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【關(guān)鍵詞】
護(hù)患關(guān)系;溝通;和諧
在新的醫(yī)學(xué)模式中和諧的護(hù)患關(guān)系非常重要,它能使患者的心情愉悅,能有效的理解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,促使疾病早日康復(fù)。能使護(hù)理工作順利進(jìn)行,減輕護(hù)士工作壓力提高工作效率,所謂和諧的護(hù)患關(guān)系,是護(hù)理主體和病員主體相互信任、理解、親和、協(xié)作的關(guān)系,而不是相互猜疑,彼此戒備的關(guān)系[1]。護(hù)士是和諧護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo),所以在工作中應(yīng)該掌握了解溝通的相關(guān)理論和溝通技巧,從而達(dá)到有效的護(hù)理溝通,產(chǎn)生和諧的護(hù)患關(guān)系將溝通技巧的幾點(diǎn)粗淺建議現(xiàn)總結(jié)如下。
1 掌握溝通的技巧
1.1 傾聽 是人們通過視角,聽覺媒介接受、吸收和理解對(duì)方信息的過程。護(hù)患溝通過程中,護(hù)士要做一個(gè)好的傾聽者,能安排一定得時(shí)間去傾聽患者說話,將患者的話聽完整,同時(shí)護(hù)士要注意患者所表達(dá)的非語言信息,并采用適當(dāng)?shù)拿娌勘砬楹蜕眢w姿勢(shì)等非語言信息給予回應(yīng),表明自己在傾聽。
1.2 反映 是信息接受者將部分或全部的溝通內(nèi)容返給發(fā)出者,使發(fā)出者能對(duì)自己的講話和表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。從而保證有效的溝通,反映是幫助患者控制自己的情感技巧。護(hù)患溝通中,還應(yīng)做到正確運(yùn)用表達(dá)情感的詞匯,應(yīng)用引導(dǎo)性的談話,鼓勵(lì)患者表露自己的情緒、情感。
1.3 提問 激勵(lì)性的提問,同時(shí)是護(hù)士激勵(lì)患者或給患者通氣。征求性提問,詢問患者對(duì)醫(yī)院的治療護(hù)理的建議等。證實(shí)性提問,護(hù)士對(duì)患者的一些講話內(nèi)容進(jìn)行有目的的提問,以證實(shí)其準(zhǔn)確性和可靠性,護(hù)士在提問時(shí)要掌握一定得技巧,所提問題應(yīng)少而精確,并適合患者的理解水平。盡量將學(xué)術(shù)術(shù)語解釋清楚,選擇提問的時(shí)機(jī)、方式。
1.4 重復(fù) 重復(fù)包括對(duì)患者語言的復(fù)述和意述,復(fù)述是將患者的話重復(fù)一遍。尤其對(duì)關(guān)鍵內(nèi)容,但不能作評(píng)價(jià);意述是護(hù)士將患者的話用自己的語言復(fù)述,但保持原意,護(hù)患溝通中,護(hù)士要全神貫注,并恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用重復(fù),使用患者增強(qiáng)對(duì)護(hù)士的信任。
1.5 澄清和闡明 澄清是將患者一些模棱兩可,含糊不清,不夠完整的陳述弄清楚,有時(shí)還能獲得意外收獲,澄清有助于找出問題的癥結(jié)所在,增強(qiáng)溝通中的準(zhǔn)確性,闡明是護(hù)士對(duì)患者所表達(dá)的問題進(jìn)行解釋的過程,是給患者提供一個(gè)新的觀念。
1.6 沉默 沉默可給患者以思考的時(shí)間,及護(hù)士觀察患者和調(diào)適自己的機(jī)會(huì),適當(dāng)?shù)剡m用沉默有意想不到的效果。尤其在患者悲憤、焦慮時(shí),患者會(huì)感到護(hù)士是在認(rèn)真地聽,在體會(huì)他的心情。
1.7 觸摸 觸摸是一種常用的非語言性溝通技巧,在不適于用語言表示關(guān)懷的情況下,使用適當(dāng)?shù)赜|摸可起到治療的作用,能表達(dá)關(guān)心、理解和支持,使情緒不穩(wěn)定的患者平靜下來,也是對(duì)視覺、聽覺有障礙的患者進(jìn)行有效溝通的重要方法。
2 在溝通中要注意的幾個(gè)問題
在護(hù)患溝通過程中,不恰當(dāng)?shù)臏贤记?會(huì)導(dǎo)致信息傳遞受阻,甚至完全被扭曲,或溝通無效等現(xiàn)象,從而影響和諧護(hù)患關(guān)系。
2.1 護(hù)士在與患者溝通時(shí),要端莊、穩(wěn)重、親切、溫和、主動(dòng),保持良好的心態(tài),控制和調(diào)整好自己的情緒,避免不良情緒對(duì)患者產(chǎn)生負(fù)面影響。護(hù)士要以樂觀、積極向上的穩(wěn)定態(tài)度去感染患者,給患者樹立良好的榜樣,和戰(zhàn)勝疾病的信心才能促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。
2.2 要不斷地努力學(xué)習(xí),不斷地充實(shí)自己,才能提高護(hù)理技能和溝通技巧。只有掌握扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)、社會(huì)心理學(xué)、人文科學(xué)等知識(shí),才能坦然面對(duì)患者及家屬提出的問題給予恰當(dāng)?shù)慕忉?才能更好地為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo),使患者消除焦慮緊張情緒,從中取得患者及家屬的認(rèn)可,形成良好的護(hù)患關(guān)系。
2.3 護(hù)士的言行可治病也可致病,要想達(dá)到理想的護(hù)患溝通效果,一定要掌握好什么該說,什么不該說,避免刺激患者,影響患者情緒,延長治療時(shí)間,該說的一定要給患者講解清楚,不要用模棱兩可的話,避免患者疑慮心理加重,增加患者心理負(fù)擔(dān),不該說的一定要守口如瓶,保護(hù)患者的隱私和知情權(quán),建立和諧的護(hù)患關(guān)系。
2.4 護(hù)患溝通時(shí)態(tài)度要真誠,根據(jù)患者的年齡、文化程度、社會(huì)角色等決定溝通內(nèi)容。要具有同感心Rogers指出:具有同情心的了解和回應(yīng),會(huì)促進(jìn)當(dāng)事人更實(shí)際而透徹地探討自己,以致能夠增加對(duì)自己的認(rèn)識(shí),也能體驗(yàn)到被了解后的釋放感[2]。護(hù)患溝通時(shí)要善于表達(dá)同感心,站在患者及家屬的角度考慮問題,為他們提供一些有利的建議,患者及家屬會(huì)把護(hù)士作為精神支柱。更愿意向其傾訴內(nèi)心的感受,客觀上釋放了他們的壓力,促進(jìn)護(hù)患和諧。
2.5 護(hù)患溝通時(shí)要選擇良好的環(huán)境和適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,并不是面對(duì)面的溝通才是溝通的開始,護(hù)患溝通隨時(shí)隨地都在進(jìn)行。如測量體溫時(shí),告訴患者一聲“你的體溫不高,病情不重,不必?fù)?dān)心”。同時(shí)介紹一下使用藥物的名稱、作用、不良反應(yīng)、說話間拉近了護(hù)患距離,同時(shí)補(bǔ)充了因護(hù)理工作中忙而沒時(shí)間專門坐下來與患者交流的空缺,同時(shí)溝通的平易近人貼近生活,護(hù)患雙方容易接受,拉近護(hù)患雙方心靈間的距離,有利于護(hù)患和諧。
3 提高護(hù)患溝通技巧的意義
