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目的:探討情景教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:從2013級(jí)3年制護(hù)理專業(yè)中隨機(jī)抽取10個(gè)班,每班50人,共500名中職生。分為兩組,對(duì)照組250名采用傳統(tǒng)教學(xué)法,實(shí)驗(yàn)組250名采用情景教學(xué)法,建立以中職生為主體的實(shí)訓(xùn)課情景教學(xué)格局,即通過語言、實(shí)物及多媒體來設(shè)置教學(xué)情景。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考核成績(jī)與實(shí)踐技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。教學(xué)滿意度調(diào)查結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組明顯好于對(duì)照組。(P<0.05)。結(jié)論:運(yùn)用情景教學(xué)法進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)有利于提高中職生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、知識(shí)應(yīng)用及技能操作等綜合能力。
【關(guān)鍵詞】
情景教學(xué)法;外科護(hù)理學(xué);實(shí)訓(xùn)教學(xué)
外科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床課程,而中職生多數(shù)年齡偏小,文化基礎(chǔ)、理解能力和學(xué)習(xí)方法較差,這些劣勢(shì)加大了教學(xué)難度。為了適應(yīng)培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)護(hù)理人才的需要,不斷改進(jìn)和探索適合中職院校外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)方法,提高外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量,是外科護(hù)理學(xué)教育工作者目前急需解決的問題。筆者所在學(xué)校,近年來在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課中進(jìn)行了情景教學(xué)法的應(yīng)用探討,并與傳統(tǒng)教學(xué)法做比較。傳統(tǒng)的教學(xué)方法以教師為中心,以知識(shí)點(diǎn)灌輸為主要方法,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高,學(xué)習(xí)效率較低。情景教學(xué)法以情景為媒介引導(dǎo)學(xué)生自主性探究性學(xué)習(xí),學(xué)生是認(rèn)識(shí)、分析和解決問題的主體。而且,在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生需要利用現(xiàn)有的理論知識(shí),對(duì)情景中出現(xiàn)的信息進(jìn)行綜合分析,并提出自己的見解。通過創(chuàng)造不同的情景,可以把抽象的理論知識(shí)變得更為直觀、形象、生動(dòng),進(jìn)而,促進(jìn)學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)[1]。通過情景教學(xué)法,還可以將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐更好的相結(jié)合,更能有效激發(fā)學(xué)生的積極性,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題及解決問題的能力,并促進(jìn)學(xué)生形成正確的臨床思維。
1兩種教學(xué)法的準(zhǔn)備和實(shí)施
1.1兩種教學(xué)法的準(zhǔn)備
2014年9月至2015年7月,筆者從所在學(xué)校2013級(jí)護(hù)理學(xué)20個(gè)班級(jí)中隨機(jī)抽取10個(gè)班,每班50人,共500人,隨機(jī)分成兩組,每組250人。然后再隨機(jī)抽取一組作為實(shí)驗(yàn)組,采用情景教學(xué)法;另一組作為對(duì)照組,采用傳統(tǒng)教學(xué)法。授課教師分為兩組,均為講師及以上職稱,教齡均≥5年,具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。要求實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的教師分別經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),采用集體備課方式,保證掌握本組的教學(xué)理念和方法相同。實(shí)驗(yàn)組教師采用情景教學(xué)法,對(duì)照組教師采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組學(xué)生所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護(hù)理學(xué)》中職教材。
1.2兩種教學(xué)法的具體實(shí)施
1.2.1實(shí)驗(yàn)組采用情景教學(xué)法
具體方法如下:(1)教學(xué)準(zhǔn)備:依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱,全面分析教學(xué)內(nèi)容及結(jié)合中職生的特點(diǎn),根據(jù)每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容預(yù)先精心設(shè)置一個(gè)與內(nèi)容相符的情景。(2)導(dǎo)入情景:通過語言、多媒體及實(shí)物引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造情景,而且要有意識(shí)地、巧妙地把情景與教學(xué)相符的生活場(chǎng)景、教學(xué)要求及學(xué)生特點(diǎn)相結(jié)合。在學(xué)生心理上制造出一種懸念,使學(xué)生不由自主地將自己置身于教師設(shè)定的情景中,以此,激發(fā)學(xué)生對(duì)該內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。如,心肺復(fù)蘇術(shù)實(shí)訓(xùn)課,為學(xué)生備齊所需急救用物,如模擬人、無菌紗布、除顫儀等,再結(jié)合教師言語、多媒體及實(shí)物等媒介,創(chuàng)造出心肺復(fù)蘇的情景。為了使情景能更生動(dòng)真實(shí),設(shè)置情景時(shí)要求符合下列要求:每一個(gè)情景要基本符合真實(shí)情景所需物品準(zhǔn)備;被救治的患者要包含相應(yīng)疾病的相應(yīng)特征;對(duì)每一情景的應(yīng)對(duì)措施要包含教學(xué)大綱所要求掌握的理論與技能。如,當(dāng)你在公園游玩時(shí),發(fā)現(xiàn)一位晨練的大爺?shù)乖诘厣希p手捂著胸口……。大爺是昏迷,還是暈厥;是心臟驟停,還是其它疾病。第一步你應(yīng)該做什么;第二步你應(yīng)該做什么;大爺最有可能得的是哪些疾病;如何判斷心臟驟停;如何區(qū)別昏迷、暈厥、全麻狀態(tài)、腦死亡、植物人等等。在多媒體的幫助下,通過設(shè)問引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的情景。(3)情景教學(xué):如心肺腦復(fù)蘇術(shù),要求每5名學(xué)生組成一個(gè)復(fù)蘇小組,根據(jù)預(yù)先設(shè)定的急救現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)造情景,先組內(nèi)進(jìn)行討論,然后按照設(shè)定的情景進(jìn)行搶救。在搶救的過程中,教師在邊上視具體情景提出相應(yīng)的問題,引導(dǎo)學(xué)生自己判斷搶救的環(huán)境、判斷心臟驟停、區(qū)別其它疾病、徒手心肺復(fù)蘇等等,并由學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演繹。每一組演繹結(jié)束后,所有學(xué)生都要參與糾錯(cuò)及評(píng)價(jià),然后教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)總結(jié)、講解及演示。
1.2.2對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法
采用“教師直接講授理論———然后演示———學(xué)生模擬練習(xí)———教師巡視指導(dǎo)”的教學(xué)模式。
1.3兩種教學(xué)法的效果評(píng)估方法
統(tǒng)一筆試及操作技能考核:筆試題全部為客觀選擇題將由電腦從題庫中隨機(jī)抽取,并由讀卡器批改。操作技能的考核內(nèi)容、考核要求將由非參與實(shí)驗(yàn)的教師嚴(yán)格按照全國(guó)職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能競(jìng)賽的要求進(jìn)行。成績(jī)≥80分為“優(yōu)秀”,70分≤成績(jī)<80分為“良好”,6O分≤成績(jī)<70分為“及格”,成績(jī)<60分為“不及格”。問卷調(diào)查:由非參與實(shí)驗(yàn)的教師對(duì)兩組學(xué)生就教學(xué)方法滿意度、興趣度、隨堂學(xué)習(xí)效果及動(dòng)手實(shí)踐能力等多個(gè)問題采用無記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查。對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2教學(xué)效果調(diào)查
2.1兩種教學(xué)方法對(duì)學(xué)生成績(jī)的影響
將優(yōu)秀和良好的成績(jī)合并為優(yōu)良,再對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(χ2檢驗(yàn)),結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組學(xué)生(P<0.05)。
2.2學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方法效果的評(píng)價(jià)
各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(χ2檢驗(yàn)),結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本組教學(xué)方法的評(píng)價(jià)明顯好于對(duì)照組學(xué)生(P<0.05)。
3討論
3.1情景教學(xué)法響應(yīng)了中職教育的改革方向
職業(yè)教育是以服務(wù)社會(huì)為宗旨,以提高就業(yè)為導(dǎo)向,把生產(chǎn)學(xué)習(xí)研究相結(jié)合,采用校企合作、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式,既有理論教育也有職業(yè)教育的雙重屬性。職業(yè)教育的首要任務(wù)是為社會(huì)發(fā)展經(jīng)濟(jì)建設(shè)培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用性人才。而且,近年來,臨床對(duì)護(hù)理人員的要求也在逐步提高,但當(dāng)前中職生還存在一些不足,諸如基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱,理論結(jié)構(gòu)不夠完整,自主學(xué)習(xí)能力相對(duì)較差等問題仍然存在,急需通過教育改革使之得到解決。這就要求中職院校要從理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)等環(huán)節(jié)著手,探索一系列改進(jìn)方法和措施,以進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合能力?;谏鲜鲈蚴逡?guī)劃教材率先在正文前導(dǎo)入情境,讓學(xué)生學(xué)習(xí)理論前有身臨其境的感覺,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[2-3]。
