醫養結合的創新點精選(九篇)

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第1篇：醫養結合的創新點范文

醫養結合調研報告(一)

隨著生活水平不斷提高和養老觀念的轉變，老年人在養老機構養老，除了日常生活照料外，更關注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫療保健和養老服務是老年人安度晚年的重要保障。通過對養老和醫療服務資源優化配置，一方面養老機構能共享醫療資源，提高養老護理水平;另一方面醫療資源可實現最大化利用。老年人不僅得到養老服務，而且還能獲得醫療救助和醫療保險，從而緩解當前養老難和看病難的問題。

為積極探索養老服務新模式，促進養老和醫療跨行業發展，近期，省發展改革委深入合肥、六安等地，針對醫養結合養老服務模式進行了調研?，F將調研情況報告如下：

一、全省醫養結合養老新模式剛剛起步

目前，全省共有各類養老機構2370家。這些養老機構基本上只提供日常生活照料服務，缺乏專業醫療救助能力，不能提供正規的醫療服務。而當前現實情況是：全國有失能半失能老人3000多萬，其中我省有170萬左右，這些老年人很多需要入住養老機構或醫療機構，隨時需要專業化養老和醫療服務。當前我省醫療機構床位十分緊張，許多老年人大都是慢性病，醫院不可能將有限的床位長期給這些老年人使用。而我省能提供專業化醫療服務的養老機構占全省總數不足1%，醫療保障問題在養老服務業中表現得越來越突出。由于不能提供專業化醫療服務，給老年人及其家屬帶來許多困難和精神壓力。

為了解決老年人養老服務和醫療保障問題，一種醫養結合新型養老模式應運而生。近年來，我省緊緊抓住國家社會養老服務體系建設試點省契機，部分養老、醫療機構大膽創新，敢于嘗試，充分發揮現有醫療資源優勢，建設集醫療、護理、康復為一體的醫養結合養老機構。如合肥市九久夕陽紅老年護理院利用三里街社區衛生服務中心醫療資源，投資500萬元，把三里街養老機構改造成為醫養結合老年護理院，擁有床位260張，主要收住失能半失能老人，床位使用率超過100%。合肥市濱湖醫院是一所綜合性醫院，依托雄厚的醫療設備、人才技術等優勢，2010年3月建立了集醫療、護理、康復、健康教育、臨終關懷為一體的醫養結合老年科，擁有床位236張，床位使用率達到90%以上。該院針對不同類型的老人實施自理型、半自理型、全護理型和臨終關懷四種類型的個性化養老服務。此外，安徽省針灸醫院利用中醫針灸優勢，六安市金安區人民醫院利用社區門診醫療技術，正在加快建設醫養結合養老機構。目前，這種醫養結合養老機構受到老人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎，床位供不應求。

二、存在的主要問題

醫養結合養老機構在運營過程中也存在一些問題，主要表現在：一是在醫保政策方面。入住醫養結合養老機構的老人醫保費用難以全部報銷。如，入住合肥市濱湖醫院老年科的老年人，屬于合肥市職工醫保、新農合只能報銷部分護理費，屬于省直單位醫保、工傷等其他醫保不能報銷。二是在養老服務政策方面。醫養結合養老機構難以享受政府對養老服務業的扶持政策。如，民政部門雖然給合肥市濱湖醫院頒發了《社會福利機構設置批準證書》，使其有從事養老服務資格，但由于政策問題，醫院得不到地方政府在養老床位和運營補貼等方面政策支持。三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業性和特殊性，目前一線護理人員和專業養老服務管理人員十分短缺，難以為老人提供專業康復保健、健康咨詢等服務。同時，專業化護理人員不愿從事養老護理。

三、主要經驗和啟示

盡管醫養結合養老機構在運營過程中遇到一些問題，但隨著醫養結合養老機構的蓬勃發展，也給我們帶來一些啟示。

1.社會現實迫切需要。我國是世界上老年人口最多的國家，2011年60歲及以上老年人達到1.85億，占總人口13.7%，其中65歲及以上老人達到1.23億，占總人口9.1%。2011年我省60歲以上人口1000.8萬人，占總人口15.6%，其中65歲以上人口達664.8萬，占總人口9.7%。人口老齡化問題日趨嚴峻，醫療保障成為老人入住養老機構重要考慮因素，當前，越來越多的失能半失能老人迫切希望住進醫養結合養老機構。

2.充分整合資源。醫養結合養老機構可以利用養老機構和醫療機構各種資源，充分發揮自身優勢，為入住老年人提供舒適養老和優質醫療服務。

3.緩解養老難和看病難問題。在醫養結合養老機構，一方面緩解當前養老難問題，另一方面老年人既能養老，又能共享醫療資源，緩解了看病難問題。同時，老年人的治療費用還可以通過醫保報銷一部分，減輕了老年人看病費用。

四、政策建議

醫養結合新型養老模式將會成為未來養老服務業發展方向，為更好推進這種模式養老機構建設，應盡快研究出臺相關政策，加大扶持力度，提升養老業整體服務水平。

1.加快制定政策措施。養老政策方面，明確規定醫養結合養老機構可以享受國家和省關于養老服務業的各種優惠政策，包括床位和運營補貼等;醫保政策方面，相關部門完善醫保有關政策措施，將醫養結合養老機構納入醫保范圍，并提高醫保報銷比例和擴大醫保報銷范圍;土地政策方面，優先保障醫養結合養老機構建設用地，對新建項目建設用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養老公益性事業，不得用于其他用途。此外，醫養結合是一種新的養老模式，要從制度上加以規范，要有嚴格的準入制度，制定建設標準和合理收費標準，對設備配置、醫療水平等方面要有明確要求。

2.進一步加大投入力度。積極爭取國家中央補助資金支持，重點向醫養結合養老機構傾斜;各級政府設立養老扶持專項資金支持建設;鼓勵和引導民間資本投向醫養結合養老機構。金融部門加大對醫養結合養老機構人信貸支持，放寬貸款條件，提供優惠利率。

3.鼓勵集團化發展。鼓勵養老和醫療機構結合走集團化發展道路，有利于融合資源，充分發揮整體優勢。一方面鼓勵大型和綜合型醫療機構依托現有的醫療資源，興辦養老服務機構;另一方面鼓勵有條件的養老機構，設立醫療機構，提供專業化醫療服務，建立醫療型護理院。合肥九久夕陽紅集團就是從一家民辦老年福利服務機構發展起來，經過多年努力，逐漸發展成為擁有7所老年公寓、2所學校、1個職業培訓學校等集團化企業。合肥濱湖醫院屬于合肥市第一人民醫院集團，該集團也是擁有多家醫療機構，目前正建設合肥市第一人民醫院老年護理中心，正在向醫療、養老集團化發展。

4.明確服務對象和內容。醫養結合養老機構重點收住失能半失能老年人，包括有急性和慢性病的老年人，肢體殘疾和臥床不起的老年人以及高齡生活不能自理老年人等。這些老年人除了需要生活照料外，更重要的隨時都需要醫療保障、康復保健等服務。

5.創新管理模式。努力打破行業界限，大力發展跨部門、跨行業的養老機構。管理模式上要積極創新，可以通過公共招標、委托管理等形式，引進有先進養老服務管理經驗和先進醫療、康復技術及設備的專業機構經營，以提高養老專業化護理水平。

6.加強護理人員培訓。要充分利用現有的養老、醫療等機構培訓一線護理人員;鼓勵高校、中職學校開設老年護理和管理專業，培養老年護理和管理專業人才。此外，還要發揮各類社會培訓機構培養養老服務人員，通過多渠道、多形式的培養養老服務人才，緩解當前一線專業護理人員和管理人員短缺問題。

醫養結合調研報告(二)

為了解我市醫療衛生與養老服務結合工作開展情況，探討如何更好地貫徹國務院辦公廳《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》，去年11月20日起，市人大工作研究會鮑小如、吳新太、鄭繼忠等一行,采取實地走訪、座談交流等多種方式,先后深入到市老年公寓、屯溪康樂老年公寓、徽州區市第三人民醫院、黃山區孝為先老年公寓、屯溪區藍天夕陽紅護養院、昱中社區陽光養老樂園服務中心和定位呼叫平臺等處,了解我市養老事業和醫養結合的現狀 ，還到東至縣中醫院老年養護中心參觀考察了他們推進醫養結合的先進經驗。通過調研，初步了解了我市養老和老年醫療服務現狀，并就我市如何貫徹國務院辦公廳的《指導意見》與有關部門進行了多層面多角度探討?，F將有關調研情況報告如下。

一、我市養老服務與醫療保健事業發展的現狀

十二五期間，我市各級黨委政府十分重視養老和醫療保健事業的發展，全市養老敬老機構形式多樣，發展較好。有公辦區縣級養老院7家，公建民營養老機構2家，社會辦養老機構17家，鄉鎮敬老院71家，醫養結合醫院2家，共有養老床位8023張，同時，為城鄉60歲以上老人發放了老年津貼，可以說基本上實現了老有所養全覆蓋。全市醫療衛生事業也得到了長足發展。市區縣人民醫院、中醫院、精神病院、婦幼保健院大部分得到了擴建、改建和重建，鄉鎮衛生院、村醫務室面貌得到全面改善，公立醫院改革全面推進，城鄉醫保、大病救助全面實施，老有所醫同樣也實現了全覆蓋。醫養結合方面，也涌現出一些好的典型，盡管不完善，但是確實是我市醫養結合的有益探索。

1、政府主管，公立醫院醫養一體型。如黃山市三院(徽州區人民醫院)今年5月開設老年病科，設置病床44張，已接收一般敬老院無法承擔的失能、半失能老人150人次。其做法是：老人處在病態時，辦理住院手續，即為醫，按住院收費，有醫保的按規定報銷醫療費用;當病情穩定，處于恢復期時，轉為養，按托老模式，自理規定養護費用。市三院的做法，積極探索出了一條醫養結合模式的新路。

2、政府主辦，社會機構托管型。如市老年公寓和黃山區孝為先養生療養服務中心，是民政部門投資的公建民營的養老機構，條件設備齊全，服務規范，收費合理，而且還自聘了醫護人員，

解決老人簡單的小病處理，是有條件的老人養老的好去處。

3.政府主辦，社區服務普惠型。如屯溪昱中街道辦事處與黃山市撥撥就靈信息化服務中心共同興辦的陽光養老樂園和智能信息化養老定位呼叫機系統，把社區老人居家養老工作做的很細很扎實，不僅開展日間托老服務，而且利用定位呼叫平臺，通過養老定位呼叫機，及時了解老人居家養老時醫療保健需求和安全急救，還延伸至生活照料和家政服務，提供了快捷方便的現代化居家養老服務。

4、政府主辦，鄉鎮五保老人全托型。以黃山區甘棠鎮敬老院為代表的我市各鄉鎮敬老院絕大多數食宿條件改善，管理服務到位，和

當地衛生院建立聯系，定期為老人體檢，做到小病不出院，五保戶都能在敬老院頤養天年。

5、社會主辦，民營醫院醫養一體型。 如民營的黃山屯溪藍天夕陽紅護養院從2013年起就收治老人。他們的想法就是：要把躺在床上的，讓他坐起來，把能坐的要讓他站起來，把能站的要讓他走起來，收費不高，贏得不少老年病人的贊許。

6、社會投資，民政扶持專業養老型。市康樂老年公寓是民辦養老福利機構，利用舊廠房改造而成。設有康樂愛心護理院等300個床位， 地處市內，交通方便，服務周到，價格低廉，一般群眾能接受。

二、開展醫養結合遇到的困難和問題

盡管我市老年醫療、養老事業和醫養結合上呈現了一些好的典型，但與當前飛快到來的社會老年化需求相比，無論在機構、床位數量，還是在服務質量、醫養水平上還不能滿足需要，特別是醫養結合工作上還存在不少困難和問題，具體表現在：

1.受現有的醫、養體制和機制制約，醫養難結合?，F有的體制和機制是民政系統管養老不醫護，而衛生醫療系統則是管醫療不養老，養老和醫護兩張皮，經費專列，?？顚Ｓ茫尾〉尼t保錢只能花在醫院，老年人在養老機構中就醫費用，則無法在醫保報銷。就是像市三院這樣改革創新，利用資源，有病看病，無病療養，各計各帳，但是醫養不結合，醫保結算還是很麻煩。在機構養老院或敬老院的老人有病又必須到醫院去治，慢性病在養老院長期療養，醫療費是不能報銷的。

2.在養老機構和床位不足的同時，托老養護費用高，使得機構養老入住率不高 。據民政部統計，到2014年底，我市 60歲及以上老年人口26.6萬人 ，其中70、80歲以上老人為10.37萬和3.6萬人，

空巢老年人數達10.64萬人，高齡人口中患慢性病需要長期護理的有2.5萬人。按講，我市養老院市場需求很大。但是，由于現有的養老機構床位費、護理費過高，尤其是失能、半失能老人，護理費用更高，社會大部分低收入工薪階層老人承受不了，不敢問津。造成不少低收入慢性病老人不得不留在家中，得不到專業的護理服務。市三院老年科44張床位，常住30人，大多是離退休老人;市老年公寓是國家投資，設有250個床位，目前入住131人，基本也都是離退休老人;黃山區孝為先養老院也是國家投資，設有床位160個，入住老人才20多位。

3.社區醫療、養老服務機構缺乏優質醫療資源。在社區居家養老中，老年人除日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢以及中醫保健服務外，急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康復護理等多方面服務。但是社區衛生服務中心僅能開展一般門診服務和公共衛生服務為主，均沒有深入居家養老服務，不能滿足患慢性病的老年人的康復療養需求。已經設置的社區養老服務通常只能提供日間照料功能，缺乏內設醫務室和醫療設備，養護人員技術水平也不高，且沒有和醫療機構對接。

