環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義精選(九篇)

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第1篇：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義范文

[關(guān)鍵詞]室內(nèi)安全學(xué)生態(tài)學(xué)構(gòu)建

1人類(lèi)的安全健康需求企盼“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”誕生

1．1室內(nèi)不安全不衛(wèi)生因素是危害現(xiàn)代人類(lèi)安全健康的最重要因素之一

從人類(lèi)告別了洞穴學(xué)會(huì)建筑房屋算起，人類(lèi)以人工建筑室內(nèi)作為棲身之地的室內(nèi)居家文明已有上萬(wàn)年的歷史，有史料記載的完整的室內(nèi)設(shè)計(jì)活動(dòng)至少也有5000多年的歷史川。這期間，室內(nèi)設(shè)計(jì)與裝潢技術(shù)隨著人類(lèi)社會(huì)科學(xué)技術(shù)(建筑力學(xué)、藝術(shù)美學(xué)、材料科學(xué)技術(shù))的不斷進(jìn)步和發(fā)展得到了前所未有的發(fā)展。特別是近幾十年來(lái)，隨著現(xiàn)代建筑學(xué)、室內(nèi)裝飾藝術(shù)和裝飾材料科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類(lèi)賴(lài)以生存的室內(nèi)環(huán)境日益向舒適、藝術(shù)和豪華方向發(fā)展，甚至正在形成片面追求豪華程度的現(xiàn)代室內(nèi)文化。

科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，使現(xiàn)代人類(lèi)生活、工作在室內(nèi)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。據(jù)研究，現(xiàn)代人一生有70％一80％的時(shí)間在是室內(nèi)度過(guò)的?，F(xiàn)代建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)與裝潢技術(shù)為人們提供了寬敞、舒適、藝術(shù)的居住環(huán)境，而現(xiàn)代家電產(chǎn)品、家具及各種各樣的室內(nèi)工作、生活用產(chǎn)品為現(xiàn)代人類(lèi)的室內(nèi)生活和工作提供了各種各樣的支持和便捷手段，從而使現(xiàn)代人類(lèi)在享受水平、舒適性、藝術(shù)性和工作與生活的效能方面有了空前的提高和飛躍。然而，高科技進(jìn)入現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境在給人類(lèi)舒適、享受、方便、美感的同時(shí)，也給人類(lèi)帶來(lái)了前所未有的隱型災(zāi)難和嚴(yán)重的安全、健康問(wèn)題。近年來(lái)，新購(gòu)買(mǎi)的居家室內(nèi)甲醛(HCHO)、氨(NH3)和苯系物(C6Ha))等有毒有害氣體嚴(yán)重超標(biāo)，許多人、許多家庭由于人住了安全質(zhì)量先天低劣的住房或因時(shí)尚的室內(nèi)裝修而使家人身患絕癥生死難測(cè)，甚至全然不知其原因所在。

例如，20__年3月，武漢市建筑材料放射性檢測(cè)中心，對(duì)武漢1400個(gè)新居住戶(hù)(4．2萬(wàn)平方米)的裝修材料進(jìn)行了一次大規(guī)模實(shí)地采樣檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)所檢瓷磚、花崗巖、大理石、洗臉瓷盆、陶瓷坐便器等新型材料的放射性嚴(yán)重超標(biāo)達(dá)24％。

北京“現(xiàn)代城”開(kāi)發(fā)商為增進(jìn)冬季施工的進(jìn)度，在建筑材料和室內(nèi)裝飾中摻用了氨成分極強(qiáng)的物質(zhì)，結(jié)果導(dǎo)致所售新房中充滿(mǎn)氨味，致使新人住居民被迫退房退款。

20__年初春北京兒童醫(yī)院血液科主任醫(yī)師臧晏在問(wèn)診時(shí)進(jìn)行了一次因素性調(diào)查，意外發(fā)現(xiàn)：90％的白血病患兒家中半年至一年內(nèi)均曾有過(guò)裝修，而且大部分人都曾用了豪華石材和時(shí)尚型裝修材料。

無(wú)獨(dú)有偶，哈爾濱第一醫(yī)院血液病研究所的長(zhǎng)期臨床資料更讓人們震驚：該研究所10年中收治的1000多名白血病患兒中，竟有46％的孩子是因家中半年內(nèi)曾進(jìn)行過(guò)室內(nèi)裝修而染上此癥!專(zhuān)家結(jié)論：居室裝修材料中的有害物質(zhì)是引發(fā)近年來(lái)兒童白血病高發(fā)的重要原因之一。

現(xiàn)代裝修材料中開(kāi)始出現(xiàn)含有苯系物的傾向，包括甲苯、二甲苯等毒性物質(zhì)，以膠粘劑類(lèi)尤為突出。而現(xiàn)代臨床專(zhuān)家研究表明，暴露于低劑量甲醛中的女性，對(duì)其會(huì)造成較大危害，主要表現(xiàn)為妊娠綜合征、染色體異常、月經(jīng)不調(diào)、呼吸道疾病。長(zhǎng)期在甲醛環(huán)境中生活的人，可誘發(fā)鼻腔、口腔、咽喉癌，還能導(dǎo)致皮膚和消化道癌癥，女性在懷孕時(shí)還可致畸胎；苯系物除了可對(duì)人的眼睛、嗅覺(jué)系統(tǒng)和皮膚造成傷害外，最具毒性的是使胚胎和血液發(fā)生改變，并直接發(fā)生癌變。國(guó)外的流行病學(xué)研究和調(diào)查表明，接觸建筑材料中過(guò)量的苯毒，即使?jié)舛群艿?，其白血病和惡性淋巴瘤的發(fā)病率也明顯高于一般人群。

