中醫(yī)藥發(fā)展特點(diǎn)精選(九篇)
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第1篇：中醫(yī)藥發(fā)展特點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；經(jīng)濟(jì)學(xué)；必要性；建議
一、中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)
衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是利用經(jīng)濟(jì)學(xué)理論來解決衛(wèi)生健康服務(wù)遇到的問題，并解釋經(jīng)濟(jì)活動的規(guī)律及衛(wèi)生服務(wù)中的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，合理開發(fā)利用衛(wèi)生資源，為社會提供更好的衛(wèi)生服務(wù)。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和中醫(yī)藥相結(jié)合形成的學(xué)科，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的相關(guān)理論知識和方法對中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥資源分配、開發(fā)、利用進(jìn)行研究，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，闡釋中醫(yī)藥行業(yè)中經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律。國內(nèi)關(guān)于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的研究始于20世紀(jì)80年代，近年來，發(fā)展速度較快，對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了大量的理論支持。不過衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)畢竟是從國外引進(jìn)的理論，主要還是適用于現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)，并不完全適用于我國的中醫(yī)藥領(lǐng)域，中醫(yī)藥行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)還處于初步發(fā)展階段，缺少專業(yè)的、適合中醫(yī)藥的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)理論的支撐。
二、研究的必要性
目前的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究沒有充分挖掘中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的獨(dú)特優(yōu)勢，研究方法與其他行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究相同，這會對中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展起到阻礙作用；研究思路也是借鑒西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思路，未能注重中醫(yī)藥本身的優(yōu)勢和特點(diǎn)，不利于中醫(yī)藥行業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。由此可知，中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究是必要的。
（一）突出強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥特色
我國中醫(yī)藥的發(fā)展有其適合自身發(fā)展的理論體系，也有其自身發(fā)展的規(guī)律。研究具有中醫(yī)藥特色的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，要充分挖掘不同于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢，利用中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)理論知識，重點(diǎn)關(guān)注中醫(yī)藥特點(diǎn)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢，形成適合中醫(yī)藥發(fā)展的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)。
（二）符合中醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展需求
中醫(yī)藥的發(fā)展離不開相應(yīng)的理論支撐，中醫(yī)藥作為我國獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中發(fā)揮著日益重要的作用。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究有助于中醫(yī)藥行業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，能夠在中醫(yī)藥服務(wù)、管理、評價(jià)等方面提供理論指導(dǎo)，產(chǎn)生新的研究方法，解決中醫(yī)藥發(fā)展方面的專業(yè)理論指導(dǎo)問題。
（三）形成完整的研究體系
就目前來說，我國中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究體系尚不完善，幫助建設(shè)科學(xué)完善的中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究體系，彌補(bǔ)以往探究的不足之處，進(jìn)一步推動中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)科的發(fā)展，產(chǎn)生更多關(guān)于中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的高質(zhì)量的研究成果。
（四）提高中醫(yī)藥領(lǐng)域的管理
深入研究中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，為中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域提供對策，完善中醫(yī)藥衛(wèi)生管理。整合中醫(yī)藥行業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)方面的數(shù)據(jù)，建立健全覆蓋全國眾多中醫(yī)醫(yī)院的大型經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫，有助于對中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的掌握，能夠以更快的速度對衛(wèi)生服務(wù)資源進(jìn)行分配，掌握中醫(yī)藥行業(yè)的服務(wù)狀況，從而提高中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)決策水平，更好地實(shí)現(xiàn)對中醫(yī)藥領(lǐng)域的管理。
三、思考與建議
（一）學(xué)科定位
中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)并不是單一的學(xué)科，其融合了中醫(yī)藥、經(jīng)濟(jì)學(xué)及管理學(xué)。中醫(yī)藥理論應(yīng)緊扣中醫(yī)藥的特殊優(yōu)勢，順應(yīng)中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律，經(jīng)濟(jì)學(xué)理論要注重與中醫(yī)藥的結(jié)合，并不僅僅是借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方式、研究思路，管理學(xué)理論重視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方式，再結(jié)合中醫(yī)醫(yī)療管理規(guī)范制定相應(yīng)管理措施。
（二）學(xué)科建設(shè)
任何學(xué)科的發(fā)展離不開理論體系的支撐，中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)也是如此，建設(shè)中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)理論體系，同時(shí)，還要建立中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)科研體系，開展相關(guān)研究，進(jìn)一步推動中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)科的發(fā)展。中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)作為交叉學(xué)科，需要掌握的理論知識較多，加大相關(guān)人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)更多專業(yè)人才。
（三）建設(shè)數(shù)據(jù)庫
建設(shè)中醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫，獲取中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的數(shù)據(jù)信息，掌握中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的資源配置，構(gòu)建數(shù)據(jù)共享平臺，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥行業(yè)數(shù)據(jù)共享，以此來促進(jìn)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
第2篇：中醫(yī)藥發(fā)展特點(diǎn)范文
（1）加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在疾病預(yù)防控制、健康教育、應(yīng)急救治等方面的作用，積極參與公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)“治未病”健康服務(wù)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用、中醫(yī)藥防治傳染病和慢性病等，完善中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的應(yīng)急救治功能，開展中醫(yī)藥知識的宣傳和健康教育活動。（2）發(fā)揮區(qū)縣中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的骨干作用，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和綜合服務(wù)能力，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。（3）發(fā)揮三級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在危重急癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃承擔(dān)醫(yī)學(xué)中心或區(qū)域醫(yī)療中心職能，通過托管、重組、聯(lián)合體等方式促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源合理流動。（4）建立城市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對口支援農(nóng)村中醫(yī)藥工作的制度，加強(qiáng)對口支援貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。三級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要與縣級中醫(yī)醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的對口支援和合作制度，采取臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式，幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。（5）通過公立醫(yī)院改革，改進(jìn)公立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的內(nèi)部管理，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，有效緩解病人看病難問題。（6）中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓(xùn)基地作用，促進(jìn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
2中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能的若干問題探討
2．1中醫(yī)藥特色的發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)揮中醫(yī)藥特色上的不足，主要問題在于特色沒有成為優(yōu)勢，沒有形成品牌效應(yīng)，影響的因素主要包括以下幾個(gè)方面：一是國家和地方政府扶持、促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策貫徹落實(shí)還不到位，管理體制“高位截癱”、政府投入相對不足等問題仍然存在，具有濃郁中醫(yī)藥特色的中醫(yī)門診部、診所發(fā)展不快。二是在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理上遵循中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律不夠，對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員的考核、評估、評審等未能充分考慮中醫(yī)藥的特點(diǎn)和自身規(guī)律，臨床分科過細(xì)影響了中醫(yī)藥治療方法的綜合應(yīng)用。三是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展相對緩慢，創(chuàng)新不足，中醫(yī)藥特色的成果推廣不力。同時(shí)，中醫(yī)藥理論和術(shù)語不易理解，中藥服用、攜帶不便，療效較慢，執(zhí)法不力致違法中醫(yī)醫(yī)療活動大量存在等，影響了群眾特別是年輕一代對中醫(yī)藥的接受。四是法律層面上的不利影響，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等以西醫(yī)理論為主要依據(jù)，中醫(yī)醫(yī)院所有病人也必須有西醫(yī)診斷；藥品管理法的相關(guān)規(guī)定不符合中藥特點(diǎn)，限制了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的研制、生產(chǎn)和應(yīng)用。五是中醫(yī)藥服務(wù)成本相應(yīng)較高，但服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)長期偏低，補(bǔ)償不足導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以西補(bǔ)中”，開展中醫(yī)藥特色服務(wù)項(xiàng)目的積極性受到影響。六是中醫(yī)藥院校教育培養(yǎng)的醫(yī)生臨床思維西化明顯，中醫(yī)思維比較欠缺，沒有正確理解應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與中醫(yī)西化的區(qū)別。七是部分中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要承擔(dān)一定數(shù)量的區(qū)域醫(yī)療綜合服務(wù)功能，一些中醫(yī)醫(yī)院則是從綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)制而來，中醫(yī)藥服務(wù)資源和能力相對不足。上海中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)揮中醫(yī)藥特色方面具有較好的基礎(chǔ)，近年來通過實(shí)施“名院”、“名科”、“名醫(yī)”的“三名”戰(zhàn)略，加強(qiáng)了中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，取得了較為顯著的成效，但與人民群眾日益增長的中醫(yī)藥服務(wù)需求相比還有不小的差距，不同區(qū)域、不同類別中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的發(fā)展也不夠平衡。當(dāng)前要進(jìn)一步促進(jìn)上海中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥特色，建議著重從以下方面進(jìn)行考慮：①進(jìn)一步健全區(qū)級中醫(yī)藥管理體制，以推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程為契機(jī)，加強(qiáng)各區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍、專病?？啤⑻厣煼ǖ葍?nèi)涵建設(shè)；②與中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及中醫(yī)藥人員有關(guān)的各類考核、評估、評審、鑒定活動，要充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律，要建立和應(yīng)用反映中醫(yī)藥特色的評價(jià)指標(biāo)體系；③逐步調(diào)整中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格，建立中醫(yī)藥特色服務(wù)的專項(xiàng)補(bǔ)助機(jī)制，對充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色、牽涉范圍較廣的中藥飲片的加成率是否取消應(yīng)深入研究、慎重決策；④出臺專項(xiàng)鼓勵(lì)政策，推進(jìn)社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)易于發(fā)揮中醫(yī)藥特色的中醫(yī)門診部、診所建設(shè)；⑤進(jìn)一步發(fā)揮浦東國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)區(qū)先行先試的優(yōu)勢，圍繞影響中醫(yī)藥特色發(fā)揮、制約中醫(yī)藥發(fā)展的投入補(bǔ)償、價(jià)格調(diào)整、中藥管理、學(xué)術(shù)創(chuàng)新等關(guān)鍵問題，重點(diǎn)加強(qiáng)體制機(jī)制的創(chuàng)新，加快在全市其他區(qū)縣的推廣應(yīng)用。
2．2綜合服務(wù)與中醫(yī)藥服務(wù)功能的關(guān)系完善綜合服務(wù)功能不僅有利于提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體實(shí)力，滿足人民群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求，也有利于中醫(yī)藥特色發(fā)揮，有利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繁榮和事業(yè)發(fā)展。以“治未病”為核心觀念的中醫(yī)預(yù)防保健是中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢之一，中醫(yī)藥文化宣傳也是促進(jìn)中醫(yī)藥深入百姓、服務(wù)群眾、傳播文化的重要途徑，教學(xué)、科研、產(chǎn)學(xué)研合作、對外合作交流等工作都有助于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)院開展必要的西醫(yī)診療活動，不僅是當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生法律框架下，中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)區(qū)域綜合醫(yī)療服務(wù)、提高應(yīng)急救治能力的需要，也是開展中醫(yī)臨床研究、提高中醫(yī)臨床療效的需要。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以提供中醫(yī)藥服務(wù)、促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展為主要目的，必須姓“中”而非姓“西”。因此，在中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中，需要正確處理西醫(yī)診療和中醫(yī)藥服務(wù)的關(guān)系。中醫(yī)醫(yī)院一般只需配備同級別醫(yī)院基本醫(yī)療和應(yīng)急救治所需的西醫(yī)床位、科室、人員和設(shè)備條件。對于因中醫(yī)學(xué)科發(fā)展原因需要增加西醫(yī)專科診療力量的，應(yīng)明確規(guī)定其準(zhǔn)入條件和審批層次，并由中醫(yī)藥管理部門共同承擔(dān)審批責(zé)任。至于中醫(yī)醫(yī)院配備以輔助診斷為主要功能的大型儀器設(shè)備，屬于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的合理應(yīng)用，應(yīng)一分為二、正確認(rèn)識，不宜片面以“西化”看待。此外，中醫(yī)類門診部、診所的服務(wù)功能過于單一，其臨床帶教、師承、研究、科普宣傳等綜合服務(wù)能力明顯欠缺，不利于這類機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。建議：對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)“治未病”健康服務(wù)的組織管理、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式、項(xiàng)目收費(fèi)以及不同類別、等級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作等，進(jìn)一步給予明確規(guī)定；重點(diǎn)加強(qiáng)二級中醫(yī)醫(yī)院的臨床教學(xué)、科研創(chuàng)新和成果推廣應(yīng)用工作，在申報(bào)市級科研項(xiàng)目上實(shí)施傾斜政策或設(shè)立專項(xiàng)資助計(jì)劃；逐步開展中醫(yī)門診部、診所老中醫(yī)的傳承帶教工作，推動知名中醫(yī)專家舉辦中醫(yī)診所或門診部；對中醫(yī)醫(yī)院（特別是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院）西醫(yī)診療進(jìn)行梳理、規(guī)范，健全中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)診療項(xiàng)目的審批制度。
