識體系,保護知識遺產

        中醫藥知識遺產具有很高的科學和文化價值,但其知識體系尚存在模糊籠統之處。只有對中醫藥知識遺產進行系統梳理,去蕪存菁,才能凸顯中醫藥知識的精華之處。使用語義網絡、描述邏輯等知識表示方法,能夠精確描述中醫思維邏輯,建立數字化的中醫藥知識體系,這對中醫藥學科發展具有十分重要的意義。

        3.2 促進知識傳承,加速人才培養

        中醫傳承的核心問題是如何將中醫名家的個人經驗轉化成普遍的知識,從而培養更多經驗豐富的名醫,提升中醫界的整體水平。中醫藥知識工程旨在系統總結前人經驗,將歷代醫家的智慧結晶轉化為全面、系統的領域知識庫,研發中醫輔助學習系統,以提升初學者的學習效率,促M專業醫師之間的交流,從而突破中醫傳承的瓶頸。

        3.3 發現新知識,促進學科發展

        通過實施中醫藥知識工程,可對中醫藥信息化過程中積累的海量數據進行分析與挖掘,建立跨越年代、流派、學說和病證的整體性知識模型,從而加深我們對中醫辨證論治規律的認識,使中醫藥領域兩千多年來積累的知識遺產得到有效整理和挖掘。

        4 中醫藥知識工程的理論體系構建

        中醫藥知識工程研究的核心任務是利用信息科學的理論和方法,對中醫藥知識體系的全部內容進行系統梳理和準確表達。可以說,中醫藥知識工程所研究和處理的核心對象就是中醫藥知識體系。兩千多年以前的《黃帝內經》奠定了中醫學的理論基礎;經過兩千年的發展,至今已經形成了一個以中國古代哲學為基礎,以中醫藥學理論為架構,以臨床實踐經驗為主體的知識體系[2]。

        中醫藥知識體系有其自身特點和復雜性,對知識工程技術產生了獨特的需求。中醫特色的思想方法、含義模糊的中醫概念以及中醫專家的隱性知識都對知識表達、知識獲取和知識利用產生重大影響和制約。因此,面向西醫等其他領域的知識工程方法并不完全適用于中醫藥領域。中醫藥知識工程領域迫切需要一套符合自身特點的理論和方法,從而有效處理中醫藥知識的模糊性和復雜性,支持標準化知識體系的建設。因此,有必要對中醫藥知識工程的理論思想進行深入研究和系統總結,從而指導中醫藥知識的建模、獲取、組織、存儲、共享與服務等一系列工程實踐活動。建立中醫藥知識工程的理論體系是一項繁重、長期的工作。本文主要圍繞思維模擬、知識表示、知識獲取、知識發現等4個主要方面,對中醫藥知識工程的理論思想、研究熱點以及核心概念意涵進行簡要論述,為今后的理論研究工作提供參考。

        4.1 中醫思維模擬研究

        中醫思維模擬是指在對中醫思維進行深入分析的基礎上,用計算機系統對中醫的思維過程進行模擬,從而完成計算機輔助診療等復雜任務。中醫深受中華傳統哲學和文化的影響,產生了獨特的思想方法和思維模式,包括“天人合一”“取象比類”以及“辨證論治”等等。中醫藥知識體系是中醫思S的直接產物。開展中醫藥知識工程研究,首先需要深入理解中醫的核心思維模式。

        中醫思維是一個復雜的思維過程,具有形象性、模糊性和整體性等特點,需要針對這些特點提出創新性的思維模擬方法。例如,“取象比類”是貫穿中醫知識體系的思維模式,與中醫其他的思想方法共同構成了中醫“象思維”。在中醫藥知識工程領域,需要追溯中醫“象思維”的思想源流,并采用認知語言學等學科方法對其進行分析,據此提出與之相適應的計算機模擬方法[11]。又如,中醫辨證思維是一個涉及分析、綜合、推理、歸類、鑒別的復雜思維過程,需要將中醫辨證理論與實際的病案結合起來進行分析,總結中醫辨證思維的規律,從而建立合理、準確的中醫辨證計算模型[12]。思維模擬研究在中醫臨床診療等領域具有潛在的應用價值。但首先需要在臨床實踐中對計算機建立的中醫思維模型加以檢驗,以驗證其準確性和實用性。

        4.2 中醫藥知識表示研究

        知識表示(knowledge representation)是指通過某種方案、數據格式或語言,將領域知識表達為計算機可直接處理的數據。知識表示處于知識工程的中心地位,它既是知識獲取的基礎,又是知識存儲和運用的前提。為實現基于知識的系統,必須將領域知識表示為某種計算機可處理的形式,并錄入到計算機系統中去,存儲于知識庫之中。知識表示的合理性直接決定知識處理的效率,對知識獲取和應用的效果也有很大的影響。

