環境衛生學的定義精選(九篇)

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第1篇：環境衛生學的定義范文

[關鍵詞]室內安全學生態學構建

1人類的安全健康需求企盼“室內安全生態學”誕生

1．1室內不安全不衛生因素是危害現代人類安全健康的最重要因素之一

從人類告別了洞穴學會建筑房屋算起，人類以人工建筑室內作為棲身之地的室內居家文明已有上萬年的歷史，有史料記載的完整的室內設計活動至少也有5000多年的歷史川。這期間，室內設計與裝潢技術隨著人類社會科學技術(建筑力學、藝術美學、材料科學技術)的不斷進步和發展得到了前所未有的發展。特別是近幾十年來，隨著現代建筑學、室內裝飾藝術和裝飾材料科學技術的發展，人類賴以生存的室內環境日益向舒適、藝術和豪華方向發展，甚至正在形成片面追求豪華程度的現代室內文化。

科學技術的不斷進步和發展，使現代人類生活、工作在室內的時間越來越長。據研究，現代人一生有70％一80％的時間在是室內度過的。現代建筑室內設計與裝潢技術為人們提供了寬敞、舒適、藝術的居住環境，而現代家電產品、家具及各種各樣的室內工作、生活用產品為現代人類的室內生活和工作提供了各種各樣的支持和便捷手段，從而使現代人類在享受水平、舒適性、藝術性和工作與生活的效能方面有了空前的提高和飛躍。然而，高科技進入現代室內環境在給人類舒適、享受、方便、美感的同時，也給人類帶來了前所未有的隱型災難和嚴重的安全、健康問題。近年來，新購買的居家室內甲醛(HCHO)、氨(NH3)和苯系物(C6Ha))等有毒有害氣體嚴重超標，許多人、許多家庭由于人住了安全質量先天低劣的住房或因時尚的室內裝修而使家人身患絕癥生死難測，甚至全然不知其原因所在。

例如，20__年3月，武漢市建筑材料放射性檢測中心，對武漢1400個新居住戶(4．2萬平方米)的裝修材料進行了一次大規模實地采樣檢測，發現所檢瓷磚、花崗巖、大理石、洗臉瓷盆、陶瓷坐便器等新型材料的放射性嚴重超標達24％。

北京“現代城”開發商為增進冬季施工的進度，在建筑材料和室內裝飾中摻用了氨成分極強的物質，結果導致所售新房中充滿氨味，致使新人住居民被迫退房退款。

20__年初春北京兒童醫院血液科主任醫師臧晏在問診時進行了一次因素性調查，意外發現：90％的白血病患兒家中半年至一年內均曾有過裝修，而且大部分人都曾用了豪華石材和時尚型裝修材料。

無獨有偶，哈爾濱第一醫院血液病研究所的長期臨床資料更讓人們震驚：該研究所10年中收治的1000多名白血病患兒中，竟有46％的孩子是因家中半年內曾進行過室內裝修而染上此癥!專家結論：居室裝修材料中的有害物質是引發近年來兒童白血病高發的重要原因之一。

現代裝修材料中開始出現含有苯系物的傾向，包括甲苯、二甲苯等毒性物質，以膠粘劑類尤為突出。而現代臨床專家研究表明，暴露于低劑量甲醛中的女性，對其會造成較大危害，主要表現為妊娠綜合征、染色體異常、月經不調、呼吸道疾病。長期在甲醛環境中生活的人，可誘發鼻腔、口腔、咽喉癌，還能導致皮膚和消化道癌癥，女性在懷孕時還可致畸胎；苯系物除了可對人的眼睛、嗅覺系統和皮膚造成傷害外，最具毒性的是使胚胎和血液發生改變，并直接發生癌變。國外的流行病學研究和調查表明，接觸建筑材料中過量的苯毒，即使濃度很低，其白血病和惡性淋巴瘤的發病率也明顯高于一般人群。

