醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)范文

2016年的最后一周，合眾人壽斥資2億元收購(gòu)了上海長(zhǎng)青藤頤養(yǎng)院、上海金蘋果養(yǎng)老院、南京歡樂(lè)時(shí)光老年公寓、南京真美好連鎖老年公寓（包括瑞金北村分院、琥珀花園分院、鎮(zhèn)江路分院、東井亭分院）等長(zhǎng)三角地區(qū)共7所養(yǎng)老院。一時(shí)間，保險(xiǎn)資金布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的話題再度呈現(xiàn)在公眾視野。

合眾人壽的養(yǎng)老布局

2011年，合眾人壽投資80億，啟動(dòng)了占地700多畝的武漢蔡甸合眾人壽優(yōu)年生活養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目，成為全國(guó)第一家高端養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商。

合眾人壽從2014年起即有收購(gòu)海外養(yǎng)老社區(qū)的想法，并開(kāi)始著手物色合適的社區(qū)物業(yè)，并分別于2015年、2016年物色到合適的項(xiàng)目。

就在1個(gè)月前，合眾人壽聯(lián)合信泰資本（CINDAT）、美國(guó)房地產(chǎn)投資信托基金（REITs）發(fā)起一筆9.3億美元（約63億人民幣）的投資，用于收購(gòu)位于美國(guó)新澤西州、馬薩諸塞州等13個(gè)州的39家養(yǎng)老護(hù)理社區(qū)。

目前合眾人壽在沈陽(yáng)棋盤山、廣西南寧、安徽合肥等地均在籌備養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目。

合眾人壽方面表示，合眾人壽將在這7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)打造合眾養(yǎng)老品牌，并會(huì)繼續(xù)復(fù)制股權(quán)投資的輕資產(chǎn)模式，加快布局，與武漢、沈陽(yáng)、南寧三地的養(yǎng)老社區(qū)聯(lián)動(dòng)，形成連鎖運(yùn)營(yíng)。預(yù)計(jì)至2020年，合眾養(yǎng)老板塊將實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)布局，并與國(guó)外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)互通互動(dòng)。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人士曾表示，“合眾人壽大舉進(jìn)軍美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)，其視角絕不僅限于資產(chǎn)增值，更多是將國(guó)外相對(duì)成熟的養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營(yíng)體系等引入其國(guó)內(nèi)養(yǎng)老項(xiàng)目?！?/p>

險(xiǎn)資紛紛布局

近年來(lái)，我國(guó)的人口老齡化正在加速，但養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后。國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老社區(qū)起步非常晚，到目前為止，發(fā)展還不到十年的時(shí)間。國(guó)內(nèi)養(yǎng)老社區(qū)的推出主要是通過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品與社區(qū)相結(jié)合的模式。

在B老產(chǎn)業(yè)金融方面，銀行遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于保險(xiǎn)，目前鮮少有銀行真正涉足。這與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、涉及領(lǐng)域廣、回報(bào)率低等特點(diǎn)有密切關(guān)系。

2010年《保險(xiǎn)資金投資不動(dòng)產(chǎn)暫行辦法》后，地產(chǎn)項(xiàng)目成為保險(xiǎn)公司重要的資產(chǎn)配置渠道。其中，養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目作為對(duì)接養(yǎng)老險(xiǎn)鏈條上的重要一環(huán)，且拿地成本較低，也成為多家大型險(xiǎn)企趨之若鶩的投資方向。

目前可知的幾家試水的知名險(xiǎn)企如下：

中國(guó)人壽養(yǎng)老社區(qū) 中國(guó)平安養(yǎng)老社區(qū) 新華保險(xiǎn)養(yǎng)老社區(qū)

中國(guó)太保養(yǎng)老社區(qū) 泰康人壽養(yǎng)老社區(qū) 合眾人壽養(yǎng)老社區(qū) 中國(guó)太平養(yǎng)老社區(qū)

養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展趨勢(shì)

第2篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)范文

[關(guān)鍵詞]黑龍江省；人口老齡化；養(yǎng)老服務(wù)體系；可持續(xù)發(fā)展

黑龍江省2005年正式進(jìn)入老齡社會(huì)，比全國(guó)晚了五年時(shí)間。但黑龍江省老齡化速度卻非?？欤?5歲及其以上人口的比例在2014年前低于全國(guó)水平，2015年高于全國(guó)0.4個(gè)百分點(diǎn)，2016年高于全國(guó)0.8個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，由于人口大量流出又導(dǎo)致養(yǎng)老金等社會(huì)支出面臨嚴(yán)峻的可持續(xù)壓力。從養(yǎng)老服務(wù)體系的供給和需求來(lái)看，供給側(cè)是提供照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府以及社區(qū)和家庭內(nèi)的親屬；需求方是有照護(hù)需求的老年人及其家庭，目前顯然供需不平衡的矛盾顯著存在。政府主要職責(zé)是提供政策制度設(shè)置以及這些制度組織的經(jīng)濟(jì)支持，包括社會(huì)保障、社會(huì)福利，以及部分社會(huì)服務(wù)；社會(huì)機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量主要提供養(yǎng)老服務(wù)。

一、黑龍江省人口老齡化的現(xiàn)狀

根據(jù)2019年黑龍江省的國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，黑龍江全省2018年年末共有常住人口3773.1萬(wàn)人，比2017年末減少15.6萬(wàn)人；其中65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫?2.9%(2018年全國(guó)65歲及以上老齡人口比重是11.9%)。可見(jiàn)，黑龍江省在1990年到2005年大約15年的時(shí)間從成年型社會(huì)步入老年型社會(huì)，這比全國(guó)其他省份都要快，用時(shí)都少。由于整個(gè)黑龍江省近些年受人口流失和低生育率的影響，老齡化水平還會(huì)持續(xù)走高。

(一)老齡化與年輕人口和老年人口相伴南下黑龍江省的人口結(jié)構(gòu)變化除了受到人口發(fā)展的自然規(guī)律影響之外，還受到國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略變化的影響。建國(guó)初期，東北作為重工業(yè)基地，原油的開(kāi)采和糧食、森林資源的大力開(kāi)發(fā)，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)恢復(fù)發(fā)展階段，大量勞動(dòng)力流入，據(jù)統(tǒng)計(jì)在建國(guó)至1979年間，黑龍江省累計(jì)凈遷入人口達(dá)700余萬(wàn)人。同期，中國(guó)人口的兩次生育高峰疊加影響，東北地區(qū)包括黑龍江省人口急劇增長(zhǎng)，工業(yè)化、城市化水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)同期。改革開(kāi)放以來(lái)，東北經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，老工業(yè)基地亟待振興，再加上東北高寒的氣候特點(diǎn)，人口大量外流成為導(dǎo)致黑龍江省人口結(jié)構(gòu)快速老齡化的重要原因。1990年以后，隨著南方在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中迅速發(fā)展，吸引了大量年前勞動(dòng)力離開(kāi)改革中的國(guó)有企業(yè)和集體經(jīng)濟(jì)，紛紛南下到沿海城市。截止到2000年，人口凈遷出達(dá)23萬(wàn)人。進(jìn)入到21世紀(jì)以后，隨著國(guó)企改革的不斷深化，生態(tài)建設(shè)的不斷重視，采礦業(yè)和林業(yè)產(chǎn)生大量剩余勞動(dòng)力，人口流出又進(jìn)入一個(gè)階段，21世紀(jì)的第一個(gè)十年，黑龍江省凈流出人口達(dá)126萬(wàn)人。2011年以后，人口流出又趨于平穩(wěn)，平均凈流出量為10萬(wàn)人每年。無(wú)論是改革開(kāi)放初的人口回遷還是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的勞動(dòng)力流動(dòng)，流出人口中，絕大多數(shù)是年輕人。即使是老年人，隨著經(jīng)濟(jì)水平提升，物流交通發(fā)達(dá)、通訊快捷方便等社會(huì)發(fā)展水平的進(jìn)一步提升，大量的老年人選擇到氣候環(huán)境更加適宜的南方溫暖的沿海地區(qū)居住，這無(wú)疑直接加劇了黑龍江省人口老齡化速度，這些特殊變遷更加導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展動(dòng)力不足。

(二)國(guó)內(nèi)第一個(gè)養(yǎng)老金出現(xiàn)虧空的省份根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部的歷年《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》可以看出，我國(guó)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)發(fā)展趨勢(shì)越來(lái)越不樂(lè)觀，雖然導(dǎo)致養(yǎng)老金出現(xiàn)收支缺口的原因有很多，但最重要的兩個(gè)影響因素還是人口數(shù)和養(yǎng)老金領(lǐng)取時(shí)間。即提前退休問(wèn)題導(dǎo)致的提前支取養(yǎng)老金和人口老齡化導(dǎo)致的繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)相對(duì)減少。相比全國(guó)，東北提前退休的人數(shù)更多，這跟近年來(lái)東北經(jīng)濟(jì)的結(jié)構(gòu)以及發(fā)展不景氣密切相關(guān)。從全國(guó)來(lái)看，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，以2016年為例，結(jié)余約3200億元，累計(jì)結(jié)余3.86萬(wàn)億元。從全國(guó)總體看，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金仍保持收大于支，而且累計(jì)結(jié)余保持增加態(tài)勢(shì)，有力的保障了全國(guó)職工養(yǎng)老金按時(shí)、足額發(fā)放。但是，地區(qū)之間的差異卻十分顯著。地區(qū)差異巨大，2015年廣東結(jié)余最多，黑龍江等6省份收不抵支，2016年黑龍江養(yǎng)老保險(xiǎn)支出比收入多了320億，不但花光2015年結(jié)余的88億，還欠賬232億元，黑龍江成為了全國(guó)首個(gè)養(yǎng)老金結(jié)余被花光的省份，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的全國(guó)統(tǒng)籌迫在眉睫。

二、黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

近年來(lái)，黑龍江省先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》(2014)《關(guān)于支持民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》、《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)一步發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提升養(yǎng)老質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》等十余分政策性文件，以及《黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量》、《候鳥(niǎo)式養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》等地方性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。在全國(guó)首推服務(wù)清單制度，出臺(tái)了《關(guān)于建立和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn)》(2017)。

(一)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況近幾年，黑龍江省高度重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在政府推動(dòng)下取得了較大的發(fā)展。黑龍江省政府辦公廳印發(fā)了《黑龍江省老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》(黑政辦發(fā)〔2016〕121號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)提出了高齡老人補(bǔ)貼覆蓋率達(dá)到100%；每千名老年人擁有“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型服務(wù)床位數(shù)達(dá)到17張以上；2020年底，全省民辦和公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位達(dá)9.8萬(wàn)張，占全省機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的70%，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)35張等一系列量化指標(biāo)。要求省內(nèi)規(guī)模在200張以上床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；規(guī)定二級(jí)以上醫(yī)院要與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)養(yǎng)合作關(guān)系；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把社區(qū)居家老人最為服務(wù)對(duì)象；“養(yǎng)老＋互聯(lián)網(wǎng)”行動(dòng)計(jì)劃也在積極開(kāi)展中，鼓勵(lì)企業(yè)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)把養(yǎng)老服務(wù)的供需信息鏈接起來(lái)；實(shí)施社區(qū)、社會(huì)工作、社會(huì)組織“三社聯(lián)動(dòng)”，引導(dǎo)以社區(qū)為基礎(chǔ)，委托社會(huì)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織提供服務(wù)，發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)和專業(yè)化入戶服務(wù)等項(xiàng)目的推廣工作。

(二)持續(xù)完善的居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的服務(wù)體系養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)迅猛發(fā)展。在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)上，推動(dòng)全省建成公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)18個(gè)，新開(kāi)工建設(shè)14個(gè)縣級(jí)綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，基本消滅了縣級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“空白點(diǎn)”。在扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)上，180多個(gè)民辦機(jī)構(gòu)動(dòng)工建設(shè)，目前，全省已新增各類養(yǎng)老床位2.65萬(wàn)張，全省每千名老人擁有養(yǎng)老床位達(dá)到了30張，達(dá)到全國(guó)平均水平。細(xì)化服務(wù)體系的供需對(duì)接，推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式。目前，全省30%以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備了醫(yī)療內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，50%以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與就近醫(yī)院建立合作關(guān)系開(kāi)通老人綠色通道；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目已經(jīng)覆蓋到90%以上的社區(qū)老年。全省新增10多家大型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)，催生出多種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展模式，并依托示范化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開(kāi)發(fā)了“醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)”系列產(chǎn)品，在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)結(jié)合發(fā)展上走出了路子。

(三)積極培育市場(chǎng)、扶持社會(huì)化力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)積極引導(dǎo)市場(chǎng)開(kāi)發(fā)養(yǎng)老市場(chǎng)形成旅居養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“互聯(lián)網(wǎng)+”等多種新養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)模式，許多高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目脫穎而出，例如：哈爾濱福壽閣“智慧養(yǎng)老社區(qū)”、大慶“幸福為老服務(wù)大聯(lián)盟”、中醫(yī)大二院“愛(ài)心養(yǎng)護(hù)康復(fù)中心”等一大批優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。另外，依托黑龍江地域特點(diǎn)，打造龍江文化游、中醫(yī)康復(fù)療養(yǎng)等一系列專門面向老年人的旅居養(yǎng)老路線，利用電商推廣、參加全國(guó)展會(huì)等形式線上線下推廣，吸引了國(guó)內(nèi)外老年朋友來(lái)黑龍江旅居養(yǎng)老，體驗(yàn)黑土文化和享受自然資源。為充分發(fā)揮我省夏季氣候、整體生態(tài)、特色旅游等優(yōu)勢(shì)，圍繞“整合資源、宣傳推介、優(yōu)化服務(wù)”三個(gè)環(huán)節(jié)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與旅游業(yè)結(jié)合發(fā)展。

三、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨的困境

(一)人口流失，老齡化嚴(yán)重，撫養(yǎng)壓力大低生育率和嚴(yán)重的人口流失和高城市化率導(dǎo)致黑龍江省面臨更嚴(yán)峻的撫養(yǎng)壓力。與全國(guó)其他省份相比，各地的差異性也非常大。高的省份人口撫養(yǎng)比10：1，即10人養(yǎng)1人；低的省份人口撫養(yǎng)比是1.2：1，負(fù)擔(dān)是不一樣的。人口流動(dòng)更加加劇了黑龍江省空巢老人、獨(dú)居老人的現(xiàn)狀。隨著人口老齡化的加速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整導(dǎo)致的大量人口流出，人口撫養(yǎng)比還會(huì)持續(xù)變化。養(yǎng)老服務(wù)的需求給家庭帶來(lái)了前所未有的壓力，社會(huì)服務(wù)的供給急需補(bǔ)充。

(二)政府財(cái)政壓力大，養(yǎng)老金虧空嚴(yán)重養(yǎng)老壓力和負(fù)擔(dān)持續(xù)加重。一方面是未富先老。2010年，全省老年撫養(yǎng)比(65歲及以上人口數(shù)與15-64歲勞動(dòng)年齡人口數(shù)之比)為10.4%，2016年上升至15.0%，需要贍養(yǎng)的老年人越來(lái)越多。經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整中的黑龍江社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，靠地方政府無(wú)法提供充足的財(cái)力、物力、人力用來(lái)提升社會(huì)保障水平?，F(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度雖然一直在改革完善中，但是目前仍然沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌，而且城鄉(xiāng)差異巨大。未來(lái)黑龍江省社會(huì)保障基金體系運(yùn)行將面臨更大的財(cái)力支撐風(fēng)險(xiǎn)。

(三)快速發(fā)展的服務(wù)業(yè)總體水平依然滯后中國(guó)老齡化進(jìn)程的第二個(gè)特點(diǎn)是未備先老。隨著城鎮(zhèn)化的進(jìn)程加快和現(xiàn)代化生活方式的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致家庭規(guī)模不斷縮小，養(yǎng)老功能不斷弱化，空巢老人增多，農(nóng)村留守老人現(xiàn)象比較普遍，傳統(tǒng)式的家庭養(yǎng)老功能正在弱化，社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)隨之加重。雖然黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量不少，近年來(lái)發(fā)展速度也比較快，甚至在某些方面走在了全國(guó)前列，但其養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)仍然存在著專業(yè)人才匱乏、從業(yè)人員素質(zhì)不高、對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)律研究不深入、專業(yè)化程度不夠等問(wèn)題。因此，積極推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平勢(shì)在必行。

四、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的對(duì)策

(一)政府提供政策支持，引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。黑龍江省是我國(guó)的東北老工業(yè)基地，在對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位上必須要由政府牽頭組織，吸引更多的社會(huì)力量參與行業(yè)發(fā)展。當(dāng)前，有很多企業(yè)家都在尋找新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，都在努力尋找新的商機(jī)來(lái)進(jìn)一步開(kāi)拓自己的產(chǎn)業(yè)。黑龍江省具有獨(dú)一無(wú)二的氣候特征，適合發(fā)展候鳥(niǎo)養(yǎng)老服務(wù)、旅居養(yǎng)老長(zhǎng)夜、生態(tài)養(yǎng)生農(nóng)業(yè)，黑龍江省夏季涼爽宜人的天氣也適合老年人的避暑、休養(yǎng)。發(fā)展旅游、康養(yǎng)、生態(tài)相結(jié)合的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不但能夠帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，還能發(fā)揮溢出效應(yīng)帶動(dòng)銀色經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

(二)打造良好營(yíng)商環(huán)境；扶持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展黑龍江省“銀色市場(chǎng)”、“銀色資源”具有極大的開(kāi)發(fā)價(jià)值。新型養(yǎng)老模式雖已進(jìn)入探索發(fā)展階段，但是老年人力資源、金融資源、文化資源等的開(kāi)發(fā)利用體系還沒(méi)有協(xié)調(diào)同步，必須抓緊制定和完善相關(guān)政策，并加大這方面的輿論宣傳和引導(dǎo)，充分利用好特殊地理、自然優(yōu)勢(shì)、進(jìn)一步豐富旅游和健康養(yǎng)老內(nèi)涵，做大做強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。推動(dòng)科研院所加大與科技、工信等部門，以及省內(nèi)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育科研院所合作，首先在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究方面深入研究挖掘龍江養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的潛在優(yōu)勢(shì)與不足，制定長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，有步驟的、可持續(xù)的推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。其次，在研發(fā)老年人用品方面加大科技投入，尤其是日常照料、醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)與研制，重點(diǎn)扶持與老年人需求相關(guān)的傳感器，機(jī)器床，機(jī)器人，遠(yuǎn)程遙控等產(chǎn)品的小微企業(yè)的發(fā)展。第三，科研院校在提供理論研究和人才培養(yǎng)方面加大智力支持。高校還可以發(fā)動(dòng)青年學(xué)生開(kāi)展志愿服務(wù)，為社區(qū)、居家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供獨(dú)特的精神層面的養(yǎng)老服務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和人才培訓(xùn)提供支持；互聯(lián)網(wǎng)+為醫(yī)療、旅居和養(yǎng)老服務(wù)提供大數(shù)據(jù)支持。

第3篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)范文

關(guān)鍵詞：新型城鎮(zhèn)化;農(nóng)村養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

中圖分類號(hào)：C913.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-0751（2015）11-0084-03

隨著新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，我國(guó)青壯年人口大量向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，農(nóng)村人口老齡化程度明顯加劇，家庭養(yǎng)老功能弱化，社會(huì)化養(yǎng)老發(fā)展不足，農(nóng)村養(yǎng)老面臨較大壓力。在新的歷史背景下，發(fā)揮新型城鎮(zhèn)化對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的積極作用，化解新型城鎮(zhèn)化伴生的農(nóng)村養(yǎng)老不利因素，加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，從根本上提高農(nóng)民在全面建成小康社會(huì)進(jìn)程中的社會(huì)福利和獲得感，成為一個(gè)緊迫而重大的難題。本文以我國(guó)第一農(nóng)村人口大省――河南省為例，分析新型城鎮(zhèn)化對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的影響并提出相關(guān)對(duì)策，試圖為解決這一難題做出初步探索。

