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一、工作計劃
(一)積極爭取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設(shè)施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護水平。
(五)完成化驗室檢驗設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準(zhǔn)備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
(六)加強職工隊伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理,維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實施改革與創(chuàng)新,抓好兩個效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理,繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保?。赫J(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實,進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo),及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標(biāo)。
(1)保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動性和責(zé)任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓(xùn)以會代訓(xùn)等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
(4)第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查,對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細(xì)胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產(chǎn)科:加強孕期監(jiān)護,完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科icu,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實驗室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協(xié)作配合,進一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經(jīng)濟管理
1、加強財務(wù)管理,完善經(jīng)濟核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度,強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作,爭取搬遷項目早日開工。
[關(guān)鍵詞] 非計劃性拔管;PDCA循環(huán)管理模式;患者安全;家屬滿意度
[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)02-0099-04
The impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management
LV Weixiao1 ZHANG Xuzhen2 TONG Xianghong3
1.Department of 27 Ward Invasive Technology, Lishui Central Hospital in Zhejiang Province, Lishui 323000, China;
2.Department of Hemodialysis Room, Lishui Central Hospital in Zhejiang Province, Lishui 323000, China;3.Nursing Department, the Second People's Hospital of Pujiang County in Zhejiang Province, Pujiang 322200, China
[Abstract] Objective To explore and analyze the impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management. Methods Managed the accidental decannulation risk and satisfaction of patients of patients with tracheal intubation by PDCA cycle management. Results After implementation of the PDCA cycle management, the unscheduled decannulation rate of tracheal intubation patients fell to 1.78%from 4.31% the satisfaction of patients increased from 67.26% to 90.94% by implementation of the PDCA cycle management. Conclusion The impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management is sure, it can effectively reduce the risk of unscheduled decannulation of tracheal intubation patients, at the same time, it can improve the satisfaction of patients.
[Key words] Unscheduled extubation; PDCA cycle management model; Patient safety; Satisfaction of patients
PDCA循環(huán)是一種根據(jù)信息反饋原理提出的質(zhì)量管理循環(huán)模式,是依照計劃(plan)、實施(do)、檢查(check)和處理(action)的科學(xué)程序進行質(zhì)量管理的方法系統(tǒng)。此方法最先是被應(yīng)用于企業(yè)管理中,目前在醫(yī)院管理、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制等臨床護理研究和實踐工作中也逐漸被廣泛應(yīng)用[1]。非計劃性拔管指的是尚未達到氣管拔管指征,未經(jīng)醫(yī)護人員的同意,患者及其家屬自行將人工氣道拔除或意外脫落,也包括醫(yī)護操作不當(dāng)而致的拔管[2]。非計劃性拔管是機械通氣常見的護理不良事件,這可能會對患者造成進一步的損傷,增加患者的住院時間和治療負(fù)擔(dān),亦或?qū)е乱馔馑劳?;同時也會引起患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的不滿,出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[3]。研究表明,非計劃性拔管占據(jù)護理不良事件發(fā)生的很大比例。為了防止非計劃性拔管事件的發(fā)生,減少護理中的不良事件,提高患者的安全,我院在管道安全護理中采用PDCA 循環(huán)管理法對氣管插管患者進行管理,取得了良好的效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
按照時間順序?qū)⑽以篒CU行氣管插管且時間>24 h的645例患者及其家屬分為對照組和觀察組。其中對照組為我院2011年5月~2012年5月間的住院患者共309例。男167例、女142例,年齡20~81歲,平均(52.1±12.4)歲,GCS評分4~12分,平均(7.7±3.3)分;機械通氣25~87 h,平均(34.5±4.5)h。疾病種類:重癥肺炎73例,各類手術(shù)后17例,呼吸衰竭97例,重度膿毒癥休克83例,腦血管意外35例,其他診斷4例。實驗組為2012年6月~2013年6月間的住院患者共336例。男184例、女152例;年齡17~80歲,平均(53.4±13.5)歲;GCS評分5~11分,平均(8.5±2.5)分;機械通氣24~90 h,平均(35.5±2.4)h。疾病類型:重癥肺炎81例,各類手術(shù)后26例,呼吸衰竭97例,重度膿毒癥休克85例,腦血管意外42例,其他診斷5例。兩組患者在年齡、性別、GCS評分、機械通氣時間和疾病類型等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)的護理工作程序;實驗組運用PDCA循環(huán)模式對氣管插管患者及其家屬進行規(guī)范管理,具體方案實施如下。
1.2.1 計劃階段 主要包括收集資料、查找問題的原因和高危因素、針對原因制定改善措施等內(nèi)容。(1)收集資料:追溯2011年6月~2012年5月我院氣管插管患者,總結(jié)在人工管道的護理過程中出現(xiàn)的不合理和不安全的情況,例如管道移位、阻塞、意外拔管等。此外,因治療和護理過程不如意或不順利,醫(yī)護直接相互埋怨指責(zé),矛盾突出,同時醫(yī)患關(guān)系也是很棘手的問題,患者及家屬對醫(yī)護工作滿意度不高。對2012年6月~2013年6月我院認(rèn)知障礙、意識不清、高齡老人、不配合等氣管插管患者在置管后進行初次評估,評估內(nèi)容包括認(rèn)知能力、神志狀態(tài)、年齡情況、身體狀況、合作態(tài)度、生活需求及日?;顒右?guī)律、病情用藥情況、既往有無管道滑脫史等資料。(2)查找原因:①患者因素:患者通常采取的是被動,氣管插管作為異物長時間的壓迫和刺激咽喉壁黏膜,通常會導(dǎo)致患者疼痛、舒適度的改變,并且活動受限無法說話;部分患者會存在躁動不安或者恐懼緊張等負(fù)性情緒;患者對氣管插管的不舒適的程度、目的、作用等信息的不了解使得患者缺乏自我保護插管的意識,進而由于難以忍受人工氣道或者意外的脫落發(fā)生非計劃性拔管等不良事件[4]。②護理因素:有的醫(yī)護人員可能由于受到的培訓(xùn)不足,使得自身專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任感相對缺乏,未能達到該有的高度;部分異常煩躁的患者會因醫(yī)護人員進行的上肢約束不當(dāng)而擺脫約束后意外自行拔管;部分醫(yī)護人員未能有效地進行評估意識不清或躁動的患者的危險因素,未能及時地使用鎮(zhèn)靜類藥物;有的護士進行護理操作時候動作過于粗魯、活動幅度過大使得人工管道受到牽拉而意外脫落;有的護士不重視不良事件的報警或處理不當(dāng);護士未能對患者及家屬開展心理護理和教育工作[5],使得患者及家屬過于焦慮和對醫(yī)療工作的不滿;人工插管固定的方式和程度的松緊也對舒適度和牢固程度造成影響。由于上述因素患者可能會因頭部和軀體大幅度擺動致使氣管插管脫落,出現(xiàn)意外事件。③客觀因素:ICU患者身上通常會有多條人工管道,因多次被動翻身護理而致管道移位、脫落、阻塞等[6];同時,醫(yī)院現(xiàn)通常用普通的膠帶固定管道會因患者的體液、汗液、嘔吐污染物而導(dǎo)致粘性降低使導(dǎo)管滑脫;ICU病房的護理工作人員配置不到位,護理人員對氣管插管患者的夜間和中午班次主動巡視不足使得超負(fù)荷的護理工作量難以達到預(yù)期效果。
