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關鍵詞:職業病有害因素;煙草;職業病防治
1概述
我國是發展中國家,工業正處于高速發展中,然而工業的職業病危害相對卻是最大的。目前,在我國每天有20%的勞動者遭受著或大或小程度的職業病危害,已經有2000萬家公司企業的工作場合存在職業危害。在職業病危害中灰塵危害占百分之八十,化學有毒物質占百分之二十。由于職業病危害直接或接近導致了4000億元以上的經濟損失,給職工的身心造成了極大的傷害,讓數百萬個家庭承受著職業病的折磨,嚴重影響著社會穩定、健康的和諧發展。
目前陜西中煙有限責任公司Z卷煙廠對職業性有害因素有自己的一套管控方案,基本可以滿足國家規定。但是我們的職業性有害因素管控存在著一定的問題,Z卷煙廠也不例外,為進一步改善職業性有害因素管控,我們需要對此進行更深的研究。
2職業病有害因素分類
職業病的概念沒有一個明確的規定,一般是指勞動者在特定職業環境下工作時,因為工作環境原因,如高溫、低溫、噪音、高壓、低壓、粉塵、輻射、有毒氣體等有害物質影響下,從業者發生的疾病,按來源可概括為三類:與生產過程有關的職業性危害因素,與勞動過程有關的職業性危害因素,與作業環境有關職業性危害因素。
3職業病有害因素現狀評價
3.1模糊綜合評價法
模糊綜合評價法是一種基于模糊數學的綜合評標方法。該綜合評價法根據模糊數學的隸屬度理論把定性評價轉化為定量評價,即用模糊數學對受到多種因素制約的事物或對象做出一個總體的評價。它具有結果清晰,系統性強的特點,能較好地解決模糊的、難以量化的問題,適合各種非確定性問題的解決。
3.2確定評價因素
本文采用二級分層評價。
一級評價因素分為粉塵因素、物理因素、化學因素、人為因素和建筑因素。
二級因素:
粉塵因素:煤塵、煙草塵和其他粉塵。
物理因素:工頻電場、照度、噪音和高溫。
化學因素:一氧化碳、二氧化硫、硫酸、氯化氫和氫氧化鈉。
人為因素:職業衛生組織機構、職業病防治領導機構和規章制度。
建筑因素:采暖、通風、空調、采光、墻體和地面。
3.3確定評價因素權重
評價因素的權重值由Z卷煙廠5位專家分別給出權值,通過平均算法得出:
3.3.1一級因素權值確定。粉塵因素在Z卷煙廠職業病影響占30%,以此類推,物理因素、化學因素、人為因素和建筑因素分別占20%、30%、10%和10%,A=(0.3,02,0.3,0.1,0.1)。
3.3.2二級評價因素權重確定。二級評價因素權重也是有Z卷煙廠5位專家分析后給出,詳細投票結果不進行展示,最終結果如下:
粉塵因素:煤塵、煙草塵和其他粉塵分別為0.3、0.5、0.2,A1=(0.3,0.5,0.2)。
物理因素:工頻電場、照度、噪音和高溫別為0.2、0.3、0.3、0.2,A2=(0.2,0.3,0.3,0.2)。
化學因素:一氧化碳、二氧化硫、硫酸、氯化氫和氫氧化鈉別為0.3、0.3、0.1、0.2、0.1,A3=(0.3,0.3,0.1,0.2,0.1)。
人為因素:職業衛生組織機構、職業病防治領導機構和規章制度別為0.3、0.3、0.4,A4=(0.3,0.3,0.4)。
建筑因素:采暖、通風、空調、采光、墻體和地面分別為0.2、0.3、0.2、0.1、0.1、0.1,A5=(0.2,0.3,0.2,0.1,0.1,0.1)。
3.4綜合評價
Z卷煙廠職業病有害因素分布及評價如表3-2:
一級因素權重為:A=(0.3,02,0.3,0.1,0.1)
二級因素權重為:
A1=(0.3,0.5,0.2)
A2=(0.2,0.3,0.3,0.2)
A3=(0.3,0.3,0.1,0.2,0.1)
A4=(0.3,0.3,0.4)
A5=(0.2,0.3,0.2,0.1,0.1,0.1)
確定一級模糊綜合評價判矩陣為:
對各個子因素集進行一級模糊綜合評判得到:
二級模糊綜合評價判矩陣為:
二級模糊綜合評價判:
評價結果:評判值相加等于0.9988非常接近于1,結果可以判定可信。根據最大隸屬度原則,認為Z卷煙廠有害因素現狀評價結果為良好,一般結果和良好結果值非常接近,所以應該加強對煙廠有害因素管控,為員工提供良好的工作環境。
4職業衛生預防改進對策
4.1完善規章制度。煙草行業是比較特殊的一個行業,很多規章制度都是國家出臺的,但根據不同地區的實際情況,政府對其管理也是因地制宜。Z卷煙廠已經有了一套針對職業衛生管理規章制度,基本符合我國煙草行業的要求,但是我國對職業病防控起步晚,要求低,僅僅只是為了達到國家要求而制定相關制度,反而適得其反。為了能有效的落實職業病管理工作,在Z卷煙廠原有制度的基礎上要進行完善:強加職業病有害因素的控制管理制度,要對存在職業病危害的作業環境有嚴格的要求,員工在有危害情況進行勞動時,必須做好相應的保護措施,對防護設備要加強檢查的力度。
4.2加強作業場所建設。生產區和輔助生產區,充分利用當地自然條件,集合當地交通運輸,使布局更趨于合理化??偲矫娌季种?,需要把化工車間等有害性因素的設施與其他車間分開布置,在廠區車間與車間之間、廠區與生活區之間加強衛生防護綠化帶。車間辦公室靠近廠房布局,不能與處理危險、有毒物質的場所相鄰,盡量滿足采光、通風、隔聲等要求,部分照明不符合要求。鍋爐房鹽酸管道、蒸汽管道等管道避免經過輔助用室的空中和地下。酸堿儲罐等具有腐蝕地方要采用防腐蝕密閉式燈具。
1 醫護人員職業暴露的危害
1.1 醫護人員職業暴露的危險因素
導致醫務人員職業,的罪魁禍首是污染的針刺傷及其他銳器傷,如針頭、縫針、刀片等,約占86%,其他途徑為粘膜(眼、口腔)接觸病人的體液,以及手部皮膚傷口接觸病人體液。護士是醫院中針刺傷發生率最高的職業群體,急診科、手術室、產房和透析室是針刺傷的高發科室。針刺傷最容易發生的環節是在針頭使用后到針頭丟棄這一段過程,如進行過多的處理:回套針帽、擺弄針頭、取下針頭、浸泡、毀形、送針頭去處置等。使用后的針頭重新套上針帽,其危險性不小于拿著一個暴露的針頭,由此動作所發生的針刺傷占針刺傷總數的10%~25% ,甚至高達50%,將病人的體液標本從注射器注入標本容器、針頭使用后沒有及時或就近丟棄針具等也是發生針刺傷的高危因素。除了針刺傷以外還有傳遞尖銳器械,刀片、縫針刺傷,玻璃割傷,處理被體液污染的尖銳器械等都是導致針刺傷以外銳器傷的最常見情形。一些非刺傷性接觸,如氣管插管、緊急處理大嘔血、采集和運送血液標本、接生等都可能因為沒有及時采取有效的防護用品,而使病人的體液進入破損的皮膚和粘膜或飛濺到口腔、鼻腔、眼睛。
