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關(guān)鍵詞:溝通技巧;學(xué)校心理咨詢;案例分析
美國(guó)學(xué)校心理咨詢專家S.W.Russ指出:“咨詢員與來(lái)訪者之間建立一種坦率、信任的關(guān)系,是咨詢過(guò)程中頭等重要的事情……是有效咨詢的前提條件?!盙.Caplan指出,建立這種咨詢關(guān)系的最重要方向是咨詢員與來(lái)訪者的平等地位;Truax則提出真誠(chéng)、非占有式溫暖以及準(zhǔn)確的理解共情是咨詢成功的首要條件。由此可見(jiàn),建立真誠(chéng)、信任、接納、坦率、平等、合作的咨詢關(guān)系,既是心理咨詢的第一步,也是在整個(gè)咨詢過(guò)程中需要時(shí)刻維護(hù)的重要內(nèi)容;心理咨詢過(guò)程中咨詢員是否能夠很好的運(yùn)用溝通技巧,對(duì)于咨詢的效果起著舉足輕重的作用。本文以作者的咨詢案例“自卑的小女孩”為例,簡(jiǎn)要分析溝通技巧在學(xué)校心理咨詢工作中的應(yīng)用。
一、無(wú)條件的積極尊重
所謂“無(wú)條件的積極尊重”,就是指要把每個(gè)來(lái)訪者都看成是獨(dú)特而有價(jià)值的人,既接納他的長(zhǎng)處,也容許他的短處,這樣就創(chuàng)造出了一個(gè)安全、溫暖的環(huán)境,讓來(lái)訪者能夠更大程度的表達(dá)自己。
案例:來(lái)訪者是個(gè)較矮的短發(fā)女生,我微笑地看著她,說(shuō):“你好!有什么可以幫到你的嗎?”她羞澀地點(diǎn)點(diǎn)頭,于是我把她帶到了個(gè)體咨詢室坐了下來(lái)。看到她凍得有些發(fā)紅的臉頰,我關(guān)切地說(shuō):“外面很冷吧?入冬了,記得多穿點(diǎn)衣服”……經(jīng)過(guò)幾句寒暄之后,她明顯由開(kāi)始時(shí)的緊張變得放松了下來(lái)。通過(guò)進(jìn)一步的交談得知她因?yàn)橛X(jué)得自己長(zhǎng)得不好看,個(gè)子也很矮,所以有自卑感,一直以來(lái)都沒(méi)有什么朋友,覺(jué)得自己很孤獨(dú)。我鼓勵(lì)她:“其實(shí)從你來(lái)開(kāi)始到現(xiàn)在,老師一直都在觀察你,我發(fā)現(xiàn)你身上有很多優(yōu)點(diǎn),或許你自己都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。當(dāng)你去辦公室找老師的時(shí)候,你的動(dòng)作很輕,還很有禮貌的敲門,所以你給老師的第一印象就是很有修養(yǎng),是一個(gè)懂事的好孩子。”她似乎很受用,看來(lái)她可能很少被夸獎(jiǎng)。
以上案例中的女孩子個(gè)子較矮,臉上有斑,來(lái)到心理中心時(shí)表現(xiàn)的怯懦、羞澀,但是咨詢員從始至終都是微笑著面對(duì)她,關(guān)心她的冷暖,并且能夠適時(shí)的發(fā)現(xiàn)她的優(yōu)點(diǎn),進(jìn)行恰到好處的鼓勵(lì)。這些都體現(xiàn)出咨詢員對(duì)于來(lái)訪者無(wú)條件的積極尊重,正是這種尊重,使來(lái)訪者感受到一種安全、溫暖的氛圍,能夠在后續(xù)的交談中敞開(kāi)心扉①,毫無(wú)保留地說(shuō)出困擾自己的問(wèn)題。
二、準(zhǔn)確的共情
羅杰斯認(rèn)為,共情是指咨詢員能體驗(yàn)他人的世界,猶如自身的精神世界。簡(jiǎn)而言之,共情就是設(shè)身處地地理解來(lái)訪者??煞?qū)⒐睬閺挠泻Φ姆磻?yīng)、交換式的反應(yīng)到積極的共情分為由低到高五個(gè)層次:層次一,咨詢員沒(méi)有表達(dá)出來(lái)訪者所表達(dá)的感受和內(nèi)容,是一種不相關(guān)或傷害性的反應(yīng);層次二,咨詢員表達(dá)出了來(lái)訪者所說(shuō)的內(nèi)容,但在表達(dá)時(shí)明顯疏忽了來(lái)訪者所表達(dá)的情感成分;層次三,咨詢員對(duì)來(lái)訪者所表達(dá)的感覺(jué)做出了可交換式的反應(yīng),即咨詢員表達(dá)出了與來(lái)訪者完全相同的感受和內(nèi)容;層次四,咨詢員做出了一種增加式的反應(yīng),即咨詢員能表達(dá)出來(lái)訪者未表達(dá)出的深層感覺(jué);層次五,咨詢員能表達(dá)出來(lái)訪者不能表達(dá)出的更深層次的感覺(jué)。
案例:來(lái)訪者說(shuō)“老師,我覺(jué)得我的個(gè)子太矮了,而且長(zhǎng)得也不好看,有時(shí)看到鏡子中的自己就覺(jué)得很鬧心,很郁悶……”。我認(rèn)真地聽(tīng)著她的敘述并不住地點(diǎn)頭“老師非常能夠理解你的感受,因?yàn)槟憧纯蠢蠋煟蹅儌z的個(gè)子是不是差不多啊,所以我小的時(shí)候和你一樣,特別希望自己能長(zhǎng)高點(diǎn),看到自己的同學(xué)都長(zhǎng)那么高,很羨慕,感覺(jué)長(zhǎng)大個(gè)穿衣服太好看了”,她迫不及待的表示贊同。
以上咨詢中,咨詢員通過(guò)點(diǎn)頭、自我暴露等方式對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行了較深入的共情,咨詢員首先對(duì)來(lái)訪者的困惑――“由于個(gè)子矮而郁悶”表示理解,并且表達(dá)出了來(lái)訪者沒(méi)有表達(dá)出的希望自己能夠長(zhǎng)得更高的愿望,以及對(duì)于高個(gè)子同學(xué)的羨慕之情,并且兼用自我暴露的方法,這樣可以進(jìn)一步拉近來(lái)訪者與咨詢員之間的關(guān)系,使來(lái)訪者充分感受到咨詢員對(duì)自己的理解。
三、真誠(chéng)
真誠(chéng)就是將真正的自我表現(xiàn)出來(lái),讓來(lái)訪者了解咨詢員也是一個(gè)人,并非只是扮演某一個(gè)角色。真誠(chéng)與前述的無(wú)條件的積極尊重、準(zhǔn)確的共情相聯(lián)系,在這三種態(tài)度中,它是最基本的,無(wú)論是無(wú)條件的積極尊重還是共情都只能建立在真誠(chéng)的態(tài)度之上。真誠(chéng)也具有不同層次,表明咨詢員運(yùn)用真誠(chéng)的不同程度,一般包括如下四個(gè)由淺入深的層次:一,咨詢員隱藏自己的感覺(jué),或者以沉默來(lái)懲罰來(lái)訪者;二,咨詢員以自己的感覺(jué)來(lái)反應(yīng),其反應(yīng)符合自己所扮演的角色,但不是他自己的真實(shí)感覺(jué);三,為了增進(jìn)兩人間的關(guān)系,咨詢員有限度的表達(dá)自己的感情,而不表達(dá)否定、消極的情感;四,無(wú)論是好或不好的感覺(jué),咨詢員都以言語(yǔ)或非言語(yǔ)的方式表達(dá)出來(lái),經(jīng)由這些情感表達(dá),雙方的關(guān)系變得更好。
案例:來(lái)訪者感覺(jué)自己缺乏安全感,我問(wèn)“那你認(rèn)為的安全感指的是什么呢?”“那種溫暖的感覺(jué)”她說(shuō)?!袄蠋熇斫膺@種感覺(jué),這種安全感我們可能會(huì)從不同的人那里得到,比如從父母那里,從朋友那里,或者從未來(lái)的另一半那里,可是老師還有一個(gè)問(wèn)題想問(wèn)你,你想想能一直陪我們走到最后的那個(gè)人究竟是誰(shuí)?誰(shuí)能給我們這樣一種絕對(duì)的安全感呢?是我們的父母?我們的朋友?還是未來(lái)的另一半呢?”她想一想說(shuō)“還是自己吧……”我重重點(diǎn)頭,“是的!所以說(shuō)安全感千萬(wàn)不要指望著別人來(lái)給,因?yàn)閯e人可以給我們所謂的安全感,當(dāng)然還會(huì)隨時(shí)拿走這個(gè)安全感,所以安全感一定是自己給自己的,這就要求我們練就一顆強(qiáng)大的內(nèi)心”,她不斷點(diǎn)頭。
在以上的交流中,咨詢員并不是一味的肯定來(lái)訪者所說(shuō)的話,而是在發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者觀念里一些不正確的觀點(diǎn)之后,在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、以恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)出來(lái),讓來(lái)訪者意識(shí)到并且進(jìn)行思考。這樣的既有肯定又有否定的態(tài)度才能使來(lái)訪者感受到咨詢員是在認(rèn)真地傾聽(tīng)自己講話,深入地思考自己的困擾,體驗(yàn)到咨詢員對(duì)自己態(tài)度的真誠(chéng),也會(huì)使咨詢向著一個(gè)更加接近成功的方向發(fā)展。
總之,在一個(gè)成功的心理咨詢過(guò)程中,會(huì)應(yīng)用到很多的咨詢技巧,涉及到許多不同心理流派的理論和方法,但是,無(wú)條件的積極尊重、共情和真誠(chéng)無(wú)疑是咨詢能否達(dá)到目的和成功的最重要也是最基本的條件。世界上最堅(jiān)強(qiáng)也最脆弱的是人的心靈,最寬廣也最敏感的還是人的心靈,因此心理咨詢師是一個(gè)偉大而又最大意不得的職業(yè),我們沒(méi)有理由不尊重每一個(gè)獨(dú)一無(wú)二的個(gè)體,沒(méi)有理由不真誠(chéng)對(duì)待每一顆需要被呵護(hù)的心靈!
