對母嬰護理的理解精選(九篇)

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第1篇：對母嬰護理的理解范文

關鍵詞：妊娠期糖尿病；多元護理干預；母嬰結局

Influence of Diversified Nursing Intervention on Pregnancy Outcome in Patients with Gestational Diabetes Mellitus

ZHU Yi-ying，WANG Yu-yan，YU Yan-ni

（Shanghai Renji Hospital ，Shanghai 200000，China）

Abstract：Objective To investgate the influence of diversified nursing intervention on pregnancy outcome in patients with Gestational diabetes mellitus（GDM） . Methods Total 558 single pregnant women with gestational diabetes mellitus （GDM） in out hospital from Nov 2010 to Aug 2014 were selected and randomly divided into the trial group （n=283， receiving diversified nursing intervention） and the control group （n=275， receiving general nursing intervention）. The two group were compared through the incidences of complications of pregnant women， fetuses and blood glucose control. Results The blood glucose control of the trial group is better than the control group （ P

Key words：Gestational diabetes mellitus；Diversified nursing intervention；Pregnancy outcome

妊娠糖尿病（Gestation Diabetes MeUitus，GDM）是妊娠期首次發生或發現的糖代謝異常的內分泌疾病。GDM發生率世界各國報道1%～14%，我國發生率1%～5%，近年有明顯增高趨勢[1]。由于妊娠期復雜的內分泌變化，使糖尿病的控制更加復雜，孕婦圍產期并發癥、新產兒并發癥也明顯增高。因此在對患者內分泌治療基礎上，實施多元護理干預可以提高GDM孕婦對糖尿病的認知水平，改善其不良行為和焦慮情緒，有助于疾病的治療。我院于2010年11月～2014年8月對GDM孕婦運用多元護理干預，取得較好結果，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年11月～2014年8月我院產科接受診治的妊娠期糖尿病孕婦558例。研究對象的納入標準：①孕前無糖尿病史，符合GDM的診斷，妊娠合并糖尿病不在本次研究范圍；②患者精神正常，具有一定讀寫能力，可定期來院產前檢查；③自愿在我院接受治療及分娩；④均為單胎妊娠，均為初產婦；⑤確診孕周為24～28w。將符合入選標準的558例研究對象按自愿原則分為實驗組和對照組，實驗組283例，平均年齡（26.8±3.1）歲；對照組275例，平均年齡（26.5±2.9）歲。兩組孕婦一般資料比較差異無統計學意義（P

1.2 GDM的診斷標準 2010年初國際糖尿病與妊娠研究組（IADPSG）制定的妊娠糖尿病（GDM）診斷標準：孕婦24～28w行口服75g無水葡萄糖糖耐量試驗（75gOGTT），界值為：空腹血糖5.1mmol/L，1h血糖10.0mmol/L，2h血糖8.5mmol/L.其中一項及以上異常者，診斷為GDM。

1.3方法 對照組給予常規護理方法， 實驗組給予多元化護理干預方法，包括：①飲食干預：由營養師根據孕婦的孕周、血糖水平、體重指數、孕期增重等予以配餐，發給定量食譜，教會孕婦應用食品交換法，做好食物種類和量的記錄，使孕婦明確飲食調節的重要性；②運動干預：告知孕婦適當的運動類型、運動時間、運動注意事項。以餐后2 h內進行為宜，每次30 min左右；③血糖監測干預：告知孕婦血糖的正常范圍、血糖監測頻率。定期隨訪孕婦血糖檢測情況（2次/w）；④心理干預：對孕婦和家屬進行健康教育，使孕婦了解GDM對孕婦、胎兒和新生兒的影響，認識到良好的血糖控制可預防母嬰并發癥的發生，定期產前檢查，積極主動配合醫生治療，同時告知焦慮和緊張情緒不利血糖穩定 ，為產婦面對護理治療樹立信心。

1.4 統計學分析 研究中所得到的相關數據采用SPSS14.0 統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量各項參數以均數± 標準差（x±s）表示，兩組之間不良事件發生率的比較采用χ2 檢驗或F i s h e r ' s 確切概率法檢驗。

2 結果

2.1血糖控制情況，見表1。

2.2新生兒并發癥發生情況，見表2。

2.3 GDM孕婦妊娠并發癥發生情況，見表3。

3討論

3.1由于孕期胎兒生長發育的需要，孕婦體內升高血糖的激素分泌增加，胎盤同時也分泌對抗胰島素的激素，逐漸形成胰島素抵抗性，使孕婦血糖升高。高血糖可導致微血管病變，使機體小血管內皮細胞增厚及管腔變窄，對孕婦則影響組織供血不足，易并發妊娠期高血壓疾病，對胎兒則影響到胎盤的循環，易出現胎兒窘迫以及新生兒窒息現象，一旦上述情況出現，病情較難控制，對母兒極為不利，不得不及早剖宮產終止妊娠，造成人為早產[2]。高血糖常并發葡萄糖利用障礙，造成孕婦羊水增多，無形中又增加了羊水栓塞的風險。同時，胎兒體內受高血糖作用，引發胰島B 細胞過度發育，提升胰島素分泌，加快脂肪、蛋白質合成，易造成巨大兒情況發生，而巨大胎兒可能導致自然分娩時出現產傷、產程延長、產后出血，并提高剖宮產率。對新生兒的影響主要因為肺泡表面活性物質的缺乏，使胎肺成熟延遲易致新生兒呼吸窘迫綜合征、肺透明膜病的發生，新生兒也易發生窒息。

3.2目前，對GDM的治療主要采取飲食控制及胰島素治療，來降低血糖 而多元護理是其中必不可少的重要部分，它通過飲食干預，運動干預，血糖監測干預，心理干預等多方面協同臨床治療，可有效控制病情及減少并發癥的發生。

3.2.1 飲食干預 飲食控制是妊娠期糖尿病治療的首選，也是最基本的治療方法。理想的GDM飲食，既能提供維持妊娠的熱能和營養，限制糖類含量而不致引起餐后高血糖， 又不會過度控制引起饑餓性酮癥及影響胎兒發育。臨床實踐中，孕婦往往缺乏相關知識，把握不住飲食控制的尺度，血糖或高或低。實驗組通過飲食干預，由營養科醫師根據孕婦的具體情況予以配餐，發給定量食譜，教會孕婦應用食品交換法，并實行少量、多餐制，每日分5～6餐，可以有效避免上述情況的發生。而對照組僅進行口頭常規健康宣教，患者無實體概念，也未得到營養科醫師的隨訪。雖然兩組孕婦血糖控制均在正常范圍，但實驗組孕婦的血糖值控制得更為理想，血糖波動范圍更小，與對照組比較差異有統計學意義（P

3.2.2 運動干預 適當的運動可改善妊娠期糖尿病患者胰島素敏感性，減少體內脂肪，有效降低血糖，尤其對控制餐后血糖，效果更理想。每日宜選擇有氧運動，如散步、保健操和太極拳等，時間宜在餐后l h進行。運動量的選擇應個體化，不宜過大，運動心率控制在120次/min

