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1 醫患溝通的重要性
近年來,我國的醫患關系日趨緊張,醫患矛盾越來越突出,醫療糾紛連續不斷,據統計,有80%的醫療糾紛與醫患溝通不到位有關,只有20%的案例與醫療技術有關[2];又據報道,患方向醫務人員施暴的惡性事件在全國各地時有發生[3],我們不得不反省和重視,加強醫患溝通,可以增加患者對醫務人員及院方的信任,增加醫務人員與患者的交流和相互理解,贏得患者的配合,減少矛盾,使很多醫療糾紛得以化解或消滅在萌芽狀態。
2 醫患溝通的方法和技巧
下面從醫患溝通包括語言溝通、非語言溝通和有效的傾聽等三方面談醫患溝通的方法與技巧。
2.1 語言的溝通方法與技巧
希波克拉底說過:“醫生有兩種東西能治病,一是語言,二是藥物?!笨上攵?,語言的治療作用和藥物治療同等的重要。常言道:“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒。”優美的語言能對大腦起到保護作用,增強機體的抗病能力,惡語傷害可使病人情緒低落致使病情惡化。
2.1.1 運用恰當的稱呼
禮貌恰當的稱呼會讓患者感到受尊重,如稱大伯、叔叔、阿姨、某某老師、某某先生等,恰當的稱呼可以讓患者感到很親切,消除陌生和恐懼感,還可以給患者留下良好的印象,為以后建立良好的醫患關系做好鋪墊。稱呼時應注意:
2.1.1.1 要根據患者的職業、身份、年齡等具體情況而定。
2.1.1.2 初次見面避免直呼其名,那樣顯得很不禮貌。
2.1.1.3 避免用床號取代稱謂。
2.1.2善用職業性口語
職業性口語有:
(1)禮貌性語言
禮貌的語言是滿意溝通的前提,是醫患交流的基礎,要學會使用文明禮貌的十字用語:“請、你好、謝謝、對不起、再見”。
(2)保護性語言
防止因語言不當引起不良的心理刺激,對不良預后不直接向患者透露,對患者的隱私要注意語言的保密性,溝通中語言要清晰、準確、溫和、有禮、避免冷漠。
(3)治療性語言
用開導性語言解除患者的顧慮,了解患者的心理狀態,鼓勵患者提出問題,幫助患者樹立信心,以利于疾病的康復。
2.1.3 注意語言的科學性、通俗性
與患者溝通時不生搬醫學術語,要通俗易懂。和患者交談時坦誠,不說空話、假話,簡潔清晰的語言反映了護士的職業素質。
2.2 非語言溝通方法與技巧
非語言又稱態勢語言或身體語言,態勢語言是人類生來就有的。孟子說:“征于色,發于聲,而后喻?!惫湃嗽缇驼J為,有聲語言的不足,需要用神態去補充,才能更好地達到交流的目的。我們與患者溝通時,恰當運用態勢語言,能充分體現醫護工作者的儀表、風度、精神面貌,有助于溝通的效果,使醫患關系更加和諧。
2.2.1 微笑語言
微笑是一種特殊語言—“情緒語言”,是人際交往中解決生疏緊張的第一要素,它又像“劑”, 使人與人的交往變得順暢、和諧,從而大大拉近彼此間的距離,同時,微笑還能消除人與人之間的心理隔閡和障礙,促進醫患間相互理解和友誼的加深。真誠的微笑就像阿里巴巴童話中的暗語“芝麻開門”,它能使我們溝通暢通無阻,患者可以從醫護人員的微笑中獲得戰勝疾病的信心,從而增強堅持治療的信念。請記?。骸拔覀兊奈⑿τ肋h是患者心里的一縷陽光?!?/p>
2.2.2 儀表語言
儀表指人的外表,包括容貌、姿態、風度等。它是一種無聲的語言,整齊潔白的工作服,熱情的服務,親切的稱呼,和藹真誠的問候,穩重嫻熟的舉止,高尚的情操,這些美的儀表能贏得患者的信任和安全感。這樣有利于醫患溝通,增進醫患之間的感情。
2.2.3 手勢語言
手勢語言是在口語表達過程中,說話人用手做出的同有聲語言互相配合呼應的種種動作。生動的有聲語言如果配上恰當、醒目的手勢,會更富有感染力和說服力,在溝通中會取得理想的效果 。在工作中,如患者發燒時,我們一邊詢問病情,一邊觸摸患者的前額,體現了我們的關心、體貼、親切的情感,對兒童還可輕輕觸摸面頰,幫患者蓋被、掖被角、剪指甲、倒開水、擦去患者臉上的眼淚、血跡等等,這些手勢會使患者倍感溫暖,會讓他們感到我們醫護人員無微不至的關懷,贏得患者的信任和好感,有利于增進醫患之間的溝通。
2.2.4 眼神語言
眼睛是心靈的窗戶。人的喜怒哀樂都可以通過眼睛反映出來。我國古代思想家孟子就對眼神有過相當精辟的論述。他說:“存乎人者,莫衷于眸子,眸子不能掩其惡,胸中正,則眸子庾焉,胸中不正,則眸子焉,聽其言也,觀其眸子,人焉庾哉。”這是說觀察一個人,再沒有比觀察他的眼睛更好了,人的內心情感,總是在復雜多變的眼神中流露出來。在醫患溝通中,注意巧妙地運用眼神的表達,來增進醫患感情的交流。我們要更多地觀察患者的眼神,以判斷患者的心理狀況,有利于醫患關系的融洽和疾病的治療。
有聲語和態勢語是口語交際的兩種基本表達手段。有聲語為主,態勢語為輔,兩者珠聯璧合,相輔相成,有機統一,才能很好進行溝通。而且使溝通的內容更生動、更鮮明、更有意義和價值。
2.3 有效的傾聽方法與技巧
醫護人員要善于傾聽,這是獲取患者信息的主要來源。
2.3.1 主動傾聽
充分進行目光接觸,利用手勢、語調、姿勢等方式去影響患者。
2.3.2 集中注意力,不要分心
傾聽時,不要來回看表,翻動書,看別的地方,或者伏案只管寫自己的東西,以免被患者認為對自己的病漠不關心。
2.3.3 不要隨便打斷患者的敘述
傾聽時,盡量讓患者表達完自己的思想,這樣才能了解到更多信息。
2.3.4 解釋和提問
用自己的語言復述患者所講的內容,用“我聽你這樣說……”,這樣患者會感到你在認真聽他說話。
2.3.5 有時還要體會患者的“弦外音”,以了解患者的感受和需求。
2.3.6 整合所講內容
將患者所講的內容串聯起來,就有了初步的判斷,為以后的溝通和治療有很大幫助。
總之,溝通是醫患關系的“劑”,在醫患矛盾日益突出、醫療糾紛呈上升趨勢的情況下,身為醫護人員做好醫患溝通工作顯得尤為重要,這對營造寬松的就醫環境,建立良好的醫患關系,預防或減少醫療糾紛的發生將起到積極的推動作用。
參 考 文 獻
[1]廉沈沂,姜振明.淺析醫患合作的意義及途徑.中國醫院管理雜志,2006,26(10):62.
