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【關(guān)鍵詞】聲樂演唱;緊張心理;現(xiàn)象分析
中圖分類號:J616 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1007-0125(2016)11-0066-01
在聲樂演唱或?qū)W習(xí)中,人們往往關(guān)注演唱技能和技巧,卻常常忽視心理對于演唱者的重要作用。心理狀態(tài)是人對內(nèi)外環(huán)境因素的反映。對于聲樂演唱者來說,除了應(yīng)當(dāng)具有美妙的聲音和扎實(shí)的演唱基本功外,還要通過大腦和耳朵對自己的聲音進(jìn)行判斷調(diào)整。演唱者在演唱時一旦出現(xiàn)緊張心理,其音準(zhǔn)和音色都會出現(xiàn)問題。在聲樂演唱中,只有良好的心理狀態(tài)與高超的演唱技能相結(jié)合,才能共同完成一次完美的演唱。
一、演唱者表演缺乏自信,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足
緊張心理是影響表演者聲樂演唱良好發(fā)揮的重要因素,特定條件和環(huán)境下緊張心理是不可避免的,只有找到產(chǎn)生不良心態(tài)的原因,并找出解決問題的方法與措施,才能消除這些影響發(fā)揮的緊張心理,使聲樂演唱達(dá)到良好的效果。造成緊張心理最重要的原因是演唱者準(zhǔn)備不充分。僅依靠天賦和興趣的演唱和經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范訓(xùn)練的演唱具有很大的差異。歌唱能力和技巧的欠缺,會使演唱者對自己演唱的歌曲沒有充足的把握,從而造成心理負(fù)擔(dān),容易受到外界環(huán)境的影響,致使神情恍惚,產(chǎn)生緊張心理。許多演唱者基本功不扎實(shí),在高音處理上聲音控制無法達(dá)到要求,產(chǎn)生演唱心理負(fù)擔(dān)。這些問題在演唱初級階段比較常見。另外就是演唱者缺乏演唱實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。有些聲樂演唱者,具備扎實(shí)的基本功和較好的先天條件,但是缺乏舞臺表演經(jīng)驗(yàn),在舞臺上表現(xiàn)緊張呆板、慌亂無措。解決這一問題的方法,就是要多參加一些比賽或演出活動,有了豐富的演出經(jīng)驗(yàn)就能做到輕松自如的演唱。
個人的心理素質(zhì)也會對聲樂演唱造成影響。如果演唱者過于在乎演出效果,急于成功,就會產(chǎn)生浮躁緊張的心理。如果現(xiàn)場有專家或同行,演唱者的心理壓力更大,越是擔(dān)心和恐懼,在演唱中就越容易出現(xiàn)問題。還有一些演唱者過分強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié),分散了注意力,從而無法全身心地投入到演唱中,影響演唱的正常發(fā)揮。
二、消除演唱中緊張心理,豐富舞臺經(jīng)驗(yàn)
增強(qiáng)演唱自信是在聲樂演唱中獲得成功的保證。演唱者要想在聲樂演唱中消除緊張心理,達(dá)到一個滿意的演出效果,首先必須練就扎實(shí)的基本功。過硬的演唱技能和自如的演唱技巧是出色表現(xiàn)演唱作品的基本要求。只有熟練地掌握演唱技巧,演唱者才有足夠的信心,輕松自如地演唱,酣暢淋漓地表達(dá)歌曲中的情感,這是經(jīng)過長期基本功訓(xùn)練才能達(dá)到的效果。聲樂訓(xùn)練中的要素,都是要經(jīng)過刻苦訓(xùn)練和長時間積累才能練就的。
其次,演唱者在表演前要做好充分的準(zhǔn)備工作,對要演唱的歌曲進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的研究,對歌曲內(nèi)容和表現(xiàn)形式有一個深入的理解,做到演唱時成竹在胸。演唱者要保證足夠的時間進(jìn)行歌曲練習(xí),認(rèn)真對待每一個音符和旋律,注意節(jié)奏、音準(zhǔn)和速度的把握,對歌詞要做到爛熟于心,脫口而出。演唱者只有對歌詞含義和思想情感有更進(jìn)一步的理解,才能對歌曲的情感進(jìn)行準(zhǔn)確地表達(dá)。演唱者還要注意與伴奏的配合。伴奏能夠烘托演唱?dú)夥?、豐富和聲效果,對演唱者的演唱情緒也有一定的提升作用。演唱者在選定歌曲時,不要單純追求高難度、大曲目,而要根據(jù)自己的實(shí)際情況和嗓音特點(diǎn),以及演唱風(fēng)格和能力,選擇適合自己、易于把握的演唱曲目。
聲樂演唱要求演唱者有較為豐富的舞臺經(jīng)驗(yàn),只有這樣才能在舞臺上盡情歌唱、輕松演繹。因此,演唱者在日常生活中要踴躍參加各種比賽和演出,從中獲得一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),為以后的演出積累經(jīng)驗(yàn)。演唱者還要盡力為自己創(chuàng)造演出環(huán)境,要盡量爭取比賽和演唱的機(jī)會。演唱者只有適應(yīng)舞臺,習(xí)慣并樂于與觀眾進(jìn)行交流,逐漸積累舞臺經(jīng)驗(yàn),才能消除聲樂演唱時的緊張心理。
聲樂演唱的過程時刻受到心理因素的控制,舞臺演出的心理因素隨著舞臺經(jīng)驗(yàn)的不斷積累而逐漸加強(qiáng)。演唱者在注重技巧練習(xí)的同時,要有意識地訓(xùn)練心理素質(zhì),注重心理因素對演唱效果的影響。演唱者只有練就扎實(shí)的基本功和熟練的演唱技巧,具備良好的心理素質(zhì),才能完成一場成功的演唱。
參考文獻(xiàn):
現(xiàn)今的生活環(huán)境日益復(fù)雜,現(xiàn)代文明勢不可擋的改變著人們的一切,傳統(tǒng)的觀念一次一次又一次地受到了沖刷,孩子們在充分享受現(xiàn)代文明所帶來的無限美麗的同時,也不得不忍受著心理健康的惡化。電腦時代的到來,使部分孩子沉浸于虛擬的時代之中而不能自拔,“麥當(dāng)勞”、“肯德基”潮涌而來,使孩子們越來越熱衷時毫無營養(yǎng)價值的速成食品。
當(dāng)我們靜心審視這一切的時候,我們不禁發(fā)出陣陣的顫栗,做為未來主人的孩子們,他們在想些什么,他們那日漸敏感的心在思考著什么?如果,教育者還一如既往地把目光定格在孩子的分?jǐn)?shù)上,而忽視他們的心理健康,忽視其潛能的開發(fā),忽視全面素質(zhì)的培養(yǎng),那么我們給予孩子的將不是理智的愛。
關(guān)注學(xué)生的心理健康問題是培養(yǎng)合格人才所必需的一環(huán),現(xiàn)代教育模式認(rèn)為教育不僅是傳授知識技能,更是為塑造具有良好心理品質(zhì)的健全人格。
處于成長關(guān)鍵的小學(xué)生面臨著太多的壓力和太少的理解,他們被過早地烙上了社會的印跡,純樸、天真的心靈被抹上了一層陰影,一方面,他們冷漠、孤僻、自傲、缺乏同情心,一方面他們又自卑、自戀、害怕挫折、缺少毅力。對于這些學(xué)生,如果教育合理,引導(dǎo)妥當(dāng),是完全可以避免發(fā)生心理障礙,從而發(fā)揮出其巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
在分析我校學(xué)生后認(rèn)為,現(xiàn)今小學(xué)生(高年級)存在以下幾種心理問題或稱心理現(xiàn)象。
(一)自我中心
該種學(xué)生以自我為中心去考慮問題,堅(jiān)信自己的判斷,往往不 屑考慮別人的意見或做法,對自己不善進(jìn)行自我分析和自我批評。
我班某位同學(xué)在班中成績屬于中等偏上,有一次討論一道數(shù)學(xué)題目,幾個同學(xué)都不約而同想到了這題的一個簡便方法,老師請她講解,她在講解后他補(bǔ)充了一句:“老師,這題的解法是我先想到的。”同學(xué)們在課后指責(zé)她搶功,可她卻說:“沒有我,憑你們怎么會想到。”
分析該學(xué)生就屬于典型的自我中心者,這種自我中心危害很大,它會蒙閉孩子的雙眼,會讓孩子無法看得更遠(yuǎn),嚴(yán)重者會導(dǎo)致矛盾的惡化,具有攻擊性。
分析該學(xué)生就屬于典型的自我中心者,這種自我中心危害很大,它會蒙閉孩子的雙眼,會讓孩子無法看得更遠(yuǎn),嚴(yán)重者會導(dǎo)致矛盾的惡化,具有攻擊性。
(二)自私利已
在現(xiàn)今經(jīng)濟(jì)的沖擊下,人們更看重實(shí)惠和物質(zhì)利益,這種心態(tài)通過家長的和社會傳媒的作用影響著我們的孩子,使一些孩子把享受、金錢放在首位,他們做事從不考慮別人的需要,總把別人當(dāng)作自己的對手,看到別人有困難,不愿伸手援助,還暗自得意,心里等著看別人的笑話。
某位同學(xué)平時成績不錯,學(xué)習(xí)也很用功,可從不愿幫助別人,老師有意安排他和一個成績一般的孩子同坐,希望在學(xué)習(xí)上能幫助后進(jìn)生,可他總是敷衍了事,同學(xué)來問他題目,他顯出一副不耐煩的樣子。有一次,同學(xué)打電話問他索要一些關(guān)于數(shù)學(xué)方面的復(fù)習(xí)題,可電話里他很干脆地拒絕了他,說他要用。
分析該生的行為,我們認(rèn)為隨著社會現(xiàn)代化的不斷進(jìn)步程,高度分工的時代不需要人們什么都親自掌握,現(xiàn)代人必須學(xué)會與他人合作,必須學(xué)會與人相處,只有從內(nèi)心深處尊重他人、理解他人,這樣才能在現(xiàn)代社會更好地生存,像上面的那位同學(xué)不愿幫助別人,什么也不愿與別人分享,長此以往將會失去朋友,別人也不愿與他溝通,有什么復(fù)習(xí)資料自然也不會與他共享,他當(dāng)然也不會取得更大的進(jìn)步。
(三)缺乏同情心
同情心是保證人與人交往的感情基礎(chǔ)??鬃诱f:“惻隱之心,人皆有之”,當(dāng)他人遭遇不幸時,我們總是感到十分傷感。心理學(xué)認(rèn)為同情是由真實(shí)或想象中的他人情緒、情感狀態(tài)所引起的與之一致的情緒或情感體驗(yàn),是一種替代性的情緒反應(yīng)能力。它使我們有能力置身于他人境地,與之同哀樂、同甘苦。可我們身邊的部分孩子就十分缺乏同情心。
班上兩位同學(xué)總是讓老師和同學(xué)頭疼,因?yàn)樗麄兛偸窃趧e人犯錯批評的時候幸災(zāi)樂禍,體育課上有一女同學(xué)在參加跑步時摔了一跤,臉上擦破了一塊,同學(xué)們都圍上去表示安慰,可他們卻哈哈大笑,還一個勁地說:“活該?!庇幸淮?,在校外看到一位盲人,他們故意引盲人到一個石頭較多的地方,害得盲人摔跤,旁邊的同學(xué)都指責(zé)他們,可他倆卻笑著跑了。
分析以上兩位孩子的行為,我們在氣憤之余,更多的是感到悲哀。當(dāng)今的世界仍存在著太多的苦難,我們的孩子們都不能去感受它,關(guān)注它,那么當(dāng)苦難降臨到他們頭上時,他們又將如何去承受這一切呢?
