關于心理治療的方法精選(九篇)

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第1篇：關于心理治療的方法范文

3月收治的68例尿毒癥并發頑固性心衰患者，隨機分成試驗組和對照組，各34例，其中對照組患者行普通透析治療，試驗組患者行連續低效每日透析濾過（SLEDD-f）治療，對比兩組患者的治療效果。結果：試驗組患者總有效率（86.8%）明顯高于對照組患者總有效率（17.6%），差異有統計學意義（P

【關鍵詞】 尿毒癥； 頑固性心衰； 臨床治療

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.31.018 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2016）31-0036-03

尿毒癥患者常常并發心力衰竭，且死亡率明顯升高[1]，其中少量患者表現為頑固性心力衰竭。尿毒癥并發心力衰竭患者主要血流動力學特點為血液潴留型心衰，經血液透析治療干體重恢復正常，患者心衰就會得到糾正[2]。但是頑固性心衰患者經透析恢復正常干體重后，輔以常規抗心衰治療，患者心衰難以被糾正。本研究旨在探討治療尿毒癥合并頑固性心衰患者的合理有效方法，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究和分析的患者均為筆者所在醫院2014年

3月-2016年3月收治的68例尿毒癥并發頑固性心衰患者，所有患者心功能分級均為Ⅲ～Ⅳ級。隨機分為對照組和試驗組，各34例，對照組行常規透析治療，試驗組患者行連續低效每日透析濾過（SLEDD-f）治療。試驗組患者男21例，女13例；年齡26～73歲，平均（39.5±3.9）歲；維持透析8～36個月，每周透析2～3次。對照組男20例，女14例；年齡14～72歲，平均（40.5±2.9）歲；維持透析8～36個月，每周透析2～3次。兩組患者年齡、性別、病情等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

基礎治療：常規基礎藥物治療，以此為基礎，輔以透析治療。

1.2.1 對照組 行常規透析治療，采用費森尤斯4008 S透析機，應用聚砜膜14 L、F15透析器，透析液采用碳酸氫鹽透析液。

1.2.2 試驗組 行連續低效每日透析（SLEDD）治療，頸內靜脈或股靜脈穿刺留置導管建立臨時血路。儀器：費森尤斯4008 S血液透析機。以150～200 ml/min為血液流速；以200～300 ml/min為透析液流速，然后同期進行在線血液透析濾過。采用后置換方式，以2000 ml/h為置換液量；以3000～6000 ml/次為超濾量；以8～12 h為單次治療時間；每日或間日采用低分子肝素或無肝素抗凝治療。

1.3 觀察指標

對全部患者治療前即入院后次日及經治療15 d后做心功能檢測，測定心搏量（SV）、心臟指數（CI）、心排出量（CO）、左室射血分數（LVEF）、B型利鈉肽（BNP）。

1.4 療效判定標準

近期治愈為心功能經治療達Ⅰ級水平，臨床基本癥狀消失，檢查結果恢復正常；顯效為心功能經治療達Ⅰ～Ⅱ級，臨床基本癥狀明顯改善，檢查結果均明顯恢復正常；有效為心功能經治療達Ⅰ～Ⅱ級，臨床基本癥狀和檢查結果均有所恢復；無效為治療前后心功能無明顯變化或有所加重。臨床總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件包對本次研究相關數據進行處理與分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者臨床總有效率比較

試驗組患者的臨床總有效率為86.8%（29/34），顯著高于對照組的17.6%（6/34），差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者的心功能比較

治療后試驗組患者的CO、CI、SV、LVEF、BNP等心功能檢查結果均優于對照組，差異均有統計學意義（P

3 討論

尿毒癥常伴發心血管疾病，隨著病情的演進最終發生心衰，使患者的生命健康受到了嚴重的威脅。因此，為了改善患者預后的生活質量、延緩患者病情的進展與減少尿毒癥患者心血管并發癥的發生和防治心衰密切相關，這也是臨床上亟待解決的課題[3]。尿毒癥并發心衰的發病機制尚未完全闡明，常由于高血壓和水鈉滯留導致。

頑固性心力衰竭，別名難治性心力衰竭，即在多種方案的治療下，仍無法緩解患者的心力衰竭癥狀，最終促進病情的演進，但是，此時的心臟情況并非到了終末期不可逆的情況。頑固性心力衰竭患者的全身器官、組織代謝紊亂，合并腎功能衰竭，治療效果欠佳。臨床治療常予以常規的間歇性血液透析治療，但是其具有不穩定的血流動力學，患者出現低血壓的癥狀較為頻繁，因此，制約了臨床療效。連續性腎臟替代治療（CRRT）能緩慢、連續地將患者體內的水分和溶質清除，其具有穩定的血流動力學、較高的溶質清除率、可改善紊亂的酸堿平衡等優點，最終達到治療心力衰竭的目的[4]；但是與此同時，CRRT也存在不少的缺點，限制了療效，尤其是在基層醫院中，缺乏專業的護理人員及特殊的設備等其他硬件條件，此外，高費用、每次較長的治療時間及患者較差的耐受性均限制了CRRT的廣泛應用 [5]。

SLEDD-f是一種介于 CRRT與間歇性血液透析（intermittent hemodialysis，IHD）之間的新型雜合式腎臟替代治療模式。特點是以延長、緩慢、低效、低流量為主，雜合CRRT及IHD的優勢[6]，用價格低廉的普通血液透析機達到平穩高效的血液凈化效果[7]。SLEDD-f采用在線血液濾過，理論上增加了中大分子物質的清除。其清除溶質和CRRT相近且費用較低廉[8]。與間歇性血液透析相比，SLEDD-f具有較低的血流速度和透析液流速，可緩慢清除毒素、溶質和水分，進而緩慢降低體內的毒素水平，避免機體失衡出現的一系列綜合征。同時透析時間的延長，單位時間內的超濾量大幅度減少，外周血管再充盈充分，均有效降低發生低血壓的可能性。本研究觀察發現，試驗組患者（行SLEDD-f）臨床治療效果明顯優于對照組（常規透析），心功能各項檢查指標均優于對照組，提示該種治療方案可改善患者心功能障礙，提高患者生活質量。

C上所述，尿毒癥并發頑固性心衰患者應用SLEDD-f治療可明顯改善患者心功能，不良反應少，操作簡單，值得廣泛推廣應用。

參考文獻

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第2篇：關于心理治療的方法范文

摘要：我國的中醫博大精深,在心理治療方面也早有建樹。本文從宏觀上介紹了作為中醫傳承的中國本土化的心理治療方法,心理疏導療法。分析了心理疏導療法的指導思想和治療中的幾種阻抗形式。

關鍵詞：中醫;心理疏導;療法

早在兩千多年前問世的《黃帝內經》等典籍中已經蘊藏著許多心理疏導治療學術思想。之后,我國的歷代醫學家的著作中也包含了豐富的心理疏導治療思想。作為中國本土化的心理治療方法,心理疏導療法從傳統醫學寶庫中汲取大量養份,構建和完善了自己的理論體系。這些內容已成為現代心理疏導療法的主導思想。

1關于心理疏導療法

心理疏導療法由南京腦科醫院魯龍光教授于1984年創立。它是從臨床實踐中總結出來的,著眼于完善自我、提高素質、發展潛能,應用性強、適應性廣。不但適合各類心理障礙如各類神經癥、心身疾病、性心理障礙等的治療,也適用于普通人群提高心理素質,保障心身健康。心理疏導療法將心理障礙的產生、發展形象地比作一棵樹,這棵“樹”分根、干、冠(枝葉三個部分。樹冠代表各種癥狀,樹干代表“怕字,樹根則代表性格缺陷“,樹”成長的土壤代表個人所處的社會和自然環境。在長期不良的培養下(包括部分遺傳因素),使得個體的性格具有一定缺陷。在人生過程中,遇到不可避免的困難、挫折和應激時,難以適應,從而產生心理障礙,滋生出千奇百怪、不現實的“怕”字,進而表現出各種各樣的癥狀。所以,提高自我認識是治療心理障礙的重要前提,針對“怕”欺軟怕硬的特征,采取“習以治驚”的方法,是治療心理障礙的重要技術。《黃帝內經》曰“驚者平之”,按照金元醫學家張子和的解釋“:惟習可以治驚。經曰:驚者平之,平謂平常也。夫驚以其忽然而遇也,使習見習聞,則不驚矣。”即出現“怕”之后,應習見習聞———多看看、多聽聽、多接觸接觸,對所怕的事物熟悉了,認識透徹了,慢慢就不再恐懼和緊張了。

心理疏導治療模式是:不知知認識實踐效果再認識再實踐效果鞏固。該治療是一個循環往復、逐步深入的認知改變過程。所以,其效果不僅僅是求得癥狀的消失,而是以遠期效果的鞏固為最終目標。

