法醫(yī)學知識總結(jié)精選(九篇)
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第1篇：法醫(yī)學知識總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：法醫(yī)學；研究生；教學團隊；實驗教學
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）14-0267-02
法醫(yī)學是一門利用醫(yī)學和其他自然科學的理論和技術(shù)，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫(yī)學問題的一門科學[1]，它為立法機關(guān)制定法律提供依據(jù)，為司法機關(guān)偵查、審判工作提供科學證據(jù)，是法治社會不可缺少的一門學科。隨著我國法治化進程的推進以及國家對法醫(yī)鑒定工作的日益重視，現(xiàn)在很多政法院校和醫(yī)學院校在研究生培養(yǎng)階段設(shè)置了法醫(yī)學專業(yè)，為法醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)中高級人才。政法院校的法醫(yī)學學生有系統(tǒng)、深厚的法學知識功底，但因缺少醫(yī)學背景，醫(yī)學實驗操作相對薄弱[2]。與之相比，醫(yī)學院校在醫(yī)學知識、實驗條件、實驗設(shè)施方面更為專業(yè)，法醫(yī)學實驗教學更有優(yōu)勢。
法醫(yī)學是一門實踐性很強的應(yīng)用學科，實驗教學在法醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)中起著重要作用。通過實驗教學可以促進學生對法醫(yī)學基本知識的理解、掌握和運用，幫助學生將抽象的理論知識轉(zhuǎn)化為直接的實驗技能，通過一系列科學有效的教學方法和手段，最終將知識和技能轉(zhuǎn)化為觀察分析能力、動手操作能力、實踐能力和創(chuàng)新能力，從而培養(yǎng)出具有高水平專業(yè)知識、熟練操作技術(shù)、富有創(chuàng)新精神的符合21世紀時代需要的法醫(yī)學人才。
一、法醫(yī)學實驗教學現(xiàn)狀和存在問題
近幾年，伴隨著研究生招生規(guī)模的擴張，研究生數(shù)量不斷增加，而導師數(shù)量遠不及研究生增長的速度，從而出現(xiàn)了一名導師帶教多名研究生的現(xiàn)象。由于導師時間、精力有限，對帶教的研究生往往不能進行個別化指導。面對人數(shù)眾多的學生，在實驗教學上通常采用與本科階段實驗教學類似的模式。先由實驗教師講授與本次實驗內(nèi)容有關(guān)的基本理論知識、實驗原理、實驗目的、操作步驟，教師示范操作或組織學生觀看與實驗內(nèi)容有關(guān)的實驗錄像，然后學生按照教師的要求在規(guī)定的時間內(nèi)、按規(guī)定的操作步驟完成實驗。這種由教師主控的實驗教學方法具有教學效率高、成本低、通用性強等優(yōu)點，在一定程度上適應(yīng)了研究生教育規(guī)模擴大化的趨勢，但也存在一些問題：
1.以教師為中心，忽視了學生的主觀能動性和創(chuàng)造性。在實驗教學中教師以講授、灌輸、演示為主，教師在教學過程中起主導作用，學生往往只是被動接受學習，為了完成實驗任務(wù)而機械性地參與實驗，對于實驗原理、方法、步驟及實驗中可能出現(xiàn)的問題并沒有進行認真思考、仔細觀察、比較、分析和總結(jié)。以教師為中心、由教師主導的教學不利于學生學習興趣的激發(fā)和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，影響了實驗教學質(zhì)量。
2.實驗內(nèi)容以驗證性、演示性實驗為主，缺乏綜合性和設(shè)計性實驗。目前的法醫(yī)學實驗主要以參觀大體標本、觀察病理切片、進行血痕檢驗等驗證性、演示性實驗為主，實驗內(nèi)容多是為了驗證法醫(yī)學基本知識和理論。然而法醫(yī)學實驗教學的目的不僅僅是驗證和鞏固理論知識、學習基本實驗操作技術(shù)，更為重要的是培養(yǎng)學生養(yǎng)成科學的思維，學習科學的研究方法，能夠準確、客觀地提出發(fā)現(xiàn)問題、分析判斷問題和處理解決問題。綜合性、設(shè)計性實驗的缺乏不利于學生創(chuàng)新意識及綜合能力的培養(yǎng)。