        廣義上,知識表示的目標就是實現人類知識的顯性化、機讀化和結構化,從而支持自動推理,知識檢索和知識發現等應用。知識表示方法有很多種,包括狀態空間、謂詞邏輯、框架、產生式、語義網絡、與或圖、Petri網等。這些方法適用于表示不同類型的知識,從而被用于各種不同的應用領域。如何選取或提出合理的知識表示方法,用最恰當的形式來表示中醫證候、中藥、針灸、溫病、養生等各方面的知識,是中醫藥知識表示研究的重點問題。

        目前,知識工程領域的一種主流觀點是將建立一個知識系統的過程視為一種“建模”活動。知識建模(knowledge modeling)是指采用某種計算機方法構建一個“知識模型”,它在特定領域中能像專家那樣解決問題。其本質是通過模型來表示知識,因此屬于一種形式化的知識表示方法。近年來,采用本體等技術建立知識模型,已成為中醫藥知識分析的一種常用手段,也是中醫藥知識表示研究的一個主要方向[13-14]。

        4.3 中醫藥知識獲取研究

        知識獲取(knowledge acquisition)是指從專門的知識源中全面、系統地獲取知識,并將其轉換為某種計算機可處理的形式(如程序、規則、本體等)[15-16]。這里的知識源可以是人類專家,也可以是案例、教科書、論文、數據庫、網站等知識載體。一般情況下,知識獲取需要由“知識工程師(knowledge engineer)”與領域專家配合,共同來完成工作。知識工程師的任務是幫助領域專家激活隱性知識,完成知識的轉換,建立基于知識的系統。

        知識工程的一個典型場景是:一組知識工程師找到并訪問特定領域的專家,聽取專家的介紹,記錄專家的經驗性知識并將其表達為計算機可處理的形式,存入知識庫中。將知識庫與推理引擎結合起來,也就構成了一個新的專家系統。知識獲取也必然涉及知識驗證的問題:知識工程師需要對知識進行評審和驗證,以確保知識的準確性。

        知識獲取是任何知識管理和知識工程的基礎性工作。在中醫藥領域,知名老中醫的經驗和古籍文獻占有重要地位,是知識獲取的重點對象。一方面,知名老中醫知識和經驗的獲取,是中醫藥知識獲取的重要環節。它屬于專家認知獲取的范疇,也就是將專家頭腦中隱含的知識轉換為某種形式的顯性知識的過程。另一方面,中醫藥領域產生了海量的古籍文獻。古籍數字化對于中醫藥信息的快捷傳播和永久保存具有重要意義。如何從數字化的古籍文本中有效提取中醫藥知識,則是知識工程所關注的問題。無論是通過專家訪談等方法獲取領域專家的經驗和實踐方法,還是查閱大量文獻搜集領域知識,都是復雜的、繁瑣的工作,且多數情況下只能通過人工方法完成。因此,知識獲取是中醫藥知識工程領域中面臨的關鍵瓶頸[16]。如何突破“知識獲取”瓶頸,也就成為知識工程研究的一個熱點問題。

        4.4 中醫藥知識運用研究

        知識運用是指將領域知識庫以及機器推理、知識發現等技術運用于科研、臨床、教學等領域,輔助中醫藥工作者解決復雜問題并提升工作效率。知識工程在中醫藥領域的具體應用包括:四診客觀化研究、中醫辨證規范化研究、方劑量效關系分析、中藥新藥發現、中醫臨床診療、中醫教學等等。為使知識工程的成果產生社會效益和經濟效益,促進中醫藥知識創新和學科發展,必須研究如何運用知識的問題。知識工程學不能逐一研究具體應用的過程或方法,而是研究在各種應用中都可能用到的共性方法,包括知識推理、知識搜索、知識發現、知識服務等。

        傳統上知識運用研究的一個中心問題是如何構建專家系y。中醫專家系統是指用計算機人工智能技術來模擬著名老中醫診療病人的臨床經驗,從而使該軟件具有專家診治病人的水平[8]。如前文所述,隨著“中醫關幼波診療肝病的計算機系統”的出現,全國興起了一股研發中醫專家系統的熱潮。據陸志平等[9] 估計,中醫專家系統已不下300個,并遍及中醫的內、外、婦、兒、五官以及針灸等各科。專家系統能對中醫四診信息進行處理和解釋,并產生臨床推薦意見和臨床警示,可用于輔助職業醫師進行臨床決策。該系統的構建涉及知識獲取、機器學習、知識推理、知識搜索等多方面的理論和方法學研究。

