校園里的一件事精選(九篇)

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第1篇：校園里的一件事范文

今天早晨，我到學(xué)校上學(xué)。發(fā)現(xiàn)抽屜里有一條紅領(lǐng)巾。我想：這一定是昨天張桐忘拿了，今天剛好換座位，被我發(fā)現(xiàn)了……。管她呢。等上完操再還也不遲。

上完操，我一進(jìn)教室，就“哇啦哇啦”大聲朗讀起來，把還紅領(lǐng)巾的事早忘了。后來大隊(duì)委過來檢查紅領(lǐng)巾，我才想起這件事，忙把紅領(lǐng)巾交給張桐。沒想到她連一聲“謝謝”都沒說，倒罵起我來：“這哪是我的紅領(lǐng)巾??？怎么染了這么多鋼筆水？”我仔細(xì)一瞧，也感到有些奇怪：早操前它也是好好的，怎么一下子染上這么多鋼筆水呢？難道是……一些調(diào)皮的男生干得嗎？可是我并沒動過它。這時張桐說：“一定是你弄的。你得給我重買一條，不然我要告訴老師。”我聽了很生氣：這不是我染的！你為什么老說是我染臟了？……可最后由于我找不出合適的理由，只得很委屈地給她買了一條新紅領(lǐng)巾。

今天也怪我老是拖拖拉拉的。本來上操前就可以把紅領(lǐng)巾還給張桐。可我老是愛拖到最后，以后可不能這樣了。前車之簽，后事之事嘛！

第2篇：校園里的一件事范文

在當(dāng)今新形勢下，校園網(wǎng)已是獲取教學(xué)資源必不可少的渠道，是信息交流、互動與信息傳播的重要平臺，虛擬實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與應(yīng)用同樣也離不開校園網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施。虛擬實(shí)驗(yàn)室主要以計算機(jī)作為終端設(shè)備，對等計算機(jī)之間直接互聯(lián)以實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源、高速緩存甚至處理器的共享，這些都離不開校園網(wǎng)絡(luò)的支持。因此，校園網(wǎng)應(yīng)該是以學(xué)生學(xué)習(xí)、教學(xué)和科研為中心，兼顧互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用和學(xué)校網(wǎng)絡(luò)管理的網(wǎng)絡(luò)媒體環(huán)境。通常情況下，校園網(wǎng)絡(luò)環(huán)境包括硬件環(huán)境和軟件環(huán)境兩方面：硬件環(huán)境主要包括多媒體應(yīng)用和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的配置等，軟件環(huán)境指相應(yīng)的配套軟件、教學(xué)資源的共享及網(wǎng)絡(luò)管理平臺等。

2開發(fā)技術(shù)

2.1虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)(VirtualReality，簡稱VR)是以計算機(jī)軟硬件技術(shù)為支持，利用計算機(jī)圖形、網(wǎng)絡(luò)、立體顯示、仿真及多媒體技術(shù)來開發(fā)一系列虛擬實(shí)驗(yàn)組件來模擬真實(shí)的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和實(shí)驗(yàn)過程，使實(shí)驗(yàn)者能夠在更加豐富友好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境下快捷方便得進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)。此項(xiàng)技術(shù)主要以Authorware為基本制作平臺，使用Flash、Photoshop等多媒體輔助工具建立各種虛擬三維設(shè)備和實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，并針對教學(xué)要求隨時更新。

2.2P2P網(wǎng)絡(luò)視頻流媒體技術(shù)

虛擬實(shí)驗(yàn)室的實(shí)現(xiàn)離不開多媒體及影像資料的應(yīng)用，隨著高校規(guī)模的不斷擴(kuò)大和學(xué)生人數(shù)的增加，如果采用單一的視頻播放技術(shù)很難為廣大師生提供穩(wěn)定流暢的多媒體播放環(huán)境，因此，在校園網(wǎng)中引入流媒體技術(shù)是非常有必要的。流媒體技術(shù)即是將多媒體影像數(shù)據(jù)經(jīng)過壓縮處理后共享于網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，用戶在使用時可以實(shí)現(xiàn)觀看與下載同時進(jìn)行，而不需要等到整個文件下載完成，它是融合多種網(wǎng)絡(luò)播放技術(shù)的產(chǎn)物。P2P流媒體播放采用了先進(jìn)的P2P-Streaming技術(shù)，具有用戶越多播放越穩(wěn)定，支持?jǐn)?shù)萬人同時在線的大規(guī)模訪問等特點(diǎn)，為各種實(shí)驗(yàn)課程的直播提供了技術(shù)保障。

2.3基于WebService的虛擬展示技術(shù)

WebService技術(shù)是通過結(jié)構(gòu)化的XML，采用標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)通信協(xié)議，實(shí)現(xiàn)信息跨平臺傳輸和系統(tǒng)跨平臺運(yùn)行，使得數(shù)據(jù)傳輸更加迅捷方便，達(dá)到信息資源有效整合的目的?；赪ebService的虛擬展示技術(shù)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，可以極大地豐富教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式。目前主流虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺的構(gòu)建主要采用基于web的C/S和B/S混合架構(gòu)模式，在服務(wù)器端和客戶端分別應(yīng)用組件技術(shù)COM+和ActiveX技術(shù)，從而開發(fā)出高效、安全的應(yīng)用系統(tǒng)，同時，客戶端可以利用web瀏覽器與服務(wù)器端的后臺數(shù)據(jù)庫進(jìn)行即時通信，實(shí)現(xiàn)瀏覽器端的各種操作。采用這種模式的優(yōu)勢在于可以充分利用各自的優(yōu)勢特點(diǎn)進(jìn)行技術(shù)組合，實(shí)現(xiàn)多人合作、協(xié)同進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的目的。

3大體標(biāo)本和數(shù)據(jù)的數(shù)字化建設(shè)

（1）充分利用網(wǎng)絡(luò)資源為我們的虛擬實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)存儲所用，如中國醫(yī)科大學(xué)、猶他大學(xué)的Webpath、伊利諾斯州大學(xué)的TheUrbanaAtlasofpathology等網(wǎng)站。

（2）選用國內(nèi)外較新的病理學(xué)圖譜或質(zhì)量較好的光盤影像資料進(jìn)行抓圖存儲或攝制。

（3）根據(jù)高校自身教學(xué)特點(diǎn)的需要進(jìn)行鏡下標(biāo)本攝制，可采用高清數(shù)碼相機(jī)（有效像素600萬以上）在2250*1490分辨率下進(jìn)行拍攝；教師用微機(jī)在1280*1024分辨率下攝像后以jpeg格式存儲等。最后，對所有存儲的圖片影像資料進(jìn)行分類，按學(xué)科及章節(jié)順序建立影像檔案。