在呼喚溝通中,只有掌握溝通技巧,正確運(yùn)用傾聽,反映,提問,重復(fù),澄清和闡明,沉默,觸摸等技巧,才能達(dá)到和諧護(hù)患溝通的目的,和諧護(hù)患溝通中,護(hù)士起了主導(dǎo)作用,應(yīng)主動(dòng)耐心與患者交流信息,溝通情感。患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的話語表示格外敏感。一定要掌握好有關(guān)注意的問題。對(duì)患者的心理護(hù)理起著不可忽視的作用。才能達(dá)到消除患者的緊張、恐懼心理,對(duì)護(hù)士產(chǎn)生親切感和信任感,同時(shí)解釋工作是護(hù)士工作中主要形式之一,由于患者缺乏醫(yī)療知識(shí),在就診接受治療過程中常存在多疑,猜忌心理往往會(huì)提出一些疑問要求,護(hù)士要認(rèn)真聽取,對(duì)所提問題給予耐心恰當(dāng)?shù)慕忉?談吐要嚴(yán)謹(jǐn),切勿因語言不慎而加重病情,同時(shí)要重視語言對(duì)患者的心理作用,正確地運(yùn)用語言,巧妙地適用語言,利用語言藝術(shù),密切護(hù)患關(guān)系,拉近護(hù)患距離,減少護(hù)患摩擦,杜絕護(hù)患糾紛,建立和諧的護(hù)患關(guān)系。
4 效果
有效的護(hù)患溝通,可以拉近護(hù)患之間距離,促進(jìn)護(hù)患之間接觸,讓患者及家屬更多地了解護(hù)理工作的艱辛。同情理解護(hù)理人員,同時(shí)也可以促進(jìn)患者早日康復(fù)。消除患者就醫(yī)過程中緊張、焦慮、恐懼心理。減輕患者思想壓力,保持良好的穩(wěn)定狀態(tài),減少護(hù)患間摩擦,護(hù)患矛盾,杜絕護(hù)患糾紛,建立和諧護(hù)患關(guān)系的保障。
參 考 文 獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞]護(hù)理; 語言溝通; 非語言溝通; 皮膚科
[中圖分類號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-9-149-01
1非語言溝通的技巧
非言語信息傳遞包括眼神、表情、動(dòng)作等。在溝通中所起的作用是言語不能代替的。美國傳播學(xué)家艾伯特梅拉比安曾提出一個(gè)公式:信息的全部表達(dá)=7%語調(diào)+38%聲音+55%肢體語言[1]。由此可見,非語言溝通更有助了解病人的真實(shí)感受,維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。
1.1 通過面部表情溝通護(hù)士應(yīng)善于表達(dá)與病人溝通時(shí)的面部表情,有的護(hù)士言語并不多,但微微一笑,往往比說多少話都起作用。因?yàn)槲⑿κ且环N特殊的語言――情緒的語言,它可以和有聲語言及行為結(jié)合,起“互補(bǔ)”作用,溝通人們的心靈[1]。
1.2 通過身體姿態(tài) 首先要求護(hù)士統(tǒng)一著裝,整潔、合體的工作服,體現(xiàn)了護(hù)士群體嚴(yán)明的紀(jì)律和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng),給病人一種美好莊重的感覺[2]。工作中工作中應(yīng)保持儀表整潔,舉止端莊,步態(tài)優(yōu)雅,給人以熱情、干練,充滿活力的形象,使對(duì)方感到親切、自然及可信賴,這些在溝通中極為重要。
1.3 通過調(diào)節(jié)人際距離 人際交往中主要有3種距離:親密距離(18英寸)、個(gè)人距離(18英寸-4英尺)和社會(huì)距離(4-12英尺)[3]。個(gè)人距離是護(hù)患溝通的最理想距離,在個(gè)人距離下,護(hù)患雙方都會(huì)感到更舒服一些,因?yàn)閭€(gè)人距離既可以提供在幫助關(guān)系中一定程度的親近而又不會(huì)使人感到過分親密。
1.4 傾聽 例如:銀屑病是一種常見的慢性頑固性皮膚病,病情遷延反復(fù),導(dǎo)致患者長期精神刺激,這類病人常常伴有焦慮、抑郁。我們應(yīng)主動(dòng)了解他們的心理變化,耐心傾聽他們?cè)V說的內(nèi)心感受,給患者提供宣泄的機(jī)會(huì),幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 語言溝通技巧
語言是交流溝通的另一基礎(chǔ),巧妙地運(yùn)用語言藝術(shù),可使患者倍感溫暖,親切可信,使護(hù)患之間距離貼近,從而達(dá)到有效溝通。
2.1 情感性 語言是情感的載體。皮膚科病人,大多數(shù)病情遷延反復(fù)。多數(shù)患者由于病痛的折磨,產(chǎn)生焦慮悲觀的情緒。護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度,親切自然的語言主動(dòng)和病人溝通,使病人精神放松下來,既可以緩解患者心理壓力,又可以調(diào)動(dòng)患者的積極情緒,取得事半功倍的效果。
2.2 保密性 在護(hù)患溝通過程中,注意語言的保密性。對(duì)于患者及家屬比較敏感的話題要征求他們的意見,有準(zhǔn)備地與病人溝通,語言要委婉、含蓄,避免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。
2.3 通俗性 由于患者缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有偏差,因避免使用專業(yè)術(shù)語和醫(yī)院常用的省略句,使用通俗易懂的語言,形象恰當(dāng)?shù)谋扔?深入淺出地向病人及家屬講解相關(guān)疾病的知識(shí),解釋他們提出的問題。
2.4 準(zhǔn)確性 針對(duì)皮膚病的特點(diǎn),使用具體準(zhǔn)確的語言,使患者對(duì)自己所患疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),主動(dòng)積極地配合治療,從而達(dá)到融洽的護(hù)患關(guān)系,加強(qiáng)護(hù)患合作,促進(jìn)患者康復(fù)的目的。
3 特殊情況的溝通技巧
除了上述情況,在皮膚科臨床護(hù)理中我們極易遇見下述病人:
3.1 憤怒的病人護(hù)士不能失去耐心被患者的言辭或行為激動(dòng),要?jiǎng)又郧?曉之以理,視其憤怒為一種健康反應(yīng),盡量讓患者表達(dá)和發(fā)泄焦慮或不滿,了解他們的需求,盡最大努力與之溝通,緩解他們心理上的壓力,解決他們的問題,穩(wěn)定他們的情緒,使其身心盡快恢復(fù)平衡。
3.2 對(duì)悲哀的病人皮膚科病人尤其是年輕女性病人,對(duì)于身上的皮損尤其是臉部的皮損或多或少都有較大的心理打擊時(shí),會(huì)產(chǎn)生失落、沮喪、悲哀等反應(yīng),護(hù)士可以鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的悲哀,允許患者獨(dú)處,還可應(yīng)用鼓勵(lì)、傾聽、沉默等技巧,表示對(duì)患者的理解、關(guān)心支持,多陪伴患者,使其盡快度過悲哀,恢復(fù)平靜。
4 小結(jié)
通過護(hù)患溝通技巧學(xué)習(xí),護(hù)士不僅學(xué)到了許多交流的基本知識(shí),而且護(hù)理的專業(yè)知識(shí)也有提高,為患者提供了更好的個(gè)體化的護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
[1] 史瑞芬.醫(yī)療溝通技能[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008: 147-159.