        自20世紀90年代開始,隨著數據庫技術的普及以及數據庫內容的不斷積累,使業務人員產生了從數據庫中挖掘知識的愿望。為此,學者們將數據庫技術與人工智能、統計學、機器學習等傳統技術相互融合,產生了知識發現這一交叉學科[17]。知識發現(knowledge discovery in database,KDD),可被理解為“數據庫中的知識發現”。近年來,中醫團體探索將各種KDD方法應用于中醫藥領域。KDD被用于研究方劑配伍規律[18],輔助中醫開具中藥處方[19],解釋中醫證候的本質[20-21],以及輔助基于中醫藥的新藥研發[22],都取得了良好的效果。KDD作為中醫藥知識分析和科研創新的一種新方法,也成為中醫藥知識運用研究的一個熱點。

        5 中醫藥知識工程的關鍵技術分析

        中醫藥知識工程將本體(ontology)、文本挖掘(text mining)、語義網(semantic Web)等多種信息技術與中醫藥領域知識相結合,以促進中醫藥知識的創造、管理和運用。在下文中,圍繞知識建模、知識獲取、知識存儲、知識發現等4個主要方面,對中醫藥知識工程中涉及的關鍵技術進行具體分析。

        5.1 中醫藥知識建模技術

        知識建模是將領域知識表達為計算機可處理模型(即知識模型)的過程,它是知識工程的基礎。中醫藥知識體系與中華傳統文化息息相關,具有鮮明的文化和語言特色,這決定了中醫藥知識建模的獨特性。歷代中醫普遍采用“取向比類”等形象思維方法,中醫藥概念之間的關系錯綜復雜,中醫文獻中包含大量古漢語成分,這些因素導致中醫藥知識難于精確描述和定量刻畫。需要對知識建模的方法和技術進行創新,并研究出一套符合中醫藥特點的知識建模框架,以支持中醫藥知識工程的實施以及知識服務平臺的建設。

        知識建模技術有很多種,技術人員所熟知的統一建模語言(UML)和實體關系模型(ER模型)都屬于知識模型。本體是1990年代出現的知識建模方法,其核心任務是對領域概念體系進行系統梳理和準確表 達[13]。本體在復雜知識建模和自動推理等方面體現出技術優勢,因此在生物醫學領域逐漸成為主流技術。

        近年來,中醫藥知識工程的一個熱點是通過構建中醫藥領域本體,對中醫藥理論和知識體系進行辨認、梳理、澄清和永久保真處理。中醫團體已經開展了基于本體的中醫藥知識建模方法研究,并實際構建了一系列領域本體[14] 。例如,中國中醫科學院中醫藥信息研究所研制了“中醫藥學語言系統(Traditional Chinese Medicine Language System,TCMLS)”這一大型中醫藥領域本體[23] 。TCMLS對中醫藥領域的概念和術語系統進行了完整的表達,在中醫藥學研究中得到廣泛應用。此外,本體建模的對象還包括陰陽、五行、臟腑、證候、中藥、方劑等諸多領域。這些本體最終可被整合為一個完整的中醫藥領域本體,支持知識獲取、知識發現、知識服務等中醫藥知識工程的后續工作。實踐表明,本體可有效捕捉中醫藥領域的概念體系,并以概念為核心將中醫藥知識體系準確地表達出來,能夠勝任中醫藥領域知識建模的任務。

        5.2 中醫藥知識獲取技術

        如上文所述,中醫藥知識獲取是一項復雜的工作,被公認為知識處理過程中的一個瓶頸,嚴重限制了知識工程和知識系統的發展。近年來,學者們主要試圖通過“集體智能”和“機器智能”這兩條路徑來突破中醫藥領域的知識獲取瓶頸。

        “集體智能”是指組織大量領域專家一起編輯知識庫,從而實現專家知識的共享與融合。實現集體智慧的關鍵在于建立合理的交流、協作和激勵機制。隨著互聯網的迅速推廣,中醫界開始利用互聯網技術建立各種面向中醫藥領域的知識工程平臺,進行跨學科、跨組織、跨地域的協作式知識加工,開展了一系列大規模的知識工程項目,建成了一系列術語系統、領域本體、文獻庫、數據庫和知識庫。例如,中國中醫科學院中醫藥信息研究所建立了基于互聯網的“中醫藥虛擬研究院”,部署了一個協同知識工程平臺,支持全國40余家機構,近300人進行協同工作[24-25]。在該系統的直接支持下,研制了“中醫藥學語言系統”[23]等一系列大型知識系統。實踐表明,基于互聯網的虛擬環境能將不同機構、不同地區的研究人員組織起來,有效解決資金分散、缺乏協調、研發能力不足等問題,實現知識工程的規模化[25]。

