社區老年教育的現狀精選(九篇)
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第1篇：社區老年教育的現狀范文
保健娛樂只是老年教育的重要組成部分，但不是全部。因此，必須要大力宣傳社區老年教育的基本功能和屬性，糾正對其錯誤的認識。三是轉變社區老年教育不是傳統意義上的老年教育的觀念。社區老年教育是社區教育和老年教育的有益結合，具有非正規的特性。當前推進老年教育社區化，主要是為了讓更多的老年人享受到受教育的權利，彌補學校老年教育在辦學規模、受眾范圍局限以及教育資源有限的不足。因此，必須要在全社會樹立起正確的社區老年教育發展目標和方向，大力推動社區老年教育。
二、優化辦學外部環境，提高推進社區老年教育的積極性
外部環境主要是指黨委和行政對辦學的主導作用，也就是企業黨政領導、黨政職能部門對老年大學和老年教育的重視程度和支持力度，以及社會各方面對老年大學的關注度和支持度。我認為，從老年大學發展的現狀來說，辦學外部環境對于推進社區老年教育至關重要。行政主導的作用是基礎條件，沒有黨委和行政部門的大力支持，很難辦好老年大學。因為企業的老年教育不同于地方，彈性較大，沒有強硬的約束。如果領導重視且經濟效益好，老年大學就能辦好。但是辦學實踐告訴我們，老年教育不僅需要辦、而且特別需要辦好。因為老干部的主體已經由過去的離休干部為主轉為以退休人員為主，企業的退休人員越來越多、特別是隨著改制破產的不斷實施，退休年齡越來越年輕，離退休老同志已經成為社區的主力軍。面對沉重的就業壓力，他們進行二次就業幾乎沒有可能，在家又無事可做，老年人再學習就顯得特別需要。老年人可以通過老年大學、社區活動等，增長知識和技藝、促進身心健康、充實晚年的精神文化生活。
三、完善機制，形成社區老年教育聯動發展的局面
針對當前社區老年教育管理體制機制不夠健全的問題，各級黨委、行政部門要根據社區老年教育的特點，理順關系，明確管理主體，劃分職能界限，充分調動各相關單位的積極性，形成聯動發展的局面。一是建立或明確統一協調的社區老年教育組織機構或體系。可以明確黨委行政的主要或分管領導作為牽頭負責人，理順和整合各部門職能，建立社區老年教育領導和協調小組，實現區域內推進老年教育社區化的統一管理和協調，推動社區各項老年教育活動和服務的開展。二是形成社區老年教育的統一發展規劃。目前社區在開展老年教育方面之所以無序以及難以形成聯動發展的局面，主要在于當前老年教育社區化的推進缺乏統一的規劃和要求。因此，各區域應該在社區老年教育領導或協調小組的統一部署下，展開調查研究，摸清各自轄區內社區老年教育實際情況，制定統一的行動規劃，作為指導老年教育有步驟、有計劃進行的藍圖。三是建立社區老年教育統一的激勵與約束機制，加強對社區老年教育各相關單位的考核，推動各項老年教育服務活動順利開展，確保年度任務的完成。四是加強內部管理，著力提高社區老年教育效率。各社區要著眼自身實際，加強對老年教育的管理，建章立制，努力提高教學質量和水平，積極探索師資隊伍建設的新路子，形成穩定的師資保障。
四、整合資源，大力營造共建共享的教學環境
第2篇：社區老年教育的現狀范文
1.1課程安排
老年護理學主要由老年護理理念、老年護理工作方法、老年人日常生活照料、老年人常見疾病護理、老年人健康教育、老年人臨終關懷6部分組成，于第二學年第二學期開課，共32學時。采取優化教學環節，細化教學目標及計劃，加大實踐教學比例方式（即理論授課16學時，校內模擬實踐6學時，養老院活動4學時，社區見習6學時，第三學年畢業實習期間進行社區實習兩周和醫院老年病科實習兩周），實施實踐準備、模擬實踐、養老院活動、社區見習、社區實習和醫院實習6個階段實踐教學管理模式。
1.2教學組織與管理
1.2.1實踐準備階段
（1）細化實踐教學計劃。課題組根據老年護理學理論教學內容，將所涵蓋的各種老年護理實踐歸納為老年人健康評估、老年人日常生活照料、老年人常見疾病護理、老年人健康教育及老年人臨終關懷5個模塊，并分別制定具體要求。根據實踐教學目標及我院老年護理實踐基地狀況，確立實踐主題，根據主題優化實踐形式，具體計劃見表1。
（2）師資的選取。我院要求理論教師每年到養老院、社區、醫院老年病科工作兩個月；實踐帶教教師則選取具有5年以上老年護理工作經歷、經驗豐富、技術全面、責任心強、素質高的資深護士擔任。
（3）成立合作小組。在老年護理學開課之初告訴護生關于實踐教學的安排與要求，根據護生學習成績與認知能力、性格、特長等分小組，每組6～8人，各小組選出組長1名。各小組配兩位實踐帶教教師，以輪轉方式進入養老院和社區進行實訓。
1.2.2模擬實踐
（1）老年人健康評估。教師根據老年人健康評估的實踐目標，設計1份老年人健康評估單。當老年人健康評估理論課結束后分發給學生，要求學生以小組為單位，利用課余時間，走進學院附近社區的老年人家庭，對老年人進行生理和心理評估。下次課安排兩學時討論，首先，要求學生在小組內討論，針對評估內容分析案例，提出老年人的健康問題，對老年人的日常生活能力進行判定。其次，教師抽取小組代表進行匯報并接受教師及其他小組學生的提問。最后，開展學生自評、教師點評與評價。課后學生將資料整理后書寫并上交老年人健康評估報告。
（2）老年人健康教育。在老年人常見疾病護理理論課后，確定老年糖尿病、老年高血壓等多個主題；每個小組負責教師選定的一個主題，準備的內容要具體，有可行性，并制作一份宣傳教育手冊。宣傳教育手冊語言要通俗易懂，考慮到老年人的接受能力，宣傳教育內容應為老年人最關心或最需要的知識。下次課安排兩學時的模擬健康教育講座，由每組派學生代表作為宣傳教育者，其他學生作為養老院的老年人，對其進行健康教育，并接受“老年人”的提問。最后學生自評，教師點評與評價。課后每組學生上交一份講座課件及宣傳教育手冊。
（3）養老院活動。由學生組成志愿者服務隊，在老年人日常生活照料理論課后，到岳陽國泰陽光養老院進行慰問、幫扶等愛心服務活動，對老年人進行日常生活的照料，如梳頭、洗臉、剪指甲、衛生清潔等，并結合專業知識對老年人進行體格檢查、常見疾病的護理及健康宣教等。通過志愿者服務讓學生接觸患病老年人及健康老年人，加深其對老年護理學知識的理解，增強尊老愛老意識。
（4）社區見習。在所有理論課結束后，由社區衛生服務中心和理論課教師組織、帶領學生到岳陽樓區三眼橋社區進行健康知識宣教等大型活動，主要對社區老年人開展健康咨詢、保健知識講座（如糖尿病人的飲食、用藥指導，冠心病的護理，跌倒的預防等）。到老年人家中對老年人健康狀況進行調查，指導老年人的飲食、睡眠、運動，為老年人合理有序地擺放居室物品，為功能障礙老年人實施康復護理。
（5）社區實習。于第三學年畢業實習期間進行。由社區衛生服務中心的護士介紹社區老年人的現狀，由社區護士帶領學生進入老年人家中為其建立健康檔案，并根據其主要健康問題進行健康指導與促進。對老年慢性病患者進行居家護理。
