生活質(zhì)量研究精選(九篇)

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第1篇：生活質(zhì)量研究范文

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量；指標(biāo)體系；主成分分析；因子分析

生活質(zhì)量這一概念的起源來(lái)自1958年美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家加爾布雷斯的《富裕社會(huì)》一書(shū)中，書(shū)中首次提到生活質(zhì)量是人們對(duì)自身生活水平的總體評(píng)價(jià)。居民生活質(zhì)量逐步提高是人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的必然規(guī)律。從曾經(jīng)過(guò)分追求GDP增長(zhǎng)到近年可持續(xù)發(fā)展理念的深入，再到現(xiàn)如今科學(xué)發(fā)展觀被廣泛認(rèn)知，無(wú)一不在為生活質(zhì)量的進(jìn)一步提高做著歷史性的嘗試、突破和創(chuàng)新。

本文試圖對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)居民的生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估，旨在利用實(shí)證結(jié)果客觀地為部分地區(qū)推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)提供具有針對(duì)性的建議。因此，構(gòu)建一個(gè)可用以衡量和準(zhǔn)確分析城鎮(zhèn)居民生活質(zhì)量的指標(biāo)體系是極有必要的。

一、指標(biāo)體系的構(gòu)建

生活質(zhì)量不僅包括人們的物質(zhì)生活層面，也與社會(huì)環(huán)境和不同階段的心理密切相關(guān)。它是結(jié)合了經(jīng)濟(jì)水平、人均收入水平、人口素質(zhì)、精神生活、生活環(huán)境等多方面形成的一個(gè)多維的概念，這些不同的因素相互制約，相互促進(jìn)，因而也就決定了生活質(zhì)量的一個(gè)重要特征――綜合性。

因此，作為這樣一個(gè)綜合性概念的指標(biāo)體系，它的構(gòu)建必須遵循幾項(xiàng)原則。一是系統(tǒng)性原則。這是最基本的原則，要從整體出發(fā)來(lái)分析每項(xiàng)指標(biāo)之間的關(guān)系，而不能使他們相互孤立。二是完備性原則。體現(xiàn)居民生活質(zhì)量的各個(gè)方面都應(yīng)被考慮在指標(biāo)體系中。三是相對(duì)獨(dú)立性原則。包含在同一類(lèi)中的項(xiàng)指標(biāo)不能互相涵蓋，避免在數(shù)據(jù)處理時(shí)指標(biāo)的重復(fù)出現(xiàn)影響評(píng)估結(jié)果。四是可行性原則。各指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)易于獲取并具有現(xiàn)實(shí)可行性。

考慮到各種因素的限制，我們分別從社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、物質(zhì)生活水平、居民生活環(huán)境、精神生活等方面選取以下19種指標(biāo)作為實(shí)證分析的參考指標(biāo)。X1：人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值；X2：人均可支配收入；X3：人均消費(fèi)支出；X4：城鎮(zhèn)居民就業(yè)率；X5：人均住房面積；X6：每百戶(hù)家用汽車(chē)擁有量X7：每百戶(hù)電腦擁有量；X8：每百戶(hù)空調(diào)擁有量；X9：每百戶(hù)洗衣機(jī)擁有量；X10：每百戶(hù)移動(dòng)電話擁有量；X11：每百戶(hù)淋浴熱水器擁有量；X12：綠化覆蓋率；X13：人均日生活用水量；X14：每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員X15：人均公園綠地面積；X16：城市燃?xì)馄占奥?；X17：人均圖書(shū)擁有量；X18：平均預(yù)期壽命；X19：文盲人口占15歲以上人口的比重

上述指標(biāo)雖然已經(jīng)從不同的角度反映居民生活質(zhì)量，但是在當(dāng)今社會(huì)，有些因素由于主觀性較強(qiáng)，衡量起來(lái)就非常困難，如政治因素和社會(huì)因素等，它們對(duì)居民生活的影響是存在的，而且往往也不可忽略。本文在這一方面的不足有待在以后的研究中彌補(bǔ)和完善。

二、實(shí)證分析

上述各指標(biāo)分別從不同的角度反映居民生活質(zhì)量，且各指標(biāo)之間有一定的相關(guān)性。為了綜合反映不同地地域的居民生活質(zhì)量的差距和優(yōu)勢(shì)，我們考慮將這些選取的指標(biāo)用主成分分析法構(gòu)造成一個(gè)綜合評(píng)價(jià)函數(shù)。這種方法是基于降維的思想，旨在用因子分析法把多指標(biāo)轉(zhuǎn)化為少數(shù)幾個(gè)綜合指標(biāo)，提取的公共因子反映不同地區(qū)的特征，并且不受主觀因素的影響，從而能夠全面、系統(tǒng)地分析問(wèn)題。

對(duì)全國(guó)31個(gè)地區(qū)運(yùn)用上述19項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)進(jìn)行主成分分析和因子分析，應(yīng)用Eviews軟件進(jìn)行處理。其中指標(biāo)X19為逆指標(biāo)，采用1-X19將其修正為正向指標(biāo)，各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)來(lái)源于2012年的中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒。

（一）主成分分析

1.特征值

相關(guān)系數(shù)矩陣R的前幾個(gè)特征根值如表1所示。

2.特征向量

特征向量的具體數(shù)值見(jiàn)表2。

3.主成分的表達(dá)式及其含義

由表2我們可以寫(xiě)出各主成分的表達(dá)式，其中第一主成分的表達(dá)式為

PCR1=0.281867X1+0.316547X2+

0.304588X3+0.135013X4+0.228615X5+

0.201738X6+0.314257X7+0.27993X8+

0.093499X9+0.227715X10+0.242934X11+

0.204568X12+0.075751X13+0.235977X14+0.04538X15+0.235449X16+0.213907X17+0.285472X18+0.177865X19

通過(guò)對(duì)此表達(dá)式的分析，我們不難看出各變量的系數(shù)均為正，在數(shù)值上也相差不大，PCR1是各原變量的加權(quán)和，且PCR1的貢獻(xiàn)率最大，因而可以認(rèn)為PCR1代表居民生活質(zhì)量。PCR1得分越高，表明該地區(qū)城鎮(zhèn)居民生活質(zhì)量越好。

而其他各主成分的含義模糊，且貢獻(xiàn)率相對(duì)較小，因此我們需要在主成分分析的基礎(chǔ)上對(duì)因子載荷矩陣進(jìn)行方差最大（Varimax）化正交旋轉(zhuǎn)，使各原變量在各公共因子上的載荷兩極分化，即進(jìn)行因子分析。

（二）因子分析

1.因子旋轉(zhuǎn)

旋轉(zhuǎn)后的因子荷載矩陣見(jiàn)表3。

2.各公共因子的含義

對(duì)旋轉(zhuǎn)后的因子荷載矩陣進(jìn)行因子命名，具體見(jiàn)表4。

由表4可知，第一公共因子F1在指標(biāo)X1、X2、X3、X6、X7、X17、X19上有較大的載荷。X1人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、X2人均可支配收入、X3人均消費(fèi)支出、X6每百戶(hù)家用汽車(chē)擁有量、X7每百戶(hù)電腦擁有量、X17人均圖書(shū)擁有量、X19：1-文盲人口占15歲以上人口的比重均反映城鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)教育發(fā)展?fàn)顩r。因此，F(xiàn)1可命名為“經(jīng)濟(jì)教育因子”。

第二公共因子F2在X14、X15有較大的載荷，X18平均預(yù)期壽命在F1的載荷值最大，但X18的實(shí)際含義與醫(yī)療保健環(huán)境更為接近，因此把X18歸為F2。F2命名為“醫(yī)療保健因子”。

第三公共因子F3在指標(biāo)X5、X8、X9、X10、X11、X12、X13、X16上有較大的載荷。X5人均住房面積、X8每百戶(hù)空調(diào)擁有量、X9每百戶(hù)洗衣機(jī)擁有量、X10每百戶(hù)移動(dòng)電話擁有量、X11每百戶(hù)淋浴熱水器擁有量、X12綠化覆蓋率、X13人均日生活用水量、X16城市燃?xì)馄占奥示从吵擎?zhèn)居民的物質(zhì)生活條件，故將F3命名為“物質(zhì)生活因子”。

第四公共因子F4僅在指標(biāo)X4城鎮(zhèn)居民就業(yè)率上有較大的載荷。就業(yè)率反映城鎮(zhèn)地區(qū)的社會(huì)保障程度，故將F4命名為“社會(huì)保障因子”。

3.主成分得分

以第一主成分作為城鎮(zhèn)居民生活質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)計(jì)算第一主成分得分，將各地區(qū)按第一主成分得分排序，結(jié)果見(jiàn)表5。

由表5可知，居民生活質(zhì)量占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的地區(qū)是上海、北京，生活質(zhì)量排名前8的都是東部地區(qū)。第一主成分得分大于零的只有11個(gè)地區(qū)，其他地區(qū)得分均為負(fù)，說(shuō)明我國(guó)各地區(qū)城鎮(zhèn)居民生活質(zhì)量的狀況發(fā)展是很不平衡的。

為了更全面細(xì)致地反映各地區(qū)居民生活質(zhì)量的層次差異，我們用聚類(lèi)分析的方法，對(duì)31個(gè)地區(qū)進(jìn)行分類(lèi)，得到以下結(jié)果。

第一類(lèi)，生活質(zhì)量非常好（上海、北京）。

第二類(lèi)，生活質(zhì)量好（浙江、廣東、江蘇、天津、福建）。

第三類(lèi)，生活質(zhì)量較好（山東、廣西、重慶、江西）。

第四類(lèi)，生活質(zhì)量較差（河北、陜西、湖北、海南、遼寧、湖南、四川、安徽、山西、內(nèi)蒙古、吉林、河南、寧夏、新疆）。

第五類(lèi)，生活質(zhì)量差（云南、黑龍江、青海、貴州、甘肅、）

在前三類(lèi)主成分得分大于零的11個(gè)城市中，僅東部地區(qū)就占到了9個(gè)。生活質(zhì)量最差的6個(gè)地區(qū)中，中部占一個(gè)，西部占5個(gè)。生活質(zhì)量較差的14個(gè)地區(qū)中有3個(gè)為東部地區(qū)，7個(gè)為中部地區(qū)、4個(gè)為西部地區(qū)。這與陳玨芬在《我國(guó)居民生活質(zhì)量的評(píng)估研究》一文對(duì)我國(guó)31個(gè)地區(qū)2002年數(shù)據(jù)聚類(lèi)分析的結(jié)果相比，已有了明顯改善。例如，主成分大于零的地區(qū)已由2002年的9個(gè)上升至11個(gè)，其中中西部地區(qū)的占比由0上浮至18.2%；生活質(zhì)量較差的地區(qū)中西部地區(qū)的占比已由2002年的41.1%下降到28.6%等。

