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        公務員期刊網 精選范文 護理老人的技巧范文

        護理老人的技巧精選(九篇)

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        護理老人的技巧

        第1篇:護理老人的技巧范文

        日本老年福利服務可分為居家護理服務和機構護理服務兩大類。居家服務指的是加入保險的老人可以大部分時間住在自己家里接受各種服務。服務種類大致有居家護理、入浴護理、訪問看護、訪問康復訓練、居家療養指導、日托護理、癡呆老人生活護理等13種。機構護理服務即被保險者完全離開家庭,住進護理機構接受各種程度的護理。包括介護老人福祉機構、介護老人保健機構和介護療養型醫療機構3類服務。還有專門為老人提供療養、康復、咨詢等服務的福利機構。日本政府鼓勵社會福利團體、企業、個人等民間力量參與開辦養老機構,政府予以資助。

        日本老年護理以提高老人的生活質量,達到健康老齡化為目標。健康老齡化是指一個國家或地區人口成為老年型人口以后,健康老人、健康高齡老人和健康百歲老人比重日益上升,而病殘和生活不能自理的老人比重逐步下降這樣一個過程或一種狀態[2]。在日本介護護理中,處處體現“像家一樣溫暖”的理念,提倡QOL理念、注重生命的質量、生活的質量及人生的質量。護理人員要幫助老人回歸社會。一方面重視疾病預防保健和康復訓練,另一方面在服務設施中創造適應生活的實際環境,盡量讓老人自己洗澡、更衣、寫字、烹飪、行走等,增強其獨立生活的能力,使老人充分體會到自我存在的價值,為重返社會做準備。

        日本從事老年護理服務的人員主要是介護福祉士和社會福祉士。介護福祉士一般分為3級:1級為護理兼管理,負責安排管理轄區內護理員的工作,參與對老人的護理;2級的能做所有的護理工作;3級的只能從事簡單的家政服務和一般性護理工作。他們主要為老人或者因殘障造成生活自理困難的個人提供與醫療、護理、保健和生活等相關的綜合性、專業化的援助,以維護他們的尊嚴及基本人權,幫助他們實現生活自理。主要任務是幫助進食、排泄、沐浴和健康機能訓練。對于介護福祉士的培訓,日本有相當完善的法律法規以及教育機構和專門教材。教材對醫學知識的要求較低,主要偏重于社會福利概論以及老人的生理心理特點,還有各種生活護理技能。例如IGL健康福祉專門學校的介護福祉學科總課時1830學時,其中心理、身體結構等醫學知識300學時,人與社會等相關知識240學時,生活護理技能等介護知識1290學時。課程設置包括溝通交流技術、人間尊嚴、社會理解、生活環境、老化的理解、老年癡呆癥的理解、生活支援技術、介護基本知識等必修課和手工、烹飪等選修課。社會福祉士則是自愿報名,然后由政府出資,接受88個小時(56小時理論培訓+養老院32小時實習)的資格培訓,考試合格后獲得職業資格證書,到居住所在地的相關部門登記注冊,等待上崗。

        1我國養老護理亟需培養專業護理人才

        近年來,我國廣泛動員社會各方面力量積極參與養老服務,興辦養老事業,吸引了越來越多的社會資源主辦養老機構。與此同時對專業化養老護理人才的需求也大大增加。但是,我國現有養老服務隊伍遠遠不能適應養老事業發展的客觀需求。目前,中國城市老人失能和半失能的比例達到14.60%,農村已經超過20.00%,這部分老人需要專業的護理和照顧,按照老人與護理人員比例3:1推算,全國最少需要1000萬名養老護理人員。但目前,全國老年福利機構的職工只有22萬人,取得養老護理職業資格證書的也不超過2萬多人,不僅與中國幾千萬失能老人的潛在需求相差甚遠,而且由于服務隊伍的整體素質偏低,其專業水平、業務能力、服務質量,都無法滿足老人的護理需求。專業養老服務人才與管理人員匱乏,嚴重制約了社會化養老的健康發展。因此,要推動養老服務事業發展,必須重視養老從業人員隊伍的培養與建設。

        2多途徑、多渠道培養老年護理人員

        從事老年護理服務必須有相應資質,積極推行老年護理人員國家職業資格制度。借鑒日本經驗,我們應建立和完善老年護理人才的培養體系。(1)在普通高校和中等職業學校開設獨立的老年護理專業,培養中專、大專、本科甚至碩士等不同層次的老年護理專業人才;(2)面向全民,開辦老年護理短期培訓班。對準備從事老年護理的人員實行初、中、高3個等級的職業技能培訓,經鑒定考核取得職業資格證書后方可上崗,按照培訓的不同級別提供相應的老年護理服務;(3)加強在崗職業培訓。對在崗的老年護理人員加強培訓,完善考評體系和資格審查體系,以提高專業素質,提升服務質量。

        3培養德才兼備的高素質的老年護理人員

        培養老年護理人才,不僅僅是單純地增加從業人員的數量,更重要的是提高老年護理人才的綜合素質。

        1)培養“尊老愛老、關愛他人”的服務理念

        老年護理,不僅要擁有高超的技術,充滿對老人的尊重、關愛和愿意為他人服務的精神顯得尤為重要。比如日本IGL集團提倡的“鄰人愛”(請像熱愛你自己一樣去關愛你身邊的人)和“受容、寬容、許容”的理念。要培養老年護理人員具有較高的職業道德素養,尊重老人的人格和尊嚴,全身心地投入,為老人進行“五心”(責任心、同情心、愛心、細心、耐心)的親情服務。

