居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文

>> 人口老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的調(diào)查研究 人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給問題及對策研究 人口老齡化背景下城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老的可行性分析 人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老模式的探索與實(shí)踐 老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題探析 人口老齡化下的城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式探析 老齡化社會背景下居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀及對策研究 人口老齡化視域下對居家養(yǎng)老服務(wù)體系的研究 人口老齡化與居家養(yǎng)老服務(wù)研究 人口老齡化背景下中國農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的價值與保障對策 人口老齡化背景下我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及對策分析 居住郊區(qū)化背景下城市老齡人口居家養(yǎng)老模式與環(huán)境需求問題 城市社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀及對策 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀及對策思考 人口老齡化背景下開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀與對策研究 人口老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老模式初探 人口老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老探討 老齡化趨勢下南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站“虛置化”問題研究 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及對策研究 人口老齡化背景下貴陽市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.

[2]桂瑩，鄒焰，張憶雄，等.遵義市不同養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量調(diào)查分析[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2012，21（12）：1-3.

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第2篇：居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文

>> 社會工作視角下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展 論社會工作視角下“以房養(yǎng)老”在社會保障中的意義 社會工作視角下對家庭養(yǎng)老支持系統(tǒng)的試探分析 淺析社會工作視角下的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式 社會工作視角下失獨(dú)家庭養(yǎng)老福利的應(yīng)對措施研究 社會工作視角下的農(nóng)村留守老人精神養(yǎng)老問題 社會工作視野下對農(nóng)村養(yǎng)老問題的思考與介入 社會工作視角下的社會政策和社會工作關(guān)系及現(xiàn)狀 社會工作視角下貴州地區(qū)農(nóng)村空巢老人家庭養(yǎng)老模式的探究 淺談社會工作視角下對艾滋病患者的介入 社會工作理論視角下分析家暴對孩子產(chǎn)生的危害 社會工作視角下的喪偶老人關(guān)懷 社會工作視角下的虐童問題分析 論社會工作視角下的社區(qū)戲劇教育 對“婦女”開展專業(yè)社會工作的探索 社會工作介入城市居家養(yǎng)老探索 論社會工作視角下的親子關(guān)系對留守兒童心理發(fā)展的影響 探索社會工作介入居家養(yǎng)老的具體模式 社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的方案探索 社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老的探索 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l。

3.左美云：智慧B老的內(nèi)涵、模式與機(jī)遇[J]，第三屆國際智能交通與衛(wèi)星導(dǎo)航位置服務(wù)展覽會，2014。

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第3篇：居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文

【關(guān)鍵詞】獨(dú)生子女父母 logit回歸模型 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 居家養(yǎng)老

【中圖分類號】C96 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

2016年，二胎政策全面放開，這讓計(jì)劃生育政策從此成為了歷史。1978年，計(jì)劃生育政策成為我國的基本人口政策，是為了實(shí)現(xiàn)人口與社會經(jīng)濟(jì)的和諧發(fā)展。根據(jù)國家人口計(jì)生委的統(tǒng)計(jì)，截止目前就有2億多夫婦領(lǐng)取了獨(dú)生子女證。由此可見，我國獨(dú)生子女家庭已經(jīng)占據(jù)了相當(dāng)大比重，成為主流家庭模式。獨(dú)生子女衍生出的“四二一”家庭或“四二二”家庭，以及未來可能出現(xiàn)的“八四二一”家庭，在贍養(yǎng)與撫養(yǎng)結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)“倒三角”，形成“養(yǎng)老倒掛”現(xiàn)象，與多子女家庭養(yǎng)老相比，獨(dú)生子女家庭將遭遇更大的養(yǎng)老困境。響應(yīng)國家政策的第一代獨(dú)生子女父母逐漸地進(jìn)入老年。那么我們不禁要問，一個孩子，誰來養(yǎng)老？獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老現(xiàn)狀是什么？他們的養(yǎng)老意愿是什么？什么因素會影響到他們的養(yǎng)老意愿？面對這些問題，我們探尋獨(dú)生子女父母養(yǎng)老現(xiàn)狀以及養(yǎng)老意愿和影響他們選擇的因素，不僅有益于響應(yīng)國家號召的第一代獨(dú)生子女父母過上幸福的晚年生活，也可以為“獨(dú)子養(yǎng)老”時代普適性養(yǎng)老政策的設(shè)計(jì)與安排提供有益借鑒。

數(shù)據(jù)來源。本研究的數(shù)據(jù)來源于2014年在河南省鄭州、洛陽、安陽、許昌四個地區(qū)分別進(jìn)行的“獨(dú)生子女父母養(yǎng)老現(xiàn)狀及意愿的調(diào)查”。調(diào)查的對象是四個地區(qū)50歲以上的獨(dú)生子女父母。問卷采用分層抽樣與簡單隨機(jī)抽樣組合的方式，采用攔截式訪問。此次調(diào)查共發(fā)放500份問卷，收回446份問卷。調(diào)查內(nèi)容包括養(yǎng)老現(xiàn)狀及養(yǎng)老意愿兩大方面。

樣本分布情況。在446份有效樣本中，其中男性人數(shù)為248人，占55.6%，女性198人，占44.4% ；在年齡結(jié)構(gòu)方面，50～60歲比例占45.1%，60～70歲比例占47.4%，70歲以上比例占7.5%。在學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面，小學(xué)及以下比例占9.3%，初中比例占34.0%，高中比例占26.5%；中專比例占9.3%，大專及以上的比例占20.9%；在婚姻狀況方面，已婚占92.2%，離婚占1.8%，喪偶占6.0%；在職業(yè)分布方面，農(nóng)民占6.3%，政府事業(yè)單位占25.7%，國有企業(yè)占40.7%，私營企業(yè)和私營企業(yè)主占12.3%，軍人占3.0%，其他占12.0%。

獨(dú)生子女父母養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

獨(dú)生子女父母身體健康狀況較好，生活自理能力比較高。從實(shí)施計(jì)劃生育以來，中國第一代獨(dú)生子女父母很多都是剛剛步入老年，整體來講還是比較年輕的。從我們調(diào)查的主體來看，他們的年齡基本上都是在50～65歲之間，目前來講，身體健康狀況比較好的占到75.4%，生活完全能自理的占到92.2%。

獨(dú)生子女父母收入來源多元化，主要以工資和退休金為主，子女供給為輔，月收入有結(jié)余。在調(diào)查分析中，我們發(fā)現(xiàn)：目前獨(dú)生子女父母的收入來源主要是退休金（65.7%），其次是工資所得（25.4%），子女供給（16.4%），而也有部分父母適當(dāng)配置了商業(yè)保險（8.6%）、投資了房地產(chǎn)、股票、基金（16.0%）等。從對收入來源進(jìn)行的描述性分析中顯示，文化程度越低的獨(dú)生子女父母的主要所得是來自于子女供給，對子女的依賴程度會越高。在我們所調(diào)查的父母中，平均收入為2685.77元，支出為1702.76元，略有結(jié)余。

獨(dú)生子女父母的獨(dú)居比例較少，父母對于子女的孝順程度整體較滿意。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女父母中，現(xiàn)與配偶居住的比例最高（53.7%），其次是與配偶及子女居住（32.1%），而單獨(dú)與子女居住的只占到（7.5%）。通過分析，選擇非常愿意與子女居住的比例中，愿意的占59.3%，不愿意的占22.7%，一般的占17.9%。通過生活上平時照顧老人，生病時照顧老人，金錢上資助老人，各方面順從老人，體貼和令老人開心，經(jīng)常問候老人等方面我們做了調(diào)查評分，發(fā)現(xiàn)獨(dú)生子女父母認(rèn)為孩子普遍比較孝順。在整個評價得分中，金錢上資助老人的分?jǐn)?shù)最低（3.89分），主要原因是受訪者的孩子比較年輕，屬于自己顧得上自己的階段，還沒有更多的經(jīng)濟(jì)能力給予老人太多資助。而在生病時照顧老人方面整體來講做的還是比較好的，得分是最高的（4.3分），正好反映了獨(dú)生子女的一種責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。

居家養(yǎng)老是獨(dú)生子女父母的主體養(yǎng)老方式，整體對目前養(yǎng)老方式滿意。目前，主要的養(yǎng)老方式是居家養(yǎng)老（95.9%），其中滿意的比例占到79.8%，不滿意的僅為0.7%。居家養(yǎng)老是以家為養(yǎng)老平臺，以相對固定的社區(qū)環(huán)境為養(yǎng)老基礎(chǔ)，以血緣關(guān)系為紐帶，由家庭成員為獨(dú)生子女父母提供照料和服務(wù)直至養(yǎng)老送終。這種養(yǎng)老方式的優(yōu)勢在于：熟悉的環(huán)境、人際關(guān)系、養(yǎng)老成本低，可以充分利用原有的家庭資源和社區(qū)資源。從選擇的變化趨勢看，但凡這一代老人有可能，就會堅(jiān)定不移地選擇各種居家養(yǎng)老方式，這與中國的文化傳統(tǒng)和現(xiàn)實(shí)條件是緊密相關(guān)的。

社區(qū)養(yǎng)老提供服務(wù)少，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問題多。在居家養(yǎng)老中，目前能夠提供的有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的占到35.7%，而提供的類型中主要的只有戶外健身點(diǎn)（58.8%）和老年活動室（44.3%）。而真正能夠?yàn)槔夏耆颂峁B(yǎng)老服務(wù)的少之甚少，大家更期盼家庭保健醫(yī)生能夠?yàn)樽约和砟甑慕】当ｑ{護(hù)航，但調(diào)查中有專門的家庭醫(yī)生的少之甚少，只有6.3%。在我們的調(diào)查中，河南省目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的平均費(fèi)用是2645.45元，比河南省人均可支配收入要高。大多數(shù)不愿意在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的原因中除了注重家庭因素外，費(fèi)用高和服務(wù)態(tài)度差所占的比例也比較高。

獨(dú)生子女父母養(yǎng)老方式的選擇呈理性、獨(dú)立養(yǎng)老的觀念略有上升。不同情境下的獨(dú)生子女父母對于養(yǎng)老方式的具體選擇是不同的、動態(tài)的。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在面對具體的養(yǎng)老方式選擇時，獨(dú)生子女父母隨著他們在不同生命進(jìn)程階段的不同的自理能力、年齡、經(jīng)濟(jì)收入等情況的變化而發(fā)生著動態(tài)變化。在身體健康的時候，只有4.1%的人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而當(dāng)身體健康程度越來越差的時候有36.2%的人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。從我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有59.3%的獨(dú)生子女父母愿意與孩子住在一起，而有22.7%的父母都不愿意跟孩子住在一起，他們希望有自己的老年生活，更希望不給孩子添加負(fù)擔(dān)。他們其中有66.5%的人都已經(jīng)不再認(rèn)為養(yǎng)兒就是為了防老，獨(dú)立養(yǎng)老的意識在逐漸加強(qiáng)。

獨(dú)生子女父母養(yǎng)老意愿影響因素研究

是什么影響了獨(dú)生子女父母養(yǎng)老方式的選擇？文章主要通過性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、收入、身體健康狀況、生活自理能力8個因素來考察。