1.2 醫務人員職業感染的危險性大多數的職業暴露是不至于引起感染的,引起感染的因素是:病原體的種類、什么樣的接觸、接觸的血量、接觸病人血中的病原體的量。HBV:如果注射過HBV疫苗并已經產生了免疫力,基本上不會被感染,沒有經過HBV疫苗注射者,若被含有HBV病毒的針頭刺傷或割傷一次,其感染的幾率是6%~30%。 HCV:醫務人員被HCV污染的銳器刺傷而感染的幾率為1.2%~10%。 AIDS:被含有人類免疫缺陷病毒(HIV)的針頭刺傷后,平均感染率是0.3%。被含有HIV的血濺到眼睛、鼻腔后,平均感染的幾率是0.1%,含HIV的血接觸到皮膚上的感染幾率估計是小于0.1%,但如果皮膚的完整性被破壞(新鮮傷口)或者大而積的皮膚長時間接觸大量的血,則感染的機率將增加。由于職業原因,醫護人員持續的攀露累計起來感染HIV的危險較大。一個外科醫生累計感染HIV的危險可高達1%~4%,護士是醫生的2倍。針刺傷后是否引起感染還與針頭種類及受傷時是否戴手套密切相關。同一直徑的靜脈穿刺針比縫合針可攜帶史多的血液,針頭越粗、刺入深度增加或直接刺入動、靜脈則感染的機會增加;醫用手套可明顯減少縫合針上所帶血液量,兩層手套效果史好。另外,當病人處于疾病急性期或晚期時,血液中病毒定量高,或接觸的血液越多,很顯然會增加感染的機會。
2 經血傳播疾病的職業防護
2.1 標準預防措施美國是一個非常注重職業感染的國家,早在1985年艾滋病流行的早期,美國就提出了“普遍預防”的概念,1996年又推出標準預防,標準預防針對所有在醫院中治療的病人,不必考慮其診斷,適用于體液、分泌物、排泄物(不包括汗液,除非被血液污染)、不完整的皮膚、粘膜等的隔離措施,阻斷疾病的傳播途徑。
2.1.1 洗手:洗手是預防感染傳播最經濟、最有效的措施。接觸每個患者前后、每次操作前后都要洗手,如果手被體液或人體組織污染應在安置病人于安全的環境中后,立即用肥皂和水清洗,有必要時用消毒液泡手。
2.1.2 戴手套:手套在病人、醫務人員和其他人之間有著屏障作用。必須戴手套的情形有:進行進入病人體腔和無菌組織的侵入性操作;操作時需要接觸病人的體液、粘膜和破損的皮膚;接觸和處理被體液污物的物件和銳器;估計到手可能會被病人的體液污染時等都要戴手套;特別是醫務人員手上有傷口時必須戴手套操作。戴手套可以降低手被體液污染的機會,一旦針刺傷發生后也可以減少體液進入人體的量而減少感染的機會。有研究表明如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套,醫務人員接觸的血量比未戴手套時可能減少50%以上。一副手套只能使用一次,一副手套也不能使用不同的病人,操作中如手套破損要立即史換,脫手套后仍需立即徹底洗手。
2.1.3 預防針刺傷:雖然醫護人員被銳器(針刺)傷害是不可避免的,但美國疾病控制和預防中心的評定表明62%~88%的銳器傷害是可以預防。預防措施有:及時處理針器和銳利物品;非一次性的污染針頭在輸送時要放在刺不破的容器內;手持的針頭和銳器不要讓銳利而對著自己和他人;在為不合作患者穿刺和注射時,應取得他人的協助;絕對不要赤手處理破碎的玻璃;不要傳遞銳器,最重要的是操作后要立即將使用過的一次性的注射器和銳器丟棄在針器收集器中,不必套回針帽、分離、毀形,當必須套回針帽時,要采取單手操作。使用防刺破、防滲透的塑膠收集容器是理想的減少針刺傷的方法,可降低50%的針刺傷。因此,為醫護人員提供符合標準的針器收集容器是當務之急。2.1.4 其他保護用具的使用:如口罩、護目鏡、而罩、隔離衣、防水圍裙等,用于防止血液或其他傳染性物質接觸醫務人員身體,減少醫務人員通過破損皮膚和粘膜感染的危險性。醫護人員在操作前要評估被體液污染的危險程度,根據情況合理選擇防護用具,如氣管插管和吸痰時要預料體液可能飛濺到操作者的眼和口腔,則應戴護目鏡和而罩,急診科處理大出血的病人要考慮戴防水圍裙iii,婦產科醫護人員接生時應穿防水圍裙等,以避免羊水噴濺的污染等。
2.1.5醫療廢物的處理:所有醫療廢物,包括一次性銳利器械、各種廢棄標木、感染性敷料及手術切除的組織器官等,都應放在有標記的塑料袋或專門容器內,送往規定地點進行無害化處理,防止衛生人員誤傷或運送途中流失。
2.1.6 血漬清理:當病人的體液污染了地而、墻壁、儀器上時,先用1 000 m幾的有效氯溶液噴酒在血漬上,1530 min后戴手套用抹布擦拭,擦后立即徹底洗手。被血液和體液污染的被服應先裝在不透水的污水袋中,然后再送去消毒、清洗。
2.2 職業攀,,后局部處理醫務人員職業攀露后現場處理非常重要,相關研究表明,皮膚粘膜接觸病人的血液、粘液后,用清水、肥皂水清洗,能在一定程度上降低感染的危險性。
2.2.1 若皮膚意外接觸到體液,應立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的體液意外進入眼睛、口腔、鼻腔,立即用大量清水或生理1hm,_水沖洗。
2.2.2 被體液污染的針頭刺傷后,翻開傷口輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,用肥皂和流水沖洗傷口、消毒、包扎、戴手套。
各有關單位要嚴格按照職業病防治有關要求,結合實際情況,認真開展專項整治工作。要加強對專項整治工作的組織領導,確定專項整治的重點,制定實施方案,部署到位,認真實施,建立領導責任制,將工作任務和責任逐級分解,落實到人。對工作敷衍塞責、弄虛作假、者,要依法追究責任。本次專項整治的范圍是鄉鎮企業、個體工商戶,要按照《職業病防治法》等有關法律法規的規定,監督企業和個體工商戶落實各項職業病防護措施。衛生部門要依據《職業病防治法》賦予的職責,依法開展衛生監督檢查,加大執法力度,重點督促用人單位建立健全職業病防治責任制,落實各項職業病危害防護措施,改善勞動生產條件,發現隱患,及時整改,杜絕重大職業危害事故的發生。對未向衛生部門申報職業病危害項目,存在職業病危害、侵害勞動者權益的,要依據《職業病防治法》等有關法律法規,嚴肅處理,限期整改;對作業方式落后,職業病危害難以消除,不能保障勞動者身體健康和生命安全的企業和個體工商戶,依法堅決予以關閉,決不手軟。對違反有關法律,造成重大職業病危害事故或其他嚴重后果,構成犯罪的,要依法追究刑事責任。要狠抓大案要案的查處,各地查處的大案要案要及時上報,并向社會通報;依法維護職工健康權益,加強對勞動者的健康監護,在專項整治中發現患有職業病的職工,要及時有效地救治,要認真組織好職業病的診斷、鑒定、治療。
二、統一思想,提高認識