氡(Rn)與氡子體能引起人呼吸道癌癥，已為世界所公認(rèn)。另外，氡與人的脂肪有較高的親和力，能潛入式地影響人的神經(jīng)系統(tǒng)，使人神態(tài)不清，昏昏欲睡。據(jù)聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)1982年報(bào)告，建筑材料和建筑物是室內(nèi)氡及氡子體最重要的來(lái)源。目前，我國(guó)每年約5萬(wàn)人因氡及其子體致肺癌而死亡。美國(guó)每年有20__～5000人因在．有氡氣的室內(nèi)環(huán)境而患上肺癌斃命。

20__年貴州“中天宅吉大廈”因房地產(chǎn)商在建筑時(shí)用了大量的煤渣磚這種被稱(chēng)為輻射磚的材料，氡濃度超過(guò)國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)的30％，結(jié)果造成居民家中養(yǎng)的魚(yú)一條又一條莫名其妙地死掉，許多入住居民終日精神不振、頭暈耳鳴、昏昏欲睡。

當(dāng)代電子技術(shù)一日千里，計(jì)算機(jī)和現(xiàn)代家電設(shè)備已成為現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境的重要組成部分，由此而來(lái)的室內(nèi)電磁輻射污染、微波泄露污染、噪聲污染和危害等問(wèn)題，已引起人們的普遍關(guān)注。據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料報(bào)道，惡性腫瘤、白血病等多種疾病的發(fā)病原因與人們周?chē)沫h(huán)境輻射本底有很大關(guān)系，其發(fā)病潛伏期一般在15年以上。

據(jù)研究，許多室內(nèi)觀(guān)賞花卉、樹(shù)種(18個(gè)科的52種植物)含有促癌物[4)。環(huán)境中促癌物可通過(guò)不同途徑誘導(dǎo)人體內(nèi)EB病毒對(duì)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)由腫瘤病毒或化學(xué)致癌物質(zhì)引起的腫瘤生長(zhǎng)。

現(xiàn)代人居家生活中大量使用鋁質(zhì)炊具，結(jié)果造成老年癡呆癥患者越來(lái)越多(癡呆癥病人腦內(nèi)鋁的含量是一般人的4倍)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家預(yù)言，老年癡呆癥的流行與蔓延將是新世紀(jì)人類(lèi)面臨的新災(zāi)難，目前世界已有1000多萬(wàn)這種病人，在美國(guó)，老年癡呆癥是僅次于心血管病、癌癥及中風(fēng)的第四殺手。

最近上海市疾病預(yù)防控制中心對(duì)全市20個(gè)區(qū)縣200戶(hù)家庭進(jìn)行一項(xiàng)抽樣調(diào)查研究結(jié)果表明，22．8％的家用物品細(xì)菌污染嚴(yán)重。其中，牙刷最甚(50．5％重度污染)，竟然每?jī)芍е芯陀幸恢?yán)重污染。特別值得指出的是，有5．9％的牙刷受到可引起胃潰瘍和胃癌的致病因子——幽門(mén)螺桿菌的污染；其次為衛(wèi)生潔具(55．5％)；洗衣機(jī)(27．5％)；肥皂(27．1％)。家庭日常物品大腸桿菌菌群污染率為50．2％，其中以抹布最嚴(yán)重，陽(yáng)性率高達(dá)61．8％。調(diào)查結(jié)果還表明，在一年中，家庭成員中曾發(fā)生與微生物感染有關(guān)疾

病的家庭占82．1％，除了呼吸道疾病的上升是與使用空調(diào)沒(méi)有注意經(jīng)常通風(fēng)有關(guān)外，胃腸道疾病、皮膚病和口腔疾病的發(fā)生都與家庭居家生活中清潔衛(wèi)生用品受污染有關(guān)。

1.2　人類(lèi)的安全健康需要是“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”產(chǎn)生和發(fā)展的動(dòng)力

安全是人類(lèi)生存和發(fā)展的最基本的需求之一，而人的安全與健康又是人類(lèi)古今最關(guān)心的頭等大事。當(dāng)今，幾乎沒(méi)有任何事情能比人們關(guān)心自身的安全與健康更重要。一般的生產(chǎn)技術(shù)(主要是指獲取物質(zhì)財(cái)富的科學(xué)技術(shù))如同一把雙刃劍，通常具有兩面性：一方面可促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展，增加物質(zhì)財(cái)富并提升人類(lèi)的舒適、享受水平；另一方面也會(huì)導(dǎo)致環(huán)境污染、人類(lèi)生存環(huán)境(包括室內(nèi)環(huán)境)惡化、事故與災(zāi)害發(fā)生、危及人類(lèi)健康的新疾病流行和蔓延。特別在20世紀(jì)60年代后，生產(chǎn)技術(shù)的這種兩面性表現(xiàn)更是令人震驚。隨著各種生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，如何認(rèn)識(shí)人類(lèi)活動(dòng)與人類(lèi)賴(lài)以生存的環(huán)境間的相互作用關(guān)系，如何解決人類(lèi)活動(dòng)與自身安全的關(guān)系就成為現(xiàn)代人類(lèi)必須認(rèn)真思考的兩大科學(xué)問(wèn)題。由于人們科學(xué)地認(rèn)識(shí)人類(lèi)活動(dòng)與人類(lèi)生存環(huán)境相互作用關(guān)系的需要，導(dǎo)致了生態(tài)學(xué)的產(chǎn)生和快速發(fā)展；由于人們要解決人類(lèi)活動(dòng)與自身安全健康的問(wèn)題，不得不在發(fā)展生產(chǎn)技術(shù)的同時(shí)相應(yīng)發(fā)展自我保護(hù)的安全措施。20世紀(jì)90年代，人們對(duì)安全科學(xué)的研究已由零散的、部門(mén)性研究，逐漸進(jìn)入到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的研究階段，于是一門(mén)新的學(xué)科——安全科學(xué)技術(shù)誕生，并迅速發(fā)展成為新興的一級(jí)學(xué)科。

