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的基礎(chǔ)。
一、傳統(tǒng)的專業(yè)教學(xué)模式下所面臨的問題
(一)人才培養(yǎng)定位不準(zhǔn)確,課程設(shè)置不科學(xué)。
國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)教學(xué)普遍將人才培養(yǎng)定位為“寬口徑、應(yīng)用型、復(fù)合型”的模式。實(shí)際上,由于這種定位不夠明確,導(dǎo)致在人才培養(yǎng)的過程中仍然存在著一些問題,具體表現(xiàn)為:(1)重理論、輕實(shí)踐。國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),注重理論知識(shí)的傳授而忽略能力、技能方面的培養(yǎng)是一些高職高專院校普遍存在的問題,直接導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)缺乏,學(xué)生動(dòng)手操作能力不強(qiáng),工作后不能迅速適應(yīng)工作崗位的需求。(2)重樣本、輕操作。學(xué)生對(duì)單證的認(rèn)識(shí)只局限于教材中的單證樣本,而忽視學(xué)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng),導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)入工作崗位后,不知從何下手。(3)重典型、輕變化。外貿(mào)單證種類繁多、用途各異,在不同貿(mào)易條件下所用的單證種類不盡相同,并且不同的外貿(mào)公司在某些單證的繕制格式上也存在著一定的差異。因此,高職高專院校在教學(xué)過程中,忽視對(duì)單證之間存在差異等方面的引導(dǎo),將會(huì)影響學(xué)生對(duì)就業(yè)崗位的適應(yīng)能力。
(二)學(xué)生英語(yǔ)水平低,獲取外界信息能力較差。
英語(yǔ)是一門語(yǔ)言,更是一種與他人進(jìn)行交流、溝通的工具,所以,在掌握相應(yīng)英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),學(xué)生更應(yīng)該具有英語(yǔ)應(yīng)用能力,這樣才可以自主地閱讀各種國(guó)外資料,以便及時(shí)了解國(guó)際市場(chǎng)的行情和各個(gè)貿(mào)易國(guó)所制定的法律、法規(guī)。國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向是從事進(jìn)出口貿(mào)易,特定的工作環(huán)境對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力要求極高,學(xué)生在工作中既要熟練地用英語(yǔ)與客戶進(jìn)行溝通與談判,又要準(zhǔn)確及時(shí)地用英文來(lái)繕制進(jìn)出口合同并處理各種單證和信函,因此,能夠熟練掌握并應(yīng)用英語(yǔ)對(duì)于國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。
(三)實(shí)訓(xùn)教學(xué)形式單一,學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足,專業(yè)對(duì)口崗位就業(yè)難度大。
國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作能力的要求較高,很多企業(yè)需要那些業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作上手快的畢業(yè)生。目前,大多數(shù)高職高專院校的專業(yè)實(shí)訓(xùn)主要局限于校內(nèi)實(shí)訓(xùn),以紙質(zhì)資料和實(shí)訓(xùn)軟件為主對(duì)相關(guān)貿(mào)易環(huán)節(jié)進(jìn)行了解及操作。但是,單一的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)并不能使學(xué)生真正掌握國(guó)際貿(mào)易業(yè)務(wù)的整個(gè)流程,并不能使學(xué)生真正熟悉并正確操作每個(gè)環(huán)節(jié),這主要源于實(shí)訓(xùn)課時(shí)不足、相關(guān)實(shí)訓(xùn)設(shè)備老化及實(shí)訓(xùn)資料、軟件更新及升級(jí)方面的滯后,因此,學(xué)生很難在短時(shí)間內(nèi)對(duì)現(xiàn)行的國(guó)際貿(mào)易業(yè)務(wù)流程有一個(gè)全面而正確的了解,而實(shí)際上,對(duì)國(guó)際貿(mào)易業(yè)務(wù)的眾多環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)是需要較長(zhǎng)的實(shí)訓(xùn)周期的。因此,相當(dāng)數(shù)量的考試成績(jī)優(yōu)秀的畢業(yè)生由于操作能力欠缺而無(wú)法找到專業(yè)對(duì)口的工作。
(四)師資隊(duì)伍建設(shè)落后,無(wú)法適應(yīng)新形勢(shì)的需要。
目前,師資隊(duì)伍建設(shè)還不能夠滿足新時(shí)代對(duì)外經(jīng)貿(mào)人才培養(yǎng)的需要。我國(guó)高職高專院校國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)的教師大部分是從校門到校門的高校畢業(yè)生,或由其他專業(yè)教師改行而來(lái),缺乏實(shí)際的國(guó)際貿(mào)易從業(yè)經(jīng)驗(yàn),在授課方面傾向于紙上談兵,這成為國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)人才培養(yǎng)的一大瓶頸。此外,教師在授課過程中所采用的教學(xué)模式仍然以“課堂講授”為主,很難將國(guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)知識(shí)生動(dòng)具體地展現(xiàn)在學(xué)生面前,因此,這種模式下所培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生普遍是“理論扎實(shí),技能低下”,即使走向了對(duì)口的工作崗位,也很難在短期內(nèi)適應(yīng)工作的需要。
二、高職高專國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)方案
(一)注重理論知識(shí)的灌輸,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)訓(xùn)練,強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)技能。
在教學(xué)計(jì)劃的制定中,應(yīng)以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,進(jìn)行課程體系建設(shè)。在設(shè)計(jì)新的課程體系時(shí),應(yīng)從高職教育的特點(diǎn)出發(fā),一是按大類實(shí)施模塊教學(xué),在教學(xué)中加強(qiáng)案例教學(xué),以增強(qiáng)學(xué)生的適應(yīng)性;二是建立完整的實(shí)踐教學(xué)體系,充分利用校內(nèi)的國(guó)際貿(mào)易實(shí)務(wù)實(shí)訓(xùn)室、商務(wù)談判實(shí)訓(xùn)室及校外各實(shí)訓(xùn)基地,將實(shí)踐教學(xué)貫穿于人才培養(yǎng)全過程,并把各階段實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)有機(jī)地銜接起來(lái),系統(tǒng)地訓(xùn)練學(xué)生的實(shí)踐技能;三是各門課程之間學(xué)科內(nèi)容有機(jī)銜接,設(shè)置綜合性課程,在教學(xué)內(nèi)容上盡可能反映出學(xué)科發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)的內(nèi)容,增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的能力。
(二)積極推行雙語(yǔ)教學(xué),提高學(xué)生綜合素質(zhì)。
隨著國(guó)際經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的好轉(zhuǎn),國(guó)際貿(mào)易的發(fā)展將會(huì)需要更多的既熟練掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)又精通英語(yǔ)的專業(yè)人才。隨著阿里巴巴等國(guó)際貿(mào)易平臺(tái)影響力的擴(kuò)大,大宗的國(guó)際貿(mào)易可以借助于該平臺(tái)達(dá)成,這就要求該專業(yè)的學(xué)生具備較強(qiáng)的英文商務(wù)談判和英文書信的撰寫能力,因此在師資力量允許的情況下,通過引進(jìn)和采用國(guó)外原版教材,不僅有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的及時(shí)更新和課程體系改革的不斷深入,而且有利于提高學(xué)生的英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力,進(jìn)而有助于學(xué)生在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)及時(shí)了解國(guó)際貿(mào)易領(lǐng)域的最新發(fā)展動(dòng)向。
(三)努力推行多證書制度,擴(kuò)展學(xué)生的就業(yè)渠道。
由學(xué)歷證書、職業(yè)資格證書構(gòu)成的多證書制度是高職高專教育的特色之一。在學(xué)生能力培養(yǎng)的過程中,為了提高學(xué)生的職業(yè)技能,高職高專院校應(yīng)以國(guó)際貿(mào)易崗位職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為主線,建立基于國(guó)際貿(mào)易崗位職業(yè)能力的“崗證結(jié)合”式人才培養(yǎng)模式,要求學(xué)生畢業(yè)時(shí)必須取得計(jì)算機(jī)等級(jí)證書、實(shí)用英語(yǔ)A級(jí)證書,并取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書,同時(shí),還應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生通過英語(yǔ)四六級(jí)考試并積極考取由中國(guó)國(guó)際貿(mào)易協(xié)會(huì)組織的全國(guó)國(guó)際商務(wù)英語(yǔ)證書以促進(jìn)學(xué)生就業(yè)的國(guó)際化。
(四)以“雙師型”為目標(biāo),進(jìn)行師資隊(duì)伍建設(shè)。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)院;中藥學(xué)專業(yè);人才培養(yǎng)方案;構(gòu)建與實(shí)踐
[中圖分類號(hào)] G632.474 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2012)08(b)-0148-02
Construction and practice on personnel training scheme of traditional Chinese medicine specialty in medical college
QIU Peihong LIN Li YE Faqing
School of Pharmacy, Wenzhou Medical College, Zhejiang Province, Wenzhou 325035, China
[Abstract] The paper aimes at problems on training and practice shortages, lack of innovative awareness in training scheme of traditional Chinese medicine specialty. Combined with the position and education traditions of school, resources including subsidiary hospital, own enterprise of science and technology and internship bases will be fully used in order to turn discipline advantage into cultivation of innovative talents. The teaching link from practice and training to innovation ability training are carried on the reform and to construct a new education program for pharmacy talents.