一、放下嚴師架子,與學生打成一片
溝通從“心靈”開始,要與學生有良好和密切的溝通,首先要掃除學生的“畏師”心理。我們要改變傳統的嚴師出高徒的觀念,改變教師灌輸、學生被動接受的保守教育方式;讓學生主動起來,積極起來,勇敢起來,真正成為學習的主體。這就要求教師更平易近人些,拉近與學生的距離,與學生打成一片。也只有這樣,學生才更愿意“吐露真言”和“表現自我”,教師才能更好地了解學生,理解學生,知道每個學生的學習特點、知識特點、性格特點,從而因材施教。
二、主抓“兩頭”的溝通方法
學生素質,性格和成績是各種各樣的,差別很大。所以,溝通時要講究策略。主抓“兩頭”的溝通方法,就是根據學生的這些差異性,對其使用不同形式的溝通方式。具體點說,就是根據觀察,按學生的溝通難易在心底里把學生分為:善于溝通,普通,不善于溝通。對善于溝通的學生,可以將其當成學生中的“龍頭”,讓他們成為師生溝通的中介和助手(比如有些課堂游戲可以先和他們約好,讓他們在做游戲時主動配合等),通過他們達到與其他學生加深溝通的效果;而對于“不善于溝通”的學生,也要特別重視,要多花點時間,了解他們內向、自卑、成績差、不愛交流的原因,要知道“良言一句三冬暖”的道理,通過“龍頭學生”或他們親密的同學,迂回地親近他們,鼓勵他們,關心他們。
抓好了學生中的“龍頭”,并克服溝通中的“難點”,你離做一名善于溝通的優秀教師就不遠了。
三、爭取課堂上的溝通時間,避免課余花太多的時間
教師課堂上講課要精講,每堂課講授的時間一般不要超過一節課的50%,留給學生當堂作業的時間不少于10分鐘,其他的游戲、溝通、訓練時間不少于10分鐘。這樣講授的時間不會太長,學生不會聽著累、煩(特別是自學能力好的學生),而且節約下很多雙向互動的師生、生生溝通時間!教師可以利用學生做作業或學生分組討論的時間,輔導一些接受能力差的學生。這既活躍了課堂氣氛,又可增進與學生的交流和感情。
有些教師課堂講授時間很長,課余又用太多時間與學生溝通,這既占用了學生的太多課余時間,又占用了教師自身太多的生活時間,搞得學生和自己都很疲憊,反而影響了教學質量,這也是不可取的。學生除了學校生活,他們還要有其他生活空間;教師也是人,也要有其他生活空間的。
四、課堂傾聽的溝通藝術
傾聽是生命與生命之間的交流,是一種功能很多的溝通藝術!然而在“師道尊嚴”作為一種主流文化統治課堂的傳統教學中,教師忽略了傾聽的教育價值。教師課堂傾聽的弱化,從本質上說便造成了教學過程中學生聲音的“缺席”,學生的聲音被不同程度地漏聽、遺忘或拒斥,這很不利于師生間建立良好的溝通關系,更談不上學生主體地位在課堂教學中的真正落實。學生在課堂上不僅通過話語,同時也通過表情、身姿、動作表達自己的欲望、需求、情感和思想,教師應該根據這些“傾訴”,適時改變授課方式,增進與學生的互動溝通。
五、利用網絡、電教設施等與學生進行多種方式的溝通
網絡媒體超常的信息組織與傳送能力,使學生可以借助網絡,獲得一些教師也不曾掌握的知識;現在的教師,不應僅僅作為知識的傳授者,更多地作為學習和生活的導航者,也作為網絡海洋中知識的導航者。隨著網絡和電教設施的發展,要求教師在新的教育思想指導下進行新的教學方法和溝通方式的嘗試。教師可以和學生約好,在QQ上與單個學生進行網上聊天,深入了解學生個體;教師可以開設班級的BBS,在BBS上和學生對一些學習和生活的問題進行深入討論;教師可以約好全班學生在一個聊天室里集體討論問題……合理利用網絡、電教設施,可以與學生進行傳統方式無法做到的溝通。
【關鍵詞】溝通技巧;手術室護理;護理效果
本次篩選2015年1月至2016年1月于本院行手術治療的患者81例,將其作為研究對象,給予溝通技巧護理及常規護理,效果確切,報道如下。
1對象與方法
1.1臨床資料:重點篩選
2015年1月至2016年1月于本院行手術治療的患者81例,以不同護理方法為依據分組:護理組41例,男(24例)/女(17例),年齡20~69歲,其平均年齡(37±5.78)歲,手術類型:3例行婦科手術,10例行骨科手術,7例行胃腸科手術,21例行肝膽外科手術;參照組40例,男(25例)/女(15例),年齡21~70歲,其平均年齡(38±6.54)歲,手術類型:5例行婦科手術,8例行骨科手術,10例行胃腸科手術,17例行肝膽外科手術。比對兩組手術室患者以上資料后,結果無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1參照組:予以常規護理,方法為:護理人員嚴密監測患者的病情,并給予相應的飲食指導、健康宣教、術后健康指導等。1.2.2護理組:予以溝通技巧護理,方法為:①選擇合適的溝通時間:護理人員要選好溝通時間,以保證溝通有效,與患者構建一份優良的護患關系。而且,護理人員在進行巡視時,需耐心地與患者溝通,且仔細講解疾病的癥狀、手術室環境、術后不良反應等,這樣能夠使患者較好地了解手術室狀況、疾病知識,以提升患者的自我防范意識和能力,最終改善手術室護理效果。②做好心理溝通護理:術中護理人員仔細查看患者病情變化,患者一旦產生恐懼、緊張等不良心理情緒,均需立即安撫,且向患者講解手術的安全性、手術治療成功案例等,并以肯定的語言多鼓勵患者,從而提高配合度。③準確把握溝通技巧:護理人員需把握和手術患者溝通的技巧及尺度,盡量以親切、溫和的態度溝通,使患者可感受到護理人員的關系及溫暖。因患者對于手術治療效果并不明確,心理情緒并不是很穩定,易悲觀、消極,很難配合醫師開展治療工作,所以護理人員需保證溝通語言的隨和、分寸恰當,使患者得到較多的認可,緩解抵觸情緒,最終提升治療信心。④合理利用非語言溝通技巧:護理人員對手術室患者開展護理工作時,可借助非語言的方式溝通,如:護理人員運用肢體語言與患者進行適當的身體接觸,且加強與患者間的目光交流,從而緩解其陌生感,強化護理效果[1]。