（6）醫院實習。于第三學年畢業實習期間進行。由醫院老年病科的護士介紹老年人常見生理、心理疾病的發病情況，護理計劃。由實習帶教教師帶學生進入病房為老年患者進行護理實踐，為臨終老年人及其家屬進行臨終關懷。
1.3效果評價
實習結束后，課題組自行設計實踐教學反饋問卷，對學生實踐教學效果進行調查，包括提高其學習主動性和積極性，提高其對知識的理解和運用能力，提高其分析、解決問題能力等10項。問卷當場發放并收回。共發放問卷120份，回收有效問卷120份，有效回收率100.00％。
1.4統計學方法采用SPSS13.0統計軟件包進行統計處理。
2討論
2.1有利于激發學生學習興趣
當前的學生多數為獨生子女，對社會老齡化的現象缺乏感性認識，感受不到我國已進入快速老齡化階段所面臨的重重壓力，且尊老愛老意識淡薄，學習興趣不濃，老年護理就業意向不高。實踐教學可幫助學生樹立為老年人進行護理保健服務的意識。他們在走進老年公寓、街道社區、老年病房后很快就會感到“銀色浪潮”的來勢兇猛。同時能了解到我國人口老齡化的現狀及老年人急需解決的護理問題，能理性地認識到老年群體十分渴望得到相應的保健和護理，從而激發其學習老年護理的興趣，產生從事老年護理工作的就業意向。
2.2提高了學生的創新、溝通能力
在實踐教學活動中，帶教教師指導學生從飲食、睡眠、活動、衣著、環境等方面著手，為老年人制訂合理的生活計劃，有序安放居室物品，使老年人的生活更加舒適、安逸。教師引導學生發現問題，為一些自理能力差或有功能障礙的老年人制作簡便易用的生活工具及設計恢復功能的訓練方法，從而改善老年人的生活質量。這樣，既提高了學生的動手能力，又培養了學生的創新精神。小組合作性學習充分體現了“教師主導，學生主體”的教育理念，是推進體驗性學習的重要手段，培養了學生的思維能力、創新能力、學習能力、表達能力、與他人合作的能力等。
第3篇：社區老年教育的現狀范文
關鍵詞：老年糖尿病；營養健康教育；臨床研究
近年來，我國糖尿病患者呈逐年上升的趨勢，并且越來越老齡化[1]。糖尿病具有終身性，對社區老年糖尿病患者予以糖尿病營養健康教育有利于患者對糖尿病的相關知識有一定的準確了解，同時還對其自身的日常運動、飲食結構以及血糖檢測等方面有效控制，能夠保證患者的身體健康。現具體報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我市社區老年糖尿病患者145例，其中女性患者為61例，男性患者為84例，患者年齡均為61～73歲，平均年齡為（64.4±5.3）歲。
1.2方法
1.2.1飲食教育 所有患者均采用社區教育干預，其健康教育措施包含以下內容：每周對老年糖尿病患者進行糖尿病相關知識的宣傳，促使老年糖尿病患者能夠了解飲食以及服藥所注意的事項。可以利用口頭提問等方法對老年糖尿病患者所學的內容進行檢測，查看掌握程度。其健康教育內容是以飲食營養健康為主，同時加強血糖檢測、自我護理、及時處理與糖尿病并發癥相關知識的教育。
1.2.2飲食選擇 糖類來源：糖尿病患者的糖類來源主要以谷類食物為最佳選擇，也可適當的進食薯類。患者多加進食芥麥面、燕麥片以及玉米面等食物。
蛋白質來源：老年糖尿病患者的蛋白質主要來源于植物類食物與動物類食物兩個方面，植物、動物類蛋白質的攝入以2：1為最佳比例。植物類食物主要包括豆類、谷類以及堅果類。動物類食物主要包括魚、蛋、奶、肉類等食物。
脂肪來源：老年糖尿病患者的脂肪選擇要以植物油為主，例如玉米油、大豆油以及花生油等。依據患者自身情況可適當選擇禽畜肉或肥肉等動物脂肪，但不宜過多。
維生素來源：維生素的攝取來源以各種新鮮蔬菜為主，其中富含維生素C、B族維生素以及胡蘿卜素等。
降糖食物：在老年糖尿病患者的飲食中，多加選擇枸杞子、苦瓜、芹菜、胡蘿卜等食物，可以對患者血糖控制起到一定的積極作用。
1.3觀察指標 采用自制問卷，對患者的飲食控制，身體檢查情況、血糖檢測、個人運動情況等各項指標進行調查，其患者需要如實回答。
1.4統計學處理 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，其P
2 結果
所有患者在教育前對飲食能夠進行良好控制例數為75例，百分比為51.72%（75/145）；定期進行身體檢查患者為81例，百分比55.86%（81/145）；定時對血糖進行檢測患者為87例，百分比60%（87/145）；定時進行體育鍛煉為63例，百分比43.45%（63/145）；所有患者在教育后能夠對飲食進行控制例數為136例，百分比為93.79%（136/145）；定期進行身體檢查患者為127例，百分比87.59%（127/145）；定時對血糖進行檢測患者為141例，百分比97.24%（141/145）；定時進行體育鍛煉為128例，百分比88.28%（28/145），由此能夠看出，所有患者在教育前后存在顯著差異，具有統計學意義（P
3 討論
由于飲食習慣的轉變致使糖尿病患病率逐年呈現上升趨勢[2]。然而糖尿病的發生和年齡、生活飲食習慣以及肥胖等原因存在直接聯系。飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎內容，須對其進行相應的重視。不論糖尿病是哪種類型，都需要控制其患者的飲食，并以此來降低胰島β細胞所存在的壓力[3]。大量臨床實踐表明，健康教育能夠完善老年糖尿病患者的不良行為，成為治療糖尿病的有效方法。
利用良好的健康教育來充實老年糖尿病患者的營養知識，這對預防糖尿病的發生以及發展存在一定的積極作用。此研究表明，在進行健康教育前社區老年糖尿病患者關于糖尿病知識沒有充分的認識。大多數老年糖尿病患者則認為想要降糖就需要控制主食的攝入，乃至可以不食用主食，進而造成患者低血糖以及酮癥酸中毒的現象發生[4]。
糖尿病飲食的實行可以按照老年人的身高、體重以及日常生活習慣等和血糖狀況進行對比，科學合理來安排老年糖尿病患者每天各餐的食譜，強調營養均衡以及控制能量的重要性，注意膳食纖的攝入，且在進食過程中需要遵循少食多餐的原則[5]。
綜上所述，通過健康教育能夠轉變老年糖尿病患者的飲食生活習慣，能夠意識到糖尿病需要通過正確的治療、體育鍛煉以及飲食結構才能控制好血糖值，以此來降低并發癥的發生，改善血糖指標。
參考文獻：
[1]何慧群，張敏.對社區老年糖尿病患者開展糖尿病營養健康教育的臨床研究[J].中國基層醫藥，2014，21（12）：1896-1898.
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[3]彭美娣，王雪琴，耿桂靈，等.社區老年糖尿病患者對低血糖危險因素認知現狀及相關因素分析[J].中國全科醫學，2012，15（6）：686-689.
