前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的溝通技巧和方法主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
2、第二:學(xué)會(huì)對(duì)視,學(xué)會(huì)用眼神交流,我們?cè)跍贤ǖ臅r(shí)候,不可能是雙方都在同時(shí)說(shuō),肯定有一方再說(shuō)的時(shí)候,另一方在聆聽(tīng),作為聆聽(tīng)的那個(gè)人一定要直視著對(duì)方,用眼神表達(dá)你正在用心的聽(tīng)。
3、學(xué)會(huì)察言觀色,察言觀色這個(gè)本領(lǐng)是需要多個(gè)很多的場(chǎng)合進(jìn)行磨合才能練就的,有時(shí)候你說(shuō)的某些東西很多人是不愿意聽(tīng)的,這時(shí)候你要觀察對(duì)方的反應(yīng),如果對(duì)方不認(rèn)真聽(tīng)講,或者是有意無(wú)意的溜號(hào),那你的講話要適可而止。
4、面露誠(chéng)懇,溝通很看重誠(chéng)懇,在于對(duì)方溝通的時(shí)候,盡量保持自己誠(chéng)懇的太對(duì),讓對(duì)方信任你,有信任才會(huì)有接下去談判的可能,所以信任要擺在前面。
【關(guān)鍵詞】溝通技巧;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理效果
本次篩選2015年1月至2016年1月于本院行手術(shù)治療的患者81例,將其作為研究對(duì)象,給予溝通技巧護(hù)理及常規(guī)護(hù)理,效果確切,報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1臨床資料:重點(diǎn)篩選
2015年1月至2016年1月于本院行手術(shù)治療的患者81例,以不同護(hù)理方法為依據(jù)分組:護(hù)理組41例,男(24例)/女(17例),年齡20~69歲,其平均年齡(37±5.78)歲,手術(shù)類型:3例行婦科手術(shù),10例行骨科手術(shù),7例行胃腸科手術(shù),21例行肝膽外科手術(shù);參照組40例,男(25例)/女(15例),年齡21~70歲,其平均年齡(38±6.54)歲,手術(shù)類型:5例行婦科手術(shù),8例行骨科手術(shù),10例行胃腸科手術(shù),17例行肝膽外科手術(shù)。比對(duì)兩組手術(shù)室患者以上資料后,結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1參照組:予以常規(guī)護(hù)理,方法為:護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情,并給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)、健康宣教、術(shù)后健康指導(dǎo)等。1.2.2護(hù)理組:予以溝通技巧護(hù)理,方法為:①選擇合適的溝通時(shí)間:護(hù)理人員要選好溝通時(shí)間,以保證溝通有效,與患者構(gòu)建一份優(yōu)良的護(hù)患關(guān)系。而且,護(hù)理人員在進(jìn)行巡視時(shí),需耐心地與患者溝通,且仔細(xì)講解疾病的癥狀、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)后不良反應(yīng)等,這樣能夠使患者較好地了解手術(shù)室狀況、疾病知識(shí),以提升患者的自我防范意識(shí)和能力,最終改善手術(shù)室護(hù)理效果。②做好心理溝通護(hù)理:術(shù)中護(hù)理人員仔細(xì)查看患者病情變化,患者一旦產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理情緒,均需立即安撫,且向患者講解手術(shù)的安全性、手術(shù)治療成功案例等,并以肯定的語(yǔ)言多鼓勵(lì)患者,從而提高配合度。③準(zhǔn)確把握溝通技巧:護(hù)理人員需把握和手術(shù)患者溝通的技巧及尺度,盡量以親切、溫和的態(tài)度溝通,使患者可感受到護(hù)理人員的關(guān)系及溫暖。因患者對(duì)于手術(shù)治療效果并不明確,心理情緒并不是很穩(wěn)定,易悲觀、消極,很難配合醫(yī)師開(kāi)展治療工作,所以護(hù)理人員需保證溝通語(yǔ)言的隨和、分寸恰當(dāng),使患者得到較多的認(rèn)可,緩解抵觸情緒,最終提升治療信心。④合理利用非語(yǔ)言溝通技巧:護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室患者開(kāi)展護(hù)理工作時(shí),可借助非語(yǔ)言的方式溝通,如:護(hù)理人員運(yùn)用肢體語(yǔ)言與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w接觸,且加強(qiáng)與患者間的目光交流,從而緩解其陌生感,強(qiáng)化護(hù)理效果[1]。
1.3觀察指標(biāo)
此次研究選用問(wèn)卷調(diào)查的方式,仔細(xì)記錄下兩組護(hù)理滿意度,內(nèi)容為:以百分制進(jìn)行計(jì)算,分?jǐn)?shù)≥86分,即非常滿意;分?jǐn)?shù)介于65~85分,即一般滿意;分?jǐn)?shù)<65分,即不滿意
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次選擇SPSS18.0型軟件,文中計(jì)數(shù)資料選擇“n/%(例數(shù)/百分比)”表示;經(jīng)客觀比對(duì)兩組手術(shù)室患者“護(hù)理滿意度”,若研究結(jié)果表現(xiàn)出差異性,(P<0.05)。
2結(jié)果
予以不同護(hù)理方法后,護(hù)理組41例:26例非常滿意,14例一般滿意,1例不滿意,滿意度97.56%(40/41);參照組40例:19例非常滿意,12例一般滿意,9例不滿意,滿意度77.5%(31/40),(P<0.05)。
3討論
臨床救治各種外科疾病時(shí),主要以手術(shù)方法為首選,盡管此種方法可提升手術(shù)效果,但術(shù)中常會(huì)引發(fā)很多不安全因素,患者常會(huì)在術(shù)中產(chǎn)生緊張、恐懼等消極心理,從而影響手術(shù)質(zhì)量。因此,在開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理工作時(shí),選用安全、有效地護(hù)理干預(yù)措施非常有必要,且溝通技巧護(hù)理作為手術(shù)室護(hù)理的一個(gè)核心環(huán)節(jié),以理解、關(guān)心手術(shù)患者作為重要的護(hù)理手段,以便緩解其術(shù)前壓力,改善術(shù)中各項(xiàng)指征,最終臨床手術(shù)質(zhì)量[2]。
據(jù)相關(guān)資料顯示,護(hù)患關(guān)系對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量會(huì)造成很大影響,因此,手術(shù)室護(hù)理期間,需為患者營(yíng)造一個(gè)良好的護(hù)理氛圍,從而緩解患者的消極情緒,最終提升護(hù)理滿意度[3]。鑒于此,護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),需在做好基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,以溝通技巧的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。例如,護(hù)理人員需選擇最佳溝通時(shí)間,友善、親切地與患者多加交流溝通,并耐心地為患者講解手術(shù)室內(nèi)的基本環(huán)境、術(shù)后不良反應(yīng)等,且靈活使用身體接觸、肢體語(yǔ)言等方式,拉近與患者間的距離,從而緩解患者的消極情緒。
此次研究予以不同護(hù)理方法后,護(hù)理組“護(hù)理滿意度”97.56%,高于參照組77.5%,(P<0.05)。由此表明,溝通技巧在行手術(shù)患者護(hù)理中的有效應(yīng)用,對(duì)提升患者的護(hù)理滿意度、促進(jìn)其及早康復(fù)等方面起到積極作用。綜上所述,臨床未改善手術(shù)患者的病情,在手術(shù)室護(hù)理工作中,建議在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者施以溝通技巧護(hù)理干預(yù),有助于改善護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)護(hù)理滿意度,可推薦。
作者:尹寶蘭 單位:山東省莒縣人民醫(yī)院急診外科
參考文獻(xiàn)
[1]徐政秀.全程無(wú)縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(13):1003-1006.[
方法:選取本院 2012年12月~2013年12月收治的220例急診輸液患者,根據(jù)是否進(jìn)行溝通將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各110例。對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還應(yīng)用護(hù)患溝通技巧,對(duì)兩組患者的焦慮因子、患者的滿意率、人際關(guān)系敏感因子的得分以及護(hù)患糾紛的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者焦慮因子、人際關(guān)系敏感因子以及護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯要比對(duì)照組低;患者的滿意率明顯比對(duì)照組高(P