從性別來看，男性愿意選擇居家養(yǎng)老的占83.5%，女性愿意選擇居家養(yǎng)老的占73.5%。不同性別的人在養(yǎng)老方式上的選擇具有顯著性差異（χ2=3.723.p=0.054）。

從年齡上看，不同年齡的人對于養(yǎng)老意愿的選擇并無太大的差異。卡方檢驗(yàn)（χ2=0.823.p=0.663）也證明了年齡與養(yǎng)老意愿之間并無顯著性相關(guān)。

從婚姻狀況上看，已婚的人群愿意居家養(yǎng)老的比例為79.18%，而離婚和喪偶的人群選擇居家養(yǎng)老的比例為（40%）和（87.5%）。不同婚姻狀況在養(yǎng)老方式上有明顯差異，卡方檢驗(yàn)也證明了婚姻狀況與養(yǎng)老意愿之間呈現(xiàn)顯著性相關(guān)（χ2=5.726.p=0.072）。

從文化程度上看，小學(xué)及以下學(xué)歷選擇居家養(yǎng)老的比例為91.67%，初中為84.44%，高中（中專）為80.28%，大專及以上為60.71%，文化程度越低選擇居家養(yǎng)老的意愿程度就越高，反之文化程度越高選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的程度就越高?？ǚ綑z驗(yàn)（χ2=15.634.p=0.004）證明不同的文化程度與養(yǎng)老意愿具有顯著性相關(guān)。

從職業(yè)來看，從事不同職業(yè)的人群對于養(yǎng)老意愿存在著差異，農(nóng)民更傾向于居家養(yǎng)老（94.12%），他們的思想相對來講比較保守，而政府事業(yè)單位的人選擇居家養(yǎng)老的比例比較低一些（78.26%），卡方檢驗(yàn)（χ2=17.824.p=0.007）也證明了不同職業(yè)人群與養(yǎng)老意愿之間呈現(xiàn)顯著性相關(guān)。

從收入來看，不同的收入人群的養(yǎng)老意愿存在著明顯的差異。收入越低和收入越高選擇居家養(yǎng)老的比例越高，呈現(xiàn)兩頭多，中間少的現(xiàn)象?？ǚ綑z驗(yàn)（χ2=10.102.p=0.039）也證明了收入與養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)顯著性相關(guān)。

從身體健康狀況看，身體較健康的選擇居家養(yǎng)老的比例會高一些，身體不健康的選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿更高一些。但卡方檢驗(yàn)（χ2=6.296.p=0.178）證明了健康狀況與養(yǎng)老意愿并無顯著性相關(guān)。

從生活自理能力來看，生活完全自理的選擇居家養(yǎng)老的比例為80.41%，生活半自理的選擇居家養(yǎng)老的比例為65%，生活完全不能自理的選擇居家養(yǎng)老的比例為0.00%。由此可見，隨著生活自理能力的變差，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的傾向也已更高?？ǚ綑z驗(yàn)（χ2=6.405.p=0.041）也證明了生活自理能力與養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)顯著性相關(guān)。

綜上，我們得到性別、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、收入和生活自理能力在p=0.1的顯著性水平上，呈顯著性相關(guān)。

養(yǎng)老意愿選擇模型的構(gòu)建

一是計(jì)量模型的選擇。對于模型的選擇，由于本研究的因變量為定性變量，故使用Binary Logistic回歸模型。Binary Logistic回歸模型中因變量只能取兩個值1和0（虛擬變量）。二項(xiàng)logit回歸模型具體形式如下：

養(yǎng)老方式的選擇作為因變量，是0-1型二分變量，因此可以構(gòu)建一個二項(xiàng)邏輯回歸模型，對影響?zhàn)B老方式的因素進(jìn)行計(jì)量分析。因變量為“1”表示“居家養(yǎng)老”，“0”表示“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”，解釋變量為性別、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、收入和生活自理能力。

二是模型輸出結(jié)果與分析。將性別、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、收入和生活自理能力6個變量以wald向后篩選的方式納入二項(xiàng)邏輯回歸模型中。從回歸結(jié)果來看，經(jīng)過篩選后，留在模型中的有性別、文化程度、職業(yè)和身體狀況仍具有統(tǒng)計(jì)意義，以下將主要解釋上述變量：

由此我們可以看出性別對養(yǎng)老意愿選擇的影響十分顯著?；貧w系數(shù)為正，顯示男性對養(yǎng)老更愿意選擇居家養(yǎng)老，冪值顯示的是男性選擇居家養(yǎng)老的倍數(shù)是女性1.750倍?？梢娔行缘搅四昀蠒r對于家的依賴性更強(qiáng)一些。文化程度對養(yǎng)老意愿的選擇也非常顯著?；貧w系數(shù)為正，顯示文化程度越高愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例就越大。由此，我們也可以看到文化程度的高低也決定了父母思想的開放程度。文化程度越高，獨(dú)立自養(yǎng)意識也越強(qiáng)。職業(yè)對養(yǎng)老意愿的選擇也非常顯著?？梢钥闯鏊鶑氖虏煌穆殬I(yè)對于養(yǎng)老的觀念有所不同。身體狀況對養(yǎng)老意愿有相當(dāng)?shù)挠绊?。回歸系數(shù)顯示生活能自理的人群較不能自理的人群更趨向于居家養(yǎng)老。冪值顯示生活能自理者選擇居家養(yǎng)老的比是不能自理的2.857倍。這種差異非常符合老年人的心理，不到萬不得已，父母是不會給孩子添太多麻煩的，只要身體允許絕不給孩子增加更多的壓力。

建議

政府方面。一是積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，加大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老投入，改善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀?？傮w來看，我國政府憑借其政權(quán)的力量，通過制定相關(guān)法規(guī)、政策以及規(guī)劃來對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)加強(qiáng)管理。但目前來看，具體的實(shí)施層面還需要加大進(jìn)一步的投入和改進(jìn)，能夠進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理。使更多的老年人既能夠享受在家的其樂融融，又能享受到專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。增加機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)的資金投入，鼓勵社會資金的注入。打造更多的老年宜居環(huán)境，使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有家庭化的優(yōu)勢，人性化的特點(diǎn)，溫馨的感覺和機(jī)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)。二是多渠道、多途徑培養(yǎng)專業(yè)的老年護(hù)理人才。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人選擇居家養(yǎng)老，很大的一個期望是希望有家庭醫(yī)生。但目前為止我國的醫(yī)療人才還是很匱乏，資源分配嚴(yán)重不均。對于養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍更是稀缺，對于老年護(hù)理人員來講，不僅需要專業(yè)水平，更需要的是對老人的尊重和關(guān)愛。因此要通過多渠道、多途徑打造專業(yè)化、職業(yè)化、行業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才。

從獨(dú)生子女的角度。一是獨(dú)生子女應(yīng)關(guān)注父母的精神需求。針對第一代獨(dú)生子女父母，大多在經(jīng)濟(jì)上都較為獨(dú)立，他們雖對孩子目前的孝道較為滿意，但隨著年齡的增長對于孩子的依賴性會越來越強(qiáng)。由此對于孩子來講，更應(yīng)當(dāng)在閑暇之余?；丶铱纯?，能夠?yàn)槔夏耆说木裆顜硪唤z慰藉。二是鼓勵獨(dú)生子女與父母就近居住。隨著交通的不斷便利，距離已經(jīng)不是問題，但一旦父母的健康出現(xiàn)問題，孩子勢必從體力和精力上都會出現(xiàn)問題，“四二一”問題就凸現(xiàn)出來了，“?；丶铱纯础辈⒉荒芙鉀Q實(shí)質(zhì)問題，日常生活照料、較長期的護(hù)理就成了非常緊迫的需求，回歸子女家庭能顯著改善老人的生活品質(zhì)。我國可以借鑒新加坡、日本等國家鼓勵兩代人就近居住的經(jīng)驗(yàn)。國家可以要求房地產(chǎn)企業(yè)拿出部分房源作為母子房，對于購買此類房型的業(yè)主給予一定的優(yōu)惠比率，在稅收方面給予某些減免。

從獨(dú)生子女父母角度。一是增加經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性。調(diào)查雖發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女父母大多在經(jīng)濟(jì)上還是較為寬松，大部分的父母都還有一定的經(jīng)濟(jì)結(jié)余。但其主要的經(jīng)濟(jì)來源是退休金等，對于適度的保險等理財方式配置的少之甚少。老年人是各種慢性病的高發(fā)群體，日漸老去的過程中個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用也在增長，一旦遇上此費(fèi)用大多都需要子女補(bǔ)貼的情況，必然會出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)困難。且由于獨(dú)生子女的教育成本居高不下，婚房基本已經(jīng)花費(fèi)掉了他們畢生的積蓄，再加上孫輩隔代撫養(yǎng)費(fèi)用支出等，獨(dú)生子女父母要學(xué)會充分利用剩余資金提高自己的積蓄總量，學(xué)會進(jìn)行理財規(guī)劃，以增強(qiáng)其自身晚年的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性。同時獨(dú)生子女父母要貫徹預(yù)防為主的健康方針，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣和生活方式，提高自我保健意識和能力，為老年生活儲蓄健康。二是樹立“自養(yǎng)”意識，獨(dú)立養(yǎng)老。從獨(dú)生子女父母自身來說，應(yīng)轉(zhuǎn)變對子女養(yǎng)老的依賴，需要逐步培養(yǎng)"獨(dú)立養(yǎng)老"的意識?，F(xiàn)如今社會流動性增強(qiáng)，行業(yè)競爭激烈，使獨(dú)生子女不得不遠(yuǎn)離父母，在外拼搏，即將步入老年的獨(dú)生子女父母應(yīng)該充分理解子女的生活和工作壓力，根據(jù)自身情況，做出合理的安排，延長自理生活的時間，提高自己的生活質(zhì)量，學(xué)會主動參與到社區(qū)活動中去，提高自己的生活質(zhì)量，將對子女的依賴降到最低，積極在現(xiàn)實(shí)生活中做到從依賴養(yǎng)老到獨(dú)立養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)“自我養(yǎng)老”。

第4篇：居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文

[關(guān)鍵詞]貴陽市；老齡化；醫(yī)養(yǎng)融合

一、研究背景

隨著人口老齡化、高齡化、空巢化、失能化、失智化等問題的日益突出，老年人對醫(yī)療護(hù)理和生活照料方面的需求與日俱增，根據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2014）》數(shù)據(jù)顯示，我國城鄉(xiāng)超過3600萬的老年人已處于完全失能或半失能狀態(tài)，且其中有很大比例的老年人患有各種慢性疾病，我國60歲以上老年人有7220萬人均不同程度的患有慢性病，發(fā)病率在54%左右。全國幾次大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，60歲以上的老年人在其晚年生活中，處于機(jī)體功能受損狀態(tài)的時間占到其余壽的四分之一，這些老年人對醫(yī)療護(hù)理的需求是剛性的，均需不同程度的護(hù)理和照料。然而，目前我國養(yǎng)老系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)自成體系，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法解決醫(yī)療護(hù)理問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法解決老年人生活照料問題。

