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1研究方法
文獻(xiàn)提供的調(diào)查對象均是各地大、中型醫(yī)院設(shè)有生殖內(nèi)分泌科室的患者們。調(diào)查方法多采用問卷調(diào)查法。李思特等[2]采用"癥狀自評量表"(SCL-90)、艾森克個性問卷(EPQ)和社會支持評定量表對不孕癥患者進(jìn)行心理評價。調(diào)查結(jié)果均采用SPSS軟件處理。
2心理健康的影響因素分析
鄭修霞等[3]指出不孕癥是婚后未避孕、有正常的性生活,同居2年而未曾受孕者。針對不孕癥心理健康水平的因素有多種,個人因素、環(huán)境因素和文化程度這幾種因素可惡性化不孕患者的心理健康水平。而這些因素導(dǎo)致的心理問題使更多的人懷孕生子不自信。Ventura SJ[4]等有研究表明,過大的心理壓力會嚴(yán)重影響內(nèi)分泌系統(tǒng),可反射性引起腎上腺皮質(zhì)激素過度分泌,導(dǎo)致雌激素分泌過多而影響排卵,腦部的下丘腦對心理壓力的反應(yīng),可釋放出皮質(zhì)激素釋放因子,抑制性腺激素釋放因子分泌,繼而發(fā)生不排卵及閉經(jīng),男性則影響產(chǎn)生,成為典型的少精、弱精癥。
2.1個人因素黃秀娟等[5]指出有些患者結(jié)婚多年卻一直未能懷孕,但怕被人恥笑,不敢來醫(yī)院檢查治療,延誤了受孕的大好時機(jī)。有一部分人只是患有生殖性的炎癥,卻因為不敢到醫(yī)院進(jìn)行救治,最終導(dǎo)致不孕。王強(qiáng)等[6]研究顯示,婦女的生育高峰期在20~24歲,直到大約年齡30~32歲仍然相當(dāng)穩(wěn)定,此后開始逐漸降低,40歲以后這種降低逐漸加速。生育率在25~29歲時降低4%~8%,30~34歲時降低15%~19%,35~39歲降低26%~46%,40~45歲降低95%,因此,一些錯過了生育的最佳時機(jī)的女性面對自己的年齡,在心理上承受了巨大的壓力。張旭賓等[7]在對男性不育心理問題的研究中指出,男性患者因為對自我要求,覺得愧對自己的妻子,最后在承受了在自我的自責(zé)中,出現(xiàn)了一系列的心理問題,最終導(dǎo)致了不育。
2.2環(huán)境因素由于中國受到儒家思想的長期影響,傳宗接代成為了已婚人士的一個重要的任務(wù),在承受了來自生活的環(huán)境,父母的念叨中,是一些已婚人士的心理健康出現(xiàn)了問題。徐苓等[8]指出不孕癥患者的心理健康的影響因素大部分來自于周圍的環(huán)境,導(dǎo)致他們對生育看得尤為的重要。張玉新[9]指出生育被看作是婦女基本的社會職能之一,具有生育和養(yǎng)育能力是女性的成功標(biāo)志之一,是能夠?qū)崿F(xiàn)自我價值的一種表現(xiàn)。肖水源[10]指出在這種社會環(huán)境下,如果女性不能夠生育,那么不僅是在生理上的內(nèi)分泌紊亂,更主要是心理上承受了巨大的壓力,中國五千年的歷史,將生兒育女看作是婦女一生中的必經(jīng)過程,一個女人無法生育孩子,即被他人稱為不完整的女人。而社會的眼光對她們的心理上造成了巨大的影響,導(dǎo)致身心的疲憊。龔世[11]指出受傳統(tǒng)觀念影響,男性總是將生育力與男人的尊嚴(yán)緊密聯(lián)系在一起。因此當(dāng)男性患上不孕癥后,在同女性一樣,因為自身的不孕癥疾病,以及無法擁有孩子而承受巨大打擊的同時,也往往挫敗了男性的尊嚴(yán)和自信,讓男性面子、里子盡失。
2.3文化程度在現(xiàn)今的社會,學(xué)歷成為了越來越多的年輕人的追求,但當(dāng)他們畢業(yè)工作,結(jié)婚生子往往是過了最佳的生育年齡,因此學(xué)歷也成了這些患者的心理健康的影響因素,由于自己文化水平的提高,對簡單的醫(yī)學(xué)知識的了解,有很大一部分人更是忌諱就醫(yī),胡軍等[12]指出不孕癥患者的心理健康因素有來自于學(xué)歷過高,對自我要求的過度重視,產(chǎn)生了一些焦慮,憂慮等心理問題,使這些天子驕子受挫。這些精神打擊很容易出現(xiàn)負(fù)重的心理問題導(dǎo)致不孕癥。
3心理護(hù)理措施
3.1保護(hù)患者的自尊和隱私不孕癥的患者的心理健康受到影響,使不孕癥的夫婦雙方或一方在社會生活中失去尊嚴(yán)的感覺,他們會變得特別敏感,害怕別人以此取笑自己或者配偶獲知不孕的某些原因后感情破裂。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該保護(hù)他們的自尊和隱私,得到患者的充分信任,以便更好的開展診療工作[13]。在治療、護(hù)理過程中給予精神困難者,更需要協(xié)助減輕氣心理壓力。在講述她們的痛苦的經(jīng)歷過程中,要做好一個良好的傾聽者,并給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)。讓他們能夠勇敢的面對疾病,面對社會。通過與他們心靈上面對面的交流,是患者能夠充分的信任我們醫(yī)務(wù)人員,從而幫助他們解決問題,以輕松的方式進(jìn)行治療。
3.2提倡夫婦雙方共同診治不孕癥往往是夫妻雙方的問題,所以在進(jìn)行治療的過程中,要鼓勵雙方共同進(jìn)行就診,當(dāng)一方在就診的時候,患者的恐懼和焦慮的心理上會得到一定的緩解,使其精神上得到安慰[14]。在治療的過程中,并不是1次/d就能夠完全治愈的,對此,有些夫婦對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度會有很大程度的變化,這個時候醫(yī)護(hù)人員要理解他們,采取相應(yīng)的護(hù)理措施去幫助他們。可以通過一些成功受孕的夫婦講解他們的經(jīng)歷來幫助他們解決困惑,或者是找些成功人士進(jìn)行溝通交流。
3.3提供減輕心理壓力的技巧提供減輕情緒反應(yīng)的技巧,協(xié)助患者減輕心理壓力。指導(dǎo)他們改變生活態(tài)度,通過轉(zhuǎn)移生活重心來減輕對妊娠的過度注意力,建議采取外出旅游、培養(yǎng)業(yè)余愛好等手段放松緊張的情緒。比如教會婦女進(jìn)行瑜伽、認(rèn)知調(diào)整、表達(dá)情緒的方式方法、鍛煉等。當(dāng)多種治療措施效果不佳時,護(hù)理人員幫助夫婦正視治療結(jié)果,幫助他們選擇正確的緩解方式,這也求護(hù)理人員能采用相應(yīng)的心理學(xué)方法,為患者提供恰當(dāng)?shù)陌l(fā)泄機(jī)會,這對患者的心理健康意義重要而深遠(yuǎn)[14]。
3.4幫助夫婦進(jìn)行溝通交流由于男性與女性表達(dá)感情的方式不一樣,女性往往能夠公開討論她們的挫折,而男性卻總是把自己的感情掩飾起來。為此,提供給夫婦雙方一些好的溝通技巧如傾聽、鼓勵等方法幫助她們講述自己的心理感受。也許醫(yī)護(hù)人員無法體會到婦女們的那些感受,但是也應(yīng)給予接受,不要用簡單的對或錯來評價婦女的情感。同時,鼓勵男方討論他們和女性不同的心理感受,向男方解釋婦女面對不孕可能比男性承受更多的壓力,如果溝通不暢可能會影響情感。讓夫婦雙方進(jìn)行面對面的交流。
4結(jié)語
不孕癥患者的心理健康影響因素是值得得到醫(yī)護(hù)人員的重視,無論現(xiàn)代科技有多么的先進(jìn),但是仍然無法彌補(bǔ)他們內(nèi)心的創(chuàng)傷。為此,面對他們的產(chǎn)生心理問題或者是對疾病認(rèn)知的缺乏,都應(yīng)用一個良好的態(tài)度去解釋與傾聽。在根據(jù)多方的研究表明,很多的不孕癥患者由于心理問題無法得到及時的疏解,導(dǎo)致生理和心理上都受到了損傷。因此,作為護(hù)理人員應(yīng)該在有限條件下,應(yīng)針對患者的心理狀況做出相應(yīng)的措施,當(dāng)然要針對不同的患者采取不同的方式,從而在根本上幫助不孕患者得到良好的治療。
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1.大學(xué)生活的適應(yīng)問題