        “機器智能”是指研發文本挖掘技術,使機器能夠直接從文獻等知識載體中提取結構性知識。文本挖掘在中醫藥領域已得到成功應用,能夠顯著提升知識庫加工的效率[26]。但與生物醫學領域的大量研究工作[27]相比,文本挖掘在中醫藥領域的應用仍處于早期探索階段。需要針對中醫藥文獻的特點,進一步研發實用的挖掘方法,提升挖掘結果的完整性和準確性,從而深度挖掘中醫藥文獻中蘊含的知識。

        5.3 中醫藥知識存儲技術

        知識存儲(knowledge storage)特指在計算機系統中安全、可靠、有序地存儲知識資源,以支持知識管理和知識工程應用。知識庫是實現知識存儲的重要支撐工具,也是知識工程的重中之重。知識庫一般是針對特定領域以及問題求解而建立的,對領域知識進行全面收集和系統整理,進而對知識進行組織、分類和保存,以支持知識檢索和查詢。

        構建中醫知識庫系統,是指用人工智能技術把中醫藥理論和專家的經驗按規范化、標準化的格式組建成知識庫[8]。知識庫一般具有形式化、結構化、易查詢、易操作等特點,能支持機器推理。傳統上知識庫主要是指采用謂詞邏輯、框架等知識表示方法,在計算機系統中表示和存儲的知識集合。但在中醫藥信息化實踐中,人們也把文獻庫、數據庫、本體等多種形式的知識載體統稱為“知識庫”。它們都能起到知識存儲的作用,與自然語言處理、機器學習等方法相結合后仍可支持智能應用,因此稱之為廣義的知識庫也不為過。

        近年來,中醫藥知識庫建設得到迅猛發展,在中醫人體、中醫疾病、中醫證候、中醫醫案、中藥、中醫養生等方面都出現了知識庫系統[28]。中醫藥知識庫在中醫藥信息化中扮演著核心的角色,在文獻整理、知識可視化、知識共享、臨床診療、教學、研究等諸多方面取得實際應用,為中醫藥知識遺產的數字化保存和深度挖掘提供了創新性的手段。

        5.4 中醫藥知識發現技術

        知識發現是從數據中獲取有效、新穎、有潛在應用價值和最終可理解模式的非平凡過程[17]。知識發現是人工智能、數據庫、統計學、機器學習等多種技術相互交叉產物。知識發現在20世紀90年代提出之后,獲得了廣泛關注和迅速發展,產生了高頻集、關聯分析、分類、預測、聚類、孤立點分析、時序/序列分析等一系列行之有效的方法,還出現了Weka、Rapidminer等較為成熟的開源軟件。這為知識發現技術在中醫藥領域的應用創造了條件。

        中醫在數千年的臨床實踐與理論研究中積累了海量的數據、文獻和知識。如何利用這些寶貴資源就成了發展中醫藥必須面對的一個問題。而KDD所擅長的正是從海量的數據中尋找有意義的模式和知識,是分析中醫藥海量數據所需的理想技術手段。近年來,中醫團體已開展了將頻繁模式發現、關聯規則發現、聚類分析、復雜網絡分析等多種KDD方法引入中醫藥領域的若干探索。例如,使用關聯規則發現等方法對方劑數據進行分析,來揭示方劑配伍規律[18];通過知識發現方法輔助中醫開具中藥處方[19]以及中藥新藥研發[22];通過基于隱結構模型的機器學習方法來揭示中醫證候的本質[21];使用文本挖掘方法從海量文獻中挖掘新穎知識,構建并分析中醫藥復雜網絡[20]。這些工作表明,面對中醫藥領域的海量數據,采用KDD技術進行有效的知識發現既是必要的,也是可行的[29]。

        過20多年的發展,中醫藥知識發現的方法和技術已進入相對成熟期,針對中醫藥領域的各種問題都產生了一系列行之有效的方法。但成熟并不意味著完善,面對中醫藥數據描述多樣化、數據仍不完備的特點,仍然需要對現有的KDD技術進行改進和發展,以滿足中醫藥科學研究和知識創新的需要。

        6 中醫藥知識工程的發展趨勢

        近年來,中醫藥知識工程實踐取得長足發展,成功建立了大量的知識資源。但中醫藥知識資源往往服務于特定的醫療和研究機構,彼此之間異質、異構,難以實現集成與共享,形成嚴重的“知識孤島”現象,成為長期困擾中醫藥知識工程領域的技術難題。中醫藥與西醫等相關領域的知識資源也難以實現有效的關聯,阻礙了跨學科研究的開展。

