醫患溝通的基本技巧精選(九篇)

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第1篇：醫患溝通的基本技巧范文

一、醫學生醫患溝通的現狀及分析

（一）醫學教育模式重技能輕素質

長期以來，我國的高等醫學教育主要借鑒前蘇聯醫學教育的模式，這種模式只注意醫學生專業知識的灌輸、職業技能的培養，而忽視綜合素質的提高，包括醫患溝通能力與服務理念的培養。學校很少在實習前給學生提供與患者接觸的機會，也無相應課程及溝通技能的上崗前培訓。醫學生進入醫院實習后的臨床實習教學也常常忽略醫患溝通能力的教學，主要強調臨床醫學知識的掌握和臨床操作技能的訓練，欠缺帶教過程中對醫患溝通能力的針對性啟發、引導。

（二）醫學生面臨角色轉換缺乏自信

患者患病往往有精神、家庭、社會等因素的參與，更多的患者不僅需要治療疾病，更需要得到人文關懷，而醫學生在剛剛步入臨床實習階段，由于社會角色的轉換，面對復雜的醫患關系時往往顯得無所適從。很多醫學生缺乏與病人溝通的心理準備，對醫患關系認識不深，法律意識和風險意識不強，在醫患溝通技巧上缺乏應對策略，與病人交往中普遍存在缺乏自信，常常表現為膽怯拘謹、緊張焦慮等狀態。

（三）醫患矛盾尖銳，醫患關系緊張

隨著醫療活動法制化建設的加強，患者的維權意識也逐漸加強，患者對醫療方案的知情同意權、對各種檢查的選擇權等已成為醫療活動中的一項重要內容。很多患者，對醫學實習生缺乏信任感，不愿意和實習生進行溝通，更不愿意接受實習生的臨床操作。不良的醫患關系除了對療效和實習效果造成不良影響外，還大大增加了實習醫生的心理壓力，增加了溝通的難度。

二、加強醫學生醫患溝通技能培養的必要性和重要性

（一）適應新醫學模式改變的需要

隨著醫學模式由生物醫學模式向社會一心理一生物醫學模式的轉變，以往的以疾病為中心的醫患關系正向以病人為中心、以健康為目的的服務關系轉變。世界醫學教育聯合會在福岡宣言中指出：“所有醫生必須學會交流和人際關系的技能。缺少共鳴（同情）應該視作與技術不夠一樣，是無能力的表現。“溝通技能”是全球醫學教育最基本要求（GlobalMinimumEssentialRequirementsinMedicalEducaticruGMER）大領域之一。美國中華醫學基金會（ChinaMedicalBoard（fNewYork.Inc，CMB）指出的國際醫學教育七項基本要求中就有一項就是“交流技能”。我國在2003年制定的《臨床醫學專業本科教學基本要求》中提到：臨床醫學生畢業時能達到具有有效與病人溝通的能力，準確獲取病史所有方面信息的能力（包括社會經濟狀況）。

（二）臨床實習順利開展的基礎

醫學是一門實踐性很強的學科，課堂教學中的基本理論、基本知識、基本技能必須在臨床實踐中得到驗證、掌握與提高。醫學生必須參加大量的醫學實踐，才能在醫療實踐中不斷增長自己的才干，提高操作技能和臨床診治能力，滿足信息社會對高素質創新型醫學人才的迫切需求。而患者是影響醫學生臨床實習的關鍵因素，能否與患者有效溝通進而取得患者的信任與合作直接關系到實習的過程及效果。良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動，還能使醫生更全面地了解患者的病史，做出準確的診斷和及時的治療。當前醫患之間出現信任危機，患者自我維權意識越來越強，愿意配合臨床實習教學的患者越來越少的情況下，加強醫學生醫患溝通技能培養尤顯重要。

（三）減少醫療糾紛的有效途徑

有關資料顯示，近些年來，醫患糾紛增長迅猛，但由于醫療事故造成的僅占3%左右，絕大多數糾紛源于醫患溝通不夠或醫療服務過程中的不足。一項關于醫患關系緊張的調查表明，48%的醫生認為醫患關系緊張原因在于溝通太少，50%的病人認為是缺少溝通。醫患不能溝通就無法相互理解，醫患之間就容易產生對立的情緒。尤其是實習生臨床經驗缺乏，技術操作不熟練，甚至需反復操作，容易造成患者痛苦，如事先不進行良好的溝通，會使患者覺得自己被當做‘實習標本’，導致患者及家屬的不滿及反感情緒，進而引發醫療糾紛。因而，加強醫患溝通也是消除或緩解醫患糾紛的有效途徑。

三、加強醫學生醫患溝通技能培養的途徑及方法

（一）開設相關課程

西方醫學院校非常重視對醫學生進行醫患溝通能力的培養，醫患溝通技能教育在西方國家的醫學院校中已有較長的歷史。他們通過開設醫患溝通系列課程，傳授醫學生醫患溝通的知識和技能。例如，在美國的醫學院校普遍開設了與病人溝通、醫患溝通的藝術等課程；在英國的許多醫學院校有醫患溝通、醫生與病人相處的能力及情商教育等課程。而我國尚未在醫學院校開設醫患溝通教育系列課程，試點的高校僅僅開設了醫患溝通學等少數課程。大多數醫學院校只是在‘臨床技能”中講授“問診技巧”時，或在一些導論性課程中，才涉及到如何與病人溝通的的教學內容，講授的內容非常有限。因此，必須把醫患溝通教育融入醫學院校的教育教學體系，對原有的教學計劃進行適當的調整，開設與病人溝通等課程，培養學生溝通能力和人文素養，力求在臨床實習之前給實習醫師強化醫患溝通的意識。

（二）拓展崗前培訓內容

在學生進入臨床前的崗前培訓中，增加醫患溝通技能相關培訓內容。除熟悉醫療保護制度、病歷書寫制度、三級查房制度等臨床規章制度外，還要講授或要求學生自學《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、醫療保險制度等法律法規，了解“舉證倒置”等概念和意義。要讓醫學生明白，醫患關系是醫療人際關系中最主要的關系，與病人是否能良好溝通，關系到醫療服務質量，關系到診斷的正確性、治療的有效性和病人的滿意度。溝通技巧也充分體現了醫生的診療水平。要鼓勵醫學生，樹立信心、提高技巧，培養良好的醫德醫風，盡快完成從學生到醫生的角色轉換，適應臨床工作和學習，從一開始接觸病人就要注意防范醫療糾紛。通過上述培訓內容，使學生增強服務意識，強化醫療法制觀念，盡快完成從醫學生到臨床醫師的角色轉換，適應臨床工作和學習，防止醫療糾紛的發生。

