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關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;老人;老有所為;家庭
中圖分類號(hào):F061.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1007-7685(2014)01-0035-04
居家養(yǎng)老指政府依托社區(qū),利用社區(qū)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)資源,建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),為居家老人提供生活照料、精神寄托、醫(yī)療保障等服務(wù)。分為上門服務(wù)和日間照料兩種方式,它將家的涵義擴(kuò)展到老人所居住的社區(qū),是政府、社區(qū)、家庭相結(jié)合的現(xiàn)代養(yǎng)老方式,對(duì)和諧社會(huì)的構(gòu)建具有重要意義。
一、居家養(yǎng)老是建設(shè)和諧社會(huì)的內(nèi)在需要
(一)居家養(yǎng)老繼承了我國(guó)傳統(tǒng)美德,有助于維護(hù)社會(huì)公平
在我國(guó)傳統(tǒng)道德規(guī)范中,“孝”道具有特殊的地位和作用。并且“孝”道在延續(xù)家庭養(yǎng)老功能方面發(fā)揮了巨大的作用。當(dāng)今家庭已從“兩代人家庭”轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)合型家庭,從鄰里間相互關(guān)愛轉(zhuǎn)變?yōu)橄蛏鐣?huì)尋求關(guān)愛,導(dǎo)致家庭養(yǎng)老的一些功能隨著時(shí)間逐漸被替代與消逝。但“孝”道仍然在社會(huì)中占有重要的地位。居家養(yǎng)老依賴于家庭、社會(huì)對(duì)“尊老”傳統(tǒng)美德的發(fā)揚(yáng)光大,在家庭中子女孝敬父母、關(guān)愛老人,竭盡全力為老人提供經(jīng)濟(jì)幫助、生活照顧、心靈寄托,讓老人享受更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老環(huán)境,使老年人的內(nèi)心有家的歸屬感,能真正感受到家的溫暖,也讓“孝”道的美德繼續(xù)傳承下去;在社區(qū)中服務(wù)人員了解老人的內(nèi)心活動(dòng),與老人談心,不僅在生活上照顧老人,更在心理上為他們排憂解難,這也是我國(guó)“孝”道文化的重要表現(xiàn)。供養(yǎng)老人是每個(gè)人應(yīng)盡的社會(huì)義務(wù),老年人年輕時(shí)辛苦工作、積極進(jìn)取、撫養(yǎng)子女,為國(guó)家做出了巨大的貢獻(xiàn),當(dāng)父母年老時(shí),子女應(yīng)贍養(yǎng)老人,它合乎人類反哺的理性,有助于維護(hù)社會(huì)公平。
(二)居家養(yǎng)老符合老年人生活習(xí)慣
老年人退休前,重心主要放在工作上。退休后,老年人的生活由忙碌轉(zhuǎn)變?yōu)殚e暇,重心也從工作轉(zhuǎn)移到家庭當(dāng)中,生活空間也從單位轉(zhuǎn)移到家庭、社區(qū),這些都是老年人角色轉(zhuǎn)變的重要表現(xiàn)。隨著人口老齡化發(fā)展,大多數(shù)老人生活在封閉的家庭中,需要與社會(huì)溝通。子女因工作無(wú)暇顧及老人,或子女與老人不在同一城市,于是便產(chǎn)生了老人需要照顧而子女沒時(shí)間照顧的矛盾。目前,我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要是社區(qū),社區(qū)利用自身資源照料老人,減輕子女負(fù)擔(dān)。服務(wù)內(nèi)容包含提供物質(zhì)資源、照料生活、輔導(dǎo)心理三方面,主要是生活上的照料,包括打掃衛(wèi)生、做飯、購(gòu)物、陪聊等服務(wù)。老年人生活在熟悉的環(huán)境中,生活得到照顧,精神得到慰藉,與熟悉的親朋好友歡聚在一起聊天為老人排除寂寞,有利于老年人的身心健康。所以,居家養(yǎng)老不僅符合老年人的生活行為和習(xí)性,更符合老年人養(yǎng)老的心理需求。
(三)居家養(yǎng)老能實(shí)現(xiàn)各種養(yǎng)老方式的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)
首先,現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老資源相對(duì)匱乏,社會(huì)保障的特點(diǎn)是低水平、全覆蓋,這就需要建立一種能夠適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的養(yǎng)老方式。只有采用居家養(yǎng)老方式,才能實(shí)現(xiàn)各種養(yǎng)老方式之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。其次,我國(guó)傳統(tǒng)文化更加重視家庭,家庭能夠讓老人在晚年生活、日常照顧、提供物質(zhì)資源等方面得到全面的保障。但近年來(lái),家庭養(yǎng)老逐漸顯現(xiàn)出脆弱性,這就需要由社會(huì)來(lái)提供養(yǎng)老保障。居家養(yǎng)老恰恰是家庭與社會(huì)的結(jié)合體,不僅讓社會(huì)發(fā)揮出輔作用,還彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的缺陷,更是一種符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老方式。最后,我國(guó)目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀是過(guò)于依賴國(guó)家,使政府壓力過(guò)大。即便是發(fā)達(dá)國(guó)家的老人,選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例僅達(dá)到6%-7%。我國(guó)“未富先老”的人口老齡化特點(diǎn),決定了養(yǎng)老必須考慮經(jīng)濟(jì)上的投入和產(chǎn)出,居家養(yǎng)老利用社區(qū)資源,呈現(xiàn)出廣覆蓋、低成本、高回報(bào)的靈活方式的特征,不僅能緩解家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān),而且減少了養(yǎng)老資金的投入。
二、居家養(yǎng)老存在的問題
(一)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目少
目前,我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)開展的時(shí)問短,服務(wù)方式單一,主要依托社區(qū)為老人提供基本日常生活服務(wù),專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目不多,如臨終關(guān)懷、康復(fù)治療、心理疏導(dǎo)等。首先,老年人之間存在群體差異性。由于受經(jīng)濟(jì)水平、文化素質(zhì)、身心健康程度等多方面的影響,老年群體對(duì)養(yǎng)老的需求也存在差異,這就直接導(dǎo)致養(yǎng)老需求的多樣化。但我國(guó)目前養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一,無(wú)法滿足多元化的養(yǎng)老需求。其次,需要專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)今社會(huì)高齡化老年人大量存在,養(yǎng)老服務(wù)需求逐漸增加,為老年人提供具有一定專業(yè)性水平的養(yǎng)老服務(wù)人員更是必不可少,而我國(guó)在老年人護(hù)理服務(wù)專業(yè)化方面發(fā)展緩慢,無(wú)法滿足養(yǎng)老需求。最后,老年人在精神方面也存在較高的發(fā)展需求。近些年空巢老人越來(lái)越多,沒有兒女的陪伴,獨(dú)居老人的孤獨(dú)感更為嚴(yán)重,甚至還存在患有心理疾病的隱患。要想真正解決老年人養(yǎng)老問題,不僅需要重視養(yǎng)老的物資提供和社會(huì)幫助層面,更需要了解老年人的心理,但老人們精神層面的問題遠(yuǎn)沒有得到重視,也沒有找到恰當(dāng)?shù)姆绞饺?yīng)對(duì)和解決。
(二)居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入不足,配套不到住
居家養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要依靠政府部門的資金投入,但單一的經(jīng)費(fèi)渠道、不完善的相關(guān)配套設(shè)施,使居家養(yǎng)老的發(fā)展與需求不相適應(yīng)。我國(guó)居家養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要包括以下幾部分:一是社會(huì)福利彩票的福利金。2001年民政部實(shí)施“星光計(jì)劃”,發(fā)行福利彩票,把籌集到的福利金用于社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施上,為居家養(yǎng)老解決了一部分經(jīng)費(fèi)。二是居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。為從根本上解決養(yǎng)老問題,更好地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),各地民政部門提出了直接性養(yǎng)老補(bǔ)貼政策,并由相關(guān)部門負(fù)責(zé)出資及發(fā)放。遼寧省大連市民政局建立了居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金,定期向特困老人發(fā)放代金券,在社區(qū)范圍內(nèi)老人憑券購(gòu)買其服務(wù)。具體補(bǔ)貼方案是:能自理的老人每人最高補(bǔ)貼150元,無(wú)法自理的老人每人最高補(bǔ)貼300元。三是政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)。享受服務(wù)的對(duì)象為困難老人、特殊貢獻(xiàn)老人、80歲以上老人,服務(wù)項(xiàng)目包括助餐、助潔、助醫(yī)等。浙江省寧波星光敬老協(xié)會(huì)是全國(guó)唯一一家開展居家養(yǎng)老服務(wù)的非營(yíng)利組織,敬老協(xié)會(huì)由政府出資,依托社區(qū)組織運(yùn)作,具體負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)。星光敬老協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)人員的工作,服務(wù)人員每月到社區(qū)領(lǐng)取工資。四是時(shí)間儲(chǔ)蓄方式。具體做法是組織身體健康的老人幫助照顧身體不健康的老人,并將其服務(wù)時(shí)間歸檔。當(dāng)幫助者需要養(yǎng)老護(hù)理時(shí),擁有被提供同等養(yǎng)老服務(wù)時(shí)問的權(quán)力,逐漸形成互幫互助的良性循環(huán)。
(三)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施欠缺
一是服務(wù)設(shè)施缺乏適用性。一些社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時(shí),缺乏無(wú)障礙設(shè)施,忽略了防碰撞、防滑、防摔跤等功能,如樓道、衛(wèi)生間沒有安裝扶手等,使老年人的行動(dòng)與生活很不方便;布局也不合理。老年人體弱多病、行動(dòng)不便,所以在建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時(shí),應(yīng)本著交通便利、就近的原則。但有些社區(qū)設(shè)置老年服務(wù)設(shè)施時(shí),設(shè)置不合理,遠(yuǎn)離居民區(qū),造成老年人使用不便,使資源無(wú)法被有效利用,沒有起到應(yīng)有的作用。二是養(yǎng)老設(shè)施不齊全。社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)投入過(guò)少,而老年群體數(shù)量逐年上升,老人晚年需要豐富多彩的生活,社區(qū)也需要種類齊全的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,如老年人健身設(shè)施、圖書閱覽室、老年大學(xué)等,但現(xiàn)有條件無(wú)法滿足老年人的需求。三是社區(qū)醫(yī)療保健資源匱乏。老年人的身心健康是養(yǎng)老最為關(guān)鍵的一個(gè)問題,但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在設(shè)備簡(jiǎn)單、布局不合理、醫(yī)務(wù)人員不專業(yè)等問題,這樣很難滿足老年人在醫(yī)療保健方面的需求。
(四)居家養(yǎng)老服務(wù)人員流動(dòng)性大,工資、社會(huì)地位低
第一,居家養(yǎng)老專職服務(wù)人員構(gòu)成復(fù)雜,主要包括下崗人員、退休人員、待業(yè)人員、家庭主婦等,這部分群體的文化層次不夠,缺乏專業(yè)化服務(wù)知識(shí)和能力,制約居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。第二,勞動(dòng)報(bào)酬少。居家養(yǎng)老服務(wù)人員沒有法定的工作時(shí)間、規(guī)范的休假制度,勞動(dòng)關(guān)系、工資待遇等缺乏制度保障。實(shí)際上,居家養(yǎng)老服務(wù)者在工資、醫(yī)療、住房公積金等方面缺乏制度保障和激勵(lì)機(jī)制,阻礙了居家養(yǎng)老工作的專業(yè)化發(fā)展。第三,專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)無(wú)法保障。目前的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,缺乏專業(yè)性的培訓(xùn),服務(wù)人員本身的知識(shí)層面較低。第四,人員流動(dòng)性大。從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)很辛苦,服侍老人的工作又臟又累,沒有社會(huì)地位,工作強(qiáng)度大,勞動(dòng)報(bào)酬低,導(dǎo)致服務(wù)人員數(shù)量難以滿足需求,服務(wù)人員一直存在離職、換工作的現(xiàn)象,這不利于居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化的發(fā)展。
(五)觀念落后,法律法規(guī)不健全
居家養(yǎng)老是立足我國(guó)基本國(guó)情、解決養(yǎng)老問題的有效途徑之一。但相關(guān)部門的觀念還比較落后,沒有把居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提高到關(guān)系人民幸福度、保持社會(huì)穩(wěn)定的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。老年人也不了解居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策。一部分老人認(rèn)為養(yǎng)老是自家的事,讓老人在自家環(huán)境中被子女照料更為穩(wěn)妥、更讓人放心。還有些老人認(rèn)為,政府出資為老年人提供福利是應(yīng)該的。另外,居家養(yǎng)老的法律法規(guī)也不健全。我國(guó)推行居家養(yǎng)老時(shí)間不長(zhǎng),迫切需要建立針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策和法規(guī)。我國(guó)雖有老年人權(quán)益保護(hù)法,但過(guò)于簡(jiǎn)單、可操作性不強(qiáng),因此需要健全為居家養(yǎng)老保駕護(hù)航的相應(yīng)政策和法律法規(guī)體系,使居家養(yǎng)老真正受到法律法規(guī)的保障。
三、完善居家養(yǎng)老的對(duì)策
居家養(yǎng)老以其獨(dú)特的優(yōu)越性得到廣大老人的認(rèn)可,但居家養(yǎng)老在很多方面還不完善,需采取相應(yīng)措施。
(一)制定和完善相關(guān)法律法規(guī)