結(jié)論:急診患者輸液護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧具有積極的作用,能夠改善醫(yī)患之間的關(guān)系,降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生,值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞:急診 輸液護(hù)理 護(hù)患溝通
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)04-0284-02
急診科是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的重要窗口之一[1]。急癥患者主要特點(diǎn)就是發(fā)病急,病情危重,患者的心理狀態(tài)比平常更難處理,這個(gè)時(shí)候如果處理的不當(dāng),會(huì)讓患者的病情加重,還可能會(huì)引起護(hù)患之間的矛盾,影響醫(yī)院正常的運(yùn)行。妨礙其他患者的搶救,以及需要緊急搶救的患者,所以護(hù)士在面對(duì)這個(gè)情況更應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理的技巧,加強(qiáng)與患者直接的溝通,確保急診科護(hù)理工作的正常進(jìn)行,減少患者之間糾紛的發(fā)生。本院急診輸液室護(hù)理人員對(duì)患者的語(yǔ)言溝通技巧取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取本院 2012年12月~2013年12月收治的220例急診輸液患者,其中實(shí)驗(yàn)組110例,男60例,女50例,年齡18-69歲,平均(45.26)歲。對(duì)照組110例,其中男57例,女53例,年齡21-72歲,平均(46.34)歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較均無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者都是急診輸液室接受常規(guī)靜脈輸液治療的患者。對(duì)照組采用的是常規(guī)治療護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)患溝通技巧[2]。溝通技巧主要包括如下幾點(diǎn):①注重儀容儀表,護(hù)士要給病人留下良好的第一印象,良好的印象能促進(jìn)與患者直接的溝通,同時(shí)也是護(hù)理人員良好個(gè)人修養(yǎng)的展現(xiàn)。對(duì)患者要以真誠(chéng)的微笑、熱情的接待以及親和的態(tài)度,這些能有效的消除患者的恐懼感與緊張心理,能使病人更加主動(dòng)配合接受治療,還能達(dá)到降低注射后疼痛感的效果[3]。②充分尊重病人,避免對(duì)患者使用刺激性語(yǔ)言。在呼喚病人接受治療的時(shí)候可以采用恰當(dāng)?shù)姆Q呼,態(tài)度不好或者直接呼喊編號(hào)會(huì)讓患者感覺(jué)自己不被重視,覺(jué)得醫(yī)院沒(méi)有人情味,所以在呼叫的時(shí)候可以直接喊姓名或者尊稱。如果患者多次到醫(yī)院接受輸液治療,應(yīng)當(dāng)盡可能的記住病人的姓名,這樣能提高病人滿意度。③充分掌握溝通技巧。在與患者溝通的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)掌握好溝通的具體時(shí)機(jī);并根據(jù)患者的一些個(gè)性特征來(lái)選擇適合患者的語(yǔ)言方式;盡可能的對(duì)患者使用一些鼓勵(lì)與安慰的語(yǔ)言;同時(shí)豐富自身的知識(shí)面,促進(jìn)與不同行業(yè)的患者進(jìn)行溝通[4]。④注意非語(yǔ)言溝通技巧的應(yīng)用,對(duì)患者要以坦蕩、鼓勵(lì)性的眼神去看待;在肢體語(yǔ)言上要多使用安撫性的動(dòng)作,提高患者的滿意度,在患者主訴的時(shí)候要用心聆聽(tīng),不要打斷患者說(shuō)話,讓患者覺(jué)得自己受到足夠的重視。⑤面對(duì)出現(xiàn)焦慮等負(fù)性情緒的患者的時(shí)候,還應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓患者正確的接受治療。
1.3 觀察指標(biāo)。觀察指標(biāo)主要包括兩個(gè)方面:第一是采用癥狀自評(píng)量表SCL-90 測(cè)評(píng)人際關(guān)系敏感因子和焦慮因子的得分,焦慮因子主要用來(lái)評(píng)價(jià)患者在接受治療的時(shí)候,是否出現(xiàn)易怒、煩躁、緊張以及不安等不良情緒,得分越高,就說(shuō)明患者的焦慮情緒越重;人際關(guān)系敏感因子主要是用來(lái)評(píng)價(jià)患者與護(hù)理人員在溝通的過(guò)程中,患者是否是因護(hù)理人員的溝通方式不好而出現(xiàn)退縮、心神不安等現(xiàn)象,得分越高,就說(shuō)明患者與護(hù)理人員在溝通的過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題也就越多;第二是患者糾紛的發(fā)生率以及患者的滿意率,通過(guò)調(diào)查的形式分析糾紛的發(fā)生率與患者的滿意率[5]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用 SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
對(duì)兩組患者癥狀自評(píng)量表 SCL-90 評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較,可以看出實(shí)驗(yàn)組患者的人際敏感因子與焦慮因子的得分均明顯低于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
良好的護(hù)患溝通方式能縮短護(hù)患之間的距離,讓患者覺(jué)得更加有安全感與信任感,要取得好的護(hù)理效果,必須要采用好的護(hù)理技巧。急診患者輸液護(hù)理中護(hù)患溝通技巧,能促進(jìn)患者與護(hù)理人員的溝通,為護(hù)理人員取得患者的信任提供了有力保障[6]。護(hù)理人員在與患者溝通的時(shí)候一方面要分散患者的注意力,減輕患者的病痛感受,另一方法還要充分了解患者的病情,對(duì)患者采取針對(duì)性的健康指導(dǎo),根據(jù)患者的文化水平,工作性質(zhì)以及關(guān)心的內(nèi)容(如有些病人關(guān)心孩子的教育等)這樣能讓患者對(duì)疾病更加的了解,也能讓患者更加有信心戰(zhàn)勝疾病。
在稱呼患者的時(shí)候要盡可能的縮短與患者的距離,讓患者感到親切,改變以往直接喊編號(hào)的方法,可以換成大爺、先生、阿姨、小朋友等方法,盡可能的讓患者感覺(jué)到自己被尊重,這樣也能提高患者的滿意率與減少護(hù)患的糾紛率。
對(duì)上述結(jié)果進(jìn)行分析可以看出,本次對(duì)兩組病人采取癥狀自評(píng)量表SCL-90 進(jìn)行人際關(guān)系敏感因子與焦慮因子測(cè)評(píng),通過(guò)對(duì)兩項(xiàng)測(cè)評(píng)結(jié)果的對(duì)比我們發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用了護(hù)患溝通技巧后,病人與護(hù)理人員溝通過(guò)程的主觀問(wèn)題顯著減少,這主要是因?yàn)閼?yīng)用護(hù)患溝通技巧后,病人在溝通過(guò)程中感到輕松而沒(méi)有壓抑感、憤怒感或者被輕視的感覺(jué),實(shí)驗(yàn)組的病人的人際關(guān)系敏感因子要比對(duì)照組患者低很多。急診輸液病人中,有些病人的就診經(jīng)驗(yàn)較少,甚至有些病人是第一次接受輸液治療,在治療前心理負(fù)擔(dān)較重,會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)性情緒,通常引發(fā)這些負(fù)性情緒的原因多是由于病人害怕輸液過(guò)程中發(fā)生意外,或者所用藥物的副作用過(guò)大,或者治療的痛感過(guò)于強(qiáng)烈等,因此在輸液治療前與病人進(jìn)行有效溝通極其重要。以溝通技巧進(jìn)行有效溝通后,可充分了解病人的焦慮因素,從而有針對(duì)性地應(yīng)用護(hù)患溝通技巧,使病人在接受時(shí)不會(huì)因過(guò)度緊張而造成輸液意外。從兩組病人癥狀自評(píng)量表 SCL-90 得分來(lái)看,實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用了護(hù)患溝通技巧后,病人人際關(guān)系敏感因子與焦慮因子得分顯著低于對(duì)照組;同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的護(hù)患糾紛發(fā)生率也顯著低于對(duì)照組,患者滿意率更是高達(dá)了91.8%。這充分的說(shuō)明了溝通技巧的應(yīng)用在急診輸液護(hù)理工作中的重要作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 高嵐,薛艷,俞秀艷.護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)及影響因素[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2011,11(33):125-126