為了改變當(dāng)前養(yǎng)醫(yī)分離的狀態(tài)，2013年國務(wù)院出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中提出：要積極探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作模式，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的發(fā)展。在此之前，我國已有部分省市探索了“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式，并取得了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。貴州省也積極響應(yīng)國家政策，2014年提出探索“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”難題，同年7月，貴陽市第三人民醫(yī)院率先打破貴州省在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的空白，與貴陽市曦陽山莊、康園老年公寓、夕陽紅老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，為老年人提供醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)服務(wù)，在一定程度上滿足了部分老年人在醫(yī)療方面的需求。

二、貴陽市推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)融合”模式的必要性

（一） 人口老齡化形勢嚴(yán)峻

國際上相關(guān)條例規(guī)定某個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)志是，該國或地區(qū)60歲以上人口占人口總數(shù)的比例超過10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤^7%。根據(jù)貴陽市人口計(jì)生報表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2005年，貴陽市11.3%的人口超過了60歲，8.8%人口在65歲以上，標(biāo)志著貴陽市已步入老齡化社會；2014年底，全市總?cè)丝跒?69.93萬人（戶籍總?cè)丝?74.07萬人），其中60歲以上人口69.94萬人，占總?cè)丝诘?5.42%，65歲以上人口51.1萬人，占總?cè)丝诘?1.26%，老齡化程度進(jìn)一步加深。根據(jù)預(yù)測資料，貴陽市65歲以上人口在未來幾十年將只增不減。貴陽在全國來說是經(jīng)濟(jì)、文化、社會等相對落后的城市，面對老齡化進(jìn)程的加速，更有必要探索養(yǎng)老新模式，完善養(yǎng)老服務(wù)體系。

（二）貴陽市空巢老人比例高

所謂空巢老人指的是失去子女、或無子女、或子女不在身邊的老年人。根據(jù)貴州省老年學(xué)會提供的數(shù)據(jù)顯示，截止2013年貴州省空巢老人約150萬人，占老年人總數(shù)的30%以上，其中僅貴陽市空巢老人比例超過三成，且其健康狀況不容樂觀。老年人養(yǎng)老需求不僅有物質(zhì)方面的，他們還需要日常生活照料、精神慰藉以及醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，然而，空巢老人要么是與老伴居住，要么是獨(dú)居，長期處于無人照料的狀態(tài)，尤其對于生活不能自理或患有疾病的空巢老人，維持正常生活都成困難，因此，有必要探索新的養(yǎng)老模式以緩解當(dāng)前的養(yǎng)老困境。

（三）傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化

我國是以血緣和親緣關(guān)系為紐帶的傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，老年人的主要生活場所是家庭，但是隨著城市化進(jìn)程的加快，家庭結(jié)構(gòu)也隨之轉(zhuǎn)變，以前四代、五代同堂的家庭結(jié)構(gòu)逐漸解體，因此，傳統(tǒng)的單純家庭養(yǎng)老模式顯現(xiàn)出了其局限性。一方面，我國自上世紀(jì)70年代實(shí)施計(jì)劃生育政策以來，人口結(jié)構(gòu)及家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本性的變化，“四二一”甚至“八二一”的家庭結(jié)構(gòu)普遍存在，意味著一對夫婦要承擔(dān)四個或八個老人以及一個小孩的照顧負(fù)擔(dān)，這對其來說不管是經(jīng)濟(jì)上還是精神上都壓力比較大；另一方面，就當(dāng)前現(xiàn)狀來看，子女工作壓力大，大多數(shù)只是給父母提供經(jīng)濟(jì)上的幫助，生活照料方面無力滿足老人需求，導(dǎo)致80%以上的老人淪為空巢老人。

三、貴陽市養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

貴陽市經(jīng)濟(jì)發(fā)展在全國來說相對落后，老齡化進(jìn)程的加快，使得該市成為我國典型的未富先老城市，因此，如何選擇合適的養(yǎng)老模式來應(yīng)對老齡化問題是當(dāng)前貴陽市亟待解決的問題之一。本部分基于貴州省科技廳軟科學(xué)項(xiàng)目《貴州省社會養(yǎng)老服務(wù)體系研究》的調(diào)查結(jié)果，該調(diào)查主要采用問卷調(diào)查法和訪談法，對貴陽市各區(qū)55歲以上老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀、養(yǎng)老方式的選擇、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施以及老人對各個養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度等內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)查訪問。該調(diào)查共做了627份問卷，其中有效收回的問卷有611份，有效回收率為97.45%。

（一）被訪者對養(yǎng)老方式的選擇情況

在對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的選擇上，有87.1%的老人認(rèn)為居家養(yǎng)老最好，選擇社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人較少，分別為7.2%和3.7%。調(diào)查顯示，將近90%的老人比較排斥敬老院、福利院、老年公寓等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。貴陽市各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)平均每月在2000元左右，而調(diào)查數(shù)據(jù)表明80%以上的老人所期望的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1000-1200元/月，對于大部分老人來說，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用支出已大大超出其經(jīng)濟(jì)所能承受的范圍。綜合以上調(diào)查結(jié)果可以看出，大多數(shù)老人選擇居家養(yǎng)老方式，除了受年齡、自理能力、文化程度、醫(yī)療保障形勢及傳統(tǒng)觀念等影響外，另一個重要影響因素是經(jīng)濟(jì)條件。因此，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式時，不能盲目進(jìn)行，應(yīng)考慮老人的需求，合理選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

（二）貴陽市家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀

在接受調(diào)查的618位老人中，有365位老人覺得最理想的贍養(yǎng)方式是和家人一起居住，占比超過50%；有120位老人認(rèn)為只需要為其提供經(jīng)濟(jì)支持或按時補(bǔ)給生活用品，這部分老人占受訪總?cè)藬?shù)的19.1%。然而，在受訪者中，有53.1%的老人并未和子女及其家庭一起居住，其中14.8%的老人處于獨(dú)居狀態(tài)，38.3%的老人僅與配偶一起居住，這部分老人主要養(yǎng)老壓力來自于無人照料。可以看出，現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老狀態(tài)與老人理想贍養(yǎng)方式之間還是存在很大差距，隨著老齡化、高齡化的進(jìn)一步加劇，家庭結(jié)構(gòu)的日益小型化，進(jìn)一步弱化了家庭養(yǎng)老功能，因此，為了保障老年人晚年生活質(zhì)量，必須建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

（三）貴陽市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

接受調(diào)查的老人所在社區(qū)中，50.8%的未建立老年服務(wù)中心，91.1%的社區(qū)沒有為老人提供相關(guān)照料服務(wù)，同時，提供衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)及健康服務(wù)的社區(qū)分別占53.9%和26.2%。根據(jù)我國衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)顯示，60歲以上的老人中，人均患有兩種以上的疾病，且慢性病并發(fā)率高達(dá)54%，是普通人群的4.2倍，可見，老年人健康問題在其養(yǎng)老過程中是不容忽視的，然而，貴陽市當(dāng)前對老年人的健康狀況關(guān)注不夠，同時對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)也不夠重視，忽略了老年群體在醫(yī)療方面需要。

（四）貴陽市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀

據(jù)貴州省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫資料顯示，截止2014年，貴陽市各類養(yǎng)老服機(jī)構(gòu)已發(fā)展至140家，其中民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)74家，公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)村敬老院共66家，養(yǎng)老床位達(dá)17388張。貴陽市60歲以上人口約53.85萬，按民政部規(guī)定每千位老人12張床位的規(guī)定，貴陽市老年人口所需床位數(shù)約16155張，目前本市床位數(shù)暫時能夠達(dá)到養(yǎng)老需求。但在這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，存在高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求，而中低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率不高的現(xiàn)狀，其原因主要是，中低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入有限、硬件設(shè)施配套不足、不具備醫(yī)養(yǎng)功能或者醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高等問題，讓有意愿選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人望而卻步。

四、貴陽市推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)融合”模式的建議

（一）合理選擇“醫(yī)養(yǎng)融合”發(fā)展模式

科學(xué)、合理的選擇“醫(yī)養(yǎng)融合”發(fā)展模式，不僅能最大限度的滿足老人的養(yǎng)老需求，也能夠使養(yǎng)老自愿及醫(yī)療資源的利用達(dá)到最大化。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出，在多種養(yǎng)老方式中，以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老模式，即居家養(yǎng)老模式，最能為老年人所接受。這也與我國提出“9073養(yǎng)老格局”不謀而合，即實(shí)現(xiàn)90%的老人通過家庭提供照料來養(yǎng)老，7%的老人通過社區(qū)提供相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)來解決養(yǎng)老問題，3%的老人以老年公寓、敬老院、福利院等集中養(yǎng)老的方式養(yǎng)老。通過對三種“醫(yī)養(yǎng)融合”模式的SWOT分析，以及對貴陽市人口老齡化現(xiàn)狀、養(yǎng)老現(xiàn)狀和老年人對養(yǎng)老方式選擇等方面的分析，可以看出，無論是從政策角度，貴陽市經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度，還是老人養(yǎng)老意愿的角度出發(fā)，貴陽市選擇以合作式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式為主流，以內(nèi)設(shè)式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式為補(bǔ)充的發(fā)展模式，是符合未來養(yǎng)老發(fā)展趨勢的。

（二）建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施

貴陽市老年人主要選擇居家養(yǎng)老方式，而社區(qū)在居家養(yǎng)老中承擔(dān)著重要角色，老人的日常生活照料、前期的疾病預(yù)防以及后期的康復(fù)治療都離不開社區(qū)，因此，需要對社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施提出更高要求。首先，對于目前還未建立養(yǎng)老服務(wù)中心的社區(qū)，應(yīng)盡快將其納入政策規(guī)劃當(dāng)中；其次，對于已經(jīng)建有養(yǎng)老服務(wù)中心的社區(qū)，需加大對老舊養(yǎng)老服務(wù)中心的改造和修繕，同時加強(qiáng)對健康服務(wù)中心以及相關(guān)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的完善。

（三）明確居家養(yǎng)老服務(wù)各主體責(zé)任，完善雙向轉(zhuǎn)診制度

居家養(yǎng)老服務(wù)主要涉及的主體有家庭、社區(qū)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通常老年人身體狀況差，帶病期長，需要長期、持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)來支持，這就需要家庭與社區(qū)之間，社區(qū)與醫(yī)院之間明確各自的責(zé)任，社區(qū)負(fù)責(zé)疾病預(yù)防與病后康復(fù)，醫(yī)院負(fù)責(zé)重大疾病的治療，做好制度上的銜接，既可發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、設(shè)備、技術(shù)等方面的專業(yè)化優(yōu)勢，提高醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率，緩解醫(yī)院醫(yī)療資源的緊張，又能充分利用社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，更有效的為老人提供相應(yīng)服務(wù)，從而達(dá)到雙贏的效果。