世界各國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都走法治化道路。英國(guó)先后制定了《社區(qū)照顧法》、《國(guó)家健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》;美國(guó)也先后制定了通過(guò)“監(jiān)察預(yù)算調(diào)解法案”??傊?,這些國(guó)家都有較完善的法律保障體系。我國(guó)的居家養(yǎng)老還處于起步階段,相關(guān)的管理及規(guī)章制度不完善。所以我國(guó)應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,制定和完善這方面的法律法規(guī)。特別是要把居家養(yǎng)老工作制度化、規(guī)范化,應(yīng)加快《養(yǎng)老服務(wù)法》等居家養(yǎng)老相關(guān)政策和法律法規(guī)的制定,為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供法律法規(guī)上的保障。
(二)拓寬籌措資金渠道
要不斷拓寬籌資渠道,增加資金來(lái)源。加大財(cái)政投入和福利彩票福利金的投入力度。居家養(yǎng)老從本質(zhì)上具有福利性、公共性,為居家養(yǎng)老投資是政府責(zé)無(wú)旁貸的義務(wù),政府應(yīng)把養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)納人公共財(cái)政的具體支出明細(xì)中,列出相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),以便于發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè);逐步擴(kuò)大福利彩票的發(fā)行量,按比率投入到居家養(yǎng)老事業(yè)。僅靠財(cái)政來(lái)解決居家養(yǎng)老資金是不夠的,還需要?jiǎng)訂T社會(huì)積極參與,讓企業(yè)及個(gè)人的資金投入到居家養(yǎng)老事業(yè)中,聚攏社會(huì)閑置資金,減輕政府的負(fù)擔(dān),為居家養(yǎng)老提供更好的資金環(huán)境。還應(yīng)發(fā)展社會(huì)集體捐助活動(dòng),加強(qiáng)宣傳力度,積極開展養(yǎng)老慈善事業(yè),建立居家養(yǎng)老專項(xiàng)基金等,以擴(kuò)大居家養(yǎng)老資金的籌措渠道。
(三)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
為保證居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開展,應(yīng)加強(qiáng)文體活動(dòng)室、社區(qū)服務(wù)站、社區(qū)診所、社區(qū)社會(huì)保障站、社區(qū)學(xué)校、社區(qū)養(yǎng)老院、老年公寓等設(shè)施的建設(shè)。這些設(shè)施是老人在家接受養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程所不可缺少的,是居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時(shí),要注意適合老年人的消費(fèi)能力,高中低比例適當(dāng),統(tǒng)籌兼顧,全面安排。在主要發(fā)展低、中檔設(shè)施的同時(shí),還應(yīng)建設(shè)高檔次服務(wù)設(shè)施如老年公寓等,以滿足老年人的不同需求,適應(yīng)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
(四)合理挖掘和利用各種為老年人服務(wù)的資源
充分利用現(xiàn)有的設(shè)施與資源,提供更好的硬件資源和文化氛圍。健身館、公園等設(shè)施免費(fèi)向60歲以上的老人開放,在社區(qū)及公共場(chǎng)所配備一些老人健身器材,便于老年人鍛煉身體;企事業(yè)單位的各種活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)對(duì)老年人開放。改造翻新社區(qū)內(nèi)的閑置設(shè)備,為養(yǎng)老所用,把分散在社區(qū)的設(shè)施結(jié)合起來(lái),組成統(tǒng)一的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系,以低償或無(wú)償?shù)姆绞较蚶夏耆碎_放所有的養(yǎng)老資源,發(fā)揮出最大的效益。這既可讓社會(huì)資源得到充分利用,還能減少老年設(shè)施建設(shè)開支,更好地為老年人服務(wù)。
(五)培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)人才
我國(guó)的老年護(hù)理服務(wù)人員缺乏,目前僅100萬(wàn)左右,缺口達(dá)百萬(wàn),遠(yuǎn)達(dá)不到老年護(hù)理所需要的人員數(shù)量。同時(shí),知識(shí)水平較低,滿足不了老年人的需要。應(yīng)建立人才培養(yǎng)計(jì)劃和制度,開設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)課程,通過(guò)課程培訓(xùn)考取相關(guān)資格證,合格者持證上崗;在大專院校設(shè)置老年護(hù)理專業(yè),開設(shè)護(hù)理相關(guān)課程;定期對(duì)老年護(hù)理服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),特聘一些在社區(qū)工作方面經(jīng)驗(yàn)豐富的專家授課,提升養(yǎng)老服務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能;提高社區(qū)工作人員的待遇,并向社會(huì)公開招聘高素質(zhì)的社會(huì)工作者,鼓勵(lì)社會(huì)工作專業(yè)畢業(yè)生從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。
關(guān)鍵詞:需求層次;社區(qū)居家養(yǎng)老;服務(wù)站;特色養(yǎng)老服務(wù)
中圖分類號(hào):C913 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2016)009-000-02
一、南京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站概況
家庭養(yǎng)老在我國(guó)居家養(yǎng)老模式中一直扮演著尤為重要的作用。然而,近些年來(lái),社會(huì)的進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,由原本的多個(gè)子女奉養(yǎng)老人到目前年輕人生活壓力增大,兩個(gè)人同時(shí)俸養(yǎng)四個(gè)老人,給年輕人造成了很大的心理負(fù)擔(dān)和心理壓力,也正因?yàn)槿绱?,?dǎo)致家庭養(yǎng)老呈現(xiàn)弱化趨勢(shì),長(zhǎng)久以來(lái)問題的不斷加劇,使家庭養(yǎng)老模式漸漸弱化,也使養(yǎng)老模式出現(xiàn)了一定危機(jī)。如今,社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)向西方有經(jīng)驗(yàn)國(guó)家學(xué)習(xí),倡導(dǎo)社會(huì)養(yǎng)老,結(jié)合老年人的需求對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的建立及發(fā)展給出中肯解決方案。
南京作為我國(guó)最早一批進(jìn)入人口老齡化的城市之一,南京市也格外重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,目前,已經(jīng)初步形成了一個(gè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。社會(huì)養(yǎng)老的不斷興起,在一定程度上使養(yǎng)老模式得到了改進(jìn),目前,南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站實(shí)現(xiàn)1200多個(gè)社區(qū)全覆蓋,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也圍繞建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策,強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局等方面展開,服務(wù)內(nèi)容涵蓋助餐、助浴、助醫(yī)、助行等方面,而如此多的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),是否能夠?yàn)槔夏耆颂峁椭杂写倘丁?/p>
二、南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題
(一)老年人參與情況不高
南京市社區(qū)養(yǎng)老參與度不高,申請(qǐng)條件有限制,如消費(fèi)較高、提供服務(wù)時(shí)間有限等,且服務(wù)人群基本體現(xiàn)在退休后高退休金的人群。且目前還有許多老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站這一養(yǎng)老模式并不是很了解,有人認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站就是類似于養(yǎng)老院的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),這一觀念的認(rèn)知,對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的發(fā)展以及服務(wù)群體的確定有著很大阻礙。
(二)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一
大多數(shù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單調(diào),設(shè)施缺乏。在社區(qū)建設(shè)和規(guī)劃過(guò)程中,沒能更多地考慮養(yǎng)老設(shè)施的配套問題,很難配備有一定規(guī)模程度的養(yǎng)老設(shè)施,并且這些設(shè)施并不具有綜合服務(wù)型,如:長(zhǎng)期住宿、日托、理療康復(fù)、日常護(hù)理、陪聊解悶、戶外健身等功能,在調(diào)查的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)大部分社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善,服務(wù)項(xiàng)目比較單一、規(guī)模小,雖然社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建立的很多,但服務(wù)受眾小、檔次參差不齊,醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)條件差,設(shè)施設(shè)備不全、水平低;而且在救助服務(wù)的過(guò)程中醫(yī)療技術(shù)難以滿足需求。
(三)養(yǎng)老服務(wù)工作人員水平低
目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站中工作人員的專業(yè)度不夠高,滿足不了需求。且各類教育培養(yǎng)這方面專業(yè)人才設(shè)置的相關(guān)專業(yè)不多,與人數(shù)眾多的居家養(yǎng)老需求存在很大的缺口。大部分服務(wù)人員針對(duì)老年人服務(wù)的專業(yè)化知識(shí)和技能比較缺乏,不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求,這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因不難解釋,工資待遇的偏低很難找到高水平、高層次、高服務(wù)質(zhì)量的專業(yè)工作人員。
(四)公共服務(wù)政策保障缺失
很多社區(qū)居家養(yǎng)老體系不能完善的原因,主要因素也在資金不足方面,因此可豐富資金來(lái)源,通過(guò)政府、社會(huì)等多方面籌集資金,對(duì)于資金量需求大的服務(wù)站可以考慮實(shí)際情況給予額外的扶持。沒有完備的公共政策及扶助金做保障,相關(guān)人員對(duì)相關(guān)政策了解程度較低,因此也反映出政策不完善、監(jiān)督不到位、規(guī)劃滯后等問題,制約了居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。
三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的建立及完善建議
(一)改善社區(qū)居家養(yǎng)老的觀念
以宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以及社會(huì)養(yǎng)老為前提、引導(dǎo)為主向投入必要的人力、物力、財(cái)力,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳改善居家養(yǎng)老的觀念,增強(qiáng)對(duì)社區(qū)的主體感和責(zé)任感,使社區(qū)內(nèi)的居民對(duì)自己所居住的社區(qū)產(chǎn)生一定的感情和歸屬感,將自己融入社區(qū)的集體中,并愿意對(duì)自己居住的社區(qū)的發(fā)展和榮譽(yù)做出自己的貢獻(xiàn)。相關(guān)部門加大思想引領(lǐng)力度,從觀念上改進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老誤區(qū)。
(二)以需求為導(dǎo)向,建立特色養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目(見表1)
(三)多元化拓寬籌資渠道
必須有效地組織政府各職能部門直接參與居家養(yǎng)老有關(guān)政策、法規(guī)的調(diào)研、論證、制定和頒布施行。制定的公共政策體系應(yīng)該是多項(xiàng)具體政策法規(guī)的集群,具有較強(qiáng)的操作力、公定力和約束力,應(yīng)該明確、具體、細(xì)化。將視野放寬,利用社會(huì)資源,積極與社會(huì)上的公益組織,單位合作,給老人提供一些服務(wù),如慰問演出、無(wú)償捐贈(zèng)等活動(dòng)。積極推動(dòng)在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域建立穩(wěn)定的銀企合作機(jī)制,獲得銀行貸款支持。
(四)建立高素質(zhì)服務(wù)隊(duì)伍
居家養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)知識(shí),對(duì)現(xiàn)有的管理與服務(wù)人員進(jìn)行有計(jì)劃地培訓(xùn)。社區(qū)可以從內(nèi)部發(fā)展一支自己的志愿者隊(duì)伍,鼓勵(lì)社區(qū)里40、50、60年齡段的居民參加志愿者隊(duì)伍。和南京市的高校建立長(zhǎng)期合作,高??蓪⒅驹刚叻?wù)作為學(xué)生綜合測(cè)評(píng)中的一項(xiàng),按照服務(wù)時(shí)長(zhǎng)設(shè)定不同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),并加大力度鼓勵(lì)大學(xué)生志愿服務(wù)推動(dòng)力度。
(五)多方面共同監(jiān)管
嚴(yán)格規(guī)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)政府、社會(huì)等方面的監(jiān)督。沒有硬性的規(guī)定、框架的約束對(duì)實(shí)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站存在著巨大的隱患,用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定來(lái)約束才能讓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站健康長(zhǎng)久的發(fā)展下去。政府、第三方應(yīng)當(dāng)不定時(shí)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)估,各項(xiàng)評(píng)估結(jié)果透明公開,并設(shè)定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。
參考文獻(xiàn):
[1]張辛梓.構(gòu)建我國(guó)城市社區(qū)化居家養(yǎng)老模式的探索[D].山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院2011.