[2] 游丹麗.護(hù)患關(guān)系分析及改善護(hù)患關(guān)系的建議[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué).2011,10(10):45-46
[3] 鐘娟,謝小華.急診輸液護(hù)理中護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2011,9(17):59-60
[4] 劉麗娟.淺談護(hù)患關(guān)系在精神科護(hù)理中的作用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué).2011,8(16):147-148
關(guān)鍵詞:護(hù)患溝通技巧 皮膚科護(hù)理 應(yīng)用
護(hù)患溝通是一門基本技能,是臨床護(hù)理工作人員需要熟練掌握的基本護(hù)理技巧。護(hù)理人員說(shuō)話的語(yǔ)氣、話語(yǔ)直接影響患者治療過(guò)程中的心情與接受程度,進(jìn)而影響護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系,良好的護(hù)患關(guān)系能提高患者的治療療效,促進(jìn)患者康復(fù),提高患者滿意度的同時(shí)降低并發(fā)癥[1]。皮膚科疾病主要是一些治標(biāo)不治本的疾病,如青春痘、灰指甲、牛皮癬、瘢痕等,不僅影響美觀,且較易復(fù)發(fā)。本研究旨在探討加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧在皮膚科護(hù)理中的重要作用,報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院收治的患者104例,發(fā)現(xiàn)疾病種類:12例皮膚瘙癢,63例牛皮癬,23例濕疹,6例其他。將病例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各52例。對(duì)照組中28例男,24例女,最大年齡為48歲,最小年齡為18歲,平均(31.02±15.21)歲,病程1―6年;觀察組中30例男,22例女,最大年齡為50歲,最小年齡為19歲,平均(33.02±17.21)歲,病程1―7年。兩組的性別、年齡、病程等差異不大,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組。采用常規(guī)的護(hù)理方法。
1.2.2觀察組。在常規(guī)護(hù)理方法上,注意護(hù)患溝通技巧在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用。溝通的技巧如下。
1.2.2.1疾病介紹。在與患者溝通的過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)患者受教育的程度采用不同文化程度的語(yǔ)言,采用通俗易懂的語(yǔ)言,使患者容易理解,讓患者及其家屬明白該疾病的性質(zhì)及其他知識(shí),做到盡量解釋患者與家屬提出的關(guān)于疾病的問(wèn)題。
1.2.2.2使用保護(hù)性語(yǔ)言。在與患者溝通的過(guò)程中,當(dāng)涉及患者隱私的時(shí)候,對(duì)于不必要的不必提及這類問(wèn)題,如果必須了解的,在溝通詢問(wèn)過(guò)程中應(yīng)注意患者的情緒,語(yǔ)言盡量做到真誠(chéng)、謹(jǐn)慎,得知患者隱私后,尊重患者,向患者承諾替他保密[2]。使用保護(hù)性語(yǔ)言,有助于緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
1.2.2.3心理護(hù)理。因?yàn)槠つw科疾病中絕大多數(shù)影響美觀,給患者的心理帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān),為了減輕患者的不良情緒從而積極的配合治療,有助于患者取得較好的療效,護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。
1.2.2.4加強(qiáng)護(hù)理查房工作。護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持定期查房工作,無(wú)論多忙,也不能忽視這一工作,護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)評(píng)估查房結(jié)果,提出建議和意見(jiàn),如:疾病的起因、臨床表現(xiàn)、發(fā)展、護(hù)理措施等,促進(jìn)護(hù)理工作的全面性,增加患者的滿意度。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 得出研究指標(biāo),試用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件收錄所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,方法采用X2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1兩組經(jīng)在常規(guī)護(hù)理上注意護(hù)患溝通技巧護(hù)理后作比較(P
表1兩組患者經(jīng)護(hù)理后效果對(duì)比[n(%)]
組別 總例數(shù)(n) 治愈(n) 顯效(n) 有效(n) 無(wú)效(n) 總有效率
對(duì)照組 52 10 20 10 12 40(76.9%)
觀察組 52 19 25 6 2 50((96.2%)
2.2觀察兩組的治愈率、患者滿意度、并發(fā)癥,并作比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表2 兩組護(hù)理效果比較
組別 總例數(shù)(n) 治愈率[n(%)] 患者滿意度[n(%)] 并發(fā)癥[n(%)]
對(duì)照組 52 10(19.23%) 25(48.07%) 4(7.69%)
觀察組 52 19(36.54%) 39(75.00%) 10(19.23%)
3討論
皮膚覆蓋全身且是人體最大的器官,它是體內(nèi)各器官和組織免受化學(xué)性、物理性、機(jī)械性和病原微生物侵襲,可以防止外界有害物質(zhì)侵入人體內(nèi),且可防止體內(nèi)電解質(zhì)、水分和其他成分的丟失,不僅能參與人體代謝過(guò)程,還能保護(hù)人體[3]。因此皮膚是人體最重要的器官之一,更加要求護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中更加耐心、細(xì)致及注意溝通技巧,與患者保持良好的溝通。
在臨床研究中,我們發(fā)現(xiàn)良好的溝通技巧需要我們做到疾病介紹、使用保護(hù)性語(yǔ)言、心理護(hù)理、加強(qiáng)護(hù)理查房工作。疾病介紹讓患者及其家屬明白該疾病的性質(zhì)及其他知識(shí),有利于患者與家屬配合護(hù)理工作;使用保護(hù)性語(yǔ)言應(yīng)注意患者的情緒,保護(hù)患者隱私,有助于緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生;心理護(hù)理要求護(hù)理人員有針對(duì)性的治療,減輕患者的不良情緒從而積極的配合治療,有助于患者取得較好的療效;加強(qiáng)護(hù)理查房工作要求護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持定期查房工作,護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)評(píng)估查房結(jié)果,提出建議和意見(jiàn)。
護(hù)理人員在與患者溝通的過(guò)程中不僅要求語(yǔ)言溝通,還需要求良好的非語(yǔ)言溝通技巧[4],如肢體語(yǔ)言、目光的交流,微笑以對(duì)。對(duì)患者和藹,溝通語(yǔ)言親切,當(dāng)患者情緒不好時(shí),要做一個(gè)合格的聆聽(tīng)者,知道患者的困難,耐心幫他解決,使患者的心理處于良好的狀態(tài)。
隨著社會(huì)的進(jìn)步,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求越來(lái)越高,不僅要求他們的治療護(hù)理能力,還要求他們解決患者心理上的問(wèn)題,而這需要護(hù)理人員自身良好的修養(yǎng)、豐富的閱歷還要求其有足夠的耐心,不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),結(jié)合臨床實(shí)際,有效運(yùn)用溝通技巧。溝通是一門深?yuàn)W的藝術(shù),它有助于建立與患者的良好關(guān)系,得到患者的信任,工作中得到患者的配合,有助于護(hù)理工作的效果與良性開(kāi)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 高書峰. 溝通技巧在護(hù)患關(guān)系中的重要作用[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué). 2010(08)
