醫(yī)用耗材技術(shù)服務(wù)方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)用耗材技術(shù)服務(wù)方案范文

公立醫(yī)院改革是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理從粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變的契機(jī)。要把握這一契機(jī)必須建立現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息平臺(tái)和整體化的信息系統(tǒng)解決方案，建立涵蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各個(gè)部分和各個(gè)環(huán)節(jié)的信息系統(tǒng)，并且努力實(shí)現(xiàn)信息的共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的規(guī)范、準(zhǔn)確，滿(mǎn)足醫(yī)院各級(jí)管理人員在數(shù)據(jù)分析處理中的需求。

通過(guò)現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的信息平臺(tái)建設(shè)，應(yīng)實(shí)現(xiàn)如下三個(gè)轉(zhuǎn)變：從簡(jiǎn)單數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)向?qū)I(yè)決策支持轉(zhuǎn)變；從總量會(huì)計(jì)核算向精細(xì)成本核算轉(zhuǎn)變；從單純內(nèi)部管理向配合政策測(cè)算轉(zhuǎn)變。也就是說(shuō)現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的信息平臺(tái)不再是原來(lái)孤立的簡(jiǎn)單的能記賬、算數(shù)的獨(dú)立系統(tǒng)，而是一個(gè)面對(duì)醫(yī)院全方位經(jīng)濟(jì)管理需要的、能滿(mǎn)足不同層級(jí)的管理者和不同崗位的使用者需求的整體化、網(wǎng)絡(luò)化的信息管理體系。

構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息平臺(tái)應(yīng)包括三個(gè)層面的建設(shè)以實(shí)現(xiàn)三個(gè)層次的滿(mǎn)足。第一個(gè)層面是各業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，例如HIS系統(tǒng)、工資管理系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)的是業(yè)務(wù)管理需求的滿(mǎn)足；第二個(gè)層面是監(jiān)管信息系統(tǒng)的建設(shè)，例如預(yù)算管理系統(tǒng)、成本核算信息系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)的是職能監(jiān)管需求的滿(mǎn)足； 第三個(gè)層面是數(shù)據(jù)查詢(xún)及信息整合系統(tǒng)的建設(shè)，例如：自助查詢(xún)、綜合查詢(xún)、全過(guò)程質(zhì)量管理系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)的是體現(xiàn)服務(wù)職能和提供決策信息支持需求的滿(mǎn)足。

醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)有近三十年的歷史，但近幾年發(fā)展迅速，已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施之一。完整的HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了患者收費(fèi)信息的全過(guò)程追蹤和動(dòng)態(tài)管理，為科室核算提供了完整的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，使責(zé)任管理成為可能。

醫(yī)院管理監(jiān)控系統(tǒng)即醫(yī)院在進(jìn)行信息化時(shí)，為優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)的多個(gè)相關(guān)的管理系統(tǒng)（如：成本核算系統(tǒng)、獎(jiǎng)金核算系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)等），醫(yī)院可以通過(guò)這些系統(tǒng)規(guī)范和優(yōu)化工作流程，增加對(duì)重要文件和關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存取，在各系統(tǒng)間共享數(shù)據(jù)，共享經(jīng)驗(yàn)，并保持各系統(tǒng)間的無(wú)縫連接。

第2篇：醫(yī)用耗材技術(shù)服務(wù)方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；應(yīng)收賬款；核算；管理

近年來(lái)， 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)家對(duì)居民社會(huì)保障體制及醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展較快，民營(yíng)醫(yī)院迅速崛起，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。因此，做好現(xiàn)代醫(yī)院各項(xiàng)管理工作迫在眉睫，而應(yīng)收賬款的管理在醫(yī)院管理中的地位顯得尤為重要，那么，如何進(jìn)一步做好醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的核算與管理，筆者有以下幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識(shí)。

一、應(yīng)收款項(xiàng)核算與管理的重要性

應(yīng)收賬款是醫(yī)院與其他單位或個(gè)人之間因醫(yī)療服務(wù)或者其他商品及服務(wù)的銷(xiāo)售而發(fā)生的債權(quán)，包括應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款。

應(yīng)收賬款造成醫(yī)院一定數(shù)額資金被長(zhǎng)期占用，降低醫(yī)院資金使用率、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率；應(yīng)收賬款可以增加醫(yī)院的利潤(rùn)但不增加醫(yī)院的現(xiàn)金流入，長(zhǎng)期不能收回的應(yīng)收款項(xiàng)虛增醫(yī)院當(dāng)期利潤(rùn)及事業(yè)基金余額，虛增醫(yī)院資產(chǎn)，粉飾醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況，同時(shí)被占用資金的損失不僅包括其時(shí)間價(jià)值還包括其再投資的收益及產(chǎn)生的發(fā)展效益。

因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析時(shí)除了關(guān)注收支表上的利潤(rùn)和資產(chǎn)負(fù)債表中的資產(chǎn)，還應(yīng)關(guān)注其應(yīng)收款項(xiàng)的金額及其周轉(zhuǎn)率，這樣才能保證其報(bào)表上反映的利潤(rùn)是以充足的現(xiàn)金流入為基礎(chǔ)而不是由大量應(yīng)收賬款堆積成的。現(xiàn)金流入充足的醫(yī)院發(fā)展游刃有余，現(xiàn)金流入?yún)T乏的醫(yī)院無(wú)發(fā)展的后勁甚至生存都不能保障。

二、應(yīng)收款項(xiàng)的成因

1. 因病致貧確實(shí)無(wú)支付能力的、無(wú)子女或者子女不愿意承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的老年患者的醫(yī)療費(fèi)用。

2. 急救中心送來(lái)的意外打架斗毆致死，身份無(wú)法確定人員的急救費(fèi)；

3. 為參保人員墊付的醫(yī)保款因未經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核通過(guò)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)不與撥付的款項(xiàng)；

4. 因事故糾紛，長(zhǎng)期住院事故雙方都不愿意結(jié)算醫(yī)療費(fèi)的患者的醫(yī)療費(fèi)用。

5. 醫(yī)院因購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，藥品、醫(yī)用耗材等預(yù)付給供應(yīng)商的預(yù)付款項(xiàng)。

6、醫(yī)院職工預(yù)借差旅費(fèi)、向科室撥付的備用金、為職工代墊的社保款項(xiàng)等其他應(yīng)收款項(xiàng)。

三、應(yīng)收款項(xiàng)核算與管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)分析

1. 醫(yī)院的內(nèi)部管理制度不完善，缺乏對(duì)應(yīng)收賬款管理重要性的認(rèn)識(shí)。

醫(yī)院是提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的單位，醫(yī)院的管理人員大部分是醫(yī)療行業(yè)的專(zhuān)業(yè)人員，重視醫(yī)務(wù)管理工作，對(duì)財(cái)務(wù)管理缺乏充足的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院制定的各項(xiàng)管理制度更側(cè)重于如何提高醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，對(duì)財(cái)務(wù)管理沒(méi)有投入足夠的人力及物力，造成大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度薄弱。