3.較為重視醫(yī)學實驗，忽視社會實踐環(huán)節(jié)[3]。醫(yī)學院校的法醫(yī)學實驗教學通常是在實驗室里進行，以醫(yī)學實驗為主，較少組織學生參與法學社會實踐。法醫(yī)學是溝通法學與醫(yī)學兩個學科的橋梁學科，學生不僅要掌握與醫(yī)學相關(guān)的實驗技能，還要有通過醫(yī)學現(xiàn)象分析法律問題的能力，這就要求學生參與法學社會實踐，將所學理論知識和實驗技能運用到實踐中，并通過實踐檢驗所學知識和技能。
二、法醫(yī)學專業(yè)研究生實驗教學改革
1.更新教育觀念，以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心。改變以往以教師為主導，由教師控制信息傳遞的教學理念，將注入式教學逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式教學。在教學過程中加強教師與學生之間的互動，注重師生間的討論交流，教師更多擔當組織者、引導者角色，遇到問題不是直接告訴學生解決的辦法，而是教會學生如何搜集、查閱資料，通過學生們自己思考、觀察、比較、分析而找到解決問題的途徑[4]。授人以魚，不如授人以漁，以此來激發(fā)學生對學習興趣和熱情，逐步培養(yǎng)學生自主學習、終身學習的能力。
2.組建教學團隊。首先選拔一名法醫(yī)學專業(yè)教學團隊負責人，必須具有豐富的教學經(jīng)驗和嫻熟的教學技巧，然后整合整合解剖學、形態(tài)學、機能學、生物化學、物理學等學科教師組建教學團隊來開展教學，教學團隊組建方式也可采取校內(nèi)跨學科教師聯(lián)合、校內(nèi)與校外教師聯(lián)合、國內(nèi)與國外教師聯(lián)合等，團隊一定要注重老中青教師結(jié)合，充分發(fā)揮老教師的“傳幫帶”作用，完善中青年教師的培訓與培養(yǎng)機制。集多位教師集體智慧，充分發(fā)揮團隊優(yōu)勢，努力打造一支結(jié)構(gòu)合理、層次豐富、凝聚力強的教師梯隊。改變以往由一名教師講授全部章節(jié)的傳統(tǒng)，實現(xiàn)由教學團隊來完成整個教學過程，對學生進行全方位的指導和培養(yǎng)[5]。
3.開展CBL、PBL等實驗教學法。開展案例式教學（CBL教學法）、以問題為導向的教學（PBL教學法）是當前高等教育教學方法改革的潮流和趨勢。在法醫(yī)學實驗教學中，教師可以事先根據(jù)實驗內(nèi)容選擇與之相關(guān)的典型案例，并提出一系列問題，讓學生們在上課前搜集，查閱資料，預習相應(yīng)的理論知識和實驗操作方法，并在小組內(nèi)就問題展開討論。上課時，由學生結(jié)合搜集查閱的資料和對問題的思考對案例進行分析，小組內(nèi)可以就分析中的錯誤和疑點展開討論，然后教師將各方觀點進行匯總，并進一步提出問題指導學生進行更深入的探討，最后由教師進行總結(jié)[6]。通過對案例的分析和討論，學生對實驗內(nèi)容的原理和操作有了更深入的理解，在觀察實驗標本、切片，完成實驗任務(wù)操作時可以將感性認識與理性認識相結(jié)合，帶著問題和思考充分參與到實驗過程。最后由教師指導學生對該案例和本次實驗出現(xiàn)的問題進行分析、整理和總結(jié)。這種以案例為引導、以問題為中心、以學生為主體、由教師進行指導的互動式、討論式教學方法，可以激發(fā)學生學習法醫(yī)學的積極性和主動性，提高學生自主學習能力、邏輯推理能力、語言表達能力、知識應(yīng)用能力和團隊協(xié)作能力，使法醫(yī)學實驗教學真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
4.增加綜合性、設(shè)計性實驗比例，培養(yǎng)學生的科學思維和創(chuàng)新能力。鼓勵學生積極參與尸體解剖，通過觀察大體標本在觀察掌握各種組織器官的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)和損傷病變時的病理形態(tài)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，直接參與尸體解剖，找到并認真仔細觀察損傷和病變部位，判斷可能的死亡原因，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力；在形態(tài)病理學實驗、物證檢驗、毒物分析、動物實驗等實驗項目中設(shè)計綜合性、設(shè)計性實驗，讓學生充分參與實驗設(shè)計、實驗準備和實驗過程，如讓學生參與病理組織切片的制作過程，學會對病理組織的取材、固定和脫水、透明、浸蠟、包埋、石蠟切片和染色的方法[7]，以此培養(yǎng)學生的動手能力、科學思維和創(chuàng)新精神，為今后參與科研和工作實踐打下良好的基礎(chǔ)。