同其他學(xué)科的產(chǎn)生和發(fā)展一樣，生態(tài)學(xué)和安全科學(xué)一級(jí)學(xué)科的產(chǎn)生和發(fā)展，再一次表明這樣一個(gè)真理：人類(lèi)社會(huì)由低級(jí)文明向高級(jí)文明不斷發(fā)展的客觀(guān)需要，是新興學(xué)科產(chǎn)生和發(fā)展的源泉和動(dòng)力。因此，今天，人類(lèi)又迫切需要一門(mén)新的專(zhuān)門(mén)的科學(xué)技術(shù)，一門(mén)以室內(nèi)環(huán)境和安全問(wèn)題為研究對(duì)象，從安全科學(xué)技術(shù)(包括安全衛(wèi)生學(xué))和生態(tài)學(xué)的角度來(lái)審視建筑室內(nèi)文明的發(fā)展過(guò)程，以安全科學(xué)、生態(tài)學(xué)原理、方法來(lái)研究、辨識(shí)現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境對(duì)人類(lèi)安全、健康的危害及其科學(xué)預(yù)防和治理難題，研究和探索現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境安全化、綠色化規(guī)律，指導(dǎo)人們正確認(rèn)識(shí)和從本質(zhì)上預(yù)防和治理來(lái)自室內(nèi)的各種危險(xiǎn)、各種自然的或技術(shù)的危害，為提高人們生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)，最終實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)人都能置身于安全、舒適、綠色的生活和工作環(huán)境中，推動(dòng)現(xiàn)代可持續(xù)文明和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。于是，一門(mén)新的科學(xué)——室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)，便應(yīng)運(yùn)而生。

2室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的概念及主要研究?jī)?nèi)容

2．1室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的概念

室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)，簡(jiǎn)單地講，它是一門(mén)關(guān)于室內(nèi)(包括各種載人運(yùn)載工具駕駛倉(cāng)室、乘客倉(cāng)室)安全化、無(wú)害化、舒適化和綠色化的專(zhuān)門(mén)學(xué)問(wèn)，是一門(mén)綜合運(yùn)用現(xiàn)代安全科學(xué)技術(shù)和生態(tài)學(xué)、環(huán)境科學(xué)的原理、方法研究人類(lèi)行為與室內(nèi)環(huán)境；室內(nèi)環(huán)境因素對(duì)人類(lèi)安全健康的影響；室內(nèi)環(huán)境危險(xiǎn)辨識(shí)、預(yù)防和本質(zhì)治理；現(xiàn)代室內(nèi)及家具、家電、設(shè)備類(lèi)產(chǎn)品安全設(shè)計(jì)、綠色設(shè)計(jì)、安全管理的新興的交叉學(xué)科(科學(xué)技術(shù))。其目的旨在為人們科學(xué)地營(yíng)造安全、舒適、綠色、宜人的現(xiàn)代室內(nèi)環(huán)境，最大限度地消除室內(nèi)環(huán)境對(duì)人類(lèi)安全、健康的不利影響，切實(shí)提高現(xiàn)代人生活質(zhì)量，提供科學(xué)理論和技術(shù)方法。

2．2室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容

室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)所研究的內(nèi)容非常廣泛，不僅僅涉及房屋樓宇設(shè)計(jì)、室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)、室內(nèi)裝璜設(shè)計(jì)、裝飾材料等，還涉及立法、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生、環(huán)保、人文習(xí)慣，并涉及所有家用電器、家具、用具、陳設(shè)品、用品的設(shè)計(jì)制造和在室內(nèi)的貯藏、陳示、管理等問(wèn)題。筆者認(rèn)為在初級(jí)研究階段，將集中于以下方面的探討：

(1)建筑安全設(shè)計(jì)。主要研究建筑物的安全結(jié)構(gòu)、安全化建筑材料、消防設(shè)計(jì)、應(yīng)急安全逃生技術(shù)等。

(2)室內(nèi)安全工程學(xué)。包括居室安全學(xué)和辦公室安全學(xué)。主要研究室內(nèi)安全的本質(zhì)、規(guī)律，實(shí)現(xiàn)安全的基本原理、原則和一般方法；室內(nèi)安全設(shè)計(jì)、安全管理方法、室內(nèi)危險(xiǎn)源自動(dòng)識(shí)別與監(jiān)控報(bào)警，室內(nèi)安全狀態(tài)評(píng)價(jià)等。

(3)室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)。主要研究室內(nèi)環(huán)境中的化學(xué)、微生物、毒物毒理學(xué)和室內(nèi)環(huán)境因素致病理論、室內(nèi)安全衛(wèi)生和無(wú)害化設(shè)計(jì)等問(wèn)題。

(4)室內(nèi)安全裝璜與陳設(shè)技術(shù)。主要研究如何實(shí)現(xiàn)安全裝修、不留任何危及人安全、健康的隱患或使裝修后的室內(nèi)環(huán)境不超出國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)界限。

(5)室內(nèi)安全綠化學(xué)。主要研究室內(nèi)綠化植物、觀(guān)賞花卉等對(duì)人類(lèi)生存安全和健康的影響；植物、花卉與人的相互作用關(guān)系；使人致病植物、花卉的致病機(jī)理、條件和預(yù)防問(wèn)題。

(6)寵物對(duì)人類(lèi)安全健康影響學(xué)。主要研究寵物可能對(duì)人類(lèi)安全健康的影響，寵物與人類(lèi)疾病的互相傳播，寵物因素與人類(lèi)因素相互作用對(duì)誘發(fā)某些疾病的可能性及其規(guī)律等。

(7)室內(nèi)安全人機(jī)學(xué)。主要研究室內(nèi)人性化、宜人化設(shè)計(jì)理論與方法，包括室內(nèi)噪聲控制和聲光設(shè)計(jì)、空間布局設(shè)計(jì)、熱環(huán)境和小氣候處理及家具、設(shè)備人性化設(shè)計(jì)等。