但是，這并不代表我國(guó)已經(jīng)擺脫了東西部差距大的局面。從分析結(jié)果中我們也不難看出，中西部的生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件和東部地區(qū)相比仍然相當(dāng)落后，這種非均衡性是我國(guó)長(zhǎng)期面臨的一個(gè)難題。要解決這一問(wèn)題，我們必須找出差距所在，對(duì)癥下藥，才能探索出適合我國(guó)國(guó)情的發(fā)展道路。

4.公共因子得分

本文用回歸法計(jì)算各公共因子得分，來(lái)分析各地區(qū)居民生活質(zhì)量的具體特征。將各地區(qū)分別按四個(gè)公共因子得分排序，得出表6。

由表6可得出以下結(jié)論。

首先，在F1經(jīng)濟(jì)教育水平方面，上海、北京、天津作為一線城市有著顯著地優(yōu)勢(shì)。從區(qū)域特征分析，公共因子得分為正，即經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和教育水平處于平均發(fā)展水平之上的只有11個(gè)地區(qū)，說(shuō)明我國(guó)各地區(qū)在經(jīng)濟(jì)教育方面發(fā)展不平衡，地區(qū)間存在較大差異，中西部地區(qū)普遍較為落后。

其次，在F2醫(yī)療保健設(shè)施方面，北京、江西、河北優(yōu)勢(shì)明顯，青海、貴州、的醫(yī)療保健設(shè)施最為落后。從區(qū)域特征分析，地區(qū)間的差異較小，與其他因子不同的是該因子呈現(xiàn)出華中地區(qū)稍好，東部略差，西部較差的情況。

再次，在F3物質(zhì)生活環(huán)境方面，福建、上海、廣東最好，中部的黑龍江最差。而經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的北京意外位于第21位，因此北京在物質(zhì)生活環(huán)境方面需逐步改善。從區(qū)域特征分析，東部較好、中部一般、而西部較差。

最后，在F4社會(huì)保障條件方面，北京、廣東、山東最好，青海、黑龍江、上海最差。作為我國(guó)金融中心的上海在這一因子分析中排在了第31位，這說(shuō)明經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市普遍存在工作難找、工作壓力大的特點(diǎn)。人保部副部長(zhǎng)王曉初在2013年3月曾指出“上海老齡化程度已達(dá)到全國(guó)最高，但其老齡化高的主要原因是由于新增人口的數(shù)量減少導(dǎo)致，出生率非常低”，這也是在當(dāng)今社會(huì)引起就業(yè)形勢(shì)如此嚴(yán)峻的根本原因之一。

（三）結(jié)論

根據(jù)以上分析，我們對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段東中西部各自的發(fā)展優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)做出以下總結(jié)。

東部地區(qū)有著得天獨(dú)厚的氣候和環(huán)境優(yōu)勢(shì)，因此東部地區(qū)城鎮(zhèn)居民的生活質(zhì)量總體較好。但由于各地區(qū)資源和經(jīng)濟(jì)條件的差別，部分東部地區(qū)依然存在著發(fā)展不平衡的現(xiàn)象，如浙江、上海作為珠江三角洲的核心城市，由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、社會(huì)節(jié)奏的加快，在醫(yī)療保健條件和居民文化生活方面都相對(duì)較差。政府應(yīng)合理引導(dǎo)，全面提高居民生活水平質(zhì)量，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。

從以上分析中我們可以看出，中部地區(qū)居民的生活質(zhì)量整體偏差。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、教育水平、物質(zhì)生活環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施和社會(huì)保障等方面都需要加強(qiáng)。中部地區(qū)的發(fā)展改革應(yīng)引起政府的高度重視，要將傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)向產(chǎn)業(yè)化和工業(yè)化逐步改造，切實(shí)改善中部地區(qū)居民的生活質(zhì)量，這也是帶動(dòng)西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高西部居民生活質(zhì)量的關(guān)鍵和紐帶。

由于西部基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、環(huán)境惡劣，經(jīng)濟(jì)條件落后，致使西部地區(qū)居民的生活質(zhì)量一直較為落后。但是，隨著西部擁有良好的自然資源，并且隨著西部大開(kāi)發(fā)政策的實(shí)施及政府決策的傾斜，西部地區(qū)的發(fā)展正面臨著良好的機(jī)遇.

三、政策和建議

根據(jù)以上分析我們可以看出，為了實(shí)現(xiàn)各地區(qū)居民生活質(zhì)量的全面發(fā)展，我們需要制定能綜合提高我國(guó)居民生活質(zhì)量的發(fā)展戰(zhàn)略。本文基于以上實(shí)證分析的結(jié)論，著重從以下四個(gè)方面對(duì)這一問(wèn)題提出政策性的建議和對(duì)策。

一是在能積極推動(dòng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的前提下，穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的幅度。過(guò)度的經(jīng)濟(jì)波動(dòng)不僅會(huì)造成社會(huì)資源的巨大浪費(fèi)，更容易引起經(jīng)濟(jì)生活的混亂，尤其會(huì)對(duì)生活困難的居民產(chǎn)生巨大影響。

二是縮小各地區(qū)居民的收入差距，確保居民收入水平穩(wěn)步增長(zhǎng)。具體來(lái)說(shuō)，政府應(yīng)加大宏觀調(diào)控的力度，把有限的資金重點(diǎn)投入，加強(qiáng)落后地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，尤其是要增加對(duì)西部地區(qū)的扶持力度，積極促使東西部差距的縮小。

三是合理配置教育資源，加大教育投入、加快教育體制改革。對(duì)此，政府應(yīng)運(yùn)用間接手段，幫助更多落后地區(qū)的學(xué)生獲得公平教育和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，擴(kuò)大市場(chǎng)準(zhǔn)入范圍，吸納更多的教育資源提供給社會(huì)。

四是完善社會(huì)保障制度，建立市場(chǎng)就業(yè)機(jī)制。一方面，要進(jìn)一步完善養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度；另一方面，政府應(yīng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造多渠道、多形式的就業(yè)條件，建立和完善勞動(dòng)者自主擇業(yè)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)就業(yè)、政府促進(jìn)就業(yè)的就業(yè)機(jī)制。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：生活質(zhì)量研究范文

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘； 松弛療法；生活質(zhì)量

作者單位：528400中山市石岐蘇華贊醫(yī)院支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的心身疾病。男女發(fā)病率大致相等[1]。其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，持續(xù)幾分鐘或數(shù)小時(shí)，嚴(yán)重的可延續(xù)幾天至幾周。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作常并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究表明支氣管哮喘的原因有外源性過(guò)敏原因素、呼吸道感染和心理因素。雖然單獨(dú)心理因素不能引發(fā)病，但由于心理因素激起強(qiáng)烈情緒可改變呼吸系統(tǒng)的生理功能，影響機(jī)體的免疫機(jī)制，當(dāng)接觸到過(guò)敏原和呼吸道感染相互作用時(shí)，則可引起支氣管哮喘。相關(guān)研究報(bào)道，在不良的心理因素中，當(dāng)哮喘一旦發(fā)生后，情緒更加波動(dòng)，形成惡性循環(huán)，造成疾病長(zhǎng)期不愈的后果[2]。實(shí)驗(yàn)研究證明生物、理化因素或緊張的情緒可刺激迷走神經(jīng)，加速生物活性物質(zhì)的釋放使迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的平衡失調(diào)，引起哮喘發(fā)作。支氣哮哮喘的治療原則是去除病因、控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。由于情緒因素也對(duì)支氣管哮喘起一定的作用。因此，心理治療如松弛療法，常能取得一定效果[3]。松弛療法是指在醫(yī)生指導(dǎo)下，患者通過(guò)各種固定程式作反復(fù)訓(xùn)練，使自己的思想、情緒及全身肌肉處于完全松弛、寧?kù)o狀態(tài)的一類(lèi)重要行為治療方法[4]。影響哮喘患者生活質(zhì)量的因素較多，主要因素有年齡、性別、哮喘發(fā)作程度及用藥量、肺功能、文化程度、風(fēng)俗習(xí)慣等。哮喘患者生活質(zhì)量評(píng)估尚未廣泛應(yīng)用于臨床。實(shí)施松弛療法前后支氣管哮喘患者肺功能和生活質(zhì)量變化的研究還比較少。我院在治療該疾病的非急性發(fā)作期在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用松弛療法，效果較常規(guī)治療滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年6月至2012年5月就診我院患者50例，年齡介于14～69歲，男19例，女31例，病情穩(wěn)定，無(wú)嚴(yán)重合并癥、精神疾病及藥物依賴(lài)，有完整的漢語(yǔ)表達(dá)能力和理解能力，小學(xué)以上文化，同意接受調(diào)查的患者為初選研究對(duì)象，均符合非急性發(fā)作期支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)（參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組2003年制訂的《支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）》[5]）。患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組和干預(yù)組在年齡、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查（胸片、血常規(guī)、血?dú)夥治觯┑确矫鏌o(wú)明顯差異。

1.2方法①采用自編的“一般情況調(diào)查表” 采集相關(guān)的人口學(xué)資料、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、住院環(huán)境、家族史、首次發(fā)病年齡、總病程、患病后情感體驗(yàn)等15項(xiàng)。②心理指標(biāo)評(píng)定：采用漢密頓焦慮量表（HAMA）、生活質(zhì)量測(cè)定量表（QOLBREF）對(duì)兩組病例進(jìn)行評(píng)定，分別于入組后及每四周進(jìn)行一次評(píng)定。由經(jīng)過(guò)一致性檢驗(yàn)培訓(xùn)的測(cè)評(píng)員進(jìn)行評(píng)定。③由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的治療師對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行松馳療法訓(xùn)練，每周一次，每次半小時(shí)采用固定的治療室，統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，統(tǒng)一的操作流程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)方法，對(duì)兩組患者在癥狀、活動(dòng)受限、心理狀況等各方面進(jìn)行比較，對(duì)其總臨控率及顯效率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P

2結(jié)果

結(jié)果顯示干預(yù)組與對(duì)照組比較，干預(yù)組總臨控22例（顯效14例，有效8例），無(wú)效3例，總臨控率88.0%（22/25），顯效率56.0%，對(duì)照組總臨控15例（顯效10例，有效5例），無(wú)效10例，總臨控率60.0%（15/25），顯效率40.0%。