2. 財(cái)務(wù)管理核算流程設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題

應(yīng)收賬款的管理是系統(tǒng)性的工程，貫穿于醫(yī)療服務(wù)提供的各個(gè)環(huán)節(jié)，從病人入院治療，到病人結(jié)算出院與病人進(jìn)行款項(xiàng)收付結(jié)算、與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算各項(xiàng)醫(yī)保墊付款項(xiàng)；購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備從授權(quán)審批、組織招標(biāo)采購(gòu)選擇供應(yīng)商，到采購(gòu)合同的簽訂、款項(xiàng)的預(yù)付、設(shè)備的維護(hù)及尾款的支付等涉及到醫(yī)院的不同的科室及各層次人員；醫(yī)院內(nèi)部人員備用金、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)用及員工借款的支付與核銷(xiāo)等一系列的流程都要求醫(yī)院的管理部門(mén)制定一套嚴(yán)謹(jǐn)、適用、實(shí)用的制度，去規(guī)范醫(yī)院管理人員及職工的隨意行為，并能監(jiān)督其執(zhí)行并對(duì)其執(zhí)行的好壞做出相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。而大部分的醫(yī)院正缺乏這樣的流程管理，或者其相應(yīng)的管理流程不完備不適用其醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況。

3. 財(cái)務(wù)、審計(jì)人員配備薄弱

醫(yī)院更重視醫(yī)護(hù)人員的管理和培訓(xùn)，財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院不被重視，財(cái)務(wù)人員水平也參差不齊，沒(méi)有嚴(yán)格按崗位配備財(cái)務(wù)人員，財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平及其勝任度、責(zé)任心、對(duì)其工作崗位的熱愛(ài)程度都決定著醫(yī)院應(yīng)收賬款管理好壞。

4. 醫(yī)院各科室部門(mén)之間的疏于溝通與配合

應(yīng)收賬款的管理不只是財(cái)務(wù)、審計(jì)、信用部門(mén)的事情，醫(yī)院的各科室和部門(mén)的積極配合有效溝通，有利于款項(xiàng)的快速收回，而醫(yī)院的各科室部門(mén)之間責(zé)任不清，互相推諉，缺乏溝通， 影響應(yīng)收賬款迅速回收。

四、應(yīng)收款項(xiàng)的核算與管理中需要注意的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1. 完善醫(yī)院的內(nèi)部管理制度，健全應(yīng)收賬款管理制度。

首先，醫(yī)院的管理層要重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，制定應(yīng)收賬款管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，組織協(xié)調(diào)各部門(mén)認(rèn)真做好應(yīng)收賬款的事前、事中、事后的管控、監(jiān)督。其次，醫(yī)院應(yīng)設(shè)專(zhuān)人專(zhuān)職負(fù)責(zé)應(yīng)收賬款的管理，臨床科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)科室病人預(yù)交金的催交，根據(jù)各病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力和誠(chéng)信度，調(diào)整病人的費(fèi)用預(yù)警線(xiàn)。最后，醫(yī)院將其應(yīng)收款項(xiàng)的管理列入該科室部門(mén)的績(jī)效考核內(nèi)容，調(diào)動(dòng)全院人員的應(yīng)收賬款的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

2. 規(guī)范應(yīng)收賬款的核算

應(yīng)收賬款包括應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款。

應(yīng)收在院病人醫(yī)療款核算醫(yī)院應(yīng)向住院病人收取的醫(yī)療服務(wù)款項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按每個(gè)住院病人進(jìn)行明細(xì)核算，該科目余額反映醫(yī)院應(yīng)收尚未結(jié)算的在院病人醫(yī)療款；臨床科室每天與財(cái)務(wù)科進(jìn)行款項(xiàng)結(jié)算，科室安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)科室病人預(yù)交金的催繳，對(duì)于部分欠款數(shù)額較大，多次催收無(wú)果的病人，科室負(fù)責(zé)人要查明原因，根據(jù)病人病情，區(qū)別對(duì)待，并及時(shí)通知財(cái)務(wù)及應(yīng)收賬款管理負(fù)責(zé)人采取相應(yīng)處理措施。

應(yīng)收醫(yī)療款核算應(yīng)向門(mén)診病人、出院病人、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等收取的醫(yī)療款，該科目余額反映醫(yī)院尚未收回的應(yīng)收醫(yī)療款是醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的核心內(nèi)容，財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)根據(jù)欠款人或單位設(shè)置明細(xì)核算，現(xiàn)在職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)合的參保病人占病人總數(shù)的90%以上，醫(yī)院墊付的醫(yī)?？钫紤?yīng)收款項(xiàng)很大比重，醫(yī)院每月末應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算收回醫(yī)保墊付款，對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)拒付的醫(yī)保款轉(zhuǎn)入壞賬損失。

預(yù)付賬款是醫(yī)院購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，藥品、醫(yī)用耗材等預(yù)付給供應(yīng)商的預(yù)付款項(xiàng)，每年年度終了，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)檢查預(yù)付賬款，有確鑿證據(jù)表明預(yù)付賬款無(wú)望再收到所購(gòu)貨物的應(yīng)先將其轉(zhuǎn)讓入其他應(yīng)收款，賬齡可連續(xù)計(jì)算，按其他應(yīng)收款的核算。

其他應(yīng)收款核算職工預(yù)借差旅費(fèi)、為醫(yī)院科室撥付的備用金、為職工墊付款、等其他債權(quán)。每年末醫(yī)院要檢查應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款并按醫(yī)院規(guī)定比例計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，以便反映應(yīng)收款項(xiàng)的真實(shí)金額。

3. 建立往來(lái)單位信用檔案

醫(yī)院應(yīng)建立往來(lái)單位的信用檔案，對(duì)首次發(fā)生業(yè)務(wù)往來(lái)的單位通過(guò)媒體或其他多種渠道詳盡了解其資信狀況，確保預(yù)付款項(xiàng)的安全性；并根據(jù)往來(lái)單位的信用級(jí)別分別制定不同的信用額度，信用度高的單位可以適當(dāng)增加信用額度，對(duì)信用差的單位列入黑名單。