2心理疏導療法的基本指導思想

心理疏導療法的基本指導思想,如辨證施治,因人施治;調動病人的主觀能動性,鼓勵病人樹立堅強的自信心,主動、積極、頑強地同疾病作斗爭;培養病人自我認識和矯正的能力,等等。臨床實踐證明,調動患者的主觀能動性,幫助患者樹立自信心,培養患者自我認識和矯正能力等已成為對疏導醫生的基本要求,也是心理疏導治療的重要原則。心理疏導療法以辨證施治為原則,主張從每個案例實際出發,實事求是,詳細占有資料,反映個案歷史變化的真實,具體地進行分析,施之以恰當的心理疏導;主張一把鑰匙開一把鎖,反對治療模式的僵化;提倡打破單一的、僵化的治療模式,實現心理治療模式的優化。心理疏導療法通過臨床個案的實際,不斷積累、總結上升為理論,反過來再指導臨床治療,使之接受實踐的檢驗,不斷使理論得到完善。該療法繼承和發展了中醫治療的原則,將辨證施治應用于每個心理疏導治療的實踐,取得了特殊的療效。傳統醫學對心理治療的重要意義有較為深刻的認識。整體觀念強調形神一體、心身統一,對于疾病不僅要看到局部病變,而且要看到病是發生在有思維的人身上的,故注重整體的調理。在診療疾病時,認為任何診療工作都應與心理治療相結合。“心病還要心藥醫”。現代心理治療的臨床實踐證明,單純依靠藥物,心理障礙和心身疾病是很難治愈的,只有通過心理治療,才能解決因個性等因素而產生的心理障礙。心理疏導療法非常強調心理治療的重要性,對于心理障礙,一般不主張用藥,而是要“治神”,通過心理疏導治療解決疾病。

3心理疏導治療中的幾種阻抗形式

阻抗是心理治療的伴生現象,阻抗本質上是患者對于心理治療過程中自我暴露與自我變化的抵抗。在心理疏導治療中,阻抗是最容易出現的、也是導致治療失敗最主要的因素之一。阻抗形式有很多,比如:為“怕”找借口,屈從于病態思維;以“我有病”、不適應、痛苦等為借口逃避正常的社會功能,如工作、學習、人際交往和生活;把所有的癥狀都歸咎于外因,就無法深入地認識自己的根本原因———性格缺陷;。缺少面對挫折和克服困難的鍛煉,缺乏獨立處理事情、面對困難和做決定的能力,依賴性較強;過分依賴家長、醫生、藥物;逃避治療,缺乏治療的能動性。阻抗對于心理疏導治療過程具有深刻的影響。只有加以積極的認識與控制,才能達到預期的治療效果。反之,如果對阻抗現象不加理會,或處理不當,則治療的進展與效果將受到阻擾。能否克服阻抗是心理疏導治療成敗的關鍵。阻抗是妨礙心理疏導治療順利進行的重要現象。心理治療的過程就是沖破阻抗的過程,心理治療存在著阻抗與反阻抗的較量,由于阻抗自身的復雜性,要有效地解決患者的阻抗,必須不斷進行實踐和總結。

參考文獻

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第3篇：關于心理治療的方法范文

[關鍵詞]內容分析；心理治療研究；講座

中圖分類號：R749.055　文獻標識碼：A　文章編號：1000-6729(2012)005-0373-04

18世紀晚期，歐洲教會發現含有非宗教信息的出版物威脅到自己的權威，于是迅速展開了關于這些出版物內容的調查分析，所使用的方法后來被廣泛引入其他領域，直到20世紀40年代有人將其歸結為內容分析(content analysis)。內容分析是用來分析書面的、口頭的或視覺信息的一種方法，它基于明確的編碼規則之上，將許多文字的文本壓縮為較少內容的分類，客觀、系統地描述和量化現象，并對數據作出可復制的、有效的推論，以提供知識、新見解、典型事實或實踐指南。進行內容分析既可以使用質化的方法又可以使用量化的方法，既可以進行歸納的分析，也可以進行演繹的分析，允許研究者增強對數據的理解，檢驗理論問題。

心理治療的質性研究日益受到關注，而在種類繁多的質性研究方法中，研究方法的系統性和規則性，使得內容分析區別于其他質性研究方法，并具備獨特的價值：它既具有一定的開放性，同時又在理論指導之下，為心理治療研究提供了一種新的視角。

1內容分析的步驟

1.1數據的準備

內容分析的對象是文字，因此在收集材料階段需要將待分析的或感興趣的視頻、聲音、文字信息整理為書面材料，然后才能進行分析。Krippendor-指出，任何一個內容分析都要解決以下6個問題：要分析的數據有哪些?這些數據是如何被描述的?數據來自于怎樣的人群?所分析數據相關的情境怎樣?分析的界限是什么?推論的目的是什么?內容分析關注的不僅是文本中可以被量化的部分，它也是一項有意義的、內容豐富的技術，而后者，依賴于數據的編碼和分類。

1.2數據的簡化：編碼和分類

編碼即是給感興趣的文本單元貼上一個“標簽”或“代碼”，以便于分類匯總。編碼的方式有兩種，一種需要根據研究問題預先設定分類的名稱，或依據公認的分類手冊對數據進行編碼，如Stiles等提出的人類溝通中的語言反應模式分類，Hill等提出的心理治療與咨詢中的當事人行為分類等；另一種方式不預先設定分類，在閱讀材料時寫出筆記和小標題，通讀書面材料多遍，寫下所有可能的小標題以描述材料所有的方面，是為開放式編碼。通過編碼以及將編碼匯總，將數據壓縮成較少的分類，達到數據簡化的目的。需要注意的是，這些類別要詳盡地涵蓋所有的數據內容，各個類別之間應相互獨立、排斥，即通過編碼，在全部材料中沒有新的類別出現。

計算機技術的發展為研究者提供了質化分析軟件，提高了分析的深度和效率。Salvatore等比較了自動化和人工內容分析來研究心理治療的過程，發現二者在所得結論上沒有差異。Miles對如何選擇和使用ATLAS/ti、MAX、NUDIST等常見軟件做過詳細介紹。需要注意的是，對于不同的質性分析流派和方法，計算機的輔助功能是不同的。學者們對在質性分析中使用計算機的看法不一，因為對于定性研究，研究者本人是主要的分析工具，而且使用計算機所帶來的好處不像量化研究那樣明顯。但是對于內容分析這樣一種基于文本的分析方法，人們對計算機輔助的評價普遍較高。而且在使用計算機進行質性分析時，中外學者面臨的語言材料是不同的。國內夏傳玲對9款質性分析軟件進行中文兼容性和分析眭能測試后發現，就分析中文材料而言，Qualrus是最佳的選擇，NVivo和MAXqda次之，而其他軟件不適合作為中文質性分析的輔助工具。

1.3數據的分析和結果呈現

研究者需要根據研究的問題確定僅僅是表面的內容分析，還是連帶潛在的內容分析。根據編碼方式的不同，內容分析分為歸納取向和演繹取向兩種。如果沒有關于某現象的前知識，或關于某現象的知識是支離破碎的，可以采用歸納的方法，通過開放式編碼對文本內容分類、匯總，使得研究者獲得對該現象的豐富認識；演繹的方法，則是在一定的理論指導之下，創造分類和編碼作為分析文本的依據，通常用來作為檢驗理論、擴展概念理論的一種方法。通過文本的內容分析，敘述研究問題的答案，即結果的呈現。

2內容分析在心理治療研究中的應用

近年來心理治療的過程研究日益成為研究的熱點，而質性的方法被認為非常適合于過程研究。“質性”是一個多種方法的概括性描述，用于回答在具體情境中理解給定現象的研究問題。Denzin給出了質性研究的通用描述：處于當世觀察者的定位活動，它由一系列的解釋及經驗性的實踐組成，這些解釋和實踐使得世界可以被覺察、理解。質性的方法使學者們能夠研究人類溝通和互動的復雜性，尤其適合于精神衛生領域的研究。內容分析是質性研究方法龐大體系里的一個分支，它關注的是，作為交流載體的語言在文本內容或上下文情境中的含義，因而適用于心理治療的過程研究。Bryman就指出，質性的內容分析很可能是質性文本最常用的研究方法。在目前已有的質性研究方法中，內容分析方法的系統性和規則性，使它與其他詮釋取向、現象取向以及符號學、扎根理論的質性研究方法區別開來。內容分析具有鮮明的特征和獨特的價值：一方面，根據研究旨趣，它不失為一種靈活的研究方法；另一方面，明確的編碼規則和分析的系統性，使它處于理論的指導之下，保證了分析結果的可靠性。

1955年，Auld等就建議用內容分析的方法來研究心理治療。隨后，Murray用該方法分析了3個治療會談案例中的語言互動現象，并認為內容分析是一種有用、有效的研究心理治療的方法。Harway等介紹了內容分析的方法，并且用它來研究治療訪談中治療師和當事人的活動以及治療事件。Gottschalk認為，內容分析應用于心理治療研究的價值，就在于它能夠精細、準確地描述心理狀態。張日異等對1989-2003年發表在咨詢心理學雜志上的質性研究進行內容分析后發現，心理治療質性研究的方法包括個案研究、探索性研究、歷史調查、現象學研究、內容分析研究、涌現理論研究、人種志、質性調查等，其中內容分析的方法僅為4％，有待于進一步推廣。