3.2情景教學(xué)法有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及綜合能力
目前教學(xué)中多采用傳統(tǒng)教學(xué)法,提前預(yù)習(xí),教師講授,課后復(fù)習(xí)。以教師講授,學(xué)生聽講做筆記為主,整個(gè)過程只注重相關(guān)理論的灌輸。但是,中職生年齡偏小,以中考成績(jī)來看中職生文化基礎(chǔ)較差,理解能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣差,以中職生在校表現(xiàn)來看,主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng),表現(xiàn)出較少主動(dòng)思考,多為被動(dòng)的通過課堂和書本接受知識(shí),整個(gè)學(xué)習(xí)過程是一種被動(dòng)狀態(tài),較少有意識(shí)的去自我培養(yǎng)獨(dú)立的診斷思辨能力,積極主動(dòng)性下降,上課易走神,重點(diǎn)知識(shí)識(shí)記不牢。這些是中職生教學(xué)中面臨的一系列問題。而且,外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)用性很強(qiáng)的臨床專業(yè)課,在傳統(tǒng)教學(xué)法下,學(xué)生多使用機(jī)械性背誦記憶,做習(xí)題去學(xué)習(xí)知識(shí)要點(diǎn),導(dǎo)致無法靈活運(yùn)用理論知識(shí),尤其是在臨床實(shí)習(xí)時(shí),不知如何靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題。情景教學(xué)法是在收集臨床案例的基礎(chǔ)上,通過精心構(gòu)思策劃,引導(dǎo)學(xué)生置于一個(gè)特定的情景中,而且,情景教學(xué)法的高仿真性為學(xué)生提供了更接近臨床的環(huán)境[4]。在授課之初,設(shè)置情景作為引入,可以給學(xué)生造成了一種深刻印象和懸念,促進(jìn)學(xué)生理解和記憶[5]。通過教師的引導(dǎo),師生之間的互動(dòng),促進(jìn)學(xué)生積極參與主動(dòng)學(xué)習(xí),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題的能力,同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維及口頭表達(dá)能力。通過理論與實(shí)踐相結(jié)合,以實(shí)踐為導(dǎo)向的情景教學(xué)法,使學(xué)生能更有效的靈活運(yùn)用理論知識(shí),提高了獨(dú)立思考分析能力及動(dòng)手操作實(shí)踐能力[6-7]。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較,可以發(fā)現(xiàn),相比于傳統(tǒng)教學(xué)法,學(xué)生更喜歡情景教學(xué)法,因?yàn)閷W(xué)習(xí)的過程能更主動(dòng)的參與進(jìn)來,課堂氛圍活躍,沒有這么枯燥,更不容易走神,知識(shí)點(diǎn)記得更牢。而且,使學(xué)生更容易形成臨床思維,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念[8]。在情景教學(xué)法中,學(xué)生是認(rèn)識(shí)問題、分析問題和解決問題的主體,需要利用現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu),對(duì)情景中提供的信息進(jìn)行綜合分析,提出自己的見解。還可以將抽象的理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為直觀的生動(dòng)的情景,能加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí),實(shí)踐操作的印象。最終,提高了學(xué)習(xí)效果。
3.3情景教學(xué)法有助于促進(jìn)教師改進(jìn)教學(xué)方法
情景教學(xué)法要求教師不僅僅是一名授課者,還要作為一名課堂討論的參與者、主持者。這就要求授課教師要有豐富的教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn),知識(shí)結(jié)構(gòu)綜合化,也要求教師有較豐富的想象力,能創(chuàng)造性地設(shè)置各種情景,還要求教師有良好的感染力來引導(dǎo)學(xué)生、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。因此對(duì)教師提出了更多更高的要求,這就要求教師應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),更新教學(xué)觀念。
4結(jié)語
在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中,情景教學(xué)法既有較強(qiáng)的實(shí)用性及趣味性,又能促進(jìn)學(xué)生不斷提高學(xué)習(xí)興趣、獨(dú)立分析及解決問題以及獲取新知識(shí)的能力。情景教學(xué)法是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法的改革,可以在以后的外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中繼續(xù)探討并加以推廣。
作者:李陟 凌志杰 單位:江西贛州衛(wèi)生學(xué)校
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對(duì)象:對(duì)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)的某一個(gè)班級(jí)采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法;對(duì)另一個(gè)班的學(xué)生采用情景教學(xué)法。研究方法:我們根據(jù)學(xué)生所掌握的知識(shí)和技能的程度,在學(xué)習(xí)個(gè)系統(tǒng)疾病的護(hù)理時(shí)認(rèn)真的選擇了生活中的一些常見的疾病,這些疾病的選擇也比較適合于課堂上的模擬。比如高血壓、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我們的生活中,這些病都很常見,而且在我們的親人或者朋友中,也有一部分患有這些病,所以以這些病為特定的情景,能夠使學(xué)生在角色扮演中能夠更好的體會(huì)和展示。同時(shí),也能夠讓學(xué)生在模擬中更加了解這些疾病的相關(guān)知識(shí),在以后的生活中,學(xué)會(huì)更好的自我護(hù)理,或者對(duì)于家人朋友在這些疾病方面有更好的護(hù)理。并對(duì)他們有一個(gè)良好的健康指導(dǎo)作用。在進(jìn)行模擬教學(xué)之前,運(yùn)用多媒體對(duì)學(xué)生進(jìn)行病例的教學(xué),提供一份準(zhǔn)備好的病例資料。根據(jù)病例資料,比如以高血壓為例,找到發(fā)病的危險(xiǎn)因素,以及發(fā)病的過程中可能會(huì)帶來的一些其他的癥狀,以及提出治療的藥物,對(duì)于高血壓病人發(fā)病后的護(hù)理等等。對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行講解后進(jìn)行提問:(1)患者高血壓的臨床表現(xiàn)、患者需要做哪些輔助檢查以及護(hù)理評(píng)估所需要的資料;(2)高血壓患者發(fā)病的機(jī)制;(3)高血壓患者需要注意的事項(xiàng)以及對(duì)于高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。
2.教學(xué)的實(shí)施
根據(jù)高血壓這一病例的實(shí)際需要,要求學(xué)生根據(jù)高血壓的臨床情景進(jìn)行整個(gè)護(hù)理過程的演示。對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組,學(xué)生小組成員自己根據(jù)小組的討論自己選擇不同的角色扮演,比如醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、病人以及病人的家屬等等。在演示之前,老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行檢查示范,引導(dǎo)學(xué)生在模擬中按照護(hù)理的程序進(jìn)行合理有效地演示。在演示的過程中還可以利用計(jì)算機(jī)、多媒體等載體,在相對(duì)應(yīng)的場(chǎng)景里展現(xiàn)出病人高血壓的復(fù)雜表現(xiàn),比如高血壓病人并發(fā)時(shí)帶來的并發(fā)癥心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難,面部浮腫等等。然后再分發(fā)模擬過程中所需要的儀器,比如聽診器、血壓計(jì)等等。模擬之后每個(gè)小組都要進(jìn)行成員之間的分析、討論、并按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行詳細(xì)記錄,完成一份標(biāo)準(zhǔn)的整體護(hù)理計(jì)劃。
3.結(jié)果
以調(diào)查問卷的形式對(duì)學(xué)生教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià),從調(diào)查的結(jié)果看,有93%的同學(xué)喜歡這種教學(xué)方法,同時(shí),對(duì)于兩個(gè)班的同學(xué)進(jìn)行知識(shí)考評(píng),發(fā)現(xiàn)應(yīng)用了情景教學(xué)法的這個(gè)班級(jí)對(duì)于這一病例的思考要更加的深刻,同時(shí),對(duì)知識(shí)的掌握也更加的熟練。
4.討論
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 為某校2009級(jí)護(hù)理系學(xué)生,共18人,分為三組。已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》,對(duì)高血壓、冠心病、心律失常的臨床表現(xiàn)及常用治療有了初步了解,并在校內(nèi)分組參加了模擬教學(xué)實(shí)踐,已具備冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房??谱o(hù)理課程的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。
1.2 教學(xué)方法
1.2.1 教學(xué)前準(zhǔn)備 老師準(zhǔn)備:查房前臨床老師與患者溝通,做好解釋工作,并請(qǐng)患者配合。 臨床老師為學(xué)生講解注意事項(xiàng)及簡(jiǎn)單溝通技巧。準(zhǔn)備教學(xué)所需物品。保持監(jiān)護(hù)病房安靜的環(huán)境,使學(xué)生能夠注意力集中,又能感受監(jiān)護(hù)病房的繁忙的工作環(huán)境。學(xué)生準(zhǔn)備:熟悉本次課堂教學(xué)的流程和臨床情景的病歷,熟悉本次教學(xué)所涉及的內(nèi)科護(hù)理學(xué)及其他相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)、綜合知識(shí)和臨床技能。
1.2.2 典型病例準(zhǔn)備 對(duì)病房?jī)?nèi)患者進(jìn)行甄選,根據(jù)癥狀和體征選取確診為原發(fā)性高血壓、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(永久起搏器植入術(shù)后)、急性心肌梗死(急診PCI術(shù)后)3例病例[3]。
