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關鍵詞:保健現狀;影響因素;流動兒童
隨著社會經濟的快速發展,社會各領域交流的日益活躍,外出務工人群已成為我國最為龐大的一支流動人口,而在其背后則是大量的流動兒童,流動兒童因為經濟條件及家長受教育程度低等原因,其保健水平明顯要低于本地兒童,為了提升流動兒童的健康狀況,加大對其保健現狀的調查研究,從中分析研究其相關影響因素,對于總結出提升兒童保健水平的有效策略等,有著積極意義。下文將選取2013年8月~2014年11月某市流動人口較多區域的700例流動兒童作為研究對象,對其保健現狀進行探究,并分析其主要影響因素。現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年8月~2014年11月某市流動人口較多區域的700例流動兒童作為研究對象,男388例,女312例,年齡從0~3.5歲,平均年齡(1.8±0.6)歲,其中12個月以下兒童有278例,12~24個月兒童有207例,24~44個月兒童有215例。流動兒童家長學歷方面,本科及以上的有60例,大專有265例,高中及以下的有375例。
1.2方法 采取抽樣調查的方式,于2013年8月~2014年11月隨機選取某市流動人口較多區域的700例流動兒童作為研究對象,對其家長進行問卷調查,對上述流動兒童保健現狀進行探究,并分析其主要影響因素,其調查內容主要有家長及家庭基本狀況及相關信息,兒童的保健現狀,以及其影響因素等。
2 結果
700例流動兒童中,有398例參加了體檢,其體檢率達到56.86%,同時其系統管理率也達到258例(36.86%),且兩者都與兒童年齡有關,年齡較大的兒童其在以上方面的比率,要明顯低于年齡較小兒童。其具體情況如下:12個月以下兒童有278例,其體檢率為215(77.33%)。12~24個月兒童有207例,其體檢率為126例(60.87%)。24~44個月兒童有215例,其體檢率為89例(41.39%),不同年齡間其體檢率存在顯著差異;在家長受教育程度對兒童保健情況影響方面,本科及以上的有60例,其兒童體檢率為49例(81.67%)。大專有265例,其兒童體檢率為171例(64.53%).高中及以下的有375例,其兒童體檢率為178例(47.47%),家長受教育程度,對于兒童保健狀況有著重大影響,存在顯著差異;在兒童沒有參加體檢的原因中,主要有"沒有必要"、"醫生醫技差"及"不知道體檢"等,且存在年齡間的差異,年齡越大,體檢沒必要成為主因;在系統管理水平不達標方面,其主要原因有"醫生醫技差"以及忘記等其他原因,其在年齡間不存在差異。以上所指差異均顯著,具有統計學意義(P
3 討論
隨著社會交流的不斷頻繁,跨省跨市的人口流動情況已十分普遍,這給我國帶來巨大社會活力的同時,流動人口規模過大問題,也逐漸引發了諸多的問題,如占據流動人口很大一部分比例的流動兒童,其保健水平低下問題,就成為我國當前較為嚴峻的醫療問題之一[1]。本研究結果顯示,流動兒童保健現狀十分惡劣[2]。在影響兒童保健水平的主要因素中,家長的保健參與意識很重要,且其受家長受教育程度影響,學歷越高的家長,其兒童保健意識越強,同時隨著兒童年齡增大,家長對兒童保健問題重視程度逐漸下降[3]。本研究中,在兒童沒有參加體檢的原因中,主要有"沒有必要"、"醫生醫技差"及"不知道體檢"等,且存在年齡間的差異,年齡越大,體檢沒必要成為主因;在系統管理水平不達標方面,其主要原因有"醫生醫技差"以及忘記等其他原因,由以上可知,加大兒童保健健康教育宣傳力度,提升家長保健意識,對于督促和指導兒童參與保健有著重要意義,尤其是對于促進高年齡段兒童進行體檢,有著重要作用[4]。此外,提升醫務人員醫療技術水平,對于促進家長及兒童積極參與保健,有著積極作用,本研究中,在系統管理水平不達標方面,其主要原因有"醫生醫技差",說明醫生醫技高低,對兒童保健的重要影響,因而醫院要加強醫務人員專業素養的培訓,提升醫務人員專業素養,促進醫院醫療服務水平的提升,從而間接促進家長及兒童的保健需求的提升,提升兒童保健水平,改善流動兒童健康狀況[5]。
參考文獻:
[1]高春梅,杜亞平.流動兒童保健現狀及其影響因素研究進展[J].中國全科醫學,2013,(11):967-970.
[2]孔桂花,丘先,徐志浩.深圳市寶安區流動兒童保健現狀及影響因素調查[J].中國婦幼保健,2013,(29):4824-4826.
[3]陳藜.我國孕產婦與兒童衛生干預措施覆蓋率的現狀及公平性研究[D].北京協和醫學院,2013:12-18.