3.2.3 血糖監測干預 由于妊娠期胰島素抵抗程度隨孕周逐漸變化，所以即使血糖控制正常后，仍應連續監測血糖，根據血糖監測結果及時調整飲食[3 4]。一般血糖控制正常后，建議應至少監測2次/w空腹血糖，4次餐后2 h血糖，并定期隨訪糖化血紅蛋白。但在實踐過程中由于孕婦的依從性各異，有些在血糖控制正常后，忽視繼續監測血糖，造成血糖波動，甚至治療中斷。故通過血糖監測干預，告知孕婦血糖控制的正常范圍、血糖監測的頻率，定期隨訪孕婦血糖檢測情況（2次/w），可有效避免血糖波動。實驗組孕婦的糖化血紅蛋白變異更小，與對照組比較差異有統計學意義（P

3.2.4 心理干預 心理干預是GDM治療的重要方法之一。糖尿病孕婦除了承受疾病本身帶來的痛苦外，還要擔心胎兒健康，是否使用胰島素及依賴等，心理壓力較正常孕婦大，其較重的思想負擔或者不良的生活習慣和行為方式均為糖尿病發病的危險因素。所以護理人員要加強心理護理，向孕婦詳細說明疾病和分娩的具體情況，告知孕婦疾病和分娩過程并不會對胎兒造成十分嚴重的影響。GDM的孕婦經過健康教育，可以提高孕婦對CDM相關知識的認知度，幫助她們在心理上消除焦躁、恐懼、不安、緊張等諸多不良情緒，樹立信心，使治療效果更明顯[5]。

3.3 對于GDM的孕婦 血糖是否穩定對于母嬰結局的影響至關重要。多數研究表明，妊娠合并糖尿病者如果在孕期血糖控制正常，母嬰的預后將得到明顯改善，對減少母嬰并發癥的發生具有十分重要的作用[6]。近期更有學者提出孕期血糖不僅要控制，還要嚴格控制，認為空腹血糖與疾病的嚴重程度密切相關[7]，把空腹血糖控制于

總之，多元護理干預對妊娠合并糖尿病療效顯著，可有效減少孕產婦、胎兒并發癥情況的發生，改善圍生期母嬰生存質量，臨床值得廣泛推廣。

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第2篇：對母嬰護理的理解范文

【關鍵詞】 醫院社區結合模式； 延續性護理； 二次剖宮產產婦； 母嬰健康

The Effect of Continuous Nursing on the Recovery of Maternal and Infant Health after Secondary Caesarean Section Maternal under Combined Mode of Hospital and Community/HU Xia.//Medical Innovation of China，2017，14（12）：104-107

【Abstract】 Objective：To discuss the effect of continuous nursing on the health of maternal and child after secondary caesarean section maternal under combined mode of hospital and community.Method：200 cases of maternal with secondary caesarean section admitted in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected，they were divided into control group and observation group according to the random number table method，100 cases in each group.The parturient women in control group were given conventional perinatal nursing service and guidance，the parturient women in observation group were given continuous nursing intervention measures under the combined mode of hospital and community on the basis of the implementation of conventional nursing service.The scores of anxiety，depression and life quality of two groups were analyzed，the incidence rate of maternal complications and the occurrence rate of neonatal disease after delivery of two groups were summarized.Result：The incidence of complications in the observation group was 4%，which was lower than 18% in the control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Combined mode of hospital and community； Continuous nursing； Secondary caesarean section maternal； Maternal and infant health

First-author’s address：Nanqu Hosipital in Zhongshan City，Zhongshan 528455，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.12.029

近年來，各種因素導致剖宮產率不斷上升，隨著二孩政策的開放，瘢痕子宮再次妊娠分娩已成為產科常見問題[1]。由于瘢痕子宮及二次剖宮產產婦年齡普遍偏大等多種因素，大部分產婦以再次剖宮產為分娩結局[2]。然而因手術、高齡及個體等因素，導致產婦產后修復期長、心理問題多，且出院后產婦多因家庭人際關系不協調、自我照顧能力和育兒能力差、缺乏產后恢復知識及正確育兒知識的系統指導，以致出現焦慮及抑郁等負面情緒，對母嬰健康產生不良影響[3-4]。為了加強高危產婦出院后的護理服務管理，本院聯合社區開展醫院與社區相結合的護理模式對二次剖宮產產婦出院后提供延續性護理服務，并獲得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2016年12月

本院產科收治的200例二次剖宮產產婦，隨機分為對照組與觀察組，各100例。納入標準：第二次剖宮產產婦、足月單胎、新生兒出生時Appgar評分正常[5]；無合并妊娠期嚴重并發癥、無母乳喂養禁忌證、溝通能力較好。對照組，產婦年齡30～43歲，平均（40.2±1.0）歲，

體重51～87 kg，平均（69.2±4.0）kg，孕周為

36～42周，平均（38.3±0.5）周；觀察組，產婦年齡

29～42歲，平均（39.3±0.8）歲，體重52～88 kg，平均

（70.5±3.9）kg，孕周35～42周，平均（39.0±1.0）周。兩組產婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。研究均取得產婦本人及家屬的同意并取得院內倫理委員會批準，產婦家庭住址及產后休養均在本市，符合隨訪條件。

