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兩者的相同點
首先,不管是社會保險,還是商業(yè)保險,都使我們遇到風險后能夠獲得一定的補償,因而都是為保險群體服務(wù)的,都力圖保障被保險人免受風險連累。
其次,都是要求我們事先繳納保險費,這是享受保險待遇的先決條件。眾所周知:商業(yè)人身保險實行“以收定支”,而社會保險是實行“以支定收”的“支付確定”型養(yǎng)老保險,就是要求被保險人獲益前先繳納保費。
再次,社會保險與商業(yè)保險既然同屬于抵御風險的活動,所以二者預測風險的方法和技術(shù),要求工作人員具備的知識和技能結(jié)構(gòu),乃至專業(yè)術(shù)語都很近似。
由此可見,社會保險與商業(yè)保險的活動和功能相輔相承,目的相同,方法類似。
兩者之間的區(qū)別
行為主體不同
社會保險屬于政府行為。政府是社會保險的倡導者、組織者、執(zhí)行者,也是它的堅強后盾,即一旦社會保險入不敷出,出現(xiàn)嚴重赤字,政府將想方設(shè)法予以彌補,以保障受保人的權(quán)益,維持社會安定。商業(yè)人身保險是企業(yè)行為,保險人是保險公司,是市場經(jīng)濟的產(chǎn)物,它講究“多進少出高盈利”,與投保人保持商品買賣關(guān)系,無政治色彩。
實施手段不同
社會保險依法執(zhí)行,帶有強制性,強制一切用人單位及其員工按時如數(shù)交納社會保險費,否則,輕的罰以滯納金,重的繩之以法。商業(yè)人身保險則不同,它純屬商業(yè)活動,嚴格實行買賣自由、等價交換的原則,自愿投保,其范圍相當廣泛,只要是符合保險公司的承保條件、具有保險費負擔能力的人員,都可以參加,無強制色彩。
可靠性不同
社會保險待遇支付最可靠,年保證及時足額發(fā)放,因為它是政府行為;商業(yè)人身保險則不同,當然在我國《保險法》明確規(guī)定“經(jīng)營有人壽保險的保險公司,不允許倒閉”,所以我國不可能出現(xiàn)人壽保險的保險公司倒閉的情況。
交換原則不同
社會保險實行的是互助互濟原則,強調(diào)勞動者之間的互相幫助,即富裕地區(qū)幫助不富裕地區(qū),高收入者幫助低收入者,在業(yè)者幫助失業(yè)者等等。而商業(yè)人身保險實行不投不保、少投少保、多投多保的商品等價。
保障程度不同
社會保險的保障程度通常根據(jù)社會經(jīng)濟生活水平、國家福利政策、被保險人的貢獻、工齡、地位,由國家單方面決定的,而且只是滿足勞動者的基本生活需求,保障程度一般在社會貧困線和在職職工工資收入之間。而商業(yè)保險的保障程度則根據(jù)投保人或被保險人的保險需求和購買價格而定。多投多保,少投少保,比較適合手頭有閑置資金的人群。
社會保險和商業(yè)保險,是討論社會保險與商業(yè)保險中的人身保險。人身保險是指以人的生命或身體作為保險標的的保險,當保險人在保險期限內(nèi)發(fā)生死亡、傷殘或疾病等保險事故,或生存至規(guī)定時點時由保險人給付被保險人或受益人保險金的保險。社會保險和商業(yè)保險有相似之處,又有明顯的區(qū)別,為社會保險與商業(yè)保險有效銜接,提供了資源共享、優(yōu)勢互補的前提條件。
2社會保險服務(wù)現(xiàn)狀與趨勢
2.1發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢我國已建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系框架體系。按照國家“十二五”規(guī)劃,基本實現(xiàn)人人享有社會保險。到2015年,全國城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達3.57億,新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險參保人數(shù)達4.5億,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達13.2億,社會保障卡發(fā)卡數(shù)量達8億張。以廣東省社會保險現(xiàn)狀為例,到2015年,城鄉(xiāng)三項基本醫(yī)療保險參保率達到98%,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到80%和75%左右。因此,國家要建立一個龐大的社會保險服務(wù)系統(tǒng),并推動社會保險可持續(xù)發(fā)展,是擺在各級政府面前的重大課題。
2.2社會保險服務(wù)能力
(1)社保經(jīng)辦系統(tǒng)人均負荷比接近極限,社會保險服務(wù)質(zhì)量受到制約。截至2012年,我國社會保險經(jīng)辦機構(gòu)8411個,員工172177人,參保人數(shù)166876,人均負荷比為9692:1。目前社保系統(tǒng)工作人員人均負荷比大大高于發(fā)達國家。據(jù)國家人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心主任唐霽松預測,如果社保經(jīng)辦系統(tǒng)人均負荷比由目前的9692:1降到2009年的6359:1,未來10年全國范圍的經(jīng)辦機構(gòu)隊伍要超過55萬人。
(2)面對巨額社會保險基金的運用管理,急需解決資金保值增值問題。落后的體制和壟斷經(jīng)營,導致資金運用回報率不高,財富縮水巨大,中國社會養(yǎng)老保險基本上為“現(xiàn)收現(xiàn)付”,個人賬戶僅僅是記在賬面上。
(3)老齡化社會帶來的社會保險管理服務(wù)問題,日顯突出。老齡化社會需要建立更多的社會福利機構(gòu),老年醫(yī)療費用負擔越老越重,醫(yī)療費支付頻率越來越大。超低出生率在“現(xiàn)收現(xiàn)付制”制度下,必然加大年輕人的養(yǎng)老負擔。保障和改善民生,迫切要求社會保障部門,增強管理服務(wù)能力,加快轉(zhuǎn)變社會管理服務(wù)方式和增強可持續(xù)發(fā)展能力,適應(yīng)新形勢發(fā)展需要。
3社會保險與商業(yè)保險的有效銜接
3.1社會保險與商業(yè)保險有效銜接的可能性分析從理論層面看,社會保險不是純粹的公共物品。雖然社會保險人人都可享有,而且具有非排他性和非競爭性。但是,在現(xiàn)收現(xiàn)付制度設(shè)計下,例如某人提前退休或延長了預期壽命,那么他享受養(yǎng)老保險的增加,就減少了下一代人的享有額,或者增加下一代人的繳費額。從這個角度來講,社會保險的消費存在排他性和競爭性,社會保險和商業(yè)人壽保險沒有區(qū)別。從國際經(jīng)驗來看,世界各國根據(jù)自己的國情,建立了多種社會保障制度。例如,英國實行政府包攬型的社會醫(yī)療保險制度,人人享有醫(yī)療保險;德國采取政府主導型的醫(yī)療保障制度,社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險協(xié)同作用,體現(xiàn)了公平的原則,保障全面、保障水平高;美國實行政府輔助型醫(yī)療保險制度,以市場機制為主導,政府介入查漏補缺。從業(yè)務(wù)處理流程的操作層面看,社會保險和商業(yè)保險的經(jīng)營有許多相似之處。服務(wù)技術(shù)、技能的合理利用,將節(jié)約人力成本,是雙贏的選擇。從客戶服務(wù)的角度看,商業(yè)保險公司在提供客戶服務(wù)方面,積累了豐富的經(jīng)驗,服務(wù)網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)眾多,截至2014年11月,全國共有商業(yè)財產(chǎn)保險公司65家、壽險公司70家,各家保險公司在全國各地設(shè)立分支機構(gòu),形成巨大的保險服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。據(jù)保監(jiān)會《中國保險中介市場報告(2011)》,2011年保險營銷員為335萬。保險營銷人員遍布大街小巷,為客戶提供隨時的服務(wù)。
3.2社會保險與商業(yè)保險有效銜接的意義
(1)社會保險與商業(yè)保險有效銜接,可以提高運營效率,增進社會福利。將壟斷性管理轉(zhuǎn)變?yōu)楦偁幮怨芾?,發(fā)揮市場效率,使社會資源得到有效配置和合理利用,實現(xiàn)共贏的局面。政府節(jié)約了服務(wù)成本、提高了服務(wù)效率;商業(yè)保險公司發(fā)揮自身優(yōu)勢,提高自有資源利用率、拓展了業(yè)務(wù)資源,增強了盈利能力;消費者在保險服務(wù)市場競爭的態(tài)勢下,獲得優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(2)社會保險與商業(yè)保險有效銜接,有利于我國經(jīng)濟可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略的實現(xiàn)。發(fā)達國家的經(jīng)驗表明,隨著低人口出生率、低死亡率和人口老化的加速,社會保障基金入不敷出,財政不堪負重,其根本原因是“公有地悲劇”。社會保障并不是純公共物品,它只是一種私有性公共物品,在理性消費驅(qū)動之下,公共供應(yīng)的私有性物品最容易產(chǎn)生過度消費。放眼未來,改革社會保險保障模式,加快轉(zhuǎn)變社會保險管理服務(wù)方式,增強可持續(xù)發(fā)展能力,是新形勢發(fā)展需要。
(3)有利于構(gòu)建服務(wù)型政府,提高政府公信力,增強政府執(zhí)行力。社會保險服務(wù),是服務(wù)型政府的一個窗口,是政府提供公共服務(wù)的一個子系統(tǒng),其服務(wù)好壞,體現(xiàn)了政府的管理水平和信譽,是社會保險為國家建設(shè)和人民生活提供“穩(wěn)定器”和“安全網(wǎng)”的直接體現(xiàn)。
3.3社會保險與商業(yè)保險有效銜接的對策
