前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的居家養(yǎng)老現(xiàn)狀主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老服務(wù);老年人;需求
[中圖分類號(hào)]F323.89 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432(2012)31-0047-02
1 問卷調(diào)查說明
(1)調(diào)查目的。近年來,保定市養(yǎng)老形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。調(diào)查保定市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀有助于更加清晰和明確地把握我國(guó)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向,構(gòu)建科學(xué)合理的老年人養(yǎng)老服務(wù)保障體系。
(2)調(diào)查對(duì)象基本情況。調(diào)查對(duì)象涉及了保定市轄下的四個(gè)市區(qū)的15個(gè)典型社區(qū)的老年人。調(diào)查對(duì)象中,男性老年人占47.6%,女性老年人占52.4%。老年人平均年齡為68歲,其中80歲以上高齡老人占10.2%。
(3)調(diào)查方式及內(nèi)容。此次調(diào)查遵循多水平、分層隨機(jī)抽樣的調(diào)查程序。調(diào)查內(nèi)容涵蓋了老年人基本情況、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、需求狀況等具體內(nèi)容。調(diào)查共發(fā)放問卷410份,回收有效問卷410份,問卷有效回收率為100%。
2 調(diào)查結(jié)果分析
(1)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)提供者的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系的前提和基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示,分別有75.9%、56.2%、32.8%的老年人希望居家養(yǎng)老服務(wù)由政府、社區(qū)和家庭來提供。這也符合我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)要求及發(fā)展方向。具體見表1。
(2)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老保障體系的核心內(nèi)容之一。結(jié)合先前學(xué)者對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究,筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)該包括日常生活照料服務(wù)、家政服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)等。此次調(diào)查顯示:老年人對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)需求量最大,約45%的老年人存在醫(yī)療保健服務(wù)需求,其中體檢、康復(fù)保健和推拿按摩三項(xiàng)需求較大,分別有57.8%、53.1%、48.7%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求;老年人對(duì)家政服務(wù)需求量次之,近四成的老年人表示對(duì)家政服務(wù)存在較強(qiáng)烈的需求,其中管道疏通、房屋維修和家電維修三項(xiàng)需求較大,分別有46.6%、45.6%、45.1%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求;老年人對(duì)日常生活照料和法律維權(quán)服務(wù)的需求量相對(duì)較低,研究發(fā)現(xiàn)僅25.9%的老年人存在日常生活照料的需求,僅21.4%的老年人存在法律維權(quán)服務(wù)需求。具體見表2。
(3)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)的需求。養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)是影響居家養(yǎng)老服務(wù)保障成效的最關(guān)鍵因素之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn),分別有58.7%、54.7%、36.4%的老年人認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)人員急需掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識(shí)和技能。老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)要求的提高一定程度反映了我國(guó)老年人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,如今老年人所要追求的是體面而又尊嚴(yán)的晚年生活。具體見表3。
(4)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施的需求。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施是開展高效居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人對(duì)室外活動(dòng)場(chǎng)地的需求量最大,有超過七成的老年人表示對(duì)室外活動(dòng)場(chǎng)地存在較大需求。此外,老年人對(duì)老年人活動(dòng)室也存在較大需求,有67.0%的老年人表示需要該項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。充足的室內(nèi)和室外活動(dòng)場(chǎng)地不僅可以豐富老年人文娛生活,也可以為老年人建立新的社交網(wǎng)絡(luò)提供條件。具體見表4。
3 居家養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建思路
通過以上分析,我們不難發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求較大。對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)存在以下幾點(diǎn)需求規(guī)律:其一,絕大部分老年人希望政府、社區(qū)和家庭是居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者;其二,居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)該重視醫(yī)療保健服務(wù)水平的提高;其三,居家養(yǎng)老服務(wù)人員需要重點(diǎn)掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識(shí)和技能;其四,居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該注重提供老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地、活動(dòng)室等服務(wù)設(shè)施?;谝陨险J(rèn)知,本研究提出如下建議。
第一,明確居家養(yǎng)老服務(wù)保障的提供方式。“居家養(yǎng)老是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國(guó)家基礎(chǔ)之上的,以居家養(yǎng)老為形式、以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),以國(guó)家制度、政策、法律為保證,家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系?!币虼?居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建應(yīng)該遵循官民結(jié)合、社會(huì)參與的原則。在居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體建設(shè)方面:首先,應(yīng)該強(qiáng)化政府對(duì)福利事業(yè)的主導(dǎo)責(zé)任,一方面政府應(yīng)該積極健全機(jī)構(gòu)參與的法律法規(guī),完善服務(wù)提供的制度設(shè)計(jì),另一方面政府應(yīng)該增加對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策支持和資金投入;其次,應(yīng)該重視與社會(huì)力量的協(xié)作發(fā)展,一方面,應(yīng)該拓展居家養(yǎng)老服務(wù)參與主體,盡可能吸收社會(huì)資源為我所用,另一方面,努力構(gòu)建服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)之間的聯(lián)系機(jī)制以及機(jī)構(gòu)與家庭之間的信任機(jī)制,為居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣營(yíng)造良好的環(huán)境。
第二,健全居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系。多層次且翔實(shí)的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容可以有效滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。但是,保定市居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容呈現(xiàn)“大眾化”的趨勢(shì),服務(wù)內(nèi)容層次較為單一。正確的市場(chǎng)需求評(píng)估是制定合理服務(wù)內(nèi)容的前提和基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該充分考慮到老年人生理和心理兩個(gè)層面的需求,其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)該涵蓋生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、法律維權(quán)等多個(gè)方面。調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)療保健服務(wù)是老年人最為關(guān)心的內(nèi)容,其次是家政服務(wù)、生活照料服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)。因此,居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系應(yīng)該重點(diǎn)把握對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的分類和規(guī)范,并且能夠有重點(diǎn)有序地推進(jìn)服務(wù)層次和水平的提高。
第三,提升居家養(yǎng)老服務(wù)保障的人員素質(zhì)。養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化發(fā)展是提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵一環(huán)。而當(dāng)前保定市居家養(yǎng)老服務(wù)人員結(jié)構(gòu)單一、專業(yè)化水平較低。為有效解決該問題,促進(jìn)服務(wù)人員的多層次、高水平發(fā)展,建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)人員教育和培訓(xùn)的機(jī)制尤為必要。上海市為提高養(yǎng)老服務(wù)人員質(zhì)量,特批準(zhǔn)了22家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理培訓(xùn)班。筆者認(rèn)為,在加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化培訓(xùn)過程中,必須重視培訓(xùn)內(nèi)容與老年人需求的接軌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)服務(wù)人員護(hù)理、老年保健學(xué)和溝通知識(shí)和技能有較高的需求。但是,通過對(duì)上海市服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容的了解,我們發(fā)現(xiàn)上海市居家養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容主要集中在心理護(hù)理、醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)、緊急救護(hù)知識(shí)、老年保健常識(shí)等,缺乏對(duì)服務(wù)人員溝通等技能的專項(xiàng)培訓(xùn)。而服務(wù)人員與老年人良好的溝通是其了解老年人服務(wù)需求,尤其是老年人心理層面的需求的最有效途徑之一。
第四,完善居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施。居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施包括硬件設(shè)施和軟件設(shè)施兩個(gè)方面。硬件設(shè)施主要指社區(qū)內(nèi)老年人活動(dòng)室、康復(fù)保健室、室外活動(dòng)場(chǎng)地、圖書館閱覽室、日間照料服務(wù)中心,緊急救助設(shè)施等;軟件設(shè)施主要指社區(qū)服務(wù)人員的綜合素質(zhì),尤其是其專業(yè)化服務(wù)水平。此處重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)社區(qū)硬件設(shè)施的建立健全。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地的拓寬和社區(qū)老年人活動(dòng)室的建設(shè)是完善居家養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施的重點(diǎn)內(nèi)容。政府和社區(qū)在解決以上問題過程中需要承擔(dān)主要責(zé)任。一方面,政府應(yīng)該根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r、老年人口的分布特點(diǎn)合理規(guī)劃城市用地,差異化配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;另一方面,社區(qū)應(yīng)該科學(xué)合理管理社區(qū)用地,做好社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的管理和維護(hù)工作。
參考文獻(xiàn):
[1]穆光宗,姚遠(yuǎn).探索中國(guó)特色的綜合解決老齡化問題的未來之路[J].人口與經(jīng)濟(jì),1999(2).
[2]祁峰.我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究與展望[J].經(jīng)濟(jì)問題探索,2010(11).