1.3觀察指標
此次研究選用問卷調查的方式,仔細記錄下兩組護理滿意度,內容為:以百分制進行計算,分數≥86分,即非常滿意;分數介于65~85分,即一般滿意;分數<65分,即不滿意
1.4統計學處理
本次選擇SPSS18.0型軟件,文中計數資料選擇“n/%(例數/百分比)”表示;經客觀比對兩組手術室患者“護理滿意度”,若研究結果表現出差異性,(P<0.05)。
2結果
予以不同護理方法后,護理組41例:26例非常滿意,14例一般滿意,1例不滿意,滿意度97.56%(40/41);參照組40例:19例非常滿意,12例一般滿意,9例不滿意,滿意度77.5%(31/40),(P<0.05)。
3討論
臨床救治各種外科疾病時,主要以手術方法為首選,盡管此種方法可提升手術效果,但術中常會引發很多不安全因素,患者常會在術中產生緊張、恐懼等消極心理,從而影響手術質量。因此,在開展手術室護理工作時,選用安全、有效地護理干預措施非常有必要,且溝通技巧護理作為手術室護理的一個核心環節,以理解、關心手術患者作為重要的護理手段,以便緩解其術前壓力,改善術中各項指征,最終臨床手術質量[2]。
據相關資料顯示,護患關系對手術室護理質量會造成很大影響,因此,手術室護理期間,需為患者營造一個良好的護理氛圍,從而緩解患者的消極情緒,最終提升護理滿意度[3]。鑒于此,護理人員對手術室患者進行護理時,需在做好基礎護理的基礎上,以溝通技巧的方式對患者進行護理干預。例如,護理人員需選擇最佳溝通時間,友善、親切地與患者多加交流溝通,并耐心地為患者講解手術室內的基本環境、術后不良反應等,且靈活使用身體接觸、肢體語言等方式,拉近與患者間的距離,從而緩解患者的消極情緒。
此次研究予以不同護理方法后,護理組“護理滿意度”97.56%,高于參照組77.5%,(P<0.05)。由此表明,溝通技巧在行手術患者護理中的有效應用,對提升患者的護理滿意度、促進其及早康復等方面起到積極作用。綜上所述,臨床未改善手術患者的病情,在手術室護理工作中,建議在常規護理的基礎上對患者施以溝通技巧護理干預,有助于改善護患關系,增強護理滿意度,可推薦。
作者:尹寶蘭 單位:山東省莒縣人民醫院急診外科
參考文獻
[1]徐政秀.全程無縫隙護理在手術室護理中的應用效果及患者預后改善的影響分析[J].中國實用護理雜志,2016,32(13):1003-1006.[
關鍵詞:兒科;溝通技巧;護理
由于患兒治療依從性較差,常常不能較好地配合臨床護理操作。而溝通是執行護理操作中的重要環節,良好的溝通有利于構建和諧的護患關系,提高患兒在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月對本院收治的兒科住院患兒進行宣教中運用溝通技巧,效果滿意,現報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我科2014年11月至2015年3月住院患兒70例,隨機分為對照組35例與觀察組35例。兩組患兒的年齡、性別、病種等基本資料差異無統計學意義(P>0.05)。
1。1.2方法
兩組患兒均根據不同的病種采取常規治療方法,在每日上午09:30~11:00期間為患兒進行靜脈穿刺及輸液的操作,向家屬進行健康宣教,時間控制在10~15min。對照組在操作前進行常規宣教,即向患兒及家屬講解操作的目的、操作要點及患兒與家屬的注意事項。觀察組在對照組基礎上運用溝通技巧,加強與患兒及家屬的溝通,包括以下方面。
1.2.1語言溝通
在和患兒初次交談時,先進行自我介紹,然后向患兒家屬介紹醫院制度與住院環境。每次為患兒進行操作前,均和患兒家屬溝通好,告訴他們我要干什么,為什么要這么做。注意說話技巧,使用簡單易懂的語言進行溝通,做到確切、清晰、簡潔,符合患兒心理特點與年齡特點。例如,避免提及“扎針”“穿刺”“消毒”等粗暴專業的詞匯,取而代之的可以是“連接一個小管子”“擦一擦你的小手”等保護性、兒童易于接受的詞語。由于患兒的年齡不同,護理人員可采取樹立榜樣、鼓勵結合批評、表揚的方式與患兒交流。例如,向患兒講解“你看,旁邊床的小朋友多勇敢,剛才阿姨給他輸液時就沒有哭。讓阿姨看看你是不是也很棒,來,主動把手伸到阿姨這里”等。交流時注意選擇患兒感興趣、有密切關聯的話題切入。如患兒正在玩玩具,可以與患兒借此溝通,玩的什么玩具呀,這么好玩呀,你給阿姨玩會吧。以此與患兒拉近距離,消除其恐懼感,以利于溝通治療。一般來說,與患兒最佳溝通時間為他們有興趣與他人交流時,護理人員應當運用符合不同年齡患兒的語調與音色,調整自身情緒狀態,情緒不佳時避免與患兒交談,以免傷害患兒心理??稍诨純嚎摁[時暫停治療,待情緒穩定后再做治療。
1.2.2非語言溝通
操作者在與患兒及家屬溝通時,除儀表端莊外,還可適時撫摸一下患兒的額頭、肩部或握一握小手,使其產生親切感。此外,在與患兒及家屬溝通時護理人員面帶微笑。在患兒面對護理操作時流露出焦慮恐懼的情緒時,護理人員則及時以關懷與同情的目光注視患兒,從而使患兒及其家屬在心理上產生對護理人員的安全感和信任感,目光中傳遞給患兒及家屬勇氣,有利于患兒接受治療。必要時也可停下來,認真聽取患兒及家屬的傾訴,以滿足患兒的心理需要。
1.3評價指標