5.拓展校外社會實踐，早期接觸案件[8]。社會實踐是學生理論聯(lián)系實際的主要途徑。法醫(yī)學是溝通醫(yī)學與法學的交叉學科，法醫(yī)學的研究，其根本基于司法鑒定實踐，學生在學校學習的法醫(yī)學知識和技能最終是為了運用到司法鑒定實踐中，為案件服務(wù)的。除在實驗室進行實驗教學外，還要創(chuàng)造機會組織學生參與到司法鑒定實踐活動中，深入到司法部門或者民間的法醫(yī)鑒定中心、政法院校的模擬法庭，接觸真實、典型案例，與法醫(yī)鑒定專家現(xiàn)場溝通交流，實地觀摩尸體解剖、物證檢驗、活體損傷檢驗等真實鑒定活動，學習鑒定報告的制作、書寫，熟悉法醫(yī)工作的程序和過程，增強對所學專業(yè)的感性和理性認識，將所學醫(yī)學理論和法學實踐相結(jié)合，培養(yǎng)學生的法律意識和運用法律分析判斷案件的能力。
參考文獻：
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第2篇：法醫(yī)學知識總結(jié)范文
論文關(guān)鍵詞 法醫(yī)病理 醫(yī)療糾紛 鑒定標準
一、當前法醫(yī)參與醫(yī)療糾紛鑒定的情況
鑒定是指有專門知識的人對客體本質(zhì)特性的識別和判定。涉及人身死、傷、病、殘和生理狀態(tài)、個體認定及其他醫(yī)學問題，屬法醫(yī)學專門性問題，經(jīng)指派或聘請有專門知識的人進行檢查、識別與判定，為法醫(yī)學鑒定。法醫(yī)學涉及兩個學科，顧名思義為法學和醫(yī)學，法醫(yī)學鑒定要求在具備一定法律知識的基礎(chǔ)上，再進行醫(yī)學檢查和判定。在訴訟和一些執(zhí)法活動中，司法或執(zhí)法人員能力上無法解決的科學技術(shù)方面的專門性問題就要求進行法醫(yī)學鑒定。同時，在非訴訟的活動中，如各種人身傷害事故，醫(yī)療糾紛和事故中的鑒定，保險理賠中的人身傷害程度和等級問題都涉及法醫(yī)學鑒定的內(nèi)容，應(yīng)聘請有專門知識的人進行鑒定。
法醫(yī)病理學鑒定是法醫(yī)鑒定的重要內(nèi)容，在法醫(yī)學鑒定中起著重要作用，隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民法律意識和維權(quán)意識不斷增強，各種糾紛和矛盾層出不窮，法醫(yī)病理鑒定的利用率大大提高，但隨之而來的也是不斷增加的法醫(yī)病理學鑒定糾紛，使得其鑒定工作者也面臨更多的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)療糾紛成為了近幾年的熱門問題，涉及醫(yī)療糾紛的法醫(yī)學鑒定也是不斷地被批判被指責，鑒定工作者稍有不慎就容易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。作為法醫(yī)學鑒定重要方法之一的法醫(yī)病理學鑒定常常是作為鑒定結(jié)論的重要依據(jù)，但是不可否認，由于鑒定者的技術(shù)限制、人員素質(zhì)、學術(shù)沖突等諸多方面因素的影響，其作出的鑒定結(jié)論和推斷有時不夠準確，多次鑒定或重復鑒定的結(jié)論常有差異。
法醫(yī)病理學鑒定畢竟只是在病理表面進行查驗和判定，對于臨床病學沒有相當?shù)闹R和經(jīng)驗，對于醫(yī)療器械問題、醫(yī)療用藥不當?shù)韧庠谖镔|(zhì)性的條件是否合格標準更是無法準確判斷，而這些對于一起醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生都是很重要的一個考察口。因此，如果完全由僅有法醫(yī)來判斷一起醫(yī)療中涉及糾紛的醫(yī)務(wù)人員是否盡到自己的義務(wù)職責，是否在醫(yī)療事故中存在過失，由此判定醫(yī)療糾紛事故的責任方這會讓大眾覺得法醫(yī)不過專業(yè)不夠全面，對結(jié)論也會充滿質(zhì)疑。所以，在當前的醫(yī)療鑒定過程中，法醫(yī)鑒定者也是為了避免自己的技術(shù)不夠全面，在鑒定過程中常和和醫(yī)學臨床專家經(jīng)常一起鑒定，共同商討，雙方進行有效的溝通，在專業(yè)技術(shù)的結(jié)合后再來分析醫(yī)療機構(gòu)的治療在程序上、治療中和各種醫(yī)療儀器上是否存在明顯瑕疵。
二、法醫(yī)參與醫(yī)療糾紛鑒定存在的問題與不足
（一）人員素質(zhì)和技術(shù)方法問題