【關(guān)鍵詞】 老年社會(huì)工作;農(nóng)村居家養(yǎng)老
近年來,學(xué)者進(jìn)行了老年社會(huì)工作在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用,分析了由家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老過渡的趨勢(shì),并提出建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的建議;關(guān)注并切實(shí)解決農(nóng)村老年人口居家養(yǎng)老的問題;指出農(nóng)村居家養(yǎng)老需要強(qiáng)有力的道德支持〔1〕,要加強(qiáng)農(nóng)村的老年社會(huì)工作,提高農(nóng)村老年人的晚年生活質(zhì)量〔2〕。本文基于對(duì)吉林省農(nóng)村居家養(yǎng)老狀況的調(diào)查,提出老年社會(huì)工作在農(nóng)村居家養(yǎng)老中應(yīng)用的路徑。
1資料與方法
通過文獻(xiàn)法收集我國(guó)和吉林省老年人口信息,了解吉林省養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和不足,以及開展老年社會(huì)工作的客觀條件。通過問卷調(diào)查了解農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求和生活中遇到的各種問題。2010年1月,課題組在吉林省農(nóng)村開展了“農(nóng)村居家養(yǎng)老需求情況”問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容圍繞對(duì)居家養(yǎng)老的選擇意愿、養(yǎng)老中的需求及亟待解決的問題、有沒有接受過老年專業(yè)社會(huì)工作者的服務(wù)為核心問題展開。通過簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方式確定吉林省不同地區(qū)農(nóng)村村屯為調(diào)查范圍,如農(nóng)安縣三崗鄉(xiāng)、輝南縣撫民鎮(zhèn)七社、興隆山鎮(zhèn)杏花村、三岔河市西三家子村、榆樹縣陳家村、高家村、龍井鎮(zhèn)村、琿春市馬川子鄉(xiāng)等共計(jì)20個(gè)村。調(diào)查對(duì)象限定在60歲及以上的農(nóng)村村民,以偶遇抽樣結(jié)合判斷抽樣的方式確定調(diào)查對(duì)象。調(diào)查員由社會(huì)工作專業(yè)的大學(xué)生組成。共發(fā)放問卷400份,收回357份,問卷回收率為89.25%。由于有無子女照顧對(duì)于養(yǎng)老的選擇差別很大,所以,將調(diào)查對(duì)象分為兩類:有子女照顧老人為子女與其同住一院之內(nèi)或者在同一村里;無子女照顧老人為子女在城里安家的空巢老人、子女在外打工的留守老人或沒有子女的老人;分別對(duì)有子女照顧老人和無子女照顧老人調(diào)查200人。其中前者收回有效問卷160份,后者收回有效問卷164份,共計(jì)有效問卷324份,問卷回收有效率為81%。在發(fā)放和回收問卷的同時(shí),通過訪談法,了解農(nóng)村老人對(duì)老年社會(huì)工作的認(rèn)知程度、老年社會(huì)工作在農(nóng)村的開展情況。
2結(jié)果
2.1我國(guó)和吉林省老齡化嚴(yán)重,開展老年社會(huì)工作具備客觀條件通過文獻(xiàn)查詢,截止2006年6月1日,我國(guó)60歲及以上老年人口總數(shù)為1.4657億人,其中城市老年人3 856萬,農(nóng)村老年人1.080 1億;2006年末,吉林省60歲以上老齡人口321萬,占總?cè)丝诮?12%,其中農(nóng)村老年人口144萬〔3〕。截止2005年末,吉林省60歲及以上老年人為307.7萬,老年人中生活在農(nóng)村的為134.6萬,占全省老年人口的43.73%;在有老人的家庭戶中,有一個(gè)老年人的占57.30%,有兩個(gè)老年人的占42.18%。 在有老年人口的家庭戶中,老年人口與成年子女或其他親屬共同生活的家庭占70.10%,他們的日常生活可以得到其他家庭成員的照顧。無人照顧老人戶占29.90%,其中:?jiǎn)紊砝先藨粽?.37%,一對(duì)老年夫婦戶占19.51%,老年人口與未成年的親屬共同生活的家庭占1.50%〔4〕。截止2009年末,吉林省興辦農(nóng)村社會(huì)福利服務(wù)中心、福利院657所,床位數(shù)4.37萬張,入住老年人2.72萬人,服務(wù)人員3 748人;全省建有農(nóng)村老年活動(dòng)室5 936個(gè),總面積28.55萬平方米,平均每個(gè)活動(dòng)室面積48.1平方米;吉林省老齡辦在延邊州和白城市開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院試點(diǎn)工作,以村屯養(yǎng)老服務(wù)大院為載體,依托老年人協(xié)會(huì)為村屯老年人提供日間照料、臨時(shí)托養(yǎng)、文體娛樂、學(xué)習(xí)教育、衛(wèi)生保健、精神慰藉等服務(wù);在村老年協(xié)會(huì)中,建立
3 065個(gè)老年文藝活動(dòng)組織,3 150個(gè)老年體育健身活動(dòng)組織〔5〕?,q春市馬川子鄉(xiāng)是吉林省農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院工作的試點(diǎn)鄉(xiāng),目前,全鄉(xiāng)9個(gè)村分別建立了居家養(yǎng)老服務(wù)大院,以各種方式開展起為老服務(wù)工作并取得了實(shí)效。吉林省將在2010年底有30%的村建成居家養(yǎng)老服務(wù)大院,2011年底有60%的村建成居家養(yǎng)老服務(wù)大院,2012年底全省所有的村都將建有居家養(yǎng)老服務(wù)大院〔6〕。2009年農(nóng)村居民人均純收入達(dá)到5 266元,比上年增長(zhǎng)6.8%;農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出3902.90元,增長(zhǎng)13.4%;農(nóng)村人均住房面積22.79平方米,增加0.86平方米;農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)和年人均補(bǔ)助水平分別達(dá)到1 200元和760元,同比增長(zhǎng)41.0%和40.7%,有效保障了農(nóng)村低保對(duì)象的基本生活。48.37%的老年人主要依靠家庭其他成員供養(yǎng)〔7〕。由于居家養(yǎng)老服務(wù)是政府扶持的福利,許多鄉(xiāng)村已經(jīng)推行政府購(gòu)買服務(wù)的方式,即便有收費(fèi)項(xiàng)目,費(fèi)用很低。農(nóng)民收入和居住狀況良好為農(nóng)村居家養(yǎng)老創(chuàng)造了條件。
2.2農(nóng)村養(yǎng)老需求多樣,無子女老人傾向居家養(yǎng)老問卷調(diào)查表明農(nóng)村老人喜歡住在自己家里養(yǎng)老,包括傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老(這里指僅依靠子女提供幫助的養(yǎng)老方式)和居家養(yǎng)老的占多數(shù);選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的很少;大多數(shù)人希望來自子女或社會(huì)的幫助(愿意接受幫助指遇到困難時(shí)是否會(huì)期望得到幫助的情況),有9%左右的老人有“遇事寧愿靠著不求人”的心理;無子女照顧的老人選擇居家養(yǎng)老的迫切。見表1。表1農(nóng)村老人主要需求和養(yǎng)老意愿
2.3老年社會(huì)工作的認(rèn)知度低、老年社會(huì)工作在農(nóng)村的開展尚處于初始階段通過入戶訪談,除有子女在社會(huì)工作專業(yè)學(xué)習(xí)的大學(xué)生家長(zhǎng)的老人和少數(shù)文化程度稍高的老人知道社會(huì)工作這個(gè)新興職業(yè)外,90%以上的農(nóng)村老年人不知道社會(huì)工作和老年社會(huì)工作是怎么回事;老年社會(huì)工作的實(shí)踐體現(xiàn)在村委會(huì)為老人問寒問暖、提供各種幫助中,但是缺乏專業(yè)的理念和方法;目前調(diào)查所在的農(nóng)村還沒有專業(yè)的老年社會(huì)工作者在農(nóng)村從事精神慰藉,維權(quán)等養(yǎng)老服務(wù);在介紹了老年社會(huì)工作的理念、作用和具體做法后,90%以上的老人愿意接受老年社會(huì)工作者提供的服務(wù),但是他們擔(dān)心服務(wù)費(fèi)用的支出。
3討論
傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是符合農(nóng)村老年人的養(yǎng)老意愿;對(duì)于有子女照顧老人,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能仍在延續(xù),愿意到居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所去主要是參與娛樂活動(dòng)、滿足人際溝通、消磨時(shí)間的需要;無子女照顧老人采取居家養(yǎng)老的方式更為迫切,其中子女在城里安家的老人認(rèn)為農(nóng)村的住房相對(duì)于城市來說比較寬敞、空氣清新,老年人有自己相對(duì)獨(dú)立的空間,比起住進(jìn)城里兒女家里那較小如“鴿籠”的房子里,他們感到憋屈、不舒服;即便老年人子女住房寬敞,他們常覺得生活習(xí)慣不同、長(zhǎng)期住不方便;對(duì)于進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老,只有經(jīng)濟(jì)條件好的、老人和兒女雙方均有現(xiàn)代意識(shí)的,覺得去養(yǎng)老院是不給子女添麻煩的好的選擇,但是,又擔(dān)憂養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量,這種擔(dān)心也是可以理解的?!昂陴B(yǎng)老院”事件的曝光,反映了“黑”養(yǎng)老院不善待老人,侵害老人權(quán)益的惡劣行為。