氡(Rn)與氡子體能引起人呼吸道癌癥，已為世界所公認。另外，氡與人的脂肪有較高的親和力，能潛入式地影響人的神經系統，使人神態不清，昏昏欲睡。據聯合國原子輻射效應科學委員會1982年報告，建筑材料和建筑物是室內氡及氡子體最重要的來源。目前，我國每年約5萬人因氡及其子體致肺癌而死亡。美國每年有20__～5000人因在．有氡氣的室內環境而患上肺癌斃命。

20__年貴州“中天宅吉大廈”因房地產商在建筑時用了大量的煤渣磚這種被稱為輻射磚的材料，氡濃度超過國家安全標準的30％，結果造成居民家中養的魚一條又一條莫名其妙地死掉，許多入住居民終日精神不振、頭暈耳鳴、昏昏欲睡。

當代電子技術一日千里，計算機和現代家電設備已成為現代室內環境的重要組成部分，由此而來的室內電磁輻射污染、微波泄露污染、噪聲污染和危害等問題，已引起人們的普遍關注。據國內外有關資料報道，惡性腫瘤、白血病等多種疾病的發病原因與人們周圍的環境輻射本底有很大關系，其發病潛伏期一般在15年以上。

據研究，許多室內觀賞花卉、樹種(18個科的52種植物)含有促癌物[4)。環境中促癌物可通過不同途徑誘導人體內EB病毒對淋巴細胞的轉化，促進由腫瘤病毒或化學致癌物質引起的腫瘤生長。

現代人居家生活中大量使用鋁質炊具，結果造成老年癡呆癥患者越來越多(癡呆癥病人腦內鋁的含量是一般人的4倍)。醫學專家預言，老年癡呆癥的流行與蔓延將是新世紀人類面臨的新災難，目前世界已有1000多萬這種病人，在美國，老年癡呆癥是僅次于心血管病、癌癥及中風的第四殺手。

最近上海市疾病預防控制中心對全市20個區縣200戶家庭進行一項抽樣調查研究結果表明，22．8％的家用物品細菌污染嚴重。其中，牙刷最甚(50．5％重度污染)，竟然每兩支中就有一支嚴重污染。特別值得指出的是，有5．9％的牙刷受到可引起胃潰瘍和胃癌的致病因子——幽門螺桿菌的污染；其次為衛生潔具(55．5％)；洗衣機(27．5％)；肥皂(27．1％)。家庭日常物品大腸桿菌菌群污染率為50．2％，其中以抹布最嚴重，陽性率高達61．8％。調查結果還表明，在一年中，家庭成員中曾發生與微生物感染有關疾

病的家庭占82．1％，除了呼吸道疾病的上升是與使用空調沒有注意經常通風有關外，胃腸道疾病、皮膚病和口腔疾病的發生都與家庭居家生活中清潔衛生用品受污染有關。

1.2　人類的安全健康需要是“室內安全生態學”產生和發展的動力

安全是人類生存和發展的最基本的需求之一，而人的安全與健康又是人類古今最關心的頭等大事。當今，幾乎沒有任何事情能比人們關心自身的安全與健康更重要。一般的生產技術(主要是指獲取物質財富的科學技術)如同一把雙刃劍，通常具有兩面性：一方面可促進生產力的發展，增加物質財富并提升人類的舒適、享受水平；另一方面也會導致環境污染、人類生存環境(包括室內環境)惡化、事故與災害發生、危及人類健康的新疾病流行和蔓延。特別在20世紀60年代后，生產技術的這種兩面性表現更是令人震驚。隨著各種生產技術的發展，如何認識人類活動與人類賴以生存的環境間的相互作用關系，如何解決人類活動與自身安全的關系就成為現代人類必須認真思考的兩大科學問題。由于人們科學地認識人類活動與人類生存環境相互作用關系的需要，導致了生態學的產生和快速發展；由于人們要解決人類活動與自身安全健康的問題，不得不在發展生產技術的同時相應發展自我保護的安全措施。20世紀90年代，人們對安全科學的研究已由零散的、部門性研究，逐漸進入到全面的、系統的、本質的研究階段，于是一門新的學科——安全科學技術誕生，并迅速發展成為新興的一級學科。