評價兩組患兒住院期間,患兒對護理操作的配合率及患兒家屬對護理工作的滿意率,分別通過數量統計及滿意率調查表書面形式進行統計分析。配合率的評價為在整個操作過程中,患兒能夠參與到操作中,對操作者提出的要求能夠有意識地去完成為配合?;純涸谡麄€操作過程中處于哭鬧、拒絕、反抗狀態者為不配合。在完成護理操作后,向患兒家屬詢問對此次操作是否滿意,“是”為滿意,“否”為不滿意。
1.4統計學分析
數據采用SPSS12.0統計學軟件進行分析,采用χ2檢驗,以P<0.05為有統計學意義。
2結果
在護理操作中,觀察組患兒的配合率高于對照組,家長的滿意率高于對照組,P<0.05。
3討論
在護理操作前的健康宣教過程中,適當地運用溝通技巧可以提高患兒在護理操作中的配合率及家屬對護理操作的滿意率。
充分的語言溝通有利于患兒及家屬對操作充分的了解,更好地配合、參與護理操作治療。此外,肢體語言的巧妙運用,亦可在與患兒及家屬的溝通中無形地提高溝通效果。撫觸是一種無聲的語言,是一種能增加舒適感的實用護理技術,是肢體語言溝通中重要的手段之一。適當的撫觸可使患兒感受到關懷與溫暖,增強信任感與安全感。撫觸不僅可以促進患兒的健康成長,還可以拉近患兒與護理人員的距離,增進護患的感情交流。面部表情是人與人之間進行溝通過程中最容易被對方捕捉到的重要信息,對患兒的心理和身體康復都有著重要的影響。所以護理人員在面對患兒時,必須控制好表情,消除患兒的恐懼感和陌生感,縮短護患間的距離,增加對護士的信任感和安全感。為深入溝通創造溫馨和諧的氛圍,而且可以為進一步開展護理工作鋪下基石。罹患疾病,對患兒和家屬的壓力都比較大,與家屬溝通時注意眼神的交流也可極好的提高溝通效果。聽是進行心理護理的過程。傾聽痛苦是一種幫助患兒及家屬宣泄和情緒轉移的方法。認真聽取患兒的訴說,深度的共情和傾聽是治療病痛最佳良藥,因此,無言的傾聽、共情亦是不可少的溝通技巧。
綜上所述,在醫療護理工作中,溝通是一種必不可少的工作方法,護患間的相互作用與良好溝通是密切護患關系的前提與基礎,不僅有利于維護患兒正常權益,而且能夠促進臨床工作順利開展。本研究中,觀察組在常規護理的基礎上,采用護患溝通技巧加強與患兒及家屬的溝通,患兒在護理操作中的配合率及家屬的滿意率明顯提高。從而降低了護理操作難度,使操作得以更順利的進行,治療效率得以提高。
參考文獻
[1]王翠花.溝通技巧在兒科護理操作中的應用效果觀察[J].中國當代醫藥,2013,1(20):123-124.
[2]李穎紅,梁錦娣.兒科護理工作中優質護理服務的應用價值分析[J].黑龍江醫學,2013,37(7):628-629.[
[3]何文杰,鄧范艷,王江.在兒科護理操作中加強護患溝通技巧的體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(18):2795-2796.
[4]張春日.非語言性溝通應用于兒科患兒護理中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(11):174-175.
關鍵詞:班主任;溝通;技巧
一、初中班主任的溝通概述
班主任是班級的教育者、組織者、引領者和協調者,不但要做好班級建設及學生管理工作,而且還需對發展全體學生的德、智、美等綜合素質負責,而與學生進行有效地溝通是做好班主任工作的基本條件及重要途徑。初中學生正處于敏感的青春期,他們的生理和心理發生急劇變化,思想極為活躍,對新鮮事物充滿好奇,知識經驗和理性思維發展尚未成熟,需要班主任加強溝通指引,加之一個班級中的幾十名學生性格各異,學習成績參差不齊,學生各自的愛好也不盡相同,要與這些千差萬別的學生進行有效溝通,應講求并運用溝通的技巧。許多初中班主任在工作中或多或少地存在著溝通方面的問題,大多以說教為主,說教的過程中往往是一刀切地進行宣講教育,而正處于青春叛逆期的初中學生最反感說教的方式方法,這也是導致班主任與學生之間的交流受到阻礙,引發師生關系不和諧的重要因素。初中班主任的溝通方式較為單一,要么就是在課堂上公開批評犯錯的學生,或是將學生請到辦公室私下批評教育,無論是公開批評,還是私下批評,大多都是班主任說,學生聽,毫無技術含量的單一溝通方式,且欠缺溝通技巧的交流方法,使學生處于壓抑地被迫教育地位,不僅教育的效果不佳,還容易引發學生的偏激逆反心理。初中班主任與學生的有效溝通,不僅關系到班級建設及學生管理工作的成效,而且關系到學生的健康成長,因此初中班主任應加強對溝通技巧的重視,努力優化自身的溝通技巧,以增強溝通的成效。
二、優化初中班主任溝通技巧的策略
(一)基于尊重與理解的溝通
有效的溝通是建立在溝通雙方的尊重與理解的基礎之上,初中班主任首先要充分尊重并了解學生,將學生放在平等的位置,尊重學生的人格、情感及獨立的意識,多征詢學生的意見,深入了解學生的需要,充分發揮學生的主動性,即便是學生犯了錯,也應循循善誘地運用恰當的方法加以勸導,用發自內心的大愛感染學生,而不是高高在上地對學生進行一味訓斥,更不能諷刺、挖苦學生,打擊學生的自尊心,尊重與理解都是相互的,班主任充分地尊重學生,同樣也會換來學生的尊重。初中學生正處于青春期,其思想及心理尚未成熟,容易情緒化,行為叛逆、偏激,班主任應充分理解初中學生的實際情況及心理特征,傾聽學生的心聲,走進學生的內心,尋求與學生之間心靈上的共鳴,善于通過細微之處捕捉學生內心所想,和學生共同探討解決問題的方法,尋求行之有效的溝通方式,并在此基礎上因勢利導,加強疏導溝通,逐步糾結學生的不良行為習慣,挖掘學生的潛力,鼓勵學生不斷奮進,用無微不至的關懷打動學生,讓學生充分感受到班主任的尊重、理解、真誠與關愛,激發起學生對班主任的愛和敬意,利于學生主動拉近自己與班主任的心的距離,從而使班主任與學生之間的溝通獲得事半功倍的效果。