此外，醫(yī)院在簽訂購(gòu)貨合同時(shí)，在不影響醫(yī)院信用的情況下盡量爭(zhēng)取對(duì)醫(yī)院有利的結(jié)算方式，比如貨到付款，先收貨后付款。

4. 做好應(yīng)收款項(xiàng)的函證及賬齡分析按應(yīng)收賬款類(lèi)別實(shí)行分類(lèi)管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)要做好應(yīng)收賬款的函證及賬齡分析工作。對(duì)函證未回函的應(yīng)收款需查明原由，特別是往來(lái)單位出現(xiàn)法人代表、財(cái)務(wù)人員更換時(shí)需要及時(shí)與往來(lái)單位對(duì)賬。對(duì)不同賬齡的應(yīng)收賬款分別采用不同的管理辦法，賬齡3個(gè)月以?xún)?nèi)的，電話(huà)通知，3～6個(gè)月的，頻繁電話(huà)催收，3個(gè)月～1年的派人前往溝通，3年～5年的通過(guò)法律程序解決。醫(yī)院在制定收賬政策時(shí)，需要在應(yīng)收賬款的機(jī)會(huì)成本與壞賬損失和收賬的成本之間比較，選擇有利與醫(yī)院的收賬方案。

醫(yī)院對(duì)不同性質(zhì)的應(yīng)收款項(xiàng)應(yīng)分別采取不同的管理辦法，對(duì)應(yīng)收在院病人醫(yī)療款應(yīng)由相關(guān)住院科室負(fù)主要責(zé)任，值班人員每天查看管理系統(tǒng)中科室病人繳費(fèi)情況，患者出現(xiàn)預(yù)付款余額不足時(shí)需及時(shí)催病人補(bǔ)交預(yù)付款，同時(shí)，醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)在院病人應(yīng)設(shè)定合理的欠費(fèi)限額；對(duì)參加醫(yī)保的患者入院之前做好參保患者的審核及備案手續(xù)以確保為患者墊付的醫(yī)?？钅苁栈兀剖裔t(yī)生及護(hù)理人員應(yīng)熟悉醫(yī)保的各項(xiàng)政策，在為患者制定治療方案時(shí)，從患者的利益出發(fā)，盡量不與醫(yī)保的政策相沖突，讓患者發(fā)最少的錢(qián)看好病。對(duì)于預(yù)付賬款醫(yī)院應(yīng)做好往來(lái)單位的資信調(diào)查，建立好單位的信用檔案， 確保設(shè)備或者貨物的及時(shí)到位。對(duì)確實(shí)無(wú)支付能力的貧困，無(wú)人照顧的患者在給予適當(dāng)優(yōu)惠減免醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)為患者向當(dāng)?shù)卣懊裾块T(mén)上報(bào)相關(guān)的手續(xù)，盡量為患者爭(zhēng)取到民生醫(yī)療救助款，為患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

5. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；颊叩墓芾恚瑖?yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策，確保醫(yī)?；鸬陌踩?。

城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合政策實(shí)行后，病人住院費(fèi)用70%以上部分由醫(yī)保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)對(duì)參保病人制定一系列的限制條件，比如打架斗毆至傷有第三方責(zé)任人的患者醫(yī)療費(fèi)用，美容修飾產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，沒(méi)有繳納參?？铐?xiàng)的患者醫(yī)療費(fèi)用等醫(yī)保機(jī)構(gòu)都不予報(bào)銷(xiāo)；醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保人員的目錄外藥品使用率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院率都進(jìn)行監(jiān)控，如果上述指標(biāo)超標(biāo)，將會(huì)受收醫(yī)保機(jī)構(gòu)的相應(yīng)處罰；醫(yī)保管理部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“三費(fèi)”（藥費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)、材料費(fèi)）持續(xù)進(jìn)行嚴(yán)格的高壓態(tài)勢(shì)監(jiān)控，對(duì)“三費(fèi)”超標(biāo)的醫(yī)院除扣發(fā)醫(yī)保墊付資金嚴(yán)重的取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格；部分常見(jiàn)疾病實(shí)行臨床路徑管理按單病種限額報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)限額的住院費(fèi)用醫(yī)院自己負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)院應(yīng)做好醫(yī)保病人的入院審核、謹(jǐn)防病人騙保、套保，同時(shí)加強(qiáng)病人治療費(fèi)用控制、符合單病種條件的病人按臨床路徑制定治療方案，醫(yī)院各科室要嚴(yán)格控制好病人醫(yī)療費(fèi)用及各項(xiàng)指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保的相關(guān)政策，確保醫(yī)?；鸬陌踩?。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：醫(yī)用耗材技術(shù)服務(wù)方案范文

2013年12月20日，蘇州市社區(qū)衛(wèi)生臨床檢驗(yàn)集中檢測(cè)中心正式啟用。這個(gè)以社區(qū)采血、大醫(yī)院集中檢測(cè)為特點(diǎn)的醫(yī)療便民新舉措，在我省為首創(chuàng)。

之前，蘇州市已先期在姑蘇區(qū)11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展集中檢測(cè)，檢測(cè)中心正式啟用后，蘇州市民在姑蘇區(qū)所有的22個(gè)公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)出化驗(yàn)單、完成抽血采樣后，樣本都將送至位于蘇州市立醫(yī)院本部的市社區(qū)衛(wèi)生臨床檢驗(yàn)集中檢測(cè)中心進(jìn)行化驗(yàn)，結(jié)果通過(guò)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)傳送至社區(qū)，市民在社區(qū)就能得到化驗(yàn)報(bào)告。為保證檢驗(yàn)樣本安全交接運(yùn)送、檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)出具，檢測(cè)中心不僅添置了檢測(cè)設(shè)備，還建立了樣本條形碼信息管理系統(tǒng)、物流運(yùn)輸系統(tǒng)。

1 1部門(mén)將聯(lián)手打擊“醫(yī)鬧”“醫(yī)托”

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央綜治辦、公安部、司法部等11個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》，從2013年12月起，開(kāi)展為期1年的打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。

方案明確，要依法嚴(yán)懲侵害醫(yī)患人身安全、擾亂正常醫(yī)療秩序違法犯罪活動(dòng)。公安機(jī)關(guān)要對(duì)實(shí)施傷害醫(yī)務(wù)人員和患者人身安全的違法犯罪分子采取一切有效措施果斷制服，依法嚴(yán)懲。對(duì)拉橫幅、擺花圈、設(shè)靈堂、違規(guī)停尸等擾亂醫(yī)療秩序等行為，要依據(jù)《治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處；構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。要嚴(yán)厲打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”及“號(hào)販子”。對(duì)專(zhuān)門(mén)捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾，故意擴(kuò)大事態(tài)，尋釁滋事，向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲詐勒索的“醫(yī)鬧”分子，要嚴(yán)厲打擊，堅(jiān)決依法查處，構(gòu)成犯罪的要依法追究其刑事責(zé)任。