同其他學科的產生和發展一樣，生態學和安全科學一級學科的產生和發展，再一次表明這樣一個真理：人類社會由低級文明向高級文明不斷發展的客觀需要，是新興學科產生和發展的源泉和動力。因此，今天，人類又迫切需要一門新的專門的科學技術，一門以室內環境和安全問題為研究對象，從安全科學技術(包括安全衛生學)和生態學的角度來審視建筑室內文明的發展過程，以安全科學、生態學原理、方法來研究、辨識現代室內環境對人類安全、健康的危害及其科學預防和治理難題，研究和探索現代室內環境安全化、綠色化規律，指導人們正確認識和從本質上預防和治理來自室內的各種危險、各種自然的或技術的危害，為提高人們生活質量提供科學依據，最終實現讓每個人都能置身于安全、舒適、綠色的生活和工作環境中，推動現代可持續文明和社會、經濟的可持續發展。于是，一門新的科學——室內安全生態學，便應運而生。

2室內安全生態學的概念及主要研究內容

2．1室內安全生態學的概念

室內安全生態學，簡單地講，它是一門關于室內(包括各種載人運載工具駕駛倉室、乘客倉室)安全化、無害化、舒適化和綠色化的專門學問，是一門綜合運用現代安全科學技術和生態學、環境科學的原理、方法研究人類行為與室內環境；室內環境因素對人類安全健康的影響；室內環境危險辨識、預防和本質治理；現代室內及家具、家電、設備類產品安全設計、綠色設計、安全管理的新興的交叉學科(科學技術)。其目的旨在為人們科學地營造安全、舒適、綠色、宜人的現代室內環境，最大限度地消除室內環境對人類安全、健康的不利影響，切實提高現代人生活質量，提供科學理論和技術方法。

2．2室內安全生態學的主要研究內容

室內安全生態學所研究的內容非常廣泛，不僅僅涉及房屋樓宇設計、室內環境設計、室內裝璜設計、裝飾材料等，還涉及立法、法規、技術標準、衛生、環保、人文習慣，并涉及所有家用電器、家具、用具、陳設品、用品的設計制造和在室內的貯藏、陳示、管理等問題。筆者認為在初級研究階段，將集中于以下方面的探討：

(1)建筑安全設計。主要研究建筑物的安全結構、安全化建筑材料、消防設計、應急安全逃生技術等。

(2)室內安全工程學。包括居室安全學和辦公室安全學。主要研究室內安全的本質、規律，實現安全的基本原理、原則和一般方法；室內安全設計、安全管理方法、室內危險源自動識別與監控報警，室內安全狀態評價等。

(3)室內環境衛生學。主要研究室內環境中的化學、微生物、毒物毒理學和室內環境因素致病理論、室內安全衛生和無害化設計等問題。

(4)室內安全裝璜與陳設技術。主要研究如何實現安全裝修、不留任何危及人安全、健康的隱患或使裝修后的室內環境不超出國內外公認的標準界限。

(5)室內安全綠化學。主要研究室內綠化植物、觀賞花卉等對人類生存安全和健康的影響；植物、花卉與人的相互作用關系；使人致病植物、花卉的致病機理、條件和預防問題。

(6)寵物對人類安全健康影響學。主要研究寵物可能對人類安全健康的影響，寵物與人類疾病的互相傳播，寵物因素與人類因素相互作用對誘發某些疾病的可能性及其規律等。

(7)室內安全人機學。主要研究室內人性化、宜人化設計理論與方法，包括室內噪聲控制和聲光設計、空間布局設計、熱環境和小氣候處理及家具、設備人性化設計等。

(8)室內安全、衛生標準和立法研究。主要研究適用于審理、仲裁因建筑設計、施工、裝修、銷售失誤造成的不安全、影響人健康案件的法律法規和各種有關技術標準。如室內安全、衛生設計標準，室內裝飾立法與安全衛生技術標準，家用電器、家具、用具、物品的安全、衛生設計和綠色、環保設計標準等。