4.大多機構養老醫護專業人才缺乏，不能適應醫養結合發展需求 。目前老年人護理，除各綜合醫院外，大多養老機構醫護人員都是從已退休基層醫務人員中聘請，年齡大，專業水平有限，加上醫療設備簡單，只能進行一般醫護處理，不能進行專業醫療和急病搶救服務。特別是失能老人的專業護理和處置慢性病，目前養老機構醫護人員醫技遠跟不上需要。綜合醫院老人住院的社會陪護，價格高昂，更是令人不堪負擔，已經成為社會關注的問題。

5.醫療機構支持養老服務困難。 目前，診療水平高，信譽好的市縣醫院，本身醫療資源十分緊張，老年病人康復治療時間長，周轉慢，效益低，加之醫患關系、醫療糾紛等潛在風險，醫院開展老年病療養，經濟效益遠低于正常醫治 ，又得不到民政部門的床位補貼，難以收治老年康復病人。醫養結合關系如不建立，醫療機構很難為養老提供全面、及時、有效的醫療支持。

三、加快推進我市醫養結合的幾點建議

隨著人民生活水平顯著提升，健康與養老服務需求越來越迫切。加快推進醫養結合型養老模式建設，是全面貫徹落實黨的十八屆三中全會提出的積極應對人口老齡化，加快建立社會養老服務體系和發展養老服務產業要求，也是發展養老服務業和健康服務業的重要任務, 更是讓老年人及時有效地獲得醫療護理、安度晚年的重要保障。國務院順應民意，批轉九部委《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》，是利國利民的民生工程。加快推進我市醫養融合，對于提升全民健康素質，穩增長、促改革、調結構、惠民生，對全面建成小康社會都具有十分重要意義。

養老問題，是家事也是國事。醫養結合是改革創新的工作，時間緊，任務重。體制不順，不解決制約醫養結合的體制問題，醫養融合就難以實行。市區縣要吃透和掌握中央精神，成立強有力的醫養結合工作領導機構，統一思想、提高認識，勇于創新，破解難題，把落實醫養結合工作列為2016年我市民生工作之一 ，確保醫養結合工作順利進行。

為加快推進我市醫養結合工作，我們提出以下建議：

1. 首先應將醫養結合發展納入全市養老服務業發展的十三五規劃。要進一步摸清家底，著力構建政府引導、社會參與、市場化運作的醫養結合發展體系，統籌做好養老機構和醫療機構建設的規劃銜接。各地首先應將醫養結合發展納入全市國民經濟發展的十三五規劃，摸清家底，在制定城市居住區規劃設計時，應考慮完善醫療養老設施布局，確保養老、醫療設施建設用地;土地、規劃、財政、社保、民政、衛生、教育等相關部門都要在規劃中關注醫養結合的短板，做好醫養結合建設用地的落實、行政許可受理、專業技能培訓、醫養結合設施的床位建設和運營補貼資金的統籌安排 。

2. 加快推進醫養結合工作，全面實現醫養結合的養老服務。

一是機構養老、敬老院要建立醫務室 。機構養老是是專業化的養老服務，也是醫養結合的最佳載體。我市兩處公建民營養老機構條件具備，只要注入醫療機構， 就能實現有效的醫養結合的養老服務。建議民政、衛生部門和經營者按照國務院文件精神，顧全大局，精心操作，精準謀劃，選派精干醫務人員，進駐養老機構，開展醫養工作。區縣公辦養老院必須設立醫務室，鄉鎮醫院要為敬老院提供及時優質醫療服務，解決孤寡老人的醫療護理。 各級衛生部門應對機構養老辦醫療服務給予大力支持，條件具備的，要及時為其辦理醫療機構執業許可證;醫保主管部門對上述機構發生的醫療費用，按照老人參加的城鄉基本醫療保險的規定結算。鼓勵具有執業醫師資格的醫生到具備養醫融合條件的服務機構開展多點執業。

建議市二院新址搬遷要抓緊進行，以便市老年公寓、屯溪社會福利中心老年人可以就近就醫，建立醫養兩家醫養結合關系。

二是綜合醫院要以人為本，延伸養老服務。開設老年病區，做好老年康復治療。在綜合醫院窗口要設置老年人優先標志，為行動不便的老年人提供門診、住院陪同服務，在醫療服務中提供高質量的醫療服務，體現愛老、敬老的良好風尚。民政部門要按規定，對開展醫養結合的綜合醫院，給予床位補助。

三是基層社區要依托社區衛生服務中心為老年人提供基本醫療康復服務?；鶎由鐓^是養老事業的必要補充。社區衛生服務中心(日間照料中心)要以包片的形式，明確責任，一對一的對區域內的老年人提供健康管理等精準服務。每個社區衛生服務中心要定期為老年人提供健康體格檢查，為老年人建立健康檔案，掌握健康動態信息，開展健康教育、查詢和健康評估。要創造條件開設家庭病床，為行動不便的老年人提供基本醫療康復服務。

為解決大多數居家養老的人員急病呼救、急事求援，建議在全市推廣屯溪昱中陽光養老樂園和智能信息化養老定位呼叫機系統，解決

轄區內居家養老的醫療保健、定位急救問題。政府應當安排專項資金，予以支持，電信部門要積極配合，給予優惠。

四是開展醫療衛生與養老服務相結合工作試點工作。建議市政府選擇一家醫院作為黃山市醫養結合的老年病醫院或康復醫院試點，為全市醫養結合做示范。 醫養結合試點工作由市民政局和市衛計委負責協同相關區縣組織實施。各區縣也應展醫療衛生與養老服務相結合工作試點工作，及時總結經驗，不斷完善。

3. 加快研究制定相關政策，促進社會資本和醫療衛生資源進入醫養結合機構機構，推動醫養結合發展。

要按照國務院《指導意見》精神，鼓勵社會資本投資興辦醫養結合機構。加快研究制定扶持社會資本投資興辦的護理型養老機構建設的政策。在建設補貼、運營補貼、定點醫療等政策上要予以傾斜，逐年增加。政府職能部門要進一步加強橫向聯系，打破條塊分割，統一制定和完善機構設置標準、從業人員上崗標準、服務標準和管理規范，建立健全機構評估制度，設定和退出機制。同時整合民政、衛生醫保部門的相應資金，形成統一的支付體系，對醫養結合型養老機構給予整體的資金扶持。要鼓勵醫療機構內優秀的執業醫師和執業護士到醫養結合機構中輪崗服務，對派駐醫養結合機構的醫務人員，職稱評定、工資待遇福利不變，積極支持引導養老護理員參加養老護理職業技能培訓，要研究養老機構護理人員崗位補貼規定。市職業技術學院要研究學科設置，加快對醫養結合醫護人員尤其是護理人員的培養。醫養結合護理機構及其醫護人員應納入衛生部門統一管理，在資格認定、職稱評定、技術準入和推薦評先評優等方面，與公辦醫療機構享有同等待遇。

第2篇：醫養結合的創新點范文

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第3篇：醫養結合的創新點范文

[關鍵詞]醫養結合；醫養方向；訂單培養

[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2020）01-0044-02

人口老齡化呈現出老年人口規模龐大，快速老齡化進程與勞動力總量減少并行，空巢老人和獨居老人總量大，家庭養老支持功能明顯弱化等特征。老年人絕大多數罹患慢病，對醫療服務需求加大，從事老年醫療護理的專業人才匱乏成為制約醫養結合的養老模式瓶頸[1]。為培養醫養人才，滿足醫養事業發展需求，湘潭醫衛職業技術學院自2017年臨床醫學專業開設醫養方向，并利用湘潭市第六人民醫院是部省共建養老康復中心的優勢，合作開辦了“醫養訂單班”，共同培養“醫、養、護”三位一體的專業醫養人才[2]。

一、高職高專院校臨床醫學專業開設醫養方向的現實意義

（一）醫養行業從業人員的現狀

醫養行業從業人員大體可分為兩類：（1）本科以上學歷的?？漆t生，這部分醫生已經過“5+3”住院醫師規范化培訓的?？漆t師其培養周期長，綜合性醫院需求大，且因醫養機構相對而言福利待遇較低、勞動強度大、服務時間長、職稱晉升難等原因，很多醫師不愿就職于養老機構，尤其是民營養老機構，養老專門人才更是匱乏[3]。（2）全科醫生。目前就職于醫養機構的醫務人員大多為全科醫師，但相對而言護理、康復知識欠缺。嚴峻的人口老齡化及醫養事業發展，迫切需要健全養老服務從業人員職業發展體系，在醫衛類高職高專院校臨床醫學專業開設醫養方向，開展多元化的醫養護的“三位一體”的醫學人才培養有現實意義，這部分人原就業方向為基層醫療機構，有一定的醫學專業知識，能較好地適應醫養需求，而且就業渠道可不局限于鄉鎮衛生院、社醫服務中心，極有可能是一些醫養工作發展較快的大中城市，學生也愿意留下來，因而真正能夠“用得上”“下得去”“留得住”[4]。

（二）開展醫養人才培養的政策背景

各級政府高度重視醫養人才培養?！秶倚l生計生委辦公廳民政部辦公廳關于印發醫養結合重點任務分工方案的通知》（國衛辦家庭函〔2016〕353號）明確：“各地要將養老服務列為職業教育校企合作優先領域，支持符合條件的養老機構舉辦養老服務類職業院校?！薄秶鴦赵恨k公廳關于推進養老服務發展的意見》（〔2019〕5號）明確：“鼓勵各類院校特別是職業院校（含技工學校）設置養老服務相關專業或開設相關課程，在普通高校開設健康服務與管理、中醫養生學、中醫康復學等相關專業?！薄睹裾筷P于進一步擴大養老服務供給促進養老服務消費的實施意見》明確：“各地要將養老服務列為職業教育校企合作優先領域，支持符合條件的養老機構舉辦養老服務類職業院校。對符合條件的養老服務類產教融合校企合作項目，優先納入中央預算內投資支持范圍?！?/p>

湘潭市是全國養老綜合服務改革試點城市、全國醫養結合試點城市、全國居家和社區養老服務改革試點地區。在推動醫養結合發展方面，一直先行先試、改革創新。2015年7月出臺《湘潭市人民政府關于加快推進養老服務業發展的實施意見》（潭政發〔2015〕10號）規定：“教育、人力資源社會保障、民政部門要支持高等院校、職業學校等學校通過在校教育、繼續教育和遠程學歷教育，擴大人才培養規模，加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面專門人才?！?017年3月，湘潭市委、市政府出臺《關于進一步推進駐潭高校與地方經濟社會深度融合發展的實施意見》，在全國率先提出高校與地方深度融合發展全新理念，支持高校與地方建立“共生共榮、共建共享、互利共贏”的新型關系。在此基礎上，湘潭市岳塘區出臺《關于推進岳塘區產教深度融合的實施辦法》，推動高職院校與企業需求的有效對接，促進教育鏈、人才鏈與產業鏈、創新鏈的有機銜接，組建湘潭醫衛職業教育集團，湘潭醫衛職業技術學院為牽頭單位。

（三）校院合作培養醫養人才的優勢與基礎條件

湘潭醫衛職院是一所有104年辦學歷史的公辦全日制醫衛類高職院校，辦學成果斐然。連續5年被湖南省衛健委授予“基層衛生本土化人才培養優秀學?！?。湘潭市六醫院是公立二級甲等醫院，系“部省共建”養老示范項目，打造了全國具有較高影響力和知名度的“湘潭市六醫院·六頤苑康養”品牌，多次獲國家民政部、衛健委以及湖南省、湘潭市的推介。在“2018中國醫養結合機構100強”排行榜中，位列全國公辦醫養結合機構第三位。雙方正是憑著各自的優勢，在2017年開始醫養人才培養的合作。

二、臨床醫學專業醫養方向的建設路徑

（一）建設目標與思路

在臨床醫學專業開設醫養方向，校院緊密合作、協同育人，既為養老產業培養“下得去、用得上、留得住”的復合型醫養人才，又拓寬高職臨床醫生專業學生的就業渠道[5]。

成建制組建“醫養訂單班”，明確學生的學習目標與就業方向；實施“1+1+1”教學改革，第二年專業核心課的學習進醫院，既實現醫養學生“早臨床、多臨床、反復臨床”，又加強學生的職業認同感及人文精神養成；量身打制人才培養方案，置入養老服務課程，重組課程體系。

（二）建設內容

2017年12月，湘潭醫衛職院在開設臨床醫學醫養方向的同時，與湘潭市第六人民醫院簽署合作協議，聯合開設了“醫養訂單班”。通過學生自愿報名，在2017級臨床醫學學生中遴選了31名品學兼優的學生成建制組班。

為精準定位人才培養目標及就業方向，湘潭醫衛職院與湘潭市六醫院共同制定了醫養方向人才培養方案。培養方案中，醫養班學生除掌握臨床三基知識以外，還需掌握一定的護理、康復技術，具備“醫、養、護”三位一體的實用型醫學人才的專業能力與職業素養。醫養班學生除開設公共課、醫學基礎課及內外婦兒等專業核心課程外，有針對性地植入了老年人心理學、安寧療護、老年護理技術、老年康復技術、老年病學、老年營養與膳食指導等核心課程。就業面向為各大醫養機構、社區日照中心、居家養老簽約家庭醫生等。

精準實施人才培養計劃。2018年下半年，31名“醫養訂單班”學生全部到湘潭市六醫院，實現把“課堂搬到醫院”，學生在六醫院邊理論學習邊床旁實踐；今年下半年已進入臨床實習，醫養學子在綜合醫院完成規定的實習任務后，增設3個月在湘潭市六醫院各科室的實習。

（三）降低醫養機構從業人員就業門檻

為解決人員匱乏的燃眉之急，使其更快、更好地服務于地方老齡事業，特提出如下建議。

1.建議為醫養訂單班學生開通“小處方權”。參照湖南省衛生健康委目前為鄉村醫生本土化人才培養專設的鄉村醫生資格證考試模式，為高職院校具備醫養服務能力的畢業生打通“小處方權”醫師資格考試渠道，降低執業資質的門檻，使其更好、更快服務于地方養老事業。