(二)架設溝通交流的橋梁
初中學生的心理及生理逐步發生著變化,對此他們會產生諸多困惑和迷茫,很多學生會通過寫日記、網絡微信聊天、發郵件等方式來記錄或表達自己心中的困惑和煩悶,而很少會主動與班主任進行言語上的溝通交流,因此班主任應主動架設起溝通交流的橋梁,引導學生主動傾訴自己所思所想,與班主任加強溝通,解決自己的煩悶和迷茫,便于班主任更好的加強疏導指引。班主任可以將自己的電話、QQ號、微信號、電子郵箱、微博等信息告訴學生,讓學生通過喜歡的方式聯系班主任,鼓勵學生表達自己對班級管理、學科教學、社會現象的看法及意見,傾訴自己對生活、學習等方面的困惑及疑難,表達老師、同學、家人等看法。班主任還可以通過指導學生寫周記、書信等方式,記錄并總結學生在生活與學習中的方方面面,從而幫助班主任更及時地了解學生的思想動態、生活與學習等方方面面,便于班主任更好地進行思想引導及教育管理。班主任還可結合初中學生的心理及年齡特點,組織開展學生喜聞樂見的活動,諸如開設主題討論活動、講座、戲劇表演、社會調查、去敬老院等活動,之后指引學生寫心得體會及觀后感等,班主任借由這些活動不僅增長了學生的見識,提升了學生的思想意識,而且還能架設起與學生溝通交流的橋梁,從中了解到學生的心聲,從而更好地與學生開展溝通交流。此外,班主任還可通過電話、短信、約談等方式,加強與學生家長的溝通聯系,統一學校與家庭在學生教育方面的認識,爭取家長的配合與支持,給學生營造和諧統一的成長氛圍,提升班主任工作的成效。
(三)注重溝通談話的藝術
班主任經常需要與學生進行個別談話溝通,從而與學生交流信息、交換意見、溝通思想,實現解決矛盾、開展教育、增加情感的目的。而班主任的溝通談話藝術是決定溝通交流是否順暢、是否富有成效的關鍵。首先,班主任在確定了談話的學生之后,應從多方了解該學生的社會、家庭、學習生活環境,觀察學生的表現及特點,分析學生的心理活動及思想癥結,制訂談話的方案,精心準備談話內容及方法,從而提升溝通談話的成效。其次,選擇合適的時機進行溝通談話,當學困生取得一點進步時,可以趁熱打鐵與之談話,充分肯定學生所取得的進步,幫助學生明確前進的方向,指出學生存在的不足,而當學生犯了錯,則可以先稍作冷卻,給學生時間自我反省改正,穩定情緒,之后再與之談話,避免操之過引發學生的逆反心理。再次,班主任可根據實際情況,采取恰當的談話方式,可以是循循善誘地講述、交談,也可以幫助學生設立努力的目標,通過目標激勵的方式進行談話,或者是溫和地體貼安慰理解受挫學生,幫助學生盡快走出低谷,而對于一些屢教不改地學生,應直擊要害,分析厲害,批評教育。班主任與學生進行談話溝通也應注重語言的技巧,不僅要觀點鮮明,有理有據,而且注意深入淺出,循序漸進,適可而止,使學生樂于溝通交談,暢所欲言,心悅誠服。
參考文獻:
[1]周世杰.班主任與班級管理[D].上海師范大學.2011
[2]孫靜.初中師生溝通障礙及對策研究[D].江蘇師范大學.2012
[3]杜明.學生評價中的師生溝通研究[D].安徽師范大學.2006
【關鍵詞】溝通;護患關系
護患關系是人際關系的一種,是指以護理工作者為一方,以患者為另一方之間的人際關系,沒有護患溝通就不能建立良好的護患關系。護患關系貫穿于護理的全過程,患者既希望從護患溝通中獲得與疾病相關的知識,也希望從溝通中得到心理上支持和安慰。有效的護患溝通可緩解護患的緊張關系,對提升護理管理質量尤為重要。
1影響護患溝通的因素
1.1環境因素包括物理環境、心理環境、語言環境。由于醫院特定的環境,直接影響患者身心兩方面的變化,使護患溝通受到限制。
1.2患者因素由于患者信仰和價值觀的不同,以及道德修養和文化差異等因素,從不同角度影響溝通的質量。尤其是患者的知識水平影響著護患溝通的程度和深度。由于患者缺乏醫學專業技術知識,對醫護人員抱有很大的期望和依賴,一旦他們的期望目標沒有達,到,容易將不滿、憤怒等情緒發泄到護士身上。
1.3護士因素
1.3.1信息交流不及時患者在求醫過程中,迫切想知道自己疾病情況、用藥、治療、護理等信息,情緒會焦慮不安,護士在護理活動,未及時注意其思想情緒的變化,提供相關信息的交流,造成患者的不滿。
1.3.2責任心不強在護理工作中,沒有嚴格執行查對制度、巡視病房不及時、觀察病情不仔細、對患者的痛苦視而不見,給患者造成傷害。
1.3.3專業技術不熟練個別護士由于臨床經驗不足,操作技術不熟練,一旦操作失誤,容易造成患者的不信任。
1.3.4語言交流方式不恰當在護理工作中,語言交流時不注意患者與家屬的感受,使用刺激性或命令性語言,使患者與家屬無法接受而產生不滿。
1.3.5護士不良情緒的影響護士由于受工作、生活的壓力等方面情緒的影響,在與患者交流時,表現出煩躁、冷漠,使護患關系緊張。
2樹立溝通的意識
隨著醫學模式的轉變,我們要變“以醫為尊”為“以患為尊”?,F代護理觀念是以病人為中心。護患關系的形式以主動-被動型轉變為指導-參與型。這種新型的護患關系形式把護士與患者置于平等地位,要求護士在提供護理服務的同時,必須尊重患者,平等相待。只有確認這樣的服務角色,才能架起護患之間的溝通橋梁。在護患溝通中,護士要注意角色轉換,設身處地想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需,融洽護患關系,達到有效的雙向溝通。
3護患溝通技巧的應用
