前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的有效溝通技巧與方法主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞溝通技巧護(hù)患關(guān)系整體護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.18.302
在傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系中,護(hù)理活動(dòng)是主體,要求住院患者必須配合護(hù)士開(kāi)展臨床護(hù)理活動(dòng)。隨著“以患者為中心”的整體護(hù)理的開(kāi)展,所有的護(hù)理活動(dòng)均以患者為中心,護(hù)理活動(dòng)中護(hù)患關(guān)系不再僅僅是以治療,護(hù)理為目的的專(zhuān)業(yè)性,工作性,幫的短暫的人際關(guān)系,還是一種相互依賴(lài)的矛盾關(guān)系,當(dāng)發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí),護(hù)患關(guān)系還可能是對(duì)抗性的[1]。
溝通技巧的應(yīng)用
入院時(shí)的溝通:根據(jù)患者的年齡,文化,職業(yè),選擇適當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼,注意禮貌,語(yǔ)氣親切。介紹醫(yī)護(hù)人員及住院制度時(shí)應(yīng)真誠(chéng),熱情大方,盡快打消患者的陌生感,建立平等信約的護(hù)患關(guān)系。
住院期間的溝通:①住院期間的常規(guī)溝通:根據(jù)患者的性別,年齡,遺傳因素,所患疾病的嚴(yán)重程度以及是否患多種及疾病等情況,對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估,有針對(duì)性的介紹給患者或家屬,并適時(shí)向患者或家屬介紹疾病的診斷,主要治療措施,藥物不良反應(yīng),醫(yī)療費(fèi)用情況等以取得患者和家屬的理解,支持和配合,減少護(hù)患的糾紛發(fā)生。②護(hù)理操作前后的溝通:在進(jìn)行各種護(hù)理操作前后,應(yīng)講解操作的目的,意義,配合方法及操作后的注意事項(xiàng),根據(jù)患者所患疾病,所用藥物進(jìn)行宣教。③特殊檢查治療時(shí)的溝通:在檢查治療過(guò)程中,必須圍繞患者最關(guān)心,最愿意溝通的內(nèi)容來(lái)進(jìn)行有效交流[2],及時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)。④住院期間的溝通技巧:尊重患者,耐心傾聽(tīng)患者的傾訴并主動(dòng)做出反應(yīng)及時(shí)回饋信息。與患者交流時(shí),應(yīng)使用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言,避免使用刺激語(yǔ)言,避免壓抑患者或家屬的情緒,適時(shí)沉默。沉默會(huì)給對(duì)方充分的思考時(shí)間和機(jī)會(huì),使患者能完全宣泄自己的感情并調(diào)節(jié)溝通氣氛;留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值,留意溝通對(duì)象的教育程度,情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受,留意自身的情緒,學(xué)會(huì)自我控制;采取多樣有效的溝通方法,如:預(yù)防性溝通,書(shū)面溝通,實(shí)物對(duì)照性溝通及變換溝通者,當(dāng)責(zé)任護(hù)士與患者或家屬溝通有困難或有障礙時(shí),應(yīng)更換其他醫(yī)務(wù)人員或上級(jí)醫(yī)生,護(hù)士長(zhǎng)與其溝通。
出院時(shí)的溝通:出院時(shí)應(yīng)適時(shí)尋找引起患者注意的話(huà)題切入。結(jié)合患者的病情,應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言,給予患者信心與希望.掌握合適的溝通時(shí)間,最好在治療快結(jié)束時(shí)進(jìn)行,做好電話(huà)追蹤訪(fǎng)視的宣教,取得患者的理解與支持。
影響護(hù)患溝通的因素
環(huán)境因素:包括物理環(huán)境,心理環(huán)境,語(yǔ)言環(huán)境等,時(shí)刻給患者以關(guān)愛(ài),使護(hù)患關(guān)系溝通受到影響或限制。
患者因素:由于患者信仰和價(jià)值觀的不同,以及道德修養(yǎng)和文化差異等因素,從不同角度影響溝通的質(zhì)量,尤其是患者的知識(shí)水平影響著護(hù)患溝通的程度和深度。
護(hù)士因素:①護(hù)士的工作責(zé)任心:知識(shí)面及操作水平是影響護(hù)患溝通的直接因素。如護(hù)士專(zhuān)業(yè)操作技巧,溝通技巧不熟練,加之知識(shí)面狹窄,無(wú)法滿(mǎn)足患者的要求,難以得到患者的信賴(lài),從而妨礙護(hù)患之間的良性溝通。②護(hù)士的心理素質(zhì):身體素質(zhì)及表達(dá)能力也是影響護(hù)患溝通的一個(gè)重要因素,一個(gè)情緒不穩(wěn),心理健康不良,身體處于亞健康狀態(tài)的護(hù)士是很難與患者取得有效的溝通的。
討論
護(hù)理人員以人為本,與患者進(jìn)行溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用,能滿(mǎn)足患者的需要,使患者心情舒暢,機(jī)體功能增強(qiáng)。因此,溝通技巧在維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系中的運(yùn)用具有以下3個(gè)方面的意義:①充分體現(xiàn)了新型護(hù)患關(guān)系中的特點(diǎn):醫(yī)院的所有護(hù)理活動(dòng)均“以患者為中心”患者是護(hù)理活動(dòng)的主體,良好的溝通技巧有助于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度上升和護(hù)患糾紛的減少。②提高護(hù)士素質(zhì),塑造良好形象:掌握良好的溝通技巧,不但要求護(hù)士具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)而且還要求不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及相關(guān)人文科學(xué)知識(shí),所以可促進(jìn)護(hù)士不斷提高自身素質(zhì)及綜合能力以滿(mǎn)足患者多方位的健康需要。③護(hù)士自身價(jià)值得以充分體現(xiàn):良好的溝通技巧在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用,增加了患者對(duì)護(hù)士的信任,構(gòu)建了融洽的護(hù)患關(guān)系,為醫(yī)院樹(shù)立了良好的形象,護(hù)士的工作得到了患者、家屬和社會(huì)的廣泛認(rèn)可,護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值得到良好的體現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:疼痛;門(mén)診護(hù)士;溝通技巧;醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)患糾紛已成為近年來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱門(mén)話(huà)題,發(fā)生率也逐年增高,當(dāng)醫(yī)患雙方對(duì)治療、護(hù)理及其結(jié)果所產(chǎn)生意見(jiàn)分歧時(shí),護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)及應(yīng)對(duì)能力將直接影響醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生及結(jié)果[1]。門(mén)診作為醫(yī)院的重要組成部分,其窗口和通道作用更為重要。而疼痛門(mén)診與其他門(mén)診稍有不同,對(duì)護(hù)理人員要求更高,良好的溝通技巧不但可以提高工作質(zhì)量,而且對(duì)減少醫(yī)療糾紛贏得患者及家屬滿(mǎn)意度極為重要。為提高疼痛門(mén)診護(hù)士溝通技巧,我院自2013年10月~12月以來(lái),對(duì)疼痛門(mén)診護(hù)士進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn),取得了一定效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院現(xiàn)有疼痛門(mén)診護(hù)士4人,均為女性,本科1名,專(zhuān)科2名,中專(zhuān)1名,平均年齡(38.56±0.24)歲,護(hù)理工作年限:≥20年1人,10~19年2人,
1.2方法
1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容
1.2.1.1社交禮儀培訓(xùn) 請(qǐng)相關(guān)禮儀教師親自授課,1w一課,歷時(shí)共4w,社交禮儀的培訓(xùn)內(nèi)容包括形象塑造、行為舉止規(guī)范及基本禮儀要求三大方面,形象塑造主要包括發(fā)型、面容、著裝等;行為舉止包括站姿要求、坐姿要求以及行走要求等;基本禮儀要求接待禮儀、會(huì)面禮儀等。課堂生動(dòng)活潑趣味性十足,大大提高了培訓(xùn)者的積極性。
1.2.1.2溝通技巧培訓(xùn) 聘請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家和臨床優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行溝通技巧授課,內(nèi)容包括:語(yǔ)言溝通技巧及非語(yǔ)言溝通(面部語(yǔ)言、肢體語(yǔ)言等)。深入講解溝通的重要性,如何在短時(shí)間內(nèi)向患者傳遞相關(guān)信息,及時(shí)察覺(jué)矛盾并巧妙化解。掌握好溝通技巧往往可以達(dá)到事半功倍的效果。和患者及家屬交談時(shí)要相互尊重平等對(duì)待每位患者,注意交談時(shí)的舉止儀態(tài),神情專(zhuān)注、表情認(rèn)真,注意交談內(nèi)容,巧妙運(yùn)用語(yǔ)言的藝術(shù)。
1.2.1.3心理學(xué)培訓(xùn) 疼痛患者在飽受長(zhǎng)期慢性病痛的折磨下,或多或少都會(huì)有些抑郁、急躁、多疑、恐懼或是憂(yōu)慮等精神癥狀,不利于診治工作的開(kāi)展,通過(guò)心理學(xué)培訓(xùn),設(shè)身處地體驗(yàn)他人處境,從而達(dá)到感受和理解他人情感的能力,是取得良好溝通交流的一種重要技巧[2]。
1.2.1.4場(chǎng)景模擬訓(xùn)練 把平常工作中碰見(jiàn)較為難處理的案例進(jìn)行集中,選出幾個(gè)經(jīng)典案例如:患者強(qiáng)行插隊(duì)、候診時(shí)患者突然病情變化等,討論分析找出矛盾及解決方案,然后分組進(jìn)行角色扮演,通過(guò)換位思考,從而體會(huì)患者及家屬就診過(guò)程的感受,從而也提高護(hù)士的應(yīng)變能力及組織處理能力。
1.2.2效果評(píng)價(jià)
1.2.2.1評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 從患者滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)
1.2.2.2評(píng)價(jià)方法 收集培訓(xùn)前(2013年5月~10月)及培訓(xùn)后(2014年1月~5月)患者或家屬各100名,通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷形式進(jìn)行評(píng)分,發(fā)放200份問(wèn)卷,回收200份,回收率100%。每項(xiàng)均設(shè)為四個(gè)等級(jí),滿(mǎn)意10分,較滿(mǎn)意7~9分,一般4~6分,不滿(mǎn)意0~3分。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用配對(duì)t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
培訓(xùn)前后患者滿(mǎn)意度調(diào)查 見(jiàn)表1。
3 討論
3.1疼痛門(mén)診患者的特殊性 疼痛門(mén)診不同于其它門(mén)診,疼痛門(mén)診患者長(zhǎng)期飽受疼痛的折磨,心理上比普通門(mén)診患者要焦慮很多,并且疼痛門(mén)診患者都或多或少忍受疼痛候診,加上有些候診時(shí)間長(zhǎng),環(huán)境嘈雜,患者及家屬難免產(chǎn)生急躁的心理。據(jù)國(guó)內(nèi)外研究報(bào)道,疼痛門(mén)診患者發(fā)生醫(yī)患糾紛的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其它門(mén)診患者,這就從一定程度上要求疼痛門(mén)診護(hù)士的綜合素質(zhì)要高于其它門(mén)診護(hù)士,對(duì)護(hù)士語(yǔ)氣、面部表情及溝通上面要求更高。
3.2本次疼痛門(mén)診護(hù)士培訓(xùn)的創(chuàng)新性 門(mén)診患者與護(hù)士每一個(gè)接觸的瞬間都體驗(yàn)到醫(yī)院的服務(wù)和質(zhì)量[3,4]。人際溝通技巧是護(hù)士必備的基本功[5]。目前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院疼痛門(mén)診護(hù)士培訓(xùn)方法以經(jīng)驗(yàn)教學(xué)式的教條主義學(xué)習(xí)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容比較刻板,太過(guò)于追求專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力的培訓(xùn),考核方法也過(guò)于單一,按照傳統(tǒng)式的閉卷考試,枯燥乏味,以至于大大降低疼痛門(mén)診護(hù)士參與培訓(xùn)的主動(dòng)性,從而使得培訓(xùn)越來(lái)越形式化。本次培訓(xùn)目的在于打破傳統(tǒng)培訓(xùn)方法,培訓(xùn)內(nèi)容上拋棄以往的單一理論模式,從臨床實(shí)際需要出發(fā),方式豐富多彩,提高了培訓(xùn)者的興趣。