這種嚴(yán)重不道德行為雖然不能代表全部,但是反映出養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需要增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,提高職業(yè)道德〔8〕;多數(shù)老人認(rèn)為去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老會(huì)丟子女的面子讓人笑話或者令兒女不高興,因?yàn)樵谒麄冄劾镳B(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是無兒無女老人的歸宿或是那些有殘疾沒有自理能力的、兒女沒有時(shí)間照顧的老人的選擇;老人對(duì)權(quán)益保護(hù)咨詢的關(guān)注主要涉及農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)、低保政策等;無子女照顧老人在生活照料;醫(yī)療護(hù)理;排解孤獨(dú);文化娛樂;解決留守老人代際隔閡、贍養(yǎng)等糾紛;權(quán)益保護(hù)咨詢;排除年老恐懼等方面的需求明顯多于有子女照顧老人;農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)適合吉林省農(nóng)村社會(huì)狀況、適應(yīng)中國(guó)老年人的生活習(xí)慣和心理特征;老年社會(huì)工作的理念是堅(jiān)持以人為本,個(gè)人自決原則、賦權(quán)和發(fā)展的原則、維護(hù)人權(quán)和社會(huì)公正原則,尊重老年人情感和心理需求,助人自助,能夠被老年人接受,在解決養(yǎng)老中出現(xiàn)的問題上具有優(yōu)勢(shì)和可行性;農(nóng)村老人有一定的經(jīng)濟(jì)承受能力并具備居家養(yǎng)老的居住條件,具備大力開展居家養(yǎng)老的客觀基礎(chǔ)。由于社會(huì)工作在我國(guó)發(fā)展還不完善,我國(guó)農(nóng)村社會(huì)對(duì)老年社會(huì)工作的認(rèn)知程度低和我國(guó)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展程度相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家有一定差距的原因,專業(yè)的老年社會(huì)工作在農(nóng)村尚處于起步階段也是正常的,這同時(shí)也為老年社會(huì)工作在農(nóng)村的開展提供了廣闊的空間;吉林等省已有很多為老服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和政府規(guī)劃,這為老年社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老奠定了基礎(chǔ);可見,老年社會(huì)工作理念的引入和方法的應(yīng)用對(duì)于滿足農(nóng)村養(yǎng)老需求,改善老年人的晚年生活質(zhì)量,提高養(yǎng)老服務(wù)實(shí)效性,解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問題是必要和可行的。
3.1有針對(duì)性地開展老年個(gè)案工作老年個(gè)案工作是社會(huì)工作者在專業(yè)的價(jià)值觀指導(dǎo)下,運(yùn)用專業(yè)的知識(shí)和技巧為老年人及其家庭提供物質(zhì)或情感方面幫助和支持,以使當(dāng)事人減輕壓力、解決問題和達(dá)到良好的福利狀態(tài)的服務(wù)活動(dòng);針對(duì)農(nóng)村“農(nóng)村留守老人”,因子女成年累月在外打工,很長(zhǎng)時(shí)間才能回家看望老人一次,老年人會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)寂寞、對(duì)年老恐懼,渴望與人溝通的現(xiàn)象,老年個(gè)案工作者深刻理解老人的需求,運(yùn)用會(huì)談的技巧,專注、主動(dòng)傾聽老年人的心聲,使老年人心理上得到支持,并對(duì)老年人模糊不清的問題進(jìn)行澄清,給老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)、鼓勵(lì)老年人勇敢面對(duì)老年的身心變化,引導(dǎo)他們進(jìn)入積極樂觀向上的生活氛圍,協(xié)助老年案主認(rèn)識(shí)及接受老年,幫助老年人建立科學(xué)、健康的晚年生活方式和心理準(zhǔn)備,積極地應(yīng)對(duì)人生晚年期各種生活事件,如有的子女干涉喪偶獨(dú)居老年人再婚、家庭經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)中出現(xiàn)糾紛等問題,工作者針對(duì)不同的個(gè)案進(jìn)行區(qū)別性的工作,站在老人的角度、分析問題、提出合理建議,幫助老人解決矛盾。
3.2開展主題突出的老年小組工作
老年小組工作是指在社會(huì)工作者的協(xié)助與指導(dǎo)下,利用老年成員之間的互動(dòng)和小組凝聚力,幫助老年組員學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗(yàn),改變自己的行為,正確面對(duì)困難,恢復(fù)自己的社會(huì)功能和促進(jìn)自己成長(zhǎng)的專業(yè)服務(wù)活動(dòng);開展老年小組工作的主題緊緊圍繞老年的需求,如增進(jìn)人際交往、排解孤獨(dú)、充實(shí)閑暇生活的“老年社交康樂小組”;解決年老恐懼的“生命認(rèn)知小組”、“治療小組”,組建“自身價(jià)值提升小組”、“動(dòng)機(jī)激發(fā)小組”;達(dá)到使老年人認(rèn)知改善、行為修正、情緒疏導(dǎo)及能力提升充分認(rèn)識(shí)老年自身價(jià)值的目的;進(jìn)行小組工作前小組工作者要充分了解老年人的需求和各自特征;將小組活動(dòng)的相關(guān)內(nèi)容對(duì)老年人進(jìn)行耐心講解;鼓勵(lì)老年人積極參加小組活動(dòng)、引導(dǎo)老年人陳述自己的問題,傾聽其他成員的陳述,自身從中獲得情感支持;適當(dāng)選擇運(yùn)用互惠模式、交流模式等。如老年人在互惠模式小組活動(dòng)中擔(dān)當(dāng)各種不同的角色,通過觀察他人的表現(xiàn),借鑒或接受其他組員積極的思想價(jià)值觀念、情感,從而有利于塑造個(gè)體的行為,促進(jìn)老年組員自我調(diào)適、自我完善和發(fā)展。
3.3推動(dòng)老年社區(qū)工作的發(fā)展老年社區(qū)工作是指通過社會(huì)工作者運(yùn)用各種工作方法,改善老人與社區(qū)的關(guān)系,提高老人的自助、互助能力,促進(jìn)老人的社區(qū)參與,改善他們的生活質(zhì)量的一種服務(wù)活動(dòng)和服務(wù)過程。重視社會(huì)制度對(duì)社會(huì)成員提供平等機(jī)會(huì)和福利責(zé)任;幫助農(nóng)村老年人了解低保政策,對(duì)于享受低保中遇到的問題進(jìn)行協(xié)調(diào);鼓勵(lì)老年人參與農(nóng)村社區(qū)組織的社會(huì)活動(dòng),提升老年人的社會(huì)參與度;引導(dǎo)老年人建立鄰里關(guān)系、強(qiáng)化互相照顧。通過建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng),對(duì)成年子女不在身邊的老人,遇到身體不適時(shí),帶老年人去醫(yī)院等多種服務(wù);吸引生活自理的老人到村辦居家服務(wù)場(chǎng)所,利用為老服務(wù)設(shè)施接受服務(wù)和參加活動(dòng);對(duì)生活不能自理的老人派專人上門進(jìn)行生活照料、醫(yī)療護(hù)理等;促進(jìn)老年人對(duì)他人正面的態(tài)度,提高對(duì)他人和社區(qū)環(huán)境的關(guān)心,使老人獲得更大的歸屬感和安全感,對(duì)于貧困老人通過提倡政府資助的服務(wù)來解決老年人的醫(yī)療、貧困等問題,改善老年人的生存環(huán)境和質(zhì)量。
3.4加強(qiáng)老年社會(huì)工作方法的推廣和居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)農(nóng)村各級(jí)干部要率先了解老年社會(huì)工作的理念、宣傳老年社會(huì)工作的優(yōu)勢(shì)、增加老年人對(duì)老年社會(huì)工作的了解,提高老年社會(huì)工作的社會(huì)認(rèn)知度;鼓勵(lì)社會(huì)工作專業(yè)大學(xué)生到農(nóng)村去實(shí)習(xí)和就業(yè)、開展專業(yè)服務(wù);利用農(nóng)村人力資源,以村干部、文化程度較高、身體健康的中年人為核心,建立居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,開展老年社會(huì)工作方法技能培訓(xùn);各級(jí)政府相關(guān)部門要科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會(huì)工作者的崗位和職責(zé),逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的地位和待遇;結(jié)合社會(huì)工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)制度的實(shí)行,為居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員落實(shí)相應(yīng)的物質(zhì)待遇;努力促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化職業(yè)化發(fā)展。農(nóng)村居家養(yǎng)老是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新,是我國(guó)發(fā)展農(nóng)村社區(qū)服務(wù),建立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。老年社會(huì)工作者運(yùn)用老年社會(huì)工作的知識(shí)與技巧,妥善解決農(nóng)村老年人問題,將提高農(nóng)村老年人生活質(zhì)量,提高農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)效性,對(duì)建設(shè)和諧農(nóng)村將發(fā)揮重要的作用。
參考文獻(xiàn)
1曹洪香,趙立新.農(nóng)村居家養(yǎng)老需要強(qiáng)有力的道德支持〔J〕.長(zhǎng)春工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2009;21(4):89-91.
2凌小萍.我國(guó)老年社會(huì)工作的困境與選擇〔J〕.理論界,2008;7:208-9.