2．3中醫(yī)康復(fù)、護(hù)理功能隨著我國老齡化進(jìn)程不斷加快，慢性疾病的患病率不斷升高，老年人整體帶病生存時(shí)間明顯增長，群眾對老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的需求顯著增加，鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)醫(yī)療和長期護(hù)理也已成為醫(yī)療資源、結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整的重點(diǎn)之一。中醫(yī)康復(fù)吸收了中醫(yī)治療、養(yǎng)生的理論和方法，以標(biāo)本兼顧、動靜結(jié)合、醫(yī)療與自療相結(jié)合為原則，根據(jù)不同病情綜合應(yīng)用功能訓(xùn)練、傳統(tǒng)體育、氣功、針灸、按摩以及中藥等中醫(yī)康復(fù)療法，具有簡便驗(yàn)廉、易學(xué)易用的特點(diǎn)，現(xiàn)已形成全面系統(tǒng)的中醫(yī)康復(fù)學(xué)，并與現(xiàn)代康復(fù)評價(jià)和康復(fù)治療體系有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)康復(fù)、護(hù)理功能，是時(shí)展的必然要求和選擇。上海市是我國老齡化程度最高的特大型城市，60歲及以上人口所占比例已達(dá)到25％。近年來，上海出臺了一系列支持政策鼓勵(lì)轉(zhuǎn)型，推進(jìn)了部分二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型為康復(fù)或老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，取得了一定成效，但與市場總的需求相比，上海的老年醫(yī)療護(hù)理資源仍然嚴(yán)重缺乏。雖然上海中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)立康復(fù)專業(yè)已逾10年，2010年還正式成立了康復(fù)學(xué)院，但全市尚無一所專門的中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院或以中醫(yī)康復(fù)為主要功能的中醫(yī)醫(yī)院。目前此類病人主要集中在中醫(yī)醫(yī)院的針灸、骨傷等科室，一些中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)已專設(shè)康復(fù)床位（如楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院已把老院100張床位主要用于收治中風(fēng)康復(fù)病人），但總體來看還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全市中醫(yī)康復(fù)的服務(wù)需求。影響中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)康復(fù)、護(hù)理功能發(fā)揮的因素主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：一是經(jīng)濟(jì)效益欠佳。中醫(yī)康復(fù)療法項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍較低，病人日均住院費(fèi)用相對較少。二是管理規(guī)定的制約。醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理對平均住院日等指標(biāo)有明確規(guī)定，康復(fù)病人住院時(shí)間長，會影響全院的質(zhì)量管理分值。三是分科過細(xì)影響綜合治療。中醫(yī)康復(fù)綜合治療所需的針灸、推拿、康復(fù)等大多已單獨(dú)設(shè)立科室，難以有效集中醫(yī)療資源。四是中醫(yī)康復(fù)、護(hù)理人才匱乏。中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的康復(fù)專業(yè)學(xué)生數(shù)量較少，高層次的中醫(yī)康復(fù)、護(hù)理人才嚴(yán)重不足。五是綜合支撐不足。醫(yī)院對中醫(yī)康復(fù)的裝備條件未足夠重視，其他科室的綜合服務(wù)支撐還不到位。建議：出臺相應(yīng)政策，鼓勵(lì)有條件的二級綜合醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院（或中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)院），鼓勵(lì)社會資本舉辦中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院，鼓勵(lì)現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展康復(fù)?？?；對中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院、中醫(yī)康復(fù)?？圃诜?wù)收費(fèi)、項(xiàng)目補(bǔ)貼、質(zhì)量控制等方面，給予具體的扶持；將中醫(yī)康復(fù)、護(hù)理人才列為緊缺人才培養(yǎng)計(jì)劃，在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中增加相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容；結(jié)合各中醫(yī)醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)示范中心建設(shè)，鼓勵(lì)開展相關(guān)病種中醫(yī)康復(fù)治療；加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)的基本條件建設(shè)。
2．4以聯(lián)合體形式協(xié)調(diào)發(fā)展各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體是上海在公立醫(yī)院改革中首次提出并實(shí)施的創(chuàng)新舉措。根據(jù)上海市衛(wèi)生局《關(guān)于本市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》中的定義，區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體是由三、二級綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體。在實(shí)際操作過程中，這一聯(lián)合體多由一所三級醫(yī)院，聯(lián)合一定區(qū)域范圍內(nèi)的二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所組成。聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作不僅限于醫(yī)療資源的縱向整合、優(yōu)化配置，還包括教育、科研、管理等多個(gè)方面。因此，以區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的形式協(xié)調(diào)發(fā)展不同功能定位的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是值得探索的一種發(fā)展方式，能更好地配置、共享中醫(yī)藥資源，促進(jìn)各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能的完善，推動中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中發(fā)揮積極作用。上海的中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體最早以醫(yī)院集團(tuán)形式出現(xiàn)，在醫(yī)改重視社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的背景下，寶山區(qū)曙光社區(qū)中醫(yī)聯(lián)合體、市中醫(yī)院—閘北中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體等逐漸形成?，F(xiàn)有的中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體都是在不改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)關(guān)系和獨(dú)立法人地位的基礎(chǔ)上，形成的契約型合作，通過成立理事會來負(fù)責(zé)聯(lián)合體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配以及重要人事任免等重大事項(xiàng)的決策。合作內(nèi)容涉及醫(yī)療、教育、科研、管理、人才培養(yǎng)等多個(gè)方面，特別是管理輸出、雙向轉(zhuǎn)診、專家坐診、學(xué)科建設(shè)、跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修培訓(xùn)、申報(bào)課題等方面的合作比較多見，但由于配套政策不全以及產(chǎn)權(quán)、隸屬關(guān)系不同帶來的管理機(jī)制問題影響，目前的聯(lián)合體還缺少必要的調(diào)控和約束措施，穩(wěn)定性不強(qiáng)，聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)保額度等資源的分配還未有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。建議：通過積極開展改革試點(diǎn)工作，逐步完善中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的相關(guān)配套政策；以基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程建設(shè)為依托，加快發(fā)展本市的中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，并加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用控制等方面的研究和探索；將中醫(yī)門診部、診所以及綜合醫(yī)院中醫(yī)科納入中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)范圍，探索支持發(fā)展、加強(qiáng)合作的途徑和方式；積極創(chuàng)造條件，突破資產(chǎn)權(quán)屬、行政隸屬等條件的制約，努力建設(shè)緊密型中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。
第3篇：中醫(yī)藥發(fā)展特點(diǎn)范文
【關(guān)鍵詞】發(fā)展,思路,中醫(yī)科,醫(yī)院,綜合,淺談,
若說國家法規(guī)政策起到宏觀調(diào)控作用,那么醫(yī)院的重視支持就發(fā)揮微觀實(shí)施功能,不可或缺,不僅要從政策上支持,更重要的是從人力、物力上支持,一般綜合性醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)大都是學(xué)西醫(yī)的,對中醫(yī)不甚了解,對其發(fā)展特點(diǎn)不熟悉,故中醫(yī)藥工作者首先要讓其了解中醫(yī),看到中醫(yī)藥的優(yōu)勢,熟悉中醫(yī)發(fā)展的特點(diǎn),只有這樣才能得到更大的支持,制定有中醫(yī)特色建設(shè)管理辦法,醫(yī)院每年有中醫(yī)藥建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入,以促進(jìn)和保障中醫(yī)藥特色建設(shè)的快速發(fā)展,加強(qiáng)?？平ㄔO(shè),增強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新能力。自2005年以來,本院領(lǐng)導(dǎo)對中醫(yī)科發(fā)展給予了足夠重視,從人才引進(jìn)、設(shè)備購入、科室建設(shè)等方面投入了大量財(cái)力,制訂了中醫(yī)科發(fā)展規(guī)劃,并已實(shí)施,目前從單一中醫(yī)科已發(fā)展為擁有中醫(yī)老年病科、中醫(yī)風(fēng)濕免疫科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)軟傷科,編制床位100張的中醫(yī)分院,極大的提升了綜合醫(yī)院中醫(yī)的學(xué)術(shù)地位,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3 發(fā)揮優(yōu)勢體現(xiàn)特色是核心
綜合醫(yī)院大都科室建設(shè)齊全,中醫(yī)好像就在夾縫中生存。為了生存,什么病種都收治,一些疾病治療效果不佳,或是遭到其他科室的冷眼相對、冷嘲熱諷,或是遭到患者及家屬的不滿抱怨,所以中醫(yī)藥工作者要發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢特點(diǎn),才能立足,才能發(fā)展,比如在慢性疾病的治療上,中醫(yī)優(yōu)勢明顯;在多數(shù)疼痛性疾病上,中醫(yī)可立竿見影;在老年性疾病中,中醫(yī)效果顯著。諸如此類,中醫(yī)的特點(diǎn)突出,發(fā)揮優(yōu)勢,療效顯著,才能不斷壯大。本科就在這樣的發(fā)展理念下,把體現(xiàn)特色放在首位,故成立中醫(yī)老年病科、中醫(yī)風(fēng)濕免疫科、中醫(yī)軟傷科、中醫(yī)皮膚病科。在挖掘和繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥診療技術(shù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步融合運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法,通過學(xué)術(shù)、技術(shù)、理論創(chuàng)新,積極開展對中醫(yī)藥臨床有重大推動作用的學(xué)術(shù)理論研究,使?？圃诎l(fā)展中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中提高。
4 注重人才持續(xù)發(fā)展是關(guān)鍵
人才是中醫(yī)藥事業(yè)的立足之本,興業(yè)之源,現(xiàn)代社會已進(jìn)入知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代,高水平的人才、高素質(zhì)的從業(yè)人員無疑是一個(gè)行業(yè)興盛的最重要的資本。首先要培養(yǎng)和造就中醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶頭人和骨干人才,一個(gè)學(xué)科的發(fā)展,學(xué)科帶頭人至關(guān)重要,不僅有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力,還有全局意識和組織協(xié)調(diào)能力;了解本學(xué)科的發(fā)展方向和動態(tài),了解本專業(yè)的發(fā)展特點(diǎn),更重要的是對專業(yè)的發(fā)展樹立了堅(jiān)定的信心,并全心的投入到事業(yè)的發(fā)展中去,為年輕人樹立了榜樣。其次要加強(qiáng)青年人的培養(yǎng),態(tài)度決定一切,讓其樹立信心,決心致力于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展;熱愛是最好的老師,使其熱愛本職工作,加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)、臨證技能以及現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)知識水平的培養(yǎng)和提高,再者加強(qiáng)科室人員的學(xué)歷教育,鼓勵(lì)年輕人不斷學(xué)習(xí)深造,提高學(xué)歷,增強(qiáng)自身綜合素質(zhì),使醫(yī)療技術(shù)水平大幅度提高。利用綜合醫(yī)院多學(xué)科的專業(yè)技術(shù)人才,及雄厚的設(shè)備優(yōu)勢,發(fā)揮中醫(yī)特色,開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,拓寬中醫(yī)診治領(lǐng)域,積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫科研論文,承辦各類學(xué)術(shù)活動,擴(kuò)大中醫(yī)學(xué)在醫(yī)院和社會上的影響力,提升中醫(yī)在綜合醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位。2005年以來,本科共開展新技術(shù)、新項(xiàng)2項(xiàng),撰寫學(xué)術(shù)論文近20篇,舉辦I類繼續(xù)教育項(xiàng)目1項(xiàng),Ⅱ類1項(xiàng)。
第4篇：中醫(yī)藥發(fā)展特點(diǎn)范文
1中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承戰(zhàn)略提出的背景
1.1繼承是中醫(yī)藥學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的重要基礎(chǔ)和前提目前中醫(yī)藥學(xué)的一些先進(jìn)的理念、科學(xué)的認(rèn)知方法、行之有效的技術(shù)手段越來越被現(xiàn)代科學(xué)界和社會所認(rèn)識和接受。越來越多的其他相關(guān)學(xué)科的人員對中醫(yī)藥產(chǎn)生了興趣并有意參與到中醫(yī)藥的研究中來，這為中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展提供了良好的條件和難得的機(jī)遇。同時(shí)也出現(xiàn)了一些對中醫(yī)藥只是略知皮毛或僅停留在一些似是而非的概念之上，就簡單聯(lián)系倉促創(chuàng)新的情況，出現(xiàn)了一些利用現(xiàn)代技術(shù)方法為科研而科研的現(xiàn)象。這些都非常不利于中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展，所以迫切需要加強(qiáng)對中醫(yī)藥學(xué)原來的知識體系、學(xué)術(shù)本質(zhì)、理論精髓、特色優(yōu)勢的闡釋和傳承，從而引導(dǎo)人們創(chuàng)新的方向，使中醫(yī)藥的創(chuàng)新真正有利于中醫(yī)藥的發(fā)展。
1.2中醫(yī)藥學(xué)的傳承面臨前所未有的挑戰(zhàn)
隨著社會文化環(huán)境的變遷，中醫(yī)學(xué)的傳承發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。具體表現(xiàn)為:在醫(yī)療方面，由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，一些傳統(tǒng)行之有效的診療技術(shù)〔包括針灸)未能得到很好的繼承和充分的運(yùn)用；名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想未能有效地繼承；中藥飲片的質(zhì)量及使用量大幅度下降;一些傳統(tǒng)的中藥加工炮制方法失傳等等。在教育方面，中醫(yī)注重臨床實(shí)踐、跟師學(xué)藝、熟讀經(jīng)典的成才規(guī)律未被有效傳承等等。在科研方面，臨床的系統(tǒng)觀察與分析、經(jīng)典文獻(xiàn)的整理與應(yīng)用等傳承方法未被很好運(yùn)用和發(fā)展。
1.3中醫(yī)學(xué)的傳承是中國傳統(tǒng)文化傳承的代表