一、新型城鎮(zhèn)化下河南省農(nóng)村養(yǎng)老的發(fā)展?fàn)顩r

我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展變化與新型城鎮(zhèn)化背景下的城鄉(xiāng)人口格局緊密相關(guān)。從河南省的情況看，改革開(kāi)放初期，該省處于農(nóng)村人口在城鄉(xiāng)人口結(jié)構(gòu)中占絕對(duì)主體、青壯年人口在人口年齡結(jié)構(gòu)中占絕對(duì)主體的傳統(tǒng)型社會(huì)，農(nóng)村居民以家庭養(yǎng)老為主體形態(tài)，以屬于社會(huì)保障范疇的集體“五?！惫B(yǎng)等作為補(bǔ)充。改革開(kāi)放后，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化不斷加速，大量青壯年農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工，城市人口不斷增加，農(nóng)村人口、青壯年人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嘞陆?，農(nóng)村人口老齡化特征凸顯。1990年至2014年，河南省城鎮(zhèn)化率由15.3%提高到45.2%，提高了29.9個(gè)百分點(diǎn)，而人口老齡化率由8.8%提高到14.9%，提高了6.1個(gè)百分點(diǎn)，其中農(nóng)村人口老齡化率提高了7.5個(gè)百分點(diǎn)。近年來(lái)，河南省常住人口總體緩慢增長(zhǎng)，農(nóng)村人口呈現(xiàn)逐年減少的趨勢(shì)，2010年至2014年，全省年均增加7.8萬(wàn)人，農(nóng)村人口則年均減少153萬(wàn)人。①第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年，河南省60歲以上老年人口1197萬(wàn)人，占常住人口比重為12.7%;其中，農(nóng)村60歲以上老年人口有802萬(wàn)人，占農(nóng)村常住人口的13.9%;②根據(jù)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，2014年河南省60歲以上老年人口達(dá)到1407萬(wàn)人，占常住人口的比重為14.9%;其中，農(nóng)村60歲以上老年人口為858萬(wàn)人，占到農(nóng)村常住人口的16.6%，比全省老年人口比重高出1.7個(gè)百分點(diǎn)。③

在新型城鎮(zhèn)化背景下，河南省農(nóng)村的養(yǎng)老狀況在全國(guó)具有一定的代表性。為應(yīng)對(duì)快速老齡化挑戰(zhàn)，滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，河南省高度重視農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用和社會(huì)力量的主體作用，不斷擴(kuò)大傳統(tǒng)集體公益養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)、居家養(yǎng)老等新型服務(wù)設(shè)施、服務(wù)組織規(guī)模，初步實(shí)現(xiàn)了以家庭養(yǎng)老為主、集體“五?！惫B(yǎng)等為補(bǔ)充的傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老模式向現(xiàn)代社會(huì)化養(yǎng)老模式的初步轉(zhuǎn)型。目前，河南省有農(nóng)村敬老院、福利院、光榮院等公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)3315個(gè)、床位26.17萬(wàn)張，“五?！崩先思泄B(yǎng)率達(dá)到39%，以農(nóng)村幸福院為主體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有7706個(gè)，覆蓋率達(dá)16.8%。④但是，由于農(nóng)村人口基數(shù)大、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)處于初創(chuàng)階段等因素的影響，河南省農(nóng)村養(yǎng)老還存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：一是現(xiàn)代型居家養(yǎng)老模式尚未建立。在新型城鎮(zhèn)化發(fā)展的同時(shí)，農(nóng)村家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老功能日漸弱化，現(xiàn)代型居家養(yǎng)老卻由于體制機(jī)制、配套體系不完善等問(wèn)題沒(méi)有建立起來(lái)。二是農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不完善。以農(nóng)村幸福院為主體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)雖已初步建立，但經(jīng)費(fèi)來(lái)源嚴(yán)重不足，服務(wù)對(duì)象覆蓋面窄，服務(wù)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單。三是公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作用發(fā)揮有限。公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在硬件上雖然有了較大改善，但管理模式落后，服務(wù)內(nèi)容單一，人員隊(duì)伍不專業(yè)，大多只提供“五?！崩先说募泄B(yǎng)服務(wù)。四是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)育程度低。近年來(lái)，河南省農(nóng)村出現(xiàn)了一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但服務(wù)設(shè)施不完善，缺乏專業(yè)護(hù)理人員，服務(wù)內(nèi)容只是簡(jiǎn)單的生活照料，在發(fā)展中存在許多需要解決的問(wèn)題。五是社會(huì)養(yǎng)老保障水平低。目前河南省已經(jīng)建立了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，并實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，但資金來(lái)源有限、保障水平較低，每人月均養(yǎng)老保險(xiǎn)金僅有78元⑤，遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)金水平，無(wú)法滿足農(nóng)村老年人基本生活需求。

二、新型城鎮(zhèn)化對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的多重影響

1.新型城鎮(zhèn)化加速了農(nóng)村老齡化進(jìn)程

新型城鎮(zhèn)化加速了農(nóng)村人口老齡化的進(jìn)程，使農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題更加凸顯。一是農(nóng)村人口老齡化進(jìn)程早、發(fā)展快。隨著城鎮(zhèn)化加快，農(nóng)村青壯年大量流入城市，減緩了城鎮(zhèn)人口老齡化進(jìn)程，加速了農(nóng)村人口老齡化進(jìn)程。從河南省的情況看，1998年，河南省農(nóng)村與全省同步進(jìn)入老齡化社會(huì)。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，河南省農(nóng)村人口老齡化率年均提高0.4個(gè)百分點(diǎn)，比城市高0.1個(gè)百分點(diǎn)。⑥隨著農(nóng)村加快進(jìn)入老齡化社會(huì)，農(nóng)村勞動(dòng)適齡人口減少、收入相對(duì)減少，農(nóng)村居民養(yǎng)老、醫(yī)療等支出大幅增加，農(nóng)民生活負(fù)擔(dān)明顯加重。二是農(nóng)村居民“未富先老”。城鎮(zhèn)化帶來(lái)的農(nóng)村勞動(dòng)適齡人口外流和計(jì)劃生育“少子化”的雙重影響，使農(nóng)村越過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)“先經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、后人口老化”的歷程，在人均收入較低、公共服務(wù)不發(fā)達(dá)的基礎(chǔ)上，提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，出現(xiàn)了人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段不匹配的現(xiàn)象，呈現(xiàn)出明顯的“未富先老”特征。三是農(nóng)村人口老齡化對(duì)家庭社會(huì)影響更加明顯。農(nóng)村大量青壯年人口進(jìn)城務(wù)工，多數(shù)已落戶城鎮(zhèn)并成為城鎮(zhèn)常住人口，造成農(nóng)村留守老人問(wèn)題突出，村莊“空心化”、家庭“空巢化”現(xiàn)象普遍，嚴(yán)重削弱了我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能，也削弱了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“造血”功能。

2.新型城鎮(zhèn)化嚴(yán)重弱化了傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老模式

新型城鎮(zhèn)化改變了傳統(tǒng)農(nóng)村的人口結(jié)構(gòu)、家庭經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和社區(qū)組織管理模式，對(duì)農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老模式造成了較大沖擊。一是新型城鎮(zhèn)化加速了農(nóng)村家庭人口和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變化，弱化了傳統(tǒng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能。隨著農(nóng)村居民在城鄉(xiāng)、地區(qū)間的流動(dòng)加快，農(nóng)村家庭生育率不斷下降，“少子化”“空巢化”、小規(guī)模成為農(nóng)村家庭人口結(jié)構(gòu)的新特征，家庭成為經(jīng)濟(jì)單元，人口生產(chǎn)功能被逐步剝離，出現(xiàn)了農(nóng)村老年人口經(jīng)濟(jì)上的養(yǎng)老供給和實(shí)際贍養(yǎng)中的生活照顧的分離，嚴(yán)重弱化了傳統(tǒng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能。二是新型城鎮(zhèn)化加速了農(nóng)村生產(chǎn)要素外流，弱化了農(nóng)村基層公共服務(wù)提供能力。新型城鎮(zhèn)化加速了農(nóng)村勞動(dòng)適齡人口和資金等生產(chǎn)要素向城鎮(zhèn)的單向流動(dòng)，城市規(guī)模不斷擴(kuò)張，農(nóng)村土地資源不斷減少，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織和農(nóng)村基層自治組織經(jīng)濟(jì)實(shí)力和對(duì)經(jīng)濟(jì)資源的掌控能力不斷下降，弱化了農(nóng)村基層的公共服務(wù)提供能力，弱化了農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織在傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老中的作用。三是新型城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展增加了農(nóng)村養(yǎng)老保障壓力。與城鎮(zhèn)化快速發(fā)展有關(guān)的體制機(jī)制不健全，城鄉(xiāng)分割的戶籍管理、勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保障等制度，仍然固化著業(yè)已形成的城鄉(xiāng)利益失衡格局，造成城鎮(zhèn)化嚴(yán)重滯后于工業(yè)化，城鎮(zhèn)內(nèi)部出現(xiàn)新的二元結(jié)構(gòu)矛盾，大量農(nóng)村轉(zhuǎn)移人口難以融入城鎮(zhèn)社會(huì)，在“碎片化”的養(yǎng)老保障制度背景下，返鄉(xiāng)養(yǎng)老人口退出勞動(dòng)大軍后缺少養(yǎng)老保險(xiǎn)的保障，額外增加了農(nóng)村養(yǎng)老壓力。在新型城鎮(zhèn)化背景下，農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以為繼，需要建立新的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式，解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題。

3.新型城鎮(zhèn)化有利于形成解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的新的制度安排

新型城鎮(zhèn)化可以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，提高農(nóng)村社會(huì)福利水平，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，形成解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的制度安排。一是有利于破除城鄉(xiāng)二元體制，從根本上解決農(nóng)村養(yǎng)老難題。新型城鎮(zhèn)化發(fā)展到一定程度，將進(jìn)入城鄉(xiāng)一體化發(fā)展階段，縮小城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、收入水平、社會(huì)發(fā)展和公共服務(wù)差距，化解城市內(nèi)部戶籍人口與非戶籍人口二元結(jié)構(gòu)矛盾，現(xiàn)代文明成果將由全體人民共享，從根本上解決從傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型中形成的農(nóng)村養(yǎng)老難題。二是能增強(qiáng)以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)反哺能力，有利于提高農(nóng)村養(yǎng)老水平。新型城鎮(zhèn)化加速發(fā)展，城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷提升，推動(dòng)了我國(guó)在21世紀(jì)初期進(jìn)入以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的發(fā)展階段，具備了城市反哺農(nóng)村的實(shí)力，從而促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)步，增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力，提高農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化水平。三是有利于逐步完善新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步提升農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保障水平。隨著新型城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展、城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化的不斷推進(jìn)，我國(guó)建立了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，并逐步過(guò)渡到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老制度，實(shí)現(xiàn)了與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接和轉(zhuǎn)移接續(xù)，在工業(yè)化和新型城鎮(zhèn)化背景下的人口大規(guī)模流動(dòng)中，農(nóng)村居民和外出務(wù)工人員養(yǎng)老得到了社會(huì)保險(xiǎn)制度的最終保障。四是有利于改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)條件，推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。新型城鎮(zhèn)化擴(kuò)大公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村范圍，加快城市基礎(chǔ)設(shè)施向農(nóng)村延伸，逐步實(shí)現(xiàn)水電路氣等基礎(chǔ)設(shè)施城鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng)、共建共享，實(shí)現(xiàn)教育、衛(wèi)生、文化、社會(huì)保障等公共服務(wù)向農(nóng)村全覆蓋，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，這些均為農(nóng)村發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)奠定了必要的公共服務(wù)基礎(chǔ)。

三、新型城鎮(zhèn)化背景下解決農(nóng)村養(yǎng)老

問(wèn)題的對(duì)策選擇

1.著力推進(jìn)城鎮(zhèn)化相關(guān)體制機(jī)制改革，形成有利于減輕農(nóng)村養(yǎng)老壓力的制度安排

積極實(shí)施《國(guó)家新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃（2014―2020年）》，推進(jìn)城鄉(xiāng)戶籍制度改革，大力推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化進(jìn)程，使產(chǎn)業(yè)集聚與人口集聚同步，城鎮(zhèn)化與工業(yè)化同步，使農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口能在教育、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老、保障性住房等方面享受到城鎮(zhèn)居民基本公共服務(wù)。同時(shí)，逐步使符合條件的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口落戶城鎮(zhèn)，從根本上解決戶籍人口與外來(lái)人口的城市內(nèi)部二元結(jié)構(gòu)矛盾，保證農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口在城鎮(zhèn)住得下、能融入、不返鄉(xiāng)，從根本上減輕農(nóng)村養(yǎng)老壓力。

2.充分發(fā)揮政府與市場(chǎng)雙重作用，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老由剩余型福利模式向混合型福利模式的根本轉(zhuǎn)變

適應(yīng)機(jī)構(gòu)與居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展趨勢(shì)，從根本上改革以家庭為主、對(duì)特殊困難群體進(jìn)行保障和救助的農(nóng)村養(yǎng)老制度，根據(jù)農(nóng)村老齡化的現(xiàn)狀和我國(guó)財(cái)政實(shí)力，建立基于混合型福利模式的新型農(nóng)村養(yǎng)老制度，重新確定政府、市場(chǎng)、家庭、社區(qū)以及其他社會(huì)組織在農(nóng)村養(yǎng)老中的合理分工，由政府承擔(dān)特殊困難群體養(yǎng)老救助和全民社會(huì)養(yǎng)老保障體系的運(yùn)轉(zhuǎn)，由市場(chǎng)承擔(dān)營(yíng)利性的商業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，由家庭、社區(qū)和公益性組織相互結(jié)合、共同承擔(dān)非商業(yè)性農(nóng)村居民養(yǎng)老服務(wù)，形成合理分工、有機(jī)合作的混合型養(yǎng)老模式。

3.充分發(fā)揮公共財(cái)政的積極作用，完善農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障政策

城鎮(zhèn)化進(jìn)入新階段后，政府應(yīng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)公共財(cái)政對(duì)農(nóng)村的全覆蓋，提高農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施保障水平，完善農(nóng)村公共服務(wù)體系，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件。充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，積極規(guī)劃、扶持引導(dǎo)，逐步建立完善以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以機(jī)構(gòu)為支撐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。政府還應(yīng)積極構(gòu)建以城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度為主體，與農(nóng)村“五?！?、優(yōu)撫孤老供養(yǎng)、最低生活保障、高齡老人生活補(bǔ)貼相配套的農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障制度。

4.充分發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的重要作用，完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系

適應(yīng)小型化、專業(yè)化、社區(qū)化、連鎖化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢(shì)，加快發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，與農(nóng)民居家養(yǎng)老相結(jié)合，形成農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的主力軍。加快發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，建設(shè)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務(wù)。以農(nóng)村幸福院為載體，大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老，不斷探索農(nóng)村養(yǎng)老新模式。開(kāi)展公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，重點(diǎn)發(fā)展供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦各類民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，不斷提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。

5.充分發(fā)揮家庭、居民在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用，營(yíng)造養(yǎng)老敬老的社會(huì)氛圍

高度重視農(nóng)村家庭在養(yǎng)老中的作用，改造傳統(tǒng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能，建立健全縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分利用農(nóng)村社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施，大力發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老，為農(nóng)村老年人提供日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)、精神慰藉等服務(wù)。積極引導(dǎo)農(nóng)民形成自我養(yǎng)老的觀念和意識(shí)，發(fā)揮農(nóng)民個(gè)人在養(yǎng)老中的重要作用，鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡農(nóng)民通過(guò)積蓄、理財(cái)、參加商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等方式，自我儲(chǔ)備進(jìn)入老年后的養(yǎng)老資金。在城鎮(zhèn)化加速推進(jìn)、市場(chǎng)化不斷深入的背景下，繼續(xù)弘揚(yáng)我國(guó)尊老愛(ài)老、養(yǎng)老敬老的傳統(tǒng)美德，為發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)、發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

注釋

①2014年以前數(shù)據(jù)來(lái)源于河南省統(tǒng)計(jì)局：《河南統(tǒng)計(jì)年鑒（2014）》，中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2014年;2014年數(shù)據(jù)由河南省統(tǒng)計(jì)局提供。

②數(shù)據(jù)來(lái)源于河南省統(tǒng)計(jì)局2011年5月的《河南省2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》。

③數(shù)據(jù)來(lái)源于河南省統(tǒng)計(jì)局2015年7月的報(bào)告《全國(guó)及河南人口現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)》。

④⑥數(shù)據(jù)來(lái)源于河南省民政廳2015年7月《關(guān)于報(bào)送河南省老年人社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展有關(guān)材料的報(bào)告》。

⑤數(shù)據(jù)來(lái)源于河南省人力資源和社會(huì)保障廳2015年7月的報(bào)告《河南省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作情況》。

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第4篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)范文

【關(guān)鍵詞】專業(yè)技術(shù);自然療法;中西醫(yī)結(jié)合;循證醫(yī)學(xué)

【Abstract】 ObjectiveTo explore the technical characteristics of recuperation and rehabilitation medicine since "Eleventh Five-Year" plan.MethodsThe relevant information about technical characteristics of recuperation and rehabilitation medicine discipline from all military sanatoriums since "Eleventh Five-Year" were collected and analyzed.ResultsSince "Eleventh Five-Year",the recuperation and rehabilitation medicine in our army had realized combination of natural remedies and modern technologies,combination of traditional Chinese medicine therapies and Western medicine technologies,and combination of experience-based medicine and evidence-based medicine.Technology of recuperation and rehabilitation medicine combined past and present,Chinese and Western,and theory and practice.ConclusionThe three "combinations" showing special features is not only one characteristic that different from other medicine disciplines,but also an important part of new developments of recuperation and rehabilitation medicine.