3.3溝通技巧對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響 通過(guò)溝通技巧培訓(xùn),護(hù)士提高了護(hù)患溝通的能力,能主動(dòng)與患者進(jìn)行有效溝通。通過(guò)培訓(xùn)前后調(diào)查表顯示在著裝禮儀、面部表情及就診指導(dǎo)都有了很大的提高,培訓(xùn)后患者愿意聽(tīng)從護(hù)士的就診指導(dǎo),就診秩序上做到規(guī)范和諧,候診時(shí)間也有了一定的縮短,特別在應(yīng)急處理上有了質(zhì)的突破,培訓(xùn)中通過(guò)角色扮演能更加體會(huì)患者及家屬就診時(shí)的心態(tài),這為護(hù)患有效溝通起到了很大的作用,一定程度上滿(mǎn)足了患者的心理需求,從而使患者得到更滿(mǎn)意的服務(wù),達(dá)到患者健康需求的目的。從而提高了患者的滿(mǎn)意度,改善了醫(yī)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn):
[1]杜文麗.門(mén)診護(hù)士處理醫(yī)患糾紛能力的培養(yǎng)與應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,1(20):78-79.
[2]邱玉芳,楊輝,宋麗萍.護(hù)士共情能力的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2007,21(7):1890-1891.
[3]張建英.淺談門(mén)診護(hù)士與患者的溝通技巧[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,11:124-125.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士;溝通技巧;培訓(xùn);護(hù)患糾紛。
[Abstract] Objective To evaluate the communication skills training in the prevention of the role of nurse-patient disputes.Methods Since 2007, a comprehensive and systematic of the ward nurses communication skills training was performed, patients were randomly selected for medical treatment before and after training during the nurse-patient disputes, the cases were pided into non-training group and training group and were compared.Results In the training group,1 case was mismanagement, two cases were communication disorder, accounting for 2%, in the non-training group,2 cases did not have strong sense of responsibility, the remaining 18 cases were nurse-patient communication barriers, accounting for 18% ,there was significant difference, P
[Key words] nurses; communication skills; training;nurse-patient disputes
護(hù)患糾紛是指在臨床診療過(guò)程中主要由護(hù)理人員與患者家屬發(fā)生的各類(lèi)矛盾,是醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要形式和特殊類(lèi)型[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們的文化生活水平提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變,住院患者的自我保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng),很多護(hù)患糾紛的產(chǎn)生都是由于護(hù)患缺乏溝通所致,隨著醫(yī)療活動(dòng)制度化、法制化,患者維權(quán)意識(shí)已逐漸增強(qiáng),因此加強(qiáng)護(hù)患溝通增進(jìn)雙方理解和信任,構(gòu)建一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系是減少護(hù)患糾紛的重要途徑,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)患溝通也是做好護(hù)理工作的先決條件[2]。為此溝通技巧應(yīng)是我們護(hù)士臨床工作之一,2007年筆者所在醫(yī)院對(duì)在臨床工作的護(hù)士進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn),收到了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)抽取培訓(xùn)前(2006年)和培訓(xùn)后(2009年)各年表達(dá)能力正常的住院患者各100例,分非培訓(xùn)組和培訓(xùn)組,其中培訓(xùn)組男63例,女37例,年齡19~72歲,平均年齡(48.15±1.21)歲;文化程度:小學(xué)及以下20例,初中50例,高中及以上30例;職業(yè):農(nóng)民20例,工人48例,干部32例。非培訓(xùn)組男61例,女39例,年齡20~71歲,平均年齡48.53±1.98歲;文化程度:小學(xué)及以下21例,初中48例,高中及以上31例;職業(yè):農(nóng)民22例,工人48例,干部30例。兩組患者在性別文化程度、職業(yè)等方面經(jīng)χ2檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 非培訓(xùn)組 護(hù)士接受業(yè)務(wù)理論及操作考試培訓(xùn),且符合考核的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)按常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理,進(jìn)行常規(guī)信息溝通。
1.2.2 培訓(xùn)組 護(hù)士不變,但護(hù)士需要接受溝通技巧培訓(xùn),且符合考核標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)按常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。
1.2.3 確定培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo) 擬定培訓(xùn)計(jì)劃,根據(jù)確定的培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)對(duì)護(hù)士進(jìn)行集中授課。詳見(jiàn)表1。表1 護(hù)士溝通技巧培訓(xùn)授課內(nèi)容和目標(biāo)
1.2.4 制定培訓(xùn)形式 采用以季度為周期的集中授課,分散練習(xí)的培訓(xùn)形式,考核達(dá)標(biāo)者到病區(qū)工作,不達(dá)標(biāo)者轉(zhuǎn)入下一周繼續(xù)培訓(xùn)。
1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,有關(guān)檢驗(yàn)給出的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量及其對(duì)應(yīng)的P值,用雙側(cè)檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩種護(hù)理方式護(hù)患糾紛發(fā)生率比較 見(jiàn)表2。表2 兩種護(hù)理方式護(hù)患糾紛發(fā)生率比較 (%)注:經(jīng)χ2檢驗(yàn)(P
2.2 護(hù)患糾紛相關(guān)因素 培訓(xùn)組1例為病區(qū)管理不當(dāng),溝通障礙2例,占2%;非培訓(xùn)組2例為責(zé)任心不強(qiáng)外,其余18例因護(hù)患溝通障礙所致占18% ,見(jiàn)表3。 表3 兩組護(hù)患糾紛相關(guān)因素比較注:經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異有顯著性(P
3 討論
護(hù)患溝通障礙是引發(fā)護(hù)患糾紛的重要因素,表2顯示非培訓(xùn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率占18%,培訓(xùn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率占2%,兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率存在明顯差異(P
3.1 溝通技巧培訓(xùn) 有助于護(hù)士端正工作態(tài)度,如果護(hù)士在工作中態(tài)度不端正,會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言生硬,患者提出的問(wèn)題不給予合理解釋。患者相對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言,醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)匱乏,主要是在醫(yī)護(hù)人員的安排下接受治療,處于一定的被動(dòng)和服從地位,并由此形成在護(hù)理活動(dòng)和護(hù)患關(guān)系中信息分布掌握不均衡的狀態(tài)[4]?;颊呷朐汉筮M(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境,首先接觸的就是護(hù)士,迫切想知道有關(guān)用藥、治療、預(yù)后及住院期間與自己安全密切相關(guān)的信息,期望醫(yī)護(hù)人員多與自己溝通交流。通過(guò)我們的溝通技巧培訓(xùn),有助于提高護(hù)士的思想認(rèn)識(shí),端正工作態(tài)度,從而從思想上和行動(dòng)上變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),促進(jìn)護(hù)患間建立良好的信任關(guān)系[5],對(duì)患者實(shí)施治療和護(hù)理,滿(mǎn)足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要,提高了患者的滿(mǎn)意度。
3.2 溝通技巧培訓(xùn)能強(qiáng)化護(hù)士相關(guān)知識(shí)的應(yīng)用 住院患者情緒焦慮有許多疑問(wèn),想知道醫(yī)生護(hù)士的姓名及業(yè)務(wù)水平等等,這需要有豐富相關(guān)知識(shí)的護(hù)士進(jìn)行答疑與心理疏導(dǎo),這就要求護(hù)士不僅要有很強(qiáng)的責(zé)任心和豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí),如臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)、健康教育、人際溝通、法律法規(guī)和心理護(hù)理等知識(shí),同時(shí)還要主動(dòng)了解患者的需求。通過(guò)溝通技巧培訓(xùn)可使護(hù)士掌握了豐富的相關(guān)知識(shí),并運(yùn)用所掌握的相關(guān)知識(shí)為患者服務(wù),及時(shí)準(zhǔn)確了解患者各層次需要,從而采取針對(duì)性措施給予滿(mǎn)足,如生理需要、安全需要、愛(ài)與歸屬需要、尊重需要等,針對(duì)患者心理狀態(tài)給予正確心理疏導(dǎo)。
3.3 溝通技巧培訓(xùn)有助于護(hù)士掌握溝通技巧 護(hù)理人員以人為本與患者進(jìn)行有效溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用,能滿(mǎn)足患者需要,使患者心情舒暢,機(jī)體功能增強(qiáng)[6]。因此掌握溝通技巧在維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系中的運(yùn)用具有重要意義。(1)語(yǔ)言交流是交流思想的工具,是治病的一種手段,護(hù)士是否掌握語(yǔ)言溝通技巧對(duì)于建立良好的護(hù)患關(guān)系有著促進(jìn)作用,護(hù)士的語(yǔ)言與患者的心理變化息息相關(guān)。(2)運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言溝通技巧。護(hù)士的儀表、姿態(tài)以及一言一行、一舉一動(dòng)、揚(yáng)眉舒顏都直接影響護(hù)理信息的接受和傳遞。(3)使用傾聽(tīng)技巧。 我們的培訓(xùn)通過(guò)理論授課傳授常用的溝通形式和溝通技巧,實(shí)施模擬實(shí)景演練。通過(guò)培訓(xùn),護(hù)士掌握了各種溝通技巧并且理論結(jié)合實(shí)際,巧妙地、熟練地綜合應(yīng)用多形式的溝通技巧,從而提高了護(hù)士與患者的溝通效果。 4 小結(jié) 以護(hù)患溝通為基本要求的護(hù)患關(guān)系是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的基本內(nèi)容,它符合患者的心理需求,滿(mǎn)足了患者日益增長(zhǎng)的自我保健和安全意識(shí)的需要[7]。開(kāi)展溝通技巧培訓(xùn)后,我們培養(yǎng)了合格的病區(qū)護(hù)士,為患者提供安全溫馨的治療環(huán)境及優(yōu)質(zhì)的服務(wù),提高了患者的滿(mǎn)意度,有效防范了護(hù)患糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
1 唐亞勤,夏文濤.護(hù)患糾紛的防范.法律與醫(yī)學(xué)雜志,2003,10(3):181-182.