（四）建立長期護(hù)理保險制度

貴陽市第三人民醫(yī)院在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索實(shí)踐中，根據(jù)老人病情的不同將其分為三類，第一類是病情比較嚴(yán)重的，可以通過建立的綠色通道直接送往醫(yī)院住院治療；第二類需要相關(guān)的治療，但無需住院，對于這類的老人醫(yī)院可定期派出醫(yī)護(hù)人員上門診療；第三類是老人病情較輕，只需要門診治療或康復(fù)理療服務(wù)[1]。對于第一類和第三類群體產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行醫(yī)保報銷，而對于第二類群體，達(dá)不到住院治療的條件，只能在家或養(yǎng)老院進(jìn)行治療，醫(yī)保報銷便成問題，因此，需要政府多部門聯(lián)手，建立長期護(hù)理保險制度，促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的發(fā)展。

（五）鼓勵有條件的機(jī)構(gòu)發(fā)展內(nèi)設(shè)模式，增強(qiáng)服務(wù)水平

目前，貴陽市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的探索處于初級階段，對醫(yī)療（養(yǎng)老）機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老（醫(yī)療）機(jī)構(gòu)模式的探索尚處于空白狀態(tài)。調(diào)查顯示，被訪者中一半以上的人患病時更傾向于三級醫(yī)院，會首先考慮到社區(qū)醫(yī)院的約占40%，只有10%左右的人會考慮二級醫(yī)院[2]?？梢?，二級醫(yī)院被邊緣化，醫(yī)療資源得不到充分利用，造成資源的浪費(fèi)，因此，可利用這一特點(diǎn)，鼓勵二級醫(yī)院設(shè)置老年護(hù)理科，將其打造成集醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理于一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，既可閑置醫(yī)療資源得到充分利用，又能解決養(yǎng)老問題，達(dá)到雙贏。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)模式，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)高，難度相對較大，因此，需要有關(guān)部門提供政策支持，制定科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，并將其納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，同時根據(jù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況調(diào)整相應(yīng)優(yōu)惠補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)動態(tài)調(diào)整補(bǔ)貼機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介

安瑞霞（1991―），女，漢族，甘肅天水市人，貴州財經(jīng)大學(xué)在讀研究生，研究方向：社會保障.

基金項(xiàng)目

第5篇：居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文

論文摘要:中國在“未富先老”的社會轉(zhuǎn)型時期如何解決占全國老齡人口近2/3的農(nóng)村老齡人口的養(yǎng)老問題已成為構(gòu)建和諧社會的重中之重，農(nóng)村人口老齡化的到來迫切要求建立和健全農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。國外農(nóng)村養(yǎng)老保障幾十年的探索歷程與積累的豐富經(jīng)驗(yàn)，為我國農(nóng)村養(yǎng)老提供了可借鑒模式。在介紹國外3種農(nóng)村養(yǎng)老保障模式的基礎(chǔ)上，通過對其制度環(huán)境的分析以及與中國現(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老制度的比較，提出了在中國農(nóng)村實(shí)施居家養(yǎng)老的養(yǎng)老模式。

從20世紀(jì)70年代開始，中國政府實(shí)施的計(jì)劃生育政策在較短時間內(nèi)完成了從“高出生率、高死亡率和高自然增長率”到“低出生率、低死亡率和低自然增長率”的人口再生產(chǎn)類型的轉(zhuǎn)變。由于我國人口基數(shù)大，伴隨著人口生育率的逐漸降低以及預(yù)期壽命的延長，老年人口比例迅速提高。2005年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報數(shù)字顯示，60歲及以上的人口為14408萬人，占總?cè)丝诘?1. 03%，其中65歲及以上的人口為10045萬人，占總?cè)丝诘?. 69%。與第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升了0. 76個百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口比重上升了0. 73個百分點(diǎn)。

據(jù)聯(lián)合國有關(guān)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，在一個國家或地區(qū)內(nèi)，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%或65歲以上的人口占總?cè)丝诘?%，即稱這個國家或地區(qū)進(jìn)入了人口老齡化社會。如何做到使廣大的農(nóng)村老年人能安度晚年己成為墾待解決的理論和實(shí)際問題。

作為一個經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)業(yè)人口大國，我國在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)時直接進(jìn)入人口老齡化社會，完整的農(nóng)村社會保障體系尚未建立起來。洶涌而來的白潮對我國養(yǎng)老福利事業(yè)造成了極大的壓力，使我國養(yǎng)老福利事業(yè)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。因此，積極探索新形勢下發(fā)展老齡福利事業(yè)的新途徑，己勢在必行。國外農(nóng)村養(yǎng)老保障幾十年的探索歷程，為我國提供了值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

一、國外農(nóng)村養(yǎng)老保陣棋式分類

目前，國外農(nóng)村養(yǎng)老保障制度基本上可歸納為以下3種模式。

(一)社會保險型養(yǎng)老制度 當(dāng)前世界上農(nóng)村社會化養(yǎng)老的主流模式在歐亞發(fā)達(dá)國家盛行，以德國、日本、美國、韓國等為典型代表。德國于1957年農(nóng)民建立了專門的養(yǎng)老保險制度。農(nóng)民養(yǎng)老保險的覆蓋范圍為所有農(nóng)業(yè)和林業(yè)企業(yè)主繳納，養(yǎng)老保險費(fèi)(所有參保農(nóng)民繳納同樣數(shù)額)由農(nóng)業(yè)企業(yè)主承擔(dān);政府承擔(dān)托底的補(bǔ)差責(zé)任。由于所有參保人繳費(fèi)相同，因此待遇也完全相同。

(二)非繳費(fèi)性的國民養(yǎng)老保障制度 非繳費(fèi)性的國民養(yǎng)老保障制度按實(shí)施范圍的大小分全民型和特殊群體型兩種，其中實(shí)行非繳費(fèi)性的國民養(yǎng)老保障制度模式的國家有英國、瑞典、加拿大等。這種模式的特點(diǎn)是待遇全民普享，一般實(shí)行等額養(yǎng)老金，替代率比較低，養(yǎng)老金水平與個人收入無關(guān)，資金來源于國家公共稅收，個人無需繳納任何費(fèi)用。加拿大、瑞典、新西蘭等國屬于這種情況。而特殊群體福利保險型模式則主要盛行于發(fā)展中國家和不發(fā)達(dá)國家，如斯里蘭卡和南非等國。阿根廷、玻利維亞、印度等國家，由于農(nóng)民等低收入群體普遍比較貧困，繳費(fèi)能力弱，也實(shí)行非繳費(fèi)性的養(yǎng)老保障制度。

(三)儲蓄保險型 只有少數(shù)亞非發(fā)展中國家的農(nóng)民實(shí)行該養(yǎng)老保險制度，比較成功的國家是新加坡與智利。它強(qiáng)調(diào)以家庭為中心維持社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，其保險基金來源于雇主和雇員按照工資收入比例所繳的保險費(fèi)、勞動者按照個人收入比例繳納保險費(fèi)，國家不進(jìn)行投保資助，不負(fù)擔(dān)保險費(fèi)，僅給予一定的政策性優(yōu)惠。政府雖然不負(fù)擔(dān)保險費(fèi)，但政府卻承擔(dān)了最低養(yǎng)老金和養(yǎng)老金投資最低回報率補(bǔ)貼。

二、中國的老年人口發(fā)展趨勢、特征及農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

(一)中國老年人口發(fā)展趨勢與特征 與發(fā)達(dá)國家相比，我國的人口老齡化有其獨(dú)特特點(diǎn)。首先是人口老齡化與我國的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不適應(yīng)。歐美一些發(fā)達(dá)國家在進(jìn)入老齡化社會時，人均GDP為5000美元~10000美元左右，而我國在2007年才達(dá)到2000美元，屬于“未富先老”國家。其次是隨著社會的發(fā)展，人口老齡化速度也在加快。從1980年到2000年的20年的時間里，我國人口年齡結(jié)構(gòu)就基本完成了從成年型向老年型的轉(zhuǎn)變，而英國完成這一過程用了80年，瑞典用了40年。再次是我國老年人口基數(shù)大。中國目前是世界上老年人口最多的國家。2005年底，中國60歲以上老年人口近1. 44億，占總?cè)丝诘谋壤_(dá)11%，是世界老年人口總量的1/5，是亞洲老年人口的1/20《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》指出，我國人口老齡化城鄉(xiāng)倒置顯著。目前，中國農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1. 24個百分點(diǎn)，并且這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年。

(二)中國農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析 我國正式在農(nóng)村實(shí)施社會養(yǎng)老保險制度始于1992年。據(jù)統(tǒng)計(jì):1995年我國農(nóng)村養(yǎng)老保險有30個省、市區(qū)的1400多個縣開展了這項(xiàng)工作，但參加養(yǎng)老保險的農(nóng)村人口只有約5000萬人;1999年我國農(nóng)村養(yǎng)老保險有30個省、市區(qū)2097個縣開展了這項(xiàng)工作，參加養(yǎng)老保險的農(nóng)村人只有約3800萬人;2002年參加養(yǎng)老保險的農(nóng)村人口有近5461. 8萬人;2005年底，全國己有31個省市區(qū)約1900個縣開展了農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作，5400多萬農(nóng)民參保，積累保險基金約310億元人民幣，300多萬參保農(nóng)民領(lǐng)取養(yǎng)老金，當(dāng)年支付養(yǎng)老保險金21. 3億元人民幣。參加養(yǎng)老保險的農(nóng)村人只有約5000萬人，全國參加農(nóng)村養(yǎng)老保險的人數(shù)仍不足目標(biāo)人口的10%，納入社會保障的農(nóng)村人口比例非常低。

目前中國農(nóng)村養(yǎng)老保障主要還依賴家庭養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老目前是中國農(nóng)村最主要的養(yǎng)老方式，占90%以上，社會化養(yǎng)老的實(shí)行很有限。隨著人口老齡化進(jìn)程加快及社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制不斷完善，這種養(yǎng)老保障格局將受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

家庭養(yǎng)老是即以家庭為單位，由家庭成員主要是年輕子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老是以終身積累為基礎(chǔ)，在家庭內(nèi)部進(jìn)行代際交換的“反哺式”養(yǎng)老。截止到2005年末，全國參加農(nóng)村養(yǎng)老保險人數(shù)只占農(nóng)村人口74544萬人的7. 3%，平均每個參保農(nóng)民積累基金不足600元，參保率低、社會保障功能不足與家庭養(yǎng)老功能的逐步弱化，使得農(nóng)村養(yǎng)老體系抵御風(fēng)險能力明顯不足。

目前農(nóng)村社會化養(yǎng)老主要有以下形式。一是五保供養(yǎng)。1994年國務(wù)院頒布了《農(nóng)村五保養(yǎng)工作條例》，為保障五保對象的正常生活，做好農(nóng)村五保供養(yǎng)工作，提供了法律依據(jù)。二是優(yōu)撫對象中部分老人的優(yōu)待撫恤。優(yōu)撫保障是國家對革命事業(yè)或國家安全作出貢獻(xiàn)的軍人及其家屬的特殊社會保障，其保障資金主要由各級財政和農(nóng)民群眾統(tǒng)籌負(fù)擔(dān)。三是農(nóng)民養(yǎng)老制度。一些集體經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村，從集體積累中列支養(yǎng)老基金，對己進(jìn)入老年的農(nóng)民按月支付一定的養(yǎng)老金。四是養(yǎng)老儲蓄或商業(yè)養(yǎng)老保險。隨著農(nóng)村部分居民生活日漸富裕和保險業(yè)的發(fā)展，一些農(nóng)民參加了各種形式的農(nóng)民養(yǎng)老保險。