大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后,面臨的是陌生的環(huán)境、生疏的人際關(guān)系,絕大多數(shù)同學(xué)是首次遠(yuǎn)離家門,離開了長期依賴的父母和老師以及習(xí)慣了的家鄉(xiāng)生活環(huán)境,怎樣適應(yīng)新的環(huán)境獨(dú)立生活、自己獨(dú)立處理各種問題,許多新生都沒有作好心理準(zhǔn)備,以致在進(jìn)校后會不同程度地出現(xiàn)適應(yīng)困難、焦慮、不安、孤獨(dú)感等狀況,若超過了一定的限度時會產(chǎn)生失眠、食欲不振、煩躁和注意力不集中等癥狀,甚至還會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱。
2.人際交往困擾
我國著名的心理衛(wèi)生專家丁瓚先生曾指出,大學(xué)生的很多心理問題,主要是由于人際關(guān)系的失調(diào)引發(fā)的。學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后,都能體會到人際交往的重要性,很多人也試圖提高這方面的能力,但由于缺乏經(jīng)驗與技巧,在交往過程中容易出現(xiàn)溝通不良、社交恐怖、關(guān)系失調(diào)、人際沖突、孤獨(dú)無助等情況。比如交往中,有的同學(xué)因自負(fù)而不屑交往,有的因性格孤僻、恐懼、地方語言差異等原因而不能交往,從而陷入孤獨(dú)、封閉的境地;也有的同學(xué)雖然是主動去交往,但在人的交往關(guān)系上不懂得交往技巧、存在著偏見、誤解或過分的苛求,或是對他人情感上缺乏包容、同情、理解和尊重,對他人的行為挑剔、被動或矜持,以致人際關(guān)系不協(xié)調(diào),難以為他人接受等。長此以往的困擾使得他們出現(xiàn)逃避交流、性格孤僻、內(nèi)向、沉默寡言、獨(dú)來獨(dú)往等困擾,從而導(dǎo)致一系列心理問題。
3.學(xué)習(xí)問題
學(xué)習(xí)動力不足是當(dāng)今大學(xué)生普遍存在的一個問題,其原因可能各有不同,如有的同學(xué)對錄取的專業(yè)不滿意,有的同學(xué)對大學(xué)生活感到失望,有的同學(xué)抱著“六十分萬歲”的念頭,還有的同學(xué)因承受了十幾年的高考壓力產(chǎn)生了對學(xué)習(xí)的厭倦等等。加上大學(xué)的管理方式、講課方法、學(xué)習(xí)進(jìn)度等都不同于中學(xué),以及在大學(xué)里學(xué)習(xí)上不再總是處于優(yōu)勢地位等,還有的同學(xué)離開父母的管理,沉溺網(wǎng)絡(luò)等,都會帶來學(xué)生對大學(xué)學(xué)習(xí)的適應(yīng)的困難,出現(xiàn)種種問題。主要的有對學(xué)習(xí)不感興趣、無期待、無目標(biāo),學(xué)習(xí)不得法,考試焦慮,思想懈怠,缺乏學(xué)習(xí)動力。不會安排學(xué)習(xí)時間與計劃等,出現(xiàn)情緒煩躁、思維鈍化、頭痛、失眠、學(xué)習(xí)效率低落、學(xué)習(xí)成績下降等現(xiàn)象,同時也有由于專業(yè)學(xué)習(xí)的難度和同學(xué)之間的競爭壓力而引發(fā)的學(xué)習(xí)障礙。長期的學(xué)習(xí)問題困擾之下,學(xué)生也會產(chǎn)生不同程度的心理問題。
4.畢業(yè)就業(yè)問題
如何選擇發(fā)揮自身的潛能、滿足個人興趣、適合個人發(fā)展的工作,是每位大學(xué)生最憂心的問題。隨著高校畢業(yè)分配制度的改革,原有的計劃體制下的畢業(yè)分配已由市場經(jīng)濟(jì)體制下的自由擇業(yè)所替代。有些同學(xué)由于對自己不了解,對職業(yè)不熟悉,對工作崗位知之甚少,對走上社會缺乏心理準(zhǔn)備,對擇業(yè)渠道不通暢,歷年就業(yè)難,就業(yè)壓力大等問題,產(chǎn)生恐慌、憂慮、恐懼等心理沖突和心理問題。如有的同學(xué)面對五花八門的招聘單位與條件不知所措,有的不知如何恰當(dāng)?shù)刈晕彝扑],有的對社會各種現(xiàn)實(shí)不能正確地分析產(chǎn)生逃避、退縮心理。還有的眼高手低,怕累怕苦,沒有責(zé)任心,挑三揀四,沒有樹立正確的就業(yè)觀、擇業(yè)觀。由此產(chǎn)生一系列就業(yè)壓力,容易產(chǎn)生焦慮、恐慌、悲觀等心理。
5.兩性問題
進(jìn)入大學(xué)后時間充裕,大學(xué)生性機(jī)能的成熟,性意識的覺醒,性心理的發(fā)展,以及大學(xué)生活創(chuàng)造了男女生很多交往的機(jī)會,所以向往愛情同學(xué)常常會進(jìn)入戀愛的實(shí)踐中。但由于缺乏經(jīng)驗的指導(dǎo),有些同學(xué)出現(xiàn)了單相思、被動卷入戀愛、多角戀愛、失戀性沖動、性等苦惱,有的甚至為此而心理異常。如有的女生面對男生的約會不知如何應(yīng)對而苦惱,有的同學(xué)因看到別人有戀人而自慚形穢,有的因失戀而輕生,有的因性需要不能滿足而煩惱,有的因自以為的性器官缺陷而對生活失去希望,還有因為失戀過度悲傷頹廢甚至產(chǎn)生自殺心理等等一系列問題。
二.影響大學(xué)生心理健康的因素
心理問題的存在,會直接對大學(xué)生學(xué)習(xí)及生活造成嚴(yán)重影響。如果得不到有效疏導(dǎo)及治療,大學(xué)生的一生都有可能受到影響。因而,對大學(xué)生心理健康問題予以分析,找到其產(chǎn)生根源意義重大。根據(jù)辯證唯物主義內(nèi)因即外因相結(jié)合的觀點(diǎn)予以分析,大學(xué)生心理健康問題的產(chǎn)生因素也不外乎兩種,一是內(nèi)部因素,主要指個體自身認(rèn)知及自身發(fā)展情況對其心理造成的影響;二是外部因素,就是來自于個體生活的周邊環(huán)境對其心理造成的影響。
1.個人生理因素
影響大學(xué)生個體生理因素包括個體遺傳因素和軀體疾病或生理機(jī)能障礙。遺傳因素。一般而言,人的心理活動是不能遺傳的。但是,一個人作為身心兼?zhèn)涞恼w,與遺傳因素的關(guān)系又是十分密切的,尤其是一個人的氣質(zhì)、智力、神經(jīng)過程的活動特點(diǎn)等,受遺傳因素的影響更為明顯。眾多調(diào)查研究和臨床觀察表明,在精神病患者的家族中,患精神發(fā)育不全、抽風(fēng)發(fā)作、性情怪僻、躁狂抑郁等神經(jīng)精神病或異常心理行為表現(xiàn)的人的占相當(dāng)比例。如內(nèi)分泌機(jī)能障礙中,最突出的如甲狀腺機(jī)能紊亂、機(jī)能亢進(jìn)時,往往出現(xiàn)敏感、暴躁、易怒、情緒沖動、而腎上腺素分泌過多會引起躁狂?Y,而腎上腺素分泌過少會引起抑郁癥。
2.個體心理因素
根據(jù)心理學(xué)知識,個體的心理品質(zhì)一旦形成,就會影響以后的心理發(fā)展和變化。個體的心理因素主要可以從認(rèn)知、情緒和個性等方面進(jìn)行分析。隨著傳播媒介手段的日趨豐富,一些格調(diào)低下、觀念錯誤的書籍、報刊也充斥市場,這些也對求知欲強(qiáng)但辨別力弱、崇尚科學(xué)但欠辨證思維的大學(xué)生帶來一定的負(fù)面影響,在不同程度上妨礙了他們的健康成長,應(yīng)引起政府及教育部門的重視。另一方面,隨著我國高等教育體制的改革,高校畢業(yè)生逐漸由長期以來國家統(tǒng)包分配轉(zhuǎn)向自主擇業(yè)。在這種靠自己獨(dú)立地謀取職業(yè)和通過多種渠道就業(yè)的新形勢之下,面對激烈競爭的人才市場,部分學(xué)生感到難以適應(yīng)。同時,在當(dāng)前分配制度轉(zhuǎn)軌過程中,有的學(xué)校還未能及時采取相應(yīng)的對策和措施,再加上社會和就業(yè)市場存在的各種不正之風(fēng),引發(fā)出為數(shù)不少的與擇業(yè)有關(guān)的心理和社會問題,并不同程度地干擾和影響了高校的教學(xué)秩序以及在校學(xué)生的正常學(xué)習(xí)。神經(jīng)長期處于緊張狀態(tài)和精神長期處于壓抑狀態(tài)是大學(xué)生出現(xiàn)心理問題的重要因素,而一旦他們的這些努力不能取得其預(yù)期的結(jié)果時,心理疾病發(fā)生的概率就會更大。
3.外部環(huán)境因素
[關(guān)鍵詞] 海洛因;戒毒者;心理健康;人格;應(yīng)對方式;社會支持