2 趙中傾.加強(qiáng)護(hù)患溝通提高護(hù)理質(zhì)量.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2009,6(16).
3 魏麗麗.溝通技巧在護(hù)理工作中的應(yīng)用.國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè),2000,11:497.
4 騰秀蓉.從護(hù)患糾紛看護(hù)理服務(wù)中的信息不對(duì)稱(chēng).護(hù)士進(jìn)修雜志,2006,2(3):223-225.
5 李小蘭,朱小冬,張麗君.溝通技巧培訓(xùn)對(duì)圍手術(shù)期患者訪(fǎng)視滿(mǎn)意度的影響.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2009,8(10):23-25.
關(guān)鍵詞: 溝通藝術(shù) 小學(xué)班主任 管理工作
在班級(jí)管理中加強(qiáng)有效溝通有多方面的意義,不僅能加深師生之間的了解和感情,協(xié)調(diào)師生關(guān)系,還能創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。管理中的有效溝通能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問(wèn)題,區(qū)別對(duì)待,提高管理的針對(duì)性和有效性,并提高小學(xué)生對(duì)管理的服從性,產(chǎn)生良好的集體榮譽(yù)感,增強(qiáng)班級(jí)的凝聚力。
一、小學(xué)班主任工作有效溝通的內(nèi)涵特征
小學(xué)班主任工作有效溝通是指小學(xué)班主任通過(guò)多種渠道,采用一定的溝通技巧,向溝通對(duì)象表達(dá)自己對(duì)某一種現(xiàn)象或問(wèn)題的意見(jiàn)或看法,使溝通雙方在認(rèn)識(shí)上認(rèn)同,感情上接受與服從,思想上得到升華,并最終達(dá)到預(yù)期效果的過(guò)程。小學(xué)班主任通過(guò)有效溝通,構(gòu)建和諧的師生關(guān)系,形成有效的教育力量,營(yíng)造良好的育人氛圍。在班級(jí)管理中,小學(xué)班主任工作的有效溝通具有以下特征:
1.具有同理心。班主任切實(shí)地站在學(xué)生的視角觀察問(wèn)題,并通過(guò)一定的方法將這種同理心有效地傳達(dá)給學(xué)生,適當(dāng)?shù)亟o予學(xué)生一定的回應(yīng),滿(mǎn)足學(xué)生的心理需求。
2.會(huì)積極傾聽(tīng)。積極傾聽(tīng)是班主任工作有效溝通的前提。小學(xué)班主任只有進(jìn)行專(zhuān)心、有效的傾聽(tīng),才能正確理解對(duì)方所傳遞的信息,體會(huì)其內(nèi)心世界,并具有針對(duì)性,才能達(dá)到有效溝通的最佳狀態(tài)。
3.有恰當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言溝通技巧。非語(yǔ)言溝通技巧主要包括外觀形象、肢體語(yǔ)言、語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)言?xún)?nèi)容等因素。小學(xué)班主任要掌握一定的非語(yǔ)言溝通技巧,努力做到“目中有人”,通過(guò)恰當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言和語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)表達(dá)自己的思想感情,達(dá)到事半功倍的效果。
4.溝通對(duì)象的預(yù)期反映。教師在與學(xué)生溝通的過(guò)程中要時(shí)刻注意學(xué)生的表情和語(yǔ)言變化,觀察是否達(dá)到預(yù)期的溝通效果。如果沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果,班主任就有必要轉(zhuǎn)換與學(xué)生溝通的方式,找到問(wèn)題所在,進(jìn)行有效的溝通。
二、小學(xué)班主任工作有效溝通中存在的問(wèn)題
小學(xué)班主任工作的有效溝通對(duì)班級(jí)管理的質(zhì)量和效率產(chǎn)生積極的影響。當(dāng)前形勢(shì)下,小學(xué)班主任工作有效溝通中存在諸多問(wèn)題:(1)缺乏必要的實(shí)踐活動(dòng)教育。小學(xué)生的特點(diǎn)是好奇心強(qiáng),充滿(mǎn)活力。小學(xué)班主任在進(jìn)行溝通時(shí)常常忽視學(xué)生的年齡特點(diǎn)和身心成長(zhǎng)發(fā)展規(guī)律,多采用說(shuō)理的方式,給當(dāng)事人講大道理,希望以理服人。小學(xué)班主任常常通過(guò)開(kāi)班會(huì)的方式,嚴(yán)厲地批評(píng)學(xué)生存在的問(wèn)題,很少通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)方式吸引學(xué)生提升認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化情感,潛移默化地感化學(xué)生。(2)不善于利用表?yè)P(yáng)的手段。小學(xué)班主任常常站在自己立場(chǎng)上思考和處理問(wèn)題,不善于考慮對(duì)方的真實(shí)感受,在工作中多采用指令的方式,基本不征求對(duì)方的意見(jiàn),表?yè)P(yáng)的成分少于批評(píng)的成分,這在一定程度上使學(xué)生產(chǎn)生抵觸心理和逆反情緒。同時(shí),許多學(xué)生對(duì)班主任的批評(píng)不服氣,造成班主任工作的無(wú)效溝通,影響師生關(guān)系的和諧發(fā)展,也影響班級(jí)工作秩序的有效運(yùn)行。
三、小學(xué)班主任工作有效溝通的方法策略
小學(xué)班主任在班級(jí)管理工作中進(jìn)行有效溝通,才能使班級(jí)管理工作取得一定的成效。新形勢(shì)下,班主任工作的有效溝通需要通過(guò)如下方法策略落實(shí):
1.建立通暢的溝通渠道。建立通暢的溝通渠道是小學(xué)班主任工作有效溝通的重要途徑。由于學(xué)生的情況千差萬(wàn)別,因此,作為班主任,其在班級(jí)管理中要根據(jù)學(xué)生的性格特點(diǎn)因材施教,采用多種溝通手段,建立學(xué)生易于接受和喜歡的溝通渠道。這些溝通的渠道既包括正式的面對(duì)面談話(huà),也包括非正式的短信、QQ等方式,無(wú)論何種方式都需要嚴(yán)格保密,尊重學(xué)生,這樣才能充分取得學(xué)生的信任,從而建立師生間通暢的溝通渠道。
2.運(yùn)用多種溝通技巧。多種溝通技巧的靈活運(yùn)用是班主任工作有效溝通的重要手段。任何工作都需要遵循一定的規(guī)律和方式方法,班主任工作也是如此。在班級(jí)管理過(guò)程中,班主任要積極營(yíng)造輕松愉快的環(huán)境氛圍,善于運(yùn)用多種手段與學(xué)生進(jìn)行溝通交流,只有這樣,才能讓學(xué)生以愉快的心情敞開(kāi)心扉,提出自己對(duì)同學(xué)、班級(jí)和老師的看法,才能感受到老師的關(guān)愛(ài),增強(qiáng)對(duì)班級(jí)的熱愛(ài),促進(jìn)班級(jí)管理水平的提高。
3.善于在活動(dòng)中溝通。班級(jí),作為一個(gè)集體不可避免地要參與學(xué)校組織的各項(xiàng)活動(dòng)。通過(guò)活動(dòng),班主任可以了解學(xué)生的興趣特長(zhǎng),找到與學(xué)生溝通的切入點(diǎn),便于解決存在的問(wèn)題。因此,班主任要在班級(jí)中利用一切機(jī)會(huì),開(kāi)展形式多樣、豐富多彩的班級(jí)活動(dòng),并善于利用各種班級(jí)活動(dòng),讓學(xué)生在各種集體活動(dòng)中增進(jìn)情感,互相關(guān)心、互相幫助,積極創(chuàng)設(shè)和諧團(tuán)結(jié)的班集體。
4.了解、尊重對(duì)方。了解和尊重當(dāng)事人是小學(xué)班主任工作有效溝通的基本前提。每個(gè)學(xué)生都是獨(dú)立的個(gè)體,由于生長(zhǎng)環(huán)境和教育環(huán)境的差異,學(xué)生的性格迥異、想法不同,班主任要善于找到溝通的契機(jī),以平等、友善的態(tài)度,以尊重學(xué)生內(nèi)心需求為出發(fā)點(diǎn),積極與學(xué)生溝通交流。只有這樣,才能使溝通順利進(jìn)行下去,從而收到良好的效果。
總之,小學(xué)班級(jí)管理是一門(mén)綜合性很強(qiáng)的工作。管理中要注意運(yùn)用溝通的藝術(shù),協(xié)調(diào)學(xué)生、教師和家長(zhǎng)的關(guān)系離不開(kāi)有效的溝通方法。為此小學(xué)班主任在班級(jí)管理中要積極的學(xué)習(xí)和運(yùn)用多樣化的溝通技巧,創(chuàng)造良好的班級(jí)環(huán)境,鼓勵(lì)并突出學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展,從而提高班級(jí)工作質(zhì)量和效率。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:護(hù)患關(guān)系;人性化管理;溝通技巧;護(hù)患糾紛
中圖分類(lèi)號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-4949(2013)03-0-01
近年來(lái),國(guó)內(nèi)的護(hù)患糾紛問(wèn)題不斷增多,患者與醫(yī)院的關(guān)系緊張,患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的信任度降低,由于護(hù)患溝通不到位造成的糾紛占據(jù)較大比例,嚴(yán)重影響了醫(yī)院在公眾心中的形象,本院為改善護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)士進(jìn)行溝通交流的培訓(xùn),并在實(shí)踐中取得顯著效果,現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。
1 方法
1.1 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn)