(8)室內(nèi)安全、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和立法研究。主要研究適用于審理、仲裁因建筑設(shè)計(jì)、施工、裝修、銷(xiāo)售失誤造成的不安全、影響人健康案件的法律法規(guī)和各種有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。如室內(nèi)安全、衛(wèi)生設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，室內(nèi)裝飾立法與安全衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，家用電器、家具、用具、物品的安全、衛(wèi)生設(shè)計(jì)和綠色、環(huán)保設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)等。

3室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的學(xué)科知識(shí)構(gòu)成

任何一門(mén)新學(xué)科的產(chǎn)生都是建立在人類(lèi)整個(gè)現(xiàn)有科學(xué)基礎(chǔ)之上的，其學(xué)科知識(shí)的構(gòu)成主要決定于其研究?jī)?nèi)容和目的，室內(nèi)安。全生態(tài)學(xué)也不例外。根

據(jù)室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)的定義、目的和主要研究?jī)?nèi)容，筆者認(rèn)為，室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)主要是由“建筑室內(nèi)與裝飾”、“安全科學(xué)與技術(shù)”、“生態(tài)學(xué)”、“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)”、“系統(tǒng)科學(xué)”、“人類(lèi)工效學(xué)”、“法學(xué)”、“材料科學(xué)”、“毒物毒理學(xué)”、環(huán)境藝術(shù)、動(dòng)植物學(xué)等眾多相關(guān)學(xué)科高度交叉、融合構(gòu)成的新興學(xué)科。其主干部分為“室內(nèi)建筑與裝飾”、“安全科學(xué)技術(shù)”、“生態(tài)學(xué)”、“人類(lèi)工效學(xué)”和“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)”。其知識(shí)涉及建筑設(shè)計(jì)、建筑施工、建材、裝飾材料、室內(nèi)設(shè)計(jì)與裝飾，安全設(shè)計(jì)、安全檢測(cè)與評(píng)價(jià)、人機(jī)工程學(xué)、毒物毒理學(xué)、毒物檢測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、生態(tài)學(xué)理論、環(huán)境保護(hù)、立法、人文、管理、自動(dòng)識(shí)別與監(jiān)控技術(shù)、家電家具安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)技術(shù)等眾多領(lǐng)域知識(shí)，其涉及知識(shí)領(lǐng)域之多難以枚舉，上述所列僅是其中的一部分。

4　結(jié)束語(yǔ)

室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)是一門(mén)新興的高度綜合的交叉科學(xué)，其產(chǎn)生和發(fā)展，是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)高度分化、同時(shí)又高度綜合的結(jié)果；它的科學(xué)體系、知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)科的發(fā)展以及課程的形成，都將是非常復(fù)雜的。

室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)是一門(mén)交叉學(xué)科，它在今天的產(chǎn)生和發(fā)展是歷史的必然，不以人的意志為轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，作為一個(gè)從前無(wú)的新興學(xué)科，開(kāi)始很可能難以被人理解，甚至有的學(xué)者可能會(huì)持不同觀(guān)點(diǎn)，這都是正常的。筆者堅(jiān)信，它一定會(huì)被承認(rèn)并受到重視，因?yàn)樗侨嗣翊蟊姲踩c健康迫切需要的新的科學(xué)理論和知識(shí)。

受筆者知識(shí)和研究水平所限，僅對(duì)“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”作了一般性論述，對(duì)它的幾個(gè)基本概念和主要研究方面談了一些個(gè)人看法，僅是個(gè)人觀(guān)點(diǎn)。筆者撰寫(xiě)的初衷是感到在我國(guó)，應(yīng)進(jìn)入系統(tǒng)地研

究“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”的階段了。其目的旨在拋磚引玉，愿所有關(guān)心此項(xiàng)事業(yè)的人們，仁者見(jiàn)仁、智者見(jiàn)智，共同研究和探討“室內(nèi)安全生態(tài)學(xué)”問(wèn)題，加速其發(fā)展和建設(shè)，使其能盡快地為現(xiàn)代安全、綠色的室內(nèi)設(shè)計(jì)，為人們能夠享受安全、舒適、綠色、宜人的室內(nèi)環(huán)境，為人們能夠安全、健康、高效能地生存、工作和生活，發(fā)揮其科學(xué)指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)

1董　赤等．室內(nèi)設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)．合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，20__：18．

2陳建輝，張?zhí)锟?，劉靜．別讓新居因美麗變成殺手．?huà)D女之友，20__(7)：20一21．

3吳戈．現(xiàn)代家庭輻射知多少？．東西南北，20__(5)：20～21．

4海東．52種植物上了促癌“黑名單”．北京晚報(bào)，1999．2．1(第8版)．

5趙永碧．老年癡呆癥正逼近我們．家庭生活指南，20__(6)：48～49．

6曾廣巖(摘自《重慶晚報(bào)》)．可毀滅人類(lèi)的20種災(zāi)禍．東西南北，20__(3)：44—45．

第2篇：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義范文

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)11-0023-01

醫(yī)院感染衛(wèi)生部定義為:病人在入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染,同時(shí)也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的病人。醫(yī)院感染應(yīng)具有如下涵義:醫(yī)院感染必須發(fā)生在醫(yī)院內(nèi),包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在院外或轉(zhuǎn)院后發(fā)病的病人,不包括在院外感染而在院內(nèi)發(fā)病的病人;病人從入院后第一天算起,超過(guò)某疾病發(fā)病平均潛伏期而發(fā)病的,應(yīng)視為醫(yī)院感染;研究對(duì)象主要為住院病人和醫(yī)院工作人員。[1]

1 醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素

1.1 不合理使用抗生素:由于醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,抗生素品種越來(lái)越多,其用途與使用方法也越來(lái)越細(xì)化,再加上使用中缺乏循證意識(shí),容易引起不合理使用,主要表現(xiàn)在:無(wú)明顯指征用藥;療程過(guò)長(zhǎng),劑量不規(guī)范;存在不合理聯(lián)用現(xiàn)象。不合理使用抗生素,使不良反應(yīng)增多,導(dǎo)致病人抵抗力下降,而且使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,使抗藥菌株增加,從而降低抗菌藥物的療效,使醫(yī)院感染增多,加強(qiáng)抗生素的合理使用,將是目前改善醫(yī)院感染現(xiàn)狀的一個(gè)重要方面。

