醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

關(guān)鍵詞：心理學(xué)；歷史地理學(xué)；研究方法；借鑒意義

中圖分類號：G641文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-0118（2012）04-0207-01

經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展，當(dāng)代中國的歷史地理學(xué)研究已經(jīng)取得了很大的成就。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，歷史地理學(xué)的研究要想取得更大的成就，就必須注重吸收和借鑒相關(guān)學(xué)科特別是心理學(xué)學(xué)科的研究方法和研究手段，以期更好的促進(jìn)學(xué)科本身的發(fā)展。

一、歷史地理學(xué)研究方法的重要性

葛劍雄先生曾經(jīng)指出：“在可以預(yù)見的未來，中國的史料不可能有多少新的發(fā)現(xiàn)。依靠現(xiàn)有的信息檢索手段，不久就能將所有的史料收羅無遺，傳統(tǒng)的歷史學(xué)和地理學(xué)研究方法也已被歷史地理學(xué)者推到了極致，要提高研究精度只能寄希望于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，只能進(jìn)行多學(xué)科的、交叉的、綜合性的努力?！保?］在當(dāng)前的歷史地理研究方面，理論的總結(jié)與探索應(yīng)該說已經(jīng)落后于學(xué)科的現(xiàn)實(shí)發(fā)展需要。歷史地理學(xué)作為一個獨(dú)立的綜合學(xué)科應(yīng)該對研究方法的探索與應(yīng)用給予足夠的重視，逐漸形成一個具有完備哲學(xué)理論和方法體系的學(xué)科，以此給后來的歷史地理工作者以理論和方法體系上的指引。

關(guān)于史學(xué)研究方法的重要性，杜維運(yùn)先生曾經(jīng)有這樣的論述：“歷史上有些史學(xué)原理與技術(shù)，不只被人類創(chuàng)獲一次，較古的史學(xué)家，利用經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)獲一項(xiàng)史學(xué)原理或技術(shù)，終身用之，受益無窮?？墒菚r間一久，漸漸被遺忘了，后代的史學(xué)家，往往再利用同樣經(jīng)驗(yàn)以創(chuàng)獲同樣史學(xué)原理或技術(shù)，且可能重復(fù)到無數(shù)次。這是人類精力與時間的浪費(fèi)。唯有史學(xué)方法成為專門的學(xué)問以后，才能充分保留此類史學(xué)原理與技術(shù)于久遠(yuǎn)，以避免重復(fù)。積昔哲的遺產(chǎn)，啟后學(xué)的智慧，史學(xué)方法的功用，殆莫與京?！保?］歷史地理的研究方法，道理也如是說，只有我們創(chuàng)獲的研究方法成為一門專門的學(xué)問，后來者才會避免走回頭路。

二、心理學(xué)對歷史地理專業(yè)教學(xué)研究的借鑒意義

歷史地理學(xué)是歷史學(xué)的二級分支學(xué)科，因而與歷史學(xué)有著天然且不可分割的緊密聯(lián)系。由于歷史地理學(xué)的研究對象是歷史時期的地理環(huán)境，歷史地理學(xué)的研究資料與研究方法多又與歷史學(xué)相同，因而歷史學(xué)科的研究方法一般都可作為歷史地理學(xué)領(lǐng)域的研究方法。所以要從心理學(xué)的角度來談對歷史地理研究方法的借鑒，首先必須了解心理學(xué)與歷史學(xué)研究方法的相關(guān)綜合研究取得的進(jìn)展及對歷史學(xué)研究相關(guān)的借鑒意義。歷史學(xué)研究中對心理學(xué)方面的重視，這本身不是什么新創(chuàng)造。修昔底德很早就指出“歷史解釋的最終關(guān)鍵在于人的本性”。作為修昔底德的門徒，歷史學(xué)家長期以來已經(jīng)習(xí)慣于以當(dāng)仁不讓的心理學(xué)家自居。

已發(fā)生變化的是心理學(xué)在歷史研究中占有的地位。［3］胡波先生也在他的書里說：“歷史是人的活動，研究和解釋歷史也同樣是人的活動。人的活動離不開人的主觀情感、精神和意志，而這是自然科學(xué)無法把握的東西，是不能憑著對理知、有意識的表達(dá)層次之檢討而獲得徹底的解決，要解決這些問題必須借助新心理學(xué)的工具?！币虼耍研睦韺W(xué)的有關(guān)理論和方法引進(jìn)到歷史研究中來，是最自然不過和最必不可少的事了。心理學(xué)與歷史學(xué)的結(jié)合在歷史上曾經(jīng)形成一些新的學(xué)科及學(xué)術(shù)流派，如心理歷史學(xué)、歷史心理學(xué)、心態(tài)史學(xué)等等。心理歷史學(xué)是現(xiàn)當(dāng)代西方史學(xué)領(lǐng)域的新興學(xué)科，是綜合運(yùn)用心理學(xué)和歷史學(xué)的方法來研究歷史的科學(xué)。依據(jù)其源流發(fā)展，理論方法及其傳播地域，又可分為兩大主要流派——心理史學(xué)與心態(tài)史學(xué)。心理史學(xué)以弗洛伊德的精神分析學(xué)說為理論基礎(chǔ)，以美國為中心的心態(tài)史學(xué)則由法國年鑒學(xué)派開創(chuàng)并倡導(dǎo)，以集體精神狀態(tài)為對象。胡波先生對歷史心理學(xué)的定義是這樣的：歷史心理學(xué)是運(yùn)用心理學(xué)的知識研究歷史上的個體和群體的心里活動，及其對于創(chuàng)造歷史和認(rèn)識歷史的作用和影響的一門邊緣學(xué)科。這些相關(guān)學(xué)科之間既有細(xì)微的區(qū)別，又有緊密的聯(lián)系。因此，我們認(rèn)為：心理學(xué)的研究方法不僅可以運(yùn)用于歷史學(xué)研究，亦當(dāng)可以運(yùn)用于歷史地理學(xué)的研究之中，利用心理學(xué)的研究角度，借鑒心理學(xué)的研究方法，來拓展歷史地理研究方法，促進(jìn)歷史地理相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。本文擬初步探討心理學(xué)研究在歷史地理研究的兩個分支學(xué)科中的借鑒意義。下面來談?wù)劸唧w的運(yùn)用。

三、結(jié)論

總之，在歷史地理學(xué)專業(yè)的教學(xué)和研究中，心理學(xué)的研究方法大可借鑒，但也要區(qū)別情況而定。我們在研究中借鑒心理歷史的方法，并不意味著我們對歷史唯物主義的抹殺與拋棄，如同物質(zhì)與意識是相輔相成的一個事物的兩面，心理歷史學(xué)采用的心理分析的方法同樣可以作為傳統(tǒng)歷史研究的有益的補(bǔ)充。具體到心理學(xué)方法的應(yīng)用實(shí)踐，一方面需要我們盡量具備心理學(xué)與歷史學(xué)的相關(guān)研究的知識背景，另一方面，也需要我們敢于嘗試心理歷史學(xué)的革新的先進(jìn)的研究手段，比如定量分析的方法。

長期以來，在歷史研究及歷史地理學(xué)研究中，心理學(xué)方法的考量一直沒能引起學(xué)者們的足夠重視，嚴(yán)重影響了歷史地理學(xué)專業(yè)教學(xué)與研究水平的進(jìn)步與提高。從目前的心理學(xué)研究的階段和成果上看，心理學(xué)能對歷史地理學(xué)專業(yè)教學(xué)和研究所提供的貢獻(xiàn)并不為多，學(xué)者們更多的是借用心理學(xué)的研究方法，拓寬歷史地理學(xué)的研究視野，重新審視歷史地理學(xué)以及歷史地理研究背后的歷史人文環(huán)境，這也許是心理學(xué)和心理歷史學(xué)等學(xué)科留給歷史地理研究者的寶貴財(cái)富。希望歷史地理學(xué)的教學(xué)和研究，更多地借鑒心理學(xué)研究的諸多方法，從心理學(xué)的視角去看待歷史時期地理空間發(fā)生的諸多變化，從而使其成為歷史地理專業(yè)教學(xué)和研究中的一個有效手段，使其逐漸形成一個具有完備哲學(xué)理論和研究方法體系的學(xué)科。

參考文獻(xiàn)：

\[1\]葛劍雄.中國歷史地理學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)和前景\[J\].東南學(xué)術(shù),2002,(4):39.

第2篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

“活動單導(dǎo)學(xué)”，是指以“活動單”為媒介引導(dǎo)學(xué)生在活動中自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)模式?！盎顒訂螌?dǎo)學(xué)”有三個核心概念：一是“活動”，這是“活動單導(dǎo)學(xué)”的主線，是促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的核心內(nèi)容。二是“活動單”，這是呈現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、活動方案等教學(xué)要素的平臺，是“導(dǎo)學(xué)”的主要手段。三是“導(dǎo)學(xué)”，就是教師通過創(chuàng)設(shè)情境、點(diǎn)撥啟迪、評價(jià)提升等手段引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，包括導(dǎo)趣、導(dǎo)思和導(dǎo)行等。

在多年實(shí)踐的基礎(chǔ)上，筆者總結(jié)出“活動單導(dǎo)學(xué)”的若干實(shí)施要義。我們以學(xué)習(xí)小組之間的學(xué)習(xí)競賽這樣一個“大活動”串聯(lián)課堂上各個環(huán)節(jié)中的“小活動”，并且強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)成一些帶有操作性的活動，讓學(xué)生在活動中學(xué)習(xí)，以區(qū)別于一般的“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式?，F(xiàn)以人教版高中化學(xué)選修4中《鹽溶液的酸堿性與鹽類的水解》新授課的教學(xué)為例，對這一教學(xué)模式加以說明。

一、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生情況

按照《普通高中化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》以及江蘇省的《普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)要求（物理·化學(xué)·生物）》，我們將人教版高中化學(xué)選修4第三章第三節(jié)《鹽類的水解》的內(nèi)容拆分為兩節(jié)課——《鹽溶液的酸堿性與鹽類的水解》、《影響鹽類水解的主要因素和鹽類水解反應(yīng)的利用》。本文討論的是其中的第1節(jié)課。