2.對高職高專三年制臨床醫學專業的大專學生，畢業后除可參加執業（助理）醫師資格考試外，還可考取具備“小處方權”的醫師資格證（擁有針對診斷已明確的老年慢性病患者長期治療需定期開藥或需開具相關醫學檢驗單或一般檢查的處方權），執業范圍注明在醫養機構。

3.對高職高專三年制護理專業或康復技術的三年制大專學生，通過系統培養，經主管部門考核合格，亦可獲得“小處方權”，便于社區養老、居家養老中健康評估與慢病管理。

4.建議建立獨立的醫養人才支撐評聘體系。在職稱評聘上對在醫養機構從業的執業醫師予以傾斜?？筛鶕蛾P于進一步改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審工作的實施意見》（湘人社發〔2016〕75號）文件，參照現行衛生健康委系列統一職稱體系，結合醫養機構實際，建立相對獨立的醫養專業技術人員職稱制度評聘體系，鼓勵醫衛技術人才服務養老事業，為建設老百姓急需的養老事業提供堅強的人才支撐。初期選擇小范圍試點評審，待條件成熟后，再全面開展。

三、專業建設的特色與創新

（一）解決專業性醫養人才培養問題

校院在“訂單培養”的基礎上共建“養老學院”和養老護理員實訓基地，打造醫養護理人才的培訓輸出聯合體。既破解了醫養機構專業人員匱乏的難題，也提高了養老服務從業人員的整體素養。

（二）拓展了臨床醫學專業學生就業渠道

高職臨床醫學專業學生主要是培養面向基層衛生機構的醫衛人才，開展臨床醫學專業醫養方向人才培養，學生可以到一些大城市的養老機構就業。

第4篇：醫養結合的創新點范文

隨著我國老齡化情況的日趨嚴重，養老工作已經成為一個突出的社會問題，采取便捷、舒心、穩定的養老方式是各級黨委政府亟需解決的重大民生工程。桃源縣共有老年人口21.3萬人，占總人口21.6%，其中城市老年人口2.9萬人，農村老年人口18.4萬人，失能老年人數1萬余人?？梢哉f，不斷提高老年人的生活質量對我縣經濟社會的可持續發展意義重大。對此，我們組織部分代表就如何發展健康養老服務業進行了專題調研，形成了一定的初淺思路，現將相關情況報告如下：

一、我縣養老服務業發展現狀

（一）發展基礎

1.

居家養老服務模式逐漸形成。近年來，通過政府購買服務、協調指導、評估認證等方式，積極鼓勵社會組織、家政服務企業、居家養老服務專業機構，為90%的老人提供居家養老服務，為7%的老人提供社區服務，為3%的老人提供機構養老服務。如桃源縣樂怡園養老服務中心就是由社會力量舉辦的居家和社區養老項目，該中心積極探索適合桃源本土特色、為社區五保、孤寡、困難等老年人開展了助餐、助潔、助醫等系列上門延伸服務活動。

2.

各類補充養老項目有序推進。突出推進了以日間照料中心和農村幸福屋為主的養老項目，2018年建成日間照料中心7個，2019年建立日間照料中心5個，建成了67家農村養老“幸福屋”，現如今全縣敬老院占地面積達到260畝，建筑面積達到5.3萬平方米，實現了每個鄉鎮達到了

1-2所敬老院的目標，有效的為所在村（居）的留守老人提供健康保健、心理咨詢和文體娛樂等服務。

3.

養老服務改革試點全面鋪開。為貫徹落實省市要求，我縣居家和社區養老改革試點工作深入實施。目前，已建立了老年數據庫，對全縣高齡、失能、貧困、空巢等特殊困難老年人進行了大摸底、大排查；以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系正朝著布局合理、功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的方向大力發展。

（二）存在突出問題

1.

政策支持力度有差距。一是補助標準低。盡管2016年出臺了17號文件，但民辦養老機構床位補貼和運營補貼的標準還較低，離市政府文件要求還有較大差距，護理員特殊崗位補貼制度沒有實施。二是補貼范圍窄。目前只對縣城規劃區內社會力量舉辦的、經縣民政局驗收達到國家運營標準的養老服務機構實施運營和床位補貼，全縣享受補貼的只有一家。三是政策支持欠缺長久性。目前補貼政策只管三年，并且只補貼民辦養老機構，造成部分農村社區養老服務設施無力運行，近年來投入建設的15家養老服務示范點，現在運行的只有7家。

2.

養老資源利用率低。一是敬老院入住率低。我縣目前有41所農村敬老院，總床位2400張，入住五保老人不足1100人，床位使用率不到50％。二是敬老院整合效果差。提倡將全縣老、舊敬老院進行關停整合，對場地、設施較好的敬老院進行提升改造，轉型升級，但收效甚微。三是敬老院管理服務不到位。部分敬老院管理、護理人員缺乏責任心，本著多1人不如少1人的原則，不愿接受社會老人入住。

3.

養老服務體系不健全。近年來我縣探索了以公辦敬老院為主、民營養老為輔、日間照料和農村幸福屋為補充養老產業的發展模式，但這些項目建設與服務范圍還是在初級階段，民間資金投入沒有積極性，民營養老模式發展緩慢，實質上的健康養老體系還沒有形成。

二、關于加快健康養老服務業的建議

為不斷提高我縣社會化養老水平，促進我縣健康養老事業加快穩定發展，特提出以下建議：

1.

提升組織推動力度，提振發展信心。一要建立組織機構。健全和完善養老服務體系建設領導協調機構，健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養老服務工作機制。二要建立考評機制。將養老服務納入縣、鄉鎮(街道)、縣直單位責任制，加強督促協調，確定各成員單位在推動養老服務設施改造、項目建設的職責和責任。三要建立議事制度。對社會力量申請興辦民辦養老機構的實行一事一議，在政策允許范圍內，降低準入門檻，精簡行政審批環節，建立“一門受理、一并辦理”的并聯審批平臺，提高工作效率。

2.

規范養老扶持政策，留住各方人心。一是統一運營補貼。按照自建床位數核算補貼標準。對接收“三無”老人、農村“五?！崩先恕灀釋ο?、空巢留守老人、低收入老人、失能半失能老人等人員的民辦養老機構要重點保障，實行購買服務，確保供養機構“不吃虧”。二是統一護理員崗位補貼。護理員是特殊崗位，要在保證持證上崗的前提下，切實落實他們的崗位待遇，補助標準實行自然增長，按時提高。三是統一補貼范圍。養老機構補貼的范圍應擴展到全縣所有社會力量舉辦的養老機構，非營利性、營利性養老機構可分級補貼。由城鄉社區舉辦的日間照料中心、城鄉醫養“健康屋”、城市“宜老自助屋”、農村“互助幸福屋”等非營利性養老機構及養老服務設施實行定期補貼，確保長久運行。

3.

有效整合利用資源，推進一體化建設。按照“政府主導、社會參與、多方協同”的工作思路，使各方資源優勢互補、合理配置。一是優化政府敬老資源。要建立完善的鄉鎮（街道）運作平臺和支持系統，多渠道、多形式、多方位開展居家養老服務。盡快整合基層民政、勞動、衛生、旅游等公共服務資源，對社區老人實行免費開放，最大程度地發揮現有設施的功效。二是整合社會服務資源。要完善部門結對幫扶制度，鼓勵轄區內的學校、醫院、企事業單位結對共建，提供適當的資金、場地、設施等，并定期開展保健知識講座、健康體檢等活動。積極開展項目化簽約承諾制服務，向資質高、信譽好的社會服務機構購買老人日常必需服務，拓寬居家養老服務的供給面。

第5篇：醫養結合的創新點范文

我市有60歲以上老年人口98.6萬人，占全市人口21%，老年人口將以年均3.5%的速度持續增長，到2020年全市老年人口將占總人口的四分之一。隨著高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，我市老齡化程度不斷加深，因此醫養融合發展對我市應對人口老齡化，提升養老服務能力和水平具有非常重要的意義。

一、基本情況

(一)積極探索居家、社區醫養融合新模式

全市基層醫療機構在轄區內組建全科醫生團隊，對60歲以上老年人健康狀況進行調查摸底，建立健康檔案，對孤寡老人實行免掛號費、降低檢查治療費等優惠。各社區衛生服務中心全面實施家庭醫生制度，與60歲以上老年人等重點人群簽約。2008年以來，組織多輪企業退休人員免費體檢，周期免費體檢率達83.29%。

一是建立家庭醫生制度和健康管理團隊服務。我市在基層醫療衛生機構全面啟動實施家庭醫生制度，重點為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務。目前，政府舉辦的39家社區衛生服務中心全部實施家庭醫生制度，與60歲以上老年人等重點人群簽約率達76.7%。全市62家鄉鎮衛生院全部開展健康管理團隊服務，組建健康管理團隊342個，覆蓋912個村衛生室，開展團隊服務8304場次。二是開展居家老人醫療緊急救助活動。2012年，通過政府主導、社會參與、企業經營、市場運作、公益服務的建設運營模式，建成市養老服務平臺，以安全、健康和便捷生活為服務主旨，為居家養老的老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服務。目前，平臺12349養老服務熱線已覆蓋整個市區，24小時為老年人提供服務。三是開展醫療定點服務。由社區居家養老服務中心(日間照料中心)與轄區內社區衛生服務機構聯系，簽訂服務協議，充分發揮社區養老服務平臺功能。四是開展健康知識咨詢服務活動。全市以健康揚州社區行活動為載體，定期組織講師團成員以及有關醫學專家深入社區、鄉村，針對不同人群開展健康知識講座。今年僅市專業照料協會就組織社區健康咨詢服務活動4場，培訓養老護理員近200名。

(二)著力提升專業養老機構醫養融合水平

全市共有養老機構99家，其中農村五保供養服務機構(農村敬老院)72家，社會福利中心、老年公寓等公辦養老機構8家，老年公寓等社會辦養老機構19家。全市共有養老床位數29820張，床位占全市老年人口總數的3.08%。社會辦養老機構19所，床位2284張。全市有護理型床位1843張，占床位總數的6.2%。

一是公辦養老機構醫養支撐輻射能力強。揚州市社會福利中心成立頤和養老康復中心，通過與東方醫院合作，在全國首創金拐杖養老服務標準體系，通過親情助理模式、至全服務模式、ABC管理模式、GOT運行模式四大專屬模式，實現示范引導、專業推廣、輻射社區的作用。二是社會辦養老機構醫養分類保障。曜陽國際老年公寓通過與蘇北醫院合作建立康復醫院，完善急診急救綠色通道機制，為老人開展保健醫療、康復護理、緊急救護、體格檢查、健康管理等多項綜合性醫療服務。中小型社會辦養老機構重點收治自理和僅需基礎護理服務的對象。三是農村敬老院基礎醫療覆蓋廣。我市72家農村敬老院，均擁有基礎性醫療功能的醫務室。敬老院與當地衛生服務機構建立雙向轉治機制，確保政府兜底保障對象的基本醫療。保險機制作為醫療的重要補充。2013年，通過市慈善總會的資助，對城區685名城市三無、農村五保對象投保愛老無憂意外保險。四是養老護理員隊伍建設不斷深化。我局與養老護理員培訓基地揚大醫學院聯合開展初級護理員免費培訓，截止目前，已培訓養老護理員592名。全市養老護理員822名，其中持證上崗養老護理員620名(初級592名，中級20名，高級8名)，持證上崗率達75%以上，養老護理員專業化水平不斷增強。

(三)加快醫養融合醫養融合政策創制

2013年，市政府制定出臺了《關于加快發展健康和養老服務產業的實施意見》，實施意見明確大力鼓勵養老醫養融合發展和社會力量發展養老服務，為助推我市養老機構轉型升級發展提供了指導性意見。同年8月，我局與市財政局聯合出臺《揚州市城區養老機構新增床位經費補助辦法》和《揚州市城區養老機構運營經費補助辦法》。辦法對市區按標準建設、依規定運營的新增社會養老機構床位市財政給予每張床位3000元的建設補貼，對市區已開業的社會力量興辦的養老機構和公建民營的養老機構，依據實際入住老年人數按全護理、半護理、自理、分別給予每人每月100元、70元、50元補貼。兩項具體的惠民舉措對大力扶持社會力量興辦和鼓勵發展醫養型養老機構提供了強有力的制度保障和經費保障，同時，也為各縣(市、區)出臺養老機構補助辦法提供了參考依據。針對老年人保健市衛生局制定出臺了《關于加快城市(農村)社區衛生服務體系建設的意見》，《揚州市城市(農村)社區衛生服務中心(站)設置標準》、《揚州市城市社區衛生服務機構設置規劃》等多個政策性文件，進一步明確新形勢下全市社區衛生發展的總體目標和工作重點，對推進城鄉基層衛生服務網絡體系建設、完善社區衛生服務工作機制和提升社區衛生服務質量等作出明確的部署。

二、存在問題

總體上看，我市養老服務醫養融合建設還處在初級階段，與人口老齡化形勢下的養老社會化、多樣化、個性化的醫療康復要求不相適應，與老年人日益增長的物質和文化的需求不相適應，與我市全面建設小康社會對養老服務業的要求不相適應，在保障能力、政策法規、管理手段、服務水平、思想認識等方面還有待進一步加強。