徐慧等對羅杰斯3個不同時代工作的案例進行內容分析，研究對象為治療師的反應模式，該研究對于傳統的內容分析編碼方式作出了一定的改進：將每個對話回合作為編碼單元，代碼取自現有的理論和公認模式的集合，從定性和定量兩個層面，分析心理治療的過程，驗證并拓展了既有理論，在一定程度上增強了心理治療研究成果的精確性和可靠性。

Van Dulmen等針對院外糖尿病患者醫患溝通的內容分析發現，醫患溝通的模式隨著時間而改變，第一次會談對于建立醫患關系最為重要，其次是討論治療事宜，再次是解決心理問題。另一項研究使用內容分析的技術探討醫患溝通模式中的性別差異。這兩項研究從時間變化和角色差異方面來研究醫患溝通，為心理治療過程研究提供了新的視角。

除了在心理治療的過程研究領域，內容分析還被應用于心理治療的文獻研究中。近年來國內不少學者對期刊文獻上發表的心理治療與心理咨詢類的_文獻進行內容分析，分析的內容包括目標文獻量在同類期刊中的比重、分類標準及變化趨勢，研究者理論取向、研究者所屬機構、研究方法、被試群體等，這些研究有助于人們了解并把握該領域的現狀、研究視角、關注熱點以及發展趨勢。值得注意的是，在進行內容分析的進程中，學者們開始報告研究人員在分析過程中的一致性信度，增強了質性研究結果的可靠性。但是，在研究同一個問題時不同的人可能有不同的視角和不同的分類標準，所以研究結論的可推廣性尚值得推敲。而在未來的心理治療研究中，通過過程研究來探討心理治療的內容和結果之間的關系，內容分析不失為一種切實可行的選擇。

3小結

從傳統實證研究提倡的信度與效度標準要求來看，質性研究的發現會受到嚴重的質疑。作為質性研究方法之一，內容分析也有其自身的局限性。當然也有學者認為，以實證研究’的標準來評價質性研究是不恰當的Malterud曾探討了質性研究的標準、挑戰和研究指南；Rourke等提出內容分析的方法學標準有：客觀性、可靠性、可復制性和系統性。可靠性主要表現為編碼的穩定性和可復制性，為了從文本中得出有效的推論，分類程序保持一致是很重要的(對于相同的文本，不同的人應該有相同的編碼方式)。在實際操作中，有研究者建議采用以下方式來保證內容分析的可靠性：①為代碼擬定清晰的操作性定義，制定分類的規則；②至少2名以上的人員為材料編碼，并進行內部一致性檢驗；③意見不同的編碼，通過討論解決。此外，Malterud提出：質性研究者要展示并討論分析的過程，而不是想當然地相信分析腳本的可信度；研究者應該謹慎地做出結論，并對質性研究的發現提出質疑，而不是想當然地認為他們是理所當然的、放之四海而皆準的。

內容分析技術的系統性和規則性，以及它在研究文本內容方面的優勢，為心理治療的質性研究提供了切實可行的方法。通過對心理治療過程進行多種組件、多個視角的內容分析，來探討治療內容和結果之間的關系，可以進一步加深我們對當事人體驗的了解，促進我們對于治療性改變發生的途徑、機制的認識，進而為心理治療的規范化操作及其研究提供依據。

第4篇：關于心理治療的方法范文

【關鍵詞】黃帝內經；心理學；醫學心理學

美國心理學家莫爾菲說過：“世界心理學的第一個故鄉是中國”。其中《內經》心理學的功績不言而喻。《內經》心理學主要有三個特點：其一，以大量的心理事實理論為依據；其二，有自己精明的心理學理論和規律；其三，有卓有成效的醫學心理實踐。《內經》心理學是我國古代唯物觀心理學，是我國古代心理學的珍貴遺產。其中不少論述至今仍具有一定的先進性，所以發掘和研究《內經》中的心理學思想，不僅對我國心理理論體系的研究有幫助，對心理治療的實踐也有重要的指導意義。

《內經》心理學思想主要分為兩大部分：第一部分是心理學的基本理論，即《內經》普通心理學；第二部分是心理學實踐，即《內經》醫學心理學。

1《內經》普通心理學

1.1概念現代普通心理學主要研究心理過程（包括認識活動、情緒活動和意志過程）和個性心理（包括個性心理特征、個性心理特性和自我意識）。普通心理學是研究心理現象一般規律的科學，也為各分支心理學提供了理論基礎。《內經》普通心理學也是大致如此來對心理來進行闡述的。對此《內經》是分別以“神”和“志”等概念來進行表達的，總歸屬于《內經》中“神”范疇。無獨有偶心理學這一名稱，原意即希臘文的關于靈魂的學問。據初步統計《內經》中論述神的地方達一百五十多處，含義也泛指大自然普遍規律或人體生命活動的總稱等之不同。《內經》曾提出“神機”的概念，認為人的心理及行為等等皆是神機所發。

《內經》把心理活動的“神”分為8個具體的內容：神、魂、魄、意、志、思、慮、智。這8個具體內容重點在于對人的認知和意志過程的闡述。《內經》從“知”的質的差別把“知”分為“形知”和“神知”，前者相當于現代心理學的感知覺，包括直目、耳聽、知味、知香臭、身仁（痛、癢）、觸按等形式；后者相當于現代心理學中思維、記憶等心理過程，包括心、思、慮。而對于人的情感活動，《內經》主要以“五志”的形式來表達的，即“喜怒悲憂恐”。

1.2學術觀點《內經》從天地萬物“人最為貴”的學術思想出發，認為對人的認識和研究是保障個體增壽延年、治療疾病的重要因素。《內經》中有很多篇章討論人格，但多結合人的體質來分析，實際上這也反映了形神合一的觀點，在分析人格特點的時候，往往同時又提出相應的一些調治原則。這里大體從以下兩個方面對人進行了分析和分類，人的主體和人的主觀方面。

第一，《內經》對主體的分析和類型分類。人的性別分為男女，男女有“陰陽”質的不同；按年齡來分，如：“孩”“小”“少”“壯”“老”；《靈樞·逆順肥瘦》篇的肥人、瘦人分類；還有按人的五臟六腑的稟賦分為五五二十五種人等等分法。

第二，《內經》從人的主觀方面進行分析和類型分類。從人的道德修養和攝生養心方面的成就分析，將人分為“真人”“至人”“圣人”“賢人”和“眾人”；按人的、意志、智力和行動綜合分析，分為“智者”和“愚者”兩類人；按人的品德類型將人分為：“太陰之人”“少陰之人”“太陽之人”“少陽之人”和“陰陽和平之人”；按人的性格類型分為：“木形”“火形”“土形”“金形”及“水形”等陰陽二十五人，可以說陰陽二十五人的分類是《內經》中最為詳盡的一種人格體質分法，《靈樞·陰陽二十五人》，根據人的體形、膚色、認識能力、情感反應、意志強弱、性格靜躁，以及對季節氣候的適應能力等方面的差異，將體質分為木、火、土、金、水五大類型。然后又根據五音的太少，以及左右手足三陽經，氣血多少反映在頭面四肢的生理特征，將每一類型再分為五類，共為五五二十五型，統稱陰陽二十五人；《內經》中尚有其他不同的人格分類法。諸如《靈樞·論勇》中勇士、怯士之分，從人的氣質類型特點分為：“重陽之人”“重陽有陰之人”“陰陽和平之人”“多陰有陽之人”和“多陰之人”。可以說以類型分類的方式來研究人，在我國心理學史上是一種較早的嘗試，而且具有較高的成就，也是我國古代心理學的一重大貢獻。

2《內經》醫學心理學

《內經》醫學心理學也即《內經》心理學的實踐，主要體現在以下三個方面：軀體性疾病的心理性病因及心理診斷、心理治療及心理衛生。

2.1心理因素與軀體疾病的關系是醫學心理學研究的主要內容。《內經》認為情志是致病的主要因素，有多處提出此觀點，如《素問·舉痛論》：“余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂……思則氣結”。《內經》從情志疾病的心理原因及心理和言、行、表情上的反常變異方面對情志疾病作了細致的分析和分類。明確指出了“狂”病的主要心理原因是情緒的劇烈和長期的精神刺激。亦于稟賦、心理類型等因素有關。這些觀點和現在關于精神障礙的病因基本是相同的。