【Key words】Professional Technology;Natural Remedies;Integrated Chinese and Western Medicine;Evidence-Based Medicine

療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)是療養(yǎng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)交叉、滲透、整合而成的一門新型的邊緣學(xué)科。在核心技術(shù)上療養(yǎng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)有所不同,一個(gè)偏重于自然療法和傳統(tǒng)療法,一個(gè)偏重于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技?！隘燄B(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)”將二者,使自然療法與現(xiàn)代科技相結(jié)合、中醫(yī)療法與西醫(yī)技術(shù)相結(jié)合、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合,在新的基礎(chǔ)上達(dá)到融通重整,形成了鮮明的專業(yè)技術(shù)特色。

1自然療法與現(xiàn)代科技相結(jié)合,療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)融通于古今之間

“自然因子療法”是療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)最主要、最古老的技術(shù)之一。俄羅斯對(duì)自然因子療法研究的深度和日本對(duì)自然因子應(yīng)用的廣度有目共睹。近年來(lái),全軍療養(yǎng)院在四醫(yī)大陳景藻教授的倡導(dǎo)下,興起了運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)自然因子療法進(jìn)行研究應(yīng)用的熱潮。

1.1地處溫泉的療養(yǎng)院對(duì)礦泉療法的研究應(yīng)用 臨潼療養(yǎng)院徐莉等[1]深入分析了臨潼硫酸鹽、氯化物、重碳酸鈉、氟水弱氡復(fù)合型礦泉的溫?zé)嵝?yīng)、力學(xué)原理、理化性質(zhì)及其對(duì)人體多項(xiàng)生化指標(biāo)、微循環(huán)、血流變、腦血流等的影響,研究了臨潼礦泉對(duì)亞健康軍人、高原作業(yè)后軍人、抗震救災(zāi)人員的心理、疲勞狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、頸腰背痛等方面的作用療效,近3年在《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》上發(fā)表的系列論著13篇;武漢療養(yǎng)院范平等[2]對(duì)咸寧硫磺石膏低氡溫泉進(jìn)行綜合分析,并對(duì)近4 000例皮膚病患者進(jìn)行了大樣本人群專病治療的療效觀察和作用機(jī)理研究;昆明療養(yǎng)院黎英[3]對(duì)重碳酸鈣、鎂高熱型溫泉和氯化物及硅酸礦泉進(jìn)行了骨關(guān)節(jié)病的療效和作用機(jī)理研究,探討了自然因子治療頑疾的新路;興城療養(yǎng)院劉欣等[4]用全身溫泉水療法加腰背肌鍛煉治療腰椎間盤突出,方法獨(dú)到;230醫(yī)院五龍背療養(yǎng)區(qū)張衍波等對(duì)溫泉泥療的機(jī)理深入探討,利用地表深1.5 m的紫黑色火山泥通過(guò)溫泉數(shù)年浸泡滋養(yǎng),加熱至22℃～24℃,制成溫泉泥,對(duì)軟組織傷、風(fēng)濕類疾病、創(chuàng)傷、訓(xùn)練傷后進(jìn)行康復(fù)治療,療效喜人。

1.2地處海濱的療養(yǎng)院對(duì)海水療法的研究應(yīng)用青島一療朱紅宇等[5]探討了海濱療養(yǎng)因子對(duì)老年高血壓患者心率變異以及對(duì)2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平的影響;北戴河療養(yǎng)院段利平等[6]觀察了海濱療養(yǎng)因子對(duì)老年高血壓降壓療效;鼓浪嶼療養(yǎng)院鄭芳等[7]分析了海濱康復(fù)療養(yǎng)對(duì)老年冠心病患者心肌做功指數(shù)、左心室功能以及心率變異的影響,李秀增等[8]進(jìn)行了鼓浪嶼療養(yǎng)區(qū)微小氣候觀測(cè);煙臺(tái)療養(yǎng)院高鷹等[9]研究了海水浴療法在保健養(yǎng)生防治疾病中的機(jī)理作用。多元化的研究加深了對(duì)海水療法理性認(rèn)識(shí)。

1.3地處湖濱的療養(yǎng)院對(duì)景觀療法的研究應(yīng)用西湖之濱的杭州療養(yǎng)院趙瑞祥[10]研究了景觀療養(yǎng)因子對(duì)機(jī)體的免疫功能促進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)、生物反饋效應(yīng)、心理血壓調(diào)節(jié)等作用及景觀文化內(nèi)涵;東湖之濱的武漢療養(yǎng)院余紅英等[11]用濾膜采樣等檢驗(yàn)檢測(cè)方法研究了氣候、湖水等自然因子和人文景觀,并對(duì)慢性下腰痛、頸椎病、飛行疲勞等飛行員航空性疾病進(jìn)行了自然因子和人文景觀治療的療效觀察;太湖之濱的總裝無(wú)錫療養(yǎng)院也發(fā)表了關(guān)于湖濱景觀治療各種疾病和亞健康狀態(tài)的有關(guān)報(bào)道。

1.4地處山林的療養(yǎng)院對(duì)森林療法的研究應(yīng)用廬山療養(yǎng)院、峨眉療養(yǎng)院、武漢療養(yǎng)院雞公山療區(qū)分別對(duì)所在地的自然療養(yǎng)因子進(jìn)行了分子水平的量化檢測(cè)分析研究以及療養(yǎng)康復(fù)臨床應(yīng)用。

古老的自然因子療法在現(xiàn)代高科技檢驗(yàn)檢測(cè)和離子水平的研究中揭開(kāi)了神秘的面紗。

2中醫(yī)療法與西醫(yī)技術(shù)相結(jié)合,療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)融通于中西之間

中醫(yī)療法是療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)最具特色的方法之一。被美國(guó)西醫(yī)界稱作“創(chuàng)造奇跡的中醫(yī)師”的田小明在美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院臨床中心創(chuàng)建了第一個(gè)中國(guó)針灸診所,成功醫(yī)治了很多疑難病癥患者,2007年被世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)授予“國(guó)際杰出醫(yī)師貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”,成為首位由美國(guó)總統(tǒng)親自任命擔(dān)任白宮醫(yī)政委員的中醫(yī)專家。我國(guó)著名針灸學(xué)專家、中國(guó)工程院院士石學(xué)敏教授在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中創(chuàng)立了“醒腦開(kāi)竅”針刺法治療腦卒中、“針刺手法量學(xué)”理論以及針刺治療老年期癡呆等研究,構(gòu)成其學(xué)術(shù)成就的主要內(nèi)容,他帶領(lǐng)的“全國(guó)針灸臨床研究中心”以世界先進(jìn)設(shè)備、當(dāng)代高新技術(shù)研究發(fā)展中的中醫(yī)針灸學(xué),充分發(fā)揮中醫(yī)針灸、推拿、藥物、洗浴、氣功等療法的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),促進(jìn)了我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展[12]。他們的成功經(jīng)驗(yàn),為療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)指出了一條具有中國(guó)特色的中西結(jié)合的道路。

與國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)一樣,近年來(lái)我軍在療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)的中西結(jié)合上有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。大連療養(yǎng)院“全軍軟組織病診療康復(fù)中心”杜杰等將針、刀、藥結(jié)合的中醫(yī)治療方法與磁振熱、低周波、高射頻等西醫(yī)物理治療技術(shù)相結(jié)合,創(chuàng)造了“非手術(shù)軟系療法”用于軟組織傷治療康復(fù),中心研制的“功能數(shù)顯脊柱治療機(jī)”創(chuàng)造性地將中醫(yī)、物理治療與現(xiàn)代高科技技術(shù)相結(jié)合,治療脊柱損傷性疾病,獲國(guó)家實(shí)用新型專利;青島二療“全軍神經(jīng)疾病診療康復(fù)中心”陳慶華等創(chuàng)造的“六位一體序貫療法”、“三針兩藥一整脊”(神經(jīng)阻滯注射針、一穴多針平衡針、小針刀,內(nèi)服外用中西兩類藥,手法整復(fù)關(guān)節(jié)解剖位置)與康復(fù)治療的PNF技術(shù)、大腦功能重塑技術(shù)等相結(jié)合,促進(jìn)腦卒中康復(fù),充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì);興城療養(yǎng)院“中國(guó)軟組織疼痛研究會(huì)”第五臨床診療中心和“全軍軟傷疼痛治療與康復(fù)研究中心”潘德金等,將中醫(yī)整脊調(diào)衡、穴位壓痛驗(yàn)證小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等中醫(yī)技術(shù)與激光射頻等微創(chuàng)介入技術(shù)相結(jié)合治療軟傷疼痛達(dá)到新水平。

3經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合,療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)融通于理論與實(shí)踐之間

循證醫(yī)學(xué)(evidence based medicine,EBM)是近年來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展中的流行詞匯,其含義為:充分、正確、明智地利用最新、最可靠的各種醫(yī)療手段為病人制定最有效的醫(yī)療方案。20世紀(jì)末,康復(fù)醫(yī)學(xué)界又提出了“循證康復(fù)”(evidence based rehabilitation,EBR)的觀點(diǎn),認(rèn)為在臨床醫(yī)療實(shí)踐中如何采集到客觀科學(xué)的臨床資料、如何利用相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)、如何收集和正確分析文獻(xiàn)資料以及正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等“循癥”過(guò)程,是獲得最佳康復(fù)效果的關(guān)鍵[13]。

近年來(lái)隨著療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科技工作者學(xué)歷的不斷提高和對(duì)“循證醫(yī)學(xué)”的共識(shí),采用“循證醫(yī)學(xué)”方法從事療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐和研究的人越來(lái)越多。北戴河療養(yǎng)院邢建華等[14]用“循證醫(yī)學(xué)”方法收集中醫(yī)癥候動(dòng)物模型研究進(jìn)展,為腎病的中西結(jié)合康復(fù)治療打下可靠基礎(chǔ);青島第二療養(yǎng)院侯建明等[15]用“循證醫(yī)學(xué)”研究銀耳多糖對(duì)免疫功能和脂代謝的影響以及酶法逆向提取工藝,為心血管代謝異常、各種疾病導(dǎo)致的免疫功能低下患者的中藥康復(fù)做好充分準(zhǔn)備;臨潼療養(yǎng)院王忠波[16]用“循證醫(yī)學(xué)”探討TCD對(duì)模擬失重下腦動(dòng)脈血流的檢測(cè),為航天員療養(yǎng)康復(fù)尋找正確依據(jù);廣州療養(yǎng)院鄭軍等[17]用“循證醫(yī)學(xué)”分析腰身指數(shù)、腰臀指數(shù)、體重指數(shù)、踝肱指數(shù)、脈壓指數(shù)等“五指數(shù)”對(duì)心血管代謝危險(xiǎn)的早期評(píng)估價(jià)值,為心血管疾病的預(yù)防康復(fù)提供明智方法。

綜上所述,療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的自然療法與現(xiàn)代科技相結(jié)合、中醫(yī)療法與西醫(yī)技術(shù)相結(jié)合、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合,在新的基礎(chǔ)上達(dá)到融通重整的專業(yè)技術(shù)特色,是療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有別于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)之一,也是“十一五”以來(lái)我軍療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科新進(jìn)展的重要組成部分。

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第5篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)范文

關(guān)鍵詞：三重螺旋（TH）；房地產(chǎn)業(yè)；大學(xué)

一、TH相關(guān)理論

自20世紀(jì)80年代末以來(lái)，官產(chǎn)學(xué)合作所形成的創(chuàng)新發(fā)展模式在國(guó)際上一直備受科技政策部門與學(xué)術(shù)界的青睞。為確切、有效地整合國(guó)家或區(qū)域的科技資源，官、產(chǎn)、學(xué)的伙伴關(guān)系提升成為關(guān)鍵因素。所謂伙伴關(guān)系（Partnerships）指的是，大學(xué)、產(chǎn)業(yè)、政府之間透過(guò)組織結(jié)構(gòu)性的安排，制度性的設(shè)計(jì)等機(jī)制，以加強(qiáng)三者資源的分享與信息的溝通，達(dá)到科技資源的協(xié)同運(yùn)用與效能整合，其理想的境界即：大學(xué)、產(chǎn)業(yè)、政府建立起策略性互動(dòng)機(jī)制。

官產(chǎn)學(xué)“三重螺旋”（TH，Triple Helix）首先見(jiàn)于Etzkowitz & Leydesdorff（1995）。在這篇具有奠基意義的文獻(xiàn)中，Etzkowitz& Leydesdorff認(rèn)為大學(xué)和產(chǎn)業(yè)的觸角己開(kāi)始伸向了先前屬于對(duì)方的領(lǐng)域。胡恩華和郭秀麗（2002）在其針對(duì)“產(chǎn)學(xué)研”問(wèn)題對(duì)策研究中均挑明了“官產(chǎn)學(xué)研合作”之說(shuō)，對(duì)官產(chǎn)學(xué)（研）合作中的產(chǎn)業(yè)界、學(xué)術(shù)界和政府各自職能進(jìn)行了相應(yīng)界定，并指出應(yīng)逐步形成以國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，企業(yè)為主體，政府、高校和科研機(jī)構(gòu)為紐帶的新型合作機(jī)制。在這種合作機(jī)制中，要充分發(fā)揮政府的政策指導(dǎo)作用，發(fā)揮企業(yè)主力軍作用，發(fā)揮高校和科研機(jī)構(gòu)的科研先導(dǎo)作用，真正建立起以企業(yè)為“龍頭”，高校和科研機(jī)構(gòu)為“軀干”，政府為“尾翼”的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“科學(xué)技術(shù)面向經(jīng)濟(jì)建設(shè)主戰(zhàn)場(chǎng)”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變。在這種合作機(jī)制中，政府的職能是制定合作發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃、重大政策，協(xié)調(diào)重大合作項(xiàng)目等；高校和科研機(jī)構(gòu)的職能是著眼高技術(shù)的基礎(chǔ)研發(fā)工

作，提供先進(jìn)技術(shù)和研究成果；企業(yè)的職能是著重應(yīng)用技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)和工藝創(chuàng)新，并將科技成果商品化。

二、房地產(chǎn)業(yè)與政府、大學(xué)之間的關(guān)系

房地產(chǎn)業(yè)作為我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，因其旺盛的市場(chǎng)需求、較高的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)效應(yīng)以及其在我國(guó)現(xiàn)階段工業(yè)化、現(xiàn)代化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的基礎(chǔ)作用而倍受關(guān)注。房地產(chǎn)業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵因素。

（一）房地產(chǎn)業(yè)與政府的關(guān)系

房地產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位舉足輕重。首先，當(dāng)前房地產(chǎn)業(yè)作為我國(guó)的支柱產(chǎn)業(yè)之一，正繼續(xù)保持著快速的發(fā)展勢(shì)頭，其在整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中所起到的作用和所處的地位也越來(lái)越重要和顯著。但同時(shí)在房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，也存在不少“市場(chǎng)失靈”現(xiàn)象，非市場(chǎng)因素的投資過(guò)熱、結(jié)構(gòu)性失調(diào)和泡沫凸現(xiàn)等弊端非市場(chǎng)機(jī)制能診治和化解，因此需要有政府運(yùn)用政策措施手段介入其中，以彌補(bǔ)“市場(chǎng)失靈”的缺陷。其次，由于房地產(chǎn)業(yè)與金融系統(tǒng)具有高度的相關(guān)性，一旦發(fā)生房地產(chǎn)泡沫，則很容易導(dǎo)致金融危機(jī)。大量經(jīng)驗(yàn)事實(shí)已經(jīng)證明，地產(chǎn)投機(jī)和泡沫是金融危機(jī)的前奏，因此需要政府對(duì)房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展給予足夠的重視，并通過(guò)政策手段實(shí)施有效的預(yù)防和適當(dāng)?shù)母深A(yù)。再次，房地產(chǎn)業(yè)具有社會(huì)保障功能。為了實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，政府應(yīng)向低收入者和窮人提供經(jīng)濟(jì)性住房，保證所有的社會(huì)大眾“居者有其屋”，而僅憑市場(chǎng)是無(wú)法做到這一點(diǎn)的，需要政府制定相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)政策實(shí)施干預(yù)。最后，作為房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展所必需的基本要素之一的土地屬于一種稀缺性資源。為了實(shí)現(xiàn)資源配置效率的最大化，需要以市場(chǎng)機(jī)制的配置為主導(dǎo)再輔之以必要的政府政策措施。

因此，無(wú)論是從房地產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的作用和地位，還是從其本身所具有的特點(diǎn)來(lái)看，要使其得以快速、持續(xù)、健康發(fā)展，政府引導(dǎo)、規(guī)范、調(diào)控的作用都是非常關(guān)鍵和必要的。

（二）房地產(chǎn)業(yè)與大學(xué)的關(guān)系

1、大學(xué)科研為國(guó)家出臺(tái)產(chǎn)業(yè)政策提供理論支持。產(chǎn)業(yè)政策是國(guó)家關(guān)于產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的戰(zhàn)略目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)這一戰(zhàn)略目標(biāo)的措施和手段。房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)政策是城市住宅產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)和開(kāi)發(fā)的政策，是國(guó)家部門產(chǎn)業(yè)政策的一項(xiàng)重要的政策。根據(jù)城市房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)特征和我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的具體情況及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)育的狀況，城市房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)政策的內(nèi)容設(shè)計(jì)主要包括：投資導(dǎo)向政策、市場(chǎng)行為規(guī)范政策、產(chǎn)品質(zhì)量管理政策、產(chǎn)業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)政策、產(chǎn)業(yè)規(guī)模政策、產(chǎn)業(yè)金融扶植政策、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)成本和產(chǎn)品價(jià)格管理、政府行為等。這些政策都必須圍繞國(guó)家有關(guān)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)的目標(biāo)協(xié)調(diào)運(yùn)作。同時(shí)，作為一種部門的產(chǎn)業(yè)政策的貫徹與實(shí)施，還必須在國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體計(jì)劃和體制改革的總體布局中進(jìn)行，它必須配合其他的改革如工資分配、社會(huì)保障、金融管理等體制的改革和市場(chǎng)發(fā)育的進(jìn)程同步協(xié)調(diào)地加以實(shí)施，并在實(shí)踐中日臻完善。大學(xué)科研方向和內(nèi)容就是要建立在學(xué)科基礎(chǔ)上圍繞社會(huì)的重點(diǎn)和難點(diǎn)展開(kāi)，在不同的環(huán)境下探討相應(yīng)的解決辦法，為政府出臺(tái)相關(guān)政策提供理論支持。

2、大學(xué)科研為房地產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。高校高層人才密集，學(xué)科領(lǐng)先且綜合性強(qiáng)。由于擁有一批科研視野開(kāi)闊、理論功底扎實(shí)的學(xué)術(shù)帶頭人，在本學(xué)科領(lǐng)域辛勤耕耘，不斷獲取新的知識(shí)，提出新的思想，力求站在本學(xué)科領(lǐng)域的最前沿，并且擁有學(xué)科綜合的優(yōu)勢(shì)，學(xué)科門類齊全，便于學(xué)科交叉融合。在學(xué)術(shù)自由、學(xué)術(shù)自治的寬松氛圍下，易于產(chǎn)生新理論、新方法、新技術(shù)，是思想創(chuàng)新、知識(shí)創(chuàng)新的生力軍。在房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過(guò)程中，由于社會(huì)進(jìn)步、市場(chǎng)化不斷深入、客戶需求提高、管理法制化等因素要求房地產(chǎn)企業(yè)不斷創(chuàng)新，既包括技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，又包括商業(yè)模式的創(chuàng)新。房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)可以通過(guò)合作的方式與相關(guān)高校建立聯(lián)系，汲取高校的新思想、新技術(shù)、新知識(shí)，推動(dòng)企業(yè)持續(xù)創(chuàng)新性地發(fā)展。

三、新時(shí)期我國(guó)房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢(shì)

從1998年我國(guó)停止住房實(shí)物分配，大力培育發(fā)展住房市場(chǎng)。從2003年起，我國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)偏“熱”，出現(xiàn)了房地產(chǎn)投資過(guò)熱、房?jī)r(jià)上漲過(guò)高過(guò)快、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)失衡、供需矛盾突出、投機(jī)炒房過(guò)旺、中低收入人群住房困難等一系列問(wèn)題，我國(guó)的住房產(chǎn)業(yè)政策也經(jīng)歷了一系列的調(diào)整。

2004年，為抑制房地產(chǎn)投資過(guò)快增長(zhǎng)，中央政府采取了“管嚴(yán)土地、看緊信貸”的宏觀調(diào)控政策，控制房地產(chǎn)投資和開(kāi)發(fā)規(guī)模。2005年初，根據(jù)房地產(chǎn)市場(chǎng)房?jī)r(jià)漲幅過(guò)大、投機(jī)炒作和被動(dòng)需求增長(zhǎng)過(guò)快等市場(chǎng)新問(wèn)題，中央政府在3個(gè)月內(nèi)連續(xù)出臺(tái)了一系列調(diào)控政策，調(diào)控的目標(biāo)由控制房地產(chǎn)投資規(guī)模過(guò)大的單一目標(biāo)向既控制投資速度又要抑制商品住房?jī)r(jià)格上漲過(guò)快的雙重目標(biāo)轉(zhuǎn)換。2006年，國(guó)家新出臺(tái)了部分調(diào)控政策，發(fā)展?jié)M足當(dāng)?shù)鼐用褡灾餍孕枨蟮闹械蛢r(jià)位、中小套型普通商品住房，有步驟地解決低收入家庭的住房困難問(wèn)題。2007年10月15日召開(kāi)的黨的“十七大”，將“住有所居”與學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)并列為加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的重要目標(biāo)。

從我國(guó)的國(guó)情出發(fā)，進(jìn)一步明確城市住房發(fā)展目標(biāo)，完善城市住房市場(chǎng)體系，提高市場(chǎng)機(jī)制配置城市住房資源的效率，同時(shí)準(zhǔn)確定位并充份發(fā)揮政府在城市住房資源配置中的公平保障職能，對(duì)于我國(guó)房地產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)

展具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

四、基于TH視角的房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正在逐步建立與完善，所以政府更應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)和引導(dǎo)作用。隨著社會(huì)的進(jìn)步，大學(xué)的功能也發(fā)生變化，由原先的單一知識(shí)傳授到知識(shí)傳授和知識(shí)創(chuàng)造，到現(xiàn)在的由知識(shí)的傳授、知識(shí)創(chuàng)造和知識(shí)應(yīng)用這三個(gè)方面的和諧統(tǒng)一。技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用已經(jīng)成為大學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)和主要功能。發(fā)掘大學(xué)知識(shí)創(chuàng)新、傳播和應(yīng)用的集成功能，走產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合的道路，對(duì)于我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和構(gòu)建創(chuàng)新型國(guó)家具有重要作用。