三、國外農(nóng)村并老徽式對魏國的啟示

縱觀世界上各發(fā)達(dá)國家社會保障的發(fā)展歷程，社會養(yǎng)老保險制度從工業(yè)延展到農(nóng)業(yè)，從城市延展到鄉(xiāng)村，從家庭養(yǎng)老發(fā)展到社會養(yǎng)老，一般都經(jīng)歷了漫長的過程，在農(nóng)村也都是先覆蓋農(nóng)業(yè)工人，然后才擴(kuò)展到純農(nóng)民。這種城鄉(xiāng)之間、農(nóng)村內(nèi)部不同群體之間時間差的存在，是與各國的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及人口結(jié)構(gòu)與分布等制度環(huán)境密切相關(guān)的。

從社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境看世界各國或同一國家城鄉(xiāng)間在社會養(yǎng)老保險模式方面的差異，成因雖有所不同，但歸根結(jié)底是由城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同所決定的。如西德是最早建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的國家，1957年西德農(nóng)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的產(chǎn)值份額僅為5. 7%，農(nóng)業(yè)勞動力份額為13. 7%。20世紀(jì)50 ~70年代的日本，農(nóng)業(yè)占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重由50年代初的25. 6%下降到1958年的14. 2%，進(jìn)而又下降到1971年的6. 0%。如此看來，各國建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度是在工業(yè)化較發(fā)達(dá)而農(nóng)業(yè)出現(xiàn)萎縮的經(jīng)濟(jì)階段實(shí)施的一項(xiàng)社會保障措施。

從人口結(jié)構(gòu)環(huán)境看各國在建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險時，人口結(jié)構(gòu)面臨的特點(diǎn)是農(nóng)業(yè)人口銳減、農(nóng)村人口比重較低、人口老齡化嚴(yán)重，由此導(dǎo)致了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率降低、農(nóng)村社會矛盾惡化，因而建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度便應(yīng)運(yùn)而生。例如:1958年日本為農(nóng)業(yè)工人建立養(yǎng)老保險制度時，農(nóng)村人口比重為43. 7%，農(nóng)業(yè)勞動力比重為37. 1%。隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，農(nóng)業(yè)勞動力比重急速下降，農(nóng)業(yè)勞動人口占總?cè)丝谥扔?0世紀(jì)60年代初的40%下降到1970年的19. 7%。在此背景下，催生了日本農(nóng)業(yè)企業(yè)主養(yǎng)老保險制度。

筆者認(rèn)為國外農(nóng)村養(yǎng)老模式對我國有四個方面的啟示:

一是多樣化、綜合式的發(fā)展模式。倫理走向法制，可以考慮將農(nóng)村養(yǎng)老納入人口管理范疇，并列入基本國策，最大限度的引起人們的高度重視。另外，政府在相關(guān)政策上也要出臺得力措施，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保障收入水平不斷提高。首先，政府可以根據(jù)地方的資源優(yōu)勢，以市場為導(dǎo)向，大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，并為在農(nóng)村開征社會保障稅的稅源充分提供保證。其次，政府要從改善農(nóng)民收入著手，提高農(nóng)民養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力，在把家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老兩種方式結(jié)合起來的同時，找出兩者的最佳結(jié)合點(diǎn)。

二是多層次、漸進(jìn)式的覆蓋方式。在選擇農(nóng)村社會保障制度模式的問題上，農(nóng)村應(yīng)該實(shí)行與城鎮(zhèn)一樣的社會養(yǎng)老保險制度，建立城鄉(xiāng)一體化模式。有著‘福利國家之父”之稱的貝弗里奇，早在1942年就提出了社會保險的“全面普遍原則”和“區(qū)別對待原則”即要求社會保障要覆蓋全體國民，但應(yīng)根據(jù)不同的社會成員采用不同的社會保障模式，制定不同的保險標(biāo)準(zhǔn)。我國目前正處在農(nóng)村產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型階段，這就要求我們借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，在農(nóng)村養(yǎng)老保障制度建立上采取有“進(jìn)”有“退”的策略，在發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)積極推進(jìn)并盡快建立起城鄉(xiāng)一體化的社會養(yǎng)老保障模式，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)則逐步推行。

三是政府支持。農(nóng)村人口萎縮以及老齡化的發(fā)展態(tài)勢，決定了政府對農(nóng)村養(yǎng)老保險必須承擔(dān)更大的責(zé)任，這也是發(fā)達(dá)國家為我們提供的經(jīng)驗(yàn)。正如溫克勒在研究歐盟國家農(nóng)民養(yǎng)老金的財政狀況時所言:“沒有一個社會保障機(jī)構(gòu)能光依靠所繳費(fèi)用來承擔(dān)農(nóng)民養(yǎng)老金的支出。它們都需要依賴政府補(bǔ)助和其他方式來補(bǔ)貼”。

四是積極發(fā)揮土地、家庭的養(yǎng)老保障功能。土地保障的存在直接影響著農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的決策，這也是發(fā)達(dá)國家為我們建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度提供的借鑒。鑒于目前我國農(nóng)民擁有土地，政府又規(guī)定了土地承包期30年不變，這在一定程度上保障了土地養(yǎng)老的契約性和可靠性。

四、中國農(nóng)村養(yǎng)老斷栩式一居家養(yǎng)老

如何在農(nóng)村發(fā)展介于社會化養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的過渡性養(yǎng)老機(jī)制，學(xué)術(shù)界有很多不同的觀點(diǎn)。筆者認(rèn)為:首先要加快落實(shí)各種農(nóng)村政策，加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，改變傳統(tǒng)種植結(jié)構(gòu)，增加農(nóng)業(yè)科技投入，通過結(jié)構(gòu)調(diào)整增加農(nóng)民收入;其次應(yīng)加大政府轉(zhuǎn)移支付力度，為建立理想的農(nóng)村養(yǎng)老保障機(jī)制提供財力支持，對于2009年試點(diǎn)覆蓋面為全國10%的縣，以后逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，在全國普遍實(shí)施，2020年之前基本實(shí)現(xiàn)對農(nóng)村適齡居民的全覆蓋，建立這樣一項(xiàng)制度將有助于縮小城鄉(xiāng)差別，打破了以往傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，使我們的農(nóng)村居民逐步實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng);最后是道德支持，要在全社會，特別是青少年中深入持久地進(jìn)行尊老、敬老、愛老的傳統(tǒng)美德教育。

第6篇：居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文

關(guān)鍵詞 空巢老人 志愿服務(wù) 措施

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

通過第六次人口普查數(shù)據(jù)可以知道，60歲及以上人口在總?cè)丝谥姓急?3.26%，同2000年“五普”相比，提高了時上升2.93%；65歲以上人口占比8.87%，增加1.91個百分點(diǎn) ，老年化嚴(yán)重已成為社會問題。其中最嚴(yán)重、涵蓋面最廣的則是空巢老人的問題。

一、空巢老人概述

（一）空巢老人產(chǎn)生的原因。

1、個人原因。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有20.5%的低齡老人，在經(jīng)濟(jì)、身體條件允許的情況下，希望獨(dú)立生活，尋求更多的自由空間。或者有些老人對于生活的地方感情較深，不愿搬離原住處，而成為空巢老人，這樣的占10.7%左右 。

2、家庭原因。針對空巢老人產(chǎn)生的家庭原因，對遼寧鞍山市某區(qū)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)主要原因有避免與后背發(fā)生沖突、老人不愿增加子女負(fù)擔(dān)、住房緊張、子女不愿贍養(yǎng)等幾點(diǎn)，其占比各不相同。

3、社會的原因。隨著社會的進(jìn)一步發(fā)展，許多觀念制度也發(fā)生了改變，導(dǎo)致出現(xiàn)了一些空巢老人。很多子女在結(jié)婚成家后，有了自己的住房就會與老人分開居住，使老人獨(dú)自居住；有些子女在外地求學(xué)就業(yè)，時間長了很多就會居住于此處，而使得家里的父母等成為空巢老人；也有因?yàn)榛榧薜仍?，而在異地成家，出現(xiàn)空巢老人的情況。

（二）空巢老人的生活現(xiàn)狀。

1、經(jīng)濟(jì)水平低，生活壓力重。我們常說“老有所依”、“老有所樂”、“老有所為”、“老有所學(xué)”，但是都需要經(jīng)濟(jì)來決定老人的生活質(zhì)量。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，空巢老人經(jīng)濟(jì)主要是退休金、子女贍養(yǎng)費(fèi)用、工作收入、社會救助等。其中退休金占比最重為56.7%，子女贍養(yǎng)費(fèi)占53.3%，而工資收入僅為6.7% ，由此可知空巢老人的經(jīng)濟(jì)并不寬裕，除了支付日常生活外，很難應(yīng)對疾病及其他支出，生活壓力大。

2、健康保障低，身體狀況差。老年人由于年齡的增長，身體狀況會隨之變差，患病率急劇增加。而53.3%的空巢老人身體一般，身體不好的占據(jù)13.3%，僅有33.3%的空巢老人身體狀況好 。而且空巢老人對于康復(fù)需求較低，大多為慢性病等一些小毛病，醫(yī)療設(shè)施不完善，很難及時對于空巢老人進(jìn)行身體檢查。由此可見，保障空巢老人健康十分重要。

3、情感交流少，誘發(fā)精神疾病。在當(dāng)前這個生活、工作快節(jié)奏的時代，年輕人因?yàn)閷W(xué)習(xí)、工作、生活等壓力大，忽略了對老人的照顧，使得許多空巢老人形單影只，精神狀況差。相對于與子女同住的老人，空巢老人由于孤獨(dú)寂寞，極度缺乏安全感，精神空虛，加之與親人的情感交流少，不善于社交，更會出現(xiàn)“空巢綜合癥”，嚴(yán)重的會引起身體疾病，如：抑郁癥、老年癡呆、心理疾病等。

二、志愿服務(wù)措施

根據(jù)目前我國空巢老人的生活現(xiàn)狀分析，我們可以從空巢老人的經(jīng)濟(jì)、健康、精神等方面采取一些措施給予有效的幫助，將空巢老人的志愿服務(wù)持續(xù)進(jìn)行，關(guān)愛空巢老人。

（一）建立健全養(yǎng)老保險制度、社會福利制度等，提高養(yǎng)老生活質(zhì)量。

近年來，隨著社會對空巢老人的關(guān)注力度加大，政府也采取了一定措施，給予空巢老人最大的關(guān)愛與志愿服務(wù)。建立健全空巢老人的養(yǎng)老保險制度，解決其在生活中面臨的各種困境，使其養(yǎng)老生活有所保障；建立空巢老人社會福利制度，尤其是以家庭作主體，社區(qū)為依附，各福利機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老福利體系。實(shí)行空巢老人的長期福利財政保障，從經(jīng)濟(jì)上解決“老有所養(yǎng)”的問題，提高空巢老人的生活質(zhì)量，增加幸福感。