1.2.3 教學(xué)實(shí)施 帶領(lǐng)學(xué)生一起逐一進(jìn)行3例患者的查體和生命體征的觀察。引導(dǎo)患者回顧發(fā)病前、發(fā)病中、發(fā)病后的癥狀體征及所接受的治療,使學(xué)生詳細(xì)了解該疾病的個(gè)性特征及主要治療,與患者交流中針對(duì)病因、危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康宣教。引導(dǎo)學(xué)生分析學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床病例特點(diǎn),并提出各階段的主要護(hù)理問題和護(hù)理措施。以此為基礎(chǔ),每組學(xué)生再重新對(duì)這3類臨床情景中的患者實(shí)施護(hù)理,實(shí)踐各項(xiàng)具體護(hù)理活動(dòng)。每組學(xué)生在教學(xué)實(shí)習(xí)結(jié)束后,需要在課下對(duì)完成情況進(jìn)行思考、討論,提出問題、分析問題,并按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行詳細(xì)記錄,完成1份標(biāo)準(zhǔn)的整體護(hù)理計(jì)劃。1周后在老師組織下進(jìn)行此次實(shí)習(xí)的系統(tǒng)考核及整體護(hù)理計(jì)劃的評(píng)定。
2 效果
2.1 學(xué)生反饋 通過處理有針對(duì)性、真實(shí)性的案例,學(xué)會(huì)了CCU內(nèi)重癥患者的護(hù)理,了解護(hù)理計(jì)劃的書寫。并以調(diào)查問卷的形式進(jìn)行,從調(diào)查的結(jié)果看87%的學(xué)生喜歡教學(xué)中采用情景教學(xué)方法,教學(xué)滿意度達(dá)89%。
2.2 患者反饋 學(xué)生認(rèn)真,態(tài)度端正,對(duì)患者的疑問能盡力解答。雖然有些聽不太懂,但講得很誠(chéng)懇。希望以后加強(qiáng)學(xué)習(xí),能夠講的更通俗易懂。
2.3 臨床老師自身感受 在情景教學(xué)中要求帶教老師要以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),帶領(lǐng)學(xué)生深入了解患者的病情,將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來進(jìn)行講授,精心設(shè)計(jì)教學(xué)場(chǎng)景。因此,情景教學(xué)法對(duì)教師的知識(shí)儲(chǔ)備及教學(xué)能力提出了更高的要求,教學(xué)相長(zhǎng),這對(duì)提高教師的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)能力、提高教學(xué)質(zhì)量和效果無疑起到了良好的推動(dòng)作用,對(duì)自身也是一次提升。
3 不足和展望
3.1 教學(xué)病例選擇的不確定性 雖然學(xué)校提前2周通知學(xué)生下臨床見習(xí),但無法先行準(zhǔn)備患者,因CCU患者病情變化快,周轉(zhuǎn)快。臨床老師只能提前一、兩天進(jìn)行病例準(zhǔn)備、患者溝通等事宜,對(duì)臨床老師平時(shí)工作要求高,只有在建立良好的護(hù)患關(guān)系、對(duì)病例有深入了解的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行。
3.2 現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與秩序的控制 學(xué)生詢問病史時(shí)爭(zhēng)先恐后,令患者不能適從,提出意見后好轉(zhuǎn)。還有來自病房的干擾和其他患者的干擾。
3.3 深入的效果觀察需要時(shí)間 患者生動(dòng)的回顧與學(xué)生課堂知識(shí)的結(jié)合、消化需要時(shí)間,還有各項(xiàng)異常化驗(yàn)、檢查指標(biāo)的掌握需要時(shí)日。
4 討論
護(hù)理專業(yè)的臨床能力即護(hù)理臨床能力,主要包括臨床觀察能力、臨床技術(shù)操作能力、溝通交流能力、護(hù)士決策能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等,是一種綜合能力的體現(xiàn)。根據(jù)中國(guó)香港地區(qū)、美國(guó)高等護(hù)理教育學(xué)會(huì)和世界護(hù)士會(huì)對(duì)護(hù)士核心能力的界定,護(hù)理臨床能力是護(hù)士核心能力的重要組成部分,也是護(hù)理專業(yè)素質(zhì)的核心內(nèi)容之一[4]。
情景教學(xué)可極大地激發(fā)學(xué)生的主體學(xué)習(xí)作用,使學(xué)生輕松愉快地掌握了知識(shí)要點(diǎn)。這些都將有助于提高護(hù)理學(xué)學(xué)生的護(hù)理臨床能力,適應(yīng)臨床工作,完成由學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換。而根據(jù)心血管科疾病自身特點(diǎn)在CCU開展護(hù)理情景教學(xué)的實(shí)踐,通過原發(fā)性高血壓、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(永久起搏器植入術(shù)后)、急性心肌梗死(急診PCI術(shù)后)3例具體的病例,生動(dòng)、形象地設(shè)置了護(hù)患情景。在這種情景下,學(xué)生對(duì)原發(fā)性高血壓、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(永久起搏器植入術(shù)后)、急性心肌梗死(急診PCI術(shù)后)3種疾病的疑問逐漸清晰,相關(guān)護(hù)理能力也隨之明顯提高。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:五官科護(hù)理學(xué)教學(xué) 情景教學(xué) 護(hù)理知識(shí)
情景教學(xué)法是一種非常有效的方法,體現(xiàn)了學(xué)生在教學(xué)中的主體性,能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果,目前在護(hù)理技能教學(xué)中,情景教學(xué)法得到了廣泛的應(yīng)用。五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)是護(hù)理技能教學(xué)中比較難的一個(gè)學(xué)科,應(yīng)用情景教學(xué)法能有效解決教學(xué)難點(diǎn)問題。為了探究情景教學(xué)法在五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果,筆者以兩個(gè)高護(hù)班學(xué)生為研究對(duì)象,對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行了評(píng)估。
一、資料和方法
1.一般資料
選擇兩個(gè)高護(hù)班,將兩班分別設(shè)定為A班和B班,A班61人,B班59人,所有學(xué)生均為女生,學(xué)生年齡在19~22歲之間。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩班學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)背景和學(xué)習(xí)能力進(jìn)行分析,無顯著差異(P>0.05),兩班學(xué)生有可比性。
2.方法
A班采用常規(guī)教學(xué)法,B班采用情景教學(xué)法。在常規(guī)教學(xué)法中,教師按照護(hù)理專業(yè)的教學(xué)大綱以教材理論知識(shí)為重點(diǎn),采用板書的方式教學(xué),學(xué)生以教師的教學(xué)思路為主進(jìn)行學(xué)習(xí)。在情景教學(xué)法中,教師以教學(xué)大綱要求為基礎(chǔ),激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣參與到教學(xué)中來,具體實(shí)施辦法如下。首先要準(zhǔn)備好教學(xué)用的器材,數(shù)量要充足。教師在教學(xué)之前要制定好具體實(shí)施的教學(xué)方案,扮演病人和護(hù)士的學(xué)生要做好心理、身體以及相應(yīng)知識(shí)的準(zhǔn)備。在教學(xué)過程中先進(jìn)行理論教學(xué),教師準(zhǔn)備相應(yīng)病例,講解相關(guān)疾病知識(shí),然后教師將實(shí)驗(yàn)的要求和具體操作方法告知學(xué)生,在征得學(xué)生同意后,讓其參與到情景教學(xué)中,相互模擬病人和護(hù)士,掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)和技能。在整個(gè)情景教學(xué)的過程中教師進(jìn)行全程指導(dǎo),及時(shí)糾正學(xué)生存在的問題。
3.教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法
教師分別從學(xué)生對(duì)五官科護(hù)理知識(shí)的操作能力、解決問題的能力、掌握程度、學(xué)生上課滿意度等四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià),每項(xiàng)總分100分。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究是采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間對(duì)比采用t檢驗(yàn),P
二、結(jié)果
一是采用情景教學(xué)法的A班學(xué)生在五官科護(hù)理知識(shí)的掌握評(píng)分為86.4±5.4,B班為77.2±3.9,數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異(P
表1 A班與B班護(hù)理知識(shí)評(píng)分對(duì)比(分)
組別 人數(shù) 護(hù)理知識(shí)
A班 61 86.4±5.4
B班 59 77.2±3.9
(P
二是采用情景教學(xué)法的A班學(xué)生在五官科操作能力評(píng)分為88.6±4.1,B班為72.1±3.2,數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異(P
表2 A班與B班操作能力評(píng)分對(duì)比(分)
組別 人數(shù) 操作能力
A班 61 88.6±4.1
B班 59 72.1±3.2
(P
三是采用情景教學(xué)法的A班學(xué)生在五官科解決問題能力評(píng)分為86.7±2.9,B班為74.5±4.8,數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異(P
表3 A班與B班解決問題能力評(píng)分對(duì)比(分)
組別 人數(shù) 解決問題能力
A班 61 86.7±2.9
B班 59 74.5±4.8
(P
四是采用情景教學(xué)法的A班學(xué)生在五官科學(xué)生滿意度評(píng)分為88.4±3.3,B班為64.2±5.8,數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異(P
表4 A班與B班學(xué)生滿意度
組別 人數(shù) 解決問題能力
A班 61 88.4±3.3
B班 59 64.2±5.8
(P
三、討論
五官科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中的重要分支,主要是對(duì)耳、鼻、喉、口腔等方面護(hù)理規(guī)律的研究。五官科護(hù)理學(xué)涉及的方面較多,內(nèi)容繁雜,有很多需要記憶的東西,因此學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,壓力較大。就目前教學(xué)實(shí)踐而言,師生之間的課堂交流較少,學(xué)生的主動(dòng)性較差,動(dòng)手機(jī)會(huì)少,導(dǎo)致教學(xué)效果非常不理想。