1.2.2制定計劃(plan) 計劃指的是在行動和工作之前預(yù)先擬定一個實施方案,具體包括:工作的預(yù)期目標(biāo)、方法、內(nèi)容等方面。具體如下:(1)患者因素的干預(yù):①為他們提供舒適的護理服務(wù)。盡量為患者及家屬創(chuàng)造一個安全而舒適的治療環(huán)境,例如減輕病室內(nèi)外的噪聲刺激,溫度、光線和濕度怡人等,為他們提供環(huán)境方面的支持;醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)正確評估患者的舒適度, 以期提供舒適的護理服務(wù),如護理服務(wù)操作輕柔耐心,協(xié)助患者及家屬采取舒適的,合理固定氣管導(dǎo)管和牙墊等器械,以減輕器械對局部的損傷與壓迫等。②實施心理護理。給予患者和家屬有效的心理支持,增加他們的安全感;加強護患溝通,做好心理健康知識和護理教育的宣傳;在護理工作中對患者要耐心、細(xì)心,經(jīng)常與患者及家屬說話、肢體接觸等,加強無聲的交流,以滿足患者的需求;向患者家屬講解氣管插管的必要性和注意事項,以取得他們的支持與理解,從而配合治療,提高治療依從性和滿意度;對部分病情穩(wěn)定、清醒的患者可以播放他們喜歡的音樂曲目,這可明顯改善氣管插管患者的身心狀態(tài),降低疼痛,減輕焦慮和煩躁等負(fù)性情緒,降低意外拔管的機率。(2)護理因素的干預(yù):①采取多種方式完善醫(yī)院的管理體系,規(guī)范服務(wù)的操作流程,進而加強規(guī)范醫(yī)護人員的管理[7]。定期召開護士會議和論壇,大家一起討論不良事件發(fā)生的原因并共同商討對策,加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn),加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強護理工作的指控管理,提高護士的責(zé)任心,教授護患之間的溝通技巧、合理使用鎮(zhèn)靜劑的方法、發(fā)生意外拔管事件后的正確評估和緊急常規(guī)處理等內(nèi)容,以提高服務(wù)的質(zhì)量。②在固定人工管道之前,醫(yī)護人員要保持患者面部的清潔和干爽,正確固定氣管切開導(dǎo)管和氣管插管,多次檢查并及時更換固定帶和固定膠布;護士每次交接班的時候都要仔細(xì)檢查氣管插管的深度和導(dǎo)管的固定狀況,及時清除患者的分泌物,若發(fā)現(xiàn)膠布和或固定帶潮濕或松脫應(yīng)當(dāng)及時更換,并著力協(xié)助患者進行被動活動,使他們身體經(jīng)常處于舒適的。③針對患者的意識狀況和心理情緒狀態(tài)采用適當(dāng)?shù)闹w約束,要注意向患者及家屬解釋約束的目的、意義及作用,確保松緊適宜。(3)客觀因素的干預(yù):①根據(jù)實際需要增加護理人員的數(shù)目以確保護理工作安全并對低資質(zhì)的護士進行護理技能培訓(xùn)、評估技巧培訓(xùn)、鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用、認(rèn)知培訓(xùn)、鎮(zhèn)靜效果評估培訓(xùn)等,以保證護理質(zhì)量[8]。②加強高危時間段的巡視工作,主要為增加巡視次數(shù),觀察人工管道的深度和固定情況,發(fā)現(xiàn)問題及時阻止并上報;發(fā)現(xiàn)意外事件高危個體應(yīng)在其床頭卡處加以備注以引起護理人員的格外關(guān)注和檢查。③采取妥善的固定氣管插管的方法。雙條膠布應(yīng)采用“8”字交叉固定方式,對于部分意識清晰、活動范圍較大的患者,應(yīng)使用扁帶繞頸式的固定方法,這種固定方法可以大致解決因膠布潮濕脫落的問題,同時也可以為醫(yī)護人員節(jié)省操作的時間。
1.2.3 實施階段(do) 護理管理部門的導(dǎo)向作用在計劃實施過程中十分重要,尤其是護士長更需要熟悉各項護理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)及流程,使實施者明白需要做什么和應(yīng)該怎樣去做。護理管理領(lǐng)導(dǎo)者們要把相應(yīng)的工作計劃、注意事項和評估標(biāo)準(zhǔn)等資料打印好,確保分發(fā)到每個護士手上,并組織全體護理人員展開學(xué)習(xí)。護士長對護理工作進行宏觀的調(diào)控,調(diào)動每位護理人員的工作積極性,經(jīng)管路滑脫評估后確認(rèn)為高風(fēng)險的患者嚴(yán)格落實崗位職責(zé),實行責(zé)任到人,要嚴(yán)格落實床頭交班等各項防范措施,密切觀察病情,及時準(zhǔn)確記錄,班班交接,從而增強每個人的護理質(zhì)量意識;若發(fā)現(xiàn)意外拔管事件,責(zé)任護士要及時與患者及家屬簽訂《人工管路意外脫落風(fēng)險告知書》,并立即對其進行健康教育,以阻止和杜絕此類事件再次發(fā)生;在護理過程中實行綜合的護理方式,加強心理護理,改善醫(yī)患關(guān)系,提高患者及家屬對護理服務(wù)的滿意度[9]。
1.2.4 檢查階段(check) 建立氣管插管患者護理質(zhì)量管理小組,由責(zé)任組長、護士長、責(zé)任護士等人員組成,并由責(zé)任護士們?nèi)尕?fù)責(zé)實施非計劃性意外拔管風(fēng)險患者的評估和防范措施;責(zé)任組長們負(fù)責(zé)對患者護理過程出現(xiàn)的各種問題及時提出防范措施和進行指導(dǎo)合理應(yīng)對;護長組織對護理質(zhì)量、態(tài)度和防范措施實施情況進行定期、不定期的檢查,并將檢查的結(jié)果做好記錄以用于例會和培訓(xùn)期間點評分析。
1.2.5 處理階段(action) 質(zhì)量管理小組定期召開評估分析座談會,就非計劃拔管事件的防范情況和患者及家屬滿意度的結(jié)果展開分析、探討和總結(jié),對成功的經(jīng)驗進行表揚和肯定,對存在的問題及時總結(jié)出解決措施,并繼續(xù)追蹤改進措施的實效情況,盡量做到質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化[10],以確保防止類似意外的再次發(fā)生,將討論結(jié)果匯總后上報上級護理部,同時,把相關(guān)措施和建議反饋給具體的個人,形成一個自下而上,繼而自上而下的負(fù)反饋系統(tǒng),如此反復(fù),使得PDCA循環(huán)模式可以持續(xù)不斷地運行。
1.3 觀察指標(biāo)
①觀察患者的非計劃性拔管事件的發(fā)生率,分為發(fā)生與未發(fā)生兩個維度。②采用患者家屬滿意度情況問卷調(diào)查表,對患者家屬對醫(yī)療服務(wù)的滿意度進行評估,滿意度主要分為滿意和不滿意兩個維度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用χ2檢驗,以P
2結(jié)果
2.1 PDCA實施前后兩組患者非計劃性拔管發(fā)生率
對照組為2011年5月~2012年5月我院氣管插管患者309例次,共記錄非計劃性氣管插管拔管14例次,非計劃拔管率4.31%,其中女性6例次,男性8例次;運用PDCA循環(huán)管路模式的實驗組的2012年6月~2013年6月期間我院氣管插管患者336例,共記錄非計劃性氣管插管拔管6例次,非計劃拔管率1.78%,其中女性2例次,男性4例次。結(jié)果顯示,采用PDCA后非計劃性拔管發(fā)生率下降明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2 =3.85,P
表1 兩組患者非計劃性拔管發(fā)生率比較
注:*表示P
2.2 PDCA實施前后兩組患者家屬滿意度
對照組患者家屬的滿意率為67.26%;實驗組實行PDCA循環(huán)管理模式后家屬的滿意率為90.94%,實驗組滿意度提高明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.42,P
表2 兩組患者家屬滿意度情況比較
注:*P
3 討論
PDCA循環(huán)管理模式是對評估結(jié)果進行處理后,對成功的經(jīng)驗給予肯定、推廣和加以標(biāo)準(zhǔn)化,對失敗的經(jīng)驗教訓(xùn)加以分析總結(jié),把未能解決的問題投入到下一個循環(huán)管理當(dāng)中,目前已成為實現(xiàn)護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高的有效方法。ICU氣管插管患者的非計劃拔管現(xiàn)象是全球醫(yī)護人員非常關(guān)注的問題之一,這不僅僅會延長治療的時間、增加患者的治療費用,也會增加ICU醫(yī)護人員的工作量。
非計劃性拔管的發(fā)生是與患者、客觀及醫(yī)護因素等多方面因素相關(guān)的,運用傳統(tǒng)的護理方案往往不能達到預(yù)期,相關(guān)文獻提示有半數(shù)以上的氣道意外事件是可以預(yù)防的,本研究將PDCA循環(huán)管理運用在氣管插管患者的護理管理工作中,對非計劃拔管易發(fā)生的原因進行詳細(xì)地查找與歸納,充分認(rèn)識和把握意外事件發(fā)生的危害性,繼而制定有針對性的全方面的綜合計劃措施,到后來計劃措施的實施與反饋,形成了一個整體化的和細(xì)膩化的工作流程,各環(huán)節(jié)缺一不可,都對降低非計劃性的發(fā)生有著積極的作用。
本研究顯示此方法有效地預(yù)防和降低了非計劃性拔管的發(fā)生概率(P
綜上所述,運用PDCA循環(huán)管理模式,對提高護理工作的質(zhì)量、降低非計劃性拔管不良事件的發(fā)生幾率、同時對提高護理服務(wù)的滿意度有著積極的作用,這不僅可以優(yōu)化插管患者的護理質(zhì)量,同時在維護和營造和諧的醫(yī)患關(guān)系中也具有重大的作用,適合廣大醫(yī)護人員運用并推廣于各項醫(yī)療護理實踐中。