(一)醫養融合制約因素較多

我市在推進醫養融合方面雖然取得了積極的進展，但是在服務能力、醫保結算、政策引導等方面，還存在諸多制約因素。一是缺乏醫保支持政策。由于養老不屬于診療項目，因醫保報銷金額和住院時間的限制，造成需要長期康復治療的老年人不得不連續出院轉院，既造成過度醫療，也對老年人生理、心理健康發展不利。二是醫療護理能力欠缺。我市社區養老服務設施通常只能提供日間照料服務，大部分養老機構雖然有醫務室和護理人員，但是醫療和護理水平不高。而診療水平高的醫療機構，本身醫療資源十分緊張，使得優質醫療資源無法滿足居家、社區、機構養老需求。三是養老護理隊伍建設亟待加強。根據民政部專業化養老服務機構中4-5張床位就需要1名護理人員來推算，全市約2.9萬張床位，至少需要5800名護理人員，而我市99所養老機構中，養老床位與護理人員的比例僅為25:1，50歲以上的養老護理員占護理員總數的70%以上，數量和質量遠遠不能滿足老年人的服務需求。同時，養老機構護理人員勞動強度大，薪酬待遇過低，社會認可度不高和工作環境差等原因，也造成就業吸引力有限。

(二)養老機構供需矛盾突出

我市現有養老機構的存量與龐大的、日益增長的養老服務醫養需求不相匹配，社會養老服務的壓力較大。一是機構養老供養對象結構性失衡。養老機構照顧失能老人工作量大，強度高，同時也缺乏必要的醫療條件，因此養老機構愿意選擇可自理老人，不愿意接受高齡、失能、半失能老人，造成社會上最需要入住養老機構的失能、半失能老人被排斥在機構養老之外。通過《全國城鄉失能老年人狀況研究》結果和我市調研的實際來看，養老機構在收住對象定位上，近一半的機構只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主，其中城區將近三分之二的養老機構，不愿意收住失能、半失能老人。特別是社會辦養老機構，對入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專業老年護理院的缺失。根據全國第六次人口普查的統計，江蘇省失能老年人占老年人總數的2.39%，我市老年人98.63萬人，以此推算，我市約有失能老人2.3萬人，而我市養老機構護理型床位僅為1843張，可見我市失能老年人醫養型養老需要巨大。老年護理院作為以護理服務和維持生命的基本醫療服務為主的醫療機構，具備對長期需要生活護理和醫療護理、康復、臨終關懷的服務對象提供治療性護理服務的能力，對緩解綜合性醫療壓力、構建養老機構和醫療機構的互通平臺和解決老年患者出院后康復發揮著非常重要的作用。我省兄弟市老年護理院蘇州市20所、南京市12所、無錫市6所，常州、徐州市各1所。其中，南京、蘇州、無錫的老年護理院同時具備養老機構性質。我市尚無一家專業老年護理院。三是養老機構供給結構不合理。一為醫養融合護理型床位缺失較多，全市護理型床位僅占養老床位總數的6.2%，與省政府要求到2015年，護理型床位占養老床位總數的比例達到30%以上存在較大差距。二為部分地區高檔豪華的養老機構，由于床位收費相對較高，入住率較低，而適合廣大普通老年人，特別是寄養中低收人失能、半失能老年人的養老機構卻排隊難進，一床難求。四是城鄉機構養老發展不平衡。在全市2.9萬張機構養老床位中，大部分為農村敬老院床位，城市養老機構的床位占比遠低于農村，與城市龐大的需求形成較大的反差。

(三)社會辦養老機構醫養發展艱難

社會辦養老機構不僅在社會養老服務體系中扮演著填補空缺的角色，也是社會養老服務體系中的重要組成部分?？傮w上看，我市社會辦養老機構床位數僅占養老機構床位總數的8%，與省政府要求到2015年，社會投資興辦的養老機構床位占養老床位總數的比例達到50%以上。存在較大差距，其中護理型床位所占比例更低。一是新建社會辦養老機構發展受到土地等政策的制約，租賃等形式的養老機構又難以符合規劃、消防、審批的要求。二是對公辦、社會辦養老機構的扶持政策不平衡性。僅以對養老機構的省級資助為例，2008年2012年，省對按江蘇省示范性養老機構標準新建、床位150張以上的公辦養老機構，每張床位補助標準為3萬元，而對社會辦養老機構僅補助0.3萬元。我市對社會辦養老機構的床位建設為每張3000元，與省內兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元，鎮江、泰州4000元，徐州3000元)。三是優惠扶持政策可操作性不強，難于落實。如對于養老服務項目的土地供應政策，文件普遍作了以下規定：養老機構建設應當采取劃撥方式供地的，一律劃撥供地。由于上述政策過于籠統、原則，社會辦養老機構獲優惠供地很難實現。

三、下一步打算及建議

人口老齡化是社會經濟發展和人口轉變的必然結果，當前揚州市已步入人口老齡化快速發展的關鍵時期，應對人口老齡化帶來的養老問題，要做好重點醫養融合發展的工作不僅時間十分緊迫，而且壓力十分巨大。為此，我市應加快形成以政策扶持為導向、以財政投入為推手、政府與社會力量互聯互動互補、覆蓋城鄉的社會醫養服務新格局。

(一)創新手段、統籌規劃，夯實居家社區醫養融合基礎

一是提升居家醫養能力。大力推廣智慧社區建設，推廣虛擬養老院模式，通過可穿戴設備、視頻診斷等手段，借助互聯網技術、云技術和物聯網技術，以信息化、智能化服務為支撐，為老年人提供及時周到的遠程健康服務。在便民服務進萬家的基礎上加快推進家庭醫生制度，實現生活護理、康復護理進家庭，定期巡診與應需施診相結合的診療、護理服務，為居家養老提供醫療保障。二是強化社區醫養融合功能。結合城鄉發展規劃，統籌布局建設城鄉社區居家養老服務中心(老年人日間照料中心)、農村養老互助幸福院等社區養老服務設施，并在其中配備健康小屋、康復室等，筑牢社區醫養融合基礎;條件不具備的老居民區，按照就近原則與社區衛生服務中心(站)建立契約合作機制;鼓勵新開發住宅配套建設醫養融合服務設施，為社區老人提供完備的醫養融合服務。三是大力開展醫養融合志愿服務活動。成立服務老人的時間銀行，倡導服務今天，享受明天的理念，采取時間儲蓄的方式，發動志愿者為老年人提供醫養融合服務。

(二)結對合作、政策支持，加快養老服務醫養融合

今年，我局將與市衛生局聯合出臺《關于推進醫療與養老服務融合發展的意見》，其中明確以醫療機構、基層醫療機構與養老機構建立長效合作關系為依托，建立醫療機構與養老機構合作模式，重點鼓勵建設或轉型老年護理院發展。2020年，全市養老機構全面完成567工程即：護理型床位占養老床位總數達到50%以上;醫養型養老機構占總數的60%;收住全護理、半護理老年人占總人數70%以上的養老機構應具有基礎醫療服務功能。一是建議醫保支持政策引入養老服務業，通過將需要中長期專業護理、康復、診療的養老對象納入醫保范疇，推進醫養融合良性循壞發展。二是提升機構養老醫療融合服務能力。通過醫療機構在養老機構內設置分支機構、養老機構在內部設置醫療機構、基層醫療機構上門服務等完善醫養服務結構。三是加強醫療資源機構養老配置能力。充分利用現有醫療衛生資源，鼓勵醫院將閑置資源改造成康復醫療機構或增加老年病科床位，支持社會資本舉辦?？谱o理院，鼓勵部分非建制鄉鎮衛生院積極開展養老服務。四是建立居家、社區、機構養老與醫療機構聯動機制。對基層醫療機構、養老機構、居家養老服務中心轉送的老年病人，在掛號、就診、檢查及辦理住院手續等方面提供一站式服務。五是提升養老護理員職業化和專業化水平。可以通過設置崗位津貼和以獎代補的手段，逐步引導養老護理員隊伍向專業化和年輕化轉型。繼續加大養老護理員的培訓力度，明確對取得國家養老護理員技師、高級工、中級工、初級工職業資格證書后，在養老機構護理崗位連續從業2年以上的人員，分別給予每人3000元、2000元、1000元、500元一次性補貼。

(三)加大投入、積極融資，夯實醫養服務基礎

一是積極與財政部門做好對接，貫徹執行省政府《關于加快發展養老服務業完善養老服務體系的實施意見》(蘇政發〔2014〕39號)中對自建產權用房養老機構每張護理型床位給予1萬元的一次性建設補助和租賃用房舉辦且租期5年的養老機構，每張護理型床位給予不低于5000元的一次性改造補助政策。二是積極引導各縣(市、區)民政部門與養老機構建立專職養老護理員績效考核機制，績效考核資金可由縣、鄉兩級財政按比例分擔。三是建議研究制定針對新建或轉型床位150張床位以上且具有示范引領作用的醫養型老年護理院給予一次性20萬元以獎代補政策。四是建議設立支持醫養發展的投資引導基金，采取投入資本金、直接補助、財政貼息、小額貸款、項目補貼、風險補償金、參股產業基金等方式，引導社會資本加速進入醫養服務領域。

(四)搭建平臺、延伸保險，推進社會辦養老機構醫養發展

一是積極推動《揚州市社會養老機構設立辦法》的出臺，聯合財政、衛生、國土、工商、金融、安監及消防等職能部門，鼓勵養老機構與醫療服務機構融合發展，根據權限分級職責，搭建平臺協調解決諸如：土地使用、一照多址、人員待遇等扶持政策落地的問題，切實降低準入門檻，觸發醫養融合發展的鯰魚效應。二是鼓勵醫養型社會辦養老機構和老年護理院建設，針對機構身份定位問題，可在發展初期按半福利半企業定性，仿照企業運作模式融資入股、收益分紅、擴張規模等，對其經費尚有少量缺口的，銀行給予小額貸款，待其進入成長發展期開始歸還貸款。三是拓展愛老無憂保險計劃延伸醫養型社會辦養老機構，通過個人自籌和政府補貼相結合的方式，為入住失能、半失能寄養老人辦理護理保險或意外保險，分釋社會辦養老機構風險。四是發揮社會福利協會服務管理作用，制定我市行業管理規范性文件，明確社會辦醫養型養老機構的性質地位，各方權利、義務關系，開辦養老機構籌資方式與待遇，糾紛處理機構與理賠等要求。

第6篇：醫養結合的創新點范文

近兩年，我省把發展養老產業擺上重要位置，主要基于兩個方面的考慮。其一，近兩年我省經濟下行壓力加大，處于“傳統產業負向拉動與新動能、新領域生成爭取時間、相互賽跑的關鍵時刻”，急需調整經濟結構，發展包括養老產業在內的現代服務業；其二，在老齡化不斷加劇和老年人“健康養老”剛性需求不斷增加的情況下，我省發展養老服務業或者說養老產業“既有國內總需求增長空間，又有龍江鮮明供給優勢”，特別是我省夏季自然生態條件、充足的有機食品保障能力、豐富的特色旅游資源和明顯的醫療保健優勢等，都賦予了我省發展健康養老產業不可多得的優勢和潛力。

養老服務業既是關系億萬群眾福祉的民生事業，也是具有巨大發展潛力的朝陽產業。近兩年，我省在不斷完善“托底型”養老服務的基礎上，通過放開市場準入、引入投資主體、盤活閑置資產、強化宣傳營銷等措施，推動我省市場化養老產業的體量、質量、含金量大幅提升，初步形成了一個新的產業領域。預計到今年年底，全省進入養老服務業資金將達到150多億元（其中，民間資本120億元，包括重大項目投資77.9億元、小微企業投資23.5億元，醫養結合投資18.9億元；還有存量資產轉入養老服務業23億元，財政投入13億元）。同時，全省已有登記注冊的養老機構2265家，可提供養老床位20.45萬張，其中民營占到60%以上；具有服務疊加功能的健康養老旅游綜合經營主體277家，年均接待服務能力達到40萬人次；小微型社區和居家養老服務實體7200多家，年均營業額達到21億元。全省各類養老機構入住老年人15.6萬人，兩年來機構養老消費支出60多億元；全省養老服務領域吸納從業人員達到10.5萬人。2015年全省養老產業增加值占GDP比重達到9.9%，比2014年上漲了0.7個百分點，預計2016年還會有所突破。在此基礎上，初步形成了“文化養老、旅居養老、醫養結合、三社聯動”以及“養老加互聯網”等五種融合發展的新業態，并蓄積了產業發展新的動能。尤其是我省發展與旅游產業相結合的夏季候鳥養老產業成效更加明顯，憑借我省整體生態化優勢在工業化后期的價值凸顯，兩年來，省政府組織赴省外舉辦了17場集養老養生、旅游度假、醫療保健、適老化有機食品和養老資產招商為一體的系列化、大規模宣傳營銷活動，在全國首開先河，使“夏季養老在龍江”的品牌走向大江南北。2015年來我省旅養老年人達到65萬，今年據不完全統計已超100萬，吸引俄羅斯及韓國老人跨境養老的熱度也在不斷升溫。前不久，央視財經頻道《經濟半小時》以“養老生意調查：棲息在黑土地的候鳥老人”為題，對我省候鳥式旅居養老進行了深度報道，給予了很高評價。

養老產業在全國范圍來看，正處于一個由傳統養老服務事業向“事業與產業并重”轉型時期，很多工作都處于起步探索階段。我省通過近兩年努力，雖然走上了一條市場化發展道路，但也只是剛剛起步，還面臨著諸多困難和問題。

從總體供需關系上看，存在著“有巨大潛在需求，但有效消費能力不足”的矛盾。從具體工作上來看，既有“專業化水準不夠、供給側產品開發不夠、市場營銷不夠、吸引外來投資不夠、交通便利化不夠”等不足，還有技術、金融創新不多；初步形成了一些產業鏈，但還沒有形成價值鏈；普遍化、集s化程度不夠等急需解決的問題。需要在下步工作著力予以解決。