（三）注重臨床帶教，加強實際溝通

擁有扎實的理論基礎是與患者溝通的前提。醫學是一門實踐性很強的科學，臨床實習階段必須在培養學生堅實理論的基礎上，重點加強臨床實踐能力的培養。臨床實踐能力不僅包括醫學基礎知識和臨床技能的實際應用，更重要的是，醫學倫理、職業價值觀、對生物一心理一社會醫學模式的理解和醫患溝通技能等的培養。醫學生進入見習或臨床實習階段以后，往往注重對一些疾病的癥狀體征的觀察和對基本操作的觀摩學習，忽視醫患溝通。因此，教師在傳授專業知識的同時，應重視醫患溝通能力知識的傳授，將培養醫學生的醫患溝通能力滲透到每一天的臨床教學中。教師在臨床帶教時要突出醫患溝通技能的重要性，言傳身教不斷更新自己的教學思維習慣，充分利用門診教學與床邊教學，注重臨床帶教教師對實習醫師的實踐教育。教學方式可以不拘泥于單純講解，可采取切實有用的授課方式，如經典案例分析、專題討論、角色模擬等。

（四）建立監督考核與效果評價機制。

病史采集的過程實質上就是醫患交流、溝通的過程。自2004年以來，美國執業醫師考試（UnitedStatesMedicalLicens-ingExaminationUSMLE）就是通過標準化病人（StandardizedP；rtientsSP）病史采集的過程考查考生人際溝通和交往技能。SP指那些經過標準化、系統化培訓后，能準確表現病人的實際臨床問題的正常人或病人。評價內容包括態度（自我感知的態度、對技能重要性的認識）、知識、技能（面談技能、交流技能、告之壞消息）和素養（職業壓力、同情）近些年，國內醫學院校也逐漸開始重視對醫學生醫患溝通能力的培養及評價，已開展SP或客觀結構化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExaimination.OSCE）OSCE是一種國際上較為流行的對臨床醫學生、低年醫生進行臨床能力考核的一種方面。通過采用多站式考核方式，采用標準化病人、虛擬病人、計算機等手段，公正、客觀地評價應試者的臨床技能。但我國在這方面起步較晚，因而非常有必要建立一套系統、科學、客觀的符合我國國情的臨床溝通能力評價指標體系。建立監督考核與效果評價機制有助于有的放矢的培養醫學生和促進醫學生學習溝通技巧，是提高培養質量的重要環節和基本保證。

第2篇：醫患溝通的基本技巧范文

【關鍵詞】醫護人員 醫患溝通 調查分析

在國際醫學教育專門委員會(IIME)制定的本科醫學教育“全球最低基本要求”的七個領域中，“溝通技能”是其中一個重要方面，這說明醫學生溝通技能水平對其職業發展的重要性。自2002年《醫療事故處理條例》實施以來，國內醫學院校日益重視對醫學生醫患溝通能力的培養，在理論上也提出了較多培養模式的設想。筆者期望能夠探索出適合中國醫學生醫患溝通技能培養的可行性方案，而這必須要建立于對醫療情境中醫生的醫患溝通技能現狀的了解。為此，筆者對220名臨床醫生的醫患溝通現狀進行調查研究。

1　對象與方法

1.1　對象

筆者隨機抽取江西省贛州市二所醫院（二甲和三甲醫院各一所）220名臨床醫護人員進行調查，收回有效問卷220份。

1.2　方法

本研究采用自編調查問卷。根據醫患溝通過程中可能出現的問題編制調查問卷，包含12個題目。以科室為單位，隨機選取被試進行測試，現場匿名獨立填寫，當場收回。應用SPSS16.0軟件對數據進行處理分析。

1.3　統計方法

描述性統計

2　調查結果

在受訪群體中，有93.8%的醫護人員表示在醫療工作中存在著不同層次和不同程度的人際溝通問題。其中，73.6%的調查對象表示與患者家屬溝通過程中會發生不同程度的溝通障礙；39.6%的調查對象認為醫生與患者的溝通會存在問題；另外，有17%的調查對象表示在與同事、上級領導的溝通中存在著溝通問題。談及在與患者易出現的溝通問題環節方面，51%的調查對象認為患者對疾病的看法與醫生不一致容易造成溝通障礙；38%的調查對象認為患者是否能夠理解自身疾病的狀況是產生溝通問題的原因；20%的調查對象認為患者應對疾病的情緒和態度會影響溝通。

在易出現溝通障礙的環節，有63.9%的調查對象認為在治療階段最易發生醫患溝通障礙，28.9%的調查對象認為在診斷階段容易發生醫患溝通障礙，56.7%的調查對象表示自己會經常遇到患者家屬對疾病的看法與自己不一致的情況。導致不一致的原因，6%的調查對象表示主要是因為患者家屬不愿意承認親人有病；79%的人表示是因為患者家屬的醫學知識匱乏；16%的調查對象表示溝通困難可能與醫生的表述較難讓家屬理解有關；15%的調查對象認為與患者家屬對醫生群體的不信任或者對疾病的高期望有關。對于醫患溝通的改善措施方面，51%的調查對象表示加強科普知識教育是基礎；29%的調查對象認為可以在醫院科室設置專職溝通人員來應對醫患溝通問題；46%的調查對象認為要適當加強醫生自身的溝通技能。

3　討論

大部分的調查對象表示在醫療工作中存在著不同程度的溝通障礙，而主要的溝通障礙正是來自于醫患溝通過程，這再次強調，在醫學生學習階段必須要加強醫患溝通能力的培養。如何有效地加強溝通技能，根據研究調查的結果，可以從以下幾方面考慮：

3.1　在校期間，學校應當開設醫患溝通的相關課程。大部分醫護人員認為在診治階段容易出現溝通障礙，主要是與醫患雙方對患者疾病的認識、理解和態度不同造成的。其中，46%的人認為當加強醫護人員自身的溝通技能。

在校學習階段，要開設諸如《與病人溝通》、《醫患溝通的藝術》、《情商教育》等相關的溝通技能課程。幫助學生認識到建立良好醫患關系的重要性；認識到在具體溝通過程不僅重視疾病，更要重視病人，以病人為中心；在具體關系處理中，能運用換位思考、主動傾聽、語言技巧等有效溝通技巧，并能提升溝通控制能力。

3.2　重視臨床溝通帶教。

臨床實習是培養實習醫生處理好醫患關系，使其成為合格醫生的重要階段。因此，在實習期間，臨床帶教醫生可以通過示范教學幫助醫學生理解并鍛煉其醫患溝通能力。

3.3　在教學階段和實習階段，要幫助學生習得較好的言語技巧，能用通俗的解釋性語言向患者解釋疾病，避免出現溝通信息的不順暢。

3.4　建議醫院方面需要加強衛生知識的科普宣傳，幫助提升廣大百姓對疾病的基礎認識。建議醫院成立獨立的疾病解釋小組，協助醫生在臨床診治過程中更好地向患者及患者家屬解釋疾病。

參考文獻

[1] 劉慧，徐步敏，加強醫患溝通提高醫療服務質量[J]；解放軍醫院管理雜志；2008年02期

第3篇：醫患溝通的基本技巧范文

溝通技能是全球醫學教育最低基本要求[1]，但是醫學生溝通技能培養并未受到足夠重視。目前醫患關系緊張， 醫療糾紛時常發生，所以對以后即將從事該職業的醫學生的溝通能力要求也提出了新的挑戰。口腔醫學是一門理論性和實踐性很強的學科，提高口腔醫學生的溝通技巧，建立良好的醫患關系是口腔醫學生提高臨床操作技能的基礎，是減少醫療糾紛的有效途徑[2]，也是現代醫學模式的要求。