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xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展???rdquo;的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅守在工作崗位上,并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標(biāo)情況
1、工作量:急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術(shù)例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標(biāo)情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二 、 加強護理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、 強化服務(wù)理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四 、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識,全部合格,達標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃,安排了護士到icu進修學(xué)習(xí)危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
[關(guān)鍵詞] 多護理單元;人力資源;動態(tài)管理
[中圖分類號] R248.4 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)01(c)-0128-03
[Abstract] Objective To explore the dynamic management of more nursing unit nursing human resources to make full use of human resources,enhance nursing quality and patients′ satisfaction. Methods From January 2013 to December,departments that used traditional personnel allocation method to manage ward nursing were selected as control group;from January 2014 to December,departments that used dynamic management method to manage ward nursing were selected as observation group.Nursing quality liked nursing record,classification nursing,healthy education,ward management and patient satisfaction were analyzed retrospectively,and the application effects of human resources in two groups were compared. Results It maked full use of human resources after conducting human resources dynamic management.The nursing record score was increased to (97.87±2.23) points,classification nursing score was increased to (97.81±3.42) points,healthy education score increased to (97.02±2.33) points,ward management score was increased to (99.36±2.97) points and patient satisfaction was increased to(97.12±3.88) points.Apart from healthy education,all of the others had statistical significance(P
[Key words] More nursing unit;Human resources;Dynamic management
兒科護理工作的特點是靜脈穿刺難、靜脈用藥多、床位周轉(zhuǎn)快、加床多且需隨時調(diào)整床位[1],導(dǎo)致護理工作量的增大,且兒科護理工作有明顯的季節(jié)性,造成單位時間內(nèi)人力資源的忙閑不均,護理工作量多少不均的特點。合理有效地配置和科學(xué)管理護理人力資源,對護理學(xué)科的發(fā)展起著決定性的作用,更直接影響護理質(zhì)量和護理安全[2]?,F(xiàn)將我科2014年為提高護理質(zhì)量及患者滿意度,科護士長實施動態(tài)管理護理人力資源的方法和效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院是一所三級甲等醫(yī)院,大兒科有6個護理單元,4個兒內(nèi)科(呼吸內(nèi)科及內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科及消化內(nèi)科、血液內(nèi)科及心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及康復(fù)科)一個小兒外科及一個兒童重癥監(jiān)護室。大兒科護士有119名,2年內(nèi)護士46名,占38.66%,其中科護士長1名、護士長6名,為新建兒童醫(yī)院分院儲備副護士長7名,開放床位257張,床護比1∶0.46。
1.2 方法
2013年1~12月采用傳統(tǒng)人員調(diào)配方法進行病房護理管理的科室設(shè)為對照組,即需要臨時調(diào)配護士;2014年1~12月采用動態(tài)管理方法進行病房護理管理的科室設(shè)為觀察組,即在臨時性調(diào)配的基礎(chǔ)上,采用計劃性培訓(xùn)及考核以及與績效掛鉤等動態(tài)管理?;仡櫺苑治鲎o理部質(zhì)控小組檢查的護理記錄、分級護理、健康宣教、病房管理及病人滿意度等護理質(zhì)量,動態(tài)管理方法如下。
1.2.1 護士長認(rèn)識的統(tǒng)一 科護士長將護理人力資源動態(tài)管理及績效分配的思路、大兒科儲備機動護士、護士多科輪轉(zhuǎn)的必要性和重要性、護士職業(yè)發(fā)展的需求等向護士長明確。
1.2.2 培訓(xùn)與考核管理 護士長按月工作安排及護士分層級管理的要求對本護理單元護士進行培訓(xùn)并考核,科護士長定期組織護士長對工作1年內(nèi)的大兒科新護士集中授課培訓(xùn),培訓(xùn)后由所在科室護士長考核,并需經(jīng)科護士長考核合格后,方可由所在護理單元的護士長申請單獨值班及績效。
1.2.3 援助調(diào)配管理 科護士長在日晨會交班前到各護理單元查看病人總數(shù)及危重病人數(shù),根據(jù)各護理單元護士長提出的援助需求,從人力資源相對較充足的科室提出調(diào)配,援助0~1 d或高峰時段1~2 h或1周~數(shù)周,科室遇節(jié)假日或夜間突發(fā)有潛在糾紛或遇危重病人需特別護理或搶救病人多,護士長在本護理單元難以解決,向科護士長提出請求援助的需求,科護士長調(diào)配大兒科儲備的機動護士援助。
1.2.4 輪轉(zhuǎn)調(diào)配管理 研究顯示,實施護士崗位管理是加強護士隊伍科學(xué)管理、持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理的重要舉措[3]。在院內(nèi)培訓(xùn)過程中,N1-N2(N1級為工作3年及3年以下的護士和輪轉(zhuǎn)護士;N2級為工作3年以上的護士和低年資護師)級護士以理論學(xué)習(xí)與科室輪轉(zhuǎn)相結(jié)合為主[4]??谱o士長按計劃安排督促各護理單元護士長安排工作1年內(nèi)的護士到PICU輪轉(zhuǎn)4~6周;工作2~3年的護士則由科護士長統(tǒng)一安排進行大兒科內(nèi)輪轉(zhuǎn),即按入科先后順序,每3個月各護理單元安排1名護士與另一科室的護士互換;同時按護理部年工作計劃及個人特點以及崗位需要,部分護士長及副護士長進行崗位輪換。
1.3 評價方法
以我院護理部制定的護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)為評分標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)由護理文書、分級護理、健康宣教、病房管理及患者滿意度共五項組成,每項總分為100分,發(fā)現(xiàn)不合格處按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的進行扣分,收治患者情況以我院2013年及2014年工作年報表整理分析,比較兩個時段護理工作量。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 11.5統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 收治患者情況及護士人數(shù)情況的比較
實施動態(tài)調(diào)配管理后一年內(nèi),在工作量增加的情況下,護士人數(shù)雖增加10例,但實際床護比由1∶0.39降為1∶0.38(表1)。
2.2 護理質(zhì)控各項指標(biāo)平均評分情況的比較
實施人力資源動態(tài)管理后,觀察組護理質(zhì)量檢查的平均分值較對照組明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
3.1 動態(tài)管理有利于提高護士工作熱情及積極性
研究顯示,目前62.8%的護士存在職業(yè)倦怠,其中8.8%的護士表現(xiàn)為高度倦怠[5],而兒科護士的職業(yè)倦怠可導(dǎo)致護理工作的效率、服務(wù)質(zhì)量、護理隊伍的穩(wěn)定性均降低[6]。超負(fù)荷的工作量更易導(dǎo)致護士身心疲憊及厭煩心理,從而導(dǎo)致護士主動服務(wù)意識和熱情缺乏。我科各護理單元床護比雖達到1∶0.4的要求,但按實際在崗的護士計算,表1可見實際床護比未達到1∶0.4的要求,而國內(nèi)多項研究表明,1∶0.4的床護比配置已經(jīng)不能滿足病人及實際護理工作的需求[7]。王愛蓮等[8]研究認(rèn)為,兒科護理人員編制在有陪病房以1∶0.79較為適宜。中華護理學(xué)會兒科專委會主任委員馬秀芝在2012年全國兒科護理學(xué)術(shù)會議上傳達了目前兒童醫(yī)院護理協(xié)作組達成的共識,兒科病房床護比≥1∶0.5[7]?!吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》指出,實際開放床位與病區(qū)護士總數(shù)比≤1∶0.6。實施人力資源的動態(tài)調(diào)配管理后,我科合計動態(tài)調(diào)配護士136人次,總共267 d,有效滿足臨床護理的人力需求,降低護士工作負(fù)荷及疲憊感,減輕了護士工作的緊張狀態(tài),從而減輕心理壓力,激發(fā)護士工作的熱情及積極性。