[中圖分類號] R749 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)02(c)-0006-03
已有研究顯示,海洛因依賴者的心理健康水平較低。但是不同性別戒毒者的心理健康水平既往研究并不一致。女性好于男性[1],男性好于女性[2-3],男女心理健康水平無差異[4],這三種結(jié)果皆有報道。本文分別對男女展開研究,在性別與戒毒次數(shù)上進(jìn)行橫向與縱向的比較。以期得出不同性別戒毒者心理健康水平在戒毒次數(shù)上的變化規(guī)律及差異情況,為不同性別戒毒者實(shí)施干預(yù)提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用整群抽樣調(diào)查法,于2010年7月對安徽省南湖戒毒康復(fù)中心戒毒者進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查各男子大隊和女子大隊,發(fā)放問卷1 000份,出于本研究目的,篩選出單純海洛因依賴者問卷416份,有效問卷386份,有效率為92.79%。調(diào)查由本教研室教師和康復(fù)中心醫(yī)院的心理咨詢師共同完成,并得到各大隊民警的協(xié)助,以保證問卷質(zhì)量。
1.2 研究方法
采用問卷調(diào)查法。在統(tǒng)一指導(dǎo)語下,按順序用自編一般情況調(diào)查表、90項癥狀清單(SCL-90)、艾森克人格問卷(EPQ)、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷(TCSQ)和社會支持評定量表(SSRS)對戒毒人員進(jìn)行評定,要求被測試者獨(dú)立填寫,現(xiàn)場有心理咨詢師和本教研室教師進(jìn)行指導(dǎo),填畢后統(tǒng)一回收。核實(shí)數(shù)據(jù),刪除無效問卷。
1.3 統(tǒng)計分析
數(shù)據(jù)采用Excel 2003進(jìn)行錄入處理,用SPSS 11.5軟包進(jìn)行統(tǒng)計分析。戒毒組數(shù)據(jù)和常模的比較用單樣本t檢驗,兩組均數(shù)的比較用獨(dú)立樣本t檢驗,多組之間的比較用方差分析。心理健康的影響因素經(jīng)Pearson相關(guān)分析后用多元線性逐步回歸分析。
2 結(jié)果
2.1 戒毒者一般情況
386例海洛因依賴者中,男性313例,占81.09%,女性73例,占18.91%。男性一次、二次、三四次以及五次以上戒毒者人數(shù)分別為164、79、45、25例。女性分別為33、20、9、11例。戒毒者中年齡最大53歲,最小18歲,平均年齡(33.65±6.46)歲,其中,男性(33.65±6.38)歲,女性(33.64±6.83)歲。戒毒者中未婚者186例,已婚者127例,離婚、喪偶者73例。小學(xué)及以下文化程度117例,初中214例,高中52例,大學(xué)及以上3例。考慮到一些人口學(xué)變量的存在,經(jīng)統(tǒng)計分析,不同婚姻狀況戒毒者的SCL-90總分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),不同文化程度戒毒者的SCL-90總分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。
2.2 386例戒毒者以及197例第一次戒毒者SCL-90測驗結(jié)果分別與全國常模比較
386例海洛因戒毒者以及其中的197例首次戒毒者的SCL-90總分及各因子分均高于全國常模[5],差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。
2.3 男女戒毒者在不同戒毒次數(shù)上SCL-90結(jié)果的比較
不同戒毒次數(shù)男性戒毒者在SCL-90總分、人際敏感、焦慮、敵對、恐怖和偏執(zhí)上方差不齊。除偏執(zhí)因子分隨戒毒次數(shù)增多得分增高外,其余各因子分以及總分皆呈“低-次高-低-高”的規(guī)律性波動狀態(tài)。即第一次男性戒毒者的各項目得分相對較低,二次戒毒時分?jǐn)?shù)較高,三四次分?jǐn)?shù)回落,而五次以上戒毒者分?jǐn)?shù)達(dá)到高值。不同戒毒次數(shù)女性戒毒者在SCL-90總分及各因子上總體得分無差異,各項目得分亦不具有規(guī)律的波動性。第一次男性與女性戒毒者在精神病性因子上有顯著差異,二次男女戒毒者在軀體化和精神病性上差異有統(tǒng)計學(xué)意義,且第一次和第二次男性戒毒者在所有項目上的得分皆高于女性,這表明早期男性戒毒者心理健康較女性差。而隨著戒毒次數(shù)增多,男女戒毒者之間各項目得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。
2.4 影響男女戒毒者心理健康水平的多元線性回歸分析
對男女戒毒者在不同戒毒次數(shù)上的人格、應(yīng)對方式和社會支持情況進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),女性戒毒者的積極應(yīng)對以及對社會支持的利用度得分普遍較男性戒毒者高,消極應(yīng)對得分亦高于男性戒毒者。而男性戒毒者在神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)上得分較女性高。以SCL-90總分及各因子分為因變量,以年齡、吸毒年限、內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、積極應(yīng)對、消極應(yīng)對、主觀支持、客觀支持和對支持的利用度為自變量經(jīng)Pearson相關(guān)分析后,再進(jìn)行多元線性逐步回歸分析,發(fā)現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、消極應(yīng)對和客觀支持是男性戒毒者心理健康水平的主要影響因素,其中尤以人格發(fā)揮重要影響作用。神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、積極應(yīng)對、消極應(yīng)對和年齡是影響女性戒毒者心理健康水平的重要因素。見表3。
3 討論
本研究結(jié)果顯示,海洛因戒毒者的心理健康水平低于常模,這與以往眾多的研究結(jié)果相一致[2,6],即使是初次戒毒者,心理健康狀況也不容忽視。本研究發(fā)現(xiàn),初次和二次戒毒時,男性戒毒者的SCL-90各項得分皆高于女性,在軀體化和精神病性因子上有顯著差異,而第三四次和五次以上戒毒時,男女的心理健康水平無顯著差異。早期女性戒毒者的神經(jīng)質(zhì)、積極應(yīng)對和對社會支持的利用度情況好于男性戒毒者,這可能是初次和二次戒毒時,女性戒毒者的心理健康狀況較男性好的原因。
本研究發(fā)現(xiàn),不同戒毒次數(shù)的戒毒者心理健康狀況不同。男性戒毒者SCL-90總分和各因子分隨著戒毒次數(shù)增多呈現(xiàn)“低-次高-低-高”的規(guī)律性波動,這說明男性戒毒者的心理健康穩(wěn)定性差、變化波動較大,可能與男性在神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)上的高得分有關(guān)。回歸分析顯示神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)是影響男性戒毒者心理健康的重要因素,進(jìn)一步說明了男性戒毒者人格特點(diǎn)對情緒控制與心理健康的影響,導(dǎo)致戒毒者的心理健康水平進(jìn)一步惡化。
研究發(fā)現(xiàn)女性戒毒者的心理狀況相對穩(wěn)定。她們在積極應(yīng)對和對支持的利用度上較男性要好,回歸分析顯示女性的神經(jīng)質(zhì)與精神質(zhì)對各因子的影響也不像男性那樣廣泛。既往有研究表明,女性戒毒者比男性更加積極,如合群、樂觀、寬和、自信等[7]。有可能與女性戒毒者積極應(yīng)對和對支持的利用度較高,而神經(jīng)質(zhì)和精神質(zhì)的影響程度相對較低有關(guān)。