(1)改革社會保險單一主體經(jīng)營模式,多渠道籌集醫(yī)療、養(yǎng)老保險基金。商業(yè)保險公司通過創(chuàng)新保險產(chǎn)品,國家在稅收方面給予一定額度的視同購買社保的稅費減免,鼓勵企業(yè)、個人積極參與。例如,智利、玻利維亞和墨西哥等的養(yǎng)老保險計劃,幾乎完全由私營機構(gòu)管理,政府起監(jiān)督和最后擔保的作用;阿根廷和烏拉圭建立混合制度的養(yǎng)老保險計劃。商業(yè)保險公司要在市場中獲得競爭優(yōu)勢,必然要提高服務(wù)質(zhì)量,提高資金運用的投資回報率,因而可以提高投保人的福利水平。
關(guān)鍵詞: 社會保險商業(yè)保險
一、從社會經(jīng)濟的角度看社會保險與商業(yè)保險的關(guān)系
1.共性
(1)兩者都是分攤損失的一種財務(wù)安排,同以概率論與大數(shù)法則作為制定費率的數(shù)理基礎(chǔ),同以建立保險基金作為提供經(jīng)濟保障的物質(zhì)基礎(chǔ)。(2)兩者同屬于社會保障機制,具有穩(wěn)定器的作用。(3)兩者都是處理風險的方法,能起到分散風險、消化損失的作用。
2.區(qū)別
(1)保障水平不同。社會保險僅滿足人們的基本需要;商業(yè)保險則根據(jù)投保人的能力,以更高層次的保障來實現(xiàn)他們的需求。(2)經(jīng)營機制不同。社會保險由政府或指定的機構(gòu)經(jīng)營,具有行政性和壟斷性,不以盈利為目的;商業(yè)保險是在市場條件下自主經(jīng)營、自負盈虧的企業(yè)行為,以追求利潤最大化為目的。(3)繳費方式不同。社會保險的保費由個人、企業(yè)和政府共同負擔,由國家負總責;商業(yè)保險的保費由投保人負擔,保費中包括公司的營業(yè)和管理費用;(4)業(yè)務(wù)范圍不同。社會保險僅是對人的保障;商業(yè)保險不僅保障人而且還保障財產(chǎn)與相關(guān)利益的損失,就是對人的保障也具有選擇性,只保障符合投保條件的人。
3.互補
從雙方的關(guān)系看,兩者具備了互補的基礎(chǔ)。
(1)社會保險對商業(yè)保險的補充。商業(yè)保險保障具備投保能力且符合投保條件的企業(yè)或個人,而社會保險對保險標的不具有選擇性。被商業(yè)保險排除在外的人群可以通過社會保險保障最基本的生活需要,通過社會保險使更多的人得到了保障。
(2)商業(yè)保險對社會保險的補充。有些勞動者收入較高,而社會保險的保障水平又十分有限,他們只有通過參加商業(yè)保險保障其養(yǎng)老、疾病、意外、財產(chǎn)等方面的需要。
二、深化社會保險制度改革對商業(yè)保險的影響
由于兩者存在聯(lián)系,社會保險的改革就會對商業(yè)保險的發(fā)展產(chǎn)生影響。
1.有利影響
(1)社會保險理論方面。我國的社會保險改革堅持“效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則,個人也要繳費,強調(diào)權(quán)利義務(wù)對等,使受益與個人繳費相關(guān)。在效率優(yōu)先原則的指導下,鼓勵勞動者通過合法途徑增加收入,提高生活的質(zhì)量,這樣人們將不滿足于較低水平的保障,而更多地轉(zhuǎn)向保障更高的商業(yè)保險品種。
(2)社會保險體系方面。我國實行三支柱的保障體系。第一支柱是政府主導的強制性社會保險;第二支柱是政府指導,企業(yè)實行的企業(yè)補充保險;第三支柱是自愿性投保的個人儲蓄保險。其中企業(yè)補充(養(yǎng)老、醫(yī)療)保險的基金,可以委托社會保險部門管理,也可向商業(yè)保險公司投保,這就給商業(yè)保險的發(fā)展注入了大量資金,而個人儲蓄保險更是商業(yè)保險的一塊大市場。
2.不利影響
(1)社會保險拓展方面。社會保險的覆蓋面由國企向集體企業(yè)、民營企業(yè)和外資企業(yè)拓展,在既定的保障需求條件下,由于社會保險滿足了一部分保障需求,對商業(yè)保險的需求也就減少了,而且保障水平越高,對商業(yè)保險的替代作用就越大。兩者客觀上形成了“基本”和“補充”的競爭關(guān)系。
(2)企業(yè)效益方面。我國企業(yè)普遍效益較差,許多企業(yè)無力為員工繳納社會保險,更無力舉辦企業(yè)補充保險,也就談不上將保險基金投保商業(yè)保險,并提供發(fā)展資金了。即使效益好的企業(yè)開辦了補充保險,也由于政府和勞動部門關(guān)系密切等原因,將這部分保險基金交給社會保險部門經(jīng)營,保險公司在競爭中還處于劣勢。
三、商業(yè)保險的發(fā)展方向
1.企業(yè)補充保險領(lǐng)域
商業(yè)保險要積極參與這一領(lǐng)域。各企業(yè)購買保險公司的團體年金或醫(yī)療保險后,保險公司要為企業(yè)提供方案設(shè)計、賬戶管理、投資管理、待遇發(fā)放等全方位的金融服務(wù)。
2.個人儲蓄保險領(lǐng)域
在傳統(tǒng)的生存、死亡、兩全、意外傷害保險的基礎(chǔ)上,從規(guī)避通貨膨脹的風險和適應(yīng)人們理財多元化的需要出發(fā),積極開拓分紅保險、投資連接保險、萬能壽險等新型保險產(chǎn)品或家庭綜合保障計劃。另外,發(fā)展分紅、儲蓄、返還相結(jié)合的家庭財產(chǎn)保險,讓財產(chǎn)保險更多地融入社會保障體系。
3.健康保險領(lǐng)域
國務(wù)院規(guī)定,超過基本醫(yī)療保險最高支付額的費用,可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決,這就為商業(yè)保險提供了機會,公司應(yīng)根據(jù)不同的需求,開辦形式多樣、方便客戶選擇的新型健康保險,如手術(shù)保險、住院保險、大病保險、意外醫(yī)療保險等,滿足不同層次群眾的需要。
關(guān)鍵詞:社會保險;商業(yè)保險;分析
1社會保險與商業(yè)保險的比較
社會保險是一種由政府舉辦,強制勞動者將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。商業(yè)保險是由專門的保險企業(yè)經(jīng)營,通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式。商業(yè)保險包含人身保險和財產(chǎn)保險兩大類,分別由壽險公司和產(chǎn)險公司分業(yè)經(jīng)營。討論社會保險和商業(yè)保險,是討論社會保險與商業(yè)保險中的人身保險。人身保險是指以人的生命或身體作為保險標的的保險,當保險人在保險期限內(nèi)發(fā)生死亡、傷殘或疾病等保險事故,或生存至規(guī)定時點時由保險人給付被保險人或受益人保險金的保險。社會保險與商業(yè)保險比較(見表1)。由表1的比較可以看出,社會保險和商業(yè)保險有相似之處,又有明顯的區(qū)別,為社會保險與商業(yè)保險有效銜接,提供了資源共享、優(yōu)勢互補的前提條件。
2社會保險服務(wù)現(xiàn)狀與趨勢
2.1發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢
我國已建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系框架體系。按照國家“十二五”規(guī)劃,基本實現(xiàn)人人享有社會保險。到2015年,全國城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達3.57億,新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險參保人數(shù)達4.5億,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達13.2億,社會保障卡發(fā)卡數(shù)量達8億張。以廣東省社會保險現(xiàn)狀為例,到2015年,城鄉(xiāng)三項基本醫(yī)療保險參保率達到98%,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到80%和75%左右。因此,國家要建立一個龐大的社會保險服務(wù)系統(tǒng),并推動社會保險可持續(xù)發(fā)展,是擺在各級政府面前的重大課題。
2.2社會保險服務(wù)能力
(1)社保經(jīng)辦系統(tǒng)人均負荷比接近極限,社會保險服務(wù)質(zhì)量受到制約。截至2012年,我國社會保險經(jīng)辦機構(gòu)8411個,員工172177人,參保人數(shù)166876,人均負荷比為9692:1。目前社保系統(tǒng)工作人員人均負荷比大大高于發(fā)達國家。據(jù)國家人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心主任唐霽松預測,如果社保經(jīng)辦系統(tǒng)人均負荷比由目前的9692:1降到2009年的6359:1,未來10年全國范圍的經(jīng)辦機構(gòu)隊伍要超過55萬人。
(2)面對巨額社會保險基金的運用管理,急需解決資金保值增值問題。落后的體制和壟斷經(jīng)營,導致資金運用回報率不高,財富縮水巨大,中國社會養(yǎng)老保險基本上為“現(xiàn)收現(xiàn)付”,個人賬戶僅僅是記在賬面上。
(3)老齡化社會帶來的社會保險管理服務(wù)問題,日顯突出。老齡化社會需要建立更多的社會福利機構(gòu),老年醫(yī)療費用負擔越老越重,醫(yī)療費支付頻率越來越大。超低出生率在“現(xiàn)收現(xiàn)付制”制度下,必然加大年輕人的養(yǎng)老負擔。保障和改善民生,迫切要求社會保障部門,增強管理服務(wù)能力,加快轉(zhuǎn)變社會管理服務(wù)方式和增強可持續(xù)發(fā)展能力,適應(yīng)新形勢發(fā)展需要。
3社會保險與商業(yè)保險的有效銜接
3.1社會保險與商業(yè)保險有效銜接的可能性分析