【關(guān)鍵詞】溝通 整體護(hù)理 護(hù)患關(guān)系
現(xiàn)代化的護(hù)理模式要求護(hù)士對(duì)患者生理、心理、社會(huì)和文化多維角度進(jìn)行,與患者有效地溝通是實(shí)施整體護(hù)理活動(dòng)的重要前提。護(hù)士作為護(hù)理活動(dòng)的主體,如何使各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理措施安全、有效、完整的得以實(shí)施,解決患者的心理困擾,協(xié)調(diào)各方面的人際關(guān)系,使患者心情舒暢,機(jī)體功能增強(qiáng)[1],處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài),護(hù)患間的良好溝通是其重要的基礎(chǔ)和保障。運(yùn)用良好的溝通技巧在護(hù)理活動(dòng)中日益顯現(xiàn)其重要性?,F(xiàn)就整體護(hù)理工作中如何抓住契機(jī)與患者溝通談幾點(diǎn)體會(huì)。
1 溝通在護(hù)患關(guān)系中的重要性
1.1 護(hù)理人員的美好語言,對(duì)患者可產(chǎn)生積極的作用。如經(jīng)常給患者說些安慰性、鼓勵(lì)性、勸說性、積極暗示性和健康指令性語言,就會(huì)改變患者不良的心理 狀況,對(duì)疾病的康復(fù)大有幫助;反之,護(hù)理人員不良的語言對(duì)患者可產(chǎn)生消極作用。因此護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、語言修養(yǎng)和語言藝術(shù)就顯得相當(dāng)?shù)闹匾?/p>
1.2 在整體護(hù)理中,護(hù)士通過語言性溝通技巧,運(yùn)用傾聽、表情、眼神、儀表、姿勢(shì)等與患者進(jìn)行有效地溝通,從而使護(hù)士能了解更多的有關(guān)患者的健康狀況 、心理感受等方面的信息,更好地滿足患者的需要。
2 溝通的技巧
2.1溝通要抓住機(jī)會(huì) 護(hù)士與患者溝通時(shí),首先是護(hù)士要更新觀念,每每談到收集資料,和患者交談,我們的護(hù)士就理解成要有一定的時(shí)間,合適的地點(diǎn),正式地和患者交談。當(dāng)我們有時(shí)間和地點(diǎn)準(zhǔn)備與患者交談時(shí),但患者不一定愿意和我們溝通,這就要抓住機(jī)會(huì)。護(hù)士每天都和患者接觸,細(xì)心觀察每個(gè)患者的心理變化,選擇時(shí)機(jī)和患者交談。在尊重患者的基礎(chǔ)上,認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作,得到患者的信任,讓患者愿意和護(hù)士溝通,才能達(dá)到有效的與患者溝通。
2.2 溝通要把握好時(shí)機(jī) 給患者暢所欲言的機(jī)會(huì),如召開座談會(huì),請(qǐng)患者提合理化建議,讓患者申明自己的觀點(diǎn),提高治療的積極性?;颊咛岬囊庖娍勺鳛槲覀兏倪M(jìn)工作的參考。同時(shí),密切了解相互間的關(guān)系,加深彼此了解,也能達(dá)到患者與護(hù)士的溝通。
2.3 掌握溝通方法
2.3.1言語性溝通 言語性溝通是通過言語、文字來交流信息??谡Z交談是最常用的形式,它不僅可為準(zhǔn)確診斷提供可靠資料,而且還是軀體護(hù)理和治療的基本保證,也是心理護(hù)理和心理治療的主要手段。護(hù)士的美好語言,包括安慰性、解釋性、勸說性、積極暗示性和健康指令性語言,都可以對(duì)患者產(chǎn)生積極作用,改變患者的心理狀態(tài)和行為。
2.3.2全神貫注地傾聽 信息交流中最重要的技巧是應(yīng)把全部注意力集中在對(duì)方,這樣能使患者感到親切和對(duì)他的關(guān)心。護(hù)士通過耐心細(xì)致的傾聽,可以更為全面真實(shí)的了解患者生理心理情況,制定富有個(gè)性化和人性化的護(hù)理計(jì)劃。理解患者的心理,認(rèn)真傾聽患者發(fā)自內(nèi)心的語言,是護(hù)士給予患者及其家屬與疾病作斗爭的原動(dòng)力。不隨意打斷患者說話,要面帶關(guān)懷,全神貫注,將內(nèi)容聽清聽細(xì),抓住關(guān)鍵以耐心解釋,使患者感到滿意。
2.4創(chuàng)造安靜和舒適的環(huán)境 護(hù)患溝通需有一個(gè)安靜的環(huán)境,過于大的噪音會(huì)影響雙方的語言溝通。所以要避開查房、探視、護(hù)理操作等較繁忙、嘈雜的時(shí)段,并且要注意患者是否存在著影響交談的因素,如患者感覺疼痛、高熱、氣急等。選擇患者處于較為舒適狀態(tài)下進(jìn)行交談,即疼痛緩解、病情穩(wěn)定時(shí)較適宜進(jìn)行溝通。
2.5 用幽默笑話與患者溝通
幽默是一種才華,也是一種力量。幽默和笑話是同根生,哪里有幽默,哪里就有笑聲,幽默是笑話取之不盡的源泉。在國外運(yùn)用幽默笑話治療護(hù)理疾病流傳的 很廣,比如《美國星期六》雜志的編輯諾曼?柯森斯,他患中風(fēng)偏癱,經(jīng)多方治療未愈,后來,他以閱讀幽默書籍和哲學(xué)滑稽電影自娛,經(jīng)常捧腹大笑, 他還配合 服用維生素C,這樣,他就每天毫無痛苦的休息幾個(gè)小時(shí),幾年后,他竟奇跡般的痊愈,并重返工作崗位,他寫了《神奇的療法―――笑》一書,在國際暢銷,還有 一位精神分裂癥的少年,護(hù)士經(jīng)常用幽默笑話和患者溝通,設(shè)法逗他發(fā)笑,他出乎意料的恢復(fù)了神志,幽默是一種藝術(shù),它使我們的生活絢麗多彩,幽默是一種文 明,讓我們用笑臉?biāo)妥邿?,讓我們用幽默增加患者的活力,讓笑聲化黑暗為光明?/p>
3.加強(qiáng)個(gè)人氣質(zhì)的培養(yǎng)
要建立良好的護(hù)患關(guān)系,除了掌握溝通的技巧外,護(hù)理人員還要注意自身的儀容儀表美,加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)。其大方的舉止、整潔的外表,對(duì)患者及其家屬都有直接的感染作用。護(hù)士應(yīng)該用溫和、期待的眼神,婉言的疏導(dǎo)、勸慰,使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生高度信任感,使其覺得應(yīng)該把內(nèi)心的苦衷真誠的傾訴出來,縮短護(hù)患之間的距離,提高整體護(hù)理的質(zhì)量。
3.1 護(hù)士的儀表美
護(hù)士應(yīng)以莊重典雅為美,面部略施淡妝,足穿軟底平跟鞋,身穿潔白、干凈、得體的服裝,優(yōu)美的站姿,端莊的坐姿,優(yōu)雅輕盈的步態(tài)及護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào) 、優(yōu)美、準(zhǔn)確,給患者留下純潔、文靜、可信賴的第一印象。護(hù)士應(yīng)該用溫和、期待的眼神,婉言的疏導(dǎo)、勸慰,使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生高度信任感,使其覺得應(yīng)該把 內(nèi)心的苦衷真誠的傾訴出來,從態(tài)度上要始終保持精神飽滿、主動(dòng)熱情、細(xì)心認(rèn)真,要學(xué)習(xí)善于調(diào)節(jié)自己的心境,保持平衡的心理狀態(tài),使患者對(duì)護(hù)士信任感增加 ,提高行為護(hù)理的質(zhì)量。舉例:有一位社區(qū)護(hù)士到居民區(qū)做社會(huì)調(diào)查,詢問一位氣度儒雅的老者:“請(qǐng)問老師傅,這里的主要住戶都是干什么職業(yè)的?”這位老者慢悠 悠的答到:“老師傅老了,什么也不知道”。碰了一鼻子灰的社區(qū)護(hù)士聽出了話里的弦外之音,可她不明白問題出在哪里。原來,這是一位高級(jí)知識(shí)分子生活社區(qū), 慣于接受:“老師”、“教授”的稱呼,何況還是“老師傅”,所以,這次的詢問失敗歸咎于稱呼不當(dāng),語言技巧欠妥。
3.2 學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能
通俗易懂的知識(shí)使患者易理解記牢;豐富充實(shí)的知識(shí)讓患者產(chǎn)生欽佩感;新鮮生動(dòng)的知識(shí)對(duì)患者有較強(qiáng)的吸引力。而這些知識(shí)是需要護(hù)士通過經(jīng)常不懈的努力學(xué) 習(xí)才能掌握的。2.4 進(jìn)行有效的溝通 護(hù)士與患者溝通,一方面對(duì)患者起著潛移默化的作用;另一方面可以較完善的展示自己的良好個(gè)性,護(hù)士就可調(diào)控好護(hù)患關(guān)系 ,對(duì)交流良好的護(hù)患關(guān)系起著事半功倍的效果。
4 體會(huì)
溝通是人與人之間交換意見、觀點(diǎn)、情況或感情的過程[2]。臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的。在整體護(hù)理活動(dòng)中,有效的溝通是護(hù)士工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ),也是確立護(hù)患關(guān)系的前提[3]。靈活應(yīng)用溝通技巧,有助于改善護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度,使各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃得以順利地實(shí)施,提高護(hù)理質(zhì)量,從而促進(jìn)患者的康復(fù)。