4動畫展示及虛擬三維建模

將動畫和三維模型展示引入醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域可以極大的豐富教學(xué)手段，同時有效的調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更加直觀地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。在進(jìn)行動畫制作時，主要以Flash軟件制作的矢量圖形為主導(dǎo)，根據(jù)各個學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行動畫創(chuàng)意，以編程的方式組織調(diào)用資源數(shù)據(jù)及傳輸素材；三維建模主要以目前較為流行的3DMax、Maya軟件為主，其特點(diǎn)是視覺效果強(qiáng)烈，但文件過大，可以通過導(dǎo)入flashmax軟件生成網(wǎng)絡(luò)文件為WebService服務(wù)。

5個性化功能設(shè)計

任何軟件的推出都離不開個性化功能的設(shè)計，虛擬實(shí)驗(yàn)平臺的建設(shè)也應(yīng)如此。首先，必須結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)，在以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)知識綜合分析解決各類學(xué)科之間的密切關(guān)聯(lián)的同時進(jìn)行個性化功能的設(shè)計。其次，我們在進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計和網(wǎng)絡(luò)資源的儲備時必須考慮到此平臺的可擴(kuò)展性，因?yàn)獒t(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也在不斷發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)更需要與時俱進(jìn)。最后，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)重在考核，因此虛擬實(shí)驗(yàn)室考核功能的設(shè)計也必不可少。

6結(jié)語

第3篇：校園里的一件事范文

我在學(xué)校生活了四個春秋了，同學(xué)們我想問你一個問題：你認(rèn)為朋友重要，還是誠實(shí)重要呢？你知道嗎？我經(jīng)歷了一件之后，認(rèn)為誠實(shí)比朋友更重要！

在我上二年級的時候，我有一位好朋友，叫家欣。哪天她爸爸去澳門玩時給她買了一件珍貴的禮物——一支做工細(xì)致精巧美妙鋼筆！人見人愛！多美呀！我跟小黃看著了迷，眼冒星光，都十分愛慕與妒忌。

小黃偷偷把我拉到一邊神秘地說：“能不能將筆弄過來，據(jù)為己有？白天你用，晚上我用，好嗎？……”還不等她說完，我臉色沉郁下來，堅(jiān)定地波浪股搖頭說：“不！我不干！”她神情驚慌，臉上青一塊，紫一塊地說：“算了算了，不跟你說了，你這膽小鬼，跟你說也是廢話……” 憤憤地走開了。我聽完了十分氣憤，也沒理會小黃。但出乎我意料的是小黃真的去偷筆。

那天上體育課，我經(jīng)教師批準(zhǔn)回教室取東西，從遠(yuǎn)處看見小黃的身影走進(jìn)了教室，我快步走過去，從窗戶看到小黃坐到家欣的位置上，手伸進(jìn)了只有我們仨人才知道的放筆位置摸索著，找到了筆，就馬上邊跑邊將筆藏到了自己的口袋中。她這一切，以為無人發(fā)現(xiàn)，天不知地不覺，但這一幕卻被我無意之中盡收眼底。

不久，家欣發(fā)現(xiàn)筆不翼而飛，十分傷心，立刻向老師報告，老師也開始查起來了。我進(jìn)退兩難，手掌是肉，手背也是肉：兩個都是我的好朋友，進(jìn)退兩難呀！

第4篇：校園里的一件事范文

關(guān)鍵詞：物權(quán)變動；區(qū)分原則；效力區(qū)分原則

中圖分類號：D923.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）14-0107-02

在日常生活中，各個主體都會進(jìn)行目的在于物權(quán)的設(shè)立、移轉(zhuǎn)、變更和消滅的行為。在這些行為中當(dāng)事人之間首先會訂立一個債權(quán)意義的合同，然后通過合同的履行達(dá)到物權(quán)的取得或消滅的目的。區(qū)分原則正是在對這兩個法律事實(shí)進(jìn)行法理分析的基礎(chǔ)上，為準(zhǔn)確地分清訂立合同的法律效果和法律根據(jù)、履行合同的法律效果和法律根據(jù)而建立起來的一項(xiàng)重要的物權(quán)分析和裁判原則[1]249。

一、區(qū)分原則的內(nèi)涵

1.法律行為區(qū)分說

由薩維尼提出的作為物權(quán)行為理論重要內(nèi)容的區(qū)分原則被德國民法完整徹底地采納。德國民法對負(fù)擔(dān)行為和處分行為作了嚴(yán)格的區(qū)分。在德國民法中，物權(quán)變動除了當(dāng)事人之間達(dá)成的有關(guān)物權(quán)契約所需的合意，還必須進(jìn)行公示才能完成。而作為物權(quán)變動原因的負(fù)擔(dān)行為的效力對物權(quán)變動不產(chǎn)生影響。因此，這里的區(qū)分原則是指在物權(quán)變動中，引起物權(quán)變動的債權(quán)行為與直接產(chǎn)生物權(quán)變動結(jié)果的物權(quán)行為相區(qū)分。即引起物權(quán)變動的原因行為——債權(quán)行為是一個獨(dú)立的法律行為，直接發(fā)生物權(quán)變動效果的行為——物權(quán)行為也是一個獨(dú)立的法律行為。所以區(qū)分原則是對債權(quán)行為和物權(quán)行為進(jìn)行“體系上的分離”。

2.法律事實(shí)區(qū)分說

在不承認(rèn)物權(quán)行為理論的國家，針對物權(quán)變動如何完成有兩種不同的立法模式。一種和區(qū)分原則相對應(yīng)認(rèn)為雙方當(dāng)事人就標(biāo)的物和金額的意思表示達(dá)成一致時，就完成了物權(quán)變動，在這種同一主義的立法模式下，不存在區(qū)分原則的適用問題。第二種立法模式即我們所說的債權(quán)形式主義物權(quán)變動模式。它不承認(rèn)物權(quán)契約的存在，僅把交付或登記作為一個事實(shí)行為而不是一個法律行為來看待。在這種模式下，區(qū)分原則是指“發(fā)生物權(quán)變動時，物權(quán)變動的原因與物權(quán)變動的結(jié)果作為兩個法律事實(shí)，它們的成立生效依不同的法律根據(jù)的原則”[1]163。即這時也是存在區(qū)分原則的，只不過這里的區(qū)分原則與德國法中的區(qū)分原則含義不同。也就是說區(qū)分原則指的是“在物權(quán)變動中，應(yīng)把引起物權(quán)變動的原因行為與產(chǎn)生物權(quán)變動的結(jié)果行為分為兩個不同的法律行為，前一個行為產(chǎn)生債權(quán)變動的效力，后一個行為發(fā)生物權(quán)變動的效果”[2]95。在此模式下，被區(qū)分的對象是兩個不同的法律事實(shí)。