從理論層面看,社會保險不是純粹的公共物品。雖然社會保險人人都可享有,而且具有非排他性和非競爭性。但是,在現(xiàn)收現(xiàn)付制度設(shè)計下,例如某人提前退休或延長了預期壽命,那么他享受養(yǎng)老保險的增加,就減少了下一代人的享有額,或者增加下一代人的繳費額。從這個角度來講,社會保險的消費存在排他性和競爭性,社會保險和商業(yè)人壽保險沒有區(qū)別。從國際經(jīng)驗來看,世界各國根據(jù)自己的國情,建立了多種社會保障制度。例如,英國實行政府包攬型的社會醫(yī)療保險制度,人人享有醫(yī)療保險;德國采取政府主導型的醫(yī)療保障制度,社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險協(xié)同作用,體現(xiàn)了公平的原則,保障全面、保障水平高;美國實行政府輔助型醫(yī)療保險制度,以市場機制為主導,政府介入查漏補缺。從業(yè)務(wù)處理流程的操作層面看,社會保險和商業(yè)保險的經(jīng)營有許多相似之處。服務(wù)技術(shù)、技能的合理利用,將節(jié)約人力成本,是雙贏的選擇。從客戶服務(wù)的角度看,商業(yè)保險公司在提供客戶服務(wù)方面,積累了豐富的經(jīng)驗,服務(wù)網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)眾多,截至2014年11月,全國共有商業(yè)財產(chǎn)保險公司65家、壽險公司70家,各家保險公司在全國各地設(shè)立分支機構(gòu),形成巨大的保險服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。據(jù)保監(jiān)會《中國保險中介市場報告(2011)》,2011年保險營銷員為335萬。保險營銷人員遍布大街小巷,為客戶提供隨時的服務(wù)。
3.2社會保險與商業(yè)保險有效銜接的意義
(1)社會保險與商業(yè)保險有效銜接,可以提高運營效率,增進社會福利。將壟斷性管理轉(zhuǎn)變?yōu)楦偁幮怨芾?,發(fā)揮市場效率,使社會資源得到有效配置和合理利用,實現(xiàn)共贏的局面。政府節(jié)約了服務(wù)成本、提高了服務(wù)效率;商業(yè)保險公司發(fā)揮自身優(yōu)勢,提高自有資源利用率、拓展了業(yè)務(wù)資源,增強了盈利能力;消費者在保險服務(wù)市場競爭的態(tài)勢下,獲得優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(2)社會保險與商業(yè)保險有效銜接,有利于我國經(jīng)濟可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略的實現(xiàn)。發(fā)達國家的經(jīng)驗表明,隨著低人口出生率、低死亡率和人口老化的加速,社會保障基金入不敷出,財政不堪負重,其根本原因是“公有地悲劇”。社會保障并不是純公共物品,它只是一種私有性公共物品,在理性消費驅(qū)動之下,公共供應(yīng)的私有性物品最容易產(chǎn)生過度消費。放眼未來,改革社會保險保障模式,加快轉(zhuǎn)變社會保險管理服務(wù)方式,增強可持續(xù)發(fā)展能力,是新形勢發(fā)展需要。
(3)有利于構(gòu)建服務(wù)型政府,提高政府公信力,增強政府執(zhí)行力。社會保險服務(wù),是服務(wù)型政府的一個窗口,是政府提供公共服務(wù)的一個子系統(tǒng),其服務(wù)好壞,體現(xiàn)了政府的管理水平和信譽,是社會保險為國家建設(shè)和人民生活提供“穩(wěn)定器”和“安全網(wǎng)”的直接體現(xiàn)。
3.3社會保險與商業(yè)保險有效銜接的對策
(1)改革社會保險單一主體經(jīng)營模式,多渠道籌集醫(yī)療、養(yǎng)老保險基金。商業(yè)保險公司通過創(chuàng)新保險產(chǎn)品,國家在稅收方面給予一定額度的視同購買社保的稅費減免,鼓勵企業(yè)、個人積極參與。例如,智利、玻利維亞和墨西哥等的養(yǎng)老保險計劃,幾乎完全由私營機構(gòu)管理,政府起監(jiān)督和最后擔保的作用;阿根廷和烏拉圭建立混合制度的養(yǎng)老保險計劃。商業(yè)保險公司要在市場中獲得競爭優(yōu)勢,必然要提高服務(wù)質(zhì)量,提高資金運用的投資回報率,因而可以提高投保人的福利水平。
(2)委托商業(yè)保險公司代為辦理社會保險服務(wù)政府通過委托辦理社會保險的方式,包括委托辦理投保手續(xù),委托辦理醫(yī)療、養(yǎng)老金給付,合作開辦養(yǎng)老和福利機構(gòu)等等。例如,美國社會保障委員會,在開展社會保障工作的早期,就委托美國郵政局發(fā)放申請表,號碼由郵局確定,每一個納稅人有一個社會保障號碼。總之,社會保險與商業(yè)保險有效對接,無論從理論上還是實踐中都是必要的、可行的;推動社會保險與商業(yè)保險有效對接,需要各級政府和經(jīng)辦人員在思想上明確其必要性和意義;改革社會保險保障模式、轉(zhuǎn)變社會保險管理服務(wù)方式,是我國經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。
參考文獻
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5丁少輝.許志濤,薄覽.社會醫(yī)療保險與商業(yè)保險合作的模式選擇與機制設(shè)計[J].保險研究,2013(12)
津貼型保險適作錦上花
父母為子女購買醫(yī)療保險越來越成潮流,但很多人卻屬于盲目消費,使保障成了空中樓閣。
楊女士,家庭主婦,30歲。為自己的雙胞胎女兒各投保1份某保險公司的住院醫(yī)療保險(津貼型)1―1檔(50元/天)。疾病住院,免賠3天。今年8月,雙胞胎女兒雙雙因病住院,大女兒住院5天用去醫(yī)療費用694.02元,小女兒住院13天用去醫(yī)療費用1676.48元。最后保險公司共計賠付楊女士600元的住院醫(yī)療津貼。
解析
楊女士為兩個女兒選擇的是津貼型醫(yī)療保險。津貼型醫(yī)療保險,也稱給付型醫(yī)療保險,是對因住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用之外其他損失的補償,比如說因病假所產(chǎn)生的收入損失。津貼型醫(yī)療保險最大的特點是只與住院的天數(shù)相關(guān),不跟醫(yī)療費用產(chǎn)生任何關(guān)系。而醫(yī)療費用型保險則相反。楊女士的女兒住院共用去醫(yī)療費用2000多元,但因只選擇了津貼型醫(yī)療保險,忽略了最基本的費用報銷,得到的賠償與花銷相差較大。
建議
購買醫(yī)療保險首先要考慮的是報銷醫(yī)療費用的問題,其次才能考慮到因為住院所產(chǎn)生的損失補償問題,只有將基礎(chǔ)的保障夯實,在此基礎(chǔ)上作補充才能錦上添花。而且少兒住院的時間一般來說都比較短,最好是選擇醫(yī)療費用型的保險。
費用型保險過多則無益
很多消費者在保險銷售人員的講解幾次后,或者朋友的多次勸說之下,更有甚者是怕再次面臨保險銷售人員的“騷擾”,就不知所以地買了幾份費用型醫(yī)療保險,卻沒有考慮過是否真有必要買那么多。
劉先生,40歲,教師,有城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(醫(yī)療費用型保險)。學校為其購買補充醫(yī)療保險1份,自己購買A商業(yè)保險公司1份附加住院醫(yī)療保險(費用型)。2005年9月,劉先生因為呼吸道疾病住院花去醫(yī)療費用共計6895.40元。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付了3241.09元,學校購買的補充醫(yī)療保險支付了128O.7O元,A商業(yè)保險公司支付了2300.70元,還剩近1OO元沒有報銷。日前,B商業(yè)保險公司的保險人向其推銷了1份附加住院醫(yī)療保險(費用型)。如果購買B商業(yè)保險公司的附加住院醫(yī)療保險,每年要支付300元的保險費。
解析
2006年9月1日起實施的《健康險管理辦法》第四條第四款規(guī)定“費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。”即數(shù)家保險公司給付的保險金額最終不會超過實際在醫(yī)院辦理出院手續(xù)結(jié)賬時已經(jīng)用去的金額。而且,目前住院醫(yī)療費用型保險大都是以城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險為基礎(chǔ),城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險中的自費藥、一些特殊檢查費按比例自付的部分,商業(yè)醫(yī)療保險也一樣不能報銷。再加上還要扣除的一些未在保險責任中的費用,那么買再多的醫(yī)療費用保險,在實際中也有可能得不到全額報銷。
建議
參加了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的消費者,如果單
位購買了團體醫(yī)療保險(費用型),就不必再單獨購買費用型的醫(yī)療
保險;如果沒有其它任何、醫(yī)療費用報銷補充途徑,那么最多再購買一份商業(yè)醫(yī)療費用型保險。沒有參加城市基本醫(yī)療保險的消費者,可以購買兩份不同商業(yè)保險公司的醫(yī)療費用型保險,而且兩份保險的費用型報銷比例要有所區(qū)別。
劉先生有了3份費用型的醫(yī)療保險,就不用再買費用型的醫(yī)療保險了。如需要,可購買津貼型的醫(yī)療保險。
組合拳享受最大化醫(yī)療保障
如果消費者想要尋求充足的保障,補償住院醫(yī)療費用和因住院產(chǎn)生的一些其他方面的損失,可以使用“醫(yī)療費用型+醫(yī)療津貼型”這個最佳組合。
向女士,58歲,個體,有城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(醫(yī)療費用型保險)。2002年購買份某商業(yè)保險公司的住院醫(yī)療保險(津貼型)2-2檔(1OO元/天,疾病住院免賠3天),含手術(shù)津貼。今年8月,向女士因某慢性疾病住院51天。共計用去醫(yī)療費用3164.11元,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付了1816.77元,個人承擔1348.54元。某商業(yè)保險公司賠付2800元。