1.2 創(chuàng)傷性和侵入性診療技術(shù)的應(yīng)用:如導(dǎo)尿、氣管切開(kāi)、內(nèi)鏡檢查、深淺靜脈置管、體外穿刺、牙鉆、各種插管和引流管的應(yīng)用等,因?yàn)橄静粡氐谆驘o(wú)菌操作不嚴(yán)格,極易導(dǎo)致感染,有文獻(xiàn)報(bào)道[2],使用呼吸機(jī)的患者醫(yī)院感染率最高,其次是氣管切開(kāi)、氣管插管。

1.3 醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)淡薄:在基層醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)不重視,對(duì)醫(yī)院感染的制度被動(dòng)和遵守執(zhí)行,甚至感到是一種壓力,再則醫(yī)院感染機(jī)構(gòu)不健全[3]。①醫(yī)務(wù)人員手的污染手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑;②進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;③醫(yī)療廢物處理不規(guī)范:用過(guò)的一次性醫(yī)療用品未按要求毀形浸泡或浸泡的消毒液濃度不夠等,醫(yī)用垃圾和生活垃圾未分開(kāi)處理;④護(hù)理用品未嚴(yán)格消毒:隨著一次性治療用品在臨床上的廣泛應(yīng)用,切斷了很多交叉感染的途徑,但氧氣濕化瓶、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表等的使用消毒未落實(shí)到位。

1.4 環(huán)境和空氣消毒不符合要求:醫(yī)院是各種病原微生物較為集中的場(chǎng)所,無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)所用拖布不分開(kāi),清掃床鋪時(shí)未做到一床一濕巾,終末消毒不徹底,均可造成病室之間的污染。

2 預(yù)防和控制措施

醫(yī)院感染的預(yù)防和控制基于醫(yī)院感染形成過(guò)程中的三個(gè)基本環(huán)節(jié),著眼于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。

2.1 合理使用抗生素:醫(yī)院應(yīng)建立健全抗感染藥物應(yīng)用的管理制度,要嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,要密切觀(guān)察藥物效果和不良反應(yīng),嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合使用和預(yù)防應(yīng)用的指征,制定個(gè)體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理給藥的方法、間隔時(shí)間、途徑等,密切觀(guān)察病人有無(wú)菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用。

2.2 盡量減少侵襲性操作:尤其對(duì)免疫缺陷者,外科手術(shù)及一切侵襲性操作應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌,保證與患者接觸的一切器材都具有微生物學(xué)安全性,盡量避免長(zhǎng)期留置靜脈導(dǎo)管。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

2.3.1 健全醫(yī)院感染管理組織,定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)人員包括醫(yī)院感染管理人員、重點(diǎn)科室人員、新上崗人員、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生,每年1～2次。

2.3.2 規(guī)范醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè):(1)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè):醫(yī)院必須對(duì)病人開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及其耐藥性等,為控制醫(yī)院感染等提供科學(xué)依據(jù)。(2)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)的對(duì)象主要包括:①使用中的消毒劑、滅菌劑;②壓力蒸汽滅菌;③紫外線(xiàn)消毒;④各種消毒滅菌后的內(nèi)鏡;⑤進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品。(3)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):內(nèi)容包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)等。

2.3.3 重視手衛(wèi)生,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作:醫(yī)護(hù)人員在做各種治療及護(hù)理中,要意識(shí)到手的消毒是防止醫(yī)院感染的重要措施之一,除正規(guī)地用肥皂和流動(dòng)水洗手外,在接觸兩位患者之間應(yīng)使用手消液檫手。

在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí),應(yīng)著裝整齊,戴帽子口罩,帽子要把頭發(fā)蓋住,口罩應(yīng)遮住口鼻,必要時(shí)戴手套,消毒要認(rèn)真,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。血壓計(jì)、聽(tīng)診器可用75%酒精擦拭消毒或熏蒸,體溫表、止血帶一人一用后浸泡于0.05%的優(yōu)氯凈中30min,清洗后晾干備用。

2.3.4 正確處理醫(yī)療廢物及一次性醫(yī)療用品:一次性醫(yī)療用品用后要嚴(yán)格毀形浸泡于消毒液中,醫(yī)用垃圾用專(zhuān)用的黃色塑料袋,標(biāo)記醒目,醫(yī)用垃圾和生活垃圾要分開(kāi)處置。

第3篇：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的定義范文

中圖分類(lèi)號(hào)：G40―012

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008―2409(2007)05―1085―03

建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)不簡(jiǎn)單是知識(shí)由外到內(nèi)的轉(zhuǎn)移和傳遞，而是學(xué)習(xí)者主動(dòng)地建構(gòu)自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程，即通過(guò)新經(jīng)驗(yàn)與原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的相互作用，來(lái)充實(shí)、豐富和改造原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，筆者通過(guò)我院開(kāi)展青年志愿者社區(qū)活動(dòng)情況調(diào)查，分析社區(qū)活動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)的作用機(jī)制，提出社區(qū)活動(dòng)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)一條有效途徑。

1 高等醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)教育模式對(duì)素質(zhì)教育的影響

