醫用耗材使用管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫用耗材使用管理辦法范文

隨著醫療技術的迅猛發展，耗材產品的更新升級較快，新產品隱藏的高風險隨時可能在醫院任何一個流通環節顯現。醫用耗材特別是醫用植入性高值耗材使用風險較大，有的產品自身存在缺陷，如手術材料、介入材料、麻醉材料、置入材料等，對醫療質量有直接的影響[3]。有的產品廠家為了搶占市場，縮短臨床試驗周期，致使臨床試用成熟度打折扣；有的供貨公司為了使自己所的產品能被醫院或使用科室認同，在產品介紹時著重強調性能優點，避免談隱性問題及可能為臨床帶來的風險，導致醫院在醫用耗材風險防范上防范意識不強，防范重點不突出。有時只能是出現問題后才去查漏補缺、打補丁，缺乏系統、完善的機制與體制。

2醫用耗材精細管理

2.1完善精細化管理制度

醫院在確立建設"精細管理工程"方向性的思路后，重要的就是結合現狀，按照"精細化管理"思路，找準關鍵問題、薄弱環節，分階段進行檢查評估，建立完善精細管理體系。我院先后修訂完善了《醫用耗材精細化管理實施細則》、《醫用耗材申購使用流程》、《醫用耗材集中招標采購規范》、《醫用耗材采購、驗收與出入庫管理》、《醫用耗材資質審核與管理》、《加強醫用耗材流通環節監控管理指導意見》、《醫用耗材供貨單位質量、價格與售后服務綜合考核評估實施辦法》、《醫用耗材跟蹤溯源管理辦法》等40余種規章制度，把這些規章制度融入醫院ISO9001質量管理體系，確保醫用耗材從產品選擇到確定供貨商、臨床申請，到領導審批、耗材采購，到質量評估等每個流通環節，實時處于監管與被監管之中。

2.2確定精細化管理目標

醫用耗材精細化管理的核心目標在于確保產品合格、質量安全、價格合理。盡可能從國內外知名品牌企業選購產品，加強對生產企業、供貨單位和產品資質審查力度，專人專項負責產品資質管理，定期檢查更新產品資質，注重臨床使用效果評估，跟蹤耗材流通中各項環節的質量把控。嚴格執行總后、軍區藥材集中招標采購結果；總后、軍區集中招標外的品種，醫院執行駐地省內招標價格；省內未招標的產品實行院內招標和詢價采購，確保采購流程規范，質量價格可靠合理。

2.3增強精細化管理意識

精細化管理是對醫院戰略、目標分解細化和落實的過程，是讓醫院的戰略規劃能有效貫徹到每個環節并發揮作用的過程，同時也是提升醫院整體執行能力的一個重要途徑。加強專項教育引導，開展專項交流討論，不斷增加全院醫護人員精細化管理意識，形成機關領導、基層跟進，領導帶頭、全員參與的良好氛圍，是推進精細化管理常態化、經常化、基礎化的有效手段。

2.4嚴格精細化管理流程

精細化管理流程是構建醫用耗材采購使用高效合理的重要途徑，流程應當包括按需訂貨、按單驗收、質量把關、資質核對、入庫登記、庫存管理、出入記賬、使用跟蹤、信息反饋、考核評估等重要環節，每個流程作為一個單元相對獨立，同時也與之相關聯的上下流程相互融合互通、相互監督制約。第二個流程應對第一流程起到監督管理與審核把關作用，以此類推。當遇到問題或矛盾時，立即停止流程，直到問題或矛盾解決為止。

3醫用耗材風險控制

3.1增強風險管控意識

風險存在于醫用耗材每個流通環節，風險的出現會造成醫療糾紛事故（件）發生，增加患者經濟負擔，影響醫院聲譽形象。因此，對醫用耗材進行風險分析評估與科學管控，并探討如何控制風險就變得非常必要。加強教育引導，統一和提高全院醫護人員風險意識；制定配套規章制度，加大獎懲力度，全面扭轉醫護人員風險意識弱化實際；實施科學決策與有效管理，形成機制體制，定人定崗定責，全程跟蹤督查監管，不斷增強醫護人員風險意識并引向深入。要讓全院醫護人員意識到風險控制的重要性，更要培養他們運用風險回避、損失控制、風險轉移和風險保留法去控制處理風險的能力，從而降低風險發生概率，減少風險損失與不良影響。

3.2加強采購流程監管

加大對醫用耗材采購流程的監管力度，依法按規科學采購，按需審核合理訂購。醫用耗材采購時要專人定崗嚴把"四關"。一是嚴把供貨單位確定關。醫院按照產品質量合格、配送價格合理、售后服務到位等基本要求，采用招標、邀標等形式初步篩選一批供貨單位報送院黨委會研究討論，選擇一定數量的供貨公司作為醫院醫用耗材供貨單位。二是嚴把資質審查備案關。醫用耗材采購前，重點對供貨公司及其所提供的產品相關資質進行集中審核，通過上網查詢、市場了解等方式，全面掌握供貨公司相關情況，對資質提供不完整、相關證明有缺陷、產品質量不安全、供貨價格不合理、售后服務不到位的供貨公司進行二次篩選淘汰，把主要風險堵在耗材進入流通環節之外。三是嚴把產品質量對照關。采購員在采購醫用耗材時，要充分尊重臨床需求，對所購產品的名稱、廠家、批號以及規格型號、生產日期、注意事項、保存要求等相關信息進行全面了解，嚴格貨比三家，對同類產品的質量安全與性價比進行對照，確保采購產品質量好、安全好、價格好。四是嚴把到院物資驗收關。采購耗材到院后，專職驗貨員與監督審核員要根據醫院采購需求，嚴格對貨物與隨貨發票清單進行驗收。重點查驗所到貨物與采購所需是否一致，貨物名稱、規格型號、生產廠家與數量是否一致，發票金額與合同訂價是否一致，查驗有無變形壞損、發霉變質、過期失效等問題，防止不合格產品進入醫院。

3.3加強物資庫存管理

入庫時應詳細記錄耗材的名稱、規范、單位、數量、價格、生產廠家、批號、生產日期、滅菌日期、有效日期、發票號、是否有檢測報告等各項信息，為進一步的管理提供數據基礎[4]。庫存管理重點是物資上架分類儲存，定期檢查核對數據，定期進行清查盤點。根據臨床需求與出入庫流通情況，對每個品規設定一個相對合理的庫存基數，在減輕庫存壓力的同時，盡可能避免浪費現象發生，同時還為采購員采購物資提供信息幫助。醫用耗材庫存管理要設定下限與效期報警系統，系統通過發出響聲與顯示出不同顏色來區分庫存耗材狀態。專科耗材實行零庫管理，高值耗材打印條形碼后采取備貨與跟臺方式進行管理。出庫管理嚴格"先入先出、近效期先出"規定，根據臨床請領報表核對發放物資，監督管理員要對請領物資進行二次審核并完善相關記錄，以防出入庫賬物出錯。

3.4嚴格臨床使用督查

第2篇：醫用耗材使用管理辦法范文

一、內部控制及其內部控制審計含義

在本次研究中所提出的內部控制是依據醫院為基礎，是指為實現醫院發展目標，實現醫院經濟的有效發展，在法律基礎上所制定的一系列的控制方法與業務程序。而內部控制審計是建立在內部控制之上的，能夠實現內部控制的完善性，能夠保證內部控制的有效性與合理性所開展的一種評價活動。

二、開展內部控制審計的組織方式

（一）內部控制制度審計

眾所周知，醫院的經營管理是十分復雜的，也是一個連續的過程，為保證計劃能夠得到有效運行，需積極依據醫院實際發展情況制定相關的內部控制制度，以此實現領導與員工之間的溝通交流，實現醫院考核、績效的關聯。醫院的內部控制制度很多，按控制的方法劃分，可劃分為預防性控制制度和覺察性內部控制制度。比如，醫院在設計有關醫用耗材進、銷、存的內部控制制度時，規定驗收要對照品名、規格、型號、數量；儀器設備安裝、調試、驗收，要參照合同、論證和招標的資料；進口儀器設備配合商檢部門對開箱前包裝的外觀、開箱后參照裝箱單，對儀器、設備部件的數量、質量、外觀新舊程度、部件是否齊全等進行驗收。這就是一種預防性控制，其目的在于防患于未然。又如，總務倉庫物品、藥庫藥品要定期盤存，如有錯弊能及時發現和糾正，這就是一種覺察性控制。近年來，我院開展了多項預防性和覺察性內部控制制度審計。如科級醫用耗材管理使用情況的內部審計，運用審閱法，既審查醫用耗材內控制度是否齊全、有無漏洞；運用實地測試法，既深入現場實地觀察，看是否按照制度規定認真執行。其結果：審計科室未執行好《新昌縣人民醫院醫用耗材管理辦法（試行）》規定中要求填寫上報“醫用耗材月報表”； 科室醫用耗材領用根據實際需求量未按月采購計劃執行；醫院于2007年制定的《醫用耗材管理辦法》施行多年，有的條款已不適應等問題。針對存在的問題，審計組及時向院部提出建議3條，如對實施多年《醫用耗材管理辦法》進行修訂完善并與科室績效掛鉤。