（一）高校要真正面向社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展主戰(zhàn)場(chǎng)

教學(xué)、科研、社會(huì)服務(wù)是高校的三大功能，高校的發(fā)展基于這三大功能的有效發(fā)揮。一方面，高校和科研院所要形成服務(wù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的共識(shí)，并將其視為指導(dǎo)自身發(fā)展的指針；另一方面，高校要不斷拓展產(chǎn)學(xué)研合作的途徑，逐漸提升產(chǎn)學(xué)研合作的層次，切實(shí)轉(zhuǎn)變高校的辦學(xué)模式，積極引進(jìn)科研院所和企業(yè)的力量，將高校、科研院所和企業(yè)間的合作形式由單純的項(xiàng)目合作轉(zhuǎn)向人才聯(lián)合培養(yǎng)、人員相互流動(dòng)乃至企業(yè)、科研院所直接參與高校共同辦學(xué)，真正形成能夠自我運(yùn)轉(zhuǎn)的“利益共同體”，形成產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略聯(lián)盟。

就房地產(chǎn)業(yè)而言，高校針對(duì)于其發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的種種問(wèn)題，結(jié)合國(guó)民經(jīng)濟(jì)具體情況和行業(yè)特性所進(jìn)行的深入研究，無(wú)論是從政府管理和行業(yè)發(fā)展的角度，還是從房地產(chǎn)企業(yè)的戰(zhàn)略創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、產(chǎn)品和技術(shù)創(chuàng)新及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)的角度，對(duì)于推動(dòng)房地產(chǎn)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展都是非常有益和必要的。

（二）政府要致力于建立適合我國(guó)國(guó)情的住房政策體系

1、建立思路清晰、目標(biāo)明確的住房發(fā)展戰(zhàn)略。一是我國(guó)房地產(chǎn)發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)注重從單純的產(chǎn)業(yè)政策向公共政策適度轉(zhuǎn)型。我國(guó)城市居民住房問(wèn)題的解決關(guān)鍵是依靠住房市場(chǎng)和住房保障，二者缺一不可。二是城市房地產(chǎn)業(yè)應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)發(fā)面向廣大群眾的普通商品住房，要通過(guò)土地、信貸、稅收、行政等相互配合的多種政策，引導(dǎo)開(kāi)發(fā)商積極開(kāi)發(fā)普通商品住房，優(yōu)化商品房供應(yīng)結(jié)構(gòu)，改變目前住房市場(chǎng)中普遍存在的住房結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題。三是正確運(yùn)用政府調(diào)控和市場(chǎng)機(jī)制兩個(gè)手段，保持房地產(chǎn)投資合理規(guī)模，加強(qiáng)房?jī)r(jià)監(jiān)管和調(diào)控，抑制房地產(chǎn)價(jià)格過(guò)快上漲，保持合理的價(jià)格水平。四是從我國(guó)人多地少的國(guó)情和現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平出發(fā)，合理規(guī)劃、科學(xué)建設(shè)、適度消費(fèi)，發(fā)展節(jié)能省地環(huán)保型建筑，形成具有我國(guó)特點(diǎn)的城市住房建設(shè)和消費(fèi)模式。

2、建立目標(biāo)相對(duì)一致的政策執(zhí)行體系。為有效實(shí)現(xiàn)所確定的住房發(fā)展戰(zhàn)略，還需要建立目標(biāo)相對(duì)一致的政策執(zhí)行體系，包括土地政策、信貸政策和稅收政策等。在土地政策方面，進(jìn)一步調(diào)整土地供應(yīng)結(jié)構(gòu)，提高普通商品住房和經(jīng)濟(jì)適用住房的比例；嚴(yán)格執(zhí)行土地回收規(guī)定，遏制開(kāi)發(fā)商囤積土地、人為擾亂市場(chǎng)的行為。在信貸政策方面，在嚴(yán)格控制房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)信貸規(guī)模、防范房地產(chǎn)過(guò)熱的同時(shí)，適時(shí)適當(dāng)調(diào)整個(gè)人住房貸款利率，積極支持居民合理的自住型住房消費(fèi)，同時(shí)抑制過(guò)度的住房投資和投機(jī)需求。在稅收政策方面，逐步完善各項(xiàng)稅收制度，促進(jìn)城市存量土地流轉(zhuǎn)、開(kāi)發(fā)利用；通過(guò)稅率調(diào)整閑置高檔住房、大戶型住房的消費(fèi)，鼓勵(lì)引導(dǎo)中小戶型、中低價(jià)位普通住房建設(shè)與消費(fèi)，并積極推動(dòng)二手住房市場(chǎng)和房屋租賃市場(chǎng)的發(fā)展。

3、促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)信息公開(kāi)。房地產(chǎn)市場(chǎng)管理和宏觀調(diào)控的重要目標(biāo)之一就是建立運(yùn)作規(guī)范和透明公開(kāi)的房地產(chǎn)市場(chǎng)，使信息得到合理傳導(dǎo)，引導(dǎo)各經(jīng)濟(jì)主體形成合理預(yù)期并采取理性的經(jīng)濟(jì)行為。政府應(yīng)該積極發(fā)揮作用，建立房地產(chǎn)市場(chǎng)公共信息機(jī)制，提供必要的房地產(chǎn)公共信息服務(wù)，彌補(bǔ)住房市場(chǎng)信息“失靈”，引導(dǎo)市場(chǎng)主體形成合理預(yù)期，調(diào)控市場(chǎng)主體采取理性經(jīng)濟(jì)行為。同時(shí)通過(guò)對(duì)市場(chǎng)信息的采集和數(shù)據(jù)分析，加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)的監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確判斷廣大民眾主體住房需求和各地房地產(chǎn)市場(chǎng)運(yùn)行狀況和發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)運(yùn)行中存在的問(wèn)題，分類提出調(diào)控對(duì)策，把問(wèn)題解決在萌芽和初發(fā)狀態(tài)，促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)的健康發(fā)展，保證普通民眾的基本住房消費(fèi)需求得到滿足。

（三）房地產(chǎn)企業(yè)要積極創(chuàng)新商務(wù)模式，勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任

1、積極創(chuàng)新商務(wù)模式，從容應(yīng)對(duì)行業(yè)轉(zhuǎn)型期。在過(guò)去十多年的快速發(fā)展階段，我國(guó)多數(shù)房地產(chǎn)企業(yè)的典型商務(wù)模式是“拿地-開(kāi)發(fā)-銷售-再拿地”。由于每塊土地的差異很大，企業(yè)基本上是以“土地運(yùn)營(yíng)”為中心，對(duì)土地量體裁衣，設(shè)計(jì)適合土地條件的房子，然后推向市場(chǎng)銷售。所以，大家把房地產(chǎn)企業(yè)稱為“開(kāi)發(fā)商”，其主要工作是“做項(xiàng)目、賣房子”。然而做一個(gè)項(xiàng)目，換一個(gè)地方，變一種房子，不利于房地產(chǎn)企業(yè)核心能力的積累和提升。隨著2005年國(guó)家對(duì)房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控的開(kāi)展，依靠政策培育和市場(chǎng)需求數(shù)量擴(kuò)展的房地產(chǎn)行業(yè)發(fā)展階段接近尾聲，行業(yè)轉(zhuǎn)型問(wèn)題已經(jīng)無(wú)法回避。部分企業(yè)進(jìn)入了快速擴(kuò)張和規(guī)?；?jīng)營(yíng)的發(fā)展階段，現(xiàn)有的“開(kāi)發(fā)商模式”已不能適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的需要，房地產(chǎn)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)將逐步轉(zhuǎn)向產(chǎn)品和服務(wù)的品質(zhì)。標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品、高效率生產(chǎn)、品牌化推廣、快速運(yùn)營(yíng)等就成為房地產(chǎn)企業(yè)的首要任務(wù)。這樣的房地產(chǎn)企業(yè)更像一個(gè)“制造商”，核心業(yè)務(wù)是“做產(chǎn)品、賣商品”，或者是“做品牌、賣價(jià)值”。根據(jù)自己的產(chǎn)品特點(diǎn)和運(yùn)營(yíng)能力，尋找合適的區(qū)域、城市、區(qū)位和地塊，形成“產(chǎn)品-土地-產(chǎn)品”的商務(wù)循環(huán)，這就是商務(wù)模式的創(chuàng)新。這將有利于形成企業(yè)的核心產(chǎn)品、獨(dú)特品牌和核心能力，促進(jìn)企業(yè)做大做強(qiáng)。如果房地產(chǎn)企業(yè)從“制造商”的角色再進(jìn)一步向“投資商”轉(zhuǎn)化，形成“資本-產(chǎn)品-品牌-資本”的商務(wù)循環(huán)，就能夠加快企業(yè)擴(kuò)張和持續(xù)成長(zhǎng)的動(dòng)力，這反映了未來(lái)房地產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展方向。因此，商務(wù)模式的創(chuàng)新對(duì)房地產(chǎn)行業(yè)和房地產(chǎn)企業(yè)的影響是革命性的，相當(dāng)于重新定義產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和游戲規(guī)則，重新分配產(chǎn)業(yè)鏈的價(jià)值結(jié)構(gòu)，足以引起房地產(chǎn)企業(yè)的高度重視。

2、樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，社會(huì)是企業(yè)的依托，企業(yè)是社會(huì)的細(xì)胞。企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，維護(hù)利害關(guān)系人的利益，保護(hù)環(huán)境，是貫徹科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的要求。房地產(chǎn)行業(yè)的“暴利”現(xiàn)象，在收入分配差距日漸拉大的背景下，對(duì)社會(huì)和諧已造成重大沖擊。面對(duì)國(guó)際和國(guó)內(nèi)的企業(yè)社會(huì)責(zé)任運(yùn)動(dòng)浪潮，我國(guó)的房地產(chǎn)業(yè)應(yīng)逐步找出企業(yè)發(fā)展與承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的契合點(diǎn)，達(dá)到雙贏和互惠，以保證企業(yè)長(zhǎng)效持續(xù)發(fā)展。

3、以知識(shí)創(chuàng)新的機(jī)制，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的影響下，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)要發(fā)展必須依靠科技進(jìn)步，而不是依賴保護(hù)性政策。強(qiáng)化科技與經(jīng)濟(jì)結(jié)合的紐帶，營(yíng)造科技創(chuàng)新和應(yīng)用的環(huán)境，以企業(yè)為主體建立起產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合的科技開(kāi)發(fā)體系。為此，一方面房地產(chǎn)企業(yè)應(yīng)主動(dòng)走進(jìn)校門，及時(shí)引進(jìn)高等院校最新科研成果，使之盡快投入生產(chǎn)和應(yīng)用，加快實(shí)現(xiàn)知識(shí)向直接生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)換；另一方面房地產(chǎn)企業(yè)應(yīng)邀請(qǐng)專家、教授深入企業(yè)，共同投入到建筑節(jié)材、節(jié)能、節(jié)地、有利于環(huán)境保護(hù)及提高工程質(zhì)量、勞動(dòng)生產(chǎn)率和綜合效益的重大科技項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)研究之中，力爭(zhēng)以科技優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)市場(chǎng)、開(kāi)拓市場(chǎng)。只有這樣，房地產(chǎn)業(yè)在新的世紀(jì)中才會(huì)大有作為。

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第6篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)范文

關(guān)鍵詞：地勘單位 人才培養(yǎng) 思考

公益性地勘單位要適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)發(fā)展的需求，要求有一支人員精干并相對(duì)穩(wěn)定、裝備精良、以高新技術(shù)為支撐、調(diào)查與科研相結(jié)合、能擔(dān)當(dāng)重大戰(zhàn)略任務(wù)、善于攻堅(jiān)打硬仗、專門從事公益性地質(zhì)工作的高素質(zhì)專業(yè)化公益性地質(zhì)隊(duì)伍。而事先有準(zhǔn)備的儲(chǔ)備和培養(yǎng)人才，強(qiáng)化人才培訓(xùn)管理，才能增強(qiáng)公益性地勘單位的核心競(jìng)爭(zhēng)力，也是推動(dòng)公益性地勘單位經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力源泉和寶貴財(cái)富。因而，如果不能有效解決人才培養(yǎng)問(wèn)題，將對(duì)公益性地勘單位可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生重大的影響。

一、公益性地勘單位人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

2006年1月國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)地質(zhì)工作的決定》后，貴州省地礦局黨委作出建實(shí)地調(diào)院（公益性地勘單位）的決定，院黨委堅(jiān)持以人為本，全面加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作，著力培養(yǎng)高素質(zhì)地礦干部、人才隊(duì)伍，貴州省地質(zhì)調(diào)查院人力資源建設(shè)在開(kāi)發(fā)中穩(wěn)步推進(jìn)，在發(fā)展中提高質(zhì)量。一是加強(qiáng)人才引進(jìn)。采取參加每年人才招聘會(huì)及高校畢業(yè)生“雙選會(huì)”，2009年以前采取引進(jìn)人才住房補(bǔ)貼措施政策（博士10萬(wàn)元，碩士5萬(wàn)元，大學(xué)生3萬(wàn)），鼓勵(lì)單位引進(jìn)人才，積極改善人才結(jié)構(gòu)，提高人才整體質(zhì)量。2006年以來(lái)共引進(jìn)大學(xué)本科以上畢業(yè)生100余人。二是加強(qiáng)人才培訓(xùn)。開(kāi)展大規(guī)模培訓(xùn)干部工作，2006-2011年，共培訓(xùn)職工1720人次，總體上實(shí)現(xiàn)了在崗干部普遍輪訓(xùn)一遍的目標(biāo)。三是博(碩)士培養(yǎng)計(jì)劃穩(wěn)步推進(jìn)?，F(xiàn)院已有博士3人，碩士23人，在讀博士3人，碩士13人。鼓勵(lì)在職人員進(jìn)行成人學(xué)歷教育，全院職工隊(duì)伍整體文化素質(zhì)得到提高。四是重視人才的使用。逐步完善了人才的使用激勵(lì)機(jī)制，不斷改善了人才成長(zhǎng)的軟環(huán)境。

通過(guò)以上工作，貴州省地調(diào)院人才總體素質(zhì)逐步提高，學(xué)歷結(jié)構(gòu)得到了較大的改善。2006年末至2011年末，中專及以下學(xué)歷的比例由35.1%減少到17.9%；大專學(xué)歷的比例16.8%減少到9.6%；本科以上學(xué)歷的比例由48.1%增長(zhǎng)到72.5%；研究生學(xué)歷的比例由1.5%增長(zhǎng)到10.9%。從專業(yè)技術(shù)職務(wù)來(lái)看，2006年末至2011年末，我院正高由0人增加到6人，副高由25人增加到32人，中級(jí)由37人增加到76人，助理級(jí)由54人增加到69人。我院現(xiàn)有局管專家3人，局管專業(yè)骨干16人，具有注冊(cè)師資格的1人，基本形成了一支素質(zhì)較高的干部、人才隊(duì)伍，大大提高了我院核心競(jìng)爭(zhēng)力和綜合實(shí)力。

雖然我院人才培養(yǎng)工作取得了一定成效，但人才培養(yǎng)仍然存在諸多問(wèn)題。一是我院目前地質(zhì)專業(yè)人才培養(yǎng)問(wèn)題較為突出，地質(zhì)領(lǐng)軍人才奇缺，水工環(huán)類、物化探類專業(yè)結(jié)構(gòu)配置得不盡合理，尤其是高中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員少，對(duì)我院實(shí)現(xiàn)找礦突破、推進(jìn)礦業(yè)開(kāi)發(fā)、構(gòu)建和諧地礦的科學(xué)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)造成了一定影響。同時(shí)，也制約著我院“走出去”戰(zhàn)略的順利實(shí)施。二是人才知識(shí)老化，存在人才斷層嚴(yán)重問(wèn)題，因而不能適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)需要。

二、公益性地勘單位存在人才培養(yǎng)問(wèn)題的原因

1.社會(huì)大環(huán)境造成地質(zhì)人才短缺

由于國(guó)家自1992年以來(lái)在人才戰(zhàn)略規(guī)劃方面存在問(wèn)題，對(duì)地質(zhì)專業(yè)人才培養(yǎng)和地質(zhì)工作認(rèn)識(shí)不到位，“八五”、“九五”期間國(guó)內(nèi)地質(zhì)類大專院校招生規(guī)模減少，有的學(xué)校改名，學(xué)地質(zhì)專業(yè)的畢業(yè)大學(xué)生沒(méi)干本專業(yè)，從而造成人才供給不足；二是由于上世紀(jì)九十年代國(guó)家對(duì)地質(zhì)工作投入不足，地勘單位不景氣，造成人才需求嚴(yán)重不足；三是“八五”、“九五”期間地質(zhì)項(xiàng)目銳減，地質(zhì)專業(yè)人才從事大項(xiàng)目較少、地質(zhì)工作總水平下滑，大部分地質(zhì)專業(yè)人才走向市場(chǎng)，從事地質(zhì)勘查和地質(zhì)科研的人才較少；四是國(guó)家重大地質(zhì)科技攻關(guān)項(xiàng)目、國(guó)家重點(diǎn)地質(zhì)項(xiàng)目少，難以培養(yǎng)出領(lǐng)軍人才；五是地質(zhì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，新標(biāo)準(zhǔn)還未出臺(tái)，老標(biāo)準(zhǔn)已不適地質(zhì)工作的發(fā)展，造成地質(zhì)勘查成果質(zhì)量下滑；六是國(guó)家項(xiàng)目和市場(chǎng)項(xiàng)目發(fā)展不平衡，從事國(guó)家地質(zhì)項(xiàng)目（如國(guó)家地質(zhì)大調(diào)查項(xiàng)目）對(duì)專業(yè)人員技術(shù)要求高、任務(wù)重但工資收入低，從事地質(zhì)市場(chǎng)項(xiàng)目對(duì)技術(shù)要求低但工資收入高，從而造成專業(yè)技術(shù)人員不愿從事國(guó)家項(xiàng)目和缺乏工作積極性；七是收入分配制度改革力度不夠，單位的穩(wěn)定主要靠能干的專業(yè)人才找錢養(yǎng)隊(duì)伍，縱向比較，我院專業(yè)人才工資政策缺乏競(jìng)爭(zhēng)性。由于上述種種原因，從而造成“十五”、“十一五”期間地質(zhì)人才斷層嚴(yán)重的局面。

2.重組前單位對(duì)人才的培養(yǎng)不夠重視

由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下傳統(tǒng)人事管理的影響，重組前單位只偏重于對(duì)人的使用，而忽視了對(duì)人的培養(yǎng)和開(kāi)發(fā)，認(rèn)為人才培養(yǎng)和開(kāi)發(fā)，特別是高層次人才的培養(yǎng)，投入多，見(jiàn)效慢，在短時(shí)間內(nèi)難以促進(jìn)本單位經(jīng)濟(jì)發(fā)展，暫時(shí)不必投入大量人力、物力搞職工培訓(xùn)，使人的積極性和創(chuàng)造性都不能得到應(yīng)有的發(fā)揮，最終導(dǎo)致知識(shí)老化。比如，培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)定上，沒(méi)有真正從單位需求、崗位需求和職工個(gè)人需求出發(fā)，往往只注重短期利益，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。在培訓(xùn)人員的選擇上，認(rèn)為單位現(xiàn)在的工作很重要，只要“時(shí)間安排得過(guò)來(lái)”的人參與培訓(xùn)，而真正有能力、有潛力的人卻一次又一次失去培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。在培訓(xùn)資金的投入上，也存在種種擔(dān)憂，其原因是人才流動(dòng)性較大，單位不愿花大量資金培訓(xùn)員工，特別是培訓(xùn)高層次人才，擔(dān)心培訓(xùn)人才后留不住，怕為別人培訓(xùn)了人才，而不敢投入；或是將培訓(xùn)支出視為一種成本支出而最大限度地縮減開(kāi)支。在培訓(xùn)方式的選擇上，采取單一培訓(xùn)方式，應(yīng)付了事。這些短視行為顯然制約了人才的培養(yǎng)，造成惡性循環(huán)，給單位帶來(lái)潛在的危機(jī)。