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關(guān)鍵詞 社區(qū) 輸液室 護(hù)患關(guān)系 溝通
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們的文化生活水平不斷提高,健康觀念也在不斷更新,就醫(yī)學(xué)觀念以及就診需求心理也發(fā)生了很大的變化。這就要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,堅(jiān)持“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)宗旨,提高護(hù)理服務(wù)的自覺性,主動(dòng)與病患及其家屬溝通,以達(dá)到護(hù)患有效交流的目的,建立和諧護(hù)患關(guān)系,最終避免護(hù)理糾紛,提高護(hù)理質(zhì)量。
門診輸液室是反映醫(yī)院門診護(hù)理服務(wù)工作的重要窗口之一,為不住院的患者提供治療的場所。門診輸液室工作量大,任務(wù)繁重?;颊呓?jīng)過掛號(hào)、看診、輔助檢查、交費(fèi)、配藥等來回往返,耐心已經(jīng)減弱,心情容易煩躁,一旦到了輸液室終點(diǎn)站,若得不到良好的服務(wù)就容易將不滿情緒發(fā)泄在護(hù)士身上。因此護(hù)士有必要掌握一些護(hù)通技巧并在實(shí)際工作中應(yīng)用,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系?,F(xiàn)結(jié)合工作實(shí)踐談幾點(diǎn)體會(huì)。
護(hù)患溝通的定義及目的
護(hù)患溝通是護(hù)士與服務(wù)對(duì)象之間的信息交流及相互作用的過程。所交流的內(nèi)容是與服務(wù)對(duì)象的治療、護(hù)理、康復(fù)等相關(guān)的信息。護(hù)患溝通的目的是幫助建立一個(gè)相互信任的關(guān)系,彼此相互了解,與服務(wù)對(duì)象共同努力以達(dá)到護(hù)理目標(biāo),提高護(hù)理質(zhì)量,從而使雙方感情更加融洽。
護(hù)患溝通技巧
護(hù)患溝通可分為兩種形式:言語溝通和非言語溝通。
⑴言語溝通技巧:俗話說“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。這是人們對(duì)語言的心理刺激作用的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。具有暖刺激作用的語言可使患者精神振奮,情緒穩(wěn)定,避免緊張,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。反之,冷刺激語言可使患者情緒低落、喪失信心。這就要求護(hù)士在于患者溝通中要充分重視語言的表達(dá)。①注意語言的禮貌性:要尊重患者,選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼,護(hù)士可根據(jù)患者性別、年齡、職業(yè)的不同而選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼。一般患者均需要連續(xù)幾天接受輸液治療,可以熟記患者的名字,讓患者獲得被尊重、被關(guān)懷的滿足感,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。②注意說話語調(diào):語調(diào)過高易被誤認(rèn)為有厭煩情緒,語調(diào)過低易被誤認(rèn)為不重視患者,語調(diào)過硬易被誤認(rèn)為沒有同情心。這些都可能引起患者反感,從而在不同程度上影響護(hù)患溝通。與老年人交流時(shí)語速要慢,音量稍大,面帶微笑,必要時(shí)可使用地方語言與其交流。與年輕人交流時(shí)語言可相對(duì)活潑。③語言要通俗易懂,且有針對(duì)性:和患者交流時(shí),少用專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語,盡量使用通俗樸實(shí)、明確易懂的語言表達(dá)疾病治療中的相關(guān)問題,以取得患者的信任和自愿合作,提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。當(dāng)然,對(duì)疾病的解釋和病情的判斷要有根據(jù),回答問題要嚴(yán)謹(jǐn)合理,切不可不懂裝懂。④善于使用正性語言:美好的語言,不僅使人聽了心情愉悅,感到親切溫暖,而且還有治療疾病的作用。因此,要真誠地關(guān)心患者的病情,以真誠、平和、關(guān)切的態(tài)度,恰當(dāng)使用安慰性、鼓勵(lì)性的語言與患者溝通。例如與小朋友交流時(shí)要多用贊美、鼓勵(lì)的話,如“你真乖”、“你真棒”、“真勇敢”之類的話。
⑵非言語溝通技巧:非語言溝通是日常生活中傳遞信息的常用手段,也是護(hù)患交往的重要方式。在工作過程中,有時(shí),醫(yī)護(hù)人員的語言交流受時(shí)間、環(huán)境的限制,就需要非語言交流來彌補(bǔ)其不足,增進(jìn)了相互間的理解,使工作配合的更加默契。所以,在護(hù)患交流中,應(yīng)恰到好處的應(yīng)用非語言溝通的方式,以彌補(bǔ)在某些狀態(tài)下語言交流的不足。非語言溝通交流包括許多方面:①儀表:良好的儀表是建立良好第一印象的前提,對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系起著事半功倍的作用。南丁格爾說:護(hù)士其實(shí)就是沒有翅膀的天使,是真善美的化身。因此,護(hù)士應(yīng)注重自己的儀表:著裝整潔,姿態(tài)穩(wěn)重大方,儀容自然端莊,舉止沉著,情緒樂觀。②面部表情:面部表情是溝通交流中最豐富的內(nèi)容,是人的真實(shí)情感的流露。有研究顯示,人的面部可以展示6種主要的情緒:驚奇、害怕、生氣、高興、悲哀、厭惡。護(hù)士的表情是護(hù)士的儀表、行為、舉止在面部的集中體現(xiàn),在面對(duì)患者時(shí),護(hù)士必須控制好容易引起誤解或影響護(hù)患關(guān)系的表情,如厭惡、悲哀、緊張等。要學(xué)會(huì)面帶微笑,“微笑是最美好的語言”這句話有一定道理,真誠的微笑是一把鑰匙,開啟護(hù)患之間陌生的大門,對(duì)患者的安撫勝過良藥,為患者提供了情感支持。目光接觸是一種常見的非語言溝通方式,“眼睛是心靈的窗戶”,在交流期間,通過保持目光的接觸,使患者感到被尊重,被關(guān)注。尤其是對(duì)一些失語的患者,更要學(xué)會(huì)眼神的運(yùn)用,從而達(dá)到有效交流的目的。③觸摸:觸摸是一種很有效的溝通方式。觸摸可以表達(dá)關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。當(dāng)患者焦慮害怕時(shí),護(hù)士緊緊握住患者的手,給予患者安慰;當(dāng)患兒哭鬧時(shí),護(hù)士用手輕輕拍他,給予患兒安全感。
⑶加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提升自身素質(zhì),提高護(hù)理技能:過硬的護(hù)理操作是患者信任的支柱,是護(hù)患關(guān)系良好溝通的基礎(chǔ)。護(hù)士在為患者進(jìn)行穿刺時(shí),要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,嚴(yán)格無菌操作,熟練掌握靜脈輸液技巧。同時(shí),加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷更新專業(yè)知識(shí),以適應(yīng)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展,滿足患者和家屬的需求。
[關(guān)鍵詞]手術(shù)室;患者溝通;重要性;藝術(shù)系
溝通是一門科學(xué)也是一門藝術(shù),有效的溝通不單是正確的傳遞命令,更重要的是在傳遞信息的時(shí)候達(dá)到心靈相通的效果,從根本上發(fā)現(xiàn)和解決問題。護(hù)理是手術(shù)室的主要組成部分,與手術(shù)質(zhì)量有一定關(guān)系,特別是在生活水平得到迅提高的當(dāng)今社會(huì),患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理水平的要求不斷提高,護(hù)理質(zhì)量在一定程度上成為患者選擇醫(yī)院的主要依據(jù)。傳統(tǒng)的護(hù)理只是簡單的履行醫(yī)囑,通過一問一答來收集患者信息,但是在醫(yī)療制度不斷改革的的時(shí)代里,此種護(hù)理形式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足患者的需求,“以人的健康為中心,以整體護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)橹骶€?!钡淖o(hù)理理念成為護(hù)理領(lǐng)域的新要求,這就要求護(hù)士要不斷提高溝通技巧,通過有效的溝通達(dá)到高質(zhì)量的服務(wù)水平”。本文筆者根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn),探討了手術(shù)室手術(shù)室護(hù)患、醫(yī)患溝通的重要性及藝術(shù)性。