本研究回歸分析還表明,人格和應(yīng)對方式是影響男女戒毒者心理健康水平的重要因素,而社會支持則影響甚微,這與韓丹[8]的研究基本一致,但也有研究提示社會支持與戒毒者心理健康呈顯著正相關(guān)[9-10]。可能的解釋是:雖然社會支持對人的心理健康有重要作用,但戒毒者獲得客觀社會支持、主觀社會支持以及對支持的利用度都相對較少[9-12],是否還有其他心理因素的作用或影響,有待于進(jìn)一步研究。
通過以上分析,在對吸毒者實(shí)施戒毒干預(yù)時,要注意加強(qiáng)對戒毒者心理健康和人格特征的監(jiān)測,特別是男性戒毒者。同時,要幫助戒毒者學(xué)習(xí)積極成熟的應(yīng)付策略的運(yùn)用與保持。
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關(guān)鍵詞:影響;青少年;心理健康成長;家庭因素
隨著社會的不斷進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的不斷騰飛,當(dāng)前我國進(jìn)入了發(fā)展的快車道,各項事業(yè)都在蓬勃發(fā)展,多個領(lǐng)域都取得了驕人的業(yè)績。在此過程中,人才的重要性越來越明顯地展現(xiàn)出來。但是隨著每年眾多的大中專學(xué)生步入社會、步入工作崗位,也在一定程度上增大了社會競爭壓力,給越來越多的畢業(yè)生帶來了更大的心理壓力。因此,能否正確地面對生活、面對壓力、面對競爭、面對挫折,成為決定一個人發(fā)展高度的重要因素。畢竟每一個人都是在家庭中生活、成長的,家庭因素直接影響著一個人的心理成長狀態(tài)。因此,想要促進(jìn)青少年的心理健康成長,將青少年打造成德、智、體、美全面發(fā)展,具有正確的世界觀、人生觀、價值觀的優(yōu)秀人才,家庭因素的影響不容忽視。
一、家庭條件的影響
家庭條件主要分為兩個方面,一個是“軟條件”,就是父母的知識水平和素質(zhì)水平;一個是“硬條件”,就是家庭的經(jīng)濟(jì)條件和生活條件。一般來說,家長的受教育程度越高,知識水平越高,對青少年的影響就越正面、越良好,青少年的心理就越能健康、陽光發(fā)展;反之,家長的文化水平本身不高,素質(zhì)低下,言行粗魯,對青少年的影響就越大,在耳濡目染的熏陶下,青少年也會變得粗魯不堪、言行不文明。同時,家庭生活條件越好,青少年就越能獲得良好的受教育環(huán)境,家庭可以為青少年提供更多數(shù)量、更高質(zhì)量的教育資源,青少年的心理健康水平也就越高;反之,則亦然。但是,在市場經(jīng)濟(jì)的浪潮下,許多家長以自己的事業(yè)為中心,一心撲在賺錢上,總以為能讓孩子過上富足的生活就能保證孩子的健康成長,缺乏與孩子的必要溝通,對孩子放任自流,這樣往往會讓孩子走上歧途,最終導(dǎo)致青少年出現(xiàn)孤獨(dú)、壓抑、郁悶、不善交流、焦慮等不良心態(tài),嚴(yán)重影響青少年的心理健康,這是家長必須高度重視的問題。
二、家庭結(jié)構(gòu)的影響
因為西方開放思想的影響,當(dāng)前社會上很多家庭因為多方面原因的影響而出現(xiàn)了家庭關(guān)系緊張的現(xiàn)象,離婚率居高不下,導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)不完整現(xiàn)象嚴(yán)重。但是家長們往往忽視了一個重要問題,那就是不完整的家庭結(jié)構(gòu)是造成青少年心理不能健康成長的關(guān)鍵因素。在一個家庭中,父親、母親雙方的教育都是不可或缺的,一旦缺失了一方,那對青少年的傷害是首當(dāng)其沖的。例如父母離異,將會導(dǎo)致家庭中的子女因為自己的家庭不完整而出現(xiàn)自卑、自閉心理,并且因為父母的互不理解、互不關(guān)心、互不信任而出現(xiàn)對社會、對他人的懷疑心理,從而性情孤僻、性格暴戾,厭學(xué)情緒嚴(yán)重,逆反心理強(qiáng)烈,給青少年的發(fā)展造成了極大的負(fù)面影響,同時也為社會的穩(wěn)定、和諧埋下了隱患。對當(dāng)前學(xué)校中的問題學(xué)生出現(xiàn)心理健康問題的主要原因進(jìn)行研究,可以發(fā)現(xiàn)一大部分都是因為家庭結(jié)構(gòu)不完整、父母離異造成的,因此,家長們必須引起高度重視,力爭給孩子一個完整、幸福、美滿的家庭生活環(huán)境。
三、家庭教育方式的影響
因為現(xiàn)在的家庭中子女較少,一般都是獨(dú)生子女,因此很多家長對孩子呵護(hù)有加,整個家庭都圍繞著孩子轉(zhuǎn),以孩子為中心,孩子衣來伸手、飯來張口,導(dǎo)致青少年的依賴心理過于嚴(yán)重,獨(dú)立自主的意識與能力較差,不能正確面對生活的挑戰(zhàn)和遇到的挫折,個性軟弱情況嚴(yán)重。例如,一名八年級的學(xué)生,因為家長的過度保護(hù),導(dǎo)致孩子的自主能力極差,生活自理都不能實(shí)現(xiàn),一旦離開家長便會手足無措、茫然無助,嚴(yán)重影響了孩子的心理健康成長。還有一種情況,那就是家長因為受教育水平低、性格粗魯?shù)仍颍瑢⒆拥慕逃绞胶唵巍⒋直晃恫扇〗逃?xùn)、打罵的形式進(jìn)行教育,卻忽視了同孩子進(jìn)行心靈的溝通,造成孩子心理成長不健康情況出現(xiàn)。例如,一名青少年因為長期處于這種家暴式教育環(huán)境下,出現(xiàn)了自卑、膽怯、不敢與他人交流的現(xiàn)象,為人處世過程中也往往采取粗暴的方式,一旦對方不能順從自己,便會大打出手,甚至出現(xiàn)了向他人勒索財物的現(xiàn)象。因此,家長必須高度重視對孩子的教育方式,勤溝通、勤聯(lián)絡(luò),用愛促使孩子的心理健康成長。
總之,因為青少年正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵時期,如果不能受到良好的家庭教育和家庭環(huán)境的熏陶,不能得到正確的引導(dǎo)和教育,那青少年就不可能形成良好的個性,不可能擁有高尚的品德,更不可能獲得身體、心理的健康發(fā)展。因此,每一個家庭、每一名家長都要高度重視良好的家庭環(huán)境的構(gòu)建,重視和諧家庭關(guān)系的打造,為青少年的成長奠定良好的堅實(shí)的基礎(chǔ)。
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一、我國高職心理健康教育的現(xiàn)狀與成因分析
我國高職教育起步較晚,但發(fā)展速度很快,形勢喜人。從2005年起,高職教育已發(fā)展成為我國高等教育的“半壁江山”,高職院校數(shù)、招生人數(shù)、在校生人數(shù)、畢業(yè)生人數(shù)每年都在急劇上升,成為我國高等教育的一支重要的生力軍,并顯示出強(qiáng)大的發(fā)展?jié)摿桶l(fā)展空間。然而高職院校學(xué)生教育與管理的難度也越來越大,學(xué)生非正常死亡事件也日益增多。這表明高職院校的心理健康教育現(xiàn)狀令人擔(dān)憂,存在著如下不利因素的影響:
1、學(xué)科因素。我國心理健康教育起步較晚,產(chǎn)生于20世紀(jì)80年代末、90年代初期。其大多數(shù)理論主要借鑒的是從美國高校引進(jìn)的心理輔導(dǎo)初期的矯正模式,多停留在行為研究與心理分析的表面。至于高職學(xué)生心理問題的研究工作更顯不足,高職院校普遍存在把學(xué)生心理健康教育等同于對學(xué)生進(jìn)行生理健康教育、把學(xué)校心理健康教育的對象簡單地看做是“后進(jìn)學(xué)生”和“問題學(xué)生”而不是全體學(xué)生、把心理健康教育等同于政治理論教育的現(xiàn)象。
2、協(xié)調(diào)因素。心理健康教育不是學(xué)校單方面能做好的問題,它需要社會、家庭的共同參與。良性的社會競爭與投入,良好的家庭引導(dǎo)與配合,正確的學(xué)校心理健康教育,這三者是保證心理健康教育穩(wěn)步前進(jìn)的砝碼。遺憾的是,目前學(xué)校、社會、家庭缺乏統(tǒng)一行動,沒有很好地協(xié)調(diào),致使學(xué)校心理健康教育存在著單打一的狀況,很難順利地開展下去。