3室內安全生態學的學科知識構成

任何一門新學科的產生都是建立在人類整個現有科學基礎之上的，其學科知識的構成主要決定于其研究內容和目的，室內安。全生態學也不例外。根

據室內安全生態學的定義、目的和主要研究內容，筆者認為，室內安全生態學主要是由“建筑室內與裝飾”、“安全科學與技術”、“生態學”、“環境衛生學”、“系統科學”、“人類工效學”、“法學”、“材料科學”、“毒物毒理學”、環境藝術、動植物學等眾多相關學科高度交叉、融合構成的新興學科。其主干部分為“室內建筑與裝飾”、“安全科學技術”、“生態學”、“人類工效學”和“環境衛生學”。其知識涉及建筑設計、建筑施工、建材、裝飾材料、室內設計與裝飾，安全設計、安全檢測與評價、人機工程學、毒物毒理學、毒物檢測、環境衛生學、生態學理論、環境保護、立法、人文、管理、自動識別與監控技術、家電家具安全衛生設計技術等眾多領域知識，其涉及知識領域之多難以枚舉，上述所列僅是其中的一部分。

4　結束語

室內安全生態學是一門新興的高度綜合的交叉科學，其產生和發展，是現代科學技術高度分化、同時又高度綜合的結果；它的科學體系、知識結構和學科的發展以及課程的形成，都將是非常復雜的。

室內安全生態學是一門交叉學科，它在今天的產生和發展是歷史的必然，不以人的意志為轉移。當然，作為一個從前無的新興學科，開始很可能難以被人理解，甚至有的學者可能會持不同觀點，這都是正常的。筆者堅信，它一定會被承認并受到重視，因為它是人民大眾安全與健康迫切需要的新的科學理論和知識。

受筆者知識和研究水平所限，僅對“室內安全生態學”作了一般性論述，對它的幾個基本概念和主要研究方面談了一些個人看法，僅是個人觀點。筆者撰寫的初衷是感到在我國，應進入系統地研

究“室內安全生態學”的階段了。其目的旨在拋磚引玉，愿所有關心此項事業的人們，仁者見仁、智者見智，共同研究和探討“室內安全生態學”問題，加速其發展和建設，使其能盡快地為現代安全、綠色的室內設計，為人們能夠享受安全、舒適、綠色、宜人的室內環境，為人們能夠安全、健康、高效能地生存、工作和生活，發揮其科學指導作用。

參考文獻

1董　赤等．室內設計導學．合肥：安徽科學技術出版社，20__：18．

2陳建輝，張田勘，劉靜．別讓新居因美麗變成殺手．婦女之友，20__(7)：20一21．

3吳戈．現代家庭輻射知多少？．東西南北，20__(5)：20～21．

4海東．52種植物上了促癌“黑名單”．北京晚報，1999．2．1(第8版)．

5趙永碧．老年癡呆癥正逼近我們．家庭生活指南，20__(6)：48～49．

6曾廣巖(摘自《重慶晚報》)．可毀滅人類的20種災禍．東西南北，20__(3)：44—45．

第2篇：環境衛生學的定義范文

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)11-0023-01

醫院感染衛生部定義為:病人在入院時不存在,也不處于潛伏期而在醫院內發生的感染,同時也包括在醫院內感染而在出院后才發病的病人。醫院感染應具有如下涵義:醫院感染必須發生在醫院內,包括在醫院內感染而在院外或轉院后發病的病人,不包括在院外感染而在院內發病的病人;病人從入院后第一天算起,超過某疾病發病平均潛伏期而發病的,應視為醫院感染;研究對象主要為住院病人和醫院工作人員。[1]