1.2 護理方法 對照組產婦接受常規的基礎、專科、心理護理及健康教育等護理服務措施。觀察組在實施常規護理服務的基礎上，實施醫院與社區相結合的延續護理服務模式。具體內容包括：（1）成立延續性護理服務小組：醫院與社區相結合，成立由醫院相關科室與社區衛生服務中心聯合的延續護理服務小組。成員由醫院產、兒科護理人員、社區服務站相關護理專業人員共10人組成。醫院參入的6名護理人員中，要求產、兒科護理人員各有主管護師1名、護師2名，社區的護理人員4名，要求具有3年以上工作經驗；成員均能講流利的粵語和普通話，具有良好溝通能力。小組成員之間建立QQ、微信群，方便隨時無間隙溝通、聯絡，并保證醫院、社區全天24 h有1人QQ、微信在線服務，手機處于暢通狀態，以便及時解答和解決產婦及家屬的各種問題。（2）明確社區延續性護理服務成員的主要職能：醫院與所在轄區社區建立長期穩固的合作關系，產婦出院后將隨訪關系歸屬于產婦坐月子所在地社區，以方便對母嬰進行延續及管理。社區產婦、嬰兒管理責任人要與產婦家屬確定長期固定的聯絡關系，并以母嬰問題家庭干預小組的形式進行聯絡、溝通與反饋。在產婦出院后的第3天、第7天、第14天、第28天、第35天，社區護理人員到產婦家庭了解產婦的身心狀況及嬰兒健康情況，并詳細記錄。同時與產婦親屬進行日常交流，充分調動產婦家庭成員的能動性和配合性，形成有效的社區、家庭支持系統。（3）規范延續性護理服務內容：對產婦及嬰兒提供全面的、有利于產后康復的知識及個性化的健康指導內容。如產褥期的護理要點、注意事項、并發癥的預防及護理、產后子宮復舊及形體恢復、母乳喂養指導、護理、堅持良好的生活習慣及飲食原則，常見的新生兒疾病及新生兒的喂養和護理等內容[6-7]。（4）建立產婦延續護理服務檔案：將所有研究對象聯系方式登建檔，產婦出院時對其進行身心狀況評估，詳細記錄入檔。檔案的內容主要記錄產婦、嬰兒的基本情況，如產婦姓名、年齡、孕產次、住院期間及手術、分娩情況，新生兒的身長、體重、性別、出生時的一般情況，產婦出院的時間、主管醫生，延續性護理服務的護士、社區護理的責任人等。檔案的重點內容記錄產婦在院期間出現的生理及心理問題，產婦、嬰兒接受過哪些特殊的治療，產婦接受過何種心理問題輔導。目前的生理及心理狀態、突出的家庭及育兒問題，還需要延續追蹤及輔導的負性心理問題等[8-9]。（5）延續護理服務小組成員的合理分工：產科護理人員負責產婦情況的咨詢、記錄、追蹤和反饋服務。兒科護理人員負責新生兒情況的咨詢、記錄、追蹤和反饋服務。社區人員負責產婦的定期家庭訪視，及時解決產婦、嬰兒圍產期中的康復問題，出現疑難及解決不了的問題及時與產兒科專業護理人員溝通、反饋，產科、兒科護理人員視情況安排產婦、嬰兒回院復診。（6）建立多形式多渠道的延續護理服務手段：①利用現代通訊工具，如電話隨訪服務，組建QQ群組和微信群組，使用短信提醒功能等傳遞產婦、嬰兒服務信息。②發放產婦康復知識及育兒宣教手冊、個性化護理及健康指導備忘宣教單，提醒出院后應注意的個體問題。③醫院24 h熱線電話及個體一對一手機咨詢服務。④定期隨訪服務，出院2周安排一次產科、兒科護理專業人員家庭訪視[10-11]。

1.3 觀察指標與評價標準 （1）產婦并發癥發生率，包括產后子宮復舊不良、切口感染、乳腺炎、產后便秘是產婦產褥期常見并發癥。（2）新生兒疾病發生率，包括新生兒肺炎、病理性黃疸、腹瀉、尿布疹、臍炎是嬰兒的常見疾病。（3）產婦生活質量評價，采用產婦生活質量諾丁漢健康量表（NHP）評估產婦生活質量情況[12]，主要指標包括家庭和睦、睡眠質量、機體營養狀態、精神健康等，每項指標為100分，得分越高表示產婦生活質量越高。（4）產婦焦慮、抑郁情緒評價，產婦入院時及出院后14 d，采用心理焦慮自評表（SAS）及抑郁自評表（SDS）進行不良情緒評估[13]，兩種測評方法均為ABCD四級評分，A級：沒有出現焦慮抑郁情緒；B級：小部分時間出現焦慮抑郁情緒；C級大部分時間出現焦慮抑郁情緒；D級：絕大部分時間出現焦慮抑郁情緒。共20題，每題為1～4分，由患者自行填寫后護士計分，將患者總分乘以1.25取整數，即為標準分，70分以上者為重度焦慮。

1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 x2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組產婦出院后并發癥發生率比較 觀察組產婦并發癥發生率為4%，低于對照組的18%，差異有統計學意義（ x2=10.010，P=0.002），見表1。

2.2 兩組新生兒出院后健康狀況比較 觀察組新生兒出院后疾病發生率為4%，低于對照組的27%，差異有統計學意義（ x2=20.195，P=0.000），見表2。

2.3 兩組產婦出院后生活質量評價比較 觀察組產婦生活質量各相關指標評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P

2.4 兩組產婦入院時、出院后14 d的SAS、SDS評分比較 兩組產婦入院時的SAS、SDS評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；經醫院社區結合模式下實施延續性護理干預14 d后，觀察組產婦SAS、SDS評分均低于對照組，差均有統計學意義（P

3 討論

二次剖宮產產婦因年齡大、高危因素多、育兒能力及婚姻家庭等問題，存在很多生理、社會因素引起的負性心理問題，由此產生的壓抑、焦慮情緒導致產婦產后抑郁癥高發。文獻[14-16]報道，嚴重的產后抑郁癥，不僅影響母嬰身心健康，甚至危害母嬰生命。解決產婦生理與心理上的問題，預防產后抑郁癥，給產科工作者提出了又一新的課題。醫療水平不斷提高及二胎引起的產科床位不足，使產婦住院時間縮短，產婦的健康宣教及護理支持無法在住院期間完全提供，出院后產婦正處于渴求自我保健、嬰兒護理知識和產后護理支持階段[17-18]。為此，筆者探索通過醫院與社區相結合模式，對二次剖宮產產婦出院后實施延續性護理服務的效果研究，結果顯示，醫院與社區結合下的延續性護理服務模式，對二次剖宮產產婦出院后母嬰的康復有著重要意義。（1）筆者通過成立延續性護理服務小組及對護理服務小組成員合理分工；使產婦出院后能通過一定的組織管理形式獲得延續性護理服務，同時使延續性護理服務項目有專人抓、專人管，避免由于出院后產后護理脫節給產婦帶來身心健康的影響。（2）通過建立產婦延續護理服務檔案、明確社區延續性護理服務成員的主要職能，有利于對產婦、嬰兒提供全面的產后康復知識及個性化健康內容指導，并做到各成員各司其能、各負其責。（3）通過規范延續性護理服務內容、建立多形式多渠道的延續性護理服務手段，有利于小組成員針對產婦、嬰兒普遍存在的問題和重點內容進行宣教，告知產婦及新生兒的照顧要點，并可通過電話、網絡等多重交流方式對產婦出院進行及時持續的母嬰護理知識教育與指導[19]。最終達到降低產婦并發癥及新生兒疾病發生率、提高產婦生活質量的目的。（4）與產婦家屬建立穩固的咨詢、溝通關系，有利于了解和針對性解決產婦的家庭及社會等問題，使產婦以積極、輕松的心態度過圍產期，促進圍產期的生理康復[20]。本研究還顯示，產婦并發癥和新生兒疾病的發生率與產后焦慮及抑郁情緒呈正相關，與產婦的生活質量呈負相關。降低產婦并發癥和新生兒疾病的發生率，能減少產婦的焦慮及抑郁癥發生，提高產婦的生活質量。

綜上所述，為二次剖宮產產婦提供醫院社區結合模式下的延續性護理服務，對二次剖宮產產婦出院后的母嬰康復有積極的作用，筆者會繼續總結經驗，爭取對二次剖宮產產婦提供醫院與社區相結合的常模及常態管理與服務，以促進母嬰康復。

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第3篇：對母嬰護理的理解范文

【關鍵詞】母嬰分離；產婦護理；臨床研究；進展

產婦經過分娩后，角色轉變，心理多會發生較大變化，而由于早產、新生兒疾病等因素導致新生兒必須進入新生兒監護室做相關護理及治療，常導致產婦承受較大的恐懼、低落、緊張等不良情緒，導致產婦生理受到一定的影響。近年來隨著臨床對母嬰健康的重視，母嬰分離對產婦的心理及生理影響的研究逐漸增多，而心理護理、教育引導等方法在臨床廣泛使用，獲得了較大成效。