實(shí)際上，中醫(yī)藥的傳承問題只是中國文化傳承和創(chuàng)新發(fā)展問題的一個(gè)方面。中醫(yī)學(xué)在傳承方面形成了獨(dú)特的機(jī)制和規(guī)律。例如，中醫(yī)學(xué)在傳承方面注重德業(yè)相輔、智能相因、理術(shù)兼顧、注重臨床的教學(xué)過程。在傳承的內(nèi)容上，注重德育和人文教育，并將其置于廣闊、幽深的文化體系中去思考。151中醫(yī)學(xué)作為技術(shù)還只是“黑箱”—知其然，而不必知其所以然;作為藝術(shù)與人的修養(yǎng)、境界相關(guān)，而不僅僅是 客觀性知識;作為社會經(jīng)濟(jì)文化背景的產(chǎn)物，注重的是臨床效果，而非經(jīng)濟(jì)效益，與現(xiàn)時(shí)代的技術(shù)經(jīng)濟(jì)觀念有很大距離。我們應(yīng)該看到，由于忽視了傳統(tǒng)文化資源的重要性，特別是長期沒有尊重中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)藥的文化精神及其行業(yè)規(guī)模都有萎縮的趨勢。
2中醫(yī)學(xué)傳承的基本內(nèi)容和形式
2.1中醫(yī)學(xué)傳承的基本內(nèi)容
中醫(yī)學(xué)傳承“傳什么”其內(nèi)容是隨著社會發(fā)展與中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的需求而變化、演進(jìn)的，在不同時(shí)期具有不同的特點(diǎn)。與其他自然科學(xué)和社會科學(xué)相比，中醫(yī)學(xué)傳承的實(shí)質(zhì)內(nèi)容不僅是理論知識、實(shí)踐技術(shù)、道德修為，更重要的是把握其認(rèn)知方式。因此，對認(rèn)知方式的把握，是中醫(yī)學(xué)傳承“傳什么”問題中最具特殊性的內(nèi)容。
2.2中醫(yī)學(xué)傳承的基本形式
中醫(yī)學(xué)傳承“怎么傳”需要與時(shí)俱進(jìn)。中醫(yī)學(xué)傳承問題，是涉及中國文化與科技發(fā)展的重要問題，僅僅依靠目前高等中醫(yī)教育的“工具化”培養(yǎng)模式，使學(xué)生成為一個(gè)好的“醫(yī)匠”己經(jīng)很難了，做出理論和實(shí)踐的創(chuàng)新更難。在現(xiàn)代文化背景下，僅僅“以經(jīng)解經(jīng)”的模式也是不夠的，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大更新的局面是無法回避的現(xiàn)實(shí)?，F(xiàn)代中醫(yī)必須克服對西醫(yī)的簡單模仿、對傳統(tǒng)中醫(yī)的異化和肢解，準(zhǔn)確把握中醫(yī)研宄的切入點(diǎn)。在努力提高臨床療效的同時(shí)，對其理論體系作重新解析。更應(yīng)該將其放在產(chǎn)生的自然背景下，利用現(xiàn)代多學(xué)科的知識，找到中醫(yī)藥的“活頭源水”來豐富和發(fā)展中醫(yī)藥的臨床技術(shù)。其更深刻的意義在于，利用中醫(yī)藥這一原創(chuàng)的思想技術(shù)體系，來啟迪和促進(jìn)我國的“原始技術(shù)創(chuàng)新”建立中國的自主創(chuàng)新體系。
3中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略目標(biāo)
中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略目標(biāo)是:“保護(hù)為先、弘揚(yáng)文化、維護(hù)健康、創(chuàng)新發(fā)展?！?/p>
保護(hù)為先:就是要從國家宏觀發(fā)展戰(zhàn)略層面上加強(qiáng)對中醫(yī)學(xué)的保護(hù)，避免市場化對中醫(yī)生存領(lǐng)域的沖擊，避免所謂“科學(xué)主義”對中醫(yī)理論的曲解和支解，從理論、知識、技術(shù)到實(shí)物，按照其不同的屬性要求，制定相應(yīng)的政策和制度，創(chuàng)新方式和途徑，給予最大限度的保有和留存。
弘揚(yáng)文化:就是要從弘揚(yáng)民族精神的高度挖掘中醫(yī)學(xué)所蘊(yùn)含的中華文化傳統(tǒng)，以中醫(yī)“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為基礎(chǔ)，營造有利于中醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展的思維方式和社會及文化氛圍，抵制西方文化的不良影響，使中醫(yī)學(xué)的傳播和傳統(tǒng)文化的弘揚(yáng)相互促進(jìn)、
維護(hù)健康:就是要認(rèn)真挖掘中醫(yī)學(xué)適應(yīng)現(xiàn)代社會需求的理念、知識、方法和技術(shù)，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥作為應(yīng)用科學(xué)的價(jià)值，發(fā)揮其臨床服務(wù)的優(yōu)勢特色，在實(shí)踐應(yīng)用中促進(jìn)我國和諧社會的建設(shè)并更好地服務(wù)人類健康。
創(chuàng)新發(fā)展:就是要將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果融入中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)知識與技術(shù)，通過自主創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)理論和技術(shù)的發(fā)展完善，為以后的傳承發(fā)展提供新的源泉。
4中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承戰(zhàn)略的建議
4.1從國家層面加強(qiáng)對中醫(yī)學(xué)的全面、完整保護(hù)
（1）確立中醫(yī)學(xué)傳承的戰(zhàn)略地位。從國家戰(zhàn)略的高度重視中醫(yī)學(xué)傳承的重要意義，把中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代傳承作為我國弘揚(yáng)民族文化、建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生體系、發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)，乃至構(gòu)建和諧社會、提高國家核心競爭力的重要戰(zhàn)略。
（2）加強(qiáng)對中醫(yī)學(xué)傳承實(shí)物的保護(hù)。中醫(yī)藥傳承物包括中醫(yī)藥古籍、文物、圖譜、現(xiàn)代出版物、數(shù)據(jù)庫等，所承載的知識一般可視為文獻(xiàn)化的知識。文獻(xiàn)化既是存續(xù)形式，也是傳承方式和手段。有創(chuàng)造能力的傳承人通常要從傳承物中獲取知識，并需要傳授、體會、感悟;傳承物多由古今傳承人形成，后出的傳承物則承載了前代傳承物和傳承人的知識。一方面要對己有的傳承物加以保護(hù)，一方面要鼓勵(lì)產(chǎn)生新的補(bǔ)充的傳承物。
（3）加強(qiáng)對中醫(yī)學(xué)傳承人的保護(hù)。掌握、持有或能夠傳承中醫(yī)藥知識的特定個(gè)人、集體或群體是中醫(yī)藥得以保存和發(fā)展的基礎(chǔ)力量。他們或分布在醫(yī)療、教育、研宄、企業(yè)等行業(yè)內(nèi)，或分散在民間。他們既可能是知識的承載者、創(chuàng)造者、應(yīng)用者，也可能僅為持有者，也可能幾種角色兼?zhèn)?。離開他們，中醫(yī)藥知識就會有部分因失傳而滅絕。建議依據(jù)不同情況，盡快采取措施，固化或轉(zhuǎn)移或傳播其承載的內(nèi)容。
（4）創(chuàng)建一批中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)內(nèi)容的保護(hù)機(jī)構(gòu)。國家出資建立和維護(hù)一批中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的特殊機(jī)構(gòu)，重視對與中醫(yī)藥相關(guān)的傳統(tǒng)知識與技術(shù)的傳承和保護(hù)，在學(xué)術(shù)研宄上保持寬容、客觀的態(tài)度，收集那些看上去并不符合現(xiàn)代市場需求，或目前無法用現(xiàn)代科技解釋的稀有的、瀕臨滅絕的中醫(yī)傳統(tǒng)項(xiàng)目或掌握傳統(tǒng)項(xiàng)目的人，使其得以延續(xù)。
4.2政府要主動承擔(dān)回歸傳統(tǒng)文化、喚起民眾信心的責(zé)任
（1）各級政府要把中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代傳承納入當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展規(guī)劃。中醫(yī)學(xué)是承載和弘揚(yáng)中國傳統(tǒng)文化的各級政府必須以發(fā)展中醫(yī)學(xué)為己任，增加投入，制定規(guī)劃，明確責(zé)任，大力扶持。
（2）加大整個(gè)社會對中華文明和傳統(tǒng)文化的宣教力度。中醫(yī)學(xué)傳承必須基于良好的傳統(tǒng)文化氛圍，而中醫(yī)學(xué)又是民族文化、民族精神、民眾凝聚力以及民族認(rèn)同感的重要體現(xiàn)形式，因此中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代傳承也是民族文化傳播和弘揚(yáng)的重要載體。建議引導(dǎo)全社會重新認(rèn)識多元民族文化的重要價(jià)值，開展專項(xiàng)行動，采取多種方式和途徑，加大針對社會不同群體傳統(tǒng)文化的教育，促進(jìn)中國傳統(tǒng)文化的回歸。特別建議在中小學(xué)的課本中加入介紹中醫(yī)藥的內(nèi)容，從兒童開始，誘發(fā)和引導(dǎo)青少年對中醫(yī)藥的興趣，培養(yǎng)民眾對中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感。
（3）加強(qiáng)對中醫(yī)學(xué)科學(xué)性、先進(jìn)性的客觀宣傳。中、西醫(yī)產(chǎn)生于不同的文化背景，其哲學(xué)思想不同，理論迥異，認(rèn)識和研宄生命和疾病方法也大不相同。中醫(yī)學(xué)盡管在微觀準(zhǔn)確性方面顯得不足，在許多情況下難以像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣進(jìn)行定量處理，然而，二者相比，中醫(yī)藥更具有先進(jìn)性和發(fā)展優(yōu)勢，代表著人類醫(yī)療保健的發(fā)展方向。應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)科學(xué)性、先進(jìn)性和臨床療效以及傳統(tǒng)醫(yī)德的宣傳弘揚(yáng)，加強(qiáng)社會主流媒介對中醫(yī)的正面宣傳，使廣大群眾客觀看待中醫(yī)、充分相信中醫(yī)、積極使用中醫(yī)，不斷增強(qiáng)民族自信心。
4.3加大對中醫(yī)藥學(xué)知識與技術(shù)體系的梳理和研究
（1）系統(tǒng)梳理中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)知識、理論框架和技術(shù)體系。要認(rèn)識和尊重中醫(yī)知識與技術(shù)體系的完整性，開展中醫(yī)藥理論和經(jīng)典文獻(xiàn)的系統(tǒng)整理和詮釋。傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的傳承、應(yīng)用與保護(hù)必須維護(hù)其完整性，如果只是片面的、割裂的傳承或保護(hù)其中的某些所謂“有用”的知識，實(shí)際上是對傳承的阻礙，其最終結(jié)果將導(dǎo)致理論體系破壞。要尊重中醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用的個(gè)體性與普適性規(guī)律，重視因人、因時(shí)、因地制宜。要加強(qiáng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的研宄，系統(tǒng)整理中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)知識和理論框架，梳理中醫(yī)臨床診療技術(shù)體系，豐富發(fā)展生命科學(xué)認(rèn)知體系。充分利用現(xiàn)代多學(xué)科的知識與技術(shù)多學(xué)科結(jié)合，深入認(rèn)識和挖掘中醫(yī)藥理論的科學(xué)內(nèi)涵。
（2）加強(qiáng)對中醫(yī)臨床診療技術(shù)的整理、規(guī)范和推廣。大力加強(qiáng)中醫(yī)臨床特色診療技術(shù)的篩選研宄，規(guī)范評價(jià)其安全性、有效性和推廣成熟度。在整理評價(jià)的基礎(chǔ)上，加大對中醫(yī)臨床診療技術(shù)的推廣力度。要進(jìn)一步完善中醫(yī)診療技術(shù)遴選、評價(jià)及推廣的模式，針對不同區(qū)域、不同層次的需求，建立多模
（3）加強(qiáng)對民族醫(yī)藥體系的復(fù)原和挖掘。各民族的醫(yī)藥正如中醫(yī)藥各有其源流，各具特點(diǎn)規(guī)律，各有臨床優(yōu)勢。對于不同民族的理論體系和實(shí)踐方法，要尊重其理論和實(shí)踐價(jià)值，采取適合的方式方法，恢復(fù)其原貌，加以傳承，不斷豐富發(fā)展、推廣應(yīng)用。
（4）重視收集整理流傳在國外及民間的中醫(yī)藥內(nèi)容。中醫(yī)藥的發(fā)展歷史導(dǎo)致許多有價(jià)值的理論和方法散在民間或國外，建議及時(shí)對散落在民間和流失在國外的中醫(yī)藥內(nèi)容，如特殊理論、秘方和技術(shù)等進(jìn)行搶救性的發(fā)掘和回收。同時(shí)，制定相關(guān)政策，吸引鼓勵(lì)國外的中醫(yī)藥人員將有關(guān)學(xué)術(shù)內(nèi)容再次回傳國內(nèi)。
4.4完善和創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的有效方式
（1）尊重傳統(tǒng)傳承方式。傳統(tǒng)傳承方式以師承、家傳為主，其形式是階段性的一師一徒或一師多徒，傳承脈絡(luò)清晰，其長處是分源別流，能夠反映學(xué)術(shù)思想上的承續(xù)性。理論知識需要理解和體悟，經(jīng)驗(yàn)、技巧、技能等用語言不易充分表達(dá)者，只有通過師承式傳承才能達(dá)到較好效果。師承傳授具有綜合性，便于形成學(xué)術(shù)流派，在差異中相互促進(jìn)發(fā)展。應(yīng)充分尊重傳統(tǒng)，要給予各種傳承方式的結(jié)果，包括人和成果在臨床應(yīng)用和科研教學(xué)等方面的合理出路。
（2）改革主流院校教育。高等中醫(yī)藥院校和其它大學(xué)所屬中醫(yī)藥院系，要按照中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的原則和思路，根據(jù)辦學(xué)目標(biāo)和模式，研究確立人才培養(yǎng)目標(biāo)和模式，并相應(yīng)地進(jìn)行課程體系內(nèi)容、授課方式、教學(xué)方法、考試方式、教材等的調(diào)整創(chuàng)新。積極調(diào)整招生面向，改革招生體制、內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化生源質(zhì)量，加強(qiáng)人文科學(xué)和臨床實(shí)踐課程在課程體系的比重，努力提高中醫(yī)藥專門人才的素質(zhì)和水平，提升目前主流傳承方式的效果。
（3）探索創(chuàng)新傳承方式。結(jié)合現(xiàn)代環(huán)境影響和不同需求，鼓勵(lì)開展中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承方式模式的探索研宄。如建立以“師徒制”與現(xiàn)代教育結(jié)合的職業(yè)技術(shù)型現(xiàn)代傳承制度，選聘傳承人，提供傳承條件，制定傳承制度，作為現(xiàn)代院校教育和傳統(tǒng)師承教育的創(chuàng)新，建立與之相匹配的制度措施。
（4）建立傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)應(yīng)用示范機(jī)構(gòu)。制定傾斜政策，創(chuàng)建或設(shè)立特區(qū)，鼓勵(lì)傳承和應(yīng)用純粹的傳統(tǒng)中醫(yī)臨床思維、方式和技術(shù)。一是在中醫(yī)臨床研宄基地的建設(shè)中，強(qiáng)化以保持和發(fā)揚(yáng)特色優(yōu)勢為原則，以科研為導(dǎo)向，最大范圍地應(yīng)用中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)手段和方法。二是在更多的中醫(yī)院建設(shè)傳統(tǒng)醫(yī)療科室和中心，要求必須應(yīng)用傳統(tǒng)方法和技術(shù)，并在相關(guān)制度方 區(qū)，讓確有中醫(yī)傳統(tǒng)診療思維的人員按照自己獨(dú)有的方式開展臨床診療活動。
（5）開展針對中醫(yī)特有技術(shù)方法的研究型傳承。設(shè)立科研專項(xiàng)，對目前中醫(yī)一些獨(dú)特的瀕臨滅絕的診療技術(shù)進(jìn)行普查，并組織相應(yīng)的傳承與保護(hù)性研宄。對國內(nèi)現(xiàn)存的傳統(tǒng)學(xué)術(shù)流派及傳人進(jìn)行保護(hù)性研宄，探索新的試驗(yàn)性、示范性保護(hù)的傳承模式，并與現(xiàn)有的文化遺產(chǎn)保護(hù)、名老中醫(yī)傳承項(xiàng)目等協(xié)調(diào)。
（6）深入開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想臨證經(jīng)驗(yàn)傳承研究。名老中醫(yī)代表了當(dāng)代中醫(yī)學(xué)最高水平，是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)傳承的典范。建議國家和地方分層次有計(jì)劃地組織對名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)繼承。對名老中醫(yī)在臨床實(shí)踐中對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床診斷、臨床治療等方面積累的獨(dú)到學(xué)術(shù)見解、觀點(diǎn)進(jìn)行研宄和提煉。挖掘眾多名老中醫(yī)共性的診療思想和經(jīng)驗(yàn)，揭示名老中醫(yī)臨床診療思維的特點(diǎn)和規(guī)律，可有效地對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床診斷方法學(xué)、臨床治療學(xué)有豐富和創(chuàng)新作用的臨床辨證論治方法的規(guī)律進(jìn)行研宄和提煉?？偨Y(jié)中醫(yī)學(xué)重大基礎(chǔ)理論傳承的方法和規(guī)律，探索符合中醫(yī)臨床實(shí)踐需求的現(xiàn)代中醫(yī)辨證方法體系。
（7）加大對中醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)整理的支持力度。建議國家設(shè)立專項(xiàng)，增加經(jīng)費(fèi)和人員投入，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，全面開展對各類中醫(yī)古籍、現(xiàn)代文獻(xiàn)以及民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的現(xiàn)狀調(diào)查、整理保護(hù)和數(shù)字化研究，提高中醫(yī)藥文獻(xiàn)的利用水平。
4.5加強(qiáng)對中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的評價(jià)研究
（1）研究建立符合中醫(yī)學(xué)自身特點(diǎn)的療效評價(jià)體系。中醫(yī)的傳承需要不斷去偽存真缺乏客觀的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是中醫(yī)理論和臨床技藝傳承的瓶頸問題。建立一種符合中醫(yī)療效特點(diǎn)，適合臨床需求的臨床療效評價(jià)方法和體系，是中醫(yī)臨床急需解決的重大問題。
（2）探索建立符合中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的研究方法。中醫(yī)有著與中國其他傳統(tǒng)科學(xué)一脈相承的認(rèn)識論和方法論。在當(dāng)今科技和社會條件下，如何結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)創(chuàng)建適合于中醫(yī)學(xué)現(xiàn)展的能夠被科學(xué)界廣泛認(rèn)可的研宄方法，最終形成既符合中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展需求，又能夠?yàn)楫?dāng)下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理解認(rèn)可的方法體系，也是中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代傳承發(fā)展的最為關(guān)鍵的問題之一。
（3）研究建立對中醫(yī)人才的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和體系。根據(jù)中醫(yī)學(xué)見仁見智和不同類別需求各異的特點(diǎn)，重點(diǎn)依據(jù)對中醫(yī)學(xué)傳承的深度和廣度，充分考慮對中醫(yī)學(xué)傳承的指標(biāo)和因素，研宄建立針對不同類中的培育和發(fā)展。