1 醫院感染的危險因素

1.1 不合理使用抗生素:由于醫學的不斷發展,抗生素品種越來越多,其用途與使用方法也越來越細化,再加上使用中缺乏循證意識,容易引起不合理使用,主要表現在:無明顯指征用藥;療程過長,劑量不規范;存在不合理聯用現象。不合理使用抗生素,使不良反應增多,導致病人抵抗力下降,而且使細菌產生耐藥性,使抗藥菌株增加,從而降低抗菌藥物的療效,使醫院感染增多,加強抗生素的合理使用,將是目前改善醫院感染現狀的一個重要方面。

1.2 創傷性和侵入性診療技術的應用:如導尿、氣管切開、內鏡檢查、深淺靜脈置管、體外穿刺、牙鉆、各種插管和引流管的應用等,因為消毒不徹底或無菌操作不嚴格,極易導致感染,有文獻報道[2],使用呼吸機的患者醫院感染率最高,其次是氣管切開、氣管插管。

1.3 醫務人員感染意識淡薄:在基層醫院,醫務人員對醫院感染知識不重視,對醫院感染的制度被動和遵守執行,甚至感到是一種壓力,再則醫院感染機構不健全[3]。①醫務人員手的污染手污染是造成醫院感染的重要傳播途徑;②進行無菌技術操作時未嚴格遵守操作規程;③醫療廢物處理不規范:用過的一次性醫療用品未按要求毀形浸泡或浸泡的消毒液濃度不夠等,醫用垃圾和生活垃圾未分開處理;④護理用品未嚴格消毒:隨著一次性治療用品在臨床上的廣泛應用,切斷了很多交叉感染的途徑,但氧氣濕化瓶、血壓計、聽診器、體溫表等的使用消毒未落實到位。

1.4 環境和空氣消毒不符合要求:醫院是各種病原微生物較為集中的場所,無菌區、清潔區和污染區所用拖布不分開,清掃床鋪時未做到一床一濕巾,終末消毒不徹底,均可造成病室之間的污染。

2 預防和控制措施

醫院感染的預防和控制基于醫院感染形成過程中的三個基本環節,著眼于醫院感染的危險因素。

2.1 合理使用抗生素:醫院應建立健全抗感染藥物應用的管理制度,要嚴格掌握抗感染藥物使用的適應癥、禁忌癥,要密切觀察藥物效果和不良反應,嚴格掌握抗感染藥物聯合使用和預防應用的指征,制定個體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理給藥的方法、間隔時間、途徑等,密切觀察病人有無菌群失調,及時調整抗感染藥物的應用。

2.2 盡量減少侵襲性操作:尤其對免疫缺陷者,外科手術及一切侵襲性操作應嚴格無菌,保證與患者接觸的一切器材都具有微生物學安全性,盡量避免長期留置靜脈導管。

2.3 加強醫務人員醫院感染知識培訓

2.3.1 健全醫院感染管理組織,定期進行醫院感染知識培訓,重點人員包括醫院感染管理人員、重點科室人員、新上崗人員、進修生和實習生,每年1～2次。

2.3.2 規范醫院感染的監測:(1)醫院感染病例監測:醫院必須對病人開展醫院感染監測,以掌握本院醫院感染發病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體特點及其耐藥性等,為控制醫院感染等提供科學依據。(2)消毒滅菌效果監測:監測的對象主要包括:①使用中的消毒劑、滅菌劑;②壓力蒸汽滅菌;③紫外線消毒;④各種消毒滅菌后的內鏡;⑤進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品。(3)環境衛生學監測:內容包括對空氣、物體表面和醫護人員手的監測等。

2.3.3 重視手衛生,嚴格遵守無菌技術操作:醫護人員在做各種治療及護理中,要意識到手的消毒是防止醫院感染的重要措施之一,除正規地用肥皂和流動水洗手外,在接觸兩位患者之間應使用手消液檫手。

在進行無菌技術操作時,應著裝整齊,戴帽子口罩,帽子要把頭發蓋住,口罩應遮住口鼻,必要時戴手套,消毒要認真,嚴格遵守各項技術操作規程。血壓計、聽診器可用75%酒精擦拭消毒或熏蒸,體溫表、止血帶一人一用后浸泡于0.05%的優氯凈中30min,清洗后晾干備用。