情景教學(xué)法就是在知識(shí)技能教學(xué)過程中設(shè)定相應(yīng)的情景,讓學(xué)生模擬真實(shí)的場(chǎng)景從而學(xué)習(xí)知識(shí)的教學(xué)方法。在五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,我們引入情景教學(xué)方法除了讓學(xué)生對(duì)五官科護(hù)理知識(shí)有深入的了解外,還具有以下優(yōu)點(diǎn)。一是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。情景教學(xué)實(shí)踐不僅可以有效增加學(xué)生對(duì)知識(shí)的探究興趣,還可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,也相應(yīng)地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。二是體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位。情景教學(xué)的實(shí)施為學(xué)生創(chuàng)造了展現(xiàn)個(gè)人才能的平臺(tái),教學(xué)內(nèi)容大部分均由學(xué)生親自實(shí)踐完成,學(xué)生的主體意識(shí)也有了大幅度提高。三是培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造力。在情景教學(xué)中,教師對(duì)學(xué)生的活動(dòng)和思維方式給予充分的尊重,鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行探索,開發(fā)學(xué)生思維,學(xué)生的創(chuàng)造能力也得到了非常大的提高。從研究結(jié)果可以看出,B班學(xué)生通過實(shí)施一段時(shí)間的情景教學(xué),學(xué)生對(duì)五官科護(hù)理知識(shí)的掌握、操作技能方面均比常規(guī)教學(xué)的A班學(xué)生有明顯的提高,學(xué)生在解決臨床護(hù)理問題方面也有了較大的提升。
情景教學(xué)法要想在五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮效果必須要進(jìn)行充分的課前準(zhǔn)備。在教學(xué)開始之前,教師要對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行綜合考慮,不僅要調(diào)整好自己的心態(tài),做好情景設(shè)計(jì)工作,而且還要讓學(xué)生在教學(xué)開始之前,掌握教學(xué)中所需相關(guān)知識(shí)。通過判斷情景教學(xué)的適用性來選擇合適的教學(xué)內(nèi)容,首先要了解情景教學(xué)最重要的作用不是渲染氣氛,而是要讓學(xué)生掌握解決問題和分析問題的方法。其次在情景教學(xué)的過程中為了保證教學(xué)活動(dòng)的順利實(shí)施,還要加強(qiáng)安全措施,將學(xué)生的安全放在首位,科學(xué)合理地組織教學(xué)活動(dòng),在學(xué)生操作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正失誤,避免造成過大的損失。在情景教學(xué)的過程中,教師應(yīng)該重視民主教學(xué),在教學(xué)開始之前要征求學(xué)生的意見,學(xué)生認(rèn)可之后再實(shí)施教學(xué),教學(xué)過程中要使所有的學(xué)生都能積極參與到教學(xué)中,對(duì)于部分存在緊張情緒的學(xué)生教師要加強(qiáng)輔導(dǎo)。另外,良好的師生關(guān)系也是保證實(shí)現(xiàn)情景教學(xué)目的的重要條件,教師要與學(xué)生建立良好的師生關(guān)系,平等對(duì)待每一位學(xué)生,讓每一個(gè)學(xué)生都能得到重視,從而形成公平和諧的學(xué)習(xí)氛圍。在情景教學(xué)結(jié)束之后,教師還要對(duì)本次教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),從而不斷提高教學(xué)水平。
情景教學(xué)不僅要貫穿于課堂中,還應(yīng)該延伸到課堂之外,在教學(xué)小結(jié)時(shí)教師可以布置一些作業(yè)讓學(xué)生自己創(chuàng)設(shè)情景完成,讓學(xué)生在課后通過合作討論的方式完成。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:中職衛(wèi)校 婦產(chǎn)科護(hù)理 情景教學(xué)法 科學(xué)應(yīng)用
中圖分類號(hào):G63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2014)03(b)-0131-02
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)生活水平的提高,我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)也獲得了快速的發(fā)展,人民群眾對(duì)于衛(wèi)生保健的需求也在不斷的增強(qiáng),醫(yī)療行業(yè)迫切需要更多的具有實(shí)踐能力的衛(wèi)生專業(yè)人才。同時(shí),醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)于學(xué)生的知識(shí)水平也有著較高的要求。所以,如何提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)既具有基本護(hù)理理論知識(shí)又掌握基本護(hù)理實(shí)踐技能的中等護(hù)理人才是中職衛(wèi)校的辦學(xué)目標(biāo)[1]。我校在教學(xué)改革探索中,對(duì)情景教學(xué)法的實(shí)踐有了比較成功的經(jīng)驗(yàn)。本文筆者就婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的情景教學(xué)法做了初步淺析。
1 在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施情景教學(xué)法的背景分析
1.1 學(xué)科背景分析
長(zhǎng)期以來受經(jīng)濟(jì)水平和社會(huì)資源等方面的影響,中職衛(wèi)校對(duì)于學(xué)生的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的信息資源大部分都是從教材上獲得的,例如說一些教學(xué)文字、圖片、模型等。教學(xué)方式也比較的死板,硬性的給學(xué)生灌輸一些專業(yè)理論知識(shí),學(xué)生感覺枯燥、生疏和乏味。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高,聽課也沒有積極性,教學(xué)效果也不好。近年隨著科學(xué)和信息技術(shù)的進(jìn)步,多媒體被廣范應(yīng)用于臨床和護(hù)理教學(xué),在一定程度上滿足了情景教學(xué)方法在設(shè)備上的需求。
1.2 學(xué)生背景分析
近年來隨著國(guó)家教育事業(yè)的不斷發(fā)展,各種高校、??茖W(xué)校、高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校等的逐年擴(kuò)招學(xué)生,極大地沖擊了中職衛(wèi)校的生源,中職衛(wèi)校為了獲得更多的生源只好降低自身的招生標(biāo)準(zhǔn),學(xué)生入學(xué)門檻也是一降再降。這些生源大部分是中考落榜生,他們的文化基礎(chǔ)比較的薄弱,學(xué)習(xí)能力也很差,對(duì)于問題的理解能力存在著不足,實(shí)踐能力差,也沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。因此,如果任教老師在教學(xué)過程中一味的灌輸專業(yè)理論知識(shí)就會(huì)很難達(dá)到教學(xué)目的,還會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)的情緒。作為老師應(yīng)該結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況采取有針對(duì)性的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)他們的求知欲望,情景教學(xué)法在中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用達(dá)到良好的效果[2]。
2 情景教學(xué)法實(shí)施的條件支持與準(zhǔn)備
2.1 硬件方面的支持與準(zhǔn)備
“十一五”期間,國(guó)家對(duì)職業(yè)教育進(jìn)行了大力的改革,中職衛(wèi)校也迎來了難得的發(fā)展機(jī)遇。國(guó)家對(duì)教育產(chǎn)業(yè)加大了資金的投入。中職衛(wèi)校的教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)備也得到了更換。各級(jí)政府每年也會(huì)劃撥大量的專項(xiàng)資金用于中職衛(wèi)校的實(shí)訓(xùn)室建設(shè)和教學(xué)設(shè)備的更新?lián)Q代。在強(qiáng)大的資金援助之下,中職衛(wèi)校建立了大量的仿真護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)室,多媒體教學(xué)系統(tǒng)和仿真模擬人的配置,這些為情景教學(xué)法的運(yùn)用提供了雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)、硬件設(shè)施基礎(chǔ),極大地提高了學(xué)生們進(jìn)行學(xué)習(xí)的積極性,為婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的順利實(shí)施提供了保障。所以,硬件設(shè)施是情景教學(xué)法得以充分應(yīng)用的基礎(chǔ)設(shè)施保障,情景教學(xué)離不開硬件設(shè)施。
2.2 軟件方面的支持與準(zhǔn)備
在情景教學(xué)法的運(yùn)用中除了有硬件設(shè)施的支持外,還要有強(qiáng)大的教師團(tuán)隊(duì),這也向教師的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。教師不僅需要具有穩(wěn)固扎實(shí)的專業(yè)理論水平,需要具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力,還需要具有在理論與實(shí)踐雙重教學(xué)中給予學(xué)生足夠的知識(shí),以促進(jìn)教學(xué)任務(wù)的順利完成。為此,我們的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的任教老師會(huì)定期到臨床醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)修,掌握婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù),做到理論聯(lián)系實(shí)際,在教學(xué)中做到有的放矢,使情景設(shè)計(jì)更加的合乎實(shí)際情況,更加接近婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐。
3 情景教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的科學(xué)應(yīng)用
情景教學(xué)法就是指在在教學(xué)的過程中,教學(xué)原則是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)。首先使用案例引入新課,這樣有利于吸引學(xué)生的注意,使學(xué)生不自覺地探索、學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。其次,再進(jìn)行詳細(xì)講解,以此形成良好的學(xué)習(xí)氛圍,活躍課堂氣氛,更加有助于學(xué)生理解和記憶知識(shí),使學(xué)生在分析問題,解決問題的過程中鍛煉臨床應(yīng)變能力和思維能力。