依據(jù)是課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)要求、教材內(nèi)容以及學(xué)生的認(rèn)知水平等，我們將這節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)確定為：（1）認(rèn)識鹽類水解的實(shí)質(zhì)。（2）掌握強(qiáng)酸弱堿鹽和強(qiáng)堿弱酸鹽水解的原理。（3）學(xué)會書寫鹽類水解的離子方程式。這里，需要強(qiáng)調(diào)的是，過去提的“教學(xué)目標(biāo)”往往被異化為“教的目標(biāo)”，甚至是“教的任務(wù)”；而在“活動單導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式中，我們直接提出“學(xué)習(xí)目標(biāo)”，充分體現(xiàn)“為學(xué)而教”的教學(xué)理念。

筆者任教的班級共有學(xué)生40名，學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差異較大。我們按照“組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)”的原則，把全班分為8個學(xué)習(xí)小組，每組5人，由小組成員民主推選組長1名，組長對內(nèi)（小組）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組內(nèi)的學(xué)習(xí)活動，對外（班級）負(fù)責(zé)安排展示、交流、匯報(bào)等活動。

二、活動設(shè)計(jì)與教學(xué)過程

課前，教師將本節(jié)課的“活動單”發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生預(yù)習(xí)。

【引入新課】

教師演示“明礬凈水”實(shí)驗(yàn)，引出本節(jié)課主題——鹽類的水解。然后，請學(xué)生齊聲朗讀本節(jié)課的3個學(xué)習(xí)目標(biāo)，引領(lǐng)學(xué)生帶著目標(biāo)開展課堂活動。

【活動1】 實(shí)驗(yàn)探究鹽溶液的酸堿性及其規(guī)律

1.測定表1中所列鹽溶液的酸堿性，并根據(jù)形成鹽的酸和堿的強(qiáng)弱將表1中所列的鹽進(jìn)行分類。

2.分析上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果，歸納鹽溶液的酸堿性與鹽的類型之間的關(guān)系，完成表2。

學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)，教師強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范，提醒組內(nèi)合理分工，最終學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。然后，教師請4個學(xué)習(xí)小組（搶答）展示實(shí)驗(yàn)結(jié)論，另外4個學(xué)習(xí)小組進(jìn)行評價(jià)。接著，教師對各個學(xué)習(xí)小組的展示、評價(jià)情況，進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)、打分（以10分為滿分）并把分?jǐn)?shù)公布在黑板上。

【活動2】 理論探究鹽類水解的本質(zhì)及其規(guī)律

1.閱讀教材第55~56頁，填寫表3。

2.用自己的語言歸納鹽類水解的本質(zhì)與規(guī)律。

活動2“理論探究”是在活動1“實(shí)驗(yàn)探究”的基礎(chǔ)上認(rèn)識鹽類水解的本質(zhì)以及總結(jié)鹽類水解的規(guī)律，是本節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一。為了幫助學(xué)生順利探究，第1個“子活動”中，我們將教材第55頁的表格進(jìn)行了改造，主要是增設(shè)了表3中的第4、5、6三行，也就是搭建了“鹽電離出的離子”、“水電離出的離子”、“結(jié)合成弱酸或弱堿的離子”三個“腳手架”，讓學(xué)生在自主閱讀教材第55~56頁內(nèi)容的基礎(chǔ)上完成探究活動，逐步掌握鹽類水解的實(shí)質(zhì)。第2個“子活動”中，教師提醒學(xué)生從“水解條件”、“顯性規(guī)律”、“水解本質(zhì)”三個方面總結(jié)。學(xué)生自主完成后，小組討論。然后，教師安排活動一中“評價(jià)”的4個學(xué)習(xí)小組展示，除了要求書面展示學(xué)習(xí)成果，還要求派1名代表到講臺上脫稿講解；另外4個學(xué)習(xí)小組進(jìn)行評價(jià)，如有不同意見，可以指出并面向全班說明理由。接著，教師對各個學(xué)習(xí)小組的展示、評價(jià)情況，進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)、打分（以20分為滿分）并把分?jǐn)?shù)公布在黑板上。

【活動3】 學(xué)會書寫鹽類水解的離子方程式

1.閱讀材料：鹽類水解離子方程式的書寫規(guī)律。

（1）多數(shù)鹽類的水解程度很小，存在水解平衡，故方程式中一般用“”，一般不寫“”或“”。若水解生成H2CO3、NH3·H2O等，一般也不寫成分解形式。

（2）多元弱酸根的水解是分步進(jìn)行的，但以第一步水解為主。

（3）多元弱堿陽離子的水解，常?？醋魇且徊竭M(jìn)行的。

（4）難溶鹽一般不考慮水解。

2.根據(jù)上述規(guī)律，請寫出下列鹽發(fā)生水解的離子方程式：（1）KF。（2）AlCl3。（3）Na2S。（4）Na2CO3。（5）Fe2(SO4)3。（6）NaHCO3。

活動3是本節(jié)課的又一個重點(diǎn)，要求學(xué)生在前兩個活動的基礎(chǔ)上完成6種鹽水解的離子方程式。學(xué)生自主完成后，小組互評。然后，教師請8個學(xué)習(xí)小組依次展示學(xué)習(xí)成果，并按序號“推磨”評價(jià)。接著，教師對各個學(xué)習(xí)小組6種鹽水解離子方程式的書寫中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)并強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)；再對各個學(xué)習(xí)小組的展示、評價(jià)情況，進(jìn)行打分（以20分為滿分）并把分?jǐn)?shù)公布在黑板上。

【活動4】 練習(xí)反饋

1.下列溶液能使酚酞指示劑顯紅色的是（）

A.K2CO3B.NaHSO4

C.Na2SD.FeCl3

2.下列物質(zhì)溶于水，由于水解而使溶液呈酸性的是（）

A.P2O5B.NaHSO4

C.CuCl2D.NaF

3.25℃時，pH=11的NaOH溶液和NaCN溶液中，水的電離程度大小的比較正確的是（）

A.相等

B.前者比后者大11倍

C.后者是前者的1011倍

D.后者是前者的108倍

4.室溫下，在pH＝12的某溶液中，由水電離的c(OH-)=。

5.(1)將a mL 0.1 mol/L的CH3COOH溶液與b mL 0.1 mol/L的NaOH溶液混合。

①若酸堿恰好發(fā)生中和反應(yīng)，則ab。（填“＞”、“＜”或“＝”）

②若混合后溶液恰好呈中性，則ab。（填“＞”、“＜”或“＝”）

（2）將a mL pH＝1的CH3COOH溶液與b mL pH＝13的NaOH溶液混合后，恰好發(fā)生中和反應(yīng)。則混合后溶液呈性，ab。（填“＞”、“＜”或“＝”）

通過練習(xí)進(jìn)行反饋是師生檢查教學(xué)效果、發(fā)現(xiàn)教學(xué)問題，從而調(diào)整教學(xué)內(nèi)容或方式，組織后續(xù)教學(xué)，減少教學(xué)障礙，提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段和有效途徑。本節(jié)課我們設(shè)計(jì)的“反饋練習(xí)”共5題，滿分為40分。其中，第1、2兩題的設(shè)置目的為鞏固新知，每題賦5分。第3、4兩題的設(shè)置目的是在復(fù)習(xí)新知的基礎(chǔ)上適度提升、綜合，每題賦10分。第5題的設(shè)置目的為聯(lián)系新知，加深對已學(xué)知識的理解，此題賦10分。5道題目限時10分鐘完成。學(xué)生完成后，教師公布參考答案，學(xué)生自行批閱、計(jì)分。然后，教師針對學(xué)生答題中的錯誤，在全班回答正確的學(xué)生中“招標(biāo)”小老師，面向全班講評；并根據(jù)講解情況，給小老師所在學(xué)習(xí)小組加分。接著，教師總結(jié)、提升“課堂反饋”情況。

【活動5】 自我完善

教師引導(dǎo)學(xué)生對照本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，自主整理學(xué)習(xí)成果、心得體會并畫出本節(jié)課的思維導(dǎo)圖；要求學(xué)生在學(xué)習(xí)小組內(nèi)講解自己的思維導(dǎo)圖，請學(xué)習(xí)小組內(nèi)的其他學(xué)生評價(jià)、完善思維導(dǎo)圖。然后，教師請8個學(xué)習(xí)小組依次展示并講解思維導(dǎo)圖。接著，教師對各個學(xué)習(xí)小組的展示、講解情況，進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)、打分（以10分為滿分）并把分?jǐn)?shù)公布在黑板上。

最后，教師總結(jié)各組得分，評選出4個本節(jié)課的優(yōu)秀學(xué)習(xí)小組，對其余學(xué)習(xí)小組提出改進(jìn)建議和希望。

三、教學(xué)體會

（一）限時講授

學(xué)生學(xué)習(xí)最大的問題是依賴，教師教學(xué)最大的“悲哀”是包辦。新課程實(shí)施至今，對一些課堂而言僅僅是“雨過地皮濕”，教師只管“教”不管“學(xué)”的“壟斷”現(xiàn)象依然存在。正是由于教師的包辦，滋生了學(xué)生的依賴現(xiàn)象，滋長了學(xué)生的依賴心理。作為教師，我們經(jīng)常覺得“課堂教學(xué)模式不能改，改了學(xué)生就更沒有能力學(xué)了”，“我辛辛苦苦地講他們都沒有弄懂，讓學(xué)生自己學(xué)一定更糟糕”。其實(shí)，學(xué)生是容易適應(yīng)新的教學(xué)模式的，關(guān)鍵是我們教師能不能“革自己的命”。由于采用“活動單導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式，踐行“少教多學(xué)”的教學(xué)理念，本節(jié)課教師講授的時間約為10分鐘，其余均為學(xué)生活動的時間。