[2] 車珊. 護(hù)患溝通技巧與臨床效應(yīng)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南. 2008(08)
1.1研究對(duì)象
研究對(duì)象為口腔科實(shí)習(xí)的本科生、大專生和參加住院醫(yī)師培訓(xùn)的住院醫(yī)師共68人。其中男性22人,女性46人,平均年齡(22.8±2.5)歲。
1.2課程形式和課程內(nèi)容
本課程教學(xué)形式包括案例分析、角色扮演、錄像觀摩及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐。
案例分析:教師在課前將事先準(zhǔn)備好的醫(yī)患糾紛案例交給學(xué)生,同時(shí)向?qū)W生提出有關(guān)問(wèn)題。如該案例為何出現(xiàn)醫(yī)患糾紛患者有何心理狀態(tài)、醫(yī)師有無(wú)失誤、該矛盾應(yīng)該如何溝通解決等問(wèn)題,讓學(xué)生自己查找相關(guān)文獻(xiàn)、資料,開(kāi)動(dòng)腦筋,尋找解決該糾紛的方法。上課時(shí)抽取學(xué)生講述自己的準(zhǔn)備的答案,并引導(dǎo)其他學(xué)生參與討論。最后由老師分析總結(jié)。
角色扮演:讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)的醫(yī)患溝通技巧,設(shè)定好實(shí)際的醫(yī)療場(chǎng)景,學(xué)生分別扮演醫(yī)師、患者、患者家屬等角色。體驗(yàn)各方在醫(yī)患矛盾中不同的心理歷程,體會(huì)醫(yī)師在醫(yī)患溝通中使用的語(yǔ)言和處理問(wèn)題的方式是否得當(dāng)。最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“以病人為中心”的診療思維訓(xùn)練。
錄像觀摩:請(qǐng)學(xué)生觀看實(shí)際臨床實(shí)踐中,自己和病人醫(yī)患交流的視頻。引導(dǎo)學(xué)生討論病史采集中技巧應(yīng)用、如何有效建立醫(yī)患關(guān)系、如何向患者解釋病情和診斷、協(xié)商治療的技巧等。最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)。
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐:組織學(xué)生到分診臺(tái)、門診辦公室等實(shí)踐觀摩,觀察醫(yī)患矛盾的處理實(shí)例,提高醫(yī)患溝通的實(shí)踐能力。
2結(jié)果
2.1教學(xué)效果評(píng)估
在臨床實(shí)習(xí)或住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束后,發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,判定學(xué)生醫(yī)患溝通能力的強(qiáng)弱及獲得實(shí)踐課程設(shè)置的反饋。學(xué)生普遍能夠積極參與醫(yī)患溝通的實(shí)踐課程,完成課前的案例準(zhǔn)備。在教學(xué)中能積極思考,主動(dòng)參與角色扮演和案例分析等。學(xué)生全部參與調(diào)查問(wèn)卷的填寫,有效問(wèn)卷回收率100%。
2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果
(1)對(duì)自身醫(yī)患溝通能力的評(píng)估:所有參與問(wèn)卷調(diào)查的研究對(duì)象中,住院醫(yī)師的得分略高于臨床實(shí)習(xí)的本科生或大專生,但差異無(wú)顯著性。85.3%的學(xué)生認(rèn)為自己具備了用語(yǔ)言和患者溝通的能力,73.5%的學(xué)生認(rèn)為自己能夠控制問(wèn)診時(shí)間,58.8%的學(xué)生認(rèn)為自己受情緒多變的患者影響較小。最有把握的溝通內(nèi)容包括:用禮貌用語(yǔ)問(wèn)候患者,詢問(wèn)就診的原因,向患者交代治療后可能的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施。(2)醫(yī)患溝通實(shí)踐課程的收獲:79.4%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)患溝通實(shí)踐課程提高了臨床溝通意識(shí),77.9%的學(xué)生認(rèn)為掌握了醫(yī)患溝通的技巧,52.9%的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了對(duì)患者的理解和關(guān)愛(ài),41.2%的學(xué)生認(rèn)為促進(jìn)了專業(yè)的學(xué)習(xí)。(3)醫(yī)患溝通實(shí)踐課程的形式:當(dāng)問(wèn)及醫(yī)患溝通實(shí)踐課程的形式時(shí),95.6%的學(xué)生選擇多種形式相結(jié)合,69.1%的學(xué)生選擇角色扮演,64.7%的學(xué)生選擇錄像觀摩,55.9%的學(xué)生選擇案例分析,42.6%的學(xué)生選擇現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐。(4)醫(yī)患溝通實(shí)踐課程的性質(zhì):對(duì)于本課程性質(zhì)的看法,52.9%的學(xué)生希望是必修課程,42.6%的學(xué)生希望是選修課程,4.4%的學(xué)生表示均可以。(5)醫(yī)患溝通實(shí)踐課程的授課時(shí)間。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示:63.2%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)患溝通實(shí)踐課程應(yīng)安排在生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段。36.8%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)貫穿生產(chǎn)實(shí)習(xí)至住院醫(yī)培訓(xùn)的整個(gè)階段。
3討論
3.1開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通技巧課程的必要性
醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要,是適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要,是防范醫(yī)療糾紛的需要,是醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展的需要,也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要。開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通技巧課程,順應(yīng)了生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)的教育。真誠(chéng)、耐心地與患者溝通,也可防范和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同理論課相比,醫(yī)患溝通技巧的實(shí)踐課程更有針對(duì)性,能使學(xué)生體驗(yàn)真實(shí)的醫(yī)療場(chǎng)景。通過(guò)具體的案例、扮演的角色或醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)真實(shí)的事件,增強(qiáng)醫(yī)療實(shí)踐中和患者的溝通技巧,幫助建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3.2醫(yī)患溝通技巧實(shí)踐課程的授課形式
本研究借鑒了89所院校采用的基本交流技能教學(xué)方法,采用多種形式開(kāi)設(shè)醫(yī)患溝通技巧實(shí)踐課程,包括案例分析、角色扮演、錄像觀摩及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐。從學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果來(lái)看,大多傾向于多種形式結(jié)合,其中角色扮演、錄像觀摩最受學(xué)生歡迎。91.2%的學(xué)生認(rèn)為錄像觀摩有助于幫助發(fā)現(xiàn)被忽視的溝通細(xì)節(jié)問(wèn)題。
3.3醫(yī)患溝通技巧實(shí)踐課程的考核形式