【關鍵詞】早期綜合發展;基層;保健人員;認知
【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0624―02
0-3歲是兒童早期綜合發展的重要階段,處于此期的兒童發展潛能大,可塑性強,是促進嬰幼兒體格發育、神經心理發育以及養成良好習慣的關鍵年齡和特殊敏感期。根據此期兒童的身心發育特點,應用科學的早期發展干預能夠明顯提高兒童的發育智商,促進兒童早期心理發展[1]。東城區在2012年成立兒童早期綜合發展服務中心,為轄區內兒童提供兒童早期綜合發展的服務,通過一年的服務,轄區內兒童接受0-3歲兒童早期綜合發展服務的人群僅不足1%,在此背景下,本研究對全區從事基層兒童保健工作的專業技術人員進行了問卷調查,以了解基層兒童保健人員對0-3歲兒童綜合發展服務的認知現狀,明確存在的問題和相關因素,探索具體的應對措施,以提高我區0-3歲兒童早期綜合發展的服務效果,現將調查總結分析如下:
1 對象和方法
1.1 研究對象:對轄區內5個社區衛生服務中心保健科、2個三級醫院保健科及1所婦幼保健院兒童保健科的共89名基層兒童保健醫師進行問卷調查。共下發問卷89份,回收有效問卷89份,回收率為100%。
1.2 研究方法:本研究采用問卷調查法,通過自行設計的“基層兒童保健人員調查問卷”對0-3歲兒童早期綜合發展的服務對象、基本知識、家長需求、服務現狀等進行填寫。在調查前向所有基層兒童保健人員說明調查目的,所有問卷均為實名制填寫。
2 結果
2.1 人員基本情況:參與問卷調查的89名人員均為醫學學歷,98.88%的人從事兒童保健及相關工作時間大于1年。其中三級醫院19人,占21.35%,二級醫院6人,占6.74%,一級醫院64人,占71.91%。碩士及以上學歷4人,占4.50%,本科學歷28人,占31.46%,大專學歷34人,占38.20%,中專及以下學歷23人,占25.84%。初級及以下職稱53人,占59.55%,中級職稱31人,占34.83%,副高及以上職稱5人,占5.62%。35歲以下28人,占31.46%,35-45歲30人,占33.70%,45歲以上31人,占34.84%。
2.2 兒童早期綜合發展基本知識問卷對兒童早期綜合發展的基本服務對象、服務項目等內容進行了調查,以得分計算,發現不同學歷、不同級別醫院的基層兒童保健人員對于兒童早期綜合發展的基本認知不同,不同職稱、不同年齡的基層兒童保健人員對于兒童早期綜合發展的認知無明顯差異。
2.3 家長需求根據基層保健人員日常工作中常遇的問題統計,家長對兒童早期綜合發展服務的需求順位依次為:育兒實踐技能操作、營養評價與指導、嬰幼兒生長發育評價與指導、嬰兒撫觸按摩、親子早教課堂、其他。
2.4 服務現狀參與調查的89名人員,知道轄區內有兒童早期綜合發展服務中心及基本工作內容的為11人,占12.36%,知道轄區內有兒童早期綜合發展服務中心,對其工作內容所知不清的有70人,占78.65%,有8人不知道轄區內有兒童早期綜合發展服務中心。
3 討論
3.1 當前家長及看護人的素質還不能滿足0-3歲兒童綜合發展的需求,很多家長在教育理念、方法和手段上存在誤區,需要糾正[2]。基層兒童保健人員為最早接觸到家長的醫務工作者,他們的觀念在很大程度上會影響家長的育兒理念。但根據本調查顯示,目前基層兒童保健人員對兒童早期綜合發展的概念認識上還存在較大差異,因此,必須提高基層兒童保健人員的專業知識水平。
3.2 兒童早期綜合發展服務中心還需加大宣傳力度,根據調查,有9.00%的基層兒童保健人員不知道轄區內有兒童早期綜合發展服務中心。兒童早期綜合發展需要多方面的參與和干預。只有加強多部門合作,增加兒童早期綜合發展服務中心的宣傳,才能保證轄區內兒童早期綜合發展服務的順利開展。
參考文獻:
關鍵詞: 學齡前兒童;單純性肥胖;干預;托幼機構
中圖分類號: R 179文獻標識碼:A
據國內外文獻報道,兒童肥胖癥流行呈快速上升趨勢,3~6歲是兒童肥胖的高發年齡段[1~3]。該年齡段兒童幾乎都在寄宿制或全日制托幼機構生活,托幼機構是學齡前兒童主要的活動場所。根據上述特點,我們從1996年起加強了對集體托幼機構3~6歲兒童的管理,進行兒童肥胖癥干預活動,現將結果總結如下。
1材料與方法
1.1樣本來源及肥胖判斷標準
1999年和2002年以同樣地點、方法,在1996年全國0~7歲兒童單純性肥胖流調樣本抽取點范圍內(指上海市的原城區,以下簡稱“老城區”),整群抽取幼兒園3~6歲兒童,對其每年5―6月兒童系統保健體格測量資料進行評價。按身高標準體重法,參照WHO肥胖分度(百分數法)標準評價兒童超重和肥胖情況。
1.2管理措施
1.2.1成立兒童肥胖專題科研小組由市兒保所吸收各級兒保工作者和樣本點內托幼機構的保健老師參與組成。定期舉行學術交流活動;通報、分析上海城區學齡前兒童肥胖趨勢和本市各行政區兒童肥胖流調結果及托幼機構學齡前兒童中肥胖兒童管理現狀。注重對老城區范圍內一級幼兒園保健老師的培訓,內容包括飲食調整、有氧運動、行為矯正和健康教育等綜合干預措施的實施細則及注意事項,發揮市、區及社區衛生服務中心三級兒童保健網絡的作用。
1.2.2制訂肥胖干預規范將單純性肥胖兒童的管理列入托幼機構常見疾病范圍中;建立肥胖兒童的登記、隨訪制度;制訂超重、肥胖的干預措施,包括每日攝入營養的計算、每月家長的營養日記、根據不同情況設定不同的運動量、舉行健康講座等。
1.2.3階段評估用調查表方式,通過定時填寫工作開展情況,對重點幼兒園監測點的管理情況進行階段評估。
1.3評估指標
兒童肥胖率、超重率、肥胖-超重比(obesity to overweight ratio,OOR)、肥胖度的變化以及各項管理目標形成率(包括幼兒園是否納入到全年的工作計劃中、有無肥胖兒童的登記制度、干預措施的種類和實施記錄、各方面的支持力度等)。
1.4數據處理
應用SPSS 10.0軟件包統計,采用χ2檢驗。
2結果
2.1上海老城區兒童超重率、肥胖率的變化
1999年與2002年,老城區3~6歲兒童超重檢出率分別為12.85%和11.84%;肥胖檢出率分別為8.49%和8.01%;其差異無統計學意義(P>0.05)。而與1996年資料比較,超重和肥胖檢出率均有顯著上升,差異有統計學意義(χ2值為130.997和160.778,P值均
2.2兒童肥胖率的性別差異
2002年和1999年3~6歲兒童肥胖檢出率男童高于女童(P0.05)(表2)。
2.3各年齡組超重、肥胖檢出率及OOR值的變化
1999年和2002年超重率和肥胖率均呈隨年齡增加而增長的傾向,并明顯高于1996年(P
2.4肥胖度構成比的變化
1996、1999和2002年輕、中、重不同肥胖度的構成比差異有統計學意義(χ2=12.303,P
2.5各項管理目標的變化
由保健老師就問卷內容進行自我評估,各項管理目標達到要求的百分率有所提高,前后比較除“對超重兒童是否重視”一項外,均有統計學意義(表5)。
3.1幼兒園實施群體生長監測是控制學齡前兒童肥胖的基本措施
1996年第二次中國9市城區0~7歲兒童單純性肥胖流行病學調查顯示,上海城區肥胖檢出率位于首位(2.62%),比10年前(1986年)增長524%。本研究顯示通過1999―2002年的3年干預活動,肥胖率未見上升。而在未干預的1996年至1999年兒童肥胖率上升了125.8%,與袁麗娟、蔣競雄等[4,5]研究兒童群體生長監測及干預對控制肥胖有良好效果相一致。通過干預與管理改變了輕、中、重度肥胖的構成比例,中、重度肥胖比例有下降趨勢。生長監測被認為是現代醫學模式轉變的主要方式,是兒童保健工作的最基本、最重要的內容。因此,兒童保健機構必須將幼兒群體生長監測列入園所日常管理和重點考核內容,加強定期評估的研究。
3.2用OOR值作預測指標時,應動態分析其變化
有學者曾提出OOR可作為人群肥胖發生的預測指標,OOR為0.5~0.9為理想水平,1.0~1.3為可接受水平[6]。本研究中2002年3歲組一個較低的00R(2.83)及較低的超重率(9.81%)也可能預示最后有較理想的肥胖控制率(8.01%)。但本研究又示00R值隨年齡增加肥胖率上升而變小現象,例如在2002年6歲組肥胖率最高(12.35%)時,OOR僅為1.02。這說明用OOR評價時,應動態分析其變化,當肥胖率在上升,而OOR在下降時,OOR指標又成為該年齡段超重兒童因未得到有效干預而迅速發展成肥胖的標志。
3.3擬訂管理目標,定期進行評估
在對托幼機構兒童肥胖實施干預措施過程中,業務主管部門要制訂管理目標,定期進行評估。我們的評估內容已在重點監測幼兒園實施并取得良好干預效果[4],反饋結果和存在的問題對三級保健系統的各層次保健人員都有借鑒或促進作用。兒童肥胖防治或干預是一項關系人類健康的持久戰,在兒童保健工作者力所能及的范圍內,這種評估方式可以推薦為基層所用,以及時總結,改進管理水平。
兒童肥胖的防治對新時期兒童保健工作者是一個長期、艱巨的挑戰[7]。盡管兒童保健工作者通過多年的努力,本市學齡前兒童肥胖的增長趨勢有所遏止,但要真正降低兒童肥胖的發生率,需要兒童保健工作者與教育部門聯合,共同研究對策,制訂切實可行的干預措施。
(該工作得到上海市各區縣婦幼所及幼兒園保健老師的支持與配合,特此致謝)
4參考文獻
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[5]蔣競雄,夏秀蘭,吳光馳,等.學齡兒童單純肥胖癥的群體干預研究[J].中國兒童保健,2002,10 (6):364-366.