（二）小組合作

只有在充分自主學(xué)習(xí)的前提下，才能開展有效的小組合作。小組合作是為了達(dá)到更高層次的學(xué)生自主。學(xué)習(xí)小組內(nèi)，分工、合作，發(fā)揮“兵教兵”的優(yōu)勢。學(xué)習(xí)小組間，競爭、分享，起著“兵練兵”的作用。而且，學(xué)生之間沒有任何的心理“柵欄”，合作起來更能產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)效果。由于學(xué)生理解了小組合作只是學(xué)習(xí)的一個過程，最終還是要回到自主學(xué)習(xí)，因而學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性極大提高。只要學(xué)生真的學(xué)起來了，只要真正意義上的學(xué)習(xí)發(fā)生了，教師就根本不用擔(dān)心學(xué)習(xí)的效果。因此，組織好小組合作是“活動單導(dǎo)學(xué)”教學(xué)模式有效開展的一個重要保證。

（三）充分展示

傳統(tǒng)課堂對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)成果的展示是非常有限的?！盎顒訂螌?dǎo)學(xué)”教學(xué)模式注重發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)成果在教學(xué)中的作用，將它們作為課堂教學(xué)的重要資源。為了更好地發(fā)揮這種資源的作用，我們反對一問一答式的淺表展示，提倡書面展示加上口頭講解：不僅展示是什么，還要說出為什么；不僅展示思維結(jié)果，更要暴露思維過程。在此基礎(chǔ)上，讓其他學(xué)生評價(jià)展示內(nèi)容，不僅要求評價(jià)正確與否，還要求說明理由以及有沒有更好的想法，以此來拓寬展示的空間。事實(shí)表明，這種展示極大地提高了課堂的思維容量，超出教師預(yù)期的好點(diǎn)子、好方法，甚至好經(jīng)驗(yàn)屢屢出現(xiàn)，學(xué)生的成就感因此油然而生。課堂教學(xué)的目標(biāo)不再局限于知識與技能，“三維目標(biāo)”的達(dá)成變得自然而然，綜合效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝出傳統(tǒng)課堂。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 丁非.“活動單導(dǎo)學(xué)”模式下的課堂籌劃與設(shè)計(jì)［M］.天津：新蕾出版社，2009

第3篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

論文關(guān)鍵詞：間接言語行為理論；語篇；理解；鑒賞

間接地使用語言是人類交際中的一個普遍現(xiàn)象。在語言實(shí)踐中，人們并非總是在句法或詞匯上直截了當(dāng)?shù)乇砻髡f話者的意圖，而是讓聽話者去意會其深層的寓意即“言外之意”(implicature)。語言使用中的這種現(xiàn)象就是語言的間接現(xiàn)象(indirectness)。這種情況的發(fā)生在于，人們有時出于一定的社會規(guī)約限制，說話人不能用直接的語言表達(dá)思想，有時是說話人為了換取特定的交際效果，出現(xiàn)了話語與實(shí)際意義所承載或傳遞的信息之間的差異問題。本文將以斯坦貝克短篇小說《》為例，對間接言語行為理論在閱讀理解中的作用進(jìn)行探討。

一、間接言語行為理論簡述

美國哲學(xué)家、語言學(xué)家塞爾(Searle)1969年在他的《言語行為)(SpeechActs)一書中，從根本上修訂了奧斯汀(Austin)的言語行為理論。塞爾(1975)還提出了言語行為的概念并用其發(fā)展的言語行為理論對間接言語行為作了深刻的論述。一個人直接通過話語形式的字面意義來實(shí)現(xiàn)其交際意圖，這是直接的言語行為；當(dāng)我們通過話語形式取得了話語本身之外的效果時，這就稱作間接言語行為。簡單地講，間接言語行為就是通過做某一種言外行為來做另一種言外行為，也可說成是通過一種言外行為間接地實(shí)現(xiàn)另一種言外行為。塞爾認(rèn)為，間接言語行為理論要解決的問題是說話人如何通過字面意義來表達(dá)間接的言外之力，或者聽話人從說話人的字面意義中推斷出其話語的“言外之力”。他分析了話語意義和句子字面意義不完全一致的情況，指出在間接言語行為中，特別要注意發(fā)現(xiàn)說話者的話語意義，而話語意義是隨著語境的不同而不斷發(fā)生變化的。用間接言語行為理論分析語篇中的言語篇章，就能更深刻地理解語篇并提高讀者的鑒賞力。

二、間接言語行為理論在閱讀教學(xué)中的運(yùn)用

閱讀是一種交際行為，它體現(xiàn)了讀者的認(rèn)知心理過程：讀者通過語言表層信息推知作者的深層意圖。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)是基于語碼交際理論的教學(xué)模式，即教師提供閱讀材料，學(xué)生預(yù)習(xí)，然后課堂由教師講解生詞、難句等語言重點(diǎn)、難點(diǎn)，最后是學(xué)生回答問題或者討論。這幾乎成了一種模式。然而對于大量閱讀材料中的文學(xué)作品而言，這一模式很難理解語篇所蘊(yùn)含的豐富的意義，很難了解作者的立場、觀點(diǎn)，如何通過字面刻畫人物性格，以及作者所要表達(dá)的言外之意、弦外之音。教師如果運(yùn)用間接言語行為理論指導(dǎo)學(xué)生對語篇言語篇章進(jìn)行分析，將有助于他們更好地理解作者的寫作意圖和言外之意。

由美國作家斯坦貝克撰寫的《》這篇短篇小說，被搜集在《大學(xué)英語泛讀教程》第四冊第十五單元閱讀材料中。以下本文作者就《》中出現(xiàn)的語篇言語篇章作具體分析。

在《》這篇短篇小說一開始，讀者就讀到愛麗莎(v．1isa)和她的丈夫亨利([-Ie,lry)生活在遠(yuǎn)離城市的農(nóng)場里，愛麗莎非常勤勞、強(qiáng)壯，日復(fù)一El、年復(fù)一年地在農(nóng)場勞作。此外，她很喜歡，并悉心照料它們。一到秋天，又大又美麗。而她的丈夫熱衷于照料農(nóng)場、牲口，以及他們的牲口又賣了好價(jià)錢，對妻子種的卻不以為然，他說：“You’vegot agiftwiththings，”Henryobserved，someoftheseyel—low chrysanthemumsyouhadthisyearwereteninchest]tel'oss．1wishyou’d work outin orchard and raisedsomeapplethatbig．”

很顯然，亨利的這番話并沒有直接批評妻子花精力照顧而不是精心照顧果園，但通過字面之意讀者不難讀到亨利言語中的言外之意，即“Youshouldworkoutintheorchardandraised8onleapplesthatbig，notchrysanthemums．”在這里作者絲毫沒有對其刻畫的人物進(jìn)行評論和描述，但讀者通過用間接言語行為理論對語篇中的言語篇章進(jìn)行分析，不難得出這樣的結(jié)論，即愛麗莎的丈夫?qū)埯惿呐嘀驳氖遣粷M的。他是一個很現(xiàn)實(shí)的人，過分注重金錢而忽視了妻子對生活的更多需求和追求，這為故事的展開埋下伏筆。當(dāng)愛麗莎的丈夫去趕牛后，一個灰頭土臉的補(bǔ)鍋匠出現(xiàn)在農(nóng)場，他希望愛麗莎給他點(diǎn)活干，以掙點(diǎn)飯錢。他說：“…Imend potsandsharpenknivesandscis-BOl'8．Yougotanyofthem thingstodo?”“Oh，no，”shesaid quickly，“Nothinglikethat”．Hereyeshardened t}lresistanee．

遭到拒絕的補(bǔ)鍋匠繼續(xù)吹噓自己的本事，“Scissorsistheworstthing，”heexplained，“Mostpeo—piejustruinscissorstryingtosharpen’em，butIknownow．Igota specialtoo1．It’s a little bobbitkind ofthing，andpatented．Butit811r~doesthetrick．’’

“No．Myscissorstitleallsharp．”

補(bǔ)鍋匠不死心，又繼續(xù)說：

“Allright．then．Takeapot…’’

“No．”she said shortly．“Itellyou and Ihavenothinglikethatforyoutodo．’’

在直接的請求屢遭斷然拒絕后，補(bǔ)鍋匠幾乎是央求愛麗莎：“Iain’thadathingtodotoday，maybeIhad nosuppertonight…”

“I’m sorry．”Elisasaidirritably．“l(fā)haven’tany—thingforyoutodo．”

從以上語篇言語篇章中．讀者不難看出，補(bǔ)鍋匠很直接地表達(dá)了自己想補(bǔ)鍋掙錢的愿望，然而一次又一次遭到了拒絕。甚至在其身無分文、無錢吃飯的情況下，愛麗莎照樣嚴(yán)辭拒絕了他的請求，并且顯得極不耐煩。然而就在補(bǔ)鍋匠山窮水盡、交際不能進(jìn)行下去時，他換了話題，開始稱贊愛麗莎的。一談到，愛麗莎不耐煩和抵觸的情緒一掃而光，她變得異常興奮。補(bǔ)鍋匠告訴她一位太太希望他給她帶上點(diǎn)苗時，愛麗莎更感覺是找到了知音。補(bǔ)鍋匠對她說：

“Ifyou everrun acrosssomenicechrysaIItlle_-mumI shyou’dtrytogetmeafewSt~~~Ioh．I8’poseIelllll’ttaken0netoher,then．”

愛麗莎馬上滔滔不絕介紹自己的種花經(jīng)驗(yàn)，并準(zhǔn)備花盆種上花苗給補(bǔ)鍋匠放到車上。她對補(bǔ)鍋匠說：“I’VeReVel"livedasyoudo，…．礬entheni曲tis dark，…you rise up and up!Everypointed stargets driven into yourbody．It’s like that,hotaIIdsharpaIld一一l0vely．”

在這里，愛麗莎并沒有直接表達(dá)出自己對浪漫生活的追求，對外面世界的向往，她只是間接詢問補(bǔ)鍋匠的生活和經(jīng)歷，她腦海中也勾畫出她想象中的補(bǔ)鍋匠的浪漫生活歷程。然而讀者通過小說開篇所交代的遠(yuǎn)離城市的農(nóng)場以及她丈夫?qū)λ牡哪曔@一語境，就完全明白了愛麗莎話語中的言外之意。她的內(nèi)心熱烈地憧憬農(nóng)場以外的世界，并對陌生的世界充滿好奇和向往。

補(bǔ)鍋匠聽后對她說：“It’snice，ilastlikeyousay．0nlywhenyoudon’thavenodinner,it ain’t”.