3.地質(zhì)工作環(huán)境艱苦，忽視知識(shí)更新

地質(zhì)工作人員需要常年流動(dòng)分散在野外作業(yè)，作業(yè)點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣，自然環(huán)境惡劣，工作中很大一部分職工沒(méi)有穩(wěn)定的工作和生活環(huán)境，常年蹲守在野外工地，哪里需要哪里就有他們的身影。因而沒(méi)時(shí)間、沒(méi)條件和精力進(jìn)行知識(shí)更新。

4.激勵(lì)人才的分配機(jī)制不完善

待遇問(wèn)題是人才流失很重要的原因之一。薪酬不僅能滿足職工生活和安全的需要，也能滿足員工自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要。只有內(nèi)部具有公平性、外部具有競(jìng)爭(zhēng)性的薪酬才能真正引來(lái)人才、留住人才，所以說(shuō)，薪酬不僅只是一種營(yíng)運(yùn)成本，它更是一種競(jìng)爭(zhēng)武器。然而，在地勘隊(duì)伍中，薪酬早沒(méi)有了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的優(yōu)勢(shì)，很多大學(xué)畢業(yè)生都不愿到地質(zhì)單位，每年大學(xué)畢業(yè)生招生工作雖然都在提前進(jìn)行，提前召開(kāi)洽談會(huì)、積極參與雙選會(huì)等，盡管提出一些“優(yōu)惠”條件，但這些條件與如今的畢業(yè)生所要求的條件相比相差太遠(yuǎn)。因此導(dǎo)致人才進(jìn)不來(lái)，特別是高學(xué)歷、高層次的人員更是吸引不進(jìn)來(lái)，有的即使到了單位，看到條件、待遇情況不是其所想的，也是一走了之。地勘隊(duì)伍面臨著技術(shù)斷層、高級(jí)技能人才“青黃不接”、后繼乏人的窘境。

三、公益性地勘單位人才培養(yǎng)問(wèn)題的思考

1.構(gòu)建完善的地礦人才終身教育培訓(xùn)體系

（1）建立新進(jìn)員工教育培訓(xùn)制度。開(kāi)展新進(jìn)員工教育培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容：一是以地礦傳統(tǒng)“三光榮”教育為主的地礦文化教育和“友善誠(chéng)信、愛(ài)崗敬業(yè)、精琢地學(xué)、創(chuàng)新發(fā)展”的地調(diào)文化內(nèi)涵教育。二是介紹所在單位的基本情況及發(fā)展戰(zhàn)略。三是地質(zhì)工作現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)；四是地勘安全生產(chǎn)教育等。通過(guò)培訓(xùn)，努力營(yíng)造尊重知識(shí)、尊重人才的良好氛圍，以充分調(diào)動(dòng)人才的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，使新進(jìn)員工盡快融入公益性地勘單位，樹(shù)立起與單位共發(fā)展的理念。

（2）建立地礦人才繼續(xù)教育培訓(xùn)制度。一是在準(zhǔn)確、全面摸清現(xiàn)有職工隊(duì)伍基本情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)各部門的工作任務(wù)和各崗位的具體要求，開(kāi)展短期專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)根據(jù)地質(zhì)工作發(fā)展的需求，不間斷地進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)，更新專業(yè)技術(shù)知識(shí)，培養(yǎng)地礦專業(yè)人才。使人崗相適、人事相宜，達(dá)到最佳組合狀態(tài)，使單位人才結(jié)構(gòu)趨于合理化，為地礦職工更好完成崗位工作提供智力保障。二是采取單位組織、選送、出臺(tái)有關(guān)報(bào)銷學(xué)費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)等政策，鼓勵(lì)選送專業(yè)技術(shù)人才攻讀博（碩）士學(xué)位和提升學(xué)歷教育，使部分專業(yè)技術(shù)人才學(xué)歷結(jié)構(gòu)得到明顯改善，提高地礦職工文化知識(shí)水平和自身素質(zhì)，培養(yǎng)領(lǐng)軍、骨干人才。三是地勘單位要培養(yǎng)高素質(zhì)的、適合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)際經(jīng)濟(jì)活動(dòng)需要的實(shí)用型人才，就必須采取與國(guó)家重點(diǎn)院校聯(lián)合辦學(xué)的方法，建立長(zhǎng)久的人才供求關(guān)系，構(gòu)筑起地質(zhì)人才培訓(xùn)基地。通過(guò)重視人才培養(yǎng)，加大人力資源培訓(xùn)，為公益性地勘經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)各類所需人才，對(duì)推動(dòng)單位發(fā)展有著不可估量的作用。

（3）建立地礦職工教育培訓(xùn)激勵(lì)約束機(jī)制。一是建立教育培訓(xùn)與人才使用相結(jié)合的用人制度，提高員工參加教育培訓(xùn)的主動(dòng)性。二是建立教育培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高員工參加教育培訓(xùn)的積極性。三是建立教育培訓(xùn)工作責(zé)任制，獎(jiǎng)懲分明。明確教育培訓(xùn)是每一位地礦職工的權(quán)利，同時(shí)也是其義務(wù)。如果單位安排職工出去培訓(xùn)，不能取得相應(yīng)證書(shū)的，不予報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

（4）保障地礦人才教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。地礦人才教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)是開(kāi)展教育培訓(xùn)的保障，應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位教育培訓(xùn)工作的需要，建立專項(xiàng)教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

2.加強(qiáng)項(xiàng)目鍛煉和學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)實(shí)用型人才

（1）項(xiàng)目鍛煉。一是通過(guò)實(shí)施地質(zhì)項(xiàng)目來(lái)培養(yǎng)地礦專業(yè)人才。將國(guó)家大調(diào)查項(xiàng)目、社會(huì)地質(zhì)項(xiàng)目分為局管項(xiàng)目及院管項(xiàng)目，組建項(xiàng)目組，專業(yè)技術(shù)人員主持或參與項(xiàng)目工作，以師帶徒形式開(kāi)展工作，通過(guò)實(shí)施項(xiàng)目工作提升專業(yè)技術(shù)水平，通過(guò)項(xiàng)目培養(yǎng)來(lái)塑造實(shí)用型專業(yè)人才。二是地質(zhì)科研項(xiàng)目鍛煉人才。加大地質(zhì)科研項(xiàng)目投入，啟動(dòng)國(guó)家和我省關(guān)于地質(zhì)勘查科技攻關(guān)項(xiàng)目實(shí)施，打破單位和部門界線，建設(shè)全省及全國(guó)地質(zhì)科研組織，產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合培養(yǎng)地礦專業(yè)人才。

（2）交流提高。通過(guò)開(kāi)展出省考察交流活動(dòng)、地質(zhì)成果報(bào)告會(huì)、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、院項(xiàng)目?jī)?nèi)部交流等形式達(dá)到相互學(xué)習(xí)、相互啟發(fā)、共同探討、取長(zhǎng)補(bǔ)短、交流提高的目的，對(duì)報(bào)告者和參與者均能促進(jìn)專業(yè)水平的提高。通過(guò)組織考察交流學(xué)習(xí)，干部開(kāi)闊了視野、拓寬了專業(yè)面、增強(qiáng)了技術(shù)創(chuàng)新能力。

3.建立有效的激勵(lì)機(jī)制，挖掘人才潛能

（1）物質(zhì)激勵(lì)與非物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)合。物質(zhì)是人類生存的基礎(chǔ)，它屬于“生理需要”的范疇，因此物質(zhì)激勵(lì)是單位采用最多的一種激勵(lì)方式。每個(gè)職工在為單位作出貢獻(xiàn)的同時(shí)，都希望自己的勞動(dòng)成果得到單位的認(rèn)可。對(duì)于工作出色、成績(jī)優(yōu)異、貢獻(xiàn)突出的人才，不僅要適時(shí)適度地從工資、績(jī)效、成果專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)等方面予以體現(xiàn)，同時(shí)還要采取授予稱號(hào)、頒發(fā)獎(jiǎng)狀、公開(kāi)表?yè)P(yáng)、宣傳事跡等形式及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，使其有成就感和榮譽(yù)感，繼續(xù)為單位作出更大的貢獻(xiàn)。

（2）重視情感激勵(lì)與興趣激勵(lì)。情感激勵(lì)就是關(guān)心愛(ài)護(hù)職工，處處替職工著想，使職工感到單位的溫暖，從而激發(fā)起職工的主人翁責(zé)任感和積極工作的熱情。情感激勵(lì)的核心是了解職工的需要，為職工做實(shí)事、送溫暖，為其真正解決困難。使一線職工對(duì)工作充滿了熱情，把個(gè)人的人生追求融入到蓬勃發(fā)展的公益性地勘事業(yè)中；興趣激勵(lì)就是要重視職工的業(yè)余愛(ài)好，滿足職工的精神需求，豐富職工業(yè)余文化生活，對(duì)職工進(jìn)行人性化管理，增強(qiáng)職工對(duì)單位的歸屬感和向心力，挖掘人才潛能，做到人盡其才，才盡其用。

總之，無(wú)論從公益性地勘單位自身生存與發(fā)展的角度，還是從市場(chǎng)運(yùn)行的實(shí)際需要來(lái)看，都必須重視地礦人才培養(yǎng)。要有以人為本的發(fā)展觀，要尊重人、理解人、關(guān)心人，不斷滿足人的全面需求，促進(jìn)人的全面發(fā)展，才能推動(dòng)公益性地勘單位經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，才能夠在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的浪潮中不斷前進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)范文

關(guān)鍵詞： 老年人;老齡化社會(huì);養(yǎng)老方式

老齡化問(wèn)題現(xiàn)在已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題已涉及社會(huì)的方方面面，而當(dāng)今老年人最關(guān)心的也是如何選擇恰到好處的養(yǎng)老方式。通過(guò)從人口結(jié)構(gòu)，經(jīng)濟(jì)水平，文化背景等各個(gè)方面比較我國(guó)與新加坡養(yǎng)老方式的區(qū)別，探尋影響和局限養(yǎng)老現(xiàn)狀的種種因素，借鑒新加坡解決養(yǎng)老問(wèn)題的成功經(jīng)驗(yàn)，淺談適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老方向和辦法。

作為東南亞最發(fā)達(dá)、工業(yè)化程度最高的國(guó)家，“小國(guó)寡民”的新加坡積極推行政府、社區(qū)、家庭與個(gè)人相對(duì)合的養(yǎng)老方式。他們認(rèn)為，家庭是老年人的支柱，直接照料老年人;政府、志愿者和社區(qū)福利機(jī)構(gòu)則作為正式的照料網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)著輔助照料的責(zé)任。目前，我國(guó)的養(yǎng)老方式主要有三種：家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。

1 老年人口結(jié)構(gòu)的區(qū)別

新加坡是馬來(lái)半島南端的一個(gè)小國(guó)，大約有400萬(wàn)人口，其中77%是華人。其中60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?0%。

2008年，我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)1.44億，是世界上唯一一個(gè)60歲以上老年人口超過(guò)1億的國(guó)家。2005年，我國(guó)60歲以上老年人占總?cè)丝诘?1%，預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中葉，大概到2045年左右，中國(guó)60歲以上人口將占到30%。更不容樂(lè)觀的是我國(guó)80歲以上老年人口達(dá)1 300萬(wàn)，約占老年總?cè)丝诘?.7%，且近年來(lái)我國(guó)80歲以上高齡老人以年均約4.7%的速度增長(zhǎng)，明顯快于60歲以上老年人口的增長(zhǎng)速度。

2 養(yǎng)老政策的區(qū)別與效果

新加坡的公積金制主要是完全積累制，是通過(guò)強(qiáng)制儲(chǔ)蓄的手段來(lái)實(shí)行對(duì)職工本人的自我保障制度，自存自用，多存多用，完全是自己領(lǐng)取自己儲(chǔ)蓄的那部分基金，沒(méi)有社會(huì)統(tǒng)籌和互濟(jì)功能[1]。這種資金籌集的方法一方面減輕了政府的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也強(qiáng)化了雇主與雇員之間的責(zé)任與相互協(xié)作關(guān)系;另一方面，強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型的基金有利于抑制通貨膨脹，控制高消費(fèi)。然而，這種缺乏互濟(jì)性和靈活性的養(yǎng)老保障方式也存在著很大的不足之處。新加坡政府采取積極措施，從本國(guó)國(guó)情出發(fā)，先后設(shè)立了最低存款計(jì)劃和家屬保障保險(xiǎn)計(jì)劃。從1987年1月開(kāi)始實(shí)施了最低存款計(jì)劃，規(guī)定公積金會(huì)員年滿55歲時(shí)可提取公積金，但必須保留3萬(wàn)新幣的最低存款，以保證其晚年生活。1980年5月開(kāi)始實(shí)行家屬保障保險(xiǎn)計(jì)劃，規(guī)定如果公積金會(huì)員在55歲前不幸死亡或終生殘疾，該計(jì)劃將提供3萬(wàn)新幣的保險(xiǎn)金以幫助會(huì)員家屬渡過(guò)最初幾年可能困難的生活，這種社會(huì)保險(xiǎn)制度是對(duì)公積金制度的自我保障制度的補(bǔ)充和完善。

另外，新加坡還設(shè)定了一些養(yǎng)老的優(yōu)惠政策:一是在購(gòu)買房屋上兼顧養(yǎng)老的優(yōu)惠政策;二是“倒按揭”(以房養(yǎng)老)模式[2]。即：60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機(jī)構(gòu)，由公益性機(jī)構(gòu)一次性或分期支付養(yǎng)老金，老人去世時(shí)產(chǎn)權(quán)由這個(gè)機(jī)構(gòu)處分，“剩余價(jià)值”(房?jī)r(jià)減去已支付的養(yǎng)老金總額)交給其繼承人。對(duì)于無(wú)暇照顧在家的老年人和孩子，新加坡成立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)-“三合一家庭中心”，這個(gè)照顧中心將托老所和托兒所有機(jī)地結(jié)合在一起，即照顧了學(xué)齡前兒童、小學(xué)生，又兼顧到樂(lè)齡人士。有些家庭可能是每天由年輕的夫婦將老人和幼兒一起送到這里。老少集中管理，即順應(yīng)了社會(huì)的發(fā)展需要、解決年輕人的后顧之憂，又滿足了人們的精神需求，增進(jìn)了人際交往與溝通，防止了“代溝”的出現(xiàn)。

1996年10月，《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的正式出臺(tái)，是時(shí)代的產(chǎn)物，對(duì)落實(shí)、鞏固家庭養(yǎng)老起到了積極的作用。并且我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老保障制度，在經(jīng)過(guò)多年的探索和改革之后，取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展。1997年7月了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》，對(duì)全國(guó)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本制度形態(tài)、養(yǎng)老費(fèi)的征集標(biāo)準(zhǔn)等做出統(tǒng)一的規(guī)定，至此在城鎮(zhèn)居民中已經(jīng)初步建立起適合我國(guó)基本國(guó)情的社會(huì)保障制度退休年齡適當(dāng)延長(zhǎng)，緩解人口老年化的壓力。2006年，農(nóng)村醫(yī)療救助制度在全國(guó)所有涉農(nóng)的縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)全部建制;2008年，全國(guó)所有縣(市、區(qū))基本都建立了城市醫(yī)療救助制度[3]。

3 老年人經(jīng)濟(jì)來(lái)源的區(qū)別

新加坡于1995年建立了中央公積金，它是一項(xiàng)全面性的社會(huì)保障儲(chǔ)蓄計(jì)劃，為所有工作人士在退休后帶來(lái)經(jīng)濟(jì)保障[4]。任何一位60歲以上的新加坡公民或永久居民，如果無(wú)法養(yǎng)活自己，可通過(guò)法律申請(qǐng)贍養(yǎng)費(fèi)。社會(huì)發(fā)展部負(fù)責(zé)老年人的社區(qū)服務(wù)，家庭照料和住房的組織和協(xié)調(diào)，對(duì)愿意與退休父母一起居住的子女給予優(yōu)惠。

我國(guó)據(jù)第五次全國(guó)人口普查資料顯示:2000年，在全國(guó)60歲以上未在業(yè)人口中，家庭成員供養(yǎng)是第一位的，占65.40%;其次是退休金，占29.27%;依靠基本生活費(fèi)補(bǔ)貼的很少，占2.38%[5]。

4 養(yǎng)老文化的異同

新加坡把老年人稱為樂(lè)齡人士，同時(shí)新加坡政府十分重視培養(yǎng)全民的家庭觀念，在輿論導(dǎo)向上不遺余力地在向人民灌輸儒家思想，宣傳孝道，號(hào)召全社會(huì)關(guān)愛(ài)、孝敬老年人。每年的農(nóng)歷新年，新加坡都要開(kāi)展敬老活動(dòng)，在全社會(huì)樹(shù)立尊重老人、關(guān)愛(ài)老人的風(fēng)尚。

在我國(guó)在幾千年的中華文化傳統(tǒng)中，養(yǎng)老文化始終占有重要的地位，并逐漸成為規(guī)范人們思想行為的道德準(zhǔn)則。進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)迎來(lái)了人口迅速老齡化的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，面對(duì)洶涌而來(lái)的“銀潮”的沖擊，人的思想也在社會(huì)大變革的潛移默化中發(fā)生了轉(zhuǎn)變，使得傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。重人倫是中華民族傳統(tǒng)文化中的顯著特征之一。而倫理文化的核心之一便是“家庭孝敬”，尤其是對(duì)老人、對(duì)父母的尊敬。家庭是老年人的大本營(yíng)、終身的依靠和歸宿，中華民族延續(xù)幾千年的優(yōu)秀道德傳統(tǒng)之一是尊敬老人、孝敬父母。正是因?yàn)槲覈?guó)具有“孝親”的優(yōu)良傳統(tǒng)，家庭照顧將長(zhǎng)期居于主導(dǎo)地位，現(xiàn)代化的進(jìn)程為老人的家庭照顧提供了強(qiáng)有力的社會(huì)支持，使家庭養(yǎng)老進(jìn)入社會(huì)化網(wǎng)絡(luò)。

5 養(yǎng)老觀念及需求的區(qū)別

“政府不養(yǎng)老，企業(yè)不養(yǎng)老”是新加坡政府對(duì)養(yǎng)老的觀念[6]。新加坡在建國(guó)初期，就建立起了中央公積金制度，基本宗旨是為退休雇員或提前非自愿脫離勞動(dòng)力的雇員設(shè)立的一項(xiàng)強(qiáng)制性儲(chǔ)蓄計(jì)劃。此外，新加坡勞工部制定了一項(xiàng)“重回工作崗位計(jì)劃”，幫助家庭主婦，老年人及補(bǔ)裁人員找到合適的工作。政府還鼓勵(lì)老年人參與自愿者工作。而且老年人繼續(xù)學(xué)習(xí)受到鼓勵(lì)，許多大學(xué)和學(xué)校為老年人提供全天和夜間課程及訓(xùn)練活動(dòng)。政府同時(shí)提倡老年人按自己的興趣和需求參加社交、娛樂(lè)活動(dòng)、文化活動(dòng)。

“積谷防寒，養(yǎng)兒防老”在中國(guó)流傳了幾千年，“子孫滿堂”的天倫之樂(lè)一直為人們所渴求和向往。由于長(zhǎng)期生活在一起，家庭成員之間比較協(xié)調(diào)和融洽，年輕的供養(yǎng)年老的，年老的幫助年輕的做一點(diǎn)力所能及的家務(wù)勞動(dòng)。這種家庭養(yǎng)老形式在供養(yǎng)雙方心理上都能被接受。據(jù)調(diào)查，我國(guó)有95%的老年人不愿住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，即使是孤老，也有80%不愿去敬老院。而且中國(guó)是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，人均收入還很低，但卻有一個(gè)龐大的、居世界首位的老年人口群體。如果興辦敬老院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從經(jīng)濟(jì)效益上看，支出是龐大的，靠政府的力量難以實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，必須走家庭和社會(huì)化相結(jié)合的道路[7]。就老人而言，在家里居住，一方面可以充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源;另外，根據(jù)自己多年的生活習(xí)慣安排日常生活、飲食起居，又可享受天倫之樂(lè)。這種社區(qū)化居家養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收費(fèi)低、見(jiàn)效快的特點(diǎn)，能減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的壓力。當(dāng)然，對(duì)于高齡多病和無(wú)人照顧的老人，養(yǎng)老院等社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不可替代的。