[Key words] Medical college; Traditional Chinese medicine specialty; Talent training plan; Create and practice
近幾年,隨著中藥領(lǐng)域新學(xué)科、新行業(yè)不斷涌現(xiàn),社會(huì)迫切需要一批新型中藥人才,以推動(dòng)中藥事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展[1-3]。同時(shí),我國(guó)的高等教育已經(jīng)進(jìn)入了大眾化時(shí)代,高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,人才競(jìng)爭(zhēng)將由數(shù)量型向質(zhì)量型轉(zhuǎn)變[4]。因此,構(gòu)建新型的中藥學(xué)人才培養(yǎng)方案,以市場(chǎng)人才需求為導(dǎo)向,探索如何培養(yǎng)出一批具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的高級(jí)應(yīng)用型中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才是需要思考的問題。
1 構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系
中藥學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)是指組織中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生在校外場(chǎng)所進(jìn)行的有針對(duì)性的實(shí)際操作能力的訓(xùn)練,達(dá)到理論結(jié)合實(shí)際的目的。由野外見習(xí)、企業(yè)實(shí)習(xí)、醫(yī)院實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)及畢業(yè)專題實(shí)習(xí)等幾部分構(gòu)成。
1.1 藥用植物野外見習(xí)
藥用植物野外見習(xí)是藥用植物學(xué)課程體系中的重要環(huán)節(jié),充分利用本地資源,在泰順烏巖嶺國(guó)家自然保護(hù)區(qū)、龍灣潭國(guó)家森林公園和永嘉林坑建立了見習(xí)基地,在大二開學(xué)的第一周安排學(xué)生到基地進(jìn)行野外見習(xí),通過一周野外見習(xí),學(xué)生對(duì)中藥的生境、生態(tài)及資源保護(hù)和利用的理論知識(shí)得到強(qiáng)化,既拓展了知識(shí)面,學(xué)生了解了中藥資源調(diào)查的基本技能、方法,也培養(yǎng)獨(dú)立工作能力和團(tuán)隊(duì)精神。
1.2 企業(yè)實(shí)習(xí)
利用藥學(xué)院自身科研優(yōu)勢(shì)成立浙江格魯斯特生物科技有限公司在內(nèi)的6家科技企業(yè),這些企業(yè)為學(xué)生了解市場(chǎng)與現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)的運(yùn)行、樹立市場(chǎng)意識(shí)提供了良好的平臺(tái)。產(chǎn)業(yè)單位承接業(yè)務(wù),采取項(xiàng)目分拆、工程師帶教指導(dǎo)、學(xué)生參與項(xiàng)目設(shè)計(jì)和實(shí)施的方式,以實(shí)現(xiàn)學(xué)生提高知識(shí)應(yīng)用能力、企業(yè)提高效益的良好互動(dòng)。自辦企業(yè)聘請(qǐng)的管理與技術(shù)人員也成為學(xué)生兼職導(dǎo)師,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)產(chǎn)業(yè)技術(shù)知識(shí)。同時(shí)學(xué)院建有溫郁金GAP種植基地(已通過國(guó)家GAP認(rèn)證),目前已經(jīng)成為集“教學(xué)、科研、實(shí)習(xí)、產(chǎn)業(yè)化”為一體的綜合性教科服務(wù)平臺(tái),每年都能接受數(shù)十名學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué),通過溫郁金GAP基地實(shí)習(xí),使學(xué)生了解道地產(chǎn)區(qū)藥材種植、采收加工、質(zhì)量控制,并掌握道地藥材的植物形態(tài)、生長(zhǎng)環(huán)境,藥用部位的主要特征等方面的情況,學(xué)生通過企業(yè)的實(shí)習(xí),在接觸書本理論知識(shí)的同時(shí),提前接觸到產(chǎn)品和市場(chǎng)知識(shí),并為今后的就業(yè)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】高職;機(jī)械制造;自動(dòng)化專業(yè)
實(shí)現(xiàn)教育工作的創(chuàng)新性,對(duì)當(dāng)前課程進(jìn)行引導(dǎo),能將學(xué)生引入創(chuàng)業(yè)教育領(lǐng)域。當(dāng)前,高職機(jī)械制造和自動(dòng)化專業(yè)的學(xué)生面對(duì)較大復(fù)雜性,在各個(gè)方面的差異化更明顯,無(wú)法促進(jìn)教學(xué)組織工作的實(shí)施。所以,在新形勢(shì)發(fā)展下,要滲透新理念,以達(dá)到人才的有效培養(yǎng)。
一、高職機(jī)械制造與自動(dòng)化專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)
高職機(jī)械制造和自動(dòng)化專業(yè)包括的知識(shí)較多,其具備的就業(yè)范圍更廣。在當(dāng)前人才培養(yǎng)目標(biāo)下,重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)制造生產(chǎn),增強(qiáng)人員的職業(yè)道德以及創(chuàng)新意識(shí),保證在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展中能對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)、應(yīng)用技術(shù)以及操作能力等進(jìn)行培養(yǎng)。高職機(jī)械和自動(dòng)化專業(yè)對(duì)學(xué)生各個(gè)方面都提出要求,在就業(yè)期間也需要掌握多個(gè)方面的知識(shí)。因此,在當(dāng)前發(fā)展下,需要以學(xué)生的專業(yè)要求作為目標(biāo),關(guān)注學(xué)生的個(gè)性差異化,保證學(xué)生為自身選擇出有效條件。
二、高職機(jī)械制造與自動(dòng)化專業(yè)學(xué)生差異化培養(yǎng)方案
基于我國(guó)的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn),對(duì)學(xué)生個(gè)性差異性還沒有過多關(guān)注,也沒有相關(guān)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育內(nèi)容。在該發(fā)展下,需要對(duì)教學(xué)工作內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化。比如:構(gòu)建差異化人才培養(yǎng)方案的時(shí)候,需要基于專業(yè)的基本要求,實(shí)現(xiàn)合理劃分。還要根據(jù)學(xué)生的興趣選擇專業(yè),促使專業(yè)能力的擴(kuò)展性,為差異化人才培養(yǎng)方案的制定構(gòu)建合理的發(fā)展目標(biāo)。機(jī)械制造與自動(dòng)化專業(yè)課程學(xué)習(xí)期間,實(shí)現(xiàn)差異化人才培養(yǎng),要對(duì)課程進(jìn)行分級(jí),保證能滿足學(xué)生的職業(yè)要求,也能引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)不同學(xué)分,實(shí)現(xiàn)不同等級(jí)的考核。因此,在該發(fā)展方向下,需要為其構(gòu)建合理方案,以保證在以后教學(xué)中為其提供參考意見。
(一)公共課
公共課程學(xué)習(xí)是提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)以及增強(qiáng)技能的基礎(chǔ)條件,能促進(jìn)學(xué)生的長(zhǎng)期進(jìn)步和發(fā)展,也能增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德。該課程主要分為理論課程和思想品德課程,對(duì)該課程進(jìn)行改革,需要是將其滲透到實(shí)踐教學(xué)中,結(jié)合社會(huì)發(fā)展情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)。比如:計(jì)算機(jī)應(yīng)用與操作,重點(diǎn)對(duì)學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力進(jìn)行培養(yǎng),所以,學(xué)生要掌握軟件的應(yīng)用,并在實(shí)踐學(xué)習(xí)中增強(qiáng)自身的應(yīng)用技能。在公共課學(xué)習(xí)中,還可以增加法律知識(shí)以及經(jīng)濟(jì)法課程等,從而為學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供方便。
(二)專業(yè)基礎(chǔ)課
學(xué)生掌握豐富的專業(yè)基礎(chǔ)課程,能促進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作的積極發(fā)展。在機(jī)械制造學(xué)習(xí)中,需要掌握普通切削加工、電加工以及成形加工等技能,但學(xué)生在有限時(shí)間內(nèi)還無(wú)法把握。面對(duì)多種變化的工作崗位,還需要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和遷移能力。所以,引導(dǎo)學(xué)生掌握專業(yè)基礎(chǔ)課程,使其在短期內(nèi)適應(yīng)。在學(xué)習(xí)課程的時(shí)候,還可以對(duì)其分級(jí)教學(xué)。第一,掌握基本原理,使學(xué)生的計(jì)算能力和推理能力得以增強(qiáng),保證在工作崗位不斷變化下為其發(fā)展創(chuàng)造條件。第二,掌握一些安全用電常識(shí),能夠充分分析電氣元件的工作原理,也能學(xué)會(huì)使用相關(guān)的電氣測(cè)量和維修工具等。
(三)專業(yè)課與專業(yè)技能課
促進(jìn)專業(yè)課和專業(yè)技能課程思路的優(yōu)化改革,能引導(dǎo)學(xué)生自主選課,也能使學(xué)生根據(jù)崗位對(duì)專業(yè)課程自主選擇。如:學(xué)生要從事常規(guī)的機(jī)械加工工作,可以學(xué)習(xí)機(jī)械加工工藝、高速加工技術(shù)等方面的知識(shí)。如果要從事增材加工方面的知識(shí),可以選擇三維建模、快速成型等方面的課程。學(xué)生在自主選擇專業(yè)課程期間,也可以根據(jù)學(xué)生的不同需求選擇。
(四)選修課與素質(zhì)課