第4篇：社區老年教育的現狀范文
關鍵詞：老年人；社區居家護理；選擇意愿；安德森模型
中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.10.69 文章編號：1672-3309（2013）10-150-04
人口老齡化已成為世界各國面臨的一大難題。中國于2000年正式步入老齡化國家的行列。目前，人口老齡化的進程正在加速，各種養老問題逐步凸顯。與此同時，慢性病發病率提高、老年病低齡化、長期臥床無法自理等現象的存在，使長期護理的需求日益增加。在老年人和慢性病人的護理上，傳統都是由家庭來承擔的。然而，家庭的小型化和核心化、婦女就業率的提高以及職業流動性的增強等，都給傳統的家庭長期護理帶來了挑戰。
長期護理在國際上被通稱為LTC（Long Term Care），其內容包括三大類：（1）傳統家庭護理，即老年人居住在家庭，由家庭成員為其提供護理服務；（2）機構護理，即老年人住在福利機構或者醫療機構，由機構內的專業人員提供護理服務；（3）社區居家護理，即社區內的專門機構或組織以及其他護理人員向居住在社區或者家庭的老年人提供護理服務，但不排除家庭成員提供的支持和幫助。上述第一種為家庭護理，后兩種屬于社會護理。
本文基于對北京市海淀區城鎮老年人護理方式選擇的調查數據，使用安德森行為模型，分析老年人對護理方式，尤其是對社區居家護理的選擇意愿，同時，使用Logit模型對影響老年人護理方式選擇的因素及影響程度進行實證分析，并提出建議和對策。
一、理論模型和研究設計
（一）研究模型：安德森模型
安德森模型（Andersen Model）被認為是分析服務使用（service utilization）和預測服務需要的主流模型（Bass & Noelker，1987；Lemming & Calsyn，2004；Nogard & Rogers，1997；Wolinsky & Johnson，1991）。Wolinsky（1994）指出，盡管存在其他研究范式可供選擇，安德森模型仍然是相關領域研究者的首選。該模型將影響個人使用服務的因素劃分為三類：前置因素、使能因素和健康水平因素。不同因素之間存在因果關聯：使能因素可歸因于前置因素，健康水平因素可歸因于前置因素和使能因素。
1、前置因素。該因素是對社會結構和個人心理狀況的考察，主要有人口學變量，社會結構變量（教育程度、職業、民族、家庭結構、居住安排等）和態度變量（即對健康和服務的態度以及對疾病的知識等）。
2、使能因素。主要是對經濟狀況的考察，包括家庭資源變量和社會資源變量。家庭資源變量，包括收入、健康醫療保險、日常資源的種類和可獲得性，用于測量個人自身尋求資源的能力。社會資源變量是指人口與結構、數量比、健康服務收費狀況，還包括社區本身的城鄉類型。
3、健康水平因素。包括健康狀況的自我評估（殘疾狀況、癥狀、診斷和總體狀況）和健康狀況的臨床評估。
（二）研究設計
1、抽樣方法。本文所使用的數據來源于北京市城鎮老年人長期護理方式選擇影響因素調查，本次調查于2013年9-10月在北京市進行。本調查采取實地調查與電話調查相結合的方式進行，采用“滾雪球”的抽樣方法。主要在海淀區內老年人聚集的場所進行問卷調查；同時，采用深度訪談的方法，對調查對象（及其家人）進行結構式訪談來獲得相關信息。本調查發放問卷350份，經過篩除，最終收回有效問卷298份，深度訪談12例，回收率85.14%。所得數據錄入數據庫，使用SPSS統計軟件進行數據分析。
2、變量選擇。根據安德森模型，擬選擇變量情況如下：在前置因素方面，人口學變量選取性別、年齡、婚姻狀況、職業；社會結構變量選取教育程度、家庭結構和成員關系、居住狀況；態度變量選取了健康的態度以及關于疾病的知識。在使能因素方面，家庭資源變量選取了經濟狀況、醫療費用來源、過去三個月的醫療開支、醫療開支中由子女支付的比例；社會資源變量主要指是否接受過社區提供的護理服務。在健康水平因素方面，選取了日常照顧狀況、健康狀況、自理狀況、患過幾種慢性疾病等因素。
二、城鎮老年人選擇社區居家護理的意愿及其影響因素
（一）樣本的總體情況
本次調查中有男性134人，女性164人，男女性別比為1：1.22。樣本的年齡段主要分布在60-69歲區間，占總體的72.15%。從受教育程度來看，分布相對離散，小學及以下、高中文化和大學本科及以上這三組的人數分布接近，分別占總體的18.46%，20.81%和20.13%。
統計有效樣本的月收入水平，月收入主要集中在2001-3000元和3001-4000元區間，分別占總體的31.88%和28.19%，可見大多數老年人的月收入水平在2000-4000元左右。由于老年人的養老、醫療支出比重大，單純統計月收入水平難以衡量其生活水平，還應考慮到支出，因此進一步考察“自評經濟狀況”這一項：統計結果顯示大多數老年人認為目前收入“夠用”，占66.11%，只有3.35%的老年人認為自己“很富裕”，20.81%的人認為“富裕”，8.72%認為“有困難”，1.01%認為經濟狀況“很困難”。
關于老年人的生活形態，在有效樣本中，70.47%的老年人有2個及以上的子女，獨生子女的占27.52%，還有2.01%的老年人無子女。在“與子女的關系”一項中，38.59%的老年人與子女關系“非常好”，49.67%和子女關系“比較好”。
在居住狀況方面，52.68%的老年人表示“只與配偶同住”，這表明過半數老年人選擇不與子女居住，多是與配偶居住。在“日常生活照顧”方面，一半的老年人是“自己照顧自己”，32.21%的“靠老伴照顧”，可見對老年人的照顧仍然是以傳統的家庭照顧為主。
在健康水平方面，考察了樣本的“患慢性疾病”、“自評身體狀況”、“自評自理狀況”和“過去三個月的醫療開支”等相關內容。其中，有61.41%的老年人患有慢性病，21.14%的老年人認為自己身體狀況“非常健康”，35.91%認為自己“比較健康”，不到9%的人認為自己身體狀況比較差。與此同時，61.07%的老年人生活“完全自理”，35.23%能“基本自理”，只有不到4%生活自理有障礙。以上表明，大多數老年人認為自己是比較健康的（57.05%），且生活能基本自理，但老年人中患慢性疾病的比例較高，長期護理的需求大。
（二）護理方式的選擇意愿與其影響因素
考察樣本“過去是否接受過社區提供的護理服務”，結果顯示只有13.09%的老年人接受過，對于因變量“老年人對社區居家護理方式的選擇意愿”，我們界定社區居家護理服務包括的護理方式有：在家中接受未受過護理培訓的家庭服務員照顧，在家中接受受過護理培訓的家庭服務員照顧，專業醫務人員上門服務，社區人員上門服務和托老所、社區日間照料機構。
經過統計，31.88%（95個樣本）的老年人愿意選擇社區居家護理方式，49.33%選擇傳統的家庭護理方式，18.79%選擇專業機構（醫療保健康復機構、老年機構等）的護理。由此可見，在傳統的養老方式和目前的護理現狀下，選擇家庭護理仍然是多數老年人的首選。
根據安德森模型，對之前擬選擇的自變量分別與因變量（是否選擇社區居家護理）做列聯分析。通過一系列的數據處理和分析，得出受教育程度這一自變量和因變量的交叉列聯表，并進行卡方檢驗，結果如下：
由結果可知，卡方檢驗P值為0.000，小于0.05，所以可以認定兩變量之間相關性高，即可認定檢驗結果成立。
按照同樣的方法，對擬選擇的其他自變量逐一檢驗之后，檢驗結果如下：性別（P=0.995），年齡（P=0.206），婚姻狀況（P=0.040），退休前職業（P=0.359），受教育程度（P=0.000），子女數量（P=0.000），與子女關系（P=0.205），居住狀況（P=0.694），對健康的態度（P=0.025），經濟狀況（P=0.045），醫療費用是否自費（P=0.001），醫療開支（P=0.728），醫療開支中由子女支付的比例（P=0.038），是否接受過社區提供的護理服務（P=0.040），日常照顧狀況（P=0.000），健康狀況（P=0.471），自理狀況（P=0.305），是否患有慢性疾病（P=0.556）。
對于P值小于0.05的自變量，可以認為與因變量相關度高，從而進行下一步的分析。
（三）對影響護理方式選擇因素的回歸分析