1母嬰分離存在的問題

新生兒出生后由于早產、窒息、高膽紅素血癥等因素導致新生兒出生后需要母嬰分離，產婦易出現嚴重的情緒不良，如失眠、愛哭、少言寡語等，而母嬰分離會導致產婦未得到及時有效的吮吸，導致乳腺管淤塞不同，極易出現脹痛情況，生活滿意度明顯下降。國內對母嬰分離產婦護理關注發展較晚，產婦心理護理干預及生理干預尚不全面，導致產婦存在較大的心理問題。而國內臨床研究中關于母嬰分離的研究多集中于分離產婦心理狀況的調查及護理，關于其心理護理干預及干預后臨床效果的研究則比較少，從而導致臨床護理及觀察缺乏一定的參考及標準。

2母嬰分離產婦心理狀況

母嬰分離會對產婦心理造成較大精神負擔已經成為臨床研究者的共識，而產婦心理狀況亦會對其生理狀況及產乳情況產生影響。高文[1]等在臨床研究中采用抑郁自評量表及焦慮自評量表對產婦的心理狀況進行觀察，研究結果顯示，母嬰分離的產婦在7天時發生抑郁及焦慮的幾率分別為45%、68.3%，相較產前1天的抑郁及焦慮（22.5%、51.7%）明顯增高，作者認為雖然產婦自身妊娠合并癥及并發癥有關，然而母嬰分離亦有一定的影響，而通過母嬰分離產婦與母嬰未分離產婦比較證實這一觀點。韓冬韌[2]等采用愛丁堡產后抑郁量表對母嬰分離產婦的產后抑郁狀況進行評價，結果顯示，即使到了產后6周，仍有43.2%母嬰分離產婦存在產后抑郁現象。楊海虹等[3]在對溫州市490例產婦的母乳喂養情況進行調查時發現，產后住院期間的純母乳喂養率母嬰分離者為80%。而母嬰同室者為88.3%，比較有統計學意義，P

3母嬰分離產婦臨床護理研究

母嬰分離對產婦生理及心理均造成較大的不良影響，這就要求醫護人員在日常生活中對其進行有效的生理及心理護理干預，充分與其進行溝通交流，將母嬰分離的必要性告知產婦，從而獲得其諒解。近年來隨著母嬰分離產婦護理的探究，對產婦護理方式逐漸深入及擴展。許孟希[4]等在對136例母嬰分離產婦進行研究時將其分為觀察組與對照組，給予觀察組產婦一對一的護理模式，給予參考組產婦平常集體宣教護理方式，結果顯示觀察組產婦嬰兒護理知識及技能掌握能力、母乳喂養及護理滿意程度等水平均明顯高于參考組，P

4結束語

在臨床護理中，醫護人員在對產婦進行心理護理干預的同時，需要加強嬰幼兒護理知識的宣傳與教育，同時對出現脹痛等情況的產婦進行針對性護理，從而增加產婦生理及心理舒適度。而部分臨床研究顯示，家庭系統的支持對母嬰分離產婦的護理亦有著重要作用，因此護理人員要給予產婦有效支持。隨著母嬰分離研究的深入，母嬰分離產婦護理必定出現更優質更多的護理方式，從而為產婦心理及生理健康提供更好的治療及護理，保證產婦及新生兒健康。

參考文獻

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[3]全小珍，楊海虹，鄭秀紅.影響母乳喂養的相關因素探討[J].中國婦幼保健，2005，20（1I）：1305-1307.

[4]許孟希，姚翠蘭.人文關懷在母嬰分離產婦護理中的應用[J].基層醫學論壇（下旬刊），2011年，15（18）：490-491.

第4篇：對母嬰護理的理解范文

關鍵詞：母嬰同室；新生兒；臨床護理

隨著我國醫學模式的不斷轉變，護理模式逐漸朝著人性化的方向發展，并且以家庭為中心的護理理念逐漸成為各大婦產醫院所追求的目標。母嬰同室主要是將新生兒與母親放在一個房間進行護理，并且產后的所有時間都是母嬰一起生活，由母親按照要求進行喂養、洗澡、穿衣和睡覺。這樣不僅可以促進新生兒的成長，而且還能有效的降低新生兒的發病率。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究中選用了我院自2012年3月～2013年3月接收的186例分娩孕婦作為研究對象，在所有患者及家屬的同意下，隨機將其分為實驗組和對照組，每組有93例分娩孕婦，其中對照組中93例產婦，年齡在23～42歲，平均年齡為27.8歲，剖宮產孕婦50例，陰道分娩孕婦43例，新生兒的體重為3.2～4.1kg，平均為3.75kg。實驗組中的93例母嬰，年齡在22～40歲，平均年齡為26.2歲，剖宮產孕婦50例，陰道分娩孕婦43例，新生兒的體重為3.1～4.3kg，平均為3.85kg。兩組患者一般資料不存在明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 本次研究中，對照組母嬰采用的是傳統母嬰分離的護理模式，對新生兒的所有護理工作都是由母親一個人來完成。實驗組中母嬰采用了新的護理理念，即母嬰同室護理模式，護理人員要耐心的教授分娩孕婦對于新生兒的喂養技巧，指導她們如何采用正確的喂養姿勢對新生兒進行哺乳，從而避免出現皸裂現象。同時還要求孕婦對新生兒的呼吸、臉色、啼哭以及大小便等情況進行觀察記錄，并且要做好相應癥狀的預防措施。由于新生兒的體溫調節能力比較差，這時就要求保持室內溫度均衡，不要過熱或者過冷。在新生兒休息的時候保持其側臥姿勢，從而避免奶水溢出發生窒息現象。而且在每次喂奶的時候，要求孕婦對自己的雙手和進行清潔，避免新生兒出現感染現象，并且將哺乳的時間控制在30min左右為宜。每次新生兒哺乳的量也要因人而異，通常需要喂養到新生兒停止哭啼為止。由于新生兒的皮膚比較細嫩，極易導致受傷和感染，所以醫護人員和家屬要定期對新生兒的膚色進行觀察，如果新生兒出現感染現象，要及時采取措施進行治療。

1.3觀察指標 在孕婦出院之前，通過問卷調查的方式對新生兒的護理技能、產婦護理滿意程度以及對相關護理知識的掌握情況等進行調查。

1.4統計學方法 本次研究中涉及到的所有數據均采用了SPSS13.0軟件進行統計分許和處理，其中的數據使用了x±s的方式來表示，兩組患者之間的差異具有一定的統計學意義（P