2.2心理治療是一種應用心理學的理論和技術，對各類心理和行為問題進行矯治的過程。我國是世界上最早采用心理治療的國家之一。《內經》關于心理治療的內容甚為豐富。《內經》認為心理治療是一種病因療法和身心整體治療方法，是一種非常必要和重要的方法。《內經》的心理治療方法主要有以下幾種：①祝由。祝由其實可認為是以語言開導的一種心理療法，通過移精變氣來治愈病人，與現代心理治療的支持療法相似。②五志相勝。這是一種以情勝情的心理治療方法，用一種情志活動控制治療另外某種情緒引起的疾病。實踐證明這種療法有其重要的臨床價值。③暗示。環境事物如能引人心神專注，則能相應地對人的心理起到默化、暗示作用。這一療法在現代心理治療中也是一種非常重要的方法。④習治法。經曰：“驚則平之。”習以為常，必無驚。這一療法和現代心理療法的系統脫敏法有很多的相通之處。⑤理治。心知以知理，知事物之源，通達物變，知事物相生相克，則可以達到理治。這種療法和現代的認知療法也有不謀而合之處。⑥導引行氣。今謂“氣功”，主要充分調動和挖掘人體的潛能，達到調理的作用。

2.3心理衛生《內經》中有許多關于心理衛生思想的論述，主要反映一種“防治并重，以防為主，形神俱養，以神為上”的整體辨證觀，主要圍繞著調神養神這一基本點。《內經》心理攝生學說，既有理論，又有實踐，對于人的心理衛生和心理健康有積極的作用，是我國醫學和心理學的寶貴遺產。《內經》攝生學說提出了人自胎兒時期直到百歲一生各階段的心理衛生問題。

3小結

《內經》中的心理學思想可謂博大精深，其中很多思想和現代西方的心理學中的很多理論不謀而和，這也證明了我們祖先的偉大智慧。很多理論都比西方心理學提出早很多年，有些方法在現在仍然是很先進的，但為什么我們現在的心理學基本都是從西方引進的呢？筆者認為最主要的問題就是我們對祖先的遺產研究開發得太少。我們的任務是不斷完善總結《內經》中的心理學知識并積極應用于臨床，這樣才能發展我們自己的心理學，讓我們的中醫心理學有完整的體系，更好地為人們的心理健康服務。

【參考文獻】

［1］王洪圖.黃帝內經研究大成［M］.北京:北京出版社,1995:2122.

［2］聶世茂.黃帝內經心理學概要［M］.重慶:重慶科學技術文獻出版社重慶分社,1986:193.

［3］閆研.《黃帝內經》醫學心理學理論研究近況［J］.遼寧中醫雜志,2006,33(6):764.

［4］簡暉.《內經》心理治療學思想探要［J］.江西中醫藥,1996,27(6):40.

第5篇：關于心理治療的方法范文

摘 要：心理健康是個體健康成長、社會和諧進步的重要因素，有必要成為全社會共同關注的課題。本文由近期的自殺事件引出了關于心理健康的思考，分析了公眾心理素質的現狀，及目前我國心理干預網絡的不完善性，從而呼吁全社會提高心理健康意識、完善心理干預網絡。

關鍵詞：心理健康；現狀；完善

“我有抑郁癥，所以就去死一死，沒什么重要的原因，大家不必在意我的離開，拜拜啦。”2012年3月18日上午10點54分，一條來自網友“走飯”的微博消息引起眾多網友的關注。3月19日凌晨1點32分，江寧公安在線微博證實，該微博博主一名在讀大四女生已經自縊身亡。“走飯”的離開引起了網絡的巨大轟動，網友們在對年輕生命倍感惋惜的同時，也對被稱為“世界第一殺手”的抑郁癥給予了更多的關注。

抑郁癥是由各種原因引起的以情緒低落為主要癥狀的一組心境障礙或情感性障礙。它是一種“全身心性”疾病，也就是說，抑郁癥患者的軀體、情緒、思想和行為均會受到影響。主要癥狀表現為無趣、無望、無助、無價值感、精神疲憊，常有自殺觀念，甚至自殺行為。據調查，在中國導致自殺的8個危險因素中，抑郁癥是“罪魁禍首”。近幾年，我國的自殺率明顯呈上升趨勢，其中70%左右的自殺死亡者和40%的自殺未遂者在自殺前都患有嚴重的精神疾病。但遺憾的是，每年在全國綜合性醫院急診室搶救的200萬自殺未遂者中，接受心理評估或治療的比例不到1%。

隨著社會的發展進步，社會競爭不斷加劇，生活、工作節奏不斷加快，而人際關系卻越來越復雜，由此累積的各種壓力使人們不堪負重，進而產生各種心理困擾和心理問題。這些心理問題常常滲透到我們的生活工作中，影響著個人、家庭甚至整個社會的和諧發展。因此，重視心理健康、提高心理素質、預防心理疾病有必要成為全社會關注的課題。

然而，遺憾的是，隨著社會的進步，人們對心理疾病的認識并未得到大幅度的提高，心理健康常常遭到忽視。許多心理疾病患者認識不到心理健康的重要性和心理疾病的危害性，他們也意識不到心理疾病和身體上的疾病是一樣的，只要積極尋求治療是可以得到有效幫助的。因此，大多數心理疾病患者及其家屬在面對心理疾病時不夠重視或羞于精神問題而沒有尋求治療，致使種種悲劇的發生。

其實，心理問題是普遍存在的，和感冒一樣，每個人不同階段或多或少地都存在“心病”。比如，兒童階段可能存在的心理問題，包括注意力不集中、多動、自閉等；青少年階段可能會出現叛逆、厭學逃學、網癮、社交恐懼等心理問題；到成年階段可能遭遇工作生活壓力、焦慮、抑郁、親子關系以及婚姻問題等。以上所述都屬于心理問題，也就是我們常說的“心病”。個人的心理問題不僅影響到個人的情緒和身體，而且還會影響家庭和工作。一個人一旦心理上出現了問題，勢必影響到個人的情緒，進而影響人際關系，包括夫妻關系、親子關系以及同事關系，這直接造成家庭的不和諧，工作的不順利。因此，注重心理健康的調查研究及宣傳，提高人們對心理健康的重視和對心理問題的認識是十分必要的。

提高公眾的心理素質是心理健康的前提和保障。在工作生活中，我們應該注重培養良好的心態：樂觀、寬容、感恩、自信；注意磨煉個人的意志，增強心理耐受力；學會做情緒的主人，學會認識和處理不良情緒；建立和諧的人際關系，有可以講心里話的親密朋友，同時培養與人溝通和交流的技巧；培養個人的興趣愛好，積極參加各種文體活動，豐富個人生活內容，充實自己的內心世界等等，這些都對提高心理素質是十分有效的。

另外，一旦出現了心理問題，大多數人不會積極尋求治療，一方面是對心理問題本身的認識不夠，意識不到它的危害性，另一方面，雖然意識到了問題的存在及其危害性，但面對痛苦不知所措，不知道該如何得到有效治療。大多數人一提到心理問題，都會認為它就是我們所說的精神病，其實不然。心理學按照一定的診斷標準將心理劃分為心理正常和心理異常兩部分，這里的心理異常類似于咱們常說的精神病，比如說抑郁癥、精神分裂癥等，而心理正常又被劃分為心理健康和心理不健康，此處的心理不健康主要是指一般的心理問題，比如說婚姻問題、考試焦慮等一般問題，它并不屬于精神病。由此，對心理問題的誤解也是阻礙患者及其家屬尋求積極治療的重要原因。

心理問題的治療主要包括兩種方法：心理治療和生理治療。心理治療主要是指心理咨詢，生理治療主要包括藥物治療和電痙攣治療。根據心理問題的性質（下轉第11頁）（上接第6頁）和嚴重程度選擇合適的治療方法。一般的，精神疾病是精神衛生院的治療對象，它的治療方式主要是藥物治療，當然，隨著醫學和心理學的發展，心理咨詢在精神疾病的干預和治療過程中起到的作用也越來越大。一般心理問題主要是心理咨詢師的幫助對象，它主要以心理咨詢為主，一般無需藥物治療。總的來說，心理問題的治療既需要對患者的知、情、意進行干預的心理咨詢，也需要恰當地與生理治療相結合。