如上所述，法醫(yī)鑒定者參加醫(yī)療技術(shù)鑒定，會給鑒定帶來新鮮血液，融入其充分的法學和醫(yī)學知識，發(fā)揮鑒定者的雙重技術(shù)職能。法醫(yī)鑒定客觀上對鑒定者要求很高，我國對司法鑒定者要求其具備相應(yīng)的專業(yè)職業(yè)資格、職稱、以及符合一定的學歷和實務(wù)要求，可見，我國的規(guī)定對司法鑒定者的“入門門檻”不高，對學歷和實務(wù)工作方面的要求不夠具體，更不方便進行實質(zhì)性審查。而法醫(yī)學之所以不同于醫(yī)學，因為其具有法學的一定知識，可是我國的法醫(yī)鑒定者在此方面相對薄弱，其專業(yè)資格和職稱也甚少在法學一方面有所體現(xiàn)，所以，對于法醫(yī)鑒定者，筆者認為為了和其將來要從事的工作相適應(yīng)，其要具備醫(yī)學和法學的雙重職稱才能進行相應(yīng)工作。而從我國現(xiàn)有情況來看，由于各地發(fā)展不一，具體的任職資格也有所不同。申請人進行學歷和實務(wù)情況的造假、專業(yè)資格不具備，相關(guān)業(yè)務(wù)水平不高的申請人，輕而易舉的直接申請登記為司法鑒定人。這樣就給以后的鑒定糾紛埋下了巨大風險。
同時，在法醫(yī)學鑒定中，鑒定方法多種多樣，這豐富了鑒定的種類，也擴大了鑒定的范圍，但是正是由于鑒定方法的多樣化，由于鑒定人員技術(shù)水平的不同，鑒定手法的不同，很容易造成幾次鑒定就有幾個鑒定結(jié)論的荒唐結(jié)果，給司法判定帶來更多的不便。
（二）鑒定程序不規(guī)范
遇有醫(yī)療糾紛，傷病員及其家屬可向醫(yī)療單位提出查處的要求，當病員、家屬和醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療事故的認定和處理有爭議時，則向醫(yī)療事故鑒定委員會提出要求進行鑒定。法醫(yī)學機構(gòu)受理醫(yī)療糾紛或事故后，要充分具體的實現(xiàn)要求鑒定人一方的知情同意，知情同意在醫(yī)療糾紛中發(fā)揮著重要作用，在醫(yī)療中是指醫(yī)患雙方達成對治療手段方法、治療時間和可能醫(yī)療責任的一致意見。雖然司法鑒定中也有司法鑒定協(xié)議書，但是對于法醫(yī)鑒定中會出現(xiàn)的一些問題進行溝通時不可或缺的，只有向?qū)Ψ秸f明相關(guān)情況，說明鑒定可能達到的目的和可能發(fā)生的結(jié)果，得到當事人或委托方的理解，同時要對學術(shù)前沿有充分的認識，要向當事人或委托方作細致的說明，才能在一定程度上避免鑒定糾紛的發(fā)生。
（三）法律制度不健全
立法總是滯后于社會發(fā)展，我國目前對法醫(yī)醫(yī)療糾紛技術(shù)鑒定立法規(guī)定尚沒有明確，這沒有為我國法醫(yī)司法鑒定作出一個法律上的認可和規(guī)范，這很大程度上牽制了法醫(yī)司法鑒定的發(fā)展。對法醫(yī)鑒定工作者的鑒定啟動程序，鑒定者與相關(guān)當事人的規(guī)避制度，對不同結(jié)論的采信要求都沒有嚴格的統(tǒng)一規(guī)范，這些都必須在以后的司法鑒定的立法過程中做出明確的立法規(guī)范。從而更好的從制度上推進司法鑒定歷程。
三、法醫(yī)病理司法鑒定糾紛產(chǎn)生的原因
（一）司法鑒定人自身原因和技術(shù)限制
《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》對司法鑒定人資質(zhì)做出了規(guī)定，但是如上所述，由于我國的國情和制度不健全，目前還沒有形成對司法鑒定人員統(tǒng)一的資格考評制度和審核制度，導致司法鑒定隊伍混亂，這也是導致鑒定者的水平和層次也高低不一一個重要因素，不同鑒定人員進行的鑒定結(jié)論五花八門也是情理之中了。部分法醫(yī)鑒定者不重視案情了解，簡單的認為只要把技術(shù)性東西完成就能滿足鑒定的需要。尸表和解剖不夠細致、全面，鑒定程序存在瑕疵，而在鑒定書的寫作不規(guī)范，論證及分析不全面、結(jié)論的得出也粗糙。同時，正如上文所述，司法鑒定方法的多種性，使用不同的技術(shù)方法或儀器就會有不同的鑒定結(jié)論，司法鑒定本來就是個“精細的學科”，常常會“差之毫厘，謬以千里”。由于我國現(xiàn)有的司法鑒定技術(shù)還不夠完備，對于有些問題，通過司法鑒定還不能得出相對準確的結(jié)論，不符合當事人的期待，容易造成司法鑒定糾紛。
（二）檢驗對象客觀的原因
科學技發(fā)展的速度令人驚訝，但是不是所有的問題都能考技術(shù)解決，技術(shù)也存在一定的局限性，不可能完全適應(yīng)社會現(xiàn)實。在現(xiàn)實實踐中，涉及鑒定的各方通常都對司法鑒定抱著過高的期望，他們想要對以此來完全判定事故責任。但是，不如當事人所想，科學的鑒定不是萬能的，僅僅就死亡原因而言，即使是國內(nèi)再高明的法醫(yī)病理學家，通過尸體檢驗也能完全明確案件的死亡原因。至于死亡時間推斷、致傷工具確定、死亡與醫(yī)療行為之間關(guān)系的確定等問題，不可能僅僅通過一個小小的司法鑒定就得出所有結(jié)論，否則鑒定機構(gòu)就可以承攬公安機關(guān)的所有職責了，由此可見司法鑒定只是一個輔助的判斷手段，并不是終極結(jié)果。