（二）內部控制審計程序

審計程序是在審計項目活動中，審計主體和審計客體應自始自終遵循的工作步驟和操作規程。審計程序廣義上是指審計工作從審計項目建立到項目結束所經過的整個工作過程；狹義的審計程序是指審計人員在實施審計的具體工作中所采取的具體方法和具體審查內容的綜合。審計程序一般包括三個階段：準備階段、實施階段和終結階段。

1、準備階段的程序

這一階段是實施好內部控制審計的基礎，其主要的工作內容包括：根據年度審計計劃建立審計項目；建立審計組，開展審前調查和選擇審計依據；編制審計方案；送達《審計通知書》等。

2、實施階段的程序

這一階段是內部控制審計的重點，是審計組和審計人員按照審計方案規定的要求和日程，通過測試內部控制、檢查被審單位的詳細資料、審閱有關文件資料等方法進行審計，并取得審計證據的過程。

（三）內部控制措施

第3篇：醫用耗材使用管理辦法范文

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，把維護群眾利益，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關系，優化執業環境作為主要內容。針對醫院管理和發展中存在的問題，落實院長責任，提高醫療質量，降低醫藥費用，改進服務作風。通過深入開展醫院管理年活動，逐步建立科學、規范的公立醫院管理制度，促進社會主義和諧社會建設。

二、活動范圍

200年醫院管理年活動范圍為全國各級各類醫院，重點是公立醫院。

三、工作目標和重點要求

（一）提高醫療質量，保障醫療安全，鞏固基礎醫療和護理質量，保證醫療服務的安全性和有效性。重點要求：

1.嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。依法查處違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師外出會診管理暫行規定》的行為并予以公示。

2.加大醫院院長管理責任。明確院長是醫院質量管理第一責任人，堅持科學發展觀和正確的政績觀。醫院院長減少臨床專業技術服務，以主要精力加強和改善醫院管理、維護公益性質。醫院領導定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性監督檢查，針對存在問題落實持續改進措施。

3.全面推行醫院院務公開制度，向社會公開相關信息，接受群眾監督，聽取群眾意見；結合醫師定期考核，建立醫院及其醫務人員違法違規行為公示制度。

4.健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全制度。做到人人知曉，落實到位。其中，對病歷的管理，要重點加強運行病歷的實時監控與管理。

5.根據醫院的功能任務，合理配備醫務人員。加強醫院管理人員法律法規和管理知識培訓，對醫師按照《醫師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫務人員“三基三嚴”訓練。

6.堅持公立醫院公益性質，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格控制、規范使用高值耗材和貴重藥品，繼續實行三級醫院同類醫學檢驗、醫學影像檢查結果互認。

7.執行《處方管理辦法》，加強處方規范化管理，實行按藥品通用名處方，開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。

嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，開展抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。

培養臨床藥師，實施臨床用藥監控，加強藥品不良反應與藥害事故的監測與報告。

8.在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護理服務，提供康復和健康指導，保障患者安全和護理工作質量。

9.加強醫療技術和人員資格準入，維護患者安全。嚴格對大型醫用設備、器官移植技術、介入技術、人工關節等高新技術的準入和臨床應用管理。

10.加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實首診負責制，提高急診科（室）能力，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好；醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通。加強對重癥監護病房（ICU）的管理，人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應，科學、合理、規范救治。

11.加強臨床檢驗、醫學影像、病理和臨床用血管理，提高質量。

12.加強醫院感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染；按規定做好傳染病報告工作。

（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。重點要求：

13.優化流程，簡化環節，合理科室布局；加強掛號管理，創新掛號便民方式，提高預約掛號比例；采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時間。

14.科室、服務標識規范、清楚、醒目、易懂。

15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施，門診提供導診咨詢服務，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設施。

（三）提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，注重誠信服務，增進醫患溝通，優化醫療執業環境，構建和諧的醫患關系。重點要求：

16.維護患者合法權益，充分尊重患者知情同意權和選擇權。

17.服務態度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

18.建立醫患溝通制度，增強醫患感情交流。規范醫患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

19.完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

20.創建平安醫院，優化醫療執業環境。

（四）加強財務管理，規范收支管理，完善分配辦法，控制醫藥費用。重點要求：

21.堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理，嚴禁醫院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。

22.建立科學決策機制，提高醫院經濟管理水平，加強財務監督分析，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經集體討論并按規定程序報批。實行分級負責，責任到人。

23.加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。

24.加強綜合績效考核，突出服務質量、數量和職業道德，建立科學的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁將醫務人員收入分配與醫療服務收入直接掛鉤。

25.落實各項惠民措施，努力緩解看病貴。

（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費。重點要求：

26.嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材集中招標采購的制度和規定，將應招標藥品、醫用耗材全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應招標藥品、醫用耗材。

27.嚴格執行國家藥品、醫用耗材價格政策和醫療服務項目價格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

28.向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格。

29.嚴格執行住院患者費用一日清制度，將藥品、醫用耗材和醫療服務名稱、數量、單價、金額等通過適當方式告知患者。患者出院時，提供詳細的總費用清單。

30.接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規收費的投訴。

31.完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫療服務項目不得收取費用。

（六）加強思想道德教育，樹立社會主義榮辱觀，加強醫院文化建設，推進精神文明建設，糾正損害群眾利益的不正之風。重點要求：

32.加強醫院文化建設，強調忠誠的服務精神和人道的服務文化。

33.認真組織開展以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育，開展精神文明創建活動，宣傳先進典型事跡，弘揚正氣，樹立新風。

34.繼續認真扎實做好自查自糾、查辦案件和建立治理醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制等各項工作。

35.執行醫德考評制度，加強醫德醫風教育、紀律教育和法制教育；認真處理群眾投訴、舉報，嚴肅查處損害群眾利益的行為。

36.嚴禁醫務人員索要患者及其家屬的財物；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益。嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。

37.嚴禁醫院利用回扣、提成及其他不正當手段從其他醫療機構招攬患者。

38.嚴格執行《醫療廣告管理辦法》，嚴禁違法醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

39.加強糾風工作，落實糾風工作責任制，強化醫院院長管理責任。

四、實施步驟

（一）準備和部署（*年3月）。

1.下發通知，對*年醫院管理年活動進行全面部署。

2.召開醫院管理年工作會議，總結前兩年醫院管理年活動效果，部署*年工作目標和任務。

3.各地根據本通知部署本轄區醫院管理年活動。

（二）組織實施（*年4月-2008年4月）。

1.貫徹落實。針對醫院工作和管理中存在的問題認真整改；按照*年醫院管理年工作目標和重點要求，制訂實施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實。

2.檢查指導。衛生行政、中醫藥管理部門按照職能，進行督查、評價、檢查和指導，確保實施效果。

3.督促檢查。衛生部、國家中醫藥管理局圍繞醫院管理年活動工作目標和重點要求，重點對三級醫院開展督促檢查。

（三）總結表彰（2008年5月）。

認真總結連續三年各地開展醫院管理年活動的經驗及成效，交流各地加強醫院管理，提高醫療質量，改進醫療服務的有效措施。表揚、宣傳管理好、服務好、社會反映好的先進典型。同時，研究加強醫院管理與評價的長效機制。

五、工作要求

（一）克服松懈心理，切實加強領導。連續三年開展的醫院管理年活動，是醫療衛生系統堅持以人為本，貫徹科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展，解決群眾反映的突出問題，構建和諧社會的一項重大舉措。全面實現醫院管理年活動的目標和要求需要不懈努力，各級衛生行政、中醫藥管理部門和各級各類醫院要不斷總結經驗，克服松懈和厭倦情緒，切實提高對醫院管理年活動的領導，做好再宣傳、再發動，采取有效措施，確保醫院管理年活動各項目標的實現。

（二）突出管理重點，帶動整體工作。200年的醫院管理年活動以落實院長責任、加強醫療技術準入和臨床用藥管理為重點。各級衛生行政、中醫藥管理部門和各級各類醫院要圍繞工作重點制訂具體措施，確保重點工作目標實現。同時也要以點帶面，全面改進醫院管理。