1護(hù)患、醫(yī)患溝通的重要性
1.1有效的溝通,是建立良好護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系的前提
儀表、服飾、精神狀態(tài)等外在形象至關(guān)重要。在術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后回訪時(shí),要減輕患者的恐懼心理,微笑是最好的語言。和藹可親、從容沉著的舉止能得到患者的信任和好評(píng);指示性動(dòng)作可表現(xiàn)和加強(qiáng)說話的內(nèi)容;對(duì)患者恰當(dāng)?shù)挠|摸、對(duì)患兒的撫摸、摟抱都會(huì)產(chǎn)生良好的心理效果。
1.2合適的語言交流可以消除患者的疑慮,增強(qiáng)患者康復(fù)的信心
手術(shù)患者由于在文化水平、專業(yè)知識(shí)和智力上存在著差別,過多使用專業(yè)術(shù)語會(huì)產(chǎn)生概念上的誤解后不被理解,手術(shù)患者一般都要求在與其交流時(shí)使用他們熟悉的日常用語,否則會(huì)給他們帶來困擾,產(chǎn)生誤解或不滿,應(yīng)多用禮貌性語言,尊重患者的同時(shí)也得到患者的尊重,使患者在心理上滿足被尊重的需要。如醫(yī)護(hù)人員在操作時(shí)若不注意自己的語言表達(dá)方式,不考慮患者及其家屬的感受,很容易造成他們的誤解,甚至?xí)?duì)有些講話斷章取義。要尊重患者,選擇合適的稱呼,選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼是與患者建立良好關(guān)系的起點(diǎn),讓患者感到護(hù)士的關(guān)注,得以消除緊張心理,消除患者的疑惑和顧慮,增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。
1.2醫(yī)患溝通交流藝術(shù)是預(yù)防醫(yī)患糾紛的重要舉措
醫(yī)院管理者和廣大醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持“以病人為中心”,樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí),充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神,尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益,不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,提升醫(yī)患溝通交流藝術(shù),醫(yī)院要客觀、詳細(xì)地告知患者病情,讓患者明白自己的病情、明白自己做何種檢查及其目的意義;明白有權(quán)選擇醫(yī)生;明白診斷或治療方法實(shí)行后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及知道自己應(yīng)注意的有關(guān)事項(xiàng);知道看病時(shí)應(yīng)遵守醫(yī)事法律、醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度;理解看病時(shí)應(yīng)尊重醫(yī)生的診治權(quán);知道自己進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)前應(yīng)當(dāng)閱簽知情同意書的程序;明白發(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)依法解決的相關(guān)程序等。相反,若患者提出與其疾病有關(guān)的咨詢或者疑問時(shí),醫(yī)院應(yīng)給予合理、適當(dāng)?shù)慕忉?,這才是預(yù)防醫(yī)患糾紛的根本舉措。
2護(hù)患、醫(yī)患溝通的藝術(shù)性
2.1術(shù)前溝通
2.1.1術(shù)前語言溝通。由于缺乏對(duì)手術(shù)及相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的了解,不少患者在面對(duì)手術(shù)時(shí)都多少伴有緊張、焦慮、恐慌等心理弊病,總是會(huì)不停的詢問手術(shù)危險(xiǎn)度、手術(shù)效果、手術(shù)后遺癥等,并且會(huì)出現(xiàn)不止一次的詢問,面對(duì)頻繁的詢問,多少護(hù)士會(huì)有不耐煩的情緒,甚者只給一句“那些不都告訴過你嗎”。其實(shí)病人對(duì)同一問題的多次詢問正是他們心理問題依舊存在的表現(xiàn),只是想通過多次的確認(rèn)來給自己打氣,護(hù)上在未意識(shí)到這點(diǎn)的時(shí)候,必會(huì)出現(xiàn)情緒化,而患者也容易塒護(hù)士不滿,護(hù)患糾紛容易產(chǎn)生。因此,護(hù)士在面對(duì)患者多次詢問時(shí),必須耐心細(xì)致的解釋,語言要溫和,不要表現(xiàn)出不耐煩,避免患者心理受挫。平時(shí)多問候患者,多用鼓勵(lì)的語言激勵(lì)他們,多贊美他們的改善之處,如“今天氣色不錯(cuò)”、“今大你精神多了”、“看來你比疾病更堅(jiān)強(qiáng)”等語句進(jìn)行鼓勵(lì)。
2.2.2術(shù)前非語言溝通。心理學(xué)有研究表示。在面對(duì)面的交流中,55%的情感內(nèi)容是由非語言暗示的,比如面部表情、姿勢(shì)、手勢(shì)、體態(tài)、眼神等;38%的內(nèi)容由聲調(diào)表達(dá),只有7%的內(nèi)容是用語言說出來的。因此護(hù)上在護(hù)理過程中,要充分利用非語言溝通,比如查房中用手摸下患者的頭,了解患者體溫情況;對(duì)于老年患者也可以通過握手對(duì)其鼓勵(lì),拉近彼此的距離;晚上查房時(shí)給患者掖下被子,關(guān)窗簾等,都能夠給患者帶來溫暖的感覺。
2.2術(shù)中溝通
2.2.1術(shù)中語言溝通。在術(shù)前溝通的基礎(chǔ)上,護(hù)士與患者已建立了良好關(guān)系,當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室看到熟悉的面孔時(shí),定能夠輕松許多,同時(shí)護(hù)上對(duì)患者也有了比較深入的了解,護(hù)理更能“一針見血”。護(hù)士在病人進(jìn)入手術(shù)室可適當(dāng)與患者交流,交談選擇輕松的、與疾病無關(guān)的話題,轉(zhuǎn)移患者的注意力。在手術(shù)進(jìn)行中,護(hù)士陪伴在患者身邊,在輕松的交談中度過手術(shù)。
2.2.2術(shù)中非語言溝通。手術(shù)室的環(huán)境對(duì)患者的心理也有一定的影響,因此護(hù)士要營造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,比如手術(shù)臺(tái)保持整潔,放一束鮮花在患者町見處,溫度維持在22℃一24℃,讓患者在視覺和感覺中快速適虛手術(shù)室環(huán)境。對(duì)于局部麻醉的患者,事先了解患者喜歡,放適合患者的輕柔音樂,放松他們的神經(jīng)。在患者焦慮時(shí),握住患者的手給予鼓勵(lì),拔針、拔管時(shí),動(dòng)作要輕柔。
總之,醫(yī)患、護(hù)患溝通技巧是護(hù)患溝通的成功與失敗主要因素。要成功的做好溝通。醫(yī)務(wù)人員必須不斷提高自己的護(hù)理技術(shù)水平,學(xué)習(xí)加強(qiáng)工作的主動(dòng)性、責(zé)任感,注意自身素質(zhì)修養(yǎng),豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),增進(jìn)護(hù)患溝通技巧??傊?,通過有效的護(hù)患溝通,盡量滿足患者與家屬的需求,創(chuàng)造一個(gè)健康向上的良好精神環(huán)境,了解患者的心理,排除其恐懼心理才能達(dá)到最好的術(shù)中配合及手術(shù)結(jié)果。
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關(guān)鍵詞:護(hù)患溝通 溝通技巧 護(hù)理質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)08-0127-01
有效的溝通對(duì)在護(hù)理人員的護(hù)理工作具有重要的意義。有效地溝通可以使患者更好的配合護(hù)理人員的護(hù)理工作,增加護(hù)理人員跟患者之間的相互理解,提高對(duì)護(hù)理人員的依從性,使患者更加信任護(hù)理人員,增加護(hù)理工作的滿意度,改善護(hù)患之間較好的人際關(guān)系關(guān)系,減少彼此之間的矛盾沖突。良好的溝通也可以提高護(hù)理工作的質(zhì)量。因此,一些常用溝通技巧對(duì)于護(hù)理人員來說是十分重要的,一定要培養(yǎng)護(hù)理人員良好的溝通技巧。