護(hù)理人員是醫(yī)院與患者之間的橋梁,是患者治療時(shí)接觸的主要醫(yī)務(wù)人員,護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度對(duì)患者有著重要的影響,所以,本院將對(duì)護(hù)理人員溝通技巧的培訓(xùn)作為改善護(hù)患關(guān)系的準(zhǔn)備工作。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)主要從以下方面進(jìn)行:(1)注重說(shuō)話(huà)的藝術(shù),加強(qiáng)溝通技巧的鍛煉,本院選取工作經(jīng)驗(yàn)豐富,溝通能力較強(qiáng)的優(yōu)秀人員對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員與患者溝通的能力。(2)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí),醫(yī)院的護(hù)理人員呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì),他們工作經(jīng)驗(yàn)稍微欠缺,服務(wù)患者的意識(shí)不強(qiáng),性格易沖動(dòng),針對(duì)年輕人的特點(diǎn),本院對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行了服務(wù)意識(shí)的宣傳,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感,護(hù)士之間進(jìn)行場(chǎng)景模擬,針對(duì)不同的患者采用不同的溝通方式,減少護(hù)理人員與患者的沖突,要求護(hù)理人員微笑對(duì)待患者。(3)提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能,護(hù)理人員照管患者的日常護(hù)理工作,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能能夠使患者受到更好的服務(wù),有效的減輕患者的病痛,減少護(hù)患糾紛。
1.2 護(hù)患溝通的實(shí)踐
1.2.1 醫(yī)護(hù)人員在患者邁入醫(yī)院的時(shí)候,主動(dòng)上前微笑接待,減輕患者的緊張心理,化解患者的心理防備,首先獲得患者的信任感,護(hù)理人員對(duì)患者的具體情況進(jìn)行了解,并帶領(lǐng)患者到相應(yīng)的科室進(jìn)行治療,節(jié)省患者的時(shí)間。需要住院治療的患者,醫(yī)院為患者準(zhǔn)備干凈舒適的修養(yǎng)環(huán)境,保證患者良好的休息和睡眠,針對(duì)患者對(duì)醫(yī)院的排斥心理,本院在病房?jī)?nèi)擺放鮮花和粘貼貼花,以此減少患者的緊張情緒。
1.2.2 針對(duì)住院患者的心理情況,醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行積極的溝通交流,了解患者的病情,對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)的宣傳和講解,幫助患者樹(shù)立康復(fù)的定信心,減輕患者的心理壓力,獲得患者治療過(guò)程中的積極配合。護(hù)理人員定時(shí)對(duì)患者的病房進(jìn)行巡視,對(duì)患者情況做詳細(xì)記錄,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問(wèn)題,了解患者的需求,并及時(shí)解決,獲得患者的信任。醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí),要語(yǔ)言輕柔并提前告知患者,護(hù)理動(dòng)作恰當(dāng)輕柔,對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴射時(shí)要準(zhǔn)確,減少患者不必要的痛楚,以免造成患者的不滿(mǎn)。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí),要將患者的情況告知家屬,對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的宣傳,將患者的療養(yǎng)中需要注意的問(wèn)題進(jìn)行講解,引導(dǎo)家屬鼓勵(lì)患者,從心理上獲得與家屬的溝通,獲得家屬信任的同時(shí)提高患者治療的欲望。醫(yī)院要求醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)遵守高尚的職業(yè)道德,尊重患者,保護(hù)患者的隱私權(quán),不得對(duì)患者造成侵犯,保護(hù)患者的合法權(quán)益,如果需要將患者的情況告知他人,必須獲得患者的認(rèn)可,否則不得泄露。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)遇到很多由于重病入院治療或者對(duì)病情不了解的患者,這些患者大多思想比較消極,脾氣比較暴躁,醫(yī)院在護(hù)理人員的挑選上,選取性格溫和的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,對(duì)患者保持耐心,傾聽(tīng)患者的意愿,對(duì)患者進(jìn)行安撫和引導(dǎo),減少患者的心理壓力,保持患者平緩愉悅的心情,獲得患者在治療中的積極配合。
1.3 對(duì)于康復(fù)的患者
醫(yī)護(hù)人員要表示真摯的祝福,并將出院后需要注意的事項(xiàng)告知患者和患者家屬,顯示出醫(yī)院的人文關(guān)懷,對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪(fǎng),對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo),獲得患者和家屬的信任,進(jìn)一步改善護(hù)患關(guān)系。
2 結(jié)果
醫(yī)院對(duì)住院患者及康復(fù)出院的200例患者進(jìn)行調(diào)查,其中對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意的103例,比較滿(mǎn)意71例,滿(mǎn)意22例,滿(mǎn)意率達(dá)到98%,護(hù)患關(guān)系明顯改善,人們對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意程度提高。
3 討論
護(hù)理人員是服務(wù)患者健康的人員,護(hù)理人員在與患者溝通時(shí),滿(mǎn)足患者的需要,可以愉悅患者心情,獲得患者在治療中的主動(dòng)配合,良好的情緒對(duì)患者病情的恢復(fù)有著積極的作用,通過(guò)本院的實(shí)踐可以看出,有效的溝通是改善護(hù)患關(guān)系的有力工具,護(hù)患關(guān)系的改善不僅有利于患者病情的提高,對(duì)護(hù)理人員也是一種鼓勵(lì),護(hù)理人員通過(guò)與患者的溝通,工作積極性有效提高,有助于醫(yī)院形象的樹(shù)立。
參考文獻(xiàn)
[1] 張麗香,宋修愛(ài),馬兆強(qiáng).淺談護(hù)患關(guān)系的溝通技巧[J].健康必讀,2011.
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)04-0667-02
整體護(hù)理作為一種新興的護(hù)理工作模式,對(duì)護(hù)士護(hù)理工作提出了更高的要求?護(hù)士在保證遵循傳統(tǒng)的護(hù)理程序的基礎(chǔ)上,建立現(xiàn)代護(hù)理觀念,以人為本,將病人所處環(huán)境?身體及心理狀態(tài)等諸多因素綜合權(quán)衡,有針對(duì)性的提供最適合病人的護(hù)理模式?整體護(hù)理改變了傳統(tǒng)單向服務(wù)式的護(hù)理理念,將護(hù)患雙方關(guān)系進(jìn)一步拉近,護(hù)士必須通過(guò)溝通交流的方式充分了解患者真實(shí)身心狀態(tài),積極進(jìn)行換位思考,確保提供有效地護(hù)理活動(dòng)?因此整體護(hù)理過(guò)程中,溝通方式和溝通技巧就顯的尤為重要?
一?整體護(hù)理的基本特點(diǎn)
隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展,護(hù)理的模式和方法有了較大的改進(jìn),整體護(hù)理成為當(dāng)前比較科學(xué)的護(hù)理行為的指導(dǎo)思想?整體護(hù)理首先強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理理念,強(qiáng)調(diào)人是有身心?社會(huì)角色?文化特征等方面組成的,其健康也受到各種因素的綜合影響,整體護(hù)理要面向整體的人?同時(shí)整體護(hù)理還強(qiáng)調(diào)護(hù)理的連續(xù)性,要對(duì)患者整個(gè)生命周期進(jìn)行考量和評(píng)價(jià),確保護(hù)理效果得到鞏固和提升?最后整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)人的社會(huì)性,通過(guò)整體護(hù)理促使護(hù)理從個(gè)人向患者家庭乃至社區(qū)延伸?整體護(hù)理師全面的?整體的,從內(nèi)容上而言,其既包含了身心兩方面的護(hù)理,同樣包含疾病的預(yù)防?保健?康復(fù)指導(dǎo)等諸多方面的內(nèi)容?
二?有效溝通在整體護(hù)理中的必要性分析
(一)有效溝通可以有效改善護(hù)患關(guān)系
溝通時(shí)人們交流的橋梁,而有效溝通則是拓寬交流通道的最有利工具?患者在就診?住院期間,因疾病困擾,其情緒狀態(tài)和心理狀態(tài)都處于較差的水平?而護(hù)士工作,本身是集體力勞動(dòng)與腦力勞動(dòng)于一身的高強(qiáng)度活動(dòng),許多護(hù)士在工作時(shí)難以保持較好的情緒狀態(tài)?雙方的較低的心理情緒狀態(tài)是導(dǎo)致許多護(hù)患沖突的主要原因?有效溝通可以搭建護(hù)患雙方良好的交流平臺(tái),使雙方可以在短時(shí)間成為“熟人”,這對(duì)避免護(hù)患沖突,改善護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要?
(二)有效溝通可以提升護(hù)理質(zhì)量,提升醫(yī)療效果
無(wú)論溝通還是日常護(hù)理,其最終目的都是提升醫(yī)療效果?有效溝通在提升護(hù)理質(zhì)量方面效果顯著?這是因?yàn)闇贤ㄊ侨穗H關(guān)系的劑,護(hù)患之間的有效溝通可以使院方清晰地了解到患者的需求,準(zhǔn)確地把握患者病情變化,對(duì)醫(yī)生診斷和后續(xù)治療針對(duì)性提出改善意見(jiàn)和建議?同時(shí),有效的溝通,可以在護(hù)患關(guān)系的同時(shí),改善患者的情緒狀態(tài),緩解心理壓力,有助于醫(yī)療效果的改善?有效溝通還有利于護(hù)士自身的身心健康發(fā)展?護(hù)理工作繁重單調(diào),護(hù)士難免產(chǎn)生厭倦情緒,有效溝通可以避免額外勞動(dòng),提高工作效率,對(duì)護(hù)理質(zhì)量提升有很大的促進(jìn)作用?