方案同時(shí)要求，應(yīng)切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，做好醫(yī)療糾紛化解工作，力爭(zhēng)人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)2014年底覆蓋到75%的縣級(jí)行政區(qū)域。

南京市1 2家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享

截止到2013年11月底，南京市已有12家醫(yī)院上傳醫(yī)檢報(bào)告，市民可以方便查詢(xún)到自己的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果了。這12家醫(yī)院分別是：市鼓樓醫(yī)院、市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、腦科醫(yī)院、市婦幼保健院、市口腔醫(yī)院、市胸科醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市職業(yè)病防治院。

市民可通過(guò)醫(yī)院自助終端自主打印本人在該院的檢驗(yàn)報(bào)告，還可查詢(xún)本人在其他醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果，真正意義上實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果“同城互認(rèn)”。

南京市衛(wèi)生信息中心正在將醫(yī)檢共享機(jī)制向省部屬、部隊(duì)、民營(yíng)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推進(jìn)。全市各大醫(yī)院目前已部署了近500臺(tái)自助智能醫(yī)療服務(wù)終端，開(kāi)放有自助發(fā)卡、掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、取單、醫(yī)檢結(jié)果查詢(xún)、醫(yī)保查詢(xún)、健康檔案查詢(xún)等功能。下一步，將在電子認(rèn)證、手機(jī)短信驗(yàn)證、版式文件展示等方面進(jìn)一步完善醫(yī)檢共享查詢(xún)功能，更好地保護(hù)病人隱私，并在南京衛(wèi)生12320網(wǎng)(nj12320.org)逐步開(kāi)放職業(yè)病體檢、健康體檢數(shù)據(jù)、居民健康檔案查詢(xún)等功能，用戶(hù)只需實(shí)名注冊(cè)，就可體驗(yàn)到預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)檢查詢(xún)、專(zhuān)家互動(dòng)、健康自我管理等“智慧醫(yī)療”服務(wù)。

我省開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)行為整治

江蘇省衛(wèi)生廳將在全省衛(wèi)生系統(tǒng)集中開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)行為專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。這是省衛(wèi)生廳開(kāi)展群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)的最新舉措，是省委開(kāi)展“”問(wèn)題十大專(zhuān)項(xiàng)整治任務(wù)之一。

該行動(dòng)提出開(kāi)展醫(yī)患糾紛大排解和隱患大排查活動(dòng)，要及時(shí)排查、梳理、上報(bào)重大矛盾糾紛苗頭動(dòng)態(tài)，實(shí)現(xiàn)警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，啟動(dòng)應(yīng)急報(bào)警系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)，主動(dòng)協(xié)調(diào)公安機(jī)關(guān)依法嚴(yán)查職業(yè)“醫(yī)鬧”；堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的違紀(jì)違法行為，加大財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購(gòu)等部門(mén)負(fù)責(zé)人輪崗交流力度；積極推進(jìn)高值醫(yī)用耗材、乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備和檢驗(yàn)試劑集中采購(gòu)；認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)廉潔協(xié)議制度和不良記錄制度，對(duì)違紀(jì)違法案件尤其是商業(yè)賄賂案件，依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理。

我國(guó)正構(gòu)建大病保障制度

經(jīng)過(guò)4年醫(yī)改的努力，我國(guó)基本醫(yī)療保障制度逐步完善?！笆濉逼陂g，我國(guó)醫(yī)療保障體系建設(shè)的重點(diǎn)是從擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量，從基本醫(yī)保制度建立健全擴(kuò)大到全民醫(yī)保體系的完善。

自2010年起，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從兒童先心病和白血病人手，開(kāi)始探索建立重大疾病醫(yī)療保障制度。到2013年，已有20類(lèi)病種納入新農(nóng)合大病保障范圍，在明確臨床路徑和限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到70%左右。

2012年8月，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等6部門(mén)出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，采取用城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的方式，建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。這一制度對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍較大的城鄉(xiāng)居民，合規(guī)部分的醫(yī)療費(fèi)用給予不低于50%的補(bǔ)償。

截至2013年8月底，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度已在20個(gè)省的94個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)始試點(diǎn)，7個(gè)省份已實(shí)現(xiàn)全省推開(kāi)，覆蓋城鄉(xiāng)居民2.3億人，累計(jì)補(bǔ)償金額6.3億元。無(wú)錫市強(qiáng)化打擊

非法行醫(yī)工作的制度建設(shè)

為認(rèn)真做好進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序、打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，完善衛(wèi)生、公安等部門(mén)聯(lián)動(dòng)執(zhí)法機(jī)制，形成嚴(yán)打嚴(yán)管的高壓氛圍，近期無(wú)錫市衛(wèi)生局、公安局聯(lián)合制定并下發(fā)了《無(wú)錫市打擊非法行醫(yī)聯(lián)席會(huì)議制度》、《無(wú)錫市打擊非法行醫(yī)及非法采供血案件移送制度》、《無(wú)錫市打擊非法行醫(yī)聯(lián)合執(zhí)法、線(xiàn)索移交、協(xié)同辦案制度》三個(gè)制度文件，建立“打非”聯(lián)席會(huì)議制度，細(xì)化部門(mén)的職責(zé)分工，明確案件移送的依據(jù)、原則程序、范圍及方式，規(guī)范部門(mén)間的協(xié)作與配合，以形成監(jiān)管的合力。

根據(jù)各方面排查及反饋的線(xiàn)索，由無(wú)錫市衛(wèi)生局牽頭，衛(wèi)生、公安等部門(mén)已先后聯(lián)合開(kāi)展了“晨光行動(dòng)”、“霞光行動(dòng)”、“月光行動(dòng)”等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊轄區(qū)內(nèi)的非法行醫(yī)行為，維護(hù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。

江蘇試點(diǎn)鄉(xiāng)地醫(yī)生簽約服務(wù)

省衛(wèi)生廳出臺(tái)的《關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》提出，在每個(gè)省轄市選擇1個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)。到2015年，試點(diǎn)工作將在全省各縣（市、區(qū)）全面實(shí)施。

村醫(yī)簽約服務(wù)以65歲以上老年人、0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、重性精神疾病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。簽約服務(wù)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康綜合服務(wù)。