本研究中,對(duì)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的評(píng)估主要依靠自己填寫的調(diào)查問(wèn)卷。雖然獲得了一些有效的信息,但主觀性較大。將來(lái),建議增加客觀性的評(píng)價(jià)。如李娟等翻譯和引入國(guó)際上的SEGUE量表,對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能進(jìn)行評(píng)估,增加了結(jié)果的客觀性。還可考慮采用過(guò)程性評(píng)價(jià)(學(xué)習(xí)過(guò)程中的能力、態(tài)度評(píng)價(jià))與終結(jié)性評(píng)價(jià)(錄像糾錯(cuò)等)相結(jié)合的方式等。
4小結(jié)
關(guān)鍵詞 溝通技巧 手術(shù)室 整體護(hù)理/應(yīng)用
隨著臨床醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以病人為中心,對(duì)手術(shù)病人實(shí)施整體護(hù)理已成為手術(shù)室工作的重點(diǎn)。在術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后隨訪中靈活運(yùn)用溝通技巧,使患者及家屬能坦然面對(duì)手術(shù),達(dá)到主動(dòng)配合,順利完成手術(shù),康復(fù)出院的目的。
資料與方法
一般資料:2006年8月~2006年9月我院非全麻擇期手術(shù)病人50例,其中男26例(52.0%);女24例(48.0%)。年齡25~76歲,平均53.76±13.63歲,其中骨科10例、普外科15例、泌尿外科15例、婦產(chǎn)科10例。
手術(shù)前一天巡回護(hù)士到病房查閱病歷,了解病人既往史、手術(shù)史、過(guò)敏史,查看各種化驗(yàn)單及檢查報(bào)告單,全面了解病情。與病房責(zé)任護(hù)士共同看望病人,觀察病人身體狀況、體型、心理狀態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)情況及血管情況。
向病人介紹自己,取得病人信任。向病人介紹手術(shù)室環(huán)境、條件、設(shè)施,大致手術(shù)過(guò)程,麻醉方法、、術(shù)前注意事項(xiàng),本院行此手術(shù)成功的病例,以減輕病人的心理壓力,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
了解病人感受,鼓勵(lì)病人提問(wèn)。病人的點(diǎn)滴信息可幫助護(hù)士與其進(jìn)行有效溝通,收集資料并制定護(hù)理計(jì)劃。
減輕病人精神壓力,對(duì)于多數(shù)病人來(lái)講,手術(shù)本身就是焦慮和恐懼的原因。護(hù)士應(yīng)選擇性使用各種溝通技巧,通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言的方式,疏導(dǎo)病人及家屬的緊張情緒,減輕心理負(fù)擔(dān)。比如,在交談中使用口語(yǔ)化的語(yǔ)言,傾聽(tīng)時(shí)面向病人全神貫注,注意觀察病人的非語(yǔ)言行為,以了解其真實(shí)想法。反饋時(shí)注意讓病人和家屬感到安慰和有希望,能夠通過(guò)護(hù)士的語(yǔ)言感到心靈的慰藉,緩解和松弛緊張心理,以使病人身心處于最佳狀態(tài)[1]。
由于進(jìn)行了術(shù)前訪視,有了手術(shù)前的交流和溝通,病人進(jìn)入手術(shù)室后看到的是親切熟悉的面孔,這對(duì)病人是一種心理上安慰,有利于減輕其焦慮恐懼情緒。病人在接受麻醉前會(huì)感到緊張,這時(shí)各種聲音應(yīng)保持在最低水平。巡回護(hù)士向病人解釋所有的操作步驟,以使病人放心。對(duì)于局麻的病人可放輕柔的背景音樂(lè),以使病人放松。在病人焦慮的瞬間,給予適當(dāng)?shù)挠|摸。例如:觸摸病人的胳膊,可減輕病人焦慮情緒[2]。手術(shù)室溫度應(yīng)保持在22~24℃,濕度應(yīng)保持在60%~70%,手術(shù)進(jìn)行中護(hù)士應(yīng)始終陪伴在身邊,告之手術(shù)進(jìn)程,并給予安慰鼓勵(lì)。
手術(shù)結(jié)束時(shí),應(yīng)遮蓋好病人身體,護(hù)送病人離開(kāi)手術(shù)室,充分尊重病人。
結(jié) 果
經(jīng)術(shù)前訪視的病人,術(shù)中心態(tài)平和,情況穩(wěn)定的48例(98%);情緒緊張不安2例(2%)。術(shù)中配合滿意48例(98%)。
經(jīng)術(shù)前訪視,進(jìn)行心理疏導(dǎo)及術(shù)中精心護(hù)理的病人,在術(shù)后隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)良好、體溫正常、傷口愈合快。99.5%的病人及家屬對(duì)手術(shù)室術(shù)前訪視工作滿意,98%的病人及家屬對(duì)手術(shù)室整體護(hù)理工作予以肯定。
討 論
隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們文化生活水平的不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求及健康觀念也發(fā)生了巨大提高了。我們發(fā)現(xiàn),在臨床工作中,許多糾紛的發(fā)生與護(hù)患溝通障礙有直接或間接的關(guān)系,因此良好的護(hù)患溝通就成為護(hù)理工作中至關(guān)重要的內(nèi)容。護(hù)理工作有一大部分是通過(guò)與病人溝通來(lái)實(shí)現(xiàn)的,作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到溝通的重要性,并將溝通落實(shí)到工作的一言一行中。
護(hù)患間良好的關(guān)系及交流是良好的護(hù)理效果的基礎(chǔ)。因此,護(hù)士應(yīng)該有一顆博愛(ài)之心,通過(guò)真正地、表里如一地與患者相處,誠(chéng)實(shí)地向其表達(dá)自己的思想和感受,發(fā)自內(nèi)心地幫助患者?;颊咧挥畜w驗(yàn)到了溝通者的真誠(chéng),才會(huì)向其表露和傾訴自己的心里問(wèn)題,才能達(dá)到護(hù)患關(guān)系和諧穩(wěn)定地進(jìn)行。
在手術(shù)室整體護(hù)理中良好的溝通技巧與專業(yè)技能同樣重要。利用良好的溝通技巧與病人交流是獲得信息的最佳途徑,全面信息收集依賴于有目的的術(shù)前訪視。因此,靈活運(yùn)用溝通技巧至關(guān)重要。
在手術(shù)室整體護(hù)理中靈活運(yùn)用溝通技巧可減輕病人的焦慮恐懼心理。手術(shù)刺激可使11%~80%的病人在術(shù)前產(chǎn)生不同程度的焦慮。手術(shù)前高度焦慮不僅給病人帶來(lái)心理痛苦,而且會(huì)干擾手術(shù)和麻醉等醫(yī)療活動(dòng)的順利實(shí)施,增加手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。及時(shí)正確的心理疏導(dǎo),不僅能調(diào)整病人的身心狀態(tài),減輕心理壓力,對(duì)促進(jìn)術(shù)后傷口愈合,康復(fù)也有很大作用[3]。
良好的溝通技巧對(duì)手術(shù)室護(hù)士是非常重要的。手術(shù)前的病人由于對(duì)手術(shù)過(guò)程不了解,擔(dān)心手術(shù)時(shí)的疼痛問(wèn)題,擔(dān)心手術(shù)能否成功,擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥的問(wèn)題,加上對(duì)手術(shù)室環(huán)境的恐懼,對(duì)手術(shù)人員的恐懼,使他們極易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。這就要求手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前訪視中針對(duì)病人的心理問(wèn)題給予疏導(dǎo),取得病人信任,讓病人吐露心聲,收集到真實(shí)的第一手資料,制定護(hù)理計(jì)劃,提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。
術(shù)前訪視中充分利用溝通技巧可縮短護(hù)患距離。在對(duì)患者身心了解和心理護(hù)理的過(guò)程中縮短了護(hù)患間的距離,減少了因手術(shù)給患者精神、心理帶來(lái)的創(chuàng)傷,滿足了患者的心理需求,獲得了患者的信賴與合作。本組50例,通過(guò)術(shù)前訪視與病人溝通48例(98%)能配合手術(shù),使醫(yī)療護(hù)理工作得以順利進(jìn)行。
隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步,手術(shù)室護(hù)理工作已從局部的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)向主動(dòng)的整體護(hù)理。溝通技巧應(yīng)用是否得當(dāng),直接影響手術(shù)室整體護(hù)理工作質(zhì)量,甚至影響手術(shù)安全。因此,與病人及家屬進(jìn)行良好的溝通有助于減輕病人的焦慮和恐懼心理,進(jìn)一步有利于病人恢復(fù)。與此同時(shí)可促進(jìn)手術(shù)室整體護(hù)理工作的開(kāi)展。
參考文獻(xiàn)
1 苗金紅,楊紅玉.全麻下斜視矯正患兒的術(shù)前訪視技巧.中華護(hù)理雜志,2007,42(2):171-172.