2 結果

實驗組母嬰在分娩1w之內的喂養及護理效果明顯好于對照組，而且她們之間的差異具有一定的統計學意義（P

3討論

如今，我國各大醫療機構對新生兒的日常護理內容主要包括臍帶護理、沐浴護理等，并且所有護理操作均由專門的護理人員來完成，而且新生兒的父母及家屬幾乎是看不到護理過程的，這難免會使其產生擔心。隨著社會的發展和護理模式的不斷創新，增大了對新生兒護理模式的挑戰，逐漸發展起來的母嬰同室護理模式深受孕婦及家屬的青睞。

對于剛做父母的家長而言，面對新生兒的時候通常會束手無策，對于相關的護理措施一竅不通，更不用說是具有一定專業性的皮膚護理、臍帶護理了。自從母嬰同室護理模式的出現，將對新生兒每天的護理工作都放在孕婦及家屬的身邊來進行，這時孕婦及家屬可以親身了解和掌握個各項護理方式以及需要注意的事項，同時護理人員還可以邊操作邊給父母進行示范和講解，這樣做不僅可以幫助孕婦及家屬更好的掌握護理要點，而且孕婦還可以親身體驗護理的樂趣，從而為出院后的護理打下良好的基礎。本文的研究結果顯示，實驗組中的孕婦對新生兒護理技能以及相關護理知識掌握情況的評分都明顯好于對照組，因此，加強母嬰同室護理模式的推廣，可以有效的提高孕婦及家屬對相關護理知識和注意事項的掌握情況，為孕婦的產后恢復及新生兒的成長具有積極的推動作用。

分娩孕婦由于產后會存在宮縮痛、疼痛、缺乏對新生兒護理的相關知識和技能，導致她們很容易產生抑郁和焦慮的心理情緒。大量的臨床實踐證明，孕婦在產褥期是抑郁癥的高發期，所以，醫護人員要想辦法幫助分娩孕婦進行相關角色的轉變，帶著樂觀的心態來面對眼前的所有事情。母嬰同室護理模式的開展，增加了護理人員與分娩孕婦之間的交流和溝通，對于孕婦所不理解的地方，護理人員要耐心的進行講解，這樣不僅可以有效的幫助孕婦很好的進入母親的角色，而且還能夠準確的幫助寶寶做各項護理操作。本次研究結果表明，實驗組產婦對新生兒護理技能以及注意事項的掌握情況明顯好于對照組。

本次研究中93例母嬰同室護理均取得明顯的效果，喂養及新生兒的胃腸道感染、呼吸道感染、皮膚感染等幾率差異教大。新生兒屬于一種比較特殊的群體，而且父母及家屬對新生兒的護理抱有較高的期望值，母嬰同室護理可以讓產婦及家屬親自感受護理人員對新生兒所進行的耐心護理，從而提高了產婦及家屬對護理人員的滿足度和信任度。本次研究發現，實驗組的所有產婦對護理人員的工作都非常滿意，而且滿意度為100%，對照組產婦對護理人員的滿足度有所下降，為91.40%，兩組產婦的滿意度差異具有一定的統計學意義。

護理人員在對新生兒進行護理時的一舉一動、一言一行都會對產婦的康復和滿意度產生影響，而且護理人員在與產婦及家屬進行交流時，也可能涉及到其它方面的知識，這就要求護理人員掌握更多的心理學、社會學以及溝通技巧，從而有效的提高了護理人員自身的綜合素質[1～3]。

綜上所述，實施母嬰同室護理模式不僅可以幫助孕婦轉變角色，消除內心的恐懼、焦急心理，而且還能更好的增進母嬰之間的感情，提高產婦及家屬對新生兒的護理知識和注意事項的掌握情況。同時還進一步督促護理人員對專業知識、技巧以及相關知識的掌握，以不斷提高他們自身的綜合素質。

參考文獻：

[1]詹園園.母嬰同室新生兒聽力篩查7695例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2011，8（33）：94-95.

第5篇：對母嬰護理的理解范文

1.1對象將2的9年8一12月在我院母嬰同室病區的產女3作為調查對象，由醫院優質服務辦公室和病區咨詢臺護士負責調查。為征得產婦對護理新方法較為真實的感受，在產婦出院前發放調查表，逐項說明，填畢收回，每月匯總。

1.2方法(l)出生后正常新生兒實行母嬰同室，護士在病房為新生兒床旁沐浴、新生兒床旁撫觸、新生兒床旁換尿布、新生兒床旁臀部護理、新生兒床旁宣教等，在護理操作過程中，護理人員向媽媽宣講育兒常識及注意事項。(2)《患者滿意度調查表》由我院在成都市衛生局《住院患者滿意度調查表》基礎上自行設計，內容設計護理方面的有:護士的服務態度、技術水平、人院接待、健康教育，護理服務的及時性5個方面7個問題，設“滿意”“較滿意”、“一般”，“不滿意”、“沒接觸”等5個選項。以無記名形式在相應的選項畫“丫”的形式答卷，7個問題填寫完整的視為有效問卷，7個問題選項中有幸1項未填的問卷為無效問卷。5個月共發放問卷調查表2000份，收回有效問卷1998份，有效率99.9%。(3)母嬰同室護理不良事件按我院護理質量評價標準作為判斷標準，包括護理投訴、新生兒腕帶滑脫未及時補上、新生兒臀紅，燙傷等內容。統計分析實施母嬰床旁護理后發生的不良事件與封閉式操作模式發生的不良事件同期相比的結果。

2結果

2.1產婦對實施母嬰床旁護理前后的滿意度比較。

2.2實施母嬰床旁護理前后的不良事件發生次數。

3討論

第6篇：對母嬰護理的理解范文

母嬰同室的健康教育不僅可以幫助產婦順利渡過產褥期，普及衛生科學知識，幫助產婦樹立現代健康觀，還可以降低嬰兒死亡率，預防和治療妊娠疾病，保障母嬰健康，所以具有很大臨床意義［1，2］。我院接受的產婦中外來人口占大多數，這些婦女文化素質偏低，缺乏足夠的自我保健意識，對產褥期中的危險因素認識不足。因此，為了使這些產婦有效地接受健康知識教育，我院制定了一套產婦健康教育程序，通過3年多的臨床實踐，取得了一定的成效。

1 內容形式

1.1 口頭教育 有巡回班護士為產婦宣傳母嬰同室的好處，母乳喂養的知識，嬰兒異常情況的判斷和處理以及產后、術后的有關保健知識，還能直接解答產婦的一些疑問，用循序漸進的方法使產婦由淺入深地掌握有關知識。

1.2 電化教育 設有撫觸室，放置電視機、VCD，定期向產婦播放新生兒撫觸的手法、技巧、注意事項、嬰兒沐浴、喂養的方法，使產婦能形象的掌握一些嬰兒護理的知識。

1.3 直接教育 針對有學習意向的產婦及家屬，在產后的最初幾天內，在嬰兒沐浴室中直接示范新生兒撫觸手法，并讓他們在自己寶寶身上實踐一下，使其能更深刻地掌握有關的技巧，并能體驗一下。