《意見(jiàn)》提出，把鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠勝任的項(xiàng)目任務(wù)盡量下放給村衛(wèi)生室承擔(dān)，并安排相應(yīng)的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)；大力推廣實(shí)用衛(wèi)生技術(shù)下村，在村衛(wèi)生室普及4種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。納入鄉(xiāng)村一體化管理、配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的村衛(wèi)生室，其用藥范圍可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門(mén)急診用藥范圍做好對(duì)接；村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐步提高至10元／人次。

同時(shí)，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織核查評(píng)估，將考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生收入分配、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)整及進(jìn)編管理的重要依據(jù)；力爭(zhēng)將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的80%以上按月?lián)芨督o鄉(xiāng)村醫(yī)生。

為提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次；鄉(xiāng)村醫(yī)生分期分批進(jìn)行輪訓(xùn)，原則上每3年到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修1次。

江蘇健康管理服務(wù)基本覆蓋農(nóng)村

前不久舉行的江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)中期評(píng)估通報(bào)會(huì)透露，目前我省97.10%的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展了健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)，組建團(tuán)隊(duì)5544個(gè)，服務(wù)覆蓋全省97.58%的村衛(wèi)生室。團(tuán)隊(duì)服務(wù)覆蓋區(qū)域內(nèi)，高血壓、糖尿病、高危孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群規(guī)范化管理率分別達(dá)到90.94%、91.10%、97.96%。

第4篇：醫(yī)用耗材技術(shù)服務(wù)方案范文

近年來(lái)，__區(qū)為有效解決人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)，按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在狠抓利民、便民、惠民上下功夫，取得了較為顯著的成效。

一、基本情況

__區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位 97 個(gè)，其中區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位 8個(gè)、中心衛(wèi)生院 10 個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 65 個(gè)(含地名)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 8 個(gè)、有民營(yíng)醫(yī)院 6 個(gè);有行政村衛(wèi)生室 803 個(gè)。全區(qū)有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員 5649 人，其中公立醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 2696人(含自收自支人員 67 人、臨聘人員 634 人)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)686 人，鄉(xiāng)村醫(yī)生 2258 人。有高級(jí)職稱(chēng) 65 人，中級(jí)職稱(chēng) 319 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師 1060 人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 1395 人，平均每千人口有醫(yī)務(wù)人員 1.15 人。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編 1996 個(gè)，實(shí)際在編 1606人。全區(qū)設(shè)開(kāi)放病床 2357 張，平均每千人口有病床數(shù) 1.7 張。

全區(qū)已形成了以區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位為中心、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(含地名)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、主要做法與成效

(一)完善服務(wù)體系，讓患者有地方看病

走進(jìn)__區(qū)雪山中心衛(wèi)生院，首先映入眼簾的是依勢(shì)而建的嶄新的樓房，那錯(cuò)落有致、造形各異的花壇、亭榭，那溫馨舒適潔凈整齊的病房，見(jiàn)證了__區(qū)實(shí)施災(zāi)后重建等衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目后的變化與發(fā)展。近 7 年來(lái)，__區(qū)共積極爭(zhēng)取和實(shí)施衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目近 300 余個(gè)，總資金達(dá) 3 億元，改擴(kuò)建房屋11.59 萬(wàn)㎡，及時(shí)將 900 余臺(tái)件價(jià)值近 600 萬(wàn)元的“新五件”、10 余臺(tái)救護(hù)車(chē)輛配備到農(nóng)村衛(wèi)生院，各醫(yī)療衛(wèi)生單位自籌 5000余萬(wàn)元改造危房或添置更新醫(yī)療設(shè)備。同時(shí)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整中，對(duì)被撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)做到了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不撤、人員不少、服務(wù)不弱，將撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更名為地名衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、行政村都有政府舉辦的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，有醫(yī)有藥、能防能治。基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的人、財(cái)、物全面實(shí)現(xiàn)了上劃區(qū)衛(wèi)生行政主管部門(mén)統(tǒng)一管理。全區(qū)已經(jīng)形成以區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位為中心，中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、地名衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生站為網(wǎng)底的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本解決了群眾有地方看病的問(wèn)題。

(二)織牢衛(wèi)生網(wǎng)底，讓患者方便看病

為切實(shí)解決群眾方便看病的問(wèn)題，__區(qū)不斷加大對(duì)村衛(wèi)生室的投入，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，提升村衛(wèi)生室的服務(wù)能力。一是共投入村衛(wèi)生室建設(shè)資金 3000 余萬(wàn)元，建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室 250 個(gè)，占村衛(wèi)生室總數(shù)的近 30%。二是為全區(qū)所有行政村衛(wèi)生室配備了電腦，為行政村衛(wèi)生室和其它村衛(wèi)生室安裝空調(diào) 841 臺(tái)，分批對(duì)所有村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息管理人員共 900 余人進(jìn)行了計(jì)算機(jī)知識(shí)培訓(xùn)，基本實(shí)現(xiàn)了信息上下對(duì)接、資源共享。三是區(qū)衛(wèi)生局為全區(qū)所有村衛(wèi)生室配置了檢查桌、診斷桌椅、搶救包等基本醫(yī)療設(shè)施，并統(tǒng)一制作了藥品目錄、價(jià)格公示牌，讓老百姓看病后可以自己算帳。四是全區(qū)實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理覆蓋面積達(dá) 100%，群眾用藥更方便安全。五是已建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 8 個(gè)，服務(wù)人口近 30 萬(wàn)，其中恩陽(yáng)、東城辦事處被授予“全省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”。六是認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務(wù)報(bào)酬，20__ 年區(qū)財(cái)政在對(duì)每個(gè)村衛(wèi)生室補(bǔ)助 6000 元的基礎(chǔ)上，再按所轄人口每人每年 8 元的標(biāo)準(zhǔn)核撥均等化工作經(jīng)費(fèi)和按參合人數(shù)每人每年 6 元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助一般診療費(fèi)。七是積極推進(jìn)“兩化”互動(dòng)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展戰(zhàn)略，加大并優(yōu)先保障對(duì)重點(diǎn)鎮(zhèn)、中心村、聚居點(diǎn)衛(wèi)生的投入，不斷滿(mǎn)足“園區(qū)+社區(qū)”模式所承載的新型產(chǎn)業(yè)工人和居民的衛(wèi)生需求。八是對(duì)全區(qū)所有村衛(wèi)生室實(shí)行“統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一技術(shù)服務(wù)、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理”的“五統(tǒng)一”運(yùn)行模式，加大基本公共衛(wèi)生及國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況的督查與考核力度，逗硬落實(shí)考核獎(jiǎng)懲，確保為廣大農(nóng)民群眾提供方便及時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(三)提升服務(wù)能力，讓患者看得好病