一、目前口腔醫學生醫患溝通存在的主要問題

1.重理論輕人文素養我國的口腔醫學教育模式，注重專業理論和技能知識的培養。現如今高專院校教學模式基本上仍為第一年學基礎知識，第二年學習專業課，第三年實習，課堂學習時間居多，而在課堂和實訓教學中，教師忽略了醫患溝通能力的培養， 使得學生進入醫院見習或實習后難以和患者進行溝通，無法有效的工作。

2.學生心理恐懼及不自信由于課堂和實訓教學中，學生欠缺醫患溝通的能力，所以在剛剛進入臨床，實習或者見習過程中初次接觸病人時都會產生恐懼心理，不知道應該如何向病人詢問病史及體格檢查， 更有甚者，本來對后續的治療操作掌握很好的，由于對自己缺乏自信不敢進行操作。患者在接觸到這樣的醫生時，同樣會產生抵觸心理， 不配合醫生的相關活動，造成患者與口腔醫學生的溝通障礙。

3.患者對口腔醫學生存在抵觸情緒隨著經濟社會的發展，患者的維權意識也逐漸提高，越來越多的患者對實習醫學生存在抵觸情緒。當然，患者存在抵觸情緒也不是不無道理，一方面是對醫學生的醫療技術不夠信任，畢竟醫學生接觸的患者較少，經驗不夠豐富，診療過程中出現突發狀況難以解決。另一方面則是與醫學生溝通存在障礙，醫學生上實驗課期間所面對的診療對象大部分是模型，根本不需要溝通，直接操作就可以，所以當醫學生面對真正的患者時，往往手足無措，不知道怎么開始，即使醫療技術方面沒有任何問題，但學生們會想到老師當時沒有教怎么跟患者溝通，萬一溝通出現問題導致醫患關系緊張，甚至醫療糾紛的話，責任就更大了，以至于在整個治療過程中基本不與患者溝通交流，直接導致患者反感，從而引起患者對口腔醫學生的抵觸情緒。

二、口腔醫學生醫患溝通能力提升的幾點建議

1.強化人文素質教育

伴隨著科技的進步，醫療技術也在不斷提升，然而人文素質教育卻沒有得到很好的重視，現代醫學模式的發展提倡醫生不僅僅要關注患者的疾病，更要關注患者的心理、社會等致病因素，在治療疾病的同時，給予患者更加貼心的心理支持與心理輔導。口腔醫學生的人文素養如果與醫療技術不相匹配，不能夠根據患者的情緒、心理反應及時的做出溝通，對患者進行精神和心理上的安慰，極容易形成醫患糾紛。因此，強化人文素質教育，增強口腔醫學生的人文素養，提高口腔醫學生的道德情操，引導口腔醫學生在學會做一名醫生的同時學會如何做人，如何處理人與人之間的關系，醫生與患者之間的關系，最終將口腔醫學生培養成為具有高尚的道德情操、高品位的人格修養、高超的醫療技術的全面型人才。

2.強化情境教學實踐

大量研究表明，醫患溝通能力的培養需經大量的實踐。學生在校期間不但要學好基礎知識與基本技能，更重要的是要學會如何應對各種突發狀況，傳統的理論授課局限于知識的傳授，忽略了理論知識與實際操作之間的偏差，而設置不同的情境實踐，更容易讓學生接受，通過不同角色的演繹，使學生們由原來的被動式學習轉變為主動探索，根據學生們自行設計的情境開展活動，形式多樣，學生們更具有參與感，也給枯燥乏味的學習增添了色彩和亮點，使學習更加高效、更加具有針對性，從而消除口腔醫學生對患者的心理障?K、樹立自信。

3.強化教師臨床帶教

第4篇：醫患溝通的基本技巧范文

【關鍵詞】醫務人員溝通能力

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-02

溝通是人與人之間,人與與感情是傳遞和反饋的過程,以求思想達成一致和感情的通暢。醫患溝通則是在醫療衛生和保健工作中,醫患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關因素等主題,以醫方為主導,通過各具特征的全方位信息的多途徑交流,科學指引診療患者傷病,使醫患雙方形成共識并建立信任合作關系。醫患溝通的質量決定醫療服務的質量,良好的溝通能力是改善醫患關系的劑,成熟的溝通技巧可以化解醫療護理工作中的矛盾,群體之間思想使醫患關系更加和諧,有助于醫患雙方共同應對共同的敵人――疾病。

1 醫患溝通不暢的原因

1.1 教育培訓的滯后

傳統的醫學院校教育培訓很少正式教授學生如何有效與病人溝通的能力,教育界沒有把溝通技巧作為一項課程來抓,錯誤把溝通能力等同于說話能力,認為能說話的人都能溝通,殊不知教育的目的是教人掌握駕馭生活中各種境況的能力。“十年樹木,百年樹人”,這種能力完全是由后天培訓出來的。各單位領導對人際溝通的認識參照不齊,重業務輕人際溝通培訓的現象普遍存在。

1.2 醫療體制存在缺陷

一些醫療機構和個人過于注重商業利益,在一定程度上必然鼓勵醫生在一定時間內盡可能多地接待病人,而不愿花太多時間與病人交流溝通。另外,醫療衛生資源配置不合理,農村和城市社區缺醫少藥的狀況沒有完全改變,中國目前高新技術、優秀衛生人才基本都集中在大城市的大中型醫院,民眾患病在當地醫院難以有效就診,許多病人都到大醫院或中心醫院看病,造成這些醫院的醫療人員超負荷工作,這些醫院的醫生即使誠心想與患者好好溝通,恐怕也力不從心。

1.3 醫務人員個人方面

有些醫務人員醫德不良,對病人疾苦漠不關心,缺乏責任心和同情心的醫務工作者是很難與病人進行良好的溝通;有些醫務人員對溝通的重要性認識不足,他們認為只要把病治好就行了,而沒有意識到病人的心理與社會需求也很重要;有些醫務人員缺乏與病人進行有效溝通的技能,他們雖然了解溝通的重要性卻不知道如何與病人溝通;有些醫務人員不分場合地使用醫學術語,誤以為自己懂的病人也會明白;有些醫務人員超負荷工作,生理心理上的疲勞也會對溝通能力產生不良影響。

1.4 病人及其家屬方面

有些病人或家屬本身不善言辭,或由于病情的困擾而影響了其溝通能力;有些病人和家屬與醫務人員對疾病的認識角度不同;有些病人和家屬對醫學的理解不同,他們希望早診斷、早治療,盡快康復,但疾病診斷需要一個過程,而且不是所有的疾病都能治愈等等。

2 醫患溝通的技巧

2.1 主動承擔責任

擔責既是對醫務人員基本的品德要求,也是進行有效溝通的基礎。大家可以試想一下,一個沒有責任心和事業心的醫務人員,他懂得再好的溝通技巧也無濟于事,因為他沒有好的出發點,自然不會有好的溝通效果。作為醫務人員要能夠主動承擔責任,即使遇到病程復雜的病人,也要在自身能力和技術的范圍內積極診治,而不是推諉和避免擔責。當然,主動承擔責任并不是蠻干。