組別顯效有效無(wú)效顯效率臨控率干預(yù)組148356%88%對(duì)照組1051040%60%P值

哮喘導(dǎo)致心理障礙影響生存質(zhì)量，哮喘發(fā)作時(shí)對(duì)患者的心理會(huì)產(chǎn)生一定的影響，多表現(xiàn)為抑郁和焦慮。研究表明：哮喘患者性格多偏內(nèi)向，較敏感，存在一定的情緒障礙，以軀體化/強(qiáng)迫/焦慮為顯著，但沒(méi)有統(tǒng)一的人格類(lèi)型[6]。經(jīng)松弛療法進(jìn)行干預(yù)的患者身體/心理/精神重新恢復(fù)平衡和協(xié)調(diào)，幫助個(gè)體以更健康的方式對(duì)待生活的挑戰(zhàn)。由于長(zhǎng)期的放松訓(xùn)練可使心、身松弛，交感神經(jīng)興奮性降低、副交感神經(jīng)興奮性增高，令機(jī)體耗氧和耗能均減少，血、尿兒茶酚胺含量降低，使呼吸平穩(wěn)、緩慢，心率變慢，血壓適度降低，四肢末梢血管擴(kuò)張。故可對(duì)具有焦慮情緒的支氣管哮喘等心身疾病具有治療或輔助治療作用。近年來(lái)的研究表明，心理社會(huì)因素與過(guò)敏性抗原的聯(lián)合作用是引發(fā)哮喘發(fā)作的重要原因，其中，精神刺激是支氣管哮喘發(fā)作的重要環(huán)節(jié)[7]。因此，對(duì)哮喘患者的放松治療正越來(lái)越受到人們的重視。哮喘患者生活質(zhì)量是為適應(yīng)生物、心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下產(chǎn)生的評(píng)估哮喘患者健康狀況的一種指標(biāo)。本研究亦表明，干預(yù)組在活動(dòng)受限、哮喘癥狀、心理狀況、對(duì)刺激原的反應(yīng)及對(duì)自身健康的關(guān)心5個(gè)方面改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]孫宏偉，童莉，尹風(fēng)鈴，等. 支氣管哮喘患者的心理健康狀況及影響因素研究.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)， 1999，8（3）：190191.

[2]尹文剛，林文娟. 心理應(yīng)激與相關(guān)心理疾病的發(fā)生和治療.中國(guó)臨床康復(fù)， 2002，6（17）：25142515.

[3]姚克兢，孫宏偉，楊智輝，等. 哮喘患者團(tuán)體輔導(dǎo)實(shí)踐與體會(huì).醫(yī)學(xué)與社會(huì)， 2008，21（04）：2831.

[4]黃賈生，王桓輝，陳楦.心理干預(yù)治療支氣管哮喘的臨床研究.河北醫(yī)學(xué)，2010，16（6）：712714.

[5]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組. 支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）.中華內(nèi)科雜志， 2003，42（11）：817822.

第3篇：生活質(zhì)量研究范文

關(guān)鍵詞：冠心病；生活質(zhì)量；老年患者；影響因素

隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變，生活質(zhì)量（QOL）作為評(píng)價(jià)人類(lèi)健康的一個(gè)綜合性的指標(biāo)，可以更加全面地評(píng)價(jià)疾病對(duì)患者的影響。我國(guó)已逐步進(jìn)行人口老年化階段，老年冠心病（CHD）患者生活質(zhì)量問(wèn)題越來(lái)越受到廣泛關(guān)注。普遍認(rèn)為老年CHD患者生活質(zhì)量與多種因素密切相關(guān)[1]。本研究對(duì)老年CHD患者的病程和并發(fā)癥對(duì)老年CHD患者生活質(zhì)量影響進(jìn)行研究，為提供老年CHD患者的生活提供參考。

1 資料與方法

1.1  一般資料：回顧性分析2008年12～2010年12月在我院住院的老年CHD患者的臨床資料，入選患者均符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)（ISFC）及WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡≥60歲[2]。按上述標(biāo)準(zhǔn)共有160例患者入選本研究。其中男96例，女84例，年齡60～87歲，平均（65.62±11.40）歲；病程≤10年的71例，10～20年的65例，≥20年的44例；伴有1～2種并發(fā)癥65例，伴有3種以上并發(fā)癥34例，無(wú)并發(fā)癥的81例。

1.2  方法：通過(guò)查閱患者的臨床資料，調(diào)查影響老年CHD患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素。生活質(zhì)量調(diào)查采用簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查問(wèn)卷（SF-36）[3]。

1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料比較采用F檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1  病程對(duì)老年CHD患者生活質(zhì)量的影響：病程≤10年組的SF-36總分為（73.54±9.86）分，病程10～20年組的SF-36總分為（53.42±6.17）分，病程≥20年組的SF-36總分為（23.21±3.52）分。隨著病程的增加，SF-36總分呈顯著下降的趨勢(shì)，三組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0012＜0.01）。

2.2  并發(fā)癥對(duì)老年CHD患者生活質(zhì)量的影響：無(wú)并發(fā)癥組的SF-36總分為（81.82±9.18）分，合并1～2種并發(fā)癥組的SF-36總分為（59.30±7.67）分，并發(fā)癥數(shù)量≥3種組的SF-36總分為（25.68±3.35）分。隨著并發(fā)癥數(shù)量的增加，SF-36總分呈顯著下降的趨勢(shì)，三組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000＜0.01）。

3 討論

已有研究報(bào)道，慢性疾病病程越長(zhǎng)，患者在日常生活方面越容易出現(xiàn)更多問(wèn)題，病程對(duì)生活質(zhì)量的影響呈現(xiàn)正相關(guān)性影響[4]。隨著病程的延長(zhǎng)，患者的生活質(zhì)量受損程度增加，加上與并發(fā)癥疊加作用更加重了生活質(zhì)量的受損[5]。本研究結(jié)果顯示，病程對(duì)老年CHD患者的生活質(zhì)量影響較大，病程越長(zhǎng)生活質(zhì)量越差。提示對(duì)于病程長(zhǎng)且具有并發(fā)癥的老年CHD患者，除改善其生理功能外，更要加強(qiáng)心理教育、促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)等全方位干預(yù)。

本研究結(jié)果顯示：并發(fā)癥是影響老年CHD患者生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素。伴有多種并發(fā)癥（≥3種）會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，隨著并發(fā)癥數(shù)量的增多，患者生活質(zhì)量有下降的趨勢(shì)。由于并發(fā)癥直接影響患者的工作和生活，使患者勞動(dòng)能力下降，日?；顒?dòng)功能受到損害。此外，由于患者的并發(fā)癥治療效果差，治療費(fèi)用高，大大增加了患者及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，會(huì)給患者帶來(lái)心理上的不良影響，并發(fā)癥從生理、心理、精神等各方面影響患者生活質(zhì)量。因此，預(yù)防和減低并發(fā)癥是提高老年CHD患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。因此，我們認(rèn)為，并發(fā)癥和病程是影響老年CHD患者生活質(zhì)量的重要因素，如果對(duì)這兩個(gè)因素加以重點(diǎn)評(píng)估和合理控制，可以提高老年CHD患者的生活質(zhì)量。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)臘梅,陳建寧,孫  煒.冠心病患者健康相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2010,16(2):156.

[2] 葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:272.

[3] 方積乾.生存質(zhì)量測(cè)定方法及應(yīng)用[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:6.

第4篇：生活質(zhì)量研究范文

[中圖分類(lèi)號(hào)] R699；R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）09-0107-04

Effect of music therapy on quality of life of kidney transplant recipients

WAND Yu1 YANG Jia2 DING Yi3 Reyihan?Xilifu1 Adila?Adijiang3 YAO Hua1

1.The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830054， China； 2.Cancer Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University， Urumqi 830054， China； 3.School of Public Health， Xinjiang Medical University， Urumqi 830054， China

[Abstract] Objective To explore the effect of music therapy on the quality of life of kidney transplant recipients. Methods A total of 26 cases of kidney transplant recipients at stable stage（more than 12 months after kidney transplantation） were randomly divided into experimental group （n=13） and control group （n=13）. A planned music treatment was performed on the experimental group. And the control group did not participate in music therapy. The quality of life was measured by the quality of life-related assessment scale of kidney transplant patients. The differences in 4 dimensions including physiological function， psychological function， social function and treatment and in total score of quality of life were observed and compared between the two groups before and after 6 months. Results There were no significant differences in the four dimensions of quality of life including physiological function， psychological function， social function and treatment between the two groups before the beginning of music therapy（P>0.05）. The scores in four dimensions of quality of life-related assessment in the experimental group after 6 months of music therapy were higher than those before treatment. But the control group had no obvious improvement in psychological function and social function. The scores of physiological function， psychological function and social function in the experimental group were higher than those before treatment（P

[Key words] Music therapy； Kidney transplant recipients； Quality of life； Control experiment

健康促進(jìn)是人們維護(hù)和提高自身健康的過(guò)程。政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、環(huán)境、行為和生物等因素，均可能促進(jìn)健康或有害健康[1]。腎移植受者在腎移植成功后，其機(jī)體狀況會(huì)得到明顯改善[2]，生活質(zhì)量也較接受移植前的透析時(shí)期明顯提高，但許多調(diào)查顯示腎移植受者的生活質(zhì)量很難達(dá)到正常人水平[3]。以往對(duì)腎移植受者的治療更多的考慮是提高存活率，而較少考慮腎移植受者在社會(huì)活動(dòng)、工作能力和心理變化等生活質(zhì)量問(wèn)題。現(xiàn)今，如何讓腎移植受者在移植手術(shù)成功后能擁有較高的生活質(zhì)量成為了研究熱點(diǎn)，也是國(guó)內(nèi)外許多移植中心共同希望研究并解決的問(wèn)題。

音樂(lè)在幫助治愈疾病方面有很多潛力，音樂(lè)治療在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用也很廣泛。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于音樂(lè)治療可以改善腎移植受者生活質(zhì)量的報(bào)道較少。本研究借鑒醫(yī)療取向方面的音樂(lè)治療經(jīng)驗(yàn)，在接受活體腎移植手術(shù)的穩(wěn)定恢復(fù)期的患者中進(jìn)行有計(jì)劃的音樂(lè)治療干預(yù)，探討音樂(lè)治療在改善腎移植受者生活質(zhì)量上的應(yīng)用效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

參與問(wèn)卷調(diào)查及腎移植受者均為腎移植后的穩(wěn)定恢復(fù)者（腎移植后12個(gè)月以上者）共26例，病程1～3年。通過(guò)隨機(jī)摸球法將研究對(duì)象分為兩組，其中試驗(yàn)組13例（男9例，女4例），平均年齡（45±19）歲；對(duì)照組13例（男10例，女3例），平均年齡（42±18）歲。文化程度大專(zhuān)及以上10例（試驗(yàn)組6例，對(duì)照組4例），大專(zhuān)以下16例；已婚者試驗(yàn)組9例，對(duì)照組9例。本次研究?jī)山M性別、年齡等均衡性良好（P>0.05），具有可比性；調(diào)查問(wèn)卷52份（兩組各26份），收回52份，有效率100%。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①2012年1月～2014年1月間接受活體腎移植手術(shù)的患者；②患者自愿參加試驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①有嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病、聽(tīng)力障礙、精神疾患或意識(shí)障礙；②不能簽署知情同意及完成問(wèn)卷者；③因某些原因造成音樂(lè)治療計(jì)劃中斷4周以上者。