為了能在多方面滿足學(xué)生需求,需要加大選修課程的數(shù)量,以滿足學(xué)生的多樣化發(fā)展需求。比如:在高職機(jī)械制造和自動(dòng)化專業(yè)課程學(xué)習(xí)中,可以增加設(shè)計(jì)以及制造技術(shù)相關(guān)課程,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)自主選擇。還需要對(duì)課程數(shù)量進(jìn)行擴(kuò)展,不僅將課程進(jìn)行分級(jí)。
(五)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐
為了引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè),學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)中可以折算學(xué)分??烧鬯銓W(xué)分在項(xiàng)目創(chuàng)新工作中,能獲得國(guó)家的發(fā)明專利,對(duì)工藝設(shè)計(jì)進(jìn)行優(yōu)化,并促進(jìn)生產(chǎn)與服務(wù)工作的執(zhí)行。創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目是一種獨(dú)立、合作的小微企業(yè),在實(shí)踐工作中,學(xué)生寫出總結(jié)報(bào)告,提出申請(qǐng)。同時(shí),在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中,也能積累更多經(jīng)驗(yàn)。還要增加與機(jī)械制作和自動(dòng)化專業(yè)相似的專業(yè),構(gòu)建設(shè)計(jì)興趣小組,也要定期開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)活動(dòng),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以滿足時(shí)展下學(xué)生的差異化培養(yǎng)。
三、結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué);實(shí)踐教學(xué);暑期短學(xué)期
新時(shí)期高等教育改革和發(fā)展的目標(biāo)是堅(jiān)持教育創(chuàng)新,其中教育模式創(chuàng)新是高等教育的核心,也是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的重要保證[1]。預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)是一門以環(huán)境-人群-健康”為模式,應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論及流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法的一門綜合性學(xué)科。培養(yǎng)的是既有預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能,又有一定實(shí)踐、創(chuàng)新和發(fā)展?jié)摿Γ瑧?yīng)用型的公共衛(wèi)生人才。傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以教師講授及驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課為主,學(xué)生缺乏自主思考、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,不符合當(dāng)今社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生人才的需求[2]。我院于2007年開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)之初,就確立了培養(yǎng)面向基層的應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的目標(biāo),多年來(lái)也一直不斷探索和總結(jié)新的實(shí)踐教學(xué)模式,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。而目前傳統(tǒng)的教學(xué)模式,對(duì)培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維和能力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,需要積極探索新的實(shí)踐教學(xué)模式。為此,我系首次嘗試?yán)脤W(xué)生暑期短學(xué)期(4周左右)較為固定的時(shí)間優(yōu)勢(shì),將學(xué)生分成若干組,通過培養(yǎng)學(xué)生的文獻(xiàn)查閱技能、科研實(shí)踐技能、報(bào)告撰寫能力,探索以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、團(tuán)隊(duì)為核心的暑期短學(xué)期實(shí)踐教學(xué)模式[3]。既不同于一般的課堂教學(xué),也區(qū)別于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課,期望進(jìn)一步提高預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生主動(dòng)學(xué)習(xí)及理論聯(lián)系實(shí)際的能力。
1教學(xué)對(duì)象、教師配置及時(shí)間安排
以我院五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)本科三年級(jí)學(xué)生為試點(diǎn),分成4人1組。此年級(jí)學(xué)生在低年級(jí)已完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),目前進(jìn)入預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段,對(duì)專業(yè)理論知識(shí)已有一定了解。教師指導(dǎo)隊(duì)伍配備專業(yè)教師2名及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員2名。教師需具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和清晰的科研帶教思路;實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員需具備熟練的實(shí)驗(yàn)操作技能,能自如應(yīng)對(duì)并解決實(shí)驗(yàn)操作過程中出現(xiàn)的問題。整個(gè)暑期實(shí)踐教學(xué)為四周時(shí)間,依時(shí)間先后分為文獻(xiàn)查閱階段、科研實(shí)踐階段、科研報(bào)告撰寫階段,每階段安排一周或兩周時(shí)間,具體實(shí)施培養(yǎng)方案見下。
2實(shí)施培養(yǎng)方案
2.1文獻(xiàn)查閱技能的培養(yǎng)
借助我系在“農(nóng)藥”研究方面的優(yōu)勢(shì),教師以“都是韭菜惹的禍”這個(gè)案例,引出公眾普遍關(guān)注的農(nóng)藥暴露的安全性問題,引導(dǎo)學(xué)生帶著問題思考。問題涵蓋環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、毒理學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、藥理學(xué)和流行病學(xué)等知識(shí),需要學(xué)生具備一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。另外,對(duì)外源化學(xué)物的安全性評(píng)價(jià)過程及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要點(diǎn)進(jìn)行講解。同時(shí)通過播放“室內(nèi)裝修與白血病”的新聞視頻,讓學(xué)生直觀理解實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)中設(shè)置對(duì)照組的意義,以及需要用科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。課后教師在我校網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)中心有關(guān)“農(nóng)藥”知識(shí)的網(wǎng)絡(luò)作業(yè),包括:有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒的機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與治療以及對(duì)健康的危害;通常情況下,普通人群暴露有機(jī)磷農(nóng)藥的來(lái)源、途徑、特點(diǎn);有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的預(yù)防原則以及我國(guó)目前關(guān)于農(nóng)藥殘留的標(biāo)準(zhǔn)及與國(guó)內(nèi)外同類標(biāo)準(zhǔn)的比較。同時(shí),教師通過PPT進(jìn)行講解,并通過網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)學(xué)生熟練使用常用環(huán)境毒物數(shù)據(jù)庫(kù)、中英文文獻(xiàn)檢索等工具,了解國(guó)內(nèi)、外最新研究進(jìn)展,進(jìn)一步獲取農(nóng)藥相關(guān)的前沿信息。課后教師對(duì)學(xué)生上傳的作業(yè)進(jìn)行批閱,并給出評(píng)語(yǔ)。此階段時(shí)間為一周,注重對(duì)學(xué)生文獻(xiàn)查閱技能的培養(yǎng)。
2.2科研實(shí)踐技能的培養(yǎng)