歷盡滄桑的補(bǔ)鍋匠，假如他原來還有那么丁點(diǎn)浪漫的話，在一日三餐都難以滿足的狀況下，他關(guān)注的只是干活掙錢。此時他并不是直接向愛麗莎要活干，而是說自己沒飯吃。但讀者通過這些語篇言語篇章不難看出補(bǔ)鍋匠的直接意圖已經(jīng)通過間接言語行為表達(dá)出來。他實(shí)際表達(dá)的意思是：“If you don’t givemesomethingtodo．Ihavenomoneytohavedin—hey．"盡管愛麗莎對補(bǔ)鍋匠說，她補(bǔ)的鍋和他補(bǔ)的一樣好，但她還是給補(bǔ)鍋匠活干。補(bǔ)鍋匠由此掙了五十美分。雖然補(bǔ)鍋匠一掙到錢就把忘了，離開后還扔了它，但讀者此時更清楚看到，補(bǔ)鍋匠對愛麗莎所說某太太要的話事實(shí)上也是一種間接言語行為，其目的就是為了干點(diǎn)活掙到飯錢。通過間接言語行為，補(bǔ)鍋匠的目的達(dá)到了，完成了交易。讀者也可以通過間接言語行為理論對語篇言語篇章的分析了解作者對人物性格的巧妙刻畫：為了生計(jì)千方百計(jì)不達(dá)目的誓不罷休的補(bǔ)鍋匠以及他在討活干時的間接言語行為技巧；單純、勤勞、向往浪漫的農(nóng)婦。通過分析，教師為學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會，使他們學(xué)會掌握并運(yùn)用語用知識，解決語篇言語篇章中遇到的間接言語問題，了解作者字面意義之外的言外之意，以及了解作者是如何運(yùn)用間接言語行為刻畫人物性格的。

第4篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

一、從學(xué)生學(xué)習(xí)需要來激發(fā)學(xué)生畫線段圖之欲

所有的復(fù)雜問題都可細(xì)分為若干個小問題，每個細(xì)小的問題都可采用簡單的線段圖來表示其中的數(shù)量關(guān)系。所以，從簡單問題入手，培養(yǎng)學(xué)生的畫圖意識，既能降低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，又可以為后續(xù)學(xué)習(xí)做好鋪墊。教學(xué)畫線段圖的真正原因源于學(xué)生解決問題的實(shí)際需要。當(dāng)學(xué)生百思不得其解想尋求突破時，當(dāng)學(xué)生對獲得的結(jié)果心存疑慮想進(jìn)行驗(yàn)證時都是好時機(jī)，對學(xué)生來說是自己需要而畫，由“要我畫”變成“我要畫”，而于教師則是學(xué)生需要而教，“生需故我需”。

二、從簡單題型入手來培養(yǎng)學(xué)生畫線段圖方法

線段圖教學(xué)要從低年級抓起，從簡單題型入手、從意識習(xí)慣滲透、從畫簡易圖出發(fā)，從小養(yǎng)成畫圖意識，形成技能技巧，到高年級才能運(yùn)用自如。

1.題意到實(shí)物圖，初步滲透線段圖。低段學(xué)生年齡小，思維正處于具體形象思維發(fā)展的初級階段，教師先用簡單的實(shí)物或幾何圖形代替文字或有各種干擾因素的繁雜畫面來分析基本數(shù)量關(guān)系，以激發(fā)興趣、體會妙用，逐步認(rèn)識實(shí)物與線段圖的關(guān)系。

2.實(shí)物圖到線段圖，明確線段圖特點(diǎn)。線段圖是把實(shí)物圖中的多少體現(xiàn)到線段的長短中，并把題中數(shù)量之間的關(guān)系，形象地體現(xiàn)在圖中。

（1）由實(shí)物圖慢慢地過渡到線段圖。讓學(xué)生從畫情節(jié)，到不畫情節(jié)只畫數(shù)量關(guān)系，進(jìn)而會畫線段圖，要經(jīng)歷：實(shí)物圖――讀題后，讓學(xué)生根據(jù)題意畫出實(shí)物并分析相應(yīng)的數(shù)量關(guān)系；替代圖――用、、代替題中的實(shí)物情節(jié)；線段圖――在教師引導(dǎo)下，逐漸在實(shí)物下畫線段，并標(biāo)上大括號和數(shù)量，從本質(zhì)上把握數(shù)量關(guān)系。

（2）填寫或選擇線段圖。根據(jù)已知題目，將線段圖畫好，具體數(shù)據(jù)讓學(xué)生填寫；或根據(jù)已知條件，選擇合適的線段圖，以搞清數(shù)量關(guān)系，熟悉線段圖。

（3）據(jù)圖說意或編題列式。學(xué)生根據(jù)教師提供的線段圖說出表示的實(shí)際意思，并進(jìn)行編題訓(xùn)練，幫助學(xué)生理解題意、發(fā)展聯(lián)想能力及口頭表達(dá)能力。同時，可以讓學(xué)生編題后列式，從而更快、更準(zhǔn)確地解答應(yīng)用題，也培養(yǎng)良好的思維品質(zhì)。

三、從教師引導(dǎo)示范來指導(dǎo)學(xué)生畫線段圖之重

培養(yǎng)小學(xué)生畫線段圖能力的關(guān)鍵是教師耐心的指導(dǎo)、細(xì)心的示范。指導(dǎo)畫線段圖中，要明白根據(jù)題中重點(diǎn)句來畫，過程的指導(dǎo)要“循序漸進(jìn)”“千方百計(jì)”，幫助學(xué)生獲得畫圖的基本方法和技能。

1.看著畫。在典型的問題中，教師示范畫。學(xué)生剛學(xué)習(xí)畫線段圖時，教師可一邊說出自己畫該圖道理和產(chǎn)生思考的過程，一邊畫出表示題目里數(shù)量關(guān)系的線段圖。學(xué)生通過觀察模仿，感悟畫圖的過程和道理。畫好后，讓學(xué)生看著圖，跟著教師邊說邊重復(fù)一遍，從中讓學(xué)生逐步掌握作圖的基本要領(lǐng)。

2.跟著畫。教師引領(lǐng)學(xué)生，和學(xué)生一起畫。二三年級時教師要引導(dǎo)學(xué)生一筆一筆跟著教師來嘗試與體驗(yàn)，邊畫邊分析問題。學(xué)生進(jìn)入操作模仿、操作整合及策略初步運(yùn)用的階段，在活動中獲得畫圖輔助解題的初步活動經(jīng)驗(yàn)。

3.說著畫。學(xué)生獨(dú)立嘗試，教師隨時指導(dǎo)畫。這一階段可以是教師畫出線段圖，學(xué)生看線段圖說出線段圖所表示的意義，或讓學(xué)生讀題后說說怎么畫線段圖。學(xué)生說，教師或?qū)W生畫。

4.放手畫。學(xué)生脫離教師完全獨(dú)立畫。當(dāng)學(xué)生獲得經(jīng)驗(yàn)后就可以獨(dú)立運(yùn)用畫線段圖輔助解題，當(dāng)然此時教師也要給予適時的點(diǎn)撥，注意讓學(xué)生明白“為什么這么畫”，積累畫線段圖輔助解題的經(jīng)驗(yàn)。

四、從找準(zhǔn)數(shù)量關(guān)系來把握學(xué)生畫線段圖重點(diǎn)

找準(zhǔn)數(shù)量關(guān)系是學(xué)生分析解決問題的根本，也是畫好線段圖的重點(diǎn)。隨著年級的升高，解決問題的情境越來越復(fù)雜，除要抓住關(guān)鍵句、全面理解題意、弄清數(shù)量關(guān)系外，還要注意圖中線段的長短要和數(shù)值的大小基本一致，逐步注重圖的美觀、大方、結(jié)構(gòu)合理，具有藝術(shù)性。而對于雙線段并列圖和多線段并列圖一定要分清先后的順序，找準(zhǔn)數(shù)量間的對應(yīng)關(guān)系。用線段圖來表示應(yīng)用題的數(shù)量關(guān)系，大致可以分成以下四大類。

1.部份數(shù)與總數(shù)的關(guān)系。部份數(shù)+部份數(shù)=總數(shù)；總數(shù)-部份數(shù)=部份數(shù)，首次滲透在一年級就可呈現(xiàn)。

2.相差關(guān)系。較小數(shù)+相差數(shù)=較大數(shù)；較大數(shù)-較小數(shù)=相差數(shù)；較大數(shù)-相差數(shù)=較小數(shù)。第二冊求相關(guān)數(shù)時可呈現(xiàn)，二年級求比一個數(shù)多（少）幾時繼續(xù)了解。

3.份總關(guān)系。每份數(shù)×份數(shù)=總數(shù)；總數(shù)÷份數(shù)=每份數(shù)；總數(shù)÷每份數(shù)=份數(shù)。第四冊用乘法口訣求商時可運(yùn)用，了解份總關(guān)系基本模型。

4.倍數(shù)關(guān)系。倍數(shù)÷因數(shù)= x倍；因數(shù)× x =倍數(shù)；因數(shù)÷1/ x =倍數(shù)；倍數(shù)÷ x =因數(shù)；倍數(shù)×1/ x =因數(shù)。第五冊剛學(xué)倍數(shù)時可用，當(dāng)五年級學(xué)習(xí)因數(shù)倍數(shù)后要通過線段圖幫助理解兩者間關(guān)系，學(xué)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題時應(yīng)充分加強(qiáng)。

線段圖便于判斷及確定計(jì)算方法，便于一清二楚從整體上顯示數(shù)量關(guān)系，有利于學(xué)生熟練地掌握，同時有利于將隱含的中間問題顯露出來，架起了條件及問題間的橋梁。