第4篇：醫用耗材使用管理辦法范文

關鍵詞:庫存物資現狀;管理建議;招標制度;庫房管理

醫院的庫存物資是醫院開展業務活動和其他活動所必需的物質條件,它是醫院重要的流動資產,包括衛生材料、低值易耗品等,其中價值較高且一次性使用的醫療器械一般均稱為高值耗材,是醫院物資管理的重點內容之一。耗材因其“應急性、繁雜性、高科技性”以及花費“高額性”特點,決定了規范耗材采購管理的必要性。因此,加強材料物資管理,規范采購行為,合理制定儲備限額和消耗比例,以較少的投入獲取較大的收益,嚴格各項管理制度,保證材料物資的安全完整,充分發揮材料物資的效能,既是醫院管理的需要,也是事業發展的需要。下面結合實際,談談目前醫院庫存物資的現狀以及管理建議。

一、醫用耗材采購及耗材管理現狀

品種規格繁多,價格相差大。根據《醫療器械監督管理條例》等,醫用耗材多達上萬種,而每一種又有許多品牌、型號等。

利潤空間大,流通環節復雜。多環節流通,勢必增加了加價環節,而醫院只能在購進價格基礎上按物價標準順加較低的固定比例,價格虛高不是由醫院單方面引起的,而是在流通環節,體現為不合理業務費用及利潤。

采購過程混亂。目前,大部分醫院對大批量、低價值的耗材基本采取院內招標的采購方式,但高值耗材的采購和使用通常由臨床醫技人員提出主導性意見,這些意見是很容易被相關利益所左右的,醫院又無法對此進行有效控制。

采購時根據科室所報物資采購計劃采購,采購計劃流于形式,無明確的物資儲存定額,易造成無序采購。

庫存物資的儲備狀況缺少評估,存在重采購,輕庫存評估的現象,物資采購入庫后,不僅要根據物資特性進行保管,還要定期對其數量、品種、完好狀況、流動性進行評估,目前庫房存在一些庫存多年不需用物資,造成物資浪費,缺少資產評估。

科室領用無序、科室消耗無定額,一次性材料按科室要求供給,不加限制和控制,高值耗材消耗流向無登記,無法對應收費情況進行查證,盡管將消耗作為科室的績效成本,但因所占收入的比重太小,起到的約束效果不理想。

科室自行采購、驗收、保管、報賬、使用,屬嚴重違反內控制度,導致不相容職務未分離,責任不清,缺乏制約和監督,并且科室庫存物資無卡片帳、平時領用記錄不清,導致庫存結余與實物不符。

發票到位后,同時辦理入、出庫手續,該流程雖然達到了零庫存,但因成本的計入時間明顯滯后于收入確認時間,導致收入與成本不配比,會計信息失真。

二、針對醫院的庫存物資采購及管理情況,提出以下建議

成立醫院物資招標采購領導小組。院長任組長,醫院班子成員任副組長,成員由審計科、財務科、總務科、設備科等職能科室負責人組成。

制訂醫院材料物資招標采購制度及管理辦法,規范招標采購程序。由各科室根據科室所需物資情況,提出采購申請,管理部門根據科室申請,結合庫存編造采購計劃,經主管院長審核后報院長批準,招標采購辦組織招標采購。對醫療衛生單位廣泛應用、規格少、批量大、總金額高的醫用衛生耗材,實行公開招標;對首次進入本省市場和采購批量較小、來源單一或其它不宜實行公開招標的醫用衛生耗材,可采用邀請招標采購或集中詢價、議價采購、競爭性談判采購等方式,中標的形式既可以是品種也可以是供應商;對國家特殊管理的醫用衛生耗材,仍按有關規定采購。

嚴肅招標程序和招標紀律,實行規范化、制度化、科學化管理。凡參加投標的供方,必須出具合法的營業執照、生產經營許可證、產品質量合格證等相關資質,物資管理部門負責把關并負責編制《采購計劃》,院招辦負責標書的制作、發放及招標的組織實施。為嚴肅紀律和避免不正當競爭,投標方需交一定的保證金,凡中標者需簽訂《采購合同》及供貨通知書,管理部門和使用科室按照供貨通知書、合同規定及需方要求,負責審驗產品的質量和數量。

嚴格執行內控制度規定,明確崗位職責,對不相容的采購與驗收、采購與保管、采購驗收與會計記錄崗位相分離,加強相互制約和監督。

建立物資儲備定額,嚴控高儲,合理確定低儲,部分高值耗材可利用醫院的信譽,達到零庫存。物資采購后即辦理入庫手續,現用現領,確認耗用后,再付款,即不占用資金,又保證收支處于同一時期,達到了收入與成本的配比性,提高了會計核算的準確性。另外,簡化了領用程序,可加強對庫存物資的監管。

根據工作量對消耗量實行分析,建立科室消耗定額,挖掘物資節約的潛能,消耗定額必須科學,定額不能過緊,使科室失去節支信心,同時也不能無度,不然達不到管理目的。

建立物資限量領用制度、加強庫存物資評估,應組織人員定期對庫房及科室物資進行評估,包括數量、有效期限、完好情況、流量分析等。健全庫存物資缺損、報廢、過期失效的控制制度和責任追究制度。

績效考核促效能。物資管理的績效考核要分清耗費與浪費的界限,杜絕浪費現象,創導合理耗費,對無因耗用要分析原因,在考核中給予否決。績效考核并不是目的,目的是通過考核發現物資管理中存在的問題,積累管理經驗,制訂更加完善的工作流程,為醫院的運轉提供良好的物資保障。

庫存物資的采購、保管、領用要實行限制接觸控制,指定專人負責保管、領用。對于贈送的物資,實行按實有數量入庫。耗材價格應隨時維護。

三、主要成效

第5篇：醫用耗材使用管理辦法范文

1、積極構建完善的社區衛生服務體系。今年我區共設置社區衛生服務機構28個（社區衛生服務中心7個，社區衛生服務站21個）。加快社區衛生服務中心規范化、標準化建設，積極探索建立“全科醫生簽約服務”、“家庭醫生團隊”的新模式，著力為轄區居民提供主動、方便、連續的健康管理服務，居民健康檔案規范、兒童保健、孕產婦保健水平進一步提高，堅持便民服務、特色服務，不斷增強社區衛生服務的發展動力。社區衛生服務水平步入全省先進行列（__橋中心、南瑞中心獲“全國示范社區衛生服務中心”稱號，魯港中心獲得省級示范中心，今年上半年__中心、__中心、__中心、__中心又獲得“__市示范衛生服務中心”稱號（全市只有5個示范中心）。

2、重大傳染病病人救助和救治落實到位。積極開展結核病、晚期血吸蟲病、艾滋病等病人醫療救治與救助工作。上半年共實施醫療救治結核病病人25 人（任務數33人），救助資金22500元，救治救助艾滋病病人8人（任務數9人），救助資金35000元。對于重大傳染病病人，我局在嚴格保密其個人隱私的基礎上，以一對一的形式主動上門為其服務并積極幫助這些特困人群提高生活質量和水平，全區重大傳染病醫療救治和生活救助保障有力。

3、婦女兒童健康水平不斷提升。認真落實《中華人民共和國母嬰保健法》等法律法規，按照“兩綱”要求，大力發展婦幼衛生事業，完善服務體系，健全保障制度，為兒童、婦女提供有效、優質服務。婚前醫學檢查便民、實效，一站式服務，截止目前,共免費婚檢1820人（任務數2600人、婚檢完成率達70%），婚檢率達70%。認真實施擴大國家免疫規劃，適年兒童各規劃疫苗接種率均達省頒標準。不斷完善各衛生服務中心接種門診的條件和管理，強化流動兒童的預防接種工作，健全婦幼保健和預防接種網絡，婦女兒童健康水平不斷提升。

4、敬老工程惠及非戶籍老人。“敬老工程”的實施是一種“尊老惠老”的大愛之舉，我局將敬老工程落到實處，出臺《__區敬老工程實施方案》，召開專題會議，廣泛動員部署。今年，我局將常住我區非戶籍65歲以上老人也納入了免費體檢范疇，惠及廣泛群眾。截止6月16日，已為轄區內65歲以上老年人免費體檢10489人（魯港1510人、__1286人、__1129人、__橋1344人、南瑞1600人、__崗1860人、__1760人）。

1、完善和修訂基層醫療機構績效考核方案。在以往績效考核各項機制的基礎上，首次將社區衛生服務站和村衛生室的績效成績計入社區衛生服務中心績效考核成績，意在為中心/服務站（村衛生室）的一體化管理打下基礎。同時，增加了家庭醫生簽約服務和中醫藥服務相關內容。