[6]丁宗一.中國兒童期單純性肥胖癥[J].中華兒童保健,1997,5(增刊):6.
社區衛生服務機構的職能和任務
社區衛生承擔公共衛生的職能,發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共衛生服務職能的一項重要內容。《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見[國發(2006)10號]》中指出“社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分,是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。大力發展社區衛生服務,構建以社區衛生服務為基礎、社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、寫作密切的新型城市衛生服務體系,對于堅持預防為主、防治結合的方針,優化城市衛生服務結構,方便群眾就醫,減輕費用負擔,建立和諧的醫患關系具有重要意義。建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理的分工協作關系。調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能,適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔,疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構要對社區服務機構提供業務指導和技術支持”。
社區衛生服務機構是公共衛生及醫療保健的網底。公共衛生是社區衛生服務機構區別于醫院及其他基層衛生服務機構的顯著特點。社區衛生服務機構承擔的公共衛生服務為衛生信息管理,健康教育,傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制,慢性病預防控制,精神衛生服務,婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾人康復指導和康復訓練,計劃生育技術咨詢指導、發放避孕藥具,協助處置轄區內的突發公共衛生事件;衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。
婦幼保健機構的功能
《衛生部關于進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》[衛婦社發(2006)495號]、《衛生部關于印發(婦幼保健管理辦法)的通知》[衛婦社發(2006)495號]中“明確婦幼衛生服務體系的功能定位。要健全以鄉村、城市社區衛生服務機構為基礎,婦幼保健專業機構為核心,大中型綜合醫療機構和相關科研教學機構為技術補充的婦幼衛生服務體系。婦幼保健機構應堅持以保健為中心、保健與臨床相結合的發展方向,以群體保健工作為基礎,面向基層、預防為主,依法為婦女兒童提供健康教育、預防保健、計劃生育技術服務、婦女兒童常見病篩查、婦幼衛生信息管理等公共衛生服務,適當開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫療服務。在執業范圍、內部科室設置、人員安排、規章制度建設等方面必須符合公共衛生和基本醫療的職責要求,突出母嬰保健服務功能,避免向綜合醫院模式發展。上級婦幼保健機構應對下級機構進行業務培訓、技術指導、服務管理等。同時,充分利用綜合醫療機構婦產科、兒科和其他相關科室的技術力量為轄區婦女兒童健康服務”。“城市婦幼衛生工作要依托社區,充分利用社區衛生服務網絡開展基本婦幼衛生服務。把適宜社區開展的婦幼衛生工作交由社區衛生服務機構承擔,婦幼保健機構要加強對社區衛生服務機構的業務指導和技術支持。為社區居民以及流動人口提供安全、有效、方便、經濟的婦幼衛生服務”。
社區衛生服務機構承擔婦幼保健工作
社區衛生服務機構負責建立完善社區健康檔案資料,掌握社區人群健康狀況及影響健康的主要危險因素,有計劃地實施干預措施;開展常見病、慢性非傳染性疾病和傳染病的預防控制,開展計劃免疫、婦女保健、兒童保健、老年保健、社區康復、計劃生育技術服務以及健康教育等工作,全面落實社區居民的健康管理和社區公共衛生服務任務;接受預防保健機構的專業指導,定期選派人員到預防保健機構進行專業培訓,提高社區衛生服務婦幼保健的整體水平。
兒童保健:①對0~3歲嬰幼兒,建立兒童保健手冊;②掌握轄區兒童數量及分布;③新生兒訪視2次,包括對新生兒進行健康檢查,指導母乳喂養、新生兒護理等;④對1歲以內嬰兒每年健康檢查4次,1~3歲嬰幼兒每年健康檢查2次,包括生長發育監測及評價、出生缺陷的發現與轉診、嬰幼兒常見疾病防治、意外傷害預防等;⑤對體弱兒、高危嬰幼兒進行轉診及管理。
產婦保健:①對孕產婦建立保薦手冊,掌握孕產婦數量及分布。②對孕產婦至少進行5次孕期指導,包括體格檢查和產科檢查(體重、血壓,宮高、胎心、胎位等)心理適應、孕期營養等資訊。③進行高危孕婦初步篩查、轉診、隨訪。④開展產后訪視,指導產后避孕。⑤開展計劃生育技術指導與咨詢。開展育齡群眾避孕節育知識的宣傳。向本社區育齡夫婦免費提供避孕節育藥具。
掌握社區人口中婦女兒童(含流動人口)基礎資料,掌握婦女兒童的健康狀況。
進行婦幼衛生信息管理:做好婦幼衛生登記、婦幼衛生信息統計和“孕產婦死亡5歲以下兒童死亡、出生缺陷”三網監測工作,開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡入戶調查。做好統計分析。
配合做好孕婦產前先天性、遺傳性疾病篩查、艾滋病病毒篩查的宣傳動員、咨詢指導等工作。
有機地把婦幼保健和社區衛生機構結合起來,充分發揮婦幼保健機構作用