1、變量的選擇。根據上一節有關影響老年人居家護理方式因素的列聯分析，結合安德森模型的三個因素，我們選取了以下共9個自變量：在前置因素方面，選擇了人口學變量中的婚姻狀況；社會結構變量中的受教育程度、子女數量；態度變量中的對健康的態度以及關于疾病的知識。在使能因素方面，選擇了家庭資源變量中的經濟狀況、醫療費用是否自費、醫療開支中由子女支付的比例；社會資源變量中的是否接受過社區提供的護理服務。在健康水平因素方面，選擇了日常照顧狀況。因變量為被訪對象對社區居家護理方式的選擇意愿。
本文對其中的一些變量做了處理，以便能更好地進行統計和估計：關于“健康態度”變量，調查問卷設計了有關健康態度的量表，從“很同意”到“非常不同意”共有5個維度。在數據處理中，將“很同意”賦值5分，依次降低，“非常不同意”賦1分。關于“醫療費用是否全部自費”變量，由問卷中的“醫療費來自哪些方面（多選）”處理而來。只選擇了“夫妻倆自費”和“子女支付或其他親屬支付” 兩項或只選了二者其中之一的，表明其沒有制度性的醫療保障，因此需要全部自費；此變量中，以0=全部自費，1=不全是自費。關于“經濟狀況”等變量，數據錄入與問卷答案的順序相反，即上述情況越好其值就越大。
2、方程模型的設定。根據前文的界定，我們設定老年人“愿意選擇社區居家護理=1”，“愿意選擇其他護理方式=0”。使用對數單位模型（Logit）進行處理，根據Logit模型的定義：
P（Y=1）=ΣαiAi+ΣβiBi+ΣδiCi +ε
其中Ai、Bi、Ci為影響因素向量，αi、βi、δi分別為各影響因素的系數，ε為隨機擾動項。根據上述的變量選擇，使用計量軟件進行估計，結果如下：
3、回歸結果分析。關于老年人選擇社區居家護理的意愿，根據Logit模型的回歸結果，本文得出以下結論。
首先，從前置因素來看，教育程度與選擇意愿存在很顯著的正相關（Sig.=0），受教育程度越高越傾向于選擇社區居家護理，可見教育程度較高的老年人能結合目前的護理現狀與老齡化的國情分析各種護理方式的優劣勢，越來越認可社區居家護理是未來的發展趨勢。健康態度與選擇意愿也存在很顯著的正相關關系（Sig.=0），這表明健康態度越高的老年人也越可能選擇社區居家護理，健康態度主要是關于養成鍛煉身體的習慣、堅持每天的體育鍛煉、定期的體檢、關注自己的身體情況和注重飲食健康等方面，對健康的關注使得老年人了解何種長期護理方式是最適宜的，因而健康態度越好越傾向于選擇社區居家護理。
其次，從使能因素來看，經濟狀況是一個影響選擇的很顯著的因素（Sig.=0），呈顯著的負相關，這表明經濟狀況越是富裕的老年人反而不愿意選擇社區居家護理。家庭經濟狀況是影響老年人護理服務選擇的重要限制因素，如果經濟狀況不佳就只能依靠家庭成員（通常是子女）的護理；如果經濟狀況良好，那么更高層次的專業機構護理、專業私人護理會是他們的首選。這也從一個側面反映出目前我國的社區護理服務發展不盡完善，服務方式單一且水平較低，不能滿足老年人多層次、高水平的護理服務需要。此外，近三個月醫療開支中子女支付的比例與選擇意愿呈現出負相關的顯著性（Sig.=0.029），子女支付的比例越高老年人越不傾向選擇社區居家護理。父母總是為子女著想，一旦子女為自己的醫療費用支出過多，父母會認為自己成了兒女的“負擔”，在需要護理時擔心麻煩子女，因而更傾向于選擇自己或老伴照顧，為兒女減輕照顧負擔。再次，本文認為之前是否接受過社區的護理服務也會影響之后對社區居家護理的選擇，從結果來看也證實如此，二者存在著較顯著的負相關（Sig.=0.015），這表明目前的社區服務的方式和質量不能令接受服務者滿意，此前接受過社區服務的老年人今后反而不愿意選擇社區居家護理了，可見現有的社區服務尤其是老年人護理水平亟待提高。與之相反的是，醫療費用是否完全是自費這一因素并沒有對選擇意愿產生太大的影響，更多的影響還是來自個人及家庭的經濟狀況。
最后，從健康水平因素考察發現，日常生活照顧與選擇意愿的體現出顯著的正相關（Sig.=0.004）。可以看到日常生活由保姆或者社區的專業服務人員照顧的老年人是更愿意選擇社區居家護理的，這與平常得到的感性認識也是相吻合的。如果是平時由家庭成員照顧的老年人，在失能后需要護理時還是會選擇以往習慣的家庭成員護理的方式。
三、結論及建議
本文利用安德森模型（Andersen Model），并通過相關的計量檢驗， 對老年人是否愿意選擇社區居家護理的服務方式，以及相關影響因素等問題進行了分析和討論。主要能得出以下結論和建議：
1、在前置因素方面，教育程度和健康態度與選擇意愿有很顯著的正向關系。因此，為了提高老年人選擇社區居家護理的意愿，可以加強社區居家護理的宣傳，使公眾加深對社區居家護理的了解，同時鼓勵老年人積極的生活態度，保持陽光健康的心態。
2、在使能因素中，經濟狀況、子女支付醫療費、之前接受的社區服務與選擇意愿有顯著的負向關系。這充分說明目前我國社區護理服務的水平還非常有限，服務方式亦較為單一，不能滿足老年人多層次、高水平的護理服務需要。
3、在健康水平因素中，日常生活照顧的方式與選擇意愿有顯著的正向關系。因此，為了提高選擇社區居家護理的意愿，需要著重培養老年人的護理習慣，提高目前社區護理服務的比重，改變公眾的護理觀念。
社會老年護理事業必須統籌規劃， 有計劃、有步驟地發展。在老年長期護理事業的發展中，政府需要起主導作用，通過開發與整合人力、物力和財力等各種資源，最大限度地調動社會資源，盡快為老年人及其家庭提供充足的優質護理服務。我們建議，及早制定相應的政策計劃，加強老年護理服務事業的法制化、制度化和規范化。加大公共財政對基本醫療服務和老年福利事業和社區衛生服務的投入，鼓勵社會力量發展社區護理服務事業。建立和推行長期護理保險。構建以社區為中心的社會護理服務網絡，控制護理機構的比例與合理布局，提高護理的質量，提供多樣化、多層次的服務。整合與老年長期護理有關的機構，建立專門負責護理事業的管理機構。通過正規教育和培訓加快社區護理專業人才和管理人員的培養。
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第5篇：社區老年教育的現狀范文
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.297
老年冠心病作為最常見的老年慢性病，主要防治工作在社區。提高老年冠心病患者自我管理能力是社區慢性病管理工作重點之一。本文探討老年冠心病患者自我管理及健康促進行為研究的現狀和進展，分析健康素養在老年冠心病社區防控中的作用，為老年冠心病患者自我管理模式研究提供參考。
冠心病的定義與現狀
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化，使血管官腔狹窄，阻塞和(或)因冠狀動脈痙攣導致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。隨著我國社會經濟的飛速發展和人民生活水平的不斷提高，人口老齡化問題日益突出，冠心病發病率逐年上升，已成為威脅老年人健康的第一殺手，也逐漸成為社會關注的問題。
影響老年冠心病患者自我管理的主要因素
老年冠心病患者的自我管理：自我管理是在應對慢性疾病的過程中發展起來的一種管理癥狀、治療、生理和心理社會變化，以及做出生活方式改變的能力。調查的內容包括，社區老年冠心病的防治現況、疾病認知、健康行為。主要的干預措施有健康教育、自我效能干預、心理干預、行為干預、知識-態度-行為綜合干預等；干預的方法包括，電話健康指導、集體健康教育等。觀測的變量包括遵醫行為、健康增進行為、依從性等。
老年冠心病與其疾病管理行為：①健康促進與健康促進行為：1995年，世界衛生組織(WHO)對健康促進的定義是：健康促進是指個人與其家庭、社區和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增進人們改進和處理自身健康問題的能力。在此定義中，明確指出，個人自我疾病管理能力是健康促進的一個重要部分。而對于慢性疾病的健康相關行為研究已非常廣泛與深入，它包括健康促進行為與危害健康行為。慢性患者的健康促進行為直接影響其生存率、死亡率、控制率及生存質量。老年冠心病患者也不例外。②老年冠心病患者健康促進行為研究：國內近5年關于這方面的研究對象主要是包括社區、農村、城鎮老年患者；研究方法主要是對某一類患者的現狀調查或干預上；調查研究工具大都根據研究需要自行設計量表；結論主要包括具備冠心病基本知識、遵醫囑服藥、戒煙、限酒、控制體重、控制情緒、低鹽、低脂、合理飲食、定期復查、適量運動、規律生活為老年冠心病患者健康促進行為［1］。