3、師資因素。心理健康教育的師資隊伍嚴(yán)重不足,教學(xué)資源發(fā)展不平衡。一方面,我國高職心理健康教育的主要師資來源于普通教師隊伍,以普通教師兼職為主,由心理學(xué)、教育學(xué)、思想政治教育、醫(yī)學(xué)等方面的力量構(gòu)成。另一方面,心理健康教育的發(fā)展不平衡。一些經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)的地區(qū)在心理健康教育的開展上明顯好于經(jīng)濟(jì)落后地區(qū),區(qū)域間差異較大。就上海和廣州而言,絕大多數(shù)高職院校開設(shè)了心理健康教育的課程和講座,有專門的心理咨詢機(jī)構(gòu)和網(wǎng)站。而江西省和湖南省的大多數(shù)高職院校雖在一定程度上開展了心理健康教育的課程,但開課率較低,水平相對落后,教學(xué)資源和教學(xué)條件較差,投入較少,形式單一,方法傳統(tǒng)。在同一區(qū)域里也存在院校之間的發(fā)展不平衡,有的院校重視,有的院校忽視;公辦高職院校較民辦院校要好,示范性高職院校較其他院校要好。
4、教學(xué)因素。目前,我國高職院校實(shí)施心理健康教育的主要途徑是課堂教學(xué)。通過課堂教學(xué),使高職生能較全面、系統(tǒng)地了解心理健康的主要內(nèi)容和形式,掌握學(xué)習(xí)的方法與技能。但這種純理論的講授往往是枯燥的、單調(diào)的、乏味的,大多數(shù)學(xué)生對這樣的純理論教授根本不感興趣,很難說會有很好的效果。因此,作為高職心理教育的研究應(yīng)該探尋更多靈活的、生動的、切合學(xué)生實(shí)際的教育教學(xué)模式與方法。另一方面,心理健康教育的內(nèi)容也過于單一。不少高職院校都將心理健康教育單純地理解為心理問題教育,這是不正確的。心理健康教育的內(nèi)容不僅包括心理健康方面的知識與方法,還應(yīng)該涉及自我意識、學(xué)習(xí)心理、人際關(guān)系、生活和社會適應(yīng)性方面的相關(guān)內(nèi)容。
5、經(jīng)費(fèi)因素。經(jīng)費(fèi)投入不足是影響高職生心理健康教育的重要因素。國家要求高校學(xué)生心理健康教育的經(jīng)費(fèi)不能低于人均10元,但是絕大多數(shù)高職院校都達(dá)不到平均水平。
從心理健康教育的理論上來說,心理咨詢需要相應(yīng)的時間、空間、材料和人員,即必要的軟件和硬件措施,都依賴于教育經(jīng)費(fèi)的投入。
二、做好高職生心理健康教育的對策分析
1、要完善高職院校心理健康教育體系
國家要成立高職院校心理健康教育工作委員會,宏觀指導(dǎo)各高職院校的工作,并進(jìn)一步深化理論研究,探尋符合中國國情的高職心理健康理論。要組織和鼓勵開展高職心理健康教育課題的研究,要克服目前心理健康教育研究主體分散、教材編寫各自為政的局面,全面規(guī)劃和領(lǐng)導(dǎo)高職院校的心理健康教育。教育主管部門要將心理健康教育工作納入院校評估體系,并不定時地抽查執(zhí)行情況,以保證國家的政策能落到實(shí)處。各高職院校要把心理健康教育工作擺到重要的位置,要由院長牽頭成立專門的教研室,建立心理咨詢室。要將心理健康教育納入教學(xué)計劃中,要在財務(wù)預(yù)算中安排專項資金;要在院校內(nèi)部形成多級預(yù)防體系,對學(xué)生進(jìn)行心理健康的普查、抽查、排查;要多層次地開展心理健康教育,形成輔導(dǎo)員或班主任主導(dǎo)、教師輔助、教輔干預(yù)、班團(tuán)干部協(xié)調(diào)的嚴(yán)密的學(xué)校危機(jī)管理機(jī)制。
2、要營造良好的心理健康教育環(huán)境
首先要改變一個觀念:高職生心理健康教育不是學(xué)校的單方面行為,不是教師一個人的努力就能做到的,這一工作需要社會、學(xué)校、家庭的通力合作。其次,要更新人們的思想觀念,克服腦海中存在著的對職業(yè)教育的偏見。第三,要做好高職學(xué)生的思想引導(dǎo)工作。第四,學(xué)生家長與學(xué)校要密切配合,加強(qiáng)溝通,形成做好學(xué)生心理健康教育的合力。
3、要進(jìn)一步完善高職院校的心理健康教育資源
首先,高職院校要強(qiáng)化硬件建設(shè),以確保心理健康教育工作深入持久地開展。要建立符合國家標(biāo)準(zhǔn)、功能齊全的心理健康咨詢室。其次,要重視學(xué)院心理健康教育的師資隊伍建設(shè),要注重師資隊伍的專業(yè)性。湖南省委教育工委明確要求:各高校要按在校學(xué)生的3000-5000:1的比例,配備專職從事心理健康教育和咨詢的教師。
4、要更新心理健康教育的形式和內(nèi)容
目前,課堂教學(xué)是我國心理健康教育的主要形式,而且多數(shù)是以思想政治課程的內(nèi)容為主,在形式與內(nèi)容上比較單一。我們要探尋心理健康教育的新形式和新內(nèi)容。在形式上,我們可以通過開展豐富多彩的校園活動,如心理健康講座、心理座談會、“心靈雞湯”校園欄目、社團(tuán)活動、班級戶外活動、校園競技活動、主題班會、心理健康知識搶答賽、心理電影賞析、相關(guān)心理健康的選修課等,來宣傳心理健康的知識,強(qiáng)化心理承受能力,緩解心理壓力;在內(nèi)容上,我們要盡力選擇那些與學(xué)生實(shí)際緊密相關(guān)、喜聞樂見的事例或者案件、影片等,要將課堂教學(xué)的內(nèi)容通過各種有趣的形式傳遞給學(xué)生。
5、要加大心理健康教育的資金投入
[中圖分類號]R472[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)08(b)-076-01
護(hù)士是為患者提供健康服務(wù)的特殊職業(yè)群體,她們不但具有高尚的情操、牢固的專業(yè)知識和熟練的操作技能,還應(yīng)該具備健康的心理素質(zhì)。護(hù)士從事的護(hù)理工作,是一種需要體力和腦力相結(jié)合的雙重勞動,是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。高強(qiáng)度的壓力,使護(hù)士的心理健康受到很大的威脅,從而易使護(hù)士對工作產(chǎn)生疲憊感,導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量下降。現(xiàn)就影響護(hù)士心理健康的因素及對策作以下探討:
1 影響護(hù)士心理健康的因素
1.1 工作環(huán)境壓力
“以病人為中心”的護(hù)理模式使護(hù)理工作從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會、文化的全面照顧的“人性化服務(wù)”,這種復(fù)雜且具有創(chuàng)造性的工作需要護(hù)士花費(fèi)更多的精力和勞動。護(hù)士除了從事繁重的工作外,還要不斷學(xué)習(xí)以更新知識,腦力和體力長期處于超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),導(dǎo)致她們經(jīng)常出現(xiàn)精力不足、頭暈眼花、腰酸腿痛等亞健康狀態(tài),從而影響護(hù)理質(zhì)量。
1.2 緊急而繁重的工作性質(zhì)
臨床護(hù)理工作經(jīng)常遇到急癥、搶救、生離死別以及各種疾病的威脅,患者病情變化快,護(hù)士必須及時發(fā)現(xiàn),并迅速做出反應(yīng)。尤其是急診室、ICU、CCU、新生兒病房,這些地方重癥患者多,護(hù)理任務(wù)重,特別是中夜班,護(hù)士單獨(dú)值班,既要完成繁重的工作,又要防止患者出現(xiàn)意外,使護(hù)士心理壓力增加。
1.3 人際交往活動受到限制
護(hù)理人員工作環(huán)境相對獨(dú)立,大部分護(hù)理人員需要頻繁倒班。尤其是夜班,打亂了人體正常的生理規(guī)律,給護(hù)士心理、生理功能、家庭生活和社交活動造成不良影響。
1.4 復(fù)雜的人際關(guān)系