3.1 創(chuàng)設(shè)情境,形成具體的表象
在情景教學(xué)法中最重要的是創(chuàng)設(shè)情境,讓學(xué)生在模擬情境中形成具體的表象。我們下面以產(chǎn)后護(hù)理情景教學(xué)為例展開具體的論述。教學(xué)設(shè)計(jì)共分為三個(gè)步驟,第一步,將學(xué)生分為若干組,產(chǎn)婦的一些相關(guān)資料分發(fā)給各個(gè)組的同學(xué)讓他們熟悉病患的情況;第二步,對(duì)學(xué)生進(jìn)行角色的分配。主要有三個(gè)角色分別是醫(yī)生、護(hù)士和產(chǎn)婦,護(hù)士可以由若干人擔(dān)任并且要負(fù)責(zé)不同的任務(wù)。比如詢問病人的身體狀況,詢問病人的心理狀況,指導(dǎo)病人進(jìn)行相應(yīng)的檢查等,可以將這些任務(wù)分配給不同的護(hù)士去完成;第三步,進(jìn)行模擬表演。任教老師要鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行大膽的表演,充分發(fā)揮學(xué)生的想象空間。這一模擬情境中產(chǎn)婦和醫(yī)生是關(guān)鍵,所以,產(chǎn)婦的表演一定要形象逼真,指導(dǎo)學(xué)生形象模擬產(chǎn)婦產(chǎn)后的基本生理表現(xiàn),如生命體征、子宮復(fù)舊、惡露的特點(diǎn)、泌乳的變化等。這樣才會(huì)給學(xué)生留下深刻印象。醫(yī)生的表演也要具體形象,并且對(duì)于產(chǎn)婦的一些突發(fā)性的癥狀要有較好的應(yīng)變能力和處理能力。使學(xué)生在形象逼真的情景教學(xué)模式中學(xué)到更多的護(hù)理知識(shí)[3]。
3.2 討論病例,讓學(xué)生深入到情景中來
在情景模擬表演完以后每個(gè)小組要進(jìn)行護(hù)理診斷的討論,然后給出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,具體包括護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理目標(biāo),護(hù)理計(jì)劃在實(shí)際的具體操作中一定要按照產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行制定。護(hù)士要分別對(duì)產(chǎn)婦的休息、飲食、身體恢復(fù)和心理健康等問題與產(chǎn)婦進(jìn)行交流,充分了解產(chǎn)婦的要求,時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的變化,進(jìn)而做好產(chǎn)婦的護(hù)理工作。
3.3 認(rèn)真總結(jié),進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí)
對(duì)產(chǎn)婦做完護(hù)理工作以后,每個(gè)小組要將病患的一些基本的情況進(jìn)行一下總結(jié),例如,產(chǎn)婦在產(chǎn)后的健康飲食、護(hù)理的措施等,然后填寫病例報(bào)告單將病歷單存檔。模擬表演完成以后任教老師要進(jìn)行簡(jiǎn)短的總結(jié),對(duì)于學(xué)生的表演給予肯定,指出其中的不足給出建議,并且要求學(xué)生在課后將學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固。
4 情景教學(xué)法運(yùn)用中需要注意的幾點(diǎn)問題
雖然在婦產(chǎn)科的護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法優(yōu)點(diǎn)很多,但由于我校起步稍晚,情景教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中也是存在著一定問題的。首先在情景創(chuàng)設(shè)的過程中由于老師和同學(xué)們沒有足夠的經(jīng)驗(yàn),對(duì)待學(xué)生的模擬培訓(xùn)方面經(jīng)驗(yàn)不足,往往會(huì)導(dǎo)致任教老師的教學(xué)沒有達(dá)到之前預(yù)期的效果;其次是教學(xué)人員的問題,有些老師的臨床經(jīng)驗(yàn)不足也影響到了情景教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。另外,由于資金投入緊張,使情景式教學(xué)所需的教室、實(shí)驗(yàn)室等一些設(shè)備不足,限制了全面開展情景教學(xué)的空間;以上這些問題,學(xué)校也已經(jīng)采取了措施解決,如每年派教師外出學(xué)習(xí)、努力爭(zhēng)取資金建設(shè)教室、實(shí)驗(yàn)樓,用以改善教學(xué)環(huán)境。在情景教學(xué)中還需要注意幾個(gè)問題。
4.1 關(guān)于教材內(nèi)容的選擇
在情景教學(xué)法的運(yùn)用過程中最重要的是情景的創(chuàng)設(shè)合理得當(dāng),只有恰當(dāng)?shù)那榫皠?chuàng)設(shè)才會(huì)引導(dǎo)學(xué)生積極思考,給學(xué)生留下深刻的印象。但在實(shí)際教學(xué)過程中,并非所有的教材內(nèi)容都適合運(yùn)用情景教學(xué)法來進(jìn)行知識(shí)的教授,這就要求我們執(zhí)教人員有針對(duì)性的選擇那些更為適合開展情景教學(xué)法的教材內(nèi)容,進(jìn)行情景教學(xué)的設(shè)計(jì)與開展。
4.2 對(duì)教學(xué)時(shí)間的控制
情景教學(xué)法可以說是以實(shí)踐為主的,但是大多數(shù)的中職衛(wèi)校每節(jié)課的時(shí)間設(shè)置一般為90min左右,所以,在進(jìn)行情景創(chuàng)設(shè)的過程中任教老師一定要合理安排好時(shí)間,做好課前的充分準(zhǔn)備,盡量讓每位同學(xué)都有機(jī)會(huì)參與到情景創(chuàng)設(shè)中來。
4.3 對(duì)教學(xué)課堂的控制
雖說情景教學(xué)過程中學(xué)生起著至關(guān)重要的作用,但是,任教老師仍然是教學(xué)課堂的主導(dǎo)者。學(xué)生可以積極自由的發(fā)揮想象,可以大膽的設(shè)想,大膽的進(jìn)行情景模擬表演,但是不可以完全放任不管,否則課堂就無秩序可言,教學(xué)目標(biāo)也無法順利達(dá)成。因此,在情景教學(xué)法實(shí)施的過程中任教老師一定要控制好課堂秩序,做好教學(xué)監(jiān)控工作,讓學(xué)生在有序的課堂中提高實(shí)踐能力,任教老師也能夠提高自身的教學(xué)質(zhì)量。
情景教學(xué)法作為一種具有充分優(yōu)越性的教學(xué)方法,在很大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的缺點(diǎn),提高了課堂質(zhì)量。首先這種教學(xué)方法有利于學(xué)生實(shí)踐能力的提高,學(xué)生猶如置身在真實(shí)的情境中,鍛煉了學(xué)生的應(yīng)變能力和動(dòng)手實(shí)踐的能力;其次是學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到了激發(fā),形象、生動(dòng)、具體的課堂氛圍調(diào)動(dòng)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性,使學(xué)生在接受理論知識(shí)的同時(shí)也完成了婦產(chǎn)科護(hù)理技能的初步訓(xùn)練;再者就是情景教學(xué)法可以提高學(xué)生的溝通交流能力,認(rèn)識(shí)到醫(yī)、患間進(jìn)行交流的重要性,營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系[4]。
5 結(jié)語
總之,我們認(rèn)為在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中情景教學(xué)法不失為一種有效的教學(xué)方法。情景教學(xué)法的應(yīng)用改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,有利于提高學(xué)生的操作技能,提高了學(xué)生的臨床思維能力和溝通能力,活躍了課堂氣氛,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,有效地提高了婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,當(dāng)然,情景教學(xué)法也存在一些問題,需要在今后的教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)一步完善。
參考文獻(xiàn)
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【 abstract 】 objective: through the PBL combined with the application of the situational teaching method in nursing teaching of traditional Chinese medicine teaching is given priority to with students, on the basis of the problem, the combination of visual and auditory feeling, can effectively arouse the enthusiasm of students, and to improve students' thinking and problem solving skills, method: adopt the method of student role transformation, the real case scenario teaching, simulation reappearance scene teaching, reverse thinking in the application of skills training and other methods of traditional Chinese medicine (TCM) is applied to the nursing teaching. Results: the application of this method to mobilize students' learning interest, thinking analysis ability, improve the ability of students to solve practical problems, formed the habit of passive learning into active learning, the theory of traditional Chinese medicine will be difficult to memory into visual content, more memory to understand. Conclusions; More traditional clinical teaching method of the students by the teacher in accordance with the requirements for text outline the scene, a professor at the form with the teacher speak students listen to the model, how to abstract and complex clinical knowledge to students, is a emphasis and difficulty in clinical teaching, this article combines both PBL situational teaching method is applied to nursing teaching in the teaching of traditional Chinese medicine has obtained the good effect.意見與
意見
【關(guān)鍵詞】 PBL 情景教學(xué) 中醫(yī)護(hù)理
【 key words 】 PBL scene of TCM nursing teaching