影響老年冠心病患者自我管理的主要因素：對影響老年冠心病患者自我管理的主要因素尚無統一定論。是否具備足夠的相關健康知識，掌握一定技能，堅持健康行為都是影響老年冠心病患者自我管理的主要因素。老年人閱讀、理解能力相對差，生活習慣固定，給健康促進工作帶來難度。如何提高老年冠心病患者的認知能力，使之真正理解健康信息、避免不良生活方式，對改善疾病自我管理能力，合理應用醫療資源是非常重要的。做好老年冠心病這一慢性病的防控，就要從增加社區居民的健康知識與技能、改善健康行為、增強自我效能入手，把健康促進工作在社區衛生服務中做實。
老年冠心病與健康素養
和健康教育、健康促進及社區衛生服務密切相關的概念［2，3］。健康素養可以用來預測人群健康狀況，是一個比社會經濟因素、年齡、民族等因素更強的預測因子，健康素養的水平對社區居民健康促進有重要影響，對社區衛生服務模式有重要意義。
健康素養的定義及研究現狀：目前，對于健康素養還沒有一個統一的定義。美國醫學會(AMA)認為健康素養是主要指能夠在醫療環境下運用閱讀，書寫和計算等基本的技能完成健康相關的任務。
我國健康素養的研究剛剛開展。經濟、地區間文化發展不平衡，造成抽樣框、樣本量及數據的分析都與發達國家的要求有所不同。目前還沒有針對老年冠心病適合中國國情的調查指標體系與工具以及對其健康素養評估與干預的研究。
老年冠心病與健康素養：老年冠心病作為老年常見慢性病，主要防治工作在社區，加強自我管理是社區工作的重點內容之一。對于個體而言，改善個人健康知識和意識、發展個人健康技能是促進健康的重要手段。因此，在社區中開展以改善居民的健康素養為切入點的的健康促進工作非常必要，尤其是對老年慢性病的管理具有重要意義。
在與人群的健康素養密切相關的社區衛生領域，特別是社區護理領域，如何正確認識和評價服務對象的健康素養，實現在社區衛生服務工作中提高社區居民的健康素養，以此加強社區居民的健康促進，同時實現衛生資源的有效利用成為擺在社區護理工作者面前的一項重要任務。
綜上所述，根據老年冠心病的流行情況，重視其社區內的自我管理，通過干預提高患者健康素養，使其主動接受健康促進行為，是重要且必要的，也將是一項長期的工作。特別值得注意的是，我國各民族的地理分布、生活習俗、經濟文化乃至遺傳背景千差萬別，不同民族的老年冠心病發病率大相徑庭。因此，有針對性地對不同民族老年冠心病患者的健康行為及健康素養做進一步比較研究是十分必要的。
參考文獻
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第6篇：社區老年教育的現狀范文
青年志愿者參與社區老年教育服務的可行性
1.社區老年教育服務現狀
茶亭社區現有60周歲以上老人1226人，約占居民總人口的16%（其中空巢老人有66人）。他們當中只有少數人參加社區教育組織的活動。據了解，造成社區老人社區活動參與率低的原因主要有以下幾點：
一是老人們對社區老年教育認識不足。大多數居民認為，老年人教育就是將老年人集中到教室內教授一些預防疾病知識，唱唱歌跳跳舞，更多的老年人為了照顧家里子女的孩子，很少有空閑時間來參與到社區內的教育課堂。
二是社區提供的老年教育內容單一。以往的社區老年教育服務項目大多是滿足老年人基本生活需要，主要集中在日常保養和醫療知識，服務形式單調，極少涉及到老年人精神文化生活方面。以茶亭社區為例，社區老年人教育服務主要針對一些60-70歲行動方便的居民，極少涉及到年紀比較大行動不便的獨居、空巢老人的需求，服務方式是集中授課方式，主要是涉及老人的日常保健，很少顧及到老人的精神需求。
三是社區老年教育基礎設施薄弱。目前由于大部分的教育經費集中在基礎教育很少顧及到老年教育。由于辦公場所有限，教育經費的緊張，社區難有一個專門的活動場所用于社區老年教育，且教育設備簡陋，滿足不了老人們更高層次的文化生活的需求。
四是社區老年教育水平有待提高。以茶亭社區為例，老年教育開展一般由老年人自己擔任老師。如繪畫班老師是由老年人推選繪畫水平比較高的老年人擔任，或由居委會外聘的相關人員擔任，如社區開辦的合唱團，聘請退休的藝術院校老師擔任，但這部分教師數量相當有限。還有一部分老師是由前來推銷產品的銷售人員擔任，他們沒有相關的專業知識也無教學經驗，純粹是來推銷自己的產品，雖經社區居委會的允許，但他們開辦的保健知識講座很難讓社區的老年人從中受益，反而容易讓居民們對社區老年教育產生誤解，最終失去參與興趣。
2.青年志愿者參與社區老年教育服務的可行性
鑒于目前我國社區老年教育服務面臨專業人員緊缺，志愿者力量不足等困境，同時大學生大多在外地求學，時間和地域上限制了大學生為自己的父母祖輩直接提供生活照料與精神慰藉的可能。中國傳統的孝文化中滿含“老吾老以及人之老”的思想，如果能將大學生社會實踐與志愿服務社區老年教育相結合，為老人的生活照料引入年輕力量，實現互補共助，在滿足居家養老尤其是老年教育服務需求的同時又能鍛煉大學生的實踐能力，實現社會的和諧，那將是“一箭雙雕”的大好事。
（1）茶亭青年志愿服務隊主動吸收不同專業的大學生志愿者參與到社區老年教育服務活動，這樣做可以豐富社區志愿服務工作內容，壯大社區教育志愿者的隊伍，
（2）茶亭社區為老服務有了大學生志愿者的加入，可以有效提升社區老年教育服務工作的質量和水平，全面推進居家養老教育服務的開展，可以改變以前那種分散化、非專業化的服務格局，大學生志愿者或是學習能力強，或是專業知識扎實，或是生活經驗豐富。經過專業的培訓，他們很快就可以為需要幫助的老年人提供專業高效的服務。
（3）青年志愿者們在參與為老服務過程中，在與社區老人進行交流中，可以了解到每個老人不同的人生經歷，可以學到一些書本上沒有的東西。比如大學生志愿者通過與老人聊天，可以學到“自己將自己的生活安排好，就是對兒女們最大的貢獻”、“不求物質富裕，知足常樂”這些簡相的哲理和價值觀。
（4）大學生自愿參與居家養老、老年教育服務活動，可以培養他們自主創業意識。居家養老服務屬于第三產業，對就業具有不可低估的貢獻，更主要的是，讓大學生認識到居家養老行業是一個新興的產業，在自愿參與的同時，也可培養大學生創業意識。
青年志愿活動在社區老年教育服務中存在的問題
茶亭社區青年志愿服務隊自成立以來，堅持開展日常敬老志愿活動，上門走訪社區內的獨居老人，了解他們基本生活狀況，對他們日常保健、心里疏導等精神方面的教育起到了一定作用，取得了一定的社會效益，但志愿活動的過程中也出現了一些具有代表性的問題：
1.志愿者缺乏組織管理制度
由于青年志愿服務參與社區老年教育服務正處于探索階段，對志愿者的管理沒有可供借鑒的經驗和參照物，再加上志愿者隊伍還沒有形成一個有效的組織管理制度，因此，部分大學生志愿者紀律散漫，積極性日漸降低，經常有志愿者無故不參加服務活動或在活動過程中熱情不高、敷衍了事，最終導致志愿者大量流失。
2.志愿服務內容與老人的實際需求脫軌
目前青年志愿服務隊的服務方式比較單一，多以走訪為主。雖然在制定青年志愿服務項目時有三個階段的活動內容，但受活動經費、時間、場地及志愿者精力等多方面因素的影響，志愿者組織開展的活動仍多局限于第一階段，服務內容缺乏新意和廣度，很難讓社區的老人們有集中學習的機會，所提供的服務也不能滿足老人的實際需求。長此以往，不僅老人會感到乏味，大學生志愿者的服務積極性也會受到影響。
3.志愿服務活動缺乏有力的經費保障
茶亭青年志愿服務隊的活動內容主要由茶亭社區的青年社工與大學生志愿者完成，但也需要一定的經費來維持。目前經費比較有限，主要來源于建鄴社區服務中心以及茶亭社區，由于志愿者組織本是公益性組織，經費有限，這給志愿者組織的活動規模和活動質量都造成了一定的影響。
4.志愿服務活動對象難覓