護(hù)士每天在工作中和患者及其他醫(yī)務(wù)人員接觸,護(hù)理中最主要的關(guān)系是護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間的關(guān)系。如果護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間關(guān)系處理不好,就不能互相尊重和很好地合作。而護(hù)士與患者的關(guān)系如果處理不好也會導(dǎo)致護(hù)患沖突。護(hù)士即使被歪曲事實(shí)的患者責(zé)罵,也要保持冷靜平和,理解患者的心情,甚至要做到“打不還手,罵不還口”,這使護(hù)士的心理受到傷害,人身安全得不到保障。
1.5 社會心理支持不足
由于社會偏見,認(rèn)為護(hù)士永遠(yuǎn)是醫(yī)生的助手,患者的“高級保姆”,護(hù)士的辛勤勞動得不到尊重與承認(rèn)。再加上職稱評定、經(jīng)濟(jì)收入問題上的不盡合理,獨(dú)尊醫(yī)療,不承認(rèn)護(hù)士的價值,造成護(hù)士心理上的不平衡,直接影響護(hù)士的身心健康。
1.6 高風(fēng)險的工作
擔(dān)心差錯事故是護(hù)士工作壓力源之一。護(hù)士是醫(yī)囑的執(zhí)行者,直接在患者身上實(shí)施治療與護(hù)理,如注射、給藥,護(hù)理不當(dāng)直接威脅患者的生命,護(hù)士要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。這種風(fēng)險給護(hù)士帶來很大的心理壓力,導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生疲憊感,對工作失去興趣。
2 對策
2.1 國家管理部門的政策支持
衛(wèi)生部門主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)注意護(hù)士工作的疲憊感對護(hù)理工作的不利影響,提供更多繼續(xù)深造的機(jī)會,適當(dāng)放寬護(hù)士的職稱晉升條件,改善護(hù)士的生活待遇如福利、工資、住房、護(hù)理工作津貼、夜班補(bǔ)助等,加強(qiáng)社會支持,大力宣傳和樹立護(hù)理隊伍中的先進(jìn)典型,對有突出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員進(jìn)行獎勵,推動全社會形成尊重護(hù)士的良好風(fēng)尚。
2.2 醫(yī)院管理部門的制度支持
醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期召開座談會,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的溝通了解,形成合作友好的氣氛,注意體諒護(hù)士工作的繁重及不規(guī)則性,合理調(diào)配人員,盡量減少護(hù)士的超負(fù)荷工作現(xiàn)象,減少輪班的壓力,縮短工作時間,增加休息時間。給護(hù)士辦理工作風(fēng)險保險。
2.3 護(hù)士的自身調(diào)節(jié)
2.3.1 加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練,提高業(yè)務(wù)水平,取得患者的信任,才能得到社會的尊重和認(rèn)可。
2.3.2 合理安排休息時間,保證足夠的睡眠,調(diào)整好身心狀態(tài),才能更好地工作。
2.3.3 增強(qiáng)自己對挫折的承受能力,加強(qiáng)心理衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí),科學(xué)地進(jìn)行自我心理平衡的調(diào)節(jié)和完善。
2.3.4 保持平和心境,有效處理生活和工作中的各種問題,使自己保持樂觀的心理狀態(tài)。
2.3.5 經(jīng)常參加文體活動,培養(yǎng)廣泛的興趣,豐富自己的生活內(nèi)容,疏導(dǎo)精神緊張的狀態(tài),保持健康。
一、營造寬松的課堂氛圍,解除學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)
寬松課堂氛圍的營造,關(guān)鍵在于教師。教師過于嚴(yán)肅的表情,容易造成學(xué)生的膽怯心理,不利于真正進(jìn)入數(shù)學(xué)的思維世界。教學(xué)中,我積極轉(zhuǎn)變觀念,實(shí)實(shí)在在地落實(shí)“以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體”的思想,將自己在課堂中的角色由傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)者,由管理者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者,由居高臨下轉(zhuǎn)變?yōu)椤捌降戎械氖紫保畔铝恕皫煹雷饑?yán)”的架子,真正地成為“孩子王”,最大限度地縮小師生之間的心理距離,使教師成為學(xué)生可以親近的、真誠的、喜愛的朋友。課堂氛圍民主,學(xué)生敢表真情、敢吐直言,主觀能動性得到了充分的調(diào)動,課堂成了師生共享成功之喜悅,共擔(dān)挫折之煩惱的園地。
二、豐富數(shù)學(xué)實(shí)踐活動,提高心理健康水平
陶行知說:“解放學(xué)生的雙手,就要讓他們?nèi)プ觥!逼喗芤舱f過:“思維從動作開始,切斷動作和思維的聯(lián)系,思維就不能得到發(fā)展,人的手腦之間有著千絲萬縷的聯(lián)系。”要解決數(shù)學(xué)知識的抽象性和學(xué)生思維的形象性之間的矛盾,就要更多地組織學(xué)生動手操作。因此,在教材內(nèi)容的安排上,我特別注重學(xué)生的動手操作能力的設(shè)置,以便將抽象的認(rèn)識與直觀演示聯(lián)系起來,這樣學(xué)生會為自己的發(fā)現(xiàn)而異常興奮,會為自己的發(fā)現(xiàn)而自豪,從而在動手動腦實(shí)踐過程中,輕松地掌握知識。
作為教師,應(yīng)該時刻不能忘記學(xué)生是最富有想象力的,他們的世界是千奇百怪、色彩斑斕的。教學(xué)中應(yīng)有意識地依據(jù)少兒的生活經(jīng)驗和知識本身的特點(diǎn)提供富有少兒情趣的豐富多彩的生活場景,精心設(shè)計情境,激發(fā)學(xué)生探究的欲望,使學(xué)生邁出學(xué)會學(xué)習(xí)的第一步,而且要緊密聯(lián)系學(xué)生熟悉的生活實(shí)際,從他們的經(jīng)驗和已有知識出發(fā)設(shè)計情境,能使學(xué)生在熟悉的生活場景中,激發(fā)出學(xué)生的積極情感,從而使他們從容不迫地探索新知,信手拈來。
三、注重情商的培養(yǎng),增強(qiáng)心理素質(zhì)
情商是智商的重要組成部分,情商的開發(fā)對健全學(xué)生的心理,提高學(xué)生的整體素質(zhì),起著十分重要的作用,而數(shù)學(xué)學(xué)科對學(xué)生情商的開發(fā)有著其他學(xué)科無法比擬的作用。
1.豐富情感
情感是人們對客觀事物的內(nèi)心體驗和態(tài)度。情感在教學(xué)活動中起著重要的作用,是教學(xué)成功的催化劑。教學(xué)過程是師生情感的雙向交流過程,教學(xué)過程充滿熱烈的情感和情緒,是產(chǎn)生良好課堂氛圍的重要原因。作為數(shù)學(xué)教師,上課時必須流露豐富的情感,以情動人,充分發(fā)揮情感的疏導(dǎo)功能,“以情激情”“以言動情”,使枯燥的數(shù)學(xué)充滿人情味,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情感。
2.激發(fā)興趣
摘要:素質(zhì)教育的一個重要招標(biāo)就是能促進(jìn)學(xué)生包括幼兒身心的全面發(fā)展,對幼兒來說在教師和家長的引導(dǎo)下讓他們更加活潑、健康、快樂的渡過他們美好的童年則是重中之重。本文筆者針對影響幼兒心理健康的因素進(jìn)行了探討說明,希望借此給家長及幼兒教師以思考。
關(guān)鍵詞:素質(zhì)教育 心理健康 孩子 品質(zhì)