（二）建立老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理項(xiàng)目，保障空巢老人身體健康。

“看病難，看病貴”是目前社會最主要的問題，尤其是對于眾多空巢老人，醫(yī)療保障是十分必要的存在。因此，政府應(yīng)該建立適合的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理項(xiàng)目，定期向空巢老人提供一些常規(guī)檢查及醫(yī)療保健服務(wù)，還要建立完善老年人的健康檔案，大力宣傳醫(yī)療保險及疾病防治，采用服務(wù)熱線等方式為空巢老人提供醫(yī)療咨詢，讓空巢老人也掌握一些醫(yī)療知識，隨時關(guān)注身體狀況。

（三）增加同空巢老人的情感交流，開展多種志愿服務(wù)活動，豐富老人的精神生活 。

很多空巢老人缺少與親人的情感交流，嚴(yán)重缺乏安全感，因此要注意與他們進(jìn)行情感交流。鼓勵空巢老人參加力所能及的志愿服務(wù)活動，豐富他們的日常生活，達(dá)到“老有所為”，精神上“老有所依”的狀態(tài)，隨時與社會保持同步。

除此之外，社區(qū)也可以根據(jù)實(shí)際情況建立老人之家等交流平臺，為老人提供免費(fèi)的休閑娛樂、學(xué)習(xí)等志愿服務(wù)，如：老人舞蹈社團(tuán)、繪畫班、手工藝、合唱團(tuán)等都是空巢老人拓展交際，愉悅精神生活的重要途徑。

三、結(jié)語

當(dāng)然，這些措施還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)該號召更多的人一起加入“關(guān)愛空巢老人，志愿服務(wù)進(jìn)行時”這個行列中，為眾多的空巢老人帶去一份溫暖。

（作者：遼寧省鞍山市鐵東區(qū)和平街道辦事處團(tuán)工委書記）

注釋：

田奇恒，孟傳慧.城鎮(zhèn)空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求探析――以重慶市某新區(qū)為例[J].南京：南京人口管理干部學(xué)院，2012（1）：76-79.

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第7篇：居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文

【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 問題 路徑

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)的一種高級形式。相關(guān)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到2025 年中國60 歲以上老年人口將達(dá)3億，中國勞動年齡人口負(fù)擔(dān)老人比例2020年將為3：1。老人撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重，人口老齡化趨勢使我國整合資源發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨的形勢十分嚴(yán)峻，也凸顯我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的戰(zhàn)略地位。

一、發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略意義

經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的一個重要特征就是：在強(qiáng)大內(nèi)需的拉動下，第三產(chǎn)業(yè)高度繁榮，進(jìn)而帶動第一產(chǎn)業(yè)和第二產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。在當(dāng)前中國外貿(mào)乏力、內(nèi)需不振的形勢下，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，刺激消費(fèi)，促改革、惠民生的重要手段。

（一）發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是擴(kuò)大內(nèi)需、刺激消費(fèi)的重要手段

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個涉及面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長的綜合產(chǎn)業(yè)體系，既涵蓋滿足老年人日常生活需求的衣食住行、日常照料，又有滿足老年人健康需求的護(hù)理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，還包括滿足老年人精神文化需求的文化娛樂等多個行業(yè)領(lǐng)域，可以在促進(jìn)生產(chǎn)、拉動消費(fèi)、穩(wěn)定就業(yè)等方面發(fā)揮著重要作用。我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間大，據(jù)《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2014）》預(yù)測，2014 到2050 年間，中國老年人口的消費(fèi)潛力將從4 萬億元左右增長到106 萬億元左右，占GDP 的比例將從8%增長到33%。由此可見，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是極具市場價值和開發(fā)潛力的“朝陽產(chǎn)業(yè)”和新興產(chǎn)業(yè)。

（二）發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要途徑

西方發(fā)達(dá)國家早在中國之前進(jìn)入經(jīng)濟(jì)發(fā)展“新常態(tài)”，從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來說，工業(yè)革命后期各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個重要標(biāo)志就是第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一、二產(chǎn)業(yè)的速度，在國民經(jīng)濟(jì)中占主導(dǎo)地位。以美國的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)為例，近20 年來，美國的服務(wù)業(yè)占經(jīng)濟(jì)比重超過80%。由此可見，發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)對于優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的核心，其屬于第三產(chǎn)業(yè)的范疇，而且是高級形態(tài)的服務(wù)業(yè)。因此，把大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下轉(zhuǎn)型升級，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的突破點(diǎn)，是非常明智的戰(zhàn)略選擇。與此同時，健全的社會保障體系，是改革發(fā)展的“減震器”，是社會公平的“調(diào)節(jié)器”和社會安定的“穩(wěn)定器”。在現(xiàn)今特定的歷史時期，解決大量的老齡人口的養(yǎng)老等福利問題，對于社會的和諧穩(wěn)定，對于中國社會的平穩(wěn)發(fā)展都具有舉足輕重的作用。甚至可以說，在當(dāng)今中國，解決了養(yǎng)老問題，就解決了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的后顧之憂。

二、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和問題

盡管我國培育并發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)市場已經(jīng)20 多年，但是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)總體水平比較落后，存在諸多問題。近十年來，在經(jīng)歷了由政策推動的規(guī)?；瘜?shí)踐后，我國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)依然在較低的水平中呈現(xiàn)，產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r不盡如人意。

（一）結(jié)構(gòu)單一，產(chǎn)業(yè)化程度低

目前在國內(nèi)市場中，養(yǎng)老服務(wù)也只都當(dāng)成普通性的企業(yè)額外業(yè)務(wù)或者是衍生業(yè)務(wù)來維持生產(chǎn)與經(jīng)營，而且大部分還依然以小規(guī)模的形式來經(jīng)營與投資，并沒有真正形成產(chǎn)業(yè)化模式，也未形成比較完整的產(chǎn)業(yè)鏈，整體產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的程度比較低，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)市場中占有率比較低，市場的競爭力薄弱。相比較于國外養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營與發(fā)展結(jié)構(gòu)化相對單一。目前能堪稱是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的分為兩部分，一是與居家養(yǎng)老為一體的家政服務(wù)，它們所提供給老年人的服務(wù)項(xiàng)目水平低、范圍窄，服務(wù)的價格不合理，更加不能提供特殊性、個性化、專業(yè)性的服務(wù)。二是作為傳統(tǒng)養(yǎng)老的養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)，它們對老年人只是停留在以衣食住行、醫(yī)療為固定模式為標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行服務(wù)照顧的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能提供特殊性、個性化、專業(yè)性的為老年人服務(wù)的項(xiàng)目。

（二）資金投入不足，管理體制僵化，相關(guān)法律法規(guī)不健全

政府的服務(wù)角色沒有充分的體現(xiàn)出來，主要表現(xiàn)為：1. 投資體制還不健全。目前看，國家投資多于民間投資，雖然民間資本投入在增加，但都是在利潤的驅(qū)使下，以短期行為為主，沒有長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略規(guī)劃，缺少長效機(jī)制調(diào)控資金投入。2. 政策體系還不太完善。表現(xiàn)在相關(guān)的組織、關(guān)系、布局和措施與國家出臺的政策不配套，政策落實(shí)不到位、不透明。3. 管理體制還沒理順。一直以來的養(yǎng)老服務(wù)的國家行政管理的慣性，造成目前管理的僵硬與死板。政府的管理角色沒完全轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致民間投資人的創(chuàng)新管理空間無法釋放。4. 法律法規(guī)相對政策滯后。比如《老年人權(quán)益保障法》目前還是1996 年頒布的，顯然與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展不同步。

（三）市場運(yùn)作不佳，供需失衡

首先，缺乏市場規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)設(shè)施不足、服務(wù)水平較低。我國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)總體來說還處于初級起步階段，服務(wù)設(shè)施低端，缺乏統(tǒng)一的市場規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，一些商家為了追求利潤最大化，隨意提高服務(wù)檔次，抬高服務(wù)價格，降低服務(wù)質(zhì)量， 阻礙了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)的健康發(fā)展。其次，供需不對稱，矛盾無法及時解決。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)投入成本大、回收周期長，行業(yè)風(fēng)險高，而隨著物價水平、工人工資的不斷上漲，企業(yè)短時間內(nèi)收益不顯著甚至入不敷出，導(dǎo)致很多企業(yè)望而卻步，這直接影響?zhàn)B老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的總體投資規(guī)模和投入力度，而社會養(yǎng)老需求卻在日益增長，導(dǎo)致供需失衡、矛盾突出。

（四）行業(yè)服務(wù)水平不高，服務(wù)理念欠缺

一是養(yǎng)老服務(wù)人員流動性大、專業(yè)水平低、隊(duì)伍老化嚴(yán)重。因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)人員的待遇普遍比較低，年輕人不愿意從事這個行業(yè)，所以人員流動大，從業(yè)的人員也沒經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，少數(shù)人還有歧視老人、歧視養(yǎng)老服務(wù)的觀念，給養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展造成不利影響。二是服務(wù)態(tài)度差。一方面，產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員多是下崗人員和外來人員，他們只能憑經(jīng)驗(yàn)做一些簡單的日常護(hù)理和家政服務(wù)，對老年人身體護(hù)理、心理疏導(dǎo)、精神關(guān)愛無法到位。另一方面，作為服務(wù)人員的提供者，有的企業(yè)不僅沒有對服務(wù)人員進(jìn)行高質(zhì)高效的專業(yè)培訓(xùn)，而且缺乏對員工的嚴(yán)格管理和監(jiān)控，甚至還放任員工不符合服務(wù)規(guī)定的行為，嚴(yán)重影響了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量。

（五）區(qū)域發(fā)展不平衡

我國老齡產(chǎn)業(yè)市場需求規(guī)模存在地區(qū)間發(fā)展不平衡現(xiàn)象，北京、上海等發(fā)達(dá)地區(qū)領(lǐng)先于全國各地，而一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，市場消費(fèi)需求釋放不足，導(dǎo)致難以支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。首先是省際之間存在不平衡。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份建設(shè)任務(wù)重，投入相對不足，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展跟不上形勢。省與省之間，即便人口總量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)，進(jìn)入老齡化時間相同，老年人人口所占比例相近，但是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展仍然存在較大差距。其次是省內(nèi)存在不平衡。以湖南省為例，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)總體而言，東部地區(qū)較西部地區(qū)發(fā)展要好，西部區(qū)域發(fā)展相對滯后。地區(qū)之間發(fā)展不平衡、地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展程度與當(dāng)?shù)乩淆g化程度不匹配的矛盾日益凸顯。

（六）傳統(tǒng)家庭觀念和思想不利于產(chǎn)業(yè)發(fā)展

中國傳統(tǒng)文化的背景，四世同堂、享天倫之樂思想根深蒂固，以儒學(xué)為代表的中國傳統(tǒng)文化，一向重視孝悌，贍養(yǎng)父母是子女的責(zé)任。即使現(xiàn)代生活節(jié)奏快、工作忙，但在傳統(tǒng)和家庭道德約束下，子女一般不愿把父母送到養(yǎng)老院，老人自己也相對抵觸敬老院養(yǎng)老。傳統(tǒng)觀念和長期形成的“福利化養(yǎng)老”認(rèn)識誤區(qū)影響了養(yǎng)老服務(wù)社會化、產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。