2.2 認真傾聽

醫務人員應盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述,并給予積極回應,比如專注的眼神、同情的表情,偶爾前傾一下身體,或者應聲點頭等都表示自己在認真傾聽。這不僅是了解病情的需要,也是建立良好醫患關系的需要。醫務人員專心傾聽患者訴述,讓病人覺得醫務人員真正關心他們的病痛,增進病人的信任感,從而樹立戰勝疾病的信心和勇氣。

2.3 換位思考

醫務人員應設身處地為患者著想,把病人擔心的事情講清楚、說明白,幫助患者選擇既保證醫療質量,又能減少費用支出的治療方法,人心換人心,患者必然會理解醫務人員的難處。如果患者獲得的是低質量服務,不僅病沒治好,反而加重病情,這樣的醫患關系如何能和諧?換位思考,將心比心,醫務人員作為主導方尤應如此。

2.4 溝通要持續、反復進行

患者病情是復雜的,隨著醫生的檢查和治療,患者的病情在不斷地變化,醫生對患者病情的認識會不斷地深入,因此一次告知,不可能是充分告知。有些醫生認為和患者談過一次話,就認為萬事大吉,什么都完成了,這是不對的。

3 醫患溝通的重要性

3.1 正確診斷疾病

醫務人員與患者主動溝通,首先是為了收集患者盡可能多的疾病相關信息,并進行分析、研究,最后才能作出診斷報告。這里的溝通是以詢問病史和體格檢查為主,溝通越多,獲得的信息就越全面,診斷正確率就越高,誤診率就越低。可是我們一些醫生恰恰忽略了做醫生的基本原則和技能,忽視獲取病史和體檢的信息,往往以醫技檢查結果的信息作為診斷的主要依據,主觀臆斷,違反診斷規程,致誤診和漏診率上升,也加重了患者的經濟負擔,還為醫患糾紛埋下了隱患。因此,醫者應該積極與患者溝通,第一目的是找出病癥,作出正確診斷。

3.2 更有效治療疾病

3.2.1 在治療過程中,患者病情是變化的,因此診斷也應是動態的,才能確保治療是正確和及時的,這就需要醫護人員隨時與患者及家屬溝通,掌握準確的病情信息,不斷精確修正診斷并調整治療方案,以獲得優良的療效;

3.2.2 告知患者及家屬真實病情,維護患者知情權,同時征求患者及家屬對治療方案(包括費用)的選擇意見,增強醫患合作性與患者的依從性;

3.2.3 及時對患者和家屬施以不斷的積極影響和優良的服務,促進醫患互動,增強患者信心與抗病能力,減少并發癥,增強療效。

3.3 減少醫療糾紛

在醫療活動中,醫務人員如果把即將進行的醫療行為的效果、可能發生的并發癥、醫療措施的局限性、疾病轉歸和可能出現的危險性等等,在實施醫療行為以前與患者或者家屬進行溝通,讓他們在了解正確的醫療信息后,才作出關系到治療成效和回避風險的醫療決定。醫患溝通有助于患者及其家屬進行心理準備,以后出現不令人滿意的結果時,能夠理解和正確對待。

3.4 融洽醫患關系

醫務人員在病員的治療全過程中要重點把好醫療質量關,特別要在醫療安全、服務質量、費用的清算以及病員愈后的情況方面,充分地與患者及其家屬進行溝通,使他們認識到醫務工作者是在全心全意為患者服務。在治療該病方面要做些什么樣的檢查,用什么樣的藥物,治療中可能出現的后果,能否達到病員及其家屬預想的效果,都要與病員及家屬做好溝通,通過醫務工作者與病家的有效溝通,建立起相互信任、相互支持的良好醫療環境。這樣才能更好地接近、達到醫患之間的共同目標,也是時下和諧醫患關系必不可少的基礎。

3.5 醫患互惠雙贏

3.5.1 患方之贏

可以在醫生、護士的幫助下更快更好地戰勝疾病,康復身心;享受到人情溫暖,感受到人格尊嚴;免受醫患糾紛之擾,家庭幸福,工作安心,社會和諧;可以合理支出醫療費用,增強治療的經濟性等。

3.5.2 醫方之贏

可以促進醫生、護士提高診斷和治療技術水平;患者更加信任,密切合作,醫患人情溫暖;可以鼓勵醫生大膽開展醫療科研探索,促進醫學發展;增進雙方理解,減少醫療糾紛,化解醫患矛盾;醫護人員感受到了尊重,體驗成就,強化醫生、護士愛崗敬業的信心等。

參考文獻

[1]孫紹邦.醫患溝通概論.北京:人民衛生出版社,2006.11.

[2]王錦帆.醫患溝通學.北京:人民衛生出版社,2006.

[3]丁香,李秋香.淺談醫患溝通障礙的原因與對策.中華現代護理學雜志,2006;3(10).

作者單位:

第5篇：醫患溝通的基本技巧范文

[關鍵詞] 護患溝通；技巧；醫療糾紛

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）04（a）-124-02

近年來，醫院因受經濟低成本制改革沖擊的影響，護患之間的矛盾因分別站在各自維權的基礎上而不斷加劇，甚至引起醫療糾紛；改善醫患關系的重要途徑是進行有效的醫患溝通，人際溝通需要將意念、思想、感受向對方傳遞并得到對方的接受，是了解對方的一個雙向的過程。作為直接面對患者的護理人員，良好的護患溝通技巧，是使工作協調一致，建立良性人際關系的基礎，提高溝通技巧、加強護患溝通對減少醫療糾紛，促進護患關系和諧具有非常重要的意義，本文筆者就培養護患溝通技巧，減少糾紛進行探討。

1 醫療糾紛基本情況

從2005～2008年某基層醫院醫療糾紛情況進行統計分析，見表1。

2 情感基礎

2.1 真誠

真誠是指在溝通過程中溝通者誠實地對患者表達自己的感受和思想，表里如一的與患者相處，發自內心地對患者提供幫助，患者體驗到了真誠，會主動把心理問題表露和傾訴出來。

2.2 雙向尊重

護患溝通的前提是尊重。護理人員在工作中要把對患者的尊重通過恰當的方式表達出來，包括對患者心理的關注和身體的關注，才能對患者進行全面的了解。患者在切實感受到被關懷和被理解時，才會有一種被尊重的滿足感，積極主動配合治療。

2.3 同感心

護理人員不能僅憑所具備的專業知識去對患者的心理進行揣測，應與其交談，換位思考的耐心交流，對患者的心理感受進行無條件的肯定和接受。

3 溝通技巧

3.1 建立護患信任關系

護患溝通的基礎是信任，要求護理人員應用溫和的態度、柔和的語言、真摯的情感，對患者主動進行關心，來取得患者的信任。雙方在彼此信任的基礎上，患者會向護理人員主動講述心理感受，做詢問做出回答。護理人員與患者共同探討其感受和心理，使不良情緒和心理問題的癥結在表達陳述中得以消除[2]。

3．2 護患溝通的語言技巧

護理人員的愛心和技巧都是護患語言溝通藝術的內容。護理人員應掌握談話的切入點，其切入點為患者最需要解決和最關心的問題。找準切入點，對患者心理給予支持，并鼓勵其表達內心感受，體諒患者因住院面臨的巨大壓力，特別是患者精神和行為表現，并對患者的需要做出回應，讓其感受到護理人員的重視。