（三）請求鑒定的當事人的逐利性
此處的逐利性是指請求鑒定的當事人一定要達到自己所期待的鑒定結(jié)果。鑒定結(jié)論出來后，鑒定人拿到一份與自己利益不相符的鑒定結(jié)論時，可以申請任何一個鑒定機構(gòu)進行重新鑒定，大有一副“不達目的誓不罷休”的態(tài)勢。結(jié)果就很容易造成多頭鑒定和重復鑒定的混亂局面，有的鑒定結(jié)論甚至完全相反。這大大浪費了司法鑒定資源，浪費大量人力物力財力。在以后的法庭審判中，面對如此五花八門的結(jié)論，法官將難以采信，導致案件更加復雜。而且鑒定結(jié)論只是而且只能對一方有利，因此，很有可能將會引發(fā)另一方當事人的不滿，從而對司法鑒定提出質(zhì)疑以泄不滿，引發(fā)糾紛。
四、完善法醫(yī)參與司法鑒定的對策
（一）提高鑒定水平，恪守職業(yè)道德
法醫(yī)病理司法鑒定需要較高的司法鑒定技術(shù)和專業(yè)水平，司法鑒定人員自身的素質(zhì)不過關(guān)、技術(shù)水平不過硬，始終是鑒定糾紛產(chǎn)生的重要原因。國家要盡快完善對司法鑒定工作者統(tǒng)一的考評和審核制度，同時司法鑒定工作者也一定要提高自身的技術(shù)素質(zhì)，作為一名合格的鑒定工作者，必須具備全面完善的知識體系、扎實的專業(yè)理論功底，不斷學習新技術(shù)和新知識，走在學術(shù)前沿的同時更要注重實踐經(jīng)驗的累積。除此之外，鑒定者還要熟悉相關(guān)而當法律法規(guī)，其職業(yè)特點決定了他們要比一般的醫(yī)學者懂得更多的法律知識。法醫(yī)鑒定工作者必須認識到其鑒定工作的重要性，充分認識鑒定一旦錯誤所造成的嚴重后果，工作中必須“公平、公正、客觀、求實”，嚴格按照司法程序辦事，從案件的整體性出發(fā)，有的放矢，最大程度的減少或避免失誤。
（二）統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范，規(guī)范鑒定程序
法醫(yī)學鑒定方法技術(shù)多樣，建立統(tǒng)一的法醫(yī)病理司法鑒定技術(shù)規(guī)范勢在必行，應(yīng)該明確每種鑒定方法技術(shù)的操作規(guī)范和流程，明確法醫(yī)鑒定的程序和規(guī)范要求。應(yīng)當在法醫(yī)鑒定行業(yè)內(nèi)建立統(tǒng)一有效的鑒定準則，統(tǒng)一鑒定的檢查方法和鑒定時間的選擇，對鑒定材料的可采性進行明確的說明和解釋，同時要完善現(xiàn)有法律，實行“兩鑒終鑒制”的鑒定制度，建立初級鑒定機構(gòu)和二次鑒定機構(gòu)的兩級鑒定機構(gòu)。在鑒定程序方面嚴格規(guī)范，在申請鑒定的主體要求和程序做出明確的規(guī)定，這樣就會避免過多地當事人不停的申請鑒定，造成鑒定技術(shù)的浪費和結(jié)果的多重化。其次要完善規(guī)范鑒定前知情同意的協(xié)議書的簽訂，這樣鑒定才有了一個透明的規(guī)范的開始。最后在二級鑒定的啟動方面也要做出詳盡的規(guī)定，在初級鑒定明確不符合相關(guān)要求時，符合條件的主體才能提出進行二次鑒定。
（三）實行鑒定公開，減少雙方誤解
第3篇：法醫(yī)學知識總結(jié)范文
基礎(chǔ)醫(yī)學從解剖學中脫胎，通過不斷發(fā)展，衍生出病理學、生理學等學科。并促進了藥理學與法醫(yī)學的發(fā)展。在各類醫(yī)學科目中，具有主干的地位和紐帶的作用。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學也得到了更多的理論支持和指導。因此，文章即針對臨床醫(yī)學專業(yè)中，基礎(chǔ)醫(yī)學課程的教學進行分析。
一、臨床醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學教學的幾點不足
1.缺乏系統(tǒng)的知識體系
隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療專業(yè)的劃分也逐漸細化。基礎(chǔ)醫(yī)學，在當前已經(jīng)被細分為生物學、胚胎學、解剖學、寄生蟲學等諸多學科。不僅使學生需要學習和掌握的知識內(nèi)容增加，同時，也增加了教學工作的難度。而臨床醫(yī)學與基礎(chǔ)醫(yī)學兩者，也隨著科目的不斷細化，而逐漸分離。教學實踐表明，這種細化劃分的方式，雖然能在某一科目領(lǐng)域，深化教學效果。但在總體上，不利于學生構(gòu)建出完整的知識體系，從這方面講，這種教學法，略顯得不償失。
同時，由于科目的過細劃分，導致課程內(nèi)容在不同科目的教學中，出現(xiàn)大量重復現(xiàn)象。不僅浪費了較多學習時間與精力，同時還因內(nèi)容簡略，導致學生難以透徹理解。