三?溝通的基本原則
(一)平等性原則
平等交流是護(hù)患雙方建立良好溝通機(jī)制的基礎(chǔ),平等原則也是有效溝通的前提?長(zhǎng)期以來(lái),護(hù)患溝通往往無(wú)法放在平等的位置?這主要受護(hù)士工作特點(diǎn)?行為模式等因素影響?護(hù)士通常遵照醫(yī)囑,以不允許差錯(cuò)和辯駁的方式工作,一定程度上影響了其溝通的方式?自然而然地使溝通的雙方地方產(chǎn)生不均衡,影響溝通效果?患者作為就診方,一定程度上處于劣勢(shì)地位,但綜合性格?環(huán)境因素?自身健康等因素,控制溝通雙方關(guān)系并非易事?
(二)針對(duì)性原則
溝通必須具備針對(duì)性,也就是說(shuō)溝通的方式?內(nèi)容需要指向明確的溝通結(jié)果?針對(duì)性原則要求護(hù)士在溝通前,需要明確本次交談的內(nèi)容?方式?對(duì)象和目標(biāo)?針對(duì)不同的溝通對(duì)象,患者或者家屬,溝通的方式和技巧均有不同?對(duì)于患者的溝通,需要綜合考慮患者的身心狀態(tài)和疾病嚴(yán)重程度,以及患者的性格特點(diǎn)和脾氣秉性,做到合理?友善?對(duì)于患者家屬的溝通,要做到公正客觀,充分了解患者相關(guān)資料,為進(jìn)一步的溝通做充分準(zhǔn)備?
(三)有效性原則
護(hù)患溝通要注意有效性原則,也是說(shuō)溝通要強(qiáng)調(diào)有效性?許多護(hù)士在于患者溝通時(shí),只是用聊天的形式,沒(méi)有目標(biāo)和方向?溝通的結(jié)果僅僅雙方建立的良好的關(guān)系,但沒(méi)有收集到有效的內(nèi)容?還有許多護(hù)士用簡(jiǎn)單的問(wèn)答式與患者交流,了解到自己認(rèn)為需要的內(nèi)容后,就結(jié)束交談?這種單向的溝通方式必然影響溝通的質(zhì)量,對(duì)于提升溝通有效性非常不利?
四?整體護(hù)理中溝通前準(zhǔn)備
(一)患者整體情況調(diào)查
準(zhǔn)確的背景調(diào)查對(duì)于有效溝通而言至關(guān)重要?背景調(diào)查不僅包含患者的性別?年齡等基礎(chǔ)信息,其既往病史,性格特征,興趣愛(ài)好?身心狀態(tài)等較深層次的問(wèn)題也需要前期進(jìn)行調(diào)查?患者的整體情況調(diào)查一般通過(guò)與患者或其家屬溝通的方式獲取,通過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者相關(guān)情況,做到心中有數(shù),等到與患者進(jìn)行溝通時(shí)做到投其所好,有的放矢?患者整體情況調(diào)查是有效溝通的基礎(chǔ),也是確保溝通效果的保障?詳細(xì)的背景調(diào)查,對(duì)良好護(hù)患關(guān)系建立有極大的促進(jìn)作用?
(二)護(hù)士自身的情緒?心理狀態(tài)準(zhǔn)備
對(duì)于護(hù)士而言,良好的情緒狀態(tài)對(duì)于溝通效果至關(guān)重要,護(hù)理工作繁雜無(wú)序,多數(shù)護(hù)士崗位處于過(guò)度飽和狀態(tài),日常工作非常辛苦而且勞累?辛苦的工作往往對(duì)工作熱情和工作態(tài)度產(chǎn)生不利的影響?許多護(hù)士帶著情緒工作,往往給患者以拒人于千里之外的感覺(jué)?積極的情緒準(zhǔn)備是護(hù)士在與患者及其家屬溝通前必須調(diào)整好的,有了良好的精神面貌,患者自然愿意敞開(kāi)心扉與其溝通?
五?溝通技巧在整體護(hù)理中應(yīng)用
(一)加強(qiáng)同理心練習(xí),提高溝通質(zhì)量
同理心是心理咨詢(xún)和心理治療常用的方法,也是日常生活中有效溝通的關(guān)鍵?所謂同理心是指站在對(duì)方立場(chǎng)設(shè)身處地思考的一種方式,即于人際交往過(guò)程中,能夠體會(huì)他人的情緒和想法?理解他人的立場(chǎng)和感受,并站在他人的角度思考和處理問(wèn)題?護(hù)士在與患者溝通時(shí),要做到感同身受,用心體會(huì)患者當(dāng)前的心理活動(dòng)特點(diǎn)和狀態(tài),只有認(rèn)真體會(huì)患者及其家屬的情緒和想法?并充分理解他們的立場(chǎng)和感受,才能站在他們的角度思考和處理問(wèn)題?護(hù)士在日常工作中要注重同理心練習(xí),時(shí)常進(jìn)行換位思考,以提高日常工作中的溝通質(zhì)量?
(二)多傾聽(tīng)?多交流
溝通的關(guān)鍵在于傾聽(tīng),通過(guò)傾聽(tīng)了解患者的真實(shí)想法和狀態(tài)?傾聽(tīng)是有技巧的,傾聽(tīng)的過(guò)程不僅要靠腦子,更要靠眼睛?大腦和心?傾聽(tīng)的過(guò)程要做到專(zhuān)心?全神貫注,并時(shí)常表示贊同,以提高對(duì)方訴說(shuō)的欲望?同時(shí)傾聽(tīng)的過(guò)程盡量少打斷對(duì)方,讓對(duì)方把話(huà)說(shuō)我,再做一定的結(jié)論?傾聽(tīng)的一個(gè)關(guān)鍵技巧在于讓對(duì)方知道自己在聽(tīng)?可以不時(shí)的用“是”?“對(duì)”或者重復(fù)對(duì)方的話(huà)的方式表達(dá)自己的狀態(tài)?傾聽(tīng)的溝通的基礎(chǔ),傾聽(tīng)過(guò)后要認(rèn)真體會(huì),并于患者多做交流,交流的次數(shù)在一定程度也影響了溝通的效果?
(三)注意語(yǔ)言技巧,掌控溝通過(guò)程
中國(guó)語(yǔ)言博大精深,同樣的意思不同的語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)千差萬(wàn)別?用通俗的話(huà)來(lái)說(shuō),有些人說(shuō)話(huà)中聽(tīng)?這里的“中聽(tīng)”就是語(yǔ)言技巧?通過(guò)贊美,欣賞,激將等手段,讓對(duì)方產(chǎn)生溝通的念頭?護(hù)士要在日常工作中訓(xùn)練語(yǔ)言技巧,提高表達(dá)能力?同時(shí)護(hù)士要掌控溝通的過(guò)程,切忌天馬行空,話(huà)題到處亂竄?最好在溝通前確立溝通的目標(biāo),通過(guò)簡(jiǎn)單幾句話(huà)將溝通的主旨將明白,并在交流中掌控全局,確保溝通目標(biāo)性?
(四)注重溝通禮儀
溝通禮儀非常重要,不同的身體姿勢(shì),語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)都會(huì)影響溝通效果?常用的禮貌用語(yǔ),護(hù)士服裝整潔程度,口罩,帽子等佩戴方式都會(huì)影響患者對(duì)護(hù)士的印象,從而影響護(hù)患雙方的溝通交流過(guò)程?醫(yī)院需要定期對(duì)護(hù)士的基本禮儀進(jìn)行培訓(xùn)和考核,從統(tǒng)一規(guī)范的著裝?用語(yǔ)等,讓患者對(duì)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)性產(chǎn)生贊同感,從而有利于進(jìn)一步的溝通交流?在大部分情況下,溝通禮儀的恰當(dāng)與否決定了溝通的效果?護(hù)士護(hù)理工作需要特別注重禮儀,日常著意保持,將其固化為工作習(xí)慣?
(五)做好記錄,保持溝通的連續(xù)性
溝通是一個(gè)連續(xù)性的過(guò)程,不是一蹴而就的?尤其住院部的護(hù)士而言,許多患者在醫(yī)院中要住一段時(shí)間,溝通的有效性就顯得更加重要?護(hù)士的每次查房?例行巡檢?換藥時(shí),與患者的溝通交流要有針對(duì)性,并做好記錄,確保溝通的連續(xù)性,通過(guò)溝通實(shí)時(shí)掌握患者的身心狀態(tài),并為醫(yī)生診斷和進(jìn)一步護(hù)理提供有效依據(jù)?
六?總結(jié)
綜上所述,整體護(hù)理是體現(xiàn)以患者為本的護(hù)理模式,護(hù)理時(shí)要綜合考慮患者的所處環(huán)境?身心狀態(tài),強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性和連續(xù)性?在這個(gè)過(guò)程中,溝通的有效性非常重要?良好的溝通環(huán)境?合理的溝通方式,貼心的溝通內(nèi)容對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系,提升醫(yī)療效果具有重要意義?因此,護(hù)士在掌握一定原則的前提下,訓(xùn)練溝通技巧,改善溝通質(zhì)量非常有必要?文章通過(guò)分析有效溝通的基本原則,明確護(hù)士在溝通前期所做準(zhǔn)備,提出多項(xiàng)提升溝通技巧的方式方法,如加強(qiáng)同理心聯(lián)系,訓(xùn)練溝通禮儀,注意傾聽(tīng)和語(yǔ)言的技巧,做好溝通記錄等,通過(guò)有效的護(hù)患溝通訓(xùn)練,持續(xù)加強(qiáng)溝通在整體護(hù)理中的應(yīng)用?