        2)培養有效的溝通交流能力

        老人歷經滄桑特別希望得到周圍人的尊敬和愛護。他們對護理人員的態度表情、一言一行觀察得十分細致,要求較高。再加上老人機體各方面逐漸出現聽力下降、記憶力減退、反應遲鈍、認知障礙等退行性改變以及孤獨、憂慮、多疑、固執、情緒波動大等心理特點[3],使溝通交流能力成為老年護理人員必備的素質。首先要理解尊重老人,把握好溝通的時機,掌握與老人的溝通技巧。護理人員與之溝通時要態度真誠,語言親切,語調平和,語速放慢,語句簡短,通俗易懂,主題突出,常使用商量性語言。特別重視目光、表情、手勢等非語言溝通技巧。通過良好的溝通可以充分了解老人的思想、需求,建立良好的關系,使其保持良好的心態,保證老人的健康。

        3)培養過硬的專業知識和崗位技能

        第2篇:護理老人的技巧范文

        【關鍵詞】 老年患者;交流溝通;方法;技術水平

        目前社會正步入老齡化,越來越多的老年患者需要醫護人員的幫助,但是,隨著衰老的進展老年人會出現認知障礙,對語言的理解和表達能力降低,與外極的溝通與交流能力下降,所以學會如何與他們進行交流與溝通非常重要。

        1 溝通與交流的必要性

        1.1 影響老年患者有效溝通的因素 ①生理方面,如聽力障礙、視力障礙、癡呆、疼痛、意識模糊、口齒含糊不清、失語癥、語言障礙等;如雙方距離太遠、雙方交談的位置不平等、不安靜的溝通環境、溫度等;②社會方面,如社會文化背景不同而產生對語言的掌握能力差異、濃厚的地方語言、使用專業術語、特殊習慣(怪癖)、話題選擇不當、時間選擇不當、偏見等;③心理方面,如焦慮、緊張、恐懼、憂慮、憤怒、害羞、態度、自卑等。

        1.2 有效的溝通與交流技巧 溝通的技巧不同產生的結果不同,或成功或混亂引起不安。臨床中應根據老年人的特點選擇有效的溝通技巧,確保與老年患者及其家屬溝通的有效性。

        1.2.1 積極傾聽 用眼睛、耳朵和直覺去理解說話者的意圖。注意事項:表示理解和同情;不清楚的地方反復提問,弄清楚原因;想辦法得到引起老年人發生問題的原因或幫助助老年人分析出引起問題的原因是什么;鼓勵老人進行交流,調動其解決問題的潛力;必要時保持沉默;避免爭辯;避免過早下結論;避免打斷對方的談話;讓老年人發泄出不良情緒,除非老年人要求幫助時不輕易提出建議。

        1.2.2 對于處在混亂狀態的老人,重要的是提供正確的答案,不是讓他們感到焦慮不安。

        1.3 要全面了解老年人的情況 不僅要和老年人交談同時還要和家屬進行交流,不僅可以了解情況而且對建立良好的關系起到促進作用。注意的是在你來到之前發生過什么事情,老年人的處境和情況是什么樣的。這樣可以幫助你更好的和老年人進行溝通與交流。

        1.4 要提供充足的交流時間 老年人的聽覺、視覺、理解能力和記憶能力會逐漸衰退,與他們交流時要有耐心,提供足夠的交流時間。

        2 交流與溝通的注意事項

        稱呼老人的名字要注意禮貌;交談的內容要簡單,說話要清楚,用簡單的或短的句子;必要時重復說過的話;交流時要集中精力用眼睛注視著對方;給足夠的時間讓老年人說話,不能催促他們;使用封閉式問題即回答用是或不是;語調要輕柔不要唐突或大聲;努力營造輕松氣氛靠近老人坐或身體向前傾保持微笑;消除四周噪聲,必要時握住老人的手給與情感支持。關閉電視或收音機;如遇到很難交流的老人不要心急最好先離開,過一會再來或用其他的方法分散他的不滿情緒,并分析是否因藥物引起相關情緒或行為的改變;如果不能交談可以使用輔助工具,如用圖片進行幫助;交流前檢查老人的助聽器是否功能完好,檢查眼睛是否能看清楚。

        3 具有過硬的技術水平

        第3篇:護理老人的技巧范文

        【關鍵詞】宣傳;健康教育;體會

        自從開展健康教育以來,我們提高了病人的健康保健知識,有力配合了治療護理工作的順利進行,對如何做好健康教育工作進行了探討。

        1臨床資料

        1.1病房環境介紹為病人介紹病房環境,減少病人的恐懼、焦慮、緊張等心理問題。讓病人感受到溫暖、關心和安慰,早日康復。

        1.2病房情況介紹我科是普通外科,收治病人中,以中老年病人、農村病人居多,手術后各種引流導管多,胃管、尿管、盆腔引流管放置時間長,病人要了解、掌握并學會的內容多。宣教工作的成功與否,直接影響護理工作的順利進行及病人的健康、康復。

        2宣教方法

        2.1長期以來,對病人的宣教一直是護理工作的薄弱環節,宣教意識淡漠。通過工作中的實例來加強護士對宣教的重要性和必要性。如對病人進行宣教后,臨床上遇到病人拒絕置胃管,拒絕翻身、拍背等,使護士們明確護士在健康教育中所擔任的角色,所處的地位,承擔的任務和應發揮的作用。[1]要求每位護士做到病人從入院到出院整個住院期間的不同時期,根據病人的情況及需要進行一系列的健康教育。

        2.2學會察言觀色,反復強化宣教在宣教中注意觀察病人的神態、表情,來判斷病人是否明白。在宣教中發現病人出現茫然的眼神或心不在焉時說明病人不明白或沒注意聽,需改變宣教的語言與技巧。有的病人說一遍就懂,教一遍就會,但有的不行,需要我們反復強化宣教以達到目的。

        2.3真誠相待,耐心宣教要達到宣教目的,必須對病人真誠相待、耐心負責。如有位60歲的牟爺爺,疝氣病人,準備擇期手術。老人長期吸煙,護士對他說明吸煙的危害,勸他不要吸煙,老人滿口答應,但偷偷在廁所內吸煙。護士發現后,跟他講吸煙對他的疾病有影響,吸煙、咳嗽、便秘會影響腹內壓增高,老人聽了以后,很感動,說以后不吸了,最后老人順利渡過手術期出院了。