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式注重的是以學(xué)科為中心，以課堂為中心，以教材為中心組織教學(xué)，培養(yǎng)目標(biāo)仍然是培養(yǎng)適應(yīng)傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行治療的醫(yī)生。教學(xué)方式依靠滿(mǎn)堂灌，壓制了學(xué)生求知欲望，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。教學(xué)方法較陳舊，先基礎(chǔ)后臨床，再實(shí)習(xí)三段式為其經(jīng)典方案。教學(xué)模式的改革不夠突出學(xué)生主體地位，學(xué)生缺乏自我成長(zhǎng)發(fā)展的時(shí)間及空間。醫(yī)學(xué)院校大部分為單科獨(dú)立建制，缺乏人文社會(huì)科學(xué)及其他學(xué)科氛圍?，F(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育五大塊模式：普通基礎(chǔ)27％，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)29％，人文社科7％，臨床34％，社區(qū)預(yù)防3％，已盛行幾十年不變。高等醫(yī)學(xué)院校面對(duì)科技的進(jìn)步、社會(huì)發(fā)展對(duì)教育的需求，已經(jīng)明顯感到現(xiàn)行教學(xué)模式的缺陷，紛紛出臺(tái)改革措施。有的對(duì)課程進(jìn)行了重組，如白求恩醫(yī)科大學(xué)；有的推行以問(wèn)題為中心教學(xué)法，如上海醫(yī)科大學(xué)；有的削減生物學(xué)科課程，增加人文學(xué)科課程，如廣州醫(yī)學(xué)院。但總體上難以真正擺脫以教師為主，以課堂教學(xué)為中心的講授方式，學(xué)生難以逃脫被動(dòng)學(xué)習(xí)，窮于應(yīng)用考試局面。學(xué)校很少?gòu)膶W(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的改變、學(xué)生主體如何自主進(jìn)行知識(shí)建構(gòu)方面去考慮其改革。學(xué)校、社會(huì)對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)又是以學(xué)生學(xué)科成績(jī)分?jǐn)?shù)定優(yōu)劣。極少有人會(huì)去問(wèn)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的感受，自己是否樂(lè)意這樣去學(xué)習(xí)?學(xué)生成為了學(xué)習(xí)的機(jī)器，學(xué)校成為生產(chǎn)沒(méi)有差別的學(xué)生的大工廠(chǎng)。

2　建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀(guān)對(duì)素質(zhì)教育的作用

如何改變簡(jiǎn)單傳授、被動(dòng)接受的教學(xué)模式，真正發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的主動(dòng)性，讓他思想道德素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、人文素質(zhì)、身體心理素質(zhì)都能得到均衡發(fā)展呢?

建構(gòu)主義作為一種新的學(xué)習(xí)理論，對(duì)學(xué)習(xí)和教學(xué)提出了一系列新的解釋。它強(qiáng)調(diào)知識(shí)并不是對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的絕對(duì)正確的表征，不是放之各種情境皆準(zhǔn)的教條；學(xué)習(xí)者不是空著腦袋來(lái)學(xué)習(xí)的，在以往的生活、學(xué)習(xí)和交往活動(dòng)中，他們逐步形成了自己對(duì)各種現(xiàn)象的理解和看法，而且，他們具有利用現(xiàn)有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推論的智力潛能；相應(yīng)地，學(xué)習(xí)不簡(jiǎn)單是知識(shí)由外到內(nèi)的轉(zhuǎn)移和傳遞，而是學(xué)習(xí)者主動(dòng)地建構(gòu)自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程，即通過(guò)新經(jīng)驗(yàn)與原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的相互作用，來(lái)充實(shí)、豐富和改造自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。

在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)的主要任務(wù)是對(duì)各種事實(shí)性信息及概念、原理的記憶、復(fù)述和簡(jiǎn)單應(yīng)用。建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)和教學(xué)則要求學(xué)生通過(guò)高級(jí)思維活動(dòng)來(lái)學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)者要不斷地思考，不斷地對(duì)各種信息和觀(guān)念進(jìn)行加工轉(zhuǎn)換，基于新經(jīng)驗(yàn)和舊經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合和概括，解釋有關(guān)的現(xiàn)象，形成新的假設(shè)和推論，并通過(guò)一定的方式對(duì)此作出檢驗(yàn)。

在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)和做是兩個(gè)過(guò)程，必須先學(xué)了，先知道了，才能去做，去解決有關(guān)的問(wèn)題。建構(gòu)主義者則以相反的思路來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)：“在問(wèn)題解決中學(xué)習(xí)”。在問(wèn)題解決中，學(xué)習(xí)者要綜合運(yùn)用原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，并查閱有關(guān)的資料，從而作出合理的綜合和推論，分析、解釋當(dāng)前的問(wèn)題，形成自己的假設(shè)和解決方案。而在此過(guò)程中，學(xué)習(xí)者便可以建構(gòu)起與此相應(yīng)的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。知識(shí)的建構(gòu)是通過(guò)新、舊知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的相互作用而完成的，在問(wèn)題解決這種高水平的思維活動(dòng)中，學(xué)習(xí)者要不斷地圍繞當(dāng)前的問(wèn)題解決活動(dòng)獲取有關(guān)的信息，同時(shí)又要不斷激活原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，來(lái)對(duì)當(dāng)前問(wèn)題作出分析和推論、綜合和概括，同時(shí)新、舊經(jīng)驗(yàn)的合理性叉在問(wèn)題解決中得到了檢驗(yàn)。所以，在這種活動(dòng)中，新、舊知識(shí)經(jīng)驗(yàn)之間的相互作用得以充分展開(kāi)，這為知識(shí)的建構(gòu)提供了理想的途徑。

那么依據(jù)這樣的教育理論，素質(zhì)教育也應(yīng)該注重學(xué)生在活動(dòng)中、在實(shí)踐中的得到體驗(yàn)，得到培養(yǎng)，養(yǎng)成各種素質(zhì)。

3　運(yùn)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀(guān)開(kāi)展社區(qū)服務(wù)活動(dòng)提高綜合素質(zhì)的探索

3.1　社區(qū)服務(wù)活動(dòng)的定義

教育意義上的活動(dòng)指以學(xué)生興趣、內(nèi)在需要為基礎(chǔ)．以主動(dòng)探索、變革、改造活動(dòng)對(duì)象為特征，實(shí)現(xiàn)學(xué)生主體能力綜合發(fā)展目的的主體實(shí)踐活動(dòng)。