1.3 研究方法

1.3.1 設(shè)計(jì) 通過(guò)單純隨機(jī)抽?臃ǎ?將研究對(duì)象分為試驗(yàn)組（采用音樂(lè)治療）、對(duì)照組（不進(jìn)行音樂(lè)治療）。

1.3.2 調(diào)查工具 ①一般情況問(wèn)卷：包括年齡、性別、體重、文化程度、婚姻狀況等。②生活質(zhì)量的測(cè)量：選用我國(guó)學(xué)者范仲珍等[4]根據(jù)世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測(cè)定量表和腎移植患者的特殊情況設(shè)計(jì)的腎移植患者生活質(zhì)量相關(guān)評(píng)定量表（測(cè)定腎移植患者的生命質(zhì)量），該量表的內(nèi)容效度指數(shù)為0.96，Cronbach's α系數(shù)為α=0.83，具有較好的效度和信度。量表共34個(gè)條目，包括4個(gè)維度：生理功能、心理功能、社會(huì)功能及治療。其中生理功能、心理功能、治療維度各包括6個(gè)條目，社會(huì)功能維度包括11個(gè)條目，測(cè)量總體生活質(zhì)量滿(mǎn)意度5個(gè)條目。各條目均采用5級(jí)評(píng)分法，正性題目1～5分，分別表示從來(lái)沒(méi)有、偶爾、有時(shí)、常常、總是；負(fù)性題目則反向評(píng)分。生理功能、心理功能、治療維度的得分范圍都是6～30分，社會(huì)功能維度的得分范圍為11～55分，總體生活質(zhì)量滿(mǎn)意度得分范圍為5～25分，總生活質(zhì)量的得分范圍為34～170分，每個(gè)維度的各條目相加得維度分，所有條目分?jǐn)?shù)之和為生活質(zhì)量總分（或總生活質(zhì)量得分）。這里的生理功能指健康原因使生理活動(dòng)受限；心理功能指心理壓力及良好適應(yīng)，包括情感原因所致的角色活動(dòng)受限等；社會(huì)功能指生理或情感原因使社會(huì)活動(dòng)受限；治療方面是指自身對(duì)待移植手術(shù)恢復(fù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式等。

1.3.3音樂(lè)治療計(jì)劃 試驗(yàn)組進(jìn)行接受式音樂(lè)治療：①團(tuán)體治療：將試驗(yàn)組集中在安靜的教室內(nèi)進(jìn)行團(tuán)體音樂(lè)欣賞。導(dǎo)入體驗(yàn)：每次治療前要對(duì)此次音樂(lè)治療的目的、方法及所選樂(lè)曲的內(nèi)涵做概括介紹，引導(dǎo)患者盡快進(jìn)入意境；治療主要內(nèi)容：對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)患者的文化背景、樂(lè)曲欣賞能力、心理狀態(tài)、性格和興趣等綜合因素選擇相應(yīng)曲目，主要以舒緩樂(lè)曲為主線，音量由小漸強(qiáng)，以20～40 db為宜；治療時(shí)請(qǐng)患者輕閉雙眼、盡量放松，以便達(dá)到人樂(lè)和諧的境界。上述治療每周1次，每次30 min。②個(gè)體治療：指導(dǎo)患者每日早或晚進(jìn)行上述治療30～60 min，持續(xù)6個(gè)月。則對(duì)照組不參加音樂(lè)治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件數(shù)據(jù)包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。按照腎移植患者生活質(zhì)量相關(guān)評(píng)定量表的計(jì)分方法，分別計(jì)算4個(gè)維度的得分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高。服從正態(tài)分布計(jì)量資料以（x±s）表示，對(duì)計(jì)量資料數(shù)據(jù)先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)，滿(mǎn)足者采用t檢驗(yàn)，若不滿(mǎn)足采用兩樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

兩組在音樂(lè)治療開(kāi)始前（T0），對(duì)生活質(zhì)量的4個(gè)維度測(cè)定方面：生理功能、心理功能、社會(huì)功能及治療方面進(jìn)行比較，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過(guò)6個(gè)月的音樂(lè)治療后（T1），試驗(yàn)組與對(duì)照組的在生活質(zhì)量相關(guān)評(píng)定的4個(gè)維度評(píng)分較6個(gè)月前均有所升高，但對(duì)照組在心理功能、社會(huì)功能領(lǐng)域、治療方面改善不明顯；試驗(yàn)組在生理功能、心理功能及社會(huì)功能領(lǐng)域的評(píng)分均較治療前明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 音樂(lè)治療干預(yù)前后腎移植受者生活質(zhì)量評(píng)定

生活質(zhì)量的定義可以解釋為不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)與他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況體驗(yàn)，對(duì)腎移植患者的預(yù)后有至關(guān)重要的作用[5-6]。腎移植受者生活質(zhì)量受多種因素的影響，有研究表明患者的年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、家庭類(lèi)型、職業(yè)狀況、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、腎移植類(lèi)型、腎移植術(shù)后時(shí)間、移植次數(shù)等均可能是影響腎移植患者生活質(zhì)量的因素[5]。在全素琴等[7]的研究中發(fā)現(xiàn)，術(shù)后癥狀經(jīng)歷10個(gè)以上者生存質(zhì)量得分明顯低于10 個(gè)以下者，因此臨床醫(yī)生對(duì)腎移植受者術(shù)后癥狀給予關(guān)注，采取必要的干預(yù)措施，以提高生存能力和生活自理能力，從而提高患者的生存質(zhì)量。Véronique Sébille等[8]的研究也進(jìn)一步驗(yàn)證了生活質(zhì)量評(píng)分可以有助于通過(guò)一個(gè)新的視角對(duì)移植患者的護(hù)理和預(yù)防提供支持。本研究顯示，腎移植術(shù)后癥狀經(jīng)歷數(shù)量對(duì)腎移植受者生活質(zhì)量也有影響。此次研究中研究對(duì)象均為接受活體移植、腎移植術(shù)后時(shí)間平均在2年，同時(shí)結(jié)果顯示年齡、性別、文化程度、婚姻狀態(tài)以及體重等在試驗(yàn)組和對(duì)照組中沒(méi)有明顯差異性。兩組患者在納入研究對(duì)象后基線資料分析顯示人口學(xué)特征差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有利于對(duì)生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)的評(píng)定分析。研究對(duì)6個(gè)月的干預(yù)試驗(yàn)時(shí)間并未查到相關(guān)腎移植受者生活質(zhì)量影響的歸因文獻(xiàn)報(bào)道，根據(jù)研究結(jié)果來(lái)看，6個(gè)月內(nèi)腎移植受者生活質(zhì)量的影響因素發(fā)揮作用不大，進(jìn)入研究的26例患者中13例對(duì)照組在生活質(zhì)量4個(gè)維度評(píng)分上均升高，但改善不明顯；試驗(yàn)組在接受音樂(lè)治療的干預(yù)后，在生理功能、心理功能和社會(huì)功能的評(píng)分改善較為明顯。一方面與腎移植患者不斷適應(yīng)康復(fù)過(guò)程，注重生活質(zhì)量的提高有關(guān)；另一方面，可能是試驗(yàn)組在進(jìn)行音樂(lè)治療干預(yù)后，腎移植受者被引導(dǎo)不斷放松情緒、促使體內(nèi)各種內(nèi)分泌激素水平趨于平衡，發(fā)揮了音樂(lè)對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)良性調(diào)節(jié)的作用。

3.2 音樂(lè)治療在不同生活質(zhì)量維度中發(fā)揮的作用不同

3.2.1在生理功能上，音樂(lè)能促使人體發(fā)生生理上的變化 音樂(lè)治療很大程度上是音樂(lè)治療師通過(guò)非語(yǔ)言行為與患者進(jìn)行交流溝通，通過(guò)對(duì)音樂(lè)的傾聽(tīng)、分享和體驗(yàn)，患者的腦垂體被刺激釋放內(nèi)啡肽而起到緩解情緒作用，音樂(lè)幫助受試者分散注意力，喚起正向的想象和體驗(yàn)。處于穩(wěn)定恢復(fù)期的腎移植受者，在睡眠、食欲、生活自理以及軀體活動(dòng)能力方面會(huì)因?yàn)槌晒Φ哪I移植手術(shù)而帶來(lái)較滿(mǎn)意的感受，但在性生活方面，因?yàn)榻邮苣I移植手術(shù)前長(zhǎng)期受腎病、尿毒癥折磨，加上術(shù)后對(duì)腎功能再次受損和發(fā)生排斥反應(yīng)的擔(dān)憂而伴隨不同程度的心理改變，比如焦慮、恐懼、緊張[9]。在王靜新等[10]的研究中對(duì)248例帶腎存活3年以上的腎移植患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，59.03%患者認(rèn)為自己的性生活不滿(mǎn)意。而音樂(lè)作為音樂(lè)治療工作的核心，可以聚焦于個(gè)體、團(tuán)體的行為、態(tài)度等，試驗(yàn)者通過(guò)參與其中而與他人、與世界、與社會(huì)產(chǎn)生聯(lián)系[11]。1997年Boxill曾談及音樂(lè)具有治愈、擴(kuò)充意識(shí)覺(jué)悟以及全面激發(fā)感官與情感的能力，參與到音樂(lè)治療中，患者可以通由音樂(lè)有更多的情感表達(dá)。1996年Clair認(rèn)為音樂(lè)可以喚起多種生理反應(yīng)，喚起相關(guān)情感反應(yīng)，引發(fā)聯(lián)想，從而舒緩焦慮和減輕壓力。

3.2.2 在心理功能上音樂(lè)治療有平穩(wěn)舒緩情緒的作用 音樂(lè)治療的基礎(chǔ)理論是亞里士多德的“凈化論”，借助音樂(lè)的凈化作用，參與者可以保持身心平衡，促進(jìn)身心健康，尤其是舒緩的音樂(lè)具有解除焦慮的作用[12]。腎移植受者在過(guò)去的長(zhǎng)時(shí)間透析及等待腎源過(guò)程中，身心均在不同程度上受損。試驗(yàn)組的腎移植受者在陌生環(huán)境中與大家一起聽(tīng)溫馨柔和音樂(lè)，感受音樂(lè)治療師對(duì)他的關(guān)懷，體會(huì)團(tuán)隊(duì)人員共同的存在，音樂(lè)的規(guī)律和結(jié)構(gòu)也會(huì)激發(fā)患者在音樂(lè)模式的美感中找到安全感和探索的能力，從而得到安慰，不斷產(chǎn)生因?yàn)楦卸髂I移植給予自己第二次生命，而以感激之情積極面對(duì)生活。