近日，中央深改組第28次會議審議通過了《關于全面放開養老服務市場，提升養老服務質量的若干意見》，對引導社會資本進入養老服務業，大力發展市場化養老產業做出了部署，同時，在視察我省時也提出了“向優勢產業和產品延伸要發展”的要求。下一步，我省在推動養老產業發展中，要深入貫徹落實中央意見和的指示要求，針對我省養老產業發展中面臨的矛盾、困難和不足，從四個方面的具體工作入手，推動市場化養老產業發展。一是影響帶動和支持企業家干事。沒有企業家，就沒有市場化養老。要按照建立“親、清”政商關系的要求，幫助企業家發現需求，幫助企業家組織各類要素，幫助企業家研究市場經濟規律，使養老企業在公平的市場競爭中立足和成長。二是研究產品、抓好營銷、創造品牌。沒有產品就沒有交易，沒有交易就沒有現金流，形不成真正的產業。經過近兩年的努力，我們開發了一些產品，但總體上水準不高，精品少、精細化程度不夠。下一步我省在發展旅居養老產業上要圍繞“北藥南用、南病北治”這個特色賣點，設計出有別于一般性旅游的旅居養老新產品；要突出適老化、便利化，拿出過得硬的老年產品用品。在此基礎上，要運用現代傳媒和手段，抓好集成化的宣推和營銷；更要打造在全國叫得響的龍江養老品牌，搶占養老產業的市場先機。三是真正發揮好養老加互聯網的作用。通過互聯網技術在養老產業中的深度運用，把供給和需求對接起來、線上和線下對接起來、實體和虛擬對接起來，把全省養老產業的資源要素、服務實體、客戶需求匯集起來，形成跨層級、跨地域、跨系統、跨部門、跨業務的信息集成、共享平臺，成為養老產業營銷、交易的主渠道，牽動全省養老產業加快發展。四是繼續在改革創新上下功夫。通過推動養老產業技術創新、金融創新，并著力破除養老產業資源配置的行政化傾向，創新招商引資方式等，為我省養老產業發展提供新的發展動能。五是進一步完善政策體系。重點研究制定健康養老旅游產業融合發展的產業規劃；完善創新金融支持手段、支持社會資本進入養老領域的優惠政策；創制居家養老、醫養結合、候鳥式養老服務標準和規范；探索建立家庭養老支持政策、長期照護保險制度。通過完善政策體系，推動我省養老產業規范、持續、快速發展。

第7篇：醫養結合的創新點范文

一、我國臨床醫學專業學位研究生教育面臨的 制度困境

    長期以來，我國醫學院校的臨床醫學教育實行 醫學本科教育，授予醫學學士學位；1978年我國開 始招收醫學研究生，授予醫學碩士和博士學位； 1988年，試辦七年制醫學教育；1998年，試行臨床醫 學專業學位研究生教育，授予臨床醫學碩士和博士 專業學位;2001年起，教育部批準北京大學、清華大 學等高校試辦八年制醫學教育。實施臨床醫學專業 學位研究生教育是我國醫學教育的一項重大改革， 旨在培養適應臨床工作需要的應用型人才。但是， 臨床醫學專業學位研究生教育與我國現行的執業醫 師制度、住院醫師規范化培訓制度之間卻一直存在 著矛盾，導致其發展受到很大的限制。

—方面，臨床醫學專業學位研究生教育和現行 《執業醫師法》存在沖突，醫學研究生進行臨床能力 訓練面臨違法行醫風險。1999年5月我國正式實施 《執業醫師法》，規定“未經醫師注冊取得執業證書， 不得從事醫師執業活動”。醫學生在獲得醫學學士學 位后，必須在臨床工作一年才能夠參加國家統一舉 行的執業醫師資格考試，獲執業醫師資格后才有臨 床處方權。所有醫學本科生或尚未取得執業醫師資 格的臨床醫學專業學位研究生，由于沒有處方權，不 可獨立處置病人和進行手術，無法獨立擔任住院醫 師工作，導致臨床醫學專業學位研究生的臨床能力 訓練與培養在醫院很難進行。

另一方面，臨床醫學專業學位研究生教育與住 院醫師規范化培訓之間存在矛盾。住院醫師規范化 培訓是醫學教育的一個特有階段，是指醫學專業畢 業生完成院校教育后，在經認定的培訓醫院接受以 提高臨床技能為主的系統、規范的培訓的階段。住院 醫師規范化培訓是醫學生成長為合格臨床醫師的必 由之路，對保證臨床醫師專業水準和醫療服務質量 具有重要作用。我國臨床醫學專業學位研究生在讀 期間會有一年以上的時間在醫院參加臨床實踐訓 練，其訓練目的、方式等與住院醫師規范化培訓基本 相同。但是由于我國醫學教育與住院醫師規范化培 訓由不同的部門主管，缺乏統一協調，導致臨床醫學 研究生臨床實踐訓練與住院醫師規范化培訓標準不 統一，臨床醫學專業學位研究生接受的臨床技能培 訓得不到住院醫師規范化培訓部門的認可，研究生 畢業后仍然需要按照衛生行業要求重新參加住院醫 師規范化培訓，造成教育與醫療資源的浪費，同時也 導致醫學院校不同程度地存在著將臨床醫學專業學 位研究生培養等同于醫學科學學位研究生培養的做 法，偏離了臨床醫學專業學位設立的初衷。

二、臨床醫學人才培養模式的改革創新

    2001年，上海市提出了住院醫師規范化培訓的 新模式，即由過去的“5年住院醫師”改為“3+X”培訓 模式。第一階段“3”也就是醫學生畢業后進入醫院的 前3年，接受通科教育和培訓；第二階段“X”就是專 科培訓，最后達到專科醫師準入的水平，這個“X”時 間長短隨各臨床?？茖I知識技能的要求而不 同。2010年，上海市正式開展統一模式、統一準入、 統一考核的住院醫師規范化培訓，并將住院醫師規 范化培訓合格證書作為全市各級醫療機構臨床崗位 聘任和臨床專業技術職務晉升的必備條件之一，全 市各級醫療機構從當年開始即不能再聘用未經住院 醫師規范化培訓的醫學院校畢業生從事臨床工作。 在住院醫師規范化培訓全行業覆蓋的歷史背景下， 2010年10月上海市正式啟動了教育部批準實施的 23項教育體制綜合改革項目之一的“臨床醫學碩士 專業學位研究生教育綜合改革試點”，改革重點是將 臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范 化培訓緊密結合。

1. 模式創新，構建了以臨床實踐能力為核心的 “5+3”人才培養模式為適應我國醫藥衛生體制改革的總體要求，上 海市臨床醫學碩士專業學位教育與住院醫師規范化 培訓結合的改革試驗提出了以臨床實踐能力培養為 核心的臨床醫學“5+3”人才培養模式，即5年臨床 醫學本科教育，加3年住院醫師規范化培養，從而在 國內首次構建了將醫學院校教育、畢業后教育和繼 續教育有機銜接的臨床醫學人才培養體系。

在以“5+3”模式為主體的臨床醫學人才培養體 系中，醫學生完成5年的醫學院校教育后，一部分畢 業生選擇考研攻讀醫學科學學位，但絕大部分將進 入住院醫師規范化培訓基地進行為期3年的培訓， 考核通過后，取得普通專科執業資格，稱為?？漆t 生，其中一部分醫師直接進入社區或者二級醫院工 作。此外，還有一部分醫師希望在大醫院做“分工更 細”的?？漆t生，比如神經內科、泌尿外科等，就要在 住院醫師規范化培訓結束后，進入亞?？埔幏痘?訓基地繼續學習，這被稱為“5+3+X”。

2. 觀念創新，界定了臨床醫學專業學位碩士研 究生的“雙重身份”

上海市住院醫師規范化培訓對象是以“行業人” 身份接受培訓，與培訓醫院簽訂培訓及勞動合同，勞 動關系委托市衛生人才交流服務中心管理，培訓結 束后合同自然終止，培訓對象自主擇業；培訓期間計 算工齡，按培訓醫院同類人員標準發放基本工資和 績效工資，其水平高于當年高校畢業生的平均入職 收入水平并逐年提高；培訓期間依法參加并享有養 老、醫療、失業、生育、工傷、公積金等社會保障。

在上海市臨床醫學碩士專業學位教育綜合改 革試點中，對于那些參加全國統考被高校錄取的臨 床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師），在被招錄 為“住院醫師”的同時，以定向身份獲得研究生學籍， 即獲得了“住院醫師”和“研究生”的雙重身份。

這種雙重身份突破了醫學本科畢業生只能在就 業（住院醫師）和在讀（研究生）之間“非此即彼”的傳 統觀念，為本項目在試點過程中的培養機制和管理 體制創新奠定了理論基礎，從而實現了臨床醫學 “5+3”人才培養模式全過程“三個結合”的有效銜 接，即研究生招生和住院醫師招錄相結合、研究生培 養過程和住院醫師規范化培訓相結合、專業學位授 予標準與臨床醫師準入制度相結合。

3.機制創新，實現了全過程“三個結合”的有效銜接醫學教育不僅是教育事業的重要組成部分，也 是衛生事業可持續發展的基礎。醫學教育改革既要 符合教育的普遍規律，又要遵循醫學人才成長的特 有規律。從臨床醫學人才培養經驗來看，臨床醫師作 為對理論知識和實踐技能要求很高的專業人才，其 培養必須經歷院校教育、畢業后教育、繼續教育三個 階段。其中，院校教育側重于理論知識學習、輔以臨 床實踐；畢業后教育側重于實踐技能培訓，并通過住 院醫師規范化培訓等制度加以落實。

因此，將臨床醫學碩士專業學位研究生教育與 住院醫師規范化培訓在招生招錄、培養培訓、學位授 予與醫師準入等方面實施有效銜接，切實提高醫學 生的臨床專業素質和臨床技能，成為推動臨床醫學 教育改革的重要突破口。

(1)研究生招生和住院醫師招錄相結合。在制訂 研究生招生計劃時，按照“需求導向”原則，根據上海 市每年參加住院醫師培訓人數，合理確定臨床醫學 專業學位研究生（住院醫師）分專業招生計劃數。 2010年，上海市根據臨床崗位需求和培訓醫院能 力，采取醫學畢業生自行申請、培訓醫院擇優錄用的 招錄方法，實際招錄住院醫師1830人。其中本科生 517 人（占 28.2%)，碩士生 1105 人（占 60.4%)，博士 生208人（占11.4%)。因此，上海市確定在2010~ 2012年之間每年臨床醫學專業學位研究生（住院醫 師）分專業招生計劃數為500名；并且計劃2013年 擴大該項目招生計劃數，逐步減少包括本科、碩士和 博士層次非本項目的住院醫師培訓招錄計劃。在招 生錄取過程中，各高校和住院醫師規范化培訓醫院 結合住院醫師招錄，共同組織研究生入學復試。推免 生直接進入復試；對參加全國統考者，根據考生初試 成績和個人材料確定差額復試名單。復試主要考察 專業綜合知識與技能、專業英語、綜合素質（醫德醫 風、心理素質、思維表達）等。

(2) 研究生培養過程和住院醫師規范化培訓相 結合。在課程體系、課程內容和教學方式等方面，本 項目培養方案充分體現了住院醫師不脫離臨床規范 化培訓的特征。課程學習實行學分制，由政治、英語、 專業基礎和專業理論等課程組成，所有課程均以上 海市統一組織的網絡課程學習為主。其中，專業基礎 課程和住院醫師規范化培訓公共科目完全一致；專 業理論課由上海市統一組織各培訓醫院根據住院醫 師規范化培訓標準細則要求，學習有關的專業理論 知識，掌握本學科基本理論，了解相關學科的基礎知 識。在臨床技能訓練方面，傳統的臨床醫學專業學位 研究生教育沒有和住院醫師規范化培訓有機結合， 對于臨床能力沒有強制性要求，研究生要花大量時 間完成課程學習（脫離臨床培訓6個月以上），有些 醫學院校的臨床醫學專業學位研究生和醫學科學學 位研究生課程設置和教學要求甚至完全相同，使得 專業學位研究生臨床技能訓練時間嚴重不足。而本 項目專業學位碩士研究生的臨床能力訓練必須嚴格 按照《上海市住院醫師規范化培訓細則》進行，臨床 培訓專業范圍包括內科、外科、婦產科、兒科、急診 科、神經內科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒 外科、康復醫學科、麻醉科、醫學影像科、醫學檢驗 科、臨床病理科、口腔科、全科醫學科等18個學科。 在專業學位論文方面，傳統的臨床醫學專業學位研 究生培養方案并沒有涉及專業學位論文基本要求和 評價指標體系，許多醫學院校的導師常常安排自己 帶教的臨床醫學專業學位研究生去完成自己的基礎 醫學研究課題，并要求專業學位研究生和科學學位 研究生一樣發表SCI論文等。而本項目專業學位碩 士研究生培養方案明確“學位論文類型為病例分析 報告或文獻綜述等，學位論文應緊密結合臨床實際， 以總結臨床實踐經驗為主”。這樣就從根本上杜絕了 將臨床醫學專業學位碩士學位論文要求等同于醫學 科學學位碩士學位論文要求的做法。

(3) 專業學位授予標準與臨床醫師準入制度相 結合。 臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)完 成課程學習，成績合格；通過執業醫師考試取得資格 證書，完成住院醫師規范化培訓所規定的臨床輪轉， 通過各培訓單位按照規范化培訓考核要求進行的各 階段臨床能力考核（包括各科出科考核、年度考核和 結業綜合考核），取得上海市住院醫師規范化培訓合 格證書；完成學位論文并通過論文答辯者，可以獲得 碩士研究生畢業證書，經過學位委員會評定，達到授 予臨床醫學專業學位授予標準者可以獲得臨床醫學 碩士專業學位證書。本項目研究生在培訓期間如果 未通過執業醫師資格考試或兩次臨床能力年度考核 不合格，將被停止住院醫師規范化培訓資格，取消臨 床醫學專業學位研究生學籍。