在提高公眾心理健康意識的同時，社會各界也應相應地建立起完善的心理干預網絡。但就目前我國的情況來看，我國關于心理健康方面的工作還存在著許多不足。首先，對于心理健康的宣傳不夠充分，相對于身體健康而言，人們對心理健康不夠重視，另外，對心理治療的認識僅局限在心理咨詢層面上；比如，相對于對文化知識的強調，教育體系對心理健康教育的重視仍嚴重不足。據調查，目前全國各高等院校都開設了心理健康課程，并設立了心理咨詢室，但大多數學習壓力相對大、問題層出不窮的初高中學校還沒有完善的心理健康教育系統，特別是偏遠的縣級以下初高中，既沒有開設心理健康教育課程，也沒有完善的心理輔導體系，這是教育體系的一大缺失，也是隱患。其次，在各種心理問題層出不窮的今天，我國的心理干預網絡卻還不夠完善，心理治療機構不夠規范，心理咨詢人員不足且專業能力不強，對各種心理問題的診斷率和治愈率都很低；比如，全國各地只有大中城市具備心理咨詢機構，而這些機構中相對完善的并不多。在考證熱的今天，大多數心理咨詢人員也只是考取了二級、三級證的社會人員，有些只經過短暫的培訓，甚至并未經過系統培訓，這對心理患者是不負責任的。另外，目前，小城市及小縣城很少設有心理咨詢機構，這給公眾尋求心理幫助造成了很大困難，也是對心理健康不夠重視的表現。最后，我國的醫療體制存在一定缺陷，即使患者有尋求幫助的愿望，也可能由于費用等困難難以得到充分的治療。目前，我國已將重性精神病納入重大疾病醫療保障試點范圍，提高農村重性精神病人醫療保障水平，并逐步擴大了試點范圍，但一般心理問題并未得到相應的支持。比如，心理咨詢一般按時間收費，但很多經濟能力相對低的患者的承受不起心理咨詢費用，或者只承擔得起一兩次的費用，這大大阻礙了心理咨詢的效果。

據此，社會各界應積極做出調整，努力構建一個完善的心理健康干預系統。首先，相關部門應積極開展心理健康宣傳普及工作，讓公眾重新認識心理健康的重要性，了解心理知識。以保障心理問題患者及其家屬都具備自助的能力。其次，調整心理治療機構，完善醫保制度，培養素質高、專業能力強的心理咨詢人員，保證心理患者的需求得到最大程度的滿足。再次，擴大心理學的覆蓋面，將心理學應用到各社區、各組織單位，特別是教育體系中去。制定相應的心理健康計劃，定期進行心理健康測評、心理知識宣傳、心理溝通等，設立相對完善的心理咨詢機構，配備專業的心理輔導人員，做好心理問題預防、診斷和干預工作。

總之，做好心理健康宣傳工作，提高社會各界的心理健康意識，建立完善的心理健康預防、診斷和干預網絡，維護公眾的心理健康是整個社會必須關注的課題。從個體到組織、從社區到政府、從教育部門到醫療部門都需要做好維護心理健康的工作，以真正建設幸福、和諧的社會。

參考文獻：

[1]姚本先.我國學校心理健康教育：現狀、問題和展望.課程?教材?教法,2003年第2期.

[2]王澤和,苗元江.關注心理健康、構建和諧高校.江西青年職業學院學報,2006年9月,第16卷第3期.

第6篇：關于心理治療的方法范文

【關鍵詞】《超越絕望》 心理類電視節目 創新

2010年初,中央電視臺科教頻道《百科探秘》欄目推出了以心理治療為題材的中國首部心理科學系列劇《超越絕望》。該系列劇以4個真實的故事:拔頭發的小女孩,酗酒失業的中年人,精神分裂的建筑設計師,手臂有47道傷疤的大四男生為案例,和劇中的心理治療師應力老師一起,再現這些來訪者的怪異行為,分析他們背后的心理隱患,重現心理治療師利用各種治療手段幫助他們走出困境的過程。該劇將心理學知識與電視傳播中的各種元素巧妙結合,以專業化的視角,通俗化的語言為觀眾普及心理科學,向觀眾展示心理治療的真實過程,體現了深刻的人文關懷,獨特的科學內涵,開創了心理類電視節目的新形態。

一、中國心理類電視節目的發展現狀

隨著人們對心理問題關注程度的不斷提高,一些關注和解決人的心理問題的電視節目應運而生。我國最早以心理咨詢為內容的電視談話節目是2000年由中國國際電視總公司和哈爾濱電視臺共同推出的《心理時間》。《心理時間》每期50分鐘,由一位嘉賓談及一個令人困惑的心理問題,心理專家現場有針對性地做心理指導。節目涉及的話題包括人際交往、情緒障礙、家庭及婚姻、性方面的心理問題等等。此后,一些情感類電視談話節目中也開始部分地涉及到心理問題,如中國教育電視臺2002年推出的《情感方程式》,該節目以輕松幽默的方式表達種種現代人日常生活中遇到的情感問題,很受年輕人的歡迎。在2004年到2006年的這段時間,國內陸續推出了幾檔節目形態較為成熟的心理類電視訪談節目,如2004年上海電視臺推出的心理談話節目《心靈花園》,節目邀請富有臨床經驗的心理學博士與主持人現場探討有關現代人的心理健康問題,話題從家庭、事業、婚戀到辦公室矛盾等,可謂無所不涉。2005年,中央電視臺社會與法頻道推出了一檔大型心理類日播欄目――《心理訪談》。該節目以其深切的人文關懷與理性的務實作風,獲得了廣大電視觀眾的歡迎,成為央視12頻道的重點欄目之一。2006年,廣州電視臺也誕生了一檔電視心理訪談類節目《夜話》,該節目從家庭關系入手探討現代人的心理健康問題,在開播之后也大受觀眾歡迎①。

進入2007年以來,心理類電視節目開始呈現出蓬勃的發展態勢,部分節目由周播改為日播,新節目不斷推出,但是其節目形態除了在原有基礎上不斷強化之外,并沒有太大的突破和創新,這也與心理類電視節目本身的局限有關。因為心理類電視節目要以科學、理性為基礎,以心理專家豐富的心理學背景為支撐,既需要保護當事人的隱私,同時又需要向受眾真實地展示科學現象,傳遞科學知識,使其形成對自我與社會的正確認識。

二、創新傳播理念

隨著中國社會進入轉型期,工作變動、人口流動、競爭加劇等問題常常使人的身體和心理處于失衡狀態。因心理問題引起的自殺事件頻頻出現在媒體的報道中,關注人的心理健康問題已成為21世紀的新趨勢。

目前,許多電視心理類訪談節目已經將心理咨詢的大體風貌展現在了觀眾的面前,但是由于心理咨詢本身的隱私性以及時空上的限制,節目并不能真實全面地再現心理咨詢的整個過程。一部分節目中的心理專家只是在節目中適時做出點評和分析,雖然可以帶給觀眾一定的思考和啟發,似乎給節目增添了專業化的色彩,但是也因此誤導了不少觀眾對心理咨詢和治療的認識。央視新推出的心理科學系列劇《超越絕望》對專業性提出了更高的要求,將心理專家推到了電視節目的核心位置,從創作到演出,再到點評均由心理專家來完成。《超越絕望》的劇本是中國青少年心理化教育中心實踐基地總督導應力教授結合多年積累的心理治療案例精心創作完成的。該劇劇本的創作是建立在對心理健康問題調查和研究的基礎之上的理論加工和藝術創作,其創作的過程包括:素材的搜集與整理、主題的確立、理論框架的設置、劇情和人物安排、劇本完成五個步驟。電視心理科學劇的創作目的就是要把心理健康知識通過電視傳播給大眾,讓人們正確認識心理科學,幫助他們找到解決生活中可能遇到的心理問題的科學方法,因此,劇本的創作必須源于生活。《超越絕望》就是針對目前多數人可能存在的種種心理問題,如親子教育、人際關系障礙、人格障礙等進行劇本創作。通過素材的提煉和整合,在鏡頭前重現現實生活中遇到的種種場景,引導觀眾從生活中,從自身心理尋找答案。

三、創新傳播內容

在當今“內容為王”的時代,傳播內容的創新顯得尤為重要。一檔好的電視節目,之所以能夠被受眾接受并喜愛,其內容的獨特性和精彩性是其關鍵所在。心理類電視節目是由心理專家介入,運用心理學理論和技術,試圖為大眾舒緩壓力并提供問題解決方案,揭示大眾所不熟知的心理背景信息,進而傳播心理學知識。目前,心理類電視節目涉及的內容多為解決個人心理問題的個案咨詢、針對某一類心理問題的專題咨詢,而關于揭秘心理治療過程以及剖析心理治療手段的內容還并不多見。《超越絕望》將親子關系、夫妻關系、情感問題等常見的心理健康問題從新的視角通過電視來進行解讀,通過演員情景再現的方式,將心理治療的過程真實、生動地展現在觀眾面前。這部心理科學劇還巧妙地揉進了解決心理問題的方法,讓觀眾通過短劇學會如何關心自己的心理健康,并學會關心他人。例如醉酒是人們生活中常見的現象,經常喝得爛醉的人在現實中也不乏少數,這其實也是由心理疾病引起的。《超越絕望》將這種現象以一個中年男人為代表,利用主題統覺測驗、矛盾技術、ABC合理情緒療法等心理治療手段找出原因進行治療,不僅讓觀眾從這些創傷性事件中得到情緒的宣泄,更重要的是讓他們對心理治療的過程和方法有更深入的了解和思考,從而對心理咨詢和心理治療形成正確的認知,對大眾起到有效的宣傳和引導的作用。