[2]馬冬菊.從馬斯洛的需求層次理論看居家養(yǎng)老模式在中國(guó)的實(shí)施[M].華北電力大學(xué),2007.
論文關(guān)鍵詞:社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障
一、社區(qū)保障的定義
社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù),在國(guó)外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀(jì)60年代西方國(guó)家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(aginginpiace)的理論,首先在英國(guó)推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)fconununitycarefortheelderly)。自此后,西方發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛效仿,到20世紀(jì)80年代,已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會(huì)保障的角度為其進(jìn)行定義。比較通俗的定義有:“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔(dān)的社會(huì)保障事務(wù)”;“社區(qū)保障是社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分,是社會(huì)保障的執(zhí)行層次”;“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會(huì)保障”;“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認(rèn)為“社區(qū)保障是根據(jù)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)福利政策和居民的實(shí)際生活標(biāo)準(zhǔn),以社區(qū)為單位,通過(guò)社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與,為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活,圍繞各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會(huì)保障活動(dòng)?!?/p>
以上定義從各個(gè)側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義,由于角度不同,對(duì)社區(qū)保障的認(rèn)識(shí)、界定也有所不同。筆者認(rèn)為,社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔(dān)的政府交辦的各項(xiàng)社會(huì)保障管理與服務(wù)工作,以及社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過(guò)優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因?yàn)樯鐣?huì)保障作為一項(xiàng)強(qiáng)制性的社會(huì)制度,其責(zé)任主體是政府,而社區(qū)是一個(gè)群眾性的自治組織,社區(qū)保障不具備社會(huì)保障所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等特征,也不具備社會(huì)保障所具有的全部功能,如缺乏擴(kuò)大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以,必須正確認(rèn)識(shí)社區(qū)保障的含義及功能,以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴(kuò)大化傾向,影響社區(qū)建設(shè)和社會(huì)保障制度的完善??傊?,社區(qū)中的社會(huì)保障是本社區(qū)管理組織對(duì)社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會(huì)原因?qū)е录彝ド钬毨?,根?jù)國(guó)家的法律法規(guī)提供各種幫助,同時(shí)努力促進(jìn)社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。
二、社區(qū)養(yǎng)老的特性
1.社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性
所謂養(yǎng)老功能的全方位性,就是滿足老年人在養(yǎng)老過(guò)程中的各方面需要:(1)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需要;(2)生活照料和護(hù)理上的需要;(3)精神支持的需要,包括情感上的慰藉、充實(shí)精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對(duì)社會(huì)支持等;(4)保護(hù)生命的需要,包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國(guó)養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要,涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學(xué)。
2.社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性
在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中,對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供,家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在;而社會(huì)養(yǎng)老模式的特點(diǎn)是社會(huì)提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國(guó)現(xiàn)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式,其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來(lái)自個(gè)人、家庭,也來(lái)自社區(qū)、政府,因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)部分可包括社會(huì)保障、社會(huì)保險(xiǎn)、家庭供養(yǎng)、個(gè)人儲(chǔ)蓄、自我供養(yǎng)幾個(gè)層次;照料體系的構(gòu)成也要涉及國(guó)家、社區(qū)、家庭和個(gè)人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來(lái)越重要的老年護(hù)理和照料功能。家庭作為老年人“長(zhǎng)期生活的場(chǎng)所、一生的歸宿和晚年的倚托”,可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所,而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉,因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當(dāng)?shù)拇胧膭?lì)老年人居住在家中或在家庭式的環(huán)境中養(yǎng)老。
3.社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性
社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念,不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念,而是在生活功能上,擴(kuò)展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念,在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中,社會(huì)人際關(guān)系層次更多,人際交往互動(dòng)方式更為多樣,更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此,在社區(qū)養(yǎng)老模式中,家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老;而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人,由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式;另有一些自主性較強(qiáng)的老人,不愿麻煩或“連累”子女、親人,而在經(jīng)濟(jì)條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年,這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則,在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見,根據(jù)老年人的價(jià)值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變,應(yīng)該是動(dòng)態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是,社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個(gè)物理空間概念,而是具備人際關(guān)懷、情感交流,同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會(huì)環(huán)境。
4.社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性
社區(qū)養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費(fèi)低、見效快的特點(diǎn),能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年,美國(guó)人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量?jī)H為居家服務(wù)老人的十七分之一,但護(hù)理費(fèi)用開支總額達(dá)到800億美元,比居家老人的護(hù)理費(fèi)用總額高出1.6倍。在上海,造一個(gè)設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),平均每張床位的成本也在10萬(wàn)元左右,一個(gè)2、3百床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),就意味著2、3千萬(wàn)元的投入,還不包括建成后運(yùn)作費(fèi)用的補(bǔ)貼。
三、現(xiàn)階段我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問題
首先,社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性,根據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),任何一種新制度的建立、方案的實(shí)施,都是有中央和地方的密切配合,總會(huì)有相關(guān)的法律與制度的先行出臺(tái),這樣一種新的制度和方案才會(huì)順利地推行和實(shí)施,我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒有形成一種服務(wù)體系,還只是各自為政,一盤散沙,另外社區(qū)缺乏對(duì)養(yǎng)老保障的自主權(quán),目前的社區(qū)僅是充當(dāng)著政府管理居民的中介。
其次,對(duì)社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理,各地資金籌集方式各不相同,資金的來(lái)源不明確。大部分社區(qū)活動(dòng)資金主要來(lái)源于街道每年有限的撥款,但資金很少用于老年服務(wù),資金也不是專門撥給老年人的,在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當(dāng)一部分來(lái)自于破產(chǎn)企業(yè),對(duì)于這些退休人員,其生活來(lái)源主要是政府的補(bǔ)助,屬于社會(huì)福利,由民政部門負(fù)責(zé)發(fā)放,另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱,很少有人捐款,即使是募捐到了資金,也要由社區(qū)上交給街道。
再次,對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的準(zhǔn)備不足,這主要包括:在認(rèn)識(shí)方面,一是主管方對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí),其還沒有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義,沒有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來(lái),對(duì)民眾缺乏必要的宣傳,社區(qū)僅是一個(gè)自治組織,社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負(fù)責(zé),而一般養(yǎng)老院是要收費(fèi)的,社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個(gè)把握政策方向,作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己,二是群眾對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí),很多人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生;在組織管理方面,既缺乏法律、制度方面的保障,也沒有具體的管理和實(shí)施的部門,組織乏力、制度缺失,很多社區(qū)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計(jì)與了解,對(duì)于接受的退休人員也只是對(duì)其來(lái)去負(fù)責(zé)登記而己;在基礎(chǔ)設(shè)施方面,快速增加的老年人口和老年人口高齡化,對(duì)老年生活服務(wù)、健康維護(hù)、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求,不再僅僅局限于對(duì)老年人物質(zhì)生活的滿足,還包括精神方面的滿足,很多社區(qū)缺少老年人活動(dòng)的場(chǎng)所和設(shè)施,例如平等社區(qū)雖然擁有一個(gè)200平方米的活動(dòng)室,但室內(nèi)缺乏活動(dòng)設(shè)施,圖書閱覽室的書籍也比較單一,而且缺乏為老年人提供的單獨(dú)的、適合老年人特點(diǎn)的活動(dòng)場(chǎng)所及設(shè)施。
四、加強(qiáng)和完善我國(guó)城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議
在我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段的今天,國(guó)家還無(wú)力包辦老年服務(wù)事業(yè),也不可能指望完全由老年人自己購(gòu)買服務(wù)。因而采取由政府和社會(huì)力量相結(jié)合的方式,在社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實(shí)可行的途徑。針對(duì)目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問題,需要通過(guò)合理設(shè)計(jì)予以改善。
1.改善居家養(yǎng)老的觀念
1.1通過(guò)新聞媒體等渠道大力宣揚(yáng)健康向上的養(yǎng)老方式,引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念,為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對(duì)生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān),可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識(shí)欄目和真實(shí)的事例教育內(nèi)容,讓老年人受到潛移默化的感染,以樂觀積極的態(tài)度面對(duì)生活。
1.2“激活”老年人的社會(huì)交往。這里的“社臺(tái)交往”指廣義的老年人參與的各種社會(huì)活動(dòng),包括勞動(dòng)就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動(dòng)等凡是涉及“交往”的活動(dòng)。老年人口可以通過(guò)各種社會(huì)交往增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),或者通過(guò)交往和運(yùn)動(dòng)尋求新的平衡,社會(huì)交往是增進(jìn)老年人身心健康和延長(zhǎng)健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會(huì)交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo),并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會(huì)交往活動(dòng)中的組織和管理作用,讓老年人認(rèn)識(shí)到‘自己的潛能,以更加自信、積極的態(tài)度去生活。
1.3培養(yǎng)老年人對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認(rèn)同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開展,首先需要得到受惠老年群體的認(rèn)可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通,幫助他們了解社區(qū),使老年人形成一定的社區(qū)責(zé)任感。同時(shí),要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù),使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要,,更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。