社區(qū)服務(wù)活動(dòng)指醫(yī)學(xué)生利用雙休日或假期到某一社區(qū)進(jìn)行與醫(yī)學(xué)有關(guān)的一些社會(huì)實(shí)踐行動(dòng)如：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生預(yù)防調(diào)查、義務(wù)勞動(dòng)、文藝演出、藝術(shù)品展等。社區(qū)活動(dòng)同樣是以學(xué)生興趣為基礎(chǔ)，以滿(mǎn)足學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)的需要，通過(guò)一系列醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、專(zhuān)題調(diào)查、文藝演出、藝術(shù)品展、社區(qū)援助等，能實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)提高。

3.2　開(kāi)展社區(qū)服務(wù)活動(dòng)情況

我院從1993年以來(lái)積極開(kāi)展青年志愿者社區(qū)服務(wù)活動(dòng)，取得了很大成果，曾多次被報(bào)刊及電臺(tái)報(bào)道有關(guān)事跡。

首先，對(duì)畢業(yè)班95級(jí)醫(yī)本163人開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示：認(rèn)為開(kāi)展社區(qū)活動(dòng)很有意義93.6％，意義不大6.4％。認(rèn)為參加社區(qū)服務(wù)活動(dòng)對(duì)交往能力培養(yǎng)作用：很大75.0％，一般19.6％，無(wú)5.4％。認(rèn)為參加社區(qū)服務(wù)活動(dòng)對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)有無(wú)益處：有85.6％，無(wú)14.4％。認(rèn)為參加社區(qū)服務(wù)活動(dòng)對(duì)自己思想影響:很大48.3％，有部分41.2％，無(wú)10.5％。認(rèn)為參加社區(qū)服務(wù)活動(dòng)對(duì)自學(xué)科研能力培養(yǎng)：有較大作用25.3％，有用51.6％，無(wú)23.1％。其次召開(kāi)座談會(huì)。通過(guò)組織召開(kāi)在校各年級(jí)學(xué)生代表座談會(huì)，發(fā)現(xiàn)：大家都認(rèn)為這是一種非常好的學(xué)習(xí)形式．極大地提高了學(xué)習(xí)的興趣及主動(dòng)性，通過(guò)接觸社會(huì)了解到許多書(shū)本外知識(shí)，能鍛煉同學(xué)各方面能力。高年級(jí)同學(xué)認(rèn)為低年級(jí)同學(xué)早接觸臨床對(duì)以后學(xué)科學(xué)習(xí)很有用。實(shí)地調(diào)查考察及實(shí)踐體會(huì)改變同學(xué)對(duì)社會(huì)一些不正確認(rèn)識(shí)。幫助居民解決了一些實(shí)際問(wèn)題，完成了較多任務(wù)。

最后，對(duì)在附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的45名學(xué)生的實(shí)習(xí)情況調(diào)查訪(fǎng)談(35人曾參加社區(qū)活動(dòng)，10人未參加社區(qū)活動(dòng)者)顯示：35名曾參加社區(qū)服務(wù)活動(dòng)者綜合評(píng)分為“優(yōu)秀”者占76.5％。10名未曾參加社區(qū)服務(wù)活動(dòng)者綜合評(píng)分為“優(yōu)秀”者占30.0％。在臨床技能考核方面：35名參加社區(qū)服務(wù)活動(dòng)者平均分為78.5分；10名未參加社區(qū)服務(wù)活動(dòng)者平均分為71.5分。

對(duì)我院94、95醫(yī)本的追蹤調(diào)查及對(duì)一些同學(xué)成長(zhǎng)經(jīng)歷的思考，發(fā)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)活動(dòng)能有效提升學(xué)生綜合素質(zhì)。如94醫(yī)本一位不善言辭的同學(xué)，在參加社區(qū)服務(wù)活動(dòng)后，特別是任隊(duì)長(zhǎng)后奇跡般變了，工作大膽開(kāi)拓，敢于在公眾場(chǎng)合說(shuō)話(huà)，鍛煉了組織協(xié)調(diào)能力，最后在雙選會(huì)上因其良好表現(xiàn)被一家優(yōu)秀三級(jí)甲等醫(yī)院錄用。后來(lái)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在雙選會(huì)上最先簽約的同學(xué)，大部分是參加社區(qū)服務(wù)活動(dòng)者。

由此可知，在地方單科醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展社區(qū)服務(wù)活動(dòng)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的一條有效途徑。

4 社區(qū)服務(wù)活動(dòng)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的作用機(jī)制

4.1　尊重學(xué)生選擇權(quán)及自我實(shí)現(xiàn)愿望，激發(fā)主動(dòng)性、自覺(jué)性創(chuàng)造性

在社區(qū)服務(wù)活動(dòng)中，活動(dòng)方案的選擇是學(xué)生自行決定的，教師只是一位真誠(chéng)、可信的指導(dǎo)者。老師充分相信學(xué)生能依已有經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)進(jìn)行行動(dòng)方案的策劃，這種信任能極大滿(mǎn)足學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)的需要。教師的旁觀(guān)式指導(dǎo)能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)活動(dòng)的積極投入．在積極投入中滿(mǎn)足其成長(zhǎng)的需要、交往的需要。每一個(gè)活動(dòng)都是策劃者的創(chuàng)造．對(duì)策劃者本人是個(gè)很大的鼓舞，策劃者能從中深刻體會(huì)自由選擇課題及活動(dòng)方案的所有甜酸苦辣。社區(qū)服務(wù)活動(dòng)的成果又會(huì)影響活動(dòng)者的情感體驗(yàn)。取得完滿(mǎn)成功的喜悅及滿(mǎn)足感自不必說(shuō)，就算不太成功的活動(dòng)也能讓活動(dòng)者感到收獲不菲，走向成熟。