3.1營造良好的環境及氣氛護士應建立一個有利于患者早日康復的安全、和諧的護理環境,使他們找到家的感覺,有一種依靠感,消除對醫院的陌生感,在接受治療與護理的過程中保持良好的心態,最大限度地配合治療與護理。
3.2態度要誠懇、熱情,表情自然大方,不卑不亢,交談時姿態要優美,面部表情自然,應該用真誠的微笑對待每一位患者。語言要通俗易懂,適合不同地區人的語言習慣。選擇合適的談話時機和談話方式,口齒應清晰,聲音要適度,語調要自然,語氣要輕柔,語速要適當,語言要得體。用平常語言,少用、不用專業語言,讓患者感到你不是在賣弄學問和自做高深。恰當使用敬語及謙詞稱呼也要得體,可根據患者的年齡、文化、職業,選擇適當的稱呼,使對方得到心理上的滿足,感覺到護士的親近。同時多用詢問的語氣,少用命令的口氣。
3.3在與患者溝通的過程中,要尊重患者,對患者有同情心,責任感,耐心傾聽患者的傾訴并主動做出反應,及時回饋信息。采取多樣有效的溝通方法? 如:書面溝通、實物對照性溝通及變換溝通者。當責任護士與患者或家屬溝通有困難或有障礙時,應另換其他醫務人員或上級醫生、科主任、護士長與其溝通。
3.4提供有關健康信息,進行健康教育:根據患者的病史、遺傳因素、所患疾病嚴重程度以及是否患多種疾病等情況,對患者機體狀態進行綜合評估,向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、藥物不良反應、醫療藥費情況等,并聽取患者或家屬的意見,取得患者和家屬的理解、支持和配合,保證治療護理順利進行,減少護患糾紛發生。在進行各種護理操作前后,要向患者解釋并介紹相關知識,講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項,取得其配合。患者出院時護士需向患者或家屬交代出院回家后的注意事項,指導飲食、休息,繼續用藥情況,復診時的方法等。
3.5尊重患者隱私權,護士應有良好的職業道德,對患者的隱私保密,除非某些特殊的原因要將病人的隱私告訴他人時,必須征得患者同意。
方法:選取本院 2012年12月~2013年12月收治的220例急診輸液患者,根據是否進行溝通將患者分為實驗組和對照組,各110例。對照組患者采用的是常規護理,實驗組患者在常規護理的基礎上還應用護患溝通技巧,對兩組患者的焦慮因子、患者的滿意率、人際關系敏感因子的得分以及護患糾紛的發生率進行統計分析。
結果:實驗組患者焦慮因子、人際關系敏感因子以及護患糾紛發生率明顯要比對照組低;患者的滿意率明顯比對照組高(P
結論:急診患者輸液護理中應用護患溝通技巧具有積極的作用,能夠改善醫患之間的關系,降低醫患糾紛的發生,值得臨床推廣。
關鍵詞:急診 輸液護理 護患溝通
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0284-02
急診科是醫院對外服務的重要窗口之一[1]。急癥患者主要特點就是發病急,病情危重,患者的心理狀態比平常更難處理,這個時候如果處理的不當,會讓患者的病情加重,還可能會引起護患之間的矛盾,影響醫院正常的運行。妨礙其他患者的搶救,以及需要緊急搶救的患者,所以護士在面對這個情況更應當重視護理的技巧,加強與患者直接的溝通,確保急診科護理工作的正常進行,減少患者之間糾紛的發生。本院急診輸液室護理人員對患者的語言溝通技巧取得了較好的效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取本院 2012年12月~2013年12月收治的220例急診輸液患者,其中實驗組110例,男60例,女50例,年齡18-69歲,平均(45.26)歲。對照組110例,其中男57例,女53例,年齡21-72歲,平均(46.34)歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較均無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法。實驗組患者和對照組患者都是急診輸液室接受常規靜脈輸液治療的患者。對照組采用的是常規治療護理。觀察組在常規護理的基礎上應用護患溝通技巧[2]。溝通技巧主要包括如下幾點:①注重儀容儀表,護士要給病人留下良好的第一印象,良好的印象能促進與患者直接的溝通,同時也是護理人員良好個人修養的展現。對患者要以真誠的微笑、熱情的接待以及親和的態度,這些能有效的消除患者的恐懼感與緊張心理,能使病人更加主動配合接受治療,還能達到降低注射后疼痛感的效果[3]。②充分尊重病人,避免對患者使用刺激性語言。在呼喚病人接受治療的時候可以采用恰當的稱呼,態度不好或者直接呼喊編號會讓患者感覺自己不被重視,覺得醫院沒有人情味,所以在呼叫的時候可以直接喊姓名或者尊稱。如果患者多次到醫院接受輸液治療,應當盡可能的記住病人的姓名,這樣能提高病人滿意度。③充分掌握溝通技巧。在與患者溝通的時候,應當掌握好溝通的具體時機;并根據患者的一些個性特征來選擇適合患者的語言方式;盡可能的對患者使用一些鼓勵與安慰的語言;同時豐富自身的知識面,促進與不同行業的患者進行溝通[4]。④注意非語言溝通技巧的應用,對患者要以坦蕩、鼓勵性的眼神去看待;在肢體語言上要多使用安撫性的動作,提高患者的滿意度,在患者主訴的時候要用心聆聽,不要打斷患者說話,讓患者覺得自己受到足夠的重視。⑤面對出現焦慮等負性情緒的患者的時候,還應當積極主動對患者進行心理疏導,讓患者正確的接受治療。