四、創新傳播形式

電視傳播的形式,是指信息資源的配置和組織方式,例如畫面、聲音的組合,畫面的構成設置,節目的安排,這些包裝和組合信息的方式,目的就是要有系統和有效率地組織和配置信息,以創造電視信息傳播的最大效率。內容是王,形式是金②。即使內容相同,誰在對信息的組織配置的形式上創新,誰就能產生更大的吸引力。目前,心理類電視節目的傳播形式多以現場訪談為主,以主持人引導、提問,嘉賓敘述和心理學專家專門化的心理學測試和診斷建議為主線,輔以其他電視手段,不僅完成當事人、主持人、心理學專家三者的面對面、當場、即時的真實語言交流,而且通過電視這個大眾媒介使本屬于人際傳播范疇的心理話題公開化,為廣大受眾提供了公共心理咨詢的平臺③。

與以往的訪談類節目和專題類節目不同,《超越絕望》將電視劇元素與專題節目的采訪、解說相結合,把無法直接記錄的心理治療特殊的私密性,通過心理治療師應力的回憶,通過演員的表演全面展現給觀眾,而作為貫穿四集節目主人公的心理治療師應力,既在故事中本色出演,又在故事背后分析點評,這種全新的傳播形式便于觀眾了解、接受真實的心理治療過程。該劇共有四個案例,每一個案例都運用了多種心理治療方法,通過心理治療師應力老師的講解,讓觀眾認識并了解這些心理治療方法。在每一集的最后,節目都會用文字的形式重點介紹一種心理療法,從而進一步加深觀眾對心理治療的理解。例如第一集《沉默羔羊》里,心理治療師利用沙盤療法發現一位常常拔頭發的16歲女孩的內心隱秘,然后通過“角色扮演”療法緩和女孩與父親之間的矛盾,最后又利用生活體驗療法重建其家庭關系。在故事發展的過程中,每出現一種心理治療方法,心理專家都會對其進行解析,讓觀眾在借助故事中角色的真實刻畫獲得一種代償性的經驗滿足的同時,了解治療這些心理問題的方法,從而更進一步了解造成這些心理問題的根源所在。在節目的結尾,電視又以文字的形式再次解讀了“沙盤療法”,即用非語言的象征方式,表達出來訪者的潛意識,達到心靈的發展、轉化。這一解讀不僅是對心理治療師解說的概括,更重要的是強化了觀眾對這一心理療法的印象。

五、結語

在心理類電視節目遍地開花的今天,電視心理科學劇《超越絕望》在傳播理念、傳播內容以及傳播形式上對心理類電視節目都有一定的創新,為心理類電視節目的創作打開了一扇新的窗口。心理類電視節目的生命力在于真實:真實的情感、真實的問題、真實的幫助以及真實的心理咨詢和治療。再好的編劇也比不上生活“創作”的劇本。因此,心理類節目的創新應以真實為基準,從現實中發掘具有普遍意義的故事,讓觀眾可以跟隨電視人物的內心體驗挖掘自身的體驗,以促進自我有創造性的思考。同時,隱私權的保護問題是心理類電視節目形式創新的關鍵,為吸引眼球而侵犯當事人隱私的節目形式是不可取的。心理專家的整體介入不僅可以保證節目內容更具專業性,而且為節目內容的創新提供了更多的視角。央視《超越絕望》的播出正是體現了電視媒體以科學專業的理性姿態,勇敢地肩負起媒體對社會的一份責任,這無疑是值得贊賞的。正如傳播學大師施拉姆所說:“所有的電視都是教育的電視,惟一的差別是它在教什么④。”■

參考文獻

①胡輝,《心理訪談類電視節目的發展狀況及其特點研究》[J],《中國電視》,2008,(1)

②黃匡宇:《理論電視新聞學》[M],中山大學出版社,1996

③李楠楠,《欄目研究》,廈門大學,2008

④威爾伯?施拉姆,威廉?波特:《傳播學概論》[M],新華出版社,1984

第7篇：關于心理治療的方法范文

[關鍵詞]敘事心理治療；療效

[中圖分類號]G44 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-5918（2016）07-0095-02

敘事心理治療形成發展于家庭治療，憑借著新穎的心理治療工作方式，在心理治療領域引起了革命性的潮流。澳大利亞的Micheal White和新西蘭的David Epston在1980年代將敘事心理治療和家庭治療進行有效結合，這樣創新性的工作方式隨后流行于新西蘭和澳大利亞。敘事心理治療實際上是建構個體對生命故事的意義解讀，通過敘事的過程，理解當事人的敘述自己故事的固有模式，通過具有敘事治療特點的工作方式，重構個體生命故事，幫助個體發現個體故事中的積極故事，激活個體生命故事的色彩，體驗個體生命的真實性和豐富性。

一、敘事心理治療觀的理論淵源

后現代結構主義和社會結構主義的哲學思想深深地影響了敘事心理治療世界觀的形成和發展，成為后現代心理治療的重要支柱。

（一）敘事心理治療觀的后現代結構主義。結構主義心理學認為人類心理結構具有一定的模型，比如人格類型、個性類型等，可以依據這些結構類型的劃分去理解人類心理世界，比如內向的人可能是因為有內向的人格特質。但是，后現代結構主義認為，自我是由文化和歷史塑造的，人并非與生俱來形成某個樣子，而是受到歷史偶然性的必然對個體成長產生影響的規則塑造而成。在敘事治療中，治療師不會關心一個厭學的孩子為什么厭學，而是與孩子一起討論學習的個人意義，自己如何看待自己與學習的關系等，通過對話，使孩子撕下“固有”的標簽，形成積極的自我認知。

（二）敘事心理治療的社會建構主義觀。社會建構主義認為個體主動構建現實世界，而不是人們自己去發現現存的客觀世界，進一步而言，并不存在客觀的唯一標準，人們對同一事物會有豐富各異的觀點和標準。收到社會建構主義影響的敘事心理治療不再關注統一標準，幫助來訪者看見更多具有個體意義的獨特價值，重新建構個體生命的意義，而這一過程是發生在以語言為媒介的對話過程中的，因此，社會建構主義同樣影響了敘事心理治療過程中的語言呈現方式。

二、敘事心理治療的治愈因子探討

（一）個體生命真實性的體驗。作為核心技術和重要方式的外化對話，使來訪者本身與遭遇的問題得以分離，來訪者不再將自己看做是問題，而是生命故事中遭遇了某個困境，這樣個體從充滿問題的人生中脫離出來，將問題外化并且賦予名稱，這樣問題就變成了擬人化的存在，治療師通過例如：“你覺得線圈（擬人化問題稱呼）是如何讓你和朋友關系疏遠的”，這樣讓個體清晰的認識到遭遇困擾對自己生活的影響，通過輕松的對話方式，使得個體對自我進行探索和反思。筆者曾使用敘事心理治療的方式與一位遭遇創傷經驗的成年女性工作，治療師邀請當事人為經歷的創傷命名，當事人稱之為黑暗鬼，并且與之探討黑暗鬼是如何影響自己的情緒、關系和生活等，黑暗鬼讓當事人無法專注于生活，影響情緒，感覺到消沉和不快，并且影響睡眠的質量，經常感覺到不安和害怕，隨后與當事人一起工作理清思路，探討當事人對黑暗鬼帶來的影響的態度是怎么樣的，能不能接受這些影響呢？當事人表示不能接受，治療師再提問當事人希望接受的狀態是如何的，以此為替代故事的發展尋找突破口，這與李瑩瑩咨詢留守厭學中學生、王茜咨詢犯罪青少年個案所運用的敘事心理治療外化對話取得的效果一致。

（二）個體生命故事得以豐富。敘事治療的過程中，敘事心理治療師全神傾聽來訪者的生命故事，并且通過提問的技術，不再讓來訪者沉溺于主流故事線，解構困住當事人的問題故事，協助來訪者找到例外故事，讓來訪者發現其本身就具有能夠協助自己解決生活困境的能力和資源，只是被困的自己只能看見困擾的問題而忽視了當事人本身就具備的積極的資源和能量，敘事心理治療師通過不斷地與當事人進行提問，互動和審視等的工作，讓當事人體驗到自己的生命藍圖不僅僅只有一條發展路線，困境的解除不僅有一種方式，而是多種的、豐富的和靈活的。當事人的生命故事被豐富了，變得有更多的色彩和可能性，當事人找回了作為一個獨立個體的能力感和自信心，并且學會應用資源。受到黑暗鬼困擾的當人，談到有的時候好像黑暗鬼對自己沒有那么的糾纏，這無疑是一個獨特的故事線，是偏好故事發展的可能性，敘事心理治療師可以讓當事人多說一點關于這個話題的內容，什么時候你覺得黑暗鬼對你沒那么糾纏，是如何發生的等，敘事心理治療師通過提問引導當事人探索這一主題，將其發展成為豐富的獨特故事。其他的敘事研究者用此方法亦取得顯著成果，趙兆在與一例情感障礙的兒童工作時，協助當事人找到替代故事，發展出自我保護的意義事件藍圖。