2、加強藥品和醫用耗材管理力度。為加強我區實施基本藥物制度的基層醫療機構的監管，切實讓老百姓得到實惠，上半年出臺了《關于加強社區衛生服務中心藥品管理工作的通知》以及《__區社區衛生服務中心基本藥物制度考核評分細則》，改變以往基本藥物零差率補助經費不經考核一律撥付的做法，目的在于提高零差率補助經費的使用效益。同時，為理順全區社區衛生服務機構的醫用耗材管理，還出臺了《關于進一步規范和完善社區衛生服務中心醫用耗材管理工作的通知》，要求所有中心的醫用耗材全部由區醫院統一進行采購，在一定程度上進一步規范了全區醫用耗材的采購和使用。

3、強化村衛生室管理。今年初，我局首次組織全區村衛生室參觀先進村衛生室并舉辦了現場座談會，就今年如何提高村衛生室公共衛生服務水平廣泛征求了村醫的意見和建議。上半年將為21個一體化管理的村衛生室配置電腦、打印機等設備，目前正在招標采購中。

4、啟動基層衛生綜合改革重點聯系點工作。今年我區被國家衛計委確定為全國基層衛生綜合改革重點聯系點之一，意在過去幾年基層醫改的基礎上進一步深化基層衛生改革。目前，我局按照國家衛計委的要求和部署，已經初步擬定了《__區基層衛生綜合改革重點聯系點總體方案（20__-2016）》以及《

__區基層衛生綜合改革重點聯系點20__年工作安排》。同時，我區正積極配合國家衛計委衛生發展研究中心開展__區基線調查工作。1、提高公共突發應急事件處置能力。扎實推進基層衛生應急能力建設。健全衛生應急指揮與決策系統，加強突發公共衛生事件監測預警和綜合分析，針對人感染H7N9禽流感開展防控工作：強化宣傳工作，發放各類應急宣傳材料5萬余份，更新健康教育宣傳欄94期。對全區基層醫務工作人員開展突發公共衛生事件應急處置培訓2場，培訓人數200余人。配備應急搶救設備，加強突發公共衛生應急實地演練，確保各項突發公共衛生應急防控工作的落實。

2、均等化衛生服務項目實施卓有成效。認真落實市政府關于《促進基本公共衛生服務逐步均等化實施意見》，繼續促進基本公共衛生服務均等化。我局，今年在實施基本公共衛生服務均等化項目的有效保障機制和實施途徑上進行有效探索，出臺《__區20__年基本公共衛生服務實施辦法》，建立了基層醫療機構參與公共衛生服務的激勵機制。每季度考核組對公共衛生服務項目實施情況進行公正的考核并嚴格獎懲，對考核排名末五位的服務站（村衛生室）進行約談，幫助整改，努力實現基本公共衛生服務均等化的制度化、系統化、規范化和標準化。截止目前，城市居民健康檔案建檔人數260029人，建檔率83.88%；規范化電子建檔人數238151人，建檔率76.82%。其余各項公共衛生服務項目均扎實開展。20__年，我區基本公共衛生服務項目的落實得到了國家衛生計生委基層衛生司的認可，我區被確定為國家基本公共衛生服務聯系區(國衛基層保便函[20__]61號，全國僅6個區）。

1、加大艾滋病預防力度。積極落實艾滋病“四免一關懷”政策，加大艾滋病防治宣傳教育力度，免費提供自愿咨詢檢測。對高危人群艾滋病行為進行干預，對艾滋病病人開展抗病毒藥物治療。到建筑工地、街道社區、公共場所利用播放、咨詢臺、發宣傳材料、張貼標語宣傳畫等多種形式，廣泛開展艾滋病防治知識宣傳教育。上半年共對娛樂場所服務人員行為干預1065人次，對社區、工地、高校宣傳2570人次，免費抽取血樣1100份，發放宣傳材料 4700份，發放安全套12006只。加大艾滋病防治力度，完善政府組織領導，部門各負其責，全社會共同參與的防治工作機制。

2、開展結核病防治。做好結核病歸口管理、健康教育和病人督導管理工作。加強對痰檢點的管理。主動和市結防科溝通，切實落實結核病人服藥督導工作。完成市疾控交給的結核病人追蹤任務，按時發放各種補助經費，規范結核病患者的發現、治療、追蹤和全程督導管理。

3、強化免疫規劃管理。加強業務培訓和常規接種管理。每季度定期對接種單位常規檢查指導，并對檢查結果進行通報。規范疫苗貯存和運輸過程的冷鏈管理。繼續做好各類免疫規劃監測工作。

4、加強血防防治。繼續鞏固血防阻斷省級達標成果，利用板報、展板、宣傳櫥窗、圖片、標語、發放資料等多種形式在群眾中宣傳血防健康知識，繼續聘用禁牧協管員6人并簽訂了聘用協議（任務數6人），協管員認真履職。上半年全區未發生急性血吸蟲病病例。

5、強化母嬰保健工作。繼續實施“母嬰安全”項目，加強婦幼保健人員培訓，不斷提高服務能力，切實提高住院分娩率，確保孕產婦生育安全，落實婦幼管理，積極開展婦幼保健規范化服務。上半年，孕產婦產前檢查率達96.8%，7歲以下兒童保健管理率達96%,住院分娩率100%，孕產婦死亡率0/10萬，高危孕產婦管理率100%，進一步實現降低出生缺陷和殘疾，提高人口素質目標。積極與鎮辦協作，利用墻報、宣傳欄等多種形式,開展母嬰保健法律法規宣傳和婦幼保健知識教育。

1、加強公共衛生監管。認真落實衛生部《關于衛生監督體系建設的實施意見》，構建了區級監督、辦事處協助管理的衛生監督執法體系。深入開展食品衛生、飲用水、公共場所專項整治工作。加大飲用水衛生日常性監督管理力度，加強機構改革期間的食品藥品安全工作并順利完成食品藥品職能的移交。

2.嚴格規范醫療市場。全面貫徹落實《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》和《醫療機構管理辦法》，堅持醫療機構按規劃設置、按法律管理、按標準評審，有效促進了醫療機構和醫護人員的規范化、法制化管理。積極開展“依法治區”等普法宣傳，提高衛生法律法規的普及率，嚴厲打擊非法行醫，截止目前，打擊非法行醫立案3起，有效凈化了我區醫療服務市場。

3、開展醫療機構綜合執法監督檢查，確保醫療安全。上半年，我局依據相關法律法規，對全區醫療機構依法執業方面、傳染病防治方面、母嬰保健等方面進行了一次全面的綜合執法監督檢查，對發現的問題，及時反饋，并責令、督查、幫助整改到位，為我區醫療安全提供了有效保障。

4、加強衛生監督協管工作。 上半年，在各中心聘用衛生監督執法協管員18名，每季開展一次衛生監督協管督查，不定期召開衛生監督協管員會議，加強衛生監督協管員培訓，并為衛生監督協管員配備了檢查服，衛生監督協管工作步入常態化，確保了全區衛生監督協管工作的全覆蓋。

1.落實國家基本藥物制度，緩解“看病貴”問題。將《__省基層醫療衛生機構用藥目錄》內的藥品全面納入區基本醫療保障目錄，不設自付比例；針對一些價格低、療效好的基本藥物實行直接掛網采購和零差率銷售；推行藥品統一招標、跟標采購，全區社區衛生服務中心、村衛生室已全部采購、使用全省統一招標的藥品，20__年上半年藥品招投標、跟標 22.9萬元，占醫療使用藥品100％，緩解群眾看病貴問題。組織醫藥費用控制情況檢查，及時對每人次門診收費，對每季度開展抽查醫療費用執行情況、大處方、大金額、用藥量大的前10種藥品和前5位醫生，將檢查結果與績效考核獎金掛鉤，并予以公示等，確保群眾的利益得到落實。

2、 公平合理醫療資源配置，解決“看病難”問題。想方設法籌集、爭取資金，加快區醫院新大樓裝修工程，按三級醫院要求進行配置，新醫院將開通預約診療服務，患者可撥打預約電話進行預約，由醫院導診臺負責具體辦理預約掛號手續、登記聯絡、領取預約就診號、提供咨詢等服務；區醫院新大樓即將投入使用，將設立收費處及西藥房自動排隊叫號系統。設立病人自動服務系統：新建HIS系統化驗結果自助查詢系統即將投入使用。區醫院已實行《門診病歷》通用。開展推行醫學檢驗、檢查互認工作，推行節假日門診。將區醫院努力打造成__市特色眼科醫院，緩解“看病難”問題。

3、 醫療糾紛預防體系進一步完善。 切實提高醫務人員對醫療糾紛防范與應對能力，提升安全責任意識和防范意識。完善醫患糾紛預防與處置預案，__區醫患糾紛專業調解委員會，建立預防和處置醫患糾紛的“五位一體”機制，推行醫療責任