婦幼保健機構要掌握轄區內婦女兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素,協助衛生行政部門制定婦幼衛生相關政策和工作制度,參與婦幼保健業務的行業管理;開展健康教育工作,加強對基層醫療機構的專業培訓、技術支持與業務考核,指導社區衛生服務機構完成婦幼保健任務;負責孕產婦死亡監測、兒童死亡監測、出生缺陷監測等婦幼衛生信息統計工作;開展青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健、婦女常見病防治、計劃生育技術服務等婦女保健工作;開展托幼機構的群體兒童保健和散居兒童保健管理,做好兒童常見病防治、口腔保健、眼保健、聽力保健等兒童保健服務。
業務指導:婦幼保健機構應定期對轄區社區衛生服務機構的孕產婦管理、兒童保健管理、信息、健康教育等技術服務、婦女兒童常見病的防治技術等工作進行技術指導和管理。人員培訓:婦幼保健機構應按照當年全市統一的培訓計劃,定期舉辦街(鄉)衛生院婦女保健醫生、計劃生育技術人員、兒童保健醫生、托幼園所保健員、助產技術人員專業知識培訓班。區(縣)級婦幼保健機構群體保健工作人員應按時參加市級培訓。
工作例會制度:婦幼保健機構應定期分別組織街(鄉)衛生院婦女保健醫生、計劃生育技術人員、兒童保健醫生、助產技術人員的上站例會,傳達上級工作精神,部署工作任務。婦幼衛生信息管理制度:建立健全婦幼衛生信息系統,開展以人為本的健康管理。要加強對婦幼衛生信息的監督管理,逐步建立健全各級婦幼衛生信息網絡,使婦幼衛生信息逐步完善,實現規范化、法制化。要積極利用現代信息技術創新婦幼衛生信息管理,充分發揮信息資源的作用,為科學評價婦幼衛生事業、制定婦幼衛生政策提供依據。要建立婦女兒童健康信息庫,并進行動態跟蹤管理,評估健康狀況,制定干預措施。
建立孕產婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡、新生兒評審制度:婦幼保健機構應開展孕產婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童新生兒死亡評審工作。
建立婦幼保健工作質量定期考核制度:婦幼保健機構應協助衛生行政部門,對轄區有關醫療機構進行婦幼保健工作考核。
托幼機構衛生保健管理制度:婦幼保健機構負責轄區各類托幼園所的衛生保健管理與指導。承擔教職工體檢、兒童入園體檢、兒童定期體檢;承擔托幼園所衛生保健日常工作的指導;定期召開例會,每年至少2次;負責對托幼園所衛生保健工作質量的定期考核,并將考核結果反饋給園所及其主管部門。
20xx婦幼保健工作計劃(一)為了切實加強我鄉孕產婦保健工作,提升兩個系統管理質量,更好地為人民健康服務,不斷提升人民的健康水平,力爭把20**年成績再提升一節,現制定**年婦幼工作計劃。認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”,從而降低孕產婦和兒童死亡率,消除新生兒破傷風,全面推動孕產婦管理工作,提升轄區孕產婦保健質量,現計劃如下:
認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”,降低孕產婦和兒童死亡率,消除新生兒破傷風,全面推動孕產婦管理工作,提升轄區孕產婦保健質量,現計劃如下:
一、提升認識,增強責任感。
①院領導兼職婦幼工作成員、婦產科人員專職
②逐漸完善婦產科硬件設施;配合婦產科醫生與有關部門的溝通;建立新的網絡,并保持良好的關系。
③與村醫簽定責任書,保證基礎資料的真實性,準確性。
二、孕產婦系統管理。
①每月8號各村上報孕產婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息,力爭準確。
②每月8號各村醫上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。
③每月30號到中心醫院收取孕產婦系統管理的各類全部資料。
三、學習與監督。
①按時按點參加上級領導單位組織,舉辦的各類學習和例會,并及時把與會精神和工作任務下傳落實。
②醫院定時對村醫進行培訓和工作督導,并有書面記錄。
③隨時支持配合上級領導單位來我院的指導和督察。
四、加大婦幼宣傳。
①醫院及各村及時對婦幼政策進行宣傳,每村永久性宣傳標語不低于2條。
②對于孕產婦的咨詢,各村專干要做到科學準確不推不拖。
20xx婦幼保健工作計劃(二)為了切實加強我鎮孕產婦及兒童保健工作,提高兩個系統管理質量,更好地為人民健康服務,不斷提高人民的健康水平,力爭把20xx年成績再提高一節。20xx年的婦幼保健工作要全面落實上級有關婦幼衛生保健工作要求,切實履行婦幼衛生的公共職能,保障母嬰健康,降低孕產婦和嬰兒的死亡率,控制和減少出生缺陷,全面提高出生人口素質。根據有關文件精神和,結合本院工作實際,制定如下計劃:
一、總體目標與具體工作指標
(一)總體目標
降低全鎮孕產婦死亡;降低嬰兒和5歲以下兒童死亡率,全面推動孕產婦及兒童管理工作,提高轄區婦幼保健質量。
(二)具體工作指標
1.每月按時完成并上報各種月報表、季報表及年報表。
2.加強兒童保健工作,規范使用《兒童保健手冊》,做好全鎮0-6歲兒童保健工作,0-6歲常住兒童全部建立居民健康檔案,并進行系統管理即0-36個月按0、3、6、8、12、18、24、30個月分別進行體格檢查。3-6歲兒童每年進行一次體格檢查,發現異常兒童及時進行指導及轉診。提高兒童保健系統管理率,促進兒童健康成長。
3.做好孕產婦系統管理工作。推行住院分娩,做好孕產婦系統化管理,降低孕產婦死亡率。
4.落實婦女孕前期及早孕期的葉酸增補率,完善產前檢查,減少畸胎及出生缺陷發生率。
5.實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目,提高孕期檢測率。加強對陽性病人的治療與管理。
6.繼續開展婦女病普查普治工作,以開展基本公共衛生服務項目為契機,做好兒童保健、孕產婦保健工作。
二、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