（三）敘事治療師態度和角色的治愈性。傳統心理咨詢與治療中的治療師被認為是專家，作為當事人治療方案的設計者和心理功能的調整者，改變的責任被心理治療師所承擔，治療師控制和影響當事人的變化與發展，引導當事人的改變，進而使得當事人的行為發生改變。在敘事心理治療師看來，傳統心理治療師以專家的身份和心理知識的背景與當事人保持心理距離，并且依照結構化的思維讓當事人依據“設定”而變化，使得當事人失去了自己生命故事自然發展和呈現的脈絡，無法審視問題與個體的關系，無法尋找例外的獨特事件。作為敘事心理治療師，更多是思考如何協助當事人發展出更多有效的想法并且加以應用，不對當事人的生命故事做任何的預期和預測，與當事人一起等待生命故事的展開和呈現，治療師不在處于心理治療的中心位置，中心位置是當事人本身。敘事治療師和當事人是平等、合作的關系，敘事心理治療師對治療情境是開放的態度，以與當事人協作的態度，營造積極的治療關系。此外，治療師與當事人對話互動，影響當事人的發展和變化，不設定任何當事人的發展路線，當事人形成更多的影響自我發展的影響力。

第8篇：關于心理治療的方法范文

【摘要】 目的 探討情志的心理治療，增強病人對疾病的認識，減少病人在患病時的情緒變化，增強病人戰勝疾病的信心，促進早日康復。 方法 運用支持性心理治療、暗示療法、開導法。 結果 通過支持療法使病人增強安全感，減少焦慮和不安;灌輸觀念獲得治療效果;說理使病人了解病情發生、發展及治療護理情況，使其引起注意和重視。 結論 情志的心理治療慣穿護理全程，使病人消除焦慮情緒，增進社會適應能力，促進疾病向健康方向發展。

關鍵詞 情志 心理治療 康復

《醫學正傳》指出:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，謂之七情。正常情況下，是人體精神活動的外在表現，隨著外界不同因素的刺激，而有不同的精神情志變化。若外界各種精神刺激程度過重或持續時間過長，造成情志的過度興奮或抑制，超過正常適應能力，則成為一種致病因素，導致人體陰陽失調，氣血不和，經絡阻塞，臟腑功能紊亂而發病。所以七情致病一般有以下特點。

1 情志致病損傷五臟

精神情志是對客觀現實的一種特殊反映形式，這種精神情志變化，是健康的象征，而失去這種特有機能，都是病態的表現。七情通于五臟:喜通心，怒通肝，悲通肺，憂思通脾，恐通腎，驚通心肝。故七情太過則傷五臟，其中首先是心，因心為五臟六腑之大主，為精神之所舍。另外，不同的情志變化，對內臟又有不同影響，如《素問・陰陽應象大論》中說:“喜傷心，憂傷肺，怒作肝，思傷脾，恐傷腎”，一般說，情志傷臟，常以心、肝、脾三臟的癥狀多見。

2 情志變動影響氣機

《素問・舉痛論》云:“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結，驚則氣亂。”說明不同情志變化，對人體氣機活動的影響是不相同的，所以導致的癥狀亦各異 ［1］ 。這說明了正常的精神情志變化，能維持臟腑器官的功能，促進氣血運行，保持健康。反之，內臟變化也可引起精神情志的變化，如中醫名著《素問・宣明五氣篇》中說:“精氣并于心則喜，并于肺則悲，并于肝則怒，并于脾則思，并于腎則恐，是謂五并，虛而相并者也。”《靈樞・本神》中又說:“肝氣虛則恐，實則怒。”“心氣虛則悲，實則笑不休。”所以，當患病后，不論是急性病還是慢性病，都可能導致精神情志的變化，而情志變化反過來又導致臟腑功能進一步紊亂。可見，精神與情緒因素對疾病的治療和預后有很大的關系。正如《素問・經脈別論》中說的:“當是之時，勇者氣行則已;怯則則著而為也。”凡激怒、憂郁、焦慮，特別是對自己所患疾病的恐懼憂慮心理，往往能促使或加速病情向壞的方向發展。反之，保持開朗樂觀的思想情緒，對戰勝自己疾病充滿信心和意志頑強的人，將有利抗邪能力的提高，促進疾病向好的方向轉化。這就說明了情志的心理治療在疾病防治中的重要作用和意義。

3 情志的心理治療

隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，過去那種以疾病為對象，就事論事的護理已不能完成護理學的使命，護理工作的對象是人（包括患病的人和健康的人）。護理的目的是最大限度地滿足人的生命全過程???生、老、病、死的護理需要，提高生命的質量。其任務是維護人的身心健康，預防疾病，參與診治、照護病人以及指導康復。

心理治療又稱精神治療，是利用心理學的原理及技巧，治療病人的認知、情緒、行為及個性等有關問題 ［2］ 。目的在于解決所面臨的心理困惑，減少焦慮、憂郁等癥狀，減輕病人痛苦，改善病人的非適應行為，包括對人事的看法及人際關系，并能較有效地采用適宜方式處理心理問題及適應生活。其實護理人員在與病人的整個交往過程中，總是在有意或無意地施加心理影響，并對病人的疾病起到一定的（有時甚至是主要的）治療作用。護理人員通過語言、表情、姿勢、態度、行為及氣質等來影響和改善病人的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強戰勝疾病的信心，減輕消除引起病人痛苦的各種不良情緒和行為。以及由此產生的種種軀體癥狀，使病人能在最佳心理狀態下接受治療和護理，達到早期康復的目的。人在患病時常有恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒，迫切需要家人和醫護人員的關心和照顧。為此，護理人員可采取以下幾種心理治療方法，以減除患者在患病期間的情志變化。

3.1 情志心理治療的原則 人能在最佳心理狀態下接受治療和護理，因此，醫護人員一定要以誠懇熱情的態度去關心體貼、安慰同情病人的病痛。除自己的語言、態度外，還應重視病室環境和病人周圍的人和事，全面進行照顧。如主動介紹醫院規章制度和同病室的病友;安置優雅舒適的病室等，使病員感到如同在家里一樣溫暖、親切和舒適，能很快安下心來接受治療和護理。病人來自社會各個方面，個人的性格、年齡、愛好、生活習慣、經濟情況和病證不同，會產生不同的情緒。因此，護理人員要在全面了解情況的基礎上，有的放矢地做好情志的心理治療。

3.1.1 新入院病人 由于環境陌生和生活不習慣，心情多顯緊張或有憂慮，擔心自己的病、工作或學習，對治療有恐懼感。護理人員應主動介紹有關情況，幫助解決其疑慮和困難。

3.1.2 危重病人 病情急、痛苦大，多缺乏思想準備，而產生悲觀和憂傷，尤須耐心安慰和開導。講清情志對疾病治療的影響和利弊，使其消除顧慮，積極配合治療。

3.1.3 慢性病或生活失去自理的病人 精神上壓力大，考慮生活、工作和預后。護理人員要主動熱情地做好生活護理，實事求是地講解疾病治療的難易和規律，也可請治療效果好的病人進行現身說法。對住院時間長而思念親人的病人，盡可能請家人多來探視，以解思念之情。有條件亦可開展多種形式的娛樂活動，以豐富生活內容和怡情悅。

3.1.4 對易發怒生氣的病人 更應耐心，注意態度和語氣，待其情緒安定后再慢慢進行勸導和安慰。

4 情志心理治療的方法

4.1 支持性心理治療 它具有支持和加強病人防御功能的特點，能使病人增強安全感，減少焦慮和不安，以解釋、鼓勵、保證和安慰為主要。病人患病后對自己的性質缺乏認識和了解，容易滋生不安全感，同時也不清楚如何主動配合治療。因此，幫助他們消除顧慮，樹立信心，配合治療是非常重要的。護理人員一定要以誠懇熱情的態度去關心、體貼、安慰，同情病人的病情。對于某些對治療缺乏信心而終日憂心重重的病人，可安置與性格開朗、對治療充滿信心的或治療效果理想的病員在一起，以相互開導、啟發和影響，可去憂解煩、增強其信心。一旦發現病人對自己的健康和前途疑慮不安時，應及時以充分的事實為依據，向病人作出保證，甚至承擔責任，以振作病人的精神，消除其緊張與焦慮情緒，喚起希望和信心。

4.2 暗示療法 病人不經過邏輯判斷，直覺地接受護理人員灌輸給他的觀念而取得治療效果的一種方法。其成功與否取決于醫護人員的權威性、學識和治療能力，也取決于病人的人格特點及情緒狀態對接受暗示的程度。病人對護理人員比較信任，感情好，便容易接受暗示。相反，則會無條件地拒絕暗示。但是，在實施暗示治療時，應事先向病人講清楚治療的目的和病人的要求，其語言要溫和、簡短、明確和有力。結束后，應向病人指出這次治療已取得的成效，同時叮囑病人要繼續照此鍛煉，促使功能恢復。