（4）建立結(jié)合中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的成果評判標(biāo)準(zhǔn)。改革現(xiàn)行的中醫(yī)藥科研成果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整方向和指標(biāo)體系，充分考慮各類醫(yī)療科研教學(xué)成果中的中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵和對中醫(yī)學(xué)傳承的貢獻(xiàn)度，專設(shè)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承成果評價(jià)和獎(jiǎng)勵(lì)體系，鼓勵(lì)學(xué)術(shù)傳承，促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展。
4.6營造有利于傳承發(fā)展的良好的法制和政策環(huán)境
（1）加緊制定有利于中醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展的法律法規(guī)。法律支持的立法重點(diǎn)領(lǐng)域主要應(yīng)集中在以下幾個(gè)方面：一是制訂中醫(yī)藥傳承促進(jìn)法，以法律形式規(guī)定中醫(yī)藥的地位，發(fā)展中醫(yī)藥的方法、途徑、保障方式、推進(jìn)步驟等。二是制訂、完善中醫(yī)藥管理規(guī)范，使中醫(yī)藥研宄、生產(chǎn)和經(jīng)營走上規(guī)范化的軌道。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督管理立法，重點(diǎn)是加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、中藥生產(chǎn)經(jīng)營活動的監(jiān)督管理。四是加快傳統(tǒng)醫(yī)藥立法的步伐，制定《傳統(tǒng)醫(yī)藥法》。
（2）改革完善適合國情適合中醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系必須是普遍服務(wù)的，真正以全體中國人民作為服務(wù)對象;必須是公平的，真正讓大多數(shù)人都能享受最基本的醫(yī)療服務(wù)；必須是價(jià)格合理的，真正讓大多數(shù)人都能夠支付得起基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；必須是方便有效的，真正讓大多數(shù)人能夠享受方便與快捷、效率與效果兼具的基本醫(yī)療服務(wù)。而這樣的新型的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系必須以中醫(yī)藥為主、中西醫(yī)并重。要建立這樣的新型體系，必須重建中醫(yī)藥重要戰(zhàn)略地位，改革現(xiàn)行體制中不利于中醫(yī)藥發(fā)揮作用的環(huán)節(jié)和制度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的重大作用。
（3）大力實(shí)施符合中醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展需求的標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略。隨著標(biāo)準(zhǔn)時(shí)代的到來，發(fā)達(dá)國家紛紛從技術(shù)戰(zhàn)略發(fā)展到標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略，從技術(shù)立國到知識產(chǎn)權(quán)立國。我國標(biāo)準(zhǔn)政策還存在重大缺陷，阻礙了我國標(biāo)準(zhǔn)化和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)學(xué)要在現(xiàn)代傳承中保持特色為我所用，就要根據(jù)傳承的需求制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)體系，包括符合中醫(yī)自身特點(diǎn)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、人員標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)等，以促進(jìn)對中醫(yī)學(xué)的更好的傳承和發(fā)展。
（4）加強(qiáng)建立促進(jìn)中醫(yī)藥傳承的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度。加強(qiáng)宣傳、培訓(xùn)工作，提高中醫(yī)藥行業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識，加快制定中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的法律法規(guī)，提升中醫(yī)藥行業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)與管理工作水平，積極參與國際中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面的國際規(guī)則的制定，積極開展中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)綜合保護(hù)策略研究，使中醫(yī)藥傳承成果得到充分的保護(hù)。
5結(jié)語
中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代傳承從一定意義上直接決定著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，決定著中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代應(yīng)用，也決定著其承載傳統(tǒng)文化的生死存亡。我國必須把中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代傳承戰(zhàn)略作為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的首要戰(zhàn)略選擇，并為之建立專屬的法律體制和社會文化環(huán)境，方能使中醫(yī)學(xué)及傳統(tǒng)文化薪火相傳、發(fā)揚(yáng)光大。
作者：楊龍會、陳夢生、王思成、陳麗娜/國家中醫(yī)藥管理局科技司
鐘相根/北京中醫(yī)藥大學(xué)
徐春波/世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會
第5篇：中醫(yī)藥發(fā)展特點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥旅游；養(yǎng)生養(yǎng)老；發(fā)展現(xiàn)狀；對策
人口老齡化是世界人口發(fā)展的必然趨勢，中國作為世界上人口最多的國家，老年人人口數(shù)量也居世界首位，隨著生活水平的提高，一些老人自己或子女具備一定的經(jīng)濟(jì)能力和異地養(yǎng)老消費(fèi)能力，加上各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模、服務(wù)水平及設(shè)施都有了顯著提高，旅游養(yǎng)老已然成為一種時(shí)尚。以前不少封閉式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一張床、三頓飯、除了睡覺沒事干”的重復(fù)枯燥的節(jié)奏，無法顧及老人內(nèi)心。與傳統(tǒng)的“關(guān)門養(yǎng)老”模式相比，旅游養(yǎng)老更注意精神養(yǎng)老，重視老年人的精神訴求。而中醫(yī)藥旅游與養(yǎng)生養(yǎng)老完美合體，這一新模式的創(chuàng)新主要在于將養(yǎng)生養(yǎng)老元素加入到中醫(yī)藥旅游，利用中醫(yī)藥的養(yǎng)生作用，通過中醫(yī)藥旅游的形式，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老的目的，它是物質(zhì)生活與精神文化生活的結(jié)合，是求新、求知、 求樂的綜合體驗(yàn)。讓更多的人了解中醫(yī)藥文化，感受到中醫(yī)藥帶來的益處，并且享受中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游的過程。探討?zhàn)B老模式的開發(fā)就具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游模式的優(yōu)勢
中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游模式優(yōu)勢是相當(dāng)顯著的，第一，中醫(yī)藥文化歷史悠久，形成了具有中國特色的言之有理，施之有法，行之有效的方法。容易被人們理解、掌握和運(yùn)用，尤其是老年人對中醫(yī)藥的可接受性強(qiáng)，信任度高。第二，中醫(yī)藥在傳統(tǒng)理論上也具有優(yōu)勢，老年人個(gè)體差異大，心理情緒變化快，中醫(yī)的辨證論治注重個(gè)體特別重視“三因制宜”，中醫(yī)藥養(yǎng)生的整體觀念在衣食住行等方面都予以體現(xiàn)，既注重老年人生理病理的特點(diǎn)，又重視自然與人體，陰陽五行的關(guān)系。第三，在預(yù)防與康復(fù)疾病方面有，中醫(yī)治未病的說法早在2000年前的《素問》中強(qiáng)調(diào)過“不治已病治未病，不治已亂治未亂”。老年人精氣虛衰，運(yùn)動遲緩，傳統(tǒng)的五禽戲、氣功、八段錦等可以促進(jìn)氣息運(yùn)行，延緩衰老。第四，技術(shù)操作的優(yōu)勢，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有簡、便、驗(yàn)、效的特點(diǎn)，不需要復(fù)雜的儀器和設(shè)備，只需要一些簡單的中藥器材和中藥原材料即可。中醫(yī)藥養(yǎng)生中的飲食護(hù)理對老年人慢性病及機(jī)體防御機(jī)能低下等也具有獨(dú)特的調(diào)理作用。中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游一方面延長老年人自然壽命；另一方面提高了老年人的身體質(zhì)量。
二、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游模式的政策支持
目前，中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游在國家的關(guān)注與政策的支持下逐漸升溫，2016年2月14日，國務(wù)院總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，在確定進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展措施方面，特別強(qiáng)調(diào)發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老、旅游文化等融合發(fā)展。最新《中醫(yī)藥健康服務(wù)規(guī)劃（2015-2020）》也定位在中醫(yī)藥養(yǎng)生和養(yǎng)老服務(wù)兩個(gè)方面，《規(guī)劃》提出，到2020年，基本建立中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，并就總體目標(biāo)提出了7方面的重點(diǎn)工作，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)、中醫(yī)藥文化和健康旅游產(chǎn)業(yè)，被明確納入其中。與之對應(yīng)的是，規(guī)劃鼓勵(lì)社會資本舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)診所，鼓勵(lì)社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)院；發(fā)展中醫(yī)特色突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合試點(diǎn)。此規(guī)劃將中醫(yī)藥融入養(yǎng)老、旅游等產(chǎn)業(yè)，并促進(jìn)了三大產(chǎn)業(yè)的有機(jī)結(jié)合，這對當(dāng)下轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，提升中醫(yī)藥發(fā)展內(nèi)涵，具有非同尋常的戰(zhàn)略意義。在政府政策支持的大背景下，中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游具有廣闊的市場前景，中醫(yī)藥對我國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的貢獻(xiàn)率有望進(jìn)一步提高。
三、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游的現(xiàn)狀
目前，在政府的支持下，大部分地區(qū)已經(jīng)開始開辟中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游新路徑。2016年9月北京東城區(qū)、西城區(qū)、豐臺區(qū)、石景山區(qū)、通州區(qū)、大興區(qū)作為試點(diǎn)地區(qū)將逐步啟動實(shí)施中醫(yī)健康養(yǎng)老社區(qū)示范工程。預(yù)期到“十三五”末，使北京的居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人群逐步享受到中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。敦煌已有企業(yè)投資8億元，修建了占地1000畝的中醫(yī)生態(tài)園，開展沙療、中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、按摩等服務(wù)；安徽省5年內(nèi)將建設(shè)400個(gè)中醫(yī)館并與養(yǎng)老旅游產(chǎn)業(yè)相結(jié)合；西安腦病醫(yī)院院長宋虎杰表示，作為民營醫(yī)院，由于機(jī)制靈活，在開展中醫(yī)藥養(yǎng)老方面，具有一定的比較優(yōu)勢，比如可以更靈活地與康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、養(yǎng)老院開展中醫(yī)藥旅游合作項(xiàng)目。中國各地正在為中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游做出進(jìn)一步的計(jì)劃并開展實(shí)施，為更好的解決養(yǎng)老問題，讓更多的老年人享受特色的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)做出努力。
四、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游面臨的困境
1.中醫(yī)藥旅游宣傳不到位，中醫(yī)藥旅游觀念不夠深入人心
中醫(yī)藥旅游模式熱度雖然一直呈現(xiàn)上升的趨勢，但卻沒有達(dá)到預(yù)期的效果，很大一部分原因是中醫(yī)藥旅游宣傳力度不夠，中醫(yī)藥生養(yǎng)老模式觀念沒有為人熟知，缺乏合理的宣傳方式。
2.中醫(yī)藥旅游形式過于單一，服務(wù)內(nèi)容雷同，特點(diǎn)不夠鮮明
現(xiàn)在的中醫(yī)藥旅游主要以保健、購物、參觀、游玩等形式在進(jìn)行，不能夠讓游客參與進(jìn)來，大多是以參展的方式了解中醫(yī)藥文化，理論傳輸觀念，缺乏實(shí)踐操作經(jīng)歷，內(nèi)容大多相似，沒有凸顯中醫(yī)藥特色，難以深入人心。
3.缺乏中醫(yī)藥旅游與養(yǎng)老護(hù)理復(fù)合型人才
中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游由于其針對群眾的特殊性，中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游必須具備服務(wù)性與護(hù)理性專業(yè)復(fù)合型人才，缺乏中醫(yī)藥服務(wù)性專業(yè)人才和養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才，過往許多標(biāo)榜中醫(yī)藥健康的項(xiàng)目缺乏實(shí)質(zhì)性，各種中醫(yī)藥資源和養(yǎng)老設(shè)施都不能合理的利用，無法充分發(fā)揮中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游的魅力。
4.中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游市場準(zhǔn)入太低，缺乏養(yǎng)老旅游的管理部門
目前中醫(yī)藥旅游市場魚龍混雜，準(zhǔn)入太低，沒有規(guī)范的機(jī)構(gòu)來整治，不少不法分子在景區(qū)利用中醫(yī)藥問診欺詐游客，尤其是老年人思維反應(yīng)較慢，旅途中時(shí)常出現(xiàn)各種事故。導(dǎo)致中醫(yī)藥名譽(yù)受損，中醫(yī)藥旅游也不盡如人意。
五、對策
1.需要政府出力協(xié)助中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游宣傳
政府政策對中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游的支持很大，但還是希望當(dāng)?shù)卣梢载瀼芈鋵?shí)該政策，做好中醫(yī)藥養(yǎng)老宣傳工作，養(yǎng)老問題不僅僅是老年人自身的問題，也是政府的問題，希望政府部門能重視中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游，可以從政府公關(guān)方面出力介紹中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游使之深入人心。
2.積極鼓勵(lì)創(chuàng)建新的中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游形式
由養(yǎng)老旅游產(chǎn)業(yè)出資招募社會上熱愛中醫(yī)文化的創(chuàng)業(yè)策劃人士為旅游企業(yè)策劃新型的中醫(yī)藥養(yǎng)老形式，如以“學(xué)以致用”為目的創(chuàng)建品牌形象，在景區(qū)內(nèi)設(shè)立中醫(yī)經(jīng)絡(luò)識別或中藥材識別教學(xué)，藥膳裸烹展示，老年人中醫(yī)俱樂部等形式。不僅豐富了老年人的旅游內(nèi)容，更加提高了養(yǎng)老旅游的質(zhì)量，同時(shí)滿足了老年人的求知需求。
3.重視中醫(yī)藥養(yǎng)老復(fù)合型人才培養(yǎng)，從源頭抓起。
中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老旅游需具備中醫(yī)藥專業(yè)知識又必須有一定的養(yǎng)老旅游服務(wù)技巧和知識，還要有一定的心理咨詢能力，只有具備這三方面的能力才能在講解中醫(yī)藥文化的同時(shí)兼顧到老年人的心理和生理需求，并且更好地服務(wù)于中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游。中醫(yī)傳承方式有兩種師承教育和學(xué)校教育，政府教育機(jī)構(gòu)可在進(jìn)行學(xué)校教育的同時(shí)注重培養(yǎng)對養(yǎng)老旅游有興趣的人才，從源頭開始，節(jié)省培訓(xùn)所耗時(shí)間和精力，同時(shí)也提供更多的就業(yè)崗位，緩解社會就業(yè)壓力。
4.建立專業(yè)的中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游法律機(jī)構(gòu)，系統(tǒng)化規(guī)范管理
針對中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游設(shè)立一個(gè)專門的、公平的、公正的、公開的法律機(jī)構(gòu)，維護(hù)游客的合法權(quán)益，特別是老年人的健康權(quán)益應(yīng)該保護(hù)起來，給予特殊關(guān)懷。對于景區(qū)內(nèi)的產(chǎn)品與服務(wù)應(yīng)該加強(qiáng)管制，行醫(yī)人員必須經(jīng)過正規(guī)考核準(zhǔn)入才能問診，杜絕假冒偽劣欺詐消費(fèi)者等行為。給中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游創(chuàng)造一個(gè)良好的法律氛圍。
總之，中醫(yī)特色的高端養(yǎng)老旅游，以 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)模式，走出一條集養(yǎng)老、保健、康復(fù)、醫(yī)療為一體的特色養(yǎng)老服務(wù)之路，將中醫(yī)文化滲透到老年人群的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、疾病防治及家庭養(yǎng)護(hù)等各個(gè)方面，讓老年人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。中醫(yī)藥養(yǎng)老旅游真正的實(shí)現(xiàn)養(yǎng)生享老，在養(yǎng)老的同時(shí)養(yǎng)生，在養(yǎng)生的同時(shí)將中醫(yī)藥文化發(fā)揚(yáng)光大，源遠(yuǎn)流長，中醫(yī)藥+養(yǎng)老旅游的模式新開啟不久，必將引起一翻浪潮并持續(xù)前進(jìn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]徐天馥.傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生保健與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的研究[J].PIONEERING WI，TH SCIENCE & TECHNOLOGY MONTHLY 2015（04）：35.
[2]中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020）
[3]六區(qū)試點(diǎn)中醫(yī)藥養(yǎng)老.北京晨報(bào)，2016-9-8.