1.3 觀察指標。觀察指標主要包括兩個方面:第一是采用癥狀自評量表SCL-90 測評人際關系敏感因子和焦慮因子的得分,焦慮因子主要用來評價患者在接受治療的時候,是否出現易怒、煩躁、緊張以及不安等不良情緒,得分越高,就說明患者的焦慮情緒越重;人際關系敏感因子主要是用來評價患者與護理人員在溝通的過程中,患者是否是因護理人員的溝通方式不好而出現退縮、心神不安等現象,得分越高,就說明患者與護理人員在溝通的過程中所出現的問題也就越多;第二是患者糾紛的發生率以及患者的滿意率,通過調查的形式分析糾紛的發生率與患者的滿意率[5]。
1.4 統計學方法。應用 SPSS 13.0進行數據統計學分析,計量資料采用配對t檢驗,計數資料采用X2檢驗,以P
2 結果
對兩組患者癥狀自評量表 SCL-90 評價結果進行比較,可以看出實驗組患者的人際敏感因子與焦慮因子的得分均明顯低于對照組,兩組比較,差異有統計學意義(P
3 討論
良好的護患溝通方式能縮短護患之間的距離,讓患者覺得更加有安全感與信任感,要取得好的護理效果,必須要采用好的護理技巧。急診患者輸液護理中護患溝通技巧,能促進患者與護理人員的溝通,為護理人員取得患者的信任提供了有力保障[6]。護理人員在與患者溝通的時候一方面要分散患者的注意力,減輕患者的病痛感受,另一方法還要充分了解患者的病情,對患者采取針對性的健康指導,根據患者的文化水平,工作性質以及關心的內容(如有些病人關心孩子的教育等)這樣能讓患者對疾病更加的了解,也能讓患者更加有信心戰勝疾病。
在稱呼患者的時候要盡可能的縮短與患者的距離,讓患者感到親切,改變以往直接喊編號的方法,可以換成大爺、先生、阿姨、小朋友等方法,盡可能的讓患者感覺到自己被尊重,這樣也能提高患者的滿意率與減少護患的糾紛率。
對上述結果進行分析可以看出,本次對兩組病人采取癥狀自評量表SCL-90 進行人際關系敏感因子與焦慮因子測評,通過對兩項測評結果的對比我們發現,實驗組在應用了護患溝通技巧后,病人與護理人員溝通過程的主觀問題顯著減少,這主要是因為應用護患溝通技巧后,病人在溝通過程中感到輕松而沒有壓抑感、憤怒感或者被輕視的感覺,實驗組的病人的人際關系敏感因子要比對照組患者低很多。急診輸液病人中,有些病人的就診經驗較少,甚至有些病人是第一次接受輸液治療,在治療前心理負擔較重,會出現恐懼、焦慮等負性情緒,通常引發這些負性情緒的原因多是由于病人害怕輸液過程中發生意外,或者所用藥物的副作用過大,或者治療的痛感過于強烈等,因此在輸液治療前與病人進行有效溝通極其重要。以溝通技巧進行有效溝通后,可充分了解病人的焦慮因素,從而有針對性地應用護患溝通技巧,使病人在接受時不會因過度緊張而造成輸液意外。從兩組病人癥狀自評量表 SCL-90 得分來看,實驗組應用了護患溝通技巧后,病人人際關系敏感因子與焦慮因子得分顯著低于對照組;同時實驗組的護患糾紛發生率也顯著低于對照組,患者滿意率更是高達了91.8%。這充分的說明了溝通技巧的應用在急診輸液護理工作中的重要作用。
參考文獻
[1] 高嵐,薛艷,俞秀艷.護患關系的特點及影響因素[J].中國社區醫師(醫學專業).2011,11(33):125-126
[2] 游丹麗.護患關系分析及改善護患關系的建議[J].中國療養醫學.2011,10(10):45-46
[3] 鐘娟,謝小華.急診輸液護理中護患溝通技巧的應用[J].護理實踐與研究.2011,9(17):59-60
[4] 劉麗娟.淺談護患關系在精神科護理中的作用[J].中國民康醫學.2011,8(16):147-148
[關鍵詞] 溝通技巧;護患關系
[中圖分類號]R471[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2007)08(c)-122-01
護患關系不再僅僅是以治療為目的的專業性、工作性、幫短暫的人際關系,而且還是相互依賴的矛盾關系,當發生護患糾紛時,護患關系是對抗性的。隨著醫院管理觀念的改變和系統化護理模式的普遍實施,傳統的護患關系正悄然地發生改變,護理人員在護理工作中怎樣維護良好的護患關系,減少護患糾紛,以便更好地開展護理工作,完善護理服務,掌握良好的溝通技巧在護理工作中越來越占有舉足輕重的位置。
我科于2006年6~12月收治冠心病人268例,心肌梗死54例,心律失常87例。其中男性236人,女性173人。大學以上學歷97人,中專學歷182人,小學學歷130人,均治愈出院。護理期間,我們通過改變溝通技巧,大大改善了護患關系,護士自身價值得以充分體現,增加了患者對護士的信任,以上患者在住院期間,與護士未發生任何矛盾,建立了融洽的護患關系?,F就溝通技巧在新型護患關系中的應用作一探討。
1 入院時的溝通
此階段溝通的目的是與患者建立相互信任的關系并協助患者盡快適應醫院環境。溝通技巧上應注意:①根據患者的年齡、文化和職業,選擇適當的稱呼,注意禮貌,語氣要親切;②介紹醫護人員及住院制度時,應真誠、熱情大方,盡快打消患者的陌生感,建立平等信任的護患關系。
2 住院期間的溝通
此階段溝通的目的是及時發現問題,提出護理措施,促進患者早日康復,提高護理質量,防范護患糾紛發生。
2.1 住院期間的常規溝通
根據患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、所患疾病嚴重程度以及是否患多種疾病等情況,對患者機體狀態進行綜合評估,有的放矢地介紹給患者或家屬,使患者及家屬心中有數,并適時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、藥物不良反應、醫療藥費情況等,聽取患者或家屬的意見,取得患者和家屬的理解、支持和配合,保證治療、護理順利進行,減少護患糾紛的發生。