志愿服務對象難覓，影響了志愿服務的進一步開展。造成這一現象的原因有：（1）許多老人對社區的志愿服務這一新事物還不太接受，不愿意讓志愿者上門提供服務，或認為大學生不專注學業而關注公益活動是不務正業的行為；（2）志愿者的主要活動場所多是老人的家里，部分老人的子女對志愿者不夠信任，不愿意讓陌生人進入家中，所以志愿者上門服務必須由社區工作人員帶上門，導致活動只能局限在居民家中；（3）尋找服務對象的方法成效不大。志愿者組織尋找服務老人的途徑主要是通過社區提供獨居空巢老人的信息，然后再上門聯系，尋找適合的服務對象，但這些措施的成效都不太明顯。（4）活動形式單一，主要是針對一些行動不便的老人的上門服務，志愿服務活動沒有關注到那些行動方便的大多數的老年群體。
5.志愿服務活動缺乏社會力量支持
茶亭社區青年志愿服務隊成立之初是以社團名義出現的，由于缺乏一定的宣傳，剛開始推進很難，隨著活動開展的次數增多，借助建鄴區社區服務中心宣傳平臺，每期活動及時上報信息，讓政府來關注我們志愿養老服務，但獲得外界的實際幫助更少，沒有取得預期的社會效益，發展后勁不足。
提高青年志愿社區老年教育服務的對策
1.進一步完善志愿者管理制度
志愿者組織具有自發性、松散性和流動性，因而健全、完善的規章制度是維持組織健康可持續發展的關鍵因素，也是志愿者活動得以蓬勃開展的保證。而完善的志愿者組織管理制度包括志愿者注冊認證制度、培訓制度、考評制度、獎懲制度等。
茶亭社區青年志愿服務隊成立之初沒對考評制度、獎懲制度加以細化，對志愿者缺乏約束力，從而導致了部分志愿者紀律松散情況的出現。南理工大學生志愿者積極參與，但由于缺乏相應考核激勵機制，本身又是志愿參與，最終社區的社工們參與的熱情遠遠低于南理工大學生們。因此茶亭社區青年志愿服務隊必須以進一步完善管理制度為切入點，為志愿活動的順利開展提供制度保障，并加強制度執行過程當中的監督，以嚴密的規劃和管理來保證志愿服務的穩定和高水平。
2.完善與老年人需求接軌的志愿服務內容
志愿服務內容的提供要重視老年人的接納性，要對老年人的需求進行評估。在志愿服務中，要用客觀的心態面對每一位老人，考慮老人對服務的可接受性。志愿者所提供的服務應與老年人的實際需求一致，為了保持這種一致性，可以針對老人的不同需求，特別是精神需求提供針對性、差異化的服務，如開展不同種類的符合不同層次老人的興趣班，而不是一種泛化的服務，堅持以老人為本，盡最大可能滿足老人的實際需求。此外，為了保證志愿者所提供服務的質量，志愿者在上崗前應接受一定的培訓，培訓內容除了專業技能之外，還應包括老年心理學、社會工作、職業道德等課程，以便在提供服務的時候對老年人進行心理疏導。
3.建立多方位的志愿服務社區教育活動經費保障體系
充足的經費可以為志愿服務的質量提供一定的保障。目前社區青年服務隊的經費來源比較單一，希望能得到建鄴區財政的支持，如建立為老服務工作專項經費，并將其列入當地財政預算，用于特殊困難老人居家養老的補貼和社區為老服務中心工作經費的補助。此外，大學生志愿者組織也可以向學校學生工作處、校團委等申請活動經費。總之，志愿服務隊應建立健全志愿養老服務激勵機制，向志愿養老服務者提供一些政策性的有償服務的機會，進一步調動志愿者參與社區老年教育志愿服務的積極性。
4.加大志愿服務社區教育的宣傳力度
志愿養老服務是近年來才出現的新鮮事物，要想讓社區內的老年完全接受還需要一段時間，如要縮短這一周期，僅依靠青年志愿者的力量是遠遠不夠的，還需要爭取社會各界的支持和參與。因此，社區要加大對青年社工服務隊的宣傳力度，使老年人都能全面了解此項工作，選擇符合自身需求的服務，切實感受到社區的關懷與照顧，感受到社會各方的關愛與溫暖。
第7篇：社區老年教育的現狀范文
①護理人員人數不足。在廣大農村，社區護理多由未經培訓的衛生員來承擔，在城市，一個社區服務站服務一條街，一條街有3000~5000人，護士只有1~3名，甚至更少，這勢必影響社區護理的內容和質量。②護理人員水平有限。隨著醫療體制的改革，很多“地段醫院”向社區護理服務的方向轉移，而地段醫院的護理人員長期以來安于現狀，多為中專學歷，年齡多在30歲以上。由于大多數沒有接受過專門社區護理的培訓，普遍存在知識老化，知識面窄，難以適應社區護理對社區護士的素質要求。③護理工作落后。護理工作主要是護理站及老年家庭病房的基礎護理，社區護士在社區健康教育、咨詢、行為干預、社區人群保健等方面參與很少。在對北京市的一項調查中還發現社區站內護理占日常工作量的58.2%，其中各種給藥、治療所花的時間占直接護理時間的40.1%，而健康宣傳僅占5.7%，說明前社區護理工作的大部分還是醫院基本護理治療的延續。盡管社區開展了各種形式的健康知識講座，但在針對居民的特點和需求方面還有欠缺，為居民進行的實際的個體性的健康指導也不夠。④服務模式單一。在新的醫學模式下，家庭護理的要求會日趨復雜，其內容除了大量的基礎護理外，將涉及現存的或潛在的健康問題。目前社區的家庭護理主要是對患者的基礎護理治療或對家庭現存問題的處理，缺乏對家庭的全面評估和對潛在問題的關注。⑤服務對象單一。調查顯示，慢性患者和老年人是社區護理的主要服務對象。而老年患者又是服務的重點。對于健康人及亞健康狀態的人群、孕產婦和兒童的服務較為欠缺。⑥缺乏有效的政策、財政支持。衛生資源分布不均，對基層衛生保健方面的人力、物力投入較少、投入到社區護理上的資金更少。另外，政府對社區護理宣傳、提倡的力度不夠，有關政策及財力方面的支持不夠，社區所需的交通、通信、護理儀器和設備欠缺，所有這些均制約著社區護理的發展。⑦缺乏宏觀調控及有效的管理機制。目前我國社區護理的組織及管理工作基本上是由各醫院或當地的地段衛生機構承擔，國家衛生部門對此沒有統一的規劃。另外，目前社區開展的各項護理操作的標準基本參照醫院內的標準，在社區家庭環境下的標準有待健全和完善。
對 策
宏觀上衛生部應督促各級政府和有關部門加強對社區護理的管理力度，要求其盡快出臺 具體措施和相關規定。其次，衛生教育系統應著眼市場需球培養一定數量的社區專門護理 人員。政府有關部門還要給與政策和經濟的支持。以上情況得到落實將會對社區護理的發 展營造良好的前景。
具體做法從以下幾方面著手：①社區互利工作任務。社區護理工作應以婦女、兒童、老年患者、慢性患者、殘疾人 為重點，在開展社區“預防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療和康復”工作中，提供相關的護理服務。我國社區護理服務工作起步晚，各方面條件還不夠成熟，所以規模不宜鋪得過大。對于《社區護理管理的指導意見》規定的9項工作職責可以根據具體的情況逐漸展開。不同的社區護理站之間應加強相互借鑒和學習，逐步推動社區護理的發展。②建立完善的護理組織。國外的社區護理已取得良好的發展，并有專門的機構及社區護理中心來組織管理。我們可依實際情況先建立幾個社區護理中心作為試點，然后在試點的基礎上制定社區護理的發展計劃，邊試點，邊總結，邊推廣，逐漸建立專門的、系統的、完善的社區護理機構。③加快社區婦幼保健及亞健康人群護理的發展。目前。婦幼保健工作很大程度還落在為數不多的婦幼保健醫院，而需求在不斷擴大。婦幼保健工作內容涉及孕產婦及兒童營養、母乳喂養、新生兒及嬰兒護理指導等諸多方面，這些工作在很大程度上與護理工作是相關聯的。護理人員可以通過健康咨詢、健康教育和巡回檢查等手段向社會普及有關婦女月經、妊娠、分娩、產褥期和更年期保健，以及母嬰護理知識。所以，應加快社區婦幼保健護理的發展，使預防接種、小兒定期體檢，婦女孕產期檢查等工作由專門的社區護理人員來完成。此外，由于不良生活方式和行為習慣以及心理因素等影響，一大批人群處于疾病的邊緣狀態，如何對他們提供幫助也是社區護士面臨的問題。加強社區護理人員的培養。在社區護理服務中，一名護士可能同時負責不同專科患者的護理，接觸不同的患者及其家庭成員，因而要求從事社區護理的人員要全面、熟練地掌握護理知識和技術，還要了解社會、人文科學知識、人際溝通技巧等。面對這種現狀，首先應考慮在護理院校中增加社區護理的關課程。其次，可在護理院校中培養專門的社護理人才，畢業分配時直接面向社區。社區護理中心還可以和某些醫院達成協議，共同承擔培養家庭訪視護士的任務。
參考文獻