第6篇：中醫(yī)藥發(fā)展特點(diǎn)范文
一、中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢
（一）中醫(yī)藥“以人為本”和整體觀的思想符合基層衛(wèi)生服務(wù)的要求
中國古代的哲學(xué)思維強(qiáng)調(diào)整體觀，不將治療的著眼點(diǎn)放在病灶，而是著眼于整個(gè)人體，其治療手段更趨向于自然?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)思想逐漸轉(zhuǎn)變到以人為本，這恰好與中醫(yī)的思維和理念不謀而合。中醫(yī)的整體思維理念與基本衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)不謀而合。
（二）中醫(yī)藥在基層服務(wù)中基礎(chǔ)較好
中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)文化的內(nèi)容之一，對居民的影響深遠(yuǎn)，居民對中醫(yī)藥的接受程度較高。特別是中西部地區(qū)，大量的村醫(yī)和鄉(xiāng)醫(yī)來自于中醫(yī)師承人員，偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民也更能接受中醫(yī)和民族醫(yī)的服務(wù)。
（三）中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)符合新醫(yī)改價(jià)廉的要求
改革開放后市場化的環(huán)境中，醫(yī)療行為陷入高配置、高消費(fèi)的怪圈，醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲?；鶎有l(wèi)生服務(wù)要求重視預(yù)防，推行簡便技術(shù)。中醫(yī)豐富多樣的治療方法中，有一些是經(jīng)過短期培訓(xùn)即可掌握的技術(shù)，很容易在社區(qū)推廣，有助于開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
（四）中醫(yī)藥符合“預(yù)防為主”的要求
中醫(yī)學(xué)早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出了“治未病”的預(yù)防思想?！爸挝床 钡乃枷胝c社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防為主的思想相吻合。中醫(yī)的“治未病”既可以降低患病幾率，又可以減輕已病和病情轉(zhuǎn)變，節(jié)約社會的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、基層中醫(yī)藥發(fā)展的劣勢
（一）中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格偏低
中醫(yī)服務(wù)的收費(fèi)偏低是不爭的事實(shí)，對基層中醫(yī)藥發(fā)展造成了嚴(yán)重的障礙。首先，使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)服務(wù)缺乏經(jīng)濟(jì)動力。其次，定價(jià)偏低導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)生的收入偏低，影響了從事中醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者的從業(yè)積極性。
（二）基層中醫(yī)人才匱乏
中醫(yī)生需要多年的經(jīng)驗(yàn)積累。目前，在基層工作年輕醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏向老中醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)特色醫(yī)療的機(jī)會，在臨床上已經(jīng)過分依賴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查指標(biāo)，中醫(yī)診療水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者對中醫(yī)生的期待。
三、基層中醫(yī)藥發(fā)展的機(jī)會
（一）新醫(yī)改及其相關(guān)政策要求加強(qiáng)中醫(yī)藥參與基層衛(wèi)生服務(wù)
新醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)“中西醫(yī)并重”，在工作安排中要求加強(qiáng)中醫(yī)藥在農(nóng)村和城市社區(qū)服務(wù)能力的建設(shè)。國務(wù)院于2008年了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（以下簡稱《意見》）。這兩個(gè)文件進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了在我國衛(wèi)生發(fā)展新時(shí)期充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，給予新時(shí)期中醫(yī)藥巨大的發(fā)展機(jī)遇。
（二）居民對中醫(yī)養(yǎng)身保健需求強(qiáng)烈
近年來，我國居民，特別是城市居民開始追捧各項(xiàng)中醫(yī)養(yǎng)生保健活動。在這樣的環(huán)境下，群眾會更多的關(guān)注中醫(yī)藥，對中醫(yī)藥服務(wù)的接受程度更高，為中醫(yī)藥發(fā)展提供了良好的環(huán)境。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中多引入中醫(yī)藥服務(wù)，對于居民健康保健、社區(qū)工作的順利開展、中醫(yī)藥文化的普及將是“三方共贏”的結(jié)果。
（三）慢性病對居民健康危害嚴(yán)重
中國老年化進(jìn)程加快，慢性病及其風(fēng)險(xiǎn)因素的控制已經(jīng)成為中國現(xiàn)階段必需面臨的重大問題。中醫(yī)治未病的觀點(diǎn)和中醫(yī)在康復(fù)保健方面的優(yōu)勢正好適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢性病預(yù)防上的要求。慢性病是世界性難題，中醫(yī)是我國的國粹，在新的時(shí)期，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借助我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)摸索出慢性病防治的有效途徑。
四、基層中醫(yī)藥發(fā)展的威脅
（一）中醫(yī)醫(yī)療思維受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)
西方醫(yī)學(xué)建立在精密的微觀結(jié)構(gòu)和嚴(yán)密的邏輯推理之上，現(xiàn)代社會環(huán)境下，在兩種醫(yī)療體系并存的情況下，人們覺得西醫(yī)效果快速，中醫(yī)療效慢;西醫(yī)治療手段直接、容易理解，中醫(yī)玄妙、艱澀;西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化程度高、醫(yī)生數(shù)量多。這些差別使得現(xiàn)代社會的更容易接受西醫(yī)、更方便利用西醫(yī)。
（二）追逐經(jīng)濟(jì)收益的社會環(huán)境為基層中醫(yī)人才培養(yǎng)制造障礙
傳統(tǒng)中醫(yī)需要長時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)積累才能獨(dú)立出診。中醫(yī)生前期積累的時(shí)間長，學(xué)習(xí)投入成本高，獲得職業(yè)回報(bào)相對較晚。要求中醫(yī)學(xué)生沉下心來學(xué)習(xí)，耐得住長時(shí)間的清貧和寂寞。而西醫(yī)容易標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)業(yè)化，西醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)利益更為豐厚，年輕人會不太愿意從事這種成本大收益相對低的職業(yè)。
（三）配套政策對基層中醫(yī)的促進(jìn)效果不明顯
我國很多經(jīng)濟(jì)社會政策的中醫(yī)相關(guān)配套政策都希望促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展，但實(shí)際對基層中醫(yī)發(fā)展沒有起到明顯的促進(jìn)效果。一是物價(jià)政策，存在中醫(yī)醫(yī)療項(xiàng)目價(jià)格偏低，對中醫(yī)藥的定價(jià)上不能體現(xiàn)中醫(yī)藥人員的服務(wù)價(jià)值等問題。二是醫(yī)療保險(xiǎn)政策，有些地方納入醫(yī)保報(bào)銷的中醫(yī)藥項(xiàng)目非常少，或者是中醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償方面沒有傾斜。三是財(cái)政政策，中醫(yī)面臨著財(cái)政撥款的歧視性政策，表現(xiàn)為中醫(yī)經(jīng)費(fèi)撥款不到位。
五、基層中醫(yī)SWOT分析的結(jié)論
根據(jù)之前的分析，在新醫(yī)改的政策思路下，醫(yī)改需要達(dá)到的最終目標(biāo)與基層中醫(yī)藥服務(wù)目標(biāo)一致，在現(xiàn)有形勢下，應(yīng)該更多考慮增長型戰(zhàn)略和扭轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略。
對基層中醫(yī)藥來說，其增長型戰(zhàn)略（SO）應(yīng)該是：利用醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的機(jī)遇，通過徹底改變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償模式和運(yùn)行機(jī)制，徹底切斷機(jī)構(gòu)收益和個(gè)人收入與業(yè)務(wù)收入之間的聯(lián)系，在全社會重視慢性病防治、預(yù)防保健服務(wù)的外部環(huán)境下，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便廉驗(yàn)”，探索中醫(yī)“治未病”在基層的有效利用途徑。其扭轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略（WO）應(yīng)該是：合理確定基本中醫(yī)藥服務(wù)的價(jià)格，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年輕中醫(yī)生進(jìn)行師帶徒培養(yǎng)，注重傳承老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)。切斷醫(yī)生個(gè)人收入與醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的聯(lián)系，減少中西醫(yī)之間的收入差距。基層機(jī)構(gòu)針對社區(qū)慢性病防治設(shè)計(jì)推廣中醫(yī)藥預(yù)防保健方案。
項(xiàng)目編號：論文為湖北省教育廳2012年人文社會科學(xué)研究項(xiàng)目《湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥發(fā)展研究》研究成果。（項(xiàng)目編號：2012Q125）。
作者簡介：陳曼莉，女，博士，湖北中醫(yī)藥大學(xué)講師，研究方向：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療保障。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉魁，李遙.建設(shè)性后現(xiàn)代主義視角下的中醫(yī)：如何返魅[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會醫(yī)學(xué)版）.2009年第11期：55-56.
第7篇：中醫(yī)藥發(fā)展特點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥 知識工程 知識庫 知識獲取 知識發(fā)現(xiàn)
分類號：TP182
引用格式：于彤. 中醫(yī)藥知識工程的理論體系構(gòu)建和關(guān)鍵技術(shù)分析[J/OL]. 知識管理論壇， 2016， 1（5）： 336-343[引用日期]. http：///p/1/56/.
1 引言
中醫(yī)藥是中華民族的文化瑰寶，無論作為文化遺產(chǎn)還是作為醫(yī)學(xué)資源，都理應(yīng)得到保護(hù)和傳承。對中醫(yī)藥理論知識與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)、詮釋與研究，是中醫(yī)藥傳承的一項(xiàng)核心任務(wù)。知識工程（knowledge engineering）為中醫(yī)藥知識的組織、存儲、處理和利用提供了必要的理論、方法和工具，在中醫(yī)藥領(lǐng)域具有廣闊的應(yīng)用前景[1-2]。
知識工程是隨著信息革命而出現(xiàn)的一種新興的知識管理和知識創(chuàng)造手段。知識工程源于人工智能領(lǐng)域，其最初的目標(biāo)是構(gòu)建基于知識的系統(tǒng)（或稱專家系統(tǒng)）[1，3]。為了構(gòu)建基于知識的系統(tǒng)，需要獲取足夠的專業(yè)知識，并將這些知識表示為計(jì)算機(jī)可以理解的形式，以支持自動推理和問題求解[3]。因此，知識獲取、知識表示以及知識運(yùn)用成為知識工程領(lǐng)域研究的主要問題。隨著知識工程在知識管理中應(yīng)用的不斷深入，知識工程的研究范疇從知識庫和專家系統(tǒng)，擴(kuò)展到自由文本、半結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)和多媒體內(nèi)容的處理。時(shí)至今日，知識工程已發(fā)展為涉及知識表示與推理[4]、語義網(wǎng)[5-6]和數(shù)據(jù)挖掘[7]等多個(gè)技術(shù)領(lǐng)域的交叉學(xué)科，在電子科學(xué)、電子商務(wù)和電子政務(wù)等許多領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。
知識工程在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用起源于20世紀(jì)70年代。當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家關(guān)幼波與計(jì)算機(jī)專家合作，于1979年研制了首個(gè)實(shí)用的中醫(yī)專家系統(tǒng)DD中醫(yī)關(guān)幼波診療肝病的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，它在臨床應(yīng)用中取得良好效果[8]。此后，全國興起了一股中醫(yī)專家系統(tǒng)研發(fā)與應(yīng)用的熱潮[9]，知識工程作為專家系統(tǒng)的支撐技術(shù)也得到了中醫(yī)界的重視。近30年來，中醫(yī)藥工作者采用知識工程方法對中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識遺產(chǎn)進(jìn)行廣泛采集和永久保存，建成了大量的知識資源和智能系統(tǒng)，為中醫(yī)藥知識創(chuàng)新提供了有力的支持[10]。為此，本文對中醫(yī)藥知識工程進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)和綜合論述，分析存在的問題和發(fā)展趨勢，為相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者和知識工程師提供參考。
2 中醫(yī)藥知識工程的概念
中醫(yī)藥知識工程是指將中醫(yī)藥知識整合存入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，以使計(jì)算機(jī)能夠利用這些知識來解決中醫(yī)藥領(lǐng)域復(fù)雜問題的工程學(xué)科[1-2]。旨在實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥知識的“計(jì)算機(jī)化”，并將計(jì)算機(jī)技術(shù)融入中醫(yī)藥知識的收集、挖掘、整理、更新、傳播及轉(zhuǎn)化等環(huán)節(jié)，從而豐富和完善中醫(yī)藥知識體系，提升中醫(yī)信息系統(tǒng)的智能水平。之所以稱之為一項(xiàng)“工程”，是因?yàn)檫@項(xiàng)工作涉及系統(tǒng)性的方法、大規(guī)模的協(xié)作、嚴(yán)密的流程以及復(fù)雜的產(chǎn)品（本體、知識庫、專家系統(tǒng)等），這些都是系統(tǒng)工程的顯著特征。
中醫(yī)藥知識來自中醫(yī)專家的頭腦，以及書籍、論文、病案等各種專業(yè)資料。為使中醫(yī)藥知識“計(jì)算機(jī)化”，需要從各種知識源中廣泛獲取知識，將知識進(jìn)行編碼并錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)；還要按照一定的結(jié)構(gòu)和方案對知識進(jìn)行組織和存儲；最終實(shí)現(xiàn)專家系統(tǒng)、知識發(fā)現(xiàn)等各種計(jì)算機(jī)應(yīng)用。中醫(yī)藥知識工程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括中醫(yī)藥知識表示方法的研究、中醫(yī)藥領(lǐng)域知識的獲取、中醫(yī)藥知識庫系統(tǒng)的構(gòu)建、中醫(yī)藥知識發(fā)現(xiàn)研究以及中醫(yī)藥智能系統(tǒng)（如臨床決策支持系統(tǒng)）的研發(fā)等。
中醫(yī)藥知識工程是中醫(yī)藥與信息科學(xué)（包括人工智能）相結(jié)合的產(chǎn)物，是多學(xué)科交叉的研究領(lǐng)域。它也是中醫(yī)藥知識管理的一項(xiàng)關(guān)鍵支撐技術(shù)，有助于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥知識管理與服務(wù)模式的創(chuàng)新。
3 中醫(yī)藥知識工程的意義
中醫(yī)藥知識工程有利于開拓臨床思路，支持臨床決策，研究中醫(yī)理論，豐富教學(xué)內(nèi)容，指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)研究，促進(jìn)中醫(yī)藥知識傳承與創(chuàng)新[1-2]。具體而言，中醫(yī)藥知識工程可在以下三大方面發(fā)揮積極作用。
3.1 梳理知識體系，保護(hù)知識遺產(chǎn)
中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)具有很高的科學(xué)和文化價(jià)值，但其知識體系尚存在模糊籠統(tǒng)之處。只有對中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理，去蕪存菁，才能凸顯中醫(yī)藥知識的精華之處。使用語義網(wǎng)絡(luò)、描述邏輯等知識表示方法，能夠精確描述中醫(yī)思維邏輯，建立數(shù)字化的中醫(yī)藥知識體系，這對中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展具有十分重要的意義。
3.2 促進(jìn)知識傳承，加速人才培養(yǎng)