        為此,學者們[6,30]提出使用語義網作為中醫藥數據表示標準,實現中醫藥內部的知識整合以及中西醫領域的知識互聯,從根本上解決“知識孤島”問題。2001年,萬維網發明人(T.B. Lee)在《科學美國人》上正式提出了語義網的構想,認為它將是一個機器可以理解的開放性信息空間[5]。語義網技術的核心優勢在于將數據結構和存儲方式各異的數據轉換為統一格式并重新,從而實現數據資源的交換與集成。語義網為實現跨領域知識關聯提供了理想的技術平臺,有助于構建面向特定領域的大規模知識圖譜,進而實現各領域知識圖譜的關聯與融合。語義網最終將發展為一個全球性的知識圖譜,提供全面、智能的知識檢索服務,促進知識共享和人機協作。

        可基于語義網技術建立中醫藥知識圖譜,從而實現中醫疾病、中藥、方劑、針灸、醫案等中醫藥各門類知識資源的集成[30-31]。TCMLS作為一個包含10余萬個中醫概念以及100余萬個語義關系的大型語義網絡,為構建中醫藥知識圖譜提供了相對完整的框架。鑒于此,于彤等[31]提出以中醫藥學語言系統為骨架,將中醫藥領域現有的術語資源和數據庫資源融合起來,構成大規模知識圖譜,并實現基于知識圖譜的知識檢索、知識展示和知識服務等功能。在未來,可進一步擴充中醫藥知識圖譜,通過語義關系表達中醫和西醫之間的結合點,從而實現這兩個領域的知識圖譜的關聯和融合。這套方法將使中醫藥知識資源接入全球互聯的知識圖譜之中,支持各種面向結合醫學的知識共享、決策支持和知識發現應用,在中西醫結合醫學中發揮更大的作用和影響力。

        6 小結

        中醫藥根植于中華文化,源于中國傳統哲學,是中華民族非常寶貴的知識遺產。中醫藥知識工程成為中醫藥知識遺產保護和知識創造的一種新模式,能有效推動群體性的知識創新活動,加速知識轉化過程,促進知識的傳播。

        中醫藥經過數千年的發展,形成了一座偉大的知識寶庫,這決定了中醫藥知識工程的巨大價值和艱巨性。中醫藥領域知識體系相當復雜,對知識工程技術提出了獨特的需求。在中醫藥領域實施知識工程是一項極其復雜且具有挑戰性的工作,其中還有很多尚未解決的科學問題和技術難題,需要進行長期的研究。展望未來,中醫藥知識工程必將成為中醫藥信息學學科體系的重要組成部分,也將在中醫藥科學研究和臨床實踐中發揮越來越重要的作用。

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        Knowledge Engineering for Traditional Chinese Medicine: A Review of Theoretical System and Key Technologies

        Yu Tong

        Information Institute of Traditional Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences,

        Beijing 100700

        第8篇:中醫藥發展的特點范文

        中醫藥健康旅游既是改善人們健康狀況的公共衛生事業,又是提高人們生活品質的經濟產業,近年來在國家中醫藥管理局、國家旅游局共同出臺的一系列政策文件的推動下,中醫藥健康旅游的發展迎來了政策鼓勵、市場看好、資本重視的良好局面。本文旨在全面梳理中醫藥資源、篩選滿足旅游活動特點且具有旅游開發潛力的中醫藥資源,以為我國中醫藥健康旅游的理論和實踐提供參考借鑒。

        一、中醫藥旅游資源及其特點

        中醫藥旅游資源一方面應考量中醫藥資源對旅游者的吸引力程度高低和規模大小,另一方面需要明確其作為旅游資源的特點,并創造相應的旅游環境。

        (一)專業性

        與其他類型的旅游資源相比,中醫藥旅游資源屬于醫學專業領域,中醫藥旅游資源的醫學專業性較強,涉及醫藥安全,其評價和開發都需要在中醫藥相關專業人員的協助下才能完成。

        (二)功能性

        除了休閑、放松、求新、審美等一般旅游資源能夠實現的功能,旅游者對中醫藥旅游資源還有或治病或康體等醫療保健的功能要求。

        (三)文化性

        作為一門醫學,中國傳統醫學具有非常鮮明的文化性。現代醫學只有幾百年歷史,而中國傳統醫學經過幾千年的積淀,早已是中國文化不可或缺的一部分,其科學性或許仍有爭議,其文化性卻是毋庸置疑的,而我國各個民族都有著自己的傳統醫學,共同組成了豐富的中醫體系,體現著各自的民族文化。

        (四)環境性中醫所倡導的生活方式和生活環境不僅體現了人與自然及社會的和諧統一,有利于身心健康,更體現出一種“天人合一”的中國傳統美學和哲學精神,與現代人實際的生活方式和環境大不相同,卻令人向往,能夠激發人的旅游動機,正如楊振之教授所說的旅游的本質是“詩意的棲居”。