為滿(mǎn)足患者需求，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增加服務(wù)項(xiàng)目，引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)，添置或更新醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)中醫(yī)、理療等特色專(zhuān)科建設(shè)，加快中醫(yī)藥適宜技術(shù)擴(kuò)廣應(yīng)用步伐，讓患者看得好病。一是實(shí)行區(qū)級(jí)醫(yī)療單位幫扶農(nóng)村衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生院幫扶村衛(wèi)生室的定點(diǎn)幫扶制，通過(guò)人才培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、設(shè)備支持等多種途徑，努力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，7 年多來(lái)共幫扶農(nóng)村衛(wèi)生院大中型醫(yī)療設(shè)備500 余臺(tái)件，幫扶村衛(wèi)生室常用醫(yī)療設(shè)備 4000 余臺(tái)件，派駐鄉(xiāng)村指導(dǎo)醫(yī)師 300 余人次，免費(fèi)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員近8000 余人次，全科醫(yī)師、全科 護(hù)士 200 余人次，開(kāi)展送衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng) 180 余次，義診患者近 12 萬(wàn)人次。二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位的臨床人員通過(guò)自考、函授、進(jìn)修、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方式不斷增強(qiáng)自我造血功能，提高服務(wù)技能，各醫(yī)療衛(wèi)生單位平均每年派駐上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修的人數(shù)占醫(yī)技人員總數(shù)的 15%，參加自考、函授和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的平均占 20%以上。三是狠抓等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，目前全區(qū)已創(chuàng)建一級(jí)甲等衛(wèi)生院 12 所、示范衛(wèi)生院 30 所、二級(jí)乙等綜合醫(yī)院 1 所、二級(jí)甲等中醫(yī)院 1 所。四是不斷壯大隊(duì)伍，合理補(bǔ)充衛(wèi)生人才。20__ 年、20__ 年兩次共為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 250 人，通過(guò)“雙選會(huì)”引進(jìn)大專(zhuān)院校學(xué)生 60 人，實(shí)施執(zhí)業(yè)醫(yī)師項(xiàng)目為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)充 10 人，20__年區(qū)編辦為區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位增加編制近 100 個(gè)。

(四)認(rèn)真實(shí)施項(xiàng)目，讓患者看得起病

1、有序?qū)嵤┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度。一是農(nóng)民參合率逐年提升，由 20__ 年的 72.4%提高到 20__ 年的 96.67%。二是不斷調(diào)整完善報(bào)費(fèi)補(bǔ)償方案，讓參合農(nóng)民更多受益。自 20__ 年起全面實(shí)行了門(mén)診統(tǒng)籌，增加慢性病種達(dá)到 17 種，上調(diào)住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)為 10 萬(wàn)元;對(duì) 0-14 周歲的農(nóng)村參合兒童患白血病、兒童先心病實(shí)行提高醫(yī)療保障水平補(bǔ)償，在規(guī)定的省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的針對(duì)本病的醫(yī)藥費(fèi)用按總額的 70%報(bào)銷(xiāo)，農(nóng)村醫(yī)療救助由民政部門(mén)對(duì)符合條件的患兒按其醫(yī)療費(fèi)用的 20%進(jìn)行醫(yī)療救助;兒童白血病實(shí)行最高限價(jià)治療，兒童先心病實(shí)行單病種付費(fèi)，對(duì)患惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、重性精神病、肝硬化、艾滋病、器官移植、0-14 歲腦癱患兒的參合住院農(nóng)民試行提高保障水平試點(diǎn)，在省、市、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的針對(duì)本病的政策范圍內(nèi)費(fèi)用總額報(bào)銷(xiāo)不足 70%的按 70%報(bào)銷(xiāo)。近 7 年來(lái)全區(qū)共補(bǔ)償參合農(nóng)民 6.7 億元，切實(shí)緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧。__區(qū)新農(nóng)合工作 20__ 年、20__ 年兩次在央視新聞中播報(bào)，受到好評(píng)。

2、扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩等補(bǔ)助項(xiàng)目。一是自實(shí)施“降消”項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目以來(lái)，__區(qū)共對(duì)3.2 萬(wàn)名農(nóng)村住院分娩孕產(chǎn)婦進(jìn)行了補(bǔ)助，補(bǔ)助資金達(dá) 1600 余萬(wàn)元。二是配合殘聯(lián)對(duì) 600 例白內(nèi)障患者實(shí)施了減免手術(shù)費(fèi)用治療，補(bǔ)償資金達(dá) 48 萬(wàn)元。三是為 3.5 萬(wàn)適齡婦女增補(bǔ)葉酸，免費(fèi)篩查乳腺癌 0.8 萬(wàn)人、宮頸癌 7.1 萬(wàn)人。四是配合區(qū)總工會(huì)對(duì)7300 名困難職工及環(huán)衛(wèi)工人進(jìn)行了免費(fèi)體檢。五是積極開(kāi)展“五進(jìn)社區(qū)”、“六免費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)，對(duì) 6 萬(wàn)名確診的高血壓和 1.8 萬(wàn)名糖尿病患者進(jìn)行了規(guī)范管理，共建城鄉(xiāng)居民電子健康檔案110.4 萬(wàn)人份。

3、按時(shí)啟動(dòng)和全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。一是 8 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、所有農(nóng)村衛(wèi)生院、803 個(gè)行政村衛(wèi)生室先后按時(shí)啟動(dòng)實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，全部配備和使用國(guó)家基本藥物和四川省增補(bǔ)藥物，藥品實(shí)行統(tǒng)一配送、零差率銷(xiāo)售。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自實(shí)施基本藥物制度后，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診量大幅度增加，平均增長(zhǎng)率達(dá) 31.5%，門(mén)診均次費(fèi)用下降 33.2%，住院均次費(fèi)用下降 28%，藥品費(fèi)用支出占醫(yī)藥費(fèi)用支出的比例由實(shí)施前的 48.5%降至 27.8%。二是新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保均提高“基藥”5%的報(bào)銷(xiāo)比例。三是深入開(kāi)展了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)整治，嚴(yán)格實(shí)行大中型醫(yī)療設(shè)備論證審批制度和政府招標(biāo)采購(gòu)制度，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)下調(diào)藥品價(jià)格 300 余種。四是對(duì)“三無(wú)”病人、特困患者，采取職工捐助一點(diǎn)、單位減免一點(diǎn)的辦法實(shí)行了及時(shí)的醫(yī)療救治，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)近 7 年來(lái)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)職工共為患者捐款捐物價(jià)值 80 余萬(wàn)元，減免醫(yī)藥費(fèi)用近 500 萬(wàn)元。