2.3.4 正確處理醫療廢物及一次性醫療用品:一次性醫療用品用后要嚴格毀形浸泡于消毒液中,醫用垃圾用專用的黃色塑料袋,標記醒目,醫用垃圾和生活垃圾要分開處置。

第3篇：環境衛生學的定義范文

中圖分類號：G40―012

文獻標識碼：B

文章編號：1008―2409(2007)05―1085―03

建構主義認為學習不簡單是知識由外到內的轉移和傳遞，而是學習者主動地建構自己的知識經驗的過程，即通過新經驗與原有知識經驗的相互作用，來充實、豐富和改造原有的知識經驗，筆者通過我院開展青年志愿者社區活動情況調查，分析社區活動對醫學生素質培養的作用機制，提出社區活動是培養醫學生綜合素質一條有效途徑。

1 高等醫學院校傳統教育模式對素質教育的影響

傳統的醫學教育模式注重的是以學科為中心，以課堂為中心，以教材為中心組織教學，培養目標仍然是培養適應傳統生物醫學模式進行治療的醫生。教學方式依靠滿堂灌，壓制了學生求知欲望，學生缺乏學習的積極性、主動性、創造性。教學方法較陳舊，先基礎后臨床，再實習三段式為其經典方案。教學模式的改革不夠突出學生主體地位，學生缺乏自我成長發展的時間及空間。醫學院校大部分為單科獨立建制，缺乏人文社會科學及其他學科氛圍。現行醫學教育五大塊模式：普通基礎27％，醫學基礎29％，人文社科7％，臨床34％，社區預防3％，已盛行幾十年不變。高等醫學院校面對科技的進步、社會發展對教育的需求，已經明顯感到現行教學模式的缺陷，紛紛出臺改革措施。有的對課程進行了重組，如白求恩醫科大學；有的推行以問題為中心教學法，如上海醫科大學；有的削減生物學科課程，增加人文學科課程，如廣州醫學院。但總體上難以真正擺脫以教師為主，以課堂教學為中心的講授方式，學生難以逃脫被動學習，窮于應用考試局面。學校很少從學生學習態度的改變、學生主體如何自主進行知識建構方面去考慮其改革。學校、社會對學生的評價標準又是以學生學科成績分數定優劣。極少有人會去問學生對學習的感受，自己是否樂意這樣去學習?學生成為了學習的機器，學校成為生產沒有差別的學生的大工廠。

2　建構主義學習觀對素質教育的作用

如何改變簡單傳授、被動接受的教學模式，真正發揮學生在學習活動中的主動性，讓他思想道德素質、專業素質、人文素質、身體心理素質都能得到均衡發展呢?

建構主義作為一種新的學習理論，對學習和教學提出了一系列新的解釋。它強調知識并不是對現實世界的絕對正確的表征，不是放之各種情境皆準的教條；學習者不是空著腦袋來學習的，在以往的生活、學習和交往活動中，他們逐步形成了自己對各種現象的理解和看法，而且，他們具有利用現有知識經驗進行推論的智力潛能；相應地，學習不簡單是知識由外到內的轉移和傳遞，而是學習者主動地建構自己的知識經驗的過程，即通過新經驗與原有知識經驗的相互作用，來充實、豐富和改造自己的知識經驗。

在傳統教學中，學生學習時的主要任務是對各種事實性信息及概念、原理的記憶、復述和簡單應用。建構主義的學習和教學則要求學生通過高級思維活動來學習。學習者要不斷地思考，不斷地對各種信息和觀念進行加工轉換，基于新經驗和舊經驗進行綜合和概括，解釋有關的現象，形成新的假設和推論，并通過一定的方式對此作出檢驗。