參考文獻(xiàn)
[1] 王佳璐,溝通技巧在護(hù)患關(guān)系由昀應(yīng)用,職教與成教,2009(4):188-189
[2] 李曉松,護(hù)理概論,北京人民出版社,2002,18
[3] 鄭萍,劉琴,精神科整體護(hù)理中的溝通技巧,醫(yī)藥衛(wèi)生論壇,2005,12(6)186
1.前言
作為手術(shù)室護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要方面,對(duì)有效溝通的應(yīng)用占據(jù)著極為關(guān)鍵的地位。該項(xiàng)課題的研究,將會(huì)更好地提升對(duì)有效溝通應(yīng)用的分析與掌控力度,從而通過(guò)合理化的措施與途徑,進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理工作的最終整體效果。
2.臨床資料與方法
2.1 一般資料:選擇80例在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者,其中男48例,女32例;年齡16~72歲,平均39.5歲;其中婦科手術(shù)10例,產(chǎn)科手術(shù)15例,普外科手術(shù)52例,骨科3例。
2.2 方法
2.2.1 溝通技巧的概述:溝通是指發(fā)送者憑借一定的渠道,將信息發(fā)送給既定的對(duì)象,并尋求反饋以達(dá)到理解的過(guò)程。溝通既是一種科學(xué)的工作方法,同時(shí)也是一門(mén)藝術(shù),是護(hù)理工作中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié),溝通包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通。
2.2.2 溝通技巧的運(yùn)用
2.2.2.1 術(shù)前溝通:術(shù)前1天,到病房對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視。手術(shù)室護(hù)士整潔大方的儀表能使患者有安全且受到尊重的感覺(jué),和藹可親、平易近人是溝通的先決條件。根據(jù)患者的身份采用恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼,主動(dòng)向患者作自我介紹,首先告知來(lái)意,讓其了解從術(shù)前、術(shù)中、到術(shù)后都會(huì)由同一名護(hù)士全程陪同,使患者產(chǎn)生一種安全感。向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)流程、麻醉方法及手術(shù)注意事項(xiàng),術(shù)殊,必要時(shí)指導(dǎo)患者術(shù)前練習(xí),如甲狀腺手術(shù)的仰臥位。了解患者的基本情況和特殊問(wèn)題,做到心中有數(shù),提前準(zhǔn)備。訪(fǎng)視過(guò)程中,對(duì)于患者提出的特殊問(wèn)題,應(yīng)盡量保持與手術(shù)醫(yī)生口吻一致,避免含含糊糊,避免詳細(xì)解釋手術(shù)過(guò)程或步驟,做好保護(hù)性醫(yī)療措施,必要時(shí)讓主管醫(yī)生解釋。介紹我院此手術(shù)成功的病例,可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí),避免傷害患者自尊,注意保護(hù)患者隱私等。與患者交流過(guò)程中要保持微笑,注意眼神交流,距離適當(dāng),姿勢(shì)自然。無(wú)聲的語(yǔ)言溝通是伴隨著溝通的一些非語(yǔ)言行為,如面部表情、身體姿勢(shì)、儀表、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、手勢(shì)、眼神、觸摸等。
2.2.2.2 術(shù)中溝通:手術(shù)當(dāng)天,由前天訪(fǎng)視的護(hù)士到病房接病人,讓患者看到一張熟悉的面孔會(huì)減輕焦慮和恐懼。核對(duì)病人時(shí)要注意方式,不能給病人增加陌生感,說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣一定要溫和,語(yǔ)調(diào)要輕柔,運(yùn)送病人的途中隨時(shí)關(guān)注病人的情緒,可采用非語(yǔ)言溝通如觸摸患者的胳膊,以緩解不良情緒?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室后,等待區(qū)護(hù)士一定要熱情接待,再次向手術(shù)患者介紹室內(nèi)環(huán)境,參加手術(shù)人員,先進(jìn)的手術(shù)儀器和設(shè)備,同時(shí)播放輕柔的背景音樂(lè),使患者身心處于最佳狀態(tài),能夠做到主動(dòng)配合。需全麻病人麻醉前對(duì)病人多說(shuō)些安慰性,鼓勵(lì)性的語(yǔ)言如:您放心,我們的麻醉技術(shù)很高的,保證不會(huì)疼的;您閉上眼睛睡一覺(jué),等您一覺(jué)醒來(lái)手術(shù)就好了;這樣的手術(shù)我們經(jīng)常做,會(huì)很安全的;對(duì)于非全麻病人,手術(shù)室護(hù)士一直陪在病人身邊,經(jīng)常對(duì)病人說(shuō)一些關(guān)心的話(huà)語(yǔ),如:現(xiàn)在感覺(jué)舒服吧;麻醉效果很好吧;不冷吧等等??晌兆〔∪说氖只蛴|摸病人的頭面部,可增強(qiáng)患者的安全感和信任感。正性的暗示能夠調(diào)動(dòng)患者的內(nèi)在潛力,改善心理壓力,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的信心。
2.2.2.3 術(shù)后溝通:術(shù)后2-3天,由同一名護(hù)士到病房對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng),細(xì)心觀察病人傷口情況,耐心地進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo),告知患者充足的休息和睡眠以及營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病恢復(fù)的重要性,根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及病情制定合理膳食。虛心聽(tīng)取病人的意見(jiàn),有利于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高。
3.結(jié)果
在圍手術(shù)期正確應(yīng)用溝通技巧,使手術(shù)患者在術(shù)前情緒穩(wěn)定78例(97.5%),情緒緊張不安的2例(2.5%),術(shù)中能夠主動(dòng)配合,術(shù)后恢復(fù)好,病人及家屬對(duì)手術(shù)室整體護(hù)理工作滿(mǎn)意率100%。
4.結(jié)論
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,在手術(shù)室整體護(hù)理與專(zhuān)業(yè)技能中,運(yùn)用溝通技巧尤為重要。在手術(shù)室整體護(hù)理中正確的應(yīng)用溝通技巧可減輕患者的焦慮恐懼心理。手術(shù)前的患者由于對(duì)手術(shù)過(guò)程的陌生,擔(dān)心手術(shù)時(shí)的疼痛,手術(shù)是否成功,術(shù)后是否發(fā)生并發(fā)癥等問(wèn)題,再加上對(duì)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室人員的陌生而產(chǎn)生的恐懼,使患者及易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。手術(shù)前高度焦慮不僅給患者帶來(lái)心理痛苦,而且會(huì)干擾手術(shù)和麻醉等醫(yī)療活動(dòng)的順利實(shí)施,增加手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。及時(shí)正確的心理疏導(dǎo),不僅能有效的調(diào)整病人的身心狀態(tài),減輕心理壓力,對(duì)促進(jìn)術(shù)后傷口愈合,康復(fù)也有很大作用。因此,手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前訪(fǎng)視中針對(duì)患者不同程度心理問(wèn)題給于正確疏導(dǎo),取得患者信任,并針對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理問(wèn)題,制定護(hù)理計(jì)劃,落實(shí)護(hù)理措施,提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。充分的利用溝通技巧不僅在術(shù)前訪(fǎng)視中可拉近護(hù)患關(guān)系,而且在對(duì)了解患者身心護(hù)理的過(guò)程中也起到了相對(duì)重要的作用,減少了因手術(shù)給患者帶來(lái)的身心創(chuàng)傷,滿(mǎn)足了患者的需求,取得了患者的信賴(lài)與配合。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,手術(shù)室護(hù)理工作已從局部的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)向主動(dòng)的整體護(hù)理。溝通技巧應(yīng)用是否得當(dāng),不僅直接影響手術(shù)室整體護(hù)理工作質(zhì)量,而且會(huì)間接影響到手術(shù)安全。這就要求手術(shù)室護(hù)士必須掌握良好的溝通技巧。在較為封閉的手術(shù)室工作中,打破原先傳統(tǒng)手術(shù)室與病房護(hù)理脫節(jié)的模式,通過(guò)護(hù)患之間有效的交流,多一句問(wèn)候,多一份關(guān)懷和理解,給患者提供最溫馨的護(hù)理服務(wù),為患者的治療創(chuàng)造良好的條件,使患者在最佳的狀態(tài)下積極配合手術(shù),提高患者的治愈率,促進(jìn)康復(fù)。
5.結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,加強(qiáng)對(duì)有效溝通在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用的研究分析,對(duì)于其良好效果的取得有著十分重要的意義,因此在今后的過(guò)程中,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其關(guān)鍵環(huán)節(jié)與重點(diǎn)要素的重視程度,并注重其具體實(shí)施措施與方法的科學(xué)性。
參考文獻(xiàn):
[1] 譚周敏,羅曉菊.溝通技巧在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士.2016(10):60-62.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通技巧; 預(yù)防接種; 糾紛和投訴率; 滿(mǎn)意度; 臨床作用
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.14.040 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2017)14-0074-02
預(yù)防接種是控制、預(yù)防傳染病的經(jīng)濟(jì)、有效方法。預(yù)防接種門(mén)診屬于人群集中且人員流動(dòng)性較大的場(chǎng)所,預(yù)防接種室又是兒童接受疫苗注射的重要窗口。隨著免疫規(guī)劃工作不斷擴(kuò)大,外來(lái)人口大幅度增多,接種兒童多,工作量大,護(hù)士與兒童及家屬溝通時(shí)間少;接種兒童因?qū)ψ⑸涞目謶旨白⑸鋾r(shí)會(huì)伴有一定的疼痛感,在接種過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)哭鬧的情況,為此家長(zhǎng)多伴有焦慮及緊張等心理,護(hù)士如不注意溝通方面技巧,若有任何一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽,則易發(fā)生護(hù)患矛盾和糾紛。通過(guò)對(duì)在筆者所在社區(qū)預(yù)防接種的100例兒童在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的溝通技巧,加強(qiáng)護(hù)患溝通,效果理想,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年3-4月來(lái)筆者所在社區(qū)預(yù)防接種的兒童100例作為對(duì)照組,其中男52例,女48例;2016年5-6月來(lái)筆者所在社區(qū)預(yù)防接種的兒童100例作為觀察組,男56例,女44例。年齡3個(gè)月~6歲,精神狀態(tài)良好,發(fā)育正常,無(wú)接種禁忌證。兩組兒童年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組和觀察組均按文獻(xiàn)[1]接種操作常規(guī)進(jìn)行操作。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上護(hù)士在接種過(guò)程中注意提高護(hù)患溝通技巧,具體方法如下。