3.2 動態(tài)管理有利于提高護理質(zhì)量及患者滿意度
資料顯示,護理不良事件的主要原因包括溝通不良、評估不充分、管理或流程問題等。護理人員自身對護理風(fēng)險意識不足是導(dǎo)致不良事件發(fā)生的重要直接原因,而護理人員缺乏是導(dǎo)致不良事件發(fā)生的重要間接因素[9],兒科護理不良事件多發(fā)生于9:00~11:00及12:00~15:30時間段[10],此期間為輸液的高峰時段,而季節(jié)性病人數(shù)量的增多,護士人數(shù)相對不足尤為突出,合理動態(tài)調(diào)配護士充實此時間段的人力資源,使護士有足夠的時間與患者及家長進行有效的溝通交流,并按流程規(guī)范操作,減少了不良事件發(fā)生的隱患,提高了護理質(zhì)量和安全[11]。表1及表2結(jié)果顯示,在病人數(shù)量增加的情況下,護理人力資源的動態(tài)管理,護理質(zhì)量及滿意度均有提高,因兒科陪護人員多且不固定,住院時間短,周轉(zhuǎn)快,護士在短時間內(nèi)難以對患兒的多個陪護人員進行健康宣教,以至于健康宣教評分較動態(tài)管理前提高不明顯。
3.3 動態(tài)管理有利于提高管理者的管理意識
由于為新建兒童醫(yī)院儲備人力及保障優(yōu)質(zhì)護理的實施,以及實際占用總床日數(shù)居高和護理工作量大的需求,近兩年招聘的護士量猛增,導(dǎo)致從事臨床一線護理工作5年內(nèi)的低年資護士增多[12],而護理學(xué)的實踐性、理論性很強,需要在實際工作中不斷積累、鍛煉和提高。我科采取的跨科輪轉(zhuǎn)的動態(tài)管理模式,提示管理者應(yīng)在實際工作中要根據(jù)護理工作量及護理工作的需求,合理安排護理人力及班次,并對護士實行扁平化的分層管理,同時還要加強理論及操作的培訓(xùn)與考核,并給予低年資護士應(yīng)對突發(fā)事件、提高應(yīng)變能力鍛煉及提高的平臺,以提升護士的綜合素質(zhì),從而提升護理質(zhì)量。由表2可見,雖然護理工作量增大,低年資護士多且護士動態(tài)調(diào)配使用,但通過加大對護理人員的管理力度使護理質(zhì)量得到了保證。
3.4 動態(tài)管理有利于護士的職業(yè)生涯發(fā)展
護士職業(yè)生涯發(fā)展是指護理人員在從事護理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的行為歷程,它是關(guān)系到護理專業(yè)發(fā)展、護理隊伍穩(wěn)定及護理質(zhì)量的優(yōu)化[13]。科室輪轉(zhuǎn)可以有效提高護士的素質(zhì),促進技術(shù)的傳播、更新、推廣和應(yīng)用,增強護士的創(chuàng)新意識,開闊思路,提高業(yè)務(wù)綜合能力[14]。管理者的輪轉(zhuǎn),有助于增強她們的競爭意識和危機感,打破管理思路的僵化及靠慣性思維的管理,達到調(diào)動其工作的積極性及開拓創(chuàng)新的精神,提高專業(yè)知識和技能以及管理的技巧,同時提高綜合素質(zhì);低年資護士工作經(jīng)驗不足,應(yīng)急能力缺乏,多科崗位的輪轉(zhuǎn),使其意識到必須加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)來勝任新的護理崗位工作,增強競爭意識,發(fā)揮自身的工作潛力,拓展專業(yè)知識和技能,從而提高其綜合素質(zhì),提高護理質(zhì)量。ICU是重癥監(jiān)護臨床醫(yī)學(xué)、護理培訓(xùn)及教學(xué)的臨床實踐基地[15],是先進急救設(shè)備和監(jiān)測儀器集中的地方,護理工作具有綜合性、突發(fā)性、多變性及復(fù)雜性特點,護士進行PICU輪轉(zhuǎn)可以提高護士急救技能和應(yīng)急能力[16]。護士崗位的動態(tài)管理,促進了護理人才的合理流動,達到護理人力資源的合理應(yīng)用,因此,管理者應(yīng)重視護士的職業(yè)發(fā)展需求,為護士提供拓寬學(xué)習(xí)的渠道以及職業(yè)發(fā)展的平臺。
綜上所述,實施護理人力資源的動態(tài)管理,能夠激發(fā)護理人員的工作熱情及積極性,最大限度地發(fā)揮護理人員的潛能,大大提高工作效率,滿意度及護理質(zhì)量,但在實際的動態(tài)管理工作中,仍存在諸多的問題,有待管理者不斷優(yōu)化創(chuàng)新,達到保障患者安全的同時提高護理質(zhì)量。
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一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,深入開展行風(fēng)工作
1.我們在認(rèn)真總結(jié)了歷年來開展行風(fēng)工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,調(diào)整充實了院行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任分工,各負(fù)其責(zé),形成了齊抓共管的局面。
2.建立健全院長“一崗雙責(zé)”制度。把行風(fēng)工作作為我院生存和發(fā)展重要工作列入議事日程,與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,班子會、中層干部會經(jīng)常分析,研究醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作,解決在新形勢下出現(xiàn)的新問題,做到把行風(fēng)工作與醫(yī)院的中心工作同部署、同檢查、同考核、同落實,使醫(yī)院的行風(fēng)工作規(guī)范化、制度化。
3.在全院職工中進行了再動員和再教育,使全院職工在思想上真正得到統(tǒng)一,提高了認(rèn)識,把醫(yī)院的行風(fēng)工作作為自己的責(zé)任,貫穿在醫(yī)療服務(wù)的全過程,同時在全院職工中開展宣傳、學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆三中全會精神,不斷提高職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律的自覺性。著重提高醫(yī)療護理質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,確保醫(yī)療安全,保障廣大患者的利益。
二、加大宣傳力度,樹立良好形象
我們通過各種宣傳媒體,加大從正面宣傳的力度,爭取社會各界對我院的支持和理解。
1.在院務(wù)公開欄和各科室的宣傳欄內(nèi)公開醫(yī)院的服務(wù)承諾,監(jiān)督措施、收費標(biāo)準(zhǔn)以及與病人相關(guān)的規(guī)定,讓病人放心,明白消費。
2.加大基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),改善醫(yī)療環(huán)境,給病人提供舒適的醫(yī)療場所,讓廣大患者親身體驗醫(yī)院的變化,增加對醫(yī)院的信任度。
3.通過在電視臺介紹我院的基本情況,新技術(shù)的開展,新設(shè)備的引進,使廣大群眾有直觀的了解。通過努力,社會各界、廣大群眾對醫(yī)院的工作更加理解和支持。
三、實施醫(yī)療惠民政策,努力降低醫(yī)療費用
我院按照省、市、縣衛(wèi)生部門的部署,大力實施醫(yī)療惠民工程,采取了一系列綜合措施,有效地減輕了患者負(fù)擔(dān)。
1.堅持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費,減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
2.嚴(yán)格按財政、衛(wèi)生、物價等部門制定的收費項目標(biāo)準(zhǔn)收費,每年進行一次收費項目的清理檢查,對收費不合理的項目及時給予糾正,堅持杜絕多收費、亂收費的問題,并制定了收費差錯責(zé)任追究的相關(guān)制度。
3.嚴(yán)格落實《市人民政府關(guān)于縣級以上醫(yī)院實施藥品零差率銷售改革的通知》(明政文〔2013〕22號)文件精神,從2013年2月1日起實施藥品零差率銷售,取消藥品和耗材的加成,在一定程度上減輕群眾看病負(fù)擔(dān),切實緩解群眾“看病難、看病貴”問題。
4.按照《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于調(diào)整縣級以上公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知(明醫(yī)改組〔2014〕10號》,我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,調(diào)整后的單病種付費價格及相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)院醒目位置進行公示,各科室張貼各病種付費價格一覽表,并根據(jù)通知要求認(rèn)真做好宣傳和解釋工作,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。
5.規(guī)范公開收費項目標(biāo)準(zhǔn),在門診大廳設(shè)有電子大屏幕、網(wǎng)絡(luò)有電腦查詢系統(tǒng),病人有異議可以到院網(wǎng)絡(luò)中心及時查詢糾正。
6.不斷完善計算機價格管理系統(tǒng),加強院內(nèi)收費管理,開展醫(yī)療服務(wù)價格專項檢查,防止亂收費。
7.增強收費透明度,建立和完善住院費用“一日清單”和住院費用明細(xì)單制度,做到一日一清。
8.嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)采購,確保藥品價格公開透明、有效降低藥品價格。
9.每月對大額病歷、大處方及用藥前十名品種及醫(yī)生進行檢查通報。
四、扎實開展行風(fēng)工作,維護病人權(quán)益
行風(fēng)工作作為我院生存和發(fā)展重要工作列入議事日程,我們根據(jù)實際情況制定行風(fēng)建設(shè)工作計劃,完善規(guī)章制度,工作計劃充分吸取了多年行風(fēng)工作的經(jīng)驗,做到了適用性,可操作性,即有行風(fēng)工作的計劃,又有行風(fēng)工作責(zé)任追究制度,使行風(fēng)工作有了制度的保證。