唐女士,42歲,家庭主婦。無城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,購買A公司醫(yī)療費用型保險1檔1份(1檔5000元保額)。2002年,唐女士購買某商業(yè)保險公司的住院醫(yī)療保險(津貼型)1檔(50元/天,意外無3天免賠),無手術(shù)津貼。2006年5月唐女士因意外傷害住院69天,并手術(shù)治療,花去醫(yī)療費用15492.68元。最后,A保險公司向唐女士支付醫(yī)療費用11000元;B商業(yè)保險公司向唐女士支付了住院津貼3400元。
解析
從案例中可以看出,向女士因疾病住院未承擔費用,反而還從商業(yè)保險公司處“賺”了一筆;唐女士因意外住院所花費的醫(yī)療費用基本上已經(jīng)由商業(yè)保險公司承擔。由此可見,組合式購買醫(yī)療保險可以最大化地享受醫(yī)療保障,最優(yōu)化地補償因住院所產(chǎn)生的費用支出。
建議
醫(yī)療保險的組合形式可以有很多種,比如:
方案1:城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險+商業(yè)醫(yī)療津貼型保險
方案2:城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險+商業(yè)醫(yī)療費用型保險
方案3:商業(yè)醫(yī)療費用型保險+商業(yè)醫(yī)療津貼型保險
關(guān)鍵詞:商業(yè)保險;社會保障體系;政府及商業(yè)保險公司
一、商業(yè)保險和社會保障的關(guān)系
商業(yè)保險是指合同的主體雙方通過訂立保險合同,即保險人和投保人締結(jié)形成投保和承保的合同關(guān)系,保險公司作為活動主體通過向投保人征收保費的方式建立起保險基金,對資金進行相關(guān)管理活動,以獲取盈利。同時利用保險基金履行其風險分散補償損失的職能。社會保障字面意思可理解為維護社會安全,世界各國對社會保障的定義不盡相同且處于隨時變化的狀態(tài),但對其基本功能的定義都有共同的認知。在國際上,社會保障主要被定義為一系列措施,以減輕人們在面臨失業(yè)、疾病、老年、工傷和分娩時所面臨的經(jīng)濟損失。在承受損失的情況下,提供最大程度的補助,社會保障是社會的安全網(wǎng),國家是提供主體,由政府提供社會服務(wù)和社會救助,在一定程度上維護社會公正和社會保障。中國的社會保障體系包括社會救濟、社會保險、社會福利、特殊照顧和安置,社會互助和個人儲蓄積累,后來提出商業(yè)保險應(yīng)作為社會保障補充。在商業(yè)保險和社會保障之間的關(guān)系方面,社會上存在著許多種不同的看法。第一種觀點是將商業(yè)保險視為社會保險的一部分,并支持商業(yè)保險來管理社會保險。第二種觀點認為,商業(yè)保險是社會保險的補充,商業(yè)社會保險和商業(yè)保險的差異很大,強調(diào)二者的區(qū)別。還有人建議,如果我們只依靠基本的社會保障措施,如社會救助、社會福利、社會保險,忽視商業(yè)保險,有效的社會保障制度就無法建立。
二、商業(yè)保險參與保障體系過程中存在的問題
(一)對多層次社會保障體系的理解存在誤區(qū)1.視角過于單一目前有些觀點認為,多層次的社會保障體系的運行依然是單純以政府為主體進行主導。但實際上,建立多層次的社會保障體系應(yīng)該是對整個社會的合理資源配置。不同的保護水平應(yīng)由不同的實體主導。通過調(diào)整社會結(jié)構(gòu),社會保障共享機制更加合理,提高資源配置效率,滿足不同學科的社會保障需求,滿足不同層次的福利訴求,滿足經(jīng)濟社會發(fā)展的需要。實現(xiàn)這一效果的前提是要調(diào)動整個市場的積極性,讓各個部門及主體全都參與到社會體系建設(shè)的過程中,而在不同領(lǐng)域應(yīng)遵守不同的規(guī)則,單靠政府的一手掌控,不合理也不現(xiàn)實。2.過分夸大市場的作用追逐利潤是市場的本性,有些人贊成將基本的社會保障交由市場調(diào)節(jié),這樣做反而本末倒置,阻礙了商業(yè)健康保險的發(fā)展。為了獲利,保險公司將重點維護重大疾病保險。忽視商業(yè)醫(yī)療保險市場的發(fā)展不能滿足基本的健康保障需求。再比如公立醫(yī)院的改制在一定程度上使其公益性逐漸降低,從而影響到法定醫(yī)療保障制度的健康發(fā)展。如今的許多社會現(xiàn)象都說明了社會保障機制雖然離不開市場的參與,但不得完全依賴于市場,在調(diào)動各個市場主體的積極性的前提下,同時也要注意加以正確引導,制定規(guī)則加以約束。這樣才能充分發(fā)揮市場的積極作用。
(二)雙方合作存在困難1.主體的根本目標存在差異商業(yè)保險的經(jīng)營主體根本目的是盈利,而社會保障體系的建立是公益性的體現(xiàn),二者的根本目標的不一致,在某些方面會造成合作的阻礙。社會保險的低費率會降低保險公司的盈利能力。而保險公司為了開拓市場以及積累經(jīng)營經(jīng)驗參與社會保障體系建設(shè)當中,長期入不敷出會降低其積極性,很難持續(xù)合作。2.合作執(zhí)行存在困難商業(yè)保險公司目前沒有明確的政策來規(guī)范自己的地位,在社會保障體系中發(fā)揮管理職能是不方便的,不利于進一步深化雙方的合作。進一步的合作政策計劃難以制定,在提高雙方合作水平方面存在一定的困難。而且在法律制度方面也不夠完善,對于第三支柱社會保障事業(yè)的發(fā)展缺少良好的推動力,比如稅收優(yōu)惠等方面。3.市場競爭日益復雜商業(yè)保險公司面臨著巨大的市場外部競爭,政府在引入市場機制參與社會保障體系的過程中,越來越多的金融機構(gòu)都在抓住機遇,希望以此促進自身發(fā)展。面對復雜的金融市場,商業(yè)保險管公司經(jīng)營相對單一,商業(yè)銀行和信托公司等都是商業(yè)保險公司開拓市場的阻礙因素。其他金融機構(gòu)的繁榮發(fā)展將導致人才流動不平衡,高素質(zhì)人才將轉(zhuǎn)向繁榮的產(chǎn)業(yè),這將導致資金管理水平的不平衡。且其他金融機構(gòu)可以憑借其豐富的客戶資源以及投資管理水平,研發(fā)出更具競爭力的產(chǎn)品,在某些程度上削弱了商業(yè)保險公司的競爭力。隨著受托人數(shù)量的增加和范圍的擴大,商業(yè)保險公司應(yīng)善于抓住市場合作的機會。在經(jīng)營不同業(yè)務(wù)的過程中,應(yīng)擴大業(yè)務(wù)范圍,增強自身市場競爭力,提高資金使用效率。
三、商業(yè)保險參與過程中產(chǎn)生問題的原因
(一)發(fā)展理念不清晰我國多層次社會保障體系的發(fā)展建立尚處于初步階段,并沒有一個確定的長久發(fā)展理論體系作為支撐。對于理論方面,缺少對各層次的結(jié)構(gòu)以及各自的定位的詳細闡述,大多數(shù)研究只是片面表明某一部分的重要性,未能從整體上把握社會保障體系多層次的發(fā)展要求,往往過于強調(diào)法定的基本保障以外的其他因素的重要性,這樣容易造成過度追求市場效用的發(fā)揮的現(xiàn)象。不僅理論層面有待完善,在政策的實施上的定位也不夠清晰。雖然商業(yè)保險參與了多層次社會保障體系的建設(shè),但在重大災(zāi)害發(fā)生時,還是由政府承擔主要賠償責任。許多權(quán)責劃分表明當下政策體系的發(fā)展并不清晰。理論和政策實踐的定位模糊,必然影響多層次保障體系的高效健康發(fā)展,削弱保障的實際效果,在實際生活中,也往往出現(xiàn)體系紊亂的局面。
(二)主體參與程度不夠中國的商業(yè)保險參與多層次社會保障體系的建設(shè)在政策方面得到了很大程度的支持,但相關(guān)政策的實施并未取得預期的效果。市場機制和社會機制并不能充分發(fā)揮其職能,使每個社會主體都參與到體系之中,滿足其個體的不同需求。這也限制了社會保障制度的進一步發(fā)展,也阻礙了社會經(jīng)濟的發(fā)展,不利于擴大保險需求的良性循環(huán)。
(三)社會主體組織欠缺長遠規(guī)劃在實踐中,各種市場主體都表現(xiàn)出積極參與社會保障體系的思想,但卻沒有達到預期的效果,甚至偏離了原有的軌跡。在商業(yè)保險參與社會保障體系的過程中,許多壽險保險公司為了一時的盈利目的,開發(fā)出很多偏向于理財?shù)漠a(chǎn)品,滿足其投資融資需求,而忽略長期壽險業(yè)務(wù)的開發(fā)。而財產(chǎn)保險公司則以車險作為其主要業(yè)務(wù)來源,缺少開發(fā)新產(chǎn)品新業(yè)務(wù)的動力。整體保險市場有效服務(wù)能力呈現(xiàn)出供給不足的局面,多層次社會保障體系建設(shè)仍然面臨很大困難。
四、解決對策及發(fā)展方向
(一)對多層次社會保障體系統(tǒng)籌規(guī)劃協(xié)同推進現(xiàn)代社會保障體系是一個有著自身運行規(guī)律的獨立系統(tǒng),內(nèi)部復雜但也明確,不同的層級有著不同的作用,不同的內(nèi)容對應(yīng)不同的責任,統(tǒng)籌規(guī)劃有助于權(quán)責分明,保障各部分都履行好自己的職能,使整體效率最大化。多層次社會保障體系的建設(shè)首先要明確其中的各個層次,劃清分類界限,才能為商業(yè)保險的參與掃清障礙。將傳統(tǒng)的家庭保障視作基礎(chǔ)層級,法定保障為第一層次,法定保障由政府主導或負責,以政策支持并集市場、社會各方之力的政策性或公益性保障為第二層次,以市場主導并由市場主體提供的商業(yè)性保障為第三層次。這樣明確劃分,規(guī)定了市場和政府等不同主體各自的責任內(nèi)容,在確定的發(fā)展空間內(nèi),各司其職,推動整體的協(xié)調(diào)發(fā)展。