        2.4通俗性健康教育語言必須具備通俗易懂和樸實自然等特點,這是由口頭交際方式所決定的,同時也只有這樣才能使健康教育達到最佳的效果。為了確保健康教育語言表達具有通俗易懂的特點,我們著重強調以下3個方面:①語言必須具有樸實無華、簡單明了、生動流暢和親切自然等特點。②少用或盡量不用“行語”或術語,特別是醫學術語。使用醫學術語時則深入淺出,多解釋。③多用平易明了基本詞語、常用詞匯或大眾詞語等。采用通俗易懂的語言進行健康教育,是反應一個人的水平的重要標志。

        3采用查對制度

        開展健康教育的過程中,對語言的運用進行了有益的探索,同時也對我們護理工作進行了考核。具體做法是:

        3.1自查以提問的方式了解病人的程度,發現掌握不好者,及時給以補充宣教,以達到宣教目的。

        3.2抽查護士長每天不定時的抽查,通過詢問、溝通,及時發現問題,找出宣教中的薄弱點,對護士進行督促和指導。

        4小結

        實踐證明,做好宣教是我們護理工作中不可忽視的一項工作,只有腳踏實地認真去做,才能真正提高病人的自身保健能力,達到增進健康,預防疾病,恢復健康和減輕痛苦的目的。[2]

        參考文獻

        第4篇:護理老人的技巧范文

        【關鍵詞】空巢老人;心理危機;心理護理

        【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0321-01

        空巢就是“空寂的巢穴”,比喻小鳥離巢后的情景,現在被引申為子女離開后家庭的空虛、寂寞的狀態。換句話說,空巢老人是指無子女或子女不在身邊共處,只剩下老年人獨自生活的家庭。其中包括單身老年人的家庭和夫婦兩人的家庭。在城市化過程中,大量的農村勞動力流向城市,從而產生了大量的農村空巢老人。

        我院地處勞務輸出的大鎮,是一個綜合性的二級醫院,近年來收治的住院老年患者其中空巢老人占了相當一部分,現將空巢老人住院期間的心理護理體會總結報告如下:

        1 空巢老人心理危機[1]

        1.1 孤獨寂寞感:主要是由于生活工作環境的改變和子女獨立門戶的環境因素所造成的。孤獨是一把刀,它可以殺人,不要小看孤獨對健康的影響。

        1.2 抑郁憂傷感:主要是由過去或目前的不良生活事件所留下的消極影響。例如,失去親人或老伴、生活上的困難無法解決,不免會讓老人感到傷心難過。多數自殺者都是由抑郁癥所導致的。

        1.3 焦慮恐懼感:主要是身心功能退化所引起的不安情緒,或者面對疾病與死亡感到恐懼和害怕。對于有缺乏安全感和恐病恐死癥的老人,尤其是殘疾或高齡、多病、重病的“空巢”老人,我們要給予更多的關愛。實驗證明,恐懼癥就是慢性自殺。

        1.4 空虛失落感:兒女長大成人、外出打工或獨立門戶,留下孤獨的老人自然會感到不適應,產生一種空虛失落的情緒。這種不良情緒進一步發展,就會導致孤獨癥、恐懼癥或抑郁癥等心理障礙。

        2 空巢老人住院治療的心理困惑

        2.1 經濟原因:他們擔心醫藥費用昂貴,家庭經濟困難不湛重負,擔心給子女增加負擔,將來生活困難甚至難于養活自己,因此大多老人都不安心住院治療。只要病情稍有緩解就想出院,導致疾病得不到徹底治療。

        2.2 無人照顧:空巢家庭老年人在生病時,主要求助于子女與親屬,由于子女不在身邊,老人怕影響其工作和生活,不愿意通知兒女。又怕麻煩親屬,因此空巢家庭老年人在生病時,由于無人照顧常常都是拖延或間斷治療。往往使病情加重或急性轉為慢性,失去最佳治療機會。

        3 空巢老人住院治療的心理護理

        3.1 消除孤獨與寂寞感:空巢老人住院治療期間,護士要主動聯系身在異地的子女們,除了托人照顧父母,更要注重對父母的精神贍養,讓他們盡量回家看看老人,或經常與父母通過電話等進行感情和思想的交流。對于喪失老伴的空巢老人,護士應當盡可能地勸其子女支持老人的求偶需求。另一方面,鼓勵老人病愈后,積極而適量地參加各種力所能及的有益于社會和家人的活動,在活動中擴大社會交往,既可消除孤獨與寂寞,更從心理上獲得生活價值感的滿足,增添生活樂趣。

        3.2 消除抑郁憂傷感:抑郁病人常會不自覺的對自己或事情保持負向(消極)的看法,護士應協助病人確認這些負向的想法并加以取代和減少,可以幫助病人回顧自己的優點、長處、成就來增加正向(積極)的看法。嚴重抑郁病人思維過程緩慢,思維量減少,甚至有虛無罪惡妄想,在接觸語言反應很少的病人時,應以耐心、緩慢以及非語言的方式表達對病人的關心與支持,通過這些活動逐漸引導病人注意外界。同時為病人創造和利用各種個人或團體人際接觸的機會,以協助病人改善處理問題、人際互動的方式和增強社交的技巧,識別和鼓勵病人的適應,忽視不適應,從而改變病人的應對方式[2]。

        3.3 消除焦慮恐懼感:認真分析焦慮恐懼的原因和表現,正確對待身心功能退化問題,幫助解決家庭經濟困難,積極配合治療原發疾病,盡量避免使用或慎用可引起焦慮癥狀的藥物,指導老人保持良好的心態,學會自我疏導和自我放松,建立規律的活動與睡眠習慣,幫助老人的子女學會謙讓和尊重老人,理解老人的焦慮恐懼心理,鼓勵和傾聽老人的內心宣泄,真正從身心上去關心體貼老人。