中醫(yī)傳承的核心問題是如何將中醫(yī)名家的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化成普遍的知識，從而培養(yǎng)更多經(jīng)驗(yàn)豐富的名醫(yī)，提升中醫(yī)界的整體水平。中醫(yī)藥知識工程旨在系統(tǒng)總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，將歷代醫(yī)家的智慧結(jié)晶轉(zhuǎn)化為全面、系統(tǒng)的領(lǐng)域知識庫，研發(fā)中醫(yī)輔助學(xué)習(xí)系統(tǒng)，以提升初學(xué)者的學(xué)習(xí)效率，促M(fèi)專業(yè)醫(yī)師之間的交流，從而突破中醫(yī)傳承的瓶頸。
3.3 發(fā)現(xiàn)新知識，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展
通過實(shí)施中醫(yī)藥知識工程，可對中醫(yī)藥信息化過程中積累的海量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與挖掘，建立跨越年代、流派、學(xué)說和病證的整體性知識模型，從而加深我們對中醫(yī)辨證論治規(guī)律的認(rèn)識，使中醫(yī)藥領(lǐng)域兩千多年來積累的知識遺產(chǎn)得到有效整理和挖掘。
4 中醫(yī)藥知識工程的理論體系構(gòu)建
中醫(yī)藥知識工程研究的核心任務(wù)是利用信息科學(xué)的理論和方法，對中醫(yī)藥知識體系的全部內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)梳理和準(zhǔn)確表達(dá)?？梢哉f，中醫(yī)藥知識工程所研究和處理的核心對象就是中醫(yī)藥知識體系。兩千多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)；經(jīng)過兩千年的發(fā)展，至今已經(jīng)形成了一個(gè)以中國古代哲學(xué)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)藥學(xué)理論為架構(gòu)，以臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體的知識體系[2]。
中醫(yī)藥知識體系有其自身特點(diǎn)和復(fù)雜性，對知識工程技術(shù)產(chǎn)生了獨(dú)特的需求。中醫(yī)特色的思想方法、含義模糊的中醫(yī)概念以及中醫(yī)專家的隱性知識都對知識表達(dá)、知識獲取和知識利用產(chǎn)生重大影響和制約。因此，面向西醫(yī)等其他領(lǐng)域的知識工程方法并不完全適用于中醫(yī)藥領(lǐng)域。中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域迫切需要一套符合自身特點(diǎn)的理論和方法，從而有效處理中醫(yī)藥知識的模糊性和復(fù)雜性，支持標(biāo)準(zhǔn)化知識體系的建設(shè)。因此，有必要對中醫(yī)藥知識工程的理論思想進(jìn)行深入研究和系統(tǒng)總結(jié)，從而指導(dǎo)中醫(yī)藥知識的建模、獲取、組織、存儲、共享與服務(wù)等一系列工程實(shí)踐活動。建立中醫(yī)藥知識工程的理論體系是一項(xiàng)繁重、長期的工作。本文主要圍繞思維模擬、知識表示、知識獲取、知識發(fā)現(xiàn)等4個(gè)主要方面，對中醫(yī)藥知識工程的理論思想、研究熱點(diǎn)以及核心概念意涵進(jìn)行簡要論述，為今后的理論研究工作提供參考。
4.1 中醫(yī)思維模擬研究
中醫(yī)思維模擬是指在對中醫(yī)思維進(jìn)行深入分析的基礎(chǔ)上，用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對中醫(yī)的思維過程進(jìn)行模擬，從而完成計(jì)算機(jī)輔助診療等復(fù)雜任務(wù)。中醫(yī)深受中華傳統(tǒng)哲學(xué)和文化的影響，產(chǎn)生了獨(dú)特的思想方法和思維模式，包括“天人合一”“取象比類”以及“辨證論治”等等。中醫(yī)藥知識體系是中醫(yī)思S的直接產(chǎn)物。開展中醫(yī)藥知識工程研究，首先需要深入理解中醫(yī)的核心思維模式。
中醫(yī)思維是一個(gè)復(fù)雜的思維過程，具有形象性、模糊性和整體性等特點(diǎn)，需要針對這些特點(diǎn)提出創(chuàng)新性的思維模擬方法。例如，“取象比類”是貫穿中醫(yī)知識體系的思維模式，與中醫(yī)其他的思想方法共同構(gòu)成了中醫(yī)“象思維”。在中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域，需要追溯中醫(yī)“象思維”的思想源流，并采用認(rèn)知語言學(xué)等學(xué)科方法對其進(jìn)行分析，據(jù)此提出與之相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)模擬方法[11]。又如，中醫(yī)辨證思維是一個(gè)涉及分析、綜合、推理、歸類、鑒別的復(fù)雜思維過程，需要將中醫(yī)辨證理論與實(shí)際的病案結(jié)合起來進(jìn)行分析，總結(jié)中醫(yī)辨證思維的規(guī)律，從而建立合理、準(zhǔn)確的中醫(yī)辨證計(jì)算模型[12]。思維模擬研究在中醫(yī)臨床診療等領(lǐng)域具有潛在的應(yīng)用價(jià)值。但首先需要在臨床實(shí)踐中對計(jì)算機(jī)建立的中醫(yī)思維模型加以檢驗(yàn)，以驗(yàn)證其準(zhǔn)確性和實(shí)用性。
4.2 中醫(yī)藥知識表示研究
知識表示（knowledge representation）是指通過某種方案、數(shù)據(jù)格式或語言，將領(lǐng)域知識表達(dá)為計(jì)算機(jī)可直接處理的數(shù)據(jù)。知識表示處于知識工程的中心地位，它既是知識獲取的基礎(chǔ)，又是知識存儲和運(yùn)用的前提。為實(shí)現(xiàn)基于知識的系統(tǒng)，必須將領(lǐng)域知識表示為某種計(jì)算機(jī)可處理的形式，并錄入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中去，存儲于知識庫之中。知識表示的合理性直接決定知識處理的效率，對知識獲取和應(yīng)用的效果也有很大的影響。
廣義上，知識表示的目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)人類知識的顯性化、機(jī)讀化和結(jié)構(gòu)化，從而支持自動推理，知識檢索和知識發(fā)現(xiàn)等應(yīng)用。知識表示方法有很多種，包括狀態(tài)空間、謂詞邏輯、框架、產(chǎn)生式、語義網(wǎng)絡(luò)、與或圖、Petri網(wǎng)等。這些方法適用于表示不同類型的知識，從而被用于各種不同的應(yīng)用領(lǐng)域。如何選取或提出合理的知識表示方法，用最恰當(dāng)?shù)男问絹肀硎局嗅t(yī)證候、中藥、針灸、溫病、養(yǎng)生等各方面的知識，是中醫(yī)藥知識表示研究的重點(diǎn)問題。
目前，知識工程領(lǐng)域的一種主流觀點(diǎn)是將建立一個(gè)知識系統(tǒng)的過程視為一種“建?！被顒印ＶR建模（knowledge modeling）是指采用某種計(jì)算機(jī)方法構(gòu)建一個(gè)“知識模型”，它在特定領(lǐng)域中能像專家那樣解決問題。其本質(zhì)是通過模型來表示知識，因此屬于一種形式化的知識表示方法。近年來，采用本體等技術(shù)建立知識模型，已成為中醫(yī)藥知識分析的一種常用手段，也是中醫(yī)藥知識表示研究的一個(gè)主要方向[13-14]。
4.3 中醫(yī)藥知識獲取研究
知識獲?。╧nowledge acquisition）是指從專門的知識源中全面、系統(tǒng)地獲取知識，并將其轉(zhuǎn)換為某種計(jì)算機(jī)可處理的形式（如程序、規(guī)則、本體等）[15-16]。這里的知識源可以是人類專家，也可以是案例、教科書、論文、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)站等知識載體。一般情況下，知識獲取需要由“知識工程師（knowledge engineer）”與領(lǐng)域?qū)＜遗浜?，共同來完成工作。知識工程師的任務(wù)是幫助領(lǐng)域?qū)＜壹せ铍[性知識，完成知識的轉(zhuǎn)換，建立基于知識的系統(tǒng)。
知識工程的一個(gè)典型場景是：一組知識工程師找到并訪問特定領(lǐng)域的專家，聽取專家的介紹，記錄專家的經(jīng)驗(yàn)性知識并將其表達(dá)為計(jì)算機(jī)可處理的形式，存入知識庫中。將知識庫與推理引擎結(jié)合起來，也就構(gòu)成了一個(gè)新的專家系統(tǒng)。知識獲取也必然涉及知識驗(yàn)證的問題：知識工程師需要對知識進(jìn)行評審和驗(yàn)證，以確保知識的準(zhǔn)確性。
知識獲取是任何知識管理和知識工程的基礎(chǔ)性工作。在中醫(yī)藥領(lǐng)域，知名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和古籍文獻(xiàn)占有重要地位，是知識獲取的重點(diǎn)對象。一方面，知名老中醫(yī)知識和經(jīng)驗(yàn)的獲取，是中醫(yī)藥知識獲取的重要環(huán)節(jié)。它屬于專家認(rèn)知獲取的范疇，也就是將專家頭腦中隱含的知識轉(zhuǎn)換為某種形式的顯性知識的過程。另一方面，中醫(yī)藥領(lǐng)域產(chǎn)生了海量的古籍文獻(xiàn)。古籍?dāng)?shù)字化對于中醫(yī)藥信息的快捷傳播和永久保存具有重要意義。如何從數(shù)字化的古籍文本中有效提取中醫(yī)藥知識，則是知識工程所關(guān)注的問題。無論是通過專家訪談等方法獲取領(lǐng)域?qū)＜业慕?jīng)驗(yàn)和實(shí)踐方法，還是查閱大量文獻(xiàn)搜集領(lǐng)域知識，都是復(fù)雜的、繁瑣的工作，且多數(shù)情況下只能通過人工方法完成。因此，知識獲取是中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域中面臨的關(guān)鍵瓶頸[16]。如何突破“知識獲取”瓶頸，也就成為知識工程研究的一個(gè)熱點(diǎn)問題。
4.4 中醫(yī)藥知識運(yùn)用研究
知識運(yùn)用是指將領(lǐng)域知識庫以及機(jī)器推理、知識發(fā)現(xiàn)等技術(shù)運(yùn)用于科研、臨床、教學(xué)等領(lǐng)域，輔助中醫(yī)藥工作者解決復(fù)雜問題并提升工作效率。知識工程在中醫(yī)藥領(lǐng)域的具體應(yīng)用包括：四診客觀化研究、中醫(yī)辨證規(guī)范化研究、方劑量效關(guān)系分析、中藥新藥發(fā)現(xiàn)、中醫(yī)臨床診療、中醫(yī)教學(xué)等等。為使知識工程的成果產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)中醫(yī)藥知識創(chuàng)新和學(xué)科發(fā)展，必須研究如何運(yùn)用知識的問題。知識工程學(xué)不能逐一研究具體應(yīng)用的過程或方法，而是研究在各種應(yīng)用中都可能用到的共性方法，包括知識推理、知識搜索、知識發(fā)現(xiàn)、知識服務(wù)等。
傳統(tǒng)上知識運(yùn)用研究的一個(gè)中心問題是如何構(gòu)建專家系y。中醫(yī)專家系統(tǒng)是指用計(jì)算機(jī)人工智能技術(shù)來模擬著名老中醫(yī)診療病人的臨床經(jīng)驗(yàn)，從而使該軟件具有專家診治病人的水平[8]。如前文所述，隨著“中醫(yī)關(guān)幼波診療肝病的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)”的出現(xiàn)，全國興起了一股研發(fā)中醫(yī)專家系統(tǒng)的熱潮。據(jù)陸志平等[9] 估計(jì)，中醫(yī)專家系統(tǒng)已不下300個(gè)，并遍及中醫(yī)的內(nèi)、外、婦、兒、五官以及針灸等各科。專家系統(tǒng)能對中醫(yī)四診信息進(jìn)行處理和解釋，并產(chǎn)生臨床推薦意見和臨床警示，可用于輔助職業(yè)醫(yī)師進(jìn)行臨床決策。該系統(tǒng)的構(gòu)建涉及知識獲取、機(jī)器學(xué)習(xí)、知識推理、知識搜索等多方面的理論和方法學(xué)研究。
自20世紀(jì)90年代開始，隨著數(shù)據(jù)庫技術(shù)的普及以及數(shù)據(jù)庫內(nèi)容的不斷積累，使業(yè)務(wù)人員產(chǎn)生了從數(shù)據(jù)庫中挖掘知識的愿望。為此，學(xué)者們將數(shù)據(jù)庫技術(shù)與人工智能、統(tǒng)計(jì)學(xué)、機(jī)器學(xué)習(xí)等傳統(tǒng)技術(shù)相互融合，產(chǎn)生了知識發(fā)現(xiàn)這一交叉學(xué)科[17]。知識發(fā)現(xiàn)（knowledge discovery in database，KDD），可被理解為“數(shù)據(jù)庫中的知識發(fā)現(xiàn)”。近年來，中醫(yī)團(tuán)體探索將各種KDD方法應(yīng)用于中醫(yī)藥領(lǐng)域。KDD被用于研究方劑配伍規(guī)律[18]，輔助中醫(yī)開具中藥處方[19]，解釋中醫(yī)證候的本質(zhì)[20-21]，以及輔助基于中醫(yī)藥的新藥研發(fā)[22]，都取得了良好的效果。KDD作為中醫(yī)藥知識分析和科研創(chuàng)新的一種新方法，也成為中醫(yī)藥知識運(yùn)用研究的一個(gè)熱點(diǎn)。
5 中醫(yī)藥知識工程的關(guān)鍵技術(shù)分析
中醫(yī)藥知識工程將本體（ontology）、文本挖掘（text mining）、語義網(wǎng)（semantic Web）等多種信息技術(shù)與中醫(yī)藥領(lǐng)域知識相結(jié)合，以促進(jìn)中醫(yī)藥知識的創(chuàng)造、管理和運(yùn)用。在下文中，圍繞知識建模、知識獲取、知識存儲、知識發(fā)現(xiàn)等4個(gè)主要方面，對中醫(yī)藥知識工程中涉及的關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行具體分析。
5.1 中醫(yī)藥知識建模技術(shù)
知識建模是將領(lǐng)域知識表達(dá)為計(jì)算機(jī)可處理模型（即知識模型）的過程，它是知識工程的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥知識體系與中華傳統(tǒng)文化息息相關(guān)，具有鮮明的文化和語言特色，這決定了中醫(yī)藥知識建模的獨(dú)特性。歷代中醫(yī)普遍采用“取向比類”等形象思維方法，中醫(yī)藥概念之間的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，中醫(yī)文獻(xiàn)中包含大量古漢語成分，這些因素導(dǎo)致中醫(yī)藥知識難于精確描述和定量刻畫。需要對知識建模的方法和技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新，并研究出一套符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的知識建?？蚣埽灾С种嗅t(yī)藥知識工程的實(shí)施以及知識服務(wù)平臺的建設(shè)。
知識建模技術(shù)有很多種，技術(shù)人員所熟知的統(tǒng)一建模語言（UML）和實(shí)體關(guān)系模型（ER模型）都屬于知識模型。本體是1990年代出現(xiàn)的知識建模方法，其核心任務(wù)是對領(lǐng)域概念體系進(jìn)行系統(tǒng)梳理和準(zhǔn)確表 達(dá)[13]。本體在復(fù)雜知識建模和自動推理等方面體現(xiàn)出技術(shù)優(yōu)勢，因此在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐漸成為主流技術(shù)。
近年來，中醫(yī)藥知識工程的一個(gè)熱點(diǎn)是通過構(gòu)建中醫(yī)藥領(lǐng)域本體，對中醫(yī)藥理論和知識體系進(jìn)行辨認(rèn)、梳理、澄清和永久保真處理。中醫(yī)團(tuán)體已經(jīng)開展了基于本體的中醫(yī)藥知識建模方法研究，并實(shí)際構(gòu)建了一系列領(lǐng)域本體[14] 。例如，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所研制了“中醫(yī)藥學(xué)語言系統(tǒng)（Traditional Chinese Medicine Language System，TCMLS）”這一大型中醫(yī)藥領(lǐng)域本體[23] 。TCMLS對中醫(yī)藥領(lǐng)域的概念和術(shù)語系統(tǒng)進(jìn)行了完整的表達(dá)，在中醫(yī)藥學(xué)研究中得到廣泛應(yīng)用。此外，本體建模的對象還包括陰陽、五行、臟腑、證候、中藥、方劑等諸多領(lǐng)域。這些本體最終可被整合為一個(gè)完整的中醫(yī)藥領(lǐng)域本體，支持知識獲取、知識發(fā)現(xiàn)、知識服務(wù)等中醫(yī)藥知識工程的后續(xù)工作。實(shí)踐表明，本體可有效捕捉中醫(yī)藥領(lǐng)域的概念體系，并以概念為核心將中醫(yī)藥知識體系準(zhǔn)確地表達(dá)出來，能夠勝任中醫(yī)藥領(lǐng)域知識建模的任務(wù)。
5.2 中醫(yī)藥知識獲取技術(shù)
如上文所述，中醫(yī)藥知識獲取是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，被公認(rèn)為知識處理過程中的一個(gè)瓶頸，嚴(yán)重限制了知識工程和知識系統(tǒng)的發(fā)展。近年來，學(xué)者們主要試圖通過“集體智能”和“機(jī)器智能”這兩條路徑來突破中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識獲取瓶頸。
“集體智能”是指組織大量領(lǐng)域?qū)＜乙黄鹁庉嬛R庫，從而實(shí)現(xiàn)專家知識的共享與融合。實(shí)現(xiàn)集體智慧的關(guān)鍵在于建立合理的交流、協(xié)作和激勵(lì)機(jī)制。隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅速推廣，中醫(yī)界開始利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立各種面向中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識工程平臺，進(jìn)行跨學(xué)科、跨組織、跨地域的協(xié)作式知識加工，開展了一系列大規(guī)模的知識工程項(xiàng)目，建成了一系列術(shù)語系統(tǒng)、領(lǐng)域本體、文獻(xiàn)庫、數(shù)據(jù)庫和知識庫。例如，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所建立了基于互聯(lián)網(wǎng)的“中醫(yī)藥虛擬研究院”，部署了一個(gè)協(xié)同知識工程平臺，支持全國40余家機(jī)構(gòu)，近300人進(jìn)行協(xié)同工作[24-25]。在該系統(tǒng)的直接支持下，研制了“中醫(yī)藥學(xué)語言系統(tǒng)”[23]等一系列大型知識系統(tǒng)。實(shí)踐表明，基于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬環(huán)境能將不同機(jī)構(gòu)、不同地區(qū)的研究人員組織起來，有效解決資金分散、缺乏協(xié)調(diào)、研發(fā)能力不足等問題，實(shí)現(xiàn)知識工程的規(guī)?；痆25]。