        二、中醫藥旅游資源資源分類

        在中華民族幾千年以來不斷的傳承和發展之下,形成了中醫藥資源的巨大寶庫,雖無法在有限的篇幅內作詳盡的梳理,但可以對中醫藥資源進行分類式的匯總,從而成為中醫藥旅游資源的分類和評價的基礎。

        (一)中醫理論

        中醫不僅是中國人幾千年來醫療實踐的經驗總結,更是中國哲學思想的結晶和傳統文化的重要組成部分。中醫理論廣泛吸收春秋到先秦時期儒家、道家、陰陽家、兵家等各個流派的思想,并不斷發展,最終形成了一門哲學化的醫學,中醫理論中的很多觀念都不僅是醫學觀念,也是哲學觀念,如源自陰陽家的五行學說、源于周易象數思維的臟象學說、源自儒家的君臣佐使組方原則等。中醫哲學主要包括氣一元論、陰陽學說、五行學說、整體觀念、恒動觀念、辨證觀念等,中醫基礎理論主要包括臟象學說、氣血精津液學說、體質學說、經絡學說、六七情、正邪陰陽等,以及中醫史及名人典籍。

        (二)中醫診療

        中醫診斷主要包括四診即望、聞、問、切,八綱即陰陽、表里、寒熱、虛實,辨證診斷,主要指病因、氣血津液、臟腑、經絡、六經、衛氣營血和三焦辨證,以及病案撰寫。

        中醫治療方法可分為,內科治療、外科治療、中藥、針灸。內科治療主要包括解表法、清熱法、攻下法、和解法、溫里法、補益法、消導(消散)法、理氣法、理血法、固澀法、開竅法、鎮痙法;外科治療主要包括引流法、墊棉法、藥筒拔法、針灸法、熏法、熨法、熱烘療法、滾刺療法、洗滌法、外科手術(切開法、烙法、砭鐮法、掛線法、結扎法等);中藥治療主要包括中藥種類、中藥采集與貯藏、中藥炮制、中藥性能(四氣五味、歸經、升降浮沉)、中藥配伍應用;針灸治療主要包括毫針刺法、灸法、拔罐法、耳針頭針、按摩療法、發泡療法、熏洗療法、敷藥法、熱熨法、貼藥法、吹藥法。

        (三)中醫養生

        除了上述中醫診療體系,在中醫“治未病”的主導思想下,還發展出了獨特而豐富的中醫養生法。與西方養生法基于營養學不同的是,中醫養生不僅強調身體的保健,更注重身心的和諧,其天人相應、和諧統一、動靜互涵、三因制宜、形神合一等基本養生原則,已經超越了簡單的身體保養,上升為一種生活方式、一種民族文化、一種東方智慧和哲學。

        主要包括中醫養生的基本觀念、中醫養生原則、精神養生、環境養生、起居作息養生、睡眠養生、藥膳食療、養生、運動養生(氣功、五禽戲、太極拳、八段錦、易筋經)、娛樂養生、浴身養生、保健針灸按摩、藥物養生、因人養生、體質養生、部位養生、因時養生、區域養生等。

        三、中醫藥旅游資源的評價

        第9篇:中醫藥發展的特點范文

        [關鍵詞] 社區衛生服務;中醫藥

        [中圖分類號]R195.1 [文獻標識碼]A [文章編號] 1672-4208(2009)19-0007-03

        在社區衛生服務中開展中醫藥服務是我國認真貫徹黨的“中西醫并重,發展中醫藥”衛生工作任務的具體體現,是一種由當地政府投入資金、當地衛生局負責管理、社區全科醫師團隊負責實施,以中醫藥適宜技術的運用為抓手,針對社區全體居民的福利型衛生保健服務。《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發[2006]10號)中指出,要發揮中醫藥和民族醫藥在社區衛生服務中的優勢與作用,加強社區中醫藥和民族醫藥服務能力建設。中醫藥進入社區,是由中醫藥具有的顯著療效和特色優勢決定的,是開展好社區衛生服務工作的必然選擇。筆者對廣州市白云區社區衛生服務機構中醫藥服務的現狀進行調查分析,報道如下。

        1 對象與方法

        2007年4月~2008年10月由廣州市白云區衛生局向本區內的32間社區衛生服務機構統一發放書面調查問卷和電子調查表格,統一回收。在數據整理期間,遇到數據填寫不正確的問卷,由書面調查結果與電子調查問卷進行核對,發現錯誤或疑問,利用電話進行詢問糾正。數據整理完畢后,選擇部分社區衛生服務機構進行實地調查,并檢驗調查結果的準確性。采用描述性研究與分析性研究相結合的方法,以問卷調查、現場調查和現有資料為基礎,運用比率分析法和SWOT分析法相結合的方法對廣州市白云區社區衛生服務機構開展中醫藥服務的調查情況進行分析和研究。