3.2.3 音樂(lè)治療在社會(huì)功能上有激勵(lì)和關(guān)懷作用 治療中的音樂(lè)，通過(guò)接受式的方式讓患者聆聽(tīng)，沉浸于音樂(lè)中感受音樂(lè)本身，患者的心情逐漸放松，血壓、心率逐漸平穩(wěn)。和諧的音樂(lè)旋律能直接改善患者的精神狀態(tài)，在參與團(tuán)體音樂(lè)治療干預(yù)中，尋求共同的體驗(yàn)，獲得社會(huì)角色的認(rèn)知。音樂(lè)治療通過(guò)對(duì)人的情志調(diào)節(jié)，一方面積極地發(fā)揮調(diào)節(jié)呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌等生理功能，另一方面會(huì)引導(dǎo)腎移植受者釋放潛意識(shí)的困擾，刺激和保持自我內(nèi)心體驗(yàn)和對(duì)自我內(nèi)心的理解，最終導(dǎo)致行為的改變[13]。腎移植的成功意味著生命的重生，患者能得到相配的腎源配型就是可以回歸社會(huì)的開(kāi)始[14]，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)一切都是新的希望。通過(guò)音樂(lè)體驗(yàn)分享和個(gè)體的選擇融入，優(yōu)美柔和輕快的旋律都會(huì)通過(guò)聽(tīng)覺(jué)產(chǎn)生美感，使人產(chǎn)生安寧、愉快的心情，借助音樂(lè)的非語(yǔ)言方式引導(dǎo)患者體驗(yàn)馬斯洛自我實(shí)現(xiàn)的金字塔，具有積極的引導(dǎo)作用。

3.3 音樂(lè)治療受多種因素的影響

音樂(lè)是一種特殊的語(yǔ)言，音樂(lè)療法是以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運(yùn)用音樂(lè)特有的生理、心理效應(yīng)來(lái)緩解腎移植患者精神和身體的痛苦。音樂(lè)是人類(lèi)的行為，它是獨(dú)特的一種藝術(shù)形式，不分種族、不分語(yǔ)言，本身就是內(nèi)心世界和外在世界的橋梁。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，音樂(lè)療法也日趨作為護(hù)理的內(nèi)容之一，越來(lái)越得到社會(huì)的關(guān)注和應(yīng)用。美國(guó)健康教育學(xué)家格林（L.W.Green）教授定義的健康促進(jìn)為：“一切能促使行為和生活條件有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體?！笨梢哉f(shuō)音樂(lè)治療雖然不能代替藥物治療，但是可以作為腎移植患者健康促進(jìn)的一種應(yīng)用。

音樂(lè)治療，因?yàn)榉奖阒室子诒徊捎?，但因?yàn)橐魳?lè)體驗(yàn)的不同，患者調(diào)動(dòng)內(nèi)因和配合治療的程度不同，對(duì)干預(yù)效果的穩(wěn)定和凸顯也有所不同。音樂(lè)，作為一種美學(xué)形式，具有能夠產(chǎn)生出我們難以形容的體驗(yàn)?zāi)芰?，其?guī)律和結(jié)構(gòu)在患者健康方面起到深層次的作用。1989年Kenny認(rèn)為音樂(lè)為患者提供了一個(gè)超越自我認(rèn)知的機(jī)會(huì)，在音樂(lè)模式的美感中，患者找到安全感和探索的能力。在鄭靜偉等[15]的研究中，音樂(lè)療法減輕了腎移植手術(shù)患者對(duì)于手術(shù)室的恐懼，改善了患者的基本狀況，促進(jìn)了患者對(duì)醫(yī)護(hù)的信賴(lài)。

第5篇：生活質(zhì)量研究范文

【摘要】　目的 探討卵巢癌患者的生活質(zhì)量及相關(guān)影響因素。方法 將我院卵巢癌患者60例采用不同量表進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，了解其生活質(zhì)量狀況及其影響因素。結(jié)果 本組卵巢癌患者在軀體功能、角色功能、社會(huì)功能因子中得分較高，但整體健康狀況得分較低。卵巢癌患者的生活質(zhì)量與疾病分期、焦慮水平、抑郁水平、社會(huì)因素及支持系統(tǒng)具有顯著的相關(guān)性（P＜0.05）。結(jié)論 卵巢癌患者整體健康狀況較差，應(yīng)針對(duì)其影響因素積極干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】　卵巢癌；生活質(zhì)量；影響因素

卵巢癌是婦科常見(jiàn)腫瘤之一，不僅發(fā)病率高，而且預(yù)后較差，同時(shí)常因卵巢切除后患者內(nèi)分泌的改變嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及心理健康，故充分了解該類(lèi)患者的生活質(zhì)量以及影響因素，及時(shí)有效的采取干預(yù)措施顯得尤為重要。我們對(duì)我院收治的卵巢癌患者采用不同量表進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，現(xiàn)報(bào)告如下。1　資料與方法1.1　一般資料 選取2009年6月～2011年1月間在我院診治的卵巢癌患者60例，全部病例均經(jīng)臨床病理檢驗(yàn)確診，納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)精神疾病、意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙，且年齡≥16歲；排除合并其他疾病以及研究依從性差者。其中年齡28～76歲，

表1　生活質(zhì)量核心問(wèn)卷(QLQ-C30)評(píng)分 (分)2.2　生活質(zhì)量的相關(guān)因素分析 卵巢癌患者的生活質(zhì)量與疾病分期、焦慮水平、抑郁水平、社會(huì)因素及支持系統(tǒng)具有顯著的相關(guān)性（P＜0.05）；見(jiàn)表2。3　討論

第6篇：生活質(zhì)量研究范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.172

乳腺癌為女性常見(jiàn)癌癥， 在治療與疾病因素作用下會(huì)加重患者心理障礙。在心理學(xué)上心理彈性為個(gè)體遭受重大應(yīng)激或創(chuàng)傷后可恢復(fù)至原始狀態(tài)， 且更注重個(gè)體遭受挫折后的新生與成長(zhǎng)， 亦可被稱(chēng)作復(fù)原力與心理韌性[1]。彈性心理即當(dāng)自身處于不利環(huán)境下可有效應(yīng)對(duì)與快速適應(yīng)， 密切關(guān)聯(lián)于高自尊、應(yīng)對(duì)能力、自信以及認(rèn)知反饋。心理彈性中包含社交能力、利用類(lèi)型多樣的社會(huì)資源、認(rèn)知靈活性以及家庭凝聚力等， 可以通過(guò)學(xué)習(xí)或訓(xùn)練獲得與增強(qiáng)。本文為探討心理彈性對(duì)乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響效果， 現(xiàn)選取84例患者為其開(kāi)展心理彈性訓(xùn)練， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取遼寧省阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤外科2014年4月～2015年4月收治的84例乳腺癌患者作為研究對(duì)象。按照護(hù)理模式分為對(duì)照組和觀察組， 各42例。對(duì)照組年齡42～74歲， 平均年齡（58.4±9.3）歲；36例已婚， 4例離異， 2例喪偶或分居；其中1期9例， 2期20例， 3期11例， 4期2例。觀察組年齡40～75歲， 平均年齡（59.8±9.7）歲；34例已婚， 5例離異， 3例喪偶或分居；1期8例， 2期21例， 3期10例， 4期3例。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 包括心理指導(dǎo)、病情觀察以及并發(fā)癥護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理彈性訓(xùn)練方案， 具體包括：①結(jié)合心理彈性框架理論與前人研究成果， 明確入手點(diǎn)為社會(huì)/行為、情感、認(rèn)知以及精神心理彈性4大影響因素， 對(duì)患者情緒管理、社交能力、自我意識(shí)、社會(huì)支持以及解決問(wèn)題能力予以培養(yǎng)。應(yīng)用方法包括主題游戲、討論、分析個(gè)例以及分享等， 完成后要求成員寫(xiě)下面臨問(wèn)題與心得體會(huì)， 總結(jié)與反饋于下次訓(xùn)練中， 1周/次， 1.5 h/次， 連續(xù)12周。②健康教育：腫瘤科主管護(hù)師于患者入院后開(kāi)展健康宣教， 2次/周， 30 min/次， 將患者無(wú)助感與迷茫感減輕， 使其更加了解自身疾病。宣教內(nèi)容應(yīng)包含診療乳腺癌基本知識(shí)、預(yù)防知識(shí)、治療方法與效果、不良反應(yīng)、醫(yī)療費(fèi)用以及預(yù)后等。③認(rèn)知行為干預(yù)：開(kāi)展人員為心理咨詢(xún)師2名， 均接受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)2次， 40 min/次， 主要內(nèi)容需涉及輔助患者對(duì)診治、康復(fù)階段出現(xiàn)的不良行為與認(rèn)知予以糾正， 還需開(kāi)展行為訓(xùn)練， 開(kāi)展指導(dǎo)性想象與漸進(jìn)性肌肉放松， 比如想象自身癌細(xì)胞正在被免疫系統(tǒng)逐漸消滅等， 以愉悅心情。④冥想放松練習(xí)：醫(yī)院提前準(zhǔn)備好冥想音樂(lè)磁帶， 主要內(nèi)容為冥想放松指導(dǎo)語(yǔ)且配有音樂(lè)， 20 min/d。操作者先介紹冥想放松優(yōu)勢(shì)與機(jī)制， 而后播放， 使患者親身體驗(yàn)并充分掌握方法。完成小組訓(xùn)練后自行練習(xí)。⑤康復(fù)指導(dǎo)：康復(fù)理療師講解乳腺癌術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識(shí)， 包括如何預(yù)防上肢水腫、鍛煉計(jì)劃等， 使患者充分掌握如何應(yīng)對(duì)康復(fù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的各種問(wèn)題， 適應(yīng)腫瘤并學(xué)會(huì)正常生活。⑥充分面對(duì)自我：在醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)下患者開(kāi)展自由討論， 將自身癌癥故事分享給其他患者。醫(yī)護(hù)人員在討論中發(fā)揮的作用主要為指導(dǎo)與促進(jìn)， 使所有患者都能將自身情緒與想法充分宣泄與表達(dá)出來(lái)， 由此可讓小組成員均獲得相應(yīng)心理支持。

1. 3 觀察指標(biāo)[2] 應(yīng)用QLQ-CCC評(píng)分對(duì)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量予以評(píng)定， 分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

對(duì)照組護(hù)理前QLQ-CCC評(píng)分為（31.6±4.7）分， 觀察組為（31.1±4.9）分， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.27， P>0.05）；對(duì)照組護(hù)理后QLQ-CCC評(píng)分為（37.5± 5.6）分， 觀察組為（46.2± 6.8）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.06， P