(二)保險公司應(yīng)加快創(chuàng)新把握機遇我國商業(yè)保險產(chǎn)品服務(wù)創(chuàng)新能力有待加強,現(xiàn)存的各類產(chǎn)品多樣化程度低,無法滿足不同類型的消費者的不同需求。促進商業(yè)保險的發(fā)展可以從不同方面進行著手。各類保險產(chǎn)品的設(shè)計取決于不同地區(qū)人們的需求。例如,在經(jīng)濟較發(fā)達的地區(qū),可以引入高端保險產(chǎn)品,這可以滿足高收入人群的保險需求,更好地彌補基本需求,將更好地整合商業(yè)保險和多層次的社會保障體系。
(三)政府要不斷加強和完善行業(yè)監(jiān)管商業(yè)保險對社會保障體系的補充作用要想得到有效發(fā)揮,良好的法律體系和良好的經(jīng)營環(huán)境,是保險業(yè)健康發(fā)展的有效保障。中國保險監(jiān)督管理委員會必須嚴格規(guī)范市場準入機制,從根本上減少保險市場中道德風險的發(fā)生。對新產(chǎn)品的開發(fā)要加大監(jiān)管力度,在提倡創(chuàng)新研發(fā)的同時,政府也要對新產(chǎn)品的的上市資格進行嚴格審查,全面規(guī)范把控商品定價,讓群眾可以安心享受選擇保險產(chǎn)品,在自身經(jīng)濟承受能力范圍之內(nèi),自由選擇需要的風險保障。對于保險公司的資金使用,政府還應(yīng)發(fā)揮監(jiān)管作用,實時監(jiān)控資金使用情況,根據(jù)不同類型項目的內(nèi)容制定不同的規(guī)定,規(guī)范投資行為,確保保險安全資金,并確保保險公司的還款能力。穩(wěn)健地實施嚴格監(jiān)督和管理資金的收集和運作能力。使保險基金的運用不會威脅社會總體穩(wěn)定,保證資金安全以及商業(yè)保險補充作用的發(fā)揮。
論文摘要:農(nóng)業(yè)保險法定模式的選擇須考量農(nóng)業(yè)保險自身特點、宏觀社會經(jīng)濟政策等多重因素。外國農(nóng)業(yè)保險法定模式主要有政府壟斷的模式、政府提供有力的政策支持而由私營商業(yè)保險公司經(jīng)營的模式、政府提供有力的政策支持而由農(nóng)業(yè)互助合作保險組織和私營商業(yè)保險公司經(jīng)營的模式、政府提供有力的政策支持而由民間非盈利團體經(jīng)營的模式等。我國現(xiàn)行由中國保監(jiān)會設(shè)計和推動的五種模式利弊兼有。為了實現(xiàn)公平與效率的有機結(jié)合,我國應(yīng)確立“多層次體系、多渠道支持、多主體經(jīng)營、多地區(qū)共同發(fā)展”的農(nóng)業(yè)保險混合發(fā)展新模式。
農(nóng)業(yè)保險模式的選擇是一個國際性難題,它并非單純的保險業(yè)問題,而是涉及國家宏觀經(jīng)濟政策、農(nóng)業(yè)政策、農(nóng)業(yè)與其他部門或產(chǎn)業(yè)的關(guān)系甚至各級政府責任劃分等,這些因素如果協(xié)調(diào)得好,就能為農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展創(chuàng)造一個比較有利的環(huán)境和前提條件。因此,農(nóng)業(yè)保險法定模式的選擇實質(zhì)上是一個通過立法手段對社會經(jīng)濟發(fā)展中的復雜利益關(guān)系進行綜合協(xié)調(diào)的過程。我們必須進行多重因素的考量,形成不同的類型。任何一種或幾種模式的選擇都不可能一勞永逸地解決發(fā)展中的所有問題,這需要立法的不斷推進。
一、農(nóng)業(yè)保險法定模式選擇的考量因素
縱觀中外農(nóng)業(yè)保險法律制度變遷史,我們發(fā)現(xiàn),農(nóng)業(yè)保險法定模式選擇的影響因素主要有以下幾方面:
(一)農(nóng)業(yè)保險自身特點
農(nóng)業(yè)保險具有風險的可保性差、交易費用高、產(chǎn)品的準公共物品屬性等鮮明特點,這些特點對農(nóng)業(yè)保險模式的選擇會產(chǎn)生重要影響。農(nóng)業(yè)風險的可保性差使保險組織與投保農(nóng)戶在農(nóng)業(yè)保險市場上難以自發(fā)成交,從而決定了農(nóng)業(yè)保險不能全盤照搬一般商業(yè)保險的模式。由經(jīng)營技術(shù)難度高、逆選擇與道德風險特別嚴重等多種因素引起的農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品的交易費用過高,決定了農(nóng)業(yè)保險法定模式的選擇應(yīng)以是否有利于成本控制為一項重要標準,并以組織制度和運行制度的創(chuàng)新為基本原則之一。此外,農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品的準公共物品屬性使政府對農(nóng)業(yè)保險市場的干預成為必要,這決定了政府主導或支持下的政策性農(nóng)業(yè)保險應(yīng)是各國農(nóng)業(yè)保險模式的理想選擇。
(二)宏觀社會經(jīng)濟政策
一方面,宏觀社會福利政策對農(nóng)業(yè)保險法定模式的選擇會產(chǎn)生重要影響。發(fā)達國家將農(nóng)業(yè)保險作為農(nóng)村社會福利政策的一部分,因而農(nóng)業(yè)保險的政策性很強;發(fā)展中國家視農(nóng)業(yè)保險為農(nóng)業(yè)自然災(zāi)害損失補償政策的一部分,故農(nóng)業(yè)保險的政策性顯得相對較弱。另一方面,宏觀經(jīng)濟政策對農(nóng)業(yè)保險法定模式的選擇也會產(chǎn)生重要影響。這主要表現(xiàn)為經(jīng)濟體制的影響、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)政策的影響和外貿(mào)政策的影響。如在外貿(mào)政策的影響方面,根據(jù)WTO規(guī)則,政府不可以依黃箱政策對農(nóng)產(chǎn)品進行直接補貼,但可以依綠箱政策對農(nóng)業(yè)保險實施補貼,并向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者提供與產(chǎn)量無關(guān)的收入補貼以支持農(nóng)業(yè)。現(xiàn)在,許多WTO成員國正在充分利用這一綠箱政策,在國內(nèi)以立法形式建立或完善以財稅扶持為核心的政策性農(nóng)業(yè)保險制度。通過這些宏觀經(jīng)濟政策的實施,農(nóng)業(yè)保險中的政府扶持作用凸顯。
(三)經(jīng)濟發(fā)展水平
經(jīng)濟發(fā)展水平的高低體現(xiàn)為該國或該地區(qū)政府財政收人和國民人均收人狀況,經(jīng)濟發(fā)展水平越高,政府財政收人就越好,國民人均收入就越高,反之,則相反。由于農(nóng)業(yè)保險具有準公共物品屬性,其發(fā)展離不開政府的政策扶持,尤其是農(nóng)業(yè)保險補貼支持,同時農(nóng)戶也須采取“選擇性進人”的方式,即只有付費才能享受相應(yīng)服務(wù),而不同農(nóng)業(yè)保險模式對政府支持能力和農(nóng)戶付費能力及保障程度的要求有別,因而經(jīng)濟發(fā)展水平特別是農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平影響農(nóng)業(yè)保險法定模式的選擇。國際比較角度看,不同國家經(jīng)濟發(fā)展水平不一樣,特別是發(fā)達國家同發(fā)展中國家間經(jīng)濟實力差距大,農(nóng)業(yè)保險法定模式的選擇也就千差萬別。而在一國內(nèi)部,亦可根據(jù)各地經(jīng)濟發(fā)展的不同狀況,選擇多樣化的農(nóng)業(yè)保險法定模式。我國東、中、西部地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展水平極不均衡,是此類混合式農(nóng)業(yè)保險發(fā)展模式的典型代表。
(四)實踐經(jīng)驗和教訓
在已制定實施農(nóng)業(yè)保險法的國家和地區(qū),農(nóng)業(yè)保險法定模式的選擇既可能深受該國或該地區(qū)相關(guān)實踐經(jīng)驗和教訓的影響,也可能受他國或他地區(qū)相關(guān)實踐經(jīng)驗和教訓的一定影響。以加拿大為例,在1959年聯(lián)邦政府通過《聯(lián)邦農(nóng)作物保險法》之前的20多年時間里,雖然該國沒有開辦農(nóng)作物保險,但有一些與保險的功能相似的為因災(zāi)受損的農(nóng)場提供經(jīng)濟補償?shù)恼唔椖?這些政策項目在實施中均起到了很好的作用,但也有許多不足。這些源于國內(nèi)的寶貴經(jīng)驗和教訓,為
(五)經(jīng)濟學理論
經(jīng)濟學理論在一定時期內(nèi)對國家經(jīng)濟生活總是會表現(xiàn)出相應(yīng)的杠桿指導作用,這點在農(nóng)業(yè)保險法定模式的選擇中也不例外。相關(guān)的經(jīng)濟學理論對農(nóng)業(yè)保險法定模式的選擇起著直接或間接的指導作用。美國農(nóng)業(yè)保險理論認為,要取得農(nóng)作物保險的成功,此類保險必須在全國范圍內(nèi)實施,并掌握全面可靠的統(tǒng)計資料。受此觀點影響,美國政府對農(nóng)業(yè)保險法定模式的選擇十分慎重,在1938年開辦農(nóng)作物保險之前已對1900年一1938年的災(zāi)害損失進行系統(tǒng)科學的分析,對擬采取的模式進行了可行性論證,1938年《聯(lián)邦農(nóng)作物保險法》獲得通過后,該國政府就設(shè)立了聯(lián)邦農(nóng)作物保險公司,負責設(shè)計、維持和完善農(nóng)作物保險制度。德國及其他一些西歐國家農(nóng)經(jīng)學界,從19世紀以來就一直認為農(nóng)作物一切險是不能成立的。受該理論影響,西歐除少數(shù)國家(如法國、瑞典)外,迄今一般都不發(fā)展一切險農(nóng)作物保險。