職業病嚴重危害廣大勞動者的身體健康。近年來,各種形式的職業危害日趨嚴重,職業病發病率呈上升趨勢。據衛生部對鄉鎮企業職業危害情況的調查,全國×××的鄉鎮企業存在不同程度的職業危害,其中×××的企業未配備任何防護設施,×××以上的粉塵作業場所超過國家衛生標準,近×××的鄉鎮工業企業職工接觸塵、毒等職業危害,幾種主要職業病和疑似職業病病人檢出率達×××。職業病除了損害勞動者的勞動能力外,其治療和康復難度很大,給勞動者、用人單位和國家造成很大經濟負擔。因此,職業病防治是一項極其重要的工作,它不僅能維護廣大勞動者的身體健康和合法權益,而且是保護勞動力,促進國民經濟可持續發展的重要內容。
《職業病防治法》正式實施以來,我旗在預防、控制和消除職業危害、防治職業病方面做了一定的工作,但我們必須清楚地認識到,隨著我旗煤炭、高載能等工業企業的迅速發展和新材料、新工藝技術的引進,職業病特別是塵肺等理化因素所致的職業病發病率呈上升趨勢,職業病防治面臨更加繁重的工作任務。
造成我旗職業危害嚴重、職業病發病率上升的主要原因是部分用工單位存在短期行為,過于看重當前經濟利益,不重視甚至不配置必要的職業病防護設施,不提供有效的勞動保護用品,用人單位對職業危害缺乏認識,勞動者自我保護意識不強等。因此,各有關部門要充分認識抓好職業病防治工作的重要性和緊迫性,認真貫徹旗人民政府《關于開展鄉鎮企業、個體工商戶職業病危害專項整治工作實施方案的通知》,從踐行“三個代表”重要思想的高度,有效開展職業病危害專項整治工作,規范市場秩序,維護廣大人民身體健康。
三、標本兼治,長效管理
一是堅持預防為主,從源頭控制職業危害。各有關單位要嚴格按照國家有關規定,加強對新、改、擴建項目的管理,建設項目職業病防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時使用。對工藝落后,嚴重危害勞動者健康的項目要嚴格禁止。未經職業病危害預評價的建設項目,有關部門不得批準立項;未通過職業病危害控制效果評價的建設項目,不得正式投入使用,已經生產的要重新進行職業病危害控制效果評價,不合格的要限期整改,危害嚴重或整改仍不合格的要堅決關閉,杜絕、防止新的職業病危害隱患發生。
用人單位要采用有效的職業病防護設施,并為勞動者提供職業病防護用品。要依法參加工傷社會保險。積極支持配合職業病危害預評價的衛生審核,竣工驗收時的職業病危害控制效果評價及職業病防護設施設計的衛生審查和驗收工作。有職業病危害的用人單位,應當在醒目位置設置公告欄,要確定由專人實施的職業病危害因素日常監測、評價制度,定期向衛生部門報告并向勞動者公布監測結果。用人單位與勞動者訂立勞動合同時,應將工作過程中可能產生的職業病危害及后果、職業病防護措施等如實告知勞動者,并在勞動合同中注明。用人單位負責人要積極參加、接受各類職業衛生培訓,遵守職業病防治法律、法規,依法組織本單位開展職業病防治工作,要定期組織開展職業衛生培訓,普及職業衛生知識和職業病防治科學知識,督促勞動者遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程,指導勞動者正確使用職業病防護設備和個人使用的職業病防護用品。對從事接觸職業病危害作業的勞動者,用人單位應當在上崗前、在崗期間和離崗時組織進行職業健康檢查。對急性職業病危害事故采取救援和控制措施,并按規定及時報告旗衛生局和有關部門。要積極安排職業病病人進行治療、康復和定期檢查。
二是堅持依靠科技進步,治理職業病危害。對工礦企業集中的地區,要根據實際情況,積極推廣職業病防治的新技術、新工藝、新材料,限制使用或淘汰嚴重危害勞動者健康的落后技術、工藝和材料,在技術和項目的引進過程中,要把經濟利益和保護勞動者健康有機結合起來,防止嚴重的職業病危害發生。
三是要加強監管,規范企業生產經營行為,明確企業在職業病防治中的法定責任,督促企業建立職業病防治責任制,指導企業完善職業衛生管理,幫助企業建立預防控制職業病危害的管理機制,從根本上減少和消除職業病危害。
四、協調配合,形成合力
各有關部門要協調配合,明確各自職責,加強溝通,構建強有力的監管鏈,努力形成企業負責、行業管理、國家監督、勞動者遵章守法的良好局面,有效預防和控制職業病危害的發生。
1建立、健全職業病防治組織管理機構
成立職業病防治領導小組,機關工會、人事勞資部、安監部及各企業相應部門制定出相關管理辦法,設專(兼)職業衛生負責人,充分發揮職能作用,采取積極的預防措施,不斷改善有害作業場所,有效控制職業病危害。
2職業病防治管理經費投入
企業必須投入一定的經費,主要用于防護設施的配置、維護和更新,個人防護用品配置與維護,作業場所職業病危害因素的監督、監測與評價,職業健康監護,職業衛生的培訓,職業病人診斷與管理,工傷保險等方面工作。
3職業衛生基礎管理
1)企業職業衛生主管人員應加強產生職業病危害的作業崗位的管理,建立工業衛生檔案,對每一位接觸職業病危害因素的人員應建立健康卡片。
2)對存在嚴重職業病危害的作業場所,應日常監測,督促加強通風,制定應急救援預案并根據實際情況對應急救援預案進行修訂,定期組織演練。
3)對產生職業病危害的作業場所,應在醒目位置設置公告欄,公布有關職業病危害防治規章制度、操作規程以及職業病危害事故應急救援措施等。
4)對產生較嚴重的職業病危害的作業場所,應在醒目位置設置警示標識和文字警示說明。警示說明應標明產生職業病危害的種類、危害、預防以及應急救援措施等內容,提醒作業人員或進入現場的其他人員注意。
4職業健康監護及職業病診斷
4.1職業健康監護的類型職業健康監護分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時檢查、離崗后醫學隨訪和應急健康檢查五類。
4.1.1上崗前檢查上崗前健康檢查的主要目的是發現有無職業禁忌證,建立接觸職業病危害因素人員的基礎健康檔案。上崗前健康檢查均為強制性職業健康檢查,應在開始從事有害作業前完成。
4.1.2在崗期間定期健康檢查長期從事規定的并需要開展健康監護的職業病危害因素作業的勞動者,應進行在崗期間的定期健康檢查,早期發現職業病病人或疑似職業病病人或勞動者的其他健康異常改變;及時發現有職業禁忌證的勞動者;通過動態觀察勞動者群體健康變化,評價工作場所職業病危害因素的控制效果。
4.1.3離崗時健康檢查勞動者在準備調離或脫離所從事的職業病危害的作業或崗位前,應進行離崗時健康檢查;主要目的是確定其在停止接觸職業病危害因素時的健康狀況。
4.1.4 離崗后醫學隨訪檢查如接觸的職業病危害因素具有慢性健康影響,或發病有較長的潛伏期,在脫離接觸后仍有可能發生職業病,需進行醫學隨訪檢查;隨訪時間的長短應根據有害因素致病的流行病學及臨床特點、勞動者從事該作業的時間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。