參考文獻(xiàn):
[1] 劉曉明.《學(xué)校心理咨詢:理論.方法.應(yīng)用》[M].中國(guó)輕工業(yè)出版社.2009(8)
如今學(xué)生的思想教育已不同于以往的教育,切忌簡(jiǎn)單的灌輸。如果思想政治教育工作者掌握了心理學(xué)的基本理論知識(shí)和溝通技巧,不僅可以從心理層面上了解學(xué)生的情緒、情感、氣質(zhì)、性格等方面情況,還可以運(yùn)用心理學(xué)的理論方法和溝通技巧說(shuō)服教育學(xué)生,既體現(xiàn)思想教育的時(shí)代性,又增強(qiáng)思想教育的實(shí)效性。以下案例,就是將心理學(xué)的理論方法和技巧運(yùn)用學(xué)生思想教育中,并也因此得到了很好的效果。
二、案例分析與方法運(yùn)用
現(xiàn)代的學(xué)生大都是獨(dú)生子女,在個(gè)性和情緒管理方面是弱者,由于他們存在認(rèn)知偏差,缺乏識(shí)別能力,情感波動(dòng)較大,很容易走極端。同時(shí),她們具有極強(qiáng)逆反心理,一旦遇到問(wèn)題和挫折,都會(huì)表現(xiàn)出幼稚和任性的一面,這是我們老師最難掌控和教育的,而運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技巧進(jìn)行溝通和教育,既避免了學(xué)生的逆反和不理解,又能讓他們認(rèn)識(shí)事情的本質(zhì),思想教育問(wèn)題也就迎韌而解。
案例一:有兩名女生同在一個(gè)寢室,開(kāi)始相處關(guān)系還好,無(wú)話不說(shuō),后期倆人發(fā)生矛盾,鬧的很兇,各說(shuō)各的理,互不相讓,其中一名女生遲×是學(xué)生干部,學(xué)習(xí)一直優(yōu)秀,她的家長(zhǎng)打電話講孩子最近總愛(ài)哭,不愿意上學(xué)。恰好那學(xué)期我給她們上心理學(xué)基礎(chǔ)課,剛給學(xué)生們測(cè)試完氣質(zhì)類型,于是,我借助心理學(xué)的測(cè)試結(jié)果與她一起分析她與的性格特點(diǎn),屬于這種氣質(zhì)類型的兩個(gè)人成為好朋友時(shí),會(huì)相互細(xì)心體貼,一旦有矛盾激化,就特別容易受傷,不能接受對(duì)方對(duì)自己的不好。她聽(tīng)后,非常接受我的分析和意見(jiàn),激動(dòng)的情緒平穩(wěn)下來(lái),承認(rèn)自己確實(shí)存在問(wèn)題,之后她發(fā)短信說(shuō)她很感謝我,是我?guī)退J(rèn)識(shí)了她自己。
案例分析:學(xué)生之間發(fā)生矛盾都是日常生活中瑣碎的事情,很難去判斷誰(shuí)對(duì)誰(shuí)非?而且,兩名學(xué)生情緒都很激動(dòng),不肯相讓,如果老師這時(shí)去批評(píng)她們?nèi)魏我蝗?,都?huì)激惹她們的情緒,達(dá)不到好的效果。但是,通過(guò)對(duì)氣質(zhì)類型分析,因?yàn)榻柚鷾y(cè)試結(jié)果和她一起分析她的優(yōu)缺點(diǎn),同時(shí)也分析了另一名學(xué)生的性格特點(diǎn),這樣,遲×同學(xué)就容易接受自己存在的缺點(diǎn),也理解對(duì)方對(duì)自己的不滿,矛盾不攻自破,運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行思想教育避免了說(shuō)教式的教育,學(xué)生容易接受,同時(shí)對(duì)其自身的個(gè)性發(fā)展也有很大的幫助。
案例二:女學(xué)生干部韓×,開(kāi)學(xué)以來(lái),發(fā)現(xiàn)該學(xué)生學(xué)習(xí)和工作明顯松散,通過(guò)韓×的爸爸了解到:該學(xué)生與一男孩談戀愛(ài),媽媽不同意,相互之間發(fā)生沖突,韓×的爸爸講:韓×春節(jié)假期在家上電腦每天都到很晚,媽媽把網(wǎng)線拔了,電腦也給摔了。從此,韓×和媽媽關(guān)系緊張,基本不講話,講話就吵。我運(yùn)用了心理咨詢中的尊重、真誠(chéng)、傾聽(tīng)和共情等技術(shù)和她交談,她敞開(kāi)心扉地講述了媽媽對(duì)她的“過(guò)分”及她內(nèi)心的苦悶和矛盾。她告訴我說(shuō):她在公交車上看到一對(duì)母女,女兒和媽媽撒嬌時(shí),她流淚了;還告訴我,小時(shí)候她經(jīng)常生病,媽媽很愛(ài)她,自從上初中后,媽媽在學(xué)習(xí)上對(duì)她要求很嚴(yán),每次考試不理想時(shí),就不給好臉色。通過(guò)和學(xué)生的溝通,了解到她內(nèi)心對(duì)母愛(ài)的渴望,希望媽媽多給自己一點(diǎn)愛(ài)。之后,我又找到韓×的媽媽,媽媽在對(duì)孩子的問(wèn)題上也很苦惱,我給她提了幾條建議,并希望她改變過(guò)去對(duì)孩子的教育方法,多采取關(guān)心、體貼的方式,哪怕是一次擁抱,讓孩子感受到母愛(ài)。
案例分析:這是一例親子關(guān)系問(wèn)題的案例。由于韓×和母親關(guān)系的問(wèn)題,已影響學(xué)生的學(xué)習(xí)。影響子女心理衛(wèi)生的家庭因素有:不美滿家庭;父母不當(dāng)?shù)墓芙谭绞剑患彝ケ尘?;代溝。在這個(gè)案例中,父母不當(dāng)?shù)墓芙谭绞绞菍?dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)的對(duì)學(xué)習(xí)和追求的放棄。怎樣才能讓她理解母親呢?我運(yùn)用了行為治療的一種技術(shù)(生命線),她通過(guò)走生命線,理解媽媽的辛苦和愛(ài),她哭了,覺(jué)得不應(yīng)該那樣對(duì)待媽媽。同時(shí),媽媽也改變先前的教育方式,母女關(guān)系和解。因此,心理學(xué)理論知識(shí)的運(yùn)用和行為治療技術(shù)使用,對(duì)學(xué)生思想教育做到“對(duì)癥治病”,可以達(dá)到“藥到病除”的效果。
案例三:有五十多名學(xué)生參加六十年校慶演出排練,在排練快結(jié)束時(shí),總導(dǎo)演更換了領(lǐng)舞的舞蹈演員,學(xué)生們覺(jué)得她們的領(lǐng)舞是文藝部部長(zhǎng),跳的很好,怎么練到最后讓別人替換?學(xué)生們鬧情緒,說(shuō)什么也不練了,我們幾個(gè)老師急忙趕到現(xiàn)場(chǎng),學(xué)生都站在外面,有幾名學(xué)生在哭,其他學(xué)生也比較激動(dòng),其中一個(gè)老師說(shuō):怎么隨便就不練了呢?沒(méi)人做任何反應(yīng)。我知道此時(shí)的批評(píng)只能激怒學(xué)生,這時(shí),我看到有一學(xué)生在抽泣,身上發(fā)抖(當(dāng)時(shí)天還下著小雨,有些冷),我上前把衣服披在她身上、摟著她。這時(shí),其他學(xué)生都圍了上來(lái)哭了(她們假期一直在排練,并且離家住在新校園宿舍每天排練),一剎時(shí),我覺(jué)得她們把我當(dāng)成了親人,哭過(guò)之后,我問(wèn)她們:換上來(lái)的演員跳的好嗎?她們說(shuō):是挺好的。我說(shuō),如果你們是導(dǎo)演,會(huì)選誰(shuí)上呢?她們不講話了,但態(tài)度平和了很多,最后接受了換演員的事實(shí)。
案例分析:集體鬧情緒,這樣的情況在學(xué)生中比較常見(jiàn)。有時(shí)可能是老師對(duì)事情處理和安排的不夠周全、妥當(dāng),引發(fā)學(xué)生的不滿,也有時(shí)是由于學(xué)生的偏見(jiàn)或個(gè)別學(xué)生的鼓動(dòng)。遇到這種的情況,一定要冷靜,即使學(xué)生的做法激進(jìn),不要直接批評(píng)、指責(zé)她們。首先,穩(wěn)定她們的情緒,輔導(dǎo)員的工作要注重動(dòng)之以情、曉之以理,要與學(xué)生做心與心的溝通和交流,互相信任和尊重,要循循善誘,講究說(shuō)話的方式和方法,多運(yùn)用心理學(xué)中的溝通技巧,只有這樣,才能削弱或是消除學(xué)生的逆反心理,增強(qiáng)老師感召力和凝聚力,使學(xué)生思想教育工作更賦有意義。
三、工作體會(huì)
1.建立學(xué)生心理檔案是必要的
每個(gè)學(xué)生都有自己獨(dú)特的心理品質(zhì),在心理過(guò)程中認(rèn)識(shí)、情感、意志三個(gè)方面與人格中人格傾向性、人格特征兩個(gè)方面都有較大差異。選用合適的心理測(cè)試問(wèn)卷,如人格測(cè)試、癥狀自評(píng)(SCL-90)、心理健康測(cè)試等,對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)評(píng),準(zhǔn)確地分析學(xué)生個(gè)性特征,不斷積累學(xué)生的個(gè)性資料,跟蹤學(xué)生心理變化的軌跡,及時(shí)采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo),對(duì)學(xué)生開(kāi)展有針對(duì)性的心理健康教育活動(dòng),做好學(xué)生心理障礙的預(yù)防工作,不斷提高思想教育工作的針對(duì)性和實(shí)效性,使學(xué)生健康成長(zhǎng)。
2.學(xué)習(xí)掌握心理學(xué)基礎(chǔ)理論方法和溝通技巧
輔導(dǎo)員老師的任務(wù)就是解決學(xué)生思想上的問(wèn)題,將心理學(xué)的方法與技巧運(yùn)用到與學(xué)生溝通和思想教育上會(huì)更容易解決問(wèn)題,這就要求我們老師掌握心理學(xué)的理論方法和技巧,能及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的去指導(dǎo)、解決學(xué)生日常出現(xiàn)的各種問(wèn)題。如果能轉(zhuǎn)換我們輔導(dǎo)員老師的角色,以咨詢師或朋友的角色和學(xué)生交談,就容易獲取他們的信息,更容易得到他們的信任,主要是學(xué)生本人能夠接受和認(rèn)可,從另一個(gè)方面來(lái)講,對(duì)那些問(wèn)題學(xué)生,就不會(huì)產(chǎn)生無(wú)奈、束手無(wú)策,相反會(huì)探究他內(nèi)在形成的原因,而理解他的行為方式,不會(huì)引起他們的反感。因此,心理學(xué)基本理論方法和技巧的演繹與運(yùn)用是學(xué)生思想教育的最有效武器。
3.學(xué)生思想政治教育與心理健康教育工作要有機(jī)的整合與協(xié)調(diào)
心理健康教育雖然是思想政治教育的組成部分,但它只是思想政治教育的基礎(chǔ)部分,我們的思想政治教育不能僅僅停留在心理健康層面,還要把人的思想認(rèn)識(shí)提升到思想、政治、意識(shí)形態(tài)的高度。健康的心理狀態(tài)是學(xué)生人生觀、價(jià)值觀形成的重要的基礎(chǔ),而良好的政治信念會(huì)促進(jìn)學(xué)生健康心理的形成。在對(duì)待學(xué)生的思想政治問(wèn)題和心理健康問(wèn)題時(shí),不能簡(jiǎn)單地判斷,既不能把思想政治問(wèn)題心理化,也不能將心理健康問(wèn)題思想政治化,而是應(yīng)該將兩者結(jié)合起來(lái)。因此,學(xué)校只有將心理健康教育與思想政治教育工作實(shí)踐相結(jié)合,才能更好的服務(wù)于教學(xué),服務(wù)于學(xué)生的健康成長(zhǎng),服務(wù)于學(xué)生工作,提高學(xué)生工作的實(shí)效性。
參考文獻(xiàn):
\[1\]周遠(yuǎn)清.素質(zhì)?素質(zhì)教育?文化素質(zhì)教育——關(guān)于高等教育思想觀念改革的再思考\[J\].清華大學(xué)教育研究,2000,21(3).