二、外國農(nóng)業(yè)保險法定模式的具體選擇
受上述諸因素的影響,在世界范圍內(nèi),在立法上形成了以政府為主導的政策性模式、以市場為主導的商業(yè)性模式和
合作性模式三大類。從保險體制和組織機構(gòu)的角度來看,農(nóng)業(yè)保險模式又大致可細分為以下幾種類型:
(一)政府壟斷的模式
以前蘇聯(lián)、希臘、加拿大為代表。其主要特點是:政府對農(nóng)業(yè)保險的政策支持力度大;保險組織形式是由政府出資設(shè)立國有保險公司或者集中統(tǒng)一的國家農(nóng)業(yè)保險機構(gòu)(在前蘇聯(lián)是國家保險局),對農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)實行壟斷經(jīng)營;保險責任范圍為多重險或一切險,保障水平較高;保險實施方式不一,希臘是強制保險,加拿大是自愿保險,前蘇聯(lián)和原東歐國家是強制保險與自愿保險相結(jié)合,但以強制保險為主。
(二)政府提供有力的政策支持、私營商業(yè)保險公司經(jīng)營的模式
這一模式以美國為典型代表。其主要特點是:政府對農(nóng)業(yè)保險的政策支持力度大;保險組織形式是由聯(lián)邦政府出資設(shè)立聯(lián)邦農(nóng)作物保險公司,負責農(nóng)業(yè)保險的規(guī)則制訂、稽核監(jiān)督并提供再保險,農(nóng)業(yè)原保險業(yè)務(wù)則全部交由私營商業(yè)保險公司經(jīng)營或;保險責任范圍為農(nóng)作物一切險,保障水平高;保險實施方式是自愿保險與強制保險相結(jié)合,但名義上以自愿保險為主,又可稱為準強制保險方式。
(三)政府提供有力的政策支持、農(nóng)業(yè)互助合作保險組織和私營商業(yè)保險公司混合經(jīng)營的模式
這一模式有時也被稱為民辦公助模式,以德、法等西歐國家為代表。其主要特點是:政府對農(nóng)業(yè)保險提供充分的政策優(yōu)惠;政府沒有建立全國統(tǒng)一的農(nóng)業(yè)保險組織體系,農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)主要由農(nóng)業(yè)互助合作保險組織和私營商業(yè)保險公司混合經(jīng)營;保險責任范圍一般只涉及單一險和綜合險,不涉及一切險;保險實施方式是自愿保險。
(四)政府提供有力的政策支持、民間非盈利團體經(jīng)營的模式
這一模式也被稱為政府支持下的相互會社模式,以日本為典型代表。其主要特點是:政府對農(nóng)業(yè)保險的政策支持力度大;中央政府的主要職責是為農(nóng)業(yè)保險提供補貼和再保險支持,并對其進行監(jiān)督和指導;經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的不是政府保險機構(gòu),也不是商業(yè)性保險公司,而是民間的不以盈利為目的的保險相互會社—市盯村農(nóng)業(yè)共濟組合;實行兩級再保險體制,即在縣級范圍內(nèi)由都道府縣農(nóng)業(yè)共濟組合聯(lián)合會為市盯村農(nóng)業(yè)共濟組合提供分保,在全國范圍內(nèi)由中央政府農(nóng)業(yè)再保險特別會計(官方)和國家農(nóng)業(yè)保險協(xié)會(非官方)為都道府縣農(nóng)業(yè)共濟組合聯(lián)合會提供再保險;保險責任范圍為農(nóng)作物一切險,保障水平高;保險實施方式是強制保險與自愿保險相結(jié)合,但以強制保險為主。
(五)政府提供一定的政策支持、以國家再保險公司為主經(jīng)營的模式
巴西為該模式的代表。其主要特點是:政府對農(nóng)業(yè)保險提供一定的財政支持;國家再保險公司是農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的主要經(jīng)營者,兼營農(nóng)業(yè)保險原保險和農(nóng)業(yè)保險再保險業(yè)務(wù);其他商業(yè)保險公司只經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險原保險業(yè)務(wù),并向國家再保險公司分保。
(六)政府和金融抓構(gòu)等社會力量聯(lián)合主辦、半官方的政府控股公司經(jīng)營的模式
菲律賓是這一模式的主要代表。其主要特點是:政府對農(nóng)業(yè)保險提供一定的政策支持;保險組織形式是由政府和金融機構(gòu)聯(lián)合出資設(shè)立政府控股的保險公司,并由其負責農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的經(jīng)營,各有關(guān)金融機構(gòu)可為其人;保險險種少,涉及范圍小,保險責任范圍大多較為狹窄,保障水平較低;保險實施方式大多為強制保險,并且這種強制一般都與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)貸款相聯(lián)系。
(七)純商業(yè)化經(jīng)營的模式
在世界農(nóng)業(yè)保險發(fā)展史上,商業(yè)保險公司開展農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)基本上是失敗的,但也有例外:一是西歐國家等多國商業(yè)保險公司承擔單一雹災(zāi)風險獲得了成功;二是在嚴格限定承保條件的前提下,少數(shù)國家的純商業(yè)化經(jīng)營也取得了成功,這以智利的國民保險集團和毛里求斯的糖業(yè)保險基金最為典型。其主要特點是:政府不對農(nóng)業(yè)保險提供任何補貼;保險組織形式是商業(yè)保險公司,由其對農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)進行市場化經(jīng)營;商業(yè)保險公司對投保農(nóng)戶(場)嚴格限定承保條件,并規(guī)定較高免賠比例;保險實施方式是自愿保險。
三、我國農(nóng)業(yè)保險試點模式的分類與評價
像多數(shù)發(fā)展中國家一樣,我國農(nóng)業(yè)保險迄今仍處于試點階段。這一時期的農(nóng)業(yè)保險模式在類型選擇上雖變化不定,但總體上由單一性漸趨多樣化和特色化。鑒于諸具體試點模式所產(chǎn)生的功效不盡一致,其對我國今后農(nóng)業(yè)保險法定模式的選擇均具這樣或那樣的借鑒意義。
(一)我國農(nóng)業(yè)保險試點模式的分類
自20世紀80年代初恢復國內(nèi)保險業(yè)務(wù)以來,我國已試驗過多種農(nóng)業(yè)保險模式,從時間序列和影響程度來看,以如下三種為主:
1.政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)商業(yè)化經(jīng)營的模式。1994年之前,全國范圍內(nèi)的農(nóng)業(yè)保險是由中國人民保險公司獨家經(jīng)營的。當時這家國有獨資保險公司在計劃經(jīng)濟體制下,一方面是營利性的商業(yè)機構(gòu),主營商業(yè)保險業(yè)務(wù);另一方面又行使著政策性保險公司的職能,兼營農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù),農(nóng)業(yè)保險的虧損最終由其他險種的盈利來彌補。
2.純商業(yè)化經(jīng)營的模式。1994年起的隨后十年時間里,隨著《公司法》的實施和國家經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)型,農(nóng)業(yè)保險的高風險、高賠付與農(nóng)民支付能力有限卻希望得到高保障水平的保險服務(wù)的矛盾,以及農(nóng)業(yè)保險的非贏利性特點與保險公司的營利性需求之間的矛盾日益尖銳,從而導致國內(nèi)農(nóng)業(yè)保險市場的全面萎縮。由中國人民保險公司經(jīng)辦的農(nóng)業(yè)保險,雖然在公司內(nèi)劃人政策性保險的范疇,但實際上是一種既無國家強制性又未享受財政補貼的純商業(yè)性保險。
3.政策性和商業(yè)性相結(jié)合、內(nèi)資和外資相結(jié)合的模式。為改變農(nóng)業(yè)保險的頹勢,在中國保監(jiān)會的設(shè)計和推動下,2004年10月起我國在若干省市開始了以商業(yè)保險公司與地方政府簽訂協(xié)議代辦、設(shè)立專業(yè)性農(nóng)業(yè)保險公司經(jīng)營、設(shè)立農(nóng)業(yè)相互保險公司經(jīng)營、設(shè)立由地方財政兜底的政策性農(nóng)業(yè)保險公司經(jīng)營、繼續(xù)引進像法國安盟保險等具有農(nóng)業(yè)險經(jīng)營先進技術(shù)及管理經(jīng)驗的外資或合資保險公司經(jīng)營等五種模式為主體的新一輪農(nóng)業(yè)保險試點。
(二)我國現(xiàn)行農(nóng)業(yè)保險試點模式的利弊分析
我國現(xiàn)行農(nóng)業(yè)保險試點模式利弊兼有。政府主辦并經(jīng)營的發(fā)展模式的優(yōu)點最能體現(xiàn)出農(nóng)業(yè)保險的政策性,缺陷是政策性農(nóng)業(yè)保險公司的內(nèi)部治理機制難以科學構(gòu)建,總體運行成本偏高,容易造成政府失靈。商業(yè)保險公司為政府代辦及商業(yè)保險公司與政府聯(lián)辦的發(fā)展模式的優(yōu)點是使政府服務(wù)與經(jīng)濟補償兩大優(yōu)勢有機結(jié)合,缺陷是容易導致商業(yè)保險公司與地方政府間權(quán)義不分,兩者爭搶利益但互推責任,最終損害投保農(nóng)戶的合法權(quán)益。合作保險的發(fā)展模式雖然在理論上具有經(jīng)營機制靈活、大幅降低道德風險等優(yōu)點,但存在著組織基礎(chǔ)差、政策背景不成熟、風險過于集中難以應(yīng)付巨災(zāi)等缺陷;在純商業(yè)化經(jīng)營的條件下,雖然商業(yè)性保險公司具有明晰的產(chǎn)權(quán)、科學的內(nèi)部管理制度及大量的技術(shù)和管理人才,經(jīng)營機制也較為靈活,但由于缺乏財稅和再保險的有力支持,該模式極易造成保險風險過大,市場失靈。外資模式的推行顯然有利于保證國內(nèi)農(nóng)業(yè)保險市場的適度開放性,有利于引進域外先進的管理經(jīng)驗和經(jīng)營技術(shù)等,但“如果讓外資或合資商業(yè)保險公司作為政策性農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)營主體,這既不現(xiàn)實也不可能”??傊?上述諸種模式或公平性缺乏,或效率性不夠,故其中任一單一模式都不宜在全國范圍內(nèi)普遍推廣。