        4 指導空巢老人心理自我護理

        空巢老人心理自我護理必須以變“獨”為“群”,變“空”為“豐”,變“小家”為“大家”作為基本目標;以預防為主,治療為輔,防治結合作為護理方針[1]。空巢老人心理自我護理,必須通過各種活動和心理的自我調適才能實現。其活動方式主要有:

        4.1 樹立正確的人生觀,增強生活的自信心,笑對人生,正確對待生老病死自然規律;創建家庭娛樂游戲環境,變夫妻為游戲玩耍伴侶。

        4.2 把現代科技成果和各種媒體變成自己的生活伴侶和朋友,做到常有笑聲相隨、天天快樂開心;邁出家門探親訪友,不忘老朋友,結識新朋友,不回避忘年交,融入老年(或年輕人)群體尋找快樂。

        4.3 加強與親情(子女和孫輩)的聯系,享受“天倫之樂”,堅持適量運動,保持旺盛的精力和活力。

        5 設立和完善方便、快捷的社區醫療機構

        充分發揮社區醫院“方便、快捷、溫馨”的醫療衛生服務,從建立社區老年人醫療保健服務網和老年人健康狀況監測卡片,設置家庭病床、為老年人提供送醫送藥、定期體檢,醫療咨詢等多種形式的上門服務。同時社區醫務工作人員應定期看望、慰問空巢老年人,為他們解決困難;設立專業的老年人心理咨詢場所和服務熱線,普及老年人心理知識,及時排除老年人的心理壓力。

        我國人口老齡化進程不斷加快,空巢家庭在社會上所占比重越來越大,空巢老人是社會弱勢群體,其健康問題需要得到社會的高度關注,對空巢老人的關心與護理是社區護士工作的一個重要內容。完善社區衛生服務,給予空巢老人實際的幫助和必要的情感支持,從而提高空巢老人的生活質量。

        參考文獻

        第5篇:護理老人的技巧范文

        文章編號:1009-5519(2007)06-0921-02中圖分類號:R47 文獻標識碼:B

        本院針對老年人的心理特點,對老年住院病人采取相應的護理方案,取得良好的效果,現將體會報道如下。

        1 老年人的心理特點

        老年人隨著年齡的增長,器官結構發生變化,功能減退,機體抵抗力下降,常合并多種疾病,心理機能也逐漸衰退。當軀體遭到疾病并且需人照顧時,情緒變化更為突出,擔心自己的健康受到威脅,甚至失去生活的樂趣和信心,有的認為老了不中用,自暴自棄,有的認為自己知識豐富,不能自制或情緒固執、怪癖、任性,在認知能力方面,由于大腦皮層機能衰退、器官反應遲鈍,常表現為耳目失靈、感覺能力下降、記憶力減退、反應緩慢、說話顛三倒四、行動興奮等。

        2 心理狀態分析

        2.1 急性病人的心理狀態:由于突然起病而焦慮,導致病人心理緊張、急躁、害怕,多數病人一入院,即要求明確診斷,藥到病除,更希望得到醫護人員的理解和同情。

        2.2 慢性病人的心理狀態:當病人知道需要長時間的治療才能恢復健康時,便產生了憂慮、心焦、煩躁和多疑的情緒,同時考慮自己的經濟來源,需要照顧的人等,特別是無勞動能力的農村老人,常因擔心增加家庭負擔和無力承擔住院費用而要求放棄治療。

        2.3 不同的自然條件、社會關系:如家庭是否幸福,有無老伴,子女是否孝敬等,無親屬陪伴的孤寡老人,孤獨感較強烈,有的甚至產生輕生念頭等均有不同的心理反應。

        3 護理措施

        3.1 入院時的護理:入院時熱情接待病人,盡量用當地民族語言交淡,語氣和藹、親切,詳細介紹醫院的規章制度,入院需注意的事項,熱忱地向他們表示關心、同情,并尊重病人的隱私,積極給予幫助,使老人倍感親切和尊重,盡快適應醫院的生活,消除其憂慮心理,配合治療。

        3.2 建立良好的護患關系:與病人、家屬接觸時舉止要端莊,儀表要整潔,語言要優美,態度要和藹,對病人要尊重,施以尊稱,勤巡視病房,主動向病人問寒問暖,對癡呆、健忘病人注意生活護理,不要急于和粗暴的督促,日常生活用品如手紙、眼鏡、水杯等隨時準備妥當,放在伸手可取的地方;對能自理的病人,鼓勵適當活動,以提高自我護理能力。同時根據不同的病人采取不同的溝通技巧與病人溝通,使他們主動的把心理話傾吐出來,縮短病人與護理人員之間的距離。并根據其需要采取適當的幫助和治療;在治療期間,動作要輕柔、熟練,穿刺靜脈盡量做到“一針見血”,要以優質的服務態度,精湛的技術,良好的儀態贏得病人和家屬的信賴。

        3.3 把握住院病人的心理問題:住院后,病人最關心的是自己的主治醫生、責任護士,最擔心的是自己的病是否嚴重、能否治愈、預后如何,并急于盡快進行檢查、治療,希望知道檢查結果及治療所需要的總費用等,因此,在住院期間,護士應針對不同的心理問題給予相應的心理護理,耐心做好解釋、安慰工作,同時介紹同種疾病病人恢復情況,使他們看到疾病治愈的希望,增強戰勝疾病的信心,對農村孤寡老人,需要治療而資金困難者,我院積極給予捐款,使病人從擔心變為舒心和安心,愉快地接受治療和護理。

        3.4 密切與家屬配合、消除孤獨、憂患心理:老年人在住院期間,易產生孤獨、憂患心理,此時最需要家屬和親友的陪伴和關懷,親人的力量是病人最好的精神支柱,在疾病轉歸中占有重要主導作用,這一點要積極爭取家屬和親友的默契配合,動員親人時常陪伴其左右,避免產生被遺棄感。