(五)推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者看病滿(mǎn)意

一是積極開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，大力加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實(shí) 13 項(xiàng)核心管理制度，努力提升服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛。二是大力開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)和廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)，召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議、警示教育會(huì)議和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)總結(jié)表彰大會(huì)，努力營(yíng)造創(chuàng)建“人民滿(mǎn)意醫(yī)院”“人民滿(mǎn)意科室”和爭(zhēng)做“人民滿(mǎn)意醫(yī)務(wù)人員”的競(jìng)爭(zhēng)與發(fā)展氛圍。三是有力開(kāi)展民主評(píng)議衛(wèi)生行風(fēng)活動(dòng)，聘請(qǐng)民主評(píng)議員、行風(fēng)監(jiān)督員，發(fā)放行風(fēng)測(cè)評(píng)表，設(shè)立投訴信箱，公布舉報(bào)電話(huà)，徹底糾正大處方、濫檢查、“紅包”、回扣等行業(yè)不正之風(fēng)，保護(hù)患者利益，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共設(shè)立舉報(bào)電話(huà) 92 部、投訴信箱 92 個(gè)，每年至少聘請(qǐng) 8 名黨代表、10 名人大代表、12 名政協(xié)委員、20 名群眾代表為常年行風(fēng)監(jiān)督員和民主評(píng)議員，共印發(fā)《優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾書(shū)》、《衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)測(cè)評(píng)表》共 5 萬(wàn)余份。

三、幾點(diǎn)體會(huì)

(一)加強(qiáng)教育、牢記服務(wù)宗旨是解決群眾 “看病難”的前提。抓好職業(yè)道德、誠(chéng)信服務(wù)和衛(wèi)生法律法規(guī)教育，就能正確引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“一切為了人民健康”的宗旨意識(shí)，使尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人、維權(quán)病人成為自覺(jué)的行動(dòng)，就能切實(shí)增強(qiáng) 醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心、責(zé)任感和法律意識(shí)，從而不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

第5篇：醫(yī)用耗材技術(shù)服務(wù)方案范文

自____9年我縣實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái)，在政府主導(dǎo)下，著力實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。通過(guò)6年來(lái)的改革，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三者之間的利益分配關(guān)系得到了重新調(diào)整，廣大基層看病難、看病貴的問(wèn)題得到了一些緩解，政府的公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任得到了切實(shí)履行，覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立，特別是農(nóng)村醫(yī)療保障體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基層醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，得到了廣大人民群眾的衷心擁護(hù)，醫(yī)改工作健康、有序、穩(wěn)步推進(jìn)。

（一）機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級(jí)層面整合初步完成。去年12月份，按照省、市機(jī)構(gòu)改革方案要求，成立了縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，兩個(gè)單位均在短時(shí)間內(nèi)整合到位，實(shí)現(xiàn)了合署辦公，完成了職責(zé)調(diào)整，做到了人員融合、責(zé)任融合、平臺(tái)融合，在整合的形式和內(nèi)容上，走在了全市前列。

（二）公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自____3年12月31日實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成，同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來(lái)，各級(jí)財(cái)政投入有所增加，醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制，公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。全力推進(jìn)新華醫(yī)療與縣中醫(yī)院合作，新中醫(yī)院遷建項(xiàng)目目前已基本完工，具備驗(yàn)收條件，到位三期出資1.87億元，在探索社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改革方面，我縣公立醫(yī)院改革為全國(guó)基層醫(yī)藥體制改革探索了新路。

（三）信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐?？h人民醫(yī)院電子病歷通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委6級(jí)評(píng)審，達(dá)國(guó)家目前評(píng)級(jí)最高水平，開(kāi)通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報(bào)了市科技局重大民生科技專(zhuān)項(xiàng)，獲500萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金支持。在前期各醫(yī)療單位信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，整合建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的互聯(lián)互通，建立市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)聯(lián)網(wǎng)，聯(lián)教、聯(lián)科、聯(lián)研、聯(lián)醫(yī)的“三級(jí)四聯(lián)”信息化網(wǎng)絡(luò)，讓群眾在家門(mén)口就能享受到大醫(yī)院專(zhuān)家的診療服務(wù)。

（四）醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)新提升，硬件軟件建設(shè)不斷加強(qiáng)。一是不斷優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施?？h中醫(yī)院新院遷建項(xiàng)目進(jìn)展順利，孔村精神衛(wèi)生中心7000平米綜合樓建設(shè)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。二是加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院分別與縣醫(yī)院、中醫(yī)院，縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建了醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同發(fā)展。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥管理。繼續(xù)開(kāi)展了五級(jí)師承和薪火傳承工作，東阿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院順利通過(guò)了五級(jí)師承省級(jí)考核工作，孔村國(guó)醫(yī)堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)調(diào)查研究項(xiàng)目試點(diǎn)縣。四是不斷提升服務(wù)質(zhì)量。縣醫(yī)院通過(guò)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審，孝直衛(wèi)生院入選國(guó)家衛(wèi)計(jì)委首批“建設(shè)群眾滿(mǎn)意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)申報(bào)醫(yī)院。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生摸底調(diào)查和生活補(bǔ)助發(fā)放前期工作穩(wěn)步推進(jìn)。五是著力打造平安醫(yī)院。將醫(yī)療糾紛納入全縣__8調(diào)解體系，建立起警醫(yī)、司法、聯(lián)動(dòng)，相互協(xié)作、信息互通、快速反應(yīng)的對(duì)接機(jī)制；實(shí)行“第三方”調(diào)解機(jī)制，在全市率先推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)全縣一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

近幾年來(lái)，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問(wèn)題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū)，深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問(wèn)題亟待解決。因此，在深化醫(yī)改中還面臨一些具體問(wèn)題。

（一）醫(yī)療方面

一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級(jí)醫(yī)院依然人滿(mǎn)為患，群眾到上級(jí)醫(yī)院看病難的問(wèn)題依然存在。原因就是這幾年醫(yī)改強(qiáng)基層力度不大，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)不起應(yīng)有的職責(zé)，一味追求醫(yī)療實(shí)施“高大上”，而人才、技術(shù)等方面卻不相匹配，服務(wù)能力沒(méi)有明顯提升，而上級(jí)醫(yī)院干了基層該干的事。

二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購(gòu)置問(wèn)題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿(mǎn)足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。同時(shí)，基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待加強(qiáng)，由于有些醫(yī)務(wù)人員年齡偏高，存在操作技能不熟練等問(wèn)題。

三是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問(wèn)題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問(wèn)題。醫(yī)改后，由于執(zhí)行藥品零差率，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入減少，直接導(dǎo)致了債務(wù)化解能力的弱化。