我是**大學(xué)教育學(xué)院心理學(xué)專業(yè)的一名學(xué)生,在大學(xué)期間,我努力學(xué)習(xí),在老師的指導(dǎo),同學(xué)的幫組下我的專業(yè)知識(shí)更是取得優(yōu)秀的成績(jī),思想上也和祖國(guó)高度統(tǒng)一,堅(jiān)持擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),社會(huì)實(shí)踐能力也有質(zhì)的飛躍,下面就是這段時(shí)光的自我鑒定。
專業(yè)學(xué)習(xí)上,通過(guò)心理學(xué)的學(xué)習(xí)我對(duì)自己主觀的心理世界有了一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí),認(rèn)清了自己性格中的優(yōu)點(diǎn)和缺陷,明了了自己的潛力所在,為提升自我,超越自我指明了方向,心理學(xué)教會(huì)我在不喪失自我的前提下,從他人的角度來(lái)思考問(wèn)題和看待問(wèn)題。心理學(xué)教給我如何適應(yīng)紛繁社會(huì),在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中迅速成長(zhǎng)的技能與技巧,讓我能夠抱著一份平淡與坦誠(chéng)去面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的人與事。
社會(huì)實(shí)踐方面,多次社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷,如營(yíng)銷策劃,車展設(shè)計(jì),也證明和表現(xiàn)了我較高水準(zhǔn)的組織策劃和溝通協(xié)調(diào)能力,顯示了相關(guān)的問(wèn)題解決及管理能力?,F(xiàn)在我已不僅僅滿足于單純的實(shí)踐,我需要更大的展現(xiàn)自我的舞臺(tái)。社會(huì)為我提供了,我也清楚在這個(gè)舞臺(tái)上充滿了挑戰(zhàn),但挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存!
生活方面,我性格中敢為性的一面注定我不是一個(gè)墨守成規(guī)的人。我不固守書面理論,盡力嘗試?yán)碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,以實(shí)踐印證理論,以理論指導(dǎo)實(shí)踐。并能很好地做到靈活變通,在實(shí)踐中將理論提升為符合現(xiàn)實(shí)情景的操作。理論與實(shí)踐的結(jié)合展現(xiàn)一個(gè)了更為廣闊的發(fā)揮空間,讓我不拘泥單純的理論和盲目的實(shí)踐。
有了這段快樂(lè)而又充實(shí)的人生經(jīng)歷,我相信我在以后的人生大道上一定可以迎接自如,創(chuàng)造屬于自己的天空!
【心理學(xué)畢業(yè)生自我鑒定二】
我一直慶幸自己所選擇的專業(yè)是我一直鐘愛(ài)的的心理學(xué)專業(yè)。
四年來(lái)在學(xué)校的教育下,培養(yǎng)了我努力進(jìn)取、積極向上的品質(zhì)。本人性格開(kāi)朗,善于交流,具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神;對(duì)新事物新知識(shí)有受能力,富于創(chuàng)新精神,樂(lè)于接受挑戰(zhàn)。
在校期間,我充分利用學(xué)校優(yōu)越的學(xué)習(xí)條件和濃郁的學(xué)術(shù)氛圍,認(rèn)真學(xué)習(xí)了應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的內(nèi)容,取得了良好的成績(jī),得到老師們的好評(píng),具備了較高的理論水平和實(shí)踐能力。同時(shí)我對(duì)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用和英語(yǔ)有著較高的興趣,曾獲得了計(jì)算機(jī)二級(jí)等級(jí)考試合格證書,能夠熟練的運(yùn)用Microsoft Office Word 2003、Microsoft Office Excel 2003 、Microsoft Office PowerPoint等辦公軟件,且通過(guò)了全國(guó)英語(yǔ)四級(jí)等級(jí)考試,具有較好的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫能力。
在學(xué)好文化課程的同時(shí),我還積極參加社會(huì)工作和暑期實(shí)踐。在參加社會(huì)實(shí)踐工作時(shí),我積極投入,謙虛謹(jǐn)慎,團(tuán)結(jié)同學(xué),吃苦耐勞,很好地完成了工作,表現(xiàn)出較強(qiáng)的組織能力,與人密切合作的能力和良好的環(huán)境適應(yīng)能力。 我相信自已所具有的知識(shí)和處事能力完全可以勝任任何困難的工作,環(huán)境的艱苦并不能阻礙完成我要完成的工作。
【心理學(xué)畢業(yè)生自我鑒定三】
我是xxx大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院心理學(xué)專業(yè)的一名學(xué)生。大學(xué)四年,是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在這大好時(shí)光里,我本著學(xué)好本專業(yè),盡量擴(kuò)大知識(shí)面,并加強(qiáng)能力鍛煉的原則,大量汲取知識(shí)財(cái)富,鍛煉了自己的各種能力。我努力的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課,深研專業(yè)知識(shí),并取得了優(yōu)異的成績(jī),多次名列前茅,連年獲得獎(jiǎng)學(xué)金。本人在幾年中系統(tǒng)學(xué)習(xí)了心理學(xué)、普通心理學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、心理統(tǒng)計(jì)、學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、心理測(cè)量、工業(yè)心理學(xué)、教育心理學(xué)、臨床心理學(xué)。
大學(xué)四年,通過(guò)心理學(xué)的學(xué)習(xí)我對(duì)自己主觀的心理世界有了一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí),認(rèn)清了自己性格中的優(yōu)點(diǎn)和缺陷,明了了自己的潛力所在,為提升自我,超越自我指明了方向,心理學(xué)教會(huì)我在不喪失自我的前提下,從他人的角度來(lái)思考問(wèn)題和看待問(wèn)題。心理學(xué)教給我如何適應(yīng)紛繁社會(huì),在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中迅速成長(zhǎng)的技能與技巧,讓我能夠抱著一份平淡與坦誠(chéng)去面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的人與事。
多次社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷,如營(yíng)銷策劃,車展設(shè)計(jì),也證明和表現(xiàn)了我較高水準(zhǔn)的組織策劃和溝通協(xié)調(diào)能力,顯示了相關(guān)的問(wèn)題解決及管理能力?,F(xiàn)在我已不僅僅滿足于單純的實(shí)踐,我需要更大的展現(xiàn)自我的舞臺(tái)。
我是一個(gè)外向型的人,性格開(kāi)朗活潑,待人處事熱情大方,生活態(tài)度端正向上,思想開(kāi)放積極,能很快接受新鮮事物。我最大的特點(diǎn)是:熱心待人,誠(chéng)實(shí)守信,具有創(chuàng)新和開(kāi)拓意識(shí),勇于挑戰(zhàn)自我。為人處世上,我堅(jiān)持嚴(yán)于律已,寬以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人際關(guān)系正是建立在理解與溝通基礎(chǔ)之上的。
天大地大,世界永無(wú)盡頭,這四年中,在各方面我都有量的積累和質(zhì)的飛躍,但我知道自己除了理論知識(shí)之外,我的經(jīng)驗(yàn)與閱歷還尚淺。讀萬(wàn)卷書,行萬(wàn)里路,這些還需我在以后的實(shí)踐工作和學(xué)習(xí)之中不斷提高!我已準(zhǔn)備好了接受挑戰(zhàn),迎接機(jī)遇。微笑面對(duì)每一天,我要繼續(xù)努力,做一個(gè)能真真正正奉獻(xiàn)于社會(huì)的人。
【心理學(xué)畢業(yè)生自我鑒定四】
在人事心理學(xué)學(xué)習(xí)中,實(shí)踐并學(xué)會(huì)了工作分析基本流程,了解了一些HRM基本知識(shí);在管理心理學(xué)中,掌握了部分管理學(xué)理論知識(shí)及流程,如EAP、不同的工作設(shè)計(jì);選修了勞動(dòng)法,知曉了一些關(guān)于勞動(dòng)法、就業(yè)法、仲裁法等知識(shí);通過(guò)團(tuán)體心理培訓(xùn)課,看到了團(tuán)體游戲?qū)奈枋繗狻⑴囵B(yǎng)相關(guān)能力的意義。
計(jì)劃安排較細(xì)致,注重隨時(shí)記錄在案;做事較細(xì)心,注意事后檢查;較誠(chéng)實(shí)樂(lè)觀,具有較好的抗壓能力,能承擔(dān)強(qiáng)度較大、連續(xù)的工作;樂(lè)于融入團(tuán)體,按時(shí)完成自己的任務(wù)并樂(lè)于承擔(dān)額外工作;心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較扎實(shí),善于主動(dòng)學(xué)習(xí)并向他人請(qǐng)教。
【心理學(xué)畢業(yè)生自我鑒定五】
有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力和人際交往能力,工作細(xì)心,大膽負(fù)責(zé)。
學(xué)習(xí)能力強(qiáng),在校期間還參加了心理咨詢師的培訓(xùn),并合格肄業(yè)。另外,還參加了湖南師范大學(xué)的本科考試,預(yù)今年之內(nèi)完成所有學(xué)業(yè)。
對(duì)管理課堂有一定的駕馭能力,并在實(shí)習(xí)期間得到老師的褒獎(jiǎng),取得了"優(yōu)秀實(shí)習(xí)生"的榮譽(yù)。
性格活波,能歌善舞。善于與學(xué)生們進(jìn)行溝通,熟悉學(xué)校心理學(xué)與兒童心理學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)。
對(duì)應(yīng)用心理學(xué)涉及的管理心理學(xué),人力資源管理,群眾心理學(xué)等等專業(yè)知識(shí)掌握熟練。
取得了心理咨詢師的三級(jí)證書和初中教師資格證。
【心理學(xué)畢業(yè)生自我鑒定六】
通過(guò)四年的大學(xué)生活和專業(yè)學(xué)習(xí),以及師友的積極影響和個(gè)人努力,本人具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)掌握了心理咨詢的基本技巧,參加了多次心理輔導(dǎo)活動(dòng),如團(tuán)體心理輔導(dǎo)—和諧寢室,對(duì)初中生普及心理學(xué)知識(shí)—揭開(kāi)心理學(xué)神秘的面紗,高三生考前輔導(dǎo)—自信等等。同時(shí)我利用課余時(shí)間涉獵了很多專業(yè)書籍如:《夢(mèng)的解析》,《拯救青春》,《心理學(xué)與生活》,《愛(ài)的藝術(shù)》等等。
本人的氣質(zhì)類型是個(gè)典型的復(fù)合型,既有多血質(zhì)的開(kāi)朗,熱情又有膽汁質(zhì)的坦誠(chéng)直率,表里如一;既有粘液質(zhì)的安靜,忍耐又有抑郁質(zhì)的敏感,細(xì)膩,隨著年齡的增長(zhǎng)性格有內(nèi)斂發(fā)展的傾向。雖然有各種不同類型的優(yōu)點(diǎn),但是也難免也因?yàn)槟贻p,閱歷尚淺而有沖動(dòng)、考慮不成熟的時(shí)候,不過(guò)我都盡量在學(xué)習(xí)改進(jìn),并根據(jù)任務(wù)要求適當(dāng)調(diào)整自己的方式,總之一句話:生命不息,奮斗不止!