        3.5 出院前護理:向老年人詳細講解治療和康復保健知識,并向家屬交待老人住院期間的心理動態及護理對策,以及出院后的護理措施,需注意的事項,隨診時間。

        4 積極開展社區服務

        老年人多數為慢性病病人,出于多種因素,多數病人難以長時間住院治療,為了便于老人出院后繼續得到相關治療和護理,我院積極開展社區服務,把不同疾病病人逐一詳細記錄,做好病歷資料,定期上門作健康體檢,了解康復情況、服藥情況,并針對不同的變化給予及時的調整,指導康復保健,康復護理可使老人達到身心健康、生活自理,并參與社會活動,以提高老年人生活質量。

        5 體會

        通過多年的臨床護理體會到,對老年人護理需要醫護人員具備多方面知識,才能針對不同疾病,不同層次的病人實施有效的、相應的護理措施,以促進疾病康復。因此,要求護理人員的學習不僅限于疾病的相關護理,而是從病人的生理、心理、社會、科學等方面出發,這就需要護理人員不斷學習、探索,以適應社會發展的需要。.

        第6篇:護理老人的技巧范文

        【關鍵詞】老年患者;護理;溝通技巧

        【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)11-0373-01

        交流與溝通是指兩個人或兩個群體間,通過語言、姿勢、表情或其他信號等方式,相互分享與交換信息、意念、信仰、感情與態度,以使雙方能夠互相理解。不同年齡層在與人的溝通中有其不同特點,其中老年患者隨著年齡的增長,組織器官衰老,功能減退,反應遲鈍不僅反映在生理方面,也反映在心理方面。如老人一般具有自尊、返童、懷舊等心理特點,在生病后具有特殊的心理變化,希望被重視,被關懷等。隨著我國人口老齡化,老年患者不斷增加,我科作為老年病房在日常接診工作中接觸到的老年患者越來越多,由于他們受病情、環境、文化程度、家庭、地位等原因的影響,與其溝通常會產生一些問題,這就要求老年病房的護士一定要掌握護患溝通的技巧,才能提高與年老患者溝通的效果。老年患者及家屬對醫院的要求不僅僅是解決身體上的疾病,還包括得到高質量的服務。現代化的護理模式要求護士從老年患者生理、心理、社會和文化多維角度護理老年患者,與老年患者有效地交流與溝通可以理解老年患者的感受與內心體驗,是實施護理活動的重要前提。

        1 影響與老年患者溝通的常見因素

        1.1老年患者因素

        心理學研究表明,每個人都希望得到他人的尊重,尤其是老年人。老年患者由于孤獨、焦慮、憂郁對護理人員的態度、表情、行動觀察得十分細致和敏感。另外,老年人或多或少都會出現各種生理缺陷,如耳聾、失明、失語等,出現各種生理缺陷的老年人極易產生自卑心理,對交際產生恐懼、不愿與人溝通,這就給正常的護患溝通帶來了難度。同時,老年人由于疾病或者其他因素往往受到疲勞、疼痛的困擾,如此時與之溝通,患者的注意力根本無法被你吸引,所以這時護士說什么他們都不會有所記憶。

        1.2護士自身因素

        護士與老年人溝通障礙最常見原因是護士不能正確地實施移情。移情這個詞是西多普?利普斯于1909年首次提出,他將移情定位于感情進入的過程,即設身處地的站在對方的立場,通過認真傾聽和提問,確切理解對方的感受。即從他人的角度去感受、理解他人的感情。是分享他人的感情而不是表達自我情感,簡言之,移情是從對方的角度來觀察世界。因此,護士在與老年患者進行溝通時要設身處地的站在老年患者的角度多思考,耐心傾聽他們對護理工作的意見要求,盡力予以滿足,限于條件做不到的要耐心誠懇地解釋,使他們產生信任感、安全感和溫暖感。另外,護士自身素質及語言組織表達能力、協調能力等也會直接影響溝通的效果。

        1.3環境因素

        不當的時間、地點、場合也會影響溝通的效果,在與老年人溝通時要選擇合適的時間、場合。查房探視時或噪音打擾時都不適合溝通。另外,有些老年人不喜歡把自己的想法當眾說出,所以此時盡量選擇安靜、沒有其他患者或陪患在場的情況下溝通。

        2 與老年患者的溝通技巧

        2.1非語言溝通

        非語言溝通對于因逐漸認知障礙而越來越無法表達和理解談話內容的老年人日漸重要。

        2.1.1觸摸

        觸摸寓意著治療者關愛老年人,而被觸摸寓意著老年人的存在和老年人是值得被照顧的,有些研究甚至支持觸摸是老年人與外界溝通的最佳途徑。最易被接受的部位是手,而握手則是最不受威脅的觸摸,其他部位有手臂、上臂與肩膀。頭部則是大部分老年人在乎的部位,應該慎重考慮。護士在治療性觸摸的過程中,應尊重老年人的尊嚴及文化社會背景,適宜的運用觸摸技巧,運用平常的接觸與活動達到療效。

        2.1.2身體語言

        身體語言每當言語無法清楚表達時,身體語言都能適時有效的輔助表達。與認知障礙的老年人溝通前,必須先讓其知道我們的存在;口頭表達時,要面對老人,利于其讀唇,并加上緩和、明顯的肢體動作來有效的輔助表達。同樣的,若老年人無法用口頭表達清楚時,可鼓勵他們用身體語言來表達再給予反饋,以利于雙方溝通。

        2.1.3傾聽

        (1)適當的身體姿勢

        傾聽不僅是聽覺傳遞,更是心理活動的參考,維持良好的姿勢,有助于提高聽覺功能與開動腦筋。另一方面老年人常以輪椅代步,注意不要俯身或利用輪椅支撐身體來進行溝通,應該適時坐在旁邊,并維持雙方眼睛處于同一水平線,以利于平等的交流與溝通。