以往受到傳統(tǒng)教育觀念的影響,實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生“照方取藥”作出實(shí)驗(yàn)結(jié)果,不注重實(shí)驗(yàn)過程,不善于總結(jié)思考,不能積極深入探索實(shí)驗(yàn)本質(zhì)和動(dòng)手設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),缺乏對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)新、實(shí)踐能力的培養(yǎng)。我系暑期為預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生開放科研實(shí)驗(yàn)室,讓學(xué)生從熟悉科研實(shí)驗(yàn)環(huán)境開始,了解每臺(tái)儀器所能開展的實(shí)驗(yàn)種類,對(duì)設(shè)計(jì)方案中所涉及的實(shí)驗(yàn)儀器做到心中有數(shù)。第一階段開展關(guān)于GC-MS(氣相色譜-質(zhì)譜)檢測(cè)人群農(nóng)藥代謝物水平的檢測(cè)工作,此次生物樣本取的是人體尿液。首先由實(shí)驗(yàn)室教師講解實(shí)驗(yàn)原理、帶教示范,關(guān)鍵操作部分著重講解,然后讓每位學(xué)生親自動(dòng)手操作。例如在對(duì)農(nóng)藥代謝產(chǎn)物的檢測(cè)中,讓學(xué)生親自用萬(wàn)分之一的精密天平稱量藥品,對(duì)樣品進(jìn)行倍比稀釋,制作標(biāo)準(zhǔn)曲線,按照操作步驟對(duì)尿樣本進(jìn)行濃縮、純化、上樣等,老師在旁邊指導(dǎo),并指出學(xué)生操作中的不規(guī)范動(dòng)作。第二階段對(duì)之前已用不同劑量農(nóng)藥染毒的孕鼠模型進(jìn)行大體解剖,要求學(xué)生掌握腹主動(dòng)脈采血、學(xué)習(xí)分離血清、取臟器、稱重的方法等。此過程要求學(xué)生熟練掌握動(dòng)物大體解剖、采集生物樣本(血、組織)的方法,并逐一對(duì)每一個(gè)仔鼠的外觀畸形進(jìn)行仔細(xì)觀察,區(qū)分活胎、死胎和吸收胎。最后,對(duì)采集到的組織樣本進(jìn)行勻漿,根據(jù)試劑盒說(shuō)明書中的操作步驟,檢測(cè)組織中氧化應(yīng)激酶的活性。學(xué)生獨(dú)立操作時(shí),教師在旁邊糾正學(xué)生操作不規(guī)范的地方或再次作示范,并及時(shí)解答疑問,引導(dǎo)學(xué)生能理性對(duì)待實(shí)驗(yàn)過程中可能遇到的問題、困難及解決的措施。建議學(xué)生在撰寫科研報(bào)告時(shí),對(duì)所設(shè)立的觀察指標(biāo)切勿貪多貪大。此階段的學(xué)習(xí)安排為二周,其中第一階段(一周時(shí)間)學(xué)習(xí)人群生物樣本檢測(cè),第二階段(一周時(shí)間)學(xué)習(xí)動(dòng)物大體解剖的方法,最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)他們良好的獨(dú)立思考和動(dòng)手能力,從而達(dá)到掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)。
2.3科研報(bào)告撰寫及匯報(bào)能力的培養(yǎng)
經(jīng)過三周的實(shí)踐,對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)有了大致的了解。最后一周教師給學(xué)生確定一個(gè)大致的研究方向。建議從人群流行病學(xué)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)入手,要求學(xué)生撰寫一份關(guān)于“農(nóng)藥”方面的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,包括立題依據(jù)(研究目的、意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀);研究目的、方法、內(nèi)容、創(chuàng)新性等,涵蓋毒理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。學(xué)生根據(jù)之前通過文獻(xiàn)查閱所獲得的關(guān)于農(nóng)藥的信息,利用所學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)和掌握的基本實(shí)驗(yàn)技能,確定實(shí)驗(yàn)研究方案。實(shí)驗(yàn)方案以4人小組為單位,小組成員各有分工。最后各小組派出一位學(xué)生進(jìn)行PPT匯報(bào),在匯報(bào)過程中教師及旁聽學(xué)生,對(duì)設(shè)計(jì)中的不足及需要改進(jìn)的地方均可提出問題,小組每個(gè)成員針對(duì)問題,進(jìn)行回答并提出自己的見解。啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。針對(duì)大家提出的問題,再進(jìn)行修改和完善,最后形成一份有質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。此階段為一周時(shí)間,注重對(duì)學(xué)生科研報(bào)告撰寫及匯報(bào)能力的培養(yǎng)。
3學(xué)生對(duì)此種教學(xué)模式的評(píng)價(jià)和意見
筆者所在課題組通過加強(qiáng)對(duì)湖南省重點(diǎn)學(xué)科“公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)”、湖南省實(shí)踐教學(xué)示范中心“預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)中心”等學(xué)科平臺(tái)的建設(shè),結(jié)合國(guó)內(nèi)外高校調(diào)研和國(guó)內(nèi)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)走訪交流,在前期研究基礎(chǔ)上提出全球化背景下應(yīng)急型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)理念。該理念擬概括為:①培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生全球視野,不局限于國(guó)家和政府邊界,而應(yīng)客觀分析全球性因素和多元文化環(huán)境中對(duì)健康起決定作用的因素,提高跨文化領(lǐng)域交流和學(xué)習(xí)能力。②引自《素問•四氣調(diào)神大論》:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”。③突發(fā)公共衛(wèi)生事件系統(tǒng)應(yīng)急意識(shí),包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備報(bào)告與預(yù)警應(yīng)急處理處置效果評(píng)估等。④培養(yǎng)學(xué)生全球協(xié)調(diào)發(fā)展型衛(wèi)生觀,即“公共衛(wèi)生與全球生態(tài)系統(tǒng)融合,自然-社會(huì)-心理-生態(tài)-健康”一體的全球多元協(xié)同衛(wèi)生觀”,以全人類健康為內(nèi)涵,以全人類享有衛(wèi)生保健為目標(biāo)。
2全球化背景下預(yù)防醫(yī)學(xué)人才應(yīng)急能力培養(yǎng)舉措
2.1拓展和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容與課程體系,注重應(yīng)急技能培養(yǎng)
分析總結(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置情景特點(diǎn),結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容中應(yīng)急能力培養(yǎng)的薄弱之處與難點(diǎn),拓展和優(yōu)化傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急教育教學(xué)內(nèi)容,對(duì)全球化視野下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與預(yù)警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件科學(xué)評(píng)估等教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化,切實(shí)提升應(yīng)急技能。如:指導(dǎo)學(xué)生熟悉國(guó)內(nèi)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律法規(guī),制定相關(guān)應(yīng)急方案,突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警訓(xùn)練,掌握應(yīng)急儲(chǔ)備技術(shù),突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練與情景模擬,制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)技術(shù)方案,獨(dú)立分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告并提供相關(guān)預(yù)測(cè)預(yù)警信息,跟蹤監(jiān)測(cè)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)能力,指導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,報(bào)告和反饋突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)展及處置信息能力,協(xié)同處置跨區(qū)域、跨文化、跨意識(shí)形態(tài)特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,評(píng)估和報(bào)告能力等。同時(shí),通過進(jìn)一步完善學(xué)分制與導(dǎo)師制教學(xué)模式,改革預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)較單一的傳統(tǒng)課程設(shè)置模塊,優(yōu)化與拓展應(yīng)急教學(xué)模塊,增設(shè)相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置教學(xué)內(nèi)容,搭建層次分明、實(shí)效明顯的應(yīng)急型預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。
2.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高應(yīng)急技能實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量
一支穩(wěn)定且與應(yīng)急實(shí)踐結(jié)合緊密的師資隊(duì)伍是保障預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)應(yīng)急人才的重要環(huán)節(jié)。目前,我國(guó)高校多數(shù)專任教師與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交流與聯(lián)系不夠,不熟悉公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案及現(xiàn)場(chǎng)處置技能,而且應(yīng)急技能訓(xùn)練類教材偏少且更新速率慢,導(dǎo)致高校教師應(yīng)急教學(xué)偏重理論,應(yīng)急技能實(shí)踐教學(xué)水平有待進(jìn)一步提升。而公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員熟悉應(yīng)急流程與技能,但其科研能力與理論水平有待提升。因此,高校應(yīng)進(jìn)一步完善協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制,為專任教師與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交流合作提供平臺(tái),鼓勵(lì)高校教師與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員聯(lián)合申報(bào)科研項(xiàng)目,選派部分高校教師至公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行短期交流與實(shí)踐,從公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選聘部分熟悉公共衛(wèi)生應(yīng)急技能、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的工作人員充實(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍。同時(shí),鼓勵(lì)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生前往公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成畢業(yè)論文,在部分高水平公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遴選碩士研究生導(dǎo)師,全方位加強(qiáng)應(yīng)急教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè),提升公共衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。