4.1.5應急檢查當發生急性職業病危害事故時,對遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者,應及時組織健康檢查。依據檢查結果和現場勞動衛生學調查,確定危害因素,為急救和治療提供依據,控制職業病危害的繼續蔓延和發展。
4.2疑似職業病人及職業病人的管理職業健康檢查中查出的疑似職業病人及職業病人全部調離原有害作業環境,疑似職業病人及職業病人均建立職業健康監護檔案;職業病診斷,所有職業病人的診斷結果統一由取得省級以上衛生行政部門的醫療機構進行診斷。
5職業病危害因素監督、監測
監測工作由專人負責日常監測,并確保監測系統處于正常運行狀態,定期對工作場所中的粉塵濃度、噪聲及毒物進行監測;對粉塵濃度、噪聲及毒物濃度不符合職業衛生標準的作業場所作出評價,下發整改通知書,限期采取相應整改措施;從事監測工作的人員,嚴格按操作規程進行監測,監測點覆蓋率達100%,對監測人員應加強業務指導和技術培訓。
6職業病危害的預評價和效果評價
新建、擴建、改建項目和技術改建、技術引進項目可能產生職業病危害的建設單位,在可行性論證階段應當向衛生行政部門提交職業病危害項目預評價報告,未提交預評價報告或者預評價報告未經衛生行政部門審核同意的,有關部門不得批準該建設項目,職業病危害預評價報告、職業危害控制效果評價報告由依法設立的取得省級以上人民政府衛生行政部門資質認證的職業衛生技術服務機構進行。
7職業病防護設施及職業病防護用品的管理
1)職業病防護設施管理對有職業病危害因素的作業環境采取有效的防護設施,保障勞動者工作環境的職業病危害因素溶度(強度)符合國家的職業衛生標準和衛生要求。
2)職業病防護用品的管理,為接觸職業病危害因素勞動者提供符合國家標準和衛生要求的防護用品。
8職業病防治措施
職業病防治要從致病源頭抓起,必須采取措施,使工作場所的職業病危害因素控制在國家衛生標準允許的范圍內。
8.1粉塵防治通過工藝改革和技術革新,降低作業場所的粉塵濃度,這是消除粉塵危害的根本途徑;濕式作業,可防止粉塵飛揚,降低環境粉塵濃度;加強通風及抽風措施,常在密閉、半密閉發塵源的基礎上,采用局部抽出式機械通風,將工作面的含塵空氣抽出,并可同時采用局部送入式機械通風,將新鮮空氣送入工作面;將發塵源密閉,對產生粉塵的設備,盡可能密閉,并與排風結合,經除塵處理后再排入大氣;加強個人防護:接塵工人應戴符合職業衛生標準的防塵口罩,并定期更換濾膜。維修管理:對防護設施定期檢查、定期維修。
8.2噪聲、毒物的防治在噪聲超標的作業場所設立噪聲隔離室,減少職工暴露在噪聲中的時間,在工藝、設備的技術過程中,應充分考慮到職業危害因素,選取有減振等環保型措施的工藝設備,減少使用噪聲污染大的設備;加強個人防護,戴防護耳塞;存在毒物的作業場所加強通風等防護措施,加強個人防護,戴好防毒面具。
9放射防護管理工作
建立放射防護管理制度及責任制,對放射源進一步完善檢查管理臺賬,加大日常檢查力度,嚴格執行操作規程,對從事放射源的作業工人定期進行職業健康檢查。
10職業衛生宣傳、培訓工作
者健康權益,促進經濟發展。*市衛生局對全市職業病防治工作現狀、職業病危害和《職業病防治法》執行情況進行了調研。現將調
研情況報告如下:
一、調研目的
摸清*市存在職業危害種類、受職業危害人數、存在職業危害企業數、企業職業危害預評價情況及各旗縣區貫徹落實《職業病防
治法》情況。
二、調研方法
*市衛生局下發文件并制定調查實施方案,在各旗縣區摸底調查的基礎上組織專家進行調研。
三、調研結果
(一)基本情況
*市目前存在職業危害企業698戶,職業病危害作業點3117個,職工總數為64855人,接觸職業病危害因素的人員30083人。存在
的主要職業危害為粉塵、噪聲、振動、高溫、鉛、汞、苯、砷、一氧化碳、氨、硫化氫等有毒有害物質,以及*射線及γ射線。接害
人員主要集中在煤炭、有色金屬開采及冶煉、制藥、建材等行業。近年來,職業病危害因素作業點監測的合格率以及接觸職業病危害
因素工作的職業健康檢查率較低。企業新建、改建、擴建建設項目和技術改造、技術引進項目的職業病危害因素預評價工作幾乎未開
展。截止20*年10月,全市累計診斷各類職業病病人2754例,開展職業危害預評價的單位只有6家。另外,*市外出打工人員不斷增
加,每年已經達到近百萬,由于缺乏組織培訓,文化水平低,大多從事職業病危害嚴重的工作,極易患職業病。
(二)職業病防治法落實情況
1.專項推進,重點突破。針對*市職業病防治工作存在的問題。衛生局認真向市政府做專題報告,并在全市衛生工作會議中,把
職業病防治工作列為20*年專項推進工作,此項工作也引起市人大高度重視,并將此項工作列為市人大連續三年重點工作進行督查。
2.成立組織,職業病防治工作的領導得到加強。市及旗縣區政府重視職業病防治工作,全面貫徹預防為主、防治結合、綜合治理
的職業病防治原則,協調各有關部門力量,加強了對職業病防治工作的領導,市政府整合職業病防治和衛生執法監督資源,提高了工
作能力。*左旗、*區、*山區、*旗均成立了職業病防治工作領導組織,明確了衛生、安監、勞動、工會等部門工作職責
,力求實現各部門職責到位、各司其職、齊抓共管、協調配合的良好工作局面。20*年9月,*左旗開展了重點行業、重點企業職
業病危害專項檢查,針對檢查中發現的問題進行了重點治理,督促企業落實法律責任,改善勞動生產條件。*旗政府要求存在職業
病危害因素的企業劃出職業病防治專項資金,購置、安裝防護設備,預防職業病的發生。金陶公司投資1000萬元,完成井下落差自然
通風系統改造。撰山子金礦、金陶公司兩個轉制企業,對所有離崗人員進行了健康檢查。
3.注重宣傳,全社會職業病防治工作的自覺意識不斷增強。市及各旗縣區利用廣播、電視、圖板、櫥窗、宣傳單等多種載體多種
形式進行宣傳,開展了職業病防治法宣傳周、“三下鄉”等活動,既宣傳了職業病防治法律和政策,也宣傳了職業病防治基本知識,
不斷擴大社會知曉面。各級政府把職業病防治工作擺上了議事日程,在抓好經濟建設的同時,注重指導企業做好職業病防治工作。衛
生等執法部門和執法人員依法進行監督管理;企業負責人對保障員工生命健康權益與提高企業經濟效益的關系認識逐步提高;從業勞動
者職業病防控和自我保護意識有所增強。*區以老府鎮蒙古營子鉬礦職業病暴發事件處理為契機,專題召開職業衛生工作會議,全
方位加大了職業病防治法宣傳貫徹力度,工作更加務實深入,效果更為明顯。
4.依法管理、監督檢查工作力度逐步加大。為了全面掌握全市職業危害情況,依法對職業病防治工作進行管理,*市衛生局組織
開展了全市職業病危害摸底調查工作。按照職業病防治法要求,衛生局每年都組織有關人員對全市各地企業職業病防治工作及職業病
危害檢測、評價活動進行監督檢查。
5.防控結合,企業職業病預防和保障工作條件逐步改善。近年來,由于職業病防治法的宣傳影響日益擴大,政府及執法部門監督