【心理學(xué)畢業(yè)生自我鑒定七】
在大學(xué)期間,我主要學(xué)習(xí)心理學(xué)方面的基本理論和基本知識(shí),受到心理學(xué)科學(xué)思維和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本訓(xùn)練,具有良好的科學(xué)素養(yǎng)。我的專業(yè)學(xué)習(xí)主要包括兩個(gè)方面:一是青少年心理健康和咨詢方向,二是人力資源管理方向。通過(guò)學(xué)習(xí),我具備了心理學(xué)實(shí)驗(yàn)和心理測(cè)量的基本能力和將心理學(xué)理論、技術(shù)應(yīng)用于某一相關(guān)領(lǐng)域解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
【關(guān)鍵詞】老年性白內(nèi)障;心理特點(diǎn);溝通技巧
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.036
老年性白內(nèi)障是與年齡相關(guān)的疾病,隨著年齡的增加,其發(fā)病比率也不斷升高,特別是人類趨向老齡化社會(huì),白內(nèi)障的患病人數(shù)還將持續(xù)增加。目前,它已是人類第一位的致盲疾病[1]。針對(duì)老年患者獨(dú)有的生理及心理特點(diǎn),護(hù)士除具備良好的心理素質(zhì)和精湛的護(hù)理技術(shù)外,更應(yīng)多了解老年患者不同階段的心理變化,運(yùn)用護(hù)理學(xué)和心理學(xué)知識(shí),把老年患者的心理特點(diǎn)作為護(hù)理宣教內(nèi)容,讓患者轉(zhuǎn)變思想,積極配合治療,促進(jìn)早日康復(fù)?,F(xiàn)就老年性白內(nèi)障患者的心理特點(diǎn)及溝通技巧報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料2011年1月-12月筆者所在科住院的老年性白內(nèi)障患者680例(781眼),男285例(350眼),女395例(431眼)。年齡60~96歲,平均年齡72歲。其中在表麻下行白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)326眼,小切口白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù)455眼。
1.2方法針對(duì)本組680例不同階層的老年性白內(nèi)障患者所存在的不同的心理特點(diǎn),采用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒?,進(jìn)行耐心細(xì)致的護(hù)理。
2結(jié)果
2.1提高了遵醫(yī)行為通過(guò)對(duì)680例患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析與溝通,使其提高了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度,主動(dòng)表達(dá)自己的想法,積極配合治療。
2.2術(shù)后視力術(shù)后1周,裸眼視力≥0.05者774眼,脫盲率99%;裸眼視力≥0.3者727眼,脫殘率93%。0.5以上者676眼,占87%。1.0以上者252眼,占32%。
3討論
3.1老年性白內(nèi)障患者的心理特點(diǎn)
3.1.1悲觀失望老年人退休后,接觸社會(huì)少,信息量少,社會(huì)家庭角色改變,加上視力下降,反應(yīng)力降低,生活自理能力差或不能自理,活動(dòng)范圍受限,不能像年輕時(shí)那樣精力充沛地完成某些任務(wù),容易使其自我價(jià)值感降低,產(chǎn)生無(wú)能、無(wú)用的感覺(jué)。
3.1.2焦慮老年人退休后收入減少,尤其是部分農(nóng)村老人,經(jīng)濟(jì)條件較差,住院后擔(dān)心住院費(fèi)用的問(wèn)題,加上醫(yī)院環(huán)境的陌生,平時(shí)的生活習(xí)慣被擾亂,容易產(chǎn)生焦慮不安的情緒。
3.1.3恐懼白內(nèi)障患者因眼睛視力越來(lái)越差,擔(dān)心雙眼變瞎后會(huì)增加親人的負(fù)擔(dān),精神壓力大。加上他們對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí),擔(dān)心自己的身體能不能耐受手術(shù)、手術(shù)是否會(huì)成功、術(shù)中是否疼痛以及術(shù)后視力能否恢復(fù)等。
3.1.4猜疑心加重多數(shù)老人同時(shí)也伴有聽(tīng)力下降,當(dāng)他們聽(tīng)不清周圍患者或醫(yī)務(wù)人員的低聲細(xì)語(yǔ)時(shí),會(huì)誤認(rèn)為是在議論自己的缺點(diǎn)或病情。
3.2與患者的溝通技巧
3.2.1創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境針對(duì)老年性白內(nèi)障患者住院后對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境及疾病帶來(lái)的行動(dòng)不便等,產(chǎn)生焦慮、恐懼和抑郁的心理反應(yīng),護(hù)士應(yīng)親切的接待患者,主動(dòng)了解老人家庭生活環(huán)境及其個(gè)性特點(diǎn),盡可能給患者營(yíng)造一個(gè)輕松、舒適的環(huán)境。護(hù)理上對(duì)患者細(xì)致周到,不厭其煩,態(tài)度和藹,耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō),陪同患者熟悉醫(yī)院環(huán)境,并指導(dǎo)其做各輔助檢查,使老人有一種安全感,從而充分調(diào)動(dòng)其內(nèi)在的積極因素。
3.2.2語(yǔ)言交流中的溝通技巧語(yǔ)言的表達(dá)是傳遞信息的第一步。專業(yè)的護(hù)理人員在于能使老人清楚地接收到信息[2]。在交談中注意對(duì)語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、音量等的控制,對(duì)于聽(tīng)力及反應(yīng)能力下降者,語(yǔ)速要適當(dāng)減緩,音量適當(dāng)放高點(diǎn),必要時(shí)可重復(fù),讓患者清楚地理解所要表達(dá)的意思。談話時(shí)態(tài)度要自然,要有禮貌,不要高聲叫喊,不直呼患者的名字和床號(hào),注意維護(hù)其自尊和人格,可根據(jù)不同的身份給予親切稱呼,要用溫文爾雅的語(yǔ)言與患者談話,讓患者感到安慰和心情舒暢。切忌用傷害性語(yǔ)言,多用鼓勵(lì)性、啟迪性語(yǔ)言,力求口語(yǔ)化,通俗易懂。
3.2.3非語(yǔ)言交流中的溝通技巧非語(yǔ)言性溝通是一種不使用任何詞語(yǔ),而在溝通中借助動(dòng)作、手勢(shì)、眼神、表情等來(lái)幫助自己表達(dá)思想、感情、興趣、觀點(diǎn)、目標(biāo)及用意的方式。美國(guó)心理學(xué)家艾伯特?梅拉比安曾經(jīng)提出過(guò)一個(gè)公式:信息的全部表達(dá)=7%的語(yǔ)言+38%的音調(diào)+55%的表情[3]。因此,應(yīng)該面帶微笑地與患者進(jìn)行交流,做到儀表整潔、姿態(tài)優(yōu)雅、落落大方,給患者以良好的“第一印象”,增強(qiáng)患者對(duì)自己的信任感。其次,交流中采用恰當(dāng)?shù)挠|摸(包括握手、撫摸、輕拍、攙扶)、眼神及手勢(shì)等,以輔助語(yǔ)言的表達(dá),能增加親切感,降低患者的孤獨(dú)感、恐懼感[4]。
在對(duì)老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),根據(jù)他們?cè)诓煌瑫r(shí)期出現(xiàn)的不同的心理特征進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理和疏導(dǎo),通過(guò)良好的語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為對(duì)患者進(jìn)行溝通,去改變其心理狀態(tài),消除不良的心理影響,保持最佳的心理狀態(tài)積極配合治療。
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關(guān)鍵詞:門診注射室;護(hù)患關(guān)糸;溝通方法;心理素質(zhì)
近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系較為緊張,門診注射室尤甚,容易發(fā)生護(hù)患沖突,溝通不到位,穿刺不過(guò)硬是護(hù)患沖突的主要原因。所以護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握同患者的溝通技巧和方法,用良好的外在形象、和藹的語(yǔ)、溫柔的微笑、熟練的技術(shù)及培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)來(lái)進(jìn)行護(hù)患溝通,現(xiàn)將護(hù)患溝通的技巧和方法介紹如下。
1良好的外在形象
護(hù)士良好的外在形象代表著醫(yī)院整體的形象,可起到事半功倍的作用,在接待患者時(shí)護(hù)士要精神飽滿,儀容、儀表穩(wěn)重大方,處事得體和積極的工作態(tài)度常能得到患者的尊重,同時(shí)也能減輕患者的恐懼心理。這樣能使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信賴感及是易于接受治療的良好的先決條件。
2用語(yǔ)言溝通
要善于抓住患者交談的契機(jī)在患者做任何治療前護(hù)士都以主動(dòng)熱情、誠(chéng)懇的態(tài)度與患者進(jìn)行交談,取得其配合。護(hù)士每天與不同的患者打交道,要注意運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和方法[1],對(duì)精力充沛、感情語(yǔ)言豐富、動(dòng)作迅速的患者,談話在平靜氣氛中進(jìn)行;對(duì)性格固執(zhí)己見(jiàn)做事憂柔寡斷的患者談話要有耐心、措辭委婉;對(duì)年輕人交談注意避免說(shuō)教的語(yǔ)言,以免引起反感。對(duì)患兒要采用鼓勵(lì)夸獎(jiǎng)的語(yǔ)言;對(duì)老年人則采用通俗易懂、簡(jiǎn)單的語(yǔ)言,給患者留下良好的第一印象。則更能讓患者倍感受到尊重和關(guān)注,有利于患者消除緊張情緒。而在治療時(shí)(肌肉注射、靜脈注射)與患者交談即可分散患者注意力又能了解病情。語(yǔ)速恰當(dāng)可使溝通更融洽,易于被患者接受。在與患者交談時(shí)要有針對(duì)性,有主題,不能漫無(wú)邊際。將談話限制在自己所需的信息范圍內(nèi),這樣不僅可以獲得患者信任配合,還可以獲得臨床資料。
要善于傾聽(tīng),傾聽(tīng)過(guò)程包括了接受口語(yǔ)和體語(yǔ)這兩種信息[2]。護(hù)士在與患者溝交談中先盡量全神貫注地傾聽(tīng),等其述說(shuō)完后再解釋,同時(shí)要注意保持眼神的正面交流,恰當(dāng)給予反映,如"點(diǎn)頭表示贊同對(duì)方說(shuō)話內(nèi)容,或"嗯""對(duì)""是"等,表示希望其繼續(xù)講下去。不要隨意打斷其說(shuō)話,以示尊重,又能使患者充分表達(dá)自己的心聲,使溝通更加和諧。
3用愛(ài)心、微笑、情感來(lái)溝通