2.加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)
人力資源是推動(dòng)老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個(gè)完整、充實(shí)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù),人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進(jìn)行合理搭配,應(yīng)是在專業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。
2.1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作
社區(qū)服務(wù)的開展離不開老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來(lái)講,老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人,且他們也最了解自己家中的老年人。因此,首先要對(duì)老年人的家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn),幫助他們進(jìn)一步了解老年人的特點(diǎn)和需要,并掌握照料老年人的基本知識(shí),使他們盡自己所能,關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康,積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。
2.2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專業(yè)化水平
應(yīng)從專業(yè)的社會(huì)工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作,并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時(shí)吸納更多的熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人進(jìn)入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè),對(duì)他們開展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn),培養(yǎng)他們對(duì)為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度,加強(qiáng)對(duì)老年人特點(diǎn)的了解,理論和實(shí)物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專業(yè)資格證書產(chǎn).在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時(shí)間的試用期,根據(jù)他們的實(shí)際工作效果和老年人的反映對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的資格認(rèn)定。加強(qiáng)反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行,杜絕形式主義。適當(dāng)提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇,尊重和重視他們的工作,呼吁其他社會(huì)組織和居民的協(xié)助與配合,共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
2.3發(fā)揮好志愿者的作用
居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專業(yè)工作人員之外,還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐,通過(guò)組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵(lì)健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊(duì)伍,為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助,增進(jìn)社區(qū)老年人之間的交流與互助。
3-完善社區(qū)服務(wù),推進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展
社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)發(fā)展需求而發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè),是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志,也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國(guó)目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無(wú)序的狀態(tài),必須堅(jiān)持規(guī)劃與市場(chǎng)導(dǎo)向相結(jié)合,建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實(shí)行行業(yè)準(zhǔn)人和認(rèn)證制度,建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機(jī)制。美國(guó)前老年學(xué)會(huì)主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時(shí)總結(jié)了以下幾點(diǎn):
3.1開展社區(qū)的上門服務(wù)與鄰里互助讓長(zhǎng)期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機(jī)會(huì);
3.2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂部等組織;
3.3對(duì)老人的親屬提供培訓(xùn),傳授照顧的技巧與技能;
3.4組織受到專門訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。
關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;社會(huì)工作介入
隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問題成為當(dāng)今社會(huì)面臨的主要問題之一。一方面?zhèn)鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經(jīng)陷入困境,另一方面機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老面臨著覆蓋面小、財(cái)政負(fù)擔(dān)壓力大和設(shè)施不完善等問題,不能滿足日益增長(zhǎng)的老年人數(shù)和需求。因此,國(guó)務(wù)院辦公廳頒發(fā)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》中明確提出,我們應(yīng)構(gòu)建一個(gè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)服務(wù)為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。
黨的十八屆三中全會(huì)提出要?jiǎng)?chuàng)新社會(huì)體制,改進(jìn)社會(huì)治理方式??偫碓?014年政府工作報(bào)告會(huì)中提出:推進(jìn)社會(huì)治理創(chuàng)新,要注重運(yùn)用法治方式,實(shí)行多元主體共同治理。健全村務(wù)公開、居務(wù)公開和民主管理制度,更好發(fā)揮社會(huì)組織在公共服務(wù)和社會(huì)治理中的作用。在參加審議政府工作報(bào)告時(shí)強(qiáng)調(diào):加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)治理,關(guān)鍵在體制創(chuàng)新,核心是人,只有人與人和諧相處,社會(huì)才會(huì)安定有序。龐大的老年群體依靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老是難以維系的,因此非常需要社會(huì)力量特別是社工力量介入開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的趨勢(shì)及其內(nèi)在要求。
1 居家養(yǎng)老相關(guān)概念的解讀
(一)社區(qū)養(yǎng)老
我國(guó)是在1978年首次對(duì)社區(qū)服務(wù)的定義作出概括,社區(qū)服務(wù)就是“在政府的倡導(dǎo)下,發(fā)動(dòng)社區(qū)成員開展互的社會(huì)服務(wù),就解決本社區(qū)的社會(huì)問題?!鄙鐓^(qū)養(yǎng)老是指在政府的宏觀指導(dǎo)和政策扶持下,以社區(qū)為依托,發(fā)動(dòng)各企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人積極介入,充分利用社區(qū)現(xiàn)有的資源,為滿足老年人的需求而開展各種服務(wù)方式,是一種正在興起的、適合我國(guó)國(guó)情的新型養(yǎng)老模式。
(二)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老人在專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行統(tǒng)一管理的養(yǎng)老模式。根據(jù)老人的不同需求,親戚或者社會(huì)對(duì)其安排符合自身的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通常會(huì)有養(yǎng)老院、老年公寓、福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。雖然這些形形的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠滿足老人的需求,保障他們的生活質(zhì)量,但是也不免有一些弊端,成本相當(dāng)高,也不利于與家人、親戚的團(tuán)聚。
(三)居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老服務(wù)最早是在20世紀(jì)60年代由英國(guó)政府提出,也稱為社區(qū)照顧,包括社區(qū)內(nèi)照顧和由社區(qū)照顧兩種模式。社區(qū)內(nèi)照顧就是根據(jù)老年人的需求,運(yùn)用社區(qū)資源,在社區(qū)內(nèi)由受過(guò)訓(xùn)練的專業(yè)工作人員進(jìn)行照顧。“由社區(qū)照顧”主要是指老年人在家中接受社區(qū)內(nèi)的專業(yè)和非專業(yè)服務(wù)人員所提供的支援性綜合服務(wù),包括日間托管、家庭照料和居家照顧等照顧方式。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式,學(xué)者們把居家養(yǎng)老服務(wù)定義為,以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)為依靠,為居住在家里的老年人,提供解決生活遇到各種困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。也就是整合社會(huì)各方面的資源,構(gòu)建一個(gè)最符合老年人意愿的,以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐、以各類養(yǎng)老保險(xiǎn)為保障的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。
(四)社會(huì)工作介入
社會(huì)工作介入簡(jiǎn)稱社工介入通常是指社會(huì)工作者為了應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象所出現(xiàn)的問題或者困難,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)詳細(xì)的分析、評(píng)估并擬定解決的行動(dòng)方案,在提供日常服務(wù)當(dāng)中通過(guò)社區(qū)工作、小組工作及個(gè)案工作的方法,可以與案主進(jìn)行單獨(dú)的面談,或者促使其家人參與關(guān)懷,又或者運(yùn)用社會(huì)公共資源,為服務(wù)對(duì)象給以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、提供解決問題或者應(yīng)付技巧的方法等等。
2 社會(huì)工作介入的居家養(yǎng)老的必要性
為解決居家養(yǎng)老服務(wù)中供需不均衡問題,促進(jìn)老年群體生活質(zhì)量的提高,社會(huì)工作的介入是必要的,也是可行的。由于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老陷入困境,居家養(yǎng)老成為現(xiàn)展的主流模式,社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)具有專業(yè)化優(yōu)勢(shì),能夠給老年群體帶來(lái)更專業(yè)化服務(wù),鏈接資源,倡導(dǎo)社會(huì)等重要作用。
臨近年關(guān),合肥市沁心湖社區(qū)民航家園小區(qū)60多歲的李大爺家中,時(shí)常響起歡聲笑語(yǔ)。李大爺身患中風(fēng),子女不在身邊,平常與老伴相互照料,生活中多有不便。來(lái)自合肥市愛鄰社會(huì)工作服務(wù)社的社工朱娜娜,定期來(lái)到李大爺家中探視,替老人排遣寂寞,幫助解決生活困難?!?月底我過(guò)生日,他們還帶了蛋糕上門,給我唱生日快樂歌?!崩畲鬆敻吲d地說(shuō)。李大爺是愛鄰社工服務(wù)社“寧養(yǎng)照顧”項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象。項(xiàng)目采用“職業(yè)社工+專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員+家庭成員(照護(hù)者)+志愿者”的“1+3”服務(wù)模式,為失能老人及其家庭提供志愿者探訪、社工個(gè)案輔導(dǎo)、家庭成員(照護(hù)者)支持小組及培訓(xùn)、生命關(guān)懷、社會(huì)救助及慰問、緩壓照護(hù)、其他居家養(yǎng)老服務(wù)等綜合關(guān)懷服務(wù)?!绊?xiàng)目獲得中央財(cái)政支持,目前服務(wù)對(duì)象一共有200人?!睈坂徤绻し?wù)社負(fù)責(zé)人柏俊告訴記者。
在經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期,群眾對(duì)公共服務(wù)需求日漸增長(zhǎng)。“社會(huì)組織特別是專業(yè)能力較強(qiáng)的社工機(jī)構(gòu),參與困難救助、權(quán)益維護(hù)、人文關(guān)懷等服務(wù),能發(fā)揮獨(dú)特作用?!笔∶裾d負(fù)責(zé)人介紹,我省各地以服務(wù)社會(huì)救助群體為重點(diǎn),通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、公益創(chuàng)投等方式,引入專業(yè)社工機(jī)構(gòu)參與公共服務(wù),類似愛鄰社工服務(wù)社“寧養(yǎng)照顧”這樣的項(xiàng)目越來(lái)越多。因此,社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),提供多元化服務(wù),幫助老人解決生活上、心理上等多方面問題。社會(huì)工作者在服務(wù)老人的過(guò)程中,利用具備的專業(yè)知識(shí),如社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論、增能理論等,為服務(wù)對(duì)象建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),提高自身能力,整合社會(huì)各類資源。
3 社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老過(guò)程中存在的問題
(一)養(yǎng)老設(shè)施方面
在社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老過(guò)程中,人力、物力、財(cái)力等社區(qū)內(nèi)外資源都相對(duì)缺乏,更別說(shuō)社區(qū)內(nèi)能夠提供給老人的基礎(chǔ)設(shè)施了。老年群體不僅僅包括身體健康的老人,對(duì)于那些沒有自理能力的老人來(lái)說(shuō),社區(qū)內(nèi)的設(shè)施都是無(wú)用的。
(二)服務(wù)人員方面
社區(qū)內(nèi)的工作人員不全是專業(yè)的社會(huì)工作者,由于對(duì)社工介入居家養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)的匱乏,導(dǎo)致對(duì)老年群體提供服務(wù)的非專業(yè)化。社會(huì)工作認(rèn)知度不高、缺乏專業(yè)的社會(huì)工作人才。
(三)社會(huì)環(huán)境方面
由于社會(huì)各界對(duì)社會(huì)工作的認(rèn)知度低,使其對(duì)社會(huì)工作的關(guān)注偏低。社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老也就缺少一個(gè)發(fā)揮作用的空間,而且缺乏政策支持。這些社會(huì)環(huán)境因素限制了社會(huì)工作的繼續(xù)前進(jìn)。
4 對(duì)策建議
針對(duì)上述社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老過(guò)程中的問題分析,具體措施如下:
(一)加大政府投入力度,合理配置資源
政府永遠(yuǎn)起到的是主導(dǎo)作用,針對(duì)社工介入居家養(yǎng)老,不僅在資金供給上、政策扶持上給予支持,而且在完善社區(qū)配套措施上也要加大力度,號(hào)召各界社會(huì)力量投資其中,促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。
(二)加強(qiáng)專業(yè)人才服務(wù)居家養(yǎng)老的隊(duì)伍建設(shè)