保險，多方位創造和諧醫患關系。1.中醫藥先進單位創建工作全面完成。全國基層社區中醫藥工作先進單位創建任務的各項工作業已全部到位，目前等待上級驗收。

2、 無償獻血工作持續推進。今年我局一如既往高度重視無償獻血工作，多措并舉，廣泛動員，力爭順利完成今年目標任務數。據統計，截止__月31日，全區參加無償獻血人數累計達84人，完成比例為6.23%。

3.行業形象展現新面貌。認真開展創先爭優活動，努力建設一支“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的衛生隊伍。全面推行黨風廉政建設責任制，切實加強衛生行業作風、效能建設，強化職工教育和隊伍管理，從制度建設著手，加強行業自律。認真辦理兩案工作。加強衛生信息化管理，及時答復辦理市民有關衛生的咨詢、投訴。認真抓好安全生產教育，落實安全生產目標責任制，堅持定期召開安全生產工作例會，開展安全生產檢查，杜絕安全事故。截止目前，全區醫療衛生系統未發生一起安全責任事故。

4.衛生系統人口和計劃生育綜合治理扎實開展。 認真開展打擊“兩非“行動，加強了對各級保健機構的管理與監督。健全了出生實名登記、報告制度。對轄區內開展計劃生育手術及設有B超的醫療保健機構進行了計劃生育綜合治理專項檢查。

1、關于局醫政科建設問題：

區境目前有102家醫療機構，現只有1名干部且非專業人員在對各醫療機構監管（實際只是組織培訓和辦理各類相關證照），存在很多安全隱患。行政許可是一項很嚴肅的政府工作職能，目前，因醫政科人手緊張且無專業人員，執業醫師證和護士證辦理，委托區醫院全權負責材料受理和審核工作，衛生局只負責蓋章。這種做法著實欠妥，而且不符合衛生行政許可有關規定。此問題也多次反映，至今未果。

2。關于衛生專業人才問題：

各衛生服務中心缺少執業醫師，醫護比嚴重失調。區醫院缺乏副高專業人才。人才問題也嚴重制約了我區衛生事業的進一步發展，成為我區醫療衛生發展的瓶頸，現行的用人機制很難覓得衛生專業人才，急需改革。

3. 關于無償獻血工作進展緩慢問題：

截止目前，全區無償獻血只完成全年任務的6.23%，工作進展極其緩慢。究其原因：無償獻血工作沒有得到各單位主要領導的高度重視；各街道辦宣傳動員招募公民參與無償獻血力度不足、缺乏得力措施；動員招募的公民身體素質很多不符合獻血要求，成功獻血比例小；區衛生局只能督促，缺少應有的抓手。對此，區政府若不引起足夠的重視，全年的獻血任務又將無法完成，直接影響政府目標考核。

1、加強公共衛生服務體系建設，認真做好衛生監督、疾病預防、婦幼保健、群眾健康宣傳教育，遏制重、特大傳染病暴發流行和醫療安全事故；

2、深化醫藥衛生體制改革，提高醫療服務質量和服務水平；加強衛生監督執法，做好飲用水、醫療、公共衛生等方面的安全保障工作；

3、認真做好基層衛生綜合改革聯系點工作。積極提升區醫院“龍頭”地位，努力構建無院級化管理模式；

4、夯實村衛生室、衛生服務站“網底”基礎，進一步健全社區衛生服務體系；

5、積極開展愛國衛生運動和衛生創建工作，提高全區城鄉整體衛生水平；

6、健全機制，改進作風，進一步提升我區醫療、公共衛生服務能力，做好國家基本公共衛生聯系區工作；

第6篇：醫用耗材使用管理辦法范文

200*年是我院面對新的挑戰，新的發展機遇的一年，按照醫院工作計劃，把“創優質品牌醫院”和糾正行業作風作為今年醫院工作的重點。在區委、區政府等各級領導的支持和關懷下，在衛生局的直接領導和大力支持下，經全院干部職工的共同努力，圓滿地完成了各項工作任務，現將主要工作總結如下：

一、基本情況

全院現有在職在崗職工xx人，其中有高級專業技術職稱xx人，中級職稱xx人。現有編制床位xx張，實際開放床位xx張。

業務指標及經濟指標完成情況：

（一）、全年業務指標完成情況：

門診人次xx，較去年同期上升19.5%；

出院人次xx，較去年同期上升4.37%；

住院床日xx，較去年同期上升3.7%；

床位使用率xx%，較去年同期上升3.15%；

（二）、經濟指標完成情況

業務收入xx萬元，較去年同期增長12.88%；

業務支出xx萬元，較去年同期增長13.19%；

收支結余xx萬元，較去年增長11.30%。

二、今年重點抓的幾項工作

（一）、切實抓好職工思想道德建設，“創品牌服務”醫院

1、堅持學習“三個代表”和社會主義榮辱觀教育，使全院職工樹立“一切為病人”的工作理念。推動醫院各項工作以來，院領導深刻認識到在市場經濟條件下，要保持醫院健康、持續發展，就必須以“三個代表”重要思想、保持黨員先進性理論為指導。醫院上下以開展“八榮八恥”的社會榮辱觀教育為契機，醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。通過這些不同形式的宣傳教育，使我院職工都能相互理解，相互學習，形成了良好的工作氛圍。

2、改善醫患關系，“創服務品牌”醫院

1、讓職工充分認識創品牌醫院的目的和意義，樹立品牌服務觀念。我院將創服務品牌醫院作為今年工作的重點，以衛生部提出的“醫院管理年”為契機，提高醫院服務質量，改善醫患關系。隨著醫療市場競爭日趨激烈，服務質量必將成為病人選擇醫院的一個重要指標，相對于醫療技術提高的長期性和復雜性，服務質量提高也不需要太多的資金投入和時間投入，這將提高我院市場競爭力的一個重要的發力點，好的服務態度也能為醫院帶來良好的口碑和就診量。

2、采用請進來、送出去等各種方式對職工進行服務培訓。今年上半年，我院先從門診窗口（如掛號室、門診藥房、急診科、病員服務中心）等部門抓起，逐步以點帶面全面展開，并明確責任人和責任科室，層層簽定責任書。我院請xx大酒店的客戶經理來醫院開展講座，重點培訓醫院職工的服務態度和投訴處理，同時將門診窗口的部分職工送到xx大酒店、移動公司等窗口服務企業學習禮儀和醫患溝通。

3.為切實落實“創服務品牌醫院”活動，醫院還成立領導小組、質控小組和監督小組明確分工和職責，層層落實，醫務科重點負責醫療秩序規范工作；護理部重點負責護理知識培訓和考試考核工作；營銷科重點負責服務禮儀的培訓和考試考核。我院將任務落到實處，現在病員服務中心每天到病房收集病人滿意度情況，職能科室定期到責任科室監督和考核，并及時處理病員投訴。經過這段時間的整治，醫院職工的精神面貌有了很大改觀，病員反映醫護人員的服務態度非常滿意，“創服務品牌”醫院活動取得階段性成果。

（二）、加強醫院的內部管理，提高醫院硬、軟件設施。

1、狠抓醫療質量與安全醫療。醫院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”的質量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：一是進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處；二是進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生；三是強調對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環節的科室又進行了重點要求，對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查，確保了安全醫療。四是加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各療區查房情況及門診首診負責制執行情況。

2、繼續加強醫風醫德建設和行風評議活動，治理商業賄賂。堅決杜絕醫務人員在診療活動中收受回扣、開大處方等行為，實行處方評議制度和病歷評閱制度，從源頭上解決了“看病難、看病貴”的問題。按照衛生局的統一部署，我院將反商業賄賂、行風行業評議作為醫院抓內部管理的重點。一是抓好學習教育。以科室和支部為單位組織學習有關法律法規，使人人知曉有關治理商業賄賂的法律法規和政策。運用職業道德教育、法制教育和警示教育，進一步提高廣大醫務人員對醫藥購銷領域商業賄賂嚴重性和危害性的認識，自覺抵制和治理商業賄賂行為。二是抓好自查自糾。對重點部門和崗位的人員要認真進行自查，對照法律法規和有關政策規定，組織工作人員對醫藥購銷中的不正當交易行為進行自查自糾。三是抓好整改提高。針對自查自糾中發現的問題和工作中的薄弱環節，查找漏洞，研究提出切實可行的整改措施，建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。堅持邊查邊整改邊建立健全長效機制。