3全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室.中國(guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查〔J〕.中國(guó)網(wǎng) china.com.cn 2007-12-17
4吉林省統(tǒng)計(jì)局.吉林省統(tǒng)計(jì)信息:tjj.jl.gov.cn:2010-03-01
5楊奇.老年.吉林年鑒2010.吉林省人民政府,jl.gov.cn:2009-11-19 17:10
6翟曉峰.吉林省推廣農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院新模式〔J〕.中國(guó)老年報(bào),2009-07-07:001
>> 人口老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的調(diào)查研究 人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給問題及對(duì)策研究 人口老齡化背景下城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老的可行性分析 人口老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老模式的探索與實(shí)踐 老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題探析 人口老齡化下的城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式探析 老齡化社會(huì)背景下居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀及對(duì)策研究 人口老齡化視域下對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的研究 人口老齡化與居家養(yǎng)老服務(wù)研究 人口老齡化背景下中國(guó)農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的價(jià)值與保障對(duì)策 人口老齡化背景下我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及對(duì)策分析 居住郊區(qū)化背景下城市老齡人口居家養(yǎng)老模式與環(huán)境需求問題 城市社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀及對(duì)策 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀及對(duì)策思考 人口老齡化背景下開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀與對(duì)策研究 人口老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老模式初探 人口老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老探討 老齡化趨勢(shì)下南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站“虛置化”問題研究 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及對(duì)策研究 人口老齡化背景下貴陽(yáng)市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:.
[2]桂瑩,鄒焰,張憶雄,等.遵義市不同養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量調(diào)查分析[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志,2012,21(12):1-3.
[3]羅占廷,楊穎,郭梁.銀川市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查報(bào)告[J].統(tǒng)計(jì)與經(jīng)濟(jì),2011,25(6):43-46.
[4]黃莉.從制度與文化角度來審視和構(gòu)建老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(1):62-69.
[5]田奇恒,孟傳慧.城鎮(zhèn)空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求探析[J].南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2012,28(1):30-33.
[6]王思斌.我國(guó)城市社區(qū)福利服務(wù)的弱可獲得性及其發(fā)展[J].吉林大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(1):134.
[7]翟玲玲,江遙.城市居家社區(qū)養(yǎng)老模式淺析[J].金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,13(1):63-66.
>> 基于NGO服務(wù)的居家養(yǎng)老方式研究 基于智能家居的居家養(yǎng)老模式研究 居家養(yǎng)老的研究綜述 居家養(yǎng)老研究綜述 基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的河北省社區(qū)居家養(yǎng)老模式研究 基于移動(dòng)開發(fā)的智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)設(shè)計(jì) 淺談基于居家養(yǎng)老需求的呼叫系統(tǒng)設(shè)計(jì)① 國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐研究 針對(duì)居家養(yǎng)老模式的住宅設(shè)計(jì)研究 居家養(yǎng)老的困境與對(duì)策研究 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及其評(píng)估的借鑒研究 居家養(yǎng)老模式的住宅設(shè)計(jì)研究 適應(yīng)西安發(fā)展的居家養(yǎng)老保障模式研究 關(guān)于社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的研究 福州市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的研究 關(guān)于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的供給研究 居家養(yǎng)老的社會(huì)支持研究 新型居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的推廣策略研究 居家養(yǎng)老模式研究綜述 居家養(yǎng)老型住宅設(shè)計(jì)研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置:l
2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)(第一號(hào)),中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局
[3] 奚志勇.中國(guó)養(yǎng)老[M].上海:文匯出版社, 2008
[4] 劉維.人口老齡化背景下居家養(yǎng)老模式思考[J].理論與實(shí)踐.2010(9):70
[5] 褚宏巖.“居家養(yǎng)老,依托社區(qū),機(jī)構(gòu)補(bǔ)充”養(yǎng)老模式的思考[J]. 東方企業(yè)文化·百家論壇.2011(8):141
[6] 荊文鳳. 黑龍江省居家養(yǎng)老服務(wù)工作的現(xiàn)狀分析[J]. 經(jīng)濟(jì)師,2011(4):221
Abstract: In the 21st century, global aging problem is more serious. Because of the social characteristics of becoming old before getting rich in China, aging issues have become increasingly prominent. By drawing on the family endowment mode of the developed countries, by taking Hefei city as a example, this paper introduces the status of family endowment in Hefei city and the first family endowment item: the Taiyangwan apartment for the elderly, and finally put forward the innovative proposals in the process of implementing the family endowment mode.
關(guān)鍵詞: 老齡化;居家養(yǎng)老;合肥市
Key words: aging;family endowment;Hefei
中圖分類號(hào):F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2013)06-0327-03
0 引言
全球人口快速老齡化是人類社會(huì)進(jìn)入21世紀(jì)面臨的最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),目前世界上所有發(fā)達(dá)國(guó)家都已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),許多發(fā)展中國(guó)家正在或即將進(jìn)入老齡化社會(huì)。根據(jù)《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》[1]中指出,中國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家,占全球老年人口總量的五分之一,中國(guó)的人口老齡化不僅是中國(guó)自身的問題,而且關(guān)系到全球人口老齡化的進(jìn)程,備受世界關(guān)注。隨著老齡化的不斷加深,如何使老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂”已經(jīng)成為社會(huì)各界廣泛關(guān)注的問題。
1 我國(guó)老齡化進(jìn)程及居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀
1.1 我國(guó)老齡化進(jìn)程 國(guó)際上通用的老齡化,是以65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%或60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%作為進(jìn)入老齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。[2]