1.2.1 關(guān)注家長(zhǎng) 建立親情式護(hù)患關(guān)系,也包括家屬。由于接種對(duì)象的特殊性,面對(duì)接種兒童及家長(zhǎng)時(shí),溝通的主體是護(hù)士,溝通的對(duì)象則更多的是家長(zhǎng)。若與家長(zhǎng)交流不夠,家長(zhǎng)通常會(huì)相對(duì)更敏感,則易出現(xiàn)各種醫(yī)療糾紛[2]。護(hù)士操作前親切與家長(zhǎng)打招呼,用和藹的語(yǔ)言與其交談,詢(xún)問(wèn)接種兒童是否有接種禁忌證和藥物過(guò)敏情況。主動(dòng)告知本次接種疫苗的名稱(chēng)、作用及接種后注意事項(xiàng)。接種時(shí)配合度較好的兒童對(duì)其家長(zhǎng)夸贊孩子乖巧懂事,是間接對(duì)家長(zhǎng)的贊許,提升家長(zhǎng)的自豪感;對(duì)個(gè)別哭鬧、掙扎厲害的學(xué)齡前兒童,因很難固定好,家長(zhǎng)也可能跟著情緒激動(dòng),此時(shí)增加一名護(hù)士協(xié)助家長(zhǎng)按壓住兒童,同時(shí)安慰家長(zhǎng),穩(wěn)定家長(zhǎng)情緒,正確對(duì)待家長(zhǎng)的心理和行為特征,取得家長(zhǎng)的信任與配合。與家長(zhǎng)交流時(shí),語(yǔ)言通俗易懂,表達(dá)準(zhǔn)確,避免過(guò)多使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。而語(yǔ)言使用的不當(dāng)是導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突的最有效的導(dǎo)火線(xiàn)[3],所以還要注意把握“度”,不可不懂裝懂,正確解答所提出的問(wèn)題,通過(guò)有效溝通與家長(zhǎng)建立融洽的關(guān)系,創(chuàng)造溫馨平和的氛圍。
1.2.2 關(guān)愛(ài)兒童 接種前護(hù)士提醒家長(zhǎng)孩子是否用排尿或更換尿不濕,并幫助家長(zhǎng)給兒童擺放舒適更易固定的,充分暴露注射部位。1歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒,接種次數(shù)最多,他們認(rèn)知力、痛覺(jué)反應(yīng)力低,依從性高,單純的語(yǔ)言溝通很難達(dá)到預(yù)期的效果。護(hù)士先給予撫摸、哄逗,注射時(shí)讓家長(zhǎng)用自帶玩具或手機(jī)音樂(lè)等逗引嬰幼兒,分散其注意力,在接種操作時(shí)做到動(dòng)作輕柔,注射迅速,最大程度降低疼痛,以此減少小兒哭鬧,順利完成接種。對(duì)于2歲內(nèi)的小兒注射完后一般都比較哭鬧,這時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)將其立起豎抱來(lái)回走動(dòng),并多撫摸其后背,也可給其喂少許奶,或放歌曲聽(tīng),就會(huì)很快安靜下來(lái)。學(xué)齡前期兒童應(yīng)與其親切聊天,稱(chēng)贊其漂亮、勇敢,告訴說(shuō)如果你的幼兒園老師知道了你的表現(xiàn)一定會(huì)表?yè)P(yáng)你的,增強(qiáng)其自信心,主動(dòng)配合接種。注射后仍要鼓勵(lì)他們,比如在手背上蓋個(gè)“獎(jiǎng)”字或小動(dòng)物圖案的紅印章。
1.2.3 注意傾聽(tīng) 預(yù)防接種工作中,護(hù)士所接觸的家長(zhǎng)各不相同。家屬可能提出各種疑問(wèn),甚至使用某些過(guò)激語(yǔ)言的質(zhì)疑[4]。面對(duì)這種局面,護(hù)士首先保持鎮(zhèn)靜,做個(gè)耐心的好聽(tīng)眾,先讓家長(zhǎng)把話(huà)講完,氣發(fā)出來(lái),然后護(hù)士再面帶微笑心平氣和地解釋、安慰,家長(zhǎng)情緒平復(fù)后,也會(huì)為自己的行為而覺(jué)得不好意思。在整個(gè)預(yù)防接種過(guò)程中,護(hù)士能夠耐心傾聽(tīng)家長(zhǎng)的訴求,理解家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)識(shí)和對(duì)相關(guān)知識(shí)的需求等。嚴(yán)禁對(duì)接種兒童及家長(zhǎng)表現(xiàn)任何厭煩情緒,還要保持良好心理狀態(tài),學(xué)會(huì)換位思考,若家長(zhǎng)存在遷怒與抱怨情緒,保持諒解,寬容,忍讓的態(tài)度,避免與其發(fā)生正面沖突,防止矛盾激化。
1.2.4 彈性排班 兒童預(yù)防接種具有時(shí)間性和季節(jié)性特點(diǎn),使得經(jīng)常出現(xiàn)接種扎堆的情況[5]。而隨著免疫規(guī)劃的擴(kuò)大,外來(lái)人口的大幅度增加,預(yù)防接種門(mén)診接診量大,接種流程分步進(jìn)行:健康體檢-預(yù)約登記-兒童預(yù)防接種系統(tǒng)錄入-疫苗接種-接種后留觀,兒童及家長(zhǎng)需排隊(duì)等候的時(shí)間較長(zhǎng),且孩子的哭吵聲不斷,接種護(hù)士相對(duì)不足。在接種高峰時(shí)間段即時(shí)增加接種護(hù)士,縮短預(yù)防接種等候時(shí)間,有效疏通兒童及家長(zhǎng)等候過(guò)程中引起的緊張焦躁情緒,維持良好有序的接種環(huán)境。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 對(duì)兩組兒童所表現(xiàn)的哭鬧情況進(jìn)行評(píng)分 根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo),即在注射時(shí)兒童稍不愿意,但能較好地配合為0分;有哭聲,但在注射時(shí)不動(dòng)或有輕微躁動(dòng)為1分;哭聲大,注射時(shí)手腳躁動(dòng)明顯為2分;哭鬧嚴(yán)重,用腳踢,手抓或嘴咬護(hù)士,需要家長(zhǎng)和護(hù)士強(qiáng)行按制后才能注射為3分[6]。
1.3.2 問(wèn)卷調(diào)查 對(duì)兩組兒童家長(zhǎng)以問(wèn)卷方式對(duì)護(hù)理糾紛、滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查分析,發(fā)放問(wèn)卷200份,收回200份,回收率100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用Excel 2003軟件進(jìn)行調(diào)查資料的收集整理,采用SPSS 17.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理糾紛投訴率與滿(mǎn)意度比較
觀察組加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧后,兒童家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,糾紛、投訴發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組兒童哭鬧情況評(píng)分比較
觀察組加強(qiáng)溝通技巧后,得0、1分的例數(shù)增加,得2分的例數(shù)減少,觀察組兒童在哭鬧情況的表現(xiàn)上顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
在社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)中一項(xiàng)重要的工作就是進(jìn)行預(yù)防接種。疫苗接種工作本身的技術(shù)性較強(qiáng),要求護(hù)理人員應(yīng)掌握細(xì)致的、復(fù)雜的操作技術(shù),再加上門(mén)診接診人流量大,容易造成護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理質(zhì)量缺陷[7],同時(shí)疫苗預(yù)防接種服務(wù)面向的群體較為特殊,家長(zhǎng)又都存在擔(dān)心孩子的情緒的問(wèn)題,若護(hù)理服務(wù)不到位容易激起不同嚴(yán)重程度的護(hù)患矛盾。本研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)加強(qiáng)預(yù)防接種室護(hù)患溝通技巧,能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,提升護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理依從性,并減輕兒童及家屬負(fù)面心理。
預(yù)防接種對(duì)象主要是6歲以下的兒童,其語(yǔ)言表達(dá)能力和理解能力較低,接種時(shí)的護(hù)患溝通更多的是與兒童家長(zhǎng)的溝通。護(hù)士和藹的態(tài)度,積極主動(dòng)地與之溝通,讓家長(zhǎng)感受到護(hù)士的熱情服務(wù);在家長(zhǎng)提出問(wèn)題時(shí),認(rèn)真傾聽(tīng)能夠充分體現(xiàn)出對(duì)其的尊重;耐心詳細(xì)為其解答可有效消除其顧慮,使家長(zhǎng)切身感受到護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)及兒童的關(guān)注和愛(ài)護(hù)。這些和諧的互動(dòng)溝通縮短了護(hù)士與兒童家長(zhǎng)的距離,繼而對(duì)護(hù)士產(chǎn)生親切感、信賴(lài)感,加深家屬的滿(mǎn)意信任度。禮貌用語(yǔ)在鼓勵(lì),安慰和引導(dǎo)上具有重要作用,可減輕家長(zhǎng)的思想負(fù)擔(dān)[8]。表1可見(jiàn),優(yōu)秀的語(yǔ)言溝通技巧,可幫助護(hù)理人員及時(shí)了解并解決兒童及家長(zhǎng)切實(shí)需求,提升護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度,并有效化解接觸中所產(chǎn)生的誤會(huì)及不愉快,降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。
護(hù)士是疫苗注射技術(shù)的實(shí)施者,其行為舉止直接展現(xiàn)在兒童面前,會(huì)直接影響到兒童接受疫苗注射的依從性。接種護(hù)士除了需要專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平之外,還需要有足夠的耐心和愛(ài)心進(jìn)行撫慰[9],熟練掌握與不同年齡段兒童交流時(shí)的溝通技巧。對(duì)于年紀(jì)較小兒童,語(yǔ)言表達(dá)能力較弱,護(hù)士用恰當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言溝通如微笑、撫摸、溫柔的注視等均能給兒童帶來(lái)親切感,給予被保護(hù)、信任感,給雙方營(yíng)造融洽的關(guān)系[10];對(duì)于年齡較大兒童,贊揚(yáng)及鼓勵(lì)性語(yǔ)言,能滿(mǎn)足其虛榮心,使其心情愉快,提高其依從性,主動(dòng)配合接種。表2可見(jiàn),觀察組加強(qiáng)溝通技巧后,得0、1分的例數(shù)增加了,得2分的例數(shù)減少了,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
接種門(mén)診接診量大,工作環(huán)境嘈雜,兒童及家長(zhǎng)排隊(duì)等候過(guò)久,護(hù)士超負(fù)荷的工作狀態(tài)等問(wèn)題,不僅影響兒童及家長(zhǎng)的情緒,也影響護(hù)士的情緒和技術(shù)操作,容易發(fā)生護(hù)患矛盾和糾紛。采取接種高峰時(shí)間段合理調(diào)配護(hù)士,彈性排班,增加接種臺(tái),縮短家長(zhǎng)及兒童等候接種注射的時(shí)間,降低接種室噪音的干擾,減輕護(hù)士的工作量,提高護(hù)士對(duì)于工作的愉悅感,加上行之有效的護(hù)患溝通技巧,提升了護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量,并減輕兒童及家長(zhǎng)負(fù)面心理。
參考文獻(xiàn)
[1]龐星火,盧莉.北京市預(yù)防接種工作技術(shù)規(guī)范[M].北京:科學(xué)出版社,2014:331-335.