        (2)傾聽的態度

        談論一些老年人感興趣的話題,以增加其專注與記憶。有效的傾聽是有效地用腦、眼、耳與心的過程。傾聽時要利用對方所傳達信息的注意力和開放情緒去感受對方所想要傳達的感覺,并配合適宜的溝通環境,避免環境中的噪音、強光等其他干擾因素,或者轉移到利于溝通的安靜場所。

        (3)反饋表達時的注意事項

        個人面部表情平和,不緊繃或皺眉;說話聲音要略低沉平緩且帶有歡迎的熱情;說話時傾身向前以表示對對方的話題有興趣,但是應注意不要讓老人有身體領域被侵犯的不適。另外,眼神的傳遞是臉部表情的精華所在,所以保持眼對眼的接觸也是非常重要的。

        2.2語言溝通

        2.1.1鼓勵自我表達

        語言的表達是傳遞信息的第一步。口頭表達與交流對外向的老人而言,是抒感和促進彼此信息交流的良好途徑。隨著年齡漸增,不管老人原先的人格特征如何,都可能變得比較退縮與內向,較少參與社會活動,時有寂寞和悲觀的情緒產生。最好的護理措施就是要為其提供足夠的自我表達的機會,予以鼓勵但不要勉強,不管老人是選擇接受或拒絕參與都予以尊重[1]。

        2.1.2根據老年患者特點采用不同的語言

        不同疾病程度及不同文化層次的患者對語言的理解能力不同,因此護士應了解患者的一般情況,分析患者的特點及文化層次,采用相應的語言進行溝通。

        2.1.3溝通過程中注意使用使用禮貌性語言

        稱呼一定要有親切感,不能使用刺激性語言,決不能因稱呼不當傷及患者的自尊。我們應正確對待老年人一切“權威思想”的表現,語言切忌生硬、急躁。

        2.1.4注意交流溝通速度 注意副語言溝通

        副語言是指通過非詞語的聲音如重音、聲調的變化,哭笑、停頓來實現[2]。如對老年患者的配合表示贊賞時,用調低、肯定的語氣來表示。與老年患者交流與溝通時要根椐老年患者反應快慢來決定交流的速度。特別是對思維遲緩的老年患者,更要有耐心,允許老年患者有足夠的反應時間,耐心地傾聽他們的敘說,保持一種穩定、溫和、接受的態度。

        2.1.5適當使用傾聽技巧

        護患信任的建立是護患溝通的良好開端。護士與老年患者溝通的過程中最主要的是傾聽,通過仔細的傾聽掌握老年患者所傳遞信息的主要內容,從而有的放矢地與老年患者溝通與交流。

        3 小結

        護患關系是在醫療服務中建立起的兩個相互依賴的主體之間的關系。患者在治療和護理過程中離不開護士的全面關心和照顧,而護士的工作又依賴患者的存在。良好的護患關系是促進患者早日康復的重要條件,也有助于提高護理服務質量。建立良好的護患關系必須加強護患間的溝通。自衛生部開展優質護理服務以后,如何進行護患溝通,構建和諧護患關系是廣大護理工作者面臨的一項重要課題。目前,我國已經步入老齡化社會,人體進入老年后,都會因生理老化而帶來身體和心理變化,老年人是多種慢性疾病的高發人群針對老年患者獨有的生理及心理特點。這就要求老年病房的護士除具備良好的心理素質和精湛的護理技術外,更應多了解老年患者不同階段的心理變化特點,運用護理學和心理學知識,把老年患者的心理特點做為護理宣教內容,讓患者積極配合治療,促進早日康復[3],真正意義上做到讓患者滿意。

        參考文獻:

        [1] 姜德珍.老年心理的調適與養生[J].健康指南, 1999, 11(1): 67.

        第7篇:護理老人的技巧范文

        1 道德要求

        (1)熱愛本職工作。作為一名護士必須熱愛自己的職業,只有具有全心全意為患者服務的精神,做到盡職盡責,嚴格遵守各項護理操作規程,嚴格執行三查七對制度,時刻以病人為中心,自覺用護理心理道德規范自己的言行舉止,努力達到慎獨的道德境界。(2)勤奮好學 ,努力進取,虛心鉆研,在實踐中不斷總結經驗教訓。以豐富的理論知識和過硬的操作技能為病人提供安全有效的高質量護理。

        2 穿刺方法與技巧

        2.1 穿刺前行有效的心理護理老年病人,經過長期、反復的穿刺刺激,心理承受能力大都會下降,痛閾降低[1]。在穿刺時常會表現煩躁、緊張、害怕等。護士首先與病人建立良好的護患關系,熱情周到的為病人服務,取得老人的信任,關愛老人,囑咐老人在穿刺前排空大小便,盡力使病人獲得安全感和滿足感,從而解除煩躁、緊張情緒,以獲得老年病人的積極配合。對于比較偏執的老人,應盡量滿足其要求。

        2.2 耐心細致的選擇血管原則上選擇血管應由遠及近,有計劃的選擇靜脈,且選擇粗、直、彈性較好、易于固定的血管,避免選擇靠近關節、感染、以及皮膚破損處的靜脈。非特殊情況時以上肢遠端靜脈為主要穿刺部位。有資料提示:臨床選用下肢靜脈輸液時,靜脈血栓性栓塞、肺栓塞等并發癥的發病率較高,并有日益增高的趨勢。尤以長期臥床的老年患者原則上不采用或避免使用下肢靜脈[2]。

        2.3選擇最合適的針頭根據病人的病情、輸液量及藥物性質、速度、以及病人的血管選擇,一般使用7號頭皮針,其次6號頭皮針,僅有個例選擇5號頭皮針,盡量減輕對血管的損傷和疼痛的刺激。