1.全面啟動適齡婦女婦科病檢查,重點規范技術操作,嚴格質量控制,確保受益人群的健康利益。
2.加大社會宣傳力度,提倡自然分娩。
3.加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產率,減少性病、艾滋病的傳播。
三、學習與監督
1.按時按點參加單位組織、舉辦的各類學習和例會,并及時把與會精神和工作任務下傳落實。
2.醫院定時對村醫進行培訓和工作督導,并有書面記錄。
3.隨時支持配合上級領導單位來我院的指導和督察。
四、大力開展婦幼保健健康教育與促進
1.制定婦幼保健健康教育發展規劃,推進婦幼保健健康教育事業。
2.對各村鄉醫進行系統培訓,逐步培育我鎮婦幼保健健康教育隊伍。
五、加大婦幼宣傳
1.醫院及各村及時對婦幼政策進行宣傳。
2.通過板報、視頻、講座等方式對孕產婦及兒童進行健康教育宣傳。
3.對于孕產婦的咨詢,各村鄉醫要做到科學準確不推不拖。
【關鍵詞】圍產保健;兒童保健;監測;方法;應用
新時期,社會環境的變化及女性角色的轉變,使得母嬰健康狀況受到更多的因素的影響,比如,產婦的自我保健能力與理論知識,做好母嬰的保健工作,是保證母嬰身心狀態良好的必要措施[1]。目前,母嬰保健受到日益增多的關注以及重視,我國多個地區建立起了母嬰服務機構,推動了母嬰服務行業的發展。但是,由于母嬰服務機構從事的本職工作僅為保健活動,而非醫療活動,其工作的開展在缺乏法律法規監督制約的環境中,落入了較為混亂的經營與發展狀態[2],借助有效的監測方法與體系,對母嬰保健工作進行監測,以提升母嬰服務工作的水平,刻不容緩。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究選擇本區域內所有準備結婚與生育的婦女,以及胎兒、0.6歲的兒童作為監測對象,實施圍產保健以及兒童保健工作。圍產保健監測的時間為婚前體檢到產后的42d,監測內容為身心狀況、生育情況、妊娠結局以及健康胎兒、死嬰、死嬰病狀以及健康的胎兒出生后42d內的生長發育狀況、保健狀況、疾病情況。兒童保健監測時間為出生后的第42天到升入小學,監測內容為整個階段內的育兒狀況、生長環境、發育特點、社會適應程度、疾病死亡問題、保健服務情況等方面。
1.2 方法 1)以《圍產保健冊》及《兒童保健冊》為監測工具,搜集本區域內符合保健監測條件的對象的所有資料,并為其建立完善的保健檔案,將各類檔案信息資料同時輸入計算機內進行存檔保留。2)為保健檔案的管理建立合理的管理、交接制度,保證圍產保健以及兒童保健檔案運轉過程中,信息的原始性、精準性、全面性,并由負責的醫務人員對運轉中的檔案資料進行填寫。3)固定每年中各月為檔案回收與整合錄入時間,使用相關數據處理軟件及其他軟件、硬件設備,及時精準地將各類資料錄入計算機,對各項資料進行妥善的保管,以及安全備份。4)定期組織專業人員對匯總資料的真實性、完整性進行檢查,記錄相關問題,并將資料返回,由專業人員修改,最終整合成完成精準的數據資料,錄入到計算機數據庫中。
1.3 控制方法 保健監測工作具有系統性、連貫性,工作人員應當立足于其當前的管理片面化、條塊化,以及宣傳、指導、教育、引導、咨詢等工作缺失的問題,采取合理的方法,對監測工作進行控制,以保證工作質量[3]。控制工作具體方法主要包括以下幾部分:1)現場編寫檔案手冊,確保將其遞交給具體的負責人員,做好職責劃分,同時,定期對計算機錄入以及監測人員進行培訓,提升人員工作素質。2)不定期得由上級部門對下級部門工作狀況進行抽查,并反復地核對其收集的原始資料,以及整合好的資料,對存在的問題進行精準記錄以及妥善處理,以保證期資料的精準性。
2 結果
圍產保健以及兒童保健的監測工作,得到了順利的運轉,幾乎對本區域內的所有合適對象,均建立了完善的檔案資料,而且,在保健監測系統工作的支撐下,婦女、胎兒與兒童均得了有效的保護,其保健水平明顯提升。
3 討論
目前,人們的生活水平不斷提升,對于母嬰保健工作的重視程度逐漸增加,為母嬰保健監測工作的實施提供了良好的契機,使得母嬰保健以及其監測工作均達到了一個新的階段,極大地推動了我國人口素質水平的提升。就當前保健監測工作的形勢來看,全國范圍內的保健監測工作,已經從監測工具、監測內容以及監測管理等方面實現了明顯的進步,監測工具開始趨于電子化、智能化、自動化,監測內容開始覆蓋更為寬泛的母嬰對象,監測管理工作更加順暢完善,實現了對監測工作的有效規范。
根據本次保健監測工作實施的具體狀況來講,其成功實施,主要依賴于以下幾個方面的支持。1)監測工作得到了政府部門、衛生保健機構、醫療衛生單位、監測對象等的大力支持與配合,監測系統由專業人才進行設計,可以直接與日常保健實際工作相結合,理論和實踐實現了有效的連接。2)本次研究具有重組的計算機網絡軟件及硬件設備、通訊設備、交通工具等,為工作的運轉提供了堅實的支撐,且應用于本次監測工作的資金供給較為連貫及時,避免了該工作的斷鏈,使得工作得以持續性的運轉。
但是,在具體開展工作的過程中,工作人員也遭遇到了以下幾個方面的問題,即:1)某些工作人員缺乏數據合理運用的意識與知識,致使各項數據的獲取無法得到有效的運用,而且某些收集到的資料不足以作為有效的信息。2)監測中管理工作存在一定程度的缺失,致使某些ID編碼出現了錯誤,影響了各項數據之間的正確連接,使得工作出現了錯誤。3)整個工作流程繁瑣復雜、線路較長,需要花費較多的時間進行數據的整合與錄入,降低了工作的進度,造成了各銜接階段資料的缺失。
相關部門要進一步推動保健監測工作的完善,還需要做好以下幾項工作,即:1)加強保健監測工作的宣傳、教育以及指導,通過培訓、考核工作,端正保健監測相關人員的工作理念,提升其綜合素質水平;2)著力提升保健監測工作的主動性,以及各部門之間的協調配合能力,通過與當地群眾及其他各個單位負責人員,進行溝通交流,獲得更多的支持與配合。
參考文獻
[1] 黎月儀.孕產期健康教育與產褥期母嬰保健知識及護理能力關系探究[J].中國當代醫藥,2012,19(3):150-151.