應(yīng)相信人都有先天發(fā)展自己各種能力的傾向性。作為具有整體性的學(xué)生個(gè)體，學(xué)生以獨(dú)立承擔(dān)人，主角出現(xiàn)在社區(qū)活動(dòng)中，不但使他們?cè)趯?zhuān)業(yè)知識(shí)上得到了復(fù)習(xí)，而且還能在其情感、技能如與人交流、語(yǔ)言表達(dá)、與人協(xié)作等方面得充分發(fā)展。學(xué)生能依據(jù)自身內(nèi)部知識(shí)、價(jià)值體系去評(píng)價(jià)活動(dòng)中所遇的人及事，當(dāng)出現(xiàn)知識(shí)或情感與現(xiàn)實(shí)情況的“不平衡”狀態(tài)時(shí)就會(huì)產(chǎn)生為解決不平衡而自覺(jué)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。內(nèi)部的體驗(yàn)與外部的刺激經(jīng)驗(yàn)的和諧統(tǒng)一能極大促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，素質(zhì)培養(yǎng)的目標(biāo)自然就達(dá)到了。

4.2　社區(qū)服務(wù)活動(dòng)的情境性

根據(jù)醫(yī)學(xué)流行病學(xué)的調(diào)查，現(xiàn)在到醫(yī)院就診看病的患者只有占大約10％的患病者，大部分處于亞健康或疾病發(fā)作狀態(tài)的患者因?yàn)楦鞣N原因仍生活在社區(qū)中而且缺乏必要的健康咨詢(xún)及指導(dǎo)，到醫(yī)院就診者僅為患者群冰山的一角。所以，在社區(qū)中存在非常豐富的可資臨床教學(xué)應(yīng)用及需要醫(yī)務(wù)者服務(wù)的患者。在社區(qū)服務(wù)活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)生可接觸到人群中各種思想、各種觀(guān)念，可體驗(yàn)到在不同家庭及不同個(gè)性的人對(duì)待健康的不同概念。那么，醫(yī)生考慮問(wèn)題就應(yīng)更多關(guān)注疾病的復(fù)雜成因及預(yù)防、診治的多方面影響因素。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行健康咨詢(xún)、義診服務(wù)時(shí)的切身體會(huì)會(huì)激發(fā)其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的探索欲望。社區(qū)中受惠人群對(duì)他們的嘉獎(jiǎng)會(huì)激發(fā)醫(yī)學(xué)生的熱情及信心。豐富的實(shí)踐情景使他們自然生發(fā)一種責(zé)任感、使命感。為了滿(mǎn)足患者及咨詢(xún)者對(duì)他們的期許，學(xué)生的學(xué)習(xí)會(huì)變得更為主動(dòng)、積極。還有在社區(qū)中通過(guò)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的清掃，幫助孤寡老人可使他們?cè)趯?shí)際中體驗(yàn)到做好事帶來(lái)的崇高美感、實(shí)踐自我價(jià)值感。

總之，社區(qū)為醫(yī)學(xué)生發(fā)展提供了豐富的情境，在貼近學(xué)習(xí)環(huán)境的生活情景中，寬松的環(huán)境下進(jìn)行的學(xué)習(xí)會(huì)是最有效的。杜威所倡導(dǎo)的“學(xué)習(xí)即生活”所注重的也是學(xué)習(xí)的情境，陶行知進(jìn)行的教育實(shí)驗(yàn)及提倡“知行結(jié)合，在生活中學(xué)習(xí)”的主張也充分說(shuō)明了環(huán)境的重要作用。社區(qū)服務(wù)活動(dòng)中的社區(qū)環(huán)境所蘊(yùn)含的教育、教學(xué)資源在學(xué)生的活動(dòng)中，在教師的指點(diǎn)下，將被學(xué)生一個(gè)一個(gè)地發(fā)現(xiàn)并得到很好的利用。社區(qū)服務(wù)活動(dòng)的各種情境滿(mǎn)足了學(xué)生交往的需要、情感交流的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要，從而使其具有很強(qiáng)的內(nèi)驅(qū)動(dòng)力作用，學(xué)生自然會(huì)積極主動(dòng)去探索更遠(yuǎn)的未知世界。學(xué)生為解決問(wèn)題會(huì)很自覺(jué)去學(xué)習(xí)各種臨床技能，自覺(jué)去檢索收集回答患者提問(wèn)或?yàn)樯鐓^(qū)居民提供幫助所需的有關(guān)疾病的一切信息，因而會(huì)自覺(jué)去學(xué)習(xí)如何利用圖書(shū)資料的方法，如何通過(guò)國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)查找有關(guān)資料等解決問(wèn)題的方法。由學(xué)生親歷的探索發(fā)現(xiàn)活動(dòng)將從各方面對(duì)學(xué)生施加影響從而起提高素質(zhì)作用。

4.3　在社區(qū)服務(wù)活動(dòng)中建構(gòu)新知識(shí)

參加社區(qū)服務(wù)活動(dòng)的學(xué)生由不同年級(jí)組成，知識(shí)掌握程度有差異，且在校的課堂理論學(xué)習(xí)中已對(duì)各學(xué)科知識(shí)有了初步印象，但那只是一種印象。對(duì)于缺乏親身實(shí)踐經(jīng)歷體會(huì)，尚未進(jìn)行深入思考分析的理論，所擁有的理論知識(shí)大部分是處于一種“封存”狀態(tài)。參加社區(qū)類(lèi)活動(dòng)時(shí)，面對(duì)各種現(xiàn)實(shí)事實(shí)，學(xué)生不得不對(duì)所知學(xué)科知識(shí)進(jìn)行重組，結(jié)合活動(dòng)現(xiàn)實(shí)重組的知識(shí)將成為其個(gè)人自主擁有的新鮮靈活的知識(shí)，這種發(fā)動(dòng)了學(xué)生創(chuàng)造性思維、探索問(wèn)題精神、獨(dú)立解決問(wèn)題能力的活動(dòng)無(wú)疑能極大提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。