(四)脆弱的心理承受力
人的成長是無法離開挫折的,有人說:沒有被拍打的皮球,算不得皮球,沒有經(jīng)過挫折的人生,就不能算真正的人生,也不可能真正走向成熟。可觀察身邊的有些孩子,他們在面對挫折和不順心的事時,缺少自我調(diào)控的能力,覺得世界都在他眼前塌了,他們那脆弱的心理承受力甚至到了不堪一擊的程度。
五年級的某位同學(xué)一直在班中擔(dān)任要職,五下年級班委改選,他落選了,他一下子對前途失去信心,成績直線下降。四年級的某位同學(xué)因一次考試成績下降了許多,挨了老師的批評,逃學(xué)在家,經(jīng)老師、家長多方做工作,才到校上學(xué),可每次考試,他訴說總覺得頭痛。
分析以上的幾個同學(xué),缺乏耐挫折力,在他們的過去有了太多的一帆風(fēng)順,一旦遇上磨難,哪怕是極其細(xì)小的事,也變得手足無措。這樣的孩子又怎么指望他們將來搏擊風(fēng)浪呢?
做為教育者面對孩子這樣那樣的心理問題該如何處置呢?我們在分析了以上的幾種心理問題后,將不得不慎重考慮其解決方法,雖說小學(xué)生的心理問題都應(yīng)是淺層性的,但處理不妥當(dāng)將會造成心理障礙的發(fā)生。在日常的教育工作中,筆者認(rèn)為應(yīng)教會學(xué)生以下幾點(diǎn),這樣才能有效地構(gòu)筑學(xué)生健康的心理防線。
(一)教會學(xué)生心中有愛
“愛”是一個永恒的話題,世界失去了愛,世界將一片灰色,歌中唱道:只要人人都獻(xiàn)出一片愛,世界將會變成美好的人間。這愛就是寬容、理解、關(guān)心。學(xué)會愛人,就不會以自我的好惡來評判這世間的一切。教師可組織學(xué)生多參加各種公益活動,鼓勵學(xué)生關(guān)心他人、幫助他人,用自己的真情去愛自己的親人、朋友、同學(xué)乃至陌生人。
(二)教會學(xué)生心存感激
因?qū)Ψ降暮靡饣驇椭鴮Ψ疆a(chǎn)生好感,這是感激。在生活中,我們無時無刻在別人的幫助下生活,有些體會出來了,心存感激,有些體會不到,也許還會產(chǎn)生各種報(bào)怨。教會學(xué)生對周圍的人們常存感激之心,那么他們就會與周圍的人們和睦相處。教師應(yīng)多組織學(xué)生思考:在你覺得輕松時,說不定有人在為你負(fù)重;在你學(xué)習(xí)取得進(jìn)步時,說不定有人在為你祝福;在你享受生活的快樂時,說不定同時就有人在為你付出辛勞……教會學(xué)生心存感激,那么孩子們就會多一份寬容,多一份自律,多一份熱情……
(三)教會學(xué)生坦然面對
教師要讓學(xué)生明白,每個成才的人都經(jīng)歷過許多的蒼桑和磨難,只有坦然面對,笑對人生,才能保持樂觀向上的精神狀態(tài),才能從容地去克服困難。教師應(yīng)教會學(xué)生辯證地分析不合人意之時,相信這是對自己的磨礪。教師還應(yīng)組織學(xué)生參加遠(yuǎn)足、軍訓(xùn)等專題活動,在活動中鼓勵學(xué)生坦然面對困難,同時發(fā)揮榜樣的激勵作用,積極引導(dǎo)學(xué)生正確評價自我,學(xué)會達(dá)觀大度。
[關(guān)鍵詞] 管理者心理 企業(yè)管理
一、“盲目多元化”現(xiàn)象的具體表現(xiàn)及其危害。
近年來,新創(chuàng)的網(wǎng)絡(luò)企業(yè)如雨后春筍迅速誕生。新創(chuàng)的網(wǎng)絡(luò)企業(yè)在成長到一定階段,有的企業(yè)就會出現(xiàn) “盲目多元化”現(xiàn)象。 具體表現(xiàn)是:企業(yè)同時開展了很多項(xiàng)業(yè)務(wù),但沒有哪項(xiàng)業(yè)務(wù)能真正產(chǎn)生效益,就像撒胡椒面一樣,撒的東西很小很細(xì),撒出去就看不到了;事情作了不少,時間花了不少,錢花了不少,但收益甚微。
例如:某網(wǎng)絡(luò)企業(yè)就出現(xiàn)了上述問題的教訓(xùn)。該企業(yè)定位于近年來的熱點(diǎn)題材“網(wǎng)絡(luò)傳媒”。但該企業(yè)的產(chǎn)品線拉得非常長,其產(chǎn)品包括了四五大類,每個大類下又開展了多種具體業(yè)務(wù),共計(jì)十多種各類產(chǎn)品。由于各個產(chǎn)品差異很大,可重復(fù)利用的資源比較少,所以在經(jīng)營上每個產(chǎn)品基本都是“各自為站”,經(jīng)過一段時間,幾乎所有的產(chǎn)品都處于停滯狀態(tài)。在老產(chǎn)品停滯不前但又不明確不再經(jīng)營的情況下,又盲目推出新產(chǎn)品。使得企業(yè)經(jīng)營重點(diǎn)不斷變化,企業(yè)組織結(jié)構(gòu)變化頻繁,人力資源不能相對穩(wěn)定,企業(yè)資金壓力越來越大。造成經(jīng)濟(jì)效益和社會效益都不理想。
1.具體危害體現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)資源分散,導(dǎo)致企業(yè)每個產(chǎn)品都缺乏競爭力。盲目多元化問題與恰當(dāng)多元化運(yùn)作有著本質(zhì)的區(qū)別,前者缺乏對市場的深入調(diào)查,迫于無奈使得產(chǎn)品越來越多,產(chǎn)品之間無相互促進(jìn)、資源共享的關(guān)聯(lián),即使企業(yè)總體的資源比較充裕,由于產(chǎn)品過多,具體到每個產(chǎn)品的資源非常有限;導(dǎo)致企業(yè)資金、人力資源的緊缺。同時由于盲目地運(yùn)營多個產(chǎn)品,公司管理層對每個產(chǎn)品投入的精力也非常有限,在一些產(chǎn)品發(fā)展的重大問題上,很難有充分的時間和精力進(jìn)行合理決策。而恰當(dāng)多元化運(yùn)作,是企業(yè)管理者把握好大目標(biāo)的情況下,相輔相成地開展多項(xiàng)產(chǎn)品,達(dá)到充分合理利用資源,推出最具競爭力的產(chǎn)品,贏得最好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在當(dāng)今市場競爭異常激烈的情況下,每個具體的產(chǎn)品都有數(shù)量眾多的競爭對手,盲目多元化的產(chǎn)品得不到企業(yè)資源的合理配置,其結(jié)果必然缺乏競爭力。(2)目標(biāo)分散,導(dǎo)致組織整體沒有方向,沒有目標(biāo)。對于一個企業(yè)來說,戰(zhàn)略的重要性毋庸質(zhì)疑,而戰(zhàn)略傳遞的重要性也已經(jīng)成為企業(yè)界的共識。很多現(xiàn)在很流行的管理工具諸如KPI(核心關(guān)鍵指標(biāo));BSC平衡計(jì)分卡等等,很重要的一個目的就是向企業(yè)員工傳遞戰(zhàn)略目標(biāo),讓所有員工很清楚自己的具體工作對企業(yè)的貢獻(xiàn),并向著企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)努力。而盲目的開展多項(xiàng)業(yè)務(wù)使得企業(yè)戰(zhàn)略變得模糊,負(fù)責(zé)不同產(chǎn)品的員工目標(biāo)大不一樣,大家都在“各忙各的”,互相之間也缺乏溝通,企業(yè)整體戰(zhàn)略自然是難以統(tǒng)一。(3)產(chǎn)品更換過快,組織結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,組織內(nèi)部人心渙散
為了在短時間內(nèi)找到能夠贏利的產(chǎn)品,企業(yè)不斷尋找、嘗試新的贏利模式,經(jīng)常會推出新的產(chǎn)品,但產(chǎn)品推出的越多,組織機(jī)構(gòu)變化越頻繁,反而增加了新產(chǎn)品日常運(yùn)營方面的開支,形成了惡性循環(huán)。產(chǎn)品推廣不力致使企業(yè)員工士氣低落,人心渙散。
二、從管理者心理學(xué)角度分析“盲目多元化”現(xiàn)象出現(xiàn)的原因