        2.4穿刺的技巧(1)穿刺時多與患者交談,分散其注意力。這樣既可減輕患者疼痛,又可消除護士的緊張情緒,有利穿刺成功。(2)扎止血帶時,止血帶離穿刺部位上方約10cm,這樣既能保持動脈灌注,又能完全阻斷表淺靜脈的回流。如果距離過近,放松止血帶時,止血帶的彈力會震動穿刺部位,刺激針頭,導致穿刺失敗。(3)針對老年人血管的特點,穿刺時宜繃緊穿刺點部位的皮膚。右手食指與拇指前后平行,持頭皮針柄使針頭與皮膚成10°~15°角,從血管正中快速進針,見回血后針在向下壓,向前進針,而不從側面進針,這樣避免了穿刺時血管滑動,減輕病人的痛苦。(4)穿刺時進針要快、穩、準,縮短穿刺時間,以減輕患者痛苦,提高成功率。(5)有些老年患者血容量不足,末稍循環差,感覺針頭穿刺進入靜脈官腔,不見血液回流,護士可用捏針頭細軟管端,既可見回流。(6)肥胖、浮腫患者較大血管不易找到或已破壞,可選表淺血管。用小而鋒利的針頭,進針力度小,角度5~10°,見回血后立即停止進針,避免穿透血管壁,可先固定針頭位置,再放患者松拳,放松肢體。(7)針頭固定牢固,對于血管既脆又不易固定,可用夾板、膠帶固定,以減少液體外滲。

        3輸液過程中的觀察與護理

        3.1根據病情及所輸液調節滴速一般老年患者,非特殊用藥,滴速控制在40~50滴/min左右。心臟病患者,尤其使用擴冠藥、極化液時,滴速不宜超過20滴/min,否則易導致降壓迅速,誘發或加重心衰;脫水重而心肺功能良好者,可適當加快滴速。

        3.2加強巡視,密切輸液情況每15分鐘巡視1次,檢查輸液部位,有無血管疼痛感,輸液速度是否正常,有無輸液不適感。有些患者或家屬會自行調快滴速,為避免發生意外,護士應及時做好宣教工作。告知患者及家屬滴速過快會使循環血容量在短時間急劇增加,加重心肺負擔,易導致心衰和肺水腫并講解藥物的劑量、用法、藥物作用以及在用藥中可能出現的藥物反應,如有不適,及時通知醫生,妥善處理。

        3.3防止交叉感染老年患者一般體質比較弱,抵抗力比較差,在安置病人過程中,盡量避免多病種病人放在一起,防止交叉感染。為患者治療后一定要洗手消毒,以免發生交叉感染,加重原有病情。

        4拔針的護理

        拔針時動作輕柔,術前向患者做好解釋工作,輕輕揭開輸液貼,一手快速將針頭拔出,一手迅速壓緊輸液貼,并適當將肢體抬高,囑患者不可使勁或用力,沿血管方向按壓3~5分鐘,對于血功能障礙易出血者,可延長按壓時間。

        多數老年患者患一種或多種慢性疾病,由于長期承受痛苦的折磨,往往產生極其復雜的心理變化,表現為焦慮、抑郁少言,有的表現為暴躁、固執。因此要求護理人員在靜脈輸液時不僅要力求一針見血,更要用關心愛護的語言、輕柔體貼的操作,讓患者在治療的同時,充分享受到被人尊重、關心、同情、理解的人性化服務。另外,一針見血,不盡能減輕病人的痛苦,提高工作效率,更能提升患者對我們護理工作的信任度和滿意度,使患者得到及時、安全、快速、有效的治療。

        參考文獻

        [1]董會肖,垢建華.老年心血管患者外周靜脈的技巧與護理.[J].實用心腦肺血管病雜志,2005,13(1):47.

        第8篇:護理老人的技巧范文

        急性青光眼患者發病急,有劇烈眼痛和偏頭痛(患側)或全頭痛,視力急驟下降,惡心甚至嘔吐,眼壓可高達50~60mmHg或更高,反復發作,可致失明,但也有少數患者發作一次就失明,患者及家屬焦慮、恐懼感非常明顯,因此對急性青光眼發作患者,必須采取緊急救治,同時心理護理也至關重要。護士真誠、善良、關切、鼓勵的語言,為患者戰勝疾病建立了信心。通過多年的臨床實踐,現談談語言在臨床實踐中的魅力。

        1 體現護士的道德美

        護士的語言是影響他人心靈和行為的語言,包含著道德要求的一種特殊職業的道德語言,它無職業、貴賤之分,與任何患者及家屬交談都體現護士的真善美。急性青光眼患者剛入院時患者及家屬心情很急,護士應換位思考,做到"急患者所急,想患者所想",和患者交談時應多使用關心體貼安慰的話語,并遵醫囑緊急救治,短時間收集患者資料并提供護理措施,在交談時語言表達清晰、規范、準確,還要有針對性、科學性、教育性等。

        2 體現護士的技巧

        語言是一門藝術,需要技巧,它既可以給患者帶來希望和信任,也可以給患者造成絕望和痛苦。俗話說的好:"良言一句三冬暖,惡語一句六月寒"。親切的語言,能給患者及家屬安慰和信任,調動患者戰勝疾病的勇氣和信心。護士在與患者交談時,應根據對象不同,選擇不同的交談方法,要善于應用語言的技巧與任何患者相處,多說"請、您好、謝謝、勞駕、對不起"等禮貌性語言。當然,每個患者交談語言的要求不一樣,這就要求護士交談前必須對患者進行評估,從性格、病情、年齡、文化修養、職業等選擇恰當的環境、恰當的時機及恰當的語言,并注意說話的語氣、語調,做到語言和藹、感情真摯且具耐心。如對急性患者在做治療和護理時,語言要簡單扼要,突出重點;對聽力下降的患者說話聲音要高一點,必要時貼近患者耳朵說;與老人交談時稱呼很重要,不要隨意打斷老人說話,需反復、耐心傾聽和講解,必要時使用體態語言;文化程度低患者使用通俗易懂、多舉例的交談方式,不得有半點嫌棄;個性粗暴固執者,應以平和冷靜心態對待,以心換心,使患者心態平和,積極配合治療與護理。