居家養(yǎng)老服務(wù)是專業(yè)服務(wù)比較強(qiáng)的服務(wù),隨著老人群體需求的多元化,我們必須加強(qiáng)社區(qū)管理人員、醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)工作者等相關(guān)社區(qū)服務(wù)人員的素質(zhì)培訓(xùn)。不僅要從專業(yè)知識(shí)上進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),定期開展小組學(xué)習(xí)活動(dòng),增強(qiáng)技能,而且要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提高服務(wù)人員的整體素質(zhì)。
以中國(guó)紅十字總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心開展的曜陽(yáng)保姆服務(wù)為例,從事曜陽(yáng)保姆服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),特別是經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和職業(yè)技能培訓(xùn)。盡管現(xiàn)在許多保姆和家政服務(wù)人員也要經(jīng)過(guò)一定的專業(yè)培訓(xùn),但曜陽(yáng)保姆的培訓(xùn)要求更嚴(yán)格,要求護(hù)理人員掌握必備的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療急救知識(shí)和專業(yè)技能。
(三)倡導(dǎo)社會(huì)各界力量
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高,僅僅靠政府和社區(qū)的力量是不足以滿足居家老人的需求。居家養(yǎng)老屬于公益性或準(zhǔn)公益性的服務(wù),主要得益于提供這些服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織、志愿者等的無(wú)私奉獻(xiàn),以及社會(huì)各方面獻(xiàn)出的愛心,比如物資捐助和現(xiàn)金捐贈(zèng)等。家政服務(wù)面向的是全體有需求的家庭,服務(wù)的內(nèi)容是全方位的。倡導(dǎo)社會(huì)各界力量,面向居家養(yǎng)老的老年群體,提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)等,使服務(wù)內(nèi)容可能更廣泛。
參考文獻(xiàn):
(一)完善社保制度,建立共享型的養(yǎng)老保障體制。
我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)保障體系還不健全,養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋人口僅占總?cè)丝诘?5%.60%的老年人口分布在農(nóng)村,而97%的農(nóng)村人口仍未解決養(yǎng)老保障問題,社會(huì)供養(yǎng)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老需要。建立起覆蓋廣泛的社會(huì)保障機(jī)制,不僅可以解決養(yǎng)老問題,而且將有效刺激消費(fèi),減少經(jīng)濟(jì)下行對(duì)社會(huì)的震蕩。養(yǎng)老保障體制的未來(lái)發(fā)展方向,應(yīng)該是擴(kuò)大其覆蓋面和保障水平。具體地說(shuō),一要解決“農(nóng)轉(zhuǎn)非”及失地農(nóng)民的養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)問題,建立覆蓋農(nóng)村的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老金問題;二要提高農(nóng)村“低保”標(biāo)準(zhǔn)與五保供養(yǎng)水平;三要提高企業(yè)退休人員老年生活保障水平,包括提高基本養(yǎng)老金水平及生活補(bǔ)貼水平;四要解決因各種原因無(wú)法正常享受養(yǎng)老金與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的歷史遺留人員問題。
(二)發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),鼓勵(lì)多方參與養(yǎng)老保障服務(wù)。
現(xiàn)代社會(huì)的多元化發(fā)展趨勢(shì),為養(yǎng)老問題的有效解決提供了多種途徑。政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮主導(dǎo)作用,鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)。在當(dāng)前,這是應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)困難、擴(kuò)大內(nèi)需的有效手段之一。服務(wù)業(yè)是現(xiàn)代社會(huì)就業(yè)增長(zhǎng)的主渠道,發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)特別是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需要大量簡(jiǎn)單勞動(dòng)力,是緩解就業(yè)壓力的有效選擇。長(zhǎng)遠(yuǎn)看,逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保障社會(huì)化,可以減輕國(guó)家負(fù)擔(dān),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性循環(huán)。具體而言,一要清除阻礙非公有資本參與營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的體制,制定和完善扶持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策,培育老年產(chǎn)品市場(chǎng);二要鼓勵(lì)非政府組織、社會(huì)團(tuán)體參與養(yǎng)老事業(yè)。非政府組織在我國(guó)發(fā)展快速,它們具有獨(dú)特的運(yùn)作模式、管理方式和全新的理念,為養(yǎng)老問題的解決增加了選擇方案;三要合理分配稀缺性養(yǎng)老資源,為社會(huì)、企業(yè)與市場(chǎng)的養(yǎng)老服務(wù)提供有效監(jiān)管與服務(wù)。
(三)倡導(dǎo)居家養(yǎng)老,發(fā)展全方位養(yǎng)老模式。
發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)證明,社會(huì)化是解決老齡化國(guó)家養(yǎng)老問題的必由之路。我國(guó)養(yǎng)老社會(huì)化起步較晚,基礎(chǔ)設(shè)施不足,傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念一時(shí)難以改變。當(dāng)前應(yīng)在積極宣傳、大力倡導(dǎo)養(yǎng)老社會(huì)化的同時(shí),集中發(fā)展居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老除接受家庭照顧外,主要依托社區(qū)提供的居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)和義工自愿養(yǎng)老服務(wù),兼具家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn),是當(dāng)前最為可行的選擇。
【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù) 居家養(yǎng)老 “互聯(lián)網(wǎng)+” 智能化
一、居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容
“居家養(yǎng)老”的概念最早源自于西方發(fā)達(dá)國(guó)家中所體現(xiàn)的對(duì)老年人群的“社區(qū)照顧”。隨著人口老齡化,在中國(guó)逐漸出現(xiàn)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式主要包括物質(zhì)保障、生活照料、精神慰藉、醫(yī)保健等方面,在滿足老年人物質(zhì)需求的同時(shí)也滿足老年人的精神需要。
二、居家養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)
居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的一種養(yǎng)老方式,它具有家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的基本特征。第一,居家養(yǎng)老具有全方位的養(yǎng)老功能性,基本可以滿足老年人的各方面需求;第二,居家養(yǎng)老服務(wù)具有養(yǎng)老資源的多元性特征,主要體現(xiàn)在老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源可以包括社會(huì)保險(xiǎn)、家庭供養(yǎng)、個(gè)人儲(chǔ)蓄、自我供養(yǎng)等方面,而參與照料包括國(guó)家、社區(qū)、家庭和個(gè)人等方面;第三,這種居家養(yǎng)老模式可以充分利用各種養(yǎng)老資源,例如一些社會(huì)務(wù)工人員、下崗職工等;第四,居家養(yǎng)老服務(wù)具有社區(qū)性,這種模式主要是依托于社區(qū)的照料和管理;第五,居家養(yǎng)老具有方便性和靈活性,可以根據(jù)老年人的不同需求制定特色的服務(wù)模式。
這種越來(lái)越受到老年人歡迎的養(yǎng)老服務(wù)模式,不僅是為老年人提供基礎(chǔ)的服務(wù),而且最重要的是關(guān)心關(guān)愛老年人的精神慰藉和身體健康,著重于為老年人的晚年生活帶來(lái)幸福和依靠。
三、城市居家養(yǎng)老服務(wù)模式的現(xiàn)狀
伴隨著“銀潮”的出現(xiàn),我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也在逐漸興起和發(fā)展,相對(duì)于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式,新型的養(yǎng)老服務(wù)更符合時(shí)代潮流的發(fā)展,更符合絕大多數(shù)老年人晚年生活的多層次需求。在這樣的情況下,老年人對(duì)于新形式的養(yǎng)老服務(wù)需求的渴望會(huì)變得越來(lái)強(qiáng)烈,也就催生了更多的針對(duì)不同老年群體的信息智能化服務(wù)。
通過(guò)對(duì)成都市兩個(gè)不同的社區(qū)進(jìn)行實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn),在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過(guò)程中,這兩個(gè)社區(qū)做得相對(duì)較好,受到了老年人的歡迎,并且滿足了老年人基本的日常生活需求,為老年人提供了基本的健康監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,極大的豐富了社區(qū)許多老年人的生活。
四、存在問題
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),對(duì)于現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來(lái)說(shuō),還存在很多問題,需要不斷地完善。例如在實(shí)際調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)社區(qū)并沒有完全將所有的符合條件的老年人納入服務(wù)群體,社區(qū)提供的服務(wù)項(xiàng)目只是基本的健康檢測(cè)項(xiàng)目和與老年人聊天等,并沒有很完善的養(yǎng)老服務(wù)體系,而服務(wù)人員的的專業(yè)水平也參差不齊,專業(yè)化程度很低。
因此,我們需要著重完善以下幾方面:第一,提高社區(qū)的發(fā)展程度,增加養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的種類。在服務(wù)過(guò)程中,應(yīng)該多關(guān)注一些孤寡、獨(dú)居等困難老人的生活;第二,完善服務(wù)項(xiàng)目,增加一些高技術(shù)含量的,諸如醫(yī)療護(hù)理、生活器械提供、家庭病床護(hù)理等項(xiàng)目;第三,提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平。專業(yè)化程度的提高有利于減少老年群體服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)性,并為老年人提供更好的醫(yī)療服務(wù);第四,應(yīng)該優(yōu)化服務(wù)資源的有效整合,社區(qū)之間應(yīng)做到資源共享,建立多方位、多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。
五、智能化背景下居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展方向
(一)探索多層次服務(wù)方式,實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋
居家養(yǎng)老服務(wù)越來(lái)越成為老年人養(yǎng)老保障體系中不可或缺的一部分,這種服務(wù)模式應(yīng)該逐漸趨近與老年人低齡化,而不是僅僅只解決部分老年人的養(yǎng)老問題,應(yīng)該逐漸為全體老人提供養(yǎng)老服務(wù)。在這個(gè)過(guò)程中,我們應(yīng)積極探索多層次的服務(wù)方式,滿足不同類型的老年人各自特殊的養(yǎng)老需求,盡可能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋。
(二)完善社區(qū)建設(shè),提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化
在養(yǎng)老服務(wù)中,專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員是服務(wù)模式良好進(jìn)行的保障,隨著居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展,社區(qū)也應(yīng)該相應(yīng)地提供更為專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù),并對(duì)上崗的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員進(jìn)行日常的培訓(xùn)學(xué)習(xí),增加上崗人員的專業(yè)審核度,從源頭控制醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量。通過(guò)這樣的方式,才能為老年人提供更貼心、更專業(yè)的服務(wù)。
(三)建立手機(jī)健康管理平臺(tái)
通過(guò)建立互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等平臺(tái),可以隨時(shí)隨地檢測(cè)老人的血糖、血壓、心率等各種健康數(shù)據(jù),并給予相應(yīng)的治療保健方案和照護(hù)。此外,通過(guò)建立服務(wù)交互體系,實(shí)現(xiàn)24小時(shí)的在線交流,通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)、老年人穿戴設(shè)備、生命體征監(jiān)控系統(tǒng)等多種方式,必要時(shí)可為老人佩戴GPS定位設(shè)備,實(shí)現(xiàn)老人與家人、社區(qū)、社會(huì)之間的交流與聯(lián)系,對(duì)老年人進(jìn)行全面良好的全方位服務(wù)。
(四)提倡“互聯(lián)網(wǎng)+”形式下的智能養(yǎng)老模式
智能居家養(yǎng)老是指利用互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等先進(jìn)技術(shù),去制定適合老年人日常生活的一些檢測(cè)數(shù)據(jù)。在日常生活中,由于老年人年紀(jì)比較大,平時(shí)出門不方便,很多老年人經(jīng)常出現(xiàn)獨(dú)自在家的情況,因此在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高速發(fā)展的今天,可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、智能感知設(shè)備等手段,實(shí)現(xiàn)老人的活動(dòng)量、位置信息、生理健康指標(biāo)等各類傳感器和互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)中心隨時(shí)隨地連接,讓家人、服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)志愿工作者等,能遠(yuǎn)程自動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)居家老人的生活服務(wù)、關(guān)心關(guān)懷、健康監(jiān)測(cè)和緊急救助等幫助。
六、結(jié)論
本文基于智能化的基礎(chǔ)上,分析了居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展方向,并且提出了一些新型的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目管理模式。在我國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)加快的大背景下,創(chuàng)新更好的養(yǎng)老服務(wù)模式可以充分利用社會(huì)中的每個(gè)人的力量作為社會(huì)養(yǎng)老資源,在減小國(guó)家養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí),可以十分有效地緩解我國(guó)當(dāng)前的養(yǎng)老壓力。人生漸老是不可逆轉(zhuǎn)的自然規(guī)律,但是通過(guò)全社會(huì)的努力,為老年人建造一個(gè)幸福安康的晚年也是我們每一個(gè)年輕人應(yīng)該做的。
參考文獻(xiàn)
[1]楊蓓蕾.英國(guó)的社區(qū)照顧:一種新型的養(yǎng)老模式[J].探索與爭(zhēng)鳴,2004(12):42-44.