由以上例子可以看出,企業(yè)前期資源整合工作非常出色,同時企業(yè)管理層都擁有良好的教育背景和經(jīng)營經(jīng)驗(yàn),出現(xiàn)盲目多元化問題,應(yīng)該不是管理知識和技能方面的問題,而應(yīng)該考慮的是管理者心理層面的問題。下面簡要分析。
1.從管理者的決策方式分析。眾所周知,決策是管理企業(yè)最重要的環(huán)節(jié),對于決策而言有多種方式,其中最涉及管理心理策略的可分為:個人決策、參與決策和集體決策。個人決策毫無疑問是一種專制方式,直接依賴于管理者的本身素質(zhì);集體決策方式容易產(chǎn)生三種消極心理現(xiàn)象,即從眾思維、小集團(tuán)意識和某種極端性傾向;參與決策方式比較符合管理心理規(guī)律,不僅能激發(fā)參與決策者的工作積極性,還能吸取決策參與者的智慧和增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)者的群眾觀點(diǎn)。上例企業(yè)的管理者在進(jìn)行產(chǎn)品的運(yùn)作和管理過程中,沒有采取以上較好的決策方式。
2.從目標(biāo)任務(wù)的角度分析。管理好一個企業(yè),最中心的原則是目標(biāo)任務(wù)。企業(yè)經(jīng)營過程是一個長期努力奮斗的過程,立竿見影,迅速見效的事是極少的。每一個成功的贏利模式背后,都有數(shù)不清的失敗和挫折,需要管理者有面對困難的決心,百折不撓的毅力和堅(jiān)持不懈的意志。在確定經(jīng)營目標(biāo)之后,就要朝著既定的目標(biāo)一步步走下去,縱有千難萬險(xiǎn),也不輕易改變初哀,帶領(lǐng)員工戰(zhàn)勝逆境實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。如果沒有這份堅(jiān)持我們就看不到今天的搜狐、新浪、騰訊、分眾傳媒等等大企業(yè)。例子中的企業(yè)管理者似乎缺乏這份堅(jiān)持的心理,運(yùn)作產(chǎn)品過程中沒有不斷推陳出新堅(jiān)持到底,而是半途而廢節(jié)外生枝,造成盲目多元化。
3.從雙贏、互利的角度分析。20世紀(jì)80年代開始流行的利益相關(guān)者管理理論明確的提出,為了實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo),除了滿足明顯的企業(yè)所有者的利益之外,還有許多團(tuán)體的利益必須得到滿足,其中很重要的幾個團(tuán)體就是企業(yè)的顧客、企業(yè)的合作伙伴和企業(yè)的員工。某草根出身的浙江商人將自己的成功經(jīng)驗(yàn)總結(jié)成三句話:“對得起合作伙伴,對得起顧客,對得起員工。”對于企業(yè)管理者來說,保持與他人合作的心態(tài),堅(jiān)持互惠互利實(shí)現(xiàn)雙贏的心理尤為重要,是自身產(chǎn)品常勝不敗的保證。例子的企業(yè)管理者在作決策時恰恰忽略了上述幾個利益團(tuán)體的利益,草率的終止產(chǎn)品是對合作伙伴和顧客的傷害,隨意的組織結(jié)構(gòu)變動、頻繁辭退員工使得員工的利益得不到保證。
總而言之,企業(yè)管理者在應(yīng)用管理心理學(xué)對企業(yè)進(jìn)行管理的過程中,也要時刻注意調(diào)整自身的心理狀態(tài),特別要注意克服急功近利和投機(jī)取巧的心理,避免盲目多元化現(xiàn)象的產(chǎn)生。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】幼兒入園 親子分離 焦慮 探析
【中圖分類號】G61 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)05-0248-02
好像是一眨眼之間,孩子已從呱呱墜地到了要上幼兒園的年紀(jì)了,幼兒園生活如期而至,就像孩子們的成長一樣,家長們既滿含期待,又滿懷憂慮。
對大多數(shù)幼兒來說,3歲左右就要離開父母,離開相對自由、寬松的家庭環(huán)境到有著一定規(guī)則的集體中生活了。幼兒第一次長時間與主要撫養(yǎng)者分離,離開家庭進(jìn)入到幼兒園小班進(jìn)行游戲、生活時所表現(xiàn)出來的緊張、不安、恐懼等正常的焦慮情緒,具體表現(xiàn)為大聲哭泣、依戀老師、依戀自帶物、靜坐、不正常進(jìn)餐及不正常午睡等一系列心理和行為表現(xiàn),就是入園分離焦慮癥[1]。入園分離焦慮癥幾乎是所有幼兒園老師和家長面臨的問題,每年九月份新幼兒入園,幼兒園小班總能聽到幼兒此起彼伏的哭聲,這種情況少則持續(xù)兩三天,多則持續(xù)一周甚至更久。如果家長和老師在這個時候不能重視并有效的解決這個問題,很有可能導(dǎo)致幼兒情感上缺乏支持,造成今后入園難,進(jìn)而影響幼兒的成長。
一、我們的孩子準(zhǔn)備好上幼兒園了嗎
現(xiàn)階段我們國家普遍規(guī)定幼兒入園年齡為2歲半到4歲,這是有其科學(xué)依據(jù)的。首先,孩子們身體免疫力有所增強(qiáng)、獨(dú)立能力和生活自理能力已經(jīng)顯現(xiàn)。從心理學(xué)的角度看,此時為孩子社會性發(fā)展敏感期,也是求知欲最強(qiáng)和語言發(fā)展最快的時期,把他們送到幼兒園去學(xué)習(xí),多接觸人,接觸各種事物,語言會發(fā)育得更好,也能學(xué)到更多的知識。但這并不是說所有孩子一到2歲半都已經(jīng)準(zhǔn)備好了,要知道孩子之間發(fā)展的個體差異很大。
那么,如何判斷孩子已經(jīng)具備了入園的能力?我們可以從以下幾個方面做出判斷:
1.語言表達(dá)能力和理解能力,即孩子能與他人進(jìn)行簡單的交流,理解他人表達(dá)的內(nèi)容、遇到困難能夠?qū)で髱椭?/p>
2.交往能合群,即孩子喜歡與他人交往,并能與同伴友好相處,懂得遵守規(guī)則。
3.有好奇心和求知欲,幼兒園里新奇有趣的玩具,充滿童趣的環(huán)境,能夠讓幼兒產(chǎn)生上幼兒園的興趣和欲望。
4.生活起居有規(guī)律,并具備一定的生活自理能力。例如按時起床、睡覺、午睡,會使用勺子就餐、穿脫衣物、盥洗、收拾玩具等。
二、為什么孩子會產(chǎn)生分離焦慮癥
上幼兒園后,孩子進(jìn)入了一個陌生的環(huán)境,交往的對象變了,一日的生活內(nèi)容變了,規(guī)則代替自由成為一切活動的中心。
對于幼兒來說,陌生環(huán)境的不安全感和害怕感,是產(chǎn)生分離焦慮的動因,表現(xiàn)與否取決于母親是否離開。美國心理學(xué)家斯科特發(fā)現(xiàn)幼犬在類似的情境中會發(fā)出消極情緒反應(yīng)的聲音,“許多動物都對特定的、熟悉的生理環(huán)境形成了情緒上的依戀―他稱這種現(xiàn)象為最初定位?!盵2]皮亞杰認(rèn)為,人類嬰幼兒約在出生后兩年形成永久性客體知覺,即知道客體消失時并非不存在??墒怯變簽槭裁催€會再媽媽要離開時大哭不已呢?根據(jù)弗洛伊德的“倒退”現(xiàn)象來解釋,即幼兒在陌生的環(huán)境里產(chǎn)生了“倒退”,認(rèn)為媽媽走了,再也不會出現(xiàn)了。其實(shí)除了產(chǎn)生“母親走了,再也看不見”的“倒退”現(xiàn)象以外,幼兒伴隨哭鬧還產(chǎn)生了其他一些可以觀察的倒退現(xiàn)象,例如吸吮手指、尿濕褲子、絞弄衣角等行為[3]。這些都是新入園幼兒的正常反應(yīng)。
家庭因素是影響孩子焦慮的關(guān)鍵。一方面,家長的素質(zhì)不同,育兒觀念和方式也不一樣。很多家長比較關(guān)注孩子入園以后的教育,實(shí)際上0至3歲的早期教育是非常重要的,而幼兒期(3至6歲)是幼兒身體發(fā)育習(xí)慣養(yǎng)成、各種能力發(fā)展的關(guān)鍵時期,如果家長缺少對這一時期幼兒身心發(fā)展和規(guī)律的認(rèn)識,面對孩子入園時的分離焦慮,會顯得手足無措。我們看到,入園前家長幫助孩子做好各種準(zhǔn)備(尤其是心理準(zhǔn)備)的,往往很容易就能平靜下來;而有些家長對孩子似乎是放不下,離不開的狀態(tài),甚至看到孩子哭也跟著一起哭,這無疑加重了孩子的分離焦慮。另一方面,由于家庭經(jīng)濟(jì)、工作壓力和父母教養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)的缺乏,很多家庭照看孩子的重任都落在了爺爺奶奶和外公外婆的身上,造成隔代撫養(yǎng)的社會現(xiàn)象。毋庸置疑,他們是非常愛孩子的??墒?,隔代撫養(yǎng)帶來的弊端也是顯而易見的,首先就是無原則的遷就和溺愛。再者就是幼兒的獨(dú)立性,祖輩們的過分包辦,幼兒失去了最基本的動手能力,相較于父母帶大的孩子這一點(diǎn)對比是非常明顯的。據(jù)筆者觀察,隔代撫養(yǎng)和父母帶大的孩子在智力水平、生活習(xí)慣、社會認(rèn)知等方面也存在著一定的差異。