1.4 書面形式 印制一些針對性的書面健康宣教，分別在產后，出院前發放給產婦，讓其閱讀學習，幫助提高認識，加深理解。

1.5 電話教育 本院設有母嬰熱線，為已經出院的產婦和家屬在家中碰到的實際問題進行解答和提供幫助。

2 教育時間

我們把母嬰同室的教育按時間分成入院、住院、出院3個階段。

2.1 入院教育 產后、術后的產婦到了母嬰同室病房，換了一個陌生的環境，以及進入了母親這一新的

角色，都需要一個熟悉和適應的過程，責任護士應做好入院介紹，幫助其熟悉環境，并進行入院評估，根據產婦的知識掌握程度和心理狀態，針對性地進行母乳喂養知識和產后、術后保健知識的宣教，使產婦能盡快熟悉病房環境以最佳的身心狀況接受治療和護理。

2.2 住院教育 護士應針對母嬰同室的特點，講解母嬰同步休息與按需哺乳的關系，及時排尿的重要性，傷口的護理，指導正確的哺乳和含接姿勢，擠奶的目的和方法，從而培養她們的自我保健意識和自我護理能力，從真正意義上滿足她們的需要。

2.3 出院教育 內容包括：產后用藥注意，產后合理營養的重要性，母乳喂養技巧及嬰兒的一般護理知識，預防接種，產后避孕知識等。使產婦盡快進入母親角色，承擔起護理嬰兒的重任，保證嬰兒的健康成長。

3 效果評價

通過對產婦的問卷調查統計，實施健康教育前，產婦的滿意率為82.5%，實施健康教育后，滿意度達99.2%，通過對健康教育資料的編寫，護理人員的才能得以充分體現，同時激發了學習的興趣，從各方面獲取學習機會，充實知識。

4 討論

4.1 重視溝通的技巧 在實踐中深深體會到溝通的重要性，這是從事健康教育工作中最基本和最主要的技能，必須在平時工作中加強語言的訓練，包括說話的語氣、速度、神態，學會說話時要通俗易懂，選詞恰當，回答簡潔，這就需要學習相關知識，注重平時的自身修養。

4.2 滿足產婦的需求是高質量健康教育的基礎 產婦有著特有的健康教育需求，為有針對性地制定健康教育提供依據，強調因地制宜，高質量的宣教方法，注重教育實踐，滿足產婦需求，使產科護理真正體現“愛母愛嬰”的服務宗旨。

4.3 健康教育形式多元化 在產婦這一獨特群體中，教育方式要強調多元化，包括口頭宣教、書面教育、電化教育等多種形式。針對性的宣傳冊備受歡迎，而口頭教育及示范教育更有利于護患交流，達到進一步的溝通。

參考文獻

第7篇：對母嬰護理的理解范文

【關鍵詞】母嬰護理；實踐；基本理論

1980年美國護理學會將護理定義為：“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。”從這一定義引申出：現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。強調“人的行為反應”，表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。

護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。護理學包含了自然科學，如生物學、物理學、化學、解剖學、生理學等知識。

人、環境、健康、護理被大多數學者認為是護理學的基本概念。在長期的護理工作中，筆者發現母嬰護理有其獨特性，結合實踐來理解護理學當中的這些基本概念：

1人

人是一個整體，是生物、心理、社會的統一體(任何一部分不適或失調都會影響到其它部分以至整體)；人與環境密不可分；人有群體屬性，有獨特的家庭和社會文化背景，有不同的習慣、信仰、價值觀，人有獨特的情緒和情感。

人是開放系統，與環境不斷進行物質、能量、信息的交換，其基本目標是保持機體內環境的穩定和平衡，以適應外環境的變化。

人在不同階段、不同時期有不同層次的基本需要。

婦女在醫院待產至產后機體基本恢復出院的這段時間，對女人而言是生理心理的一個重要階段，首先在接待方面要做到態度應認真、熱情，做好解釋工作,，解除其思想顧慮,，取得合作，要使產婦感覺如家人，并對醫護人員感覺專業并產生信任感，運用良好的溝通技巧，取得病人的信任，獲得病人全面的信息，并以此為依據，為病人制定個性化的護理計劃，滿足病人生理、社會心理、精神文化等多方面的需要。

產婦在生產前后容易出現的問題，一是未曾經歷，缺乏信心，尤其是有反復流產經歷的病人，較易感到緊張，失去信心，甚至可能換上產前憂郁癥，產生消極態度，對即將來臨的分娩產生畏懼情緒；另外一個就是過分關心，促成懶惰，對產婦來說，家屬的過分關心照顧，什么事情都包辦代替，反而促成沉溺于“病人角色”中，表現為不應有的懶惰，產生消極作用。

2環境

內環境指人的生理以及思維、思想、心理和社會等方面。外環境是指自然環境、社會環境，包括經濟條件、勞動條件、生活方式、人際關系、社會安全、宗教文化、健康保健條件等。

對于產婦住院待產和產后的康復，醫院提供良好的環境十分重要，這里的環境包括安靜舒適的居住環境，安全可靠的醫療環境，溫暖信任的心理環境。

護理人員首先對產婦進行基礎護理，包括研究并應用護理的基本理論和基本技術來滿足病人的基本生活需要和心理干預的需要，通過臨床護理工作，為診斷和治療及時提供病性發生、發展的動態信息，有效地配合并參與治療、檢查，以積極的安全的護理對策，使病人處于最佳心理狀態。

對于新生兒，要注意尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具消毒、清洗及整理。

盲目追求奢華環境，盲目擴大化，都是環境建設中的誤區。母嬰病房應有適當空間，既有利于產婦與護理人員和家屬的活動，也有利于新生兒感知空間，感知小環境里的物理環境。因此其空間大小應適宜，色調應柔和，光線充足，應有溫馨的家庭氛圍。

3健康

健康不但是沒有疾病或缺陷，而且是身體,精神和社會的完好適應狀態，是一個動態的，連續變化的過程，沒有絕對分界線，是一個整體的概念,應包括身體,心理和社會等各方面，健康是機體內部各系統之間的穩定,協調,機體與外環境之間的平衡,和諧,適應良好。

分娩前后是一個特殊的護理時期，它不同于患病，卻更要求精心細致，并且女性特別的生理構造在這一特殊時期要求不同的護理和安全。它要求專科護理，結合臨床婦產科的特點，應用專科護理理論和護理技術，如強化對婦產病人的監護，密切注意體溫變化、體表特征和行為變化，觀察產婦身體情況（主要是、惡露、大小便），清洗、消毒產婦衣物，尤其是要保持母嬰室內衛生。

4護理

護理的服務對象是整體的人，是為人的健康提供服務的過程，護理程序是護理的基本方法。護理活動是科學、藝術和人道主義的結合。

對于產婦的護理包括： （1）身體護理――在產婦不能自理時幫助產婦擦洗身體；（2）護理――幫助產婦清洗、熱敷、按摩，減輕脹痛，指導產婦正確的哺乳姿勢；（3）指導產后恢復――指導產婦做好產后恢復操，指導恰當運動，避免身體不動或過量造成身體傷害。