[2]劉曉梅.我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)面臨的形勢(shì)及路徑選擇[J].人口研究,2012,36(5):104-112.
[3]張亭,薛偉蓮.基于云計(jì)算的居家養(yǎng)老模型研究[J].中國(guó)管理信息化,2013,16(14):96-98.
[4]鄒俊.互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代居家養(yǎng)老進(jìn)入產(chǎn)業(yè)發(fā)展新常態(tài)[N].中國(guó)老年報(bào),2015-08-03(4).
關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老 一鍵呼叫 呼叫系統(tǒng)設(shè)計(jì)
中圖分類號(hào):TB47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2017)06(c)-0049-02
居家養(yǎng)老是老人們迫切需要解決的一個(gè)困擾,所有老人都希望自己的老年生活能夠按照中國(guó)傳統(tǒng)的生活習(xí)慣進(jìn)行,即跟自己的子女、家人住在一起,而不是住在養(yǎng)老院等居所。但是由于工作的原因,家人不能長(zhǎng)時(shí)間陪伴這些老人,就使得老人的生活得不到保證。如何既解決老人的居住安全,又不會(huì)影響家人工作,便成為當(dāng)今關(guān)注的焦點(diǎn),由此居家養(yǎng)老這個(gè)全新養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。
1 居家養(yǎng)老服務(wù)功能
(1)老人獨(dú)自在家需要生活方面的服務(wù),需要購(gòu)買日常用品或突發(fā)疾病需要求救時(shí),可通過(guò)家中安裝的專用電話機(jī),向智慧居家服務(wù)平臺(tái)發(fā)送呼叫請(qǐng)求,調(diào)度中心根據(jù)呼叫內(nèi)容,即可為老人解決問題。
(2)呼叫中心在收到呼叫請(qǐng)求后,根據(jù)工作內(nèi)容進(jìn)行工作分配,將任務(wù)下發(fā)到距離老人最近的社區(qū),社區(qū)工作人員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或短信方式收到任務(wù)后,即可展開對(duì)老人的幫助。
(3)社區(qū)服務(wù)部門根據(jù)老人預(yù)定的服務(wù)或著商品進(jìn)行上門處理。
(4)社區(qū)服務(wù)站可通過(guò)智慧居家平臺(tái),隨時(shí)關(guān)注老人請(qǐng)求處理的情況,其家人也可通過(guò)服務(wù)平臺(tái)隨時(shí)查看家中的呼叫請(qǐng)求處理的進(jìn)度,雙方均在監(jiān)管下對(duì)老人進(jìn)行照顧。
(5)調(diào)度中心可通過(guò)智慧平臺(tái)的追蹤系統(tǒng)提示社區(qū)服務(wù)人員展開回訪,及時(shí)了解老人對(duì)服務(wù)的滿意度,進(jìn)而達(dá)到提升服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范化服務(wù)流程,讓老人滿意,家人放心。
2 居家養(yǎng)老呼叫系統(tǒng)設(shè)計(jì)
通過(guò)對(duì)現(xiàn)代居家養(yǎng)老服務(wù)體系的分析可見,在整個(gè)服務(wù)體系中呼叫系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)服務(wù)的關(guān)鍵,老人的需求會(huì)通過(guò)呼叫指令發(fā)出,第三方平臺(tái)將會(huì)通過(guò)呼叫平臺(tái)接收任務(wù),進(jìn)而完成老人們的各種請(qǐng)求,功能結(jié)構(gòu)圖如圖1所示。
2.1 呼叫系統(tǒng)特性
2.1.1 靈活的救助終端
用于家庭救助的無(wú)線固定電話,可適用所有人群,即使沒有有線固話用戶也可使用。
2.1.2 科學(xué)的救助方式
當(dāng)老年人通過(guò)呼叫終端向智慧服務(wù)平臺(tái)發(fā)送急救信號(hào)時(shí),智慧平臺(tái)第一時(shí)間向其家人發(fā)送急救信息,同時(shí)將老人的呼叫請(qǐng)求與急救中心120進(jìn)行傳送,可實(shí)現(xiàn)老人親屬、智慧平臺(tái)與急救中心三方通話,隨時(shí)掌握老人狀況,確定急救方案,隨時(shí)掌握老人當(dāng)前的情況。所有急救資料也會(huì)在第一時(shí)間發(fā)送到指定的醫(yī)院,可使醫(yī)院提前做好準(zhǔn)備工作,為急救爭(zhēng)取時(shí)間,保障了老人的生命安全。
2.1.3 精準(zhǔn)的定位功能
緊急情況時(shí),老年人救助指揮中心向老年人發(fā)送被動(dòng)定位信息,通過(guò)衛(wèi)星和基站雙重定位,2 min內(nèi)即可確定老年人詳細(xì)地理位置,解決了老年人急救和癡呆老人走失的難題。
2.2 呼叫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
呼叫系統(tǒng)控制器選用STM32F103,該控制器速度快,主頻16 MHz,硬件資源豐富,帶有512kROM,192Kram,112個(gè)IO,硬件FPU,支持FSMC,帶有6個(gè)串口,3個(gè)SPI,2個(gè)I2C,通用性強(qiáng),應(yīng)用范圍廣。LCD顯示設(shè)備,便宜好用,帶背光,支持漢字顯示,顯示區(qū)域大小合適。按鍵采用流行的手機(jī)T9鍵盤輸入法,按鍵少,輸入字符多,可輸入數(shù)字,英文字符和常見符號(hào)。GPRS模塊用于電話報(bào)警、發(fā)送短信、向網(wǎng)絡(luò)發(fā)送數(shù)據(jù)等,移動(dòng)卡可以實(shí)現(xiàn)手機(jī)的所有功能,方便好用。WiFi模K用于聯(lián)網(wǎng),向網(wǎng)絡(luò)發(fā)送報(bào)警數(shù)據(jù),可采用HTTPClient模式和TCP/IP服務(wù)器模式。BUCK電源,高效節(jié)能,控制方便,分別控制主機(jī)、GPRS、WiFi和功放模塊的供電。功放模塊推動(dòng)揚(yáng)聲器聲音播放,采用D類功放、效率高、高效節(jié)能。內(nèi)部硬盤用于存放音樂文件和主機(jī)配置文件的存儲(chǔ),用于SPI總線、SD卡、USB等存儲(chǔ)介質(zhì)之間相互文件訪問,系統(tǒng)控制系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖如2所示。
3 結(jié)語(yǔ)
隨著科技的不斷發(fā)展,無(wú)線呼叫系統(tǒng)的應(yīng)用領(lǐng)域越來(lái)越寬泛,人們對(duì)其的要求也在逐步提高。通過(guò)研究數(shù)據(jù)表明采用數(shù)字化技術(shù)推動(dòng)了信息化的革命,也必將加速居家養(yǎng)老模式的改變,向智慧養(yǎng)老方式前進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊斌.基于AES的ZigBee標(biāo)準(zhǔn)安全機(jī)制分析[J].計(jì)算機(jī)工程與科學(xué),2010(7):42-45.