        2 結果

        2.1 發展概況 廣州市白云區共設置32個社區衛生服務機構,現已有28個機構開展了中醫藥服務(其中有1個社區衛生服務中心由于停業裝修,未能參與此次調查),有2個社區衛生服務站未納入廣州市城鎮職工醫療保險定點醫療機構范圍。社區衛生服務中心主要是由政府醫院和企事業單位舉辦,社區衛生服務站主要由個人、社會團體舉辦。見表1。

        2.2 中醫藥人力資源現狀 參與此次調查的31個社區衛生服務機構共有衛生技術人員940人,其中13個社區衛生服務中心占70.21%,18個社區衛生服務站占29.79%。醫師與護士的比例為1.02:1,其中13個社區衛生服務中心醫師與護士的比例為1.03:1,18個社區衛生服務站醫師與護士的比例為1:1.04。中醫執業醫師共有85人,占衛生技術人員總數的9.04%,占執業醫師總數的22.67%;其中13個社區服務中心有中醫執業醫師50人,占服務中心衛生技術人員總數的7.58%,占服務中心執業醫師總數的17.99%,占社區機構中醫執業醫師總數的58.82%;18個社區服務站共有中醫執業醫師有35人,占服務站衛生技術人員總數的12.50%,占服務站執業醫師總數的37.23%,占社區機構中醫執業醫師總數的41.18%。參與此次調查的31個社區衛生服務機構共有85名中醫執業醫師,其人員素質構成呈以下特點:性別以男性為主;年齡主要以中青年為主,30-和40-年齡段人數占較大比例;學歷層次主要集中在大學本科及以上和大專學歷,人數隨著學歷層次的降低而減少;職稱主要集中在初級職稱和中級職稱,見表2。

        白云區社區衛生服務機構的中醫執業醫師參加過全科醫學崗位培訓的人數僅占中醫醫師總數的35.29%,培訓的合格率相對較高,取得省統考證書人數占參加過培訓人數的76.67%,見表3。

        2.3 社區衛生服務機構提供中醫藥服務的現狀 參與調查的31個社區衛生服務機構已有17個機構開展了慢性病中醫保健服務,有20個機構已經開展了慢性病中醫康復服務;在開展中醫藥服務項目方面,目前主要是以中醫理療、針灸、推拿和火罐等基本項目為主,其他服務項目只有小部分服務機構已經開展。參與調查的31個社區衛生服務機構的中醫門診人數僅占總門診診療人數的11.60%,其中11個社區衛生服務中心的中醫門診人數占社區服務中心總門診診療人數的9.35%,18個社區衛生服務站的中醫門診人數占社區服務站總門診診療人數的17.11%。

        3 討論

        3.1 分析 根據此次調查結果,對白云區社區衛生服務機構開展中醫藥服務的情況進行SWOT分析如下。

        3.1.1 優勢(strength)主要表現為:(1)中醫藥社區衛生服務貼近社區居民,有較強的可及性;(2)中醫藥資源豐富,具有的簡、驗、便、廉的特色并能夠很好地契合社區衛生服務的需求;(3)政府對中醫藥服務投入逐漸加大,高度重視中醫藥工作;(4)白云區社區居民對中醫藥服務的需求較強烈;(5)中醫藥服務方式開始向多元化發展;(6)中醫藥對老年病、慢性病具有良好的療效,且藥物引起的不良反應較小;(7)中醫藥服務提供連續、協調、綜合性辯證施治的服務,較有特色。以上所提及的這些優勢,部分優勢在白云區社區衛生服務機構的中醫藥服務中并沒有得到充分利用,如中醫藥服務方式開始向多元化發展,但白云區社區服務機構所提供的中醫藥服務方式還比較單一,主要提供理療、針灸、推拿和火罐等較為常用的中醫藥服務。

        3.1.2 劣勢(Weakness) 主要有:(1)政府投入力度還較小,資金缺乏;(2)社區衛生服務機構中醫藥人員隊伍結構不合理、技術水平低;(3)中醫藥管理工作相對薄弱;(4)中醫藥社區衛生服務保障制度還不夠完善;(5)中醫藥服務項目尚不能滿足白云區社區居民需求。從白云區社區機構中醫藥人員素質情況的調查結果來看,白云區社區衛生服務機構在中醫藥人員隊伍結構不合理、技術水平低方面的劣勢較為突出。