除此之外,幼兒教師的教育技能水平、教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn),在指導(dǎo)幼兒入園過渡時,起著至關(guān)重要的作用。溫暖的師愛給幼兒以安全感,是母愛的必要補(bǔ)充。教師熟悉幼兒和幼兒的家長,才能及時溝通交流,形成教育合力。同時,良好的環(huán)境創(chuàng)設(shè),不僅能夠轉(zhuǎn)移幼兒的注意力,還能讓幼兒一看就有一種親切、接納、歸屬的感受,從而激發(fā)幼兒來園的動機(jī),為幼兒適應(yīng)幼兒園生活奠定基礎(chǔ)。
三、克服入園焦慮需要孩子、家庭及幼兒園的共同努力
1.提前幫助幼兒做好入園準(zhǔn)備。入園前的準(zhǔn)備既包括心理準(zhǔn)備,還包括幼兒自理能力的準(zhǔn)備。多向幼兒講述幼兒園的事情,介紹幼兒園里的老師,經(jīng)常孩子到新幼兒園去參觀、玩耍,使幼兒對陌生的環(huán)境不再害怕。平時,家長應(yīng)注重對幼兒自理能力的培養(yǎng),如:拿筷子、入廁、穿脫衣物等。幼兒具備這些能力才能有自信,減少無助感,從而減輕焦慮情緒。
2.家長要放輕松。幼兒入園分離焦慮是正常現(xiàn)象,幼兒適應(yīng)也需要一個過程,家長要相信他們,多給與鼓勵。沒有特殊情況,要堅(jiān)持每天送幼兒入園。
3.營造安全、愉快的氣氛。組織豐富有趣的游戲活動,轉(zhuǎn)移幼兒的注意力,游戲中,教師要多鼓勵幼兒,適當(dāng)?shù)亟o予幼兒獎勵,這樣在幼兒的心目中會產(chǎn)生一種成就感,會逐漸喜歡上幼兒園。
幼兒園生活是孩子走向社會的第一步,只有細(xì)致地做好幼兒入園的各項(xiàng)工作,才能有效的緩解幼兒入園分離焦慮,幼兒才能順利入園,不做“九月哭寶”。
參考文獻(xiàn):
[1]黃志敏.小班幼兒新入園分離焦慮研究[D].廣西師范人學(xué),2004.
1.就業(yè)壓力導(dǎo)致的認(rèn)知偏差與矯正措施
針對女大學(xué)生的身心特點(diǎn),克服她們因?yàn)榫蜆I(yè)問題可能帶來的認(rèn)知心理偏差,可以從以下幾個方面進(jìn)行疏導(dǎo)和糾正。一是構(gòu)建社會支持系統(tǒng),完善對女大學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)。二是更新就業(yè)觀念,提高女大學(xué)生心理承受能力。三是加強(qiáng)校園文化建設(shè),為女大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)設(shè)良好的心理環(huán)境。總之,可以從多方面緩解女大學(xué)生們由就業(yè)壓力形成的消極心理因素,從而更進(jìn)一步地消除或回避學(xué)習(xí)上的“高原現(xiàn)象”。
2.不良的情緒體驗(yàn)與應(yīng)對方略
認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為,焦慮和抑郁是兩種負(fù)面的心理體驗(yàn),是造成“高原想象”的誘發(fā)因素。為了緩解女大學(xué)生的不良情緒,引導(dǎo)她們合理宣泄也是一種良策。讓她們把心中的不悅和難言之隱宣泄出來,舒緩她們的心情。另外,參加體育鍛煉也是一種排解不良情緒之舉,讓她們的身體得到放松同時,心理上也得到愉快的體驗(yàn)。最后就是自我安慰和轉(zhuǎn)移注意力。自我心理暗示,自我安慰,把心存疑慮暫時擱置,回憶或設(shè)想過去或?qū)砻篮玫膱D景,不乞求過多奢望。而注意力轉(zhuǎn)移的方法具體有:消遣轉(zhuǎn)移法、繁忙轉(zhuǎn)移法、開闊轉(zhuǎn)移法、娛樂轉(zhuǎn)移法、環(huán)境改變法等。
3.非智力因素的消極狀態(tài)影響與阻抗措施
人類的學(xué)習(xí)活動不僅需要有智力因素諸如注意力、觀察力、記憶力、思維力和想象力的參與,而且還需要諸如動機(jī)、情感、意識和性格等非智力因素的參與。女大學(xué)社要學(xué)會傾訴、學(xué)會處理好良好的人際關(guān)系、適當(dāng)參加體育鍛煉、必要時要進(jìn)行心理咨詢和心理調(diào)適,將具有消極的情緒體驗(yàn)轉(zhuǎn)換成友愛、希望、信心、同情、樂觀和忠誠,以積極向上的情緒投入學(xué)習(xí),縮短或跨越“高原現(xiàn)象”。在學(xué)習(xí)過程中,當(dāng)代女大學(xué)生應(yīng)該充分意識到性格的穩(wěn)定性,因勢利導(dǎo),發(fā)揮它在學(xué)習(xí)中的作用;同時又意識到性格的可變性,由此通過各種活動有意識地培育它。
4.“認(rèn)知膠著”負(fù)面影響與積極應(yīng)對
學(xué)習(xí)心理學(xué)認(rèn)為,所謂“認(rèn)知膠著”,是指學(xué)生對某項(xiàng)學(xué)習(xí)的各種印象、思路、經(jīng)驗(yàn)復(fù)雜地交織在一起,難以分清彼此,越想努力梳理清楚就越覺得難以突破,處于力不從心、思維無序的狀態(tài)。女大學(xué)生們應(yīng)該在同學(xué)和教師的幫助下,縮短大學(xué)學(xué)習(xí)的適應(yīng)期,增強(qiáng)大學(xué)學(xué)習(xí)的適應(yīng)性,調(diào)整或更新學(xué)習(xí)方法。對于較難的學(xué)習(xí)任務(wù),要在教師的引領(lǐng)下,借助榜樣的力量和成功的案例,改善學(xué)習(xí)行為。形成良好的自主性學(xué)習(xí)習(xí)慣和強(qiáng)化學(xué)習(xí)內(nèi)部動機(jī),調(diào)節(jié)心理、緩解壓力、注重學(xué)習(xí)心理保健和“醞釀效應(yīng)”。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)狀;心理障礙;成因
現(xiàn)代社會飛速發(fā)展,給人們的物質(zhì)生活帶來了前所未有的滿足。但由于種種政治和經(jīng)濟(jì)的原因,卻忽略了每個個體人作為生物人與社會人交互作用的綜合體的特別需求,難以給人們的精神生活帶來相應(yīng)的滿足,導(dǎo)致現(xiàn)代人的心理疾患增多。再加上社會環(huán)境和個體的差異性,使得這些心理疾患有愈演愈烈之勢。特別是在我們的青年大學(xué)生人群中,由心理障礙原因引發(fā)出問題的學(xué)生已不在少數(shù),并與社會同步地呈現(xiàn)出持續(xù)發(fā)展的態(tài)勢,造成了嚴(yán)重的社會問題??梢哉f,在人才培養(yǎng)上我們遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。青年大學(xué)生的心理健康問題已經(jīng)極其尖銳地放在了教育戰(zhàn)線所有工作者的面前。
一、觸目驚心的現(xiàn)狀
(一)青年大學(xué)生中刑事案件增多
南京某高校大三女生肖某,戀愛不成,就以尖刀連續(xù)刺向男友,直至男友倒在血泊中。浙江大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生周某報(bào)考公務(wù)員,在得知自己將被淘汰后開始想自殺,隨后又產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理,結(jié)果兩名公務(wù)員被他用刀砍中,一傷一亡。除了這些惡性事件外,在校園里因偷竊、斗毆、耍流氓等各種犯罪現(xiàn)象也時有發(fā)生,甚至還發(fā)生了清華大學(xué)學(xué)生劉海洋殘忍傷害動物一案。