【關鍵詞】兒童保健;護生;崗前培訓;理論指導
社會的發展和進步使人們對健康保健、醫療效果和優質服務的期望值日漸提高,我國的保健事業迅猛的發展,在日常的保健工作中操作少,指導、講解多。如何指導家長護理、喂養、教育孩子等問題需要大量的醫學、教育、營養等理論知識來支撐,這樣的情況如何帶教就成問題[1]。護生首先要知道這些知識,然后才能指導家長。所以我們根據這些具體情況制定了計劃,措施如下:
1崗前培訓
當護生進入科室后,首先對她們進行培訓,時間4小時。內容包括:科室組織結構和人員;制度與安全;科室文化;優質服務;重點是專科知識。每人發有專科知識手冊,使它們能夠隨時翻閱回顧這些知識,達到學以致用;并進行考評。
1.1科室組織結構和人員在崗的護生對于其所在科室的組織結構的人員的熟悉程度決定了其對于自己崗位工作的了解程度以及對于日后工作的適應程度。對于組織結構的了解教育的過程中,帶教老師應該鼓勵學生主動的與科室人員進行交流溝通。讓學生盡快融入自己的工作學習生活。
1.2制度與安全對于新進護生的制度與安全的教育則是為了提醒護生在新的工作環境中遵守相應的規章制度。醫護人員的職業相對特殊,一些不合規定的舉動往往容易引發較大的疏漏,同時讓護生們了解制度也可以讓他們快速適應環境。所以對于其人員的制度與安全教育也是保證其日后工作的順利進行的一個必要過程。
1.3科室文化每個科室都因其所接觸的病患以及主管人員而帶有其自身的文化特點,對于兒科來說,細致與耐心是其主要的科室文化,護士作為孩子的主要保養人員以及家長如何帶理孩子的指導老師,其應該具有良好的修養和素質是毋庸置疑的。了解科室內的文化。不僅可以讓護生們融入集體當中,還可以提高他們的職業自信以及工作積極性,對于日后的工作處理以及優質的服務都有非常重要的意義。
1.4優質服務傳授學生們優質的服務,實質上就是傳達給學生們醫療道德,想要做一個出色的護理人員,尤其是在兒童保健方面,具備良好的品質修養是十分重要的。即使一個護士的專業知識再高,他沒有相應的品質也難以成長為優秀的護士。對于兒童保健來說,如何運用知識讓兒童健康成長固然是重要的,但是通過優質的服務,讓受到護理的兒童及其家長滿意,讓家長可以接受院方的護理方式以及學習如何輔地保證孩子的健康成長同樣十分重要。這些就要求護生們在學習的過程中掌握優質服務的技巧和內涵,真正細致耐心地融入到工作中去。
1.5專科知識專科知識的學習還是護生教育的重中之重。護理這種職業不同于其它的職業,它要求從事這份職業的人員必需具有豐富的專業知識,可以有效應對各種情況。保證病患的健康。對于兒童護理來說,專科的知識就更加重要。例如對于囟門未閉合時期幼兒的補鈣量,多則造成囟門早閉,影響大腦發育。少則不利于孩子全身骨骼的發育[2]。這些需要精確的護理過程都是需要完備的專業知識。所以,對于專科知識一學習是重中之重,一刻也不能放松。
2選澤帶教老師
老師傳道授業解惑者,帶教老師不僅肩負著傳授醫學知識,還要培養學生的醫療道德,所以一個好的帶教老師自身的綜合素質一定要高。常言說:打鐵還需自身硬,老師的一舉一動直接關系到學生實習的效果,所以我們選擇老師是很嚴格的,既要有扎實的理論知識又要有良好的醫德醫風[3]。
3全程測評
及時有效的和護生進行溝通,隨時了解她們的心理需求、學習狀態、理論知識掌握的情況以及生活和工作感受,發現問題及時解決。制定明確、合理的考核制度,從學生、老師兩方面進行考核,即檢驗了學生的學習情況、也對老師帶教能力與工作能力進行了了解。
4評價
通過崗前培訓,使護生充分認識到兒童保健的目的、任務,科室的服務對象,服務宗旨及科室的文化等內容,增加了服務意識。學習手冊人手一本,是他們隨時有資料查閱[4],可單獨處理一些簡單問題,改變了以前老師講什么學生聽什么,忘了再問老師,或者過去也就完了的教學模式。充分發揮學生的積極主動性,提高了護生的滿意度[5]。結合老師的講解,使護生能夠全面系統地、多感知地認識兒童保健工作的重要性和必要性,激發了護生的學習熱情和主動性,加深了護生對保健內容的理解和記憶,為今后的工作和生活打下了良好的基礎。通過測評,促進帶教老師不斷學習和進一步深造汲取知識的熱情。同時激勵老師以身作則、言傳身教的醫者風范
5體會
通過1年多來對100多名護生的培訓進行總結分析:通過崗前培訓,一對一帶教,及時溝通等一系列措施,使護生能夠全面系統的學習了有關醫療保健工作的內容,根據自己掌握的醫療保健和護理知識,準確有效地解答了家長的一些簡單問題,如輔食添加,晚上哭鬧、后半夜來回翻身、斷奶時間、大便發綠、什么時間出牙等等一些常見的護理知識[6]。在老師的指導下,對兒童時期常見的“四病”基本掌握,對一些特殊兒童如先天愚型,先天性心臟病、腦功能障礙等有所了解,并能發現其他異常兒童。培養了護生敏銳的觀察能力,通過她們及時有效地與家長溝通,提升了溝通能力,培養了良好的溝通技巧,提高了自信心,減少了實習過程中的盲從性和被動性。培養了她們實事求是的工作態度和科學嚴謹的科學思維判斷能力。
參考文獻
[1]勵如波,陸麗芳,應愛青.兒科護理臨床帶教的難點及對策[J].中醫藥管理雜志,2010,32(02).
[2]石玉華.護生臨床帶教重點[J].醫學信息(上旬刊),2011,24(03).
[3]貝志紅,江乙.臨床護理帶教中教學最優化策略的應用[J].衛生職業教育,2009,25(03).
[4]任蔚虹,周云仙.護士崗前培訓手冊的應用與體會.中國實用護理雜志,2006,22(01).