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第8篇：社區老年教育的現狀范文
隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，對健康概念的認識發生了變化。個體的健康應該是生理健康、心理健康和社會健康的總和。因此，人們對健康的需求逐漸提高，我們不能只注重對疾病的治療與護理，更要注重對心理的護理和疾病的預防，這就要求護理工作要深入到人類生活的每一個方面。為實現“人人享有衛生保健”這一全球性戰略目標，社區護理占有舉足輕重的地位。
1 社區護理的定義
社區護理即是面對社區內每一個人、每一個家庭、每一個團體的健康服務工作，如健康教育、健康指導、家庭護理、康復指導、病人及健康人的營養指導、婦幼及老年人保健及心理咨詢等[1]。它的服務不限于一個特別的年齡群或診斷，而是提供連續性、非片斷性的服務，應用整體的方法促進健康、維護健康、衛生教育和管理、合作及提供連續性護理來管理社區中個體、家庭和團體的健康。綜合美國護士會和加拿大公共衛生協會對社區護理的定義，可見社區護理是有組織的社會力量，提供個人、家庭、社區的一種服務， 社區護士以同情、和藹、親切的態度以及吃苦耐勞的精神，應用臨床醫學、公共衛生學、社會科學方面的知識，矯正每一個人生理或心理上的不適，預防疾病的發生，以保持健康，必要時并從事健康人和居家病人的訪視與護理。
2 我國社區護理的現狀
隨著人們生活水平的提高，人口快速進入老齡化，人們對健康的需求越來越高，尤其老年人是高血壓、心腦血管病、糖尿病等發病較多的人群，在疾病的治療和預防方面有較多的需求，同時由于醫療費用的大幅度增長，人們花在看病就醫上的費用也越來越多，與人們收入的增加不成比例，只能通過社區護理來降低醫療費用。同時，傳統的家庭結構發生了變化，家庭子女較少，為了工作，子女照顧老人的時間越來越少，但中華民族傳統的觀念又促使他們不得不照顧老人，有時子女只好放棄上班時間陪老人就醫，渴望社區護理人員能幫助他們照看老人，以解除后顧之憂，使其全身心地投入工作。從這種實際情況看，應該大力發展社區服務，解決人們的實際困難，滿足每個人的健康需求，讓越來越多的人了解社區護理的真正意義[2]。
現階段我國的社區護理發展狀況尚不能滿足人們的實際需要，不少醫院雖然已經開展了某些形式的社區護理，如開設了家庭病床、護理專家門診或護理專家咨詢熱線，社區衛生服務網點的設立等，其重點仍是病人，未對人群進行健康評價，分出真正健康的給予健康的促進、有疾病傾向的給予疾病的預防和病人進行護理。一些基層衛生單位展開了部分社區護理工作，但其系統性和規范性還處于摸索階段。我國的社區護理教育可以說還是剛剛起步，至今沒有一所學校培養專門的社區護理人才從事社區護理工作。盡管對中高等衛生學校護理專業的課程結構作了調整，增設了適應醫學模式轉變的人文科學和預防保健的內容，但只占其課程的5%左右。基于這種教育很難滿足社區護理對從業人員的知識面以及知識結構的特殊要求，為了適應人們對健康需求的逐步提高，填補我國社區護理的空白，應培養一批既具有社區護理的理論知識，又具有社區護理工作能力的護理人員，擔當社區護理工作的主力軍[3]。
3 發展社區護理的策略
3.1 提高認識、加強領導，爭取當地政府及衛生、宣傳、社會福利部門的支持 政府支持和資金投入對社區護理事業的發展非常重要，轉變衛生工作領導者的觀念，例如醫療保險制度的改革，制訂社區護理收費標準，建立相應的規章制度等。在澳大利亞，聯邦和州政府除了為老年人發放基本養老金外，養老服務基礎設施建設資金也多由政府提供。社區對民眾是一個新概念，應加大宣傳力度，讓人們了解社區護理的目的、工作范圍及可能產生的社會和經濟效應，了解社區護士的工作方法，糾正人們對護理工作的偏見，使社區服務深入人心，保證社區服務順利進行[4，5]。
3.2 加強社區護理人才的培養 護理人員應更新觀念，從思想上適應生物-心理-社會醫學模式的要求，做到四個轉變：服務功能從醫療護理服務向健康促進、疾病預防、基本醫療和身心康復轉變;服務對象從為患者服務向為群體(家庭、社區)服務轉變;人才培養、崗位培訓從臨床護理向社會醫學、心理醫學、行為醫學等邊緣性新興學科轉變;工作方式從院內護理向院外、社區、家庭服務轉變[6]。在高等院校護理教育和大中專繼續教育中增設社區護理課程，重點培養人員的專業技能、臨床護理技能、老年人護理技能、組織管理能力、綜合分析能力、溝通交流能力和應急能力。除此，應在醫院選派有豐富臨床經驗的護士對其進行社區護理的專職培訓，組織社區護理見習活動、安排臨床護理實踐等，培養一批有經驗的護理人才，讓她們作為學科帶頭人，從教學、科研全面推動我國社區護理的發展[7～9]。
3.3 在社區內開展健康教育 社區內人們的健康觀念、經濟狀況、文化素質不能適應社區護理的發展。大多數人收入水平較低，不能負擔較多的醫療費用，沒有平時保健、預防疾病的意識，缺乏常見病、慢性病常識，尚有許多人有不良生活方式和行為習慣，如大量抽煙、飲酒、熬夜等，這樣會造成疾病的惡化，加之不愿給子女增加負擔，有病不醫等等諸多原因影響社區護理的發展。應通過各種形式的宣傳如授課、咨詢、設立宣傳欄等講解健康的概念、保健的意義、疾病的常識和護理對疾病的作用等，讓人們了解社區護理的目的、工作范圍及可能產生的社會和經濟效應，使社區服務深入人心，保證社區服務順利進行[10]。
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第9篇：社區老年教育的現狀范文
關鍵詞：城鄉一體化；社區教育；教育生活化
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）37-0110-03
一、前言
自20世紀90年代以來，國家經濟呈現良好的發展態勢，各類社會公共事業快速發展，城鄉居民收入不斷增加，這些都加快了國家城鄉一體化的發展進程。在城鄉一體化進程中，蘇南地區發展的速度比較快，江蘇、無錫、常州的工業化及城市化進程位居全國領先地位。通過征地擴大城市范圍、通過征地引進外資企業成為經濟發展的重要途徑，其結果必然要求改革農村經濟，把農村納入城市整體發展的規劃上來。農民集中居住、新農村建設成為經濟發展的必然要求，因此也就產生了城鄉一體化進程的新型社區。
二、社區教育生活化的內涵
社區教育的生活化是一種基于人的生命展開的、需要將主觀意念和客觀需求形成課程，并在日常生活和超日常生活中以生活的方式和手段世代傳遞的取向。社區教育本身不再作為獨立于個體生活理念之外的事物存在，而是作為個體生活的一個重要組成部分，隨著生活豐富多樣的展開不斷拓展其領域。其重心應是跟隨個體的當下生活之需要，在實踐中實現個體的知識、技能、心理、道德等各方面的發展，并直接指向個體生活的完滿和幸福。
三、常州市河苑社區教育現狀
河苑社區位于戚墅堰街道西南端，南接312國道，北臨京杭大運河，東起圩墩橋，西至潢河橋。社區成立于2000年12月，現有居民住宅樓130幢，住戶3900余戶，居民9900余人。
1.社區居民休閑生活。調查發現，社區居民的休閑生活既保留著傳統農村生活特點，又有現代城市居民的文化生活情調，是傳統文化與現代文明在生活方式層面有機結合的具體體現。①內容多樣性，以傳統休息方式為主；②休閑活動地點多方位性，以社區居民生活區為活動中心；③休閑價值多元性，以強身健體、提高生活質量和豐富精神生活為主；④居民參加戶外休閑活動的人數不斷增加，以女性和老年人為主。
2.河苑社區居民教育需求情況。①大部分被調查者愿意參加社區教育學習；②被調查者參加社區教育學習的內容和目的呈現多樣化；③雙體日和晚上是舉辦社區教育最合適的時間；④居民個人愛好及習慣：被調查者的興趣愛好主要有運動、計算機應用、旅游、音樂舞蹈等；被調查者平時使用計算機，主要用來查資料、看新聞和聊天娛樂；被調查者最喜歡的學習場所是“在家學習”。