(二)自殺現(xiàn)象呈上升趨勢
在新聞媒體上,相關(guān)的例子不絕于耳。清華大學(xué)的一位大一學(xué)生,因考試沒考好,找老師說想談?wù)劊蠋熣帽容^忙,答應(yīng)過兩天談,這學(xué)生就上吊身亡。臉上長了青春痘,因處理不當(dāng)臉上結(jié)了疤痕,“追”了三個女孩沒有成功,19歲大學(xué)男孩便選擇了自殺。
(三)行為扭曲者增多
1、自卑、猜疑心重。不愿意與他人溝通,對他人有一種本能的拒絕。
2、厭學(xué)情緒嚴(yán)重。整天愁眉苦臉,心事重重,對學(xué)習(xí)喪失信心,逃避考試,長期以往心理負(fù)擔(dān)越來越重,只能無奈地選擇中途輟學(xué)。
3、沾染上不良嗜好。一些大學(xué)生經(jīng)常沉湎于網(wǎng)吧,不是上網(wǎng)聊天就是打游戲,生物鐘紊亂,身體每況愈下,越陷越深,直到不能自拔。
4、自尊心特別強(qiáng),由此而產(chǎn)生嫉妒心理,甚至出現(xiàn)報(bào)復(fù)行為,采取極端行為不計(jì)后果。
5、逆反心理嚴(yán)重。經(jīng)常與父母鬧對立,以自己的好惡劃線,凡是符合自己思想的就聽,不符合的就不聽。
上述種種現(xiàn)象在大學(xué)校園并不少見,如果任其繼續(xù)發(fā)展下去,這不僅給學(xué)生本人、家庭帶來痛苦和損失,給社會帶來非常壞的影響,更重要的是它影響了我們對人才的需求和培養(yǎng),從而影響到我國的現(xiàn)代化進(jìn)程。如何有效地進(jìn)行思想教育,以提高大學(xué)生的心理素質(zhì),成為高校學(xué)生思想教育工作的當(dāng)務(wù)之急。而要有效地開展這方面工作,必須先探明影響大學(xué)生心理健康的因素及其根源,從而找出切實(shí)可行的辦法。
二、影響大學(xué)生心理健康的成因分析
(一)教育理念缺乏與時俱進(jìn),難以給教育以正確導(dǎo)向。
社會主義市場經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展,市場經(jīng)濟(jì)的實(shí)行和不斷完善,使傳統(tǒng)的思維和工作方式都發(fā)生巨大的改變,并且已經(jīng)深深地影響到校園,因此隨著我國經(jīng)濟(jì)體制和政治體制的改革和發(fā)展我們應(yīng)該:
1、在培養(yǎng)人才的問題上,政府的教育部門不僅要有正確的導(dǎo)向還要有正確的舉措。必須更新思想觀念,要敢于讓學(xué)生們經(jīng)風(fēng)雨,見世面,也要相信他們有能力去面對一切。另外,當(dāng)前的教育功利色彩非常濃厚,為了應(yīng)付應(yīng)試教育,學(xué)校有壓力,家長有壓力,孩子則要承受所有的壓力。長期生活在這種氛圍里,孩子心態(tài)能不受影響嗎?能不受摧殘嗎?
2、學(xué)生家長要改變教育思想,對孩子的成才要因勢利導(dǎo),順其自然,要能夠想的開、放的下。在無休止的強(qiáng)迫教育中,孩子們苦不堪言,在這樣的環(huán)境下培養(yǎng)出來的孩子進(jìn)了大學(xué)也就為大學(xué)校園帶來了一批又一批心理問題的潛伏者,如果后續(xù)工作跟不上,就會出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題。我們可以這樣說,大學(xué)校園里發(fā)生的眾多心理問題與家庭教育不當(dāng)難脫干系。
3、高等學(xué)校要給學(xué)生一個自主發(fā)展的天地,要給學(xué)生減負(fù)、減壓。高等學(xué)校應(yīng)該準(zhǔn)確定位培養(yǎng)目標(biāo),抓好對學(xué)生的導(dǎo)向,重點(diǎn)要抓學(xué)生的均衡發(fā)展。創(chuàng)造條件多開選修課,以使具備不同條件、不同愛好的學(xué)生都能得到收獲和發(fā)展。鼓勵大學(xué)生社團(tuán)多開展各種活動,盡量使每個同學(xué)都能找到自己喜歡的或是適合自己的項(xiàng)目。對學(xué)生的政治思想教育決不能重形式,要根據(jù)青年學(xué)生的特點(diǎn)多開展一些實(shí)實(shí)在在的活動,讓同學(xué)自己在實(shí)踐中去領(lǐng)會,去提高。學(xué)校要相信絕大多數(shù)大學(xué)生自己是能夠把握自己的,之所以會出現(xiàn)不少不盡人意的問題,恰恰是我們的思想觀念先出現(xiàn)問題而帶來的后果。
(二)青年大學(xué)生中抑郁癥患者日益增多。
這些學(xué)生往往是心理問題的高發(fā)人群。據(jù)有關(guān)專家認(rèn)為:壓力過重,人際關(guān)系緊張,家庭問題,患有軀體疾病等是抑郁癥發(fā)病的主要原因,而且發(fā)病以年輕人為主。我們決不能熟視無睹,必須針對性地開展工作,應(yīng)把它放在特定的社會生活條件下進(jìn)行具體分析和對待。外因是變化的條件,內(nèi)因是變化的依據(jù),一個人是否會得抑郁癥,得了抑郁癥是否會加重,從根本上說,就是要看周圍環(huán)境對他病情發(fā)展的影響力和控制力。因此我們要特別關(guān)注弱勢群體:弱勢群體指與其他同學(xué)相比而言,一部分人由于種種原因遇到了問題或是困難自己無力從思想上或是從行動上進(jìn)行解脫。大致有如下群體:
1、社會的貧富差距導(dǎo)致了來自各個家庭的大學(xué)生的貧富差距,在學(xué)校里形成了貧困生群體?,F(xiàn)實(shí)生活中經(jīng)濟(jì)上的差異特別容易加重他們的心理負(fù)擔(dān)。同樣是學(xué)生,有的人穿著時髦,玩手機(jī),高消費(fèi),節(jié)假日可以到處游玩,而他們卻囊中羞澀,得想方設(shè)法維持生計(jì)。這在貧困生中形成了強(qiáng)烈心理反差。
2、現(xiàn)在大學(xué)校園戀愛現(xiàn)象非常普遍,有不少大學(xué)生由于缺乏正確的戀愛觀再加上心理的不成熟因而導(dǎo)致戀愛失敗于是形成了戀愛受挫群體。他們往往把自己封閉起來,性格逐漸變得內(nèi)向,把很多問題都積壓在心中,久而久之,容易造成心理疾病。
3、家庭發(fā)生變故的群體。指親人突然去世、親人離異、親人遭遇疾病或是意外等。
4、有失落感的群體。高考成績不理想、填報(bào)志愿不理想、甚至沒有當(dāng)上學(xué)生干部也會造成一些學(xué)生有失落感。
5、大學(xué)生中有各種生理缺陷的學(xué)生比例呈連年上升趨勢,更重要的是生理的缺陷往往會導(dǎo)致心理的缺陷,嚴(yán)重影響著其正常的人際交往和健康心理的發(fā)展。
6、學(xué)業(yè)嚴(yán)重受挫群體。近年來,隨著高校的不斷擴(kuò)招,學(xué)生入學(xué)成績參差不齊,差距較大。學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí),如果學(xué)生學(xué)業(yè)嚴(yán)重受挫,不僅不利于高校人才的培養(yǎng),而且會嚴(yán)重影響學(xué)生的心理健康并導(dǎo)致其他問題的產(chǎn)生。
7、其它方面受挫群體。
作為一線的教育工作者我們應(yīng)給予處于弱勢群體的學(xué)生更多的關(guān)注、指導(dǎo)和愛護(hù)。加強(qiáng)心理指導(dǎo)與咨詢,幫助他們樹立自信心,克服猜疑心理,讓他們感受到集體、老師、同學(xué)的溫暖,克服挫折心理,幫助他們解決學(xué)習(xí)、生活的實(shí)際困難,消除他們所處環(huán)境的種種誘發(fā)他們心理問題的不良因素。同時,幫助他們克服嫉妒心和報(bào)復(fù)心理,以防止他們走極端。
參考文獻(xiàn):
[1]李進(jìn)宏主編. 當(dāng)代大學(xué)生心理解讀 [M].武漢理工大學(xué)出版社, 2003.