第8篇：對母嬰護理的理解范文

【關鍵詞】 剖宮產；手術；護理體會

近年來，由于社會因素、家庭因素及產婦自身因素等原因，越來越多的產婦選擇剖宮產，致使剖宮產率逐年升高。而剖宮產手術指征不同，產婦的心理變化也不同，因此，認真做好剖宮產術前及術后護理工作，使產婦以最佳的心理狀態配合手術順利完成，直至產后康復出院。

1 一般資料

選取本院46例行剖宮產手術患者，其中頭盆不稱15例，前置胎盤5例，胎兒宮內窘迫8例，高齡產婦6例，巨大兒3例，產婦及家屬主動要求手術9例。通過細致的術前及術后護理，46例剖宮產產婦術后均無感染及產后出血等并發癥，母嬰平安，康復出院。

2 護理措施

2.1 術前護理

2.1.1 一般護理

①術前囑產婦禁食水。②皮膚準備，保持室內溫度適宜，手術區皮膚進行刮毛、備皮。備皮動作要輕柔、仔細，防止刮毛時刮傷皮膚，使感染機會增加。③留置導尿，置管前與產婦做好解釋工作，并告知留置尿管的必要性，插管過程中會有不適，但完全可以忍受，需要產婦放松，積極配合。選用型號適宜的導尿管，嚴格無菌操作，導尿過程中要隨時與產婦交流，分散其注意力，避免產婦緊張而影響插管。④詢問產婦既往用藥史、有無藥物過敏史，做藥物敏感試驗。血常規檢查，根據產婦個體情況配血、備血。⑤準備新生兒用品。幫助產婦換上寬松、舒適的患者服，讓其將手表、首飾等貴重物品交給家屬保管。⑥向產婦及家屬介紹剖宮產手術過程、麻醉方法及手術室環境，讓產婦對手術有一個初步的了解和認識，做好心理準備。⑦產婦進手術室前再次測量胎心音并記錄。

2.1.2 心理護理 產婦與患其他疾病的患者不同，她即將成為一個偉大的母親，對將要出生的孩子充滿期待，而孩子的一切又是一個未知，有些家庭比較在意孩子的性別，此刻產婦的心理壓力也比較大。給產婦提供舒適、清潔的住院環境，休息充分，向其介紹主治醫師、麻醉醫師及他們的醫療技術水平，讓產婦增強信任感。向產婦及家屬宣傳男孩女孩都一樣，不能重男輕女，生一個健康的孩子才是重要的。消除產婦緊張、焦慮心理，使產婦以輕松、愉悅的心情配合手術順利完成。

2.2 術后護理

2.2.1 一般護理 ①產婦回病房后，給予去枕平臥位，測量體溫、呼吸、血壓、脈搏并記錄。②觀察腹部切口敷料包扎情況，如有出血和液體滲出，及時更換，保持敷料的整潔，腹部置沙袋壓迫止血。③固定尿袋，觀察尿液的顏色、量，保持留置導尿管通暢，如有堵塞及時查找原因，重新更換導尿系統。留置尿管期間，要保持尿道外口清潔，2次/d尿道外口消毒，防止發生泌尿系感染。④按壓子宮底部，判斷子宮收縮情況，若子宮底部平臍或在臍下，質硬，說明子宮收縮良好。⑥觀察陰道出血情況量、顏色，給予2次/d外陰沖洗，保持產婦外陰的清潔、干燥，防止感染。⑦檢查產婦皮膚受壓部位，因手術限制，需采取平臥位，觀察產婦后背及骶尾關節處，有無皮膚破潰、發紅。因剖宮產手術時間一般情況下都在2h左右，產婦身體狀況都比較好，所以很少有產婦發生術后皮膚壓瘡，只有局部皮膚發紅者可給予局部按摩，促進皮膚血液循環。

2.2.2 心理護理 經過懷胎十月，胎兒離開母體，一個鮮活的生命出現在母親面前，有些產婦還沒有做好充分的心理準備，對這個突然降生的小生命會感到不知所措。還有些因為嬰兒性別、長相等原因，使產婦的情緒發生變化，這其中有驚喜，有失落。這時一定要密切觀察產婦的情緒變化，從細微中發現問題，根據產婦的家庭和睦情況、夫妻感情情況，具體分析原因，采取不同的心理護理方法。向產婦講解如果情緒不穩定，心情不愉快，不僅影響自身的產后恢復，如容易引起產后出血、傷口愈合不良，還會影響乳汁分泌，不能保證純母乳喂養，這樣也會影響孩子的生長發育，讓產婦認識到保持良好心情的重要性。同時也要鼓勵家人多關心、陪伴、理解產婦，讓其感受到家庭的溫暖，有幸福感，防止發生產后心理抑郁。

2.2.3 健康指導 ①產婦排氣后，逐漸加強飲食營養，給予高營養、高熱量、高蛋白、易消化的軟質飲食，多喝湯類促進乳汁分泌。有些產婦擔心身體發胖，控制飲食，針對這樣的產婦，我們要及時耐心的做好解釋工作，告訴產婦這樣的想法是錯誤的，只要產后身體完全康復后，堅持適量的運動鍛煉，健康飲食，保持正常的體重是沒有問題的。消除產婦的顧慮，保證正常飲食。②囑產婦著棉質、寬松衣服，出汗后及時用干毛巾擦干皮膚，避免著涼。③產婦術后因切口疼痛不愿活動，應幫助產婦在床上翻身或半臥位，這樣可以減輕切口疼痛并有利于切口愈合。④拔掉尿管后要鼓勵產婦多飲水，早排尿，有些產婦不習慣在床上臥位排尿，可以幫助其在床上半坐位排尿或聽流水聲刺激排尿，防止發生產后尿儲留。⑤鼓勵產婦盡早下床活動，促進腸蠕動，防止盆腔臟器粘連。⑥向產婦及家屬宣傳母乳喂養的好處，指導并協助產婦給嬰兒哺乳，教會產婦哺乳的方法和姿勢。⑦做好的護理，每次哺乳之前，先擠出少量乳汁濕潤，哺乳完畢也要擠出少量乳汁涂在上，防止干裂。⑧實行母嬰同室，讓嬰兒和母親24h在一起，讓產婦多與孩子接觸，參與嬰兒的日常護理工作，增進母嬰之間的感情，促進乳汁分泌。⑨多與產婦交流，讓其保持心情愉快、放松，有利于產后恢復。告訴產婦產后身體恢復的相關知識，如產后宮縮痛、褥汗及脹痛等情況的處理方法。指導并教會產婦及家屬新生兒日常的護理方法。

3 結果

46例剖宮產產婦通過我們細心的護理和健康宣教，術后恢復良好，均未發生術后并發癥，切口愈合良好，母嬰平安，產婦及家屬與醫護人員無矛盾糾紛發生，滿意出院。

4 討論

現在的大多數家庭都一個孩子，產婦及家屬對懷孕的整個過程及生產過程都非常重視、謹慎。做為產科的護理工作者，我們面對的是產婦和胎兒兩條生命，因此我們的責任更大，承擔的風險也大。這就要求我們不僅要熟練掌握專業知識和操作技能，還要有良好的溝通、交流能力，用我們的愛心、耐心和精湛的護理技術像對待自己的親人一樣護理照顧每一位產婦，讓產婦在醫院有家一樣的感覺，充分信任醫護人員，主動配合醫療護理工作。通過我們精心的護理和細致的健康指導，讓產婦及家人都參與到產婦的產后康復及新生兒的護理工作中，拉近了我們與產婦及家屬的距離，增強了對我們工作的理解和信任，提高了患者對護理人員的滿意度，減少和避免了醫療糾紛的發生，使護理人員有了工作成就感，督促我們更要以飽滿的熱情、精湛的護理技術服務于患者，真正實現“以病人為中心”的服務宗旨，促進護理事業的發展。