4.3 開導法 通過正面說理使病人了解自己病情的發生、 發展以及治療護理情況，使其引起注意和重視。心理學認為人類的語言是一種非常實際而又十分廣泛的信號。語言的刺激比其他任何刺激要嚴重得多。尤其是醫護人員的語言對病人的影響更是不言而喻的。《內經》中的語言開導法，包括解釋、鼓勵、安慰、保證等內容。《靈樞・師傳》云:“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所待，雖有無道之人，惡有不聽者乎。”所謂告之以其敗，是指向病人指出產病逝危害，使病人重視疾病認真對待之，如不及時治療，就會貽誤病情;所謂語之以其善，是指要求病人與醫者很好配合，告訴其疾病的可愈性，只要遵照醫囑服藥，病是可以治愈的;所謂導之以其所便，則指告訴病人如何進行治療和調護的具體措施，懂得自我調養的方法;至于開之以其所苦，是解除病人消極的情緒，給以一定承諾、保證，以減輕病人心理上的壓力。

首先要教會病人制怒，《內經》指出“百病之生于氣也，即則氣上”，“怒傷肝”，說明怒可以致病。要保持健康，應念念克制發怒。銘刻:“長壽應止雷霆怒，求健須息霹靂火。”其二是教會病人怎樣解憂排愁，著名文學家冰心說:“人生在世，不為個人私利操勞所累，心胸就宏大起來，精神就會充實起來，心情自然就可以樂觀，情緒自然就會興奮。”當病人出現憂愁時，切不可讓其“閉門獨憂”，而應協助病人在盡可能的情況下到戶外活動，聽音樂等，以舒暢情懷。其三，教會病人擺脫悲傷，當病人處于疾病的磨難時，會產生悲感，護理人員應幫助其樹立戰勝疾病的信心和自拔的精神，驅散悲傷情緒。通過開導法的運用，可解除病人的不良情緒，從而使病人心境坦然，精神愉快，心情舒暢，氣機條達，氣血調和，臟腑氣血功能旺盛，促使疾病早愈。

中醫還有關于“五志過極”，“以其勝治之”的情志治療方法，即“恐勝喜”、“悲勝怒”、“怒勝思”、“喜勝憂”、“思勝恐”。在護理上也可適當用之。

總之，情志的心理治療是在護理全過程中，護理人員以心理學理論為指導，掌握病人的心理狀態，了解病人的心理需要，以其語言和行為，影響和改變病人不健康的心理狀態的行為，提高病人認知和戰勝疾病的信心和能力，發揮其主觀能動性，增進病人的社會適應能力，促進疾病的康復或向健康的方向發展。

參考文獻

第9篇：關于心理治療的方法范文

【關鍵詞】 氟西汀；文拉法辛；男性絕育術后軀體形式障礙

文章編號：1004-7484（2013）-10-5874-02

近幾年來，隨著男性絕育術臨床利用率的增加，男性絕育術后并發癥的發生率也呈上升趨勢。男性絕育術常用的術式有輸精管結扎術和輸精管粘堵術，若手術中操作不當或術后護理不善易導致出血、血腫、感染、痛性結節、附睪淤積癥和神經官能癥。尤以附睪淤積癥和神經官能癥病人治療效果差，病人反復求醫，其軀體癥狀與臨床檢查體征不符，符合軀體形式障礙表現。

軀體形式障礙既往稱為疑病癥，病人反復求醫，不厭其煩地陳述軀體癥狀，反復要求醫學檢查，盡管檢查結果陰性，其不適訴述無法用醫學生理、病理解釋，患者仍然反復就醫。尤其癥狀的出現和生活事件相關聯時，癥狀較為頑固。在輸精管結扎術后，以“軀體形式障礙”并發癥較為常見，主要表現為各種疼痛和失眠、焦慮、抑郁、多種生理功能障礙，多數治療效果不佳。自從新型抗抑郁藥出現后，療效較前提高。關于氟西汀與文拉法辛治療這類疾病的對照研究較少，我們做了臨床總結。

1 資料與方法

1.1 對象 自2011年8月至2013年5月間，選符合ICD-10診斷標準[1]的男性絕育術后軀體形式障礙患者60例，排除嚴重軀體疾病，隨機分為氟西汀組和文拉法辛組治療。

1.2 方法 采用隨機抽簽分組，年齡、病程、病情嚴重程度相匹配。病情嚴重程度的評定通過簡易疼痛評定表[2]、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分[3]判定，臨床療效采用量表評分減分率分為顯著好轉（HAMD減分≥75%）、有效（HAMD減分≥50%、

氟西汀、文拉法辛均采用口服給藥，兩種藥物均為國產膠囊，氟西汀治療劑量60mg/d，分早晚2次投予，文拉法辛治療劑量150mg/d，也分早晚2次投予。入組時、治療后第2周、第4周、第8周量表評定一次，觀察期8周。

實驗室檢查治療前及治療過程中每月進行1次肝功能、腎功能、血常規、尿常規、心電圖檢查。

1.3 統計學處理 應用SPSS15.0軟件包，計量資料采用t檢驗和x2檢驗，界定值為α=0.05。

2 結 果

2.1 簡易疼痛評定表評分變化 見表1。

3 討 論

男性絕育術主要有輸精管結扎和輸精管堵塞兩種方法。術后需要注意以下方面：不能夠劇烈運動，防止出血或者血腫；術后兩周之內不能夠進行正常的性生活，防止傷口受到摩擦二出現感染；由于精囊和通到尿道一端的輸精管內尚貯留有，術后兩個月內仍然需要采取一定的避孕措施；在結扎處可能會產生痛感，且有小結節產生，這是手術操作粗糙，創傷大，或結扎線過粗、過多引起異物反應而形成結節；也會由于附睪炎癥和自身免疫反應的影響，可發生附睪郁積（因手術不影響組織，所以生精上皮繼續產生，而使附睪由于大量積聚而增大），但多數能自行吸收消退。

軀體形式障礙是一種以持久的擔心或相信各種軀體癥狀的優勢觀念為特征的神經癥。C常見癥狀包括：頭、頸、胸、腹、四肢等部位疼痛，皮膚出現瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等異常感覺，返酸、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘、復瀉等胃腸道癥狀，呼吸困難、胸悶，障礙、性冷淡、月經不調等泌尿系統疾病，還會出現吞咽困難或咽部梗阻感、失明、失聰、皮膚感覺缺失、抽搐等精神系統癥狀。男性在進行絕育術后，由于生理和心理的雙重壓力，有一定幾率會出現軀體形式障礙。目前治療軀體形式障礙還比較困難，以心理治療為主。通過心理治療，可以使患者逐漸了解所患疾病之性質，改變其錯誤的觀念，接觸或減輕精神因素的影響，使患者對自己的身體情況與健康狀態有一個相對正確的評估，從而達到緩解或者治愈的目的。常用的心理治療手段包括給予勸告、指導、說服、催眠暗示等。但由于心理治療的療效并不能夠穩定，受患者自身、患者家屬及醫護人員的影響很大，許多醫院開始采用藥物對軀體形式障礙進行治療。氟西汀和文拉法辛就是治療這種疾病的常見藥物。

男性絕育術后并發癥發生率較女性絕育術并發癥發生率高，建議絕育手術首選女性絕育術。男性絕育術后并發癥中以附睪淤積癥和神經官能癥的癥狀復雜且治療難度大。附睪淤積癥的藥物對癥治療效果差，而單純附睪切除術治療附睪淤積癥效果也不理想。神經官能癥的癥狀復雜，癥狀與體征不符，一般藥物治療效果差。男性絕育術后并發癥的軀體形式障礙普遍存在，病人情緒緊張，煩躁易怒、焦慮失眠且多有間斷性疼痛發作。由于患者心理矛盾持續存在，治療難度較大。隨著新型抗抑郁劑不斷涌現，為男性絕育術后軀體形式障礙患者的治療拓展了廣闊前景。本研究以氟西汀和文拉法辛作對照，結果顯示，治療第4周抑郁癥狀得到顯著改善，但是疼痛癥狀無效。分析其原因，可能與患者的心理訴求有關。較一般抑郁障礙有效率80%左右[4]，差距較大。其機理是通過阻斷5-HT2A受體和α2受體導致前額皮質的去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺脫抑制性釋放增加，能夠改善抑郁和焦慮癥狀。另外，軀體形式障礙患者往往具有持續存在的軀體先占觀念和疑病觀念[5]，有文獻推薦，這類癥狀的緩解可能需要抗精神病藥物的協助，故小劑量利培酮與舍曲林聯合具有協同作用，抗抑郁藥聯合非典型抗精神病藥療效有待進一步觀察[6]。

總之，氟西汀和文拉法辛對于男性絕育術后軀體形式障礙有確切的治療效果。但是如何進一步提高療效，有待深入研究。

參考文獻

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[3] 張明園，主編.精神科評定量表手冊[M].長沙：湖南科學技術出版，1998：121-212.

[4] 李國榮，金衛東.帕羅西汀合并奎硫平治療軀體形式障礙的療效[J].中國行為醫學科學，2006，15（7）：598-599.