一、對象與方法
(一)研究對象
運(yùn)用了問卷法方式對天津體育學(xué)院運(yùn)動與文化藝術(shù)學(xué)院2013級新生的心理狀況進(jìn)行了調(diào)查,包括影視學(xué)院學(xué)生461名,音樂學(xué)院學(xué)生189名,舞蹈學(xué)院學(xué)生110名,視覺藝術(shù)學(xué)院學(xué)生146名,戲劇學(xué)院學(xué)生213名。發(fā)放問卷1100份,回收問卷1072份,回收率89.03 %。男、女生比例為39.87%、60.13%,學(xué)生平均年齡為18±2歲。
(二)研究方法及工具
1.問卷法。本研究主要采用大學(xué)生人格問卷(UPI,University Personality Inventory),該問卷是為了了解學(xué)生入學(xué)時心理狀況以及做到有心理問題學(xué)生的早期發(fā)現(xiàn),早期矯治而編制的大學(xué)生心理健康調(diào)查表,成為目前國內(nèi)高校應(yīng)用廣泛的新生心理健康狀況的調(diào)查工具,被證明有較高的信度和效度。內(nèi)容包括:(1)問卷一:學(xué)生基本情況。包括學(xué)生個人基本信息、家庭情況、既往病史、興趣、愛好、特長、入學(xué)動機(jī)、錄取專業(yè)與自己的愿望、家族精神病史及是否做過心理測試等方面。(2)問卷二:大學(xué)生人格問卷(UPI)。共64題,其中包括4個測謊題不計(jì)分,4個關(guān)鍵題為篩選分類的重要參照題,2個附加題則主要了解學(xué)生對自身心理狀況總評及是否有健康或心理方面想咨詢的問題。
大學(xué)生人格問卷(UPI)能將學(xué)生篩選為三類:第一類學(xué)生:被認(rèn)為可能確有心理問題的學(xué)生,需約談進(jìn)一步了解學(xué)生具體情況進(jìn)行心理咨詢,是學(xué)校心理健康教育工作中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生;第二類學(xué)生:可能存在一定心理問題的學(xué)生,該類學(xué)生可做為心理咨詢中心今后關(guān)注的對象;第三類學(xué)生:沒有任何心理問題的學(xué)生。
2.訪談法。針對UPI的篩查結(jié)果,對A類學(xué)生進(jìn)行約談,進(jìn)一步了解該學(xué)生具體情況,分析其導(dǎo)致心理困惑和問題的原因,給予他們積極的心理關(guān)注,引導(dǎo)學(xué)生向心理健康的方向發(fā)展。
二、調(diào)查結(jié)果分析
(一)總體心理健康狀況
2013級學(xué)生UPI篩查分布圖
對問卷結(jié)果分析發(fā)現(xiàn),2013級新生中屬于第一類重點(diǎn)關(guān)注的對象有 162人,占15.11 %,其中有自殺心理傾向的學(xué)生有28名;屬于第二類可能存在心理問題,需引起關(guān)注的學(xué)生有 163人,占15.20 %;屬于第三類心理健康的學(xué)生有 588人,占54.85 %。
總體來說,2013級新生的心理健康水平與全國大學(xué)生常模對照,第一類需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常模10%的參照值,分析其原因,有以下兩個:第一,本研究采用紙質(zhì)問卷的形式,需利用學(xué)生課余時間分批次進(jìn)行測試,測試結(jié)果受施測地點(diǎn)、學(xué)生態(tài)度及指導(dǎo)施測教師的態(tài)度等因素影響,也可能導(dǎo)致學(xué)生對心理普查存在疑慮,沒有認(rèn)真填寫問卷;第二,該校屬于藝術(shù)類院校,學(xué)生個性凸顯,情感豐富多變,自我意識較強(qiáng),可能存在心理問題學(xué)生的比例也高于一般普通高校。值得注意的是,在第一類需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生中,有137名學(xué)生得分不在第一類但明確提出咨詢意愿,說明心理咨詢觀念已經(jīng)漸漸深入到當(dāng)代大學(xué)生心中,逐漸成為其遇到困惑和問題時選擇的解決方法之一。從另一個角度來說,這些學(xué)生也可能正在面臨心理困惑和問題,需要及時進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)。
(二)隨機(jī)抽樣結(jié)果分析
對1072份問卷以10%的比例抽取了108份進(jìn)行了詳細(xì)分析,分析發(fā)現(xiàn),2013級新生反映最多的幾個問題分別是“缺乏耐力”(36%),“過于擔(dān)心將來的事情”(35%),“思想不集中”(33%),“缺乏自信心”(32%),“記憶力減退”(29%),表明學(xué)生中情緒控制、神經(jīng)衰弱傾向以及自信心方面的問題較多。
(三)典型現(xiàn)象討論
本研究通過對天津體育學(xué)院運(yùn)動與文化藝術(shù)學(xué)院2013級新生的心理健康狀況的調(diào)查結(jié)果分析及后續(xù)訪談,發(fā)現(xiàn)該校學(xué)生一些較為典型的現(xiàn)象,主要包括以下幾個:
1.人際交往問題較為突出。該校屬于藝術(shù)類獨(dú)立學(xué)院,學(xué)生個性凸顯,情感豐富多變,自我意識較強(qiáng),大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女,人際交往能力較差,出現(xiàn)問題后沒學(xué)會使用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞浇鉀Q問題。在上大學(xué)之前很多學(xué)生沒有住校經(jīng)歷,且住宿是統(tǒng)一安排管理,沒有考慮到學(xué)生之間個性差別、相處的適應(yīng)性與差異性,客觀上增加了學(xué)生之間人際摩擦的可能。
2.情緒問題表現(xiàn)突出。根據(jù)UPI篩查結(jié)果,該校學(xué)生情緒問題反映突出,憂郁、焦慮、情緒波動較大且不會調(diào)節(jié)。在對第一類學(xué)生訪談后發(fā)現(xiàn),近半數(shù)學(xué)生表示經(jīng)入學(xué)適應(yīng)期之后目前心理狀況良好,在填寫問卷表現(xiàn)的情緒困擾、甚至自殺傾向在一段時間后主訴已經(jīng)消失,不存在過分消極或輕身的念頭,說明該校學(xué)生情緒表現(xiàn)較為沖動、善變。在某種程度上也說明大學(xué)生人格問卷(UPI)問卷中的問題重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生近期的情緒狀況,而情緒具有周期性和多變性特點(diǎn),這對于排查可能存在重大心理隱患的學(xué)生存在不足與偏差。
3.職業(yè)生涯規(guī)劃意識差異顯著。在問卷一中“錄取專業(yè)與自身愿望”這一問題的回答中,大多數(shù)學(xué)生的答案集中在“比較滿意”和“相差太遠(yuǎn),很不滿意”這兩個極端選項(xiàng),后續(xù)訪談中也體現(xiàn)這一現(xiàn)象。追溯原因:一是學(xué)習(xí)藝術(shù)類專業(yè)需要提前規(guī)劃未來發(fā)展走向,有一定藝術(shù)能力基礎(chǔ)才能參加高考順利進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí),人生目標(biāo)較為明確,職業(yè)規(guī)劃意識較強(qiáng)。二是部分參加藝術(shù)類高考的學(xué)生自身文化課程成績不理想,高考前突擊集中學(xué)習(xí)藝術(shù)類課程及技能參加考試,采用“曲線救國”的方式進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí),專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng),也沒有明確的未來目標(biāo)與規(guī)劃,容易產(chǎn)生迷茫感。
4.戀愛觀不成熟,戀愛問題較多。藝術(shù)專業(yè)學(xué)生情感豐富多變、外露、感受性較高,加之大學(xué)校園相對自由寬松,有的學(xué)生為了調(diào)節(jié)終日與書與琴為伴的單調(diào)生活談戀愛,有的學(xué)生看周圍同學(xué)成雙入對跟風(fēng)談戀愛,有的學(xué)生甚至被某些老師以尋找藝術(shù)的感覺為名鼓勵談戀愛。戀愛觀不成熟,學(xué)生缺乏正確引導(dǎo),極易導(dǎo)致戀愛關(guān)系出現(xiàn)問題,甚至失戀,給身心健康帶來不利的影響。
5.大多數(shù)存在心理問題的學(xué)生有一個共同的特點(diǎn):家庭關(guān)系和家庭問題較為復(fù)雜。結(jié)合UPI問卷中“家庭情況”這一選項(xiàng)情況及日常心理咨詢與第一類學(xué)生約談的心理咨詢記錄,查閱這類學(xué)生的心理檔案時發(fā)現(xiàn),大多數(shù)存在心理問題的學(xué)生有一個共同的特點(diǎn):家庭關(guān)系和家庭問題較為復(fù)雜。這一結(jié)果為心理健康教育工作進(jìn)一步開展提供了有力依據(jù),有的放矢,提高心理危機(jī)的陽性篩查率和工作效率,把心理危機(jī)消滅在萌芽狀態(tài)。
三、對策探討
針對性地做好藝術(shù)類獨(dú)立學(xué)院的心理健康教育工作,不僅是心理工作者的重要內(nèi)容,更需要學(xué)校各部門密切配合與共同努力,同時也不可缺少學(xué)生家長在其中的積極協(xié)助作用,只有形成多元化、立體化心理健康教育模式,才能真正為提高學(xué)生心理素質(zhì)、培養(yǎng)身心健康、人格健全的大學(xué)生提供保障。
(一)從學(xué)校管理層面來說
1.建立學(xué)校心理危機(jī)三級預(yù)警制度,實(shí)現(xiàn)從班級到院系到校心理咨詢中心三級系統(tǒng)督查機(jī)制。在班級設(shè)置心理委員,加強(qiáng)各班級輔導(dǎo)員心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn),將預(yù)防心理危機(jī)的工作深入到學(xué)生中。實(shí)行主動排查機(jī)制,尤其對有自殺意念、自殺企圖、自殺行為者給予及時有效干預(yù),把心理危機(jī)消滅在萌芽狀態(tài)。