三、發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的對策

發(fā)展中國特色的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，一要借鑒成熟市場的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，二要整合我國尚不規(guī)范的養(yǎng)老資源，充分發(fā)揮政府產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和基本生活保障方面的作用，發(fā)揮社會在針對性和專業(yè)化建設(shè)與服務(wù)方面的作用，發(fā)揮家庭在提供物質(zhì)與精神資源方面的作用。同時，還要發(fā)揮個人在孝文化與價值觀履行方面的作用。

（一）發(fā)達(dá)國家應(yīng)對老齡化經(jīng)驗(yàn)

瑞典、日本、美國、法國等幾個較早進(jìn)入老齡化的國家，在發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)、應(yīng)對人口老齡化方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在國際上具有良好的示范效應(yīng)。這些國家人口老齡化對策的主要經(jīng)驗(yàn)可以概括為：

1. “開源節(jié)流”的人口政策、退休年齡和養(yǎng)老金制度。主要老齡化國家從人口和勞動力的出、入端來應(yīng)對老齡化及由老齡化帶來的少子化、勞動力短缺和養(yǎng)老金支付壓力等問題。在養(yǎng)老金保障體系方面，主要老齡化國家通過引入市場機(jī)制、廣泛動員社會力量建立的多支柱、多層次的養(yǎng)老金保障體系，拓寬了養(yǎng)老資金的來源、緩解了國家支付巨額養(yǎng)老金的壓力，也使得現(xiàn)有的養(yǎng)老金保障制度更具生命力。

2. “無差別”的全民養(yǎng)老保障制度。主要老齡化國家在廣泛動員社會各方面的力量建立多支柱、多層次的養(yǎng)老保障體系時，堅(jiān)持以“平等、共享，自助、互助”為原則，注重對老年人的人性關(guān)懷，尊重老年人的生存尊嚴(yán)、為每位老年人提供最基本的生活保障；重視由國家和地方政府提供的基本養(yǎng)老金在養(yǎng)老體系中的基礎(chǔ)作用，保障全民基本生活需要。由此建立起了“無差別”的全民養(yǎng)老保障制度。

3. 廣泛動員社會力量，政企合力，多方應(yīng)對。主要老齡化國家意識到單純依靠政府養(yǎng)老的壓力和不足，采取了“政企合力，多方參與”的策略來實(shí)現(xiàn)“積極老齡化”和“健康老齡化”；不管在發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，建立社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、推行居家服務(wù)的養(yǎng)老模式，還是在建立多元化的養(yǎng)老保障制度等方面，政府在積極發(fā)揮行政管理和宏觀調(diào)控作用的同時引入非政府組織、企業(yè)和個人的力量，構(gòu)建多元化的資金來源渠道和投入模式，從而保證了人口老齡化背景下各項(xiàng)制度和社會經(jīng)濟(jì)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

（二）發(fā)展我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的路徑

養(yǎng)老資源是政府、社會、家庭、個人共同構(gòu)建的一種公共和私人的混合資源。要加快中國特色的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的進(jìn)程，就必須整合現(xiàn)欠規(guī)范、碎片化的養(yǎng)老資源，齊聚政府、社會、家庭和個人在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條的力量。

1、發(fā)揮政府在宏觀引導(dǎo)與保障基本生活條件方面的作用。

一是創(chuàng)建新機(jī)制。在發(fā)展布局上完成從養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方向轉(zhuǎn)變；在保障對象上完成從城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村“五保”老人向?yàn)槿鐣夏耆宿D(zhuǎn)變；在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面完成從非營利性向營利與非營利相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變；在提供服務(wù)上完成從政府提供服務(wù)向政府購買服務(wù)的轉(zhuǎn)變；在工作推動方面完成從培育發(fā)展向建設(shè)管理轉(zhuǎn)變。二是完善新模式。在現(xiàn)行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，由中央財政資金引導(dǎo)，地方政府、銀行、企業(yè)共同出資設(shè)立基金平臺，按市場化方式運(yùn)作，探索建立并完善信息化養(yǎng)老、“市、街道、社區(qū)”的“三級”居家養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、公建民營、房地產(chǎn)與技術(shù)作價入股等模式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。三是培育新隊(duì)伍。引導(dǎo)和整合高等院校、職業(yè)學(xué)校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的教育資源，培養(yǎng)老年服務(wù)管理、營養(yǎng)調(diào)配、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、心理咨詢等專業(yè)人才。四是開發(fā)新市場。建立居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)袌?。政府鼓勵通過公建民營、民辦公助、項(xiàng)目委托、購買服務(wù)、以獎代補(bǔ)等形式，規(guī)劃引導(dǎo)形成多種所有制并存、多元化的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。

2、發(fā)揮社會在針對性和專業(yè)化建設(shè)與服務(wù)方面的作用

一是整合社會資源進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。全面開放養(yǎng)老市場，整合市場資源配置，吸引社會力量進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，逐步讓民間資本成為發(fā)展我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主力。二是土地與金融等政策支持社會養(yǎng)老。完善投融資政策，設(shè)立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資引導(dǎo)基金，撬動社會資本，扶持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展；鼓勵金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，探索老年人住房抵押養(yǎng)老保險。完善用房用地政策，在新建小區(qū)或改造舊小區(qū)新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，政府出資購買一部分交社區(qū)使用，對社會力量、民間資本投入養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)予以費(fèi)用減免優(yōu)惠。

3、發(fā)揮家庭在提供物質(zhì)與精神資源方面的作用

一是家庭與社會融合提升老人養(yǎng)老品質(zhì)。中國千年來的儒家文化形成了家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式，隨著居家養(yǎng)老進(jìn)入智能化居住區(qū)規(guī)劃后，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老開始滿足老人的個性與心理需求，家庭養(yǎng)老與社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，老人既感受家的溫暖，又得到專業(yè)照護(hù)，在滿足空巢、高齡、失能老人需求的同時，又使我國家庭養(yǎng)老資源得以強(qiáng)化，全面提升老人的養(yǎng)老質(zhì)量。二是居家養(yǎng)老是中國特色的主流養(yǎng)老模式。我國目前以居家為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵并支持服務(wù)機(jī)構(gòu)、組織、個人為住在家中的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰借、心理咨詢等多種服務(wù)。國家政策鼓勵企業(yè)事業(yè)單位、社會組織、個人以新建、改建、租賃等方式，興辦運(yùn)營養(yǎng)老、日間照料、文化體育活動等老年服務(wù)設(shè)施，吸引更多的社會機(jī)構(gòu)與個人投身養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

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第8篇：居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 獨(dú)立養(yǎng)老

中圖分類號：C916 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）05（a）-0229-01

“社區(qū)養(yǎng)老”是指以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。而“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”是指老年人在一個為其提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機(jī)構(gòu)中頤養(yǎng)天年。由于我國老齡化進(jìn)程的不斷深入，家庭養(yǎng)老模式面臨越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，首先可見的是生育率下降使家庭的供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老的人均負(fù)擔(dān)成倍增長。預(yù)計(jì)在2010～2040年間，20%～30%的老年人口將是獨(dú)生子女的父母，這批老人的生活照料和經(jīng)濟(jì)保障將成為一個嚴(yán)重的社會問題[1]。但是，若采用單一的社區(qū)養(yǎng)老，存在一部分缺乏自理能力的空巢或獨(dú)居老人的需求難以保障等問題；若采用單一的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，就目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀而言遠(yuǎn)遠(yuǎn)難以滿足龐大的老年群體。因此，將“社區(qū)養(yǎng)老”與“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”相結(jié)合，是目前乃至下一階段最適合我國的養(yǎng)老模式。

1 社區(qū)—機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析

1.1 客觀條件的不成熟

社區(qū)養(yǎng)老還沒有一個比較系統(tǒng)的、全面的、統(tǒng)一的運(yùn)行機(jī)制。老年人在社會中的養(yǎng)老還是以自給自足的居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老并沒有很好得融入到老年人的日常生活中。社區(qū)在這方面做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，只是象征性地設(shè)置了一些針對老年人的活動及項(xiàng)目，在老年人的生活中扮演著可有可無的角色。我國的大部分社區(qū)至今沒有切實(shí)得履行其應(yīng)盡的養(yǎng)老職責(zé)。而在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長期面臨著供不應(yīng)求的局面，存在著明顯的床位不足等現(xiàn)象。

1.2 養(yǎng)老費(fèi)用高

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類型主要有敬老院、養(yǎng)老院及老年公寓等，當(dāng)下，絕大多數(shù)老人會選擇養(yǎng)老院作為自己機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的場所。養(yǎng)老院有公辦和民辦兩種形式。一個城市中公辦養(yǎng)老院所占的比重往往較小，民辦養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，普通家庭難以負(fù)擔(dān)，并且僅少部分特困老人才能享受社會救濟(jì)，一部分處于困難邊緣的老年人缺乏養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)能力，日常生活難以保障。

1.3 人文關(guān)懷的忽略

精神護(hù)理的欠缺是社區(qū)及機(jī)構(gòu)兩種養(yǎng)老模式共同的不足之處，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為盛。大部分老年人表示：養(yǎng)老院的精神生活十分貧瘠，缺乏娛樂活動和人文關(guān)懷。護(hù)理人員只是機(jī)械地做好自己的工作，而忽略了對老年人心理上的支持，幸福指數(shù)有待進(jìn)一步地提高。這種現(xiàn)象在一定程度上決定了老年人在養(yǎng)老院的生活缺乏歸屬感。這也是老年人不愿意進(jìn)入養(yǎng)老院的一大重要原因。

1.4 專業(yè)養(yǎng)老人才的稀缺

目前，大部分的就學(xué)機(jī)構(gòu)并未開設(shè)與“養(yǎng)老”相關(guān)的專業(yè)，導(dǎo)致專業(yè)養(yǎng)老人才稀缺。從事這一工作的大部分人員存在著年齡大、缺乏專業(yè)知識等劣勢，使老年人不能得到很好的照顧，因此發(fā)生病情延誤等不良情況也屢見不鮮，這也警示著政府要更加地重視養(yǎng)老人才培養(yǎng)，保護(hù)好老一輩的弱勢群體。

1.5 傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛

首先，由于傳統(tǒng)儒家文化的影響，一些家庭認(rèn)為把老人推向社會養(yǎng)老會影響到家庭聲譽(yù)，留下不孝的罪名，因而不支持社會養(yǎng)老[2]。其次，部分老年人沒有為養(yǎng)老投資的意識，認(rèn)為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是一種浪費(fèi)，一生辛勞都為了子女，老了亦是如此。再者，政府缺少此方面的宣傳。獨(dú)立養(yǎng)老已是獨(dú)生子女父母不得不面臨的現(xiàn)狀，而大部分人并沒有意識到這一點(diǎn)。

2 針對社區(qū)—機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式現(xiàn)狀的相關(guān)對策