在傳統教學中，學和做是兩個過程，必須先學了，先知道了，才能去做，去解決有關的問題。建構主義者則以相反的思路來設計教學：“在問題解決中學習”。在問題解決中，學習者要綜合運用原有的知識經驗，并查閱有關的資料，從而作出合理的綜合和推論，分析、解釋當前的問題，形成自己的假設和解決方案。而在此過程中，學習者便可以建構起與此相應的知識經驗。知識的建構是通過新、舊知識經驗的相互作用而完成的，在問題解決這種高水平的思維活動中，學習者要不斷地圍繞當前的問題解決活動獲取有關的信息，同時又要不斷激活原有的知識經驗，來對當前問題作出分析和推論、綜合和概括，同時新、舊經驗的合理性叉在問題解決中得到了檢驗。所以，在這種活動中，新、舊知識經驗之間的相互作用得以充分展開，這為知識的建構提供了理想的途徑。

那么依據這樣的教育理論，素質教育也應該注重學生在活動中、在實踐中的得到體驗，得到培養，養成各種素質。

3　運用建構主義學習觀開展社區服務活動提高綜合素質的探索

3.1　社區服務活動的定義

教育意義上的活動指以學生興趣、內在需要為基礎．以主動探索、變革、改造活動對象為特征，實現學生主體能力綜合發展目的的主體實踐活動。

社區服務活動指醫學生利用雙休日或假期到某一社區進行與醫學有關的一些社會實踐行動如：醫療衛生服務、衛生預防調查、義務勞動、文藝演出、藝術品展等。社區活動同樣是以學生興趣為基礎，以滿足學生自我實現的需要，通過一系列醫療衛生服務、專題調查、文藝演出、藝術品展、社區援助等，能實現學生綜合能力的培養提高。

3.2　開展社區服務活動情況

我院從1993年以來積極開展青年志愿者社區服務活動，取得了很大成果，曾多次被報刊及電臺報道有關事跡。

首先，對畢業班95級醫本163人開展問卷調查。調查結果顯示：認為開展社區活動很有意義93.6％，意義不大6.4％。認為參加社區服務活動對交往能力培養作用：很大75.0％，一般19.6％，無5.4％。認為參加社區服務活動對專業學習有無益處：有85.6％，無14.4％。認為參加社區服務活動對自己思想影響:很大48.3％，有部分41.2％，無10.5％。認為參加社區服務活動對自學科研能力培養：有較大作用25.3％，有用51.6％，無23.1％。其次召開座談會。通過組織召開在校各年級學生代表座談會，發現：大家都認為這是一種非常好的學習形式．極大地提高了學習的興趣及主動性，通過接觸社會了解到許多書本外知識，能鍛煉同學各方面能力。高年級同學認為低年級同學早接觸臨床對以后學科學習很有用。實地調查考察及實踐體會改變同學對社會一些不正確認識。幫助居民解決了一些實際問題，完成了較多任務。

最后，對在附屬醫院實習的45名學生的實習情況調查訪談(35人曾參加社區活動，10人未參加社區活動者)顯示：35名曾參加社區服務活動者綜合評分為“優秀”者占76.5％。10名未曾參加社區服務活動者綜合評分為“優秀”者占30.0％。在臨床技能考核方面：35名參加社區服務活動者平均分為78.5分；10名未參加社區服務活動者平均分為71.5分。

對我院94、95醫本的追蹤調查及對一些同學成長經歷的思考，發現社區服務活動能有效提升學生綜合素質。如94醫本一位不善言辭的同學，在參加社區服務活動后，特別是任隊長后奇跡般變了，工作大膽開拓，敢于在公眾場合說話，鍛煉了組織協調能力，最后在雙選會上因其良好表現被一家優秀三級甲等醫院錄用。后來統計發現，在雙選會上最先簽約的同學，大部分是參加社區服務活動者。