1養(yǎng)老體系建設(shè)的途徑
養(yǎng)老體系的建設(shè)需要確保老年人財(cái)富消耗和贍養(yǎng)服務(wù)兩個(gè)層面的供應(yīng)。首先,養(yǎng)老過(guò)程需要財(cái)富消耗,社會(huì)在任何時(shí)候都應(yīng)當(dāng)提倡個(gè)體必須為自己準(zhǔn)備好養(yǎng)老過(guò)程中發(fā)生的財(cái)富消耗,但無(wú)法保證個(gè)體在有勞動(dòng)能力時(shí)準(zhǔn)備好的財(cái)富,恰好能夠與養(yǎng)老財(cái)富消耗等同;其次,伴隨著年齡的增長(zhǎng)與個(gè)體機(jī)能的退化,養(yǎng)老過(guò)程需要他人來(lái)提供持續(xù)的贍養(yǎng)服務(wù),提供贍養(yǎng)服務(wù)的人與老人之間可以有血緣關(guān)系,也可以沒有血緣關(guān)系。圍繞這兩個(gè)層面,養(yǎng)老體系必須考慮兩種建設(shè):一是基于財(cái)富消耗的體系建設(shè)。這種養(yǎng)老體系意味著一個(gè)人有勞動(dòng)能力時(shí),不僅要為自己準(zhǔn)備好養(yǎng)老過(guò)程中發(fā)生的所有財(cái)富消耗,而且要為所需要的贍養(yǎng)服務(wù)做好購(gòu)買準(zhǔn)備。這種養(yǎng)老體系必須在財(cái)富寬裕的條件下實(shí)施。它既可以個(gè)人產(chǎn)權(quán)財(cái)富為基礎(chǔ),也可以社會(huì)共同財(cái)富為基礎(chǔ)。二是基于贍養(yǎng)服務(wù)的體系建設(shè)。其運(yùn)作機(jī)制是:在一個(gè)由人際關(guān)系構(gòu)建的財(cái)富生產(chǎn)單位中,勞動(dòng)成員所創(chuàng)造的全部財(cái)富,足以支撐這個(gè)生產(chǎn)單位中全部成員包括老人養(yǎng)老的消耗。可見,這種養(yǎng)老機(jī)制必須在財(cái)富為生產(chǎn)單位所共有的條件下實(shí)施,并且需要有相應(yīng)的意識(shí)形態(tài)構(gòu)建,來(lái)確保這個(gè)生產(chǎn)單位中有勞動(dòng)能力的人自主承擔(dān)老人所需的贍養(yǎng)服務(wù)。產(chǎn)權(quán)是經(jīng)濟(jì)社會(huì)得以發(fā)展的基礎(chǔ),在產(chǎn)權(quán)基礎(chǔ)上構(gòu)建的生產(chǎn)方式,必然經(jīng)歷所創(chuàng)造的財(cái)富由匱乏走向?qū)捲5倪^(guò)程。生產(chǎn)方式的演變及發(fā)展決定了可供老人消耗的財(cái)富總量??梢酝茰y(cè),在財(cái)富總量由匱乏到富裕的過(guò)程中,只有確保贍養(yǎng)服務(wù)的提供,才能妥善解決養(yǎng)老問題。
2農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式下東西方社會(huì)的養(yǎng)老體系建設(shè)
2.1東西方社會(huì)在贍養(yǎng)服務(wù)提供問題上的對(duì)比繁衍是生物延續(xù)自身的本能行為、物種進(jìn)化的必然過(guò)程、自然演化的內(nèi)在規(guī)律。與生俱來(lái)的延續(xù)種族的本能驅(qū)使生物繁衍后代,物競(jìng)天擇、適者生存的進(jìn)化規(guī)律驅(qū)使生物將后代撫養(yǎng)成獨(dú)立個(gè)體而自身卻隨著機(jī)體的逐漸衰老最終被自然淘汰。對(duì)大多數(shù)生物來(lái)說(shuō),親代對(duì)子代的撫養(yǎng)是一種發(fā)自內(nèi)心的、愿意為之無(wú)條件付出、不求回報(bào)的行為,而子代對(duì)親代并不一定要承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)。子代對(duì)親代的反哺,只有人類社會(huì)才有(姚遠(yuǎn),2000)。人類憑借有意識(shí)的認(rèn)識(shí)世界、改造世界的能力,創(chuàng)造了人類社會(huì)與文明。人類社會(huì)與文明發(fā)展的每個(gè)階段都會(huì)產(chǎn)生與之相對(duì)應(yīng)的道德、宗教、法律等意識(shí)形態(tài),它在一定程度上影響了人類的行為。人類繁衍行為與意識(shí)形態(tài)的關(guān)系則是科學(xué)與價(jià)值的相互滲透,可以用意識(shí)形態(tài)來(lái)解釋缺乏足夠理論和經(jīng)驗(yàn)依據(jù)的各種理論的產(chǎn)生與傳播(R.C.Richardson,1987)??v觀人類社會(huì),西方文明下,父母幾乎從來(lái)不會(huì)要求子女來(lái)贍養(yǎng)自己,子女也不必承擔(dān)贍養(yǎng)父母的責(zé)任。而東方文明下,“孝”是傳統(tǒng)文化的精髓,父母的養(yǎng)育之恩重于泰山,父母能力不及時(shí),子女應(yīng)該反過(guò)來(lái)無(wú)私幫助和照顧父母的觀念深入人心,這種觀念還受到道德與法律的雙重保障,成為人們思想中的一個(gè)共識(shí),如果子女不贍養(yǎng)父母,將會(huì)受到社會(huì)的譴責(zé)。在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)時(shí)期,所創(chuàng)造的財(cái)富尚不寬裕。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式以血緣關(guān)系為生產(chǎn)單位,勞動(dòng)生產(chǎn)的財(cái)富為家庭所有。在這個(gè)生產(chǎn)單位中,如果要求子女對(duì)父母承擔(dān)起贍養(yǎng)義務(wù),從行為角度來(lái)說(shuō),僅憑血緣之親難以保證子女必須對(duì)父母盡到贍養(yǎng)義務(wù);從社會(huì)角度來(lái)說(shuō),血緣之親難以規(guī)范、管理。在以家庭為單位的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式下,東西方社會(huì)構(gòu)建出完全不同的兩種養(yǎng)老體系。
2.2農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式下東西方的養(yǎng)老體系建設(shè)西方在生產(chǎn)方式演變及發(fā)展進(jìn)程中,其個(gè)人主義意識(shí)形態(tài)促使其推進(jìn)各類社會(huì)養(yǎng)老模式的發(fā)展,即基于財(cái)富消耗構(gòu)建的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式、居家養(yǎng)老模式等涉及經(jīng)濟(jì)合同的、以個(gè)人產(chǎn)權(quán)財(cái)富為基礎(chǔ)的社會(huì)養(yǎng)老體系。西方老年史和家庭史的研究表明:首先,老年人是通過(guò)轉(zhuǎn)移私有產(chǎn)權(quán)或?qū)⑦z產(chǎn)留給子女,換取子女簽署的退休合同和有限的退休保障。這類合同通常極為詳盡,規(guī)定子女應(yīng)提供的食物數(shù)量、其它物品及居住空間。由于西方社會(huì)老年人權(quán)力的逐漸減弱,尤其是伴隨著私有產(chǎn)權(quán)和遺產(chǎn)的正式轉(zhuǎn)移,使其對(duì)年輕人的控制力非常微弱,經(jīng)常出現(xiàn)拒絕贍養(yǎng)老人的現(xiàn)象。西方文明曾以一種難以置信的齷齪的態(tài)度對(duì)待老年人(林義,2000);其次,歐洲大陸及美國(guó)工業(yè)化以前占統(tǒng)治地位的家庭結(jié)構(gòu)是核心家庭而不是擴(kuò)展的家庭形式,由此而出現(xiàn)了老年經(jīng)濟(jì)保障一般是通過(guò)家庭、教會(huì)、各類自愿互助組織、私人保險(xiǎn)、政府救助以及發(fā)展到近代政府舉辦的社會(huì)保險(xiǎn)來(lái)實(shí)施的狀況(林義,1999)。東方在生產(chǎn)方式演變及發(fā)展進(jìn)程中,則首先構(gòu)建了“百善孝為先”意識(shí)形態(tài),并以此為前提構(gòu)建了家庭養(yǎng)老模式,即基于贍養(yǎng)服務(wù)的家庭養(yǎng)老體系。首先,為了促成子女對(duì)父母承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù),整個(gè)社會(huì)倡導(dǎo)“父母在,不遠(yuǎn)游”的血緣意識(shí)形態(tài),把父母對(duì)子女的撫養(yǎng)和子女對(duì)父母的贍養(yǎng)在意識(shí)形態(tài)層面上整合到一起,建立了一個(gè)頗具地域特色的概念———孝;其次,為了解決財(cái)富上的不寬裕,提倡“大家庭”生產(chǎn)方式,確保家庭中有勞動(dòng)能力的成員所創(chuàng)造的財(cái)富,足以支撐家庭全部成員包括老人養(yǎng)老的消耗。由此建設(shè)了在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)方式下穩(wěn)定的、長(zhǎng)盛不衰的家庭養(yǎng)老體系。
2.3對(duì)中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)的啟示總體來(lái)說(shuō),雖然同在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)以家庭為單位的生產(chǎn)方式下,西方社會(huì)和東方社會(huì)在養(yǎng)老體系的建設(shè)路徑上有著天壤之別:西方社會(huì)首先強(qiáng)調(diào)的是養(yǎng)老過(guò)程中的財(cái)富消耗保障,忽視了養(yǎng)老體系中的意識(shí)形態(tài)構(gòu)建;東方社會(huì)則首先強(qiáng)調(diào)意識(shí)形態(tài)構(gòu)建,保障養(yǎng)老體系在贍養(yǎng)服務(wù)層面得以實(shí)施,其次以“大家庭”的方式保障財(cái)富消耗層面。由此產(chǎn)生東西方社會(huì)與文明在對(duì)待贍養(yǎng)服務(wù)上的差異,以及家庭這個(gè)生產(chǎn)單位在組織規(guī)模上的差異。由此可見,被賦予一定價(jià)值的意識(shí)形態(tài)對(duì)養(yǎng)老體系具有極大影響。試圖解決養(yǎng)老問題時(shí),我們不能忽視養(yǎng)老體系與生產(chǎn)組織關(guān)系相適應(yīng),更不能忽視意識(shí)形態(tài)建構(gòu)。家庭養(yǎng)老體系先是圍繞贍養(yǎng)服務(wù)進(jìn)行建設(shè),再以家庭組織形式保障財(cái)富消耗,在生產(chǎn)方式發(fā)生轉(zhuǎn)型時(shí),繼承并延續(xù)以贍養(yǎng)服務(wù)為基礎(chǔ)建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老體系的思路,對(duì)政策制定、體系完善能夠起到一定啟示作用。
3中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)的研究新思路
3.1我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)現(xiàn)狀建立在血緣關(guān)系基礎(chǔ)上的家庭養(yǎng)老體系,是生產(chǎn)方式與意識(shí)形態(tài)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,凝結(jié)了前人的智慧,是璀璨文明的閃光點(diǎn)。工業(yè)經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)后,以血緣關(guān)系為基礎(chǔ)的生產(chǎn)方式分崩離析,這也意味著養(yǎng)老體系由家庭養(yǎng)老為主導(dǎo)逐漸向家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)同支撐轉(zhuǎn)變。我國(guó)四種社會(huì)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀可歸納為表1。目前我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老體系重點(diǎn)在于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合的機(jī)構(gòu)(王瑞華,2010)。以安徽省為例,到2015年機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式構(gòu)建的目標(biāo)為:全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到每千名老年人40張以上。其中城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)所占比重達(dá)到50%①。對(duì)于失能老人來(lái)說(shuō),機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為最佳選擇,但從老人心理慰藉來(lái)說(shuō),機(jī)構(gòu)養(yǎng)老劣于居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務(wù)包括衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會(huì)等內(nèi)容。而日間托老所、老年餐桌、送餐服務(wù)等既是社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容,也是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的一種延伸,對(duì)居家養(yǎng)老形成支撐,從而也可視作居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容(陳友華,2012)。