在與患者打交道時(shí),要有關(guān)心、愛(ài)心、責(zé)任心、同情心,對(duì)老年人可以攙扶一把,對(duì)小孩可以用激勵(lì)和撫摸的方式,護(hù)士也要充分理解對(duì)方的心情,使之發(fā)泄后再解釋,不要頂撞而激化矛盾。和藹可親,平易近人是溝通的先決條件[3]。在治療過(guò)程中,如出現(xiàn)某些失誤要露出歉意的笑容,說(shuō)聲"對(duì)不起!",請(qǐng)求患者寬容和諒解。情感溝通最易感化患者及家屬。有些細(xì)微動(dòng)作如:用手觸摸發(fā)燒患者的額頭;在為患者靜脈穿刺后幫患者放下衣袖;在寒冷的冬天里送患者一個(gè)暖手袋,遞一杯熱水,掖一下被子;送上一份健康手冊(cè),幫助患者掌握更多的健康知識(shí),都能使患者感受到醫(yī)院的溫暖、護(hù)士的關(guān)懷和體貼,留下對(duì)護(hù)士的美好印象,提高患者的滿意度,可化解或減少誤會(huì)。
4用熟練的技巧來(lái)溝通
熟練的注射技術(shù)是溝通效果最重要的體現(xiàn),"無(wú)痛注射"和"一針見(jiàn)血"容易贏得患者的信任,熟練掌握穿刺技術(shù)和技巧,使自己注射技術(shù)嫻熟準(zhǔn)確。扎實(shí)的注射技術(shù)才使患者和家屬心里上接受。所以在平時(shí)的護(hù)理工作中,應(yīng)盡量做到少失誤或不失誤,這樣才可以得到患者的信任,促進(jìn)護(hù)患和諧。
5掌握護(hù)患交流技巧與方法
護(hù)患溝通障礙是造成醫(yī)療糾紛的直接或間接的原因[4],而不能正確認(rèn)識(shí)服務(wù)對(duì)象的權(quán)力是引起護(hù)患糾紛的一個(gè)重要原因[5]。護(hù)士要學(xué)會(huì)"換位"思考,將心比心、急患者所急、痛患者所痛,站在患者的立場(chǎng)去看待自己的工作,就知道我該怎樣為患者服務(wù)。而為患者耐心細(xì)致的做講解和和不厭其煩地解釋患者題出的問(wèn)題是與患者溝通最直接最有效的方法。所以一個(gè)好的護(hù)士即要有過(guò)硬和扎實(shí)的護(hù)理技術(shù),又要有和患者溝通的能力,這樣就可和患者建立和保持融洽的護(hù)患關(guān)系。
6培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)
護(hù)士要加強(qiáng)法律意識(shí),了解各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī),做到知法、懂法、守法,同時(shí)練就過(guò)硬的操作技能,善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及向他人學(xué)習(xí),一旦穿上工作服,就進(jìn)入了單獨(dú)的護(hù)士角色,遇事冷靜而有條理,忙而不亂,做事才會(huì)得心應(yīng)手,護(hù)患關(guān)系自然和諧。
總之,門診注射室護(hù)士要努力探索護(hù)患溝通的技巧,提高自己的護(hù)理操作技能和溝通能力,使自己的素質(zhì)全面提升,從而促進(jìn)護(hù)患間的心理溝通,使得糾紛明顯下降。
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【摘要】目的:探討護(hù)患交流在急診患者心理護(hù)理中的應(yīng)用技巧。方法:采用護(hù)患交流,了解其在急診患者心理護(hù)理中所起作用。 結(jié)果:護(hù)患交流,能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系,建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系。結(jié)論:護(hù)患交流,它能獲得患者的理解和信任,能夠穩(wěn)定患者情緒,改善不良的心理狀態(tài),有利于急診患者的搶救與治療。
【關(guān)鍵詞】護(hù)患交流;急診;患者;心理護(hù)理
護(hù)理心理學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成,應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過(guò)程[1]。急診病人發(fā)病急、病情重、病種復(fù)雜,多具有緊張、痛苦、恐懼等心理問(wèn)題,導(dǎo)致腎上腺素分泌增加而形成心理生理的惡性循環(huán),再加上其家屬的焦慮、煩躁也嚴(yán)重影響了患者的情緒穩(wěn)定。這些應(yīng)激心理若得不到及時(shí)調(diào)整、疏導(dǎo)和控制,既增加患者的痛苦,又影響治療效果[2]。護(hù)患交流,能促進(jìn)病人生理和情感的平衡,促進(jìn)了疾病轉(zhuǎn)歸與健康的恢復(fù)。掌握、提高交流技巧,做好急診病人的心理護(hù)理,與病房的整體護(hù)理變通融匯,有待我們不斷探索和研究。
1 護(hù)患交流的重要性
在現(xiàn)代護(hù)理模式中要求護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等有關(guān)知識(shí)對(duì)患者實(shí)施全方位的整體護(hù)理,其中護(hù)患交流的作用就越發(fā)顯得重要。在急診患者心理護(hù)理中,護(hù)患間的交流是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者服務(wù)或減輕患者身心痛苦,創(chuàng)造最佳身心狀態(tài)的需要,亦是促進(jìn)護(hù)患間理解與支持,提高治療、護(hù)理效果的需要。護(hù)患交流包括語(yǔ)言交流和非語(yǔ)言溝通。
2 語(yǔ)言交流
語(yǔ)言是人類交流思想感情的工具,是人與人之間信息的傳遞,包括意見(jiàn)、情感、觀點(diǎn)、思考等的交換過(guò)程,依此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。
2.1 掌握語(yǔ)言交流時(shí)的傾聽(tīng)技巧:耐心傾聽(tīng),與患者交流要有充分的耐心,集中精力,并且不隨意打斷。
2.2 掌握語(yǔ)言交流時(shí)的方法技巧[3]:①適當(dāng)反應(yīng),用語(yǔ)言交流表示對(duì)談話內(nèi)容的興趣和鼓勵(lì);②保持感情、態(tài)度中立。在患者動(dòng)情時(shí)增加自己的感情反應(yīng),會(huì)加重對(duì)方的 刺激,使用或過(guò)早使用道義上的評(píng)判會(huì)導(dǎo)致交流的終止,故應(yīng)保持情感與態(tài)度的中立,是談話延續(xù)。③儀表儀態(tài)端正,語(yǔ)氣態(tài)度溫和,視線角度合適,回答問(wèn)題恰當(dāng),掌握交流技巧,取得病人信任。④語(yǔ)言交流要講“情感”性;⑤語(yǔ)言交流要講“原則”性,護(hù)士與患者交流,要把握尺寸,即原則性。既嚴(yán)肅又靈活,既高貴又親切,既坦誠(chéng)又慎言;⑥語(yǔ)言交流要講“針對(duì)”性,護(hù)士在與患者交流前必須明確談話目的,了解護(hù)理對(duì)象的醫(yī)護(hù)狀況、文化水平、包括經(jīng)驗(yàn)、病情、情景等。針對(duì)不同現(xiàn)象、不同問(wèn)題,確定談話內(nèi)容和方式。做到語(yǔ)言因人而異、因時(shí)因地而異、因情而異等。
3 非語(yǔ)言溝通
3.1 非語(yǔ)言溝通的特點(diǎn):非語(yǔ)言是指人的儀表、體態(tài)、行為與語(yǔ)言[4]。非語(yǔ)言溝通是通過(guò)眼神、動(dòng)作、表情、姿勢(shì)等方式將信息傳遞給對(duì)方,是無(wú)聲的、持續(xù)的。它有著輔助儀表、強(qiáng)化感情的作用。如果一個(gè)護(hù)士舉止端莊大方,各種操作技術(shù)嫻熟,必定給患者留下美好的印象,消除患者的不良情緒,使患者產(chǎn)生親切和依賴感,能夠積極配合治療與護(hù)理,從而達(dá)到心理護(hù)理與心理治療的目的。
3.2 非語(yǔ)言溝通技巧:①保持目光接觸,以示溝通的誠(chéng)意及對(duì)患者的尊重;②適當(dāng)反應(yīng),用非語(yǔ)言交流表示對(duì)談話內(nèi)容的興趣和鼓勵(lì);③關(guān)注的目光、微笑的表情,能夠穩(wěn)定患者的情緒,從而減輕患者人院時(shí)所產(chǎn)生的恐懼和焦慮心理;④嫻熟的技術(shù),沉著、穩(wěn)重的舉止,可消除患者的心理焦慮,給患者以安全、信任感;⑤撫摸可短護(hù)患之間距離,增進(jìn)護(hù)患之間感情交流;⑥沉默的作用,一些患者對(duì)治療失去信心,產(chǎn)生絕望心理,患者情緒急躁、不穩(wěn)定,常無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣,責(zé)罵醫(yī)生、護(hù)士,甚至拒接治療。這時(shí)應(yīng)明確角色,不應(yīng)對(duì)患者產(chǎn)生厭煩情緒,應(yīng)在保持沉默的同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行救治,仍然以親切、和藹、耐心的態(tài)度對(duì)待患者,給予鼓勵(lì)和安慰,使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
綜上所述,護(hù)患交流包括語(yǔ)言交流和非語(yǔ)言溝通,在急診患者的心理護(hù)理中都有非常重要的作用。急診護(hù)士首先接觸病人,而且接觸的都是急重病人。一言一行,一舉一動(dòng)都會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生很大影響。語(yǔ)言交流,應(yīng)該充分利用語(yǔ)言,把一片愛(ài)心傳遞給患者,對(duì)病人的心理問(wèn)題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo),從而獲得患者的理解和信任,解除或減輕病人焦慮情緒,充分體現(xiàn)“一切以病人為中心”的工作宗旨,符合病人的需要,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。非語(yǔ)言溝通它能夠穩(wěn)定患者情緒,改善不良的心理狀態(tài),刺激護(hù)患交流,有利于急診患者的搶救與治療。所以作為一名急診護(hù)士不僅要有嫻熟精湛的專業(yè)技術(shù),而且還要有較強(qiáng)的心理護(hù)理意識(shí),掌握要有交流和非語(yǔ)言溝通的技巧。要善于在各種治療護(hù)理的同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理,注意語(yǔ)言交流和非語(yǔ)言交流的溝通,注重從儀表、舉止、神態(tài)等方面滿足患者的心理需要,幫助患者度過(guò)應(yīng)急期。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:護(hù)士;護(hù)理;心理
1 心理護(hù)理方法
運(yùn)用護(hù)理程序,可以使用五個(gè)科學(xué)的解決問(wèn)題的步驟,來(lái)解決病人健康問(wèn)題,從而促進(jìn)病人康復(fù)。這5個(gè)步驟分別是:評(píng)估病人的健康問(wèn)題及其形成原因;做出護(hù)理診斷;根據(jù)診斷制定護(hù)理計(jì)劃;實(shí)施護(hù)理計(jì)劃;評(píng)價(jià)護(hù)理效果?!?】
1.1 心理社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容及范圍