2.1 建立健全相關(guān)的法律法規(guī)并做好宣傳工作

制定《養(yǎng)老法》，使諸多養(yǎng)老問題有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。同時要加強(qiáng)老年法律的宣傳工作，提高老年人法律意識。老年人要學(xué)法、懂法、用法、運(yùn)用法律武器主動維護(hù)自己的合法權(quán)益[3]。

2.2 制定相關(guān)的優(yōu)惠政策

政策一：激活民間資本，制定出優(yōu)惠政策鼓勵民間資本積極參與社會養(yǎng)老體系的構(gòu)建[2]。只有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量的增多及相關(guān)法律、政策約束及鼓勵，才能使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理模式有上升的動力、對人文關(guān)懷引起足夠的重視。

政策二：制定針對計(jì)劃生育戶的優(yōu)惠養(yǎng)老政策。此項(xiàng)政策尤其適用于農(nóng)村積極執(zhí)行計(jì)劃生育的家庭，要讓響應(yīng)“只生一個”政策的家庭享受到社會的關(guān)愛與政府的重視。

2.3 政府救助的范圍擴(kuò)大

目前政府救助的范圍僅局限在孤寡、低保、獨(dú)居、高齡等的特困老人，部分處于困難邊緣的老人，生活仍然有經(jīng)濟(jì)上的困擾。政府需與相關(guān)機(jī)構(gòu)深入合作，讓更多缺乏經(jīng)濟(jì)條件的家庭享受到社會福利。

2.4 重視養(yǎng)老人才的培養(yǎng)

政府應(yīng)重視專業(yè)養(yǎng)老人才的培養(yǎng)，在就學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置相關(guān)專業(yè)，并給予優(yōu)惠政策，鼓勵有意愿的人士攻讀養(yǎng)老專業(yè)，從而緩解養(yǎng)老難的問題。另一方面，政府可對下崗再就業(yè)的人群進(jìn)行理論教育，不僅有利于養(yǎng)老人才的緊缺情況的環(huán)節(jié)，也降低了我國的失業(yè)率，一舉兩得。

2.5 觀念的宣傳

政府要通過多種渠道開展對新型養(yǎng)老觀念的宣傳，如采取專業(yè)講座、分發(fā)宣傳材料、拍攝公益廣告等手段使老人接受新型的觀念，例如：老年人的自我養(yǎng)老、獨(dú)立養(yǎng)老以及老年夫婦的互助養(yǎng)老是最主要的養(yǎng)老形式，也是最正常的養(yǎng)老形式[4]。另外，在社會上宣傳志愿者服務(wù)的精神也有利于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，志愿者這一新學(xué)的血液將越來越多地注入未來的養(yǎng)老工程中，成為一股不可或缺力量。

3 結(jié)語

單一的養(yǎng)老形式已經(jīng)不能適應(yīng)我國特殊的老齡化趨勢，社區(qū)—機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式已然成為未來不可逆的歷史潮流，完善這一模式任重而道遠(yuǎn)，需要社會各界長期不懈地努力。我們應(yīng)該認(rèn)識到：關(guān)愛老年人，就是關(guān)愛我們的明天。

參考文獻(xiàn)

[1] 張本波.我國人口老齡化的經(jīng)濟(jì)社會后果分析及政策選擇[J].宏觀經(jīng)濟(jì)研究，2002，40（30）：27-33.

[2] 王文龍.城市社會養(yǎng)老體系存在的問題及對策研究[J].經(jīng)濟(jì)經(jīng)緯，2009（5）：76-79.

第9篇：居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析范文

進(jìn)入21世紀(jì)，我國邁向了“銀發(fā)時代”，處在老齡化社會發(fā)展階段。在相當(dāng)長時期內(nèi)老化速度會快速增長，大量人口的養(yǎng)老需求成為中國面臨的嚴(yán)峻的課題。養(yǎng)老院、新建養(yǎng)老社區(qū)等養(yǎng)老模式不能滿足當(dāng)前養(yǎng)老需求，屆家養(yǎng)老成為當(dāng)前我國解決養(yǎng)老問題的重要途徑。居家養(yǎng)老結(jié)合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，利用居住區(qū)資源為老年人提供服務(wù)，滿足老年人原地養(yǎng)老需求的同時也緩解了年輕人的壓力。但由于我國的舊居住區(qū)適老性程度普遍較低，要想滿足老年人在舊居住區(qū)中養(yǎng)老的需求，舊居住區(qū)適老化景觀設(shè)計(jì)研究是非常重要的。

天津市體院北居住區(qū)概況及現(xiàn)狀分析

體院北居住區(qū)，周邊生活配套設(shè)施完善，環(huán)境優(yōu)美，但經(jīng)歷了三十多年的變遷，舊居住區(qū)景觀已經(jīng)不能滿足現(xiàn)狀老年人的需求。

根據(jù)走訪調(diào)研及問卷形式，對居住區(qū)的80名老人，五個街坊，一個居住區(qū)級公園綠地進(jìn)行了深入的調(diào)查研究。本次將60歲以上老年人作為研究對象，60-70歲占20%，70-80歲占24%，80-90歲占46%，90歲以上為10%。通過老年人的戶外活動狀況將老年人分為四個階段：（1）能夠進(jìn)行跑步等同于同等強(qiáng)度的低強(qiáng)度運(yùn)動，基本上有與普通人等同的健康水平。（2）初期出現(xiàn)易于絆倒、摔跤等衰老癥狀，但不需借助其他輔助設(shè)施。（3）需使用拐杖行走，但自己可獨(dú)立生活，可自理。（4）步行甚至使用拐杖行走出現(xiàn)困難，但還能夠使用輪椅活動。

根據(jù)體院北居住區(qū)現(xiàn)狀及問卷分析，目前最主要的舊居住區(qū)景觀適老化問題為：1）景觀活動空間狹小。89%的老年人，每天都會堅(jiān)持戶外活動，75%的老年人反應(yīng)戶外景觀空間不能滿足他們的基本需求，嚴(yán)重的街坊一天中不同老年人要分幾個時間段在社區(qū)內(nèi)活動。2）適老化景觀設(shè)施不健全。鍛煉器械缺乏，座椅數(shù)量嚴(yán)重缺失，而且破損嚴(yán)重?zé)o人修繕。3）鋪裝老化破損嚴(yán)重。72%的老年人都擔(dān)心自己會摔倒，尤其在街坊小公園中，大多數(shù)都破損及其嚴(yán)重。4）初期規(guī)劃沒有設(shè)置大量停車位，隨意停放，已影響了居民的正常生活。

在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，街坊景觀環(huán)境空間相對較好的，老年人活動空間多，性格更加開朗熱情，易于溝通交流。景觀環(huán)境差的，老年人活動空間少，性格較封閉，多抱怨，所以舊居住區(qū)適老化景觀十分有必要。

天津市體院北居住區(qū)適老化景觀設(shè)計(jì)研究

在舊居住區(qū)適老化景觀設(shè)計(jì)中我們要遵循以下設(shè)計(jì)原則：（1）無障礙設(shè)計(jì)原則，適老化景觀都要符合老年人的身體機(jī)能和行動特點(diǎn)，以安全、方便、舒適為主；（2）健康性原則，針對老年人的舒適健康及療養(yǎng)景觀；（3）互動性原則，通過景觀調(diào)動老年人參與戶外活動的熱情；（4）生態(tài)性原則，堅(jiān)持可持續(xù)性的景觀再生設(shè)計(jì)；（5）文化性原則，天津地域性文化，喚醒老年人的時代記憶；（6）經(jīng)濟(jì)性原則，要綜合考慮天津本地的實(shí)用性景觀進(jìn)行更新，社區(qū)原有景觀盡量物盡其用，避免不必要的浪費(fèi)。

舊居住區(qū)適老化景觀設(shè)計(jì)以“老年人”為本。針對四種不同階段的老年人，將居住區(qū)外部適老化景觀分為三個層次，而且可以緩解舊居住區(qū)中大量老年人集中使用同一景觀活動空間，不能滿足老年人需求的情況，緩解老年人之間的矛盾。

層次一，對于健康的老齡人群來說，他們希望有多種類型的老年人戶外活動空間，豐富他們的戶外活動空間層次。活力型老人有精力通過步行去到較遠(yuǎn)的區(qū)域進(jìn)行鍛煉、觀賞、交流等活動，空間層次豐富的場所更能吸引活力型老人的到來。要為老年人提供區(qū)別于樓前景觀的環(huán)境優(yōu)美的公共綠地，調(diào)節(jié)老年人心理。老年人享受到公共景觀資源的同時，集中了大量愿意參加活動的老年人，滿足老年人交往共同的需求。

層次二，對于開始出現(xiàn)易于絆倒、摔跤等衰老的癥狀，在每個街坊設(shè)置單獨(dú)的小公園，就顯現(xiàn)出重要性。初老癥狀的老年人會開始出現(xiàn)不自信、消極等負(fù)面情緒，不愿意去到離家太遠(yuǎn)的地方活動。熟悉的空間進(jìn)行活動，對他們來說更有安全感，設(shè)置老年人專門的步行道，扶手等，讓居住區(qū)中的老人更有歸屬感。活動設(shè)施上要有難度的差異，才能吸引不同層次的老年人進(jìn)行鍛煉，座椅數(shù)量及舒適性方面要增強(qiáng)，位置上要考慮到夏天怕曬，冬天喜陽的老年人心理進(jìn)行設(shè)置。

層次三，對于需使用拐杖可獨(dú)立行走，步行使用拐杖出現(xiàn)困難，但還能夠使用輪椅活動的老年人來說，無障礙設(shè)施服務(wù)300 m半徑是必須的設(shè)計(jì)原則，超出這個半徑，即使很喜歡的景觀及設(shè)施，也會因?yàn)椴环奖愣估夏耆藢ζ淅寐式档蜕踔练艞?。適老化的景觀設(shè)計(jì)要在居住區(qū)樓下選取陽光充足區(qū)域就近設(shè)置小面積的零散活動、休憩類景觀空間，鼓勵不能長距離行走的老年人也可以進(jìn)行戶外活動，還為鄰里增加了公共交流空間，便于促進(jìn)鄰里之間的情感，使更多的老年人享受到公共空間的資源，也分散了街坊中心小公園的壓力。

結(jié)語

通過居住景觀環(huán)境的適老性設(shè)計(jì)，能避免1/3到1/2的老年人傷亡事故。要結(jié)合不同老年人的特征，從聽覺、嗅覺、視覺、觸覺等方面進(jìn)行研究進(jìn)行適老化景觀環(huán)境研究。具體分析舊居住區(qū)適老化景觀關(guān)于功能、布局、植物種植、器械設(shè)施、鋪裝等方面更新設(shè)計(jì)，為老年人營造安靜舒適，優(yōu)質(zhì)的環(huán)境和活動空間，才能真正研究設(shè)計(jì)出適合老年人生活的既熟悉又有高品質(zhì)的居住區(qū)景觀環(huán)境。

（作者單位：河北工業(yè)大學(xué)建筑與藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院）

作者簡介：林崇華（1972-），男，漢族，山東即墨，碩士，副教授，研究方向：傳統(tǒng)建筑與裝飾藝術(shù)的現(xiàn)代應(yīng)用研究。