管理力度逐步加大,從業勞動者自我保護意識增強,一些企業從長遠發展的角度考慮,注意采取一些防護措施,加強職業病預防和控
制工作。調查到的大多數企業負責人均能知曉職業病防治法主要規定,知曉企業主要職業病及危害,也制定了職業病防治工作制度。
一些企業從既對勞動者負責同時也對企業負責的角度加強了從事采掘、選礦、冶煉等接塵接毒崗位勞動者體檢工作,建立了部門從業
勞動者的健康檔案。在一些塵、毒、噪聲生產現場,配有一些中文警示標識,為上崗員工配發了必需的勞動保護用品。部分企業與勞
動者訂立勞動合同時告知了可能的職業危害及后果,注意創造符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件。白音諾爾鉛鋅礦
投入1600萬元,對礦井整個通風系統進行了技術改造,保證了井下溫度、濕度、風速、風質、風量符合國家標準和行業標準。企業自
身配套了粉塵、噪聲等檢測儀器設備,對有職業危害的作業場所,進行定期檢測。平煤集團公司主力礦井均已實現機械化開采,堅持
采取通風、濕法作業、密閉、個人防護、技術革新、宣傳教育、加強管理、監督監測等防塵降塵措施,配套各種排塵、捕塵設備
,最大限度地降低了塵肺病的發病率。上述企業對職業病確診患者給予了健康監護和有效治療。
(三)我市職業病防治工作存在的主要問題
1.職業病防治工作形勢嚴峻,患職業病人數成倍增長。近年來,我市工業經濟發展迅速,一批批采礦、選礦、冶煉企業相繼投產
。一些存在職業病危害因素的從業勞動者人數增多,卻缺乏對職業病防治工作有效防控設施和有效管理,存在的問題還比較嚴重,尚
未引起個別地區的高度重視,職業病防治工作形勢比較嚴峻。據分析,我市職業病發病面臨高峰期,并呈不斷上升趨勢,僅以市職防
所檢出職業病情況為例,*年至*年檢出239例,20*年至20*年檢出716例,后五年較前五年增長了199%。目前我市外出務工從
事有毒有害作業的農民工幾乎未做職業健康檢查,全市用人單位工人的職業健康檢查率不足30%,有些職業病危害嚴重的企業已連續
多年未對接害作業人員進行職業健康體檢。大部分旗縣區由于檢查條件有限,有許多高發的職業病如振動病、噪聲聾等均未能全面開
展檢查,因此我市職業病實際的發病人數遠不止上述數字,現確診的職業病人數僅僅是冰山一角。
2.地方保護主義嚴重,部門監管職責尚不到位,職業病防治機構隊伍和設施建設薄弱。許多地區對一些企業實行掛牌保護,執法
部門在未取得有關部門的同意下不得擅自進入企業進行檢查。職業病防治法規定“衛生行政部門統一負責職業病的監督管理工作”。
中央編辦于20*年對兩部門職能分工進行了劃分,明確衛生部門負責對用人單位職業健康監護情況進行監督檢查,規范職業病的預防
、保健,并查處違法行為;規范職業病的檢查和救治;負責化學品毒性鑒定管理工作;負責對建設項目進行職業病危害預評價審核、職
業病防護設施設計衛生審查和竣工驗收。安全監督管理部門負責作業場所職業衛生監督檢查;組織查處職業危害事故和有關違法違規
行為;組織指導、監督檢查生產經營單位職業安全培訓工作。目前的情況是衛生部門原來法定的“進入被檢查單位和職業病危害現場監督檢查”的職責已經中止,事實上沒有了對生產企業的監督管理權。按中央
編辦規定的對用人單位職業健康監護情況進行監督等職責也由于地方政府保護等多種原因難以履行。而安監部門對職業衛生的監督檢
查還未開展起來,且沒有對粉塵、噪聲、高毒等職業危害因素檢測的技術設備,事實上難以行使生產現場監督管理職責。市職業病防
治所作為職業病防治的專門機構,多年來沒有職業衛生工作專項經費,專業技術人才嚴重缺乏,設施極其陳舊落后。旗縣機構調整后
的疾控中心只有一至二個人分工負責,職業衛生技術服務能力不強,與當前職業病防治任務不相適應,很難完成職業病防治工作。目
前,地方保護和兩個執法部門的監管職責缺位和監管能力低下問題亟待解決。
3.職業病防治前期預防規定未落實,新改擴建項目未做到“三同時”。在所調查的旗縣區中,絕大多數建設項目沒有依法進行“
職業病危害預評價”和“建設項目職業病危害效果評價”。全市近幾年開工建設的礦山項目比較多,且均有職業病危害,而提供職業
病預評價和職業病危害控制效果評價的極少。全市各地新上項目的職業病防治設施未與主體工程同時設計,同時施工,同時投入生產
和使用。調查情況表明,我市對于職業病危害嚴重項目的引進招商不設任何限制,職業病防治的源頭難以控制,存在投產運行一段時
間后集中暴發職業病的隱患。
4.企業法人法律意識淡薄,從業勞動者自我保護意識較差。多數企業從減少投入降低成本出發,拒絕進行職業病危害預評價和控
制效果評價。一些企業仍使用傳統落后的工藝、設施和技術,不配備必要的職業病防護設施,不發放必要的勞動保護用品,個別礦井
、少數礦工仍在干打眼。一些企業不與從業人員訂立勞動合同,不組織從業人員體檢,不接受有關部門的監測和檢查。部分從業勞動
者只顧打工掙錢,不考慮職業病危害,自我保護意識和維權意識差,付出了健康甚至生命的代價。調查時了解到,*等地采取“汞
碾子”土法煉金的家庭作坊仍然存在,汞中毒現象時有發生,已檢出表現腎衰等癥狀的汞中毒患者85人。近年來,我市某縣外出到鉬
礦打工的民工有上千人,體檢的1*人中,矽肺發病55人,矽肺患者最小年齡24歲,2名已故矽肺病民工中最小年齡僅28歲。
四、建議與措施
鑒于我市職業病防治工作形勢比較嚴峻、隱患很多的實際,就如何進一步貫徹執行職業病防治法,加強職業病防治工作提出如下
建議:
(一)提高認識,加強領導,切實在把職業病防治工作擺在重要的位置。職業病是嚴重危害勞動者健康的疾病,職業病防治工作關
系到我市廣大勞動者的身體健康和生命安全,關系到我市經濟發展和社會穩定。各地區在調整產業結構、確立建設項目時,要充分考
慮到職業病對勞動者健康的危害,在加快發展地區經濟的同時,要把保護勞動者的身體健康和生命安全放在重要位置來對待。建議各
級政府要提高認識,加強領導,堅持科學發展觀,落實“預防為主、防治結合”的職業病防治工作方針,把職業病防治工作納入經濟
社會發展總體規劃,加大工作力度,采取綜合措施,認真解決職業病危害,保障廣大勞動者身體健康和生命安全,保證我市經濟社會
的全面、協調、可持續發展。市政府已成立領導小組,各旗縣區要成立由政府主要領導為組長,安監、衛生、工會、勞動、環保、財
政、發改委等有關部門負責人為成員的領導小組,每年至少召開兩次協調會議,研究部署本地區職業病防治工作,不斷提高我市職業
病防治工作水平。
(二)各司其職,各負其責,建立健全各部門齊抓共管的職業病防控工作管理機制。中央編辦已對安監、衛生和相關部門在防控職