2.缺乏具有臨床經(jīng)驗的理論課教師
綜合性大學中，通常開設(shè)有各類醫(yī)學專業(yè)。但這些專業(yè)與臨床醫(yī)學專業(yè)之間，還存在許多不同，其中最為明顯的就是培養(yǎng)目標不同。臨床醫(yī)學，其教學目的旨在培養(yǎng)醫(yī)生，這是其他醫(yī)學相關(guān)專業(yè)，如生物化學、生理學等所不能替代的。
所以，該專業(yè)教學的教師，應(yīng)在臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學上，均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況，就是選用在職醫(yī)生，作為基礎(chǔ)醫(yī)學教師進行授課。然而，受到各種因素條件的限制，導致當前各院校，還不具備這種條件。從而造成講授醫(yī)學基礎(chǔ)課程的教師，雖然在醫(yī)學院畢業(yè)，但多數(shù)不具有在職醫(yī)生的身份。如此一來，無法更進一步加深臨床醫(yī)學與基礎(chǔ)醫(yī)學之間的聯(lián)系。并且，還影響和限制了科研和教學的思路。
3.缺少創(chuàng)新的教學方式
臨床上所面對的患者疾病種類繁多，病情變化較快，醫(yī)生平日里所掌握和儲備的醫(yī)學知識，未必能完全覆蓋臨床上各種變數(shù)。因此，在實際治療當中，還會對醫(yī)生的應(yīng)變能力、問題處理能力等，提出諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)教學方法，由于學生的主體地位不能完全凸顯，所以依舊沒擺脫灌輸式教學的影子，無法充分提高和挖掘?qū)W生的應(yīng)變能力。
二、加強臨床醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學教學效果的策略
1.完善基礎(chǔ)醫(yī)學知識體系
在實際教學中，需要對課程內(nèi)容，以及教學結(jié)構(gòu)進行改革。從而建立一套完整的、科學的基礎(chǔ)醫(yī)學知識體系，使學生能夠系統(tǒng)的掌握基礎(chǔ)理論知識。在這一方面，可以參考浙江大學的改革方法。該校醫(yī)學院，通過組合藥理學、病理學、生理學，以及解剖學、胚胎學和病例生理學六門學科，并加以集成后，成為單獨的基礎(chǔ)理論課。該課程的理論結(jié)構(gòu)，與講授方式，按照人體器官，作為脈絡(luò)。遵循“宏觀向微觀遞進、形態(tài)向功能遞進、先闡述正常功能，再對異常情況進行分析、先講述疾病原因，而后再分析藥物用法”的原則。改革之后，減少了85個學時，教材減少了155.4萬字。從而精簡并優(yōu)化課程和教學結(jié)構(gòu)，提高教學效率。
此外，為了打通基礎(chǔ)理論與臨床操作之間的壁壘。美國密歇根大學也曾做過嘗試，并取得了良好效果。該校醫(yī)學院，通過開設(shè)“婦女健康和解剖學”一課，將產(chǎn)科醫(yī)學與解剖醫(yī)學相結(jié)合，使教學效率明顯提升。
2.加深與臨床醫(yī)學的聯(lián)系
為了加深臨床醫(yī)學，與基礎(chǔ)醫(yī)學之間的聯(lián)系，可采用提早讓學生接觸臨床、接觸病人的方法。而加強外科手術(shù)學，以及局部解剖學等學科，在整體教學中的比重，也可以鍛煉學生的手術(shù)操作能力。
局部解剖學的掌握程度，在外科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)中極為重要。只有對基礎(chǔ)醫(yī)學進行深入學習，并熟練掌握。才能在日后手術(shù)過程中，防止和減少各種手術(shù)并發(fā)癥以及損傷等情況的出現(xiàn)。而外科手術(shù)學，則是對手術(shù)過程中，各種方法和技巧進行總結(jié)。并通過系統(tǒng)化和理論化的方式，向?qū)W生進行講授的一門學科。
北大醫(yī)學院，則將這兩門課程，加以組合。對各類疾病的手術(shù)治療方法，向?qū)W生們提早介紹。在授課過程中，并不局限在課本內(nèi)，而采取邀請專家講座的形式，由該領(lǐng)域具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，為學生進行講解。加深學生記憶，改善課堂氛圍，刺激學生學習興趣好主動性
3.PBL教學模式