1.大力宣傳行風(fēng)工作,完善服務(wù)承諾,向社會公開并接受監(jiān)督,在院內(nèi)懸掛橫幅標(biāo)語、在各樓層醒目位置張貼行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”及院務(wù)公開欄等地方進行廣泛的宣傳。
2.召開全院職工動員大會,統(tǒng)一思想認(rèn)識,增強責(zé)任感和緊迫感。大內(nèi)科、大外科、醫(yī)技科、行政代表進行表態(tài)發(fā)言,并簽定行風(fēng)責(zé)任狀。
3.為使社會監(jiān)督力度得到進一步加強,我們定期組織召開行風(fēng)義務(wù)監(jiān)督員座談會,充分聽取各方面的意見建議。定期不定期進行明察暗訪,對出院病人進行問卷調(diào)查及時掌握情況。完善投訴渠道,設(shè)立舉報箱、投訴登記本,公布投訴電話,今年上半年共發(fā)放問卷調(diào)查表1次共210余份,通過對門診病人和住院病人及家屬的調(diào)查情況,平均綜合滿意達92.5%。今年上半年共處理投訴7起,處理率為100%,病人滿意率逐年提高。
4.各科室每月召開病人家屬及患者公休座談會、醫(yī)生、護士面對面與病人交流,相互溝通,把病人的病情,治療方案以及病情發(fā)展情況,及時與病人溝通,取得病人的支持配合和信任。
5.開展以“方便、周到、安全、滿意”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,內(nèi)一區(qū)、內(nèi)二區(qū)、內(nèi)三區(qū)、外一區(qū)、眼耳鼻咽喉科率先開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),緊緊圍繞“以病人為中心”,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,得到患者及家屬的肯定,在2013年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋50%病房的基礎(chǔ)上,2014年全院病房推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。上半年護理部發(fā)放護理滿意度調(diào)查1次,參與滿意度調(diào)查病人數(shù)達80人次,平均滿意度96.7%,對優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房發(fā)放5次,參與滿意度調(diào)查病人數(shù)達125人,平均滿意度97.8%,對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意的內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
6.認(rèn)真做好出院病人電話回訪工作,各臨床科室對所有住院病人出院1-2周內(nèi)進行電話回訪,具體由該科室的經(jīng)治醫(yī)生負(fù)責(zé),所在科室認(rèn)真填寫出院病人回訪記錄本并于每月9日前上午10:00前交行風(fēng)辦,行風(fēng)辦采用抽檢的辦法進行核實,醫(yī)生未回訪者每例扣電話補貼10元,直至扣完100元為止。實行出院病人電話回訪制度,加強了醫(yī)患溝通,體現(xiàn)了人文關(guān)懷,提高了病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度,推動了醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展。
7.盡快提高醫(yī)療技術(shù)水平,我們采取了醫(yī)務(wù)人員派出去進修的辦法,吸收新技術(shù)開展新項目,上半年院共派出15名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修,派出6名護理人員外出學(xué)習(xí)。通過進修學(xué)習(xí),提高了醫(yī)療技術(shù)水平,在腦外科、骨外科、腫瘤外科的治療都有較好的技術(shù)水平,在心血管、呼吸內(nèi)科等都有專業(yè)的人才,眼耳鼻喉科、婦科、產(chǎn)科也有自己的特色,其他專業(yè)科室都得到全面的發(fā)展,形成良好的勢頭。
8.我院在上級有關(guān)部門的支持下,上半年自主向社會招聘了9名護理大中專畢業(yè)生,對新分配護理人員進行強化培訓(xùn),由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母吣曩Y護士親自示教,考核合格率為100%,服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平也有了進一步提高,患者也比較滿意。
9.加強專項治理工作,著重從制度上完善治理商業(yè)賄賂,形成自我約束機制。藥品器械采購實行跟標(biāo)和網(wǎng)上電子商務(wù)采購。大型醫(yī)療設(shè)備,重大項目建設(shè)按規(guī)定實行招標(biāo)。財務(wù)、人事、重大項目決策在集體會上論討,并以會議紀(jì)要向全院通報,實行陽光操作,增加透明度。
10.嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生計生委出臺的《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》和《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》文件精神,加大對收受“紅包”的治理力度,加強教育、健全內(nèi)部監(jiān)督制約機制,把群眾反映的“紅包”問題、組織調(diào)查結(jié)果與醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核工作緊密聯(lián)系起來。對查實的“紅包”問題,按照省、市、縣衛(wèi)生行政部門和各單位的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
五、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善服務(wù)功能
1.今年上半年設(shè)備科根據(jù)臨床科室申請,經(jīng)設(shè)備采購領(lǐng)導(dǎo)小組討論研究,按規(guī)定程序采購辦采購的設(shè)備主要有:
①支撐喉鏡1臺,價格:19000.00元;
②根管動力系統(tǒng)1套,價格:19000.00元;
2.我院手術(shù)室與ICU改造項目及危重癥孕產(chǎn)婦監(jiān)護救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項目屬于縣政府為民辦實事項目,根據(jù)項目要求,在設(shè)備選型、市場調(diào)查、可行性論證、效益預(yù)測、機房涉及等環(huán)節(jié)已經(jīng)正在進行中。
3.為進一步提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)效率、改善就診環(huán)境、緩和醫(yī)患關(guān)系,我院安裝了15臺縣農(nóng)村信用社為我院免費投放的自助繳費查詢終端機,信息科根據(jù)易聯(lián)眾公司的技術(shù)要求,通過自行開發(fā)自助機醫(yī)院端后臺數(shù)據(jù)庫等程序?qū)崿F(xiàn)了與自助機的聯(lián)接,自助終端機能實現(xiàn)現(xiàn)金及銀行POS,社??ǔ踉\建檔,院內(nèi)卡帳戶余額查詢,交易查詢,費用查詢等功能。緩解了醫(yī)院收費及其他窗口的業(yè)務(wù)壓力,大大提高群眾就醫(yī)的效率,簡便了就醫(yī)流程,營造了有效、和諧、文明就診的良好環(huán)境。
六、積極開展便民服務(wù)及文體活動,豐富群眾的生活
1.2014年1月17日,我院院長和書記等人慰問本院掛鉤的“干部幫扶濟困”對象—(鎮(zhèn)區(qū)),隨后又到縣社區(qū)慰問;2014年5月5日,支部書記和支部副書記二人到我院血透室慰問縣醫(yī)院掛鉤的鎮(zhèn)區(qū)“干部幫扶濟困”對象—陳美游,并為他帶去了慰問金和醫(yī)院黨支部的關(guān)心及問候。
2.3月5日,是全國學(xué)雷鋒紀(jì)念日,為進一步弘揚雷鋒精神,推動志愿服務(wù)深入開展,把踐行雷鋒精神和志愿服務(wù)活動有機結(jié)合起來,我院積極組織志愿者開展形式多樣的學(xué)雷鋒志愿服務(wù)活動。3月10日,我院志愿者積極為前來我院患者提供導(dǎo)診、發(fā)放宣傳冊、進行免費健康咨詢、解答各種健康方面的問題等;3月21日我院在縣時代廣場舉行“服務(wù)百姓健康行動”大型義診活動,為群眾診治各種疾病,進行健康體檢、醫(yī)學(xué)知識咨詢并發(fā)放健康資料,前來就診咨詢?nèi)藬?shù)55余人。
3.為慶?!?.12”國際護士節(jié),弘揚南丁格爾精神,展示我院護理隊伍良好的精神風(fēng)貌和職業(yè)風(fēng)范,激勵全體護士愛崗敬業(yè)、積極進取、勇于奉獻,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的愛國熱情,發(fā)揚團結(jié)精神,增強集體榮譽感,我院于5月13日下午在醫(yī)院籃球場進行氣排球、定點投籃及跳繩等活動,豐富了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)余生活,增進了情感交流。
4.堅持做好衛(wèi)生支農(nóng)工作。根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)<縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口幫扶鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實施方案>的通知》及衛(wèi)生局的工作部署,2014年上半年共安排8名醫(yī)師前往吳山、濟陽、梅山、前坪等四所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行對口幫扶,為當(dāng)?shù)厝罕婇_展義診及咨詢活動,發(fā)放健康教育資料,深受群眾歡迎。
5.認(rèn)真配合上級有關(guān)部門做好社區(qū)服務(wù)、體檢及其他任務(wù)。2014年上半年共派出保健醫(yī)護人員5人次,診治病人近95人次。
堅持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的要求為目標(biāo),是全體護理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)淼?021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文10篇,希望能幫助到大家!