        3 體現護士的嚴謹

        護士的語言傳遞著護患的情感,也傳遞著疾病的狀況、發展、轉歸的信息。因此,護士在語言表達時,既要用通俗易懂表達方法來解釋患者提出的相關護理問題,又要講究科學性、嚴謹性;既要親切認真,又要尊重患者,保護患者的隱私。交談前評估患者的情緒和心理狀態,尊重家屬的意見,根據不同的具體情況選定時間,并準確選擇用詞,告知患者和家屬真實病情。同時,對患者患病表示同情、理解,鼓勵患者,使其心理得到平衡,情感上得到滿足,增強抗病能力。

        4 體現護士的人性化

        第9篇:護理老人的技巧范文

        關鍵詞 養老院 老人 孤獨感 情感陪護

        中圖分類號:R473.2 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2014)14-0050-03

        孤獨感是影響老年人生活滿意度、主觀幸福感等的重要因素[1]。我國的養老方式是以養老院和居家養老為主[2],而養老院的老人更易發生心理問題。我們進行了情感陪護對養老院老人孤獨感的干預研究,結果如下。

        對象與方法

        對象

        為2012年12月至2013年10月上海市嘉定區黃渡養老院意識清醒、能夠有效溝通的入住老人,年齡60~90歲。排除感官殘疾明顯影響調查、重度癡呆,有精神障礙者。

        方法

        情感陪護志愿者

        10名護師以上資質的護理人員組成志愿者隊伍,干預前進行了志愿服務、溝通技巧等方面的培訓,并請心理咨詢師就老年人心理問題等知識加強培訓。

        情感陪護內容

        1)陪聊 一對一陪聊,一名護士負責10位老人,每人每次30 min,每星期一次。以拉家常式的陪聊,交談中要求專心、耐心,尊重老人,讓老人盡快熟悉護士,增加信任感。細致的觀察,適時了解老人的心理狀況,予以針對性的疏導。

        2)健康教育知識講座 每月組織一次健康知識講座,由主管護師負責授課。根據老年人身體、心理的特點,講授老年期慢性疾病基本知識,進行用藥、日常生活起居安全宣教,并教練簡單的養生保健操。對生活自理有困難老人,鼓勵其進行早期主動鍛煉,延緩骨骼肌肉的衰退,提高生活質量。

        3)娛樂活動 每月組織一次娛樂活動,如舞蹈、互動游戲、興趣小組、手工評比等,鼓勵老人積極參與。通過活動,使老人相互了解,互幫互助,猶如在一個和睦的大家庭內。也使老人感受到年輕的活力及社會的關愛。

        評估方法

        1)一般情況調查 參考文獻自行設計調查問卷,并經專家審核后使用。內容包括研究對象基本資料(性別、年齡、婚姻、教育程度)、入住情況(入住費用、費用來源、子女看望次數)、健康狀況(有無慢性病、生活自理能力、活動興趣)、入住滿意度等。

        2)孤獨感調查 采用孤獨量值評分表(Russell編寫,第三版)。該量表為自評量表,主要評價由對社會交往的渴望與實際水平的差距而產生的孤獨感。量表有三個特點,第一“孤獨”一詞未見任何條目之中,Russell指出,這可能有助于減少回答問題的偏性;第二為一維性,只需一維是一般測量表較好的選擇;第三未給受試者規定時間范圍。量表共20個條目,每個條目有4級頻度評分:4級=一直有此感;3級=有時有此感;2級=很少有此感;1級=從未有此感覺。分數越高,孤獨程度越高。干預前及干預6個月后進行問卷調查。

        結果

        一般情況

        研究對象共100人,其中男性36人(35.6%),女性64人(63.4%);年齡56~90歲,平均(81±6.45)歲;入住時間少于一年4人,二年以上13人,三年以上83人;大專3人,初中2人,小學16人,文盲79人;配偶健在13人,孤寡老人87人;從不參加活動鍛煉13人,參加87人。

        干預前后老人孤獨程度比較

        情感陪護干預后孤獨感較干預前有明顯好轉,干預前老人孤獨量值評分為(62.08±5.285)分,干預后為(42.87±3.161)分(P

        婚姻、學歷不同的老人干預前后孤獨量值比較

        有配偶的老人與孤寡老人的孤獨感干預前后的同期比較,兩組間均無明顯差異(P>0.05)。情感陪護干預后,有配偶的老人及孤寡老人的孤獨程度均較干預前有明顯改善(P

        討論

        賈守梅[3]等人的研究認為,通過健康宣教和聊天[4]的方法向老年人介紹其心理、生理特點及常見的健康問題,使老人對自己的情況有一個整體的了解,在此基礎上作出針對性的指導和建議,可以很好的幫助老人有效的應對自身面臨的具體問題。本研究表明以專業的護理團隊介入養老機構,可以一定程度解決老人心理問題。

        養老院老人有被拋棄、寂寞和孤獨感,他們需要交流、需要被關心、關注。情感陪護干預老人總體孤獨程度有明顯改善,重度孤獨感的老人數量明顯下降。婚姻狀況對干預效果影響不明顯,原因可能與研究樣本中有配偶的老人數量較少,也可能與研究對象都在養老院,生活狀態差不多,導致兩組干預效果差異不大。學歷狀況對干預效果有影響,有學歷的老人在情感陪護干預中,能更快地融入干預活動,更好地理解每次活動的意義,容易接受外來服務。本研究未設對照組,采用了自身前后比較觀察干預效果。在老齡化日趨嚴重的今天,我們應當大力開展敬老、愛老、養老、助老活動,建立有效的養老服務機制,使得老年人的晚年生活更加豐富精彩。

        參考文獻

        汪娟. 城市居家老人與養老院老人依戀與孤獨感的比較研究 [D]. 成都: 四川師范大學, 2012年.

        侯曉麗, 馬珊珊, 黃磊. 我國機構養老模式發展的現狀與對策[J]. 管理觀察, 2011(21): 78-79.

        賈守梅, 李虹. 城市老年人社會支持網絡與生活滿意度的研究[J]. 心理科學, 1997(2): 123-126.

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