3.兩種學(xué)說的比較

法律行為區(qū)分說是對債權(quán)行為與物權(quán)行為的區(qū)分，法律事實(shí)區(qū)分說是對作為物權(quán)變動原因的債權(quán)行為與物權(quán)變動結(jié)果的區(qū)分。這兩個學(xué)說的差異主要是債權(quán)行為的對應(yīng)對象是什么。在承認(rèn)物權(quán)行為理論的國家，發(fā)生物權(quán)變動效果的法律行為是物權(quán)行為，所以可以直接把“物權(quán)行為”作為對照對象。而在不承認(rèn)物權(quán)行為理論的國家，由于不承認(rèn)物權(quán)行為的存在，所以認(rèn)為沒有必要區(qū)分物權(quán)行為和債權(quán)行為。由于不承認(rèn)物權(quán)行為理論，并且不采納同一主義立法模式，所以為了能對債權(quán)形式主義變動模式的特征進(jìn)行清楚地說明，學(xué)者們將“物權(quán)變動的結(jié)果”作為對照對象，這就是法律事實(shí)區(qū)分說產(chǎn)生的原因。法律行為區(qū)分說可以被稱為物權(quán)變動區(qū)分原則，而法律事實(shí)區(qū)分說則可被稱為物權(quán)變動效力區(qū)分原則。

筆者認(rèn)為，不能簡單地來評論法律行為區(qū)分說和法律事實(shí)區(qū)分說孰優(yōu)孰劣，而應(yīng)該根據(jù)具體的立法背景和具體的語境來分析。對待物權(quán)行為理論的不同態(tài)度導(dǎo)致這兩種不同學(xué)說的出現(xiàn)。但是綜合分析，法律行為區(qū)分說應(yīng)該有更本源的意義，法律事實(shí)區(qū)分說是在面對困境時的比較“迂回”的解決辦法。

4.區(qū)分原則的基本要求

第一，在未能發(fā)生物權(quán)變動的情況下，不能否定有效成立的合同的效力。因?yàn)楹贤匀皇怯行У暮贤?，違約的合同當(dāng)事人一方應(yīng)該承擔(dān)違約責(zé)任。依不同情形，買受人可請法院判決強(qiáng)制實(shí)施履行，即強(qiáng)制出賣人交付或辦理登記，或判決其支付損害賠償金。

第二，不能認(rèn)為已經(jīng)生效的合同均能發(fā)生物權(quán)變動的結(jié)果，即僅僅以生效的合同作為物權(quán)排他性效力的根據(jù)。因?yàn)?，物?quán)變動只能在不動產(chǎn)登記與動產(chǎn)的占有交付之時，物權(quán)的變動只能以公示的行為作為其基本的特征。物權(quán)變動的原因與其結(jié)果相區(qū)分的原則，即適用于不動產(chǎn)物權(quán)變動也適用于動產(chǎn)物權(quán)變動[3]47。

二、物權(quán)變動效力區(qū)分原則的理論基礎(chǔ)

1.支配權(quán)與請求權(quán)的區(qū)分

支配權(quán)與請求權(quán)這一對法律概念的建立，在民法科學(xué)上有重要的意義。它們之間的區(qū)別是在對權(quán)利的享有和權(quán)利所指向的利益實(shí)現(xiàn)之間的差別的分析基礎(chǔ)上建立起來的。所謂支配權(quán)，指的是權(quán)利人僅僅依據(jù)自己的意思就可以實(shí)現(xiàn)權(quán)利上的利益的權(quán)利類型。物權(quán)就是一種最典型的支配權(quán)。在物權(quán)的法律關(guān)系中只有一個特定的權(quán)利人，因此只要這個權(quán)利人有實(shí)現(xiàn)權(quán)利的意思，其權(quán)利就能夠得到實(shí)現(xiàn)。與支配權(quán)這個概念相對應(yīng)的請求權(quán)，指的是必須要借助于相對人的意思才可以實(shí)現(xiàn)權(quán)利目的或者權(quán)利上的利益的權(quán)利類型。請求權(quán)法律關(guān)系中有兩個或兩個方面的特定當(dāng)事人，他們之間的權(quán)利和義務(wù)剛好相對立；而就某個特定的權(quán)利人而言，他所享有的權(quán)利，只是向?qū)Ψ疆?dāng)事人提出要求對方為某種行為或不為某種行為的權(quán)利。請求權(quán)的普遍情形為債權(quán)。在請求權(quán)中權(quán)利人權(quán)利和權(quán)利目的實(shí)現(xiàn)之間，表現(xiàn)出一種“相對性”的狀態(tài)。權(quán)利人有權(quán)提出請求，但是其請求權(quán)利目的并不因?yàn)樗恼埱蠖^對地實(shí)現(xiàn)。

請求權(quán)與支配權(quán)是兩種完全不同的權(quán)利，它們分別基于不同的法律關(guān)系而產(chǎn)生，而法律關(guān)系的產(chǎn)生是由法律事實(shí)引起的，民事法律行為是法律事實(shí)體系中的重要環(huán)節(jié)，所以不同的法律關(guān)系依據(jù)不同的法律行為而產(chǎn)生，這樣對不同的法律行為區(qū)別對待，區(qū)分原則就得以存在。在支配權(quán)與請求權(quán)的區(qū)分的基礎(chǔ)上，效力區(qū)分原則區(qū)分了引起債權(quán)關(guān)系的原因行為和引起物權(quán)關(guān)系的結(jié)果行為。

2.負(fù)擔(dān)行為與處分行為的區(qū)分

第5篇：校園里的一件事范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染管理；實(shí)踐；成效

【中圖分類號】R173【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0445-02

醫(yī)院感染管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,是綜合評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。我院一直把預(yù)防醫(yī)院感染、降低醫(yī)院感染率作為醫(yī)院工作重心，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理科的職能，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，使醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作得到持續(xù)改進(jìn)，建立起較為完善的管理與控制機(jī)制?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的實(shí)踐

1.1 建立健全醫(yī)院感染管理三級組織體系

1.1.1 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，我院成立了由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理監(jiān)控小組組成的三級管理網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院感染管理委員會由主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任主任委員，成員由多學(xué)科多部門的負(fù)責(zé)人組成，保證醫(yī)院感染委員會的業(yè)務(wù)權(quán)威性，較好地發(fā)揮行政指揮感染監(jiān)測、控制的職權(quán)。

1.1.2 在醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理科認(rèn)真做好日常管理工作。定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行指導(dǎo)、督查，發(fā)現(xiàn)問題提出整改措施，及時反饋到各科室。對全院醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計分析，在醫(yī)院季度指標(biāo)分析會上通報，對于未按標(biāo)準(zhǔn)完成的科室和個人，按醫(yī)院感染管理獎懲制度執(zhí)行。參與醫(yī)院建筑設(shè)計，從醫(yī)院感染控制的角度上提出有意義的建議。