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1我院為加強護理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護理安全,提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于20__年成立護理質(zhì)量控制委員會,對全院各科室護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下:
1、健全護理質(zhì)量管理組織,實行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動,每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議,加強護理質(zhì)量管理,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、制度管理,進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實施,重點抓好落實工作。
3、護理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動,護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進行反饋,針對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
5、質(zhì)控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅持護士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作,檢查督促危重病人護理措施的落實。
7、強化護理人員質(zhì)量意識,提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報,每月科室。
組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隱患,上半年來無重大護理安全事件發(fā)生。
8、規(guī)范病區(qū)管理,對臨床科室病區(qū)隨時進行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改,并進一步規(guī)范。
9、護理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護理文書即法律文書,是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人病情變化,不斷強化護理文書規(guī)范書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)護士長、質(zhì)控人員定期、不定期進行檢查,護理部每月不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,對存在的問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
10、院感方面,按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感,各科室護士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé),雖然其中有一些缺陷,但總體使院感指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
11、但工作中仍存在一些不足:
①基礎(chǔ)護理不到位,新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。
②病房管理有待提高,病人自帶物品過多,物品擺放凌亂。
③為病人主動服務(wù)意識不強,解釋欠耐心,滿意度調(diào)查時有投訴護士服務(wù)態(tài)度差。
④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃,各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑤護理文書書寫有漏項、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性,內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。
⑥各護理人員“慎獨”精神差,在護士長不在時或值班期間,不嚴(yán)格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。
我們護理工作是漫長而又艱辛的,每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn),讓我們攜起手來,為了醫(yī)院更好的發(fā)展,克服困難揚長避短,再創(chuàng)輝煌。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文2護理安全與患者的生命息息相關(guān),護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現(xiàn)任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來,我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié),提高護理質(zhì)量安全,使差錯事故發(fā)生率降低至最低點,患者滿意度不斷提高?,F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組:
組 長:__
副組長:___
委 員:__ __ ___
1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé),工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度,崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,操作流程。
3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標(biāo)簽,輸液巡視卡護士認(rèn)真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時,注射室護士不得離開治療室。
保證及時有效的觀察靜點患者,以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位,發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng),及時進行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細(xì)節(jié),認(rèn)真執(zhí)行每一項工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,靜點護士在為患者靜脈輸液時,要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行,每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士。現(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱,臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識,及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對,靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對,互相把關(guān)?,F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤,將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對,包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應(yīng)答后方可進行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。
有護理人員主動報告的激勵機制,護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度,有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理,建立轉(zhuǎn)院交接程序,制定專項護理質(zhì)量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。
輸液安全管理小組等,嚴(yán)格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南,落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強調(diào)兩次核對,藥品管理實行專人負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,每月常規(guī)檢查一次,按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時及時獲取。
(2)辦公室護士__專人負(fù)責(zé)管理急救藥品,并在使用后及時補充,損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標(biāo)簽識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標(biāo)識,定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查,社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實施給藥,同時認(rèn)真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護士嚴(yán)格查對,查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識,明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為,履行護理職責(zé)。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí),用法規(guī)規(guī)范護士的行為,提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認(rèn)識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中,做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的??谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、護士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護理知識,應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)??铺攸c開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強化護理學(xué)習(xí)效果。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文3我院護理部認(rèn)真抓好護理質(zhì)量管理工作,努力提高護理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織,實行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動,加強護理質(zhì)量管理,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理,進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實施,重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃,并組織實施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標(biāo)及護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動,護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進行反饋,針對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
7、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作,院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議,進行護理質(zhì)量評價、分析,總結(jié)、交流經(jīng)驗,達到互相促進,共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅持護士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作,檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識,提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程。
從思想上重視醫(yī)療護理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護理合格率100%。
(2)特、一級護理合格率100%。
(3)護理文件書寫合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。
(11)嚴(yán)重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文4回顧半年來的工作,護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護理部的工作計劃和目標(biāo),積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)
護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次,
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。
護理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量,保障護理安全
1.根據(jù)__省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實際,護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護理質(zhì)量檢查表》。
護理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交__細(xì)則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護士進行考核。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理工作指南》,參考上級醫(yī)院的先進經(jīng)驗,制定《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護理工作標(biāo)準(zhǔn)》,建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。
二、開展各種形式的學(xué)習(xí),提高護理隊伍素質(zhì)。工作之余,進行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并邀請了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護士節(jié)護理技能大賽中,張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。
三、護理體現(xiàn)中醫(yī)特色,對中醫(yī)護理技術(shù)操作進行培訓(xùn),做到人人掌握:穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護理文件書寫運用中醫(yī)術(shù)語,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護。針對本專業(yè)疾病,主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護,科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國家十一五重點??啤彬炇展ぷ髦蝎@得了專家的一致肯定。
四、科室質(zhì)控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,每月進行一次質(zhì)控小結(jié),對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動,加強護理質(zhì)量管理,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
五、強化護理人員質(zhì)量意識,提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護理差錯事故發(fā)生。
六、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護理合格率≥95%;
(2)護理文件書寫合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;
(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;
(8)不良事件上報率≥20%。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文6護理質(zhì)量是體現(xiàn)護理人員的理論知識,技術(shù)水平,護理效果,工作責(zé)任心的總和。要提高護理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此,我院護理部主要做了以下幾方面工作:
一、著重抓了護理人員的職業(yè)道德教育,細(xì)化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進行了護士道德禮儀培訓(xùn)。全體護士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護理事故發(fā)生。
二、護士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中,我們分別針對不同科室不同崗位護士進行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護士長負(fù)責(zé)本科護士的臨床實踐技能培訓(xùn),每月一次,護理部分別組織全體護理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》,表格式護理文書的書寫規(guī)范,進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的培訓(xùn),新分配的護士進行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識考試,在這樣的訓(xùn)練中,我院護理人員的實踐技能水平得到了明顯提高,能做到靜脈穿刺一針見血及各項護理操作規(guī)范化.同時提高了全體護理人員的法律意識,護理技術(shù)操作合格率達到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。
三、從20__年開始我們加強了病房管理,開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房活動,這項服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護理服務(wù),得到了社會和患者的好評。我院每周進行業(yè)務(wù)查房和行政查房,及時彌補和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。
四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài),完好率達到100%。在急診急救工作中護士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位,搶救成功率達到95%以上。
五、護理人員的無菌觀念有所加強。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時,到位,并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。
六、我院的各項護理工作以優(yōu)質(zhì)護理為指導(dǎo),在日常的護理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教,明確了護理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵,大大提高了患者的滿意度。
我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體護理人員的共同努力下,圓滿完成了各項工作指標(biāo),在以后的工作當(dāng)中,在醫(yī)療改革的浪潮中,全體護理人員還將繼續(xù)努力,為護理工作的發(fā)展貢獻自己的力量。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文7一、全年各項護理工作量及工作達標(biāo)情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標(biāo)情況:
急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二、加強護理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強化服務(wù)理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%.
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。
切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。
對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識,全部合格,達標(biāo)率為。
新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃,安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。
外派多名護士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。
效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導(dǎo)老師,實施一對一輔導(dǎo)教育。
要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質(zhì),保證護理質(zhì)量。
五、護理實習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展??瓢l(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等,同時安排人員到ICU進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
__年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文8一、本季度對照工作計劃完成以下工作:
1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護理常規(guī)等內(nèi)容,并開始在科室進行試運行。
2、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求對部分工作加強了督導(dǎo)。
如核心制度的落實、腕帶標(biāo)識制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo),加大護理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。
3、完善護理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護理質(zhì)量細(xì)則,并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責(zé)任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質(zhì)量檢查,對存在問題予以質(zhì)控。
并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會,研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護理工作有很大提高。
4、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),落實三基三嚴(yán),積極培訓(xùn)急救技能。
5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計劃進行各級培訓(xùn)。
6、其他,按時完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作,并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。
二、存在的問題及下一季度工作計劃:
1、全院護理人員不注重禮儀方面,下一季度開展禮儀知識培訓(xùn)并在日常工作加強監(jiān)督。
2、由于護理人力資源不足,責(zé)任制整體護理工作中健康教育不到位,護理部將對個別科室進行人員調(diào)整,實行彈性排班,加強健康教育。
3、護理文書書寫??谱o理特點不突出,對此進行了護理文書書寫知識培訓(xùn)。
4、新護士由于工作經(jīng)驗不足,對感染知識認(rèn)識不足,護理部在分層次培訓(xùn)中將加強對新護士的感染知識培訓(xùn)。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文9半年來,護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護理部的工作計劃和目標(biāo),積極開展工作?,F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)。
護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次。
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作。
1、為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。
護理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2、一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量,保障護理安全。
1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實際,護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護理質(zhì)量檢查表》。
護理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護士進行考核。
3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。
對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4、護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析,提出整改措施。
5、護理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。
組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達93.5%,考核合格率達100%。
四、改進服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實做到以病人為中心。
1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。
三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門?!爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2、為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進行改造。
第一,優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。
第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。
第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。
第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。