PBL教學方式，強調(diào)在教學過程中，以問題作為主導。將相關(guān)知識通過問題引出，并加以串聯(lián)。首先提出問題，而后針對問題，并結(jié)合之前所學知識，建立假設(shè)。由學生搜集整理，相關(guān)資料和他人研究成果進行分析，最后在針對問題予以解決。在處理問題的過程中，不僅加深了學生對理論知識的掌握程度，以及對問題處理方法的記憶程度。同時，還提升了學生搜集資料，處理問題的能力，使其在將來的臨床治療中，面對各種疾病時，都有著較強的處理和應(yīng)變能力。
此外，還應(yīng)針對課程內(nèi)容，采取研究性教學方法。充分發(fā)揮教師的主導作用，在研究過程中，帶動學生思路。而學生間，則進行分組，并采取團結(jié)協(xié)作的方式，培養(yǎng)學生在處理醫(yī)學問題時的溝通交流、團結(jié)協(xié)作能力。使臨床學科與基礎(chǔ)學科之間的交叉程度大大加深，從多方面，提升學生能力。
第4篇：法醫(yī)學知識總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：自然辯證法醫(yī)學辯證法生命質(zhì)量辯證思維
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變與疾病譜的改變,醫(yī)學的目的不僅糾正和改善病人的病理生理等方面的變化,而且要求清除病人的心理障礙,提高病人的生命質(zhì)量。隨著人們對生命本質(zhì)的認識的深入,鑒于慢性病尤其癌癥的難治愈和不易延長壽命的特點,生命質(zhì)量研究逐漸成為國際性研究的熱點，癌癥等慢性病的生命質(zhì)量研究已成為現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域生命質(zhì)量研究的主流。
一內(nèi)因與外因的辯證統(tǒng)一關(guān)系
辯證法是醫(yī)學與哲學相結(jié)合的產(chǎn)物，是醫(yī)理和哲理的統(tǒng)一，是醫(yī)學和哲學相互聯(lián)系、相互促進、相互貫通的“橋梁學科”。它研究醫(yī)學發(fā)展的一般規(guī)律，是在總結(jié)醫(yī)學科學的基礎(chǔ)上，探討醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學科學工作者理論思維活動以及在正常和異常條件下人體生命過程最一般規(guī)律的科學；是人們認識、診治、預防疾病和維護人體健康的科學方法論；是把醫(yī)學作為一種社會歷史現(xiàn)象來認識的醫(yī)學科學觀。醫(yī)學辯證法是用辯證唯物主義的觀點來研究醫(yī)學發(fā)展規(guī)律和有關(guān)哲學問題。
內(nèi)因是事物發(fā)展變化的依據(jù)，外因是事物發(fā)展變化的條件，外因通過內(nèi)因而起作用。任何疾病的發(fā)生都是有原因的，沒有原因的疾病是不存在的。疾病的原因同樣包括外因和內(nèi)因兩個方面，外因通常指來自外界環(huán)境中的各種致病因素，如生物性、理化性和心理性因素等，外因在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用；內(nèi)因即機體的內(nèi)在因素，一般指機體對致病因素的易感性和防御功能等醫(yī)學。
診治疾病，根據(jù)“四診合參”所收集到的有關(guān)疾病的癥狀,精神心理狀態(tài)及聲息、氣味、舌象、脈象等變化，以及局部腫塊、全身形態(tài)改變等體征，進行分析歸納、綜合判斷，在辨證過程中重點收集病人各方面的功能性改變，以及病人所主述的臨床癥狀，其療效也是通過證的變化來描述的。中醫(yī)辨證是一個觀察和判斷的動態(tài)過程，而辨證論治則是一個在動態(tài)監(jiān)測生命質(zhì)量變化的基礎(chǔ)上，隨時調(diào)整治療方案的過程。這些觀點與生命質(zhì)量有著相近或相同之處，其實質(zhì)和內(nèi)涵是基本一致的。中醫(yī)診治的過程即是病人的生存質(zhì)量逐步提高的過程。
二整體觀念與生命質(zhì)量的關(guān)系
醫(yī)學認為，人體的五臟六腑、四肢百骸通過經(jīng)絡(luò)氣血的聯(lián)系形成了一個完整的有機整體，人與外在自然環(huán)境、社會環(huán)境密切相關(guān)，即所謂的“人以天地之氣生，四時之法成”，是指社會地位、人際關(guān)系和經(jīng)濟因素等都可以影響人體的健康和疾病的發(fā)展。中醫(yī)在治療疾病前較多考慮了自然界、社會、情志對人的影響，在治療的同時，重在調(diào)整和改善人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能活動，強調(diào)陰陽平衡、天人相應(yīng)、形神合一、不治已病治未病等整體觀。生存質(zhì)量作為一個多維的概念,包括了身體狀態(tài)，心理、社會的良好狀態(tài)，健康感覺，以及與疾病或治療有關(guān)的癥狀。這種強調(diào)患者自身對生活經(jīng)歷的良好狀態(tài)的主觀感受,以及對自身社會角色的認可及被社會的認可，即中醫(yī)所說的良好的協(xié)調(diào)整體狀態(tài)?？梢哉f生存質(zhì)量是從宏觀、整體水平來評價健康的。