【關(guān)鍵詞】老年性白內(nèi)障;心理特點(diǎn);溝通技巧
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.036
老年性白內(nèi)障是與年齡相關(guān)的疾病,隨著年齡的增加,其發(fā)病比率也不斷升高,特別是人類趨向老齡化社會(huì),白內(nèi)障的患病人數(shù)還將持續(xù)增加。目前,它已是人類第一位的致盲疾病[1]。針對(duì)老年患者獨(dú)有的生理及心理特點(diǎn),護(hù)士除具備良好的心理素質(zhì)和精湛的護(hù)理技術(shù)外,更應(yīng)多了解老年患者不同階段的心理變化,運(yùn)用護(hù)理學(xué)和心理學(xué)知識(shí),把老年患者的心理特點(diǎn)作為護(hù)理宣教內(nèi)容,讓患者轉(zhuǎn)變思想,積極配合治療,促進(jìn)早日康復(fù)?,F(xiàn)就老年性白內(nèi)障患者的心理特點(diǎn)及溝通技巧報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料2011年1月-12月筆者所在科住院的老年性白內(nèi)障患者680例(781眼),男285例(350眼),女395例(431眼)。年齡60~96歲,平均年齡72歲。其中在表麻下行白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)326眼,小切口白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù)455眼。
1.2方法針對(duì)本組680例不同階層的老年性白內(nèi)障患者所存在的不同的心理特點(diǎn),采用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒?,進(jìn)行耐心細(xì)致的護(hù)理。
2結(jié)果
2.1提高了遵醫(yī)行為通過(guò)對(duì)680例患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析與溝通,使其提高了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度,主動(dòng)表達(dá)自己的想法,積極配合治療。
2.2術(shù)后視力術(shù)后1周,裸眼視力≥0.05者774眼,脫盲率99%;裸眼視力≥0.3者727眼,脫殘率93%。0.5以上者676眼,占87%。1.0以上者252眼,占32%。
3討論
3.1老年性白內(nèi)障患者的心理特點(diǎn)
3.1.1悲觀失望老年人退休后,接觸社會(huì)少,信息量少,社會(huì)家庭角色改變,加上視力下降,反應(yīng)力降低,生活自理能力差或不能自理,活動(dòng)范圍受限,不能像年輕時(shí)那樣精力充沛地完成某些任務(wù),容易使其自我價(jià)值感降低,產(chǎn)生無(wú)能、無(wú)用的感覺(jué)。
3.1.2焦慮老年人退休后收入減少,尤其是部分農(nóng)村老人,經(jīng)濟(jì)條件較差,住院后擔(dān)心住院費(fèi)用的問(wèn)題,加上醫(yī)院環(huán)境的陌生,平時(shí)的生活習(xí)慣被擾亂,容易產(chǎn)生焦慮不安的情緒。
3.1.3恐懼白內(nèi)障患者因眼睛視力越來(lái)越差,擔(dān)心雙眼變瞎后會(huì)增加親人的負(fù)擔(dān),精神壓力大。加上他們對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí),擔(dān)心自己的身體能不能耐受手術(shù)、手術(shù)是否會(huì)成功、術(shù)中是否疼痛以及術(shù)后視力能否恢復(fù)等。
3.1.4猜疑心加重多數(shù)老人同時(shí)也伴有聽(tīng)力下降,當(dāng)他們聽(tīng)不清周圍患者或醫(yī)務(wù)人員的低聲細(xì)語(yǔ)時(shí),會(huì)誤認(rèn)為是在議論自己的缺點(diǎn)或病情。
3.2與患者的溝通技巧
3.2.1創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境針對(duì)老年性白內(nèi)障患者住院后對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境及疾病帶來(lái)的行動(dòng)不便等,產(chǎn)生焦慮、恐懼和抑郁的心理反應(yīng),護(hù)士應(yīng)親切的接待患者,主動(dòng)了解老人家庭生活環(huán)境及其個(gè)性特點(diǎn),盡可能給患者營(yíng)造一個(gè)輕松、舒適的環(huán)境。護(hù)理上對(duì)患者細(xì)致周到,不厭其煩,態(tài)度和藹,耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō),陪同患者熟悉醫(yī)院環(huán)境,并指導(dǎo)其做各輔助檢查,使老人有一種安全感,從而充分調(diào)動(dòng)其內(nèi)在的積極因素。
3.2.2語(yǔ)言交流中的溝通技巧語(yǔ)言的表達(dá)是傳遞信息的第一步。專業(yè)的護(hù)理人員在于能使老人清楚地接收到信息[2]。在交談中注意對(duì)語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、音量等的控制,對(duì)于聽(tīng)力及反應(yīng)能力下降者,語(yǔ)速要適當(dāng)減緩,音量適當(dāng)放高點(diǎn),必要時(shí)可重復(fù),讓患者清楚地理解所要表達(dá)的意思。談話時(shí)態(tài)度要自然,要有禮貌,不要高聲叫喊,不直呼患者的名字和床號(hào),注意維護(hù)其自尊和人格,可根據(jù)不同的身份給予親切稱呼,要用溫文爾雅的語(yǔ)言與患者談話,讓患者感到安慰和心情舒暢。切忌用傷害性語(yǔ)言,多用鼓勵(lì)性、啟迪性語(yǔ)言,力求口語(yǔ)化,通俗易懂。
3.2.3非語(yǔ)言交流中的溝通技巧非語(yǔ)言性溝通是一種不使用任何詞語(yǔ),而在溝通中借助動(dòng)作、手勢(shì)、眼神、表情等來(lái)幫助自己表達(dá)思想、感情、興趣、觀點(diǎn)、目標(biāo)及用意的方式。美國(guó)心理學(xué)家艾伯特?梅拉比安曾經(jīng)提出過(guò)一個(gè)公式:信息的全部表達(dá)=7%的語(yǔ)言+38%的音調(diào)+55%的表情[3]。因此,應(yīng)該面帶微笑地與患者進(jìn)行交流,做到儀表整潔、姿態(tài)優(yōu)雅、落落大方,給患者以良好的“第一印象”,增強(qiáng)患者對(duì)自己的信任感。其次,交流中采用恰當(dāng)?shù)挠|摸(包括握手、撫摸、輕拍、攙扶)、眼神及手勢(shì)等,以輔助語(yǔ)言的表達(dá),能增加親切感,降低患者的孤獨(dú)感、恐懼感[4]。
在對(duì)老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),根據(jù)他們?cè)诓煌瑫r(shí)期出現(xiàn)的不同的心理特征進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理和疏導(dǎo),通過(guò)良好的語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為對(duì)患者進(jìn)行溝通,去改變其心理狀態(tài),消除不良的心理影響,保持最佳的心理狀態(tài)積極配合治療。
參考文獻(xiàn)
[1] 石志成,王立,馬少鋒,等.臨床路徑在白內(nèi)障盲防治中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2010,12(1):36-38.