1 溝通的定義
溝通指的是人與人之間或者兩個(gè)群體之間,通過一定的信息載體,如聲音、文字、圖片、視頻等,彼此交換信息并相互理解的過程。溝通這一過程主要發(fā)生在人與人之間、組織內(nèi)部上下之間以及其他群體之間。在這些信息溝通者之間交換的有各種形式的信息,如語言信息、表情信息、動(dòng)作信息、觀點(diǎn)信息、態(tài)度信息、思想信息等[1]。
2 護(hù)理工作中溝通的重要性
現(xiàn)實(shí)世界中所有人都希望自己受到其他人的尊重,是一個(gè)受歡迎的人,希望受到別人的注意,自己在其他人看來是重要的。但是有許多人并不知道怎樣與別人進(jìn)行合理的溝通,或者有的人長期以來養(yǎng)成了一些不好的習(xí)慣,不注意溝通時(shí)的言行舉止,便很難進(jìn)行彼此的溝通,甚至造成一些不必要的麻煩和耽誤了事情。在護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作中,有效合理的溝通將對(duì)患者的治療起到很大作用。因?yàn)榛颊邔?duì)醫(yī)院不熟悉和對(duì)醫(yī)護(hù)人員也不了解,因此患者或多或少的會(huì)有些拘謹(jǐn),嚴(yán)重甚至?xí)a(chǎn)生恐懼心理[2]。所有這些都會(huì)對(duì)護(hù)理和治療工作產(chǎn)生很大阻礙,醫(yī)生和患者之間不存在任何信任關(guān)系,使醫(yī)生以及護(hù)理人員都不能很好的工作,患者不好好配合治療工作,診斷、護(hù)理過程困難重重,增加醫(yī)療事故的可能性。
3 護(hù)理工作中溝通的技巧
3.1 做一個(gè)好的傾聽者。在護(hù)患溝通的過程中,護(hù)理人員首先要做的就是一個(gè)好的聆聽者。認(rèn)真的傾聽患者的每一句話,同時(shí)還要注意患者說話時(shí)的聲調(diào)、頻率以及面部表情、身體姿勢(shì)及動(dòng)作等,盡可能收集、理解到患者想要表達(dá)的一切信息。一個(gè)好的護(hù)理工作者應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
①在溝通過程中要做到精力集中,不能因?yàn)榛颊哒f話發(fā)音異?;蛘哒Z氣變化等走神。
②安排特定的時(shí)間,合適的環(huán)境去跟患者溝通。
③不隨意打斷患者的談話,等患者把話說完,適時(shí)、適度的進(jìn)行提問,不要著急判斷。
④認(rèn)真琢磨患者的“弦外之音”,了解并確認(rèn)交流過程中患者所要表明的真正意思。
⑤還要注意患者表現(xiàn)出來的非語言性信息,并及時(shí)采用相應(yīng)的面部表情或者身體姿勢(shì)等非語言信息給予一定的回應(yīng),表示自己在認(rèn)真傾聽。
3.2 建立信賴關(guān)系。護(hù)理人員與患者之間的互相信賴關(guān)系的建立通常是兩者之間通過感情的傳遞以及心理滿足來實(shí)現(xiàn)的。要做好這一點(diǎn),并非易事,首先認(rèn)真分析患者的心理活動(dòng),然后盡量滿足患者心理上的需求。例如:認(rèn)真跟患者溝通,了解患者在患病后在各方面出現(xiàn)的變化,特別要關(guān)注患者在患病前后的心理出現(xiàn)的變化。可以在剛剛開始治療的時(shí)候說一些治療成功的實(shí)例,增加患者治療的自信。在建立護(hù)患之間的互相信賴關(guān)系以及互相幫助的融洽關(guān)系的同時(shí),作為一名護(hù)理人員不要等待患者信任自己之后,自己再去信任患者,而自己應(yīng)該首先采取行動(dòng),對(duì)患者以誠相待,主動(dòng)表示信賴患者。只有這樣做,護(hù)理人員與患者之間才能建立起良好的信賴關(guān)系。
3.3 隨時(shí)聽取患者的意見。假如想要對(duì)患者做好護(hù)理,就一定要能夠接受患者提出的反面意見。要想使護(hù)理工作做的更好,就必須和患者進(jìn)行溝通,明確對(duì)患者表示自己愿意隨時(shí)聽取患者們的意見。還要采用正確的方法征求他們的反饋意見,不要企圖與他們爭論或者試圖改變他們的看法,反而要感謝他們,并站在他們的立場來理解他們提出的意見,把正確的意見吸收采納??梢允褂靡庖姴尽⒁庖娤洹⒆o(hù)理公開欄的方法接受意見,對(duì)于患者提出的意見要做到有問必答。為了表明自己的誠意,要用以毫無威脅意味的方式不斷征求患者的反面意見,即使被批評(píng)也不要?dú)怵H,不要試圖與之爭吵。護(hù)士要根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)及時(shí)并且準(zhǔn)確地給患者講解他們所患疾病的病因、治療護(hù)理措施、發(fā)病機(jī)制、休息、飲食、用藥及預(yù)防知識(shí)和注意事項(xiàng)以及家屬怎樣護(hù)理患者等,做好患者的健康教育。
4 溝通時(shí)的注意事項(xiàng)
4.1 對(duì)患者要有同情心和耐心,要對(duì)其誠信、尊重、關(guān)懷。溝通時(shí)要耐心傾聽患者及家屬的講述,使患者能夠通過語言的途徑把自己的苦悶告訴大家,以減少內(nèi)心的痛苦,不要中途打斷患者的話題,對(duì)患者及其家屬的疑問要耐心進(jìn)行解釋,安慰患者,使患者感到像在家一樣的溫暖,感受到護(hù)理人員的關(guān)懷,一定不要搪塞應(yīng)付,不知道怎么做的時(shí)候請(qǐng)求護(hù)士長或醫(yī)生幫忙[3]。
4.2 全面了解患者的診斷情況、病情以及治療、護(hù)理和檢查的結(jié)果,掌握患者醫(yī)藥費(fèi)用情況,了解患者及其家屬的社會(huì)心理問題。
4.3 一定要留意患者治療期間出現(xiàn)的情緒變化,留意患者溝通的感受,注意患者對(duì)所患疾病的了解程度以及對(duì)交流的期望值,還要注意自己的情緒反應(yīng),適當(dāng)進(jìn)行自我控制。
5 結(jié)語
護(hù)理人員所具備的完善疾病知識(shí)、護(hù)理倫理、心理知識(shí)以及相關(guān)的理論知識(shí)是與患者進(jìn)行深層次溝通的必要調(diào)教,而符合病人生理的心理需要的溝通以及對(duì)病人的尊重才是護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)現(xiàn)的深層次溝通。良好的溝通技術(shù)是維系彼此之間交流的橋梁。醫(yī)院一定要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員溝通技巧及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。提高護(hù)理人員的溝通技巧,提高護(hù)患溝通質(zhì)量,可以有效疏導(dǎo)患者不良情緒,從而使護(hù)理質(zhì)量得到提高。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊家顏.淺談醫(yī)患溝通的作用與技巧[J].中國醫(yī)藥指南.2010(27)
【摘要】精神科護(hù)理是一個(gè)特殊的職業(yè),其護(hù)理對(duì)象是行為混亂、無自知力的精神病患者,護(hù)士在特殊的環(huán)境工作,面對(duì)特殊的群體,精神高度緊張,極易導(dǎo)致心理障礙。應(yīng)用治療性溝通技術(shù)護(hù)理精神病患者,可以提高患者配合治療的主動(dòng)性,提高患者依存性強(qiáng),緩解精神科護(hù)士的工作壓力,從而提高精神科護(hù)士的心理健康水平。
【關(guān)鍵詞】治療性溝通 精神科護(hù)理 應(yīng)用 思考
護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與患者在健康與疾病的問題上建立起來的親密的人際關(guān)系,精神科護(hù)患關(guān)系不同于一般護(hù)患關(guān)系,它直接影響患者的治療和護(hù)理。治療性溝通是圍繞患者的健康問題,具有服務(wù)精神的、和諧的、有目的的、可起到治療作用的溝通行為[1]。治療性溝通是心理學(xué)常用的一種治療工具,在精神科護(hù)理中應(yīng)用治療性溝通技術(shù),病人感受到護(hù)士的關(guān)懷時(shí),就會(huì)向護(hù)士傾訴他們的處境和內(nèi)心感受,這對(duì)于建立良好護(hù)患關(guān)系有積極作用。
1. 治療性人際關(guān)系的建立的態(tài)度
1.1真誠、尊重:護(hù)理人員真誠尊重的態(tài)度能讓病人肯定自我價(jià)值,有助于建立良好和諧的溝通關(guān)系[2]。根據(jù)病人特點(diǎn),采取合適的稱謂同他們交談,有些精神病患者由于精神癥狀導(dǎo)致缺乏自知力,思維內(nèi)容零亂,講話無中心主題,有些病人思想隱蔽,不愿暴露內(nèi)心體驗(yàn),護(hù)患之間存在一定的語言障礙,這就需要每位護(hù)士關(guān)心患者并與之交流溝通,尊重患者的癥狀,不歧視,不偏見,真誠的與患者相處。
1.2 溫和關(guān)愛的態(tài)度:護(hù)理人員采用溫和關(guān)愛的態(tài)度對(duì)待病人,作為建立治療性關(guān)系的基礎(chǔ),進(jìn)而改變病人的行為。