4.制度創新，“四證合一”解決了專業學位與執 業醫師資格之間的矛盾。

在臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規 范化培訓全過程“三個結合”的基礎上，本項目實現 了“四證合一”，即臨床醫學碩士專業學位研究生（住 院醫師）在項目結束時可以同時獲得執業醫師資格 證書、上海市住院醫師規范化培訓合格證書、碩士研 究生畢業證書和臨床醫學碩士專業學位證書。通過 “四證合一”的制度創新，實現了在醫師培養過程中 的院校醫學教育和衛生行業培訓兩者的緊密結合， 有利于切實提高醫學生的臨床專業素質和臨床技 能，以滿足社會發展對高層次應用型醫學人才的需 求。通過“四證合一 ”的制度創新，培訓醫院將組織本 項目臨床醫學專業學位碩士研究生在培養期間參加 執業醫師資格考試，有效地解決了臨床醫學專業學 位研究生進行臨床能力訓練和培養所面臨的違法行 醫風險；由于研究生培養過程和住院醫師規范化培 訓實現了緊密結合，臨床醫學專業學位研究生的臨 床技能培訓完全達到了住院醫師規范化培訓要求 (獲得培訓合格證書），研究生畢業后也就不再需要 重復進行住院醫師規范化培訓。

三、臨床醫學課程體系、教學方式和培養方案的 實踐創新

     本項目改革重點是實現臨床醫學專業學位研究 生培養過程和住院醫師規范化培訓相結合，這就對 臨床醫學專業學位研究生教育的課程體系、教學方 式和培養方案提出了實踐創新的要求，即所有課程 教學都必須在臨床輪轉過程中同步完成。

以臨床能力培養為核心的課程體系上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫 師）課程由公共課程（政治、英語）、專業基礎課程（公 共科目）和專業理論課程等部分組成。專業基礎課程 與上海市住院醫師規范化培訓公共科目教學結合， 專業理論課程與住院醫師規范化培訓大綱中規定的 臨床專業理論教學結合。表1是上海市“全科醫學” 專業碩士研究生（住院醫師）的課程設置。

                          

2.以“網絡化課程”為主體的教學方式 按照《上海市住院醫師規范化培訓細則》要求， 本項目臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）的 課程學習，需要在不少于33個月的住院醫師規范化 培訓臨床輪轉過程中同步完成。因此，必須將原來臨 床醫學專業學位研究生集中上課（脫離臨床規范化 培訓）的傳統課堂教學方式，改革為以“網絡化課程” 為主體的教學方式。

上海市從住院醫師規范化培訓的實際出發，探 索了以網絡化課程為主體的教學方式，將研究生課 程制作成網絡課件掛在上海市“好醫生”網站，供臨 床醫學專業學位研究生（住院醫師）根據個人情況選 擇學習時間和進程。

目前，上海市已經完成了政治、英語、臨床思維 與人際溝通、預防醫學與公共衛生、重點傳染病防治 知識、有關法律法規、循證醫學等公共課和專業基礎 課（公共科目）的網絡課件。目前正在建設臨床醫學 18個二級學科54門臨床專業理論網絡課程（見表 2)，每個臨床醫學二級學科含專業理論、專業技能和 學科前沿三門課，要求有教學視頻或音頻加PPT，技 能課要有示范操作視頻。

                                 

本項目2010級和2011級臨床醫學專業學位研 究生通過以上“網絡化課程”的學習，共同的體會是 本項目網絡課件和教學方式既適應了 “住院醫 師”特殊群體在規范化培訓期間學習的特點，也保 證了臨床醫學專業學位研究生課程質量的高水平和 現代化。

3.以臨床技能訓練為重點的培養方案本項目培養方案和以往臨床醫學專業學位研究 生培養方案最大的區別在于突出以臨床技能訓練為 重點。臨床醫學專業學位研究生必須嚴格按照《上 海市住院醫師規范化培訓細則》要求進行臨床技能訓 練，完成臨床培訓輪轉。為保證臨床培訓質量，上海 市制定了統一的培訓大綱和考核標準，開展了帶教師 資培訓，建立了培訓質量監控體系。住院醫師規范 化培訓考核分為培訓過程考核和培訓結業考核，以 培訓過程考核為重點，培訓過程考核合格和依法取 得執業醫師資格是參加培訓結業考核的必備條件。

住院醫師規范化培訓內容包括法律法規、職業 道德、臨床實踐技能、專業理論知識、醫學倫理、人際 溝通技巧等。具體要求臨床醫學碩士專業學位研究 生（住院醫師）通過臨床能力訓練，養成良好的醫德 醫風，掌握本專業及相關學科的基本診斷和治療技 術；掌握常見病和多發病的病因、發病機理、臨床表 現、診斷和鑒別診斷、處理方法等；學會門急診處理、 危重病人搶救和病歷書寫等臨床知識和技能。

四、臨床醫學教育管理體制和管理機制的協同創新

     1.設立機構，協同創新上海市成立專門工作機構負責實施臨床醫學碩 士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓相結 合的改革試驗，在項目實施過程中，通過政府、行業、 高校、醫院形成合力，確保改革試驗深入推進，形成 了教育衛生部門的良好合作機制，出現了教改推醫 改、醫改促教改的生動局面。

機構人員組成也充分體現了上海市教委、 衛生 局、各相關高校、培訓醫院共同參與的臨床醫學教育 管理體制和管理機制的“協同創新”。由上海市教委 和衛生局分管領導、各大學分管校長組成住院醫師 規范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革 領導小組，負責該項工作的全面實施；由住院醫師規 范化培訓和專業學位研究生教育的專家共同組成專 家小組，負責指導相關工作的實施；由上海市學位 辦、衛生局科教處、大學研究生院、醫管處和培訓醫 院相關負責人組成工作小組，具體實施此項工作。在 項目試點過程中，工作小組定期召開聯席會議，具體 制訂各項規章制度，研究解決項目開展過程中遇到 的各種問題，協調各高校執行上海市的統一規定。

2. 建章立制，規范管理由上海市教委立項、復旦大學牽頭、其他高校和 醫院參與，2010年以來項目工作小組完成了 4項課 題研究：“上海臨床醫學碩士專業學位綜合改革試點 方案”、“上海市臨床醫學碩士專業學位綜合改革實 施細則”、“上海市臨床醫學碩士（住院醫師）專業學 位質量保障體系”、“上海市臨床醫學專業學位評價 指標體系和論文標準”。

根據《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生教育 綜合改革試點方案》，準確把握研究生和住院醫師“雙 重身份”，工作小組具體制定了《上海市住院醫師規 范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革實 施辦法》和《上海市住院醫師規范化培訓與臨床醫 學碩士專業學位教育銜接改革實施細則》等規章制度。

《實施細則》由下列操作性管理文件組成并在項 目實施過程中不斷得到修改和完善：《上海市醫學專 業學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓相結 合試點項目全國統考招生簡章》、《上海市醫學專業 學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓相結合 試點項目推薦免試生招生簡章》、《上海市臨床醫學 碩士專業學位研究生（住院醫師）定向培養協議書》、 《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師） 指導性培養方案》、《上海市臨床醫學碩士專業學位 研究生（住院醫師）導師管理實施細則》、《上海市臨 床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）管理實施細 則》、《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫 師）學位授予實施細則》。

3.質量為本，加強督導在臨床醫學碩士專業學位教育綜合改革項目 實施過程中，上海市建立和完善了一系列包括招 生、培養、學位授予等環節的研究生教育質量保障體 系，即上海市臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫 師）生源質量保障體系、上海市臨床醫學碩士專業學 位研究生（住院醫師）課程質量保障體系、上海市臨 床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）臨床技能考 核評估體系、上海市臨床醫學碩士專業學位研究生 (住院醫師）學位論文標準和評審指標體系、上海市 臨床醫學碩士專業學位研究生（住院醫師）指導教師 遴選和評價指標體系、上海市臨床醫學碩士專業學 位論文基本要求及評價指標體系。

臨床醫學專業學位研究生教育和住院醫師規范 化培訓都必須堅持以質量為本。上海市始終堅持把 人才培養質量作為衡量這項改革成敗的唯一標準。 如在項目實施過程中，對培訓醫院的指導教師、管理 干部和行政領導定期進行培訓，提高各培訓醫院的 管理和帶教水平；組織臨床學科專家和管理專家對 培訓基地建設情況、研究生培養質量進行檢査督導， 確保各項管理制度落實到位。

第8篇：醫養結合的創新點范文

成都中醫藥大學民族醫藥學院在四川多民族的地域優勢和成都中醫藥大學多學科的背景優勢條件下，創建了包含本科、碩士、博士、博士后“一體化、多層次”的藏醫藥人才創新培養體系。在前期工作基礎上，民族醫藥學院結合研究生社會需求調研，緊緊圍繞提升教育教學質量體系工作，努力探索藏醫藥研究生教育培養的創新途徑，開拓了多種教育渠道和教育資源，在為教學創新改革提供條件保障的同時，不斷完善各項制度和軟環境建設，取得了一定的成效。

1.藏醫學研究生教育存在的主要問題

我國開展藏醫藥研究生培養的高校有成都中醫藥大學民族醫藥學院，西藏藏醫學院和青海大學藏醫學院。由于藏醫學研究生教育起步較晚，且各高校的情況各自不同，幾乎沒有經驗可以借鑒，目前都在探索最適合各自院校的培養模式。藏醫學研究生教育至今為止普遍存在的問題，主要有以下幾個方面：導師素質參差不齊，數量較少；生源比例單一，學緣結構較差；科研、臨床教學能力不足；±音養方向不能滿足社會需求等

成都中醫藥大學民族醫藥學院在近幾年的教學經驗總結中，發現藏醫學研究生教育存在許多問題-方面現代院校教育的大課堂，使得學生包括研究生很難有機會和時間對所學知識進行深入探討；加之在藏醫藥理論指導下的藏醫藥課程的特殊性，如成都中醫藥大學民族醫藥學院開設的研究生課程《晶珠本草選/概論》，之前未儲備該理論知識的研究生，即本科為其他專業的學生，就很難把握藏醫學立體、復雜、抽象的意象思維。因此，藏醫學研究生人才的培養和成長大都需要經歷一個漫長的時期。

另一方面，現代院校教育存在與名醫經驗傳承嚴重脫節的現象，這些名醫所在分散，學校、醫院、藥廠、私人診所和寺廟都有他們的身影，這導致許多寶貴的學術經驗難以傳承和發揚。藏醫藥的研究生人才相對匱乏，而民族醫藥的研究與開發又迫在眉睫。所以，如能縮短高水平藏醫人才的成長途徑，對加快藏醫學的發展有重要的意義，對于人類治療高原病及其他疾病的意義不言而喻。

2.藏醫學研究生教育發展新途徑的探索

    2.1廣泛調研確立藏醫學研究生人才培養目標為了確立符合行業發展和時代社會需求的藏醫學研究生人才培養目標，成都中醫藥大學民族醫藥學院通過多種形式先后對甘孜州、阿i貝州州藏醫院和白玉縣、松潘縣、木里藏族自治縣、若爾蓋縣等部分縣（中）藏醫院；西藏自治區藏醫院、藏醫藥研究院、藏醫學院；西藏山南地區藏醫院、青海省藏醫院、藏醫學院；甘肅甘南地區藏醫院、藏醫藥研究院；山南地區藏藥廠、西藏自治區藏藥廠、青海金訶藏藥,、金珠藏藥等單位（除云南外的五省藏區的藏醫醫療、科研、藏藥企業);四川德格縣德格印經院、德格縣八邦寺等進行了廣泛而深入的藏醫人才的社會需求和藏醫行業發展需求調研，并拜望、聆聽了著名藏醫專家阿嘎?旦科老師的意見，制定出培養藏醫基礎(思維-診療-傳承-藏文化）扎實，能夠到藏醫醫療、科研、藏藥企業、保健行業以及藏區基層行政管理崗位就業的并且具有一定發展潛能的藏醫學研究生人才的培養目標。

    2.2采用專兼并用引聘結合的方式構建師資隊伍，突破師資短缺瓶頸近4年來，成都中醫藥大學民族醫藥學院在民族醫藥界，“網羅”了一批知名藏醫師、科研人員和學者作為特聘研究員，在特殊辦學條件下積極尋求多渠道援助，已采用“以專職教師為授課主體，輔以聘用兼職教師講座、授課、擔任導師”的師資隊伍建設模式，積極進行師資隊伍建設。發揮地域和品牌優勢，本著“雙贏”原則，聘任了藏醫專業兼職或客座教授10余名，迄今巳請到了教學效果良好、在相應領域具有一定學術地位的阿壩衛校偉科主任醫師、康巴藏語衛視編輯益西多吉、巴塘康寧寺住持堪布阿珠格西、阿壩州藏醫院華爾江主治醫師、西藏藏醫學院藏醫系主任次仁教授、青海省藏醫院院長昂青才旦教授、中科院西北高原生物研究所魏立新教授等為學生授課或講座，讓研究生通過與名師零距離接觸學習的方式提升藏醫學研究生的知識實際運用能力。

3.提升教育教學質量體系完善各項制度和軟環境建設

3.1發揮地域優勢借鑒學校多重點學科發展經驗完善軟環境建設在軟環境建設方面，成都中醫藥大學民族醫藥學院一方面積極利用甘孜、阿壩兩州自然、人文和醫療資源，組織學生在藏醫院臨床觀摩學習，并根據除藏醫院外，民間、寺廟也有眾多,藏醫大師行醫的事實，對跟師觀摩對象不作限制，但在制度建設中，為學生制定了詳細而嚴格的學習記錄表格，觀摩學習記錄考核審查合格后方可計入學分，確保學習取得良好效果；一方面利用學校品牌優勢，多次主辦大型學術會議，并鼓勵研究生積極參加全國各大學術會議、論壇和學術研討會，拓展視野，了解學科前沿動態發展；另外，還與西藏藏醫學院、青海大學藏醫學院、青海省藏醫院、中科院西北高原生物研究所等單位建立聯合培養平臺，為提高研究生培養軟環境提供了有利保障。