通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
2021護理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1020__年,我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,在全院護士的共同努力下,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動,對照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項抓好各項工作,通過兩個活動,有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化,護理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)護理人員情況
全院護理人員總數(shù)157人,其中正式在編護士149人,合同護士8人,護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護士137人,注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算,床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。
(二)護理工作量
從以上兩組數(shù)字來看,我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯,護士床位比較低,醫(yī)護比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識,今年二月份,護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新,管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進,同時,安排了半天的討論,護士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵,達成了共識。
(二)加大了對護士長目標(biāo)管理的月、年終考評,明確了護士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護士長日三見面三查房制度,護士詢意見制度,有效的提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外,對新上任護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理,保證護理安全
1.強化護理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng),即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士,逐級收集護理危險因素,每月組織護理安全討論會1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施。
今年共查擺護理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護理差錯的發(fā)生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。
護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識,限期整改??剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風(fēng)險意識,法律意識,證據(jù)意識,強化護理人員遵章守規(guī),今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示,同時,進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
有效的保證了全院護理人員有章可循,確保了護理安全。
三、加強護理質(zhì)量控制,提高了臨床護理質(zhì)量
(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補短,有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,每月組織進行護理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求,今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作,并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中,強化護士開展健康教育的意識,實行責(zé)任護士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質(zhì)量已達標(biāo)
1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%;
2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%;
4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;
8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術(shù)操作合格率95%;
10、護理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護理事故發(fā)生率0;
14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護士教育培訓(xùn)制度,護士考核制度,配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案,定周期,定培訓(xùn)計劃,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。
(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學(xué)分管理軟件,試行護理教育培訓(xùn)與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
(三)加強了“三基”及??萍寄艿呐嘤?xùn),今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評,實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座,同時,護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢,及時上傳護理講座演示文稿,豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報,并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人,接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生,責(zé)任感強,帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:___(二)在臨床護理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗,立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護理自選項目___《通過了市科技成果驗收,填補了縣內(nèi)無護理科研的空白,兒科開展了新技術(shù)項目二項:___,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇,發(fā)表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù),取得了明顯的社會效益
(一)首先護理部就如何在護理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細(xì)節(jié)上進行規(guī)范。
(二)其次開展服務(wù)理念教育,強化一個轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長深受感動,內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計,被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是:___
(三)愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護士長帶領(lǐng)護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。
七、積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護士群體的調(diào)適,使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道,確保工作有序、有效、安全的進行。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。
八、存在的不足
(一)護生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護生打錯針的差錯,暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護生操作時放單飛現(xiàn)象。
(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護士溝通交流能力有待提高。
(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠,臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。
(五)??谱o士人才缺乏。
總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?以下是小編幫大家整理的關(guān)于護理人員的年終工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
護理人員年終工作總結(jié)一
我叫,女,年月出生,年月參加工作,大專文化程度,現(xiàn)任醫(yī)院科護士長。年月獲得主管護師資格,年月聘任為主管護師。任現(xiàn)職以來,始終嚴(yán)格要求自己,扎實工作、奮發(fā)進取,以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),熟練的操作技能,全面的專業(yè)知識為病人服務(wù),工作中取得了比較顯著的成績。
重視學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。能夠認(rèn)真對待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核,而且取得了名列前茅的好成績,在年市衛(wèi)生局組織的《護士長相關(guān)理論》考試中榮獲二等獎。充分發(fā)揮護士長管理職能,做好本科質(zhì)量控制,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施,幾年來,本科各項護理工作指標(biāo)均能達到標(biāo)準(zhǔn)要求,認(rèn)真學(xué)習(xí)了防治“非典”的有關(guān)知識,學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》,通過學(xué)習(xí)提高了安全意識,增強了責(zé)任感。在工作中既注意了把所學(xué)知識應(yīng)用于臨床實踐,又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗,不斷升華自己的理論水平,任現(xiàn)職以來共撰寫論文篇,均在省級以上刊物發(fā)表。另外和其他醫(yī)務(wù)人員一起發(fā)明了一項預(yù)防、治療冠心病的藥物和制備方法,年被科技局評為“十大科技攻關(guān)重點項目”,并向國家專利局申請專利。年月國家專利局頒發(fā)了專利證書。
加強職業(yè)道德修養(yǎng),勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本,誠信服務(wù)”,急病人之所急,想病人之所想,維護病人權(quán)益,提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作,起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙護理,全面提升護理質(zhì)量,打造護理名牌,時刻牢記“促進健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致,關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù),減輕病人的痛苦,苦練基本功,對操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格,具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力,能夠處理各種矛盾,做好各項管理工作,貫徹落實醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神,以改革求發(fā)展。工作中以身作則,服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志,勤勤懇懇、任勞任怨,每項工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成,從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護理水平。能夠解決本科護理工作中的疑難問題,指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護理,做到忙而不亂,有條不紊,組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房,對護師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo),不斷提高護士對健康教育指導(dǎo)的實際效果,認(rèn)真做好帶教工作,年擔(dān)任衛(wèi)校《外科學(xué)及護理》的授課教師。每月組織本科的護理質(zhì)量和差錯事故分析討論,并制定防范措施。
能夠熟練掌握本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則,掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟練掌握常用急救技術(shù),如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護、各種插管及搶救等。機關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié),針對病人多、任務(wù)重,尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,合理安排護理人員,帶領(lǐng)護理隊伍加班加點、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護理技術(shù)吸引了大批的兒科患者,贏得了病人的贊揚以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評,在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優(yōu)秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己,同時也為醫(yī)院贏得了榮譽。
護理人員年終工作總結(jié)二
xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展???rdquo;的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅守在工作崗位上,并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標(biāo)情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標(biāo)情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二、加強護理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強化服務(wù)理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識,全部合格,達標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃,安排了護士到icu進修學(xué)習(xí)危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導(dǎo)老師,實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展???rdquo;的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅守在工作崗位上,并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
護理人員年終工作總結(jié)三
我院為加強護理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護理安全,提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會,對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題?,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實行護理部主任責(zé)任制,實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理,護士長管理,基礎(chǔ)護理、等級護理、急救藥品物品等指標(biāo)進行考核;病區(qū)實行護士長責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年7月,由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護理服務(wù)理念改變了,護理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高?;踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進一步規(guī)范,先進科室試點,優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護理常規(guī),狠抓落實,持續(xù)改進護理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查:護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查,把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對制度、值班交接班制度、分級護理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點,制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑,全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例,高?;颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議,每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進行整改。對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核,培訓(xùn),不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時;制度,流程有待于進一步完善等。
護理人員年終工作總結(jié)四
時光流逝,20xx年的工作已經(jīng)結(jié)束了,在20xx年的工作中,我們醫(yī)院護理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn),但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故,這些都是在不斷的發(fā)展中,我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作,那就是為社會做出貢獻了!
隨著人事制度改革的進一步深化,護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下,重點規(guī)范了護理文件書寫,提高了護理人員法制觀念;加強監(jiān)督管理,保障了護理安全;加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護理隊伍,提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度高?,F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下:
一、提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施,堅持了每季度進行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核,要求人人過關(guān),成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù),使病員放心,促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護理人員改變思想,提高認(rèn)識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升護理服務(wù)質(zhì)量,注重護患溝通,從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源,充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé),合理利用人力資源,指導(dǎo)各科室實行排班,從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中,護理人員積極參與新方案,增強了工作的積極主動性,培養(yǎng)勇于奉獻,熱愛集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院,完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文
四、規(guī)范護理文件書寫,強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的`一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細(xì)則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn),使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,保障了護理安全,提高了護理質(zhì)量;為護理科研積累了寶貴的資料,促進護理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件,以達標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時,還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行了總結(jié)和分析,提出了相應(yīng)對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求,組織了全院護理人員進行理論考試,成績合格率為100。
五、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點加強了節(jié)前安全檢查,增強醫(yī)務(wù)人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月召開護士長例會,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護理工作的落實,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn),使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識,在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
六、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范,及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目,檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理,織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范,其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試,無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試,通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房,對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況:1)、基礎(chǔ)護理全年合格率達1002)、特、一級護理全年合格率達100。3)、急救物品完好率達100。4)、護理文件書寫平均分99.57,合格率達100。5)、護理人員“三基”考核合格率達100。6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100。7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100。8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100。9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
七、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓(xùn)。對未進行崗前培訓(xùn)的護士長及老護士長進行了培訓(xùn)。
2、為提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍,選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的??浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達6人次,特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護理,使病人康復(fù)出院,得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底,已有116人獲護理??茖W(xué)歷,7人獲本科學(xué)歷。
4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作,重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護理人員參加市護理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育,參加率達100。護理查房每月1次,業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次,鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性,“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術(shù)展示。護理人員各盡所長,既強化了護理知識,又陶冶了情操,增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。
8、規(guī)范教學(xué),加強對護校實習(xí)生的帶教工作。
一段見習(xí),一種經(jīng)驗,它讓我們學(xué)到了很多在校學(xué)不到的東西,既開闊了視野,又增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ),也是我們走向工作崗位的第一步。下面是小編為大家整理的護理見習(xí)自我鑒定5篇,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
護理見習(xí)自我鑒定1實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感激醫(yī)院給我們供給了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感激所有的帶教教師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,__年2月1號,我?guī)е缕媾c緊張的心境踏進了衛(wèi)生院,開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情景。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫(yī)院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦十分感興趣,同時也有點擔(dān)心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自我的一個挑戰(zhàn)。