[2] 陳興云.老年患者的心理特點(diǎn)及溝通方法[J].臨床合理用藥,2010,3(7):114-115.
[3] 李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].第2版.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2009:95.
關(guān)鍵詞:護(hù)患溝通;兒科護(hù)理工作;臨床應(yīng)用效果
隨著社會(huì)形態(tài)的不斷變化,獨(dú)生子女成為當(dāng)今家庭的主要家庭成員組成模式,這就導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)子女的關(guān)愛(ài)和保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng),對(duì)兒科護(hù)理工作提出了更高的要求[1]。因此,護(hù)理人員在兒科護(hù)理工作中應(yīng)掌握更多的溝通和護(hù)理技巧,本文選取我院兒科收治的132例患兒為研究資料,并對(duì)加強(qiáng)護(hù)患溝通在兒科護(hù)理工作中的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià),獲得較好的臨床效果,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2014年5月~2014年10月我院兒科收治的132例患兒為研究資料,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組66例。對(duì)照組中,男性患兒36例,女性患兒30例;患兒的年齡區(qū)間為3.5~11.5歲,平均年齡為(6.34±0.35)歲;住院時(shí)間為7~25 d,平均住院為(15.69±2.33)d。觀察組中,男性患兒35例,女性患兒31例;患兒的年齡區(qū)間為3.6~11.6歲,平均年齡為(6.41±0.36)歲;住院時(shí)間為8~26d,平均住院為(16.11±2.08)d。兩組患兒在性別、年齡以及住院時(shí)間等基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
病例納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:①所有患兒均有一定的表達(dá)能力,且能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行基本的信息交流和溝通;②所有患兒的住院時(shí)間均在5 d以上;③所有患兒意識(shí)和認(rèn)知均處于清醒狀態(tài),且無(wú)重癥疾病;第四,所有患兒家屬均同意參與本次研究,在參與前均簽署知情同意書。
1.2方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理,具體如下:①向患者家屬介紹兒科病房區(qū)的規(guī)章制度,保持患兒病房?jī)?nèi)的環(huán)境清潔,并定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)。②定期對(duì)患兒測(cè)量體溫,并記錄和觀察患兒的體溫變化情況。③密切觀察患兒的呼吸功能、面部癥狀以及哭鬧原因等,發(fā)現(xiàn)異常立即通知主治醫(yī)生。
觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)患溝通護(hù)理,具體如下:①加強(qiáng)語(yǔ)言交流:兒科的護(hù)理工作中,語(yǔ)言溝通是效果最為顯著的常用技巧。由于患兒的年齡偏小,對(duì)語(yǔ)言的敏感性較強(qiáng),因此,在護(hù)理工作中護(hù)理人員要用溫柔的語(yǔ)氣和患兒能夠理解的語(yǔ)言與患兒交流。同時(shí),護(hù)理人員要及時(shí)向患兒家屬介紹患兒的疾病情況、治療和護(hù)理方案等。②加強(qiáng)非語(yǔ)言溝通:護(hù)理人員使用肢體語(yǔ)言和面部表情拉近護(hù)患間的關(guān)系,并鼓勵(lì)患兒將自身的感受和想法表達(dá)出來(lái)。在打針時(shí),可通過(guò)觸摸患兒的面部緩解患兒的緊張情緒,鼓勵(lì)患兒積極配合治療。③娛樂(lè)溝通:娛樂(lè)溝通時(shí)投其所好的一種溝通方式,在臨床護(hù)理中,與患兒一起娛樂(lè)和游戲,并為患兒講故事、演故事,以此拉近護(hù)患距離。
1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo):對(duì)兩組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率和患兒家屬投訴率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。采用本院自制的患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括患者對(duì)就醫(yī)程序、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、病房環(huán)境的滿意度等。問(wèn)卷的滿分為100分,80~100分表示非常滿意,60~79分表示滿意,0~59分表示不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料用(x±s)進(jìn)行表示,采用t進(jìn)行檢驗(yàn),技術(shù)資料用%表示,采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1兩組患兒及患兒家屬滿意度比較 觀察組患兒及患兒家屬滿意度為96.97%,對(duì)照組患兒及患兒家屬滿意度為77.27%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率和投訴率比較 經(jīng)護(hù)理后,觀察組的護(hù)理糾紛發(fā)生率和投訴率均低于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
在兒科護(hù)理工作中,護(hù)理人員不僅需要具備高超的專業(yè)素養(yǎng),同時(shí)還要掌握必要的護(hù)患溝通技巧,例如,語(yǔ)言溝通技巧、非語(yǔ)言溝通技巧以及娛樂(lè)溝通技巧。在兒科的臨床工作中,將上述溝通技巧應(yīng)用到實(shí)際的護(hù)理工作中,可有效降低護(hù)理糾紛和投訴的發(fā)生率,不僅可提升護(hù)理人員的工作效率,同時(shí),也可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
本次研究結(jié)果顯示,觀察組患兒及患兒家屬滿意度、糾紛發(fā)生率和投訴率均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,在兒科工作中加強(qiáng)護(hù)患溝通,掌握并運(yùn)用合理的溝通技巧可降低糾紛發(fā)生率和患兒家屬投訴率,提升患兒及患兒家屬的滿意度,值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]何文杰,鄧范艷,王江.在兒科護(hù)理操作中加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(18):2795-2796.