通過查閱2011年《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》中根據(jù)全國(guó)第六次人口普查匯總的《1982-2010年人口年齡結(jié)構(gòu)和老齡撫養(yǎng)比表》,結(jié)果表明,1999年中國(guó)進(jìn)入了老齡化社會(huì),是較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一。2010年中國(guó)65歲以上老年人口在總?cè)丝谥兴急戎剡_(dá)已到8.9%,老年撫養(yǎng)比更是達(dá)到11.9%,老齡化程度嚴(yán)重加深。從2010年第六次全國(guó)人口普查初步匯總的《各地區(qū)年齡結(jié)構(gòu)表》的結(jié)果來看,65歲以上人口比例,發(fā)達(dá)地區(qū)只有廣東省略低于7%,其他地區(qū)只有、青海、新疆、寧夏等四個(gè)偏遠(yuǎn)地區(qū)低于7%。因此,我國(guó)的養(yǎng)老問題迫在眉睫。
1.2 我國(guó)居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀 按照中國(guó)人的傳統(tǒng)觀念,養(yǎng)老模式大多數(shù)是以家庭養(yǎng)老為主,即是由家庭成員提供養(yǎng)老所需的物質(zhì)條件和生活照料。然而當(dāng)前及未來中國(guó)都會(huì)普遍出現(xiàn)“421”甚至是“4421”家庭結(jié)構(gòu),出現(xiàn)了高齡化、小型化趨勢(shì),逐漸削弱了家庭養(yǎng)老功能,“空巢老人”的家庭問題普遍出現(xiàn)。居家養(yǎng)老服務(wù)是加快建立養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)性工程,是政府和社會(huì)力量依托于社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰籍、文化娛樂等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式,它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充和更新,是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)、建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)居家養(yǎng)老的概念給出各種觀點(diǎn),其中,趙曉征認(rèn)為居家養(yǎng)老是指老人在自己或子女的住宅中居住,但并不意味著由家庭成員來全部或主要承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任,“家庭養(yǎng)老”必然對(duì)應(yīng)著“居家養(yǎng)老”,但是“居家養(yǎng)老”則不一定是“家庭養(yǎng)老”。[3]
自從我國(guó)開始提出居家養(yǎng)老模式后,很多地區(qū)都開始探索和建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系,但是都處于起步階段,并沒有形成一個(gè)可推廣的示范模式。下面就介紹幾種典型的國(guó)外居家養(yǎng)老模式。
2 國(guó)外居家養(yǎng)老模式介紹
早在20世紀(jì),歐洲國(guó)家最先進(jìn)入老齡化社會(huì),但是進(jìn)展速度平穩(wěn)而緩慢,是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等發(fā)展到一定階段所產(chǎn)生的一種社會(huì)問題。
2.1 西方國(guó)家居家養(yǎng)老模式 在西方價(jià)值觀的背景下,大部分父母在子女成年后都是與子女分居,在這種觀念下,大部分養(yǎng)老問題都是要靠社會(huì)保障以及老年社區(qū)服務(wù)等來進(jìn)行解決的。
2.1.1 美國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)是依托于社區(qū)由政府為老年人提供一系列服務(wù),以老年人醫(yī)療保險(xiǎn)的全面醫(yī)療照顧項(xiàng)目為基礎(chǔ),形成一個(gè)面面俱到的照顧計(jì)劃,為老年人提供了包括急性照顧服務(wù)、看護(hù)服務(wù)、初級(jí)醫(yī)療照顧、住院治療、護(hù)理院照顧,以及預(yù)防性的、恢復(fù)性的、治愈性的和護(hù)理性的服務(wù)等在內(nèi)的所有相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。[4]
關(guān)鍵詞:人口老齡化;居家養(yǎng)老;問題;優(yōu)化
中圖分類號(hào):C913 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5312(2011)36-0279-02
一、問題的提出
人口老齡化已成世界趨勢(shì),而中國(guó)老齡化又呈現(xiàn)出“老年人口龐大、未富先老和速度快”的嚴(yán)峻形勢(shì)。上海作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的城市,其老齡化問題尤其嚴(yán)重。根據(jù)最新的人口普查,上海市人口是2千3百多萬,老齡化程度是23.4%,遠(yuǎn)高于全國(guó)的13.26%。為了解決日益嚴(yán)重的養(yǎng)老問題,上海探索出了適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式――“9073”的養(yǎng)老格局。即90%的老年人實(shí)現(xiàn)家庭自我照顧,7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。上海的居家養(yǎng)老開始從家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變,即從以家庭為主體,向以居家養(yǎng)老、社區(qū)照顧為主體,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的轉(zhuǎn)變。從05年上海市實(shí)行居家養(yǎng)老制度以來,上海的養(yǎng)老情況有所改善,但在實(shí)施過程中也出現(xiàn)了許多問題。
二、居家養(yǎng)老服務(wù)在實(shí)施過程中存在的問題
(一)群眾認(rèn)知度不高。有數(shù)據(jù)顯示,在被調(diào)查者中,有36.21%的人知道居家養(yǎng)老這項(xiàng)政策,有63.79%的人不知道。一般只有當(dāng)親戚中有受照顧老人或是從事照護(hù)者這個(gè)職業(yè)的人時(shí),才知道這項(xiàng)政策的存在。政府部門基本上沒有做太多的宣傳,只是任由政策一級(jí)一級(jí)向下傳達(dá),最后交由各村委會(huì)、居委會(huì)負(fù)責(zé)人手中,由他們?nèi)チ私庥行枰睦先?。群眾認(rèn)知度低,直接表現(xiàn)為人們不知道居家養(yǎng)老政策,或者不了解其內(nèi)容,使得有需要、符合資格的老人因?yàn)樾畔⒉涣私舛e(cuò)失申請(qǐng)時(shí)機(jī)或由于誤解而不愿意參與,影響了政府制定政策的本意,并且使得這項(xiàng)政策得不到真正的落實(shí)。
(二)受照顧老人的選擇不全面。首先是由于市政府、區(qū)政府下?lián)艿馁Y金有限,漕涇鎮(zhèn)居家養(yǎng)老中心所能選擇的受照顧老人也有限,不能普及到所有有需要而且符合資格的老人。其次,鎮(zhèn)居家養(yǎng)老中心將選擇老人參加這項(xiàng)服務(wù)的權(quán)利下放到各村委會(huì)、居委會(huì)。但是村委會(huì)、居委會(huì)的居家養(yǎng)老負(fù)責(zé)人并不全面地了解自己所轄地區(qū)的老年人具體情況,所以在老人的選擇上存在偏差,忽視了一些有真正需要的老人。
(三)照護(hù)者的挑選標(biāo)準(zhǔn)存在偏頗,專業(yè)性不夠?,F(xiàn)在漕涇鎮(zhèn)從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員主要是下崗 、失業(yè)人員和“4050”人員。這些人員普遍有較強(qiáng)的責(zé)任心,但明顯缺少服務(wù)老年人的專業(yè)知識(shí)和技能,不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:第一,居家養(yǎng)老照護(hù)者文化水平普遍偏低,缺乏專業(yè)的知識(shí)和技能;第二,他們?cè)诠ぷ髦腥狈ο到y(tǒng)性和連續(xù)性。第三,專業(yè)化的服務(wù)項(xiàng)目較少,心理輔導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等專業(yè)化服務(wù)難以開展。
(四)考核制度不夠完善。照護(hù)者照護(hù)質(zhì)量的考核由每月考勤和評(píng)估組成。考勤表是由老人或其家人對(duì)照護(hù)者每天是否有來老人家里照護(hù)的考核,評(píng)估表是由各村委居委會(huì)的負(fù)責(zé)人每月讓老人或其家人來簽署,以此考察照護(hù)者的照護(hù)質(zhì)量。可是筆者調(diào)查了解到漕涇鎮(zhèn)受照顧的老人多是農(nóng)民出身,他們樸實(shí)寬厚,對(duì)于他們不用出錢而照顧他們的照護(hù)者非常的包容體恤,照護(hù)者僅僅幫助他們洗衣服,打掃衛(wèi)生,他們已經(jīng)覺得受了莫大的照顧,并不會(huì)計(jì)較照護(hù)者的工作時(shí)間是不是足夠,工作內(nèi)容是不是合乎心意。所以在日后的評(píng)估中不管照護(hù)者照護(hù)得怎么樣,他們依然會(huì)給出很好的成績(jī)。
(五)專業(yè)人才匱乏。表現(xiàn)一是照護(hù)者的不專業(yè)。老人需要的不僅是生活上的護(hù)理,還有醫(yī)療檢查,心理輔導(dǎo)等都是老年生活所必須的,而現(xiàn)在居家養(yǎng)老所提供的服務(wù)僅限于生活起居的照料。表現(xiàn)二是管理人員的不專業(yè)?,F(xiàn)在漕涇鎮(zhèn)各村委、居委的居家養(yǎng)老負(fù)責(zé)人都不是養(yǎng)老方面的專業(yè)人員,以致無法制定符合漕涇鎮(zhèn)實(shí)際情況的居家養(yǎng)老制度。
(六)資金有限,后續(xù)服務(wù)受到制約。從目前的情況看,漕涇鎮(zhèn)居家養(yǎng)老雖然依靠上級(jí)部門的投入,啟動(dòng)了居家養(yǎng)老工作,并連續(xù)開展了幾年的居家養(yǎng)老服務(wù),但是靠政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的300―500元的資金,雖然解決了一部分老人的燃眉之急,但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù),這些資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。居家養(yǎng)老資金的來源有限,使得老人享受的服務(wù)層次較低,而社區(qū)又沒有經(jīng)濟(jì)來源為居家養(yǎng)老繼續(xù)注入資金,這也制約了居家養(yǎng)老政策的進(jìn)一步發(fā)展。
三、對(duì)居家養(yǎng)老政策實(shí)施的優(yōu)化建議
針對(duì)存在的問題,筆者提出如下幾條建議,希望能夠?qū)Ω纳其顩苕?zhèn)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀起到一定作用。
(一)加大宣傳力度。據(jù)筆者了解,現(xiàn)在居家養(yǎng)老政策幾乎沒有任何宣傳,群眾的認(rèn)知度很低,只是限于受照顧家庭。加大宣傳力度,通過電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體讓群眾了解這項(xiàng)政策,這樣的話,一方面能讓有需要的家庭知道這個(gè)政策,來申請(qǐng)獲得受照顧的資格,另一方面在群眾中產(chǎn)生輿論,也能完善政策的制定與實(shí)施?,F(xiàn)狀是群眾認(rèn)知度小,有關(guān)申請(qǐng)的流程相當(dāng)于作廢,選擇老人只靠各負(fù)責(zé)人的主觀印象,缺乏對(duì)老人家庭情況的詳細(xì)調(diào)查,范圍相當(dāng)窄。