1.3 同理心:溝通者對(duì)病人內(nèi)心世界的了解如同自己親身體驗(yàn)了病人的經(jīng)歷一樣。護(hù)士不能憑借自己具有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)就自以為了解病人的心理感受而對(duì)病人的心理反應(yīng)進(jìn)行揣測,而要用換位思考的方法耐心的與病人交談,無條件的接受和肯定病人的心理感受。
1.4 自我了解:分析自己的情緒狀態(tài),以免自己的情緒影響而失去判斷的客觀性,要避免影響病人的情緒。
2. 治療性人際關(guān)系建立的技巧
2.1 重視患者需求,提供患者所需信息
由于患者對(duì)疾病知識(shí)的缺乏以及對(duì)病情的焦慮,因此迫切希望了解與疾病有關(guān)的情況。我們護(hù)理人員在工作中要不斷學(xué)習(xí),增添新知識(shí),不僅要有專業(yè)知識(shí),還應(yīng)掌握心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際交往、教育學(xué)等學(xué)科知識(shí),使自己在醫(yī)患溝通中充滿自信,有說服力,取得患者信任,以便解決患者提出的健康問題,消除影響康復(fù)因素。在治療性溝通中,語言應(yīng)通俗易懂、樸實(shí)自然,表情親切自如,多用通俗易懂的大眾詞語,盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語,使患者容易理解接受,可縮短護(hù)患距離。
2.2 融洽護(hù)患雙方關(guān)系
因人而異,增加溝通的靈活性和親切感,護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)注意因人而異、因時(shí)制宜和因地制宜。由于患者的年齡、職業(yè)、性格特點(diǎn)、文化程度、病情不同,采取的溝通方式也應(yīng)該不同。同時(shí),要表現(xiàn)出對(duì)患者的充分尊重和友好,給予得體的稱謂,首次溝通時(shí)要先做自我介紹,使用禮貌性語言,善用安慰語,多用鼓勵(lì)話,巧用權(quán)威話,慎用消極語,禁用傷害語。舉止穩(wěn)重,態(tài)度和藹,用親切的目光、真誠的表情、輕柔的手勢(shì)、良好的言行舉止感染患者,溫暖患者的心,給患者留下良好的印象,讓患者感覺心情舒暢,愿意進(jìn)行溝通。
2.3 治療護(hù)理工作順利進(jìn)行
嫻熟的技術(shù)、文雅的舉止、美好的語言是維系溝通效果的紐帶,是取得病人信任和密切護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士要主動(dòng)與病人交流溝通,適時(shí)地安慰、鼓勵(lì)和解釋并可作意識(shí)和注意力的轉(zhuǎn)移引導(dǎo),以消除病人對(duì)疾病的懼怕心理,并進(jìn)行必要的解釋,以獲得心理治療最佳效果。有些病人由于文化背景關(guān)系,對(duì)治療目的不大了解,對(duì)治療效果抱懷疑態(tài)度,這就需要在交流、溝通時(shí)細(xì)心認(rèn)真傾聽,耐心指導(dǎo),達(dá)到理想的治療效果。
3. 治療性溝通關(guān)系的影響因素及應(yīng)對(duì)策略
3.1 護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和溝通技巧
調(diào)查顯示,護(hù)理人員雖然認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通的重要性,但在實(shí)施護(hù)患溝通的過程中存在障礙,造成這種結(jié)果的原因:從學(xué)歷結(jié)構(gòu)看,護(hù)士的學(xué)歷水平較低,這使得護(hù)理人員進(jìn)行治療性溝通受到一定限制;從護(hù)理人員溝通能力看,部分護(hù)理人員缺乏一定的溝通技巧,很多護(hù)士不善于應(yīng)用有效的語言和非語言溝通,使護(hù)患溝通出現(xiàn)層層障礙[3]。這就需要護(hù)士主動(dòng)與病人交流,適時(shí)的轉(zhuǎn)移其注意力,以消除病人的懼怕心理[4]。
3.1.1 護(hù)理人員要以病人為中心
建立治療性人際關(guān)系的目的是為了促進(jìn)病人健康,精神科病人大多數(shù)是低自尊的,治療性溝通能促使病人覺察到自身的重要性及自我存在的價(jià)值,進(jìn)而提升病人的自尊。
3.1.2 適當(dāng)?shù)淖晕姨宦?/p>
在治療性溝通中,通過護(hù)理人員的適當(dāng)?shù)淖晕姨宦犊梢栽黾硬∪藢?duì)自己的問題、感覺、行為的洞察力,能協(xié)助病人解決內(nèi)心的情緒問題。
3.1.3 注意治療性溝通的隱秘性
護(hù)理人員和患者溝通的一切內(nèi)容都是隱秘的,患者吐露的個(gè)人內(nèi)心問題和家庭隱私,都要為患者保密,不可作為閑談的話題。
3.1.4 接受、尊重病人
由于疾病癥狀的原因,精神病人在溝通時(shí)的能力會(huì)受到限制,其語言、行為可能是無理的、古怪的、令人不愉快的,護(hù)理人員要接受病人行為,采取不批判、尊重的態(tài)度來幫助病人,以達(dá)到有效的溝通。
3.2 護(hù)理人才的培養(yǎng)
護(hù)理人際溝通課程設(shè)置起步較晚,用于指導(dǎo)溝通技巧的教材有限,這使得護(hù)理人員在護(hù)理工作中的人際溝通能力的應(yīng)用受到限制,影響了臨床上護(hù)患治療性溝通的開展。
3.3 傳統(tǒng)社會(huì)文化的影響
隨著“生物-社會(huì)-心理”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,病人在醫(yī)院的康復(fù)要達(dá)到軀體沒有疾病、心理健康及良好的社會(huì)適應(yīng)能力,就要求護(hù)士不斷拓寬知識(shí)領(lǐng)域,對(duì)護(hù)理角色和護(hù)理功能有更深刻的理解。精神科實(shí)施治療性溝通的目的是通過交流,引導(dǎo)心理障礙的患者提高認(rèn)知能力,明確生活目標(biāo),重建生活的信心。
4. 總結(jié)
治療性溝通是醫(yī)療護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),加強(qiáng)治療性溝通可以增加患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。精神科治療性溝通要有計(jì)劃的引導(dǎo)病人,采用針對(duì)性的策略,熟練的應(yīng)用各種溝通技巧,認(rèn)真學(xué)習(xí)建立有效的治療性人際關(guān)系的方法,有效的應(yīng)用于工作中,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,減輕工作壓力,提高病人配合治療的主動(dòng)性,提高自身的心理健康水平。
參考文獻(xiàn)
[1] 冷曉紅.人際溝通[M],北京:人民衛(wèi)生出版社:2006,111-115
關(guān)鍵詞:護(hù)理語言;溝通技巧;臨床護(hù)理工作
語言溝通技巧在處理人際關(guān)系中非常重要。當(dāng)你的語言非常得體,能夠使對(duì)方獲得心理滿足時(shí),對(duì)方就會(huì)更加信任你。反之,則會(huì)引起對(duì)方的不快,甚至?xí)箤?duì)方對(duì)你產(chǎn)生誤解。這一點(diǎn)在護(hù)理工作中表現(xiàn)得尤為突出。當(dāng)護(hù)士用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者交流時(shí),護(hù)士與患者之間的心理距離就會(huì)逐漸拉近。這種拉近的心理距離不僅有利于護(hù)患關(guān)系的發(fā)展,更有利于患者病情的康復(fù)。但是護(hù)士若以不恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者進(jìn)行交流,患者就會(huì)極度反感,甚至故意用各種行為刁難護(hù)士。所以我們說,護(hù)理語言是護(hù)理工作者與患者進(jìn)行溝通的最基本、最重要的工具。下面,筆者簡單談一談護(hù)理工作中的語言溝通技巧。
一、護(hù)理語言在護(hù)理工作中的作用
和藹親切的護(hù)理語言是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ),而良好的護(hù)患關(guān)系又是護(hù)士做好護(hù)理工作、患者提高治療依從性的前提。這就意味著只要護(hù)士使用的溝通方式恰當(dāng),她的護(hù)理工作就成功了一半。所以在護(hù)理患者的過程中,護(hù)士應(yīng)該處處為患者著想,用誠懇的態(tài)度給患者以解釋和安慰。
二、使用護(hù)理語言的注意事項(xiàng)
1.要對(duì)患者使用得體的稱呼語。使用稱呼語是護(hù)士和患者進(jìn)行交流的起點(diǎn)。護(hù)士使用得體的稱呼語不僅會(huì)給患者留下一個(gè)好印象,也會(huì)為以后的交往打下相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)。護(hù)士對(duì)患者使用稱呼語的原則有以下三點(diǎn):①根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡等具體情況選取恰當(dāng)?shù)姆Q呼語。②不可以用床號(hào)取代對(duì)患者的稱呼語。③與患者及其家屬談話時(shí),應(yīng)使用適當(dāng)?shù)木捶Q以示尊重。