護士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫(yī)院一向把那里看的極其平常,然而今日卻感覺一點都不平常呢。應(yīng)對病人流動量大,治療項目多且沒有規(guī)律的特點,他們具備隨機應(yīng)變,合理安排的本事,在最短的時間內(nèi),給患者供給最完美的答復(fù),護士們主動熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境、護理任務(wù)、交接班和護理程序,了解病人情景,護士工作無非就是交接班和鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自我今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師介紹各班工作,帶教教師們的豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)當(dāng)算的上實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是十分繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,可是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,進取主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用本事。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們進取主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的本事。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,經(jīng)過思考,舉一反三。
護士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名實習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正??墒?,有誰明白這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和職責(zé)感。
從這次觀察中,我明白了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們僅有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學(xué)習(xí)時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。
最深的體會就是不斷學(xué)習(xí),不斷實踐,學(xué)無止境,其實不用多說,我們也明白,學(xué)習(xí)知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開學(xué)校,踏入社會,然而社會看重的不僅僅是所學(xué)的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會的本事,一旦踏入社會,我們必須去適應(yīng)、去融入,那么怎樣做呢?怎樣樣才能學(xué)以致用呢?就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實習(xí),雖然僅有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感激一附院點點滴滴的培養(yǎng)時,我們將以更進取主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作本事,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!我期望自我能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
護理見習(xí)自我鑒定2為期兩周的護理見習(xí)告一段落,在這兩周的見習(xí)生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習(xí)生的規(guī)則,用心工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),聽從上級指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作狀況。7月9日上午,我們決定選同濟醫(yī)院為見習(xí)地點,之后到達中西醫(yī)結(jié)合科,因為是我們自我的專業(yè),所以燕護士長很快就點頭答應(yīng),讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午,我們到同濟醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報到,透過護士長的講解,我了解了護士分不一樣的班:責(zé)護,是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但午時三點下班。晚班,午時三點上班,晚上8:00下班。護士長將咱們分為三組,分別跟隨不一樣的護理教師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項,介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教教師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其余空閑時光,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實習(xí)醫(yī)生抄寫遺囑等。11號午時,有新病人入院,我們選取跟蹤一個新的住院病人,最終選取6號床的病人。整個午時,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每一天早上7:30到達醫(yī)院,基本上都重復(fù)著第一天的事,午時走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教教師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。我還學(xué)會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴大了我們的知識面
十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下,學(xué)會了幾個針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號午時,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,明白了在治病過程中,觀念的重要性。
對于見習(xí)生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,透過見習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方式,以及醫(yī)護關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。
下方從幾個方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不一樣的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內(nèi)配有電視機和洗漱間。病房滿員時,能夠再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護士交班,由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補充,交班醫(yī)生交代一些狀況,最終由主任和護士長進行鑒定;8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領(lǐng),醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護理。(午時的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護士的工作
醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護士工作是一般都很認(rèn)真負(fù)責(zé):醫(yī)生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫(yī)生也不厭其煩,讓自我的講述通俗易懂;護士在給病人打針時,也是反復(fù)核對人名和藥名,每到一個病人,護士都要喊其名字,明白他應(yīng)聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯。醫(yī)生和護士的工作都很累,這些僅有在我們真正進到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中,護士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習(xí),第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護士到處轉(zhuǎn),沒怎樣坐過,回家的時候,腳很痛,并且很累,倒頭就就睡。連不怎樣做事的我們都這樣,而護士不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起
來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
四、基礎(chǔ)護理操作
鋪床:帶教教師說,鋪床必須要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每一天都會換,但每一天都會清掃,這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級學(xué)長教會我們量血壓的方法,有兩種不一樣的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也必須要認(rèn)真。
量體溫:護士長說,量血壓必須要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,可是卻很關(guān)鍵。
測血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,可是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會很痛苦。他們每一天至少要測6次血糖,僅有10根指甲,指尖全是針kǒng。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1、護士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護士的職責(zé)相矛盾,eg。
五號病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是傷痕,護士務(wù)必給他翻身鋪床,護士該怎樣辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會造成更加嚴(yán)重的后果
2、遇到家屬爭吵時護士的處理方法:沉默。
記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛,帶教教師沉默不語,當(dāng)時覺得教師很不值??墒撬麄円苍S見怪不怪了。病人就是上帝。
3、醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎樣辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自我的努力,說服老奶奶理解治療,既不強行,也不放下。
這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。
4、病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時該如何處理?當(dāng)時去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5、病人與實習(xí)醫(yī)生之間:病人對實習(xí)不太信任,認(rèn)為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時實習(xí)醫(yī)生就應(yīng)理解批評。
總而言之,在這個過程中,會出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關(guān)鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心理解教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇,但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說多謝。
當(dāng)然,醫(yī)生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學(xué)起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都就應(yīng)鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護之間的團結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情,這些并不是僅有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會對生活懷抱期望。
七、臨床與課本的差異
很多時候,課本所學(xué)都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,并且當(dāng)時的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學(xué)在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學(xué)醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅僅是為了考試。我們就應(yīng)把某些知識牢記在心,在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學(xué)習(xí),愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習(xí)生,可是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑。給34床叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治愈,常常去幫忙,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的__教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人理解,因為,那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每一天都得花費大約1500-2000多元,沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最終病因還沒有查出,因醫(yī)藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的__教授說的一句話,中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然此刻農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說,合作醫(yī)療報銷的比例還很小,大部分費用的病人自我出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學(xué)的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出。此刻的醫(yī)學(xué)還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每一天打針吃藥,胳膊上全是針kǒng,醫(yī)生所期盼的,可是是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習(xí)期間學(xué)會和思考過的問題。
7月22號,我們告別病房,10天的見習(xí)生活正式結(jié)束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會有一點不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔,每一天早上我都會去哪兒坐一坐。還有__護士,僅有他讓我們獨自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習(xí)生。
總之,這一次見習(xí)生活教會了我們很多很多,從基本的護理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識,為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。
護理見習(xí)自我鑒定3今年的暑假。我來到__民醫(yī)院開展我的護理見習(xí)工作。宜昌市第一人民醫(yī)院座落在景色秀麗的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)于一體的國家三級甲等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū),57個專業(yè)科室,其中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU等??铺厣怀?。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進,擁有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂_光機、多導(dǎo)電生理儀、運動平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動生化分析儀、數(shù)字胃腸機、肌電圖等大型設(shè)備200余臺(套)。醫(yī)院還配備有先進監(jiān)護儀器和搶救設(shè)備的ICU、CCU病房。護士長專門指派幾名護士。輪流作為我的帶教教師。在從__年5月29日開始的一個月時間內(nèi)。我嚴(yán)格按照學(xué)校的要求。順利的完成了見習(xí)任務(wù)。一個月的見習(xí)是短暫的??墒俏业氖斋@是豐碩的:
首先。我先簡單說一下這一個月的工作狀況。經(jīng)過護士長的講解。我了解了護士分不一樣的班:責(zé)護。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但午時四點下班。主要負(fù)責(zé)作霧化和測量體溫和脈搏的。主班。是經(jīng)過電腦進行醫(yī)生醫(yī)囑和病人情景的。藥班。主要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。在這一個月的見習(xí)中。我不僅僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫(yī)囑和護理病理的注意事項。還了解到了醫(yī)院的工作環(huán)境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。能夠說。這四周的護理見習(xí)讓我受益匪淺。
第一、四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護士這個職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中。護士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為。她們的工作很簡便、很簡單。只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我經(jīng)過護理見習(xí)。第一次深入到護士的日常工作中。親身體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”。我每一天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。實際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外。把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點。護士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護士開始做她們的護理病理交班報告。然后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的情景。最終兩位主任和護士長進行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對醫(yī)生和護士的一種紀(jì)律的約束。讓我們醫(yī)護人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強的組織性和紀(jì)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護工作者。
第二、一個月的見習(xí)使我開拓了眼界。增加了見識。
見習(xí)期間。
我跟隨帶教教師。細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)。了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作。觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。進取提問。護士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會。讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備。實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識。
第三、一個月的見習(xí)使我對醫(yī)護配合的整體護理有了必須的理解。
這一點對我將來的工作極其重要。也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。經(jīng)過了解我認(rèn)識到。醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的。目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點。首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的最大收獲。具體地。我了解到:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作。
其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。
2、醫(yī)護必須明確職責(zé)。
通力合作。共同管理。
3、醫(yī)護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。
4、醫(yī)護配合能夠讓醫(yī)生了解新的護理理念。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的職責(zé)。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責(zé)。
7、及時交流信息。
為病人解決各種問題。
8、護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。
第四、一個月的見習(xí)使我對今后的工作充滿了自信。
我個人認(rèn)為。學(xué)校開展這個活動是十分必要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會。經(jīng)過這次見習(xí)。我的交際本事和語言表達本事都有所提高。這也使我變得更為自信。我對自我今后的工作充滿期待和信心。我堅信我將成為一名好護士。為病人解除病痛。為社會造福!
四周的見習(xí)很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的教師以及伴隨我成長的醫(yī)院。不知為什么。我心中充滿了感激。不知如何感激以往幫忙過我的醫(yī)生和護士。他們不但耐心的教給我知識。并且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短。不允許我更深入的攝取知識與技能??墒菂s讓我第一次真切的體會了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活。體會到了作為一名醫(yī)務(wù)工作的榮耀與高尚。體會到了為病人付出的辛苦與歡樂。護理見習(xí)中帶教教師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)。有了這次的體驗。堅定了我獻身醫(yī)學(xué)的決心。和很多同學(xué)一樣。為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。
護理見習(xí)自我鑒定4今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習(xí)。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠(yuǎn)有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一向只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自我。在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我明白有這些不良反應(yīng),可是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫忙,醫(yī)生和護士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,務(wù)必了解護士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維潛力,培養(yǎng)了動手潛力,增強了信心。
第一、重新認(rèn)識了護士這個職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習(xí),第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最終兩位主任和護士長進行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們務(wù)必有很強的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識
見習(xí)期間,我跟隨教師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識。
第三、對醫(yī)護配合的整體護理有了必須的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。透過了解我認(rèn)識到,醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。
在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的好處、具體工作計劃,并要求醫(yī)生用心支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護務(wù)必明確職責(zé),通力合作,共同管理。
病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自我的職責(zé),為病人帶給全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合能夠讓醫(yī)生了解新的護理理念。
護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的職責(zé)。
病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護共同的職責(zé)。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志?、焦虑、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?,能箵]脛鞴芤繳浜?,共同p貌∪說男睦砘だ?,市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護的共同職責(zé)。
健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應(yīng)掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料,醫(yī)護務(wù)必共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。
護士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時光多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系,使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。