1.1.3 臨床科室監(jiān)控小組。監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染的統(tǒng)計及消毒隔離等工作。每月進(jìn)行常規(guī)檢查，落實(shí)整改措施。通過層層管理，齊心協(xié)力，有效地把好控制醫(yī)院感染關(guān)。

1.2 制定并完善各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范:根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、《突發(fā)事件醫(yī)院感染管理預(yù)案》，做到管理有制度，落實(shí)有措施，考核有標(biāo)準(zhǔn)，使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化。

1.3 開展醫(yī)院感染全面監(jiān)測與統(tǒng)計工作，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的各種隱患，確保醫(yī)療安全。

1.3.1 病例監(jiān)測：為了真實(shí)反映醫(yī)院感染病例發(fā)生率和漏報率，我們對醫(yī)院感染發(fā)生情況采取雙向統(tǒng)計辦法，一是在每份病例中附一張《醫(yī)院感染病例登記表》，要求主治醫(yī)師在患者出院時填寫；二是醫(yī)院感染管理科人員不定期的深入臨床一線，調(diào)查了解感染情況和查閱病歷，同時調(diào)閱檢驗(yàn)科相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果，采取前瞻性調(diào)查和回顧性調(diào)查相結(jié)合的監(jiān)測方法，發(fā)現(xiàn)漏報及時與主治醫(yī)師聯(lián)系，以確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠，同時還能促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染病例報告意識的提高。

1.3.2 環(huán)境微生物和消毒滅菌效果監(jiān)測：由醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)，定期對全院各病區(qū)、重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、供應(yīng)室壓力滅菌及環(huán)氧乙烷滅菌器的滅菌效果等進(jìn)行監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)超標(biāo)，及時反饋，限期整改并進(jìn)行復(fù)查，合格后方可使用。對使用中的紫外線燈要求進(jìn)行使用時間累計，同時定期進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，不合格的燈管及時更換，保證空氣消毒質(zhì)量。

1.3.3 醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測：主要監(jiān)測對象分兩個部分，一是側(cè)重不同。ICU的介入裝置相關(guān)性感染，如尿路導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染、中央靜脈插管相關(guān)性血源感染、氣管插管性肺炎。二是臨床科室出現(xiàn)局部聚集性病例，進(jìn)行相關(guān)因素的監(jiān)測，以明確病因。

1.4 抗菌藥物的合理使用：醫(yī)務(wù)科定期組織臨床科室學(xué)習(xí)《合理使用抗生素原則》，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，力爭先做藥敏試驗(yàn)，嚴(yán)格把握抗生素的聯(lián)合用藥，避免耐藥菌株的產(chǎn)生和二重感染。對用藥的副作用及時予以通報。定期培訓(xùn)，聘請專家授課。由藥劑科根據(jù)醫(yī)藥信息及臨床用藥情況編寫《藥訊》，總結(jié)每季度陽性菌耐藥統(tǒng)計分析、藥品不良反應(yīng)、藥品安全最新信息、藥物警戒及藥“聞”回顧等欄目，為臨床用藥提供指導(dǎo)。

1.5 加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理：醫(yī)院嚴(yán)格控制一次性醫(yī)療用品的進(jìn)貨渠道，統(tǒng)一由器械科購入。按照一次性醫(yī)療用品采購驗(yàn)收制度，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，索證齊全及時。醫(yī)院規(guī)定只有器械科有購入權(quán)，各科均無采購資格。醫(yī)院感染管理科定期到臨床科室進(jìn)行一次性醫(yī)療用品的檢查，杜絕偽劣產(chǎn)品和無證產(chǎn)品的購入，保障醫(yī)療安全。同時，醫(yī)院感染管理科備有產(chǎn)品證件的復(fù)印件，備查。

1.6 醫(yī)療廢棄物的管理：醫(yī)院廢物的處置是否規(guī)范，是反映醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志，它需要多個部門的相互配合，需要全員參與。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員以及清潔人員的培訓(xùn)，將醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置，設(shè)不同標(biāo)識的垃圾袋，生活垃圾為黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾袋采用黃色，設(shè)專人收取、運(yùn)送、焚燒，并做好記錄，做到日產(chǎn)日清。加強(qiáng)管理，杜絕醫(yī)療垃圾流入社會，以免造成傳染病暴發(fā)流行。

1.7 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高全院工作人員預(yù)防控制醫(yī)院感染的意識：培訓(xùn)對象分成三個部分，一是醫(yī)務(wù)人員，二是崗前人員，三是清潔人員。針對不同人群，采用不同的培訓(xùn)方式。認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、預(yù)防及控制措施。方式為組織定期科內(nèi)學(xué)習(xí)、觀看錄像、定期考試等；針對崗前人員，邀請醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科的有關(guān)老師授課，授課對象為來我院進(jìn)修人員及實(shí)習(xí)人員等，考試合格后方可上崗。對于清潔人員，進(jìn)行相關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染知識的定期培訓(xùn)，各科加強(qiáng)管理。

2 成效

2.1 降低了醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報率和I級手術(shù)切口感染率。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降；I級手術(shù)切口感染率由1．6％降到0．5％；醫(yī)院感染漏報率由23．6％降到13．5％。

2.2 提高了無菌物品監(jiān)測合格率、環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測合格率、醫(yī)院感染知識知曉率。無菌物品監(jiān)測合格率由97．4％提高到現(xiàn)在的100％；環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測合格率由92．5％提高到現(xiàn)在的97．4%；2011年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考試、考核總體合格率94．1％，較去年有明顯提高。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)。我們將醫(yī)院感染監(jiān)測、控制與研究相結(jié)合，根據(jù)我市目前醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，探索出提高醫(yī)院感染管理水平的有效方法，提高了醫(yī)療質(zhì)量，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡志娟．感染管理在提高醫(yī)療質(zhì)量中的作用[J]．中國醫(yī)療前沿，2008，3（21）：45-46

[2] 韓黎，朱士俊，魏華，等．醫(yī)院感染管理研究[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14（8）：891-895

第6篇：校園里的一件事范文

在我的腦海中，有許許多多的事，有好的事，也有壞的事，當(dāng)然，也有以誠待人的事。

那是一個剛下完雨的早上，我?guī)е职纸o我的五十元早餐費(fèi)，唱著小歌，興高采烈地上學(xué)去。我回到了教室，正準(zhǔn)備交早餐費(fèi)的時候，發(fā)現(xiàn)錢神不知，鬼不覺地不見了，我摸了摸衣袋，還是沒有。我又翻盡了口袋，找遍了書包，最后還是找不到。我鎮(zhèn)定下來，仔細(xì)地想了想，忽然，我一拍腦袋，想起了：早上，我在校園西北角拐彎的時候，一不留神，被地上的雨水一滑，摔了個四腳朝廷天?？赡?ldquo;貪玩”的五十元在這個時候從口袋里“跑”出來的。我立刻回到“案發(fā)現(xiàn)場”，果然不出我所料，已經(jīng)被人撿了，我只好失敗告終。