2.對(duì)待患者要有真情實(shí)感。多數(shù)人在患病后,其各種心理活動(dòng)、情緒舉止都會(huì)變得十分消極,而消極的情緒又會(huì)影響患者的康復(fù),所以護(hù)士在與患者交流時(shí),應(yīng)該以樂觀向上、熱情開朗的情緒來感染患者;以沉著、鎮(zhèn)靜的心情來安慰患者;以不是親人勝似親人的情感來同情患者。
關(guān)鍵詞:急診科;護(hù)士;溝通技巧
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0480-01
溝通既是一種科學(xué)的工作方法,同時(shí)也是一門藝術(shù),是護(hù)士工作中一個(gè)重要環(huán)節(jié),良好的溝通技巧可以建立護(hù)理中的良好醫(yī)患關(guān)系,使護(hù)理工作在友好的氣氛中進(jìn)行。急診患者往往起病急,家屬心情急,如果只注重患者的生理需求,而忽視家屬的心理需求,缺乏應(yīng)有的交流和溝通,很容易引起糾紛。因此,運(yùn)用良好地溝通方法來處理各種紛亂繁雜的人際關(guān)系,以理智的態(tài)度抑制非理性的沖動(dòng),用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和同情心去對(duì)待每一位患者,將會(huì)不斷提高急診護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量。本文分析了急診醫(yī)護(hù)的特點(diǎn),總結(jié)了與患者及其家屬溝通的技巧。并在此基礎(chǔ)上提出急診護(hù)士要著重加強(qiáng)語言修養(yǎng),掌握與患者及家屬溝通的基本原則。
1 急診護(hù)士工作的特點(diǎn)及與患者溝通的技巧
1.1 急診醫(yī)護(hù)的特點(diǎn):急診是醫(yī)院的窗口, 是醫(yī)院與社會(huì)的聯(lián)絡(luò)處, 急診工作質(zhì)量的高低反映出一個(gè)醫(yī)院的水平和面貌, 融合急診護(hù)患關(guān)系是護(hù)士職業(yè)的要求, 是提高急診的工作質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛、贏得醫(yī)療市場的重要措施。
1.2 急診護(hù)士如何與病人及病人親屬溝通
①用優(yōu)美的語言溝通。當(dāng)一個(gè)人帶著病痛來就診時(shí), 常常處于一種陌生, 抑郁、孤獨(dú)、焦慮、痛苦、期望的狀態(tài)之中,在這種情況下, 語言既可以治病也可以防病, 所以對(duì)病人要將心比心, 態(tài)度誠懇, 服務(wù)熱心, 護(hù)理周到, 講話應(yīng)注意語音、語調(diào)、語速以及流暢性, 用美好關(guān)懷的語言, 解除病人心理負(fù)擔(dān)及不良的心理刺激, 使心理處于最佳狀態(tài), 促進(jìn)早日康復(fù)。
②注意說話姿態(tài)與語言的關(guān)系。病人就診希望得到良好的診斷、治療和護(hù)理, 姿態(tài)穩(wěn)重大方、行走敏捷、手足輕柔,這將給病人以精神飽滿、工作認(rèn)真、經(jīng)驗(yàn)豐富的良好印象, 可給病人帶來精明強(qiáng)干的信譽(yù)感和安全感。急診護(hù)士應(yīng)注意儀表禮節(jié)、衣著整潔得體、儀表端莊大方、妝飾恰當(dāng)適度, 常用護(hù)理語言, 不要用護(hù)理“禁語”。
③注意非語言信息的作用。急診護(hù)士工作中可以通過正確的面部表情、目光接觸、身體的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng), 保持正確的距離、強(qiáng)調(diào)語氣的正確運(yùn)用, 以及對(duì)兒童、老人、重病人必要的觸摸, 體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)懷、融洽護(hù)患關(guān)系。交流時(shí)要給對(duì)方暫留一個(gè)理解和反饋的時(shí)間, 同時(shí)使講話者有思考時(shí)間, 注意傾聽對(duì)方的講話, 讓病人占“主導(dǎo)”地位, 不可打斷病人的講話, 同時(shí)要注意病人的環(huán)境、、有無身心的不潔等。當(dāng)病人講到痛苦時(shí),要表示理解和同情, 以示對(duì)病情表示重視, 給患者一種信任感, 使病人覺得親切、容易接受, 并用點(diǎn)頭和微笑表示贊同和理解。
④關(guān)心和幫助病人。病人的心理變化直接影響病人轉(zhuǎn)歸和康復(fù), 在實(shí)際工作中與病人接觸最多的是護(hù)士, 最了解他們的是護(hù)士, 病人在陌生環(huán)境別需要溫暖和幫助, 護(hù)士要對(duì)不同病情、不同性格的病人進(jìn)行心理護(hù)理, 使護(hù)患雙方在感情、心理上相互溝通, 促進(jìn)彼此了解, 加強(qiáng)病人對(duì)護(hù)理人員理解和信任, 達(dá)到積極配合治療恢復(fù)健康的目的。
2 急診護(hù)士與患者及家屬的溝通需要加強(qiáng)語言修養(yǎng)
加強(qiáng)溝通中語言的修養(yǎng) 語言溝通是人際溝通的重要形式,在與急診患者家屬的溝通中,我們一定要加強(qiáng)語言修養(yǎng),提高語言溝通技巧。其中要特別注意傾聽和表達(dá)技巧。
2.1 傾聽:在與患者家屬交流中,傾聽比表述更重要。傾聽可提高護(hù)士的敏感性。從中得到患者病情、治療狀況的反饋。不要輕率打斷家屬的敘述,必要時(shí)可巧妙地引導(dǎo)患者家屬在不自覺中談到護(hù)士要了解的內(nèi)容上來。要注意傾聽弦外之音,有時(shí)患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)工作不滿或?qū)颊卟∏樵\斷、治療心存疑慮,不愿意或不方便直接表達(dá)自己的意圖,而是把話說得委婉含蓄,但又非常希望護(hù)士了解其真實(shí)意圖,如果護(hù)士不能體會(huì)家屬的言外之意,必將造成溝通上的隔閡。有時(shí)患者家屬在敘述時(shí)詞不達(dá)意,難以領(lǐng)會(huì)其真實(shí)意圖。在這種情況下,護(hù)士要通過提問和啟發(fā),幫助家屬理清頭緒,并善于從他的整個(gè)談話中捕捉中心思想,摒棄無關(guān)信息,然后用條理清楚的語言向家屬重述一遍加以驗(yàn)證?;颊呒覍僭诤妥o(hù)士的語言性溝通中,有時(shí)會(huì)認(rèn)為有些情況護(hù)士是理所當(dāng)然了解的,或是曾對(duì)其他護(hù)士談過的,因?yàn)槭÷詫?duì)這些信息的表達(dá),但對(duì)一個(gè)并不了解這些信息的護(hù)士來說,則會(huì)感到莫名其妙。這是護(hù)士要將事情的來龍去脈詢問清楚,讓家屬將其省略的信息表達(dá)出來,溝通就能順利進(jìn)行。
2.2 語言表達(dá):語言是人們交流的信息工具,是文化素養(yǎng)的體現(xiàn),是心靈的聲音。要注意語言的禮貌性。使用文明禮貌的語言,既能贏得患者家屬的尊重,收到以禮服人的效果,又能滿足家屬希望受到尊重的心理需求,這是溝通的首要環(huán)節(jié)。其次要注重語言的安慰性?;颊呒覍倏偸窍M玫酵?,得到安慰,護(hù)士使用暖和熱情的語言會(huì)使家屬感到巨大的慰藉。所謂“良言一句三冬暖”。這樣,不但能有效地進(jìn)行信息交流,也能促進(jìn)情感交流,從而實(shí)現(xiàn)深層次的溝通。
3 護(hù)患溝通的基本原則
3.1 營造良好的環(huán)境及氣氛:護(hù)士應(yīng)建立一個(gè)有利于患者康復(fù)的安全、和諧的環(huán)境,使患者在接受治療與護(hù)理過程中保持良好的心態(tài),最大限度地配合治療與護(hù)理。
3.2 急患者所急,想患者所想:住院期間患者心理壓力較大,言語行動(dòng)通常過于激動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)理解、體諒,并給予相應(yīng)的幫助,使其正確地面對(duì)疾病,配合治療,并以善解人意的語言去鼓勵(lì)他們,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.3 及時(shí)了解患者的需求:護(hù)士要對(duì)患者發(fā)出的信息及時(shí)作出反映。這樣不僅能及時(shí)處理患者的問題,也使其感受到被尊重、被關(guān)心,從而加深了護(hù)患關(guān)系。
3.4 提供有關(guān)健康信息,進(jìn)行健康教育:護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中,應(yīng)隨時(shí)隨地向患者提供健康教育及信息。
3.5 道德高尚,尊重患者隱私權(quán):由于治療及護(hù)理的需要,患者需將某些個(gè)人隱私告訴醫(yī)護(hù)人員。護(hù)士應(yīng)有良好的職業(yè)道德,對(duì)患者的隱私保密。
參考文獻(xiàn)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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