2.2 護理操作前后的溝通
在進行各種護理操作前后,要向患者解釋并介紹相關知識,講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項,根據患者所患疾病、所用藥物進行宣教,使“無聲”操作變為“有聲”操作。
2.3 住院期間的溝通技巧
主要包括:① 尊重患者,對患者要有同情心、責任感,關心患者,耐心傾聽患者的傾訴并主動做出反應,及時回饋信息;②與患者交流時,應使用清楚、簡潔、樸素的語言,避免使用刺激患者或家屬情緒的語氣、語調和語句,避免壓抑患者或家屬的情緒,刻意改變患者或家屬的觀點,避免使用專業詞匯,適時沉默。沉默會給對方充分的思考時間和機會,使患者能完全宣泄自己的感情并調節溝通氣氛;③留意溝通對象的教育程度、情緒狀態及溝通的感受;留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒,學會自我控制;④采取多樣有效的溝通方法,如預防性溝通、書面溝通、實物對照性溝通及變換溝通者。當責任護士與患者或家屬溝通有困難或有障礙時,應另換其他醫務人員或上級醫生、科主任、護士長與其溝通[1]。
3 出院時的溝通
患者出院時護士需向患者或家屬交代出院回家的注意事項,指導飲食、休息,繼續用藥情況,復診時間等。溝通技巧上應注意:①出院時應適時尋找引起患者注意的話題切入;②結合患者病情,應用恰當的語言,給予患者信心與希望;③掌握合適的溝通時間,一般最好不要選擇出院當天,應在治療快結束時進行;④做好電話追蹤隨訪時的宣教,取得患者的理解與支持。
總之,掌握良好的溝通技巧不但要求護士具有扎實的專業知識,而且還要不斷學習??谱o理知識及相關人文科學知識,不斷提高自身素質及綜合能力,以滿足患者多方位的健康需要,溝通技巧在維護和諧護患關系中的運用具有重要意義[2]。
[參考文獻]
[1]祁玉鳳,魚麗榮.新型護患關系下護理人員的應對措施[J].當代護士,2006,4(2):131.
【關鍵詞】 氣管插管;溝通
氣管插管的留置在建立人工氣道通氣中起了重要的作用,但氣管插管造成的暫時性失語,使患者無法清楚的表達自己的意愿,給患者帶來了莫大的痛苦,從而產生許多精神心理問題,直接影響術后康復。據有關資料表明81%的患者感覺不能說話是非常痛苦的[1],80%的患者患者迫切需要的是護患溝通[2],因此,建立良好的溝通渠道是非常必要的。現將2011年1月到2012年6月住ICU的501例經口(鼻)插管患者的交流溝通技巧介紹如下。
1 臨床資料
本組患者501例,男331例,女170例,年齡最小6歲,最大82歲,留置氣管插管時間最短的3 h,最的96 h。計劃拔管的496例,非計劃拔管的5例。
2 方法
根據外科手術的特點及手術后可能出現的問題,結合氣管拔管的特點,利用拍床、眨眼、手勢、書寫等,制出切實可行的對患者實行有關知識的宣傳,術后根據患者的具體情況,采取各種溝通技巧,滿足患者的需求,及時解決患者的痛苦。
2.1 術前宣教 護士應對患者及家屬詳細講解疾病的知識,手術的目的,手術的方式及結果,術前注意事項及術后可能出現的情況;氣管插管人工通氣的目的、意義,并告知患者術后四肢會受束縛,抽氣管插管后會暫時失語,從而消除患者的恐懼緊張的心理。
2.2 術前溝通方式訓練 術前護士應經常巡視患者,相互交談,建立良好的醫患關系式促進進一步交流的基礎,術前溝通技巧的訓練是術后醫患非語言溝通成功的關鍵。
2.2.1 拍床 由于氣管插管造成的暫時性失語,患者無法講出自己的意愿,加上醫護人員常忙于搶救或執行治療護理工作,常常忽略了患者的需要。拍床造成的響聲是引起護士注意的最好辦法,因此,我們告知患者如有難受或其他需要時及時用手拍床。
2.2.2 眨眼 告知患者術后護士會隨時在身旁,并且不時會從上而下詢問患者的感受,如“你頭痛嗎?氣管插管很難受是嗎?切口疼痛嗎?”患者不需點頭或搖頭,以免加深氣管插管的刺激,如果是,只需眼睛眨兩下即可。
2.2.3 手勢 手勢是一種最簡單有效的表達交流方法,患者哪里不舒服可用手勢表達出來,如要求翻身可作手心手背翻掌動作。想寫字可作書寫動作,需家屬進來可打OK手勢。
2.2.4 書寫 最能清楚表達患者的意愿,但僅適用于有一定文化知識的人,且手可活動的患者,護士可用文件夾夾住紙張,從旁協助,讓患者清楚地把自己的意愿寫出來,但此法對平臥位的患者有定的難度,半臥位是書寫的最佳位置。
2.3 術后 全麻術后清醒的患者,由于的作用,很多患者會健忘,不知自己身在何方,手術是否做過,手術是否成功,患者極需醫生、護士提供一個準確的信息。這時侯醫護人員應站在患者的床邊,面帶微笑,目光直視患者,用手撫摸患者的頭、肩或手,使患者感到醫護人員就在自己的身邊,增加患者的安全感,同時告知患者,手術非常成功等,目前在ICU監護室內,希望取得患者的積極配合,以便順利渡過蘇醒期。
密切觀察準確把握交流信息,在與患者進行非語言溝通同時,密切觀察患者的非語言行為,如面部表情、身體姿勢、手足活動等。體察及揣測患者的需要,并主動詢問患者,取得準確的信息,及時滿足患者的意愿,并鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。
3 小結
我們認為對手術患者加強術前宣教,并進行術前溝通方式訓練;術后準確提供信息,加強觀察、準確把握交流信息,不但可減輕患者的心理負擔及痛苦,也有利于及時的治療及護理,對患者的康復起到至關重要的作用。
參 考 文 獻