3 討論

當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式， 治療疾病最終目標(biāo)并非為將生存期延長(zhǎng)， 而是將滿(mǎn)意終點(diǎn)當(dāng)作出發(fā)點(diǎn)。對(duì)患者治療效果與健康程度進(jìn)行反映時(shí)不能僅包含生物學(xué)指標(biāo)， 社會(huì)活動(dòng)功能與心理健康測(cè)評(píng)亦需納入進(jìn)來(lái)。經(jīng)研究得知[3]， 乳腺癌患者有極低的生存質(zhì)量評(píng)分， 由此可知乳腺癌患者不僅軀體疾病嚴(yán)重， 且社會(huì)與心理功能也出現(xiàn)相應(yīng)缺失。因此可采用聯(lián)合或單獨(dú)干預(yù)方法， 注重患者心理彈性訓(xùn)練， 包括社會(huì)支持、放松技巧以及行為認(rèn)知等， 提升個(gè)體自我情緒管理能力， 對(duì)壓力負(fù)面影響予以緩沖， 增強(qiáng)個(gè)體幸福感， 促使應(yīng)變能力提升， 由此來(lái)改善乳腺癌患者生活質(zhì)量。

第7篇：生活質(zhì)量研究范文

關(guān)鍵詞：腸癌 新輔助化療 癥狀群 生活質(zhì)量

結(jié)直腸癌(colorectal cancer,CRC)是當(dāng)今社會(huì)主要惡性腫瘤之一,發(fā)病率和死亡率在全球范圍分列第三、四位[1]。結(jié)直腸癌診斷明確后,手術(shù)是實(shí)施有效治療的第一手段,為保證手術(shù)切除的徹底性,臨床往往采用2～3個(gè)月的圍手術(shù)期化療,即新輔助化療以實(shí)現(xiàn)腫瘤的縮小與降期,尤其對(duì)于病情處于進(jìn)展期或初診不可切除的腸癌患者,新輔助化療的實(shí)施具有重要意義[2]。然而,化療過(guò)程中發(fā)生的惡心、疲乏、失眠、食欲減退等不適癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至造成化療期的中斷,影響后期綜合治療效果。國(guó)外研究顯示,由兩個(gè)或兩個(gè)以上相互關(guān)聯(lián)并同時(shí)出現(xiàn)的癥狀組成的癥狀群能夠?qū)颊叩墓δ軤顩r、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量造成協(xié)同負(fù)效應(yīng)[3]。目前,國(guó)內(nèi)報(bào)道癥狀群研究常見(jiàn)于乳腺癌化療期[4]、胃癌輔助化療[5]、肺癌常規(guī)化療[6]等,但在腸癌術(shù)前新輔助化療期患者中尚無(wú)報(bào)道,因此,本研究探討腸癌患者術(shù)前新輔助化療期間的癥狀群與其生活質(zhì)量的關(guān)系,以更有針對(duì)性地制定防治策略,保證后期手術(shù)的順利開(kāi)展,提高患者的生活質(zhì)量,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法1.1 一般資料

選取2016年12月—2018年12月中心收治的腸癌新輔助化療患者56例,納入標(biāo)準(zhǔn):①入選患者均行病理活檢且診斷明確為原發(fā)性腸癌;②入選患者經(jīng)臨床專(zhuān)科醫(yī)師綜合評(píng)估后判定符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)且能夠參與完成手術(shù);③所有患者CRS評(píng)分≥3分,接受以?shī)W沙利鉑為基礎(chǔ)的FOLFOX/CapeOx6周期方案的新輔助化療;④患者及家屬均自愿參加本研究且簽署研究知情同意書(shū);⑤入選患者可配合完成治療間歇期隨訪工作。排除標(biāo)準(zhǔn):①存在精神疾患、認(rèn)知溝通功能障礙;②合并其他包括惡性腫瘤、急危重癥等嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病;③新輔助化療結(jié)束后3周仍無(wú)法耐受手術(shù)的患者。其中,男性患者30例,女性患者26例;患者年齡34～79歲,中位年齡59歲;結(jié)腸癌22例,直腸癌34例;CRS評(píng)分3分34例,4分19例,5分3例;TNM分期Ⅱ期9例,Ⅲ期36例,Ⅳ期11例。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查表

根據(jù)研究?jī)?nèi)容自行設(shè)計(jì),包括一般人口學(xué)資料與疾病臨床資料。

1.2.1.2 癥狀評(píng)估量表

本研究采用天津醫(yī)科大學(xué)修制的安德森癥狀評(píng)估量表(C-MDASI)[7],以0～10分表示無(wú)癥狀～最嚴(yán)重程度的癥狀的計(jì)分方法,分值越高癥狀越嚴(yán)重。該表可以反映惡性腫瘤患者軀體及心理癥狀的發(fā)生頻率及嚴(yán)重程度,能夠以良好的信效度反映腸癌新輔助化療患者患者的臨床癥狀負(fù)擔(dān)。

1.2.1.3 生命質(zhì)量量表

采用萬(wàn)崇華等譯制的大腸癌患者生存質(zhì)量測(cè)定量表(QLICP-CR)[8],該表包括五個(gè)維度46個(gè)條目,以“沒(méi)有、一點(diǎn)、有些、相當(dāng)、非常”分別計(jì)1、2、3、4、5分,得分越高生活質(zhì)量越好。

1.2.2 調(diào)查方法

根據(jù)化療方案周期安排,研究人員對(duì)入選的患者實(shí)施測(cè)評(píng),時(shí)間分別為每個(gè)化療周期開(kāi)始前及最后一次化療周期結(jié)束后,每次測(cè)評(píng)均需向入選患者說(shuō)明問(wèn)卷填寫(xiě)的方法及注意事項(xiàng),問(wèn)卷填寫(xiě)完成當(dāng)場(chǎng)收回后安排專(zhuān)人對(duì)問(wèn)卷填寫(xiě)的完整性進(jìn)行審核,確認(rèn)無(wú)明顯漏填、誤填后建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集的數(shù)據(jù)輸入spss 統(tǒng)計(jì)軟件。采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)描述計(jì)量資料;采用t檢驗(yàn)比較計(jì)量資料;采用因子分析揭示癥狀群的種類(lèi);采用相關(guān)分析與多因素回歸分析探討癥狀群與生活質(zhì)量的相關(guān)性。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果2.1 腸癌新輔助化療期間患者單獨(dú)癥狀頻率及強(qiáng)度特征

疲乏、胃口差、睡眠不安發(fā)生率超過(guò)90%,且癥狀強(qiáng)度最為顯著,見(jiàn)表1。

表1 入選患者化療期間癥狀頻率及強(qiáng)度特征

2.2 腸癌新輔助化療期間患者癥狀群的探索性因子分析

將癥狀納入因子分析進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,其中腸胃癥狀群為因子1,情緒癥狀群為因子2,疲乏-疼痛癥狀群為因子3,治療不良反應(yīng)癥狀群為因子4,各因子間的信度情況見(jiàn)表2。

表2 腸癌患者癥狀群的因子分析結(jié)果

2.3 腸癌新輔助化療期間患者生活質(zhì)量分析

腸癌化療患者QLICP-CR總分為(71.18±12.79)分,處于中等水平。5個(gè)維度得分由高到低依次為社會(huì)功能、軀體功能、常見(jiàn)癥狀及副作用功能、心理功能、腸癌特異模塊。見(jiàn)表3。

表3 腸癌患者FACT-L得分情況 (分,xˉ±s) 

2.4 腸癌新輔助化療期間患者癥狀群與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究

將4個(gè)癥狀群與生活質(zhì)量總分進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示:腸胃癥狀群、情緒癥狀群、疲乏-疼痛癥狀群、治療不良反應(yīng)癥狀群與患者生活質(zhì)量均呈顯著負(fù)相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表4。

表4 腸癌患者化療期間生活質(zhì)量與癥狀群的相關(guān)性 (r) 

2.5 腸癌患者新輔助化療期間生活質(zhì)量的影響因素分析

將入選患者生活質(zhì)量QLICP-CR總分作為因變量,與4個(gè)癥狀群作為的自變量進(jìn)行回歸分析,結(jié)果顯示:4個(gè)癥狀群均對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生影響(P<0.05),其中腸胃癥狀群與疲乏-疼痛癥狀群影響顯著(P<0.01),見(jiàn)表5。

3 討論隨著人們生存環(huán)境的惡化、飲食方式的改變及社會(huì)群體老齡化,消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生率逐年上升,其中腸癌的發(fā)生率及死亡率在過(guò)去的十年呈明顯的總體升高趨勢(shì),臨床醫(yī)生遵循CSCO結(jié)直腸癌診療指南,為適宜患者提供新輔助化療方案,以爭(zhēng)取根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)。然而由于疾病的負(fù)面影響、化療的毒副作用及治療前景的不可預(yù)估性,部分患者因無(wú)法耐受癥狀群的干擾而中斷甚至放棄治療,生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

表5 腸癌患者新輔助化療期間生活質(zhì)量影響因素的多元回歸分析 (n=56) 

3.1 腸癌新輔助化療期癥狀的發(fā)生率及嚴(yán)重程度

本研究顯示,疲乏、睡眠不安、胃口差成為入選患者中最常見(jiàn)最嚴(yán)重的3個(gè)癥狀,另量表中13個(gè)癥狀有11個(gè)癥狀頻率在半數(shù)以上,這說(shuō)明腸癌新輔助化療過(guò)程中多數(shù)患者承受多種不適癥狀的影響,這些不適癥狀的發(fā)生與疾病本身對(duì)機(jī)體的損耗有關(guān),同時(shí)也與化療藥物的不良反應(yīng)密切相關(guān)。其中,疲乏的發(fā)生率最高,這與張衛(wèi)[9]等人的研究結(jié)果相似,因此臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)疲乏癥狀給予重點(diǎn)關(guān)注,吳曉琴[10]等關(guān)于結(jié)直腸癌患者疲乏的多維度縱向研究發(fā)現(xiàn),臨床醫(yī)護(hù)人員在治療早期通過(guò)心理支持、飲食指導(dǎo)和有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方法開(kāi)展干預(yù),可緩解疲乏癥狀。

3.2 腸癌新輔助化療期的癥狀群與干預(yù)措施

本研究采用因子分析法,將腸癌新輔助化療期癥狀因子歸集為四個(gè)癥狀群:腸胃癥狀群、情緒癥狀群、疲乏-疼痛癥狀群及治療不良反應(yīng)癥狀群。

3.2.1 腸胃癥狀群

包括惡心、嘔吐、胃口差。有研究顯示,惡心、嘔吐、胃口差等癥狀在化療患者中最為常見(jiàn)[11],本研究中,惡心嘔吐的發(fā)生率較高(70%以上),但是癥狀強(qiáng)度不顯著,考慮與FOLFOX/CapeOx方案消化道癥狀較輕,同時(shí)輔助使用止吐劑有關(guān),但是,任何程度的惡心嘔吐都可能引起患者水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)代謝失調(diào),體質(zhì)敏感患者甚至?xí)袛嗷熤芷?。因?臨床在遵醫(yī)使用止吐劑的同時(shí)可采用行為療法[12]、中醫(yī)穴道針灸[13]、意念想象[14]等方式緩解。