“機(jī)器智能”是指研發(fā)文本挖掘技術(shù)，使機(jī)器能夠直接從文獻(xiàn)等知識載體中提取結(jié)構(gòu)性知識。文本挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域已得到成功應(yīng)用，能夠顯著提升知識庫加工的效率[26]。但與生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大量研究工作[27]相比，文本挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用仍處于早期探索階段。需要針對中醫(yī)藥文獻(xiàn)的特點(diǎn)，進(jìn)一步研發(fā)實(shí)用的挖掘方法，提升挖掘結(jié)果的完整性和準(zhǔn)確性，從而深度挖掘中醫(yī)藥文獻(xiàn)中蘊(yùn)含的知識。
5.3 中醫(yī)藥知識存儲技術(shù)
知識存儲（knowledge storage）特指在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中安全、可靠、有序地存儲知識資源，以支持知識管理和知識工程應(yīng)用。知識庫是實(shí)現(xiàn)知識存儲的重要支撐工具，也是知識工程的重中之重。知識庫一般是針對特定領(lǐng)域以及問題求解而建立的，對領(lǐng)域知識進(jìn)行全面收集和系統(tǒng)整理，進(jìn)而對知識進(jìn)行組織、分類和保存，以支持知識檢索和查詢。
構(gòu)建中醫(yī)知識庫系統(tǒng)，是指用人工智能技術(shù)把中醫(yī)藥理論和專家的經(jīng)驗(yàn)按規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的格式組建成知識庫[8]。知識庫一般具有形式化、結(jié)構(gòu)化、易查詢、易操作等特點(diǎn)，能支持機(jī)器推理。傳統(tǒng)上知識庫主要是指采用謂詞邏輯、框架等知識表示方法，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中表示和存儲的知識集合。但在中醫(yī)藥信息化實(shí)踐中，人們也把文獻(xiàn)庫、數(shù)據(jù)庫、本體等多種形式的知識載體統(tǒng)稱為“知識庫”。它們都能起到知識存儲的作用，與自然語言處理、機(jī)器學(xué)習(xí)等方法相結(jié)合后仍可支持智能應(yīng)用，因此稱之為廣義的知識庫也不為過。
近年來，中醫(yī)藥知識庫建設(shè)得到迅猛發(fā)展，在中醫(yī)人體、中醫(yī)疾病、中醫(yī)證候、中醫(yī)醫(yī)案、中藥、中醫(yī)養(yǎng)生等方面都出現(xiàn)了知識庫系統(tǒng)[28]。中醫(yī)藥知識庫在中醫(yī)藥信息化中扮演著核心的角色，在文獻(xiàn)整理、知識可視化、知識共享、臨床診療、教學(xué)、研究等諸多方面取得實(shí)際應(yīng)用，為中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)的數(shù)字化保存和深度挖掘提供了創(chuàng)新性的手段。
5.4 中醫(yī)藥知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)
知識發(fā)現(xiàn)是從數(shù)據(jù)中獲取有效、新穎、有潛在應(yīng)用價(jià)值和最終可理解模式的非平凡過程[17]。知識發(fā)現(xiàn)是人工智能、數(shù)據(jù)庫、統(tǒng)計(jì)學(xué)、機(jī)器學(xué)習(xí)等多種技術(shù)相互交叉產(chǎn)物。知識發(fā)現(xiàn)在20世紀(jì)90年代提出之后，獲得了廣泛關(guān)注和迅速發(fā)展，產(chǎn)生了高頻集、關(guān)聯(lián)分析、分類、預(yù)測、聚類、孤立點(diǎn)分析、時(shí)序/序列分析等一系列行之有效的方法，還出現(xiàn)了Weka、Rapidminer等較為成熟的開源軟件。這為知識發(fā)現(xiàn)技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用創(chuàng)造了條件。
中醫(yī)在數(shù)千年的臨床實(shí)踐與理論研究中積累了海量的數(shù)據(jù)、文獻(xiàn)和知識。如何利用這些寶貴資源就成了發(fā)展中醫(yī)藥必須面對的一個(gè)問題。而KDD所擅長的正是從海量的數(shù)據(jù)中尋找有意義的模式和知識，是分析中醫(yī)藥海量數(shù)據(jù)所需的理想技術(shù)手段。近年來，中醫(yī)團(tuán)體已開展了將頻繁模式發(fā)現(xiàn)、關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)、聚類分析、復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析等多種KDD方法引入中醫(yī)藥領(lǐng)域的若干探索。例如，使用關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)等方法對方劑數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，來揭示方劑配伍規(guī)律[18]；通過知識發(fā)現(xiàn)方法輔助中醫(yī)開具中藥處方[19]以及中藥新藥研發(fā)[22]；通過基于隱結(jié)構(gòu)模型的機(jī)器學(xué)習(xí)方法來揭示中醫(yī)證候的本質(zhì)[21]；使用文本挖掘方法從海量文獻(xiàn)中挖掘新穎知識，構(gòu)建并分析中醫(yī)藥復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)[20]。這些工作表明，面對中醫(yī)藥領(lǐng)域的海量數(shù)據(jù)，采用KDD技術(shù)進(jìn)行有效的知識發(fā)現(xiàn)既是必要的，也是可行的[29]。
過20多年的發(fā)展，中醫(yī)藥知識發(fā)現(xiàn)的方法和技術(shù)已進(jìn)入相對成熟期，針對中醫(yī)藥領(lǐng)域的各種問題都產(chǎn)生了一系列行之有效的方法。但成熟并不意味著完善，面對中醫(yī)藥數(shù)據(jù)描述多樣化、數(shù)據(jù)仍不完備的特點(diǎn)，仍然需要對現(xiàn)有的KDD技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)和發(fā)展，以滿足中醫(yī)藥科學(xué)研究和知識創(chuàng)新的需要。
6 中醫(yī)藥知識工程的發(fā)展趨勢
近年來，中醫(yī)藥知識工程實(shí)踐取得長足發(fā)展，成功建立了大量的知識資源。但中醫(yī)藥知識資源往往服務(wù)于特定的醫(yī)療和研究機(jī)構(gòu)，彼此之間異質(zhì)、異構(gòu)，難以實(shí)現(xiàn)集成與共享，形成嚴(yán)重的“知識孤島”現(xiàn)象，成為長期困擾中醫(yī)藥知識工程領(lǐng)域的技術(shù)難題。中醫(yī)藥與西醫(yī)等相關(guān)領(lǐng)域的知識資源也難以實(shí)現(xiàn)有效的關(guān)聯(lián)，阻礙了跨學(xué)科研究的開展。
為此，學(xué)者們[6，30]提出使用語義網(wǎng)作為中醫(yī)藥數(shù)據(jù)表示標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥內(nèi)部的知識整合以及中西醫(yī)領(lǐng)域的知識互聯(lián)，從根本上解決“知識孤島”問題。2001年，萬維網(wǎng)發(fā)明人（T.B. Lee）在《科學(xué)美國人》上正式提出了語義網(wǎng)的構(gòu)想，認(rèn)為它將是一個(gè)機(jī)器可以理解的開放性信息空間[5]。語義網(wǎng)技術(shù)的核心優(yōu)勢在于將數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和存儲方式各異的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一格式并重新，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的交換與集成。語義網(wǎng)為實(shí)現(xiàn)跨領(lǐng)域知識關(guān)聯(lián)提供了理想的技術(shù)平臺，有助于構(gòu)建面向特定領(lǐng)域的大規(guī)模知識圖譜，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)各領(lǐng)域知識圖譜的關(guān)聯(lián)與融合。語義網(wǎng)最終將發(fā)展為一個(gè)全球性的知識圖譜，提供全面、智能的知識檢索服務(wù)，促進(jìn)知識共享和人機(jī)協(xié)作。
可基于語義網(wǎng)技術(shù)建立中醫(yī)藥知識圖譜，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)疾病、中藥、方劑、針灸、醫(yī)案等中醫(yī)藥各門類知識資源的集成[30-31]。TCMLS作為一個(gè)包含10余萬個(gè)中醫(yī)概念以及100余萬個(gè)語義關(guān)系的大型語義網(wǎng)絡(luò)，為構(gòu)建中醫(yī)藥知識圖譜提供了相對完整的框架。鑒于此，于彤等[31]提出以中醫(yī)藥學(xué)語言系統(tǒng)為骨架，將中醫(yī)藥領(lǐng)域現(xiàn)有的術(shù)語資源和數(shù)據(jù)庫資源融合起來，構(gòu)成大規(guī)模知識圖譜，并實(shí)現(xiàn)基于知識圖譜的知識檢索、知識展示和知識服務(wù)等功能。在未來，可進(jìn)一步擴(kuò)充中醫(yī)藥知識圖譜，通過語義關(guān)系表達(dá)中醫(yī)和西醫(yī)之間的結(jié)合點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)這兩個(gè)領(lǐng)域的知識圖譜的關(guān)聯(lián)和融合。這套方法將使中醫(yī)藥知識資源接入全球互聯(lián)的知識圖譜之中，支持各種面向結(jié)合醫(yī)學(xué)的知識共享、決策支持和知識發(fā)現(xiàn)應(yīng)用，在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中發(fā)揮更大的作用和影響力。
6 小結(jié)
中醫(yī)藥根植于中華文化，源于中國傳統(tǒng)哲學(xué)，是中華民族非常寶貴的知識遺產(chǎn)。中醫(yī)藥知識工程成為中醫(yī)藥知識遺產(chǎn)保護(hù)和知識創(chuàng)造的一種新模式，能有效推動群體性的知識創(chuàng)新活動，加速知識轉(zhuǎn)化過程，促進(jìn)知識的傳播。
中醫(yī)藥經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展，形成了一座偉大的知識寶庫，這決定了中醫(yī)藥知識工程的巨大價(jià)值和艱巨性。中醫(yī)藥領(lǐng)域知識體系相當(dāng)復(fù)雜，對知識工程技術(shù)提出了獨(dú)特的需求。在中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)嵤┲R工程是一項(xiàng)極其復(fù)雜且具有挑戰(zhàn)性的工作，其中還有很多尚未解決的科學(xué)問題和技術(shù)難題，需要進(jìn)行長期的研究。展望未來，中醫(yī)藥知識工程必將成為中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科體系的重要組成部分，也將在中醫(yī)藥科學(xué)研究和臨床實(shí)踐中發(fā)揮越來越重要的作用。
參考文獻(xiàn)：
[1] 任廷革， 劉曉峰， 李慶業(yè)， 等. 從復(fù)方分析模型的研究看中醫(yī)知識工程的意義[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志， 1999， 6（3）： 12-13.
[2] 楊斌. 中醫(yī)知識工程的建立及其意義[J]. 世界科學(xué)技術(shù)――中醫(yī)藥現(xiàn)代化， 2000， 2（4）： 28-30.
[3] Schreiber G， AKKERMANS H， Anjewierden A， et al. Knowledge engineering and management： the CommonKADS methodology [M]. 1st ed. Cambridge， MA： The MIT Press， 2000.
[4] Brachman R， Levesque H. Knowledge representation and reasoning [M].San Francisco：Morgan Kaufmann Publishers Inc.， 2004.
[5] Berners-Lee T， HENDLER J， Lassila O. The semantic Web [J]. Scientific American， 2001， 284（5）： 28-37.
[6] 于彤， 崔蒙， 李敬華. 語義Web在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用研究綜述[J]. 世界中醫(yī)藥， 2013， 8（1）： 107-109.
[7] Fayyad U， PIATETSKY-Shapiro G， Smyth P. From data mining to knowledge discovery in databases[J]. AI magazine， 1996， 17（3）： 37-54.
[8] 馬斌榮. 中醫(yī)專家系統(tǒng)與中醫(yī)知識庫[M]. 北京： 北京出版社， 1997.
[9] 陸志平， 李媛媛， 魏方方， 等. 人工智能、專家系統(tǒng)與中醫(yī)專家系統(tǒng)[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2004， 17（8）： 458-459.
[10] 孫燕. 中醫(yī)知識工程研究進(jìn)展分析[M]. 中國中醫(yī)藥信息雜志， 2010， 17（12）： 5-6.
[11] 于彤， 陳華鈞， 顧攏 等. 中醫(yī)象思維的OWL語義建模[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2013， 8（4）： 29-33.
[12] 于彤， 崔蒙， 吳朝暉， 等. 基于語義Web的中醫(yī)臨床知識建模[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2013， 8（11）：81-85.
[13] Gruber T R. A translation approach to portable ontology specifications[J]. Knowledge acquisition， 1993， 5（2）： 199-220.
[14] 李兵， 裘儉， 張華敏， 等. 中醫(yī)藥領(lǐng)域本體研究概述[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志， 2010， 17（3）：100-101，106.
[15] 路耀華. 思維模擬與知識工程[M]. 北京： 清華大學(xué)出版社， 1997.
[16] 陳瑜. 試論中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識獲取[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志， 2013， 34（3）： 89-92.
[17] FAN J， LI D. An overview of data mining and knowledge discovery[J]. Journal of computer science and technology， 1998， 13（4）： 348-368.
[18] 李文林， 段金廒， 趙國平，等. 方劑配伍規(guī)律數(shù)據(jù)挖掘的研究現(xiàn)狀及思考[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志， 2008， 15（10）：92-94.
[19] QIAO S， TANG C， JIN H， et al. KISTCM： knowledge discovery system for traditional Chinese medicine[J]. Applied intelligence， 2010， 32（3）：346-363.
[20] ZHOU X， LIU B， WU Z， et al. Integrative mining of traditional Chinese medicine literature and MEDLINE for functional gene networks [J]. Artificial intelligence in medicine， 2007， 41（2）：87-104.
[21] ZHANG N， YUAN S， CHEN T， et al. Latent tree models and diagnosis in traditional Chinese medicine[J]. Artificial intelligence in medicine， 2008， 42（3）：229-245.
[22] 雷蕾， 慧敏， 崔蒙， 等. 中醫(yī)藥化學(xué)輔助研發(fā)系統(tǒng)的建設(shè)[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志， 2008， 15（8）： 100-101.
[23] 于彤， 賈李蓉， 劉靜， 等. 中醫(yī)藥學(xué)語言系統(tǒng)研究綜述[J]. 中國中醫(yī)藥圖書情報(bào)雜志， 2015， 39（6）： 56-60.
[24] 崔蒙， 謝琪， 尹愛寧， 等. 中醫(yī)藥信息數(shù)字化虛擬研究院建設(shè)模式研究[J]. 上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2008， 23（3）：5-8.
[25] 尹愛寧， 崔蒙， 范為宇， 等. 中醫(yī)藥虛擬研究院[J]. 國際中醫(yī)中藥雜志， 2006， 28（3）： 141-143.
[26] ZHOU X， PENG Y， LIU B. Text mining for traditional Chinese medical knowledge discovery： a survey[J]. Journal of biomedical informatics， 2010， 43（4）： 650-660.
[27] Rebholzschuhmann D， OELLRICH A， Hoehndorf R. Text-mining solutions for biomedical research： enabling integrative biology[J]. Nature reviews genetics， 2012， 13（12）： 829-39.
[28] 于彤， 釧叮 李敬華. 中醫(yī)藥知識庫系統(tǒng)研究進(jìn)展綜述[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2014， 11（18）： 142-144.
[29] 吳朝暉， 封毅. 數(shù)據(jù)庫中知識發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的若干探索（Ⅰ）[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志， 2005， 12（10）： 93-95.
[30] CHEUNG K， CHEN H. Semantic Web for data harmonization in Chinese medicine [J]. Chinese Medicine， 2010， 5（1）：1-5.
[31] 于彤， 劉靜， 賈李蓉， 等. 大型中醫(yī)藥知識圖譜構(gòu)建研究[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2015， 10（3）： 80-82.