2.3強(qiáng)化應(yīng)急案例教學(xué),提升現(xiàn)場(chǎng)處置能力
早在唐代,醫(yī)學(xué)家孫思邈就提出了“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”的提法。這里明確了治病的幾個(gè)不同階段,即“未病”、“欲病”、“已病”。在古代和近代社會(huì),醫(yī)生不僅充當(dāng)著日常治病救人的角色,也兼任了防疫人員角色。但關(guān)于兩種醫(yī)學(xué)的理論研究一直停滯不前。近代,隨著科技發(fā)展,人們更多關(guān)注于人群疾病發(fā)生與環(huán)境的關(guān)系,在二十世紀(jì)初,美國(guó)霍普金斯大學(xué)和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院成立預(yù)防醫(yī)學(xué)院。隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)衍生出了“衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)”、“流行病學(xué)”等多個(gè)分支。此后,兩種醫(yī)學(xué)走上了兩個(gè)完全不同的道路。彼此之間的交流和合作也越來(lái)越少了。
2當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀問題
臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的“分家”、“分工”,為兩種醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)足進(jìn)步做出了巨大的推動(dòng)作用。也帶來(lái)了學(xué)科過分分開而導(dǎo)致的種種問題。首先,對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),自從它從傳統(tǒng)的大醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中剝離出來(lái)后,結(jié)合“生物,物理”等多種因素,取得了巨大作用。如,牛痘的研制成功消滅了曾經(jīng)奪去數(shù)千萬(wàn)人性命的天花等,都是通過預(yù)防醫(yī)學(xué)手段得以發(fā)現(xiàn)證實(shí)。其次,對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)。在不斷的醫(yī)療實(shí)踐中,臨床醫(yī)學(xué)利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的不斷突破,除了傳統(tǒng)的體檢診斷外,在病理學(xué)確診等方面,有了更多準(zhǔn)確率和陽(yáng)性率越來(lái)越高的結(jié)果。人類應(yīng)對(duì)疾病的能力已經(jīng)大大提升。但是,在兩這門醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的道路上,也出現(xiàn)了諸多問題。(1)由于長(zhǎng)期的重臨床輕預(yù)防思路,政府投資,民間付款,大多拖到已病階段。(2)醫(yī)療成本不斷上漲,醫(yī)藥費(fèi)用日漸提高。(3)預(yù)防醫(yī)學(xué)面對(duì)諸多來(lái)自臨床的新壓力新問題亟待解決。
3預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的整合發(fā)展
隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展都進(jìn)入瓶頸遇到困難,看到兩個(gè)學(xué)科的再次交流融合勢(shì)在必行。預(yù)防只有結(jié)合臨床,才能緊密把握社會(huì)人群健康狀況的最新動(dòng)態(tài)和理論原因。臨床只有結(jié)合預(yù)防才能更高效有效的開展治療工作。
3.1大力推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展由于臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)都在各自的??频缆飞习l(fā)展的越來(lái)越細(xì),越來(lái)越精。有必要通過廣泛的基層組織將他們緊密連接。一方面,為社區(qū)群體提供方便價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。并及時(shí)上報(bào)轉(zhuǎn)診各種突發(fā)的疑難疾病或傳染病變異。另一方面,直接向各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)。為預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)工作人員提供第一手臨床資料和最基層的社區(qū)疾病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要存在四個(gè)方面的問題:一是大部分學(xué)校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式重理論、輕實(shí)踐。學(xué)校在評(píng)價(jià)學(xué)生的時(shí)候主要看他們的考試成績(jī),而對(duì)其實(shí)際動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力等方面考核很少。二是高校很多教師理論教學(xué)課時(shí)多、任務(wù)重,沒有更多的精力和時(shí)間開設(shè)好有利于培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力的實(shí)驗(yàn)課程。三是實(shí)驗(yàn)課中關(guān)于驗(yàn)證性、演示性的實(shí)驗(yàn)較多。很多高校教師在講授專業(yè)實(shí)驗(yàn)課時(shí),理論講解的時(shí)間太長(zhǎng),甚至將整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程寫好板書,學(xué)生就按照教師規(guī)定好的實(shí)驗(yàn)步驟,依葫蘆畫瓢,得到實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)就算交差。至于為什么要按照這樣的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、利用所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如何論證相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)、本次的實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖鞘裁吹葐栴},很多大學(xué)生就思考較少。這就使得大學(xué)生的創(chuàng)造能力和潛在的自學(xué)能力得不到充分的發(fā)揮,從而影響其學(xué)習(xí)興趣。四是現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容在設(shè)置過程中,很多實(shí)驗(yàn)都是一些在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證分析或形成物質(zhì)檢測(cè)等;對(duì)實(shí)際存在的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置很少,這就造成了大學(xué)生在實(shí)驗(yàn)檢測(cè)對(duì)象現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境基本資料等方面的獲取能力培養(yǎng)受限[3]。
2優(yōu)化預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系
在以往的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,教學(xué)內(nèi)容主要以單一性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與畢業(yè)后所從事的實(shí)際工作脫節(jié),實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練與實(shí)際工作聯(lián)系不夠。高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)是創(chuàng)新型高級(jí)人才培養(yǎng)過程中的重要環(huán)節(jié),對(duì)大學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用[4]。在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系優(yōu)化方面,南華大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心從夯實(shí)學(xué)生專業(yè)理論基礎(chǔ)、強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、培育學(xué)生創(chuàng)新精神和全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)出發(fā),堅(jiān)持預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)教學(xué)并重的原則,深化預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革,著力培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)業(yè)能力。先后將營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、兒童少年衛(wèi)生學(xué),衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與信息處理、放射生物學(xué)、放射衛(wèi)生學(xué)、放射毒理學(xué)、核突發(fā)事件應(yīng)急處置等多門實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行有效整合,所有實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容全部納入到預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)方法與技能實(shí)驗(yàn)課程群之中,并且大幅增加了綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置模擬實(shí)驗(yàn)的課程內(nèi)容比例,從而扎實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和應(yīng)對(duì)復(fù)雜多樣的公共衛(wèi)生事件的能力,有效地促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)針對(duì)性、實(shí)效性。