3.2.2 情緒癥狀群

主要表現(xiàn)為苦惱、悲觀。其產(chǎn)生與患者對(duì)所患疾病的恐懼、對(duì)治療效果的不確定和不良反應(yīng)引起的不舒適有關(guān)。如果缺乏有效疏導(dǎo),可嚴(yán)重降低患者的治療依從性,甚至拒絕治療。米靜茹[15]、丁亞利[16]等通過(guò)正念干預(yù)、集中護(hù)理指導(dǎo)等改善腸癌患者不良情緒,取得較為滿(mǎn)意的效果。

3.2.3 疲乏-疼痛癥狀群

包括疲乏、疼痛和睡眠不安。本研究入選患者TNM分期以Ⅲ、Ⅳ期為主,病情的進(jìn)展造成癌因性疼痛,疼痛等負(fù)面情緒使患者睡眠不安,兩者負(fù)效應(yīng)累計(jì)加重了疲乏嚴(yán)重程度。唐黎[17]等研究發(fā)現(xiàn),放松訓(xùn)練可降低疲乏及睡眠障礙對(duì)患者生命質(zhì)量的影響,而基于“癌癥疼痛診療規(guī)范”[18]實(shí)施癌痛規(guī)范化管理可減輕疼痛對(duì)患者的影響。

3.2.4 治療不良反應(yīng)癥狀群

包括口干、氣短、嗜睡、麻木和健忘。本次研究化療方案中的珀類(lèi)藥物,其神經(jīng)毒性副作用對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,主要表現(xiàn)為肢體麻木、健忘,卡培他濱等口服化療藥可引起患者口干,因此此癥狀群的發(fā)生主要與化療藥物的不良反應(yīng)有關(guān)。作為臨床護(hù)理人員,應(yīng)在充分了解藥物使用注意事項(xiàng)的基礎(chǔ)上,為患者及家屬進(jìn)行健康宣教,另可遵醫(yī)囑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物緩解癥狀。

3.3 腸癌新輔助化療期患者生活質(zhì)量情況

本研究中腸癌新輔助化療患者QLICP-CR總分為(71.18±12.79)分,處于中等水平,與中外文獻(xiàn)一致[19,20]。其中社會(huì)功能維度得分最高,考慮與本研究入選患者處于剛明確診斷時(shí)期,尚未完全脫離原有的社會(huì)地位,社會(huì)與家庭給予患者重視與支持較高有關(guān)。

3.4 腸癌新輔助化療期患者癥狀群與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析

本研究結(jié)果顯示,腸癌新輔助化療期患者4個(gè)癥狀群與患者生活質(zhì)量均呈顯著負(fù)相關(guān),其中腸胃癥狀群與疲乏-疼痛癥狀群影響顯著。

綜上所述,腸癌新輔助化療期癥狀數(shù)量多、患者負(fù)擔(dān)重,臨床癥狀以疲乏最為顯著;由于臨床癥狀多合并發(fā)生,可將其采集為四個(gè)癥狀群,且和患者的生活質(zhì)量負(fù)相關(guān),其中腸胃癥狀群和疲乏-疼痛癥狀群可作為腸癌新輔助化療期生活質(zhì)量的有效預(yù)測(cè)因子。臨床應(yīng)重視對(duì)患者癥狀的評(píng)估與管理,從而為其臨床治療方案的調(diào)整提供依據(jù),提高臨床療效,改善生存質(zhì)量。

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第8篇：生活質(zhì)量研究范文

【關(guān)鍵詞】 腦卒；病人照顧者；生活質(zhì)量

1 前 言

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)道，世界上腦卒中的死亡率有所上升，且在所有疾病中腦卒的死亡率和致殘率都相對(duì)較高，腦卒已經(jīng)成為眾多第二大致死原因和第一大致殘疾病，腦卒中患者的家屬愿望與患者需求旺盛，但是目前護(hù)理工作明顯不到位，特別是內(nèi)科護(hù)理方面，關(guān)于腦卒中患者的心理輔導(dǎo)與治療明顯不到位，調(diào)查顯示很多腦卒中照顧者存在不同程度的處于心理不良狀態(tài)其中抑郁和焦慮最為突出。腦卒中病人得郁郁癥的概率隨著疾病的加重呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，甚至高達(dá)52%，因此在關(guān)注和幫助腦卒中患者時(shí)一定要注重心理輔導(dǎo)，使他們能更好的面對(duì)腦卒中病情的變化，以及對(duì)生活的影響，保持腦卒中病人的心理健康。但是目前關(guān)于腦卒中病人的護(hù)理明顯不到位，且學(xué)術(shù)界關(guān)于對(duì)腦卒病人照顧的研究也屈指可數(shù)，因此這方面不在理論和實(shí)踐上都缺乏必要的深入分析，為此筆者設(shè)計(jì)了此課題，旨在對(duì)腦卒中患者的照顧著的應(yīng)對(duì)方式和抑郁狀況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查分析，以求在社區(qū)腦卒中病人照顧者生活質(zhì)量影響因素研究提供必要的理論依據(jù)。2 研究方法

2.1 研究對(duì)象 本研究采用立意隨機(jī)取樣法，對(duì)92例患者及其照顧者完成本研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)CT或臨床檢查明確診斷為腦卒中包括短暫性腦缺血發(fā)作；②腦卒中患者無(wú)失語(yǔ)；③患者有家庭照顧者；④患者和照顧者均無(wú)精神病史。其中家庭照顧著分為首要和次要照顧，其中當(dāng)檢測(cè)效能為0.80，a為0.05期望的相關(guān)系數(shù)為0.30有效樣本量需達(dá)到85例。本研究從2011年10-12月中的124例患者及照顧者進(jìn)行研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者及其照顧者由于時(shí)間原因和不感興趣而未完成研究者。

2.2 研究方法 本研究主要采用了問(wèn)卷調(diào)查法，資料收集法，實(shí)地調(diào)研法等。首先在征得參與者同意的情況下收集資料，家庭照顧者自己填寫(xiě)問(wèn)卷，并對(duì)一些無(wú)法進(jìn)行填寫(xiě)問(wèn)卷的進(jìn)行直接詢(xún)問(wèn)。另外被調(diào)查者首先要神智清晰，如果文化程度過(guò)低或者不懂，則調(diào)查者采用逐條口述的辦法進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)被調(diào)查者的意圖代為填寫(xiě)。對(duì)于所有的調(diào)查問(wèn)卷采用不記名的方式，并對(duì)這些資料予以保密，由調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)審核符合要求后收卷，由調(diào)查專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行質(zhì)量控制。方法：患者的認(rèn)知狀況和功能狀況分別采用簡(jiǎn)易精神狀況量表和5個(gè)條目的Barthel指數(shù)來(lái)測(cè)量。

2.3 研究步驟 對(duì)參與者進(jìn)行簡(jiǎn)單的講述，其中包括調(diào)查目的的講述，大體調(diào)查方式的闡述等，在征得參與者同意的基礎(chǔ)上發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷調(diào)查時(shí)間為20-30分鐘，數(shù)據(jù)采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2.4 資料分析 將上述資料輸入spss11.5，應(yīng)用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間的差異是否具有顯著性，p〈0.05視為兩組間差異具有顯著性。3 研究結(jié)果與討論

照顧者在患者住院期間除了給患者提供必要的照顧，另外還要顧及家庭和工作。以上這些都增加了照顧者的負(fù)擔(dān)，這也使其心理壓力增高。照顧者的業(yè)余時(shí)間都將隨之而減少，這也增加了照顧者的工作壓力和時(shí)間上的沖突。另外住院時(shí)間的延長(zhǎng)也增加了照顧者的精神、經(jīng)濟(jì)、體力上的壓力。

研究表明家庭收入多少與照顧者的抑郁程度呈正相關(guān)性。在本研究中大多數(shù)家庭都是中等收入，沒(méi)有公費(fèi)醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用，這對(duì)一個(gè)普通家庭是一個(gè)非常大的負(fù)擔(dān)。本研究中有半數(shù)的患者需要中度到完全的依賴(lài)照顧者，這無(wú)疑增加了照顧者的負(fù)擔(dān)。80.6%的照顧者每天花費(fèi)超過(guò)8小時(shí)照顧患者。因此當(dāng)照顧者承擔(dān)起照顧行為時(shí)，他們將失去很多時(shí)間。腦卒中患者的認(rèn)知得分越高，認(rèn)知功能障礙越發(fā)嚴(yán)重。當(dāng)患者有認(rèn)知障礙時(shí)，照顧者與患者存在交流障礙，這無(wú)疑也加重了照顧者的精神負(fù)擔(dān)，而且有時(shí)患者會(huì)誤解照顧者，從而產(chǎn)生矛盾。照顧者盡力地照顧患者，但是沒(méi)有得到任何回報(bào)，會(huì)降低他們照顧患者的熱情，而拒絕和自責(zé)是不良的應(yīng)對(duì)方式。

本研究存在的局限性：首先由于本研究采用了隨機(jī)取樣且樣本量不大導(dǎo)致推廣受到限制。其次研究中所使用的量表均來(lái)自于國(guó)外，中西方文化的差異可能會(huì)影響調(diào)查結(jié)果。4 結(jié)論與展望

影響社區(qū)腦卒中病人照顧者生活質(zhì)量影響因素包括照顧者自身的健康狀況心理健康程度，家庭經(jīng)濟(jì)情況，患者的患病程度，以及治療效果等。

目前醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)是社區(qū)腦卒中病人的生活質(zhì)量忽視對(duì)照顧者的負(fù)荷情況及其生理、心理和社會(huì)方面健康狀況的觀察和探討。而過(guò)重的照顧者負(fù)荷不僅影響照顧質(zhì)量照顧者的健康和生活質(zhì)量亦隨之下降，應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)學(xué)工作者的足夠重視。

腦卒中患者的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的連續(xù)不斷的過(guò)程。住院及出院后家庭成員的照顧是腦卒中患者康復(fù)的重要組成部分，腦卒中以其高發(fā)病率和高致殘率嚴(yán)重影響著人類(lèi)的健康而隨之帶來(lái)的照顧者的生活質(zhì)量問(wèn)題也不容忽視。目前國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者都已意識(shí)到這方面的問(wèn)題并積極開(kāi)展調(diào)查研究從改善心理、生理、社會(huì)等各方面角度出發(fā)爭(zhēng)取取得良好的解決方案和措施使照顧者在照料病人的同時(shí)生活質(zhì)量有所保證這不僅是對(duì)照顧者莫大的鼓勵(lì)與支持，也從一定程度上提高了病人的康復(fù)水平。