我垂頭喪氣地回到教室，呆呆地坐在座位上。突然，有一個戴眼鏡的大哥哥走進(jìn)了我們教室。正在我們疑惑不解的時候，大哥哥開腔了：“21號的同學(xué)回校了嗎？”我們都感到很驚訝，這時，我看清楚了，他戴著一副金黃邊框的眼鏡，高高的鼻梁下面有一個小小的嘴巴，尖尖的下巴，看上去還挺有學(xué)問的。他對有禮貌地說：“誰是二十一號？二十一號的同學(xué)請過來一下？”我猶豫地走過去問：“大哥哥，我是二十一號的，找我有什么事？”“剛才，我在校園西北角拐彎處拾到了五十元，看到錢上用鉛筆寫著‘三（1）班，二十一號’，現(xiàn)在我把錢還給你，你一定很著急了吧。”戴眼鏡的大哥哥回答說。我接過“熱乎乎”的五十元后，正想向大哥哥道謝時，他急忙地走了?？粗?ldquo;高大”的背影，我那“不聽話”的淚水情不自禁地涌了出來，我被他的真誠所感動了：如果不是這個大哥哥有拾金不昧的精神，我不知道如何是好？

這是發(fā)生在一年前的事，到現(xiàn)在，好像是昨天發(fā)生的一樣，依然記憶憂新。這位大哥哥以誠待人的高貴品質(zhì)真值得我們學(xué)習(xí)。

四年級：uuuuu

第7篇：校園里的一件事范文

一、編外人員隊(duì)伍壯大的原因

第一，隨著技工院校規(guī)模的擴(kuò)大和招生人數(shù)的逐漸上升，在編人員已經(jīng)無法滿足教學(xué)和管理的工作需要。在高校人事管理制度改革之前，很難通過增加編制的途徑為學(xué)院解決問題，因此，聘用編外人員的方法成了解決燃眉之急的最佳方案。

第二，因?yàn)閷W(xué)院需要不同種類的人員，編外聘用人員的組成復(fù)雜，流動性強(qiáng)，管理起來有一定的困難，所以對于他們的人事檔案，學(xué)院大多采取自管或由當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)保管的方式。

二、機(jī)構(gòu)保管編外人員檔案情況的分析

第一，新生成的檔案材料不能及時歸檔。編外人員的具體管理在用人單位，人事檔案管理卻在機(jī)構(gòu)，因此他們的思想品德、業(yè)務(wù)能力、工作狀況、獎勵處罰以及后續(xù)學(xué)歷等材料不能及時傳遞給機(jī)構(gòu)，給檔案的完整性帶來了嚴(yán)重問題。另一方面，用人單位與編外聘用人員之間沒有人事關(guān)系，往往會忽略他們?nèi)耸聶n案的生成。

第二，C構(gòu)檔案管理的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)薄弱。部分機(jī)構(gòu)建立和健全了人事檔案管理制度，但大部分沒有真正落實(shí)；不少機(jī)構(gòu)在檔案歸檔、檢查核對、轉(zhuǎn)遞、保密等管理環(huán)節(jié)缺少規(guī)范。

第三，機(jī)構(gòu)缺少專職的檔案管理人員。機(jī)構(gòu)的檔案管理人員整體素質(zhì)偏低、專業(yè)性差、流動頻繁，缺少相應(yīng)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，知識更新慢。

第四，機(jī)構(gòu)檔案室設(shè)施落后，缺少現(xiàn)代化管理手段。大多機(jī)構(gòu)為節(jié)省資金，辦公場所、設(shè)施陳舊，難以保證檔案室的通風(fēng)、采光、保濕、防蟲等多方面的要求。有的機(jī)構(gòu)還停留在手工操作上，沒有實(shí)現(xiàn)檔案的信息化管理。

第五，人員流動頻繁，檔案轉(zhuǎn)遞不規(guī)范。隨著時代的發(fā)展，人員思想意識不斷開放，流動性日趨頻繁。有些單位為了留住技術(shù)人員，對其檔案的轉(zhuǎn)遞設(shè)置重重障礙；特別是大、中專畢業(yè)生或是辭職人員，檔案無處接收；一些三資企業(yè)，以無權(quán)檔案為由，拒絕接收檔案；有些單位或機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)遞檔案時，非常隨便，甚至非常不嚴(yán)肅地采用由本人攜帶的形式，造成檔案材料丟失、不全或檔案遺失。

三、如何做好技工院校編外人員人事檔案管理工作

第一，機(jī)構(gòu)要建立科學(xué)、合理的制度。檔案制作是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅、重要的工作，機(jī)構(gòu)對人事檔案管理工作要深入研究，建立切合實(shí)際的規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行、照章辦事。

第二，實(shí)行現(xiàn)代化信息管理，提高檔案的信息化程度。機(jī)構(gòu)人事檔案管理工作時要進(jìn)行電子管理，建立人事檔案信息系統(tǒng)。在查找檔案信息時盡量通過電腦，不需要實(shí)際打開檔案就可以查閱檔案信息，既節(jié)省了時間，又保護(hù)了檔案。

第三，增強(qiáng)服務(wù)意識，積極主動地為檔案使用提供服務(wù)。人事檔案信息是技工院校選用人才的重要依據(jù)，是技工院校人力資源管理工作的基礎(chǔ)。目前，在機(jī)構(gòu)眾多、競爭激烈的情況下，只有端正服務(wù)態(tài)度，把工作做實(shí)、做細(xì)，才能博得流動人員和用人單位的信任，才能為技工院校推薦真正優(yōu)秀的教育人才，最終自身得到發(fā)展。

第四，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。機(jī)構(gòu)中管理檔案的人員應(yīng)當(dāng)通過業(yè)務(wù)部門的專項(xiàng)培訓(xùn)，經(jīng)過嚴(yán)格的考核，持證上崗。機(jī)構(gòu)要選拔、引進(jìn)高素質(zhì)的檔案人才，同時也應(yīng)注重對現(xiàn)有檔案人員的后續(xù)培訓(xùn)。通過不斷轉(zhuǎn)變工作人員的思想觀念，不斷提升機(jī)構(gòu)檔案管理工作的水平。