(二)堅(jiān)持四個(gè)原則。堅(jiān)持以人為本,從老年人實(shí)際需求出發(fā),為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù);堅(jiān)持依托社區(qū),在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍,整合社會(huì)資源,調(diào)動(dòng)各方面的積極性,共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境;堅(jiān)持因地制宜,緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng),循序漸進(jìn),穩(wěn)步推開;堅(jiān)持社會(huì)化方向,采取多種形式,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。
(三)引進(jìn)專業(yè)人才。專業(yè)人才一方面指的是專業(yè)的照護(hù)者。老年人不僅需要生活照顧,還需要精神照顧和心理上的慰藉。老人行動(dòng)不便,在家享受生活上的照顧免去了自己親力親為,又能減輕了家庭負(fù)擔(dān)。老年人身體健康每況愈下,提供每月一次的上門身體檢查,既能免除老人到醫(yī)院排隊(duì)檢查的不便,還能提早預(yù)防各種老年疾病。老年階段老年人社會(huì)參與度減少,人際交往較封閉,容易產(chǎn)生孤獨(dú)等多種心理疾病,為老人制定專門的心理輔導(dǎo)計(jì)劃,就能減少多種老人心理疾病的發(fā)生,給老人一個(gè)幸福健康的晚年。專業(yè)人才另一方面指的是專業(yè)的管理人員。引進(jìn)專業(yè)的社工參與管理居家養(yǎng)老的實(shí)施。
(四)建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中,仍需加強(qiáng)對(duì)專職照護(hù)者的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn),不斷提高照護(hù)者的專業(yè)化水平,成立一支專業(yè)、敬業(yè)的為老服務(wù)隊(duì)伍,滿足老年人的多種形式的需求服務(wù)。同時(shí),積極鼓勵(lì)志愿者參與到社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)中來,完善對(duì)志愿者的意愿及服務(wù)特長(zhǎng)與其希望提供的服務(wù)等相關(guān)信息的登記,以方便對(duì)志愿者進(jìn)行分類,拓展鄰里互助式志愿者服務(wù),使志愿者盡可能地發(fā)揮各自的專長(zhǎng),提高服務(wù)效率。專業(yè)人員和志愿者服務(wù)人員相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,從不同的側(cè)重點(diǎn)為老人提供各類服務(wù),并得到較好效果。
(五)建立完整的服務(wù)管理體制,完善考核制度?!吧B(yǎng)的雞好吃,散養(yǎng)的人難管”,說的就照護(hù)者的難以管理,不在統(tǒng)一地點(diǎn)照護(hù),照護(hù)時(shí)間不確定,照護(hù)內(nèi)容也難以規(guī)范,使得考核工作困難重重。完善考核制度,首先要規(guī)范照護(hù)內(nèi)容,對(duì)照護(hù)者的選擇標(biāo)準(zhǔn)要提高,培訓(xùn)要全面。其次是加強(qiáng)考核力度,做到家庭考核、居委考核、社區(qū)考核。每月的考核認(rèn)真地聽取老人及其家人的意見,考核內(nèi)容也要完善,不能只是服務(wù)得好不好幾句話而已。而且負(fù)責(zé)部門要增加暗訪次數(shù),在照護(hù)者的服務(wù)時(shí)間內(nèi)去觀察他們的工作,讓照護(hù)者將工作質(zhì)量放在心上。
(六)加強(qiáng)人性化的建設(shè)。居家養(yǎng)老是一項(xiàng)人性化的制度,但是存在不人性化的管理。老人名額的有限性決定了再有需要再符合資格的老人只能等納入政策照顧的一位老人去世之后才能得到照顧,這就是一種不人性化的體現(xiàn)。制度的人性化還體現(xiàn)在照護(hù)者對(duì)老人的關(guān)懷上。幾位照護(hù)者都提到要將老人當(dāng)做是自己的父母那樣對(duì)待,但實(shí)際做到的寥寥無幾。在家人都出去工作老人獨(dú)自在家時(shí),老人不僅需要生活上的護(hù)理,還需要有個(gè)人聊幾句,解解悶。這時(shí)每天上門的照護(hù)者是個(gè)很好的對(duì)象。
(七)廣泛開拓居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源,加強(qiáng)財(cái)政監(jiān)督機(jī)制。居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)來源不能單靠上級(jí)政府,而應(yīng)擴(kuò)大政府財(cái)政投入,建立起對(duì)于居家養(yǎng)老項(xiàng)目整體財(cái)政預(yù)算制度。但我國(guó)政府現(xiàn)在還不可能對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作投入大量的資金,這就需要我們拓寬資金渠道,學(xué)習(xí)西方對(duì)于稅收的一些優(yōu)惠政策,鼓勵(lì) 各企事業(yè)單位、個(gè)人等關(guān)注我國(guó)養(yǎng)老現(xiàn)狀,為居家養(yǎng)老工作提供資金援助。政府還可以通過發(fā)行關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的福利彩票,為居家養(yǎng)老服務(wù)工作的長(zhǎng)遠(yuǎn)開展提供充足的資金資助。同時(shí),要加大居家養(yǎng)老服務(wù)資金的透明度,堅(jiān)持 “陽(yáng)光操作” 廣泛接受群眾監(jiān)督。此外,政府要深入社區(qū)對(duì)居家養(yǎng)老資金的進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督,明確規(guī)定居家養(yǎng)老資金監(jiān)管的重點(diǎn)內(nèi)容,這樣才能維持這項(xiàng)政策的可持續(xù)發(fā)展。
(八)政府應(yīng)盡早建立各項(xiàng)養(yǎng)老照護(hù)者規(guī)章制度,明確規(guī)定照護(hù)者的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求照護(hù)者持證上崗。國(guó)家也要及時(shí)制定居家養(yǎng)老服務(wù)工作方面的法律,使居家養(yǎng)老服務(wù)走上法制化軌道。
參考文獻(xiàn):
[1]宋世斌.中國(guó)老齡化的世紀(jì)之困[M].經(jīng)濟(jì)管理出版社,2010.
[2]董溯戰(zhàn).養(yǎng)老社會(huì)保障權(quán)論[M].立信會(huì)計(jì)出版社,2010.
[3]鄭功成.中國(guó)社會(huì)保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略[M].人民出版社,2011.
【關(guān)鍵詞】智慧;居家養(yǎng)老;質(zhì)性研究
我國(guó)已于2000年步入老年社會(huì),目前60歲及以上的老年人達(dá)到2.02億,占總?cè)丝诘?4.8%,且每年以3%的速度遞增,預(yù)計(jì)到2050年老齡化水平將會(huì)推進(jìn)到30%以上,因此如何有效解決養(yǎng)老問題及關(guān)注老年人民生需求是政府、社會(huì)和百姓關(guān)注的焦點(diǎn)。無論從我國(guó)國(guó)情還是老年人的養(yǎng)老觀念考慮,居家養(yǎng)老是最主要的模式,因此有人說社區(qū)居家養(yǎng)老是一個(gè)沒有圍墻的養(yǎng)老院。本項(xiàng)研究目的在于了解紹興市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及對(duì)智慧居家養(yǎng)老模式的需求,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
在2014年5-7月選取紹興市范圍內(nèi)的6個(gè)行政區(qū)所屬的10個(gè)社區(qū)年齡滿70周歲以上的老年人進(jìn)行深入訪談,樣本量的確定以受訪者資料重復(fù)出現(xiàn),資料分析不再出現(xiàn)新的主題為止。納入標(biāo)準(zhǔn):自愿參加本研究;居住所在社區(qū)滿一年;思路清楚,語言表達(dá)流暢。本研究31位受訪者中21位男性、10位女性,年齡為71~92歲,平均79.29±4.38歲。研究者向訪談對(duì)象介紹本研究的目的,同時(shí)簽署知情同意書。
1.2 研究方法
1.2.1 資料的收集
本研究以質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法為指導(dǎo),通過面對(duì)面深入訪談的形式收集資料,并進(jìn)行同期錄音。訪談前,研究者通過電話與上門的方式與受訪者約定時(shí)間和地點(diǎn)。訪談時(shí),向訪談對(duì)象說明研究的目的、意義,并就錄音問題征得同意[1],資料的收集和分析同步進(jìn)行。本研究的訪談問題根據(jù)文獻(xiàn)資料與自制調(diào)查問卷結(jié)果制訂,并征求相關(guān)專家的意見,修改后先后對(duì)3位社區(qū)老年人進(jìn)行初步訪談,并進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充與修改。主要問題包括:①目前您家庭養(yǎng)老的形式;②您如何解決生活中遇到的各種問題;③您平時(shí)使用的信息設(shè)備有哪些;④您所期望的智慧化服務(wù)是什么樣的。通過深入訪談獲取社區(qū)老年人對(duì)智慧化服務(wù)需求的信息,及時(shí)記錄受訪者的內(nèi)心感受。當(dāng)沒有新信息出現(xiàn)時(shí),認(rèn)為資料達(dá)到飽和,收集結(jié)束,每個(gè)受訪者訪談時(shí)間約30min至1h[2]。
1.2.2 資料的分析和整理
受訪信息收集、提取與最后提煉由兩位訪談人員共同完成,按照N1-N31的序號(hào)依次為每位受訪者的訪談?dòng)涗涍M(jìn)行編輯并建立獨(dú)立的文檔,經(jīng)過編碼、歸類,利用Colaizzi7步分析法進(jìn)行整理,最后提煉出主題。必要時(shí)返回研究對(duì)象處核實(shí)信息的準(zhǔn)確性,提高資料的可信程度。
2 結(jié)果
通過認(rèn)真對(duì)比訪談?dòng)涗浐驮L談錄音,匯總社區(qū)老年人對(duì)智能居家養(yǎng)老的三大主題:居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀、居家養(yǎng)老存在的問題、對(duì)智慧居家養(yǎng)老模式的期望。
2.1 主題1:居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀
2.1.1 社會(huì)支持系統(tǒng)缺乏
訪談中很多老年人都提到子女忙碌而無暇顧及自己與自身的孤獨(dú)感提升。隨著核心家庭成為主流家庭模式,1人戶和2人戶在近年來呈現(xiàn)出持續(xù)增長(zhǎng)勢(shì)頭,其他非核心化的小家庭式樣,如空巢家庭、丁克家庭、單身家庭、單親家庭等正在構(gòu)成我國(guó)城鄉(xiāng)家庭結(jié)構(gòu)的重要內(nèi)容。老年人的子女本身又成為核心家庭的核心,大家族的生活模式逐漸減少,老年人的子女、孫子、孫女因?yàn)楣ぷ?、家庭、學(xué)習(xí)等各種原因與老年人接觸的時(shí)間逐漸縮短,因此老年人的孤獨(dú)感也日益增加。N4提到:“我現(xiàn)在是一個(gè)人生活,周末我兒子偶爾能帶著孩子來看看我,但大家都很忙,我不想打擾他們,但也希望他們能經(jīng)常來和我聊聊天?!蔽覀兯岬降慕】挡粌H是身體健康還應(yīng)包括心理健康和良好的社會(huì)功能,只有三者達(dá)到完美的結(jié)合狀態(tài)才是真正的健康,特別是老年人的心理健康應(yīng)更加受到社會(huì)的廣泛關(guān)注[3]。