3.3 重視談話內容的選擇

應依據患者的文化程度、生活環境、職業、性別、年齡等特點對談話內容進行適當選擇，并根據患者的家庭、社會背景和心理感受進行靈活掌握。有針對性并及時的滿足患者問題及需要，讓其感受關心和溫暖，加深護患關系。

3.4 注意溝通語氣、方式和態度

護理人員應維護患者權力，尊重患者人格，積極熱情的面對患者，維護其自尊心理。護理人員語氣溫和，鼓勵患者主動表達自己想法，防止粗暴訓斥患者。

4 小結

從2005～2008年某基層醫院醫療糾紛情況進行統計分析，由醫患引起糾紛分別占醫療糾紛的66%、60%、65%、62%，從而看出醫患關系是需要重視的問題，加強醫患溝通是醫學科學發展的需要[3]，護士與患者間相互作用及信息交流的過程為護患溝通。溝通是一種藝術，借助護理人員真誠的語言，在有一顆博愛之心的基礎上，為患者創造一個融洽的氣氛和舒適的環境，以激勵患者潛在的熱情，表達內心的感受，所交流的內容是有關患者直接或間接的護理及康復信息，同時也包括護患雙方感情、思想、要求和愿意等方面的溝通，減少患者焦慮情緒，進而減少糾紛發生的概率[4]。護患溝通的目的是建立良好的護患關系，收集有關信息，對患者進行全面了解，可在對其護理時能提供充分的參考依據，對患者提供心理支持和健康知識教育，講究語言技巧、深入開展對人際溝通的創造研究，把護理工作融入到患者生活中去。

患者是護理人員安排一切活動的中收，護理工作應圍繞著患者進行[5]。只有通過樹立服務意識，尊重患者權利，才能促進護患關系的和諧，促進患者的身心健康，使影響疾病恢復的不緒消除，使護理工作更好地服務于臨床，提高患者的生命質量，減少醫療糾紛的發生，提高醫院的聲譽和社會價值。

[參考文獻]

[1]時吉慶,周建麗,康寧,等.醫患溝通技巧與和諧醫患關系[J].醫院管理雜志,2008,15(1):39-40.

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第6篇：醫患溝通的基本技巧范文

從目前我國醫學院校實際情況看，醫患關系教育在學生專業培養方案中通常有或多或少的涉及，表明學校已認識到醫患關系教育應作為醫學生教育體系的組成部分。在實際實施中，醫學院校開設的部分人文課程如醫學心理學、醫學倫理學、衛生法學、護理禮儀、醫患溝通等課程中也包含醫患關系教育的相關內容。但與學生需求和醫療實踐需求相比還存在某些不足，尚未形成科學的教育體系。

1.醫患關系教育不受重視，缺乏機制保障

在我國大多數醫學院校，盡管形式上通常已經將醫學生醫患關系教育納入其人才培養方案，但其受重視程度遠低于專業素質培育，往往停留在紙面上，相關課程學時數非常有限，有的甚至被列為選修課或講座課，并導致學生對此類課程也缺乏必要的重視。這種認知誤區使得學校缺乏清晰的教育思路，人力物力均缺乏保障，沒有專門的規劃，沒有形成醫患關系教育的制度規范和機制保障。

2.醫學人文課程的教育功能未被開發，教學實效受到嚴重制約

按照我國絕大多數醫學院校的課程設置體系，沒有專門的醫患關系教育課，醫患關系教育涵蓋在相應醫學人文課程體系內。但這些課程都有其側重點，比如衛生法學主要講授衛生法律法規，醫學倫理學主要講授醫學道德，醫學心理學則主要講授心理學知識，均難以真正形成有實效的醫患關系教育內容。加上上述課程學時數普遍偏少，使得醫患關系教育內容更加難以凸顯。3.師資力量不足，內容與實際脫節醫患關系教育是典型的交叉型教育，涵蓋人文知識和醫學知識，因此也要求教師具有人文學科和醫學的復合型學科能力。但現實中兼具人文和醫學復合學科背景的教師少之又少。在大多數院校，講授醫患關系的教師多數是人文課程教師，這其中很多就是思政課教師。這些授課人員盡管具備充足的人文知識，但沒有真正在醫院環境中見習過，對現實中的醫患關系缺乏深刻認知，導致對醫患關系的詮釋往往理論化、理想化和片面化。

某些院校安排專業課教師講授，他們通常又在醫院進修經歷，或者本身就是雙師型教師，對醫患關系狀況有較深刻認識，因此他們往往更受學生歡迎。但這部分教師缺乏必要的醫學人文知識，對醫患關系的性質把握不準，也會影響教學效果。

二、改進醫患關系教育實效的對策

1.明確醫患關系教育的基本內容

醫患關系教育的基本內容應該涵蓋兩個基本方面，即是什么和怎么辦。是什么主要是向醫學生明確醫患關系的性質，這一點對處于社會轉型期的我國醫學教育尤為重要。醫患關系教育，首先要讓醫學生認識到醫患關系是平權關系，但同時又不能片面理解為普通消費關系。雖然當前我國醫療體制使得醫療行為帶有一定的商業色彩，但醫患之間的交往不能理解為純粹的商業行為，絕不能忽略了醫學的公益性和人道性。醫患之間的關系應該是一種以醫患雙方共同目標為基礎的、帶有一定契約性質的、具有深刻倫理內容的、以理性為前提的雙向性的信托關系。在醫患這種雙向的人際關系中，一般而言，醫者處于主導地位，起著主要的決定作用，決定著醫患關系的滿意程度，這主要是患者缺少醫學專門知識和技能，求助于醫者而言的。因此，在醫患關系中，對醫方通常應有相對更高的要求。當然，醫患關系雙方的地位在現實中是可變的，有時在醫患矛盾的原因中，患者要負主要責任，不能把醫者在醫學技術方面的主導作用機械地照搬到醫患關系中來，對醫患關系也要做具體分析。怎么辦主要是要讓學生初步具備處理醫患關系，維護醫患和諧的能力和技巧。這其中包括對學生進行醫療法規教育，明晰醫患雙方權利義務，尤其是要注意訓練學生掌握在醫患溝通中的技巧和方法。因為對醫生而言，溝通能力對他們能否處理好和患者關系有至關重要的作用。要教會學生學會傾聽、學會表達，加強自身修養和涵養等。醫院的實踐也證明，加強醫務人員溝通能力的培養，能有效降低醫患糾紛。

2.建立健全醫學生醫患關系教育的體制機制

醫患關系教育是一項長期而又緊迫和現實的醫學教育內容,醫學院校要認識到其重要性，強化在人才培養計劃中的位置。尤其是要注意形成教學、學工、宣傳等部門分工協作、各司其職的工作機制，并注意校內校外兩種資源的共同開發，從而使醫學生醫患關系教育得到體制機制上的保障。在師資方面，為解決人文課教師學科單調的問題，可以安排相應教師去醫院做相應進修，從深層次上認識了解現實中的醫患關系，從而保證講授的現實性。在學校的各種校園活動中，可以引導學生安排相應的活動內容，讓學生開始對醫患關系形成某種感悟。此外，學校還可以與教學醫院等合作，安排專門的見習活動，讓學生在醫院里直觀感受醫患之間的接觸交流；或者可以聘請醫院醫務科的工作人員，為學生舉辦專題講座等，使學生真切了解醫患關系現狀，清晰自己的使命。