第五，形成編外人員人事檔案管理的新模式。加強(qiáng)人員與機(jī)構(gòu)的溝通、合作，形成由技工院校和機(jī)構(gòu)合作管理編外用工人員檔案的新模式。技工院校及時收集、整理編外人員在教育教學(xué)工作過程中產(chǎn)生的材料，定期送達(dá)機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)按檔案管理制度的規(guī)定及時整理歸檔。這種形式既減輕了技工院校的負(fù)擔(dān)，又健全了編外人員的教育教學(xué)方面的檔案信息，為教育系統(tǒng)的人員流動提供可靠依據(jù)。

第8篇：校園里的一件事范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 會計監(jiān)督 長效機(jī)制

一、建立醫(yī)院會計監(jiān)督長效機(jī)制的重要性

（一）會計監(jiān)督是強(qiáng)化醫(yī)院管理、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)

會計控制是現(xiàn)代醫(yī)院管理中不可缺少一部分，對促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的正常開展以及強(qiáng)化經(jīng)營管理水平具有重要作用和意義。要想保證醫(yī)院產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、政事分開，建立起完善的內(nèi)部控制制度是很重要的，這樣才能夠科學(xué)管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

（二）會計監(jiān)督是提高醫(yī)院財務(wù)會計信息真實(shí)性和可靠性的重點(diǎn)

一般而言，管理的核心在于決策，而決策需要可靠的經(jīng)濟(jì)信息做保障。從而就需要建立起完善的監(jiān)督制度，科學(xué)地規(guī)定會計統(tǒng)計及相關(guān)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，切實(shí)提高會計憑證、會計報表等信息的可靠性。

（三）會計監(jiān)督是落實(shí)國家法律法規(guī)的需要

會計監(jiān)督制度是嚴(yán)格遵守國家相關(guān)政策法規(guī)制定的，屬于對政策、法規(guī)的具體表現(xiàn)，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的處理方法、措施進(jìn)行了規(guī)定。因?qū)?jīng)濟(jì)活動的各個環(huán)節(jié)都進(jìn)行了監(jiān)督和控制，能夠及時審查這些活動，并對存在的問題采取合適措施進(jìn)行解決，保證醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。

二、當(dāng)前醫(yī)院會計監(jiān)督的現(xiàn)狀

近年來，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，越來越多的人們認(rèn)識到了會計監(jiān)督的重要性，對于醫(yī)院也是如此，有機(jī)地將會計監(jiān)督和經(jīng)營管理結(jié)合在一起，不斷健全會計監(jiān)督工作，取得了顯著效果。然而，當(dāng)前醫(yī)院會計監(jiān)督仍存在一定問題，主要表現(xiàn)為：

（一）未建立起完善的會計監(jiān)督體系

從外部監(jiān)督方面來分析，以財政、稅務(wù)為重點(diǎn)的政府監(jiān)督將焦點(diǎn)放在財政資金收支的監(jiān)督方面，往往是依照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對各行業(yè)進(jìn)行檢查，這樣就忽視了醫(yī)院的自身特點(diǎn)，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)情況；從內(nèi)部監(jiān)督方面來分析，一些醫(yī)院的負(fù)責(zé)人未樹立起監(jiān)督意識，內(nèi)審機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)，不能夠得到充分重視，嚴(yán)重制約了監(jiān)督作用的發(fā)揮。

（二）會計人員的職業(yè)道德觀念薄弱

第一，很多醫(yī)院的會計人員專業(yè)知識較為匱乏，業(yè)務(wù)能力普遍較低；第二，會計人員的法制意識不強(qiáng)，對職業(yè)風(fēng)險以及職業(yè)判斷能力缺乏，再加上自我的約束能力較差，使得會計監(jiān)督工作力度不夠，會計信息失真性嚴(yán)重。

（三）醫(yī)院的會計監(jiān)督力度不夠

醫(yī)院會計人員作為醫(yī)院的一名成員，就需要為醫(yī)院服務(wù)，這樣在一定程度上也貫徹了無條件服從領(lǐng)導(dǎo)安排的思想，從而就無法保證會計工作者的獨(dú)立性，導(dǎo)致很多會計人員不能夠履行會計監(jiān)督職能。

三、建立醫(yī)院會計監(jiān)督長效機(jī)制的策略

如何建立醫(yī)院會計監(jiān)督長效機(jī)制，我們可以從以下幾方面入手：

（一）建立起完善的法律法規(guī)體系，為醫(yī)院的會計監(jiān)督提供法律保障

要想促進(jìn)會計監(jiān)督工作的有效實(shí)施，具備相關(guān)的法律法規(guī)是基礎(chǔ)，從而就需要在我國當(dāng)前所實(shí)行的法律法規(guī)基礎(chǔ)上逐步完善法律體系。同時要注意的是，要充分考慮不同行業(yè)的具體特點(diǎn)，制定出具有針對性的法律法規(guī)，逐步建立起以《會計法》為重點(diǎn)的會計法律法規(guī)體系，真正做到醫(yī)院會計監(jiān)督工作都能夠有法可依。

（二）建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制體系

首先，要切實(shí)保障維護(hù)會計工作人員的獨(dú)立性，真正做到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)工作人員之間相互分離及相互制約，對于重要經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的決策需要明確財產(chǎn)清查的范圍和程序，堅(jiān)持不相容職務(wù)相互分離的基本原則；其次，要對醫(yī)院財務(wù)工作人員進(jìn)行定期考核，對于出現(xiàn)不認(rèn)真履行自己職責(zé)的工作人員進(jìn)行處罰，最大限度地發(fā)揮會計監(jiān)督工作的效果。

（三）認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)法律法規(guī)

眾所周知，法律法規(guī)具有權(quán)威性，但是法律法規(guī)只有切實(shí)執(zhí)行了，才能夠真正發(fā)揮自身的法律效力。從而就需要：第一，醫(yī)院的管理者要牢固樹立法律意識，全面認(rèn)識到醫(yī)院會計監(jiān)督工作的重要性，深入學(xué)習(xí)并掌握相關(guān)的法律法規(guī)以及會計制度，為會計監(jiān)督人員工作的順利開展提供有利條件；第二，管理層在日常工作和學(xué)習(xí)中，不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu)，重視收集相關(guān)的會計法律法規(guī)是很有必要的，并將這些知識傳授給會計人員，定期對會計人員進(jìn)行培訓(xùn)，切實(shí)提高會計工作中的職業(yè)風(fēng)險意識、自我約束能力以及職業(yè)辨別能力。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院風(fēng)險控制力度

隨著醫(yī)院競爭日益激烈，從而醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險也日趨加大。從而就需要醫(yī)院正確看待所面臨的種種風(fēng)險，了解到存在哪些風(fēng)險屬于主要風(fēng)險，存在的哪些風(fēng)險屬于次要風(fēng)險；存在的哪些風(fēng)險是可以規(guī)避的，哪些風(fēng)險是無法抗拒的等等?？v觀當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r，風(fēng)險控制往往要將重點(diǎn)放在壞賬損失、長期借款、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的購置等，在經(jīng)過了風(fēng)險識別、分析和評估的一系列過程，加大對財務(wù)風(fēng)險和經(jīng)營風(fēng)險的全面防范。