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第9篇：生活質(zhì)量研究范文

關(guān)鍵詞：評(píng)價(jià)體系；生活質(zhì)量；客觀指標(biāo)；因子分析

中圖分類(lèi)號(hào)：F126 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）01-0-02

城市是人類(lèi)生活活動(dòng)最為頻繁的區(qū)域，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步，城市在給人們帶來(lái)了豐富的物質(zhì)條件和精神上的享受的同時(shí)，也使得環(huán)境受到污染、交通開(kāi)始擁擠、住房緊張、精神緊張，帶來(lái)了一系列城市居民生活的問(wèn)題。隨著廣東經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，廣東城市居民的生活已經(jīng)得到很大的改善，但是仍然存在著收入差距擴(kuò)大、發(fā)展不平衡等不如意的情況。通過(guò)構(gòu)建一個(gè)以客觀指標(biāo)為主的衡量廣東城市居民生活質(zhì)量的研究體系，找出目前能夠較好的反映或制約廣東居民生活質(zhì)量的因素，提出改善城市居民生活質(zhì)量的計(jì)劃，對(duì)促進(jìn)廣東城市和區(qū)域經(jīng)濟(jì)健康和城市的可持續(xù)發(fā)展具有重要的意義。

一、城市居民的生活質(zhì)量及其測(cè)量指標(biāo)

我國(guó)學(xué)者對(duì)于城市居民生活質(zhì)量的研究已經(jīng)有近半個(gè)世紀(jì)，但是對(duì)于生活質(zhì)量的理解至今仍然沒(méi)有達(dá)成共識(shí)。對(duì)生活質(zhì)量的研究主要通過(guò)客觀指標(biāo)、主觀指標(biāo)和主客觀結(jié)合進(jìn)行研究?？陀^指標(biāo)主要是通過(guò)運(yùn)用能夠計(jì)量的社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來(lái)衡量人們需要得到的滿(mǎn)足程度，客觀指標(biāo)主要運(yùn)用社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和健康指標(biāo)來(lái)表示。對(duì)于客觀指標(biāo)的選擇隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展而不斷發(fā)展補(bǔ)充，從傳統(tǒng)的以國(guó)民經(jīng)濟(jì)賬戶(hù)模式，到引入更多環(huán)境、社會(huì)、生活、醫(yī)療等其他因素的用來(lái)衡量生活質(zhì)量的指標(biāo)。主觀指標(biāo)主要只是考慮個(gè)人的主觀感受，比如幸福感、滿(mǎn)足感、成就感等方面來(lái)反映生活質(zhì)量。主客觀結(jié)合的指標(biāo)主要的將生活質(zhì)量定義為既包含客觀人類(lèi)需要的滿(mǎn)足的客觀指標(biāo)，也包含個(gè)人和群體的主觀福利和滿(mǎn)足感的指標(biāo)，在物質(zhì)基礎(chǔ)、生活設(shè)施、醫(yī)療、安全、喜好上建立生活質(zhì)量，是以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)衡量的社會(huì)質(zhì)量指標(biāo)和個(gè)人幸福滿(mǎn)足感共同構(gòu)成的，需要運(yùn)用主客觀兩個(gè)方面的指標(biāo)才能真實(shí)地反映居民的實(shí)際生活狀況。

主觀感受一般是以客觀作為其基礎(chǔ)條件，而且主觀感受具有較強(qiáng)的相對(duì)性，沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因此，本研究主要是通過(guò)客觀指標(biāo)來(lái)衡量居民生活質(zhì)量。結(jié)合廣東城市的實(shí)際情況，我們構(gòu)建了城市居民生活質(zhì)量的指標(biāo)體系。指標(biāo)體系包括經(jīng)濟(jì)環(huán)境、教育環(huán)境、健康情況，生活設(shè)施、資源環(huán)境、就業(yè)與安全等6個(gè)子體系17個(gè)個(gè)體指標(biāo)。如表1所示。

二、因子分析法在居民生活質(zhì)量測(cè)量中的運(yùn)用

1.城市居民生活質(zhì)量指標(biāo)體系的因子分析結(jié)果

我們從6個(gè)子體系，17項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)建了測(cè)量廣東省城市居民生活質(zhì)量的指標(biāo)體系。為了增加各個(gè)指標(biāo)之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性、降低指標(biāo)體系的復(fù)雜程度、增強(qiáng)指標(biāo)體系的效度，同時(shí)也能更有效地運(yùn)用實(shí)證數(shù)據(jù)來(lái)描述城市居民的生活質(zhì)量，我們以城市居民的數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)，對(duì)構(gòu)建的城市居民生活質(zhì)量指標(biāo)體系進(jìn)行因子分析。因子分析方法的基本步驟是：首先對(duì)不同維度的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化；然后對(duì)指標(biāo)間相互關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)實(shí)施一系列運(yùn)算，找出其中對(duì)城市居民生活質(zhì)量起到重要決定作用的一些基礎(chǔ)因子，得出一個(gè)能夠比較完整的揭示各指標(biāo)內(nèi)部關(guān)系的因子載荷矩陣，確定具體的因子模型，達(dá)到降維的目的；最后對(duì)提取出來(lái)的因子進(jìn)行分析，計(jì)算其因子得分，合成一個(gè)綜合的分支，來(lái)綜合評(píng)價(jià)特定區(qū)域內(nèi)某個(gè)方面的問(wèn)題。

我們依據(jù)上述6個(gè)子體系、17項(xiàng)指標(biāo)收集了廣東21個(gè)地級(jí)市2012年的截面數(shù)據(jù)，并根據(jù)上述程序?qū)ζ溥M(jìn)行因素分析（因子分析所得因子載荷矩陣結(jié)果見(jiàn)表2）。

以上五個(gè)公因子累積貢獻(xiàn)率達(dá)到84.502%，能夠很好地反映和衡量廣東2012年21個(gè)城市的居民生活質(zhì)量狀況。整體上看，這六個(gè)公因子對(duì)生活質(zhì)量影響力的區(qū)別較大，各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)在廣東的城市發(fā)展中貢獻(xiàn)的程度有較大的不同。具體來(lái)說(shuō)，第一公因子對(duì)城市居民生活質(zhì)量的影響力占主要部分，其貢獻(xiàn)率為42.558%，可見(jiàn)，當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)環(huán)境、生活設(shè)施、健康情況對(duì)各城市居民生活質(zhì)量的影響較大。第二公因子貢獻(xiàn)率為17.302%，這表明教育環(huán)境對(duì)城市居民提高生活質(zhì)量具有重要意義。第三公因子、第四公因子和第五公因子的影響力相當(dāng)，其貢獻(xiàn)率分別為9.612%、8.103%和6.928%，其對(duì)生活質(zhì)量的影響程度較小，表明資源環(huán)境和就業(yè)與安全對(duì)居民生活質(zhì)量的影響較小。

2.廣東城市居民的生活質(zhì)量水平及其差異

為了描述廣東城市居民的生活質(zhì)量水平以及21個(gè)城市居民生活質(zhì)量水平的差異，我們分別計(jì)算各城市在各個(gè)公共因子上的得分，并將進(jìn)行得分排序（結(jié)果見(jiàn)表3）。

在第一個(gè)公因子方面，主要反映的是經(jīng)濟(jì)環(huán)境、社會(huì)設(shè)施和健康情況，廣州、深圳、珠海、佛山、中山的公因子得分均在1.0以上，表明這4個(gè)城市在經(jīng)濟(jì)環(huán)境、社會(huì)設(shè)施和健康情況方面的優(yōu)勢(shì)明顯。東莞和惠州在該方面的水平也高于全省的平均水平。廣州、深圳市廣東省的兩個(gè)中心城市，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好，發(fā)展水平較高。珠海鄰近澳門(mén)，佛山、中山鄰近廣州，東莞鄰近深圳，能夠很好的接受中心城市經(jīng)濟(jì)的輻射，發(fā)展速度較快。

在第二個(gè)公因子方面，主要反映教育情況，廣州依然是在第一位，主要因?yàn)閺V州作為廣東的省會(huì)城市和文化中心，在教育方面處于領(lǐng)先地位，深圳、佛山、惠州、東莞位置雖有后退，但然在較前位置，分別為第5、第9、第8、第10，而中山、珠海分別退后到第20、第21。在第一個(gè)公因子排名較后的湛江、茂名、揭陽(yáng)、汕頭和梅州在這方面排名較前，分別為第2、第3、第4、第6和第7。

在第三、四、五公因子方面，對(duì)總體得分的貢獻(xiàn)率較小，主要反映資源環(huán)境和就業(yè)與安全的情況，中小城市在這兩個(gè)方面的得分比較高。

三、提高廣東居民生活質(zhì)量的對(duì)策建議

通過(guò)以上分析我們還可以看出，廣東地區(qū)各城市居民生活質(zhì)量發(fā)展水平之間并不同步，差異比較大。所以如何提高廣東省的居民生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)共同富裕，是我們迫切需要解決的一個(gè)實(shí)踐性問(wèn)題

1.提高廣東各城市居民生活質(zhì)量，要盡力推動(dòng)各個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)之間的均衡發(fā)展

從廣東省各個(gè)地區(qū)的實(shí)際情況出發(fā)，建立地區(qū)之間相互合作的經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略，發(fā)展新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，發(fā)揮出核心產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)作用，孕育一個(gè)適合的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，使得各個(gè)地區(qū)健康快速均衡的發(fā)展經(jīng)濟(jì)，從而提高城市的生產(chǎn)總值和居民的消費(fèi)水平，改善居住的環(huán)境和生活條件。

2.加快文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，建設(shè)完善的文化服務(wù)體系

逐步建成較為完善的文化服務(wù)體系，協(xié)調(diào)廣東省內(nèi)的城鄉(xiāng)和區(qū)域文化發(fā)展發(fā)展。提高公益性文化單位的服務(wù)質(zhì)量，完善文化基礎(chǔ)設(shè)施的服務(wù)能力，保障人民群眾進(jìn)行文化鑒賞、參加文化體育活動(dòng)等基本文化權(quán)益，使社會(huì)文化生活更加豐富。

3.加大教育事業(yè)投入，堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展教育

加快義務(wù)教育發(fā)展，使義務(wù)教育能夠均衡發(fā)展，積極扶持民辦教育，進(jìn)行師資建設(shè)，提高教育辦學(xué)水平，推進(jìn)中等職業(yè)教育能力建設(shè)，加快培養(yǎng)高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉欽普.數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法在河南地市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和分區(qū)研究中的應(yīng)用[J].數(shù)理統(tǒng)計(jì)與管理，2002，21（3）：268-274.