3.發揮課程體系在醫患關系教育主渠道作用

第7篇：醫患溝通的基本技巧范文

1.1未接觸臨床的理論學習階段設置課程

以臨床醫學專業五年制學生為例，在第七學期也就是大四的第一學期設置的“醫患溝通與技巧”課程內容豐富，包括介紹醫學標準、解讀醫療法規、講述醫患溝通和技巧、學習醫患糾紛處理的基本方法、了解問診、交代病情和術前談話的過程等。從一方面而言，這些內容的確是學生未來臨床實踐時需要了解的知識，對于學生進入臨床實踐開啟了一扇門。但從另一方面而言，由于大四期間仍主要采取理論學習方式，學生在聽講時尚未進入臨床，對真實的醫療環境缺乏足夠的認識，更缺乏醫患溝通的實操；而課堂上的授課內容又多數來源于臨床實踐，因此學生在聽課時對所講述的可能并不熟悉，這樣的理論授課效果可能在未來的臨床實踐中不能得到有效的體現和反饋。

1.2臨床實習階段未設置課程

臨床醫學專業五年制學生在第期開始進入生產實習階段，此階段學生真正開始與患者的“第一次密切接觸”，盡管學生們在醫護衛技等方面只是跟隨臨床老師們有初步的認識，但可以在每日的臨床實踐中與患者有全方位和充分的接觸，體會醫患溝通的全過程。但是這一階段沒有相應的課程對學生們進行針對性的引導。

2根據臨床實踐時間同步培養人文醫學素質并評估

2.1臨床實習期間培訓人文醫學執業技能

學生進入了臨床實習階段就意味著進入醫患溝通的實操階段，在這個階段亟需不斷地醫患溝通培訓與指導，因此在大四講授“醫德修養與醫患溝通”課程的基礎上，如果在臨床醫學專業五年制學生生產實習階段引入醫患溝通課程，使其在實踐過程中能夠應用所學的醫患溝通技巧與知識，積累從書本上難以獲得的臨床經驗，對于規范醫師職業道德，提高自我保護的能力，可以達到事半功倍的效果。臨床實習階段引入的醫患溝通課程內容應該有別于大四期間的“醫德修養與醫患溝通”課程，是以“人文醫學執業技能”培訓為主體的醫患溝通課程。應該選擇經過中國醫師協會人文醫學執業技能培訓及師資培訓的老師進行帶教。在學生進入生產實習后，可以由輔導員隨時收集學生在臨床中碰到的醫患溝通實例等，收集案例后由輔導員統一交給授課及培訓老師，生產實習滿1個月時，由定期授課及培訓老師在“實習生小講座”時間進行人文醫學執業技能培訓、醫患溝通案例解析和點評。培訓老師將通過多種形式如門診、病房、社區的社會調查、角色扮演、案例分析、門診和床邊教學等對學生進行系統培訓。

2.2引入人文醫學素質評估體系

鑒于培訓和提高醫患溝通技能對于改善醫患關系的重要性，醫學教育者十分重視對醫學生溝通能力的評估。美國醫學研究生教育鑒定委員會總結了醫學生所應具備的六個方面的素質，溝通能力即為其中之一；美國國家醫學考試也要求在客觀標準臨床考試中增加對學生訪談和溝通能力的考核。此外，美國醫師執照考試、住院醫生和職業醫生資格鑒定考試也將溝通能力作為其重要組成部分。因此在生產實習之前、生產實習第3個月、生產實習第6個月及生產實習結束時采用SEGUE量表可以評價學生自我感知的態度、面談技能、交流技能、告之壞消息等溝通能力的基線情況以及經過培訓后的變化情況，既有助于學生學習，有利于老師評價教學效果。

3結語

第8篇：醫患溝通的基本技巧范文

關鍵詞：臨床教學；醫患溝通；醫療糾紛

中圖分類號：R821.1+3 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）30-0044-03

隨著社會的發展進步和人們法律知識的普及，患者的維權意識較前明顯提高，醫療糾紛也逐年增加，而良好的醫德醫風、精湛的醫療技術、有效的醫患溝通是防范醫療糾紛的有效手段[1]，是贏得患者信任的最佳途徑。加強醫患溝通能力，防范醫療風險已成為當務之急。世界聯合會曾提出：“所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能。缺少這方面的技能應看作與技術不夠一樣，是無能的表現。”由于我國醫療教育的實際情況所限，醫學院校對學生醫療糾紛防范教育薄弱，在已經發生的醫療糾紛中，由于醫患溝通不足導致的醫療糾紛約占2/3，因而正確處理醫患關系已成為醫學生培養中不容忽視的環節，這不僅是適應醫學教育發展的需要，更是防范醫療糾紛的需要。所以臨床實習作為學生踏入臨床的第一站，應在實習過程中加強對學生進行醫患溝通教育。作為帶教老師應主要從以下幾方面做起：

一、提高臨床診療水平

在眾多的醫療糾紛中，相當一部分是由于臨床技術不夠精湛引發的，所以作為醫務工作者，精益求精地提高醫術非常重要。在臨床教學中，帶教老師要教會學生將所學的醫學理論知識與臨床實踐有效的結合起來，能夠將已學的書本理論知識和臨床實踐有機結合，掌握基本臨床診療技術、一定的專科臨床操作能力和臨床綜合診療能力，使臨床診斷思維和操作技能都得到提升。同時鼓勵學生積極主動學習，在不違反操作規程的情況下，盡量讓學生有更多的實踐機會，以提高專業診治水平，將來當一個醫術精湛的醫生，減少醫療差錯，避免醫療糾紛。

二、掌握溝通技巧

醫患雙方的溝通除應具備熱心、愛心、細心、耐心、責任心外，還應關心患者、常與患者交心、了解患者疾苦，爭取做到將心比心，真正設身處地的為患者著想；尊重是人際溝通中的基礎，不同的患者有不同的文化、經歷和社會背景，我們應予以尊重，一視同仁；醫生與患者進行溝通時應注意因人而異，增加溝通的靈活性和親切感。理解就是“換位思考”，病人是身心兩方面均受到傷害的個體，特別需要別人的理解與同情，我們應多站在病人的角度去考慮問題。其次應學會“傾聽”，通過耐心傾聽可以全方位了解患者信息，是正確診療的基本保障，也更有利于取得患者的信任；在溝通中，語言應通俗易懂、樸實自然，表情親切自如，多用通俗易懂的大眾詞語，使患者容易理解接受。同時要注意語言技巧，將內心的關懷通過恰當的語言傳遞給對方，讓患者真切地感受到關愛；此外，病人就診時，特別關注醫護人員的語言、表情、動作姿態、行為方式，特別渴望醫護人員的關愛和體貼，醫務人員微小的體態變化都會對患者產生微妙的心理和情緒影響。因此，要注重儀表、言談、行為規范，在醫患溝通過程中表情要得體，語調要平和，語速要適中。還應學會適當使用非語言溝通，如面部表情和肢體語言等，使患者倍感溫暖，幫助患者增強戰勝疾病的信心。