6 我國(guó)養(yǎng)老發(fā)展趨勢(shì)，以及可能出現(xiàn)的問(wèn)題

雖然大多數(shù)老年人都喜歡家庭養(yǎng)老，但這種方式讓越來(lái)越多的子女心有余而力不足，特別是當(dāng)家中老人癱瘓、半癱瘓或患上老年癡呆、中風(fēng)等頑疾時(shí)，更是不堪重負(fù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然能使老年人得到好的照顧，但興建大批養(yǎng)老院將會(huì)耗費(fèi)大量的社會(huì)資源，不符合國(guó)情，而且大多數(shù)老年人并不愿意去養(yǎng)老院。那么，什么才是最理想的養(yǎng)老方式呢?中國(guó)社會(huì)科學(xué)院老年科學(xué)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)熊必俊教授認(rèn)為，家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)就在社區(qū)：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)[8]。專家認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)式養(yǎng)老之間的過(guò)渡形式，將是今后許多老年人首選的養(yǎng)老方式[9]。

解決好養(yǎng)老問(wèn)題，除了加強(qiáng)尊老、敬老的宣傳教育外，在依法治國(guó)的今天，還要依靠制度建設(shè)。緊密結(jié)合我國(guó)老齡化社會(huì)發(fā)展特點(diǎn)，將與老年人有關(guān)的一切權(quán)益，諸如養(yǎng)老保障、醫(yī)療保健、照料服務(wù)、精神文化生活等，都納入法律保護(hù)體系中來(lái)，真正做到有法可依，有章可循，形成完善的老年人權(quán)益法律保障體系。

與此同時(shí)，老年人應(yīng)當(dāng)通過(guò)自己的努力過(guò)一種自立的生活，從“被動(dòng)養(yǎng)老”轉(zhuǎn)化為“主動(dòng)養(yǎng)老”，培養(yǎng)自信、自立和自強(qiáng)的生活方式。自助互助精神是新時(shí)代老年文化的魂魄所在，我們要努力建設(shè)這樣的文化氛圍和精神品質(zhì)，鼓勵(lì)老年人自立互助應(yīng)該成為解決老齡問(wèn)題的首要的和基本的原則。

民諺道：“家有一老，勝有一寶”，這句話不僅是對(duì)老人的尊重，更是把老人當(dāng)作了一種財(cái)富。家家有老人，人人都會(huì)老。然而隨著我國(guó)老年人口增多，獨(dú)生子女增多，核心家庭增多，獨(dú)居老人等老年空巢家庭不斷增加，傳統(tǒng)的主要由子輩為父輩提供生活照料的養(yǎng)老服務(wù)支持功能弱化，一味地誘導(dǎo)老年人走出家庭，走進(jìn)養(yǎng)老院、托老所，把老年人推向社會(huì)也是不理智和不現(xiàn)實(shí)的。這就需要社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)來(lái)支持老年人居家養(yǎng)老，老年照料必須實(shí)現(xiàn)社會(huì)化。目前，我國(guó)的社會(huì)化服務(wù)水平還很低，必須擴(kuò)大其受照料的社會(huì)渠道，得到全社會(huì)的支持與幫助。并且，社會(huì)化服務(wù)要立足于社區(qū)，老年人生活在社區(qū)，他們會(huì)有歸屬感、參與感，并有心理上的認(rèn)同，因此，有必要建立和發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[10]。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)范文

一、充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的重要性

黨的十七大指出：“就業(yè)是民生之本，要堅(jiān)持實(shí)施積極的就業(yè)政策，加強(qiáng)政府引導(dǎo)，完善市場(chǎng)就業(yè)機(jī)制，擴(kuò)大就業(yè)規(guī)模，改善就業(yè)結(jié)構(gòu)”。進(jìn)一步推進(jìn)公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)，是促進(jìn)就業(yè)、調(diào)節(jié)人力資源市場(chǎng)和維護(hù)就業(yè)公平的有效措施，也是政府實(shí)施社會(huì)管理和公共服務(wù)的一項(xiàng)重要職責(zé)?！笆晃濉逼陂g，全市各級(jí)、各有關(guān)部門把促進(jìn)就業(yè)作為服務(wù)經(jīng)濟(jì)、改善民生的頭等大事，實(shí)施積極的就業(yè)政策，強(qiáng)化公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)勞動(dòng)者創(chuàng)業(yè)就業(yè)，有效地實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展與促進(jìn)就業(yè)的良性互動(dòng)，為我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。但是，我市公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求和人民群眾的期盼仍有很大的差距，就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾長(zhǎng)期存在，城鄉(xiāng)一體的均等化就業(yè)服務(wù)制度還沒(méi)有完全形成，公共就業(yè)服務(wù)能力和水平特別是基層就業(yè)服務(wù)能力還有待提升。“十二五”時(shí)期是我市加快結(jié)構(gòu)調(diào)整、推進(jìn)轉(zhuǎn)型發(fā)展、重構(gòu)發(fā)展優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵時(shí)期。進(jìn)一步推進(jìn)公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)勞動(dòng)者更加充分就業(yè)，是市委市政府提出的突出加強(qiáng)保障和改善民生的內(nèi)在要求。各區(qū)縣、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的重大意義，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和機(jī)遇意識(shí)，采取扎實(shí)有力的措施，千方百計(jì)擴(kuò)大就業(yè)，全力推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展。

二、準(zhǔn)確把握推進(jìn)公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想和目標(biāo)要求

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照就業(yè)優(yōu)先的原則，以建立健全促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)長(zhǎng)效機(jī)制為目標(biāo)，以完善城鄉(xiāng)一體化的人力資源市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制和城鄉(xiāng)勞動(dòng)者平等就業(yè)制度為手段，大力加強(qiáng)公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)，不斷優(yōu)化就業(yè)環(huán)境，健全勞動(dòng)者自主擇業(yè)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)就業(yè)、政府促進(jìn)就業(yè)的機(jī)制，切實(shí)完善就業(yè)服務(wù)功能，提高服務(wù)能力和水平，促進(jìn)社會(huì)就業(yè)更加充分。“十二五”期間全面建立能夠?yàn)槌青l(xiāng)勞動(dòng)者提供有效服務(wù)的就業(yè)預(yù)測(cè)評(píng)估體系、指標(biāo)評(píng)價(jià)體系、考核獎(jiǎng)懲體系、管理運(yùn)作體系、資金支持體系、信息支撐體系，形成城鄉(xiāng)一體、普惠共享、功能完善、服務(wù)規(guī)范、管理高效的就業(yè)服務(wù)體系，促進(jìn)城鄉(xiāng)勞動(dòng)者實(shí)現(xiàn)平等就業(yè)、素質(zhì)就業(yè)、穩(wěn)定就業(yè)和充分就業(yè)。

三、突出重點(diǎn)，全面推進(jìn)公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)

（一）建立就業(yè)預(yù)測(cè)評(píng)估體系

通過(guò)人力資源供需狀況預(yù)測(cè)、人力資源市場(chǎng)價(jià)格預(yù)測(cè)、社會(huì)保障發(fā)展情況預(yù)測(cè)、失業(yè)情況預(yù)測(cè)，建立健全就業(yè)預(yù)測(cè)評(píng)估體系，牢牢把握新形勢(shì)下就業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)于科學(xué)制定就業(yè)工作短、中、長(zhǎng)期目標(biāo)具有重要的指導(dǎo)性作用。

1、建立人力資源供需狀況預(yù)測(cè)分析制度

做好全市人力資源供需狀況預(yù)測(cè)，預(yù)測(cè)供求矛盾變化的趨勢(shì)，為合理配置全市人力資源市場(chǎng)資源提供依據(jù)，逐步推進(jìn)政府主導(dǎo)型的就業(yè)模式向由市場(chǎng)自由配置人力資源的就業(yè)模式轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)勞動(dòng)者自主公平就業(yè)。一方面科學(xué)把握年度新增勞動(dòng)力數(shù)量預(yù)測(cè)。根據(jù)年度城鄉(xiāng)未繼續(xù)升學(xué)的應(yīng)屆初高中畢業(yè)生人數(shù)、當(dāng)年本地生源畢業(yè)生返回生源地就業(yè)人數(shù)、年度接收市外生源畢業(yè)生人數(shù)、年度因失業(yè)需再就業(yè)人數(shù)，每年底預(yù)測(cè)新一年度新增勞動(dòng)力數(shù)量，為確立就業(yè)總體目標(biāo)任務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。另一方面定期進(jìn)行人力資源市場(chǎng)“求人倍率”統(tǒng)計(jì)。求人倍率是人力資源市場(chǎng)定期分析指標(biāo)的核心，求人倍率指標(biāo)的大小，決定了近一段時(shí)期內(nèi)人力資源市場(chǎng)供求變化，是市場(chǎng)供需變化的晴雨表。各級(jí)人力資源市場(chǎng)對(duì)月、季、年度求職、招聘情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過(guò)“求人倍率”變化預(yù)測(cè)一段時(shí)期內(nèi)全市人力資源供求狀況（“求人倍率”=人力資源市場(chǎng)提供的崗位數(shù)量與求職人數(shù)之比）。引導(dǎo)用人單位和勞動(dòng)者正確定位招工和求職方向，引導(dǎo)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)市場(chǎng)需求的技能型勞動(dòng)者，引導(dǎo)勞動(dòng)者自主參加職業(yè)技能培訓(xùn)，提高職業(yè)技能，適應(yīng)市場(chǎng)就業(yè)要求。

2、做好人力資源市場(chǎng)價(jià)格走勢(shì)預(yù)測(cè)

做好人力資源市場(chǎng)價(jià)格預(yù)測(cè)，有利于有效地控制企業(yè)用工成本；能引導(dǎo)求職者合理做好自身定位，正確認(rèn)識(shí)勞動(dòng)與報(bào)酬的關(guān)系，在激烈招聘競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)現(xiàn)就業(yè)的愿望；能引導(dǎo)人力資源的合理流動(dòng)和配置。

3、做好社會(huì)保障發(fā)展情況預(yù)測(cè)

“十二五”期間，各級(jí)政府將加快社會(huì)保障工程的推廣普及速度，以解決勞動(dòng)者在失業(yè)、生病、工傷、生育等特殊時(shí)期個(gè)人及家庭生計(jì)的保障問(wèn)題。要以完善和構(gòu)建保護(hù)以不同形式就業(yè)的城鄉(xiāng)勞動(dòng)者的社會(huì)安全網(wǎng)為目標(biāo)，做好社會(huì)保障發(fā)展情況預(yù)測(cè)，為勞動(dòng)者合理流動(dòng)提供制度性保障，促進(jìn)城鄉(xiāng)、地區(qū)的協(xié)調(diào)發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、工有所薪、病有所醫(yī)、失業(yè)者有救濟(jì)的和諧勞動(dòng)關(guān)系。

4、適時(shí)做好失業(yè)情況預(yù)測(cè)

完善失業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度，定期開(kāi)展規(guī)模以上重點(diǎn)企業(yè)用工需求情況調(diào)查，及時(shí)掌握重點(diǎn)企業(yè)用工需求、崗位流失和員工錄用等方面情況，了解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況和用工變化趨勢(shì)，提前應(yīng)對(duì)可能產(chǎn)生的失業(yè)沖擊。定期開(kāi)展企業(yè)用工需求抽樣調(diào)查，擴(kuò)大調(diào)查范圍，實(shí)行動(dòng)態(tài)跟蹤，按季進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和定量分析，有針對(duì)性地開(kāi)展用工服務(wù)工作。

（二）建立就業(yè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

科學(xué)合理設(shè)置就業(yè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，以政策性、重要性、定性與定量相結(jié)合為原則，構(gòu)建包括制度建設(shè)、社會(huì)保障、公共服務(wù)等為主要內(nèi)容的考核指標(biāo)體系，對(duì)考核指標(biāo)的使用要注重考評(píng)過(guò)程綜合化、指標(biāo)設(shè)計(jì)動(dòng)態(tài)化、考評(píng)方式多樣化和成果運(yùn)用及時(shí)化。

結(jié)合我市就業(yè)工作實(shí)際，近幾年全市就業(yè)評(píng)價(jià)總體設(shè)置十大指標(biāo)（具體情況可隨年度就業(yè)工作重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整），每個(gè)指標(biāo)又可進(jìn)一步細(xì)化。即：城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)、新增農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)人數(shù)、自主創(chuàng)業(yè)及帶動(dòng)就業(yè)人數(shù)、高校離校后未就業(yè)畢業(yè)生就業(yè)人數(shù)、困難群體就業(yè)情況、就業(yè)培訓(xùn)五年規(guī)劃實(shí)施情況、失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋率、高校畢業(yè)生就業(yè)見(jiàn)習(xí)人數(shù)、就業(yè)資金投入支出情況、城鎮(zhèn)登記失業(yè)率。

（三）建立考核獎(jiǎng)懲體系

建立健全一套操作方便、運(yùn)行有效的就業(yè)考核獎(jiǎng)懲制度，完善促進(jìn)就業(yè)的長(zhǎng)效機(jī)制。一是把各就業(yè)聯(lián)席會(huì)議和農(nóng)民工聯(lián)席會(huì)議成員單位的就業(yè)工作指標(biāo)納入年度領(lǐng)導(dǎo)干部考核內(nèi)容，重點(diǎn)考核；二是對(duì)重點(diǎn)考核指標(biāo)進(jìn)一步加大考核權(quán)重，突出工作重點(diǎn)。如財(cái)政扶持政策落實(shí)情況等；三是對(duì)各區(qū)縣的就業(yè)考核，采取就業(yè)指標(biāo)考核與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展掛鉤、與領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核掛鉤、與改善民生促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定掛鉤，切實(shí)促進(jìn)各項(xiàng)就業(yè)惠民政策落到實(shí)處，切實(shí)解決好如何把促進(jìn)增長(zhǎng)與擴(kuò)大就業(yè)、改善民生緊密結(jié)合起來(lái)，讓人民群眾共享改革發(fā)展的成果問(wèn)題。

考核工作堅(jiān)持科學(xué)全面、客觀公正的原則，采取平時(shí)考核與年度考核相結(jié)合的辦法進(jìn)行。平時(shí)考核以實(shí)施就業(yè)月報(bào)制度為主要內(nèi)容，以檢查、抽查為輔?？己朔謨?yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次。考核工作由市就業(yè)工作聯(lián)席會(huì)議和農(nóng)民工聯(lián)席會(huì)議負(fù)責(zé)組織實(shí)施。考核方法采取自評(píng)、初審、現(xiàn)場(chǎng)考查等方式進(jìn)行。考核結(jié)果全市通報(bào)。

（四）建立管理運(yùn)作體系

1、完善人力資源市場(chǎng)建設(shè)管理制度

進(jìn)一步加強(qiáng)各級(jí)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，充分利用現(xiàn)有公共就業(yè)服務(wù)資源，進(jìn)一步明確工作職責(zé)，合理確定各級(jí)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制，充實(shí)人員力量，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)組織建設(shè)，建立統(tǒng)一的公共就業(yè)服務(wù)平臺(tái)。以市人力資源市場(chǎng)為龍頭，以各區(qū)縣人力資源市場(chǎng)為區(qū)域骨干，以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心為主渠道，以社區(qū)就業(yè)服務(wù)平臺(tái)和社會(huì)中介機(jī)構(gòu)為服務(wù)點(diǎn)，建立全市上下聯(lián)動(dòng)、信息共享的“四級(jí)”人力資源市場(chǎng)服務(wù)體系，及時(shí)準(zhǔn)確地向社會(huì)提供市場(chǎng)供求信息、市場(chǎng)價(jià)格信息以及政府政策信息等。一是建立市場(chǎng)供需行情制度。每月初網(wǎng)上上一個(gè)月全市市場(chǎng)供需行情分析情況，各區(qū)縣也要同步本區(qū)域的市場(chǎng)行情分析情況。分析勞動(dòng)力供求方面的總量、結(jié)構(gòu)、勞動(dòng)力流動(dòng)和市場(chǎng)價(jià)格信息等方面的數(shù)據(jù)，為就業(yè)管理部門提供決策支持。二是提高中介服務(wù)質(zhì)量。由粗放的服務(wù)方式改變?yōu)榫?xì)化的服務(wù)方式。按照制度化、專業(yè)化、社會(huì)化的要求，堅(jiān)持以人為本的宗旨，開(kāi)展多種形式的服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)中介市場(chǎng)，開(kāi)展誠(chéng)信服務(wù)，杜絕虛假招聘，促進(jìn)勞動(dòng)力的有序流動(dòng)。三是深化市場(chǎng)就業(yè)推薦會(huì)制度。堅(jiān)持以“專業(yè)化、校園化、小型化、信息化”為主，培育和完善統(tǒng)一開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)有序的畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)，合理安排各級(jí)人力資源市場(chǎng)和住淄高校的就業(yè)推薦活動(dòng)計(jì)劃，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)上，指導(dǎo)用人單位招聘和畢業(yè)生求職；進(jìn)一步發(fā)揮基層就業(yè)服務(wù)平臺(tái)作用，夯實(shí)基礎(chǔ)，創(chuàng)新形式，積極開(kāi)展各種形式的就業(yè)推介活動(dòng)，推動(dòng)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)。各鎮(zhèn)（街道辦）要加快推進(jìn)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心建設(shè)，就近為求職者和用人單位提供高效、便捷的服務(wù)。

2、加強(qiáng)基層就業(yè)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)

根據(jù)市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)改委、市財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)市人力資源和社會(huì)保障基層公共（就業(yè)）服務(wù)平臺(tái)建設(shè)規(guī)劃的通知》（淄人社發(fā)[2011]120號(hào)）要求，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）、社區(qū)（村）就業(yè)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，明確服務(wù)職責(zé)，規(guī)范服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）要按照機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、制度、工作“六到位”要求，建立綜合性的服務(wù)場(chǎng)所，為勞動(dòng)者和用人單位提供“柜員制”就業(yè)服務(wù)。

3、建立健全就業(yè)失業(yè)登記制度

全面建立勞動(dòng)者就業(yè)失業(yè)登記制度，及時(shí)做好全市單位從業(yè)、個(gè)體就業(yè)、靈活就業(yè)、自由職業(yè)勞動(dòng)者的就業(yè)登記和在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)、有勞動(dòng)能力、有就業(yè)要求、處于無(wú)業(yè)狀態(tài)的勞動(dòng)者失業(yè)登記工作，了解本地勞動(dòng)力就業(yè)狀態(tài)、企業(yè)用工和崗位需求變化狀態(tài)，有效提高就業(yè)失業(yè)調(diào)控能力。并提供公共就業(yè)服務(wù)，落實(shí)就業(yè)扶持政策。

4、完善困難人員就業(yè)援助制度

一是建立幫扶對(duì)象臺(tái)帳。發(fā)揮社區(qū)平臺(tái)扁平化和貼近居民的優(yōu)勢(shì)，摸清特殊就業(yè)困難對(duì)象底數(shù)，登記造冊(cè)，入戶開(kāi)展就業(yè)援助。二是實(shí)施公益性崗位援助。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）、社區(qū)（村）與轄區(qū)內(nèi)共建單位作用，大力開(kāi)發(fā)適合就業(yè)困難人員的公益性崗位，就近就地安置就業(yè)困難人員。各級(jí)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位招聘臨時(shí)工作人員，應(yīng)通過(guò)公共就業(yè)服務(wù)平臺(tái)招聘信息，并拿出一定比例優(yōu)先招用就業(yè)困難人員。三是強(qiáng)化就業(yè)幫扶措施。進(jìn)一步完善零就業(yè)家庭申報(bào)認(rèn)定制度，規(guī)范認(rèn)定程序，建立專門臺(tái)賬，及時(shí)接受援助申請(qǐng)。建立“一對(duì)一”就業(yè)幫扶和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，做到零就業(yè)家庭出現(xiàn)一戶、發(fā)現(xiàn)一戶、幫扶一戶、消除一戶。