[2]李琳琳,范宣云,張雷.護(hù)患溝通技巧在兒科護(hù)理中應(yīng)用的研究[J].求t問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(3):538.
[3]王鳳蘭.人際交流與咨詢(xún)技巧[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,2010:12.
[4]黃英燕.在護(hù)理實(shí)踐中護(hù)士如何進(jìn)行語(yǔ)言文化的修養(yǎng)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,23(18):2295-2296.
[5]許素琴.心理護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的效果觀察[J].臨床合理用藥,2012,5(6C):154-155.
[6]莫孫淑冰,寥進(jìn)芳,劉均娥.與病人溝通的重要技巧―同感心[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(2):96.
[7]徐淑英.人性化服務(wù)在兒童預(yù)防接種門(mén)診中的應(yīng)用[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,10(2):59-61.
[8]焦紅玲.人性化護(hù)理在兒科護(hù)理中的體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2012,11(9):355-356.
[9]湯潔英.心理護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的臨床價(jià)值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(9):1153-1154.
【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院 健康教育 護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R197.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801(2014)03-0291-01
1 引言
隨著療養(yǎng)院護(hù)理工作的不斷提升和深化,健康教育已經(jīng)成為療養(yǎng)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)之一,隨著療養(yǎng)院健康教育理念的深入,療養(yǎng)院護(hù)理模式已經(jīng)發(fā)生了重大的改變,健康教育已經(jīng)成為療養(yǎng)院促進(jìn)和維持健康的重要手段,其重要作用已經(jīng)日漸顯現(xiàn)[1]。本文基于筆者多年的健康教育經(jīng)驗(yàn),針對(duì)療養(yǎng)院開(kāi)展健康教育工作進(jìn)行了詳細(xì)的分析,探討了其存在的問(wèn)題及解決措施。
2 新時(shí)期療養(yǎng)院開(kāi)展健康教育存在的問(wèn)題
2.1 實(shí)施健康教育的意識(shí)淡薄,護(hù)士缺乏積極主管能動(dòng)性
目前,由于療養(yǎng)院護(hù)理人員受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響,護(hù)士對(duì)其在健康教育過(guò)程中承擔(dān)的角色不明確,僅僅把自己作為一名傳播疾病知識(shí)的人員,而非把自己作為傳播者、計(jì)劃者和評(píng)價(jià)者。健康教育是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,短期教育效果不明顯,非常容易導(dǎo)致護(hù)士輕視健康教育的重要意義,在工作中缺乏主管能動(dòng)性,不積極[2]。
2.2 實(shí)施健康教育過(guò)程中,護(hù)士知識(shí)匱乏
長(zhǎng)期以來(lái),由于療養(yǎng)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)知識(shí)匱乏,知識(shí)老化,很多護(hù)士都沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,無(wú)法掌握健康教育的方法和技能。同時(shí),護(hù)理教育的起點(diǎn)較低,知識(shí)結(jié)構(gòu)更新緩慢,不能夠掌握新型的護(hù)理知識(shí),尤其是現(xiàn)代健康教育知識(shí),另外,療養(yǎng)院的離退休老干部的知識(shí)層次較高,熟知自己病情,因此,對(duì)實(shí)施健康教育的要求更高,要求護(hù)理人員掌握更加豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
2.3 實(shí)施健康教育過(guò)程中,護(hù)士缺乏溝通技巧
實(shí)施健康教育過(guò)程中,建立良好的互換關(guān)系,開(kāi)展有效的溝通非常關(guān)鍵和重要,由于許多護(hù)理人員沒(méi)有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)人際溝通,據(jù)統(tǒng)計(jì),在療養(yǎng)員護(hù)理團(tuán)隊(duì)中,48%的護(hù)士基本了解溝通技巧,32%的護(hù)理人員未掌握溝通技巧,并且,許多護(hù)士都缺乏自信,即使掌握了健康教育的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),也因?yàn)闇贤记蓞T乏,缺乏有效的交流溝通能力,導(dǎo)致健康教育無(wú)法達(dá)到有效的目的。
2.4 實(shí)施健康教育的時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)
對(duì)療養(yǎng)員實(shí)施健康教育時(shí),要選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。健康教育的價(jià)值在于使療養(yǎng)院能夠獲知正確的疾病知識(shí),掌握基本的治療和保養(yǎng)方法,激發(fā)療養(yǎng)員的生活興趣,更好的緩解療養(yǎng)員因?yàn)榧膊《a(chǎn)生的煩躁、不理解等情況,使其能夠正確面對(duì)自身狀況。
3 新時(shí)期療養(yǎng)院開(kāi)展健康教育采取的有效措施
3.1 轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)健康教育意識(shí)
護(hù)理人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高健康教育意識(shí),建立良好的培訓(xùn)制度,定期學(xué)習(xí)現(xiàn)代健康教育相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),強(qiáng)化健康教育意識(shí),把健康教育工作融入臨床護(hù)理工作過(guò)程中,以便能夠有效的幫助療養(yǎng)員[3]。學(xué)習(xí)現(xiàn)代的健康教育知識(shí),護(hù)理人員可以認(rèn)真的學(xué)習(xí)掌握專(zhuān)業(yè)的護(hù)理理論,同時(shí)也應(yīng)該拓寬知識(shí)面,增強(qiáng)自信心,提高護(hù)士實(shí)施健康教育的責(zé)任感和迫切感。另外,療養(yǎng)員通常處于疾病的康復(fù)期或者穩(wěn)定期,該階段實(shí)施健康教育,對(duì)于療養(yǎng)員的恢復(fù)具有重要的意義,因此,作為療養(yǎng)院的護(hù)理人員,應(yīng)該主動(dòng)的實(shí)施健康教育,從根本上幫助療養(yǎng)員建立康復(fù)計(jì)劃,促進(jìn)療養(yǎng)員早日康復(fù)。
3.2 增加學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的機(jī)會(huì),提高健康教育的能力
實(shí)施健康教育,護(hù)士必須增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),建立健康教育的計(jì)劃,以便能夠周期性的開(kāi)展健康教育,掌握與疾病相關(guān)的護(hù)理知識(shí),包括專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、心理護(hù)理知識(shí)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展和倫理等,同時(shí),護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)自學(xué),參加療養(yǎng)院組織的各種學(xué)習(xí)班或者實(shí)施網(wǎng)上在職教育,充實(shí)自己各方面的知識(shí),系統(tǒng)的掌握教育的理論和方法,掌握教育溝通的技能,有組織、有計(jì)劃的開(kāi)展健康教育。
3.3 注重溝通技巧,講究健康教育的語(yǔ)言的藝術(shù)性
實(shí)施健康教育過(guò)程中,應(yīng)該注意溝通技巧。溝通是指人與人之間要交換意見(jiàn)、觀點(diǎn)和情感,他可以有效的反映人們的思想、情感、道德、文化和修養(yǎng)等,其實(shí)實(shí)施心理護(hù)理的重要途徑之一,也是進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)和建立良好的護(hù)患關(guān)系的前提[4]。因此,為了能夠有效的提升健康教育效果,護(hù)理人員與療養(yǎng)員交流溝通時(shí),應(yīng)該表情和藹、面帶微笑、態(tài)度謙虛溫和、談吐文雅,語(yǔ)速不易過(guò)快,使療養(yǎng)員感受到被關(guān)心的感覺(jué),可以有效的達(dá)到良好溝通的效果。
3.4 選擇合適的健康教育時(shí)機(jī),有效促進(jìn)健康教育效果
護(hù)理人員應(yīng)該有效的把握開(kāi)展健康教育的時(shí)機(jī)。比如當(dāng)療養(yǎng)員舊疾復(fù)發(fā)時(shí),心情煩躁;療養(yǎng)員剛?cè)朐簳r(shí),周?chē)h(huán)境陌生,護(hù)理人員應(yīng)該熱情接待,建立良好的護(hù)患關(guān)系,以便為開(kāi)展健康教育做鋪墊;如果療養(yǎng)員不配合宣教工作,應(yīng)該擇期開(kāi)展,以便達(dá)到健康教育的目的。
3.5 因人施教,強(qiáng)化針對(duì)性
開(kāi)展健康教育過(guò)程中,應(yīng)首先對(duì)療養(yǎng)員做一個(gè)評(píng)估工作,掌握患者的疾病情況,知識(shí)水平。根據(jù)療養(yǎng)員的年齡、人文環(huán)境,選擇合適的場(chǎng)合,合理的時(shí)機(jī),確定采用適于患者的健康教育方法和知識(shí),因人施教,以便能偶更加具有針對(duì)性,提升健康教育效果。
3.6 完善健康教育機(jī)制,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性
建立完善的健康教育機(jī)制,針對(duì)表現(xiàn)突出的集體或者個(gè)人,應(yīng)該給予充分的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)護(hù)理人員和團(tuán)隊(duì)的工作積極性,推廣效果較好的健康教育方法和技巧,以便能夠調(diào)動(dòng)其工作的創(chuàng)造性、主動(dòng)性,以利于健康教育的發(fā)展。
4 結(jié)束語(yǔ)
療養(yǎng)員實(shí)施健康教育可以有效的護(hù)理質(zhì)量和水平,建立良好的護(hù)患關(guān)系,切實(shí)讓療養(yǎng)員感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù),充分的調(diào)動(dòng)療養(yǎng)員抗病、保健的主動(dòng)性和積極性,因此非常有利于提升療養(yǎng)員的康復(fù)時(shí)間。開(kāi)展健康教育過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),培訓(xùn)溝通技巧,學(xué)習(xí)健康教育的方法,不斷的提升自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì),更新知識(shí),使得能夠更加高效、優(yōu)質(zhì)的開(kāi)展健康教育工作。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄭惠淑. 療養(yǎng)院健康教育的現(xiàn)狀與改進(jìn)措施[J]. 中華醫(yī)院管理雜志. 2011, 13(09):11-12.
[2] 張嘉莉,廉永昕,楚琰華. 療養(yǎng)院開(kāi)展健康教育的不利因素及改進(jìn)措施[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué). 2012, 18(02):23-24.
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)