3.河苑社區居民的社區教育及教育需求。①社區教育是最好的學習渠道之一。我們在戚墅堰區河苑社區、南大街安陽花園社區進行“你所了解的社區教育活動”、“居民參加社區教育活動的收獲”、“居民對進一步開展社區教育活動的要求”及“居民的休閑生活”等的問卷調查，統計結果表明：許多居民認為“社區在寒暑假對青少年的教育做得好，不僅解決了家庭教育的不足，還使孩子們學得一技之長；社區還經常組織一些培訓、講座，但參加的人員多為老年人，許多教育活動和老百姓的現實生活有些脫節”。②社區居民學習需求呈現多樣化和個性化。調查結果表明：43.00%的被調查者參加社區教育希望學習個人的興趣愛好；37.10%的被調查者希望學習社會文化生活。另外，有20.00%以上的被調查者，參加社區教育希望參與精神文明活動、學習家庭生活知識、青少年校外教育和職業技能培訓；有38.40%的被調查者表示參加社區教育最喜歡的學習形式是“自學”，表示最喜歡“培訓班學習”和“網絡學習”的形式的均超過20.00%。再者，有50.90%的被調查者表示參加社區教育最喜歡在家學習；最喜歡在“社區學校”、“文化場館”學習的也均達到20.00%。這些數據表明，作為適應全民學習的社區教育，需要不斷豐富學習內容、教育教學形式，積極探索適應多樣化和個性化學習需求的學習內容、形式，如開發貼近社會和社區居民實際需要的課程和教育資源，為社會成員提供多樣化的選擇和高質量的服務，探索研究性學習、集體學習、合作學習等新的教學方法，突出提升社區居民生活質量的內容，努力找到適合每個居民學習的最佳形式，更大程度滿足社區居民學習需求。
四、外來人員及其子女對社區教育的需求
1.外來人員及其子女對社區的認知。為了進一步的了解到社區外來人員子女及其家長享受社區教育的感受及對社區教育的認識，課題組設計了6個判斷性質的問題。調查結果顯示87.3%的外來人員都希望自己的孩子能夠參加社區教育。在“你是否希望您的孩子與城市孩子享受同樣的教育服務”的選項中，絕大多數外來人員選擇了“是”，僅有1.4%選擇了“否”，這說明外來人員渴望自己的孩子能夠有一個好的學習環境，享受到與城里孩子一樣的教育資源。
2.外來人員子女的社區教育需求。為了解外來人員子女的社區教育需求是什么，課題組首先了解“外來人員子女想干什么”這一問題。通過調查發現，外來人員子女在放學后最想干的事情中，上網玩游戲占的比例最高，為43.40%；幫父母干活11.30%。這與外來人員子女實際中放學后所做的事情有著較大的反差，這是值得本課題研究注意的問題。這反映出文化知識仍是外來人員子女迫切想得到的服務，當前農民工更注重其子女享受社區教育類型的多樣化。
3.改善外來人員子女社區教育現狀的對策。①設立外來人員子女社區教育專項基金。資金缺乏是制約社區教育的瓶頸，僅僅依靠社區的力量顯然是不夠的，需要政府機關及社會力量的共同努力。首先，政府應從財政預算中撥出一定比例的專項資金用于社區教育；其次，利用社會力量，深入展開扶貧幫困、愛心助學等各項愛心事業；最后，社區應該整合上述兩者的資金支持，成立一個針對外來人員子女社區教育的基金項目。②立足外來人員子女發展需求。外來人員子女作為青少年群體中的特殊組成部分，其心理更加脆弱，更加需要社會的關心，因此，他們的教育不僅僅是知識教育，更重要的是溝通、理解、認同，是一種思想品德的教育。③整合外來人員子女社區教育資源。青少年社區教育資源不僅僅是設施、場所等各類硬件，還包括實施教育的人力資源。首先，針對社區各類硬件設施的缺乏，可采取兩種途徑解決：其一，利用專項基金購買、添置部分必需的硬件設施；其二，提高現有的各類設施的使用率，加大各類青少年活動場所和設施的開放力度。而針對社區教育人員的缺乏問題，政府和社區內部工作者需要整合、優化和拓展各種人力資源，最大限度地發揮人力資源的優勢。
五、城鄉一體化社區的生活化教育模式的構建
1.城鄉一體化社區教育生活化的可行性。①教育生活化理論的發展，為社區教育生活化模式奠定了理論基礎。教育家陶行知強調“為了生活而教育，依據生活而教育”；陳鶴琴提出了“生活教育理論”；胡塞爾提出“回歸生活世界”的哲學。②城鄉一體化、社區多元化的居民生活需求，為教育生活化模式提供了現實土壤。兒童、青少年、中年人、老年人以及外來人員都是服務對象。他們的需求呈現多樣化的特征，例如，老年人要追求老年期在人生中更多的剩余價值，那就需要教育的介入；失去土地的中年人，他們急需學習職業技能，重新實現就業和創業，以緩解經濟壓力，對他們來說，就業是謀生的手段也事關成人的尊；外來務工人員大部分從事技術含量低、收入少且極不穩定的工作，因此需要學習科學文化知識和法律常識，維護自己的合法權益，以便順利融入城市。③全民學習理念下的學習型社會的構建，為教育生活化創造了良好的社會環境。“終身教育”與“全民學習”在本質方面具有生活性、民主化和動態性的特征，都強調教育內容要與生活和工作結合。在終身學習的學習型社會中，社區教育已經不再是為當前的生活做準備，而是在不斷充盈社區居民當下生活的同時引導社會，促使他們沿著生活道路尋求未來生活的完美價值。所以，在科學技術高速發展和人才輩出的當今社會，不斷學習以充實自己是人們的必然選擇。
2.城鄉一體化社區教育生活化模式實施的路徑分析。①堅持以人為本的理念。社區教育生活化的根本目的也是為了滿足人民的基本生活需求，為人們的生存與發展創建一個良好的生活環境，最終達到個人與社區的全面和諧的發展。②切實解決居民的生活實際問題，提高居民生活質量。人的物質生活是精神生活的前提，精神生活是物質生活的升華。社區教育活動屬于精神生活的一部分，因此需要物質生活作為可靠的保障。③重視社區情感的投資與培養。社區教育工作者和居民都要向社區注入自己的情感和熱情，進行情感心理的整合，同時利用各種宣傳、聯誼機會，建立社區群眾自治團體，增強社區親和力、歸屬感和對本社區的認同感，為解決公共問題尋求共識與合作并服務社區，而這種共識正是一體化社區欠缺的。
3.社區教育生活化模式進一步發展的建議。從調查結果來看，認真分析和思考社區教育如何實現從精英教育到大眾需求推動、從教育本位到社區本位、從單向行動到雙向互動的轉變，如何更好地發揮政府、社會和居民在社區教育發展中的作用，對社區教育的發展具有重要的現實意義。為此，我們提出以下幾點建議：①為社區教育立法，明確社區的教育義務與責任。我國教育部有相關的規定，如《教育部關于推進社區教育的若干意見》（教職成[2004]16號）等，但并未進行專項立法。我國可以借鑒各國的有效經驗，綜合各地方關于社區教育的規章制度、規定等，進行立法工作，為社區教育的推進提供法律支撐。②建立以需求為導向的社區教育辦學機制。發展社區教育的目的是滿足社區居民終身學習的需求與社區發展的需要。因此，加強對社區教育需求的研究，從了解社區居民的實際學習需求出發，建立以需求為導向的社區教育辦學機制，從能滿足單一需求發展到滿足多樣需求，從能滿足一些人的需求發展到滿足全體居民的需求，最后滿足社區居民自身發展的需求和社會發展的需要。③形成并不斷完善社區教育網絡體系。建立和完善社區教育網絡體系，是滿足社區居民學習需求，提升社區教育發展水平的有效載體和重要支撐。社區中的企業、單位、家庭乃至個人都可以成為社區教育的寶貴資源。他們不僅可以為社區提供物質資源，同時他們也是天然的人力資源。社區教育目標的實現離不開社區教育隊伍作用的發揮。全體社區成員既是被教育者，更是社區教育者，因此，充分開發和合理配置社區內有利的人力資源，將會對社區教育產生巨大影響力。社區居民接受社區教育的目的、動機、內容和形式有明顯的差異，青少年和中年人以提高技能和學歷為主，老年人以提高生活質量的休閑教育為主，外來務工人員、失業、下崗人員以再就業培訓為主。依據多樣化學習要求，提供與之相適應的教育項目。同時，學習和培訓的方式要因人而異，以業余為主，不與居民的工作和日常生活矛盾，以居民為中心提供個性化學習方式，形成綜合化的社區教育平臺，提高社區教育的時效性。
六、結語
城鄉一體化社區教育在政府重視、社區努力、居民參與下，取得一定的成效，社區教育硬件設施齊全、教育內容豐富，一定程度上滿足了居民的多樣化需求，形成了一定的社區凝聚力。但也存在著居民被動參與、外地人員甚少參與、辦學主體單一等不足。在改革開放不斷深化的背景下，在構建和諧社會和終身教育體系的過程中，通過各方的努力，社區教育作為重要的基層載體，必將取得又快又好的發展。
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