5、實(shí)行就業(yè)統(tǒng)計(jì)月報(bào)制度

健全和完善全市就業(yè)統(tǒng)計(jì)工作，依托勞動(dòng)99三版軟件和基層平臺(tái)軟件，從源頭上確保就業(yè)工作實(shí)名制的落實(shí)，協(xié)調(diào)工商、稅務(wù)等部門，對(duì)我市隱性就業(yè)群體實(shí)行統(tǒng)籌管理，及時(shí)準(zhǔn)確掌握全市就業(yè)情況，為政府促進(jìn)就業(yè)和落實(shí)扶持政策提供科學(xué)可靠真實(shí)的依據(jù)。各區(qū)縣要充分發(fā)揮基層就業(yè)服務(wù)平臺(tái)的作用，對(duì)轄區(qū)內(nèi)新增就業(yè)、失業(yè)人員再就業(yè)、大中專畢業(yè)生就業(yè)、農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)、職業(yè)技能培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)情況等進(jìn)行按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

6、提升職業(yè)技能培訓(xùn)質(zhì)量

大力開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者素質(zhì)，增強(qiáng)勞動(dòng)者在人力資源市場(chǎng)中的創(chuàng)業(yè)能力、擇業(yè)能力和崗位工作能力，落實(shí)好各類培訓(xùn)優(yōu)惠政策，建立職業(yè)技能培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制。一是大力發(fā)展職業(yè)教育，加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，促進(jìn)新成長(zhǎng)的勞動(dòng)力就業(yè)能力的提高。二是開(kāi)展以職業(yè)技能培訓(xùn)為內(nèi)容，以定單、定向培訓(xùn)為主要形式的“短平快”培訓(xùn)，提高失業(yè)人員的轉(zhuǎn)業(yè)能力和農(nóng)村勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移就業(yè)的能力。三是加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，以提高有創(chuàng)業(yè)愿望的失業(yè)人員、高校畢業(yè)生以及農(nóng)村進(jìn)城勞動(dòng)者的創(chuàng)業(yè)能力。四是鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面的力量，包括行業(yè)、企業(yè)和個(gè)人投資興辦職業(yè)培訓(xùn)事業(yè)，使職業(yè)培訓(xùn)真正成為一個(gè)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。

（五）建立資金支持體系

完善促進(jìn)就業(yè)的資金保障機(jī)制，實(shí)施積極的財(cái)政政策，引導(dǎo)社會(huì)各方面鼓勵(lì)就業(yè)、促進(jìn)就業(yè)、擴(kuò)大就業(yè)。

1、完善創(chuàng)業(yè)扶持政策

登記失業(yè)人員、復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)退役軍人、我市生源普通高校在校大學(xué)生和畢業(yè)5年期內(nèi)的高校畢業(yè)生，創(chuàng)業(yè)自籌資金不足的，可按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)小額擔(dān)保貸款。對(duì)勞動(dòng)密集型小企業(yè)，符合小額擔(dān)保貸款條件的，小額擔(dān)保貸款額度、貸款期限優(yōu)惠可按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)符合條件的勞動(dòng)密集型小企業(yè)、微利項(xiàng)目發(fā)放的小額擔(dān)保貸款，落實(shí)好貼息政策。符合條件的創(chuàng)業(yè)者創(chuàng)辦企業(yè)吸納勞動(dòng)者就業(yè)，落實(shí)好一次性崗位開(kāi)發(fā)補(bǔ)貼，以及積極落實(shí)工商注冊(cè)優(yōu)惠和相關(guān)創(chuàng)業(yè)稅收扶持政策。

2、完善職業(yè)介紹補(bǔ)貼政策

積極鼓勵(lì)各類就業(yè)服務(wù)組織推介勞動(dòng)者就業(yè)，對(duì)免費(fèi)成功介紹勞動(dòng)者就業(yè)的職業(yè)中介機(jī)構(gòu)，按照有關(guān)部門規(guī)定給予職業(yè)介紹補(bǔ)貼。

3、落實(shí)就業(yè)困難人員社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼

用人單位招用就業(yè)困難人員并與其簽訂1年以上期限勞動(dòng)合同，辦理就業(yè)登記，并按規(guī)定為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，在規(guī)定期限內(nèi)給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。

4、完善各類培訓(xùn)補(bǔ)貼政策

城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、農(nóng)村轉(zhuǎn)移就業(yè)勞動(dòng)者、畢業(yè)年度高校畢業(yè)生以及城鄉(xiāng)未繼續(xù)升學(xué)的應(yīng)屆初高中畢業(yè)生通過(guò)參加定點(diǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦的就業(yè)技能培訓(xùn)或創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)主管部門組織考核合格并取得相應(yīng)職業(yè)資格證書(shū)的，每人每年只能享受一次職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼，且不得與失業(yè)保險(xiǎn)的職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼重復(fù)享受。享受職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼的培訓(xùn)期限最長(zhǎng)不超過(guò)12個(gè)月。以上四類人員通過(guò)初次職業(yè)技能鑒定并取得職業(yè)資格證書(shū)的可申請(qǐng)一次性的職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼。

5、完善就業(yè)見(jiàn)習(xí)補(bǔ)貼政策

鼓勵(lì)和支持企業(yè)建立就業(yè)見(jiàn)習(xí)基地，開(kāi)展未就業(yè)畢業(yè)生就業(yè)見(jiàn)習(xí)，由財(cái)政和基地每月按5：5比例為高校畢業(yè)生提供不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的生活補(bǔ)貼。

（六）建立公共就業(yè)服務(wù)信息支撐體系

堅(jiān)持統(tǒng)一建設(shè)、數(shù)據(jù)集中、資源共享、服務(wù)延伸的原則，努力實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者就業(yè)失業(yè)信息集中管理；實(shí)現(xiàn)單位崗位招聘信息聯(lián)網(wǎng)共享；實(shí)現(xiàn)供求信息的對(duì)接和匹配。

1、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范建設(shè)

按照國(guó)家、省規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理業(yè)務(wù)規(guī)范、業(yè)務(wù)流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一要求，全面梳理本地業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，并根據(jù)人本服務(wù)理念和信息技術(shù)條件，對(duì)就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理業(yè)務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，建立不同業(yè)務(wù)之間的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)，支持各區(qū)縣公共就業(yè)服務(wù)信息系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

2、做好信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

一是建立全市就業(yè)監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)享受政策人員的統(tǒng)一管理；二是突破招聘信息地區(qū)分割，建立全市招聘信息公共服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)單位招聘信息的免費(fèi)查詢；三是建立全市應(yīng)屆高校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理的全程信息化；四是要與落實(shí)就業(yè)扶持政策相關(guān)的各類機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)信息聯(lián)通，包括職業(yè)中介機(jī)構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、創(chuàng)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)，以及勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)等，支撐各項(xiàng)相關(guān)業(yè)務(wù)的統(tǒng)一辦理和業(yè)務(wù)信息的統(tǒng)一管理；五是“十二五”期間，以市級(jí)信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，向下延伸到區(qū)縣、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)。在就業(yè)任務(wù)重的區(qū)縣，要將網(wǎng)絡(luò)延伸到行政村，實(shí)現(xiàn)與所有農(nóng)村信息互聯(lián)與共享。

3、做好決策支持系統(tǒng)建設(shè)

逐步建立健全以公共就業(yè)服務(wù)信息為基礎(chǔ)的人力資源市場(chǎng)數(shù)據(jù)分析、信息監(jiān)測(cè)和決策支持系統(tǒng)。一是各級(jí)人社部門要建立健全市場(chǎng)職業(yè)供求分析制度，并逐步從主要利用綜合場(chǎng)所經(jīng)辦信息過(guò)渡到全市統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心信息。在數(shù)據(jù)匯總和分析的基礎(chǔ)上，逐步建立和完善全市職業(yè)供求分析制度。二是各級(jí)人社部門以統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心失業(yè)登記信息為基礎(chǔ)，建立健全失業(yè)監(jiān)測(cè)制度。三是在公共就業(yè)服務(wù)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，建立就業(yè)與失業(yè)統(tǒng)計(jì)分析制度。并通過(guò)開(kāi)發(fā)統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)警預(yù)測(cè)分析系統(tǒng)，探索建立就業(yè)預(yù)警制度，并逐步建立健全就業(yè)工作決策支持系統(tǒng)。

4、加強(qiáng)安全保障體系建設(shè)

建立公共就業(yè)服務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集和入庫(kù)、數(shù)據(jù)訪問(wèn)和權(quán)限控制、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)交換和、以及機(jī)房管理等一系列安全規(guī)章制度，采取相應(yīng)的安全措施，以確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全。

5、加強(qiáng)制度保障建設(shè)

建立健全公共就業(yè)服務(wù)信息化在建設(shè)、運(yùn)行、應(yīng)用、安全、管理等方面的規(guī)章制度。將信息化建設(shè)情況納入公共就業(yè)服務(wù)績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系，建立考核制度，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲辦法，確保公共就業(yè)服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行和管理工作的順利推進(jìn)。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加快公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)程

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做好公共就業(yè)服務(wù)保障

各級(jí)、各部門要加強(qiáng)對(duì)公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，依據(jù)《就業(yè)促進(jìn)法》和有關(guān)政策的規(guī)定，強(qiáng)化各級(jí)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)政策支持和經(jīng)費(fèi)保障，將各級(jí)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、建設(shè)經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)全額納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，加快現(xiàn)有公共就業(yè)服務(wù)資源的整合利用。同時(shí)，建立配套的績(jī)效考核制度及服務(wù)績(jī)效與資金保障相掛鉤的制度，保證服務(wù)機(jī)構(gòu)的效率。穩(wěn)步推進(jìn)公共就業(yè)服務(wù)與經(jīng)營(yíng)的分離。要從保障促進(jìn)就業(yè)的大局出發(fā)，完善保障激勵(lì)機(jī)制，做好公共就業(yè)服務(wù)保障工作。

（二）強(qiáng)化服務(wù)，努力提升服務(wù)能力

各級(jí)人社部門要加強(qiáng)對(duì)公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)工作的跟蹤檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，特別要充分利用現(xiàn)有資源，發(fā)揮原有服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，全面開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)，努力做好三個(gè)重點(diǎn)群體的就業(yè)服務(wù)工作。通過(guò)服務(wù)鍛煉隊(duì)伍、增強(qiáng)凝聚力、提升服務(wù)能力，使各級(jí)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)在服務(wù)場(chǎng)所、服務(wù)功能、信息網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部管理等方面得到全面、系統(tǒng)地加強(qiáng)，人員隊(duì)伍能力得到全面地提高。各級(jí)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)要樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，積極擴(kuò)展服務(wù)功能，充實(shí)服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)層次，改善服務(wù)質(zhì)量，滿足各類群體的就業(yè)服務(wù)需要。

（三）加強(qiáng)協(xié)作，建立完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制

公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)，由市就業(yè)工作聯(lián)席會(huì)議、市農(nóng)民工聯(lián)席會(huì)議和市發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)工作聯(lián)席會(huì)議辦公室進(jìn)行協(xié)調(diào)，各責(zé)任單位分工協(xié)作。各責(zé)任單位要按照各自職責(zé)分工，切實(shí)履行職能，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，及時(shí)交流情況、解決問(wèn)題，形成合力，共同做好公共就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)工作。

第9篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)范文

〔關(guān)鍵詞〕 西部地區(qū)，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，困境，現(xiàn)實(shí)條件，方案設(shè)想

〔中圖分類號(hào)〕C913.7 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1004-4175（2013）02-0077-05

西部地區(qū)作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相對(duì)落后的區(qū)域，集大農(nóng)村、深貧困和多民族于一體，城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展的缺失性和滯后性尤為突出，農(nóng)民群體長(zhǎng)期無(wú)法享受到與城市居民均等的養(yǎng)老保障權(quán)益，養(yǎng)老保障待遇的“逆向性”補(bǔ)償使城鄉(xiāng)居民的收入差距不縮反增，嚴(yán)重影響到西部經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的全面進(jìn)步。因此，加快西部城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的統(tǒng)籌發(fā)展是縮小東西部發(fā)展差距、構(gòu)建和諧社會(huì)的應(yīng)有之義和關(guān)鍵之舉。

一、西部地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌面臨的困境

我國(guó)西部地區(qū)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展既有全國(guó)普遍存在的“碎片化”和“分割化”等共性問(wèn)題，又有根植于特殊區(qū)情的發(fā)展滯后和水平低下等區(qū)域性問(wèn)題，在加快推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌中面臨“新老問(wèn)題交織、內(nèi)外矛盾重重”的交困局面。綜合而言，主要集中在以下方面：

（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)制度“碎片化”程度深，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌整合難度大。我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度“碎片化”格局的形成不只是客觀的城鄉(xiāng)差距、群體差異和職業(yè)隔離所致的被動(dòng)結(jié)果，更多地是“量體裁衣式”政策設(shè)計(jì)和漸進(jìn)式改革的主動(dòng)選擇。西部地區(qū)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度碎化程度重、水平差距懸殊，除了受上述發(fā)展方式的慣性驅(qū)使，更緣于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后、少數(shù)民族人口眾多的時(shí)空境遇制約。在推進(jìn)制度統(tǒng)籌過(guò)程中，不僅有“城城內(nèi)部”和“鄉(xiāng)鄉(xiāng)內(nèi)部”各類養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的精簡(jiǎn)提升，更面臨著不同內(nèi)容設(shè)計(jì)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在城鄉(xiāng)間和地域間的整合歸并，尤其是西部地區(qū)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度、省際間財(cái)政汲取能力和群體間職業(yè)收入水平無(wú)論是與東部地區(qū)的橫向比較，還是區(qū)域內(nèi)部的縱向考察，差距相當(dāng)明顯且有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢(shì)，這嚴(yán)重固化和擴(kuò)大了城鄉(xiāng)間、區(qū)域間和群體間的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇差距及不公平程度。另外，西部各省在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)踐中，還沒(méi)有完全擺脫“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的應(yīng)急配套思維，還局限在“打補(bǔ)丁”式的被動(dòng)補(bǔ)救套路，缺乏從全局、整體的觀念來(lái)解決城鄉(xiāng)二元化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的內(nèi)在痼疾，更對(duì)少數(shù)民族聚居區(qū)域和人口的養(yǎng)老問(wèn)題如何融入現(xiàn)有制度欠缺長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，這無(wú)疑加重了制度“大碎片”套“小碎片”的復(fù)雜程度。

（二）城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇差距持續(xù)擴(kuò)大，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌整合障礙多。當(dāng)前，西部各省城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度非均衡發(fā)展態(tài)勢(shì)比東部地區(qū)嚴(yán)重的多，這與西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)弱和養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重等密不可分，尤其是西部民族農(nóng)村牧區(qū)集聚了我國(guó)最大的貧困群體，其農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展滯后、脆弱性強(qiáng)，甚至在寧夏和甘肅等地的“新農(nóng)?！痹圏c(diǎn)工作還沒(méi)有全面鋪開(kāi)，但在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的地區(qū)如成都市卻已初步實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的一體化發(fā)展，這也側(cè)面反映出西部地區(qū)間城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的不同步、發(fā)展的不同期和進(jìn)程的不協(xié)調(diào)。另外有數(shù)據(jù)顯示，2012年西部多地農(nóng)村人均養(yǎng)老保險(xiǎn)金低于69元/人/月的全國(guó)平均水平且較2011年的增幅不大，而城鎮(zhèn)企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金高達(dá)2700元/人/月，增幅達(dá)到10.2%，二者相差40倍之多，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度待遇差距的持續(xù)擴(kuò)大，給社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌造成了巨大的障礙和困難。

（三）養(yǎng)老保險(xiǎn)管理體制“分割化”現(xiàn)象突出，統(tǒng)一城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理體制的統(tǒng)籌進(jìn)程遲滯。西部城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的“多元碎片”都有其各自的管理機(jī)構(gòu)、體系和規(guī)則來(lái)實(shí)現(xiàn)自我運(yùn)行和內(nèi)部利益強(qiáng)化，條塊分割、部門封閉和城鄉(xiāng)分治等“政出多門”現(xiàn)象勢(shì)必造成管理標(biāo)準(zhǔn)各異和職責(zé)不清，爭(zhēng)權(quán)、爭(zhēng)利、責(zé)任推諉等內(nèi)耗現(xiàn)象降低了制度整體效率，既有制度環(huán)境下形成的利益格局和效能慣性強(qiáng)化著社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的區(qū)域分割和管理服務(wù)的“諸侯割據(jù)”，以至于在提高養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次中地方政府利益爭(zhēng)奪“頻頻上演”。另外，分稅制改革后，中央政府與地方政府對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)項(xiàng)目財(cái)政投入的不穩(wěn)定和區(qū)域間的不平衡，以及各級(jí)政府間沒(méi)有明確的養(yǎng)老保障職責(zé)劃分和缺乏積極協(xié)調(diào)，導(dǎo)致中央財(cái)政和地方財(cái)政在養(yǎng)老保障事權(quán)、財(cái)權(quán)方面負(fù)擔(dān)的不合理，尤其是養(yǎng)老金多次“提標(biāo)”，完全是“中央政府喊口號(hào)，地方政府掏腰包”，而且地方政府還要為新農(nóng)保中農(nóng)民繳費(fèi)支付相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)貼，致使西部一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、財(cái)政較緊張、保障資金需求量較大的地方政府財(cái)政更加入不敷出，而財(cái)政狀況好的地方政府又不愿意相互調(diào)劑資金，搞“突擊擴(kuò)面”甚至故意夸大參保人數(shù)以套取更多的中央財(cái)政補(bǔ)貼，地區(qū)之間“苦樂(lè)不均”，部門利益傾向和地方保護(hù)主義色彩濃重。

（四）養(yǎng)老保險(xiǎn)政策銜接機(jī)制不健全，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難。我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度主要是依據(jù)城鄉(xiāng)二元化戶籍制度、群體身份差異和不同就業(yè)類型等標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)設(shè)計(jì)的，“分門別類”的制度形式靜態(tài)地固化了群體間的屬性邊界，阻礙了群體間的相互流動(dòng)，而養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在“新老銜接”政策方面的不明朗，以及在全國(guó)層面上“新農(nóng)?！焙汀俺锹毐！敝贫茹暯愚k法的長(zhǎng)期缺失，反過(guò)來(lái)加劇了各類養(yǎng)老保險(xiǎn)制度“融合對(duì)接”的難度，尤其是西部各省份的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展有快有慢，發(fā)展環(huán)境也有好有壞，在尚未實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌的情況下，各個(gè)省份的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)都有很大不同，在繳費(fèi)比例和待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面的差距不小，“一地一套”的管理辦法和“互不相干”服務(wù)體制給勞動(dòng)力流動(dòng)帶來(lái)了養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)和權(quán)益記錄上的許多困難，于是出現(xiàn)“斷保”、“退?！?、“重保”等問(wèn)題，而且在統(tǒng)籌層次普遍較低的情況下，每個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立了單獨(dú)建立了各自的信息管理系統(tǒng)，卻并未實(shí)現(xiàn)不同統(tǒng)籌區(qū)域工作信息的聯(lián)網(wǎng)化和協(xié)調(diào)同步化，增加了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理成本和管理壓力，而且在參保人員基礎(chǔ)信息和繳費(fèi)信息等方面存在失真和難以連貫的現(xiàn)象，這都無(wú)形中強(qiáng)化了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的區(qū)域“碎片化”和城鄉(xiāng)差異度。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以城鄉(xiāng)一體化為導(dǎo)向統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，已成為化解上訴矛盾、實(shí)現(xiàn)西部地區(qū)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性互動(dòng)發(fā)展的內(nèi)在要求和必然趨勢(shì)?！? 〕

二、推進(jìn)西部地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的現(xiàn)實(shí)條件