3.2社會(huì)養(yǎng)老體系的建設(shè)新思路在生產(chǎn)單位由家庭向社會(huì)轉(zhuǎn)變的過(guò)程中,產(chǎn)權(quán)的依然存在,導(dǎo)致目前的社會(huì)養(yǎng)老模式存在有兩種形式:一種是機(jī)構(gòu)與居家養(yǎng)老,產(chǎn)權(quán)概念在這種養(yǎng)老模式中非常明晰———以財(cái)富來(lái)購(gòu)買贍養(yǎng)服務(wù);一種是義工養(yǎng)老,實(shí)質(zhì)上無(wú)需任何產(chǎn)權(quán)概念———用社會(huì)成員的勞動(dòng)來(lái)支撐贍養(yǎng)服務(wù)。義工養(yǎng)老繼承并延續(xù)了家庭養(yǎng)老模式的特點(diǎn)(見表2),當(dāng)把社會(huì)視為一個(gè)生產(chǎn)單位,這時(shí)寬裕的財(cái)富生產(chǎn)能夠促使“勞動(dòng)成員所創(chuàng)造的全部財(cái)富,足以支撐這個(gè)生產(chǎn)單位中全部成員包括老人養(yǎng)老的消耗”狀況的出現(xiàn)。如果能夠借鑒以血緣關(guān)系為基礎(chǔ)的“孝”這一意識(shí)形態(tài)的構(gòu)建路徑來(lái)構(gòu)建以非血緣關(guān)系為基礎(chǔ)的“敬老”意識(shí)形態(tài),確保生產(chǎn)單位中的成員自主承擔(dān)老人所需的贍養(yǎng)服務(wù),那么這種養(yǎng)老體系是具備穩(wěn)定和長(zhǎng)久不衰的潛質(zhì)的?;谪?cái)富消耗構(gòu)建的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式、居家養(yǎng)老模式等涉及經(jīng)濟(jì)合同的、以個(gè)人產(chǎn)權(quán)財(cái)富為基礎(chǔ)的養(yǎng)老模式是社會(huì)養(yǎng)老體系的重要組成部分,然而在中國(guó)社會(huì),構(gòu)建出完善的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式和居家養(yǎng)老模式是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。從我國(guó)的社會(huì)主義國(guó)家的性質(zhì)來(lái)說(shuō),義工養(yǎng)老模式在提高養(yǎng)老能力、減少養(yǎng)老成本、甚至國(guó)民道德修養(yǎng)等方面更勝一籌,誠(chéng)然現(xiàn)階段還無(wú)法實(shí)現(xiàn),但應(yīng)當(dāng)引起我們的足夠重視。
朱法萍是石景山區(qū)古城街道天翔社區(qū)書記兼居委會(huì)主任,從事社區(qū)工作10年來(lái),她始終把社區(qū)的老年人工作作為工作的重點(diǎn),在創(chuàng)新方面大膽嘗試,建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、社會(huì)單位參與的新型養(yǎng)老體系,活動(dòng)開展以來(lái)收到了很好的效果。為推進(jìn)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,營(yíng)造尊老、敬老、助老的良好社會(huì)氛圍起到了很好的效果,為社區(qū)老年人提供了務(wù)實(shí)的服務(wù),提供了生活的便利,特別是為老年人應(yīng)急提供了強(qiáng)有力的保證,使社區(qū)老人解除了后顧之憂,贏得到了居民們的尊敬和愛戴。她曾被評(píng)為“全國(guó)孝親敬老之星”
早在10年前,朱法萍在家人的鼓勵(lì)下,走進(jìn)了社區(qū),成了一名社區(qū)工作者,從那以后,她在父母及老公弦子的眼中,成了工作狂、獨(dú)行俠。多年來(lái),該社區(qū)被評(píng)為“北京市敬老愛老為老社區(qū)”,為此,她和她的同事們付出了不少辛勞。
為何朱法萍如此鐘情于這項(xiàng)敬老愛老的活動(dòng)呢?原來(lái),朱法萍本人曾在2008年被評(píng)為“全國(guó)孝親敬老之星”。她在社區(qū)實(shí)施的“居家養(yǎng)老工作經(jīng)驗(yàn)”得到了辦事處領(lǐng)導(dǎo)的肯定,并在古城街道4個(gè)社區(qū)進(jìn)行了推廣。
在家中,12年前她一把屎一把尿地把患癌癥的婆婆伺候到百年,臨終前婆婆說(shuō)出了這樣的一句話:沒和這個(gè)兒媳過(guò)夠,就走了。婆婆的離去給年邁的公公精神上造成了沉痛的打擊,為了不讓公公有失落感,她盡量多和老人在一起聊天,很快老人從痛苦中走出來(lái),現(xiàn)在她每天都要打電話詢問老人的情況,周六日都要去看望老人,還出資購(gòu)買了一套新房讓給了老人去住,老人高興萬(wàn)分,嚴(yán)寒的冬天里室內(nèi)溫度一直保持在26攝氏度以上,讓老人在寒冷的冬天感到兒女孝心的溫暖。她說(shuō),中國(guó)有句古話:“百善孝為先”,必須從自身做起。
談起養(yǎng)老問題,她說(shuō)構(gòu)建社區(qū)照料體系,服務(wù)社區(qū)老人,必須跟上新形勢(shì)。家庭贍養(yǎng)轉(zhuǎn)向社會(huì)贍養(yǎng),政府服務(wù)轉(zhuǎn)向社會(huì)服務(wù),原則指導(dǎo)轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)規(guī)劃,保姆服務(wù)轉(zhuǎn)向長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù),這四大轉(zhuǎn)型務(wù)必要做到實(shí)處。子女們很少有時(shí)間陪伴父母,居住環(huán)境的改變也讓鄰里關(guān)系逐漸冷漠,少有往來(lái)。實(shí)際上,很多居家養(yǎng)老的老人已經(jīng)成為獨(dú)立居住的“空巢”老人。有人說(shuō),父母對(duì)子女的愛像路一樣長(zhǎng),而子女對(duì)父母的愛僅僅像筷子一樣長(zhǎng)。這話說(shuō)得許多人羞愧難當(dāng)。因此,該用怎樣的方式去孝敬父母,讓許多人感到非常困惑和迷茫。
朱書記介紹社區(qū)的“樂齡合作社”時(shí)告訴記者,自2007年3月起,建立了樂齡社區(qū)為老服務(wù)模式,讓社區(qū)的老人參與其中,使得他們?cè)谂d趣愛好小組里,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的生活之外,也可以為貧困低收入(或無(wú)收入)的老人增加相應(yīng)的收入。滿足老年人的需求,解決老齡化問題,共建溫馨之家。她介紹,郭玉華是天翔社區(qū)熱心幫扶隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng),社區(qū)低齡老人對(duì)高齡老人的簡(jiǎn)單日常需求幫助做得很到位,尤其是在傳統(tǒng)的節(jié)日里組織大家一起來(lái)關(guān)愛老人的集體活動(dòng)辦得有特色。朱書記還展示了該社區(qū)專門為社區(qū)高齡老人發(fā)放的“聯(lián)系卡”,上面記錄著熱心幫扶隊(duì)隊(duì)員和居委會(huì)干部的電話。她說(shuō),“老人遇到什么困難、有什么事就給我們打電話求助。”從社區(qū)居家養(yǎng)老與社區(qū)治理角度看,“樂齡合作社”提供了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)支持;培育了社區(qū)社會(huì)組織;擴(kuò)大了社區(qū)參與,增強(qiáng)了社區(qū)歸屬感;促進(jìn)了基層政府和社區(qū)居委會(huì)工作方式的轉(zhuǎn)變;促進(jìn)了社區(qū)建設(shè)。應(yīng)對(duì)人口老齡化嚴(yán)峻形勢(shì),她認(rèn)為,“專業(yè)護(hù)老員”和“專業(yè)志愿者”很受居民的歡迎。今后,社區(qū)要培養(yǎng)更多經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的志愿者濡要社會(huì)力量廣泛參與;需要切實(shí)的行動(dòng),需要從每一件具體事情做起。希望我們年輕人能更多地去陪伴老人,也希望每一位老人都能夠在家中享受樂齡年華,花甲之后亦樂齡。在天翔社區(qū)活動(dòng)室舉辦的“健康聊齋組”年度總結(jié)茶話會(huì)每年都有新特色。健康聊齋,聊什么呢?聊健康,聊社區(qū)八卦,聊未來(lái)的綠色陽(yáng)臺(tái)活動(dòng)等等。尤其是聊老年人的健康,聊老年人得活到老學(xué)到老的勁頭等
從棘手的調(diào)解工作中得到歷練
隨著一張張百元現(xiàn)鈔落到居民家中,她這顆懸掛已久的心終于可以放下了,臉上也有了這段時(shí)間少見的笑容,她那誠(chéng)懇的表達(dá)方式也征服了在場(chǎng)所有的居民,都說(shuō):真不容易,工作做到這個(gè)份兒上,已經(jīng)到家了。原來(lái)去年4月,消防隊(duì)建筑工程在天翔社區(qū)21棟樓西側(cè)悄然地動(dòng)工起來(lái),伴著汽車和馬達(dá)的轟鳴聲打擾了居民的正常休息和生活。此時(shí),21棟的部分居民有意見反映到了居委會(huì),她非常重視,深知身居一方“管家”,就要為一方百姓做主的道理;也深知居民維權(quán)的難處。于是,她及時(shí)找來(lái)一些居民和他們一同商量解決問題的方法。經(jīng)過(guò)認(rèn)真研究,她開始了行動(dòng)。一晃就是3個(gè)多月,這段時(shí)間里,她跑上跑下,一會(huì)兒施工方,一會(huì)兒建設(shè)方,并且又去工地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查和找負(fù)責(zé)人,提出居民的見解和舉證,征得施工負(fù)責(zé)人的認(rèn)可,又及時(shí)向上級(jí)進(jìn)行反饋。這些舉措對(duì)最后的結(jié)果產(chǎn)生的影響,起到了舉足輕重的作用。關(guān)鍵時(shí)刻,也遇到了不少困難,如建設(shè)方聯(lián)系不上,施工方又做不了主,說(shuō)真的,有時(shí)都無(wú)法繼續(xù)調(diào)解下去了,但是,她一直很執(zhí)著,非要弄出個(gè)子丑寅卯不可,于是她就采用多方向、多渠道的路子,跑前跑后,不怕費(fèi)工夫,費(fèi)口舌,終于把雙方叫到一塊,一次不成,兩次,還不成,再來(lái)。有時(shí)談到了晚上六點(diǎn)多鐘還在進(jìn)行耐心調(diào)解,同時(shí)針對(duì)居民提出的各種方案和要求進(jìn)行了記錄和說(shuō)服,確保能達(dá)到大多數(shù)人的認(rèn)可,她又不斷地和建設(shè)方加強(qiáng)聯(lián)系,仔細(xì)聽取他們的意見,找出最佳的解決方案,回頭又再和居民聯(lián)系,經(jīng)過(guò)雙方的認(rèn)可,一旦有出入,又重新調(diào)解,難度之大,可想而知。不過(guò)她的努力沒有白費(fèi)。就這樣,在她苦口婆心的反復(fù)調(diào)解下,又經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次變故,調(diào)解工作終有了結(jié)局,結(jié)果是雙方都退了一步,從而達(dá)成共識(shí),為此次調(diào)解工作畫上了圓滿的句號(hào)。
新鏡頭
快樂生活 美好鄰里 幸福家園 幸福晚年,來(lái)自貼心服務(wù)
本報(bào)訊(記者彭立昭)您幸福了嗎?何為幸福晚年?有一定的經(jīng)濟(jì)保障;與親人和睦的家庭氛圍和積極的溝通;參與一定的社會(huì)活動(dòng),即老有所為;享受專業(yè)機(jī)構(gòu)的“貼心服務(wù)”。樂齡讓一年中最寒冷的月份變成最溫暖的日子。為了使廣大社區(qū)居民了解居家養(yǎng)老這種國(guó)際化的養(yǎng)老理念及趨勢(shì),了解樂齡這個(gè)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀及發(fā)展,了解樂齡為居家養(yǎng)老所做的努力,使居家養(yǎng)老理念深入人心,使廣大社區(qū)的老年人在自己熟悉的家中享受專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的上門貼心服務(wù),享受更加幸福的晚年,石景山區(qū)樂齡老年社會(huì)工作服務(wù)中心,成功舉辦了樂齡合作7個(gè)社區(qū)“關(guān)注樂齡幸福老人”宣傳月活動(dòng)。第一場(chǎng)在廣寧村三角地廣場(chǎng)舉行。瞧,樂齡的工作人員在為咨詢的老人講解答疑。第二場(chǎng)在古城街道西路北社區(qū)服務(wù)站。第三場(chǎng)在古城路社區(qū)小東門外舉行。第四場(chǎng)活動(dòng)于1月15日上午在八千平社區(qū)路口展開。那天天空飄著小雪,老人們參加活動(dòng)的人數(shù)還是很多。該活動(dòng)為構(gòu)建和諧夕陽(yáng)的為老便民服務(wù),倡導(dǎo)老人健康快樂、積極自主的老年全新生活態(tài)度大有幫助。期許著,天下的老人永安康。
傳播民俗文化 共享燈謎樂趣
為增強(qiáng)社區(qū)青少年對(duì)傳統(tǒng)民俗文化的了解,八角南路社區(qū)的老人利用元宵節(jié)猜燈謎這一傳統(tǒng)民俗活動(dòng),自覺擔(dān)當(dāng)起了文化傳播者,在猜燈謎中對(duì)社區(qū)青少年進(jìn)行傳統(tǒng)民俗文化教育,讓青少年在社區(qū)猜燈謎中增長(zhǎng)知識(shí),共享燈謎文化的樂趣。張積武、郝克昌
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級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)