醫(yī)學(xué)是門實(shí)踐性,應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵,PBL基于問題的學(xué)習(xí)(Prblem Based Learning)名稱,也稱作問題式學(xué)習(xí)。主要是一種以問題為基礎(chǔ),以老師為引導(dǎo)以學(xué)生為主的“提出問題----查找資料---討論研究----總結(jié)反思”探究式教學(xué)模式,情景教學(xué)法被定義為利用一個(gè)情景或者活動(dòng)的模擬再現(xiàn),允許參與者經(jīng)歷一個(gè)仿真的情景且不承擔(dān)現(xiàn)實(shí)風(fēng)險(xiǎn)已達(dá)到教學(xué)目的的教學(xué)方法【1】,。我們將兩者結(jié)合起來應(yīng)用到中醫(yī)護(hù)理臨床示教中,取得了較好的效果,現(xiàn)介紹如下。
1 學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變
以往傳統(tǒng)的臨床示教方法多采用老師按照課本大綱要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教授,形式多采用老師講學(xué)生聽的被動(dòng)聽課式模式,中醫(yī)內(nèi)容比較枯燥,抽象,不容易理解記憶,我們采用問題式學(xué)習(xí)的方法,也就是PBL,主要是一種以問題為基礎(chǔ),以老師為引導(dǎo)以學(xué)生為主的“提出問題----查找資料---討論研究----總結(jié)反思”探究式教學(xué)模式,在講課的前一天將第二天學(xué)生需要掌握的內(nèi)容,提前告知大家,把學(xué)生分成小組制管理,每個(gè)小組8個(gè)人左右,設(shè)立小組長(zhǎng),要求每位組員參與,將本章內(nèi)容分成若干小結(jié),每個(gè)小組承擔(dān)一個(gè)章節(jié)內(nèi)容,針對(duì)本小節(jié)內(nèi)容提出問題,共同查找資料,準(zhǔn)備PPT,要求準(zhǔn)備資料準(zhǔn)確,清楚,便于記憶掌握,講授者表達(dá)清楚,生動(dòng),講課結(jié)束大家討論研究所學(xué)內(nèi)容的收獲,評(píng)選出優(yōu)秀小組,優(yōu)秀小組有權(quán)利對(duì)其他小組提出下章節(jié)講授形式要求。帶教老師最后針對(duì)本環(huán)節(jié)做最后的指導(dǎo),點(diǎn)評(píng)。
該模式的采用將傳統(tǒng)的“以教育者為中心”的教學(xué)思想,轉(zhuǎn)化為“以學(xué)生為中心的”教學(xué)理念,可以有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高聽課效率,同時(shí)培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)意識(shí),養(yǎng)成互助互幫的氛圍。 真實(shí)案例情景教學(xué)
案例式教學(xué)法又稱蘇格拉底式教學(xué)法,是情景教學(xué)法的主要應(yīng)用形式之一,我們挑選臨床中較典型的病例通過設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的具體病例情景,作為討論內(nèi)容,將學(xué)生分成小組,每組8個(gè)人,設(shè)立組長(zhǎng),根據(jù)所給出的病例,討論分析找出該病例的支撐依據(jù),將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用到病例中,選出每組發(fā)言人將討論結(jié)果匯報(bào)給大家,所有學(xué)生根據(jù)匯報(bào)內(nèi)容,包括匯報(bào)人的綜合能力進(jìn)行評(píng)分,并找出每組存在的問題,提出問題準(zhǔn)確,根據(jù)條目給與小組加分。
該模式的應(yīng)用將理論知識(shí)演化成直觀的內(nèi)容,加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶,同時(shí)提高了學(xué)生的語言組織能力及表達(dá)能力。 模擬再現(xiàn)場(chǎng)景式教學(xué) 錢玉紅等【2】.認(rèn)為情景教學(xué)的核心是角色扮演和即興發(fā)揮,以求得理論的升
華和能力的提高,從而進(jìn)行職業(yè)技能訓(xùn)練的一種親驗(yàn)式教學(xué)方法,帶教老師根據(jù)大綱要求,設(shè)計(jì)真實(shí)病例,小組成員演繹病例中不同角色,有醫(yī)生,護(hù)士,患者,患者家屬,上級(jí)醫(yī)生,以及評(píng)估者和教學(xué)指導(dǎo)者。通過角色的演繹,表達(dá)出需要解決的問題,這種角色模擬情景教學(xué),允許學(xué)習(xí)者在一個(gè)盡可能真實(shí)的情境中發(fā)揮作用,并且為學(xué)習(xí)者提供一個(gè)身臨其境的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)【3】。本模式可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維分析能力,鍛煉其溝通能力及表達(dá)能力,使學(xué)生在體會(huì)不同角色的同時(shí),積極思考結(jié)合臨床理論知識(shí)提出問題,將課本所需要掌握的知識(shí)點(diǎn)變成現(xiàn)場(chǎng)演繹,能更好的深入學(xué)生內(nèi)心,體現(xiàn)了綜合能力。 逆向思維在技能培訓(xùn)中的應(yīng)用 以往的臨床技能培訓(xùn)均采用老師現(xiàn)場(chǎng)操作,學(xué)生看,再操作的模式,弊端多
因此大多數(shù)不規(guī)范和錯(cuò)誤在大多數(shù)人群中始終反復(fù)出現(xiàn),本文采用錯(cuò)誤視屏講解的授課方式,將典型錯(cuò)誤過程學(xué)生的操作,(注意保護(hù)學(xué)生的隱私)錄制下來,再將正確的錄制下來,先播放錯(cuò)誤的視屏,由大家點(diǎn)評(píng),最后由老師再將正確的對(duì)比講解,此種技能帶教方法,能夠直觀的讓學(xué)生看到錯(cuò)誤的原因,理解正確的操作的意義和目的,減少了重復(fù)出現(xiàn)的問題。
總結(jié):
PBL結(jié)合情景教學(xué)法在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)示教中,將傳統(tǒng)的“以教授者為中心”的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”的教學(xué)理念【4】。,重點(diǎn)以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,思維分析能力,提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力,將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣,將難以記憶的中醫(yī)理論變?yōu)橹庇^內(nèi)容,更加便于掌握記憶理解,當(dāng)然該模式也存在一定缺陷,課時(shí)耗時(shí)較長(zhǎng),只能選擇應(yīng)用,不能全程應(yīng)用,對(duì)教師的要求不斷提高,因此要求示教老師不斷加強(qiáng)新知識(shí)的補(bǔ)充,發(fā)散思維,結(jié)合當(dāng)前社會(huì)及臨床需要,引領(lǐng)學(xué)生,確保能將PBL結(jié)合情景教學(xué)法在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)示教很好地有效的應(yīng)用。
作者簡(jiǎn)介:新疆醫(yī)科大學(xué)第四附屬中醫(yī)醫(yī)院 呼吸科 本科 黃媛媛 主管護(hù)理師
第二作者:劉新梅 本科 主管護(hù)理師
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【關(guān)鍵詞】角色扮演 教育 護(hù)理 教學(xué)方法 情境教學(xué)法 外科護(hù)理學(xué)
教師在實(shí)際教學(xué)工作中必須進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。筆者嘗試將角色扮演情境教學(xué)法運(yùn)用于日常教學(xué)中,取得良好的教學(xué)效果。
1資料與方法
1.1 一般資料 選擇江西醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校2013級(jí)護(hù)理專業(yè)1班作為研究對(duì)象,2班為對(duì)照組,全班共112名學(xué)生,1995年-1998年之間;1班為實(shí)驗(yàn),全班120名學(xué)生均為女生,1995年-1998年之間。兩組學(xué)生均為高職應(yīng)屆學(xué)生 ,分?jǐn)?shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 ,學(xué)習(xí)知識(shí)良好,理解能力相同,具備開展角色扮演情境教學(xué)法的基本條件。2個(gè)班級(jí)學(xué)生入校后其他基礎(chǔ)學(xué)科成績(jī)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 教學(xué)方法 研究組和對(duì)照組均采用相同教材,由同1名教師分別采用不同的教學(xué)方法,即角色扮演情境教學(xué)法和傳統(tǒng)多媒體講授式教學(xué)法?,F(xiàn)把具體的學(xué)生角色扮演情境教學(xué)法課堂教學(xué)實(shí)施過程介紹如下。
1.2.1 分組 2013級(jí)高職護(hù)理一班學(xué)生為研究組共120名
根據(jù)每一個(gè)學(xué)生的興趣、愛好等把學(xué)生分為6組,每組各20名學(xué)生,每組組長(zhǎng)組長(zhǎng)1名。
1.2.2 課前指導(dǎo)與準(zhǔn)備 授課老師把本次外科護(hù)理學(xué)情境教學(xué)法的一一、方法和注意事項(xiàng)向小組成員詳細(xì)的講解和說明,并提出對(duì)同學(xué)們扮演具體角色的要求。授課老師根據(jù)本次授課所要教學(xué)的內(nèi)容選擇相應(yīng)的臨床案例,結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)和接受的難以程度整理成典型易懂的教學(xué)案例,使其突出學(xué)生所要掌握的要點(diǎn),同時(shí)又符合現(xiàn)在的護(hù)理工作特點(diǎn)。
1.2.3 課堂教學(xué) 根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際情況模擬情境、布置需配合護(hù)士完成疾病相關(guān)資料的采集;完成入院護(hù)理評(píng)估,在了解患者一般資料和疾病相關(guān)資料的情況下制訂、匯報(bào)護(hù)理計(jì)劃;完善術(shù)前護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施,術(shù)后針對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理評(píng)估和制訂護(hù)理計(jì)劃。
1.2.4 課堂討論 組織專業(yè)老師對(duì)授課進(jìn)行討論,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
1.2.5總結(jié)、評(píng)價(jià) 在課堂討論結(jié)束后,教師根據(jù)各小組角色扮演和討論發(fā)言情況進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng),提高學(xué)生正確理解書本含義。參與意識(shí)角色適應(yīng)能力增強(qiáng)理論知識(shí)的系統(tǒng)理解明顯提高活躍課堂氣氛激發(fā)學(xué)習(xí)興趣提高學(xué)習(xí)積極性課堂主動(dòng)有所學(xué)生提高。
1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法
1.3.1期末理論考試 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生采用期末考試教學(xué)效果評(píng)價(jià),試題選用客觀題。從護(hù)理上崗證題庫中抽取,對(duì)比理論考試成績(jī)了解2種教學(xué)方法教學(xué)效果的差異。