三量變與質(zhì)變的辯證統(tǒng)一關(guān)系
唯物辯證法認為，量變是一種漸進的、不顯著的變化，是事物在數(shù)量上的增減；質(zhì)變是事物根本性的變化，是事物由一種質(zhì)的形態(tài)向另一種質(zhì)的形態(tài)的飛躍。量變是質(zhì)變的準備，質(zhì)變是量變的結(jié)果，區(qū)分量變和質(zhì)變的根本標志，在于事物的變化是否超出度的界限。外周血顯微鏡下白細胞分類計數(shù)，須注意各種細胞的生理性和病理性變化，例如中性粒細胞的數(shù)量受到年齡、生理周期、運動及情緒等因素的影響，可出現(xiàn)暫時性或一過性的生理性增多，這種變化在一段時間內(nèi)保持相對穩(wěn)定。若中性粒細胞數(shù)量呈現(xiàn)漸進性增加的趨勢，并且超出一定的度（臨界值），往往提示機體發(fā)生“質(zhì)變”，如感染、炎癥、組織損傷以及惡性腫瘤等。事實上臨床檢驗項目中許多實驗指標都要受到生理性因素的影響，因此必須加強患者的分析前質(zhì)量控制（如避免劇烈運動和情緒激動、控制飲食和藥物、采集標本時的和采集時間等），同時要注重疾病相關(guān)實驗指標的連續(xù)性監(jiān)測，僅僅一次隨機檢驗在多數(shù)情況下并不能提供足夠的或有效的信息，而動態(tài)觀察則可為臨床診斷、鑒別診斷、療效觀察以及預后判斷提供重要依據(jù)。所以在醫(yī)學檢驗實驗教學中指導學生利用量變質(zhì)變的辯證統(tǒng)一觀點來認識疾病的發(fā)展過程，做到心中有數(shù)，防患于未然。
四客觀的新評價系統(tǒng)
傳統(tǒng)的健康評價是客體評價,非主體；而在新的醫(yī)學模式下,人們更加注意個人的親身體驗。生命質(zhì)量評價的應(yīng)用，使健康測量發(fā)生了從物質(zhì)到精神，從客觀到主觀的轉(zhuǎn)變。隨著研究的深入，臨床醫(yī)學在醫(yī)學體系中所占比重將逐漸下降,康復醫(yī)學、保健醫(yī)學等以保健預防為目的新興醫(yī)學將受到重視。在臨床工作中,病人在醫(yī)療過程中的知情權(quán)、參與權(quán)必須得到尊重；內(nèi)科治療中要重視整體性和病人參與選擇；外科治療中一定要從生命質(zhì)量角度來決定是否采用手術(shù)以及采用何種方案；護理工作中要體現(xiàn)以病人為中心,對病人身心實施有計劃的、系統(tǒng)的、全方位的護理模式即整體護理,這已成為護理學發(fā)展的新趨勢；藥物的開發(fā)和應(yīng)用首先應(yīng)考慮對生命質(zhì)量的影響。
客體評價系統(tǒng)存在于環(huán)境之中。人類社會同樣與自然界密不可分,可見新的醫(yī)學模式同時強調(diào)生物、心理、社會因素,這無疑是系統(tǒng)論的體現(xiàn),也是更加全面地認識人的體現(xiàn),同時反映了醫(yī)學知識結(jié)構(gòu)的一個巨大進步。在醫(yī)療管理中,生命質(zhì)量評價將作為療效考核的一個重要指標;病人參與醫(yī)療管理機會將越來越多。衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生決策制定工作中,衛(wèi)生資源的利用與配置將優(yōu)先考慮生命質(zhì)量的問題;加強對衛(wèi)生資源投資效益的評價如質(zhì)量調(diào)整生存年的應(yīng)用；更多的關(guān)注預防醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)療；衛(wèi)生立法與政策制定必須重視生命質(zhì)量的因素。
五生命質(zhì)量研究各要素彼此聯(lián)系的關(guān)系
現(xiàn)代醫(yī)學模式，包括生物、心理、社會3個方面。生物、心理、社會3者作為要素組成現(xiàn)代醫(yī)學模式系統(tǒng)。3者之間有著特定的聯(lián)系。它們既不是平行并列關(guān)系,也不是簡單的主從關(guān)系。生物、心理、社會3因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用是不同的。社會因素和心理因素只是導致機體健康或疾病的原因和中介。在生命質(zhì)量研究體系中，我們要根據(jù)病人的各種情況來進行審核評價，從生物、心里、社會三方面入手，這三個方面是彼此聯(lián)系的，不可分科。這也是自然辯證法在生命質(zhì)量研究中的運用。