今天,在這里召開有保健院全體職工和各鄉衛生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院**年度工作總結暨表彰大會,借此機會,我代表縣委政府,向戰斗在我縣婦女兒童保健戰線上的各族干部職工表示親切的問候,新年來臨之際,祝大家新年快樂!身體健康!萬事如意!在過去的一年里,你們為我縣婦女兒童的健康做出了巨大貢獻,為全面貫徹落實兩綱總目標忘我工作,為我縣婦幼保健事業的發展做出了不可磨滅的成績。這次總結表彰會的目的在于總結經驗,交流思想,同時對**年表現突出的集體和個人進行表彰獎勵,這對進一步促進我縣婦女兒童保健事業的全面發展具有重要意義。現就**院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點要求。
一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現,是一項順民心、得民意的“德政工程”
婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質和社會文明進步的大事,是公共衛生的重要組成部分,由于經濟、社會等多方面的原因,使我縣廣大婦女兒童享受醫療保健服務的能力較低,這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全,而且制約了我縣農牧區人口素質的提高和婦幼保健事業的發展。做好占2/**×人口婦女兒童的保健工作,對保障婦女兒童身心健康,提高農牧區婦幼保健水平,實現我國政府關于婦女兒童發展綱要的目標,有著十分重要的意義。正是通過你們的努力,使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高,生育觀念逐步轉變。同時,各級政府和部門對農村衛生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識,強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農村衛生工作的責任感,形成了扎扎實實為農村婦幼衛生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽,被譽為“民心工程”、“德政工程”。
現如今,我縣已形成了一套對農村衛生建設行之有效的工作方法:一是加強了基層衛生人員培訓與建設鄉村衛生機構相結合;二是積極建立了“綠色通道”等急救機制;三是對貧困人群實施了特困醫療救助機制;四是大力開展健康教育工作,增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法,應該加以總結和推廣。
二、緊密結合我縣實際,認真做好婦幼保健工作
婦幼保健工作是非常艱巨的,要完成兩綱目標,需要我們扎實做好各方面的工作,各部門一定要加強合作,統籌規劃,精心組織,確保全縣婦女兒童享受到基本的醫療保健服務,婦幼工作健康發展。
第
一、突出重點,努力提高孕產婦住院分娩率。降低孕產婦死亡率的中心環節就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉衛生院的產科建設,配備必要的醫療設備,強化醫療保健人員的專業培訓。二是建立和完善貧困孕產婦住院分娩醫療救助制度,完善孕產婦急救“綠色通道”建設,確保孕產婦住院分娩。三是在鄉村探索一條實行提高孕產婦住院分娩的工作責任制,鄉衛生院領導一定要提高認識,嚴格實行鄉村婦幼保健人員專干專職,積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭,各方面積極配合,層層簽訂責任書,鄉衛生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤,建立獎懲機制,重點解決好農村婦幼工作中的難點問題和突出問題。
第
二、大力開展健康教育,提高廣大婦女的自我保健能力,這是項目工作的一個重要內容。要重點加強對鄉村醫生、基層婦女干部等人員的培訓,逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍,通過他們去開展群眾性的健康教育工作,逐步建立“以婦女為核心,家庭為最佳場所”的社區健康教育模式,通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信,愚昧落后的精神束縛,使他們相信科學,逐步提高健康知識水平,提高他們對婦幼衛生服務的利用能力。
第
三、加強監督考核工作力度,監督考核工作是項目活動質量控制的重要手段,揭示及時發現和解決項目工作中存在的問題,保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中,縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導及時發現和解決工作中存在的問題,保證項目工作高質量的完成。鄉衛生院應積極做好基層項目工作,擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況,檢查時突擊工作,檢查一結束就放棄婦幼保健和項目工作,充分發揮基層保健人員的職能作用,重點做好基層項目工作的開展,使我們的工作經得起檢查,更好地為基層廣大婦女兒童服務。
同志們,改善各族婦女兒童的健康狀況,促進婦女兒童健康水平的提高,是我們各級政府和職能部門的責任。兩個項目在我縣的實施,將是我縣婦幼工作掀開新的一頁,使我縣的婦女兒童告別死神的威脅,我們每一個從事這項工作的同志都應該深刻認識到,我們從事的是一個高尚、神圣的事業,一個關系到千家萬戶家庭幸福的事業,我們要以“三個代表”重要思想為指導,牢固樹立執政為民的觀念。我們一定要抓住項目實施的有利機遇同志們:
今天,在這里召開有保健院全體職工和各鄉衛生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院**年度工作總結暨表彰大會,借此機會,我代表縣委政府,向戰斗在我縣婦女兒童保健戰線上的各族干部職工表示親切的問候,新年來臨之際,祝大家新年快樂!身體健康!萬事如意!在過去的一年里,你們為我縣婦女兒童的健康做出了巨大貢獻,為全面貫徹落實兩綱總目標忘我工作,為我縣婦幼保健事業的發展做出了不可磨滅的成績。這次總結表彰會的目的在于總結經驗,交流思想,同時對**年表現突出的集體和個人進行表彰獎勵,這對進一步促進我縣婦女兒童保健事業的全面發展具有重要意義。現就**院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點要求。
一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現,是一項順民心、得民意的“德政工程”
婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質和社會文明進步的大事,是公共衛生的重要組成部分,由于經濟、社會等多方面的原因,使我縣廣大婦女兒童享受醫療保健服務的能力較低,這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全,而且制約了我縣農牧區人口素質的提高和婦幼保健事業的發展。做好占2/**×人口婦女兒童的保健工作,對保障婦女兒童身心健康,提高農牧區婦幼保健水平,實現我國政府關于婦女兒童發展綱要的目標,有著十分重要的意義。正是通過你們的努力,使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高,生育觀念逐步轉變。同時,各級政府和部門對農村衛生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識,強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農村衛生工作的責任感,形成了扎扎實實為農村婦幼衛生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽,被譽為“民心工程”、“德政工程”。
現如今,我縣已形成了一套對農村衛生建設行之有效的工作方法:一是加強了基層衛生人員培訓與建設鄉村衛生機構相結合;二是積極建立了“綠色通道”等急救機制;三是對貧困人群實施了特困醫療救助機制;四是大力開展健康教育工作,增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法,應該加以總結和推廣。
二、緊密結合我縣實際,認真做好婦幼保健工作