五、從拓展遷移知識來推廣學(xué)生用線段圖

解決問題時可以應(yīng)用線段圖幫助分析題意，還可以遷移到其他類型的問題，讓線段圖發(fā)揮更多更大的作用，或者利用線段圖對比找規(guī)律。

如，“倍數(shù)”應(yīng)用題，對中段學(xué)生而言，知識容易混淆。采取畫線段圖的方法講解，對比講清概念，尋找規(guī)律，效果較好。到高段分?jǐn)?shù)應(yīng)用題中，更需要利用線段圖來尋找單位“1”，尋找“量”“率”對應(yīng)關(guān)系。類似“整體與部分”題型的解題，聯(lián)系線段圖來幫助解題是很好的方法，通過這一形式也解決了一類題的解題方法。

六、從形成教學(xué)體系來分段尋找用線段圖的時機(jī)

線段圖在解決問題過程中起著不可替代的作用，我們要尋找機(jī)會充分利用。盡管教材對用線段圖的編排零散，沒有承上啟下做好銜接，但通過結(jié)合具體內(nèi)容的有機(jī)滲透，形成安排有效的、較為系統(tǒng)的線段圖學(xué)習(xí)板塊。

一二年級的學(xué)習(xí)中，線段圖應(yīng)用以形象展示為主，幫助學(xué)生獲得畫線段圖的基本方法與技能，指導(dǎo)學(xué)生用線段圖表示一些基本的數(shù)量關(guān)系，并會利用線段圖尋找解題思路。三四年級的學(xué)習(xí)中，線段圖應(yīng)用以輔助探究為主，畫線段圖應(yīng)由教師主導(dǎo)轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體，教師要引導(dǎo)并放手，讓學(xué)生從自己的知識經(jīng)驗(yàn)出發(fā)畫線段圖，提高利用線段圖分析數(shù)量關(guān)系的能力，增強(qiáng)運(yùn)用線段圖幫助解決問題的自覺性。五六年級的學(xué)習(xí)中，線段圖應(yīng)用以直觀驗(yàn)證為主，這時學(xué)生已經(jīng)具備了初步的抽象思維能力，有時會躍過線段圖這一橋梁，直接通過抽象的分析、推理來解決問題。這時線段圖主要用在對解決問題的結(jié)果心存疑慮時，借助線段圖的直觀功能來進(jìn)行驗(yàn)證。

掌握一種解題方法，比做一百道題更重要。在尊重現(xiàn)有教材的基礎(chǔ)上敢于超出教材，以理智的“揚(yáng)棄”態(tài)度，去挖掘傳統(tǒng)應(yīng)用題教學(xué)中的精華，在低段創(chuàng)造性地開展線段圖滲透教學(xué)，中高段合理選擇并使用線段圖解決問題，以提高學(xué)生分析解決問題的能力，發(fā)展學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translational medicine）是由從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的學(xué)者和從事臨床治療工作的醫(yī)生共同合作，實(shí)現(xiàn)臨床問題和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容的雙向調(diào)整和共同發(fā)展，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究真正發(fā)揮作用，解決基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，也是多學(xué)科交叉的綜合性醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，是作為醫(yī)學(xué)學(xué)科群中最容易實(shí)踐轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的專業(yè)之一[2]。因此，應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的指導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)成為目前高職醫(yī)學(xué)院校教育改革的熱點(diǎn)方向之一。

一、高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀及問題

高職醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著面向城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)醫(yī)學(xué)相關(guān)技能型人才的重要任務(wù)，必須結(jié)合我國高職醫(yī)學(xué)教育的特性，調(diào)整培養(yǎng)方案，轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式。目前包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在內(nèi)的高職院校各學(xué)科課程教學(xué)主要采用教師為主的單向教學(xué)法，學(xué)生在教學(xué)過程中常處于相對被動的地位，不利于理解理論和進(jìn)行實(shí)踐操作，容易出現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象[3]。一方面學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)際臨床指導(dǎo)意義理解不深，進(jìn)而在進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)過程后又對一些臨床現(xiàn)象不能運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識解釋和理解。另一方面在進(jìn)入臨床工作后不能把臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題回歸到實(shí)驗(yàn)室去驗(yàn)證和探討研究。

二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念引入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)的必要性

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的學(xué)科化過程最重要的一點(diǎn)就是人才培養(yǎng)和相應(yīng)的教學(xué)管理模式。學(xué)科交叉型轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)要突破的瓶頸[4]?；A(chǔ)研究領(lǐng)域迅猛發(fā)展使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)與多學(xué)科、多領(lǐng)域相互滲透交叉，理論與應(yīng)用的緊密聯(lián)系是檢驗(yàn)學(xué)科眾多分支發(fā)展的重要特色。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)正是強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用之間的緊密結(jié)合，其核心內(nèi)容是指快速有效地將生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的最新成果轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，同時把臨床應(yīng)用的實(shí)際情況再反饋給實(shí)驗(yàn)室[5]。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主體是檢驗(yàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合轉(zhuǎn)化的有機(jī)結(jié)合。

三、基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的檢驗(yàn)教學(xué)改革思路

在醫(yī)學(xué)?z驗(yàn)課程教學(xué)過程中滲透轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，注重教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用的結(jié)合，強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容的臨床化，把真正用于臨床的理論和技術(shù)引入教學(xué)當(dāng)中，讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在教學(xué)和實(shí)踐中發(fā)揮重要的作用。

1.加強(qiáng)教師轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培訓(xùn)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念要求多學(xué)科、多專業(yè)交叉配合、相互促進(jìn)，這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程的教師樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，積極參與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理論培訓(xùn)和平臺建設(shè)，積極學(xué)習(xí)本專業(yè)和其他專業(yè)的新知識，增強(qiáng)對臨床檢驗(yàn)新技術(shù)的理解與應(yīng)用，具備“基礎(chǔ)-檢驗(yàn)-臨床”知識的綜合運(yùn)用能力。因此，應(yīng)以課程教學(xué)為中心，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)，積極培養(yǎng)高素質(zhì)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教師。

2.基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)課程教學(xué)

在檢驗(yàn)學(xué)課程教學(xué)過程中注重滲入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，強(qiáng)授課的針對性和實(shí)用性，注重理論與實(shí)踐的往復(fù)，使理論與實(shí)踐有機(jī)融合。在授課內(nèi)容上以疾病的臨床癥狀和意義為先導(dǎo)，融合其發(fā)病機(jī)制，側(cè)重于臨床檢測技術(shù)的運(yùn)用。在授課形式上注重采用PBL模式和案例式教學(xué)法。在整個教學(xué)過程中突出以問題為中心、以案例為主線的特點(diǎn)。

3.以臨床教學(xué)為契機(jī)，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)教學(xué)

第6篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

 

臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生之間的協(xié)作對研究解決臨床問題、探索疾病的基本機(jī)理以及發(fā)現(xiàn)新問題非常關(guān)鍵，成功的合作會對未來教育體系和衛(wèi)生保健的發(fā)展都有著巨大推動力。本文的目的是探討在本科教育階段試推行一種新型跨專業(yè)聯(lián)合教育模式的可行性，我們的預(yù)期成果是這種新模式有助于促進(jìn)未來臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生之間的理解和合作，同時增強(qiáng)相互學(xué)習(xí)能力?？鐚I(yè)教育無形中能幫助學(xué)生形成合作意識，促進(jìn)相互理解、尊重及有效掌握合作技能，有助于改善其入職后的合作關(guān)系，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)整體質(zhì)量[1-2]。對于此研究的評估我們圍繞以下兩個主要問題展開：

 

(1) 對于跨專業(yè)學(xué)習(xí)機(jī)會，臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)生反應(yīng)是否存在差別?

 

(2) 本科階段的臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)生一起學(xué)習(xí)是否存在觀念上的障礙?

 

1.方法

 

1.1 設(shè)置跨專業(yè)課程

 

1.1.1 教師的選擇：跨專業(yè)課程由兩名老師持續(xù)三周教學(xué)。其中一名教師主要從事理論教學(xué)不涉及臨床實(shí)踐，另一名教師主要對學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)。

 

1.1.2 學(xué)生的選擇：已經(jīng)參與了基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的學(xué)生自愿報(bào)名參加此次培訓(xùn)試驗(yàn)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(15名)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(15名)?？鐚I(yè)學(xué)習(xí)課程設(shè)置在大三年級第一學(xué)期，課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：

 

(1) 使用他們各自專業(yè)相關(guān)的知識來鑒定微生物;

 

(2) 合作討論臨床診斷檢查項(xiàng)目、優(yōu)化設(shè)計(jì)方法和設(shè)計(jì)新診斷工具的優(yōu)缺點(diǎn);

 

(3) 批判性分析，合作討論并寫文章提出科學(xué)的診斷和治療觀點(diǎn);

 

(4) 領(lǐng)會另一個專業(yè)群體的價(jià)值。

 

我們首先進(jìn)行專業(yè)內(nèi)階段教學(xué)，每個學(xué)生群體有7天針對專業(yè)方面的入門學(xué)習(xí)，隨后是3天臨床實(shí)驗(yàn)室環(huán)節(jié)，讓臨床學(xué)生觀看指定臨床樣本，向他們簡要介紹病史，并進(jìn)行臨床診斷測試，而檢驗(yàn)學(xué)生觀看相同的臨床樣本后，除了不可查閱病人病史外，他們被允許可以在教學(xué)醫(yī)院使用相關(guān)實(shí)驗(yàn)診斷檢測工具。然后進(jìn)入跨專業(yè)階段環(huán)節(jié)，每個學(xué)生閱讀5篇相關(guān)論文并準(zhǔn)備進(jìn)行跨專業(yè)討論，每個群體學(xué)習(xí)不同的論文，臨床學(xué)生被要求關(guān)注臨床內(nèi)容，而檢驗(yàn)學(xué)生則被要求關(guān)注實(shí)驗(yàn)室檢測方法部分。作業(yè)是兩個群體共同討論他們閱讀的研究論文中有關(guān)的病史、使用的診斷方法和細(xì)菌學(xué)診斷。

 

1.2 跨專業(yè)課程的評估

 

1.2.1 所有學(xué)生問卷評估跨專業(yè)環(huán)節(jié)。在課程結(jié)束后分發(fā)調(diào)查問卷，要求學(xué)生給出包含跨專業(yè)環(huán)節(jié)課程的整體印象，，最后要求學(xué)生對跨專業(yè)課程的整體效果按照Likert量表進(jìn)行打分(優(yōu)秀、良好、差、非常差)。同時我們鼓勵他們反思課程中進(jìn)行的學(xué)科內(nèi)和跨學(xué)科作業(yè)。問卷調(diào)查的結(jié)果由沒有參加教學(xué)環(huán)節(jié)的一名老師進(jìn)行仔細(xì)審查。