總而言之，會計監(jiān)督工作在醫(yī)院的管理活動中扮演著重要的角色，倘若沒有健全的會計監(jiān)督就無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化。因此，要將會計監(jiān)督工作納入到醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制中，建立醫(yī)院會計監(jiān)督的長效機(jī)制顯得尤為重要，這樣才能夠保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動的科學(xué)性、合理性，從而促進(jìn)醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]林宏.加強(qiáng)會計監(jiān)督的思考[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報，2008（09）

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第9篇：校園里的一件事范文

[關(guān)鍵詞] 感染病例監(jiān)控；環(huán)節(jié)管理；漏報率；時效性

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-7210（2011）11（c）-167-02

Emphasis of process management and improvement timeliness of nosocomial infection surveillance

ZHANG Yanping, DING Xiaoping

Affiliated Hospital of Nantong University, Jiangsu Province, Nantong 226001,China

[Abstract] By summarizing and analyzing nosocomial infection surveillance mode of our hospital in recent years , we find that emphasis of process management in the process of nosocomial infection surveillance, detection problems timely and improvement of monitoring methods purposefully can set up surveillance of nosocomial infection and reporting systems effectively, feedback information accurately and timely, and also reduce the fail-to-report rate, thus the timeliness of nosocomial infection surveillance is Improved which is helpful to prevent and control hospital infections.

[Key words] Nosocomial infection surveillance; Process management; Fail-to-report rate; Timeliness

由于諸多因素的影響，我國醫(yī)院感染漏報率居高不下。為了達(dá)到規(guī)定要求和通過檢查，醫(yī)院在數(shù)據(jù)采集和處理上可能存在虛假瞞報等情況，無法體現(xiàn)醫(yī)院感染監(jiān)控的真實(shí)情況，不利于醫(yī)院感染的宏觀管理和全面控制[1]。我院自2004年開始逐漸轉(zhuǎn)變醫(yī)院感染病例的監(jiān)控模式，由原有的以回顧性監(jiān)測為主，前瞻性監(jiān)測為輔，注重上報數(shù)據(jù)采集的監(jiān)控模式向以前瞻性監(jiān)測為主，回顧性監(jiān)測為輔，兼顧開展重點(diǎn)科室的目標(biāo)性監(jiān)測，注重實(shí)時數(shù)據(jù)采集的監(jiān)控模式轉(zhuǎn)變。在監(jiān)控模式的轉(zhuǎn)型過程中注重加強(qiáng)監(jiān)控環(huán)節(jié)管理、發(fā)現(xiàn)存在問題，并有針對性的改進(jìn)，能使整個監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行通暢，感染監(jiān)控信息反饋及時、準(zhǔn)確。通過新監(jiān)控模式的應(yīng)用，我院感染漏報率由最初的17.1%下降到目前的2.2%?，F(xiàn)將我院監(jiān)控模式改變的具體情況報道如下：

1 改進(jìn)病例監(jiān)控流程，提高專職人員的監(jiān)控能力及工作效率

1.1 重新制定陽性檢驗(yàn)結(jié)果的檢索標(biāo)準(zhǔn)，改變信息反饋滯后現(xiàn)象

前瞻性調(diào)查以臨床陽性檢驗(yàn)結(jié)果為查房依據(jù)，原有陽性檢驗(yàn)結(jié)果包括糞常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液常規(guī)、抗結(jié)核抗體試驗(yàn)、肝功能、輸血系列、微生物培養(yǎng)（血、引流物、分泌物等）等。日查抄陽性結(jié)果90~100例次。糞常規(guī)、尿常規(guī)陽性查抄比例大約占50%，多為住院患者入院常規(guī)檢查。我院地處肝炎高發(fā)地區(qū)，輸血系列中兩對半陽性患者居多，約占提請臨床執(zhí)行消毒隔離陽性反饋單的80%，存在部分陽性檢驗(yàn)信息反饋時患者已出院現(xiàn)象。因此，應(yīng)提高陽性檢驗(yàn)結(jié)果的檢索標(biāo)準(zhǔn)，停止對糞常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、輸血系列的查抄，重點(diǎn)檢索微生物培養(yǎng)結(jié)果，提升多重耐藥菌的反饋力度，要求細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室對下發(fā)的多重耐藥菌陽性的化驗(yàn)單加蓋提示章，提請臨床及時執(zhí)行消毒隔離，從而有效控制多重耐藥菌傳播擴(kuò)散，杜絕醫(yī)院內(nèi)交叉感染。如發(fā)現(xiàn)科室有同種病原菌感染3株或3株以上者，或檢出疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的特殊病原體，及時反饋感染辦公室，專職人員將及時進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查、分析原因，把感染苗頭扼殺在萌芽狀態(tài)。

1.2 改變前瞻性調(diào)查中專職人員頻繁輪動現(xiàn)象

①對感染監(jiān)控專職人員實(shí)行“定時、定區(qū)”管理。專職人員根據(jù)全院病區(qū)分布進(jìn)行分區(qū)管轄，每年輪換。專職人員在熟悉掌握所管轄病區(qū)的病種特點(diǎn)的同時，總結(jié)各病區(qū)歷年來的感染特點(diǎn)。②不定期舉行有針對性的科內(nèi)感染監(jiān)控知識討論會，就發(fā)現(xiàn)的疑難病例進(jìn)行科內(nèi)討論，并與臨床醫(yī)生進(jìn)行共同會診，從而使感染監(jiān)控專職人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，密切了與臨床醫(yī)務(wù)人員之間的情感聯(lián)系，使二者更好的交流醫(yī)院感染信息，有利于提高臨床醫(yī)務(wù)人員的自覺填報意識。

1.3 規(guī)范調(diào)查方法，提高專職人員的查房質(zhì)量

前瞻性調(diào)查應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①根據(jù)陽性檢驗(yàn)反饋及時提請臨床做好相應(yīng)的消毒隔離措施；②根據(jù)陽性檢驗(yàn)結(jié)果查詢病歷，參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，排除入院常規(guī)檢查、基礎(chǔ)病及并發(fā)癥；③詢問臨床感染監(jiān)控信息員近期有無發(fā)熱或腹瀉等感染癥狀患者，進(jìn)行現(xiàn)場查房；④對住院時間較長的患者進(jìn)行現(xiàn)場病例查閱以利于早期發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染跡象；⑤查房中所發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院感染病例，及時與床位醫(yī)生溝通交流，并督促其及時填寫感染病例填報卡；⑥對臨床填報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行核實(shí)、完善。開展醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查時工作要細(xì)致、扎實(shí)，專職人員下病區(qū)查房時的認(rèn)真程度直接影響著醫(yī)院感染漏報率的高低，因此，專職人員工作要一絲不茍，認(rèn)真做好查房工作[2]。