業病工作進行了分工。建議安監、衛生、發改委、勞動、工會、環保、財政等部門要從各自的職能出發,認真履行職業病防治職責,
加大工作力度,加強協調配合和信息溝通,形成部門齊抓共管的工作管理機制和工作合力。
(三)突出重點,強化措施,切實把職業病防治任務落到實處。
1.深入開展《職業病防治法》的宣傳工作,提高全社會的職業病防治法律意識。各級政府要把《職業病防治法》宣傳活動做為一
項經常性工作常抓不懈,通過廣泛宣傳,提高全社會職業病防治的法律意識。首先,要抓好職業衛生工作人員的宣傳培訓。組織各級
職業病防治和監督機構的有關人員,認真學習《職業病防治法》及其配套法規、標準,并把學習情況做為專業人員業務考核的重要內
容。其次,要抓好用人單位負責人及管理人員的宣傳培訓。采取集中培訓、開現場會等方法,使用人單位明確在職業病防治管理中應
負的責任,增強其職業病防治觀念,提高遵法守法意識。第三,要抓好社會性宣傳工作。采取多種形式,廣泛深入持久地宣傳《職業
病防治法》及其職業病防治知識,增強勞動者的自我健康保護意識。繼續抓好每年的《職業病防治法》宣傳周活動,總結推廣用人單
位涌現出的好的宣傳形式和方法。各級各類新聞媒體要把《職業病防治法》作為宣傳重點,主動采編刊播職業病防治工作稿件。各級
政府及行政執法部門要認真宣傳貫徹《職業病防治法》,增加依法行政、依法監督、依法管理的自覺意識。
2.加強建設項目的前期預防,從源頭上控制職業病危害。職業病危害項目申報和預評價是職業病前期預防的核心內容,是從源頭
控制和減少職業病危害的關鍵,今后凡新建、改建、擴建項目和技術改造、技術引進項目可能產生職業病危害的單位,必須及時、如
實向安監部門申報職業病危害并接受監督。建設單位在可行性論證階段必須做職業病危害預評價,并經衛生行政部門審核通過。發改
委今后在項目立項審批時,對有職業病危害因素的建設項目,無衛生行政部門審核通過的職業病危害預評價報告的不予立項,做到職
業病防護與主體工程建設同時設計,同時施工,同時投入生產和使用,從源頭上把好職業病危害關。
3.加強作業場所的監督管理,減少職業病危害,保障勞動者的健康權益。各級安監部門要采取有效措施,加大力度,強化管理,
嚴格按照《職業病防治法》及相關文件規定的要求,完善作業場所各項管理措施,認真督促檢查,確保各項工作落實到位。對職業病
危害較嚴重的作業崗位,必須要求用人單位實行崗位輪換制,縮短勞動者的連續在崗時間,減輕職業病危害影響;要求用人單位必須
加強作業場所的定期檢測,改善作業環境,加強通風、除塵等設施的建設,用機械化設備代替人工作業,減少勞動者直接接觸塵毒的
機會;用人單位必須加強勞動防護,更新勞動防護用品,采用科技含量高、方便、實用、防護效果好的防護用品,并在醒目位置設立
職業病危害中文警示標識,提高勞動者的自我保護意識,切實保障勞動者的健康權益。
4.認真做好職業健康監護工作。職業健康監護工作是保護勞動者健康及其相關權益的重要措施,對從事接觸職業病危害作業的勞
動者,用人單位必須按照國務院衛生行政部門的規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查,建立職業健康監護檔案,并將
檢查結果如實告知勞動者。各級職業病防治機構要認真組織好轄區內用人單位接觸職業病危害作業人員的職業健康監護工作,按照相
關規范開展醫學檢查,并努力提高健康監護率,為保護勞動者健康盡職盡責。各級衛生監督機構要嚴格履行法律賦予的職責,加大健
康監護工作的執法力度,狠抓典型案例的查處,對嚴重違法行為堅決依法嚴懲,并通過新聞媒體向社會公布,起到對違法用人單位的
警告懲戒作用。
(四)在全市范圍內開展職業病防治工作專項治理行動,推動各項工作全面開展。針對我市職業病防治工作存在的突出問題,在全
市范圍內開展職業病防治工作專項治理行動,重點對有職業病危害的用人單位作業場所和職業病危害申報情況進行監督檢查,并查處
違法行為;對20*年5月1日《職業病防治法》頒布實施以后的新、改、擴建項目未做職業病危害預評價報告、防護設計審查和竣工驗
收的用人單位進行監督檢查,查處違法行為;對不符合職業衛生標準和職業衛生要求的企業要限期整改,整改后仍不具備職業衛生基
本要求的,責令其立即停產整頓,達到要求后,方可恢復生產;行業監管方面重點對煤炭、化工、有色金屬、制藥、農藥等行業存在
《正己烷職業危害防護導則》
解讀
正己烷具有高揮發性和良好的脫脂性,常作為除污清洗劑(如白電油等)的主要組分,在電子(尤其是手機制造業)、五金、印刷、制鞋和油漆等行業得到廣泛應用。正己烷具有蓄積作用,可經呼吸道和皮膚等多種途徑進入人體。工作場所通風不良、缺乏個人防護、超時勞動等不良作業條件,會引起職業性慢性正己烷中毒,損害勞動者周圍神經系統,甚至造成四肢癱瘓,常呈群發性中毒事件出現。該病發病隱匿且緩慢,類似“風濕病”表現而易被誤診,治療與康復期長達兩三年之久,既給勞動者帶來極大的傷害,也給企業造成經濟損失。
我國雖已制定了正己烷工作場所的職業接觸限值和職業病診斷標準,也頒布了一系列指導用人單位改善工作場所條件的規范,為中小微企業控制正己烷職業危害發揮了一定的作用,但尚無針對正己烷職業防護的指導細則,因此制定《正己烷職業危害防護導則》。
該導則的內容包含正己烷職業危害防護的基本要求、職業接觸的危害識別與風險評估、風險控制、應急處理與救援等。該導則適用于存在正己烷職業接觸的用人單位,也適用于職業衛生監督管理部門與職業衛生技術服務機構。
《珠寶玉石加工行業職業危害預防控制指南》解讀
近年來,珠寶玉石(以下簡稱“寶石”)加工行業在一些發展中國家和地區得到了大力的發展,寶石加工行業的職業危害預防控制得到國際勞工組織、世界衛生組織、各國政府有關部門以及寶石加工行業的廣泛關注。
寶石加工行業從業人員主要接觸的職業病危害因素是粉塵、噪聲和化學毒物,以粉塵職業病危害為主。目前,國內外尚未有可以遵循的職業危害預防控制指南。為了預防珠寶玉石加工行業的職業危害、保護工人健康,特研究制定《寶石加工行業職業危害預防控制指南》。
本《指南》明確規定了寶石加工場所的基本職業衛生要求、職業病危害因素識別及預防控制、職業病防治工作的評估。適用于存在寶石加工工作場所(包括選石、切石、打磨、雕刻、沖胚、打孔、拋光、熔爐和化鍍等作業)的用人單位;不適用于寶石開采,或寶石作為工業制造業用途的用人單位,但其可參照本指南有關條款做好職業病危害預防控制工作。