 

1.2.2 采訪所有學(xué)生。采訪由沒有參加任何環(huán)節(jié)的教育咨詢師進(jìn)行。對兩個群體的學(xué)生分別進(jìn)行了群體采訪和單獨(dú)采訪。采訪能夠使學(xué)生獲得其它學(xué)生的不同觀點(diǎn)，關(guān)注到他們從實(shí)踐中得到了什么，從而反思在未來的培訓(xùn)計(jì)劃中能作出哪些改善。隨后我們對采訪的內(nèi)容進(jìn)行了定向的分析，分析學(xué)生對跨專業(yè)教育環(huán)節(jié)的感覺和收獲的差異和相似之處，組織處理學(xué)生對跨專業(yè)培訓(xùn)環(huán)節(jié)觀點(diǎn)的突出問題，對兩個專業(yè)進(jìn)行比較。

 

2.結(jié)果

 

15名臨床學(xué)生中有15名(100%)完成了調(diào)查問卷，15名檢驗(yàn)學(xué)生中有13名(86.7%)完成了調(diào)查問卷。當(dāng)問及“你認(rèn)為跨專業(yè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)怎樣?”時，80%的臨床學(xué)生將跨專業(yè)環(huán)節(jié)評為“良好”或“優(yōu)秀”，20%的臨床學(xué)生評為“差”或“非常差”;而有66.7%的檢驗(yàn)學(xué)生評為“良好”或“優(yōu)秀”，20%的檢驗(yàn)學(xué)生評為“差”或“非常差”。這說明臨床學(xué)生比檢驗(yàn)學(xué)生更贊成跨專業(yè)教育。

 

臨床學(xué)生贊賞跨專業(yè)互動，他們和檢驗(yàn)學(xué)生對問題的處理方式不同，能意識到臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生如何進(jìn)行清晰的互補(bǔ)，建議應(yīng)該有更多機(jī)會進(jìn)行跨專業(yè)互動包括實(shí)驗(yàn)室協(xié)作，從而真正相互學(xué)習(xí)并看到他人優(yōu)點(diǎn)。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)角色問題被認(rèn)為是課程中的一個大問題，檢驗(yàn)學(xué)生認(rèn)為課程內(nèi)容沒有滿足他們的需求，而且他們的角色容易被臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生誤解為只是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員。目前醫(yī)學(xué)本科教育中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)核心教材中只有《診斷學(xué)》中的“實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)”涉及到較為簡單的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容，缺乏檢驗(yàn)專業(yè)角度的探討和分析。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)雖然進(jìn)行了臨床課程教學(xué)，但內(nèi)容較少，學(xué)生不能完全掌握與檢驗(yàn)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識要點(diǎn)，所以檢驗(yàn)醫(yī)生缺乏和臨床醫(yī)生溝通的能力，而且臨床醫(yī)生對檢驗(yàn)醫(yī)生有把后者定位為“只是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員”的“偏見”，這在一定程度上和目前有所缺陷的教學(xué)現(xiàn)狀密切相關(guān)。

 

盡管在觀念和價(jià)值上存在某些差異會導(dǎo)致一開始的誤會，但是跨專業(yè)培訓(xùn)環(huán)節(jié)很明顯能幫助拓寬學(xué)生研究客體的視野，更深刻地了解到問題產(chǎn)生的根源以及可能會導(dǎo)致的結(jié)果，同時學(xué)生也明確了各自工作的意義以及如何有效使用各自能力的重要性，所以大多數(shù)學(xué)生發(fā)現(xiàn)跨專業(yè)教育是有價(jià)值的好想法。不過他們對于培訓(xùn)環(huán)節(jié)是否對學(xué)習(xí)有影響存在觀念分歧，臨床學(xué)生明顯表示從檢驗(yàn)學(xué)生那學(xué)到了更多關(guān)于論文閱讀和理解的能力，從而可以及時追蹤先進(jìn)的臨床檢測技術(shù);而檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生，整體上認(rèn)為對實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐比較滿意，他們更傾向于深入思考如何開展或改善新的檢測方法以至于可以更快地獲得診斷結(jié)果。檢驗(yàn)學(xué)生也贊同與臨床學(xué)生一起參與社會對話這一教育模式，他們同樣建議，為了獲得更豐富的疾病理解，在做實(shí)驗(yàn)分析之前，最好是能夠和臨床學(xué)生一起討論癥狀。兩名教師也相互獨(dú)立地書面寫下了關(guān)于跨專業(yè)教育環(huán)節(jié)的總結(jié)分析，結(jié)果很相似，他們都強(qiáng)調(diào)臨床學(xué)生負(fù)責(zé)引導(dǎo)討論，檢驗(yàn)學(xué)生僅喜歡討論實(shí)驗(yàn)室部分以證明他們的能力。

 

3.討論

 

在醫(yī)療專業(yè)中加入跨專業(yè)培訓(xùn)有潛在益處：相互理解各自專業(yè)作用、加強(qiáng)個人專業(yè)自信、為未來專業(yè)生涯中的交流和團(tuán)隊(duì)協(xié)作準(zhǔn)備，同時分享知識技能，這種新型教育理念在研究密集型大學(xué)背景下為臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生帶來了一種跨專業(yè)學(xué)習(xí)機(jī)會以充分進(jìn)行合作互動[3-4]。實(shí)際情況中學(xué)生和教師大體上都是支持跨專業(yè)教育的，很明顯臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生對此學(xué)習(xí)機(jī)會的回應(yīng)不同，臨床學(xué)生更加熱情，欣賞檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生的不同能力并且希望擁有更多的互動機(jī)會，特別是實(shí)驗(yàn)室方面。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生則希望更多明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，主要問題在于感覺他們自身專業(yè)角色經(jīng)常被誤解。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生閱讀科學(xué)文章、產(chǎn)生研究理念以及動手實(shí)驗(yàn)的能力方面印象深刻，但是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生關(guān)注的則是他們的角色被認(rèn)為是作為“實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員在進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)測試”，這是許多學(xué)生的一種情緒問題，特別是教師指出檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生在表現(xiàn)上相比于臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生不夠積極。我們意識到定型觀念導(dǎo)致了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生之間的分歧，這種現(xiàn)象其實(shí)在臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)醫(yī)生之間同樣存在，缺乏溝通是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的障礙之一。本研究就如何在本科教育階段處理此問題提出一種新的跨專業(yè)教育模式，即在本科生層面展開合作討論，提出了相關(guān)的預(yù)防策略。

 

未來的努力應(yīng)該明確以什么樣的方式進(jìn)行跨專業(yè)教育練習(xí)才會對參與的各方面都相互有利。將不同專業(yè)的學(xué)生納入訓(xùn)練計(jì)劃之中，從而促進(jìn)不同學(xué)生群體對他們的未來專業(yè)角色進(jìn)行更加開放的對話。而且可以為學(xué)生劃出更多的時間進(jìn)行跨專業(yè)問題的正式和非正式反思和討論。直觀上這種學(xué)習(xí)模式對醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生有效且重要，所以此話題會引起極大興趣。目前臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科生只是在一起學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，這種干預(yù)的長期效果將反映在對這些學(xué)生在醫(yī)學(xué)研究方面的協(xié)作作用及對健康的影響。為臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科生提供互動機(jī)會的需求應(yīng)該受到課程層次方面的支持，設(shè)計(jì)此跨專業(yè)培訓(xùn)環(huán)節(jié)過程中，建議明確學(xué)習(xí)成果并考慮需求和課程的優(yōu)先順序。

第7篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)；醫(yī)學(xué)倫理；患者隱私

生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員既要重視患者生理方面的因素，又要重視其社會文化心理方面的需求，同時，隨著患者醫(yī)療參與度的提高，其對醫(yī)療服務(wù)的需求從單一的醫(yī)療質(zhì)量上升到整體醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的提高[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求我們檢驗(yàn)工作者在工作中由以標(biāo)本為中心，以檢驗(yàn)結(jié)果為目的，只看標(biāo)本不管患者的工作模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，以檢測結(jié)果更好的服務(wù)臨床為目的的工作理念，強(qiáng)調(diào)患者是醫(yī)療服務(wù)的主體。針對目前檢驗(yàn)工作中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識缺乏，暴露患者隱私，部分醫(yī)務(wù)人員未履行告知義務(wù)，與患者溝通時缺乏溝通技巧等倫理問題，提出檢驗(yàn)工作中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，加強(qiáng)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制，不斷提高檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的倫理問題

1.1醫(yī)學(xué)倫理知識缺乏 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題的科學(xué)，是關(guān)于醫(yī)學(xué)道德的學(xué)說和理論體系[2]。是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相交叉的學(xué)科，是認(rèn)識、解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會之間倫理道德關(guān)系的科學(xué)。隨著該學(xué)科的迅速發(fā)展，其逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的有機(jī)組成部分[3]。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有顯著的實(shí)踐性，又具有鮮明的時代性和繼承性；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的產(chǎn)物，是適應(yīng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的需要產(chǎn)生的，而且伴隨醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展而發(fā)展。所以，作為檢驗(yàn)工作者要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床快速得到應(yīng)用，新技術(shù)應(yīng)用前首先申報(bào)院學(xué)術(shù)委員會、院醫(yī)學(xué)倫理委員會審查批準(zhǔn)。

1.2暴露患者隱私 患者享有隱私權(quán)及保密權(quán)，這是醫(yī)務(wù)人員保守醫(yī)密準(zhǔn)則的人本主義根據(jù)，隨著醫(yī)學(xué)模式影響的日益加大，患者機(jī)器家屬的隱私權(quán)受到了人們的廣泛重視。在檢驗(yàn)工作中，檢驗(yàn)標(biāo)本是患者個人的私有物品，檢驗(yàn)人員在采集標(biāo)本前需收集足夠的標(biāo)本信息從而區(qū)分不同患者的標(biāo)本，并保證能夠準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑相應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，但需避免收集不必要的患者個人信息，更需保護(hù)患者的個人隱私[4]。在采集標(biāo)本前，收集患者信息時應(yīng)考慮到保護(hù)患者隱私?，F(xiàn)在，有些醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告盡管由工作人員發(fā)放，但如遇到重名患者，就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯誤。這種沒有有效識別患者身份而發(fā)錯報(bào)告單的現(xiàn)象時有報(bào)道[5]。