社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌不可能一蹴而就，這不僅要提高建制理念的科學(xué)性和制度方案設(shè)計(jì)的有效性，而且還需要相關(guān)制度、政策、設(shè)施的外部配套和支持。從西部地區(qū)現(xiàn)實(shí)的情況及發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度雖然面臨上述困境，但也具備一定的現(xiàn)實(shí)條件。

（一）科學(xué)、統(tǒng)籌發(fā)展的理念和政府對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)的重視，可確保社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的方向性。從政治層面來(lái)講，“科學(xué)發(fā)展”已成為國(guó)家發(fā)展的指導(dǎo)思想，“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”是工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的基本方略，而“老有所養(yǎng)”也成為黨和政府對(duì)人民的政治承諾。因此，如何建立以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的長(zhǎng)效機(jī)制，通過(guò)建立健全城鄉(xiāng)一體的養(yǎng)老保障體系來(lái)解除全體國(guó)民的后顧之憂，客觀上已成為國(guó)家發(fā)展的重要目標(biāo)指向，也是執(zhí)政黨和政府的重大政治責(zé)任，〔2 〕 （P37 ）這種清晰的政治取向構(gòu)成了各級(jí)政府加快養(yǎng)老保障制度建設(shè)和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的強(qiáng)烈動(dòng)力。

西部各省市抓住歷史機(jī)遇，積極推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，如作為“國(guó)家統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)”的重慶市，從法律完善、制度整合、體制創(chuàng)新和措施配套等多方面來(lái)大力推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的養(yǎng)老保障體系建設(shè)，為其他地區(qū)提供了一種可以借鑒的“重慶經(jīng)驗(yàn)”；又如2011年GDP總量過(guò)萬(wàn)億元的陜西，在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌以及“新農(nóng)保”試點(diǎn)中都形成了自身的特色，“寶雞模式”、“神木模式”已成為全國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)的典型模式，內(nèi)蒙古在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)中“亮點(diǎn)”也非常突出，尤其是在2011年和2012年出臺(tái)了多項(xiàng)完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的政策措施，標(biāo)志著職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度政策缺失等漏洞的基本補(bǔ)齊和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌實(shí)施的啟動(dòng)，走在了全國(guó)前列?！? 〕不難看出，西部各省市在加快經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)，始終堅(jiān)持以人為本的施政理念，在關(guān)乎民生建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃中無(wú)不體現(xiàn)出對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展的重視和切實(shí)消除西部各族人民養(yǎng)老后顧之憂的政治決心，這將堅(jiān)實(shí)確保養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的方向和政策落實(shí)。

（二）經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)和財(cái)政支持能力的提高，已成為實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)和保證。社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌能否順利實(shí)施，不僅需要政府政策的強(qiáng)力推動(dòng)，而且還要依靠經(jīng)濟(jì)和財(cái)政實(shí)力的巨大支撐，因?yàn)槿魏螘r(shí)代、任何國(guó)家的社會(huì)保障制度都要以一定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平為基礎(chǔ)，國(guó)民社會(huì)保障待遇水平最終還要以生產(chǎn)力水平來(lái)保證。從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)看，改革開(kāi)放以來(lái)的經(jīng)濟(jì)成就為國(guó)民“脫貧致富”和地區(qū)“經(jīng)濟(jì)騰飛”提供了日益豐厚的物質(zhì)條件，在“公平、正義、共享”主流價(jià)值取向下，如何將經(jīng)濟(jì)成果轉(zhuǎn)化并持續(xù)增進(jìn)國(guó)民福祉業(yè)已成為社會(huì)建設(shè)的主旋律。西部各省市立足于欠發(fā)達(dá)的基本現(xiàn)實(shí)，始終堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，積極響應(yīng)黨和政府關(guān)于加強(qiáng)民生建設(shè)的政策指示，把發(fā)展作為解決所有問(wèn)題的關(guān)鍵，經(jīng)過(guò)積極轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式和調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，GDP總量和政府財(cái)政收入有了大幅增長(zhǎng)。2011年，在全國(guó)23個(gè)地區(qū)生產(chǎn)總值超過(guò)萬(wàn)億元的省份中，西部省份就占了5個(gè)（分別是四川省、、陜西省、重慶市和廣西省），重慶市的經(jīng)濟(jì)增速更是超過(guò)連續(xù)8年增速第一的而躍居首位，12省份的GDP增速和財(cái)政收入增速均超過(guò)了全國(guó)平均增速。

在西部各省的“十二五”規(guī)劃綱要中，均把GDP增速定位在10%～15%之間，把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)總量和財(cái)政收入的持續(xù)快速增長(zhǎng)，已為逐步建立健全城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度奠定了一定的物質(zhì)基礎(chǔ)，各級(jí)政府不僅有義務(wù)建立完備的養(yǎng)老保障體系，而且也具備推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的可行性。

（三）城鄉(xiāng)居民收入水平提升和參保意識(shí)增強(qiáng)，是全面推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的重要保障。養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)完全體現(xiàn)繳費(fèi)義務(wù)與待遇享受權(quán)利相對(duì)應(yīng)的制度，公民的廣泛投保是養(yǎng)老保險(xiǎn)得以持續(xù)發(fā)展的充分條件。作為制度主要參與者和受益者的個(gè)人，其繳費(fèi)能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系到養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后待遇給付水平的高低，而個(gè)人的繳費(fèi)能力又直接與可支配收入相關(guān)聯(lián)，所以提高個(gè)人繳費(fèi)能力的關(guān)鍵就是要增加個(gè)人可支配收入，尤其是大力提高低收入群體的收入水平，提高其參保能力，這才是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的客觀基礎(chǔ)，也是持續(xù)擴(kuò)大制度覆蓋面的現(xiàn)實(shí)保證。2011年西部各省城鄉(xiāng)居民收入增速雖然尚低于GDP和財(cái)政收入增速，但同比增長(zhǎng)幅度較大，尤其是農(nóng)村居民人均純收入的增幅“可圈可點(diǎn)”，城鎮(zhèn)居民人均收入和農(nóng)村居民人均純收入均以較快速度逼近全國(guó)平均水平。

隨著中央對(duì)西部地區(qū)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度的逐年增大以及惠農(nóng)政策的深入實(shí)施，西部城鄉(xiāng)居民收入增速勢(shì)必在“十二五”期間有明顯提高。城鄉(xiāng)居民收入水平的快速增長(zhǎng)使其有了持續(xù)參與養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)支持能力，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的逐步完善以及給參保者帶來(lái)的利益實(shí)惠，讓更多的城鄉(xiāng)居民有了較強(qiáng)的參保動(dòng)機(jī)和主動(dòng)參保意識(shí)，這將為全面推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供重要保障。

（四）現(xiàn)有的法律依據(jù)和制度基礎(chǔ)，為推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供政策支持。十六大以來(lái)，我國(guó)加快了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建設(shè)步伐，定型、完善了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，先后建立、試點(diǎn)了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（“新農(nóng)保”）和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（“城居保”），并在加快新法立法、修正現(xiàn)有相關(guān)法律和銜接新舊法律等方面多管齊下，以規(guī)范制度內(nèi)容和運(yùn)行為前提，以消除保障對(duì)象身份差異和制度分割局面為重點(diǎn)，積極出臺(tái)有針對(duì)性的配套政策和法規(guī)，盡量擴(kuò)大制度覆蓋范圍、減少制度碎片、提升統(tǒng)籌層次。在2011年7月1日起施行的《社會(huì)保險(xiǎn)法》中已明確定位我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度為三大板塊，并表示在有條件的地方實(shí)現(xiàn)“新農(nóng)?！焙汀俺蔷颖！钡暮喜?shí)施，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作，這為社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供了法律基礎(chǔ)。另外，為了將來(lái)更好地統(tǒng)籌整合三大養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在頂層設(shè)計(jì)中就注重建立制度統(tǒng)籌的技術(shù)條件，積極創(chuàng)造統(tǒng)籌整合實(shí)施的制度基礎(chǔ)，針對(duì)“城居?！焙汀靶罗r(nóng)?！痹诟采w人群特點(diǎn)、制度模式、籌資方式、保障水平、運(yùn)行機(jī)制和管理服務(wù)等方面都具有高度的“同質(zhì)性”，已在部分發(fā)達(dá)地區(qū)開(kāi)展了“新農(nóng)?！焙汀俺蔷颖！钡某青l(xiāng)統(tǒng)籌實(shí)踐，取得了顯著成效，這將為西部地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供可借鑒的有益經(jīng)驗(yàn)，并減少不必要的制度探索成本和改革代價(jià)。

三、西部地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的方案設(shè)想

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的任務(wù)雖然緊迫，但要尊重西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、貧困群體數(shù)量大的客觀現(xiàn)實(shí)，決不能盲目向東部水平“看齊”，更不能搞突擊式的項(xiàng)目整合“躍進(jìn)”，需要立足實(shí)際，充分考慮到城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度發(fā)展在時(shí)間上的連續(xù)性、城鄉(xiāng)間的平衡性、區(qū)域間的梯度性和制度間的層次性。根據(jù)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度分步到位、逐步統(tǒng)一的漸進(jìn)式發(fā)展規(guī)律和西部地區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌建設(shè)的現(xiàn)實(shí)條件，筆者認(rèn)為應(yīng)通過(guò)政府的全面主導(dǎo)，分三個(gè)階段有重點(diǎn)地推進(jìn)西部地區(qū)城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的“統(tǒng)籌并軌”和“體系整合”，以提高制度的社會(huì)適應(yīng)性和發(fā)展的可持續(xù)性。

（一）到2015年以前，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全覆蓋。城鎮(zhèn)職工基城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度經(jīng)過(guò)近二十余年的改革調(diào)適，“統(tǒng)賬結(jié)合”模式已基本定型，待遇計(jì)發(fā)辦法和籌資比例等技術(shù)性方案業(yè)已明確。西部各省“十二五”期間養(yǎng)老保障建設(shè)的主要任務(wù)應(yīng)是根據(jù)《中國(guó)人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》和《中國(guó)人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》來(lái)進(jìn)一步明確和擴(kuò)大職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍，把靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、未參保的集體企業(yè)職工等統(tǒng)一歸并到城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中，徹底解決非正規(guī)就業(yè)群體無(wú)保障的歷史遺留問(wèn)題；切實(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度統(tǒng)籌層次，穩(wěn)定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度省級(jí)統(tǒng)籌并積極向全國(guó)統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變，建立和完善制度的長(zhǎng)效機(jī)制；“城居?！焙汀靶罗r(nóng)?！钡脑圏c(diǎn)時(shí)間較短，多數(shù)城鄉(xiāng)非就業(yè)居民還游離在現(xiàn)有制度之外，養(yǎng)老保險(xiǎn)在農(nóng)村的“查漏補(bǔ)缺”應(yīng)是當(dāng)務(wù)之急。在“?；尽V覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的原則上，繼續(xù)堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合、社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的實(shí)施模式，不折不扣地落實(shí)政府對(duì)參保人員繳費(fèi)及領(lǐng)取養(yǎng)老金的財(cái)政補(bǔ)貼以加大制度的吸引力，在允許個(gè)人自主選擇繳費(fèi)檔次的基礎(chǔ)上體現(xiàn)多繳多得的激勵(lì)機(jī)制，在繳費(fèi)檔次和待遇標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)上要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力相適應(yīng)，在合理確定各級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)貼分擔(dān)機(jī)制的基準(zhǔn)上，適時(shí)、適度地隨著財(cái)政收入和城鄉(xiāng)居民收入的增長(zhǎng)調(diào)整繳費(fèi)檔次和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)?！? 〕同時(shí)，“城居?！焙汀靶罗r(nóng)保”在覆蓋人群特點(diǎn)、籌資機(jī)制和制度模式上都有很強(qiáng)的相似性，有對(duì)接整合的基礎(chǔ)條件和制度環(huán)境，西部各省要加快實(shí)現(xiàn)二者的制度整合和統(tǒng)一實(shí)施，但要注意實(shí)現(xiàn)新老制度的有效銜接和平穩(wěn)過(guò)渡，避免讓舊制度人員的利益受損失。同時(shí)，還要做好各級(jí)政府的財(cái)政補(bǔ)貼責(zé)任和比例的合理劃分，統(tǒng)一經(jīng)辦管理、信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和參保信息等服務(wù)制度，以便將來(lái)在更大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接。

（二）到2020年以前，建立全面穩(wěn)定的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在經(jīng)過(guò)前一階段的制度擴(kuò)面、體系整合、結(jié)構(gòu)完善和服務(wù)配套后，這一時(shí)期應(yīng)是實(shí)現(xiàn)西部地區(qū)養(yǎng)老保障體系由外延式擴(kuò)張向制度內(nèi)涵充實(shí)完善的過(guò)程轉(zhuǎn)變，主要任務(wù)是完善適度集中、有序組合、沒(méi)有漏洞的多元制度安排，建立全面穩(wěn)定的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)勞動(dòng)者及適度收入者均應(yīng)享有基本的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，非勞動(dòng)者和貧困者在年老后獲得政府公共財(cái)政支持的非繳費(fèi)型國(guó)民年金保障。這一時(shí)期的主要任務(wù)如下：

首先，縮小各行業(yè)及各群體間的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇差距。在職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的宏觀框架已建設(shè)齊備的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推行機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動(dòng)雇員制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，著力建設(shè)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng)，并在統(tǒng)一的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度內(nèi)設(shè)定良好的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)通道，設(shè)定勞動(dòng)者可承受、有彈性的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和公平合理的養(yǎng)老金計(jì)發(fā)機(jī)制，不斷縮小正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)者與靈活就業(yè)勞動(dòng)者的養(yǎng)老金待遇差距，真正奠定職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度作為整個(gè)養(yǎng)老保障體系中的主體地位。

其次，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在前一階段已基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，優(yōu)化制度結(jié)構(gòu)、提高待遇標(biāo)準(zhǔn)和配套相關(guān)服務(wù)是這一時(shí)期的工作重心。隨著城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化進(jìn)程的大力推進(jìn)，農(nóng)民群體的參保意識(shí)和參保能力逐漸提高，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)由自愿參保向強(qiáng)制參保轉(zhuǎn)變的條件和時(shí)機(jī)均已成熟，這一方面是規(guī)避“逆向選擇”風(fēng)險(xiǎn)以增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)互助互濟(jì)能力的需要，另一方面也能真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)全覆蓋。同時(shí)，大力發(fā)展農(nóng)村老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)，適時(shí)創(chuàng)建城鄉(xiāng)老年人護(hù)理保險(xiǎn)和服務(wù)制度，普及社區(qū)服務(wù)為主、多元化供給的居家養(yǎng)老模式，以不斷縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)水平差距，提高養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量，為將來(lái)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度創(chuàng)造條件。

（三）到2030年以前，初步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的統(tǒng)籌并軌。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的全面定型和穩(wěn)定發(fā)展是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的前提條件，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的省級(jí)統(tǒng)籌和養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)為統(tǒng)籌提供了現(xiàn)實(shí)可能性。鑒于“農(nóng)?！焙汀俺潜！痹谥贫仍O(shè)計(jì)上存有較大的差異，實(shí)現(xiàn)二者的統(tǒng)籌歸并存在一定的技術(shù)障礙，這需要圍繞養(yǎng)老保險(xiǎn)制度籌資模式和給付模式的改良來(lái)實(shí)現(xiàn)制度內(nèi)在的深化改革，但要遵循“階梯過(guò)渡、漸進(jìn)對(duì)接、進(jìn)退自如”的原則來(lái)構(gòu)建城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的制度模式。

首先，完善基金管理模式。穩(wěn)定“農(nóng)?！焙汀俺潜！笨摄暯拥摹敖y(tǒng)賬結(jié)合”模式，并引入“名義賬戶積累”制來(lái)對(duì)其進(jìn)行改良“變形”，形成“社會(huì)統(tǒng)籌賬戶+名義賬戶+實(shí)質(zhì)賬戶”的模式框架。其中，“名義賬戶”繼續(xù)實(shí)行沒(méi)有基金積累的“空賬”，而實(shí)質(zhì)賬戶需要“做實(shí)”，并引入資產(chǎn)建設(shè)理念對(duì)其進(jìn)行公積金性質(zhì)的運(yùn)營(yíng)管理。

其次，統(tǒng)一籌資模式。在三方籌資的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制中，養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)結(jié)構(gòu)和比例設(shè)計(jì)應(yīng)在各方主體可承受的前提下實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。在提高勞動(dòng)者勞動(dòng)所得占初次分配中比重的條件下，勞動(dòng)者（含農(nóng)民）的繳費(fèi)比例從8%提高到10%，企業(yè)為職工的繳費(fèi)和國(guó)家為務(wù)農(nóng)人員的繳費(fèi)比例維持20%的現(xiàn)狀，但要把其中4%的繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶，而14%個(gè)人賬戶的規(guī)模又分為8%的名義賬戶和6%的實(shí)質(zhì)賬戶；至于繳費(fèi)基數(shù)最好能以各省上年度的社會(huì)平均工資為基準(zhǔn)設(shè)定多個(gè)比例檔次或換算成絕對(duì)額供城鄉(xiāng)勞動(dòng)者自由選擇，這樣“一制多檔”的繳費(fèi)設(shè)計(jì)就能很好體現(xiàn)城鄉(xiāng)地區(qū)差別和勞動(dòng)者個(gè)體差異。

最后，改善給付模式。在給付模式中，“社會(huì)統(tǒng)籌賬戶”和“個(gè)人名義賬戶”的資金由企業(yè)繳費(fèi)16%和個(gè)人繳費(fèi)8%共同形成，即期支付退休人員養(yǎng)老金，形同當(dāng)前我國(guó)社會(huì)統(tǒng)籌賬戶透支個(gè)人賬戶資金來(lái)支付退休者的“準(zhǔn)名義賬戶”模式，這樣就解決了個(gè)人賬戶“空賬”隱患。繳費(fèi)勞動(dòng)者退休后的養(yǎng)老金給付還繼續(xù)沿用現(xiàn)行的計(jì)發(fā)辦法，只是區(qū)別在于個(gè)人賬戶養(yǎng)老金是由名義賬戶積累資金與實(shí)質(zhì)賬戶積累資金總和再除以計(jì)發(fā)月數(shù)，其中，名義賬戶積累資金是名義賬戶繳費(fèi)總額與名義利率下所得利息的總和，在支付時(shí)即刻年金化，實(shí)質(zhì)賬戶積累資金由繳費(fèi)積累額和投資收益所得，體現(xiàn)個(gè)人多繳多得和延長(zhǎng)繳費(fèi)期的激勵(lì)作用。勞動(dòng)者跨區(qū)域流動(dòng)時(shí)個(gè)人賬戶隨人走，養(yǎng)老待遇給付分段計(jì)算，轉(zhuǎn)入地統(tǒng)一給付。

不難看出，該模式設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了“三方共贏”的效果：企業(yè)沒(méi)有增加繳費(fèi)比例，卻加強(qiáng)了對(duì)本單位職工繳費(fèi)的顯性激勵(lì)（劃入個(gè)人賬戶4%）從而“不反對(duì)”；個(gè)人雖增加2%的繳費(fèi)，但獲得企業(yè)劃入4%的繳費(fèi)，同時(shí)又做實(shí)了6%的公積金性質(zhì)的“實(shí)質(zhì)賬戶”，退休后個(gè)人賬戶養(yǎng)老金是以名義賬戶和實(shí)質(zhì)賬戶共同積累額為計(jì)發(fā)基數(shù)，總體收益增加從而“不吃虧”；國(guó)家既能通過(guò)名義賬戶和社會(huì)統(tǒng)籌賬戶資金現(xiàn)收現(xiàn)付給當(dāng)期的退休者，又減輕了做實(shí)個(gè)人賬戶的壓力，從而是“阻力最小”的較佳方案。這樣的制度模式建構(gòu)既保證了以較小的成本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度統(tǒng)籌改革，同時(shí)又會(huì)獲得參與主體的支持和擁護(hù)，具有一定的技術(shù)可行性。

參考文獻(xiàn)：

〔1〕王曉東. 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的路徑研究——以內(nèi)蒙古為例〔J〕.電子科技大學(xué)學(xué)報(bào)（社科版），2012（2）.