3、建立公開、透明的藥品、器材采購和基建維修管理機制。首先，成立了廉潔、高效、務實的藥品、器材采購小組和基建維修領導小組。選擇廉潔奉公、責任心強、工作熟悉的人員組成，采購小組總人數達45人，職工代表比例在20%以上，分3組隨機抽取。在決定重大事項時實行票決制，堅決杜絕院領導“一言堂”。其次，實行辦事與監督分離的新機制。在成立采購組織的同時，還組建了采購監督小組。院主要負責人只管監督，不參與具體招投標工作，采購監督小組由醫院工會主席任組長，職工代表組成。采購監督小組有權利列席相關會議；有權了解整個決策過程和經費支出情況，中標公司情況，有權向上級紀委反映情況。每次公開招標形成的材料交院辦公室存檔備查15年。第三，開放藥品、醫用耗材、醫療設備市場，引入競爭機制。每次公開招投標，都必須要提前在院內和網上公開招標信息，引入競爭機制，杜絕不規范招投標，第四，規范采購程序。制定了《藥品、設備器械、耗材物資采購及基建維修管理辦法》和《一次性醫用耗材申領、庫房管理制度》，對藥品、耗材、設備采購和基建維修的關鍵環節、工作程序進行了規范。醫用耗材、后勤物資凡單品種年采購量1萬元以上的都納入公開招投標。

三、存在的主要問題

1、醫院內部運行管理機制僵化。現行獎金分配方案完全不適應當前工作，急需調整，人事用工制度也需要加快改革步伐。

2、醫療技術水平不高，服務態度需要改善。醫療糾紛較多，醫院美譽度不高，社會形象有待改善。

3、由于醫院占地太小，周邊無發展空間，業務發展受到很大限制。西班牙政府480萬歐元貸款項目即將落實。因此，區中心醫院建設問題十分緊迫。

四、對今后工作的打算

1、抓住區級衛生資源整合機遇，制定科學的醫院發展戰略。要抓住西班牙政府480萬歐元貸款項目和建設xx區中心醫院這兩大發展機遇，通過醫院重組實現規模擴張，通過實施貸款項目使醫療設備達到市級醫院水平。要制定科學的醫院發展戰略，規劃中長期發展目標，保持區醫院在xx的區域醫療中心地位。

2、增強適應社會主義經濟能力，提高醫院核心競爭力。一是以改革總攬醫院工作全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度，在向臨床一線醫務人員傾斜的同時，研究對醫院管理層考核、激勵的辦法，提高醫院管理層待遇。認真執行下崗、轉崗等“五崗制”，搞活人事用工制度。積極探索醫院保潔等工作實現后勤社會化的可能。二是推行現代醫院營銷策略。對醫院業務組合進行分析，確定今后重點業務發展方向，統籌人、財、物資源促進重點業務科室（項目）發展，進一步滿足xx醫療市場細分的需求。三是提高醫院核心競爭力。加強科學管理，確立“以病人為中心”的服務宗旨、“以人為本”的管理思想、“以經營為主”的管理模式，繼續做好“創服務品牌”醫院的活動。

3、一手抓廉潔行醫，一手抓醫院發展。堅持并完善藥品、器材采購“陽光工程”，實行院務公開，進一步探索新時期加強監督的新機制、新辦法。與此同時，必須堅持發展才是硬道理。

第7篇：醫用耗材使用管理辦法范文

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.11.002

中圖分類號：R197.4 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）11-0002-02

不斷增長的醫療費用已成為各國財政的沉重負擔，如何有效控制醫療費用是目前各國學者研究的熱點。我國新的醫藥衛生體制改革（以下簡稱“醫改”）方案明確提出了要對現行的醫療保險（以下簡稱“醫保”）支付制度進行變革。對此，作為控制供方行為的有效手段，醫保總額預付制度已在我國許多省市推廣。醫院如何盡快適應外部環境的變化，抓住機遇，實現醫患雙贏、政府滿意，乃是公立醫院在新醫改當下的應有之義。本文就本院的相關實踐及存在的問題作一探討。

1 醫保總額預付制度

醫保總額預付即根據上年度基金使用情況，加一個合理的增長率，作為醫院當年的報銷總額，超支部分由醫院自己承擔，以控制醫保費用，防止醫院過度醫療。預付制實質上是預算制，該制度要求總額預算下按某種方式付費。這種方式的優勢在于對醫療機構的服務量和費用有高度的控制權，是控制醫療費用非常有效的一種付費方式，使醫療機構不能隨意擴大服務項目、住院天數和患者數，從而實現費用的總量控制。因此，醫院必須加強綜合管理，如提高醫療質量、加強成本核算、實現醫保管理信息化及精細化等，合理控制醫療費用，主動適應和推進醫改。

2 改革措施

2.1 優化就醫流程，合理控制費用

住院費用是醫院主要收入來源，合理控制住院費用便成為關鍵。為此，本院實行了預約住院制度，鼓勵小病和慢性病患者在門診就醫，而對疑難、危急重癥患者開通住院治療綠色通道。

2.2 規范診療行為，提高醫療質量

目前影響醫療費用的重要因素有：①主導費用的主體醫生決定醫療費用的主要發生，醫院決定疾病的治療組織活動并在統計中起作用；②醫療方案起主導費用；③費用項目由供方決定[1]。所以，規范醫療行為、提高醫療質量對于控制醫療費用極為重要。為此，本院結合三甲中醫院復審，推廣實行了臨床路徑管理，對病種標準用藥、理化檢查和治療項目措施進行匹配設定；為保證醫療質量，嚴格執行醫院核心制度，還對臨床路徑管理中出現的疾病變異進行監測并持續改進；此外，對醫療質量的核心關鍵點如3 d確診率、治療達標率等實施預警機制。

2.3 建立院級危急重癥專項基金

為避免出現因醫保總額預付限制而推諉患者的情況，本院專門設立了危急重癥醫保專項基金加以應對；同時，為了規范

該基金的使用管理，規定醫療組在收治患者診療結束出院后，需將有關病例資料上報醫院醫保辦公室，由醫保辦公室會同醫務處組織院內專家評議，對該病例是否符合危急重癥指針、診療是否規范等方面進行評議，量化考核，以決定是否符合危急重癥專項基金支付條件。如此既可滿足危急重癥患者救治，又可合理控制醫療費用，同時也促進了醫院醫療技術的發展。

2.4 規范臨床藥物管理

藥品費用是醫療費用的重要組成部分，也是整個醫療過程的結果指標。為達到控制藥費目標，本院結合目前醫改政策，推行了綜合規范臨床藥物管理辦法，包括取消醫院獎金與藥品收入掛鉤，在醫院內部廢除“以藥養醫”；另外，為實行對抗生素等品種及用量超常預警和治療安全警示，本院還與屬地所在檢察機關聯合開展預防職務犯罪“三色預警”，即每月對全院抗生素使用進行排名，對進入排名前6～10位的品種亮藍燈，前3～5位亮黃燈，前2位亮紅燈。對連續3次亮紅燈的抗生素品種，醫院對異常情況開展調查。按照學科分類，合理嚴格控制藥占比（內科系列為45%，外科系列為35%），實行醫師用藥情況月度考核通報，對單品種用藥總量排前10位者進行通報，并會同醫療、藥師、醫保辦等部門分析核查，對不合理用藥的醫師進行約談，甚至限制其處方權。對于不合理超范圍用藥，超藥占比的醫療組予以扣罰績效。

2.5 規范高值醫用耗材使用管理

高值醫用耗材過度使用是醫療費用高昂的原因之一，為此必須規范高值醫用耗材使用管理。首先，進行“陽光采購”，嚴格按照原衛生部招標價格進行收費。對高額診療項目執行嚴格告知報審制度，如對進口人工關節、血管內支架和進口心臟起搏器的使用，需完善告知、申請、審批與監督。其次，對高值耗材進行月度考核并納入藥品考核，形成“藥材比”指標進行監控并在院內考核通報制度。剔除高值耗材與業務收入的關聯，將“藥材比”納入績效考核，在不合理的比例上，“藥材比”越高，績效就越少。

2.6 強化行風監督和醫德醫風建設

本院在改革實踐中發現，由于某些疾病的病情較復雜，不同醫師對疾病診斷的認識不同，其治療效果存在差異，所以，主治醫師有充分理由分解和過度治療甚至重復治療，而院方對此并無客觀指標判定其醫療行為。此時，醫師本身的醫德規范就起到自律作用。所以，加強醫德醫風建設和行風監督具有重要意義。為此，本院采取以下舉措：組織醫務人員定期觀看反腐倡廉和廉潔行醫警示片，建立醫德醫風考核電子檔案；醫院行風辦公室對住院患者進行問卷調查，對出院患者做電話隨訪記錄，并將其納入績效考核，和職稱晉升掛鉤；開展“爭創人民滿意醫院”、“爭創人民滿意醫生”活動，進一步規范了醫療執業行為，有利于控制醫療費用的不合理增長。