2.1.2 信息資源獲取匱乏
調(diào)查對(duì)象中64.5%是小學(xué)及以下的文化程度,很多人不能完整的讀報(bào)紙及看懂普通話新聞。在問及體重、血壓、血糖等健康指標(biāo)時(shí),N1、N9、N21表現(xiàn)出一臉茫然或者直接說沒有測(cè)量過,肯定健康的等等;問及什么是健康的飲食和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí),N13、N20、N25都笑稱愛吃什么吃什么,想吃什么就吃什么;問及遇到疾病及健康問題如何解決時(shí),有22.6%的老年人說會(huì)去看醫(yī)生,而絕大多數(shù)老年人說自己會(huì)吃藥或者弄些偏方;問及老年人知道可以通過電話或者網(wǎng)絡(luò)預(yù)約就診么,有12.9%的老年人說聽說過,但不知道怎么用;問及是否知道一些超市和餐館可以電話或網(wǎng)絡(luò)接受購(gòu)物到家和外賣服務(wù)時(shí),老年人均搖頭或者直接說從來沒用過。
2.2 主題2:居家養(yǎng)老存在的問題
隨著老齡化水平不斷推進(jìn),老年人內(nèi)部年齡結(jié)構(gòu)變動(dòng)將進(jìn)一步加劇人口老齡化的嚴(yán)峻性,主要呈現(xiàn)在五個(gè)方面:高齡老年人繼續(xù)增長(zhǎng);失能老年人口繼續(xù)增加;慢性病老年人持續(xù)增多;空巢老年人口規(guī)模繼續(xù)上升;無子女老年人和失獨(dú)老年人開始增多。而從居家照顧來講,尚存在居家養(yǎng)老安全隱患、居家養(yǎng)老不匹配、居家養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化程度低、居家養(yǎng)老的社會(huì)保障難以落實(shí)等問題。N17提到:“平時(shí)我一個(gè)人生活,每天有阿姨來幫忙打掃做飯,但3年中我換了7、8個(gè)阿姨,每個(gè)阿姨開始工作的時(shí)候都還好,慢慢的就出現(xiàn)各種問題,有一次地上的水沒有擦干,我還滑倒導(dǎo)致大腿骨折?!?/p>
2.3 主題3:對(duì)智慧居家養(yǎng)老模式的期望
智慧居家養(yǎng)老模式是基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),在居家養(yǎng)老設(shè)備中植入電子芯片裝置,使老年人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài),根據(jù)老年人的需求提供政務(wù)咨詢、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)導(dǎo)購(gòu)、旅游指南、法律服務(wù)等內(nèi)容,是老年人較為完善的生活與安全保障[4]。在訪談中,93.5%的老年人都可以獨(dú)立使用手機(jī)和電腦等通訊設(shè)備,對(duì)智能化養(yǎng)老模式充滿期待,認(rèn)為它可以在健康、安全、生活、信息以及醫(yī)療等方面提供全面的幫助。N29提到:“如果真能實(shí)現(xiàn)智能化那就太好了,兒子、女兒也會(huì)非常安心的讓我一個(gè)人在家,不會(huì)時(shí)刻擔(dān)心我?!?/p>
3 討論
有研究顯示,目前我國(guó)的養(yǎng)老格局呈現(xiàn)“9073”狀態(tài),即90%的老人以家庭自我照顧為主,7%的老年人享社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),3%享機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),依托社區(qū)居家養(yǎng)老是將家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合,是一種社會(huì)化的養(yǎng)老方式。而智慧居家養(yǎng)老是集智能養(yǎng)老與虛擬養(yǎng)老院的功能于一體,既兼顧了日常生活照顧又能緊急處理意外事件,是老年人較為完善的生活與安全保障。智慧居家養(yǎng)老從對(duì)老年人的監(jiān)控角度應(yīng)包含三個(gè)分系統(tǒng),即老年人健康智能監(jiān)控系統(tǒng)、老年人智能家居監(jiān)控系統(tǒng)以及老年人外出智能監(jiān)控系統(tǒng),滿足老年人日常安全監(jiān)護(hù)、老年人日常生活物資供應(yīng)、老年人日常生活幫助、老年人醫(yī)療健康服務(wù)以及老年人精神慰藉等5個(gè)層次的需求[5]。未來依托新媒體手段,以政府主導(dǎo),社區(qū)監(jiān)管,企業(yè)服務(wù),老年人收益的智慧居家養(yǎng)老模式將是未來發(fā)展方向。
【參考文獻(xiàn)】
[1]曹晶,賀茜,劉戈,等.護(hù)士崗位流失人員臨床工作情感體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(6):650-653.
[2]王薇,趙小萍,殷曉紅,等.護(hù)理人員對(duì)護(hù)理知識(shí)庫(kù)需求的研究[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(8):742-744.
[3]劉曉虹.護(hù)理心理學(xué)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2005:72-74.
中國(guó)在實(shí)行居家養(yǎng)老服務(wù)模式的時(shí)候雖然達(dá)到了很多有有效的效果,但是在實(shí)行的過程中也存在著很多問題,面對(duì)著一系列的挑戰(zhàn)和障礙。那么這些挑戰(zhàn)和障礙有的是來自主觀方面有的是來自客觀方面,主觀方面是由于中國(guó)的歷史所遺留下來的一些淺浮的社會(huì)意識(shí);客觀方面主要是,來自于中國(guó)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑的關(guān)系。中國(guó)傳統(tǒng)思想的影響流傳至今,影響很多中國(guó)人民的思想,導(dǎo)致中國(guó)人民一直保留著這樣的思想“養(yǎng)兒防老”,那么在中國(guó)的很多家庭中都保留著這樣的思想主流,以家庭養(yǎng)老為主要的養(yǎng)老模式。那么從另一方面來看,中國(guó)的社會(huì)還缺乏很多社會(huì)工作的專業(yè)人士,是中國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式在實(shí)行的過程中,缺乏專業(yè)的人才和專門在這方面的技術(shù)支持。那么這種缺乏人才和專業(yè)技能的情況,就是推行居家養(yǎng)老模式的理論指導(dǎo)不能夠得到健全,不能夠及時(shí)和準(zhǔn)確的在根本上解決居家養(yǎng)老服務(wù)模式的推行。政府在推行居家服務(wù)養(yǎng)老政策的措施不夠完善,養(yǎng)老力量嚴(yán)重不足,而且在行政干預(yù)和支持上的工作有所缺乏,這也是對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)模式不能夠順利發(fā)展的嚴(yán)重障礙。
(一)首先,中國(guó)的政府面對(duì)這種居家養(yǎng)老服務(wù)政策不能夠順利發(fā)展的問題沒有出臺(tái)相關(guān)的文件進(jìn)行管理,在我國(guó),只有極少數(shù)的地方出臺(tái)了簡(jiǎn)單的地方性文件。這樣的片面性就使得居家養(yǎng)老模式受到了很到區(qū)域性和局限性,不能夠以統(tǒng)一的原則來進(jìn)行規(guī)范制度,而且在全國(guó)想要推行這種居家養(yǎng)老模式的可行性也大大降低。
(二)我國(guó)在倡導(dǎo)這種居家養(yǎng)老模式,既是繼承了我國(guó)傳統(tǒng)的以孝為本的傳統(tǒng)美德同時(shí)也是對(duì)我國(guó)人口老齡化的一種承壓方式,不過在我國(guó)實(shí)行這種居家養(yǎng)老模式的同時(shí),也有很多的障礙和困難,同時(shí)也有很多的不足之處,那就是,我國(guó)的政府還沒有建立專門的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。只是在個(gè)別的地區(qū)推行了居家養(yǎng)老模式,政府將居家養(yǎng)老服務(wù)承包給一些社區(qū)機(jī)構(gòu),讓社區(qū)機(jī)構(gòu)來進(jìn)行管理。政府并沒有進(jìn)行相關(guān)的人員配備,也沒有額外的資金支持。
(三)中國(guó)是典型的社會(huì)主義國(guó)家,無論是在國(guó)家的重要事項(xiàng)還是關(guān)鍵領(lǐng)域上,政府都應(yīng)該起到帶頭作用和主導(dǎo)作用,那么在我國(guó)的人口老齡化的現(xiàn)狀之下,政府更要起到重要的領(lǐng)導(dǎo)作用,那么居家養(yǎng)老模式的推行就是當(dāng)我國(guó)在面臨這種問題的情況下推出的一項(xiàng)強(qiáng)大人力和物力的保障。(四)政府的職能不僅是要發(fā)揮社會(huì)管理和社會(huì)的控制職能,在推行居家養(yǎng)老模式的時(shí)候,一定要制定相關(guān)的法律法規(guī)來進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行,加強(qiáng)執(zhí)行力度,對(duì)違法規(guī)定的單位和個(gè)人提出嚴(yán)重的警告或是批評(píng),并作嚴(yán)格的查出,這樣才能夠保證居家養(yǎng)老模式的順利推廣。
二、方案和建議
綜合分析所述,政府介入居家養(yǎng)老服務(wù)的推行的著力點(diǎn)是,從了解老年人的思想觀念入手,了解老年人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況和老年人的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。那么有了這些著力點(diǎn),政府就能夠更好的做好居家服務(wù)政策的工作,政府要緊緊圍繞這老年人參加居家養(yǎng)老服務(wù)的各種影響因素,來進(jìn)行發(fā)揮行政能力,提高行政效率,是居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣更加順利。首先在計(jì)劃方面要做長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃,并將長(zhǎng)期規(guī)劃和短期計(jì)劃相結(jié)合。政府要做好居家養(yǎng)老服務(wù)的戰(zhàn)略規(guī)劃,制定戰(zhàn)略的總目標(biāo)和階段性目標(biāo)。這樣就能夠是組織在運(yùn)作的過程中做好目標(biāo)的統(tǒng)一和資源的統(tǒng)一。其次,組織是社會(huì)行政管理的基礎(chǔ),居家養(yǎng)老服務(wù)模式作為國(guó)家發(fā)展的重要決策,政府就應(yīng)該在中央設(shè)立居家養(yǎng)老專門的辦事處,也可以相應(yīng)的在個(gè)地方設(shè)立辦事處,專門為居民解決養(yǎng)老的問題。最后,居家養(yǎng)老模式作為一種養(yǎng)老的方式,在決策的實(shí)施中肯定會(huì)存在著社會(huì)分工的問題,那么在這種情況下,就沒有辦法保證組織的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一性,那么領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)組織間的配合,使信息和資源能夠有效的結(jié)合。
三、結(jié)語