3.2圍繞培養目標構建實效性較強的藏醫學研究生教育課程體系緊緊圍繞人才培養目標進行了深人的研究并征詢了大量專家意見，成都中醫藥大學民族醫藥學院將藏醫學專業研究生的課程體系分為四個板塊（如圖1):即專業基礎知識課程群、專業知識課程群、實踐實訓課程群、綜合創新知識課程群，其中專業基礎和專業課程群均分為藏醫和相關醫學兩部分。課程的開設注重藏醫思維、傳承能力的培養，為藏醫臨床能力的培養提供了保障，多種形式的實踐實訓課程是切實提高學生實踐能力的有力措施。，

研究生課程采用“因人制宜，因材施教”的原則，針對不同學生知識的掌握情況分為必修課和選修課，主要是專業基礎知識課程和專業知識課程，如必修課有〈漏珠本草選/概論》《藏藥學選/概論>〉等，選修課有《藏文化基礎》《藏傳佛教基礎》等；而綜合創新知識課程和實踐實訓課程則主要體現在跟師學習過程中。由本科人才培養的探索中發現，在跟師學習中同時考慮到“家傳”和“寺廟因素，應將二者融合在院校教育和師承教育中，增加人文精神因素在藏醫學研究生教育培養過程中的影響，以培養出智、法、能、德兼備的具有文化、理論、臨床等藏醫學相關知識的的現代復合型藏醫學人才。

3.3注重教學效果健全教學質量監督保障體系成都

中醫藥大學民族醫藥學院教學督導委員會為了加強對培養過程各環節的質量監控，學院于2014年專門成立了成都中醫藥大學民族醫藥學院學位委員會，作為教學和培養質量監督的領導機構，制定了〈誠都中醫藥大學民族醫藥學院研究生教學監督和學位培養工作暫行辦法》，使學院教學培養質量監督工作進入了制度化管理軌道。在研究生培養的過程中，委員會定期抽査研究生教學質量及課題進行程度，由研究生向委員會匯報課題進展，并對委員會專家提出的問題，及時解決或糾正，最終由委員會專家給出綜合意見反饋給學院，作為研究生培養的考核之一。

3.4以信息網絡建設為突破口搭建科研信息平臺提髙研

究生獲取和運用信息的能力由于藏醫學學科自身的特點，在現代教育院校教育下培養出來的藏醫學研究生存在知識面不寬，專業領域過窄，知識結構單一，不能適應社會發展的需要；同時加上專業相關的信息量不足，信息利用滯后，造成許多科研僅停留在低層次研究水平上，創新、超越甚少。成都中醫藥大學民族醫藥學院通過新一代的信息基礎設施搭建科研信息平臺，在培養過程中實現人力、數據、計算、網絡通信、儀器設備等資源的全面共享，±音養出具有更強的獲取信息的能力、整合和評價信息的能力、綜合運用信息能力的研究生，推動藏醫學基礎理論研究進展與創新。

4.討論

成都中醫藥大學民族醫藥學院經過多年探索曰，正在進行藏醫學本科人才教育的改革嘗試（成都中醫藥大學教學改革重點項目“融合師承、家傳和寺廟等社會教育資源的特色藏醫學本科人才培養模式探索”），首次提出“院校-師承-家傳-寺廟”四位一體的人才培養新模式，突出師承教育、家傳教育和寺廟教育的特色藏醫思維和藏族文化，變單純的知識灌注為藏醫思維提升及藏族文化儲備的訓練，從提高學生的綜合素質人手來完善藏醫學本科的院校教育。在研究生教育方面，學院考慮將“家傳”和“寺廟”因素加人藏醫學研究生培養計劃，為培養合格的藏醫學研究生提供軟環境支持。

藏醫學的研究生教育在全國尚屬起步時期，在某些方面雖然可以借鑒中醫學研究生教育的經驗，但藏醫學自身的民族文化特色如佛學思想和天文歷算等的教育培養，同樣需要重視；在藏醫學研究生的科研和臨床培養方面，必須要增加硬件條件的建設，如臨床培養基地、科研實驗基地等，但這并不是短期可以實現的。適合各高校的藏醫學研究生教育發展模式還需不斷探索。

成都中醫藥大學民族醫藥學院的藏醫學教學經驗雖然不夠深厚，但作為藏醫藥高等教育的承擔者之一,通過教育改革的方法不斷提高教學質量、培養社會和時代需要的藏醫藥人才，從始至終都是學院研究生教育的中心和重點。在未來的工作中，學院將繼續利用學校的多重點學科背景、藏醫藥師資力量和區域優勢,發揮藏醫藥教學科研特色，不斷提升教育教學質量體系，在穩步推動教學體制改革的基礎上，繼續探索創新，推動藏醫藥研究生教育事業蓬勃發展。

第9篇：醫養結合的創新點范文

百政發〔2015〕29

號

**市人民政府關于

加快發展養老服務業的實施意見

各縣（市、區）人民政府，市人民政府各組成部門、各直屬機構：

為積極應對我市老齡化社會發展趨勢，滿足日益增長的養老

服務需求，根據《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》

（國發〔2013〕35

號）及《廣西壯族自治區人民政府關于促進

養老服務業加快發展的實施意見》（桂政發〔2014〕58

號）精神，

結合我市實際，特制定加快發展養老服務業實施意見。

一、總體目標

按照以人為本、政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動

的總體思路，加大投入，強化引導，充分調動各方力量，全面建

成以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的養老

—

1

—

服務體系。到

2020

年，全市建成

2

所

500

床規模、綜合性、示

范型市級養老服務機構，各縣（市、區）建有

1

所

200

床以上社

會福利院?；緦崿F每個街道（鄉鎮）有

1

所以上區域性養老服

務中心。日間照料中心、老年活動中心等服務設施覆蓋所有城市

社區。每千名老人擁有社會化養老床位數

35

張以上?！昂蝤B式”

養生養老長壽產業得以發展，健康養老特色區域初步形成。養老

護理人員崗前培訓率達到

100%，持證上崗率達到

90%以上。

二、重點任務

（一）完善養老服務設施規劃建設。按照國務院和自治區的

有關規定，在制定城市總體規劃、控制性詳細規劃時，按照總人

口人均用地面積不少于

0.1

平方米的標準，分區分級規劃設置養

老服務設施。新建城區和新建居?。ㄐ。﹨^，按標準要求配套建

設養老服務設施，并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同

步交付使用；老城區和已建成居住（?。﹨^無養老服務設施或現

有設施未達到標準的，限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養

老服務設施。按照無障礙設施工程建設相關標準和規范，推動和

扶持老年人家庭無障礙設施的改造，加快推進坡道、電梯、公廁

等與老年人日常生活密切相關的公共設施改造。

（二）完善養老制度體系建設。完善政府供養制度，建立城

鎮“三無”人員、城鄉低保對象、農村五保對象供養標準自然增長

機制。完善

80

周歲以上高齡老人補貼制度，逐步提高補貼標準、

擴大保障范圍。建立政府購買養老服務制度，對符合條件的困難

—

2

—

老年人，由當地政府購買居家養老或機構養老服務予以幫助。探

索建立養老機構責任保險制度、老年人政策性保險制度，按照機

構/個人投保、保險公司運作、政府支持的原則，鼓勵養老機構

投保責任保險，鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外

傷害保險等人身保險。

（三）發展居家養老服務。宣傳和引導公眾履行養老責任義

務，鞏固居家養老基礎地位。加強居家養老服務設施建設，建立

健全居家養老服務網點。鼓勵個人、社會組織和家政、物業等企

業，舉辦或運營老年供餐、日間照料、老年活動中心等形式多樣

的養老服務項目。支持企業和機構運用互聯網、物聯網等技術手

段創新居家養老服務模式，建立居家服務網絡平臺，提供緊急呼

叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的

服務項目，在政府、市場與居家老人之間，搭建一個良好的功能

互動的養老服務智能化平臺。2016

年首先完成**市城區

“12349”社區養老服務信息平臺搭建工作，然后視平臺運行情況，

適時擴展至全市，至

2020

年，“12349”社區養老服務信息平臺覆

蓋全市各縣（市、區）。

（四）發展農村養老服務。加強農村養老服務基礎設施建設，

加大鄉鎮敬老院改造力度，逐步實現敬老院向區域性養老服務中

心轉型，繼續推進農村五保供養工程。創新農村養老模式，依托

行政村、較大自然村，利用農村各類公共服務資源和閑置設施，

建設農村幸福院、托老所、老年活動中心等互養老服務設施，

—

3

—

為農村老年人特別是農村空巢老人、五保對象、優撫對象等提供

就餐、生活照顧、日間休息、休閑娛樂等服務。發揮村民自治功

能、鄉規民約和老年協會作用，督促家庭成員履行贍養責任，組

織開展鄰里互助、志愿服務，切實解決周圍老年人實際生活困難。

（五）發展公辦機構養老服務。各公辦養老服務機構要發揮

政府托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人、失能半失能老

人提供無償或低償的供養、護理服務。通過新（改、擴）建，不

斷完善公辦養老機構基礎設施。市本級重點建設市社會福利院、

市第二社會福利院、市老年公寓樓等項目。社會福利院床位數未

達到

200

床以上的縣（市、區），要通過新建、改擴建的方式建

設本縣（市、區）社會福利院，實現到

2020

年全市各縣（市、

區）均建有

1

所

200

床以上社會福利院，全市公辦養老機構床位

數新增

4500

張以上的目標。加快推進公辦養老服務機構的改革，

提升公辦養老機構的管理和服務水平。繼續推進縣級以上社會福

利院開展公建民營，提高經濟和社會效益；支持農村五保供養機

構在滿足農村五保對象集中供養需求的前提下向社會開放，為有

需求的農村老年人提供服務，提高農村養老服務設施的使用率。

（六）發展民辦機構養老服務。引導個人、社會組織和企業

等社會力量舉辦養老服務機構，鼓勵發展特色化、專業化、現代

化養老服務機構。鼓勵民間資本按照相關標準對醫院、企業廠房、

商業設施、農村集體用房等可利用的社會資源進行整合和改造，

用于提供養老服務。推進民辦公助，通過床位補助、運營補貼、

—

4

—

貸款貼息、購買服務等方式，支持社會力量舉辦養老服務機構，

開展養老服務。

（七）發展養老服務產業。充分發揮市場在資源配置中的決

定性作用，逐步使社會力量成為養老服務產業發展的主體。積極

引導和鼓勵社會力量以獨資、合資、合作等形式，參與投資生活

照料、健康服務、旅游等養老服務產業。扶持發展一批養老服務

龍頭企業，推介一批養老服務產業建設項目。鼓勵家政、物流等

企業向養老服務延伸，打造一批養老服務知名品牌。探索養老機

構跨區聯合、資源共享，發展異地互動養老。優化空間布局，打

造健康旅游養生養老特色區域。重點打造西北五縣養生養老長壽

產業長廊和靖西、那坡邊關休閑旅游養生養老長廊。發揮凌云、

樂業等西北五縣氣候和資源優勢，發掘凌云等地長壽之鄉底蘊，

借助巴馬長壽養生國際旅游區輻射，形成以田陽縣—右江區—凌

云縣—樂業縣延伸至田林、隆林、西林等縣的長壽養生產業帶，

以長壽養生文化為主題特色，大力發展以休閑養生、文化體驗、

旅游度假為特色的養生養老產業和產品，做大做強長壽文化產業

鏈。規劃建設“候鳥式”養老群落和一批健康養老產業綜合體等各

類養老設施。以靖西、那坡邊關旅游景區為核心，輻射德保，加

快發展休閑旅游、養生度假及異地居住等養老產業，依托靖西“端

午藥市”等市場，打造若干個集生活照料、醫療康復、老年人托

管護理等多功能于一體的大型綜合性養老項目。

（八）探索醫養結合發展模式。按照國家有關推進醫養融合

—

5

—

發展的政策，積極探索推進醫養結合發展模式，在右江河谷三縣

一區推動發展康體醫療產業，重點建設一批醫養結合產業項目，

打造康體醫療與養老結合的產業集聚區。鼓勵和推動醫療衛生資

源進入養老服務機構、社區和居民家庭。支持有條件的養老服務

機構內設醫療機構，開展治療、護理、康復等服務；不具備條件

的養老機構和城鄉日間照料站點，鼓勵通過協議方式，與周邊醫

院、基層醫療衛生機構合作開展醫療服務，實現醫療資源共享。

對于養老機構內設的醫療機構，符合城鎮基本醫療保險和新型農

村合作醫療定點條件的，可申請納入定點范圍，入住的參保老人

按規定享受相應待遇，在定點醫療機構發生的符合規定的醫療康

復項目費用，可按規定納入基本醫療保險支付范圍。進一步完善

醫保報銷制度，探索老年人異地養老就醫結算問題。

（九）落實養老優惠政策。

1.

落實養老用地政策。將各類養老服務設施建設用地納入

土地利用總體規劃管理，在安排年度建設用地計劃時，優先保障

養老服務設施用地需求。非營利性養老機構建設用地，可以依法

使用國有劃撥土地或者農民集體所有的土地。各縣（市、區）可

將閑置的教學點、廠礦企業調整為養老機構建設用地。營利性養

老機構建設用地，按照國家對經營性用地依法辦理有償用地手續

的規定，優先保障供應。農村可以將未承包的集體所有的部分土

地、山林、水面、灘涂等作為養老基地，收益供老年人養老。養

老服務建設用地因城市建設或公共利益需要依法征收、征用時，

—

6

—

優先安排回遷或異地重建用地。嚴禁養老設施建設用地改變用

途、容積率等土地使用條件搞房地產開發。

2.

落實稅費減免政策。認真落實國家現行支持養老服務業

的稅收優惠政策。對養老機構提供的養護服務收入依法免征營業

稅；對非營利性養老機構自用房產、土地依法免征房產稅、城鎮

土地使用稅。對符合條件的非營利性養老機構按規定免征企業所

得稅。對企事業單位、社會團體以及個人向非營利性養老機構的

捐贈支出，符合相關規定的，準予在計算其應納稅所得額時按稅

法規定的比例扣除。非營利性養老機構建設免征、營利性養老機

構建設減半征收有關行政事業性收費，對養老機構提供養老服務

適當減免行政事業性收費，養老機構用電、用水、用氣、用熱按

居民生活類價格執行。境內外資本舉辦養老機構享受同等的稅收

等優惠政策。

3.