2.7 積極引導患者改變觀念，合理就醫

針對本地區參加醫保患者認為“住院”才是“看病”的傳統觀念，本院采取多種措施積極引導患者改變觀念，合理就醫。推廣專家下社區，建立“神農堂”名醫館，開展針灸、推拿等簡便效廉的適宜技術，大力推介中醫“治未病”理念，引導參加醫保患者合理就醫，從而降低醫療費用支出。

3 改革實踐效果

目前，本院各項醫保考核指標名列徐州市三級醫院前列，醫保資金2012年使用7000萬元，微超0.62%（全徐州市三級醫院平均超額3.19%）。同時，2012年醫保門急診診療患者為659003人次，同比增長9.8%；醫保出院患者同比增長1.7%；在醫保患者醫療費用中，患者自負項目為3.4%。

4 問題與建議

4.1 同級別醫院總額定量指標不統一，影響了醫院服務參保患者積極性

由于指標定額差異，特別是和西醫綜合醫院的差異較大，導致醫院之間競爭不公平，客觀上也損害了患者利益。中醫院為了提高核心競爭力，更好地服務患者，必須引進人才、新設備、開展新技術，將現代醫療技術和中醫傳統精華相結合，但這會出現定額超出的壓力，客觀上限制了中醫院主動提供更優質的醫療服務，同時也限制了中醫院醫療技術水平的發展，最終影響患者利益。有資料顯示，同級別的中醫醫院的財政補助要比綜合醫院少一半[2]。因此建議政府在核準中醫院的醫保總額時，要考慮到中醫院建設的歷史虧欠，給予一定的傾斜。

4.2 貴重藥品和耗材的控制使患者流失

由于新業務和新技術的開展會伴隨使用一些貴重藥品和耗材，但現行政策對貴重藥品和耗材的剛性控制，使醫師在兩難之間選擇放棄用新技術治療，使部分患者流失到其他醫院。客觀上導致了中醫院在醫療市場的競爭中處于不利地位，限制了醫院的發展。因此建議設立中醫院新業務新技術基金，以滿足開展新業務和新技術所需的貴重藥品和耗材的額度，并建立相應的控制流程。

4.3 醫務人員的積極性未得到最大程度的發揮

公立醫院改革的目的應該是在確保醫療服務提供的公益性前提下，最大程度地發揮醫務人員的積極性。但有研究發現，在醫保總額控制機制下，超過總額的費用得不到合理補償，而低于總額的費用又沒有得到合理的獎勵，醫療機構可能在平衡申請撥額與總額之間花心思，最終結果是導致患者費用沒有明顯得到控制[3]。本院在實踐中也發現存在類似問題，各醫療組經常要為平衡基金額度花費大量人力和精力，這在一定程度上挫傷了醫務人員的積極性，同時也不利于患者獲得更好的醫療服務。因此，建議政府應設立更加合理的、與總額預付制度相匹配的績效薪酬制度，最大程度地發揮醫務人員的積極性，以使中醫院提供“優質性價比”的醫療服務。

參考文獻：

[1] 馬偉杭，傅文軍，鄭燕娜，等.公立醫療機構管理與運行對控制費用的影響及作用[J].衛生經濟研究，2012（12）：3-6.

[2] 鄭格琳，楊永生，肖夢熊，等.我國中醫醫院與綜合醫院的資源與服務對比分析[J].中國中醫藥信息雜志，2012，19（8）：1-3.

[3] 郭文博，張崗，李元峰，等.醫保費用總額支付方式的實施效果分析[J].中國衛生經濟，2012（3）：25-27.

第8篇：醫用耗材使用管理辦法范文

新華網北京7月8日電：2010年7月7日的《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》提出，我國將采取立法、加強培訓基地建設、合理規劃全科醫生的使用和培養等一系列措施，保障全科醫生制度的建設。

根據《指導意見》，我國將完善相關法律法規：在充分論證的基礎上，推動修訂執業醫師法和相關法規，提高醫生執業資格準入條件，明確全科醫生的執業范圍和權利責任，保障全科醫生合法權益。研究制定醫生多點執業的管理辦法，明確自由執業者的職業發展政策，引導醫院醫生到基層提供服務，鼓勵退休醫生到基層醫療衛生機構執業。

午休時間鍛煉易疲勞或誘發運動性休克

據《家庭醫學》：現在，許多忙于工作的中年人都熱衷于利用午休時間鍛煉，或打球、游泳，或健身、跑步，忙得不亦樂乎。其實，經過一上午的消耗，人體內血糖水平較低，此時鍛煉，不僅運動強度達不到，鍛煉效果大打折扣，嚴重的還可能誘發運動性休克。

同時，大腦和心臟是人體主要耗能器官，大腦消耗的營養大約是人體攝入營養總量的1／3，如果不注意合理休息，在疲勞的情況下鍛煉，長此以往容易導致死亡。最合理的是在午飯后散步20分鐘，然后休息20～30分鐘。

4成女性會在伴侶去世后3年內死亡

據新浪網：一句非洲諺語說：“如果你想走得快，就獨自行動。如果你想走得遠，就結伴而行。”

科學研究發現，這句話還真沒有說錯。近日一項研究的結果是：40％的女性和26％的男性會在伴侶去世之后三年內死亡。

這項研究是在58000對夫婦中展開的，有40人在配偶去世10天內便死亡，其中至少有12人是在配偶去世當天死亡的。研究發現，人最有可能在配偶去世后的半年內死亡，而寡居效應最長可以持續10年。

公立醫院“院中院”將剝離

據《新聞晨報》：衛生部部長陳竺近日透露，公立醫院“院中院”已經產生很多弊端，上海率先嘗試逐步取消公立醫院特需床位，剝離“院中院”，還公立醫院于市民。

相關專家指出，公立醫院是政府投資，不應該拿了政府投資的設備、人員去做特需的服務。上海醫改改的是公立醫院的管理體制和運行機制，特別是剝離“院中院”，加大藥品和醫用耗材的集中采購力度，最大限度摒棄公立醫院的逐利行為。

觸摸柔軟物品放松情緒舒緩身心

據《家庭醫學》傷心時，很多人都會自然抱起一個軟綿綿的東西，比如枕頭、娃娃等，把頭埋進其中。

其實，接觸、撫摸一些柔軟的物品，比如毛茸茸的小貓小狗、軟和的被子、毛毯、玩具，甚至質地舒適的衣物等，的確能讓人變得放松，起到穩定情緒、舒緩身心的作用。

美國賓夕法尼亞州斯克蘭頓大學的穆斯卡里教授還發現，撫摸貓狗的背，可以降低血壓，使脈搏跳動更正常，從而降低壓力水平，有助于超跑焦慮、抑郁等不良情緒。

在觸摸到柔軟的東西時，就像感觸到自己心靈里最柔軟、最純凈的地方，有一種與心靈對話的感覺。不知不覺，紛繁的思緒會漸漸清晰，躁動的心情會恢復平靜，脆弱的心靈也會找到依靠。

女兒的身材會越長越像母親

據《中國婦女報》：一項最新研究表明，女兒會越長越像母親，尤其是身材比例方面。

英國倫敦大學的研究人員調查了4000多個家庭。結果表明，母女之間的體重聯系最緊密。

第9篇：醫用耗材使用管理辦法范文

關鍵詞：醫院；應收賬款；核算；管理

近年來， 隨著我國經濟的發展，國家對居民社會保障體制及醫療體制改革的不斷深入，醫療行業發展較快，民營醫院迅速崛起，醫療行業的競爭越來越激烈。因此，做好現代醫院各項管理工作迫在眉睫，而應收賬款的管理在醫院管理中的地位顯得尤為重要，那么，如何進一步做好醫院應收款項的核算與管理，筆者有以下幾點粗淺認識。

一、應收款項核算與管理的重要性

應收賬款是醫院與其他單位或個人之間因醫療服務或者其他商品及服務的銷售而發生的債權，包括應收在院病人醫療款、應收醫療款、其他應收款、預付賬款。

應收賬款造成醫院一定數額資金被長期占用，降低醫院資金使用率、資產周轉率；應收賬款可以增加醫院的利潤但不增加醫院的現金流入，長期不能收回的應收款項虛增醫院當期利潤及事業基金余額，虛增醫院資產，粉飾醫院的實際經營狀況，同時被占用資金的損失不僅包括其時間價值還包括其再投資的收益及產生的發展效益。