3構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式
我們充分利用湖南省示范教學(xué)中心———南華大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件,按照預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的“基礎(chǔ)型、綜合設(shè)計(jì)型、研究創(chuàng)新型”三個(gè)層次的實(shí)驗(yàn)類型,構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、校外實(shí)踐、畢業(yè)論文”三個(gè)環(huán)節(jié),“寬覆蓋、一體化、多模塊、網(wǎng)絡(luò)化、分層次”全方位一體化的新型預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,并且打破預(yù)防醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)科界限,真正做到了相關(guān)學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互滲透、無(wú)縫銜接,扎實(shí)提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)整體水平。在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生個(gè)性化培養(yǎng)方面,我們做了一些嘗試。如實(shí)施必修和選修相結(jié)合的教學(xué)模式,大大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性、自覺性。有很多必修實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目需要使用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),很多學(xué)生由于從小怕小動(dòng)物,就是在老師的親手指導(dǎo)下也不敢碰,更不要說(shuō)獨(dú)立完成動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。但是,不能因?yàn)閷W(xué)生畏懼實(shí)驗(yàn)動(dòng)物而取消實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。因此,我們要求實(shí)驗(yàn)教學(xué)老師除了積極引導(dǎo)學(xué)生,盡可能地開設(shè)多種內(nèi)容相關(guān)和形式多樣的選修實(shí)驗(yàn)課,讓學(xué)生選擇自己喜歡或者至少不影響自己情緒的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,從而完成必須的學(xué)習(xí)任務(wù),真正做到以學(xué)生為本,注重個(gè)性化教育。同時(shí),我們還結(jié)合相關(guān)實(shí)驗(yàn)安全管理要求,針對(duì)不同層次的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn),分層次開放實(shí)驗(yàn)室[5]。對(duì)于大一、大二等低年級(jí)學(xué)生,中心采用有組織、有計(jì)劃地開放部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。在每個(gè)學(xué)期第一周,預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心利用中心網(wǎng)站將本學(xué)期所開放的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃上網(wǎng)公布,學(xué)生可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約,然后還得前往中心網(wǎng)上預(yù)約辦公室進(jìn)行實(shí)名登記,并明確帶教老師。帶教老師需事先把握好開放實(shí)驗(yàn)每一個(gè)環(huán)節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn),采用實(shí)驗(yàn)示范的方式具體指導(dǎo),適當(dāng)給予學(xué)生一定的動(dòng)手機(jī)會(huì),保證開放實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛉缙诒Y|(zhì)順利完成,從而提高學(xué)生的動(dòng)手能力,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的科學(xué)態(tài)度。對(duì)于大四、大五的高年級(jí)學(xué)生,他們學(xué)習(xí)興趣大、激情高,中心鼓勵(lì)他們成立科研興趣小組,結(jié)合當(dāng)前社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)和環(huán)境保護(hù)等問題,參與相關(guān)教師的科研生產(chǎn)活動(dòng)。中心定期在網(wǎng)站學(xué)院教師在研的科研項(xiàng)目研究進(jìn)展,經(jīng)常性吸收部分優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室參與教師科學(xué)研究活動(dòng)。同時(shí),中心鼓勵(lì)學(xué)有余力的學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),撰寫科研標(biāo)書,在相關(guān)專業(yè)的教師指導(dǎo)下積極申請(qǐng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目或參加國(guó)家、省級(jí)大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”科技作品競(jìng)賽,從而培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)精神。同時(shí),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和務(wù)實(shí)的學(xué)風(fēng)具有積極的作用。
4結(jié)語(yǔ)
我國(guó)自20世紀(jì)50年代以來(lái),預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式基本沿襲前蘇聯(lián)進(jìn)行,即課程設(shè)置以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生為專業(yè)主干課程[1]。此種教學(xué)模式為我國(guó)培養(yǎng)了大批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才,他們?cè)诟髯缘墓ぷ鲘徫簧蠟橥苿?dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了巨大作用。但隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的范疇也不斷擴(kuò)大,傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式逐漸顯露出弊端,尤其在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、群體觀念,以及崗位勝任力方面顯得薄弱[2]。因此,在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,革新教學(xué)模式已成為當(dāng)前高校課堂教學(xué)改革與創(chuàng)新的重要實(shí)踐方式。翻轉(zhuǎn)課堂最早起源于美國(guó),是一種全新的、深度融合各種學(xué)習(xí)資源的教學(xué)學(xué)習(xí)模式。它不再是以教師講授、學(xué)生聽講、課后學(xué)生完成作業(yè)為主的傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式,而是采用在線學(xué)習(xí)的方式,讓學(xué)生根據(jù)個(gè)人情況,自行選擇學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)地點(diǎn),自定步調(diào),教師需要在課前完成知識(shí)的傳授,通過課堂活動(dòng)的設(shè)計(jì)引導(dǎo)學(xué)生完成知識(shí)內(nèi)化[3]。翻轉(zhuǎn)課堂翻轉(zhuǎn)了學(xué)習(xí)過程的教與學(xué)這兩個(gè)階段,從師生角色翻轉(zhuǎn)、流程的翻轉(zhuǎn)到學(xué)習(xí)內(nèi)容的翻轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)目標(biāo)的翻轉(zhuǎn),旨在最大程度地利用面對(duì)面的教學(xué)時(shí)間,創(chuàng)建以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)環(huán)境,最終聚焦對(duì)深度學(xué)習(xí)的促進(jìn)[4]。在目前的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下,翻轉(zhuǎn)課堂模式還可以和眾多移動(dòng)終端、市場(chǎng)應(yīng)用,以及微課、慕課相結(jié)合,使得兩者能夠互相促進(jìn),互相成就。因此,將翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域,逐漸為人所重視。
一、翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀
目前關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的研究尚處于起步階段,且大多數(shù)研究集中在國(guó)外。斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院自2013年開始在流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程上實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,學(xué)生在對(duì)課程的滿意度上有積極的正面效應(yīng),而且能夠提高學(xué)生對(duì)核心材料的掌握程度[5]。在加拿大的大學(xué)生中,Galway等人[6]在環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生課程上設(shè)計(jì)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,發(fā)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂組的學(xué)生在學(xué)習(xí)體驗(yàn)和認(rèn)知、測(cè)試成績(jī)等方面均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組。國(guó)內(nèi)個(gè)別學(xué)校在關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用方面也進(jìn)行了初步嘗試。南京醫(yī)科大學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中實(shí)施多學(xué)科融合翻轉(zhuǎn)課堂,不僅增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還能有效提高學(xué)生分析和解決問題以及知識(shí)的融會(huì)貫通能力[3,7]。
二、翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)
在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂模式,其成功的實(shí)踐推動(dòng)了更深層次預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革,也為我國(guó)翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐提供了可以借鑒的實(shí)施方案。
(一)分解知識(shí)難度面對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中學(xué)習(xí)內(nèi)容復(fù)雜的課程,學(xué)生在課堂時(shí)間往往跟不上教師的思路。例如衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué),作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)和核心課程,具有理論深?yuàn)W、概念抽象、數(shù)據(jù)枯燥的特點(diǎn),所以傳統(tǒng)的教學(xué)模式容易引起學(xué)生的厭學(xué)情緒。翻轉(zhuǎn)課堂通過在線視頻等形式將課程內(nèi)容呈現(xiàn)給學(xué)生,這意味著學(xué)生可以在任何時(shí)間和地點(diǎn)觀看所學(xué)的知識(shí)內(nèi)容,遇到不懂之處可以暫停、倒退,按照自己的進(jìn)度安排學(xué)習(xí),而且可以重復(fù)觀看學(xué)習(xí)材料,便于隨時(shí)隨地學(xué)習(xí),體現(xiàn)學(xué)習(xí)的自主性和靈活性[8]。
(二)促進(jìn)課程融合預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,需要很強(qiáng)的實(shí)踐能力。翻轉(zhuǎn)課堂中好的課前學(xué)習(xí)素材可以打破學(xué)科界限,將多個(gè)學(xué)科知識(shí)融合,統(tǒng)籌安排。開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)型的案例教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行交流討論,既可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又能增強(qiáng)學(xué)生綜合分析問題的能力。在討論過程中,學(xué)生需要冷靜思考并清晰表達(dá)自己的觀點(diǎn),在面對(duì)討論意見不一致的情況時(shí),需要有靈活的應(yīng)變能力[9]。通過一段時(shí)間的訓(xùn)練和培養(yǎng),學(xué)生的整體素質(zhì)將有一個(gè)較大的提高,從而更加符合通科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的要求。
(三)加強(qiáng)師生互動(dòng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中的大多數(shù)課程涉及的記憶點(diǎn)繁多,例如衛(wèi)生毒理學(xué),涉及較多的生物學(xué)機(jī)制,學(xué)生參與教學(xué)的積極性普遍不高。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往把時(shí)間花在講解相關(guān)知識(shí)上,為核心知識(shí)的講解作鋪墊,幫助學(xué)生掌握重點(diǎn)和難點(diǎn),但翻轉(zhuǎn)課堂要求學(xué)生課前提前了解相關(guān)內(nèi)容,課上花很少的時(shí)間就能迅速進(jìn)入各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的討論。多變的課堂活動(dòng)能增加課堂趣味性,使學(xué)生的課堂參與度增加,師生間的交流互動(dòng)增強(qiáng)。
三、翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的局限性
翻轉(zhuǎn)課堂雖然在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)有了成功的實(shí)踐,但是由于其所存在的局限性,距離廣泛使用仍有一段距離。對(duì)于教師來(lái)說(shuō),掌握大學(xué)的學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)也是很耗時(shí)的,而這是翻轉(zhuǎn)課堂所必需的。平衡課前學(xué)習(xí)材料的數(shù)量和質(zhì)量,同時(shí)滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,對(duì)教師來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)艱巨的挑戰(zhàn)。在評(píng)價(jià)翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施效果方面,現(xiàn)有的評(píng)價(jià)系統(tǒng)尚不能滿足要求,而是要建立一套全新的與翻轉(zhuǎn)課堂相匹配的評(píng)價(jià)體系。在制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要充分考慮學(xué)生觀看學(xué)習(xí)材料后的提問率,回答問題的采納率以及課堂的參與率,是否能清晰準(zhǔn)確地與同學(xué)溝通交流,是否能主動(dòng)有效地參與團(tuán)隊(duì)協(xié)作,是否能充分利用教學(xué)資源展示自己的學(xué)習(xí)成果等[9]。另外,翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)信息資源的依賴程度很大,這對(duì)網(wǎng)絡(luò)硬件資源的配備和使用也提出了一定的要求?,F(xiàn)階段,教師雖然可以掌握基本辦公軟件的使用,但錄制和制作精致視頻短片的技術(shù)還很欠缺[10],這大大增加了翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域?qū)嵺`的難度。
[關(guān)鍵詞]高職醫(yī)學(xué)教育;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);預(yù)防醫(yī)學(xué)
高職醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是培養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人才的重要途徑,以培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健機(jī)構(gòu)的實(shí)用型人才為目標(biāo),掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和基本操作技能,從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、保健、疾病康復(fù)、計(jì)劃生育及健康教育等方面工作。隨著醫(yī)學(xué)模式以及疾病譜的不斷變化,加之各種公共衛(wèi)生事件頻發(fā),以及越來(lái)越多慢性病對(duì)人民健康的嚴(yán)重威脅,我國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)更加注重預(yù)防的重要性,對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員在疾病防控、人員管理、技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)復(fù)診、健康管理等方面提出更高的要求[1]。因此,新形勢(shì)下高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育必須認(rèn)真審視和深刻反思,加大公共衛(wèi)生與防疫醫(yī)學(xué)等相關(guān)人才的培養(yǎng)力度,適應(yīng)新形勢(shì)下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生人才需求的挑戰(zhàn),提高基層防病治病和健康管理能力。
一、明確預(yù)防醫(yī)學(xué)在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的地位,引起學(xué)生的重視