1.3.2問卷調(diào)查 在課程開始前,開始半,結(jié)束后,對(duì)兩實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,了解學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的主觀感受。調(diào)查內(nèi)容主要包括課堂教學(xué)效果和自身綜合能力是否提高等。調(diào)查采取不記名形式,當(dāng)場(chǎng)完成問卷并回收。本次調(diào)查共發(fā)放問卷112名,收回112份,有效回收率為99%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用 SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組期末考試成績(jī)比較 實(shí)驗(yàn)組及格率(82.5%,99/120)高于對(duì)照組(75%,84/112),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=0.000)。
2.2 學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)情況 問卷調(diào)查中,實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的認(rèn)同高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P= 0.000)。
2.3 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)教學(xué)方法可提升綜合能力的認(rèn)同情況 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生認(rèn)為角色扮演情景教學(xué)法對(duì)于綜合能力“有所提高”或“明顯提高”,主要體現(xiàn)在分析問題能力、解決問題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、自學(xué)能力、交流能力等方面。
3 討論
3.1角色扮演情境教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力,培養(yǎng)興趣。讓學(xué)生通過不同情境的角色扮演身臨其境地體會(huì)臨床護(hù)理工作的涵養(yǎng),能夠?qū)⒖菰锏睦碚撝R(shí)變得更為直觀和易于理解,達(dá)到事半功倍的效果。
3.2角色扮演情境教學(xué)法有助于角色轉(zhuǎn)變。角色扮演情境教學(xué)法是在課堂教學(xué)中結(jié)合臨床護(hù)理工作情境的教學(xué)方法,不僅讓學(xué)生換位思考,還能獲得了演練臨床實(shí)際工作的機(jī)會(huì)。傳統(tǒng)的理論忽視了如何培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力,對(duì)于從事于醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)學(xué)生非常有必要的。
3.3角色扮演情境教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。在情景模擬的過程中,學(xué)生,需要自學(xué)相關(guān)內(nèi)容、與組員協(xié)作和溝通,為每名學(xué)生發(fā)揮自己的特長(zhǎng)提供了良好的平臺(tái),在教學(xué)過程中,學(xué)生都發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng),為培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)營(yíng)造良好的環(huán)境,對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)有積極的推動(dòng)作用。
3.4角色扮演情境教學(xué)法可促進(jìn)教學(xué)水平的提高。在整個(gè)教學(xué)過程中,教師需要結(jié)合臨床實(shí)際提供適合教學(xué)的病例。在課堂教學(xué)過程中 ,教師還需要對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)給予及時(shí)的糾正和點(diǎn)評(píng)。
1.1一般資料
針對(duì)手術(shù)室護(hù)理學(xué)生存在的教學(xué)問題,建設(shè)性的根據(jù)具體課程安排引入25例模擬病例配合現(xiàn)場(chǎng)模擬教學(xué),并選擇兩個(gè)班次共244名護(hù)理學(xué)學(xué)生,隨機(jī)選擇一個(gè)班次采用情景模擬教學(xué)方式的123名實(shí)習(xí)學(xué)員作為觀察組,另一個(gè)班次121名實(shí)習(xí)學(xué)員采用傳統(tǒng)教學(xué)模式作為對(duì)照組。其中觀察組學(xué)員有男性65名,女性58名,均為大專生,年齡18~20歲,平均年齡(19.21±2.3)歲;對(duì)照組學(xué)員有男性65名,女性56名,均為大專生,年齡19~20歲,平均年齡(19.52±2.4)歲;兩組學(xué)員的性別、年齡、學(xué)習(xí)能力比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2教學(xué)方法
1.2.1觀察組
應(yīng)用情景模擬教學(xué)方式,首先進(jìn)行入科環(huán)境介紹,帶教過程中,通過對(duì)學(xué)員采用提問方式,了解學(xué)員學(xué)習(xí)情況,之后帶教老師根據(jù)情況補(bǔ)充答案,熟悉環(huán)境后通過觀看多媒體錄像的方式,幫助學(xué)員了解手術(shù)室護(hù)理的工作職責(zé)、工作范圍、以及重要的手術(shù)室注意事項(xiàng)和無菌操作內(nèi)容。其次注意師生互動(dòng),帶教老師給學(xué)員提出問題,讓學(xué)員自己找尋答案,之后幫助學(xué)員,彌補(bǔ)不足,幫助學(xué)員了解麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士等角色區(qū)別,通過25種場(chǎng)景模擬設(shè)計(jì),針對(duì)不同的病例討論不同術(shù)中護(hù)理重點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)員自己體會(huì)發(fā)現(xiàn)護(hù)理特點(diǎn),例如:通過模擬泌尿外科手術(shù)室護(hù)理,除常規(guī)護(hù)理外,還應(yīng)該關(guān)注心理護(hù)理,術(shù)前準(zhǔn)備、病情觀察等方面。通過對(duì)護(hù)理學(xué)員的一一解答,幫助護(hù)理學(xué)院增強(qiáng)理解能力。情景模式教學(xué),主要包括執(zhí)行口頭醫(yī)囑、輸血核對(duì)等,帶教老師對(duì)模擬教學(xué)進(jìn)行量化評(píng)分,帶教老師幫助學(xué)員更好地理解手術(shù)室護(hù)理的手術(shù)室知識(shí)和技能。再次,可以依據(jù)住院患者情況,模擬各種情況下術(shù)中病例,引導(dǎo)護(hù)理學(xué)員提出需采取的措施,如何避免并發(fā)癥以及術(shù)后回訪需注意的要點(diǎn)等。
1.2.2對(duì)照組
采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,僅給學(xué)員播放傳統(tǒng)授課視頻,傳統(tǒng)講解課程內(nèi)容。
1.3評(píng)定方法
通過問卷調(diào)查方式,了解學(xué)員對(duì)教學(xué)的滿意度(以百分計(jì),非常滿意80~100分;比較滿意60~80分;不滿意<60分);通過教學(xué)后,相同試卷的兩組學(xué)員考試的分?jǐn)?shù)(以學(xué)員的獨(dú)立實(shí)踐能力、術(shù)中操作能力兩方面考核),了解兩組學(xué)員的學(xué)習(xí)質(zhì)量即臨床實(shí)踐能力。
1.4觀察指標(biāo)
觀察實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度及臨床實(shí)踐能力考試平均分,統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)員的授課時(shí)長(zhǎng)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
把采集統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷結(jié)果及兩組相應(yīng)考試分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,配合卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)員的教學(xué)滿意度對(duì)比
觀察組學(xué)員對(duì)教學(xué)滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)以百分計(jì),滿意率達(dá)到99.19%。對(duì)照組滿意度為86.78%(P<0.05)。觀察組學(xué)員僅有一名學(xué)員滿意度偏低,說明觀察組學(xué)員應(yīng)用情景模式教學(xué)方法的學(xué)習(xí)滿意度明顯高于對(duì)照組的滿意度。
2.2兩組學(xué)員的臨床實(shí)踐能力對(duì)比
觀察組護(hù)理學(xué)員臨床實(shí)踐能力總平均分為(77.78±1.76)分,對(duì)照組護(hù)理學(xué)員臨床實(shí)踐能力總平均分為(62.27±2.35)分。觀察組學(xué)員的臨床實(shí)踐能力總平均分(77.78±1.76)分明顯高于對(duì)照組(62.27±2.35)分,(P<0.05)。
3討論
手術(shù)室護(hù)理是臨床專業(yè)性護(hù)理最嚴(yán)格的護(hù)理陣地,其對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)性要求較高,如何培訓(xùn)出更加專業(yè)的護(hù)理人員是醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的重中之重。之前我們一直應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式,傳統(tǒng)的教學(xué)模式忽視了學(xué)員的主動(dòng)性、實(shí)踐性;其針對(duì)手術(shù)室護(hù)理來說很難給學(xué)員以形象、生動(dòng)的展示,造成護(hù)理學(xué)員學(xué)習(xí)實(shí)踐能力不足,無法激發(fā)學(xué)員熱情,很難教育出適合臨床手術(shù)室護(hù)理的合格學(xué)員,對(duì)臨床是一大損失,今天我們通過情景模擬的教學(xué)方式激發(fā)護(hù)理學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣,改善教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到很好的效果。情景教學(xué)模式要求帶教老師做好課前授課內(nèi)容的各方面準(zhǔn)備,根據(jù)各種手術(shù)護(hù)理的需求,將理論知識(shí)賦予各種模擬場(chǎng)景,由護(hù)理學(xué)員自行演示開始,帶教老師從旁協(xié)助,提高護(hù)理學(xué)員的實(shí)習(xí)熱情。并通過邊學(xué)、邊做、邊教的訓(xùn)練過程,加深實(shí)習(xí)學(xué)員的理論知識(shí)和臨床護(hù)理操作實(shí)踐技能,促使教學(xué)質(zhì)量提高。情景教學(xué)模式可以幫助實(shí)習(xí)學(xué)生提高在手術(shù)中護(hù)理的配合能力。