【摘要】:隨著新型護(hù)患關(guān)系的建立和整體護(hù)理的普遍實(shí)施,護(hù)患關(guān)系不再僅僅是以治療為目的,而是朝著相互依賴的矛盾關(guān)系的方向發(fā)展,護(hù)理工作的中心也由原來(lái)的以護(hù)理工作為中心,向以病人為中心轉(zhuǎn)變。護(hù)理人員應(yīng)該在包括患者入院時(shí)、住院期間、出院時(shí)及出院后的護(hù)理全程,充分熟練運(yùn)用各種溝通技巧,建立和維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系,樹(shù)立良好的形象,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】:溝通技巧護(hù)理工作護(hù)患關(guān)系應(yīng)用
隨著新型護(hù)患關(guān)系的建立和整體護(hù)理的普遍實(shí)施,以前的護(hù)患關(guān)系發(fā)生改變,護(hù)理工作人員,怎樣更好的開(kāi)展工作,減少護(hù)患糾紛,完善護(hù)理服務(wù),掌握較好的溝通技巧,顯得越來(lái)越重要。
1護(hù)患關(guān)系的變更
1.1現(xiàn)在的護(hù)患關(guān)系體現(xiàn)的不僅僅是以治療為目的的專業(yè)性、工作性、幫短暫的人際關(guān)系,而且還是一種相互依賴的矛盾關(guān)系,當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí),還可能是一種對(duì)抗性的護(hù)患關(guān)系。
1.2護(hù)理的主客體發(fā)生了變化。在以前的護(hù)患關(guān)系中,護(hù)理工作是主體,要求患者必須配合護(hù)士開(kāi)展臨床護(hù)理工作。如今,衛(wèi)生部要求醫(yī)院開(kāi)展的護(hù)理工作是以“病人為中心”,所有的護(hù)理工作均以病人為中心,病人的要求就是護(hù)理的工作內(nèi)容。
2影響護(hù)患溝通的原則
2.1平等原則。無(wú)論患者的地位、收入、種族,也不管患者患有哪種疾病,我們護(hù)理人員都應(yīng)平等的溝通。
2.2尊重原則。無(wú)論患者是何等地位,均要有長(zhǎng)幼之分,尤其是對(duì)長(zhǎng)輩,護(hù)理工作人員都很年輕。對(duì)患者要像對(duì)親人一樣,講禮貌,講禮儀,而不應(yīng)該認(rèn)為他就是病人,有求于我們,病人他們常常在醫(yī)護(hù)人員面前很自卑。因此,我們應(yīng)該以尊重的態(tài)度對(duì)待病人,建立一種和諧的環(huán)境、互相尊重的氛圍。
2.3保密原則。病人因?yàn)橹尾?,不得不暴露個(gè)人的有些隱私,我們要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),為病人保密是作為醫(yī)務(wù)人員的基本道德,把病人對(duì)你的信任當(dāng)作對(duì)你的認(rèn)可。
2.4靈活原則。對(duì)于一件事情.不同的人會(huì)有不同的想法及做事方法,不同的處理會(huì)有不同的效果。因此,在不違反醫(yī)院的規(guī)章制度及做人的原則下,靈活的處理事情,會(huì)有更好的效果。
3影響護(hù)患溝通的因素
3.1環(huán)境因素。包括語(yǔ)言環(huán)境、心理環(huán)境、物理環(huán)境,醫(yī)院是特定的環(huán)境,就有可能帶給患者心理壓力,使溝通受到限制。
3.2患者因素。由于腫瘤患者的地位、職業(yè)、信仰和價(jià)值觀的不同,以及素質(zhì)和文化差異等因素,方方面面都會(huì)影響到溝通的質(zhì)量,尤其是患者的接受能力。
3.3護(hù)理工作人員的因素。工作人員的心理素質(zhì)、身體素質(zhì)及處事能力是影響溝通重要因素。護(hù)理人員的責(zé)任心、知識(shí)面的高低及各種技術(shù)水平,都是影響溝通的直接因素。如護(hù)士的專業(yè)操作技能差,溝通技巧有限,加之相關(guān)知識(shí)的缺乏,均無(wú)法滿足患者的要求,因此很難得到患者的信賴,將不能進(jìn)行有效的溝通。
4溝通技巧的應(yīng)用
在進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí),正確掌握溝通原則,靈活運(yùn)用正確的方式方法,用心去對(duì)待病員及家屬。作為護(hù)理管理部門和管理人員,應(yīng)要求護(hù)理人員做好患者入院時(shí)的溝通、患者住院期間的溝通和出院時(shí)及出院后的溝通,在溝通中要運(yùn)用各種溝通技巧。
4.1患者入院時(shí)的溝通。此階段的目的是要與患者建立相互信任,更加融洽的關(guān)系,并且要幫助患者適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境,減少患者的心理壓力,根據(jù)不同的病種講解不同相關(guān)的知識(shí)。護(hù)理人員溝通時(shí)要注意以下幾點(diǎn):根據(jù)患者的職業(yè)、文化、社會(huì)地位,使用適當(dāng)?shù)姆Q呼;注意禮貌,語(yǔ)氣要親切,面帶笑容,積極主動(dòng)的接待新病員。
4.2患者住院期間的溝通。此階段的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題,提出及制定相關(guān)的護(hù)理措施,促進(jìn)腫瘤患者早日康復(fù),提升護(hù)理質(zhì)量,避免差錯(cuò)事故及糾紛的發(fā)生。
4.2.1患者住院期間的溝通:要對(duì)患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、患疾病的輕重程度等情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),適當(dāng)?shù)南蚧颊呋蚣覍俳榻B患者的疾病診斷情況、主要采取的治療方法及措施、使用藥品的不良反應(yīng)、費(fèi)用情況等。并聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn),取得他們的理解支持,才能更好的配合,減少和避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。
4.2.2各種護(hù)理操作前后的溝通:在進(jìn)行各種護(hù)理操作前,都應(yīng)向患者及家屬講解并介紹相關(guān)目的、意義、怎么配合、操作完畢后的相關(guān)注意事項(xiàng),根據(jù)患者所患疾病使用的藥物進(jìn)行宣教。
4.2.3各種特殊檢查治療的溝通:在檢查治療前,應(yīng)告知目的、方式方法及費(fèi)用,在檢查治療的過(guò)程中。必須圍繞患者及家屬最關(guān)心的內(nèi)容,進(jìn)行有效交流,及時(shí)掌握觀察患者的病情變化。
4.2.4患者住院期間溝通的注意事項(xiàng):①對(duì)患者要有同情心、責(zé)任感,關(guān)心患者,耐心傾聽(tīng)患者的傾述并主動(dòng)做出反應(yīng)。②與患者交流時(shí),使用清楚、簡(jiǎn)潔、樸素的語(yǔ)言,使患者容易理解,才能進(jìn)行有效的溝通,避免使用刺激患者或家屬情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)及語(yǔ)言,避免壓抑患者或家屬的情緒,刻意改變患者的觀點(diǎn),避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)。③溝通時(shí)注意溝通對(duì)象的文化教育程度、情緒、溝通的感受,同時(shí)注意觀察他對(duì)病情的認(rèn)知程度及期望值,留意自身的情緒狀態(tài),注意自我控制。④護(hù)理人員應(yīng)會(huì)采取更多更好的有效溝通方法,當(dāng)護(hù)士與患者及家屬溝通出現(xiàn)困難或障礙時(shí),應(yīng)另?yè)Q其他工作人員,再有問(wèn)題時(shí)及時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)人員進(jìn)行溝通。
4.3患者出院時(shí)的溝通。腫瘤患者出院時(shí)護(hù)士須向患者及家屬告知出院后的相關(guān)事項(xiàng),做好飲食指導(dǎo)及活動(dòng)指導(dǎo);如有出院帶藥者,要做好特殊的交代;需要復(fù)查的患者,要告知準(zhǔn)確的復(fù)查時(shí)間;定期做好復(fù)查。溝通技巧方面要注意:出院時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)膶ふ乙鸹颊叩脑掝},做好出院指導(dǎo)。
5體會(huì)
良好的溝通交流是護(hù)士的一項(xiàng)基本技巧及能力。溝通技巧在維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系中的運(yùn)用具有重要意義。它充分體現(xiàn)了新型護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn),掌握良好的溝通技巧,能提高護(hù)士素質(zhì),塑造良好的護(hù)士形象,提升護(hù)理服務(wù)滿意度,減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生;使護(hù)士自身價(jià)值得以充分體現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]吳玉霞,張士化,吳宏霞,等.從護(hù)理管理上防范護(hù)患糾紛J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,9:74.
[2]盧仲毅.從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的必要性[J].重慶醫(yī)學(xué),2003,32
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