三、注重身體力行

帶教老師應以身作則，在與患者溝通時注意方式方法，應學會控制自己的情緒，學生具有較強的模仿性，老師的言行、態度會在帶教過程中對學生產生影響，由于醫生的日常工作繁重、緊急，常處于應急的緊張狀態，在工作中保持一顆理性平和的心態，在面對患者時，能設身處地的關心患者病情，對患者的咨詢給予耐心解答，有些病人在患病期間脾氣比較暴躁，甚至無理取鬧，作為一名醫務工作者要心胸豁達，學會寬容，避免沖突，理性應對患者的不良情緒，避免表現出不耐煩或言辭失當，從而激化醫患雙方的矛盾。在床旁示范指導時，訓練實習醫生與患者交流的能力，在實踐中培養實習醫生熱愛病人、理解病人、幫助病人的理念。做任何檢查都必須征得患者本人的同意，指導和幫助學生完成檢查或操作，培養實習醫生耐心、細心和認真負責、實事求是的科學態度。為學生樹立良好的榜樣，增強學生從事醫療行業的熱情和信心，體會醫生的職業價值。

四、重視現場觀摩

在臨床教學過程中應重視現場觀摩的重要性[2]。如需要對患者進行告知義務時，盡量帶學生參與，注意溝能技巧，在向患者解釋時用詞恰當，避免使用絕對性語言，力求用通俗的語言向患者解釋復雜的醫理。自2011年我國侵權責任法實施后，規定醫務人員在診療活動中應向患者說明病情和將要采取的醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。在這一環節，老師應帶領學生從最初的現場觀摩，到模擬現場演練，即讓學生和老師分別扮演醫生和患者，針對某一疾病的醫療風險或替代治療方案進行情況說明，老師可及時發現學生在溝通過程中存在的問題，并予以糾正，培養學生與患者溝通的能力。

同樣，帶教老師在臨床應對和處理醫療糾紛時也不應避開學生，而應當鼓勵學生參與，通過現場觀摩學習，可以使學生更加直觀形象、深入具體地接觸到各種醫患沖突、了解發生的原因、學習處理的技巧；學生也可以在現場學習中發現不足，思考改進方法，提高防范和處理醫療糾紛的能力，為以后步入臨床工作打好堅實的基礎。

五、加強醫德醫風教育[3]

高尚的醫德醫風和職業操守是醫生提高醫療技術水平的內動力。醫務人員的醫德醫風體現在服務態度、服務理念和業務素質中，這些因素在很大程度上決定著疾病的診療水平和患者滿意度，高尚的醫德醫風是醫務人員在臨床實踐中逐漸培養而形成的，實習醫學生還未步入社會，思想相對比較單純，可塑性很強。因此要堅持正面教育，以高尚的道德情操塑造他們，使他們明辨善惡美丑，自覺抵制不良思想風氣的影響。臨床實習階段是培養醫學生良好醫德醫風品質的基礎階段和決定階段，加強對實習生的職業道德教育，使其對自己的職業產生自豪感、責任感和強烈的敬業精神，明確自己所從事的是一個特殊的行業，樹立一切以病人為中心的服務宗旨。多與患者及其家屬交流，使用親切平和的語言，多用目光和身體語言交流，從而產生親和力，贏得患者的信任，正如《黃帝內經》所云：“人之情，莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？”了解、掌握病人的心理情感、家庭、社會因素對疾病影響的方法，尊重病人的和風俗習慣，培養學生關愛病人、尊重他人、尊重生命的職業操守和合作精神。通過縮小醫患之間的差距，建立和諧的醫患關系，避免醫療糾紛的產生。

六、加強法律知識教育，提高學生法律意識

在臨床教學中，可結合實際病例給學生講解《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》、《侵權責任法》（醫療損害責任）等法律法規，提高學生的法律意識[4]。讓學生充分認識到嚴格遵守醫療法律法規的重要性，培養學生依法行醫的思維方式和行為習慣。可采取形式多樣的教學方式，使學生學習和體驗防范醫療糾紛的必要性和技巧。通過引用臨床醫患糾紛的典型案例，引導學生分析討論導致糾紛的各個環節以及如何有效的規避和防范風險，使學生對此有深刻體會和認識。病歷是醫療過程的真實記錄，是發生醫療糾紛時的重要證據，具有重要的法律意義，也是決定醫療官司勝負、醫療過失鑒定的重要依據。所以教育學生要認真如實地書寫入院記錄、病程記錄等相關的文書，如病歷的基本項目填寫要準確完整，記錄的內容要真實全面，前后一致等，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，老師應及時對學生病歷等文書給予指導、修改。將醫學法律知識貫穿于實習過程中，增強學生的法律意識，培養他們在診療過程中依法診療和運用法律保護自己的能力，從根本上杜絕醫療糾紛的發生。

在臨床實踐中具備良好的醫患溝通能力是實現和諧醫患關系的重要保證，是實習醫生提高醫療技能的重要前提。在醫患矛盾激烈的今天，加強醫學生醫患溝通能力的培養，以適應社會發展的需要，這是當前臨床教學的重要任務。只有醫患之間充分溝通理解、相互信任，才能建立良好的醫患關系，從而使患者積極配合醫療工作，醫務工作者才有良好的心態從事醫學事業；只有這樣，我們才能培養出具有較強臨床診斷思維能力、技能操作能力、溝通能力、團隊協作精神的醫學生，為國家輸送德才兼備的醫務工作者。

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第9篇：醫患溝通的基本技巧范文

關鍵詞：醫患矛盾 醫患溝通 能力

隨著患者及家屬對健康期望值的提高和法律意識的增強，近幾年，醫患糾紛和訴訟呈逐年增加趨勢，除了一些醫療技術和體制等因素外，醫患溝通不到位是患方對醫護人員抱怨和瀆職主張的重要原因。如果溝通不夠就容易引起糾紛，這就需要醫患雙方具備較強的溝通觀念和能力。醫院建立較為科學完善的醫患溝通制度和規范的策略。鼓勵醫務人員在服務過程中，運用心理和社會因素來協助診療和保健康復[1]。

醫患溝通質量與患者就醫心理和醫護人員綜合素質密切相關，理想的醫患關系應該是互相平等、尊重、信任、配合的一種人際關系。建立好的醫患關系，就是要做好醫患溝通，改善醫患關系，從而提高醫療服務質量。