因此，在醫院財務報表分析時除了關注收支表上的利潤和資產負債表中的資產，還應關注其應收款項的金額及其周轉率，這樣才能保證其報表上反映的利潤是以充足的現金流入為基礎而不是由大量應收賬款堆積成的。現金流入充足的醫院發展游刃有余，現金流入匱乏的醫院無發展的后勁甚至生存都不能保障。

二、應收款項的成因

1. 因病致貧確實無支付能力的、無子女或者子女不愿意承擔贍養義務的老年患者的醫療費用。

2. 急救中心送來的意外打架斗毆致死，身份無法確定人員的急救費；

3. 為參保人員墊付的醫保款因未經醫療保險機構審核通過，醫保機構不與撥付的款項；

4. 因事故糾紛，長期住院事故雙方都不愿意結算醫療費的患者的醫療費用。

5. 醫院因購進醫療設備，藥品、醫用耗材等預付給供應商的預付款項。

6、醫院職工預借差旅費、向科室撥付的備用金、為職工代墊的社保款項等其他應收款項。

三、應收款項核算與管理中存在的風險分析

1. 醫院的內部管理制度不完善，缺乏對應收賬款管理重要性的認識。

醫院是提供醫療技術服務的單位，醫院的管理人員大部分是醫療行業的專業人員，重視醫務管理工作，對財務管理缺乏充足的認識，醫院制定的各項管理制度更側重于如何提高醫療技術及護理服務的質量，對財務管理沒有投入足夠的人力及物力，造成大部分醫院的財務管理制度薄弱。

2. 財務管理核算流程設計存在的問題

應收賬款的管理是系統性的工程，貫穿于醫療服務提供的各個環節，從病人入院治療，到病人結算出院與病人進行款項收付結算、與醫療保險機構結算各項醫保墊付款項；購置醫療設備從授權審批、組織招標采購選擇供應商，到采購合同的簽訂、款項的預付、設備的維護及尾款的支付等涉及到醫院的不同的科室及各層次人員；醫院內部人員備用金、差旅費、培訓費用及員工借款的支付與核銷等一系列的流程都要求醫院的管理部門制定一套嚴謹、適用、實用的制度，去規范醫院管理人員及職工的隨意行為，并能監督其執行并對其執行的好壞做出相應的獎懲。而大部分的醫院正缺乏這樣的流程管理，或者其相應的管理流程不完備不適用其醫院的實際經營狀況。

3. 財務、審計人員配備薄弱

醫院更重視醫護人員的管理和培訓，財務人員在醫院不被重視，財務人員水平也參差不齊，沒有嚴格按崗位配備財務人員，財務人員的專業水平及其勝任度、責任心、對其工作崗位的熱愛程度都決定著醫院應收賬款管理好壞。

4. 醫院各科室部門之間的疏于溝通與配合

應收賬款的管理不只是財務、審計、信用部門的事情，醫院的各科室和部門的積極配合有效溝通，有利于款項的快速收回，而醫院的各科室部門之間責任不清，互相推諉，缺乏溝通， 影響應收賬款迅速回收。

四、應收款項的核算與管理中需要注意的幾個關鍵點

1. 完善醫院的內部管理制度，健全應收賬款管理制度。

首先，醫院的管理層要重視醫院的財務管理工作，制定應收賬款管理的各項規章制度，組織協調各部門認真做好應收賬款的事前、事中、事后的管控、監督。其次，醫院應設專人專職負責應收賬款的管理，臨床科室有專人負責科室病人預交金的催交，根據各病人的經濟負擔能力和誠信度，調整病人的費用預警線。最后，醫院將其應收款項的管理列入該科室部門的績效考核內容，調動全院人員的應收賬款的風險防范意識。

2. 規范應收賬款的核算

應收賬款包括應收在院病人醫療款、應收醫療款、其他應收款、預付賬款。

應收在院病人醫療款核算醫院應向住院病人收取的醫療服務款項，醫院應當按每個住院病人進行明細核算，該科目余額反映醫院應收尚未結算的在院病人醫療款；臨床科室每天與財務科進行款項結算，科室安排專人負責科室病人預交金的催繳，對于部分欠款數額較大，多次催收無果的病人，科室負責人要查明原因，根據病人病情，區別對待，并及時通知財務及應收賬款管理負責人采取相應處理措施。

應收醫療款核算應向門診病人、出院病人、醫療保險機構等收取的醫療款，該科目余額反映醫院尚未收回的應收醫療款是醫院應收款項的核心內容，財務部門應根據欠款人或單位設置明細核算，現在職工、城鎮居民、農合的參保病人占病人總數的90%以上，醫院墊付的醫保款占應收款項很大比重，醫院每月末應及時與醫保機構結算收回醫保墊付款，對醫保機構拒付的醫保款轉入壞賬損失。

預付賬款是醫院購進醫療設備，藥品、醫用耗材等預付給供應商的預付款項，每年年度終了，醫院應當檢查預付賬款，有確鑿證據表明預付賬款無望再收到所購貨物的應先將其轉讓入其他應收款，賬齡可連續計算，按其他應收款的核算。

其他應收款核算職工預借差旅費、為醫院科室撥付的備用金、為職工墊付款、等其他債權。每年末醫院要檢查應收醫療款、其他應收款并按醫院規定比例計提壞賬準備，以便反映應收款項的真實金額。

3. 建立往來單位信用檔案

醫院應建立往來單位的信用檔案，對首次發生業務往來的單位通過媒體或其他多種渠道詳盡了解其資信狀況，確保預付款項的安全性；并根據往來單位的信用級別分別制定不同的信用額度，信用度高的單位可以適當增加信用額度，對信用差的單位列入黑名單。

此外，醫院在簽訂購貨合同時，在不影響醫院信用的情況下盡量爭取對醫院有利的結算方式，比如貨到付款，先收貨后付款。

4. 做好應收款項的函證及賬齡分析按應收賬款類別實行分類管理

醫院的財務部門要做好應收賬款的函證及賬齡分析工作。對函證未回函的應收款需查明原由，特別是往來單位出現法人代表、財務人員更換時需要及時與往來單位對賬。對不同賬齡的應收賬款分別采用不同的管理辦法，賬齡3個月以內的，電話通知，3～6個月的，頻繁電話催收，3個月～1年的派人前往溝通，3年～5年的通過法律程序解決。醫院在制定收賬政策時，需要在應收賬款的機會成本與壞賬損失和收賬的成本之間比較，選擇有利與醫院的收賬方案。

醫院對不同性質的應收款項應分別采取不同的管理辦法，對應收在院病人醫療款應由相關住院科室負主要責任，值班人員每天查看管理系統中科室病人繳費情況，患者出現預付款余額不足時需及時催病人補交預付款，同時，醫院管理系統對在院病人應設定合理的欠費限額；對參加醫保的患者入院之前做好參保患者的審核及備案手續以確保為患者墊付的醫保款能收回，科室醫生及護理人員應熟悉醫保的各項政策，在為患者制定治療方案時，從患者的利益出發，盡量不與醫保的政策相沖突，讓患者發最少的錢看好病。對于預付賬款醫院應做好往來單位的資信調查，建立好單位的信用檔案， 確保設備或者貨物的及時到位。對確實無支付能力的貧困，無人照顧的患者在給予適當優惠減免醫療費用的同時，應及時為患者向當地政府及民政部門上報相關的手續，盡量為患者爭取到民生醫療救助款，為患者減輕醫療負擔。

5. 加強對醫保患者的管理，嚴格執行醫保相關政策，確保醫保基金的安全。

城鎮居民及新農合政策實行后，病人住院費用70%以上部分由醫保機構負擔。醫保管理機構對參保病人制定一系列的限制條件，比如打架斗毆至傷有第三方責任人的患者醫療費用，美容修飾產生的醫療費用，沒有繳納參保款項的患者醫療費用等醫保機構都不予報銷；醫保機構對醫療機構的參保人員的目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院率都進行監控，如果上述指標超標，將會受收醫保機構的相應處罰；醫保管理部門對定點醫療機構的“三費”（藥費、檢查化驗費、材料費）持續進行嚴格的高壓態勢監控，對“三費”超標的醫院除扣發醫保墊付資金嚴重的取消醫保定點醫療機構的資格；部分常見疾病實行臨床路徑管理按單病種限額報銷，超過限額的住院費用醫院自己負擔。因此，醫院應做好醫保病人的入院審核、謹防病人騙保、套保，同時加強病人治療費用控制、符合單病種條件的病人按臨床路徑制定治療方案，醫院各科室要嚴格控制好病人醫療費用及各項指標，嚴格執行醫保的相關政策，確保醫保基金的安全性。

參考文獻：

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[2]聶曉云.淺談新醫改形式下公立醫院應收賬款的管理[J].行政事業資產與財務，2013（04）.