2.加強(qiáng)心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè),不斷提高心理健康教育工作的專業(yè)技術(shù)水平。根據(jù)教育部要求,獨(dú)立學(xué)院應(yīng)按3000:1的師生比例配置心理教師,滿足學(xué)生對心理咨詢服務(wù)的需求;同時對現(xiàn)有大學(xué)生心理健康教育系列課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革,在公共必修課中,針對藝術(shù)類獨(dú)立學(xué)院學(xué)生易出現(xiàn)問題進(jìn)行重點(diǎn)講授與教育,教學(xué)方法也該改變過去以理論講述為主的方式,結(jié)合藝術(shù)類大學(xué)生活潑外向的個性,采用形式多樣的教學(xué)手段,增加與學(xué)生互動的環(huán)節(jié),讓學(xué)生積極參與到課程教學(xué)中;開設(shè)一些心理學(xué)與生活相結(jié)合的選修課程,使課程體系化,滿足各專業(yè)學(xué)生群體的需要;應(yīng)注重加強(qiáng)心理咨詢?nèi)藛T業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng),
3.把心理素質(zhì)培養(yǎng)與藝術(shù)教育相結(jié)合,針對藝術(shù)類大學(xué)生性格外向、個性凸顯、情感豐富等特點(diǎn),把人格教育融入到藝術(shù)教育與藝術(shù)實(shí)踐之中,讓他們在專業(yè)學(xué)習(xí)的過程中通過對藝術(shù)美的感觸,培育完善健全的人格,從而提高學(xué)生心理素質(zhì)。
(二)從促進(jìn)學(xué)生心理素質(zhì)發(fā)展層面來說
1.根據(jù)學(xué)生出現(xiàn)的典型問題,開展針對性較強(qiáng)的團(tuán)體輔導(dǎo),如情緒管理訓(xùn)練營、職業(yè)生涯探索之旅、戀愛問題一二三等,讓更多的學(xué)生通過團(tuán)體心理輔導(dǎo)的引導(dǎo),加上學(xué)生個人的積極努力,對這些典型問題起到一定地改善作用。
2.運(yùn)用微博和公眾微信平臺等學(xué)生感興趣的新型社交工具,推送心理美文,普及心理健康知識;定期舉辦心理衛(wèi)生專題講座,利用報(bào)刊、校園廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體加大對心理健康教育的宣傳力度,為學(xué)生營造良好的心理氛圍。
3.加強(qiáng)力度扶持大學(xué)生心理社團(tuán)的建設(shè),結(jié)合藝術(shù)類大學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的特點(diǎn),組織各種有趣、有益身心健康的課外活動,增強(qiáng)學(xué)生的心理調(diào)適能力。通過大學(xué)生心理社團(tuán)開展的活動,增進(jìn)學(xué)生之間的心靈交流,加強(qiáng)同輩群體之間的溝通互助作用,發(fā)揮大學(xué)生心理社團(tuán)對學(xué)校心理健康教育工作的積極推動作用。
4.重視校園文化建設(shè),充分發(fā)揮藝術(shù)類大學(xué)生多才多藝的特長,開展形式多樣的校園文化活動,讓學(xué)生在參加活動中找到自信,發(fā)掘自身的優(yōu)勢,從而鍛煉并提升個人的心理素養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:項(xiàng)目管理;計(jì)算機(jī);網(wǎng)絡(luò);軟件;專業(yè)人員
中圖分類號:TP399 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3198(2007)09-0225-02
1 建設(shè)工程項(xiàng)目管理的難點(diǎn)
(1)信息量大,溝通困難:從一般意義上講,建設(shè)工程項(xiàng)目管理最關(guān)心的是進(jìn)度、投資、質(zhì)量和合同,其實(shí),最首要的是信息的溝通問題。由于工程管理涉及的單位和部門眾多,傳統(tǒng)的方法如開會、發(fā)文等方式,信息傳遞的效率很低,根據(jù)資料介紹,建設(shè)工程項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的諸多問題,其中有三分之二與信息溝通有關(guān)。
(2)動態(tài)控制:工程項(xiàng)目的進(jìn)度、投資、質(zhì)量、合同等在實(shí)施過程隨主客觀條件的變化而不停地在變化,因此在項(xiàng)目實(shí)施過程中必須隨著情況的變化而進(jìn)行項(xiàng)目目標(biāo)的動態(tài)控制,但項(xiàng)目目標(biāo)控制時要進(jìn)行大量的數(shù)據(jù)處理,這往往感覺難于把握,能夠隨時掌握動態(tài)的數(shù)據(jù)并進(jìn)行匯總,更顯得十分困難。
(3)文檔管理:工程的圖紙、文件、資料等文檔,量大而且一般以紙面的形式保存,查找和保存起來非常困難。往往隨著工程的進(jìn)展,很多的資料容易丟失,如保管不當(dāng),使用中就要做大量的重復(fù)工作,資源的浪費(fèi)十分嚴(yán)重。
2 計(jì)算機(jī)管理的要求
(1)數(shù)據(jù)電子化:計(jì)算機(jī)作為一種工具,只能對電子化的信息進(jìn)行處理,這就要求人們對相關(guān)工作進(jìn)行電子化操作,對數(shù)據(jù)進(jìn)行電子化轉(zhuǎn)化及儲存。數(shù)據(jù)要存儲在數(shù)據(jù)庫中,文檔要用Office等軟件書寫,圖紙要用CAD等軟件繪制,紙面的東西要掃描成圖像文件等。只有進(jìn)行了電子化,計(jì)算機(jī)才可能幫助大家來進(jìn)行管理。
(2)網(wǎng)絡(luò)化:只有在網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境,計(jì)算機(jī)才能發(fā)揮無窮的魅力。網(wǎng)絡(luò)下,用戶可以方便地溝通、共享數(shù)據(jù)和文檔等,沒有網(wǎng)絡(luò),往往就是信息孤島。
(3)采用專業(yè)軟件:計(jì)算機(jī)是個工具,能夠讓它發(fā)揮作用,必須有配套專業(yè)軟件才能發(fā)揮相應(yīng)的作用。比如:P3ec、Microsoft Project等項(xiàng)目管理軟件,清華斯維爾、廣聯(lián)達(dá)等量算軟件,宏業(yè)、鵬業(yè)等計(jì)價軟件,Primavera Contract Manager(原Expedition)等合同管理軟件。
(4)專業(yè)人員:計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)及專業(yè)軟件都需要由專業(yè)人員來操作,可以說專業(yè)人員是計(jì)算機(jī)管理的前提。
(5)信息的系統(tǒng)管理:項(xiàng)目確定后要及時建立項(xiàng)目編碼體系:可參照標(biāo)準(zhǔn)的編碼系統(tǒng),根據(jù)項(xiàng)目具體情況加以修訂,編碼應(yīng)根據(jù)“工作分解編碼(WBS)”、“組織分解編碼(OBS)”、費(fèi)用編碼體系和檔案編碼體系;工程分散編碼中土建要分解到工序,設(shè)備要分解到零件,在此基礎(chǔ)中實(shí)現(xiàn)進(jìn)度、資源、費(fèi)用、質(zhì)量、合同的有機(jī)統(tǒng)一,同時滿足單項(xiàng)管理特點(diǎn),使各單元系統(tǒng)之間相互交流成為可能。
3 影響信息系統(tǒng)建設(shè)的因素
(1)管理模式:國外通過多年對信息系統(tǒng)建設(shè)成敗的研究發(fā)現(xiàn),管理模式是最主要的原因。工業(yè)時代建立的以專業(yè)分工為主的管理模式,在信息社會,變得反應(yīng)十分遲緩,弊端越來越明顯。項(xiàng)目的管理和企業(yè)的運(yùn)營,需要設(shè)計(jì)、技術(shù)、施工、設(shè)備、物資、運(yùn)營、財(cái)務(wù)、市場等部門的密切配合,然而由于部門的分工及壁壘,往往使信息難于順暢流動。在這樣的管理模式下,建立信息系統(tǒng),成功的可能性很小。進(jìn)入20世紀(jì)90年代,國外的企業(yè)紛紛把管理模式從部門管理轉(zhuǎn)向過程管理。ISO9000、過程重建(BPR)、知識管理(KM)等新的管理理念,在企業(yè)中大面積的應(yīng)用。過程管理模式,需要利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),打破部門的界限,按照重新設(shè)計(jì)的工作流程,建立企業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息化的工作模式。
(2)人員素質(zhì):企業(yè)的經(jīng)營管理是以人為前提的,員工的觀念和素質(zhì),直接影響著管理模式的選擇。信息系統(tǒng)更是如此,如果不經(jīng)過長期的培訓(xùn),員工的計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平就很難提高,對很多新的觀念及方法就不可能接受。很多系統(tǒng)開發(fā)得很好,可就是用不起來,原因就是軟件與企業(yè)的專業(yè)人員素質(zhì)不合拍。
(3)對信息系統(tǒng)或軟件的認(rèn)識:由于信息技術(shù)是十分專業(yè)的領(lǐng)域,是計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在專業(yè)領(lǐng)域上的應(yīng)用,軟件公司、廣大的用戶比較難于把握。用戶往往是站在自己部門工作的角度,提出模糊的需求,軟件公司應(yīng)該對相關(guān)需求進(jìn)行分析處理,形成整體的框架,在整體的框架下,解決用戶具體的需求,如果不能達(dá)成對整體框架的共識,系統(tǒng)就很難建設(shè),工作很難推進(jìn),所以在選擇相關(guān)成品信息系統(tǒng)或軟件時要特別注意軟件的開放性或擴(kuò)展性。
4 項(xiàng)目管理信息系統(tǒng)的解決方案
項(xiàng)目管理系統(tǒng)的主要目標(biāo):信息量大,溝通困難要求使用網(wǎng)絡(luò)、電子文件進(jìn)行交流溝通,動態(tài)控制時需采用計(jì)算機(jī)輔助的手段處理大量的數(shù)據(jù),成本控制時需采用計(jì)算機(jī)輔助的手段來完成量算及造價分析以提供效率。以此我們提出解決方案:
(1)計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(Network):建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和配備服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)工作站等硬件環(huán)境,是項(xiàng)目管理系統(tǒng)必不可少的物質(zhì)條件。
(2)各種系統(tǒng)及應(yīng)用軟件:采用合適的計(jì)算機(jī)軟件來支持相應(yīng)的工作。
(3)人員保障:配備相應(yīng)的專業(yè)人員以保證項(xiàng)目管理系統(tǒng)的順暢運(yùn)行。
(4)組織及管理保障:需要項(xiàng)目的組織管理模式與項(xiàng)目管理系統(tǒng)相適應(yīng),明確目標(biāo)責(zé)任制,從組織安排上保證項(xiàng)目管理系統(tǒng)的順暢運(yùn)行。
5 項(xiàng)目管理信息系統(tǒng)的組成
(1)辦公信息系統(tǒng):辦公信息系統(tǒng)主要用于提高日常辦公事務(wù)的效率,內(nèi)容包括領(lǐng)導(dǎo)信息查詢、公文管理、會議管理、公司公告板、電子郵件等。
(2)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng):企業(yè)資源系統(tǒng)是以財(cái)務(wù)管理為核心,以市場為導(dǎo)向,對企業(yè)經(jīng)營活動所需的人、財(cái)、物等資源進(jìn)行管理的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
(3)質(zhì)量控制管理系統(tǒng):該系統(tǒng)建立行業(yè)質(zhì)量驗(yàn)評規(guī)范、規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)光盤數(shù)據(jù)庫,建立與驗(yàn)評標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)的驗(yàn)評表數(shù)據(jù)庫,方便工程項(xiàng)目的驗(yàn)評,方便總公司遠(yuǎn)程質(zhì)量監(jiān)控、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)升級和質(zhì)量驗(yàn)評統(tǒng)計(jì)匯總。主要功能包括:建立工程信息、質(zhì)保體系、驗(yàn)評范圍、質(zhì)量紀(jì)錄、驗(yàn)收項(xiàng)目、竣工報(bào)告和查閱標(biāo)準(zhǔn)等。
(4)項(xiàng)目管理系統(tǒng):項(xiàng)目管理系統(tǒng)貫穿整個項(xiàng)目,為特定的項(xiàng)目目標(biāo)服務(wù)。項(xiàng)目管理是一個全生命周期的過程,包括設(shè)計(jì)、施工、制造、安裝、調(diào)試、運(yùn)營等過程,涉及辦公、合同、財(cái)務(wù)、設(shè)備、物資、計(jì)劃等環(huán)節(jié),是一個需要企業(yè)各部門密切配合的系統(tǒng)工程,用來總體協(xié)調(diào)與時間密切相關(guān)的各種工作。項(xiàng)目管理系統(tǒng)一般可分成以下部分:①合同管理。主要功能包括:合同管理;全部經(jīng)濟(jì)合同臺帳及合同附件數(shù)據(jù)庫的建立與維護(hù);合同履行過程中的數(shù)據(jù)管理;合同終結(jié)、工程竣工價格結(jié)算信息的維護(hù)和管理;②投資控制管理。主要功能包括:編制工程預(yù)算、編制現(xiàn)金流計(jì)劃、編制現(xiàn)金流實(shí)際、系統(tǒng)查詢報(bào)表等。③資源管理。對企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)營活動所需的人、財(cái)、物等資源進(jìn)行管理控制;④風(fēng)險(xiǎn)管理。系統(tǒng)采用運(yùn)籌學(xué)數(shù)理統(tǒng)計(jì)原理,對項(xiàng)目建設(shè)過程中的工期、成本,進(jìn)行量化分析,項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃和預(yù)算成本完成百分比。
以上四個系統(tǒng)是緊密聯(lián)系的,辦公信息系統(tǒng)供企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)層決策使用的,其它系統(tǒng)的綜合信息,要通過辦公系統(tǒng),提供給企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)。各系統(tǒng)之間,必然有大量的數(shù)據(jù)需要交換和共享,因此,整個系統(tǒng)應(yīng)該是完整和集成的。這四個系統(tǒng)中項(xiàng)目管理系統(tǒng)是最復(fù)雜的,也是核心系統(tǒng),他管理著合同、投資、進(jìn)度、資源、風(fēng)險(xiǎn)等,其中的核心是項(xiàng)目管理軟件?,F(xiàn)在的項(xiàng)目管理軟件對項(xiàng)目進(jìn)行管理的理論基礎(chǔ)是網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃,這種方法是統(tǒng)籌法的一種。在一個項(xiàng)目中有許多任務(wù),而這些任務(wù)之間有著工藝上或安排上的順序問題有相互制約的關(guān)系,這影響著任務(wù)的進(jìn)度;任務(wù)本身需要占用資源而產(chǎn)生費(fèi)用(合同確定);在項(xiàng)目實(shí)施過程中這些數(shù)據(jù)是在變化著的,大量的數(shù)據(jù)需要使用計(jì)算機(jī)及項(xiàng)目管理軟件來處理,并為決策提供數(shù)據(jù)分析支持,以完成動態(tài)控制。
1 中心靜脈插管相關(guān)性感染(catheter2related infection)概念與定義[1]
詳見表1。表1
導(dǎo)管相關(guān)性感染的有關(guān)概念
概念定義
細(xì)菌定居當(dāng)患者沒有臨床癥狀時,導(dǎo)管的血管內(nèi)部分或遠(yuǎn)端部分半定量培養(yǎng)
插管部位感染插管部位周圍2 cm 的皮膚出現(xiàn)紅、痛、硬或分泌膿液。
皮下隧道感染導(dǎo)管表面皮膚以及插管部位周圍2 cm以上皮膚出現(xiàn)紅、痛、硬。
導(dǎo)管相關(guān)性血行性感染在具有血行性感染臨床癥狀的患者,從導(dǎo)管標(biāo)本的半定量或定量培養(yǎng)以及血培養(yǎng)(最好是外周血)中分離出相同的致病菌(相同的種屬和藥敏譜),同時患者沒有其他明顯的感染灶。當(dāng)缺乏實(shí)驗(yàn)室檢查確證時,具有血行性感染臨床表現(xiàn)的患者,若拔除可疑導(dǎo)管后體溫恢復(fù)正常,也可認(rèn)為是導(dǎo)管相關(guān)性血行性感染的間接證據(jù)。
輸液相關(guān)性血行性感染從輸液和外周血培養(yǎng)中分離出相同的致病菌,同時患者沒有其他的感染灶。2 感染因素分析
2.1 皮膚細(xì)菌污染
文獻(xiàn)報(bào)道,多數(shù)導(dǎo)管相關(guān)性感染,約50%的病例均由皮膚表面的細(xì)菌如表皮葡萄球菌等引起,人體皮膚的細(xì)菌在導(dǎo)管附著表面繁殖,易入插管部位沿導(dǎo)管的皮下間隙進(jìn)入血管內(nèi)引起感染,而革蘭陰性桿菌和真菌少見[2]。
2.2 留管時間和插管部位。
2.2.1 導(dǎo)管置入24~48 h后便有纖維蛋白鞘包繞導(dǎo)管周圍,微生物可在其中繁殖,留管時間越長,導(dǎo)管的細(xì)菌定植率越高[3]。留管時間大于2周的插管感染率明顯升高[2]。
2.2.2 股靜脈、頸內(nèi)靜脈插管感染率高于鎖骨下靜脈,可能與穿刺部位易受糞、尿、痰(特別是氣管切開患者)污染而護(hù)理又不及時到位、導(dǎo)管易移位等因素有關(guān)[2]。
2.3 其他 違反無菌原則、病室環(huán)境污染、靜脈輸注高滲、高營養(yǎng)物質(zhì)等亦可能是危險(xiǎn)因素之一。
2.4 機(jī)體抵抗力低 危重、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、惡性腫瘤等患者的抵抗力低下增加了條件致病菌感染的機(jī)會,故為插管感染的高危因素之一。
3 護(hù)理要點(diǎn)
3.1 加強(qiáng)置管后的監(jiān)測及護(hù)理,插管部位用紗布覆蓋并每24 h更換輸液器,每周更換局部敷料2 次,用2%的碘酊和75%的酒精消毒導(dǎo)管入口及周圍皮膚,出汗較多時及時更換。觀察感染征象:局部感染主要是皮膚發(fā)紅、腫脹、溫?zé)?、觸痛及分泌物流出;全身感染主要是菌血癥、輕微的發(fā)熱顫抖、極度倦怠、不明原因的持續(xù)高熱。一旦出現(xiàn)相關(guān)的感染跡象即予拔管并送檢[4]。
3.2 達(dá)到治療目的后,盡早拔除導(dǎo)管,最大限度地減少因置入導(dǎo)管而引發(fā)的并發(fā)癥,如治療需要長期留置,使用時定期更換,最長留置不超過14 d。盡量減少股靜脈、頸內(nèi)靜脈插管,多采用鎖骨下靜脈。
3.3 健全預(yù)防醫(yī)院感染的制度和措施。各種消毒液和消毒器械定期檢查; 各種操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則;設(shè)置隔離單間,收治嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷患者; 危重患者實(shí)行專人責(zé)任制護(hù)理; 交叉治療或護(hù)理時必須先洗手。
3.4 控制患者的原發(fā)感染,增加患者的抵抗力。
4 小結(jié)
中心靜脈插管在現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于臨床,預(yù)防中心靜脈插管相關(guān)感染,不僅醫(yī)生置管要嚴(yán)格無菌操作,更要加強(qiáng)中心靜脈插管護(hù)理,才能有效的減少中心靜脈插管相關(guān)性感染。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 杜斌.中心靜脈插管相關(guān)性感染.中華醫(yī)學(xué)雜志,2001,81(24):1536.
[2] 夏榮,何海萍,高巖,等.中心靜脈插管的原因分析與護(hù)理對策.臨床護(hù)理雜志,2006,5(1):5153.