四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問(wèn)題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。另一方面，由于村醫(yī)辦公經(jīng)費(fèi)無(wú)保障，比如，水電暖、網(wǎng)絡(luò)、筆墨紙張、租賃費(fèi)等日常開(kāi)支，只能在個(gè)人收入中墊付，有的村醫(yī)把看病救人當(dāng)做第二職業(yè)，業(yè)余時(shí)間從事駕駛、開(kāi)商店等職業(yè)，心思和精力不能全部投入衛(wèi)生事業(yè)。

五是村醫(yī)后繼乏人問(wèn)題。全縣共

575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達(dá)退休年齡128人。由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門(mén)檻相對(duì)較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。加之村居醫(yī)療辦公環(huán)境較差、福利待遇保障少、風(fēng)險(xiǎn)高壓力大等原因，導(dǎo)致了村醫(yī)人才隊(duì)伍匱乏，呈逐年減少趨勢(shì)。（二）醫(yī)藥方面

一是基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制問(wèn)題。部分藥價(jià)虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。特別是實(shí)施基本藥物制度之后，許多低價(jià)、高效的藥物未列入基藥，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)藥可用，病人只好往上輸送。

二是藥物定價(jià)機(jī)制問(wèn)題。醫(yī)保政策調(diào)整后，實(shí)行了“限額、起付線(xiàn)、簽約”等政策，很多病人對(duì)醫(yī)保政策不理解，甚至有抵觸情緒，不少群眾直接到藥店看病買(mǎi)藥，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)病號(hào)明顯減少，營(yíng)業(yè)收入隨之減少。

三是藥品配送問(wèn)題。部分藥品配送不全、不及時(shí)，尤其是采購(gòu)量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品，不能及時(shí)配送到位，影響了診療活動(dòng)的正常開(kāi)展。同時(shí)，一次采購(gòu)后多家、多次配送，配送方式不一，增加了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。

四是藥品儲(chǔ)藏、分送、損耗費(fèi)用問(wèn)題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn),科學(xué)地儲(chǔ)存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規(guī)定儲(chǔ)存和保管,即使在有效期內(nèi)藥品效能也會(huì)逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至?xí)a(chǎn)生毒性，因此，只有科學(xué)分類(lèi)管理，才能保證安全，而這也需要一定的費(fèi)用。

（三）醫(yī)保方面

一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并，基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。醫(yī)療患者期望值過(guò)高造成盲目消費(fèi)，由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，治療心切，往往提出一些不合理的醫(yī)療需求，認(rèn)為越大型的檢查越準(zhǔn)確越放心、越貴的藥療效越好，造成醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)與浪費(fèi)。

二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。醫(yī)院主觀上不可能作虧本生意，結(jié)果這筆帳需轉(zhuǎn)到醫(yī)保對(duì)象身上。

三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。由于近幾年醫(yī)保政策調(diào)整變動(dòng)頻繁，相應(yīng)的醫(yī)保政策宣傳也不到位，群眾對(duì)此不是很了解，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康平穩(wěn)有序發(fā)展。

深化醫(yī)改工作，總的思路是以黨的十和十八屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，勇于探索，勇于改革，勇于創(chuàng)新，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，落實(shí)政府責(zé)任和發(fā)揮市場(chǎng)作用，采取更加有力的手段，積極探索一條切實(shí)可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子，把醫(yī)改不斷推向深入。

（一）找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見(jiàn)病、普通疾病應(yīng)該在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強(qiáng)龍頭?？h級(jí)醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專(zhuān)科，更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開(kāi)展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價(jià)格和收費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。對(duì)由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會(huì)公開(kāi)招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本依法舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適應(yīng)市場(chǎng)需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓?jiǎn)栴}。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，提高效率，降低成本。加強(qiáng)基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高業(yè)務(wù)操作水平。

（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)

一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實(shí)解決看病難問(wèn)題；同時(shí)，建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿(mǎn)意度為核心的績(jī)效考核體系，落實(shí)精細(xì)績(jī)效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼，把對(duì)每一個(gè)科室、每一項(xiàng)工作的要求都體現(xiàn)在績(jī)效中，避免“大鍋飯”，堅(jiān)決禁止將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強(qiáng)化以人為本，患者至上，提供真誠(chéng)、優(yōu)質(zhì)、無(wú)微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)個(gè)人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長(zhǎng)技能的積極性和主動(dòng)性，最大限度釋放潛能，爭(zhēng)取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對(duì)困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。探索建立村醫(yī)合理報(bào)酬補(bǔ)償機(jī)制，多渠道多途徑多方式解決村醫(yī)后顧之憂(yōu)，同時(shí)為建設(shè)發(fā)展村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)造條件。

（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍

一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開(kāi)展和基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵(lì)符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí)，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校

畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時(shí)，對(duì)已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。以政府為民辦實(shí)事的方式設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制

改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門(mén)的工作職能，加強(qiáng)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、發(fā)改、物價(jià)等部門(mén)之間的溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo)，發(fā)揮職能，積極推進(jìn)醫(yī)改。一是引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”步伐，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件，密切相關(guān)，應(yīng)做到同步建立、綜合互動(dòng)，才能實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的，降低因其它兩項(xiàng)改革不到位給醫(yī)?；饚?lái)的過(guò)重負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)，滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門(mén)要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機(jī)制外，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺(tái)本科院校畢業(yè)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過(guò)度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價(jià)格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。利用“大手拉小手”工程，出臺(tái)相關(guān)政策，制定具體的幫扶工作計(jì)劃，將完成情況列入全方位目標(biāo)考核細(xì)則，滿(mǎn)足群眾就近就醫(yī)需求。

（五）大力宣傳，積極營(yíng)造良好氛圍

一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，積極探討個(gè)人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參?；颊吡私狻盎踞t(yī)療”的含義，樹(shù)立合理醫(yī)療消費(fèi)的保障意識(shí)和費(fèi)用意識(shí)，摒除參?；颊哚t(yī)療舊觀念。三是加大對(duì)違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)保基金損失或惡意騙取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為，經(jīng)查實(shí)后，按規(guī)定從嚴(yán)查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。凡是國(guó)家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運(yùn)作。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，醫(yī)院與藥品商店價(jià)格相差懸殊的問(wèn)題，使更多的藥品加入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。五是營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會(huì)環(huán)境。通過(guò)網(wǎng)站、報(bào)紙、電視等媒體，大力宣傳衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡，弘揚(yáng)正氣，努力在全社會(huì)營(yíng)造尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的良好氛圍。