1.3未充分履行告知義務(wù) 標(biāo)本的正確采集是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要環(huán)節(jié)，患者狀態(tài)是影響檢驗(yàn)結(jié)果的內(nèi)在生物因素。臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目在檢驗(yàn)前需要患者準(zhǔn)備，如情緒、運(yùn)動，服用某些藥物，采樣前飲食要求，一些患者會產(chǎn)生一些心理問題，過度緊張等等。臨床檢驗(yàn)由于檢驗(yàn)項(xiàng)目及樣本類型的不同，采樣前患者的準(zhǔn)備也不同。有些患者對標(biāo)本采集要求不理解，沒有正確留取標(biāo)本。有些患者在靜脈采血，骨髓穿刺前過分緊張，存有顧慮，所以，我們檢驗(yàn)工作者應(yīng)盡職盡責(zé)地向患者做好解釋，講清楚檢驗(yàn)項(xiàng)目對盡早確定診斷和進(jìn)行治療的臨床意義，取得患者及其家屬的理解和同意。

1.4學(xué)習(xí)溝通技巧 檢驗(yàn)人員為患者采樣前，在尊重和理解患者基礎(chǔ)上，與患者進(jìn)行充分的溝通與交流，認(rèn)真聽取患者及家屬的顧慮、意見，向患者及家屬介紹標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，相關(guān)知識，例如血脂檢測需靜脈采血，采血前需空腹，飲食及藥物會影響檢驗(yàn)結(jié)果；運(yùn)動會導(dǎo)致肌酸激酶升高等。幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，減輕心理壓力，充分了解患者的想法，用最通俗的語言向患者把醫(yī)學(xué)道理講清楚，用熱忱、無微不至的關(guān)懷與患者溝通，讓患者及家屬理解醫(yī)生、最終信任醫(yī)生。

2 持續(xù)改進(jìn)措施

2.1學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是關(guān)于以醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為職業(yè)的人的倫理學(xué)，注重道德修養(yǎng)是醫(yī)務(wù)工作者的優(yōu)良傳統(tǒng)。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有益于弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的優(yōu)良道德傳統(tǒng)，有益于提高醫(yī)務(wù)工作者的道德素質(zhì)。就醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)而言，道德素質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)中舉足輕重的組成部分，它從根本上決定著醫(yī)務(wù)工作者的人生追求，奮斗目標(biāo)和價(jià)值取向。唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈是一位品德高尚的醫(yī)學(xué)家，他以尊重人、愛護(hù)人的生命、為患者解除痛苦為己任，視患者為親人，積極救助。"論大醫(yī)習(xí)業(yè)"、"論大醫(yī)精誠"提出的醫(yī)德原則和醫(yī)德規(guī)范成為中國傳統(tǒng)醫(yī)德的重要內(nèi)容，成為規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者行為，激勵后人高尚醫(yī)德的精神力量。做為檢驗(yàn)工作者，要加強(qiáng)世界觀、人生觀、價(jià)值觀的改造，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高道德修養(yǎng)，做一名合格的檢驗(yàn)工作者。

2.2保護(hù)患者隱私 患者享有隱私權(quán)，這是醫(yī)務(wù)人員保守醫(yī)密準(zhǔn)則的人本主義根據(jù)。臨床上患者隱私主要有一些特殊病的診斷，如性病、婦科病、精神病等，患者不愿意別人知道的，如人工流產(chǎn)等。日常工作中，收集登記的患者信息中患者疾病的診斷涉及的患者隱私，注意保護(hù)。為保護(hù)患者隱私，方便患者，醫(yī)院安裝檢驗(yàn)報(bào)告自助打印系統(tǒng)，患者使用取報(bào)告憑證條形碼識別自助打印報(bào)告。對急診檢驗(yàn)報(bào)告，凡涉及患者隱私的檢驗(yàn)結(jié)果專門提供負(fù)責(zé)主管醫(yī)生或患者本人。對危重臨終患者采取保護(hù)性醫(yī)療，對某些病情預(yù)后不良的患者采取隱瞞甚至說善良的假話的做法，因?yàn)榕R終患者在生命垂危的情況下仍有活下去的期望，總是拒絕壞消息，預(yù)后不良的患者或臨終患者，如果知道自己的真實(shí)情況，很可能影響治療或加重病情甚至加速死亡。

2.3不斷提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì) 鉆研醫(yī)術(shù)、精益求精，是醫(yī)務(wù)人員在學(xué)風(fēng)方面必須遵循的倫理準(zhǔn)則。臨床檢驗(yàn)工作者需要具備嫻熟的技能，才能有力輔助臨床，更好的造?；颊遊6]。隨著祖國醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，人民群眾的健康需求空前提高，要求檢驗(yàn)工作者不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)，加強(qiáng)基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和考核，具備扎實(shí)的專業(yè)知識和理論功底，掌握最基本的技能，虛心向老師學(xué)、向同行學(xué)，做一名合格的檢驗(yàn)工作者，不斷提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。

2.4建立溫馨候診環(huán)境 標(biāo)本室是重要的服務(wù)窗口，候診和侯檢患者比較集中，為方便患者，在大廳準(zhǔn)備足量的座椅，方便患者休息，同時安裝了電視，設(shè)置了電子叫號系統(tǒng)和報(bào)告單提醒LED顯示屏，設(shè)置了檢驗(yàn)報(bào)告自助打印系統(tǒng)，方便患者就近取到檢驗(yàn)結(jié)果。提供飲水設(shè)施，設(shè)置急診檢驗(yàn)通道等。工作人員舉止端莊，語言文明，對不同患者，不同情況，工作人員使用靈活適度的語言，穩(wěn)定患者情緒，改善患者的心態(tài)使患者主動配合治療。

2.5加強(qiáng)分析前質(zhì)量控制 分析前質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。是由醫(yī)生、護(hù)士、患者及檢驗(yàn)人員共同來完成，包括臨床醫(yī)師的申請、檢驗(yàn)要求、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集至運(yùn)送傳遞到檢驗(yàn)科等過程。為保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期與臨床醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行溝通，利用早教班時間，向臨床介紹檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義、標(biāo)本采集、運(yùn)送等環(huán)節(jié)注意事項(xiàng)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，講解檢驗(yàn)標(biāo)本的正確采集與保存，與臨床溝通，及時了解臨床意見和建議，定期檢查回顧工作中存在的問題，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)分析前質(zhì)量控制。

2.6加強(qiáng)職業(yè)道德教育 醫(yī)務(wù)工作者在社會生活中擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們健康，預(yù)防、診治疾病的任務(wù)。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們法律意識的不斷增強(qiáng)，要求我們檢驗(yàn)工作者，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，對工作人員進(jìn)行法制教育，工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，保護(hù)患者隱私，尊重患者的知情權(quán)，做到遵法、懂法、守法。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高檢驗(yàn)工作人員的道德修養(yǎng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]吉愛軍.探討良好醫(yī)患溝通的倫理基礎(chǔ)[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26（1）：67-68.

[2]張金鐘，王曉燕.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].第2版，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2010.

[3]賈祥.淺談醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]，世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2012，12（10）：234-235.

[4]Wijeratne N，Benatar SR.Ethical issues in laboratory medicine[J].Clin Pathol，2010，63（2）：97-98.

第8篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

 

0前言

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是基于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的學(xué)科，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)療工作中發(fā)揮著越來越重要的作用，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)同時具備扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識以及臨床檢驗(yàn)技能的實(shí)用性的檢驗(yàn)人才?！夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)必修的專業(yè)基礎(chǔ)課。該課程是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科，內(nèi)容涉及細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)和真菌學(xué)三篇。通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生要掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的病原微生物的生物學(xué)特性、致病機(jī)制、機(jī)體的抗感染免疫、特異性檢測方法以及相關(guān)感染性疾病的防治措施等，為后期專業(yè)知識學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)為2014年新開設(shè)的本科專業(yè)，結(jié)合本校應(yīng)用型人才培養(yǎng)的要求以及轉(zhuǎn)型發(fā)展的需要，筆者就在如何提高《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課程的教學(xué)效果，從如何優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法以及改變考核方式等方面進(jìn)行了總結(jié)和探索。

 

1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

 

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課程理論和實(shí)驗(yàn)授課總學(xué)時為80學(xué)時。課程分為細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)和真菌學(xué)三篇，每篇內(nèi)容包括總論和各論兩個部分，分別敘述原核細(xì)胞型微生物、非細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長繁殖、遺傳變異等生物學(xué)特性，病原微生物的致病性和免疫性以及微生物學(xué)檢查法和防治原則(歸納為“三性兩法”)。內(nèi)容編排上，該課程的各論部分是相對獨(dú)立而完整的，比如細(xì)菌學(xué)各論部分基本上是按照細(xì)菌典型形態(tài)來編排的，合計(jì)包括了十四類。如果僅僅利用課堂上授課很難把所有內(nèi)容講完，而且面對如此繁多的病原微生物，學(xué)生也很容易產(chǎn)生混淆。因此，在教學(xué)大綱的整體設(shè)計(jì)時，我們確立了以核心知識為主線的原則，選擇目前影響較嚴(yán)重或流行性高等的病原微生物作為重點(diǎn)講解章節(jié)，而精簡一些相對少見和較易理解的章節(jié)。

 

2改革教學(xué)方法

 

為了有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的欲望，在教學(xué)過程中筆者采用了多種教學(xué)方法取得了較好的教學(xué)效果。

 

2.1任務(wù)驅(qū)動法

 