主動營造良好的溝通氛圍，從而取得患者與社會的信任與合作，最終提高診療技術、人文服務水平，并減少醫療糾紛發生。

1.醫患矛盾現狀

隨著社會進步、人民群眾文化素質不斷提高，其思想觀念發生了很大的變化。長期處于“以醫為尊”的醫務人員思想觀念雖有轉變，但未能完全跟上時展和人民群眾思想觀念轉變的步伐，從而造成醫患觀念發生碰撞。其中，醫護人員醫患溝通不良的主要表現為以下幾個方面：1、醫護人員對患者及其家庭信息缺乏了解；2、病情變化未及時與患者溝通或缺乏溝通技巧；3、對預后不良估計不足、夸大療效，使患者對治療期望過高；4、同行間相互貶低，使患者對診療的正確性產生懷疑；5、文化水平或語言差異導致醫患溝通障礙；6、對患者缺乏關心、語氣僵硬；7、醫療專業知識缺乏，不同醫護人員對病情的解釋不統一。

2.醫患矛盾原因

在臨床工作中常遇到這樣的情況，就醫學角度而言治療已取得了較好的療效，但患者仍不滿意，這提示治療結果尚未達到患者的心理期望值，或患者除了治療目的外還存在就醫的心理——社會原因，而后者常被忽略，因此，能認識到患者就醫動機、期望、壓力和情感支持，就能極大地提高醫患溝通質量，減少醫患糾紛[2]。

衛生行業是一個特殊行業，醫學認知上醫患雙方的絕對不對等性，常使醫生處于家長指導式甚至“以醫為尊”的地位。但隨著社會發展，病人希望在看病時也能受到平等尊蕈即“以客為尊”的待遇，這種觀念碰撞是醫患沖突的原因之一。隨著病人的法律意識增強，病人“義務本位”向“權利本位”轉化，權利意識開始覺醒。他們日益重視自己的就醫權利（如隱私權、知情權、治療方案同意權等）。而醫務人員對此轉變認識不足，未能主動向新的醫患模式轉變，尊重病人應有的權益，這也是導致醫患矛盾原因之一[3]。

3.加強醫患溝通能力，緩解行業內的醫患矛盾現狀

3.1規范醫患溝通制度，做到依法行醫。

醫患之間是服務與被服務的關系，他們的共同目的是醫治傷病，解除痛苦，保護健康。醫務人員要充分熟知衛生法律法規規定，工作制度和操作流程，注意證據的保存和醫療文書的保管。在醫療過程中，正常良好的醫患關系是尋找醫務人員與患者之間在動機、感情、語言、行為、態度等各方面的最佳切入點。作為直接與患者接觸的醫務人員，要消除病人對醫院的陌生感，使病人有一個良好的心理接納狀態，使病人對醫生產生信賴，從而依從檢查，治療，使機體早日康復，使病人滿意，提高醫療服務質量。規范醫患溝通制度是減少醫療糾紛的重要保證。

3.2培養醫患溝通的能力，提高行業內素質。

現代醫院要求醫生具備：精湛的醫術，良好的醫德，良好的溝通能力和熟知的法律法規。醫患溝通能力主要做好以下幾方面的工作：

3.2.1態度。醫生的態度使獲取良好醫患溝通的重要前提。當病人就診時，醫生應該以誠懇，熱情，積極的態度認真聽取患者的傾訴，并對患者所遭遇的痛苦和不適表示同情、理解和重視。

①首先在全院范圍內開展學習醫學心理學和醫患溝通技巧活動，運用醫學心理學分析不同患者的心理特點，了解每個患者心理狀態，有得放失的解決出現的各種問題。為制定醫療計劃做好調研工作。

②對因各種原因而自愿拒絕治療的晚期患者及家屬，可體諒其難處，在病歷上簽明本意。對經搶救無效而死亡的患者，通知家屬時應表現出同情心，為家屬作喪后處理時要盡可能提供方便。

3.2.2傾聽。傾聽是最基本也是最重要的一項基本步驟。在與病人溝通的過程中，要注意隨時傾聽病人的談話，醫生必須盡可能耐心，專心和關心他，認真傾聽病人講述自己的病痛，并有所反應。如果病人離題太遠，醫生可以禮貌地提醒病人，請他回到主題上來。傾聽是發展醫患間良好關系地最重要一步。可全面了解患者的病情以及與病情相關的內容，是診治疾病的重要過程。

①認真傾聽患者及家屬的傾訴，醫護人員要面帶微笑、端莊大度，以溫和的語氣同患者溝通，取得患者的信任，緩解患者精神上的壓力，盡量滿足其精神上、生理上的需要。

②建立院長接待日，傾聽患者意見改進診療程序。

3.2.3語言。語言交流使整個醫患溝通過程的關鍵。醫生要針對不同年齡，不同職業，不同文化層次的病人，采取不同的語言交流技巧，做到尊老愛幼，關心體貼。醫生在與患者進行溝通時，要表現出對患者的充分尊重和友好，給予得體的稱謂，首次溝通時要做自我介紹，使用禮貌性語言，善用安慰語，多用鼓勵話，巧用權威話，慎用消極語，禁用傷害話。

①對在醫院診治的患者，病情在基本診斷后要及時告知患者及家屬，使其對所患的疾病嚴重程度及預后有一個基本的了解。

②對失去生活的信心，而不配合治療的患者，要會同其家屬開展心理治療，進行心理干預，讓其樹立生活的信心，明確生命的意義和責任。配合治療。

③對患者或家屬交待病情時，盡量用醫學術語，但對文化水平低者要用簡單明了的方式告知。

3.2.4其他。只有健全建立醫患溝通制度，有效地落實醫患溝通措施，能更好地實施整體護理模式，充分尊重患者的選擇權、知情權，在一定程度上減少產生醫患糾紛的不利因素，從法律上為安全行醫提供保障。是保護患者和醫務工作者的合法權益，構筑和諧社會的基本元素。

①對醫院因當前技術及設備原因不能診斷的疑難病種，應及時通知患者，并介紹其去相應的醫院進行診治。

②對身無分文、110及群眾送來的無名氏患者，要進行人道主義精神搶救，并同時幫助其聯系親屬，無親屬者聯系民政部門，妥善解決醫療救助問題。

③對因病情需要需使用貴重藥品及輸血等患者，首先征得患者同意及簽字方能使用。以尊重患者知情權、選擇權。

④對醫院條件所限不能診治的危重患者，必須耐心細致地作家屬及患者的思想工作，闡明轉院的重要性及其生命的厲害關系，以避免患者產生誤解。

3.3精通專業技術，確保良好醫患關系。

在醫患溝通過程中，醫務人員的豐富的專業理論知識可以贏得病人的信賴，熟練的操作過程可以得到病人的認可，從而促進更深一步的醫患關系。故醫務人員要在工作中不斷地加強學習，提高自身素質，用自己精湛的醫術來贏得病人的信賴，為建立良好的醫患關系打下扎實的基礎。

溝通是人們分享信息、思想和情感的過程，而醫患溝通是醫患雙方建立信任感，操作性較強的平臺與方法之一。當前醫院建立較為科學完善的醫患溝通制度和規范的策略，是鼓勵醫務人員在醫療服務過程中主動營造良好的溝通氛圍；是提高醫務人員診療技術與人文服務水平；是取得患者與社會的信任與合作以及最終構建和諧醫患關系的重要措施。總之，做好醫患溝通是改善醫患關系，提高醫療服務質量的關鍵。這需要我們醫務人員付出艱苦的勞動和心血，去建立和維護和諧的醫患關系，使我們的醫院不斷地發展，提升我們醫務人員的美好形象。

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