由此可知，在地方單科醫學院校開展社區服務活動是培養醫學生綜合素質的一條有效途徑。

4 社區服務活動對醫學生綜合素質培養的作用機制

4.1　尊重學生選擇權及自我實現愿望，激發主動性、自覺性創造性

在社區服務活動中，活動方案的選擇是學生自行決定的，教師只是一位真誠、可信的指導者。老師充分相信學生能依已有經驗及知識進行行動方案的策劃，這種信任能極大滿足學生自我實現的需要。教師的旁觀式指導能充分調動學生對活動的積極投入．在積極投入中滿足其成長的需要、交往的需要。每一個活動都是策劃者的創造．對策劃者本人是個很大的鼓舞，策劃者能從中深刻體會自由選擇課題及活動方案的所有甜酸苦辣。社區服務活動的成果又會影響活動者的情感體驗。取得完滿成功的喜悅及滿足感自不必說，就算不太成功的活動也能讓活動者感到收獲不菲，走向成熟。

應相信人都有先天發展自己各種能力的傾向性。作為具有整體性的學生個體，學生以獨立承擔人，主角出現在社區活動中，不但使他們在專業知識上得到了復習，而且還能在其情感、技能如與人交流、語言表達、與人協作等方面得充分發展。學生能依據自身內部知識、價值體系去評價活動中所遇的人及事，當出現知識或情感與現實情況的“不平衡”狀態時就會產生為解決不平衡而自覺學習的主動性。內部的體驗與外部的刺激經驗的和諧統一能極大促進學生的發展，素質培養的目標自然就達到了。

4.2　社區服務活動的情境性

根據醫學流行病學的調查，現在到醫院就診看病的患者只有占大約10％的患病者，大部分處于亞健康或疾病發作狀態的患者因為各種原因仍生活在社區中而且缺乏必要的健康咨詢及指導，到醫院就診者僅為患者群冰山的一角。所以，在社區中存在非常豐富的可資臨床教學應用及需要醫務者服務的患者。在社區服務活動中，醫學生可接觸到人群中各種思想、各種觀念，可體驗到在不同家庭及不同個性的人對待健康的不同概念。那么，醫生考慮問題就應更多關注疾病的復雜成因及預防、診治的多方面影響因素。醫學生在進行健康咨詢、義診服務時的切身體會會激發其對醫學知識的探索欲望。社區中受惠人群對他們的嘉獎會激發醫學生的熱情及信心。豐富的實踐情景使他們自然生發一種責任感、使命感。為了滿足患者及咨詢者對他們的期許，學生的學習會變得更為主動、積極。還有在社區中通過對環境衛生的清掃，幫助孤寡老人可使他們在實際中體驗到做好事帶來的崇高美感、實踐自我價值感。

總之，社區為醫學生發展提供了豐富的情境，在貼近學習環境的生活情景中，寬松的環境下進行的學習會是最有效的。杜威所倡導的“學習即生活”所注重的也是學習的情境，陶行知進行的教育實驗及提倡“知行結合，在生活中學習”的主張也充分說明了環境的重要作用。社區服務活動中的社區環境所蘊含的教育、教學資源在學生的活動中，在教師的指點下，將被學生一個一個地發現并得到很好的利用。社區服務活動的各種情境滿足了學生交往的需要、情感交流的需要、自我實現的需要，從而使其具有很強的內驅動力作用，學生自然會積極主動去探索更遠的未知世界。學生為解決問題會很自覺去學習各種臨床技能，自覺去檢索收集回答患者提問或為社區居民提供幫助所需的有關疾病的一切信息，因而會自覺去學習如何利用圖書資料的方法，如何通過國際互聯網查找有關資料等解決問題的方法。由學生親歷的探索發現活動將從各方面對學生施加影響從而起提高素質作用。

4.3　在社區服務活動中建構新知識

參加社區服務活動的學生由不同年級組成，知識掌握程度有差異，且在校的課堂理論學習中已對各學科知識有了初步印象，但那只是一種印象。對于缺乏親身實踐經歷體會，尚未進行深入思考分析的理論，所擁有的理論知識大部分是處于一種“封存”狀態。參加社區類活動時，面對各種現實事實，學生不得不對所知學科知識進行重組，結合活動現實重組的知識將成為其個人自主擁有的新鮮靈活的知識，這種發動了學生創造性思維、探索問題精神、獨立解決問題能力的活動無疑能極大提高學生專業素質。