婦幼保健工作是非常艱巨的,要完成兩綱目標,需要我們扎實做好各方面的工作,各部門一定要加強合作,統籌規劃,精心組織,確保全縣婦女兒童享受到基本的醫療保健服務,婦幼工作健康發展。
第
一、突出重點,努力提高孕產婦住院分娩率。降低孕產婦死亡率的中心環節就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉衛生院的產科建設,配備必要的醫療設備,強化醫療保健人員的專業培訓。二是建立和完善貧困孕產婦住院分娩醫療救助制度,完善孕產婦急救“綠色通道”建設,確保孕產婦住院分娩。三是在鄉村探索一條實行提高孕產婦住院分娩的工作責任制,鄉衛生院領導一定要提高認識,嚴格實行鄉村婦幼保健人員專干專職,積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭,各方面積極配合,層層簽訂責任書,鄉衛生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤,建立獎懲機制,重點解決好農村婦幼工作中的難點問題和突出問題。
第
二、大力開展健康教育,提高廣大婦女的自我保健能力,這是項目工作的一個重要內容。要重點加強對鄉村醫生、基層婦女干部等人員的培訓,逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍,通過他們去開展群眾性的健康教育工作,逐步建立“以婦女為核心,家庭為最佳場所”的社區健康教育模式,通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信,愚昧落后的精神束縛,使他們相信科學,逐步提高健康知識水平,提高他們對婦幼衛生服務的利用能力。
第
三、加強監督考核工作力度,監督考核工作是項目活動質量控制的重要手段,揭示及時發現和解決項目工作中存在的問題,保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中,縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導及時發現和解決工作中存在的問題,保證項目工作高質量的完成。鄉衛生院應積極做好基層項目工作,擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況,檢查時突擊工作,檢查一結束就放棄婦幼保健和項目工作,充分發揮基層保健人員的職能作用,重點做好基層項目工作的開展,使我們的工作經得起檢查,更好地為基層廣大婦女兒童服務。
2019年度在區委、區政府及上級業務主管部門正確領導和支持下,全區認真貫徹落實“婦幼衛生工作方針”,堅持以婦幼保健為中心、以實施婦幼衛生民生工程、基本公共衛生服務和重大公共衛生服務為契機,我區婦幼衛生工作完成各項目標任務,現將工作總結如下:
一、工作開展情況
(一)領導高度重視、政府保障有力
區政府高度重視衛生事業發展,對婦幼衛生工作在政策上給予大力支持。區政府相關各部門根據協調工作機制,履行各自部門工作職責。全區繼續實施《關于印發〈白堿灘區免費孕前優生健康檢查項目試點工作實施方案〉的通知》,對該項目給予配套資金補助。區衛計委作為行政主管部門,委托區疾控中心負責全區婦幼衛生工作的行政管理,設立專人分管婦幼保健工作。
(二)婦幼保健網絡建設
1.基層醫療衛生機構機構設置及醫療保健設備配備情況
各社區衛生服務中心均能夠按照項目服務要求,完善健全圍產保健科、兒童保健科等相關科室,配備專業醫務人員、規范各項服務操作流程,按照要求實行規范化管理,專人專職,各項婦幼保健工作任務明確。
2. 提供助產技術服務的醫療保健產科建設
市第二人民醫院產房急救設施、設備齊全功能完好,醫護人員操作技術熟練。
(三)婦幼保健管理情況
1.助產服務機構及人員準入制
各醫療保健單位必須依法取得《母嬰保健技術服務職業許可證》后方可開展相關業務;所有助產人員均要求取得《母嬰保健考核合格證書》后方可從事相關職業。
2.《出生醫學證明》管理制度嚴格執行
我區為加強《出生醫學證明》的管理,根據《關于進一步加強白堿灘區出生醫學證明管理的通知》和《白堿灘區出生醫學證明管理實施細則》,全年共計區疾控中心進行醫療機構外首次簽發2張,醫療機構內補發12張。
3.婦幼保健工作考核評估情況
區衛計委制定了婦幼衛生工作績效考核評估實施方案及考核標準,對轄區內2019年婦幼保健服務提供機構工作情況和孕產期保健、兒童保健服務進行了2次考核,對于存在的問題,檢查組現場進行了反饋。
4.建立基層健全三級婦幼衛生網絡及業務指導機制
我區建立了由衛計委牽頭,市疾控中心及市第二人民醫院專家組成的婦幼保健技術指導專家組,承擔母嬰保健技術指導、孕產婦死亡評審、產前篩查、婦女病普查普治、新生兒死亡評審、新生兒疾病篩查、托幼機構衛生保健管理、產前診斷等業務指導職責。制定并白堿灘區疾控中心對基層婦幼衛生業務指導和業務培訓制度,2019年區疾控中心結合各類考核對社區衛生服務中心進行業務指導共2次,舉辦預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播暨婦幼保健技術管理培訓班2期。
區疾控中心對全區托幼園所衛生保健管理進一步規范,完成托幼園所衛生保健知識培訓1期。
5.婦幼衛生信息系統建設加快
建立信息報告與質量控制及信息安全制度;建立婦幼衛生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質量控制機制,區疾控中心對收集的各類報表進行審核,及時反饋數據邏輯錯誤,保障各類婦幼衛生信息的準確性;建立健全孕產期保健、住院分娩、兒童保健、孕產婦死亡、兒童死亡、出生缺陷原始登記、漏報調查。區疾控中心全年收集、審核、匯總、上報各類報表約20種90余次。
7.健康教育管理制度健全
組織轄區各醫療機構開展世界母乳喂養周宣傳活動,舉辦“母乳喂養”專題知識講座、現場宣傳活動、懸掛橫幅,利用圍產保健、兒童保健、產后訪視等方式向孕期、哺乳期的媽媽們開展了集體宣傳和一對一的宣傳,共舉辦專題知識講座3場,54名孕婦參加,一對一宣傳100余人,發放宣傳單100余份。
(四)婦幼保健服務提供情況
2019年度白堿灘區疆內戶籍活產數310人(其中男143人,女167人),產婦數308人,產婦早檢率90%,產檢率99.0%,產后訪視率99%,系統管理率89%,高危孕產婦占46.8%,無孕產婦死亡。
全區3歲以下兒童系統管理率95.1%,7歲以下兒童健康管理率98.8%;0-6個月嬰兒純母乳喂養率47.5%,0-6個月嬰兒母乳喂養率91.3%,5歲以下兒童低體重發生率0.3%, 5歲以下兒童死亡率0‰,嬰兒死亡率0‰。
(五)預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目管理
按照《新疆維吾爾自治區預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案(2015版)》規定,獨立完成向孕產婦提供艾滋病、梅毒檢測后咨詢、轉介干預、隨訪管理服務等預防母嬰傳播的綜合防治服務。全年新增梅毒感染孕婦2人(活產1人),HIV感染孕婦2人(終止妊娠2人),開展檢測后咨詢4人,轉介干預治療4人,隨訪管理服務70余人次。
二、2019年工作計劃
明年我們要切實提高婦幼衛生工作重要性的認識,加強組織領導,加大政策宣傳力度,進一步完善工作措施,推進婦幼保健各項工作的深入開展。
一是要強化政府主導責任。加強婦幼衛生體系建設,明確婦幼保健機構功能定位,加強區級婦幼保健機構的建設,將將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入區政府考核指標。
二是要加強婦幼保健業務管理,切實提高服務質量。以實施國務院《2011-2020年中國婦女發展綱要》、《中國兒童發展綱要》及自治區《“十二五”婦女、兒童發展規劃》為契機,要將保健服務質量和群眾的滿意作為工作重心,加強區級基層婦幼衛生人員基本業務培訓,努力提高基層婦幼衛生服務質量。規范產科建設,積極開展產科質量評估和產前篩查工作,加強高危孕產婦的規范管理和科學干預。
三是要切實加強各類婦幼衛生服務項目規范管理,提高服務質量,確保群眾受益。組織實施好預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目,加強相關專業技術人員的專項培訓,規范服務內容,提高服務技能,做好篩查陽性孕產婦和嬰兒的追蹤隨訪管理。要高度重視項目實施過程中存在的問題,采取有效措施,及時加以整改,確保各項工作落到實處。
四是抓好托幼機構管理、督導、評估工作,開展業務培訓,提高保健人員知識水平。
五是組織醫療機構在“母乳喂養周”“預防出生缺陷宣傳周”等健康教育主題宣傳日,開展公眾健康教育宣傳活動。