Knowledge Engineering for Traditional Chinese Medicine： A Review of Theoretical System and Key Technologies
Yu Tong
Information Institute of Traditional Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences，
Beijing 100700
第8篇：中醫(yī)藥發(fā)展特點(diǎn)范文
中醫(yī)藥健康旅游既是改善人們健康狀況的公共衛(wèi)生事業(yè)，又是提高人們生活品質(zhì)的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)，近年來在國家中醫(yī)藥管理局、國家旅游局共同出臺的一系列政策文件的推動下，中醫(yī)藥健康旅游的發(fā)展迎來了政策鼓勵(lì)、市場看好、資本重視的良好局面。本文旨在全面梳理中醫(yī)藥資源、篩選滿足旅游活動特點(diǎn)且具有旅游開發(fā)潛力的中醫(yī)藥資源，以為我國中醫(yī)藥健康旅游的理論和實(shí)踐提供參考借鑒。
一、中醫(yī)藥旅游資源及其特點(diǎn)
中醫(yī)藥旅游資源一方面應(yīng)考量中醫(yī)藥資源對旅游者的吸引力程度高低和規(guī)模大小，另一方面需要明確其作為旅游資源的特點(diǎn)，并創(chuàng)造相應(yīng)的旅游環(huán)境。
（一）專業(yè)性
與其他類型的旅游資源相比，中醫(yī)藥旅游資源屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，中醫(yī)藥旅游資源的醫(yī)學(xué)專業(yè)性較強(qiáng)，涉及醫(yī)藥安全，其評價(jià)和開發(fā)都需要在中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)人員的協(xié)助下才能完成。
（二）功能性
除了休閑、放松、求新、審美等一般旅游資源能夠?qū)崿F(xiàn)的功能，旅游者對中醫(yī)藥旅游資源還有或治病或康體等醫(yī)療保健的功能要求。
（三）文化性
作為一門醫(yī)學(xué)，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有非常鮮明的文化性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)只有幾百年歷史，而中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)過幾千年的積淀，早已是中國文化不可或缺的一部分，其科學(xué)性或許仍有爭議，其文化性卻是毋庸置疑的，而我國各個(gè)民族都有著自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，共同組成了豐富的中醫(yī)體系，體現(xiàn)著各自的民族文化。
（四）環(huán)境性中醫(yī)所倡導(dǎo)的生活方式和生活環(huán)境不僅體現(xiàn)了人與自然及社會的和諧統(tǒng)一，有利于身心健康，更體現(xiàn)出一種“天人合一”的中國傳統(tǒng)美學(xué)和哲學(xué)精神，與現(xiàn)代人實(shí)際的生活方式和環(huán)境大不相同，卻令人向往，能夠激發(fā)人的旅游動機(jī)，正如楊振之教授所說的旅游的本質(zhì)是“詩意的棲居”。
二、中醫(yī)藥旅游資源資源分類
在中華民族幾千年以來不斷的傳承和發(fā)展之下，形成了中醫(yī)藥資源的巨大寶庫，雖無法在有限的篇幅內(nèi)作詳盡的梳理，但可以對中醫(yī)藥資源進(jìn)行分類式的匯總，從而成為中醫(yī)藥旅游資源的分類和評價(jià)的基礎(chǔ)。
（一）中醫(yī)理論
中醫(yī)不僅是中國人幾千年來醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，更是中國哲學(xué)思想的結(jié)晶和傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中醫(yī)理論廣泛吸收春秋到先秦時(shí)期儒家、道家、陰陽家、兵家等各個(gè)流派的思想，并不斷發(fā)展，最終形成了一門哲學(xué)化的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)理論中的很多觀念都不僅是醫(yī)學(xué)觀念，也是哲學(xué)觀念，如源自陰陽家的五行學(xué)說、源于周易象數(shù)思維的臟象學(xué)說、源自儒家的君臣佐使組方原則等。中醫(yī)哲學(xué)主要包括氣一元論、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、整體觀念、恒動觀念、辨證觀念等，中醫(yī)基礎(chǔ)理論主要包括臟象學(xué)說、氣血精津液學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、六七情、正邪陰陽等，以及中醫(yī)史及名人典籍。
（二）中醫(yī)診療
中醫(yī)診斷主要包括四診即望、聞、問、切，八綱即陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)，辨證診斷，主要指病因、氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血和三焦辨證，以及病案撰寫。
中醫(yī)治療方法可分為，內(nèi)科治療、外科治療、中藥、針灸。內(nèi)科治療主要包括解表法、清熱法、攻下法、和解法、溫里法、補(bǔ)益法、消導(dǎo)（消散）法、理氣法、理血法、固澀法、開竅法、鎮(zhèn)痙法；外科治療主要包括引流法、墊棉法、藥筒拔法、針灸法、熏法、熨法、熱烘療法、滾刺療法、洗滌法、外科手術(shù)（切開法、烙法、砭鐮法、掛線法、結(jié)扎法等）；中藥治療主要包括中藥種類、中藥采集與貯藏、中藥炮制、中藥性能（四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉）、中藥配伍應(yīng)用；針灸治療主要包括毫針刺法、灸法、拔罐法、耳針頭針、按摩療法、發(fā)泡療法、熏洗療法、敷藥法、熱熨法、貼藥法、吹藥法。
（三）中醫(yī)養(yǎng)生
除了上述中醫(yī)診療體系，在中醫(yī)“治未病”的主導(dǎo)思想下，還發(fā)展出了獨(dú)特而豐富的中醫(yī)養(yǎng)生法。與西方養(yǎng)生法基于營養(yǎng)學(xué)不同的是，中醫(yī)養(yǎng)生不僅強(qiáng)調(diào)身體的保健，更注重身心的和諧，其天人相應(yīng)、和諧統(tǒng)一、動靜互涵、三因制宜、形神合一等基本養(yǎng)生原則，已經(jīng)超越了簡單的身體保養(yǎng)，上升為一種生活方式、一種民族文化、一種東方智慧和哲學(xué)。
主要包括中醫(yī)養(yǎng)生的基本觀念、中醫(yī)養(yǎng)生原則、精神養(yǎng)生、環(huán)境養(yǎng)生、起居作息養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、藥膳食療、養(yǎng)生、運(yùn)動養(yǎng)生（氣功、五禽戲、太極拳、八段錦、易筋經(jīng)）、娛樂養(yǎng)生、浴身養(yǎng)生、保健針灸按摩、藥物養(yǎng)生、因人養(yǎng)生、體質(zhì)養(yǎng)生、部位養(yǎng)生、因時(shí)養(yǎng)生、區(qū)域養(yǎng)生等。
三、中醫(yī)藥旅游資源的評價(jià)
第9篇：中醫(yī)藥發(fā)展特點(diǎn)范文
[關(guān)鍵詞] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；中醫(yī)藥
[中圖分類號]R195.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1672-4208(2009)19-0007-03
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展中醫(yī)藥服務(wù)是我國認(rèn)真貫徹黨的“中西醫(yī)并重，發(fā)展中醫(yī)藥”衛(wèi)生工作任務(wù)的具體體現(xiàn)，是一種由當(dāng)?shù)卣度胭Y金、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局負(fù)責(zé)管理、社區(qū)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)實(shí)施，以中醫(yī)藥適宜技術(shù)的運(yùn)用為抓手，針對社區(qū)全體居民的福利型衛(wèi)生保健服務(wù)?！秶鴦?wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2006]10號)中指出，要發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢與作用，加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。中醫(yī)藥進(jìn)入社區(qū)，是由中醫(yī)藥具有的顯著療效和特色優(yōu)勢決定的，是開展好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的必然選擇。筆者對廣州市白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，報(bào)道如下。
1 對象與方法
2007年4月～2008年10月由廣州市白云區(qū)衛(wèi)生局向本區(qū)內(nèi)的32間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一發(fā)放書面調(diào)查問卷和電子調(diào)查表格，統(tǒng)一回收。在數(shù)據(jù)整理期間，遇到數(shù)據(jù)填寫不正確的問卷，由書面調(diào)查結(jié)果與電子調(diào)查問卷進(jìn)行核對，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤或疑問，利用電話進(jìn)行詢問糾正。數(shù)據(jù)整理完畢后，選擇部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，并檢驗(yàn)調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性。采用描述性研究與分析性研究相結(jié)合的方法，以問卷調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查和現(xiàn)有資料為基礎(chǔ)，運(yùn)用比率分析法和SWOT分析法相結(jié)合的方法對廣州市白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)的調(diào)查情況進(jìn)行分析和研究。
2 結(jié)果
2.1 發(fā)展概況 廣州市白云區(qū)共設(shè)置32個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)已有28個(gè)機(jī)構(gòu)開展了中醫(yī)藥服務(wù)(其中有1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于停業(yè)裝修，未能參與此次調(diào)查)，有2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站未納入廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要是由政府醫(yī)院和企事業(yè)單位舉辦，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要由個(gè)人、社會團(tuán)體舉辦。見表1。
2.2 中醫(yī)藥人力資源現(xiàn)狀 參與此次調(diào)查的31個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生技術(shù)人員940人，其中13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占70.21％，18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占29.79％。醫(yī)師與護(hù)士的比例為1.02：1，其中13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師與護(hù)士的比例為1.03：1，18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)師與護(hù)士的比例為1：1.04。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師共有85人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的9.04％，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的22.67％；其中13個(gè)社區(qū)服務(wù)中心有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師50人，占服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的7.58％，占服務(wù)中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的17.99％，占社區(qū)機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的58.82％；18個(gè)社區(qū)服務(wù)站共有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有35人，占服務(wù)站衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的12.50％，占服務(wù)站執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的37.23％，占社區(qū)機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的41.18％。參與此次調(diào)查的31個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有85名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其人員素質(zhì)構(gòu)成呈以下特點(diǎn)：性別以男性為主；年齡主要以中青年為主，30-和40-年齡段人數(shù)占較大比例；學(xué)歷層次主要集中在大學(xué)本科及以上和大專學(xué)歷，人數(shù)隨著學(xué)歷層次的降低而減少；職稱主要集中在初級職稱和中級職稱，見表2。
白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加過全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)的人數(shù)僅占中醫(yī)醫(yī)師總數(shù)的35.29％，培訓(xùn)的合格率相對較高，取得省統(tǒng)考證書人數(shù)占參加過培訓(xùn)人數(shù)的76.67％，見表3。
2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)的現(xiàn)狀 參與調(diào)查的31個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已有17個(gè)機(jī)構(gòu)開展了慢性病中醫(yī)保健服務(wù)，有20個(gè)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開展了慢性病中醫(yī)康復(fù)服務(wù)；在開展中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目方面，目前主要是以中醫(yī)理療、針灸、推拿和火罐等基本項(xiàng)目為主，其他服務(wù)項(xiàng)目只有小部分服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開展。參與調(diào)查的31個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)門診人數(shù)僅占總門診診療人數(shù)的11.60％，其中11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)門診人數(shù)占社區(qū)服務(wù)中心總門診診療人數(shù)的9.35％，18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)門診人數(shù)占社區(qū)服務(wù)站總門診診療人數(shù)的17.11％。
3 討論
3.1 分析 根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果，對白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)的情況進(jìn)行SWOT分析如下。
3.1.1 優(yōu)勢(strength)主要表現(xiàn)為：(1)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)貼近社區(qū)居民，有較強(qiáng)的可及性；(2)中醫(yī)藥資源豐富，具有的簡、驗(yàn)、便、廉的特色并能夠很好地契合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求；(3)政府對中醫(yī)藥服務(wù)投入逐漸加大，高度重視中醫(yī)藥工作；(4)白云區(qū)社區(qū)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求較強(qiáng)烈；(5)中醫(yī)藥服務(wù)方式開始向多元化發(fā)展；(6)中醫(yī)藥對老年病、慢性病具有良好的療效，且藥物引起的不良反應(yīng)較??；(7)中醫(yī)藥服務(wù)提供連續(xù)、協(xié)調(diào)、綜合性辯證施治的服務(wù)，較有特色。以上所提及的這些優(yōu)勢，部分優(yōu)勢在白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)中并沒有得到充分利用，如中醫(yī)藥服務(wù)方式開始向多元化發(fā)展，但白云區(qū)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)所提供的中醫(yī)藥服務(wù)方式還比較單一，主要提供理療、針灸、推拿和火罐等較為常用的中醫(yī)藥服務(wù)。
3.1.2 劣勢(Weakness) 主要有：(1)政府投入力度還較小，資金缺乏；(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)水平低；(3)中醫(yī)藥管理工作相對薄弱；(4)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障制度還不夠完善；(5)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目尚不能滿足白云區(qū)社區(qū)居民需求。從白云區(qū)社區(qū)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員素質(zhì)情況的調(diào)查結(jié)果來看，白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在中醫(yī)藥人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)水平低方面的劣勢較為突出。
3.1.3 機(jī)會(Opportunity)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步開展中醫(yī)藥服務(wù)的外部環(huán)境機(jī)會主要有：(1)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的轉(zhuǎn)變；(2)疾病模式的轉(zhuǎn)變；(3)人口老齡化，老年病、慢性病成為危害人們健康的主要因素；(4)社區(qū)居民對健康的重視。目前，醫(yī)療服務(wù)體系逐漸從傳統(tǒng)的三層服務(wù)體系向“城市一社區(qū)”二層醫(yī)療服務(wù)體系轉(zhuǎn)變，這對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步開展中醫(yī)藥服務(wù)來說是一個(gè)很好的機(jī)會。
3.1.4 威脅(Threat) 目前，白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)所面臨的威脅主要有：(1)西醫(yī)診療的強(qiáng)大優(yōu)勢；(2)中醫(yī)藥的相關(guān)法律體系不完善；(3)經(jīng)濟(jì)利益的
影響；(4)中醫(yī)藥適宜技術(shù)問題突出，特色療法逐漸減少；(5)中醫(yī)藥天然藥物數(shù)量減少。從此次調(diào)查的結(jié)果可以看出，白云區(qū)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)門診人數(shù)僅為總門診診療人數(shù)的11.60％，西醫(yī)診療的強(qiáng)大優(yōu)勢是進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)最大的威脅之一。
3.2 建議
3.2.1 健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)生行政管理部門要依托現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)的基礎(chǔ)條件建設(shè)，建立和健全中醫(yī)科或中醫(yī)診療室，設(shè)立中藥房，配置中醫(yī)藥設(shè)施設(shè)備，配備中醫(yī)藥人員，積極創(chuàng)辦具有中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
3.2.2 高度重視中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)政府應(yīng)進(jìn)一步加大對中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)的投入，加快落實(shí)培養(yǎng)與培訓(xùn)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并形成制度。從此次調(diào)查結(jié)果來看，目前廣州市白云區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)重缺乏。占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的9.04％。因此，衛(wèi)生行政部門應(yīng)把培養(yǎng)合格的中醫(yī)全科醫(yī)師作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)的一項(xiàng)重要工作，解決好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員補(bǔ)充來源問題，鼓勵(lì)中醫(yī)藥大學(xué)生畢業(yè)后到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)。另外，目前廣州市白云區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，參加過全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)的人數(shù)僅占中醫(yī)醫(yī)師總數(shù)的35.29％。因此迫切需要加大對中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)力度，提高人員的素質(zhì)。
3.2.3 進(jìn)一步完善中醫(yī)藥服務(wù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的政策制度政府要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)工作，衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)有一名分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，職能部門應(yīng)配合專(兼)職中醫(yī)藥工作人員，行使政府職能，對中醫(yī)藥事業(yè)和社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作進(jìn)行規(guī)劃、指導(dǎo)和管理。
3.2.4 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)的工作政府應(yīng)采取政策引導(dǎo)和資金支持相結(jié)合的策略，設(shè)立中醫(yī)藥服務(wù)的專項(xiàng)基金，落實(shí)政府對社區(qū)衛(wèi)生的中醫(yī)藥服務(wù)的財(cái)政投入，明確中醫(yī)藥服務(wù)工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位和發(fā)展方向。衛(wèi)生行政部門還應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展形式多樣的中醫(yī)藥服務(wù)，并開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)先進(jìn)單位和個(gè)人評比表彰活動，逐步建立制度化的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，調(diào)動各方面支持參與中醫(yī)藥服務(wù)工作和單位、個(gè)人的積極性。
3.2.5 重視中醫(yī)藥社區(qū)科普宣傳。加強(qiáng)群眾健康教育工作
政府及衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極探索在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展新形式的情況下，如何開展適合社區(qū)居民中醫(yī)藥健康教育的新形式、新方法，重視中醫(yī)藥文化建設(shè)，營造社區(qū)中醫(yī)藥文化氛圍，加大中醫(yī)藥知識宣傳普及力度。
3.2.6 建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的有效運(yùn)作機(jī)制
3.2.6.1 SO策略 利用外部機(jī)會，充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在社區(qū)中的自身優(yōu)勢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)充分認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)體系和疾病模式的轉(zhuǎn)變、人口老齡化進(jìn)程的加快、社區(qū)居民對健康的重視而導(dǎo)致的居民衛(wèi)生服務(wù)需求的變化，充分利用貼近社區(qū)、了解社區(qū)的優(yōu)勢，提供便捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、綜合、連續(xù)、整體辨證施治的中醫(yī)藥服務(wù)，開發(fā)社區(qū)居民潛在的中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求，增加居民對中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用程度。
3.2.6.2 ST策略 發(fā)揮優(yōu)勢?？朔{。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源豐富，具有的簡、驗(yàn)、便、廉的特色并能夠很好地契合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，對老年病、慢性病具有很好療效，且不良反應(yīng)小等優(yōu)勢，與西醫(yī)進(jìn)行競爭，共同發(fā)展，增強(qiáng)自身的服務(wù)功能和可持續(xù)發(fā)展的能力。