通過對(duì)25種場(chǎng)景模擬設(shè)計(jì),針對(duì)不同的病例討論不同術(shù)中護(hù)理重點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)員自己體會(huì)發(fā)現(xiàn)護(hù)理特點(diǎn),例如:通過模擬泌尿外科手術(shù)室護(hù)理,除常規(guī)護(hù)理外,還應(yīng)該關(guān)注心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、病情觀察等方面。能夠同各種手術(shù)患者進(jìn)行有效溝通,及時(shí)疏導(dǎo)患者對(duì)于手術(shù)的各種不良的情緒。參與手術(shù)室護(hù)理的學(xué)員不但需要常規(guī)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn),還要經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練,對(duì)設(shè)備和儀器的掌握必須精湛熟練,并熟悉其消毒保養(yǎng)的正確方法,能夠充分了解各種手術(shù)的具體步驟及注意事項(xiàng)。在對(duì)學(xué)員滿意度的問卷調(diào)查中顯示,應(yīng)用情景模擬教學(xué)模式的護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)員的滿意度明顯高于只采用傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)照組。說明護(hù)理學(xué)員接受情景模擬教學(xué)方式更具滿意度;我院的情景教學(xué)模式還需要進(jìn)一步完善,情景模式設(shè)計(jì)方案僅有25例,通過兩組比較學(xué)員實(shí)習(xí)實(shí)踐能力方面,其總平均分還是不完全滿意,未能超過80%,實(shí)習(xí)學(xué)生還不能完全掌握手術(shù)室護(hù)理的重要環(huán)節(jié),有些學(xué)生還不能完全掌握手術(shù)室護(hù)理的專業(yè)技能,在術(shù)中進(jìn)行護(hù)理配合方面依然存在很大缺陷。仍然需要帶教老師對(duì)情景模擬教學(xué)進(jìn)行深度探討、不斷在教學(xué)過程中進(jìn)行調(diào)整,逐步改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,進(jìn)一步培養(yǎng)能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)人才。
4結(jié)語
關(guān)鍵詞:情境教學(xué)方法;兒科護(hù)理;應(yīng)用
0引言
在實(shí)際的兒科護(hù)理教學(xué)過程中,存在著一個(gè)很大的問題,就是在有限的課堂時(shí)間內(nèi),學(xué)生無法全面、有效地掌握兒科臨床疾病的病理、癥狀、檢查方法、護(hù)理原則、診斷和護(hù)理措施等,無法很好地將理論知識(shí)運(yùn)用在臨床實(shí)踐中,臨床分析和解決護(hù)理問題的水平不高。因此,就需要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法,在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)法,不斷探索適合學(xué)生的教學(xué)方式,進(jìn)一步提高學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐水平。
1情境教學(xué)法概述
情境教學(xué)法主要就是指在課堂教學(xué)中,教師創(chuàng)設(shè)生動(dòng)形象、具體豐富的情境,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,提高學(xué)生參與課堂討論的興趣,進(jìn)而幫助學(xué)生強(qiáng)化學(xué)習(xí)的兒科護(hù)理知識(shí),熟悉和掌握在特定場(chǎng)景需要的一種實(shí)踐教學(xué)模式[1]。教師在具體進(jìn)行情境教學(xué)之前,應(yīng)該詳細(xì)設(shè)計(jì)課堂教學(xué)中采用的特定情境。
2情境教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的具體應(yīng)用
2.1創(chuàng)設(shè)具體的問題情境。
在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)法,教師要重視問題情境的創(chuàng)設(shè),設(shè)計(jì)能夠啟發(fā)學(xué)生深入思考、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的問題。比如:在講解幼兒生長(zhǎng)發(fā)育中的護(hù)理時(shí),教師如果一味遵循課本的章節(jié)照本宣讀,介紹幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的概念、有關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)以及相關(guān)計(jì)算公式等,就會(huì)降低學(xué)生的積極性。這時(shí),教師就需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一定的問題情境,有2個(gè)6個(gè)月大小的幼兒,一個(gè)是5.6千克,身高56厘米,另外一個(gè)是5.1千克,身高63厘米,設(shè)置問題:這兩個(gè)幼兒哪一個(gè)的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況更好?學(xué)生由于都知道,6個(gè)月大小幼兒的標(biāo)準(zhǔn)體重是6.5千克,可是他們都不符合標(biāo)準(zhǔn),學(xué)生就會(huì)充分展開思考,怎樣利用有關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。[2]學(xué)生在自己經(jīng)過思考和討論后,帶著這些問題聽教師講解,就會(huì)獲得良好的聽課效果。
2.2充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象力,創(chuàng)設(shè)模擬情境。
教師在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)法,需要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的聯(lián)想力,進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,保證課堂教學(xué)質(zhì)量。比如:教師在介紹幼兒溶血癥患者的護(hù)理時(shí),一般學(xué)生都知道出現(xiàn)溶血的母親血型是O型,幼兒是A型血或者是B型血。這時(shí),教師組織學(xué)生發(fā)揮自己的聯(lián)想能力,如果班里的女學(xué)生現(xiàn)在是O型,以后生的嬰兒是A型血或者是B型血,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)ABQ溶血的情況[3]。根據(jù)這些聯(lián)想問題,教師一邊幫助學(xué)生分析,一邊解答疑問,不僅使學(xué)生掌握了兒科護(hù)理的知識(shí),還進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生的主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、思考問題和解決問題的能力,從而提高了兒科護(hù)理教學(xué)中學(xué)生思維的積極性和嚴(yán)密性。
2.3通過多媒體教學(xué)中幼兒的臨床癥狀創(chuàng)設(shè)具體的情境。
教師在兒科護(hù)理教學(xué)中,應(yīng)用情境教學(xué)的方法,可以選用事先制作好的現(xiàn)代多媒體幼兒臨床片段,通過形象、豐富、直觀的展示,強(qiáng)化學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理的認(rèn)識(shí)。比如:教師在講解幼兒驚厥護(hù)理時(shí),由于分析幼兒驚厥的原因一直是學(xué)生學(xué)習(xí)的一個(gè)難點(diǎn),因此,教師就要吸引學(xué)生的注意力,在具體講解之前,把制作好的多媒體視頻展示給學(xué)生看,視頻中一個(gè)4歲兒童發(fā)生全身抽搐,教師就可以設(shè)置問題,這個(gè)小孩可能有過什么病史?之前應(yīng)該做過什么檢查?主要的病因是什么?應(yīng)該怎樣進(jìn)行護(hù)理診斷?提供什么護(hù)理措施[4]。教師可以先組織學(xué)生自己思考,然后將學(xué)生的回答與兒科臨床護(hù)理實(shí)踐結(jié)合起來進(jìn)行分析,通過在多媒體上展示問題的答案,深化學(xué)生的理論知識(shí),激發(fā)學(xué)生的兒科護(hù)理學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量。
2.4設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模擬情境。
在兒科護(hù)理教學(xué)的過程中,教師可以組織學(xué)生利用模擬科病房的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和儀器,創(chuàng)設(shè)一定的模擬情境,提供給學(xué)生充足的動(dòng)手機(jī)會(huì)。比如:在講解幼兒窒息復(fù)蘇全面護(hù)理時(shí),教師組織學(xué)生進(jìn)行所用物品的準(zhǔn)備,實(shí)施幼兒全過程復(fù)蘇護(hù)理。通過這種實(shí)踐練習(xí),不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力,而且還能夠提高學(xué)生的協(xié)作能力和思維水平。
3情境教學(xué)法的應(yīng)用實(shí)施效果
在兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)的具體教學(xué)過程中,對(duì)學(xué)生采取情境教學(xué)的方法,取得了良好的教學(xué)效果,學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度從以往的被動(dòng)接收逐漸向主動(dòng)探索轉(zhuǎn)變,臨床護(hù)理中分析問題和處理問題的水平得到明顯提高,與教師能夠很好地進(jìn)行課堂互動(dòng),教師授課的模式豐富多樣,形象生動(dòng),有效改變了傳統(tǒng)單調(diào)的教學(xué)方式,進(jìn)而活躍了兒科護(hù)理教學(xué)的課堂氛圍。在兒科護(hù)理教學(xué)的過程中,對(duì)情境教學(xué)方法的報(bào)道和應(yīng)用還比較少,可是情景教學(xué)方法是將現(xiàn)代先進(jìn)心理學(xué)所表達(dá)的人的心理活動(dòng)作為前提和基礎(chǔ)的教學(xué)模式,能夠很好地引導(dǎo)學(xué)生全方位地思考和理解課堂教學(xué)內(nèi)容。情境教學(xué)方法有其自身的優(yōu)勢(shì)的作用,同樣也具備一定的局限性。所以,在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)方法時(shí),教師需要主要幾個(gè)問題:第一,在設(shè)計(jì)具體的情境問題時(shí),要以當(dāng)前的教學(xué)目標(biāo)為依據(jù),不能為了重視情境應(yīng)用的效果,忽視兒科臨床知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用。第二,教師需要按照教學(xué)的實(shí)際需求,選取合理、科學(xué)的情境教學(xué)方法,不能夠?yàn)榱诉_(dá)到課堂教學(xué)的效果,生搬硬套不適宜的方法。第三,在具體應(yīng)用情境教學(xué)方法時(shí),要結(jié)合兒科護(hù)理的實(shí)際教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計(jì)的問題情境和模擬情境要具有科學(xué)性和合理性,注重其新穎性和靈活性,進(jìn)一步完善兒科護(hù)理的教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量。
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