1.1.1 病人的一般社會(huì)情況 包括病人的年齡、性別、體重、婚姻及家庭情況、營(yíng)養(yǎng)與代謝,排泄功能、生活習(xí)慣及有無(wú)其它方面嗜好、職業(yè)與教育程度、活動(dòng)與鍛煉等方面的評(píng)估。
1.1.2 病人對(duì)健康問(wèn)題及醫(yī)院環(huán)境的感知 了解病人對(duì)健康問(wèn)題的感受,如能否正確認(rèn)識(shí)自己所患疾病,是否對(duì)自身疾病的診斷、治療護(hù)理有不切實(shí)際的期望或感受等。是否能接受自己病人角色,是否有角色適應(yīng)方面的問(wèn)題,病人是否對(duì)住院環(huán)境有壓力,是否有醫(yī)院壓力等。
1.1.3 應(yīng)激水平及應(yīng)對(duì)能力 首先要評(píng)估病人患病前一年內(nèi)的應(yīng)激水平。 應(yīng)激研究證明,患病前一年內(nèi)的應(yīng)激水平,與疾病有直接關(guān)系?!?】可以用生活事件量表來(lái)測(cè)量病人患病前的應(yīng)激水平。來(lái)明確病人疾病的社會(huì)心理原因,從而采取心理護(hù)理措施,幫助病人預(yù)防、減輕或消除以上方面的心理影響;對(duì)病人應(yīng)對(duì)能力的評(píng)估,包括評(píng)估病人的一般應(yīng)對(duì)方法以及技巧等,有無(wú)潛意識(shí)的心理防衛(wèi)。
1.1.4 植物神經(jīng)功能狀態(tài) 評(píng)估病人的睡眠、精神狀態(tài)、食欲、性功能及胃腸功能等。
1.1.5 精神心理狀態(tài) 評(píng)估其定向力 、注意力、意識(shí)水平、儀表及舉止行為、情緒狀態(tài)、感知情況、語(yǔ)言及非語(yǔ)言交流情況、思維與記憶、判斷能力等。還有要評(píng)估病人的精神信仰等。
1.1.6 人格類型及自我認(rèn)識(shí) 評(píng)估病人的人格類型,是否有人格障礙。并且評(píng)估病人患病對(duì)自身人格、自尊、自我概念、自我形象、自我控制感等方面的影響。
1.1.7 患病后的心理 社會(huì)問(wèn)題 患病后有無(wú)焦慮、恐懼、否認(rèn)、絕望以及自責(zé)、內(nèi)疚、憤怒、悲哀、失控、無(wú)助等情緒問(wèn)題。有無(wú)信任感改變、自尊變化、自我形象,自我概念方面變化,是否有愛(ài)與歸屬及應(yīng)對(duì)無(wú)效方面的問(wèn)題。
2 心理社會(huì)評(píng)估的方法
2. 1 訪談法 訪談法是應(yīng)用與病人及家屬交談的方法了解其心理問(wèn)題的方法。
2.2 觀察法 通過(guò)有計(jì)劃、有目的的系統(tǒng)觀察法來(lái)觀察病人的面部表情、言語(yǔ)動(dòng)作、身體姿勢(shì)、生理反應(yīng)、儀表及打扮等方面,以了解病人的心理狀況及心理變化。
2.3 整體評(píng)估法 是美國(guó)護(hù)理界以GORDEN的功能性健康模式為指導(dǎo),為住院病人設(shè)計(jì)的一套具體而實(shí)用的心理社會(huì)評(píng)估方法。要求護(hù)士用會(huì)談、觀察、儀器、心理試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面來(lái)全面收集病人的資料。
2.4 實(shí)驗(yàn)法 采用試驗(yàn)的方法在一定條件下或某種環(huán)境下產(chǎn)生某種心理現(xiàn)象,以了解病人的心理活動(dòng)。
2.5 心理測(cè)試 用標(biāo)準(zhǔn)化的心理測(cè)量量表或測(cè)量?jī)x器來(lái)測(cè)量病人的心理狀況,以分析病人的心理問(wèn)題。測(cè)量量表的選擇必須根據(jù)病人的具體情況及心理問(wèn)題來(lái)決定,且必須考慮量表的信度及效應(yīng)。
2.6 自我評(píng)估法 由服務(wù)對(duì)象以簡(jiǎn)單而準(zhǔn)確的方法,了解自己心理狀態(tài),確定自己是否有心理問(wèn)題,是否需要進(jìn)一步檢查和治療。
2.7 其它方法 包括與病人家屬、朋友、同事、病友交談,查閱病人病歷,閱讀病人提供的日記書信文章等以了解病人心理變化原因及形成過(guò)程等。
3 心理護(hù)理診斷
3.1心理護(hù)理診斷的步驟 一般包括確定病人心理反應(yīng)性質(zhì)、強(qiáng)度、原因,形成恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷,按照心理問(wèn)題的輕重緩急,確定問(wèn)題的先后次序。
3.2心理護(hù)理診斷的陳述 可以按照PES公式書寫。即按照問(wèn)題、原因、癥狀體征來(lái)書寫護(hù)理診斷。
4 心理護(hù)理計(jì)劃
4.1 護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理目標(biāo)是針對(duì)病人護(hù)理診斷,希望通過(guò)心理護(hù)理達(dá)到病人心理狀況的改變。心理護(hù)理目標(biāo)同時(shí)也是檢驗(yàn)心理護(hù)理效果有效性的標(biāo)準(zhǔn)。其分為長(zhǎng)期目標(biāo)、中期目標(biāo)、短期目標(biāo)。
5 心理護(hù)理的實(shí)施
5.1 心理護(hù)理實(shí)施的范圍 心理護(hù)理貫穿與護(hù)理活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)??瑟?dú)立進(jìn)行也可與其它活動(dòng)同時(shí)進(jìn)行。其實(shí)施對(duì)象包括所有的護(hù)理對(duì)象,即可以是健康人,也可以是患各種疾病,需要治療及護(hù)理的病人。因而,心理護(hù)理為健康人提供心理保健,同時(shí)也為患病人提供心理康復(fù)護(hù)理。
6心理護(hù)理的評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)是反饋結(jié)果的的過(guò)程,計(jì)劃實(shí)施后要了解實(shí)施的效果,并應(yīng)用反饋過(guò)程檢驗(yàn)原護(hù)理計(jì)劃的可行性及效果,并在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行必要的修改和補(bǔ)充。
7 心理護(hù)理的方法和技巧
7. 1 包括 :為病人創(chuàng)造輕松的恢復(fù)環(huán)境 、解決病人的實(shí)際問(wèn)題而滿足病人各種需要、提供有關(guān)疾病的信息、鍛煉病人的自理能力、加強(qiáng)病人的意志鍛煉、心理疏導(dǎo)及自我心理保健訓(xùn)練。還包括各種放松訓(xùn)練、治療性的身體接觸、心理支持技術(shù)等。
7. 2 臨床中比較重要而常見(jiàn)的 具體心理護(hù)理措施主要有;
7.2.1 建立良好的第一印象 “微笑無(wú)需成本,卻能創(chuàng)造許多價(jià)值” , 在接待新入院病人時(shí),面帶微笑接待患者是進(jìn)行溝通的首要條件,微笑可使患者消除陌生感、恐懼感,增強(qiáng)對(duì)護(hù)士的信任,縮短護(hù)患間距離,建立良好的第一印象【2】
7.2.2 語(yǔ)言交流 理解 與尊重,關(guān)心與幫助病人,增強(qiáng)其信心。 溝通時(shí) 嘗試與患者進(jìn)行交流,善于觀察,從患者微小的情緒變化來(lái)發(fā)現(xiàn)其心理矛盾及沖突等,讓患者盡情發(fā)泄,訴說(shuō)、、甚至痛苦流涕等,均不要加以勸阻,等患者心情稍平靜下來(lái)后再予以疏導(dǎo),做有針對(duì)性的心理說(shuō)服及解釋鼓勵(lì)工作。【3】溝通時(shí),語(yǔ)言是溝通護(hù)患關(guān)系之間的橋梁。美好的語(yǔ)言不僅使患者感到親切溫暖和心情愉快,并且起到治療疾病的作用。溝通時(shí),要有技巧,可以利用技巧語(yǔ)言,先耐心傾聽(tīng),再發(fā)表自己看法感受,盡量使患者感到你在幫他,以達(dá)到我們期望的目的。我們只有熱情接待,無(wú)形溝通,使他們不知不覺(jué)也會(huì)尊重你,接納你,使你的工作得到患者和社會(huì) 的認(rèn)可?!?】現(xiàn)代護(hù)理學(xué)模式要求護(hù)士運(yùn)用 心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、行為學(xué)等有關(guān)知識(shí),對(duì)患者實(shí)施全方位的整體護(hù)理,其中語(yǔ)言的作用就顯得非常重要?!?】
【總結(jié)】護(hù)士在臨床工作中應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)方面知識(shí),應(yīng)用護(hù)理程序,應(yīng)用護(hù)患溝通技巧,可使患者心情舒暢,早日康復(fù)出院,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)以上方面的知識(shí)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理。
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1、報(bào)告調(diào)查的原因
2、調(diào)查的結(jié)果
心理的閉鎖性少年期開(kāi)始出現(xiàn)到高中階段。隨著自我意識(shí)的增強(qiáng),再加上過(guò)去生活中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),使其發(fā)現(xiàn)逢人不可再全拋一片心,加上自尊心、文飾、內(nèi)隱的需要及各種顧慮,使其嘴上相繼都加上了一把鎖。有許多問(wèn)題被作為個(gè)人的內(nèi)心秘密隱藏起來(lái),給自己蒙上了一層薄薄的面紗。特別在非同齡的人群中,尤其是對(duì)父母、老師等成人保持心理閉鎖。但另一方面,這時(shí)期他們客觀上又存在有強(qiáng)烈的歸屬的心理需求及與人交往的愿望,希望廣交知心朋友。但相互的閉鎖,尤其是異性間相互的閉鎖,更加使其產(chǎn)生特殊的好奇心和神秘感。心中的苦悶很想找人傾訴、討教,于是常處于左右兩難的矛盾之中。閉鎖性既是適應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的需要,是適應(yīng)力提高的表現(xiàn),但也加大了對(duì)他們了解及把握的難度。使其不敢與人傾心相交而感孤獨(dú),于是大都述說(shuō)于鎖于抽屜的日記之中,致使有些老師變得困惑不解,倍感學(xué)生變了,不信任自己了。
在學(xué)校教育教學(xué)工作中我發(fā)現(xiàn),對(duì)高中生人際關(guān)系優(yōu)化策略的指導(dǎo)幾乎很少涉及。高中生在接受系統(tǒng)的學(xué)校教育過(guò)程中,同樣不可避免的要與他人發(fā)生人際交往,但是,在當(dāng)前高級(jí)中學(xué)的教育教學(xué)工作中,處于首要地位的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)知識(shí)與知識(shí)技能及思想品德的教育。而對(duì)學(xué)生人際關(guān)系方面的指導(dǎo)則往往被忽視,而棄之一旁。這樣,不能進(jìn)行正常交往的學(xué)生則往往就會(huì)處于被孤立與嫌棄的地位,輕者,導(dǎo)致產(chǎn)生自卑心理,情緒低落,重者,產(chǎn)生嚴(yán)重畸變心理和人際交往障礙。家庭教育中,對(duì)孩子的人際交往指導(dǎo)涉及很少。目前,社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來(lái)了很多的負(fù)面影響,加上獨(dú)生子女的增多,家庭教育中父母一方面對(duì)子女溺愛(ài),過(guò)于放縱,另一方面對(duì)子女期望過(guò)高,望子成龍,望女成鳳,導(dǎo)致學(xué)生各種不正常心理行為增多。他們?nèi)涡浴⒕髲?qiáng)、刁蠻、目中無(wú)人,不善處理人際關(guān)系,同學(xué)間、師生間、親了間關(guān)系緊張。