預(yù)防醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)必修課,與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相互滲透,與臨床醫(yī)學(xué)相比較,預(yù)防醫(yī)學(xué)具有更加直接和現(xiàn)實(shí)的意義。作為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),臨床醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)是培養(yǎng)面向農(nóng)村、面向社區(qū)的助理全科醫(yī)生[2]。因此通過課程學(xué)習(xí),學(xué)生不僅要掌握臨床專業(yè)知識(shí),還要知曉預(yù)防、保健和健康管理等理論和技能,達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。由于醫(yī)學(xué)模式和疾病譜的變化,各種慢性疾病對(duì)我們健康的影響越來(lái)越嚴(yán)重;而且各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),我國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)工作越來(lái)越注重預(yù)防的重要性,強(qiáng)調(diào)臨床與預(yù)防的結(jié)合,因此,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)“六位一體”人才的需求也更加迫切[3]。目前,大多數(shù)臨床工作者對(duì)預(yù)防意識(shí)表現(xiàn)淡薄,給高職醫(yī)學(xué)教育提出思考課題。而且,在傳統(tǒng)上,對(duì)臨床專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)更多的是強(qiáng)調(diào)臨床專業(yè)技能,反而忽視對(duì)預(yù)防技能的培養(yǎng)。作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后備軍,高職臨床專業(yè)的學(xué)生必須接受足夠的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,掌握必要的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐技能,樹立大健康、大衛(wèi)生和預(yù)防為主的觀念,真正做到防治結(jié)合。在課程教學(xué)的不同階段,加強(qiáng)思想政治和人文社會(huì)科學(xué)的教學(xué),將思政教育、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)貫穿于整個(gè)教學(xué)全過程,幫助學(xué)生樹立宏觀的預(yù)防理念,提高預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)在今后職業(yè)生涯中的重要價(jià)值。因此,要幫助臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生明確學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要戰(zhàn)略意義,這樣才能更好地適應(yīng)新形勢(shì)對(duì)基層醫(yī)學(xué)人才的挑戰(zhàn)。
二、加大臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程整合,培養(yǎng)新型基層醫(yī)學(xué)人才
為了培養(yǎng)預(yù)防與診療、保健與康復(fù)等綜合服務(wù)能力為一體的新型“防治結(jié)合型”基層醫(yī)學(xué)人才,在“以健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合”思想指導(dǎo)下[4],結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)課程在臨床專業(yè)的特點(diǎn),加大臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程整合。針對(duì)臨床常見病和多發(fā)病,如對(duì)人類健康危害較大的心腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)與代謝性疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎臟病以及心理與精神障礙性疾病等,開設(shè)基于案例的臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)交叉整合課程。根據(jù)我國(guó)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)人員崗位能力的要求,適量增減、整合教學(xué)內(nèi)容,更好地體現(xiàn)宏觀和微觀的結(jié)合。適當(dāng)增加利用社會(huì)醫(yī)學(xué)的手段進(jìn)行初級(jí)衛(wèi)生保健,實(shí)施個(gè)人和群體的防病、保健等內(nèi)容;增加有關(guān)基層衛(wèi)生服務(wù)、健康宣教、健康促進(jìn)的內(nèi)容;增加應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的策略,以及各種新發(fā)傳染病的防治。課程內(nèi)容涵蓋各種慢性病的流行病學(xué)概況、病因及危險(xiǎn)因素、社會(huì)危害與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、早期診斷、多學(xué)科防治的融合,通過對(duì)診療技術(shù)、預(yù)防保健技術(shù)、保健康復(fù)技術(shù)和心理干預(yù)技術(shù)等方面的技術(shù)整合,達(dá)到綜合干預(yù)措施的目的。臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程整合更好地在課程教學(xué)中體現(xiàn)以“健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的理念,幫助學(xué)生樹立“醫(yī)生不僅要醫(yī)病,還要醫(yī)人,更要保護(hù)和促進(jìn)人類健康,預(yù)防疾病”的觀念[5]。高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要服務(wù)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),針對(duì)基層工作主要特點(diǎn),教學(xué)應(yīng)以基層衛(wèi)生服務(wù)、新發(fā)傳染病控制、各種慢性疾病預(yù)防以及食品安全等為主,形成以崗位需求為導(dǎo)向的培養(yǎng)模式,更加符合“培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生”的宗旨。
三、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),改進(jìn)教學(xué)方法和手段
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中有關(guān)預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容體現(xiàn)在多個(gè)方面,很多內(nèi)容較抽象,對(duì)高職學(xué)生有一定難度。在教學(xué)中可以針對(duì)一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件選取典型案例,激發(fā)學(xué)生興趣。講授事件相關(guān)基本理論,教學(xué)過程中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP),鼓勵(lì)學(xué)生采用小組討論的方式,通過典型事件反映出來(lái)的問題進(jìn)行分析與教學(xué)[6]。對(duì)于抽象的理論知識(shí),如衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué),可以利用在線上直接教學(xué),在教師引導(dǎo)下,讓學(xué)生發(fā)揮更多的主觀能動(dòng)性,從而快速掌握抽象的理論知識(shí)和方法,課后利用多種渠道及時(shí)布置練習(xí)以鞏固課堂知識(shí),達(dá)到“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。針對(duì)基層常見疾病健康教育和慢性疾病的管理,在教師指導(dǎo)下,鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合臨床知識(shí)對(duì)疾病進(jìn)行健康教育和預(yù)防,對(duì)糖尿病患者給予飲食指導(dǎo)、高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素的評(píng)估及健康指導(dǎo),提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、綜合分析問題和解決問題的能力。另外,可充分利用學(xué)院自身的實(shí)習(xí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,采用半理論半實(shí)踐的教學(xué)方式,帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入社區(qū),結(jié)合所學(xué)理論知識(shí)開展社區(qū)實(shí)踐活動(dòng),開展健康教育、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、慢病管理等社區(qū)活動(dòng)?;顒?dòng)中以學(xué)生為主體,自行設(shè)計(jì)方案,教師進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和社會(huì)實(shí)踐能力,為學(xué)生今后進(jìn)入社區(qū)工作奠定基礎(chǔ)。除此之外,帶領(lǐng)學(xué)生積極開展涉及家庭成員健康的臨床服務(wù),讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)在臨床職業(yè)規(guī)劃中的重要性[7],依托臨床知識(shí)對(duì)社區(qū)開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,更加深入地對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念教育,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)家庭乃至社會(huì)的重要作用,培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)活動(dòng)能力和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。利用課堂所學(xué)知識(shí),依托學(xué)院大學(xué)生科研創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目,開展學(xué)生的科研創(chuàng)新力培養(yǎng),鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合臨床知識(shí)、綜合預(yù)防知識(shí)及所學(xué)多學(xué)科的知識(shí)方法,自己參與選題,嘗試社會(huì)性比較強(qiáng)的健康管理和促進(jìn)內(nèi)容,再將課堂知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐應(yīng)用。依靠省級(jí)或校級(jí)的科研項(xiàng)目資助,開展設(shè)計(jì)性、綜合性調(diào)查研究和實(shí)驗(yàn),并協(xié)助指導(dǎo)學(xué)生撰寫相關(guān)綜述或調(diào)研性論文。鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與專業(yè)教師的課題和項(xiàng)目,幫助學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的轉(zhuǎn)化,讓學(xué)生體會(huì)和理解疾病預(yù)防的理念。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