四、我國農(nóng)業(yè)保險法定模式的選擇路徑—以公平與效率為視免
筆者認為,為解決農(nóng)業(yè)保險中出現(xiàn)的“三難”問題,我國應(yīng)按照公平和效率兼顧的改革取向,對由保監(jiān)會設(shè)計和推動的五種農(nóng)業(yè)保險模式予以改革和完善,通過專門的農(nóng)業(yè)保險立法,逐步建立起政府主導下的“多層次體系、多渠道支持、多主體經(jīng)營、多地區(qū)共同發(fā)展”的符合我國國情的農(nóng)業(yè)保險混合發(fā)展新模式。
(一)政府主導
我國農(nóng)業(yè)保險總的來說應(yīng)為政策性保險,依公平原則的要求,政府在農(nóng)業(yè)保險制度變遷和農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品供給中應(yīng)發(fā)揮主導作用。即,政府應(yīng)對政策性經(jīng)營的農(nóng)業(yè)保險提供統(tǒng)一的制度框架,各級政府和各種允許的經(jīng)營組織應(yīng)在這個框架內(nèi)經(jīng) 營農(nóng)業(yè)保險原保險和再保險業(yè)務(wù),政府則對規(guī)定的農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品給予較大的財政支持及其他方面支持。實踐表明,我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展順利的時期,也是政府的積極參與期。
(二)多層次體系
依地域范圍,我國應(yīng)分層次建立全國性與區(qū)域性的農(nóng)業(yè)保險制度,分別開發(fā)相應(yīng)的農(nóng)業(yè)保險險種,政策性農(nóng)業(yè)保險險種體系應(yīng)循序漸進,逐步擴大,從而形成中央和地方相結(jié)合的農(nóng)業(yè)保險制度體系;依業(yè)務(wù)性質(zhì),應(yīng)建立政策性與商業(yè)性相結(jié)合的農(nóng)業(yè)保險制度體系;依業(yè)務(wù)范圍,應(yīng)建立傳統(tǒng)的種養(yǎng)兩業(yè)保險與現(xiàn)代的“以險養(yǎng)險”相結(jié)合的農(nóng)業(yè)保險制度體系;依資本來源,應(yīng)建立官資與民資相結(jié)合、內(nèi)資與外資相結(jié)合的農(nóng)業(yè)保險制度體系;依實施方式,應(yīng)建立強制保險與自愿保險相結(jié)合但以強制保險為主的農(nóng)業(yè)保險制度體系;依業(yè)務(wù)承保方式,應(yīng)建立原保險與再保險相結(jié)合的農(nóng)業(yè)保險制度體系,原保險與再保險又可分別自成獨立的多層次制度體系。
(三)多渠道支持
政府可借鑒國內(nèi)外農(nóng)業(yè)保險的先進做法,通過制度供給,對農(nóng)戶予以保費補貼和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)優(yōu)惠貸款,對保險組織予以經(jīng)營管理費用補貼、稅收優(yōu)惠、利率優(yōu)惠、再保險,對農(nóng)業(yè)巨災(zāi)保險基金予以補貼,對農(nóng)業(yè)保險理論研究的組織,予以相關(guān)教育培訓服務(wù)和信息服務(wù)費用的支出補貼等等,通過各種方式對農(nóng)業(yè)保險予以支持。市場可以通過企業(yè)章程和企業(yè)內(nèi)部業(yè)務(wù)規(guī)則的制定、農(nóng)業(yè)保險和再保險共同體的組建等方式對農(nóng)業(yè)保險進行支持。社會中間組織可以通過行業(yè)自治規(guī)則的制定、集體談判機制的構(gòu)建等方式對農(nóng)業(yè)保險進行支持。社會公眾則可以通過農(nóng)產(chǎn)品消費稅的繳納、農(nóng)業(yè)巨災(zāi)風險證券和農(nóng)業(yè)保險彩票的認購等多種方式來支持農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展。其中,政府的支持最為關(guān)鍵。
(四)多主體經(jīng)營
因不同的農(nóng)業(yè)保險條件要求不同的農(nóng)業(yè)保險組織形式相匹配,而不同的農(nóng)業(yè)保險組織形式又各有其利弊,故農(nóng)業(yè)保險一般應(yīng)實行多主體經(jīng)營。但我國學界20世紀80年代以來對國內(nèi)農(nóng)業(yè)保險到底由哪些主體經(jīng)營眾說紛紜,主要有“政府經(jīng)營論”、“互助合作經(jīng)營論”、“商業(yè)保險公司經(jīng)營論”、“多主體經(jīng)營論”等觀點,迄今尚未形成完全一致的意見。保監(jiān)會第三輪混合模式試點所確定的諸經(jīng)營主體也有相互重疊和疏漏之處。鑒此,筆者在綜合分析的基礎(chǔ)上,主張應(yīng)在政府的推動下建立一個由一般商業(yè)保險公司、專業(yè)性農(nóng)業(yè)保險公司(包括政策性農(nóng)業(yè)保險公司、商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險公司和互助合作性農(nóng)業(yè)保險公司)、農(nóng)業(yè)保險合作社、聯(lián)合共保體、外資保險公司、專業(yè)性農(nóng)業(yè)再保險公司等構(gòu)成的,但以商業(yè)保險公司為主經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險的多元化農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營組織體系。之所以主張以商業(yè)保險公司為主經(jīng)營我國政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù),一是因為該經(jīng)營模式具有獨特而顯著的效率優(yōu)勢,二是因為該經(jīng)營模式的缺陷也可以通過制度創(chuàng)新予以矯正或?qū)⑵湄撁嬗绊懡抵磷畹汀?/p>
學平險:保費低廉
學平險,即學生幼兒平安保險,是保險公司針對學生設(shè)計的一種低保費險種。在2003年以前,由于該險種通過學校強制購買,投保率幾乎達到了100%.但隨著2003年9月,保監(jiān)會下達《關(guān)于規(guī)范學生平安保險業(yè)務(wù)經(jīng)營的通知》,各大、中、小學校不能再以投保人的身份為學生統(tǒng)一辦理保險,學平險的投保率逐年下滑。
學平險的最大特點是保費低廉,一般在20元到50元之間,下至幼兒園學生、上至研究生,只要交費即可參保,無須像成人購買重大疾病險一樣進行各種體檢。
以中國人壽的學平險為例,家長花50元為上中學的孩子購買一份為期一年的學平險,孩子可以獲得12000元的意外傷害保障、8000元的意外傷害醫(yī)療保障和60000元的住院醫(yī)療保障。理賠范圍一般參考社保的規(guī)定。不過國壽的工作人員介紹,各地區(qū)的具體保額可能略有不同。
在教育部門和保監(jiān)會禁止學校為學生強制購買學平險后,家長們購買學平險的選擇余地更大了。既可以到保險公司的營業(yè)網(wǎng)點直接購買,也可以以學校為單位購買。像平安保險公司就會在開學時到學校為學生辦理學平險,家長以自愿為原則自行決定是否購買。
少兒互助金:不是保險的保險
目前,上海、北京等地均開始了由紅十字會興辦的少兒互助金計劃,實際上是一種具備保險形式的醫(yī)療互助基金。
少兒互助金更多的是表現(xiàn)出社會的公益性質(zhì),旨在減輕患兒家庭的經(jīng)濟負擔。它對參加者現(xiàn)有的健康狀況沒有要求,即使是已被診斷為患有白血病、惡性腫瘤等重大疾病的孩子也可以加入。
以北京為例,參加少兒互助金的兒童在全市91家定點醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用,50%由家長自理,另50%可以在住院治療費用全部清算后,持醫(yī)院出具的費用清單到所在區(qū)縣的少兒互助金管理辦公室申請“報銷”,由少兒互助金按比例分級支付。其中1000元以下的部分互助金支付60%,1000元至5000 元的部分支付70%,5000元至10000元的部分支付80%,而10000元以上的部分互助金將支付90%。每名患兒每學年度的最高累計支付額為8萬元人民幣。
家長們?yōu)楹⒆淤徺I少兒互助金的花費同樣低廉,北京地區(qū)每人只需交納50元即可獲得一年的保障。中小學生、托幼園所的兒童由學校、托幼園所統(tǒng)一辦理,學齡前散居兒童則由醫(yī)院地段保健科負責辦理。
商業(yè)保險:保障更全面
同學平險、少兒互助金的平民色彩相比,商業(yè)少兒險的保費較高,但相應(yīng)的保障范圍和質(zhì)量也更好。
以某保險公司的一款少兒險為例,父母年交費211元就可獲得3萬元的意外身故、燒傷及殘疾保障,以及3000元的意外醫(yī)療補償和1500元的月度意外殘疾給付?,F(xiàn)在的孩子感冒發(fā)燒動輒就需住院,積累下來的花費也不小,如果僅靠學平險或少兒互助金補償恐怕很難得到全面、優(yōu)質(zhì)的保障,而且受到指定醫(yī)院、藥品的限制,而商業(yè)保險相比較而言,保障范圍和質(zhì)量更好。