本《指南》有7個章節內容和4個附錄。“用人單位基本職業衛生要求”章節內容是依照國家現行的法律法規、標準規范編制的,簡明扼要地為用人單位列出了履行企業職業衛生管理工作應當開展的工作內容。“寶石加工行業職業病危害因素識別”章節內容是幫助用人單位識別工作場所存在的職業病危害因素。所列的職業病危害因素在不同規模的企業是不一樣的,用人單位可根據實際情況來識別。“職業病危害因素預防控制”章節內容根據生產工藝流程,對不同的工作崗位提出了簡易、可行、易操作、有效的預防控制措施,用人單位應當按照要求組織實施。“職業病防治工作評估” 章節內容是幫助用人單位正確評估職業病危害因素預防控制措施實施效果。用人單位可結合本單位的實際情況,合理確定評估內容和重點。在生產設備上安裝局部排風罩是寶石加工企業最有效的預防控制粉塵危害的措施,應當按照本《指南》附錄D正確安裝局部排風罩。
本《指南》是落實《職業病防治法》,預防控制職業病的重要配套標準,將有助于強化寶石加工行業用人單位責任,從源頭上全面掌握預防控制寶石加工行業工作場所各種主要職業病危害因素,建立符合職業衛生標準和勞動條件的工作場所,以有效預防和遏制寶石加工行業職業病危害事故的發生。
《血中1,2-二氯乙烷的氣相色譜-質譜測定方法》解讀
一、開展職業健康專項檢查活動
開展一次職業健康專項檢查活動,重點檢查水泥制造和石材加工企業粉塵危害治理工作開展情況,主要檢查企業在專項治理中職業衛生基礎建設工作,提升職業衛生管理水平和職業病危害防治能力,推進重點行業領域職業病危害治理。
二、突出重點,主抓宣傳教育、職業衛生“三同時”和職業健康培訓三項工作
(一)開展《職業病防治法》宣傳周活動和“安全生產月”宣傳教育工作。加大《職業病防治法》、總局“一規定、四辦法”及新修訂的《職業病分類和目錄》的宣貫力度,使用人單位各級管理人員了解和掌握法律法規的規定,自覺按照規定要求建立機構,完善制度,落實措施,預防、控制職業病危害,保障勞動者健康。積極組織參加省里開展的《職業病防治法》知識競賽,擴大《職業病防治法》職業病防治基本知識的宣傳廣度與深度。
(二)抓好相關人員的職業衛生培訓工作。一是繼續抓好用人單位負責人和職業衛生管理人員的參訓工作,強化用人單位管理層的守法觀念,提高其職業衛生管理水平;二是督促用人單位加強對勞動者的職業衛生知識培訓工作,增強勞動者自我保護意識和防范能力。
(三)抓好職業衛生“三同時”工作。加強與發展改革等部門的溝通,強化建設項目職業病危害預評價的立項前置,督促企業嚴格執行建設項目職業衛生“三同時”制度。
三、夯實基礎,強化用人單位職業健康的基礎以及職業衛生執法檢查
(一)全力抓好職業衛生基礎建設工作,切實落實用人單位主體責任。積極推進2014年用人單位職業衛生基礎建設活動,培育基礎建設規范化典型示范企業,發揮示范引領作用,確保2014年工作目標順利完成。督促用人單位做好職業危害申報、規章制度建設、工作場所的現場管理、防護設施的配備、職業危害的告知和警示、從業人員的培訓、職工健康檔案的建立等工作;全面推動用人單位的檢測、評價和職業健康檢查工作。
(二)強化職業衛生的執法檢查工作。
一是深化對木質家具制造、石英砂加工、石棉制品等重點行業領域的專項整治,鞏固整治成果,強化日常監管,嚴防不符合國家標準的新建項目投產。
【中圖分類號】R135 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0060-02
隨著職業衛生監管職能由衛生部門轉變到安監部門監管力度的加大,用人單位在職業衛生管理方面更加重視。根據《建設項目職業病危害風險分類管理目錄(2012年版)》,其中把各生產企業分為危害嚴重、較重和一般三類,為了解2012-2013年大連地區危害嚴重和較重企業的職業病危害因素的現狀,為相關部門進行職業健康監管提供科學依據,于2012-2013年對大連部分生產企業工作場所的職業病危害因素進行日常檢測,結果分析如下。
1 資料和方法
1.1 資料
收集2012-2013年大連市地區委托大連市疾病預防控制中心進行工作場所職業病危害因素日常檢測的危害嚴重和較重企業的檢測結果。
1.2 評價依據
結合職業衛生現場調查,依據《中華人民共和國職業病防治法》、《建設項目職業病危害風險分類管理目錄(2012年版)》、《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》、《工作場所物理因素測量第8 部分: 噪聲》、《工作場所有害因素職業接觸限值第1部分: 化學有害因素》、《工作場所有害因素職業接觸限值第2 部分: 物理因素》[1-4]等職業衛生法律法規和標準為調研與分析依據。
1.3 統計學分析
數據錄入SPSS 13. 0 統計軟件,率的比較采用χ2檢驗,P
2結果
2.1 2012-2013年職業病危害因素檢測情況
2012和2013年共檢測企業166家,危害較重企業共91家,占54.8%,總合格率88.7%;危害嚴重企業共55家,占33.1%,總合格率87.9%。見表1。
依據《建設項目職業病危害風險分類管理目錄(2012年版)》,分析危害較重和嚴重企業職業病危害因素的檢測情況。危害較重和嚴重企業物理因素和化學因素的檢測結果無統計學差異,但嚴重企業粉塵合格率低于較重企業(χ2=13.56,P
2.3 2012-2013年度不同生產規模的企業職業病危害因素的檢測情況
依照《關于印發中小企業標準暫行規定的通知》,將企業按生產規模的大小劃分為大型企業、中型企業及小型企業。在檢測的166家企業中,較重企業共91家,其中大型企業18家,中型企業36家,小型企業37家。嚴重企業共55家,其中大型企業8家,中型企業27家,小型企業20家。經統計學分析大型企業合格率無統計學差異,中型企業檢測合格率危害嚴重企業(80.6%)低于危害較重企業(89.2%)(χ2=20.31,P
3討論
作業場所職業病危害因素檢測評價工作是存在職業病危害企業必須履行的法定義務,也是保障勞動者職業健康安全的一項重要措施[5]。開展作業場所職業病危害因素檢測評價及作業人員健康監護工作,是認真貫徹執行“預防為主,防治結合”的職業病防治工作方針的具體體現。
2012年和2013年共檢測企業166家,其中危害較重企業共91家,占54.8%,總合格率88.7%;危害嚴重企業共55家,占33.1%,總合格率87.9%。從分析結果可以看出,作業場所化學因素檢測合格率最高,物理因素合格率最低,這與趙春媛等報道的基本一致[6],可能是相對于物理因素,化學因素易通過技術方面降低危害,而且效果較明顯,使其合格率較高,而且物理因素對人體的危害較化學因素更容易被人忽視。[7]
大連市甘井子區疾病預防控制中心,遼寧大連 116000
[摘要] 目的 識別、分析風電項目職業病危害因素,對目前采取的職業病危害防護設施、措施進行分析與評價,并提出建議,為衛生行政部門審批建設項目提供可行的技術依據。方法 采用現場調查法、檢測檢驗法等方法進行評價。結果 經現場調查、檢測、分析,該項目除個別監測點粉塵和噪聲超過國家職業衛生標準外,其他職業病危害因素均控制在國家職業衛生標準范圍內。結論 該建設項目職業衛生狀況基本達到國家職業衛生標準,該企業的職業病危害控制措施基本有效,但應該加強個別工作場所粉塵和噪聲的控制措施。