在積極推進(jìn)基礎(chǔ)教育課程的今天,我們不得不反思我們一貫的教育理念、教育機(jī)制在新時(shí)期的新需要下需要怎樣與時(shí)俱進(jìn),才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需要集順應(yīng)人性的發(fā)展。
二、調(diào)查方案設(shè)計(jì)
1、內(nèi)容設(shè)計(jì):
高中生人際溝通技巧的培養(yǎng)包括那些內(nèi)容;現(xiàn)今高中生人際交往與溝通的現(xiàn)狀如何;高中生人際溝通心理發(fā)展的規(guī)律性是怎樣的;培養(yǎng)學(xué)生人際溝通的形式有哪些,使用的情況怎樣,各有什么特點(diǎn)、作用和效果;對(duì)于不同類型的學(xué)生又該采取怎樣的方式。
2、過(guò)程設(shè)計(jì):
階段
時(shí)間安排
任 務(wù)
第一階段
1、 查閱有關(guān)文獻(xiàn),如《教育心理學(xué)》等著作,為本課題的調(diào)查研究提供理論依據(jù)。
2、 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,找學(xué)生訪談和學(xué)生進(jìn)行交流,對(duì)學(xué)生交往能力與交往狀況進(jìn)行自測(cè)等形式,了解學(xué)生人際交往的現(xiàn)狀。通過(guò)調(diào)查分析,明確課題研究的重點(diǎn)。
3、 隨機(jī)選取實(shí)驗(yàn)班,討論研究方法、形式、研究進(jìn)度
第二階段
實(shí)行集體教育與個(gè)別教育交叉進(jìn)行研究
1、 面對(duì)學(xué)生實(shí)施人際交往心理輔導(dǎo)和行為訓(xùn)練,形式有:組織豐富多彩的課余活動(dòng)、班隊(duì)活動(dòng)、講座、家長(zhǎng)會(huì)、宣傳、心理信箱等;
2、 對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別教育,特別是對(duì)有嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行個(gè)別矯正訓(xùn)練,即個(gè)案研究;
3、 組織研究組成員外出參觀學(xué)習(xí),向兄弟學(xué)校學(xué)習(xí)、借鑒、交流研究經(jīng)驗(yàn);
4、 每學(xué)期上交研究報(bào)告
第三階段
1、對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)生進(jìn)行人際溝通狀況測(cè)試,與第一階段進(jìn)行對(duì)比;
2、對(duì)上階段積累的材料進(jìn)行分析總結(jié)和提煉,結(jié)合每時(shí)期的結(jié)果逐步完善課題研究的內(nèi)容和結(jié)論,逐步完成高中生人際溝通技巧培養(yǎng)的調(diào)查報(bào)告
4、調(diào)查方法設(shè)計(jì):
(1)訪談法:通過(guò)對(duì)教育行政管理人員、一線教師、學(xué)生等訪談,更清楚了解學(xué)生的人際交往狀況,為全面考慮研究范圍和方法提供有力建議;
(2)文獻(xiàn)法:通過(guò)查閱和分析已有的有關(guān)學(xué)生人際交往和人際溝通技巧的研究,了解目前的研究狀況,作為研究的借鑒;
(3)問(wèn)卷調(diào)查法:用已有的量表在實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后對(duì)學(xué)生進(jìn)行施測(cè),同時(shí)也將實(shí)驗(yàn)班和非實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,作為實(shí)驗(yàn)結(jié)果的一個(gè)證明;
(4)課堂情景實(shí)驗(yàn)法:通過(guò)系列的教學(xué)活動(dòng),如班會(huì)課,心理健康活動(dòng)課,有針對(duì)性地組織讓學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中掌握與人溝通的技巧和能力;
(5)個(gè)案研究法:結(jié)合課任教師的觀察和調(diào)查的結(jié)果,選取個(gè)別學(xué)生運(yùn)用心理學(xué)的輔導(dǎo)知識(shí)進(jìn)行輔導(dǎo),并做好相應(yīng)的跟蹤記錄。
三、調(diào)查的實(shí)踐意義
1、調(diào)查意義:
有利于解決學(xué)生人際交往與溝通方面存在的矛盾與沖突,為學(xué)生、家長(zhǎng)、教師共同提供良好的溝通機(jī)會(huì)與橋梁,讓教師掌握培養(yǎng)學(xué)生人際溝通的技巧與方法,讓學(xué)生與人的溝通達(dá)到情感上的相互了解和理解,掌握與人溝通交流的方法與技巧。
2、理論價(jià)值:
使教師對(duì)心理學(xué)知識(shí)中有關(guān)人際溝通技巧有更深刻的教學(xué)實(shí)踐和感悟,從現(xiàn)實(shí)教學(xué)探討培養(yǎng)人際溝通技巧的最優(yōu)化手段,為高中生人際溝通技巧研究提供第一手的資料和數(shù)據(jù)。
四、調(diào)查總結(jié)
正確處理高中生的人際關(guān)系,應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)和促進(jìn)高中生良好人際關(guān)系的形成,幫助高中生健康地成長(zhǎng),指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行健康的人際交往,形成良好的班集體心理氛圍,使各個(gè)學(xué)生在班集體的學(xué)習(xí)和生活中,充滿自信,情緒高漲,精神振奮。使他們具備較強(qiáng)的人際交往能力,為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)或步入社會(huì)奠定良好的人際溝通基礎(chǔ)。
五、調(diào)查參考文獻(xiàn)
1. 沈陽(yáng)市第八十五中學(xué) 高凱 《淺談高中生存在的主要心理問(wèn)題》
1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題
1.1 重視不夠
生物醫(yī)學(xué)模式統(tǒng)治醫(yī)學(xué)院校時(shí)間太長(zhǎng)了,根深蒂固,很難動(dòng)搖。新的醫(yī)學(xué)模式于1976年由恩格爾提出至今已30余年但在醫(yī)學(xué)院校里醫(yī)學(xué)心理學(xué)的受重視程度仍舊不高。醫(yī)學(xué)心理學(xué)不僅課時(shí)少,而且大多數(shù)院校都把它作為考查課。醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到在“生物心理社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式中應(yīng)有的地位。
在2003年出版的教育部“新世紀(jì)高等教育教學(xué)改革工程”重點(diǎn)項(xiàng)目《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)基本要求》中,將醫(yī)學(xué)心理學(xué)分類為人文社科行為類課程,其中包括如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為科學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)以及文學(xué)藝術(shù)類課程等,這一安排淡化了這門課的醫(yī)學(xué)和理科特征,也隔斷了它與臨床實(shí)踐的聯(lián)系。目前,大學(xué)基本都將醫(yī)學(xué)心理學(xué)課作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,在本科的大二或?qū)?频拇笠婚_(kāi)設(shè)。大多數(shù)院校安排36學(xué)時(shí),有的五年制本科只安排30學(xué)時(shí),比課時(shí)最少的《人體寄生蟲學(xué)》的22學(xué)時(shí)只多出8學(xué)時(shí),這么少的學(xué)時(shí),很難使學(xué)生對(duì)該門課程豐富的內(nèi)涵有比較全面的了解;一些??苿t只將這門課作為選修課開(kāi)設(shè),而實(shí)用技術(shù)類專業(yè)如影像、眼視光、檢驗(yàn)等專業(yè)則均不開(kāi)設(shè)這門課,這意味著有些專科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生將完全沒(méi)有醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的結(jié)合,是心理學(xué)的一個(gè)重要分支,在20世紀(jì)中期其理論體系已漸趨成熟。它的理論部分和操作部分內(nèi)容都是非常豐富的,尤其后者(包括綜合性醫(yī)院常見(jiàn)的心理學(xué)問(wèn)題、藥物與心理行為、心理診斷技術(shù)、各種心理行為治療、醫(yī)學(xué)心理咨詢、心理保健等等)更應(yīng)讓學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握并應(yīng)用于臨床。
30余課時(shí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程,充其量只觸及了普通心理學(xué)、臨床心理學(xué)、兒童心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、心理測(cè)量與診斷學(xué)的皮毛,甚至在某種分支學(xué)科方面連皮毛也未觸及;學(xué)校不重視,學(xué)生自然也不重視這些課程,相應(yīng)學(xué)生到了醫(yī)院也就不大可能積極運(yùn)用心理學(xué)理論與技術(shù)來(lái)開(kāi)展工作,其惡果就是“醫(yī)患關(guān)系緊張”心因性疾病、醫(yī)源性疾病増加,同時(shí)也影響了許多生物性疾病的恢復(fù)。
1.2 開(kāi)設(shè)時(shí)間不合適
許多院校將醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為基礎(chǔ)課,在第一或第二學(xué)年講授,這本身是不科學(xué)的,而且給教學(xué)帶來(lái)難度。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論是在解剖、生理、生化以及臨床學(xué)科的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,例如:腦的活動(dòng)極其復(fù)雜,每一項(xiàng)心理活動(dòng)都是一個(gè)有許多神經(jīng)組織參與的復(fù)雜的功能活動(dòng)過(guò)程。人的知覺(jué)、記憶、認(rèn)知、運(yùn)用、言語(yǔ)、思維、書寫、閱讀、計(jì)算等都不是孤立的功能,不是有限細(xì)胞的直接功能,故而很難機(jī)械地定位于一處的腦區(qū),要闡述清楚這些內(nèi)容就涉及到了許多基礎(chǔ)課程。若第一學(xué)年開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程,與解剖、生化、生理等基礎(chǔ)課同步進(jìn)行,該課程要承載的內(nèi)容就太多了。