如今的教育都以素質(zhì)教育為主,幼兒園也不例外。素質(zhì)教育的一個重要基礎(chǔ),就是使幼兒健康的、全面的發(fā)展。而科學(xué)教育、知識技能的學(xué)習(xí),有時會與精神衛(wèi)生和身心健康構(gòu)成矛盾,因此我認(rèn)為不管是學(xué)校還是幼兒園都應(yīng)該抓好孩子們的身心、精神健康的質(zhì)量,這樣才能保證科學(xué)教育和學(xué)習(xí)活動的正常開展。
幼兒時期又是人生發(fā)展的一個重要時期,個性和很多心理品質(zhì)都是在這個時期形成的,而這個時期是人生發(fā)展的關(guān)鍵期。
然而,這幾年陪同許多孩子一路走來,看到孩子們一個個表現(xiàn)出自私、自負(fù)、任性、脾氣暴躁、感情脆弱、獨(dú)立性及社會交往能力差等不良個性特征。這些都有可能成為孩子們產(chǎn)生心理問題的隱患。所以,我認(rèn)為家庭是幼兒心理發(fā)展的最重要、最基礎(chǔ)的環(huán)境,它對孩子的心理健康的影響既表現(xiàn)在生物性的遺傳影響上,更表現(xiàn)在家長的感情態(tài)度、個性、價值取向及心理品德對孩子的影響上。
剛涉足幼教時,覺得孩子就像一張白紙,他的喜怒哀樂完全可由成人掌控。可隨著給孩子相處的時間長了,會發(fā)現(xiàn):他們有自己的思想、思維,甚至于一些解決處理問題的能力,他們也會因為家里的事情影響情緒。所以漸漸的我對孩子入園時的情緒產(chǎn)生興趣。他們表現(xiàn)出的歡喜,悲傷的感情,有可能就給周末在家發(fā)生的事情有著某種聯(lián)系。所以我會留心那些情緒異常的幼兒,并給家長進(jìn)行電話聯(lián)系了解其原因。結(jié)果表明家庭因素是影響幼兒心理健康的重要因素。
如今的孩子大多數(shù)都是獨(dú)生子女,他們大多數(shù)都缺乏關(guān)愛他人的實(shí)踐和體驗。所以常常會因為家庭、父母的矛盾而影響其心理健康。隨著社會的發(fā)展,人們生活水平的逐步提高,這種因家庭原因影響孩子心理健康的案例層出不窮。還記得,我看過這樣一則案例:有一個小朋友叫樂樂才10歲,聰明伶俐。在學(xué)校表現(xiàn)的非常活躍,深受老師、同學(xué)的喜愛,但沒想到她竟用兩團(tuán)棉花塞住鼻孔,采用憋氣的方法來“自盡”,起初媽媽還以為她是在做游戲,可沒想到她竟冒出一句:“活著沒意思,還不如死了算了”這句話實(shí)在讓媽媽嚇了一大跳,原因她偶然一次聽父母要離婚,并且爸爸不要她,而媽媽要再婚,而她將面臨被送到一個親戚家里寄養(yǎng)的命運(yùn)。從此,一個活潑可愛的小女孩完全變成了另一副摸樣:老氣橫秋,整日惶恐不安,沒有了一點(diǎn)靈氣。像這類案例很明顯,樂樂很無辜,也是不幸的,因為在一夜之間,昔日心疼她、愛她的父母竟然都要棄她而去,小小年紀(jì)如何經(jīng)受得起這么大的打擊!像這樣遭父母拋棄,再好個性的兒童也會從此產(chǎn)生憂郁。
許多事實(shí)證明了,那些遭父母拋棄的小朋友在個性上的變化比那些喪失父母的兒童還要嚴(yán)重。他們會變得軟弱無能,或者冷酷無情,又或者自私自利,又或者報復(fù)心強(qiáng)等極端的心態(tài)。因此樂樂的心理問題完全來源于家庭因素。
另一案例:小強(qiáng)今年10歲就讀某小學(xué)四年級,該孩子對人感到恐懼、行為不安,在學(xué)校中不適應(yīng),孩子是正常的,知識人際關(guān)系不好。這種現(xiàn)象最終也是由于家庭原因造成的。因為孩子小時候語言發(fā)展不太好,父親在進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練時,孩子不能接受,父親就用打罵能方法教育孩子,而母親則很愛孩子。夫妻之間的關(guān)系終因孩子教育問題惡化,最終協(xié)議離婚,但協(xié)議離婚期間,雙方意見對立,父親總在關(guān)鍵協(xié)議場合中不出現(xiàn),故意回避。所以小強(qiáng)在此期間情緒處于強(qiáng)烈的不安,恐惶中。最終在學(xué)校情緒不穩(wěn)定。成績倒數(shù)第一,學(xué)校對其有看法,導(dǎo)致孩子最終不愿意上學(xué)。
以上兩個案例均說明孩子心理的健康部分是來源于家庭的,那么影響孩子心理健康的主要家庭因素有哪些呢?以下幾點(diǎn)可作為家長們的參考:
(一)家庭教育中教育方式不恰當(dāng)
在有的家長看來,家長的任務(wù)是讓孩子吃好、穿好、不生病,家長對孩子的衣食及身體保健舍得投資,卻忽視了孩子心理健康。現(xiàn)代化的家庭中,存在重健康知識灌輸。
輕行為習(xí)慣培養(yǎng);重飲食營養(yǎng)攝入,輕情感需要的滿足;重成人包辦代替,輕孩子獨(dú)立性培養(yǎng)。獨(dú)生子女現(xiàn)象,造成對孩子溺愛非常普及。如:有的孩子被別人拽了一下衣服,他便沖上去抓打別人,老師看到正準(zhǔn)備給他談?wù)劊痛舐暱拗f:“我爸爸知道你批評我會心疼的。”而家長知道后卻是一笑了之。又如:孩子在家中談?wù)撚變簣@的開心事或問一些問題,家長嫌煩,不理睬。孩子感受不到情緒上的快樂和滿足,長久下去自然會冷淡。
(二)家庭教育中父母榜樣的作用
家長總會希望孩子改掉壞毛病,一旦發(fā)現(xiàn)孩子的問題,都免不了一通數(shù)落甚至責(zé)打。然而,家長卻沒有意識到自己的言語已經(jīng)在孩子的身上起到潛移默化的作用了。例如:家長的性格很隨意,對發(fā)生的事情不介意,得過且過,他想要求孩子事事嚴(yán)謹(jǐn)就很難。另外,離異家庭對孩子的心理影響也是非常大的。孩子見了準(zhǔn)備離婚的父母之間的戰(zhàn)爭,感到害怕,會變得非常膽小。也有孩子為避免受欺負(fù)而主動出擊打罵同學(xué)。所以,孩子身上發(fā)現(xiàn)的心理問題,家長首先要分析一下自己是否行為不當(dāng)之處。
(三)家長的教育觀點(diǎn)不一樣
有不少家長在心理咨詢中反映孩子有說謊的毛病。說謊的原因有很多,比如學(xué)齡前幼兒分不清現(xiàn)實(shí)和想象,家長把孩子說出來的想象誤以為是說謊,這實(shí)際是幼兒趨利避害的本能,但也有家長需要檢討的地方,例如:如果幼兒在幼兒園出現(xiàn)問題,幼兒園教師找家長,父親回家批評一下,讓孩子改正就可以;找母親的話,孩子回家就免不了要受皮肉之苦,孩子又總結(jié)出來可以從父親那里得到好處。久而久之,孩子在父親和母親面前說不一樣的話,在老師面前和家長面前也說不一樣的話,說謊的壞習(xí)慣就養(yǎng)成了。
(四)以成人的視角看問題
有些事情對 孩子來講是好事或無所謂的事,而有些家長看待這些事的角度卻有問題,如:看到老師讓幼兒在幼兒園撿樹葉而自己聊天,家長認(rèn)為這樣的話老師自己不參與,幼兒也就不用再做了。家長從成人的角度認(rèn)為這樣是對孩子不公平,而幼兒則認(rèn)為這是集體活動,很有趣,是小朋友和小朋友之間的游戲活動。這樣,家長的觀點(diǎn)和孩子的感受就完全相反。反而讓孩子無所適從,或者是長大后就學(xué)會在人際交往中斤斤計較,偷懶耍滑。還記得以前我班上有個小朋友每天睡覺起床以后都會很緊張的找她的橡皮筋,起初我還以為孩子的習(xí)慣挺好的,自己的東西知道自己收拾;可后來發(fā)現(xiàn)她老是緊緊將橡皮筋捏在手里等著老師給她扎頭發(fā),甚至握到手心都冒汗了,便忍不住問起她的原因來,后來她回答:“媽媽說以前在其它班上就老是掉橡皮筋,現(xiàn)在到這個班就千萬不能再掉了。”聽她這么一說,我便體會到了孩子以上種種表現(xiàn)都是情有可原的。再后來我就很留心觀察孩子,的確她在平時生活中對小朋友總是斤斤計較的,鉛筆、橡皮從不輕易借給別人,做什么事情都小心翼翼。這不由得讓我覺得,孩子僅僅因為家長、成人的一句話,失去了很多與別人交往、交流的快樂,甚至為了保護(hù)成人眼中一點(diǎn)點(diǎn)自己的東西而終日小心謹(jǐn)慎。這樣的童年似乎好像挺“悲哀”的。
(五)祖輩與保姆代養(yǎng)的問題