關(guān)鍵詞:商業(yè)養(yǎng)老保險 社會養(yǎng)老保險
一、背景
根據(jù)我國2010年11月1日進行了第六次全國人口普查全,全國總?cè)丝跒?370536875人。其中,60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點,65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。
國務(wù)院第六次全國人口普查領(lǐng)導小組副組長、國家統(tǒng)計局局長馬建堂表示,中國人口年齡結(jié)構(gòu)的變化,說明隨著中國經(jīng)濟社會快速發(fā)展,人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善,老齡化進程逐步加快。
我國目前社會養(yǎng)老保險制度在提高勞動者的福利水平,解決城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老的后顧之憂等方面發(fā)揮了重要的作用,但是也存在著它本身無法克服的缺陷。隨著老齡化進程的加快,養(yǎng)老問題的嚴重性日益顯露,社會養(yǎng)老保險的負擔也越來越重,市場經(jīng)濟的快速發(fā)展急需商業(yè)養(yǎng)老保險的發(fā)展,來彌補社會養(yǎng)老保險的缺陷,完善社會養(yǎng)老保險多層次體系的建立。
二、商業(yè)養(yǎng)老保險及社會養(yǎng)老保險概述
1、商業(yè)養(yǎng)老保險的含義及特點
所謂商業(yè)保險是指,投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。
2、社會養(yǎng)老保險含義及特點
社會養(yǎng)老保險制度是國家根據(jù)人民的體質(zhì)和勞動力資源情況,規(guī)定一個年齡界限,當勞動者達到這個年齡界限時作為年老喪失勞動能力,解除勞動義務(wù),由國家和社會提供物質(zhì)幫助,保障其晚年基本生活的一種社會保障制度。
社會養(yǎng)老保險是世界各國較為普遍實行的一種社會保險制度,一般由國家立法,強制實施,企業(yè)單位和個人都必須參加,符合養(yǎng)老條件的人,可向社會保險部門領(lǐng)取養(yǎng)老金。社會養(yǎng)老保險基金通常由國家、單位和個人三方共同負擔,并實現(xiàn)廣泛的社會互濟。
三、社會養(yǎng)老保險與商業(yè)養(yǎng)老保險的聯(lián)系與區(qū)別
商業(yè)養(yǎng)老保險具有營利性,而社會養(yǎng)老保險不具有該性質(zhì),但是它們都是在被保險人受到損害的時候為其提供經(jīng)濟補償,以保障其生活正常進行,進一步維護社會經(jīng)濟穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展; 此外,二者都需要建立保險基金,都要在相似的原則和技術(shù)下被運作,實現(xiàn)保險基金的保值增值; 最后,社會保險和商業(yè)保險處理的都是純粹風險,是不可預知和不期望發(fā)生的偶然風險。
近年來,我國發(fā)展多層次的養(yǎng)老保險體系也要求商業(yè)保險的參與,以給我們較高收入階層更加靈活充足的保險保障。因此,社會保險運用商業(yè)化的管理手段必然提高效率,減輕國家財政負擔; 而商業(yè)保險在充分發(fā)展積累之后,也必然走向低收入階層開拓市場,進一步顯示出保險的社會性特征。
四、發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險的作用和意義
1、緩解養(yǎng)老保險的隱形債務(wù)
隱形債務(wù)是在現(xiàn)收現(xiàn)付籌資模式加之人口老齡化國情下產(chǎn)生的難題?,F(xiàn)收現(xiàn)付的實質(zhì)是勞動者收入的代際轉(zhuǎn)移。但是,我國現(xiàn)階段的基本國情是人口老齡化加劇,生產(chǎn)性人口與退休人口比例嚴重失調(diào),使得在職勞動者需要供養(yǎng)的退休勞動者越來越多,的經(jīng)濟負擔日益沉重,現(xiàn)收現(xiàn)付制難以為繼。即使提出了社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的部分積累制,但"統(tǒng)賬結(jié)合"模式仍不能有效填補隱形債務(wù)的資金缺口,隱形債務(wù)已經(jīng)嚴重威脅中國社會保障制度改革和發(fā)展。保險公司的經(jīng)營狀況就要樂觀得多。就 2008 年統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,我國保險行業(yè)原保險保費收入達 9784 億多元,原保險賠付支出卻只有2971 億元,再除去業(yè)務(wù)成本,保險公司盈余也應(yīng)當有上千億如果由保險公司來經(jīng)營"統(tǒng)一保單",社會養(yǎng)老保險的隱形債務(wù)資金缺口就可以用保險公司的利潤予以彌補。在保險經(jīng)營實務(wù)中,用某些險種的盈利來補貼某些險種的虧損的情況也十分常見,因為必要的虧損型險種能夠帶動那些盈利能力較強的業(yè)務(wù),反過來增加利潤。
2、提高社會保險的統(tǒng)籌層次
現(xiàn)階段我國社會養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次過低,治理分散,限制了勞動力的流動和共濟功能。一方面,地區(qū)與地區(qū)之間保險基金統(tǒng)籌能力和負擔都不均衡,經(jīng)濟實力較弱、財政困難的地方足額發(fā)放養(yǎng)老金較為困難; 而經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū),養(yǎng)老保險基金收支結(jié)余較多。另一方面,省級以下的統(tǒng)籌層次會造成流動就業(yè)人員的社會保險關(guān)系在跨省轉(zhuǎn)移、接續(xù)方面存在著政策,使得大部分流動人口合法權(quán)益也不可避免地要受到侵害。充分發(fā)揮商業(yè)養(yǎng)老保險的功能,就能很好地解決這一難題。
首先,由保險公司經(jīng)營"統(tǒng)一保單"的模式已經(jīng)極大地提高了省級統(tǒng)籌的速度和力度。再加上保險公司內(nèi)部建立的先進的信息通信機制,全省各地的經(jīng)營狀況都能夠被各省分公司全面掌握。最后,由于商業(yè)化的保險經(jīng)營不涉及被保險人戶籍問題,保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)十分簡便,被保險人的權(quán)利也能受到最大限度的保護。
3、促進商業(yè)保險的全面發(fā)展
如果保險公司著手經(jīng)營社會養(yǎng)老保險,必然在公眾心目中樹立起良好的形象,極大地提升行業(yè)競爭力,甚至能夠從激烈的價格戰(zhàn)中解脫出來。與此同時,社會養(yǎng)老保險的辦理如果轉(zhuǎn)移到保險公司,那將意味著保險公司的潛在客戶急劇增加,不僅給保險公司的展業(yè)帶來極大方便,節(jié)約一筆不小的營業(yè)成本,而且又能夠迅速增加其業(yè)務(wù)量和營業(yè)收入。最重要的是,社會公眾在辦理社會保險的過程中,保險公司可以借助這個機會宣傳自身,糾正人們對商業(yè)保險的片面、錯誤的認知,通過潛移默化逐漸增強整個社會的保險意識,為中國保險業(yè)的全面起飛鋪下道路。
五、大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險事業(yè),加快建立多層次社會養(yǎng)老保險體系中的幾點思考與建議。
1、規(guī)范市場經(jīng)營,促進商業(yè)養(yǎng)老保險事業(yè)健康發(fā)展,競爭是市場經(jīng)濟的一大特色。公開、公平的競爭,有利于保險市場的健康發(fā)展。
2、強化社會化服務(wù)與管理,為大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險提供必要的基礎(chǔ)與條件。商業(yè)養(yǎng)老保險是一項涉及社會千家萬戶的事業(yè),輻射面廣,業(yè)務(wù)管理要求高,這決定了必須提高社會化服務(wù)與管理程度。
3、大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險,政府要予以重視和支持。大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險,加快建立多層次養(yǎng)老保險體系,仍離不開政府的強有力的支持,尤其在市場經(jīng)濟尚未成熟的今天,顯得更為重要。當然,這種重視與支持更多和更重要的還是反映在宏觀上的指導與支持。
六、結(jié)束語
大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險,彌補社會養(yǎng)老保險的缺陷已經(jīng)受到了越來越多的關(guān)注,人們已經(jīng)從強調(diào)二者之間的區(qū)別過渡到尋找二者的共性。特別是近年來提出的建立多層次的養(yǎng)老保險體系,集中凸顯了商業(yè)養(yǎng)老保險在完善社會保險體系中的地位和作用。但是,商業(yè)養(yǎng)老保險不應(yīng)該僅作為提供較高層次養(yǎng)老保險的一種手段,而應(yīng)該在各個層次中都找到一些契合點,發(fā)揮好商業(yè)保險特有的優(yōu)勢,在為發(fā)展社會保險服務(wù)的同時,也從中抓住自身的發(fā)展機會,快速成長。
參考文獻:
[1]王文軍. 大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險事業(yè) 建立多層次社會養(yǎng)老保險體系,浙江金融, 1997年第7期.