落實金融投資政策。鼓勵金融部門根據國家有關規定加

大對社會辦養老機構的信貸支持力度，創新金融產品和服務方

式，拓寬信貸抵押擔保物范圍，積極支持養老服務業的信貸需求。

鼓勵各類金融組織和平臺為社會辦養老機構提供咨詢、資產管理

等服務，探索開展養老財產信托服務。

4.

落實養老保障政策。各縣（市、區）要根據經濟社會發

展水平和平均工資增長、物價上漲等情況，進一步完善落實基本

養老、基本醫療、最低生活保障等政策，適時提高養老保障水平。

用于社會福利事業的彩票公益金，要將

50%以上的資金用于支持

—

7

—

發展養老服務業，并隨老年人口的增加逐步提高比例。

（十）加強人才隊伍建設。鼓勵職業教育學校、培訓機構等

增設養老服務相關專業和課程，擴大人才培養規模，加快培養老

年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面的專門人才。

探索在高職院校實施養老護理員委托培養機制，提高養老服務機

構從業人員的職業道德和業務水平。依托院校和養老機構建立養

老服務實訓基地。加強老年護理人員專業培訓，對符合條件的參

加養老護理職業培訓和職業技能鑒定的從業人員按規定給予相

關補貼。鼓勵衛生技術人員到養老機構工作，養老機構內設醫療

機構聘用的衛生技術人員，在資格認定、職稱評定、推薦評優等

方面享受與公立醫療機構同等待遇。督促養老機構改善養老護理

員工作條件，加強勞動保護和職業防護，依法繳納養老保險費等

社會保險費，提高職工工資福利待遇。培育養老服務志愿者隊伍，

建立健全養老服務志愿者星級認證和考核激勵機制，推進養老服

務社會工作專業人才隊伍建設，鼓勵醫療、教育、法律等領域專

業技術人員每年參加一定時長的志愿者服務。

（十一）加強老年法律援助和法律服務工作。積極組織律師、

公證員、基層法律服務工作者參與服務養老產業和老年人,鼓勵

引導城市社區、農村鄉鎮法律服務機構和人員為老年人提供及

時、便利的法律服務。司法部門對侵害老年人合法權益的案件,

要及時受理、及時立案、及時審理、及時執行;對符合司法救助

或者法律援助條件的老年人,要及時給予司法救助或法律援助。

—

8

—

公安部門對侵害老年人人身權和財產權的不法行為,要及時采取

措施妥善處理;對構成犯罪的,要依法嚴厲懲處。

三、組織領導

（一）健全工作機制。各縣（市、區）要將發展養老服務業

納入國民經濟和社會發展規劃，納入政府重要議事日程，進一步

強化工作協調機制，加大人、財、物的保障力度，不斷推進養老

服務業有序、健康發展。市政府已將重點工作任務進行了分解和

細化，明確了牽頭部門和配合單位，各相關部門要按照職責分工，

各司其職、各負其責，精心組織實施，確保各項工作落實到位。

（二）營造良好環境。各縣（市、區）、各部門要廣泛開展

尊老、愛老、助老傳統美德教育，營造濃厚的社會氛圍。要引導

老年人轉變傳統養老觀念，接受社會化養老服務的消費理念，樹

立健康快樂的養老觀念。積極宣傳關于加快發展養老服務業的政

策和措施，進一步吸引社會力量投資興辦養老服務產業。培育和

樹立新時代敬老先進典型，通過開展養老服務先進單位、先進個

人評選活動，樹立為老服務光榮的理念，提高養老機構和從業人

員的社會地位。

（三）加強督促檢查。市人民政府將各縣（市、區）加快發

展養老服務業發展工作情況納入績效考評。各縣（市、區）要根

據本意見要求，結合實際抓緊制定實施方案，確保責任到位、任

務落實。市直各相關部門要根據本部門職責，抓緊制定完善相關

配套政策和具體落實措施。發展改革、民政部門要加強對本意見

—

9

—

執行情況的監督檢查，及時向市人民政府報告。市人民政府將適

時組織專項督查。

附件：重點任務分工

**市人民政府

2015

年11

月24

日

—

10

—

附件

重點任務分工

序

號

工作任務

牽頭

單位

配合單位

時間進度

在制定城市總體規劃、控制性詳細規

劃時，按照總人口人均用地面積不少

1

于

0.1

平方米的標準，分區分級規劃

設置養老服務設施。新建城區和新建

居住（?。﹨^，按標準要求配套建設

市住

建委

市國土局、市民

政局和縣（市、

區）人民政府。

2016

年上

半年出臺具

體措施。

養老服務設施，并與住宅同步規劃、

同步建設、同步驗收、同步交付使用。

2

老城區和已建成居?。ㄐ。﹨^無養老

服務設施或現有設施沒有達到規劃和

建設指標要求的，限期通過購置、置

換、租賃等方式開辟養老服務設施。

市民

政局

市住建委和縣

（市、區）人民

政府。

2016

年上

半年啟動實

施。

推動和扶持老年人家庭無障礙設施的

改造。加快推進坡道、電梯、公廁等

與老年人日常生活密切相關的公共設

施改造。

市住

建委

市政局、市房產

局、市民政局、

市財政局、市殘

聯和縣（市、區）

人民政府。

2016

年上

3

半年啟動實

施。

建立城鎮“三無”人員、城鄉低保對象、

農村五保對象供養標準自然增長機

市財政局，縣

4

制；完善80

周歲以上高齡老人補貼制

度；建立政府購買養老服務制度；探

市民

政局

（市、區）人民

政府，市保險行

持續實施。

索建立養老機構責任保險制度、老年

業協會。

人政策性保險制度。

—

11

—

序

號

工作任務

牽頭

單位

配合單位

時間進度

鼓勵個人、社會組織和家政、物業等

企業，舉辦或運營老年供餐、日間照

市商務局、市工

料、老年活動中心等形式多樣的養老

信委、市發改委

服務項目。支持企業和機構運用互聯

網、物聯網等技術手段創新居家養老

服務模式，建立居家服務網絡平臺，

市民

政局

市衛計委、市財

政局、市人社局、

市科技局和縣

5

持續實施。

提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、

（市、區）人民

物品代購、服務繳費等適合老年人的

政府。

服務項目。

依托行政村、較大自然村，利用農村

市住建委、市財

6

各類公共服務資源和閑置設施，建設

農村幸福院、托老所、老年活動中心

市民

政局

政局、市農業局

和縣（市、區）

持續實施。

等互養老服務設施。

人民政府。

公辦養老機構要充分發揮托底作用，

重點為“三無”老人、低收入老人、失

能半失能老人提供無償或低償的供

養、護理服務。加大鄉鎮敬老院改造

力度，逐步實現敬老院向區域性養老

市民

政局

市財政局和縣

（市、區）人民

政府。

7

持續實施。

服務中心轉型。

推進縣級以上社會福利院開展公建民

營，提高經濟和社會效益；支持農村

五保供養機構在滿足農村五保對象集

中供養需求的前提下向社會開放，為

市民

政局

市財政局和縣

（市、區）人民

政府。

8

持續實施。

有需求的農村老年人提供服務。

鼓勵民間資本按照相關標準對醫院、

企業廠房、商業設施、農村集體用房

等可利用的社會資源進行整合和改

造，用于提供養老服務。推進民辦公

助，通過床位補助、運營補貼、貸款

貼息、購買服務等方式，支持社會力

量舉辦養老服務機構，開展養老服務。

市民

政局

市發改委、市財

政局、市衛計委、

人民銀行**市

中心支行和縣

（市、區）人民

政府。

9

持續實施。

—

12

—

序

號

工作任務

牽頭

單位

配合單位

時間進度

市發改委、市住

10

引導和鼓勵社會力量以獨資、合資、

合作等形式，參與投資生活照料、產

品用品、健康服務、旅游等養老服務

產業。

市民

政局

建委、市國土局、

市商務局、市衛

計委、市旅發委

和縣（市、區）

人民政府

市發改委、市旅

2016

年

上

半年啟動實

施。

11

優化空間布局，打造健康旅游養生養

老特色區域。

市民

政局

發委、市衛計委、

市住建委、市國

土局會同有關部

門和縣（市、區）

人民政府。

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

探索推進醫養結合發展模式，在右江

河谷三縣一區推動發展康體醫療產

業，重點建設一批醫養結合產業項目，

打造康體醫療與養老結合的產業集聚

12

區。鼓勵和推動醫療衛生資源進入養

老服務機構、社區和居民家庭。支持

有條件的養老服務機構內設醫療機

構，開展治療、護理、康復等服務；

不具備條件的養老機構和城鄉日間照

料站點，鼓勵通過協議方式，與周邊

醫院、基層醫療衛生機構合作開展醫

療服務，實現醫療資源共享。

市衛

計委

市民政局會同有

關部門。

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

對于養老機構內設的醫療機構，符合

城鎮職工（居民）基本醫療保險和新

型農村合作醫療定點條件的，可申請

納入定點范圍，入住的參保老年人按

規定享受相應待遇。鼓勵衛生技術人

員到養老機構工作，養老機構內設醫

市衛

計委

市人社局、市民

政局。

13

持續實施。

療機構聘用的衛生技術人員，在資格

認定、職稱評定、推薦評優等方面享

受與公立醫療機構同等待遇。

—

13

—

序

號

工作任務

牽頭

單位

配合單位

時間進度

非營利性養老機構建設用地，可以依

法使用國有劃撥土地或者農村集體所

有的土地。各縣（市、區）可將閑置

14

的教學點、廠礦企業調整為養老機構

建設用地。營利性養老機構建設用地，

按照國家對經營性用地依法辦理有償

用地手續的規定，優先保障供應。養

市國

土局

市民政局和縣

（市、區）人民

政府。

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

老服務建設用地因城市建設或公共利

益需要依法征收、征用時，優先安排

回遷或異地重建用地。

15

農村可以將未承包的集體所有的部分

土地、山林、水面、灘涂等作為養老

基地，收益供老年人養老。

市國

土局

林業局、水利局

和縣（市、區）

人民政府。

2016

年

上

半年啟動實

施。

對養老機構提供的養老服務收入依法

免征營業稅；對非營利性養老機構自

用房產、土地免征房產稅、城鎮土地

市國

使用稅。對符合條件的非營利性養老

稅局

16

機構按規定免征企業所得稅。對企事

市財政局

持續實施。

業單位、社會團體以及個人向非營利

市地

性養老機構的捐贈支出，符合相關規

稅局

定的，準予在計算其應納稅所得額時

按稅法規定比例扣除。

對非營利性養老機構建設免征有關行

17

政事業性收費，對營利性養老機構建

設減半征收有關行政事業性收費，對

養老機構提供養老服務適當減免行政

市物

價局

市財政局

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

事業性收費。

18

養老機構用電、用水、用氣、用熱按

居民生活類價格執行。

市物

價局

縣（市、區）人

民政府。

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

—

14

—

序

號

工作任務

牽頭

單位

配合單位

時間進度

加大對社會辦養老機構的信貸支持力

度，創新金融產品和服務方式，拓寬

人民銀行**市

19

信貸抵押擔保物范圍，積極支持養老

服務業的信貸需求。鼓勵各類金融組

織和平臺為社會辦養老機構提供咨

市金

融辦

中心支行、廣西

銀監局百色分

局、市財政局、

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

詢、資產管理等服務，探索開展養老

市民政局。

財產信托服務。

20

用于社會福利事業的彩票公益金，要

將

50%以上的資金用于支持發展養老

服務業，并隨老年人口的增加逐步提

高比例。

市民

政局

市財政局。

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

21

鼓勵職業教育學校、培訓機構等增設

養老服務相關專業和課程，加快培養

老年醫學、康復、護理、營養、心理

和社會工作等方面的專門人才。

市教

育局

市人社局、市衛

計委、市民政局。

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

22

探索在高職院校實施養老護理員委托

培養機制，提高養老服務機構從業人

員的職業道德和業務水平。依托院校

和養老機構建立養老服務實訓基地。

市教

育局

市民政局、市人

社局。

2016

年

上

半年啟動實

施。

23

加強老年護理人員專業培訓，對符合

條件的參加養老護理職業培訓和職業

技能鑒定的從業人員按規定給予相關

補貼。

市人

社局

市財政局、市民

政局。

2016

年

上

半年啟動實

施。

24

養老機構內設醫療機構聘用的衛生技

術人員，在資格認定、職稱評定、推

薦評優等方面享受與公立醫療機構同

等待遇。

市人

社局

市衛計委、市民

政局。

2016

年

上

半年啟動實

施。

—

15

—

序

號

工作任務

牽頭

單位

配合單位

時間進度

培育養老服務志愿者隊伍，建立健全

25

養老服務志愿者星級認證和考核激勵

機制，推進養老服務社會工作專業人

才隊伍建設，鼓勵醫療、教育、法律

等領域專業技術人員每年參加一定時

市民

政局

市文明辦、團市

委。

2016

年上

半年出臺具

體措施。

長的志愿者服務。

加強老年法律援助和法律服務工作，

積極組織律師、公證員、基層法律服

務工作者參與服務養老產業和老年

人。對于符合司法救助或者法律援助

條件的老年人，要及時給予司法救助

市司

法局

市公安局、市民

政局和縣（市、

區）人民政府。

26

持續實施。

或法律援助。

公開方式：公開

抄送：市委各部門，各人民團體。

市人大常委會辦公室，市政協辦公室，市中級人民法院，市人

民檢察院。

市工商業聯合會。

**市人民政府辦公室

2015

年11

月24

日印發

—