除理論部分外,醫(yī)學(xué)心理學(xué)的操作技術(shù)部分也涉及大量的臨床技術(shù)問(wèn)題。如各種疾病的心理問(wèn)題,尤其腫瘤患者的心理問(wèn)題、器官移植中的心理問(wèn)題、危重癥者的心理問(wèn)題、手術(shù)病人的心理問(wèn)題等等,都應(yīng)在有一定的臨床知識(shí)的基礎(chǔ)上去學(xué)習(xí),才容易接受。因而,這門課程與臨床課程同時(shí)開(kāi)設(shè)較為合適。這樣,不僅可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)與臨床實(shí)踐的結(jié)合,増進(jìn)學(xué)生對(duì)心身醫(yī)學(xué)的理解,而且能使學(xué)生將所學(xué)的心理診斷、心理咨詢、心理治療等理論和技術(shù),在學(xué)習(xí)過(guò)程中結(jié)合臨床過(guò)程加以運(yùn)用。
2.教學(xué)改革建議
醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程應(yīng)該在精煉基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上,増加反映學(xué)科發(fā)展的最新內(nèi)容,拓寬學(xué)生視野,加大醫(yī)學(xué)心理學(xué)教育與人文社科教育和臨床醫(yī)學(xué)教育的結(jié)合和融合力度,并著力加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
2.1 促進(jìn)對(duì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的影響
病因或促發(fā)因素與心理社會(huì)因素有關(guān)的疾病很多,幾乎涉及到了臨床各個(gè)學(xué)科。有些疾病如傳染病等,其病因和促發(fā)因素可能與心理社會(huì)因素關(guān)系不大,但在疾病的整個(gè)發(fā)病與轉(zhuǎn)歸過(guò)程中,則可能與心理因素有著密切的關(guān)系。如2003年S\RS(非典)流行時(shí),許多住院病人由于心理壓力過(guò)大而導(dǎo)致了疾病的加重或死亡。北京對(duì)進(jìn)入第一線的醫(yī)護(hù)人員,進(jìn)行了心理干預(yù)及與患者心理溝通的培訓(xùn)工作。專家在培訓(xùn)中建議醫(yī)生,第一次見(jiàn)到病人要這樣說(shuō):“我會(huì)以我最大的努力,以現(xiàn)有的最好條件,和你一起努力,我們共度難關(guān)”還要求醫(yī)生,一定要注視患者一秒鐘以上,得到患者眼神和語(yǔ)言的回應(yīng)后再轉(zhuǎn)移,注視的同時(shí)可以點(diǎn)頭或用簡(jiǎn)短的問(wèn)候與病人打招呼??筍RSt,在心理干預(yù)、心理溝通方面,專家們總結(jié)出了最能對(duì)患者產(chǎn)生鼓舞作用的四種表達(dá)方式:①輕輕拍肩;②扶肩說(shuō)話;③向患者伸大拇指;④向患者打V字手勢(shì)。前兩個(gè)動(dòng)作可以拉近和患者的距離,表明醫(yī)護(hù)人員并不害怕他們,而是把它們當(dāng)作親人、朋友。向患者伸大拇指,表示患者情況良好,這有利于穩(wěn)定患者情緒,増強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)生要離開(kāi)病房時(shí),可以向患者打一個(gè)V字手勢(shì),等患者有表示回應(yīng)時(shí)再轉(zhuǎn)身。有關(guān)臨床醫(yī)生在引用以上方法進(jìn)行心理干預(yù)、心理溝通后認(rèn)為:有92%的患者當(dāng)醫(yī)生輕輕地拍打他的背時(shí),產(chǎn)生了非常強(qiáng)烈的正面感受,他們說(shuō)醫(yī)生的觸摸像一股暖流,一道激光、一束射線,把SRS病毒驅(qū)走了。就是光用眼神和大拇指,也有71%的患者當(dāng)天就増加了食欲。
許多疾病從發(fā)病到轉(zhuǎn)歸治療都離不開(kāi)心理學(xué)內(nèi)容,只強(qiáng)調(diào)生物醫(yī)學(xué)而忽視心理一社會(huì)因素是不符合目前醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的。
2.2 重視教學(xué)與臨床實(shí)踐的結(jié)合
在人們的習(xí)慣認(rèn)識(shí)上,醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門基礎(chǔ)課,主要是在課堂上完成的,輕視它與臨床實(shí)踐的結(jié)合。筆者一再?gòu)?qiáng)調(diào)這門課應(yīng)與臨床課程同時(shí)開(kāi)設(shè),就是強(qiáng)調(diào)它與臨床實(shí)踐結(jié)合的重要意義。到醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生,應(yīng)該是已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門課程或正在學(xué)習(xí),這樣學(xué)生在與病人接觸時(shí),就會(huì)時(shí)時(shí)意識(shí)到醫(yī)學(xué)心理學(xué)在臨床中的重要意義,并時(shí)時(shí)注意使用有關(guān)知識(shí)與技術(shù)。
心理學(xué)技術(shù),歸根結(jié)底都是要通過(guò)語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行的(除大部分心理測(cè)驗(yàn)外)因此,實(shí)習(xí)時(shí),應(yīng)該要求學(xué)員重視語(yǔ)言技巧,與病人接觸時(shí)有意識(shí)地發(fā)揮語(yǔ)言的治療作用。如可根據(jù)病人的不同情況分別選用安慰、鼓勵(lì)、勸說(shuō)等方式以提高治療水平。
安慰性語(yǔ)言,可以使病人感到親切愉快,改善心境。成功的安慰是不容易達(dá)到的,學(xué)員要通過(guò)反復(fù)的實(shí)踐提高自己的語(yǔ)言技巧,以期達(dá)到真正的安慰效果。鼓勵(lì)性語(yǔ)言,實(shí)際上是醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人心理積極一面的支持,對(duì)調(diào)動(dòng)病人與疾病作斗爭(zhēng)的信心非常重要。勸說(shuō)性語(yǔ)言對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)更顯重要,因?yàn)閷?duì)病人勸說(shuō)能不能達(dá)到目的,是對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理治療能力的一個(gè)重要檢驗(yàn)和評(píng)估手段。其次積極的暗示語(yǔ)言的運(yùn)用,也能顯示醫(yī)護(hù)人員心理治療的技藝水平。好的暗示性語(yǔ)言,可以使病人有意無(wú)意地在心理活動(dòng)中受到良好的刺激,有時(shí)還可以起到積極的治療作用。
還要讓學(xué)員避免對(duì)病人使用傷害性的語(yǔ)言。因?yàn)閭π哉Z(yǔ)言是一種劣性信息,會(huì)給病人以傷害刺激,從而通過(guò)皮層與內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)制擾亂內(nèi)臟與軀體的生理平衡。如果這種刺激過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)久,就會(huì)加重病情。
通過(guò)以上臨床實(shí)踐不僅提高了學(xué)員對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的深刻了解,也提高了自己的實(shí)習(xí)質(zhì)量,所以說(shuō)把《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》果程和臨床課程同時(shí)開(kāi)設(shè),并重視這門課程與臨床實(shí)踐的結(jié)合,對(duì)學(xué)好這門課是有重要意義的。
2.3 醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程應(yīng)結(jié)合大學(xué)生健康成長(zhǎng)需要,充實(shí)內(nèi)容
大學(xué)生群體不是脫離社會(huì)發(fā)展環(huán)境而孤立存在的,社會(huì)中的各種風(fēng)氣,都會(huì)在他們身上得到反映。為了促進(jìn)大學(xué)生健康成長(zhǎng),使其在成長(zhǎng)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)心理素質(zhì)、道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和身體素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展,形成良好的個(gè)性心理品質(zhì),成為高素質(zhì)的創(chuàng)新人才,學(xué)校需要做許多方面的工作,豐富醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)也是一個(gè)重要方面。
如近幾年全國(guó)大專院校呈上升趨勢(shì)的大學(xué)生自殺現(xiàn)象,就應(yīng)該引起重視,并在這門課中給予涉及。大學(xué)生自殺給家庭、學(xué)校、社會(huì)造成了不良影響。相對(duì)來(lái)說(shuō),大學(xué)生群體是一個(gè)比較理性、素質(zhì)也比較高的群體。但有研究資料表明,在高校自殺率統(tǒng)計(jì)中,大學(xué)生高于一般青年重點(diǎn)大學(xué)高于一般大學(xué),研究生高于本科生;同時(shí),自殺占到了20至30歲年輕人死亡原因的首位。
雖然大學(xué)生自殺的人數(shù)相對(duì)于大學(xué)生整個(gè)群體比例較小,但是帶給大學(xué)生的心理沖擊和不良的社會(huì)影響卻非常巨大。因而應(yīng)在《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程中増加自殺專章或?qū)9?jié),論述自殺的病因以及預(yù)防和干預(yù)措施等。
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)還應(yīng)配合學(xué)校建立學(xué)生心理檔案,實(shí)施大學(xué)生心理健康狀況普查,設(shè)立心理咨詢機(jī)構(gòu),建立有效的危機(jī)干預(yù)組織,開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育活動(dòng),加強(qiáng)校園文化建設(shè),改善大學(xué)生的社會(huì)心理環(huán)境等等。這些活動(dòng),既豐富了《醫(yī)學(xué)心理學(xué)勘教學(xué),相應(yīng)也有助于大學(xué)生的心理健康成長(zhǎng)。
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