“授之以魚不如授之以漁”?！夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》各論部分的每一類病原微生物的內(nèi)容基本都是從“三性兩法”五個方面來介紹的，我們通過在課堂上仔細(xì)講解一些重要病原微生物后，會將一些相對容易理解的章節(jié)以有獎任務(wù)的形式分配給學(xué)生，學(xué)生課后自己收集資料，制作課件，學(xué)生在帶著“任務(wù)”有目的的學(xué)習(xí)過程中，自主學(xué)習(xí)的能力、分析及解決問題的能力都得到了明顯提高。

 

2.2 PBL教學(xué)法

 

如，在《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們將一些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了改革，會提前一個月布置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生以小組形式自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法以及完成實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，課上總結(jié)陳述和討論。當(dāng)然對于較難理解的章節(jié)依然沿用傳統(tǒng)的講授法，但是在授課結(jié)束后結(jié)合經(jīng)典的習(xí)題練習(xí)鞏固，推薦給學(xué)生一些質(zhì)量較好的精品課程進(jìn)行再學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量都得到了較大提高。

 

3改變考核方式

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)要培養(yǎng)的是應(yīng)用型和創(chuàng)新型人才，理論考核和實(shí)踐教學(xué)考核同樣重要，我們在課程考核方式上也進(jìn)行了新的探索和嘗試。

 

(1)理論和實(shí)踐教學(xué)中都加大平時成績的比例，注重過程考核。除了常規(guī)的出勤和作業(yè)要求外，在學(xué)習(xí)過程中的參與度(如參與小組討論、病案分析等)都可以作為平時成績加分項(xiàng)，實(shí)踐教學(xué)中實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性都是平時成績考核加或扣分點(diǎn)。

 

(2)給予學(xué)生充分的學(xué)習(xí)自主權(quán)，“逼”學(xué)生在課后多下功夫。學(xué)生自己整理課程的重點(diǎn)知識點(diǎn)匯集成題庫，根據(jù)出題質(zhì)量給予評分。學(xué)生在出題過程中，回顧和梳理了課程的重點(diǎn)知識，學(xué)習(xí)效果得到明顯提高。

 

(3)充分利用學(xué)校建立的易班平臺進(jìn)行課前預(yù)習(xí)或期中考試考核，大幅降低期末考試所占比例，考核方式更多樣，教學(xué)質(zhì)量和效果卻得到明顯改善。

 

4總結(jié)

 

人類邁入21世紀(jì)的同時，也迎來了嶄新的知識經(jīng)濟(jì)時代。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)必須隨著時代的進(jìn)步，加以提高和發(fā)展?！夺t(yī)學(xué)微生物學(xué)》的學(xué)習(xí)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生了解病原微生物引起的疾病機(jī)制非常重要，是他們在今后的實(shí)踐工作必不可少的基礎(chǔ)。因此，我們在教授這門課程時，在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的選擇方面還需要更多的探索和嘗試。

第9篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理解范文

1研究的目的與意義

1.1目的

我國醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)務(wù)考試往往注意基礎(chǔ)知識，忽視人文精神的培養(yǎng)，以致醫(yī)務(wù)人員溝通能力有限，影響了醫(yī)患和諧。如今醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物模式轉(zhuǎn)為生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)生對患者的人文關(guān)懷，應(yīng)體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)全過程。通過“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的研究與實(shí)踐”，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在學(xué)校期間不但學(xué)習(xí)了專業(yè)知識和實(shí)踐技能，而且培養(yǎng)了他們的溝通能力，在今后的實(shí)習(xí)和工作崗位中，能及時與醫(yī)護(hù)人員及患者進(jìn)行溝通，保證了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。通過對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)，從而探索適合本專業(yè)崗位需求的高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的人才培養(yǎng)模式。

1.2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力的意義

①是適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，高等醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)就是適應(yīng)社會發(fā)展，培養(yǎng)德高、學(xué)博、能力強(qiáng)、身心健康的高素質(zhì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。近幾年我國的高等教育迅速發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)教育也隨之進(jìn)入快車道，招生人數(shù)大幅增加，教育負(fù)荷劇增，而社會對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量則提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。因此根據(jù)新的教育目標(biāo)制定出新的措施和采取新的教學(xué)方法，培養(yǎng)和提高學(xué)生的溝通能力，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生掌握與病人、病人家屬、醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)、公眾等進(jìn)行溝通和交流的技能，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要，這是醫(yī)學(xué)高等院校的重要的任務(wù)。

②是改善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力缺乏的現(xiàn)狀的需要。

③是防范和杜絕醫(yī)療糾紛的需要，隨著醫(yī)療活動制度化、法律化及患者維權(quán)意識的增強(qiáng)，患者對醫(yī)療水平的要求越來越高，醫(yī)患矛盾也日趨激烈。這要求檢驗(yàn)人員一要恪守職業(yè)道德，近年因檢驗(yàn)人員態(tài)度不好造成的醫(yī)患糾紛占很大比例，正確與患者交流溝通能消除誤解，有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。當(dāng)患者提出要求及問題時，予以耐心合理解釋，委婉含蓄，盡量使患者和家屬滿意。二要合理解釋檢驗(yàn)結(jié)果：當(dāng)患者對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生疑問時，切忌以絕對的口吻解釋結(jié)果，要辨證對待問題，不能隨意對患者說“不可能錯”、“結(jié)果沒問題”等話語。遇到問題應(yīng)首先安慰患者，穩(wěn)定其情緒，耐心解釋。如果確實(shí)是檢驗(yàn)工作誤差，應(yīng)首先向患者誠懇道歉，必要時免費(fèi)重新為其檢測?；颊吲c醫(yī)務(wù)人員爭執(zhí)只是為得到一個準(zhǔn)確結(jié)果，不是蓄意鬧事，只要檢驗(yàn)人員解釋合理，大多數(shù)患者是可以理解與配合的。有時患者由于就診時心情急躁或?qū)︶t(yī)療過程認(rèn)識不夠，一時難以理解，醫(yī)務(wù)人員要換位思考，認(rèn)真傾聽患者講述，誠懇承認(rèn)失誤。

④是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的需要，因?yàn)橛绊憴z驗(yàn)結(jié)果的因素是多方面的，有些因素是檢驗(yàn)人員不能夠克服的，如患者檢驗(yàn)前是否服用藥物，飲食情況、留取標(biāo)本是否合理等。這些因素都與患者及醫(yī)護(hù)人員有很大的關(guān)系。

2研究目標(biāo)、內(nèi)容

2.1研究目標(biāo)

通過對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，充分利用有限的課時及業(yè)余時間，使學(xué)生掌握與醫(yī)護(hù)人員及患者溝通的技巧，全面提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，為以后的臨床實(shí)習(xí)及工作打下良好的基礎(chǔ)，為各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送合格的高職高專人才，拓寬畢業(yè)生就業(yè)渠道。

2.2研究內(nèi)容

對象：藥學(xué)系三年制?？漆t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)08級的在校生87人。課程：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。時間：自2009年9月7日開始至2010年6月30日，為具體教學(xué)研究實(shí)施、評價(jià)及總結(jié)階段。

3實(shí)施方案

3.1教學(xué)研究準(zhǔn)備階段

①組織團(tuán)隊(duì)：從學(xué)校和附院中組織一批既有豐富的專業(yè)理論知識又有過硬的臨床工作經(jīng)驗(yàn)的資深教師或?qū)＜易鳛檎n題組成員，并根據(jù)個人專長進(jìn)行分工。②資料準(zhǔn)備、制定方案：通過與用人單位交流、上網(wǎng)查詢、課題組組織討論等多種形式對“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的研究與實(shí)踐”進(jìn)行必需的資料準(zhǔn)備工作。然后從實(shí)際出發(fā)，利用學(xué)生的自修時間制定出一套“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的研究與實(shí)踐”教學(xué)的可行性方案。③編寫教材、安排教學(xué)進(jìn)程：通過上網(wǎng)查找以及平時的工作經(jīng)驗(yàn)編寫一套醫(yī)患心理學(xué)、醫(yī)患關(guān)系與角色定位、醫(yī)患交往與溝通技巧等資料，對學(xué)生進(jìn)行專題講座、舉辦第二課堂、去附院見習(xí)并建立評價(jià)機(jī)制。

3.2教學(xué)研究實(shí)施

①與護(hù)士的溝通：分析前質(zhì)量控制包括患者準(zhǔn)備、標(biāo)本的采取和轉(zhuǎn)送等。這些環(huán)節(jié)均由護(hù)士來完成，任何一環(huán)發(fā)生錯誤，都將影響檢驗(yàn)質(zhì)量，因此，護(hù)士工作也是檢驗(yàn)質(zhì)量全面控制的一個重要環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中要樹立全程質(zhì)量控制(totallaboratoryqualitycontrol，TQO的概念，加強(qiáng)與護(hù)士溝通，可以促使其正確規(guī)范地采集標(biāo)本，使檢驗(yàn)結(jié)果能正確、可靠、真實(shí)，客觀地反映患者病情[4]。通過舉辦專題講座，學(xué)生和教師進(jìn)行面對面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動，利用課余時間去附院見習(xí)，安排有豐富經(jīng)驗(yàn)的教師帶教，提高與護(hù)士溝通的技巧。②與臨床醫(yī)師溝通：Schwarz在《開展臨床與實(shí)驗(yàn)室對話》一文中提出：“一個實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的”[5]。可見溝通和聯(lián)系臨床的重要性，在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程當(dāng)中注重這方面能力的培養(yǎng)，對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展顯得至關(guān)重要。通過舉辦專題講座，學(xué)生和教師進(jìn)行面對面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動，利用課余時間去附院見習(xí)，安排有豐富經(jīng)驗(yàn)的教師帶教，提高與臨床醫(yī)生溝通的技巧。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在聯(lián)系臨床處理問題中的能力。③與患者溝通：世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會在福岡宣言上指出：“所有醫(yī)生都必須學(xué)會交流和人際關(guān)系的技能”[6]。舉辦專題講座，學(xué)生和教師進(jìn)行面對面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動，利用課余時間去附院見習(xí)，安排有豐富經(jīng)驗(yàn)的教師帶教，提高與患者溝通的技巧。

3.3考核及評價(jià)

學(xué)期結(jié)束后對學(xué)生進(jìn)行“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生溝通能力”技能考核，考核方式可多樣化。