1.4 針對病區(qū)情況及感染特點(diǎn)，在查房頻率上有所側(cè)重

干部病區(qū)多為長期慢性病患者，住院時間較長，病情變化不大，陽性檢驗(yàn)結(jié)果反饋少。專職人員可每周進(jìn)行1次現(xiàn)場查詢，了解有無感染動態(tài)。對重癥監(jiān)護(hù)室、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等高危科室，由于其危重患者多，病情復(fù)雜，侵襲性操作較多，專職人員應(yīng)在保證每周3次查房的基礎(chǔ)上，根據(jù)監(jiān)控現(xiàn)況適當(dāng)增加查房次數(shù)，即有針對性地開展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，逐步深化醫(yī)院感染病例的前瞻性調(diào)查，以保證及時發(fā)現(xiàn)感染危險因素，采取有效的預(yù)防控制措施。

1.5 提高診斷準(zhǔn)確性，增強(qiáng)臨床填報意識

我院醫(yī)生對醫(yī)院感染報告卡的填報存在一定誤區(qū)，醫(yī)院部分臨床醫(yī)生對于主動填報醫(yī)院感染報告卡有一定的抵觸情緒，認(rèn)為是額外的工作；醫(yī)院感染病例填報隨意性大，由誰負(fù)責(zé)填報報告卡，責(zé)任定位不清；對感染診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不熟練，概念模糊不清；對內(nèi)源性感染認(rèn)識不足，與并發(fā)癥混淆；為避免漏報，出現(xiàn)陽性體征或檢驗(yàn)結(jié)果就填寫感染病例報告卡，感染診斷依據(jù)不足。為做好醫(yī)院感染病例填報工作，我院采取了以下措施：①將《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》印刷成手冊下發(fā)，全院醫(yī)生人手1冊，隨身攜帶，以方便學(xué)習(xí)，掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)。②強(qiáng)化“醫(yī)院感染報告制度”的執(zhí)行，明確要求臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例，應(yīng)在24 h內(nèi)上報感染辦，填寫責(zé)任人落實(shí)到該感染發(fā)生期間的床位醫(yī)生。③專職人員在查房中發(fā)現(xiàn)可疑患者，則應(yīng)督查醫(yī)生及時送檢病原菌培養(yǎng)及相關(guān)輔助檢查，提高感染病例診斷的內(nèi)涵。④每月將感染監(jiān)控數(shù)據(jù)及時反饋給臨床，促進(jìn)科主任及護(hù)士長對醫(yī)院感染工作的重視程度。

2 加強(qiáng)全員培訓(xùn)及宣傳力度，提高醫(yī)務(wù)人員的感染控制意識

2.1 提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

建立專職人員業(yè)務(wù)檔案，有計劃安排專職人員外出學(xué)習(xí)與進(jìn)修，接受感染監(jiān)控新動態(tài)、新發(fā)展、新技術(shù)。每人每年參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于16學(xué)時，科內(nèi)將定期對專職人員進(jìn)行感染管理知識考試，不斷提升專職人員的自身業(yè)務(wù)能力及理論水平，從而更好的指導(dǎo)臨床工作。

2.2 采取多種形式、分層次的教育方式，提高全員的參與意識

在新形勢下，醫(yī)院感染越來越被人們重視，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的繼續(xù)教育，可以從根本上提高醫(yī)護(hù)人員在感染監(jiān)控與環(huán)節(jié)管理上的整體素質(zhì)[3]。我院將醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識教育納入醫(yī)院員工繼續(xù)教育的規(guī)劃之中，分層、分批采取不同形式對全院醫(yī)、技、護(hù)、工等各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，開展全體員工培訓(xùn)每年不少于2次；定期邀請省級或以上的感染管理專家來院進(jìn)行講座，使全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)院感染最新動態(tài)和監(jiān)測技術(shù)；對醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)責(zé)任人分部門、分專業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)理論和技能培訓(xùn)；編寫了《醫(yī)院感染管理應(yīng)知應(yīng)會手冊》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)手冊》、《醫(yī)院感染管理相關(guān)文件匯編》，并下發(fā)臨床科室普及醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識；通過醫(yī)院三基考試檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，提高了各級各類人員對控制醫(yī)院感染的重視程度，掌握控制醫(yī)院感染的具體措施，并認(rèn)真落實(shí)使其變?yōu)樽杂X行動，防患于未然[4]。

3 完善感染監(jiān)控管理機(jī)制，保障感染監(jiān)控系統(tǒng)暢通

3.1 運(yùn)用人文管理形成良性管理機(jī)制[5]

醫(yī)院感染管理是交叉學(xué)科貫穿于醫(yī)療、護(hù)理的每個環(huán)節(jié)中，但常被認(rèn)為是附屬任務(wù)[6]。為避免將感染監(jiān)控工作僅僅落實(shí)在表面數(shù)據(jù)上，樹立感染監(jiān)控的學(xué)科威信，我院感染辦在制定感染監(jiān)控考核條例時，注意就相關(guān)內(nèi)容與臨床科室進(jìn)行充分的討論，聽取意見和建議，從而調(diào)動和激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極性和參與性，提高考核條例的執(zhí)行力度，保障感染病例監(jiān)控系統(tǒng)的信息準(zhǔn)確、及時，提高醫(yī)院感染管理工作的效能。

3.2 完善醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮臨床監(jiān)控小組的作用

①建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控三級網(wǎng)絡(luò)，定期召開感染管理委員會全委會例會，監(jiān)控網(wǎng)點(diǎn)兼職人員會議，討論制定監(jiān)控規(guī)劃、制度和溝通交流有關(guān)信息。②及時將全院監(jiān)控動態(tài)送到主管院長及科室負(fù)責(zé)人手中，提高院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對感染管理的重視程度。③保證臨床感染監(jiān)控人員相對固定，每兩年對全院感染監(jiān)控人員的工作進(jìn)行評比表彰，提高臨床感染監(jiān)控人員的工作積極性，同時加大感染漏報率在科室綜合目標(biāo)質(zhì)量考核中的比重，做到獎懲分明，從而進(jìn)一步推動科室醫(yī)院感染管理工作。

總之，醫(yī)院感染病例監(jiān)控環(huán)節(jié)管理的持續(xù)改進(jìn)能建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測與通報制度，保障了醫(yī)院感染病例監(jiān)測系統(tǒng)暢通，提高了醫(yī)院感染監(jiān)控的時效性，有利于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

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