一般情況下,很多父母忙于自己的工作而無法全身心照顧孩子,這時必然就會請家里的老人,又或者是保姆幫助照看孩子,像這類情況就會出現(xiàn)以下方面的問題:一方面祖輩和保姆的知識水平通常都比父母較低,他們的主要任務(wù)就是看管孩子,而不是教育孩子,所以他們給孩子心理成長上的幫助就不如父母;另一方面看祖輩和保姆為避免孩子受傷,總是限制孩子的活動,或嚇唬哈子有危險,這也使孩子的生理、心理發(fā)展受到影響,比如:運(yùn)動能力差、不敢嘗試新事物、膽小懦弱、夸大危險、依賴等。行為活動中的過多限制和過多干涉,需求上的過多滿足和過多“給予”,在金錢和寵愛編織的溫床上長大的孩子,被剝奪了“獨(dú)立”的自由。眾多的不會,降低了孩子的自身免疫力,埋下了未來潛在的危機(jī),養(yǎng)成了自私、驕橫、任性、孤僻、懶惰、依從、懦弱、惟我獨(dú)尊的不良心理品質(zhì)和不良行為習(xí)慣。
那么如何來緩解各種家庭因素給孩子帶來心理上的影響呢?有以下幾點(diǎn)建議,希望能幫助部分正因家庭因素在影響我們孩子心理健康的家庭:
1、要不斷給孩子以積極的評價,并且要及時地表揚(yáng),為每一個微小的進(jìn)步都給予孩子肯定的表揚(yáng),這樣堅持做下去才能使孩子恢復(fù)自信心,逐漸做的更好。
2、要注意改變家長自己的形象,如果你不滿意孩子的某些特點(diǎn),檢查一下自己是否也有類似的表現(xiàn),如有,要鼓勵孩子和自己一起來改正。
3、要給孩子的進(jìn)步留有余地,給孩子提出的要求應(yīng)該是孩子經(jīng)過努力能夠做到的,否則會挫傷孩子的積極性和自尊心。
4、作為家長要積極調(diào)整自己的心態(tài),盡可能看到事物好的一面;與同事交往,對社會的態(tài)度盡可能從善意的角度來理解評價,這樣才能在內(nèi)心產(chǎn)生寬容的心態(tài),對自己孩子的評價才能是積極向上的。
5、為孩子創(chuàng)設(shè)良好的家庭環(huán)境,營造和諧的家庭氛圍。讓孩子參與家務(wù),充分發(fā)揮合作的功能,讓孩子在家中享有民主平等的地位,加強(qiáng)與孩子的交流。
6、加強(qiáng)與幼兒園教師的聯(lián)系,及時與孩子同伴家長的交往,及時了解孩子的狀況。
【關(guān)鍵詞】低視力;心理健康;對策
低視力和盲童的孩子,是一群非常不幸的兒童。他們的視力低下,白天室外光線明亮,卻感覺晃眼,睜不開眼睛;夜間和光線暗的室內(nèi),看東西又不清楚;走路容易撞到東西,外出行動困難。低視力屬于兒童視覺發(fā)育障礙性疾病。低視力不但給孩子的生活學(xué)習(xí)帶來不便,而且影響到今后的工作。如因不能建立完善的雙眼單視功能,難以形成立體視覺。缺乏立體視覺不能很好地分辨物體的遠(yuǎn)近、深淺等,難以完成精細(xì)技巧工作。因此,糾正低視力兒童的狀況受到了社會及家庭的普遍重視。但是現(xiàn)在大部分醫(yī)生和家長,往往重視生理治療,而忽視了孩子的心理治療。
一、低視力兒童不健康的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在五個方面
1.智力不夠健康
智力包括觀察力、記憶力、注意力、想象力、思維能力。這些都是個體從事正常生活、學(xué)習(xí)的基本心理條件。低視力兒童因為視力不正常,看東西不清晰,因此影響了健康的智力,尤其是觀察力。他們在感知事物時,往往不細(xì)致、不全面,當(dāng)然也就不精確,甚至出現(xiàn)錯誤。所以,兒童特有的好奇心、探究性在他們身上得不到充分的表現(xiàn)。他們對客觀事物抱有冷淡的態(tài)度,對周圍現(xiàn)象缺乏興趣。而這又使智力的其他方面的發(fā)展受到影響。
2.缺乏穩(wěn)定而快樂的情緒
低視力兒童在學(xué)校及家庭中游戲、學(xué)習(xí)時,時常表現(xiàn)出急躁情緒,若不成功就發(fā)脾氣、摔東西、掀桌子。據(jù)統(tǒng)計,這種現(xiàn)象約占弱視兒童的30%(尤其是男孩子)。他們往往不喜歡精細(xì)活動,甚至產(chǎn)生反感厭惡等消極情緒。
3.缺乏自信、果斷、有恒、精益求精等優(yōu)良的品質(zhì)。
低視力兒童在學(xué)習(xí)活動中,由于生理原因,必定會遇到一定的困難,而要克服困難,必須有一定的意志。由于生活、學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的困難不易逾越,他們即使做出了極大努力,有時效果仍不理想。這就極大地影響了他們的自信心及恒心,以致做事馬虎,虎頭蛇尾,態(tài)度消極。
4.粗暴、孤僻、執(zhí)拗、任性,不能調(diào)節(jié)自己的行動
低視力兒童不健康的心理還表現(xiàn)在性格上,特別是對待集體和自己的態(tài)度上,由于佩戴的低視力眼鏡容易受到他人的嘲笑,故出現(xiàn)攻擊,久而久之,形成粗暴或不愿意參加集體活動的孤僻性格。對待自己則表現(xiàn)為自卑或過分羞怯膽小。當(dāng)然也就不易形成活潑開朗的性格。
5.不易和他人建立良好的人際關(guān)系
低視力兒童往往不樂于也不善于與他人交往,他們更喜歡自言自語。交往少了,也就不善于交往了,當(dāng)然,也就無從建立良好的人際關(guān)系。
二、導(dǎo)致低視力兒童心理不健康的直接原因是低視力本身
首先,目前,眼疾致盲現(xiàn)象正逐漸向低齡兒童蔓延,而兒童主要是由于先天遺傳性眼病造成低視力,如先天性白內(nèi)障、先天性眼球震顫、先天性小眼球小角膜等等。但是,新生兒或嬰幼兒的低視力早期很難被發(fā)現(xiàn)。許多家庭,特別是農(nóng)村家庭,錯過了最佳矯治的年齡階段,遇到這種狀況,家長往往無法面對,無從正確引導(dǎo)自己孩子的心理,以致造成他們從小就有了心理不健康。
其次是社會、公眾的輿論給孩子帶來的壓力
這類孩子,或多或少會遇到一些異樣的目光,會受到周圍人的議論或嘲笑。如有人叫他們“瞎子”,孩子辨別是非、保護(hù)自我的能力弱,所以極易受到傷害。有的雖沒有嘲笑,但當(dāng)著孩子面議論,這也使低視力兒童敏感的心靈受到傷害。孩子不是生活在真空里,而是生活在社會中,所以社會公眾的輿論對孩子影響很大,這是造成孩子不健康心理的主要原因。
三、心理不健康的危害性和防治對策
心理學(xué)的研究告訴我們:人的心理健康與生理健康是緊緊聯(lián)系的。一方面,健康的心理寓于健康的身體之中,人的軀體性疾病、生理缺陷都能夠影響人的心理,使人產(chǎn)生焦慮、憂愁、煩惱等不良情緒,影響人的情感、意志、性格和良好的人際關(guān)系的建立,形成不健康的心理;另一方面,心理上長期和嚴(yán)重的不健康狀態(tài),如過度焦慮、憂愁等情緒,會導(dǎo)致或加重生理上的異常或病態(tài),有時互為因果,惡性循環(huán),后果日益嚴(yán)重。
低視力兒童由于生理健康受到影響,所以易發(fā)生心理不健康的現(xiàn)象而心理不健康,又直接影響到低視力的矯治效果。
從長遠(yuǎn)的觀點(diǎn)來看,低視力兒童的不健康心理,又影響到今后智力的發(fā)展,良好的情感、意志、性格的形成和人際關(guān)系的建立,而這些又是將來生活、工作所必須的,發(fā)展得不好將給人的一生帶來不可估量的損失。
所以,要提高低視力兒童的心理健康水平,必須盡可能做到以下幾點(diǎn):
1.控制導(dǎo)致兒童弱視的先、后天因素,盡量地降低低視力發(fā)生率。及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,低視力患者在5歲前,通過一定的康復(fù)訓(xùn)練,如通過視覺訓(xùn)練、助視器驗配、使用及其他聽覺、觸覺、嗅覺、味覺、自我照顧或獨(dú)立生活能力等輔助訓(xùn)練來改善他們的視功能。而6歲以后治療效果則要大打折扣。
2.學(xué)校要承擔(dān)起協(xié)助矯治低視力兒童視力的任務(wù),以提高矯治效果。由于學(xué)校實(shí)行的是住宿制,大多數(shù)時間生活在學(xué)校,而家長不在身邊,教師、保育員要共同協(xié)助治療,對低視力兒童予以具體的關(guān)心、幫助,指導(dǎo)他們在校時認(rèn)真完成醫(yī)生規(guī)定的訓(xùn)練任務(wù)。
3.大力開展心理健康的宣傳工作,使大家都懂得心理健康的重要性,進(jìn)行心理咨詢,提高全面健康意識。
4.對心理不健康較明顯的低視力兒童,要熱情關(guān)懷、循循善誘,幫助他們解除困境。
【參考文獻(xiàn)】
[1]夏瑩,張昕月.幼兒心理健康現(xiàn)狀調(diào)查分析及對策[J]. 牡丹江師范學(xué)院學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版),2011年01期