關(guān)鍵詞 社會(huì)治理 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 模式 長(zhǎng)壽區(qū)
中圖分類號(hào):C91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
1社會(huì)治理對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的適用性
黨的十八屆三中全會(huì)在《關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中首次提出“社會(huì)治理”這一概念,既適應(yīng)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的形勢(shì),又順應(yīng)了廣大人民群眾的訴求,更呼應(yīng)了“推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”的全面深化改革總目標(biāo),是中國(guó)特色社會(huì)主義制度建設(shè)的完善與發(fā)展。
2長(zhǎng)壽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的困境
2.1資源整合能力有待加強(qiáng)
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)綜合性、全方位、多專業(yè)參與的服務(wù),僅憑社區(qū)自身的資源難以滿足老年人的服務(wù)需求,這就需要整合社區(qū)所有養(yǎng)老服務(wù)資源,形成資源共享、功能互補(bǔ)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。長(zhǎng)壽區(qū)養(yǎng)老資源較為豐富,如在社區(qū)層面已經(jīng)探索出了養(yǎng)老服務(wù)站、幸福院、社區(qū)醫(yī)院等機(jī)構(gòu),但這些養(yǎng)老資源分散在各個(gè)部門,這就導(dǎo)致原本就有限的社區(qū)服務(wù)社會(huì)使用效率非常低下,難以統(tǒng)籌管理、形成合力,難以為老年人提供系統(tǒng)全面的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老的主管部門是民政部門,而由于條塊管理,使得民政部門也難以有效聚合其他部門的資源,由此導(dǎo)致很多問題,包括投入不足、服務(wù)模式少、管理水平低下、覆蓋面小、服務(wù)項(xiàng)目有限等。社區(qū)資源整合程度低既抑制了老年人的有效服務(wù)需求,也束縛了社會(huì)組織的發(fā)展。
2.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不完善
長(zhǎng)壽區(qū)社區(qū)雖然越來越重視老年基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施的設(shè)置,但不完善的問題比較明顯。(1)實(shí)用性差。很多社區(qū)設(shè)置的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施并沒有考慮到老年人的特殊需求,忽視了這些設(shè)施的設(shè)置應(yīng)該具有防碰撞、防滑等功能,同時(shí)也缺乏無障礙設(shè)施的考慮,造成了老年人活動(dòng)的不便。(2)種類不全。隨著人口老齡化的發(fā)展,老年人對(duì)醫(yī)療保健、護(hù)理等的需求越來越大,此外,對(duì)日常照料、文體生活、健康保健、社交等需求不斷增多,而目前的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施已經(jīng)達(dá)不到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本要求。有的社區(qū)盡管有一定的醫(yī)療設(shè)施,但是社區(qū)醫(yī)療人員技術(shù)水平參差不齊,影響了老年人的看病率,也無法為老年人提供預(yù)防、治療、護(hù)理等一條龍服務(wù)。
2.3養(yǎng)老資金來源單一
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工程具有長(zhǎng)期性、連續(xù)性,需要持續(xù)穩(wěn)定的資金保障,長(zhǎng)壽區(qū)目前尚未出臺(tái)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障政策,嚴(yán)重制約了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。當(dāng)前長(zhǎng)壽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老資金來源主要依賴財(cái)政投入,當(dāng)前雖然依靠上級(jí)部門的投入,逐漸啟動(dòng)了居家養(yǎng)老工作,并開展了針對(duì)老年人的一系列服務(wù),但由于管理資金來源有限、社會(huì)資本參與不足、籌資渠道過于單一,社區(qū)又沒有經(jīng)濟(jì)來源為居家養(yǎng)老服務(wù)繼續(xù)注入資金,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展受到了極大挑戰(zhàn)。
2.4現(xiàn)代養(yǎng)老觀念尚未養(yǎng)成
傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念認(rèn)為“百善孝為先”,老年人的養(yǎng)老服務(wù)理應(yīng)鎖定在家庭,全部依賴于家庭和子女,老年人去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是難以被接受的。雖然人口老齡化程度正在急速加深,但對(duì)開展和加深社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性和緊迫性問題的認(rèn)識(shí)上仍未在大眾甚至老年人的心里形成重要的認(rèn)識(shí),沒有意識(shí)到社區(qū)居家養(yǎng)老的興起是在“未富先老”和傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的雙重壓力下誕生的,沒有意識(shí)到現(xiàn)代養(yǎng)老觀念已要求老年人接受養(yǎng)老職能由以家庭為主轉(zhuǎn)向社會(huì)化發(fā)展。
3創(chuàng)新長(zhǎng)壽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的路徑研究
3.1創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式需堅(jiān)持的原則
原則是創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的基本遵循,它主要包括:堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)化相結(jié)合的原則;堅(jiān)持多元發(fā)展與統(tǒng)一管理相結(jié)合的原則;堅(jiān)持專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)義務(wù)服務(wù)、鄰里互助相結(jié)合的原則;堅(jiān)持滿足服務(wù)需求與價(jià)值實(shí)現(xiàn)相結(jié)合的原則等
3.2創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)建設(shè)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)置關(guān)系到社區(qū)居家養(yǎng)老參與方之間的責(zé)任分工,是養(yǎng)老模式運(yùn)行的核心。針對(duì)長(zhǎng)壽區(qū)當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀,構(gòu)建一種能夠克服當(dāng)前養(yǎng)老模式缺點(diǎn)的“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心式”的新型社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
3.3創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織建設(shè)
所謂創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織建設(shè),主要就是要明確各種組織的職能定位、積極促進(jìn)其健康發(fā)展,以更好地發(fā)揮在養(yǎng)老服務(wù)中的功用。居委會(huì)應(yīng)該根據(jù)居民的需求調(diào)整工作內(nèi)容,為社區(qū)老年人提供較為個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù);政府可以利用購(gòu)買服務(wù)等方法來為居委會(huì)的活動(dòng)提供資金保障,保證居委會(huì)的穩(wěn)定運(yùn)行。充分重視家庭的作用。推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),家庭是主體,一方面積極倡導(dǎo)孝道文化,在全社會(huì)形成養(yǎng)老、敬老、愛老、護(hù)老的良好風(fēng)氣;另一方面,加強(qiáng)政策扶持,對(duì)于能夠與父母同住、照顧父母的子女給予實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠。
3.4創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍建設(shè)
服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)是社區(qū)居家養(yǎng)老落到實(shí)處的組織保證。專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè),一直是長(zhǎng)壽區(qū)第三產(chǎn)業(yè)的軟助,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也不例外。要從根本上做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),必須在管理與服務(wù)上進(jìn)行創(chuàng)新。
3.5創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的保障體制
創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的保障體制是創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老模式的重要支撐。創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的保障體制可以從建立健全多元化的社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)資金的投資體制、建立對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的評(píng)估機(jī)制、制定具體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度、完善和運(yùn)用激勵(lì)與責(zé)任追究機(jī)制等方面著手,為長(zhǎng)壽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供保障。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)