參 考 文 獻

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第9篇：對母嬰護理的理解范文

關鍵詞：待產有效溝通技巧應用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0405-01

隨著社會的進步，產婦對助產士的綜合素質也提出更高的要求，助產士從單純的接生和執行醫囑轉向綜合考慮服務對象的心理、生理、社會等各方面的要求。產房工作對象和工作性質的特殊性，決定了產房醫療糾紛的發生率在國內各地醫院和科室中均居首位。作為一個高風險的特殊科室，助產士對產婦從待產到生產每個環節都關系著母嬰安危，同時，與患者及家屬進行有效規范的溝通，對患者的生產經歷將起到藥物所達不到的作用。因此，助產士要在工作中轉變觀念，提高素質，真誠平等、耐心、細心的對待患者，及時有效溝通，掌握病人思想動態，消除病人恐懼和焦慮情緒，最終達到母嬰安全、減少醫療糾紛、提高患者滿意率的目的。通過有效溝通，建立良好護患關系，有利于更好地實施醫療護理計劃，對提高患者的滿意率，提高患者治療和護理的依從性，減少護患糾紛具有重要意義。

1影響護患有效溝通的原因

1.1心理因素。心理因素是影響護患溝通的重要因素之一。據統計，99.5%的產婦希望護理人員與其交流，95%以上產婦認為良好的交流與溝通以及輕柔的動作，能使其更好地配合助產士工作的開展。大多數患者在住院過程中會產生緊張、焦慮情緒，而助產士主動微笑的服務及安慰會讓患者增加其對助產人員信任，并能消除或減少各自不安情緒。

1.2產房的特殊性。由于產房實行母嬰皮膚早接觸及早吸吮，產后仍需在產房觀察2小時，而這期間產房既有產婦、孕婦、新生兒，還要將待產或生產情況告知家屬，這些給護理管理帶來一些困難。產婦、新生兒情況變化快，工作量大而且繁瑣，人手的不足，容易造成忙亂，稍有不慎就可能造成糾紛。

1.3助產士工作缺乏責任心。待產過程中宣教不到位，不注意說話的方式和語氣，不重視病人主訴，對病人提出的疑問，回答簡單、冷漠、不耐煩，不耐心解釋；工作不注意細節，有誤解時不解釋或解釋不到位。另外，產程是一個動態變化過程，助產士在觀察產程進展及各項情況時護理人員未能及時告知患者及家屬情況進展，與患者及家屬之間缺乏溝通，引起患者及家屬不滿，由此可導致醫療糾紛。

1.4助產士專業知識缺乏。技術不成熟，助產士趨于年輕化，這使得護理風險加大。護患溝通需要護理人員有豐富的知識和臨床經驗。當患者對自己的情況感到害怕焦慮時助產人員未能針對性的解答病人的提問或不同的護理人員給出不同的答案，會使患者無所適從，并會對助產人員產生疑問及不信任并且會引發潛在的醫療糾紛。

1.5科室之間協調溝通不足。當新生兒需要送至兒科時，科室之間醫護未做好溝通，以免導致病人對病情不了解而產生誤解，從而引發不滿甚至糾紛。

1.6對住院費用有疑問。患者在住院期間產生新生兒和產婦的費用。特別是在產房產生的費用不甚了解，助產人員對告知不詳細，病人由此會產生疑問。

2有效溝通的前提條件

溝通是護患雙方的雙向交流，必須建立在雙方互相信任的基礎上。因此，信任是有效溝通的前提，護理人員工作中要尊重每一位產婦，時時處處做一個有心人。

2.1尊重產婦的姓名。在日常的交流不能對產婦直呼床號，這是交流中最為忌諱的，也是最不明智的做法。與產婦之間直呼其名的做法也可使她們感受到平等與尊重。在日常的交流中，對于較為熟悉的產婦也可以叫其小名，這樣可以使產婦及家屬有一種親切感，也自然而然的拉近了護患間的距離。

2.2尊重產婦的隱私。保護產婦的隱私是取得信任的關鍵。我國有很多的乙型肝炎患者，在產婦中間也有很多，作為知情者，護理人員應該為產婦嚴守秘密，履行應盡的義務。在平時的工作中不要大聲討論產婦的病情，既要懂得自我保護，又要落落大方，用真誠對待每一位產婦。

2.3保持良好的形象。優雅的外在形象，豐富的專業內涵是贏得產婦信任的重要條件之一。

3溝通技巧的應用

在取得產婦信任的條件下，結合產婦的心理特點，通過良好的溝通技巧，對產婦進行有針對性的溝通和護理。

3.1理解產婦，為產婦提供全方位的服務。由于大多數產婦都是初產婦，初為人母的她們從懷孕初期至產后2小時一直存在著擔憂和焦慮，孕期主要擔心寶寶的健康、分娩方式、寶寶的性別等；作為一名產科的專科護士，應該充分的理解她們，從充分而耐心的聽取她們的訴求，根據他們不同的心理特點和需求，以良好的態度，提供盡可能全面的護理和指導。

3.2做好臨產產婦的心理疏導。鼓勵臨產產婦說出心中的焦慮和想法，給予及時的心理疏導，并指導孕婦做好自我監護：如怎樣計數胎動，正確臥位及宮縮的觀察。同時向臨產孕婦宣傳自然分娩的優點，介紹母嬰安全的儀器以及醫生的技術水平等，增加其自然分娩的信心。

3.3抓住有利時機進行溝通。仔細觀察，根據產婦不同產婦的實際情況，抓住各個與產婦接觸的有利機會進行溝通，從而達到事半功倍的效果。通過護患溝通，患者的心理得到了疏導，緩解了郁悶、抑郁等不良情緒。

3.4制定發放相關表格，促進護患溝通。由于產房病人周轉快的特點，給提高護患溝通質量增加了難度。為了客服這個難題，助產士除了與產婦進行口頭的宣教及日常生活護理的指導外，還可以根據本科的特點制定相關表格，如：自然分娩后注意事項以及會陰切口相關護理事項。表格的內容主要包括產后的飲食指導活動的方法、惡露的觀察以及導尿管留置后的注意事項等。表格力求語言通俗易懂，并給予形象的說明。實際工作中，可以給每一位產婦發放相應的表格讓她們先有一個書面和總體上的了解，然后再配合助產士的宣教和指導，這樣不僅減輕了助產士的工作量，而且還減少了護患溝通之間的阻礙，提高了溝通質量。