[
關鍵詞 ] 建設項目;職業病危害;控制效果評價
[中圖分類號] R16
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)12(c)-0041-02
風電是風能發電或者風力發電的簡稱。屬于可再生能源,清潔能源。風力發電是可再生能源中最具規模化開發條件和商業化發展前景的新型能源。在我國,已探明的陸地風能理論儲量為32.26億KW,可利用風能達10.03億KW,居世界前列,可風力發電以及風電設備制造在我國都處于初級發展階段。風電機組制造是風電產業的重要組成部分,也是風電產業發展的基礎和保障,風電機組制造在我國具有十分廣闊的發展前景。為了預防、控制、消除建設項目可能產生的職業病危害,保護勞動者身體健康,并為防護設施竣工驗收提供依據。受某單位委托,2013年5月對擴建項目進行職業病危害控制效果評價。
1內容與方法
1.1評價內容
本次評價主要針對擴建項目鑄造車間及熱處理車間生產過程中產生的職業病危害因素進行分析與評價;對擴建項目采取的職業病防護設施的合理性與有效性進行分析與評價。
1.2 評價依據
《中華人民共和國職業病防治法》(中華人民共和國主席令第五十二號 2011.12.31修改)、《建設項目職業病危害評價規范》(衛法監發[2002]63號)、《工業企業設計衛生標準》(GBZ1- 2010)、《建設項目職業病危害控制效果評價技術導則》(GBZ/T197-2007)、《工作場所有害因素職業接觸限值》(第1 部分:化學有害因素GBZ2.1- 2007)、《工作場所有害因素職業接觸限值》(第2 部分:物理因素GBZ2.2- 2007)等作為評價的主要規范和標準依據。
1.3 評價方法
本次評價主要采用職業衛生調查、職業衛生檢測及對職業病危害防護措施分析等方法進行評價。
2 結果
2.1現場職業衛生調查
2.1.1工藝流程擴建項目采用傳統的鑄鐵工藝,整個工藝由混砂、造型、固化、合箱、熔煉、澆注、冷卻、打箱、噴砂、清理、檢查、熱處理等生產工序組成。見圖1。
2.1.2職業病危害因素識別通過現場調查和生產工藝分析,結合原輔材料的使用情況,識別出該項目在生產過程中可能存在的職業病危害因素有一氧化碳、二氧化硫、甲醇、氮氧化物、氨、噪聲和粉塵等。
2.2職業病危害因素檢測結果
2.2.1粉塵濃度的檢測結果依據工藝分析及現場調查,在鑄造車間設置了3個粉塵檢測點。其中鑄件造型和砂再生檢測點的矽塵濃度超過了國家衛生標準要求,見表1。
2.2.2噪聲強度檢測結果對建設項目的3個接噪崗位進行噪聲強度檢測,其中熱處理車間在對鑄件進行打磨作業時產生的噪聲強度超過了國家衛生標準的要求,見表2。
2.2.3化學毒物濃度檢測結果檢測的毒物包括氨、甲醇、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮等,檢測結果均符合國家衛生標準,見表3。
2.2.4局部振動檢測結果鑄造車間鑄件打磨處的局部振動檢測結果為3.3 (m/s2)符合國家衛生標準5.0 (m/s2) 接觸限值的要求。
3 職業病危害防護措施分析
3.1防塵設施
該項目對于生產過程中的產塵環節采用的防護措施為封閉塵源、密閉傳送、設置局部通風除塵設施及采用濕式作業或濕式清掃等綜合措施進行防治。
3.2防毒設施
該項目在建筑設計中考慮了職業防護的要求,各生產車間的通風換氣均以自然通風為主,各車間廠房均設有大型天窗、側窗、大門等自然通風設施[1]。同時還在各車間廠房的頂棚、墻壁和立柱上,分別設置了軸流風機和風扇,以加強各車間室內的空氣流通。上述設施對于車間的通風排毒、防暑降溫均可起到良好的作用。
3.3噪聲防護設施
通過采用隔聲、減振、消聲、吸聲等綜合技術措施,以控制噪聲危害[2]。如噴砂室室內墻壁采用吸聲、隔聲的建筑材料,可有效降低噪聲對工人及其周圍環境的影響。
3.4職業病防護用品
為工人配備的職業病個人防護用品有安全帽、工作服(夏季為高溫防護服)、防塵口罩、手套、工作鞋、耳塞、防目鏡等用品,配備的防護用品符合《勞動保護用品配備標準》規定的要求。
3.5應急救援
根據生產過程中存在的潛在性危害制定了《職業衛生事故應急救援預案》,制定的預案目的明確、職責清晰,并詳細規定了事故發生后的報告制度、搶救制度及定期演習制度,并在各高危場所設置易燃、易爆氣體報警器、事故通風裝置及放毒護具,以備事故發生后工人逃生、搶救時應急使用。
3.6職業衛生管理
建設項目設有職業衛生專職管理人員,負責項目的職業衛生檔案管理[3]工作,現已制定了各項操作規程及職業衛生管理制度,采用的職業衛生管理措施基本符合國家法律的要求[4]。
4 討論
本項目生產工藝和設備布局、職業病危害防護措施、個人防護用品、應急救援措施、職業衛生管理等方面符合《中華人民共和國職業病防治法》和《工業企業設計衛生標準》等國家法律及職業衛生標準規定要求。該項目在生產建設中, 職業病危害防護措施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用, 現場調查和檢測結果顯示, 建設項目職業病防護設施和措施的運行效果基本達到《工業企業設計衛生標準》的要求。該項目主要職業病危害因素為一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、甲醇、氮氧化物、氨、噪聲、振動、高溫和粉塵等。結合主要職業病危害因素對人體的危害、潛在危險、接觸時間考慮,按中華人民共和國衛生部令第49號《建設項目職業病危害分類管理辦法》規定,該建設項目職業病危害一般。
5 建議
該項目職業病危害因素的關鍵控制點是矽塵和噪聲。鑄造車間產生的矽塵及熱處理車間打磨作業時產生的噪聲存在超標情況。因此,除了減少作業人員的接觸時間和加強個人防護外[5],還應定期對接觸矽塵和噪聲的作業人員進行健康檢查,及時采取有效的防護措施。進一步加強職業病源頭的預防和監控,涉及職業病危害的企業應當依據法律法規的要求,嚴格按照國家職業衛生標準落實職業病預防措施從源頭上控制和消除職業病的危害[6]。加強職工的職業健康教育,讓職工了解作業場所中可能存在的職業病危害因素,增強員工的自我保健意識。進一步加強職業衛生防護知識的培訓和宣傳教育,提高工人的職業衛生防護意識。督促工人做好個體防護,最大限度地減少有害因素對工人健康的影響。
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