        3.1.3 機會(Opportunity)社區衛生服務機構進一步開展中醫藥服務的外部環境機會主要有:(1)社區醫療服務體系的轉變;(2)疾病模式的轉變;(3)人口老齡化,老年病、慢性病成為危害人們健康的主要因素;(4)社區居民對健康的重視。目前,醫療服務體系逐漸從傳統的三層服務體系向“城市一社區”二層醫療服務體系轉變,這對于社區衛生服務機構進一步開展中醫藥服務來說是一個很好的機會。

        3.1.4 威脅(Threat) 目前,白云區社區衛生服務機構開展中醫藥服務所面臨的威脅主要有:(1)西醫診療的強大優勢;(2)中醫藥的相關法律體系不完善;(3)經濟利益的

        影響;(4)中醫藥適宜技術問題突出,特色療法逐漸減少;(5)中醫藥天然藥物數量減少。從此次調查的結果可以看出,白云區社區服務機構的中醫門診人數僅為總門診診療人數的11.60%,西醫診療的強大優勢是進一步發展中醫藥服務最大的威脅之一。

        3.2 建議

        3.2.1 健全社區衛生服務機構中醫藥服務網絡逐步健全白云區社區衛生服務機構的中醫藥服務網絡,衛生行政管理部門要依托現有的社區衛生服務機構網絡,不斷加強中醫藥服務的基礎條件建設,建立和健全中醫科或中醫診療室,設立中藥房,配置中醫藥設施設備,配備中醫藥人員,積極創辦具有中醫特色的社區衛生服務機構。

        3.2.2 高度重視中醫藥人才隊伍建設政府應進一步加大對中醫藥隊伍建設的投入,加快落實培養與培訓的專項經費,并形成制度。從此次調查結果來看,目前廣州市白云區內社區衛生服務機構的中醫執業醫師嚴重缺乏。占衛生技術人員總數的9.04%。因此,衛生行政部門應把培養合格的中醫全科醫師作為社區衛生服務機構開展中醫藥服務的一項重要工作,解決好社區衛生服務機構中醫藥人員補充來源問題,鼓勵中醫藥大學生畢業后到社區衛生服務機構就業。另外,目前廣州市白云區社區衛生服務機構對中醫執業醫師的培訓力度還遠遠不夠,參加過全科醫學崗位培訓的人數僅占中醫醫師總數的35.29%。因此迫切需要加大對中醫執業醫師的培訓力度,提高人員的素質。

        3.2.3 進一步完善中醫藥服務在社區衛生服務機構中的政策制度政府要加強社區衛生服務機構開展中醫藥服務工作,衛生行政管理部門應有一名分管領導負責,職能部門應配合專(兼)職中醫藥工作人員,行使政府職能,對中醫藥事業和社區中醫藥服務工作進行規劃、指導和管理。

        3.2.4 加強社區衛生服務機構開展中醫藥服務的工作政府應采取政策引導和資金支持相結合的策略,設立中醫藥服務的專項基金,落實政府對社區衛生的中醫藥服務的財政投入,明確中醫藥服務工作在社區衛生服務機構的功能定位和發展方向。衛生行政部門還應加強社區衛生服務機構的中醫藥服務項目建設,支持社區衛生服務機構開展形式多樣的中醫藥服務,并開展社區衛生服務機構的中醫藥服務先進單位和個人評比表彰活動,逐步建立制度化的獎勵機制,調動各方面支持參與中醫藥服務工作和單位、個人的積極性。

        3.2.5 重視中醫藥社區科普宣傳。加強群眾健康教育工作

        政府及衛生行政部門應積極探索在社區衛生服務發展新形式的情況下,如何開展適合社區居民中醫藥健康教育的新形式、新方法,重視中醫藥文化建設,營造社區中醫藥文化氛圍,加大中醫藥知識宣傳普及力度。

        3.2.6 建立社區衛生服務機構中醫藥服務的有效運作機制

        3.2.6.1 SO策略 利用外部機會,充分發揮中醫藥服務在社區中的自身優勢。社區衛生服務機構應充分認識到醫療服務體系和疾病模式的轉變、人口老齡化進程的加快、社區居民對健康的重視而導致的居民衛生服務需求的變化,充分利用貼近社區、了解社區的優勢,提供便捷、質優、價廉、綜合、連續、整體辨證施治的中醫藥服務,開發社區居民潛在的中醫藥衛生服務需求,增加居民對中醫藥社區衛生服務的利用程度。

        3.2.6.2 ST策略 發揮優勢。克服威脅。社區衛生服務機構應該充分發揮中醫藥資源豐富,具有的簡、驗、便、廉的特色并能夠很好地契合社區衛生服務的需求,對老年病、慢性病具有很好療效,且不良反應小等優勢,與西醫進行競爭,共同發展,增強自身的服務功能和可持續發展的能力。

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